时间：2022-01-28 12:58:40
县人民医院××××年人才工程建设工作总结面向世纪，卫生事业要快速发展，关键是要有一大批德才兼备的优秀科技人才；事业的承前启后，更要培养选拔一批年轻的专业技术人才。××××年，医院加强了对人力资源的管理，在人才工程建设方面加大了力度。⒈大力弘扬先进，对取得成绩的优秀人才进行物质上和精神上奖励，并通过广播、电视、报纸等新闻媒体进行广泛宣传和报道，在全院营造了浓厚的“尊重知识、尊重人才”的氛围。⒉进行人事制度改革，实行中层干部竞争上岗，能者上，平者让，使优秀青年人才脱颖而出。通过竞争上岗，使德才兼备，开拓意识强，有创新精神的人员施展了才华。通过干部岗版权所有位交流，有效地实现了人尽其才。人事制度的改革给医院带来了生机和活力，提高了管理人员的责任感、使命感，增强了创新意识和开拓进取意识，更激发了全院职工的工作热情，加快了医院现代化建设的步伐。⒊积极支持和鼓励各科室的科研活动，在经费、时间、人力、物力方面给予极大支持，××××年医院科研立项两项，开展新技术、新项目余项。⒋鼓励自学成才，对专业对口的自考毕业人员在全院职工大会上给予表彰和奖励。目前，提高原有学历取得各专业毕业文凭的医护人员有多人。支持医务人员在职考研，并制定了有关政策，以利于吸引读研毕业后继续回医院工作。××××年医院考取名研究生。⒌多次为医务人员举办有关知识讲座，以增强法律意识和医疗事故防范意识。××××年，医院为各级各类医护人员举办了多种形式的医疗安全教育，并组织全体医务人员针对各科工作特点，讨论医疗事故隐患；还组织了全院医务人员进行急救知识理论培训及急救技术训练，使医务人员进一步巩固了知识。一些新走上临床工作岗位的年轻医生们更觉受益匪浅。⒍通过多种渠道选拔、引进人才。××××年从南京医科大学、东南大学医学院、江苏大学医学院等高等医学院校选拔录用了品学兼优的应届医学院校本科毕业生名。装修了新分配人员集体宿舍，并完善了生活、通讯设施，为他们营造一个宽松、良好的工作环境和安版权所有居乐业的生活环境，让他们安心工作并充分施展才华，为加强医院的专科建设和后备人才队伍打好了基础。××××年还从外省三级医院引进了名肾内科硕士研究生。为留住人才，奖励给引进的专业人才平方米的新住房一套，并浮动两级工资。⒎重视人才培养，在医务人员中倡导“终身学习”的理念。加快外出进修培训速度，选派优秀医务人员外出进修深造。××××年，医院共选派出各科优秀人员外出进行心血管、肿瘤、妇科、内分泌等专科进修，并分批组织近名医务人员外出进行短期学习培训，有效提高了各专科的诊治水平。为了培养短、平、快的急需、特需人才，请上级医院专家定期来院查房、门诊，对本院中青年医师传、帮、带，事实证明，这种形式见效快，受益面广。人才高地的构筑，是一项系统工程。吸引人才、用好人才、留住人才，环环相扣，哪一个环节都不容忽视，不可掉以轻心。医学领域内的竞争归根到底是人才的竞争；人才之间的竞争，又是人才管理体制和模式的竞争。因此，县人民医院正着力于创建良性的软环境，触发人才潜能的发挥，用各方面的优势，去建设一个技术一流、质量一流、服务一流的现代化医院。××××年×月×日
摘 要 在新的发展形势下，医院的建设已经开始向着综合化、现代化的方向发展，由以往的单一的治疗单位发展成为医疗、教学、科研全方位发展的综合性医疗卫生机构，对于人才的需求也日益增大。本文结合现代医院管理实例，对当前社会中医院人才流失的原因进行了分析，并提出了相应的应对策略。
关键词 现代医院管理 人才流失 成因 对策
前言：随着我国社会经济的不断发展，现代化医院被赋予了新的含义，不再是以往单纯的对病人进行治疗的医疗机构，而是集合了医疗卫生、疾病研究、专业教学、预防保健等各领域的内容，形成一个综合性的医疗卫生机构，对于人才的需求也不断增加。但是，在当前的发展形势下，许多医院都出现了人才大量流失的现象，对医院自身的竞争能力产生了严重的影响。因此，需要引起医院管理人员的重视。
一、实际案例
我院是一所二级甲等综合性医院，医院共有职工495人，其中卫生专业技术人员413人。初步统计2009～2013年人员变动情况：5年新增人员227人（引进卫生高级人才7人、公招研究生12人、本科生56人，编外招聘中、初级卫生技术人员152人）；5年减少人员128人（退休48人、调出5人、辞职75人）；调出及辞职人员中：硕士及博士学位的研究生6人，拥有高级专业技术职称的临床专家6人，中、初级卫生技术人员68人。
医院建院初期，为提高医院教学、科研及医疗技术水平，更好地为患者提供优质的服务，医院专门制定了相应的人才引进政策，提高了对于高端人才的待遇水平，一度吸引了大量的专业性人才。但是，最近几年，医院开始出现人才流失的现象，一开始是中低层人才，并没有引起医院管理层的重视。而随着人才流失量的逐步增加，高级人才如副主任医师等也开始出现流失的情况，这严重影响了医院自身的发展。
二、医院人才流失的原因和对策
经过对离职人员的调查，以及对在职人员的问卷调查，最终总结出医院人才流失的几个重要原因：
1. 医院发展空间不足
部分医院在改造或扩建的过程中，因政府等多方原因，医院搬迁事宜一直没有尘埃落定，医院在现有的院区发展受限，员工认为医院不能提供更好的平台满足自己职业生涯发展的需要，部分新员工纷纷通过公招或考研离开医院。因此，要做好医院在新形势下的基础设施建设工作，与政府部门相互协调，确保医院的可持续发展，为员工提供良好的发展环境。
2.缺乏人性化的管理
当前许多医院在进行管理时，没有与时俱进，缺乏合理的管理体制，死板地沿袭陈旧的制度进行管理，同事之间由于利益问题勾心斗角，相互防备，对于真正想要努力工作的人才而言，缺乏处理复杂人际关系的时间和精力，只能无奈离开。因此，医院要转变管理观念，实行人性化管理，做好以下几个方面的工作：
（1）加强理念和制度创新
要结合医院实际，对管理理念和管理制度进行创新，树立求先、求新、求好的信念，对职工的工作进行综合评价，培养职工的工作责任感和服务意识，以及积极进取的精神。
（2）坚持以人为本
医院在对员工进行管理时，要坚持以人为本的基本理念，将善待员工作为工作的核心和重点，尊重和信任员工，确保员工尤其是一线医护人员，拥有相应的自利，在不影响医院及患者利益的情况下，努力满足职工的合理需求，做到重人、关心人、信任人，为员工提供自我价值实现的平台，使得员工自身的才能可以得到充分的展现。
（3）培养团队合作精神
在对科研项目等进行研发和讨论时，要打破部门、科室的限制，提倡人人参与，使得员工在共同合作的基础上，处理好人际关系，培养员工共同的价值观念，提高整体意识，使得医院员工之间的关系更加人性化和感情化，而不再是冷冰冰的上下级关系，从而营造出良好的人际环境，使得员工可以在科室团队精神的带动下，积极热情的投入到工作中去。
3.个人期望与现实不符
一方面，部分医护人员在进入医院后，并没有得到相应的待遇，工作辛苦，但是薪酬待遇却相对较低，与劳动付出不对等，员工的收入与期望值有较大差距，再怎么强调感情留人、事业留人等都显得苍白无力；另一方面，由于工作的繁忙，很多医护人员无法进行自我充电，缺乏实现自我价值的机会，从而对工作产生厌恶心理，工作积极性降低，进而引发人才的流失。因此，医院管理人员必须定期在员工中开展问卷调查，及时了解员工的合理需求，结合医院及员工的自身情况，在提高其薪酬待遇的同时，把员工职业生涯的规划与医院的发展结合起来，为员工提供自我价值体现的机会，发掘出潜在的人才。
4. 编外聘用人员缺乏归属感
近几年，因医院快速扩张，为满足临床工作的需要，医院大量聘用编外卫生专业技术人员，编外人员已达到全院人员总数的35%（其中编外护理人员达到全院护理人员总数的55%）。但因为上级部门对医院编制总数的限制，每年只有极少数人员可以通过公招进入编制，而编制内外人员福利待遇的区别使编外聘用员工缺乏归属感，近年离职率较高，离职时间集中在过年前后，而人员的及时补充及培训需要一个过程，集中大量的离职使得医院工作被动，对医疗安全造成极大的隐患。因此医院管理层应重视并从以下几个方面加强编外聘用人员的管理：
（1）建立编外聘用人员管理制度
因编外员工中护理人员较多，医院管理层认为护理人员招聘相对容易，对编外人员规范管理重视不够，造成编外人员的管理存在散、乱的现象。医院应建立完善的编外人员管理制度，对编外员工的聘用、薪酬、福利、职称晋升、加入党团组织、档案管理、年度考核评优等有完整、规范的管理，才能增强编外员工的归属感。
（2）同工同酬
完善医院薪酬分配制度及绩效考核制度，虽然国家对事业单位编制管理要求有所不同（比如社会保险参加险种的不同等），医院也应尽可能的在薪酬福利上做到同工同酬，在收入分配上根据工作量、工作质量、患者满意度等方面进行考核分配，体现多劳多得、优绩优酬，调动编外员工的工作积极性。
三、结语
总之，医院的竞争就是人才的竞争，针对医院人才流失的情况，医院管理层要充分重视，全面分析造成人才流失的原因，并采取相应的应对策略，强化人才队伍建设，切实提高医院核心竞争力。
参考文献：
[1]朱维萍.医院人才流失的成因与对策.产业与科技论坛.2013（7）：234-235.
关键词 中医医院 人才引进 探讨
现代医院综合实力的竞争，归根溯源是人才的竞争。优秀的医学人才是医院发展核心竞争力的重要组成部分，对于医院的建设和发展来说，缺乏人才这一切都将是纸上谈兵。长兴县中医院近几年通过大力引进硕博士，在优秀人才引进和培养方面采取了一系列的政策、措施，已经初步扭转了县级中医院普遍存在的人才队伍底子薄、基础差的局面，人才效益初显成效。现将长兴县中医院人才引进工作的成效和体会介绍如下：
一、主要成效
（一）人才结构得到优化
通过近几年的人才引进机制和自然淘汰机制，长兴县中医院人才队伍结构得到优化，人才梯队日趋合理。自2008年至今，长兴县中医院已引进硕博士60余人，985（211）院校毕业生10余人。截至目前，长兴县中医院在岗人数668人，卫技人员601人。其中，博士1人，硕士59人，占职工总数的8.98%，占卫技人员数的9.98%；大学本科学历人数为342人，占职工总数的51.2%。在岗医师人数为251人，其中硕博士56人，占医师总数的22.3%。高级职称82人，中级职称172人，中高级职称比例结构合理。长兴县中医院的硕博士以中医药专业为主，中医药专业占硕博士总数的96.7%。硕博士人数位列本县的三家公立医院之首。
（二）人才优势凸显成效
通过大批优秀人才的加盟，长兴县中医院的人才优势日益凸显。一是技能比赛屡次获奖。自2008年以来，长兴县中医院有3名选手在市级技能比赛中脱颖而出，代表湖州市参加省级比赛，并获奖。多人在县级、市级各类技能比赛中获奖，获奖次数和级别在县级公立医院中名列前茅。二是科研能力提升明显。近年来，长兴县中医院科研课题的申报以及项目结题数量逐年提升。截至2015年底，长兴县中医院共拥有国家发明专利5项，省部级科研课题2项，厅局级科研课题19项，市局级科研课题8项，县级科研课题6项。三是学科建设全面发展。医院人才队伍结构的优化，为医院学科建设提供了人才保障。医院目前拥有国家中医药管理局中医特色专科1个，浙江省第二届县级龙头学科1个，浙江省重点学科1个，浙江省重点中医专科1个，湖州市重点中医扶持专科5个，县级重点学科6个。四是科普继教广泛推广。借助于中医人才的优势，长兴县中医院在中医药适宜技术推广中起到龙头单位作用。目前，已开展了二期全县的基层中医药适宜技术培训班，共培训学员80余名。与全县各乡镇社区的基层医务人员建立了广泛联系，有效地传播了中医药知识，为基层群众提供简便验廉的中医药技术。仅2016年已成功组织举办了国家级医学继续教育项目1期、省级医学继续教育项目2期，受益人数近千人。
（三）人才培养持续可为
大力引进优秀人才使医院人才培养工程得以顺利进行，长兴县中医院制定了一系列培养举措促使人才成长。一是优先推荐各级各层次人才培养计划的申报。在湖州市1112人才培养对象，浙江省医坛新秀培养对象，以及省、市级青年名中医培养对象的申报过程中，积极鼓励优先推荐中医药专业硕博士。二是职称晋升评聘中设置倾向性条件。在中高级职称评聘考核中，设置硕博士的学历分值、中医专业分值，鼓励优秀人才立足临床，充分发挥中医药专业优势。三是建立硕博士新型师承制度。在2016年要求所有的临床硕博士医师，每年不少于2次重回母校跟师学习。将自己在临床上遇到的问题或是未来专业发展的方向，通过跟师学习再次提升理论和技能水平。完成从理论到实践，再从实践到理论的一个不断上升成长的过程。截至目前，长兴县中医院拥有国家优秀中医临床人才2名、浙江省中青年临床名中医1名、浙江省基层名中医3名、浙江省医坛新秀培养对象1名，湖州市名中医3名、湖州市首批特聘专家1名，湖州市青年名中医1名，长兴县名医、名医技师7名。
二、主要体会
（一）人才引进须科学规划
县级医院位于三级医院体系的末端，县级中医院更在县级医院的末端，人才招聘工作先天困难重重。长兴县中医院根据医院现状和发展规划，分别制定未来3～5年的人才招聘和引进计划以及年度招聘计划。综合考虑学科建设的进程、人员的自然淘汰、医院基础建设规模扩展、每年业务增长指数等，确定年度内招聘人数的最高值及保底值、学历层次的结构、专业紧缺梯度等。在实施招聘工作中做到定位准确、心中有数、宁缺毋滥，严把数量关和质量关。
（二）人才引进须主动出击
县级中医院在人才招聘中处于被动地位，因此作为医院要主动出击，采取多种招聘方式。长兴县中医院的主要做法有：一是广泛信息。在招聘过程中，常规联系的大专院校有10余家，保证医院的招聘信息能在大专院校的网站上及时公布。二是参加专场招聘会。借助主管部门和人社部门的统一组织，每年赴各高校参加专场招聘会至少5场。三是校友介绍推荐。通过已在医院工作的硕博士介绍和推荐，吸引同校的同学、学弟、学妹等来医院应聘。四是服务细致到位。在人才招聘过程中，长兴县中医院充分发挥情感留人的作用，为应聘者提供周到细致的服务。例如，充分的前期沟通、报销差旅费，安排来医院实地考察、解决男女朋友一起就业的问题等。
（三）人才引进须医院实力
医院的综合实力和发展前景是吸引人才并留住人才的关键因素。医院的硕博士在近几年中仅流失3人，2人系夫妻因读博辞职，1人回老家就业，稳定性高于县级中医院的总体水平，这主要得益于医院实力快速提升。长兴县中医院整体搬迁至新院区后，通过一系列改革举措，使医院管理模式进一步清晰化、具体化；医院运行进一步规范化、效率化；医院服务进一步优质化、人性化。医院顺利通过浙江省三级乙等中医医院评审，国家级三级乙等中医医院的评审；取得了服务数量不断增长、经济效益稳步攀升、职工收入逐年提高、社会声誉不断扩大的良好成绩。“栽下梧桐树，自有凤凰来”，医院实力的提升不但有助于已有人才队伍的稳定，还进一步吸引了更多优秀人才的加入。
三、思考建议
（一）人才引进和培养是一项系统工程，动态管理是关键
医院的人才引进和培养是持续渐进的过程，在外部引进和内部管理之间要掌握平衡。对于年轻人才要帮助做好职业规划，确定自身发展的方向，创造公平竞争的环境，让人才脱颖而出。人才激励政策的制定和实施要紧紧围绕医院发展的方向与目标，要与时俱进、个人目标与医院目标一致共同成长。
（二）人才引进和培养是一项基础工作，使用人才是目的
人才的合理使用是人才引进和培养的最终目的和价值所在。如何合理使用人才，达到人岗匹配也是当前人事制度改革、公立医院改革的一项重要内容。医院要积极探索建立科学合理的岗位管理制度，真正做到人尽其才、才尽其用、人事相宜、优劳优酬。让人才资源发挥最大效益，促进医院的可持续发展，为群众提供满意的医疗服务。
一、建立新时期的人才开发与管理机制
当前，拥有高素质的人才是现代企业医院在市场竞争中取胜和增强医院综合实力的关键。现状企业医院在市场经济大潮中，应以人才立院，靠人才兴院的发展战略为定位。发现人才、引进人才、重视人才、培养人才和留住人才成为企业医院手抓的当务之急。首先，医院应从思想上强化人才引进与开发的重要性。医院主体必须牢固树立“人才资源第一”观念，坚持科学发展观，切实把人才开发与管理作为医院的战略性定位进行全方位开发，营造出积极向上、团结敬业的工作环境，以实现人力资源对医院发展战略目标的支持。其次，医院转变传统的人事行政管理模式，向创新人才激励机制迈进。人事管理中更应注重人才激励机制的完善，从而达到利益最大化，满足多层次人需求的目的。建立务实的政绩考核机制，采用系统的、规范的程序和方法对医院人员的工作态度、工作能力、工作业绩进行客观的评价。将政绩考核成绩纳入到薪酬分配的调节制度上，为那些在岗位上作出突出业绩的人员真正实现优劳多得，摒弃身份、资历的落后观念，切实建立对技术含量高、风险责任大、工作强度大的人员的科学合理的收入分配政策，从而鼓励员工多学习，不断创新。最后，鼓励和强化人才技能的不断提升。现代企业医院应根据医学科技发展的新要求，适时调整培训计划，努力为技术性员工提供再教育和技能提高的机会。一是培养管理上要有规范性，培养内容、成绩应列入个人培训档案，作为晋级的依据。二是培训内容上要有针对性，因人施教；三是培训方式上要有具体性，以提高医务人员的综合能力。
二、建立新时期的现代企业医院文化
首先，新时期的企业医院必须加强和改进自身思想政治工作建设。只有将内部的思想政治素养提升到新的高度，才能帮助医院的进一步发展。牢固树立“以病人为中心”的理念，并将其作为思想政治工作的首要任务。此外，思想政治工作还要向规范化、制度化建设完善。其次，培养良好的医德医风氛围。将奉献精神、敬业精神、实干精神、创新精神作为医护人员的操守，真正做到对病人一视同仁。强化医务人员的服务意识，提倡人文关怀,改善医患关系,树立企业医院的良好的社会形象。最后，营造适合人才发展的氛围。现代企业医院秉承“关爱人才、发展人才”的宗旨，形成和谐的团队精神，通过院内资源共享、科研课题合作、学术交流活动、技术学习指导等方式，形成良性循环来增强医院文化内涵，促进其文化的健康可持续发展。
三、建立新时期的人事部门自身管理
一是，严格执行既定规定，发挥监督约束机制。遵守国家的法律法规、医院院规是对人事工作者的基本要求，也是确保每个人廉洁自律的行为准则。医院的人事工作者要具有高尚的思想品质、道德情操和精神境界，树立正确的世界观、人生观和价值观，做好企业医院职工满意的公仆。此外，在人事部门内部实行岗位责任制，出现问题严格施行责任追究，这样就不会出现、的现象。人事部门外部实行信息公开透明制度，将办理结果、等级考核、人才招聘等信息及时有效的向医院职工全方位公开，并广泛征求群众意见，真正将自己置于监督约束当中。二是，提高人事管理水平，研究科学有效方法。通过总结、归纳现行人事管理制度常出现的问题，分析其根本原因，进而制定有效的措施方法。要在原有的选人用人方式上进行创新，要在原有的选人用人程序上进行规范。将选人用人工作透明化，及时公布相关讯息和决定，确保做到公平公正。加强和改进监督工作，对违法违纪行为严肃处理。进一步完善和细化企业医院职工的考核标准，实事求是评价职工的业绩，并结合品德思想等领域，全面、客观的建立出一套科学有效的标准评价体系。三是，加强自身队伍建设，提高人员业务水平。人事部门涉及科室之重多，管理事宜之复杂，在整个企业医院的结构框架中处于中间环节。这就需要精干工作人员来担当，而当下企业医院的人事部门员工不仅人手不足，而且能力有限。需要通过思想教育、业务学习、招聘人才等方式进行改观。部门内也可以通过定期的述职报告、工作汇报等形式，来提高人员的业务水平。人事部门还要适当增加人员，特别是招聘一些专门从事人事管理工作方面的人才，这样可以引进比较科学合理、先进有效的人事管理思路和办法。
四、结论
总之现代企业医院人事制度的管理是一项复杂而又系统的工程，必须不断地探索新的方法、新的措施才能加以完善。现代企业医院要想在激烈的医疗服务市场竞争中求生存、谋发展，必须建立长远的人事管理目标，改变传统的管理理念，采取切实可行的措施方案，来满足现代化企业医院人事管理的需要，进而推动整个医院的健康有序发展。
作者：肖娴单位：山西省霍州市煤电集团总医院单
【关键词】人力资源；护理人员配置
人力资源管理主要是指对人力这一资源进行有效开发、合理利用和科学管理[1]。护理人力资源包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念[2]。如何对护理人力资源进行合理配置以及如何提高现有护理人力资源利用率，已成为当前护理管理者急需解决的问题。
1.护理人员现状
根据我院人事科提供的护理人员档案资料，数据统计至2011 年12 月31 日止。
1.1 护理人员结构情况
年龄结构：护士队伍总体偏年轻，30岁以下护士占68.74%(348/506)；
学历结构：以大专学历为主，占51%(258/506)；职称结构：以初级职称为主，占78.26%(396/506)，见表1。
1.2 护理人员配置状况
全院职工总数1503人，其中卫技人员1115人，占74.18%；卫技人员中护理人员(其中合同护士401人)506人，占33.67%；全院开放床位600张，护理人员总数与床位之比为1:0.84。
2.分析
2.1 临床护理人员编制略微不足
我院属于妇女儿童专科医院，其人员编制按照1986年卫生部下发的《妇产科专科医院组织编制原则（试行草案）》规定执行，根据妇产科专科医院的规模、任务和特点，病床与人员之比按1:1.5-1.7计算。妇产科医院承担的医药科研和教学任务所需要人员已于总编内另增5-7%。承担高、中等医学院校教学任务另增编12-15%。目前，我国多数综合性三甲医院的病护比为1:0.2-0.35，床护比为1:0.5-0.75，明显低于卫生行政部门规定的人力编制要求。而国外护理人员配备是建立在人才档案储备基础上的招聘制，不受统一编制影响。国外护理人员配备数量明显高于国内，一些国家医院的床护比、医护比都明显高于国内，如日本横滨综合医院某病房设床位52张，护士总数为23人，医护比为1:5，床护比为1:0.9-1.2；美国匹兹堡一所医院，40张床位配备23名护士，床护比为1:1.7；新加坡中央医院每层楼一个病区，81张床，分3个护理站。各病区设总护士长1名，各占设护士长1名，高级护士、护士10名左右，相应的高级助理护士、助理护士、护理员若干。这一组数字现实，国外护理人员配备不论在人数上还是在床护闭上都比较高。（数据来源于《医护人员编制配备现状分析》）根据我院实际情况来看，实际床护比已高出与国内相关医院，并超过编制原则的规定；但与国际相关医院比较还有一定的差距。
2.2 学历及职称分布不合理
我院506名护理人员中，中专、高中111人，占护理人员总数的22.3%，大专学历258名，占护理人员总数的51%，本科学历127名，占护理人员总数的25.1%，研究生学历8名，占护理人员总数的1.6%。职称方面506名护理人员中，主任护师1名，副主任护师28名，主管护师101名，护师及护士共396名，分别占护士总数的0.2%、1.58%、19.96%、78.26%，职称结构以初级职称为主，而在110名高中级职称中，又有部分在非临床科室工作，不能充分发挥高职称护士对临床低职称护士的指导作用。这样的学历及职称结构与医院整体医疗水平的发展不相适应，在一定程度上影响了护理质量及制约了护理专业的发展。
2.3 年龄结构欠合理，合同护士比例大，护理队伍稳定性欠佳
我院506名护理人员中，30岁以下护士占69.16%，虽然年轻的护理队伍有朝气，但工作经验及技术水平却相对不足，难以适应医疗技术的迅猛发展;我院合同护士401人，占护士总人数的79.25%，绝大部分为25 岁左右的年轻护士，这个阶段的护士正面临恋爱、结婚、生育的高峰，由于同工不同酬，工作压力大，社会地位低，每年均有人提出辞职，导致熟练护士流失，对护理质量有一定影响。
3.对策
3.1 把好护理人力资源引进关
在招聘新人时必须严格把关、择优录取。采用人事科和用人科室统一面试、理论考核和技术操作考试相结合的方法，层层把关。
3.2 有计划地培养护理队伍的阶梯人才，合理使用护理人力资源
人力资源的培养是提高护理队伍整体素质的关键。护理部必须对新上岗人员、在职年资长的护士及新上任护士长等不同层次的护士都有一套周详的培养计划和管理制度，多给予他们学习的机会，让他们有方向、有目标也有压力，这样才能留住人才，在临床一线形成一个良好人才阶梯，确保护理质量。此外，护理管理者应该了解属下每一位护士的性格特点，善于发现护士身上的亮点、优点，并有的放矢地赋予责任，恰当地运用激励机制，才能充分地调动每一位护士的工作积极性，最大限度地发挥各个层次、不同年资护士的作用。只有对现有护理人力资源进行科学合理的使用，才能收到良好的效果[3]。
3.3 科学合理配置护理人员
根据医院实际情况及各科室护理工作量，结合病床使用率、周转率、平均住院日及专科护理发展情况，合理设置护理岗位，做到动态补充。在科室护理人员的搭配上，注意使其年龄、职称、学历、工作能力等方面形成一定的梯队，并兼顾护理人员的性格互补，在护理人员能力条件要求下，获得高的工作效率和护士满意度。同时倡导弹性排班，要求各科护士长打破以往固定的排班模式，根据各自的专科特点、病人高峰时段不同、病人需求及工作量的变化，创造各具特色的弹性排班方式，如提前30min 上班完成晨间护理、安排双班、卡晚夜班，同一班次不同上班时间等，摆正护理工作的重心，突出以病人为中心的人力资源投向价值趋向[4]。通过科学、合理的排班，在一定程度上可缓解护士缺编的状况，同时，使病人需求得到了满足，护理工作质量得到提高。
3.4 完善后勤支持系统
完善与加强后勤保障系统的功能，让护士有更多的时间去从事对病人的直接护理。医院已经和爱玛客公司建立合作关系，由爱玛客的工人负责中央运输，各科室设立科秘书，由科秘书和医院行政部门直接联系日常行政事务，把护理人员从日杂的工作中抽身出来专心于护理工作，提高医院的护理质量。
3.5 重视护理人员的在职培训，提高综合素质
要做到与时俱进、做到工作效率不断提高，必须对人员进行定期的教育和培训。可以采取在院内、科内通过举办专业知识讲座，定期进行专业技术学习及考核，增加护理人员外出学习进修的机会等方式。并鼓励临床护士分析自己的工作优势及薄弱环节，加以发扬或改进，并且结合工作实际，多动脑筋，鼓励其提出更多创造性的想法和建议。
参考文献：
[1]石彩秋.护理人力资源管理中存在的问题及思考[J].中国护理管理,2006,6(1):39-40.
[2]朱晓燕.医院护理人力资源培训需求调查[J].中华护理杂志,2002,37(12):91-92.
人民医院外科团支部20__年度工作总结
人民医院外科团支部20__年度工作总结
二OO六年，在院党委的正确领导和局团委的关心指导下，我院团委认真组织学习贯彻“三个代表”重要思想，十六大精神，坚持党建带团建的工作思路，立足服务大局、服务青年、服务社会的宗旨，紧紧围绕创建“群众满意医院”这个单位中心和争创“五有”团支部，扎实有效地开展了各项工作，现将一年来的工作归纳总结如下：
一、有一个好的团支部领导班子。俗话说：“火车跑的快，全靠车头带”。班子建设是龙头，领导班子的工作作风、精神面貌、自身形象直接影响着医院的改革与发展。同时，班子团结与否，也是争创“五好”团支部的基础和重要条件。班子建设最重要的就是团结，班子团结了，才能有好的作风，才能带出好的队伍，才能干出好的成绩。因此，我们首先从自身抓起。一是不断加强学习，明确奋斗目标，各委员各司其职，分工明确，提高团组织活力和运载能力。
二、有一支能发挥作用的好的团员队伍。响应政府号召，主动申请到基层；开展争创青年文明号和优秀职工，在妇产科设立“青年文明号”便民服务台，发放青年文明号卡，设置监督台和公示牌，做到文明服务无忌语现象。为充份挖掘职工自身潜力，发挥青年职工特长，团支部开展“十佳职工”评比活动，提高职工素质，极大的促近医院各项工作的开展。同时实施人才培养，推荐青年专业人才去三甲医院进修学习并注重实践操作能力的培养，为医院人才梯队建设奠定基础，提高团员素质。
三、有围绕党的中心开展的适合团员青年特点的好的活动。为树立良好的职业道德素养，弘把无私奉献的医疗服务精髓，我外科团支部积极参加团总支开展的各项活动，组织团员去吉安纸业和鸿翔房产为民工免费体检义诊。以拓宽青年志愿者服务为龙头，加强青年文明工程建设，立足行业特点结合卫生下乡工作和学雷锋日积极开展送医送药进社区、进农村活动，共组织青年志愿者服务队上街义诊、咨询活动多次。为丰富团员青年们的业余生活，院团委积极组织和开展了各类文娱活动，如：拔河比赛，乒乓球比赛。
四、有一套行之有效的好的工作制度。定期召开支部会议，及时总结完善内部管理，建立团支部专项档案，对全院的团员青年进行重新登记造册，进一步规范了团费收缴等相关制度，这一系列制度的制定和落实使我支部工作向积极健康有序的方向发展，
五、有保证工作正常开展的好条件。我外科团支部的团工作得到了院党委总支及院团总支的全力支持，工作经费来源稳定，活动条件优越，能充分保证团工作正常有序开展。
我团支部紧紧围绕党政中心工作，加强团的自身建设，提高团组织的凝聚力和战斗力，，团结带领团员青年为医院建设作出自己新的贡献，全体团员青年坚持与时俱进，开拓创新精神，努力创建“五有团支部”。
以人为本的建设思路
新医改的核心是解决人的身心健康问题,即逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。因此医院信息化要转变观念,从“以管理为中心”转变到“以伤病员为中心、以业务人员为主体、全面提升卫生决策、管理和诊疗水平”上来。
首先,医院信息化建设主要目的是要提高为人民群众医疗和服务的质量; 其次,工作人员特别是医务人员是医院的主体,医院信息化建设只有充分满足他们的需求,提高他们的工作效率,降低他们的劳动强度,让他们觉得好用并且爱用,系统才有生命力,才能取得成功; 第三,信息系统只有深入业务第一线,真正帮助解决患者及业务人员的实际问题,管理层才能收集到真实而准确的数据,并改变管理模式,从末端管理转变为过程管理,才能真正提高管理和决策水平。
提高基本信息系统
新的医院基本信息系统要着重从以下几个方面进行完善和提高。首先,在设计理念上,要按照以人为本、以病人为中心的理念进行设计,以优化就诊流程、提高医疗质量、满足临床业务需求、满足医院管理和卫生决策为出发点。其次,在设计方法上,必须以深入分析业务为前提: 信息化建设不能简单模拟传统的手工流程和作业,而应深刻分析这些流程和作业的深层次含义,通过信息化手段对传统的流程和作业进行再造,实现新医改的目标,达到优化的目标。第三,在设计架构上,要能够提供与临床数据中心(Clinical Data Repository, CDR)、各种临床信息系统、绩效考评与成本核算系统、卫生机关汇总上报系统和地方医保等系统信息接口,实现医院信息化可持续发展。第四,在技术平台上,应该考虑采用一些新的信息技术,保证系统在技术平台上的先进性。
医院信息化要进一步完善医学影像、检验、心电图、移动医护工作站、手术麻醉、重症监护等临床信息系统: 一方面要提高这些功能科室的信息化水平,打造信息化影像中心、信息化手术室等; 另一方面,这些临床诊疗信息能够非常方便和人性化地在医生工作站得到展示,以提高工作效率和医疗质量; 第三,这些临床信息能够以标准的形式归档到临床数据中心(CDR)中,为构建真正的电子病历奠定基础。
福州总医院充分利用临床信息系统建设比较完整这一有利条件,逐步构建集成病人完整诊疗信息的电子病历系统。完整的电子病历系统主要由以下系统组成:临床数据中心(Clinical Data Repository, CDR)、临床信息服务平台 、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统(Computerized Physician Order Entry,CPOE)、医疗文档编辑与管理系统、闭环医嘱管理系统、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统和临床路径管理等系统。电子病历系统是医院信息化发展的又一个里程碑,它体现医院信息化综合发展水平。该系统的实施将全面提升医院医疗质量,提高医护人员工作效率。
以后,基于无线网络的移动医护工作站会全面应用。移动医护工作站按照病人床旁的信息显示需求开发。医生可以在各个病区之间移动查房; 可以根据查房情况、历史记录和临床检查结果,立即会诊和制定治疗方案,查看病人的检查、化验预约信息等。移动医护工作站的应用彻底解决了在哪发生的信息在哪录入的问题,减少了对纸张的依赖。因此无论是在提高工作效率还是提高医疗质量、降低医疗差错方面都非常有意义。
医院管理者特别希望在决策或发现问题时,能够利用系统进一步分析。因此数据仓库等辅助决策系统应该大力发展。目前我院已具备建立数据仓库和辅助决策支持系统的条件: 一是已全面实施医院信息系统,有条件建立数据仓库; 二是有丰富的历史数据可供分析,积累多年的数据是一笔宝贵的财富。建立数据仓库可以对这些信息进行有效的挖掘和利用。
福州总医院将充分利用自身信息化的优势,逐步建立辅助决策支持和综合绩效考评系统,进一步完善全成本核算系统; 充分发挥综合绩效管理的评价和引导作用,推行全面评价、全程评价、全员评价,实现评价由单项向综合、静态向动态、宏观向微观的转变; 深化全成本核算管理工作,健全院、科、组三级核算体系,实施医疗全周期全过程成本控制,提高床位周转率、设备使用率和医疗收益率。
福州总医院作为集团型的总医院,准备连接专线使总医院与三个临床部实现网络互联互通,开发专用的区域协同医疗信息平台,达到大型医疗设备共享,大型检查结果互认,并逐步实现患者诊疗双向转诊。
要利用信息化平台优势,加大对临床部技术支持力度,如通过远程诊疗和远程PACS/RIS(Radiology Information System,放射信息管理系统)系统,总院专家在办公室即可对临床部的患者进行辅助诊疗乃至进行影像诊断,帮助临床部尽快提升技术水平,增强其核心竞争力。
医院患者关系管理平台是运用于医院的管理服务系统,患者不仅在医院,即使在家中、在工作单位也能得到医院或社区的个体化健康服务,保持健康营销链条的完整性,其具体目标可归结为“完善患者服务,提高患者满意度和忠诚度,降低患者流失率,提高医院核心竞争力”。
福州总医院需要在全程就诊“一卡通”的基础上,充分利用电信、移动以及互联网等基础信息平台,着力打造患者关系管理平台,实现对患者诊前、诊中和诊后的全程服务关怀,实现对患者诊疗的精细化和人性化服务。
加强对外合作
福州总医院信息化建设经过多年探索,已经走出了一条统筹规划、以我为主、内外联合、高效低耗的建设路子,以后仍将坚持这一成功的建设方法。
随着信息技术的快速发展和需求的不断深化,过去那种基本依赖医院自身力量开发的路子肯定走不通,但社会化保障不等于完全市场化,不等于完全放任不管,必须是在统筹规划、以我为主和统一标准的前提下进行开发。
医院信息化建设是一项非常复杂的系统工程,需要用到非常多的高、精、尖技术; 而受体制编制的影响,医院信息化人才总体上是非常欠缺的,特别欠缺能解决核心和关键技术的高层次人才,完全依靠自身技术力量,信息化建设很难向深层次发展; 只有加强与一些有实力的公司,特别是与有实力的大学进行深度合作,才能推动医院信息化向深层次发展。
关键词：医院；大部制改革；实践探索
在当今新医改背景和越发激烈的医疗竞争下，事业部制这种管理制度正被越来越多的医院引入到医院行政管理中来。洪泽县中医院于2012年11月份在全市率先探索实施行政系统管理岗位大部制改革，医院通过这种新型管理模式，建立起科学、高效、协调的公立医院内部管理机制，探索现代医院管理制度，不断提高医院管理的内涵质量。通过近3年的改革实践，取得了令人满意的成效。
1医院大部制改革的背景
1．1社会医疗背景：纵观当前医疗市场，竞争日益激烈，国家新医药卫生体制改革方案促使现代医院管理机制面临着前所未有的机遇和挑战。因此医院必须建立一种新的管理体制以便提高经营管理水平，推进医疗体制创新，调动全院工作人员的积极性，提高公立医院的运行效率，满足人民群众基本医疗服务需求。1．2医院的历史背景：洪泽县中医院成立于1986年，建院之初只有5人，与某乡卫生院合署办公，底子差，力量薄。虽经20余年发展，仍不能满足全县人民的健康需求。为切实改善群众就医环境，提高全县医疗服务水平，我县于2009年3月对中医院实施异地新建，工程总投资近2亿元，开放床位320张。随着大楼的建成，医院硬件环境明显改变，但由于历史原因，医院发展仍存在着不少矛盾和问题，主要表现在：经营机制传统僵化、职工“大锅饭”思想严重，临床职业技术人员缺乏、业务经营状况收不抵支、内部分配机制“脑体倒挂”、服务水平滞后等诸多方面。尤其是医院管理基础极其薄弱，各项内控制度长期缺失，医院面对新大楼巨大的运行成本显得力不从心，不堪重负，医院矛盾和问题日益凸现，医院发展面临艰难困境。为改变医院发展现状，医院开始积极探索新的管理体制，推进体制创新，设法充分调动医务人员积极性，提高医院经营管理水平，提升公立医院的运行效率，满足人民群众基本医疗服务需求，从管理中求效益，以促进医院可持续发展。
2改革的目的
改革前医院的组织结构及管理制度存在着诸多弊端，医院部门之间职能交叉或多头管理，造成协调困难、效率不高、执行力不强等现象。办理各项审批手续繁琐，影响临床科室业务工作，行政效能和管理威信下降。希望通过推行大部制改革，合并职责交叉和相近的科室，撤销职能弱化的科室，不断完善医院内部管理机制，达到“精简组织结构，理顺工作关系、优化行政职能、避免推诿扯皮，压缩管理环节，提升工作效能”的目的，逐步建立起有责任、有激励、有竞争、有约束、有活力的内部运行机制，快速提高医院管理与服务水平。激活职工的积极性和创造性，对有突出贡献的同志实行重奖，对德才兼备的同志予以重用，一定要让想干事、能干事、干成事的同志有舞台、有机会，给不想事、不干事、不能干事的人以危机感和紧迫感，从而形成一心一意一道走，众人划桨开大船的良好局面。
3大部制改革具体做法
我院实行大部制改革以来，通过近3年的实践探索及不断完善，逐渐形成了一套行之有效的管理方法。3．1组织领导。为完善医院组织架构和管理架构，组建了医院发展委员会，负责医院全局性的政策、方案的研究制定并考核，重大事项的讨论研究，委员会对院长负责。为做好大部制改革工作，医院研究制定了行政系统大部制岗位竞聘上岗实施方案并经院职工代表大会表决通过。在实施过程中，成立管理岗位竞聘工作领导小组，由领导小组负责审核认定各部的竞聘工作方案。领导小组下设竞聘办公室，协助各部竞聘工作方案、竞聘工作的组织、宣传发动、审查参聘人员资格、组织入选人员考察、任前公示、聘任等竞聘工作。3．2部门设置。构建扁平化管理模式，把职能性质相近、工作关系密切的科室归属同一部门，实行院部－事业部－管理岗位扁平化管理，将医院原有23个职能科室和临时机构整合重组为5个事业部，实行部主任负责制。新组建的部门集此前许多科室的职能于一身，有效压缩管理环节，降低运行成本，办事效率逐步提高，服务意识明显增强。3．2．1成立行政事业部。将原院办、党办、人事科、宣传科纳入行政事业部统一管理，负责医院日常行政事务、党务工作、人力资源以及群团组织等工作。3．2．2成立医学事业部（含医务科、医合科、门诊部、医患办、信息科、药材科、健康管理中心）。负责全院医疗质量、教学科研、门急诊管理、医患沟通、药事管理、预防保健工作及信息管理等。3．2．3成立护理事业部（含护理部、院感科）。负责全院护理管理工作，加强院内感染的管理。3．2．4成立经济运行部。撤销原财务科、审计科，负责医院经济运行工作，担负成本核算、价格管理、财务运行分析与监控等职能。3．2．5成立支持保障部（含总务科、设备科、保卫科、基建办）。负责全院后勤保障系统、基本建设和安全保卫的管理，医疗设备、办公设备、卫生耗材和后勤物资采购等工作。3．3管理方式：行政体系各事业部主任由医院任命，为医院发展委员会必然成员。根据职责分工各分管一个部门的工作，使具体抓的工作更有针对性，使医院主要领导能有更多精力来考虑医院的战略发展问题。根据医院工作需要，各部设主任1名，副主任1～2名。医院给予5大部主任充分授权，由医院对各部门管理岗位进行科学设置，在各部门内部分别设置管理一级岗、二级岗、三级岗若干。各管理岗位人选由部门主任提名，经医院发展委员会讨论通过后，由部主任统一协调、统一管理。事业部制改革后，医院职能部门所有人员均实行双向选择，竞聘上岗，聘期为一年，聘期结束后将进行新一轮的聘任，未被聘任的人员将通过培训转岗、待岗等办法进行安置。各部门主任与院长签订目标责任状，各管理岗位与部门主任签订目标责任状，确保全院上下一心，促进发展。每个岗位编制岗位说明书，各部门按照职责分工和岗位说明书，对内加强了部门内管理岗位之间的工作交流与沟通，对外继续履行原职能部门管理职责。人员分工具体，工作中又能互相协同，互相顶替，注重培养个人多方面的业务能力，使个人能充分发挥工作能力。设置相应的考核指标，每年进行考核。所有岗位按照履行职责的大小或多少来核定绩效薪酬，实现“按需设岗、竞争上岗、以岗定薪、岗变薪变”。
4医院大部制改革实践体会
任何改革都要在不断完善中成熟，医院大部制改革以来取得了显著的成效，但改革之初，也遇到了诸多阻力和难题。4．1主要成效：通过大部制的组织设置重组，从真正意义上实现了“精简组织结构，理顺工作关系、优化行政职能、避免推诿扯皮，压缩管理环节，提升工作效能”的目的，各事业部负责人的职、责、权、利到位，积极性、主动性得到充分的调动和发挥，人力资源得到优化，行政工勤人员结构趋于合理，工作效率明显提高，为医院的快速发展提供了强有力的组织保障，医院各项业务呈现出持续、快速、健康发展的良好态势，医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。数据显示，2011年医院业务收入1800万元，2012年全院业务收入增至3100万元，2013年医院门急诊及住院人次更是呈现“井喷式”增长，各项业务指标创医院建院以来的最好水平，实现业务总收入6210万元，与上年同期相比增长了107％，至2015年全院业务收入已达近8000万元，圆满完成年度各项目标任务。2013年11月15日顺利通过江苏省中医药管理局的二级中医医院评审验收，获得“二甲中医医院”资格，中医院发展进入新的阶段，步入了加速发展的快行道。4．2存在问题：改革之初，由于内部制度缺失，部门间协调合作性较差，部门内部职工间职责不明确，部分人员缺乏执行力，一些问题的出现导致了权责无法划分，在履行岗位职责上不尽人意，存在推诿、扯皮现象。尤其是缺乏既有良好的管理才能，又具有多方面的专业知识的优秀管理人才。监督一度被流于形式，导致问责困难。曾出现多头汇报请示，部主任分管的科室和分管院领导分管的职能有交叉，存在协调沟通的问题。4．3几点建议一是优化医院运行管理，不断提升执行力。我们要将完善规章制度作为医院发展的任务，针对大部制改革过程中出现的推诿、扯皮现象，各部门要加强信息沟通，完善相关政策，使医院各项工作真正实现有章可循，有制可守的常态化机制。要要积极顺应医改新形势，将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。严格执行并不断完善各级各类人员的绩效考评方案，绩效分配重点向临床一线、关键岗位倾斜。充分发挥经济杠杆的作用，调动人员工作的积极性，激励人才发挥内在潜力、实现自我价值［1］。二是加快人才队伍建设，提升医院竞争力。人才队伍建设是医院管理的关键工作。要坚持以人为本，从“加强培养、营造氛围、保证待遇”等三方面入手，培养人才、稳定人才，完善职称晋升、聘任制度，最大限度地发挥人才作用，使人尽其才，才尽其用，不断增强医院核心竞争优势。继续采取内引外联的形式引进专家团队，多渠道招聘人才，加快医院人才梯队建设，为推进医院跨越发展提供坚实的人才保障。三是强化医疗质量管理，提高医疗服务水平。医疗质量是医院的生命线，在医院管理中至关重要。相关部门要履行好职能，深化“靠前服务”内涵，坚持“管理服务于一线，临床服务于患者”精神。严格按照二甲中医院评审标准，逐项抓落实，着力提升执行力，强化质量管理，以病人需求为标准，简化就医流程，降低医疗成本，改善就医环境，并做好服务延伸，做到医疗服务无缝隙，以实际行动为广大患者提供优质、便捷、高效的医疗服务，努力提高社会的满意度。四是加强临床专科建设，培育医院核心品牌。生存是基础，特色是关键。作为县级中医院，要努力打造中医特色专科，充分发挥中医特色，做到人无我有，人有我精。继续致力推进“国医堂”项目建设，突出中医特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，不断推进继承创新。必须以超常的发展速度和较高的发展水平弥补过去因基础薄弱、管理缺失而拉开的差距，逐步形成科有优势，人有专长的良好局面，使医院在取得良好社会效益的同时也获得较丰厚的经济效益。五是汇聚正能量，加强团队意识。我们要深入开展医院文化建设，培养职工团队意识，在工作中互帮互助，互相补台，步伐协调一致［2］。既要鼓励各事业部取得成绩，又要让事业部之间处理好关系，确保医院各项工作高效、高质量运转。行政事业部要加大考核力度，各职能科室也要明确职能定位，拿出具体的切实可行的管理方案，可以实行月考、季考、年考和民主测评的方式，树立典型，弘扬正气，凝聚力量，振奋精神，在全院形成争先创优的浓厚氛围。
5结论
总体来看，三年来我院大部制改革取得的成效不容小觑，但事物都是有两面性的，事业部制的管理模式有其自身的优势和不足。医院事业部制改革是一种全新的尝试和探索，任重而道远，需要我们结合医院的工作实际和特点，在实践中不断总结经验，扬长避短，逐步加以改进和完善，相信医院事业部制的管理模式肯定能推动医院体制改革的新跨越。
作者:周士兵 单位:江苏省洪泽县中医院
参考文献
一、推动分级诊疗制度有效落实
（一）推进“医共体”建设。我县是____市在全省实施“医疗服务共同体”建设首批试点县。先后印发了《医共体章程》、《县域医共体内医师多点执业注册管理办法》、《医共体双向转诊工作方案》、《医共体医疗风险分担意见》，以及医共体新农合报销实施办法、医共体服务收入结算与分配、绩效发放等十几份配套文件。县卫计委、发改委、人社局、财政局联合印发了《关于印发____县分级诊疗工作实施意见（试行）的通知》（卫医〔2016〕14号），下发了《关于实施基层医疗机构分级诊疗疾病病种目录的通知》（卫医〔2016〕9号）。为县乡医疗机构推进医共体建设提供了政策支持和指导。一是构建工作体系。以县医院和县中医院为龙头组建两大“医共体”，组建了县医院____分院和____分院，中医院开城分院和____分院，以此建立区域医疗分中心，实行双向转诊、医师驻点、专家会诊、科室共建、整体托管、培训指导等多种合作模式。二是发挥新农合杠杆效应。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则，根据县乡医疗机构诊治能力，遴选出县级医院收治的100+n个常见病种、乡镇卫生院收治的50+n个常见病种清单，这些病种原则上不得在医共体内办理转诊手续；扩大参合患者就诊医疗机构费用补偿梯度比例，积极引导患者在医共体内逐级就诊。对在医共体内按层级转诊的病人，新农合补偿给予政策支持，报销按照就高不就低和便民的原则，最大限度地提高患者的实际补偿比例。三是试点成效初显。从数据监测显示主要表现为“三升两降”：住院可报费用比稳步上升。省监测通报显示：截止到2016年9月底，____县人民医院可报费用比为91.57%，较2016年同期的88.34%提高了3.23%；____县中医院可报费用比为93.86%，较2016年同期的91.48提高了2.38%。住院实际补偿比维持上升。县人民医院实际补偿比为72.66%，较2016年同期的66.37%，上升了6.29%。县中医医院实际补偿比为74.42%，较2016年同期的71.36%，上升了3.06%。按病种付费执行率上升。截止9月30日，医共体按病种付费结算人数11906人，占总出院人数的19.46%，较2016年同期的16.37%提高了4.09%。2016年8月1日起，我县再次扩大县内定点医疗机构按病种付费病种数，县级医院按病种付费由49种扩大到66种，目前，我县县内定点医疗机构按病种付费病种数达123种。县外住院人数下降。截止9月底，第一医共体辖区内县外住院人次为10216人，2016年同期为13777人，下降3561人，下降25.8%，第二医共体辖区内住院人次为5506人，上年同期7576人，下降2070人，下降了27.3%。医共体牵头医院人均“三费”降低。县医院人均三费2757.82元，较2016年同期的2886.38元降低了128.56元，降低4.45%。县中医院人均三费2231.46元，较2016同期的2430.47元降低了199.01元，降低了8.19%。
（二）加强培训与督导，全力推进家庭医生签约服务。按照省卫计委签约服务新方案指导精神，8月8日联合____县物价局印发《____县家庭医生签约服务工作方案（试行）的通知》卫基卫［2016］12号。8月9日召开全县家庭医生签约服务工作启动会，8月16日至18日分组分片开展签约服务分级培训会。组建89个签约服务团队，共有868名县乡村医护人员参与此项工作。9月20日至23日进行全县签约服务开展情况督导，对开展进度及存在问题进行及时通报。9月1日起全面按照新方案开展家庭医生签约，截止目前12073人，其中有偿签约11308人，____偿765人。
（三）全面提升县域医疗服务能力。一是加大人才引进力度。进一步落实《____县县级公立医院人才引进、使用和培养暂行办法》（政办〔2014〕2号），两所县级医院切实落实文件精神，加大医技人才引进力度，为县级医院的发展储备力量，切实提高县域医疗服务能力。二是制定县域医疗服务能力三年提升计划。推进乡镇中心卫生院创建二级综合医院，拟将____、____、____、____等中心卫生院分批次创建，建成县域医疗分中心。目前已启动____镇和____镇两所中心卫生院的
创建工作。(四)切实实施临床路径管理。____县人民医院从2012年起，试行临床路径管理工作，到2016年已开展临床路径管理病种114个，今年已开展临床路径病例数8560例，入组数7613例，入组率89%；完成数5888例，完成率77%；变异数1699例，变异率21%；临床路径病例数占出院病例数33.3%。为确保临床路径工作的顺利实施，县医院制定了《关于进一步推进电子临床路径的通知》、《____县人民医院临床路径管理奖惩办法》等制度。县中医院目前累计入径病种20个，其中中医病种16个。1-9月份全院出院人数8679人次，应入径1718人，实际入径1626人次，完成1348人次，变异退出178人，入径率88.82%，变异退出率11.66%。完成率88.34%，临床路径管理数占出院人数比例：17.58%。通过实施临床路径管理，进一步优化诊疗过程，规范医护人员的医疗行为，提高整体医疗质量，减少医疗差错及纠纷，减少不合理检查、治疗、用药，降低总体费用，缩短住院天数，提高临床工作效率，增强医患沟通。
二、持续深化县级公立医院综合改革
（一）深化人事和收入分配制度改革。按照“科学核定、宏观管理、动态调整”原则管理医院编制。在核定的编制总额内，由县级医院根据发展需要自主招聘人才。实行岗位管理和竞聘上岗制度。以科学设定岗位为基础，在全院组织公开竞聘，以岗定酬、以事定薪，逐步由人员管理向岗位管理过渡。推进绩效分配制度改革。以体现按劳分配、效率优先、兼顾公平为原则，以医疗质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位、技术骨干倾斜，建立与工作数量、工作质量、工作岗位性质、风险程度、职业道德及成本控制等项目紧密挂钩的全新考核机制。与绩效改革前相比，县级医院职工的绩效工资水平普遍上升，平均增加约52%，带动医疗业务迅速增长。
（二）不断完善运行补偿机制。落实“零差率”补偿。取消药品加成，实行零差率销售。政策性亏损通过设立诊察费、调整医疗服务价格、落实政府零差率补助予以补偿。落实财政投入补偿。县级公立医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。一是对两所县级医院符合国家规定的离退休人员费用纳入财政预算；二是对医院基本建设、设备购置等纳入项目支出补助，县医院贴息基建贷款4800万元，县中医院贴息贷款2300万元；三是承担公共卫生任务和医院重点学科建设项目按实际工作量补助。
（三）积极引进社会资本办医。今年5月，县政府办下发了《关于加快推进社会力量举办医疗机构的实施意见》（政办〔2016〕33号），优化和调整社会资本投资的政策措施，适当降低“门槛”，鼓励和引导社会资本以多种形式参与我县公立医院改制。县中医院与省中医药大学的泌尿及骨科微创治疗项目、两所县级医院与____大学____健康产业集团（____基因）联合建立区域医学诊断中心项目、________医药销售有限公司投资创办精神病二级专科医院、____微创外科医院、____医药集团（与医学院校或省级三级医院合作）投资建设中医院二期工程，推进县中医院股份制改革等都在逐一落实。
三、不断深化新农合支付方式改革。
（一）实施按人头总额预算。自2016年起，按照省卫计委的统一部署，我县制定了《____县新农合按人头付费总额预算实施方案》和《____县新农合按人头付费总额预算考核细则》，进一步推进支付方式改革。以两大医共体为基础，落实资金预算与切块。按照各医共体辖区的参合人数每人每年410元预算资金，对新农合年度筹集资金进行切块，按季度预拨到两所医共体牵头单位，其中：县医院医共体服务12个乡镇，63.3万人，年度预算资金2.6亿元；中医院医共体服务8个乡镇，38.8万人，年度预算资金1.6亿元，季度预拨金额分别为5510万元、3381万元（每季度预算额的85%）。明确县内外参合患者住院补偿结算方式。在保持参合患者住院医疗费用结算原有框架的条件下，继续由县合管中心、各乡镇卫生院办理县外非定点机构住院费用补偿，所需资金由医共体牵头单位拨付。医共体内部收治患者的住院费用补偿，自行结算。
（二）大力推进按病种付费和按病种定额付费（同病同价补偿）。自8月1日起，县内按病种付费由131种扩大到172种，1-9月份全县共有住院按病种付费31422例，发生费用总额9949.7万元，实际补偿总额6449万元，实际报销比例为64.8%（详见附表）。为遏制“穷帮富”现象，体现公平公正，自2014年起，我县在按病种付费的基础上，探索部分疾病同病同价同补偿，即____论在何级医疗机构就诊，一率按病种定额补偿。2016年累计达28个病种。1-9月份，全县共发生按病种定额付费2491例，费用总额2647.3万元，实际补偿1125.9万元，平均实际补偿比为42.5%，如按住院平均补偿比计算，应补偿1635.4万元，节约基金约409.5万元。按病种付费和按病种定额付费的实施，在一定程度上引导常见病、多发病患者选择基层就诊、县内就诊，客观上推进了分级诊疗。
（三）开展精神类疾病按床日付费。由于精神类疾病需长期住院治疗，按项目付费容易造成过度医疗，产生高费用，增加患者经济负担，浪费新农合基金。为此，市卫计委选择____市第四人民医院作为按床日付费试点医疗机构，通过半年多的运行，日均费用下降13.8%，实现了控制医药费用不合理增长、减轻参合精神病患者就医费用负担的初衷。截至2016年10月24日，共有按床日付费病人187例，费用总额308.78万元，实际补偿202.83万元。
（四）提高新农合大病保险补偿标准。2016年大病保险资金按照每人每年35元的标准，切块资金3560万元。由____保险____分公司和中国人保____分公司分别承办两大医共体的大病保险。在实施过程中我们实现了新农合基本医疗补偿、大病保险的补偿申报和两项补偿资金的支付一次完成，且在同一联网银行合并支取，真正实现了“一站式服务”。简化了手续，大大提高了保险公司大病保险资金支付的工作效率，更加方便了群众。2016年1-10月份，全县共有5297人享受到新农合大病保险补偿，实际获得大病保险补偿金2393.5万元。
四、存在的困难和问题
一是卫生人才队伍建设亟待加强，基层医疗卫生机构人才严重不足，县级医院高端医疗技术人才匮乏，基层医疗机构业务滑坡严重。二是县级医院
服务能力有限，“医共体”推进不快，县内就诊率提升不明显。三是乡镇卫生院创建二级医院设备和人员严重不足。五、下一步工作安排
（一）进一步完善基层医疗卫生机构绩效管理改革。进一步解放思想，有效落实院长自，加大考核力度，切实有效提高绩效待遇，逐步调动基层医务人员工作积极性。
（二）有效推进“两个试点”。加大推进力度，使“医共体”和村医签约服务两项工作相辅相成，形成合力，互相促进，做好新农合政策的调整与配合，提高居民县内就诊率。
12. [心得体会] 医院医务人员素质教育讲座心得体会 [白开水][2008年9月14日][230] 最近,我们医院在“三个代表”重要思想的指引下，举行了全院医务人员素质教育的专题讲座。通过这次有特色、有亮点、有创新、主题鲜明、基调平稳、贴近实际、导向正确、积极主动、健康向上的学习，本人如醍醐灌顶，获益菲浅，思想得到了重大的转变，心灵受到了前所未有的洗涤，人格得到了极大的提升和优化。 通过这次深刻的素质教育学习，本人体会较深的主要有如下几点： 首先，素质教育在任何时候都是必不可少的。 假如我们每……
13. [工作总结1] 医院年度工作总结 [傻小子][2008年9月7日][411] 医院工作总结 光阴荏苒，时光如梭。今年是一个不平凡且令人难忘的一年，又是让人激情四射感动不已的一年。一年来，我院在旗委、旗政府关心关怀下，在旗主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思想统揽全局，认真学习贯彻党的“十六大”精神，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，深化改革，强化管理；众志成城，抗击非典；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，社会……
14. [工作总结2] 医院2008年上半年工作总结 [傻小子][2008年9月7日][162] 2008年上半年工作总结 2008年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。在旗委、政府，上级主管部门的领导、支持下，医院全体医护人员奋力拼搏，医院工作取得了显著成效。现将2008年上半年工作简述如下： 一、上半年各项指标完成情况 2008年1—6月，实现业务收入409万元，比去年同期增长18.9%；年门诊31330人次，比去年同期提高18.2％；住院1686例，比去年同期提高3.6……
15. [工作总结1] 医院精神文明建设总结 [傻小子][2008年9月7日][486] 科右中旗蒙医院二00四年精神文明建设工作总结 2008年在旗各级领导的支持下，根据卫生局的要求，结合医院特点，我们在总结去年争创盟级文明单位过程进行大量深入细致调研的基础上，提出新一轮创建目标：一是全面落实各项创建工作，争创盟级文明单位；二是创服务特色、树医院品牌，努力把我院建设成为名副其实的全盟民族品牌医院，满足广大病人的医疗需求。
回顾2008年的工作，医院在抓两个文明建设上取得了一点成……
16. [规则方案] 医院创建精神文明单位方案 [傻小子][2008年9月7日][138] 科右中旗蒙医医院创建精神文明单位工作方案 为切实加强医疗服务窗口行业精神文明建设，展示行业文明新风，提高服务水平，推动和促进实践便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，特制定本方案。 一、指导思想 以同志三个代表重要思想和党的十五届六中全会精神为指导，通过加强职业责任、职业道德、职业纪律、职业技能的教育，规范窗口服务，树立文明新风，升华和弘扬学雷锋，学白求恩精神，提高医护作人员……
17. [计划规划] 医院创建精神文明单位＂十五＂规划 [傻小子][2008年9月7日][61] 科右中旗蒙医医院创建精神文明单位“十五”规划 精神文明建设是现代医院建设的重要组成部分。在医院管理中主要体现在思想政治工作和职业道德教育。思想政治工作是经济工作和其它一切工作的生命线，是促进医院物质文明建设和技术工作的保障；良好的医德是搞好医院管理的理论基础；是提高医疗服务质量的重要保证；是协调医务人员相互间关系的重要条件。医院做为社会主义精神文明建设的“窗口”加强精神文明建设就显得更为重要。 ……
18. [工作汇报] 医院工作汇报 [傻小子][2008年9月7日][52] 加强基层卫生队伍建设 保障人民群众身心健康 为我旗经济发展服务 我国地狱辽阔，人口众多，农村人口占全国人口的90%。因此，制定了符合我国国情的卫生工作方针，即：“预防为主，以农村牧区为重点，依靠科技进步，为人民健康，为社会主义现代化服务”。长期以来在这一方针的指导下我国卫生工作成绩取得显著成绩。尤其是改革开放以来，国民健康意识提高，平均寿命延长，病死率下降，各种烈性传染病得到有效遏制……
19. [工作汇报] 医院创建文明单位工作汇报 [傻小子][2008年9月7日][88] 加强医院精神文明建设 促进医院全面发展—##医院创建文明单位工作汇报 我院（所）成立于1973年。是集蒙医临床医疗、科研、教学制剂为一体的民族医院，也是全区唯一保留的旗县级科研机构。多年来坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，两个文明建设取得较好成绩，促进了院（所）长足发展。医院占地面积14400平米，固定资产650万元，职工130名。1987年被评为旗级文明单位，1997年以较大的整体优势跨入国家……
20. [会议发言] 在开展医院管理年活动动员大会上的讲话 [傻小子][2008年9月7日][296] 与时俱进 转变观念 以病人为中心 推进医院科学化 规范化 标准化建设 ——###院长在开展医院管理年活动动员大会上的讲话 同志们： 根据国家卫生部、自治区卫生厅、盟、旗卫生局关于各级医院开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知要求，今天我们召集全体职工开大会，贯彻落实上级精神，动员部署开展“医院管理年活动”活动。 医学科学技术的发展，促进了……21. [工作汇报] 医院民族医药工作开展情况的汇报 [傻小子][2008年9月7日][15] 科右中旗蒙医院民族医药工作开展情况汇报 各位领导： 下面我根据国家中医药管理局调研函内容结合我院蒙医药工作开展情况，以及目前民族医药进一步发展所面临的困难、问题谈一谈自己浮浅的认识、想法和建议，因自己分析问题能力有限，有不妥之处，敬请各位领导批评指正。 1、民族医药、医疗、教学、科研机构基本情况： 我院（所）成立于1973年，当时是吉林省唯一一所民族医药研究机构。1980年兴安盟复建……
22. [工作汇报] 蒙医医院2000年-2008年卫生事业发展情况 [傻小子][2008年9月7日][16] 蒙医医院2000年—2008年卫生事业发展情况 科右中旗蒙医院、蒙医研究所，以令人信服的蒙医蒙药治疗及蒙西医结合的治疗方法、成功的手术和抢救治疗、热情周到的服务、勇于开拓的精神面貌闻名遐迩，成为我旗医疗战线上的一枝独秀。蒙医院是国家二级乙等医院。2000年—2008年上半年成为内蒙古民族大学指定实习医院、旗人寿保险定点医院，旗财产保险定点医院、红十字会会员指定医院、交通事故无障碍通道、旗医疗保险……
23. [经验材料] 前进中的蒙医医院[医院介绍] [傻小子][2008年9月7日][21] 前进中的蒙医医院 科右中旗蒙医院、蒙医研究所，以令人信服的蒙医蒙药治疗及蒙西医结合的治疗方法、成功的手术和抢救治疗、热情周到的服务、勇于开拓的精神面貌闻名遐迩，成为我旗医疗战线上的一枝独秀。蒙医院是国家二级乙等医院、内蒙古民族大学指定实习医院、旗人寿保险定点医院，旗财产保险定点医院、红十字会会员指定医院、交通事故无障碍通道、旗医疗保险定点医院。1995年以来，多次被评为旗、盟、自治区……
24. [经验材料] 浅淡现代医院人才管理 [傻小子][2008年9月7日][42] 浅淡现代医院人才管理 随着我国市场经济体制的建立和医院保障制度的实行，各级医院要在市场经济竞争中寻求生存和发展，就必须深化改革，更新观念，开拓创新，主动适应新形势，在经营机制、服务模式、竞争方式等方面实行战略性转变，走一条优质、低耗、高效的质量效益型发展道路。质量效益靠的是医院综合实力的竞争，而综合实力的竞争主要表现为经济的、科技的、服务质量的、技术特色的、人才的竞争，归根结底是人才的竞争。如果……
25. [工作汇报] 医院思想政治工作汇报 [傻小子][2008年9月7日][99] 以人为本 开创思想政治工作新局面——科右中旗蒙医2002年——2008年思想政治工作汇报 几年来，我院的思想政治工作在“三个代表”重要思想指导下，在旗委、政府的正确领导下，坚持“以病人为中心，创优质服务，树行业新风”的工作方向，通过认真组织学习党的十六大精神、“七·一”重要讲话、“5·31”重要讲话、全旗卫生会工作会议精神，不断加强医德医风教育，提高了广大职工的思想素质；通过不断加强服务意识教育……
26. [经验材料] 中蒙医医院发展机遇与挑战 [傻小子][2008年9月7日][30] 中蒙医医院发展机遇与挑战—科尔沁右翼中旗蒙医院院长白全龙 我来自内蒙古科尔沁草原腹地——兴安盟科尔沁右翼中旗。我作为基层民族医疗机构人员，参加这样规模和档次会议感到非常荣幸。在此我代表我旗中、蒙医药人员向大会的隆重召开表示衷心祝贺。对关怀支持中、蒙药事业的各级领导、各界人士、各位同仁表示衷心的感谢。现借此机会向大会简要介绍我旗蒙医蒙药及地区基本情况，发展状况，存在问题，蒙医药工作设想和建议……
27. [工作报告] 院长在创二甲医院动员大会上的讲话 [傻小子][2008年9月7日][76] 开拓进取团结拼搏 争创“二级甲等”医院 —白全龙院长在创“二甲”医院动员大会上的讲话 同志们： 过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。2008年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进取、团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制……
28. [文化教育] 在创新中实现县人民医院跨越式发展 [狂风][2008年9月3日][11] 在创新中实现县人民医院跨越式发展 谷城县人武部政工科 朱伟 随着市场经济体制的逐步建立与不断完善，我国医疗卫生事业迎来了机遇与挑战并存的新时期。作为农村三级医疗网龙头的谷城县人民医院，如何加快建设步伐，进一步做大做强，增强医院的经营活力和市场竞争能力，保持医院可持续发展?笔者认为，必须与时俱进，创新理念，以新的管理、新的人才、新的服务、新的环境，推进医院……
29. [先进性教育2] 医院党支部共产党员先进性教育简报(5则) [jiangchao][2008年8月24日][239] 共xx市xx人民医院党支部保持共产党员先进性教育活动简报 第八期 结合先进性教育 展开突发公共卫生事件实地演练 7月26日下午，市x人民医院开展了一场突发公共卫生事件的实地演练，重在检测医务人员的突发应急处理能力，组织协调能力……
30. [心得体会] 三甲医院复评 医院辉煌的明天 [佚名][2008年8月24日][180] 几个月的“三甲复评”准备工作给全院职工留下了深刻的印象，尤其对各个病区的护士长而言，更具有颇深的感触。
面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科护士积极主动的参与，既保证护理工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前准备工作，不拖医院的后腿。这对每个病区的护士长而言将是一次严峻的挑战。
【关键词】医院；党建工作；思考
在目前的情况下，我国的医疗卫生改革取得了很大的成就，但是与此同时医院的党组织建设工作也面临着许多新的问题，随着我国十的召开，医院的党组织建设工作提上了日程，这就要求医院的党组织建设工作必须要有所发展，只有这样才能促进医院的各项事业协调稳定的发展。那么，在新形势下，如何加强党的组织建设工作，就成为我们必须探讨和解决的重要问题之一。
1、我们必须正确了解党组织建设的重要意义，把握医院的特点
只有了解党组织建设的重要意义，我们才能集中精力加强对党组织建设的改革，是党组织建设更加的合理、正确。
在我国当前形势下，我国医院党组织建设工作的重要任务主要是充分发挥党的建设的政治核心作用，加强党员的先锋模范作用，加强对干部的培养机制。我们在医疗卫生改革深化的过程中必须要加强党的建设工作，提高党组织的地位和作用，灵活的运用党的先进思想和先进理论来指导医院的各项工作，只有这样医院才能持续、健康、稳定的发展。加强医院的党建工作对于医院坚持以患者的健康为中心，坚持社会主义办院的方向，都具有十分重要的意义。
2、我们必须充分明确党建工作的指导地位，从而加强党的建设工作
要加强医院党建工作，我们首先需要明确的就是医院党组织的政治领导地位。只有明确了医院党组织的政治领导地位我们才能充分发挥党组织的作用。但是，在目前的情况下，我国的党组织建设仍然存在这种大的问题，这主要表现在以下几个方面：①在医院中，党的建设工作与医院日常工作结合并不是十分的紧密，在理论和实践方面都有所欠缺；②党组织成员在日常主要是开会或者是读文件，党组织的工作方式也十分单调，党组织中的成员没有从深层次出发，没有对工作进行总结，没有对经验进行提炼；③在我国当前情况下，我国的医院的党组织建设仍然不完善，存在着一定的问题。
因此，我们必须要加强医院党组织建设工作的指导地位，进而丰富党的建设工作的内涵的外延，同时要针对我国当前医院中出现的一系列问题要重点关注从而进行加强整改。
3、要加强党组织的执政能力，只有这样，才能提高医院党建工作的水平
我们要提高医院党组织的执政能力，其实说到底就是要提高党组织的知识理论水平和对日常规律的认知能力，在我国当前形势下，面对医疗卫生行业存在的各种问题，我们必须要改善党组织的领导，加强党的执政能力，医院党组织要加强对人才的培养，提高党组织内部人员的理论水平和实际工作能力，从而更好地带领和引导医院全体的员工，只有这样，在医院党组织建设工作上我们才能不断的深化和发展。
4、加强和改进医院的党组织建设必须要更新观念，与时俱进，这是党组织建设思想政治工作良好发展的前提
要对医院党的组织建设工作更新观念，就要做到以下几点：首先，要明确党的指导思想。我们必须坚持在解放思想的过程中统一思想，要摒弃与时代不相符合的观念体系，引入价值观念、竞争观念、效益观念、开拓精神和进取意识等新事物，从而使医院的党组织建设充满生机和活力，与时俱进不断进步。其次，要明确党建工作的目的任务。党的工作人员要明确医院的中心工作，要围绕医院的中心任务，从而提高医院员工的工作热情，进一步调动和发挥员工参与医院医疗改革的积极性和创造性。要学会抓住机遇，努力提高党的建设思想政治建设的实用性和及时性。第三，要明确党建工作的出发点和归宿点。党建思想政治工作应该贯彻"服务"二字，在市场经营过程中，我们必须要对职工负责。在医院，广大职工既是我们工作实施的对象，也是我们党的建设工作的赖以生存的"市场"和"用户"，我们必须要不断满足广大职工的需求，这就要求我们必须摈弃旧的观念，主动引用新观念和新的思路，从而扩大医院党建思想政治工作的服务领域和拓宽医院的服务对象。对于当前医院最需要的或者是广大职工最需要的，都必须纳入我们的视线范围之内。
5、在加强党的建设过程中，我们必须要坚持以人为本，秉持良好的仪的医风，要充分发挥其核心作用
我们要加强医院党的建设工作，就必须坚持以人为中心，加强医德医风教育，这是历史使命和时代的要求。我国传统文化的核心就是以人为本，同时这也是党的卫生工作的根本宗旨，以人为本既是目的，又是方法。
我们必须要坚持以人为本，因为只有以人为本我们才能始终以患者为中心，从而服务人民，满足人民的需求；也只有坚持以人为本，医院才能发挥其应有的作用，救死扶伤，坚持仁心和仁术的相结合，守护人民的身心健康。
我们必须开展以人为本的医德医风教育，这就要求我们必须遵循以下几点要求：第一点，我们必须要提高医院人员的思想认识，要求医院人员必须以患者为中心。第二，我们必须不断的提高医疗服务的品质，使群众放心。第三，医疗人员必须积极了解和满足患者的需求，在服务过程中必须要诚实守信，从而使医患关系良性化。第四，就是我从医院制度方面严格要求医务人员的行为。坚守甚至杜绝不良现象的发生。
6、在进行医疗党建过程中，要注意加强基层基础建设，建立党的先进性长效机制
我们加强建立保持共产党员先进性长效的机制，这有助于我们加强医院各级党组织的先进性建设，同时也可以保持广大共产党员的先进性，从而充分发挥党委的领导核心作用，党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。建立共产党的先进性长效机制，对于加强中国共产党的执政能力和建设能力都具有十分重大的意义。
因此，在新形势下，我们必须要大胆的进行探索关于党员教育治理的新形式和新内容，从而努力的构建保持共产党员先进性的长效工作机制。
这就要求我们必须要制定出切实可行的规章制度作为保障，学会用严格的制度来对人员进行约束，进而不断的在建立健全行之有效的党员教育、监督和治理长效机制上下功夫。此外，我们必须要充分借鉴“三讲”活动的成功经验，我们还要在进行教育过程中进行总结，在解决当前存在的问题的同时，要学会将在教育活动中探索的经验和方法进行总结提炼，然后通过制度的方式加以固定下来，从而在今后的教育过程中不断的坚持并且不断的丰富完善，最后形成让党员"长期受教育、永葆先进性"的机制。
一、认真调研，全面掌握当前职工队伍整体素质现状
（一）基本情况
自2008年始，为适应医院扩张需求，按照卫生部关于床位与职工编制比例，我们开始有针对性地大量储备人才。短短四年间，职工总数由300余人增加到现在的近500人，其中卫技人员占职工总数的86.6%。
1、年龄结构。40岁以下占总数的76.4%，其中35岁以下占到56.9%；40-49岁的占15.8%，50岁以上占7.8%。
2、知识结构。专科以上学历占总数的89.8%，其中硕士研究生占5.4%，本科占49.6%。
3、专业结构。专业技术人才中，中级以上职称仅占到29.9%，其中高级44人，师级占到30.7%，医生1：2：
4：8（主任医师：副主任医师：主治医师：住院医师）比例为1：4.8：3.5：8.1。
（二）优劣势分析
1、队伍年轻，心态浮躁。职工队伍中80后成为主流，且独生子女居多。年轻人思路敏捷，接受新事物、新信息较快。据近期青年人思想状况调查统计，他们对于单位发展信心较强，对薪酬待遇和工作、生活条件比较关心，目标比较明确，并有强烈的实现欲望感。在一定程度上活跃了医院学术气氛，提高了技术竞争力。但也出现了一些通病，如：工作中有急于求成倾向，考虑欠周到，结果欲速则不达，有时甚至引出一些不必要的麻烦和不良后果。
2、积极向上，韧性不足。近年来医院发展迅速，广大医务人员对医院愿景有较强的认同感，积极要求进步，特别是年轻同志，积极递交入党申请书，向党组织靠拢。在工作上急于表现自己，热情高，干劲足。但是相对于老同志，在工作量大，人均负荷重的情况下，不能够自觉完成任务，缺乏吃苦耐劳精神，部分同志还缺乏职业责任心。
3、学历较高，学风欠浓。医院担负着救死扶伤、治病救人的社会职能，它要求医务人员必须具有较高的执业技能。近年来，我们在引进学生上以高学历、高层次人才为主，其中医师则以硕士研究生为主。但是医师的成长周期较其他行业要长，一般至少要十年。各科室特别是临床科室主任、护士长平均年龄不足40岁，多是一个年轻的主任、护士长带着一支年轻的医护团队，且绝大多数是2008年以后毕业的学生，资历浅，经验不足。对疾病的判断及其发展预测性不足，多以自我为中心，站在高学历上沾沾自喜，再学习的劲头不足，风气不浓。
4、团结协作，沟通不够。处在满负荷或超负荷的工作环境下，人的团结协作精神较强。大家能够朝着共同的发展目标，携手奋进。但是又存在部分科室、部分人员小团队意识，加之沟通能力不足，缺乏沟通技巧，往往出现好的出发点由于沟通不到位而引发医护间、医患间、科室间的矛盾。
5、储备加大，梯队欠优。人才储备紧随医院发展步伐，经过几年的努力，临床医技科室人才缺口逐渐缩小。但同时也存在着梯队年轻化，高级、初级人才较多而中间层薄弱，呈现倒“漏斗” 型人才格局。
二、深入剖析，充分认识提高职工队伍整体素质的重要性
（一）提高职工队伍整体素质是适应医院发展的需要
当前，医疗市场的竞争越演越烈。周边医院林立，个别医疗机构不正当竞争，地方医保政策的不公平和一些新建、扩建医院的立项，都为我们企业医院的发展提出了严峻的挑战。近年来，我们虽然在硬件设施上有了质的改变，但是随着周边医院的改扩建，优势已不很突出。而人员素质这一发展建设的软实力还没有完全跟上医院发展的步伐，队伍年轻，梯队欠佳，且资历、能力、学风、做人、做事等等方面仍存在这样那样的不足。因此，要想在竞争激烈的医疗市场抢占先机，赢得新的发展，只有尽快提高职工队伍整体素质。
（二）提高职工队伍整体素质是满足患者就医的需要
随着人们生活水平的提高，对医疗工作的要求也越来越高。从过去的有病不知，小病不治、大病才医到现在的全民参保，保健先行，有病就医，人们的保健意识越来越强。所以，提高职工队伍整体素质也是满足人民群众日益增长的就医需求的必然要求。
（三）提高职工队伍整体素质是促进个人成长的需要。
人才一定要和岗位相结合方为有用之才。医务人员从事着救死扶伤的工作，从业风险也越来越大。医师工作如履薄冰，稍有不慎，后果不堪设想。当前，医疗知识更新日新月异，医务工作者，积极要求进步。这就要求作为职工之家的工会组织必须充分履行职能，努力提高职工队伍整体素质，以满足职工个人成长需要。
三、把握关键，切实抓住提高职工队伍整体素质的切入点
我们始终围绕“抓内涵建设提升软实力，抓基础建设提升竞争力，抓专科建设扩大影响力，抓党的建设提升凝聚力”这一主线，坚持人才建设为先导，注重抓好三个环节，努力提升三种素质，为医院持续健康和谐发展提供强有力的人才支持。
（一）在学习教育上下功夫，努力提高员工的思想素质
1、深入学习宣教。坚持经常性的学习教育活动，院每季度下发科室政治学习计划，由各科室组织全体员工深入学习了国家政策法规、集团公司、院各种会议精神、员工礼仪、医德医风等知识。深入开展理想信念、企业核心价值观、员工精神、医院精神、职业文化、医院文化、形势任务教育。教育引导大家树立正确的世界观、人生观、价值观、事业观，强化责任意识、危机意识、员工意识，把部队医院“服从执行、雷厉风行”的执行文化、“诚信、创新、严谨、求实”的医院精神、“以情感动患者，用心呵护健康”的服务文化、“杏林春暖、大医精诚”的职业文化和“拒收红包、仁心仁慈”的医德文化渗透到员工心灵，成为大家的自觉行动，形成强大的思想合力。
2、做好思想疏导。深入进行职工思想状况调研，定期组织党支部书记召开职工思想动态分析会。同时还针对阶段性问题组织召开新员工、临床医师等各类座谈会、青年思想状况调查问卷、医护人员相互评议等，多方面多渠道倾听医护人员的心声，掌握员工思想脉搏，有针对性地做好解疑释惑工作。
（二）在技能培训上下功夫，努力提高员工的业务素质
1、积极改善条件。投资建立了“临床技能培训中心”，配备了心肺听诊和腹部触诊等电子标准化病人模拟教具，打结、缝合等教具。购进体格检查、器械检查、无菌技术操作、手术操作等VCD教学片，更好地用于医务人员临床技能规范化训练。加强图书馆建设，藏书上万册，并由专人管理，定期开放，满足职工需求。近年来，在集团公司支持下，同时也自筹资金先后购置了全自动呼吸机、血气分析仪、经颅多普勒、红外线扫描仪、钼靶乳腺检测仪、种植牙系统、体内外清石碎石机、西门子64排螺旋CT、多人高压氧舱、彩超等先进设备，为员工成长成才提供了硬件支持。
2、加强内培外训。坚持“请进来、走出去”的人才培养战略，定期组织院内业务讲座、技能培训，观看服务礼仪、管理知识讲座，举办中层干部培训班、宣传报道培训班等，深入开展“导师带徒”活动。有计划有侧重地选送医务人员赴省内、国内知名医院进修深造，鼓励学科带头人每年一次外出交流培训。在大家学成归来后，积极创造条件，为学习成果的推广应用提供各方面的保障。坚持每月一次或每季一次院科两级常规性理论、技能考核与医疗、护理质量考评，督促各项工作的落实。举行医护技能大比武，努力营造学技练功的浓厚氛围。
（三）在拴心留人上下功夫，努力提高员工的责任素质
1、完善激励机制。坚持制度、精神、物质激励相结合，建立完善了《专业技术拔尖人才选拔管理办法》、《专业技术职务聘任管理暂行办法》、《职工学历教育管理暂行规定》，修订了《各类奖励有关问题的规定》。在职工取得成绩时，及时给予肯定，表扬，并通过各种会议、局报、网络等载体进行多渠道宣传，进一步提高声誉，扩大影响。在全院形成了学习先进，赶超先进，创先争优的浓厚氛围。遇到挫折时，第一时间给予安慰，及时纠正不良思想、不切实际的思路与方法，避免走弯路。福利待遇上，根据医院自身的能力，建立了储一补一企业年金，实行了出勤工资、值班工作餐制，为全院每位医务人员参保医疗责任险，进一步提升了从业安全性，对在职研究生学历教育学费给予补助；对于选拔出的的拔尖人才，聘期内除享受每月5000元的“特殊津贴”外还可享受每年15天的带薪假；对符合各类奖励规定者按规定给予不同额度的奖励。今年又成立了院专家委员会，明确了职责，完善了人事管理。同时，近年来，住房分配也向科技含量高的专业技术人才倾斜，进一步稳定了人才队伍。
2、坚持唯才是举。用好一个人，激活一个专业，做盈一个科。近年来，我院坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，牢固树立人人皆可成才的观念，敢为事业用人才，让各类人才都拥有广阔的发展平台、发展空间，使每个人都成为对企业、对患者的有用之才。同时在干部任用上打破干部终身制，实行中层干部竞聘上岗。坚持任人唯贤、德才兼备的用人原则，不唯年龄，不唯资历，不唯学历，只唯能力，用好的作风选拔作风好的人。2008年以来，有16名年轻同志经过竞聘走上中层管理岗位。实行综合绩效考核制，对于亏损科室、弱小科室，给予政策倾斜，进一步调动工作积极性，增强了责任感。2006年以来，共有15名年轻同志经过竞聘走上中层管理岗位，3个亏损科室实现了扭亏为盈，许多内退、退休职工主动要求返聘，人才流失率为零。
（四）在行风建设上下功夫，努力提高员工的作风素质
1、加强医德教育。始终坚持正面教育为主，有计划地组织职工学习《职业道德规范》、《职业道德教材》、卫生系统先进典型等。开展“一切为了患者，一切方便患者，一切服务于患者”的活动，引导职工正确处理医德意识与市场商品的关系，服务意识与经营意识的关系，医德行为规范与物质利益的关系。深入开展了治理医药购销领域商业贿赂活动、“三好一满意”、“听群众心声、请患者评议”等专项活动。针对一些职工出现的违反医德规范行为和乱收费等短期行为，进行全员医德教育整顿，开展自查自纠，制定整改措施，力戒短期行为和粗疏作风，倡导换位思考，融洽医患关系，提高了职工遵守医德规范的自觉性，规范了岗位行为。
2、深化质量考评。设立意见簿、意见箱，公开服务承诺、举报电话，积极畅通患者意见、建议反馈渠道。定期召开各类座谈会，进行服务对象满意度调查。我们还聘请监督员对门诊就医进行全程暗访，录像经整理后在全院中层干部例会上组织观看，交流讨论，制定整改措施，改进服务质量。建立员工医德档案，考评结果与晋升职称、绩效奖金挂钩。实行了医德查房，加强督导管理，严肃查案办案，对违规人员按照行规院纪给予严肃处理，强化了《医德医风责任追究办法》。对拒收红包、拾金不昧等好人好事进行专项奖励，定期通报并在医院电子显示屏上公开表扬。拒收红包尉然成风，廉洁行医已成为全院职工自觉行动，成为我院医德医风建设的一大亮点。
