时间：2022-03-29 21:12:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医生总结报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
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一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
每一个员工都要对自己的工作进行阶段性的总结，在总结中发现问题，吸收经验教训。下面就让小编带你去看看广告个人工作总结报告范文5篇，希望能帮助到大家!
广告总结报告1
过去的20____年对于本公司来说是意义重大的一年，公司逐步发展成形，结合自身优势，扬长避短，渐渐探索出一条相宜的运营方式且为之尝试付诸实践。
20____年，是探索发展的一年，公司改善服务意识，提高公司员工的整体素质，提升团队的综合实力，加强与主管部门的沟通，建立良好的关系网。
截止今年年底，公司的广告资源由原站务公司移交的8处广告位增加到39处，由原7.4万元的广告收入增加到50.3445万元。这是集团领导及产业部领导的大力支持和正确领导，公司全体员工团结拼搏，精诚合作，全心投入，付出心血和汗水取得的成绩，对公司今后的发展做出了不可磨灭的贡献。
20____年公司主要开展了以下工作：
一、和城管部门多次沟通，取得红门路车站楼顶户外广告牌的经营权。
二、将长途汽车站转角处上方户外广告牌产权收回。
三、经城管部门许可，在荆州区薄利电器外墙面修建2块三面翻广告牌。
四、将红门路汽车站百富酒店楼面及汽车进出站口楼面租赁。
五、对楚都客运站门口进行投资改建20块户外宣传广告栅。
六、对荆州客运枢纽站的标识标牌及广告位做设计方案并制作。
七、对车站可利用的广告宣传载体尽量做到不闲置、不浪费。
八、加强学习，多沟通，营造和谐工作环境。20____年一整年，公司在提高员工的职业素质以及提高员工道德观念上下了很大的功夫，公司也经常性的对员工进行思想政治教育，统一思想，提高对团队合作精神的认识，使大家凝心聚力，共谋发展。
九、重视步调一致，无规矩不成方圆。科学严格的`管理是做好公司一切工作的基础，在公司年初工作会议上，我们让每一个员工明确了个人岗位职责，规范了各部门的规章制度，严格执行考勤制度，在实际工作中严格把关，并把监督权交予每一位员工，确保公司各项利于发展的制度能贯彻执行。我们公司全体员工必须齐心协力步调一致，在制度的监督下努力开拓创新，提高公司竞争力，增加公司整体收入。
20____年工作计划：
一、与行业管理部门继续维护好的发展态势，力求管理部门的大力支持。
二、充分发挥和利用自身优势，多增加广告载体，不断增加固定资产，增强自身的实力，为广告公司长足发展增添后劲。
三、落实已经办好证的户外大牌能正常运营，争取利润最大化。
四、增加营业网点。(门面)
五、把握广告市场发展趋势，以户外、车站媒体为基础，通过开发新媒介业务实现服务多元化，培养新的利润增长点。
六、广告行业是一个知识密集型行业，人才是公司发展的基础，鉴于对人才重要性的认识，公司将重点完善人才资源管理制度，建设各层次人才梯队，提升员工的职业化素养，搭建人才选、育、用、留平台，同时，公司将深入挖掘自身品牌内涵，打造具有活力的企业文化。
广告总结报告2
半年以来，我们在执法局党组的坚强领导下，认真贯彻上级的决策部署，以跨越发展、突破平阴为指导，以树立城管品牌为主线，以打造优美和谐的城市环境为目标，紧紧围绕局全方位考核目标和统一要求，立足现有实际，坚持以依法执法、和谐执法、执法为民的理念，多措并举，狠抓落实，较好的完成了各项工作任务，现将上半年的工作总结如下：
一、加强政治思想建设和业务学习，不断提高综合素质。
我们采取多种形式，认真学习党的理论知识和业务知识，深入贯彻党的路线、方针、政策和十七大精神。通过学习，使同志们的理论水平和思想认识进一步提高，业务能力进一步增强，使同志们进一步端正了思想，树立了干事创业的信心和决心，为干好本职工作提供了思想基础和业务保障。
二、深入调研，理清思路，工作中做到有的放矢。
广告部于今年5月份成立，组建时间短，工作标准高，头绪多，任务重，如何寻找突破口开展好广告规范治理是首要的任务，俗话说，磨刀不误砍柴工，不打无准备之仗，所以我们首先对县城区域内涉及户外广告、门头牌匾制作的公司、商户，逐户进行摸底调查，并将摸底情况一一登记造册，下发书面通知，将相关法律法规及有关要求传达到每一户，同时，对县城主要街道两侧的门头牌匾、墙体广告、楼顶广告、路灯道旗、过街广告和立柱式广告等情况进行了调查，并对调查情况进行了汇总。通过调查发现，县城内共有涉及广告制作、的公司、商户40余家，其经营范围、规范程度不一，规模大小不等，县城内的广告基本集中在少数广告公司。县城内的主要街道门头牌匾1000多块，其中破损、陈旧的百余处。墙体广告杂乱无章，各商户对门头牌匾广告的治理意见不一，对相关法规要求了解程度差距很大，根深蒂固的传统思想和经营模式使工作的阻力和难度增加。对此，我们在深入探讨的基础上决定选准突破口，采取重点突破，而后全面展开，争取治理一点，带动一线，以线带面，达到了事半功倍的效果。
三、下大力气拆除墙体广告，净化市容环境。
城区街道两侧墙体广告杂乱无章，尤其是各商户在门窗周边设置的墙体广告，更是影响市容，领导和群众反映强烈。对此，我们在条件不具备的情况下，想法设法，自备简单的拆除工具，并且自行联系路灯所吊车，自翠屏街开始，逐户对墙体广告进行清理，本着宣传到位、治理彻底的原则，不辞辛苦，苦口婆心，亲自动手，遇到阻力我们做到了以理服人、以情动人，思想工作和强制手段并举。不畏艰难，不怕受伤，治理一处，见效一处、巩固一处。期间，我们共拆除主要街道两侧的墙体广告420余块，布条幅20余条，清除小广告120余处，督促更换陈旧破损门头牌匾30余处，整改10余处，使市容环境得到了进一步提高。
四、解决热点难点问题，树立对外形象。
针对地税局对面的立柱式大型户外广告，原轴瓦厂沿街平房破烂不堪、部分路灯道旗，影响大，群众反映强烈。对地税局对面乱设的大型立柱式广告，我们多次做当事人的工作，予以制止，并且盯守施工现场，但当事人利用夜间时间完成了施工。我们一方面积极做当事人的工作，另一方面积极协调大型吊车，协助当事人拆除了所设广告。
原轴瓦厂宿舍临街房，周边环境差，墙体破损陈旧，乱张贴、乱悬挂严重，门头牌匾杂乱无章，非常影响环境，我们在全面清除规范的前提下，自购涂料和工具，对墙体进行全面粉刷。对到期的五岭路、榆山路灯杆道旗进行了拆除和更换。对暂时不能拆除的少部分户外广告设施，通过和宣传部多次结合，经过多次做当事人工作，由设置者设置成公益广告，如：交通局对面的大型立柱式广告、黄河路与东关街交叉口处(北)西墙、锦东大街与函山路交叉口西南角处一立柱式广告，都由当事人自费更换为公益性广告，使市容面貌焕然一新，树立了对外形象。
五、顾全大局知难而进，排除拆迁阻力，完成拆迁任务。
今年是县城旧村改造关键的一年。但仍有部分住户，为满足自身利益，对抗拆迁，县指挥部赋予了我局攻坚克难任务，大家都知道当前拆迁是一个敏感的话题和难题，但是我队接到对东关居四户拆迁户进行拆迁的任务后，不等不靠，立即走村到户、下乡，对几户当事人多方做工作，摆事实、讲道理，不顾炎热，不怕苦累，一次不通两次，两次不通多次，几经周折，在不懈的努力下，使事情得到圆满解决。
总之，上半年以来，我队在局党组的正确领导下，在兄弟单位大力支持下，经过全体队员的共同努力，完成了上半年的目标和任务，制定了规范性文件四个，即：《城市户外广告设施技术规范》、《平阴县户外广告设施载体经营权招租办法》、《平阴县城市户外广告设置规划管理规定》等，对我县的户外广告规范化管理奠定了基础。
熟悉了情况，理顺了关系，拆除了主要街道大部分不符合规定和有碍观瞻的墙体广告，粉刷了26处陈旧破损的墙体及广告，共计300多平方，清除更换更新施工围挡广告100余处，对县城所有街道的环保垃圾箱上陈旧、破损广告牌和交通站牌进行更换，共计62处;更换县城陈旧、破损街道指示牌120块;下达限改通知书19份，多次配合拆违工作，参加局组织的烧烤整治工作，积极完成了领导交办的各项任务。
广告总结报告3
一、整治目标
通过集中开展一个月的虚假违法广告整治月活动，将情节严重、影响恶劣、群众反映强烈的虚假违法广告得到有效遏制，规范各类广告经营主体(特别是重点媒体单位)的广告经营行为，进一步完善和落实各项广告监管制度，促进广告业的快速、健康发展，优化全市经济环境。
二、整治重点
(一)两种商品：药品、保健食品。严厉查处虚假药品、保健食品广告的行为;以新闻形式虚假药品、保健食品广告，误导消费者的行为;药品、保健食品广告中使用患者、消费者、专家的名义和形象作证明，尤其是利用社会公众人物、患者、消费者、专家的名义和形象作证明的行为;药品广告夸大功能、保证疗效的行为;保健食品广告宣传治疗作用的行为;药品广告不明显标注通用名称的行为。
(二)两类服务：广播电视医疗资讯服务、电视购物服务。以医生、药师、专家等专业人士作为特约嘉宾进行健康讲座的，不得在节目中宣传治愈率、有效率;不得宣传未经医疗界普遍认定和采用的医疗方法;不得播出专家或医生与患者或家属现场或热线沟通、交流的内容;不得出现被介绍医疗机构的地址、联系方式。
(三)八种形式的虚假违法广告。
1、虚假价格宣传。以“门店装修”、“厂价直销”、“清仓处理”、“换季(转行、转产)亏本处理”、“降价”、“打(公$文/有>约)折”、“优惠”、“大甩卖”等名义进行虚假宣传，使消费者误认为价格便宜。
2、虚假承诺宣传。以有奖、馈赠、让利、包退包换等形式向消费者做出一定的承诺，达到刺激消费的目的，而广告的内容与相关的附加条件、实际兑现的奖品、赠品的数量、质量、价格不一致，或者根本不兑现承诺。
3、虚假信誉宣传。一是利用人们认牌购物的心理，除按法律规定和国务院批准的各类带有评比性质的企业营销信息活动以外，在广告中使用排序、推荐、认定、上榜、抽查检验、统计、公布市场调查结果等对企业及其商品、服务进行排序或综合评价的内容。二是违背客观事实，在广告中对外谎称“驰名商标”、“著名商标”、“名牌商品”、“知名品牌”、“通过质量认证”、“无公害产品”、“免检产品”、“消费者信得过产品”、“获____奖”等。
4、虚假性能、功能宣传。一是用公众难以理解的专业化术语、神秘化语言、表示科技含量的语言等对某种产品(服务)的相关特征进行描述，使人产生误解;二是直接或间接地夸大宣传产品(服务)的成份、质量、性能、用途、功效等。
5、虚假数据宣传。广告主凭空捏造产品销量、成分含量、市场调查结果以及涉及性能、功能方面的数据或者使用模糊的、含混不清的数据概念来误导公众。
6、在房地产广告中进行违法的承诺宣传。含有升值、投资回报、为入住者办理户口、就业、升学事项的承诺。
没有一个合理的工作计划，会导致效率低下，影响到你的工作业绩。这篇关于《2019医药销售经理个人工作计划》的文章，是小编为大家整理的，希望对大家有所帮助!
医药销售经理个人工作计划20__年_月_日至_日，药品营销公司隆重举行了20__年上半年工作总结及培训会议，集团总裁、营销总监、各总经理助理、各办事处经理、新员工和公司内勤部门经理及相关人员60余人出席了会议。
在药品营销公司半年工作总结报告会中，__总指出，上半年药品营销公司健全了内部组织与制度，运作越来越独立，部门职责更清楚，下一步运营更加规范。截止_月_日，药品营销公司成立了28个办事处，销售队伍扩大到58人，但是目前销售队伍较年轻，整体经验不足，销售人员的业务知识、技能、社会阅历等都有待提高，公司将会给予支持，加强教育、培训，以提高销售队伍的整体水平。__总还明确指出公司下一步的发展战略方向，强调办事处管理模式、职能与办事处经理职责的转变，保证团队发展。
会上，内勤各部门以幻灯片形式汇报六月工作总结及上半年工作总结，以__总的要求“以数字为导向、以市场为中心、以客户为中心、以销售为中心”为宗旨，从销售、客户以及市嘲四率”几个方面，用数据的方式分析各省区的工作情况，指出优势与不足。外勤汇报半年以来的销售工作情况、进展以及下一步的工作开展计划，并且采劝问答”方式，外勤人员提出存在的问题，__总逐一给予明确答复。通过总结报告，充分达到内、外勤工作透明化、程序化的效果，同时使内、外勤之间的工作得以互相理解，为今后的沟通、协作奠定良好的基础。
员工培训通过自组和外聘老师相结合的培训方式，特聘请北京__管理顾问公司讲师__老师进行培训。整个培训围绕着提升办事处经理管理能力、执行力、营销技巧、产品知识等方面内容进行培训和交流，全面提高公司各办事处经理的营销能力，完善各办事处的管理模式。
会议最后，经全体参会人员公开投票选举的方式，评选出半年度优秀员工，并对评选出的优秀员工以及第一季度、第二季度综合考核第一名至第五名的员工进行了表彰。
__总对药品营销公司下一步工作提出要求：要深度营销，根据公司产品特点，向二级、三级市场推进。对产品合理定位，组成产品群，同时细分市尝细分产品，销售不走单一路线，慢慢渗透到终端，更贴近终端市场，下半年将启动OTC市常加强团队建设，使我们的员工队伍更有战斗力、凝聚力，员工要适应企业文化，与公司共同发展，共同进步!
20__年上半年，在市委、市政府和省局的正确领导下，我局始终坚持以科学发展观统揽全市食品药品监管工作，全面贯彻落实省食品药品监管工作会议和市委五届十一次全会精神，围绕我市“争先进位、率先崛起”的目标，把保障群众饮食用药安全作为中心任务，深入开展食品药品安全专项整治工作，继续强化药品市场监管，大力推进机关效能建设，确保了广大人民群众饮食用药安全有效。
医药销售经理工作计划20__年已经逐渐远去了，总结一下这一年的药品销售情况，能更好的为明年的工作做好准备。
一、加强学习，不断提高思想业务素质。
“学海无涯，学无止境”，只有不断充电，才能维持业务发展。所以，一直以来我都积极学习。一年来公司组织了有关电脑的培训和医药知识理论及各类学习讲座，我都认真参加。通过学习知识让自己树立先进的工作理念，也明确了今后工作努力的方向。随着社会的发展，知识的更新，也催促着我不断学习。通过这些学习活动，不断充实了自己、丰富了自己的知识和见识、为自己更好的工作实践作好了预备。
二、求实创新，认真开展药品招商工作。
招商工作是招商部的首要任务工作。20__年的招商工作虽无突飞猛进的发展，但我们还是在现实中谋得小小的创新。我们公司的商比较零散，大部分是做终端销售的客户，这样治理起来也很麻烦，价格也会很乱，影响到业务经理的销售，因此我们就将部分散户转给当地的业务经理来治理，相应的减少了很多浪费和不足;选择部分产品让业务经理在当地进行招商，业务经理对商的情况很了解，既可以招到满足的商，又可以更广泛的扩展招商工作，提高公司的总体销量。
三、任劳任怨，完成公司交给的工作。
本年度招商工作虽没有较大的起伏，但是其中之工作也是很为烦琐，其中包括了客户资料的邮寄，客户售前售后的电话回访，商的调研，以及客户日常的琐事，如查货、传真资料、市场销售协调工作等等一系列的工作，都需要工作人员认真的完成。对于公司交待下来的每一项任务，我都以我的热情把它完成好，基本上能够做到“任劳任怨、优质高效”。
四、加强反思，及时总结工作得失。
反思本年来的工作，在喜看成绩的同时，也在思量着自己在工作中的不足。不足有以下几点：
1、对于药品招商工作的学习还不够深入，在招商的实践中思考得还不够多，不能及时将一些药品招商想法和问题记录下来，进行反思。
2、药品招商工作方面本年加大了招商工作学习的力度，认真研读了一些有关药品招商方面的理论书籍，但在工作实践中的应用还不到位，研究做得不够细和实，没达到自己心中的目标。
3、招商工作中没有自己的理念，今后还要努力找出一些药品招商的路子，为开创公司药品招商的新天地做出微薄之力。
4、工作观念陈旧，没有先进的工作思想，对工作的积极性不高，达不到百分百的投入，融入不到紧张无松弛的工作中。
“转变观念”做的很不到位，工作拘泥习惯，平日的不良的工作习惯、作风难以改掉。在21世纪的今天，作为公司新的补充力量，“转变观念”对于我们来说也是重中之首。
总结20__年，总体工作有所提高，其他的有些工作也有待于精益求精，以后工作应更加兢兢业业，完满的完成公司交给的任务。
医药销售经理的个人工作计划营销目标：以最快的速度进入本地医药市场，并在周边地区取得一定的市场份额。本着用心服务的原则，与国内的厂商和客户建立良好的合作伙伴关系。
营销策略：凭借优质的服务，诚信至上的经营理念去开拓市场。计划在初期采用如下策略：以服务赢得市场的经营策略，重点培训销售人员的药品专业知识，打造一支高水平、高素质、凝聚力强的优秀销售团队。
具体营销工作计划：
一、建立团队：
医药专业销售需要高素质的、有成功进取心医药代表。以往的销售员仅有送货和签合同等的功能，现代医药代表是企业与医生之间的载体，公司产品形象的大使，产品使用的专业指导，企业组织中成功的细胞。
通过招聘的形式，建立一支5-10人的销售团队，进行系统的、专业的药物知识、沟通技巧的全面培训(3-5天)。以便快速的了解公司及药品情况，并迅速进入市场。以后每周进行培训，月底考核，制定详细、科学的培训考核方案。
二、开发市场
重点开发二、三级医院(县、市级医院)，同时普及一级医院(乡镇卫生院、社区服务站、规模大的门诊部)，以销售“区域_”品种为主，确保客户享受_销售权和区域保护政策。有利于建立和保持良好的客户关系。
1、销售目标：争取1-3个月，完成县内医疗机构的临床药品销售目标，3-6个月初步建立全市医疗机构的临床药品销售目标。
逐步覆盖到全省及周边。利用多种营销手段，和院长、药房主任、临床医生建立良好的朋友关系。实现共赢互利，对客户中的关键人物进行有效说服及定期拜访，为应用我们产品的客户提供帮助、解决问题、清除障碍，及时收集市场综合信息和竞争对手产品及市场信息。
2、药品提成方案初步建议：
院长：5%
药房主任：2%
临床医生：20-30%
以上提成均按药品供货价百分比计算。(根据具体药品价格再做进一步明细)
3、产品进入医院的具体方法：
(1)通过行政手段使产品进入。可以到医院的上级部门，如卫生局或政府部门进行公关，从而使他们出面使产品打进医院。
(2)召开新产品医院推广会。时间、地点确定好以后，。将该区域内大中小型医院的院长、药剂科主任、采购、财务科长和相对应科室的主任、副主任以及有关专家请到，邀请比较有名的专家教授、相应临床科室的主任在会上讲话以示性，进行产品的交流，发放礼品或纪念品，以达到产品进入医院的目的。
(3)通过医院临床科室主任推荐。在做医院开发工作时，若感到各环节比较困难，可先找到临床科室主任，通过公关联络，由他主动向其他部门推荐企业的产品。一般情况下，临床科室主任点名要用的药，药剂科及其他部门是会同意的。此外，医院开发工作本身也应该先从临床科室做起，先由他们提写申购单后，才能去做其他部门的工作。
(4)通过间接的人际关系使产品进入医院。对医院的各个环节作了详细的调查后，若感觉工作较难开展，可以从侧面对各环节主要人员的家庭情况和人际网络进行了解。了解清楚医院相关人员的详细个人资料，以及与他最密切的人(朋友、孩子、亲属)，然后有选择性地去间接接触访问，通过他们间接地将产品打入医院。
(5)试销进入。先将产品放到医院、卫生院、门诊部试销，从而逐步渗透，最终得以进入。
总之产品进入医院，成为临床用药，需要一定的程序和方法，需要销售人员充分利用天时、地利、人和的各种优势。
三、市场促销与维护
医院市场的促销与维护工作方向是：以建立、联络感情为主，介绍公司、产品为辅。如涉及相应科室较多，要根据自己的人力、物力、财力，抓重点科室，抓重点医生。具体方案：
(1)一对一促销
由医药销售人员与某个科室主任、医生面对面的私下交流来实现的。药品销售人员事先备好工作证、产品说明书、产品样品、产品临床报告、产品宣传册、产品促销礼品等资料，这样进行交流时才会更方便。
(2)一对多促销
主要是指药品销售人员与在同一个办公室里的三、五个医生交谈的形式。在此场合下必须做到应付自如，遇乱不惊，运筹帷幄，掌握谈话的主动权，整个交流过程中药品销售人员以一位学生求教的身份出现。
(3)人员对科室促销
在药品刚进医院时，组织门诊、住院部相关科室的医务人员在饭店或酒店进行座谈，以宣传新产品为由建立促销网络，可以给一定的组织费，让科室主任把门诊部坐诊医生和住院部医生通知到位，定在某一时间和地点开座谈会。为每人准备一套产品资料(产品样品一盒、说明书、产品宣传册、临床报告书、促销礼品各一份)，会议过程中，要注意保持温馨、和缓的气氛。座谈会内容可分为公司简介(主要介绍公司的发展前景)、产品知识、临床报告(侧重于谈产品作用机理、用法用量)三个方面。会议快结束后就餐并发小礼品。并要求各到会人员留下姓名、住址、电话，便于以后互相交流。
【关键词】急腹症；术前护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0231-01
外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，具有发病急，进展快，病情严重复杂，变化多，必须早期诊断、紧急处理或手术等特点。常易与内科及妇产科急腹症发生混淆，需要做好鉴别，以免延误病情。我院普外科2010年2月至2011年2月共收治了625例急腹症患者，现将护理经验总结报告如下：
1 临床资料
我科2010年2月至2011年2月收治的625例急腹症患者中，急性阑尾炎324例，胃十二指肠穿孔64例，肠梗阻36例，急性胆囊炎胆管炎102例，急性胰腺炎57例，腹部外伤42例。
2 护理要点
2.1 评估病情: 护理人员应注意观察患者入院时的面色、表情、步态及姿势，准确快速地测量患者的脉搏及血压，初步判断病情的紧急程度。同时立即通知医生。
2.2 安抚患者情绪:大多数急腹症的患者都存在焦虑、紧张、恐惧、不安等不良的心理，护理人员的一言一行，一举一动都会影响患者的情绪。因此，在接诊时，护理人员应态度和蔼，主动关心患者，使患者的不良情绪得到缓解，使其产生安全感，从而更好地配合治疗。
2.3 严密观察病情
2.3.1 密切观察患者的生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、血压、呼吸变化，做好病情记录，并及时报告医生。根据病情需要，建立静脉通路及使用监护设备，必要时记录患者的液体出入情况。
2.3.2 密切观察患者腹部症状及体征的变化：密切观察患者疼痛部位、范围、性质以及程度的变化，同时应注意观察分析患者的伴随症状（呕吐、腹胀、发热、黄疸、排气排便改变等）。如有异常，立即通知医生，并及时给予处理，做好护理记录。
2.3.3 及时执行医嘱：遵医嘱协助患者做好术前的各种检查，并及时将检查结果报告医生，为进一步明确诊断和确定手术及治疗方案提供依据。
2.3.4 观察：对于老年人、小儿及危重患者应加强观察与询问，以免遗漏问题，延误病情。
2.4 护理:舒适的有助于减轻患者的疼痛，稳定患者的情绪。指导患者采取正确的，一般情况应给予半卧位，有大出血者应给予平卧位，休克患者给予休克中凹卧位。必要时应绝对卧床休息，限制活动。
2.5 术前准备
2.5.1 禁食水及胃肠减压：急腹症的患者，入院后一般都需要暂禁饮食，为后续治疗及手术做好准备。遵医嘱给予患者放置胃肠减压。胃肠减压可有效地减轻胃肠胀气，对胃十二指肠穿孔的患者可减少消化液外溢，减轻胃肠功能负担。护理人员应熟练掌握放置胃肠减压的技巧，在实际操作中，应快速有效地完成护理操作，尽量减轻患者的痛苦。在操作前，应向患者及家属讲解胃肠减压的必要性及注意事项，取得患者的配合。
2.5.2 皮肤准备：用肥皂水清洗手术区域皮肤后，用备皮刀逆毛发方向剃除毛发，范围应大于预定切口范围至少20CM，动作轻柔，避免刮伤皮肤。备皮后，协助患者更换病号服。
2.5.3 留置尿管：对病情危重、手术时间可能较长等患者遵医嘱留置尿管。操作前，向患者及家属讲解留置尿管的作用，避免患者自行拔除而引起不良后果
2.5.4 术前操作：遵医嘱做好配血、输液或输血、皮肤过敏试验 操作前，应向患者及家属做好解释工作，消除患者的紧张情绪。
2.5.5 疼痛护理：急腹症患者在没有明确诊断之前，禁止使用止痛药物，以免掩盖病情，延误治疗。对于已经决定手术的患者，可以遵医嘱适当使用止痛药，减轻其痛苦。
2.5.6 安全转运：对于危重患者应做好安全转运的准备工作，包括氧气袋、监护仪、微量泵等。
2.5.7 心理护理：护理人员在进行各种护理操作之前，应有针对性地对患者给予安慰，尤其是急症需抢救的患者，在短时间内简明扼要地向患者及家属解释清楚，说明尽快手术的重要性和必要性，取得患者及家属的主动配合，同时消除患者及家属的紧张情绪和恐惧心理，尽量使患者以较为平和的心境迎接手术。
2.6 护理记录:各项护理措施应及时准确地做好记录，并标注日期、时间及签注操作者的全名。
3 结论
外科急腹症病情严重复杂，变化多，进展快，有一定的死亡率，应该予以足够的重视。通常诊断明确者，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，不可轻率应用止痛药、灌肠和使用泻药。临床护理人员应充分运用所学知识，结合实际具体情况，认真做好病情观察评估、术前准备以及心理护理等，以确保患者在最短的时间内得到最快的诊断及处理，减少救治时间，正确及时的术前护理措施对评估患者病情、保证手术顺利进行、降低术后并发症有重要意义。
参考文献
一、临床资料
本组剖宫产术式全部为硬膜外麻醉子宫下段术式。患者最小年龄22岁，最大年龄40岁，平均年龄28.3岁。第一胎132例，第二胎78例，二胎以上20例。其中，单胎197例，双胞胎23例。急症手术185例，择期手术35例。经过精心护理，出现宫腔积血、感染等并发症3例，仅占1.36%，在积极治疗后均痊愈出院。
二、重点护理措施
1. 解除患者疑虑与恐惧：本组产妇头胎居多，对手术恐惧心理比较强。因此心理护理应贯穿始终。如术前告知患者为何实施剖宫产、手术安全性、医生资历等，使患者得到心理安慰［1］。术后告知患者手术很成功、各项体征正常、如有不适及时报告等内容，并鼓励产妇安心休息。
2. 精心做好术前准备：给产妇合适的镇静药，急症手术选鲁米那、阿托品肌注，择期手术选安定片口服以稳定情绪，减少腺体分泌；细致备皮，范围上自剑突下至大腿上1/3外，都要清洗，并用肥皂水清洗手术区皮肤，用新洁尔灭棉球消毒脐窝，以避免术后切口感染；做好胃肠道准备，适时禁食、禁饮水；严格无菌操作，在术前30分钟，留置导尿管，排空膀胱，尿管插入深度应达8~10厘米，否则导尿效果不佳；对高危孕妇术前应采血，定血型和交叉配血，并备足血量；术前做必要的药敏试验，并应用抗生素预防感染。
3. 注意术后交接：术后交接是术后护理的重要环节，应与手术室护士交接产妇生命体征、麻醉方式、术中用药等术中情况，并记录、签名。交接过程中要保护好产妇静脉输液通道。
4. 严密术后观察：重点内容为生命体征、阴道和子宫位置。产妇回病房后立即测体温、脉博、呼吸频率、血压，并查看输液及导尿管是否通畅。此后，每15~20分钟测生命体征1次；注意观察阴道出血（恶露）情况，如出血量超过300毫升，需认真查找原因，并报告医生；术后第一天要检查产妇腹部，了解子宫位置，此时子宫底应平脐，若子宫底在脐上，且质软，说明子宫收缩差，有出血危险，也应及时报告［2］。
5. 做好关键部位护理
导尿管：每天用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口2次，勤换会阴垫。但术后12小时应去除导尿管，尽量缩短留置导尿管时间，以防产妇因失血、体力消耗、恶露量多等原因所带来的感染机会。
穿刺部位：注意观察局部皮肤有无红肿或分泌物，保持清洁干燥。PCA泵及导管、留置针要妥善固定，防止打折、脱出及漏液。
切口：为患者系好腹带，以加压、包扎，减少渗液与出血，并有利于子宫收缩。切口换药1~2次。
6. 科学指导饮食：术后禁食、水6小时，以防呛咳、呕吐、窒息；8小时后进食鱼汤、鸡汤等产妇喜爱的流质食物，排气后进食如粥、汤面、混沌等半流质食物，然后过渡为普通食物。指导产妇饮食坚持“多”、“可”、“少”，即多食肉类高蛋白质食物及含铁质食物，促进组织修复［3］；可食含高纤维的蔬菜、水果等，以促进肠蠕动，防便秘；少食易产气食物，以免发生肠胀气。
三、体会
剖宫产术的护理并非复杂高深的护理学难题，但细节护理非常重要。做好了术前、交接和术后的规范护理，不仅可以有效避免并发症，而且一些常见护理问题如疼痛、发热、寒战等也可预防或减轻。笔者以为，剖宫产术的护理，应以“术前防感染，术后防出血”为重点，而心理护理应贯穿始终，饮食护理则加速了患者的康复。
参考文献
［1］ 魏立平.剖宫产术后患者围手术期的心理护理[J].中国社区医师，2010，12（17）：287.
小宋“封山育林”两年了，宋太太却没能怀孕。到医院一检查，才发现是小宋的质量不好，数量倒不少，就是都比较懒惰，活动能力极差。小宋历经千辛万苦，各种药物也吃了不少，却一直毫无起色，夫妻俩最后不得不选择试管婴儿技术。还算幸运，第一次去做试管婴儿，宋太太就怀上了。他们满心欢喜，却没想到在第六个月进行孕期检查时。医生发现胎儿有明显的畸形(大脑积水和脊柱裂)，于是，他们不得不忍痛割爱，放弃了。实际上。在准备进行试管婴儿技术之前，夫妻俩心里就很不踏实。生怕通过试管婴儿技术出生的孩子有什么毛病，没想到，还真的让自己碰上了。
痛定思痛，夫妻双方开始接受系列的生育方面的检查。拿到检查结果后，夫妻俩仔细研究了一番，宋太太的问题似乎不大，最让他们担心的是，小宋的竟然有高达45％的畸形率。虽然在进行试管婴儿以前，化验出的畸形率也较高，他们对此也有过担心，但医生说关系不大，夫妻俩也就放松了警惕。有这么多的畸形，很容易就让他们夫妻将其与胎儿畸形紧密联系在一起，这似乎就是问题的症结。宋太太如释重负。解除了心理负担，并劝慰小宋接受治疗，等待下次努力。
B 畸形削弱男人的生育能力
但是，当他们拿着检查结果找到医生的时候，得到的回答却完全不是他们想象中的。
医生告诉他们，的结构分为头颈部(长7―8微米)和尾部(约45微米)，正常的像蝌蚪一样，呈卵圆形，肉眼是看不见的，需要在放大几百倍的显微镜下才能观察清楚。
与社会上存在残疾人一样，人的也可以发育异常，在显微镜下就表现为怪模怪样，有一些是正常的生理变异，而有一些则属于畸形范畴。一般情况下，形状异常的不应该太多。如果异常的在半数以上，会明显减少“有竞争力”的数量，这会影响的整体“战斗力”，不利于成功“俘虏”卵子，从而影响的受孕能力。严重畸形者(即85％以上的形态都是明显异常的)，生育能力就会遭遇困境。
小宋形态异常的百分率的确比一般人要高一些，这提示可能存在影响生长发育的内外因素。小宋的检查结果提示。其内分泌激素水平有些紊乱，睾酮水平低下。医生建议他们，在日常生活中要多注意，例如不酗酒、不吸烟、不进行桑拿浴等，同时让小宋使用一些调整内环境的治疗药物。以改善的发育环境和形态。
C 不必过于担心怪胎
选择试管婴儿技术，病人有心理顾虑是可以理解的，谨慎一些也不过分。一些不育夫妇作完全面的生育能力检查后，在医生的建议下，慎重决定接受试管婴儿技术以治疗自己的不育。随之而来的就是，他们关心进行试管婴儿技术会不会生出个怪胎，也就是生出畸形儿。他们非常担心经过“试管”的操作，生出来的孩子是畸形的，并容易将其与畸形等联系起来。
事实上，在治疗中确实存在许多不确定的因素，即使没有进行试管婴儿技术而自然妊娠和分娩的孩子，也不见得全都健康。母体在孕育过程同样会给胎儿带来某些危害，甚至有些时候可能成为灾难。通过试管婴儿技术出生的孩子和正常妊娠的一样，出现某些畸形也是完全可能的。不过，试管婴儿与自然生育者的胎儿异常发生率没有显著差别。在动物方面进行的研究已经证明了，出生这种畸形后代的危险性很小。仅个别研究者的报告表明，通过单卵细胞浆内注射技术(ICSI)出生的婴儿智商可能稍低，男孩子的尿道下裂概率比正常儿童稍微高一些。在2004年欧洲泌尿外科学会上，泌尿外科专家Eric的总结报告认为，通过lCSI技术生育的后代，性染色体异常增加0.83％，出生婴儿先天畸形轻度增加(尿道下裂)，新生儿体重稍低；而多胎率达26％，并导致围产期并发症增多(多胎)。因此，建议35周岁以下的妇女，试管婴儿最好作单个胚胎移植，以避免多胎妊娠的发生。由此看来，通过试管婴儿技术出生的孩子，其问题并不是很严重。况且，谁会平白无故进行试管婴儿呢，选择这条路也是不得已而为之。
D 胎儿畸形与畸形不是一回事
胎儿畸形主要发生在女性怀孕的早期(头三个月内)。如果在此期间，孕妇感染病原体、发热、服用有危害性的药物(抗生素、激素、神经类等具有生殖毒性的药物)、接触到环境危险因素(酗酒、农药、射线)等。将会直接危害到胎儿器官分化的进程，导致胎儿畸形或发育迟滞。由此看来，胎儿畸形与畸形没有必然关联。
在人类的试管婴儿临床治疗过程中发现，畸形精于症并不影响试管婴儿治疗的成功率，通常也与胎儿畸形无关。近年来出生的试管婴儿，作为活生生的“人证”已经回答了这个问题。
【关键词】女性盆底功能障碍疾病；盆底缺陷；临床诊断模式；系统评估
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.202文章编号：1004-7484（2013-10-5733-02
女性盆底功能障碍英文缩写为PF，它的主要病症是盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、压力性尿失禁，其中盆腔器官脱垂表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨出，它是一种常见的妇科问题。这种疾病在中老年妇女中比较常见，它与健康有关，同时也是一个社会问题。笔者选取我院的女性盆底功能障碍疾病病例100例，通过对选择保守治疗方法和手术治疗方法的两组进行对比，总结报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料文章选择2010年5月――2011年5月在我院进行治疗的女性盆底功能障碍疾病患者100例，年龄平均在60岁；产次平均为4次。
1.2诊断笔者主要采用的是回顾性分析方法，结合治疗方法进行划分，分为手术治疗组、非手术治疗组，其中，手术治疗组75例，非手术治疗组25例，观察两组患者的进展情况，进行评价。
1.3统计学方法通过icrosoft Excel建立一定的数据库，在进行统计分析时，主要采用的是SPSS13.0统计软件。
2结果
2.1患者情况手术治疗组和非手术治疗组两组的基本情况如表所示，同时患有子宫脱垂和阴道前后壁膨出的患者比例较高，比例52.00%，见表1。
2.2诊疗方案的不同根据患者的临床资料，手术治疗方案和非手术治疗方案在进行实施时，都是根据患者的病情进行的，见表2。
2.3治疗结果根据患者的治疗情况，对于手术组的75例患者和非手术组的25例患者进行跟踪观察，观察结果表明采用两种治疗方案，治疗效果比较好，手术以后复发的几率比较3讨论
对女性盆底功能障碍疾病进行治疗意义重大。根据相关报道，国内大约有13的女性遭受盆底功能障碍的痛苦。对于女性盆底功能障碍疾病发生的几率，国内还没有作出明确的报告，美国的报告显示，女性盆底功能障碍疾病患者约占成年女性的30%-50%，它和年龄有很大的关系，因此，对女性盆底功能障碍疾病进行治疗意义重大。据文献报导，导致女性盆底功能障碍疾病的原因在于以下四个方面：进行腹盆腔手术、绝经期雌性激素减少、妊娠以及分娩。
女性盆底功能障碍疾病患者在进行治疗时，患者听从医生的指导是比较有效的治疗方法。医生应该对患者进行及时的指导，并做针对性的训练，让患者掌握收缩盆底肌的正确方法，对患者每天的治疗量作出规定，并进行有力的监督。这几年来，采用手术治疗女性盆底功能障碍疾病的方法在不断完善。医生在选择手术方式时，必须注意到以下方面：第一，妇科医生应该对手术方式进行仔细的研究，一般来说，如果患者的症状比较轻，可以只进行手术；如果患者的症状比较严重，需要把多种治疗方案结合起来。第二，患者在进行手术之前，应该对患者进行全面的检查，考虑到患者是否患有支气管炎、便秘等疾病，如果患者患有这些疾病，需要进行尿道膀胱固定术。老年患者在手术前，一般需要注射雌激素。女性盆底功能障碍疾病的临床诊断还在不断的研究之中，相信随着研究的不断深化，女性盆底功能障碍疾病将会得到彻底的治愈。
参考文献
[1]程少华，叶林珍，赵月娥.女性盆底功能障碍性疾病的影响因素及诊疗分析[J].中国妇幼保健，2012，27（26：4170-4171.
[2]张玉新，夏志军，许海楠，赵颖.女性盆底功能障碍疾病的临床诊断模式探讨[J].中国医科大学学报，2012，41（7：659-660.
【关键词】 手术室护士;麻醉医生;配合;护理
近年来,随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备日趋增加,品在不断更新,如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求。因此,手术室护士应以科学、认真的工作态度,严谨、规范的操作规程配合好麻醉工作,使麻醉、手术顺利完成。笔者根据多年来的工作经验,将护理配合总结报告如下。
1 麻醉前的准备
1.1 心理护理 主要是为了了解麻醉方法,安抚患者。消除和减轻患者患者对麻醉与手术产生的恐惧与紧张心里,以减少麻醉的并发症,利于麻醉的诱导与维持,减少麻醉意外的发生。患者不了解有关麻醉知识,手术护士应术前访视患者,向其介绍麻醉的重要性、方式及配合麻醉的好处,以及手术和术中可能出的不适感,并安慰、鼓励患者,解除或减轻其恐惧紧张心理,取得患者的信任和合作[1],积极配合麻醉师做好麻醉。
1.2 环境准备 手术室室温一般控制在22°~25°,相对湿度50%~60%,如注射阿托品后室温过高、湿度过低,患者会干渴难忍,有时出现体温升高;如室温过低,患者易患感冒,特别是采用吸入麻醉者、老年患者易并发肺部感染,因此,应注意保持手术室内适宜的温、湿度。
2 麻醉中的配合
2.1 严格执行查对制度 患者进入手术室后,检查并核对术前用药情况、各种药物皮试反应结果,是否禁食。取下患者的义齿,松开衣领、裤带,取下患者发夹及装饰物。与麻醉师核对静脉用药,所有的静脉用药应有明显标记,以防止与其他药物混淆。
2.2 建立静脉通路 静脉穿刺前,协助患者脱下上衣,以便手术医生消毒及麻醉医生观察患者呼吸、测量血压。选择一条静脉通道,备输血输液用。除局麻下的浅表小手术外一般都要首先建立静脉通路,以保证麻醉和手术的顺利进行。全麻、大手术,宜选用大号套管针,连接输液专用三通,方便术中加药、输血。麻醉中用药需注意:严格执行查对制度,严格执行无菌技术操作,掌握正确用药方法。
2.3 的配合 麻醉开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如连续硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞等。手术中常需要将患者安置成适合手术需要的。在正常状态下,改变可通过机体的自身调节,以适应其变化,而对于麻醉患者,由于全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,患者已失去自身调节的能力。因此,的变化可导致呼吸和循环等调节功能的紊乱。护士应协同麻醉医生安置好,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定,避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。
2.4 严密观察病情变化 物对人体中枢神经、循环及呼吸系统等都有所干扰,因此,手术室护士应密切配合麻醉医生,严密观察患者的生命体征,注意患者呼吸道通畅、呼吸的幅度和频率,如麻醉过深时,易发生舌根后坠,影响正常的呼吸,而致血氧饱和度下降,因此,术中保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,保持循环系统的稳定并进行监测,观察膀胱是否充盈,设法为患者排尿或导尿,观察患者体温,给予保温和防止高热,注意有无肺部并发症[2]。
2.5 输血/输液的配合 麻醉和手术中补充血容量是手术循环管理的重要手段。手术前、手术中、手术后的合理输液是保证手术患者安全的一个关键。因此护士要选好静脉进行穿刺。保证输血输液通道通畅。在麻醉医生指导下掌握输液量,以维持水、电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。手术中血液丢失是很常见的。应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况。如吸引量、纱布块的血量。手术根据失血情况来决定输血量,以保证循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生一道执行查对工作,输血过程中严密观察有否输血反应,遇有荨麻疹、寒战、高热、血红蛋白尿等应立即停止输血,在麻醉医生指导下给抗组织胺类药。
3 术后护理
手术完毕,手术室护士应和麻醉医生一起护送患者回病房,并与病房护士详细交接所施手术、麻醉方法、术中用药及手术和麻醉过程中患者的基本情况、麻醉后的注意事项等。
4 体会
从患者进入手术室的那一刻起,无论何种麻醉,巡回护士均应陪伴在患者身旁,不随便离室,确保患者安全。本院现在对手术时间短、难度小、又需要做全麻如腹腔镜胆囊手术的患者采用喉罩,使用喉罩的患者常规放置胃管,协助麻醉医生插管。使用喉罩的患者喉部分泌物较多,应备好吸引器使其处于工作状态,及时观察,保持呼吸道通畅。有些医生在椎管内麻醉前使用了镇静剂,如咪唑安定(力月西),患者困倦嗜睡,在改变,如医生为其实施穿刺时可能发生坠床危险。应于麻醉前观察患者意识,询问用药情况,使用有效约束。通过观察发现,有些抗生素如克林霉素(福德)可以产生与的协同作用,用药后患者血压短时间内显著下降,使用此类药物应引起注意,输注速度不宜过快,密切注意患者血压变化,必要时减慢滴注速度或者停止输注。
参 考 文 献
【关键词】胆结石；急性胰腺炎；并发症；护理干预
胆源性胰腺炎在临床上是一种急腹症，也是胆结石引发的并发症，此病一旦发作则病程进展迅速、病情比较凶险、病死率较高[1]。为了进一步探讨护理干预在胆源性胰腺炎并发症中的应用价值，笔者对2012年7月——2013年7月我科收治的患有胆源性胰腺炎疾病的患者60例实施护理干预，收到了比较满意的临床疗效。现总结报告如下。胆结石急性胰腺炎在临床上是一种急腹症，也是胆结石引发的并发症，此病一旦发作则病程进展迅速、病情比较凶险、病死率较高[1]。为了进一步探讨护理干预在胆结石急性胰腺炎并发症中的应用价值，笔者对2012年7月——2013年7月我科收治的患有胆结石急性胰腺炎疾病的患者60例实施护理干预，收到了比较满意的临床疗效。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组资料为我科2012年7月——2013年7月期间收治的患有胆源性胰腺炎疾病的患者60例。其中男性患者38例，女性患者32例；患者最小年龄为30岁，最大年龄为65岁，平均年龄为45.5岁。本组全部病人在临床上均出现了程度不一的上腹部疼痛感、恶心、呕吐与发热（37.5-38.5℃）等其他临床症状，同时患者具有肾功能衰竭（急性）、上消化道出血、休克等其他并发症。
1.2方法对本组所有患者在临床上所出现的胆源性胰腺炎并发症实施护理干预，认真观察其护理效果。
1.3护理措施
1.3.1休息及护理护理人员告知全部病人要卧床休息好，给病人积极营造安静的休息环境，保障患者睡眠质量。与此同时，护理人员要应主动关心病人，帮助病人行舒适（屈膝、弯腰与仰卧等），尽量鼓励病人自己主动翻身。如果病人由于疼痛剧烈而在床上辗转反侧难以入睡，则护理人员应有效落实防护措施，防止发生坠床。
1.3.2胰腺分泌的控制首先，护理人员在病人急性发作期应做好胃肠减压工作，每日由责任护士检查胃管长度并妥善固定。胃管深度为55-68cm。合适的胃管深度，能提高胃肠减压效果，始终保持患者胃内空虚，降低胃酸刺激胰腺的分泌，同时可以减少患者肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，降低急性胰腺炎患者胃内及肠腔内压力。从而帮助病人减少或改善胃肠道胀气。同时对病人实施全胃肠外营养，由静脉给病人补充机体需要的各种营养素，保障病人胃肠道得到足够的休息，从而减少疼痛感。其次，使用善宁、善得定、生长抑素等8肽、14肽药物可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，有效抑制胰腺的外分泌功能，从而减少胰酶的损伤作用；对Oddi括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。要求护理人员准确执行医嘱，维持药物有效浓度来控制胰腺分泌，围手术期内同时要求护理人员给病人做好禁食及禁水的护理工作，以防止病人将食物及酸性胃液流入其十二指肠内。患者禁食天数大约是5至8天，如果患者病情非常严重则可给予禁食两周（本组患者平均禁食天数为7天）。同时，注意在病人禁食期间，要给予及时补充补液（每日2500毫升）。护理人员也要认真做好病人术后感染之预防和控制工作。
1.3.3重要脏器功能的监测
1.3.3.1呼吸系统急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症胰腺炎的主要并发症之一，其发病机制可能与下列因素有关①全身血液供应发生障碍；②产生了各种不同类型的有害物质，如弹力蛋白酶和磷脂酶A2等胰酶，激肽等血管活性物质，肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子（PAF）等细胞因子，氧自由基及革兰阴性杆菌产生的内毒素等；在众多细胞因子中，TNFα已被普遍认为是介导急性肺损伤的主要细胞炎症因子，炎症反应的持续和加重，最终导致ARDS。护理人员要给病人吸氧充分，同时定时给病人测量其血气，并认真做好分析工作。密切评估患者的生命体征，注意有无呼吸增快、呼吸音减弱、发绀等急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的征象。如果发现病人具有呼吸衰竭症状则及时运用“气管插管、辅助呼吸机”给予辅助呼吸。
1.3.3.2泌尿系统急性胰腺炎发展到急性肾功能衰竭是急性胰腺炎死亡的主要原因之一，加强对肾脏损害的认识，注意保护好肾脏。必要时留置尿管，护理人员应详细记录每小时的尿量及24小时出入量及水、电解质失衡状况。早期迅速建立2条静脉通路，补充水、电解质，并及时根据医嘱补充胶体液。根据脱水程度、年龄和心功能状况调节输液速度。
1.3.4口腔护理病人在治疗初期是禁食及水的，可以使用湿润口唇给予处理。护理人员要每天对患者胃肠减压管的周围涂抹一层消毒石蜡油，采用生理盐水每天至少2次清洗口腔，运用石蜡油涂抹其口唇，以帮助患者减轻由于留置胃管而导致的口腔干燥及鼻腔不适。同时，因禁食水期间患者缺乏B族维生素的摄入而导致口角炎的发生，可以遵医嘱由静脉补充多种维生素。避免口角炎发生。
1.3.5疼痛缓解护理做好病人疼痛缓解的护理工作非常重要，急性胰腺炎患者的疼痛感是非常剧烈且持续的，常使患者产生绝望感。护理人员可以从如下几个方面入手：第一，认真指导病人行舒适卧位进行休息。第二，根据疼痛尺评估患者的疼痛分值[2]，反馈给医生作为使用镇痛药物的依据。使用镇痛药物时，护理人员要严格遵守医嘱按时给药，以维持药物的有效浓度。减轻疼痛，增加患者的舒适感。
1.3.6心理护理患者发病往往是很突然的，同时腹痛是持续又剧烈的，如果病情越来越严重，则会出现恐惧和焦虑等不良心理。所以，护理人员要认真对病人做好心理护理工作，疏导病人心理障碍，了解患者的感受，耐心解释本病的演变过程和有关疾病的治疗及康复知识，使患者能积极配合治疗，帮助病人树立战胜疾病的信心。2结果
本组60例病人经过护理干预以后，54例得到痊愈并出科，6例进展为重症胰腺炎，转至ICU治疗，治愈率达90%，见表1。
3讨论
急性胰腺炎在临床上一般有轻型与重症型之分[3]。轻型急性胰腺炎常常是因为机体胆汁反流、胰管梗阻而造成的，会出现腺体充血以及水肿，使机体脏器的功能出现异常。重症型急性胰腺炎在轻型急性胰腺炎的基础上，出现了较为明显的胰腺血液微循环障碍、组织自溶、其他脏器功能障碍等症状[4]。上述症状均会给病人带来很大的痛苦和伤害，为此，医护人员要重视病人的感受及病情进展情况。国内外学者认为，发生胆源性胰腺炎的主要原因有[5]：第一，胆道系统患有炎症后使得病人的胆道生理功能出现失调，进而引发急性胰腺炎。第二，病人的胆囊内部的结石较小，如果胆囊不断发生收缩运动则会使结石后从胆囊管转移至胆总管，进而使病人胆管梗阻，胆管压力过高，因此诱发急性胰腺炎。
本研究显示，加强胆源性胰腺炎并发症的护理，有益于提高此病的疗效及改善其预后。
参考文献
[1]崔玉晶，奇铁男.急性重症胰腺炎并发症的临床护理[J].中国实用医药，2012，7（33）：221-222.
[2]朱清兰.ERCP术后并发症的预防及护理[J].中外医学研究，2010，8（17）：95.
[3]徐刚潮，王良坤，林俊平.28例胆囊结石并急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术疗效分析[J].中国现代医生，2009，47（15）：251-252.
关键词 患者 温馨护理 住院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.321
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.321
给患者提供他(她)们所需的一切服务，他(她)们会有一种温馨感，亲近感［1］，同时就减少了生病面临住院的恐惧感，让患者带着愉快的心情完成住院治疗，早日康复出院，是服务宗旨。对668例实施温馨护理，门诊大夫给患者开具入院证后电话通知病房，由预定的责任护士前往陪伴协助办理入院手续，整个过程中与患者及家属保持交流。通过护士热情、真诚的服务、明显增强了患者安全感、自尊感、信任感、自信心和护患情感，提高了护理服务质量和患者满意度。总结报告如下。
给患者提供他(她)们所需的一切服务，他(她)们会有一种温馨感，亲近感［1］，同时就减少了生病面临住院的恐惧感，让患者带着愉快的心情完成住院治疗，早日康复出院，是服务宗旨。对668例实施温馨护理，门诊大夫给患者开具入院证后电话通知病房，由预定的责任护士前往陪伴协助办理入院手续，整个过程中与患者及家属保持交流。通过护士热情、真诚的服务、明显增强了患者安全感、自尊感、信任感、自信心和护患情感，提高了护理服务质量和患者满意度。总结报告如下。
资料与方法
资料与方法
2011年1～8月以所有来住院的患者及家属为服务对象，共温馨护理患者668例，男346例，女342例，均为内科病平诊患者，意识清晰。
2011年1～8月以所有来住院的患者及家属为服务对象，共温馨护理患者668例，男346例，女342例，均为内科病平诊患者，意识清晰。
方法：①温馨护理方法：门诊医生给需要住院的患者开具住院证，同时打电话通知病房，由产科责任护士前往门诊接患者，协助或指导家属办理住院手续。其间与患者及家属进行交流，先做自我介绍，并告知住院所需的用品，帮助他(她)们携带物品前往病房，沿途介绍住院环境、病房管理等方面的规定，交代作息时间及有关注意事项。交流中了解老年人年龄、有没有基础疾病、职业、文化程度、饮食习惯、睡眠情况、性格特点及特殊要求等，让患者有温馨感觉。随时观察患者及家属的表情反馈信息，以发现她们的心理活动情况。②注重温馨护理效果：患者入院过程中，实施温馨护理时，护士要注意留给患者及家属良好的第一印象。第一印象具体地说是10分钟现象，它在各行各业中都十分重要。接患者的护士文明礼貌，仪表端庄，温柔得体，谈吐文雅，对患者表现出由衷热情，都会给患者及家属留下良好的第一印象。护士与老年患者第一次接触往往问题较多，应尽量缩短护患情感距离，耐心解答她们的询问，发挥创造性，尊重并实现老年患者及家属的合理要求。满足他(她)们生理、心理需要，使她们感觉温馨舒适。③温馨护理效果评价：2011年1～8月开始共对668例患者实施温馨护理，患者平均年龄20～65岁，文化程度中专至研究生不等。护士长通过问卷调查形式采集患者感受。以老年患者的安全感、自尊感、信任感、自信心、陌生感、恐惧感、舒适感和护患关系等8个方面感受来评价患者情绪反应。
方法：①温馨护理方法：门诊医生给需要住院的患者开具住院证，同时打电话通知病房，由产科责任护士前往门诊接患者，协助或指导家属办理住院手续。其间与患者及家属进行交流，先做自我介绍，并告知住院所需的用品，帮助他(她)们携带物品前往病房，沿途介绍住院环境、病房管理等方面的规定，交代作息时间及有关注意事项。交流中了解老年人年龄、有没有基础疾病、职业、文化程度、饮食习惯、睡眠情况、性格特点及特殊要求等，让患者有温馨感觉。随时观察患者及家属的表情反馈信息，以发现她们的心理活动情况。②注重温馨护理效果：患者入院过程中，实施温馨护理时，护士要注意留给患者及家属良好的第一印象。第一印象具体地说是10分钟现象，它在各行各业中都十分重要。接患者的护士文明礼貌，仪表端庄，温柔得体，谈吐文雅，对患者表现出由衷热情，都会给患者及家属留下良好的第一印象。护士与老年患者第一次接触往往问题较多，应尽量缩短护患情感距离，耐心解答她们的询问，发挥创造性，尊重并实现老年患者及家属的合理要求。满足他(她)们生理、心理需要，使她们感觉温馨舒适。③温馨护理效果评价：2011年1～8月开始共对668例患者实施温馨护理，患者平均年龄20～65岁，文化程度中专至研究生不等。护士长通过问卷调查形式采集患者感受。以老年患者的安全感、自尊感、信任感、自信心、陌生感、恐惧感、舒适感和护患关系等8个方面感受来评价患者情绪反应。
结 果
结 果
患者的感觉出乎预料，一入院就激发满意情绪，这种情绪对机体的生命活动起着良好作用，可以发挥机体的潜力［2］，引起人的肯定态度，产生积极愉快的体验。但患者的这些心理需要毕竟在护士服务中满足了，并为建立和谐的护患关系奠定了基础。
患者的感觉出乎预料，一入院就激发满意情绪，这种情绪对机体的生命活动起着良好作用，可以发挥机体的潜力［2］，引起人的肯定态度，产生积极愉快的体验。但患者的这些心理需要毕竟在护士服务中满足了，并为建立和谐的护患关系奠定了基础。
讨 论
讨 论
患者走进医院，接触陌生的医护人员及医院环境会引起他(她)们情感的变化，即将住院面临生产又使他(她)们感到不安和恐惧［3］，这时护士到门诊带着微笑与他(她)边聊走向病房，患者立即就会有一种回家的感觉，很轻松舒适，并获得了满意的情绪，减少了恐惧，消除了内心的不安。通过路上短短十几分钟的倾听、交谈、问答、介绍和帮助，使患者感受到尊重与亲切，对医院不再感到陌生，紧张的心情不断得到放松，安全感不断增强并延续，增加了患者对护士的信任感。通过沟通交流，护士及时给患者以心理和情感支持，让患者内心得到安慰，确立了对治疗的自信心。
患者走进医院，接触陌生的医护人员及医院环境会引起他(她)们情感的变化，即将住院面临生产又使他(她)们感到不安和恐惧［3］，这时护士到门诊带着微笑与他(她)边聊走向病房，患者立即就会有一种回家的感觉，很轻松舒适，并获得了满意的情绪，减少了恐惧，消除了内心的不安。通过路上短短十几分钟的倾听、交谈、问答、介绍和帮助，使患者感受到尊重与亲切，对医院不再感到陌生，紧张的心情不断得到放松，安全感不断增强并延续，增加了患者对护士的信任感。通过沟通交流，护士及时给患者以心理和情感支持，让患者内心得到安慰，确立了对治疗的自信心。
护士对患者入院过程实施温馨护理，促进了护患人际关系软环境的整体和谐，调动了护患双方的积极情绪，提高了护理质量和患者满意度，提升了医院的社会形象。进而拓宽医院服务领域，从而达到双赢的效果，体现出很大的应用价值。
护士对患者入院过程实施温馨护理，促进了护患人际关系软环境的整体和谐，调动了护患双方的积极情绪，提高了护理质量和患者满意度，提升了医院的社会形象。进而拓宽医院服务领域，从而达到双赢的效果，体现出很大的应用价值。
参考文献
参考文献
1 陈晓红,张士涛,张献怀.我院急诊部开展人性化护理的做法［J］.中华医院管理杂志,2002,11(18):674-676.
1 陈晓红,张士涛,张献怀.我院急诊部开展人性化护理的做法［J］.中华医院管理杂志,2002,11(18):674-676.
2 李丽华,傅国才,主编.医学心理学.北京:人民军医出版社,1997:29.
2 李丽华,傅国才,主编.医学心理学.北京:人民军医出版社,1997:29.
3 李还筠.人性化护理在自然分娩产妇中的应用［J］.护理研究,2006,20(1):140-141.
1 临床资料
60例中，女34例，男26例；10～40岁11例，41～60岁28例，61～71岁21例。损伤时间最短半小时，最长二天。均由腕关节正、侧、斜位x线证实。
2 治疗方法
2.1整复及固定方法 一般不用麻醉，对疼痛剧烈不能忍受者使用血肿内注射局麻药射液5ml局部麻醉，对合并高血压、冠心病者进行心理疏导，解除紧张。术时肘关节屈曲90°，一助手牵拉患肢肘部，术者两手握患手，两拇指并列放在骨折远端背侧，其余4指放在腕部，持续与助手对抗牵引的同时将患肢抖动数次，在解脱骨折端嵌插的同时用折顶法将腕关节掌屈尺偏，以纠正远折端向背桡侧的旋转移位。对骨折远端粉碎者，牵引过程中作腕关节被动活动，使骨折复位的同时恢复桡骨远端肌腱沟的平滑。
在维持牵引下，敷上药物，用绷带轻松缠绕。根据移位情况作相应石膏固定，屈肘90°中立位悬吊于胸前。
2.2术后功能锻炼及观察 术后除有手指发麻、发青、发紫、苍白等异常情况而需随诊外，一般5天复查，观察伤肢血液循环及肿胀情况，X线检查，嘱患者进行关节功能锻炼。以后每周复查1次，如掌屈外固定于第二周改功能位，第4周拍X线片了解骨痂生长情况，待骨折愈合拆除固定。
3 治疗结果
3.1疗效评价标准 优：X线片显示骨折愈合，断端解剖或近解剖对位，腕关节无痛，无畸形，功能正常。良：X线片显示骨折愈合，外观无明显畸形局部偶有酸痛腕关节功能基本正常患侧腕关节掌倾角5°～9°，尺偏角16°～20°。可：X线显示骨折愈合，局部轻度疼痛劳累后加重，腕关节掌倾角0°～5°，尺倾角10°～15°。差：X线显示骨折愈合，外观有畸形，腕关节功能稍受限或受限，局部疼痛呈持续性，其他指标低于可。
3.2治疗结果 本组60例均经3个月～1年随访，按上述标准优36例占60%，良12例占20%，可10例占16.67%，差2例占3.33%。
4 体会
4.1外辅药物的使用 将药物烘干研细，放密闭容器备用。用酒、醋、凡士林，鱼石脂调后外敷，一般不再口服药，就能消肿止痛。一般每10天更换一次，共3-4次，经济实惠。为预防皮肤过敏，药物要尽量研细，最好用鱼石脂做辅料。
4.2良好的复位和合理的外固定是治疗的关键，如骨折旋转移位明显，应将背侧石膏托远端略移向桡侧近端移向尺侧，掌侧则相反，防止肿退后断端移位。如骨折端背侧有较大骨碎片，宜屈腕固定。患者骨折稳定性差，且有软组织裂伤，不用外敷药.
4.3功能锻炼的重要性 在骨折初期，功能锻炼会在一定程度上加重出血。一般在5天后开始锻炼，且以指间关节、掌指关节及肩关节的活动为主，15天后可锻炼肘关节，拆外固定后重点锻炼腕关节，每次随诊过程医生应教会患者锻炼方法。而畏惧疼痛不锻炼者，肿胀可持续4周以上。
参考文献：
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0388－01
中风后遗症是中风后遗留有半身不遂、口眼歪斜、肢体偏身麻木、舌强语蹇等功能。临床表现以半身不遂、口眼歪斜、舌强、语言蹇涩、精神障碍为主要症状。多年来我院针灸门诊接诊了脑中风后遗症患者，通过采用脑脉泰联合针灸加电针、功能锻炼的方法治疗脑中风后遗症患者取得了良好的疗效，现总结报告如下：
临床资料：脑中风后遗症患者共109例，其中男68例，女41例；年龄45岁―82岁；病程均在4个月以上。
治疗方法：1令患者口服脑脉泰胶囊，每次2粒，每日3次。2 每日为患者行针灸加电针治疗。头针取穴：百会、本神、曲鬓、卒谷等穴；上肢常选用肩井、巨骨、天井、曲池、手三里、四渎、支沟、阳溪、合谷、阳池、外关等穴：下肢常选环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、足三里、外丘、光明、立墟等穴（根据患者病情症状适当取舍）。3 待患者病情稳定后，令其尽早进行肢体功能锻炼（在医生指导和患者陪人帮助下进行）。重者由家人帮助其锻炼或按摩患病肢体。以上三种方法治疗时间以20天为一疗程（中间间隔2天）。
疗效判断：显效：患者患肢肢体功能、语言、意识功能基本恢复，生活可自理；有效：可行走（拄拐），但跛行手指活动功能尚不十分灵活，语言不畅；无效：四肢只能抬举但不能站立和自主甩臂，如果有语蹇不能恢复的。
治疗结果：第一疗程，显效56人、有效34人、无效19人，显效率为51.37％、有效率为82.56％、无效率为17.43％；第二疗程，显效86人、有效15人、无效8人，显效率为78.89％、有率为92.66％、无效率为7.33％；第三疗程，显效95人、有效9人、无效5人，显效率为87.15％、有效为95.41％、无效率为4.58％。
临床探讨：三金脑脉泰胶囊系桂林三金药业研制的中成药，由丹参、当归、三七、红参、银杏叶、红花等中药组成，其药理作用：有抑制血小板凝集、粘附性和抑制血栓形成、促进纤维蛋白溶解，具有抗炎和消除自由基的作用，可降低脑血管阻力、增加脑血管血流量、改善微循环、明显降低脑毛细血管的通透性、消除脑水肿、改善脑代谢、恢复神经细胞功能。中医学认为“头为诸阳之会”。头穴运动区位于头部颞侧，局部针刺有疏通局部气血、加强局部血流的作用，可以调整大脑皮质的功能。根据“治痿独取阳明”的原则，阳明经为多气、多血之经，又主宗筋、肌肉、四肢的正常活动需受到阳明经气血的营养，故针刺加电针刺激这些穴位。可以刺激患者的神经、肌肉和疏通经络，促进其肌肉组织的血液循环，使其大脑和肢体功能得以恢复，后期的功能锻炼对患者肢体功能的恢复也起到了至关重要的作用。
综上所述，采用：脑脉泰+针灸+电针+功能锻炼的方法治疗中风后遗症具有良好的治疗疗效。
参考文献
［1］ 邹节明、潘佐静、王权霖脑脉泰胶囊药效学及毒理研究（J）中国医学报2003,18（7）：408-412.
作者单位：545002 广西柳州医学高等专科学校第一附属医院
