时间：2022-11-26 13:56:14
一、高职五官科护理教学的特殊性
（一）五官的应用解剖及生理在教学中的特殊性
五官是人体重要的感觉器官，是整体不可分割的部分。五官位于人体头面部，毗邻颅腔，位置特殊，借助许多血管神经形成的自然孔道与之相连或相通，肉眼很难看清，需借助一定的器械才能窥清。因此，应先对五官的运用解剖生理进行详细系统的讲解，让学生达到掌握的标准，为学好五官科护理学打下良好的基础。
（二）专科检查及其专科护理技能操作在教学中的特殊性
五官科护理学的专科检查及护理操作都有很强的专科特点，要在基础医学，基础护理以及临床护理的基础上实施，巩固这些内容对学好五官科护理学也显得尤为重要。
（三）五官科疾病护理在教学中的特殊性
现代医学快速的发展，医学模式不断的转变，五官科分类逐渐变细，同时五官科的护理也逐渐的变琐碎。受到教学课时的限制，一些内容无法面面俱到的讲解，这就需要实践中逐渐涉及。
二、高职五官科护理教学中存在的问题
（一）教学内容多，教学学时少
五官科护理学涉及的教学内容很多，包括五官各科的应用解剖生理、护理技能操作、专科检查以及五官各科疾病护理等，但是在实施教学时课时却有限。
（二）实训设备落后，临床实践教学严重不足
学生能够通过临床实践来提升所学知识的掌握，是一种提升教学质量的方法。总的来说五官科护理学实践设备相对落后，五官科护理学课时少，对实践安排的也有限，甚至不安排，对学生及五官科护理造成严重的影响。
（三）学生对五官科护理学的重要性认识不足
在各科临床护理学中，大多数学生认为内外妇儿科为重点学科，也是考取执业护士证的得分学科，认为五官科是一个小科，教学课时少，也不是考试的重点。因而，一些学生忽视了对五官科护理学的学习。加上学生缺乏实践，使学生对五官科护理学的认识更加错误。
三、高职五官科护理教学与临床实践衔接的模式
（一）依照专业培养目标，进行单元设计或整体课程设计
在教学时，应根据五官科护理学的专科护理特点实施教学内容。根据专业培养目标及临床对五官科护士的实践要求，对课程实施单元设计和整体设计。同时，更好地运用有限的条件来突破难点，最终完成教学任务。突出教学知识目标和能力目标，强化学生的动手能力。使学生能够做到触类旁通，举一反三，能够独立解决和思考问题，将所学的理论和实践联系起来。
（二）以学生为主体，开展互动式和启发式教学
学习最好的老师是兴趣，因而应充分调动学生学习的主动性和积极性，这样才能够达到事半功倍的效果。在教学过程中，要紧密结合临床案例和基础学知识，鼓励学生自己分析问题，解决问题，从中找到乐趣。摒弃过去教学中实行的满堂灌策略。培养学生的创新能力，解决问题的能力以及自学的能力，进而提高教学质量。
（三）运用多媒体，突破教学难点
因五官结构相对复杂，而且多隐蔽，形态特殊，组织之间相互重叠，进而实施理论教学时略显抽象，学生无法理解，这时应运用多媒体、教学模具以及活体模型等进行教学，使复杂抽象的知识直观化、具体化以及形象化。而且学生在学习的过程中也不会感到枯燥无味，能够在愉快、轻松的环境下学到知识。
（四）结合临床案例，进行课堂达标测试
在每次完成教学任务后，简单对本节课的主要内容进行总结，同时结合临床病例及临床实践要求进行讲解。以实践操作考试的方式进行阶段测试。促使学生将所学的知识应用到临床实践中去。同时，从临床工作或者临床实习方面对相关知识进行归纳总结，鼓励学生积极思考，勇于提问，积极参与实践活动。
（五）加强理论与实践教学的融合，对学生的综合能力进行培养
当学生要真正进行临床实践时，老师应帮助其做好心理准备，加强自主学习的能力，提高自信心，教会其与患者良好的沟通，对临床各项操作技能熟练掌握。
同时，激发学生的工作热情和求知欲望，为进入临床工作做准备。实践的最后时期应模拟医院的情况，让学生对临床护理工作有详细的了解，将所学的理论知识充分的与临床实践紧密地联系在一起，在实习中面对突发的问题才能够忙而不乱的给予解决。对学生的各方面素质进行培养，达到良好的教学效果。
[关键词]五官科；护理；安全缺陷；措施
护理安全是指护理人员在给患者实施护理的全过程中，在法律法规允许的范围之内，没有对患者的心理、人体结构或器官功能造成损害、缺陷、障碍或者死亡，此外还包括护士的执业安全。[1]为确保医院内的护理安全，保障患者的人身权利和生命健康。笔者根据我院五官科的护理工作，做出如下分析。
1.一般资料与方法
选取2011年12月至2014年3月收治的56例病人中，康复患者53例（94.6%），术中感染3例（5.4%），整理并分析患者未康复与护理方面的原因。
2.安全缺陷问题
2.1 对入院患者的具体患病情况评估不足。对于初入院的患者，护理人员应当认真查看门诊病历，注意患者的既往病史，药物过敏情况等等。继而根据以上信息对患者进行有针对性的护理。如护理过敏性鼻炎的患者时，应充分考虑患者疾病的诱发因素，重点搞好病房环境问题，以免使患者被动接受刺激性气味，从而发生危险。再者，对于喉部占位病变患者的饮食护理中，应注意患者可能会有吞咽困难的临床表现，从而使其禁忌进食固体团块状食物，避免发生食管或气管阻塞危象。
2.2 术前护理指导存在单一性。对于手术前患者，应在反复强调术前常规准备注意事项的同时，对患者的心理状况和情绪上加以关注，从心理和生理上对患者进行护理，消除患者的恐惧心理，有效缓解患者的精神压力，对于手术的成功，术后的康复都有着积极意义。所以，护理人员要有责任意识，不仅关注患者的身体状况，同时对患者的心理状况也应该加以注意。尤其是在五官科内，对器官切除或面部外伤患者应给与心理辅导与减压，避免患者内心恐惧和悲观情绪。
2.3 在护理操作过程中，护士的工作态度有失严谨。在护理人员日常工作中，护士应热心待患，谨小慎微。如在为患者进行静脉注射的过程中，应严格按照正确的步骤，切不可粗心随意。如为患者滴眼药水的过程中，忽视棉球的无菌状态，则可能造成眼部感染。再如护理人员对患者进行外伤创面处理时，应保证棉球的无菌性，一次性用品用后坚决放入污染区，以免造成院内交叉感染。处理外伤时，动作力度要掌握得当，不可粗暴，以免患者伤口发生不必要的二次损伤。
2.4 医疗行为有失规范，引发护理安全缺陷。对于医生所下达的医嘱，护理人员应仔细核对检查，如有医疗用药不规范，忽视过敏史，滥用抗生素，医嘱存在药物配伍冲突的情况，护士应立即与医生取得联系，提出异议。若护士盲目执行医嘱，定会引发医疗事故。手术病人术前医嘱没有停，术后重复开出医嘱；医嘱中书写的药名、剂量与电脑录入中的不符；如果是高血压患者，降压药出现剂量上的差错，若护士粗心失察，同样患者会发生危险，引发严重医疗事故。
3.原因分析
3.1护理人员缺乏责任心，安全意识淡薄。护士在长期所受教育中缺乏法律知识教育，形成医疗思维定势，形成机械化工作模式。错误的单纯注重解决病人的身体健康问题，而忽视了对患者人身权利的保护和其他法律问题。其次，护理从业人员年龄机构的低龄化，也使得护理人员出现专业知识不强，工作经验不足等问题。这种情况在一定程度上也引发了护理安全缺陷问题。
3.2 护理人员缺乏对新技术的驾驭能力，对基础理论知识也掌握不足。五官科不同于内外妇儿科、未能引起足够的重视，临床护士对专科知识掌握不足，易出现错误或失误操作，而伴随医疗水平的不断进步，新技术的应用也增加了护理难度，导致了护理人员工作压力较大，更增加了护理工作技术上的风险。
3.3 护理人员缺乏工作热情和求是精神。单纯习惯性盲目地遵从，执行医嘱，没有认真的核对医嘱的准确性与严密性，从而使医疗质量影响了护理质量。医生医嘱常有笔误，现今药品种类繁多，各种药物的剂量也都有所要求，药品配伍也有所冲突，药品名称相近者也不计其数，甚至一种药品不止一个药名，医生在百忙之中难免出现差错，如果护理人员责任心不强，盲目执行医嘱，那么一定会对患者造成不良影响，甚至严重后果。
4. 讨论
结合分析我院五官科56例患者中未康复患者的临床资料，笔者认为应当重视护理人员综合素质的培养，从各个角度上杜绝护理缺陷问题的再度发生，如下阐述几点意见。
4.1 培养安全意识，注重专业理论与技能操作的培训。加强对护士的安全和风险意识教育，贯彻性地学习医疗法律法规，对典型护理缺陷案例集中探讨。此外，学校等教育机构也应当注重相关法律法规的教育，把职业法律意识教育提高到重点教育计划中来。同时要加强护士的专业理论与专业技能的培训，严格把关。我们采取定期专题性讲座，从病人入院起，一切疾病的各个阶段护理问题上的注意事项进行归纳总结，经常进行业务大练兵，借此提高护理人员的专业素质水平和综合业务能力。这样就能够有效地提高护士的专业素质，一定程度上避免护理缺陷的发生。
4.2 建立健全各项规章制度。深化“质量就是安全，安全就是生命”的护理安全理念，严抓护理文件书写，规范使用医学术语，抓好医疗环境交叉感染及无菌化处置的管理。最大限度减少护理缺陷，避免医疗纠纷。
4.3 坚持医疗质量和护理质量两手抓。医疗工作与护理工作是息息相关的，二者密不可分，又相互影响。正确的医疗工作是护理工作的根本，正确的护理工作又是医疗工作的前提。所以我们要坚持医疗质量和护理质量两手抓，两手都要硬的原则。从整体质量的高度上对医疗和护理工作进行全面管理。只有这样，才能从各个环节上保证医疗护理工作零事故，才能保证医护工作的质量安全。
[参考文献]
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[关键词] 精细管理；五官科护理；安全应用；总满意率；不良事件发生率
[中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）01-0153-04
精细管理最早来源于泰勒的科学管理理论，也就是我们常说的精细化管理手段，在五官科中尤其是口腔护理中使用精细管理方法能够得到更为高效的护理效果。护理安全是反映护理服务质量高低的重要指标，护理安全也是保证患者能够得到最优质护理服务的基础，护理安全对维护医疗单位正常工作起到重要作用[1，2]。本文将根据相关工作经验，综合分析精细管理在五官科护理安全中的应用，旨在为五官科患者的护理提供科学的参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月～2016年5月收治的五官科患者临床资料120例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组应用常规护理管理方法，其中口腔科患者35例、耳鼻喉科患者25例，平均年龄（36.52±5.26）岁、平均住院时间（12.36±2.22）d，参与护理工作人员有15人且未接受精细化管理培训；观察组在对照组基础上应用精细管理方法，其中口腔科患者34例、耳鼻喉科患者26例，平均年龄（35.96±5.17）岁，平均住院时间（12.44±2.35）d，参与护理工作人员有15人且接受精细化管理培训。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组应用常规的护理管理方法，以管家式的被动管理方法为主，表现为：针对患者的心理问题提供心理干预治疗等。
观察组应用精细化管理方法，主要表现如下：
（1）建立精细化的制度环节。全面且精细化的制度标准是病区管理有效执行的基础，管理人员应该根据病区的实际情况，综合考虑专科护理的基本要点、护理技能培训以及专科健康教育等制度方面。在病区管理制度方面的精细化措施主要从病区各班职责与各类区域人员管理要求细则等出发，让每一位工作人员能够做好自己的相关工作。在专科护理要点精细化过程中需要注重五官科的常见疾病，将每一个常见疾病问题进行入院评估以及后期健康指导等细化处理，除此之外，还需考虑可能存在的危险隐患，制成易携带的手册，让每一位工作人员能够熟练掌握。在专科健康教育方面，工作中需要积极与相关工作人员沟通，避免因为文化的差异造成患者的不同理解，每一位患者对于健康教育的理解程度也不一致，因此要求患者在听过一次之后就记住关键点不太容易实现，这就要求护理工作者对健康教育基础知识多多予以指导。
（2）执行环节精细化。在以往的工作中，管理者大多只注重制定制度的相关环节，却忽略了执行此项环节的细致性，相关制度的制定是迈出成功的第一步，但是接下来需要护理工作人员落到实处。五官科应该应用以下几种方法加强对执行环节的细致管理：其一，全面清理科室的物品管理工作，尽量做到每一个物品存放点均由专人管理，定期进行补充清洁等；每一个病区的抽屉均由专人负责管理，并且在相应的地点贴有相关标签，有效保证护理工作的安全性和有序性，尤其在碰上紧急情况时能够最快进入状态中；其二，把日常需要使用的物品按照相关规定进行码放，创建医生办公室或护士办公室统一标识栏，将物品分门别类的进行摆放；其三，清除工作场所各个区域内的脏乱，使得仪器设备和环境等均处于清洁备用状态，做到每一个角落甚至每一台机器都能够处于最佳备用状态；其四，护士长应该有意识地培养护理工作人员的良好习惯，带头组织将不需要使用的东西放回仓库或者将自己的私人物品存放到工作台面，自觉检查分内工作是否高效完成；其五，护士长在排班过程中需要注重氛围环境，让每一个薄弱的环节均由专人指导，鼓励护理工作人员之间相互合作交流。
1.3 观察指标
分析两组患者实施精细化管理方案前后的护理质量评分[3]：总分为100分，主要从护士管理、物品管理、环境管理、安全管理以及导管护理等环节进行评分。不良事件发生率以及总满意率。总满意率：采取问卷调查方式，让患者以匿名填写，在30 min内完成问卷调查[4]。总共包括三个分级，非常满意（90～100分）、基本满意（60～89分）和不满意（
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P
2 Y果
2.1 勺榛颊呋だ碇柿科婪直冉
实施前，观察组护理质量评分为（80.10±2.36）分，对照组护理质量评分为（80.15±3.03）分，两组护理质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），实施后，观察组护理质量评分为（99.33±2.25）分，对照组护理质量评分为（82.36±2.02）分，观察组护理质量评分明显高于对照组（P
2.2两组患者总满意率比较
观察组患者总满意率为98.33%（59/60），非常满意52例、基本满意7例、不满意1例，对照组患者总满意率为90.00%（54/60），非常满意40例、基本满意14例、不满意6例，两组患者总满意率比较，差异有统计学意义（P
2.3两组患者不良事件发生率比较
观察组不良事件发生率为5.00%（牙龈出血2例、吞咽障碍1例、口腔溃疡0例、鼻出血0例），对照组不良事件发生率为11.67%（牙龈出血4例、吞咽障碍1例、口腔溃疡1例、鼻出血1例），两组患者不良事件发生率比较，差异有统计学意义（P
3讨论
随着我国医学技术的发展与进步，精细管理在临床中得到越来越广泛的应用，已经逐渐成为五官科护理的重要方法之一[5，6]。
3.1重视细节方面的管理，对患者进行人文关怀护理
（1）在精细管理过程中，将管理对象尽最大努力做到各个细节上的针对性管理，使得管理的责任能够落实到每一位护理工作人员身上。在精细管理时尤其要注意质量控制管理，此为基石部位，再构建好安全的组织结构，对每一次检查的细节开始加以修改和补充，将每一个环节都充分落实到实处[7，8]。对于存在疑问的结果或者结论，需要按照护理专业指导数据来进行有效调整，如碰到进口胰岛素的保存时间或者血压的测量时间等问题时，医院可以组织专家小组进行讨论研究，再通过具体实践方法来确定正确的进口胰岛素保存时间或血压的测量时间等，从而形成一系列科学化和规范化的文件来达到使用效果。
（2）实施人文关怀的精细管理能够提高护理工作人员的整体素质，从而合理的优化好资源。根据手术室的工作量进行灵活排班，在科室内设置好排班登记表，根据工作情况和护理工作人员的等级预约工作，合理的安排好休假；与此同时，详细记录每一位护理工作人员的生日，再附赠生日贺卡或生日蛋糕等，让护理工作人员能够感受到科室的爱与温暖，让其更有归属感，更热爱自己的工作岗位，从而最终提供优质的服务予五官科患者[9-11]。在细节管理过程中，增加人文关怀，如给术后禁止说话患者提供有趣的游戏，如“桶叔叔福不福”，同时，护理工作人员应该教会患者如何不发声而提出自身需求，为鼻部手术后患者提供润唇膏，为防止口腔颌面手术患者脱落引流管而为其提供塑料袋等，从而广泛增加患者的心理舒适感和身体舒适感，从而提高护理质量评分[12，13]。
3.2营造安全方面的文化，提高护理工作人员的工作责任感
（1）设置安全标志在安全管理工作中是非常重要的一个环节，也是五常法管理的重要内容之一。在工作区域中需贴清楚安全标志，对于一些易拿错的药品应该分类清晰，如毒、麻药品及抢救药品等应进行定位处理，最终提高安全管理的整体效率和减少错拿率和错用率。在病人区域的标识中营造安全文化氛围，如对微波炉的安全使用方法和温馨提示等提供精细化的安全标识。
（2）通过安全文化思路充分运用到护理精细化管理中。在日常工作中，通过启发护理工作人员的自我意识和工作责任等，从而引起护理工作人员的注意，让其自我调整好情绪[14-16]。在工作区域中，贴醒目的安全标语，如“世界上没有任何一件事情比安全更重要”。在潜意识过程中呼唤护理工作人员的责任精神，与此同时调整好护理工作人员的自我安全意识。
（3）加强细节管理的执行能力。精细管理和科学发展是企业管理的重要核心，在五官科安全护理中应用细节管理尤其重要[17，18]。安全化的管理能够有效弥补规章制度和工作流程中的不足，一旦没有加强细节管理的执行能力势必会让规章制度和工作流程中出现纰漏，因此应该从细节方面入手，提高护理工作人员的细节管理认识，从细节出发，保证执行工作质量的均衡性，更好满足患者的基本需求。社会的进步及医疗事业的发展等为护理服务提出了更高的要求，医院的发展为护理工作人员提供了一个更为安全且体现人文关怀的工作环境，从而重视每一个护理管理者的安全[19，20]。
3.3不断提高护理工作人员的业务技能
针对口腔颌面患者，由于对静脉穿刺水平要求比较高，所以在选派护理工作人员时应该将其送到综合医院进行相关治疗，最终提高静脉穿刺水平。对于接受口腔颌面的患者，需要加强口腔护理，开展相关操作进行口腔冲洗处理，如果患者口腔中有血痂，需要使用双氧水清洗其异味。对于危重症患者，需要加强生活护理，从而显著提高舒适感。同时，利用特殊检查和手术前后的病变变化处理时机等，适当了解患者的疑难杂症，提供专业化和科学化的康复指导，每周组织护理工作人员经专业内容的学习，组织年轻护理工作人员进行操作技术的相关考试。本文研究结果显示实施前，观察组与对照组两组患者在护理质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施后实验组护理质量评分显著高于对照组（P
综上所述，精细管理不仅能够在五官科护理中提高患者的依从性，还能够减少护患、医患纠纷，提高患者总满意率。精细管理就是应用各种手段和方法将管理工作的每一个环节做到细致化和数据化，从而提高整体上的服务效益。
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述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看儿科护士个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
儿科护士个人述职报告1流云系不住，清风带走了岁月。20____年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
儿科护士个人述职报告2尊敬的领导、同事们你们好：
20____年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，__的完成了组织交待的各项工作任务。
为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交__制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。
坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理
严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。
护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质
在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。
不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。
与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;
与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。
希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
儿科护士个人述职报告3尊敬的____医院领导：
2018年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2018年护理计划90%以上，现将工作情况述职如下：
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。
述职人：______
2018年____月____日
儿科护士个人述职报告420____年即将结束，一年来在院领导、护理部、科主任的领导、帮助和指导下，本着“一切以病人为中心，一次就医，终身为友”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量
1.响应护理部号召，明确了各班职责和护理工作制度，如责任护士、治疗班、护理班各尽其责，杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。
2.坚持查对制度，要求医嘱班班查对，每天护士长参与查对，每周大查对两次，并登记记录。
全年未发生大的差错。
3.认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范，坚持床头交__制度及晨晚间护理，预防各类并发症发生。
二、注重细节，不断提高管理水平
1.坚持护士长手册的记录与考核：根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并检测实施结果，以便开展工作。
2.积极参加院周会，护士长例会：将全院、护理部会议精神做到上传下达，并安排周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理资料。
3.各月对护理质量进行检查，及时反馈，不断提高护士长管理水平。
4.不断组织护理业务学习讲座，扩大每位护士的知识面。
三、利用各种渠道提高护士业务素质
1.对新上岗护士进行三基三严培训，并一季度组织一次理论考试。
2.积极组织护士参加“西学中”培训，一月一次，以提高中医护理技能。
3.认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。
4.加强危重病护理，坚持床头交__及晨晚间护理。
5.坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。
全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。
6.坚持护理业务学习，全年共组织业务学习四十余次，要求每位护士轮流讲课，以不断提高大家授课能力。
7.积极鼓励大家参加专升本考试，全年共有五位同志升入本科学习。
四、加强院感控制与管理
1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。
尤其对新生儿监护室，治疗室，隔离监护室等定期空气培养，均做到了一次培养成功。
2.病房做到终末消毒，并登记记录。
五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动
自9月份开展亲情式健康教育活动以来，儿科积极响应并组织实施，并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、__位贴敷、耳__压豆、新生儿抚触等项目，共开展240人次，覆盖率达100%，大大提高了病人满意度，拉近了护患之间的距离，得到患儿及家属的一致好评。
六、完成年终目标情况
全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技术近200人次，治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面，撰写护理论文2篇，工作简报近20篇。
七、存在问题
事件是儿科的耻辱，将作为血的教训时刻警示大家。
2.个别年轻护士业务素质有待提高，尤其是穿刺水平达不到理想效果。
3.病房管理尚不尽人意，尤其是晨晚间护理尚不十分到位。
4.个别护士服务水平有待提高，有被投诉现象。
5.离医院制定的年终目标尚有一定距离，有待下一年提高。
儿科护士个人述职报告5尊敬的医院领导：
流云系不住，清风带走了岁月。2018年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
一、强化入院指导，认真履行告知义务 新入院病人由当班护士给病人先做入院指导，专业护士再次强化，最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。
二、每周安排健康教育班次，并梳理了岗位职责，由责任组长承担 根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点，每周排健康教育班次，由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况，根据所了解到的病人及家属的健康教育需求，有针对性地进行指导，如常见的病情观察合作要点、饮食指导、体位指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面，做到因病而异，因人而异，为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。
三、由于神经外科专业的特殊性，部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈（植物状态）、也有的因为经济原因带管出院，为了更好地体现整体、优质护理，针对这类病员，健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识，除了常规的电话随访，另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导，必要时进入社区、家庭进行指导。
四、常规健康教育具体到每个人头，落实到分管床位，不论年龄，职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识，同时提升了护理团队整体的专业素养，加强了低年资护士的工作责任感。
五、温馨提示，丰富健康教育形式 制作气管切开警示卡，床头简短留言条，做到口头与书面并进，弥补因家属更换频繁，口头讲解不到位的不足，提高病员及家属的依从性。
通过神经外科独特的健康教育模式，提高了神经外科病人及家属的参与感，增强了依从性，保证了健康教育质量。（外四林建琼）
内分泌科护士工作总结
2012年临床护理工作总结
2012年实习护士护理工作总结
健康教育专职护士工作总结
肿瘤科优质护理服务工作总结
2012年护理工作总结
五官科优质服务护理工作总结
民国北京政府时期军人社会经济地位一反我国“右文左武”之传统达于社会中心化之顶峰。清末军制改革成果及民初军制的路径依赖，推进了军人社会地位中心化的历史进程。其对民国军阀政治有深刻影响。
一、军官人的社会经济地位
（一）新军官制度与军人地位的制度保障
北京政府于1912年先后8月、10月先后颁行《陆军官佐士兵等级表》、《海军官佐士兵等级表》，建立军官军佐制度。少尉军衔以上的军人叫做军官。分三等九级（将官、校官、尉官，额外军官改称准尉官，但不列入官等）。海军也分三等九级；另外，海军有代将一级，介于上校与少将之间。对于非直接指挥部队的军队现役官员，则实行一种与军官衔并行的军佐衔。军佐衔比军官衔少一级。其最高衔相当于中将，称谓也与军官不同。如在陆军中分别称“监”，“正”。士兵制度：陆军军士和兵共分为六级，即上士、中士、下士、上等兵、一等兵、二等兵；海军军士衔的等级和称谓与陆军相同，兵分五级。
北京政府对部队军官的任职和升职有详细规定，军职分为简任、荐任、委任三种。如师长、旅长、参谋长、上校参谋和其他同级军官要由大总统简任，是为简任官。团长、营长、中校、少校参谋及其他同等官，要由所在部队主管推荐，再由大总统或军事部、参谋部明令发表，是为荐任官。连长、排长等则由部队长官委任。而士兵主要采招募制。以后，陆军部还颁布了《陆军官佐随从规则》，（1915年10月22日）等，[1]海军部、陆军部、参谋本部联合颁布了《陆海军军职任用暂行规则》[2]并颁布了军人荣典相关条例，使新军军制日臻完善。这是民国前期军人社会经济地位提高的制度因素之一。
（二）军官士兵经济待遇
北京政府实行文武分轨的职官制度。军事机关及军队任职者均为武职。中央军政机关，如参谋部，次长 中将；参事 少将；第一至六司司长 少将；科长上校；副官 少校；一、二、三等科员依次为中校、少校、上尉；副官处设高级副官、副官、一、二、三等副官与前述相应职级军衔对应。另设二科，科长及一、二、三等科员分别由上校、中校、少校、上尉军衔者担任。[3]具体经济待遇分述如下。
1、陆军部驻保定军械局，初为部辖机构，其军官军士兵夫待遇：1923年5月，总办280元、（未注明者单位均为元，后同。）副官60、一等局员130、二等局员110、目15、马 12、 护兵6，5、库 12、伙夫5、马夫5、兵夫每棚98、后改属直鲁豫巡阅使署后有所降低，1923年7月，械库主任、药库主任、书记官、军需官、军医官、司事、录事、工务长、旧装子厂员、副官、一等局员薪资依次为：80、60、60、60、40、22、17、130、50、50、100。[4]
2、“二次革命”北洋军队南下前设立保定留防总司令，1913年7月2日该署编制饷章规定，总司令、参谋官、副官、一等书记官、书记长、稽查官月薪依次为600、200、140、80、60、50。而司事生、司书生、目、马 、护目、护兵、伙夫月薪依次为20、16、14、12、9、6、5元。
3、野战部队混成旅司令部：1914年陆军部军务司编制“混成旅司令部暂行编制薪饷表”[5]p449页] 少将旅长薪公900；中校参谋长200；上尉参谋官70；少校副官100；上（中）尉副官70；少校级军法官100；三等军需正军需官及三等军医正军医官均为100；二等军需军需官及二等军医军医官为42；一等兽医兽医官70；二等书记官55。司书生、司号长、 目、马、护目、护兵、伙夫依次为17、22、15、12、8，5、6，4、4，7。
4、参战军军官教导团团部：队长160，队付35-60，连长75，连副45，班副35，教官75，科长100，炮兵科、骑兵科、步兵科科员依次为100、60、35。兽医处主任210，兽医60；军医处主任150，军医45，军需处主任150，一等军需6-90元。[6]
5、超省级军事机构，如长江巡阅副使署，副使1000，公费1000；参谋长300；少校参谋100；上尉参谋70；副官长200；中校、少校、上尉副官140、100、70；少尉副官30；军需处长及军法处长140；三等军需正100；三等军法正80；军医处长80；秘书处长200；秘书120、40、30；译电生20；总稽查官40；调查员18；书记长35；书记生20； 目18；马 14；护目10；护兵7；伙夫5。[7]直鲁豫巡阅使署军乐队（连）正队长薪240，公60；副队长40；司事生22；司书生17；一等兵18；二等兵14；三等兵12；学习兵8；护兵8；伙夫6；兵夫0，3元；[8]
二、军人经济地位职业比较分析
（一）文武官员社会经济地位比较
文武官员经济地位比较。1912年10月，《中央行政官官俸法》：分四级，特任、简任、荐任、委任。特任如中央各部部长，简任如司局长及副部长，荐任如处长，委任如科长及科员。薪资，国务总理1500元，各部长1000元。从简任以上官员分9等22级。简任3级月薪400-600元；荐任7级月薪200-360元；委任12级，月薪50-150元。[9]p286同年8－10月军衔制规定，军职分为三级，简任、荐任、委任三种。简任如师长、旅长、参谋长、上校参谋和其他同级军官要由大总统简任，荐任如团长、营长、中校、少校参谋及其他同等官，要由所在部队主管推荐，再由大总统或军事部、参谋部明令发表，委任如连长、排长等则由部队长官委任。师长薪公1000两，（薪400两，公费600两。）[10]p82少将旅长薪公900；团长薪公240两，（银100两，公费140两）；连长薪公80两（60两，20两公费）连副45、班副35。从薪公费用咋看文武职官无甚高下。但一个普通师长的薪公费用可与中央部长等齐，这已经是左文右武了。
（二）文武职官社会地位转换
1、左文佑武与文武关系逆转。早在清末编练新军时期，即奠定了民国军官军士制度的基础。前述《陆军人员补官暂行章程》，《陆军军官军佐官职品目比照文官补官等差表》及1910年7月规定，陆军司法人员比照军需军医等官阶分别补用，列为军佐。[11]该制对军人社会地位意义重大。一改重文轻武，以文统武传统，武职品级崇高，完全比照文官办理。一位新军排长（协军校）为正七品，与文官知县同品级。在清代，同品级的文官与武官总督与提督，皆从一品，但上奏权限、朝廷的重视、庶民的尊敬，则相去甚远。一位从二品武官副将，要与一位正四品文官道员有事相商，可能要“大礼”跪拜相见。[12]民初县长分三等，一等荐任中级，二等荐任末级，三等委任一级。约相当于步兵中校至上尉之间。民初进一步完善军官军士制度。加快了军人从边缘到中心的进程。到曹锟为总统时，我国文武关系扭曲达于顶峰。如，1923年，正值国家多事之秋，中央政府财政困难几近决裂之境。北京裁员、索薪、索饷风潮，彼伏此起，[10]，乃至外人有共管中国财政之叫嚣。为此，军阀政府的办法就是文职的减政减员。1923年11月30日曹锟颁发大总统令，裁撤冗滥，“至于各部院现有官吏除实职人员外，应按照事物繁简酌定额外人数薪等就考试分发甄用等项人员遴选派充，另定简章办理，总以经常政费不超出八年度预算为度。”[13]同日，财政部令 “本部经费现经国务会议议决以八年度预算为标准自应切实裁减以期适合除现行编制内实缺人员外所有考试分发甄用等项人员听候分别去留另令遵行此令。”陆军部明令，裁撤额外人员。[14]文职人员被严格控编，以节靡费。到1927年6月军政府时期，中央减政，每月政费只留80万元，财政部减员只剩下28员。[15]p118
（二）军人与社会其他职业经济地位比较
1、军官与教师职业经济地位比较
1917年5月《国立大学职员任用薪水及规程》，四等每等六级共二十四级,正教授,300-400元；本科教授,180-280 元；预科教授,140-240元；助教50-120元；[16]中学教师：1932年前是时薪制，其中1922年改制前，中学0，5元-2元；1922年后，初中为1-1、25元，高中1、75-2元；1917年《小学教员俸给规程》：3等33级，正教员,8-60元，专科教员,6-40元， 助教员,4-22元[16] 1917年全国小学校长教员月俸表级别月俸：职别1-14级校长及正教员各级依次为60、55、50、45、40、35、30、26、22、18、15、12、10、8（元）；专科正教员及专科教员11级依次为40、35、30、26、22、18、15、12、10、8、6（元）；助教员8级依次为22、18、15、12、10、8、6、4（元）。[16]
2、士兵与工人农民经济地位比较
工人 二十年代开滦煤矿工人月均工资9-13元。[9]p287一个熟练技术工人均月薪为十几到二十几元。粗工、临时工或家庭雇工则更少，仅4-10元不等。家庭女工月薪低至1元。二三十年代中国物价水平变动不很大。如上海批发物价1926年为100，则最高年份1931年为126，7。1927年上海，一个非熟练工人抚养五口之家月生活费用约 21，34元 ，熟练工人之五口之家最低生活费用月为35，85元，需两个人挣钱。[17]
论文关键词：高技能人才；士官；军地联合培养
士官，是中国人民解放军和中国人民武装警察部队特有的军衔等级，指志愿兵役制士兵。士官制度是根据我军现代化建设发展的需要建立和不断完善的。1999年，国务院、中央军委修订颁发《中国人民解放军现役士兵服役条例》、四总部印发《关于改革和完善士官制度的实施办法》。此后，我军志愿兵役制士兵统称为士官。2009年，中央军委颁发《深化士官制度改革方案》，四总部召开全军深化士官制度改革工作会议。提出努力建设一支政治坚定、技能精湛、作风顽强、纪律严明、骨干作用突出的士官队伍。其中，专业技术士官队伍的建设，以技能型人才为定位，主要解决技术素质落后于岗位技术发展需求的状况，普遍提高士官理论和技术水平。随着我军力量结构的不断调整和武器装备的快速发展，对高素质、高技能士官人才的需求日益迫切，探讨和实践依托地方高等职业技术院校的职业教育资源优势，拓宽培养渠道，创新培养模式，培养士官队伍中的高技能人才具有重要的理论价值和实践意义。
一、高技能士官人才的内涵特征
“高技能人才”是士官人才培养的基本定位，所谓高技能士官人才，并不是与某一具体等级的士官相对应，而是一个目标概念，是指具有大专以上学历并具有高级职业资格证书，能在部队从事一线操作和维护现代武器装备，进行战备训练、教育管理，具备较高的操作能力和技术水平，部队需求数量多、职位广、役期长的专业技术士官人才。从高技能士官人才的内涵分析，其具有军事性、职业性、专业性和技能性四大特征。
（一）军事性
高技能士官人才的军事性是由其军事人才属性决定的。士官人才是生成、储备和提高战斗力的重要群体，是高技术战争中人与现代化装备有机结合的集合体。可以说士官人才的质量直接关系到未来战争的胜败。士官人才是我军军事人才战略工程中的重要部分。2003年，中央军委决策实施军队人才战略工程，颁发了《实施军队人才战略工程规划》，对指挥军官、参谋、科学家、技术专家和士官这五支队伍建设做出全面部署。2011年，中央军委颁发《2020年前军队人才发展规划纲要》，对未来10年中国军队人才建设和发展做出中长期战略规划。重点培养联合作战指挥人才、信息化建设管理人才、信息技术专业人才、新装备操作和维护人才四个方面人才。建设培养造就大批“五支队伍”和“四个方面人才”之一的高素质新型士官人才，是对军队现代化建设和军事斗争准备的人才保证和智力支持。
（二）职业性
高技能士官人才的职业性是由士官岗位日趋职业化，服役长期性决定的。目前士官已经成为我军编制体制中不可缺少的部分，大多数活跃在部队武器装备使用、维修、管理等一线工作岗位。全军几乎所有专业技术岗位，特别是关键性岗位，如装甲、导弹、通信、雷达和舰艇、战机维护等的实际操作手，均由士官担任。新一轮的士官制度改革增加了高技术专业士官编制，增编的士官主要用于充实高技术部队的技术骨干力量。同时增加了中、高级士官数量，减少了初级士官数量。服役时间分别为初级最高6年，中级最高8年，高级可服役14年以上。这些都凸显了高技能士官人才的职业性。作为未来的职业化的军事斗争人才储备，政治理论、军事知识、专业技能等综合职业能力和全面素质将是不可忽视的重要因素。
（三）专业性
高技能士官人才的专业性是由高技能士官人才的质量、规模和结构决定的。《2020年前军队人才发展规划纲要》提出，到2020年，中国军队人才发展的总体目标是：转变发展方式，优化资源配置，完善政策制度，培养造就数量规模充足、结构布局合理、信息能力较高、效能作用明显的高素质新型军事人才队伍，确保人才队伍的质量、规模和结构与部队现代化建设进程相适应。士官的工作岗位普遍具有专业性强、技术复杂的特点，不断提高士官的专业化程度，通过超前人才培养形成门类齐全的专业才能，提高士官人才质量，使我军士官人才后备力量充足，人才整体结构优化，满足军队未来信息化体系作战的需要。
（四）技能性
高技能士官人才的技能性是由人才培养定位决定的。“高技能人才”或者“技能型人才”是士官人才培养的基本定位，是相对指挥军官、参谋、科学家、技术专家等军事人才而言的。士官人才既不同于军事普通教育或地方普通教育培养出来的研究型人才，也不同于未接受职业教育的普通士兵，绝大多数都是固定在部队某个具体岗位上，常常处于部队第一线，直接从事或完成武器装备的使用、测试、保养、维修和管理等实践性、应用性、技术性、专业性较强的工作。高技能士官人才需要具有良好的专业技能和过硬的实际动手能力，确保到部队能运用娴熟的操作技能和一定的维修技术完成具体工作岗位任务。
二、高技能士官人才培养的影响因素
高技能士官人才的培养，是为军队现代化建设和军事斗争准备的人才保证和智力支持。根据高技能士官人才的内涵特征，其人才培养的影响因素主要有环境、教育、禀赋、动机四大因素。
（一）军事因素
高技能士官人才培养的军事因素主要是指人才培养要与新时期军队建设、人才战略，武器装备、军事斗争准备相适应。新时期我军建设战略思想是以推动国防和军队建设科学发展为主题，以加快转变战斗力生成模式为主线的重要战略思想。这一重要战略思想，为我军人才战略赋予了新的时代内涵，提出了新要求。2011年中央军委颁发了《2020年前军队人才发展规划纲要》，紧紧围绕主题和主线，提出到2020年，中国军队人才发展的总体目标，确立军事人才竞争比较优势，为有效履行新世纪新阶段中国军队历史使命奠定坚实人才基础。我国目前正处在武器装备建设快速发展时期，装备技术含量不断提高。在这样的背景下，直接操纵武器装备的士官人才已经成为军队之间较量的关键。此外，当今世界军事革命从机械化军事体系向信息技术改造，提高军事斗争准备就要着眼形成基于信息系统的体系作战能力，培养一流军事人才。高技能士官人才培养必须适应新时期军事改革发展要求，准确把握人才科学内涵和实践要求，大力加强科教兴军，以新装备操作和维护人才培养为战略抓手，确保服务军队信息化、现代化建设的正确方向。
（二）教育因素
高技能士官人才培养的教育因素主要是指士官教育要与士官职业化、专业技能培训、数量规模需要、人才成长规律相适应。士官职业化的发展，士官职责也日趋复杂和专业。随着武器装备的更新科技含量越来越高，为保证新装备尽快成建制、成系统，形成战斗力、保障力，需要通过教育培养规模数量巨大、专业技能熟练精湛的士官人才，对士官教育与培训的容量与质量提出了新的要求。从高技能人才成长规律看，高技能士官人才培养是多元素的系统工程，学员的文化素质与新装备技术含量的关系、理论知识与工作实践的关系、专业技能与军事技能的关系、任命前学历教育与任职教育的关系、院校教育与部队教育的关系等等都对高技能士官人才的成长产生影响。各国军队建设的实践表明，军队院校无法承担培养全部军事人才的任务，必须依靠国民教育体系。因此，士官教育必须坚持院校教育与部队教育相结合，依托地方高等职业技术学院，开展军地联合的士官职业技术教育，不仅能解决士官院校培养后备士官数量上的不足，更重要的是对于形成多层次、多形式士官教育体系和提高人才素质大有裨益。
（三）禀赋因素
高技能士官人才培养的禀赋因素是指高技能士官人才特征对士官学员的基本起点即禀赋的要求，主要包括士官生的文化基础、智能结构、身心素质等方面。由于军事岗位的特殊性，士官教育比地方职教培养的人才，其禀赋素质要求更高。从文化基础来看，要适应新时期军事发展需要，士官学员要具有一定的文化知识水平，需严格执行士官生选拔标准和程序，确保士官生的生源质量。从智能结构来看，士官教育的受教育对象属于形象性思维的人才，专业技能学习要因材施教，合理安排理论与实践教学，形成科学的课程体系。从身心素质来看，士官学员不仅要懂得装备的一般性能、原理和维修技能，还要学会装备在战争状态下的抢救与防护，如快速反应能力、抢修能力等，要求士官生具有良好的身体和心理素质。高技能士官人才培养要关注学员禀赋因素，在实践中不断完善士官生选拔、淘汰制度，严格实施士官生中期培养考核和过程淘汰制度，确保士官生整体和个体素质优良。
（四）动机因素
高技能士官人才培养的动机因素主要指士官学员在政治思想、专业技能、作风纪律、文化学习、身心锻炼等各方面的内在动机对人才培养的影响。由于高技能士官人才的军事职业、专业技能指向较为明确，不可能有绝对的自由，强制性、枯燥的操作实训等必不可少，因此士官生内在动机的引导和激发在教育培养过程中也极其重要。在人才培养过程中要坚持学校教育与学生自主教育相统一，同时加强规范化、统一化、军事化管理。在政治思想上，始终与党中央、中央军委保持高度一致，坚持用党的创新理论武装头脑，自觉践行当代革命军人核心价值观；在专业技能上，要苦练过硬本领，勇于实践，熟练驾驭手中武器装备，争当打赢信息化战争的精兵；在作风纪律上，强化战斗精神，磨砺革命意志，培育顽强作风，严守组织纪律；在文化学习上，主动学习，热爱军事，有创新精神，努力提高自身素质，全面发展。在身心锻炼上，既要有强健的体魄，胜任各种复杂环境作战任务需要，又要具备良好的心理素质，勇挑重任。只有这样才能使自己成为合格的士官人才，才能为有效履行我军使命任务作出更大贡献。
三、高技能士官人才的军地联合培养
通过上述高技能士官人才内涵特征和人才培养影响因素的分析，结合我院国防教学部低空无人机专业士官班的建设实践，从办学模式、目标定位、培养方案、质量评价等方面探讨地方高等职业技术学院与军队联合培养高技能士官人才的人才生成路径。
（一）军地联合的办学模式
军地联合培养高技能士官人才的办学模式主要是借鉴地方职业技术教育培养高技能人才的办学理念、教学资源等并融合军事教育形成士官职业技术教育办学模式。一是成立组织机构。学院独立设置国防教学部，负责士官生的集中统一教育与管理，负责士官生集中统一的军事理论与实践技能教育，为士官生教育培养提供足够的经费和物质条件。学院成立士官系、士官班，相关专业负责士官生的专业教育。二是建设实训和军事基地。依托地方高职院校的教育资源，实训基地培养学生的专业技能，同时部队军事实训基地，培养学生军事技能素质。使受教育者能够在经过一定的专业训练之后，成为部队专业技术领域的行家里手，能够满足任职岗位的需要。三是确立基本培养形式。坚持院校教育与部队教育相结合的办学方式，开展“2+1”军地模式。生源为高中毕业生和三校生，学制三年。士官生在校学习两年的文化专业知识、技能操作、军事技能，一年通过校外实训基地和部队军事基地顶岗实习、任职培训。
（二）三位一体的目标定位
军地联合培养高技能士官人才的目标定位就是准确把握军队人才工作方针、士官队伍建设和高技能人才培养规律，科学定位人才培养目标。一是培养目标定位。依据“党管人才、使命牵引、能力为本、创新驱动、超前培养、深化融合”的军队人才发展的工作方针以及“建设一支政治坚定、技能精湛、作风顽强、纪律严明、骨干作用突出的后备士官队伍”的士官队伍建设目标，确立军地联合培养士官人才的培养目标是培养我军德智体能全面发展的高技能士官人才。二是教学目标定位。地方职业技术学院的任命前学历教育旨在为士官生的职业和整个人生发展打下坚实全面的知识基础，为学员的职业乃至整个人生发展做好充分准备，特别是在思想政治素质、组织训练和专业技能上具有明显的优势；军事技能素质的培养为学员做好岗位训练，毕业以后，要能够迅速与军队的工作要求实现无缝对接，帮助他们在军旅生涯迈出扎实的第一步。三是职业生涯目标定位。在根据部队建设、未来战争和任职岗位需要来培养人才的同时，关注士官生的职业生涯发展，实行“双证制”，毕业后不仅能胜任本职工作，而且对以后的工作变化、个人发展也有一定的适应能力。只有这样符合军队和个人全面发展需要的目标定位，才能使士官职业技术教育成为社会和人人所接受的教育。
（三）依托创新的培养方案
根据培养模式和目标定位科学制定人才培养方案是军地联合培养高技能士官人才的核心环节。一是依托原有专业增设新专业。依托学院自动化类特色专业群，学院建设有校企共建的电气自动化实训基地、国际合作的电子实训基地，在机械制造及自动化、电气控制与自动化教学、科研方面，积累了丰富的教学经验。申请新增专业“低空无人机操控及应用”2011年开始招生，为部队培养输送无人机飞控师士官人才。二是课程体系和培养内容。在专业课程建设方面，根据社会对低空无人机操控人才的需求及素质能力要求，组织专业教师、企业专家、部队高级领导进行专业论证、课程设置、计划修订等研讨，共同制定低空无人机操控师人才培养方案。专业核心课程的教学过程按照资讯、决策、计划、实施、检查和评估六个过程完成，共同开设了《无人机飞行技术》、《无人机操控技能实训》、《无人机构造与制作工艺》、《自驾仪操控技能实训》等专业核心课程。同时高度重视士官生的思想政治课程、军事理论教育课程建设，同时加强军事技能训练、体能训练和心理健康教育。三是教学过程设计。教学过程的实施，坚持与专业总学时、学分大体平衡的基础上，按照科学合理、管用够用的原则，合理安排理论与实训教学。此外，跟随军队信息化发展步伐，在课堂教学中加强虚拟教学，广泛运用多媒体技术，创新教学方法，切实提高人才培养质量。
为满足我县人民群众健康需求，优化配置我院护理工作。根据医院护理工作发展需要，经院办公会会议研究决定，以提高优质护理为核心，决定面向社会公开招聘25名合同制护士。为确保本次招聘工作的顺利进行，结合我院实际，制定本方案。
一、招聘原则
根据德才兼备、按需设岗、按岗招聘的用人标准，以“公开、平等、竞争、择优”的方式，按照“资格准入、公开招聘、考试考核、择优聘用”的原则，此次招聘工作需通过笔试、面试等，考核合格后予以聘用。
二、拟招聘人数及报名条件
(一)招聘人数：25名
(二)招聘条件
1、具有中华人民共和国国籍，拥护中华人民共和国宪法，具有良好的思想政治素质。
2、遵纪守法，诚实守信，品行端正,人格健全。
3、安心应聘岗位工作，有较强的事业心和责任感。
4、具有胜任应聘岗位需要的相关专业知识和工作能力。
5、具有《护士执业证/护士资格证》或《护士执业资格考试成绩合格证明》。
6、全日制本科生(有学士学位证)，男护士可放宽到全日制大专学历。
7、身体健康，年龄在18周岁以上，28周岁以下(含28周岁);无药物过敏史、五官端正，热爱护理事业，肯吃苦能耐劳，有较强的奉献精神。
8、身高(女生：158CM以上、男生：165CM以上)。
三、招聘要求
(一)面向社会公开招聘
(二)报名时间：2018年1月8日--2018年1月19日
(三)报名地点：黔西县人民医院政工科(行政办公室区五楼)
(四)报名要求：根据报考条件和要求，报考人员持报名表(可在政工科现场填写)、本人学历证书(学位证书)、身份证、护士执业证书、资格证书(所有证件均需复印，报名审核原件时收复印件)，以及本人近期正面免冠一寸彩色照片2张，在规定时间内到指定地点报名。
四、考试流程与记分
(一)考试与记分：总分100分。其中面试占40%，理论考试占30%、操作考试占30%。
1、理论考试：护理三基基础理论《本科基础护理学》(2015版)
(1)考试地点：医院门诊四楼大会议室。考试时间：待定
(2)理论试卷题型为单选和多选题，试卷规范印制，密封保存，实行单人单桌
(3)监考人员由我院纪检监察科、政工科、护理部人员组成，考试完毕，当场封卷并签字;最后由我院纪检监察科、政工科、护理部人员共同完成理论试卷的阅卷和统分。
2、理论考试后即进行技能考试、技能操作2015版单人徒手心肺复苏(地点：医院示教室)
3、面试：自我介绍控制在一分钟以内，总共答题时间为三分钟(具体事务另行通知)
4、参加招聘考试人员的成绩总分由三部分组成，即：基础理论得分、实践技能得分以及个人面试成绩，最后按总分由高到低的顺序依次进入我院进行临床护理学习。
五、其他要求
凡经我院招聘录用人员，学习试用时间为6个月，学习期满后经科室、护理部(理论考核及技能操作考核)合格后方可正式聘用，与医院签订聘用合同，学习期间若不服从医院及科室安排，工作不认真，院方将终止学习，取消聘用。
按照科学发展要求提高部队建设水平,必须紧紧扭住思想政治建设这个根本不动摇,坚定部队建设科学发展的正确方向。今天小编给大家整理了部队工作个人年度总结，希望对大家有所帮助。
部队工作个人年度总结范文一今年以来，在直属队党委的正确引导以及机关业务科的详细赞助下，我和营党委班子其它成员一起，率领全营官兵认真完成了新年度工作计划、新兵训练、专业训练展开和日常保险管理等工作。在这半年的一百多个日昼夜夜里，在广大官兵的支撑辅助下，全营以军事训练为核心的各项工作，能按年初营党委提出的总体目的，得到健康稳步发展，美满完成了上级赋予咱们的各项任务，全营内外关系顺畅，完成任务杰出，部队平安稳固。回想这年来的工作，虽然工作上获得了必定的成就，但也有不尽人如意之处，下面我就将半年来的履职司责情况向同志们作一汇报，敬请大家批驳和监视。
一、所做的重要工作和好的方面
(一)、认真抓好了以贯彻落实训练纲要为主线的军事训练工作，全营的整体训练程度有所提高。今年我师将参加总部军事训练一级师达标考评，训练任务要求高，任务重，固然去年营对新大纲划定的一些新增课目作了一些探索，但全营的训练基础仍不是十分扎实，作为营主管训练的负责人，身感责任的重大，因此，在这年，自已始终能将军事训练摆在各项工作的首位，不断强化中情意识，扎实打牢官兵的训练基本。一是认真学习研究提纲和年度训练任务，科学制订年度训练打算。在去年系统学习训练大纲的基础上，为了更好地落实好年度训练，从去年迈兵一退伍，自己就抽时间对大纲内容及年初业务科下发的年度训练任务进行认真地学习研究，进一步吃透其精力本质，加深对训练任务的懂得，在此基础上依据年度军事训练部署和大纲的请求，在对前几年营训练情况进行认真剖析的基础上，组织三个连队局部干部对大纲内容进行研讨，科学谋划新年度训练规划，做到迷信公道，操作性强，确保部队一开训就步入了按纲施训的正确轨道。二是严厉按纲施训，狠抓训练规范。开训当前，能严格按计划抓好训练落实，杜绝了偏训、漏训，到目前为止，三个连队均能严格按方案展开训练，训练品质也有很大的提高。三是器重抓好警官、士官练习。为了认真贯彻落实大纲领求，进一步提高警官、士官的组训能力和整体素质，今年以来，营十分看重抓好警官士官训练，通过压担子、教方法、集训观摩等情势，彼此扬长避短，警官训练自觉性高，较好地保持了体能集中训练，理论学习轨制，当初自觉学习研究军事理论和业务技巧的良好风尚正在警官步队中逐渐构成;同时根据营士官队伍人数多，但又绝对缺少培训机遇的情形，为了提高广大士官的组训能力和综合素质，营从四月开端至六月中旬，组织了一期为期两个月的士官素质培训，由部门教学才能强，素质过硬的副连以上干部担负教养任务，通过学习基础知识，组训带兵根本办法，组织教学法观摩等形式，使宽大士官较为体系地控制了管理和组训的基础方法，为平时发展工作组织训练打下了较好的基础。四是加强对训练的指导。专业训练开展后，为了扎实落实全体训练内容，顺利完成年度训练任务，自已不仅能按筹划把握全营的训练进度，同时也常常和几位连长一起就训练中的一些问题进行探讨和研究。虽然上半年部队的其它一些工作较多，或多或少影响了自己抓训练的部分精神，但仍是能时常深入训练场检讨训练情况，不仅只是给部属压任务，安排训练，还能利用自己以前在院校及连队任职期间学习和积聚的一些方法、经验，和广大官兵一起解决训练中的一些详细问题，使部队训练进入了良性发展的轨道，训练水平有显明提高。
(二)、狠抓了常常性治理工作落实，营队标准化水平有所进步。
一是坚持抓好一日生活制度的落实。按条令要求，规范了从起床到熄灯的日常制度落实，按职责要求，监督检查连队按条令办事，重点改正了中午午休时间和晚上熄灯后少数职员加班搞训练的问题，一日生活制度得到了较好的落实，生涯秩序逐步走向正规。二是重视抓好风格造就和人员管控。从人员警容、礼仪礼貌、请销假等小事抓起，规范官兵言行，培养良好作风，尤其是在防治非典期间，能严格人员把持，认真落实上级的各项规定要求，自己也能模范带头，从四月二旬日到现在，未去过一趟丁山、宜兴，全营官兵纪律观点强，都能认真自觉履行规定唆使，到目前为止，未产生一起违背纪律的现象。三是以规范各类值班值勤为打破口，强化各级人员的职责意识。今年以来，为了进一步加强营队的正规化建设，从年初一开始，就认真抓了营连值班员、连值日员、厨房值班员、等各级值班值勤人员履职司责情况，同时借助四月份师召开的正规化管理现场会，营又对大门哨兵、夜间哨兵进行了进一步规范，通过营连教导要求，现在各级值班员都能认真履行职责，做到职责明白，按时交接，大门哨兵和夜哨，姿势端正、警戒性高，并以此为冲破口，重点抓好了战备、生活、工作、训练等秩序的正规。四是凸起抓好了以解决“五个重点问题”为主要内容的安全管理。针对专业训练动用爆炸品、易燃有毒品、车辆设备多的特色，从严格制度入手，下鼎力抓好安全防事变工作，连队的实爆、实喷等危险性大的课目，可能亲身到场，增添了安全管理的力度，一季度，联合师五个重点问题的检查，对可能影响营队安全稳定的事故隐患进行了认真的排查疏理，有重点的进行了综合整治，车辆管理能严格派车手续，杜绝了派私车、人情车。针对兄弟单位在日常管理中存在的问题，能做到触类旁通，认真分析营队建设局势，时刻保持苏醒脑筋，现在营队各项工作秩序正规，制度落实，内外关系融洽，无重大不良偏向和违纪景象，保障了部队的安全稳定。
(三)、抓好本身素质培育，一直加强事业心跟使命感。
今年以来，自己始终有一种深深的责任感和危机感，近几年，跟着部队正规化建设的不断深刻，部队建设的尺度一年比一年高，前几年我营在上级党委机关及各首长的关怀领导下，通过全营多少代官兵的独特努力，营队的全面建设已经发展到了一个较高的档次，而是否坚持全营这种好的发展势头，作为营队的一名主官，深感身上义务重大，因而，半年以来自己不敢有涓滴的懈怠，一方面重视增强理论和业务学习，能自发加入营及上级机关组织的干部理论学习，同时应用课余时光当真学习了武警军队下发的《干部培训教材》、党的十七大讲演辅导读本、专业战术理论等自学教材，以不断提高和丰盛本人的实践常识，另一方面非常留神在工作中和向身边同道学习，不断学习工作方式，总结教训教训，端正工作指点思维，在波及个人好处和单位建设时，能始终把工作放在首位，始终将单位的建设作为自己工作的起点和落脚点，准确处置家庭、个人主意和工作的关联，平时能严于律已，榜样带头，较好地实行职责，和全营官兵一道，扎实实现上级交给的各项工作义务，工作中做到谦逊谨严，并能自我加压，加强学习，尽力提高素质以适应部队建设须要。
部队工作个人年度总结范文二回顾今年的部队工作，感受很多，收获很多，这其中涵盖了部队上级领导的培养、教育，同志们的帮助、关心，也涵盖了自己辛勤耕耘、不懈努力的辛酸。一年来，自己始终坚持老老实实做人，实实在在做事这一原则，贯彻做事不贪大、做人不计小的理念，认真履行自己的本职工作。时值年末，总结几点个人体会与收获。
一、立足本职，实实在在做事。一年来，自己围绕本级职责，无论做什么，从不敢有半点马虎，也不敢有半点偷懒，更不敢对付应付，尽了自己的职责，尽了自己的义务。
1、完成了省军区组织的通信达标全面考核检查，并被评为省军区达标先进单位;
2、完成了今年年初师组织的团、营、连所有资料录入并制成网页，在网上进行的检查评比工作。
当时，时间紧，人员少，任务重，每天加班加点，有时晚上录入资料到深夜，完成了上百页网页的制作，在规定时间内完成了师赋予的任务，受到了师通报表扬;
3、完善了通信库室建设与装备普查建档。
4、保障了每一次电视电话会议的顺利召开和首长、机关的通信联络。
搞保障工作，看似容易，自己却深有体会。如开通一部首长电话，须经过四个分线箱，找出八个点，连结四对线，时常自己一个人在楼梯口下一蹲就是一个来小时。
5、完成了师组织的网上对抗演习的通信联络与网络保障工作;
6、完成了今年十一月份省军区组织的民兵、预备役部队无线电台教练网演练。
此次教练网演练，是我团第一次，也是省军区历史上第一次，所以，上级机关非常重视。为了完成演练任务，我和通信连连长、二名战士，克服了诸多困难，当时每天下大雨，为了确保通信效果，在楼顶上多次冒雨架设天线与调整、改变天线方向，最终确保了演练任务的圆满完成。
二、脚踏实地，老老实实做人。自己常怀着一颗平常之心，时刻想到自己是一个山区农民的后代，时刻不忘自己曾是一名士官。特别是在自己工作环境，生活环境有了一定改变的条件下，始终做到诚实做人，时常提醒自己做人做事不能失去规范，要守本份。
1、以诚为本。
做到说话心口一致，心地坦诚，表里如一，不说信口开河、无中生有的谎话，不说言不由衷、口是心非的违心话;办事知行统一，不弄虚作假，不做表面文章;为人表里如一，做到对人对己一个样，不搞当面一套、背后一套，从不到任何领导那里去戳谁、说谁，要反映情况，我会直点现象和事实，做到台上能讲、台下也能讲，背人能讲，对着人也能讲;
2、以实为本。
老实可靠是做人的美德，更是做好工作必备的品质。所以，领导交给的各项工作，我很少提要求，摆条件，或做了一点小事就常挂在口上，夸夸其谈。如办理第二批军卡手机号，其中就费了不少周折，托关系、找门子，自己还花了部分钱请人吃饭、坐车。我想，只要自己认真做了，事办好了，也就满足了。
3、常怀律已之心。
一是管得住八小时外。现代社会生活越来越丰富，我们面临的诱惑也越来越多，如果生活作风不检点，就很难把住自己，自己没有的爱好、兴趣，八小时外学点东西，看点书报，管管孩子、看看电视、散散步，不该去的地方不去，做到耐得住寂寞，守得往清贫，经得住诱惑。二是不侵占他人、集体利益。记得办理商品房有线电视一事，当时有人办理说需要760元一户，后团领导交给自己办理，通过打报告，找地方领导，最终以260元每户鉴定合同。但办理此事，我没有报销一包烟、一包槟榔。想想发给自己的工资，只要勤俭持家，也比上不足，比下已经有余了。自己常对自己说，要知足，知足才能心宽，才能常乐，才会保持一颗平常心，才会不为功名利禄所累。三是不乱交往。在一个地方工作时间久了，和地方打交道多一点，就有一些熟悉的朋友，但我始终能坚持交友原则，来往尺度，做到不滥交不乱交，保持正常交往。
三、与时俱进，努力学习不断提高自我。面对日新月异的新形势和千变万化的新情况、新理论，只有加强学习不断丰富和充实自我，把学习作为增长知识和才干的重要途径，与时俱进，争做学习型的好干部，才能更好地胜任自己的本职工作。
1、自己干什么就学什么。
我自从踏进部队，就与通信结下了不解之缘，从一名通信战士、通信士官、通信技术员、通信排长、通信连长到现任通信股长;从学电工基础知识开始，到学习晶体管电路、到现在的集成电路;从开始外线电缆架设至后来维护程控电话、光纤通信、可视会议、计算机网络通信等，通过不断的学习，一点一滴的知识积累，从不懂至懂、从不会到会，十多年的时间，我就是这样学过来的。
2、素质缺什么就补什么。
一年来，根据自己工作性质的变化，经常调整自己的学习内容，缺什么就补什么。不断学习政治理论知识、军事理论知识和信息理论知识，注重提高自己的军事素质和指挥才能，在年初组织的军事事素质比武中，获得一个单项第二、一个单项第三的成绩。
一年的工作、学习、生活中，自己存在诸多缺点和不足。曾因自己工作大意，导致过首长和战友们交给的一些任务、一些事情没有完成好、没有办好，也因自己个性修养不好，曾冒犯过自己的战友，顶撞过自己的领导，还因自己年龄偏大、兵龄偏长，产生过想法，出现过思想波动。是组织的培养，领导的关心、教育，战友们的支持与帮助，包容了我的缺点和错误，教会了我做人做事，才有了自己的今天。今后，我将倍加珍惜，努力学习，勤奋工作，忠实履行好老老实实做人，实实在在做事的宗旨，在领导和战友们给予的舞台上，为团队的发展尽一份责任。
部队工作个人年度总结范文三我叫___，山东省__县人，19年 月出生， 年 月入伍, 年 月入党，中士军衔，现为汽车机械队机械班班长。____年在仓库领导和队领导的带领下车队的工作蒸蒸日上，在这种大好的局势下，我这一年也取得了一些进步，在一年里我付出了汗水和辛劳，现将一年的工作做以下总结。
一、在思想政治学习方面
积极学习党的纲领、政策，时刻以一名中国共产党员的身份来要求自己，紧紧围绕在以为的党中央周围，积极维护党的形象，响应党的号召，做到了永远 听党的话。今年以来全军大抓学习，上级领导更是把今年定为学习年，仓库掀起了浓厚的学习活动，特别是“崇尚学习增强党性”“崇尚学习强素质，爱军精武立新功”这两个主题教育，在学习中我认真听，细心记。一年来还学习当代革命军人核心价值观、新条令新纲要等一些内容，并做学习笔记200多页,深刻体会到着些先进的思想是我积极进取勇担重任的精神食粮，在以后的日子,我还会认真积极的去学习这些先进的理论, 让他成为我永远前进的动力源泉。
二、在军事训练方面
作为业务分队的一员,我的职责是熟练掌握机械设备的构造、性能、维修保养及操作技能，年初利用冬季寒冷,工作少的条件,我自学了《电瓶叉车与牵引车》、《后方军械仓库搬运机械管理细则》、《内燃叉车与牵引车》等大量有关搬运机械的书籍的教材,这使我在以后的工作中发挥了巨大的作用,作为班长我积极带领大家学习掌握机械的操作技能,不厌其烦的去讲解、去示范，并用考核制度和奖励机制来激励他们,使他们都成为操作手,都可以上岗作业。四月底，前往平定弹药仓库参加分部组织的叉车集训，此次集训的目的是选拔三人代表分部参加军区的基础性训练大比武活动，在进入集训队不久，时任业务处处长的刘主任便打电话指示我一定要进北京参加比武，去代表分部参加这个活动让领导在名单上看到繁峙军械仓库的名字，我当时便向处长保证;请领导放心，这五个字很好说，但对我来说压力很大，因为在历史上我们仓库在这个专业上还没有人进入过前三，平定弹药仓库和太原弹药仓库使用叉车的频率甚至超过使用双手，这造就了两个单位高手如云，在这之中要取得名次去代表分部压力可想而知，有时候会因为一天的训练不理想，脑子里就会琢磨那个过不去的弯而失眠，经常每天早上五点别人在梦乡自己便起床训练，战友开玩笑说开叉车开的都疯了。在我的努力下最终完成了领导交给的任务，和去军区第一名兰小伟，太原弹药仓库代理排长仁勇，一起参加军区比武，并取得了军区第五名，回分部后得到了分部原张处长的认可，回单位后受到主任等领导的赞赏。
三.在遵守纪律方面
认真学习规章制度,做遵章守纪,不做违法乱纪的事,身为一名班长做到了不打骂体罚,不侵占士兵利益,注重内部和谐,团结同志,积极维护集体荣誉,并制止了一些有违章违纪苗头的事,还学习了总政治部宣传部编写的《军人涉法问题解答》学后更让我的心里亮堂了许多。
四、在完成任务方面
年初因编制减少,我到门卫班站岗值勤,在值勤的这段时间积极服从安排,做到了不脱岗,不睡岗,在北风呼啸,大雪纷纷的三尺岗台上很好的完成了任务,新兵下连后我继续担任机械班长,带领大家完成了各项任务,受到了领导的好评,全年带领全班共配制电解液100多升,充电380台次，维护.维修机械60余台次，利用机械搬运弹药3000余吨,搬运火炮100余门,九月份因人员编制调整,我们班调整到汽车机械队,根据二班新兵少,老兵多的特点,我积极想办法,找对策,努力提高老兵同志的工作积极性，对情绪不好的同志，我都主动靠上去，谈心聊天，动之以情，晓之以理地引导他们。我深刻体会到关心，爱护战士是当好班长最重要的一点，也是必须做到的一点。全年我配合大家完成并参与了接收、发出、报废弹药销毁，业务达标等多项工作， 6月15日报废弹药就地销毁作业工作全面开始，我的职责是牵引车驾驶员。我做到了控制车速平稳，运输稳定无事故，确保了安全作业，每天下午下班后将牵引车拉回机械库充电，保养。确保了两个作业线上的四台牵引车在10天的作业中没没故障，做到了100%的安全无故障，确保了销毁工作的顺利完成，基本上都很好的完成任务。
五、在自身存在的不足和今后的工作打算
为了更好的开展今后的工作，我总结出几条_年工作不足之处，以便谨记。
1、工作的标准不是太高，下步将严格要求自己提高，做到严于律己。
2、工作的积极性还不够有待加强，下步将以饱满的工作热情投入到工作中去。
。
3、对战士的关心还达不到要求，下步将努力做到以情带兵，当好班长，带好兵。
4、以更高的工作标准担当起肩上的这份职责。
5、维护，保养好搬运机械，使其始终处于良好状态。
以上是我对全年的工作总结，有不对的地方请领导和同志们批评指正，如果我今年能够留下，明年我将以更高的工作干劲开展工作，扎根山沟，努力奉献。
[关键词] 西汉 汉武帝 太学 官办
太学是中国古代官办最高学府，从汉武帝时代正式设立，到元朝为国子监所取代，前后存续了一千余年，在中国古代教育、思想乃至政治领域均产生了不可低估的影响。
太学建立渊源
我国历史文化悠久，作为传承历史文化的主要媒介教育亦源远流长。早在原始社会末期，我国已经产生了学校的萌芽形态。《礼记・王制》篇有“有虞氏养国老于上庠，养庶老于下庠”的记载[1]P385，说明虞舜时代有了“庠”这种学校，但这并非真正意义上的学校，当时只是一种带有教育作用的养老机构而已。
夏、商、周三代的学校继承了原始社会学校的教育养老功能，故《礼记・王制》篇曰：“夏后氏养国老于东序，养庶老于西序。殷人养国老于右学，养庶老于左学。周人养国老于东胶，养庶老于虞庠”。[1]P385此外三代又出现了一些新的学校名称，如夏朝除序外还有校；商朝除左学、右学之外还有瞽宗；西周学校发展得更加细密。从大的方面讲，西周有国学、乡学两大学校体系。国学又有小学、大学之分，“小学设在公宫南之左”；[1]P332大学位于天子、诸侯所在的都城，名称因身份等级不同而有所差异，“天子曰辟雍，诸侯曰泮宫”。[1]P332西周的大学即太学，故《大戴礼记・保傅》篇引《学礼》言“帝入太学，承师问道”。[2]P52乡学则设在都城之外的乡遂，《礼记・学记》载“家有塾，党有庠，术有序”，[1]P957就是乡学在不同行政区划中的具体名称。从表面看，西周学校教育体系似乎相当完备，但由于“学在官府”的特殊历史背景，西周学校的培养对象和社会影响尚不能与后世的学校同日而语。
春秋战国社会变迁，学术下移，私学繁盛，有力地冲击着旧有的学校教育体系，开启了全新教育时代的到来。
秦始皇结束了分裂混乱的政治局面，实现了统一中国的伟业，本应为教育发展提供良好契机，但掌管文化教育的博士一职，在秦朝仅为政府顾问，缺失教育教化的功能和职责，再加上秦朝焚书坑儒、废止私学等极端措施，反而遏制了教育的发展。
西汉建立者刘邦出身低微，不甚重视礼乐文治。陆贾认为要使国家长治久安，必须重视文化教育，建议“兴辟雍庠序而教诲之”，[3]P118即由国家办学发展教育，但当时“尚有干戈，平定四海，亦未皇庠序之事也”，[4]P3592故陆贾的建议被束之高阁。汉文帝时，国家政局渐趋稳定，贾山上书明确提出“定明堂，造太学，修先王之道”的建议，[4]P2336由于种种原因亦未能付诸实践。“及至孝景，不任儒，窦太后又好黄老术，故诸博士具官行问，未有进者”。[4]P3592
汉武帝开创了大一统局面，为维护政治的一统，武帝急需加强思想控制。公元前141年，董仲舒提出“诸不在六艺之科孔子之术者，皆绝其道，勿使并进”的主张，[5]P323即著名的“罢黜百家，独尊儒术”思想。为使这一思想真正贯彻落实，董仲舒建议汉武帝从教育入手，兴办太学，因为这是关乎国家教化和招贤纳才的大事，因此董仲舒曾言：“太学者，贤士之所关也，教化之本原也”。[5]P314关于太学对培养新型政治人才肩负的责任董仲舒也有清醒的认识，“养士之大者，莫大乎太学……臣愿陛下兴太学，置明师，以养天下士，数考问以尽其材，则英俊宜可得矣”。[5]P314董仲舒兴办太学的建议虽然得到了汉武帝的赞同，但未马上予以实施。直到元朔五年（前124年），汉武帝才根据董仲舒的建议，下诏丞相公孙弘和太常孔臧、博士平等共同商议设立太学的具体计划。最后决定设立《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》五经博士，置弟子员五十人，从而建立起了我国最早的官办高等学府――太学。
西汉太学的具体地理位置，据《三辅黄图》载位于“长安西北七里”。[6]P300此后，太学的办学规模呈现出节节攀升的态势。“昭帝时举贤良文学，增博士弟子员满百人，宣帝末增倍之。元帝好儒，能通一经者皆复。……成帝末年，或言孔子布衣养徒三千人，今天子太学弟子少，于是增弟子员三千人。……平帝时王莽秉政，增元士之子得受业如弟子，勿以为员”。[4]P3596为适应招生人数的增加，王莽于元始四年（公元4年）为太学扩建校舍，史载“筑舍万区”，可容纳生员万人。从汉武帝正式设立太学，至西汉末年王莽辅政，短短百余年时间，弟子员的数量从最初的五十人剧增至一万余。
博士的选拔及待遇
博士原为通古今、备咨询的顾问官员。自西汉设立太学,成为专职学官,专掌经学传授。[7]P200－205西汉博士负责太学弟子的教育工作，博士的学识素养直接关系到能否为统治阶级培养出符合需求的优秀人才，因而对博士选拔相当重视，要求也较严格。倘若被选中为博士，会有丰厚的待遇作为回报。
1.博士的选拔
有关博士选拔，通过《汉书・成帝纪》中的一段记载可以略知一二。“古之立太学，将以传先王之业，流化于天下也。儒林之官，四海渊源，宜皆明于古今，温故知新，通达国体，故谓之博士，否则学者无述焉，为下所轻，非所以善道德也”。[4]P313由此可见，西汉对博士的选拔是结合才学和品德两个方面综合考虑的。
西汉一朝，博士数量也呈现出不断上升的势头，但和弟子员数量激增相比而言则略显缓慢。《汉书・百官公卿表》博士条云：“武帝建元五年初置《五经》博士，宣帝黄龙元年，稍增员十二人”。[4]P726另据《汉书・王莽传》载，平帝元始四年，“ 莽奏起明堂、辟雍、灵台，为学者筑舍万区……立《乐经》，益博士员，经各五人”。[4]P4069 由此可知，西汉末年增立《乐经》后，博士人数也不过区区三十人而已。
2.博士的待遇
西汉官员实行俸禄制，凡官员按品级可领取数量不等的粮食作为俸禄，《汉书・百官公卿表》为我们了解西汉博士品级和俸禄提供了线索。“博士，秦官，掌通古今，秩比六百石”；[4]P726另唐颜师古为《汉书・百官公卿表》作注时曾谈到：“汉制，三公号称万石，其俸月各三百五十斛谷，其称中两千石者月各百八十斛，二千石者百二十斛，比二千石者百斛，千石者九十斛，比千石者八十斛，六百石者七十斛，比六百石者六十斛，四百石者五十斛，比四百石者四十五斛，三百石者四十斛，比三百石者三十七斛， 二百石者三十斛，比二百石者二十七斛，一百石者十六斛”。[4]P721结合以上两则材料可以得出一个结论：西汉博士品级为比六百石，相应的俸禄为每月六十斛。
博士除在经济上享有固定的俸禄外，政治上更容易获得出仕做官的机会。博士是儒者中地位最尊贵者，“说圣人之经，解贤者之传，义理广博，无不实见，故在官常位”，[8]P432《汉书・萧望之传》所言“宣帝时，选博士、谏大夫通政事者，补郡国守相”就是明证，[4]P3274西汉博士甚至累官至丞相的也比比皆是。如韦贤“兼通《礼》、《尚书》，以《诗》教授，号称邹鲁大儒。征为博士， 给事中，进授昭帝《诗》，稍迁光禄大夫詹事，至大鸿胪”，宣帝时“因先帝师，甚见尊重，本始三年代蔡义为丞相”；[4]P3107匡衡在汉元帝即位后迁为博士，“是时，有日蚀地震之变，上问以政治得失”，[4]P3333因以经义相对，皇帝深悦其言，迁光禄大夫，太子少傅，“后朝廷有政议，传经以对，言多法义。……建昭三年，代韦玄成为丞相”；[4]P3341张禹甘露中试为博士，元帝时以《论语》授太子，迁光禄大夫，“成帝即位，……以师赐爵关内侯……领尚书事，和平四年代王商为丞相”；[4]P3348平当元帝时为博士，因幽州流民大盛，奉使行，救民急，皇帝赞誉，迁长信少府、大鸿胪、光禄勋，“哀帝即位，……至丞相”。[4]P3051以上四人最初均为博士，通过自身才能获得皇帝赏识，最后在仕途之路上扶摇直上，位尊权重。
弟子的选拔、考核及仕进
1.弟子的选拔
西汉由太常负责博士弟子的选拔工作，如果太常弄虚作假、，就会受到相关惩罚，如：太常张当居“择博士弟子故不以实，完为城旦”。[4]P639那么，太常究竟按照怎样的标准去选择才算秉公办事呢？《汉书・儒林传》中的记述就很能说明问题。
“太常择民年十八以上，仪状端正者，补博士弟子。郡国县官有好文学，敬长上，肃政教，顺乡里，出入不悖，所闻令、相、长、丞上属所二千石。二千石谨可察者，常与计偕，诣太常，得受业如弟子”。[4]3594
通过材料所述，我们可以得出以下信息：汉武帝时代弟子的选拔实际上有两条途径，其一由太常亲自选择，名额五十人；其二由各县令、相、长、丞等地方高级官员推荐，送太常处备案即可，至于具体数额未有详细记述。这两种方式选的弟子待遇方面存在差异，前者“复其身”，即免除徭役，同时享受国家供给，后者则无。
2.弟子的考核
太学弟子每年都要进行一次考试，称之为“岁试”，考试的方法主要有两种：诵说和射策。诵说主要测试背诵，《汉书・儒林传》载曰:“ 唐生、褚生应博士弟子选，……试诵说,有法”。 [4]P3610所谓射策, 类似今天的抽签考试，颜师古曰: “射策者，为难问疑义, 书之于策, 量其大小, 署为甲乙之科, 列而置之, 不使彰显, 有欲射者, 随其所取而释之, 以知优劣。” [4]P3272然后结合考核结果，决定是否授予官职。博士弟子“一岁皆辄课，能通一艺以上，补文学掌故缺；其高第可以为郎中。太常籍奏，即有秀才异等，辄以名闻，其不事学若下材，及不能通一艺，辄罢之，而请诸能称者。” [4]P3594可见，当时考试分为甲、乙两科，甲科为上,考中者为郎中； 乙科为下，考中者补为文学掌故。同时，对于那些不事学问，不通一经者，取消其学习资格，重新选择能够胜任者。随着太学发展，弟子考试也发生了一定变化。《汉书・儒林传》记曰：“平帝时王莽秉政，增元士之子，得受业如弟子……岁课甲科四十人为郎中，乙科二十人为太子舍人，丙科四十人补文学掌故。” [4]P3596从这则史料可以看出, 平帝时博士弟子虽仍是一年一考, 但成绩已分甲、乙、丙三等, 甲科四十人，中者为郎中； 乙科二十人，中者为太子舍人； 丙科四十人，中者为文学掌故。
3.弟子的仕进
太学作为国家最高学府，通过考试固然能够检查和督促弟子的学习情况，但最根本的还是为统治阶级官僚集团储备人才。《汉书・儒林传》赞曰：“自武帝立《五经》博士, 开弟子员, 设科射策, 劝以官禄, 讫于元始, 百有余年, 传业者浸盛, 支叶蕃滋, 一经说至百余万言, 大师众至千余人, 盖禄利之路然也”。[4]P3620西汉博士弟子通过考试获取禄位的不乏其人。如儿宽“以射策为掌故，功次补廷尉文学卒史”；[4]P2628萧望之“以令诣太常受业，复事同学博士白奇，又从夏侯胜问《论语》、《礼服》。京师诸儒称述焉。……以射策甲科为郎，署小苑东门候”；[4]P3271－3272匡衡“射策甲科，以不应令除为太常掌故，调补平原文学”；[4]P3331马宫“治《春秋》严氏，以射策甲科为郎，迁楚长史，免官。后为丞相史司直”；[4]P3365翟方进“以射策甲科为郎。二三岁，举明经，迁议郎”；[4]P3411何武“诣博士受业，治《易》。以射策甲科为郎”；[4]P3481王嘉“以明经射策甲科为郎”；[4]P3488房凤“以射策乙科为太史掌故”等等。[4]P3619
太学的影响
太学作为西汉时期的最高学府，产生于“罢黜百家，独尊儒术”的特定历史背景下，在维护政治一统、培养新型后备官员以及以团体之力抵制政治不良风气方面均产生过积极影响。
1.太学的积极影响
第一，太学兴起维护了西汉政治一统局面。太学“以经学为教育内容, 以经术取士标准, 犹如车之二轮, 推动‘儒术独尊’政策的施行, 逐渐使儒家思想成为全国上下统一的思想和是非标准”，[9]P66有效地维护了政治统一。第二，太学为西汉国家培养出了一批新型后备官员，为封建官僚集团注入了新鲜血液与活力。在此之前，西汉官员选拔主要有两种方式：军功取士和选自郎官。当时军功地主已经没落，以此途径入选官僚集团的并不多见；而郎官又多出自“任子”或“赀选”，难以选到真才实学之人。太学在选官方面对弟子要进行严格考核，唯有品学兼优者方能入选，这种重才学、尚品行的选官标准，无疑是选举制度的一大进步。第三，太学以团体力量抵制不良的政治风气，成为中国学生运动的先声。如汉哀帝时期，丞相孔光属官违制，鲍宣秉公办事，扣押属官，没收车马，此事得罪了丞相，最后被以大不敬之罪被捕下狱。事情发生后，“博士弟子济南王咸举幡于太学下，曰：‘欲救鲍司隶者会此下’诸生会者千余人。朝日，遮丞相孔光自言，丞相车不得行，又守阙上书”。[4]P3093－3094哀帝迫于博士弟子们的团体压力免除了鲍宣死刑。
当然，作为一所官办性质的高等学府，太学又在教学内容、教学理念、禁锢学术思想自由发展等方面不可避免地带有阶级的烙印和标签，其消极影响同样显而易见。
2.消极影响
第一，太学教授内容单一、偏颇，限制了其他学科知识的传播和发展。西汉太学单纯以儒家经典为授课内容，进一步将儒学及儒家经典推向了神坛，其他学科知识很难有立足之地，尤其是先秦墨家重视自然科学的传统从此中断。第二，太学对弟子考核授官，是儒家“学而优则仕”思想的具体实践，刺激了广大学子为禄利之路埋首群经，罕问世事，即使付出毕生精力亦乐此不疲、无怨无悔。第三，太学僵死、教条地注重师承关系的传统，禁锢了学术思想的自由发展。西汉经师传经,若不严守师法或家法,非但不能任博士,即便当上博士,也不会受到重用。如《汉书・儒林传》载:“喜好自称誉,得《易》家侯阴阳灾变书,诈言师田生且死时枕喜膝，独传喜，诸儒以此耀之。同门梁丘贺疏通证明之，曰:‘田生绝于施雠手中，时喜归东海，安得此事？……博士缺，众人荐喜。上闻喜改师法，遂不用喜”。[4]P3599同时，经学传授过程中，又由于门户之见，相互攻讦的现象屡见不鲜，导致了学术思想的混乱和无所适从。
西汉太学虽属于高等教育的初创阶段，但也有成功的经验，同时太学所暴露出的问题及消极影响，也值得我们去总结反思！
参考文献：
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【关键词】 军事训练 训练伤 防治
军事训练伤是和平时期部队非战斗减员的主要原因,特别是打赢高技术条件下局部战争的迫切要求,全军军事训练正如火如荼的展开,减少训练伤是各级指战员和医务人员的共同课题。2003年以来,我院、大队在军事训练伤方面变教训为动力,走出了困惑,军事训练伤显著减少,经统计,我院、大队1999~2002年在职干部学员、入伍大学生、士兵和新兵共计8500多人的军事训练中,各种训练伤占总人数的38%,严重训练伤为致亡1人,致残1人,骨折10多人,严重椎间盘突出5例,牵扯了各级抓教学的精力,影响了院校教学,也给当事人造成很大的痛苦,在沉重的教训面前,院党委高度重视,从机关到基层,从领导到士兵,从学员队、分队到门诊部,从2003年初开始,迅速掀起了预防军事训练伤的高潮,各部门各单位就训练伤的预防制定了行之有效的措施,特别是门诊部,除了健康教育、心理辅导外,还进行了训练伤的救治演练,购置了部分医疗设备,训练伤的救治水平不断提高,2003~2006年各种训练伤在训练人员增加的情况下发生率仅为8.5%,除有3人一般骨折外,无其它严重军事训练伤,提高了军事训练的效益,也促进了官兵的健康。我们的体会是军事训练伤的预防不是哪一个部门的工作,而是要领导重视,各部门通力配合,形成齐抓共管,群抓群防的合力。2003年以来的具体做法如下:
1 强化训练伤的预防教育,在广泛性上下功夫
从军事主官到政治主官,从干部到士兵,从教员到学员,从全体训练人员到各级保障人员,一人不漏的参加教育和培训,采取大课教育与分组教育结合的方式,特别是分组教育、讨论和查找隐患,如训练组、保障组,学员组、士兵组等从各自实际出发对预防训练伤发挥了积极作用。从而使官兵熟悉训练伤的发生机制,增强训练时的自主保护意识,从“要我防”变为“我在防”,达到了群抓群防的效果。
2 强化训练规章和操作规程,在科学性上下功夫
根据每年综合演练的地域、气候特点的不同制定不同的训练伤防治预案,我院、大队综合演练中走过高原,翻过天山达板;走过叶鲁番,战风沙,抗高温;走过戈壁荒山,练野外生存。进行了铁路输送,快速机动车输送和直升机迅速输送等。我们平时的一切训练都在为较好的完成综合演练而努力。如果没有科学的组训方法是完成不好综合演练任务的。一是抓住理论学习关。通过学习掌握训练的目的、方法和操作要领,可能发生的训练伤及防护要领。二是抓好训练前的准备关。必须做好训练前的活动准备,如进行器械、障碍等训练前的活动等,特别是新疆冬季时间长,训练前活动显得尤为重要。三是抓住循序渐进由易到难关。在这方面我们是有教训的,为此强调循序渐进、坚持经常的原则,如五公里武装越野,单双杠练习,障碍训练等坚持,由简单到复杂,由个别到综合,由易到难等原则。四是抓准训练中的问题关。在科学训、科学练的基础上也要注重科学的总结,以使类似的问题不再发生。
3 规范场地器材和救护,在保障到位上下功夫
加强对训练器材的维护、保养,对容易发生训练伤的障碍物或器材进行维修、改造或更换等。如单双杠室内外训练时器械突出部位和易致伤部位的防护套以及沙质和防护垫等。通过我们每次训练前的检查发现诸如此类的问题还不少。如果不得到及时纠正,就会成为训练中的隐患。
医务人员的现场医学监督、干预、指导和救治是重要的一个环节。我们在训练中医护人员必须在一线保障。对危险动作的防护进行指导,对体质弱及患病学员、战士给予重点保护,对
随意加大训练强度和难度,延长训练时间的给予干预,对发生的训练伤做到及时诊治和处理。我们医务人员每年各种室外保障180天不等。
关键词：五官科；医疗护理；护理安全；建议
1 序言
医疗护理是医疗过程中的重要环节，也是医疗纠纷常发的环节。随着过医疗改革的进一步深入以及人们对于医疗服务水平的提高，医疗护理的重要性更加凸显。在护理的过程中，护理安全是重中之重，很多护理纠纷都与护理安全有关。护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。严格贯彻相关的医护制度和法律法规，保障护理安全，是每一个护理人员的神圣职责，这也是著名的护理鼻祖南丁格尔的追求，她认为护理人员必须“……尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药……”。
五官科护理是护理人员协同医生做好各种治疗护理工作，帮助眼科、耳鼻咽喉科和口腔科五官患者保持生命、减少痛苦和促进健康的护理活动。本文主要针对五官科临床护理中常见的安全缺陷问题进行了详细的阐述，旨在为提高五官科护理的质量，防止医疗差错。
2 五官科护理安全缺陷的表现
当前，在全国各大医院、诊所、卫生院等医疗卫生机构，都或多或少地存在这样那样的五官科护理安全缺陷，主要表现为以下几个方面。
2.1 安全问题评估不足造成的护理安全缺陷
类似的安全问题缺陷主要发生在患者入院时的护理活动过程中。在患者入院时，相关的护理人员对患者的入院介绍流于形式，对其疾病可能带来的安全问题评估不足、认识不到位。比如，对患有青光眼的患者，护理人员往往只从医学理论的角度去认识患者眼压高所呈现的临床表现，而缺乏从患者人身安全的角度去认识青光眼疾病给患者带来的不便和安全隐患，如疾病导致患者视野缩小，从而使患者容易在陌生环境发生安全事故。对咽部肿瘤患者的入院安全评估也存在类似的缺陷，护理人员容易忽略肿瘤给患者带来的吞咽行为不便，在进食时，患者易出现喉阻危象。
2.2 术前心理评估不足造成的护理安全缺陷
在对患者进行手术前，进行常规的注意事项指导是医疗过程的重要环节，但是在这一环节中，很多医疗机构和医护人员都忽略了对患者的心理承受能力的评估，特别是某些可能给患者带来生理功能缺失的重大手术，如全喉切除手术、眼球摘除手术以及面部重大手术，等等。因为在这些重大手术前，患者可能由于没有思想准备或心理承受能力较弱，从而产生恐惧和悲观情绪，影响手术的顺利进行和术后的康复。另外，或许有的医疗机构和医护人员重视了对患者的心理承受能力评估，但是却忽略了对患者家属心理承受能力的评估，从而可能出现患者术后家属探视较多、陪伴时间过长、情绪悲观等现象，从而影响患者的术后康复，这种情况对于器官切除患者的影响尤为重要，因为这类患者术后对于清洁病房的要求较高。
2.3 工作态度不严谨造成的护理安全缺陷
态度决定一切，这对于医疗工作人员更为重要，如果态度不端正、不严谨，很容易给患者带来人身损害，甚至威胁到患者的生命安全。五官科护理工作者在工作过程中，由于工作态度不严谨造成的护理安全缺陷并不少见。比如，在进行眼科手术前，护理人员在给患者剪除睫毛时，导致眼膏接触了患者的眼睑皮肤，从而导致患者瞳孔散大，如果此患者正好又是青光眼患者，那么就只能终止手术。在给患者冲洗泪道的时，护理人员不严谨的工作态度容易导致患者眼部误伤。再如，在给患者给药的时候，如果将带有薄膜外壳的药品发给了患有眼科视力障碍的患者，就很容易导致患者食管或气管异物堵塞的危象。而如果在护理工程中忽略了棉签的无菌状态，那么很容易导致患者创面的感染。
2.4 医疗行为不规范造成的护理安全缺陷
这类安全缺陷既与医疗机构的规章制度有关，同时也与医护人员的工作态度有关。例如，医嘱单书写的药名、剂量等内容与电脑里输入的内容不相一致，从而导致给药的混乱，严重的会威胁到患者的生命安全，引发医疗纠纷。另外，患者的医嘱在手术前并没有停，但是手术后却又重新开出医嘱，从而导致患者用药过多，严重的会威胁到患者的生命安全，如同时患有糖尿病的患者就有可能被服用双倍剂量的降糖药。
3 五官科护理安全缺陷产生的原因
当前大大小小的医疗机构之所以会出现类似上面阐述的五官科护理安全缺陷，其原因当然是多方面的，不同的医疗机构和不同的医护人员出现同样的安全缺陷，可能有不同的原因。但是，概括地讲，产生五官科护理安全缺陷的原因大致可以归纳三方面的原因。
3.1 内在原因
个人素质属于内因，内因是实物变化发展的根本原因。因此，五官科护理人员个人素质低下是产生五官科护理安全缺陷的主要原因。五官科护理人员个人素质低下可以归结为以下几个方面：
3.1.1 个人业务素质的低下
五官科护理是护理专业的一个分支，并不是护理学的主干课程，因此学生对此也未能引起足够的重视，从而导致其理论素养、临床业务素养的低下，不能熟练地操作，从而导致操作失误或操作错误。同时，随着现代化的医疗器械和医疗技术地发展，五官科护理工作的复杂程度不断增加，对护理人员的技术要求也在不断提高，如果护理人员不能较好地掌握新知识、新技术，势必会给其护理工作带来影响，从而易发护理安全问题。
3.1.2 个人法律素质的低下
法律素质低下，是导致五官科护理人员安全预防意识低下的重要原因。五官科护理人员的法律素质低下可能是由两方面原因导致的，一是在学校学习期间，对于医疗法律知识的重视不足、涉猎不够，从而忽略了在护理过程中的法律保护意识；二是在工作期间，往往只注重患者的健康问题，而忽略了潜在的法律问题。
3.1.3 个人道德素质的低下
医疗道德是衡量一个医护人员素质高低的重要砝码。但是，现实中，很多年轻的五官科护理人员的医疗道德不高，对患者不负责，不尊重患者，经常出现护理失误或护理错误，既给患者带来了生理上的痛苦，也带来了不必要的医疗纠纷。
3.2 外在原因
虽然内因是事物变化发展
的根本原因，但是外因的影响和助推作用也不容忽视。在五官科护理安全缺陷的原因中，护理人员的个人素质虽然是根本，但是医疗单位和第三方机构的原因也是客观存在的。
3.2.1 医疗单位规章制度方面的原因
医疗单位的规章制度不完善是导致五官科护理安全缺陷的一个重要原因。
第一，医疗单位缺乏严格的五官科护理人员评价制度。对于五官科护理人员的业务能力、工作态度、工作绩效等缺乏公平、公开、公正、完善的评价体制，是导致很多五官科护理人员工作积极性不够、责任心缺乏的重要原因。
第二，医疗单位缺乏严格的五官科护理人员进出机制。很多医疗单位对于五官科护理人员的进入和退出机制尚不完善，当出现护理安全事故时，不能启用退出机制，更多的是从工资、津贴、职务等方面进行一定程度的处罚。而在招聘新的五官科护理人员时，更多考虑的是人脉关系、学历、职称等，而对护理人员的理论知识、临床经验、工作态度等考虑较少。
第三，医疗单位缺乏完善的人员培训制度。很多医疗单位对于护理人员的培训相对较少，特别是五官科护理人员，这是造成五官科护理人员不能尽快掌握新知识、新技术的重要原因之一。
3.2.2 社会第三方机构的原因
从社会第三方机构方面来看，主要是作为五官科护理人员的培养机构，即各类大中专院校。当前各类大中专院校普遍存在扩招缩质的现象，即招收学生的规模扩大了，但是学生的质量却缩减了，降低了。一方面是学生的专业知识不足，另一方面是学生的道德素质和人文素质不足。专业知识不足是导致护理人员操作失误和操作错误的主要原因；而道德素质和人文素质的不足，是造成护理人员医德较低、人文关怀不足的根本原因。
4 提高五官科护理质量，杜绝护理安全缺陷产生的建议
通过以上分析，我们清楚了当前五官科护理安全缺陷的表现以及产生的原因，为了提高五官科护理工作的质量，改善医患关系，促进和谐医院的建设，可以从以下几个方面来杜绝五官科护理安全缺陷的产生。
4.1 加强护理人员医德建设的力度
“医者父母心”、“救死扶伤”，说的就是医护人员对待患者的态度，是医护人员医德的重要体现。一个护理人员如果没有起码的医德，是很难做好护理工作的。因此，护理人员个人、医疗单位、学校都要重视对护理人员医德的培养，将救死扶伤作为医护人员最为神圣的的职责、将对患者的“父母心”为最为根本的行为准则。
4.2 加强对护理人员的理论知识和专业技能的学习和培训
护理人员的理论知识和专业技能关系到其护理操作的正确程度和效率的高低。护理人员个人、医疗单位和学校都要重视这一点。作为个人，要随时保持好学、勤学和善学的心态，谦虚地向自己的同事、领导、前辈学习。作为医疗结构要建立灵活多样的培训制度，为护理人员的学习搭建桥梁。作为学校，在扩招的同时，更要注重学生专业知识的传授，这涉及到教师素质的提高、课程设置的优化和教学条件的改善等等。
4.3 加强对护理人员的法律知识教育
要确保护理安全，必须首先提高护理人员护理风险意识，增强护士的自律行为。除了经常性的学习有关法律法规，进行护理缺陷案例讨论外，护理人员的职业风险意识教育应从学校抓起，加强护生的职业法律意识教育。岗前培训内容中增加与护理有关的法律知识教育，举行医疗护理过失案例和易引起医疗护理纠纷案例的专题讨论，使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻认识，自觉守法，增强法律意识。
4.4 加强对病房的管理，完善相关的规章制度
制度具有强制性，对于每一护理人员都有约束力。因此，完善的规章制度是做好护理工作的重要保证。作为管理者，应该合理调配护理资源，在提高护理效率的同时，提高护理人员的安全意识。及时指出病区病人的特点、注意点；成立安全管理组，护理质量监控组，及时总结护理疏漏，调整工作程序，健全各项制度，防患于未然。对各种操作的解释要合理到位，加强沟通，建立良好的护患关系，以取得病人及其家属的理解和配合。
作为护士长，是病区护理管理工作的指挥员，同时又应当是护理工作中战斗员，应当熟悉自己所在病区的专科特点以及专业理论和技能，同时应当明确对病人护理的过程，如患者的特殊点、该疾病阶段或护理环节中易出现的薄弱点，进行细节管理。在日常护理工作制度检查中一旦发现不安全因素，及时提出应对措施，消除隐患，确保患者安全。
4.5 加强护理安全预警制度的实施
护理安全预警制度的建立，重在落实。每个病区设立护理安全预警制度，每一个护理人员都要掌握各种意外情况发生时的处理流程。从对患者的入院介绍开始，就应重视对患者的安全教育，杜绝产生由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。同时认真评估每个患者的健康状况，及时记录护理病程。对患者的特殊情况，如盲人、孤寡老人，必须记录在病区护理记事本内，班班交接。病区除设立责任护士外，同时应设立护理质量监控员，由护师以上人员承担，对病区所有护理工作进行模块管理，做到事事有人管，人人都有责。
参考文献
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