时间：2022-12-26 22:43:14
[关键词] 四肢骨折； 康复治疗
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2012）-01-093-01
二十一世纪骨科领域技术革新,器械创新,对骨折手术治疗方法有了很大的发展,大大地提高了骨折患者的治愈率,但是手术治疗只是四肢骨折、关节创伤和早期功能锻炼恢复全过程都十分重要。现将2004年3月-2006年3月收治的32例四肢骨折患者术后中西医综合康复治疗,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例,男22例,女10例,年龄18-77岁,平均(36.5±7.5)岁。致伤原因:车祸伤22例,坠跌伤5例,挤压伤4例,其它伤1例。骨折部位有肱骨外科颈、肱骨干、肱骨内外踝骨折、胫、腓骨骨折等。其中合并关节骨折5例,开放性骨折10例,闭合性骨折23例,多发性骨折4例;合并脑、胸、腹伤8例。
1.2 手术治疗 合并脑、胸、腹伤骨折患者,骨折作暂时处理,行脑、胸、腹部损伤处理,待病情稳定后再行骨科手术处理。手术切开复位内固定加外固定25例、单纯固定4例、牵引3例。内固定分别用解剖钢板、L型钢板、加压钢板、交锁髓内钉、梅花钉、克氏钉、加螺丝钉、钢丝内固定。术后视骨折内固定稳定程度采用或不用外固定。
1.3 术后中西医综合康复
1.3.1 早期中西医综合康复治疗 (术后3天至3周)术后疼痛缓解后,术后3到7天主动活动固定肢体肌肉屈伸指(趾)、股四头肌、三头肌、胫前肌、远端未固定的关节,3-5次/天每次持续活动15-20分/次。对四肢长骨内固定牢固者可在术后7-14天行骨折两端关节练习,活动范围从小到大,2次/天;近关节的骨折,早期行连续被动活动(Continuous Pas 2sive MotionCPM)、局部理疗(周林频谱仪、红外线治疗仪)。术后3天服活血化瘀中药(当归、赤芍、苏木、桃仁、川断、木通、川芎、台乌、没药、陈皮、乳香、甘草)。
1.3.2 中期中西医综合康复治疗 (术后3周至8周)患肢肌力练习,从无抗阻到抗阻练习。配合中药外洗(宽筋藤、钩藤、银花藤、王不流行)、肌肉按摩;受累关节进行主动、被动活动:手握单杠、肩关节外展、上举;肘关节被动屈曲,将前臂置于桌(床)上、墙壁上将躯干压肘关节即可达到屈曲;两手背相对练习掌屈及两手掌相对练习背伸;握拳与伸指,转动保健球。平卧起坐直腿抬高练习屈髋;坐在床上主动屈伸小腿或双手握床栏屈膝下蹲可练习屈伸膝关节;卧床或坐位练习踝关节、趾关节屈伸活动。
1.3.3 后期中西医综合康复治疗 (术后8周以后或12周以后)肢体摆动练习、关节轴位运动:①肢体重力作用与肌力协同作用运动受累关节。②通过器材协助运动和关节功能牵引活动关节。③通过器材(如:橡胶、拉力器、弹簧)行抗阻练习增强肌肉力量、恢复肌肉功能。④理疗(红外线、超声波、电磁场刺激)。⑤中药外洗(桂枝、威灵仙、防风、川加皮、细辛、荆芥、乳香、没药)等治疗。
2 结果 36例四肢骨折术后患者中,仅25例(69.44%)在住院期间早期、系统、恰当接受康复治疗,出院时恢复正常功能的13例(52%)、关节活动幅度也有所增加。本组有5例骨折累及关节损伤,12周后继续康复治疗锻炼,关节功能均有所改善。
3 讨论 骨折的复位、固定和功能锻炼是现代医学治疗骨折、关节损伤的三大重要环节,随着骨科技术革新、器械创新更有利于骨折的愈合,加上恰当的关节锻炼,大大地减少了并发症。骨折经手术复位,内(外)固定愈合需4-24周,按物理力学外固定需关节固定,但患肢长时间受到制动,肌肉萎缩、肌张力降低、肌腱挛缩、应激力减退、关节僵硬、骨代谢障碍,严重的致残[1]。早期、系统、恰当的中西医综合康复治疗可加快骨折愈合,利于关节功能恢复[2]。骨折术后中西医综合康复治疗可分为早期、中期、后期进行[2]。早期术后2-3天内服中药,有活血散瘀之功效,待患肢疼痛缓解后行患肢肌肉、肌腱伸缩活动锻炼,邻近关节运动。术后2周视骨折固定稳定性而定,拆开外固定治疗结束再行外固定[3]。早期活动能增加肢体血循环、消肿减轻对神经压迫而止痛,肌肉挛缩停止;减轻关节、肌肉、神经的黏连。早期治疗恰当,中后期的肌肉萎缩、韧带挛缩、关节僵硬就减少。中、后期康复治疗方法有:运动疗法、作业疗法、电磁场刺激理疗,通过各种器材训练、按摩、中药外洗等。CPM可加速骨膜层未分化细胞分化为软骨细胞修复损伤的关节,促进成骨细胞增生,加快骨折愈合[4]。电磁场刺激理疗使神经细胞多巴胺水平减少,乙酰胆碱水平增加,而乙酰胆碱有增加运动功能恢复作用,改善运动机制[5]。在中、后期康复治疗全过程医护人员应对不同的骨折、关节损伤的患者有计划、有程序地安排康复训练。这期治疗时间比较长,有条件者尽可能住院接受治疗。相当一部分患者因经济未能解决等原因未完全康复而出院。在住院期间医护人员有计划地初步教会病人及家属操作锻炼,鼓励病人树立坚强的信心和毅力,出院后继续康复训练,争取最大限度地恢复肌肉、韧带、关节功能。出院后定期门诊复查,对特殊病例应设立门诊病历档案卡,电话随访指导康复训练。四肢骨折的康复治疗应注意:①根据骨折、关节损伤固定稳定情况而定早期、系统、恰当康复治疗。②早期、中期由医护人员指导协助锻炼,后期主动锻炼为主,被动锻炼为辅,主动与被动相结合锻炼。③功能锻炼幅度从小到大,次数逐日增加。④运动方向与原骨折外力方向相反。⑤活动骨折端不应受到旋转、成角或剪力等应力的影响[6]。⑥适当训练其它肢体关节,防止其它肢体关节挛缩。
参考文献
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[4] 陆裕朴,胥少订,葛宝丰等.实用骨科学[M].北京:人民卫生出版社,1991:1587.
强化中医药服务体系建设
1．合理配置中医医疗资源。科学规划，建立健全以区中医院为龙头，区级综合医院中医科为重要力量，社区卫生服务中心、站和个体中医诊所、门诊部组成的，融合预防、治疗、康复、保健为一体的中医药服务体系。鼓励开展中医药专科专病、保健康复、老年护理、临终关怀等服务。鼓励和支持社会力量进入中医药服务领域，促进非公立中医药服务机构健康发展。2．大力建设中医名院、名科。区中医院进一步提升三级乙等中医院内涵，力争在2014年底前完成整体迁建，使其成为与我区经济社会发展和群众需求相适应、中医药特色明显、有较高知名度的省级中医名院。积极推进社区中医药服务标准化、规范化建设，巩固全国社区中医药工作先进单位创建成果，创建省级中医药参与社区卫生服务示范单位2家以上、市级中医药参与社区卫生服务示范单位5家以上。加强综合性医院中医专科建设，实施中医名科计划，建成省级中医重点专科2个。3．传承和发展中医药特色优势。突出中医药服务特色，发挥中医药在疾病防治中的疗效、价格等优势，提高中医药服务能力和水平，大力推进社区卫生服务机构提供中医药适宜技术和服务。应用中医单病种诊疗规范，加强中医特色制剂的研究开发，促进中医药临床特色优势标准化建设。加强中医急救能力建设，在急诊过程中配合使用中医中药，提高中医中药急救水平。4．积极开展中西医结合工作。发挥中西医结合学科优势，针对重大及疑难疾病防治的关键问题，开展中西医结合研究和探索，促进中西医结合学术发展。加强中西医结合人才培养，鼓励中西医相互学习，促进学科交叉和相互配合，以更好地适应现代医疗服务需求。区中医院要提高综合服务能力和对急危重症病人的救治能力，区级综合医院要发挥技术人才优势，按规定建设好中医药业务科室。推进区中医院与中医药大学合作，成为其教学医院，积极开办多种形式的中医学习班。鼓励在职西医临床医生、护士参加中医理论学习和临床实践，充实壮大中西医结合人才队伍，更好地适应现代医疗服务需求。
拓展中医药服务领域
1．丰富中医药服务内容。深入开展中医药技术服务“三进”（进社区、进农村、进家庭）活动，积极应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏蒸、敷贴等中医药适宜技术为社区居民服务，把中医药适宜技术运用贯穿到医疗、预防、康复、保健全过程。每年引进推广国家或省推荐的中医药适宜技术不少于5项，社区卫生服务中心和80%的社区卫生服务站能掌握并应用3-5种以上中医药适宜技术防治常见病、多发病。2．积极开展中医药“治未病”服务。充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，在预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务中发挥中医药特色作用。重视中医药在应对突发公共卫生事件中的能力建设，将中医“治未病”服务更多地纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。将中医药服务内容纳入社区居民健康档案，中医药服务量占社区卫生服务中心服务总量的比例达到10％以上。3．加强社区中医药服务能力建设。中医药服务纳入社区卫生发展规划。社区卫生服务中心设置中医科和中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医药诊疗器具和必备中药，能够提供中医药基本医疗和公共卫生服务。社区卫生服务中心和服务站中医药应用普及率达到100%。在中医药业务指导、中医药人才培养、中医药适宜技术的推广上为社区医疗机构提供技术支持。认真做好民间中医独特诊疗技术和单方、验方的筛选、评价和开发工作。
加强中医药人才队伍建设
1．重视高层次和实用型中医药人才培养。有计划、有重点地培养一批中医药学科带头人，引领我区中医药学术的发展。通过继续教育、专业培训、师承带教、适宜技术推广等方式，加快培养基层中医药专科、专病技术骨干和中医药实用型人才，形成一支中医功底扎实、现代医学知识丰富、专业技术精湛的中医药人才队伍。2．重点抓好社区中医药服务队伍建设。每个社区卫生服务中心配备一定比例的中医类执业医师。积极开展社区卫生服务人员中医药基本知识和技能培训，培训率达到100％。通过进修培训、在职培训等方式，“十二五”期间，培养30名社区卫生服务中心中医临床技术骨干。3．培育一支名中医队伍。继续开展“区级名中医”评选活动，积极开展推荐市级名中医（药）师评选工作，到2015年市级名中医达到5名，市级基层名中医和区级名中医达到20名。鼓励开设名中医工作室，为名中医创造良好的工作环境。充分发挥名中医的作用，开展名中医带徒工作，区级以上名中医带教2名以上中青年骨干，以师承的方式抓好名老中医药专家学术思想的整理总结和继承发扬。4．建立健全中医药终身教育体系。根据不同对象，有针对性地采取岗位培训、脱产进修等多种形式，加快中医药队伍的知识更新。全面实施中医住院医师规范化培训，逐步建立中医药人才培养机制，对青年中医药人才进行有规划的专业培养。加强学历教育、岗位培训和继续教育，不断提高中医药人才的学术水平。
弘扬中医药文化
区卫生局和区中医药协会负责编写有中医药特色的健康处方和宣传资料，并积极推广使用。充分挖掘传统中医药文化，开展形式多样的学术活动，并在社区居民中开展中医药预防、养生保健科普活动，营造浓厚的中医药文化氛围。同时，新闻媒体要充分发挥舆论导向作用，加强中医药知识公益性宣传，实现中医药知识进学校、进社区、进农村、进家庭，引导社区居民建立健康的生活方式。
【关键词】一体化教学 理论结合设计 建筑计划
建筑学理论与设计课程结合的重要性
建筑学专业具有物质技术及文化、意识形态的双重需求，注重自然科学与人文科学的结合，是逻辑思维与形象思维并重，涉及理、工、文、艺诸多领域的综合性、实践性学科。建筑学专业理论课程涉及范围广泛，其教授方式与文科、理工科的课程相似。建筑学专业理论课程是建筑设计的基础，是学生进行具体设计实践时无法回避的约束条件和前提，而建筑设计课程是建筑学科的核心内容，指向本专业建筑实践终极的目标，是对所有理论课程的具体运用，如果两者结合得不好就会造成理论脱离实践，使学生学习理论课程死记硬背缺乏理解，学习设计课程浮于形式虚有其表。因此，如何将理论课程与设计课程合理有效地结合在一起成为建筑学专业教学中的重点和难点。
建筑学专业高年级的特点
高年级建筑教育是建筑学本科教学中的一个重要环节。在西安建筑科技大学建筑学院，随着“三阶段两环节”的总体教学体系的建立（即将一、二年级作为基础教育阶段，将三、四年级作为专业素质教育阶段，五年级作为专业实践与拓展教育阶段），高年级的建筑设计教学就具有十分重要的意义。它需要引领学生进行从学习知识到运用知识创新的转变，建立起“设计的研究、研究的设计”观念。在这一阶段的专业教学实践中笔者感受到以下一些特点：
1.学生学习方式的特点
步入到高年级的学习阶段，学生的学习状态已经有了很大变化。学生的设计效率相对较高，学生不愿意天天呆在专业教室里。为了应对学生学习特点的变化，在这一阶段建筑设计课程题目的设置需要作出相应调整，更具真实性和实践性，保证设计内容的新鲜度，提高学生的设计兴趣。适度增加“外出”学习的时间比例，并创造分组学习的机会，使教学方式更加生动丰富。
2.理论课程设置的特点
高年级理论课程的内容和专业实践与拓展教育紧密相关，其中部分课程与更加细致和专门化的设计方向相关。第二部分理论课程在教学上不仅注重课堂知识的讲授，同时有调查研究实践的要求，需要通过真实的相应建筑环境的观察来理解和掌握课堂讲授的理论内容。因此这部分理论课程需要配备一定比例的学时进行外出调查实践。
3.建筑设计课程的特点
为适应教学计划的安排，高年级设计课程的开设具有专业深化的相应特点：需要进一步拓展和深化学生的专业认识、专业能力和专业基础，增强学生的学习自主意识和自我拓展能力，形成循序渐进的教学模式。
通过以上分析可以看出，在建筑学高年级的教学环节中，理论课程有和建筑实践结合的需求，设计课程也加强了理论知识的指导作用，两者有相互结合的必要性；同时理论课程和设计课程在教学方式上都有相同的“外出”调查实践的教学环节，使课程结合有了合适的操作平台，在调整协调调查实践目的性一致的情况下，两者相结合切实可行。
课程结合的具体方法
建筑设计题目设定为“医疗建筑改造设计”。选择该设计题目的原因包括：设计内容具有综合性和复杂性，尤其是包含了复杂流线设计；建筑改造更新是目前建筑学研究领域中的热门课题，具有较强的实践意义；医疗建筑中存在各种公共活动内容，便于观察人的生活、行为、心理与建筑空间环境之间的对应关系。
1.空间调查
以西安市上一定规模的综合性医院为调查对象（亦即改造对象），通过现场实地踏勘，全面了解其功能布局、环境条件及建筑形象。调查内容还包括医院所处位置、周边环境、服务半径、服务对象等背景资料。通过运用图像记录、影像记录、尺寸记录的方法还原医院主要功能区，包括门诊、急诊、医技、住院、辅助用房各部分的功能布局，最终以二维和三维图形的模式加以展现。
2.行为调查
以医院内各种使用者（患者、陪护、探视者及医护人员）的行为作为观察对象，观察使用者与医院建筑空间的相互关系，发现医院目前存在的问题。
3.问卷分析
为了更直接有效和准确了解医院设施使用者的意见和需求，要求学生采取发放问卷和座谈调查的方式，探寻医院改造的方向。对调查结果进行量化整理，使改造的内容和要求不仅依靠感性判断获得，更倚重科学分析来进行。
4.跟踪调查
分为整体性观察和典型案例跟踪调查两种方式。通过整体性的使用者数量、分布状态、轨迹观察，可以判断建筑空间尺度和布局合理性方面的问题；通过典型案例跟踪调查可以记录使用者利用建筑空间的全过程，发现主要矛盾，再从多个个例归纳总结出普遍性问题。
作为建筑学专业高年级理论课程与设计课程结合的教学改革实践，这一做法在建筑学专业教学界具有推广和借鉴意义。
参考文献：
[1]龚恺.东南大学建筑系四年级建筑设计教学研究[J].建筑学报，2005，12：24-26.
[2]李浩.城市规划社会调查课程教学改革探析[J].高等建筑教育，2006，15，3：55-57.
[关键词] 器官系统；人体机能学；实践
基金项目：新疆医科大学Ⅵ期教育教学改革与研究项目（YG2011037）
R-4；G642
“以器官系统为中心”的课程模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。该课程模式以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学各学科知识，强调基础和临床课程之间的系统性和完整性。我国医学教育权威专家认为，“以器官系统为中心”的医学课程模式更符合21世纪对医学人才的要求[1]。人体机能学是教学改革的产物，它是以器官系统为中心，打破学科界限，将相关联的课程内容紧密联系，使学生形成一个现代医学整体概念，将基础医学课程中的生理学、生物化学和病理生理学的基本内容整合在一起而设立的一门课程。如何合理正确的整合人体机能学课程体系，优化人体机能学教学效果，实现教育目标，培养出“厚基础、宽口径、强能力”的高素质综合性人才值得我们探索与实践，现报道如下。
一、编写教材
教材是教学目标实现的主要载体[2]，选择好医学生适合的人体机能学教材是提高教学质量的有效手段和重要保障。在我校，人体机能学已从社区和全科医学专科专业教学扩展到了护理、中西医结合、卫生事业管理、信息管理与信息技术、维吾尔医学、哈医学等本科专业的教学。在20世纪90年代我们使用的是校内讲义授课，到2000年开始使用由原西安医科大学樊小力教授主编的、美国中华医学基金会资助出版的国内第一本面向21世纪课程教材《人体机能学》，此教材我们使用了6年。为适应21世纪医学科学的发展和医学模式的转变，提高医学生全面素质教育，高等医学教育的变革和创新势在必行。教育部在全国高等院校启动的“面向21世纪教学内容和课程体制改革计划”及时而有力地推动了医学教育改革进程。此外，根据教学过程中存在的问题和学科的发展亟须调整和增补。为此，我们以第6版教材《生理学》、《生物化学学》、《病理生理学》和樊小力教授主编的《人体机能学》为参考，以临床执业医师考试大纲规定和相应专业教学大纲与培养目标及教学特点为依据，结合我们在教学改革和教学研究实践中的体会及我区我校的教学具体情况编写了《人体机能学》，2006年由科学出版社出版供我校学生使用。在编写过程中，我们本着淡化学科界限、强调人整体意识的原则，对基础医学课程进行了重组和优化，内容上做了合理的增减，实现了学科之间的有机整合，并力求简明通俗，便于自学，注重科学性和实用性。该教材目前已经使用10年。
二、设计教学计划与大纲
为了配合新教材的使用，我们依据整合后的课程体系和培养目标，编制了与之相适应的教学计划，此计划强化培养目标，体现培养学生综合能力和素质教育的精神。结合教学计划，
编写了教学大纲和考试大纲，供学生学习时参考。新的大纲避免知识点的重复，注重生理学、生物化学与病理生理学三个学科内容的衔接、融合、渗透与联系。例如心力衰竭是临床常见的基本病理过程，“以器官系统为中心”的教学模式下，先讨论正常人体机能状态心脏的泵血功能、生物电现象和特性、血管的功能及心血管活动的调节，之后讨论病理状态下心力衰竭的发生机制（包括代偿机制）及对机体的主要影响。
三、重视集体备课
集体备课是教学中的基础环节，它的价值取向是达到教学效益的最大化。集体备课是教师合作研讨的一种有效形式，对于发挥教师团队合作精神、集思广益、扬长避短、推陈出新，具有不可或缺的作用。尤其是在以器官系统整合的人体机能学的课程模式下，教学中还没有现成的经验可循，集体备课就显得尤为重要。为此，我们做了有意的尝试：集体备课是以生理学、生物化学、病理生理学三个教研室的教师为备课单位，由高年资的教师在课前带领教师们研读教学大纲和教材、分析学情、制定教学计划、分解备课任务、审定教学设计、反馈教学实践信息、显示出各专业特色和以器官系统为中心，实现正常人体机能向疾病状态下异常生理过程转变为特色等系列活动内容。虽然高年资教师理论知识扎实、基本功过硬、教学经验丰富，应对和解决课程中突发事件的能力强，但青年教师思维敏捷、外语水平好、接收的新技术新方法多，为了凸显高年资和青年教师的优势互补，在集体备课时我们还采取由一名青年教师首先带领大家备一个课程内容，备课重点放在教学的方法、技巧、手段及体现出以器官系统整合的人体机能学如何讲解上，也可以提出自己的思考、经验和困惑，之后由高年资教师补充内容，或由其他教师对所提出的问题进行讨论并发表自己的意见和建议，课程结束以后要求教写出备课体会或发表教研文章。这种形式的集体备课沿用了三个学期，一方面提高教师整体素质，另一方面集体备课的核心是有效提高教育教学质量。
四、理论教学凸显整合性
长期以来，医学教育传统化模式是：先形态后机能，先基础后临床，各门学科独立编排、讲授，存在许多弊端。如在知识结构的衔接方面，出现 “断层”。例如在讲授病理生理的课程内容时，常常会花费一些时间来回顾生理，生化等知识，这样不仅浪费了时间，也不利于学生思维的发展和知识的整体性。因此，改革势在必行，根据国家教育部规定的“基础理论教学以应用为目的，以必需、够用为度，以讲清概念、强化应用为教学重点”的原则进行重组[3]。删除重复内容，强化总体目标，扩充新知识体系，注重学科之间、临床之间的密切联系，按人体器官系统将医学基础的诸多内容分成若干板块逐一学习。例如肾的排泄功能和体液调节的教学，首先介绍肾的结构特点和血液循环特征；再从生理目标入手讨论尿的生成过程、生成调节与尿的排放及水、电解质平衡。之后提出肾的排泄功能和体液调节的相关疾病：肾功能衰竭、脱水、水中毒、水肿、高和低钾血症、代谢性和呼吸性酸碱中毒等发生的原因、机制及其基本病理生理改变。整个学习遵循从结构到功能，从生理到病理的过程，符合学生的认知规律，凸显出了“以器官系统为中心”的课程整合模式。
五、实验教学突出综合性
综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关的课程知识的实验。就是把已学过的多系统、多学科内容、多因素的要求，做综合运用的实验。它是通过实验着重训练学生综合应用理论知识解决实验问题的能力。综合性实验有助于提高学生独立分析问题和综合运用知识的能力[4]。在新的教学模式下，突出综合性实验的地位，在原有的实验教学课程体系基础上，将生理学和病理生理学的实验课加以整合，形成新的实验体系和实验内容。整合后的新的实验体系中，更重视学生技能的培训，实验课程独立于理论教学，减少演示性和基础性实验，增加综合性实验的比例。例如，整合后的综合实验有心血管活动的调节及右心衰，兔失血性休克及抢救，呼吸运动调节及呼衰等。
六、综合评价考试成绩和学生反馈
考试是评价学生学习情况和教师教学效果的常用手段，也是全面提高学生综合能力的一种有效方式。因此，我们倡导对学生综合评价考试成绩。包括平时成绩（期中的诊断性考试、回答问题、参加专题讨论、知识竞赛等）（10%）、实验成绩（考勤、实验操作、实验报告、实验结果）（20%）、期末考试（70%）进行综合评定，给出一个总成绩（100%）。这种综合评价方式操作起来虽然有些繁琐，但能够比较全面、客观、合理地评价学生的学习素养，改变了学生“重理论，轻实验”、“重期末，轻平时”的思想，大大增强了学生的学习积极性，有助于学生扎实掌握基础理论知识，既培养了学生的综合能力，又提高了人体机能学的教学质量。课程结束后以问卷调查的形式对学生进行教学反馈，学生问卷结果显示：①以器官系统整合的人体机能学课程的学习比未整合其它课程的学习难度，90%以上学生认为难度较大；②对从正常人体机能到机能异常及纠正失衡的整体性、系统性与连贯性的学习意识是否建立，85%以上学生认为有建立；③对整合后的理论和实验内容对自己综合逻辑思维、独立解决问题、综合学习素养等方面的能力提高，认为作用较大的学生占83%。
总之，整合课程模式下，对教师提出了更高的要求，要求教师必须具有多学科的知识结构，还要有综合思维和综合解决问题的能力。因此，要搞好整合课程的教学，就必须培养博学的教师。整合课程实施过程中碰到的有关问题也将在改革深化过程中逐步完善，最终构建有利于医学人才培养目标的课程模式[5]。
参考文献
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主要创新点：
1.四个“疾病”模块的实践性教学和特色校本教材开发，使学生学会针对某一类疾病的康复功能评定和综合治疗技术，实现理论教学、技能实训和临床治疗在教育上的“零距离”衔接。
2.轮转实习模式的创新，为学生创造更多的轮岗实习点，增加了接诊各种疾病康复治疗的机会，并提高了学生医患沟通和适应新的工作环境的能力。中医院多为脑卒中患者，儿童医院多为脑瘫患儿，综合医院康复医学科则以治疗脊髓损伤和骨关节病变见长。其优点在于以医院为专科、以疾病为单元，又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能，使得我校学生能够在激烈的就业竞争中独显优势。
3.专业教学向课外的延伸，成立学生专业社团“杏林社”，在专业教师的指导下，利用课余时间开放实训中心，为广大师生和社区居民进行理疗、牵引、推拿、针灸等中西医综合康复治疗，学生技能在社团活动中产生了“质”的飞跃。
南京卫生学校在教学实践中不断探索康复技术人才培养新模式、教学新方法，总结出重职业技能和综合素质养成的“五化合一”人才培养模式。“五化合一”是从五个不同维度开展教育教学改革举措：“教学理实一体化”，是将课堂搬到全仿真的实训中心，教师讲授、演示并指导学生学习和技能训练，同时开发和应用信息化教学技术和精品课程，做到了理论教学与实践融为一体，并渗入了先进的信息化教学手段。“实训模拟临床化”，是在职业教育的技术人才培养目标指导下，康复实训中心的建设本着与临床接轨的设计思路，按照临床治疗类别分布和功能划分，模拟医院康复医学科进行实训中心建设，建成专业氛围厚重、准医疗环境的实训基地。“技能操作模块化”，考虑社会对康复技术人才技能的要求，重点突出疾病治疗方法的学习，将康复治疗师职业所涉及的疾病进行归类，总结了四大类疾病康复，制定了以“脑卒中”“脊髓损伤”“骨关节病变”“脑瘫”为单元的“模块化”实训课程标准，开发出配套的校本教材，使学生学会针对某一类疾病的康复功能评定和治疗技术，实现专业教学与临床岗位在教育上的无缝对接。“毕业实习专科化”，分段在中医院、儿童医院和综合医院康复医学科进行三站式轮转实习，打破了目前各校康复专业办学的常规――综合医院“一站式”单一的康复科毕业实习模式，其优点在于以医院为专科，以疾病为单元，又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能。“职业素质养成一贯化”，在职业教育过程中，早期融入职业概述和专业基础课程，并通过各类形式的职业教育、教学实习和社团活动等，不断强化职业意识、深化职业思想，将职业素养的培养贯穿于职业教育的全过程。（详见左下图）
该研究的特色：
一、统筹了中等职业教育课程体系，形成连续有效的人文素养和职业能力渐进提升的教学安排，将技能型高素质人才培养的理念贯穿于职业教育的全过程。康复治疗师是一个技能和职业素质要求都很高的职业，“五化合一”人才培养模式既针对高技能又兼顾了职业素质的养成教育。我们围绕中职教育“技术技能”人才培养目标，经历“初与师合、形神如师、终与师离”的技能学习和训练过程：即始于“临摹”教师手法，过渡到治疗手法和动作要领模拟教师，最终实现独具一格，在传承教师治疗技能的基础上，融入自己对治疗的认识和体会，形成兼具技巧性和治疗特色的临床技能。
二、以“疾病”为模块优化和整合专业课程。避免了重复学习、知识与实践脱节等问题，改革教学模式、拓展与职业相关的知识课程等，以高效率、最优化的方式调整课程结构，将专业知识有效链接临床治疗。通过实施四大类疾病模块的实训教学，培养了学生解决临床实际技术问题的应变能力，走上岗位能迅速适应工作环境，在人才培养的质量和规格上能适应社会需求，并具备后续发展潜力。
三、开发有效实训模式，打造实训基地。“三站式”轮转实习模式涉及的医院多，接触各病种患者的机会增加，一能激发学生的学习乐趣，二是提高学生的医患沟通能力，三利于综合治疗技能的培养，四是轮转实习模式学生认可度高，提升了就业率和对口就业率。建成集专业教学、职业培训、技能鉴定和康复辅助用具研发制作等多种功能于一体的实验实训基地，2013年9月我校康复实训中心立项为江苏省职业学校高水平示范性实训基地。我们依托实训中心，将保健按摩师的培训课程融入实践教学中，高级保健按摩师职业技能鉴定通过率100%。
四、课堂教学向课外延伸，促进了学生技能的提升。通过学生“杏林”社团的专业和社会实践活动，利用课余时间为学校师生、社区居民提供康复治疗和中医保健服务，这种把专业教学和技能训练向课外延伸的做法，使学生的治疗技能产生了质的飞跃。该社团荣获江苏省和南京市两级政府授予的“优秀社团”称号。
（谭燕泉 江 浩 张华丽 刘 昕 徐纪勇等）
【关键词】中医护理学；教学；分层次教学；理论成绩；综合能力；满意度
中医护理较西医护理更为复杂，护生需要具备丰富的中医理论基础，因此中医护理实习十分重要[1]。我国护理学院实施的教学内容和体系以西医护理为主，对中医护理只是进行简单的讲解，并未深入讲述中医护理的内容。由于学校对中医护理不重视导致中医护理人员专业技能不扎实，数量不足。中医院往往由护士长和护理部联合制定考核计划对中医护理人员进行培训和考核。传统教学模式以教师讲述为主，护生学习积极性不高，信息传达效率低，教学效果不理想[2]。分层次教学按照学生对知识的掌握程度进行分层，为不同层次的学生设置相应的学习内容，使学生循序渐进向上攀登[3]。本研究将分层次教学模式应用于中医护理教学中，效果较好。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取2019年1—12月在医院实习的60名护理本科实习生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30名。观察组男生1名，女生29名；年龄21～23岁，平均年龄（22.14±0.57）岁。对照组男生2名，女生28名；年龄20～23岁，平均年龄（22.16±0.59）岁。两组性别和年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。
1.2教学方法
对照组采用传统的灌输式教学模式进行授课。观察组采用分层次教学模式。护生实习分为3个阶段，每个阶段12周。前2个阶段为分层次教学实施阶段，后1个阶段为归纳阶段。1）分层依据：行为考试20分、理论考试40分、操作考试40分，根据护生的分数确定层次：80分及以上为优秀层，70～80分为提高层，70分以下为基础层。2）基础层教学以中医基础理论为基础，掌握穴位、穴位按摩和敷贴法。提高层教学以四诊、穴位刮痧、熏洗、湿敷和经络学习为主。优秀层教学以深入学习四诊内容、经络、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中药导入和腹部推拿等，并针对不同的体质进行护理。
1.3观察指标
比较两组护生实习结束后的理论和技能成绩，比较两组护生的综合能力及对教学模式的满意度。1）理论考试：基础知识60分，灵活运用基础知识20分，一定难度必做题10分，高层次护生选做题10分。操作考试：参照《中医临床“三基”训练》（护理学分册）和《常用中医护理技术操作标准》2010年版抽取题目并进行评分。2）临床综合能力：参照迷你临床演练评量表进行评价。包括中医四诊、人文关怀技巧、沟通交流、辨证实施护、中医健康教育。1～3分为不符合要求，4～6分为符合要求，7～9分为优秀。3）采用自行设计的问卷调查护生对教学模式的满意度。80分以上为满意，60～80分为比较满意，＜60分为不满意。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量数据以（x-±s）表示，比较采用t检验；计数数据以例数（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组实习结束后的理论和技能成绩
观察组护生的理论成绩、操作成绩分别为（86.12±3.57）分、（94.95±3.76）分；对照组分别为（80.09±3.41）分、（90.64±3.35）分；观察组护生的理论成绩、操作成绩均高于对照组（t＝6.690、4.579，P＝0.000、0.000）。
2.2比较两组护生的综合能力
观察组护生在中医四诊、沟通交流、人文关怀技巧、辨证施护、中国特色教育优秀率分别为93.33%（28/30）、96.67%（29/30）、90.00%（27/30）、93.33%（28/30）、86.67%（26/30）；对照组分别为70.00%（21/30）、76.67%（23/30）、66.67%（20/30）、73.33%（22/30）、63.33%（19/30）；观察组护生在中医四诊、沟通交流、人文关怀技巧、辨证施护、中国特色教育优秀率均高于对照组（χ2＝5.450、5.192、4.816、4.321、4.363，P＝0.020、0.023、0.028、0.038、0.037）。
2.3比较两组护生对教学模式的满意度
观察组对提高学习护理的兴趣、有利于不同学科综合应用、加深理论知识与操作技能的联系、缩小课本与实践之间的差距、提高分析和判断问题能力的满意率分别为86.67%（26/30）、90.00%（27/30）、86.67%（26/30）、83.33%（25/30）、93.33%（28/30）；对照组分别为63.33%（19/30）、66.67%（20/30）、63.33%（19/30）、60.00%（18/30）、73.33%（22/30）；观察组护生对提高学习护理的兴趣、有利于不同学科综合应用、加深理论知识与操作技能的联系、缩小课本与实践之间的差距、提高分析和判断问题能力的满意率均高于对照组（χ2＝4.363、4.813、4.363、4.028、4.321，P＝0.037、0.028、0.037、0.045、0.038）。
1制定医院发展规划，确定战略目标
1963年，天津市南开医院成为全国第一家中西医结合临床研究基地,1975年建立全国第一个中西医结合研究机构――急腹症研究所,1998年又实行强强联合，成立天津市中西医结合研究院。从1981年以来，南开医院一直是中西医结合学会普外分会的挂靠单位，并作为《中国中西医结合外科杂志》的承办单位。以吴咸中院士为学科带头人的中西医结合外科，于1989年被国家教委列入全国首批重点学科，至今已先后三次被国家教委及教育部评定为重点学科，后又列入国家“211”工程建设项目和天津市“重中之重”学科建设单位。近十年来，南开医院医院先后制订了2001―2010年事业发展规划，“十一五”事业发展计划、学科发展计划和基本建设发展计划，全国重点中西医结合医院建设计划、国家“211”工程子项目建设实施计划以及天津市“重中之重”学科建设计划等，明确了医院总体的发展目标和发展战略。医院发展的总体目标是：在吴咸中院士“高层次中西医结合”学术发展战略的指导下，借鉴国家级重点学科―――中西医结合临床（外科）的建设经验，将医院建设成具有我国医学特色的、以治疗普通外科疾病特别是急危重症等重大疾病为主要优势的优质学科群体，成为国内一流、国际先进的中西医结合医疗、科研、教学和对外合作交流的基地之一，成为全国具有示范作用的研究型中西医结合综合性医院。近年来，医院先后增设了胸外科、神经内外科、骨科、泌尿外科、肛肠科、内分泌科等，加强了心血管科、妇产科、麻醉科、放射科，内镜中心等，为实现从“大专科、小综合”向现代化综合医院的转变奠定了基础。医院还于2002年获得ISO-9000国际管理质量体系认证，后又被评为全国百姓放心医院示范医院。2003年被确定为全国重点中西医结合医院建设单位。
2创建国家级重点学科，造就创新型学术团队
南开医院一直高度重视学术梯队建设和学科建设。在吴咸中院士的直接领导下，长期形成了老中青三代中西医结合专家共同奋斗、和谐交替、持续发展的局面。鲁焕章教授、李平教授曾先后获国家有突出贡献中青年专家称号，崔乃强教授连续当选为全国中西医结合学会普通外科专业委员会主任，李平、秦鸣放教授入选国家“百千万工程”第一层次人选，都成为各自领域中全国著名专家。中西医结合临床（外科）成为全国中西医结合学界最富活力且最有影响的学科之一。
重点学科是既有科学分工又能协调发展的优质学科群体，具有中西医相结合、临床与基础相结合、医学与药学相结合、主干学科与公共技术平台相结合的合理结构与功能。根据国家“211”工程建设项目的总体要求，医院对国家级重点学科按项目管理的模式进行建设和发展，强调重点学科要适度发展二级项目。近十年来，中西医结合外科已先后分化五个二级项目，包括：全国中西医结合胆胰疾病医疗中心、天津市中西医结合胃肠疾病诊疗中心、天津市微创外科中心、天津市中西医结合外科危重症专科和天津市中西医结合肿瘤专科等，并不断凝炼各二级项目的主攻方向，有所为有所不为，以集中有限资源促进学术和技术创新。目前，已形成胆胰疑难病研究、胃肠疑难病研究、腹部微创外科研究、中晚期恶性肿瘤研究、急腹症主要治则和方剂学研究等六个主要研究方向，各主攻方向均体现以普通外科难治性疾病的中西医结合防治及相关基础理论研究这一总的目标，在采用现代医学技术的同时，注重中医药在临床中的应用，以探讨具有科学创新性的优势病种中西医结合诊疗方案和中医药学的新的理论框架为突破口,全面推进中医药学继承、创新和发展。这一建设思路通过几十年的实施已取得显著成效。目前承担的国家和市级重大课题包括：重型急性胰腺炎疗效标准的制定、外科危重症中西医结合诊疗方案的制定、肠源性内毒素血症的中西医结合防治的深入研究、阳明实热证病机传变规律及中西医结合防治研究、普通外科疾病微创治疗与中医药应用的病种诊疗方案研究、按中医治则归类进行中药开发的研究等。
近年来医院还采取有力措施，聘请国内外著名专家担任医院科室顾问，并积极引进高级人才，为发展中西医结合脑病专科、心血管疾病专科、妇产科专科等创造条件。医院选派数十名科技骨干参加天津市中医理论提高班、中医研究生班或赴国内外研修，以提高中西医结合的理论水平和实践能力。
2007年建立了天津市吴咸中院士学术思想研究室，深入总结吴咸中院士的学术思想，指导中西医结合医院的建设与发展。最近，医院还做出向吴咸中院士学习的决定，学习他把远大的共产主义理想和开拓中西医结合事业的宏伟抱负紧密结合起来的革命精神；学习他倾心钻研、科学思考、善于继承、勇于创新的探索精神；学习他“高风亮节立德、高瞻远瞩立功、高屋建瓴立言”的大家风范；学习他“慧眼识人、精心育人、成心昭人、甘为人梯”的宽广胸怀；学习他“矢志不渝、勇攀高峰、鞠躬尽瘁、奋斗不止”的忘我作风。
3继承创新，为创建中国中西医结合急腹症新体系而不懈奋斗
在长达半个世纪的探索中，吴咸中院士带领他的学术团队始终以“肯定疗效，探索规律，改革剂型，研究机理”为中西医结合临床研究的总思路及基本内容，防止一方一剂的简单方法，力求理论与实践相结合、中医中药与手术治疗合理结合,博采中西医两法之长，形成“辨病与辨证相结合”的中西医结合诊断体系。这个辨证诊断体系包括：两个现代医学前提（即正确的西医诊断，对病理类型和轻重程度的正确判断，还要对发展趋势作出估计）；三个中医辨证方法（包括八纲、脏腑和病因病机辨证）；对于病情较复杂或病期较长的病例还要进行分期、分型，依此作出个体化的诊断，为提高疗效提供依据。中西医结合治疗强调中西医有机结合，优势互补。在急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、胆道感染和胆石症、急性胰腺炎等几大类急腹症中，均制定了分期分型和辨证论治的原则与方法，明确了中医治则与方药的选定、手术指征与治疗过程中的动态观察等。在继承中医辨证论治理论体系的基础上,通过临床实践研究总结出急腹症常用八法(即:通里攻下法、清热解毒法、活血化瘀法、理气开郁法、清热利湿法、温中散寒法、健脾和胃法和补气养血法)和常用系列的中药方剂。对于诊断明确、病理损害较轻的急腹症,如单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、60%以上的溃疡病急性穿孔、绝大多数的胆系感染、急性水肿性胰腺炎和半数以上的非绞窄性肠梗阻,均可经过中西医结合非手术疗法取得良好疗效,实现了外科治疗学上的重要变革并取得新的突破。从1970年至1981年，陆续总结出版了《中西医结合急腹症手册》、《中西医结合治疗急腹症》、《新急腹症学》、《急腹症方药新解》等著作,并先后举办九期全国性培训班,推广中西医结合治疗急腹症的临床经验及研究方法。1982年,世界卫生组织把中西医结合治疗急腹症确认为中国五项世界领先的医学项目之一。
1990年吴咸中院士发表了“在高层次上发展中西医结合的思路和方法”，对临床诊治上的高层次结合提出了三项要求：（1）采用先进的诊断技术，作出明确的定位、定性及定量诊断；（2）采用中西医结合治疗后，取得优于单用西医或中医的治疗效果；（3）通过临床及实验室指标的动态观察或实验研究，能说明其疗愈机理。这对原来诊治内容与水平都提出了更高的要求。
根据吴咸中在高层次上开展中西医结合研究的战略构想,南开医院以国际公认的两个外科难症即急性重症胆管炎和重型急性胰腺炎为主攻方向,进行多单位多学科的联合攻关,取得了国际先进的临床疗效,并阐明了其疗效机理。此外,通过引进内镜腹腔镜技术,胆系结石的治疗也已形成阶梯化治疗方案，并首创三镜联合治疗复杂性胆系结石的新方法,填补了国内外空白。中西医结合非手术疗法、微创外科技术和手术疗法,构成中西医结合急腹症治疗学的三大手段,完美结合，相得益彰,在国内外均产生了重要影响。
在开展中西医结合研究中，吴咸中院士始终把继承、创新有机地结合在一起，指出中医和西医的结合、医学和药学的结合、传统方法与现代技术结合是学科创新发展的根本。在上世纪70年代初，B超、纤维胃镜与十二指肠镜在国外刚刚起步，他就敏锐地感知这项技术对于中西医结合的重大价值，立即派人到日本学习，并引进了相关设备器械，使中西医结合诊断达到先进水平。通过采用十二指肠镜逆行胆胰管造影和引流（ERCP+ENBD）联合中药“清解灵”治疗急性重症胆管炎（ACST），使这一困扰肝胆外科的危重性疾病的病死率由当时的20%左右降到1.1%。这项工作是药物、手术、和微创技术三种治疗方法完美结合的范例，标志着中西医结合进入向高层次发展的阶段。上世纪90年代初，世界上刚刚开展腹腔镜技术，他再次感到这项技术对中西医结合腹部外科的潜在影响，并在国内首批开展了腹腔镜胆囊切除术。在他的指导下，应用腹腔镜、十二指肠镜技术开展肝外胆管结石的两镜联合手术和应用腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜技术开展肝内外胆管结石的三镜联合手术，均取得了迅速的发展，居国内一流水平。在手术前后应用中医中药治疗加强了清热利胆效应，促进残存胆泥的排出，均获得良好临床疗效。
南开医院在吴咸中院士的领导下又陆续出版了《急腹症研究》《腹部外科实践》、《急腹症方药诠释》、《中国急腹症治疗学》、《中西医结合普通外科手册》等专著,代表着中国中西医结合急腹症治疗学已经不断完善走向成熟阶段。中西医结合急腹症的诊疗原则和基本方法已载入《黄家驷外科学》等权威著作,《中国急腹症治疗学》一书也曾获立夫中医药著作奖。
4以腹部外科急危重症为主攻方向，取得重要突破
吴咸中院士特别强调在腹部外科疑难重症诊治上发挥高层次中西医结合的优势，并进行了系统研究。急性重症胆管炎、重症急性胰腺炎与多种外科疾病引起的MODS（多器官功能障碍综合征）的中西医结合治疗取得了突破性进展。这些进展不但提高了临床疗效，也说明肠屏障功能障碍在MODS发生发展中的重要地位，用“通里攻下法”治疗干预肠道是一个独特而有效的治疗途径。
4.1急性重症胆管炎（ACST）
20世纪80年代以前，本病死亡率在10％－30％之间。其后，国内外曾开展手术引流和内窥镜鼻胆管引流（ENBD），疗效有所提高，但仍不能令人满意。吴咸中教授等1990年前后曾两次对手术引流与ENBD加内服中药治疗进行了对比观察。结果表明，ENBD加中药治疗组（简称治疗组）的病死率明显低于手术引流组及单纯ENBD组（简称对照组）。1983～1990年治疗组200例病死率为1.5%，而对照组的70例病死率为14.3%；经进一步改进中药配方后，1992～1995年治疗组177例病死率进一步下降至1.1%，而对照组的36例病死率为11.1%，达国际领先水平。
对ACST的病理生理研究表明，在ACST发病过程中，既有胆源性败血症又兼有肠源性败血症，同时按中医辨证投予“清热解毒”及“通里攻下”的中药有利于促进败血症的消除，从而更有利于病人的恢复。ENBD加“活血清解冲剂”现已成为ACST的常规治疗，使该病不再是病死率很高的可怕疾病。
4.2重症急性胰腺炎（SAP）
重症急性胰腺炎一直是一个病死率很高的危重疾病，在20世纪90年代初，其病死率仍在30％左右。为了改善该病的治疗，降低病死率，吴咸中院士等为此付出了坚持不懈的努力。80年代中期（1983－1986）报告的29例中，病死率为33.3％；90年代初期（1990－1994）报告的84例中病死率为25.6％；90年代中后期（1993－1996）报告的145例病死率才降到16.6％，为全国领先水平。病死率降低的关键除不断改善全身支持治疗外，显然与坚持中西医结合治疗及改进分期分型辨证治疗有关。吴咸中院士等专家按病程将SAP分为初期（气血瘀闭期）、进展期（毒热炽热期）、恢复期（热去正伤期）进行分期论治。初期重用“通里攻下”，以大承气汤或“清胰陷胸汤”为主；进展期以“清热解毒”、“活血化瘀”为主，辅以“通里攻下”，代表方剂为“清胰汤”或“清胰承气汤”。这一成果也被国内一些有影响的中心采用，全国SAP治疗指南亦予采用。
4.3肠源性内毒素血症和MODS/MOF的治疗
一项大样本MODS的外科病人进行以“通里攻下法”为主治疗的临床研究显示，中西医结合治疗组的病死率为16.25%，而对照组则为33.33%，中西医结合组的器官衰竭数也显著低于西医对照组。在机理研究中，发现“通里攻下法”能有效地缩小SIRS/MODS病人的内毒素池、保护肠屏障、减少炎性细胞因子的分泌、保护靶器官，从而降低了并发症的发生率和病死率。
吴咸中院士等专家还组织天津市四个医疗中心采用随机、对照、大样本、多中心的协作研究方法，观察“通里攻下法”在的腹部外科危重病、烧伤、急性创伤和具有里实热证的内科危重病治疗中的应用，将202例病人，随机分为西医治疗组（对照组）105例和大承气颗粒联合西医治疗组（治疗组）97例。采用以“通里攻下法”为主的综合疗法，能显著减少MODS的发生率，因而显著降低病死率。并证实以大承气颗粒为代表方剂的“通里攻下法”还可以调整抗炎与促炎二类细胞因子免疫平衡，发挥脏器保护功能作用，由此减少SIRS/CARS/MODS的发生。
5首倡抓“‘法’求‘理’”的研究思路，促进理论研究
在中西医结合急腹症的初期阶段，吴咸中院士即在全国率先提出“以法为突破口，抓法求理”的研究思路。他把中医的“理、法、方、药”视为统一的整体，指出在理（生理、病因、病理）的指导下，认识、诊断疾病，进而规定出治疗原则（法），提出具体的治疗方药。因此，“法”是一个重要环节，起到承上启下的作用。吴咸中院士提出，对代表“法”的方剂和药组进行研究，不但可阐明中药的作用机理，也便于向上推断“理”的实质。
在这一思路的指导下，吴咸中院士等专家对“通里攻下法”、“活血化瘀法”、“清热解毒法”、“理气开郁法”等代表方剂和药组进行了长期的实验研究。在“九五”期间，承担了国家科技部攻关课题“优质高效复方中药的示范开发研究――大承气颗粒研制”，对“通里攻下法”代表方剂大承气汤进一步进行开发，最终形成优质高效的大承气颗粒，已进行了成果转让，并在多项科研课题中应用且得到临床验证。吴咸中院士等主持的“通里攻下法”的研究揭示了其“胃肠效应”、“腹腔效应”和“整体效应”的作用机理，证明中医“下法”具有调整胃肠运动功能、清除肠道菌毒、缩小内毒素池、保护肠屏障、抑制过度炎性反应、调节神经--内分泌--免疫功能等综合作用，从而可防治肠源性内毒素血症，进而防治多脏器功能不全综合征。这不仅使中医药的经典方剂为防治危重症提供了可能，同时，也揭示出中医“釜底抽薪、急下存阴”治法的科学内涵，丰富了中医药“肺与大肠相表里”等学说。以“法”为研究对象的“治则”研究开创了急腹症中西医结合理论研究的一条新途径，是研究方法学的创新。吴咸中院士、崔乃强教授主持的“通里攻下法在腹部外科中的应用与基础研究”于2003年获国家科技进步二等奖，“MODS的发病机理与中西医结合防治深入研究”于2006年获天津市科技进步二等奖，均成为南开医院标志性成果。
吴咸中院士通过对代表“法”的方剂和药组的研究，提出药物间相互作用的假说，进行了活血化瘀药物对“通里攻下法”的增效作用、活血化瘀药物对“理气开郁法”的增效作用、活血化瘀药物对“清热解毒法”的增效作用等研究，活血化瘀药对清热利胆药物的增效作用、活血化瘀药对通里攻下药物的增效作用，均通过成果认定，得到同行专家的高度评价。在此基础上所承担的“按中医治则归类进行中药新药研发”的课题，可能为“中药板块学说”提供新的理论框架和应用前景，有可能成为另一个创新点。
6实行开放联合，提出“独立成件、 组合成套”的科研组织新形式
广东广州中医药大学2012博士研究生招生简章
广州中医药大学成立于1956年，是全国首批4所中医药高等学府之一，也是国内首批具有硕士、博士学位授予权的高校之一；拥有中医学、中西医结合、中药学三个一级学科博士学位授予权，博士后科研流动站3个，博士学位授权学科专业19个、硕士学位授权学科专业42个，博士学位授权点覆盖了中医学、中西医结合以及中药学三个一级学科项下的所有二级学科，硕士学位授权点覆盖了中医学、中西医结合、中药学、临床医学和药学五个一级学科项下的所有二级学科；学校还有中医药高校的科学技术哲学专业硕士点；拥有一支学术造诣高、技术力量强、年龄结构合理的研究生导师队伍，现有博士生导师225名、硕士生导师1097名。1998年成为全国首批临床医学（硕士、博士）专业学位试点单位；2002年获国家首批开展非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生的试点工作。学校2002、2008年接受教育部本科教学水平评估，结果优秀；2004年通过广东省“十五”“211工程”建设项目立项，成为广东省“211工程”建设高校；2004年在全国一级学科评估中，我校中医学一级学科整体水平全国排名第一，中西医结合一级学科排名第三，2009年学科评估中药学一级学科排名第五。2005年邓铁涛教授被科技部聘为国家“973计划”首席科学家，2009年荣获首届国医大师。在2005年、2010年全国博士后科研流动站评估中，我校中医学博士后科研流动站连续两届获得全国一个中医学优秀博士后科研流动站。2006年成为广东省一所新增具有优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位资格的院校，2006年成为广东省首批中药学研究生创新基地，2010年成为中药学专业学位招生单位，2011年网大“中国大学排行榜”公布我校综合实力在全国中医药院校中位列榜首。
学校下设第一临床医学院、第二临床医学院、第三临床医学院、基础医学院、针灸推拿学院、中药学院、护理学院、经济与管理学院、信息技术学院、人文社科学院、国际学院、体育健康学院、继续教育与职业技术学院，及脾胃研究所、临床药理研究所、热带医学研究所、邓铁涛研究所等。开设本科专业16个，横跨医、工、管、理、经、文、教7个学科门类。在校生20000多人，其中研究生3293人，留学生及港澳台生近1000人。学校正向以中医药学科为主体、多学科协调发展的办学模式转变。
学校拥有一级学科国家重点学科1个，二级学科国家重点学科5个，是全国中医药高校仅有的拥有一级学科国家重点学科中医学的2所高校之一，也是广东省内建有一级学科国家重点学科的3所高校之一。学校还拥有一级学科省重点学科2个、二级学科省重点学科1个，国家中医药管理局重点学科10个。现有国家中药现代化化工程技术研究中心（合作）1个，科技部重点实验室、研究中心、基地3个，教育部现代中成药工程技术中心1个，省部共建重点实验室“中药资源科学”1个，国家药品临床研究基地3个。科研成果显著，五年来，学校承担科研项目数2069多项，纵向科研总经费3.5亿元，其中项目176项，包括国家“973”计划项目 3项（含课题1项），国家科技支撑计划34项，国家自然科学基金125项，国家星火计划项目1项，国家重大科技专项8项，培养国家“973”计划首席科学家和“新世纪优秀人才”各2名，国家科技进步二等奖1项，省部级奖励79项，教育部科技进步一等奖2项；广东省科学技术进步一等奖2项。“非医攻博”跨学科复合型人才培养模式的创新与实践获得教育部第六届教育教学成果二等奖。
学校设施齐全，占地1377亩（含三元里、大学城校区），仪器设备总值3亿多元，已建成信息网络管理中心、测试中心和实验动物中心，图书馆藏书140多万册；有综合教学实验室5个、临床教学综合实验室1个，且处于国内医药院校水平；附属医院24所（直属4所、非直属医院19所，合作医院1所），病床总数达到7000多张，直属附院拥有全国专科医疗中心6个、省级专科专病医疗中心8个、部局级专科专病研究实验室3个。有教学医院20间、实习医院35间、药学实习基地33个，为研究生的教学、科研、临床提供了良好的条件。
学校建立了“培育、奖励、助学”完善的奖助保障体系，广东省南粤优秀研究生奖学金、新南方教学奖励基金、邓铁涛非医攻博专项研究生奖学金、一方优秀研究生奖学金、靳三针优秀博士学位论文奖学金、100万元的“荔博园研究生奖助困金”、50万元的“仲景研究生奖学金和助学金”、150万元台币的“台湾校友研究生奖助学”，“50万元的周岱翰优秀博士学位论文奖”、“以纯、同心研究生奖助学金”、“周密、昆禾、香港校友研究生励志奖”、“宝洁研究生奖学金”、“尖峰中药研究生奖学金”、“美丽华励志研究生奖助学金”、“华佗研究生奖助学金”、“通圣研究生奖助学金”、优秀毕业研究生奖学金等奖学金。为激励在校研究生勤奋学习、积极进取，激励创新创造了优越条件，为优秀贫困自筹研究生解决了后顾之忧。学校还设立了助研、助教、助管三助岗位和建立了助学贷款制度，为贫困学生解决后顾之忧；毕业研究生质量较高，社会评价较好，截止2011年7月，我校毕业研究生一次到岗率均保持95%以上。
南昌大学是一所“文理工医渗透、学研产用结合”的综合性大学，是江西省人民政府和教育部共建的国家“211工程”重点建设大学。
学校办学始于1921年创办的江西公立医学专门学校和1940年创建的国立中正大学。1993年，江西大学与江西工业大学合并组建南昌大学。2005年，南昌大学与江西医学院合并组建新南昌大学。经过多年的改革、建设与发展，学校已初步形成较为完整的人才培养、科技创新、社会服务和文化传承创新体系，成为助推区域和国家经济社会发展的重要力量。
学校位于有着“物华天宝，人杰地灵”和“英雄城”美誉的江南历史文化名城——江西省南昌市。现有前湖主校区、青山湖校区、东湖校区、鄱阳湖校区、抚州校区5个校区，占地面积8000余亩。现开设12个学科门类的110个本科专业。有8个学术类博士学位授权一级学科，63个二级博士点，45个学术类硕士学位授权一级学科，231个二级硕士点，8个博士后科研流动站。学校现有全日制本、专科生70000多人，各类研究生12000多人，是国家首批大学生创新性实验计划项目学校和教育部第一批“卓越工程师”、“卓越医生”教育培养计划项目试点学校。
二、艺术与设计学院简介
艺术与设计学院下设工业设计系、艺术设计系、美术系、音乐系、舞蹈系、戏剧与影视系（戏剧影视学院），拥有一批具有国外工作经验的归国专家。现有全日制本科生2600余人，硕士研究生200余人；有“设计学”、“音乐与舞蹈学”两个一级学科硕士学位授权点；“美术学”、“广播电视艺术学”2个二级学科硕士学位授权点；“工业设计工程”工程硕士学位授权点；“艺术”专业学位授权点。其中工业设计专业为江西省品牌专业，设计艺术学学科为省级重点学科。学院以新思维、新探索、新教学为发展理念，立足江西，面向全国，融入世界，培养适应社会发展需求的高素质的综合性艺术专业人才。
学院办学条件优越，教学设施齐全，配有音乐厅、室内乐演奏厅、排练厅、美术馆、设计馆以及各种艺术类工作室、实验室等，为学生提供了良好的学习条件。
学院注重教学、科研与实践相结合，师生定期赴英国、法国、德国、奥地利等国进行学术交流，并与德、英、乌、奥等国的高校建立了合作关系和联合培养机制；同时还建立了十余个校外教学实习基地，定期组织学生赴实习基地进行写生、演出、考察和实习；成立了爱乐交响乐团、爱乐合唱团、青年室内乐团、民族管弦乐团、青年舞蹈团、实验话剧团、四方书画研究院、工业设计研究院及各类学生设计工作室等学生实践活动团体。学院重视学生综合素质培养和交叉学科交流，多次获得国内外各类不同层次比赛大奖(金钟奖、荷花奖、红点设计概念奖、iF设计概念奖、全国美术展览大奖等)。学生就业面广，就业率高，学院多次荣获学校学生工作先进单位、毕业生就业工作先进单位等荣誉称号。
音乐学（声乐、器乐、作曲）专业
专业培养方向：音乐表演、音乐教育、艺术管理、作曲。本专业坚持综合性、实用性、创新性、国际性的办学理念，培养能在艺术团体、教育领域、文化组织及政府部门、大中型企业等从事音乐表演、音乐教学、音乐创作与研究，在文化市场及城市文化建设工作的高级复合型艺术人才。
舞蹈学专业
专业培养方向：舞蹈编导、舞蹈教育。本专业为中小学艺术教育领域、群众艺术团体、专业艺术团体、文化单位、艺术职业学院培养具备舞蹈表演、教学、编导及研究等多方面的学科知识与能力的高级复合型专门人才及面向社会大众舞蹈普及的高级复合型专门人才。
舞蹈表演专业
专业培养方向：舞蹈表演和国际标准舞。本专业坚持专业性、应用性、创新性的办学理念，为表演团体、企事业文化机构、各类各级学校、舞蹈俱乐部、社区文化机构、社团组织（协会）等单位培养从事舞蹈表演、比赛和组织管理的高级专业型人才。
绘画专业
专业培养方向：油画、中国画。本专业坚持艺术性、创新性、社会性的办学理念，培养德、智、体、美全面发展，掌握绘画艺术的基本技能和艺术理论知识，具备绘画创作、艺术教学和研究等多方面的知识与能力，能在新闻、出版、文化、教育等领域从事艺术创作、教育与研究等工作的高级复合型专门人才。
动画专业
本专业坚持综合性、实用性、创新性、学术性的办学理念，培养德、智、体、美全面发展，熟悉当代数字动画制作的技术手段及创作规律，掌握动画艺术创作的基本程序与方法，具备较全面、系统的动画基础理论知识，广泛的文化艺术修养，具有对动画作品进行整体策划、设计和制作的能力，能在相关领域从事动画创意设计与编导、三维电脑动画创作和研究、卡通动画原创以及延伸产品开发的高级复合型专门人才。
环境设计专业
专业培养方向：室内设计、景观设计。本专业坚持综合性、实用性、创新性的办学理念，培养能从事室内外装饰设计、空间艺术设计、景观规划设计并且具备较高文化素质、审美意识和创新设计能力的高级复合型专门人才。
视觉传达设计专业
专业培养方向：品牌设计、信息设计。本专业坚持以创新、实用、专业为办学宗旨，培养具备视觉传达专业基本理论知识、基本技能，具备一定的审美造型能力、实际操作能力以及市场反应能力的高级专门人才。
服装与服饰设计专业
专业培养方向：服装设计。本专业培养具有服装设计、服装结构工艺及服装经营管理知识和实践能力的综合性高级专业人才。
产品设计专业
专业培养方向：工业产品设计、建筑产品设计、产品包装设计。本专业坚持综合性、艺术性、创新性的办学理念，坚持设计艺术与工程技术相结合，注重培养学生综合的设计创意表达、创新思维和新材料新技术的综合运用能力，注重相关知识的有机整合，强调实践性教学环节，培养具有扎实的工业设计基础理论知识、基础技能技法，掌握与本专业相关的自然科学和人文社科基础知识，具有较强的设计表达能力、创新能力、设计整合能力以及审美能力，能在高校、设计企事业单位、文博、会展等文化创意事业单位从事数字、创意设计、科研的高级复合型设计人才。
艺术设计学专业
本专业培养系统了解和掌握设计创意、品牌策划、设计评论的基本理论、基础知识和基本技能，熟练掌握设计创意、策划的工具，了解品牌的运营过程、市场运作方式，具备较强理论基础和实践能力，较强的组织、协调、沟通和自我学习能力，具有文化艺术修养和文化经营视野，能在高校设计、广告传媒、文博、会展等文化创意事业单位、政府产业部门、工商企业等从事艺术设计等数字、管理、策划创意、编辑、营销开发、科研的专门人才。
三、戏剧影视学院简介
戏剧影视学院成立于2011年5月4日，由表演（2001年开设）、播音与主持艺术（2001年开设）、戏剧影视文学（含广播电视编导方向，2003年开设）三个本科专业重组建立。学院下设影视艺术研究中心，具有广播电视艺术学硕士点。
学院已形成以研究生教育为龙头，本科教育为主体，产、学、研相结合的育人体系。学院拥有集戏剧排练、影视观摩、电视制作、影视实验等为一体的多功能圆厅和小剧场；配有实验室、演播厅、小型剧场、排练厅、播音实训室、多媒体教室、展厅、数字工作站等，可以提供“摄像、录音、编辑、导演、表演、剪辑、包装”戏剧影视产品完整产业链的基本课程实验、专业实训和艺术实践，为办学提供了先进的教学硬件环境。学院具有先进水平的教学硬件设施，为学生增长知识、实训实练、开阔视野、潜心攻读和进一步深造创造了极为有利的学习条件。
成立两年多来，学院在教学、科研、文化传承、社会服务、对外交流等各个方面均取得了优异的成绩。学院先后主办了“赣剧文化艺术周”、“学院杯”、“电脑动画时代国际论坛”、“学苑影展”等活动；承担了“高雅艺术进校园”、“培养赣剧新苗计划”等文化服务和人才培养重任。学院创作、排演的新编赣剧《临川四梦》、《青衣》等精品大戏，远赴法国、德国、美国、印尼等国家和地区进行表演，赢得了国内外专家及社会各界的一致好评。
学院积极加强对外交流，目前已初步与上海戏剧学院、台北艺术大学电影研究所等单位达成合作框架协议，为加强师生沟通、学术交流，建立合作桥梁提供了有力的制度保障。
播音与主持艺术专业
本专业坚持综合性、实用性、创新性的办学理念，培养具备广播电视播音学、新闻传播学、语言艺术、新闻采编等多方面的知识与能力，能在广播电台、电视台、宣传媒体及各企事业单位从事广播电视播音、节目主持、新闻采编、宣传等工作的高级复合型专门人才。
表演专业
本专业培养具备良好的戏剧影视表演素质和创新精神，具有较高的文化理论修养、优良的文学艺术素质、扎实的戏剧、电影、电视专业知识的应用型高级专门人才。毕业生不仅可以胜任电影制片厂、电视剧制作中心、电视台、电台、艺术院团等专业机构的工作，还能在国家机关、宣传文教部门、企事业单位和高校从事表演、管理、策划、组织、教学与科研等工作。
戏剧影视文学专业
专业培养方向：戏剧影视文学、广播电视编导。戏剧影视文学着力培养具备人文、艺术科学方面的基本知识。在戏剧、影视、广播电视编导方面掌握比较扎实的基本理论和创作技能，具备较强的艺术感悟力与创造力，能熟练运用所学的知识、技能和理论，从事影视剧或舞台剧的创作、评论和初级经营管理工作的高级专门人才。
广播电视编导培养能胜任在广播电台、电视台、电影电视剧制作中心、音像制作出版机构、广告公司等和其它传媒机构（报社、杂志社、网络传媒等）以及各级政府机关、事业单位、大型企业的宣传部门从事广播电视栏目、频道策划、节目编导制作、文字撰稿、编辑制作等方面工作的高级专门人才。
四、报考条件
1、符合普通高等学校当年度招生工作规定所确定的报考条件；
2、美术类专业考生要求无色盲。
3、报考舞蹈学、舞蹈表演、播音与主持艺术、表演专业的考生要求女生身高不低于1.60米，男生身高不低于1.70米。
五、报名
1、考生持当地招生部门核发的艺术专业报考证（或艺考证）、身份证到我校设立的考点报名。
2、不允许跨省报名考试。
3、报名和考试的时间、地点，以当地招生主管部门或考试承办单位公布的信息为准。
六、考试及成绩公布
1、考生须持报考证（或艺考证）、身份证及我校专业准考证参加我校在当地组织的专业测试。
2、考生可于2014年4月5日后通过南昌大学招生与就业信息网（zjc.ncu.edu.cn）查询考试成绩、专业合格线及分省专业排名。专业考试合格的考生，可直接在网上打印专业合格证，同时我校将按规定向各省级招办上报合格成绩数据库。
3、有关艺术类专业联考事宜，按考生所在地招生主管部门公布的有关规定执行。
七、录取
1、我校艺术类专业文理兼收，考生需参加全国普通高等学校招生文化考试，各专业分省招生计划与专业成绩同时公布。
2、录取原则：
（1）所有专业均要求专业成绩合格且高考文化成绩达到当地省份规定的本科最低控制分数线。
（2）美术类专业（包含绘画、视觉传达设计、环境设计、产品设计、服装与服饰设计、动画）按综合分分省按计划从高分到低分录取（综合分=（专业考试成绩／专业考试成绩满分）×50＋（文化考试成绩／文化考试成绩满分）×50）。
（3）艺术设计学专业要求高考文化成绩达一本线65%以上且语文单科成绩达语文总分70%以上，按文化成绩分省按计划从高分到低分录取。
（4）戏剧影视文学专业要求高考文化成绩达一本线70%以上，按综合分分省按计划从高分到低分录取（综合分=（专业考试成绩／专业考试成绩满分）×30＋（文化考试成绩／文化考试成绩满分）×70）。
（5）播音与主持艺术专业要求高考文化成绩达一本线70%以上，按专业成绩分省按计划从高分到低分录取。
（6）音乐学（声乐）、音乐学（器乐）、音乐学（作曲）、舞蹈类（舞蹈学、舞蹈表演）、舞蹈表演（国际标准舞）、表演专业按专业成绩分省按计划从高分到低分录取。
3、考试过程发现有舞弊行为者，取消其考试资格并报所在省招生主管部门严肃处理。新生入校后必须参加我校组织的专业复查，如发现专业水平明显达不到录取要求或与校考时水平明显不符或经核实有代考等舞弊行为的，取消入学资格，并报所在省招生主管部门严肃处理。
4、江西省艺术类招生按江西省教育考试院规定的程序进行，专业成绩认可江西省联考成绩，录取原则执行江西省教育考试院及我校招生章程的相关规定。
八、艺术类招生计划、专业考试科目及招生范围
专业
（专业代码）
计划
考试科目及分值
招生省份
绘画（130402）
美术类
共315名
①素描（人物头像默写，考试时间150分钟）100分
②色彩（静物默写，考试时间150分钟）100分
安徽、福建、广东、广西、河北、河南、黑龙江、湖北、湖南、江苏、山东、山西、浙江、江西
视觉传达设计（130502）
环境设计（130503）
产品设计（130504）
服装与服饰设计（130505）
动画（130310）
艺术设计学（130501）
25名
①素描（静物默写，考试时间150分钟）100分
山东、河北、湖南、湖北、福建
音乐学（声乐）
（130202）
60名
①声乐（自选两首歌曲备考）85分
②视唱练耳（模唱与视唱）10分
③基本乐理（现场答题）5分
安徽、广东、河北、河南、黑龙江、湖北、湖南、江苏、山东、江西
音乐学（器乐）（130202）
（招收乐种：小提琴、中提琴、大提琴、低音提琴、长笛、单簧管、双簧管、大管、圆号、小号、长号、大号、打击乐、萨克斯、钢琴、双排键、电子管风琴、二胡、古筝、扬琴、竹笛、笙、琵琶、唢呐）
75名
①器乐（自选两首乐曲备考）85分
②视唱练耳（模唱与视奏）10分
③基本乐理（现场答题）5分
音乐学（作曲）
（130202）
10名
①笔试：乐理（考试时间60分钟）10分
②笔试：和声基础（考试时间90分钟）10分
③笔试：旋律写作与钢琴小品写作（考试时间120分钟）40分
④面试：视唱练耳（模唱与视唱）和钢琴（器乐）演奏40分
河北、广东、湖南、湖北
舞蹈表演（130204）
舞蹈学（130205）
舞蹈类
共72名
①自选一段舞蹈表演（国际标准舞方向需表演伦巴舞和恰恰舞）40分
②基本功30分
③即兴舞蹈10分
④形象20分
安徽、河北、河南、湖北、湖南、山东、陕西、江苏、江西
舞蹈表演（国际标准舞）
（130204）
表演
（130301）
30名
①自备稿件朗诵30分
②自备歌曲演唱15分
③才艺展示（舞蹈、武术、体操等任选）15分
④命题即兴表演40分
黑龙江、湖南、山东、河南、陕西
戏剧影视文学
戏剧影视文学（广播电视编导）
（130304)
60名
①笔试：命题故事写作60分，影视创作40分，影视评论写作100分（考试时间200分钟）
河南、黑龙江、湖北、湖南、山东、山西、江苏、安徽、江西
播音与主持艺术
（130309）
50名
①自我介绍、自备稿件朗诵20分
②指定稿件朗读25分
③模拟主持30分
④才艺展示（演唱、演奏、舞蹈、体操等任选）5分
医院环境卫生工作计划【一】我院环境卫生工作要以提高人民健康水平和推动社会进步为目标,大力提高社会环境卫生水平,把环卫工作与创卫工作有机地结合起来，重点做好以下几方面的工作：
一、抓组织，重实效加强我院环卫工作组织领导，落实工作职责，使环卫工作有组织、有计划的开展。把建设健康单位与创建省级卫生县城工作有机的结合起来，加强组织协调，在注重实效上下功夫。今年的爱卫会重点工作是：持续做好单位的美化、净化、绿化工作。同时认真做好日常卫生工作。
二、大力宣传，人人参与首先健全宣传教育阵地建设，扩大教育面：
1是及时把党和政府对环卫工作要求及文件精神传达到群众，做到人人皆知;
2是动员教育，形成人人参与的良好氛围，动员全体职工积极参与黑板报、宣传橱窗资料收集，尽量做到版面新奇、大方，内容丰富，争取每月出一期;
3是利用下乡对广大老百姓进行健康知识的普及教育，丰富卫生服务的内容。
三、完善制度，加强治理一步完善内部治理考核办法和有关的规章制度，逐步实行科学治理、规范治理。继续安排专人具体负责单位爱卫会的日常工
作和健康教育建设工作，安排保洁员负责院内和办公楼内的卫生，大厅、过道一日拖二次，垃圾、厕所定期清理，去除异味，随时保持院内清洁;公共设施定期进行检查维护;积极开展除“四害”工作。
四、做好环卫会基本工作。继续按照上级的要求，积极参与卫生活动。
医院环境卫生工作计划【二】为了全面加强医院卫生工作，推进医院可持续发展，贯彻党xx大精神，坚持公立医院公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，不断提高人民健康素质。根据医院的发展规划并结合医院的实际情况，经研究决定，制定我院XXXX年度医院卫生工作计划。
一、指导思想与工作目标
以全面贯彻党"xx大"精神为指导，深入落实科学发展观，实施"人本医疗"工程，紧紧围绕国家"xx"规划与医院发展规划，坚持以病人为中心，把社会效益放在首位，以经济效益为基础，进一步深化公立医院改革，结合本地区实际，以加强学科建设，提高服务能力和扩大服务范围为经济增长的根本途径，坚定不移地以"两个满意"工作思路全力推进我院科学发展，和谐发展，跨越发展。
今年我院的工作目标是：全面开展并完成等级医院复评准备工作，年内顺利通过二级甲等综合医院复评。以等级医院复评为契机，以"人本医疗"为目标，切实转变医疗服务管理与工作思路，不断规范医院内部管理，进一步深入开展创优质医院工程，通过学科建设与深化绩效管理，全面提高诊疗水平与服务能力，推进创建区内先进县级医院的步伐，并充分消化利用与广西老教授协会广西医科大学分会与广西医科大学第一附医院协作的成果以及近年来新购各种先进设备，全面提高各科室的服务能力，建设医院品牌与专科品牌，提高门诊病人、住院病人就诊人次，带动经济持续增长。具体指标为：争取零医疗事故，医疗纠纷比上年下降50%，医疗质量主要统计指标100%达到二甲标准，感控主要统计指标90%以上达到二甲标准，护理质量评价指标合格率100%，优质护理服务病房覆盖率100%，医院综合满意度的评价保持95%以上，医院药品收占总收比例小于29%，耗材支出占总收比例小于10%，新农合参合农民报销比例大于或等于20xx年水平，经济增长10%以上，晋升高级职称达应晋人员10%以上，晋升中级职称达应晋人员50%以上，职工福利与经济增长同步提高。切实完成上级的各项中心工作。
工作重点是：1、"以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵"，完成等级医院复评准备工作，年内通过二级甲等综合医院评审，使医院管理与技术水平上台阶。2、以"人本医疗"为中心，转变服务观念，注重内涵建设，优化病人就医体验，有效减少医疗纠纷与病人投诉。3、加强学科建设，培育拳头品牌技术，提高医院核心竞争力。4、进一步加强节能降耗工作，从严抓好次均医疗费用控制。5、做好门急诊综合楼的管理与完善工作，开展旧区改造与配套完善工程。6、进一步完善全员绩效考核管理，坚持"四公"原则，完善薪酬体系，改善职工福利，提高职工满意度。7、推进公立医院改革试点工作。
二、具体工作计划
(一)、不断改进工作作风，加强医院的组织、领导，推进医院民主、科学管理。
贯彻中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众与厉行节约的相关规定。加强调查研究，向群众学习，向实践学习，解决实际问题，高效务实，厉行勤俭节约。
坚持民主集中制原则，做好领导班子的建设与管理，坚持分工负责制与责任追究制。
根据公立医院改革部署，探索医院法人治理结构与中层干部考核聘任管理办法。以各种管理机构为框架，以"人本医疗"为核心，结合等级医院评审，进一步完善各种管理制度建设与落实，完善综合目标管理考评制度，加强岗位职责的考核评价工作，重点是职能部门的岗位职责绩效考评工作，进一步加强工作效能建设，不断推进医院系统、科学与人本的管理。
(二)、加强政治思想教育，加强党风廉政建设。
采取各种形式积极开展政治思想教育与职业道德教育工作，结合工作实际，加强医院文化体系建设与推广，增强教育的有效性，营造正直、诚信、积极向上的良好思想舆论环境。倡导"富强、民主、文明、和谐"，倡导"自由、平等、公正、法治"，倡导"爱国、敬业、诚信、友善"的社会主义核心价值观。
坚持党风廉政建设，持续开展治理商业贿赂工作，切实贯彻执行药品、耗材以及大型设备集中招标采购工作，完善小件设备与零星工程的院内集中议价制度，进一步推进耗材一站式阳光采购工程。坚持院务公开，充分利用职代会、病人工休会、社会监督员以及院长接待日等途径，接受社会群众、病人以及职工的民主监督。
贯彻落实医务人员医德医风考评制度，完善职工医德医风档案，坚持把医德医风考评纳入劳酬、评优的综合考评之中。形成长效的医德医风管理制度。
(三)、完成等级医院复评工作，确保顺利通过二甲医院复评，为医院建设与发展提供平台保障。持续开展"三好一满意"活动与平安医院建设活动，推进创全国优质医院工程，推进创建县级先进医院步伐。
以开展等级医院复评为契机，以"人本医疗"为核心，不断完善医院管理制度与工作流程，完善院内管理框架，充实医院管理内涵，按时完成备评各项工作任务，确保年内顺利通过二甲医院复评。
1、以综合办、质控科为管理与考核主体，完善职能部门管理体系建设，加强职能部门考核工作，逐条对照等级医院评审标准，组织内评，重点在查找薄弱环节，督促做好查漏补缺，加强相互协调，确保任务按时完成。
2、抓住医疗品质和医疗服务两个等级医院评审重点，以"人本医疗"为核心，持续开展"三好一满意"活动，以新等级医院评审标准与全国优质医院管理标准，进一步加强全院的管理工作。以倡导"高度关注病人"为切入点，把服务理念从单纯的"疾病诊疗"转变到全面的"健康管理"上，促使"以病人为中心"落到实处，以提高医疗服务质量为主题，切实维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐的医患关系。不断强化服务理念，优化就医体验，使等级医院复评成果充分体现到服务水平中。
重点是：
1.按照等级医院评审标准，加强内审，逐条落实，尤其是核心条款，查漏补缺，确保资料完整，合格。
2.进一步完善制度，上半年汇编成册。
3.加强应知应会培训，培训要求有针对性，要取到实效，提高整体业务水平和服务水平。
4.进一步完善、落实质量管理核心制度，规范医疗行为，以控制次均医疗费用为重点，严格执行各项诊疗技术规范，促进抗菌药物临床合理应用，杜绝滥检查、滥用药等损害患者利益的行为。做好医疗服务环节质量的监控。提高医疗服务质量，确保医疗安全。
5.加强南区环境管理，开展北区环境改造，增加便民利民措施，方便病人就医。改进服务质量考评制度、方法，促进服务质量持续提高。
6.加强财务管理，厉行节能降耗，全面控制医疗成本，提高公费医疗与新型农村合作医疗、居民医疗保险的实际报销比例，维护病人的切身利益，确保医院经济正常运行。
7、加强医院安全系统管理，继续开展"创平安医院"活动，加强医疗安全管理，杜绝医疗事故的发生，努力增加安全保障设施，排查安全事故隐患，完善各种突发事故应急处理预案，做好防火、防毒、防雷、防偷、防抢工作，确保病人、陪人、职工、家属以及进修、实习生的人身、财产安全。及时了解职工与病人的思想动态，化解职工内部矛盾与医患矛盾，预防邪教与各种非法活动发生，维护社会安定团结。
(四)、加强学科建设，推动医院可持续发展。
继续以"科学发展观"为指导，以"市场紧缺，我院适宜，效果确切"为原则，努力开展学科建设工作。
XXXX年，充分发挥与广西老教授协会广西医科大学分会协作的成果，利用与广西医科大学第一附院协作契机，推广应用新技术，使现有的优势医疗技术保持区域领先水平，完成感染性疾病科开科，在疼痛科基础上开展大康复科建设，加强各学科专业组的专业化培育，创造条件进行专业临床科室细分，争取各学科同步发展，追赶区内同级医院先进水平，扩大医院影响力，带动医院业务水平全面提高。
重点是进一步规范人才梯队建设，加强人员培训，充分发挥新增设备的作用，努力提高新分科室服务能力，推进创建区内先进县级医院的步伐。
1.提高各学科责任人的学科带头意识，大局意识与前瞻意识，加强横向扩展与纵向拔高，积极了解、不断吸收、利用、推广本学科与相关学科前沿技术，同时，加强学科团队培养与管理，进一步完善科室的管理框架，充实科室管理内容，推进科室管理的标准化、规范化。
2.推行"人本医疗"，培训人本医疗相关理念与工作方法，以"高度关注病人"为目标，改革临床诊疗与护理规范以及操作流程，同时，以病人为中心，以临床科室需求为依据，改善医技科室与后勤保障部门服务流程，支持"人本医疗"落地。
3.促进科内业务培训，尤其是各临床科室危重病人的抢救诊疗技术与抢救器械应用技术培训，医技科室新增设备应用技术与疑难病例鉴别诊断技术的培训，提高整体诊疗业务水平。努力谋求各科室新技术、适宜技术的发展、引进，创建各科室龙头、特色的业务技术，推动科室技术的全面发展。
新建感染性疾病科与扩建的大康复科，筹建体检科，做好相关配套与人才培养。
内一科：争取心脏介入技术准入，巩固与发展心脏介入治疗技术;发展消化内窥镜治疗技术，培育专科诊疗水平，争取独立设科;发展糖尿病规范诊疗技术，培育内分泌学科，引进与推广应用相关核心技术，应用中心监护系统，提高急危重症抢救水平。
内二科：加强科内人才培养，推广应用现有支纤镜、血透、移动单泵技术，肺功检测、无创通气技术，加强血液内科技术。
内三科：发展脑血管介入治疗技术，提高脑梗死急性期溶栓的有效率，推广dsa、cta技术应用，加强康复技术应用。
内四科：进一步发展肿瘤综合治疗技术，加强介入治疗技术推广应用，扩大学科规模，加强临终关怀临床工作。
儿 科：促进小儿支纤镜、小儿哮喘、小儿癫痫技术学习与应用，重点在小儿哮喘诊疗技术上有所突破。
新生儿科：加强新生儿脑损伤康复治疗，开展picc静脉高营养治疗，扩大学科规模。
外一科：继续发展腔镜微创技术优势，发展大型开放性手术，开展乳腺癌保乳治疗;加速发展皮肤性病、烧伤诊疗技术，进一步规范一期化疗。
外二科：发展泌尿外科微创技术，结石成分分析与碎石综合治疗技术。
外三科：发展介入治疗技术，发展三叉神经痛微血管减压术，发展显微神经外科，加强脑肿瘤手术治疗，加强康复技术应用。
骨一科：争取关节置换技术准入。强化、精化四肢创伤病诊疗技术，加强康复技术应用。
骨二科：强化、精化脊柱骨病诊疗技术，开展脊柱微创手术，加强康复技术应用。
产 科：推广妊高征监护，加强母婴急救技术，推广盆底治疗技术，加强产后康复，开展导乐分娩，发展无痛分娩技术。
妇 科：加强门诊管理，推广无痛技术应用，发展腔镜技术优势，提高妇科肿瘤等重大疾病诊疗能力。
五官科：推广应用白内障超乳术，眼底病诊疗技术，开展眼底照相造影检查及眼底激光治疗;与麻醉科协作率先全县开展气管异物取出术，开展住院治疗复杂性鼻炎;开展助听器选配项目，扩大科室影响力。
口腔科：加强科内管理、推广应用新技术、服务能力与服务水平有所突破。
疼痛科：扩建为大康复科，引进相关设备，推广应用康复新技术，培育区域内康复医学品牌。
重症医学科：推进规范化管理，提高急危重症抢救水平。
急诊科：完成南河片区急救中心建设，实现急诊科标准化建设，全面提高院前各种突发性抢救能力。
麻醉科：充分发挥新手术室功能，持续提高各种麻醉技术，支持临床手术开展，推广无痛技术，自体血回输技术。
检验科：充分发挥新设备作用，开展分子诊断技术，增加检测项目，支持临床诊断。控制耗材成本，提高效益。加强病理科标准化建设，提高诊断水平。
放射科：充分发挥新设备功能，加强大型设备推广应用。
功能科：充分发挥新设备功能，开展新诊断技术，加强科内培训，全面提高科内技术水平，支持临床诊疗，胃肠镜室重点发展无痛技术。
4.加强医院人才培训与储备。
为满足我院扩大学科规模的需要，XXXX年计划新招临床医学25人(其中临床本科22人，麻醉本科3人)，影像技术大专以上2人，护理50人(中专以上)，药剂7人(其中临床药学本科1人，大专以上6人)，财务1人(会计本科)，信息1人(本科)，公卫7人(大专以上)，设备2人(大专以上)。
同时加强院内人才培训与外派进修。不断完善各学科人才梯队配置。
(五)、加强信息化建设
坚持引进与自主研发相结合，根据医院管理与服务需要，推进医院信息化建设。保持医院信息化全区先进水平。
(六)、开展节能降耗专项整治工作
以规范采购与加强使用监控相结合，开展节约降耗专项整治工作，在国家集中招标采购基础上，坚持耗材一站式阳光采购、坚持院内议价制度，加强各种物资采购市场询价，坚持采购价格公示与使用公示，有效降低医疗服务与医院管理成本，优化医院经济运行。
(七)、继续推行岗位绩效考评制度，完善职工绩效工资分配管理制度改革。
坚持全员岗位责任管理。在全院继续推进岗位绩效考评制度，实施全员考核，不断创新考核标准与考核方法，把绩效考评制度与绩效工资分配制度相结合，深化绩效工资管理制度的改革。绩效考评坚持以"病人为中心"，以患者满意为金标准，实行院科两级考评，即医院考评中层干部、科室考评员工，探索实行双向考评制度，坚持"绩效优先，兼顾公平"的原则，按工作岗位的技术含量、风险大小、劳动强度、经济效率四个内容分配，执行重技术、重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的制度。
(八)、加强公共卫生项目建设，加强妇幼及预防保健工作，加强公共卫生突发事件的"三网"建设。
加强公共卫生项目建设的管理，通过落实绩效考核制度，使各项工作年终考核保持全县前列(至少前五名)。
(九)、加强医院基础设施建设。
进一步完善门急诊综合楼与南河片区急救中心项目配套与管理，充分发挥其功能。加紧开展旧区改造工程，满足业务用房需求。
(十)、扎实做好对口支援工作。
根据上级主管部门的安排，切实做好对口支援的卫生院工作。利用本院人员素质、技术力量和硬件设施方面的优势，对周边乡镇卫生院实行对口支援，在人力、物力、技术和资金上给予对口支援单位必要的帮助。并通过安排医疗护理及医技骨干到受援单位讲课、业务查房，加强技术协作，提高受援单位的技术服务水平。
同时，积极争取上级医院对本院的对口支援，吸收先进技术与管理经验，促进医院管理与学科建设发展。
(十一)、配合政府部门做好中心工作。
1、做好计生服务工作。
2、加强新型农村合作医疗工作，公开收费标准，合理用药，合理收费，严格审核把关，努力控制医疗成本，减轻群众的经济负担，努力把新型农村合作医疗工作办细办实。
3、积极参与美丽乡村工程，做好院内与院外责任区绿化美化与保洁工作。
4、做好其他中心工作。
(十二)、做好职工关怀，不断改善职工福利待遇。
牢固树立"以人为本"的医院管理意识，让每一位职工都得到医院关怀。以工会为核心，开展职工关怀工作，对困难的职工及时给予相应的补助或捐助，完善职工健康档案和患病住院探视慰问制度，使广大职工真正感受到医院大家庭的关爱和温暖，并将逐步提高职工的福利待遇，提高职工工作与生活质量。
(十三)、加大医院宣传力度，不断拓宽医疗市场。
关键词：低年级医学生；社会实践；探讨
大学生社会实践是学生在课余时间结合自身专业参与社会工作及活动的一种形式，在我国已有30余年历史，它是加强和改进大学生思想教育，提高学生综合素质和能力的有效途径，也是培养大学生社会责任感、提高适应社会能力的有效方法。本文对近两年来我院开展的低年级医学生暑期社会实践活动进行分析总结，结合不同的专业、组织形式，探索低年级医学生暑期社会实践活动创新模式，通过社会实践活动，不断提升医学生的政治素养、专业素养和综合素养。社会实践是大学生将所学专业知识向技能操作转化的学习过程，在社会实践过程中，能够增强他们对专业知识的理解，查漏补缺，提高学习兴趣。大学生社会实践能增强大学生的团队协作能力，密切师生关系，提高大学生的思想政治素质。通过与团队成员以及指导教师的不断沟通、磨合，接触并了解当地的风情习俗。在完成任务的过程中，理论与实践结合，提高了大学生的实际工作能力。
1调查对象概况
1．1调查对象
为2015－2016年我院接受的高等医学院校在校暑期社会实践的学生，共118人;以大二学生为主;
1．2学生来源
南京医科大学医政学院、南京医科大学康达学院、南京医科大学临床学院、扬州大学医学院、徐州医学院、南通大学医学院、浙江医科大学、宁夏医学院等11所医学院校;
1．3专业
临床医学、卫生事业管理、中西医结合、检验、药学、影像、康复、全科;
1．4实践时间
1～4周;
1．5组织方式
学校组织、个人联系。
2社会实践活动
2．1实践内容
实践活动方案制定、实践岗位计划确定、医院及科室建设介绍、社会活动、专题讲座、学生课题调研、教学活动参与、公益活动、城市的人文介绍、师生座谈等;
2．2专题讲座主题
从医的思考、医院制度与规范解读、医患沟通与医疗安全、医学生职业规划与发展、如何成为合格医生、临床思维能力的培养、志愿者服务、医疗服务、医院感染的防控、医保知识解读等。
3现状分析
3．1学生特点
3．1．1学生构成以大二学生为主、极少量的大一学生;专业涵盖了临床、医技、护理、药剂、康复、中西医结合、全科医学及卫生管理等。
3．1．2除卫生事业管理专业以外，学生多数正在进行医学基础课的学习，尚未接触临床专业课程;学校所学专业知识与现实工作之间存在较大差距。
3．1．3学生普遍存在专业知识不足、与不同人群进行有效沟通的能力不够、适应社会的能力弱与锻炼机会少，初次参加社会实践进入临床后普遍感觉自信心不足，发现课本知识跟不上社会的发展速度，实践过程中较难将书本知识有效运用于实际工作。
3．2学院存在问题
3．2．1没有专门研究社会实践的机制与机构;没有专职人员负责社会实践工作。
3．2．2没有对实践活动进行完整的规划，没有明确的目的与要求，对活动缺少有效的经费支持和过程管理，缺乏成熟的评价体系;部分高校组织的实践活动，内容设置缺乏创新性，难以调动学生积极性。
3．2．3教师、学生、学校对社会实践重视不够。有部分学生只重视文化课成绩，带有功利色彩的去追逐奖学金和各类资格证书，对社会实践不愿投入过多时间和精力，没有认识到社会实践的重要性。少数带教人员认为学生社会实践时间短，临床知识量不足，不存在不重视的现象。少数高校对学生社会实践监督及评价体系不够健全，学校有一定的教学任务，很难为学生的实践活动提供一个稳定的指导与监督的平台，通常是发给学生社会实践等级表，要求学生在其实践单位签字盖章，这种方式导致许多学生对实践草草了事。
3．2．4不同学校时间长短不一致，有的学校、专业时间太短，造成教学管理部门安排存在难度，影响实践活动效果。
3．3医院(基地)存在问题
3．3．1管理部门宣传培训力度不够，科室和医务人员不知晓社会实践的目标和要求，常用见习、实习学生的要求来对待社会实践的学生。
3．3．2临床带教人员理念没有改变:普遍认为这些学生缺乏足够的专业理论与技能、时间太短，没有大用。
3．3．3培养模式不够规范:①模式多样:多科及多人带教、个体带教，存在自由参观的现象;②内容复杂:规章、制度、法律、医保、专业知识、个人规范、院感要求、医护的医学专业能力等内容复杂，重点不突出;③综合授课引导、座谈交流偏少，对学生的需求了解不够。
4对策与建议
大学生社会实践活动，包括教学计划内的实践环节和教学计划外的一切时间活动。对低年级医学生而言，包含对医疗实践活动的熟悉以及与医疗相关联的一系列实践活动，需要学生、医学院校、医院三方协调，医学院校在其中起着引领的作用，承担主要的职责。
4．1以培养大学生良好的医德和法律意识为首要任务
尽管医学生专业特色明显，但在学院的专业学习时间仍有三年以上时间，专业理论的学习有学院的系统安排，可以在学院继续学习。医德是医生的基本素质要求、法律意识是医生的必备素质，医学生成为具备良好医德的依法执业的医生是社会的基本需求。社会实践又是这些学生第一次接触社会、接触医院、接触病人，是真正融入社会的开始，因此打下良好的医德基础、培养敏锐的法律意识应成为首要任务。
4．2以培养大学生观察能力为次要任务
医学是与不同的人、不同的疾病密切接触的一门学科，而病人由于文化背景的不同、经济基础的不同又会产生不一样的需求，良好的观察能力将有助于临床工作中及时发现问题、解决问题。
4．3以综合素质的培养为出发点
虽然专业不同，但医学生适应社会的需求、沟通能力的培养等综合素质提高是共通的。
4．3．1引导与感悟结合引导:引导学生①如何看:看书(时间、地点、方式)、看工作方式方法、看工作流程;②如何学、学什么:规章、流程、人文、专业知识、思维方式，学会整体思考与换位思考，③如何沟通:沟通的对象包含医、护、工、患、家属、老师、同学;沟通的方式包括头汇报、书面汇报、工作交流、座谈交流;沟通内容包含病情交代、人文关怀、提问与解答等;④参与志愿服务与宗旨服务，体验患者感受。感悟:让同学们从应试教育的填鸭式教学里走出来，晚夜间适当安排急诊岗位、临床跟班，同时留出足够时间引导学生对全天的活动进行思考、交流与总结，感悟体会以得到改进与提高。
4．3．2安全与服务结合:医学是人文科学，随着社会进步，患者的需求在不断的提高，加之许多疾病的诊疗行为是不可重复的过程，安全与服务是一种必备的基本意识。
4．3．3临床与管理结合:在临床工作中，将现代化的管理工具应用于医院的管理，从绩效管理等的讲解看临床工作与管理的相互改进，从“用药监管平台”的演示看制度、规范与临床的关系，从工作流程再造看改善医患关系的探索，等等。
4．4基地双师培养
对低年级医学生医院的带教、指导能力的不足(理论的缺乏、实践的缺失)，是我们面临的实际问题，在知识结构、规范培训、因人施教与因材施教等诸多方面仍需进行系统的规划与培训。
4．4．1提高专业理论水平:加强学习，不仅基础理论扎实、全面，同时及时了解国内外进展。提高学生专研医学的兴趣、进行创新活动的乐趣。
4．4．2提高教学水平:针对不同的学生采用不同的教案、不同的教学方法，提出不同的学习要求，分步骤、分阶段实现不同的教学目的。指导学生完成社会实践的调研或课题报告。
4．5建立完善的教学评价体系
建立学院、医院、学生之间三方评价体系，组织座谈，评价意见修订、完善实践方案，改进教学计划。
4．5．1医院对学生进行事前了解、事后评价。事前了解主要是针对学院及学生的需求进行了解，改进实践模式;事后评价主要是针对学生的学习态度、专业能力、综合素质评价。反馈学院———改进教育模式、内容;反馈学生———弥补缺陷，改进提高。
4．5．2学生对医院(医护、患方)从第三角度看存在的问题(医患、教学)，提出要求与希望;
4．5．3学院对医院(医护、患方)从第四角度提出教学改进要求、培养综合能力的要求。要求医院建立规范运行机制、建立标准评价体系，优化整合实践教学环节内容，实施基础课程的改革与实践，注重由灌输式教学向启发式再到自助式教学的转变。
随着大学生们的危机意识、成才意识越来越强烈，如何提高自身综合素质成为大学生们的自我追求。在组织开展社会实践活动的同时，提高社会实践的针对性，以学生需求为导向，发挥学生自身优势，不断开拓新的实践形式，把提高责任感、加强素质教育以及培养自主学习、创新能力作为社会实践活动的主题，引导学生对自己、对医学院校、对医院、对社会有一个正确的认知;全面提高医学生的综合素质。
参考文献
[1]王丽．大学生社会实践存在的问题及对策建议．内蒙古民族大学学报(社会科学版)，2010，36(5):113－115．
【导语】
考试科目青海海西成人高考专升本考试科目为：两门公共课为政治、外语；一门专业基础课。根据招生专业所隶属的学科门类共分为八个科类，公共课和专业基础课考试科目分别如下：（一)高起本：1.文史类〔含外语(文)、艺术(文)、体育(文)〕：语文、数学(文)、外语、历史地理综合(简称史地)。2.理工类〔含外语(理)、艺术(理)、体育(理)〕：语文、数学(理)、外语、物理化学综合(简称理化)。(二)高起专：1.文史类〔含外语(文)、艺术(文)、体育(文)〕：语文、数学(文)、外语。2.理工类〔含外语(理)、艺术(理)、体育(理)〕：语文、数学(理)、外语。(三)专升本：各科类统考科目为政治、英语和一门专业基础课。1.文史类：政治、英语、大学语文。2.艺术类：政治、英语、艺术概论。3.理工类：政治、英语、高等数学(一)。4.经济管理类：政治、英语、高等数学(二)。5.法学类：政治、英语、民法。6.教育学类：政治、英语、教育理论。7.农学类：政治、英语、生态学基础。8.医学类：政治、英语、医学综合。9.体育类：政治、英语、教育理论。10.中医药类：政治、英语、大学语文。考试形式统招专升本：各省份的考试形式不一，分为统考和校考两种。统考考试科目：考试科目分文、理科，具体为：录取类别由专科阶段所学专业决定。艺术、体育专业经省教育考试院同意，可由招生院校组织专业加试，并在报名工作开始前完成。专业加试合格考生才能填报相应院校、专业志愿。 考试科类 考试科目 录取类别 文科大学语文
大学英语
计算机文化基础文史类法学类教育类艺术类理科高等数学
大学英语
计算机文化基础理工类经管类农学类医学类校考基础课和专业课，基础课为省统考，专业课为本科院校出题。附件计算机;2. 英语;3.综合一(经济数学、管理学基础);4.综合二(经济法、基础会计)旅游管理1. 计算机;2. 英语;3.综合一(旅游概论、旅游心理学);4.综合二(旅游市场营销、旅游资源与开发)法学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(法理学、宪法);4.综合二(民法、刑法、经济法)生物科学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(无机化学、遗传学);4.综合二(动物学、植物学)电气工程及其自动化1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、自控理论);4.综合二(电路、电子技术[数字、模拟电路])电子信息工程1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、信息理论与编码);4.综合二(数字信号、自控原理)服装设计与工程1. 计算机;2. 英语;3.综合一(服装设计、服装材料);4.综合二(服装史、美学)工程管理1. 计算机;2. 英语;3.综合一(管理学、会计学);4.综合二(建筑材料、招投标与合同管理)化学工程与工艺1. 计算机;2. 英语;3.综合一(有机化学、无机化学);4.综合二(分析化学、化工原理)机械设计制造及其自动化1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、工程力学);4.综合二(电工学、机械设计基础)交通运输1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、理论力学);4.综合二(汽车理论、汽车构造)计算机科学与技术1. 高等数学;2. 英语;3.综合一(操作系统原理、微机原理与接口技术);4.综合二(数据结构、C语言)土木工程1. 计算机;2. 英语;3.综合一(高等数学、混凝土结构);4.综合二(材料力学、结构力学)口腔医学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(口腔组织病理学、口腔解剖生理学);4.综合二(口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学)临床医学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生物化学、病理解剖);4.综合二(内科学、外科学)护理学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生理学、护理学基础);4.综合二(内科护理学、外科护理学)麻醉学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(生理学、人体解剖学、麻醉解剖学);4.综合二(外科学、临床麻醉学、重症监测)药学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(药物化学、微生物学);4.综合二(有机化学、药物分析)医学检验1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(临床检验基础、生物化学检验);4.综合二(微生物学检验、免疫学检验)医学影像学1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(生理学、影像电子学基础);4.综合二(医学影像诊断学、医学影像设备学)针灸推拿学1. 计算机; 2. 英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二(诊断学基础、针灸临床学)中药学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(中医基础理论、中药鉴定学、药理学);4.综合二(中药炮制学、中药药剂学)中医学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(中医基础理论、方剂学、中药学、);4.综合二(诊断学基础、中医内科学)动物医学1. 计算机;2. 英语;3.综合一(动物生理学、遗传学);4.综合二(内科学、外科学、传染病)两大类型第一类是普通高等教育专升本(普通高校全日制统招专升本)，选拔各省当年应届普通高校全日制(统招入学)的专科毕业生。第二类是成人教育大类专升本。四种途径，包括自考专升本、成人高考专升本(业余，函授)、远程教育(网络教育)专升本、广播电视大学开放教育专升本。统招专升本，即在正规大学里面的全日制学习的专升本。全称为"选拔优秀高职高专毕业生进入本科学习统一考试"，正式文件中一般称为普通高校专升本，简称普通专升本，也称"统招专升本"，"普高专升本"，"全日制专升本"，"3+2专升本"，个别省份如青海海西省称之普通高校专接本，青海海西省称之普通高校专转本，青海海西省称之普通高校专插本，其余省份皆称之为普通高校专升本。统招专升本是指在普通高等学校专科应届毕业生中选择优秀学生升入本科进行两年制的深造学习，修完所需学分，毕业时授予普通高等教育本科学历证书和学位证书，派发本科就业报到证。统招专升本属于国家计划内统一招录(统招)，列入当年普通高校招生计划，享受与普通四年制本科同等待遇。学习形式为普通全日制，有别于自考、成人高考、网络教育、电大等非统招学历。
