时间：2022-05-13 01:51:40
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理学毕业总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
毕业设计（论文）在培养大学生探求真理、强化社会意识等方面，具有不可替代的作用，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。但成人学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，使成人护理学专业的学生毕业设计（论文）时出现了一些问题。本课题对成人护理学学生在毕业设计（论文）过程中存在的问题进行了调查并作出了相关分析。
一、调查对象与方法
（1）本课题调查的对象：中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生。
（2）调查的方式。本课题采取的调查方式是发放问卷。《成人教育护理专业学生毕业设计（论文）所存在的主观问题问卷调查》是由本课题的主要成员设计，同时征求了其他几位历年担任成人护理专业毕业设计（论文）指导的指导老师意见后完成。主要调查成人护理学专业学生对目前毕业设计（论文）存在的主观问题。
（3）问卷的回收及统计。本课题共向中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生发放问卷95份，收回有效问卷91份，有效率95.8%。
二、调查结果与分析
成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，无从下笔。此次调查中发现以下几个问题：
（1）学生对毕业设计（论文）写作兴趣不高，重视度不够。学生意识不到毕业设计（论文）对其工作的重要性，认为做毕业设计（论文）只是为了拿到毕业证，能交差就可以了，写得好坏对自己没有多大影响，所以对毕业设计（论文）兴趣不高，只有31.9%的学生了解毕业设计（论文）的意义。
（2）学生对毕业设计（论文）有畏惧心理。此次调查56%的学生，是第一次撰写毕业设计（论文），在学生眼里是不可企及的东西。还没开始写作，心里就已经紧张得难以下笔。
（3）学生在毕业设计（论文）中的主要困难。为了了解学生在写作中的主要困难，本次调查设计了一个由五个选项组成的选择题，答案可以多选。调查结果显示，学生写作中的主要问题是：25.3%不知怎么选题；45%不知道查阅文献；30%不会收集资料；10%不知道怎么下笔；58%难以将临床中的实践经验用文字的形式表达并总结出来。
（4）学生渴望的毕业设计（论文）指导教学方式。从对于老师指导毕业设计（论文）的要求方面，体现出学生还是渴望得到老师尽心尽力指导的。调查中发现，虽然只有15%的学生选择主动和老师交流、讨论，有60%的学生希望在毕业设计（论文）的全过程都能获得老师的指导。说明成人学生还是有提高自己毕业设计（论文）水平的愿望，学生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老师的全程指导。
（5）实际的成人护理专业学生毕业设计（论文）教学状况。由于课时的限制，成人护理专业学生没有安排系统的论文写作课。只有36.3%的学生了解怎样书写论文，说明成人护理专业学生很少得到论文写作方面的系统指导。
三、结论
此次调查显示急需为成人护理学专业的学生提供一个切实可行的适合成人护理学专业的毕业论文指导模式。通过成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式建立和运用，使学生能综合运用所学知识和技能与临床经验相结合，培养学生分析问题、解决问题和科学研究的能力，为今后的工作和科研奠定良好的基础。
参考文献：
1.存在的问题与分析
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研究的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研究、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研究、统计学等课程，但从几年的“护理研究”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研究课程进行改革，围绕护理研究与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研究进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研究的选题有无价值，研究方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研究的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研究（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研究或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研究、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为
[关键词] 护理学;实验教学;挑战;改革
[中图分类号] R-052 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)02(c)-114-02
本文就护理学实验教学面临的挑战以及实验教学改革的措施进行了初步的探讨。
护理学是一门综合性应用性科学,其中实验教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、锤炼科学思维和培养创新能力的重要环节。目前,高等护理教育正处于迅速发展阶段,随着我校教学规模、办学层次、学生人数的不断增加,对护理实验教学环节提出了更高的要求。笔者将在原有实验教学方法的基础上,加强护理学实验教学,建立以学生为主体,教师为主导的新的实验教学方法,以提高护理教学质量,从而培养出适应整体护理要求和时展需求的合格的实用型护理人才。
1护理学实验教学面临的挑战
随着医学模式的转变和社会需求的发展,护理服务的范围逐步扩大,服务的内容也日趋复杂,原先的教学方式单一,实验内容偏窄;教学设备落后;实验管理不到位;护理人才的学历层次偏低、专业方向单一等现状均不再适应社会的需求[1]。护理学实验教学应立足于当今发展模式,培养高素质、实用性专业人才。护理人才必须从生物、心理、社会以及人与环境的协调等方面去研究护理服务对象存在的健康问题。改革开放的不断深入,我国现阶段护理专业教育在教育方式、人才培养模式、教学课程设置、教学方法等方面存有很大的差异,社会对护理人员的需求向当今护理教育提出了挑战[2]。因此,护理学实验教学模式改革势在必行。
2改革措施
护理学实验教学改革的基本思路:主动适应社会主义市场经济发展对护理专业人才的要求,以培养护理高等技术应用性人才为目标,以护理专业能力与基本素质培养为主线,以理论教学和实践性教学改革为基本内容,以学校―医院―社会协作、理论学习―临床实践相结合为途径,确立和实现护理专业毕业生的培养目标、基本规格和与之相适应的知识能力素质结构,建立适合专业特色的教学模式、教学体系和教学质量保证体系,完成高等技术应用性人才的培养,最终体现护理学实验教学特色[3]。
改革一:扩大实验场所。把实验室扩大到社区、家庭,实验教学和临床见习同步进行。对实验教学必需的仪器设备加大投资,如添置呼吸机、监护仪、模拟抢救人、触摸式电脑等先进设备。为了缩短教学与临床的距离,建立规范的模拟病房。
改革二:改革实验用物的准备。将传统的实验员准备物品改为实验员指导,学生准备物品。预先对学生进行实验分组,实验课开始前,学生根据实验操作内容自己准备物品。一方面,加强了学生实验操作连贯性。另一方面,学生自己要动手动脑,可加强实际操作能力。
改革三:根据本课程实践性强的特点,进行实验教学课型改革,通过创造条件、预设案例、角色扮演等让学生在模拟的临床情境下学习各种护理技能。调整实验教学内容围绕着为患者解决实际问题,重新设置实验项目,对实验教学内容进行整合,摒弃或压缩传统的不用或少用的内容,增加适应医学发展的内容[4]。
改革四:积极探索和推行实验教学体制改革,着手进行护理专业教学实验室、实验教学物资统管的改革。根据专业教学改革要求和专业培养目标,修订了护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学、急救护理学等主干课程的实验教学大纲,不断进行实验教学内容改革,培养学生的实际动手能力和分析解决问题的能力。
改革五:改革护理学基础操作技术考评标准,建立健全、补充完善各项管理制度,对实验教学的各个环节进行严格质控,突出学生整体护理思维、沟通交流和灵活应变能力的培养。在课程的考核方面,增加了实践考核的比例,以强化学生实践操作技能的培养,采用多种形式的实验教学方法,培养学生临床护理实践的能力,增加综合实验和设计实验,提高学生临床综合能力。
改革六:大力推进教学方法、教学手段改革,进一步强化专业实践教学环节,加大实践教学改革力度,培养学生实践和能力。在专业教学计划修订与调整过程中,始终突出课程见习、生产实习、毕业实习等实践教学环节,充分利用学校附属医院开展护理专业课程实践教学,积极推行并逐步完善护理专业实验技能考核办法,进一步加大对实习环节的考核与监控。积极开展“健康评估”教学方法改革,提高课程教学质量,充分发挥了诊断学实验室在护理专业课程教学中的作用。
3总结
随着护理教学改革的不断深入,护理实验教学的重要性越来越突出。护理学实验教学的改革使护理学走向更为科学之路,提高了办学效益,调动学生学习的积极性和主动性。因此,只有不断探索护理实验教学模式,才能不断提高护理实验教学质量和培养更多合格的护理人才,推动护理实验教学的不断发展。
[参考文献]
[1]兰佳庆,张培莉,杨辉,等.护理学基础实验教学中存在问题与改进方法[J].全科护理,2009,7(3):271-272.
[2]宋洁,张淑香,杜静.急救护理学实验课程教学方法改革探讨[J].护理学杂志,2006,21(15):12-13.
[3]孙玉华.多种教学方法在护理临床教学中的应用[J].中国医药导报,2006,3(9):104.
目前，大多数的外护教师对外科护理学绪论课教学的作用和意义普遍认识不足，认为外科护理学绪论这一章节教学内容空洞无味、无具体要求，仅仅是胡乱吹虚一通，走走过场而已。学生对外科护理学课程教学要求及学习方法常感到不知所措。外科护理学绪论课教学基本上处于“学生无认识，教师无目的，学校无要求”的“三无”状态。笔者认为，首先，外护教师必须纠正对外科护理学绪论教学的错误认识，尽快转变“外科护理学绪论教学无关紧要，浪费时间”的错误观点，树立“外科护理学绪论既是外科护理学学习的重点，也是外科护理学学习的难点”的新理念。其次，中专生年龄偏小、心智发育不全、文化基础知识及医学基础知识较差、学习兴趣及积极性不高、专业思想不巩固，有的存在厌学的心理、自主学习能力较差、注意力易分散，缺乏一定的逻辑思维能力，分析运用知识和解决问题的能力较差，但具有一定好奇性和接受能力，因此，要培养学生对外科护理学的学习兴趣，激发学生内在的学习动力，就应从重视外科护理学绪论教学开始。学生能否较快地适应外科护理学的临床课教学，并对外科护理学产生浓厚的学习兴趣，可以这么说，外科护理学绪论教学起着由基础医学过渡到临床外护教学的桥梁作用。外科护理学绪论教学不但能让学生知晓外科护理学的定义、内容、发展史、怎样学习好外科护理学及如何成为一名合格外科护士的条件等，更重要的是能激励学生怎样学好外科护理学来适应日新月异、不断发展的外科临床护理的要求，更好、更快地适应临床外科护理工作。
2外科护理学绪论中基本概念要具体形象
外科护理学绪论教学中出现的基本概念：外科护理学定义、外科疾病、外科病人、外科护士及外科护理学范畴等，这些概念均较为抽象，且外延较广，如果单纯地照本宣科讲解，学生往往难以理解，只能靠死记硬背，不能完全理解出绪论教学对学生的要求，因此，在教学过程中应特别注意采用形式多样的教学方法，如情景教学、亲身经历、日常生活、分组讨论及临床外科护理实例比较等措施进行教学，来增强学生对绪论中基本概念的理解。在讲外科护理学是对外科病人实施整体护理的一门重要的临床护理学科的定义时，其中的外科疾病及外科病人概念学生难以理解，怎样让学生更好地理解呢？在课堂上，笔者首先引入一段临床外科护理学案例：伤员，男性，18岁，因车祸引起左下肢严重外伤、大出血，倒地痛苦，面色苍白、出冷汗。如果你在车祸现场，如何急救处理？有学生回答：包扎止血、拔打120急救电话。如经现场处理后，伤员需送到哪一科进行进一步治疗？大多数学生摇了摇头。其次，又问学生患有肿瘤怎么办？大多数立即回答手术切除。病人应住哪一科？绝大多数学生回答外科。从而让学生潜移默化地理解外科疾病是指需要手术或手法治疗为主要对象的疾病总称，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教师总结出外科疾病包括损伤、肿瘤、外科感染、畸形及功能障碍等。
3外科护理学发展史的教学要生动形象
大多数外护教师在外科护理学绪论的教学过程中常采用单纯讲授法讲解外科护理学的发展史，由于教学内容抽象、笼统，学生往往感到惘然，会直接影响学生对外科护理学的学习兴趣。最近，笔者采用网络、视频、电教、图片展示、提问、分组讨论等多种形式的教学方法，教学效果有了明显提高，学生对外科护理学的学习兴趣也进一步增强。首先，播放一段外科护理学创始人南丁格尔如何创立和发展外科护理学及现代外科护理学发展水平的视频，然后提出问题：①外科护理学的创史人是谁？②现代外科护理学发展经历了哪几个阶段？③为什么说外科护理学是现代护理的源泉？④我国现代外科护理达到什么水平？其次，学生看书、上网查阅、分组讨论，最后由教师进行总结。通过教师教学反思、学生问卷调查及学期考试考核等，学生普遍反映这样的教学方式方法能够明显提高学生的学习兴趣和教学效果，从而增强学生学好外科护理学的自信心。
4外科护理学绪论的教学应灵活多样
外科护理学是一门理论性和实践性较强的临床护理学科，要教好外科护理学必须要有科学的方法。单纯性采用填鸭式的教学，学生理解接受较为困难，应采用提问、启发教学、师生互换角色教学、临床外科情景教学、临床外科护理经验教训等典型案例、亲身临床经历及日常生活常识等形式多样方式方法进行教学，可显著提高学生的学习兴趣。外科护理学教学的最基本要求是让学生掌握外科护理学的基本知识、基本理论、基本技能，以解决未来临床外科护理工作问题，为学生毕业后能在短时间内胜任临床外科护理工作打下坚实的基础。学生是教学的主体，也是教学的最终归宿，因此，在外科护理教学时必须清楚下面几个问题：①了解学生的基本情况；②哪些是外科护理学的教学重点、难点、知识点、考点等；③如何指导学生学好外科护理学；④应采取哪些具体的教学措施；⑤当好一名合格的外科护士应具备哪些外科护理学技能。外科护理学基本知识是外科护理学的教学核心内容，包括外科疾病的病因、发病机制、发展规律、临床特点、治疗原则及外科病人整体护理、健康指导等，是外科护理学理论教学的重点。如果没有掌握外科护理学基本知识，就不能胜任以后临床外科护理工作，甚至会造成严重的护理失误。如：患者李某某，男性，26岁，因突发腹痛1h入院，入院时考虑为腹痛原因待诊？急性腹膜炎。遂进行观察治疗，深夜，患者突感腹痛加剧难忍，值班外科护士自作主张，将1例癌症患者未用完的哌替啶给其注射，患者腹痛减轻，安静入睡；第2天，医生查房时发现患者出现感染中毒性休克，腹部体征明显，立即行剖腹探查术，术中见2/3肠管坏死，并给予切除，术后患者出现严重的短肠综合征，给患者生活带来极大的痛苦。患者及家属要求医院给予50万元人民币的巨额经济赔偿。外科护理学基本技能包括手术人员的无菌准备、创伤病人急救（包扎、止血、固定、搬动等）、手术前护理、手术后护理、心肺复苏术、绷带包扎技术等，同时列举大量临床护理失误的事例来说明外科护理学基本技能的重要性，学好外科护理学必须掌握好三基（基本知识、基本理论、基本技能）。另外，在教学时应贯彻理论联系实际的原则，外科护理学是实践性强的临床护理学科，教学时必须理论联系实际，应将教学内容与解决临床外科护理实际问题相结合，让学生身临其景地教和学。如：遇有一急性阑尾炎患者到医院就诊，作为一名外科护士，如何接待病人？如需手术治疗，如何进行术前护理？术后患者的主要护理措施有哪些？如何对病人进行健康指导？在外科护理学教学时要不断更新护理新理念、新观点，未来的临床外科护理工作将随着医学模式的演变而发生改变，外科护理学新的观点、新技术、新方法层出不穷，要把握时代的脉搏，与时俱进。
5充分有效地运用教学素材和教学资源，提高学生学习兴趣
外科护理学绪论教学的内容实质是对外科护理学课程的总结和概况，教室教学时要尽量避免使用简单、枯燥、抽象的文字，也不能空口而谈、走马观花，这就要求外护教师在备课时下大力气，应采用多媒体、图片资料、视频资料、临床护理病例及临床护理体会等多种教学素材和教学资源来丰富教学内容，提高学生学习外科护理学的兴趣。视频资料可选用近期播放电视剧，如《感动生命》《心术》《急诊室的故事》等精彩内容，让学生亲身感受到外科护理学教学内容和工作情景，增强学生学好外科护理学的信心和决心，为学好外科护理学和以后的临床护理工作打下坚实的基础。由于外科护理学的知识内容更新较快，在外科护理学绪论教学时，除了按教学大纲要求教学外，还应适当为学生介绍课外学习方法及学习途径，如护理学期刊、数据库、网络等，以满足不同层次学生的学习需要，拓宽学生的知识面，增加学生的学识，让学生更多地了解外科护理学研究的方向和领域，有利于激发学生学习外科护理学的兴趣。
6小结
关键词：妇产科护理学；教学方法；分析
妇产科护理学是一门理论知识和实践性较强的临床专科，如何激发学生兴趣，增强学习积极性，提高妇产科护理学课堂教学效率，是当前教学中迫切需要解决的问题。 中职教育教学的对象是15～18岁的学生，由于她们的自尊心与个性人格倾向较强，虽然对新鲜事生物有着强烈的好奇心，对知识有强烈的求知欲，但是学生认为学习是苦差事，且学习能力低下，学习过程枯燥不能给予快乐，不愿自主学习，造成教学目标无法落实；使许多学生感觉学业和就业压力过重，存消极心理。从学科教学的现状看，教师"填塞式" 教学会引起学生逆反厌学情绪，使师生关系出现紧张，对抗抵触，教学环境出现尴尬不协调状态，作为一名妇产科教师除了要探索一种高效率的教学模式以外，还要注意研究学生的心理。基于此，本文在教学实践的基础上，对妇产科护理学教学方法进行了如下的探析。
1 强化专业知识和专业理论的记忆
知识和理论是教育教学活动的重要载体。妇产科护理教学要想真正取得实效，必须建立在学生对专业知识和专业理论记忆的基础上。就妇产科护理教学教学而言，可以通过以下几种途径来强化知识和理论的记忆：
1.1 注意知识和理论的浓缩。从理论的角度讲，在某一时间点或时间段，人会存在记忆上的饱和。随着知识和理论内容的增加，学生的记忆难度也会逐渐增大。在这种情况下，如果片面地追求记忆数量而忽视记忆质量，则会严重影响最终的记忆效果。例如，早孕、中孕、早产、足月产、过期产、流产等概念有着不同的内涵，如果只是孤立的记忆，就非常容易混淆。对此，在教学过程中，可以通过时间脉络将其串联起来，直观形象，便于学生记忆。
1.2 注意知识和理论的理解消化。理解消化是增强记忆效果的重要保障。对知识理论的理解的越深刻，消化的越透彻，记忆的效率就越高，记忆的时间也就越长。因此，在教学过程中，应注重学生对相关知识和理论的把握，不仅让学生知其然，而且要让学生知其所以然，进而掌握知识和理论的精髓。
1.3 注意知识和理论的反复重复。通常情况下，可以通过反复重复来增强记忆效果。当然，这种反复重复绝不是盲目地，而要注意内容的科学性以及方法的针对性。
2 高度重视教学见习与毕业实习
教学见习与毕业实习既是妇产科护理教学的重要内容，也是医学教学常用的教学方法。在教学实践中，应充分发挥教学见习与毕业实习价值，提升教学实效。
2.1 教学见习 不同的学校具有不同的教学见习计划。尽管见习时间有长短之分，见习效果有强弱之别，但是教学见习的价值已获得世人公认。妇产科学是一门对动手能力要求极高的学科，学生见习阶段就要求掌握骨盆外测量、产前四步触诊、妇科检查等内容。由于胎方位、分娩机制等产科基础知识内容非常抽象，单靠理论讲解很难理解。为了学生能更好地理解与记忆，提高学生学习的积极性，见习时教师先用模型进行分娩机制每一个动作的分解演示和讲解，然后每个学生亲自动手模拟一遍，带教老师进行有针对性的提问和辅导。然后再抽1～2名学生进行示范性操作，由其他学生指出操作或讲解错误之处，教师最后总结，这样学生既积极主动参与又容易理解、印象深刻。
2.2 毕业实习 通常情况下，中职学校会在第三学年组织毕业实习活动。实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程中，是学校教育的深化和延续，妇产科护理学教学涵盖范围比较广，实习的内容也比较宽泛，如待产室、产房、产科病房、新生儿室等等，都是其具体的内容。通过毕业实习，学生会切实增强自身的临床实践感受，熟练掌握孕期诊断、顺产接生、产程护理、新生儿脐带护理等产科比较常用的监护措施，以及监护仪的使用、心电图观察等护理操作技术。
“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”是现代职业教育的指导思想，针对学生的实际情况，如何在妇产科护理教学中，在强化妇产科专科护理知识的同时，注重学生综合素质和实践能力的培养，引导学生针对具体患者作出护理诊断、确定护理目标、制订护理措施，提高学生发现问题、解决问题的能力，以达到正确应用护理程序科学管理患者的目的，是护理教育工作者不断的追求。本文通过对妊娠期出血性疾病妇女的护理教学，采用多种教学方法的尝试，对提高教学效果，取得了一定成效。
参考文献：
[1] 徐颖颖，杨甜，张卫伟.以问题为基础的教学法在助产专业产科学教学中的应用研究[J].科技导刊，2012，46（30）：35-36.
[2] 唐玲.助产专业教学中教学方法的探索[J].卫生职业教育，2000，24（10）：45-46.
关键词: 《内科护理学》 常见问题 对策
《内科护理学》是护理专业的主干课程之一,是一门理论与实践并重,着重培养护生临床工作能力的课程。通常《内科护理学》都安排在学生临床实习的前一学年学习。作为一名内科护理学教师,应该尽力克服难题,努力体现“教为主导、学为主体”,在和谐、自然、贴近临床工作实际的良好教育气氛中进行,以有利于学生充实专业知识,发展职业能力。
1.内科护理学教学中的常见问题
1.1教学设计难。
内科护理学涉及范围广,基础知识多,几乎涉及所有的医学基础课,主要有生理学、病理学、病理生理学、药理学等,如肝性脑病病人的护理一节,是在完成解剖、生理、病理、生化等基础课之后研究疾病过程中功能和代谢的动态变化,从而揭示疾病发生、发展和转归规律,为临床课学习提供理论基础。因此,必须充分利用已学过的生理、生化及病理学科的知识和方法,研究疾病状态下的机体功能和代谢的改变。同时,根据目标化教学要求,准确把握课程内容的重点。最终使学生既能熟悉和了解疾病,又能正确运用护理程序实施该病的护理(包括正确的护理评估,准确的护理诊断,确切的护理目标及相应的护理措施)。这就给教案的书写和课程内容的设计带来了一定的难度。
1.2知识讲授难。
患病机体表现出的功能和代谢的变化是多方面的,不可能分别用解剖、生理或生化分散的知识来认识疾病,而必须将各学科知识融会贯通。内科疾病本身临床表现的直观性强,教师并非能通过语言、动作形象生动地把各种症状和体征展现在学生面前,这就要求教师牢固掌握多学科的知识,在讲授中抓住侧重点,运用各种讲课技巧正确地引导学生,把各科知识灵活地结合起来。
1.3学生理解难。
内科护理学主要从理论上分析病因、发病机理和临床病理,内容较抽象,再加上部分学生对第一年学过的基础医学课程(包括解剖、生理、病理、生化、免疫)已经淡忘,对临床医学及今后工作上的密切关系缺乏认识,使所学的知识出现脱节现象,对于疾病也不能做到全面透彻的了解。例如在讲心力衰竭病人的护理一章时,讲述到血液动力学改变的问题,涉及解剖学的心脏各腔、各瓣膜的正常形态和心脏的血液循环、生理学的心动周期和正常心脏泵血过程,内容多且抽象,从而形成学生理解难的问题,因而降低学习兴趣。
2.对策
针对教学中出现的以上问题,结合高职学生的特点,我尝试了以下解决方法,使学生学习内科护理学的积极性明显提高。
2.1做好课前准备。
首先,熟悉教学大纲。教学大纲是教学中的指导性文件,课本是教学的主要依据。所以在讲授内科护理学前要重点精读并熟悉教材中的重点掌握内容。其次,认真书写教案,精心制作课件。对每节课的不同内容都应遵循大纲的要求,作出详细的教学设计,抓住教材内容和教学中的关键问题,寻找出重点和难点。同时结合难点的讲授内容,对涉及的其它学科的内容进行充分备课,使之有机地结合起来。如讲“循环系统疾病护理”中要求描述本系统常见疾病的症状及护理,在讲授前,首先应与学生一起回顾与本课有联系的解剖生理等有关内容,通过教学课件中一些生动的解剖图片、简易的机制图体现出来,再进行教学目标的分解,如常见症状心源性呼吸困难的常见病因是左心衰竭及右心衰竭,从生理、病理及临床表现具体分析,把症状的护理作为重点详细讲授,注重与临床紧密联系,为以后循环系统各个疾病的护理打好基础。
2.2把握学生程度。
从实际教学出发,了解学生,掌握实际情况,做到有的放矢,是教学不可缺少的环节。我们护校的学生既有单招录取的学生,又有高中毕业的学生,前者仅接受过中专教育,人文知识基础较差,但是她们在中专阶段曾系统地学习过《内科护理学》,后者接受过高中教育,人文知识有一定底子,但对专业知识的了解不如前者。因此,在开课前,教师首先要了解所教学生的文化程度及医学基础知识的掌握程度,必要时进行一次医学基础知识摸底考试。只有这样,才能做到因人施教。通过教学实践,各层次的学生在学习中都能触类旁通,从而激其情,发其智,增其识,会其能。
2.3教学中运用多种教学方法,发挥学生的主观能动性。
2.2.1病例引导式教学:在每个系统疾病的讲解中,都由一个病例引入,教学内容包括疾病概要、护理评估、护理诊断、护理措施等,先导入病例,再设置问题,使学生如同面对病人,谈其诊断、治疗,追其病因、诱因,制定个性化的护理计划和健康教育指导,例如,讲授“消化性溃疡患者的护理”一节时,先介绍实例:患者,男,45岁,原有慢性、反复发作性、节律性腹部疼痛的病史,发作与饮食、季节有明显的关系。某次出差途中饮啤酒后突然出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现,引导学生思考该患者是什么情况?为什么会出现这些情况?以此吸引学生的注意力,从而引出所需讲授的消化性溃疡的内容。使学生从观众、听众的角度,转变到了责任护士的角度,变被动学为主动学。
2.2.2角色扮演式教学:由于现行的教育体制及实际存在的困难,《内科护理学》教学过程中不可能在每次理论课后都有临床实践的机会。在教学过程中,适时应用角色扮演能有效弥补这一缺憾。在教学中,对于患者资料的收集、操作的解释、健康教育等,都可以设计特定的场所,为学生创设临床护理工作的情境,两人一组,分别表演护士和病人,进行角色扮演。例如,在讲到“慢性阻塞性肺疾病”时,创设慢阻肺患者因咳嗽、呼吸困难就诊的情境,在表演中不仅使学生联系了慢性阻塞性肺疾病的疾病知识和护理要点,还增加了学生的教学参与率,活跃了课堂气氛,而且拉近了与临床的距离,无形中进行了职业素质教育。在潜移默化中,贴近临床护理工作,避免学生进入临床时的“纯理论状态”,以尽快适应医院工作。
2.2.3总结归纳式教学:要善于总结归纳,运用有利于学生记忆的方法讲授,把容易混淆的、难以记忆的内容,按发展先后或内在联系串联起来。例如,在讲到呼吸系统疾病的护理措施时,可将“促进排痰”的措施总结为“咳、拍、湿、引、吸”五个字,学生将这五个字记住了,就能说出完整的措施:有效咳嗽、拍背与胸壁震荡、湿化呼吸道、引流、机械吸痰。肝硬化腹水的护理可以用口诀的方式让学生记忆,“半卧位限水钠、定期测量腹围和体重,利尿注意电解质,穿刺放液输蛋白,速度和量要控制”。简单明了,便于学生记忆。
2.2.4简易绘图式教学:在板书中加入一些简易图,会使学生对知识的理解更加直观化、清晰化。如在讲解“感觉障碍的六种类型”时,分别画六个人形图案,将每种类型对应的感觉障碍的部位涂黑,学生就可一目了然地了解不同类型感觉障碍分布范围的特征。在讲解“引流护理”时,通过患者示意图,学生能明确引流的目的与方法。
2.2.5情感激励式教学:为了激发课堂教学活力,使学生自愿学习、乐于参与、充分发挥主观能动性,在课堂教学中适时采取一些情感激励,对学生表示肯定与赞扬,会收到良好的效果。例如,当一名学生在角色扮演中为患者进行健康宣教时,有些紧张,结束后,我点评道:“这名责任护士很称职,为患者讲解得既详细又明白,其他责任护士要争取做得更好啊!”这样不仅激发了学生的参与热情,而且使学生体会到了成就感,增加了自信心。
总之,“教学有法,教无定法”。《内科护理学》是一门实用性很强的专业课程,它的教学效果如何,直接关系到学生日后的临床实习和就业。因此,教师应在教学过程中不断总结经验,不断改进教学方法,善于综合运用多种教学方法,因材施教,激发学生的学习兴趣,充分调动学生的积极性、主动性,同时贴近临床实际,促进知识迁移。
参考文献:
[1]施丽华.评判性思维在《护理学基础》教学中的应用.中国医学理论与实践,2005,15,(12):1743.
[2]贾小莹.浅析《内科护理学》课堂教学方法.北京卫生学校护理学科(100053).
[3]江景芝.内科护理学授课中的“三难”与“三熟悉.山西护理杂志,2000,(2),第14卷.
1高职内科护理学教学情况分析
笔者以呼伦贝尔职业技术学院护理系2009级五年制高护（183人）和2011级三年制护理专业学生（71人）为研究对象，两组学生年龄、性别无差异（P>0.05），采用相同教材、相同教师同时开课，按照护士执业资格考试大纲要求，教学内容、教学方法、考试等教学均相同。分析两组学生期末成绩和首次护士资格考试过关率，三年制内科护理学期末平均成绩83.82±9.63，五年制平均成绩71.87±10.36，采用t检验，t=-11.89，P<0.05，三年制学生成绩明年高于五年制；三年学生首次参加护士资格考试70人，57人通过，过关率为81.40%，五年一贯制学生参加考试145人，69人通过，过关率为47.59%，采用x2检验，x2=22.29，P<0.05，三年制学生过关率明显高于五年制。
2讨论分析
三年制学生由于经历过系统而严酷的高中教育和高考的考验，学习能力明显较强，成绩较理想，护士执业资格考试过关率较高。五年制学生未参加高考，尚未养成良好的学习习惯，主动性差，自我约束力低。要想提高内科护理学教学质量，必须合理选择教学方法，不断进行教学改革，激发学生学习兴趣，增强学生学习信心，因材施教，不断提高学生专业素质和职业的责任感，这样才能达到职业教育培养实用型人才的目的。对五年一贯制学生学习主动性差的情况采用问题式教学法，是指通过特定的教学情境的启发和引导，使学生不断自主地发现问题、分析问题、解决问题。
每次讲课结束时给出下次课的典型案例，提出几个问题，学生带着问题预习新课内容，查找相关文献资料，每班分为几个小组，课下小组长组织讨论，上课时按小组进行提问，根据学生回答情况有针对性地授课，紧紧结合病例，这样会督促学生主动学习，让学生参与教学，并能调动和激发学生学习兴趣和独立思考的能力，增强学习专业课的自信心，培养学生临床整体护理思维能力，提高教学效果。医疗单位招收护理专业毕业学生要求有护士执业资格证，是护士职业生涯能否顺利起步的关键，是检验高职医学院校护理专业人才培养质量的标准。把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学日常教学中，能提高执业资格考试过关率，平时注重考点总结和强化，专业教师应认真研读考试大纲，熟悉考点，并融入课堂教学中。
内科护理学教学中注重应用多种教学方法，如在讲急性心肌梗死和脑出血时，教师先讲述自己在临床中所经历的典型病例，提出问题激发学生的好奇心和兴趣，从而引入新课。急性左心衰时采用口诀“端坐位腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎还放血”进行教学，调动学生的学习的兴趣和积极性。
重点内容黑板板书，结合多媒体教学，通过课堂演示充分调动学生感官刺激，激发乐趣，如讲糖尿病时通过展示图片和视频录像，把糖尿病并发症、饮食护理、胰岛素治疗等重点内容直观展示给学生，加深学习印象。实验课教学采用情境教学，引用标准化病人，培训创设一定的临床场景，让学生角色扮演护士，专业教师让学生模拟标准化病人，将临床和内科护理知识贯穿其中，理论与实践结合，为今后护理工作打下基础。定期把所教内容进行归纳总结，把重点知识按一定规律或某种方式进行整合，便于学生对知识记忆和整体把握。
总之，内科护理学对于护理专业非常重要，在教学中灵活采用多种教学方法，激发学生学习兴趣，调动学习主动性和积极性，提高教学质量和效果，对将来学好其它临床护理学科、提高护士执业资格考试过关率以及对护士将来就业工作都有重要意义。
作者：丛日照王绍清刘玉华鞠兴华单位：呼伦贝尔职业技术学院护理系
【2017年护理毕业生自我鉴定范文一】 我所学习的是护理专业，转眼之间学生时代就要过去，我即将离开美丽的校园，走上社会，走进医院，而成为一名救死扶伤的护士。
本人从XX年进入广西医科大学护理学院就读护理学以来，积极地学习相关的护理知识和认真工作，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，也有过无法补及的过错。然而，日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性，但是，当我们真正接触到病人后，我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的，自己不仅要有扎实的护理理论知识，还要有熟练的操作技能，应具备有受伤观、爱心、奉献精神等。无论如何，在过去在校学习的几年是我不断努力学习，不断奋斗目标，不断完善自我，不断经历成长磨练的阶段。在其中我曾经努力学习护理相关知识，担任班干、社团干部和舍长时工作认真，与同学友好相处，积极主动参与班集体活动，也荣获奖励;可其中我也迷糊过，踏上过错误的路，但是我一直都在悔悟，它使我拥有动力更努力地完善自我，改正不足，让我的人生更充满信心与动力。
在今后的工作道路上我给我个人的自我鉴定：在思想上，认真学习，积极向上，要有勇于接受批评和自我批评的精神，树立正确的人生观和价值观;严格遵守医院的各项规定和制度，团结同事，积极主动参与各种活动;在学习上要严格要求自己，刻苦钻研，态度端正，目标明确，不断扩展自我的知识面，提高自思想文化素质;在工作上，我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心，不迟到不早退，认真仔细做好每一项工作，善于工作，向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平;在生活上，养成良好的生活习惯，有条理，严谨生活态度和作风，丰富自己的阅历。让自己所学的护理知识充分运用到临床上，为病人更多的服务，提供更好更全面的护理，帮助他们恢复健康医学教|育网搜集整理。
人生总要不断地学习，不断的完善，争取克服一切的不足，努力奋斗，朝着目标，做好一名优秀的护理人员，我相信只要努力与付出自己一定行!
【2017年护理毕业生自我鉴定范文二】 本人自参加本科函授学习以来，认真学习医护理论和相关的法律法规，严格遵守学院和实习医院的各项规章制度，认真履行学员职责，严以律己，宽以待人，勤恳上进，踏实工作，努力使自己做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论学习与护理实践紧密结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录;为全心全意给患者提供优质护理保障，付出了自己的全部心血，树立了良好的护理形象。多次被评为优秀学员和年终考评优秀。
实习期间，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。
同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解护理水平有了极大的提高。学习期间独立撰写的论文《多例XX的护理体会》发表在国家级刊物《中国XXX》上;论文《老年性XXX的护理体会》发表在省级刊物《XXXXX》上，被广泛交流。
函授学习期间，我积极参加医学院组织的本科课程的培训，认真研读每门课程的全部内容，从不迟到早退，各科结业，所有科目考试成绩都很优秀;在读期间我还参加了学院组织的学士学位外语考试，成绩居本学区第一。
我立志献身于医疗护理事业!在以后的学习工作中更加努力，不断充实自我、完善自我，始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于以后的整个护理工作中，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医学卫生事业的发展奋斗终身。
【2017年护理毕业生自我鉴定范文三】 光阴荏苒，转眼间，两年半的护理本科函授学习即将结束，我要感谢三峡大学医学院给了我这次再学习和提高的机会，回首这两年，是我一生的重要阶段，因为通过再次系统全面的学习护理学专业知识，我的专业技能得到了全面地提高，为实现人生的价值打下了坚实的基础，本人主要从思想品德和学习情况专业技能方面总结如下：
在思想品德上，在两年多的学习过程中，我进一步端正学习态度，养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯，这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响，在这个学习过程中，我牢记医学生的誓词，努力为祖国卫生医药事业奉献自己的微薄之力。
关键词：中职卫校;内科护理学教学;多媒体技术
1引语
现代多媒体技术就好像当初的文字和印刷术的发明一样，同样都是在不同历史时期的给教育带来极大的推动作用，让教育在历史长河中不断取得巨大的进步，现代多媒体技术在当代教育教育领域中得到了广泛的应用，也引起教育教学的深层变革。内科护理学不仅具有很强的理论性，它的实践性也很强，应用多媒体可以帮助其达到预先的教学效果。但是任何教学辅助手段都不会是完美的，都会有其自身的双重性，多媒体技术在内科护理学教学中的应用还是有许多不足之处的，需要广大的从业教师在日常的教学中不断总结和发现问题，并且找到适当的解决方案，从而促进内科教学的发展。
2多媒体教学实践中发现的问题
2.1课件制作技术有待提高
目前中职卫校的教学软件差不多都是由教师自己制作的，但是每个教师的自身文化素质也不一样，所以他们制作的课件水平也就变得参差不齐，还有相当一部分的教师对现代多媒体技术缺乏正确的了解和认识，把屏幕当成黑板，帮助书本间接的搬家。制作出来的课件内容非常少，没有很好地利用多媒体中动画、图像、视频等多种功能，也没能与具体的教学内容相结合。而多媒体最具特色的超文本功能和交互功能以及网络功能并没有得到很好的体现。学生的学习兴趣自然也不会形成。
2.2重视表象观察，轻视学生能力上的培养
许多青年老师利用其电脑方面的优势制作出课件，上课后完全依赖制作的课件，使教师应该具备的课堂驾驭能力和应变能力日益减少，无法对随时都在变化的教学环境进行自己的思维，教学过程同样也会变得枯燥无聊。这些问题也会使学生对课堂丧失该有的兴趣，也不会去主动学习知识。
2.3学生无法在多媒体教学中进行独立思考
多媒体教学有着丰富的内容和庞大的信息量，所以需要很快的切换速度，在另一方面也影响着教师的讲解课件的速度。教师利用多媒体技术后，就会很少的使用板书，是授课速度变得很快，可是我们的学生还是习惯记笔记之类的传统教学模式，加上中职护生绝大多数是初中毕业后即入学，底子薄、基础差，不能进行当堂课的独立思考，不能很好的理解教学内容。
2.4师生双方缺乏交流和互动
老师忙于演示课件，没有多余的精力去留意学生们的反映，也不知道学生们是否都接受了新知识。学生们只需要观看老师在演示，也不需要进行讨论分析，与老师之间也是缺少了最基本的互动和交流，这样下来，无论是学生的学习热情还是教师的教学热情都会逐渐消失，教师应用书本的知识和严密的思维以及他自身的人格魅力，与学生们进行双向的交流，其产生的教学的积极影响是任何先进的多媒体课件都无法代替的。
3促进多媒体教学的对策
3.1选择正确的教学目标和教具
从中职卫校内科的学生为出发点，设计具有独特个性的多媒体课件，根据卫校教学大纲、内科护理学教学内容和学生的实际情况制定明确的学习目标，教学目标又会直接影响教师制定合适的教学策略。进行课前集体备课，可以集合各个老师的思维智慧，大家根据教学目标进行将教材中的内容进行整合提炼，尽显其课本的精华，再加上各个教师丰富的教学经验，制作出课件，更好地帮助学生解决学习中的疑难杂症。
3.2遵循取长补短的原则
在任何的教学过程中，都应该是学生为主体，教师为主导，多媒体有其自身的优势，也不是万能的，它并不能完全代替传统教学模式。内科护理学具有着非常强的实践性，需要各种特点不同的教学手段相互之间进行补充和比较，让学生们可以完全的学以致用，真正可以做到在学习内科护理学时理论和实践相结合。
3.3加大投资力度
在内科护理学教学中引入多媒体教学，需要大量的硬件投入，至于具备了好的多媒体教学设备，教师们才能制作出好的多媒体教学课件。一个好的多媒体教学可见的完成，需要大量的技术、人力和财力，想要依靠教师自身的力量根本就是不可能的。对此，学校应加大投入多媒体课件、教学软件制作，组建一支以计算机教师为主的多媒体制作专业团队，定期对教师进行培训，使教师能够熟练掌握有关于多媒体的相关知识，共同设计制作高质量的课件，才能与中职卫校的内科护理学教学相结合，促进学生们更快更牢靠地掌握知识。
3.4注重教师基本功训练
教师是内科护理学教学中的主导，然而内护教师普遍教学规律不熟练，基本功都有待提高。教学内同要符合科学性、逻辑性，也需要使用适当的教学形式和教具，严格控制课时分配，使课时可以按计划完成，在课堂上，透彻的讲解重点、难点，保证内科护理学教学质量的有效提高。
4结语
综上所述，多媒体技术应用于卫校内科护理学教学中，取得了不容小觑的成绩，大大提高了中职卫校的教学效率。但作为一项新的技术，多媒体教学有着许多不可避免的不足和缺点，还要有一个不断完善和改进的过程。在内护教学实验中，要时刻保持清醒的头脑，让多媒体教学与传统教学户型结合，争取可以使多媒体教学在中职卫校的内科教学中发挥出最大的效益。
作者:黄臻 单位:来宾市卫生学校
参考文献：
笔者通过对《病理学》的课程特点、五年制高职生状况及对教学效果满意度三个方面的分析，提出对五年制高职护理学生开展《病理学》教学中，在课程设置及教学设计方面提出了新的观点及看法，为同类学院教师教学方法的改进提供参考。
【关键词】五年制高职护理 病理学 课程设置 教学设计
病理学是研究疾病发生的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的一门形态学学科，也为今后学习临床专业知识奠定基础，在高职高专护理专业课程设置中占有重要地位。在教学内容的选择应强化病理学与护理专业的联系，体现护理专业的培养目标，突出护理专业的特色。高职高专护理专业的目标是培养从事临床护理技术应用型的专业人才，学生毕业后主要从事临床护理工作，而非疾病病理诊断。因而护理专业学生普遍对病理学的学习不够重视，觉得“病理学用处不大”，甚至产生厌学情绪。笔者通过对我院五年制高职护理专业《病理学》教学中存在的一些问题，通过分析、总结，对自己的观点阐述如下。
1.目前我院五年制高职护理专业《病理学》教学中遇到的几个基本问题
1.1 学生基本概况。我院为二类高职高专院校，五年制高职护理学生均来源于初中毕业生，起点相对较低。一是有相当一部分学生是因为家长意愿、同学鼓动、亲戚介绍等方式走入医学院校，对医学教育的方法认识存在很大的模糊性及误区，导致出现厌学、抵制学习、上课不集中等现象。二是初中教育使学生在沉重的教学负担下已习惯教师全盘讲授的灌输式教学，而高职的教学安排进度快，课程内容与初中衔接不大，教师教学方法、教学风格与形式上都有很大的差异，带来了很多学生在学习上的不适应。三是很多学生只从感性上认识医学，听说过医生、护士的辉煌，而没有理性的认识过医学，无法想象医学的复杂性与艰难性。四是由于五年制高职学生与三年制高职学生在年龄上的差异；以及对知识点的理解力、记忆力、分析归纳能力上所表现的出的差别，无形中增加了《病理学》在五年制高职护理学生中的难度。
1.2 《病理学》课程教学特点。由于《病理学》的课程特点决定了学生学习的艰难性及教学的艰巨性，从内容上来说，是发生在细微组织结构上的，需要通过显微镜才能被观察到的形态学特征。因此也曾被医学生称为“医学基础四大杀手”之一。从教学方法上讲，如果没有深入细致的分析教材、研究疾病发生的病因、发病机制、病理变化、结局和转归，就很容易出现讲课时表达不清、学生听不懂的结果。另一方面是学生对医学课程学习方法的掌握不足，很多学生习惯于“等待式”学习，即等到学期末，课程结束前教师复习时才开始在书本上勾勾画画，千方百计希望教师勾画考试重难点，应付考试。
1.3 教学效果。由于学生在学习的积极性和主动性上不足，不能提前预习，课后不能巩固所学知识，导致每次上课前都要花5分钟左右的时间复习已上过的内容，给新课程学习的时间大打折扣。
2.对五年制高职护理教学计划中《病理学》课程设置的思考及建议
五年制高职学生在校时间相对三年制高职学生长，在经过第一年《系统解剖学与组织胚胎学》、《生理学》学习后，已经为《病理学》的学习打下一定的基础，但因为开设时间稍早、只开设一学期，而本课程教学内容多，需要穿插部分临床知识来提高教学效果，针对基础差的班级还要略带复习基础。所以在一学期有限的学时内，要将内容让学生全面理解是个很艰难的任务。因此，个人建议如下：
2.1 教学方式。采用过渡式教学方式，以“教师的教”为主过渡到以“学生的学”为主，让学生在实际的学习中慢慢适应和接受。每门课任课教师应相对固定，并且要善于研究教学内容、善于研究学生特点，在教学中要注意对教学内容的改革，突出基础课对护理专业教育的基础性，并加强学习上指引、督促教育， 稳定学生的专业思想， 提高学生对本专业的满意程度， 提高学习兴趣。
2.2 课程设置。可以将整《病理学》课程的开课时间拉长为两个学期完成，一是能让学生总结并运用第一年学习《系统解剖学与组织胚胎学》的学习方法来学习《病理学》，二是让学生逐步适应高职医学教学模式，为以后学习专业课打下基础。
3.对《病理学》教学设计的思考及建议
3.1 改变教学方法，突出专业基础。改变教师采用教三年制高职护理的思维模式，结合专业需要，制定确实可行的教学大纲，比如临床护理上常见的压疮，在病理学解释是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致受压组织失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死所致。根据压疮的形成机制，在临床护理工作中，有针对性地制订护理措施，如定期翻身、保持清洁，从而培养学生的临床意识及基本技能，学会关爱患者。
3.2 多种教学方法相结合，注重教学直观性。专业课教学不同于公共课教学，公共课有初中及以前的学习为基础，专业课内容繁杂，需要采用灵活多样的教学方法来提高课堂教学效果。充分利用挂图、模型、电教片、多媒体等方法来增强教学直观性。必须让同学们认识到病理学除侧重形态学的角度研究疾病外，还应研究疾病的病因学、发病学及形态改变与功能变化及临床表现。对疾病的诊治，还必须借助于病理学的研究方法和活检、尸检、动物实验、组织与细胞培养等对疾病进行观察、研究。使同学们认识到病理学在目前学习及将来工作中的重要作用。重视病理学的学习，教师应注重结合临床实际病例进行教学，加深学生对病理学的认识，以提高教学效果。
3.3 优化教学方法。可采用典型病例讨论法，通过对病例的分析、推理和判断，教师总结分析误区及知识要点。增加学生对上课内容的感性认识及理解程度。以病例讨论为载体，鼓励学生主动学习，提高学生分析问题和解决问题能力。也可采用系统整合法，以各器官系统为主线，在学习病理知识的同时，联系其他学科，把同一疾病在外科护理学、内科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等学科中出现的病理改变、病理与临床联系等知识要点进行整合，将知识化繁为简、化虚为实，使学生从临床角度加深对学科基础知识的掌握3。
3.4 深化实验教学方法，提高理性认识。通过对病理大体标本、病理切片及动物实验的观察，联系理论教学与临床实际，针对护理专业开展联系相对紧密的实验，比如用“炎症”实验可以说明护理上的“压疮”、日常生活中的各种小型“创伤”等，提高学生的学习兴趣与病理上的认识。
参考文献
[1] 陈大伟.针对五年制高职生特点，搞好专业课教学.职业技术教育研究，2004年第4期.16.
【关键词】护理专科;教育质量;现代医学模式
【中图分类号】G622.4 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0197-01
随着社会的不断进步和科学技术的迅猛发展,医学模式已从单一的生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式。整体护理的普及,新护理观的推行,对护理人员的知识结构提出了新的要求。如何提高专科护理教育质量是当今护理教育急需解决的问题。结合我校近几年的教学实践,以下从两个方面对上述问题进行探索分析。
1确立现代医学模式下护理专科生的培养目标
确立正确合理的培养目标是教育教学的首要任务。综合护理专科生的自身特点和社会对护理专科生的要求,护理专科专业的培养目标是:[1]具有宽广的知识面、较强的运作本领和实践技能,在临床第一线起骨干带头作用的护理人才。然而生物医学模式施行多年,其培养的护士知识面较窄;而且以往我国对护士的要求偏低,往往只偏重基础护理操作。因此要达到这一培养目标应该首先要求护生尽快熟悉现代医学模式的精神内涵,让学生了解现代医学模式在疾病的护理工作及保障人民健康中所起的指导作用。
2 提高现代医学模式下护理专科教育质量思路
2.1 精选教学内容,调整课程设置:
精选教学内容是培养护理实用型人才的第一步。本校对招收的护理专科生进行两年医学理论课教学及一年临床实习,为了适应现代医学模式,在安排教学内容上,打破以往传统的课程安排。
2.1.1 根据专业培养目标和学生入学时的知识水平,把相关内容合并成一章或归入相关学科:如把药理学中的维生素类药归入到生物化学中,人体解剖学和生理学有关内容进行适当融合,使医学知识讲授不作重复。
2.1.2 适当减少医学基础课课时,相应增加临床专业课时:如减少化学、人体解剖学、病理学、药理学的课时,增加护理基础学、内科护理学及外科护理学的课时。
2.1.3适当调整生物医学、心理医学、社会医学三者的比例:增设新型护理学科即精神卫生护理学、营养护理学、现代护理管理学、护理心理学,护理伦理学等课程。
2.1.4增设讲座课及时补充有关新知识:医学科学及护理学的发展要求未来的护理人员要有广博的知识,除完成教学大纲规定的内容外,还应该充分利用各学科合并内容所节省的时间,在有关科目中增补一部分新理论、新技术,以讲座形式传授给学生。如本校开设了生物遗传学、护理诊断、护理程序及整体化护理等讲座。这样拓宽了学生知识面,又为其毕业后开发创新奠定基础。
2.1.5 [2] 将整体护理运用于临床带教:在护生为期一年的临床实习中,由医院护理部指定带教老师并合理制定带教计划,加强护生沟通能力的培养,提高护生解决问题的能力。通过应用整体护理进行临床带教,使护生对患者的病情、诊断、治疗、护理、心理等进行全面地了解,分析患者现存和潜在的健康问题,有针对性的按护理程序的方法护理患者,增强了护生的实践能力。
2.2教材改革:
现有的教材多偏重于生物医学知识的介绍,缺乏必要的更新和发展,存在一定的局限性,而且与医学有关的边缘学科间相互渗透不够,联系实际也不密切。针对以上情况,本校首先要求每门课都由骨干教师新编教学大纲,该大纲要以专业培养目标为主线,分别制定出详细课程目标和单元目标。然后根据改革后的课程设置及新教学大纲来改编或选择护理专业现有教材。新编教材要求适合我国国情,将系统化整体护理贯穿其中,增大心理、社会因素及环境对健康和疾病护理的影响篇幅,让学生在学习期间就有接触现代医学模式的可能性。尽量使各学科的教材内容更合乎整个现代化医学教育的需要,特别是要符合护理作为完整独立的科学体系的专业特点。
2.3 教学方法
2.3.1 由直接灌输式到引导启发式:为了促进医学模式的转变,在理论教学上首先从生物、心理、社会因素与疾病、健康、治疗及护理的关系上组织教学。其次,根据不同课程特点,尽量采用引导启发式教学方法,以提高学生的自学能力和解决实际问题能力。在实践教学上应特别注重以下二方面:一是临床见习,加强实际能力培训。应让学生尽早接触临床护理实际,使学生有更多机会在实际工作环境中接受基本技能训练。临床见习是学生实际能力培养培训的关键,因此必须创造条件让学生“早临床”、“多临床”。二是实习基地建设。护理专科生的毕业实习应放在市级以上综合性教学医院。护理教师要多下临床,担任部分临床带教工作。临床带教老师要经过挑选,必须具备高度责任感和精湛的医学知识及技能。
2.3.2 “教”与“学”位置互换:“教”与“学”是教学中的两个主体,改变传统以传授知识为主、以教师教学活动为中心、以授课为教学活动主体的医学教育方法。让学生走上讲台,体验“老师”的角色,老师则重温学生的身份,从而使“教”与“学”两个主体换位。“教”与“学”具体实施步骤为:课前组织,确定讲课题目和人员分组,组织查找资料、备写教案;课堂组织,学生讲课,老师听并记笔记,学生评议,最后老师总结点评。“教”与“学”两个教学主体在教学中的换位,既引发学生在学习上的主动性、创造性、学习兴趣,同时也有利于品德教育,增进师生教学相长,学生在教学的过程中体会了老师角色的辛苦,懂得了尊重,悟出了学习的重要性,提升了求知欲和团结协作的精神;教学中的换位,同时也体检了老师的教学组织管理能力,对教师的综合素质也提出了更高的要求。
基于人们不仅仅满足于求医治病,而且期望获得身心健康,延年益寿的现状,在较短时间培养护理专科人才,尝试在现代医学模式下护理专科教育的思路势在必得。
参考文献
[1] 赵茜.现代医学模式下专科护理教育探索[J].河北职工医学院学报,2003,3(1):60
【关键词]中医；护理学；教学策略；存在问题及对策
【中图分类号]G64.22【文献标识码]A【文章编号]
【引言]目前中职学校的中医护理学教学中，有时教学方法比较死板，授课内容不能与时俱进，学生对于学习的目的也不明确，这就导致部分学生对这一重要学科有心理上的抵触情绪，从而导致教学质量不佳，影响了该课程的教学效果和效率。由此，教师掌握中医护理教学的正确有效策略就显得尤为重要。
一.中医护理教学的现状及存在问题
第一，教学内容不优化。传统中医护理学更加偏重医学方面的教学，而把原本应该占主体部分的护理当做略讲部分，不同版本的中医护理教材也往往只是中医学概要的改编和缩略，并没有加入很多实际与护理工作相关的内容，有些教材甚至缺乏中医护理基础理论和护理评估等最基本的知识，对临床护理的工作指导性也较差，与现时代护理理念不相符。同时由于教材中的学习目标并不明确，进一步导致了与实践脱节现象的发生。第二，教学方法粗略单调。近些年来，虽然国家加大了对中职学校的教育投资，但是仍然有很多学校没有先进的多媒体教学设备，许多教师的资质和教学水平也都达不到要求，在课堂教学中还是采用单一传统的教学方式，照本宣科，学生本身对学习目的不明确，教师也没有善加指导，导致课堂教学效果不佳。第三，学生基础与学习接受能力差。虽然中医护理学在国家或者省部颁发的教学大纲中属于重要考查课的范围，但并不属于考试课，因此，造成众多学生在思想上和行动上对该课程没有引起足够的重视，在课堂上不注重老师的讲述，对老师在课后布置的学习任务也不认真的完成"同时对于期末课程考核，往往抱有一定的侥幸心理，将考试过关寄托于作弊或者补考中，不求高分只求通过"学生对该课程的重视程度不够严重影响了授课老师的授课兴趣，导致教师不满和抱怨的现象发生，从而也采取听之任之的教学态度，进一步影响课程教学效果"中职学校的学生大多都是初中毕业就直接进入中职学校进行学习，大部分学生基础较差，来到中职护理学校之后心态上对于未来的从业选择比较迷茫，在这种心态下学习就没有尽头和目标，课堂接受能力也没有得到改善。
二.中医护理教学的改进思路和对策
中医护理学是一门衔接基础与临床之间的课程，本科教学的基本要求是掌握基本知识、基本理论、基本技能。教学中首先立足吃透教材，将教材的内容融入学生的知识体系，然后针对学生的知识水平和接受能力等实际情况进行选择加工和提炼，重点讲解一般护理、辨证施护。讲授中注重启发式教学，借助多媒体课件，使学生看得见、听得懂，变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动，变被动为主动，采用形式多样的教学方法提高学生的学习兴趣与学习效率.在时代不断发展的今天，想真正的提高中医护理的教学效果，需要多方面的研究和探讨。教师首先要提高自己的素质，平时备课的时候经常研究中医护理的标准视频，做到每个细节都心中有数，准确无误。在面对不同程度的学生的时候教师要分层次的因材施教，既不要让基础较好的学生自满自傲，也不要让基础差的学生丧失信心。课堂教学中，教师要充分利用多媒体教学和网络教学的新特性，积极调动学生的学习兴趣，突出重点，精讲难点，解析疑点，引导学生在已有知识的基础上进行深入思考、分析，引出新的知识，中医护理学比较难懂，教师不能照本宣科，学生还没有实际接触护理工作的时候就先被大段的专业文字吓退，针对不同水平的学生采取不同的教学方法，课堂有限的时间要照顾大部分学生的学习程度，由浅入深的进行讲解。
在课堂教学中，可以由教师精心设计或筛选病例，并对病例进行提问，围绕病例和图文组织学生进行分组讨论，由教师积极引导学生独立思考和分析问题，并让学生独立逐渐完成相关知识的学习，教师的作用要逐渐由主导变为辅导，调动起学生的自主学习能力，让学生真正成为课堂的主人。如饮食护理的教学，教师先从病例导入，围绕病例和设问让学生自己去查找资料（包括相关网站、杂志、书籍、报纸等），评估患者，制作PPT、教案，课堂上由学生自己带着PPT发言，讨论，由于导入病例及设置问题，使学生如同面对患者，评估患者病因、病机，确定护理诊断，辨证施护，制定个性化的护理计划和健康教育方案，使学生们由只听、只看，变成为问题去寻、去学、去钻，从而变被动学习为主动学习，激发了学生学习积极性，增强了主动学习的意识，提高了运用理论知识分析和解决问题的能力，为今后进入临床工作夯实了基础。在实际教学中教师还可以采用小组讨论法，以提高学生运用理论知识解决问题和分析问题的能力、锻炼学生语言组织和表达能力，强化学生与人协作的团队精神。例如，在授课前教师根据课程内容给出提纲，然后将学生分为若干小组，教师巡回指导，最后由小组推荐代表汇报讨论结果，教师进行总结分析。这种方法能够让在同学们在课堂中积极思考，主动参与，热烈讨论，对问题的理解不断加深，在讨论中开阔了思维，从而激发了学生的求知欲和探索潜能。
三.结语
中医护理学的重要性不言而喻，难度也可想而知，但通过教师和学生的共同努力，引进先进的教学设备和教学理念、策略，一定可以有效的提高教学效率和教学质量，通过本文的分析和探讨，以期能够有效提高中医护理教学的质量，增强学生的创新能力和实际技能操作能力，也为后续教学提供借鉴"。
【参考文献]
[1]岳嘉，中医护理教学现状分析与探讨，全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文汇编，2011
[2]徐爱民，中医护理教学之整体策略初探，卫生职业教育，2011
