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护理规范化培训总结

时间:2022-12-09 23:00:34

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理规范化培训总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

护理规范化培训总结

第1篇

中图分类号:R47;R192.6;R197.323

文献标识码:B

文章编号:1008-2409(2007)05-1056-02

护士规范化培训,是加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质,规范护士执业行为,提高护理服务质量和专业技术水平的重要途经,如何使护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。是护理部教学管理人员的在肩重任。2006年,我院按国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求,通过应用《护士规范化培训手册》,实现对护士规范化培训的有效管理,增强了护士接受培训的依从性、自觉性,提高了护士长对培训教学的计划性和规范性,有利于护理部对护士规范化培训的实时监控,保证了护士规范化培训的计划落实和培训质量,

1 护士规范化培训手册的应用概况

我院是一所二级甲等中医医院,由于业务的飞速发展,从2004年的6个护理单元发展到如今的13个护理单元,2005―2006年共招聘护理专业大中专毕业生4批共80余人,护理队伍迅速壮大,由于新人多,科室轮转快(3~6个月轮转1次),专业水平参差不齐(中专、大专、本科)给护理教学培训带来了很大的压力,而二级医院又无专职护理教学管理人员,致使科室用人与护士的规范化培训产生了矛盾,要么是新毕业护士不能按计划完成培训、科室轮转,要么是科室人员青黄不接,培训(或无证)人员多,影响科室排班,针对我院的实际情况,结合国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求,制定了适合我院护理教学培训的《护士规范化培训手册》,为我院护士的规范化培训管理提供了直观、有效的途经。

2 护士规范化培训手册的结构和内容

《护士规范化培训手册》是护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作护士的专用手册,以国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》为架构,结合培训大纲具体要求设置:①培训大纲、培训计划:包括培训对象、培训目标、培训方法、培训时限、培训层面。②科室轮转计划:包括轮转科室、时间,完成项目、时间。⑧自修内容、考核记录:国家和行业法律法规、医院管理制度、护理人员行为规范、岗位职责、护理核心制度、护理技术操作规范,④专业考核记录:基本理论、基础知识、基本技能、专科操作、应变能力、应急抢救能力,⑤书面材料:护理查房、小讲课课件、个案护理、临床工作笔记、患者眼务需求调查、护理工作新建议,⑥出勤记录:出勤率、夜班数、加班数、各种假期情况。⑦个人总结与科室评价:政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等。⑧缺陷记录:纠纷、差错、事故。

3 效果

3.1 护士规范化培训手册有利于提高护士接受培训的自觉性和主动性。

护士规范化培训手册作为培训工具、培训记录、培训指导手册,对护士的规范化培训有监控和督促作用,护士按照手册要求,逐项逐条按时、按质、按量完成培训,及时考核,及时记录,及时评估,及时统计,对因各种客观因素影响而估计在计划内不能完成的项目,及时向护士长汇报,请求给予调整、安排,对于经过培训而未达到要求的项目,自觉申请计划外培训补考,以免影响转正定级。

3.2 护士规范化培训手册有助于临床教学人员提高专业水乎。

护士规范化培训手册对教学人员的资质、水平提出了更高的要求,从原来的随意式、师徒式经验教学,到现在的科学化、规范化培训,促使教学人员自觉强化“三基三严”训练,在专科护理,急救知识和技能训练中起表率作用,不断地充实自己,更新知识,拓宽视野,了解和熟悉学科发展新动向,走在学科的前沿,才能承担教学人员重任,出色地完成教学培训]任务,护士规范化培训,不仅培训了新毕业的临床护士,也培训了临床教学人员,使医院的护理队伍整体素质、专业水平有了进一步的提高。

第2篇

【关键词】程序化规范化护士培训;患者满意度;护理缺陷;护理质量

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0431-02

随着社会的发展,人们生活和服务质量的要求越来越高[1],医院门诊是医院的窗口,有良好的示范作用,其护理服务直接体现了医院软实力和竞争力,近年来,国内各级医院对新护士在1-3年内进行科室轮转及理论和操作的规范化培训是比较普遍的做法[2],笔者在门诊输液室工作多年,进行了一些研究,并选取2012年和2013年新入职的护士作为研究对象,并采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核,发现效果不错,现概述如下:

1一般资料

1.1研究对象

选取2012年和2013年新入职的80名护士作为研究对象,年龄20-25岁,2012年的为对照A组,2013年的为研究B组,每组40例,两组在年龄、学历及生活环境等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,所有研究组护士签署程序化、规范化培训承诺书,医院在培训期间对考核不合格的护理人员保留解除聘用关系的权利。

1.2研究方法

对照A组进行常规培训及考核,研究B组采用采用采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核。以五人形成一个轮训小组,培训内容如下:第一周,熟悉静脉流程过程和静脉输液规范操作;第二周,规范输液医嘱,监督收费情况;第三周,培训药物皮试、计算方法及配制过程。第四周,培训院内感染应急方案,排除常见输液故障;第五周,提供疼痛病人的各种个性化护理措施,掌握灵活的沟通方式;第六周,掌握吸氧的有效指征,过敏的抢救及相关证据的收集和管理。并设总带教1名负责对轮训护士理论授课并收集反馈信息以期改进培训质量,每周派主管护师或高年护师进行考核。比较两组护士的护理满意度及护理缺陷发生率等指标,培训结束后对所有人员的工作满意度及培训的看法进行调查。

1.3统计学方法

将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析,患者的护理工作满意度、护理缺陷及投诉率等计数资料进行X2检验,P

2结果

两组护士培训后护理工作满意度及护理缺陷比较见表l,统计结果显示研究组护理满意度、护理缺陷和投诉率明显优于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

相对于临床各科室来说,急诊输液室虽然操作比较简单,但患者多、流动性强及护士工作重复性高[3],对基本操作的熟练要求程度更高,特别是快速查对能力,但过程缺乏新意,像机器一样一点也不轻松,难免出现交流沟通有限的情况。加上患者挂号、就医、检查、取药一系列过程之后,患者所受折磨较多,不希望等侯等特点,同时,药品种类较多与护理人员结构参差不齐导致护患之间的矛盾越来越大,现实环境医患关系业比较紧张,为减少纠纷和冲突,理应定期对护理人员进行一系列与输液室工作相符的循序渐进的培训计划,将静脉输液、沟通能力培养、落实医嘱审核、药物应用及患者的观察和抢救等作为培训的基本目标。

当然,培训及考核只是一种手段[4],提升业务能力和服务质量才是主要目标[5],在选取带教老师时,挑选有经验丰富、责任心强、良好沟通能力的护师或主管护师担任,制定程序化、规范化的护理培训方案,并将各项规章制度融合成册后分发给新护士手中,介绍环境、病人特点、药物配置方法及特殊药物的注意事项等一系列知识,让其对输液室的护理特点有了清晰的认识。树立良好的职业形象,使用通俗、科学、生动、安慰性的语言,交流时态度和蔼、亲和,对与患者的偏激行为,要注意忍耐,并掌握交流技巧,在培养过程中不断总结经验和教训,并学习新知识、新技能操作来充实提高自己,在思想上树立“以患者为中心”的现代护理观[6]。严格三查七对,强调双向核对[7](即询问病人姓名让其准确回答),注意无菌操作,及时总结临床实践经验,提高业务水平,要求新护士树立高度的安全护理意识,培养其良好的心理素质和高度的责任心,这是提升护理水平的基础,

重点强调和训练与患者的沟通能力及基本操作[8],善于非语言性沟通技巧,将患者需要,提升患者的护理满意度当成自己的工作准则和衡量护理质量的标准。护士要经常巡视,注意观察患者输液时的生命体征变化,如面色、呼吸、脉搏等,如有异常,如全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白及发热等,应及时报告医生协助处理,结束输液拔针时做到“一轻、二快、三按压”准则[9],嘱咐患者按拔针原方向按压,以防止血肿形成,对于行动不便的病人,得到其同意后,护理人员代劳。训练时,带教老师针对培训的不足提供建设性意见以促进培训教程的优化,培训结束后,由护理部进行专门考核,并作出评价,不合格的重新培训整个过程。

总之,拥有素质高、责任性强、业务能力优秀的护理队伍是保证患者安全和优质护理服务的基础。对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训可提高护理质量、减少医患纠纷,患者的护理满意度也大大提升,提高了医院竞争力,值得在医院推行。

参考文献

[1] 蔡玮,王海勤,李秀芳.输液室护士静脉穿刺技术的培训[J].护理学杂志:外科版,2010,13(11):22-23.

[2] 康凤英,杨辉. 临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究,2010,19( 11) : 2267-2269.

[3] 牛晓芬,李凤君,刘淑艳等. 浅谈年轻护士培养的几点体会[J].中外医疗, 2012,31( 3) : 155-157.

[4] 崔玉贤,张海燕,向娇娥. 新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价[J].护理研究,2010,24( 8) : 744-745.

[5] 郦珍芳,谭鸿,姜伟等 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.

[6] 吴洪霞,潘曦明,詹义星,案例培训法在提高年轻护士病情观察能力中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2012,6( 6) : 690-691.

[7] 郦珍芳,袁颖,任桂兰 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.

第3篇

关键词:门诊部;护理人员;规范化管理

随着部队编制的不断改善,越来越多的护理人员能够到部队医院中参与工作。门诊部总结了对科室不同身分护理人员采取的规范化管理,同时将护理人员的思想强化与业务水平的提高相互结合,能充分的调动护理人员的工作积极性[1],同时提高了工作时的服务水平与专业素质,为部队培养思想作风高、业务水平强、服务质量优的护理团队。

1护理人员的规范化管理

1.1把好招聘关口,严格用人标准 招聘小组是由政治部与后勤部联合组成,负责招聘期间的标准制定、方案确定,并对招聘过程进行严格把控。招聘工作本着公平、公开、竞争、择优的原则进行,同时对于初审合格的人员进行相关护理知识、操作技能的测试,并对人员的综合素质进行进一步的了解,择优录取。

1.2实施军事化管理,提高军事素质 由于部队性质的特殊性,按照相关要求,在护理人员的日常管理中,应格外注意对其军事素质的培养。对护理人员进行军事化管理,强化其听从部队指挥、服从命令的意识,并注意在护理伤员时应具备的意识,让护理人员在短时间内得到相应的转变,包括从地方到部队的转变、护理对象的转变、护理场所的转变[2]。

1.3改革服务模式,施行优质护理 在门诊部内部推行优质护理的意识,不仅是对护理模式的改变,同时也是对护理管理制度的改革。通过对护理人员进行理念的深化,使患者得到更专业、更主动、更人性化的连续性优质护理。能有效促进护理人员与患者的沟通与感情的建立,在进行护理工作的同时,还能侧面了解患者的心理情况,能更好地与患者进行沟通、观察与指导,并以细心、爱心、耐心及责任心对患者进行服务。

1.4展开人文关怀,营造和谐环境 转变护理人员的聘用概念,同时强化护理人员的主人意识,为其提供与军人干部同等的发展平台,让其体会到与军人一样的政治待遇。在日常工作中,要不断的选取护理骨干,并将其树立为典型,给予重点培养。在年终时进行相应的评奖评优,让非现役护理人员有融入部队的感觉,增强其集体荣誉感,促进整个护理团队的凝聚。

1.5搭建事业平台,规划职业发展 按照部队医疗单位的发展特点,对护理人员的职业发展进行研究,并为其搭建职业发展平台,让护理人员的工作目标与职业方向更为清晰,有效的将护理人员的长处发挥到位,各取所得,将护理人员的护理价值、社会价值与人生价值体现到极致。通过相应的规范化管理能实现最科学的绩效考察、更合理的待遇保障,对于护理人员的激励更具有正向作用[3],并能促进整个护理工作的和谐氛围,更持久的发展职业规划,对自身的价值更加肯定。

2护理人员培训规范化

2.1军事科目培训 随着当下军事力量的不断扩充,使命任务的不断扩展,军队医院不仅承担着平日的治疗工作,同时还承担着保障军官兵的健康任务,在发生战事时还要肩负卫勤保障,突发性公共事件的应急任务等。为满足部队各种各样的军事使命及职能需求,始终将军事训练作为对保障能力的提升、战斗能力的催生的主要方式。日常管理中应多举办各种军事化的理论知识培训,并展开相应的军事训练,重点对军事相关知识进行学习。并对护理人员的弱项进行强化,更有针对性的抓好训练工作,稳抓全局。

2.2业务技能培训 随着现代医学发展的飞跃性,护理模式的不断完善性,护理工作在传统的概念、理论、操作上都发生了一定的变化,所以需要定期对护理人员的相关知识、理论及操作进行更新。门诊部是为部队服务的部门,其中包括了在职人员、家属、离退休老干部、也包含了特勤人员,护理人员应该针对不同的对象采用不同的护理模式。针对特殊的患者,不仅需要护理人员具备基础的护理技能,同时还能有相应的专业素质。

2.3岗前培训 护理人员上岗前应对其进行完整的规章制度培训,护理人员行为规范培训,护理操作技能培训。上岗后采取集中培训的模式,对部分护理人员进行由老带新、送学培训、再教育等模式进行基础知识、技能的更新、补充与晚上[4]。通过有效的岗前培训,让护理人员更好的了解各科疾病的诊疗特点与护理特点,并有效的将其运用到日常工作当中。同时还应该掌握营养学、心理学等基本知识,强化自身的观察力、判断力与应急反应力。

2.4形象培训 高质量的护理服务不仅仅是包含了细心、全面、热忱、规范等,其中更重要的是在整个护理工作中体现出现的文化先进性、服务理念的先进性,同时将高超的护理技术与真诚的服务态度融入到整个护理过程中。强化护理人员外树形象、内修气质的观念,并结合日常护理中的文化与内涵的建设。护理人员应具备良好的心态,稳定的情绪控制力,不仅要有广阔的胸怀,同时还应具备谦虚的态度,对于矛盾的化解具有一定的能力,并具备与伤病员进行有效沟通的能力。护理人员应统一着装,工作期间应着以淡妆,护理过程中态度应和蔼、语言应亲切、动作应轻柔、操作应迅速,给伤病员及其家属留下精明干练、大方端庄的职业形象。

参考文献:

[1]袁萍,马智群,张晓雪,等.医院等级评审中护理资料规范化管理的探讨[J].国际护理学杂志,2012,31(5):863-866.

[2]吴辉彬,解庆东,秦玲,等.医院中药房规范化管理的实践[J].中国药业,2012,21(20):57-58.

第4篇

关键词:静脉治疗规范化管理;护理质量管理;临床应用价值

【中图分类号】R322.1+23 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0418-02

本文选取了我科护理人员15人作为研究对象,并于2014年6月开始实施静脉治疗规范化管理,分析其在护理质量管理中的临床应用价值?具体报告如下?

1资料与方法

1.1一般资料

我科所有住院患者中,90%以上需经静脉给药的方式进行治疗,全科月均输液人次在700人左右?选取我科护理人员15人作为研究对象,所有护理人员均为女性,其年龄分布在22岁到44岁之间,平均年龄为(27.4±2.6)岁?静脉治疗规范化管理于2014年6月开始实施,且参与实验研究的15名护理人员在静脉治疗规范化管理前后半年时间内均在相同岗位工作,未发生中途退出或者因其他原因离职的情况?

1.2方法

静脉治疗规范化管理的具体操作涉及到护理人员的选择与护理管理制度的完善?理论知识与操作技能的培训?质量评价标准与监督管理标准的建立和完善?静脉治疗风险管理的实施等多个方面?

护理人员的选择与护理管理制度的完善:在自愿原则的基础上,按照一定的纳入标准对参与静脉治疗规范化管理实验研究的护理人员进行选择,并成立专门的静脉治疗小组,通过对静脉治疗过程中出现的问题进行总结分析,参照2013年11月14日卫生计生委正式颁布,2014年5月1日正式实施的静脉治疗护理技术操作规范,要求参与实验研究的护理人员严格遵守修订后的规范要求,积极开展科内静脉治疗护理?业务学习及业务查房工作?同时,积极培养专科护士,提高护理的专业性,针对护理工作中的特殊人群?疑难病例等,由静脉治疗小组成员进行会诊并制定对应方案?

理论知识与操作技能的培训:为参与实验研究的护理人员制定一套完善的?合理的培训计划,采用定期集中培训与不定期分散培训相结合的方式,对护理人员进行静脉治疗相关理论知识与操作技能的培训,利用现代多媒体技术与网络技术的优势,充分帮助护理人员理解静脉治疗护理技术操作规范的范围?规范性引用文件?术语和定义?缩略语?基本要求?操作程序?相关并发症处理原则及职业防护等内容?并对参与培训的护理人员进行当场考核,只有考核通过的护理人员才能继续安排进行后续的实践与培训,对考核不合格的护理人员进行再次培训,直至合格?

质量评价标准与监督管理标准的建立和完善:按照卫生部的要求,由护理管理人员和有经验的护理操作人员共同制定一套护理管理质量评价标准,以安全给药为目标,对穿刺工具的选择?高危药物的使用?正确给药?管道护理质量?感染控制以及职业防护等进行定期的评价,并根据评价结果进行工作改进?同时,从护理工作人员的静脉治疗理论知识和操作技能两个方面入手进行阶段性评分与考核,对考核成绩优秀的护理人员给予一定的奖励,而对考核成绩差强人意的护理人员则要安排重新学习或者进行职位调整,实施差别化管理,提高护理人员的工作积极性和学习自觉性?建立完善一套监督管理系统,定期对静脉治疗小组成员的输液质量进行质控,发现问题要通过组内交流等方式找出问题的症结和解决的方法,及时纠正,做好护理部门的督导管理?

静脉治疗风险管理:充分了解患者的身体条件?病情以及其他相关影响因素,针对护理人员在治疗过程中可能存在的治疗风险进行识别?评估?管理,按照一定的标准分为低风险?中风险?高风险三个级别[1]?通过静脉治疗风险管理小组的建立,加强巡视?积极开展健康宣教?温馨提示等对静脉治疗风险进行管理,同时与患者及家属积极沟通,实践告知义务,获得患者及家属的积极配合,促进风险管理工作的顺利进行?

1.3观察指标[2]

实施规范化管理前后,对参与考核的护理人员的理论知识和操作技能水平分别进行评价,同时按照静脉治疗质量标准对护理质量的相关观察指标(包括穿刺工具的选择?高危药物的使用?正确给药?管道护理质量?感染控制以及职业防护等)进行评分,满分为100分,得分越高,质量越好?

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p

2结果

观察静脉治疗规范化管理实施前后,15名护理工作人员的静脉治疗理论知识和操作技能考核得分,可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高,与实施静脉治疗规范化管理前的考核得分比较均有统计学差异 (P

比较15名护理工作人员静脉治疗规范化管理实施前后,护理管理质量各项主要观察指标的考核得分,也可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高,与实施静脉治疗规范化管理前的比较有统计学差异 (P

3讨论

静脉治疗是临床上应用最为广泛的治疗手段[3],在患者的治疗过程中发挥着十分重要的意义?同时其作为一种有创介入治疗手段,具有操作频率高的特点,操作要求严格无菌[4]?操作中的任意环节发生疏漏都可能引起治疗不良反应的发生,严重情况下还会威胁患者的生命安全,造成护患纠纷?因而,对静脉治疗进行规范化管理,为患者提供优质的护理服务具有十分重要的意义?

本文对本科室15名护理人员实施了静脉治疗规范化管理,并对其静脉治疗理论知识?操作技能等知识技能水平以及护理管理质量相关的多项指标进行了考核和评分,均可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高,提示通过全面的规范化的静脉治疗护理管理,能有效改善静脉护理的质量,其中护理管理制度的完善有利于促进护士护理行为的规范;而相关知识和技能培训则能有效提高护理人员的专业水平,发现并解决工作中存在的问题,应对护理过程中遇到的不良事件[5],促进静脉输液质量的改进;质量评价标准和监督管理体制的建立能对静脉护理质量进行量化评价[6],提高护理人员工作的积极性;风险管理的实施是提高护理人员对工作的重视程度,降低护患纠纷的重要环节?

总之,对静脉护理人员实施静脉治疗规范化管理,不仅有利于护理人员自身水平的提高,对整体护理质量的提升有重要意义,也促进了静脉治疗的安全性提高?

参考文献

[1] 唐欣慧,陈俊华,刘海燕,等.静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的实践[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(5):749-750.

[2] 吴欣娟,孙文彦,曹晶.规范静脉治疗保障患者安全――《静脉治疗护理技术操作规范》的起草与编制[J].中国护理管理,2013,13(3):1-3.

[3] 周燕珍,倪军.静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的实践[J].中外医学研究,2013,11(19):901-91.

[4] 冯毕龙,覃慧敏.PICC置管护士培训与规范化管理的探讨[J].中国美容医学,2011,20(3):456-457.

第5篇

【关键词】 岗位培训手册;新护士;实践

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.275 文章编号:1004-7484(2014)-03-1417-01

新护士是护理队伍中的重要组成部分,如何尽快适应工作环境和顺利进入工作角色是所有新护士面临的严峻问题[1]。为了弥补新护士在学校教育中存在的不足,使之尽快适应工作角色以满足临床护理需求,本研究应用自编的《新护士岗位培训及技术评估手册》(以下简称“培训手册”)开展规范化培训,取得了一定的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 选取2009年9月至2013年9月招聘的有护士执业证无临床工作经历的新护士65名,将2009年9月至2011年9月新招聘护士设定为对照组,2011年9月至2013年9月新招聘护士设定为干预组。进入干预组的新护士为31名,平均年龄22.5.岁,其中最小年龄20岁,最大年龄25岁;学历:大专30名,本科1名。进入对照组的新护士为34名,平均年龄22岁,其中最小年龄20岁,最大年龄24.5岁;学历:大专34名。

1.2 方法

1.2.1 带教方法 两组均选择护理骨干实施临床带教,均有具体的教学目标,均参加护理部质量考核。对照组新护士采用传统带教方法即固定老师带教,无系统的书面培训教材。干预组以培训手册为教学工具,手册涵盖了系统的书面教学内容。干预组具体干预方法如下。

1.2.1.1 制定培训手册 结合我院护士分层培训管理办法,参考新护士独立值班岗位说明书,针对内外科各专业培训的共性和特性,制定培训手册,内容涵盖病区环境、管理制度、流程、突发事件应急处理、院感控制、病人安全、职业素质、护理文书书写及常用护理操作技能等各个方面,同时培训手册内附有培训计划和评价。

1.2.1.2 培训带教团队 带教老师的自身素质和教学能力对培训护士的影响较大,带教老师在责任组长、科室各质控组长等有资质的护士中选拔,备选师资均经统一的相关培训,包括带教形式和方法、教学内容、阶段教学目标等,明确带教职责和教学任务。

1.2.1.3 设定培训目标 具体步骤:第一阶段(第一周)要求完成一般情况介绍(医院文化、环境)、基本工作流程、管理制度、护理文书书写、医院相关科室职责和护理工作关系等;第二阶段(第二、三周)从一般护理技能、专科护理技术的指导、训练、考核中检查流程、制度、院感控制的掌握情况和病人安全、职业防护意识;第三阶段(第四周)给新护士口头总结、提出不足和需要努力的地方;第四阶段(第五周)完成科室考核和护理部考核。

1.2.1.4 制定具体的培训方法 新护士入科室即发放培训手册,各带教老师将结合实际班次备课,开展情景教学、现场演练和示范教学等多形式的教学培训。科室总带教老师每周了解新护士的需求,指导医护、护患沟通技巧,检查质量。

1.2.2 评价指标

1.2.2.1 科室评价 护士长或总带教随机利用口头提问、检查工作质量和服务场景,及时评价学习效果;阶段培训后组织科室阶段考核;科室考核合格者参加护理部质量考核,考核合格者授予独立值班资格。

1.2.2.2 满意度评价 采用自行设计的院优质护理患者满意度调查表和科室患者满意度调查表,进行问卷调查,收集反馈信息。

1.2.2.3 取得荣誉情况:科室每月优质护理服务明星评比结果、年终绩效测评结果。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件,利用2检验进行比较分析。

2 结 果

2.1 2组新护士培训前后护理部考试分数比较 见表1。

2.2 2组新护士满意度比较 见表2。

3 讨 论

3.1 应用岗位培训手册实施新护士培训提升了教与学的质量 固定老师带教随机、不规范、易遗漏、疏忽,新护士不能提前知道自己学习的内容和目标而进行相应的理论上的准备。培训手册作为教学工具应用,改变了过去盲目带教管理的现象,通过教学目标标准化、教学形式规范化、教学内容细节化、教学内容计划性进行,改进了带教管理方式。

3.2 应用岗位培训手册实施新护士培训提升了新护士的工作能力 工作方法的培养是实现新护士角色转变的关键。新护士可以根据培训手册的实施计划巩固书本知识,在实际情景中,结合理论知识,培养了新护士分析问题、实际解决问题的能力;培训手册使新护士综合不同带教老师的工作方法形成自己的工作风格,提高工作能力。

3.3 应用岗位培训手册实施新护士培训规范了新护士培训管理体系 培训手册通过设立教学目标,安排教学内容、培训方式、考核形式、独立值班资格等都进行了系统规范,使新护士的培训标准化、规范化。

4 结 论

新护士培训对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用[2]。应用岗位培训手册实施规范化培训,完善了新护士规范化培训管理体系,对新护士更好,更快适应角色转变、提高工作能力、胜任护理工作岗位起到了促进作用。

参考文献

第6篇

关键词:专科医院;陪护工;规范化培训

随着人们生活水平的不断提高以及社会老龄化的发展,人们对医疗的需求也日益增加。专职陪护人员作为现阶段病房的产物,已成为我国医疗系统内一个特有的职业。开展对医院陪护人员现状及存在问题的调查,对更好地维持正常诊疗秩序、提高医疗质量、保障患者康复具有重要意义。对在岗的陪护人员的个人基本情况及工作情况进行了回顾性调查,分析和探讨陪护工使用过程中的不安全因素,制订并实施了陪护工规范化培训、考核及管理方法, 在提高专职陪护人员的整体素质、生活护理能力等方面取得了较好的成效。现报告如下。

1 临床资料

对2004年3月~2006年2月先后在金坛巿第二人民医院精神科、老年康复科工作过的56名陪护工的一般情况、工作经历概况及因陪护工造成的不良事件进行了调查和统计,资料来源于医院陪护工用人情况登记表及精神科与康复科各病区意外事件原因分析登记本,探讨陪护工使用过程中的不安全因素,制定了陪护工的培训要求和管理方法,并对其服务对象的护理质量和满意度进行跟踪调查,于2007年9月~2009年8月期间再次对因陪护工造成的意外事件进行统计和分析。

2 结果 

2.1  陪护工人员一般情况:陪护工男8人,女48人。年龄45~67岁,50岁以下21人,50岁以上35人。学历:文盲9人,小学26人,初中14人,高中及以上7人。从事陪护工作大多是通过熟人介绍,从事陪护工的时间不足1年的占了70%,只有17人接受过专业知识培训,20人接受过上岗前健康检查。

2.2  对陪护工实施规范化培训及管理方法后:2007年~2009年两年间随着精神科与康复科入住患者的增加和对陪护工人数需求的增加,因护工造成的不良事件明显少于培训之前,详见表1。

表1    陪护工规范化培训前后意外事件原因分析与比较

时间

陪护工人数

意外事件原因分析(例)

安全意识不强 业务知识缺乏 护理操作不当 缺乏服务理念 未遵守规章制度      其它

2004~2006  56          15            5          8        10        6          6

2007~2009  88          2            2          1          0        0          3

2.3  1次/月的陪护服务满意度调查中,2007年9月~2008年8月满意和很满意的占65%,基本满意的占20%,受表扬的人次达86人次;2008年9月~2009年8月满意和很满意的占85%,基本满意的占10%,受表扬的人次达216人次,满意率在两年内呈明显递增趋势。

3 讨论

3.1  陪护工管理存在的问题:经过调查与分析,总结出如下不安全因素:陪护工队伍不稳定,综合素质低,陪护人员属于临时工性质,流动性比较大,且年龄偏大,文化水平低,缺乏护理安全意识、基本卫生知识及相关的专业护理知识与技能,还有陪护工超范围工作或兼职现象,上岗前不体检或不能定期健康检查更是成为院内感染和医疗纠纷的隐患[1]。

3.2  规范化管理对策

3.2.1 招聘、岗前培训:向社会公开招聘,招聘条件和培训计划由医院护理部拟定,要求身体健康,相貌端正,初中以上文化程度,年龄在55岁以下,自愿从事陪护工作,不怕脏,有爱心者。对下岗工人或有护理经验者优先考虑。通过健康体检、面试合格后进行培训。护理部派1名资深护士长管理,并指派相关科室护士长作为培训老师进行培训,方法为集中学习和分散指导。培训内容包括:职业道德规范,医院规章制度,陪护人员工作职责,基础护理技能如:喂食、患者搬运法、床上擦澡法、翻身拍背的方法、便器的使用、配合护士为卧床患者更换衣服、更换卧位、更换床单法以及应急处理(如发生窒息的紧急处理等)。另外还包括卫生洗手,一次性物品的使用管理知识及一般消毒隔离知识。各专科护理要求在其进入病房后再进行辅导。培训结束进行考核,考核合格后发放医院签发的上岗证[2]。

3.2.2 定期培训及考核管理方法:医院制定管理办法及考核细则,包括陪护员职业道德、劳动纪律、工作态度、工作内容、工作质量、业务能力及患者满意度等方面内容。建立健全管理制度,陪护人员统一着装,并佩戴工作牌,并签订用工协议。陪护人员上岗后,结合科内病种和实际工作定期组织培训和考核。每年定期免费为在岗的陪护工进行健康体检,医院护理部有权根据有关条款单方面辞退不合格的陪护员,以确保工作质量和队伍素质。3.2.3 病房分管患者及排班方式:采用两班倒与时间段弹性排班的方式,根据患者病情及个人需求分配陪护人员。原则上排好基础三班制,确保24 h病房有1~2名护工随时协助护士完成患者的生活护理,重患者或特殊需求的再加排一对一、一人分管2~3个或多个患者班次,全面负责患者的生活照顾、看护工作、陪同检查、卧床患者的肢体被动锻炼和下床活动等。早中晚交接班时间段结合患者数和自理情况加排3~5名生活护理班,协助护士做好患者三餐洗漱、进食、洗头、擦澡、更换病员服等基础护理工作[3]。具体调配和排班由病区护士长和所选举出的陪护小组长负责。同时要求陪护员多与患者家属联系,正确反映患者的情况。根据提供的不同等级护理执行不同收费标准,做到按需服务,按劳取酬,既满足患者需要,又减轻了家庭经济负担,同时还可让陪护人员有充足的休息和自由调配时间,达到患者、医院、陪护工三方多赢的结果。??????

第7篇

xxxx年前三个季度的工作已经结束了,在全体员工不懈努力与坚持下,基本完成了前三季度的工作任务。具体分以下几方面:

1、提升服务品质。

首先我们认为公司的服务品质要上台阶单靠我们服务办的跟踪检查是远远不够的,所以在年初我们就制定了楼层兼职值班经理,由个楼层主任级人员担任,和我们共同配合,对各楼层的员工日常行为规范进行检查,从而在卖场检查方面力量得到加强。在本年第二季度,服务办带领各商品部开展班组建设。以商品部各区域为单位,具体在顾客投诉,领班交接班、导购日常考核方面进行建设,实行卖场互查、部门自查,每周由服务办带队进行二至三次联合查场并根据结果下发查场整改通知单(参加人员由服务办人员、部门领班、主任、楼层值班经理),现场管理逐级负责、分级管理(服务办公司级各商品部部门级班长级店长—员工),加大力度。

部门干部负责本部门的现场管理,有问题时可以及时处理,从员工接受和配合方面更有利于管理效果。建立店长培训制,进行销售跟进。第三季度服务办对全员的服务质量跟踪卡进行了更换,并建立了全员服务管理档案,对全年违纪的员工累计超过6次,我们将暂停员工的上岗资格,进行培训并重新办理入职手续,使全体员工树立危机意识,全面提升服务品质,从而营造最佳服务环境,截止目前为止累计更换下发服务质量跟踪卡4000余张,在店庆前我们还在员工中推出了我微笑、我引领的服务口号,并组织制作员工微笑服务牌并全员下发,全员佩戴,通过这样的方式使全体员工都微笑面对每一位顾客,为顾客留住国芳百盛的微笑。八月份为了更进一步的提升服务品质,树立员工服务意识,还推出服务明星候选人共44人,起到了以点带面的作用。

2、顾客投诉接待与处理。

在本年度我们多次利用部门例会或沟通会、专题培训等形式对楼层管理人员进行公司退换货规定、投诉处理技巧及精品案例分析培训,重点以规范自身接待形式、规范服务为主要工作目标,做到投诉规范化、接待礼仪规范化、接待程序规范化、处理结果落实规范化、楼层接待及记录规范化,(服务办定期检查,对不规范的管理人员进行处罚),在今年8月份公司安排我对一线领班的投诉技巧进行培训,我精心准备后,带出了顾客投诉处理艺术,并得到基层管理的好评,通过本次培训提高楼层基层管理人员处理投诉能力。

XX年前三季度服务办全体共接待各类投诉371起完结率(质量类:224例,服务类:9例,综合类:131例,突发事件:7例)在突发事件处理方面,我们与保险公司又续签了投保协议——第三方责任险(保费共3000元,三店同保),只要是在我公司发生的突发事件,均属于保险范围,从而为公司减低了损失。

3、人员管理检查范围全面化、制度化。

将二线和一线员工管理纳入同步轨道,进行日常监督和管理。依公司相关规章制度,一视同仁,严格落实,做到公平公正,不厚此薄彼,达到监督检查透明化,管理标准化,杜绝执行标准不一的问题,我们还制定了整改通知单,对发现的问题及时进行整改,从而使部分工作得到很大提升,而且我们还加大力度对干部在岗进行检查,从以前的每天两次增加到四至六次,使各部门管理人员有了自律意识。在迎宾方面我们要求各楼层管理人员在每天员工进店前,就要站在员工通道迎接员工进店,通过这种方式,管理人员的亲和力得到加强,使各级管理人员与员工之间距离更加接近。

4、卖场五大管,严格查场制度,对楼层提出查场重点。

在每日的查场中服务办值班经理做到“三勤”手勤、腿勤、嘴勤。对发现的问题及时与部门反馈沟通,并下发整改通知单,提出整改期限,并检查跟踪,使发现的各类问题能得到及时解决(但也有部分问题得不到落实,主要以硬件问题为主,我们通过查场通报进行跟进),杜绝一面讲,一面不落实的工作被动局面。在XX年前三季度服务办对卖场进行检查,共计发现处理各类员工违纪5823人次,公司平均违纪率%。其中大部分员工都是给予批评教育为主,只有少部分经常违纪的员工给予经济处罚,从而也体现了公司人性化管理,降低了以罚代管的被动局面。

5、值班经理业务技能及专业化水平的提升。

我们根据值班经理业务上存在的不足制定了系统的培训计划,定期进行商品知识及专业知识的培训,培训师由我部值班经理自行担任,用我们的弱项通过培训来补我们自己的弱项,比如我们部门有些同志不知道如何开展工作,那我就安排他们来讲“在工作时间如何有效的开展工作”,从而进一步提升了值班经理业务技能及处理顾客投诉水平,进一步完善自我监督、自我管理机制,前三季度度服务办内部共计各类培训近20余次。

6、白银店工作。

在具体工作中服务办按照公司统一安排配合,从人员招聘,培训等等方面进行,商业服务法规的课程由我主讲,累计20余课时,按时完成培训任务。其次我们还对服务台人员进行培训,转变服务观念。顾客需要的,就是我们要做的。时刻以顾客的满意度来处理问题,为顾客提供“尽如您意”的服务。

个人工作总结范文

通过半年多的护理工作实习,本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

第8篇

  门诊护士个人计划1

  一、以提高护理质量为重心

  目标:各项护理质量达标:高危科室护理质量≥90分、合格率90%;急救药品完好率100%;消毒隔离质量合格率100%。

  措施:

  1、加强督导,每周对门诊各区域进行护理质量跟踪,发现问题及时整改。

  2、每月进行对门诊护理质量分析改进,做到持续不间断,从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。

  3、将护理质量纳入考核方案,使考核尽可能反映工作质量和效率指标。

  二、改善服务态度,提升医院形象

  目标:门诊服务质量较20xx年提高,平均满意度达90%以上措施:

  1、经过一年的试行,“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作积极性起到了很大的作用,20xx年门诊将继续实行评比活动,并在此基础上拓展思维,增设服务项目,真正做到“以病人为中心”,方便患者。

  2、20xx年针对门诊服务人员形象问题,制定相应的奖惩措施。从群体形象入手,要求门诊导医、护士着装标准整洁,精神饱满,表情亲切,态度和蔼,言语轻柔,动作轻稳。

  3、提升服务水准。做到接待病人要有问候声,操作配合要有感谢声,不足之处要有道歉声,对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀,还要对患者进行告知义务,对所患的疾病进行健康宣教等,不断提高护士的文化素质和修养,从而提高病人的满意度。

  三、加强培训,提升技术水平

  目标:护理人员规范化培训与考核合格率100%,实际操作能力较大幅度提高

  措施:

  1、根据门诊特点,制定符合门诊实际的规范化培训计划,采用多种形式对护士进行全面、系统的培训;

  2、每月组织科内业务学习一次,内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。

  3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试;

  四、提高安全管理水平

  目标:减少护理不良事件发生,护理事故发生率为零

  措施:

  1、每月集中护士学习,加强护理安全教育,增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察、分析,医嘱查对、执行,以及卫生条例、法规的学习。

  2、加强质量监控,保证防范到位,每天检查各班工作落实情况,对发现的各类隐患,及时纠正,并予分析,有针对性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加强护患及家属之间的沟通,履行告知义务,尽量减少护理纠纷的发生。

  五、紧跟医院步伐,开展中医特色护理

  目标:中医护理技术操作合格率≥90%合格分90分

  措施:

  1.全员参加护理部中医药、中西医合知识和技能系列培训(培训时间为100学时),参训率≥90%;

  门诊护士个人计划2

  

  在医院领导的指导下,以创x级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:

  一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。

  护理单元实行目标管理,护理部制定相关质量标准与检查评分细则

  1.各护理单元认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

  2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

  3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

  二、继续开展责任制整体护理,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

  三、制定与完善我院各级护理人员的岗位职责。

  四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。

  制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

  1.对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。

  2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

  3.护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

  (1)鼓励在职人员参加护理自考与函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

  (2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

  4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。

  五、护理安全则是护理管理的重点。

  护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷与医疗事故隐患,保障病人就医安全。

  1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期与不定期检查安全工作。

  2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控与护理操作的环节监控。

  (1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

  (2)病人的`环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查与监控。

  (3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督与管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

  (4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

  六、完善各项护理规章制度。

  1.护理行政制度。

  (1)护理会议制度。

  ①护士长例会。每月召开一次,与会者认真记录,并作好传达。

  ②全院护士大会。a.业务学术会,每2个月一次,由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结,表彰先进。

  ③科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。

  ④护理早会。a由护士长主持,时间10-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。

  ⑤工休座谈会。a.每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。

  (2)护理查房制度。

  ①科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。

  ②全院教学查房:每季度由护理部组织一次。

  ③常规查房

  a.一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。

  b.护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

  c.护士长大查房:由护理部组织,各科护士长参加,每月一次。对照目标管理各项内容进行。

  d.护士长夜查房:每周一次,由各科护士长对调进行。

  e.节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。

  (3)护理训练与护理考核制度。

  ①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

  ②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。

  c.凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。

  2.护理工作制度。包括:分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等

  3.病区管理制度。

  七、护理各项指标完成。

  1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

  2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

  3、急救物品完好率达100%。

  4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

  5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。

  6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

  7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

  8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

  9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

  门诊护士个人计划3

  一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

  1、加强科室制度建设,使各项护理工作制度化、规范化、常规化,

  门诊护士长 工作计划

  。

  2、做好新入院护士、低年资护士的培养和考核工作,强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

  3、加强“三基”培训及考核,每个月对护士操作进行抽查考核,每学期一次理论考试。

  4、强化相关护理知识的学习和考核,注重理论考试与临床应用相结合,要求讲究实效,不流于形式。

  5、组织护理人员每学期学习一次医疗护理的各项法律法规。

  二、护理管理工作

  1、加强护理操作规范,实施流程化服务,

  严格无菌操作及查对制度,提高护理水平和质量,杜绝医疗护理的差错事故发生。

  2、认真做好基础护理工作,使护理工作更加规范化和制度化。要求保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。

  3、注重收集护理服务需求信息,护士长通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,完善和弥补护理工作中的不足。

  4、对护士工作给予激励。尤其是病人写信表扬的护士加10-20分,反之扣10-20分。

  5、做到服务质量零投诉。

  三、护理质量计划

  1、加强基础护理,确保褥疮发生率为零,具体工作如下:

  (1)严格交***,责任到人。

  (2)做好长期卧床病人的'交***。

  (3)加强早晚班,为危重病人做好晨晚间护理。

  2、严格护理文书的书写,力争合格率为98%。

  (1)责任到人,严格执行护理文书的扣分制度。

  (2)护士长每天抽查,重点是护理记录。

  (3)学习护理文书书写标准,并定期讲评护理文书。

  3、成立质控小组,虚心听取医生对护理质量的意见,积极配合医生的工作,使护理质量达到一个新的水平。

第9篇

  骨科护士工作总结1

  在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,现对今年工作总结如下:

  一、突出专科特色,打造护理品牌

  护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在明年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

  二、抓好质量管理

  针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

  三、进行规范化培训

  配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。

  四、整理好护理流程和告知

  合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

  五、切实落实“以病人为中心“的服务

  完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。

  六、做好信息的传达和文件的整理

  每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。

  骨科护士工作总结2

  一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的20XX年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:

  一、开展优质护理

  在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

  1、优化护理模式,落实护理责任通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责10名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。

  2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

  3、落实优质服务,提高护理内涵定期收集病人反馈意见,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。

  4、推行弹性排班,完善绩效考核为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。

  二、护理安全管理

  骨科病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且部分为晚期骨转移病人,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。

  1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组,发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每月全院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

  2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

  重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。

  三、消毒隔离、医院感染控制工作

  定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

  四、规范护理文件书写,强化护理法制意识

  组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。

  五、增收节支、提高经济效益

  增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,开展护理服务项目,如动静脉足泵等。另外,尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

  六、病房管理

  护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。

  骨科护士工作总结3

  现将工作情况总结如下:

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

  2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

  3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

  4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。

  5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

  四、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

  2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

  4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

  5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

  病区护士考核:静脉输液、吸氧;

第10篇

一、基本情况

(一)护理人员情况

全院护理人员总数157人,其中正式在编护士149人,合同护士8人,护理员1人。执业资格结构:执业护士137人,注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人,占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人,其他护理岗20人,非护理岗11人。学历结构:大专39人,占24%,中专113人,无学历5人,大专在读13人,本科在读3人。职称结构:主管护师73人,护师51人,护士33人。年龄结构:全院护士平均年龄36.75岁,临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算,床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×

(二)护理工作量 表1

从以上两组数字来看,我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平

(一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。

(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士询意见制度,有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。

(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

(四)加强了护理安全管理,保证护理安全

1.强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,今年,建立了三级护理安全监控网,即护理部—护士长—安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会1-2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条,提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。

三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量

(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

(三)进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评1次,确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中,获得质量前三名的科室是:五官科、儿科、感染性疾病科。

(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求,今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%,但病人健康知识知晓率不够理想。

(五)护理质量已达标

1、基础护理合格率97.7%; 2、一级护理合格率98%;

3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;

5、抢救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔离合格率98.7%;

7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%

9、护理人员技术操作合格率95%; 10、护理人员考试合格率100%;

11、常规器械消毒灭菌合格率100%; 12、一人一针一管一灭执行率100%;

13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

(一)制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

(三)加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试3次,合格率100%,护理技术操作考核2次,合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。

(四)加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习12次,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的欢迎。

(五)外出参加短训班及学术交流9人次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。

五、教学、科研工作

(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人,接受省、市卫校实习生共24人,并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作,各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上,学生反映大部分带教老师关爱学生,责任感强,带教质量较高,根据实习生意见反馈表结果,反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表,学生认为较好的带教教师是:×××(二)在临床护理工作中善于总结经验,立足创新,今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收,填补了县内无护理科研的空白,儿科开展了新技术项目二项:×××,大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇,发表省级10篇。

六、以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益

第11篇

【关键词】手术室护理:临床带教

手术室是一个具有特殊性质的工作岗位,具有实践性强,专业知识涵盖面广,无菌要求严格,器械设备繁多,人员复杂等特点[1]。如何采取科学的带教模式,使护生较全面地掌握手术室专科理论与技能,这是手术室护理教学管理者探讨的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月,我院手术室共完成带教护生240人,中专60人,本科50人,大专130人。每批到手术室8~13人,实习周数为3周。现将2年来我科对手术室护生的教学管理体会介绍如下:

1.2 方法

1.2.1 建立合理阶梯层级带教

在护理部的指导下成立临床教学管理体系,护理部副主任,教学片长,主带教老师,带教老师。由总带教,负责制定带教方案,落实带教计划,定期征求意见,及时解决带教中的困难,由教学片长全面负责带教工作的管理、实施,确保实习计划的落实工作。

1.2.2 搞好教学片长和带教老师的选拔

为进一步提高教学质量,教学片长实行竞聘上岗,建立和强化了竞争机制,提高了护理人员的工作积极性和带教参与意识,使优秀的护理人才脱颖而出,使我科的护理教学逐步向专业化和规范化方向发展。选拔了工作8年以上、本科学历、护理师职称以上的护师担任带教片长,任期3年,3年后再次竞聘上岗,以确保临床带教质量。

临床带教老师是护生接触临床实践的启蒙,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。经科室选拔,护生反馈,护长考核等综合评价,选拔出18名大专以上学历、护师以上职称而且热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学老师。

1.2.3 做好带教老师继续教育和培训

信息技术不断更新,作为临床带教者,只有不断学习,不断更新,才能掌握护理的新技术、新动态,并传授给学生。因此,我科室切实狠抓带教老师的自身建设。一是选派教学骨干积极参加各类短期培训班,及院内外新业务、新技术的讲座,不断提高带教老师的自身素质。二是定期请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长补短的目的。三是带教老师积极参与全院性护理多媒体教学讲课比赛,收获良多。

1.2.4 规范化培训

手术室护理涉及内容多、教科书中的内容分散[2],很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。规范化培训可使护生了解手术室护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。培训主要内容有:护理管理的规章和制度,护士的素质要求和行为规范,护理差错事故的防范,专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及手术配合、整体护理知识在手术中的应用等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。

1.2.5 做好教学质量评价

有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。我科室严格克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了评教评学双向评价活动和动态评价。

1.2.6 做好各方面的沟通工作

在实习期间和实习结束后,我们召开护生和教学组员座谈会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。 另外加强护理部,科室,护生之间的沟通,详细反馈护生的学习情况和工作表现等,做好沟通桥梁的作用。

2 结果

我们对每位护生出科进行问卷调查,96.3%以上的护生满意我科室的临床带教,97%的护生对科室实习安排合理满意,100%的护生认为教学小讲课和出科考试制度落实满意,97%的护生认为带教老师工作认真负责,关爱护生,有较丰富的临床经验和较高的带教能力。2年来教学工作中没有差错事故发生。

3 体会

手术室的教学以往都是教师根据自己的经验来带教,使带教难免随意而又盲目。所以要摆脱传统的经验教学模式而转变为科学教学,有计划、有目标的系统的教学程序和规范的教学方法,不断地探索、总结、提高,以适应我国临床护理教学的需要。带教老师通过带教,深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程,也是自己再学习、锻炼和提高的机会,达到了教学相长的目的。

参 考 文 献

第12篇

【关键词】护理管理;医院感染;控制;重要性

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0298-01

所谓医院感染,是指患者在住院治疗期间发生的一系列感染,包括在院内获得感染出院后发病的病例在内统称为医院感染(入院前已开始或入院时已存在的感染不包括在内)[1]。据相关文献报道[2],医院感染的发生率约占住院患者的5%~10%。在我国,目前医院感染管理工作已被列人医院等级评审标准之中,成为评价医院管理水平和医疗护理质量的重要标志之一。护理管理是医院管理的重要组成部分,笔者参阅相关文献,对加强护理管理,控制医院感染的作用及意义作如下探讨。

1护理管理在医院感染控制中的作用

1.1护理管理对医院感染控制的重要性

护理管理是医院管理的重要组成部分,据相关文献报道, 30%~50%的医院感染与不恰当的护理操作有关[3]。而护理工作贯穿于整个医疗服务过程和医院感染的预防与控制的全过程,包括各项基础护理工作,如各病区的管理、传染病区的消毒隔离、无菌操作、医疗器械的消毒灭菌技术、气管插管、呼吸机使用等,通过规范的护理管理,加强护理人员的培训,提高护理人员对医院感染控制的认识,对护理工作的细节进行全面控制,可大幅度减少医院感染的发生和扩散,也有利于护理人员的自我安全防护。

1.2护理工作中致医院感染的相关因素分析

(1)环境及物品的管理与清洁不到位。医院周围及病房的环境、物品一旦与带菌者或患者接触,就成为医院的感染源,如果消毒隔离工作不到位,很容易滋生细菌,造成医院感染。

(2)护理人员手未按标准操作程序进行消毒。部分护理人员个人手消毒不严格,特别是工作繁忙时,未严格按岗位操作规程的手消毒程序进行操作,接触患者前后不进行手消毒或洗手,是最易被污染也是最易被忽视的,容易造成医院感染。

(3)护理人员工作责任心不强。护理人员在工作中因责任心不强,对无菌物品的破损情况、有效期等未仔细检查,物品未按规定的位置取放,医疗器械灭菌消毒不规范,未严格按操作规程消毒灭菌处理等都会造成医院感染和交叉感染发生。

(4)护理人员在护理时缺乏自我保护意识,职业暴露发生感染。护理工作具有一定的职业暴露风险,护士若发生职业暴露后,沾有患者血液、体液的医疗器械有一定的概率传播,导致医院感染。

2护理管理对医院感染控制的措施

2.1建立医院感染管理体系

建立医院感染管理体系是抓好医院感染质量控制的保证。护理部成立了护理感染管理三级监控网络,即各护理单元的护士长和1名兼职监控员为一级管理;以1名专职护士长和3名重点科室护士长组成的护理消毒隔离质量控制小组为二级管理;护理部为三级管理。一级管理为自我监测,每月负责对本病区的空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、消毒液等的监测工作,检查督促护理人员落实消毒隔离制度。二级管理为每月不定期对全院各科进行抽查,按照消毒隔离考核标准逐项评价、评分,对存在问题当场指出,限期整改。三级管理为随时监督,护理部随机抽查消毒隔离制度落实情况。

2.2 建立完善护理管理制度

建立完善护理管理制度是搞好医院感染规范化管理的重要保障。护理部按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求,分别制定了重点科室和病房的消毒隔离管理制度;护理质量与消毒隔离经济奖罚有关规定;医疗废物管理制度;同时制定护理质量考核评分标准,每月定期进行考核、量化评分,及时反馈信息,持续质量改进,使医院感染管理形成制度化、规范化。

3加强教育培训提高预防医院感染管理意识

3.1 加强护士素质教育

医院感染贯穿于护理工的各个环节,护理行为的好坏与其职业道德、责任心有密切关系。护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程,所有的操作处置是否符合要求,都关系到医院感染的发生,所以加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素。我们开展经常性的职业道德教育,规范护理行为准则,培养护士的慎独精神。加强护理技术操作训练,统一操作规程,使各项护理操作规范化,有效地提高了护理人员的整体素质。

3.2 提高预防医院感染知识水平

护理部采取多种形式培训,每年选派医院感染管理专职、兼职人员参加全国各地举办的医院感染管理、消毒供应室管理培训班。及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识,不断提高管理水平。结合医院实际,针对护理人员对医院感染管理重要性认识不足,缺乏系统的消毒灭菌知识这一薄弱环节,护理部首先培训全院护士长,然后由护士长再培训护士,每年进行全院性医院感染知识考核;结合每月护理质量检查,促进护理人员学习医院感染知识的自觉性。

4结果

通过加强护理管理措施预防控制医院感染,近年来医院感染发生率显著下降,从2011年的7.86%下降到2013年的3.12%,全院无感染性病例暴发流行。

5讨论

发生医院感染将延长患者住院时间,增加医疗成本,同时对患者的身体带来严重的伤害,重者甚至会危及生命;另一方面,医院感染大大增加医疗纠纷发生率,严重影响医疗质量和医院声誉,在社会上产生负面影响。加强护理管理措施是预防和控制医院感染的有效措施,不但需要有质控标准,而且要提高护士的知识水平,变被动执行标准为主动完成,而与院感科的通力合作则是护理管理在预防医院感染走向规范化、科学化的桥梁。

参考文献

[1]王立波,王建国,董雨燕,等.护理管理与医院感染的控制[J].吉林医学,2009,30(14):1523-1524.