时间：2022-06-29 09:54:21
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医护转正总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
制定工作计划一定要结合自己的真实能力，切忌急于求成。比如说一个月才可以完成的工作任务，恨不得两周计划就搞定，太看重结果，忽略了过程，最后只能是拔苗助长的结果。小编为大家准备了口腔护士个人工作计划范文材料，供大家阅读。
口腔护士个人工作计划范文材料一
为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1、由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。
4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。
5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。
二、建立检查、考评、反馈制度
护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、规范诊室管理（如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等），制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。
从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。
四、加强护理安全管理工作：
1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端（如美白仪、根测仪、光固化灯等）包好防污膜。
2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。
五、公用设备定点放置、定人管理
为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。
六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量
培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。
七、做好新护士带教工作。
严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核（理论试卷与实操）决定是否录用。
八、培养护士勤俭持家意识
培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。
九、客观评定护士绩效
根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十、和睦相处，营造良好工作氛围
不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。
口腔护士个人工作计划范文材料二
一、在门诊护士长的领导下进行工作。
二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
四、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔离工作医学教育网|搜集整理，防止院内感染的发生。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
七、负责领取、保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。
八、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。
口腔护士个人工作计划范文材料三
一、主要工作目标：
1、严格无菌操作，输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保证措施：
1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度（附交接班制度、查对制度及各班护士职责），以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。
5、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理：
1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量
【关键词】质量控制 医学工程 精细化管理 医疗设备管理
一、精细化管理原则及其特点
精细化管理随着现代管理学的深入发展而成为了现如今实用性最高的一种管理方式。精细管理学在原有的管理基础之上进行了创新，摒弃了以往粗放式管理的不良模式，将管理效能提升作为最基本的管理目标，通过明确的、具体的标准，淘汰掉模糊且笼统不清的管理要求，改变经验式的管理模式；在不同阶段中，渗透量化标准，通过量化数据，寻找其中的问题，衡量评价标准，分析评定指标，贯彻落实每个阶段的管理工作，让“无形”变“有形”。将数据量化之后，进而规范医疗设备管理者的行为，并为其指导、控制和调节管理进程，找出其中的问题，并予以改正。
来自于泰勒的“科学管理”理论的精细化管理的思想，不仅是一种管理思想，而且也是一种管理技能，通过细化规则，使用标准化、流程化以及数据化的方式，让各单元的管理更加高效、精准运行。此种管理方式，在管理过程中，要求管理者少用文字，而是多用数字，着重强调细节管理、数据管理，而不是注重经验管理、权力管理。精细化管理以规则为指导，研究的关键点在于运行阶段、组织单元。旨在以诸多方法、不同管理方式，精细化每个阶段的管理工作，清晰化组织战略的数据，最大化效益，规范化内部管理。在以往管理的基础之上不断予以优化、改进是精细化管理的实质，最终提升组织的效率以及管理执行力。这就需要管理者转变自我角色和立场，从监督转变为指导，从控制转变为服务，注重临床科室的需求。
二、确保正常运行临床工作，促设备使用效率提升
为处理好医疗设备故障问题，避免影响到临床工作，进而紧密衔接临床一线与医学装备部，前移维修保养于临床，缩短响应报修的时间，力争在最短时间之内解决设备故障这一问题。
（一）医疗设备保养与维修
（1）强化建设制度与保养维修。将医疗设备的验收、安装、维护以及调试等各个环节做好，强化建设制度，落实职责，将不同操作表格予以规范，完善不同流程的操作工作以及各类报表，针对急救、大型、生命支持等类型医疗设备，构建安全使用登记制度，进而强化监管设备的安装、调试、维护、报废等各个阶段。
（2）强化计量管理。根据要求，做好检验设备的计量检测工作，针对CPA认证的设备、国家法定强制性检验的设备等计量设备，做好检定工作，比如B超、CT、心电图、心电监护、生化分析仪以及彩色超声多普勒等等。（3）对全院医疗设备的保养维修工作予以承担。特别是生命支持、大型急救的设备，更应该要增强保养维护的力度，让各类设备处于待机完好的状态，为临床正常运行提供有效保障。
（二）强化巡检力度
将月季度巡检模式转变为设备片区负责人定时实施巡检，按照临床工程师管理片区的设备类型以及专业，对类型不一的设备巡检内容进行规范。这样便可消除以往巡检模式下所累积的问题。临床工程师在接到报修电话之后，必须在一个小时之内响应，若是当日无法对设备进行完全修复，应当在当日将修复信息反馈给临床科室；巡检时间应当为一个月进行一次；巡检时必须要求临床科室与巡检人员当面交流，便于调整下月巡检工作。若是在新的巡检模式下遇到问题，要立刻上报或是予以立刻处理，并为此类问题负责，直到设备运行正常为止。
三、精细化管理深入推行，管控好成本
（一）监管保养维修，管控成本
结合厂家维修保养与自主巡检，全方位落实设备维修保养监管工作，并对厂商维保的效率予以评估，以此来确定下一年度购买维保提供数据支持，在最大程度上，尽量将无法监管维保而造成的损失降到最低。比如在与某厂商续签维保协议时，按照临床实际使用状况，将其中某个型号的维保适当的减少，或是将其中某个系统取消。医疗设备的增加，也必然会增加固定总资产。所以降低设备维保成分，意义十分重要。
（二）实施设备报废期管理，促进资源合理利用
为提升资源合理利用率，对报废的设备进行再利用、翻新、修复以及自助加工零配件等方式，来满足临床科室的要求，同时，还有利于减低设备费用的支出。
当医学装备部将设备报废单子拿到手之后，在第一时间，医工人员必须到设备所在的科室进行核对、查验，确定设备报废单与设备是否符合，而后再确定报废的等级，若是为设备运行正常，设备功能与临床使用要求相符，不予报废；若是设备运转正常，设备功能与临床使用需求不一致，但此设备符合其他科室使用要求，将其确定为A级，便于调剂。若是设备运转障碍，但通过零件更换后，与其他临床科室使用需求相符，则确定为B级，便于调剂；若是设备运转故障，配件更换依然无法正常运行，但可拆卸部分零配件，可作为同种类设备后备配件应用，确定为C级；若是设备运行障碍，零配件无法更换，确定其为D级，予以报废。
通过对报废设备的管理，根据配件拆卸、设备调剂、变卖等方式进行分类放置，构建废旧设备调剂中心，将旧物利用信息到每个临床科室中，避免了新设备的购置。
四、落实设备质量管理，促安全意识提升
为提升设备使用效率，提升人员对设备安全使用的意识，医学装备部相关负责人，组织安排临床有关科室人员进行医疗设备的操作培训。每年分期进行培训，通过集中方式，培训临床科室人员对设备的操作。针对实习学院，对其分批次到院进行设备使用的培训，按照院内医护人员对设备应用的实际情况，由医学装备部按季度或是每年一期，培训医护人员对设备的使用操作。
在培训方面，要具备针对性，不同医务人员，安排的培训内容层次也不一样，为避免因为操作错误所致的故障，培训普通医护人员对设备的操作流程、操作原理以及故障排查等内容。为降低医学装备部工作量，为临床科室与医学装备部建交流桥梁，培训临床科室负责人对设备安全防护、保养等方面的内容。
【关键词】 机械通气； 分钟通气量； 高限报警； 原因及处理
Abstract： Objective To investigate and dispose high-limit alarming causes of minute ventilation in invasive mechanical ventilation.Methods Counting and inducing methods were used to analyze the information of 295 cases of higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation. Results Among totally 578 cases， the factors caused alarming of higher minute ventilation is shown from high to low as follow: reason of patients 435 cases(75.26%)，connect circuit 88 cases(15.22%)， improper setting for machine parameter 53 cases (9.17%)， trach tube 2 cases(0.35%).Conclusion Alarm of higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation is frequent reasons in mechanical ventilation， and patients factor is the most popular in the alarming of higher minute ventilation.Therefore， it is important for doctors to know the causes and disposition of the alarming with higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation to improve treatment and level up emergency successful rate of mechanical ventilation patients.
Key words： mechanical ventilation; minute ventilation; higherlimit alarming; causes and disposition
机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，已广泛应用于临床各个领域[1]。它能恢复有效通气并改善氧合，减轻或纠正由于各种原因引起的缺氧和（或）二氧化碳潴留。但在呼吸机使用过程中，常因各种原因引起呼吸机报警，如能及时发现问题，正确处理引起报警的原因，有利于病情好转，反之，则危及生命。因此熟练掌握呼吸机报警的原因及处理方法，对提高机械通气成功率和抢救存活率具有重要意义[2]。本文就我呼吸监护病区（RICU）2002年3月—2007年12月295例有创机械通气患者分钟通气量高限报警的原因及处理措施总结分析如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象 295例患者中，男168例，女127例；年龄16～93岁，平均（65.77±17.19）岁；上机天数2～66 d，平均（12.56±5.91）d。其中慢性肺源性心脏病145例，肺部感染致呼吸衰竭73例，外科手术后致呼吸衰竭42例，肾移植术后并肺部感染16例，哮喘15例，其他包括一氧化碳中毒、吉兰-巴雷综合征、电击伤等共6例。人工气道方式，气管插管269例，气管切开26例。呼吸机型号分别为德国西门子Servo900C、Dragar Evita4、美国Bear1000、Puritan-Bennett840、瑞士夏美顿伽利略·金呼吸机。
1.2 方法 （1）一般治疗：均给予抗感染、祛痰、解痉平喘、纠正离子酸碱失衡等治疗。（2）呼吸模式： A/C或SIMV或BIPAP呼吸模式。（3）参数调节：潮气量（VT）6～10 ml/kg（可根据病情调整），呼吸频率（BPM）14～20次/min，压力支持（PSV）8～20 cmH2O，峰流速（Peak Flow）20～60 L/min，吸气时间（Ti）0.9～1.2 s，吸氧浓度根据心电监护或血气分析调整。（4）报警情况记录表：采用自行设计的报警情况记录表，对报警出现的时间、发生率、原因及处理措施进行记录。第3期有创机械通气分钟通气量高限报警原因分析及处理 槐永军，等
2 结果
本组295例有创机械通气治疗的患者出现分钟通气量高限报警共578例次，主要原因依次为：病人435次（75.26%）、连接回路88次（15.22%）、呼吸机参数或模式设置不合理53次（9.17%）、导管原因2次（0.35%）。见表1。
表1 报警的原因及发生率（略）
2.1 人机对抗 最常见于上机初期，尤其是清醒患者，因患者躁动不安，自主呼吸与呼吸机节律相抵触；对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及急性间质性肺炎（AIP），由于患者呼吸频数，均可导致报警，必要时可给予镇静或肌松剂[1]。另外随患者病情好转，自主呼吸功能恢复后，亦可出现人机对抗，此时应考虑改换呼吸机模式或降低呼吸机设置频率。
2.2 肺外因素 急性左心衰等肺外疾病可引起患者缺氧、躁动不安；术后伤口的疼痛及患者对陌生环境的恐惧，均可致患者呼吸急促，呼吸机分钟通气量高限报警。应及时解除诱因，如纠正心衰、止痛、心理安慰等。
2.3 患者自主呼吸浅快 在应用SIMV+PSV或PSV模式时最常见。多见于病情尚未恢复，呼吸肌疲劳尚未缓解的患者，此时应改换呼吸模式。另外呼吸浅快还可见于肺不张、胸腔积液及肺部感染加重的患者，应及时查明原因，做相应处置。
2.4 管路积水 冷凝水沉积于管路下垂部位，呼吸机工作时液体来回振荡，引起误触发。应定时检查管路，及时清除管路积水。
2.5 管路漏气 尤其在使用BIPAP呼吸模式时，由于管路漏气，造成误触发，呼吸机持续补偿漏气，引起分钟通气量高限报警。应及时检查管路密闭性。
2.6 流量传感器进水或阻塞 呼吸机回路中冷凝水进入流量传感器或未定期清洗均可导致阻塞，引起分钟通气量高限报警。应清洗或更换流量传感器，酌情调整加温湿化器温度。
2.7 呼吸机参数或模式设置不当 其中分钟通气量高限阈值设置不当是最常见原因。因此应让更多的医护人员掌握呼吸机的正常设置范围，每分呼出气量高或低限报警阈值一般以预设每分通气量±20%较妥当[2]。其次是没有根据患者病情变化及时调整呼吸机模式，如患者病情加重，仍使用SIMV+PSV或PSV模式，此时患者呼吸频数，分钟通气量增加而引起报警。另外触发敏感度高也可引起分钟通气量高限报警，尤其在应用外源性PEEP时，管路中少量漏气即可引起误触发，此时应重新设置触发敏感度及评估外源性PEEP，检查管路密闭性。在初始上机时还应注意呼吸机面板上小儿及成人旋钮的选择，如成人上机时误选为小儿旋钮，也可引起报警。
2.8 气管导管原因 导管气囊骑跨于声门上，患者不能耐受引起呼吸急促致分钟通气量增加。此时可通过喉镜直接检查导管位置，检查时应将气囊内气体完全抽出，以防操作时气囊破裂。
3 讨论
呼吸机分钟通气量高限报警是呼吸机报警的常见原因， 而人机对抗在分钟通气量高限报警中最为常见。及时解除报警原因，有利于机械通气的顺利实施，处理不当，则有可能加重患者病情，甚至危及生命。本组295例接受有创机械通气治疗患者出现的分钟通气量高限报警共578例次，主要原因依次为：病人435次（75.26%）、连接回路88次（15.22%）、呼吸机参数或模式设置不合理53次（9.17%）、导管原因2次（0.35%）。这就提示我们今后工作的注重点。一旦遇到呼吸机分钟通气量高限报警，应首先察看患者的病情变化，因为在实际工作中病人因素是引起分钟通气量高限报警的最常见原因。其次是连接回路，管路积水和流量传感器进水或阻塞常被医务人员忽视，如患者病情平稳，应首先考虑呼吸机连接回路问题。再次是呼吸机参数设置或模式选择，其中分钟通气量高限阈值设置不当是最常见的原因，因此应让更多的医护人员掌握呼吸机的报警范围设置，此外还应根据患者病情变化及时调整呼吸机参数或模式。 如一时无法辨明报警原因，应立即将呼吸机管路与患者断开，临时为病人行人工气囊抱球呼吸[1]，同时将呼吸机接模拟肺，检查呼吸机运转是否正常。如呼吸机运转正常且参数设置合理，则考虑患者原因。而不能简单地将报警音消除，以免给病人带来不必要的损害。因此在临床工作中，不仅要熟练掌握呼吸机的应用，对于呼吸机常见报警还应做到正确分析，及时处理，以保障临床危重症病人的救治需要。
参考文献
[1] 俞森洋.现代机械通气的监护和临床应用[M].北京：中国协和医科大学出版社，2000：659-713.
【摘要】目的：经过总结，影响普外科病人的常见的心理问题主要包括几个方面；方法：通过问卷调查，根据319份问卷的调查结果分析，得出了普外科病人的基本心理状态及护理的对策；结果：普通外科患者焦虑心理影响的因素包含一下几个方面：忧郁状态，恐惧，一般身体状况，有悲伤和社交退缩的感觉。结论：最突出的是一个悲伤性的心理问题，由一般的身体状况，恐惧，社会退缩，焦虑或者忧郁其次。
【关键词】普通外科，心理问题，护理对策
普通外科病人的数量很多，并且多数也需要接受手术治疗，国内和国际的研究表明，手术是经常被认为的人生重要挫折［1］。常常如焦虑和抑郁情绪障碍等是外科患者的常见状态，这些负面情绪将直接影响手术的结果，从而增加并发症的可能性，这直接影响到预后和病人的康复。因此，普外科病人的心理问题已引起越来越多的关注。在对普通外科病人的心理状态全面了解的情况下，全面了解分析消极情绪的可能原因以及可以有针对性的相应的心理护理，提出了解决心理问题的相关措施。
1 对象和方法
通过选取2007年 5月--2010年5月我医院的患者作为对象，根据《普通外科患者心理状态调查量表》，发放调查问卷319份，恐惧为因子1，焦虑/抑郁为因子2，一般身体情况为因子3，预感性"悲哀为因子4，社交退缩作为因子5。所有数据用SPSS11.5软件包进行统计学分析。各组数据所得结果用x±s表示，采用t检验，以P
2 结果
男性与女性在心理状态总分上没有显著性差异，在因子2恐惧上存在显著性差异（t=2.931, p
表 男女患者在各因子与总分的t检验
3 讨论
精神病学和心理学研究证实，性别因素对疾病的产生、发展等具有相当的影响［2］。相关研究证实：男性患者和女性患者虽然在总的心理状态上没有显着差异，但在恐惧方面即因子1上存在显著性的差异，男性的因子明显低于女性的因子。这和以往的研究女性患者情绪不稳定，弱的自我控制;男性情绪稳定，一致强烈的自我控制是相符合的。不过，研究也得出不同的结论，认为男性和女性分担抑郁维数明显不同，男性比女性身体疾病和抑郁症方面略低。这项研究并没有发现普外科抑郁和身体状况在男性和女性患者不同层面的差异。心理护理是根据心理学理论，护理过程中，护士和患者的密切接触与良好的语言、情感、行为，改变患者的心理状态，以便为使希望在病人的心理中永驻，在有弱变强、情绪从负转正，在进入意识的盲目心理控制，从被动接受治疗到主动，实现缔造一个身体和精神病人早日康复的目的。根据这项研究结果，提出了对普通外科患者的不同心理护理措施。通过前面的研究，我们得出结论：一般手术是在患者的常见心理问题与焦虑/抑郁、恐惧，一般身体状况、悲伤的感觉和社会的退缩。常见心理问题的一般手术的病人，心理护理措施如下：
1）焦虑/抑郁状态：由于手术等相关因素的影响，普通外科患者因手术、自我保健、自我照顾能力在短期内急剧变化;第二，患者手术治疗的疼痛缓解，同时强烈期待对手术及预后的成功，同时担心手术对身体的影响以及生理功能的变化。因此，患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪。焦虑和抑郁情绪严重的病人，除了一般的心理护理措施，而且要根据病人的情感支持和情感交流，使病人充满勇气，主动讨论手术，重点探讨手术抑郁症，适度的情绪发泄，以便减轻心理痛苦。同时，还需要向病人的家庭成员主动介绍病人的情绪状态，并与他们的亲人沟通，加强与病人及其家属的情感纽带联系，为病人创造一个良好的情感氛围，改善病人的焦虑状态，从语言、表情、态度和对病人心理安慰等行为方面给患者以安慰，使病人感到安全、可靠、友善、良好的精神状态进行手术。另外，病人患者抑郁和焦虑症与自己的知识面密切相关。因为他们的医学知识缺乏，可能夸大了这种疾病的严重程度，焦虑和抑郁的情绪也由此产生。护士通过对病人介绍疾病知识，使病人对这种疾病有了正确的认识，并产生适当的期望。
2）恐惧 ：手术被认为在生活中的重大事件，对绝大多数普外科病人来说，接受手术治疗是最不可避免的。手术本身或者有可能的结果将给病人带来巨大的恐惧。有研究显示，术前和术后病人的健康直接取决于恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪。因此，尽可能详细和全面的术前介绍手术室环境对医生、麻醉师和护士的资格和技术水平进行简述。术前的教育可以提高医护人员的责任意识，加强对手术耐受性，减少术后可能产生并发症，提高病人的自信心。手术前，提高患者对自己的疾病的认识，对手术的目的性理解、术后疼痛和可能的并发症顾虑，如外科医生的关注程度能力等，为病人回答疑难问题，以确定其精神状态，为病人提供信息，解释术前检查和准备的目的，必要时可可以以身说教，鼓励患者的信心，在治疗和康复过程中积极参与自我照顾。
3）一般的身体状况 ：通常情况下，有心理问题的病人可以通过身体不适等状态来进行表达。这与术后切口疼痛，导管，很长一段时间内保持一个姿势活动不便，手术并没有达到预期的效果等有关，而且可能是术后患者由于增加的健康需求，而需求不能完全满足有关。对于伤口疼痛，恶心，呕吐，腹胀等现象的病人，直接告诉他们这是由于情绪焦虑引起的，避免患者造成更大条件的恐慌。
4 结论
焦虑/抑郁、恐惧、一般身体状况、有悲伤和社交退缩的感觉是普通外科病人常见的五个方面的心理问题。有悲伤性是这五个常见的心理问题中最为最突出的问题，其次是一般的身体状况、社会退缩、恐惧和焦虑/忧郁。一般手术的患者，女性患者可能会更容易发生心理问题。
参考文献
二0一九年上半年，我所坚持在县卫计局和市卫生监督局的正确领导下，以医疗卫生监督、生活饮用水卫生、公共场所卫生以及传染病防治监督为重点，进一步加强执法力度，积极维护人民群众身体健康。现将我所2019上半年工作总结如下：
一、卫生行政许可情况
1、受理情况：本年度上半年共受理公共场所卫生许可25家，托幼机构卫生保健服务许可7家，医疗机构执业许可4家，放射诊疗许可1家。2、发放情况：本年度上半年共计新发公共场所卫生许可证24家。住宿场所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美发场所14家，其中理发店10家、美容院4家；浴池1家；候车室1家。本年度上半年全县共计变更公共场所卫生许可证1家（书店）。本年度上半年共计新发黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证6家，复核黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证1家。共计新发医疗机构执业许可证4家。共计新发放射诊疗许可1家。
二、卫生计生综合监督执法情况
1、公共卫生、生活饮用水卫生监督工作 我县目前有各类公共场所164家，（持合格有效健康证392人），其中住宿场所59家，美容美发场所92家，沐浴场所5家，歌舞厅4家，书店1家，游泳馆1家，影剧院1家，候车室1家。积极开展公共场所卫生监督量化分级管理工作 我县各类公共场所卫生监督量化分级管理109家，卫生信誉度等级均为c级。其中住宿场所59家，应量化分级管理47家，已量化分级管理47家，量化分级管理率达100%，美容美发92家，应量化分级管理53家，已量化分级管理53家，量化分级管理率达100%，沐浴场所5家，应量化分级管理5家，已量化分级管理5家，量化分管理率达100%，歌厅4家，应量化分级管理4家，已量化分级管理4家，量化分级管理率达100%。全年共监督管理各类公共场所164家，监督检查各类公共场所170人次，监督管理覆盖率达72.5%，建立公共场所卫生监督量化分级管理档案161家，建档率达100%。 开展市政集中供水、二次供水单位、农村小型集中供水单位监督监测、建档、量化管理工作 目前，辖区市政集中供水单位1家，该净水厂建档并进行量化评级，其信誉等级为c级，量化分级管理率为100%，净水厂14名直接管供水人员都持合格有效的健康证明上岗从业，持证率达100%，净水厂配备水质检测化验室，每月按时对出厂水进行检测，并将检测结果上报卫生监督所存档备案，其所使用的涉水产品有卫生许可批件。二次供水单位43家，建立档案43份，建档率达100%，由于43家二次供水单位卫生设施不符合国家卫生标准和规范，不具备办证条件，目前均未取得卫生许可证。积极开展农村小型集中供水设施的监督检监测工作，监督检查农村小型集中供水单位34自然村，下达整改意见书34份。其中百吨以上千吨一下集中供水单位3个自然村。农村小型集中供水单位的卫生监督已纳入卫生监督协管范畴。
2、医政卫生监督 我县正常开展诊疗活动的医疗机构有80家，县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家（卫生院）、村卫生所（卫生室）44家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所13家。监督检查情况：一是贯彻落实省市县《蓝盾行动实施方案》的要求，进一步加大整顿医疗市场打击非法行医工作力度，上半年共立案查处无证行医案件2件、现结案一件罚没款人民币贰仟三佰元整；另一件转交给卫键局给予处罚。二是开展医疗机构监督检查：上半年监督检查县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家（卫生院）、村卫生所（卫生室）27家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所 13家，共计63家，在监督检查中发现有医疗机构使用非卫生技术人员和超诊疗的违法行为，根据局精神对违法医疗机构13家给予了警告处罚。三是严厉打击非法采供血违法行为，监督检查中未发现有非法采供血事件。四是开展“保健”百日行动监督检查工作 此次检查出动卫生监督员82人次，按照工作要求监督员共排查了各类会馆、社区、广场、公园等密集场所共计40个（家），未发现有开展中医、中药诊疗活动的行为。
3、传染病防治卫生监督 上半年共检查各级各类医疗机构63家，疾病预防控制中心1家。消毒隔离制度落实
建立有消毒隔离组织、制度，县人民医院、县中医院和县妇幼保健计划生育服务中心开展了消毒与灭菌效果监测工作，消毒和灭菌效果均达到要求，消毒效果监测合格率达到100%。并对医护人员进行消毒隔离知识培训，严格执行消毒产品进货检查验收制度，医疗器械均达到一人一用一消毒或灭菌。医疗废物监督情况 疾病预防控制中心和各医疗机构产生的医疗废物能够按照《医疗废物管理条例》的要求实行分类、收集，医疗废物交接、运送、暂存及处置内容登记完整，设置有医疗废物管理的监控部门及专兼职人员，建立有管理责任制，制定医疗废物管理制度和应急预案，都使用专用有标识的黄色包装袋和利器盒，建立有医疗废物暂存设施并符合要求。无在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物的情况。县人民医院、县中医院设有医疗废物暂存间，县妇幼保健计划生育服务中心、疾控中心、城区街道社区卫生服务中心、西兴乡卫生院、孙吴镇卫生院、四家个体诊所和十三家企事业卫生所产生的医疗废物分别转运至县人民医院或县中医院暂存，县人民医院和中医院将收集的医疗废物集中转运至黑河市净城医疗废物处理厂进行处理，并严格执行转运三联单制度，其余各医疗机构均自建医疗废物处置设施，并能及时焚烧处理。在监督检查中发现一家企事业卫生所对使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入专用利器盒内，对其进行警告、罚款人民币2000元的行政处罚。我县人民医院和县中医院建有医源性污水消毒处理设施。县中医院污水处理设施正常运转，建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案，配备污水处理工作人员，并经过相关培训，但因无相关设备未开展污水消毒效果监测。县人民医院污水处理设施运转正常，建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案，配备污水处理工作人员，并经过相关培训，但因无相关设备未开展污水消毒效果监测，传染病门诊、留观室和病房无污水局部消毒处理设备设施。
4、职业放射卫生监督 职业卫生 我县职业健康检查机构1家，双随机抽查中未抽检，但进行了正常的日常监督，监督覆盖率达到100%.在检查见到了职业健康监护档案有专人、专柜保管，职业健康检查设备正常运转；取得黑龙江省职业病诊断医师培训合格证11人。2019年4月25日以健康中国 职业健康同行为主题在人民广场进行了宣传活动并发放宣传册。放射卫生 2019年上半年对我县放射诊疗单位2家，监督覆盖率达到100%，办证率100%，（由于各乡设备的落后和其他原因今年未开展放射诊疗工作，均开具证明）。放射工作人员佩戴个人剂量剂达到100%，个人健康档案建档率100%。各医疗机构对放射诊疗场所配置了工作人员防护用品（铅围裙等）及受检者的防护用品。
5、卫生监督协管工作 上半年对十二个卫生协管站检查中，孙吴县各卫生监督站挂牌齐全，建立健全卫生监督协管组织制度，均设有办公用房，其房屋有的卫生监督站小于20平方米，站长、副站长均达到职位要求，协管员达到2名.均未配置电脑等协管专用设备。十二个卫生监督协管站工作职责基本落实，都建立健全完善年初计划、季度计划及小结、能够按时限开展卫生监督协管巡查工作、及时上报巡查违法信息。卫生监督协管巡查信息报告率百分百。个别卫生监督协管站未按照建档情况，各行业监督频次开展巡查工作。
6、学校、母婴卫生监督工作全县共有学校17所，其中城镇8所，农村9所；托幼机构21所。为提高教育机构卫生保健工作水平，确保儿童身心健康，5月20日，卫生计生综合监督执法局、教体局等10个单位对县内21家托幼机构进行卫生保健联合检查，结合春季传染病高发期的工作实际，特别是今年春季气候异常，布置工作，认真细致逐项检查，避免工作有漏项、有缺项、有死角，确保各项工作落到实处。检查中发现，各个托幼机构重视传染病防控、饮用水安全。卫生组织机构建立健全，卫生管理制度规范上墙。制定了清洗消毒制度、都建立了传染病应急预案、传染病疫情报告制度、因病缺勤制度和病愈复课诊断、晨检制度，并严格按照制度执行，确定传染病疫情报告人和公共突发事件报告人，做好相关记录。备有有效消毒剂，能够按照消毒配比对教室、楼梯、玩具、门把手进行消毒。传染病卫生管理工作落实到位。对托幼机构的加强卫生宣传教育和健康教育，树立良好的卫生意识，督促他们养成“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”的良好的卫生习惯。在每日的晨检的时候，重点注意观察学生是否有发热、咳嗽、手足口腔是否有疱疹等现象，一经发现立即隔离，通知家长将学生带离学校治疗。并做好登记，上报县疾控中心和县卫生计生监督局。此次检查工作，使各个托幼机构的各项规章制度制定更加规范化，对规章制度执行更加自觉和积极，广大教师和孩子的学习和生活环境更加安全、舒适和美好，尽量减少春季传染病的发生。
7、计划生育卫生监督
按照市卫健委《2019年黑河市计划生育技术服务监督抽检计划》的要求，针对全县计划生育工作进行卫生监督，检查中发现孙吴县人民医院和妇幼保健院开展计划生育技术服务，获得母婴保健执业许可证；从业人员取得母婴保健考核合格证的人员数分别是14人和7人。符合国家要求，按照上级主管部门审批的计划生育服务项目及业务范围依法开展计划生育服务，在醒目位置张贴“非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠”标语，到县人民医院、妇幼保健院检查，没有发现有非医学需要胎儿性别鉴定和非医学需要人工终止妊娠等行为。加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用。
8、法律法规宣传培训，强化卫生监督执法
上半年，我局组织监督执法人员采取集中学习和个人自学的方式，系统学习行政强制法、行政处罚法等法律法规，明确了监督执法范围和职能职责，熟练掌握监督执法程序、医疗服务监督管理、监督执法调查取证等方面知识。开展全体监督员法律法规及业务知识培训学习4次。积极开展”职业病防治法”宣传周及其它宣传活动向社会发放宣传单1000余份，宣传手册500余册，接受群众咨询100余人次。上半年，按一般程序的处罚案件2件，罚款人民币4300.00元。
三、下半年工作安排
1、按照上级部署及时做好信息上报工作。。
2、强化非法行医与非法采供血的打击力度，继续严肃查处非法行医行为。加强卫生监督协管工作全面推进。
3、开展医疗机构不良执业行为记分管理。对辖区内各级医疗机构进行《医疗废物处置专项检查》工作。
4、加强公共场所卫生监督执法。一是加强公共场所日常性监督检查；二是开展卫生监测；三是开展公共场所卫生监督量化分级管理。
5、加强对医用放射诊疗机构监管。
