时间：2022-07-28 05:46:52
在大型三甲医院林立的北京，这所地处北京南部大兴区的普通二级综合医院之所以会引起人们的关注，主要是因为该院的特色科室——骨伤科。据记者了解，早在1990年，该院骨伤科病床就已达到90张，并于1991年设立干部和外宾病房，陆续接待了多名国家级运动员及来自新加坡、马来西亚、日本、菲律宾、俄罗斯等国的患者。中央电视台等多家媒体多次报道了红星医院骨伤科治疗高位截瘫所取得的突出成绩以及该科颈椎牵引治疗颈椎病方面的突破。至今，该院骨伤科的医护人员仍孜孜不倦地用经过几十年的临床经验创立的独特治疗方法，为众多国内外慕名而来的患者服务着。
近日，记者采访了红星医院院长王海英。王海英院长说：“红星医院经过55年的努力拼搏，留下了令人羡慕的光辉历程，在骨伤科领域取得了很大成绩。随着‘北京市城南行动计划’和北京市大兴区和亦庄开发区两区行政资源整合的落实，红星医院面临一个新的发展机遇期。我在感受到身上担子重的同时，也非常有信心带领全院职工，将医院建成具有专科特色和综合医疗竞争优势的二级甲等医院，带领全院上下开创红星医院新的历史！”
享誉海外，特色鲜明的骨伤科
在采访中，王海英院长详细介绍了该院最有特色的骨伤科和学科带头人贾国庆主任医师。她说，骨伤科创立于1984年，在国家体育总局科研所安广林专家、任玉衡教授、李方祥博士及贾国庆主任医师等几代老专家的带领下，集几十年的临床经验，创立了一整套独特的治疗方法，即大重量牵引、悬浮式牵引下整复手法，以及踩法、药物熏蒸、小针刀、血液循环驱动、脉冲磁疗、功能锻炼等非手术方法治疗运动创伤性疾病。贾国庆主任医师一直作为红星医院骨伤科学科带头人，从事骨伤专业三十余年，把传统正骨医术与现代科技相结合，对骨伤科复杂疑难疾病的诊治有独到的见解和较深造诣，并带领骨伤科团队，充分发挥祖国传统医学在骨伤科疾病治疗上的独到优势，建立了手法研究室，开设专家门诊，采用手法推拿按摩、牵引、踩法、中药熏蒸、针刀等中医方法治疗颈椎病、椎间盘突出、腰扭伤、腰椎峡部裂及滑脱、胸腰椎压缩骨折、肩周炎、膝关节半月板损伤、脊柱骨折合并脊髓损伤引起的高低位截瘫等各类骨伤科常见、疑难疾病，收到了良好的疗效。该科室一直注重学科发展，先后开展了诱发电位检查、骨密度检查、熏蒸和整体牵引技术。多年来，骨伤科除建立普通病房外，从1991年起还开设了外宾和特需病房，先后接待了法国、日本、俄罗斯、新加坡、菲律宾、马来西亚、缅甸、泰国等国家的病人来医院诊治。国内多位著名运动员也先后来红星医院诊治，还大量收治了来自全国各地的患者，疗效显著，在国内外享有较高的声誉。
贾国庆主任医师作为骨伤科学科带头人，因医术精湛，曾多次受邀到新加坡、香港、缅甸等国家和地区会诊和讲学，受到了当地群众的热烈欢迎。其中，贾国庆主任医师于1990年应香港骨科学会邀请，学术交流3个月；1993年，应缅甸卫生部邀请，在该国举办骨伤科学习班3个月；1995年至2002年，每年到新加坡进行一次讲学；还于1993年荣获缅甸政府奖章，1988年获得国家体委体育科技进步二等奖，1990年荣获北京市优秀青年医师称号，2010年被评为大兴区中医骨伤科首席专家。他带领的骨伤科团队先后获得了北京市综合医院示范中医单位、大兴区卫生系统文明服务科室、大兴区重点学科和北京市及大兴区职工创新工作室。同时，该科还获得了多项科研成果，其中“三维动态牵引床治疗腰椎间盘突出症”“运用‘一刀法’治疗腰臀部皮神经卡压综合证的诊疗规范及社区示范推广研究”获大兴区科研课题；“贾氏悬浮式牵引床结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察”获北京中医管理局青年项目研究课题；他研制发明的“悬浮式正脊仪”获得国家发明专利。
抓住机遇，准确定位
王海英院长表示，随着“北京市城南行动计划”和北京市大兴区和亦庄开发区行政资源整合的落实，未来几年，她将坚持医院发展与社会经济发展相适应，坚持医院发展与老百姓日益增长的医疗保健需求相适应，将红星医院建成具有特色和竞争优势的二级甲等医院，用一个科学合理的、可持续发展的、振奋人心又通过努力切实可行的远景规划，指导全院上下开创新的历史。王海英院长提出，在全国深化医疗卫生体制改革的大环境中，红星医院必须以北京市和大兴区卫生事业的发展规划为前提，结合医院现状和发展的实际，建立起适应社会主义市场经济体制、适应红星医院功能定位和周边经济社会特点、适应居民健康需求和承受能力的服务体系，努力满足群众医疗卫生需求，提高居民健康水平和生活质量。在医院发展规划中，必须坚持政府定位与市场机制相结合，兼顾城乡居民不同医疗服务需求，整体规划与分步实施、设施建设与管理水平同步提升的原则。
据了解，大兴区红星医院发展规划的总体目标为，在未来5年内，把红星医院建设成为规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二级甲等综合医院。该院为此制定了分阶段的分目标，包括医院的功能定位与科室设置，医院应重点优先发展的学科或技术特色，医院的技术队伍培养与人才引进，科研教学与信息管理，医院运营与设备管理，品牌塑造与医院文化等内容。
王海英院长强调，二级医院是向多个社区提供医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，是三级医疗卫生体系中的中间层次。她认为，红星医院定位于二级甲等综合医院，为大兴旧宫、瀛海、亦庄、西红门、青云店镇的50万人口提供医疗、预防、保健、康复等服务功能。“十二五”期间应实现并超过二级甲等综合医院的标准；至2015年，应能够对当地区域提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务；能够承担区域内常见病、多发病和疑难病症的诊治、急危重症的抢救；能够指导基层，形成与当地一级医院和社区卫生服务机构的双向转诊体系；实现大兴区卫生事业第十二个五年发展规划中对红星医院的功能定位和总体目标。
注重学科、人才、文化建设
在采访中，王海英院长还向记者介绍了红星医院未来几年的学科建设规划。医院未来学科建设的重点将由骨伤科诊疗中心、神经系统疾病诊疗中心、骨外科疾病诊疗中心、妇产科诊疗中心、内科诊疗中心组成。医院将根据本地区、本市乃至全国病人的就医实际需要，逐步开放床位达到600 张；在内科中分设心内科、神经内科、肾内科、呼吸内科和内分泌消化科；在外科中分设普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤外科等专业组；妇产科分设为妇科和产科；增加重症医学科、高压氧、肾透析科和病理科等，承担区域急危重症患者的救治工作。
作为品牌科室，医院非常重视骨伤科的中长期发展规划。目前，该院骨科诊疗中心由骨外科和骨伤科组成。骨伤科开放床位110 张，骨外科开放床位46张；骨伤科和骨外科人员结构梯队合理，在区内外具有品牌影响力。根据红星医院发展历史、现状和技术特色，中西医骨科结合强强联合，能够形成具有特色的区域性脊柱脊髓疾病骨科治疗中心。王海英院长介绍说，在医院的规划中，至2015年，骨伤科保持非手术疗法治疗运动创伤性疾病的医疗特色，开展新业务、新技术，以特色和质量吸引更多病人，提高科室工作效率和效益；引进人才，培养队伍，形成结构更趋理的专业技术梯队；骨外科以手术治疗老年性骨科疾病为主，同时两个科室要注重开展科研和临床教学工作，在科研、教学等方面全面提升，在区、市级相关学术领域承担科研课题3到5项，在相关学术期刊上发表学术论文10至20 篇；打造骨科诊疗中心牌特色，使红星医院的骨伤科达到国家级中医示范专科水平，并积极开展学科合作与学术交流，与中国中医科学院骨伤科研究所、望京医院建立合作关系，开展学术交流。
“针对辖区居民育龄妇女多的人口特点和医疗需求，我院将妇科与产科作为医院重点发展的专科。”王海英院长说，“至2015年，我院妇产科床位增加至80张，并分设妇科和产科，形成结构合理的专业技术队伍，科室主任在区域内有一定的学术影响力，并担任相关专业的学术职务。能够成功开展二级综合医院分等标准中所要求的全部诊疗技术，能够承担一级医疗机构转诊的疑难危重病人诊治；开展妇科与产科相关专业的临床科研和教学，争取获区级或市级科研成果或教学成果奖。”
王海英院长还认识到，红星医院的人才和技术队伍相对薄弱，培养和引进技术人才是其关键。建立一支技术职务、年龄和学历结构相对合理，技术硬、素质高的队伍，对提高医院整体素质至关重要。医院应拿出经费，鼓励岗位自学、开展在职培训，采取请进来讲座、示范，走出去参观、学习等方法，在医院营造起浓厚的学习氛围。在培训专业技术的同时，还应加强对管理人员的培训、管理理念的更新和管理技能的提高，以提高医院的管理绩效。至2015年，使临床全部科室主任或学科带头人具有副主任医师以上职称，10%以上人员达到硕士以上学历，90%以上的临床医师具有医学本科或以上学历；按照岗位设置标准，在全体医务人员中，正高职称应占3%，副高职称应占9%，并根据工作需要配备一定数量的技师以上专业技术职务的工程技术人员。医院学科建设的关键薄弱点之一是学科带头人的欠缺，特别是重点学科的带头人，这是决定医院整体和学科发展的关键因素。医院将根据重点发展的学科，引进学科带头人和技术骨干，搭建合理的技术梯队。学科带头人应有三级甲等医院重点学科的工作经验，有一定的学术地位，有较好的创新能力和相应的管理能力。
医院要发展，还应注重医院文化与品牌塑造。王海英院长表示，未来几年，红星医院将坚持“以病人为中心，以人为本”的服务宗旨，以“敬业、关爱、厚德、精医”为院训，以“除人类疾患、助健康完美”为使命，努力创造使百姓放心、患者满意的医院。
未来发展策略和四大工程
王海英院长还介绍说，医院将按照“医院管理科学化，服务行为规范化，信息网络微机化，医院环境园林化，病房设施标准化”的发展思路，实施“品牌战略、服务战略、人才战略”三大战略，狠抓医院的软、硬件建设，严格遵循临床医学规范，提供快速、完整、合理的人性化服务，以区域医疗中心为定位，以科室全面发展为基础，以骨伤特色专科为龙头，以医疗服务需求为导向的理念，在未来几年的发展中，医院将采用合理定位、强化内涵、扬长补短和可持续和谐发展的发展策略。
我们**卫生院地处泰山西麓，桃乡南部，驻地有济兖、泰东公路纵横穿过，地理位置优越，经济发展迅速。我院始建于1956年，历经四十余年的发展壮大，现已成为拥有固定资产1100万元，占地18900平方米，建筑面积12300平方米，床位120张的一级甲等医院，设有内、外、妇、儿、中医、放射、后勤等32个科室，梁氏正骨是特色专科，现有职工105人，其中主治级26人，初级71人，大中专毕业生83人，下设15处卫生所，有乡村医生78人。
近几年来，我院在各级党委政府和业务主管的领导支持下，选准“突出专科优势，加快改貌配套建设，带动整体发展”的路子，造大培强“梁氏正骨”特色专科以提升知名度，加快改貌配套建设以增强竞争力，使我院在短短的几年时间里实现了跨越式发展，同时也带动全镇卫生事业迈上了新台阶，连续三年在泰安市农村卫生工作综合考评中名列前茅。
一、找准差距，理清思路，明确发展方向
建院四十多年来，在几代医院建设者的共同努力下，我院医疗设施不断完善，技术水平逐步提高。但是进入九十年代以后，随着社会主义市场经济的逐步建立和医疗卫生体制改革的深入，同其他许多乡镇卫生院一样，我们也碰到了许多困难。卫生院自身投入不足，人才流失，缺乏特色等原因造成发展后劲不足。房屋陈旧，医疗设施落后，设备老化。在医疗水平高、设备精良的市级医院和经验丰富的村级诊所的前后“夹击”下，卫生院在竞争中处于明显劣势。如何主动适应社会大环境的转变，尽快找到一条符合实际的发展路子，迅速摆脱困境，作为关系卫生院前途命运的重大问题摆在了院领导班子面前。在经过广泛考察和深入分析论证的基础上，我们充分认识到：大力发展中医药事业是我国新时期卫生工作的一项重要任务，符合世界医药科学发展的大趋势。“安驾庄梁氏正骨”三百年来形成的良好声誉是我院特有的无形资产，它的独特优势是其他医院所无法比拟的。要想在竞争中求发展，就必须充分发挥梁氏正骨的名牌效应，造大培强这一专科龙头，并以此为突破口，带动全院步入良性轨道，健康发展。同时也必须加快基础设施建设，改善医疗环境，提高装备水平，为专科建设构建发展平台。思想认识的到位，使我们迅速确立了“以加强骨伤专科建设为突破口，形成龙头带动，以改貌配套建设为基础，提高硬件水平，促进全面发展”的工作思路。随后，我们经过科学部署，精心组织，迅速集中力量投入到了建设中来。
二、强化措施，真抓实干，加快骨伤专科建设步伐
虽然梁氏正骨已有300多年的历史，具有传统优势，但在目前医学科技进步、社会经济快速发展的形势下，就显得科技含量低，规模相对较小。为保证骨科建设尽快步入快车道，真正在全院起到龙头作用，我们从以下几个方面给予重点扶持：
一是出台政策措施。1998年，我们集思广益，制定了《安驾庄镇卫生院骨伤科发展规划》，明确了“传统引路，中西结合”的办科方向。出台了一系列优惠政策，将梁氏正骨传人聘为副院长，调拨20万元作为科研经费，骨科内部人事管理自主，奖金分配自主，骨科人员在晋级晋升、住房分配、参政入党等方面享受优先照顾。**年，针对工作中出现的实际情况，我们又适时召开了由院两委和科室负责人参加的专题会，作出了《关于加强骨伤科建设的决定》。这些文件措施的制定，为推动骨伤科快速健康发展提供了强有力的政策保障。
二是提高医疗装备水平。在卫生经费不到位，各项建设投入增加，资金紧张的情况下，我院对骨科建设一直实行财政单列，每年的骨科专项经费增幅都保持在15%以上。为提高改善骨伤科的医疗装备水平和诊疗环境，我们先后投资300万元建成了1500平方米的高标准骨科病房楼和手术室，配齐了骨科手术器械，更新不锈钢折叠床及橱具50件套，并全部安装了空调，购置了骨科牵引床、M-904E多功能麻醉机、自动洗片机等设备。
三是培养高素质人才群体。专科优势要靠人才去发挥，骨科特色要靠人才去体现。我们看准这一点，在选好人、育好人、用好人上下了大量工夫。选好人，任命梁氏正骨第十七代传人梁华兴为学科带头人，充当领头雁，搞好传帮带。大胆提拔重用一批年轻业务骨干，为骨科发展输入新鲜血液。目前，骨科医护人员已经达到了20人，人才结构趋于合理。育好人，制定详尽的《骨科人才培养计划》，在新分配学生中选拔优秀毕业生充实到骨科，作为后备人才培养。每年定期派出1—2人员到泰安中心医院、济南90医院及省内外知名骨埔皆航扪啊S煤萌耍瞥奥圩逝疟病钡木晒勰睿岢秩稳宋ㄏ汀⑽ú攀怯茫杂姓娌攀笛У囊滴窆歉裳沟W樱ɡ攀钟茫鞘共呕峁┕憷杼ā＝改辏以航鲇糜诠强迫嗽迸嘌怠⒔萄Э蒲小⒊晒崩木丫痛锏?5万元。骨科大夫孙波从济南进修回来后，大胆实践，将所学新技术很快应用于临床，带动骨外手术水平上了一个新台阶。骨科病房护士长张蕾年仅23岁，但她扎实肯干，团结带领全科同志创造性工作，连续两年被授予“肥城市十佳护士”、“泰安市优秀护士”的荣誉称号。经过多年努力，我院高素质、业务精、年轻化的骨伤科人才队伍已经初步形成，为骨科技术发展注入了生机和活力。
四是改革人事分配制度。**年我们将骨伤科做为试点，并逐步向全院推行人事分配制度改革。按照“以岗定人、择优录用、人尽其才”的原则，对专业技术人员实行竞争上岗，对竞争岗位、任职条件、选拔程序做了详细规定。经过资格审查、考试考核、面试答辩、民主测评后择优上岗，每两年一个聘期，保持聘任动态性。在分配制度改革中，我们实行了院科两级核算，坚持“想闲无钱，劳动有酬，多劳多得，向一线倾斜”，科室每个人的效益工资与个人工作量、工作质量、劳动纪律相挂钩。改革后，收入高的同志每月能达到两千多元，低的仅能拿到几百元的基本工资。在骨伤科试点成功后，我们又将人事分配制度改革在全院推开，对中层干部实行竞争上岗，职工实行合同制管理，对行政后勤科室实行“岗位目标得分考评责任制”，临床医技科室实行“成本核算”管理，充分发挥出了每个岗位的最大潜能。
五是加大对外宣传力度。我们积极利用各种新闻媒体进行宣传报道，不断扩大梁氏正骨的知名度。先后在山东电视台、山东广播电台、《山东卫生报》、《泰安卫生》等多家新闻媒体举办了多种形式的宣传活动。去年初，我们还专门建成了骨伤科网站，全球用户只要登录国际互联网，就能轻松浏览到梁氏正骨的有关信息。
“突出专科，培植龙头”的工作思路，使骨伤科在几年时间内获得了突飞猛进的发展。2001年，我院骨科门诊量达到30800人次，占全院门诊量的38%，收住院1060人次，占全院住院量的67%，床位使用率达92.3%，业务收入突破300万元，占全院总收入的46.5%。梁氏正骨的牌子越来越响，接诊范围辐射6省16地50多个县市区，梁氏膏药也远销香港、日本、东南亚等地，为海外人士带去福音。
三、加大投入，狠抓落实，全面实施改貌配套工程。
在实施改貌配套工作中，我们以“外塑形象，增强后劲”为出发点，按照“高起点规划，高标准建设”的工作标准，对医院医疗区和生活区进行了科学规划布局。基础建设方面，1998年投资200万元完成了以门诊楼和病房改造为重点的一期工程，建成了开放式中西药房；1999年投资400万元，完成了以病房楼和康复楼建设为主体的二期改貌工程，率先完成了泰安市卫生局下达的第二轮改貌配套任务；**年又对门诊楼进行了外部装修改造，建成了风格别致的绿地广场，使整个院容院貌有了很大改观；2001年重点抓好“安居”工程，建起了面积3200平方米三室两厅的职工宿舍楼。在不断强化基础设施建设的同时，我们加大了对医疗设备的投入，近几年先后投资120万元，购置了F-820血液分析仪、C980C电解质分析仪、CX—9000B超、美高仪心脏工作站、SDN-660脑电地形图仪、LH2802胎儿监护仪、三氧消毒机、自控式洗胃机等一批高新医疗设备。安装空调120台，更新升降式不锈钢病床、全棕床垫100件套。购进南京依维柯救护车，改善了医疗服务条件。配置了一批IBM电脑，实行了微机系统化管理。医院技术装备力量进一步增强。
在搞好院内改貌建设的同时，我们结合乡村卫生组织一体化管理的实施，加强了村卫生所改貌建设。对全镇的村级卫生所重新进行了规划布局，将每村一室合并为15处卫生所。卫生所由村里提供房屋，镇里适当扶持，镇、村、院共同建设。针对原村卫生所建设标准普遍不高的实际，引入竞争机制，采取“谁建设，谁受益”的办法，哪个村工作力度大，建设标准高，就把卫生所设在哪里，充分调动了各村投资建所的积极性，加快了改貌建设的步伐。人口只有800人的西江村经济并不发达，但村两委对这项工作高度重视，千方百计筹资4万元，将原村委大院重新装修改造，屋内吊顶，铺地面砖，墙壁刮瓷，外墙贴墙面砖，改建成了400平方米的卫生所，切实为村民解决了看病就医的问题，受到当地群众的广泛赞誉。在全镇各级的共同努力下，目前15处卫生所已顺利完成了改貌任务，并全部达到了第二轮改貌建设的标准要求。
开展培训
1评估实习护生对中医护理操作的了解和掌握程度
中医护理操作是在中医基本理论的指导下开展的护理工作，掌握中医基本理论知识是开展中医护理操作的前提[2]。医院收到实习护生的名单之后，护理部根据实习护生所在院校开设的课程，评估实习护生对中医护理掌握的程度，制表分组。每组实习护生中，有的系统学习过中医基本知识和接受过中医护理操作培训；有的只是简单学习过中医基本知识而没有接受过中医护理操作培训；还有的在学校了解过一些中医基本知识，但没有系统学习过中医理论，更没有参加过中医护理操作培训。
2医院岗前培训
作为一所三级甲等中医院，开展中医护理和突出中医护理特色是我院的核心工作。因此，在进行实习护生的岗前培训时，护理部会通过多媒体的形式展示我院日常中医护理工作流程，并就中医护理操作进行集中培训。让实习护生对中医护理操作有直观的认识，以逐步实现护生从理论到实践，从护生到护士的转变[3]。并且，医院护理部会根据对实习护生中医护理知识掌握程度的评估结果，在实习护生对中医护理操作有简单的感官认识之后，分层次提出明确的实习要求，为其进入临床科室实习打好基础。
3临床科室一对一的带教培训
对实习护生的带教培训，医院有严格的要求和标准。首先，带教教师须由具有5年以上临床工作经验和护师资格的护士承担。其次，科室根据实习护生掌握基础知识、基本理论的程度，制订相应的带教计划。在我院，绝大多数的临床科室选择一对一的带教培训方法。护士长根据实习护生对基础知识的掌握情况，制订一对一带教培训计划。
（1）树立以人为本的服务理念
在整个带教培训过程中，注重让护生树立以人为本的服务理念，强调在中医护理操作中，充分体现人性化的护理[4]。在培训操作的过程中，不断把护士素质中的耐心、关怀、体贴、敏捷、轻柔、沉着、冷静贯穿于整个护理实践，充分体现对患者的关心和爱护，以期进一步拉近与患者的距离，融洽护患关系，使患者了解护理工作的重要性，进一步增加对护士的信任，不断实现护理工作的专业价值，增强实习护生的职业认同感和敬业精神[5]。
（2）带教培训
每周二或周三下午为我院临床科室对实习护生集中培训的时间。在这一时间段，科室护士长与总带教教师在病区示教室或者办公室按实习培训计划对实习护生进行中医护理操作流程的演示和培训。带教教师把每一项中医护理操作制作成内容直观、步骤详细的多媒体课件，将相关的中医理论知识、操作目的、操作步骤、操作全程中的注意事项等进行详细讲解、示范。护士长或带教教师组织实习护生一起讨论学习心得。在带教过程中，要求实习护生做学习笔记、带教教师做带教记录。每一项中医护理操作只有在经过科室集中培训后，实习护生方可在带教教师的指导下为患者进行护理操作。
4考核实习护生
实习护生在临床科室的实习周期一般为4周左右，在进入科室实习之初，科室护士长或总带教教师即给他们做入科介绍，讲明在本科室的实习计划和出科考核要求。每结束一项集中培训实习，护生在带教教师指导下进行5人次以上的操作之后，可根据自己的操作情况申请考核或带教教师给予再次系统的培训。考核时，要求实习护生自己准备操作用物和相关患者。在做好准备之后，告知带教教师，带教教师和护士长一同前往病室，按中医护理操作评分标准进行现场考核、打分。
思考
1对带教教师的影响
为确保对实习护生开展科学、有序的中医护理操作培训，要求临床科室的带教教师熟练掌握扎实的中医护理理论和操作技能，通过对实习护生进行中医护理操作培训，不仅提高了带教教师的中医理论水平和中医护理操作技能，也提高了带教教师的实践培训技巧。我院骨科一名工作刚满5年、具有护师资格的护士在担任带教教师的第一年年底，就被实习护生一致评为优秀带教教师，被医院评为“星级”护士。
2对实习护生的影响
医院和科室对实习护生在中医护理操作培训上，制订了详细的计划和可行的措施，使实习护生在这种“节奏”下，一步一步跟进，积极应对培训及考核。实习护生都高度重视中医护理操作的培训，对于每周固定培训，不管是调休还是下夜班，都能积极参加，认真学习，在带教教师示范后同学间相互练习。这种学习态度更大地激励了带教教师的热情，增进了师生感情，提升了培训效果。实习护生在掌握护理操作技能的同时，也逐渐学会了如何与带教教师、患者、医生进行良好的沟通，如何适时有效地进行健康教育，如何科学规范地掌握中医护理，从一名懵懂的护生逐步成长为一名护士[6]。我院每一个护理单元均开展两项以上的中医护理操作项目，全院共有14个细化科室，均开展中药塌渍治疗，广泛应用于骨伤科的患者，具有通调腠理、疏通血脉、消散肿疡之功效，对颈椎病、腰腿痛、风湿骨病等疗效显著；蜡疗法、中药热奄包疗法在风湿骨病科广泛应用，对治疗、缓解风湿性关节炎等疾病疗效显著；中药足浴在内分泌科广泛开展，几乎人人足浴，对调理内分泌，提高免疫力有很好的疗效；在针灸科拔罐疗法、推拿疗法等已深入广泛开展；在肛肠痔瘘科坐浴疗法、熏蒸疗法对围手术期患者缓解症状收到满意疗效；在小儿科，捏脊疗法常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症，临床疗效显著；在外科，运用艾灸箱在散寒穴和补阳穴进行艾灸，对手术前低体温进行干预，已取得一定疗效。为了提高中医护理操作培训技巧，护士在中医护理操作中更加注重规范的操作流程和专业的健康宣教，使患者对中医护理有进一步的认识，易于接受。这些操作简单、易行、直观、疗效确切，见效快，大大激发了实习护生的学习兴趣。
一、今年以来工作进展情况
今年以来全市广大卫生工作者紧紧围绕年初确定的科教和中医工作重点任务目标，尤其是农村卫生人员培训、中医药特色优势培育发挥等工作重点，结合本地实际，不断提高中医服务功能，不懈提升基层卫生人员素质，各项工作按时序进度开展顺利。
1、实施技人员专项培训和重点学科人才培养建设。
一是各县（市、区）按计划落实了全科医师、社区护士、社区公卫人员和管理人员培训报名任务，相关培训工作按计划实施。二是组织全市69名住院医师参加省住院医师规范化培训统考，同时组织16所市、县人民医院、中医院申报住院医师规范化培训基地。三是按照省统一要求，市一院对省重点人才博士年度培养计划落实情况进行追踪督查；市、县卫生主管部门和医疗卫生单位加强了全市卫生科教人才工程重点学科、重点人才建设培养合同项目的计划实施。四是组织“GSS系统治疗垂直不稳定型骨盆骨折”等10个项目申报省厅新技术引进奖，上报了“新型农村合作医疗信息系统市级管理平台”等6个项目参加省厅重大科研课题招标，市一院“根治性膀胱切除及‘T’型原位回肠新膀胱术”等两个项目申报省科技进步奖，市直单位30个项目申报了市科技进步奖。近期对申报的78项市级新技术引进奖项目和148项市级科研课题立项项目进行了评审。
2、开展乡村医生中专学历补偿教育等农村卫生人员培训工作。
今年以来，在岗乡村医生中专学历补偿教育列为省委省政府民生、卫生的重点工作内容。年初省厅电视电话会议上，厅长亲自到会部署这项工作；接着省厅、卫校也多次召开会议、进行培训，我市根据省厅统一要求，月日至日组织学员报名、月日前完成资格审查和报名工作、月日发放入学考试准考证、月日进行全省统一入学考试，月旬至月组织了补注册及补报名，月日又进行了全省补入学考试；月旬进行了学员注册工作；月、、日根据省统一步骤，分三批组织了教学点管理人员培训，落实中专学历补偿教育学员注册及教学点设置工作；经市县两级统筹安排，完成教材分发、教学服务器安装调试等工作。全市10693名乡村医生中，有7407名乡村医生参加了全省统考、7308通过入学考试、6045人注册入学；全市设立了148个教学点、分204个班开展补偿教育活动，学员将集中在农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的教学点、通过“在岗乡村医生中专学历补偿教育”视频教育系统开展为期三年的教学工作。
3、认真组织中医建设规划项目实施推进工作。
一是坚持项目带动，认真实施“十一五”建设规划项目。市中医院门急诊综合楼、县中医院病房楼及市中医院门急诊综合楼等基建规划项目进展顺利。目前县中医院10800平方米病房楼及射阳县中医院2600平方米病房附属楼项目均已完成，近期内已投入使用；市中医院、市中医院的门急诊综合楼也已列入地方政府社会事业发展规划，正积极筹措实施各项准备工作。二是认真实施市中医院肿瘤科的国家“十一五”中医重点专科建设任务，以及骨伤科的省中医重点专科建设要求；加强了对市中医院创建国家地市级重点中医院计划以及市中医院眼科和射阳县中医院骨伤科建设国家级农村中医药特色专科计划项目的指导推进。三是严格按照全省第三轮薄弱中医院帮扶建设方案要求，推进薄弱中医院建设工作，落实了帮扶县中医院、县中医院、市中医院建设专项资金；近期加强薄弱中医院的专科扶强建设的检查力度，进行了中医专项资金资助项目跟踪问效调研，促使薄弱中医院重点落实中医科室建设、专科专病培育和中医人才培养等建设任务，提高中医院诊疗硬件条件、服务能力和技术服务水平。
4、努力促进中医药诊疗特色的保持发挥工作。
年初，我局组织专家检查了年度二级中医院保持发挥中医药特色工作情况，专门印发了通报，对二级中医院保持发挥中医药特色的年度考评积分情况进行了公布，同时对中医重点学科、专科和特色专病专科工作情况进行了检查；组织对国家中医药管理局印发的加强综合（专科）医院中医药工作的指导意见进行讨论，研究加强综合医院中医药工作的措施，明确按“综合（专科）医院中医临床科室基本标准”和“综合（专科）医院中药房基本标准”、加大对中医药科室和中药房建设的工作要求；近期，又组织专家对市中医院保持和发挥中医药特色工作进行了年中督查，针对目前中医药特色医疗指标完成不够理想的情况，进一步严格中医药服务特色评价考核，加强中医临床专病专科培育项目，规范执行中医药特色诊疗基础管理。
5、扎实推进农村基层和城乡社区中医工作创建。
一是积极组织创建农村中医工作先进县。各地将建设国家、省级农村中医工作先进县（市）作为农村中医工作抓手。已建成国家、省级农村中医工作先进县的射阳县、市、市，保持一贯的工作力度，农村中医工作稳定在较好的水平；市启动了创建国家级、县启动了创建省级农村中医工作先进县（市）工作，市创建全国农村中医工作先进县工作已进入总结评审阶段，年底前将接受国家级农村中医工作先进县评审。县经过认真准备，也向市局打了申报创建省级农村中医工作先进县的报告，我局组织市级专家调研指导以后，认为初步符合条件，近期将向省中医药局申报。二是认真开展省市中医药特色社区卫生服务单位中心建设。下发了“中医药特色社区卫生服务中心建设评估标准”，对近两年已转型的社区卫生服务中心加强检查指导，强化了社区卫生服务中医药功能建设。在市、市等开展城市社区卫生服务中心中医药特色创建工作的同时，组织了全市36个单位按照中医药特色建设标准开展了创建工作。继区社区卫生服务中心和市社区卫生服务中心列为“省中医药特色社区卫生服务中心建设单位”之后，又申报了区镇社区卫生服务中心创建省级中医药特色社区卫生服务中心。
二、今后一段时期的重点工作
现在距年底也就个月多一点的时间，今天组织召开这个会议的主要任务是紧扣年初工作目标，强化农村卫生人员培训组织管理，推进卫生科教人才工程项目实施，稳步实施“培养名医、创建名科、建设名院”和中医药服务“进农村、进社区、进家庭”的“三名三进”工程，进一步加强城乡卫生院社区中医药服务工作，推进中医医疗服务体系和中医药保健预防服务体系建设。具体要落实一项农卫人员培训任务、三项科教管理、四项中医基础工作。
1、一项任务，即加强农村卫生人员培训的实施管理。
这包括乡镇社区医护人员的全科医师、社区护士培训工作，村社区卫生服务人员的全科医学知识岗位培训，和今年新开展的乡村医生中专学历补偿教育工作。一是根据年社区卫技人员培训工作计划进度，全面落实800名全科医师、社区护士培训、1280名乡村医生全科岗位知识培训任务；目前各县（市、区）根据盐卫科教[]7号通知要求组织了培训报名，有的县已按计划完成了乡村医生全科岗位培训；但涉及全科医师、社区护士的第二批培训班，各地要按照卫生职业技术学院的要求统一安排，督促相关学员及时入学，帮助解决学员的工学矛盾，确保月日前全面完成培训任务。在月底的全省统考中取得好成绩。各地还要高度关注60名社区公卫人员培训和20名全科骨干培训任务的落实，及早筹备落实社区公卫人员在社区实践培训基地的社区实践和全科骨干在在二级甲等以上综合医院即全科临床培训基地为期8个月的临床科室轮转培训。二是认真启动开展历时三年的乡村医生的中专学历教育。首先要严格按照教学标准和管理要求，确定教学场所、提供教学必须的电视机及通讯线路，确保落实视频教育系统远程教育的基础条件。20人以上的教学点均要添置大屏幕的背投电视或投影仪，教学点人数较多，不能保证视频教学效果的要及时分班。各县（市、区）卫生局要加强统筹指导，让乡镇卫生机构切实承担起这项工作，加强对集中教学点、指定负责人和管理员的组织管理，保证学员考勤、学习活动告知秩序，严格学习场地、设施的维护等工作，确保每一教学点均做好开学授课和日常教学工作的组织、管理。其次，严格按照教学步骤，落实教学管理和教学实施任务。因为学员主要集中于所在乡镇教学点开展课程教学，因此教学点要按照教学计划安排学习进度，课时安排的形式要以县（市、区）相对统一，不得随机变动。管理人员要用管理员卡刷卡开机，学员刷学员卡开始学习；管理人员定期将学员的学习进展、单元测验成绩和考勤情况上传到教学管理网站；每个教学点都要按照计划组织学员落实每项授课教学任务，三年要完成的教学课程有必修24门、选修1门，其中考试课程16门、考查课程9门。目前一些县区、乡镇的学员卡和分班学习情况存有错漏，各地要进行一次全面督查，总结整理本地各类缺卡、漏卡、补报的情况，切实保证教学点常态运转，提高教学效果。
2、三项科教管理工作，即继续教育、科技进步和卫生科教人才工程管理工作。
第一，加强继续医学教育活动组织管理。
继续严格实行卫技人员继续医学教育学分制度，规范卫技人员的继续医学教育“登记卡”和“证书”使用；按要求进行继续医学教育学分年度验鉴证，通过学分审验考核的方式推进继续医学教育管理实现经常化、规范化。继续利用现代网络手段开展继续医学教育项目学习，做好卫生部“好医生”网站远程继续医学教育项目的报名学习工作，设置学习、考试网点的单位射阳、、、盐都、响水等县（市、区）卫生局更要过细工作、规范管理，杜绝代考现象，优化、简化程序，融合管理与服务职能，使所有卫技人员都能够比较方便地参加继续医学教育。今年，全市明确了186项市级和经省认定的9项省级继续医学教育项目，已完成了3项省级、86项市级项目，各地各单位要按照公布认可的省市继续医学教育项目计划，做好继续医学教育项目活动的组织和管理；特别是市一院、市三院和市、射阳县要精心筹办好已获省厅许可公布的省级继续教育项目，按照继续医学教育项目的审批内容、时间步骤和资质要求组织项目活动，严格按照学习计划开展活动。
第二，加强新术引进创新的应用研究等技术进步工作
。各单位要围绕“增进两个效益”目标，立足年度考核任务目标，依托重点学科、重点人才等系列工程开展填补省市空白的新技术、新项目的引进应用，在临床和预防一线广泛开展技术创新。各级医疗卫生单位根据自身实际开展实用型临床医学科研课题立项和成果报奖工作，广泛开展技术创新、科学研究，提高我市卫生科技开发研究水平。今年的省市科技进步奖、新技术引进奖及科研立项课题已申报评审，相关结果我们将及时予以公布，同时，各地各单位也要相关技术专业分工协作，筹划今后的技术发展和科研进步的计划措施，要根据各自工作目标规划，组织科研课题立项，着力提高课题设计水平，认真组织科研奖项申报，争取更多的科研成果获奖。通过技术进步来推进业务发展，真正提高卫生服务科技含量和服务水平，提高医疗卫生机构的两个效益。
第三，加强学科建设和人才培养。
新一轮卫生科教人才工程确定了全市卫生科教人才工程的24个医学重点学科、28位卫生科教领军型人才、72名医学重点人才。从年起，对省级重点人才，按每年5—10万元的标准进行资助；对入选“市卫生科教人才工程”的重点学科、按每科每年4万元、每人每年0.5万元的标准进行资助。各地各单位重点做好市县“卫生科教人才工程”专项资金的筹集，年统筹经费未交纳的必须于8月底落实。加强省市医学重点学科和重点人才培养工程的合同管理和项目管理力度，重点对入选重点人才、重点学科合同的执行情况和合同内技术科研、培训进修等细节落实工作进行追踪，进行目标管理，对高层次人才进行临床科研、引进新技术、开展新项目、参加学术活动，在创造工作环境、专项经费等方面给予大力支持。同时各地各单位要积极宣传、鼓励、推广对医学高层次人才培养、引进的各种奖励、激励举措，努力营造留得住人才、用得好人才的良好氛围。今年，市卫生局将继续按照《医学科技人才工程奖励基金使用管理办法（试行）》，对成绩优秀的学科和重点人才进行奖励。
3、四项中医基础性工作，即中医院保持发挥中医药特色、农村中医、综合医院中医及中医规划建设项目工作。
第一，努力推进中医院保持发挥中医药特色工作。
一是经省局统一部署，第一周期评审已取得“二甲”中医院的中医医疗机构月旬将进行市级复评，复评主要以省中医药局年下发的“省二级中医院保持发挥中医药特色考评细则（试行）”为依据，达900分或以上为复评通过；达不到900分，则黄牌警告，限期整改。第一周期未参加分等标准评审的中医医疗机构须以国家中医药管理局下发的第一周期“二级中医医院评审细则”及年下发的“省二级中医院保持发挥中医药特色考评细则（试行）”为依据，进行自评，自评达900分以上，再申请进行市级初评。各地要按照中医院等级评审（复审）标准，认真搞好技术、服务项目等中医特色建设的同时，要不断强化医院的管理。、月份是医疗事故纠份高发的季节，今年、月份又是奥运会、残奥会召开之际，8所中医院更要将医疗安全防范落到实处。要进一步加强关键科室、关键岗位的制度建设、明确责任、强化督察，确保三季度医院的安全运行。
二是积极实施中医药“名院、名科、名医”的“三名”战略。市中医院中西医结合肿瘤科按照国家级重点专科创建计划，开展项目周期建设；市中医院骨伤科以及市中医院中医眼科、射阳县中医院骨伤科落实省级中医重点专科标准的人才、技术建设任务；进一步加强名中医的培养力度，命名表彰一批“名中医”，发挥名医的品牌效应。三是加强青年中医药人员的中医“三基”训练。各市、县中医院要按省局“青苗工程”要求，规范开展中医类别的住院医师规范化培训，加强老中医专家学术经验师承带徒教育的组织管理，筛选新参加中医临床工作的青年医师，开展以院内跟师学习为主的临床师承教育；按照省局优秀中青年中医临床人才“读经典、跟名师、做临床”的研修计划，加强优秀中青年中医临床人才培养，加快中医技术骨干队伍建设；以省局印发“《中医临床“三基”训练考核大纲》和《中医临床“三基”训练习题集》为依据，开展中医药人员的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”训练教育，各单位要认真组织中医医务人员学习，组织安排每年不少于2次的考试考核，市局将进行不定期年度抽考，以切实提高中医药人员的基本业务素质。今年的抽考初定于月中旬。四是开展中医“治未病”工作，构建以‘治未病’为核心的新型健康保障服务体系。各市县中医院要根据国家局和省局要求采用“政府引导、市场主导、多方参予”的运用机制，以主要应用中医理论和技术为手段，构建融健康文化、健康管理、健康保险于一体的新型健康保障模式（即KY3H健康保障模式），探索建立中医保健预防服务体系。“KY3H‘治未病’中心”由－公司与国内知名中医院等医疗服务机构合作建立。目前，－公司已经与曙光医院、浙江省中医院、省中医院、 中西医结合医院成立了“KY3H‘治未病’中心”，我市各中医院都要积极追踪、研究、积极探索中医“治未病”的服务模式、服务范围和服务方法，培养具有养生保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法的中医“治未病”职业技能实用型人才，开展“治未病”试点工作。请市中医院、市、射阳县中医院先行在月底前拟定“中医”“治未病”工作方案，我们将适时组织此项工作的专项交流考察。
第二，加强农村基层社区中医工作。
一是深入开展农村中医先进县市创建。在乡镇卫生院和村卫生室转型建设农村社区卫生服务中心和站的过程中，根据国家中医药局颁发的全国农村中医先进县建设标准，抓好中医科、中药房基本条件达标建设。市要不断增强县、乡、村医疗网的中医服务能力，提高农村中医工作水平，做好评审前各项准备，确保创建全国农村中医工作先进县（市）通过省级和国家级评审，县完成省级农村中医工作先进县创建年度工作任务，市、县争取列入国家级、省级农村中医工作先进县建设单位。二是继续按照《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》，加强社区卫生服务机构中医药服务能力的规范建设，区和市要进一步推进社区卫生服务中心、社区卫生服务中心的中医药特色社区卫生服务机构省级达标建设。市社区卫生服务中心要努力争取今年申报省级创建单位的评审验收。三是扎实推进中医药“进农村、进社区、进家庭”的“三进”工程。加强中医药文化建设和中医药宣传工作。医院不光要从建筑设计、标牌标志、橱窗宣传等多方面注重反映中医药文化的特色，更要将中医药文化的精髓灌输给全体职工，使中医药医务人员体现出在中医药文化熏陶下的高尚医德医风和职业道德。各地要精心组织“中医中药中国行——站”大型科普宣传活动。活动的具体时间初定于月份，活动具体安排，我们将根据省中医药局的具体部署，再召开专题会议予以落实。目前射阳县和市已筛选组织一些中医药适宜技术对镇乡两级卫技人员进行了培训推广；各地都要进一步扩大中医药适宜技术基层运用的范围和效果，使一批安全有效、成本低廉、简便易学、适用农村的中医药适宜技术在基层广泛运用，真正促进中医药进农村、进社区、进家庭。市局近期将编印中草药自种自采指导手册，鼓励乡村医生迈出第一步，开展自种、自采、自用中草药试点；月份计划在射阳召开一次全市中医药“三进”现场推进会，请射阳县卫生局及早进行有关工作的准备。
第三，强化综合医院中医工作。
各地要按照国家、省下达的综合医院中医临床科室、中药房建设标准，完善综合性医院中医科、中药房等中医药服务功能，明确综合医院中医药业务重点发展方向，采取切实可行措施，加大对中医药科室的诊疗设施设备、人才培养等方面的经费投入，保证中医药科室与其它临床科室同步发展；要探索建立中医临床科室与医院其他临床科室密切配合的协作机制，通过定期会诊、转诊和到病区开展中医特色服务等方式，把中医药服务拓展到医院相关临床科室；月旬，市局将组织对各综合医院的相关工作情况进行考评，重点对综合医院中医类别执业医师占全院执业医师比例达3%、中医临床科室门诊诊室数、中药饮片品种数、中医专业门诊和煎药室的设置、中药饮片和中成药调剂室面积、中医病床占医院总床数3%等硬指标进行检查，相关结果列入年度卫生工作主要任务目标考核积分。各地各单位要围绕建设标准，进一步规范强化综合医院中医科室、中药房的建设工作，促进综合（专科）医院中医服务能力建设。
第四，大力实施中医院基础建设项目。
***省卫生厅中医药管理局：
我院创建于1987年10月，二十多年来，在省、市、县卫生行政部门的重视支持下，突出中医特色，重视专科专病建设，狠抓人才培养，医院发展规模和诊疗水平得到了很大提高，已发展成为一所集医疗、科研、教学为一体的综合性二级乙等中医医院。全院现有职工104人，其中副主任医师8人，中级职称21人，开设病床100张，有临床科室13个，医技科室7个，开设骨伤科、妇产科、外科、内儿科病区4个，有CT、彩超、500mAx 光机C型臂等大型医疗器械 68台件。2007年接诊门急诊病人5万多人次，收住院病人2300多例，业务收入879万元。我院骨伤科创建于1987年10月，经过二十多年努力，已形成了具有一定中医特色优势和诊疗体系的特色专科，在1996年等级医院和1998年全国农村中医工作先进县建设达标验收中，骨伤科作为重点专科通过了上级验收；2004年12月被***市卫生局验收命名为“市级重点中医专科”。为了进一步加大我院重点科室骨伤科建设力度，特申请其四批省级重点中医药专科建设单位，现根据《***省重点中医专科（专病）建设检查标准》，将自查结果报告如下：
一、 科室规模（5分，实得分4分）：
骨伤科设有病床20张，有医护人员13个，其中中医骨伤科副主任医师1名，主治医师1名，初级职称人员9名，其比例为1：1：9。
二、专科业务量（20分，实得分10.7分）：
我院骨伤科年接诊门（即）病人5800多人次，收住院病人368例，年业务收入102万元，专科门诊、住院人次占全院门诊、住院人次的比例分别为11.6%和16%，门诊病人比例低3.4%，扣3.4分；其中外县、市门诊、出院病人分别占专科病人的比例为14.3%和12.5%，扣2.5分；专科门诊住院收入合计为102.4万元，占全院业务收入的11.65%。
三、技术质量（43分，实得分33.5分）：
1.医疗指标：门诊中医治疗率90%，住院病人中西医结合治疗率95%，入院三日确诊率95%，入、出院诊断符合率98%，治愈好转率88.5%，比标准要求低7.5%，扣1.5分，病床使用率49.3%，比标准要求低35.7%，扣3分；甲级病历率93.8%，本可制剂收入占药品收入的13.52%，扣3分。
2.本专科临床二级临床科室有2个，骨伤科有颈肩腰腿痛科、牵引理疗室、按摩室，有甲级单病种1个，乙级2个，扣1分。
3.能接受同级中医机构或其它医院在专科方面的会诊、转诊。
4.能运用中医传统疗法诊疗该专科范围的常见病、疑难病，在治疗腰椎间盘突出症，颈椎病等方面已形成了较为完整的诊疗常规。
5.专科制剂：骨伤科现有临床较好的专科制剂，神经痛丸、接骨胶囊、活络定痛膏、生肌玉红膏、上肢洗剂、下肢洗剂，近3年未开发新制剂，扣1分。
6.护理技术：能开展整体护理和专科特殊护理；能开展中医传统的护理项目，如针灸、推拿、按摩、拔火罐、中药换药、中药坐浴；护理技术操作合格率≥95%；五种护理文件书写合格率≥96%，能开展单病种护理。
四、科研学术水平（14分，实得分12分）：
1.每年进修培训2名以上学科带头人，每年进行学术讲座8场次；
2.能承担中专以上学生的临床实习和培训基层中医专科人才的学习任务，但住院医师规范化培训无记录。
3.近三年来有地厅级以上新成果及新技术，引进新技术3项，无地厅级以上新成果扣2分。
4.每年有专科方面的经验总结，近3年在国家级及省级刊物发表论文4篇。
五、医疗设备(6分，实得分5分)
病区设备每年每床单元设施和专科设备能达到分级管理标准要求，能适应专科需要和专科技术发展的要求，每床单元设备平均值在1万元以上设备完好率90%；C型臂常发生故障。
六、管理（12分，实得分9分）：
有重点中医专科的发展规划和年度实施计划及总结，有专科经费；有专科医疗文件管理、考评制度，并对医护质量进行评估，实行质量监控；有专科专业委员会组织，进行有专科特色的学术检验研究、总结、推广工作；建立了三个以上单位参加的学术网络，但开展活动不够扣1分；科内有计算机2台，但相关程序不配套扣2分。
综上所述，根据《***省重点中医药建设检查标准》自查，结果得分74.2分，特申请***省第四批重点中医药专科建设单位，望审批为盼！
可是作为一个医院的当家人，工作的重任和使命感，不得不使他的工作更加繁忙起来。
“从今天上午8点进入办公室，到现在还没有一刻能闲下来。”朱立国面对记者如是说。此时，神情上略显疲倦的他，当谈及医院的建设和规划时，又开始神采飞扬起来。
创和谐团队促进各科持续发展
“望京医院成立至今已经有15年，实际上在所有三甲中医院里面还是一座比较年轻的医院。虽然成立时间短，但是也经历了不同的发展期。”朱立国介绍，从刚开始建院时，把几个单位合并在一起，最大的矛盾就是人与人的融合；到经过十余年的建设，望京医院临床、医技科室日渐完备，医院进入了一个新的发展期，医院的业务量做大了，但是业务量做大的同时，结构上也出现一些问题。
医院还要继续向前发展，现在面临的主要问题就是调整医疗结构，还有一点就是加强医院的内涵建设。望京周边地区有40多万人口，满足周边地区最基本的医疗需求是前提。作为该地区的唯一一家三甲医院，在新的发展时期，去年在朱立国的领导下医院确定了未来五年的规划目标。
朱立国强调指出，首先要加强领导班子与和谐团队的建设。他认为领导班子是一个单位的核心和灵魂。和谐的领导班子与团队是医院发展的关键，心齐才能气顺，气顺才能劲足。只有建设团结和谐的领导班子，才能带领职工同甘共苦、干事创业，从而带动整个医院的和谐发展。
朱立国指出，在工作中，坚持和落实民主集中制，贯彻并完善“三重一大”必须经集体讨论决策的制度，加强班子成员间的交流与沟通，增强团结与协作，形成了良好的工作氛围，构建了团结、务实、进取的领导集体。保证领导班子的团结协调、高效运转，形成了良好的工作氛围。以人为本，加强干部队伍与人才队伍建设，调整了部分中层干部，引进了医院急需的人才，促进了医院各科室团队的和谐与可持续发展。
其次，以望京医院“十二五规划”中“一体两翼”总体发展思路为指导，确立工作重点。为深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，带领院领导班子在认真学习《中国中医科学院发展“十二五”规划》的基础上，多次开会进行研讨论证，明确了医院“十二五”期间“一体两翼”的总体发展思路，即“坚持中医院办院方针，以提高医疗技术水平和服务质量、满足区域医疗需求为主体，以中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心建设为两翼，全面推动医院各项工作迈上新台阶”，提高服务能力、服务水平，提高医院核心竞争力。
朱立国说，为保证“十二五规划”的顺利实施，一年来积极筹划“两翼”所包含的中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心的建设，做到每一步有目标，有措施，有检查，有落实。
稳中医办院调整产业结构设置
一个医院的流水既重要，也不很重要。不重要的是并不是这个数字越大越好，重要的是一定要看它的结构是怎样组成的。朱立国院长给记者算了一笔账：同是一个医院，一年的整体收入都为10亿元，比如该医院的药品占了80%，耗材占了10%，可能最后利润的只有10%。那么，这个医院基本也就没有什么自己的特色了。他觉得这10亿元是不合理的，因为消耗了大量的医疗资源。
“说句难听的话，就是医院都给医药器材商打工了，大部分利润都被他们拿走了。但是对病人有没有好处？很难说！”朱立国说，假如这10亿元构成比有很多治疗费在里面，比如通过大力开展传统的中医特色治疗如针刺、推拿、艾灸、拔罐、中药熏洗以及手术治疗等方法来提高医院的整体收入，那么它的含金量就很高，病人的疗效也会明显提高，而且符合医改的政策。
今年望京医院对医疗结构作了一些调整。比如说，医院为了防止感染，以前的手术都是使用一些抗生素作为预防用药，98%的手术病人都在预防使用抗生素。“虽然我们的手术室无菌条件非常好，但还是有些手术要给点抗生素。”
“按照北京市卫生局的要求，预防使用抗生素使用率不能超过30%，望京医院严格控制抗生素的使用，经过这一年的调整，这一块整体上给压了下来。”朱立国说，这样就等于减少了抗生素在整个医疗费用的三分之二，算是达标了。但是达标意味着什么？医院的流水将会减少三分之二。
“但是这点该不该减，这绝对是要减的。”朱立国坚定地说，无序使用抗生素对病人的伤害还是很大的。如果对没有感染的病人使用抗生素，不但容易造成细菌耐药，导致以后无药可用，还可能对患者机体造成伤害。
“还有一块结构调整，就是我们的中药饮片。”为落实国家中医药管理局关于提高中药饮片使用率、发挥中医药特色优势的要求，医院采取有效措施，鼓励使用中药饮片和传统中医诊疗方法，中药饮片使用率由去年同期的10%左右上升到30%左右，达到国家中医药管理局的要求。
此外，还举办了望京医院“百草杯”中医基本功知识竞赛，采取住院医师与主治医师以上职称人员组队参赛形式，以方剂、中药的掌握应用情况为比赛内容，营造“读经典，用经典，背方歌，用中药”的良好氛围。
“通过这一减一增，实际上对医院来说是好事。”朱立国说，他们医疗业务量虽然还在增加，但是含金量却增加更多。因为饮片的利润值要比西药要高。饮片使用好了，既对病人来说是有帮助的，又凸显了中医特色的发挥。
“截止今年的9月底，基本完成了去年一年的流水。但是利润值却比同期增加好几倍。”朱立国说。
重“一体两翼”全力打造传统医疗
“一个医院医疗水平高低与否，关键还是要看你的治疗效果如何？病人来到医院的首要目的是为了看好病。在帮助病人解决痛苦的同时，也要给他们营造一个良好的环境、提供优质的服务。”朱立国说，这样才能够真正做到身心全治。对此，朱立国信心满满。
今年春节期间，中国中医科学院院长张伯礼在望京医院开展了一个座谈会，他提出了“一体两翼”的思路。会后，朱立国及领导班子对其进行了论证，觉得这个思路非常好。在此基础上，望京医院将在5年内筹建并打造现代的中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心。
据了解，在国家中医药管理局和中国中医科学院领导的大力支持下，望京医院已与北京中医药大学签署协议，置换了北京中医药大学东校区30亩土地用于建设国家级中医康复保健中心、骨伤科临床研究基地，以进一步完善医疗服务功能、提高医疗服务质量、提升综合救治能力、社区服务能力和望京医院的行业及社会影响力。
“北京市中医管理局批准我们增加400张床位的编制，为康复中心建设提供了有力保障。康复中心主要从两个方向出发：神经康复、骨伤康复。已经将原创伤二科调整为骨伤综合科，作为中医骨伤康复和临床研究人才队伍的孵化器。基本完成了神经康复病区的改建、装修工作，现人员已到位，10月份正式启动。两个科室的改建拉开了康复中心建设的序幕。”朱立国说，康复医学在国内外发展的势头均很好，西医的理念、方法有其独特之处。我们就是要在西医康复医学的基础上融入并加强中医学的独特理念、方法，使之本土化，这将大大促进病人的康复。
“下一步将进行人才的积累，望京医院还在加强康复医学的人员培养，通过自身培养一批，引进一批，同时准备送出去进修，包括国内、国外。”朱立国院长介绍说，康复科从一起点就非常高，全面引入中医养生理念，真正打造成为一个具有中国特色康复医学中心。
在朱立国的规划蓝图里，望京医院“传统疗法医疗中心”运行在即，该中心将原住院大厅、门诊药房、住院处区域列为中医特色诊疗区，已经初步完成环境形象设计，年底将进入施工阶段。
此外，2012年8月，为完善医院功能定位，加强基础研究与临床医疗的结合，充分发挥“国家队”优势，中国中医科学院和北京市中医管理局批准望京医院院成立“北京中西医结合骨伤临床研究所”。下一步他们将采取多项措施进行北京中西医结合骨伤临床研究所建设。
整有效资源推动快速健康发展
通过一系列举措之后，作为望京医院的院长、领头人，朱立国此时有了更加深层次的思考。如何通过整合医院内外资源，使医院进入一个健康快速的发展轨道，他提出了以下几点措施：
首先，加强中医药国际合作，提升中医药的国际影响力。
1.与香港医院管理局中医部签署“北上奖学金培训及南下访问学者计划”协议，接收港方初、高级进修学员来望京医院进行中医骨伤科为主的专业培训，同时派出骨伤科专家赴香港进行专业培训和临床指导。
2.通过参加北京举办的首届国际服务贸易交易会（“京交会”），望京医院与韩国BOBATH康复医院签署了合作备忘录，以促进望京医院康复医学的建设并推广中医特色康复技术。
其次，整合望京医院基础研究与临床研究资源，全面启动药物临床试验机构工作。藉此以全面提升望京医院的临床研究能力和药物研发能力，更好地发挥望京医院的中医特色与优势，探索规范性中药临床及基础研究方法和手段，培养出一支高素质的临床科研队伍。
还有，加强人才培养和引进，完善科室人才梯队，推动各学科的均衡发展。
1.筹建导管室，开展心脏疾病的介入治疗，扩大急诊服务范围，加强中医急诊临床基地、重症医学科的建设。导管室改造、设备安装工作正在进行中。
2.努力推动各学科的均衡发展，风湿病、脾胃病、呼吸、肿瘤、康复科成为国家中医药管理局“十二五”重点专科，重症医学科、临床药学成为国家中医药管理局“十二五”重点专科培育单位，将针灸科、妇科、心血管内科设置为院级重点专科，各级专科均给予一定的经费支持，从而保--证望京医院全面均衡发展，向综合医院转型以满足区域医疗及公共卫生需求。
3.根据医院“十二五”人才发展战略，建立“临床护理人才后备库”以培养护理骨干。依托中国中医科学院护理人才培养平台，鼓励护士完成专升本在职学历教育及在职研究生培养工作，加快高级中医护理人才的培养。
此外，望京中医院还坚持中医办院方向，与各科室签订了含有中医特色与内容等指标的目标管理责任书，作为年终考核及科主任聘用的主要指标之一；启动中药配方颗粒药房，中药小包装饮片药房，并投入使用；启动院内制剂研发工作，完成院内制剂“骨伤胶囊”的再注册，在全院征集了医院制剂处方。
2012年5月21日，北京市中医管理局批准该院为“北京市中医儿科诊疗中心建设单位”。6月1日举行了“北京市中医儿科诊疗中心建设单位”揭牌仪式。儿科诊疗中心的建立填补了北京东北部地区中医儿科医疗的空白，方便了儿童就医。
一、基本情况
县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，309个行政村，全县人口26.9万。县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人）。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠光机、C型臂光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。2010年门诊工作量8900人次，收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。
我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展。
（一）中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中医为主的建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在年度工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩。此外，落实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生局签订目标责任书，纳入医院年度工作重要内容，按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。
（二）人员配备合理，积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，全院中医类别医师占医师比例达到68.9%；中药人员占药学人员比例达到81.8%；护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%；领导班子中中医药人员比例达66.7%；职能科室负责人中医药人员比例达66.7%；临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%；妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外，对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。
（三）临床科室建设步入正规。按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定，认真进行自查自纠，科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南（试行）的相关要求，认真抓好科室设置、特色服务项目开展，强化临床病例辨证施治，病例讨论及继续教育工作，制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范，中药处方书写规定，实行了电子病历，配备中医诊疗设备38种，开展非药物中医治疗项目64个，门诊处方中中药比例达65.6%，饮片比例达34.8%。
（四）重点专科建设明显加强。重点专科建设列入发展规划和年度工作计划，皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科，各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结，探索试行中医临床路径的应用。目前，4个重点专科依托专家以及专科项目支持，医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜，目前在当地已具有一定的知名度，形成初步规模。
（五）中药药事管理逐步规范。根据中药房基本标准要求，扩建了中药房，调整了煎药室、库房设置，药库、药房面积设施达到相关要求，适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度，引进使用免煎中药200余种，严格进货渠道，落实煎药室管理规范，制定煎药室工作制度和煎药操作程序，按要求煎、煮，定期清洁消毒。
（六）中医护理质量不断提高。制定并落实中医护理工作指南（试行）计划和措施，明确各级护理管理人员的职责，制定不同级别护理人员培训计划，每月一培训，半年一考核，床位护士比例1:0.4，各临床科室开展中医护理项目2个，按照医院综合质量考评细则，每周检查，每月考评，根据不同科室特开展专科专病特色护理，每个病区3个病种并提供健康指导，护理人员基本掌握本科常见
病的中医护理常规。
（七）中医药文化建设进一步加强。认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”，制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌（正在谱曲中）、医院院徽（正在征集中）等体现医院中医药文化价值观念，总体形象定位。制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训。为搞好中医药文化的宣传工作，我们在庭院内塑造了扁鹊像，将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上，医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾，院内橱窗有特色专科介绍，编印《新中医》医院院报十期，5万余份，编辑中医药养生保健手册2期，1万余册，医院内庭院筹建中草药种植园，部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片，制作6个中医专科专病电视片于电视台播放，大力宣传普及中医药知识。
（八）中医预防保健服务起步运行。制定了医院发展中医预防保健服务工作计划，开展常用中医预防保健技术，初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作。
三、主要措施
（一）加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障。为加强对中医院管理年活动的领导，明确任务、落实责任。一是成立了以院长为组长，各副院长为副组长，各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组，明确了分管领导，落实了责任人员，为活动开展提供组织保证。二是明确目标任务，定期督导调度，将八项重点工作层层分解至相关领导和科室，利用质检日、院周会进行督查考核，及时发现问题，限期整改落实。三是完善制度、严格标准。在医院管理年活动中，建立完善各项工作制度，修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度，实施质量监督，促进中医医院管理年活动顺利开展。
（二）突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此，我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，抓重点、抓特色，先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病案书写规范，强化中医辨证论治和中医护理技术运用，提高中医病历书写质量，定期检查，加强质控；二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病，以疗效和特色培育扩大其专科（专病）规模；三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是组织相关科室技术骨干外出参观考察（先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院），学习借鉴中医专科（专病）建设经验；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习专科专病建设经验，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理；针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人，配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹；中药房引进免煎中药方便患者服用。九是增加设备投入，购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展，推动我院中医专科专病以及中医特色建设。
关键词：医院管理;精细化管理
【中图分类号】F230【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0420-01
精细化管理起源于20世纪60年代日本“丰田管理模式”，是一种关注流程速度与效率，消除浪费，降低运营成本的管理工具[1]。对于医院而言，主要立足于“精、准、细、严”的核心原则，精就是精益求精，不仅把医疗服务做成精品，而且把内部管理做到极致；准就是准确的信息和决策，准确的数据和计量；细就是流程细化、管理细化和执行细化；严就是严格执行制度和标准，严格内部控制和严格考核。总的来说，精细化管理是以计算机技术为依托，以精细操作为特征，抓医院运营管理中的关键环节，对影响医疗活动的关键要素进行严格控制，利用准确的信息、数据，建立科学的组织架构，完善的管理制度,规范的业务流程，更好地为社会服务。
1我院精细化管理的实践
1.1临床专科三级分科：“三级分科”根据精细化管理专业化、科学量化原则要求，按疾病诊治链来组建临床学科群或诊治中心成为必然。我院先把骨科从大外科中二级分科，然后再在以“骨科”为基础组建学科群，把脊柱骨科、创伤骨科、关节骨科、断指再植科、急诊骨科等联合起来组建一个骨学科群，形成“三级分科”，同时以临床病案讨论为核心组建骨科诊治中心，共同分析讨论。这样，既注重了学科细分，明确了骨科中三级分科后专科专业的发展方向，也要注重了学科诊治效果的整合。实践表明，骨科精细三级分科，各新设专科成长迅速，手术量和人才阶梯构建均呈现良性发展势头,成为我院发展最快的科室之一。
1.2医疗设备单机考核：医疗设备是医院技术特征之一，随着各专科发展相应的设备也需协调发展，科主任每年设备申购调研会上往往踊跃要求添置专科设备。医院通过精细化管理调研后发现，设备购置后使用率偏低的现象比较多，有的价值几百万的设备也躺在科室内“睡觉”。经过分析，我院对医疗设备实施了单机考核，对原设备申请报告人为第一责任人，严格按财务制度折旧规定进行成本效益测算，进行量本利分析,设定考核方案，按月进行考核，及时通报，同时将单机考核情况纳入负责人年终综合目标考核，管理和效益责任明确，措施执行到位。结果同样两台放疗机同样的人员管理，但放疗收入翻了一番，成效明显。
1.3行政智能节水试点:行政后勤是医院最易“跑、冒、滴、漏”的薄弱环节，医院每年花在用水单项的费用就达三百多万元。为了节约用水，我院后勤精细化化管理时，在南院新病房大楼所有病区智能节水，规定病人每日洗澡用水时间，实施充值卡管理，每卡只充洗澡时间，标准人均5分钟，每周七天，共计35分钟,超支现金购买洗澡时间;病区护士长为第一责任人，统一管理洗澡卡的发放、回收、充值，按月根据各病区节约的总洗澡时间，按每分钟1元予以奖励病区护士，既加强了病区护理管理，又有效控制了洗澡用水，2011年南院病房大楼用水比2010年下降16%。
1.4药品使用精细化管理:我们发现从2008年至2011年上半年以来，医院药占比越来越高，自从进入2011年以来，特别是2011年6、7月份均超过50%。为此我院通过药品使用精细化调研发现：①全院的药占比还是2006年制订的标准，还存在一些一直没有药占比考核的科室，如手术室和ICU；②“一品”“一品同规”“一品三规”、“一品多规”现象比较严重，扣率高低不一；③临床辅助用药过多，且其扣率偏高。
2011年8月份，我院结合江苏省抗菌素使用规定，严格执行“一品”，同时结合扣率考核，合理保障医院利益，并建立推荐用药管理制度、药品使用监测制度，有效杜绝大处方，严格控制药品合理使用，有效遏制了药占比的增长。
2精细化管理运用中几点思考和建议
2.1精细化理念的培植:医院推行精细化管理，对管理者及员工灌输精细化理念，加强对各类人员相关管理知识的培训，引导其向精细思维方式转变，不断引导医务人员树立信念，由按标准主动去做转变成自觉行为，增强敬业精神，进一步提高员工综合素质。从思想上培养追求精细化的文化氛围，把对职工具体的工作要求逐渐融入每个员工的工作习惯之中，体现到对每期制度的严格执行，对每个患者的细心体贴中。
2.2注重基础工作管理:基础管理就是医院为完成既定的管理目标，医院管理者通过一系列的基本管理手段和方法，促使医院各方面的运营，按照确定的管理轨迹或方向，对工作过程进行有效的计划、组织、指挥和协调合理分工协作，合理利用资源，以较小代价创造理想价值达到医院预期目标的管理活动的过程。
张瑞敏说过“当企业业绩下滑时，唯一的止滑剂就是完善基础管理” 做好基础管理工作，关键在做实，不搞形式主义，要有计划、分步骤地组织实施坚持不懈，始终如一，才能奏效。
实施精细化管理需要充分注重基础管理工作，否则易形成空中楼阁，对原有的管理体系改进和完善也是精细化的第一步。
2.3精细化是动态管理[2]：精细化管理是一个不断改善、提高的动态过程，需要形成一个长效机制，始终秉持“精细”的精神，在实施、监控、反馈、改进和管理循环中不断地总结并有所提升。利用具体明确的量化标准把抽象的医院价值观具体化、精细化，体现在医疗活动中每个环节，有机地将员工凝聚起来。
2.4实行医院全面成本核算:医院全成本核算从根本上要求医院经营管理者加强内部管理,走“精品、细化、历俭”的节约化经营之道[3]。把水、电、办公用品、医用材料等资源的消耗进行计算、调节和监督，强调使用效益，合理分配资源，避免一切浪费现象，寻找一切可能降低成本的途径，并构成量化指标纳入到全体职工的目标责任考核中，使全体员工养成自主节能的习惯，形成医院节能降耗管理文化。
3结语
精细化管理是医院加强基础管理，提高核心竞争力，提升医院整体执行力的必然选择，它有利于解决医院管理工作内容过于宽泛、考核难以量化、标准难以衡量、责任难以明确、执行难以落实、成效不好检验等现实问题[2]。我院提出“精细化管理无小事，事事关心；放下身段走基层，层层有责”的管理理念，要求全体员工立足于本职岗位，从点滴做起，从小事抓起，管理人员勇于下基层，找出粗放式管理漏洞，把精细化管理落实到所有的核心管理制度之中和所有员工的日常工作之中，力争达到，管理出质量，管理出效益，管理出成果之精细化管理目标。
参考文献
[1]曲松涛,封平,张清芝.运用精益管理降低医院运营成本的实践[J]. 中国医院管理 2009(12):80
[2]邢明,易利华.走出医院精细化管理的认识误区[J].江苏卫生事业管理,2011(1):23～24
关键词：学科建设； 创新理念； 科研发展
1.当前医院科研管理工作面临的形势和挑战
随着科学技术的不断进步及社会竞争的日趋激烈，医院如何以科技创新为契机，进一步加强学科建设，推动医院整体医疗水平的发展，是当今医院管理的关键问题。但是，人们对医院学科建设的认识尚停留在初始阶段，主要问题表现在：①在医院学科建设中，医院管理者进行了广泛的尝试和探索，但理论研究和方法创新少，尚未形成比较成熟的学科建设管理模式。③在学科建设上重视重点学科的建设，忽视非重点学科的发展。②在研究方法上，多以单纯、片面的科研或临床研究为主，缺少整体策划和系统设计的前瞻性研究。④在学科管理功效上，还缺少评价标准和比较直接的产出。
2.医院学科建设核心理念
根据现有基础和条件，按照“发扬优势、突出重点、培植特色、调整结构、全面提高、学术支撑”的学科建设发展方针。
分层建设原则：整合资源优势重点培育和申报国家重点学科、北京市重点学科、北京市重点建设学科。对较薄弱的学科，以建立医院重点建设学科为基础，以北京是重点建设学科为标准进行发展和建设。同时规划新兴学科和交叉学科。
资源共享原则：整合医院人力、物力资源，多渠道筹措资金，增加投入，广纳人才。
创新原则：加快学科建设的体制创新、技术创新、知识创新。引入项目负责人管理制度努力创造优良的政策环境和学术氛围。
共生原则：构建多学科综合性学科群，促进学科间的交叉与融合，不断培育新的学科增长点，形成多学科的协调发展和合理布局。
3.培育和建设重点学科发挥示范和辐射作用
我院神经内科、神经外科具有较强的学科优势，通过联合影像、药剂及基础间的诊疗协作，形成了包括神经内科、神经外科、功能神经外科、神经影像、脑血管超声、神经病理、神经康复、神经电生理、流行病学、神经药理和干细胞研究等在内的神经科学学科群，形成实力强大的学科群体，在临床医疗和科研工作方均取得了较大的进展。为建立国家级重点学科奠定基础。
依托北京市老年病医疗研究中心、北京市老年保健及疾病防治中心和老年医学网络与国际老年研究机构（联合国人口基金组织、世界实验室等）开展了广泛的合作，建立了老年流行病学研究平台，开展了多项老年常见病的流行病学研究，取得了不菲的成绩，使医院在老年流行病研究领域具有了一定的优势地位。
以国家重点培育学科影像医学为平台，即医学工程科与影像科、血管外科、神经介入科和心脏科的紧密合作，形成了学科间交叉发展，互相促进。整合优势资源先后成立并获批了神经变性病教育部重点实验室、北京市神经病学重点学科“中国国际神经科学研究所”、首都医科大学神经病学研究所、脑血管病研究所、血管外科研究所、低氧医学研究所等。成立了北京市脑血管病中心、超声诊断中心、癫痫诊疗中心；建立了包括神经药理、神经生物学、神经化学、细胞治疗、循证医学中心、中心实验室、实验动物室、再生医学实验室、脑血管病实验室、心血管实验室和外科实验室在内的现代化基础研究室和实验室。为各学科的发展提供了学科间相互支持的环境。
4.学科建设管理制度的体系构建与持续改进
目前，我国高等院校学科建设的管理模式基本上都是采用规划建设模式，即先制定学科建设规划，然后按规划组织各学科的具体建设[2]。但是，存在重申报轻建设、责任不明确等诸多问题。我院经过大量调研发现，在学科建设上不缺少管理制度和技术常规，缺乏的是对医院制度体系构建模式的系统研究以及持续改进管理制度的理念。因此，科研管理部门依据系统管理理论，采取PDCA管理方法，经多轮的调研和论证形成比较系统和完整的《宣武医院学科建设发展规划及相关管理办法》，包括“宣武医院学科建设十年发展纲要”、“宣武医院学科群运行与管理办法” 、“宣武医院重点学科建设与管理办法”、“宣武医院学科建设评估办法”、“宣武医院学科建设经费使用与管理办法”等。使医院学科建设处于规范而有序地发展当中。具体管理措施如下：
以职能为主线的构建原则，即成立由分管院长担任组长，相关处室或部门负责人及专家组成的学科建设领导小组，下设由科研处长兼任主任的医院学科建设办公室；成立由国家、省、部级重点学科带头人担任主任，包括学术骨干及院内外有关专家组成的学科建设学术委员会；建立 “医院―学科”二级管理体系、“国家级―北京市级―院级”学科建设管理体系、创新了学科建设管理制度体系的构建模式。建立“资源共享―人员互动―优势集成”配置体系“竞争―开放―流动”的运行机制，形成以学科为基本单元，纵向行政流畅通，横向学术流活跃的矩阵式学科建设组织构架，形成了层次分明、责任明确的管理体系[3]。同时建立学科建设的动态管理机制，即采取“计划-执行-检查-处理”的PDCA管理方法，主管部门定期以德尔菲法和头脑风暴法理清学科建设日常管理的流程和关键环节，为此我院在原有重点学科3年发展规划的基础上，又制定了新重点学科的3年创建目标，并对周期内每一年度应达到的年度目标进行细化和量化，建立了半年中期评估、年终考核的评价体系。
5.在学科建设中开展国际合作与交流
（1）着眼于医院发展的全局，制定发展战略。与世界卫生组织、联合国人口基金等国际组织；与美国、日本、意大利、法国、澳大利亚、加拿大、荷兰、瑞典等十余个国家和地区的医院、医疗机构及各种基金会等建立了合作关系，每年定期召开“国际交流与合作战略研讨会”，从理论上和实践上对医院的国际合作与交流及学科建设进行分析和指导。
（2）关注交流单位在国际上处于领先地位的成功经验，例如美国帕金森病研究所技术处于世界领先水平，我们邀请其项目主任到医院进行学术交流，为我院帕金森病研究及学科建设给予指导。
（3）以项目合作为桥梁，通过项目合作实现资源共享，促进国际交流服务于医疗科研工作。目前，我院神经内科、神经外科、放射科等与美国哈佛大学医院积极开展双方的合作项目，并已与10多个国家和地区联合申请到科技部国际合作交流项目，积极开展与港澳台有关大学和科研机构的学术合作，保持年均合作项目3-5项左右。北京市老年病医疗研究中心先后承接世界卫生组织、联合国人口基金组织的研究项目。通过强强联合缩小与国际一流水平的差距：我们先后成立了一批市教育部重点实验室、北京市神经病学重点学科。医院被国家外国专家局评为全国唯一的医学类“引进外国智力示范基地”，我们先后与欧美等国的神经科学和老年医学研究进行科技合作和人才培养。长期以来与美国帕金森病研究所、日本东京都精神病研究所、意大利罗马大学均有实质性的合作。与德国汉诺威国际神经科学研究所共同成立了 “中国国际神经科学研究所”（China―INI） 、亚萨吉尔显微外科培训中心、萨米颅底外科训练中心。
（4）以引进人才、培养人才为重点，“引进来"即聘请外国专家来华进行长、短期学术访问、科研交流和讲座；有层次、有目的、有计划地引进优质的海外的华侨、华人专家，他们带来了国外的新理念、新知识和新方法，带动了医院的医疗和科研工作与国际水平接轨，提高了医院整体队伍的素质水平。缩短了我们与世界前沿水平的距离，扩大了我院在国际医学界的影响。“送出去”即通过多种形式派出中青年科技骨干赴境外知名机构进行培训、研修、科研合作及留学等。这些中青年科技骨干为医院引进或即将引进国际领先的技术、方法、理念、模式等，也使这些人员日后成为医院人才乃至全国该专业领域拔尖人才奠定了坚实的基础。在医院高级专业技术人员中，出国留学回国人员占27.3%； 在科室正、副主任中占56.6%；在医院百名优秀中青年人才库中占46%；2005年以来获国家级、省部级、市级以上科研成果11项，其中10项是由留学回国人员主持或参与完成的。通过“送出去”涌现出一批活跃在国内外学科前沿的学者，产出一批具有国内外前沿水平的科技成果，增强了我院参与国内外高水平学术竞争的能力。
6.学科建设中人才梯队建设的模式
人才是学科建设的核心要素。如何增强集体的凝聚力和可持续发展力成为医院管理的重大问题[4]。我院根据学科建设的发展规划，将重点放在人才培养和梯队建设上[5]，从而建立一支思想素质过硬、知识结构、结构合理、学历职称高、教学效果好及科研能力强、具有创新意识和团队精神的队伍。我院充分发挥学科带头人的潜能，使我院的学科建设飞速发展。人才梯队建设的主要架构是科研项目为切入点，以学科带头人为领军人物，以中青年科研骨干为培养重点，同时培育一批基本功扎实、技术过硬、专业性强的技术人员队伍。目前，我院20余位学科带头人，其中中国科学院院士1人、国家有突出贡献的中、青年专家7名、政府特贴专家25名。北京市215高层次“领军人才”5人。他们承担着国家科技部、卫生部、国家自然基金等多项国家级重大课题，对学科发展、人才培养起着重要作用。一个优秀学科，在人才结构上除有高水平的学科带头人来引领外，还要有中青年技术骨干作中流砥柱，有朝气蓬勃的后起之秀作基础和储备，才能形成高素质的学科建设人才梯队。院多年来始终坚持实施“星级人才助推计划”、“优秀人才储备计划”，有计划选派优秀青年科技人才出国留学、申报北京市科技新星计划，并通过学科主任助理、学科秘书等锻炼他们有效地处理和协调学科内部各类人员之间以及学科外部的各种关系的组织管理能力等全方位培养。目前，中青年专业技术骨干中具有博士学位的225人，具有硕士学位的188人，入选新世纪百千万人才7人，入选北京市科技新星计划人选28名，获市委组织部优秀人才资助项目55名，医院各学科具有博士生导师33名，硕士生导师85名。年均培养博士研究生30名、硕士研究生100名、博士后10余名。使医院发展保持长久的活力和后劲。
7.学科建设评估体系的探索
长期以来一直缺乏一种客观公正和可量化的学科建设评估体系，给学科建设的规划、管理和发展进行评估和考核[6]。在院学科建设领导小组的统一部署和学科建设办公室的组织、协调与指导下，由院学术委员会聘请的学科评估专家组和有关职能部门按本条例要求，完成学科建设评估的有关环节。以《北京市临床重点学科评估办法》和《北京市临床重点学科评分表》为参考，通过大量调查和论证制定了包括医疗、教学、科研、学术队伍建设及技术支撑条件等方面的“学科建设量化评分标准”，并根据实际情况在实施考评中不断修正补充。通过实践我们取得了学科建设评估体系的相关经验：（1）通过量化评分对各学科进行客观评估，动态地了解各学科的现状和存在的问题，及时制订整改措施，为医院学科建设的总体规划和具体实施提供客观而强有力的依据。同时也能细化职能部门的管理工作。（2）通过提炼出学科建设评估的核心指标，形成了“按照学科方队分别建设、统筹调整”的学科建设态势，有利于提升学科的竞争力，合理的科研评估指标有利于科研人员对自身价值的充分认识，也有利于管理部门制定切实可行的激励机制。（3）以特有的科研量化指标和应完成的目标为基础，以重要的学术竞争指标对学科进行评价。另外，通过网络版科研管理信息化系统，包括课题管理、科研经费管理、科研产出管理、人才管理、技术平台管理、综合查询及系统管理等模块，可实时在线更新医院各科室科研项目及科研产出数据，完善及优化学科评价指标体系，更有效地促进了医院学科建设发展。
在具体的实践中，从2006年开始每年对全院各科室从医疗、教育、科研、队伍建设等方面进行学科建设评估，并组织进行全院学科建设经验交流，学科建设办公室将评估结果及时呈报医院并反馈各相关科室，同时注重医院各职能门部间的交叉管理，对评估中反映出的问题及时督促科室进行整改。2009年组织了“宣武医院各科室学科建设实施措施和规划现场办公会”，对全院46个相关科室的学科建设情况进行调研分析，大大促进了我院学科建设工作的深入开展。
通过连续10年的积累和实践，建立起的医、教、研、人才梯队、支撑条件量化评估体系，加强了医院优势学科的实力，充分带动相关科室的发展，提高了医院的整体实力，培养出大批医学英才，为同级医院的学科建设管理提供了有益的借鉴。
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泉港医院为事业单位，实行企业化管理，法人治理经营管理体制，政府对医院享有所有权，具体经营由院长全权负责。医院用人实行全员聘用制，即由院长根据岗位需要、经济承受能力等情况决定，面向全国公开招聘。
医院占地面积100亩，已建成和正在规划建设门诊医技楼、急救中心、病房楼、感染楼、高压氧、住宅和行政综合楼，编制床位350-500张。设有临床医技科室35个，职能科室4个，专业设置齐全。
医院拥有一批实力较强的技术和师资队伍，其中主任医师3人，硕士研究生6人，副主任医师14人，主治医师10人。副教授2人，讲师6人，在医疗、科研、教学、技术创新等方面取得了丰硕成果，开展的技术项目大多处于省市级先进水平，具有突出的专科特色。
医院运用信息管理系统实行全院监控联网，拥有原装进口1000MA多功能数字成像X线系统、全身螺旋四排CT、移动式C型臂X光机、全自动生化分析仪、腹腔镜和宫腔镜、等离子电切、电子胃镜和肠镜、电子十二指肠镜、超声刀、鼻窦镜、麻醉机、呼吸机、全自动血凝仪、电化学发光免疫分析仪、彩色多普勒B型超声诊断仪、24小时动态心电加运动平板、全自动血球分析仪、电子触摸查询系统等价值3000万元的大型先进医疗设备，为临床诊断和治疗提供重要保证。
专家会诊中心、特需医疗门诊、平价和特需病房及外宾和干部病房，满足了不同层次患者的需求，充满人文关怀的全新服务模式，“以人为本，以德为先”的服务理念；“无红包、无回扣、无假药、无乱收费”的服务承诺；把泉港医院 建成一所功能完善、布局合理、环境优美、服务优质、技术水平较高的园林化风格、宾馆化管理、独特的个性、现代化的二级甲等综合性医院。
开业半年多来，泉港医院在各级领导的关心、帮助和大力支持下，紧紧围绕医院以“诚信服务年”为主题的总体工作思路和“医德、医术、医风并举，质量、服务、效益同步，为实现自立生存目标打下坚实基础”的工作方针，通过全院职工的共同努力，克服困难，团结协作，奋发进取，开拓创新，在管理、医疗、行风、服务、质量、急救、教学等方面取得了可喜的成绩，为保障泉港区人民的身体健康作出了积极的努力，取得了良好的社会效益和经济效益。
医疗收入逐月增加，医护质量达标
半年来，业务收入逐月增加，从月收入14万多元，到现在月收入近百万元。
1-6月完成门急诊16508人次，义诊3000多人次，健康体检数4243人次，收治病人数718人次，出院病人数674人次，完成年计划的67．4％。危重病人抢救成功率83.3％；完成各类大小手术420人次(其中小手术132人次)。平均床位使用率63％，院内感染发生率为6.68％，终末病历甲级率95％。各项医疗护理质量指标达到等级医院标准。
医疗水平上乘，技术不断创新
半年来已开展的具有二级以上医院水平的诊疗项目有：气管插管、全麻、静脉复合麻醉、硬膜外麻醉、联合麻醉等。手术种类有：腹腔镜下行胆囊切除和卵巢囊肿摘除术，剖腹探查术，化脓性胆囊切除术、胆总管切开取石术，肝破裂修补术，脾破裂切除术，食道癌和食道破裂修补术，胃肠穿孔修补术、胃大部切除术，大小肠部分切除术，疝囊高位结扎补片修补术，肠粘连梗阻松解术，胃和肠癌根治术，甲状腺次全切除术：耻骨上经膀胱前列腺增生摘除术、经尿道等离子法前列腺增生电切术，膀胱肿瘤切除术，经输尿管镜弹道碎石术，尿瘘修补术，膀胱镜输尿管镜检查术：开颅探查、颅内血肿清除术、去颅骨骨瓣减压术；人工股骨头和全髋关节置换术，腰椎间盘突出髓核摘除术，各类骨折手法复位和切开复位内固定术，皮瓣转移术；输卵管肿瘤切除术、子宫全切、次全切除术，宫颈癌根治手术，卵巢囊肿和子宫肌瘤切除术，各种难产接生、刮宫产术：人工晶体植入术，白内障囊外切除术、无痛胃镜和肠镜、胃镜下经皮胃造瘘、逆行胰胆管造影、肌切卉，胆道支架置放、结肠灌洗、食道扩张、食道异物取出、无痛人流、新生儿缺血缺氧性脑病的高压氧治疗、病理彩色图象分析、急性心肌梗塞溶栓和消化道大出血、脑溢血、脑梗塞、急性胰腺炎、急性左心衰、慢性右心衰、急性呼吸衰竭、眼科、耳鼻喉科和口腔科各种手术等。在己开展的项目中有14过 项以上达三级医院水平。
深化内部管理体制和运行机制改革
推行以变动成本为基础逐步过渡到部分成本和全成本核算的综合目标管理责任制，建立有效的绩效考核激励机制，逐步实行薪酬制度改革。在分配制度上根据卫生部《深化医疗卫生事业单位人事制度改革的实施意见》精神，在绩效考核上体现“五倾斜”：向优秀人才倾斜、向关键岗位倾斜、向临床一线倾斜、向管理骨干倾斜、向 有突出贡献人员倾斜。结合医院知识密集、高技术、高风险等特点，根据不同岗位特点，责任轻重，技术高低、工作量大小，质量效益等情况，从德、能、勤、绩四个方面和医院与职工持续的动态沟通来提高绩效、以人为本、促进发展、实现医院各项经营和管理目标。逐步引入劳动力市场价位，调整分配结构。完成了泉港医院三年财务预算，每月财务有核算和小结。制定和完善医院综合目标管理，全面实施院科二级核算，有效降低成本，提高效率，确保经营目标的落实。
推进事业单位人事用工制度改革，逐步建立竞争上岗机制。编制了人员结构配备计划，拟订了补充招聘人员计划和岗位要求。实行全员聘用制，严格审核聘用人员条件，院长与员工签订了l―5年不等期限的聘用合同，保障双方权益。参与核定部分人员档案工资，配合重建部分人员档案，围绕“事业留人、待遇留人、环境留人、感情留人”，把岗位锻炼和专门培养相结合，关心生活，帮助解决困难、为技术骨干和青年优秀人才提供施展才华的舞台。三年内在聘用上岗的基础上，逐步建立竞争上岗机制，在推进竞聘上岗逐步制度化的过程中，增强职工的岗位意识和竞争意识。
组织机构和床位设置根据4个原则：“精干、高效、统一、协同”。管理权限合理扩大；职能科室精干有力，减少管理层次，增加工作效率；业务科室根据业务实际和病人的需求，以本身技术力量和业务发展规划为依据，统一安排；专科建立从实际出发协同配合；医技科室向中心化发展。根据病人医疗需求、医务人员业务水平和设备条件、医院业务发展规划，在岗位设置上按照现代化二级综合性医院的需求、泉港区情和泉港医院定位来设置的。目前设置临床科室9个(内、外、妇、儿、感、手术、五官、门急诊，中医康复)，涉及到24个专业：医技科室4个(影像、检验、功能、药剂)：行政后勤4个(财务、综合、护理、医教)。这些岗位、专业的设置和人员的配备是作为二级综合性医院必备的，是符合区内医疗需求实际的。
采用一长(院长)、三会(院务会、院办公会、院周会)、三部制(医教部、护理部、综合部)的模式，医教、护理、财务、行政后勤四位一体，共同完成医院各项任务。
医院内设机构8个：院务委员会、质量控制委员会、药械委员会、感染管理委员会、科学技术委员会和医疗事故鉴定委员会、职工继续教育委员会、考核评议委员会、职工管理委员会。明确了职责和例会时间及例会内容。
5年内计划发展：“创伤骨科中心、微创外科中心、消化内镜诊疗中心、肿瘤诊治中心”等四大医疗特色。
新技术、新项目应用及人才培养、教学、科研工作取得进步。今年上半年开展新技术、新项目14项。在人才培养方面，先后派出22人次参加各种学习班和研讨会。选派1人到三级医院进修。组织全院性学术讲座3次。申报科研课题9项。新接受泉州医高专护理和药剂4名学生的实习带教任务。医院设立了宽带网、图书馆，订阅了210种医学杂志，确保医务人员能及时了解和掌握前沿动态。同时经常性组织全院性会诊、病例讨论、大查房等活动，定期安排教学讲座，做好传、帮、带工作。对全体医务人员进行“三基”培训和考核。在参加今年“5．12”护士节全区卫生系统“南丁格尔杯”护理知识竞赛活动中荣获一等奖，全区科技知识竞赛荣获三等奖。
完成了医疗保险制度实施前后的各项准备和衔接工作。作为医保定点医院和唯一具有转诊资质的医院，门急诊、信息、财务、医务、护理等相关科室密切配合，在较短的时间内，完成了医院医保信息系统改造、调试、药品和收费项目的录入和对应、人员培训等大量基础性工作，新旧系统按时一次性割界成功。
完成各项预防保健和义诊工作。加强传染病的管理(结核病、肠道传染病、发热病人)，积极开展法定传染病、计划生育等疫情上报和分析工作。通过了市血库、急救中心、毒麻和管理、计量检测、计划生育一级资质的验收。
卫生行风和精神文明建设得到进一步加强。院领导紧紧围绕“诚信服务年”的主题，把思想政治工作与塑造“竞争、敬业、诚信”的企业文化结合起来。
践以人为本和全面、协调、可持续发展的重要阶段。中医药事业的发展要抓住重要战略机遇期，立足科学发展，完善体制机制，加强基础管理，提高为人民群众健康服务的能力，为奋力实现中原崛起做出贡献。
一、“*”时期中医事业发展取得显著成就
“*”期间，全省中医工作以人才培养为基础，以科技创新为动力，突出专科专病建设，继承发扬中医药特色优势，努力提高中医学术水平和防病治病能力，中医医疗、教育、科研等各项工作取得显著成效。
（一）加强专科建设，中医医院综合服务能力不断增强
“*”以来，相继实施了《河南省重点中医专科建设方案》、《河南省特色中医专科奖励方案》，调整了全省骨伤科、中医儿科专科建设网络，对全省中医医院专科建设进行分类指导,专科建设取得了明显成效，重点专科的数量和水平在全国居于前列。河南省*正骨医院成为“全国中医骨伤科医疗中心”和“全国骨伤科医师培训基地”。省中医药研究院附属医院建成“全国中医高血压病医疗中心”。河南中医学院儿科等3个学科通过国家中医药管理局重点学科建设评估，*正骨医院骨伤科等8个国家级重点中医专科建设单位和28个省级重点中医专科建设单位大多通过中期评估。“*”以来，全省中医医院共有各级重点专科（专病）280个，重点专科收入占医院业务收入比例达到23.5％。
（二）实施四类人才培养计划，中医药队伍素质不断提高
制定实施“四类人才”培养计划，即培养一批牢固掌握中医药基本理论、熟练运用中医药传统疗法诊治疾病的继承型高级中医人才；培养一批精通中、西医学理论，能运用中、西两种方法治疗疾病的中西医结合临床专家；培养一批能够运用中医药方法治疗常见病并有一技之长、在当地有一定影响的农村名中医；培养一批中医临床诊疗水平出色、能用外语交流的外向型中医人才。截至2005年底，第一批28名继承型高级中医人才、28名中西医结合型和26名外向型人才已经结业，分四批培养了300多名乡镇卫生院中医临床骨干。共培养中医“四类人才”500余人，中医管理人才85人。
第三批全国老中医药专家学术经验继承工作顺利实施，全部继承
人按期进岗。截至目前，国家中医药管理局三批共确定我省指导老师61位，学术继承人105名。认真组织实施全国优秀中医临床人才研修项目，我省共有19人入选，在全国名列前茅。
（三）中医药在传染病防治中发挥出重要作用
2003年非典防治工作中，全省中医工作者根据省委、省政府统一部署，全力以赴，积极参与，为非典防治取得阶段性胜利做出了积极贡献。通过对全省中医药参与非典防治工作进行全面总结，完成了《从中医药学对非典的临床研究探讨其理论基础和证治规律》科研总结，并获河南省科技进步二等奖。
发挥中医药优势，积极参与艾滋病防治工作。成立了省中医药防治艾滋病工作领导小组，组建了专家指导组，制定了工作方案，已基本构建起由中医药治疗艾滋病的管理指导网络、医疗救治网络和多方互动的工作机制。为1792名病人提供免费中医药治疗，艾滋病人常见的发热、咳嗽、腹泻、恶心、呕吐等症状明显减少，服用抗病毒药物引发的消化道症状和骨髓抑制症状得到缓解，病人生活质量明显改善。项目的实施，为不能接受抗病毒治疗的病人提供了关怀治疗，扩大了救治范围，同时提高了病人对抗病毒治疗的依从性，得到病人、病人家属和地方政府的欢迎，为艾滋病的医疗救治提供了新的有效途径,受到了中央、国务院领导的充分肯定。
（四）突出项目建设，农村中医药工作不断加强
全省农村中医工作持续加强。有6个县（市）成为全国农村中医工作先进县（市），6个县（市）被确定为建设单位，南阳市、焦作市被确定为全国农村中医工作先进市建设试点。制定实施了《河南省农村中医工作重点县建设方案》，有5个县已经建成达标。重视乡镇卫生院中医科在农村三级医疗保健网中的枢纽作用，在全省开展了乡镇卫生院中医（管理）科达标建设。全省90％以上的乡镇卫生院设置有中医科或中医管理科，24％的村卫生室以提供中医、中西医结合服务为主，50％以上的村卫生室可以提供中医药服务。全省注册中医（中西医结合）乡村医生27799人。狠抓了农村中医药队伍建设，全省培养乡镇卫生院中医临床骨干500余人，农村中医人员中专学历教育招生8000余人。实施了农村中医药服务能力建设项目。重点建设县级中医院急诊科9个、感染性疾病科12个、特色中医专科3个，培养乡镇卫生院中医临床骨干200名。表彰奖励河南省特色中医专科16个。中医药积极参与新农合试点工作及社区卫生服务，焦作市解放区被卫生部、国家中医药管理局命名为全国首批有中医特色的社区卫生服务示范区。
（五）坚持临床研究为主，中医药科研水平有了较大提高
把中医药科研工作的重点转移到提高中医临床诊疗水平上来，着力加强中医药科研基础设施建设，加大对两个省级中医药科研院所的投入，支持*正骨医院医、教、研、产一体化，中医药研究院一体两翼的发展方向。*正骨研究所建成为河南省骨伤科工程技术中心。省中医药研究院的中药药理实验室、中药分析实验室和*正骨研究所的骨质量与骨代谢分析实验室通过国家中医药科研三级实验室分级登记评估。“*”期间，全省中医系统省部级以上科研课题立项近250项，其中国家“*”科技攻关项目（含分课题）16项，“863”计划1项，国家自然科学基金项目6项，省杰出人才创新基金项目8项，杰出青年科学基金7项，国家中医药管理局科技专项45项，科研经费总金额4000余万元。获省部级科技进步奖85项，局级科技成果奖111项。河南中医学院方剂学、中医学院一附院儿科、中医药研究院心血管内科被列为国家中医药管理局重点学科建设项目。
（六）中医机构基础设施和综合实力进一步增强
各级政府和中医机构加大了基础设施投入，河南中医学院第一附属医院病房楼建筑面积近4万平方米，投资1.6亿元，已于2003年底建成投入使用，成为“*”期间中医院基础设施建设的标志性工程。*正骨医院高级病房楼列入省重点建设项目，建筑面积2.9万平方米，计划2006年下半年竣工。*市中医院、信阳市中医院病房楼、安阳市中医院新院区等一批大型建设项目建成投入使用，周口市中医院门诊综合楼、漯河市中医院、*市骨科医院病房楼等一批新建工程正在建设中。截至2005年底，全省共有中医机构251个，其中医院242所，80张床位以上中医院138所，国有科研院所4个，高等院校1所，中等中医药学校5所。全省中医医院共开放病床25937张，建筑面积262万平方米，固定资产总值30.7亿元，医疗设备总值9.7亿元，万元以上大型设备7018台（件），床均固定资产11.83万元，床均医疗设备值3.75万元。与2000年底相比，机构总数增加47个，中医医院增加45所，床位增加37％，固定资产总值增加58.54％，床均增加5.1万元，医疗设备总值增加59.54％，床均增加1.67万元。万元以上设备数量增加99％。
（七）行风建设取得明显成效
全省中医系统高度重视行业作风建设，切实加强思想道德教育、医院文化建设和医德医风建设，积极参与“廉医、诚信、为民”医院创建活动。涌现出了以全国卫生系统先进集体河南省*正骨医院为代表的一批先进单位和以“人民健康好卫士”郭春园为代表的一批先进人物。河南省中医院等一批中医机构获得省级文明单位称号。举办了郭春园先进事迹巡回报告会和全省中医系统文艺汇演，筹资拍摄了反映郭春园同志先进事迹的电影《苍生大医》，在社会上树立了中医系统的良好形象。
同时，认真学习宣传贯彻《中华人民共和国中医药条例》和《河南省中医条例》，依法实施中医全行业管理，加强对中医机构、人员、技术的准入监管，强化对全省中医机构的业务规范管理和指导，组织专项治理行动，打击非法行医，中医医疗服务市场得到进一步规范和净化。进一步加强对中医医院财务管理物价执行情况的监督指导，规范中医医院收费行为。组织全省中医医院股份制及产权制度改革情况调研、民营中医医院发展情况调研，引导建立以公有制为主体、多种所有制形式格局。
总体上看，“*”期间我省中医事业发展取得了明显成绩，但制约中医事业发展的体制性、结构性矛盾仍然存在，中医药简、便、廉、验的优势渐趋弱化，与人民群众对中医医疗服务的需求还有一定差距。集中表现在：中医事业发展还面临着很多困难和问题。一是缺乏促进事业发展的保障机制，政府对中医事业的投入严重不足，中医机构基础差、底子薄的状况没有根本改变。中医事业发展不平衡，一些地方对中医工作重视不够，少数中医机构生存和发展存在困难。二是农村中医药服务领域有萎缩趋势，农村中医人才缺乏。三是有些中医医院发展中医事业信心不足，办院方向存在偏差，缺乏中医特色优势。四是中医整体队伍素质亟待提高，出现人才断档现象，高层次临床人才及中医事业管理人才匮乏。
二、“*”期间我省中医事业发展的指导思想与发展目标
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“*”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，立足社会主义初级阶段的国情省情，以事业发展为第一要务，以提高临床疗效为核心，突出特色优势，注重继承创新，加强队伍建设，健全服务网络，理顺管理体制，强化保障措施，全面提升中医药服务能力，为人民健康服务，为全面建设小康社会和实现中原崛起服务。
（二）发展目标
到2010年，我省中医事业发展要实现以下目标：建成覆盖城乡、服务功能完善、中医特色突出、基本满足人民需求，与全面建设小康社会目标相适应的中医药服务体系；建立中医药参与公共卫生、农村卫生和社区卫生的长效机制；建成一批优势学科、专科，进一步提高临床诊疗水平；建立基本完善的继续教育体系和人才培养工作机制，从业队伍素质进一步提高；初步建立符合中医自身规律的方法和评价体系，提高自主创新能力；建立优势病种临床诊疗规范和优化诊疗方案，争取在重大疾病防治上有所突破；研发一批中药新药;努力建设中医药强省。
三、“*”期间重点中医工作及对策措施
（一）切实推进中医工作全行业管理
贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》和《河南省中医条例》，依法实施中医工作全行业管理。坚持对各级各类中医机构依法管理，严格遵守各项卫生法律、法规和部门规章，自觉接受卫生行政部门监管，规范执业，做到机构合法、人员合法、行为合法，杜绝各种违法、违规行为。
强化医院基础管理，围绕医疗质量、医疗安全等核心制度完善医院管理各项规章并认真落实。切实提高医院基础管理水平。突出特色管理，保证中医医院特色优势的形成和不断提升。
加强对民营、合资中医医院、综合医院中医科、乡镇卫生院中医科、村卫生室、社区卫生服务站等的行业监管；制定中医推拿、按摩、针灸管理暂行办法。
（二）加强人才培养，推动中医事业持续、健康发展
继续实施四类人才培养计划，加强中医管理人才培养，尤其是抓好高层次继承型中医药人才和农村中医药人才培养工作。继续实施好农村中医药服务能力建设项目中的中医药人才培养计划，为中医药事业发展提供有力的人才保障。
进一步完善我省中医药继续教育体系。组织编写各级各类中医药技术人员继续教育培训考核大纲和相关培训教材；规范中医药继续教育考核办法；抓好中医药继续教育基地和项目管理。加强住院医师规范化培训的监管。继续做好老中医药专家学术经验继承工作和优秀中医临床人才研修项目。加强中医药继续教育的制度建设和基地建设，建立一批国家级、省级和基层中医药继续教育培训基地，对不同层次的在职人员进行培训，提高在职人员综合素质，满足社会对中医药人才的需求。
（三）加强专科建设，提高中医药防病治病能力
进一步加强全省中医专科建设。“*”期间，每个中医院至少建成1个疗效突出、效益明显的重点专科。建成10个省级重点中医专科，3-5个国家级重点中医专科达到本学科国内先进水平。继续加强中医药重点学科建设。尤其是重点学科的内涵建设，加强对学科带头人的培养，切实提高中医药学术水平和临床疗效。将现有的重点专科做强做优,建成一批具有示范意义的重点专科;进一步明确专科发展方向，建设合理人才梯队，推动专科建设水平的不断提高，并努力向重点学科方向发展。在全省建成一批信息互通、资源共享的专科协作网络，提高中医院综合服务能力，增强其核心竞争力。
（四）切实加强农村和社区中医工作
全面加强农村中医工作，基本形成完善的农村中医医疗保健服务体系。建成5个全国农村中医工作先进县（市）和10个省级农村中医工作先进县（市）。县级中医院全部设立中医指导科。乡镇卫生院全部设立中医门诊科室和中药房，其中90%以上的乡镇卫生院中医科达到《河南省乡镇卫生院中医（管理）科建设标准》的要求。制订《乡镇卫生院中医药服务基本规范》。全省80％以上的村级卫生所有中医中药，乡村医生中医药知识培训率达到100％。协调制订中医药参与新农合的具体政策措施，将中医药服务全面纳入新型农村合作医疗中，充分发挥中医药的作用。
大力发展中医药社区卫生服务，制订《社区卫生服务中心中医药服务基本规范》。社区卫生服务中心设置中医科室、中药房、中医药人员和配备中医诊疗设备，推广农村中医药适宜技术，开展中医药科普知识宣传，充分发挥中医药家庭医疗服务和老年保健护理的作用。
（五）加强中医药服务能力建设，继续实施中医中药治疗艾滋病试点项目
适应公共卫生体制改革和发展要求，全面加强县级中医医院急诊科、感染性疾病科、特色中医专科建设。“*”期间，完成100家县级中医医院急诊科、感染性疾病科、特色中医专科建设，使其成为区域医疗救治网络的重要组成部分。
进一步完善中医中药治疗艾滋病试点项目临床技术方案，加强技术培训，有计划的扩大项目病人数。协调指导各课题组做好艾滋病相关科研项目研究工作。组织专家开展前瞻性研究，为中医药参与重大传染病防治做好技术准备。
配合全国中西医结合传染病临床基地建设，加强中医药治疗肝病、糖尿病、心脑血管病、肿瘤的临床和科研工作。
（六）强化中医机构基础设施和服务能力建设
完善中医机构基础设施和城乡中医药服务网络。到“*”末，基本完成县级中医医院房屋设备的改造和建设任务；所有乡镇卫生院都设置中医科或提供中医药服务；每个村卫生室有1名能应用中医药适宜技术的乡村医生。
积极争取政府投资，探索引进市场机制，项目带动，加快中医医院基础设施建设，尽快改变中医医院基础设施不完善、装备水平比较低的现状。利用各地制订“*”规划的机会，按照填平补齐的原则，积极争取将中医医院基础设施建设项目列入当地规划。建设好省级和省辖市重点工程项目，积极争取新的立项。开展贫困县中医院基本情况调查，积极争取贫困县中医院建设项目。规划实施好全省县级中医医院中医药服务能力建设项目，做好设备招标采购和人员培训工作。
（七）努力提高中医药科研水平
把中医药科研工作的重点转移到高水平临床研究上来，促进中医临床诊疗水平的提高。建成2-3个国家三级中医药科研实验室。集中力量，组织协作攻关，进行中医药防治艾滋病等传染性疾病和中医药防治慢性非传染性疾病诊疗技术研究，力争在3-4个病种上有所突破。完成10种以上中医成熟诊疗技术的整理与推广。
（八）加强中医药文化建设，扩大中医药对外交流与合作
进一步发挥文化在事业发展中的促进作用，弘扬中医药文化丰富内涵和品质，大力推动中医药文化建设。围绕我省重点中医工作，开展形式多样的新闻宣传活动，以树立行业形象和宣传典型人物先进事迹来弘扬中医传统美德，构建和谐医患关系。
实施“三名”战略，开展名医、名科、名院创建活动，扩大河南医圣张仲景故乡的知名度，广泛宣传河南中医。
组织举办中医药国际学术研讨会，加强对外交流与合作。在境外合作开办2-3个有一定规模和影响的中医医疗机构。
加强中医药信息化建设。配合国家中医药管理局做好“三网一库”建设，推进信息公开。
四、重点项目
（一）农村中医药服务能力建设
1、县级中医院急诊科、感染性疾病科、特色中医专科建设。支持100所县级中医院重点建设急诊科、感染性疾病科、特色中医专科，完善县级中医院服务功能。每个科室补助30万元，共需投资9000万。申请中央及省财政解决。
2、乡镇卫生院中医科建设。“*”期间建成一批乡镇卫生院示范中医科，按卫生院总数30%计算，建设586所乡镇卫生院中医科，每所卫生院补助10万元，用于人员培训、购置中药柜、建设炮制室、添置必要仪器设备。共需投资5860万元。申请中央及省财政解决。
3、综合医院示范中医科建设。“*”期间建成50个综合医院示范中医科。每个补助20万元，共需投资1000万元。申请中央及省财政解决。
4、中医工作先进县建设。“*”期间，我省建设全国农村中医工作先进县3-5个，省级中医工作重点县10个。
（二）重大疾病的中医药防治与研究
1、中医药防治艾滋病。在做好中医中药治疗艾滋病试点项目工作的基础上，总结出有满意疗效的治疗方案，研制出2种中药新药。
2、重点专科（专病）建设。一要将现有的专科做强做优,建成一批具有示范意义的重点专科;二要强力推动各级中医医院专科建设工作,以专科建设带动医院发展。每个中医专科必须确定一个明确的学术发展方向及3-5个特色病证；建立合理的专科人才梯队。省级重点专科要形成学科优势；市级中医专科建设统筹规划，明确市、县专科发展的具体目标，省局奖励扶植建设成效显著的重点专科和为专科建设做出突出贡献的优秀人才。
3．中医药防治疑难病种研究。选择肝病、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤4种疾病，整合我省人才、设备、资源，深入研究疾病的发病原理，制定出中医药诊疗方案、疗效评价体系，优化中医、中西医结合治疗方案，提高临床疗效。
（三）人才培养
1、万名乡村中医培训。对乡村中医药人员开展以县级中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、贯穿县、乡、村三级的人才培养项目。培养出1万名乡村中医，每人补助2000元，共需投资2000万元。
2、中医“四类人才”培养计划。到2010年，培养中医临床人才500人。每人补助1万元，共需资金500万元。
3、中医管理人才培养。到2010年，重点培养500人。
4、中医药继续教育网络建设。建立一批省级培训基地和基层培训基地，以形成中医药继续教育网络，开展对各个层次中医药专业技术人员的培训。
5、中医药重点学科建设。到2010年，在原有的3个国家级重点学科建设基础上，争取增加3个建设单位。
（四）基础设施建设
1、贫困地区省辖市级中医院建设。规划投资2000万元，改造3-5个省辖市中医院。
2、社区卫生服务中心中医科建设项目。“*”末全省800所社区卫生服务中心全部建成中医科，具备提供中医药服务的能力。
3、省直中医单位基础设施建设上规模。确保*正骨医院高等
级病房楼的投入使用；争取河南省中医院高等级病房楼、河南中医学院第一附属医院门急诊楼和河南省中医药研究院科研综合楼的立项开工建设。重点建设一所省级综合性中医医院。
4、省辖市级中医机构建设。争取利用“*”规划的有利时
机，将中医医院的基建项目立项，各地（市）建设好一所地市级综合性中医医院。
5、县级中医医院基础设施改善。按照《农村卫生服务体系建设
与发展规划》整体部署，中央重点支持中西部地区贫困县，对400余所县中医（民族医）医院基础设施建设，“*”期间，我省规划改造100所中医院。其中，我省国家、省级扶贫开发县中医院的建设申请中央投资。
（五）中医药自主创新体系研究专项
1、设立河南省中医继承与创新科技专项。省中医管理局每年从中医事业费中拿出100万元，资助中医科研人员围绕提高中医学术水平和临床技术，开展专项研究活动。
2、加强中医药创新体系条件建设。根据国家中医药管理局部署，争取建设1-2个国家级中医临床研究基地、3-5个国家级中医药重点研究室。
3、强化中医药临床研究。根据国家中医药管理局部署，争取建设1个中医药临床疗效评价中心，1个中医诊断信息客观化研究中心。
4、积极开展中医药特色诊疗技术、适宜技术的推广和应用研究，
促进科研突出中医特色并更好地为临床服务。建设1个省级、2个省辖市级、10个县级中医特色诊疗技术研究推广示范单位，开展50项农村适宜技术推广项目。
（六）中医药新闻宣传及对外交流
1、中医药对外交流与合作。建立河南省中医管理局英文网站；
制作有医圣故乡特色的中医药系统宣传材料，在海内外有影响的媒体广泛宣传；建立*正骨医院与俄罗斯骨伤医疗中心和2-3个国外的医疗合作点。
2、中医药文化基地建设与品牌宣传。建立南阳国家级中医药文化教育基地；与省内或国家强势媒体和报刊打造“*正骨”品牌；实施三名战略。
根据我院“十四五”规划，进一步加强区域医疗中心建设，改善医疗服务，坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的治疗环境，制订2021年护理工作计划如下：
一、护理人力资源管理
1.抓好护士岗位管理和护理人员的档案管理。全面实行护士分层级管理，落实护士岗位责任制，规范临床护理工作流程，明确工作质量标准，落实各级岗位职责，做好层级职责审核。
2、调整2021年的人力资源应急预案，合理调配和使用护理人力。做到弹性排班，动态调整护理人力，保障护理质量和患者安全、护士的休息。
二、抓好护理核心制度和流程的管理
1、监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
2.落实护理查房、护理会诊、疑难病例讨论制度，通过护理查房，落实上级护士对下级护士的层级指导，解决专科护理问题，提高专科护理内涵，提高临床护士的实际工作能力。
3、不断优化护理流程和加强科室之间沟通，优化工作流程：在工作中发现工作流程或操作流程不符合要求时，及时进行修订，并组织学习。
4、开展日间手术完善相关护理流程，加强出院时的健康宣教和出院后的随访，保证护理质量及安全。
三、做好优质护理服务
1、结合关节专科特点，进一步优化服务流程，完善服务细节，开展特色，确立优质专科护理服务品牌。
2.落实责任制整体护理，细化临床诊疗护理服务14条，进一步深化优质护理服务内涵。入院热情接待；病人手术出室，做到多名医护人员过床接手术；出院病人，护士站立起来送，体现护理服务礼节、亲切的态度。
2、做好病人的外出检查工作，加强与配送人员的沟通，责任护士做好宣教，关注患者的检查情况。
3、做好患者的基础护理，及时评估患者的生活自理能力，根据需要落实好一般患者的生活护理，对危重患者及大手术后患者的基础护理及生活护理由高级责任护士或组长负责，协作护工和家属完成，以确保护理质量和护理安全。
4、落实患者的健康宣教工作，通过多种形式，分散宣教与集中宣教相结合，视频宣教、书面宣教与现场宣教相结合，做好患者的宣教工作。
5、护士根据病人的需求，提供人性化的护理措施，如协助患者请陪护、打电话、订饭等。
6.加强关节科室的健康宣教。2019年开展膝关节镜手术逐渐增多，为了提高在云浮市地区的影响力，每一位髋、膝关节择期手术病人，入院都关注骨科公众号，观看健康宣教视频，术前、后给予指导功能锻炼，术后请康复科医生跟进功能锻炼，努力使患者得到快速的康复。
6、落实出院后电话随访工作，电话随访达到90%以上。每名医护人员每季度至少完成一例上门访视。
四、抓好护理质量管理
1、建立健全科室三级质控组织,由护士长、组长、护士组成，按照质控标准进行质控工作,认真落实护理质控工作。根据护理部质量管理目标及持续改进计划，制定科室的护理质量持续改进计划，落实护理工作质量管理目标。
2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.
4.加强病区管理保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实.尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。每月对护理文书评价至少5份，每季度对护理文书的培训学习。
7、监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
8.科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。
五、抓好患者安全管理
1、落实住院患者十大安全目标和19个专科患者十大安全目标，监督执行落实情况。
2、做好急救设备、物品、药品的管理，各种抢救设备及仪器要定期进行保养、及时维修，保证随时处于应急状态。
3、落实临床“危急值”报告制度，大科护士长定期检查。
4、定期进行护理应急预案的演练，提高护理人员的应急处理能力；加强消防安全管理，定期进行失火、停电、停水应急演练。
六、控制医院感染，防止职业暴露
1、积极参加院感科培训，严格执行医院感染管理制度。
2、执行手卫生，做好医疗垃圾分类，每月对清洁工进行培训与考核，包括垃圾的分类、消毒液配制、扫把、地拖分类等。治疗室、被服室、配药室、污物室每天空气消毒，夏天开空调要保证病房有一小时以上的通风。
3、对多重耐药菌感染病人，科室要有相应护理措施，预防医院感染的发生。
4、防止针刺伤培训作为实习生、新入职护士岗前培训内容之一，工作中加强实操性培训，预防职业暴露的发生。
七、护士培训（详见护士层级培训计划）
1、制订各层级护士培训计划和新入职护士培训计划并实施。
2、、加强护士业务培训，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。
3、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。
4、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。
5、做好实习带教、进修生带教工作，并进行绩效考核和问卷星调查老师的满意度，保证带教质量。
6鼓励主管护师以上的护士，积极立项，今年争取市卫生局以上科研立项1项。
