时间：2022-07-04 14:56:04
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院实践总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、实践的基本情况
我这次实践的单位解放军一八一医院位于桂林市中心，坐落在漓江之滨，象山之麓，是三级甲等医院、部队批准的涉外医院、广州南方医科大学附属桂林医院，第三军医大学教学医院及硕士研究生培养点医院，桂林市、柳州市及数十个地市县区基本医疗保险定点单位，是一所集医疗、保健、康复、疗养、教学、科研为一体的现代化综合性的大型医院。多年来，一直以优质高效的人性化服务措施和理念获得地方政府和广大人民群众的赞誉，xx年被解放军总部评为“全军先进医院”。暑假医院实践报告由课堂作文网提供!
医院技术力量雄厚，拥有以国务院授予“有突出贡献的医务工作者”享受国家特殊津贴、为首的副高以上职称的专家教授100多人，医学硕士、博士毕业的高学历人才80多人。医院环境园林化，病房设施宾馆化，展开床位1000余张，设有标准病房、高级病房，能满足不同层次、各种病情病人的诊治需要。医院医疗设备设施先进、配套齐全，拥有以核磁共振、16排螺旋ct、数字减影机、骨质疏松检查治疗仪、准分子激光治疗系统、肿瘤氩氦刀冷冻微创治疗系统以及电子小肠镜等为代表的医疗设备共xx多台件，总价值近2亿元。
二、实践的收获与感受
(一)合格的思想政治素质
合格的思想政治素质是建功基层的前提条件。要想做好基层工作，就必须在思想上安心基层工作，要耐得住孤独寂寞更要抵抗住诱惑一八一位于桂林市中心出门就是旅游区，如果不能抵挡诱惑，实践工作就无法展开。
(二)过硬的军事素质
过硬的军事素质是建功基层的基本保证。由于我们住在单位汽车连队，汽车队全部由士官组成，士官的优良作风给我留下了深刻印象，记得有一次宿舍日光灯坏了，汽车队队长知道后立刻就联系好水电修理工，在十几分钟内疚修好了。效率之高令人佩服。
(三)拥有良好的管理组织能力
良好的管理组织能力是建功基层的基本条件。
(四)拥有扎实的文化知识
扎实的专业文化知识是我们建功基层的催化剂。在单位实践时，医院助理让我在医院正在新建的肾病专科大楼图纸做标示，因为对autocad的不熟练，我做的很慢，以至于差点不能完成任务，通过这个教训我明白了，理论一定要联系实践，实践是检验真理的唯一标准。它指点了我以后学习的方向。
(五)拥有克服困难的勇气
克服困难的勇气是我们在基层做好每一项工作的基础。也许当我们毕业到了基层，由一名大学生变为一名真正的军人，投身于部队的建设中时，我们会发现理想与现实的差距，可能会遇到来自方方面面的压力，可能会碰到许许多多的困难。因此，要想在基层部队干出成绩来，就必须拥有克服困难的勇气，树立建功基层的信心，与基层部队的官兵一起想办法，努力解决遇到的每一个困难。
三、下一步努力的方向
通过这次在基层中队当兵锻炼实践，我们看到了自身的优势，但我们也看到了自己的劣势，清楚了下一步需要努力的方向。
(一)调整好心态。虽然暑假实践让我有了挫败感觉不过我也明白了学校不可能教给所有我们工作需要的知识，它教给我们的是学习的方法解决问题的态度。
大学生暑期医院社会实践活动总结报告
三味实践 酸、苦、甜
秋高气爽，硕果累累，在这个收获的金秋里，我们满载实践中获得的成果回到了久违的学校。在这个充实的假期里，我们成功地完成了本假期的社会实践活动―利用药源网或走访医院或药房来查询药品说明书。然而，成功之果并不容易采摘，在实践过程中我们解决了许多未曾想到的问题，品尝了许多未曾尝到的滋味才采撷了成功之果，回首这有意义的40天，虽然时间已经悄悄地流逝，但一路走过的酸、苦、甜却仍然使我们回味无穷，久久地激荡在我们的心中……
在活动的开始，因为我们每个人要调查的药品不一样，有的调查抗代谢的，有的调查抗肿瘤的，有的调查医学专用药，有的调查镇痛药……所以要去的医院或药房也不一样，因此每个人只有单枪匹马地走访各个医院或药房。在骄阳似火的天气里，我行走于各条街道，望着头顶上的烈日，摸着被汗水浸透的衣服，虽然很辛苦，但回头想一想，我是药苑学子，这项任务必须圆满完成，为了我的未来，再苦再累我都不怕，“不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香”,我一定要坚持，不能退缩。就这样，我说服了自己，勇敢地坚持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鲜花凯旋而归。因为还有更让人心酸的事等着我。在一家私人药房里，当我说明来意并表示希望得到他们的帮助时，店内的服务人员只是冷冰冰地说“没有”.我在药房内看了一会儿销售情况，发现由于服务人员的态度使许多顾客都“空手而出”.我不禁感叹，医院和药房本是救死扶伤的地方，无论是国家的还是私人的，都应该以人民的利益为重，要以良好的服务态度对待每一名患者，不应该只重视眼前的利益，好的态度、好的质量才是最好的本钱。心酸过后，我明白了“服务第一，质量第一”的重要意义，作为我们国贸专业的学生更应该了解这一点，进而当我们步人社会进人药学领域就要从服务质量上出发以满足消费者的需求。
每件事情都像是镜子，都有正反两面，在服务上有让我心酸的事，也有让我震撼的事。在调查中我遇到一个专业的服务人员，她对待每一位顾客都耐心地解答他们的问题，一遍遍地解说着各种药的疗效、用法和禁忌等，使我折服的不仅仅是她那可亲的微笑，更重要的是她对专业知识是那么精通，每一个问题都答得那么流利、那么明朗，此时的我才知道自己懂的知识是多么微乎其微，才看到自己的不足。刚进人大学时，我幼稚地认为我们工商管理学院的学生只要学好经济学和管理学就行了，不用懂得关于药品的药理、药性以及成分等方面的知识，现在的我才明白自己当时的想法是多么的愚笨，我终于知道既然选择了药学，无论从事什么事业，都应该努力学习药品的基础知识，只有基础打得牢固，以后的道路才会越走越宽，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走访医院和药房的过程中，虽遇到很多荆棘，但得到的成果却使我受益匪浅。首先，在知识方面，我明白了基础知识的重要性，在以后的学习中要做到基础知识与专业知识双管齐下，将两者有机地结合到一起，进而达到双赢的奇效。其次，在精神方面，我品尝到了坚持到底的甜美，体会到了经过自己努力获得成功的快乐，同时也坚定了自己的信念，在以后的学习、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退缩的精神，坚信“梅花香自苦寒来”, 经过自己的拼搏，一定会柳暗花明。最后，我还了解了一些管理方面的小技巧，虽然不多，但我相信这对我以后的工作一定会有所帮助。我也会继续积累，争取得到更多的经验。
在走访完医院和药房之后，我又在老师的指导下利用药源网查找了其他药品的说明书，了解了更多药品的药理毒理、适应症以及不良反应和禁忌，明白了如何去研究一种药品，在以后的工作中应该从哪几方面人手来向患者介绍该药品，这些极大地提高了我对药学的兴趣，加深了我对国家药品的了解程度。同时也可以把查到的相关方面的知识告诉亲人，让他们也更好地了解药品，知道一些注意事项，这对他们的身体也会有很大的帮助。同时，我了解了药源网，掌握了使用药源网的方法，这一网站的知晓对我以后的生活有很大的帮助，我会充分利用这个网站，拓展自己的眼界，丰富自己的药学知识，为今后自己的事业发展打好基础。
美好的假期己经结束，但这次酸、苦、甜的实践就像“三昧真火”在我们的心里久久地燃烧着，燃烧着我们的心灵，燃烧着我们的激情，那么就让我们把这次经历化为五彩的回忆永留心底，继续燃烧那份激情来迎接明日的朝阳，争取在不久的将来在药学领域上绽放光彩，创造辉煌。
关键词:医院管理学;实验课程;教学改革
医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。
一、《医院管理学》实践课程开展的条件
（一）公共管理实验教学中心的建立
近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。
（二）实习医院的配合
由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。
二、医院管理学的实践课程实施
（一）实践目标
医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观察社会、了解社会[4]。由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。
（二）实施过程
医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括：（1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。（2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。（3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。（4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问—自学—引导讨论—归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。
三、医院管理学的实践教学与总结
（一）汇报内容丰富，角度新颖
在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。
（二）发挥学生主体积极性，提高教学质量
实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与在教师的指导下，主动参与问题的解决，更多的培养了学生主动解决问题的能力。
（三）有利于构建和谐的校园师生关系
高校中的学子大多来自全国各地，在不同的文化熏陶下，价值观、文化背景差异很大，因此如何更好地融合相互之间的师生之间的关系，推动校园和谐师生关系的构建，是一个重大议题，而高校中的柔性管理提供了很好的参考方法，同时构建相互包容的价值观念、不断完善自身人格也是和谐校园师生关系的重要内容。此外，对于柔性管理的高校和谐氛围，还要有一种宽容、理解的态度，包容周边同学、老师的错误和缺点，相互理解彼此的不同，所以，师生认识到追求实现学校组织的价值观的过程就意味着肯定，尊重个体价值，意味着个人的成功，这样学校组织的共同价值目标才有吸引力，而以学校的共同价值目标推动一种、生动活泼、健康向上、人人心情舒畅的校园和谐氛围的形成，发挥价值在学校管理的导向作用，也正是柔性管理所追求的一种境界。在漫长管理过程中，逐渐形成柔性管理的模糊性、非线性的特征，而高校管理中的柔性管理思想，是针对高校行政化这一历来已久的弊病而实施的，对于激发学生的主动创造性、营造良好的校园文化氛围、构建和谐的师生互动关系具有重要作用。柔性管理最大特征是依据人本身的心理和行为规律,运用柔性管理原则,对管理对象施行管理控制,它所体现的是既要控制,又不严厉控制，既要控制又要自然而然、自觉自愿，既要控制,又不违背人们的心理和行为规律。
作者:唐梦莎 王国平 胡鸿 余结根 国实 单位:皖南医学院人文与管理学院管理教研室
参考文献：
[1]张沛海.柔性管理理论在大学生教育管理工作中的运用探讨[J].中华少年，2015(19)：24-25
2017护理新入职员工工作总结范文(一)
神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理 操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。
2017护理新入职员工工作总结范文(二)
时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
2017护理新入职员工工作总结范文(三)
xxxx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!
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xx年住院医师个人年终总结
姓名：______________________
单位：______________________
日期：______年_____月_____日
xx年住院医师个人年终总结
在我的不断的进步中，在我的不断的努力工作中，我的一年就这样愉快的结束了，其中我还是有很多的事情值得回顾的，但是一时间也想不起那么多，我会不断的进步和努力的，其实很多的事情都是这样，只要这样下去，就会得到很多的事实，我相信我会做好的!
时间过得真快，又到了一年一次写工作总结的时刻，虽然都是对当年的思想、工作、期望的归纳，但今年写的时候，相比以往，心情显得激动些。
今年春节后，我就来到了xx医院，一直在中医科做住院医师，这对我来说是一个不小的考验。一是在思想上，我是一个有着整整16年医疗工作历程的学生，在原来的单位任职副主任医师，从事的是一些较高难度的临床指导性工作，如何要向一个住院医师转型
1、在工作方式上，虽然我高中时期向往过部队生活，但最终我没有成为军人，十几年的工作环境都是在地方性医院，工作方式更倾向为自觉化和个性化，而在xx医院，纪律性更强，有些其实就是命令性的，我也很快融入到这个大环境中，虽没有军职，工作起来也丝毫不逊色。
2、在思想上要接受、要克服，组织安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎实实。在这三个季度的工作中，我一直做得很好，同时也在不断提醒自己思想不能放松。
3、在工作性质上，我原来从事的主要是介入治疗、影像诊断和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西医模式的医疗，对中医仅仅停留在非常浅表的感性认识层面上，现在在中医科，要转向中西医结合的医疗模式，无论是理论上还是医疗实践中，对我来说都是要从零开始学习。来到xx医院中医科后，我被安排在俞教授的医疗组中，俞教授主攻方向是中西医结合妇科，同时也有非肝癌的其它病种，这既是学习的好机会，又可以发挥我的优势，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好评。
再次走进校门，我不再单单是临床医师，而是一个临床型博士生，要用科研的思维对待临床工作，怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来，就更有机会找到可行、先进又科学的课题。xx医院中医科在肝癌中医症候的研究已经有很长的历史和初步的成绩，考虑到症候规范化的困难，xx医院中医科已经开发出了原发性肝癌中医症候的软件，并已投入使用多年，得到了临床的检验。而肝癌的影像表现反映的是肝癌患者人体内部结构、功能的变化，是中医望诊的延伸，更为直观、客观。因此，把肝癌的中医症候和肿瘤的影像表现联系起来，能否找到一些规律，这对强化症候的规范性和准确性都有重要意义，又容易在临床实践中推广，使中医、西医工作者都可以参照，为患者制定出合理的治疗原则，从而产生更大的经济和社会效应。这是我在科研上最关心的一个课题。再如转移性肝癌和原发性肝癌肝内转移，转移途径多经门静脉播散，肿瘤在肝内黏附、生长都有肝动脉和门静脉参与血供，这就为肝动脉和门静脉双介入提供了理论依据，在临床上建立门静脉化疗途径很多，但都有创伤和操作不简便，因此，我设计出肝动脉化疗栓塞同时将导管保留在脾动脉进行化疗的方案，简便安全可行，在临床实践中显示出了一定优势的疗效。多年的工作、科研经验使我认识到临床课题的选题一定要来自临床中遇到的问题，课题的实施就是怎样用好现有的条件来最大程度解决这个问题，在解决问题中如何控制干预措施、减少干扰因素，归纳总结时如何发现规律。要做好临床型科研，就要多看、多学、多思考、多交流。
一分耕耘，一分收获，这三个季度的xx医院医学实践，锻炼了我的思想，使我更加珍惜这个来之不易的工作、学习平台，xx医院有着深厚的医疗、科研、教学底蕴，积极利用每一分钟，抓住每一个学习机会，各个方面来提高自己，这就是我现在和今后的目标。
努力不一定成功，放弃一定失败，这些都是绝对的事实，我在xx年的工作中，会继续不断的努力的，其实很多的事情都是在不断的发展中得到了很多的进步，我会继续不断的在xx年的工作中做好自己的，其实很多的事情都是这样的，我相信我在xx年的工作一定会更好!
总结范文
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关键词：知行统一观；现代中医；中医院发展；启示
于1937年7月撰文的《实践论》，是认识论的哲学论著，它把哲学关于认识和实践统一的理论总结为：实践、认识、再实践、再认识。它以认识与实践关系――“知行”关系为基本线索，在实践基础上剖析“认识论”。几千年来，随着科技经济不断进步，人类社会实践中的医学活动不仅形成了科学、系统的理论体系，还在这一体系下有了突飞猛进的发展：中医学的现代化发展进入新模式，中医医院建设也已在各省、市、县全面铺开。然而，目前我国中医医院发展仍然存在诸多问题，限制或阻碍了中医，乃至医疗卫生事业更好更快地进步，已不能满足当代社会人们的需求。笔者经过党校培训学习后，对《实践论》感悟颇深，现结合自身多年中医医院管理经验，从知行统一观科学理论视角入手，分析探索现代中医及中医医院发展问题、思路。
一、“临床服从需求，科研服从临床”，中医医院建设成为现代中医事业发展的关键
病理学教育家孙绍谦指出：《实践论》开辟了学术界革命的思想道路，也开辟了中国医学界思想革命的道路[1]。现代中医学经过去粗取精、由表及里的研究，已成为从日积月累的实践中得出的科学理论。然而，自西医传入我国，由于西医理论体系科学、完善，逻辑性强且西医院管理体系和模式更加完善等因素，中、西医学的发展出现了竞争性的矛盾，甚至曾出现“取缔中医”的言论。因此，如何在当今医疗环境下，实现中医事业的又好又快发展，其关键就在于如何更好地实现中医院建设。
“脱离实践的医学是不存在的，脱离社会实践的医院建设不会拥有未来”。医院是收容和治疗病人的专门机构，“一切以病患为中心，提高核心竞争力”是医院发展的宗旨。认识到这一点还远远不够，哲学的精髓，不在于解释世界，而在于通过对客观规律性的认识去能动地改造世界。因此，确立“临床服从需求，科研服从临床”的原则来指导医院发展具有重要意义。
所谓“临床服从需求，科研服从临床”，即临床服从各社会阶级人们的需求、各种病种患者的需求；而任何医学科学研究归根到底都是为了服务于临床，服务于医疗事业。如何实现临床服从需求，这就需要从目前医疗卫生行业中存在的严重问题入手，如：提高医院整体诊疗能力，实现对急、危、重症病人的救治；规范医院药房管理，打击“只用贵药、只进贵药”的恶劣现象。另一方面，任何医学科研项目都是为了从不断反复的科学实践中得出真理，探索可能的、可行的科学理论，最终为临床实践提供理论证据支持。但目前我国存在的“强制性”搞科研现象，已严重危害了科学实践活动的自然变革。规范科学研究，严惩科学造假已势在必行。我们应肃清一切阻力，为建立一个不败于西医医院，为现代人们所接受，满足社会发展需求，能够促进中医事业进步的中医院而奋斗努力。
二、加强人才队伍建设，加大扶持力度，实现“软硬件”综合发展
“人才是第一生产力”。当前，中医面临人才短缺的困境。资料显示，中医已陷入传承危机，我国著名中医已从20世纪80年代的5000余人骤减至现在的不足500人[2]。尽管全国院校中医专业不断扩招，学术继承人、中青年临床学术骨干培养力度不断加大，但中医人才队伍建设仍存在不少问题。突出表现在：1.中医院校相对落后，照搬西医教学模式，大多数院校毕业生不能完成从中医理、法、方、药辨证论治理论到临床实践的转变；2.中医人才出路没有保障，就业形势严峻，与同级西医院收入差距较大；3.人才培养成为一种形式，多数继承人难以担当振兴中医的重任。
黑格尔曾说“存在即合理”，即“任何事物的发展都具有其客观规律性，合乎理性的东西一定会成为现实”。中华文明几千年的历史长河中，中医承载了不可泯灭的重要作用，为中华民族的发展、壮大提供了健康保障。但在当下的医疗体制改革中，如何从“人”入手，做好队伍建设，完善传承机制，减小与西医院校的差距，改善上述突出问题，重塑中医。这就需要国家重视中医事业，加大政策支持、增加资金投入，从硬件、软件两方面实现中医的综合发展。
三、中医欲发展必先自强，加强中西医完美结合，打造中医院品牌
我国是世界上最早设置医院的国家，然而时至今日，我国医学发展、医院建设已远远落后于美、俄、日等诸国。究其原因，与我国根深蒂固的封建思想密不可分。中医学具有稳定性、强制性的特点，其脏腑经络、气血、津液等学说基本内容，自《内经》起一脉相承，虽形成了基本理论体系，但受尊经、卫道复古主义思想影响相当严重，对中医的强权控制已达僵化状态[3]。这使中医理论缺乏对新理论、新知识的追求，甚至出现“保国粹、理国故”，使中西医长期对立。但同时，中医在许多问题上又陷入神秘主义和不可知论，中医理论缺乏清晰性，学生常难以理解运用，老师难以言传身教，使中医实践活动陷入瓶颈。“实践是检验真理的唯一标准”，如何将古代医家经验理论与当代医学实践相结合，克服中医学自身制约条件，进一步完善中医理论体系显得尤为迫切。
近现代医学泰斗张锡纯认为“参西是时势所需”，要振兴中医，不与时俱进是行不通的。中医本身的复杂性，导致科学研究常常陷入片面成为必然。只有通过不断的反复科学实践研究，总结经验教训，才能实现质的突破。“科学无国界”，中西医结合是大势所趋！中医院建设更是离不开西医基础的支撑。我们应该中西医结合，将品牌意识作为一种策略导入中医院管理中，形成有中医特色的医院理念、标志、医疗技术、中医专家、环境、设施等？[4]。从而提高中医院医疗质量和水平，以适应患者不断增长的医疗。
相信在各级党政领导及全社会的共同努力下，将中医及中医院建设发展与知行统一观原理相结合，透过现象看本质，把握其客观规律，中医事业发展一定会有更加灿烂的明天。（作者单位：贵阳中医学院第一附属医院）
参考文献：
[1] 孙绍谦.从实践论看医学和病理学[J].科学通报，2（5）：458-460.
[2] 李佃贵.中医院建设与发展存在的问题及对策[A].中国中西医结合学会管理专业委员会学术会议论文集[C]：42-51.
医院医生实习工作总结
在这些天的实习中，我受益匪浅，让我有机会将理论与实践有机地结合起来。在这实习期间，我深切的体会到了工作的艰辛，学习的无限的。这实习使我明白了人际关系的紧张性，工作的热心职责心以及心态的紧张性。
1、思想统一，目标明确。
即俗话说：“人人的心要齐”。切弗成各怀心思，背道而驰。因为思想指导行动，只有人人的思想高度统一了，才会真正把目标落实到行动中来。
2、团队作战的精神，不强调个人豪杰主义。
因为每个员工的绩效是与营业厅挂钩的，整体欠好，局部再好，也没法子体现你的优秀。木桶原理已很好地诠释了这一切。
3、强烈的职责感。
个人要在团队中找好本身的地位，明确本身的职能。一旦发生问题，千万弗成相互推委，要有勇于承担职责的勇气。如果短缺这点，那团队将无法凝聚，也就加倍谈不上施展超强战斗力了。
实习完毕了，这个实习是我生命中最难忘的日子，一开始的时候很怕，此刻想来，日子照样曩昔了，而且可以或许拿到优秀实习生，所以，获得一个启示：岂论遇到什么艰苦，不要对本身失去信心。
医院医生实习工作总结
为期八个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步；在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生。
按学校与医院的要求与规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，与蔼可亲，经常受到科室同事的认可与病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法与临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想与医务工作者必须具备的职业素养。
经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值与临床意义及与对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错与事故。
实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生，将来更好地为患者解除病魔的困扰。
医院医生实习工作总结
医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。
一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。
在普外科，我跟的`老师是郝顺心，郝（好）医生，郝（好）老师，很顺溜，这样读起来。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。
有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。
终于一大波病人来潮过后，我趁着喘气的当儿，问郝老师：老师，你一两个星期没落家，师母不会有意见吗？
老师耸耸肩：早就习惯啦，没什么了。
按照省卫生厅党组的统一部署，河北省胸科医院遵照厅党组学习实践活动的实施方案，以“深入学习实践科学发展观，提升医院核心竞争力，推动医院各项事业又好又快发展”为主题，以“加强执行力建设，倡导‘用力做事、用情做事、用心做事’主题实践活动”为载体，组织全院广大党员，特别是中层以上党员干部，认真学习实践科学发展观，现已顺利完成了学习实践活动各阶段的工作任务。
院领导班子进一步解放思想、实事求是、改革创新，最后确定了切实做到“四个突出”与符合“深化思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展”基本要求的整改落实方案。一是加强思想作风建设，强化党员教育工作；二是完善基础设施建设、优化硬件设施功能配置；三是突出特色专科，加大综合科室协调发展的力度；四是进一步提高专业人才管理水平，对人才进行合理配置；五是加强廉政建设与院务公开工作，增强文化、服务意识。
目前，结合上级部署的干部作风建设年工作，院领导班子对照学习实践活动整改落实方案的落实情况，召开了自查专题会议。参照整改落实方案的各项内容，对已经落实完成的工作进行了总结和归纳，对还未落实完成的工作，要究其根源，找到存在问题的切入点，加快进度，力争按照目标、时限要求完成整改，将各项措施落实到位。
一、制定翔实学习计划，按部就班紧抓落实加强党员思想作风建设，首先制定了领导班子中心组及各支部学习计划，认真学习。还要求全院干部职工认真读好“三本书”。坚持院周会学习制度，每周一下午院周会，利用一小时时间，对中层干部进行培训，观看《细节决定成败》、余世维博士《没有执行力就没有竞争》的教育讲座，切实提高中层干部的理论水平。（此项工作已经坚持了两年）
二、力求节能减排，争创亮点工程目前，医院基建一期病房楼工程已基本完工，各项后续完善工作还在进行，已有部分病人入驻新楼。新病房楼内增加了人性化设施，体现人性化设计理念，使用最新技术，力求节能环保，改善了患者的就医条件和医院的诊疗硬件设施的配置。医院基建二、三期工程门诊医技楼建设，均已立项，因筹措款项问题，还需资金和时间，医院现有的诊疗硬件设施条件还有待进一步规划和改善。
三、加强组织领导，推进协调发展新建病房楼后，医院建立了《各负其责，深化医疗质量控制的三级监控体系》，严把医疗质量关。同时也及时修正、充实和拓展了相关政策、办法和标准。在特色科室增加了结核四病区的基础上，综合科室也稳步增加人员设施，量力而行，按照“小步快走，逐步到位”的原则，循序渐进，逐步增加，力争实现各科室齐头并进，均衡发展。
四、提高人员整体素质，实现人才优化配置现阶段，为使医院新病房楼各项医疗工作能够正常进行，保障责任医师责任护士到位，已进行医生护士公开招聘各一次，应聘者整体学历之高、素质之高都超越往年。并根据需要，有计划的制定培养、引进、交流计划，出台了《河北省胸科医院科学技术奖励办法（暂行）》，实现了管理人才的储备和流动有章可循，这样才能保证医院管理人才源源不断，后继有人。
五、严抓反腐廉政建设，院务工作全程透明严格我院的医用耗材和药品销售人员的准入制度，加强源头治理，加大对药品、医疗器械价格的监控力度，要严厉查处医药领域的商业贿赂，决不姑息迁就。并制定了《河北省胸科医院医用耗材招标采购实施意见》、建立完善了《医用耗材使用登记监控制度》，将廉政建设落到实处。
我们下发了《河北省胸科医院院务公开制度实施意见》，细化了公开目录，规范了公开内容，建立了《三重一大公示制度》、《医患沟通制度》等制度，将院务公开分为向社会、患者公开和向职工公开两方面。向社会、患者公开方面，公示医疗服务项目、收费标准和药品及医用耗材价格等，从多角度接受社会公众对医院工作的监督，从而融洽了医患关系，提高了整体服务水平；向职工公开方面，出台了《干部任免制度》、《工作人员聘用规程》等制度，有力的促进了工作作风的转变，密切了干群关系。我们在门诊大厅安装了电子显示屏、微机触摸屏，设置公示公告栏、意见箱、举报电话，制作了宣传栏，建立了医院网站和医院内部办公网，内部办公网现已进入试用阶段。坚持发展成果共享，解决了患者的热点问题，维护了医院广大职工群众的切身利益。
以上是院领导班子及全院干部群众，经过认真讨论和研究，参照整改落实方案的各项内容，总结和归纳出的自查结果。院领导班子承诺：已经落实的工作，我们定将坚持下去，还未落实的工作，我们也将参照目标继续努力。院学习实践活动办公室对落实整改方案情况加强监督，力争按照目标、时限要求完成整改，将各项措施落实到位。
关键词：实践教学；实验教学；医院临床教学
实践教学是高等教育的重要组成部分，是理论联系实际，培养和训练学生分析与解决实际问题能力的重要环节，是巩固理论和加深对理论认识的有效途径，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。医学作为一门实践性较强的科学，实践教学对于医学教学更为重要。医学实践教学主要有实验教学、医院临床教学两种形式。
1 实验教学，是让学生在做实验的过程中学习新的知识提高动手能力，培养学生综合分析问题的能力
1.1 实验教学的优势：实验教学是实践教学中最普遍的方式，其成本相对较低，便于结合理论课的学习及时开展，在现行教学过程中每一科每一大的章节都对应有相应的实验环节。学生在试验中通过对标本、动物的接触和对仪器的使用可以对理论的抽象的书本知识有更加深刻直观的认识，同时培养学生观察、记录、整理数据的能力。
1.2 实验教学的劣势：实验室的学习虽然接近实际状况，但其毕竟与临床实际有一定的差距，且传统的实验一般是老师讲解学生通过观察图片、幻灯片、动物实验进行实验学习，这样学生对实际知识的掌握和理解还是难以一时掌握和理解。
1.3 实验教学的注意事项：结合我院的实际情况，提高我院实验课教学质量，我个人认为应从以下几个方面进行监控：
1.3.1 实验前的准备，让学生明确实验要达到的目的让学生带着问题做实验，这样可以让学生能够投入到做实验的过程中，避免为做实验而做实验。
1.3.2 实验关键环节的设计，实验老师要设计好每一实验的关键环节，通过演示、检查力求让每一个学生掌握关键环节的操作。
1.3.3 借助多种教学方式，例如多媒体等，实验教学中充分运用现代教育技术，变单向教学为双向教学，同时提供学生学习重要辅助手段丰富教学内容让学生对实验信息有更全面的理解。
1.3.4 通过查计划，查课题，查实验教学中的指导过程，来评价实训教学质量，注重收集学生的反馈意见，以便在后期实验教学中及时调整解决。
2 医院临床教学，通过与医学院校建立稳定教学协作关系的临床教学基地，或附属医院对学生进行临床的实践教学
2.1 医院临床教学的优势：在医院临床教学过程中学生可以和病人直接接触，是学生理论学习的综合运用，可以锻炼学生的现场应变能力及将理论转化为实际的能力。同时在医院临床教学的过程中学生面对的是直观的具体的病例和病人可以迅速提高学生自身的操作能力。在临床教学的过程中对比临床实践的技能和知识要求学生对理论学习的重点和自身的薄弱环节更加明确，这样在课堂理论学习中学生的学习点会更加明确学习积极性会大大提升。 转贴于 2.2 医院临床教学的劣势：开展难度比较大，由于我院在校学生较多（4000多人），而市区内医院数量有限，且需要和医院进行协调在不影响医院正常工作的前提下进行，目前我院在校学生主要利用下午和晚上在附属医院等市区内医院见习为主。且由于学生太多无法达到每次每个学生都有机会进行临床动手实习，这样基本功扎实，积极能干的学生会争取到更多机会其进步就更快，平常基础薄弱的学生相应的机会就要少些，从而造成优者更优差者更差的状况。
2.3 医院临床教学的注意事项：结合我院以护理为主以及学生多医院少的实际情况，提高我院教学质量，我个人认为应在教学过程中注意以下几个方面：
2.3.1 教学医院的选择：内、外、妇、儿各科室设置齐全，并有能适应教学需要的医技科室。专科教学医院应具备适应教学需要的床位、设备和相应的医技科室，有一定数量的适应教学需要的技术骨干，能保证住院医师以上人员直接指导毕业实习.
2.3.2 实训前的准备：每次实训前要明确实训的具体内容及学生实训的科室，这样一方面可以让学生能够提前准备问题和相关资料达到更好的实训效果同时可以尽量减少实训对医院工作的影响。
2.3.3 闭环检查总结：通过查计划，查课题，并结合教学医院的意见和学生的反馈意见，及时总结出现的问题和经验并在后期实验教学中及时调整。
3 实践教学的提升途径
3.1 通过学习竞赛来带动实践教学：在高职教育中，通过组织专业竞赛可以培养学生主动探索、主动学习的能力，给学生提供自主学习的时间和空间，调动学生主观能动性，培养他们的创造性思维能力。我院每年护士节的竞赛就是一个很好的例子。
3.2 实践教学教师队伍的建设：实践教师特别是指导实践教学的“双师型”教师对提升实践教学质量至关重要，只有每个实践教师对实践教学有了深刻的认识才能在实践教学过程中对实践做到严格要求不断提高。
【关键词】 西医院校；针灸教学；教学质量
针灸学是祖国医学的一个重要组成部分，也是西医院校中医教学中不可缺少的内容。笔者在教学实践中深深体会到，西医学生对针灸学不够重视，加之经络腧穴等基础理论知识深奥难懂，让学生感觉难于掌握，故此往往造成针灸教学课时少、效果差的局面［1,2］。为提高西医院校针灸教学质量，作者在长期教学实践中，总结了一些个人体会。
1 明确课程定位
西医院校学生毕业后一般不会从事针灸临床或教学工作，所以他们不必掌握系统全面的基础理论和具体操作。因此西医院校针灸教学目的是让学生了解和认识针灸学这门学科的学科特点和临床优势，而非将其培养成针灸医师。那么只有明确了课程定位，才能在繁多的课程内容中有针对性地选取授课内容，提高教学质量。通过针灸课程的学习，只要让学生对针灸学有初步的了解，接受中医治法，并在将来他们成为临床医生后，对于西医治疗效果不理想的病例，能够想到应用针灸治疗，这样既使患者获益，又扩大了中医的影响，这就达到了教学目的。
2 提高学习兴趣
美国心理学家和教育家布卢姆说，学习的最大动力，是对学习材料的兴趣。如何能在有限的课时里激发学生对针灸学的兴趣，将有助于学生成为临床医师后研究、应用针灸治疗疾病［3］。为达到这一目的，我们采取了以下措施：①多向学生介绍一些临床上针灸效果显著的病例，尤其是一些名人病例。比如香港凤凰卫视美丽主播刘海若创造生命奇迹的过程中，针灸的作用功不可没；柬埔寨亲王西哈努克的顽疾-三叉神经痛也是通过针灸得以治愈。②结合个人亲身诊治的典型病例，比如针刺足三里加电针促进术后患者排气；针刺腰痛穴加大椎运动针法治疗急性腰扭伤等等。③介绍现代医学的研究成果，比如针刺内关穴既可以加快心率治疗心动过缓，又可以减慢心率治疗心动过速等。④介绍针灸学在海外的影响。针灸已经成为世界上很多国家医疗、保健的重要手段［4］。美国、日本、德国、法国等国家相继在医学院校开设中医针灸课［5］。通过这些介绍，就能极大地激发学生学习针灸的兴趣，在教学过程中我们也发现了课程结束后很多学生都开始爱好针灸。
3 精选教学内容
西医院校的针灸课程只是中医学的一个组成部分，课时大多在10个学时左右，在这么短的时间内要想系统讲授针灸学是不可能的，所以教学内容的选择就要做到少而精，要重点突出，精选教学内容。比如在腧穴内容中不一一罗列，而是重点选取一些临床常用、疗效显著的穴位讲解，并突出腧穴定位及主治功效，紧密结合临床。同时在教学内容的顺序安排上，可以先讲授针刺手法与注意事项、意外处理，后讲基本理论。这样学生练习针刺手法的时间增加，在后面的实践操作时会取得更好的效果。此外，还可以向学生介绍一些目前临床上疗效颇佳的特色疗法，比如采用三伏贴治疗多种虚寒性慢性病、疑难病，耳穴贴压控制食欲及减肥等，让学生了解到针灸学治疗范围的广泛。
4 强化穴位讲解
腧穴学是内容最多的章节，数百个穴位中我们只选择二三十个取穴、作用有代表性的穴位进行讲述。每个腧穴重点讲解定位及主治病症。定位方法不易记忆，教学时以解剖定位为主，简便取穴法为辅，并结合腧穴名称联想记忆。比如合谷穴的简便取穴法是将拇指和食指并到一起时，有一块隆起的肌肉，最高的地方就是合谷。合是汇聚，谷是山谷，意味着这个穴在山谷之间。合谷穴所在之处正是我们的虎口，虎口就像山谷一样，故此得名。而腧穴的主治病症内容繁杂，更难记忆。讲述时要总结规律，善于归纳。如各经腧穴均能治疗本经循行所及的官窍及脏腑的病症，每个腧穴均有治疗所在部位及临近部位病症的作用，某些穴位还有一些特殊作用。比如大椎穴，既可以治疗头痛项强、肩背痛，又能治咳嗽、气喘，还可退热。在讲解腧穴作用机制与临床应用的同时，还应注意结合现代实验研究及临床实例，帮助学生加深理解与记忆。
5 教学方法多样
为提高教学质量，教师课前做到细致备课，在课堂上采取多种教学方法。在教学手段上，力求新颖。精心设计多媒体课件，对于较难理解的经络腧穴等基础理论知识采用图片、动画、视频多种形式，生动形象，直观有趣，从多方面刺激学生感官，便于理解记忆，提高教学效果。在教学方法上，多种结合。可以先集中授课，讲解主要理论内容；针对一些模糊或容易使人曲解的、诸如类似经络是否客观存在这样的问题，可以采取分组讨论的方式，让学生充分准备，踊跃发言，激烈争论，最后教师进行总结归纳；或者采用小组竞赛的方式，教师就穴位的定位、进针方向及深度、行针手法等提出问题，学生以抢答的方式答题，获胜者给予适当奖励。通过这些手段，提高学生学习的积极性，改善教学效果。
6 实践操作互动
针灸学是一门临床实践性很强的学科，实践操作是最好的理论联系实际的机会［6］。虽然每个期班针灸见习只有两个学时，但这短短的两个学时对于加深学生印象、培养今后继续学习的兴趣却尤为重要。见习过程中要鼓励学生亲身实践，或自身练针，或互相练针，或在教师身上练针。真正体会针刺部位产生的酸、麻、胀重或传导等针刺感应，有过这种体会的学生往往在多年以后仍然记忆犹新。带领学生取穴定位时，也应采用多种方法示教，包括静态图片、动态视频，教师为学生取穴，学生在教师身上取穴定位等，增加课堂互动，反复加深印象。
通过以上教学方法的实践，我们在教学中既调动了学生学习的积极性，又培养了学生的实际操作技能，已经取得了较好的教学效果。然而，我们在教学中还存在着某些方面的不足需要进一步完善，针灸教学的改革还需要继续探讨。
参 考 文 献
［1］ 凌江红,潘宇政,黄李平.西医院校中医学学习状况调查分析.中医教育,2003,22(3):49-51.
［2］ 孙元莹,张海峰,刘丹卓,等.西医院校针灸教学现状及针灸教学方法探讨.国医论坛,2008,23(5):46-48.
［3］ 马忠,姚瑞红.谈谈如何发挥“激情”在针灸教学中的作用.新疆中医药,2010,28(3):59-61.
［4］ 阳仁达.谈《针灸学》教学中的多形式综合教学法.中医药导报,2006,12(1):85-86.
[关键词] 临床合理用药质询；药事管理；临床应用
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0155-02
Clinical effect of question of clinical rational drug use in hospital pharmacy management
DENG Lin
Department of Pharmacy，the Sixth People′s Hospital of Nanning City，Nanning 530003，China
[Abstract] Objective To investigate clinical effect of question of clinical rational drug use in hospital pharmacy management.Methods Some irrational prescriptions from January 2010 to January 2011 in our hospital were analysed.The clinical medication of our hospital before and after question work in 2011was summed.Results Antibiotics unreasonable incidence（3.00%）of classⅠincision in 2011 was significantly lower than that of 2010（11.11%）（P
[Key words] Question of clinical rational drug use；Pharmacy management；Clinical application
医院的药事管理工作主要包括药品管理与药学工作管理两个方面，其中药品管理是药事管理的核心工作。随着我国临床药物种类的增多，药品的管理过程中不良用药情况逐渐增多[1]。美国有数据统计发现住院患者中约有16%因用药不合理而住院。为规范本院医护工作者的用药行为，2011年开始本院结合相关法规制订实施了临床合理用药质询制度，从专业评价与行政干预等多方面共同监督临床用药的合理性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月1日～2011年1月1日本院发现的不合理用药及金额超高的处方作为研究对象，共1052份，其中2010年520份，2011年532份，包括：①药师调配时发现的不合理处方；②每月门诊处方核验时发现的用药不合理及金额超高的处方；③住院患者的病历核验时发现的不合理用药情况；④其他途径发现的不合理用药情况。
1.2 方法
1.2.1 总结方法
由药剂科组织药学专业人员分析、评估入组的处方及病历中用药的合理性，分类汇总评价结果，将不合理用药案例提交医务科进行处理。
1.2.2 临床合理用药质询方法
1.2.2.1 临床制度和流程 医院医务科和药事管理会每年根据所选材料的特点，组织相关方面专家成立质询会，同时要求医院内的抗菌药物管理成员、药学专家、感染科负责人等必须参加。质询会成员参与质询会要保持科学、严谨、公平的态度，依据相关法律法规，结合实践与经验，认真听取事件说明，以自身的专业知识进行综合评价，评判用药是否合理，对于用药不合理的情况给出整改与处理建议，书面报告医院负责人。
1.2.2.2 落实质询结果 临床合理用药质询的目的在于找出存在的问题，以专业人士探讨总结方式纠正临床存在不合理用药情况，合理规范药物在临床的应用，尤其是抗菌药物的应用。对于评判出的用药不合理人员给予教育、警告、罚款、开除等处分，以警示其他科室用药人员，保证医疗质量和用药安全，提高医疗水平。制订用药不合理的处罚措施如下：①一般违规用药者给予全院通报批评，主要进行教育整改；②违规程度中等者给予全院通报批评，并对责任人处以处方同等金额罚款；③严重违规者全院通报批评，并对责任人处以处方3倍金额罚款；④因用药不合理产生医疗事故者按医院安全责任制度进行相关违规处理。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据的分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 2010与2011年Ⅰ类切口抗菌药物应用的比较
1052份处方及病历中350份抗菌药物应用处方，选择其中190份Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物处方作为典型进行数据统计，结果发现2011年Ⅰ类切口抗菌药物应用不合理发生率为3.00%，明显低于2010年的11.11%，差异有统计学意义（χ2=4.8892，P
表1 2010与2011年Ⅰ类切口抗菌药物应用的比较[n（%）]
与2010年比较，*P
2.2 2010与2011年中药注射剂用药情况的比较
2011年中药注射剂用药处方92份，其中用药不合理发生率为5.43%（5/92），2010年中药注射剂用药处方89份，其中用药不合理发生率为14.61%（13/89），差异有统计学意义（χ2=4.2493，P
3 讨论
临床抗菌不合理用药情况包括联用不合理、给药方法不当、药物品种选择不对、频繁使用广谱抗菌药物、抗菌药物使用过量等，如抗菌药品选择时集中在几种价格较高的品种而无形中使药费过高，再如喹诺酮类抗菌药物对常见的致病菌覆盖率较高，临床部分医生未考虑其耐药性应用于手术类抗感染中，而不知喹喏酮类药物因普遍使用导致耐药率较高，一般不应用于手术类患者的预防感染。抗菌类药物应用指导中明确规定Ⅰ类预防用抗生素应在术前0.5～2.0 h应用。临床合理用药是对医务工作者的基本要求，是安全用药的基本保障[2-3]。临床医师在用药选择上处于“统治性”地位，临床不合理用药的情况时有发生，严重者会导致医疗事故。为改变这种不良现象，建立合理用药质询体系，通过公示、警告、处罚等多种手段对临床用药进行管理非常必要[4]。
实践证明临床合理用药质询制度建立可以使临床诸多用药不合理情况得以暴露，研究发现最为频发的不合理用药现象有：①医务人员选用中药注射药物或联合用药时对药物适应证把握不准确[5]；②对于抗菌药物治疗时间较长患者未进行病原学标本检测和药敏实验；③对于疑难疾病患者仅给予门诊诊治，未收治住院治疗，影响疾病治疗时机[6]；④药物联合应用时对药物间潜在可能发生的相互作用与不良反应等考虑不充分；⑤处方金额超高，如处方中选用价格偏高的药品，用药疗程过长，甚至重复性用药[7]。临床合理用药质询的应用，在某种程度上督促了医务工作者自身用药水平的提高，充分发挥自身的专业优势，提高临床用药的准确性[8]。本研究发现自2011年本院实施临床合理用药质询后，抗菌药物及一些易超适应证应用的药物不良应用率均明显低于实施前。
综上所述，临床合理用药质询在医院药事管理工作中具有积极作用，不仅督促了药物的合理应用，也提高了治疗效果，避免了医疗事故及纠纷，同时提高了医务工作者自身的水平，完善了医院的管理制度，提高了医院竞争力，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 张俊.临床合理用药质询管理的深化与成效[J].西北国防医学杂志，2011，32（5）：394-395.
[2] 张新玲，徐越斌，向大伟，等.深化合理用药质询，提升药事管理水平[J].医院管理杂志，2011，18（1）：81-82.
[3] 应茵，黄萍，薛飞，等.临床合理用药专家质询制度的实践与药师的体会[J].中国现代应用药学，2011，28（3）：271-273.
[4] 张晓伟.从药物不良事件报告看合理用药的必要性[J].徐州医学院学报，2010，30（11）：735-737.
[5] 冀玉梅，刘延梅，郭朗.浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的作用[J].实用医技杂志，2008，15（15）：1976-1978.
[6] 郑利光，牛桂田.我院药剂科药事管理小组开展医院药事检查的实践和体会[J].中国药房，2009，20（19）：1452-1453.
[7] 牛恒立，李平.药物经济学在临床合理用药中的应用[J].中国医院药学杂志，2008，28（4）：308-310.
基地兼职教师互动药理学专职教师有丰富的教学经验,而兼职教师有丰富的实践技能与体会。建立一支专兼结合的师资队伍是精品课程建设的保也是提高教学质量的关键。目前浙江医学通讯作者高等专科学校专职的师资队伍中有浙江省高等学校教学名师、省高等学校教坛新秀、浙江省/151人才0第三层次,兼职的师资队伍中有主任或副主任药师、主治医师、药店执业药师,共同探索理论与实践相结合,为学生提供更加优质的教学资源,提高教育教学质量。专职教师可通过临床实践进修培训如到117医院药剂科、浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床药学培训基地、浙江省人民医院药剂科等单位进修培训,而兼职教师经过基础岗前培训,建立专兼职教师主辅带双带教,通过绩效考核、学生反馈制度保证教学质量,双方共同建立教研室-基地/优势互补、优势更优0的互动双赢制度。
二、坚持教师与学生互动
在通常的课堂教学中,教师是主导、讲师,学生是被动的听众。但是,在案例实践教学过程中,学生应该是主体、主角。通过多年的实践探索,浙江医学高等专科学校开设模拟药房、经典处方分析、实战场景操练,教师的角色逐步过渡到引导者、巡视员模式,而学生通过课前准备,根据已有的知识,分析教师布置的案例、处方的合理性分析,驻店药师的/问病卖药0模式,通过兴趣学习,自主翻阅相关书籍,通过各种途径如互联网获得有关知识之后,在课堂上组织汇报和交流、提问,大大丰富了药理学知识、一改以往死记硬背的传统教学,大大激发了学生们的学习积极性,从被动学到主动认识单个药物,同时扩展到对多个药物联合使用的全面认识上来,使他们对临床实际用药情况有了真切的感受,大大增长了学习主动性。教师在这个过程中,注重对学生的引导、鼓励和指导,注重营造一个宽松自由的交流空间,使学生积极主动参与,解放思想,拓宽思路,乐于共同交流沟通,起到了良好的教学效果。
三、坚持教学方法和手段的互动
教研室根据学生实际,精心设计思考题,引导学生自主学习能力;积极开展教学方法改革,进行/探索性实验0,培养学生归纳总结的能力,与实际结合,培养学生的综合分析能力;倡导和鼓励教师开展案例式、讨论式、研究式、小组式等教学形式改革。如实施/工学结合0的教学模式。按照零售药店规范,建立了一个具有800种药店常用药物的模拟药店,设计模拟药店现场,制定对话式/问病卖药0的实训教学方案,提高学生指导病人用药的能力;收集医院药房的相关信息和资料;对经典100张医院常用处方进行合理性的分析,模拟药房现场,制定处方分析的教学方案,提高学生分析审查医院常用处方的能力。加强以多媒体和网络技术为重点的现代教育手段建设和运用,增强教学的实效性。鼓励教师制作图文并茂的高质量多媒体课件,利用现代化技术授课,提高教学效果。如虚拟实验的教学、医院药房药师患者实景对话的VCD播放、动漫设计等,通过图片、动画、录像等多重视听效果生动、立体、逼真地展示药理学的特点;进行教学教案的电子化,规范备课及教学内容的及时更新。有效结合多媒体、临床见习、操作实验等,向/多元化0、/实战化0的方向发展。积极开展和规范教研活动,加强各专业课主讲教师之间的沟通,帮助学生将不同课程的知识点融会贯通,努力提高教学质量。
四、坚持药理学实验与临床实践
基地互动学生进入临床实践基地实训是药理学实验的一部分学生在专业知识上需要进一步准备,对实践基地的基础了解,才能尽快进入角色。临床操作性、临床实用性,在学习过程中是教师和学生主要教学难点,具有抽象化、死记硬背、思辨性强等特点。从早前的填鸭式教学模式到目前提倡的PBL(Problem-BasedLearning)教学模式,提高药理学实验教学质量。因此在教学过程中加强临床实践技能训练和理论相结合,注意提高学生的临床思维能力、动手能力以及理论知识,使基本理论、基本原理与临床密切结合,并通过实践教学、临床见习巩固和加强所学基本理论知识。基本的药物知识,还包括药物治疗学与药物不良反应、药效学与生物药剂学、药物经济学、药事管理与质控、药理学与药动学,药物分析与体内外药物分析,分子药理学和药动学知识等的医院药学知识的准备,克服作为药学实习生适应环境能力差、进入实习角色慢,实习积极性不高、缺乏工作热情,对药剂科工作的重要性认识不够、沟通能力欠缺等问题,坚持与临床实践基地互动,很快适应临床,及时掌握实践实战经验,达到与实习基地互动双赢的协作基础。
五、加强实践技能与拓展就业口径互动
拓展就业口径,增加就业机会,是学校与学生的一条互动教学的良好的生命线。对有明确就业方向的学生的,对口专业学习兴致点高,实践技能的提高目标性强,如在药房实习整理抗菌药物,除了熟悉工作流程外,还需要包括化学分类、抗菌谱分类、药动学分类等药学知识。在服务技能上知道相关的注意事项,如贵重药品应放在台面上交给病人、服用方法、饮食注意等。通过现场分析,就业工作实践,坚持实践中出真知,学生通过理论与实践互补,课堂教学与就业 企业见习相长,对疾病的诊治产生直观感,激发了学习的兴趣,提高了学生的临床思维能力。同时在接触病例和见习过程中,逐步明晰药学知识的运用,从而激发学生不仅苦学理论知识,还要苦练实践技能。以就业方向为切入点,实习工作热情,提高临床实践技能、工作沟通能力,适应环境能力大大提高,同时认识到工作的重要性,到达互动教学目的。
