时间：2023-01-26 19:18:28
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医生毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
医学生毕业论文致谢词【1】
在此论文完成之际，首先，感谢我的导师毕振强主任医师在我硕士研究课题的设计、实施和论文撰写过程中对我的悉心指导和帮助。他对科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心将自己的全部精力投入到科学研究工作中去。我的另一位指导导师王志强老师给了我很大的启发和帮助，他们不仅支持我的研究工作，也关心我的生活。两位导师严谨细致、实事求是的科学态度，认真勤奋的工作作风，我会牢记终生，它将一直激励着我将来更好的开展相关研究工作。
本课题在研究过程中，得到了山东省疾病预防控制中心各位领导的支持。特别感谢山东省疾病预防控制中心传染病防治所的王显军所长、王玫所长给我的大力支持和无私的帮助。同时，还要感谢其它老师的热情帮助，使我的博士毕业论文课题在那里能够得到很好的完成。
本课题在研究过程中，得到了本教研室王束玫老师、姜宝法老师、贾崇奇老师、贾存显老师的热忱指导和无私帮助，使我深受感动和启发，在此，向他们致以最诚挚的感谢。
感谢李建同学、房学强同学、杨丽萍同学、刘兆兰同学给我的无私帮助，希望我们以后能够继续合作。
最真诚的感谢对我理解、支持、帮助的各位!
感谢我的家人对我学习的理解、支持和关心，他们的付出是巨大的!
医学生毕业论文致谢词【2】
在论文基本定稿的时候，我心里夹杂着难以表达的伤感和欣喜，毕业论文是我即将毕业的主要任务之一，这一个任务饱含了指导老师的诲人不倦、朋友同学的帮助以及自己一点一滴的努力。回首大学生活，师院承载了我最美年华里的四个春翡夏翠秋金冬银，有过欢笑也曾留下遗憾，但庆幸的是，此时此刻我们还能聚首一起畅想未来。
借此机会，我想对我的指导老师以及帮助过我的同学朋友致以最真挚的谢意。
最想感谢的是我的指导教师——某某老师，一位见闻广博而又耐心细致的良师。他在本文的选题、构思和撰写等方面给以了我很好的指导、极大的帮助，也在我论文的修改上给予了许多好的建议，多次认真的审阅和耐心的指导使我的论文得到了不断的完善，乃至终于定稿。这些都多亏了闭老师的辛勤指导和教诲。此外，陆XX老师、王XX老师、陈XX老师、赵XX老师等也曾在开题报告时对我的论文提纲结构的完善提出了宝贵建议，使我进入初稿写作前有了一个更清晰的思路，对此我内心也充满了感激。
关键词：临床医学;研究生教育;对策
中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2014）12-0050-02
医学研究生教育是在本科生教育基础上，为培养高层次医学专业人才和发展医学科学研究而设立的更高层次的医学教育，在高等医学教育中发挥着重要作用。随着国家医学教育的进一步发展及新的教育政策和制度的出台，医学教育也面临着新的问题和挑战，需要我们进一步探索和解决，本文结合自身教学体会，对临床医学研究生培养中存在的问题进行分析，对今后研究生教育培养制度建设进行有益的思考。
一、临床医学研究生教育存在的问题
（一）科研和临床之间的矛盾
自从国家1977年恢复高考之后，我国的教育事业掀开了新的一页，研究生教育也随之蓬勃发展。经过多年的努力，医学研究生教育为国家的医药科研和临床工作输送了大量的既有临床工作能力又有高水平科研素质的临床医生，为我国医学事业的发展培养了许多优秀人才。
恢复高考后，最初的临床医学研究生教育主要是科研和临床结合，招生对象也大多针对有过数年临床经验的医生，不招收应届毕业生，目的是对已经有一定临床经验的医生进行科研素养教育，培养出既能从事临床工作，又能从实践中发现问题，或将自己的理论研究用于临床的高素质医务工作者。1998年，为适应社会对高层次临床医师的需要，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，同时出台了《临床医学专业学位试行办法》，改变了过去临床医学研究生培养的单一学位制，完善了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。其目的是逐步完善医学学位制度，加快培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的科研素质和临床医疗水平。2009 年，本科全日制专业学位研究生制度实施，专业学位研究生制度得到更快的发展[1]。
自从科学型和专业型临床医学研究生培养制度设立和试行以来，为我国医疗卫生事业培养了大量高层次应用型医学人才，但由于各院校、各专业、导师对于两类医学研究生的要求不同，国家也没有统一的培养要求和毕业标准，在培养过程中存在一些问题，影响了我国临床医学研究生的培养质量。
临床医学专业学位教育以学术为依托，是学术性的职业教育[2]，主要目标是提高研究生的临床医学实际工作能力，学生在学习少量课程后大部分时间在临床实习转科，同时根据各院校或导师的要求，从事部分科研工作。而科学型学生任务较重，一般都需要承担导师的课题任务，同时也要参加临床实习。前者学习任务轻，学校要求所学的学分少，后者需要付出更多的精力和时间。
对于专业型的研究生，多数学校没有严谨的临床技能考核标准、临床工作中忙于应付大量的日常琐碎工作，真正的临床技能培训欠缺，最后导致临床技能提高不大，科研能力更无从谈起。少数导师不重视临床技能培训，要求专业型的研究生必须进入实验室从事科研工作，造成培养目的不明确，专业型和科学型不分，达不到国家设立两种学位的初衷。少数专业型的学生因为毕业论文的要求也相应偏低，对于科研课题被动应付，未能真正提高自己的科研能力，最后的结果是专业学位的培养和住院医差不多，有研究生之名，无研究生之实。
对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是 “曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高[3]。
为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。
（二）数量和质量的矛盾
研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和。由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求学生必须发表1～2篇论文，甚或必须发表在SCI收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。
是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。
科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以作为毕业的条件，反而会出现不利影响。研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。
临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题;要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。
（三）研究生扩招和质量的矛盾
最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”;研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。硕士研究生的报考人数从1999 年的31.9 万人上升到2010年的140 万，录取人数从1999 年的6.5 万人扩充到2010 年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才;另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战[5]。
我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。有高素质的生源，才能有好的研究成果。由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。
二、提升临床医学研究生教育质量的对策
（一）加强研究生导师队伍建设
高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设， 是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等[6]。另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。
（二）增加科研投入，完善教育设施
伴随着学校合并、研究生的扩招，研究生教育投入相对不足。一些学校和专业实验设施不全，经费不足。
由于医学研究自身的特点， 决定了其课题资金投入多，一个试剂盒就可能需要数千元至上万元，而产出少甚至无产出。个别导师申请课题不积极，手中无课题无经费无实验场地，研究生做实验像游击战，到处找实验室，甚至自筹实验经费。
其次，国家将医疗服务定位于医疗消费，将医院推向市场，由市场经济推动医疗服务的发展，势必造成医院追求利润最大化，同时节制成本和支出。医院管理部门对于支出多产出少的科研活动，自然会持消极态度。对于科研设备的购买、日常维护常常吝于投入，使院内实验室的科研环境恶化，甚至难于维持正常的实验。
上述几个问题，是当前我在研究生教育中的困惑，我们必须认真调研，找出合适的解决措施，这样才能更好地推动我国临床医学研究生教育向前进步，培养出合格的科研和临床兼备的人才，为我国医学科研发展创造后劲和动力。
参考文献：
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[5]李伟，张清东.高校扩招背景下研究生教育现状及问题
研究[J].教育与职业，2012，（748）.
[6]张健，林伟连，许为民等.高水平研究生导师队伍建设探
现在父母越来越重视早期教育，很早就教孩子认字、数数、背、背唐诗，甚至有些家长在孩子三四岁时就将孩子送往少儿英语学习班去学英语！早期教育的确值得重视，但是，许多家长由于不懂科学的教育策略毕业论文，只重视知识的灌输，忽视孩子能力的培养、个性的发展，这种填鸭式教育的结果是让孩子变成了撑得饱饱的呆鸭子！这种策略毕业论文让孩子很小就觉得“读书是一件枯燥无味的苦差事”而对学习产生厌倦感！日本学者井深大说：“游戏是孩子的第二生命，是孩子的第一所学校。”年幼的孩子特别热衷于玩各种游戏，过家家、搭积木、听故事、讲故事、捉迷藏…….玩得不亦乐乎！而孩子对周围环境的认识、以及知识的获得就是从这里起步的。
没有人教，孩子就会模仿别人的言语表情行为。1岁以前的婴儿就能模仿成人的脸部姿态，2岁的孩子会在娃娃家互相打电话，模仿着母亲给婴儿喂奶……这就是简单的社会角色游戏。在模仿母亲的过程中，了解母婴之间的关系，再打电话过程中，了解电话的用途、学会使用电话，这使孩子对社会有了一定的认识和了解，获得了一定的社会能力；在扮演医生角色中给病人打针、哄劝病人不要哭，从而消除了对医院和医生的恐惧心理，让孩子学会自我制约。当孩子的游戏过程中有更多人参与时，孩子逐渐学会了与人相处、协调人际间的关系。随着年龄的增长，孩子在游戏过程中发挥了更多的想象和创造，它可以将一块积木当成饭碗、当成照相机，也可以在玩“在集市”游戏中设计出各种具体的买卖情节来，在讲故事表演故事的过程中独创出新的故事来。心理学的研究表明，想象力丰富的孩子更有耐心，更能集中注意力在学习活动中。游戏对于儿童的思维发展具有深远的意 义。儿童在游戏过程中必须选取与游戏有关的物品，由此，在儿童的经验中，这些物品得到巩固，也就为儿童的思维提供了材料和工具；游戏使儿童创设了很多不同的情景，在各种情景中会产生各类不同的不足，这为儿童创设了解决不足的情景，提高了儿童解决不足的能力；在智力游戏中进行比赛，提高了儿童思维的速度、灵活程度，促使孩子思维的智力品质的发展。让孩子走走跑跑的体育游戏也不仅仅是锻炼孩子的筋骨，让孩子唱唱跳跳的音乐游戏也不仅仅进行艺术的熏陶。
这些活动性的游戏，不但培养了孩子的活泼、勇敢、坚毅和关心集体的个性品质，而且有助于孩子神经系统和大脑的发育，从而促使智力的发展，还有利于孩子感觉综合能力的增强，从而避开因感觉综合失调造成孩子注意力不集中、写字等精细运动不协调等学习困难。如果用一副扑克牌可以代替抄写一百遍来认识1～10的数字、代替“来，孩子，算算看2+3等于多少？”这样枯燥无味的算术学习活动，并能提高学习效率，我们又何乐而不为呢？
医学影像设备管理制度的完善
随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对于自身的健康越来越重视，医学科技的快速发展，也促使医院的建设步伐加快。医护人员的医术虽然很精湛 病人也有良好的护理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了医疗仪器设备来帮助医生们进行诊断、治疗,就提高了疾病的诊断率和治愈率。所以医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志。医院的生存和发展也越来越依靠于先进的医疗设备。在使用而此时就需要制定一些管理制度。
一、课题研究背景
医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用;同时也很好的应用在治疗方面。
医学影像学也称医学成像，医学影像学泛指通过x光成像(x-ray)，电脑断层扫描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超声成像(ultrasound)，正子扫描(pet)，脑电图(eeg)，脑磁图(meg)，眼球追踪(eye-tracking)，穿颅磁波刺激(tms)等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。医学成像又称卤化银成像，因为从前的菲林(胶卷)是用感光材料卤化银化学感光物成像的。
随着科技的发展，医学影像设备也在不断进步中。影像医疗设备在诊治疾病方面日益广泛，科技含量越来越大。尤其是ct和磁共振等大型影像设备具有高电压、集成电路多、结构精密等特点，促使它的价格昂贵。
医疗设备是医院管理建设的一项新内容，医疗设备数量有限，分布不够合理，增加了医院管理的难度。在管理中普遍存在一些这样那样的问题，如医疗设备管理不当、使用不当、操作不当等，造成故障，维修保养，尤其保养落后，不及时，不到位，甚至会出现伤害现象。当前医疗设备管理滞后，是现代医院管理的薄弱环节。
医疗设备技术含量高，要求购买人员和使用人员有一定的专门知识。有的医院购进设备后，缺乏专门的医疗设备使用操作技术人员。现有使用操作人员没有经过专门的学习，或虽经过一定的培训，但不熟练，不精通，一知半解，操作不当。
管理制度缺失，不完善。不能按照规范使用医疗设备，使医疗设备管理无法可依，无章可循，管理不规范。档案不健全。医疗设备管理无历史档案，没有完整的使用记录，维修保养记录，在医疗设备的使用、管理过程中缺乏依据。
伴随着医学、物理学、数学、计算机学等学科的发展，医学影像设备的发展日趋迅速，功能也日趋完善，医学影像设备已经成为当今医院不可或缺的检查设备。
医院通过使用医学影像设备对患者的检查能够更加准确的进行正确诊断。但与此同时医院也在使用医疗影像设备的过程中会遇到各种各样的设备管理制度方面的问题。因此，医院就需要获得更丰富、更实用的相关信息，以解决在使用医疗影像设备过程中的问题。
随着医疗制度改革问题的深入，医学影像设备管理中的问题将不断暴露。现代化的医院要有现代化的医疗设备，要充分发挥这些设备的综合效益，必须有一套完善的设备管理制度。
为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。 第2条 卫生行政部门应当建立健全医疗事故报告制度。医疗机构应当建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度。
二、课题研究内容
(一)本论文的内容
根据医疗科学需要及经济、实用的原则, 正确地选购设备, 为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备; 加强岗位责任制, 负责建立健全管理制度, 形成一个科学、先进的管理方法; 提高在用设备利用率, 在保证供应和效益的基础上, 充分发挥作用, 并做好引进医疗设备的研究消化、改进; 提高设备的完好率, 保证设备始终处于最佳状态,尽快掌握引进设备的安装, 保养及维修技术,及时解决备品配件的供应。医疗设备管理的目的是运用科学的原理和技术, 采用先进的手段和方法,最大限度地发挥其社会效益和经济效益。
(二)研究的目标
通过研究影像设备对环境及人类的危害，来唤醒人们对此的认识，提高人们防护的意识等问题。针对现行医院常用的管理制度的情况，提出科学合理的建议和对策，使影像设备的管理制度更完善。
(三)研究的依据
影像设备给医院带来的经济效益，如：维修费用，医疗器械管理制度的意识，医疗器械的维护和维修管理，医疗器械的规范化操作程度，工程技术人员的数量，提出了合理化的建议。
(四)研究的意义
只有把医疗仪器设备管理好, 才能进行科学预测, 制订设备的“总体规划”以及实施方案, 并进行协调和控制, 使之达到最优化。才能提高设备使用率, 使设备的总效能达到最高水平, 产生它的最大效应。如果管理不当, 不仅不能充分发挥医疗设备的应有作用, 影响医疗卫生工作质量和发展, 还将会造成重大的经济损失, 为此, 做好医疗设备的管理工作, 对提高医院核心竞争力有着重要的作用。因此, 科室各成员应该很好的学习“质量管理”的相关知识, 科学的使用和管理机器,使其更好的发挥作用。只有加强了设备的维修管理, 因而在设备出现故障时能及时得到维修和保养, 保证了设备的正常使用, 从而更好地发挥设备的综合效益。
(五)毕业论文的进化表
时间计划完成任务
11月10日——11月14日毕业论文的选题报告
11月15日——12月01日毕业论文的中期报告
12月02日——12月22日完成毕业论文
12月23日——1月24日毕业答辩
三、参考文献
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11 李公平. 规范医疗设备维修管理模式之浅析. 医疗设备息.XX(3):59-60.
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【关键词】教育；转化医学；医学研究生；培养模式；人才培养；基础研究；临床应用
转化医学是一种循环式科学，强调把基础研究的最新成果快速有效地转化为解决临床实际问题。其实质是从“实验台到临床”和从“临床到实验台”的双向过程，是建立在基础研究和临床应用间的双向转化通道，简称为“B-to-B或B2B”[1-5]。医学理念的发展与医学技术的革新在为医学工作者指引方向的同时也带来了诸多要求与挑战。目前医学研究生接受的是以学科为中心的教育模式，缺乏对于学科新技术、新知识的需求，导致科研成果不能延伸进展，理论与实践相对独立，无法将临床中涉及的问题纵向连接[6]。对于承载着医学卫生事业希望与未来的医学研究生教育，培养具备临床应用和基础实验能力的复合型人才至关重要[7]。本文对内蒙古某三甲医院研究生培养现状进行了调查与分析，以期对培养具有转化医学理念的医学研究生教育模式进行探索，提出合理方案。
1一般资料和方法
1.1一般资料
本研究收集了2018年5月—2019年8月内蒙古某三甲医院人才队伍建设情况，对2015—2019年硕士研究生毕业论文进行统计。发放调查问卷230份，回收有效问卷230份（问卷内容主要包括基本信息、是否有文献阅读习惯、每日阅读文献数量等）。被调查人员年龄为23～29岁，其中男性104人，女性126人，均为内蒙古某三甲医院在读硕士研究生。根据准备好的提纲向有多年带教经验的硕士生导师进行访谈提问，对访谈资料进行整理分析。
1.2研究方法
对内蒙古某三甲医院的人才队伍建设情况以及近5年硕士研究生毕业论文情况、230份在读研究生有效问卷、硕士生导师访谈提问等进行统计、整理与分析，找出当前研究生培养存在的问题。
1.3评价方法
对医院收集的人才队伍建设以及毕业论文情况进行多次反复查验，确保数据真实有效。对回收的所有问卷进行检查，剔除空白、无效作答的问卷。对访谈收集到的到的各种信息进行整理检查，保留有效内容，对其归类整理[8]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料用（x±s）表示。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1人才队伍现状
该医院目前有卫生专业技术人员3236人，在读学生2525名，研究生412人。从年龄层次来看该院55岁以下的卫生专业技术人员占全院卫生专业技术人员的87.33%；从学历来看，该院博士学历的卫生专业技术人员只占9.52%，学历层次比较集中在本科和硕士。从职称来看，青年卫生专业技术人员居多，人才梯队配置合理。见表1。
2.2研究生毕业论文情况
从2015年到2019年该医院研究生毕业情况看（表2），论文质量不高而且没有上升趋势。
2.3研究生科研能力
（1）阅读文献的习惯。根据调查结果，在被调查的230名研究生中，有80名表示自己有阅读文献的习惯，每月阅读文献数1～6篇，可以看出只有34.78%的研究生有阅读文献的习惯，而且阅读篇数较少，阅读中文文献居多，说明研究生的阅读习惯较差。（2）科研方法的培训。根据统计结果，在被调查的230名研究生中有86名曾经参加过临床科研方法的培训，以是否参加过临床科研方法培训为分组条件，比较对医学科研方法学的熟悉情况。可以看到是否参加过临床科研方法学培训对研究生熟悉科研方法具有影响（P＜0.05），见表3。（3）研究生科研活动参与情况。通过统计分析230名在校研究生读研期间参加过哪些科研活动，可以看出被调查的研究生普遍参加过的科研活动较少，只有“资料的收集、整理与分析”与“协助导师负责项目的研究”超过了50%。见表4。
2.4专家访谈
本次访谈对象为该医院资深硕士研究生导师5名，工作年限都大于15年，且为正高级职称。结合访谈提纲对访谈对象谈话内容进行整理如下：（1）研究生在校期间有轮转任务，讲座和科研时间不够充分，后期工作、规培或读博不定向，成果转化有限。（2）研究生应向临床科研复合型人才的方向发展，注重科研思维的锻炼。（3）医院领导者应转变观念，改革人事、科研相关政策，积极利用医学院校附属医院现有资源，借助学校平台发展转化医学。
3讨论
本研究从该院近五年研究生毕业论文情况、参与科研活动情况等可以看出，研究生科研转化意识欠缺，缺乏总结临床问题的能力。而研究生导师也因为自身学历、担负诸多临床任务而精力受限等原因未能将科研成果进一步深入研究，并转化为解决临床实际问题的有效成果。转化医学作为一种强调实验室基础研究与临床应用研究双向转化的医学研究新模式，不仅仅需要学生具有较强的临床实践能力，同时也需要扎实的基础科研能力。传统的教育模式下，研究生多以学习、模仿科研方法以达到按照导师要求完成论文毕业的目的。尚未养成从临床实践活动中发现问题，并带着问题进行基础科研实验的意识[9]。无论对导师还是研究生而言，将科研实验的结论深入研究，并把研究结果实践于临床都是最有意义的研究。如何调动研究生的主动学习和探索的热情，培养学生从临床中获得基础实验的灵感和运用基础知识解释临床问题，实现医学转化的良性循环，促使基础指导临床、临床寻找实验室证据，密切沟通基础研究和临床实践，努力培养学生创新型思维意识，使其成为具有转化医学意识的跨学科复合型人才，实现拓展转化医学根本性变化[10-11]，是当下摆在研究生教育的一道门槛。转化医学研究涉及基础研究、临床研究、开发研究，往往需要跨部门、跨单位、跨专业甚至跨行业合作[12]，作为大型综合三甲医院应该建立自己的中心实验室，为医院的科学研究提供高水平、现代化、体系完善的科研基地，医院应积极加入并响应转化医学平台的构建[13]，尤其是我们所属的西部地区，转化医学平台构建还不够完善，应向中心沿海城市看齐，提升对转化医学平台的重视程度，共同促进转化医学的发展。医院与医院之间也应建立良好的沟通共享通道，加快转化医学事业的发展。一方面，可以对导师采取定期培训的方式，深化理解转化医学的内涵，重视转化医学理念的培养教育工作。另一方面，在构建以研究课题为中心的转化型团队中，加强研究生对问题的思考部分，培养其转化理念，使其对课题的设计、实施与后续进展有一定了解，最终实现临床医生不仅是医学成果的应用者，也是医学问题的发现者和研究者[14-15]。在医学技术日益更新不断发展的今天，社会迫切需要新型复合型医学人才，而转化医学理念下的医学研究生教育与培养就显得颇为重要。构建良好的转化医学模式培养医学研究生，必将给未来医学科学发展提供源源不断的动力。
参考文献
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仅仅二十多天后，7月14日傍晚，这位坚强的女孩走到了生命的尽头。她留下最后的话语：“请把我的研究成果与我的骨灰一起带回我的故乡，交给我永远感激的父老乡亲！”
女大学生病危，一帮乡亲拯救了他们共同的女儿
1977年夏天，何国英出生在广西横县郊区的农村。5年以后，弟弟也出生了。由于母亲常年多病，这个家的日子一直过得异常艰难。
何国英从小就长得灵秀，深受乡亲们的喜欢。从小学一年级起，她的成绩就非常出色，被乡亲们看作孩子们学习的榜样。但她家里实在是太穷了，为了能让她顺利地读上书，乡亲们就无声地把她当成了自家的孩子。就这样，何国英吃百家饭、穿百家衣，一天天地长大了。
因深深懂得父母和乡亲们日晒雨淋勤扒苦做供养自己生活和读书的不易，1997年报考大学时，何国英没有丝毫犹豫报读了广西大学农学院。她想毕业后，好好用自己所学的知识报答他们。
正当何国英朝着梦想迈进之时，病魔悄然朝她悄然袭来。1999年春天，何国英经常感到肠胃不舒服，她来到广西民族医院检查时，却被意外告知患有直肠癌，这可是不治之症啊！
得知这个晴天霹雳，悲痛的父母不但卖掉了家里的耕牛、房子、拖拉机，还让在读高一的儿子暂时休学一年，倾尽所有才凑够了不到1万元，但这离巨额手术治疗费还差很远！
就在这时，听到村里最骄傲的女大学生病危，在何国英父母身旁，齐刷刷站起一帮乡亲――都是从小看着何国英长大的父老乡亲！他们中有叔叔婶婶、有老太婆有小孩子、有邻居有从外地打工闻讯赶回的儿时伙伴，大家集中送来了1万多元应急金。
村里年龄最大的陈兰阿婆已经90多岁了，白发如霜的她把自己的300元钱放在何国英父母手上时，只说了一句话：“快拿去救小英吧！她是我们村的骄傲，是我们村里人共同的女儿呀！”
当父母亲拿着那温烫的近2万元钱赶到广西大学时，何国英的心灵随着泪水同时颤抖！1999年4月初，何国英在父母陪同下来到了广西医科大学第一附属医院做手术。手术之前，经过3个多月的化疗，病情暂时得到了控制。7月初，她接受了切除部份直肠的大手术。
住院期间，村里的人时常会坐5个多小时车来到南宁市来，到医院里探望她，给她带来了她平时最爱吃的蔬菜和鸡蛋，听着乡亲们那熟悉的乡音：“英英，你快好起来啊！我们全村人可盼着你回去指导我们种田种菜呢！”
在父母与乡亲们的殷勤呵护与照顾，这次灾难，她得以顺利地渡过难关。
2001年6月，何国英以高分顺利毕业，并如愿回到家乡在农业现代园找到了工作。回想起重病时得到乡亲们那么多的帮助，何国英决定尽快把欠乡亲们的债务还上。
刚参加工作，她尝试着每个月拿出800元挨门逐户把以前自己住院生病时的钱还上，但是遭到不少乡亲们的婉拒：“傻孩子，那几个钱不要太放在心上，现在你弟弟马上要考大学了呀，也得准备些钱啊……”
多么善良而温情的乡亲啊！何国英默默地哭了。从此，何国英始终在思考一个问题：“我是在乡亲们的帮助下才有今天的，我这一生，应该如何报答乡亲们的养育与救命之深恩呢？”
“我命来自泥土，我要做的就是如何回报泥土”
工作不久，何国英有了一个大胆的想法：家乡是构树叶的主要产地，但是多年以来构树叶却四处散落，简直是资源的浪费。构树叶本身蕴藏着丰富的营养与肥料，如果能利用生物工程技术，以构树叶为主要原料进行饲料生产，那么对家乡的农业发展来说，日后肯定能发展成为集种植构树、饲料加工、养殖及养殖产品加工、销售为一体集团化产业！
何国英越想越觉得这是个惠泽后代的好思路，但在她向县有关领导部门提出自己的建议时，却遭到了拒绝。而更让她痛心的是，有一个主管她所在公司的领导直接讽刺她说：“你有什么本事研究这些呀！你若是硕士或者博士学位，那我们也许要考虑一下！”
这句话刺激了好强的何国英，她下决心报读广西大学著名的动物工程学院研究生！然而，当她真正冷静下来，细看家里早已一贫如洗，自己若是要读研究生，这对于自己苦苦支撑着的父母来说，岂不是雪上加霜？
但她还是忍不住将自己想读书的想法向父母讲了，没想到通情达理的父母竟然都同意了，他们说：“女儿呀，你有这样的想法，是为家乡的父老乡亲们着想，我们高兴，你放心地考吧！”
何国英开始了考研的苦读准备。父母亲不但包了家里一切事务，另外婉言建议村民尽可能不要到家里来串门闲聊，好给女儿一个静心读书的环境。而自此以后，常常路过她家的乡亲们都会对她家屋檐下那盏夜夜点燃的灯和那埋头苦读的身影敬佩不已。
2002年5月，喜讯传来：何国英以优异的成绩考上了广西大学动物科技学院的研究生，主攻动物营养与饲料科学。接到录取通知书时，这个远离城市的静寂小村几乎要沸腾了，村民自发地好好地庆祝了几天，为了表示心意，大家让村长作为代表，送了何国英一个大红包。
感受着大家真挚的祝福，喝着乡亲们敬上的土酒，何国英好几次无语凝咽。她在日记本里写下：“为了考研，我所付出汗水，都是值得的，就为了乡亲们的灿烂笑容！我命来自泥土，我要做的就是如何回报泥土，总有一天，我一定要以一种肥沃的姿态回到泥土中来！”
就在何国英豪情满怀地准备大展拳脚时，病魔却又一次无情地悄悄向她走来。
2002年11月20日，因为觉得身体反常而且疼痛，她来到了广西医科大学检查。这次，癌细胞已经无情地在她的肺部扩散。医生当即告诫她必须马上住院进行手术和化疗补救！
何国英悲痛不已，而这一次，她不想治疗，也不想告诉故乡的任何亲人了――她明白这两种癌症同时出现意味着什么，她又怎么忍心让小村里那些其实同样不富裕乡亲们再加上沉重的负担呢？她默默地收起了眼泪，此后整整两年，她以学习任务太重没有时间回家为借口，没有回家。
何国英的“消失”让村里人十分挂念。村子里每每有人上南宁来，都不会忘记来到远离南宁市区的广西大学，给她带来家乡的土特产，还捎来乡亲们的口信：“英英，我们都在盼着你回家啊，难道回来看一眼的时间都没有了吗？你什么时候才能回来呢？”
何国英的心，一次次被这样纯朴的话语揪得生生地疼。
何国英纯朴的乡亲们不知道，这两年他们牵挂的女儿一直在忍受刻骨的病痛折磨；他们更不知道，即使在最痛苦的时候何国英也没有放弃最初的梦想――研究生毕业论文，何国英选择了一个很“土”的课题：《非常规饲料――构树叶的营养价值评定研究》。
研究这个课题对何国英来说，是智力与体力的双层考验。在每天查看国内外大量资料书的同时，为了证明构树叶成为家畜饲料的可能性，何国英在学校的试验区里自己动手养了一群小白鼠、一群鸡和一群猪，并且每天亲自喂养。此外每隔几天，就得到野外去采摘大量的构树叶来作实验分析。
2003年12月，课题正式敲定后，何国英就一头扎进课题中。实验室分析、查阅资料、文章撰写等，让她整天忙得不亦乐乎。然而就在这时，她的病却已经越来越严重了。那若隐若现的痛楚，是那样揪心，她几乎每天都要忍受着。经常很晚了她还呆在实验室，一手按住腹部，一手拨弄试管做试验，而她头上脸上身上却全是冷汗。
2005年3月16日上午9时40分，她与导师还有三位同学一起到动物科技学院试验区里察看养殖的成果，却在抬头时脸色发青，人一头栽倒在地上。
15分钟后，她被呼啸而来的急救车住进了广西医科大肿瘤医院。医生详细检查过后，下了诊断书：何国英患的是直肠癌、肺癌，而且均是晚期！
接到消息，平静的乡村炸开了锅。乡亲们终于明白了为什么整整近两年何国英都不回老家过年过节的真正原因。而这一次，为了抢救给从家乡泥土路上走出去的“女儿”，大伙儿又是你一百我几十地凑钱，短短三天之内，8000多元钱送到了何国英父母的手上。
村里还开了一个郑重的会议。最后，大家一致决定：每隔三天派一个村民代表到医院里看望英英，带去大家的问候与牵念。另外，把她家里一切事务全由大家承担起来，好让她的父母安心在南宁照顾她的一切。
两天以后，当何国英在病房里看着白花苍苍的父母和风尘仆仆的“村民代表”，从未为病痛落泪的她无声地哭泣起来。
两种癌症在身，延续时间太长，何国英实施手术已经是不可能了。为此，医院主治医生谭晓虹建议让何国英必须化疗才能延续生命，同时，必须保证最好的休息。然而，何国英接受化疗却不同意休息，她含泪对谭医生说：“我的研究成果马上就能见到希望了，我真的想把一分钟掰成五分钟来用啊！求求你，同意我在治病的同时继续看书好吗？”
当村里人看着弱不禁风的何国英捧书苦读的样子，最铁石心肠的男子汉都忍不住摇头唉气。
带着眷恋悄然走了，生命却在黝黑的土地上衍生
2005年6月，是全国硕士研究生毕业论文答辩的时间。呆在病床上已经两个多月的何国英在床上“遥控”师妹继续试验，然而在她心里却一直挣扎：自己若是没有完成毕业论文答辩，那么苦学三年的研究生学业就不能算是完整啊！但自己已经是寸步难行了，如何是好呢？
其实则在此之前，学校考虑到何国英的实际情况，已经建议她可以不答辩，也可以考虑把答辩会场开到病房。
何国英却打了电话给学院办公室，她说：“我能不能提出这一个特殊的要求：我想回到学校，在严格的氛围中按照标准的程序完成我的论文答辩。因为，只有老师和所有的同学在场，这个答辩才是完整的，这也是我生命最后的一个心愿，行吗？”
这是广西大学创办百后以来，在历史上第一个身患两种绝症、却坚持要完成论文答辩的女硕临终前的恳求！
学院领导经过深思熟虑，在与医院商量过后，决定同意她的这个愿望！学校为何国英设置了一个特殊的会场：特意把会场由三楼改为一楼，答辩桌也特意调低。
6月10日上午，几送到会场。上午10时，坐着轮椅的何国英在众人的簇拥下进了会场。答辩开始，何国英用柔弱的声音宣读了自个师妹师弟和老师专程到医院接她。医院派出3名医护人员，带上急救药品和氧气，用救护车把何国英己几乎是用生命换来的论文，会场上鸦雀无声。读了十来分钟后，何国英猛地咳嗽起来，现场的医护人员马上紧急输氧。最后，因为她咳得太厉害，只好由师弟廖志超代读，然后不当之处再由何国英小声在一旁补充。全程侍侯师姐的刘丹和在场的很多老师当时心情很不好受，很多人都情不自禁地转过身去，偷偷抹泪。
一个小时二十分钟的的答辩终于结束了。经过在场11位教授与专家严格审查，何国英毕业论文设计合理、数据真实，有较高的学术价值和应用价值，总评分打出来了：最优秀！
掌声，热烈的掌声一次次地响了起来，毫不吝啬地献给了这个勇敢的姑娘！何国英眼睛湿润了，苍白的脸上露出了灿烂如花的笑容。一位退休以后闻讯赶来聆听的老教授背过脸去抹泪：“这个场面太伤感了，我从来没有遇见过像这个女孩这般坚强求学的学生！”
6月29日，广西大学举行颁发硕士学位证书仪式。同班7位同学带上何国英的硕士服装和硕士帽来到医院，手腕上还打着点滴的何国英还与大家在病房里合了影。
坚持的理想终于实现，喜悦之时，这个被病魔折磨的姑娘不忘叮嘱师弟师妹：“如果有一天，我不在了，请你们把我的研究成果转化为实践，帮助我的家乡农民脱贫致富，好吗？”
何国英的故事经媒体传播后，在社会上引起了空前强烈的反响。人们在对这位坚强的绝症女研究生表示敬意的同时，也期待着她能够如愿以偿地完成最后的梦想。7月4日，这个祝愿终于成真――何国英研究的“构树生物饲料”研究课题，被自治区科技厅认定为高新技术产品，并且指定由著名的农产品企业广西大自然生物工程公司在一个月内将何国英的研究成果变成现实。
7月14日傍晚6时许，广西壮族自治区发改委农经处处长龙恩锐和专门从事构树生物饲料生产的广西大自然生物科技有限公司的老总，带着鲜花和慰问金，来到医院想专门告诉何国英――她的梦想就要实现，希望她挺过这一关，早日康复，重新回到她喜欢的事业中来。
然而，此时的何国英已无法享受成功的喜悦，就在大家赶到医院前的半个小时，因为病情急剧恶化，癌细胞疯狂吞噬，她已经永远地闭上了眼睛！
走前，何国英说了最后一句话：“一定要记着，带着我的骨灰回故乡啊，我来自故土，更盼望归于她的怀抱，谢谢……”
所有人的眼泪都在那一刻喷涌而出，医院变成了泪海。
了解教育学和心理学的相关知识，为自己以后做一个好的教育工作者做好充分的准备;另外，了解当前本专业的前沿问题，对数学学科研究的方向有一个整体的把握，也为以后的学习做好知识储备。推荐的研究生学期学习规划资料，欢迎参阅。
研究生学期学习规划一
1. 课程学习计划
__年下半年所学课程：
学位基础课：政治理论(含教师职业道德教育) 现代教育学原理 课程与教学论 中小学教育研究方法
专业必修课：数学学科发展前沿专题
专业选修课：中小学心理健康教育 数学教育研究导论
研一上学期的学习主要是以教育学为主，了解教育学和心理学的相关知识，为自己以后做一个好的教育工作者做好充分的准备;另外，了解当前本专业的前沿问题，对数学学科研究的方向有一个整体的把握，也为以后的学习做好知识储备!
__年上半年所学课程： 学位基础课：外国语
青少年心理发展教育 专业必修课：数学教学设计与案例分析 数学课程与教学论 数学教育测量与评价 微格教学
专业选修课：数学教育心理学
研一下学期的课程主要以数学教育方面的相关知识为主，同时开设微格教学课程使自己的数学教学技能得到良好的锻炼，为以后做一名合格的数学教师打下坚实的基础。另外，在该学期中后期，阅读文献的同时选好论文的研究方向。
研二上学期到实习基地进行为期两个月的教学实习。实习期间，需完成实践教学计划和实践教学总结报告，并为学位论文的撰写搜集素材。
2. 文献阅读计划
怎样解题(波利亚) 数学的发现与猜想(波利亚) 基础代数学(项武义) 基础分析学之一(项武义) 基础几何学(项武义) 基础分析学之二(项武义) 义务教育课程标准 高中课程标准 义务教育课程标准解读 高中课程标准解读
数学思想概论(史宁中) 数学直觉与发现 生活的数学 简明数学史 教育学(王道俊 郭文安) 数学史
数学与头脑相遇的地方 拿什么吸引学生
数学能力心理学(克鲁捷茨基) 数学教育学导论(张奠宙) 数学教育概论(曹晨翰) 高观点下的初等数学(F.克莱因) 数学教育哲学(郑毓信) 数学的精神思想和方法(米山国藏) 数学教育研究导引(张奠宙) R软件教程
数学教育心理学(李士琦) 数学教育心理学(曹晨翰 章建跃) 数学文化概论(胡炳生 陈克胜) 数学与哲学(张景中)
上述书目是研一期间必须读的，其中有与所学课程相关的书，也有导师推荐的数学学科的经典书目，另外，还有一些书是数学教育方向的必读之书，了解数学教育的发展历程及发展趋势。希望自己能在有限的时间内按照计划读完这些书，同时，还可以利用其它时间多了解一些其它国家的数学教育，然后和我们国家的数学教育作比较，从而在以后的教育实践中选择合理的教育理念和合适的教学方法，为我国的教育事业做出应有的贡献。
研二期间，应该多读一些与论文有关的书和文献，同时，还应多看一些教材教法方面的书籍，达到在做研究的同时，提高自己的教师基本功的目的，为以后更好的走上工作岗位做好充分的准备。
1.研究现状和意义：
数学是人类文化的重要组成部分，在生活中处处都有数学的影子。数学也是学生从小学到高中的必修科目之一。学生在数学学习上花费了大量的时间和精力，但是学生在数学学习的过程中存在着差异现象，有不少学生有着付出和得到不成正比的困惑。而提高数学教学质量，不仅仅是学生自身的需要，也是学校家长和社会发展的需要。性别差异对学生的数学能力有影响吗?这种差异是可以通过教学手段缩小差距吗?
本文是在对国内外研究成果的理论研究基础之上，采用调查问卷，成绩统计以及实证研究和个案访谈等调查方法，初步探讨了重点高中男女学生在高中数学学习方面的出现的性别差异现象的原因。由于男女生在生理因素，心理因素的差异，非智力因素以及社会，家庭对男女生思维的潜移默化的训练和影响，男生和女生在学习数学上出现了差异。女生在机械记忆方面优于男生，男生在理解记忆上优于女生，所以在处理问题是男生更能从整体的角度去看待问题，女生习惯从局部出发去解决问题，而男生解决问题的灵活性高于女生，而女生在基础题和计算题的准确率方面高于男生。
2.研究目标与内容、研究思路与方法及进度安排
针对这些生理，心理以及社会各方面的因素，初步制定了缩小男女学生在数学学习上差异的对策，首先是树立性别意识，改变教学评价，即对男女生的评价要顾及男女生的心理承受能力，以鼓励学生为主 ，为男女生学习数学创设一个良好的心理环境;其次要培养学生的思维能力，针对学习中的性别差异采取不同的教学方法，因材施教，因性施教，在教学中注意暴露教师或者学生的思维过程，提炼其中蕴含的数学思想，让学生在讨论和探索中培养数学思维，特别关注提高女生思维的主动性和独立性;三是培养学生坚强的意志，让学生有着在困难面前不退缩，遇到失败不气馁的精神意志，在学习数学的过程中能够排除心理上的困难而勇往直前;四是培养女生的情感意识和提高女生的情感智商，提高他们学好数学的自信心;五是鼓励男女生合作学习，取长补短，互相激励，同时指导男女学生用正确的归因方法完善自我等。
本研究是在提出设想后做出的实践研究，用实践来进一步验证对策的可行性。由于样本对象和时间的局限性，没有进行大范围和长时间的实践，是本研究的不足之处。
研究的方法：调查问卷，为了使得到的数据更具有真实性，选择采用匿名问卷的形式。
进度安排：__年3-5月，查阅相关资料，拟定具体的论文题目。
__年6-8月，通过阅读，设计好调查问卷，同时整理资料，写文献综述。 __年9-10月，实习期间，对在读高中生做高中学生数学学习状况调查问卷，并录入数据，便于分析。
__年xx-xx月，用软件分析问卷的数据，得出结论。 20xx年1-3月，整理所有材料及数据，最终完成论文。
研究生学期学习规划二
入学已经接近三个月了，我基本上完成了从一名本科生到一名研究生这一角色的转变。三年研究生阶段是人生和事业的关键时期，有许多重要的目标或任务需要奠定基础或完成。为此，需要制定好自己在本阶段的人生和学业的整体计划，并在实践中不断摸索和改进，尽可能好地完成计划中的各项任务。特此，我就我的研究生阶段做了如下规划，还望老师能够批评指正：
(一)课程安排
第一学年主要是公共课以及专业课的学习。其中第一学期公共课有政治和英语。基础课有卫生统计学，分子生物及免疫学。而专业课有流行病和肿瘤学安排在第二学期。
(1)公共课中的政治在上周已经考完期末考试了，而英语，因为通过了免修考试，所以我是不要求上课的。然而，我却深感在自己英语口语和听力方面的不足。从大学开始到现在，很少主动用英语开口说话。听力方面，尽管已经过了六级，但我依然感觉到自己的水平仍处于中下阶段。所以每周的英语课我基本不会缺席，还从图书馆借阅了几本医学英语书，每天都会坚持读几篇英语文章，听1-2小时的voa或疯狂英语。英语贵在坚持和积累，相信我只要坚持下来总会有成效。
(2)我深知基础课程对研究生的重要性，且由于我们的基础课多数是没有课本的，所以只能靠上课认真听讲，课后自己复习，思考，查阅资料和文献。每次上完课后，我都深感自己在基础知识上的匮乏，所以只能去图书馆多借几本书来弥补自己的不足。
(3)肿瘤学课程安排在第二学期，但是考虑到进入临床后的繁忙，学习时间会相对减少，所以我在这个学期跟着已经开课的附一院旁听肿瘤课，并基本把肿瘤学课本看完一遍。
(4)在课程学习时间之外，计划大量阅读文献资料，并且弄清楚文章的精华所在、文章的组织结构以及文章的经典的表达方法，把认为自己认为比较好的表达方法摘抄下来，为自己小论文的写作和毕业论文的写作奠定基础。
(5)准备明年的职业医师考试，浏览职业医考试经验，制定切实可行的复习计划，循序渐进的开始看职业医考试科目，争取一次性通过。
(二)掌握各种学习工具
(1)加强英语的学习。英语是一个工具，与世界接轨的工具。结合自己口语和听力方面的不足，每天至少拿出一个小时来练习口语跟听力。阅读方面，时常浏览与专业相关、权威的英文网站、英文文献或期刊，既能提高阅读，又能提高专业方面的知识。
(2)多练笔。养成经常写点东西的习惯，提高自己书面表达能力，使自己在以后写论文的时候不会感觉到无从下手，没东西可说。
(3)熟悉并运用论文写作工具。掌握比如google scholar、PubMed等检索的应用。虽然大学期间已通过计算机二级，但长年不用早已生疏Word、E_cel、PPT等软件的运用，现在需熟练掌握。
(三)未来规划
(1)第二学期以后就进入临床阶段，公共课和专业课几乎没有了。在这一阶段，应该是确定自己研究方向，研究选题，并且进行论文材料收集与开题写作的时间段了，在这期间一定要抓紧时间多学习和收集资料，了解该领域知识，定出论文框架。我想在研三的时候，应该会花费很多时间在择业方面，所以在研二的时候，就要多练练笔，多花点时间在论文上。但同时也要注重临床技能的学习，其实我本人的最大兴趣还是在临床方面，我热爱临床工作，所以我会积极学习临床中的一切知识，扎实掌握临床技能才能做个正直的好医生。
(2)三年级，主要是要完成自己的论文写作和最终完成论文答辩。当然，还有重要另一方面，便是开始进行择业的思考。如果说前几年的基础打得扎实，相信毕业论文和工作都不会太难，相信自己若能脚踏实地地走下去，最后的收获会是丰硕的。
结语：
从启蒙到现在，我从来没有写过学习规划。我知道范老师要我写下这篇学习规划，是为了更好地了解自己，以致在以后的学习、生活中更好地给我提供指导。以上提到的只是自己大概的一个想法，随着学习的深入，我想这也是一个不断完善的过程。如果落实到实践，遇到的困难或者需要学习的还会更多，都说计划是赶不上变化的，但是我会以此作为自己前进的总体方向，将每个阶段都落实好，踏踏实实的前进。而在前进的过程中，真诚的希望能够得到导师的指导和帮助。
研究生学期学习规划三
进入研究生阶段，感觉和本科学习有相当大的差别。走进研究生学习新阶段，我必须以端正的学习态度，正确的学习方法迎接新的生活。我将尝试着跨领域学习、研究，主动学习各方面知识，积极创新，不断进取，希望研究生三年生涯中所得所获将成为我人生中又一宝贵财富。
我认为做好计划是极其重要的。我计划通过研究生三年的学习时间，在学习掌握专业知识的基础上，努力掌握专业学科之外的广阔领域的相关知识体系，全面提高自己的综合能力水平。同时，与专业领域带头人及各导师保持良好的关系，为以后职业生涯事业的发展打下坚实的基础。此外，健康的身体状况是学习者取得成果的前提条件。因此，坚持锻炼身体，提高身体素质，为以后的学习生活提供强有力的保障。特将三年学习时间做如下规划：
研一：
本学年需完成学位课，部分必修课和选修课的学习，对部分跨专业的学生还应该补休现专业的部分专业基础课程。本学期的主要任务应该是学好上述课程，拿到硕士研究生所必须的部分学分。尽量多修，能把研二的课也修了最好，然后是学好英语，除此之外的时间就是多读书。完成剩余课程学习，专业课的学习以自学为主。我将逐步体会到，研究生的学习有越来越多的自由度。这既为我施展自己的才能提供了空间，同时也是对我学习能力的考验。
除了以课程学习为主外，还应该积极阅读文献，并开始尝试写出1-2篇文献综述报告;第2学期，对于部分基础较好和能力突出的同学，可以考虑开始选择研究方向，并在该方向上开始部分跟踪型研究工作或为以后的研究课题奠定基础。条件具备的情况下，可以考虑跟着课题组参与导师的课题，逐步了解课题研究内容、研究方法，以便逐步适应研究工作。
研二：
采取定期学术研讨会的形式，学术研讨是训练科研和教学能力、训练表达能力的重要途径，对此要有正确和充分的认识，不应无故缺席或迟到。在研讨会上我会越来越明显地感受到研究生学习与本科生学习的本质区别，要有意识地尽快适应这种新的学习形式。别人报告时应认真听讲并积极提问，更要特别珍惜自己每次报告的机会。抓紧时间认真读几本经典专著。 “由薄到厚，由厚到薄”的读书经验对现阶段是非常适合的，要逐渐开始积累和储备有关的知识和技能、养成严谨的工作作风和自己的工作思路。
这一年，可能有了更多自由支配的时间，可能会让我感到轻松和愉快，但这段时光因此稍纵即逝。我的主要学习任务是在导师指导下查阅本方向的新近文献，研读有关的论文。在此基础上，撰写1至2篇《文献阅读报告》，请导师审阅后在研讨会上报告。对于论文的选择，宜由易到难，切忌好高骛远。尽管如此，我仍可能觉得多数论文像“天书”般难读。此时也不要急躁，多半原因可能是我的知识储备还不足，请补学相关的知识后再来读这些论文。遇到读不懂的论文可在同学之间讨论讨论，不应过多地依赖与请教老师，因为我读的论文老师未必很认真地读过。要做出有创新的研究工作，我首先要在某个专题上超越自己的导师。
按照通常的要求，这一年我必须要开题，且由于第三学年要忙于工作等可能让我不能完全静下心来的事情，加之还要撰写论文，所以在本年度是您完成论文重要研究内容的一个关键阶段，切勿放松。同时，应该将研究成果写成论文，试着投稿。争取能够参加一些国内外的学术会议，认识和我从事相同或相关方向研究工作的研究生、学者、知名专家并与他们交流，这对开阔我的视野，改进我的研究思路非常有意义。当然，不是每个研究生都有机会，因此，我必须要做出让导师肯定的研究进展或成果。开题前，确认我已修够了《研究生培养方案》中要求的学分，完成《学位论文开题报告》。大多导师提倡同学们发掘潜能自行选题，硕士阶段的研究可从模仿别人的工作开始，并逐步深入下去。也可以选择导师或本方向博士生研究中的某个子课题。
看书将是研究生三年始终不弃的学习任务。只有不断地读和想，才能让思想深入，让见识广博，才能让研究有所针对性，有说服力，有最起码的根基。看书是一种知识的积累，交流是一种思维的提升，但个人的学习成果却是以写作来表达的。只有我们在看书交流中带有写作的意识才能真正提升自己的写作能力。文章是个人思维规范性的表达，是个人学习成果的表达方式之一，更是社会评价一个研究生的最快捷方式。众所周知，我们学校的研究生必须要发表一定数量的文章，才能有资格毕业。因此，写作是研究生二年级重中之重的任务，在这一时期，必须保证论文的发表。
研三：
第一学期，工作重点应放在研究工作上，在选定得学位论文题目方向上，并取得相当的研究进展或成果，并。第二学期初完成论文初稿。修改、润饰论文，并于6月中旬以前完成学位论文答辩。硕士学位论文的主要结果应尽可能达到公开发表的水平。
研三就是写毕业论文，实习，工作了，有了前面的理论沉淀和实践演练，这些都是水到渠成的事情。这个时候就不适合再参与项目，和毕业论文及找工作无关的事情尽量少做或者不做，老老实实写论文、去实习。
读博从研究生一年级开始就为自己的学习根基打好基础，之后在三年级全力以赴地准备考博。另外，考博时的面试是影响我是否考得上的关键所在，不过，面试短短的时间也是我长久知识积淀的结果。考博不是能临时报佛脚，最好从研究生一年级开始定下目标，并且长久努力。此外，在研三中毕业论文成为另一件重要事务，毕业论文的选题和方向一般会影响到我的考博和就业的方向。如果对自身未来发展有一定目标的同学，一定要在这个方面下大力气，让自己的学位论文为自己的未来增加砝码。
论文关键词：农村，卫生资源，配置
1引言
长期以来，由于我国社会城乡“二元”结构的特征，包括医疗资源在内的各种社会资源享有与分配存在着严重不平衡，致使城乡差距日益增大。虽然近年来新型农村合作医疗制度形成了以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，对减轻农民因疾病带来的经济负担、提高农民健康水平起到了重要作用，但是当前我国卫生资源配置的城乡差距仍然过大。如何缩小城乡卫生差距，合理配置城乡医疗卫生资源，实现城乡卫生的均衡发展，让农民也能享受到和城镇居民同样的优质医疗卫生服务，全面提高我国农村居民健康保障水平和生活质量，这是摆在我们面前的重要课题之一。
2卫生资源配置的内涵
卫生资源是社会在提供医疗卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。卫生资源配置是指卫生资源在卫生行业(或部门)内的分配和转移(流动)。其有两层含义：一是卫生资源的分配，称为初配置，其特点是卫生资源的增量分配；二是卫生资源的流动，称为再配置，其特点是卫生资源的存量调整。卫生资源配置的内容主要有卫生机构的设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生经费配置等5个方面。
3安徽省农村卫生资源配置的现状
近年来，安徽省政府为建立完善社会主义市场经济体制下的农村卫生服务体系，优化农村卫生资源配置，提高其效率和效益，满足农村居民多层次的健康需求，提高农村居民健康水平，不断加强对农村地区卫生资源的投入，使得农村卫生资源配置方面有了显著改善，农村卫生资源总量不断增长。2005—2009年，乡村医生和卫生员数量共增加0.2万人；参加新型农村合作医疗人数持续增长毕业论文ppt，已由2005年的614万人，增加到2009年的4651.7万人，增加了4037.7万人；截止到2009年末，新农合参合率已达到93.57%，有效地减轻了农民就医的经济负担，改善了农民的就医状况，提高了农民健康水平。
在村卫生室总量方面则呈递减趋势，且减幅比较明显。2005—2009年间村卫生室数量由2.3万个，下降到1.9万个，共减少0.4万个。究其原因在于近年来在优化农村卫生资源配置方面，安徽省坚持“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则，结合各地的乡镇区划的调整、交通条件的改善和农村卫生资源的现状，调整农村医疗卫生资源的布局，对原有的村卫生诊所进行了整合中国。并按照《安徽省农村医疗卫生机构设置指导意见》的要求，原则上一个行政村设置一所村卫生室。卫生院所在地的行政村可以不设卫生室，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室。因此，近年来在村卫生室总量方面有所下降（见表1）。
表1 2005—2009年安徽省农村卫生资源配置情况
年份
村卫生室
（万个））
乡村医生和卫生员
（万人）
农村有医疗点的村
占总村数的比例（%）
参加新农合人数
（万人）
参合率（%）
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
当孕期遇上学业
男权社会对女性要求真的很高，几乎每个女人都在反复权衡着学业、事业、家庭三者的关系。本来我的研究生三年可以顺其自然地度过，结果，老公的逼婚让我走上了“不归路”――研二结婚，研三生子，我成了名符其实的研究“生”。
记得怀孕那个月我刚刚拿到驾照，不知道情况的我还陪着老公去北京考博，疯玩了N天，回去总是感觉不对，测孕后果然中奖了。
于是乎，爸爸妈妈公公婆婆开始紧张起来，让补这个补哪个，我呢，心里早有谱了，本着一切天注定的态度接受了这个小生命。从知道怀孕的那天起我就开始食疗征程，在阅读了一大堆育儿杂志后煞有其事地做了很多笔记。当然，准妈妈为孩子准备衣服和日常用品总是最幸福的，每当我为孩子购置完衣物时，总会让我忘记孕期的累和烦，这就是当妈的节奏啊。
孕中期时，天气是热的，论文任务是繁重的，我自然不能像其他同学那样长时间对着电脑，于是规定自己每天只写两个小时论文，争取以最短的时间获得最高的效率、最大的成果。
酷暑难耐，我翻看着枯燥的学术专著及论文，对着电脑屏幕一个字一个字地反复修改，宝宝似乎知道妈妈的辛苦，每到这个时候都会很安静，家人朋友都说这孩子以后是搞学术的料。回想起写毕业论文的艰辛与疲惫，我真的要感谢爸爸妈妈对我无微不至的照顾及鼓励，尤其是感谢宝宝与我的相伴，真的很温暖。
当产检遇上临产
孕30周时，老公把我接到天津待产了。离开家乡、离开父母，再加上日益行动不便的烦恼和修改论文的烦闷，我的心情差到极点，几次孕检结果都显示血压偏高。更重要的是宝宝脐带绕颈一周！苍天！我感觉自己都要支撑不下去了，每天都打电话哭着向妈妈抱怨这抱怨那。那段时间也没有好好吃饭，没有好好睡觉，这是我孕期最最遗憾的地方。
到了孕后期，胎动明显愈加有规律和剧烈，当老公跟他说话时，当我洗澡时，当我听音乐时……宝宝都会跟我互动，看来是个活泼的小家伙呢！
为了顺产，我一直坚持运动。家住5楼的我每天坚持上下爬楼梯、散步，事实证明，持之以恒的锻炼对于顺产很有帮助。
生宝宝的前一天晚上我怀揣着隐隐爆发的愤青小宇宙重温电影《南京，南京》，情绪波动蛮大的，后来我总是觉得宝宝提前降生的间接原因是因为这部电影。
凌晨2点开始，我的肚子开始痛起来，貌似胎动也不像以前那样明显，书上说这是胎儿入盆了。我火速叫醒老公，匆忙准备了两个备产包。早上不到7点我们就赶到医院做产检，但是医生检测结论是“并未出现规律性的阵痛”，叫我24小时内安心回家休息。
中午我吃完饭后这种疼痛并没有缓解反而更频繁了，我赶快去浴室洗了个澡，又收拾了些吃的用的放在待产包里。
下午我们又来到了妇产科，大夫还是上午的结论，但是让我去做了胎心监护，在这过程中我忐忑不安，突然，我裤子湿了一大片：“破水了！”我大喊护士来帮忙。医生看到我这种情况，吩咐老公办住院手续和推个轮椅给我。有位大夫说，“你还挺赶巧，正好产检时把孩子顺便生了”。医生到待产室检查时我已经开了两指，旁边打催产针的妈妈们用羡慕的眼光看着我，但是阵痛已经折磨得我只剩下，真真应了那句话：“孩子的生日就是妈妈的受难日”。过了半个小时，医生就招呼我进产房了，说实话，我真的很坚强，没有喊没有叫，就是配合医生不断地用力，不到一个半小时，宝宝出生了，我身体一下子松弛下来，终于“卸货”了！
宝宝是个男孩，很白也很小，我是惊奇胜过惊喜，5斤8两，健健康康。孩子被护士抱出去找爸爸了。我一个人留在产房观察，我赶紧打电话给妈妈报喜，接通电话后，妈妈上来一句：“宝贝，你太棒了！”
十个月的劳累和委屈顿时释放，我也不知道是该哭，还是该笑，但可以肯定的是，从此以后，生命中又多了个亲人，又有了份牵挂。
当育儿遇上工作
在宝宝六个月左右时，我顺利地完成学业，取得了不少的学术成果和荣誉，到现在想来还引以为豪，不过过去的就让它过去，毕竟人都是要往前看的。
毕业季来临时，别人都是找工作找房子找老公，而我正处于新手妈妈的育儿生活中。爸爸说，这些都是校园里感受不到的别样风景，让我好好体会，用一辈子去享受养育孩子的乐趣。可我不是那种安于享乐的姑娘啊，一身的奋斗细胞呢，于是乎，我白天照顾宝宝，晚上等他安睡后就开始海投简历及准备面试。我的职业规划目标很清晰，除高校以外不考虑，所以在找工作时碰壁不少。天道酬勤，北京的一所高校向我伸出了橄榄枝，最终如愿。
我清晰地记得，开学报到第一天，我和老公忙着打包行李，宝宝似乎感觉到了什么，紧紧地抱着我，小脸紧紧地贴着我，不让我走，说实话，哪个妈妈不动容啊！我不知道自己是怎么从家门口迈出脚的，我不敢回头看，只是听见孩子的哭声，我含泪出门，到现在我都记得他那天的哭声。
入职的一切都很顺利，白天茫茫碌碌，充实又能学到很多东西，只是每每空闲下来就会想起宝宝的笑脸，特别是孤寂的长夜。每周五傍晚坐上去天津的城际列车时我都按捺不住心中的喜悦。是啊，宝宝在哪儿，哪里就有我的牵挂，宝宝在哪儿，哪里就是我的家。
我基本上八点左右到家，那时候宝贝已经睡着了，我呆呆地看着孩子恬静的睡颜，这时才感到两地的奔波真的值了。现在我每周回去宝贝都有新变化，会很稳地弯腰站立，会歪歪扭扭地走几步，会与其他小朋友分享玩具，会叫妈妈爸爸……虽然我和他短暂分离，但是看到有爸爸、爷爷奶奶的爱去呵护他，我很感恩，也很知足。
1医学检验技术专业成人高等教育专科
1.1课程的设置
广东医科大学医学检验技术专业成教专科开设的课程有英语、计算机应用基础教程、人体解剖学、生理学、生物化学、无机化学、有机化学、分析化学、医学微生物与免疫学、病理学、药理学、人体寄生虫学、流行病学、临床检验基础、生物化学检验、寄生虫检验、微生物学检验、免疫学检验、血液学检验等19门课程。限选课程开设有医学史、应用写作、简明哲学原理、社会医疗保险、组织学与胚胎学、实用医患沟通与技巧、社会医学、临床医学概论、医学统计学、实验室管理、康复医学等11门课程。
1.2课程的时间安排
本专业以业余形式实习三年，总学时为1920学时，毕业学分为120学分，分为6个学期进行组织教学和学习，其中毕业实习20周，每隔3周回学校1次，进行实习答疑，病例讨论和毕业考试前的理论复习。
1.3课程设置学时统计
表1广东医科大学医学检验技术专业成教专科课程设置分类表
2课程设置的问题
2.1课程体系设置依然存在“普教化”现象，课程时间分配不当
多数成教院校或培训机构的课程设置沿袭本单位的普通高等教育课程内容，反映出现行的成人高等教育处于一种“普教化”的状况。比如，公共基础课程与他们从前学过的课程内容重复性高，而且这样的课程带来的实践作用并不大，不如把时间分配到更加实践应用价值的课程上。专业基础课程学时占30%，比专业课还要多，虽然毕业实习的时间安排长，但是实习内容的大部分时间安排并不清楚，不够具体。成人高等教育与普通本专科教育大有不同，普通本专科生在课程学习之前，一般对相应课程的了解几乎是空白的，属于从头学起，应以掌握课程基本内容、重点内容为主要学习目标。但成教学生则不同，他们一般已经在工作岗位工作一定年限，甚至有的已经工作超过十年，具有丰富的临床医学工作实践经验，如果仅对其进行科班式的课程学习，很显然是不适应其自身能力水平，也不能使其学习掌握其最需要学习和提高的技能。
2.2对于论文撰写技能方面的培养不够重视
广东医科大学医学检验技术专业成教专科与写作相关的课程只有应用写作一门，虽然安排在第一学期的限选课内，但是学时较少，到学生毕业的时候，需要运用到毕业论文撰写时估计已经忘记得差不多，课程所起的作用并不大。许多成教学生由于需要晋升职称，有论文写作的需求。可在实际教学中发现，多数成教学生不具备学术论文写作能力。通过论文写作训练，可以锻炼学生的文献查阅、分析统计、前沿知识整理等多烦方面的水平，在此阶段对其进行论文写作培养，不但有利于顺利完成毕业论文，还可以增强其科研能力，为完成学术论好准备。
2.3实验课程忽略了培养医学检验技术创新型人才的重要性
在成人高等教育课程安排中虽然有安排实践课，并且实践约占教学课程的一半学时，但是，实践课程的内容依然是理论课程所对应的实践课，不够新颖，不够贴近临床实践。当今科学技术的飞速发展，竞争主要是创新型人才的竞争，而创新型人才的重要特点是具有先进的创新意识、创新精神、创新能力，新颖的实践课教学内容也可以作为培养学生创新能力的一种方法。作为医学检验技术专业这一技术性专业，更加应该注重创新，例如在检测方法上如何更简便快捷，检验试剂的研发，提高检测结果的灵敏度和准确性等。
2.4对于培养德、智、体全面发展的医学人才意识不强
从成人高等教育医学检验技术教程表里可以看出，在通识公共基础课程里只设置了英语和计算机基础两门课程，相对于该专业的本科教学中，缺乏了马克思基本主义等政治理论的学习课程，成为一个盲点。对成人教育培养的虽然成人学员一般年龄偏大，大多数人政治上比较成熟，世界观基本形成，但是他们受社会不良风气的影响也比较大，对于高等教育表现出只在乎能否考试及格、能否拿到文凭，而忽略教育的本质，甚至为了考试及格，作弊现象层出不穷，因此，在成人高等教育的教学课程中加强学生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5对学生培养目标和综合评价方面不够具体
多数院校均要求医学成人教育的教学内容、考试均需达到普通高等教育同样的标准。但成人教育学生由于其自身的年龄、工作经历、职称等条件与在校本专科生差异很大，完全照搬普通本专科的培养目标是不合适的。目前成人高等教育的培养目标和评价方式不利于检测学生的综合学习效果和能力，不能达到检验学生应有学习水平的目的。成教专科对学生培养目标较为笼统，对于人才培养特色方面不够突出，并没有设置培养掌握某方面专业知识和技能的“专才”课程。成绩综合评价比较单一，只有期末考试一种形式，对促进学生的自主学习能力不够强，老师对学生的情况缺乏了解，使得教学质量难以提高。
3对策
3.1调整课程体系
成人高等教育与普通高等教育不同，应要求他们具有较高的理论知识水平和较强的实践工作能力。因此课程内容应该更倾向于深入提高学生理论基础和对新知识和新诊疗手段的了解和掌握的能力这些方面的，加深学生对知识深刻而完整的理解，提高对所学知识融会贯通的能力。同时可以设置一些新方向的课程，更新学生的知识，提高学生在检验的检测能力，例如，医学检验技术专业本科教学中增加了细胞形态学方向等课程。
3.2提高学生的科研能力
实验课是理论教学的主要补充，是培养学生实践能力的重要途径。壮大和优化队伍，既要有一支专门型的科研队伍，又要有一支业余型的科研队伍，充分发挥其积极性、主动性和创造性。通过开设综合性和设计性实验课，在实验教学中，一方面增加能锻炼学生综合能力的创新性、综合性实验课。一方面为促进学生的科研精神和学习的动力，可以在教学管理中增加创新学分项目，并要求学生在整个学习期间必须获得几个创新学分。将实验教学与科研培训结合起来。题通过进行模拟课题申报、答辩等形式训练学生查阅论文、进行课题设计、撰写申报书等方面的技能，亲身参与科学研究，训练科研思维，激发创新精神和培养动手能力。
3.3重新合理分配各科学时
明确教育重点，精选教学内容，以理论教学为主，实验教学为辅，更新知识，重点讲授，提高教学效率和质量。根据教学培养目标和学生的实际应用情况，重新调整各科学时比例。目前许多科目的培养不能体现出成人教育学生的“成人”性，各科学时分配不合理。一些偏基础的科目如生理学、生物化学、有机化学等应该适当减少学时数。对于学生专业性较强的学科如生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验等应该增加教学时数。而对于分子生物学检验这样近几年有较快较大发展的学科除了增加教学时数外，还应理论与实践相结合，进行必要的指示扩展。
3.4树立全面教育质量观
要实现成人教育的培养目标和提高成人教育的质量，进行政治思想素质教育是关键问题。按实际情况，适度的、有重点地选择讲授理论和医学伦理知识。着重引导学员正确处理好文凭和水平的关系、工作与学习、理论和实践的关系。帮助学员树立正确的人生观，通过加强医德医风教育，增强成人学生的社会公德、职业道德方面的知识，集体观念、法制观念，改变部分人对“一切向钱看”的观念和降低“红包”现象发生。还可以结合目前社会上的热点医疗问题，例如不断发生的恶性伤医事件、医生辞职事件等，帮助学生树立适合当前社会的医患关系观。
3.5教学方式多样化
教育技术的发展极大促进了当前的教学方式多样化，成人教育的教学方式也应该作出相应改变。除了基本的课堂教学模式外，应当充分利用网络资源，利用网络教育的开放性特点，突破教学的时间空间限制。可以采取的方式主要包括：网络视频教学、微信平台教学等。其中网络教学开展时间较长，许多学校已经建设好网络课程资源库，可以进一步加强资源库建设，尽量多采用网络教学模式，以解决成人教育学生工作和学习时间的矛盾。微信平台教学是基于微信公众号建立的学习模式，还可以结合目前比较流行的微课、微视频等方式进行教学，是近年来新兴的一种学习方式，值得进一步完善和推广。
骶前大出血是骶前静脉丛或骶椎椎体静脉破裂引起的非搏动性出血，是中低位直肠癌根治术中的严重并发症之1。骶前大出血不易处理，1旦出现很凶险。随着直肠癌手术患者的增多以及直肠切除术的普遍开展，外科医生应警惕骶前大出血的发生。
1 骶前大出血的发生情况和危险
2 骶前出血的特点与原因
3 骶前大出血的应对
首先应强调直肠癌术中的骶前大出血的发生，重在预防。预防应从术前准备工作开始，对病情详尽了解，特别是对手术切除困难者，应制订相应的处理措施。术前强调肛诊、乙状结肠镜等辅助检查，以掌握切除的可能性和难度。对于初做直肠切除术的外科医生，要熟悉直肠和盆腔骶前静脉丛的解剖，对骶前出血应有充分的了解和认识，并有处理大出血的知识和方法。
骶前大出血的发生，从手术开始进入盆腔到会阴和盆底修复手术完毕时均可出现。因此，在这1过程中每1步操作均应尽可能避免损伤骶前静脉丛、骶椎椎体静脉。在游离直肠后壁时，真正出现危险的骶前大出血的部位常在骶3至骶5末端这13角区域。防治骶前出血的技术关键点是：应将直肠全系膜切除术作为中低位直肠癌根治术的基本技术，在直视下锐性沿骶前解剖间隙游离直肠，保证在直肠固有筋膜和骶前筋膜之间进行［6-7］。在这两层筋膜之间存在着1个相对疏松的间隙，对于相对早期和未有骶前浸润粘连的患者，在此间隙很容易向下游离直肠后壁直至直肠骶骨筋膜。偏离次间隙，过分地贴近骶骨必将使骶前出血的几率大大增加。此外也应尽可能杜绝手术器械的损伤。在盆腔狭小、肿瘤较大且位置较深的患者，用手术器械均应10分准确、轻柔、细致。
结扎法是常规止血方法，但由于骶前出血部位深在，打结困难；缝扎容易，打结易撕裂组织，有时反而弄巧成拙。建议在处理骶前出血时不宜盲目应用结扎和缝扎。过去有主张结扎双侧髂内动脉，以达到止血目的，实际上适得其反。因为结扎髂血管对静脉池本身的静水压几乎无影响，并且椎静脉系和下腔静脉系血流双向互返，所以来自椎静脉的血液可不断注入到骶前静脉丛。这样只能增加失血量，延误救治时间。
【参考文献】
［1］赵殿昌.直肠癌术中的骶前大出血.泰山医学院学报,1996,17(1):77-80.
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［6］徐惠绵，韩硕.直肠癌术中骶前静脉丛大出血的防治对策.中国实用外科杂志，2005，25(9):528-530.
［7］顾晋.全直肠系膜切除术治疗直肠癌.消化外科，2003，2(4):293-296.
为了达到对儿科学研究生创新能力、科学思维能力等科研能力的培养要求，四川大学华西临床医学院儿科学教研室及下属实验室在研究生尤其是科学学位研究生的培养方面进行了一系列的实践与探索，取得了一些成就，也在这些过程中收获了一些经验和心得，现总结出来供同道参考。
一、制订完整的研究生科研技能培养计划
作为高技术人才的研究生，应具有较高的素质、较深的专业知识和较强的创新能力。对于儿科学研究生而言，学生要在一定年限的时间内完成专业训练，获得较高专业学历，成为一名优秀的儿科医生或儿科学科技工作者，除了个人的勤奋努力外，合理地制定培养目标，认真实施培养方案也同样重要。根据四川大学研究生培养相关文件精神，结合华西临床医学院和我科室研究生的实际情况，研究生第一学年在完成学位课程的同时，査阅文献，掌握自己研究课题领域国内外研究现状、发展趋势和尚待解决的问题，进行科研课题设计，完成课题预实验。以此为基础，在导师指导下公开开题，完成开题报告。第二学年开始进行论文科研工作，实施所设计的课题及解决研究工作进程中所发生的问题，同时在不同程度上协助导师进行相关课题的申报工作，参与“标书”的撰写、课题实施和总结等；并在规定的时间根据课题开展情况完成《四川大学研究生学位论文研究学期进展报告》。在第三学年继续完成课题研究，完成实验结果的统计处理、毕业论文的书写工作及参加毕业论文答辩。
二、组织研究生学术交流活动
研究生教育的核心在于创新。如何激发研究生的研究热情，尽快让其进入研究课题一直是大家普遍关心的问题。除了正常的教学、科研指导外，研灸生参与各种各样的学术活动也是提高研究生创新能力，激发研究生的研究热情和研究生获得新思维、新灵感的一条很重要的途径。研究生通过积极参与学术交流活动，大大拓宽了自身的知识视野，使自己与其他科研人员、科研单位的沟通交流合作能力得到培养和锻炼，综合素质得到提高。
开展和参加丰富的学术活动是儿科学研究生在读期间的主要任务之一，通过系列学术活动，使研究生们拓思维、丰富知识，同时熟悉儿科学 及相关学科国内外的研究现状及发展趋势，有利于培养学生独立从事科学研究和科研课题的能力。学院规定：研究生在读期间必须参加学术活动不得少于20次。为了给研究生们创造良好的学术交流环境，儿科教研室及整个四川大学搭建了不同领域的、面向研究生层次的学术交流平台，包括各种各样论坛和讲座，主讲者范围来自五洲四海，大到国外的专家学者，小到本科室的医生护士，都可以登上这学术交流的一方平台，与广大研究生进行学术交流探讨。除了比较大的学术交流平台，我们也组织和创办了科室和实验室自己的学术活动平台。每两周1次定期召开学术周会，安排研究生轮流主讲读书报告或试验进展，并在学术周会举行期间要求研究生事前作好文献资料准备，会上要踊跃发言，以培训科研思维能力。
三、以研究生导师制为龙头，注重研究生科研创新能力的培养
以导师制为龙头，培养出具有良好的科研创新能力，能独立完成科研任务的高级医学人才。导师制具有高弹性、双向性、针对性等特点。导师制的双向性是指导师和研究生之间可以自主选择，研究生可以根据自己的研究兴趣、导师的研究方向等情况选择导师，导师也可通过对研究生综合素质的考查对研究生择优录取。导师的针对性是指导师在了解研究生的个人特点后，有针对性的为学生制订适合该生的培养计划和重点培养方向，最大限度地使学生在科研生涯中能扬长避短，让研究生在其优势方面的潜力能得到充分挖掘。儿科教研室自招收研究生以来，坚持以导师制为龙头的研究生培养理念，为每个研究生制定个性化培养方案，由导师负责，教研组集体培养。
四、建立合理的科研评价与管理体系
为了充分调动研究生的科研热情，最大限度地挖掘研究生的科研潜力，学院着力建立了一套科学的评价与管理体系。首先，建立了学科分类评价与管理制度。儿科教研室的研究生从事的研究主要分为临床研究与基础研究，对两种不同类型的研究成果我们采取了不同的评价方法。对于临床型研究课题，我们主要看重其内在的应用价值和对临床实际的指导价值，而不是单纯以数量和影响因子评价研究生所做工作的社会贡献和其个人学术水平。而对于基础试验类研究课题，我们评价的重点参考指标在于是否是原创，是否具有重大科技创新和技术进步，是否具有重大科学发现，以及在儿科学及相关领域、学科内产生的影响；提倡论文内在价值的判断，强调论文的被引用频次。其次，建立了相对弹性的研究生课题管理制度。我院结合自身实际出台一系列政策，以有利于研究生科研创新积极性的调动，对培养优秀研究生，留住优秀研究生起了良好的促进作用。在激励制度和竞争机制上采用政策引导，经费扶持。四川大学设立了不同的研究生奖学金等级，根据研究生的入学考试成绩决定其前三学期获得的奖学金等级，而研究生入学后，则根据研究生前三学期在政治思想、组织纪律、课程学习、科学研究等方面的情况进行认真的总结和自我评价，写出个人书面总结材料，交指导教师和学院领导审査。然后对硕士研究生进行中期考核评价，确定后三学期的奖学金发放等级和是否继续攻读相应的研究生学位。对在校研究生建立必要的筛选制度厂实行中期考核分流，是保证和提高研究生培养质量的重要环节。但是，我们认为，应当为研究生从事项目课题的研究建立相对宽松的学术环境，尤其是儿科临床专业学位的研究生，其在学习期间本来就担负着较多的临床工作任务，要求他们花大量时间在实验室从事试验研究是不大现实的。一味照搬刚性的机制与制度往往使大多数研究生不堪重负，甚至使个别研究生走到放弃学业的极端。因此，应遵从研究工作基本规律，建立弹性的研究生科研管理机制与制度，从而调动研究生的科研热情，科研能力得到全面健的培养。
