时间：2022-10-20 08:37:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理学专业，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1研究对象
选择护理学院2007级护理本科普通班及英语班学生114人,杏林学院2007级护理本科班学生76人,共计190人,研究对象均选用第四版尤黎明、吴瑛主编《内科护理学》教材。杏林学院2007级护理本科班学生为对照组,护理学院2007级护理本科班学生为实验组。
2研究方法
2.1教学内容
内科护理学分全学年二个学期的授课任务,第一学期的临床见习内容:呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统,24个学时,12个学时在实验技能中心,12个学时到附属医院相应的各系统病房,第二学期的临床见习内容:内分泌系统、神经系统、血液系统、风湿免疫系统,临床见习学时也是24个学时,12个学时在实验技能中心,12个学时到附属医院相应的各系统病房,对照组秉承传统的教学方法,每学期的24个学时均到附属医院相关各科系去见习。
2.2教学方法
对照组秉承传统教学方法,根据教材内容先后顺序每理论授课完成一个章节后安排到与教学相匹配的相应的各系统专科去见习,每个系统准备2~3典型病例,结合病人的临床表现,由专科带教老师或总带教老师共同复习讲解疾病的名称、病因、病机、临床表现、治疗原则、护理要点等,使同学们通过见习,加深对理论知识的消化并对典型病例能够制定完整的护理评估体系,并结合一个病人患有多种疾病的知识贯穿学习及病例小组讨论,使同学们理论与实践相结合,对内科护理学的疾病能够做到理解、消化和掌握,实验组除了上述方法以外,将一半的学时带到实验技能中心去见习,目的是提高本科生的医疗工作新知识和新技术,具体方法如下:呼吸系统:示教气管插管、胸腔穿刺术,并讲解其适应症、术中配合及术后护理,示教引流,学生之间模拟练习,示教呼吸机基本操作,学生反复练习。循环系统:学会心电监护导线连接、故障排除法,注射泵、输液泵的操作方法,掌握除颤仪的使用方法及注意事项,在模拟人身上每个人都要复示以上的操作步骤。消化系统:示教三腔二囊管插管和留置方法,测气囊压力、放气、固定等护理注意事项,示教腹腔穿刺,讲解其适应症、术中配合及术后护理,学生复示,讲解胃镜、肠镜检查术前、术中、术后的配合护理。泌尿系统:示教腹膜及血液透析,讲解术前、术中及术后护理,着重讲解留取各种尿标本的采集方法,并强调以后到临床工作要如何准确为医生提供准确尿量,不要把留置导尿袋中的尿液的刻度作为实际尿量记录,因为它会比实际记录的尿量要多0.5~1倍,所以注意学生的责任心教育更为重要。血液系统:示教骨髓穿刺方法的讲述,学生复示。风湿免疫系统:多媒体示教专科检查的手法,学生复示。内分泌系统:尿糖及血糖仪的监测,如何正确使用血糖仪,每位同学互相监测,掌握糖尿病不同食谱间换算,多媒体示教有氧运动体操。神经系统:示教腰椎穿刺,讲解术前、术中及术后护理,示教瘫痪肢体功能锻炼的操作手法,学生复示。
2.3评价方法
2.3.1教学效果评价在整个实验技能中心学习过程中,学生对各系统的专科技术操作能够熟练掌握,并对课后的自学能力也大大提高,因为各项操作只是由老师讲解并操练,并没有给同学们复习资料,所以课后同学们要查阅资料,并且准确记录相关数据,我们对24个技能操作也采取考试方式,杜绝同学们到实训室走马逛花、流于形式。
2.3.2对考试的设计分为理论考试,和24个技能考试。24个技能操作也采取考试方式,采取随机抽签考试原则,其中理论考试设题型5种,题型为A1、A2、A3、B型、X型选择题,必须掌握的基本知识、基本理论体现在A1型和A2型题上,难度较大的体现在A3型和X型题上,在这两种题型上,主要考察学生的自学能力,最后进行统计,并对数据进行SPSS进行平均数的差异分析,结果分析出两组数据所代表的总体存在的差异[1]。
首先对试卷每一道试题的正确率进行统计,然后利用SPSS软件中的公式检验来自两个的两组样本平均数的差异性[2]。Z=X1-X2S1n1+S2n2其中,X1、X2是样本1,样本2的平均数;S1、S2是样本1,样本2的标准差;n1、n2是样本1,样本2的容量。从而判断它们各自代表的总体的差异是否显著。其Z值=3.68>2.58,P<0.01,数据结果显示了两组存在明显的差异,体现了新的教学方法比原来的教学方法有着明显的优势。
珍贵的三年护理专业的大学生活已接近尾声，回顾自己走过的路，我感觉非常有必要将这三年所学进行总结，以便在今后的工作生活中扬长避短，以下就是我三年学习生活的自我鉴定。
本人从进入XX医科大学护理学院就读护理学专业以来，积极地学习相关的护理知识和认真工作，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，也有过过错，然而，日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性。
但是，当我们真正接触到病人后，我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的，自己不仅要有扎实的护理理论知识，还要有熟练的操作技能，应具备有受伤观、爱心、奉献精神等，无论如何，在过去在校学习的几年是我不断努力学习，不断奋斗目标，不断完善自我，不断成长的阶段。
在其中我曾经努力学习护理相关知识，担任班干、社团干部和舍长时工作认真，与同学友好相处，积极主动参与班集体活动，也荣获奖励；可其中我也迷糊过，踏上过错误的路，但是我一直都在悔悟，它使我拥有动力更努力地完善自我，改正不足，让我的人生更充满信心与动力。
在今后的工作道路上，我要有勇于接受批评和自我批评的精神，树立正确的人生观和价值观；严格遵守医院的各项规定和制度，团结同事，积极主动参与各种活动；在学习上要严格要求自己，刻苦钻研，态度端正，目标明确，不断扩展自我的知识面，提高自身思想文化素质；在工作上，我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心，不迟到不早退，认真仔细做好每一项工作，善于工作总结，向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平；在生活上，养成良好的生活习惯，有条理，严谨生活态度和作风，丰富自己的阅历，让自己所学的护理知识充分运用到临床上，为病人更多的服务，提供更好更全面的护理，帮助他们恢复健康。
人生总要不断地学习，不断的完善，争取克服一切的不足，努力奋斗，朝着目标，做好一名优秀的护理人员，我相信只要努力与付出自己一定行！
［关键词］高职；护理专业；妇产科护理学；教学模式
妇产科护理学课程实践性强，在教学中，要理论与实践相结合，充分调动学生的积极性，强化学生的动手能力和实践应用能力，提高学生专业素养。但在专业教学实践中，还存在一些问题，影响到人才培养的质量。教师要能够积极解决教学中存在的问题，创新教学内容和模式，有助于促进学生专业能力的培养，为我国健康指标的早日实现贡献一份力量。
1妇产科护理学教学中存在的问题
1.1对学生学情把握不够
高职院校护理专业的学生生源大致为高考三批的录取生及中等职业学校毕业后考入的学生。其中，大多为独生子女，在家娇生惯养，学生学风不够浓厚，自主学习能力不强，做事容易半途而废。
1.2理论教学模式陈旧学生学习动力不足
理论教学仍然沿用传统教学模式，以“满堂灌”为主。教师注重了“教”而忽视了学生的“学”。学生理论知识掌握不好，影响实训课的效果。长此以往，影响学生相关专业及综合能力的培养。实习单位普遍反映，此类学生理论知识不够扎实。
1.3师资力量不能满足实践教学需要
目前的职业院校妇产科护理专业，师资力量还存在着实践技能相对薄弱的现象。妇产科护理培养与临床实际相结合的人才，需要配备理论与实践相结合的双师型教师，不利于其人才的培养。
1.4实训资源不足
缺乏仿真模型及实训场地，实训教学与临床实践脱节，临床实践技能不够，导致学生难以胜任护理工作。因此，教学达不到与临床护理的对接。1.5实训教学模式僵化教师在教学中过分强调统一，只注重单一的操作模式，忽略了多样性、可变性的操作，使学生缺乏灵活运用能力，从而阻碍了学生的主动思考及创新精神，对于不同患者和病况则缺乏应变能力。比如：学生在操作中的步骤与教学要求有微小误差，教师总是机械地要求重新来过，而不知采取合理补救的方法；另外，实训内容仅限于一个个独立小项目的完成，缺乏对患者的整体护理。
1.6学生欠缺沟通能力及人文关怀理念
实训教学中，教师只注重操作能力的培养，缺乏整体护理理念。据调查，学生在临床工作中缺乏有效的沟通能力及人文关怀。他们只会讲几句教学中学会的刻板语言，导致与患者沟通出现问题，影响医护工作的顺利进行，严重者可影响到医患关系。
2针对存在问题提出解决办法
2.1掌握学情量体裁衣
通过课堂提问、回答问题、布置作业、实训操作，问卷调查等，掌握学生的基础情况及需求。在理论知识讲解中，应该由浅入深，语言简洁易懂，使学生易于接受。实训操作的教学应该由易到难，由简单到复杂，循序渐进。比如，从熟悉各个仿真环境、器械、仪器等开始，从各个独立小项目到综合实训，逐步提升实训难度，最终到达与临床实践对接的程度。
2.2创新教学模式改革教学方法
2.2.1问题导向教学法根据授课内容，提出相关问题，启发学生思考，提高学生们的学习兴趣。比如身边的、自身的、家里的、朋友的健康问题，例如“你的朋友告诉你她怀孕了。你认为她一定在子宫内吗？如果不在子宫内，会有什么结果呢？你会怎样指导她呢？”。这样的问题学生们都很感兴趣，会引起学生进一步思考。案例导入也属于此类。给一案例，学生分析后，有许多疑问需要解答，让学生带问题听课，告知学生听课后回答这些问题，回答正确的加分，效果会好很多。2.2.2项目教学法突出完成一件工作的完整性和独立性，根据教学内容及临床护理的实用性设计项目如引导、演示、提醒等，使其能完整独立地完成为目的。例如，讲“妊娠期糖尿病”，讲到糖尿病筛查时，课堂中交给学生一个小项目：假如给你50g葡萄糖，你怎样完成对一个孕妇的糖筛查呢？给5min思考时间，期间可以相互讨论提问，教师巡回指导。这样能集中学生的注意力，培养学生分析问题及解决问题的能力。2.2.3分组教学法在教学过程中，全班学生组成若干个学习小组，由他们共同协助完成学习目标，互相促进。每组成员强弱搭配，可让更优秀学生影响带动弱势学生，敲醒那些总是漠不关心事不关己的学生，做到每个学生均要参与的目的。该方法突出团队合作、讨论、意见归纳、总结、行动等环节。这样，学生的综合能力均能得到不同程度的提高。培养协作学习和讨论交流的能力，教师充分发挥“导”的作用，为学生营造共同学习、探索和研究的氛围，培养学生的协作意识和团队精神，培养处理良好的人际关系的能力，促进学生的身体和心理健康发展，同时也培养了学生与他人正当竞争的态度、合作精神、团队精神。如“635”教学法。（德国的一种以行动为导向的教学法。一个班级中，6个成员分为一组。每位成员给一张纸条，上面有教师设定的问题或题目，每位学生填写好姓名。小组成员被要求在5min内共同写出3个解决问题的方案。一个成员写好答案后传递给其他成员。收到写好答案的纸条后，如同意前面学生的意见则写上OK，如不同意则写上自己的意见。依次循环，由每位学生充分发表自己的意见进行讨论，最终形成一个统一的意见，由一个学生代表本组上台通过一些现代化的教学设施进行演示学生并讲述理由。最后由教师进行评述。）2.2.4利用信息时代的优势，达到知识的延展与更新科技不断进步，信息不断更新和发展。利用Internet上的巨大信息资源，培养学生在网上搜索有用的信息。据教学内容，设计一些有针对性的问题，锻炼学生筛选和加工信息的能力。培养学生利用信息达到自我更新知识，从而开阔学生视野，跟进时代步伐，达到与国际接轨的护理技能及理念。2.2.5建立融洽的师生关系教师与学生的关系既是教师，也是朋友，又是长者，对学生的行为应给予鼓励、表扬、关爱、包容，时常表扬后进生，对他们的进步予以鼓励，对他们错误的地方和善地批评，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙视辱骂学生。学生爱这个教师，也会爱他所教授的课。很难想象学生喜欢不爱的老师所授的课。这是一个心理问题。据调查，学生的成绩与其热爱的老师成正比。所以与学生建立融洽的关系很重要。
2.3加强师资队伍的建设
针对师资和实训资源相对不足，首先应该加强师资力量的建设，教学用物与临床同步。应有计划有步骤地选派教师定期参与临床实践，了解先进的护理理念及学术动态并及时融入护理教学中，保持教学和临床实践的统一；积极引进新型护理教学实训器材，聘用师资方面应倾向于既有理论基础又有实践技能的教师。场地尽可能模拟真实、模型仿真，场地大小及器材应依据教学需要做出实时调整并与医院临床护理同步发展。
2.4教学内容和岗位需求“零距离”对接
因场地、人数、模型、材料的限制，将实训内容分成一个个小项目，比如40个学生分为若干组，每次只训练一个小项目，如：骨盆测量，四步触诊、听胎心，会阴清洁加消毒，绘制产程图等等。能用真人实训就不用器材，如女性骨盆的测量，器材无法达到真人的效果。但一定要有综合实训，将项目实训成果运用于实践中，才是目的。使各项目操作更加科学准确快捷，争取达到教学内容和岗位需求的“零距离”。综合实训采用行动导向教学法。行动导向教学法为学生提供了一个活跃自主的空间。按现实际岗位的要求，完成各个角色的行动任务，关键要具有可操作性并合理地安排行动环节。在学生操作过程中，如有失误的情况下，应提示引导他们怎样补过，而不是重新来过。教师在教学中应采用多样性可变性的操作模式，让学生灵活运用，可以提高学生主动思考及创新精神，不能过分强调统一性。加强综合实训的锻炼，做到举一反三。在综合实训中，将平时各科实训的小项目结合起来，达到实际运用及整体护理的目的。比如“宫缩乏力所致的产后出血”的实训课，要求学生自主完成：准备物品，按摩子宫的各种方法的使用，吸氧，建立静脉通道，肌注，抽取静脉血化验血常规、血交叉，取血、输血的方法，生活垃圾、医疗垃圾及锐器的分别放置，体现人文关怀等，模拟临床真实场景。第一次实训，大多数学生操作出现差错。比如：自己不会准备物品（平时总是实训教师准备物品），生活垃圾、医疗垃圾与锐器不能够严格分开放置，肌注前消毒次数不够，肌注时忘记回抽，氧气接管不配套，建立静脉通道时用小针头，静脉穿刺操作排气不充分，取血途中过分晃动，止血的方法不正确，不会使用心电监护仪，还有不看医嘱自行肌注多巴胺以及没有体现人文关怀等。经过教师现场指导和总结，学生认识到错误。第二次同样内容的实训，学生进步很快。两次同样的实训，结果截然不同。因此，没有综合实训的锻炼，就达不到临床运用及整体护理的目标。
2.5提高学生沟通能力建树人文关怀理念
使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以与患者交流的语言应该生活化实用化，不能过多使用专业术语。如教学中告知学生，患者应该采用膀胱截石位，但与患者沟通时语言应浅显易懂并告知她这样做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要听听胎心是否正常。你平躺着，才能听到胎心。你觉得这个舒适吗？”“我来帮你平卧好吗？”等。要求学生学会换位思考，深切理解处于病痛中患者的各种不适，点点滴滴培养学生的人文关怀精神并将关怀体现在具体细节中。通过以上教学模式的革新，提高了理论教学的效果，强化了实训教学的力度，提高了学生学习的积极性、动手能力及人文关怀精神，加强了职业院校妇产科护理学的教学模式与临床实际的对接。我们将不断为职业院校护理专业培养整体护理的目标做出贡献。
参考文献
［1］杨新月.基础护理教学与临床脱节问题的探讨［J］.护理学杂志，2000，15（5）：299-301.
［2］毛卓琳，欧阳潘.初探行动导向教学法在教学过程中的应用［J］.中国科教创新导刊，2008，（12）：49-50.
护理学专业课程
开设课程：
1、主干学科：基础医学、临床医学、护理学。
2、主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、护理学导论、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、预防医学、精神护理学、护理管理学、护理礼仪、护理科研。
3、主要实践性教学环节：包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。
护理学专业就业前景
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。
在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。
随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
关键词 毕业论文 本科护生 选题 论文答辩
中图分类号：G640 文献标识码：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高学生的重视程度是完成毕业论文的基础
本科新生进入学校后就应让学生明确毕业论文是本科生在大学学习阶段最重要的一门课程，是授予学位的必要条件，对其综合能力的培养和素质的提升起着重要的作用。用往届因毕业论文不合格而未拿到学位的例子，打消学生侥幸过关的心理，端正态度。同时指导教师在指导环节也应该以高度的责任感和事业心对待这项教学任务，并制定相应的奖惩制度。我校护理学本科学生有一年的实习期，在学生进入实习前的一学期成立本科毕业论文领导小组，组织毕业论文写作讲座，确定指导教师指导的学生名单。召开开题报告会，再次强调毕业论文的重要性及完成每一环节的时间安排。
2 合理的选题是完成毕业论文的关键
选题是毕业论文的起点，合理的选题更是保证毕业论文质量的关键。毕业论文的选题要具有一定的理论意义和现实应用价值，要符合培养目标的要求，体现专业特色，选题应具有一定的深度、广度，选题应大小适宜，题目新颖。
从专业课程的学习中获取选题的灵感。虽然毕业论文一般在最后一年进行，但是学生在校专业课的学习中就应有所准备。专业课教师在授课时，应提出与本课内容相关的一些前沿知识及在护理学领域中对一些问题的不同观点，而这些知识、观点、问题都可能引起某些学生的高度关注，甚至成为他以后毕业论文的选题。
从大学生创新实验中进行总结归纳得到选题。我校每年进行的校级大学生创新性实验计划是我校开展以实验为主要手段的大学生自主管理的科技创新实验活动，为我校“质量工程”建设中一项以学生为主体的项目，其实施可激发学生的创新意识和创新思维，锻炼学生的创新和实践能力。学生积极申请参与项目过程中，可以找到适合学生自己的毕业论文的选题。
从临床实习中发现问题上，提出论点。护理专业实习教学作为理论联系实践的过渡时期，是培养合格的护理人员必经的途径，我校护理学专业本科学生有一年完整的系统的综合医院的实习时间。学生在不同科室的实习中所接触到的新观念、新技术及发现的一些新问题等，学生可以把自已最感兴趣的方面作为毕业论文的选题。
从教师的科研项目中分出一些子项目作为毕业论文的选题，这是一个较好的方式，最好是参与科研项目的同学，但能参与教师科研项目的本科层次学生毕竟有限。
查阅文献，从中获取选题方向。阅读大量中英文综述、论文，先粗读，从中选取对论文选题及写作有参考价值的文章；再进行精读，从中提取有意义的内容。有疑惑或困难时要向指导教师多请教；同学之间要多联系、探讨，获得同学的协助、支持。
3 优化指导模式是完成毕业论文的重要手段
建立毕业论文辅导的QQ群，便于加强教师与学生之间的联系。学生书写毕业论文主要是在实习期间，与指导教师当面交流的机会较少，建立毕业论文的专用QQ群，可以及时将学校对毕业论文的通知和要求传到群共享中，并能与学生及时沟通，解决学生提出的各种问题。同学也可以将论文书写中出现的一些问题在群里进行讨论。
标准化毕业论文格式，我们学校是一所综合性的院校，作为医学及护理学专业有其自身的特点，故此学院在大学论文格式的基础上作了一些修订，制定出更加适合护理学科的论文格式，让学生严格按照格式书写。
重视统计软件的学习及辅导，从最近几年护理学生在论文选题上看，有很大一部分是调查报告，这必然会涉及较多的数据分析和处理，故此应加强护理学生在校期间对统计学及统计软件应用能力的培养。
建立毕业论文数据库及优秀毕业论文展区，学生可以对历届优秀毕业论文进行学习、借鉴，推陈出新。
严格限定教师指导学生的数量才能保证论文的质量，一般学校都将教师指导学生的数量计为教学工作量，有些教师为了完成更多的工作量会导致辅导的学生过多。人的精力是有限的，辅导学生过多必然导致论文质量的下降。故此学校应根据教师的职称，平时的教学工作量及其指导的往届学生论文的质量等方面综合考虑，合理地安排其指导学生人数。
评阅老师严格把关，将学院毕业论文的指导教师进行分组，同组指导教师之间可以对其指导的论文进行交叉审阅，相互提出参考意见。并让经验丰富的指导教师同时担当该组的评阅教师，对开题报告及论文进行评阅把关，以保证毕业论文的整体质量。
重视英文摘要的书写，毕业论文都要求学生书写相应的英文摘要，有些英文底子较差的学生在英文摘要的书写时常用些翻译软件，造成英文摘要错误极多。指导教师要对此严格把关，不合格者不允许参与论文答辩，这样也可以促进学生平时加强对英文的学习。
重视毕业论文的答辩工作，严控质量关。毕业论文答辩分组进行，指导教师与其指导的学生应分配在不同的答辩组，完善答辩评分标准。学生毕业论文的成绩由三部分构成：一是指导教师评分，二是评阅教师评分，三是答辩成绩，三个成绩分别占不同的比例，最后计算出总评成绩。对不合格论文进行整改，整改后进行二次答辩，二次答辩不合格者缓授或不授予学位。对优秀论文获得的学生及指导教师进行相应表彰，并推荐一些优秀，增强学生的成就感。
总之，学校、教师及学生对毕业论文高度重视，严格把握本科护生对论文的选题，并应用科学的指导方法，规范答辩模式，合理评价标准，行之有效的奖罚制度，才能保证本科护生毕业论文的整体质量，提高护生素质。
*通讯作者：张莉蓉
参考文献
[1] 陈振斌，张建珍.本科毕业论文（设计）选题情况调查与思考[J].海南大学学报自然科学版，2011.
[2] 杨雷，齐静.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践[J].卫生职业教育，2011（22）：8-9.
珍贵的三年护理专业的大学生活已接近尾声，回顾自己走过的路，我感觉非常有必要将这三年所学进行总结，以便在今后的工作生活中扬长避短，以下就是我三年学习生活的自我鉴定。
本人从进入XX医科大学护理学院就读护理学专业以来，积极地学习相关的护理知识和认真工作，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，也有过过错，然而，日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性。
但是，当我们真正接触到病人后，我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的，自己不仅要有扎实的护理理论知识，还要有熟练的操作技能，应具备有受伤观、爱心、奉献精神等相关知识，担任班干、社团干部和舍长时工作认真，与同学友好相处，积极主动参与班集体活动，也荣获奖励；可其中我也迷糊过，踏上过错误的路，但是我一直都在悔悟，它使我拥有动力更努力地完善自我，改正不足，让我的人生更充满信心与动力。
在今后的工作道路上，我要有勇于接受批评和自我批评的精神，树立正确的人生观和价值观；严格遵守医院的各项规定和制度，团结同事，积极主动参与各种活动；在学习上要严格要求自己，刻苦钻研，态度端正，目标明确，不断扩展自我的知识面，提高自身思想文化素质；在工作上，我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心，不迟到不早退，认真仔细做好每一项工作，善于工作总结，向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平；在生活上，养成良好的生活习惯，有条理，严谨生活态度和作风，丰富自己的阅历，让自己所学的护理知识充分运用到临床上，为病人更多的服务，提供更好更全面的护理，帮助他们恢复健康。
人生总要不断地学习，不断的完善，争取克服一切的不足，努力奋斗，朝着目标，做好一名优秀的护理人员，我相信只要努力与付出自己一定行！
关键词：愉快教学法 护理学基础 教学尝试
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2013）011-175-02
所谓“愉快教学法”是指教师在教学中以师爱为基础，以学科为特点，充分寻找出教材中的愉快因素，结合学生心理发展，采用学生较喜欢的、灵活多变的教学方法，提高学生对课堂的趣味性，让学生在愉快中获取知识，主动的去学习知识，从而提高教学质量，旨在培养中专护生更轻松的学好护理学基础，锻炼能力。简单地说就是教师在教学过程中，营造良好的教学氛围，采取一系列方法、措施，充分调动学生的学习主动性、积极性，培养学生愉悦的学习情绪，使学生在快乐中动脑、动口、动手，愉快地完成学习任务的一种教学方式。“愉快教学 ”体现的是学生在快乐中学习，老师在教学中得到快乐。我国古代教育家孔子提出的“学而不厌，诲人不倦”以及他的启发式的教育思想，就是追求一种乐教乐学的境界。
本文针对现在中职学校的学生学习基础差，理解能力和思维能力不强，加上护理学基础内容繁杂枯燥，时间一长学生的学习积极性会大打折扣，甚至产生厌学情绪。现结合笔者多年的教学经验谈一下怎样将“愉快教学法”恰当地应用于中职护理专业护理学基础的教学过程中。
1 建立和谐融洽的师生关系
在教学中要得到快乐，教师对学生应倾注全部的爱心。建立友好、平等、融洽的师生关系，是“愉快教学”的前提。如果老师热爱学生，对学生抱有良好的期望，对学生的一举一动都给予肯定、赞扬和鼓励。那么学生在得到支持、赞扬和鼓励后，就会激起对老师更加真诚的信赖和尊敬，产生上进的信心和决心。如此良好的循环下去，老师就会得到所期望的效果，老师只有对学生付出真诚的感情，学生才会“亲其师”、“信其道”。因此，师生关系的和谐，能使老师和学生同时感受到教与学的无穷乐趣。同时，我们在传授知识的时候，要时刻关注每一位学生在课堂上的反应，以及充分的了解学生本次课的学习兴趣和学习能力，使学生在关怀中得到更好的知识和教育。
2 实施“愉快教学”的重要保证――营造轻松愉快的课堂氛围
营造轻松愉快的教学氛围是实施愉快教学法的前提，因此，在教学过程中：
（1）教师应该具有良好的仪容仪表出现在学生面前，尽可能用学生兴趣较浓厚的话题或话语作开场白，能够与学生产生共鸣的老师，才能够走进学生的心灵，学生才能够从心里接受这位老师，逐渐的喜欢上这位老师，从而喜欢上这门学科。
（2）为了促进师生间的互动，学生能够精神饱满地，全身心地投入到学习中。仅有老师自身的热情是远远不够的，关键还要使学生能够积极地参与到课堂上的每一个环节。不管任何场合，教师必须爱护、尊重学生，学生只有意识到自己被尊重，才能愉快地接受教育。
2.1 通过有趣的导语达到愉快
在教学中教师如何导入课题起着很重要的作用。著名特级教师于漪曾说过：“课的第一锤要敲在学生的心灵上，激发起他们的思维火花，或像磁石一样把学生牢牢吸引住。”对于一位老师来讲，每次上课给学生一个良好的开端则等于成功的一半。导入的好坏直接影响着课堂的效果。
2.2 通过多媒体达到愉快
在传统的教学过程中，从教学内容、教学策略、教学方法等都由教师决定，学生只能被动地参与这个过程，常常处于被灌输的状态。自上世纪90年代以来，多媒体技术迅速兴起、蓬勃发展，广泛应用于医学教育领域，应用于《护理学基础》实践教学中。它图文声像并茂，多角度调动学生的注意力、兴趣和情绪，同时多媒体还具有直观性、动态性、交互性等优点，能够将课本知识简单化，更利于学生对知识的接受和掌握。多媒体技术的应用，有着巨大的优势，如能将计算机技术、网络技术和影视技术融入到教学中，不但有效地开拓了教学的广度和深度，同时还解决了不同的时间、地点、学习内容对学生学习的限制。
2.3 以学生为主体的“角色扮演” 达到愉快
笔者在《护理学基础》实验教学中采取了“角色扮演”学习法，让学生互相扮演“病人”和“护士”两种角色，可以是两名护生为一对互相做，也可以是多人为一组循环做。每一项操作前，“护士”和“病人”根据教材给出的实验项目和应有的医院场景，“护士”首先认真评估和“病人”相关的健康状况，然后按教材要求进行护理操作，最后让“病人”对“护士”的操作能力、沟通能力、表达能力等进行综合评价。例如：在做青霉素皮试教学过程中，主讲教师示教后，学生进行“角色扮演”法回示，“护士”进行操作，“病人”不是一味地接受“护士”的操作，而是想出很多问题来问“护士”，如：“我以前注射过青霉素，为什么这次还要做皮试呢？”“我属于过敏体质，能做青霉素皮试吗？”等等。“护士”就要用学过的相关知识来解答这些问题，这样不仅锻炼了学生的操作能力、语言能力、沟通能力，同时更贴近于临床。最后还要让“病人”对“护士”的操作进行评价。为了督促和鼓励学生学习，活跃学习气氛，防止学习疲倦和知识遗忘现象，笔者还经常组织学生进行阶段性操作竞赛，评出优、良、中、差四个等级，激发了学生学习的积极性和趣味性，真正让学生在做中学，学中做，实现“愉快教学”的目的。
3 简化教材内容，在快乐中完成记忆
朗朗上口的歌诀或顺口溜会使对难记的问题变得简单易懂，形象的谐音比喻+联想会使愉快教学达到事半功倍的效果，因此教师应当善于总结出便于学生记忆的课本内容，用较少的识记材料负荷较多的信息量。如笔者在讲到穿脱隔离衣时，同学们对穿脱隔离衣的步骤顺序会感到十分头疼，我们可以通过总结成顺口溜，穿隔离衣为“右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘”；脱隔离衣为“松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领口退双袖，对肩折领挂衣钩”。再例如笔者在讲到卫生洗手法的时候，学生对洗手的顺序、部位常常一头雾水，笔者给学生总结出七个字“内、外、夹、拱、大、立、腕”，同时将每一个字的含义加以解释，并在课堂上亲自演示，带着学生一起做，学生记忆难、理解难的问题就可以轻松解决了，也就达到了“愉快教学”的效果。
总之，愉快教学是高超的教学艺术，具有良好的教学效果。心情愉快能够使身体各部分机能充分地活跃起来，让大脑在最佳状态下工作。在中职护理学专业学科的教学中，适当地发掘和开展愉快教学法能够充分激起学生的学习态度，提高学生的学习积极性和实践技能，有助于提高教学效果。因此，教师能够很好地把握“愉快教学”，才能更好地应对课堂教学。让学生在无涯学海中“乐作舟”、“巧作舟”，而不是“苦作舟”。
参考文献：
[1] 朱永香，王倩，于玮，等.护理专业生理学教学方法的探索[J].护理研究，2011（21）.
[2] 蒋恩社，于东明.愉快教学法在护理专业生理学教学中的尝试[J].考试周刊，2012（79）.
【关键词】护理学基础 中专教学 思考
【Abstract】 Basic nursing education nursing technical secondary school is an important part of teaching situation， but can not meet the modern medical mode， namely the biological——social medical model， psychological quality of clinical nurse's demand. The basic nursing problems， we are thinking of teaching reform， aiming to cultivate the comprehensive quality of secondary to adapt to the change of modern medical mode.
【Key words】 Basic nursing； Secondary education； thinking
护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下，研究维护、促进和恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。随着社会的进步、科学技术的迅猛发展，人民生活水平的提高，以及健康需求的增加，护理学已经由简单的医学辅助学科逐渐发展为健康科学中的一门独立学科。而《护理学基础》是护理学科的基础，是护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，是护理人才应具备的核心知识，在护理教育教学中发挥着重要的作用，同时它又是一门实践性非常强的课程。作为中专护生，要在短短三年之内学习如此庞大的医学知识，显得非常吃力。随着医学模式的转变，护理服务的对象不仅是病人，还包括健康人，护理工作的场所也从医院扩展到家庭、社区。那么如何培养中专护生的实践能力和高素质来适应现代护理人才的需求呢？就这点现思考如下。
1 教学中面临的问题
1.1 学生存在的问题
1.1.1 学生生源质量差
随着高中和大学的不断扩招，中专学校的生源质量不断下降，给教学工作带来了很大的压力。许多学生是因进不了普通高中的大门才无奈选择中专学校的，有的学生是家长逼迫来的，还有的是家长抱着交点钱，将孩子托管的心态送进来的。这些学生进入中专以后，没有明确的人生目的，思想上不思进取，学习上不够努力，甚至产生厌学心理。此外中专教学不同于传统的高中教育，这些学生进入卫校后，由于他们没有医学专业课的基础，接触了全新的专业知识，中间缺乏过渡，上课听不懂，作业不会做，考试不及格。由于学不懂，就产生了恐惧心理，怕读书学习、怕听课、怕考试，从而对学习产生了厌恶心理。这一切给教学带来了很大的困难。
1.1.2 学生学习态度不端正
良好的纪律是保证教学质量的基本条件，可是由于进入了卫校，不存在升学竞争的压力，只需考及格便能毕业，有些学生只想混张文凭而已，所以学习态度并不认真，迟到、旷课、早退等现象普遍存在，上课说话、传纸条、睡觉的大有人在，听音乐、发短信的更是不乏其人。而当违反纪律的人数达到一定规模后，教师几乎无法控制课堂了，上课时的大量时间不是用在讲课上，而是用在维持纪律上，一节课处理几个违纪的“小插曲”，就无法完成正常教学计划了，最终只能简明扼要地匆匆收场。另外从学生的作业中就可看出，批改作业时常发现多本作业本错的地方一模一样，分毫不差，不能如实反映其掌握知识和技能的情况。另外有部分学生不能按时交作业，对于对错的地方，也不予改正，不予以理会，对他们来说做与不做效果一样。
1.1.3 学生正处于青春叛逆期
中专生年龄一般在十五六岁左右，正是处于叛逆、希望独立但又尚未形成完整的人生观、价值观的时期。她们对问题的观察和分析还带有片面性及表面性，所以其思想认识上易出现偏颇，导致对现实社会的看法只顾一点而不及其余，面对倔强、逆反的学生，在课堂上顶撞老师，老师会感到颜面扫地，一些老师会义愤填膺，一些老师则是不理不睬，甚至老师与学生之间出现磨擦。
1.2 教师自身的问题
1.2.1 传统教学方法存在局限性
多年来，我国大多数中专学校还采用传统的教学手段，一只粉笔、一块黑板、一本教案，课堂以教师为主体，采用“满堂灌”的方式，而学生依然被动地接受着“天书般的理论”，时间一长，中专学生就会感觉枯燥、乏味，进而产生厌学情绪。
1.2.2 教师的责任感不强
教师是学校教育计划的具体执行人，是校长等教管的助手，同时又是学校和学生家庭的桥梁，各班工作的好坏，直接影响学校教育管理工作进行。可是目前面对没有升学压力的教学，很多中专老师责任感不强，对于他们来说教与不教一个样，教好教坏一个样。
2 如何提高教学水平
2.1 加强教师队伍素质的建设
2.1.1 提高教师的业务素质
随着医学模式的转变，21世纪的护理学集医学科学、人文科学及管理科学等为一体，其内容之广泛、技术之先进是其他任何学科所不能轻视的。教师要更新观念，加强理论学习和思想修养，树立正确的人生观、价值观，忠诚党的教育事业。教师应从日常的课堂教学的导入能力、讲解能力、板书能力、口头表达能力等多方面入手进行研究，并总结经验，使自己在较短的时间里争取有较大的进步。同时，还应不断学习、更新知识，防止知识老化，多参加临床实践，使教师的知识结构、思维方式适应现代护理的需要。
2.1.2 注重自身衣着、修饰
衣着应该美观大方，修饰应该朴实无华。因为学生认为老师是知识的化身，朴实无华才能学好知识。反之，教师的衣着修饰如果一味追求奇特、新潮，学生也就会随之而追求，甚至还敢和老师攀比。试想，学生把心思都用在衣着修饰上，哪还有时间和精力用在学习上呢？
2.1.3 注意课堂时间的把握
教师除了备好课、上好课外，上下课时间也决不能随便。上课时应该提前到课堂，由此让学生体会老师对待工作的认真、严肃，下课应掌握好时间，按时下课，由此让学生体会老师安排教学的科学性，从而以教师对待教学的认真严肃来激发学生对待学习的认真态度，以教师安排教学的科学性来引导学生安排学习的科学性，这就是榜样的作用。
2.1.4 走入学生中去，做学生的朋友
中专卫校学生大都离家较远，出门在外，需要他人的关心和爱护，在学校里更需要老师的关爱。在课后，深入寝室，关心她们的饮食起居、生活中遇到的困难，发现中专卫校的学生心理都非常地脆弱。特别在寝室里，由于许多同学以前未住过校，在家又是独生子女，在过这种集体生活时，难免会跟室友发生小磨擦。一个教师若能处处关心学生、帮助学生、引导学生，学生不仅会亲近你、喜欢你，而且还会喜欢你所教的课，同时还会起到师表作用、身教作用，学生之间也会兴起相互帮助、相互关心的良好风气，从而促进整体教学。
2.2 优化教学方法
2.2.1 培养学生自学能力
从目前的中专卫校教育现状来看，中专学生的自学能力较差。由于医学中专生要在非常短的时间内学习很多有关医学的基本知识和基本技能，学校设置的课程较多，根据教学大纲的要求，教师往往感受到时间紧张，课堂讲授几乎成了唯一的形式。这种状况不仅挤掉了学生自学时间，更影响了学生自学能力的培养。另外对于大部分学生，不要说博览群书，就是专业范围内的书，只要不考试，也不愿去学习。作为教师应引导学生自主学习，改变过去按教材从头到尾讲一遍的做法，培养学生自学能力的发展。同时，学校图书馆应面向学生开放。
2.2.2 案例教学法
由于中专生绝大部分学生是由初中毕业直接升入的，她们没有医学专业知识的基础，对于初次接触全新的专业知识，学习难免会感到非常枯燥。为了调动学生的学习积极性，可以尝试运用临床上的案例来进行教学，如在讲授压力适应理论时，采用案例教学法，要求学生自己来分析问题、解决问题、制定决策，促使她们在课堂模拟的情形中达到“我要学”的心理状态。通过案例教学法，努力提高学生的学习兴趣，同时锻炼和培养了她们的观察、判断能力和解决实际问题的能力。
2.2.3 提问式教学法
上课之前就本节课内容设计一两个问题，让学生带着问题去听课。从提出问题、解决问题中使每一个学生参与整个过程，和教师一起解决问题。如讲授护理职业防护时，提出问题“如果你被针刺伤，你如何处理？”带着这个问题引导学生学习，最后由学生回答，抓住学生的注意力。提问式教学法使学生的学习兴趣逐步提高，同时在提问中适当应用学生的竞争心理使课堂气氛紧张又活跃，让每位学生都能得到自我表现的机会，从而满足了学生的成就感。
2.2.4 温故知新法
在讲新课时，最好先进行旧课复习，温故而知新，为新课内容讲授作铺垫准备，以利于新课灌输。讲课时，穿插必要的短小适当的幽默风趣、方言笑话、形象比喻，音调高低缓急交替，并兼用“表演式”教态，有时能收到事半功倍的效果。
2.2.5 多媒体教学法
传统教学中，由教师板书速度和语言的速度控制课堂的节奏，讲过的知识点，从黑板上擦掉后，不能再重新回到学生的头脑中，因此利用现代视听手段，充分运用各种教学媒体（网上资料、多媒体课件、电视、幻灯、录像、投影、模型等）来辅助教学，增加教学容量，提高课堂的教学效率。多媒体教学的过程中，所有教学信息以文件形式存放，可以在任何时候回放和重播，并且关键点、重点、难点突出，有利于开阔学生视野，诱发学生想象，使课堂更生动、直观、精彩，也进一步增强学生对所从事的职业的了解和熟悉，增加感性认识，以加深学生对课堂内容的理解和掌握。
2.2.6 情景教学法
实践性是护理专业最大的特点，因此实践能力的培养显得尤为重要。情景教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣。如在讲解入院护理后，可让学生自己根据老师所讲的内容，自己编写一个小剧本，如为体现人性化护理，一般情况下入院时护士应该怎样迎接新患者，仪表、仪态、动作有什么要求，和患者介绍、沟通时的语言怎么表达才能消除患者的陌生和恐惧感，由此激发学生的想象力和创新潜能。这种教学方法既活跃了课堂气氛，提升了学生组织能力和人际交往的沟通能力，也使学生体验病人与医护人员的角色，感受并锻炼了学生胆量，培养了学生应变等职业能力。
2.2.7 临床见习
中专卫校课程设置是第1学年学习基础医学理论，第2学年学习临床医学护理，第3学年临床实习，导致理论实践脱节，实践教学薄弱，阻碍了全面发展中专护生的培养目标。为克服上述弊病，可在课程安排上，理论课与见习课交叉，这种从理论到实践，再理论再实践的课程安排，不仅可增强护生实践技能，同时由于护生早期接触临床，增强感性认识和服务理念，再上护理技术操作课时，可加深理解，提高授课效率。
2.2.8 考试方法
基础护理学由于实践性较强，传统的考试方法（以笔试为主）已不能适应护理人才的需要。为此，在教学中，应在日常考核、单元检测、期中、期末考试中，采用以反映护生实际操作技术和理论相结合的多种形式的考核方法。如利用抽答方式进行护理技术操作和笔试相结合，利用模拟病例或到医院看实际病例进行考核，突出以病人为中心的整体护理思想，达到教学目的，以适应医学模式的转变。
3 小结
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，是专业性、特殊性强的一项服务于人的工作，培养适用社会主义现代化医疗卫生建设需求的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用型护理人才，需要教师不断改革教学方法拓宽教学内容，加强中专护生能力的培养，才能满足现代护理工作对高素质护理人才的需求。
【参考文献】
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关键词 护理学 医学免疫学 双语教学
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.10.056
The Dilemma and Thought of Bilingual Teaching of
Medical Immunology in Nursing Specialty
――The Example of China Three Gorges University
SONG Yinhong， HAN Li， WANG Lei， WU Hongyan
（Medical College， China Three Gorges University， Yichang， Hubei 443002）
Abstract In the nursing specialty the bilingual teaching of medical immunology is carried out， which is helpful to improve students' medical professional English level as well as English listening and speaking skills， and also helps students understand and grasp medical immunology knowledge. There are many difficulties during carrying out the bilingual teaching of medical immunology in nursing students of our university. Only when we find solutions to these problems and overcome the difficulties can we achieve the goal of bilingual teaching， and provide a reference of carrying out the bilingual teaching of medical immunology in the nursing specialty for other colleges and universities.
Key words Nursing specialty; Medical immunology; Bilingual teaching
0 引言
护理专业作为一个不断发展的应用型专业，在国际间交流日益增多，也为护理专业学生提供了更多就业机会，同时对护士英语水平的要求也不断提高，因此双语教学越来越在护理专业的教育中受到重视。我国护理专业学习中的双语教学是指用汉语和英语作为教学活动的主要语言，目的是帮助学生运用两种语言思维，根据不同的场景和交流对象进行自由切换。①免疫学是生命科学及医学领域中的前沿学科，同时也是一门重要的基础医学课程及临床医学桥梁课，开展免疫学双语教学能够较快地提高学生基础医学英语水平，对于学生在后续课程中熟练阅读英文教材和文献并提高英语口头及书面表达能力非常重要。现就我校护理学专业开展免疫学双语教学的困境及相关思考作以下探讨。
1 护理学专业医学免疫学双语教学的困境
1.1 学生参与双语教学的热情需进一步提高
调查显示，护理专业学生对开展双语教学的认同性较好，这与现阶段医疗环境对护理学专业国际化护理人才的需求量增加有关。②我校护理专业学生在大一下学期时即开设了医学免疫学课程，此时多数学生未达到大学英语四级水平，而免疫学课的双语教学要求学生在有限课堂时间听懂英语并理解专业知识，这无疑对英语水平稍差的学生有一定难度。其他院校在开展免疫学双语教学过程中也同样遇到学生直呼听不懂的情况。③众所周知，我国英语教学模式缺乏英语语境，多数学生听说能力差，加上缺乏医学专业英语词汇的积累，导致了课堂上学生要重新学习专业词汇，影响了专业知识的学习，从而也影响了学生参与双语教学的热情。
1.2 缺少合适的医学免疫学双语教材
选择一本合适的教材对医学免疫学双语教学效果至关重要。目前国内虽然有少数几家出版社出版过医学免疫学的双语教材，但一般是国外原版教材的缩写版或者是中文教材里多加一些英语专业词汇，并且版本较为陈旧，迄今还没有一种较为权威且认可度高的双语教材。外文原版教材信息量大，知识面广，且紧跟免疫学科发展的步伐，但价格昂贵，且要求学生具备较强的阅读能力，因此不能够直接作为学习主要使用教材，只可作为双语教学的参考书。
1.3 双语教学师资队伍有待加强
开展医学免疫学双语教学对教师要求较高：任课教师既要具备扎实的专业知识，又要具备较高的英语口语水平，能熟练地将英语运用在医学免疫学知识的教学中。目前，从我校免疫学师资队伍建设来看，大多数专业教师的英语读写能力较高，但听说能力还有待提高，同时具备专业知识和英语教学能力的教师较少，这在一定程度上影响了医学免疫学双语教学在护理专业中的开展。
1.4 教学内容与教学学时相互冲突
我校护理本科专业的医学免疫学课程学时数较临床医学专业学时数少，按教学计划具体授课内容包括免疫学概论、免疫分子与免疫细胞、免疫应答及超敏反应。而实行免疫学的双语教学后，由于授课语言的改变及学生理解和接收程度的不一，教学进程会明显放慢，因此在规定的学时数内要完成以上所有免疫学的内容就显得较为仓促，这势必将削弱双语教学的授课质量及授课效果。
2 护理学专业医学免疫学双语教学的思考
在护理学专业学生中开展免疫学双语教学无疑可提高学生的专业英语水平、扩宽学生就业渠道，为国际化护理人才的培养奠定基础。针对我校护理专业医学免疫学双语教学中存在的问题，我们有以下思考：
2.1大力提高学生参与医学免疫学双语教学的积极性
学生参与双语教学的热情不足，这提示我们在开展双语教学前一定要了解学生英语水平，及时对双语课程授课形式和双语授课在整个讲授过程中所占比例进行调整。目前我国地方院校双语教学均为过渡型双语教学，即英汉两种语言同时授课，又称混合型双语教学。④但从教学效果来看，部分学生反映不能很好地完成两种语言的切换，教师在讲授过程中既要讲解专业知识，又要考虑到学生对专业英语词汇不熟所致的理解困难。若教学进度慢，英语好的学生会觉得浪费时间，反之，英语较差的学生跟不上，则易挫伤其学习积极性。因此，应在入学之初就强调必须提高学生的英语听说能力，扩大学生医学英语词汇量积累，只有学生对英语掌握水平达到一定程度，才能把主要精力放在专业知识的学习上面，并提高对双语教学的兴趣。对于免疫学的双语教学，则在第一次课上就要强调免疫学专业特殊性，通过介绍免疫学历史、免疫学家的贡献及免疫与社会等激起学生强烈的学习免疫学的兴趣，让其懂得通过双语教学能更深刻更充分地学好免疫学的专业知识。在后续教学中，要采取互动、课堂小测试及课后答疑等多种方法调动其积极性。
2.2积极组织合适的医学免疫学双语教材
目前，科学出版社2008年出版的《医学英文原版改编双语教材・医学免疫学（双语版）》及高等教育出版社2010年出版的《医学免疫学・供双语教学用书》已投入使用。这些教材虽在一定程度上化解了目前双语教材的缺乏，但并没有广泛使用，并且无后续的更新版本，远不能满足全国范围内双语教材的需求。我们在实际教学中根据教学计划及教学对象，以上述两本双语教材为主要参考资料，结合外文原版教材Abul K. Abbas，Andrew H. Lichtman编著的《CELLULAR AND MOLECULAR IMMUNOLOGY》（第五版），及P.J. Delves， S.J.Martin， D.R.Burton， I.M. Roitt编著的《ROITT'S ESSENTIAL IMMUNOLOGY》（第十二版），更新一些概念，或加入一些新的研究成果，精心编写教案，制作教学课件，有针对性将动画及视频引入课堂，对一些抽象难懂的免疫学现象和过程进行形象生动的展示。这样不仅有助于学生理解教材文字描述的内容，还可以激发他们参与双语教学的兴趣。另外，按照双语教学的教学大纲，并结合临床实际，在教育部或卫生部领导下，组织实力较强的院校编写针对性强的双语教材迫在眉睫。
2.3采取多种办法加强双语教学师资队伍建设
联合国教科文组织有这样一个公式：教学质量 = （学生+教材+环境+教法）捉淌Γ纱丝芍淌Χ越萄е柿科鹁龆ㄐ宰饔谩N倚C庖哐Ю鲜哂性档淖ㄒ抵都敖虾玫闹形慕萄Х椒ǎ嗍鲜谟锷韵郧啡薄N岣咚锝淌Φ挠⒂锟谟锼郊敖萄剑颐遣扇×艘韵路椒ǎ阂皇侵苯友∷徒淌χ凉庖恍笱Ы扪埃奔湟荒曛亮侥瓴坏龋欢遣渭友M骋蛔橹墓歉山淌τ⒂锱嘌担蝗遣欢ㄆ诘狡渌庖哐锝萄Щ蛘呷⑽慕萄Э菇虾玫脑盒Hパ叭【凰氖峭兄涠嗵危八锝萄Ч玫淖噬罾辖淌Φ慕萄Х椒ǎ晃迨嵌ㄆ谧橹笱馄澜淌Χ郧嗄杲淌Φ慕萄Ы信嘌担淮送庋;拱才沤萄Ф降荚本L危笆敝赋鼋萄е械奈侍猓⑻岢鲇行д囊饧
2.4内部挖潜解决学时不足问题
学时不足就意味着一些问题不能在课堂上充分展开，一些学生不能完全消化课堂内容。对于学生在双语课堂上还未完全掌握的教学内容，解决方法如下：一是提供办公地址、邮箱、电话号码及QQ号给学生，只要他们提出问题老师会于24小时内给予答复;每次课都进行课堂小结，并给出复习思考题，要求学生成立学习小组，课后做好充分复习及下次课预习，下次课开始对学生进行提问，并将回答问题情况记为平时成绩;另外，在期中及期末时，专门组织辅导课，然而并不占用学生计划内学时。当然，如果能适当增加医学免疫学课程学时，对于提高双语教学质量将起到更好的保障作用。
3 结语
护理学专业已逐渐走向国际化，而免疫学课程是护理学专业一门重要基础课程，进行双语教学不仅能提高学生专业英语水平，加强其听说能力，也能更进一步促进其对免疫学知识的掌握。清醒认识到当前护理学专业医学免疫学双语教学中的困境，并针对性进行解决才是提高教学质量的关键，也才能真正达到在护理学专业学生中开展免疫学双语教学的最终目的。
注释
① 郭伟，隋丽荣.涉外护理专业双语教学现状分析[J].中华护理教育，2010.7（6）：253-255.
② 袁华，张萍，张立杰.高等护理院校开展“双语教学”的特殊性[J].齐齐哈尔医学院学报，2006.27（15）：1858-1859.
关键词 护理学 专业思想 稳定性 调查 思考
中图分类号：G525 文献标识码：A
Investigation and Reflection of Nursing Students' Professional and Ideological Stability
——Take Wuhan University of Science and Technology as an example
Abstract Nursing students professional thinking instability， is the main problems faced by the current nursing education； and effective professional confusion for students， strengthen education and guidance to deepen education reform， to help students with enhance confidence and smooth employment.
Key words nursing； professional thinking； stability； investigation； reflection
1 我校护理学学生专业思想的现状
武汉科技大学护理学本科专业创办于2005年，迄今已招收六批学生、毕业三届学生。从六批护理学本科生招生情况来看，每年均面临生源不足的状况。2005年，计划录取40人，第一志愿录取28人；2006年，计划录取40人，第一志愿录取26人；2007年，计划录取45人，第一志愿录取30人；2008年，计划录取32人，第一志愿录取9人；2009年，计划录取50人，第一志愿录取7人；2010年，计划录取52人，第一志愿录取8人；2011年，计划录取37人，第一志愿录取9人。每年第一计划录取学生分数为报考我校本科各分数段的最低档，计划不足部分均从非第一志愿学生中调剂。
从毕业生就业情况来看：09届毕业生只有56%选择从事护理行业，考取研究生的15名同学中12名同学选择非护理学学科方向；10届毕业生只有62%选择从事护理行业，考取研究生的13名同学中10名同学选择非护理学学科方向；09届毕业生只有61%选择从事护理行业，考取研究生的14名同学中9名同学选择非护理学学科方向。
从目前在校生的情况看，普遍存在专业思想不稳定、学习动力不足、对未来感到迷茫等现象。一年级新生入校后提交转专业方向的人数比例较大，10级50新生中递交申请的有23人，11级60名新生中递交申请的有26人。
2 专业思想不稳定的原因
（1）外部原因。社会认同感不高：在当前中国的医疗健康服务体系中，医疗占主导地位，护理工作的社会地位低，群众形象差，很多毕业生对临床护理工作的待遇低和今后升迁感到茫然和无奈，专业的提高及发展缓慢已成为造成护士短缺的主要原因。专业认同感不高：本身我国护理学专业起步较晚，而我校的护理学专业为新办专业，其他院系认同感小，部分课程教学质量不高。学生缺乏归属感，多数感觉被边缘化，造成不少同学情绪低落，感觉前途暗淡，产生消极懈怠的现象。
（2）内部原因：受社会偏见的影响，非第一志愿的学生因为成绩所限、为了进入武汉科技大学而填报护理系，但对专业并不了解、不认可、不接受，对护理学专业的认知不足，与其他专业学习强度和社会接纳度相比产生一定的心理不平衡，导致对护理学专业兴趣不大，从而影响对专业的学习态度。
3 稳定护理学学生专业思想的主要措施
（1）以更加活泼生动的方法激发因志愿调剂和征集志愿入系的学生的学习兴趣。我们通过邀请专业老教授和资深护士与学生交流，举行“我的专业，我的未来”系列讲座，介绍专业前景、指导规划未来，帮助学生释疑解惑；我们积极推动护理学学生与医学院其他专业学生的互动交流，增加学生对医学院的认识和了解，增强医科学生的归宿感；我们组织学生参观护理系教学平台和实训中心，举办护理技能操作大赛，举行护理征文、演讲、辩论和“护士节”文艺汇演等，增强学生对专业的认知。
（2）以更加直观生动的手段帮助自愿选择护理专业的学生看到乐观的发展前景。对于本来就热爱医学、主动选择本专业的同学，在老师课堂教学讲授专业知识的同时，适时穿插医德医风及“南丁格尔”精神教育，用崇高的信念陶冶学生情操，使其感受自己职业的意义，让学生充分认识到护理工作的神圣与伟大，医生与护士的工作对象是人，人是最精密、最复杂的生物体，挽救生命的工作崇高而伟大；只有学好了专业知识，才能实现对病人的责任和对自己的成就。专业教师要以身作则，带头垂范，将对专业的热爱、专业责任感连同教学内容一起传授给学生，激发学生的学习热情和共鸣，引导学生将专业学习、个人价值和社会价值的实现统一起来，把“健康所系、性命相托”的责任内化为自身永恒的追求、建立起学好专业的信心和职业荣誉感。
（3）以更加有效的教学改革增强学生的专业认同感。现代护理观要求护士向服务对象提供包括生理、心理、社会、精神、文化等各方面的整体护理，护理场所从医院扩大到社会、家庭。为适应21世纪人人都享有卫生保健的需求，护理专业的知识结构体系要更加优化。一方面，增加与护理专业密切相关的人文社会学科及公共卫生知识方面的内容；根据市场需求开设老年护理、社区预防保健护理、临终关怀护理、心理护理、康复护理、涉外护理等方面的专业课；护理教育应突出对学生思维能力、解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养，充分发挥学生的主体作用。另一方面，学生实践能力的培养应大力加强，应突出教学过程中的实践教学环节，不断提高学生的动手操作能力。
【关键词】班主任角色；护理院校；班级管理
近年来，随着人群中疾病谱的改变、疾病的增多，人们对护士的需要不断增多，当前护理专业学生的管理工作成为各学校工作中的重要组成部分，不同的学校采取不同的管理模式，以往的管理模式为带教教师-护理单元带教教师二级管理模式，但是该种管理模式在应用的过程中会存在一定的弊端[1-2]，主要表现在注重专业技术的培训，忽略师生思想、工作、学习态度的管理。班主任制管理模式是目前教学管理过程中较为常见的一种管理模式[3]，目前该管理模式在我院已经普及，本文就高职学院护理学专业班级管理中的案例进行探讨。
1 案例
1.1 案例学生基本情况
耿森，江苏省淮安市淮阴区人，学号2号，入学成绩在班级名列前茅，2015-2016学年第一学期的期中和期末考试成绩在班级排名前20，男生中学习最好，学习很有潜力，平时表现不错。但是他自习课喜欢讲话，导致被我院护理一系学生会检查部门扣四项考核分，还有性格比较暴躁冲动，常因为一些小事与宿舍同学吵架，自我辩解是男生之间顽皮闹闹，不会出安全问题。
1.2 案例学生转变情况
护理一系学生会正式对2015级新生严格管理，实行扣分制度后，我了解到他晚自习几次讲话，发生几次吵架事件，马上把他喊来狠狠批评，他当时承认了错误，写了检讨。接下来的一个多月，他改观了许多，但是明显感觉到他对我的反感，很少和我说话。
2015年12月的一天，护理一系男工团检查到他又和宿舍同学大声吵架，差点闹大了。这一回，我耐心找他谈话，首先肯定了他身上的许多优点，然后语重心长地告诉他，你是很有潜力的孩子，学习又好，将来很有希望拿三好学生，所以千万不能和同学吵架弄出安全事故，小事处理不好，就容易出大事，影响自己的前程，并且希望他在学校遵守各项规章制度，做一名品学兼优的优秀学生。另外我有时中午请他去食堂吃饭，晚上到宿舍关心他的冷暖，生病时去医院看望他，用真情去感化他，经常抽出空余时间给他辅导人体解剖这门考试科目。从那次谈话以后，他自习课安静很多，也不因为一些小事与宿舍同学吵架闹矛盾了。
1.3 案例反思
家规家风和父母的教育方法对孩子的影响是很大的，很多问题学生的出现都与其家庭有很大的关系。“问题学生”的思想、心理、行为习惯已造成偏差，因此对他们的转化必须得到家长支持和配合。教师可及时通过学生在学校的行为举止和家长的反馈信息，全面了解“问题学生”的学习、生活、思想状况，同时让家长改善家庭环境，改进教育方法，家校协作，共同促进学生的健康成长。
从这个案例中可以看出，在班级管理工作中应该巧妙运用表扬和批评的艺术，学生都喜欢得到老师的当众表扬鼓励。对于问题学生要动之以情晓之以理，发现学生的闪光点。学生犯了错误时，不能火冒三丈，大声训斥批评学生，而是去找闪光点，表扬学生有多优秀，然后和蔼地讲所犯错误有关的道理，使学生从心理上认识到自己确实错了。班主任应该使用刚柔相济的教育方法，关心学生，经常鼓励、挖掘学生的优点，用优点去消除自身的缺点。教育学生要因材施教、因人而异、对症下药，根据学生所犯过错的程度和个性特点采取灵活机动的方法进行教育。
2 讨论
校园精神文明建设的重要内容是加强学风建设，通过加强学风建设，可以加强学校学生管理和教学基本建设，班主任可以通过日常管理工作来规范学生的日常学习习惯[4]，使学生塑造良好的学习风气，同时班主任管理还可以加强班级的德育教育，德育是现阶段学生教育中的重要组成部分，在学生的成长过程中起到了动力和方向作用[5]，因此在护理院校班级管理中一定要加强班主任的作用。
护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复，护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。
综合分析护理学的发展和本文的学生案例，提醒班主任要开展心理教育、人际沟通教育、积极德育教育，培养好班干部共同管理班级，让同学们知道社会科学文化知识、自然科学知识、医学护理学专业知识、护理技术能力的学习训练是校园生活的重心。针对我院五年制高职学生居多，青少年学生的生理、心理发展尚未成熟，对理解的需求尤为强烈。班主任一定要认真学习心理学知识，正确把握学生的心理活动，缩小师生间的心理差距，创造和谐的沟通氛围，在班级开展心理健康教育，必要时请教学院的专业心理咨询老师。
【参考文献】
[1]杨亚庚.辅导员双线晋升的机遇与突破[J].社会科学家，2014（5）.
[2]杨雪梅，张清霞，黄刚，等.班主任制管理模式在护生临床实践教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2015，33（14）：91-91.
[3]戴锐.多元文化背景下高校辅导员的“人生导师”角色实践[J].高校辅导员， 2014（6）.
关键词：护理学专业 健康评估 实践教学 教学改革
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0011-02
《健康评估》课程是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科，是基础护理学与临床护理学之间的桥梁课，也是临床各护理专业的基础课和必修课，在课程体系中占有极其重要的位置。健康评估是一门实践性很强的课程，通过实验教学，十分注重将课堂所学的理论知识转化为从事临床护理实践的能力，培养护生的观察能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力[1]。
我院临床护理教研室健康评估课程组的全体教师为加强《健康评估》课程的课程建设，提高本科护生健康评估课程的教学质量，特从以下几方面进行了实验教学改革，现介绍如下。
1 修订实验大纲，合理设置实验项目和实验类型
健康评估课程的教学内容包括：常见症状问诊、身体评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查、护理诊断、护理病历书写等。根据新疆医科大学教务处的统一要求，根据实际教学需要多次对实验大纲进行了修订。《健康评估》课程总教学参考学时数为72学时，理论与实验比值约是3∶1，即理论授课54学时，实验18学时（其中实验室示教、操作14学时，观看课件录像2学时，综合病案分析2学时）。实验项目共9项，即全身体格检查、一般状态、皮肤淋巴结检查、头面颈部检查、肺部检查、心脏检查、腹部、脊柱四肢、神经系统检查、心电图描记与分析、影像学检查、实验室检查、病案分析。重新调整了实验类型，有2项即全身体格检查、影像学检查实验类型由验证型调整为演示型；有1项即病案分析，实验类型由验证型调整为综合型，其余6项不变仍为验证型（见表1）。
通过实验教学，要求达到能以规范手法，独立完成全身身体评估；掌握血尿便、肝肾功能及血液生化等常规检查的标本采集及参考值，熟悉临床应用及临床意义；掌握心电图描记操作；熟悉心电图的分析程序；能辨认房室肥大心电图改变；通过学习影像学的相关知识，掌握影像学检查前的准备，了解常见基本病变的影像学特征；通过案例分析讨论，提出相应的护理诊断，培养学生思考问题、解决问题的综合能力。
2 集体编写健康评估实验指导，建立健康评估典型综合案例分析题库
课程组的全体教师集体编写了《健康评估实验指导》，详细编写了9项实验项目中的每一项的实验教学目的、教学要求、练习所需用具、详细操作步骤和方法、实验评价及总结、思考题。系统的健康评估实验指导对指导教师集体备课学要求、手法和训练学生规范的学习操作都将发挥重要作用。
建立了健康评估典型综合案例分析题库，设计的典型案例涉及一般状态评估案例、呼吸系统疾病案例、心血管疾病案例、腹部疾病案例、神经系统疾病案例等。上课前先给出典型案例，学生提前思考、讨论，上课时结合学过的身体评估方法和心电图检查等辅助检查方法，针对案例提出的问题进行讨论分析，在实验课过程中，将实际操作和讨论相结合，培养了学生健康评估的综合能力。
3 借助自治区护理学实验示范中心的平台，加大实验室基础设施建设，提高实验教学效果
为了进一步改善实验教学环节，实验中心不断更新、购置健康评估实验室的仪器设备，创造与临床更为接近的实验教学环节，培养应用型的实用护理人才。标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人由原来的7套增加到18套，可以满足护生两人一组的实验分组要求，增加护生动手机会，心电图机也由以前老式机型增加了新一代的心电图机，能够完全满足健康评估课程的实验教学需要。
在实验教学中充分借助自治区实验示范中心的平台，利用新增设的包括妇产科、儿科、急危重症、社区护理等标准化模拟病房，通过标准化模拟病房模拟的临床真实场景，使护生得到真实的临床体验，让护生对整体护理评估患者的思维模式有了更加真实的临床理解和体验。
实验教学中逐步开设开放实验项目。先是针对本学院学生，再面向全校学生逐步开放，从心电图描记操作开始试点，逐渐扩大实验项目和范围。充分利用有效的教学资源，进一步提升护生的实践操作技能。
4 采用多种教学方法，进行实验教学改革和实践，增加学生的学习兴趣
4.1 合理使用多媒体教学手段
实验课前护生在多媒体教室利用多媒体设备集中观看相关实验项目的CAI课件、视频资料，通过观看规范的身体评估的视频，利用多媒体丰富的声、光、色等技术让学生首先对实验操作流程有系统认识，激发护生学习兴趣。
4.2 标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人在健康评估实验教学中的应用
实验中心现有标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人18套。心肺听诊、腹部触诊是护理人员应掌握的基本技能之一，也是教学的重点。心肺听诊系统可以使护生直接用听诊器听诊或用手触摸震颤感，系统采取的心肺声音以“中国医学科学院心血管疾病研究所”的音源为版本，参考国外心肺音提纯及合成技术，反复精选制作了132种典型心肺声音。腹部触诊系统由仿真的人体躯干和微电脑控制器及控制软件组成，具有极高的仿真性与全面性，提供了40余种腹部触诊、听诊功能，对于个别病症有疼痛表现时，该系统还有逼真的疼痛声音提示。该系统较形象直观，能够更好的帮助护生在实验室里正确运用视、触、叩、听等检查方法对胸、肺、腹进行检查，为今后更好的融入临床护理工作奠定良好的基础。
4.3 问题教学法、案例教学法在健康评估实验教学中的应用
健康评估是一门实践性很强的课程，为培养和锻炼学生运用护理理论指导护理实践的能力，本课程组教师将问题式及案例式教学方法应用于实践教学中，以培养学生的综合思维能力及分析问题、解决问题的能力，并在院级教改课题中立项并实施。课程组教师精心收集和设计教学案例，授课之前将案例发给护生，要求护生预习，分析案例，书写案例分析报告，使其对教学内容有深入了解。授课过程中，让护生从收集资料开始，教师可通过提问的方式，结合身体评估操作结果，逐渐引导护生明确资料的重点内容，然后对所收集的资料继续分析、判断，自己总结出护理诊断[2]。
在实验教学中通过问题教学法、案例教学法，拉近了学生和临床的距离，更有助于及早培养学生的临床思维能力，案例教学法真实、自然，可起到模拟直观的教学目的。不仅提高了学生的学习兴趣，调动了学生的主观能动性，熟练了基本操作技能，还活跃了实验课堂气氛，达到了提高实验教学效果的目的。
4.4 护理程序引导法、角色扮演法在健康评估实验教学中的应用
在实验教学中引入了“评估―计划―实施―评价”护理程序引导法，一改过去传统的教师讲解示教―护生练习-教师抽查总结的模式，并在院级教改课题中立项并实施。旨在培养学生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式确认病人的健康问题与护理需求，以及监测病情变化和预测疾病发展的能力。对督促学生自主学习，培养护生评判性思维能力及独立处理问题的个性品质都将发挥重要作用[3]。
实验课上老师示教时是在诊断床上示教身体评估的方法，学生分组练习时在病床上采取“角色互换”练习法，护生之间进行相互角色扮演，进行护士与“病人”角色互换，体验“病人”感受，真实模拟病房场景，进行问诊、身体评估。在角色扮演中，护生学会了与人沟通和交流，体现对病人的尊重和关爱，有助于早期促进护生护理职业素质的形成，坚定职业信念和职业理想。
5 加大实验教学考核力度，改革实验教学考核体系，培养学生综合素质
加大实验教学考核力度，考核内容不仅包括操作考核的成绩，还增加了平时成绩的比例，包括实验报告册的书写、平时提问及抽查操作成绩等。
实验教学考核方式一改沿用多年的传统考核模式，即考核时学生随机抽取实验大纲要求的身体评估操作项目中的一项进行考核，并计入该生的操作技能考核成绩。目前《健康评估》课程实验教学中开始应用多站式考核等多种考核方式，即设置问诊站，即健康史询问考核站、身体评估站、辅助检查站，选择心电图描记检查站、护理病历书写站四站综合考核。多站式考核方式将教学大纲和实验大纲要求护生应该掌握的内容几乎都列为考核内容，涉及到培养临床护理技能的各个层面，真正做到了能力的综合评估；同时还能为护理教学改革提供有益的反馈信息，以提高教学质量。
6 实验教学改革效果分析
采用实验教学改革后的本科班级健康评估综合成绩明显高于传统教学班级，差异有显著性（P
健康评估课程的学习主要是培养护生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式，以及监测病情变化和预测基本发展的能力。因此，在学校学习期间应通过理论和实践教学的途径，逐步培养和树立护理专业评估的意识，以达到培养护生将理论知识转化为从事临床护理实践的综合能力。
参考文献
[1] 吕探云.高等教育护理学专业健康评估课程的改革与建设[J].护士进修杂志，2004，11（19）：989-990.
[2] 樊新霞.《健康评估》教学改革初探[J].护理研究，2008，3（22）：740-741.
[3] 刘涛.护理程序在健康评估实践教学中的应用研究[J].护理研究，2009，7（23）：1856-1857.
