时间：2022-04-11 19:34:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇公司医生论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
知识的转化，对于一个学科的发展是极其重要的。对于处在不断变化、不断革新的研究性领域的专业人士来说，跟踪专业研究文献与获取研究热点信息是转化知识的基础工作。对于医学工作者而言，前沿科研成果与病例知识的学习更直接关系到自身能力水平的补充与提升。如何方便高效地获取新知识，从而得以将新知识具体地应用在临床实践中，直接影响着医学发展的速度。
医疗专业从业者们要时刻保持与前沿医疗研究和热点话题同步，以保证能够提供最合理、最有效的医疗服务。但现状是，由于大量医疗期刊、文献汇编出版商的不一致，搜寻内容的过程难以统一和高效。此外，大多期刊杂志的文献资料还包含付费要求，这一因素也成为了获取相关资料的壁垒。
搜寻学术论文也常常是一件枯燥乏味的工作，尤其是当你不在学校或研究场所时，进行学术论文检索前都需要登入机构的图书馆系统，通过一系列繁琐的操作后，面对平淡简陋的界面浏览检索结果。
现代信息技术已经能为医生提供最新的资讯以支持医疗工作。很多移动设备医疗App涉及诊疗指南参考、药物信息以及最新研究报告等资讯。目前，获得最新资讯已经成为医生们使用智能移动设备常做的事情之一。
就如同越来越多的人使用平板电脑阅读书籍一样，阅读医学文献的习惯也由纸质期刊、电脑屏幕向便携、多功能的平板电脑和智能手机迁移。目前，浏览医学文献的App已经占据了医学类App市场中的较大部分，许多人接受并习惯了通过使用移动设备中的App来搜索、订阅、浏览学术期刊。而QxMD推出的苹果iOS平台Read，则以一种全新的界面形式展现筛选出的订阅论文集。
QxMD推出的这款App为医学专业从业者提供了从一款软件中保持对多个学术期刊、文献搜索引擎、学术热点的跟踪功能。Read能让美国、加拿大、英国的上百所大学和机构内学生和研究员使用校内和机构内帐号无缝衔接（查询所支持的全部大学和机构列表可以访问http：//qx.md/onetap），实现文献全文的“一键获取”。全面的期刊资源，新颖的界面设计，更加上与校内和机构内帐号的无缝整合，使Read一经推出，就强势进入超过40个不同市场地区的苹果“热门程序”榜单。
作为由医疗专业人员创立的软件公司，QxMD能够清楚地认识到医疗专业领域的需求，将需求转化为移动设备App的功能。Read将网络媒体的“聚合阅读”概念应用在专业论文阅读中，加之其文献来源丰富且权威，又能整合学校与机构内部帐号访问，极大方便了医学研究工作。Read简洁轻松而又新颖的界面设计，也一改传统专业文献浏览的乏味，这令专门聚焦于医学App评测的网站也对其大加赞赏：“医学期刊杂志领域的Flipboard出现了。”
在首次进入Read时，会要求创建一个账户。用户可以设定自己的专业领域、专科、地理位置和所属机构，并进一步选择感兴趣的学术期刊。Read的期刊列表中囊括了几乎所有的医学专业期刊，足以满足各领域的医生和研究者。
Read的期刊浏览界面分为三个板块：头条推荐、期刊以及合集。在头条推荐板块中，Read会按照用户所选择的专业和专科，从医学期刊中搜寻相关文献；在期刊板块中，Read按照用户自行设置的期刊关注目录，将论文分类列出；在合集板块中，Read按话题搜集期刊中的有关文献汇总为论文合集，如病例报告汇总、医疗政策改革汇总等等。
每点开一项论文，Read会将论文摘要显示出来，并自动尝试下载全文PDF。如果设置了学校或研究机构的网络帐号，Read将会自动接入，以学者身份免费下载一些收费的全文文献。（当然，只有学校学生、教员或研究机构的研究院拥有这些帐号。）当下载完成后，用户可以直接点击浏览全文，并像使用iBooks一样在论文中随意做不同颜色的加亮、下划线、自由画图等标记，也可以进行词典查询。
在Read中浏览每篇论文时，都可以从一侧的快捷按钮进入“控制板”功能。通过“控制板”可以对论文加注自定义标签；通过对论文的反馈，其他读者可以快速得知论文内容质量；论文还可以通过统一平台进行讨论，为同领域研究人员的相互交流增加了便利性。同时，每篇论文都可以通过社交网络以及电子邮件分享给其他人，方便同事、同学间的学术交流。
在之后的旅行过程中，更是嗨翻天――漫步沙滩，驾驶海上摩的，在欢声笑语中感受泼水节的开心释怀。随后家人们又同游芭提雅水上乐园，并在东方公主号上看了一场芭提雅最美的人妖表演。享受这舒适的泰式SPA，之后家人们又去寺院祈福，大家都知道泰国是全民信仰佛教的国家，佛教是泰国重要的文化遗产之一，同行的家人们也有不少佛友，大家去祈求平安也是对泰国文化的尊重。在此次泰国游过程中大家都对国企的实力表示赞誉，因为在此次泰国游过程中家人们不仅品尝着鱼翅燕窝，二十多种水果盛宴，更是在泰国游玩的过程中体验到了泰国的文化。
此次泰国豪华游，是公司对业绩突出的家人们一次表彰。家人们纷纷表示自己的喜悦之情，没去的家人们也都在祝福，并且希望自己的业绩能够更快提升，因为还有一次次的豪华游在等待着我们。
下面是来自花旗松素的最新研究成果，许多国内外顶尖的实验室在对花旗松素研究过程中，表明了花旗松素有益于人的健康。在各类国际医学刊物中也发表了关于花旗松素最新研究成果的报道，足以证明花旗松素正得到越来越多人的重视。
大量研究成果表明
花旗松素保健功效强
森工健维战略合作单位吉林农业大学，利用森工健维生产的花旗松素产品深入研究。发表了花旗松素（二氢槲皮素）抗炎、抗过敏、止痒等作用的国际医学论文。
论文的结论是：花旗松素具有显著的抗炎、抗过敏、止痒等作用。
花旗松素具有清除细胞中自由基、促进皮肤新陈代谢、减少色素沉着、润泽肌肤、抗衰老、抗炎、美白皮肤和皮肤再生等作用。
河北大学附属医院和市第一医院联合发表的国际医学论文
论文的结论是：花旗松素对人肺癌细胞具有明显的抑制作用。Western blotting 实验结果进一步证实了花旗松素抑制肺癌细胞的恶化发展，花旗松素具有明显的诱导肺癌细胞凋亡的作用。
美国明尼苏达大学和韩国国家癌症研究所联合发表的国际医学论文的结论是：花旗松素可以预防多种癌症。在本研究中，花旗松素直接抑制EGFR和PI3-K癌变酶的活性，对皮肤癌具有预防和治疗作用
美国夏威夷癌症研究中心和加拿大癌症研究中心联合发表关于花旗松素预防和治疗人脂肪肝和肝癌的国际医学论文。
论文的结论是：花旗松素可以减少肝脏脂肪形成，在载脂蛋白B和载脂蛋白A-1分泌的伴随减少和增加，同时具有抑制肝癌细胞恶性发展的作用。
辽宁省中医药大学发表花旗松素预防和治疗人胃癌、肝癌、盲肠癌的国际医学论文。
论文的结论是：花旗松素具有对人胃癌MGC细胞、人肝癌HepG-2细胞和人盲肠癌Hce-8693细胞的增殖抑制作用。
在美国，二氢槲皮素（花旗松素）由新泽西库克大学生物科技中心进行测试，测试号码：08901-8520 USA，二氢槲皮素（花旗松素）被列入在美国食品和药物管理局（FDA）的列表中，以维生素PM行制药生产，它是很好的细胞毒性物质钝化剂、肿瘤保护剂、放射防护剂、毛细血管保护剂、胃炎保护剂、肝脏保护剂、免疫监控剂，具有改善冠状动脉血流量、提高心肌收缩力，减少肌肉的区域兴奋，减少肝脏、血液和血浆中的胆固醇水平等良好功效。化妆品和日化用品领域：在化妆品生产中作为抗氧化剂、抗衰老剂，可增强皮肤弹性，消除青春痘和化脓性皮疹，改善头发发质，花旗松素在面霜和香皂中作为一种添加剂，可以延缓皮肤老化，活化肌肤细胞，花旗松素作为护发素和护发药剂可促进头发的生长，同时保持头发和头皮的健康。
2017年2月14日，据欧盟食品安全局（EFSA）消息，应欧委会的要求，就落叶松提取物（花旗本次评估的新资源食品为富含花旗松素（taxifolin）的落叶松提取物，拟被用于非酒精饮料、酸奶、巧克力糖果。
它是落叶松的水――乙醇提取物，花旗松素含量不低于90%。经过评估，欧盟食品安全局认为，富花旗松素提取物被充分描述，其组分数据与说明不会引发安全风险，也没有遗传毒性风险。
部分原文报道如下：
Following a request from the European Commission， the EFSA Panel on Dietetic Products， Nutrition and Allergies （NDA） was asked to carry out the additional assessment for taxifolin-rich extract from Dahurian Larch as a food ingredient in the context of Regulation （EC） No 258/97. The novel food （NF） is a taxifolin-rich waterCethanol extract from the wood of the Dahurian Larch and contains a minimum of 90% taxifolin. The Panel considers that the taxifolin-rich extract is sufficiently characterised and that its compositional data and specifications do not raise safety concerns. The NF is intended to be added to non-alcoholic beverages， to yogurt and to chocolate confectionery.
面对大量的研究成果，花旗松素已被越来越多的人所接受，在此次泰国豪华游后，有两位大姐想把自己治病的经历分享给大家。
花旗松素效果好
老俩口都受益
我叫刘燕，今年63岁，能用上花旗松素，我要首先感谢李振华经理，经过他的介绍，我在2017年2月17日来到了公司，当时想着买点回去给孙女吃，但当时儿媳妇不同意，自己来到公司想着再了解一下，来到公司后认识了孔祥风，经孔总详细介绍产品的功效后，自己还想再考虑下，这时孔总对自己说，你拿回去吃，吃不好给你退回来，听到这句话后，我很受感动，我吃过那么多的保健品没有一个给我退的，在此期间，我还参加了公司组织的千人大会，看到会场上将近2000人，我下我自己彻底放心了，会场里面年轻人，老年人，不管多大年纪的人都有，我想着，岁数大的老人能上当受骗，这么多年轻人怎么会受骗，听了会上王彦军总对公司的介绍，更加肯定了自己没有受骗，当即回去后买了一套产品，我老伴有痛风，风湿，脊椎增生，腰椎增生，我早上洗脸的时候，他天天等着我洗完后，把毛巾拿给我，让我替他把毛巾沾湿好擦擦脸，因为他自己早上的时候不能弯腰，只要一弯腰就非常的疼痛，吃了花旗松素一周后，我早上洗完后，看他也自己去洗脸了，没用我把毛巾给他沾湿，我也没说什么，第二天看到他又是自己洗的脸，然后我就问他，你怎么自己能洗脸了呢，然后我老伴说，我现在腰不疼，腿不痛，嘛不自己洗脸，吃完之后，老伴的身体变得更好了，因为自己家修挖掘机，有些时候需要砸大锤，有一次砸了一天的大锤没喊腰疼，我问他你腰不疼了啊，他说现在不疼了，吃到20多天的时候。他颈椎下面的一片起了小疙瘩，还有小水泡，不疼，就是痒，排尿有些发黄，自己告诉他这是在排毒，他说这个产品是真的好。
自己是2011年检查出的糖尿病，腰椎增生，脊椎增生，整个大梁骨都增生，还有之前自己的血糖是，14.多13.多、12.多、现在自己的血糖是，7.4、7.8左右，别的什么药都不吃了，因为自己是信佛人不会说谎话，自己之前的胃比较硬，现在变软了，之前自己114斤左右，现在103斤左右。还有胃炎，胃溃疡，12直肠溃疡，现在恢复的很好，我想着自己的身体调理好，就是最大的愿望，还有就是能够把这种产品带给更多的人，让他们获得健康，传递爱心，2016年4月25日时腿摔伤了，医生当时让手术，但自己没有手术就一直在家养着，走路有点破脚，不敢弯腿，农历2月19日观世音诞辰，佛院开法会。还去跳舞了，站了2个多小时，回去之后没有什么事，我就希望这种大爱的产品能够传递给更多的人。
诊所引进花旗松素
送人健康赚财富
我叫滕旭莲，患有神经性皮炎，排毒的地方都有，腹股沟，腋窝，还有头皮屑，一年前，我不敢穿黑色衣服，因为都会落下一层头皮屑，现在唯一没好的地方就是胳膊这，现在快要恢复的白色了，皮疹恢复后色素沉着变白，我能够走到咱们这里来是因为我受益了，我的诊所从引进花旗松素后，社会效益经济效益双丰收，我相信自己这一步走的很对，我相信能够有更多的人相信花旗松素，我特别希望医生能够相信花旗松素，所以我站出来了，大家都有一份热情，一份感恩，我相信我自己一个医生能够在这里扎根，开枝散叶结果，把更多的爱洒向人间。
在两位患者的分享中，她们都无法掩饰自己激动的情绪，特别是刘燕大姐，在分享的过程中抑制不住自己的眼泪，这是幸福的泪水，感恩自己，感动他人，我们都在传递健康，传递幸福给他人。
朋友圈病例多
齐夸产品保健康
关于花旗松素的案例，比比皆是，关注森工健维人的微信朋友圈案例更是多得数不胜数，下面是花旗松素之前的受益者于英的朋友圈案例分享。
案例一：糖尿病患者的福音，糖尿病得到了有效的控制。
我叫刘敏，今年60岁，我走进森工健维也是源于我吃了花旗松素受益才与公司结下了不解之缘，我是有着高血压和糖尿病十六年的患者，在没服用花旗松素之前每天胰岛素的用量是在46个单位，而且血糖一直控制不好，胰岛素量越加空腹血糖值越高，相互抵抗，一般都是在9到11之间，并伴有并发症出现，其表现在眼底病变视力模糊，肾功能下降，小便不通畅，大便不成型，下肢浮肿，足部有溃疡现象。在服用花旗松素第五天的时候，身体就开始有不适的反应，在头晕恶心，流眼泪，眼睛刺痛，发烧起不来，当时真的有些害怕，当我坚持到第十天的时候，这些症状逐渐减轻，直到20天后不适的现象完全消失。到现在我服用花旗松素已经是近五个多月，血糖恢复在正常范围内，一般每天空腹血糖都在5.3至6.1之间。而且并发症也完全消失。每天精力非常充沛。另外我妈妈也是糖尿病患者，老人家还有很严重的哮喘，肾功能也不好，腿浮肿很厉害，自从服用花旗松素这些症状也全部得到改善。所以妈妈的健康才是我最大的幸福！我感恩王彦军老总能把花旗松素推向市场，让大家有缘吃上这款新奇特的产品。让处于亚健康以上的人身体得到恢复。在此我也真诚的希望通过我们自身的体验，把这对人类有意义大好事传遍祖国的大江南北，让每一个家庭因为有了我们的花旗松素而对生活充满阳光和希望！
案例二：来自南充的罗大哥，她的女儿患上了乳腺癌。
大家好！我是南充的罗道华，我女儿换上了两年之久的乳腺癌晚期，在2016年十月份的时候就觉得自己严重了，在十一月三号我们就到省医院去复检，并作了PET一CT检查报告，发现四处转移，转移有下DG代谢系肿瘤，肝转移，右肾转移，骨转移，非常严重，就赶快回来，第二天就到南充医学院新区住院治疗，星期一，肿瘤科的主任医师一起会诊，就告诉我，叫我做好思想准备，最多只有三个月的时间了，最好的办法就是回家去养吧。朋友们你可以想一下作母亲的心情，当时急得我到处寻找救命药啊，在这几天的时候，来了救星，给我送来了森工健维的花旗松素粉，吃了这产品身体一天就比一天好，这几天我们都出去走了的，下周一要去医院检查，在这里我要感谢李老师，任老师以及所有关心，和帮助我女儿的人，还要感谢王总研发这么好的救命良药，这可能是奇迹的出现，朋友们一定要相信公司，相信产品，相信自己，一定会有好的结果！
案例三：王世云56岁，2013年8月，岳父因身体不适，检查得知已经患直肠癌，在全州医院成功地做了大肠肿瘤切除手术后，每两个月去医院检查，身体状况一直较好。2015年9月岳父突然又感觉不舒服，再去医院检查，得知癌症已复发。
岳父过了63岁生日后，直接去广西医科大附属一院做放疗。经过27次、53天的放疗，花了近70000元人民币后，医生已无能为力了，建议他回家调养观察。岳父无奈地拖着孱弱的病体，回到家中。这时岳父的体重已由150多斤下降到只有110斤，面色苍白，精神不振。每餐只能免强吃下小半碗稀饭，每天不但便血二三十次，还剧痛难忍，不得不每天吃两颗止痛药。每天几乎都是躺在床上，要亲人伺候吃饭和大小便。村子里的人都在相互传说：王世云可能过不了这个年了……
服用了花旗松素――一种全新的我们闻所末闻的新型医疗食品，并经过森工健维公司医学教授对它的介绍，决定买一套给岳父吃！这个决定好难下啊！若不是生死关口，若不是自己的父亲，谁敢做这个决定――把父亲的生命交给一个没有听说过的产品，花旗松素？我们这是在赌命，是拿几万块钱和对父亲深深的爱同癌症与上苍在赌岳父的命！
幸好，我们赢了。岳父吃了产品3天后就止了痛，并且胃口慢慢变好。10多天后，大便就减少到一天只有8-9次了，而且一顿可以吃下两碗稀饭了。在他吃花旗松素刚刚4个月后，他的身体已经恢复得非常令人满意了。
在这里还有一位不愿意透露自己姓名，已经年过八旬的老大爷分享：他说：“我是个爱运动的人，没有病的时候每年都和老伴出去旅游，喜欢经常游泳，家中保健品琳琅满目，可是自己的糖尿病还是没有得以控制，当可怕的并发症来临的时候，肾衰小便失禁，无奈肾支架2个，还伴有脑血栓，心脏病，脑出血，后期卧床不起长达两年，两年没有穿鞋，他伤心的说看衣不能穿，看钱花不出去，医院让透析，我认死不遭那个罪，家住16楼，曾两次跳楼，由于身体太不便利只有上身出去了，下身被卡住了，正在失去生存念想的时候有幸结识花旗松素，不知为什么如此神奇居然很快见效让我看到希望，心情喜悦的就是想哭，服用至今自己可以打车去银行取钱。”
案例四：分享的是他的父亲。我父亲窦连生87岁在今年9月4日，住哈尔滨医大二院，检查诊断多发腔隙性脑梗塞.脑萎缩.脑动脉硬化，当时双腿不能行走，脸部口斜，三年前，住医大二院二次，患左腿静脉屈张，动脉血栓，也不能行走慢，疼痛，当时医生让手术治疗，考虑年玲大，保手治疗，维持只能用西药抗生素消炎，在2015年又旧病复发，患上糖尿病，腰垂盘综合症，这些疾病只能吃西药维持，在今年我有幸朋友介绍，花旗松素，对心脑血管病有疗效，去长春总公司了解，买了产品让父亲吃，当时拒绝了，在今年突然老病复发，当天就给父亲吃花旗松素，吃到3天就能小步行走，吃到二月现在走路正常了，以前有其它病都得到治疗和修复，感谢研发人王彦军老总，感谢森工健康研l这么好的产品，给我父亲第二次生命！
此次豪华游看出森工健维，能够以人文本，塑造企业文化。组织员工游玩，让员工在游玩的过程中增强团队之间的感情，更是凸显了公司的人性关怀。众多的病例，验证着森工健维对健康的专注，也记录着森工健维对健康的成功传递。
吉林省森工健维天然生物科技有限公司
电话：18143098625
1985年，顾永平从江苏靖江中学考入南京医科大学，打下了扎实的医学基础。5年大学生涯弹指而过，顾永平即将被分配到南京市的一家医院，但是只能从事CT影像之类工作。为了学以致用，他主动申请前往郊区六合人民医院工作。在那里做了3年普外科医生后，为了在医学殿堂里“再上一层楼”，顾永平毅然决定考研。
1993年，顾永平报考了南京铁道医学院（现东南大学医学院）研究生，主攻心脏外科方向。天资聪颖的顾永平，为了确保考研成功，每晚埋头苦读，最后竟然将一本英语词典全本背了下来。
当年研究生英语考试成绩40分即为达线，分数公布的时候，顾永平的成绩73分，竟然整整比分数线高出33分。于是他信心满满去找了中国工程院院士、著名胃肠外科专家、医学教育家黎介寿，想投其门下就读医学研究生。黎教授是顾永平十分崇拜的教授，他不但是著名普外科专家、肠外瘘治疗的创始人、临床营养支持的奠基人，还是亚洲人同种异体小肠移植的开拓者，在静脉营养学方面有着非凡建树，曾于1994年完成了亚洲第一例人同种异体移植术，在国内外普通外科领域享有很高的声誉和学术地位。
当顾永平站在黎教授面前，递上自己的研究生考试成绩时，黎介寿也对面前这个成绩优异的小伙子一见如故，不但答应让顾永平跟随自己做研究生课题，还主动提出每月支付1200元工资给他。顾永平非常开心，于是按黎教授的嘱咐，去找黎教授的一位秘书安排具体报名事宜。
当顾永平兴高采烈地找到黎教授的秘书时，秘书却一脸茫然地告诉顾永平“黎教授并未安排，不知道要帮你做什么”。听完此话，顾永平一筹莫展。因为当时黎教授正出差外地，研究生录取工作接近尾声，如果不敲定一家医学院就读，自己将面临无校录取，这年的辛苦备考也功亏一篑。
沉思了两天的顾永平为了稳妥起见，最终选择了去南京铁道医学院就读医学研究生。这一读，就与著名的外科专家黎介寿教授失之交臂3年。
事后顾永平才知道，当初黎教授有好几位秘书协助工作，而自己竟然阴错阳差地找错人，真正等待为顾永平办理研究生手续的那位秘书，却一直没有见到他。
三年的医学研究生学业结束后，顾永平决心继续投到黎介寿教授门下工作，于是1996年，他正式成为黎教授门下的科研工作人员。当年有一个科研项目是做小动物模型，顾永平外科手术精湛、细心稳健，他的工作结果令黎教授十分满意，因此一项刚开的“小动物模型”课题，便交由他担当。
顾永平两年期间在黎教授的指导下专业水平突飞猛进。1998年，韧性十足的他决心再次报考黎教授门下博士生，皇天不负有心人，通过国家博士生招录考试后他终于如愿以偿。
国际科学论文中抛出重磅炸弹
顾永平成为黎教授的学生后，凭着踏实、勤奋、细心的品格赢得黎教授的器重。尽管小动物实验与普外科有相同的工作内容，但两者有着本质区别，这种小动物试验，均要在10倍显微镜下进行，技术难度要求非常高。而作为实验医生的工作内容又苦又累又枯燥，顾永平很快调整好心态全力应对新的挑战。他每天早上6点半上班，将一只小白鼠胰腺、肾脏取出，移植到另一只200克的小老鼠的腹部动脉、静脉上，同时还要将很多的细小血管都一根一根接好，最终必须保持血管血液畅通，才算完成一次成功的移植。
宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。顾永平博士一边做着“小动物模型”课题，一边在两年中在国际医学刊物上发表了4篇具有影响力的医学论文。
顾永平发表在美国《显微外科》刊物上的《胰肾联合移植大鼠模型》等论文使他声名鹊起，被誉为胰腺、肾脏联合移植小动物手术成功第一人。美国哈佛医学院的20人博士后团队，看到顾永平的论文后，主动向他发来电子邮件，并提出了一些专业问题。顾永平收到邮件后迅速回复，给出了精确答案。
几周后，哈佛医学院再次回邮，正式邀请顾永平加盟博士后团队，并请他前往美国哈佛大学医学院附属麻省总院实验室做博士后研究。
年轻的顾永平对于美国哈佛医学院抛来的橄榄枝，自是喜出望外，并得知博士后导师正是1991年医学诺贝尔奖获得者吉士夫・墨里（Jesph・Mumy）教授时，更加惊喜不已。
与此同时，导师黎介寿也因顾永平学业优秀推荐他前往德国汉堡攻读博士后，而当得知爱徒已经被美国哈佛医学院录取为博士后消息时，欣慰之余全力支持。于是顾永平在婉言谢绝了德国、日本等国家医学博士后研究的邀请，顺利踏上了前往美国深造的行程。
把手足外科建成外科医院
刚踏上美利坚土地，顾永平就被安排在哈佛大学医学院麻省总院为病人做手术，任务是“接血管”。顾永平将第一台手术成功完成以后，美国的两位导师吉士夫・墨里（Jesph・Mumy）和大卫・普金斯（David・Perkius）都对这位中国小伙子的心灵手巧非常赞叹。因为在显微镜下，顾永平所接的血管，缜密得像是被一根拉链拉上一样。
这一下，顾永平在美国哈佛医学院实验室里所做的小动物实验变成更小的18-20克小鼠实验，当他博士后毕业时，全世界能操作此项器官移植技术的也仅有三四人。
由于美国对于外科再植要求较高，断肢重接后，不但要求功能恢复，而且还须再造后手术外观效果美观，因此美国的显微外科技术要求极高，实验室技术、设施、条件都立于国际前沿，光一根血管线就价值120美元，实验室提供的血管针也十分细致，只有头发丝的1/12，在手术缝合血管的时候，要求像绣花一样，每一个动作必须精准，否则一针走偏将会碰到旁边的肌肉组织，针随即就会断掉。于是顾永平为了苦练技术，每天光缝血管就要用掉2根血管线，他如饥似渴地吸取着国际最先进的显微外科技术精华。在美国哈佛医学院学习的28个月期间，他每天不是在医院里做临床手术，就是在实验室里练技术、做科研。每天早晨9点准时去实验室做实验，一直到晚上11点多才离开。
28个月的博士后学程即将完成，美国知名的器官移植公司主动邀请顾永平留下担任器官移植医生，年薪几十万美金。面对去留，他犹豫了。因为在内心深处，他热爱祖国，想用专长报效祖国。中国的经济发展正迅速，机械生产企业越来越多，而手足部受伤患者迫切需要高精尖的手足显微外科医生。最终他放弃高薪，毅然选择了回国开创自己的事业。
2004年顾永平义无反顾地回到了培养他的城市―――南京，正巧江苏省人民医院筹备“手足专科”，知道顾永平在此方面颇有建树，于是又将创建科室之重担交给了他，并专门划出了一层“手足专科”病房。
创建科室伊始，顾永平不畏辛苦，凭着一股不怕苦、不服输的毅力，终于将江苏省人民医院的手足专科组建得声名鹊起，而且自己带的二十多位青年医生中，已经有四人能独当一面做显微外科手术了。
每当回想起这段经历，顾永平总是心存感恩：庆幸自己遇到了省人民医院吸纳贤才创办“手足专科”的机会，同时更庆幸南京市政府给予更好的创业机会，扶持、鼓励和促使他快速成长起来；在创办了江苏省人民医院的“手足外科”的基础上，还支持扶助他在江宁创建“永平显微外科医院”；还由政府担保借贷几千万，在江北大道南京大学浦口校区路口建成了建筑面积2万多平米的南京高新医院。目前，这家综合性的南京高新医院，拥有666张床位，成为南京市医保、江浦区医保、农村合作医疗的定点单位。
仁心仁术口碑传千里
顾永平创办的专业性“永平显微外科医院”和综合性的“南京高新医院”仅2009年全年，就为南京及周边地区的病患者做了2600多例再植手术，其中完全断开的手术有600多例。
顾永平说：面对危重病人，有良知的医生一定会想法设方去救治，哪怕只有1%的希望。如果什么都不做就轻言放弃、拒绝病人，一定会“问心有愧”。
在江宁区的“永平显微外科医院”里，经常会有周边的受伤农民被送往这里。直到2008年前，农民们都没有新型农村合作医疗保险，更别提看病治疗可以报销50%了，因此很多家庭不富裕的农民，往往在“永平显微外科医院”手术成功后，却付不起费用。虽然“永平显微外科医院”里的收费标准只相当于大医院的1/2或2/3，但很多农民仍会拖欠手术及治疗费。面对这些，救死扶伤的职业让顾永平没有其他的选择，不断从自己的工资里拿出钱来贴进去。
自从“永平显微外科医院”借用南京航空航天江宁校区医院，正式收治住院病人以后，更有一些在江宁区宽敞的大道上被疾驰的车辆撞伤的流浪者，被老百姓或好心人紧急送来救治，面对身无分文的他们，顾永平都是毫不犹豫地进行手术。
在治病救命的过程中，顾永平还会为这些病人贴伙食费、生活费等，当受伤的流浪者病情稳定时，还帮助他们联系远在异乡的亲人，买车票把他们安全送回家。而这一切，使顾永平的妙手仁心得到了见证，也使顾永平每年都要搭进去几十万。
老百姓也对身处南京市江宁区的“永平显微外科医院”越来越信任了，口口相传之后，附近的百姓出了问题，都会推荐来到这里就医。
“不过，目前的医疗环境不是太好，不少医生为了减少纠纷、避免麻烦，在做手术的时候，小心再小心，甚至遇到了高难度的手术时都不太愿意冒险做。”顾永平不无忧虑地表示，“我平日里从来不喝酒，目的就是为了在做手术的时候，保持精准，用如履薄冰的谨慎态度做好每台手术。”
为人敦厚的顾永平，在创建综合性的“南京高新医院”的2008至2009年间，他的还贷压力非常大，最多一天要做十几台手术。有时遇到了大手术，在手术室一站就是八九个小时，不吃不喝……
目前在高新医院的各个科室里，坐诊的大都是江苏省人民医院的知名专家、教授，加上收费低廉，诸多医生仁心仁术，如今口碑已远播在外，附近的百姓看病都会选择到这里来。2010年8月，专心科研的顾永平又研究出一项具有重大突破意义的整形外科“肌腱复元术”，破解了一直以来众多喜爱打篮球的年轻男孩损伤手指后，造成指关节弯曲形成椎状指难以复元(俗称兰花指)的问题。这项显微外科发明，又发表于SCI（国际科学引文索引）的《整形重建外科》杂志上，论文题为《肌腱移植修复椎状指》，再次引起全世界医学外科界的关注，并将大量使用到实际外科手术案例当中去。
顾永平的太太、儿子已经加入了加拿大国籍多年，但顾永平却因为一颗赤子之心保留着中国国籍。
顾永平既是一位出色的显微外科医生，同时又是2家医院的管理者。怎样平衡这两个身份呢？顾永平笑着说，“我太太是学医药的，很有管理才能，是我的得力助手。同时还有两个团队：一是业务上的团队，即临床一线的医生们，他们一丝不苟地帮我打理着医疗、教学、科研上的很多工作。二是行政团队，即各个科室的行政人员。在这两个团队的协助下，我才既能专心于医疗工作，又能做好管理工作”。
人物简介：
[论文摘要] 《刑法修正案㈥》中针对商业受贿罪刑法条文所作的修订,为商业贿赂的有效惩治和防范提供强有力的制度支持。但由于商业贿赂的复杂性、多样性和立法的抽象性以及人的智识的有限性,刑事立法没有也不可能对商业贿赂犯罪司法适用中的所有问题均一一予以明确详尽的规定。本文拟对商业受贿罪中有关回扣认定的几个主要争议问题进行探讨,以期为商业受贿罪回扣的认定提供些许帮助。
根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》和《反不正当竞争法》的规定,商业贿赂表现为两种情形:一是销售者为了销售产品而向购买方提供贿赂,购买方收受贿赂。这实际上是指回扣;二是购买者为了购买产品而向销售方提供贿赂,销售方收受贿赂。显然,只有在商业紧俏、购买者难以购得商品的情况下,购买者才可能向销售方提供贿赂。从现实情况来看,我国当前的商业贿赂主要表现为前一种情形即回扣。即便是有了《刑法修正案(六)》,可司法实践中对于回扣与佣金及折扣的区分,对医药回扣的认定均争议较大。所以,本文主要就回扣认定中的这几个相关问题进行讨论。
一、回扣的界定
《反不正当竞争法》第八条规定:“经营者不得采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品。在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的, 以行贿论处; 对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的以受贿论处。”《刑法》第一百六十三条第二款也规定, 公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中, 利用职务上的便利, 违反国家规定, 收受各种名义的回扣、手续费, 归个人所有的, 依照前款的规定处罚。因此,回扣是指在经济往来中由卖方账外暗中从其货款中以现金、实物或其他方式返还一部分给买方人的款项。
二、回扣的特征
1.回扣是账外暗中支付的
根据《反不正当竞争法》第8条的规定,回扣是经营者在“账外暗中”给予对方单位或者个人的财物或者财产性利益;《刑法》第387条第2款也规定:国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体“在经济往来中,在账外暗中收受各种名义的回扣、手续费的,以受贿论”。由此可见,“账外暗中”是给予和收受回扣的重要特征或表现形式。那么,应当如何理解“账外暗中”呢?本文认为,“账外暗中”虽然是对回扣的限定,但并不意味着“公开”给予和收受财物的,不属于回扣,更不意味着“公开”给予和收受回扣是合法的。“账外指不入正规财务账,暗中指不在合同、发票等中明确表示。账外暗中主要指落个人腰包或者入单位小金库的那笔款项。”如果是公开在正规财务账内明确给予或者接受某种优惠,那就不可能是回扣,而可能是折扣。因为回扣基本上不可能入正规财务账,不可能在合同、发票等中明确表示,只有折扣、佣金等能做到这一点。“账外暗中”正是回扣自身的特点,而不表示可能有账内公开的“回扣”。
2.回扣是由卖方支付给买方的
从最终的结果上看, 回扣基本上是从卖方支付给买方, 而很少由买方支付给卖方。在我国,市场经济的发展导致许多商品供过于求。卖方为了推销自己的产品, 短期内实现其利润, 往往不在产品质量和拓展销售渠道上下工夫, 而是想方设法提供各种形式的回扣给买方采购人员。这种交易的完成意味着买方利益的损失, 这种损失最终会转嫁到消费者身上, 而卖方和买方的采购人员从中获利。
3.回扣是支付给买方人, 而并非是支付给买方单位的
回扣是在卖方和买方人之间进行的。也就是说, 回扣在存在关系的经济往来活动中才可能存在。如果不存在关系, 在交易价格磋商的过程中, 直接在价款上减价或者作折扣即可, 没有必要支付回扣。只有在人(如采购人员)本企业进行交易时, 人违反对企业的忠实义务, 最终将本企业的部分购货款装入自己腰包, 才会发生回扣问题。
三、回扣与折扣及佣金的界分
1.回扣与折扣的界分
折扣,是指商品购销中的让利,即经营者在销售商品时,以明示并如实入账的方式给予对方的价格优惠。明示和入账,是指根据合同约定的金额和支付方式,在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务账上,按照财务会计制度规定明确如实记载。回扣与折扣的主要区别如下。(1)回扣是卖方在按一定价格出售商品或者劳务后,从收取的全部款项中返回一部分给买方或者其经办人;而折扣的实质是减价销售。(2)在回扣的情况下,买方或者其经办人可以直接获得额外收入;而在折扣的情况下,买方虽然得到了一定的好处,但只是少付款项,而不能得到额外收入。(3)回扣没有也不可能入正常财务账;而折扣反映在正规财务账中。
由上述可知,在经营活动中,回扣和折扣的关键区别只在于是否明示及如实入账。明示和如实入账的让利,就是折扣,而账外暗中的让利,就是回扣。对于给予的一方,如果是在账外暗中给予,就是行贿行为;对于接受的一方,如果是在账外暗中接受,就是受贿。
有人认为,回扣实际上是从买方的财产中产生的,它理应归属于买方,所以,收受回扣的行为不应认定为受贿,而应认定为职务侵占或者贪污。该观点将回扣完全混同于折扣,认为所有收受让利的行为都不能构成受贿是片面的。但是,如果我们反其道而行之,认为所有收受让利的行为都只能构成受贿,而不可能构成贪污或者职务侵占,也是不妥当的。由于行贿和受贿行为是对合性行为,受贿行为的认定在一定程度上依赖于行贿行为的认定,但这种对合犯又不同于一般的对合犯,即两者之间并不存在着必要共犯的关系,行贿行为和受贿行为分别独立构成犯罪,各自有着独立的犯罪构成和罪过内容,因而在回扣、折扣与贿赂犯罪、贪污罪及职务侵占罪的关系问题上,存在着较为复杂的情况,不可一概认为接受让利的一定构成受贿罪,或者一定构成贪污、职务侵占罪,应当具体分析。如果一方的让利行为是账外暗中给予对方回扣的行为,而行为人在账外暗中收受回扣的,则给予的一方成立行贿,而收受的一方成立受贿。如果一方的让利行为并非是给予回扣的行为,而只是以明示和如实入账的方式给予对方折扣的正当行为,即给予折扣的行为不能成立行贿罪,这部分让利就应当属于对方;如果行为人明知这部分让利是给本单位的折扣并非是给自己的回扣,而利用主管、管理、经手等便利条件加以侵吞的,此时行为人的罪过内容显然是贪污或者职务侵占,其行为性质也属于贪污或者职务侵占。如果一方的让利行为是明示和如实入账的折扣行为,而行为人误认为对方的让利是给自己的回扣,因而在账外暗中收受的,对于给予折扣的一方而言,显然不能成立行贿罪。对于接受折扣的一方而言,实际上存在着客体认识错误,即将对方给予的折扣误认为是回扣。对于这种认识错误,按照我国刑法理论的一般观点,应当以主客观相统一的原则处理,即按照行为人的主观故意内容认定犯罪性质,此时,行为人的罪过内容是受贿而非贪污或者职务侵占,所以在这种情形下,行为人的行为应认定为受贿。如果一方当事人的让利行为是账外暗中给予对方回扣的行为,而行为人误认为对方的让利不是给自己的回扣,而是给本单位的折扣,而利用自己主管、管理、经手等便利条件对“折扣”加以侵吞的,这种情形同前一种情形一样,行为人也存在着客体认识错误,在这种情形下,行为人的行为应认定为贪污或者职务侵占。
2.回扣与佣金具有本质区别
佣金,是指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格的中间人的劳务报酬。回扣与佣金的区别如下:(1)回扣的收受主体是买方或者买方经办人,而佣金的收受主体是居间人;(2)回扣的性质是不正当地优惠买方或不正当地答谢买方经办人,而佣金的性质是劳务报酬;(3)回扣只能由卖方从买方支付的价款中退回给买方或买方经办人,而佣金可以由买卖双方或者一方从自己的利润中支付给居间人。显然,买方经办人从卖方得到的款项,不是佣金。因为买方经办人不是居间人,而是买方的人。买方经办人从卖方得到的款项,只能认定为回扣。
四、医药行业回扣的认定及处理
医药行业回扣的认定较为复杂,须认真分析。通常, 药械商有以下几种回扣和赞助方式:采取直接从医疗机构账面给予药品回扣的方法, 这种回扣数额的大小与购销药品的数量直接相关。按医生开处方单或药品销售单的方式,给医务人员回扣,或支付个别医务人员子女出国留学的费用,此与购销药品相关。药商厂家给予医疗机构或社会中介组织(各种学会、协会)赞助,用于会议、科研、培训等各种活动,往往与购销药品数量无直接关系。
对于第1种方式,公立医院属于事业单位的范畴,如果违反规定,在经济往来中,账外暗中收受各种名义的回扣、手续费的,实际上侵犯的是社会公共利益,根据《刑法》第387条事业单位受贿罪的规定, 属于单位受贿的范畴。
论文摘要商业医疗保险已经被百姓所接受,它弥补了社会基本医疗保险的不足,但随之而产生的理赔纠纷与医患纠纷也日渐增多。本文将临床工作中易产生上述矛盾的有关问题作一总结,分析原因并提出解决办法,以达到维护患者合法权益、减少医患纠纷的目的。
在临床工作中,经常收治一些商业医疗保险投保患者,发现被保人在理赔过程中处于弱势地位,有时合法权益得不到维护,进而迁怒于医院。作为临床工作人员,有必要在工作中提醒患者维权,减少医患纠纷。
商业医疗保险指由商业保险公司承保的人身医疗保险,是与社会基本医疗保险相对而言的,是基本医疗保险的有利补充。各保险公司医疗险种不同,大体可分为:重大疾病、意外伤害、住院医疗、住院安心附加险等。多数附加险种,只能在已购买了主险的基础上购买,保费不返还。一旦被保人发生疾病,则按约定保额赔付。
由于我国现阶段保险公司的后续服务不到位,保险条文过于专业化、晦涩难懂,被保人往往不甚了解自己的合法权益。同时,因为保险公司并不像基本医疗保险中心那样与医院签订合作协议,并对基本医疗保险被保人的就诊、住院等做出详细的规定,致使医务人员对商业保险缺乏相应的了解,不能及时地提醒患者规避一些理赔误区,造成患者理赔困难,合法利益得不到有效维护。这些情况有时会影响医患关系,严重者甚至引发医疗纠纷。现把工作中经常遇见的一些有关商业保险的问题总结如下,供广大同仁商榷。
1姓名、年龄、出生日期等一般项目准确无误
投保人在购买保险时,保险公司都要求以被保人的身份证或户口簿为准填写一般项目。在理赔时这是最基本项目,为避免错误赔付,保险公司要求被保患者病历的一般项目与保单及身份证一致,如出现一项不符合,都会拒绝赔付。所以在病历书写时要求绝对准确。姓名错误多是由于书写时使用别字,常于入院时发生。如姓名由别人写作,而患者本人由于病痛很少去核对,住院治疗期间如仍未发现,出院后病案归档就无法更改。因此建议在挂号时尽量由患者自己书写姓名,入院后医务人员在得知其商业保险被保人身份后,再次提醒患者核实;年龄错误通常因为虚岁的原故。书写病历时要求详细询问,填写实足年龄;与年龄相比,出生日期更为重要,但很多患者,尤其老年人,有时不能提供准确出生日期,而由医务人员随手填写,造成与身份证不一致。避免上述问题的最好办法是要求患者在住院期间提供身份证或户口簿。
2提醒患者及时报案
保险公司规定被保人在因病住院后的三天内要及时通知保险公司理赔部门,称为报案。理赔部门在收到报案后核实情况,并告知被保人注意事项。这样在患者出院后才能及时得到赔付。所以医务人员有必要在患者住院时提醒其及时与保险公司联系,以保证将来能够顺利理赔。
3要求患者提供准确病史
商业保险一般规定自投保之日起三个月后生效,这样就有效地避免了被保人在已获知病情后的临时投保,减少保险公司的损失。有个别投保患者为了获得赔付,在医务人员询问病史时,部分隐瞒病史、作虚假陈述,故意提前或推迟发病时间,这就会误导医生临床思维,导致错误的诊治结果,给医疗工作带来安全隐患。因此在实际工作中,医务人员在得知其保险背景后,更要仔细询问病史,并告知患者隐瞒或虚假陈述病史可能会严重影响疾病的诊治,给自己造成不良后果。避免由此可能产生的不必要的医患纠纷或保险纠纷。
4注意合理用药
在临床工作中,对商业医疗保险投保患者,一般都按照自费处理。其实在治疗用药方面,保险公司也是有规定的。通常规定在基本医疗保险用药范围内赔付。患者在出院后办理理赔时,都被要求复印医嘱单,保险公司一旦发现有基本医疗保险规定的自费类药品,一概不予赔付。
5进口材料使用告知转
外科病人在治疗中可能使用一些进口材料,很多保险公司规定,有国产材料的情况下,如患者选用进口材料,保险公司不予赔付。因此患者住院期间如需用进口材料,医生应提醒患者就此征询保险公司意见,减少理赔纠纷。
6住院时间合理
如果被保人投保了住院安心附加险,保险公司会在其住院期间按住院天数每天给予金额不等的补助。因此患者在住院时会要求延长住院时间,医院往往也乐意这样做。但是对于明显违反医疗常规的住院,保险公司往往也不予赔付。因此,医生一定要根据患者治疗的实际情况,严格按照疾病的诊断和治疗常规控制患者的住院时间,而不能一味迁就病人。
7及时提供病历
1.早上用十分钟鼓舞自己，增强自信
2.用十分钟做户外活动
3.细化一次当天的工作
4.参加一次鼓舞式的晨会
5.整理一次所需的资料礼品等
6.确定一次拜访医生的路线
7.在医生上班时，以每位客户朋友礼仪性的问候一次
8.到**站，查看一次住院病人的情况
9.同**沟通交流了解一次用药的请况
10.查房后，与自己的目标医生沟通一次
11.给医生或**帮一次忙
12.拜访一位目标医生看能否约好外出活动一次
13.中午给值班医生或**买一份快餐或水果
14.请一个医生吃饭或喝茶聊天
15.了解一个医生的性格爱好及家人请况
16.了解一个医生的社会关系
17.参加一次找差距式的业务沟通会
18.汇报一次工作并提出需要解决的问题
19.夜访一次值班医生以增进感情
20.熟记一个医生或**的名字
21.认真填写一次工作日志
22.计划一下明天的工作
23.给一个医生通一次电话或发条短信
24.看一份报纸或新闻杂志
25.给家人和朋友通一次电话
26.听一段音乐或唱首歌放松自己
27.睡前二十分钟，找出当天工作中的不足
每周必做：
1．参加一次科室学习推广会。
2．做一次重点医生的家访。
3．请一个目标医生户外活动一次。
4．交一个医生或**做朋友。
5．收集一次疗效显著的
病例。
6．根据可客户的爱好、学习一门知识。
7．与一名优秀同事做一次请教沟通。
8．与经理或主管谈心一次。
9．与一名新同事沟通交流一次。
10．浏览一次公司的网页，了解公司的最新动态。
11．总结一次本周工作中的不足。
12．协助主管开一次科会。
13．参加一次找差距式的周例会。
14．查找一次本周不足，制定纠错措施。
15．参加一次‘案例’轮讲轮训课。
16．核销一次本周的费用。
17．认真制定下周工作计划及维护计划。
18．给医生或**发一次祝福‘周末愉快’的短信。
19．积极主动清理一次集体和个人卫生。
每月必做：
1．统计一次当月的销量。
2．兑一次费（不带金销售的不在次列）
3．排一次当月医生的用量，并重点维护。
4．把同类品种做一次比较，找出差距。
5．系统分析一次客户资料及竟争对手。
6．制定一次针对性对策。
7．开发一位目标医生。
8．交一位医生做朋友。
9．参加一次市场部每月例会。
10．根据业务排名找一次不足。
11．请教一次排名上升业务员的工作经验。
12．参加或讲一次业务培训课，并做好记录。
13．申请一次下月的维护费。
14．细化一次经理下达考核目标任务。
15．参加一次市场部娱乐活
动，放松自己。
16．交一位医药销售方面人士做朋友。
17．认真做一次下月的工作计划。
每季度必做：
1．总结一次本季度的工作，找出不足。
2．汇总一次医院的季度销量。
3．评述一次本季度中的每月销量。
4．收集一次专家的学术论文并上报公司。
5．和主管、内勤分析研究一次业务工作计划。
6．参加市场部全体员工聚餐联欢一次。
7．参加一次市场部季度工作计划，深入学习公司的企业文化。
8．汇总一次的档案，上报省区。
9．认真做一次下季度工作计划。
10．细化一次下季度工作、销售目标。
11．确立一次目标医生的销售排行，并重点维护。
12．调整心态，善用阳光思维，永不言败。
每半年必做：
1．汇总一次半年销量与计划任务做比较。
2．参加一次半年工作总结会。
3．参加一次批评与自我批评活动。
4．参加一次下级评价上级的活动。
5．申请一次重点主任到公司参观旅游。
6．参加一次业务技能比赛。
7．参加一次半年工作考核。
8．修正一次客户档案及资料并上报。
9．参加一次市场部集体旅游活动。
10．细化一次经理制定下半年工作计划。
11．对公司的制度、文化等提一次意见和建议。
12．回家探亲一次。
每年必做：
1．做一次全年自我工作总
结并上报。
2．制定下一年度工作计划。
3．收集医生有价值的临床资料并上报。
4．请教其他市场部同事的工作经验，取长补短。
5．找出自己工作中的不足，并改进。
6．慰问一次vip。
7．参加一次业务培训。
8．参加一次全国销售会议。
9．参加一次年终总结会。
10．参加一次公司举行的文艺活动。
而更令人敬佩的是，他们身上所体现的不断钻研、创新、突破的精神。他们尊古法，而不拘泥於古法，行医过程中，不断寻求更优的去病之道。並在四十多年的行医经验的基础上，从实践中求得真知，积极钻研中医学基础性概念之气、经络的本质，力图将其理论化、现代化、科学化，挑战这世界性医学难题。其一家人合作之论文《经络是生命信息能量的谐振通道——经络本质初探》、《气的本质》获北京生物工程医学杂誌主编高度评价：创新、合理、全面。
善心仁术 造福病患
气功是中国特有的一种健身术，以其调息，调形，调心的方式达至形神合一的境界而闻名於世。作为中医学的重要一支，其强调同因的整体疗法，在中医学上的作用亦日益受到重视。香港中国气功科学研究院院长王而刚先生练习气功多年，深入钻研气功之功用，强化了中医“气化论”、“精气神”等理论和臓腑心理相关性等的认识。他认为：通过自我气功修练，能夠提高人体免疫力，调整机体各系统的功能。因而，他充分运用气功之医学效用，将气功与针灸、推拿相结合，形成气理合一，开拓了新的治疗途径。
王而刚先生和张葆荣医师夫妇二人於1988年来到香港，坚持行医治病，服务市民。开办的张葆荣中医诊所，治疗范围包括内外全科、疑难杂症、耳穴治病、点穴刮沙、针灸拔罐、物理治疗、病理推拿、跌打损伤。张葆荣医师介绍道：“我们主要以物理治疗为主，无论是内科还是外科，通过针灸、推拿、拔罐等手法的运用，达到治疗的效果。”作为医生，他们自知是药三分毒的道理，因而在治疗时，尽量少用药物，如果一定要用到药物也主要採用食疗，以减少副作用。而多年的实践经验和临床效果验证，该法具有十分显著的疗效。
多年经验的积累和钻研，王而刚夫妇的医术不断精进，结合古法自创了各种疗法，形成了自己独特的治疗理念。他们将推拿、针灸、气功三者相结合，在治疗老年退化性增生、骨刺、膝关节炎、膝关节退行性病变、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、颈椎骨刺、颈椎增生、软组织增生等各类骨痛症状具有突出的疗效。且该类顽疾，基本上在一个疗程即十次治疗之内，就能基本解决，使病人恢复正常。其自创的“38秒穴位按压治疗腰椎间盘突出”疗法，以推拿为基础並配以自创手法，按住痛点持续38秒即可解除痛苦，而今，经此手法治愈的病患已有上万人之众。其疗效之神奇、救助之众，不得不令人讚叹，无怪乎二人备受患者尊敬。
数十年来，无论是各种小疾小病还是疑难杂症，经王而刚夫妇诊治的案例已不计其数，其中不乏专业名医所未能治愈之案例。有位比利时患者，身患遗传性多囊肾肿瘤，其母亲、两位哥哥、一位姐姐因此病而不治身亡，在该患者前来治疗时已不能工作。遗传性多囊肾肿瘤本就是一个医学难题，世界上还未有过完全治愈的案例，经王而刚夫妇细细剖析病理，耐心诊治後，该病患虽未完全康复，但已能正常生活。为了感激他们的帮助，该病患还赠送他们一个特别纪念品，以表示：他们二人还原了她钢铁般的体魄，是其再生父母。更有甚者，夫妇二人还通过高超的医术，转变了一位西医对中医的看法。该医生原对中医持怀疑态度，患有腰痛症後，朋友向其推荐张葆荣中医诊所数次而不至，及至亲眼所见另一位患者的神奇痊愈，第四次终於前来诊治。而後，该医生已成为王而刚夫妇的朋友，甚至经常向患者推荐该诊所。
除了高超的医术令人叹服外，其仁厚的医德更使人钦佩不已。夫妇二人紧遵医术乃仁术善业之道，将治病救人置於首位。患者无高低贵贱之别，皆以一颗医者父母心待之。对於一些经济条件较差者，往往减免费用，甚至不收费。有一位长者生活困难，以接受社会福利署救济为生，每次求医问诊，除免诊治费外，还赠送药物，助其痊愈。其善心仁术，称得上良医之名。
在业界，张葆荣医师也备受关注与褒奖，並荣获全国疑难病癥三等奖，於北京人民大会堂接受荣誉证书。在患者们的口口相传下，诊所声誉日隆，王而刚夫妇在治疗骨痛症和疑难杂症上的良好名声早已传扬海内外，吸引了众多世界各地的患者慕名而来，包括美国、意大利、新加坡等地。而在这众多的顾客中，更为以一个家庭、公司、团体的形式固定在诊所检查诊治，诊所在患者心目中的信誉度可见一斑。
谈及今日香港中医发展之环境，王而刚先生欣慰地说道：“後，政府对中医的重视程度日益加强，实行中医註册制度确保了管理的法制化和规范化，而所以香港註册中医师必须不间断进修的规定，亦带动了整个中医行业的向前发展。因此，香港中医业发展前景可喜，这是中医之福，也是医者之福。”
执著钻研 勇於创新
王而刚先生的气功造诣能达至今日之境界，可非一朝一夕之事，都是通过他的艰苦劳动和刻苦努力所得。从家至诊所须一小时的地铁路程，他就利用这一小时练习气功，日日坚持，周而反复，甚至还专门写了《在地铁里的健身术》一文，以鼓励大家充分利用地铁时间。作为香港中国气功科学研究院院长，王而刚先生倾心研究气功文化，扩大气功的影响力。他参加2010年的（香港）国际中医针灸、推拿、气功学术研讨会，一家人共同撰写了论文《中国气功的健身机理探析》，与众医学专家及气功大师交流心得，探讨发展之道。
问渠哪得清如许，惟有源头活水来。创新与改进是任何事物向前发展的源泉，中医也是如此。中医之所以不如西医发展那麽迅速，大部分原因在於中医的很多重要概念、原理皆未得到规范的、理论化的解释，在现代化道路上，发展较为缓慢；另一方面中医的哲学基础如“天人合一”、“阴阳五行”等皆属於形而上的理论，很难用语言进行清晰凖确的描述。因而导致被冠之以“不科学、不规范”而受人诟病，推广也就较为困难。世上无难事，只怕有心人。王而刚夫妇勇於创新，不断钻研，採用中西医结合、传统医学与现代科学相结合，博採众长，而成一家之言，为中医的现代化、科学化发展做着不懈的努力。
气与经络乃中医学之基础性理论，然而什麽是气，什麽是经络，卻未能得到详尽的解释，依然是世界性医学难题。就经络而言，经络的本质是什麽？如何将经络具体显示出来？为什麽活人有经络，而死人没有？就气而言，中医所说的“气血”、“肝气”等中的“气”实指什麽？气又在人体中起着什麽样的作用？等等一系列问题，中医乃至世界性的医学专家穷其十几年时间，卻仍未有定论。中医科学化道路依然路漫漫而修远。
王而刚夫妇结合四十多年的行医经验，不断改进治疗方法，总结理论，这两方面作了深入细緻的研究，写成《经络是生命信息能量的谐振通道——经络本质初探》、《气的本质》两篇论文，投稿於北京生物工程医学杂誌並被採用，将於明年的第一期刊登。两篇论文受到该杂誌主编的重视，在其回信中以“创新、合理、全面”六字进行高度评价。
在论文中，他们分析了“在解剖学中无法观察到的原因”、“如何显现经络”等问题。他们认为，经络是生命信息能量谐振通道，生命信息能量的载体是远红外电磁波，因而显示远红外电磁波的通行传导情况，就会找到生命信息能量的通道(经络)。並提出，可用测能量的仪器如热相仪等可测量经络中的能量及其变化情况並显示经络等重要理论。
於“气”方面，他们认为，气首先是一种能量，其本质是生命信息能量，人体中的四种基本气(元气、宗气、营气、卫气)和派生的“臓腑之气”等，其本质都是相同的，是一种有生命信息能量的物质。而细胞通讯的传播子是W+、W-、Z°和光子。並计算出气在体内的传导速度是载体(远红外电磁波)产生的热效应的传递速度和按五十营的推算相符，约为3.125厘米/秒。中医所谓的补气、养气，就在於把体内能量调动起来，以加强自我免疫力，从而形成自我防护达到加强体质的作用，因此，中医在一定程度上是气的能量的科学。
两篇论文将中西医结合、经典理学理论与现代科学理论相结合、生物化学与能量学相结合，在合理的基础上创新，深入细緻、严谨而又全面地分析了“经络”与“气”的理论，並试图将二者以现代化、科学化的形式表现出来。二者皆是中医学之重要而又独有的概念，王而刚夫妇的所进行的探索，皆是现代医学界未攻克的难题，属於最前沿、先进的理论，无论是在充实中医学的理论知识，还是在医学实践运用上，都有着重要的作用。作为先行者和探索者之一，王而刚夫妇希望：“能起到抛砖引玉的作用，和国内外学者一起开拓科学研究的独特领域。”今後，他们将更加致力於其实践性研究，继续钻研，向医学难题挑战。
其子王汇成先生，在父母的影响下，亦颇具医学天赋，是北京中医药大学针灸推拿系学士学位、广州中医药大学医学硕士，刚刚考取北京中医药大学医学博士，並担任香港中医经络研究院院长。一家人齐心协力，共同致力於医学研究上，用高超医术造福於人，透过研究推动中医业的发展，可谓厚德之家。
王而刚先生在多年气功练习经验和发表的论文的基础上写成的《中国传统健身术的健身基理》一书，正在筹备出版中，为发扬气功文化，推动市民身心健康略尽己力。
王而刚先生一家用精湛医术诠释着仁心仁术之含义，用不懈的钻研体现一位医者对医学发展的责任。而无论其成果如何，他们对於医学执著精神，都将感动你我。有着这样一群为中医学发展尽心尽力之士，中医发展的未来，我们拭目以待。
有一种叫湿性老年黄斑变性（此文简称AMD，AMD分干性和湿性，湿性较干性严重，以下的AMD特指湿性）的眼病是导致各国中老年人视力丧失的主要原因，据说在中国眼病患者中10个有一两个患有此病。目前在临床药物治疗方面，只有一种叫乐明清（商品名Lucentis；学名Ranibizumab）的药品明确把该眼病作为适应症，但价格极其昂贵；器械治疗方面，有光动力疗法等几种，但同样价格昂贵，而且效果不一定很好。几年之前，有美国医生发现一种叫阿瓦斯汀（商品名Avastin；学名Bevacizumab）的抗癌药可以用来治疗该眼病，而且价格低廉，费用只有乐明清和光动力疗法的几十分甚至上百分之一，于是阿瓦斯汀作为标示外药物（off-label use, 指医生依据自己的专业判断采用药物适应症以外的用法和用量，又称超适应症使用）被全世界眼科医生广泛使用。
在中国，至少过去三四年，眼科界同样把阿瓦斯汀用于治疗AMD，但除了若干国家定点临床医院之外，绝大部分医院却是“偷偷”用。因为直到去年9月底在中国大陆上市之前，阿瓦斯汀在大陆的存在都是通过境外走私获得，按现行中国法律，一旦药品是非法渠道进入，不管其疗效如何，都定义为“假药”。
不幸的是，去年9月爆发了上海第一医院眼科门事件，有61名患者在注射阿瓦斯汀之后出现不适反应，后据有关部门称，此批阿瓦斯汀乃几个不良药贩用生理盐水灌注而成。由于此事社会影响巨坏，相关医院又受到严肃惩处，并且关键是，在中国，药品的超适应症使用都有非法乃至犯罪的风险，于是整个中国眼科界谈阿瓦斯汀而色变，把阿瓦斯汀用于治疗AMD的行为至此基本偃旗息鼓。而结果是，患有AMD的广大中老年病人，从此要么面对高昂的医疗费用，要么只能采取保守治疗，这也意味着因AMD而失明的患者将可能大幅增加。
阿瓦斯汀：眼科界的福音
首先需要解释一下，为什么原本用于治疗结肠癌等癌症的药物阿瓦斯汀，被眼科医生用来治疗眼病AMD。据美国顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》的说法，AMD的病理是这样的：在人的视网膜中，有一种很特殊的斑点，这种斑点与眼睛的视觉灵敏度息息相关。而在AMD患者的视网膜中，这种斑点内部的血管会出现非正常生长，非正常生长达到一定程度，就会导致失明。而斑点内血管之所以会非正常生长，是由于一种叫“血管内皮生长因子”（VEGF）的物质的存在。因此只要有一种药物能够消解VEGF，从而抑制血管的生长，就能够治疗AMD。而阿瓦斯汀恰恰是一种能够抑制血管生长的药物。
那么，AMD的适用药乐明清，与阿瓦斯汀在药理上又有怎样的关联性？据了解，两种药物都是由著名生物医药公司基因泰克（Genentech；罗氏公司的子公司）的科学家费拉拉所发明，两种药物都包含VEGF的抗体，这种抗体都来自老鼠体内，而且作用于VEGF的位置都是一样的，只是抗体的分子结构有所不同。
尽管药理相类，但把抗癌药用于治疗眼病，至少在不知情的外行人看来，仍然是惊世骇俗的，而广大病人之所以愿意接受这种治疗，原因是医疗成本。在美国治疗AMD，乐明清每次注射费用大约2000美元，而稀释后的阿瓦斯汀用于治疗AMD，每次注射费只要50美元左右。在中国，注射一次阿瓦斯汀的费用为六七百块左右，而注射乐明清则要1万多块钱，做光动力疗法，费用是2万块左右，类似的治疗效果，费用却有40倍的悬殊，一般的患者谁不心动？
但是，名不正则言不顺。尽管美国医学界是最早把阿瓦斯汀用于治疗AMD的，如今几乎在欧美国家，这种做法也相当普遍，但如果能用权威临床经验证明两种药物是等效的，也许才算真正能给眼科界，给患者最踏实的福音。
这种努力近日终于有了初步的结论。记者在《新英格兰医学期刊》的网站上了解到，由美国国家卫生研究院（NIH）资助的旨在比较阿瓦斯汀与乐明清治疗AMD的效果差异的一项大规模临床试验（一共三期）已经有了初步结果（第一期），论文4月28日发表在《新英格兰医学期刊》上。论文称，从美国43个临床中心对1185个湿性黄斑病人长达一年的治疗记录中显示，就视觉灵敏度提高的角度看，阿瓦斯汀和乐明清的效果一样。
这对多年来阿瓦斯汀已经广泛使用于治疗AMD的西方国家的眼科界来说，无疑是巨大的鼓舞。据美国媒体估计，一旦临床效果得到最终证实，阿瓦斯汀就可以名正言顺地作为适用药用于治疗AMD，而这一结果将给美国联邦政府每年节省8亿到9亿美元的药品开支。
AMD患者：没有阿瓦斯汀的日子
阿瓦斯汀对AMD的广泛适用，特别是美国国家卫生研究院的试验结果，让作为这两种药物制造者的国际药业巨头罗氏公司体会到左右手互搏术的痛苦。因为与乐明清效果类同，而价格却只是后者1/40的阿瓦斯汀，天然地会得到眼科界和AMD患者（不仅AMD，还有其他一些类似的眼病）的支持，而罗氏则要面临利润大幅缩水的窘境。这情形好比一部大片刚推出，却被另一大片抢了风头，票房大损。
所以可以说，上海第一医院眼药门事件，似乎是帮了罗氏公司的忙，因为至少从此会有好一阵时间，眼科医生人人自危，除了国家指定的极少数几家临床医院之外，再找不出几个人敢用阿瓦斯汀给病人治眼病。
但这对中国广大AMD患者来说不是好消息。据上海第六医院眼科医生吴大夫介绍，不能用阿瓦斯汀治疗眼病之后，中国的AMD患者就只能要么花大价钱注射乐明清（中国依然处于临床状态）或用光动力等器械疗法，要么采用疗效有限的保守治疗，严重起来将导致永久性失明。记者近日在虹口区某医院采访时，就感觉到AMD病人的不易。一大队眼病患者一大早就来排队看眼科医生，其中不乏AMD患者，仅一个上午，记者就碰到8个AMD病人。其中一位林大爷告诉记者，自己患AMD已经两年多了，去年在上海第一医院定期注射过阿瓦斯汀，视力恢复的效果还不错，后来出了眼科门事件，就不敢再去了，也没得打。以后去医院看病，医生动不动就建议打一针1万多元的药，或者建议做手术；也曾打过这么贵的针，但效果也只是维持一阵子，然后视力又下降；也曾跑到北京同仁医院去看过，注射阿瓦斯汀，每次注射只花费七八百块，但是路途遥远，不可常得，而且每次去都爆满，排个号都不容易。因此平时在家，也只能尽量接受一些保守的治疗，如吃一些活血化瘀的丹参、当归等。现在的视力比以前要差多了。
上海第一医院眼科医生刘伟（化名）告诉记者，在他每天接待的病人中，有1/5左右是AMD患者。他说，这种病的发病率是很高的，而且AMD患者在将来可能越来越多，因为随着老龄化的加剧，特别是生活水平的提高（血脂变高），以及城市光污染的严重等等，都容易导致AMD的产生。AMD患者如此之多，便宜的阿瓦斯汀不能使用，其他药物和器械疗法又都太贵，会不会催生黑医院或黑诊所注射阿瓦斯汀呢？刘伟认为这种情况就算有，也只会是少数。因为阿瓦斯汀的注射对消毒有很高要求，这一般只有正规的医院才能做到。而在正规医院，除了全国几家指定医院，没有医生敢给病人使用阿瓦斯汀。AMD患者只能干着急。
中国药监：福音有多远？
既然阿瓦斯汀在整个西方眼科界有如此广泛的使用和如此良好的临床记录，那么，引爆上海第一医院眼科门事件的几瓶假阿瓦斯汀原本不该成为制止医生用真阿瓦斯汀对AMD进行临床治疗的理由，但事实正是如此。在眼科门事件之前，全国有至少30家医院用阿瓦斯汀开展眼病临床治疗，其中不乏北京协和、同仁，四川华西等三级甲等医院，事件之后只有寥寥国家定点的几家。尽管对药物的超适应症使用被医学界认为是临床实践有必要的探索行为，而中国的《执业医师法》、《药品管理法》等法规对此也没有明文禁止，那么原则上不应该停止用阿瓦斯汀对AMD进行超适应症使用，但正如刘伟在眼科门事件后去一些眼科会议所感受到的精神：不能超说明书用药，风险很大。
这却似乎与医学的精神背道而驰。复旦大学社政学院副院长、上海市政府医疗改革咨询专家梁鸿认为，医学是一种探索性治疗，严格上并不存在一种药物只治疗一种病症的对应性，相反，任何一种药物在理论上都存在治疗多种病症的可能性，医生的职责之一正在于探索。在这一点上，医学历史中有数不胜数的例子。比如伟哥，发明最初是用来治疗心血管系统方面的疾病，后来发现可以用于障碍，于是喧宾夺主，后者慢慢地成了其主要适应症；又比如有些中草药，原本用来治疗心血管、活血化瘀，后来发现它有一个可以引起毛发生长的副作用。结果后来临床上就用来治疗斑秃、脱发了。事实证明，药物的超适应症使用在生活中广泛存在，许多药品在标示外的使用频率甚至超过了其审批的适应证，已经成为医生日常处方的重要组成部分。但是眼科门事件之后，对药品的超适应症使用似乎一下子有了违法风险，为此可能付出代价。
这是一个小型印刷厂车间,面积只有70平方米左右,不到两节地铁车厢那么大。车间有七名女性和一名男性工人,每天的工作是将一种白色涂料喷到有机玻璃板上。
不幸很快就降临在这些工人的身上:七名女工相继发病,其中两名女工去世。
在2009年9月号的《欧洲呼吸杂志》(European Respiratory Journal)上,首都医科大学附属朝阳医院(下称朝阳医院)医生宋玉果及其同事发表研究论文称,上述女工“所患的可能是‘一种与纳米材料有关的疾病’”。
这大概是全球首宗关于纳米颗粒可能致命的临床毒理病例报告。论文的发表,在国际学术界引发了一场小型“地震”。无论那些与纳米技术有关的学术会议,还是科学新闻网站和科学家博客,中国女工之死和纳米安全都是激烈争论的话题。
喷涂车间悲剧
从研究论文披露的情况看,七位女工的年龄在18岁至47岁之间,平均不到30岁,在车间工作的时间从5个月至13个月不等。患病之前,她们的身体健康状况良好。
2007年1月至2008年4月期间,这几位女工被送到朝阳医院职业病与中毒科救治。这个科室专业水准较高,其医生经常被派往中国各个地方,协助处理血铅超标、重金属污染等职业安全事件。
女工们的症状比较类似。所有病人的肺部都受到严重损害,并且有胸腔积液,脸上、手上和胳膊也都出现了严重的瘙痒皮疹。其中,有四位女工体内的器官组织还面临缺血缺氧的危险。
无论对于患者,还是对于医生,治疗过程都令人煎熬。胸腔积液反复出现,常用的治疗方法均告失效。
最终,一名19岁的病人在接受外科手术16天之后去世;另外一名29岁的病人在症状出现后的第21个月,死于呼吸衰竭。
负责诊断和治疗这些女工的,是朝阳医院职业病与中毒科副主任医师宋玉果。根据医院网站的介绍,他多年来从事尘肺、有毒化学物中毒的诊治和临床研究。
宋玉果及其同事开始追究女工们患病的原因,并将嫌疑对象锁定为那个印刷厂车间的工作环境。
该车间所使用的原料是一种象牙白色的聚合物材料――聚丙烯酸酯混合物。聚丙烯酸酯作为一种黏合剂,广泛运用于建筑、印刷和装修材料中,被认为毒性很低。不过,为了让材料更加结实和耐磨,制造商有时会加入硅、锌氧化物、二氧化钛等金属纳米颗粒。
1纳米等于1米的十亿分之一,大致相当于人头发丝直径的数万分之一。通常,粒径在100纳米以下的材料,均被称为纳米材料。
七名女工和一名男工被分为两组,每天工作8个至12个小时。工人们每天要将大约6000克聚丙烯酸酯混合物,用勺子涂到机器的底盘上;这些混合物随即被高压喷射装置喷涂在聚苯乙烯材质的有机玻璃板上;然后,有机玻璃板在75摄氏度至100摄氏度的温度下被加热烘干。
车间只有一扇门,没有窗户。喷射装置附带有一个燃气排气口,对喷涂过程中产生的烟雾起到一定的排除作用。
女工们发病以后,来自中国疾病预防控制中心、北京疾病预防控制中心、当地疾病预防控制中心的流行病学专家,以及朝阳医院的医生,对这家印刷厂的工作环境进行了调查。
在喷射装置燃气排气口的吸气口中,专家们找到了累积的尘埃粒子。女工们发病前五个月,燃气排气口发生了故障。由于室外温度很低,车间的门也经常被关闭。专家们推断,在这期间,车间内的空气流动非常缓慢甚至处于静止。
这些工人都是工厂附近的农民,没有任何职业安全卫生知识。她们所得到的惟一用来保护自己的工具,就是棉纱口罩。而且,她们工作时只是偶尔戴戴。
据工人们反映,在喷涂过程中,经常会有一些原料喷溅到他们的脸上和胳膊上。惟一的一名男性工人在工作三个多月后离开,并没有显示出任何症状。在其他车间工作的工人,其中包括女工们的亲属,也没有出现类似症状。
研究论文没有透露这家印刷厂的名称及其所在地区。在朝阳医院的办公室,宋玉果也谢绝了《财经》记者的采访。
女工之死谜团
在女工们的肺部和胸液中,均发现了直径约30纳米的颗粒。而这般尺寸和形态的颗粒,同样存在于她们接触的喷涂材料之中。
此外,女工们出现了罕见的非特异性间质性肺炎,以及奇特的肺部增生组织――异物肉芽肿等症状。这些症状与纳米材料毒理的动物实验结果相似。
宋玉果及其同事因此认为,很可能是纳米颗粒导致这些女工发病甚至死亡。
但不少专家对这一结论持有保留态度。
9月1日至3日,在北京举行的中国国际纳米科技会议上,多位专家提及宋玉果及其同事的论文。
美国纳米健康联盟(Alliance for NanoHealth)主席、得克萨斯大学医学中心教授毛罗法・拉利(Mauro Ferrari)告诉《财经》记者,这篇论文非常重要,但他不认同作者关于纳米颗粒导致工人患病和死亡的分析。
法拉利说,要确定纳米颗粒与疾病之间的关系,首先应该分析纳米颗粒的组分,确认这些颗粒来自工作环境;即便病人肺部的纳米颗粒来自工作环境,在没有对照试验的情况下,也很难证明这些纳米颗粒一定是女工患病的罪魁祸首。
他还强调,这家印刷厂的工作环境恶劣而封闭,有毒化学品和气体充斥其中,工人们又没有好的保护措施。这些因素对于工人患病和死亡究竟有怎样的作用,都值得推敲。
对于论文中的一个推论――纳米颗粒进入工人身体的途径是吸入和皮肤接触,中国科学院纳米生物效应与安全性重点实验室主任赵宇亮表示,这并不总是正确的。他强调,通过吸入方式进人体内是可能的,但是纳米颗粒穿过皮肤直接进入生物体内的证据还很少。
美国麻省大学洛厄尔分校健康与环境学院助理教授迪米特尔・贝罗(Dhimiter Bello)因故取消了行程,未能到北京参加此次学术会议。但他通过电邮对《财经》记者说,在工人肺部和工作环境中都发现纳米颗粒,只能说明纳米颗粒有可能是一个致病因素。实际上,从论文提供的信息来看,并不能排除其他的可能致病因素。例如,喷涂过程中用到的聚合物材料在高温下的降解产物,也可能是主要或者惟一造成女工患病的原因。
在贝罗看来,这场悲剧或许不应归咎于纳米颗粒,而应怪罪车间内原始的、不人道的工作条件,“这是一次警醒,无论(悲剧)是否与纳米颗粒相关,工作场所的暴露条件都应当被控制在安全范围内。在这方面,中国还有很长的路要走。”
美国加州大学洛杉矶分校纳米毒理研究中心主任安德烈・内奥教授(Andre Nel)也说,在这起事件中,工人们没有得到应有的生产安全保障,政府部门应该负起监督的责任,以保证生产过程中不会产生对人体和环境有害的物质。
实际上,论文本身也承认了研究存在局限:由于缺乏环境监测数据,无法弄清印刷厂车间纳米颗粒的浓度;纳米颗粒的组成也不清楚。
此外,令宋玉果及其同事疑惑的是,究竟是特定的纳米颗粒,还是所有纳米颗粒都有可能致病?如果的确是纳米颗粒导致那些女工患病,对其他在工作中也会接触纳米颗粒的工人来说,又意味着什么?
如今,关于女工之死的研究论文已经成为了纳米技术研究者们的一个热点话题。据《财经》记者了解,欧洲和美国还有科学家打算组成一个专家小组,到中国开展调研,并希望取到样品回去研究。
诱人前景与安全隐患
不管纳米颗粒是否被确认为几位女工悲惨命运的元凶,纳米技术的安全性问题都因此再度引发各界关注。
纳米技术正在走进人们的生活。从一桶涂料、一瓶防晒霜到一件衣服,都有可能用到纳米技术。
纳米材料颗粒小、表面积巨大,会显示出很多独特的物理化学性质,从而在电子、光学、磁学、能源化工、生物医学、环境保护等领域有巨大的应用前景。例如,很多纳米材料都可用作涂料,替代那些强毒性的化学物质;用碳纳米管等纳米材料改良电池,可以推动电动汽车的发展,使电力更持久等。
纽约一家名为“卢克斯研究”的市场分析公司称,2007年销售的纳米技术相关产品,价值约1470亿美元。到2015年,这一数字可能突破3万亿美元。
纳米技术在展现出诱人前景的同时,其安全性问题也进入了人们的视野。
随着纳米材料的大规模应用,研究人员和工人容易暴露在纳米颗粒浓度较大的实验室或生产车间之中。此外,普通公众也可能暴露在纳米颗粒之下:涂料、化妆品等产品中用到的纳米材料,可能在产品损坏或分解时释放。
这些纳米颗粒物可能经过呼吸道吸入、胃肠道摄入、药物注射等方式进入人体,并经过淋巴和血液循环,转运到全身各个器官。
根据多项流行病学研究,空气中的细颗粒物,尤其是纳米级别的颗粒物,浓度的大量增加会导致死亡率的增加。伦敦大雾曾经导致居民大量死亡,就是一个被经常引用的案例。
那么,人造的纳米材料进入人体后,是否会导致特殊的生物效应,并对人体健康构成危害呢?从理论上说,纳米物质由于尺寸小,与常规物质相比更容易透过人体的各道屏障;由于表面积大,也可能有更多毒害人体的方式。
朝阳医院的宋玉果在8月31日《健康报》发表文章说,相关的动物实验研究发现,许多纳米物质具有明显的毒性,其中研究较多的为碳纳米管、纳米二氧化钛等。一些纳米物质还被认为可致动物肺脏、肝脏、肾脏和血液系统等损伤。
对于与纳米物质相关的疾病,宋玉果称之为“纳米相关物质疾病”。当然,他也表示,公众不必为纳米物质相关疾病感到恐慌,不是所有纳米颗粒物都有毒性。
动物毒理性实验的结果,也不能简单地推到人的身上。但由于科学界对纳米安全性的研究刚刚开始,几乎没有任何相关人体毒理性资料――这也是宋玉果及其同事的论文引起国际科学界高度关注的一个原因。
中国科学院纳米生物效应与安全性重点实验室主任赵宇亮告诉《财经》记者,目前开展过安全性研究的纳米材料只有十几种,还非常有限。但他相信,随着研究队伍的壮大和研究投入的加大,将来必定可以从大量的数据积累中寻找到一些规律。
在国际上,纳米安全性研究的热潮大约始于2003年。《科学》和《自然》等著名学术杂志纷纷发表文章,探讨纳米材料与纳米技术的安全问题:纳米颗粒对人体健康、自然环境和社会安全等是否有潜在的负面影响。
这之后,各国明显增加了纳米安全性方面的研究。美国的国家纳米技术计划(NNI)将总预算的11%投入纳米健康与环境研究。欧盟每年支持三个左右与此相关的项目,每个项目的经费规模在300万至500万欧元之间,而欧盟各个国家还有自己国内支持的纳米安全性项目。
中国在极力推进纳米技术研究和产业化的同时,也开展了纳米安全性的研究。其中,中国科学院在2001年就开始筹建纳米生物效应与安全性实验室。科技部在2006年启动了为期五年的国家重点基础研究发展计划(即“973”计划)项目“人造纳米材料的生物安全性研究及解决方案探索”,经费2500万元,首席科学家由赵宇亮担任。
不过,赵宇亮告诉《财经》记者,与美国和欧盟相比,中国在纳米安全性研究上的投入只是“一个零头”。
政治决策与公共参与
中国科学家在纳米安全性方面的研究工作,得到了国际同行的认可。其中,在每年召开的与纳米毒理学相关的国际会议上,几乎都会邀请中国科学家作大会报告。赵宇亮还与其他科学家共同主编了第一本纳米毒理学英文专著。美国纳米健康联盟主席法拉利称,中国科学家是纳米毒理学研究领域的领导者之一。
不过,令赵宇亮感到尴尬的是,美国国家纳米技术协调办公室的官员曾经问他,包括美国、欧盟、英国、日本等很多国家的相关管理部门,都发表了对于纳米技术安全性的调研报告、方针和策略,为什么中国没有?对此,赵宇亮不知如何回答是好。
在美国和欧盟,纳米技术及其安全性已经成为政治家们关心的话题之一。它们的环保部门、国家科学与技术委员会,以及其他政府研究机构,会通过白皮书等文件形式,发表政府层面对于纳米安全性问题的见解。
其中,2001年,美国在国家科学技术委员会之下建立了国家纳米技术协调办公室,负责协调政府层面之间的纳米研究计划。而纳米研究项目的成果,会通过这个办公室反馈给其他政府机构,帮助科学研究去影响政府决策。
2009年3月,美国食品药品监督管理局(FDA)还了一份有关纳米技术的合作倡议。该局将与纳米健康联盟旗下的八个研究机构合作,以加快建立保障纳米医疗产品安全可靠的有效体系。法拉利告诉《财经》记者,在实验室研究结果与安全性评估的关联,以及纳米技术相关药物的审批等方面,美国食品药品监督管理局都做了很多工作。
相比之下,纳米安全性在中国似乎局限于科学研究的阶段,政府部门仍然保持沉默。
对于纳米技术的研究和产业化,各国都在积极支持。其原因正如美国《环境健康展望》杂志所称,科学界普遍认为,纳米材料和纳米技术对于社会是十分有益的,能够提供更好的药物、更强更轻的产品、对环境更友好的能源和环境技术。
与此同时,为了获得公众对于纳米技术发展的支持,各国也需要在纳米安全性方面进行更多的研究,同时鼓励公众参与。在中国纳米国际科技会议的闭幕式上,法拉利也特地呼吁加大公众在纳米安全性研究上的参与程度。
实际上,关于纳米技术发展的“风险预防”原则,在欧洲和美国等地正深入人心――人们希望在纳米技术等新技术的风险出现之前,尽可能地提前进行防范和干预。而公众及早参与到纳米技术研究和政策的讨论,是“风险预防”实践的关键环节之一。
英国杜伦大学风险研究所负责人菲尔・麦克纳顿(Phil Macnaghten)教授告诉《财经》记者,要想避免纳米技术重蹈转基因技术的覆辙,让公众从“上游”参与讨论影响纳米技术的研究和政策,或许是一个有效的办法。如果等到技术发展之后再让公众在“下游”参与,可能为时已晚,“很难改变公众业已形成的印象和认识”。
今年22岁的单亮是西南交通大学外语学院的一名大四学生，他成绩优异，在全年级综合测评中一直名列第一，今年被学校确定为直保研究生。可就在2004年6月13日凌晨，身兼4份工作的单亮却因患“产单核细胞李斯特氏菌”在医院不幸去世。医生说，单亮的死亡是因为长期劳累所致，医学上称为“过劳死”。
优秀学生一天只吃一包方便面
1982年3月，一个春暖花开的季节，单亮降生在山东省高密市拒城河镇的一户人家。单亮的父亲单既合在当地一家汽车队当司机，经常在外开车，所以家里活儿几乎全落在单亮母亲一个人身上。单亮从小便懂事听话，但在学习上却不太用心，成绩平平。
1996年9月，14岁的单亮刚进入初中三年级时，父亲单既合突然从汽车队“下岗”了。父亲的“下岗”使得整个家庭从此没有了收入来源，家里只有靠种田来维持生计。也就是从这一刻开始，一向贪玩的单亮仿佛变了一个人似的，他除了睡觉休息的8个小时，其余时间几乎全部用在了学习上。为了供儿子念高中，单既合随后不久开始替一个个体老板开货车。由于没有多少业务，所以个体老板付给他的工资每月只有400多元。单既合和妻子只得靠省吃俭用供儿子读书。
2000年高考，18岁的单亮以文科730分的优异成绩成为全校的“状元”，最终被西南交通大学外语学院英语专业录取。
大学里的生活跟中学有所不同，除了上课，相当多的时间是留给学生自习的。单亮很快适应了这种生活。随后，每天早上8点，他便准时进入教室学习，中午，同学们都去吃午饭去了，他却一个人还在教室里专注地学习，一直到傍晚才肯离开教室，到寝室里泡一碗方便面充饥。付出总是有回报的，单亮每门功课都是全班第一。尽管这样，室友还是好心劝他要注意身体，可他却始终认为“学习”“考研”“考博”是他生活的全部，要想取得成功，就得承受常人难以承受的磨难。
“单亮为了学习每天只吃一包方便面” 的事很快传到了辅导员尹老师的耳朵里。尹老师心疼极了，随即找单亮谈心。那次谈话让单亮有所醒悟，他决心改掉读死书的习惯。之后，单亮开始抽出时间来参加体育锻炼，可是，他却依然不在乎自己的饮食。由于营养不良，单亮时不时地就会头晕，还经常感冒。
大一下学期的暑假，单亮的父亲单既合再一次失业了。单亮得知情况后，告诉父母，以后不要再给他寄生活费了，他可以利用周末做家教挣钱养活自己。因此，从大二开始，单亮便再没有要过父母一分钱的生活费，他的生活来源主要靠替人做家教和学校的奖学金。
为了体现价值，他兼了4份工作
学校放假，单亮很少回老家，因为回一趟老家在路上来回要耽误一周的时间，他不愿意把一周的时间浪费在路上。于是，他常利用假期给人做英语、法语家教，或者在寝室里自学考研书籍，一天天忙得不可开交。
单亮一直非常自信，因为，他在大三时就已经过了专业英语8级，而且，功课也一直位居全班第一。所以他常想，即使自己不考研究生，想找一份工作也应该是轻而易举的事情。
上了大四以后，随着学习课程的减少，许多同学都开始四处寻找工作。为了检验自己所学的知识能否得到社会的认可，单亮也开始四处应聘。然而，他应聘了十几个单位，竟然没有一个通知他上班，他的自信心遭到了重挫。
经过一段时间的努力，单亮好不容易才在成都一所大学找到了一份英语教师的工作，这使他受伤的心灵得到些许慰藉。单亮每周给该校的本科生上一次课，时间为3个小时，学校付给他每月800元的工资，单亮很知足。由于课前准备得比较充分，单亮的学生非常喜欢听他的课，认为他的课讲得幽默风趣、入木三分。
单亮是个闲不住的人，为了更好地体现自身价值，他又应聘了一家翻译公司的兼职英文翻译。此后，寝室的同学常常能看到他抱着厚厚一大叠英文资料回来。单亮为了在最短的时间里完成公司的任务，常常是挑灯夜战进行翻译。肚子饿了，一包方便面便是对自己的犒劳。
时间已经被利用到了极限，可在这种情况下，单亮竟然又去了一家广告公司搞文案策划。加上他一直以来所从事的家教，单亮此时一共从事了4份工作。
在广告公司搞文案策划时，单亮结识了一个搞设计的成都女孩。单亮的认真执著和坚强乐观深深吸引了对方。不久，他们相恋了。由于单亮把自己的时间安排得太紧，他与女友见面的时间总是太少也太短，有时几个星期都见不到一面，但善解人意的女孩从没有半句怨言。
2003年年底，单亮因为成绩优异，在全年级综合测评中名列第一，被学校确定为2004年直保研究生。
单亮并没有沉浸在上研究生的喜悦之中，他仍然忙碌着自己的4份工作，而且还认真地准备着自己的毕业论文。他每天7点起床，在图书馆里泡上几个小时，为了阅读书籍、查阅资料，有时连中午饭都顾不上吃。中午短暂休息后，他就又开始为学生们备课了，既有英语又有法语的内容。晚饭时，他狼吞虎咽地吃点就匆匆去做家教，如果事情太多来不及吃，他宁愿饿着肚子也要准时出门。单亮所教的学生中有一个家很远，他每次去，骑自行车都要1个多小时，常常是晚上10点多他才能返回学校。由于身兼4份工作，又要准备毕业论文，单亮每天都感到疲惫不堪。
这4份工作让单亮每个月挣到2000多元的收入。每当拿到用自己的心血换来的钱时，孝顺的单亮首先想到的便是家中经济拮据的父母，他每次都会将其中的一半寄给他们。
虽然经受着长时间的高负荷运转，但单亮却从不愿意放弃任何一份工作。累了，他就在自己的太阳穴处抹点风油精；困了，他就泡杯浓茶提提神。他很少注意自己的身体，即使有时感到头昏，他也没有当回事。寝室里的同学总是关心地对他说：“你还是要吃好，休息好，别累坏了身体！”而单亮总是嘿嘿地笑道：“你看我1.82米的个头，标准的北方块头，国防身体，不碍事的！”
2004年5月28日下午，单亮头痛得难忍，他躺在床上禁不住叫出了声。但是休息了仅1个多小时后，他还是咬咬牙，连药也没吃，就骑着自行车去做家教了。
好强大学生命殒“过劳死”
2004年6月3日，单亮开始出现了头痛、呕吐等症状，起初他以为是感冒，也没有当回事，只吃了点感冒药又忙工作去了。可就在第二天晚上7点左右，刚从外面回来的他在寝室门口突然昏倒了。同学发现后，急忙把他送到了附近的成铁中心医院抢救。
医生以为是贫血造成的，可当验血报告出来后，大伙才发现单亮的病情比想象中严重得多，他的病征是病菌侵蚀造成的多器官功能不全。第二天，单亮被紧急转往四川大学华西医院进行抢救。
华西医院的医生对单亮进行了血培养和脑脊液培养等多项检查，发现他所患的是一种非常罕见的名叫“产单核细胞李斯特氏菌”的病。这种病是由于免疫力低下造成的，病菌的入侵已经使单亮的大脑、肝、肾、肺及血液等多种器官出现了衰竭。
在医院的重症监护室里，单亮一直都处于昏迷状态，完全靠呼吸机维持呼吸。6月5日，单亮的父亲单既合闻讯从老家赶到成都，医生告诉他，“产单核细胞李斯特氏菌”这种病是免疫力低下造成的，当一个人过度劳累、免疫力受到侵害时，一次普通的感冒就可能摧毁整个人的健康。
单亮的治疗费用高得惊人，每天至少得需要3000-4000元，最多的时候要花5000多元，单既合带来的1万多元钱很快就花光了。为了挽救这个优秀的学生，从单亮昏迷后的第三天开始，西南交大就开始发动师生捐款，学校很快便收到捐款1万多元。然而，这对于单亮每天高昂的治疗费来说只是杯水车薪。
2004年6月13日凌晨2点25分，昏迷了足足8天的单亮突然停止了心跳。医护人员随即投入了紧张地抢救，可最终却无力回天，单亮永远地闭上了眼睛。看着一个优秀的大学生就这样离去了，在场所有人员都流下了伤心的眼泪。
既合夫妇得到通知，赶到病房时，看到的已经是用白布盖起来的儿子。单亮的母亲跪在病房的地板上，拉着单亮的手泣声问道：“你为什么不等妈看你一眼？你不是说你坚强吗？你为什么让妈这么失望……”想到懂事的儿子就这么突然离开了，单亮的父亲也禁不住放声痛哭起来。哭声在病房里回荡，在场的人无不为之心碎。
6月13日下午，一个女同学急匆匆地把单亮生前刚完成的毕业论文交到单亮的母亲王美兰手里。一想到儿子匆匆地去了，却留下一份他用英文写成的论文，王美兰的泪水再一次夺眶而出。
当天下午2时，单亮的老师以及同班的63名同学都来到医院为单亮送行。遗像是赶印出来的，照片上的单亮戴着眼镜，青春而阳光。下午2点40分，殡仪馆的车载着单亮的遗体离开了医院。一个同学抱着一束百合花跟在灵车后面，百合花在风中摇曳，仿佛在为英年早逝的单亮致哀……
单亮的“过劳死”在西南交大的学生中引起强烈震动，绝大多数同学都不赞成单亮用透支身体的方式来保障自己的学习和生活的方法。
和单亮同在一个寝室的陈亮来自浙江农村，他说：“我不赞成单亮这样拼命地打工挣钱，适当地挣点钱补贴学费是可以的，但我们目前的任务首先是学习、养好身体，为将来的打拼奠定好基础。” 陈亮还说，在学业能够保证的情况下，各方面都想自主无疑会承担太多与学习无关的压力，而这些压力不是学生应该承担的。
得知单亮去世的消息，他的老师深感痛心。辅导员尹老师说：“现在大学生助学的方式有很多种，不仅有奖学金，还有贫困助学金，还可以申请助学贷款。可单亮从来都没有申请过助学金，他太好强。太好强实际上是一种不理智的表现，我们不赞成学生兼职太多。”
尹老师还说，适当的兼职学院比较支持，但如果因兼职过多而导致过度疲惫，学校并不赞同，因为学习才是他们的“本职”，身体才是走上社会的“本钱”。
据了解，单亮“过劳死”的事件已经引起学校的高度重视。学校老师对每个大学生在外兼职打工的情况进行调查后发现，2000级绝大多数学生都有至少一份兼职工作，部分学生特别是男生很多都与单亮一样，同时做着三四份兼职。了解到这一情况后，老师们迅速对兼职两份以上工作的同学展开了劝解，让他们放弃一部分，把空出来的时间用在学习和锻炼身体上。据了解，目前，西南交大的许多学生听了劝告后，都开始忙着为自己“减负”了。
何为“过劳死”
造成“过劳死”的根本原因是，人长期高强度、超负荷地劳心劳力，加上缺乏及时的健康恢复和足够的营养补充，而导致机体细胞超前老化。有以下症状要警惕“过劳死”：脱发、斑秃、早秃；记忆力减退；做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪；注意力难以集中；睡觉时间越来越短，醒来也感到不解乏；经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。
尊敬的读者朋友、各位新老学员大家好：
河北省黄骅市医疗新技术培训学校、石家庄益寿堂两家联合定于8月份在山东济南市召开全国第四届耳鼻喉、疼痛研讨大会，此次会议以教学、讲课、更新技术为主题，不会出现技术简单介绍、虚假加盟等现象，确保参会者来有所获，满意而归，绝不会出现另收学费的不良行为。各位老学员我校的技术有了很大的提高，如果您没有特殊情况，请您别错过这次机会。本次会议为千人大会，欢迎您的到来。
主办单位：河北省黄骅市医疗新技术培训学校
承办单位：河北益寿堂、山东天辰纳米生物工程有限公司
协办单位：中华中医耳鼻喉医师协会、沧州鼻炎咽炎研究所
济南会议面授内容如下
耳鼻喉班授课内容：
一、 基层医生的路怎么走？
二、 怎样快速让你的专科红火起来？
三、 儿童多涕症的最佳治疗方案(处方公开)
四、 鼻白金胶囊的研发机理与临床应用(处方公开)
五、 过敏性鼻炎治愈后不复发机理 (处方公开)
六、 新契约鼻炎膏一次性治疗单纯性、肥厚性鼻炎的视频讲座及注意事项
七、 耳聋耳鸣的最新治疗方案(处方公开)
八、 鼻窦炎短期治疗和巩固治疗方案
九、 导弹栓使用后的注意事项
十、 咽炎短期治疗的最新方案(处方公开)
十一、 全国独家研发：多功能等离子治疗机的研发机理及临床应用（耳鼻喉科、肛肠科、皮肤科、妇科等图片讲座演示）
疼痛授课内容：
一、中医特种针（钩/刃/钝头）结合新注射疗法治疗腰腿疼
二、非引导下经安全三角进路臭氧溶盘术/射频热熔盲穿
三、经椎间孔入路侧隐窝内间盘神经剥离术
四、手法配合关节穿刺以及关节腔清洗
五、采用间盘复位机短期治愈颈椎病、腰椎病的机理
六、间盘复位机快速治愈间盘突出证的的技巧
七、风湿骨痛液的研发机理与临床应用
八、针刀结合银质针治疗颈椎病、腰椎病
九、治疗颈、腰间盘突出病的误区
十、靳氏针法，一分钟治疗颈肩腰腿痛。
各位新老学员，为了回报多年来你们对我校的支持，校方决定凡在会议期间购买药品和器械的学员，我校有大幅度优惠。
会费、资料费共100元，住宿费每天60元。8月5日全天报到，6日、7日两天会议。
详情请登录：省略/
报名咨询电话：0317-8889120
手机：1330337023913323277159
报到地址：山东省济南市历山路76号，山东省军区招待所接兵站，家乐福超市对面。
第二届名老中医临床经验学术研讨会征文通知
中医人才面临着诸多方面的挑战,也是目前中医药学发展的瓶颈之一，如何培养适合现代中医药需求的人才, 全面提高中医人才的质量；如何挖掘、整理名老中医的学术思想和临床实践经验，进一步做好中医药继承工作成为促进中医药发展的关键。
根据国家中医药管理局师承有关规定，我们将通过师授、带帮等形式，力求培养更多的基层中医药人才和技术骨干，培养更多的中医药优秀人才，故特举办此次研讨会。本届师承研讨会将以沈绍功教授学术思想、临床经验为主题。
沈绍功教授是全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，承担和参与国家中医心脑血管病等多项攻关课题；享受国务院特殊津贴；上海沈氏女科第19代传人；悬壶济世50余年，德高医精，治学严谨，在医疗、科研、教学等方面具有深厚造诣。本次研讨会将请沈绍功教授现场传承沈氏家族600余年的医家真传与诊疗经验。
一、会议内容
继承和研究名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验论谈。
国家中医药科研成果、中医百项临床实用技术的推广利用。
中医药验方、技术、发明、专利的推广与转让。
推选一批德医双馨优秀工作者，颁发“白求恩奖章”、“优秀基层医生”等荣誉证书、奖牌。
二、征文内容
1.名老中医诊疗经验在临床中的应用体会。
2.国家医疗百项实用技术临床推广经验。
3.慢性、疑难杂症防治经验谈及名方名药或单味中草药的临床应用体会。
4.省略
中文域名：中国基层医疗
网址：省略
四、参会办法
为确保会议代表的住宿，请参会代表每人务必提前预交报名费和住宿预订费共计100元，我们将按照所收预订费的排序安排参会事宜。报到时预交报名费可抵冲会务费200元。会务费2 800元（含三星级宾馆住宿及餐费，将安排考察活动）。
五、会议时间
2011年10月23日至25日（23日报到）。咨询电话：(010)84035349、84044191
六、相关待遇
凡正式会议代表均有机会免费获得（4选2）：A.《沈绍功中医方略论》；B.《基层医生实用全书》；C.《名老中医临床经验汇编》（共5册）；D.《临床经验论文汇编》。
七、相关荣誉及奖项
1.部分优秀文章将推荐相关医学杂志发表并安排大会演讲交流。
2.会议将设优秀论文奖、民族医药贡献奖、白求恩纪念奖、优秀基层医生奖。
八、联系地址
北京市东直门内海运仓1号国家中医药管理中医药发展综合改革示范基地海运仓国际大厦6层606室，邮编：100007，联系人：冯金风。
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咨询电话：010-84035349、84044191
关键词：命名原则，通用名，同音字，简化字
中图分类号：N04；R3文献标识码：A文章编号：1673-8578（2013）03-0049-04
医学名词是医学科学技术概念的载体和医学科技知识的结晶，在医学科学技术形成、积累、交流和传承中发挥着重要作用。规范、统一的医学名词，是医学发展、交流的基础，也是一个国家医学科技水平的重要标志。笔者梳理了医学名词在使用中的常见错误，并举例分析，以促进规范医学名词的推广应用。
一分析
随着信息技术的飞速发展，越来越多的医疗卫生机构实现了网络信息化，使获得医学信息等共享资源更为便捷。但名词使用不规范、不统一，疾病名称、含义及术语表示的范围、剂量、方式不一致，严重影响医学信息资料在不同地区、不同医院、不同部门的使用。这种不规范、不标准的情况，经常在医学文件、论文及著作中出现，影响医学科技知识的准确表达、采集、使用、传递和记录。主要表现在以下几个方面。
1.使用不规范的习惯用法。例如：表达“遗传易患性”时，仍然使用“遗传易感性”；未使用“脑神经”而使用“颅神经”；“丙氨酸氨基转移酶”还在叫“谷丙转氨酶”。究其原因，是没有认识到使用规范名词的重要作用，未能及时关注学科进展，并查阅全国科学技术名词审定委员会审定公布的名词。
2.使用口头简称来书写医学文件及论文著作。如将“甲状腺功能亢进”简写为“甲亢”， “风湿性心脏病”简写为“风心病”，“慢性支气管炎”简写成“慢支”。这种用口头习惯用语代替规范医学名词的情况，在医学文件及论文著作的稿件中时有出现。
3.外国人名翻译不规范。在以外国人名命名的疾病名称中，常有译音不准确，或将法文、德文等外文的人名，按英文翻译的情况。例如将GuillainBarré syndrome译为“格林-巴利综合征”，而这两个法国人名的准确译文，应为“吉兰-巴雷”。
4.因药物生产厂家不同，存在一药多名的现象。例如，头孢菌素类药——头孢呋辛，美国公司生产的商品名是“力复乐”，意大利某公司生产的商品名叫“明可欣”，英国公司的产品则称“西力欣”。虽然各公司的商品名不同，但它们都是同一药品“头孢呋辛”。根据药物的商品名有时很难确定其属性。例如，“喘定”是“二羟丙茶碱”，“喘息定”却是“异丙肾上腺素”，“消心痛”是“硝酸异山梨酯”，而“心痛定”则是“硝苯地平”。
为准确反映、揭示药物本质，国家颁布药物通用名，这是药物的法定名称。使用通用名，即同一品种的药物，使用相同的名称，有利于对药品的监督管理，有利于医生正确用药，有利于保护用药者的合法权益。
5.对名词概念的内涵理解不清，造成使用不当。例如，发病率与患病率、死亡率与病死率，经常出现使用混乱的情况。这两组名词的概念不同，意义上也有很大区别。某病发病率是该时期该地区人群中新发病例的频率；某病患病率多指某时点某地区人群中某病新旧病例所占比例。死亡率是某地某时段死亡人数与该地该时段平均总人数之比率；病死率则是，某时期内因某种疾病死亡人数与同期患某种疾病的病人数之比率。
6.同音字混用，也是比较常见的错误。例如，将“同工酶”写成“同功酶”，“腭裂”写成“颚裂”，“瘙痒”写成“搔痒”，“烦躁”用成“烦燥”，“松弛”错写为“松驰”，“适应证”写成“适应症”，“胆碱酯酶”写成“胆碱脂酶”。
7.使用不规范简化字的情况，也比较多见。例如，将“年龄”简写为“年令”，“副作用”简写为“付作用”，“预防”简写为“予防”，“阑尾炎”简写为“兰尾炎”，“蛋白质”简写成“旦白质”。
8.不熟悉名词命名原则造成的错误。例如，将“胆总管”错写为“总胆管”，“肛提肌”错写为“提肛肌”。同时，国际解剖名词委员会已经废弃用人名命名的解剖名词。所以，用人名命名的“浦肯野氏纤维”应改为“兴奋传导纤维”，其他用人名命名的解剖学名词，应以此类推。
二对策
为保证医学名词的正确使用，首先要树立使用规范医学名词的概念，掌握查询规范名词的多种方式，使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词，及《中华人民共和国药典》名称和《中国药品通用名称》。同时，可以从名词的定名原则、科学性、概念内涵的角度，发现、提出问题，提高使用规范名词的水平和能力。
1.根据定名原则来理解、判断名词是否规范。例如：利用解剖学部位器官定语在前，形态性定语次之，动作主语紧靠主格名词的原则，以及废弃以人名命名解剖名词的决定，来思考、把握解剖学名词的正确使用。
2. 遵循取消以疗效命名药名的原则，并从贯彻使用国家药典名称和药品通用名的角度出发，审视药名使用中的问题，保证药物名称使用的标准与规范。
3.名词是科学技术概念的代表和载体，其命名以科技概念为依据，要求准确反映所指事物的特征，揭示事物本质，有确定的语义范围。因此，可以从名词的科学性及概念内涵的角度发现提出问题。例如，“剖腹产”的确切含义是“剖宫产”，“溃疡病”的规范术语为“消化性溃疡”，“抗菌素”的正确名称是“抗生素”，“血液动力学”准确提法为“血流动力学”。
三举例
为对医学名词使用中的常见错误有一个直观的认识，笔者从容易混淆的字、容易错写与误用的字、常见不规范名词这三个角度举例说明，希望能起到抛砖引玉的作用。
（一）容易混淆的名词
1.“征、症、证”是医学名词使用中最易混淆的三个字。根据字义，“症”是患者的主观不适，用于症状。如：临床症状、症状鉴别诊断、手术并发症。“征”是客观检查发现的异常表现，用于体征、指征、综合征。如： 手术指征、唐氏综合征。“证”是证据、证明，用于适应证、禁忌证。
2.“脂、酯”。“脂”是指动植物体内的油脂或脂类。因此，含脂肪的蛋白质叫“脂蛋白”，含磷酸基的脂肪称“磷脂”，含糖基的脂肪为“糖脂”。而甘油三酯、胆固醇酯、特异性和非特异性酯都应用“酯”。
3.“氨、胺、铵”。泛指氨类化合物或衍生物时多用氨，如氨基酸，氨基多糖。“胺”是氨中的氢原子被烃基所取代后的化合物。“铵”是一种一价阳离子，多与一些酸根结合生成盐，如氯化铵， 硫酸铵。
4.“粘、黏”。“粘”作为动词用时读zhān，用于：粘连、粘贴等。“黏”作为形容词读nián，用于：黏稠、黏附、黏膜、黏性、黏液等。
5.“象、像”。“象”的第一层含义指哺乳动物，大象；第二层有形状、样子的含义，如：现象、假象；第三层含义指仿效、摹拟，如：象形字。“像”的第一层含义常用于对人做的图形，如：影像、图像；第二层有相似、比如、仿佛之意，如：这很像他；像鹰嘴；他好像没发现。
