时间:2022-04-23 21:37:56
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇饮食保健,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0312-02
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病,特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。发现此病一定要及时治疗,在日常生活中也可以做好饮食预防,任何疾病治疗是重要的,保健也是重要的。保健问题已经成为目前人类一个不容忽视的课题,因为随着社会的发展,人类之间的竞争是越来越大,无论身心都是非常的疲惫,因此只有好好的保护自己的身体才能够在这个社会上立足。青光眼患者如何保健 很多人对于青光眼都不知道是怎么回事,对于青光眼患者如何保健的问题,很多人都不是很了解,那么,青光眼患者如何保健?
1 饮食要求
1.1 青光眼患者的饮食要有规律,不暴饮暴食,进食不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。
1.2 应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。肉类食物以煮牛肉最好,配菜可以用白菜,其他蔬菜也挺好:煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿,加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。
1.3 利水的食物。如赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物,可辅以中西医惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗,故又称辅佐疗法。 蜂蜜与甘油。蜂蜜和甘油属于高渗剂,服后可使血液渗透压增高,利于眼内房水吸收,从而使眼压降低。
1.4 青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关,因此,患者的饮食宜清淡些为佳,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。
1.5 如果患者的血糖正常,多吃高渗透性食物,可服用蜂蜜(急性青光眼每日可食蜂蜜100毫升,慢性青光眼每日为150毫升,分三次口服)、西瓜、丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。
1.6 青光眼患者常有便秘,这对机体很有害,可引起自体中毒,影响正常的血液循环,还会促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高,多吃富含纤维素的食物,多吃赤豆、金针菜、薏米仁、丝瓜、小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蘑菇、海带、蚕豆、香蕉、萝卜、梨、柑桔、西瓜及绿叶蔬菜,这些食品含有较多的纤维素,具有健脾和防止便秘的作用,可以使青光眼患者保持排便通畅,防止腹压增加。
1.7 青光眼患者在治疗时必须忌“五辛”,它们是大蒜、小蒜、洋蒜、生姜和辣椒,否则将使患者内热湿阻影响疗效。中医认为,长期大量食用大蒜,伤人气血,损眼伤肝。因此青光眼患者应尽量不吃大蒜,不论是生的还是熟的,特别是身体差、气血虚弱的病人更应注意忌食大蒜。良好的饮食习惯对于青光眼的治疗效果是比较好的,青光眼患者在日常生活中要注意保护好眼睛,避免病发。
2 生活要求
2.1 对生活中的不如意要保持乐观,不要因此而影响情绪。这是因为情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高,加重青光眼病情。
2.2 业余时间多与朋友交往、多散步,这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5个小时。青光眼患者晚上看电视,最多不超过3小时。看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视,瞳孔会放大,眼部液也会减少。
2.3 一天24小时内摄入1~1.5升水就够了。青光眼患者饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高。不要吃易渴的食物,要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激。
2.4 戒烟限酒,青光眼患者务必要戒烟,因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者,喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张),可以适当喝一些红葡萄酒,以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩),则不要饮酒。
2.5 注意保暖,每到冬季,青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作,青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。
2.6 劳逸结合,过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合,不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时,应休息5到10分钟,让眼睛放松一下。有些人习惯趴在桌子上午睡,睡眠过程中,一旦眼部压着胳膊,就会对眼睛造成压力,时间长了,很容易损伤眼角膜和视网膜,还可能导致眼压升高,诱发青光眼的原因之一。此外,在保证安全的前提下,适当做些有氧运动(如慢跑、做操等),也有助于降低眼压。
2.7 不要过分用力,因为青光眼患者的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂,就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事,血涌上头对青光眼患者有害
2.8 慎戴墨镜,在黑暗环境中,人的瞳孔会放大,容易诱发闭角型青光眼发作。因此,闭角型青光眼患者应慎戴墨镜,也不要在黑暗环境里停留过长时间。
参考文献
挑灯熬夜――喝咖啡不如喝牛奶
由于熬夜会使身体正常节律性发生紊乱,所以对视力、肠胃及睡眠都会造成影响。熬夜工作的人要注意优质蛋白质的补充,以补充人体必需的氨基酸。日常应多喝些牛奶,吃些花生米、杏仁、腰果、核桃等干果类食品。这些食品含有丰富的蛋白质、维生素B、维生素E、钙和铁等矿物质和植物油,而胆固醇的含量很低,对恢复夜间体能消耗很有好处。
需要熬夜工作的一般是从事文案工作或者电脑设计类的人士,挑灯苦战容易使眼肌疲劳、视力下降,因此保护眼睛也非常重要。在补充高质量蛋白质的同时,还要注意适当补充维生素A及维生素B,以预防视力减弱,缓解眼睛疲劳。在日常饮食中,可以多吃胡萝卜、韭菜、鳗鱼等富含维生素A的食物,以及富含维生素B的瘦肉、鱼、猪肝等动物性食品。
必须熬夜者,不仅要注意保持足够的睡眠时间,还要适当运动。熬夜工作时,如感到精力不足或昏昏欲睡,不妨起身抽空做些简单的体操动作,舒展手脚,让大脑得到及时的休息。不应猛喝咖啡等提神的饮料来强迫身体硬撑。此外,由于熬夜占用了正常睡眠时间,平时应该灵活地抓紧时间休息,比如午休时间即便是不能躺着睡一会儿,也应该闭目养神,放松身心。
压力过大――吃东西发泄不可取
经常有人说,压力一大就会想吃东西,通过吃东西来缓解压力。这个方法虽可以减压,但必须吃对东西。如果盲目乱吃,可能会越吃感觉压力越大。比如说,精致的加工甜食刚下肚时,虽能很快让血糖上升,心情暂时高涨起来,然而紧接着胰岛素大量分泌,很快血糖又会下降,从而使得情绪不稳,所以能缓解压力的食物应该是“少盐、少糖、少刺激”的。还有不少人压力一大就想来点含有咖啡因、酒精这些刺激性的食物。要知道,这些“刺激物”会刺激大脑的中枢神经,一旦过量就会给人造成焦虑及烦躁的情绪,睡眠往往也会受到影响,压力感自然就更大了。
工作忙压力大的人士,应该借助维生素B及维生素C来抗压,维护神经系统稳定,促成体内各种代谢作用,调节内分泌。富含维生素B族的食物包括全谷类食品(糙米、全麦面包、杂粮等)、牛肉、瘦肉、菠菜、芦笋、豆类等。富含维生素C的新鲜蔬果包括深绿色蔬菜(青椒、西兰花、菠菜等)以及柑橘类水果(橘子、橙子)。此外,番茄、草莓、猕猴桃、木瓜等水果中也有丰富的维生素C。此外,压力过大时,交感神经会过分活跃而抑制肠胃道蠕动,容易产生便秘。还应多补充高纤维谷物,保持体内营养均衡。
重体力活――吃饱也要吃好
有的职业看似简单的重复机械动作,但实际上却极大地消耗体力。像从事搬运、建筑、维修等行业的劳动者,常会感觉到体力疲劳。对于这类人群,饮食也很关键,并不是说简单地“多吃”就行,还应该注重营养搭配。
营养专家说,体力劳动者热量消耗大,饮食上首先要注意热量的补充。要满足热量的供给,必须加大饭量来获得较高的热量。主食可以粗细粮搭配,花样翻新,以增加食欲,满足机体对热量的需要。如多吃一些水饺、包子、肉卷等热量高的食物。除了要吃“饱”,多吃些含蛋白质的食物对体力劳动者也十分重要。比如,每天多吃些豆腐或豆制品,最好每天吃1~2个鸡蛋,再适当吃些肉类、鱼类、牛奶等,就大体可以满足需要。
中医养生还讲究劳逸结合,因此学会在体力劳动中适当休息很重要。体力劳动者劳动一段时间后应适当休息一会儿。对于某些连续性工种,操作者不能离开现场的,则要学会忙里偷闲,比如在上厕所途中伸伸懒腰、扩展一下胸部、踢踢腿。下班回到家,最好先洗个热水澡,让身体肌肉得到舒缓后再好好休息。此外,临睡之前不妨用较热的水泡泡脚,然后双脚抬高,按摩一会儿四肢,这样有助于消除四肢肌肉的疲劳。
脑力劳动者――应避免血糖过低
“我总感觉脑力不够用,比如上个月工作量比较大,这个月就会发现头脑反应迟钝。”从事文字工作的郭女士说。她对这种状况很是苦恼,大脑“不给力”极大地影响了工作效率,看起来工作比较轻松,可只有自己才知道辛苦。实际上,怎样通过食物营养提高大脑的劳动效率,这是每个脑力劳动者关心的问题。
【关键词】烹饪饮食保健;茹毛饮血;自然火;人工取火;遗址;文化遗存;脑量;生食;熟食;植物原料;动物原料;膳食结构;文化特征
一、中国烹饪饮食保健文化的形成期年代
中国烹饪饮食保健文化形成年代,相当于考古学旧石器时代中、晚期以及新石器时代早期之无陶阶段,古人类学早期智人和晚期智人时期,距今约20万年左右至距今1万年左右。中国烹饪饮食保健文化的形成以晚期智人为主,我国境内发现的晚期智人遗址中,比较重要的有河套人、柳江人、麒麟山人、资阳人、峙峪人和山顶洞人等。
二、中国烹饪饮食保健文化形成期的主要标志是人工取火时期
原始人类人工取火是一项系统工程,它是人类历史发展到一定阶段的产物。原始人类人工取火与原始社会经济形态、原始社会生产力水平、原始人类所使用的生产生活工具以及制造这些工具所采用的技术、原始人类大脑的生理机能、原始人类动物原料熟食等因素息息相关。
1.中国旧石器时代中、晚期原始人类人工取火的社会背景。
(1)先进生产生活工具的出现。旧石器时代中、后期各类遗址出土了大量先进的生产生活工具:水洞沟遗址出土有骨锥、北京山顶洞遗址出土有骨针和钻孔的兽牙、许家窑遗址出土有骨铲以及一千多枚石球、河北阳原虎头梁遗址出土有石矛头,山西朔县峙峪和沁水下川遗址出土有石镞,辽宁海城小孤山遗址出土有骨镖,柳州白莲洞遗址出土有骨锥与骨针等等。
(2)狩猎经济和渔猎经济走上历史舞台。随着石镞、石矛、飞石索、弓箭、骨鳔等一大批先进生产工具的发明和使用。狩猎业、渔猎业已经成为社会生产活动中一个独立的生产部门,采集、狩猎、渔猎已经出现分工。生产效率大大提高,原始社会的狩猎经济和渔猎经济得到了突飞猛进地发展,狩猎经济和渔猎经济已经成为社会经济的重要组成部分,人类社会生产力发展水平进入到了一个新的历史时期。
2.中国旧石器时代中、晚期原始人类人工取火的条件
(1)技术条件:人工取火所用到的技术有打、钻、摩、刮等几种,而在我国旧石器时代中、晚期的文化遗址中,这些功能都清晰可见。北京山顶洞人遗址,据碳十四测定,下窨骨化石年代距今18865,误差在420年,文化层中的兽骨年代距今10770,误差在360年。文化遗存有骨针(残长82毫米,针身微弯,刮磨得很光滑,针眼系用尖状器挖成的,针眼直径3.1毫米,最大直径3.3毫米)1件、磨光的鹿角1件、磨光的斑鹿下颌骨1件、磨钻穿孔石珠7件、钻孔小砾石1件、穿孔各种野兽兽牙125枚、磨制骨坠4件、磨制穿孔海蚶壳3件、钻孔鱼骨1件等等[1],这些文物的出土,标志着旧石器时代中、后期,磨制、钻孔等制造生产工具的先进技术已经广泛应用到工具的制作之中,人工取火的技术条件已成熟。
(2)智能条件:旧石器时代中、后期原始人类大脑机能的完善为人工取火提供了保障。原始人类大脑的生理机能与脑量的大小有很重要的关系,人类学家吴汝康研究认为:“在前一百多万年内,人脑的脑量只有600-700毫升,大约一百万年前后,人类的平均脑量是800-1000毫升,在二十到三十万年,脑量的平均值与现代人相近,更后的人脑量虽在体积上没有继续增大的趋势,但脑子的形态还在改变,内部结构日趋完善和精致,脑细胞的数量增多,密度加大,新的联络在发展。”[2]医学家严健民在论述人脑进化时认为:“所谓人脑组织结构的进化,是指脑量的增加,脑神经元数量的不断增多。如古猿的脑量只400-650毫升,经漫长的进化,猿人的脑量,早期猿人在800毫升左右,晚期猿人在1200毫升左右。25万年前的古人,脑量已达到1300毫升左右。有资料反映,‘现代人的脑量多在1100-1500毫升之间,男人比女人稍大’。”[3]说明在大约距今20万年左右,人类的大脑机能已经非常完善了。
(3)客观需求条件:熟食是人工取火的核心推动力。旧石器时代早期,原始人类狩猎水平非常低,能够捕获猎物机会少之又少,所以用火烹饪动物原料的需求不大。原始人类保存自然火御寒,这种情况几乎不存在,原始人的体质特征跟社会生产力水平是相适应的,他们体表有一层厚厚的皮毛完全可以抵御严寒,实在严峻,冬暖夏凉的山洞完全可以居住。需求是决定人工取火成功与否的决定性因素,旧石器时代早期,对火的需求不是很大,原始人类在保存利用自然火的过程中,经常出现断火是非常可能的。当然,也不排除在某一区域或某一群落有连续存火的现象。但是,在旧石器时代的中、后期情况就大不一样了,由于狩猎业和渔猎业的讯猛发展,狩猎动物和渔猎水产原料急剧增加,这些动物原料不适于生食,不然危急人体健康,用火烹饪食物的概率大幅度提高。一种既简单又经济实用符合历史潮流的用火方式的出现势在必然,在人类熟食的召唤下,人工取火便悄无声息来到原始人类的生产生活中,一个斩新的时代-人工取火的时代诞生了。
3.中国旧石器时代原始人类人工取火的时间。
与我国古史传说中“燧人氏”和“伏羲氏(庖牺氏、伏牺氏)”时期相当。《韩非子.五蠹》曰:“有圣人作,钻燧取火,以化腥臊,而民悦之,使王天下,号之‘燧人氏’。”唐代史学家司马贞的《补史记.三皇本纪》记载:伏羲氏“结网罟以教佃以渔,故曰宓牺氏,养牺牲以庖厨,故曰庖牺。”《尸子.广泽》:“燧人之世,天下多水,故教民以渔,虑牺氏之世,天下多兽,故教民以猎。”《周礼.含文嘉》云:“燧人氏钻木取火。炮生为熟,令人无腹疾,有异于禽兽。”等等,这些都是对人工取火的权释。中国原始人类人工取火的年代在距今20万年左右到距今1万年左右。相当于考古学旧石器时代的中、晚期以及新石器时代前陶期,古人类学智人时期、新人初期。
三、中国烹饪饮食保健文化形成时期的特征
中国旧石器时代中、后期以及新石器时代早期无陶阶段各遗址丰富的文化遗存,充分反映中国烹饪饮食保健文化形成时期的特征。
1.烹饪原料
旧石器时代中、后期,距今大约20万年左右至距今1万年左右,烹饪原料仍然以采集为主,但随着生产力水平提高,狩猎工具大量涌现,不仅可以捕获中小型的动物,还可以捕获地面上的豺狼虎豹、空中飞禽和水中的鱼类。狩猎经济和渔猎经济在原始人类的整个经济中,所占的份额越来越大。旧石器时代中期许家窑遗址,1976年发现了1059个石球,最大的重达1500克以上,最小的不足100克,利用这些石球可以制作“飞石索”,石球与飞石索对狩猎都有重要的意义[4]。旧石器时代晚期遗址,峙峪的动物化石至少有一百二十匹野马,八十八头野驴[5],说明该时期的峙峪人已经以猎取大型动物为重要的生产活动了。新石器时代早期无陶阶段,随着砍伐器、石斧、石锛、磨盘、磨棒等生产工具的出现,农牧业文明的脚步慢慢跨入人类社会的历史舞台,原始人类的经济形态在“攫取性经济”的基础上出现了新的经济形态“生产性经济”,原始人类可以按照自己的方式来生产食物,但规模有限。
2.烹饪热源形态
热源多元化是火食时期烹饪饮食保健文化的显著特征。北京人遗址第四文化层距今27-33万年[6]。第四层为上部灰烬层,由上紫、红、黄、灰、绿、黑色等杂色灰土组成,内含烧骨、烧石。被烧过的动物骨骼中,有的变形或变成灰色。被烧过的石块上,有许多裂纹。厚度大约6米。第六文化层有5米厚,也含有烧骨与烧石。中国旧石器时代各时期遗址的文化遗存几乎都有烧骨、炭灰、烧石、烧土,而且随着年代的推移,烧骨、烧石、烧土、灰烬层在文化遗存中越来越丰富。烧骨、烧石、烧土、灰烬这些物质都富含热能,都有烹饪食物的功能。热源越多,相对应的利用热源的方式就越多。原始人类在烹饪食物时,除了直接让烹饪原料与明火直接接触外,还有更多选择,除明火外,还可用烧骨、烧石、木炭、灰烬、烧土来加热食物。明火有很重的烟熏味,烧石、烧骨、灰烬、木炭、烧土已充分燃烧,有充足的能量,但几乎没有异味,不仅如此,许多还有特殊的香味,经这些热源烹饪出来的食物,风味更佳。
3.食物分解工具
分解食物的工具形态小形化、刀刃复杂化、用途专业化,骨刀、骨锥广泛出现在旧石器时代中、后期的遗址中,研磨器、研磨棒等具有新石器文化标志的工具出现在旧石器时代晚期、中石器时代以及新石器时代早期无陶阶段的文化遗址中。器形变小与狩猎业相适应,许家窑遗址是我国小型石器出土最多的遗址,许家窑遗址出土的与食物分解有关系的石器分刮削器、尖状器、石砧、磨石、石球等。刮削器有七大类,尖状器有五大类[7],小型刮削器和尖状器可用于分割野兽的皮肉以及割断动物的筋肉。石砧的出现,为分解食物提供了固定的场所,使食物分解卫生快捷。磨石可以将分解食物的工具加工得更加锋利,方便食物的分割。石球既可以用来狩猎,又可以用来砸碎动物骨骼,取食骨髓。旧石器时代晚期和新石器时代早期的无陶阶段,原始人类对于动物肉类的利用更加平常,该时期内各遗址的文化遗存中骨器很多。例如骨锥和骨刀,骨锥比起石尖状器,更容易分解动物的皮肉。骨刀的出现,使食物的分解变得更加容易,骨刀刀刃通常都非常锋利,在分解食物时的阻力更小。切割后刀口比石刀切割的刀口更清晰、食物形态更美观,符合人类的审美要求。骨刀可以将食物分解得更小,保障食物均匀受热、减少有害人体物质产生的概率,方便原始人类的进食。既丰富了烹饪饮食保健文化的内涵,又促进原始人类的文明进步。随着研磨器、磨棒的出现,食物的形态除经石刀或骨刀分解成块状外,还可能将食物加工得更细,比如颗粒状或粉末状,无疑对食物的深加工具有积极的意义。火食时期分解食物的工具有:刮削器、尖状器、砍砸器、砍斫器、石砧、石球、骨锥、骨刀、研磨器、研磨棒等。
4.烹饪方法
烹饪方法产生的客观因素。热源多元化、分解食物的工具多元化,决定了烹饪方法的多元化。石器时代的传热方式主要是辐射传热,其次是传导传热和对流传热。烹饪之法有烤、熏、炮、燎、炙、烧、燔、焐。其中烤与炮近似、燎与炙近似、烧与燔近似,东汉人郑玄认为:“燔,加于火上;炙,贯于火上;炮,裹烧之也”。最古老的烹饪方法应当是焐和烧,原始人类抓住猎物,直接将食物放在炭火上或灰烬中就可以将动物烧熟或焐熟,这是最简单易行的烹饪法,越简单越符合原始人的审美观。在旧石器时代,原始人类有没有用泥土将食物包裹起来投入炭火中或灰烬中焐熟呢?旧石器时代许多遗址的文化遗存中都有烧土,所以不排除这种可能。居住在巴西中部地区的克林-阿卡洛列印第安人其炊煮食物的方法是,用野香蕉叶把木薯和香蕉包起来,放在烧热的石块之间烙烤[8]。倘若果真如此,在旧石器时代烹饪饮食保健文化将翻开新的一页,食物避开了与热源的直接接触,使食物受热时的温度更低,经这种工艺烹制出来食物更加安全卫生。烤的工艺是食物置于悬在炭火或灰烬之上,比食物直接放在灰烬中焐熟更卫生。“从人掌握了火的时候起,就开始了动物以及植物食品的烧和烤。最原始的烧和烤是在篝火上、在木炭上、在热灰上、乃至在被烧热的石头上进行。”[9]样的论述不够全面。原料烹饪时的存在方式有四种:在热源体中;在热源体表面;在火苗中;在火苗或热源体上方。在热源体中,烹饪方法称之为焐;在热源体表面并且有火苗燃烧,烹饪方法称之为烧;在热源物上方的火苗中,烹饪方法称之为燎;在无火苗的热源体表面、在热源体或火苗的上方,没有烟雾或烟雾较少的,烹饪方法称之为烤;在无火苗的热源体表面、在热源体或火苗的上方,烟雾较大的,烹饪方法称之为熏。《古史考》:“古者茹毛饮血,燧人氏钻火,始裹肉而燔之,曰炮。”这里的炮是在原料表面包裹有一层物质,比烤更进了一步。烤的年代远远比《古史考》上说的燧人氏时期要早。原始烹饪方法烧与现在烹饪方法烧的内涵完全不一样,现在烧是指水传热。
煮、烧(指具有现代烹饪法意义)、炖、焖、煨、炒、烙等烹饪法的萌芽。我国旧石器时代许多遗址之文化遗存都有烧石、烧骨、烧土,这些富含能量的热源物、食物以及水常常出现在原始人类的视线中,存在决定意识,将热源物与食物、水有机地结合起来是完全可能的。原始人类狩猎后,将大型猎物剥皮后,去掉体内肮脏,将烧热的石块投入腹腔,再置于烧热的坑内盖上泥土加热成熟[10]。近代美洲大草原印第安人烧煮肉食,是将水和肉放在辅了皮革的坑里或放在用木栓绷紧的形似锅子的皮革内,然后向皮革内投进烧红的石块,直至把肉煮熟[11]。根据民族学资料,我国已有类似的情况:东北鄂伦春族淬瀹肉:将肉与水放入刳成空心的木头容器中,不停地投入小烧石,以致肉熟。鄂伦春族吊烧:猎获的兽胃洗净,放进水和肉块,吊在火上烤,胃焦肉熟。云南的傣族,杀死牛后,在地上挖一个大坑,剥下的牛皮垫于坑中,盛上水放入牛肉,投入烧红的石块,直至肉熟。食物的加热方法是以水传热来完成的,这是煮、炖、焖、煨等烹饪方法的前奏。谷类、坚果之类的小形体原料,采用石上燔谷方式进行烹饪,《礼记.礼运》:“中古未有釜甑,释米捋肉,加于烧石之上而食之耳。”此段话语隐藏了两种烹饪法―炒和烙。将石板用火烧至很高的温度,小形体整粒食物置于石板上炒熟,这是烹饪方法炒的原生形态。我国旧石器时代晚期和新石器时代早期前陶时期的文化遗址有研磨器、研磨棒出土,可用之将谷米研细,与水和浆,入烧石上烙熟,把食物经放在炽热的石板上使之成熟,烹饪方法为
烙。根据民放学资料:独龙族和纳西族人用一块圆形石板架在火塘上,把和好的饼浆倒在烧烫的石材上烙熟。的门巴族和珞巴族在烧热的石上烙饼。它们的文化基因可能就来自于旧石器时代晚期、中石器时代或新石器时代无陶时期。
参考文献:
[1]《周口店山顶洞之文化》 作者张汝玖、胡晓春编《裴文中科学论文集》[C]科学出版社 1990年出版P123-133
[2]吴汝康著《人类发展史》[M]北京科技出版社1978年P209
[3]严健民著《远古中国医学史》[M]中医古籍出版社2006年P5
[4]《许家窑旧石器时代文化遗址1976年发掘报告》作者贾兰坡《贾兰坡旧石器时代考古论文选》[C]文物出版社1984年出版P154
[5]《山西峙峪旧石器时代遗址发掘报告》作者贾兰坡《贾兰坡旧石器时代考古论文选》[C]文物出版社1984年出版P175
[6]宋兆麟、黎家芳、杜耀西著《中国原始社会史》[M]文物出版社1983年P31
[7]《阳高许家窑旧石器时代文化遗址》作者贾兰坡《贾兰坡旧石器时代考古论文选》[C]文物出版社1984年出版P139-141
[8]刘达成等编译《当代原始部落漫游》[M],天津人民出版社1982年版P234
[9]斯科文著 张锡彤译 张广达校《原始文化史纲》[M]人民出版社出版1955 P110
牙齿与人类的咀嚼、吞咽、语言等功能,乃至美观方面,都有密切关系。怎样才能形成和维持一付好的牙齿呢?人体的营养和代谢状况,对于形成和维持健康的牙齿,起着很大的作用。
一般来说,牙齿发育所必需的营养与人体整体的需要是相似的,但牙齿也有其特殊的需要。我国人民的生活水平正在日益提高,广义的营养不良现象目前已较罕见,但营养成分配备不当、比例失调的情况并不少。下面介绍几种常见的牙病与饮食营养的关系及其预防。
维生素C缺乏与牙周病
牙龈出血、溢脓,牙齿松动,移位,或出现牙周脓肿,这些都是牙周病的主要表现。牙周病的病因很复杂。目前普遍认为牙齿上的菌斑是其主要病因,但维生素C与牙周病也有着密切的关系。维生素C,又称抗坏血酸,是结缔组织,特别是骨胶质、牙周膜等形成所必不可缺少的。维生素C缺乏时,所有硬组织的钙化发生障碍,便具有出血性素质以及胶元形成障碍。实验的动物如给予无维生素C的食物,可看到牙松动、出血和骨质疏松。因此,供给足够的维生素C是预防牙周病的重要条件。
人体本身不能合成维生索C,必须从食物中摄取。每日需要量;成人50~75毫克,儿童30~70毫克,孕妇100毫克,乳母150毫克。新鲜的蔬菜,水果以及茶叶等,都含有维生素C。鲜首蓿、辣椒、苋菜、香菜、菠菜等的含量较丰富,绿茶中的含量远较红茶多。因维生素C易溶于水,又易被光、热、氧化所破坏,因此对维生素C食品的烹调方法,宜生食或为时极短地炒一下,不要将菜切开洗或用热水洗,也不宜久煮。
必须注意的是:在引起牙周病的一些主要因素(牙垢和菌斑)未被去除时,补充维生素C并无作用。因此,到医院去进行牙周病的综合治疗仍是主要的。维生素C的补足,仅是一种辅助手段。
维生素A,D与釉质发育不全
为了保证孩子有一副坚硬的好牙,而不至于釉质(牙冠表面硬层)发育不全,首先应了解牙齿是怎样形成的。釉质发育不全是牙齿在釉质形成和钙化期发生的疾病。在釉质发育期,人体内的维生素A,D缺乏是一重要原因。维生素A能促进造釉细胞的发育,维生素D能促进牙齿的主要成分钙,磷在肠道的吸收,因此它们对牙齿的形成都极为重要。牙齿的发生从在娘胎中的第六周即开始,出生时乳牙的钙化已达相当程度,除智齿(第三磨牙)以外的恒牙的发育,从出生后三个月一直持续到约十五岁,因此妊娠期、哺乳期的妇女,以厦儿童尤其是婴幼儿童。均应特别注意补充维生素A和D。一般每日正常需要量是维生素A3000~5000国际单位、维生素D400~800国际单位。只有动物性食物中才含有维生素A、D、鱼肝油中含量最高,动物的肝、肾、蛋黄、牛奶中含量也较丰富。此外,胡萝卜养在体内可转变成维生素A,胡萝卜素常与叶绿素同时存在,在胡萝卜、绿色蔬菜、红薯,红辣椒中含量较多。人体皮肤中含有维生素D元,经日光直接照射后,即可转变成维生素D,因此常晒太阳是获得维生素D的最经济的途径。值得注意的是,牙齿萌出后一旦发现有釉质发育不全,此时再补充维生素A、D已无济于事了,故宜在胎儿及婴幼儿时期及早预防。
【关键词】母婴健康;营养保健 文章编号:1004-7484(2013)-12-7057-02
随着生活水平和医疗卫生条件的提高和优生优育的倡导,孕妇的营养保健已引起孕妇及其家庭成员的广泛重视。胎儿期的生长发育所需的营养物质全部由母亲提供,胎儿的健康在一定程度上受孕妇的营养摄入和健康状况的影响[1]。所以,妇女怀孕后在整个孕期过程中,一定要做好营养饮食和保健工作,以保证孕妇和新生儿的健康。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院妇产科2012年7月――2013年7月收治的自愿接受个性化营养饮食指导120例孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组年龄22-36岁,中位年龄(27.38±3.91)岁;观察组年龄23-37岁,中位年龄(27.44±3.68)岁。对所有孕妇进行孕前优生检查,均未出现心、肺、肝、肾功能异常,而且均没无感染TORCH,同时均未发生产前并发症。随机分为对照组和观察组各60例。两组患者在性别、年龄、文化程度、生育史、饮食习惯等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查工作所有孕妇均采用24h膳食回顾调查法进行调查,并对孕妇在调查之前所摄取的所有事物的种类与数量进行认真详细地记录[2]。
1.2.2孕妇饮食对于妊娠13周以内胚胎发育的初期,建议孕妇少食多餐,吃易于消化的食物,如牛奶、蛋类和水果等。怀孕14-21周,这是胎儿大脑和神经系统发育最旺盛的时期,应多吃肉、鱼、蛋及含钙丰富的食物,并摄入一些膳食纤维食物,促进肠蠕动,防止孕妇便秘。怀孕21-30周时,此时孕妇对铁的吸收功能提高,在缺乏铁的同时有可能会存在维生素B12及叶酸的缺乏,所以孕妇除合理饮食,注意含维生素和微量元素的食物的摄入,如蔬菜、动物肝和脏、海带和海鱼等。妊娠期31-40周时,由于孕妇肠道容积减少,食物应少而精,需补充含维生素E的食物,这样可以防止早产。对于预产期的前几天,可适当补充些糖水、牛奶之类的食物,这样可促进乳汁的分泌,为哺乳做准备[3],良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险并能降低婴儿早产、体重不足等问题的可能性。因此,在孕期,孕妇一定要得到充分、全面、合理的营养,已达到母亲和婴儿的健康的目的。
1.2.3对孕妇进行心理指导妇女受孕后,生理和心理都会发生较大变化,并通过相关的神经细胞等传导机制来制约全身各系统、各器官的功能,直接影响孕妇的心身健康,增加妊娠并发症的机率,影响胎儿发育[4],心理压力大的孕妇,早产儿、流产、胎儿体重过轻等问题的机率高,因此,做好孕妇的心理指导,帮助她们保持愉悦的心情,对防止和减轻妇产科疾病有重要意义。
1.3统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。所得数据用t检验,计量资料用均数±标准差表示,(P
2结果
在心理素质、运动情况、饮食情况方面,观察组明显优于对照组,二者差异具有统计学意义(P
3讨论
妇女在怀孕期间,身体状况对随着妊娠时间的延长而发生一定程度的变化,此时体内的营养物质被越来越多地消耗掉,如果这时孕妇没有得到一定的营养补充,那么其自身及新生儿就极易发生疾病。科学的饮食搭配可以促进巨大儿发生风险的最大程度降低,从而有效减少了剖宫产的可能性,这对妊娠期妇女来说是极有好处的。孕妇孕期营养饮食干预需要包括孕妇本人及其家属、医务人员等多层面人员的共同参与[5-6],医院医护人员应该积极主动地加强对孕妇及其家属的饮食营养保健的教育,改善孕妇妊娠期营养保健状况,提高孕妇妊娠期生活质量,生个聪明健康的宝宝。
本文研究结果表明,良好的饮食营养和保健对母亲及婴儿的健康有直接和深远的影响,医护人员应尽可能为孕妇保持合理的饮食营养和保健,为国家的优生优育最出自己的贡献。
参考文献
[1]高会文.浅谈妊娠期妇女的饮食营养及保健[J].中国民族民间医药,2011,22(1):13-13.
[2]刘兴林.孕期饮食营养与健康[J].医学信息(上旬刊),2011,25(3):1800-1801.
[3]李惠芬,许淑欣.加强孕妇饮食合理调配的指导[J].中国民康医学,2007,19(3):230-231.
[4]郭振超,耿贯一.妊高征与性格类型相关性的初步研究[J].中华妇产科杂志,1990,25(2):112-113.
【关键词】 饮食,中老年,健康保健
中年人担负着整个家庭的重担,工作繁忙,来自各方面的压力大且对饮食不重视,容易因饮食不当而引发相关疾病。而年龄的递增,人体消化系统和各种生理功能衰退,在饮食上就必须有别于年轻人。因此加强对中老年人的饮食健康的重视,并适当调整,有利于其身体健康。
1 中老年人饮食健康准则
1.1 热量适当摄入即可 中老年人由于新陈代谢的降低,活动量的减少,其摄入的热量也应适当减少。要严格控制糖类和脂肪类食物的摄入量,以防止因热量摄入过多使得身体肥胖,并由此引发系列与肥胖有关的疾病。如脂肪肝、糖尿病等等。
1.2 均衡营养,酸碱平衡 中老年膳食应荤素搭配并更新花样,各营养成分均衡提供。不能一味地吃素食或过多的食用鱼肉蛋奶等高脂肪食物。日常生活饮食中,我们普遍酸性食品偏多,导致体内酸碱不平衡,血液也偏酸。血液偏酸,血液更加粘稠,容易引发高血压、胃溃疡和动脉硬化;血液偏酸还会引起钙镁元素流失,这样容易缺钙造成骨质疏松。中老年人易发肾动脉硬化,对体内酸碱平衡调节能力差,所以中老年人更应该注重酸碱平衡,营养均衡摄入。
1.3 微量元素决定身体状况 中老年人常缺牙,而钙磷镁等微量元素是组成骨骼和牙齿的重要成分。中年时期的骨质疏松症和中老年人的缺牙,都是由于此类微量元素摄入不足导致。在饮食中,中老年人应多食用奶类、豆类及虾皮等高钙食物。而中老年人味觉衰退、食欲不振都是由于缺锌引发,饮食中应多食用鱼类、小麦和豆类等富含锌元素的食物。各种动物肝脏,禽蛋和部分富含铁元素的蔬菜能帮助中老年人有效防止缺铁性贫血的发生,但同时此类食物胆固醇偏高,有高血脂、冠心病或高血压的中老年人尽量少食用。
中老年人应在饮食中适当摄入各类富含各类微量元素的食物,有利于中老年人的身体健康。以豆豉为例,现代研究证明,豆豉富含大量蛋白质、脂肪,以及钙铁磷钴硒钼、硫酸铵和尼克酸等微量元素,豆豉中钙的元素就远远高于牛肉,钴的含量是小麦的四十倍,钼含量是小麦的五十倍。钼和硒具有极强的抗癌作用,豆豉中丰富的尿激素还能有效溶解血栓,预防脑血栓的形成,改善大脑血流量和预防老年痴呆症。豆豉可以用于调味,亦能用于入药。《本草纲目》中既有记载:“黑豆性平,作豉则温,既蒸暑,故能升能散。得葱则发汗,得盐则能吐,得酒则治风,得蒜则止血,炒熟则又能止汗,亦麻黄根节之义也。”豆豉可以开胃消食,祛风散寒,治疗水土不服。在国际上已经被称为“营养豆”,不仅是做菜的调味品,更是中老年人很好的保健品。
2 中老年人健康饮食“食谱”
2.1 饮 中老年人的体质可以多喝骨头汤,酸奶和豆浆,多饮用绿茶,合理饮水。一般老年人每日饮水1.5升-2升即可,夜间要少饮水,以免小便过多影响到睡眠。
中老年人宜多饮绿茶。众所周知,绿茶中富含茶多酚、茶甘宁和氟。茶多酚具有抗癌作用,氟能坚固牙齿,而茶甘宁能有效软化血管,对中老年人的身体保健有很好的效果。
豆浆不可或缺。豆浆中钙镁等含量比牛奶还高,且还还有异黄酮等抗癌物质。经常喝豆浆,能有效预防乳腺癌、直肠癌和结肠癌等疾病的发生。
老年人黑可以多食用酸奶和骨头汤,以及适量的红葡萄酒。能在延缓衰老的同时,维持细菌平衡并补充身体所需营养。尤其是红葡萄酒对防止心脏骤然停搏和降血脂血压有明显效果。
许多长期在厨房做饭的中老年人,长期的高温油烟会刺激眼部咽喉,损伤呼吸系统或声带。维生素A缺乏,鼻咽喉部易发干发炎,维生素B是维持耳鼻喉正常功能,维生素C缺乏会导致鼻粘膜出血或声带无力。上述群体要少食韭菜、蒜苗、羊肉、虾和醋等,可常吃白菜心拌豆腐、冰糖银耳羹、小米青菜粥等有助于嗓音恢复和咽喉健康。
杏仁雪梨:雪梨削皮去核后切成小块儿,再加杏仁、冰糖适量一起放入碗中,加水少许,放入蒸锅内蒸一个小时候取出,吃梨喝汤,每日一次,坚持饮用能有效缓解上述症状。
糖渍海带:海带300克,白糖适量,依据各人口味增减。将海带洗净后,切丝,用沸水稍烫后捞出,加入适量白糖渍3天,佐餐。
蜂蜜藕汁:取鲜藕、蜂蜜各适量,将鲜藕绞汁,加入蜂蜜调匀后饮服,每日一次,连服数日即可。
2.2 食 “黄金作物”老玉米,富含大量卵磷脂、亚油酸和维生素E等,在预防高血压和动脉硬化上有良好的效果。荞麦的高纤维能防止胃肠道癌症和糖尿病。对于睡眠质量不高的中老年人,小米是最好的选择,小米具有防湿健脾,镇静安眠的作用。对于中老年人,最好的食用方式是熬粥,把这些食物加入小米一起熬煮,易消化且益于身体保健营养。
国家卫生部就中老年人提出了“大豆行动计划”――一把蔬菜一把豆,一个鸡蛋加点肉。大豆中富含抗癌物质,中老年人更应该在日常饮食中多摄入。
中老年人最明显的特征就是头发花白或脱落加重。这是因为中老年人肝血不足,肾气虚弱所致。可以经常吃一些糯米、红豆、菠菜等有助于发色保健的食物。
黑芝麻粳米糊:粳米和黑芝麻以1:1.5的比例搭配。将黑芝麻洗净晒干,放锅中炒,至炒出香味时盛出;将粳米浸泡水中1小时候取出,与炒熟的黑芝麻混合磨碎成粉;反复过滤后去渣,加入适量清水,再煮成黑芝麻糊,按口味加糖食用。长期食用,有助于秀发保健。
3 中老年人健康饮食习惯
中老年人因为身体各生理机能的衰退,饥饿感和视觉味觉等功能也随之下降,降低了中老年人的食欲和进食的愉受,很多中老年人会因此而食欲下降“食之无味”,所以多数选择吃“厚味”来解决问题。然后食物无论太酸太甜还是太辣太咸,任何一种都无益于身体健康,反而会对身体带来损害。
太甜:糖分摄入过多,反复刺激胰腺,血脂升高,使得中老年人已到细胞提前衰竭损伤,从而引发糖尿病。而心血管疾病、胆石症都能因饮食太甜而引起。
太辣、太酸:刺激和损伤胃黏膜,引发慢性炎症。
太咸:过多的钠盐能引发小动脉痉挛,同时会加速肾小动脉硬化,使得血压增高。
在解决老年人“食之无味”的问题上,我们需谨遵清淡少盐的准则,可通过其他方式解决。
3.1 注重菜品色香味 在烹调时选择新鲜食材,设法丰富食品的颜色,将不同颜色味道的食品做适当的调配,使得其色香味俱全。
3.2 进食定时定量 中老年人不要总依靠零食或吃太多零食,要养成定时进食的习惯,尽量少食多餐,避免食欲的减退和身体的消化不良。中老年人消化吸收功能衰退,在烹饪时尽量切碎煮烂,采用新鲜的蔬菜,肉类可以做成肉泥。油炸食品或太过油腻的食物本就不易消化,过多食用还会引发肥胖,中老年人尤其要节制少吃。暴饮暴食不仅会引发急性胃扩张和消化不良外,还能诱发胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎和心肌梗塞等,所以中老年人尤其要注意节制,定时定量,少吃多餐。
3.3 养成良好饮食习惯 中老年人要注意饭前卫生,不酗酒,细嚼慢咽。细嚼能分泌大量唾液,食物利于吞咽,还能提高口感利于消化吸收。
4 结 语
良好的营养是老年人健康长寿最基本的物质保证,中老年人的饮食保健,有利于防止饮食不当引发相关疾病和提高生活质量。合理饮食做到饮食有节,生活规律做到起居有常,心态平衡以调畅情志,动静结合做到锻炼适宜。
参考文献
[1] 李时珍.本草纲目.重庆出版社.
[关键词] 儿童亚健康;日常调理;饮食保健;预防分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.626 文章编号:1004-7484(2014)-03-1691-02
随着现代社会生活节奏的加快,加上不良生活习惯的存在等导致现代人出现亚健康的现象日益严重,不仅成年人会出现亚健康,儿童也同样会出现亚健康。亚健康是介于健康与疾病之间的一种状态,通常也叫做“次健康”或者“病前态”等。本文主要抽取的200例研究对象进行研究和分析,探究出现亚健康的原因和分析调理方案。
1 资料和方法
1.1 一般资料 从2010年2月至2013年10月我院接收并体检的儿童中随机性抽取200例进行回顾性研究和分析,根据世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行检查和测定,并根据抽取研究对象的实际状况进行综合性评定。抽取的研究对象中男性有120例,女性80例,年龄区间在5-10岁。所有的研究对象在年龄、性别、生活习惯和家庭背景等因素上均不存在明显性差异(P>0.05),具有统计学研究意义。
1.2 评价 根据世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行检查和测定,并逐项评分,分数大于85分以上的定为健康状态;分数在84-70分之间的为亚健康状态;分数小于70分的定为疾病状态。
1.3 统计学数据处理 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t值检验,计数资料对比采用卡方值检验,数据之间差异性有听统计学意义(P
2 结 果
通过采用世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行测定,根据患者的实际状况进行评定,疾病状态的有8人,亚健康的有139人,健康状态的有53人,占总儿童的69.5%。
3 讨 论
3.1 导致儿童出现亚健康状态的原因 很多情况下儿童都会有厌食和挑食的习惯,长此以往便会导致体内缺乏钙元素、碘元素和锌元素等元素,使得小儿的身材矮小,骨骼发育不良,头发没有光泽且枯黄,并且会在夜间出现磨牙等现象。同时由于偏食和挑食的不良习惯,还会让儿童体内缺铁,铁元素摄入量过少,会直接导致儿童出现缺铁性贫血。另外缺锌也会让儿童出现多动症等症状,生活和学习中就会乱作小动作,啃铅笔头、注意力不集中等,严重影响到生活和学习状态。另外如果儿童因为饮食的不良习惯导致机体缺碘,对身体的健康状态影响更大,缺碘元素会直接导致儿童智力发育迟缓,增加了社会压力和学习压力,严重影响到儿童的身心健康。另外如果饮食不规律,极易导致儿童出现肥胖症,肥胖一部分是由于饮食不规律造成的,主要是高热量食品、甜食等食物摄入量过多,再加上平时不爱运动和锻炼,导致体内热量无法释放。
3.2 日常调理
3.2.1 营养均衡摄入 家长要监督儿童不厌食,不挑食,保证各种营养物质的摄入,同时还可以避免高脂肪和高热量食物的过多摄入。根据儿童的身体状况合理的搭配各种食物,荤素搭配,按照比例进行分配,保证蛋白质和维生素的摄入量,均衡营养。
3.2.2 日光浴 适当的让儿童进行日光浴,促进维生素D吸收,避免佝偻病的产生。
3.2.3 养成良好的睡眠习惯 常言道“起居有常,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。如果一个人不能保证正常的睡眠,就会丧失精力,面无神采,身体容易虚弱,疾病缠身。如果儿童出现了身材矮小,其原因很大程度上跟其睡眠状况相关。因为良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间就会让脑细胞得以充氧,能有更充沛的精力来学习和生活。所以要让儿童保证睡眠时间在6-8h以上,中午可以适当休息一小时,保证早睡早起。
3.2.4 运动锻炼 适量的运动和体育锻炼能够促进血液循环,利于气血,提高免疫力,且适当的运动可以提高儿童的食欲,助于消化。
3.2.5 兴趣的培养 加强儿童的兴趣培养,不要让其抑郁烦躁,多参与一些积极向上的活动,丰富其课余生活,保持一个乐观积极的心态,健康的成长。
本次试验研究中实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析和处理,通过采用世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行测定,根据患者的实际状况进行评定,疾病状态的有8人,亚健康的有139人,健康状态的有53人,占总儿童的69.5%。总而言之,儿童亚健康问题是当今社会亟需解决的问题,必须要高度重视,分析儿童出现该状况的原因,制定日常调理的方案,让儿童拥有一个健康的身体。因此针对儿童亚健康问题需要制定合理有效的日常调理方案,研究和分析出儿童亚健康的具体原因,然后在日常调理过程中从运动锻炼、日常睡眠起居、兴趣培养等方面进行调理,并加以营养的合理搭配,让儿童拥有一个健康的身体。
参考文献
[1] 林元,陈水仙,邱行光,陈曦,陈起燕,黄欣欣,欧萍.福建省5岁以下儿童维生素A缺乏症患病率的5年变化分析[J].中国妇幼保健,2012,(20):2815-2817.
农业文明的显著特征是以种植业和养殖业为代表的“生产经济”逐渐取代以采猎业为代表的“攫取经济”。我国新石器时代中、后期,随着种植业和养殖业的发展,采集经济、狩猎经济和渔猎经济在社会经济中所占的份额越来越小,生产经济逐渐占据社会经济的主导地位,采集经济、狩猎经济以及渔猎经济成为社会经济的有益补充。
二、 我国石器时代养殖业与烹饪饮食保健文化
中国石器时代养殖业与农作物的栽培几乎是同步进行的。
1.石器时代我国养殖业区系划分
中国养殖业区系划分在新新石器时代基本完成。以长城为界,长城以南、甘肃青海以东地区适合农耕,以粮食生产为中心的多种经营,种植棉麻、染料、蔬果、油料,采集捕捞,栽桑养猪。长城以北的蒙新高原,地广人稀。匈奴、鲜卑、突厥、女真、蒙古等等游牧、半游牧民族,他们拥有庞大的畜群,牲畜数动辄以万、十万以至百万计,在茫茫的草原上逐水草而居,食畜肉、饮乳浆、喝马奶酒。畜群以羊为主体,其次是马、骡、骆驼等[1]。
2.中国石器时代养殖业烹饪原料种类繁多且以猪为主
中国新时期中、后主要文化遗址与养殖动物。距今10000年的河北南庄头遗址文化遗存至少有九种动物的遗骸:鸡鹤、狼、狗、猪、马鹿、麋鹿等,其中猪和狗可能是家畜[2]。距今约9000年的广西桂林甑皮岩遗址第二钙华板下层的家猪,出土了几十个个体的猪骨,以成年猪最多[3]。仰韶文化的年代大约为距今6100年至4400年,社会经济以农业为主,饲养动物主要是狗和猪。庙底沟二期文化的绝对年代,为公元前2780年,误差在145年。农业和家畜饲养业比仰韶文化时期有了很大的发展。庙底沟遗址26个第二期文化的灰坑出土的家畜骨骼的数量,远远超过该遗址168个仰韶文化灰坑中家畜骨骼的数量。家畜种类也有增加,猪、狗、牛、羊都时常见的家畜[4]。河姆渡遗址出土一件7000年前的陶猪,在亚洲野猪与现代家猪形态之间。山东胶县三里河遗址出土了5000年前的陶猪?k,形态与家猪无异。距今4000年左右的涧沟遗址一个灰坑中即有21个个体的猪头骨,多数有恒齿[5]。黄牛饲养在中国北方居多,水牛饲养在中国南方居多,在新石器时代晚期,黄牛、水牛在中国南北方均有饲养。河北磁山遗址出土发黄牛的骨骼,西安半坡遗址出土了牛的牙齿,浙江河姆渡遗址出土了7000年前16个水牛头骨,江苏吴江梅堰遗址出土了7个6000年前的水牛头骨。新石器时代晚期的山东大汶口遗址、王因遗址、河北邯郸涧沟村遗址、陕西长安客省庄遗址都出土过水牛骨骼。羊的饲养遗迹,北方遗址比南方遗址多。最早发现饲养羊的遗址是浙江河姆渡遗址,该遗址出土了形态跟家羊无异的陶羊。裴李岗遗址出土一件陶羊头,临潼姜寨遗址出土过一件陶塑器盖把纽,呈羊头状,西安半坡出土有羊骨骼,新石器时代晚期,中国南北各文化遗址出土的羊骨骼较多。鸡新石器时代早期遗址江西万年县仙人洞遗址出土原鸡骨骼,西安半坡出土原鸡属的骨骼,河北磁山遗址、裴李岗遗址、山东滕县北辛遗址有家鸡骨骼出土。狗的饲养,河北武安磁山遗址、河南新郑裴李岗遗址、浙江余姚河姆渡遗址、西安半坡遗址都出土过狗的骨骼。山东胶县三里河遗址出土陶狗?k,最具特色的莫过新石器时代晚期的四川三星堆文化遗址,出土了一系列饲养动物的陶塑形象,如陶猪、陶羊、陶狗、陶马等等[6],特别是陶猪的形态,其中一件采用园雕的陶猪,形态引人注目:又园又肥,跟中国现在年画中猪的形态几乎一模一样。
新石器时代中、后期几乎每个文化遗址都有饲养动物猪的信息,猪在中国石器时代养殖业烹饪原料中占有重要地位。
3.养殖类烹饪原料与饮食保健文化
养殖类烹饪原料是中国人优质蛋白的主要来源,优质蛋白是生命活动最基础的物质,没有蛋白质就没有生命,养殖类烹饪原料是中国人的健康之本。
三、 中国石器版平衡膳食结构的建立
现代营养学的灵魂是平衡膳食,平衡膳食的物质基础是各种烹饪原料。多种多样的烹饪原料经过合理搭配、科学烹饪是人体健康的基石。中国石器时代农业文明时期烹饪原料的构成,将现代营养学平衡膳食的精髓体现得淋漓尽致。
1.中国石器版平衡膳食结构建立的时间
中国石器版平衡膳食建立的时间是中国新石器时代中、后期,该时期农业经济已经在整个社会经济中占据主导地位。该时期烹饪原料的特点是各类型原料应有尽有,跟当今中国的烹饪原料相差无几。
2.中国石器版平衡膳食结构的具体内容
根据我国新石器时代中、后期社会的经济形态,该时期的烹饪原料分为:采集类烹饪原料、渔猎类烹饪原料、狩猎类烹饪原料、果蔬杂粮类烹饪原料、干制窖藏类烹饪原料、酿造类烹饪原料、养殖类烹饪原料。
关键词:PBL教学法;营养与饮食保健;教学
中图分类号:G642.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)01-0200-02
PBL(Problem-Based Learning),即以问题为基础的学习,是由美国神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特(McMaster)大学医学院首先试行的一种教学模式[1]。它是以问题为基础,以学生为中心,强调培养学生自学能力、实践能力、团队合作精神,发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学方法[2],与传统的教学模式“以授课为基础的学习(Lecture-Based Learning,LBL)”相比,在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别[3]。PBL教学方式创造了一种全新的学习环境,在这一环境中教师不再进行系统地知识讲授,而是根据教学目标设置相关问题,指导学生进行更深层次地思考,提升其自主学习和思考的能力;学生根据问题自主拟定学习计划,寻找可利用的学习资源、探讨解决问题的办法,实现从“要我学”到“我要学”的转变,变被动学习为主动学习。
营养与饮食保健是医学院护理专业的专业基础课,该课程内容不仅包括健康人和各类特殊生理阶段人群的营养需求,而且包括各类疾病的饮食护理,有很强的实用价值。营养与饮食保健是护理专业作为应用型学科的一个代表课程,要求学习者具备生理学、病理学和人体解剖学等医学基础知识,然而,课时有限,课堂上教师又不可能展开来补充讲述相关背景知识。根据最近几个学期的教学经验,单纯靠布置预习也难以达到预想效果,同学们理解不够深入。因此,亟待改进教学方式。为让学生深入了解营养与饮食保健课程,学会了将课本知识和真实生活有机联系在一起的思维方式,笔者探索和应用了有利于学生自主学习、思考和解决问题的PBL教学法。
一、研究对象
以医学院护理13级3、4班86名同学作为研究对象,试点PBL教学改革,平行教学班1、2班86名同学采用传统教师讲授为主的课堂教学作为研究对照。
二、PBL教学实施方案
1.课前准备,协调分组。将86名同学分成11个小组,每组推举1名组长,负责协调组内分工。课前做好宣传和动员,让同学们了解PBL的概念和实施过程,选定适当章节结合教学大纲设计问题,提前1周分配到各个小组,对学生课后遇到的问题及时给予引导和解答。学生课后通过教材、文献和互联网等媒介分头查找资料,获取相关知识,然后相互交流,讨论如何运用所获知识回答问题,促使问题得到解决,并将研究成果制作成课件,撰写成讲稿。将制作的课件和讲稿在课前两天提交给教师批阅。
2.设计问题,引出讨论。教师在营养与饮食保健课程的课后思考题以及自己对课程内容的总体认识基础上,设置问题,教师设计的问题须以营养与饮食保健课程教学要求为基础,紧紧围绕课程教学大纲,把握好课程的重点难点,具体、形象、生动地设计问题;问题在有难易区别的基础上,注重和现实生活联系紧密,体现出解决问题的实用价值。
3.学生自主学习,教室关注答疑。按照之前的分组实施自主学习,组内学生可以相互讨论、交流,以论促学,论中求解,论中求知,通过学生间的交流,达到解答问题的目的。每个学生对问题的认识和理解肯定会存在差异,通过学生共同交流、讨论,缩小差异;学生在共同讨论的过程中会发现新的问题,可以及时向教师询问解答。教师可以不定期地深入到学生中,了解对于问题的解决程度,同时充分利用大学城空间随时随地为学生解决疑问,让老师对于课程的讲授更具针对性。
4.课堂实施,解决问题。按照预定时间教师组织教学,切人导言后抽选小组代表发言,每一小组对讨论成果的讲述时间为15分钟左右,讲述完毕针对该小组的讲述,大家提出问题进行讨论。讨论其间教师对学生讨论中有争议或疑问的地方给予评议和指点,并引导学生根据问题拓展思维。教师通过分析和解决答案中存在的不足,帮助学生正确地、全面地理解问题,同时也对学生思维能力和表达能力进行了锻炼。这一过程中,教师在解答问题的同时,还要抓住时机有效点拨学生,使学生思维步调一致。
三、PBL教学法实施内容及效果
在营养与饮食保健PBL教学中,根据课程的教学目标,为医学院护理专业2个班的86名学生,在营养素和各类食物的营养价值这一章设置了PBL教学问题,并设置了调查问卷。教学问题主要包括学生比较感兴趣的问题,例如:为什么说“母乳是婴儿最好的食物”?“胆固醇是不是摄入越少越好”?为什么说“不正确的脂肪摄入对身体有害”?“为什么说五谷为养、五菜为充”?等等。同时,也设置了一些和实际生活紧密结合的问题,例如,“生活中选择什么油脂好?”“为什么鸡蛋是补充蛋白质的最佳食品?”“为什么要提倡多吃粗粮?”等等。对于这些问题学生表现出了非常积极的态度,通过查阅资料和小组讨论,得到了不同程度的解决,但也有回答得比较浅显,甚至有错误的答案,经过教师的有效点拨后,学生在一些问题上的认识和理解还更加深入,而且同学们表示学得知识面更宽,自学能力得到了锻炼。最后,教师在课堂上对所有问题进行了精心解答,并对出现的问题进行了详细分析,收到了良好的效果。
在对PBL教学法实施效果的调查结果(见表1)表明绝大部分学生认为这种方法较传统以教师讲授为主的教学方法有比较明显的优势,仅有极少部分人对这种方法处于消极态度。在与采用传统教学对照的班级比较中,期末考试成绩没有显著差异,表明PBL教学方法能取得与传统教学方法相当的期末考试成绩,且采用PBL教学的班级上课氛围更加活跃,学生能积极主动思考问题,参与度更高,学生的表达能力和团队协助能力也得到了提升,更加符合高等教育的宗旨,能点燃学生学习的热情,提高学生的综合素质。PBL教学模式以学生为中心,以问题为基础,改变了学生按照课本步骤机械操作的教学模式,给学生提供了充分的自我思考空间,把学习真正变成创造性活动,提高了学习效率和学习兴趣,集中体现了以人为本的教学理念。笔者适时在营养与饮食保健课程的部分章节中引入PBL教学模式,可以提高学生对课程的兴趣,增加了学生的学习积极性,拓展了思维空间和知识领域,加深了对知识的理解,锻炼了学生独立查阅资料解决问题的能力,而且取得了良好效果,为今后将PBL教学模式逐步延伸到护理专业所有班级的营养与饮食保健教学中奠定了基础。
参考文献:
[1]Rhemj.Problem-based learning:An introduction[J].TheNational Teaching and Learning Forum,1998,(1).
做好新形势下餐饮服务、保健食品安全监管工作,保障公众身体健康和生命安全,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,是贯彻落实科学发展观、树立科学监管理念的重要内容,是依法行政,维系国计民生和社会稳定的重大举措,也是建设社会主义新农村和全面实现小康目标的必然要求。近年来,全市各县(区)、各部门认真贯彻落实国务院和省、市政府关于加强食品安全工作的一系列部署,不断强化食品安全责任体系建设,积极开展食品安全各环节专项整治,深度推进实施了食品药品“两网”建设,连续三年组织县城所在地乡镇实施了食品放心工程综合评价、“无假劣食品药品乡镇创建”和以“五进”(进机关、进校园、进社区、进农户、进工地)为主的社会宣传活动。特别是各级卫生部门围绕重点区域、重点时段、重点品种着力开展餐饮服务、保健食品环节专项整治,有效解决影响餐饮服务、保健食品安全的突出问题和隐患问题,实施了餐饮卫生量化分级管理制度,较好地落实了各项规范化管理措施,取得了一定成效,但由于诸多原因,目前,全市餐饮服务、保健食品安全状况还没有从根本上得到改观,食药监管部门履行监管新职能面临的形势任务还比较严峻,主要表现在:一是餐饮业规模较小,90%以上为小餐馆、小吃店,业主和从业人员参差不齐,法律意识不强;二是全市无《餐饮服务许可证》或《食品卫生许可证》从事餐饮经营的问题比较突出,特别是农村还普遍存在无证非法经营的问题;三是硬件设施差,特别是小餐馆、小吃店的卫生设施、设备简陋;四是餐饮食品安全管理制度不健全,落实不到位;五是餐饮食品原料采购渠道混乱,集中供应配送率低,索证索票管理制度流于形式;六是少数餐饮服务经营者存在非法添加非食用物质和滥用食品添加剂的违法违规行为,有的甚至有使用劣质食用油的问题;七是在保健食品中违法添加药物,以公益讲座、免费体检等形式销售假冒伪劣保健食品的违法违规问题时有发生;八是农民的餐饮服务、保健食品安全风险意识和维权意识淡薄,特别是农村餐饮食品安全监管量大面广,存在监管盲区,群体性中毒事件时有发生,严重威胁着广大群众的身体健康和生命安全。对此,各县(区)局要高度重视,从贯彻落实科学发展观和保增长、保民生、保稳定的高度,充分认识做好餐饮服务保健食品安全工作的重要性和紧迫性,把加强餐饮服务保健食品监管工作作为一件大事,切实加强组织领导,周密组织实施,采取有力措施,扎扎实实地抓好各项工作任务的落实。
全市餐饮服务、保健食品监督管理工作总的指导思想是:深入贯彻落实科学发展观,大力践行科学监管理念,以确保群众饮食安全为中心,认真贯彻实施《食品安全法》等相关法律法规,夯实基础,抓住关键,深入开展餐饮、保健食品安全专项整治,着力推进监管职责到位,坚持治理整顿与建立长效机制相结合、集中整治与日常监管相结合、企业自律与依法监管相结合,加快建立健全餐饮服务保健食品监管责任体系、工作体系和长效机制,积极探索监管工作的新路子和新模式,全面提升监管水平,确保人民群众饮食安全。
二、以《食品安全法》及其实施条例宣传贯彻落实为切入点,着力营造良好的餐饮服务、保健食品安全社会工作氛围。
全面深入开展《食品安全法》和《食品安全法实施条例》宣传培训,各县(区)局要认真制定宣传方案,进行周密安排部署,扎实组织开展好以“五进”为主的社会宣传,采取多种形式进一步宣传《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可管理办法》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等监管法律法规、科学合理饮食常识和餐饮服务、保健食品监管职能。充分发挥新闻宣传和舆论监督作用,在电视台、报社、广播电台和政府门户网站开辟“食品安全专栏”,及时宣传报道监管动态,曝光典型违法违纪案件,紧急“餐饮消费”安全警示,为全面履行新职能营造良好的工作氛围。调动全社会各方面的积极性,充分利用等法律纪念日、农村集日、节会,广泛开展生动活泼、富有成效的宣传教育活动,向群众现场讲解法规政策,普及科学合理饮食常识,宣传保健食品安全知识,营造人人关心、积极参与食品安全的良好社会氛围。通过卓有成效的宣传活动,切实增强消费者的食品安全意识和依法维权意识,把广大群众积极性充分调动起来,形成一道道防线,织就餐饮服务、保健食品安全网。要在系统分析餐饮服务工作薄弱环节的基础上,创新培训形式,由市局统一编印餐饮服务从业人员培训教材,采取集中培训、上门告知“双管齐下”的方式分批逐一对行政相对人进行培训和宣传教育,确保培训率达到95%以上。通过向社会公告、上门告知、集中培训和餐饮食品安全社会宣传活动等方式,促使餐饮服务经营者掌握食品安全法律知识,增强对公众负责、对社会负责的法律意识,积极指导督促其诚实守信、依法经营,不断强化餐饮服务经营者的社会责任感和餐饮食品安全意识,切实承担起食品安全第一责任人的责任。
三、从基础的监管环节起步,从最关键的监管环节夯实规范化管理工作基础。
按照市局统一印制的《市餐饮服务单位调查摸底表》,对全市各类餐饮服务经营者逐一调查摸底,全面建立起餐饮服务单位监管档案,逐步建立完善电子监管档案,全面准确掌握餐饮食品安全的现状和存在问题。与此同时,要进一步靠实餐饮食品安全责任,与餐饮服务经营者逐一签订“第一责任人”责任书,并发放贯彻落实《食品安全法》及其相关法规告知书。
在餐饮服务经营场所的醒目位置,科学合理、规范统一设置公示栏目,公开上墙《餐饮服务许可证》、《监督明示公约》、《从业人员培训健康证书》及量化分级管理等级标志。同时,督促餐饮服务单位建立从业人员健康档案和餐饮食品安全培训档案。
借鉴药品日常监管的成功经验,在餐饮服务行政相对单位建立并推行餐饮食品安全监管工作记录制度。对餐饮服务单位监督检查的内容要按照《餐饮服务食品安全监督管理办法》的规定,合理设计检查项目,细化量化扣分标准,并全力推进落实到位。
督促餐饮服务单位严把食品原料采购关,建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购记录制度。采购记录应当如实记录产品名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容,或者保留载有上述信息的进货票据。督促落实餐饮加工不添加非食用物质、依法采购、使用、保管食品添加剂的要求,严防餐饮食品安全事故发生。
督促餐饮服务单位建立并严格落实食品原料采购索证索票制度。从食品生产单位、批发市场等采购的,应当查验、索取并留存供货者的相关许可证和产品合格证明等文件;从固定供货商或者供货基地采购的,应当查验、索取并留存供货商或者供货基地的资质证明、供货清单等;从超市、农贸市场、个体经营商户等采购,的应当索取并留存盖有单位印章或负责人签名的采购清单。
切实加强餐饮食品抽验监测工作,根据餐饮服务经营单位不同类型,制定区域内餐饮食品年度抽样监测计划,对照抽样计划和抽样程序做好餐饮食品抽样检验工作。要加强凉菜、熟食卤味、盒饭、食用油脂、一次性餐具等高风险重点品种的抽验工作,有效保障餐饮食品质量安全。
督促餐饮服务单位建立并严格落实餐饮具清洗消毒制度,督促其按照要求对餐具、饮具进行清洗、消毒,并在专用保洁设施内备用,并加强餐饮具消毒监测,确保不使用未经清洗和消毒的餐具、饮具;购置、使用集中消毒企业供应的餐具、饮具,应当查验其经营资质,索取消毒合格凭证。
督促餐饮服务单位建立并严格落实环境卫生管理、场所及设施管理、设备及工具管理、质量验收、有毒有害物管理、投诉管理等制度,全面建立物品台帐、管理档案和各类记录,确保就餐场所,操作间、操作人员卫生,设施设备等达到规范、安全的要求。
围绕保健食品监管职能,全力推进落实规范化管理措施,在对保健食品经营企业逐一开展调查摸底、建立监管档案的基础上,开展保健食品标签标识专项检查,规范进货渠道,建立进货查验工作记录,建立并推行保健食品进货采购索证索票制度,严把入口关,切实保障保健食品质量安全。
四、着力推进餐饮服务、保健食品安全整顿,切实解决影响群众饮食安全的隐患问题。
深入开展为期两年的专项整治,各县(区)局要针对餐饮服务、保健食品环节存在的问题,提出明确的整治重点、目标任务、具体措施和整治成效要求,制定切实可行的整治方案,确保全面推进落实到位。重点解决以下六个方面的突出问题:一是保持高压态势,严厉查处餐饮服务单位无证经营、超期限经营和超范围经营行为,有效解决转让、涂改、出借、倒卖、出租《餐饮服务许可证》等突出问题;二是以学校食堂、建筑工地食堂、农家乐旅游点、小型餐馆等为重点单位,加强与教育、建设、旅游等行业主管部门的联系配合,切实解决从非法渠道采购和使用食品原料,生熟交叉污染等突出问题;三是以熟食卤味、盒饭、冷菜等高风险食品和餐具消毒为重点环节,切实加大监督检查力度,加强餐饮具消毒效果监测,提出预防和降低风险的防控措施,有效解决安全防控措施落实不到位、餐具消毒不彻底的问题;四是严厉查处餐饮经营单位采购、使用病死或者死因不明的畜、禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品等违法违规行为,加大对餐厨垃圾和废弃食用油脂处理的监督检查,坚决杜绝使用劣质食用油和废弃餐厨油脂等突出问题;五是加大对餐饮服务单位采购、使用、保管食品添加剂的监督检查,指导督促餐饮服务单位建立健全食品添加剂使用管理制度,有效解决餐饮服务单位超越使用范围和标准限量滥用食品添加剂的问题;六是严厉打击在保健食品中违法添加药物,查处违规经营保健食品和伪造、冒用保健食品标签标识的行为,严查以公益讲座、免费体检、学术交流、会展销售等形式销售假冒伪劣保健食品的行为,规范委托加工行为。
五、标本兼治、立足之本,切实推进餐饮食品安全长效机制建设。
推进餐饮食品安全供应网络建设,选择有合法资质的主体企业(市场、基地)开展餐饮食品原料集中配送,并协调有关监管部门落实规范化管理措施,确保米、面、油、醋、肉、菜等大宗食品全部实现配送,做到原料采购来路可追溯,质量问题有着落。大力推进餐饮服务量化分级管理,确保县城以上餐饮服务单位和全市中小学校(幼儿园)食堂全部实行量化分级管理。根据餐饮服务经营者的业态,实施市、县、乡、村分类管理、分类指导。制定《市餐饮服务食品安全信用分类管理实施办法(试行)》,推行餐饮食品经营企业诚信体系建设,切实做好经营企业信用信息的收集记载。坚持年度诚信等级评定制度,将等级评定结果通过各种形式予以通报,褒奖守信、惩戒失信,对严重失信单位列入监管黑名单,有针对性地加大监管频次,促使企业把诚实守信落实到经营的全过程。加强与“三员”的联系,利用“三员”双月报告的相关信息,及时处置餐饮食品安全问题。广泛宣传投诉举报电话,落实举报必查、查实奖励制度,充分借助社会力量,切实加强餐饮食品安全监管。
六、高度重视食品安全应急防范,推进建立齐抓共管的工作机制。
积极推进食品安全应急体系建设,在相关职能调整后,及时制定市级餐饮食品安全事故应急预案,各县(区)要进一步细化措施,建立健全县(区)级餐饮食品安全事故应急预案,并畅通信息收集渠道,按照相关要求报告餐饮食品安全事故信息,确保一旦发生事故,积极应对,妥善处置。要加强对餐饮服务重点区域、重点品种、重点单位的风险监测。强化重大活动和节庆餐饮食品安全保障,全力防控重大食品安全事故发生。针对餐饮食品安全面宽量大、监管力量不足、存在监管盲点的问题,要按照现行的食品安全监管体制和“政府负总责、监管部门各负其责、企业是第一责任人”的总体要求,在当地政府和食品药品安全委员会的统一组织、协调下,进一步强化餐饮食品监管工作中的协调和配合,特别要加强与行业主管部门的联系与沟通,加强部门协作,靠实行业管理责任,形成监管合力,确保各项监管工作任务的有效推进落实,真正形成紧密配合,齐抓共管的工作格局。
关键词:孕期保健;孕妇;护理
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0405-01
随着人口出生率的下降以及妊娠成本和养育成本的提高,产妇及其家属对妊娠期间的保健工作也越来越重视,这就要求护理人员不断拓展和调整产前服务的内容和模式,使孕期保健工作能不断适应孕期护理发展的新形势,满足广大孕妇及其家庭的需求,为提高我国的人口素质贡献力量。为探究实施孕期保健孕妇的产前身体质量、胎儿情况、难产发生率和妊娠并发症等的作用效果,本研究将我市妇保院2011年1月至2012年3月期间收治的264例足月待产孕妇随机分为对照组和观察组,对照组只实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施孕期保健护理,效果良好,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:本次研究选取2011年1月至2012年3月期间在我市妇保院建立孕期保健档案并在该院待产的足月产孕妇共264例,年龄21-35岁,平均年龄(25.52±2.5)岁,其中有人工流产史者26例。入选标准:孕妇身体健康,孕前检查胎儿各项指标正常,孕妇无躯体疾病和严重合并症等高危妊娠因素存在;初中及以上文化程度,头脑清醒,可清楚表达自己的感受,且自愿接受本次研究。将所有患者按随机数字表分为对照组和观察组,对照组实施常规孕期孕妇护理方法,观察组在常规护理的基础上实施孕期保健护理。两组孕产妇在年龄、身体健康状况、孕周、婚育史、胎儿状况及文化程度等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法:两组均进行定期的常规产前检查,对照组按一般孕产妇护理方法进行护理。观察组在对照组的基础上实施饮食护理、保健运动锻炼、健康教育以及心理护理等保健护理措施。
1.2.1 饮食护理方法:孕早期饮食:早孕反应是孕妇在饮食上面临的共同问题,孕妇常因恶心、呕吐等而厌食,有些孕妇因妊娠反应时间较长,加上饮食结构不合理,对母体和胎儿产生叫为严重的影响。此时期应当少食多餐,饮食以清淡为主,坚持适量进食。孕期中期饮食:孕期3个月后胎儿的体重开始快速增长,孕妇的食量此时适当增加,且为防止便秘等的发生,此时期应多食富含纤维的蔬菜等食物。孕期最后3个月饮食:此时期是胎儿大脑发育最快的时期,孕妇应当注重营养的摄入,指导孕妇合理均衡膳食。
1.2.2 保健运动锻炼及健康教育方法:怀孕期间对观察组孕妇定期举行保健运动锻炼及健康教育指导课程。根据美国妇产学院制定的《妊娠期和产后运动指南》,由保健师对不同怀孕期的孕妇制定科学合理的运动方式及运动量。健康教育则以授课、循环滚动教学、宣传画册、宣传栏、电视录像以及技能培训等形式提高孕妇在母体胎儿生理变化、模拟分娩、婴儿沐浴、喂奶等方面的知识和技能。
1.2.4 心理护理方法:心理护理对孕妇具有重要作用。通常孕妇情绪波动大,长期的负面情绪对内分泌功能将产生负面影响。因此对孕妇应进行及时时有效的心理护理,主要包括:普及妊娠期的医学常识,使孕妇认识到孕期是-个动态变化的过程,减少孕妇对妊娠的恐惧感;对家属进行适当的干预,减少孕妇的情绪波动;进行密集的产前的心理疏导,减轻孕妇的产前恐惧症。
1.3 观察指标及统计学方法:比较统计两组孕妇的产前心理状况、孕妇身体质量、胎儿情况、难产发生率和妊娠并发症等的发生情况。结果数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,计量资料以(x±s)的形式表示,运用t检验分析,计数资料采用X2检验,P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
本次研究两组孕妇的妊娠结果如表1所示,由表1可知,本次研究中观察组孕妇产前紧张、妊娠水肿、胎膜早破、胎位异常、新生儿窒息以及Apgar评分<8的例数均少于对照组,且结果有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
当今孕期保健意识随着社会的发展而逐渐提高,因此进行恰当的孕期保健工作亦成为了医务工作者需要完成的一个议题。孕期保健中饮食指导具有重要意义,孕妇血钙的降低、贫血以及妊高征的发生与孕期饮食有密切联系,孕期科学合理的饮食在一定程度上可以降低妊娠高血压综合征的发病率。有研究表明,孕期孕妇进行适度的体育运动和了解一定的妊娠知识对减轻妊娠反应等有一定效果,对孕妇及胎儿的健康有重要意义,一定程度上可以增强孕妇体质、提高机体免疫力、预防疾病,并且可以提高自然分娩率和降低难产发生率。另外,孕妇孕期的心理护理工作对稳定孕妇情绪,减轻孕妇的焦虑、抑郁情绪,提高孕妇对妊娠的承受能力,降低分娩前的恐惧感等有重要作用。本次研究中,观察组的孕妇在实施常规的孕期护理之外,还实施了科学合理的孕期保健护理,与对照组相比在产前紧张、妊娠水肿、胎膜早破、胎位异常、新生儿窒息以及Apgar评分等方面取得了更为显著的护理效果,在临床上具有一定借鉴意义。
参考文献
[1] 黄朝梅,谭红彤.孕产期健康教育与产褥期母婴保健知识及护理能力关系.中国妇幼保健杂志.2007,8(23):3197
辽宁读者:翟玉兰
误区一:当药品,用来治疗疾病
【情景回放】在某超市上班的张阿姨上个月肠胃不适,出现饭后腹胀、反酸和便秘症状。她以为是消化不良,到药店购买了一些消食的药品吃了几天仍不见好转。张阿姨所在小区里有位推销保健品的李大妈,多次劝她服用保健品进行调理,耐不住李大妈的劝说,张阿姨便花了700多元从其手中购买了维生素C、维生素B、胡萝卜素3种保健品。可吃了一段时间后,原有症状不仅没有缓解,还出现口腔溃疡、上腹疼痛、腹泻等症状。后来到医院检查后诊断为慢性肠胃炎。
【误区解读】如今,一些保健食品厂家和推销员为了获取最大利益,往往夸大其功效。而一些消费者在铺天盖地的宣传下,常常把保健食品与药品相提并论,甚至认为保健食品包治百病。从概念上看,保健食品不是药品,而是食品的一种;从功能上看,它仅有保健作用,并无治疗疾病作用。对于生理机能正常的人来说,保健食品是―种营养补充剂。对于生理机能异常的人来说,保健食品可以调节生理机能、强化免疫系统。日常生活中,普通消费者难以区分保健食品与药品的界定,容易将其功能与疾病治疗相混淆,从而误把保健食品当成药品来服用,结果耽误病情。
【教您一招】分辨药品与保健食品时,首先要看外包装盒上标注的“批准文号”。药品标注的是“国药准字”文号,是经国家食品药品监督管理局批准的;而保健食品则以“国食健字”、“卫食健字”等文号出现,审批部门可能是国家,也可能是地方相关部门。其次,看标签和说明书。药品的标签和说明书上必须标注功能主治或适应症等内容;而保健食品没有治疗作用,不得涉及功能主治和适应症,只能标注保健功能或适宜人群等内容。最后,保健食品的包装和相关广告上都标明了批准文号、专用标志“蓝帽子”和“本品不能代替药物”的忠告语,消费者在选购时一定要留意。
误区二:当饭吃,取代正常饮食
【情景回放】高三学生小何,今年6月份参加高考。为了让孩子能够发挥好,考上一个理想的学校,父母听信推销员说食用某某保健品能够增强体质,抵抗疲劳,开发智力的宣传,专门花了几千元给他购买了蛋白粉、螺旋藻、矿物晶营养套餐等功能性保健食品,把这些东西当补品,每日三餐进行食用,很少让孩子吃饭。小何吃了20多天后,出现身体疲乏、记忆力下降等现象。后来到医院检查,诊断为轻度营养不良。医生建议不能将保健食品当饭吃,只能作为辅助食品服用。
【误区解读】保健食品主要含有一种或多种膳食成分:如维生素、矿物质、氨基酸等。从功能上看,保健食品主要是“膳食补充剂”。当身体所需的某一种或多种营养不能通过正常饮食足量摄取时,可以用它来补充。比如,蔬菜吃的较少时,可以适量补充维生素含片;体能消耗较大时,可以服用蛋白粉。但不应颠倒主次,以保健食品代替正常饮食。这是因为,相对于食物,保健食品营养成分比较单一,例如复合维生素,其含有的β胡萝卜素只有―种,而蔬菜水果中不仅含有多种β胡萝卜素,还含有叶黄素、番茄红素等其他营养素。从科学角度讲,注意平时营养均衡的饮食、有规律的生活习惯、适时适量的运动、保持乐观的心态,才是健康的根本保证。
【教您一招】那么,如何确定是否需要吃保健食品?应把握几个原则:首先,应到医院进行微量元素检测,看身体是否缺乏某些营养成分,若不需要尽量不要吃;其次,当身体缺少某些营养成分时,应在营养师的指导下进行饮食调节,优先采用食补的方法来补充营养;再次,若身体某方面的营养成分缺乏严重,短期内无法通过饮食完全获取,则要在医生指导下,根据个人身体健康状况、体质、年龄,区别不同季节、不同环境,选择适合的保健品;最后,不管是什么类型的保健食品,食用剂量均不宜过大,要适度把握,食用一段时间后,应及时到医院检查,若身体缺失的营养成分得到补充,就应停止食用,通过均衡饮食来调理补充,切不可盲目以为“营养越多越好”,胡乱吃保健食品,这样不但不能调节机体功能,还会导致营养失衡和代谢负担加重。
误区三:听信宣传,跟风消费
【情景回放】在某工厂打工的小潘父亲不久前做了阑尾炎手术,身体比较虚弱。小潘听说服用保健品可以增强体质,便打算寄点保健品给父亲滋补一下身体。来到保健品销售店后,导购员马上拿出一摞宣传手册,热情地给他讲解。小潘看到宣传册上标注的患者证言,某某国家“进口”,某某大牌明星代言,按捺不住激动的心情,花了两个多月工资,购买了海参口服液、人参胶囊等保健品寄给了父亲。令他没想到的是,父亲服用后,不但身体没有得到较快恢复,反而刀口难以愈合,又住了医院。医生解释说小潘父亲的体质偏热,不能服用这些高热量的保健食品。