时间：2022-05-17 08:55:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇社区护理学，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
《社区护理学》是一门综合性和实践性比较强的科目，实践教学是社区护理学教学中非常重要的一部分。在大家对卫生服务要求逐步提高之时，只有以社区卫生服务为切入点展开的社区护理实践活动，才能让高职护理学生建立较强的护理职业精神，发展个人的综合素质。但是，当前因为受到种种因素的影响，社区护理服务体系并不是很完善，还有很大的改善空间。因此，高职院校对社区护理学实践教学模式改革进行探索具有非常重大的
意义。
一、对象
选取82名铁岭卫生职业学院2010年级1-2班高职院校护理学生作为对照组，80名2010年级3-4班高职院校护理学生作为实验组。对照组采用传统的护理学教学模式，实验组采用改革后的模式，即综合社区护理实践，改革教学课程制度和选课内容、教学手段、教学评价的教学模式。
二、 方法
2.1 理论教学法
护理学教学最基本的环节是护理知识的学习，这应该作为社区护理实践调查的基础，按照高职院校学生的知识面、思维模式、个性特征进行综合素养的培养，并将此环节融入到理论教学中。可以对教学课程的内容进行分类和优化，将社区护理学课程分成社区护理理论知识学习、理论和技巧结合应用、社区护理实践三类。根据各类别的主要教学内容，参考最新的护理学理论教学研究成果，分析新教学方法的优劣，然后进行从优的选择。
2.2 实践教学法
在高职护理学生入学初期，可以综合对社区护理实践教学的特殊性以及社区人民对护理服务的需求进行分析，制定护理学实践教学的新方式，明确教学制度，按照教学的核心内容和最终目的，最大程度地利用现有资源并开发新资源。可以把社区护理学实践教学分为三个环节：见习阶段-模拟阶段-实习阶段。
2.2.1 见习阶段
在学习了社区健康理论知识后，将护理学生进行分租后参与到社区健康评测中，按照实践教学的目的给各组分配见习工作，护理学生可以借助课余时间到学校附近的社区进行见习评测。先是在老师的领导下到社区中参观社区卫生服务单位，通过老师对社区服务相关工作的介绍，慢慢熟悉社区健康评测的各个环节，包括对评测仪器的使用、对各组人员的工作安排、健康评测相关信息的收集等；之后让护理学生对所评测的数据进行综合的分析、研究和总结；最后在老师的指导下整理出一份完整的社区健康评测报告。
2.2.2 模拟阶段
在已经完成见习阶段的基础上，组织学生到社区护理技能实验室进行模拟实践，对实践技能成绩比较好的学生进行肯定，同时也指出他们需要改进的地方，并要求学生立即进行改进，为之后的实践阶段打下基础。
2.2.3 实习阶段
分析社区护理的需求，以理论知识、见习资料和模拟经验为基础，相结合之后应用与社区护理实践中，从而提升高职护理学生的护理技能。在实习阶段中，要以培养护理学生的综合素养和职业技能为目标，综合社区护理发展的要求，制定出合理的社区护理实习计划。
2.3 教学考核法
2.3.1 理论考核
理论考核的成绩设为总成绩的60%，考核的内容可以从《社区护理学》课程中随机选取，以闭卷考的模式对高职护理学生进行理论基础知识和理解运用能力情况的考核和了解。所选取的考核内容要能够体现出学生对知识运用的灵活性、综合性、理解性。
2.3.2 实习阶段考核
实习阶段的考核要由学生和老师共同参加，将护理学教学改革的课程、手段、实践技能作为考核的核心。要重视学生综合实习技能和设计性实践能力的全方面考量。
2.3.3 问卷调查考核
通过对162名学生进行护理学教学模式改革方法的认可程度进行问卷调查，调查内容包括学习态度、知识理解、能力提升、对教学法的态度等方面。问卷调查应由学生个人独立完成，填写完后立即提交，并对调查数据进行统计，结果如下：
（1）两组学生理论、实习平均成绩比较，见表1：
表1 两组学生理论、实习成绩比较（分）
从表1中可以看出，实验则学生的理论和实习成绩都明显高于对照组。这说明在理论教学和实践教学中，改革后的护理学教学模式更能提升学生的综合技能。
（2）两组学生教学模式认可程度的调查，见表2：
表2 两组学生教学模式认可程度的调查（分）
从表2中可以看出，改革后的护理学教学模式更能让学生们接受，同时也能提高他们对理论知识的理解能力以及护理技能方面的提升。
三、总结
要实现高职学生的社区护理综合技能，就要在护理学教学上进行改善，重点将教学中的理论教学、实践教学、考核教学综合起来，全面提升护理学生的综合素养和护理技能。
参考文献：
关键词：体验式教学；社区体验式教学；儿科护理
体验式学习泛指学习者亲身介入实践活动，通过认知、体验和感悟，在实践过程中获得新的知识、技能、态度的方法。这种学习方法开始于20世纪40年代的英国。1941年迁居英国的德国教师科翰（kurt Hahn）在威尔士成立了一所"户外学校"，用来训练军人、工商业人员、学生等群体的生存、管理能力以及心理、人格品质，由此创立了体验培训机构的先河[1]。近些年来，我们国家的基础教学中也开始了体验式学习的探索。这种教学方法被广泛的应用于中小学理化教学、高校经济管理类课程、电子商务、市场营销、职场培训等课程中，如案例式教学、角色体验式教学、情景模拟教学、情感体验式教学等形式都属于体验式教学的范畴。
《儿科护理学》是高等护理教育体系中的主干课程，分为理论与技能操作两部分。在传统的《儿科护理学》的教学中，由于教学条件的限制，所有的实践课程均使用婴儿模型模拟护理过程。为了能进一步提高教学效果，笔者对所在学院的护理班学生进行了社区体验式教学实验。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年9月入学的护理专业大专班学生，均为女生，年龄18～20岁。随机选取40名学生，分为两组，一组为实验组，一组为对照组，各为20名学生。
1.2方法 实验组与对照组均接受相同的课堂理论授课和婴儿模型示范护理操作。学习结束后实验组进行以下干预试验：将实验组20名学生随机分为10个学习小组，在社区服务站里，设置免费示范3～12个月龄的健康婴儿的护理点，并与10名婴儿家属达成口头共识，在每周二下午，带婴儿到社区服务站里，让学生与婴儿接触，练习与婴儿沟通技巧，并向家属传播护理知识，10组学生每周轮换，分别与不同的婴儿接触。试验期为1个月。对照组在实验室采用婴儿模型进行练习。
1.3操作考核评分标准 试验结束后，分别从体重测量、身长（高）测量、更换尿布、婴儿盆浴、约束、配乳、乳瓶喂乳共7个方面进行评价。学习结束后，采用问卷调查的方式对实验组学生进行访谈，内容包括：①是否乐于接受体验式教学？②在体验式教学中遇到的问题和困难有哪些？③体验式教学对你的学习效果产生了哪些影响？④你认为体验式教学对以后从事的工作有什么样的影响？
2 结果
2.1干预前后各项操作成绩比较 为期1个月的试验结束后，对实验组和对照组分别进行护理操作成绩评定，见表1。两组学生在体重测量、身长（高）测量、更换尿布、婴儿盆浴、约束5个方面均有显著性差异，P0.05，两组学生成绩无统计学意义。
2.2实验组学生访谈结果 在试验结束后，接受访谈的实验组学生全部愿意或十分愿意接受体验式教学，见表2。在遇到困难和问题中，主要集中为：在课堂或婴儿模拟护理中，从未考虑过真正的婴儿是活泼好动的，以至于面对的时候无从下手；缺乏对护理婴儿力度的掌握；婴儿的哭闹使得普通的护理变得异常困难；与婴儿交流存在困难。有90%的学生认为体验式教学对学习有积极的影响。对以后从事工作的影响，有20%的学生认为自己以后不适合从事婴儿护理相关工作，30%的学生认为自己特别喜欢这样的工作。其余50%的学生认为这是积极的影响，有利于以后工作性质的选择。
3 讨论
3.1社区体验式教学的循环模式 卡瑞特体验式教学模式一共有六部分组成（图1中椭圆形框）。感知作为新学习的开始，然后进入体验，然后进入分享交流，进而整合，最后把所学习到的新知识进行应用。这是一个循环模式[2]。儿科护理的体验式教学与卡瑞特体验式教学模式如出一辙。从课堂教学形成抽象概念（感知），到教师实验室现场示范模型护理（体验），然后由学生在实验室学习模型的护理技巧（分享与交流），进而多次练习深化操作（整合），最后在社区里进行婴儿护理（应用）（图1中长方形）。体验式教学在学习知识以外，更重视的是实践。试验的结果也表明，单纯在实验室里用模型练习操作的效果，低于在社区里进行健康婴儿护理的效果。
3.2社区体验式教学对学生操作技能成绩的影响 在七项护理操作技能中，实验组有五项操作成绩显著高于对照组，且均有统计学意义。说明体验式教学有助于调动学生的学习积极性和主动性。通过社区服务点使学生进入到真实护理工作情景中，有助于培养爱心和工作耐心，进一步促进学生进入到专业护理人员的角色、处境和掌握工作要领。因此，在试验期结束后，参加社区体验式教学的学生操作技能成绩得到了普遍的提高。
3.3社区体验式教学对学生职业规划的影响 社区体验式教学与学生的理论学习是同步的，与毕业前一年的医院临床实习是完全不同的。在进行职业素养训练的时候，通过实际行动亲身经历儿科护理，增加学生对专业认知力的理解，从而在心里层面上接受和热爱自己将要从事的工作。对于专业认知不清，左右摇摆的学生，这样的体验式教学能进一步强化他们对专业的认识。但对于学习主体来讲，由于兴趣爱好各异，即使面对同一事物，体验也会有所不同[3]。一少部分学生也可以通过这样的体验式学习，真正认识到自己是否将来真的能接受这样的工作形象，从而更好进行人生规划。
4 小结
总之，社区体验式教学在儿科护理教学中能充分发挥护生的学习主动性和积极性，提高专业学习的情感水平和技术水平，在理论转化为实践的过程中起到关键性作用。同时在专业认知程度上也起到了一定的作用。但该方法的应用在国内的仍在探索阶段，本文证明了该教学方法具有一定的科学性、可行性和有效性，希望能为专科护士的培养提供一条优化的教学途径。
参考文献：
[1]梁园园，江智霞，张永春.体验式学习在护理教学中的应用现状与进展[J].护士进修杂志，2011，26（10）：880-882.
一、2002-2011年我国国家级继续护理学教育项目的发展状况
通过查阅2002-2011年间全国继续医学教育委员会公布的各年度国家级继续医学教育项目，对近10年我国国家级继续医学教育项目的数量、地区分布及内容进行概括总结。近10年国家级继续护理学教育项目内容。根据继续护理学教育项目的题目，将2002-2011年国家级继续护理学教育项目进行分类，分为临床护理、护理管理、护理教育、护理科研、社区护理及其他(包括职业道德、法律伦理、沟通技巧和团队精神等)六大类，其中临床护理所占比例最高，共1757项，占58．12%;其次为护理管理，共606项，占20．05%;而护理教育、护理科研、社区护理及其他(包括职业道德、法律伦理、沟通技巧和团队精神等)之和仅为21．83%。各类继续护理学教育项目的具体构成情况及变化趋势如附图所示。
二、讨论
1．国家级继续护理学教育项目数量逐年递增，但总量不足。国家级继续护理学教育项目数量逐年递增，特别是近5年发展更是快速，项目数量达到2，232项，占10年项目总量的73．83%，这与我国近5年护理教育和学科发展速度较快相一致。表1反映出:近10年继续护理学教育项目总数占国家级继续医学教育项目7．39%，虽然每年数量逐步上升，但幅度不大。《2011年我国卫生事业发展统计公报》［2］显示:截止2011年末，我国共有注册护士224．4万人，占卫生技术人员总数的36%。然而，2011年国家级继续护理学教育项目占当年国家级继续医学教育项目比例仅为8．57%，继续护理学教育项目数还应有很大发展空间。
2．国家级继续护理学教育在各地区普遍开展，但发展不平衡。从表2看出，虽然全国有29个省、自治区及直辖市承担国家级继续护理学教育项目，但在数量上，各地区间存在较大差异，其中北京、上海和广东的国家级继续护理学教育项目数位居全国前三位，达1，283项，占全国继续护理学教育项目总数的42．44%，可能与上述三个地区经济和教育较为发达、医学院校较多及地方护理学会重视有关。而宁夏自治区、自治区、、山西省和江西省未承担或承担很少量的国家级继续护理学教育项目，可能会导致这些地区的护理人员接受高水平继续护理学教育的机会相对较少或需要负担较多经费去参加继续护理学教育。今后，应加强国家级继续护理学教育基地的建设，合理布局，使更广泛的护士能就近就便接受高水平的继续教育。
3．国家级继续护理学教育项目内容比较全面，但比例应适当调整。2002-2011年临床护理项目累计达1757项，占国家级继续护理学项目总数的58．12%，护理管理项目为606项，占20．05%，而护理教育、护理科研、社区护理及其他(包括职业道德、法律伦理、沟通技巧和团队精神等)之和仅为21．83%，其中社区护理累计项目为74项，仅占国家级继续护理学教育项目总数的2．45%，近3年甚至不足2%，说明我国十分重视临床护理和护理管理领域的继续教育，这与近年来我国大力开展整体护理、专科护理及优质护理服务相符合，但社区护理继续教育还存在着较大差距，难以满足社区护士和社区卫生服务发展需求，社区护士继续教育工作还没有得到应有的重视。同时，缺乏针对不同职称、不同职务、不同学历等护理人员的继续教育项目。今后，应加强社区护理及有针对性的继续教育。
三、小结
10年来，国家级继续护理学教育项目有了较快发展，但仍存在一些问题，建议卫生部医学教育委员会和中华护理学会应建设布局合理的国家级继续护理学教育基地，根据医疗卫生工作的需求及护理学科发展的需要，科学规划国家级继续护理学教育项目。
作者：安力彬李文涛周晓华徐晶谢书红工作单位：吉林大学护理学院
关键词：护理学基础；课程改革；社区护理
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1674-120X（2016）35-0079-02 收稿日期：2016-10-13
作者简介：熊 琼（1983―），女，苗族，湖南怀化人，讲师，硕士研究生，主要从事护理学基础的教学。
现代社会对护理人才的要求为具有较高的整体素质，又具有更广泛的知识、更强的专业技术能力和更高的就业岗位适用性。护理服务的领域由医院拓展到家庭和社区，护理服务的范围由协助疾病治疗扩大到疾病预防、健康促进等方面。根据近几年的调研，我们把护理专业归并为临床护理、社区护理两大职业岗位群。针对现在高职教育的定位和用人单位招聘的趋势，专科学历层次的护士更多的是走向社区，走向基层医院。
一、护理学基础课程改革的必要性
护理学基础是护理学科的专业基础核心课程，是护士进入临床必须掌握的知识和技能的基础，对学生形成专业基本概念、基本技能起着重要的作用。教学质量的好坏直接关系到学生今后的护理质量。随着护理服务领域的延伸，需要护理教育者重新审视培养目标定位，改变传统的教学方法与内容，培养学生的批判性思维能力和综合临床能力。而各层次培养目标定位尚不明确，且与实际护理岗位需求的关联度存在一定差异。因此，如何培养有岗位胜任力的护士，改革相关的课程体系和教学方法，在专业基础核心课程中培养学生的综合临床能力，使之成为适应社会发展需要的护理人才，是高职护理教育面临的重要课题。
二、护理学基础教学现状分析
1.课程教学内容滞后临床，更新幅度低
现代医学及科技发展非常迅速，护理新技术新业务的开展及设备更新日新月异，而纵观现今各种版本的护理学基础教材，绝大多数的内容依旧维持原状，更新幅度低，导致学校和临床的差距越来越大。学生进入医院时感到很茫然，感觉学校所学知识没有很大作用。护理学基础是一门理论性和实践性很强的课程，由于理论不能很好地结合实际导致护生在理论学习时缺乏感性认识，在临床实习时又不能有效将理论联合实践，这一定程度上影响了临床实习的质量。
2.实践模式和实践场所单一
现代高等护理教育的实践模式绝大多数是“学校实训加医院实习”的模式，实践模式和实践场所比较单一。传统的护理学基础教学，以护理实训室仿真模型为依托进行各项操作的训练，然后在医院实习阶段进行熟练和掌握，而平时的临床见习和社区实践机会却很少。在校学习阶段，依靠仿真实训室的实践模式脱离了临床环境，只注重技术的掌握，忽略了作为真正的人的服务及个体差异性，不利于整体护理的开展。有研究表明护生通过临床实践联系卡每周末到医院见习，改变了过去被动接受的学习定势。通过早期实践中与患者的交往，认识到只有在临床勤学多练才能娴熟地掌握基础护理操作技术，进入临床实习时才能更快适应。
随着社区卫生服务体系的建立健全，社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病的监控、卫生宣教等工作。许多发达国家的经验证明，社区护理将形成一支稳定的队伍，约占护理人员总数的一半。而现阶段，我国社区护士基本上是临床护理，专业毕业后直接到社区工作或由医院护士转岗至社区。作为未来更多地走向社区的高职护士，对社区护理实践知之甚少，跟岗位设置还相距甚远。
3.忽视专业价值和情感的培养
长期以来，护理学基础教学中“重技术、轻人文”的现象非常普遍。同时相当一部分护理专业的学生报考的原因是就业前景好，到学校学习后对护理专业谈不上热爱，所以在校学习的积极性不高，到医院实习亦对工作缺乏热情，这将直接影响护理服务的质量。护理学是一门自然科学与人文社会科学相互渗透、相互交织的应用学科。如今护理工作已渗透到人文与科技、道德伦理与社会价值中，表达着人情与理性的深刻关系。社会的发展需要护士改变服务理念，将“以患者为中心”的理念和人文关怀融入到对患者的护理服务过程中；需要护士除了有精湛的技术和专业知识，还需要有良好的沟通能力、评判性思维能力、自我发展能力等多种综合素质。人文能力已经成为现代护士的重要职业能力，而人文素质的培养途径和方法也是现代护理教育要探讨的重要问题。
三、护理学基础教学改革对策
1.课程教学内容紧跟临床
护理教学应与临床相结合，改革传统教材。在教材的编写中紧跟临床实际，及时补充新理论、新技术，缩小和临床的差距，力求与临床护理实践和社区护理实践接轨，培养适应岗位的无缝隙对接的护士。对于其中不能随著学科的发展而发展，不符合临床实际工作的部分进行适当的修订和增删是相当必要的。
2.充分依托社区进行临床见习实践
学校应当充分利用当地各大医院、社区卫生服务中心的卫生资源优势，加强校院合作。一方面要拓展社区医院护理实践实训场所，将教育培训与社区护理实践紧密结合起来。有研究表明社区护理实践能使学生理论与实践相结合，提高学生的服务意识、沟通交流能力、健康教育能力。另一方面学校―社区―医院联合共育实用型护理人才的实践体系突破了我国现有的传统护理教学实践体系，对于加快护理教育改革，培养社会所需的实用型护理人才，有着十分重要的现实意义。它可以有效地弥补传统高等护理教育“学校实训加医院实习”的实践模式缺陷，使学生的智能结构和护理专业核心能力得到全方位的提高，以此培养的学生不仅能从事临床护理，而且能较快地成为适应社区护理和卫生保健工作的临床实用型人才。
3.重视护理人文教育和专业价值观的形成
护理学基础是护理学专业的学生学的第一门专业核心课程，学生对专业的认同度，直接影响其对专业课程学习的兴趣及今后的职业观。因此，始终将情感教育、知识教育、技能教育融为一体，不仅促进学生专业思想的形成，还能培养并发展学生的专业情感，是护理学基础课程的教学重点。有研究表明在护理学基础实践教学中进行人文关怀教育，有助于增强护理专业学生的人文关怀能力，建立一种“以关怀为价值观，以关爱为先导”的理念。有助于稳定护生的专业思想，端正其专业态度，为临床实践打下良好基础。
参考文献：
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田玉凤，李茶香，陈彩娥.院校联合培养实用护理专业人才探索.护理学杂志，2013，28（19）：69―72.
护理（三年制高职）
一、业务培养目标：本专业培养掌握具备人文社会科学、医学、预防保健基本知识及现代护理学基本理论、基本知识和技能，具有中医特色，能在护理领域内从事临床护理、护理管理、预防保健和社区卫生服务等工作的高素质技能型专门人才。
二、主要课程： 解剖组胚学、生理学、病理学、药理学、中医护理学基础、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学、急救护理学、护理管理学、社区护理学、康复护理学、护理心理学等。
三、修业年限：三年
四、就业方向：在各级各类医院、社区卫生服务中心、养老院从事临床护理、预防保健等工作。
五、职业资格：本专业毕业生可获取人力资源和社会保障部保健按摩师中级职业技术证书、养老护理员中级职业技术证书。
市场营销（药品营销）（三年制高职）
一、业务培养目标： 本专业培养掌握药学和市场营销的基本理论、基本知识和基本技能，具有较强药品营销业务与管理实践能力，能在各类医药工商企业、药品监督管理及相关机构从事有关药品、生物制品营销业务与管理工作的高素质技能型专门人才。
二、主要课程： 实用药物学基础、药剂学、药品市场营销学、中医药学概论、临床药物治疗学、药品经营企业管理学基础、市场调查与预测、医药营销技术、药事管理与法规、商务谈判与礼仪、物流管理学等。
三、修业年限：三年
四、就业方向：在医药生产经营企业、医药外贸企业、医院药房及社会零售连锁药店等部门从事医药行业市场营销业务，药品经营、保管、养护及管理工作。
五、职业资格：本专业毕业生可获取高级营销员、物流师、电子商务师、营销师、市场营销经理助理。
药物制剂技术（三年制高职）
一、业务培养目标： 本专业培养掌握药物制剂技术专业必需的基础理论知识和基本技能，能在医药行业从事药物制剂的生产、质量控制、生产工艺改进及其企业管理与药品营销等工作的高素质技能型专门人才。
二、主要课程：有机化学、生物化学、医学基础、中医药学概论、实用药物学基础、天然药物化学、药物制剂技术、药物检测技术、药物制剂设备、药品生产质量管理、药物制剂辅料与包装材料等。
三、修业年限：三年
山西医科大学护理学专业：
培养目标：培养适应社会主义现代化建设需要，面向社会，具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论、基本知识、基本技能，能从事临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理研究的实用型高级护理人才；
课程设置：护理学专业以基础医学、护理学为主干学科，开设课程主要有英语、生理学、人体解剖学、生物化学、病理学、病原微生物及免疫学、药理学、护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、老年护理学、急重症护理学、护理管理学、护理心理学等；
毕业去向：可到各级医疗机构、医学院校从事临床护理、护理教学研究等工作；
学位授予：该专业为山西省普通高等学校本科品牌专业。
（来源：文章屋网 ）
【关键词】社区护理；存在的问题；解决措施
【文章编号】1004-7484（2014）06-3630-01
引言
社区护理是以社区为基础，把公共卫生学及护理学的知识与技能结合起来的一种护理途径。它主要以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续、动态的和综合的服务。作为公共卫生服务网络体系中的网底，社区护理在公共卫生服务中发挥着基础性作用。但是在实际的社区护理工作中还存在着诸多问题亟待解决。本论文就某社区的护理工作存在的问题和解决措施进行探讨。
1 资料和方法
1.1资料
选取某社区的老年人、妇女、儿童和残疾人等弱势群体作为重点的研究对象，对他们进行社区的护理。其中老年人40例，妇女儿童各15例，残疾人30例，都对这些弱势群体进行社区的护理工作，从中找出存在的问题，并提出解决的措施。
1.2方法
在对社区弱势群体进行护理的过程中，结合以往对社区护理的参考文献，把重点放在护士的护理理念、护理人员的专业知识、基础设施的建设和社会对社会护理的认可和理解上，来对应的找出存在的问题，并在问题的基础上找出解决的措施。
2 结果
通过对此社区的调查研究，我们发现社区在进行护理时，存在的问题比较集中，通过不断地努力，便可以改变现状，让社区护理的工作被更多的人所认可，同时能够使其工作开展的更加顺利。存在的主要问题具体如下：
社区的护理人员缺乏社区护理的理念。社区护理的工作在将那些年才逐渐的发展起来，护理工作还不被人们所熟识。例如：护理人员对社区护理的观念还不够完善，不能从以疾病为中心向以病人为中心，以院内护理向社区家庭护理方向的转变。因此在工作的过程中就缺乏相应的自觉性、责任心和紧迫感。
社区的护理人员专业知识不够全面。在对此社区的护理过程中进行调查后，我们发现实际上的社区护理与社区护理的要求还相差一段差距。主要变现在，由于社区护理的范围小，对象少，因此，社区的护理人员便与医院的专业护士存在一定的差距，这些社区的护理人员在专业知识上不能够达到要求，对专业知识的理解和应用上还不够全面，因此就难以承担起保护社区的健康和保健的责任。
在基础设施的建设方面也存在着问题，社区的基础设施的建设不够全面，不能满足人们日益增长的健康需求，导致社区的护理不被社会所认可和理解。护理人才的短缺也是影响社区护理开展的一个重要原因，社区护理工作辛苦，待遇也不能够提高低，这样就容易挫伤护理人员的积极性，只有留住人才，提高待遇，重视社区护理，才能保证社区工作的顺利开展。
3 讨论
针对所调查的社区护理工组中存在的问题我们也制定出了一系列的解决措施，具体如下：
转变护理人员的思想观念，把社区护理的重要性推广起来，把社区护理的服务功能从医疗护理向健康促进，服务对象逐渐扩大，把从患者服务转向群体服务，把临床护理向社会医学、心理学转变等等，加强社区护理人员的观念意识。
加强对社区护理人员的培训和学习，不断完善他们的专业知识，能够对社区成员进行全面的护理。加强临床护理、预防医学、保健医学、康复医学的学习和培训，还要会使用相关的仪器。社区护理人员只有接受正规的社区护理训练，才能在开展社区护理工作，缩小难度，适应社会的社区护理需求。培养和管理社区的护理人员，使其能够在人际沟通、健康教育、康复护理等发面适应社区的需要，为社区的弱势群体打造一个舒适的护理环境。
广泛地开展社区护理工作，需要国家及地方政府政策上和经济上的支持政府要支持社区护理工作的开展，为社区护理的开展做出物质上的支持，并引导更多相关专业的护理人员投身于社区护理工作当中来，为他们营造良好的工作氛围和工作环境，壮大社区护理的队伍，不断完善社区护理工作。通过制定社区护理质量控制标准，来提高社区护理质量起到了积极的作用，同时也让老百姓接受社区护理，适应社区护理，相信社区护理。
我国社区护理工作尚处在探索和发展阶段，由于条件的不同，使得各地社区护理的发展也不平衡，各种服务和技术操作质量标准不一致，例如：基础设施的建设，发达地区和不发达地区就有明显的差距。在完善基础设施的建设方面，需要引入更多的资金，把社区护理在工作中所需要的仪器或设施不断的完善，当护理人员和百姓需要的时候能够给予最好的服务。
4 总结
通过对此社区的护理工作的调查研究，发现了在社区护理的过程中还存在着许多的问题亟待解决。社区护理这个新事物被人们所接受还需要一段的时间，再其发展的过程中一定会遇到许多的困难或问题，但是只有认识到存在的问题，还能更好地解决问题。本论文对社区的护理工作进行了深刻的探讨，也具体的把存在的问题叙述了出来，并针对所出现的问题找出了解决的措施，为社区护理工作的顺利开展奠定了基础。
参考文献
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[4] 秦双林 杨映玲 《我国社区护理发展中存在的问题及对策》 《疗养康复发展的机遇与挑战――中国康复医学会第21届疗养康复学术会议论文汇编》2010年
社区护理论文参考文献的写作标准格式是什么样的呢？我们在写作当中要注意什么呢？大家在写作中都考虑这些了吗？关注学术参考网查看更多优秀的论文参考文献，以下是小编整理的社区护理论文参考文献，欢迎大家阅读借鉴。
社区护理论文参考文献：
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我是**大学**系护理学专业的一名应届本科毕业生。
大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。
我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩，多次名列前茅，连年获得奖学金。本人在几年中系统学习了伦理学、心理学、护理学、人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等。等课程。
通过几年的学习，本人具备以下几方面的知识和能力：
1.掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;
2.掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能;
3.掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理;
4.具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力;
5.熟悉国家卫生工作方针、政策及法规;
6.了解护理学的学科发展动态。
我是xx大学xx系护理学专业的一名应届本科毕业生。
大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩，多次名列前茅，连年获得奖学金。本人在几年中系统学习了伦理学、心理学、护理学、人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等。等课程。
通过几年的学习，本人具备以下几方面的知识和能力：
1、掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识。
2、掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能。
3、掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理。
4、具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力。
5、熟悉国家卫生工作方针、政策及法规。
6、了解护理学的学科发展动态。
现代护理学的迅速发展对中医护理学的发展产生了深刻的影响，随着中医护理的发展和国际间的交流的日渐增多，中医护理越来越引起国内外护理界的关注，然而我国目前很多西医院校本科护理专业人才培养方案将中医护理学列为考查课、选修课甚至不开设这门课程，下面就笔者对于中医护理学这门课程的设置和教学的一些粗浅认识，谈谈自己的有一些心得体会。
1.中医护理在现代医学知识体系中占有重要的地位
随着人民生活水平的不断提高，人们对养生、疾病的预防、治疗疾病用药的副作用愈来愈重视。而祖国医学是我国优秀文化的一个重要组成部分，经过几千年的发展，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，在这些方面有独到之处，从古到今重视整体观念、天人合一、治未病的思想，许多中药经研究能调节人体免疫系统，起到强身健体的作用，还有中医传统的治疗方法，例如中医针灸、推拿、拔火罐、刮痧、耳穴等护理具有现代护理所不能替代的作用。尤其是目前社区护理正在蓬勃发展，众多老年人迫切要求了解传统的中医护理知识。许多传染性疾病正在危害人类健康，例如甲流、手足口等疾病，这些传染性疾病重在预防，而中药在这些方面发挥了较为明显的优势。因此，中医护理在现代医学中占据重要的地位，为人类疾病的预防及护理发挥着重要的作用。
2.课程设置的体会
一般本科护理专业培养的目标是能在各级医院、基层、农村医疗单位从事临床护理及预防保健、社区护理等工作。而中医是我们国家的瑰宝，在疾病的临床治疗、护理、预防保健、社区护理等方面起着举足轻重的作用，作为现代高等医学教育培养出的护理人才，应该在掌握现代护理观的基础上，掌握最基本的中医护理知识，更好地将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，发挥中医护理特色，以满足社会对中医的渴望，适应当前社会医学的形势。然而目前很多医学院校本科护理专业将中医护理学设置为考查课、选修课、甚至不开设这门课程，那么培养出的护理专业的学生连最基本的中国传统医学知识都不懂，或者了解的很少，在一定程度上可以体现该专业的学生知识结构的缺乏或缺陷，就很难适应目前社会医学的形势。建议医学院校采取循序渐进的原则，根据本专业师资状况水平，逐步开设这门课程，并逐步将中医护理学列为选修课、考查课、考试课课程体系。
3.中医护理学教学体会
3.1 加强中医传统治疗与护理方法的教学与实践 依据人才培养目标，预防保健及社区护理是学生毕业后从事护理工作的一方面，同时也是用人单位看重的重要知识领域。然而在预防保健及社区护理方面，中医传统治疗及护理方法例如针灸、推拿、刮痧等，疗效较好，较西医预防及治疗无明显的副作用，深受广大人民群众特别是社区的喜欢，已经成为康复保健治疗的重要部分。鉴于此医疗护理人员就需要掌握中西医结合的知识理论体系，具备较强的动手能力，因此，在课程中就应突出对中医传统治疗与护理方法的学习，作为重点内容进行讲解，并且加大针灸、推拿、刮痧等方法的实践力度，可以到实习医院进行见习观摩。
3.2 开展以问题为基础的学习方法 以问题为基础的学习方法，即PBL教学，是以教师为引导，以学生为中心，来激发学生学习的动力。基于本科生思维能力较好，反应较为敏捷，自学能力较强的特点，可以将中医内科疾病的护理采取此方法的教学。具体是提前选出病案，将学生分为几个小组，将病案及讨论的问题告诉学生，让学生进行自我收集资料。几天之后进行病案分析与讨论，学生以小组为单位讨论患者病因病性、辨证分型、邪正盛衰、治疗的原则，从而提出该病人护理对策、健康指导等内容，最后由教师进行总结归纳，对问题进行补充或纠正。
3.3 提到教学质量，激发学生学习中医的兴趣 大多西医院校将中医护理学设在西医基础医学之后，学生学习了解剖学、生理学等实证科学之后，将会不适应中医的思维模式，认为中医难学、较为枯燥乏味、甚至认为中医是唯心的，缺乏科学性，对中医的学习缺乏兴趣。鉴于以上的情况，教师在教学中一定要重视教学方法的得当及灵活性。一方面例如在导论章节强调中医存在的必要性，中医及西医在治疗疾病上的区别及各具的特长，阴阳学说的科学性、甚至国外医学专家潜心研究中国的传统医学的现状，还可适当介绍现代中医、中西医结合的科研成果，来激发对未知领域探索的好奇心以及自发的对中医产生热爱，让学生了解中医药在中华民族历史上起到的重要作用，增强民族自豪感及对祖国医学的认同感。一方面在多媒体教学课件制作上要下功夫，多穿插图片，视频等进行教学，来提高学生的注意力，加深理解。例如在阴阳学说章节加入阴阳太极图，五行学说章节插入现实生活中五行之间的生克关系，四诊章节中插入不同病人的舌苔、面容以及脉象的图片，中药插入讲中药的彩色图谱，方剂插入方剂中每一味中药的图片，以上这样就更加简单、直观的容易被学生所掌握与理解，激发学生学习的兴趣。除此之外，在中医护理整个教学环节中，最好将西医结合起来，激发学生思考问题的能力。
总之，中医护理学在本科护理专业学生课程设置中应该占有一席之地，只要教学方法灵活，抓住教学重点内容，就可以激发学生学习中医的兴趣，较好的掌握中医护理的精华内容，为以后走向工作岗位打下坚实的中西医结合护理知识体系，更好的为病人服务。
作者：杨莹（西安医学院，陕西西安 710021）
关键词：以学习者为中心；护理专业学生；社区护理实践教学
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2017）05-0056-04
2011年3月，国务院学位委员会第二十六次会议修订了学科目录，新增护理学为一级学科，护理学开始独立于临床医学，护理工作者和护理专业学生（以下简称护生）面临前所未有的机遇和挑战。随着社会的发展、医学模式的转变和医患关系的变化，对护理人员提出了更高的要求，培养实用型、能力型护理人才迫在眉睫。目前，护理教育的对象为乐于接受新生事物的“90后”大学生，他们个性、自我、好奇、叛逆、现代，热衷于手机、QQ、微信等自媒体，对书本的兴趣减少，对他们的教学应与时代同步，与生活相融[1]。面对受教育对象的个性化和社会对护理的高要求，护理教育面临新的挑战。以建构主义思想为基础的“以学习者为中心”的观念正影响着学校教学，以学习者为中心就是以学习者的需求为中心，也就是用最适合的方法教给学生最需要、最关注的东西，旨在使每一位学习者都得到充分发展的教育，而教育的最高境界是充分满足每一个学生个性发展的需要。教育部了《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》，高校实践育人工作得到进一步重视。实践教学是高校教学工作的重要组成部分，是学生获取、掌握知识的重要途径，是培养应用型人才的重要环节，但是实践育人特别是实践教学依然是高校人才培养中的薄弱环节。护理学是尤为注重实践能力的学科，因此，如何培养人才并保证培养质量，以满足公众和社会对护理专业人才的需求，成为亟需解决的重要问题[2]。笔者拟以社区护理实践教学为研究视角，探讨以学习者为中心教学理念指导下的社区护理教学模式和改革策略，以期对今后的实践教学发挥指导作用。
一、社区护理实践教学现况分析
21世纪医学护理发展的方向是社区护理。我国的卫生保健系统正在从以医院为中心向以社区为中心转变，越来越多的护士将走出医院进入社区开展社区护理[3]。近年来，随着社区卫生服务改革与社区护理教学的发展，国内护理院校纷纷开始建设并逐步完善社区护理实践教学基地，但在以下方面仍然存在不足。
（一）实践基地方面
一方面，我国的社区卫生服务机构建设起步不久，处于发展期，社区护理实践教学基地数量少，能成为合格的社区护理实践教学基地的社区卫生服务机构则更少。有的护理院校虽然开设了社区护理课程，但社区护理实践基地的建设几乎是空白[4]，说明以学习者为中心的社区护理人才培养“硬件”不硬。另一方面，社区护理实践教学基地建设的标准没有明确、要求没有统一、实践条件相差很大，不能很好地完成社区护理实践目标。再者，社区护理实践教学具体目标含糊、教学内容各不相同，缺少统一标准进行教学质量控制。
（二）带教师资方面
社^护理实践带教人员缺乏、师资培养和优化不够，说明以学习者为中心的社区护理人才培养的“软件”偏软。我国社区护理起步晚，对社区护理学的认识不到位，被简单地认为是医院临床护理的延伸；对社区护理学科重视不够，部分院校未开设社区护理学课程，或未设置专门的社区护理学科，社区护理学专业教师少，社区护理理论讲授教师往往由临床护理教师兼任，表现为理论知识丰富，实践经验缺乏；已成为社区护理实践教学基地的社区卫生服务机构带教师资虽然有社区护理经验，但普遍存在从业时间短、学历低、理论知识薄弱、没有受过专门教育训练、缺乏专业教学经验等问题[5]，带教教师需完成繁重的社区护理日常工作，鲜有时间带教，因而不能很好地胜任社区护理实践带教工作。
以上问题的存在，影响社区护理实践教学的开展、影响护理教育人才培养的质量，因此需要创新社区护理实践教学模式，挖掘和优化社区护理实践教学资源，改革教学策略，以更好地实施社区护理实践教学。
二、以学习者为中心教学理念指导下的社区护理实践教学模式及改革
（一）构建以学习者为中心的社区护理实践教学模式
我国以教师为中心的应试教育备受人们的批评，而美国以学生为中心的独特教育理念，在美国的人才培养方面起到了不可忽视的主导作用[6]。以学习者为中心主要体现为以学生为主体和以学生的学习为中心、教育教学活动以学习者的需求为中心。高等教育的本质问题是一个长期困扰高等教育学界的基本理论问题，虽然至今尚无一致意见，但无论何时，高等教育必须担负传承文化、培育高级专门人才的使命[7]。笔者拟借鉴美国盛行的以学习者为中心的教学模式三大要素“情境”“协作”“教师”进行社区护理实践改革探讨。
1.要素一：情境
情境就是有效学习环境，是有助于学习的软、硬件设施[6]。建构主义认为，学习者要完成对所学知识的意义建构，即达到对该知识所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间联系的深刻理解，最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验，即通过直接经验来学习。社区护理实践教学的情境是指有助于学习的社区实践基地建设，包括实践基地的软、硬件建设，如大楼、图书馆、社区实践环境、社区文化等有效学习环境的建设。
2.要素二：协作
在社区护理实践教学中的协作可以是社区和教师的协作、社区和护生的协作、教师和护生的协作、护生和护生的协作等。协作学习是指围绕教学目标，护生以小组或团队的形式，在一定教学环境和资源支持下，通过讨论、合作等方法完成小组共同目标的学习方式。协作学习可以在多个环节进行，如社区健康评估、社区调研、参与健康体检、家庭访视、健康教育等社区实践活动的协调配合。具体做法如下：教师了解护生现有学习状况后，按“互补互助、协调融洽”原则将班级分成一定规模的学习小组，每个学习小组组长负责本小组的社区实践教学活动，如实践任务的分工、小组讨论的组织、实践经验的分享等。学习小组间是竞争关系，也可以是合作关系，教师对各小组在实践活动中的表现及时点评并记录。护生通过实践体验、思考，促进新知识和能力的建构。这种团队协作的实践活动能激发护生的学习兴趣、培养护生的团队合作精神、提高沟通能力和组织协调能力。
3.要素三：教师
以学习者为中心的教学模式中，教师和学生处于平等地位，相互信任，教师作为朋友为学生提供有效的实践教学方法；教师是学生实践学习的组织者、引导者、合作者。在社区护理实践中根据护生的兴趣和特点共同制定个性化的实践安排，以发挥优势、弥补劣势，切实解决护生学习过程中的困难，调动护生学习积极性，促进护生获取知识、增强技能。
（二）以学习者为中心教学理念指导下的社区护理实践教学改革策略
“情境、协作、教师”构建了以学习者为中心的三要素模式。为了更好地运作三要素模式，要相对应地在社区护理实践教学中实施“建点、搭台、扩队”等策略，以推进以学习者为中心的护理实践教学改革。
1.建点
以学习者为中心的学习理论倡导创设有效学习环境，即社区护理实践基地的建设。一是建设基于社区卫生服务中心的社区护理实践基地。以护生所在地理位置为中心，按护理专业学生培养目标要求，由学校或学院出面裼叛窕础条件较好、“六位一体”功能较到位的周边社区卫生服务机构作为实践基地；学校与社区实践基地签订教学实习基地的合作协议书，确定双方的职责与义务、落实教学计划，同时遵循PDCA管理机制（P：计划、D：执行、C：检查、A：处理）[8]，实行动态管理，坚持优胜劣汰。二是建设基于学校的社区护理实验室。建立社区护理实验室：腾出一间房、挪进一张床、摆入一瓶花，建设一个温馨的家庭模拟病房，进行家庭访视模拟实践教学。三是在学校附近单独或与地方政府联合创办社区卫生服务中心，服务于社区群众，建立高标准社区护理实践基地。
2.搭台
为实现协作学习搭建沟通交流平台。在协作学习活动之前，教师讲清协作学习目的、具体要求，师生协作、学生之间协作，护生人人参与护理实践活动，以提高实践能力、分析问题解决问题的能力及创新能力，在获得知识和技能的同时，护生获得成功体验。因此，为便于协作学习，应鼓励“90后”护生利用现代化工具（如qq、微信）集图文、音视频以及多人群聊等功能，为协作学习搭建沟通平台，提供支架工具，发挥“沟通媒介”和“脚手架”作用，支持护生的学习。
3.扩队
扩充壮大社区护理实践教学师资队伍。要保证以协作形式进入社区实践的各项教学内容的落实，每个护生都有同等机会在教师的指导下尝试各种社区护理活动，因此需要聘请更多的社区护士参与护生的实践指导。高素质的师资力量是培养具有综合素质社区护理人才的前提。在教师队伍数量上得到满足后，还需注重师资队伍素质建设，培养形成具备社区护理、教学、科研多种能力的“学校―社区”联合型教师队伍：既站得了讲台、又能深入社区；把社区护理作为科研方向，实践社区、研究社区、探索社区，在实践中提升能力，在研究中发现规律，在探索中开辟方向，将研究成果“反哺”教学，理论教学与社区实践紧密结合，以教促研、以研带教，在课堂中引导护生、在实践中指导护生，诠释以学习者为中心的社区护理实践教学。“学校―社区”联合型护理教师培训的内容及预期效果主要包括以下几点：
一是提升教学理念。以护生为主体，以护生的需求为中心教学理念。
二是明确教学目标。注重知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观培养，注重护生社区护理能力养成。
三是掌握教学过程。这是有目的、有计划、有组织的教学活动，教和学各自为活动与发展的主体。包括教师的“三定”：评定护生现有水平及护生的需求和能力，确定护生参加社区护理实践目标，拟定教学任务及方法；护生的“三主”：学习任务的主角（自主学习），学习小组的主人（护生分组及组内角色分配），社区护理实践的主体（协作学习下的护理实践）。
四是聚焦教学方法。社区护理实践教学内容丰富，如社区咨询、健康体检、家庭访视、健康教育、社区急症和灾害急救护理、常见病和多发病的治疗护理等。为满足不同层次护生的要求，社区护理实践教育要探索以护生为中心的多元化教学形式和教学方法。
（1）实战训练式或引导探究式教学法。以护生需求为引导、以能力培养为导向、以社区问题为基础、以社区科研项目为依托，项目引领内容、问题激发兴趣，学中做，做中学，在实践中成长，在锻炼中成熟，获取直接经验，培养合作能力、解决实际问题能力。
（2）语言传递信息式教学法。如讨论式教学，分实践前、实践中、实践后的讨论。在讨论式教学中了解护生在实践中的困惑、解决护生在实践中的困难、分享护生在实践中的成果，学有余力的护生可将自己掌握的知识、经验教给学习较困难的护生，使学习较困难的护生在宽松的氛围中汲取经验、取长补短，增强护生沟通能力，培养护生的评判性思维能力。
（3）直接感知式教学法。利用微课、翻转课堂、MOOC等现代教育技术提供的立体化教学方式获取间接经验。护生根据个人兴趣和实际需要选择，按照自身情况安排学习进度，形成自主学习意识、培养自主学习能力，并为终身学习奠定基础。
五是注重教学评价。评价的目的是促进学生学习。由于社区护理实践教学内容多、时间短，部分实践内容只能观摩未能亲自实践，所以社区护理实践教学评价方式要灵活，要实施“三结合”评价：注重知识、态度和技能评价相结合（重点关注护生的学习态度和努力程度）、注重过程性评价与终结评价相结合（重点关注过程性评价），注重护生自评或互评、教师、利益方（如社区病人）多元评价相结合（重点关注护生自评或互评），如图1所示。
以学习者为中心的教学主体是护生，情境、协作、教师是以学习者为中心的社区护理实践教学的三大要素，创设有利于护生建构有意义的情境是社区护理实践教学最重要的环节，师生协作、学生之间协作应该贯穿于整个社区护理实践教学过程中，教师需要更新以学习者为中心的教学理念，掌握以学习者为中心的教学过程，聚焦以学习者为中心的教学方法，做好以学习者为中心的教学评价，并应不断提升自身能力，方能发挥好教学主导作用。
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