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开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产科门诊医生,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:妇产科 男学生 教学改革
1 男学生在妇产科实习中存在的问题及影响原因
1.1部分男学生缺乏学习主动性
部分男学生认为毕业后不会从事妇产科工作,不愿把时间、精力用在妇产科。同时,性别差异也造成了男生产生一种本能的对这门学科的心理抵触。因此,常常找各种借口缺席。
1.2受传统观念和社会不良风气的负面影响
由于妇产科涉及到个人隐私,再加上受传统观念和社会偏见的影响,患者与家属不愿配合妇产科临床教学的事件时有发生,不愿意在学生,特别是讳忌男性学生在场时作示范,更不愿接受男同学在老师指导下,做妇科检查 [1]。
1.3个别教师对带教男学生有畏难情绪
临床教学的个别教师认为教女性学生容易,教男生难,男生在场容易影响门诊量,以至影响教师本人的劳务费,所以对男生的临床教学重视不够。
1.4 忽视对医学伦理学的学习
妇产科学是一门特殊的学科,它的任何一项工作都受到伦理学和法规的约束[3],如计划生育中的人工流产、中期引产,非治疗性的手术操作占了绝大多数,医学伦理学时时刻刻都在影响着医疗的判断、决策和行为准则。
2 教学改革及举措
2.1 坚持岗前教育 引导学生树立正确的观念
首先,必须转变观念,让男学生认识到学好妇产科的重要性。从历史上看中国顶级的妇产科大夫基本上是男性,美国94%的妇产科大夫也是男性[4]。妇产科属于外科学系统,男医生比女医生在该领域更有优势。人是一个复杂的整体,不论今后当哪科医生,都必须具备全面的知识。我们用临床病例作为典型的教学范例,让学生牢记。一位青年腹痛去医院治疗,当班内科医生考虑为消化道疾病,予抗炎留观治疗,但病情越来越重,等到上级医生检查后考虑宫外孕并请妇产科医生会诊时,患者的血压已经无法测出,一个鲜活的生命就这样消失了。
2.2 创造良好环境,在制度上保证实习计划的完成
妇产科的临床实习时间为七周,按照教学大纲要求,学生分别实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区、产房。因实习时间短,每个实习科室均有一位副主任以上的医师承担负责实习的安排。同时对门诊的科室要求每周一次小讲座,病区每二周不少于一次教学查房、病例讨论。医院每周举办一次院级学术活动。妇科检查、产前检查每位学生操作不少于各20例,人流室上台不少于1次,妇科病区、产科病区手术助手不少于1次,管床不少于10张。
2.3 重视技能培训,使男学生能顺利进入临床实习
由于妇产科教学的实践性很强,我们专门安排一位主任医师进行临床技能培训。先在妇产科模型上操作,合格后才有资格进入临床实习。实习结束后,我们仍派一位主任医师对每位学生进行检查,不足之处给予再辅导。通过抓入科与出科两个关键环节,所有男学生均能掌握妇产科的基本操作。我们要求的妇产科的基本操作包括:妇科两合诊、宫颈刮片、四步触诊、听胎心、宫高、腹围的测量。
2.4 严格挑选带教教师,定人带教
临床带教的方式是决定实习质量好坏的关键环节。我们实施定人带教法,严格挑选带教教师。我们选具备较丰富的专业理论和较强的临床操作技能,且有一定带教能力的医生进行带教。他们具有职业责任感,对患者有爱心、耐心,对学生热情、认真负责,特别是对男学生的教学有经验者优先。
2.5 充分调动男学生的学习积极性
充分调动男学生的学习积极性是愉快主动学习的内在动力,是保证男学生完成妇产科实习的关键。带教老师在妇产科教学中常须灵活采用各种不同的教学方法或手段来保持男学生浓厚的学习兴趣,只有这样才能充分调动男学生的学习积极性。
2.6 善于与病人沟通与交流
在妇产科实习中并非所有病人都排斥男学生,我院年门诊量62万余,年分娩量7千余,有大量的病人和病种满足实习需要。在请患者作为教学样本时,首先征求患者的意见,尊重病人的选择。在带教之前先向病人交流一次,并解释教学原理,教学的重要性,使男学生和病人之间的距离缩短。
2.7 教学模式的转变
随着教学改革,我们将以“教师为中心”的教学模式转变为以“学生为中心”的教学模式,并且根据不同的内容灵活用不同教学法加“直观式”、“学导式”、“启发式”、“讲授式”等教学法,充分调动男学生的学习积极性。
2.8 重视医学伦理学在临床教学中的应用
实习过程中男学生在采集病历及门诊中均必须与患者面对面交流沟通。事先,带教教师带领学生复习问诊的技巧、妇产科常见症状的特点及妇产科操作要点,力求熟练;其次,接触患者时,医生和患者的定位应明确,自信不怯场。
2.10 定期评价教学工作不断改进
为了使临床教学工作顺利进行并收到预期的效果,每批学生实习结束后,均进行教学评价。我们设计了小讲座评价表、专题病例讨论评价表、教学查房评价表、实习教学质量评价表、教学反馈表,请学生与教师填写。通过开座谈会、“背靠背”的评价,了解学生对教学形式、内容的意见和建议,了解学生临床实习中的问题和困难,了解教师带教中想法,针对问题及时协调,不断完善和保障实习目标的实现。
参考文献
1 潘荣化,顾秀平:临床教学权利冲突及法律平衡,中国医院管理, 2004,22(9):14-15。
2 麦倩挚:当代医学生的思想现状和教育对策,山西医科大学学报(基础医学教育版),2004,(1):99-101。
关键词 人工流术 B超指导 手术并发症
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.062
人工流产术是避孕失败的补救方法[1],占妇科门诊手术的绝大多数。而人工流产可出现出血多、子宫穿孔、人工流产综合征、漏吸、吸宫不全以及远期的宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发不孕等并发症的发生。早期妊娠人工流产术,一般在保证手术质量,严格遵守操作规程时,并发症发生率很低,约为0.94%,但少数人仍有可能发生并发症[2]。
如何减科宫腔操作手术的并发症,是目前妇科领域的新需要。为了减科门诊手术的并发症,减少患者的痛苦,保障广大妇女的生殖健康,我院采用了BELOSN700型B超监视妇产科手术仪进行手术,该手术仪将超声诊断仪与电动吸引器有机结合,对人工流产术进行实时监控,手术医生在B超指导下手术,避免了单凭感觉和盲视状态下操作的手术,大大提高了手术的效率、准确率和成功率,减少了手术并发症的发生。从2008年1月~2008年6月,我院应用B超监视妇产科手术仪进行人工流产468例,取得了较好的效果,现报告如下。
资料与方法
2008年1月~2008年6月在我院进行门诊妇科手术的病人,选择968例人流术,而且均是在我院经腹部 B型超声,确诊为早孕的妇女。将968例人流术患者随机分成治疗组和对照组。治疗组中的468例应用BELSON700型B超监视妇产科手术仪进行人工流产,另500例采用常规人工流产术作为对照组。两组在年龄、孕次、孕周及高危因素等方面,差异均无显著性(P>0.05)。
方法:采用BELSON700 B超监视妇产科手术仪进行人流手术。术前排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,将体积小巧、广角辐射、探测视野清晰的可视探头固定套在特制的窥阴器后叶或前叶,将带有探头的阴道窥阴器放入阴道,阴道内的超声探头于穹隆处,稍微活动窥器,使超声屏幕上清晰显示子宫及宫腔,要明确子宫的大小、形态、位置及妊娠囊着床的部位,正确引导手术器械沿子宫曲度进入宫腔。在人流手术时,吸管找到孕囊后直接负压吸引,准确吸出孕囊及蜕膜组织后,再稍微活动窥器以观察宫腔及两侧宫角,当图像显示宫腔闭合,宫腔线清晰、连续、回声均匀,而且达两侧宫角时,即可认为宫内无组织物残留。
统计学方法:组间比较用t检验,计数资料采用X2检验。
结 果
两组手术比较:治疗组手术时间2~8分钟,术中出血量3~12ml;对照组手术时间3~10分钟,术中出血量4~15ml。两组相比较差异均有显著性(P
两组术中、术后并发症的比较:治疗组中,出现手术并发症的患者有2例,发生率为0.42%;对照组中,出现手术并发症有12例,发生率为2.4%。两组相比较,X2=5.28,P
讨 论
在传统的人流手术中,单凭医生的手感和经验,是不能像外科手术那样在直视下进行操作的,因此存在着常见的流产不全、漏吸、子宫穿孔等情况。在盲视状态下的人工流产术,由于子宫过度前倾或后曲,子宫角部妊娠,使器械不能到达手术部位,而造成漏吸或穿孔[3]。实时超声引导下,能清晰显示子宫轮廓、宫口、宫腔线、孕囊着床部位,吸管可准确到达妊娠处进行吸取,缩短了手术时间,减少了宫腔的操作和术中出血,从而大大减少了并发症的发生。史莉等[4]应用B超引导进行可视无痛人流术,取得了良好的效果,但需要B超医生和妇产科医生密切配合。而B超监视妇产科手术仪的使用,仅需妇产科医生单独操作,手术者左手根据需要,随时轻轻移动带探头的窥器,即能实时超声引导,动态观察手术全程的宫腔情况[5]。另外在术后随访中,要求受术者手术后半个月或第1次月经复潮后,来本院复诊或电话追踪,了解是否流产完全及术后月经改变情况。
应用B超监视妇产科手术仪进行人工流产术,由于原理清晰,明白易懂,病人很容易接受,对于从事手术操作的医务人员来说,更是找到了好帮手。它相当于术前评估、准确定位、术中指导、术后彻底检查等,从而保证了手术操作的质量,使手术时间缩短,术中出血量较少,手术成功率提高。而且术中、术后的并发症明显降低,有效地保证了广大妇女的生殖健康。
参考文献
1 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:373.
2 曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2004:2840.
3 赵静,张哲,桂欣.B超监视妇产科手术仪在宫腔操作的临床体会.中国医药导报,2007,4(28):155-156.
数字
妇产科遭遇男医生
当你在妇科门诊遇到男医生时,你会怎么办?在某网站随机调查的13000名网友中,其中41.36%的受访者表示“感到非常尴尬和难堪,因此拒绝就诊”;35.70%的受访者表示“尽管会有点紧张和别扭,但还是会接受检查”;还有17.42%的受访者认为“无所谓,只要是好医生就行”;调查显示,仅有5.52%的受访者“愿意找男医生”。
争锋
介意派
男医生增加心理压力
那些妇产科男医生都是一副见多了无所谓的样子,看着就让人感觉讨厌!我不想职业歧视,可是你不尴尬人家女孩子尴尬啊!本来产前检查就是涉及女私的,如果此时又是一个男医生,准妈妈面临的心理压力就会更大。所以,当我选择医院的时候,我很在意她们的产科是否有男医生。――准妈妈apple
男医生碰我就起鸡皮疙瘩
如果是做B超我还可以接受,要是其它的检查我肯定接受不了。前段时间因为喂奶不当,起了炎症去医院按摩。恰巧当时女大夫都比较忙,最后就让一个男大夫给我按摩,整个按摩过程中我浑身都在起鸡皮疙瘩,好在按摩时间不长。――薇薇de麻麻
选男医生是无奈之举
给我做剖腹产的也是男医生,当时哪还想得了那么多。不过,如果看妇科我肯定不会要男医生检查。――花生妈
不介意派
男医生好沟通、更体贴
当得知我的产科医生是男医生的时候,我和老公都很坦然,我甚至还有点窃喜。作为男人心胸广,会让着女人,所以男医生更好沟通,要是换成女医生可能就会比较麻烦了……在医院里认识的准妈妈们都对这位男医生印象极好。他总是以男人特有的豁达和幽默打消准妈妈的种种焦虑,安慰着我们。――小小赵
医生的医术才是最主要的
去医院看病,医生的医术才是最重要的,性别都是次要的。那些妇产科男医生的医术都很高,检查手法轻,态度好,让人一点都不感觉难受……当然第一次遇见男医生有点不好意思,当着陌生男人脱裤子总有点尴尬,但医生毕竟是医生,他们是为了治病。――果冻宝宝
患者就是皮肉和骨骼
我和朋友上次去医院做乳腺常规检查,也是男大夫,当时我就感觉有点尴尬。但是我的朋友也是个医生,她说在他们医生眼中,男女都是皮肉和骨骼组成的,没什么特别。――萌宝
“我们不是变态,是‘中性人’”
“呀!怎么是个男的?”一位女士刚走进郑兴邦的诊室扭头就跑了出来,并且嘴里还嘟囔着,“真变态!一个大男人干什么不好,专爱看女人病,谁愿意了衣服让你看啊……”
自从2006年来到北京大学人民医院妇产科做见习医师开始,32岁的郑兴邦已经见惯了这种尴尬的场面。记得刚开始出普通门诊时,由于患者挂号时不知道郑兴邦是男大夫,所以有不少“走错了门”转身就走的患者。还有的病人虽然坐到他面前,但扭扭捏捏、遮遮掩掩地,弄得气氛非常尴尬,最后还是被郑兴邦送去了隔壁女医生的诊室。
“做检查时可能听胎心、取阴道白带、做内检,有时候我们大夫还需要了解患者的夫妻生活……毕竟多数老百姓的思想还是比较保守的,有些女性不愿意在男医生面前暴露自己,也是可以理解的。再加上,当时我还是一个年轻的大夫,难免让患者有些担心。所以遇到这样的患者,我就会劝她们去找女医生就诊,既减少了尴尬,也避免了不必要的纠纷。”
郑兴邦记得,那段时间整个妇产科总是熙熙攘攘、人满为患,各个诊室门口都排起了长龙,只有他的诊室外是门可罗雀。偶尔来了一个患者,还是来开药的。进了门,既不说病情,也不说症状,就让郑兴邦给她开药。完事后,人家转身就走。
幸好,当时的妇产科主任和师兄们经常安慰他。“你现在太年轻了,我们刚来到医院时也跟你一样。”“等你看起来老一点、经验丰富了,患者也就容易信任你了。”“别人说闲话你就当没听见,有些地方还出现过患者大吵大闹,男大夫挨骂、挨打的呢!”
“其实,我们妇产科男医生不是变态,穿上这身白大褂,我就是一个中性人。”自从2000年进入北京大学医学部以来,在郑兴邦眼里,病人没有男女之分。“当患者脱下衣服时,即使是闭月羞花、天姿国色,在医生眼中顶多就是一张解剖学图纸,眼前面对的就是一个器官,跟外科没有任何区别。医生当时满脑子想的都是患者得的是什么病,如何才能对症用药。只有当脱下白大褂之后,我们才是正常人。”
然而,郑兴邦的想法,患者又怎么知道呢?
“说到底还是当时自己的资历不够、医术不高。”郑兴邦回忆,那段时间他对尴尬的现状做足了思想准备,一心想着提高业务,争取早日赢得患者的信任。并且,作为一名妇产科男医生,他还要特别注意仪表和言谈举止。头发不能乱、不能长,穿衣服不能太随便,更不能佩戴任何饰物……
“因为职业,相亲对象扭头就走”
与工作上暂时的不顺利相比,生活中的烦恼更多。
由于母亲原来是医院的会计,所以当年郑兴邦报考妇产科专业时,家里并没有什么反对的声音。“其实,我主修的专业是生殖医学,属于妇产科学专业的一个分支。所以,进入医院以后就要从妇科、产科轮流做起。无论是产前检查、跟着助产士接生,还是配合主刀医生进行剖腹产,一样都少不了。”但是,一般遇到同学、亲朋,郑兴邦只说自己是搞生殖医学的,对“妇产科”3个字却只字不提。
在郑兴邦看来,虽然他的老家合肥也是个省会级城市,但还是有很多人不能理解自己这样一个妇产科男医生。
记得有一次,郑兴邦回到老家参加朋友的婚礼,当周围的男士得知他是一名妇产科医生,便纷纷投来羡慕的目光。还有人笑嘻嘻地凑过来,称赞他会选职业、有眼福,天天都能看到许多衣服的漂亮姑娘……这让郑兴邦感到十分恶心。
从此以后,郑兴邦更会小心翼翼地隐藏身份,尤其是遇到老同学聚会等场面,否则可能就会被戏称为“妇女之友”。
“无论是读初中还是读高中,我念的都是重点校,而且是班里前几名的学生。如果现在告诉老同学我从事的是妇产科,他们一定会很诧异。再看看,原来念高中时的旧同学几乎都到国外发展了,不是做投行主管就是IT精英,而自己却只能‘混迹’在妇产科里……”
不仅如此,妇产科男医生这个头衔也差点耽误了郑兴邦的终身大事。
自从郑兴邦进入妇产科以来,周围的同事也没少给他介绍女朋友。起初,对方一听是医生都非常高兴,可当得知他这个医生是“专治妇科”时,马上就拒绝了他。还有的相亲对象一听说他是妇产科医生,连见面都省了,直接就告诉介绍人――“不行!”
“当时我还年轻,所以也没怎么发愁。而且,男医生的终身大事多数都能内部解决,同行更能够相互理解。但是,做医生确实比较辛苦。所以,我可不想找一个和我一样忙的,谁也没办法照顾家……”
不过,郑兴邦终于还是找到了属于他的缘分。
郑兴邦和女友谈了3年的恋爱,今年成功领证,过起了幸福的小日子。在郑兴邦看来,之所以谈了3年恋爱主要还是为了考验对方是否能够接受他的“妇产科医生”身份。
记得初次见面时,郑兴邦总结了之前的经验教训,没敢告诉对方自己是妇产科医生,直到交往了两个月以后才“亮明”了身份。虽然女友当时坦然接受了,但是真正的考验还在后面。
由于妇产科的工作特别繁忙,生殖医学门诊每天还要监测患者的排卵日,所以郑兴邦一个月也很难休息一次,几乎是全年无休,所以像陪女友逛街、吃饭、看电影这种事几乎就是一种奢求,因为医院临时有手术而爽约的次数可谓不计其数。记得最严重的一次,郑兴邦和女友约好了小长假一起去杭州,连飞机票都买好了,结果因为医院出现突发状况,郑兴邦不得不退了机票,赶回了医院……
“整天看着别人谈恋爱甜甜蜜蜜的而我却整天不见踪影,她心里肯定也不好受,不过,我的工作就是这个性质,要想以后生活在一起,她必须得接受这个事实。其它科室逢年过节的时候可以把手术错开,但是妇产科可不行,生孩子可不管今天是除夕还是端午,而且越是过节工作就越忙。别说陪女朋友了,自从2006年来到妇产科,连续8年我都是在医院过的除夕,没有回家陪父母吃过一次年夜饭。”
说到此处,仿佛一下子触到了郑兴邦内心最柔软的部分,他眼睛发红,连连表示对不起父母,对不起妻子……
“‘保大人还是保小孩’是艺术加工”
妇产科医生有那么忙吗?生孩子有什么难的?谁还不会生孩子?
然而,在郑兴邦看来,妇产科是整个医院中风险最高的科室。
2011年一个冬天的夜晚,正在值夜班的郑兴邦接到了一位被紧急送来的孕妇。只见她两眼上翻、牙关紧闭、持续抽搐,并且陷入了昏迷……原来,这名产妇姓刘,37岁,当初做的是试管婴儿,如今宝宝刚刚28周。通过检查发现,这名孕妇患有重度妊娠高血压综合症,血压达到170/110毫米汞柱,伴有抽搐症状。如果继续妊娠,可能引起母亲心、肺、肝、肾等多脏器功能损害,危及孕妇的生命安全。并且,孕妇腹中的胎儿也出现脐动脉血缺失,随时可能因为缺氧而胎死腹中,需要马上手术。
“好像还没到预产期,就这样剖腹产不好吧!”
“如果现在不立刻剖宫产,母亲孩子可能就都保不住了。”
听到郑兴邦的解释,这位准爸爸方如梦初醒般在手术同意书上签上了名字。
这是一场和死神赛跑的手术。凌晨3时10分,医生刚打开产妇的宫腔,羊水便一涌而出,护士立即手脚麻利地将羊水吸尽,一个小宝宝才露了出来。3时20分,郑兴邦将手轻轻垫在胎儿的头下,另一个医生熟练地用手缓缓挤压产妇的腹部,胎儿就“蹦”出妈妈的肚子。“体重1350克,是个女儿!”那一刻,郑兴邦比自己当上爸爸还要兴奋……
然而,胎儿娩出之后产妇突发大出血,出血量达1500多毫升。要知道产后出血往往是导致产妇死亡的第一“杀手”,如不及时抢救,可直接导致产妇死亡。幸好,经过6个多小时的抢救产妇脱离了危险,被转入了z重症监护室,刚出生的女婴也因为是早产儿被送入了新生儿培养箱。几乎过了一个月,母女二人才能够出院,算是基本痊愈。
其实,像这种高危产妇在妇产科非常普遍,郑兴邦已经记不得做过多少次这样的剖腹产。“像电视剧里那种让家属选则‘保大人还是保孩子’的情况,绝对属于艺术加工,在现实中几乎不会发生。在实际操作中,我们会以‘母亲安全,婴儿优先’为原则,全力保障母子平安。除非遇到母亲的生命已经到了无法挽救的地步,否则都会以母亲的生命安全为第一位,不会让家属来做‘保大人还是保孩子’的艰难抉择。”
每当成功救治了患者,看着“死而复生”的大人孩子时,郑兴邦就会感到自己所有的付出都是值得的,感到自己存在的意义。
“男医生体力更好,下手更果断”
“目前国内的医生并不是一个性价比很高的职业。如果单从经济上考虑,我甚至感觉收获与付出并不成正比。”郑兴邦坦白地对记者讲。
据郑兴邦介绍,每天早上他一定要吃得饱饱的,但是水却不敢多喝。因为8点就要开始做手术,经常在手术台旁一站就要站到晚上,也不知道什么时候才能吃上午饭,更不能做着做着手术突然出现尿急。尤其要是赶上前一天晚上值夜班,遇到七八个急诊的手术,第二天早上查完房之后又要进手术室……这对医生的体力绝对是一个考验。
“从这一点上看,男医生还是具有一定优势的。并不是说女医生就承受不了这种工作强度,但是客观上说,男医生的体力更好。妇产科的女医生在同理心上具有优势,她们更能够理解患者的痛苦,这一点可能是我们男大夫的先天不足。但是,作为男性,面对突发事件可以更冷静地去应对,处理起来也更果断一些。其实在国外,妇产科的男医生能够达到70-80%,在美国甚至能够达到90%以上。”同时,郑兴邦也表示,随着社会的发展,现在能够接受的妇产科男医生的患者也越来越多。当然即便有些患者不能接受也可以理解。
所以,郑兴邦在出诊时也要注意察言观色,并且注意举止。例如,如果身体检查时看到有的女患者面露难色,那就不能马上要求患者接受检查,而是要先问问她是否心里还有疙瘩?要不要换个女医生检查?“其实,我们也不会给特别熟悉的异性朋友做检查,即便是有异性朋友来找我,我也会把她推荐给其他的女医生。像是医院的医护人员、医护人员的妻子,如果做检查一般也都是找女医生。当然,这种做法只是“特例”,是他们站在个别女患者的立场上体贴入微地考虑她们的感受从而做出相应的‘妥协’,并不意味着人人都应躲避、排斥妇产科男医生。”
在郑兴邦刚刚出诊、经常挨白眼的那一时期,一位中年患者的鼓励让他至今难忘。“当我发现有人找我看病、做检查时,我一下子就愣住了,再加上那时候业务掌握得还不扎实,做检查的时候有点紧张,手也有点发抖。那位患者好像感觉到了,不仅没生气,反而一直安慰我,并且告诉我她儿子也是医生,让我不要紧张……”
“感谢每一位患者,感谢她们的信任。”在郑兴邦看来,当一个患者把自己的健康、生命交给医生的时候,医生只有认真工作才是对这份信任最好的回报。
提示
医院指引放心就诊
对于需要向男性医生交流隐私问题、进行妇检等,许多病患总是觉得不安和尴尬,其实对医生来说,那只是个存在病理的病灶区。而且,对于患者权益的保护,医院已经有一套系列的行为规范指引,患者可以放心就诊。
对于男性妇科医生,凡进行涉及隐私的妇科检查、手术等,都必须有第三者在场。
检查过程中如果感到不适应,患者应随时向医生或其助手提出。
妇科检查时,医生必须戴上手套;进行妇检时,患者只需要脱掉一条裤腿,另一条可以保留在腿部。
无性史的未婚女性应先声明,一般只进行检查。如因病情需要,需进行阴道内的器具检查,必须经本人或监护人同意,且应尽量用小型窥器进行。
记者手记
别轻易对男医生说“不”
在采访中,妇产科的男医生们都表示:“自己没有电视剧中的主人公那么有钱,不像他们有那么多时间谈恋爱,剧中的医学常识更是漏洞百出。”不过,医生们也认为医疗剧也有可赞之处――在一定程度上让老百姓了解了医生的状态、减少误解,在协助调节医患关系层面还是有功劳的……
关键词:护理模式;就诊流程;患者满意度
深圳是年轻的城市,暂住人口占的83.45%,全市人口年龄平均25~37岁,育龄妇女占总人口的44.98%,平均文化程度在中专及以上教育程度的仅占15.21%,而只受过初中及以下教育程度的人口比例高达66.52%。因此,对于深圳医院的妇产科门诊来说,门诊量非常大,医生护士的压力更大,与患者的沟通造成了障碍,常规的护理模式使患者的满意度不高,通过改变护理模式,使患者对护理满意度达到95.34%以上,现将方法报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院2011年与2012年1~10月妇产科门诊患者,对2011年1000分问卷进行评估、分析,总结经验教训,按照卫生部《优质护理服务》要求改进2012年的妇产科门诊的工作流程,针对患者不满意及投诉事件进行分析整改,逐项落实;人性化管理护理人员,先让工作人员满意,继而使其在工作中充分发挥工作热情和积极性,达到患者满意的目的。将实施前后两组进行相对照分析。两组护士学历、职称、业务能力,患者性别、年龄、职业、文化程度、疾病种类等方面比较均无统计学差异(P>0.05),具可比性。
1.2方法
1.2.1人性化管理护理人员 本着先让工作人员满意,才能让患者满意的原则,从而达到优质护理服务最基本的目标-患者满意。解决门诊护士的实际问题,帮助护士进行职业规划,不断提升自身的学历教育及技术能力,根据护士的能力确定岗位;注重护士心理健康教育,深入了解护士的家庭情况,人性化排班,使护士安心工作,减少后顾之忧,减少对工作的倦怠感。让人性化管理在工作压力与工作倦怠之间进行充分的调节,使护士在工作时间全身心地投入到门诊护理工作中,想患者所想,帮助患者尽快就诊,不断提高门诊的护理质量。
1.2.2优化门诊就诊流程,减少患者等待时间 ①实施了电话、网络预约挂号系统,减少了患者排队挂号时间,使患者可以根据预约时间、医生就诊,减少排队时间。②配备患者叫号系统,利用电脑自动化的科学管理功能代替人工排队的系统,减少拥挤、夹塞、混乱、个别人的插队而发生争吵及排错队等现象;不仅免除患者站立之苦,患者也不用担心失去在队列中的位置,为患者提供良好的等候环境和工作环境,减少患者就诊时候的焦虑情绪。③根据不同疾病制定就诊流程与指引,使患者明白就诊的步骤、各功能科室的楼层与诊室,减少患者就诊半径。④保护患者隐私,配备封闭的治疗环境,采取绝密保管医疗资料措施等。改善服务态度和服务方法,尤其不要大声询问患者的病况,以患者心理上能够接受为宜。设立"一米线",患者检查时杜绝男家属进入,这些措施由于有效地保护了患者的隐私而受到患者的欢迎。将"维护患者隐私权是对患者最起码的尊重",作为护理管理中一项重要的工作来做。⑤"孕妇学校"前移到候诊区:制作了产前、产后、新生儿护理的健康教育知识宣传片,和在候诊区放置新生儿模型、沐浴物品,让孕产妇在等候时实际操作练习,生动的教育片播放和与孕妇、家属互动,减少了患者候诊时候的焦虑不安情绪,以平和的状态就诊,增进了护患交流时间,使患者更信任护士、医生和医院,减少了不必要纠纷。⑥在门诊候诊区域放置空调,使患者在夏季就诊时更加舒适,减少因天气燥热引起的烦躁情绪对护士的无理发泄。
护士每天下班前对各个诊室进行彻底清洁、物品补充完整,使医生在次日能够及时开诊,减少因护士的原因造成的患者就诊延误,让医生更加满意。
1.3观察指标
1.3.1患者满意度 以问卷调查的方式调查实施前后患者及家属对门诊的就诊流程、环境设施、健康教育、疾病就诊指引、护士言谈举止及护理态度等方面的满意度,并于实施前后进行对比分析。
1.3.2护理质量 由护理部质控小组按照医院护理管理指控指标于实施前后对门诊护理质量进行评价,并对前后结果进行对比分析。
1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计软件,两样本均数比较采用t检验,率的比较采用x2分析,以P
2 结果
通过改变护理模式,患者对妇产科门诊的就医流程、设施、环境、健康教育、疾病就诊指引、护士言谈举止及护理态度等方面的满意度均显著提高(P
3讨论
卫生部于2010年在全国卫生工作会议上提出"创建优质护理服务示范病区"的理念,以满足患者的需求、提高患者的满意度为首要任务的精神。我们针对妇产科门诊患者满意度调查中存在的突出问题,进行了讨论与持续改进:首先改变了固有的护理管理模式,由原来的功能制护理管理到人性化护理管理管理,从单纯地注重护理质量到关心、理解护士的工作和生活、注重护士情绪的管理,让护士安心于目前岗位,帮助护士不断提高自身修养,通过规范化培训使护士的护理技能和专业知识不断提高,在专业上让患者更加信任,也让护士职业神圣感不断提升,达到让护士满意才能到让患者满意的目的;通过改善患者的就诊环境与流程、不断改变健康教育模式,让患者候诊时间缩短,保护患者隐私,让患者得到应有的尊重和理解,减少患者因焦情绪。
综上所述,通过改变护理管理模式,不但提高了护理人员整体素质和护理工作质量,也使得患者满意度、医院满意度和社会满意度的不断提高。
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生部.2010年"优质护理服务示范工程"活动方案.
[2]刘庆素,安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理,2007,6(21):21-23.
[3]任辉,李景波,宫海燕.医院人性化护理服务的思考与实践[J].重庆医学;2006.01.
上学期学校xx市中医院科室参加实习,医院的设备比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的实习情况。
收获最大的课室是内儿科。
内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。
在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急诊科。
急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀: 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做X线和CT检查以明确受伤部位和程度。
最有意思的科室是妇产科。
本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。 接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。
还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……
短短的实习生涯已经结束,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。
作总结不是停留在纸面上的形式主义,而是应对过去进行的一次深刻的自我批判,为自身的提高做出应有的努力。下面是小编为大家整理的关于妇产科医生个人工作总结最新,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
妇产科医生个人工作总结最新1不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的.指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇产科医生个人工作总结最新220--年度以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、思想和理论以及江领导的等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨。
在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
一年以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例,独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术,无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生个人工作总结最新3这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培育团队意识,倡导协作精神。
二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
1。每周组织营业进修,并做好进修记实。
2。每月进行一次考试。
3。工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1。给妊妇黉舍供给授课内容,配发宣传册。
2。门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3。住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4。积极介入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5。配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的`赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教,育网|汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725。0元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。医学教,育网|汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可。
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
妇产科医生个人工作总结最新4即将过去的20--年,对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使医护人员尽快成熟,成为科室技术骨干。
1。每周组织业务学习,并做好学习记录。
2。每月进行一次考试。
3。工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把中医妇科理念渗透到各个阶层。
20--年来全体同志都能做好自己的本职工作,紧紧围绕“安全第一,诊疗为主”的方针开展安全工作。,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,无一漏诊、误诊及差错事故发生。
20--年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了医院交予各项工作任务。
妇产科医生个人工作总结最新5在政治思惟方面,始终坚持党的路线、方针、政策,当真学习马列主义、思维和实践以及江领导的等主要思想,始终坚持全心全意为国民服务的主导思想,保持改造、发展跟提高,一直进步本人的政管理论程度。踊跃加入各项、保护引导、团结同道,存在良好的职业道德和敬业精力,工作不辞辛苦、醉生梦死、屡次被评为县、市、省级进步工作者。
在分管业务工作期间,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。
在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。常常参加国度及省内外举行的学术会议,凝听有名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方式,从而宽阔了视线,扩展了知识面。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误的产生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵结合人工授精治疗不孕症临床研讨》县级科研名目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞美和确定。
注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,进一步完美了县、乡、村三级保健网,树立了妇女、儿童“四簿四卡”,并按期检讨落实,控制全县妇女、儿童的健康状态。每年为女工健康查体3千余人次,0—7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身材健康。
配合主管领导,完成各项目的任务,如低级卫生保健、创立“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下必定基础。积极发展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1—2期,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自20--年本人主持全院工作以来,积极和谐好领导班子之间的关联,齐心合力、求真求实、勇敢翻新,不断汲取先进的管理教训,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的冲破,业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的奔腾。
关键词:孕期健康教育;妇产科;门诊护理;临床应用效果
随着社会的逐步发展,人民生活水平以及精神文明程度的日益提高,人们对孕期健康教育等也日益重视[1]。临床上,通过对孕产妇进行产前讲解开导,做好预防工作,产中及时检测以及产后积极有效的身体护理和心理护理,降低孕产妇分娩后产后出血现象的发生,降低产后高血压及糖尿病的发生,提高了顺产率和母乳喂养的概率[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院妇产科自2014年1月~12月接诊的100例孕产妇的临床资料,随机分为实验组和对照组2组,每组50例患者,两组孕产妇均经一般常规孕期护理,实验组产妇进行孕期健康教育,通过对孕产妇的产程、精神状态、饮食、恢复情况、产后出血等并发症的发生率等方面进行对比实验,做出统计学分析,探讨孕期健康教育对孕产妇妊娠结局的影响。其中,100例产后出血患者的年龄在20~38岁,平均年龄为(26.65±2.73)岁。患者的孕周均在(35.5±4.3)w,平均孕次为(2.4±1.6)次,平均产次为(1.7±0.3)次。
1.2孕期健康教育
1.2.1产前护理干预 ①心理护理:由于孕产妇对于生产过程既有期盼之意,又有害怕的感觉,导致多数患者存在着不良情绪,因此护理人员应根据患者实际情况实施有针对性的开导性治疗,可适当的给予孕产妇心理依靠及关怀,及时的了解孕产妇的心理变化,并对期进行针对性的心理疏导,护理人员可通过为孕产妇讲解生产方面的有关知识,让其对生产过程有一个客观的了解,以减轻孕产妇的心理压力,使她们保持一种正确的心态。②饮食护理:此外,在孕期门诊时,应对患者及其家属进行营养指导,注意日常的饮食搭配。③可指导患者在孕产期间,进行一些有益于生产的孕期瑜伽、孕期体操等,告知孕产妇生产时有助于生产的动作及方法。④注意胎动次数,医务工作者可教授孕产妇如何计数胎动次数,孕产妇在日常生活中可有意识的记录胎动次数,若发现异常(胎动次数低于10次/12h,即为异常),应及时就诊治疗。
1.2.2产中护理干预 在自然分娩的过程中,产妇一直保持着清醒的状态,护理人员应在生产开始后与产妇进行沟通交流,指导产妇进行缓慢均匀的深吸式、腹式呼吸,使患者全身放松,正确用劲,以最大程度的配合医生完成手术。
1.2.3产后护理干预 护理人员在产后2 h后可将患者推离手术室,患者应采取平卧姿势进行休息,告知产妇胎儿的情况,并将术后的注意事项及心理护理的方法告知产妇家属[3]。
1.2.4孕期护理 孕产妇应做好产前的护理工作,学习一些有生产过程有帮助的动作,可适当的做一些锻炼,积极配合医护人员调整胎儿的,放松心情,保持愉快、积极向上的态度。
1.3统计学处理 实验组与对照组的孕产妇在生产分娩方面,除孕期护理保健方式不同外其他条件均相同,对2组实验的妊娠结局进行统计学分析,两组患者在年龄、身体状况等方面的差异均无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
2结果
加强对孕产妇的孕期健康教育,实验组孕产妇在产后出血的发生情况、精神状态、饮食以及产程等情况都明显优于对照组的孕产妇,P
3讨论
随着社会的日益进步,医学文明的不断发展,有研究表明,患者的精神及身体情况对于孕产妇产后不良反应的发生情况有一定的影响,且良好的心理状态可大大降低产妇的产后并发症的发生率[4]人员对孕产妇进行心理护理干预,可有效缓解孕产妇的精神压力。对孕产妇实施积极有效的孕期健康教育,对于孕产妇的顺利生产有着积极的影响[5]。就本组100例孕产妇的对比实验中,可以看出,实验组孕产妇在产后出血的发生情况、精神状态、饮食以及产程等情况都明显优于对照组的孕产妇,P
参考文献:
[1]张宏霞.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用分析[J].大家健康(学术版),2013,13:165.
[2]李媛媛.探讨妇产科护理中实施孕期健康教育的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,02:116-117.
[3]火补莫木作.孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用分析[J].生物技术世界,2015,04:74.
[4]满海侠.探索孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用[J].大家健康(学术版),2015,07:230-231.
1、充分做好见习前准备
教师应根据教学计划、按照教学大纲制定具体的见习计划,包括见习目的,要求、教具准备、教学内容、方法、程序等。
1、1应与医院妇产科联系,选择合适患者
见习前带教老师应深入妇产科病房,寻找典型病例,并与主管医师联系,向患者家属说明情况,以取得患者及家属的配合。
1、2带教教师的准备
带教教师应选择医德医风高尚、理论知识扎实、责任心强的有经验的医师,提前做好相关准备。
1、3学生见习前准备
见习前学生应精心准备好白大褂、帽子、口罩,进院时应做到衣帽整洁,仪表端庄。还应根据见习目的、要求,对一些相关知识做好复习、整理工作,必要时查阅相关参考资料。
1、4合理组织,安排进院
为了避免“一窝蜂”式涌入病房给患者带来不良影响。精心组织,合理安排是见习效果好坏的重要环节,一般以5-10人为一组较为合理,由1-2名老师带教。
2、精心设计见习计划
2、1介绍科室情况,诱导学生学习
学生初次进入病房,学习环境由教室转向病房,学习对象由书本转向患者,一时不知所措,该用什么方法学习,学习哪些内容,这就要求教师采用合适的方法、恰当的教学内容、循序渐进,逐步诱导学生,帮助学生完成由理论学习向临床实践转化的过程。教学内容应包括教师对妇产科临床见习的总体介绍,以提高学生对妇产科见习的兴趣,激发其主体积极性、创新思维和行为。
2、2充分利用多媒体教学
为了提高学生在见习中需要掌握的基本操作技能及医疗技术水平,缓解学生多,病人少的矛盾,应充分利用多媒体教学,借助多媒体手段可使讲授形象生动,传授更大的信息量,还能增添新特色,加强教学的直观性和趣味性,补充临床典型病例较少的问题,实现教学互动。实现教学资源共享,提高学生对妇产科的学习兴趣和教学效果。
2、3及时反馈见习效果,培养语言交流能力
每次见习任务完成后,应及时了解学生见习情况,掌握学生学习动态,学习效果如何,及时调整见习计划,不断完善实施计划,让同学总结本次见习情况,各组同学可互相交流见习体会,轮流发言,讲述出自己最难忘、印象最深的患者情况,治疗方案,养成相互学习、病种互补、团结互助的学习风气,锻炼其语言交流能力和组织能力,并将每次见习体会计入考评成绩,防止“见习走形式,走马观花”现象发生。有些特殊的病例,由老师引导,学生讨论为主,使学生在兴趣中获取知识,讨论中培养思维能力、发现问题和解决问题的能力。还应针对本次见习内容提问,让同学们有压力地进行见习。有文章报道这种方法使临床见习过程特别认真扎实,纪律也比较好。[2]
3、重视临床技能和实践能力培养
3.1注重学生临床技能的培养
每一次见习先由老师简单阐述本次课的主要内容,建立起一个理论框架,然后学生分组到床旁进行问诊、查体,或在手术室、检查室、门诊室观摩操作,之后再对所看和所做的进行讨论,锻炼他们自己获取知识的能力并使其对本节课的重点和难点更清楚,避免以往学生常出现的“听时了然,问时茫然”现象。【3】由于见习时间有限,临床操作复杂繁多,应该着重培养学生的基本诊断+操作技能。问诊一例宫颈癌病人后,由学生讨论临床特点和诊治原则,老师应补充讲解的是病因研究的新进展,因发病年龄越来越早已成为宫颈癌的重要课题。学生通过对它的学习,建立预防、保健的观念,同时强调早发现、早诊断的重要性。让同学见习门诊宫颈刮片检查、阴道镜细胞学检查、活组织检查,增加对妇科特殊检查的印象。因临床见习是针对具体的临床病人进行的分析和讲授,是从病人的特点来分析疾病。所以在将与临床联系紧密的内容提纲挈领地强调一遍后,更多时间应用于实践学习,使学生更多地接触临床,了解参与和病情有关的临床诊疗活动,增强他们对临床的感性认识,学会用书本知识帮助临床病人,完成具体的诊疗实践,顺利跨出理论联系实际的第一步。由于学生存在片面思维、印象思维、表象思维等问题,我们应加强床旁教学,针对患者,应用新的医学模式,讲解病人的问题并作规范的临床操作技能示范。注意理论与实践有机结合,并增补专业新知识,让有限的教学时间在获得书本知识的同时,扩展了视野,增加了学习兴趣。某些技术难度大的操作,则须做到“放眼不放手”以免不良事故发生。
3.2培养动手能力
“三基训练”是见习的核心。因见习学生的层次不同,接受能力有差异,教学内容应灵活安排。产科门诊见习中,主要见习产前检查中腹部四步触诊、骨盆外测量等操作。让学生从模型的感觉变为真实操作,体会更真切,锻炼了动手能力,提高了学习兴趣。妇科病史的采集及妇科检查主要通过门诊观察、学习老师的方法,进而完成自己问诊,采集病史。在老师指导下完成双合诊、肛腹诊的操作。记忆深刻,提高了教学效果。在见习过程中,教师通过真实事例,如一位医学实习生在路旁成功抢救临产孕妇,保证了母婴平安的事实。激发见习学生求知的欲望,100%的学生认为观看一次分娩过程对他们掌握相关知识非常有益,可以使学生了解分娩过程、并发症、注意事项、培养了学生的责任心和担当意识。但由于分娩本身不受时间限制,见习课时不能保证完成,就需利用节假日和夜间正常分娩的病人较多时补充完成。课后学生留下联络方式,老师与产房保持密切联系,尽量为每位学生提供机会见习一次分娩,使课本内容更生动,学习效果更好。
4.重视医德教育和素质培养
4.1培养良好的医德医风
医生应以“德”为重,医德教育是提高临床见习水平不容忽视的环节,在由学生转变为医生这一初始过程中,教师应作出表率,使学生懂得医生对患者心理的作用会直接影响治疗效果,选择医生这一行业是非常高尚的,“救死扶伤”是医生的天职。在教学中不能忽视学生在临床工作中的语言表达能力及与病人交流的语言艺术的培养。带教老师良好的总结和阐述能力是形成良好的语言环境的前提。加之妇产科病人均是女性,看病涉及隐私,较敏感,注重语言艺术才能让她们轻松地与医生进行充分的交流,取得理解和合作,顺利完成教学和医疗双重任务.
4.2培养高素质医学生
医疗卫生保健服务模式提出的新要求,使医学教育更强调学生的技能与素质,通过见习使学生不仅能获取知识,杜绝医疗上的随意性和怠慢性,而且能更好地获得职业能力和正确的价值观。同时培养学生尊重患者、服务于患者的高尚情操,特别强调“以人为本”的理念,处理好医患关系。通过临床见习,使学生由“治病”为中心的理念转向以“健康”,以“疾病预防”为中心的理念,逐步使其认识到既要关注医疗技术的提高更要熟知人文素养,懂得如何珍视生命、尊重生命、善待生命。
总之,通过临床见习,可提高学生的动手能力、临床技能及与患者的沟通能力,巩固理论知识,是由学生向医生转变的重要步骤,我们一定要努力做好临床见习工作。
年龄:1979年10月26日工作经验:三年以上
身高:156cm婚姻状况:保密
体重:55KG现居城市:广州
户籍:广州性别:女
民族:汉族政治面貌:团员
个人简历照片
工作经历
2000.1--2008.1东莞奕福鞋业有限公司(外商独资)工作职位:医生离职原因:工作描述:主要是负责接诊伤风感冒,小外伤,一般急腹症,一般妇科疾病的病人及员工工伤报销的工作。2008.1--2009.1肇庆红会医院(国有企业)工作职位:妇科医生离职原因:工作描述:2008年1月-2009年1月在肇庆市红会医院妇产科进修,参与了多次剖腹产,子宫全切术,子宫肌瘤摘除术等大型手术及宫外孕破裂大出血休克病人的抢救,能熟练操作人流术,上,取环术,输卵管通液术等小手术及一般妇科疾病的诊治。2009.1--2010.2湛江仁爱医院(其它)工作职位:妇科医生离职原因:工作描述:本人擅长诊治各种妇科疾病以及能熟练操作各种妇科门诊手术
求职意向
月薪要求:
面议
期望职位:
妇科医生
希望工作地区:
东莞广州
希望就职行业:
妇科医生
求职方式:
全职
职业状态:
随时
工作能力及专长
本人于1999年中专毕业,所学专业为社区医学,2001年1月-2008年7月在东莞市奕福鞋厂任职厂医7年,擅长临床专业技术,已取得助理医师资格证,懂电脑,2008年8月-2009年4月在肇庆市红会医院进修妇产科,参与了多次剖腹产,子宫全切术,子宫肌瘤摘除术等大型手术及宫外孕破裂大出血休克病人的抢救,能熟练操作人流术,上,取环术,输卵管通液术等小手术及一般妇科疾病的诊治。
教育背景
最高学历:
本科
毕业学校:
湘潭卫生学校
所学专业:
毕业日期:
未填写
第一外语:
英语
熟悉方言:
教育培训经历
1995.7--1999.9湘潭卫生学校医士中专
联系方式
固定电话:
无
手机:
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.053
妇产科学是临床医学的一部分,是临床医学中涉及面较广、独立性较强的一门临床医学学科。妇产科学课程已经和内科学课程及外科学课程一样,成为临床医学本科学生必读课程和主干课程。
临床见习是学生接触临床的起点,是实现由学生到医生角色转变的第一步。妇产科临床见习为学生提供了一个良好机会去了解,熟悉,巩固妇产科学的知识,使课堂上的许多抽象难解的理论知识更直观,更具体,增强了今后的临床实践能力。见习使学生体会到学好妇产科学,不仅能够救治和帮助妇女,重新认识女性的伟大和生命价值,并且对提高自身未来生活的质量都非常有益。通过产房的见习,病房内的观看,目睹新生命的诞生,妇产科患者术后的喜悦,可使学生深刻领悟“健康所系,生命相托”八字的分量。见习课学的知识为今后的临床实习及工作作了充分的准备。见习开始前有许多学生并不清楚见习对他们学习妇产科学带来怎样的帮助,当见习课结束后,全体同学一致认为,见习对理论知识的学习和掌握起了非常关键的作用。因此,伴随妇产科学的不断发展和社会的进步,对医务人员的要求越来越高,妇产科学临床教学工作将面临着更大的挑战。如何让学生对见习课产生更大的兴趣,提高临床见习的教学水平逐渐成为广大医学教育工作者关心重视的问题。通过几年的教学实践,笔者就此有了一些体会和建议。
1 临床见习教学的改革
1.1 教学内容的改革 在见习开始前先由见习带教老师向同学们进行妇产科学临床见习的总体介绍,以提高学生对妇产科见习的兴趣,激发起主体创造性,创新思想和行为。向同学们讲述妇产科的重要性,例如,讲述剖宫产,产钳术后的一些事故,试管婴儿的研究进展及一些成功抢救危重产妇,使母婴平安的实例。其次,为激发见习学生的求知欲望,每次见习课先由老师简单阐述本节课的主要内容,建立一个理论框架,然后带领学生们到床边进行问诊,查体或在检查室,监护室,门诊,彩超室,手术室内进行观摩操作,之后再对所看的和所查的在示教室内进行讨论,改变过去教师主讲一次的临床课模式,锻炼学生们自己获取知识的能力并使其对本节见习课的相关理论的重点和难点更清楚,避免以往见习教学时学生常出现的“听时了然,问时茫然”的现象。由于见习时间有限,临床操作复杂繁多,要着重培养学生们的基本诊断,操作技能和“三基训练”核心。见纲要求是参考内容之一,带教老师见习时所讲的不仅仅是教科书上的陈旧诊治内容,还应反映当今科技成果的新内容。教师需经常查阅期刊,上网收集专业资料,相互交流,寻找有利于教学和帮助学生学习的新知识,在努力探索与完善教学内容,提高教学效果的同时扩大自己的知识范围和深度。因临床见习是针对具体的临床患者进行的分析和讲授,是从患者的特点来分析疾病,所以在临床联系紧密的大课内容提纲挈领强调一遍后,更多时间用于实践教学,使学生更多的接触临床,了解参与和病情有关的临床诊疗活动,增强他们对临床的感性认识,学会用书本知识来帮助临床患者,完成具体的诊疗实践,顺利跨出理论联系实际的第一步。妇女疾病谱的变化使得教学内容也需作相应的调整。例如,见习不全流产的患者时,由学生讨论临床特点和治疗原则,老师要讲解药物流产所致的不全流产现在占一定的比例,不正规应用及滥用流产药物是一个非常严重的问题。学生通过对它的学习,建立预防保健的新观念,适应医学新模式的要求。而临床诊断手段和辅助设备的进步,决定了教师对它们的介绍和应用要加以重视。例如,胎心监护仪,彩色超声等在临床诊断的作用日益突出,讲述胎儿监护和彩超在产科中所起的重要作用,同时可利用见习彩超让同学们比较清楚的理解胎势,胎方位,胎盘附着的部位,羊水量的确定等概念。利用胎儿监护仪电脑中所储存的图像资料和病历资料,讲述各种监护图形与临床处理胎儿预后的关系,增强学生们的感性认识,在见习妇科炎症时,可利用阴道镜电脑中的储存图像来加深学生对宫颈炎,宫颈赘生物等方面的认识。当然,在教学中不能忽视学生们在临床工作中的语言表达能力和与患者交流的语言艺术的培养。因妇产科的患者均是女性,看病常涉及隐私,较敏感,注重语言艺术才让她们放松的进行充分的交流,取得理解和合作,顺利完临床教学和医疗诊治双重任务。
1.2 教学方法的改革 让理论教学与病房,门诊,产房,流产室,宫腔镜室,LEEP刀手术室和手术室等的见习有机的结合起来,提供足够见习学生观摩学习的场地和见习病种的实践。例如正常分娩的见习,笔者了解到100%的学生认为观看一次以上的分娩过程对他们掌握相关知识非常有益,但由于分娩本身不受时间限制,见习课时按课程安排不能保证每组5个左右的学生见习到分娩过程,为保证每组同学都能见到分娩,留下了学习委员的电话及时联系,利用他们自习的时间或晚上以及节假日见习分娩,尽量给每位学生提供1次见习分娩的机会,使课本的内容更加得以深刻理解,理论学习效果更好。同样,在见习人流,诊刮术,取环,放环以及通液术等妇科小手术时亦联系学习委员由其分组安排两三个学生随时见习。由于学生们存在片面思维,印象思维,表现思维等问题,应加强床旁教学,针对患者,应用新的医学教学模式,讲解患者的问题并作规范的临床技能示范。注意理论与实践有机结合,并增补专业方面的新知识,让学生们在有限的教学时间内在获得书本知识同时,扩展了视野,增加了学习临床知识的兴趣,有些特殊病例,由老师引导以学生讨论为主,使学生们在兴趣中获取知识,讨论中培养思维能力,发现问题和解决问题的能力。每次见习时先讲本次见习的目的及要求,见习结束时针对本堂课内容提问。让同学有压力地进行见习,从而达到最佳的见习效果。
2 重视医德教育和素质的培养
2.1 培养良好的医德医风 医生这一职业是以道德为主,加强医德教育史提高临床见习不容忽视的环节。在由学生转化为医生这一初始过程中,临床带教教师应作出表率,使学生懂得医生对患者心理作用会直接影响治疗效果,选择了医生这一职业就必须把它作为献身的事业,时刻设身处地地为患者着想,急患者之所急,痛患者之所痛。通过实践,使学生们逐渐明白见习实际上是向患者学习,即从患者那儿学习到服务于患者的知识和本领,只有多接触患者,了解患者,把同情心及责任心贯彻到临床具体工作中,才能取得她们的信任与合作,获得第一手资料,作做出符合实际情况的诊断及治疗方案,才能提高自己的知识水平和临床技能。临床见习时患者对见习医生一般都心存顾虑,甚至产生怀疑,抵触,逃避等情绪,笔者要求学生注意仪表及文明礼貌,语言和蔼,动作轻柔,关心和爱护患者,不加重患者的伤痛,使其消除顾虑,感到放心,自愿接受见习同学规范的检查。因妇产科的特殊性,学生要克服紧张不安和莽撞的心态,同时要具有保密意识和严肃的态度,逐步建立起以患者为中心的临床工作品德。
2.2 培养高素质的学生 医护卫生保健服务模式提出的新需求,使医学教育更注意强调学生的临床技能与素质的培养。通过见习使学生不仅获得知识,杜绝医疗上的随意性和怠慢性,而且能提高职业能力培养正确的价值观。同时培养学生应付各种社会因素的能力,将医学伦理学的讲解贯穿在课堂中进行,提高见习学生的素质,并纠正学生中认为理论和技能考试过关就是好医生的思想,争取做到以素质教育为中心,培养出具有高尚医德,丰富的人文知识和强烈社会责任心的新型医学人才。
3 进一步提高妇产科学临床见习课水平的想法
3.1 增加仿真人和器官模型的使用 因近年来各高校招生规模的不断扩大,多数教学医院见习学生的人数比以前增加了许多。另外,为了减少患者不必要的痛苦和不必要的医疗服务方面的纠纷,很难使每位见习同学都能进行双合诊,三合诊,产科骨盆内外测量,胎位以及产程进展过程中的宫口开大程度,先露高低检查的操作。要增加人体和器官仿真模型的使用,最好多使用电动智能模型,例如妇产科示教室的胎心听诊模型和难产分娩模型,供见习学生反复练习练基本操作和检查,提高他们的基本技能。
3.2 充分利用现代技术参与见习课 因为每组学生在妇产科见习的时间不多,有些典型的临床病例比较少见,学生见习时只能见到部分病例,笔者在见习课中增加多媒体教学方式有效地解决了这方面的问题,老师可以用手机,数码相机或录像机随时记录下特殊及典型病例的资料,并加以分类归纳,在同学们上见习课时通过多媒体教学展示给他们,更有助于同学们的认识和理解。
3.3 加强临床标本在见习课中的应用 带教老师做好临床标本的收集和保存,如早期妊娠孕囊标本,葡萄胎标本,中晚期胎儿和胎盘,脐带标本等等,见习不同内容时提供相关的标本,增加学生的感性认识。
4 加强在见习学生中的临床技能操作教育
妇产科医生个人总结1
大学毕业后,通过自己的努力在某某医院成功应聘,入职妇产科。作为一名妇产科医师,在这一年工作中认真履行了自己的工作职责,恪守敬业、踏实工作。在领导的支持和同事们的关系帮助下,各项工作均取得一定进步,但仍需继续努力学习,继续努力工作,努力克服自己的不足,提高工作能力和效率,为能够创造更加优异的工作成绩再接再厉。以下是这一年工作的总结和心得体会:
参加工作后我坚持天天学习,不断汲取新的营养;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格避免事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。
作为一名医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!在过去的一年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。今后我会在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
妇产科医生个人总结2
自20xx年x月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了x年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了xx和xx了解最新的医学动态的平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创x级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯x医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了x个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。
现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《xx》、《xx》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了xx一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
妇产科医生个人总结3
一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况:
1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。
一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;
二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;
三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;
四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。
四、存在问题:
1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。
据数据统计,我国女性生育年龄逐年增高,很多女性在30岁左右才当妈妈,这与越来越多的女性成为高学历、高收入群体有一定关系。这部分女性大多在择偶时标准较高,同时对生活质量也有更多要求,这些都在一定程度上导致了女性的晚育。因此,在“单独两孩”政策执行后,临床发现,符合条件备孕第二胎的女性中,年龄在35-40岁左右的不在少数。
年龄是影响女性生育力非常重要的因素,年龄越大,胎儿发生染色体异常的风险便会增加。从女性的生理规律来说,35岁以后(一般医学上把年龄≥35岁的女性,称为高龄产妇),女性机体处于下滑趋势,卵子质量会下降,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。44岁以后,约有87%的女人失去了受孕能力。因此高龄女性想要孩子,就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。
B 调查
在四川省“单独两孩”政策实施后,不少符合条件的妈妈虽然很希望能生育第二个孩子,但她们也或多或少有一些担心,无论是对自己的身体,还是心理上以及宝宝的健康方面。
工作太忙,身体是否吃得消?
琪琪32岁
我是独生女,刚生下宝宝不久。如今四川省“单独两孩”政策开始实施,我们有计划要生育第二个孩子。虽然期待,但现在自己年纪也不小了,如果再准备生育,很担心因为年龄问题对自身和宝宝有影响。加上平时工作繁忙,对于备孕,我只能做到坚持运动,通过运动来维持良好的身体机能。不知道再过两年,生宝宝会不会有什么困难,以及对宝宝的健康是否会有影响。身体能否禁得住两次剖腹产?
立立33岁
儿子已经7岁,上小学了。由于我跟老公都是独生子女,所以一直想家里再添一个小朋友,两人结伴成长。但是医生说我盆骨比较窄,生第一个孩子时就是剖腹产,所以一直很担心伤口,也不知道这个伤口对第二次怀孕是否会有影响。医生也说伤口受影响的可能性的确存在。至于宝宝的健康问题,这是我一直都很担心的。虽然第一个孩子非常健康,但是由于现在年龄偏大,加上我跟老公两人工作都比较忙,很担心这种生理和生活状况,是否会对第二个孩子的健康有不良影响。高龄生二胎,真的没问题吗?
福妈34岁
我的孩子现在3岁半,老公是独生子,所以我现在很想再生一个孩子。总感觉一个孩子太孤单了,我小时候就特别希望能有个哥哥。不过由于我年纪已经偏大,又计划在第一个孩子五六岁时再生,那时我就是真正的高龄产妇了。听说超过35岁所怀的宝宝,染色体疾病的几率会增加,实在有点担心这种年龄生产,身体能否承受得住,会不会对孩子产生什么影响。所以如今也挺纠结的。不过我的生活习惯和身体状况一直都还比较好,因此对怀第二个孩子还是比较有信心的。
妊娠反应大怎么办?
花罪32岁
说起“单独两孩”,我家是完全符合条件的,所以很想再生一个宝宝。现在我的孩子快2岁了,想再生一个孩子,将来他们也可以互相做个伴。如果说有什么担心的话,除了担心以后带孩子会比较辛苦外,剩下的就是不放心怀孕时自己的状态了。由于怀第一个宝宝时妊娠反应很大,接近四个月都属于在“晕车晕船”的状态,吐到无法下床。所以现在很担心在怀第二个孩子时会不会再有这样的反应。
高龄产妇――孕前最好先评估,再生育
女性怀二胎前,夫妻双方都应主动改变以往的不良生活习惯,勿熬夜,最好戒烟戒酒。女性如果第一次怀孕时有不适合怀孕或高风险的内科疾病,孕前应做相关检查。尤其高龄妈妈,发生妊高症、妊娠期糖尿病等几率也相对大。但这并不是说高龄产妇不能怀二胎,只要有健康的子宫和卵子,理论上都是可以怀孕生产的。只是,高龄产妇的产检应该更密切些,从优生优育的角度,高龄产妇还应该做产前诊断等,以便及早发现异常,进行干预。所以高龄女性怀孕前一定要到专科医院评估生育二孩的风险,切勿忽视正规的孕前优生咨询与孕期检查,避免出生缺陷的发生。
安琪儿妇产医院业务院长/妇产科专家陈红老师特别提醒:
孕前3个月,夫妻双方应做一次全面体格检查,排除器质性疾病。若有疾病,治愈后再妊娠:应注意环境优生的重要性,避免不良的生活和工作环境对妊娠的影响,如远离烟酒、远离辐射等:要规范围产期保健,重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查,重视高龄产妇出生缺陷发生几率增高的风险,建议做孕前咨询和产前诊断;如果准妈妈保留了第一胎分娩的相关资料,应一并提供给医师做优生咨询和恰当的分娩方式选择。
如何分娩之――第一胎顺产,再生不一定轻松
对于二胎的生产方式,需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇,且此次妊娠没有高危因素,顺产是比较理想的生产方式。两次分娩的间隔时间、怀第二胎的年龄以及妈妈原本的身体情况等都是重点需要考量的因素。距第一胎相隔时间太长(8年以上)的女性应按初产妇评估分娩条件。因此,孕前检查和锻炼尤为重要。身体好了,受精卵在子宫才能稳固,也可避免早期流产的发生,还能提高血液的含氧量,减轻高龄产妇分娩时的难度和痛苦。
如何分娩之――头胎剖宫产,生二胎最好间隔2年以上
如果前次生产是剖宫产的孕妇,前次剖宫产的因素不存在,本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好,没有子宫破裂的风险,也可以选择顺产:但是如果前次手术切口愈合不良、切口疤痕太薄,甚至有先兆子宫破裂的表现,需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者,可考虑剖宫产。
建议第一胎是剖宫产,生完后最好避孕2年再怀孕,但具体情况要根据身体及切口的恢复情况适当考虑。经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫,子宫切口愈合不良时,如再次妊娠或分娩,出现子宫破裂的风险就会增高,严重者可危及母儿的生命安全。另外,瘢痕子宫再次妊娠出现瘢痕处妊娠、前置胎盘的可能性大,若胎盘覆盖原剖宫产手术切口,则称之为凶险性前置胎盘。胚胎生长在疤痕处,称之为瘢痕妊娠,均有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险,可危及产妇生命。因此一般临床上建议,剖宫产后至少应2年以上再考虑妊娠。想生第二个孩前,要先做疤痕检查。对于超声发现剖宫产后子宫切口疤痕处肌层薄甚至有肌层中断的情况,应视为子宫切口愈合不良,孕后期要监测子宫切口疤痕厚度。
如何做好优生优育――孕前检查不容小觑
经过上述分析,对计划想要再生第二个孩子的爸爸妈妈们,尤其是年龄偏大的,孕前检查是不容忽视的。科学的孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导,能够帮助爸妈们及早发现问题,及早进行应对与治疗。
安琪儿妇产医院作为JCI认证医院,始终坚持以“医疗安全”为最高办院宗旨。为了确保安全高质量的孕育,构建科学合理的孕产医疗管理体系,安琪儿创建了完善的孕前安全管理路径。突破传统孕前检查流程,在优生检测的科学指导下将孕检做到了孕前。
孕前安全管理路径,通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康情况,降低或预防导致出生缺陷、不良妊娠结局的危险因素,并改变了有病治病的被动方法,深入研究妈妈们的安全生产经验,包括诸多威胁孕产安全的病种及高危生产病例的解决。从健康状况、生育状况的常规检查、GTP特殊基因检测,再到针对个人科学合理的分析指导和干预方案的形成,直到最后健康档案的建立,化“出现问题被动治疗”为“主动预知提前干预”,覆盖了备孕、怀孕、生产整个过程,安全高效地制定出了一系列全程无缝隙孕产服务和女性健康解决方案,从源头上保障了女性孕育的健康。
专家介绍
陈红
成都市产科急救小组组长/主任医师
安琪儿妇产医院业务院长/妇产科专家
历任成都市妇产科医院(第九人民医院)产科主任、成都市妇女儿童中心医院产科副主任,现任妇产科高级专委会委员、四川省产科学组委员,省、市医疗技术事故鉴定专家,省生殖健康协会理事,《中国计划生育和妇产科学》杂志编委。
擅长妊娠期各种疑难重症的诊治及抢救。尤其擅长各种高危产科手术及产后出血的防治等。曾在国内核心期刊发表学术论文19篇,其中A类论文占15篇,主持2项省级科研课题,参与5项省、市级科研课题。
专家坐镇生孩子多了一份信任和保障
虽然陈红(安琪儿妇产医院业务院长、妇产科专家)加盟安琪儿时间不长,但由于名气大,在她正式到安琪儿工作前,就已经有妈妈辗转得知消息,打电话到安琪儿,要找她看病。“只要对病人好,病人是会跟着医生走的。医生去哪儿,病人就找到哪儿。”这是陈红从医30年得出的领悟,也证明了她点滴累积起来的好口碑。
见到陈红医生时,她刚为一位孕妇做完门诊咨询。陈医生给人的第一印象特别亲切,对病人也非常贴心。熟悉陈红的人都知道,她有一个十几年都没变过的手机号码,早晨短短1个小时内,她就接到了3通电话。平日里妈妈和家属们一旦碰上任何产科问题,都已经习惯拨通她的号码。
2013年,陈红因几十载兢兢业业的奉献,得到超过4万张来自四川妈妈的投票,当选由知名媒体评选的“榜样中国・我心目中的四川名医(妇产科)”及“我心目中的十大最具人气名医”两个称号。虽然陈红为人谦和,但说起这两个称号,她还是显得无比自豪。“确实有很多人是指名要找我的。”事实上,慕名前来找陈红建卡就诊的人实在太多,有从外地找来的,也有其他医生引荐来的,还有曾被救治过的病人推荐的……“几乎是一开始上门诊,号就已经挂完了。但如果病人找到我,我还是会再加一个挂号,这都是常事。只要病人信任,我都感到很高兴。”陈红说,这就是支持她不断坚持奉献的最大动力。而也是因为这样的无私奉献,使她在妈妈圈中的人气越来越旺。
为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率,成都市卫生局成立了一个由34人组成的产科专家急救小组。小组中的7名组长,成都安琪儿妇产医院的专家占3席,陈红也是其中之一,陈红很珍惜这份承担全市危急重症会诊、出诊、抢救的工作。每当有医疗险情发生,她就会出现在每一个抢救病人的现场,用自己的精湛医术,与时间赛跑,与死神搏斗。在陈红近30年的产科临床工作中,有太多的难忘故事。2014年1月26日,陈红接了一个急诊病例,在剖腹产抢救胎心几十次的胎儿后,又发现产妇肝脏肿瘤破裂,于是与外科医生同台手术,历时8小时成功。陈医生回忆当时的情况时,用“惊心动魄”来形容:“在生产过程中,胎儿的心跳突然降到80多次(正常的胎心应该是120-160之间),情况非常紧急,只能迅速手术取出孩子,若稍晚一点,孩子就没救了。”
现在,陈红医生坐镇成都安琪儿妇产医院,她每天的时间都安排得满满当当。她说,作为业务院长,她会争取当医院的坚强后盾;作为医生,她想用毕生的力量来保证孕产妇的安全和幸福;作为带领团队的领导,她要让团队成长,将自己的所学所见倾囊相授,绝不会有所保留。她用了时下很流行的词来概括自己:“我是一个追求上进的人,我会以正能量来努力工作。”这便是在成都安琪儿妇产医院迈入第二个五年之初,陈红所做出的承诺。而她的承诺,也是安琪儿医院诸多妇产专家、工作人员全力齐力为客户服务之心的代表。
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