时间：2022-08-20 14:43:24
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗质量安全总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 一、 2xxx年工作总结： 取得的成绩
1、2xxx年1-10月各项医疗指标：
门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题：
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。
2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二 2xxx工作计划：
1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析
终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、 继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。
6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。
9、 加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。
10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。
11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同构建和谐科室。
2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。
一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。
以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.
二.严格安全管理，确保护理安全。
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.
三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.
四.保质，保量地完成了全年的工作计划。
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.
五.工作中存在的不足。
【Key words】 General surgery； Nursing disputes； Reasons； Countermeasures
First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan City， Dongguan 523693， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.033
随着人民法治意识的日益提高，人们对护理人员的服务质量、技能水平等方面提出了更高的要求，医疗纠纷逐渐呈上升趋势。普外科涉及胃肠、肝胆、乳腺、肿瘤等多个专科，病种繁杂，病患病情具有急症多、病情重、手术多以及危险大等复杂凶险特点，导致护理人员工作量大，容易产生烦躁情绪，在护理过程中解释安抚工作不到位，处理不及时，记录不完善，均能影响护患关系，产生矛盾纠纷。同时由于任务急，导致诸如输液量过大、病情观察不严密等因素增加护理风险，引起疏忽和差错，使患者和家属情绪失控，产生对立心理[1]。
1 普外科常见护理纠纷的原因分析
1.1 护士思想服务意识欠缺 护理人员的服务态度是影响护患和谐的首要因素。由于普外科急、重、危病患者多，护理人员承担大量操作和书写工作，没有足够时间与患者进行交流，同时因为工作压力巨大、身心疲惫，情绪容易受外界因素干扰，影响工作积极性和主动性。另外，由于护理人员多年轻化，工作经验缺乏，服务态度不够热情周到，较少与患者和家属互动沟通，解释、安抚等人文关怀工作不到位，从而引起病患不满产生纠纷[2]。不少护理人员的法律意识淡薄，未能从法律角度分析和处理问题，如在应对病危患者时，只注意实施抢救，而忽视护理记录的及时性、规范性和严肃性，导致护理记录不规范完整或者涂改反复痕迹明显，如果病情没有到达患者和家属的预期目标或发生恶化情况，记录存在的缺陷和隐患将可能导致护理人员背负法律责任。
1.2 护士业务技术能力不强 护理人员技术不规范是产生护理纠纷的关键因素。一些护士在工作中注重习惯和经验，在工作繁忙时未能严格按照查对制度和操作流程执行任务，比如不仔细核对患者的用药剂量，导致剂量过大或过小，影响患者治疗效果；或是不查对更换输液，导致用错输液危害病人健康；未能严密监测病情变化，没有充分做好突发状况准备工作，导致患者病情加重甚至延误抢救的最佳时机；不能一次性静脉穿刺成功，增加患者疼痛感，引起家属不满产生纠纷[3]。普外科工作繁重，护理人员数量缺乏，一些工作被单独交给资历低或实习护理人员完成，由于这些人员的专业理论和操作技能欠缺，实战经验不足，导致观察病情不深入全面，可预见性水平不高，遇到突发意外情况反应慢、处理差，从而引发与病患和家属的纠纷[4]。
1.3 医院客观因素制约 除了护理人员方面存在护理纠纷隐患，医院各项管理因素也可能导致护理矛盾的产生：第一，医疗费用方面：普外科医疗收费项目繁杂，护患之间容易因为高额医疗费用或重复缴费、拖欠费用以及解释工作等问题产生纠纷；第二，医院管理方面：家属探视、陪护重危患者的制度不能有效落实；流动人员多，病区环境嘈杂，医院治安差，有贵重物品失窃等；第三，社会因素方面：由于当前医疗相关卫生法律不健全，新闻媒体报道医疗纠纷倾向弱势群体，引起社会公众的舆论压力，导致患者和家属对医院的信任感低，对医护人员存在潜在戒备心理，增加了护理纠纷产生的可能性[5]。
2 普外科处理护理纠纷的对策
针对以上普外科护理工作中存在的各种纠纷原因，要对护理人员进行弹性管理，强化人员服务理念、法律和风险安全意识，加强业务技能培训，健全完善医院规范管理，达到防患护理矛盾纠纷的目的，具体报告如下。
2.1 对护理人员弹性管理
2.1.1 实行弹性排班制度 针对普外科工作紧张繁杂，护理人员超负荷工作的情况，科室管理者要根据病房整体情况，实行人性化的三班倒弹性排班制度，科学合理安排护理班次和上岗人数，搭配不同年龄段和资历的护理人员排班，明确各个班的职责，结合实际情况不断调整，使工作衔接紧凑，不能出现空白点。在有需要进行大手术的患者时也可弹性排班，安排在12：00-15：00和18：00-22：00之间，有效避免因为工作忙碌疲惫带来的护理缺陷[6]。针对中午、夜晚以及节假日等时段或者病患数量增加时，要及时调整配备护士，保证充足的护理力量，避免过长工作时间造成护士身体劳累过度、体力透支，实现良性护理循环，提高护理质量和效率。推行责任承包制，每位护士负责6～10张床，负责分管患者自入院到出院的护理工作[7]。
2.1.2 关心护士身心状况 在实施弹性化倒班管理制度的同时，科室管理者还要关心护士的身体健康状况和思想情绪，不仅要积极提供便利的工作环境，改进护理设备，还要对护士不定期进行减压健康教育，鼓励护士加强平时的营养补充和运动锻炼，坚持良好的日常作息习惯，增强身体素质，保持平和的心态冷静沉着处理问题，减少不必要的护理纠纷[8]。
2.2 强化护理人员服务意识
2.2.1 强化人文关怀思想 科室要坚持开展对护理人员的服务意识教育，要求护理人员提升思想认识，把患者的需求和利益放在第一位，术前、术后做好对患者的心理干预，要用耐心和真诚亲切对待每位患者，认真倾听患者和家属的心声，积极做好解释抚慰工作，不能将个人情绪转移发泄到病患身上。掌握一定的沟通方法和技巧，通过一对一交流、小组教育以及发放健康手册等形式，深入开展健康宣传教育和出院指导。不能用简单生硬的语言回答患者疑问，要注意保持脸部微笑，用通俗易懂、直白严谨的语言向患者和家属介绍疾病的产生原因、治疗手段、注意事项和用药的剂量、作用以及不良反应等，帮助指导患者进行康复功能锻炼，增强患者的信任感和心理准备，积极配合治疗护理[9]。
2.2.2 加强与患者和家属的沟通 针对在护理工作中遇到的不同病情、文化水平和性格的患者及家属要耐心做好沟通疏导工作，做到具体问题具体分析，因人而异采取相对应的处理方法。理解患者因病痛和悲观消极情绪引起的过激行为，换位思考分析处理问题，避免护理纠纷。不定期召开座谈会，护理人员积极听取采纳家属的意见和建议，努力建立相互信赖的护患关系[10]。
2.3 强化法律安全意识 医院要加强对护理人员的法律安全意识的培训，不定期组织护士集中学习《医疗事故处理条例》，国家和医院相关法律法规、规章制度、防范措施，通报同行医院出现的法律纠纷案例，加强护理人员对相关法律制度知识的学习了解，在做到规范流程操作的同时，增强法律自我保护意识和防风险能力，依法开展治疗护理工作[11]。注意运用法律手段正当解决护理纠纷，及时保留可能有效的法律物件。护理人员要按照实事求是的原则重视规范书写护理文书，做到及时、准确、真实反映患者病情和动态变化，严格遵循护理规范开展护理操作，每月进行至少1次排查核对工作[12]。
2.4 抓好风险安全管理
2.4.1 落实重点制度 科室管理人员要重点针对护理查对、排班和消毒隔离制度以及抢救制度经常性开展检查和督促，抓好安全风险管理，提高护理工作质量[13]。比如，重点关注接受大手术或特殊治疗的患者，不定期监测病情防患未然，重点关注节假日期间护理人员数量是否充足，上岗时间是否有偷懒懈怠现象，重点关注新上岗护士和操作技术较弱的护理人员的操作是否规范严谨，重点关注交接班工作是否模糊不清、衔接不紧凑，通过对重点制度和环节的督促查看，减少发生护理缺陷的可能。
2.4.2 建立互相监督机制 长时间绷紧神经工作容易使护士产生疲劳感，产生护理问题和漏洞，针对这一情况，医院要实行双岗制或搭配新老护士，护士长要鼓励护士之间团结协作，在工作中建立互相监督机制，在繁忙的时候互相提醒、查对，对同事的护理记录，给患者的用药剂量、输入液体多问一次，对病患的病情、不良反应多关注，在发现护理缺陷后另一方要及时报告护士长，找出薄弱环节，制定防范措施，通过合作尽可能弥补可能存在的护理不足和缺陷[14]。
2.4.3 坚持总结分析安全问题 护理人员要牢固安全第一的思想，每天坚持利用晨会认真学习护理安全的相关管理制度和操作规程，进一步增强安全意识；确定每周六上午专门开展安全分析，回顾和总结过去1周护理工作中存在的问题和不足，提出整改措施；每月末组织召开安全总结会，分析全月情况，形成人人有章必循的良好氛围。
2.5 加强对护士综合素质的培训 在做好对护理人员日常理论和技术培训考核的基础上，护士长还要引导护士积极补充更新普外科专业知识及技能，鼓励学习钻研该领域的新现象、新技能，同时还要积极学习影响普外科手术的相关知识，如熟悉了解糖尿病、乳腺癌、呼吸疾病、肿瘤化疗等知识，使护士在面对风险大、任务繁杂的护理工作时能够进一步提升处理应对能力。充分发挥科室骨干护士的作用，做好对技能较弱护士的传帮带工作。科室每月至少组织2次业务学习，由护士长根据实际情况规定题目，安排科室业务骨干护士进行授课，将长期临床工作经验和分析解决实际难点问题的方法、理念传授给实习和业务水平较差的护士，带动提升整体护理人员的综合素质[15]。另外，每月不定期组织老护士查房2次，每位护士进行现场讲课，并由老护士进行指导完善，使全体护理人员在讲解过程中进一步熟悉掌握不同病情的治疗护理方案、药物疗效作用、护理缺陷等。
【关键词】：管道工程风险管理隐患管理应急管理教育培训方法和措施
中图分类号：K826.16 文献标识码：A 文章编号：
【引言】：随着人们生活品质的提高，国内石油天然气这种不可再生资源也在慢慢减少，所以从国外石油天然气储能大国购进、储备能源对我国未来的发展具有重大的战略意义，因此中缅油气管道孕育而生。中缅油气管道是我国四大能源管道之一，对西南地区的发展有着至关重要的意义，但中缅油气管道的建设也是目前世界上难度最大的工程，其中包括大型穿跨越（横穿瑞丽江、跨越澜沧江）、穿梭隧道群（穿梭64座隧道）、游走V形沟谷等未遇难题均出现在中缅油气管道工程中。笔者对中缅油气管道工程（贵州段）HSE管理工作进行总结，以供参考。
1.概况
1.1工程概况：
中缅油气管道工程第三合同项第十三标段（QBN000-QBP105）由中国石油天然气管道局第六工程公司承建，起于都匀市与独山县交界处，止于贵州省于广西壮族自治区交界处，沿线经独山县、三都县和荔波县，线路全长121.76km。本段为气管单独敷设，总体走向为西北-东南。本施工段不设置站场，设置线路阀室5座，本段共穿越铁路4次，高速1次。隧道穿越6次，中型河流穿越3次。输气管道直径Φ1016mm；管线设计压力10MPa，钢管材质X80/X70。
1.2地形、气候概况
1.2.1地形概况
1）贵州省管线沿线地带90%以上为山区，山脉众多，重峦叠峰，绵延纵横，山高谷深；
图中红线为管线走向
2）喀斯特地貌突出，管线经过典型的喀斯特地貌地区， 具有“三高四活跃”的不良地质特点(高地震烈度、高地引力、高地热、活跃的新构造运动、活跃的地热水环境、活跃的外动力地质条件、活跃的岸坡再造过程) ，地质灾害风险高（滑坡、坍塌、溶洞、泥石流）。
典型喀斯特地貌
1.2.2气候概况
1）贵州省独山县、荔波县、三都县气候变化异常， 冬季持续出现冻雨。
2）管线途径地区交通状况差、异常天气变化频繁，局部高地常年有大雾气候。
2.管道建设过程中的HSE管理工作
2.1 风险管理---风险星级等级管理制度
风险管理是指对风险从识别到分析乃至采取应对措施等一系列过程。它包括将积极因素所产生的影响最大化和使消极因素产生的影响最小化两方面内容。是为了更好地达到项目的目标而识别、分配、应对项目生命周期内的风险，使得潜在机会或回报最大化、潜在风险最小化。
在具体认识风险管理前，我们需要清楚了解风险的特性，从而才能对其进行系统地管理。首先，风险具有潜在性，正因如此，人们才不容易注意到风险的存在，才使得在事情发生时受到损失；风险具有客观性，每个项目都有风险，无时不在，无处不在，因而风险是不能完全消除的，只能说对其加以管理使得潜在风险最小化；风险同时又具有主观性，针对每个人而言，对同一个风险的认识大不相同，也许在自己看来是很大的风险，却在他人看来很小；虽然，风险会受到特定环境的影响而发生变化，但它是具有可预见性的，我们可以通过风险管理，可以减少项目风险的不确定性，从而积极采取措施应对。
针对风险的特性与项目风险管理的意义，我们可以把项目风险管理分为以下几个流程：风险分析，风险量化，风险处理和风险监控。例：中缅管道工程根据贵州地区特殊地形、特殊的气候变化、地灾点多等特点首先调动项目全员进行全面风险识别分析，对是被处来的风险进行风险量化处理（风险分等级、星级），其次对风险等级星级超过三级星级超过四星的上报监理单位近而上报业主单位，风险三级星级三级以下的由施工项目部制定相应的预防措施进行风险监控，三级以上的风险由EPC项目部业主单位与施工单位联合监控。
2.2 安全监督---机组三员配备双岗
由于贵州地区多以山区、丘陵为主，整编标准化机组无法全面展开作业，施工项目部将一个整编机组拆分为两个小机组。小机组同样以标准化要求配备三员，上岗人员均经过公司HSE部门培训。
2.3 教育培训
安全工作的成败决定项目的前途和命运，良好的安全环境可以给项目带来社会信誉和经济效益，国家和几天财产免遭损失，职工生命安全得到保障。否则就会给项目带来重大损失，近年来，管道行业、交通行业事故屡见不鲜，从机械伤害、管沟塌方、地灾事故到一件件触目惊心的交通亡人事故，无不给我们敲响警钟。我们有责任有义务做好安全教育工作，再不能让我们身边的同事付出生命代价，再不能让国家财产遭受损失。而安全工作的前提就是安全教育培训工作，好的安全教育培训可以从萌芽阶段遏制事故的发生，结合中缅管道贵州地区人文、地理、气候等特点，分别从三个方面介绍中缅管道安全培训教育。
2.3.1项目安全总监深入机组进行培训
中缅油气管道工程难度之大，为了能让所有参建职工高度重视自身安全，项目安全总监亲自做培训老师深入机组对所有职工进行入场安全教育。
2.3.2 每周一课与安全经验分享同步进行
（1）施工机组每周定期召开每周一课，一方面进行理论知识培训学习，掌握基本安全知识，另一方面让经验丰富的师傅进行管道施工安全经验分享及事故案例讲解（发生在身边的事故案例）。
（2）项目部所属职业司机每周进行交通安全学习，了解发生在身边的事故案例，警示自身。
2.3.3 急救、地方病、少数民族禁忌等知识培训
（1）贵州山区多有毒蛇出没，为了避免在施工过程中出现被毒蛇、虫咬伤事件的发生，邀请局专家对如何预防被毒蛇咬伤、咬伤后如何处理等知识进行讲解。
（2）做好地方病调查及水质检验工作，避免员工感染地方病，贵州地区多出大脖子病、砷中毒、氟中毒等地方病。
（3）加强少数民族禁忌知识的学习，避免在管道建设过程中引发民族矛盾。
2.4 作业前安全工作分析制度
工作前安全分析是识别任务关键环节的危害因素，并填写工作前安全分析表。识别危害因素时应充分考虑人员、设备材料、环境、方法五个方面和正常、异常、紧急三种状态，进而对存在潜在危害的关键活动或重要步骤进行风险评价。根据判别标准确定初始风险等级和风险是否接受。工作前安全分析是针对识别出的每个风险制定控制措施，将风险降到可接受的范围，在选择风险控制措施时，考虑控制措施的优先顺序。最终制定出所有风险的控制措施。中缅管道贵州段基本以山区、丘陵为主，作业施工难度大、管线进场难，因而采用新工艺、新方法、新设备进行施工作业，在采用各种新方法过程中首先（1）对采取新工艺，如：轨道法、发送法的施工难点逐个组织编制专项方案，完善技术措施，识别出的重要风险进行重点监控，并制定有效的控制措施，邀请专家进行评审。（2）对采用的新设备，如山地运管车、龙门架、隧道滑轮车制定操作规程，开展风险识别。最终将所有风险控制在可控范围之内，保证了工程的顺利进行。
2.5 应急管理
应急管理包括四个阶段即预防、准备、响应和恢复，其中预防有两层含义，第一是事故的预防工作，即通过安全管理和安全技术等手段尽可能的防止事故的发生，实现本质安全化（风险识别、应急预案），第二层是在假定事故必然发生的前提下，通过预先采取的预防措施，来达到降低或减缓事故的影响或后果的严重程度（应急演练）。例：针对中缅油气管道工程的特点，为防止突发事件的发生，施工项目部成立应急管理领导小组，编制地灾、塌方、爆破、交通等突发事件的应急预案，并组织机组对预案进行演练。施工机组配备医疗急救药箱、担架等设施，并与荔波县人民医院、独山县人民医院签订了医疗救护协议，保证受伤人员第一时间得到救治。
2.6消防安全
遵循国家《消防法》，贵州地区多为林区覆盖，火灾隐患大，加强消防知识培训力度，坚决杜绝林区吸烟、烤火等事件的发生，另一面施工机组为各种设备配备足够数量的灭火器并进行定期检查。
2.7生态文明工程
中缅油气管道途径多处风景名胜区，其中漳江旅游风景区、茂兰国家原始森林森林隶属第三合同项十三标段，为做好环境保护工作，中缅项目业主单位首次引进环境监理、水土保持监理、环境监测监理单位专项负责环境保护及水土保持治理工作。
2.8炸药、雷管等民爆物品的管理
严格按照公安部门要求制定炸药申请、领取、施工、回收管理制度，由公安部门指定专人负责炸药申请、领取、回收管理，机组设置专人对爆破施工过程进行全程监控，对于哑炮的处理必须要有专项方案。施工机组进行爆破作业提前两天报请施工项目部，项目部相关领导亲自对整个爆破过程进行监控。爆破作业相关文件除报公安局备案外还向项目部HSE部备案。
2.9 奖惩制度
奖励制度，就是要从一线工人的需要出发，重视精神鼓励，对产品或服务质量成绩优秀者，颁发优秀证书。精神鼓励往往胜过单纯的物质奖励。 恰当的激励与认可激发员工的热情。中缅管道实践表明， 激励与认可有助于营造良好的HSE文化氛围。创建以人为本的安全文化要根据科学的激励理论，充分考虑员工的需求层次进行激励。对员工进行工作安排时尽量做到人尽其才，同时做到赏罚分明，客观评价员工的工作， 让员工充分认识存在问题的同时，增强了自我激励能力和进取精神，对促进员工更好地工作发挥了积极作用。此外， 通过改善工作内容、工作环境、工作方式和获得物质奖励， 使员工产生奋发向上的进取精神和努力工作的积极性、满足感。总之，通过对员工恰当的激励与认可，可以帮助企业营造了良好的企业HSE文化氛围．使员工个人安全意识和企业整体工作安全都得到了提高。
关键词：矿山企业 劳动用工 管理策略
中图分类号：F272.92 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）02-242-01
在我国，伴随着经济体制的多样化，劳动关系也趋向于多元化，非正式就业已成为多种就业方式的一种，而非正式员工也已成为促进我国经济发展的一个生力军。尤其是非正式员工在国有企业的比例不断攀升，他们在国企的改革和发展中发挥着重要的作用。
一、劳动用工情况
1.劳动用工的来源。企业劳动用工主要由以下5类人员构成：（1）农村剩余劳动力，这部分人员占劳动用工总数的大部分，是企业劳动用工的主体。（2）城镇剩余劳动力。即城镇户口人员，这部分人员数量较少，仅占企业劳动用工很小的比例。（3）企业职工家属。即夫妻双方一方为企业正式职工，另一方户口在企业无正式工作者。（4）企业待业青年。即父母一方为企业正式职工，且本人户口在企业无正式工作者。（5）企业退休（内退）职工。即原为企业职工现已办理了退休（内退）手续者。这部分人员主要集中在比较特殊的岗位。
2.劳动用工使用的原因。劳动用工的使用原因较为复杂，主要有以下三种情况：（1）补充企业劳动力不足而使用部分劳务工。一是补充企业自然减员形成的缺员状况。近年来，部份企业为抓住难得的市场机遇，改、扩建了部分生产线，加之企业内退政策执行后自然减员大于新增人员，为确保生产不受影响，满足实际工作需要，在缺员的部分岗位雇用劳动工以保证生产的正常进行。二是补充企业某些技术或专业岗位缺少较高专业人才的实际需要。针对企业部分对技术或专业要求较高，而企业目前又无合适人员的实际情况，临时雇用部分劳务人员。（2）部分岗位不适合配备正式职工而使用劳务用工。一是季节性生产的岗位，为避免劳动力闲置问题，因此，临时雇用部分人员既可保证生产、生活的需要，又可以为企业节约费用。二是目前环境艰苦，工作条件差的岗位，使用了部分劳务用工。三是一些社会化职能管理事务或有特殊要求的岗位。（3）特殊情况下批准使用的劳动用工。此类情况原因比较复杂，既有企业为照顾部分职工的困难而使用的家属工，又有经企业特别批准，就企业某项工程与当地政府或村民协商一致的情况使用的临时工。
3.劳动用工的身份。按照传统习惯，企业劳动用工有以下三类：（1）集体工。是指通过县级以上劳动人事局审批，由待业青年非固定工转为集体所有制正式职工的人员。（2）协议工。是指经组织批准招用的企业待业青年或职工家属，其用工已经劳动人事局审批备案。如临时雇用的季节性用工等。
二、目前劳动用工管理中存在的问题
1.用工招聘不透明，存在照顾性录用者。各单位在招聘录用劳动工的过程中，标准不一，条件多变，存在照顾性录用者，缺乏公开、公正、公平的原则，导致招到岗位上的劳务工未必是最合适的人选。
2.合同管理不重视，存在劳动纠纷隐患。一些劳务工使用单位在劳动工合同管理方面重视不够，很容易引起劳动纠纷，如在劳动合同管理方面，有些单位合同到期后未能及时续签，有的单位合同内容不规范。
3.劳保工作不认真，存在安全生产风险。矿山企业由于技术工种众多、设施设备要求高、自然环境恶劣等客观原因，属于容易发生劳动安全事故的企业。在劳动保护工作方面存在薄弱环节，个别单位没有认真执行相关的规定等。这些问题很容易引起安全事故，应引起有关单位的高度重视，避免此类问题的发生。
4.考核管理不落实，干好干坏一个样。企业劳动用工存在考核缺位的问题。主要表现为：一是使用单位没有规范的劳动考核管理办法，导致日常考核管理大都流于形式；二是针对各单位劳务工的考核指标，企业没有确定相应的职能部门考核，这样造成企业无法保证劳务工的工作绩效，同时给企业劳务费审批支付带来了一定的困难。
5.用工管理不规范，存在私自用工现象。部分单位存在私自用工现象。在调查中发现一些单位存在私自用工情况，在没有经企业批准的情况使用了一些临时工，给企业劳动力管理带来极大隐患，必须及时予以纠正，杜绝此类问题的发生。
三、加强管理的对策建议
1.结合企业实际，用发展眼光看待劳务工问题。企业应用发展眼光看待劳务工问题，重视劳务工的管理。使用劳务工可以直到缓解企业岗位操作人员不足的问题，因此企业应将劳务用工纳入企业的人力资源管理中来，以适当缓解企业部分岗位人员不足的问题。
2.加强对劳务工的日常管理，保证劳务工队伍质量。（1）严格招聘程序，录用合格员工。企业应做好岗位分析，建立岗位标准和应聘条件，规范劳动用工的招聘录用程序，坚持按照公开、公正、公平的原则，面向社会，公开招聘，全面考核，择优录用劳务人员，确保上岗人员符合企业要求。（2）强化技术培训，落实安全工作。员工技术水平高、操作规范，能及时补充企业需要的操作人员，同时也会减少违章作业导致的劳动安全事故。矿山企业人力资源部门除了组织多种行之有效的途径培训员工提高专业技能外，还应配合安全机构，组织落实劳动安全教育。劳务工必须经过企业级、车间级和班组级三级安全教育，经过考试合格后才能上岗。员工日常上岗操作，需进行班前安全讲解、班中安全检查、班后安全总结并形成书面记录。定期组织劳务工进行安全制度、安全知识、安全思想、安全演习等教育。劳动保护用品必须能够保证员工的身体健康和安全，有效防止劳动安全事故。矿山企业由于作业环境较恶劣，对不同岗位配备不同类型的劳保用品更为必要。（3）完善考核管理，建立奖惩机制。强化对劳务工的日常考核。使用单位要根据工作岗位要求规范劳务工考核管理办法，设立针对各岗位劳务工的考核指标，同时确定相应的职能部门认真考核。根据考核结果，对绩效优秀者予以奖励，对绩效较差者予以惩罚。奖励可以采取物质奖励或精神奖励，通过给予资金、评选安全先进集体和个人、通报表扬等来实现。惩罚可以采取经济惩罚或精神惩罚，如扣发工资奖金、批评教育、书面通报等，发生严重劳动安全事故的责任人，要解除劳动合同，构成犯罪的移交司法机关追究刑事责任。（4）善用薪酬手段，进行有效激励。企业要制定针对性的灵活的薪酬政策和手段进行激励，如：薪酬水平激励，薪酬结构激励，差别激励，薪酬增长激励。（5）做好福利社保，保障员工权益。劳动法对工时和休假做出了强制性规定，人力资源部门在遵守法规的基础上，结合不同岗位特点，实行灵活的工时和休假制度。矿山企业生产一般不能中断，作业人员一般实行倒班制工时，企业人力资源部门应会同劳动管理部门根据情况制定劳务工保险办理的相关规定，为符合条件的劳务工按时足额缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险，保障劳务工的生活权益和劳动权益。
参考文献：
1.刘铁，王九云.发达国家战略性新兴产业的经验与启示[J].学术交流，2011（9）
2.王一鸣.坚持宏观调控与市场机制的有机统一[J].求是，2011（24）
Abstract： In view of the safety risk and the construction characteristics of the railway crossing bridge of Tianjin-Qinhuangdao Passenger Dedicated Line， the safety technology and safety protection measures for the traffic safety and construction safety of the railway are summarized， which can provide certain reference for the safety of similar construction projects.
关键词：铁路跨线桥；营业线施工；安全技术
Key words： railway crossing bridge；business line construction；safety technology
中图分类号：U215.8 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）05-0154-04
0 引言
新建津秦铁路客运专线下坞蓟运河特大桥跨津山铁路采用门式墩结构，上部结构为7-16m现浇箱梁，施工时可能会威胁到既有线行车安全，尤其是临近营业线施工，对施工安全要求更高。过去面对这种情况，通常采取的应对措施是封锁或慢行的施工方法，封锁施工会给过往行人带来不便，慢行会影响施工进度，基于此，本文阐述了201津秦客专跨津山线施工安全防护技术，希望为同类铁路营业线施工项目安全施工提供参考。
1 工程概况
新建津秦铁路客运专线下坞蓟运河特大桥跨津山铁路，7孔16m连续梁均采用门式墩结构，总长115.92m，中心里程DK73+170.67（既有津山线里程K211+580.32）。设计与津山铁路相交在圆曲线上，交角为12度，设计为钻孔桩基础，桩基承台基础为明挖扩大基础，圆端型实体桥墩及门式桥墩，均临近既有线，门式墩上跨既有津山铁路，既有津山铁路路基宽15.04m，双线，上、下行线间距4.6m，路肩宽2m，路基填高约1.5m。上部结构为7-16m现浇箱梁，施工时威胁既有线行车安全，必须采取防护措施以保证既有线行车安全。
本段共计？准1.25m钻孔桩94根，桩长平均50m；承台13个，均分上、下两层；圆端实体墩2个，门式墩6个，墩高为13.5～15.5m，分别位于既有线路两侧；16m现浇梁7孔。
2 工程主要安全风险和安全施工特点
①铁路路堤外侧埋有管线或国防光缆，在施工钻孔桩和承台时存在潜在挖断风险。
②邻近铁路线基坑开挖及施工过程中，防止基坑坍塌影到铁路路基稳定。
③大桥跨越京山铁路交通干线，施工场地毗邻营业铁路，必须保证铁路行车安全，施工安全管理难度大，极易造成影响铁路运输的安全事故。
④搭设和拆除防护棚及预制梁顶推均属铁路营业线Ⅰ级施工，多次跨线吊装，安全责任重大。
⑤施工结构在电气化铁路接触网上方，高压线多，距离极近，高压触电风险极大。
⑥防护棚安装及拆除需向铁路有关部门要点施工，涉及单位较多，程序复杂、手续繁琐，且在有限的时间内必须完成各项任务，对施工生产组织和协调管理的要求非常高。
⑦混凝土预制梁重量2981吨，顶推重量相对较大，需要较大顶推力，在顶推过程中，需要考虑高空作业人员安全，机械设备对铁路线的影响及桥墩结构安全。
3 跨线施工所采取的主要安全技术措施
3.1 钻孔桩施工安全防护措施
①工前先挖探沟，清理掉施工墩位上的杂乱管线，整平场地并将场地压实，必要时对场地进行换填处理，使地基条件满足钻机承重要求，保证钻机稳定。
②制作钢筋笼时，注意钢筋笼的刚度应该满足设计要求，箍筋和主筋搭接处至少点焊三分之一。吊装时，为了防止钢筋在起吊后散架，起吊前须对起吊点位上的钢筋进行局部加固。
③到达现场指定位置的吊车应该用支垫稳固液压腿，并且要保证起重臂的方向平行于线路方向，以便于开展吊装作业。
④指派专人监督吊装作业，严防现场作业干扰既线路的正常运营。
⑤如须夜间赶工，现场必须安装照明设施。
⑥如果有行车通过作业地段，应及时暂停现场作业，保证车辆安全通行。
⑦根据现场条件，先整平并压实场地使钻机就位。采用四点悬挂法整体吊装钢筋笼（钢筋笼两端头向内2m的位置分别挂一个吊钩，中部加强箍上挂两个副钩）。在远离既有线的便道停靠汽车吊车，为了避免起吊过程中钢筋笼倒向既有线路，起吊前必须将钢筋笼用专用绳索系紧，严防吊装作业干扰既有线路正常通车。
⑧钢筋筋笼分节应该短一些。在钻孔桩施工环节，要指派专人现场指挥钻机作业。
3.2 承台基坑开挖施工安全措施
①放坡开挖边墩基坑，开挖后既有线坡脚和基坑边缘至少相距1m以上。
②在邻近营业线的位置开挖基坑时，必须采取四周预先插打钢板桩的防护方法，开挖后尽快施工，施作完下层承台尽快拆模，并及时回填基坑，靠近铁路侧的板桩不再拔出而作为永久防护。
③夏季天气变化无常，施工期间时时关注气象条件是否允许，不再雨天进行基坑开挖作业，挖好的基坑要在其周围设置排水渠道，严防雨水倒灌引发险情。
④安排有机械操作经验的人员操控和现场指挥机械作业，以免干扰既有线路正常运营。
⑤严格遵照既有线施工应急预案配备现场救援抢险的工具，比如铁锹、支撑型钢、砂袋等等。
3.3 桥墩施工安全措施
①施作桥墩前在钢筋制作厂按设计要求预拼模板和钢筋骨架，架体四边安装斜撑支架，斜撑四周拉设缆风，以确保斜撑稳固，避免架体在作业时受风倾倒危害临近铁路线的安全运营。
②指派专人监督泵车现场作业。泵车的支腿必须稳固，泵管伸长方向应该平行于既有铁路线的走向。
③立模或拆模的作业不宜安排在大风天气进行，以防出现安全事故。
④覆盖养护墩身的塑料布必须绑扎牢固，并设置防风措施，以免其随风乱飘干扰临近铁路线正常通车。
⑤在带有安全防护措施的全封闭式施工平台上施作墩身结构。平台顶四周栏杆要用钢筋连接，栏高至少1.2m，栏杆和平台吊架外侧设置密目安全网。
3.4 框架门式墩施工安全防护措施
①搭设防护棚架后再施作横跨铁路线的门式框架墩。
②与接触网距离比较近的防护棚架，其底部应该按安全用电规则喷涂绝缘材料，以免施工中突发触点事故。
③施工人员应该按照施工管理规程参加工钱培训并持证上岗，严禁不具有技术资质的人员在营业线上空作业。
④不宜在雨天、大雾、大风等恶劣天气状况以及夜间开展框架门式墩的施工作业，以免发生安全事故。
3.5 钢筋工程安全防护措施
①加工制作的钻孔桩钢筋笼应该有一定的刚度。钢筋笼长度不宜长，其长度为如果吊机倾覆不致侵限为原则。起吊点位的钢筋进行局部加固后再吊装，以防吊装时钢筋散架危害临近线路的安全运营。
②指派专人现场指挥钢筋吊装作业，注意吊车的支腿一定要稳固。
③先搭防护支架再施作桥墩钢筋结构。防护支架的四角布置斜撑，桥墩的主筋和支架要做固定，以防钢筋刚度不够或遭遇大风时向既有线路倾倒，引发行车事故。
④支承垫石钢筋必须焊死在桥墩钢筋上，以防在大风天气被吹落。
3.6 预制梁顶推过程安全防护措施
①顶推时注意将千斤顶油表读数不断与设计推力上限值进行观察和对比，以免推力超过限定值后对墩桥墩结构造成安全威胁；
②将预制梁顶推到铁路上方后，检查现场参建人员使用的工具、材料是否遗失或掉落，以免影响既有线路的正常运营；
③不建议在夜间或恶劣天气状况下开展梁体顶推作业。
3.7 吊装安全技术措施
①在稳定、安全的地基上安置施工设备；
②开工前查验钢丝绳、卡具的质量和安全性能，以免不合格的工具引发安全事故；
③派有经验的人员采用统一的信号现场指挥吊装作业，吊装前将无关人员全部请离现场，安排有丰富技术经验的司机操控吊车和其它设备，注意吊钩和钢筋不要与其它物体发生碰撞；
④不得以必须在夜间赶工时，现场必须安装照明设施，在大风、暴雨等恶劣天气状况下以及在发现地面有沉降情况的时立即停工；
⑤对于作业半径可能会对既有的运营造成干扰的工序，可通过限位、安装防护网等措施，始终让机械设备与既有线路之间保持一段安全距离，从而确保既有线路正常运营；
⑥采用同一企业生产的2台大吨位吊机抬吊防护棚架大梁。布置好吊装方案后在起吊前进行预演，保证两台吊机配合良好，同时对不合理的节点进行调整，确认一切无误后再正式起吊。
3.8 既有线施工安全防护措施
①不得指派有视听障碍和语言障碍的人员担任现场防护和现场联络工作，这两项工作必须由具有相关技术资质并经且经过岗前培训的人员担任。
②不得随意调换已安排好的驻站联络员、工地防护员。防护员不得在工作时间擅离职守，如有特殊情况也必须选择另一名有相关资质的人员顶岗。
③防护员要妥善保管防护用具，长时间不用时定期检查其功能性能，以免其出现故障临场捉急。驻站联络员与现场防护员采用复诵的方式随时沟通现场情况，以防听错。
④开工后，驻站联络员应该与车站值班员密切沟通，现场防护员每隔三五分钟联络一次，发现联络系统异常或通话中断时，应及时通报现场负责人立即停止作业，并将机具设备尽快清离现场，恢复正常通讯后再开工。
⑤防护使用的移动信号、施工使用的信号标志、封锁使用的移动车信号及其设置等均按《安规》、《技规》及《行规》等有关规定执行。
⑥一旦发现故障，现场安防人员必须在第一时间预警，并在故障地点设置停车信号。如果在夜间或在大风、大雾、降雨天气发现故障，可以点燃火炬作为警报信号。若要奔迎列车，必须点燃另一支火炬作为警示信号再离开所在位置，确认一端先来车后，不论是单线还是复线，都应该在规定的防护距离在在两端布置响墩，然后回到原来的地点继续观察现场。在无法确认来车方向的情况下要立即用喇叭连续发出警报，并观察现场，一旦确认来车方向，立即奔向列车并摇旗或通过信号灯发出停车警报，然后在能达到的位置布置响墩，使列车在未到达故障点前紧急制停。
3.9 维护既有通讯信号水电等设备的安全措施
①施工前，与设计单位、建设单位及设备管理部门建立联系，沟通情况，提报施工方案，明确施工地段地下的管线、电缆设施的准确位置及既有的设备情况，防止施工时造成破坏，影响既有线运营。
②项目开工前，根据技术要求和施工参数划出施工红线，会同水电、工务等专业单位勘察现场，对可能影响信号的水电等专业设备进行检查和调试，并提供设备的情况和操作规范，尤其是敷设在地下的管道、缆线等隐蔽设施，一切按照专业单位的建议进行设备迁移或者加设保护措施。最后由施工单位或委托专业单位进行设计和编制预算，经报批后正式开工。如果施工中遇到特殊情况必须停用“三电”设备，施工单位也应该先上报停用方案，经签认后再开始下一步的工作。
③电力杆附近3m内严禁挖坑或取土。如果需要在附近铲土或从事其他施工活动，必须严格按照《电力维护规则》逐步实施。
④严禁在电力杆两侧各10m内以及地下电缆两侧各3m内搭设工棚和临时用房。如果车辆必须通过电力线跨度最高点到地面不足4.5m的路段，首先报请管理部门将电力缆线升高并加设防护设施后再通过，严禁一切车辆在没有报批和防护条件下擅自驶过，以免发生触电事故。
⑤在缺少准确的地下设施埋设情况的条件下严禁施工作业。接近地下电缆线路两侧各2m的地面不得开展取土、钻探、压实等作业项目，并且不得在该位置的地面上堆置垃圾、矿渣等较重的物品，也不得在该位置倾倒含酸、碱、盐类物品。
⑥在工地从事开挖、推土作业时，注意不要妨碍“三电”管线，否则会破坏正常供水供电秩序。
⑦严禁将杂物随意抛掷在管道、缆线、信号机柱和横担上面，搭挂临时缆线时，必须有相关产权单位签字确认后再正式实施。
4 铁路营业线施工手续的办理
①提前沟通，熟悉程序。
在营业线施工前一至两个月就要有专人与铁路局相关部门如工务段、电务段、供电段、通信段、车站等部门进行接触、沟通，了解本局营业线施工的相关规定，具体的协议签订、计划办理程序和要求，并建立有效的联系渠道，加强沟通，提前介入。
②安全协议的确定。
根据现场施工有可能会影响到的铁路设备实际情况，确定需要与哪些铁路设备单位签订安全管理协议，以尽实现施工监护费用最小化和安全监护效能最大化。
③月度计划的办理。
每个月7日前将制定的下月进度表报请相关部门，并根据铁路工程进度管理部门的要求准时参加计划会，如果无法将进度报告准时上报，也需要提前告知管理部门，以便日后办理增补手续。
5 突发事件应急救援预案
为了全面贯彻执行《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《营业线施工及安全管理实施细则》等法定制度和章程，并对可能发生的重大安全事故及时开展抢险、救灾、安保等处置工作，以控制人员伤亡率和财物损失，特意编制了以下生产安全事故应急救援预案。
5.1 应急指挥机构
为了在事故突发时，能够在第一时间安全有序地组织应急救援，严防事故危害蔓延，应该在项目经理部下设应急救援指挥机构（参见图1），项目经理担任组长，副经理、书记、总工、安全总监分别担任副组长，从各部门抽调精干人员担任组员，同时赋予该机构事故突发时现场调度和组织应急救援的职权，确保安保、质检等各部门协同开展应急处置，从而全力控制人员伤亡和财务损失。
5.2 应急救援行动原则
①处理事故险情时，应首先考虑人身和列车安全，其次应尽可能减少环境污染和财产损失，并按有利恢复施工生产的原则组织应急行动。
②迅速疏散无关人员，最大限度减少人员伤亡。阻断危险物质来源，防止二次事故发生。
③保持通讯畅通，调集救助力量，迅速控制事态发展。
④正确分析事故险情，划定危险区域，在确保人员和财产安全的前提下，组织应急抢险行动。
5.3 事故应急措施
①工程开工前，与当地医院取得联系，建立应急绿色通道，一旦事故发生，可直接与医院取得联系，加快医疗救援人没及救护车到达现场的速度。
②带领医院值班人员到现场查看，熟悉医院与工地之间的交通状况，掌握最近路线，保证救援速度。
③平时组织救援组成员学习营业线施工防护及险情处理方法，使其具有良好的心理素质和救援知识，做到遇事沉着冷静不慌张，保证采取的救援措施得当。
④带领各配合单位值班人员到现场查看，熟悉工地工作进度和施工计划，熟悉工地各工程工点、工序与营业线设备的关系，保证相互联络过程中不会对对方的语言产生歧义。
⑤施工过程中如果发现机械设备已经侵限，现场施工人员应立即通知远端防护，做好拦列车的准备工作；并立即组织人员将侵限设备清理出去。排除险情后，才允许放行列车。
⑥施工过程中如果发现机械设备已经剐蹭机车车辆，现场施工人员应立即通知项目经理部和作业队两级应急救援组。
⑦发生影响营业线正常使用的突发事件时，立即向应急相应领导小组汇报情况，并立即向车站值班员汇报，通知设备管理单位。配合设备管理单位，积极修复线路并达到通车条件。
⑧大雨和中雨后，组织专人检查线路，当营业线路发生塌方或滑坡时，立即专人向车站报告，并设置慢行标志，必要时拦停列车，迅速组织预案抢险队伍，及时加固线路，听从设备管理单位的统一指挥。
⑨由设备管理部与当地工务段加强联系，达成应急抢险物资协议，备有足够的钢轨、枕木、道砟等应急救援物资，具体见表1。
5.4 应急预案类型
①坍塌应急预案：
坍塌是指建筑物、构筑物、堆置物倒塌以及土石方塌方引起的事故。
应急措施如下：
首先统一调度车辆、人员集中清理事故现场的倒塌物，第一时间对受灾的人员进行抢救，并将伤者送医救治，现场负责人将事故现场的情况及时告知应急救援组负责人，由负责人领导组内全员制定应急方案，统一调度应急处置所需的人员、车辆等一切资源，尽快投入到抢险救援现场。同时将编织袋集中码放在滑塌部位，安排工人配合相关机构进行道路抢险，使既有线路尽快恢复正常通行。另外，要在现场布置安防人员保护现场，以便后续开展事故调查。
②高处坠落应急预案：
高处坠落是指由于危险重力势能差引起的伤害事故。
具体表现为：
高空坠落事故多见于比地面高出2m以上的陡壁、脚手架等高空作业平台上。比如因地面踏空失足坠入坑沟、漏斗和升降口等位置。对这类事故通常采取下列应急处置措施：
发生高空坠落事故后，首先在第一时间抢救伤者，负责人及时将现场情况上报应急抢险工作组，工作组按照制定的应急处置方案统一调度人员、车辆等资源投入到现场救援中，并指派专人保护现场以备后续开展事故调查。
③既有线事故应急预案：
由于起重机械或其它设备工具坠落或侵限造成的营业线事故。
具体表现为：
损坏接触网、擦刮列车、列车因施工原因停车。
对此突发性事故，采取的应急预案如下：
首先立即与司机沟通，在不影响列车运行安全的前提下，尽可能快的让列车驶走，减少列车在此停驶时间，降低事故等级。
如果设备损坏，要立即联系设备单位进行争分夺秒抢修并积极配合提供力所能及帮助。
事故发生后要根据事故等级立即根据规定进行上报，并积极与相关上部门进行沟通，尽可能多的获得帮助。
小组领导接到报告后，立即启动应急方案，组织人、物、财、车等进行合理配置，积极抢救事故受害者。同时安排专人保护现场，为事故的调查做好准备。
6 结束语
中铁大桥局项目部从方案、组织、监控和要点等方面严格把控，安全顺利实现主墩承台基坑开挖、铁路防护棚安装及拆除、墩身及墩身施工、预制梁顶推施工、等，各工序均安全高效地完成了施工项目。
参考文献：
[1]铁道部令第29号，《铁路技术管理规程》.
