时间：2022-11-10 03:39:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学可行性报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
“我是在农村长大的，又是学动物医学的，要想发挥专业特长，实现自己的抱负，就是要到农村来。”2008年9月，当陈先丽“蜕掉”大学生的一身稚气，准备以村主任助理的角色走进农村时，在日记本上写下了这样的话。
然而，当陈先丽第一次走进丰都县崇兴乡黎明村时，眼前看到的，耳里听到的，却让她“心都凉了半截”。黎明村虽说是崇兴乡综合实力排名第一的村，但是村中无任何集体经济，老百姓以传统的种养业为主，人均年收入不到3000元。村里的青壮年劳力基本都外出务工，剩下的大部分都是老人和孩子。
对于村里的发展，村干部是有想法没办法。怎么办？村里的现实状况让她陷入了深深的思考中。如何在广阔的天地发挥自身优势，实现人生价值呢？
经过一个多月的调研，陈先丽发现，要提高农民的生活水平必须增加农民收入，可行之路就是靠产业带动。经过反复比较，先丽找到了一个突破口――养牛回报不错，加上自己又是学动物医学专业，这对农民很有帮助。在此基础上发展循环养殖，用牛粪发酵种蘑菇，还可以建沼气池，变废为宝。
恰逢此时，全县正在搞重庆地区最大的肉牛基地建设，有很多优惠政策，先丽强烈地意识到：这可能是一条适合黎明村发展的新型养殖项目！
先丽进一步对牛和蘑菇、沼气池的循环养殖利用进行了论证。通过请教专家，查阅大量资料，特别对市场前景、经济评价、社会效益和生态效益等分析论证，形成了厚厚一叠较为完整的牛、蘑菇、沼气池循环养殖利用的可行性报告。
然而，创业不是一帆风顺的，首先需要的就是资金。据测算，项目总投资需要40万元，这样的项目村民不愿意首先尝试，而作为一名从农村走出来的刚毕业的大学生“村官”，到哪里去找这一笔资金？
困惑之余，陈先丽将自己的创业想法告诉村主任。村主任对先丽的想法很是认可：“这个想法非常好，要是你能找到一笔启动资金，剩下的村里再想办法。”
就在此时，先丽从丰都“村官”网上看到丰都县成立大学生“村官”创业扶持领导小组的消息，她眼前一亮。在仔细阅读“办法”后，她脸上露出了久违的笑容。“办法”规定，建立大学生“村官”创业投融资机制，多渠道筹集资金，设立“丰都县大学生‘村官’创业扶持金”，用于大学生“村官”创业贷款担保、贴息、补助。对创业成果突出，解决城镇人口就业较多的优秀创业大学生"村官"及对在大学生“村官”创业工作中做出突出贡献的先进单位进行奖励。同时，对部分大学生“村官”创办的企业，每年依据创业者的经营收入证明、完税证明及吸纳县城镇人口就业情况进行适当的奖励性补贴。
经过详细询问后，先丽立即带着她的可行性报告来到县委组织部，申请大学生“村官”创业扶持免担保免息创业贷款8万元，启动资金得到了圆满解决。
目前，全县上下正在建设重庆地区最大的肉牛养殖基地，大学生“村官”陈先丽正在崇兴乡铺子场村养牛大户徐蓉家里学习养牛技术，养牛场预计在2009年5月竣工。“我们下一步还准备成立专业合作社，逐步在全村推广。”说起她的第一个项目，先丽脸上乐开了花。
Abstract： This paper takes CMM as reference to analyze the sci-tech activities in universities， and applies project network technology to school-enterprise cooperation to get the specific critical path method and provided reference for the top-level design of science and technology management organization in universities.
关键词：科技创新；关键路径法（CPM）；能力成熟度模型（CMM）
Key words： science and technology innovation；critical path method；capability maturity model
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）35-0195-03
0 引言
近年来，教育部及国家相关层面就高校与企业合作开展科技创新提出了很多新的要求。而校企合作共同创新也是高校快速发展的必然的内在要求[1]。全国各省市高校都进行了大量的校企合作的实践与探索，并形成了各具特色的校企合作模式[2]。在此背景下，理论与实践领域研究人员围绕校企合作发展科技创新、服务地方区域经济发展进行了大量的实践与理论探索[3]。然而，鲜有将成熟的工程管理经验引入到校企合作科技创新的管理应用与实践。本文以吉林农业科技学院在校企合作创新的探索与实践为背景，利用工程网络管理技术之关键路径法提出了校企合作科技创新的新路径。
作为吉林省地方性农业院校的吉林农业科技学院，自2014年教育部倡导应用型本科院校转型以来，围绕服务地方经济发展，近年来做了大量的校企合作的尝试与探索，创办了吉林省高校范围内首个校企合作的鼎利学院。学校一方面在校企合作办学方面进行了探索与实践，并以此为科技创新平台积极探索，取得了大量农业科技创新成果。学校在与世纪鼎利集团合作过程中，学校充分利用现代管理技术――工程网络管理技术，开展了校企合作创新的机制与发展路径的理论、实践探索，并基于工程网络之关键路径法提出了校企合作科技创新的新路径。
1 工程网络及在校企科技创新管理的适用性
1.1 能力成熟度模型（Capability Maturity Model， CMM）、工程网络（Networking Planning，NP）及关键路径（Critical Path，CP）
能力成熟度模型是美国卡内基―梅隆大学软件工程研究所于1986年首次提出来的一种改进软件过程的策略。CMM策略力图改进软件过程中的各种活动、技术和工具的管理。
NP是制订进度计划时一种常用的图示化建模工具，它能够描述任务分解情况以及每项任务（作业）的开始时间和结束时间，此外，它还能够显式地描述各个作业（任务）间的依赖关系。工程网络能够显式地通过圆圈表达每个任务开始的时间节点（即事件），结束的时间节点（即事件），并通过节点间的箭头（即任务）表达任务间的依赖关系[4]。当工程网络图中有部分事件的最早时刻和最晚（迟）时刻相同，这些事件就定义了当前工程网络中的关键路径。
通过工程网络这个建模工具，系统分析人员能够估算整个工程的进度。特别是，借助于各个任务间的依赖关系可以确定每个事件最早开始的时间、最晚开始的时间。随后，以工程网络中第1个事件的最早时刻定义为零，从左到右，并行或串行分析其他事件的最早、最晚发生的时刻。按照这个方法，分析人员不难沿着工程网络从左至右顺序算出每个事件的最早时刻及最晚时刻。
关键路径（Critical Path，CP）的确定。当工程网络图中有部分事件的最早时刻和最晚（迟）时刻相同，这些事件就定义了当前工程网络中的关键路径。即，关键路径上的事件（关键事件）必须准时发生，组成关键路径的作业 （关键作业）的实际持续时间不能超过估计的持续时间，否则工程就不能准时结束（如图1所示）。
整个系统管理人员，应该要密切注视（关注）关键作业的进展情况，如果关键事件出现的时间比时间晚，就会使最终完成项目的时间拖后。因此，为了保证工程系统的及时、高效完成，管理人员需要高度关注关键作业，并在必要的前提下，增加关键作业所需要的资源才会有相应的效果。
1.2 工程网络技术在校企科技创新管理中的应用性
工程网络图适用于复杂的工期不定情况下的多任务分析与管理[6]。在利用工程网络技术对于复杂系统、多任务进行管理过程中，可以充分利用其中的关键路径来确定系统中的核心关键任务[7]。校企合作科技创新是一个多任务、任务间存在着时间或资源的制约关系。因此，利用工程网络来解决相应的校企合作创新，是可行的，并为校企创新的优化提供了一种可行的工程化解决方案。
当然，基于不同任务的划分、任务间时空资源的制约关系的认识不同，可能存在多个不同的关键路径[8]。对校企合作创新的管理需要进行多方面的评价与反馈，以不断优化这一工程管理的实践。利用工程网络技术管理校企合作科技创新要分为三个阶段。
首先，能力成熟度模型（CMM）中的过程能力、关键过程域、关键实践理念，对于校企合作科技创新这系统工程中的任务划分提出了一个很好的启发式原则。校企合作科技创新的管理完全可参照CMM的理念进行分析，划分不同实践域的关键活动。学校及企业要组织人力对校企科技创新管理活动进行观察、访谈，以CMM为参照分析校企合作中所面临的相关科技创新活动。
其次，工程网络技术对CMM所获取的主要管理活动与任务进行分析，明确任务间的制约关系、关联关系；利用工程网络技术获得关键路径图，得出校企合作所应解决的关键问题或任务序列，即关键任务链。
最后，以关键路径中的任务序列表向学校及企业科技创新管理部门提供相应的任务分析及关键路径。从而，学校科研管理部门在校企合作的过程中能够掌握核心业务（任务）的进程，以期及时发现阻碍因素，保障关键路径中的核心任务的完成，保障校企双方的投入得到及时的回报。
2 工程网络方法语境下的校企科技创新管理――以吉林农业科技学院为例
2.1 学校科技创新管理部门所开展的活动即子任务分析
首先，分析学校科技创新管理部门的主要活动域，并根据各个活动之间的时间、空间、资源约束关系，绘制如图2中StartADEIJEnd所示的路径。其中，学校启动校企科技创新合作工作（如图2之Start->A所示），双方签署意向性协议；校企双方的参观，双方人员进行业务交流与沟通（如图2之AD所示）；对企业创新能力分析、及合作可行性分析（如图2之DE所示）；业务专项能力与研发背景的了解，潜在成果项目的分析（如图2之EI所示），形成合作的企业的资质报告；最终为校企科技合作创新的正式协议的签署提供企业方面的信息支持（如图2之IJ所示）。
其次，分析校企合作过程中制度建设与管理的主要活动域，并结合各个活动，即子任务间的资源约束关系绘制如图2中StartAGHKJEnd所示的路径。其中，校企合作中所涉及的学生及教师或企业员工的业务评价（绩效）管理与评价制度建设调研（如图2之AG所示）；组织保障与效益分析（如图2之GH所示）；校企双方在资金与人力投入方案协商（如图2之HK所示）；合作机构的建立（鼎利学院）的建立（如图2之KJ所示），合作机构运行机制与制度的建立，包含人员及工作职责的制定，事项的决定议程。
最后，围绕校企合作科技创新的法律事务为主线进行学校主要活动的分析，并依据子任务间存在的约束关系绘制如图2中StartABCFJEnd。其中，校方创新团队组建（如图2之AB所示）；合作项目可行性分析、企业现有项目研究本地化分析（如图2之BC所示），得到技术可行性报告；双方经过初步磋商，签订框架性协议（如图2之CF所示）；然后经过校企双方在法律事务、管理、财务、人事、宣传与公共关系、知识产权等细节上的反复磋商后，签署双方正式协议（如图2之FJ所示）；最后是阶段性评价，对相关事项执行与检查，可以通过会议、数据分析等定性及量化方法评价合作绩效，开展校企合作工作的关键活动域的迭代与优化（如图2之JEnd所示）。
2.2 对任务间的制约关系的再分析与关键路径确定
根据时间序列完成了子任务的划分及约束关系确定只是完成了部分任务间的关系分析。利用工程网络法来寻找校企合作科技创新关键路径，还需要对任务间的其他关系进行进一步的分析，如图2之DF表述了签署框架性协议需要完成双方意向性磋商及协议的签署，如图2之EF表述了签署框架性协议还需要完成企业合作资质报告的形成，如图2之HF表述了组织机构等保障可行性报告是框架性协议必要的条件。
在此基础上，根据工程网络技术就可以提出一个初步的关键路径，如图2所示StartADEFJ-End。由于子任务间时空、资源的约束关系因视角不同、研究人员经验等因素，可能所获取的关键路径不同。因此，需要反复论证，并以实际案例进行验证，最终形成基于关键路径的校企合作科技创新发展路径报告。
3 结论
利用工程网络技术来显化高校与企业的科技创新合作管理是一种不错的尝试。它为高校提升校企合作效率，为校企合作的成功提供了任务视角下的时间序列管理。但由于工程网络技术应用人员对于每个任务的确定、任务序列间制约关系的分析、任务划分视角与粒度感知的不同，因此工程网络技术在校企合作管理领域的应用还需要一个规范化的过程。本文就吉林农业科技学院与世纪鼎利合作科技创新实践，利用工程网络技术进行了合作主关键路径的分析，为高校提供了技术视野下的管理思路，并得到了良好的应用效果。
参考文献：
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王永胜家住北川县桂溪乡，曾就读于绵阳医科学校临床医学专业，毕业后开过诊所、做过医药销售。2005年初，受北川县卫生局邀请，王永胜回家乡出任中药材公司总经理。那年，王永胜刚满34岁。
在北川，很多农民家庭都种植金银花。王永胜曾在医学报刊上看到，沿海地区已有不少企业将金银花作为保健饮品开发，他意识到如果这条精加工的道路能走通，形成了产业链，家乡的金银花就将成为聚宝盆。
可这个美好的蓝图什么时候才会实现呢？
王永胜首先寻找科研单位、大专院校、科技推广部门进行合作，解决技术瓶颈，然后又针对金银花易于种植的特点，在北川农村发展更多的种植户。这种研发中心+公司+农户的模式很快奏效，此后几年，公司创利上千万元。王永胜因此赢得了北川“首届青年创业大赛”冠军！
2008年5月12日，创业大赛颁奖典礼在北川县委礼堂举行。奖杯还没有拿到手上，大地震剧烈来袭，自救、救人，创业冠军经历了有生以来最刻骨铭心的30多个小时。北川县城通往桂溪乡的公路被毁坏了，王永胜在13日晚上9点多钟才辗转回到镇上。看见桂溪桥还在，王永胜心里一阵狂喜；走过桂溪桥，看见家里的房屋没倒，妻儿和母亲全都平安无事！
可坏消息很快传来，中草药公司的办公大楼在地震中被夷为平地，包括妹妹刘彩华在内的11名员工遇难，经济损失达1000多万元！
但还没等王永胜喘过气来，又谣言四起，有人竟举报王永胜在负责发放救灾药品时故意扣留，有药不发！10多天过去，谣言被传得更猛烈了，王永胜先后3次被“请”去药监局“说明情况”。在药监局调查下，事情很快水落石出，在由王永胜负责的桂溪乡救灾药品分发工作中，发放的药品涉及受益群众1.5万多人！至于部分药品没及时发放，王永胜的想法是，地震所造成的灾情很严重，万一疫情爆发很有可能无法在短时间里组织到大量药品，这些药就将发挥更大的作用。
“我不怕苦，也不怕累，可就害怕不被人理解呀。”在药监局，王永胜流泪了……
“贪污药品”的谣言刚平息，他又被上门来讨债的人堵在了家里。
6月10日，王永胜5岁的小儿子感冒了，他于是向邻居借了300元钱，准备将儿子送到绵阳医院。可王永胜抱起孩子刚要走出家门，门外竟闯入几十个人，声称是公司遇难员工的家属，冲着王永胜大声说：“我的娃儿才20多岁就死在了你的公司，你说该赔多少钱？”“按照规定每人赔27万……”“对，27万！”几十个人七嘴八舌，他只好实话实说：“我现在连1分钱也赔不了！”
可王永胜的解释，这些人根本不听，他们竟将王永胜推倒，抢走了他借来的300元钱！
妻子刘桂萍从医疗点赶回家，她哭了：“300元钱可是你借来给孩子治病的呀！”
王永胜一言不发。回想起10多年来自己打拼的经历，他的心里一片悲凉，突然感到肩上被压上了千斤般的重量。“我有残疾，能走到今天这步容易吗，可命运为什么还要这样捉弄我？”他有了自杀的念头。
王永胜再次登上家乡的大山，他曾在这里认真思索生命的意义，当造福乡邻的愿景已经实现，毁灭性的灾难却将其付之一炬，他开始怀疑自己，觉得人生的虚无和无望，生死皆在一念间，王永胜的悲观情绪就像缠绕在山头的浓雾，身处其中，看不到出路。他走向山崖，欲纵身一跃，令万事成空。
可这时候，妻子刘桂萍的身影在王永胜眼前出现――要不是这个善良的女人跟自己同甘共苦，他能走到今天？如果就这样放弃，他又如何对得起相濡以沫十多年的妻子？还有年幼的孩子，古稀之年的母亲……
心头的云雾渐渐散去，亲情的阳光倾泻而下，抚慰着王永胜挣扎的内心，是的，为了亲人，也要好好地活下去。走在回家的路上，听到村口远远传来妻子的呼喊声，王永胜泪流满面，步伐越来越快。
金银花带来转机
几个月后，王永胜东山再起。
某公益机构感动于他的执著，也笃信他的创业能力，慷慨提供8万元免息贷款。王永胜很快在北川注册成立了一家新公司“羌缘红”。
王永胜始终认为，金银花有待于开发的商业价值大，他新公司的定位是大力发展以金银花为代表、具有北川羌族特色的系列商品。然而，王永胜此时面临的最大困难是资金问题，他常常寝食不安――公司刚成立，做每个项目都需要有资金投入，否则公司难以发展，这个很多人眼里身残志坚的北川汉子，他内心的彷徨和无助却不为人知晓！
王永胜决定要靠自己的力量支撑起“羌缘红”。
2009年初，王永胜的金银花种植项目形成了可行性报告，提出用5年时间在北川的桂溪、漩坪等11个乡镇建成面积达2万亩的金银花标准化种植、生产基地；在白坭、禹里等4个乡镇各建一家占地2亩的初级加工厂；在新北川县城工业园区再建一家占地面积60亩的精加工厂，年产金银花干花力争达到1500吨，产值1亿元！“可行性报告”还提出了“公司+农户+专业合作社”的运作模式，来保障农户种植金银花的经济利益……报告送到有关部门后，立即引起北川县领导重视。5月，地震1周年时，在北川重新举行的“首届青年创业大赛”颁奖仪式上，王永胜的“羌缘红”公司被确立为“北川县青年创业示范基地”！
王永胜感慨万千，1年来大起大落的经历让他暗暗立誓：“地震前我是创业冠军，地震后我要争取做再创业的冠军！”
王永胜全力以赴投入到了金银花种植基地的建设中，他跑资金，跑技术，每天工作长达十五六个小时，十天半月不回家更是常有的事。看着残疾的丈夫如此奔波，刘桂萍心疼不已：“你有残疾，在身体上不能跟别人相比呀。”可王永胜回答：“正是因为有残疾，我才需要付出比别人更多的努力！”
2009年底，王永胜的金银花加工厂在禹里、白坭等乡镇同时开工，他便天天奔波在修建中的各个厂区……
2010年2月，王永胜拿到了保险公司赔付的60万元。
这笔钱，对王永胜就像救命稻草，可以用来做很多事，但他在这天却对妻子说：“员工们毕竟是在公司里遇难的，我应该对他们负责。”刘桂萍明白了丈夫的想法：“你是要用这笔钱赔人家吗？”王永胜点了点头。“地震让咱们家也一无所有，孩子生病还要去借钱送他上医院，可他们的亲属连你借来的300元钱也抢走了呀……”刘桂萍说不下去了，她泣不成声。妻子的委屈，王永胜能理解，可他说：“他们的亲人在地震中死了，我又是老板，他们不来找我又能去找谁呢？”此后10多天，王永胜暂时放下了公司的事务，四处借钱，凑足100万赔偿给了公司遇难员工的家人。
羌缘红香飘九州
2010年3月，“羌缘红”公司的第一家金银花加工厂在禹里建成！王永胜拄着拐杖艰难地走上加工厂外的山坡，看见地震后的田地里种植的金银花打起了花骨朵，他的双眼一阵潮湿。王永胜一瘸一拐在田地里来回走动，拔除杂草，扶起倒下的指示牌，看见一串一串的金银花竞相盛开，他更加坚定了要让在地震中毁灭的事业重新站起来的信心。
王永胜虽然对医学很在行，可对企业管理，他早感到了力不从心。地震前，王永胜多次对刘桂萍说，等有了机会，他很想再回课堂充电，学习一些企业管理的知识。然而，突如其来的大地震，王永胜的这个计划不得不搁浅了。
地震2周年时，“羌缘红”仅在桂溪乡的金银花种植基地就发展到了200亩，北川全县的金银花种植面积则超过了2000亩，他还办起了一家药店、一家网吧，这个不屈的男人终于重新站了起来！
8月，王永胜听说清华大学紫荆培训中心要开办企业研修班，他于第二天便打电话做了咨询，结果3.6万元的学费顿时难倒了这个曾经的千万富翁。然而，这样的学习机会，王永胜不想放弃，他又多次与校方进行沟通，他在艰难中顽强奋起的经历终于感动了培训中心领导，允许他将学费分期支付。此后半年多，王永胜便每个月都要去北京学习2天，他连学校每天150元的招待所也舍不得住，就去朋友家睡地铺。
这次进修，让王永胜学到了一个新名词――企业公民，就是企业对社会始终应怀有感恩、奋进和博爱的“三心”。对此，王永胜的体会尤深：“感恩者才会担当责任，奋进者才能居安思危，博爱者则将回报社会。”他将“企业公民”作为了“羌缘红”的企业理念，常常告诫公司里的年轻人：“人活着不一定要多富有，但一定要懂得知恩、感恩，善待身边的人和这个社会。”
2011年4月，制成了茶叶的金银花干花在市场上的收购价格大幅飙升，王永胜意识到一次难得的机遇即将到来，他迅速调整了公司的发展规划，打算将金银花种植基地推广到江油、广元等地，还将引进资金和技术，对北川的土特产进行系列开发。
市面上销售的金银花普遍为黄褐色。可王永胜认为，金银花采摘下来时是绿色的，做出来的茶也就应该是绿色的，并要以此为卖点打开金银花茶的新销路。经过多次的研究，王永胜最终借鉴了碧螺春茶的加工工艺，将杀青的时间由“分”精确到了“秒”，最终做出了绿色的金银花茶，他也因此将金银花茶的利润再次提升了20%。
2011年7月24日，为带动广大农户走上共同致富的道路，王永胜冒着酷暑来到地处山区的绵阳安县桑枣镇柳坝村，考察当地土质，指导农户科学种植金银花。不仅如此，地震3年亲眼见到了在北川有很多因地震致残的人生活艰难，王永胜又萌生出了一个想法，将公司改制成福利企业，这样才能帮助更多灾区的残疾人劳动就业。为此，他特意参加了四川首届“残疾人中、高级企业经营管理人员培训班” 。
与此同时，为拓展市场，培育公司更多的经济增长点，王永胜于2011年11月又与上海勃鑫信息科技合作，在互联网上建立起了公司的专业销售平台，开展网络B2B（商对客）营销，并将勃鑫信息科技在上海的网络管理、网站建设、网站制作等项目引入北川，为北川灾后重建的电子商务、高科技发展带了个好头，“羌缘红”品牌同时获得了中国经济贸易促进会等单位联合授予的“全国最具发展潜力品牌”和“中国驰名品牌”称号。
接受记者采访时，王永胜如数家珍：“北川的木耳、香菇、贝母、天麻全都是好东西呀……”可由于这些土特产过去没有形成产业化生产，因此并不能给家乡的老百姓带来多大的经济效益。如果将这些土特产进行深加工、精加工，再配上精美的包装，打进各大城市的超市卖场。“到那时候，‘羌缘红’就将成为一个响当当的食品品牌，羌族的美食文化也将会被更多的人所了解，所认识。”王永胜说。
2011年12月，中国人民北川羌族自治县第三届委员会第一次全体会议召开，王永胜当选政协常委，是他继被评为“灾后重建绵阳市第八批中青年拔尖人才”后，又一次得到党和政府的肯定。
一、访终端：一看二问三打听。
比如要要开发一个减肥类保健品，那么首先就应该调查有减肥类产品销售的终端，如连锁大药房、单体药店、商场保健品专柜等，看看这些地方的减肥产品的类型、成列、价格、促销、宣传等全方位的走访。
一要看，看什么？
主要要看终端销售的产品有几种，摆放位置如何，有那几种强势品牌在销售，外包装都是什么颜色的，什么形状（是礼品装，还是普通装），强势品牌是什么颜色，什么形状，终端POP有没有吸引力。
可能很多人会认为这样的调研有什么？走走看看不就什么都知道了？话虽这么说，但走终端看似简单，可还是因此而闹出过的大笑话却不少。营销专家孔长春先生前几日与一个老朋友聊天，说起了这样一件事，这位老兄以前供职的是国内某知名集团公司，拥有三家上市公司，生物制药是其中的一个板块，后来公司研发了一个新保健品准备进入礼品市场，而市场调研则是老板拍个板就了事了。产品都上市了才发现，其半米高的礼品包装根本就放不进超市的货架，后来没办法，只好横着塞在货架里，结果到了卖场一看，不知里面放的是什么，上市半年，投了一千万的广告，只卖了五十万的货，可笑更可悲!
二要问，问什么？
问营业员哪个减肥产品卖得好，什么原因卖的好，哪类人群买得多，30岁以上还是30岁以下，都有什么类型的产品在销售（是胶囊，还是口服液，咖啡还是果茶，还是器械等等），哪个销售得好。其实我们真正进行市场调研的时候，并不是很容易就能问出来的，一些精明的营业员一眼就能看出来你是来做调查而不是来买产品的，可是对于一些大终端、重点终端，这方面的信息你还非要清楚不可，那么在做这方面市场调研的时候就需要一些技巧了。
三要打听，打听什么？
打听是要使所获取的信息更加完善，所谓“兼听则明，旁听则暗”，不能听一家之言，有的营业员工作日集中在产品打广告的阶段，而有的营业员恰巧此时休息，那么针对同一产品所询问的结果肯定是不同的。还有的上白班，有的上晚班，也是如此。因此，获取的信息必须是发散性的，要考虑到诸多因素对产品营销的影响，只有这样得出的结论才能公正客观。因此在终端仅仅询问营业员还是不够的，如果能与药店的负责人或其他部门负责人交流，拿到减肥类产品的月或季度销售报表就会一目了然，有了详实的数据，最后的结论才有说服力。
二、访消费者：价格、效果和推广方式！
调研消费者是市场调研的主要部分，营销专家孔长春先生说产品要卖给谁那么就应该去调研谁，必须的。这里所指的消费者是指可能购买此类产品的人，即目标消费者。
现代营销，传统的4P已经被4C所代替，你的产品再好，消费者不接受同样卖不出，其实有很多厂家自认为自己产品的定位很准，销量也不错，可是卖了很多年才发现原来自己所定位的那部分目标人群根本就没有买自己的产品，而目标外的人群却在买。
最近东阿阿胶将原来的“打造亚洲第一补血品牌”向“打造中国第一滋补品牌”转变，原来是东阿与美国某知名策划公司合作进行了一次大规模的市场调研，结果发现六成以上的消费者是冲着滋补来的，并不是自认为的补血，原来“补血”只是自己一厢情愿。
以我们成功运作的肝保健产品肝复春为例，在产品研发阶段就开始调研消费者，为了能够锁定目标人群，我们的市调人员每天蹲守在上海的各大药店门口，看到有购买肝保健类产品的顾客从卖场出来后立即上前询问其为何购买了该产品，如何看待此产品；服用何种剂型方便，多长时间一个周期容易接受，对产品的外包装、价格有何看法等，最后得出结论：大多数消费者更习惯服用胶囊，普遍感觉市面销售的价格偏高、比较喜欢光膜而不是压膜的包装等等。紧接着我们的生产部门、营销部门、设计部门也就按此进行生产、定价、包装设计。
应该说这都是产品研发中的细节问题，很多厂家并不在意，但现代营销注重的就是细节的问题，某一个细节上的失误都会对整体的营销造成影响，既然大家都承认顾客是上帝，那么生产出来的产品就要尽量让上帝满意，只有这样才会得到上帝的垂青。
三、获取信息：调研高端科技成果或权威机构。
营销专家孔长春先生说：其实这一点已在业界得到共识，高端科技成果的运用，不仅可以提高产品本身的质量，同时也为产品罩上了一层光彩夺目的光环。这方面的例子不胜枚举：利用复合树脂吸附技术制成的开泰胶囊、还有引起“核酸风波”的珍奥核酸，标榜中国营养学会研究的配方并强强推荐的黄金搭档，打中华医学会旗号的中华灵芝宝无不如此。
应该说，在科学界，每年都有一些新技术、新研究成果诞生，并经媒体报道，最后几乎达到“地球人都知道”的地步。而伴随着这么多最新技术、最新成果诞生最多的就是最新的产品，近年来基因技术、纳米技术在科技界获得了重大突破，利用纳米技术研制的治疗癌症药物和利用基因技术制取的解决人类遗传类疾病的药物、生物制品也随之诞生，因为高新技术已被人们所认识并接受，而由此转化形成的生产力生产出的产品就更容易被人接受。所谓造势不如借势，借势不如顺势，说的就是这个道理。
康复科在随着人们生活所需，业务随之快速发展，为进一步规划好科室发展，结合实际情况，具体该怎么做呢?以下是小编整理的《康复科下一年度工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!
康复科下一年度工作计划1
近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，又恰逢我院新病房大楼开诊，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2014年度工作计划如下：
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
请求院部成立康复病区，面积1000平方米左右，装潢留置康复训练治疗大厅，面积200平方米左右，设置床位20张，按照康复科标准装潢病区。加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培养
我科现有医师5人，其中理疗医师一名，医师严重缺编，请求院部至少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。现有医师建议院部安排到省立医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。
三、医疗器械配备
请求院部购置康复训练器材一套，大概20至30万左右，现有理疗器械破旧不堪，部分更新如腰椎牵引床，超短波，中频治疗仪，微波治疗仪，大概至少10万左右。(可行性报告附采购申请后)
四、康复护理
建议院部安排最小护理单元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中医科护理部代值。
五、内部管理，横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑
康复科下一年度工作计划2
在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订计划如下：
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行，坚持“九不准”，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，争取杜绝差错事故的发生。
3、加强精神文明建设，进一步体现社会主义核心价值观，改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、开展门诊诊疗工作，争取住院人数达到40人，收入达到380万。 2.向其他相关科室医师推介本科特色，加强与ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍，突出中医特色; 4.有计划对本科医师、治疗师进行全面康复培训，做到康复理论和
康复治疗技术每周一小训，每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
5、加强人才培养，拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生，三名康复治疗师，可以从在本院实习的学生中挑选，还可以从外面招聘，申请一名有经验的针灸治疗师，开展中医治疗项目。鼓励现有治疗师考康复治疗师证，争取人人有证;
6.按照诊疗方案进行，及时完成临床路径;
7、鼓励开展新项目新疗法，鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项，2篇论文在国家级杂志发表; 8.利用万名医师下乡村和网络、电台，做好科室宣传;
9.新院建成后，三年后，在充分利用60张床基础上，争取达到80张床，争取再引进四名研究生，一名康复专业，一名内科专业，一名骨科专业，一名针灸专业，十名康复治疗师，康复科分成三个单元：卒中单元、骨关节病单元、内科病单元(老年病康复)，康复治疗师也分成三组，有计划地向这个方向培养。
三、综合治理方面
加强综合管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，做好医疗安全工作，搞好室内、外卫生,做好防火防盗工作,营造良好就医环境,继续做群众满意医院，配合医院的中心工作顺利进行.
康复科下一年度工作计划3
近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，康复病区成立，开张大吉，病房供不应求，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2015年度工作计划如下：
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
康复病区已经成立，按照卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培养
我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严重缺编，存在严重医疗隐患，请求院部至
少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。此十万火急!现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备
现有采购计划院部已通过，估计争取春节前安装测试使用完毕，暂时以器械公司培训为主，所有医师必须熟知操作，完全掌握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗安全。根据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保
加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避免医保查房，堵住医保漏洞。及时书写病历，病程记录，规范用药。
五、内部管理，横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治
疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
关键词：科技查新 沟通 网络 思考
科技查新，是指查新机构根据查新委托人提供的需要查证其新颖性的科学技术内容，按照国家科技部颁布的科技查新规范操作，对需查证的科学技术内容的新颖性给出判断，并作出结论。科技查新是我国科技评价体系的重要组成部分，为参与项目评审的专家客观地评判科技成果和科研项目的新颖性提供文献依据，提高科研立项和成果鉴定的公正性和准确性，避免科研项目的重复立项和低水平研究，为科研人员进行研究开发提供有价值的情报信息，也为我国科研管理和政策决策提供服务支撑。
笔者对多年查新工作实践中遇到的一些常见问题进行了思考，在此提出与同行探讨，以期促进查新实践工作健康有序的发展。
一、查新员素质亟待提高
科技查新工作对查新员的素质有很高的要求，不仅要求查新员具有一定的文献检索能力、英语水平、计算机操作技巧，还应该具备文献对比与分析能力、较强的逻辑思维能力和归纳能力，同时也应具有广博的知识面和扎实的专业基础。除了应具备过硬的专业素质之外，查新员的责任心和职业道德也对查新工作的质量有着不可忽视的影响。
由于目前查新机构的查新员待遇和地位普遍不高，高学历人才难以招入，查新员队伍主要是由图书情报专业和较冷门理工专业人员构成，对于专业深度高或者专业分布广泛的查新项目，有时会难以胜任。同时，有些查新员英语水平不高也影响了外文文献的检索结果，使得查新结论有失公允。
对于目前的现状，虽然有一些机构举办查新员和审核员的培训班以期提高查新人员的业务水平，但由于培训时间较短，而且通常学员只要参加培训和考试基本上均可获得资格证书，这就使得对查新员的培养和考核工作流于形式，查新人员的素质难以得到实质性提高。根本对策还是要提高查新人员的待遇，进而将高学历高素质人才揽进查新队伍中来，提高查新队伍的整体素质。同时统一查新人员的资质认证标准，扩大和加深对查新人员的培训与考核范围，从学历、英语、计算机操作水平、文献检索技能、文字表达能力、判断分析能力等多方面对查新员进行培训和考核。查新机构可以将招收高学历人才与培养现有人员相结合，提高查新人员的专业知识、查新技能、工作责任心和职业道德感等综合素质。
二、查新员与委托人之间应有充分沟通
随着时代的发展，新技术、新理论不断涌现，边缘学科与交叉学科相互渗透，科研项目正在向多元化和跨学科方向转变。由于查新员不可能熟悉每个专业领域的知识，因此必须与委托人做好充分有效的沟通，才能保证查新的质量。
如在查新受理的阶段，有些委托人没有认真填写查新委托书，只是将查新技术要点简单复制为查新点；或者过多描述项目背景和国内外进展，该查新项目却表述模糊，未将项目特色体现出来。这个时候就需要查新员与委托人耐心细致地沟通，了解项目的主要技术特征、技术参数或指标，将其填写进委托书中，以使后续文献检索工作得以顺利进行。还有些委托人担心技术泄密，或担心影响项目的新颖性评价，而不愿意提供相关的项目可行性报告或总结报告等技术资料给查新员参考，使得查新员在理解项目内容时出现障碍。这时需要查新员向委托人解释科技查新规范中的有关规定，如“查新机构必须保守查新项目技术秘密，如有泄露行为，查新委托人有权依法要求赔偿”，以打消委托人的顾虑，或向其解释查新结论公正客观的原则。在文献检索的过程中，如遇到由于委托人提供了生僻甚至是自造的关键词而造成检索结果为零的情况，也需要查新员与委托人沟通，要求其提供专业常用词汇。
需注意一点，虽然查新是查新员与委托方共同完成的一个过程，但查新员要尽量保持客观的立场，避免过于依赖委托人，被委托人所左右。
三、查新过程中应充分利用网络免费信息资源
查新员除了利用订购的数据库外，也应充分利用网络免费资源。网络免费资源大致包括两种：一种是可以免费检索到题录、摘要等信息，而要得到全文则须付费；另一种是出版机构免费提供全文。前者包括网络免费期刊文献，如美国国家医学图书馆出版的期MEDLINE、数字化出版平台Science Direct；网络免费专利文献，如中国专利数据库、欧洲专利局；网络免费会议文献，如中国国家科技图书文献中心网站、IEEE等；网络免费标准文献，如国际标准化组织网站、美国国家标准协会网站、中国标准服务网。后者则包括开放期刊，如学术出版与资源联盟(Scholarly Publishing and Academic Resources Coalition)、科学公共图书(Public Library of Science)等；开放仓储，如美国国家科学基金会和美国能源部资助建立的电子预印本文献库ArXiv．org e—print Archive等。
利用网络免费信息资源有其节约检索费用、增加检索途径、检索文献多样化的优势，但也有检索文献良莠不齐、真伪难辨、时效性滞后的劣势，这就需要查新员具有分析与辨别的能力，以免影响查新结果。
四、结论
查新工作是科研工作和科研管理逐步走向规范化的一个重要环节，对于减少项目重复申报和保证科研成果的质量具有重要意义。查新员在查新工作中，一方面应热情为委托客户服务，对委托客户负责，另一方面也要严格遵守科技查新规范，遵守查新员职业道德，迎接信息时代和网络社会给查新工作带来的机遇和挑战。
参考文献：
[1]国家科技部．科技查新规范．2000-12-08
关键词：医疗体制 财务管理 创新
一、新医疗体制改革发展对医院财务管理提出的要求
新医疗体制环境下，在医院内的财务管理工作必须注重对医院运行过程中各项财务收支状况的统计，加强日常中的财务管理，为医院各项活动的开展提供可靠的财力支持，并确保其控制在合理范围内。
为适应新的医疗环境，在财务管理上，医院必须不断调整与改进财务管理制度及相应内部机制，为医院财务工作的正常开展提供制度保障。
为确保医院资金运行的稳定，财务管理部门需加强对运营中各项成本的控制，制定相应的绩效考核机制，提高医院内部管理人员的责任感与工作积极性，进而提升医院整体管理水平，为医院的高效运转提供管理支持。
加强对医院内国有资产的管理与有效配置，实时掌握医院各项经济活动的动态，全面分析各项经济活动存在的风险，并做好相关的风险防范措施，以真正提升医院财务管理的实效性，为新医疗体制在医院的深入贯彻，奠定良好的基础。
二、当前医院财务管理工作中存在的问题
在新医疗体制改革发展的形势下，医院内的财务管理工作取得了较大成效，但仍存在一较多有待改进的地方。据调查资料统计分析得出，当前大部分医院都存在财务管理方面问题，严重阻碍了新医疗体制在医院的进一步落实。为此，本文结合根据上文提出的医院财务管理要求，具体分析了医院财务管理中暴露的问题，主要分为以下几点：
（一）缺乏有效的预算管理
在财务预算管理方面，虽然在2011年，政府颁布的医院财务制度中规定医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。但在实际中，由于各方面限制，政府及相关财政部门无法真正有效核实医疗事业的预算准确性，致使政府财务部门难以起到引导作用，医院财务部门在预算管理上，未能充分发挥其作用。
（二）医院财务收支管理工作不到位
现阶段，相关部门还未实现对医疗服务定价的系统化监管，同时缺乏对医疗服务成本的有效核算，医院成本控制难度较大，在实际财务管理中，由于财政收入基本都是先拨后用，使得款项的具体使用情况及结余难以及时被掌握。此外，部分医院财务管理人员还未形成对财务管理的正确认知，财务管理的主动性较差，并在管理中过于强调业务收入，而没有具体分析医院的收入结构，财务管理缺乏全面性。
（三）医院设备及基础建设投资盲目性大
随着医疗技术的快速发展，医学水平不断提升，越来越多的新技术、新设备被引进医院内，虽然为医院医疗水平及综合实力的提升创造了有利条件，但也存在一定的盲目性。部分医院为增强竞争实力，一味引进新设备或大肆修建基础设施，而未进行科学的考证，也没有综合评估其可能到来的经济效益与社会效益，导致医院的投资效益低下。
三、医院财务管理的创新措施
（一）加强医院预算管理
新医疗体制下，预算管理在医院财务管理中发挥的作用越来越大，不仅是财务部门进行有效管理的重要依据，还为医院的稳定运行提供可靠的财力保障。因而，必须进行医院财务管理中预算管理的创新。首先，改变医院领导及财务管理者的观念，让其认识到医院内预算编制的重要性，并在医院日常管理中，积极配合预算编制工作的开展。其次，规范医院财务预算内的经费支出审批程序，划分具体的经费额度审批权限及授权管理标准，对于超出预算范围的经费支出，需严格遵照相关程序，向经费审批部门提出正式申请，并在通过商议的基础上，作出科学的决策。最后，加强预算执行力度。针对预算执行情况，制定科学的考核机制，将预算执行过程及执行结果作为考核的主要依据，做到惩奖的合理、有据，以此来确保预算规划得到真正执行。
（二）完善成本核算制度
在医院财务管理中，还需加强对成本核算的管理，既要注重成本控制，也不能忽视对资金使用效率的提升。在管理过程中，医院应结合新形势特征与医院内部需求，建立科学的制约与激励机制，以规范医院成本核算、成本控制、考评管理等各项工作程序，提高其管理水平，并使用作业成本法，以作业为中心，对医院内的作业情况进行实时动态追踪及反映，在此基础上核算作业及成本对象的成本，并对资源的利用程度及作业业绩作出科学的评价，以确保成本预测、核算的准确，进而实现医院资源的最大化利用，为社会公众提供更优质的医疗服务。
（三）优化医院投资管理方式
医院投资主要是指在医院医疗服务正常运行的前提下，将医院内部分技术、资金及实物资产用于投资，以获取更高的经济效益，并为医院的发展壮大提供充实的资金支持。在这个过程中，为最大限度降低医院的投资风险，相关财务管理部门需对投资项目进行全面考察，并对其投资风险及投资回报作出综合分析的基础上，制定相关的可行性报告，为投资决策提供准确而全面的参考依据，以确保投资决策的科学、合理。
（四）创新医院的财务管理模式
健全医院内控体系，规范医院内的各项工作，确保医院各项工作特别是财务管理工作符合相关法律法规要求。在医院财务管理方面，加强医疗成本控制，进而实现医院医疗服务的低耗、高效及优质。同时，加强对医院经费支出的控制，结合医院运作需求，制定合理的内部控制制度，严格各项经费的审批程序，并实时掌握经费的使用状况，确保医院内各项经费得到合理利用。此外，还可建立相应的服务质量考核机制，将医务人员的服务质量与薪酬福利挂钩，以此来提升医务人员的工作积极性，并严格控制医疗服务的价格。
参考文献：
关键词：医院；成本管控；对策
中图分类号：R197.323 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）015-0-01
一、背景
取消药品加成是公立医院改革要求之一，主要是为了降低患者的药品费用，破除医院“以药补医”机制，由原来医疗服务收费、药品耗材加成收入和财政补助三个补偿渠道转变为医疗服务收费和财政补助两个渠道。取消药品加成，转换医院补偿机制后，医院的运营管理面临巨大挑战，提高应对风险的能力，加强内部管理，提高成本管控的效果迫在眉睫。
二、取消药品加成对医院的影响
由于历史原因，药品加成一直是医院生存发展不可缺少的部分之一，而体现医护人员医疗技术的服务价值却一直被忽视。目前公立医院获得的政府投入不到总收入的10%，同时政府又要求医院体现公益性，为此陷入两难境地。
目前医院大部分运营支出都要要依靠自己承担，如果调整的医疗服务收费和政府补偿无法弥补取消的药品加成，医院将面临政策性亏损，运行将受到影响。因此，一是要加大政府的投入，二是体现医护人员医疗技术服务价值的收费价格要合理调整。但目前面临的最大问题是这两块不足以补偿药品加成取消后造成的损失，同时由于医保报销机制没有有效联动，可能会增加患者的负担。
三、取消药品加成后成本管控的措施
虽然面临困难，但医院应当通过提高优质医疗技术服务来保障自身运行，根据改革方向构建合理收入构成，变被动为主动。药品成为成本消耗以后，加强医院成本核算和控制的精细化管理要求又进一步提升。因此，医院要高度重视成本管控，预算、成本、绩效考核手段相结合，提升资产管理的高度，推进成本管理的深度，加强预算管理的精度。
（一）规范诊疗行为，挤压药费空间
通过降低次均费用，提高医院的社会效益，同时为调整医院收入结构腾出空间，提高运营效率。医院通过规范合理用药，严格控制抗菌药物使用率，加强基本药物优先使用培训，加强临床药师处方点评力度，严控药品数量超标、高价药不合理使用等，建立药比目标考核以及药品不合理使用排序制度等。挖掘诊疗空间，拓展“高精尖”项目，注重开展新技术新项目，合理检查，改变用药习惯。
（二）降低物资采购、供应、仓储环节成本
对临床用量大、采购金额高的药品，全面推进集中招标采购。设立药事管理委员会，专家论证、综合考察和集体研究，实行阳光采购，明码标价，接受社会监督，切实降低药品价格。对于卫生材料、低值易耗费、办公用品等物资，医院完善采购、供应和保管制度和流程，加强物资科学化管理，重点对临床使用的卫生材料进行ABC库存分类管理手段，坚持货比三家，严格控制采购成本。同时针对医院物资供应品种、规格繁多的问题，开展定期评估和清查盘点，提高物资周转，减少积压和毁坏，充分利用信息化工具开展工作，节约人力。
（三）有效控制人力成本
按照医院实际情况，合理配置人力资源，科学设置机构和下属部门，减少人员不必要的扩充和成本支出。实行大部制管理，以及垂直管理分院区科室等方式。人事部门根据医院各项职能和工作流程，核定各科室工作范围和工作量大小，从而核定岗位数量和对应人数，并定期梳理。建立人员考核和评价机制以及科室工作目标管理办法，与绩效分配挂钩。
（四）实行全面预算控制，合理控制科室成本
建立健全全面预算管理体系，完善预算编制流程，明确责任到各科室，对人事、设备、总务、基建、药剂、信息等主要支出科室实行业务预算，合理确定资金使用方向，提高资金使用效率。定期进行预算执行情况反馈，督促各科室发现预算执行过程中存在的问题，积极采取措施应对。同时将预算执行情况纳入绩效考核，增强对预算管理结果的运用。在预算执行过程中，严格把关无预算、超预算支出行为，控制科室不合理消耗和开支。
（五）加强固定资产管理，提高资产利用率
通过规范固定资产采购、日常管理和处置等制度流程，促进证医疗资源利用最大化。对基建工程、大型医疗设备购置等重大投入， 需由有关科室提高可行性报告，医院组织专家进行论证，医院领导层集体决议后实施。资产管理部门开展大型医疗设备使用效益分析和调查，对病源少、产出低、效益差的仪器设备进行严格的购置控制，⒁瞧魇褂眯率纳入质量管理控制，遏制设备闲置和资源浪费。同时建立院内资产调拨和借用机制。充分利用现有资源，并形成监督部门组成的定期检查机制，对固定资产管理各环节进行监控，杜绝腐败和浪费。
（六）多管齐下，合理管控行政后勤管理成本
通过不断完善和优化行政后勤管理部门的机构职能，减少机构、岗位和人员设置上的不必要浪费，倡导现代办公管理理念，完善医院节能降耗制度，加强宣传和警示，在职工中传递节能意识，同时完善各项服务措施，减少浪费。
后勤部门通过采购节能灯具、节水水箱、水龙头、低能耗空调等，定期检查和校验各类计量器具，保证精确度，实现准确计量。针对医院公共场所人流集中，提供资金投入，优先支持节能水电新能源改造项目，改造公用场所照明控制系统，实行隔一亮一，采用变频加压供水装置，安装节约冲水马桶，有效节约水资源。医院积极推行网络办公系统建设，运用网络传输、发放文件，减少纸张使用，同时为了提高患者就诊效率，提升满意度，开通自助设备和手机支付医药费用，减少纸张打印和院内流通。空调和电梯加装控制器，实行分组管控，合理调控室内温度，提高电梯和扶梯的运输效率。
四、结语
随着医改的深入，医疗市场的竞争越来越激烈，国家医改政策提出建立现代医院管理制度的整体要求，以及上级主管部门对医院综合绩效考评工作力度的不断加大，公立医院提高运行效率，合理控制和管理运行成本，是要高度重视的任务。国家卫生计生委正在研究制定有关全国公立医院成本核算指南，将对下一步的成本管控工作提出明确指引。
参考文献：
一、临床科室
（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（2）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆好药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（4）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动，裂缝；给多种药物
时，要注意配伍禁忌。
（5）输血前，需经两人查对无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
二、手术室病人查对制度
（1）接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。
（2）手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。
（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，
方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。
三、药房查对制度
（1）配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。
（2）配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。
（3）发药时，实行“四查一交代”：①查对药名、规格、剂量、含量用法与处方内容是否相符；②查对标签（药袋）与处方内容是否相符；③查药品包装是否完好、有无变质。
安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；④查对姓名、年龄；⑤交代用法及注意事项。
四、输血科查对制度
（1）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
（2）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、性别、血型、交叉试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
（3）发血后，受血者血液标本保留24小时，以备必要时查对。
五、检验科查对制度
（1）采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。
（2）收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
（3）检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。
（4）检验后，复核结果。
（5）发报告，查对科别、病房。
六、放射（CT）科查对制度
（1）检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
（2）治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
（3）发报告时，查对检查项目诊断、姓名、科别、病房。
七、针灸科及理疗科查对制度
（1）各种治疗时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部
位、种类、剂量、时间。
（2）低频治疗时，查对极性、电流量、次数。
（3）高频治疗时，检查体表体内有金属异物。
（4）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
八、供应室查对制度
（1）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
（2）发器械包时，查对名称、消毒日期。
（3）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
九、特检科室（心电图、脑电图、超声波）查对制度
（1）检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、检查目的。
（2）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
（3）发报告时，复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、结果。
其他科室应根据上述要求精神，制定本科室工作查对制度。
病历书写制度
一、病历书写的一般要求：
（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪
贴、医生应签全名。
（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。
（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。
（四）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。
（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。
（六）日期和时间写作举例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。
（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。
（八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。
二、门诊病历书写要求：
（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记
载于病历上，由医师签全名。
（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。
（三）重要检查化验结果应记入病历。
（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复
诊时参考。
（五）病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。
（六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。
（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。
（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
三、急诊病历书写要求：
原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：
（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。
（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。
（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。
四、住院病历（完整病历）书写要求：
（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。
（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检
查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。
（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手
术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。
（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。
（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。
五、入院记录书写要求：
（一）入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。
（二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。
（三）对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。
六、再次入院病历和再次入院记录的书写要求：
（一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。
（二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。
（三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略．但如有新情况，应加以补充。
（四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。
（五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。
七、表格式病历的书写要求与格式：
（一）表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。
（二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。
（三）表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。
八、病历中其它记录的书写要求：
（一）病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危
病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化（症状、体征）、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效
果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每l～2天记录一次．慢性患者可3天记录一次．重
危病人或病情突然恶化者应随时记录。
（二）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。
（三）凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。
（四）凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。
（五）出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经
治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因．由经治医师书写或当班医师书写
，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。
（六）中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。
医师值班、交接班制度
一、各科在非办公时间和假日，须设有值班医师，值班人数可根据科室大小和床位多少而定，科室较小，医师和床位较少的，病房和急诊可安排统一值班。
二、各级值班医师每日准时到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时应巡视病室，了解急、危重病员和新入院病员的情况，并做好床边交接班。
三、各科室医师在下班前应将急、危重病员的病情和处理事项记入交接班本，并做好交接班工作。各级值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记人值班日志
。
四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查书写病历、病程记录，危重病人当时完成病历、给予必要的医疗处理。
五、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
六、各级值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事视病房情况允许离开时，不得超过医院范围，时间不超过半小时，同时必须向
值班护士说明去向，随叫随到。
七、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员等特殊情况，可根据情况给以适当补休。
八、每日晨，值班医师应将病员情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。
九、药房、检验、放射、B超、心电图等科室，应设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
临床用血管理规定
一、申请输血
1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同
意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或主管院长同意、备案，并记入病历。
二、配血
1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
2、检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）
检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
3、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输
注。
4、凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
5、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
三、发血
1、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可
发出。
2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1).标签破损、字迹不清；
2)．血袋有破损、漏血；
3)．血液中有明显凝块；
4）．血浆呈乳糜状或暗灰色；
5）．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6）．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7）．红细胞层呈紫红色；
8）．过期或其他须查证的情况。
3、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
4、血液发出后不得退回。
四、输血
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准
的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1）．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2）．立即通知值班医师和检验科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1）．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2）．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、
不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步
鉴定；
5）．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6）．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）．必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
6、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，上报医务科。
7、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、检验科储血设备应保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2—6℃，血小板应当控制在20——24℃（6小时内输完），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小
时监测记录。
2、凡患者血红蛋白低于100g/L和血细胞压积低于30的属输血适应症。
3、临床输血一次用血，备血量超过20__ml时要履行报批手续，需由科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外，但事后应当按照以上要求补办手续）。
4、用血的医疗文书资料随病历保存
5、室应针对实际需要积极推进血液成分输血，成分输血率必须大于50。
会诊制度
一、门诊所诊视的病人，复诊三次尚不能确诊者，应请上级医师会诊或专科会诊；住院病人入院五天尚不能确诊者，科内应组织会诊讨论，十天不能确诊者，应进行扩大会诊（或
请专科会诊）或院内会诊，使病人得到及时诊断和治疗。
二、住院病人的会诊范围，应与本次住院治疗有关的病情，或者本次住院治疗中新发生的疾病或并发症。与本次住院治疗无关的慢性疾病，一般不列人住院病人的会诊范围。
三、病人会诊分为“急、普”二种性质的会诊。急会诊，应随请随到会诊；普通会诊要求在24小时内完成。
四、急会诊，被邀请科医师必须随请随到。急会诊时，被邀请科室主治、主任医师不在时，由总住院医师或二线班医师、值班医师立即前往会诊，会诊后应立即向主治医师或主任
、副主任医师汇报，不能处理者，应请上级医师再去会诊。
五、科内会诊，由经治医师或主治医师提出，科主任，主任、副主任医师召集有关人员参加。
六、科间会诊，由主治医师提出，经主任、副主任医师同意，经治医师填写会诊单，经主治医师以上的医师签字后送到被邀科室。被邀科室按“会诊性质”及时派主治医师以上相
应职称的医师去会诊，并写会诊记录。
七、院内会诊，由科主任提出，报告医务科，并确定会诊时间，通知有关人员参加，会诊时医务科派人参加，必要时请主管医疗院长参加，会诊由请会诊科主任或主任医师主持。
八、请院外会诊，本院诊治有困难的疑难病例，需请院外会诊由科主任或主任医师提出，经医务科同意。会诊单经科主任或主任、副主任医师签字，送医务科登记盖章后发出。急
会诊由医务科与应邀医院联系。在确定会诊时间后，申请会诊科派医师前往应邀医院迎接会诊医师。会诊由申请科主任或主任、副主任医师主持，经治医师和主治医师要参加。必
要时也可以送病人到院外会诊或寄病历材料请书面会诊。
九、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病情，做好会诊前的各种资料准备和会诊记录，会诊后主持人进行小结，并认真组织实施。
十、外出会诊，需经医务科同意、登记，急诊例外，会诊回来补报医务科。
医疗技术准入制度
为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合我院实际情况，制度定本医疗技术准入
制度。
一、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入制度。
二、新医疗技术分为以下三类：
1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。
2、限制度使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。
3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制度使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。
三、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、
有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。
四、医院由医务科牵头成立医院新技术管理委员会（由医院主要专家组成）及科室医疗新技术管理小组（由科室主任及专家3-5人组成），全面负责新技术项目的理论和技术
论证，并提供权威性的评价。包括：提出医疗技术准入政策建议；提出限制度使用技术项目的建议及相关的技术规范和准入标准；负责探索和限制度使用技木项目技术评估，并出
具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。
五、严格规范医疗新技术的临床准入制度，凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定
的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”交医务科审核和
集体评估。
六、科室新开展一般诊疗技术项目只需填写“申请表”向医务科申请，在本院《医疗机构执业许可证》范围内的，由医务科组织审核和集体评估；新项目为本院《医疗机构执
业许可证》范围外的，由医务科向卫生局申报，由卫生局组织审核，医务科负责联络和催促执业登记。
七、申请开展探索使用、限制度使用技术必须提交以下有关材料：
1、医疗机构基本情况(包括床位数、科室设置、技术人员、设备和技术条件等)以及医疗机构合法性证明材料复印件；
2、拟开展新技术项目相关的技术条件、设备条件、项目负责医师资质证明以及技术人员情况；
3、拟开展新技术项目相关规章制度、技术规范和操作规程；
4、拟开展探索使用技术项目的可行性报告；
5、卫生行政部门或医学会规定提交的其他材料。
【摘要】云南白药的成功证明了一个事实：老的品牌通过产品创新，重塑消费模式，并借助适当的传播方式，不仅可以适应现代激烈的市场竞争，还能实现突破性增长。这是云南白药的案例带给我们最大的启示。在当今医院科技成果转化工作中，也是值得借鉴并复制的商业模式。
【关键词】云南白药；医院科技成果转化； 商业模式
The way to success of technology achievement transformation: the inspiration that the
successful case of Yunnan Baiyao brought us
Duan Miao Yang Han
【Abstract】 The success of Yunnan Baiyao proved the following fact: Through innovation, rebuilding of consumption pattern and utilizing proper propagation means, an old brand can not only adapt to the fierce modern market competition, but can also achieve remarkable growth. This is the greatest inspiration that the case of Yunnan Baiyao can give us. In the nowaday hospital technology achievement transformation, this is a commercial pattern that is worthy of reference and replication.
【Keyword】 Yunnan Baiyao;hospital technology achievement transformation; commercial pattern
【中图分类号】F274【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0478-02
1 引言
目前，我国科技成果转化困难，据统计，我国科技成果每年取得3万余项中，仅20%成果被转化并批量生产，真正形成规模的也只有5%左右，85%医药生产面临产品剂型和发展路径老化，新品匮乏的局面，从而造成了一边是市场遍寻不到好的医药科研成果，另一边是科研人员抱着所谓的传统“金砖”无从转手，转化率十分低，科技成果与经济效益脱节问题长期存在，加强医院科技成果转化工作迫在眉睫。老字号云南白药的成果科技成果转型经典案例，给了我们很大的启发，它的成功之路正是解决当今科技成果转化困难的的一剂良药。
十年间，云南白药经历了大刀阔斧的改革，走出了一度看似难以克服的困境，构建起全新的经营模式，凭借百年秘方的盛名和差异竞争，充分实践了老民族品牌与新营销理念的创新结合，营业收入从2.32亿元跃升至71.7亿元；净利润从0.34亿元增至6亿元；市值从21亿元跃升至323亿元，十年来一直保持30%以上的年增长率。
一直以来，云南白药专注于止血疗伤用药市场，但这个市场空间十分有限，即使白药产品100%占领市场，也无法实现销售收入的爆发式增长。因此，云南白药没有止步于传统领域，而是积极寻求突围的新方向。
2005年，企业决策层提出了“稳中央，突两翼”的长远战略规划，在保持白药散剂、胶囊、气雾剂和宫血宁四大中央药品业务稳步增长的前提下，企业将触角伸向了日化用品行业和材料科学领域， 作为企业的“两翼”辅助发展。配合企业战略布局，云南白药逐步形成三大事业部运作的格局，分别作为“中央”的药品事业部，和作为“两翼”的健康产品事业部、透皮产品事业部。依托良好的外部发展环境和内部产能硬件的升级、人才软件的更新，企业正以全新的面貌，蓄积民族医药品牌与国际医药巨头对话对峙的巨大能量。
2 云南白药成功转型之路
2.1 传统产品下运作新产品:云南白药产品在市场中存在三方面的问题：一是产品虽然好但是定位低端。卖了100年的云南，疗效有口皆碑，但散剂包装给消费者一种民间偏方的低端形象，导致市场价格与内在价值关联度不高；二是产品市场边界狭窄。消费者对于白药认识的人只局限在快速止血功能上，对于其他功效了解甚少，加之散剂包装在使用上不方便，相应的西药止血疗伤药物发展迅速，一般消费者对云南白药的关注度逐年降低；三是产品形象老化。沧桑百年，云南白药产品形象开始老化，30岁以下，知道云南白药的不超过50%;而在45岁以上者，情况完全不一样，对云南白药产品大加赞赏，还能讲出许多关于白药的故事和传说。如果不从产品形态上进行革新，“云南白药”这个响亮的名字只会淹没在历史的洪流中，淡出人们的视线，走向衰亡。
为了改变这一局面，云南白药的选择的切入点是口腔护理产品，从牙膏做起。云南白药牙膏2004年开始在云南市场内销售，2005年向全国范围拓展。独特的产品卖点和高端品质使得产品上市之初就展示了旺盛的生命力和巨大的市场潜力。因为白药具有得天独厚的优势，活血和美白是它的两大特色，从而又进军了药妆领域，与其他民间配方相结合，产品效果大大提升，从而开辟了国内国际市场。
2.2 改变传统剂型和材料科学相结合:透皮技术在国外比较成熟，但是在国内尚处于起步阶段。所谓“透皮”，是人体吸收药物的三大主要途径之一。白药起初产品只有云南白药膏和云南白药创可贴，当时膏药只有五片装的包装形式，创可贴只有便携型和经济型。随着产品拓展，白药运用“透皮”技术，使得膏药创可贴的材料，规格，型号都有了突破式发展，以“含药透皮吸收”作为制胜根本。
2.3 产品形态上创新:云南白药气雾剂和传统的气雾剂相比较，由一白一红两瓶组成，作用分别为止血和镇痛，特点鲜明，辨识度很高，其中白瓶为喷雾式白药散剂，红瓶是保 险液，这里的保险液是由传统的白药“保险子”衍生出来的，是产品的竞争堡垒所在。
2.4 慎重选择合作伙伴谋求更大发展:目前白药在商谈和运作的项目主要有两个，一个是由北京骨科专家发起，建立中医疗养和西医检测相结合的治疗平台――云南白药骨伤科医院;另一个邀请知名大学的营养学、中医治疗专家打造一个弘扬民族中医中药文化，养生疗养的健康平台。白药正在运作的项目就是提供一个系统的研发平台，把这些用药方式创新性地结合起来，通过这种方式挖掘中药的潜力，即占领了中药消费养生新领域的制高点，又将为中医药事业注入新的活力，推动我国中医中药事业的不断发展。
近几年有两家大的跨国制药企业正与白药在合作细节上做进一步沟通，共同开拓市场，使得更多科技成果得到成功转化。
3 借鉴云南白药成功案例转化本院科技成果
3.1 科研与市场需求相结合:科技成果转化最终要使产品变成商品，进入市场，因此，市场情况直接决定成果转化的成败，本院科研人员在考虑临床需要的同时多作市场调查，了解市场需求，摸准市场脉搏，让成果具有前景，具有生命力。一是研究与医疗市场需求结合紧密。在科研课题立项时，由于对技术科学合理的评估，选题以应用为目的，开发应用研究较强，做真正具有市场应用前景的项目；二是成果与医疗市场需求结合。重视其临床应用价值，加快成果转化和推广，使其价值逐渐攀升，充分利用科研资源。几年来， 我院争得国家级一类项目4 项、全军一类项目9项、二类项目19项，使我院承办一类项目的总数居于全军总医院之首。今年全军仅批准了91个一类项目，我院仍取得4个项目，拟定了我院《项目可行性报告》，其中详细介绍了十个有待开发的科技项目的作用特性，以及项目市场情况，对市场前景进行了分析，使科技开发主体更加明确，主推产品BAGH-1便携式牙科综合治疗机进入市场，参加八月份举办的第十六届中国国际口腔设备材料展览会暨技术交流会，并正式展出我院研制的这一设备。
3.2 加强与其他部门联合:企业对市场的敏感性远高于医院，医院与企业联合开发研制新产品，可以达到“双赢互惠”的目的。本院对一些创新性较强和良好军地两用前景的项目，一方面积极争取企业早期介入，有利于吸纳资金，促成企业资金与医院技术的有机结合;另一方面是引导科研人员紧贴市场选题，促进成果尽快出炉，走向市场。通过转让、联合开发和折价入股等方式加强同具有经济实力的大型医药企业、风险投资机构、中介机构和金融机构的合作，把确有开发价值的技术成果全面推向市场。强化企业树立转化主体意识，建立合理的风险投资机制。建立风险投资的综合评价体系，通过制定科学的评估程序，在一定程度上识别风险和控制风险，建立多渠道的风险投资融资体系，灵活运用组合投资和联合投资的策略，以分散资金投放的风险，并以此来获得长期的竞争优势。本院科技开发办研究开发新项目以医疗市场需求为导向，加强医院与企业的合作，密切科技与生产的联系，尽一切可能为应用新成果创造有利条件。特别是在新药和生物技术产品开发上，开发办积极与药剂科取得工作上的协同合作，尽可能创造最大收益。
3.3 科技成果创新:创新是医院科技发展的核心要素，只有自己创新的才是可靠的、扎实的、长久的。本院要鼓励科技人员积极开展源头创新工作，给他们创造“创新”环境，努力提高研究起点，重视他们的创新，为他们创造一个良好的，生活、工作、学术、和人际环境，实现知识向现实生产力的转化，重视基础医学研究注重与中、下游应用开发研究有机结合 ，使之形成足够的技术储备，为临床应用提供新思维、新理论、 新技术和新方法，对成熟的应用技术研究成果要加大投入，加速其转化的进程。突破传统的科研观念，树立科研开发应用，从实际需要，生活应用的角度，对科技成果进行改革创新，从剂型，包装，宣传方面都有所突破。本院相继成功地开展了，包括：自体骨髓移植、外周血造血干细胞移植、肝移植、心脏移植、肾移植、角膜移植、血管移植、甲状旁腺移植等。已开展的放射介入，肿瘤综合治疗，癫痫病的检测、监测、治疗，各类肝病的治疗，各类骨伤、骨病治疗，危重病人抢救、监护等等业务技术，均形成了本院医疗特色和优势。本院每年开展上百项新业务、新技术，达到国内先进水平。
4 结论
以云南白药的成功转型之路作为引导，通过调整产品中的要素与时俱进，在激烈的行业竞争中，迅速突破重围，成为同行业的领军产品，它的成功经验对于，在21世纪新的市场环境下发展的医院科技成果如何转化发展，具有一定的启示意义，而这些经验只是肥料，医院科技成果真正要跨越式的转化发展，迅速居于领先地位，必须在这些经验基础上创新，促使科技成果转化健康、稳步、可持续的发展下去。
参考文献
［1］ 赵惠源，陆 恒，李建华，等。创新学［M］.湖北：科学技术出版社 2004.130-131
［2］ 沈毅等.制约医学科技成果转化的主要因素及对策［J］.西南军医. 2004,6（2） 45-47
一．全面实施“三个一”工程，正确对待和处理医疗纠纷。
“三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。
二．多措并举，防患于未然。
所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作：
1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。
医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。
出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定，对每一例纠纷力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后，对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷，根据相关规定，对负有直接责任及间接责任的医务人员，根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位，可以聘请专门的法律顾问，以保证处理纠纷的合法性。
处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。
2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。
我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机，健全并落实了各项规章制度及技术操作规程，制定了《医院管理手册》，内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等，发至每一个科室，要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。
聘请专职的 物价员，对医院收费行为进行适时监督，严格执行药品价格政策和医用材料销售价格，杜绝化验检查项目随意组合套餐，搭车收费，以及检查项目、诊疗项目任意分解，增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况，进行适当的优惠，让利于患者，真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。
只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时，发现有多收费现象，经调查，确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家，并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址，赶到病人家中，奉还多收的费用，并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬，一场医疗纠纷就此避免。
3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。
病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。为加强病>:请记住我站域名/
（1）对于新入院职工，在上岗前要认真学习病历书写规范，考试合格后方能上岗，医务科有专人进行审核新员工书写的病历，对发现的问题及时开会进行集中反馈，提高病历的书写质量。
（2）在临床科室推行病历归档前质控，由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控，收集科室有关病历书写方面的缺陷，并督导责任人及时纠正，年终对优秀质控员进行奖励。
（3）加强了病历质量检查的力度，医务科从临床科室业务骨干中，通过竞争上岗的方式，选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事，专职负责病历质量监控，对病历终末质量进行科学的管理。每周
三进行病历质量检查，发现问题及时向科室反馈，并对质检结果在全院通报。
临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。
4．加强法制教育，切实依法执业。
一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，经考核不合格者，随新入院职工重新参加岗前培训，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。
二是对新入院职工，开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训，经考试合格后才能上岗。
三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。
四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》，新技术、新业务在我院的实施，必须经过严格的审批程序，经全科集体讨论，并征得患者的同意后，由科主任提出书面申请，写出可行性报告，填写新技术、新业务审批表报医务科，医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估，经充分论证同意实施后方可开展。
经过严格的法律法规和安全培训，医务人员能依法进行各项诊疗规程，充分保护患者权益，同时，对医务人员自身也是一种保护。
5．加强沟通，优化服务。
据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。
医院文化是医院各项工作的主导，没有好的文化，就没有优秀的团队，就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动：党员责任区活动、党员示范岗活动，充分发挥党员的先锋模范作用，以点带面，切实加强医患沟通，为病人提供优质服务。古代医学之父曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的，一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱，一句简单的问候，可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准：对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务：“来有问声，走有送声，问有答声”。
在这种文化熏陶下，医务人员服务态度得到进一步改善，富有耐心、爱心、同情心和责任心，态度和蔼，真诚沟通，文明礼貌、服务到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前，医务人员已经先想到并替病人解决问题，病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激，不是亲人胜似亲人，不在家中胜似家中，在这种医患关系和就医环境中，医疗纠纷就失去了滋生条件。
6、全社会参与，共促医患和谐。
目前,“医闹”已经悄然成了一个新兴“职业”，也有人称之为“医疗暴力”。一些患者和患者家属在“医闹”的煽惑下,不相信医疗鉴定结果，不走法律途径，依靠职业“医闹”解决医疗纠纷，不但影响到医院的正常诊疗秩序，也侵犯了其他病人的就医权，这样的闹局在不断上演，每个医院都不可避免地会遇到这样的尴尬局面。
一、前言
近年来，随着***市的经济快速发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人民生活水平显著提高，人均寿命明显延长，人口老龄化问题凸显。为了更好的解决群众“看病难、看病贵”的问题，满足本市广大人民群众尤其是老年人多层次、多样化的医疗服务需求，不断加强和完善城镇工哦那个医疗卫生体系建设，积极参与发展***卫生事业和老龄工作，较好的为城乡居民提供多层次的疾病诊疗、预防、保健等医疗服务，加快“卫生城市”建设，构建健康和谐社会，促进区域经济发展，根据国务院八部委《关于城镇医疗卫生体质改革的指导意见》和卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的精神，现拟申请设置***老年病医院。
二、申请单位名称、基本情况以及申请人基本情况
1、申请单位名称：***老年病医院
2、基本情况
我院拟配备各类工作人员28名，卫生技术人员18名，拟设内科、外科、口腔科、影像科、检验科、中医科、药剂科、消毒供应室、医务科、护理部等10个行政、临床、医技科室。拟设一个病区，并配备相应的仪器设备，为疾病的诊疗提供有力的保障。我们将秉承“患者至上，信誉第一”的服务宗旨和“向服务要市场、向人才要动力，向管理要效益，向技术要发展”的办院理念，以信誉求发展的原则和发展特色专科医院，培养专业人才的发展思路，努力为患者提供“高水平、低价位”的服务。主要收治：
3、申请人情况：
申请人：***，男，汉族，1956年1月出生，大专学历，现居住于桃城区新华东路312号3-2-501，身份证号：133001195601194615。
三、拟设置医疗机构所在地区的人口、经济和社会发展情况
1、设置医院位置及人口情况：位于***市市区中心偏西部。服务半径10千米左右。除***市西部、北部地区居民外，还可辐射到赵圈、何庄乡、深州市等周边地区人群。
2、经济和社会发展情况：该地区濒临学校、居民区、商业区、市、区两级党委政府，经济基础厚实。周边盛世桃城一期、二期、国税局家属院、***学院、大陆裕丰、万德福超市、新衡百国际区域与交通优势，已成为城市的中心地带和新热点，随着该区域的发展，进步一拉动了经济和人口的迅速增长，人口密度加大，人们对医疗服务的需求也日益增长，尤其是老年的健康服务更是逐年增加。目前***市区内还没有一所集医疗、养老为一体的老年病医院，“***老年病医院”的成立将填补这一空白，也是新城市公共配套服务设施、公益事业建设和公共医疗卫生事业改革发展的需要。可以为当地居民尤其是老年人提供优质的医学诊疗、疾病防治、健康保健及康复等服务，同时还可为发展经济和社会稳定做出贡献。
四、拟设置医疗机构所在地人群健康状况及有关疾病患病率和医疗资源分布需求状况
国际人口学会编著的《人口学词典》定义：65岁以上的老年人口比例达到7%、或60岁以上人口比例达到10%的人口结构称为“老龄化社会”，65岁以上人口比例超过14%、或60岁以上人口比例达到20%，称为“老龄社会”。随着社会和经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，我国的人均寿命已经达到76岁。全国第六次人口普查显示，60岁及以上人口为1.77亿人，占13.26%，其中65岁及以上人口为1.18亿人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比， 60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点，已步入老龄化社会。我市434万常住人口中，65岁及以上人口为372193人，占8.57%，同2000年第五次全国人口普查相比， 65岁及以上人口的比重上升1.25个百分点。随着老年人的逐年增加，针对老年人的保健、医疗健康服务也日趋亟待完善。因目前社会压力过大、子女较少，老年人的养老、保健、医疗问题日渐明显，日益成为了家庭及社会的难点热点问题。
目前，我市还没有集托老、保健、医疗为一体的医疗机构，***老年病医院的设立顺应社会发展的需要，可以为人民群众提供及时、优质的医疗服务。
五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务和服务半径
1、医疗机构名称：***老年病医院
2、类别：民营非营利性专科医院
3、宗旨：以“一切为了病人”和“救死扶伤，全心全意为人民服务”为办院宗旨，以庞大的医疗专家队伍为依托，以先进的医疗技术和诊疗设备为手段，引进先进的医疗管理和服务理念，向当地居民及其周边地区提供多层次、多样化的优质服务，为***的卫生事业发展做贡献。
4、选址：***市庆丰街
选址依据：我院所处的庆丰街位于市区中心偏西部，地理位置优越，周边有盛世桃城、国税局家属院、大陆裕丰等几个小区，北临***学院，周边人口密度大，周边辐射半径10千米。覆盖***市开发区、路北新区、桃城区赵圈镇、何庄乡、麻森乡。有工薪阶层、城镇人口和农村人口、流动人口等，该地区正日益成为我市的中心地带，目标顾客的数量呈增长状态。
5、功能：主要拟设门诊、住院。主要为当地居民和周边居民提供规范的、高层次、多样化的老年医疗服务，努力争创医疗环境一流、技术水平一流、医疗设备一流、医疗服务一流的医疗机构。我院将突出营造医疗技术设备、设施环境配套齐全的人性化服务氛围，使就诊病人体会到家的舒适感，在常见病、疑难病的诊治上，发挥专家特长、专科特色，应用专业的康复治疗手段，为社会、为群众提供多层次全方位的优质医疗服务。
6、任务：以老年人保健、疾病预防，常见多发病、慢性疾病和疑难病例诊疗和康复为主，采取专家、专科、中西医结合等方法开展综合性便民医疗服务。
7、服务半径：服务半径10千米，以***市中心偏西、北部居民为主，同时辐射周边县市区部分居民，为城镇、农村提供不同层次的医疗服务。
六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目、科室设置、床位编制和技术方面
1、服务方式：门诊和住院。
为适应高收入人群和普通居民的医疗需求特点，拟提供门诊、住院、健康检查、健康咨询、保健指导等服务方式，同时借助电话、互联网等手段提高诊疗技术服务。
2、时间：全天候，无假日。
3、诊疗科目：内科、外科、中医科、口腔科、医学影像、医学检验。
4、科室设置：根据现有房屋布局和诊疗科目拟设内科门诊、外科门诊、口腔科、病房、检验科、影像科、医务科、护理部、院感科、临终关怀科、办公室、财务科。
5、编制床位：拟设床位20张。
6、技术方面：重点开展以老年人心脑血管、肾病、糖尿病等老年多发病、慢性病为特色的医疗服务。不断引进新技术、新人才，开展新业务。
七、拟设医疗机构的规模、组织机构、人员配备
1、规模：根据卫生部颁发的《医疗机构基本标准》规定，我院建筑面积3200平米，使用面积2800平米，其中业务用房2000平米。拟设床位20张。
2、组织机构：法定代表人为***，负责医院的全面工作，设有办公室、医务科、护理部、人事科、财务科、总务科等管理部门，按照职能分工担负各自经营管理工作。医院各科室受院长领导，整体组织结构为直线参谋型结构。不存在对外承包现象。
3、人员配备：专业技术人员：执业医师6名（主任医师1名，主治医师4名，医师1名），护士10名（主管护师1名，护师6名，护士3名），检验师1名，药剂师1名，行政后勤人员5名，财务人员2名，合计25人。
医院人员全部为聘用制，以劳动合同确定工作关系。薪酬体系包括工资、奖金等部分。
八、拟设医疗机构的仪器、设备
1、基本设备：心电图机、洗胃器、电动吸引器、 呼吸球囊、
妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统
2、床单元设备：床 1张、床垫 1.2条、被子 1.2条、褥子 1.2条、被套 2条、床单 2条、枕芯 2个、枕套 4个、床头柜 1个、暖水瓶 1个、面盆 2个、痰盂或痰杯 1个、病员服 2套。
3、办公设备：电脑、打印机、办公桌、椅。
九、拟设医疗机构与服务区域内其他医疗机构的关系和影响
拟设立的医疗机构选址于***市庆丰街，半径内没有同类医疗机构，与周围医疗机构无业务交叉。市区内虽有大型医疗机构，但服务对象、方式不同，因此，可避开与其他医疗机构的矛盾和影响，形成互补，方便群众就医。
十、拟设医疗机构污水、污物、粪便处理方案
1、污水处理方案：新建污水处理设施一处，用于接收污水，设计污水处理能力立方米每天，经市环境监测站监测，符合《医疗卫生机构水污染物排放标准》的要求。该污水处理站采用生物接触氧化-二氧化氯发生器消毒处理工艺，来自医院卫生间的粪便污水，须经化粪池沉淀后流入格栏集水井，去除大块悬浮物。之后自流入调节池中均匀水质、调节水量，再由提升泵讲污水提升至生物接触氧化池进行氧化生化处理。生化池出水自流进入沉淀池，沉淀从生物池带出的活性污泥，自流进入消毒池经接触消毒反应后达标排放。医用污水经医院污水处理设施处理后，满足二级排放标准要求，可以排入城市排水干网。同时要强化污水处理设施的管理，有专人负责，严格污水排放检测制度，确保污水的无公害化。
2、医院垃圾：医院的垃圾主要有生活垃圾和医用垃圾两部分，在处理过程做到防止污染扩散，分类收集，尤其是医疗垃圾，严格按照相关要求进行处理。
医疗垃圾处理方案：设置合格的收集容器，容器做到加盖、密封、易于清洗消毒和搬运。医疗垃圾做到分类储存，集中收集，按相关规定进行无害化处置。
十一、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况
1、通讯：医院业务与医疗工作通讯联系，采用内部通话系统，有线电视插座盒声讯插座按病床配置。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便患者与社会的联系，设置的优先电视，有利于患者享受多媒体治疗及休闲娱乐。
2、供电：根据医院用电可靠和安全的原则，建立专门的配电房和安装专用的双路开关，同时配备避雷装置，使变压器的容量、电压与医院规模、设备相匹配，并留有发展的余地，以满足医疗救治和生活用电。
3、上下给排水：
（1）供水：水源选用市政供水干管引入医院蓄水池，满足医疗、日程生活及消防用水的需要。
（2）排水规划：排水规划采用雨、污水分流系统，雨水采用内排水，屋面雨水经雨水管收集后，经室内排水管至室外雨外出户井，污水经室内污水排放系统排至室外出户井，再经医院污水处理站处理后，排入市政污水管。
（3）消防设施：在医院内设地下消防蓄水池，为防范火灾在医院内重点部位按规定设置安全、符合要求的消防器材。
十二、资金来源、投资方式、投资总额及注册资金
1、资金来源：自筹。
2、投资总额：预计投资总额1000万元人民币，分二期投入，其中，第一期为医院筹建阶段，用于基础设施建设，投资500万元，第二期投入500万元，主要用于扩充医院医疗设备、药品和流动资金。
3、医院注册资金：500万元。
十三、五年内的成本效益预测分析
第一年：门诊收入：1000门诊人次/月×12个月×100元=120万元，
住院收入：20张床×4000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=60万元，
（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入36万元，
工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元
第二年：门诊收入：3000门诊人次/月×12个月×150元=540万元，
住院收入：20张床×5000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=75万元
（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入123万元
工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元
全年收入-全年支出=全年效益45万元。
第三年：门诊收入：3000门诊人次/月×12个月×150元=540万元，
住院收入：30张床×5000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=112.5万元
（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入130.5万元
工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元
全年收入-全年支出=全年效益52.5万元。
第四年：4000门诊人次/月×12个月×150元=720万元，
住院收入：40张床×5000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=150万元
（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入174万元
工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元
全年收入-全年支出=全年效益96万元。
第五年：门诊收入：5000门诊人次/月×12个月×200=1200万元，
住院收入：70张床×4000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=210万元
（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入282万元
工资支出80万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出5万元=全年支出91万元
全年收入-全年支出=全年效益191万元。
十四、结论
综上所述，***老年病医院的设立有利于我市及周边县市的老年患者就医，是我市人口老龄化和医疗卫生事业发展的需要。望上级领导批准设置***老年病医院。
申请人：***
