时间：2022-06-07 20:30:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇幼工作思路，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
改革开放以来，随着经济发展，人类社会文明程度不断提高。我地区妇幼卫生工作也得到了长足的发展，人们的健康观念发生了很大变化。不仅要少生病、不生病、而且追求生命质量和生活质量。出现了人人需要健康、关心健康、参与健康。出现了以生殖健康为中心的保健新需求和新问题。妇幼保健卫生工作在保障人群健康和经济发展等方面显出了越来越重要的作用。妇幼卫生干预不再以常见病为中心，而必须以人为中心，以家庭为单位，调整妇幼卫生工作新思路，主动适应卫生改革新形势，围绕提高出生人口素质和提高生命质量、生活质量形成妇幼卫生服务新目标。
1 各级领导重视，完善组织管理是妇幼卫生服务的根本保证
根据卫生部对社区卫生服务的有关要求及文件精神，我区、院领导非常重视，深入社区调查研究，调整工作思路，制定签发有关文件，再管理结构中，由院长统一领导，有关科室共同参与，实行综合管理，组成领导小组，经常对社区卫生服务工作进行指导检查，把妇幼卫生服务工作纳入全市五位一体的社区卫生服务之中，与预防、医疗、康复、健康教育有机的结合在一起，推动了妇幼卫生工作的顺利进行。
2 深入调查，突出重点，开展健康教育和宣传
在进行妇幼卫生工作操作中，发现不少户、人存在不同的妇幼卫生问题，我们以不同的方式去指导、帮助解决问题，采取走访、座谈、专题讨论、问卷等形式进行状况调查，因地制宜、结合实际开展工作。通过教育和宣传，使有关健康知识进入家庭，我们还通过广播、看录像、办孕妇学校等多种形式宣传使广大妇女自觉采纳有益健康行为的建议，提高了卫生知识水平和自我保健意识。提高了主动接受妇幼保健服务的自觉性和自我保健的能力。
3 摸底调查中，突出社区妇幼卫生服务的地位
我院妇幼保健人员对所负责的18个社区、总户8956户、总人口26271人，进行了健康项目需求调查，在规定时间内，对2岁以下儿童的母亲200例和45岁以上妇女进行入户调查，结果表明，婚前健康检查率为96.5%，孕期建册率为98.8%,孕期检查率为100%，孕期到医院就诊率为100%，产前孕妇母乳喂养、营养指导等健康教育达99.5%，住院分娩率100%，孕期获得保健知识率达99.8%，产后访视率达97.8%，妇女疾病患病率达23%，0―4个月母乳喂养率由原来不到70%升至92%，儿童保健系统化管理率99%，儿童四病患病率为18%。同时还开展了3岁前儿童生长发育检测，五官保健，孕期高危妊娠管理，营养指导等工作。通过细致的调查，查清了社区妇女、儿童分布情况和基本健康状况，做出了社区诊断，找出来了影响生命健康因素，针对性进行指导。根据调查表明：母乳喂养率由原来不到70%提高到92%，是由于近几年来产科制度的改革，实施母婴同室、一系列母乳喂养宣传、哺喂姿势的指导和产后追踪访视及儿科指导有直接关系，因而看到了社区妇幼卫生保健服务的地位和重要作用。
4 继续完善妇幼保健工作，完成各项指标
今年我们社区妇幼保健卫生服务工作中又制定了社区妇幼保健保偿服务工作重点，纳入社区卫生服务的范畴，同时对围绝经期、老年期妇女提供定期妇女病普查，提供家庭生活服务，增设入户保健的特需服务和预防、保健、医疗需求服务，提高重点人群保健质量，以探索社区妇幼卫生运行机制的发展模式。
通过一年来的妇幼保健项目实践，使我认识到妇幼卫生服务走向社区是妇幼保健服务发展的趋势。妇幼卫生服务只有走入社区、家庭才能满足群众的卫生需求，提高人们的健康水平、人口素质。妇幼卫生工作者必须转变观念，加强自身管理，走出院门，走向社区、家庭，服务于每一位妇女、儿童。才能切实提高各项工作指标的内涵质量，完成妇幼保健卫生工作的各项任务，保障社区妇女的人群健康。
我叫，今年岁，年毕业于学校，3年前进入妇幼保健门诊部工作至今，自参加工作以来，我在妇幼保健门诊部领导的正确领导下和各位前辈、同事们的大力支持下，按照妇幼保健门诊部的工作要求，认真执行妇幼保健门诊部的工作方针政策，在本职岗位上认真负责，较好地完成自己的工作任务，取得了一定的成绩，】获得上级领导的肯定和广大患者的满意。
自参加工作以来，我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作，总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭，把事业放在心上，责任担在肩上，尽职尽责，埋头苦干。工作的历练，组织的培养，领导和同事的支持和帮助，使我形成了较强的责任意识。我一直以做一名病患满意的工作人员严格要求自己，加强自身建设，不断提高为患者服务的本领，使自己日有所思，日有所进；优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心，置身于这样的工作环境，有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持，作为妇幼保健站的一员，又有何理由不勇往直前、回避重任呢？
一、注重思想，热爱学习
我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。我在工作上从提高政治素质和业务技能入手，狠抓自身的思想政治教育和业务学习。重点是学习妇幼保健工作方面的知识，把它学深学透，掌握在脑海中，运用到实际医护工作中。通过学习，我熟悉和掌握了党和国家的方针政策、制度规定和妇幼保健业务知识，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，具有较强的医护工作能力，能完成较为复杂、繁琐的工作任务，取得良好成绩。
二、爱岗敬业，做甘于奉献的表率
3年工作来，我凭着几分热爱，几分执着，几分赤诚，得到了上级领导和同事们的些许认可，但我从不为这些荣誉和得到的认可而骄傲自满。我只是认为，在成绩面前我要更善于转换角度，要看到不足，我们的工作与上级要求还有很大差距。我们要更进一步的全心全意为广大妇幼病患服务，以开拓进取的态度不断探索创新，才能够建成真正受到社会广泛信任的单位。
我加入妇幼保健门诊部，是因为我非常热爱这份工作，正因为如此，我在工作中表现出了非常强的主动性和积极性，遇到困难的工作总是主动承担。在门诊部妇科手术室、治疗室输液打针，在每年的两个2-6岁幼儿入托高峰时期不停息的抽血体检••••••在工作中，加班加点是常有的事，有时还不得不牺牲一些个人的利益，但是我从没有半句怨言，我认为这是值得的。
在门诊部工作中，我坚持以病人为中心，简化医疗流程，开展全程优质服务。在就诊的同时积极开展健康教育，增强病人健康意识和防病能力。加强自身的业务素质学习，在学习的基础上加强责任心，对患者病情要及时的掌握和仔细的观察，发现异常情况及时报告医生处理，配合医生抢救急危病人，有效地预防意外事件，保证患者安全。
在门诊部工作中，我自觉维护妇幼保健站、门诊部的集体利益，尊重、理解各位同事，以诚相待，激发大家的工作热情，让大家心身愉快地投入工作，用我真情和爱心去善待我的周围每一个人。不断加强医护，护患联系，定期反馈评价工作中的不足，使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。在工作中我树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，严格执行各种工作制度、护理常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效，使病人满意，家人放心，保证住院患者对我们的治疗与护理工作满意，零次病人投诉。
3年来，我认真努力工作，虽然在政治思想和业务知识上有了很大的提高，在妇幼保健站门诊部工作上取得了较好的工作成绩，但是与上级领导的要求相比，还是存在一些不足与差距，需要努力提高和改进。今后，我要继续加强学习，提高自身综合素质，围绕妇幼保健的工作目标任务，以病患永远第一的工作作风，以创新发展的工作思路，奋发努力，把各项工作提高到一个新的水平，再创佳绩，在护理质量上继续努力，争创更优异的成绩。
一、__县妇幼保健站人员结构及科室设置情况
__县妇幼保健站核定事业编制5人，现有职工5人（领导1人，专业技术人员4人）。维吾尔族2人，汉族同志3人。副高级卫生专业技术人员2人，占40%，中级卫生专业技术人员1人，占20％，初级卫生专业技术人员2人，占40％，党员1人。内设站长办公室、行政办公室、妇保科、儿保科、婚检科、信息管理科、多功能科、婚前医学咨询门诊、预防艾滋病母婴阻断咨询门诊（vct）、农村孕产妇住院分娩补助等科室等十个科室。
二、20__年 妇幼保健站各项业务工作开展情况
一、妇幼卫生重大项目工作进展情况
（一） 规范农村孕产妇住院分娩补助项目，提高补助率
在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》（新卫妇发【20__】113号）的基础上我站制定了《__县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组，20__年10月1日该项目启动初印发了。同时对基层项目工作做了以下几点：
1、加强妇幼专干对项目知识的培训，督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处，以确保符合政策的孕产妇及时享受政策补助。2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度，使党的这项惠民政策家喻户晓，努力提高全县项目补助率。
截至九月底我县农村产妇283人，享受补助283人，补助率达100%。补助金额约17万元。
（二）阻断艾滋病母婴传播工作
按自治区（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组，加强制度建设，制定了项目工作实施方案，建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
1、 健康教育工作
利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、 提供自愿咨询与自愿检测服务
——20__年孕期hiv免费咨询411人，孕期抗体检测260人。
乙肝检测 232人。
梅毒检测 232人。
（三）农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目
按照自治区的要求，我站制定了《__县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《__县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作；
1、加强项目的宣教工作
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要内容。我站通过采取宣传栏，印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训，要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册，并组织发放小剂量叶酸片，做好发放登及信息上报工作。大力宣传小剂量叶酸增补相关知识，提高待孕妇女的优生优育的意识，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。截至九月底全县共发放待孕妇女及早孕妇女452人，发放叶酸片1356瓶。
（四）新生儿疾病筛查
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求，我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作
（1）孕产妇系统管理
20__年三乡一镇产妇总数411人，活产数414人，产前建卡数392人，建卡率95.3%；，产前检查375人，检查率95.6%；孕早期检查219人，孕早期检查率53.2%；产后访视369人，产后访视率89.7%；住院分娩401人，住院分娩率97.5%；，高危产妇33人，住院分娩33人，住院分娩率100%；孕产妇死亡0。
（2）儿童系统管理
儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人，5岁以下儿童为1837人，3岁以下儿童为1355人， 3岁以下系统管理1029人，系统管理率76%； 5岁以下儿童死亡6人，5岁以下死亡率14.5‰；今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数，检查出佝偻病患儿22人，体弱儿11人，对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
（3） 加强出生医学证明发放管理工作。与
公安部门密切配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率和管理率，全年共办理出生医学证明196人。四、加强项目培训，提高人员素质
为了加强基层妇幼保健人员的工作能力及业务水平，我站积极开展培训工作，举办培训班六期。培训达112人次。
五、加大了项目宣传力度
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展，我站通过采取宣传栏，印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式，宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来，发放宣传材料20__余份，小折子120张，版面宣传栏5个。
六、存在的问题
1、需要解决办公场地
我县行政面积约20.23万平方公里，是我国面积最大的县。县辖三镇五乡，人口5万余人。由于历史原因，__县一直没有单独的妇幼保健机构，于20__年1月16日正式成立了__县妇幼保健站。由于无办公场地现仍在__县疾控中心内办公。仅有4间办公室，根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏，目前，我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作，技术力量薄弱，编制少，专业技术人员短缺，工作人员身兼数职，超负荷工作，随着社会经济的不断的发展，广大群众对于保健服务质量和需求日益增长，由于妇幼卫生人员匮乏，制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实，但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定，网底薄弱，乡级服务能力不高。不能满足广大群众的需求。
4、项目经费不能足额到位
项目经费不能足额到位，由于我县是经济欠发达地区，财政自给能力差，在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡
个别项目进展滞后。
在今后的工作中，我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少，工作量大的困难，积极完成各项工作。不断提升服务能力，提高服务质量，使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
20__年工作计划
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》，加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动，积极拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
（一） 妇幼保健工作
1、新生儿死亡率城市达8.45‰，农村17.11‰；
2、婴儿死亡率城市11.89‰，农村29.32‰；
3、 5岁以下儿童死亡率控制在城市14.26‰以下。农村35.29‰；
4、孕产妇死亡率降至1/10万；城市39.55/10万，农村44.49/10万；
5、新生儿访视率城市82.63%，农村87.862%；
6、7岁以下儿童保健管理率城镇达到79.34%，农村达到75.64%；
7、3岁以下儿童系统管理率城镇达到71.25%，农村达到75.79%；
8、孕产妇早检率城镇达到82.22%，农村达到82.57%；
9、产前检查率城镇达到93.49%，农村达到93.94%；
10、产后访视率城镇达到84.02%，农村达到89.30%；
11、系统管理率城镇达到75.15%，农村达到78.64%；
12、住院分娩率城镇达到98.40%，农村达到97.20%；
13、婚前医学检查率城镇达到27.74%，农村达到34.51%；
14、孕产妇保健覆盖率在城市达到90%，农村达到60%以上。
15、5岁以下儿童中，重度营养不良患病率下降1/4，我们要加强健康教育宣传及做好预防保健工作。
16、新生儿破伤风发病率控制在1‰以内，减少出生缺陷发病率。
17、婴幼儿家长接受科学母乳喂养知识普及率达到85%以上。
18、孕产妇缺铁性贫血患病率下降1/3。
19、在条件允许的情况下每两年进行一次妇女病普查，普治工作。
二、为切实做好我站的妇幼保健工作，做到保健与治疗相结合，更好地为广大妇女和儿童服务。成立__县妇幼保健站门诊。
三、进一步加强项目经费的管理，切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
四、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作，遏制艾滋病的蔓延。
五、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
六、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段，力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标
妇幼保健事业规划的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作的方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发发展医疗保健业务；强化制度落实，努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
（一）妇幼保健工作目标
1、新生儿死亡率城市达8.45‰，农村17.11‰；
2、婴儿死亡率城市11.89‰，农村29.32‰；
3、 5岁以下儿童死亡率控制在城市14.26‰以下。农村35.29‰；
4、孕产妇死亡率降至1/10万；城市39.55/10万，农村44.49/10万；
5、新生儿访视率城市82.63%，农村87.862%；
6、7岁以下儿童保健管理率城镇达到79.34%，农村达到75.64%；
7、3岁以下儿童系统管理率城镇达到71.25%，农村达到75.79%；
8、孕产妇早检率城镇达到82.22%，农村达到82.57%；
9、产前检查率城镇达到93.49%，农村达到93.94%；
10、产后访视率城镇达到84.02%，农村达到89.30%；
11、系统管理率城镇达到75.15%，农村达到78.64%；
12、住院分娩率城镇达到98.40%，农村达到97.20%；
13、婚前医学检查率城镇达到27.74%，农村达到34.51%；
14、孕产妇保健覆盖率在城市达到90%，农村达到60%以上。
15、5岁以下儿童中，重度营养不良患病率下降1/4，我们要加强健康教育宣传及做好预防保健工作。
16、新生儿破伤风发病率控制在1‰以内，减少出生缺陷发病率。
17、婴幼儿家长接受科学母乳喂养知识普及率达到85%以上。
18、孕产妇缺铁性贫血患病率下降1/3。
19、在条件允许的情况下每两年进行一次妇女病普查，普治工作。
（二）妇幼保健工作思路
1、加强孕产妇及儿童的保健管理，加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作，明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童，及时摸清育龄妇女孕情，筛查高危，减少产科并发症的发生率，提高孕产妇及儿童
的保健服务。2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度，提高妇女自我保健意识，保障妇女享有良好的卫生保健服务，提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设，提高服务质量，创新服务模式，努力构造和谐的医患关系。
（三）妇幼保健工作任务
1、20__年-2013年争取改善我站办公条件，逐步增加人员编制，拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、x光等科室。做到保健与治疗相结合，更好地为广大妇女和儿童服务。
妇女和儿童是人口健康的起点，是国家的未来；妇女不仅是社会经济发展的中坚力量，还承担着健康代继传递的历史责任。随着我国医改政策的实施，孕产妇保健、儿童保健、农村孕产妇住院分娩补助、乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断等妇幼保健服务项目已成为促进公共卫生服务均等化的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。在妇幼保健医改中，马龙县遵循“以保健为中心，以基层为重心，以降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质为核心，面向基层，面向群体预防为主”的工作方针，突出“系统服务，系列服务，追踪服务和人性化服务”模式，加强人员培训和技术指导，加强服务的监测和监督，确保区域内妇幼群体能够获得基本服务，全面提升马龙县的妇幼保健服务水平和妇女儿童健康水平，为广大妇女儿童提供了优质的保健服务。
1 执行政策，落实优惠
促进公共卫生服务均等化，是医改的重要内容之一，国家提出的均等化11项任务中，孕产妇保健和儿童保健是妇幼卫生项目，马龙县结合当地实际，迅速制定了切实可行的实施方案，及时启动了基本公共卫生孕产妇保健和儿童保健项目，认真落实各项优惠政策，让广大妇女儿童实实在在的享受到关爱。严格实行免费保健和健康检查。2011年，免费对孕12周孕妇进行第一次产前随访和第2-5次孕期保健、不低于2次的产后访视；免费对新生儿进行1-2次家访、0岁组儿童进行4次健康检查、1-2岁组儿童进行2次健康检查、3-6岁儿童进行1次健康检查、各年龄段儿童分别进行1次血红蛋白检查。严格实施农村孕产妇免费住院分娩。2011年，农业户籍活产数2078人，补助1943人，补助覆盖率93.73%，补助经费84.90万元，人均补助436.96元。严格实施危急孕产妇抢救转诊。严格开展危急孕产妇抢救与转诊“绿色通道”，2011年全县共抢救危急孕产妇63例，无死亡病例，抢救成功率达100%。
2 深入细致，力求成效
2011年，马龙县妇幼保健院深入推进医药卫生体制改革，从明示服务价格、提高服务水平和加大服务宣传等方面入手，以不断满足妇女儿童保健服务新需求为切入点，加强妇幼保健管理，积极开展基本医疗保健服务，深入开展人性化服务，不断改进和优化诊疗流程，切实提高全县妇幼保健服务水平和质量。一是大幅提升妇幼保健管理覆盖率。通过宣传教育和完善管理，全县妇幼卫生管理水平得到有效提高。2011年孕产妇建册率99.77%，与2006年相比上升了24.52%；2011年孕产妇保健覆盖率100%，与2006年相比上升了26.05%；2011年孕产妇系统管理率93.87%，与2006年相比上升了28.66%；2006年7岁以下儿童19152人未开展儿童系统管理工作，2011年7岁以下儿童17301人系统管理6523人，系统管理率80.70%，儿童保健覆盖率100%。二是大幅提升孕产妇住院分娩率。通过项目实施，群众自我保健意识得到较大提高，从根本上改变了农村老人的陈旧观念，实行计划生育、提倡住院分娩、确保母婴安全深入人心。2006年住院分娩1637人、住院分娩率83.22%，2011年全县产妇2155人、住院分娩2133人、住院分娩率98.98%，上升了15.76%。三是大幅提升妇幼保健成功抢救率。全县妇幼保健医疗机构日常跟踪监测到位，随时掌握高危孕产妇孕情变化，及时做好应对准备，提高了抢救成功率。2006年高危筛查管理331人、高危住院分娩93.66%、孕产妇死亡率为50.84/十万，2011年高危筛查管理356人、高危住院分娩率99.72%、无危急孕产妇死亡、死亡率为0；2006年5岁以下儿童死亡率30.5‰、婴儿死亡率24.4‰，2011年5岁以下儿童死亡率10.64‰、婴儿死亡率6.94‰，分别下降了19.86‰和17.46‰；新生儿破伤风发病率为0。
3 创新建设，增强保障
随着社会的快速发展，广大群众对妇幼保健的需求不断提高，马龙县妇幼保健工作也出现了很多新的变化因素，这就需要我们不断调整工作思路，研究新情况新问题，创新工作机制和工作方法，适应不断变化的形势需要，满足广大群众对妇幼保健工作的需求。一是强化妇幼保健医德建设。坚持以人为本，以热情周到的服务态度、良好温馨的服务环境、优质精湛的服务技术、关爱和谐的服务氛围，为广大妇女儿童提供更加人性化的医疗保健服务。坚持面向基层、面向群体，预防为主，树立大卫生、大保健观念，发挥对基层的技术指导作用，最大限度地满足广大妇女儿童的医疗保健需求。二是强化妇幼保健组织建设。积极争取政府的领导，强化政府在妇幼卫生工作中的主体地位，把妇幼保健纳入公共卫生和当地经济社会发展总体规划，加大在政策制定、资源配置上的倾斜力度和经费扶持力度，积极推广妇幼卫生适宜技术，全面落实公共卫生的各项补助政策。三是强化妇幼保健文化建设。强化妇幼保健品牌文化建设，以培养妇幼保健“名医”、创建“名科”、打造“名院”为重点，塑造妇幼保健服务品牌，加大向社会推介力度，提升妇幼保健行业的社会影响力。四是强化妇幼保健环境建设。以实施妇幼卫生项目为契机，着力更新和配置妇幼保健医疗设备，切实改善医疗和办公设施建设，为广大妇女儿童和妇幼保健工作者提供温馨的医疗环境和办公环境。
有人说，妇女儿童是社会弱势群体；也有人说，妇女儿童是祖国的明天和希望；还有人说，妇女儿童优先是一个文明国度的基本礼仪……不管是怎样的说法，关注妇女儿童的健康，为他们的健康快乐提供服务，是妇幼保健事业的永恒主题，是妇幼保健机构的工作目标，是超越今天的奉献和付出，更是广大奋战在妇幼保健战线上的广大医务人员的努力方向。马龙县广大妇幼保健工作者正在为此努力着，他们付出了艰辛，也正在不断收获成功。
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求，全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务；已完成基建任务的县（区）重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则，市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用，逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系，完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制，落实防治措施，防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点，全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务，组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度，制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和"达标"县区创建活动，首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务，市、县疾控中心和80％以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务，提高接种质量，"七苗"有效接种率保持在90％以上。加强重点疾病的预测、预警和预报，建立和完善传染病疫情网络直报制度，提高网络直报质量，杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展，依法监管，网络规范，住院分娩"的工作思路，组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设，依法规范母婴保健技术服务市场，完善孕产妇、儿童系统管理，管理率分别达85％以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强综合医院、妇幼保健机构产科建设，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施，加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村，做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水，不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构，充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神，坚持把卫生工作的重点放在农村，从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜，不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策，对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两干"、离退休人员的工资实行财政全额预算管理；对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80％补助标准的，可分年度逐步达到；对村级"两员"报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作，制定管理措施和办法，加大管理力度，提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院（所）实行撤并重组，采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营，增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制，保证人员素质，提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度，增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目，落实项目配套资金，按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作，积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导，农民自愿参与"的原则，切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作，努力提高农民参保率。要及时总结经验，完善管理办法，确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，突出各自特色，加强优势、强势专科建设，最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路，进一步深化公立医院运行机制改革，建立公立医院出资人制度和法人治理结构，明确政府、资产管理组织，医院之间的责权利关系，做到既扩大医院经营自，又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构，支持社会力量兴办医疗卫生事业，打破公立医院的垄断局面，促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革，积极落实财政补偿政策，认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路，发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作，完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系，减少医疗纠纷和事故，开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设，市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》，建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案，做好物资储备和人员培训工作，建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍，组织开展经常性模拟演练，保证各项应急任务顺利完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法，确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作，健全机制，落实责任，开展经常性的警示教育，坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督，切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管，强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施，提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则，强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设，完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式，充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传，加强临床用血和采供血监管，杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动，确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念，切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、优势专科建设，建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育，完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点，加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构，从设备、技术、人员、管理等方面，采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作，推广新技术，拓展新业务。
七、转变职能，全力推进卫生行业精神文明建设
**年全市卫生工作的总体要求是：以"三个代表"重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实市委一届八次全会精神，坚持以人为本和卫生事业统筹发展，紧紧围绕保障广大群众生命安全和身体健康这个中心，突出公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务，切实做好重大疾病控制、卫生执法监督、突发公共卫生事件应急处置、人才培养、爱国卫生和卫生行风建设六项工作。解放思想，转变职能，创新机制，依法监管，不断提高全市卫生行政管理能力和医疗卫生服务质量，为保护人民群众身体健康、推进"药、水、游"三大产业建设做出积极贡献。
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求，全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务；已完成基建任务的县（区）重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则，市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用，逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系，完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制，落实防治措施，防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点，全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务，组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度，制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和"达标"县区创建活动，首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务，市、县疾控中心和80％以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务，提高接种质量，"七苗"有效接种率保持在90％以上。加强重点疾病的预测、预警和预报，建立和完善传染病疫情网络直报制度，提高网络直报质量，杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展，依法监管，网络规范，住院分娩"的工作思路，组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设，依法规范母婴保健技术服务市场，完善孕产妇、儿童系统管理，管理率分别达85％以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强综合医院、妇幼保健机构产科建设，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施，加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村，做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水，不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构，充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神，坚持把卫生工作的重点放在农村，从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜，不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策，对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两干"、离退休人员的工资实行财政全额预算管理；对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80％补助标准的，可分年度逐步达到；对村级"两员"报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作，制定管理措施和办法，加大管理力度，提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院（所）实行撤并重组，采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营，增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制，保证人员素质，提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度，增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目，落实项目配套资金，按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作，积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导，农民自愿参与"的原则，切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作，努力提高农民参保率。要及时总结经验，完善管理办法，确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，突出各自特色，加强优势、强势专科建设，最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路，进一步深化公立医院运行机制改革，建立公立医院出资人制度和法人治理结构，明确政府、资产管理组织，医院之间的责权利关系，做到既扩大医院经营自，又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构，支持社会力量兴办医疗卫生事业，打破公立医院的垄断局面，促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革，积极落实财政补偿政策，认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路，发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作，完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系，减少医疗纠纷和事故，开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设，市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》，建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案，做好物资储备和人员培训工作，建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍，组织开展经常性模拟演练，保证各项应急任务顺利完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法，确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作，健全机制，落实责任，开展经常性的警示教育，坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督，切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管，强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施，提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则，强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设，完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式，充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传，加强临床用血和采供血监管，杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动，确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念，切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、优势专科建设，建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育，完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点，加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构，从设备、技术、人员、管理等方面，采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作，推广新技术，拓展新业务。版权所有
七、转变职能，全力推进卫生行业精神文明建设
卫生服务深入、健康、持续发展是一项重要任务。为切实落实文件精神，从2007年起湖北医药学院积极参与此项工作，经过湖北省卫生厅全科医师培训基地评审专家组的初审和复审， 被批准为十堰市全科医师理论培训基地，至2011年已连续5年举办全科医师培训，本研究的开展正是基于5年来的工作经验。
一、研究目的
（一）效果总结，湖北医药学院已连续五年承担了十堰市（神农架林区）全科医师培训工作，取得了学员和社会的认可，然而仍缺少对培训效果的一个清晰明确的认识，本研究期望通过问卷调查，以客观的数据展现出实实在在的培训效果。
（二）指导意义，本研究从基本情况、目的和动机、知识掌握程度以及知识需求等几个方面对2011年培训学员进行调查分析，进而总结出培训实施的效果及亟待改进的突出问题，以完善今后的培训方案，更新工作思路，使全科医师培训工作更加合理有效。
二、研究方法
本研究采用问卷调查法，以自行设计的问卷对2011年培训情况进行调查分析。
三、主要内容（结果、结论）
（一）问卷结果分析。从统计结果上看：培训工作意义重大，应继续加大培训力度；年龄结构呈现年轻化态势，35岁及以下人群占主体；学员整体学历偏低，但职称构成上高职称者的比例较之以前有所提高；培训效果良好，大部分学员可以理解、掌握所学知识；培训内容适应学员要求，契合了基层医疗卫生工作的需要；技能操作及临床实践方面的培训需进一步加强。
（二）今后工作新思路。针对问卷结果，今后培训工作需在提升学历、合理延伸、因需教学、讲究实用、学以致用等方面下功夫、做文章。
【关键词】全科医师；培训；效果；工作思路
湖北医药学院已连续五年承担了十堰市（神农架林区）全科医师培训工作，取得了学员和社会的认可，然而仍缺少对培训效果的一个清晰明确的认识，本研究期望通过问卷调查，以客观的数据展现出实实在在的培训效果。本研究从基本情况、目的和动机、知识掌握程度以及知识需求等几个方面对2011年培训学员进行调查分析，进而总结出培训实施的效果及亟待改进的突出问题，以完善今后的培训方案，更新工作思路，使全科医师培训工作更加合理有效。
一、简述
本研究主要采用问卷调查法，所谓问卷调查法也称“书面调查法”，或称“填表法”，用书面形式间接搜集研究材料的一种调查手段。通过向调查者发出简明扼要的征询单（表），请其填写对有关问题的意见和建议来间接获得材料和信息的一种方法。此次调查采用自行设计的调查问卷，在理论培训结束之际进行现场调查。调查对象均是2011年十堰市（神农架林区）乡镇卫生院暨城市社区全科医师培训学员。据统计，共395名学员参加培训，发放问卷390份，回收有效问卷356份。因学员的漏选、误选等情况，故每一选项有效答案均未达到356个，为保证分析的客观性，统计过程中所有比率的计算都是以该选项有效答案数为基数。
二、问卷结果分析
（一）学员基本情况（见表一）
培训学员来自十堰市（神农架）乡镇卫生院及社区卫生服务站，在年龄结构上呈现了年轻化态势，35岁及以下者228人，占总数的64.23%；整体学历偏低，以中专和大专学历为主，拥有本科学历者仅占到了总数的23%；在职称构成上，以医师为主，占总数的60.3%，但具有主治医师、副主任医师及以上较高职称的人员也占到了1/5强的人数，体现了近年来基层医疗卫生服务机构在人才建设上的进步。
表一：基本情况（如上表）
（二）学员参加全科医师培训的需求和目的
据统计，参加问卷学员中仅有46人曾参加全科医学教育，其中有3人具有全科医师资格（上岗）证书。学员基于工作需要（249人）、提高自己（89人）、领导要求（2人）等各种原因全部认为有必要进行全科医师岗位培训，其中232人表示非常愿意参加全科医师岗位培训。
（三）学员对培训内容的掌握程度
从统计结果（见表二）来看，本次培训教学取得了较好的效果，各知识点均有接近1/2的学员表示已经掌握、另接近1/2的学员表示部分掌握，仅有极个别人表示没有掌握，未反映出难以接受的情况。这说明培训教学难度适中，可为大部分学员理解、掌握。
表二：全科医师知识与技能的掌握情况及需求现状（如下表）
下面所列的是全科医师工作中相关的知识和有关技能，前半部分为知识掌握的情况，后半部分为希望掌握的部分，数字代表各选项选择人数。
（四）学员对各知识点的需求分析
根据问卷调查显示的结果（见表二），整体来说学员们一致认为各知识点对其个人来说非常需要或需要，无一知识点有学员认为不需要。这充分表明了培训教学安排的合理性，契合了基层医疗卫生专业人员的工作需要。同时，通过对各知识点非常需要高于或低于200人为基点，可以发现学员们需求程度更高的知识点有全科医学基本技能中的妇幼保健相关知识和技术以及全科医学临床操作知识和技术。
（五）学员提出的问题和建议
本次问卷调查最后一部分请学员写出有关培训的问题和建议，学员们对培训比较满意，同时也提出了一些中肯的意见和建议，经过总结可以归纳出以下几个方面：
1、更多的培训机会，大部分学员认为全科医师培训对基层医疗卫生人才队伍建设意义重大，有利于提高自身业务素质，希望以后举办更多的全科医师培训，让更多的基层医疗卫生人员有机会了解全科医学知识和理念。
2、理论与实践相结合，提供更多参加技能操作和临床实践的机会。
3、培训模式及内容较好，但是时间短，学习任务较重，很多的知识不能很好的消化吸收，希望可以延长培训时间。
4、培训要更好的与当地实际及基层医疗卫生工作实际等紧密结合。
5、工学矛盾问题，特别是社区卫生人员不能够脱产学习，无法保障学习时间。
6、加强一些新知识及中医药知识的讲授。
三、今后工作新思路
调查结果表明，十堰市（神农架林区）2011年乡镇卫生院暨城区全科医师培训的教学内容基本满足了卫生技术人员系统学习全科医学知识的迫切需求，培训效果良好，大部分学员认为培训教学安排符合实际需要，培训知识易于接受，并且通过培训提高了自身能力，可为今后工作所用。同时也为我们提供了一些新的工作思路。
（一）提升学历
全科医师培训是个系统的工作，要做好这项工作还必须与学历教育及其它非学历教育相结合。基层医疗卫生人员整体学历偏低，以大、中专为主，因此今后在进行全科医师培训的同时还要重视学员的学历教育。
（二）合理延伸
从知识掌握上看，大部分学员可以接受所学内容，而学员又有对新知识、新技能的强烈需求，因此今后培训应适当增加一些新知识、新技能的内容。
（三）因需教学
根据学员需求，加强全科医学基本技能中的妇幼保健相关知识和技术以及全科医学临床操作知识和技术的培训。
（四）讲究实用
根据本地区及乡镇卫生院的实际情况开展培训教学内容的改革，使培训真正可以为学员所用，从而使基层卫生医疗更好的为群众健康保驾护航，使老百姓真正得到实惠。
（五）学以致用
理论与实践相结合，在调查问卷中反映出学员们对技能及临床实践方面的知识需求最为迫切，故在今后需加强技能操作与临床实践的培训。
参考文献：
[1] 梁万年，郭爱民等.全科医学基础[M].人民卫生出版社，2008.
[2] 李鲁，施榕.社区预防医学[M].人民卫生出版社，2008.
[3] 杨秉辉，刘凤奎.全科医疗M].人民卫生出版社，2008.
[4] 王茂斌，王红静.社区保健与康复[M].人民卫生出版社，2008.
为全面启动县妇幼保健院创建二级妇幼保健院（以下简称“创建二级保健院”）工作，保证创建工作科学、规范、有序进行，达到创建目标，实现妇幼保健院更好更快发展，根据《XX省二级妇幼保健机构评审标准》，结合我县实际，制定本实施方案。
一、工作目标
以创建二级保健院为契机，引导县妇幼保健院科学发展，重视内涵建设，规范管理，建立长效机制，提高医疗保健质量，保证医疗安全，优化医疗保健服务，促进县妇幼保健院制度化、规范化、科学化建设，推动我县妇幼健康事业持续向好发展。
二、工作任务
按照《XX省二级妇幼保健机构评审标准》相关要求，全面完成县妇幼保健创建二级妇幼保健院工作，并通过省、市的验收。
三、工作步骤
（一）宣传动员阶段（2020年3月—2020年4月）。
成立创建二级保健院工作领导小组办公室，健全相关组织机构及工作制度，召开创建二级保健院工作动员大会，学习掌握创建标准，明确工作任务及目标。
（二）组织实施阶段（2020年4月—2020年6月）。
按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求，将工作任务层层分解（见附件），明确责任，加强督查检查，完成自查自纠和县内初评，县领导小组评估。
（三）迎评阶段（2020年6月—2020年8月）。
开展查缺补漏，进一步整理评审材料，报请省市等级妇幼保健院评审委员会组织评审，同时做好其他准备工作。
四、保障措施
（一）加强领导，提高认识
为完成创建二级保健院工作任务，特成立创建二级保健院工作领导小组，组成人员如下：
组 长：XX（县人民政府副县长）
副组长：XX（县政协副主席、县财政局局长）
成 员：XX（县政府办公室副主任）
XX（县卫生健康局局长）
XX（县委宣传部副部长、融媒体中心主任）
XX（县委督办督查局局长）
XX（县委编办主任）
XX（县人力资源社会保障局局长）
XX（县发展改革局局长）
XX（县公安局副局长）
XX（县民政局局长）
XX（县医疗保障局局长）
XX（县计划生育协会专职副会长）
XX（县红十字会会长）
XX（县残联理事长）
XX（县妇联主席）
XX（县人民医院院长）
XX（县妇幼保健院院长）
领导小组下设办公室在县卫生健康局，XX同志兼任办公室主任，XX、XX同志兼任办公室副主任，负责创建工作日常事务。领导小组负责创建全面工作的组织实施、协调指导。各成员单位要统一思想，提高认识，认真履职，密切配合，广泛宣传，确保创建工作顺利完成。
（二）强化管理，明确责任
县委编办：做好编制保障工作。
县委宣传部：负责舆情监测工作，统筹、协调县相关部门做好宣传工作，形成良好宣传氛围。
县财政局：负责做好必要经费保障及基础设施建设资金、设备采购的管理、监督、协调等工作。
县发展改革局：负责研究基础设施建设项目的发展规划及政策支持，规范药品价格和医疗服务收费。
县人力资源社会保障局：负责做好解决创建工作中专业人才短缺问题；优化人才引进、调动方案，合理配置人力资源。
县公安局：配合县卫生健康局做好社会治安等相关工作。
县委督办督查局：负责对各成员单位创建情况进行督促检查，适时通报情况。
县卫生健康局：负责创建工作的督促、检查、指导，协调成员单位解决创建工作中有关设备采购、人员编制、经费保障等工作。研究解决法律法规及基础设施建设等方面存在的问题和困难；负责做好卫生监督和卫生政策、法规指导等工作；按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求，逐一分解落实各项业务工作及指标，完成创建工作的相关资料收集、规范归档，定期向领导小组办公室汇报工作进度。
县民政局：协助动员新登记结婚夫妇进行婚前医学检查，提高婚前医学检查率；保障贫困妇女儿童生活救助。
县红会、县残联：提高残疾妇女儿童的救助。
县计生协会：按规定做好唇腭裂儿童救助工作。
县妇联：协助做好“两癌”筛查项目实施及救助。
县医疗保障局：保障新型农村合作医疗保险业务开展，指导做好省、市医疗定点医疗机构的申报工作；做好保障贫困妇女儿童医疗救助。
（三）广泛宣传，营造氛围
县卫生健康局、县妇幼保健院要采取多种形式，广泛发动，层层动员，营造“人人参与创评，事事关系评审”的浓厚氛围，不断总结和提炼工作思路和做法；县委宣传部要及时报道创建二级保健院工作进展情况及成效，助推创建二级保健院工作科学有序进行。
（四）督促检查，狠抓落实
县委督办督查局、县卫生健康局要定期对创建二级保健院工作进行督查，及时掌握进展情况，指导帮助解决创建过程中遇到的困难和问题，逐步完善管理评价制度和指标体系，建立县妇幼保健院管理长效机制。对因工作不力而影响创建工作的单位或部门，将严肃追究相关单位或部门责任人责任。
附件：XX县创建二级妇幼保健院目标任务分解表
附件:
XX县创建二级妇幼保健院目标任务分解表
序号
工作内容
子项目
责任单位
责任人
完成时限
1
按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求，统筹做好相关工作；
制定创建二级妇幼保健院方案，并按方案推动工作。
县卫生健康局
XX
2020年4月30日前
2
县妇幼保健院编制数48人，实际在编38人，借调3人。
按县妇幼保健院缺编人数足额补充7人；按创建标准，以备案制方式招聘解决所差技术人员；备案招聘县妇幼保健院技术人员；按绿色通道引进省市专家。
县委编办、县人力资源社会保障局、县卫生健康局
XX
2020年5月30日前
3
负责县创建二级妇幼保健院的舆情监测工作，统筹、协调相关部门做好县创建二级妇幼保健院的宣传工作，形成浓厚的创建氛围。
协助制作宣传片。每季度至少在新闻媒体报道、宣传创建二级妇幼保健院的新闻。并将印证资料送创建办。
县委宣传部
XX
2020年9月30日前
4
负责创建二级妇幼保健院工作的必要经费保障及基础设施建设资金、设备采购的管理、监督、协调等工作。
1.解决备案制人员工资待遇；2.县妇幼保健院业务收入全额返还，用于医院发展、设备采购、房屋改造、人才培训、专家经费、合同制人员绩效等，按季度分期拨付。
县财政局
XX
2020年9月30日前
5
负责研究解决县妇幼保健院基础设施建设项目的发展规划及政策支持，规范药品价格和医疗服务收费。
县发展改革局
XX
2020年4月30日前
6
配合县卫生健康局做好创建期间的社会治安、医疗纠纷等相关工作。
县公安局、卫生健康局
XX
2020年9月30日前
7
负责将各单位工作推进纳入目标考核。
县委督办督查局
XX
2020年9月30日前
8
负责创建二级保健院工作的督促、检查、指导，协调成员单位解决创建工作中有关设备采购、人员编制、经费保障等工作。研究解决创建工作中有关卫生法律法规及基础设施建设等方面存在的问题和困难；负责为创建二级妇幼保健院工作领导小组办公室做好卫生监督和卫生政策、法规指导等工作；按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求，督促县妇幼保健院逐一分解落实各项业务工作及指标，完成创建二级保健院工作的相关资料并规范归档；定期向创建二级保健院工作领导小组办公室汇报工作进度。
县卫生健康局
XX
2020年9月30日前
9
协助动员、宣传，提高新登记结婚夫妇婚前医学检查率；保障贫困妇女儿童生活救助。
每季度报送婚姻登记、宣传、妇女儿童生活救助情况。
县民政局
XX
2020年9月30日前
10
提高残疾妇女儿童的康复救助。
每季度报送听力障碍儿童、新生儿出生缺陷康复、救助情况。
县红会、县残联
XX
2020年9月30日前
11
按规定做好唇腭裂儿童救助工作。
每季度报送唇腭裂儿童救助工作情况。
县计生协会
XX
2020年9月30日前
12
协助做好“两癌”筛查项目实施及救助。
每季度报送“两癌”项目救助情况。
县妇联
XX
2020年9月30日前
13
保障新型农村合作医疗保险业务开展，指导做好省、市定点医疗机构的申报工作；做好保障贫困妇女儿童医疗救助。
县医疗保障局
[关键词]妇幼卫生; 现状分析; 思考
[中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-90-03
妇幼卫生工作是卫生工作中的一个重要组成部分,是公共卫生性质的社会公益事业,担负着保障妇女儿童身体健康、提高妇女儿童健康水平、促进社会进步和经济发展的重任。因此,妇幼卫生工作必须坚持科学发展观把社会效益放在首位,把全心全意为人民服务作为服务出发点和落脚点,把满足妇女儿童的健康要求作为最高的标准和最基本要求,切实保护妇女儿童的身心健康。
1 墨江县妇幼卫生发展现状
全县设一所妇幼保健院,县保健院始建于1953年,位于墨江县天溪社区南正街11号,占地面积259平方米,业务用房面积689平方米,业务用房狭窄,已不适应工作需要,业务难以拓展,虽然2005年批准新建业务综合楼于2009年1月竣工(小型国债建设项目,建设规模1073.83平方米,二层框架结构,工程造价147万元),但目前只有55万元国债资金到位,其余自筹,缺口资金92万元,已无力完善其他附属工程(绿化、场地硬化、挡墙、排水系统、污水处理系统等),至今不能投入使用。保健院现有编制30人,在职30人,卫技人员26人,副高级职称1人,中级职称10人,初级职称14人,未定1人;本科2人,专科16人,中专8人,设有妇女保健、儿童保健、儿科、妇产科、财务后勤等科室,设住院病房4间,病床11张,门诊观察床4张,有B超、心电图、麻醉机、监护仪、电子阴道镜、红外线乳腺诊断仪、综合产床、血球仪等医疗设备,开展妇女保健、儿童保健、妇产科、儿科基本医疗服务,指导全县妇幼保健、健康教育、妇幼卫生项目等工作。
全县15个乡(镇),17个乡卫生院,每个乡卫生院配一名妇幼专干,财政全额拨款;17个妇幼专干中,医师6人,医士10人,高技工1人;本科1人,大专9人,中专6人,初中1人。全县164个村民委员会,共有村医267人,男村医195人,女村医72人,每月报酬100元,部分村只有一名村医承担防疫保健工作,大部分村没有女村医。
近年来,全县妇幼卫生工作以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,科学发展,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,以群体保健工作为基础,面向基层,为广大妇女、儿童提供健康教育、妇女保健、儿童保健等公共卫生服务同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,以实施县保健院基础建设为重点,以提高基层公共卫生服务及医疗服务质量为中心,按照因地制宜、分类指导、重点突破、全面推进的工作思路,强化措施,狠抓落实,妇幼卫生工作得到逐步发展。
1.1 认真实施县保健院基础建设,改善医疗环境
县保健院业务综合楼于2005年批准建设,由于客观因素,2008年6月才开始建设,于2009年1月竣工验收,目前缺口资金92万元(投资147万元,国债到位55万元),污水处理系统及附属工程待完善,虽然大大改善业务用房不足的状况,但还没有投入使用,待完善污水及附属工程后,将改善妇女儿童就医环境,逐步提高医疗质量。
1.2 三级保健网络基本形成,基层妇幼保健工作取得长足进步
县、乡、村三级保健网络基本建成,县乡村切实开展妇幼保健、妇幼卫生项目各项工作,各项工作指标有了明显变化,2008年各项服务性指标逐步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风死亡率稳中有降,两个系统管理、高危管理工作质量有所提高。
1.3 妇幼卫生项目工作稳步推进,促进各项工作
通过实施“降消”项目、预防艾滋病母婴传播工作、加大对贫困孕产妇救助力度、加强危急孕产妇转诊抢救,基本保证了农村产妇免费住院分娩,使全县住院分娩率有了很大提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风死亡率得到控制。按照预防艾滋病母婴传播工作方案的要求,组织和指导各医疗机构开展工作,进行医务人员培训,开展孕产妇和新婚人群HIV筛查,实施艾滋病母婴阻断,预防艾滋病母婴传播工作得到全面推进,通过项目实施,带动妇幼保健常规工作向规范化、制度化迈进,促进各项工作。
1.4 加大人才培养,提高医护质量
县保健院加大人才培养,积极鼓励职工在职学历教育,使全院整体学历层次得到提升,选派业务人员到省市级进修妇产科、儿科、妇幼保健、护理、医技,不定期到省市进行短期培训,学习回来后逐步开展妇女保健、儿童保健、妇产科、儿科临床服务,提高整体医护质量,2008年无医疗事故发生,病人七项综合满意度97.95%,得到群众好评;门诊及住院人次逐年增加,业务收入逐年提高,取得一定社会效益和经济效益。
2 存在的问题和困难
2.1 妇幼保健工作经费投入不足,,制约妇幼保健工作的发展
妇幼保健工作经费投入只保证人员工资和少量工作经费,远远不能满足工作需要,基层监督指导、人员培训、车辆维修、健康教育、设备购置等靠单位业务收入运转,没有结余资金进行基础设施建设再投入(缺口97万元)和医疗设备更新,制约妇幼保健工作的整体发展。
2.2 交通工具缺乏,影响危急孕产妇抢救工作
县保健院没有救护车,原有的车辆陈旧,乡卫生院只有一所中心卫生院有一辆陈旧救护车,由于交通工具缺乏,对指导乡村两级妇幼保健工作和危急孕产妇及危急儿童抢救转诊造成困难,是影响危急抢救通道畅通的重要因素。
2.3 妇幼保健业务人员不足,素质不高,队伍不稳定
县保健院现有编制30人,在职30人,按照卫生部2007年1月5日颁布的《妇幼保健机构管理办法》要求,妇幼保健人员编制保健人员按人口110000配备,临床人员按床位11.7配备,县保健院至少应有编制49～60人;乡镇卫生院产科医生缺乏,使卫生院开展产科业务难度加大,住院分娩率难以提高;由于乡卫生院人员不足,加之卫生院对保健工作重要性认识不足,致使妇幼专干调换频繁,专干不专,兼职多,妇幼专干不能安心本职工作;村医老化,女村医少,报酬虽然有所提高,但待遇偏低,导致乡村医生不愿意做妇幼保健工作,部分村医素质不高,影响乡村两级妇幼保健工作质量。
2.4 农村群众生育观念落后
由于我县是多民族聚居,少数民族人口占总人口的73%,99.98%是山区,长期以来受在家接生的这种传统生育观念的影响,许多农村产妇不愿意到医院住院分娩,导致住院分娩率低,由于交通不便发生危急时不能及时得到救助,这是影响孕产妇死亡、新生儿破伤风死亡的客观因素之一。
2.5 健康教育不深入,形式单一,力度不大
我县住院分娩率低,2008年达到66.19%,农村产妇在家分娩及旧法接生现象仍然突出,“降消”项目、新农合住院分娩补助惠民政策覆盖率不高,知晓率不高,导致农村孕产妇由于经济因素不愿到医院住院分娩,健康教育工作有待于加强。
3 建议与对策
3.1 转变观念,提高认识,加强领导,把妇幼卫生工作列入卫生工作重要内容
妇女儿童占我国总人口三分之一,妇女儿童健康是民族兴盛的基础,妇女儿童健康水平的提高是社会经济发展和人类社会进步的重要标志。世界卫生组织把“人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率”作为衡量一个国家和地区社会经济和人类社会发展的标志,因此,加强妇幼卫生工作、提高全民族健康素质,对促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。各级政府应高度重视妇幼保健工作,切实加强领导,把妇幼卫生工作列入政府政绩考核的重要内容[1]。
3.2 认真贯彻国家卫生部颁布的《妇幼保健机构管理办法》,充实妇幼保健工作队伍,提高队伍素质
根据《妇幼保健机构管理办法》的要求,积极争取增加妇幼保健人员编制,以解决业务人员紧缺的状况。
加强妇幼保健队伍的素质建设,采取进修、短期培训等方式,不断提高妇幼保健人员产儿科业务技术,提高队伍素质。
3.3 认真贯彻落实妇幼卫生工作方针
紧紧围绕“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,在妇幼保健工作中要把临床工作作为保健工作的支撑,没有好的临床技术和临床工作的高质量服务,就不能及时正确处置危急孕产妇和危急儿童,抢救危急、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率就是一句空话,两个死亡率就不能有效控制。因此认真贯彻落实妇幼卫生工作方针,处理好临床与保健关系,做到保健与临床相结合,以临床支撑保健,以保健促进临床,做到一手抓保健,一手抓临床,保健临床两不误,为广大妇女儿童健康服务。
3.4 加大妇幼保健工作投入,稳定乡村妇幼保健人员队伍
积极争取各级政府加大对妇幼工作的投入,逐步增加村医报酬,调动村医对工作积极性,稳定村医队伍,适当给予乡卫生院政策倾斜,防止重临床轻保健的思想。
加大对县妇幼保健院基础建设投入,解决好县保健院业务用房建设和欠债的问题,使保健院能集中精力开展好妇幼保健工作。
3.5 建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”
根据“降消”项目孕产妇急救转诊网络管理规范的要求,规范高危孕产妇筛查、管理、转诊和救治流程,建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”[2]。确定1～2所产科“危急症抢救中心”,按要求做好高危孕产妇的复查、管理、转诊和救治。村级掌握孕情,负责高危孕产妇的转送;乡(镇)卫生院要加强产科建设,一般乡(镇)卫生院做好正常产妇接生工作,中心乡(镇)卫生院要具备基本抢救能力,严格掌握高危孕产妇转诊指征,县级孕产妇抢救中心负责危重孕产妇和新生儿急救,形成上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的孕产妇“危急症抢救中心”。
3.6 广泛开展健康教育和社会动员工作,改变农村落后的生育观念
健康教育工作是做好妇幼卫生工作的基础和保证,群众的健康意识提高了,对保健服务有了需求,我们的服务才能落到实处,妇幼保健事业才能发展[3]。把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来,做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作,充分利用广播、电视、报纸等媒体,采取多种形式,向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策和新农合补助政策,做到家喻户晓,为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。
3.7 结合新农合实施,认真实施好降消项目,努力提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率
加大“降消”项目宣传力度,对农村孕产妇住院分娩给予救助,实行现场减免,用好“降消”项目救助资金,提高资金使用率,并做到专款专用。结合新农合实施,让“降消”项目资金和新农合补偿相结合,使广大农村孕产妇基本达到免费住院分娩,提高住院分娩率,从而降低两个死亡率。
3.8 积极做好预防艾滋病母婴传播工作
根据省市工作方案,认真组织实施预防艾滋病母婴传播工作:一是加强县乡医疗机构医务人员业务知识培训,使工作规范化;二是努力做好孕产妇及新婚登记人群HIV自愿咨询检测,完成工作任务;三是加强对阳性孕产妇所生儿童管理,杜绝失访;四是对阳性孕产妇实施母婴阻断,达到省市要求;五是加强资料管理,严格按方案要求对痕迹资料进行建档专人管理。
[参考文献]
[1] 邹雅艳. 农村妇幼保健面临的挑战与对策[J]. 中国妇幼保健,2007,22(6):701.
[2] 张承芬. 项目工作促进边疆少数民族地区妇幼卫生发展[J]. 中国妇幼保健,2007,22(16):2166.
一年来，我们街道工会在区总工会的具体指导和街道党委的正确领导下，以开展各类活动为载体，紧紧围绕区总工会年初提出的总体目标要求，勇于创新，锐意进取，积极开创工会工作的新局面。
一、切实加强领导，建立健全工会组织。
2006年，街道党委办事处十分重视工会工作，把做好工会工作放在维护辖区治安稳定和繁荣社会生活的高度，积极实践“三个代表”，推动街道其他工作的健康发展。在组织领导上，办事处成立后，及时调整了街道工会工作委员会，由分管工会工作的街道党委副书记为工会，工作委员会主任，配备工会委员会委员_名，建立健全了工会活动开展制度等各顶制度，形成了有机的工会工作运行机制。
二、以活动为载体，不断增强工会组织活力和凝聚力。
工会组织的活力在于活动。“三八”期间，我们组织召开了女职工座谈会，向女职工表示节日的问候。并于x年x月x日组织__名女职工参加了区妇联举办的“三八”文艺汇演。x年x月x日与区总工会联合邀请xx省妇幼保健院教授来办事处进行了“关爱职工健康”知识讲座，主要就如何防病治病和科学的生育方式作了细心指导，使职工对健康有了新的理解，对生活的质量有了更高的追求。x年x月x日，街道工会在街道党支部的领导下，组织职工到*革命根据地参观学习，进行传统教育。_、为了丰富职工的业余生活，街道工会积极组织职工参加区上的区情知识竞赛、文化年文艺汇演、纳凉晚会及关爱女孩演讲赛，不但丰富了职工的业余生活，吸引他们加入到活动中来，还建设了较为丰富的街道文化。
三、以送温暖工作为依托，努力维护社会稳定。
送温暖工作其意义不仅仅在于帮扶本身，而是关系着改革发展、稳定的大局。一是x年x月x日在街道党委及工会的倡议下，举行了职工扶贫济困送温暖捐款仪式，大家踊跃捐款，捐款金额xx元。二是街道工会配合社区，立足于社区服务，不断拓宽就业领域，以成人技术学校为依托，开办就业培训班，今年共举办岗前培训三期，xx名外出务工人员参加了培训，普遍认为培训必要，及时，得到了启发与教育，取得了良好的社会效益。三是一方面积极帮助下岗人员转变就业观念，提高就业本领；另一方面及时与街道用人单位进行沟通，或与劳动就业保障所进行联系，想方设法帮助解决，扩大就业面。今年共帮助_人联系到用工单位。
四、加快私营企业工会组建步伐，努力加强工会组织建设。
我们严格按照“哪里有职工，哪里就必须建立工会组织”的原则，结合区总工会关于新建企业工会组建工作的指示精神，结合街道实际，制定了非公有企业组建工会工作计划，确立了“先组建、后规范”的工作思路。今年在区总工会的直接指导下，成功组建成了*幼儿园工会工作委员会和xx宾馆工会工作委员会。
一年的工作中，我们虽然取得了一定的成绩，但与上级工会的要求、与广大职工的要求还有一定的距离。今后我们要贴近职工实际和时代要求，进一步加大工作力度，为街道经济和社会发展做出应有的贡献。
一、医疗卫生工作成效显著
（一）狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。
在全院深入学习实践科学发展观活动中，进一步转变了工作作风，提高了医疗服务理念和竞争意识，将医德医风贯穿到实际工作中。
1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理，形成了在工作中人人有职责，处处有人抓的良好局面。
2、以人为本，搞好服务。为改善服务质量，落实承诺服务，我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和建议活动，设立了举报箱，公开举报电话，发放征求意见卡向社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，我们严格按查处制度处理，通过整治，一年来，未接到一起因服务不周而引起群众不满现象；未发现一次因职工私自行医而造成的不良影响，使我院行风有了很大改观，整体形象明显提升，群众的满意度明显增强，受到广大群众的一致好评。
（二）公共卫生工作有序推进。
1、着力应对突发公共卫生事件。在应对今年的手足口病和甲流工作中，我们高度重视，认真组织，广泛宣传卫生科普知识，成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生，层层筛查，做好疫情调查上报和监测工作。今年5月份，通过严格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及时转诊和治疗，全年没有发生医疗差错与纠纷。
3、加强妇幼保健工作，切实做好产前健康检查。一是积极开展了妇女病普查诊治工作，同时建立了诊治档案，对全镇范围内35岁——59岁妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的普查，按照三年普查规划，全镇1600名妇女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出阴道炎——人，宫颈碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未发现宫颈癌和乳腺癌患者。二是及时完成各种妇幼保健报表，做到“降消”项目补偿工作按时兑现，无虚报漏报现象，圆满完成了全年妇幼保健任务。三是做好儿童保健工作。今年，共对7岁以下儿童体检——人，5岁以下——人，3岁以下——人。
4、医疗卫生服务工作明显提高。今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，经全院干部职工地共同努力，共接受门诊患者——人次，平均日门诊——余人。开放病床使用率10张，住院——人，实院病床使用率——%；开展外伤手术——余例；B超、心电检查——人次；化验检查——人次；放射检查——人次；药品收入比例控制在——%以内；处方、病历书写规范率达100%；急危重病人抢救成功率达——%，实现医疗总收入——万余元，药品收入——万元，其它收入——万元；总支出——万元，收支结余——万元，同比增长——%。
（三）新农合工作稳步发展。
随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改进，在新的形势下，我院为推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现，院领导亲自挂帅，积极投入到新农合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：
1、加强管理，严肃报销制度。为方便群众就诊报销，我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组，由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记，规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时，对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关，按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动，经核实无误后，按标准对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，截至目前，我院未出现一起不合理报销病例，从而杜绝了冒名顶替现象的发生，使参合农民明明白白住院消费，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保证了参合资金的安全使用。
二、存在的不足
2009年，我们虽然取得了一定成绩，但存在着诸多差距，主要体现在：
1、乡村卫生医疗基础设施条件较差，离目标管理要求仍有一定差距。
2、我院卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为缺少，人才缺乏，无后备力量。村医综合素质不高，短时间内难以实现乡村一体化管理目标。
3、业务收入尽管有所增加，但遗留债务较大，尚还欠款——万元，加之部分患者流向市院，职工工资全额发放依然艰巨。
4、虎头卫生院距离县城100余里，是虎林东部重要的医疗救护中心，辖区辐射原新兴、小木河两个乡镇和渔场、林场、良种场、奶牛场，无交通工具，无法应对突发的公共卫生事件以及急重患者。
三、2012年工作思路及工作举措
2012年，我院将以预防保健为中心，创建一流卫生院；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗服务水平；以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
一、目标任务
预期完成——所标准化卫生所建设；定期安排进修培训——人；全面完成医疗卫生各项指标。
二、工作思路
1、进一步加强村所建设，提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设，形成以镇卫生院为骨干，以村卫生所为基点的卫生服务网络，2012年力争——%的村实现标准化卫生所。另外，要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导，提高村医的业务水平。
【关键词】农村 0-6岁儿童基本公共卫生服务；成果；存在问题
【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0872―02
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共制度建设的重要组成部分。对0-6岁儿童实施健康管理是辖区内开展国家基本公共卫生服务任务之一。儿童基本公共卫生服务质量的高低是评价一个地区基本公共卫生服务质量高低的指标之一。开展好儿童基本公共服务是国家和居民个体的总体要求。
1实施方案
1.1对居住半年以上的户籍及非户籍0-6岁儿童由村卫生室建立居民健康档案，其中新生儿在访视的同时建立健康档案。
1.2村卫生室按照儿童系统管理要求定期为辖区内儿童开展健康体检工作，包括体格检查和营养评价、健康指导。
1.3乡镇卫生院按照0-6儿童基本公共卫生服务规范相关要求在不同的年龄段提供相应的五官、化验检查服务。
2质量控制
2.1乡镇防保站依据县卫生局年初制定的基本公共卫生服务绩效考核标准每季度开展对村卫生室基本公共卫生服务工作的的监督指导工作且要有监督笔录。每半年对村卫生室基本公共卫生服务工作开展情况进行考核评比。有考核表、考核成绩单、考核总结。
2.2县级妇幼保健站每季度到乡镇防保站及乡镇卫生院、村卫生室开展儿童基本公共卫生服务的监督指导工作。留下监督笔录、指导意见的同时现场培训服务相关技术。
2.3县级妇幼保健站参加县卫生局组织的全县基本公共卫生服务绩效考核组。参与对0-6岁儿童基本公共卫生服务的绩效考核，有考核表、考核成绩单、考核总结。
3服务成果
在开展国家基本公共卫生服务项目后我县20个乡镇逐渐完善了相关检查设备的购置和人员配置。现在已有20个乡镇防保站及18家乡镇卫生院，一个社区卫生服务中心，342个村卫生室初步具备了开展基本公共卫生服务的能力，承担起了全县近2万名0-6岁儿童基本公共卫生服务工作。逐步建立健全了县--乡--村三级妇幼保健网络，有力地保证了儿童充分享有基本公共卫生服务的权利，有力地保证了0-6岁儿童系统管理率逐年提高，使5岁以下儿童死亡监测工作顺利开展，降低了婴儿死亡率。
4存在问题及讨论
4.1乡卫生院和村卫生室沟通不力。村医督导儿童到乡镇卫生院做相关五官检查及化验检查不到位；乡镇卫生院坐等儿童上门再开展服务。健康服务不同于疾病治疗，在人们心目中医院、村卫生室就是治病的地方，有病了才去医院、村卫生室。随着医改的不断深入，人民群众没能及时了解医院、村卫生室也是防病的重要机构、场所，也没能充分认识保健的重要性，保健意识较薄弱，导致儿童基本公共卫生服务项目开展不顺畅。面对问题一方面要加大教育宣传力度。利用健康教育宣传栏，定期或不定期举办儿童健康知识咨询、讲座、面对面讲授等多种宣传方式，提高人民群众的儿童保健意识和保健水平。另一方面乡镇卫生院应拓展服务模式可借助村委会、村卫生室的强大号召力采取入村、入户的健康检查方式来开展儿童基本公共卫生服务项目。
4.2乡卫生院和村卫生室服务能力有待提高。很多儿童监护人宁可花钱到县级、市级甚至省级医院给孩子做健康检查也不愿到村卫生室、乡镇医院免费给孩子做健康检查。监护人认为我们乡村两级医疗保健部门硬件设施不健全、人员配备不完善、有个别服务人员技术水平较低。改变现状的根本手段是不断提高我们的服务能力。的确，我们在正视不同地区医疗资源差异的同时也应明确基层医疗保健机构仍是预防保健的主体。随着国家医改的不断深入，医院体制建设的不断完善，使得乡镇卫生院基础医疗设备得到免费配置，人员配置趋于合理，服务模式正由治病向防病的工作重点转变，使：人”的因素凸显的尤为重要。这首先要转变医疗保健机构管理人员的观念。首先，管理者要明确预防保健工作是日常工作的重点，工作重心要放在防病上而不是治病上。只有管理者工作思路清晰了才能指导科室工作人员开展相关服务。其次，具体工作人员也要将工作重心向儿童保健服务工作转移，通过主动自身学习和参加上级业务培训不断提升儿童保健服务技能，拓展服务范围是开展好儿童基本公共卫生服务的基础。
4.3管理档案不完善。目前我县儿童管理档案包括《农村0-6岁散居儿童管理档案》、《辽宁省儿童保健手册》、《居民健康档案》。这三种档案的管理内容相辅相成，有效促进了儿童健康服务的开展。但由于部分儿保医生责任心不强或工作量太大不能及时开展健康检查，不能及时记录、登记服务结果，导致儿童服务信息缺失或记录不准确，没能达到服务管理目的，失去健康检查意义。解决的方法一是儿童健康管理服务人员加强责任心，二是加强对基层管理服务人员的培训、监督、指导，定期考核。
儿童健康服务及质量控制网络
开展公共卫生服务后卫生院服务能力基数对比
总之，我们农村儿童基本公共卫生服务是最基层的健康服务，虽然各乡镇经济发展水平不同，人民群众的保健意识水平不同，但随着三级保健网络逐渐巩固，相信有国家和地方镇府的支持和领导下，我们0-6岁儿童基本公共卫生服务一定会持续、良好地开展下去。
