时间：2023-02-07 02:34:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理技能论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：涉外护理单元，多元文化护士，多元文化护理能力，护理操作技能
多元文化护理是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、和生活习惯等采取不同的护理方式。满足不同文化背景下的健康护理需求。随着我国改革开放的不断深化和发展，来华投资、旅游、交流、留学、探亲的境外人士逐年增加，涉外医疗市场进一步扩大，本土文化和异域文化的差异使得以人为本的多元文化护理成为人们健康的保障和社会进步的需要。掌握多元文化护理知识，是提供文化照顾及注意“文化安全性”的前提。而我国的多元文化护理起步较晚，护士的多元文化护理水平亟待提高。我院目前有2个护理单元开展了涉外医疗，为使护士更新护理观念，增强多元文化护理能力，适应现代护理中的新要求，从2006年开始对我院从事涉外护理工作的护士进行多元文化护理能力的培养，方法介绍如下。
一、对象与方法
1.1对象选择我院2个涉外护理单元的护士53人，均为女性，年龄20～43岁，平均28.8岁。学历：
中专21人，大专8人，本科24人；职称：护士23人，护师19人，主管护师11人；工作年限：1～年27人，5～年7人，10b年12人，21～23年7人；英语水平：
三级以下30人，三级6人，四级17人。1.2方法1.2.I培训方法I.2.I.1引导护士广泛接触异域文化材料，提高人文素养①在科室开设学习园地，摆放一些涉及各国地理、地貌、风土人情、宗教习俗等的报刊、杂志、书籍，让护士可以在闲暇之余加强阅读。②提供关于不同国家、地区的人文地理知识的光盘，一旦收治来自这些国家、地区的患者，护士可立即查阅到相应的风俗、礼仪。通过深入研究不同民族地区的习俗、人文地理等来缩短相互的差距，了解他们的需要，促进有效沟通。③每2个月举办1次文化专题讲座，介绍有特色的中外文化，会后展开讨论。
1.2.1.2狠抓继续教育，提高护士综合素质①加强专业知识学习和护理操作技能培训。护士长或护理骨干每2周进行1次专业知识小讲座和护理技术操作演示，护理人员观摩后自行练习，相互指正；利用大型综合性医院的优势，分期分批安排工作年限不满5年的护士到胸外科、神经外科等专科跟班学习，学习专科护理理论及操作技术。②加强英语运用能力的培训。将英语学习和临床实践相结合。在外籍患者的床旁交接班时要求必须使用英语；开展英语护理个案查房；并将常用的护理用语放在科室计算机桌面上，便于随时查询、取用；用餐时间在员工餐厅播放英语新闻和英文电影、电视剧等，如英语连续剧“实习医生格雷”等；开设护理英语学习，每周1次，时间18：30～19：30，为期半年；轮流选送护士参加医学院组织的英语提高班的半脱产学习。③礼仪与沟通技巧培训。邀请航空公司职员或星级宾馆服务明星等到我院对涉外病房的护士进行礼仪培训，内容包括基本礼仪、服务礼仪、外交礼仪和民族交往礼仪等。④加强涉外医疗法律、法规的学习。组织学习涉外医疗管理的制度和规范。在护士交班本的首页张贴涉外医疗紧急救援流程、在华的国际救援机构代表处的联络方式、各种国际医疗保险文书、出入院和转院办理程序及国际支付结算方式等。针对涉外医疗纠纷的典型案例组织分析、讨论。⑤加强交流学习。组织业务技术骨干到涉外医疗服务开展比较成熟的医疗机构参观学习，每半年1次f积极参加市内重大涉外事务的医疗后勤服务；选派优秀护士到国外培训学习。
1.2.1.3培养对外协作能力①组织护士进行涉外紧急救援全过程的角色模拟演习，让她们分别扮演涉外紧急救援所涉及到的旅游、交通、金融等各个部门的工作人员，使他们感受与各单位协调配合的重要性。②每年举办1次工作联谊会，邀请涉外宾馆、机场、银行等多家单位参加，通过交流熟悉对方的工作流程，密切联系，创建畅通、高效的服务流程。
1.2.2评价方法在多元文化护理系统培训前（2005年）、培训后（2008年），分别从3个方面进行效果评价：①对多元文化护理的认知水平。采用自行设计的试卷，内容包括多元文化的基本理论和英语运用能力，满分100分。②护理操作技能考核。内容包括常规护理操作技术、急救护理操作技术和专科护理操作技术，于年终考核，得分≥80分为合格。③患者满意度。采用自行设计的问卷，内容包括服务态度、就诊流程、健康知识教育、住院环境和后勤服务5项，共有25个题目，满分100分，凡综合评分≥90，该试卷视为满意。培训前后分别调查206例和320例患者。
1.2.3统计学方法计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
二、结果
2.1培训前后护士对多元文化护理的认知水平得分及患者满意度比较培训前护士多元文化护理认知水平得分为84.4士4.1，培训后为91.8±2.9，培训前后比较，￡=6.97，P<0.01，差异有统计学意义。培训前患者满意率为90.3％（186／206），培训后为95.9％（307／320），培训前后比较，Y2=6.80，P<0.01，差异有统计学意义。
2.2培训前后护士护理操作技能考核合格率比较。
三、讨论
随着世界一体化进程的推进，国际交流不断加强，对涉外医疗服务需求的不断增加，对涉外医疗机构提出了全方面的高标准和严要求。涉外医院的患者来自不同的地区和国家，有着不同的思维方式、价值观和伦理道德标准，在对疾病认识和护理关怀上存在不同的理解和要求。多种文化并存的现实不容忽视，任何文化强加的行为都是不正确的。护士只有具备良好的多元文化护理能力，了解这些患者的文化背景，分析文化差异对他们的影响，尤其注重隐私权、风俗禁忌、饮食习惯、社交礼仪、就医体制和环境等方面内容，才能进行正确的评估，进而提供文化一致的护理。一方面要掌握本国人文知识，另一方面还要知晓他国传统文化、风俗习惯及等，尊重不同民族的饮食习惯，克服不同文化背景下的语言和非语言沟通的理解差异，知晓护患双方在健康与疾病、尊重与亵渎等观念上的差别，避免因护患文化差异给患者或其家属造成误会，甚至伤害。结果显示，培训后护士对多元文化的认知水平显著提高（P<0.01），说明对护士实施多元文化护理能力培养是有效的。语言是交流的第一条件，因为语言是文化交流的载体，是民族文化和民族心理表达、传递、储存、延续及社会交往的重要工具。语言交流没有障碍才能谈及有效沟通。通过学习人文知识，有针对性地对中外护理文化进行分析、比较和总结，开展专题讨论，通过对本国文化与异国文化进行比较，找出其类似点、不同，由此消除在交流中来自母语文化的干扰，形成多元文化价值观、态度和行为，顺畅地进行多元文化护理并在实践中理解对方，提高理解护理对象的能力，可为成功实施多元文化护理打下情感和理论的基础。结果显示，培训后患者的满意度显著提高（P<0.01）。
护理技术的掌握程度是护理质量的重要指标，也直接影响患者病情的转归。外籍患者对护士素质的要求中，居前两位的就是操作技术和专业知识。由于涉外医院是一个综合性的部门，收治的患者跨度大，从儿科到老年科，从内科到外科，病种具有复杂性和多样性，这要求护士知识面广，应变能力强，不但要熟练掌握基础护理知识和操作技能，还要精通各专科护理操作技能及各种急救技术，因此，要不断地加强专业知识学习和技术操作的训练，成为全科型的护理人才。培训后，护士各项护理操作技能考核合格率较培训前显著提高（P<o.05，P<o.01）。
涉外医疗涉及面广，国际影响大，涉外医疗工作所反映的绝不单单只是一个部门的水平，它折射出一个国家的医疗救护水平和对国际友人的态度。所以加强与医院内部各部门合作的同时，也要主动与旅游、交通、金融等多方机构联系，积极协调有关救援信息的传递、救援力量的参与、协调、联系、合作，医疗单位的动用，伤病员境内外的转运等事项的各有关方面。只有大家共同参与、协调一致才能营造出有序的工作环境，创建畅通、高效的诊疗流程，提供优质的涉外医疗服务。因此，需注重培养护士的团队合作意识，有大局观念。
总之，涉外医疗的发展使得以人为本的多元文化护理模式成为必然趋势。护士只有通过不断的学习和不懈的努力，自身素质得到全面提高，具备良好的多元文化护理能力，才能与时俱进，为在华就医外宾提供高质量的护理，以满足来自不同文化背景的患者的护理服务需求。
参考文献：
[1]彭幼清。护理学导论[M].北京：人民卫生出版社。2004：·7·121-129.
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【关键词】全日制本科护士；网络资源；护理信息
随着计算机技术和信息网络的飞速发展，护理网络资源不断得以丰富和发展，并为推进护理学的进步发挥了不可低估的作用[1]。但是由于受客观条件、阅读习惯和知识结构的限制，护理人员在利用网络获取护理信息资源的过程中碰到了一些困难。为帮助全日制本科护士认清自身通过网络获取护理信息资源方面的缺陷，2011年3月笔者对某市某三级甲等医院的99名全日制本科护士进行了有关利用网络护理信息资源的问卷调查和分析，以期了解现状并提出建议，结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象采用方便抽样的方法，选取某市某三级甲等医院的99名全日制本科护士（以下简称为本科护士），其中，男性7名，女性92名，年龄在21-40岁（26.6±3.1岁）。工龄0.5-14年，主管护师9名，护师73名，护士17名。在99名本科护士中，29人通过省一级计算机等级考试，21人通过省二级计算机等级考试，37人通过国家二级及以上计算机等级考试，12人未参加计算机等级考试。其中，38人通过英语CET-4考试，48人通过英语CET-4考试，13人未参加英语等级考试。
1.2调查方法采用自行设计的网络护理信息资源利用情况调查问卷进行调查。为保证问卷的有效性，进行30人的预调查，结合预调查结果，对问卷进行修改，经专家审定后，确立最终问卷。问卷内容包括：调查对象的基本情况（包括性别、年龄、毕业学校、毕业时间、工作年限、职称、计算机、英语水平等）；一般网络利用情况、院内网络利用情况、专业信息获取途径及影响和制约查找和利用网络护理信息资源的因素等。共24道题目：单选18题，多选4题。由专人负责问卷的发放，采用统一的指导语言进行解释，以无记名的方式，遵循自愿原则，由被调查者自行填写问卷。共发放110份问卷，收回有效问卷99份，有效回收率90%。
1.3统计学方法运用SPSS11.5软件进行数据分析处理，采用统计描述性分析及检验。
2结果
2.1本科护士获取护理信息的能力
2.1.1本科护士一般网络资源利用情况对99名本科护士一般搜索引擎利用情况的调查发现，85人经常用搜索引擎，占85.86%；47人接受过相关培训，占47.47%；57人每天平均上网时间在1-3小时，占57.57%；上网主要是浏览各种信息为主，其次为看电影玩游戏、与朋友交流，而占据上网时间最长的是影音，其次才是获取学习资料。另外，在对99名本科护士院内网利用情况调查中发现，63人经常浏览医院首页，占63.64%，20人偶尔浏览，占20.2%，16人总是浏览医院首页，占16.16%；9人浏览医学科研，占9.1%，10人浏览护理园地，占10.1%，20人浏览院内新闻，占20.2%，60人登陆院内办公系统，占60.6%，其中49人在办公系统中浏览最多的是内部邮件和公告通知。
2.1.2本科护士使用专业网络资源情况在遇到专业问题时，43人通过图书馆获取，占43.43%；54人通过网络搜索引擎或数字化图书馆中的数据库获取，占54.55%，其中主要还是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院内数字化图书馆中的数据库。
2.2本科护士使用网络资源影响因素分析
2.2.1职称对本科护士使用网络资源影响见表1。
由表1可见：不同职称的本科护士的网络资源利用情况存在差异，其中护师的一般网络使用、图书馆使用及论文写作方面与主管护师和护士存在显著差异。
2.2.2英语水平对本科护士使用网络资源影响见表2。
由表2可见：不同英语水平的本科护士的网络资源利用情况存在差异。其中，英语未过级的本科护士在一般网络使用、院内数字图书馆的使用、以及论文写作方与通过CET-4/6级者存在显著差异。
2.2.3论文撰写对本科护士一般用网使用及院内图书馆使用情况的影响见表3。
由表3示：撰写过论文的本科护士在一般网络使用与院内图书馆的使用方面存在差异，可见论文撰写对本科护士一般用网情况及院内图书馆使用情况有影响。
2.2.4本科护士查找和利用信息的最大困难调查显示：本科护士认为查找和利用网络护理信息资源的最大困难依次为缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），没有时间（50人，50.51%），缺乏检索知识（47人，47.47%），缺乏提炼信息的能力（33人，33.33%）。
3讨论
3.1本科护士缺乏使用专业搜索引擎的能力85.86%本科护士每次上网都会用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科护士最常用到是百度。可见，大部分的本科护士常用普通搜索引擎，而对于专业搜索引擎几乎很少用到，但专业搜索引擎对护理人员获取网络护理信息资源有非常重要的作用。护理人员为适应医学科学的发展需要，应具备选择合适的专业信息检索系统、构造或执行有效的检索路径、优化检索策略和联机检索的能力，而这些能力的获得需要以信息检索知识为依托，以熟练的网络技能为基础。因此本科护士使用专业搜索引擎的能力有待进一步提高。
3.2不同职称的本科护士获取网络信息资源的能力存在差异当今，利用计算机进行文献检索能帮助我们迅速有效地查阅信息，节约时间，减少盲目性[2]。表1示：护师与主管护师在一般网络使用、每天上网时间、图书馆使用、以及论文写作方面存在显著性差异。职称为护师的本科护士无论是平时的网络使用情况、院内网图书馆利用情况、还是科研性论文的撰写方面，都比主管护师的利用度高，并且获取网络信息资源的能力强。这可能与本科护士的计算机水平较高有关，计算机水平的高低对网络资源的使用、信息资源的获取及专业搜索引擎的使用等都有一定得影响。本次调查的73名护师中，17人（17.17%）通过省一级，12人（12.12%）通过省二级，26个（26.26%）通过国家二级，仅有2人（2.02%）未参加计算机等级考试。而9名主管护师中，3人（3.03%）通过省一级，1人（1.01%）通过省二级，5人（5.05%）未参加计算机等级考试。虽然，职称为护师的本科护士获取网络信息资源的能力与主管护师存在差异性，但对于本科护士群体来讲，获取网络资源信息资源的能力仍存在不足，本科护士利用网络资源获取护理信息仍然是一个有待于开发、挖掘的领域[3]。
3.3不同英语水平的本科护士利用网络获取信息的能力存在差异表2结果示：不同英语水平的本科护士利用网络获取信息的能力存在差异，其中英语未通过级的本科护士在一般网络使用情况、院内数字图书馆的使用、以及论文写作方与通过CET-4/6级者存在显著差异。英语未通过级平时偶尔会用到一般的网络搜索引擎，每天上网时间大部分在1小时以内或甚至不使用，利用院内网图书馆搜索相关专业信息更是少之又少，对于科研性论文的撰写也是几乎没有。这或许与个人学习兴趣、自学能力及信息素质有关。
3.4论文撰写是影响本科护士一般用网情况及院内图书馆使用情况的重要因素表3结果示：撰写过综述或科研性论文的本科护士在一般用网情况及院内图书馆使用情况方面与未撰写过综述或科研性论文的本科护士存在差异，可见，本科护士论文撰写情况影响其一般用网情况及院内图书馆使用情况，撰写过综述或科研性论文的本科护士一般搜索引擎及院内数字化图书馆专业相关数据库的使用频率高，专业信息获取能力较好。为提高本科护士的网络信息及专业信息获取能力，应给予相应的政策，鼓励本科护士积极撰写综述或科研性论文。
3.5信息素质能力缺乏是本科护士查找和利用信息的最大困难调查结果显示，本科护士认为查找和利用信息的最大困难为缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），没有时间（50人，50.51%），缺乏检索知识（47人，47.47%），缺乏提炼信息的能力（33人，33.33%）。目前我国的护理教育课程体系中虽对本科生开设文献检索或计算机信息检索教育，但理论多，实践少，实践教学局限于利用书本型医学检索工具查阅所需文献的技能培训，忽视了信息分析、处理、传播以及从其他途径获取信息的能力培养，尚未实现由检索型向信息能力型的转变，造成本科护士不会主动、敏锐地捕捉信息，缺乏提炼、分析、处理、传播以及利用信息的能力。另外，大多数本科护士都位于临床工作的第一线，工作任务繁重，夜班频繁，超负荷的工作使他们很难有自由支配的时间与精力去查找和利用信息。除此之外有的领导认为本科护士已具备科研能力，不重视毕业后继续教育，且无具体的目标管理制度，本科护士的信息查找和利用信息[4]。
4对策
4.1进一步提高计算机及英语水平，为利用网络信息资源打下基础针对护理人员对计算机知识的掌握程度定期举办各个层次的计算机学习班，建立医院计算机局域网与广域网连接，为实理护理信息交流打下基础[5]同时普及计算机教育及网络知识教育，要求本科护士熟练掌握专业搜索引擎。鼓励护理人员通过各种形式的继续教育加强外语应用能力，如医院每周开设英语学习课，聘请外教授课，鼓励本科护士积极参加，提高专业英语水平，有助于提高外文文献的阅读。图书馆可购买适应护理人员学习的国内外护理专业刊物。鼓励本科护士积极参加科研成果报告会、展示会和国内外学术交流会。
4.2培训信息检索技能及信息加工技巧，拓宽利用网络资源获取信息的途径利用医院局域网的资源建立护理学习网站，在网站上列出国内外常用的护理网站的IP地址、文献检索知识、计算机基础知识以及最新的网络信息资源，节省临床护理人员的学习和文献查阅的时间。定期举办文献检索培训班，介绍护理文献检索知识和技能等，使之针对不同研究目的选择合适的信息检索系统、检索工具。在培训过程中注重讲授与演示结合，改变以往理论与实践脱离的状况，逐步提高护理人员分析、鉴别、利用信息的能力。
参考文献
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关键词：护理本科实践教学质量管理
实践教学是整个护理教育重要的组成部分，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键内容，是培养护理学生临床思维、职业道德、动手能力和初步科研能力的关键环节，同时还可以使学生学到各种生活技能，例如沟通技巧、自我照顾等。所以，如何把好实践教学质量关，培养出高素质的护理人才是我们教育工作者的一个重要课题。我院对护理学本科实践教学进行三个关键点的质量控制，即前馈控制、过程控制和终末过程质量控制，取得了显著的效果，现报告如下。
1前馈控制
为了让护理学生能顺利进入临床实习，开展形式多样的实习前的教育，使学生做好心理、生理上的准备。
1.1选择实习基地护理学专业的实践性很强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高、具有一定教学和科研能力的护理人才非常重要。我院的实习基地必须是教学医院或规模较大、科室齐全、设备精良、患者较多、教学经验丰富的二级甲等以上的综合性医院。本着以人为本的教育理念和便于学生就业，我院实践教学地点是由学校安排和自我联系相结合的方式进行，为保证实践教学质量，我院严格按照学校《关于毕业实习生自己联系实习单位的若干规定》进行实习点的审核把关。
1.2重视实习前教育在护生实习前，我院各部门分工合作，密切配合，全方位对护生加强教育，着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育。如开设护理伦理学、护士礼仪训练、沟通技巧、怎样当好实习生、如何撰写护理科研论文、如何防止医疗差错事故、如何防范临床医疗纠纷等专题讲座；召开实习前动员大会，组织学习学校“实习管理规定”，“实习计划与实纲”、“本科生学士学位论文管理办法”、“实习医院简介”、邀请附属医院的优秀护士介绍爱岗敬业的先进事迹、举办往届优秀实习生的经验报告会、实会、“做合格实习生”讨论会等，使护生消除紧张的情绪，对医院的工作环境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好实习的充分准备，愉快地进入毕业实习。这些措施对护生圆满完成实习任务无疑起到了重要作用。
1.3强化护生实习前的技能训练为了保证护理质量，满足患者的需求，各家实习医院都将对实习学生进行上岗前考核。为了让护生能够迅速适应临床实践。在我校实训中心对护生实习前进行66学时的强化技能培训。实训项目有：血压测定和记录、无菌技术基本操作、肌肉注射、静脉输液、铺床法、导尿术、穿隔离衣、戴无菌手套、鼻导管吸氧法、鼻饲法、口腔护理、超声雾化疗法、生理反射检查法、肝脾触诊检查法、骨盆外测量、复苏术等。在教学中要求学生注意动作的准确与规范、动作的熟练速度、动作的协调性，强化“三查七对”、无菌观念等医疗护理制度。教师随时纠正学生的错误，必要时进行示范。最后进行逐项考核，合格者才能获得实习资格，进入临床实习。
2过程控制
实践教学过程管理是事关整个护理教学教学的质量的关键环节，是重中之中的环节。护理学院领导就如何加强实习生管理多次开会研讨，制定了符合本院特点的管理办法。加强与临床各实习点联系是了解学生完成毕业实习情况，掌握实践教学质量的重要手段，同时也是改进完善理论教学的重要途径。
2.1与临床各实习点保持紧密联系，强化医院的教学意识，共同完成实践教学工作在学生进入实习点前由实向实习医院呈递我校《普通本专科生实习管理规定》、《实习计划与实纲》、《本科生学士学位论文管理办法》、实习学生名单，学校和医院就共同的责任要达成协议，合作制定出一系列临床学习环境的标准、轮转计划及考核标准，对护生的医德医风、工作纪律、护理知识及技能进行严格考核，从而为护生在临床学习阶段创造良好的条件。
2.2制定实习医院的巡查制度我院领导亲自带队，和教学管理人员及班主任一起到实习医院走访医教科、护理部，到科室对实习生进行检查和慰问。建立巡查记录本，记录各实习医院学生实习期间的出勤、表现情况和完成实践教学情况，包括在实习带教师生间的评价和出现的问题。因我院有大量在外地实习的学生，为了防止实习管理失控，我院对各散在实习医院通过、电话、个别实习点实地检查的形式进行跟踪检查，了解学生实习情况，确保外地学生保质保量完成实习计划。
2.3实习情况汇报制度实行实负责制，实每周向医院护理部进行一次工作汇报；每月向学校进行一次实习工作汇报。各医院实习指导教师（班主任）组织召开实习生及带教老师座谈会，并向学院教学管理人员汇报实习生的实习情况，使学校能够及时掌握实习情况，对前段时间的实习情况进行总结，表扬先进，分析存在的问题，针对薄弱环节提出改进意见，让实习生讨论、制订相应的整改措施。
2.4严格执行请消假制度由于当前就业压力，许多学生在实习期间面临考研和找工作问题，以致部分学生不能安心实习，出现屡次请假、超假等现象。为确保实践教学质量，实习学生的请假由学校和医院共同执行，先由学校严格按照学校规定执行，再由医院按照本院情况酌情批假。对于个别违纪学生进行严肃批评教育，违反校纪校规的按学校规定给予处分。
2.5加强护生的心理疏导临床场所是一个社会场所，在这里，学生经历了护理的社会化过程。相对于在学校学习的理想状况，临床学习使学生接触的是真实的护理实践。许多学生在实习中因为环境及角色的改变，思想和行为上常常会有很大变化。主要表现在：（1）有一些学生存在重技术性操作轻基础性工作的思想，故在做基础护理工作时表现出不积极、不主动。（2）觉得理想与现实落差太大，认为自己是本科生，不应该和低层次的护生做相同的事或者觉得自己做那些琐碎的基础护理工作很没面子。（3）临床实践与学校教育的不一致，不知该如何应对。老师要注意并重视这一变化，及时对护生进行心理疏导，指导其端正职业态度，正确处理理想与现实的差距，帮助学生克服消极情绪，消除隐患，确保护理质量和圆满完成实习任务。面对学生出现的心理波动，要针对性地为其进行解惑。要让学生明白，基础护理工作是护理职业的最为根本和重要的组成部分。在学生没有毕业，没有取得护士资格和执照时是不能单独执行特殊工作的。但随着技能的提高，获得了护士资格和执照，及医院采取了分级使用护理人员时，高层次的护理人员就会大显身手了。
3终末质量控制
只有按照学校和医院共同制定的临床实习目标，严格各项考核制度，才能培养出高质量的护理人才。
3.1严格执行各项临床考核学校和医院合作制定出一系列临床考核制度，对护生的医德医风、劳动纪律、护理知识及技能进行严格考核，包括出科考核和毕业临床技能考核，以及按照要求完成两份护理病历。从而保证护生完成在临床学习任务。
3.2重视毕业论文的质量护理本科学生的学位论文是实践检查的重要考核之一。我院毕业论文指导老师由实习医院带教老师和我院安排的指导老师组成，指导老师要求是中级以上职称或硕士研究生担任。在学生下实习点之前就针对论文的选题、撰写等进行指导，并建立了学生与指导老师联系簿和管理办法，从选题、开题到指导过程都有时间和次数的要求，使学生实习期间能及时与指导老师保持联系，以确保论文质量。
1·1心理护理视野正在拓宽
心理护理目标已不局限在病人和疾病本身,而是扩大到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面。例如刘蓉华等[2]在护理烧伤患儿的同时,关注患儿母亲的应激状态,进行准确的评估并恰当干预,保证患儿母亲的健康心态,共同促进患儿康复。李乐之等[3]研究表明腹部手术病人术前焦虑与社会支持呈显著负相关。护士应尽可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施帮助其优化社会支持网络,加强与家庭的联系,提高手术耐受力。方逸等[4]对双胎妊娠围生期心理健康状况采用SCL-90问卷调查分析,以便针对性进行双胎妊娠孕妇的心理健康保健。朱树香等[5]对122例婴儿智力发展及影响因素进行调查分析,旨在促进和保障婴幼儿智力发展。
1.2心理护理的方法更趋科学化
心理护理从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用。护理工作者开始关注不同病情、不同病人的个体差异,采取科学的心理护理理念,拓展心理护理的深度。例如音乐疗法已广泛地应用于重症颅脑损伤、癌症、心身疾病、围手术期和终末病人[6-10],取得了理想效果。苏晓茵、林征等[11,12]成功地运用了生物反馈训练矫正肿瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反应。放松疗法用于冠心病和哮喘病人的辅助治疗[13,14]取得了显著效果。黄秀英、郝天羽等[15,16]通过正性暗示和常规心理护理对照研究,结果表明积极暗示法明显优于一般的心理护理。王延文[17]采用Ellis理性情绪疗法、Meichenbaum自我指导训练和Beck认知治疗理论成功地对1例意外眼球破裂合并面部毁容病人进行心理干预。董冰等[18]研究表明针对性的心理干预方法对缓解术前焦虑、加速术后康复的效果优于一般心理护理。
1.3应用量表评价的论文明显上升
本调研显示,1997年应用心理评定量表的论文仅占9.3%,而2002年16月已达56.6%。准确的心理评估是心理护理的前提,胡军等[19]研究发现主、客观两种评估方法差异非常显著。若使心理护理具备科学性和可信度,护理人员必须掌握科学的心理评估方法,科学地测定病人的心理状况,有的放矢地开展心理护理,真正使病人受益。
2心理护理的展望
2·1心理护理深入开展是护理成为自主性专业的必要条件
护理要想成为自主性专业,摆脱依赖和束缚,必须有独到的理念和能力。我国护理事业的发展之所以不尽人意,很大程度上取决于欠缺心理护理的技巧和能力,相当程度上还停留在机械操作状态,阻碍整体化护理的完善和进展。护士与病人有着密切的接触,能及时发现病人的心理问题。解决病人的心理困扰,这是不该忽视的护理范畴。
【关键词】五官科护理学 文献检索
随着现代五官科护理学朝着融多学科知识、专业技术与人文关怀为一体的趋势发生着变化，护士已经意识到获取文献信息的重要性。获取最新的护理文献是更新知识、科研创新和提高护理质量的重要途径之一。护理工作者能如何有效、充分、及时地开发利用各方面的护理文献相关信息资源是现在医院普遍存在的问题。为了帮助五官科护理工作者利用信息技术快速获取相关信息、知识和情报，笔者在实际工作中尝试着根据五官科护理学信息既集中又分散的特点，搜集常用的检索系统和搜索引擎，归纳、整理其检索方法及检索途径，从多渠道、多层次角度介绍获取五官科护理学信息的渠道及其检索技能。
1 五官科护理学信息常用的检索方法
在海量的五官科护理信息资源中，通常采用的检索方法有手工检索、光盘检索和网络检索。
1.1手工检索
是最基本的检索方法，也是目前纸质文献的常用检索方法。常用的检索工具和方式有：（1）《中华医院管理杂志》，以文摘、题录的形式揭示报道国内近200种护理专业期刊及相关学科期刊刊登的护理学文献信息，是获取国内护理学领域文献信息的首选工具书。检索方式有分类途径和主题途径。（2）《全科护理》介绍各科护理理论与实践的新发展、新动向、新技术，是直接获得文献信息的刊物。检索方式有分类途径和主题途径。（3）各种印刷版五官科护理学杂志。
1.2光盘检索
（compact Disc，CD）是20世纪80年代出现的一种新型存储介质，其中常用的CD-ROM是文献信息数据库的常用载体。光盘检索具有不受时间地域的限制、操作简单、可多次重复修改检索式等优点。
1.3在线检索
这是一个内涵十分丰富的概念，无论是联机检索还是光盘检索都日益融入网络检索中，如CBMDISC已经有网络版。目前，网络检索的主要方式有：（1）网上数据库，由美国国立医学图书馆下属的美国生物技术信息中心（NCBI）开发，是全球公认的世界上最大、最常用、最具权威性的生物医学免费检索系统，收录1950年至尽的70多个国家、37种语言的5000多公开发行的生物医学期刊之文献题录和文摘，部分文献还可在网上免费获取全文。数据库采用日更新。Pub Med因其使用免费、报道文献快、查全率和查准率高等优点深受护士的喜爱。检索系统有简单检索区、辅助检索区和专用检索区。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特网上提供网页信息资源检索和网站导航服务的站点，按搜索内容、覆盖范围不同，分为综合型搜索引擎和专题型搜索引擎。利用综合型搜索引擎可将成千上万的网络连接起来，帮助五官科护士在更多范围内查询所需的信息资源。如利用谷歌（Google）高级搜索功能可查找学术讲座课件。常用的综合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息质量良莠不齐，要准确、快速地查找五官科的学术信息，最好还是利用文献信息数据库。（3）核心期刊网站。综合型搜索引擎上有许多中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊网站，登陆后可免费获取期刊信息、约稿、近几年的期刊目录或论文摘要等信息。定期浏览核心期刊网站可跟踪期刊动向，防止期刊误投或上当受骗。核心期刊网站检索方法：登陆搜索引擎――输入检索式（期刊名称、网站），如《中华护理杂志》，网站的检索式：中华护理杂志网站。
2 五官科护理学文献检索途径
要了解五官科护理学的最新进展，应学会根据文献的性质和内容查阅医学文献信息。文献可根据内容的加工深度和功能的不同划分为一次文献、二次文献和三次文献。一次文献是指根据自己的研究成果为基本素材而写成的原始创作，具有创造性、新颖性、系统性之特点，如论著、研究报告、学位论文等；二次文献是将大量无序、分散的一次文献收集、整理、著录其特征，并按一定的顺序另以编排，是供读者检索所需一次文献线索的文献，如索引、文摘、目录等；三次文献作者围绕某一专题，借助于二次文献，在充分研究与利用大量一次文献的基础上，即经过阅读、分析、归纳、概括，撰写而成的新的文献，如综述、述评、专题等。三次文献最大的特点是不必大量阅读一次文献，就可借此比较全面地了解某一专题、某一领域当前的研究水平、动态。
2.1五官科护理检索途径
常用的有：（1）通过期刊查找原始信息，如根据《中华医院管理杂志》临床论著、综述及专题等栏目下刊载的文章中引用的参考文献，查找所需的原始论文；（2）从专家撰写的论文着手查阅。
2.2 获取文献全文的方式
（1）利用文献信息全文数据库获取相关文献原文，国内常用的有《中国期刊全文数据库》《万方数据资源系统》和《中文科技期刊全文数据库》。（2）直接查阅国内外专业期刊，寻找相关课题，或通过检索性期刊获取文献线索，如GBM Disc、美国《医学索引》等。（3）运用综合型搜索引擎查找免费论文，以此扩大论文来源。各种综合型引擎均有自己的检索语言和检索途径，如百度可采用题名限制的方式或支持多种格式的文档搜索进行检索。再如，利用中文书名号搜索中外书籍亦是百度独特的检索途径。要熟练地运用搜索引擎检索网络信息，应注意留心各站点的帮助信息，多次检索练习，就熟练掌握正确的检索方法和适合自己习惯的检索方法。
随着五官科护理学信息越来越多，而且传播媒介检索越来越多，相对应其检索方式各异，五官科护理工作者要想更好，更快地开发和利用护理学信息资源，就必须多学习、反复练习，不断总结，才能把握和驾驭检索文献信息的方法和技能，及时找到自己所需的信息文献和资源。
20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下，园满完成了预定目标，现总结如下：
1、组织全院性护理学术讲座X次，学时共78小时。内容主要有：护士礼仪及沟通技巧、护理文件书写规范、病房管理，2013年心肺复苏指南，防跌倒、压疮的预防与管理、落实公立医院改革，全面推进优质护理服务，输血安全护理等19个课题，授课人分别为：XX主治医师、XXX主管护师等。
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”，学时共45小时，授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX 等，专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富，分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2013年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容。我院共有180人参加培训班学习，并全部考核合格，获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念，掌握了新理论、新知识及新方法。
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学. 分别为有护理管理和手术配合;派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，
科室每月进行技能和理论考核一次;对新上岗护士进行岗前培训;组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。
“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动，XXX等9名表现突出的护士，分别获得一、二、三等奖，这次竞赛活动，对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
护理人员参加培训取得省级Ⅰ类学分(5—10分)率为100%,取得Ⅱ类学分(20—25分)率为100%。
护理人员积极参加大专、本科深造学习，使护理人员大专以上学历达到60%。
通过这些措施使我院护理人员学习意识有了很大的提高，激发了护理人员的学习热情，使护理人员的整体素质得到了提升，提高了护理质量，保障了医疗护理安全护理人员，尤其是年老及年轻护士“三基”及专科理论水平有待提高;护士外出进修学习率仅8%，护士总结经验撰写护理论文的能力有限，明年要继续加强护士“三基”培训，并争取多派出护理骨干及护长外出进修学习，鼓励和指导护理人员撰写护理论文，以提高护理人员整体水平，保障医疗护理安全。
1.题目
毕业论文题目应该明确、精练、有概括性。题目的字数一般在25字以内，必要时可加副标题。
2.摘要与关键词
摘要
应概括地反映出毕业论文的目的、内容、方法、成果和结论。中文摘要以300～350字为宜。外文摘要内容及格式应与中文摘要一致，英文摘要约250个实词。
关键词
从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词，按词条的外延层次排列，外延大的排在前面。同时有中、英文对照，分别附于中英、文摘要后。
3.目录
目录中的标题要与正文中标题一致，要求标题层次清晰，标明页码。
4.正文
正文是毕业论文的核心部分，一般应包括绪论、主体及结论等部分。
4.1绪论(前言、引言)
绪论(前言、引言)一般作为第一部分，是毕业论文主体的开端。包括毕业论文的背景及目的、国内外研究状况和相关领域中已有的研究成果、本课题的意义、采用方法、理论依据和具备的条件、毕业论文构成及主要内容等。
4.2本论
本论是毕业论文的主体，包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。本论应该结构合理、层次清楚、重点突出、文字简练通顺。对论文中出现的名词术语、物理量、公式、数字、图表、符号、计量单位等一律采用国际、国家通用标准。
4.3结论
毕业论文的结论单独作为一章编写。结论是毕业论文的总结，是整个论文的归宿。要求精炼、准确地阐述自己的创造性工作或新的见解及其意义和作用，还可进一步提出需要讨论的问题和建议。
5.参考文献
毕业论文的撰写应本着严谨求实的科学态度，凡有引用他人成果之处，均应按论文参考或引证的先后顺序排列于参考文献中(15篇左右)。
6.致谢
致谢中主要感谢导师和对毕业论文工作有直接贡献及帮助的人士和单位。
7.附录
对于一些不便放入正文中、但作为毕业论文又是不可缺少的部分，或有重要参考价值的内容，可编入毕业论文的附录中。
大学医用化学论文范例赏析：
【摘要】近年来，随着我国医学事业的不断发展，其对我国中职护理专业的医用化学教学要求越来越高.目前，我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多问题，其影响了我国医学教学的健康发展.为此，本文笔者针对当前中职护理专业医用化学教学的现状进行分析，并结合相关的实践经验，对我国中职护理专业的医用化学教学改革提出几点建议.
【关键词】中职护理；医用化学；教学改革
1.前言
医用化学作为中职护理专业学生的必修课，其教学目的在于使学生掌握相关的医化知识、理论及实验的基本技术等，为生化、生理及基护等后续课程奠定良好的基础.目前，随着招生制度的深化改革以及生源素质的逐渐降低，我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多的问题.本文笔者针对现阶段中职护理专业的医用化学教学进行探讨，分析了其存在的问题，并对此提出相应的改进措施.
2.我国中职医用化学教学的现状分析
2.1中职学生的医化知识不强在读中职护理专业的中专生，有少部分学生成绩优秀，而多大数的学生成绩却相对较差，原因在于这些学生在初中时，文化基础较差，化学成绩不乐观.其在未被普通高中录取的情况下，选择就读中职学校.此外，少数学生的学习目的不明确，甚至有些学生是在父母的压力下被迫就读.多数中职学生对医用化学的认识不足，更谈不上认清医学与化学间的联系，闹不懂在读护理专业的同时，为什么还要学习医用化学知识，未认识到医用化学的重要性.因此，这些问题影响了学生学习医用化学的进度，导致部分学生的医化知识薄弱.
2.2医用化学教材内容的不足当前，中职护理专业所用的医用化学教材，是经卫生部进行规划的教材，其教学内容较多，而教学课时较少.此外，中职专业护理侧重于化学本身的系统性，缺乏医学联系及未结合医学的实际特点，造成学生未能体会到化学在医学中的实用价值，使其缺乏学习医用化学的兴趣，降低了学生的学习积极性.另外，由于中职学校的医学课程较多、时间紧张及学制较短等，这些因素使医用化学的课时缩短.因此，针对上述情况进行分析，应采取相应的改进措施，以确保中职护理专业的医用化学教学顺利开展.
2.3医学与化学的联系仍未得到完全理解中职护理专业的医用化学教学中，注重强调医学与化学的联系，化学被作为医学专业课的基础.但目前在实际的医化教学中，多数学生难以理解化学与医学课程的关系，并单纯认为化学只是一门独立课程.学生尚未发现化学已渗透在医学中，既使教师从中做了很大努力，结果仍未显著.其原因在于大多数的中职医化教师均毕业于师范类或综合性的学校，虽熟练掌握医用化学的基本知识与技能，但相对医学与化学的关系，也尚未真正理解与掌握.
3.采取有力措施有效改进中职护理专业的医用化学教学
3.1医用化学的准确定位从整体的中职教育系统分析医用化学的科学地位.根据学生的生源情况，对中职医用化学的教学内容与方法进行改革与完善.提高学生对医化教学的认识，在培养其升学和就业的同时，侧重于培养学生的就业.科学的准确定位既是学科与专业的统一，也是职教性的体现，唯有明确这一定位问题，才能使中职的医用化学教学更具有针对性、方向性及目标性.根据专业所需的文化基础内容为指导，适当调整文化课的教材内容，打破化学知识原本的完整性与系统性，淡化复杂的计算过程，围绕培养学生的目标，有效开展医用化学教学.因此，应突出医用化学教学的实践性与应用性，提高学生的动手操作能力，密切联系化学和医学，不断加强医用化学学科的定位思想.
3.2深化改革中职医用化学的教学内容医用化学教材内容的选取，是改革中职医化教学的关键点.以往的医化教学大纲，是在有限时间内尽量系统的讲授医化理论知识，这在轻视医化教学服务性的同时，还偏离当代医学教育人才培养的目标.因此，医化教材的内容应打破常规的系统性，围绕人才培养的目标，根据够用、必需的原则，努力为医学化学服务.在医学中应用化学知识，将两者相互结合、渗透以及依存等，一同进行讲解.比如，在讲解人体电解质与渗透压；人体体液酸碱性和缓冲溶液时，应通过化学知识的概念讲解，同时更侧重于医学的知识点讲解.本章对胶体与晶体渗透压在维系人体细胞内外水、盐及体液平衡的现象进行分析，使学生从中认识到化学对医学的重要，有效激发学生学习化学的积极性，以实现教学目的，提高教学的质量.
3.3加强提高学生的医用化学认识在医化教学中，将课程内容与学生所学专业密切联系，通过较多例子详细讲解化学及医学的关系，以加深学生对化学的认识程度，利于学生掌握医学知识.由于现阶段学生尚未完全了解医学知识，因此，教师的讲解方法应能吸引学生关注，激起学生探索的欲望.比如，对于临床医学中常用于大量体内注射用的生理盐水，也就是0.9%氯化钠溶液.教师可对此进行提问，利用其它浓度的氯化钠溶液代替时，是否可以注射，理由是什么？从中引出等、高、低渗溶液.以提问方式使学生进行思考，后面再根据化学理论，即溶液的渗透压加以讲解，有效说明了化学与其所学专业的联系.这种教学手段将使学生产生浓厚的学习兴趣，大大提高学生的学习积极性.
3.4拓展医化教师的知识领域医化教师不能将自己所学知识受限于化学专业的知识上，应多了解相关的医学知识，阅读一些与医化有关的书籍，并与医学专业的教师保持密切联系，以拓展自身的知识领域，以将医学与化学的密切关联运用到课堂中.教学中多采用临床实例讲解，例如：碘的性质讲解时，多重于缺碘的临床症，生活中如何防缺碘；在讲乙醇时多引临床及医药用途.既激活课堂气氛，吸引学生的注意力，又能有效增强了学生的学习兴趣，大大提高教学效果.
3.5注重化学的实验教学化学作为一门以实验为主的课程，利用实验进行教学，将使学生能很好的掌握化学知识，有利于培养和提高学生的动手操作能力，其在培养学生严谨工作态度的同时，也有助于培养学生实事求是的工作作风，这是培养合格护理人员的关键.笔者认为除教学大纲实验内容外，可增加趣味性实验内容，即将性质揉和在实验中同时增加了课堂的趣味性，实用性.例如，趣味实验“鸡蛋变大变小”说明了高、低渗溶液的作用及半透膜的性质，学生乐于接受.
3.6在生活中运用医用化学知识医用化学的理论知识来自于实际生活，教师在具体的医化教学中，应将医化教学回归到现实生活中，使其返朴归真.与此同时，生活也是学生学习医用化学的根源，是课堂教学生活化的伸展.教师培养学生善于观察生活、体验生活及再现生活等，稳步引导学生走向生活、走向社会.另外，在医化教学中，应密切联系实际，创造生活情景，组织学生参加生活实践，使学生能运用其所学知识以解决生活中的问题.运用生活例子进行教学，例如利用化学法除去衣物上的污迹；淡水鱼和海水鱼交换环境后能生活吗？鱼体的变化？将使学生长期保持对自然与生活的好奇及探索，使其更加了解医化与生活的关系，有效提高其的学习兴趣.
4.结束语
总而言之，根据当前的情况而言，中职护理专业的医用化学教学改革是必然之势，其改革过程虽较艰难，但只要根据上述的准确定位医用化学学科、加强提高学生的医用化学认识以及注重化学的实验教学等几个方面的改革措施逐步进行，相信我国中职护理专业的改革进程将取得良好成效.
参考文献
[1]顾伟.针对中等职业教育医用化学的教学策略[J].淮南师范学院学报，2009，(03).
[2]章耀武.中职医用化学教学探讨[J].科技资讯，2008，(35).
[3]尹晓红.增强中职化学教学实效性的思考[J].中国职业技术教育，2009，(32).
浙江省余姚市第二人民医院输液中心 浙江省余姚市 315400
【摘 要】目的：经文献资料整理分析护士开展健康教育研究过程中的问题。方法：结合健康教育的基本概念以及程序，随机选取2012 年-2014 年经专业筛选过达标的209 篇5 种主要护理杂志发表的和健康教育研究相关的文献作为材料定性分析。结果：本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的只有41 篇，占到19.6%。结论：关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。
关键词 护士；健康教育；研究分析；问题
护士开展健康教育主要是加强患者的心理方面、生理方面、社会适应能力等多个方面加强教育，健康教育始终贯穿于临床护理工作的全过程，良好、优质的健康教育有利于帮助被教育对象纠正自己的不良行为，尽可能消除不利于健康的负面影响，从而改善生活质量[1]。因此研究健康教育的相关问题显得尤为重要。笔者收集、整理了2012 年-2014 年比较具有权威性的杂志社发表的健康教育相关的论文和文献资料，可以很好的研究出护士在开展健康教育过程中存在的主要问题。现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
笔者选取公开发行时间较早的5 个具有代表性的杂志社，包括护理研究、护理学杂志、实用护理杂志、中华护理杂志、护士进修杂志等，主要是通过中国学术期刊网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据等互联网途径收集以健康教育为研究目的的护理论文。主要范围锁定在2012 年-2014年。
1.2 入选标准
应确保研究结果具有数据分析价值，研究过程是否包括健康教育的全部活动，整个项目研究结果的评价标准是否只有健康教育活动。通过筛选、过滤，最终选择了209 篇符合研究要求的论文。
1.3 研究内容
结合健康教育设计以及结果的基本内涵，本次主要选择研究设计类型、结果评价项目两方面作为研究质量评价的标准。①研究设计类型。主要有实验研究（随机分为实验组以及随机对照组对比研究）、准实验研究（并没有随机在实验组、对照组进行健康教育干预后对比分析）、非实验研究（没有进行随机设计实验，也没有专门安排对照组进行对比研究）。②结果评价项目。主要包含以下几大模块，健康教育知识需求评价、近期教育效果评价（健康技能掌握率、健康态度、健康知识知晓率等）、中期教育效果评价（健康行为实施率）、效益评价（疾病复发次数减少、生活质量提高、缩短住院时间、改善病情等）。
2 结果
2.1 健康教育研究的场所及研究设计情况本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。具体如表1 所示。
2.2 健康教育研究实施过程评价情况进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的论文只有41 篇，占到19.6%，具体如表2 所示。
3 结论
本次研究结果分析，大约有89.5% 健康教育均在医院展开，而从医院开始延伸至社区的综合性教育教育仅仅占到4.8%。鉴于健康教育自身具有滞后性的特点，效果评价只有经过后期观察才可以准确评价，但是大部分健康教育局限在医院内部，想要客观评价健康教育实施效果难度较大，尤其是针对慢性疾病患者，对健康教育研究的质量及其完整性会有很大影响。因此笔者建议，健康教育的范围应从医院内部慢慢延伸到医院外部，进行跟踪评价、分析，有利于确保整个研究质量。在健康教育计划延伸的过程中可以充分利用电话、E-mail等各种手段[2]。同时，本组研究还发现，进行高质量的健康教育实验性研究设计较少，仅仅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均为非实验性研究。这些研究的样本纳入量虽然较多，数据更加全面，但是实验研究方法和步骤缺乏规范性，会直接影响到研究结果的效度以及可信度。因此，笔者建议在进行健康教育研究过程中，应尽可能设计实验性研究，有利于提高研究质量。
其次，本组研究表明，能够严格进行健康教育知识需求评价、近期教育效果评价、中期教育效果评价、效益评价等全过程的只有10%，9.6% 的健康教育研究报告中缺乏最后的效益评价。很多研究者在近期效果评价患者只是评价了健康知识知晓率，很少会评价患者健康信念、健康维护技能掌握程度等内容。而且有41.6% 论文研究显示研究内容、研究过程基本上是零散的，大部分仅仅进行了单项研究内容。在效益评价中，很多论文中以疾病知识宣教为评价标准，主要目的是研究患者对疾病知识的掌握程度，或者是以护理满意度为衡量标准，这些都是不合理的，说明很多研究者并没有准确理解健康教育的概念。
总之，关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。
参考文献
1．1一般资料
我院骨科是国家级重点专科，按专业设骨伤、脊柱骨病、骨关节等7个病区，共开放床位315张。骨科系统共有临床护士132人，均为女性，年龄20～49岁，平均34．5岁。其中副主任护师3人，主管护师16人，护师52人，护士61人；中专8人，大专105人，本科19人。
1．2方法
1．2．1骨科护理业务学习平台的组建①人员结构。根据我院学科设置，由护理部组织7个骨科病区建立骨科系统护理业务学习平台，设教学组长2名，由经验丰富、年富力强的护士长担任，负责制定培训计划，授课人及授课内容的审核；教学秘书1名，由护理部干事担任，负责协调安排培训时间、培训场地、教学设备的准备、资料收集及考核工作。②制定培训计划。根据院护理人员分级培训计划及专科培训的特点，由教学组长制定骨科护士分级（责任组长、责任护士、小组护士、助理护士）培训计划，上报院护理质量管理委员会。授课人选择专科理论扎实，技术能力和表达能力强的骨科护理骨干，明确授课形式和课时，上报护理部主任核准。③组织实施。根据临床护理工作实际情况及排班模式，做到培训工作既不影响临床工作又能保证参培率，培训时间一般安排在16：00以后，每次培训安排3个课题，每个课题限时15～20min，要求授课人紧紧围绕课题充分准备，用简短、精炼的语言，在有限的时间内给大家传授丰富而先进的知识，授课内容具体、实用性强、有针对性。骨科护理业务学习平台每月开展培训1～2次，每季度对培训内容进行1次考核，由护理部的教学秘书汇总成绩，教学组长根据存在的问题及临床护理工作的需要，及时修订培训计划，不断改进培训方式，保证和提高培训效果。④建立激励机制。将骨科护理业务学习平台培训工作纳入院护理继续教育项目，参加1次培训授予院级继续教育学分0．5分，授课老师授予2分。科室护士每季度考核平均成绩及参加培训情况列入季度临床护理管理质量考评。每名护士成绩记入个人技术档案，与护士年度考评、晋升挂钩。全年考核成绩优异者予以表彰和奖励。
1．2．2评价方法比较骨科系统护理业务学习平台实施前（2011年5月至2012年4月）、实施后（2012年5月至2013年4月），护士专科知识及技能掌握程度、“三基”考核成绩，以及护理新技术、新项目、学术论文撰写发表情况统计。1．2．3统计学方法采用SPSS16．0软件行t检验，检验水准α＝0．05。
2结果
2．1实施前后护士考核成绩比较
2．2实施前后开展护理新技术、新项目，护理创新及学术情况实施前开展护理新技术、新项目1项，护理创新3项，发表学术论文2篇；实施后分别为5项、16项和7篇。
3讨论
关键词:护本生;创新思维;护理科研能力
科学研究是我国护理学科中的簿弱环节,其重要原因就是缺乏相应的科研人才。目前我国护理硕士毕业生还很少、护理博士生更是寥寥无几,护理本科生在护理科研领域担负着重要责任。因此,如何使护理本科生具备初步的科研创新意识和科研基本技能,已成为目前护理本科教育的培养目标之一。但是如何培养护理本科生的科研创新思维,掌握护理科研的基本能力确是比较棘手的问题。近年来,笔者以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手,有计划地组织学生参加社区社会实践,培养学生的创新意识和思维以及从事护理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究对象与方法
1.研究对象
我校医学院护理系大三本科生。自2005年以来,共有三届学生参与,每届20-25人。
2.研究方法
(1)根据我校医学院护理重点专业规划精神以及我院护理重点专业强调“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的办学理念,成立“社区护理实践和科研”兴趣小组,兴趣小组采取自愿报名,择优录取。
(2)制订护理科研理论授课计划,利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课。其内容主要包括:护理科研的方法是什么?护理科研的基本要素即研究对象、处理因素、效应指标、文章的写作体裁各是什么?如何阅读护理期刊、如何利用护理期刊的网络资源进行调查与分析、护理科研论文参考文献的引用与著录、当代护理科研选题方向及其趋势分析,等等。使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。
(3)组织学生下社区,具体以医学院附属医院所负责社区点为实践教育基地,以每周三、六各半天时间学生到社区进行实践锻炼。社区点负责人为学生实习基地管理老师。学生社区实践时间为1年。共分三个阶段进行:第一阶段主要做好学生赴社区前的准备工作,包括理论、心理、沟通技巧以及卫生教育的原则和健康教育的步骤,以授课和小讲座形式进行。第二阶段主要组织学生下社区,指导学生开展社区健康档案建立及家庭健康卫生指导,每人制定编写一个常见病或慢性病的健康教育宣传资料。将学生分成若干小组,每组2-3人,然后以小组为单位指导她们在社区设定护理目标拟订健康指导计划并实施。第三阶段组织学生学习、讨论,评价计划实施情况以及报告的完成。同时,编制相应的调查表,引导学生有目的地在社区进行一些护理实践调查和研究,为准备毕业论文资料、确定毕业论文设计打基础。
二、研究成效
3年来,参与学生在社区医护人员和本项目负责老师的带教下,深入社区家庭,宣传医疗知识,协助社区建档3000多份,入户探访宣教400多人次,编写了社区常见病的健康教育手册1本(约2万字);完成了:当地城乡社区医疗卫生服务现况调查;社区青少年颈椎病、近视眼认知及预防的调查;社区老年高血压认知误区的调查与干预;湖州地区更年期女性压力性尿失禁调查;大学生对突发伤害的处理能力的调查;社区老年人便秘易患因素的调查;社区更年期妇女的认知状况、抑郁、焦虑及社会支持的调查;城乡初产妇新生儿家庭喂养状况调查;等20余项的社会调查。在此基础上学生们积累资料和数据,完成了自己的论文选题。到目前为止,参与本项目研究的80多名护生校级课题立项14个,院级4个,目前已结题10个;校级学生自拟开放性实验立项3个;目前已在《护理研究》、《齐齐哈尔医学院学报》、《护理实践与研究》、《社区医学杂志》、《家庭护士》等省部级以上正规刊物上公开发表的论文有30余篇;获校大学生“挑战杯”课外学术科技作品竞赛一等奖1项,二等奖1项;开放性实验项目优秀1项。
三、讨论
1.社区实践有助于护生智能结构的完善。集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育等综合性的服务为一体的社区卫生服务,为培养本科护生全方位运用护理知识的综合能力提供了具有巨大潜力和发展前景的广阔舞台,也缓解了高校大规模扩招后教学医院所无法承担的庞大的实习生压力。而且,对于护理本科生的培养,除了理论知识的教学之外,实践教育是必不可少的重要环节,由于受到场所、设备、病员人数等诸多因素的制约,仅靠学校的条件是无法完成对护理专业的学生实施有效的实践教学任务的。以社区卫生服务为护理实践教育平台,可以不受医院场所、制度的限制,充分强化护生的社会化、人性化服务意识,激发学习兴趣,提高学生灵活应用知识的能力,挖掘学生知识转换的潜能。其次,学生通过社区健康保健工作的开展,逐步树立了以人为本的社会服务信念,避免了理论与实际的脱节,促使学生智能结构的完善和能力的全方位提高。
护理人员是患者接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象直接影响医院形象，故应加强业务学习，注重人才培养，提高护理队伍整体素质。这里给大家分享一些关于2021年急诊科护理业务学习计划表，供大家参考。
急诊科护理业务学习计划表11、加强爱岗敬业教育。
贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高整体护士素质。
2、加强业务学习。
护理每月组织全院性业务讲座一次，每月组织护理业务和教学查房一次;科室坚持每月一次业务学习，每月一次晨会提问，坚持危重病人护理查房，开展疑难病例护理会诊，坚持“三基”培训与考核工作。“三基培训计划”要求人人过关，并将成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员一套过硬的业务技术。
3、注重人才培养，提高护理队伍综合实力。
①根据护理发展需要，选派护理人员外出进修或参加护理新知识、新技术培训班。
②鼓励在职护理人员参加护理大专、大本的学习，向更高层次冲刺，并鼓励护理人员积极撰写论文，争取实行护理论文零突破。
③在确保医疗、护理工作正常运转的前提下，加快对三年以下的在岗护士的规范化培训与重点科室护理人员的培训。
④规范教学，加强对实习、进修、新上岗护士的临床带教工作。
⑤充分培训护理人员组织参与性，操作比赛。5月12日护士节举办一次护理操作比赛。
4、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，要求护理人员严格执行护士仪表规范，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位。
急诊科护理业务学习计划表2一.目的
通过学习新知识、新理论、新业务、新技术、新方法及新进展，使广大护理人员能够与时俱进跟上时代的需求与医疗同步，不断提高护理人员的整体素质和水平。
二.学习形式、内容及次数
1.形式
通过理论讲课、看光盘、多媒体等形式，要求各科护士长轮流讲课，必要时请上级专家进行讲座。
2.内容
护理刊物、报纸上的新知识、新理论、到上级学习的新内容。新的法律、法规知识，科室开展的新业务、新技术，科室可增加专科知识的内容。
3.次数
护理部每年组织全院护理人员学习不少于10次，要求参加人数在90%以上，科室每月组织科室护理人员学习1—2次。
三.严格要求，保证学习效果
讲课者需提前备课、备讲稿，讲课者对重要内容进行板书。听课者认真听讲做好学习笔记，护理部不定期对学习笔记进行抽查。
急诊科护理业务学习计划表3为了提高护理人员素质，促进护理学的发展，注重实用性、可行性，根据本院的实际情况，特制定--年护理部业务学习计划：
一、培训内容：以学习新理论、新知识、新技能、新方法为主的护理学教育为模式。
二、授课人员素质：具有护师及护师以上专业职称人员讲课。
三、授课形式：各科准备培训内容以电子版的形式讲课。
四、学习方式与管理：护理部业务学习在前一天内安排时间、地点。参加培训的人员除值班、病假、产假外全部参加，无故不参加者按旷工处理。学习期间遵守课堂纪律，按规定时间提前10分钟进入学习地点，并认真做好考勤工作。
急诊科护理业务学习计划表4在--年护理培训年基础上，结合--年，以及我院护理人员有很多年轻护士，普遍护理经验不足的实际情况，制定--年护理业务学习计划，重点偏向护理操作的培训考核。
一、培训内容
1、3月份
皮下、皮内、肌肉注射 主讲 张化
2、4月份
留置针操作、输液泵、微量泵的使用 主讲 王文
3、5月份
各种评估表的使用、交接班制度 主讲 王学无菌技术 主讲 楚霞
4、6月份
消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度 主讲 孙霞
5、7月份
心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度 主讲 庞龙
6、8月份
修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责) 主讲 王欣
7、10月份
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主讲：孙玮
8、11月份
针刺伤的处理流程、导尿(男女) 主讲 孙霞、王玮
二、培训时间：定于每月第三周星期五下午2点30分
三、培训地点：七楼会议室或八楼示教室
四、培训方式：在职护理人员参加，指定护理人员讲课
六、根据--年度我院护理工作的实际情况，护理部业务学习内容可以有所更改，由护理部具体安排。
七、要求：
1、当月讲课的人员，请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假，年底以签到次数统计，缺课达2次以上，年抵扣一次性奖金50-200元，值班护士由护士长签名备注，病假、产假除外
3、年底根据全年培训情况，评选3位备课讲课认真负责的护理人员，给予奖励。
4、请自带笔记本，年底检查
急诊科护理业务学习计划表5为了进一步提高我院护理质量，配合--年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定--年护理业务培训学习计划：
一、学习目的
1 .规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。
通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排
培训方法：
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容 ：
(1)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
(3)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：
1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，1次法律法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
关键词：急诊外科；诊疗；方法
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0342-01
急诊外科是外科工作的一部分，其诊疗和护理的工作方法将直接影响到病患能否在最短的时间能得到最有效的治疗。同时，急诊外科作为医院的前沿阵地，其工作方法会影响到医院的整体评价。因此，近年来，我国的绝大多数医院都十分重视急诊外科工作方法的使用，并加强了对其研究与分析。一般来说，普通外科往往会通过问病史、做体检、写病历等等一系列的程序进行患者病情的处理，但是由于急诊外科接待的患者常常时间紧迫、情况危急，所以其诊疗的过程不同于一般外科，要做到具体情况具体分析。急诊外科更加注重的是在第一时间控制患者的病情并尽量减轻其病痛，从而更好地为下一步的治疗争取时间。[1]
1 急诊外科诊疗过程中的工作方法
急诊外科诊疗过程中的工作方法，既能够对病患病情进行有效处理，又能防止医疗纠纷的发生。因此我们必须要加强对急诊外科诊疗过程中工作方法的探讨。
1.1 加强急诊意识：对于急诊外科医生来说，加强急诊意识是最基本的工作素质。急诊外科的患者其病情的情况往往比较危急，时间就是一切，作为医生要能够积极主动的进行病情询问并进行迅速诊断，以此来降低患者的病痛。面对急诊病患，医生的主动和反应快速不仅是职业的需求也是职业道德的体现。同时，医生要理解患者及家属的焦急心理，要能够体现以人为本的服务理念。对急诊外科的医生来说，心理治疗与生理治疗同等重要。
1.2 强化时间观念：时间就是生命，急诊外科最能得到体现。作为急诊外科医生，加强时间观念，赢得时间进行生命的挽救是其工作的重中之重。医生在进行诊疗时要尽量减少不必要的检查程序。如，通过体格检查就能进行确诊的就不必进行辅助检查；能简单辅助检查确诊的就不必使用复杂辅助程序。只有这样才能够节省有效的时间进行患者病情的处理。因此，急诊外科医生在进行诊疗时，一定要牢记救人观念，以最简捷的手段进行病情的准确诊断，以此来最大程度的缩短就诊到有效治疗的时间。
1.3 提高自身急诊素质，不断进行经验总结：提高自身急诊素质，不断进行工作经验的总结，是做好急诊工作的重要方法之一。作为急诊外科医生要能够对常见的非本专业的疾病具有一定的认识并能够迅速做出诊断和处置。这就要求医生要加强对相关医疗知识的研究，扩大专业知识面，通过在日常工作中的经验总结，使自身的医疗素质和医疗水平不断提高。只有这样，才能对各种急诊病情进行科学的处理，做到临危不乱，为患者争取到宝贵的治疗时间。
1.4 加强医疗文件书写的认识：加强医疗文件书写的认识是做好急诊外科医疗诊断工作的重要保证。由于急诊外科往往接待的是病情危急、情况复杂的患者，加强医疗文件书写的认识，做好医疗文件书写工作，既能够了解病人的病情，明确治疗，又能够起到法律文书的作用，避免不必要的医疗纠纷出现。因此，作为急诊外科的医生来说，重视医疗文件的书写与规范尤为重要[2]。
2 急诊外科抢救护理中的工作方法
急诊外科的抢救护理工作能够对患者病情的控制产生直接影响，同时能够对医院服务质量以及应急能力等方面进行衡量。因此，注意急诊外科抢救护理中的工作方法，对治疗质量的提高具有十分重要的意义。笔者根据在实际工作中经验的总结与研究，对急诊外科抢救护理工作的方法提出了以下几点建议：
2.1 重视技能培训，提高护理水平：作为外科急诊中的护理人员，必须要具备扎实的医学理论知识、过硬的急救技能以及良好的应急反应能力。因此，医院要重视急诊外科护理人员相关技能的培训，提高其专业素质，以此来保证人员护理水平的增强。例如，医院可以定期派遣急诊外科的护理人员去上级医院进行培训与学习，同时也可以通过比赛等方式对护理人员急救技能进行考察。这些手段都可以促进护理人员护理水平和应急护理能力。
2.2 树立以人为本的服务意识，加强与病患的沟通：树立以人为本的服务意识，这是急诊外科每个工作人员必须具有的基本职业素质。作为急诊外科的护理人员，树立以人为本的服务意识，才能与患者进行良好的沟通，及时对患者需要进行了解，让患者及家属体会到护理人员的重视与真诚，从而能够使患者更加信任医院的治疗水平，更好的配合治疗，减少医疗纠纷的产生。同时，加强与病患的沟通，就要求护理人员在进行急救抢救工作中使用通俗易懂、简洁明了的语言进行疾病相关知识、检查准备以及治疗注意事项的说明，以此来帮助患者或家属对医疗意向进行了解。
2.3 促进护理行为的规范，增强心理素质：做好急诊外科抢救护理工作离不开对护理行为的规范以及护理人员应急处理能力和心理素质的增强。在急诊外科中工作的护理人员要不断提高自身的职业修养和法制观念，做到护理行为的规范，遇到突发事件要及时报告上级进行处理，要避免因个人承担过多工作量而导致操作简单化出现的护理质量下降或护理纠纷等问题。同时，作为急诊外科的护理人员要具有良好的心理素质，能够面对各种突况进行沉着冷静的应对与分析，做到临危不乱。急诊外科人员良好的心理素质以及应急能力也能够取得患者及家属的信任，从而保证患者情绪的稳定，进行治疗配合。[3]
总而言之，急诊外科的工作不同于一般的外科工作，具有其特殊性。良好的心理素质、应急能力以及科学的工作方法是提高急诊外科工作水平，减少医疗纠纷的必要保证。因此，我们作为急诊外科医生，要不断提高自身医疗知识的积累，拓宽专业知识面，使自身能够在患者病情诊断中做出及时准确的判断，最大程度为患者争取治疗的时间，以此来保证患者病情的控制，减轻患者的痛苦。
参考文献
[1] 皮亚川. 急诊外科诊疗的程序和方法[期刊论文].中国医药导报-2011
