时间：2022-11-22 01:13:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇科肿瘤论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1资料与方法
1.1一般资料本院2012年1月~2014年1月收治的80例妊娠合并妇科良性肿瘤患者,年龄22~43岁,平均年龄(29.76±5.54)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.65±2.66)周,排除凝血机制障碍、严重内外科合并症患者,随机分为观察组与参考组,各40例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者均为连续硬膜外麻醉,切口在下腹正中,子宫下段横切口,在胎儿娩出后宫体内肌内注射缩宫素20U。观察组患者在剖宫产术结束后同时进行肿瘤剔除术,在对剖宫产切口进行缝合时,子宫娩出腹腔,对子宫肌瘤的大小、数目、位置进行观察,根据患者自身情况选择合适的切口,行剔除术。在剔除子宫前,将缩宫素20U注射入基底部及肌瘤四周,将肌瘤分离并剔除,采用1-0可吸收线对肌壁瘤腔进行缝合,之后褥式锁边缝合,在缝合时注意不留死腔。观察无活动性出血后,将子宫送回腹腔,对于渗血的针眼部位,采用细丝线缝合或者用纱布按压,术后常规静脉滴注抗生素3d,肌内注射缩宫素10U,2次/d,共3d。参考组患者剖宫产术后根据产妇恢复情况进行子宫肌瘤剔除术治疗。
1.3观察指标观察两组患者术中出血量、术后24h阴道出血量,详细记录两组患者术后首次排气时间、住院时间及恶性恶露持续时间。
1.4统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组术中出血量、术后24h阴道出血量与参考组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后首次排气时间、平均住院时间及恶性恶露持续时间均明显短于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
流行病学研究显示妊娠合并子宫肌瘤的发生率在0.3%~2.6%左右,其中合并卵巢肿瘤几率为0.08%~0.90%,而21~31岁的女性为疾病的多发人群。通过妊娠早、中、晚期对肿瘤进行动态检查对于明确诊断有着重要的作用,而通过早期诊断能够实现早诊断、早治疗,有效减少了并发症的发生。目前临床关于剖宫产术与子宫肌瘤剔除时间存在较大的差异,传统临床认为在剖宫产术中同时进行肌瘤剔除极易导致感染、出血等现象的发生,不利于患者康复。然而随着临床研究的不断进展,学者发现在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术有效避免了分娩后子宫肌瘤对子宫修复的影响,患者产后出血量明显减少,床褥感染率明显降低,同时行子宫肌瘤剔除术,有效阻滞了肌瘤的继续发展,具有较大的使用价值。然而并非所有患者均适合在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,若操作不当极易引起产后出血等严重并发症,因此在手术前,医护人员需要对肌瘤数目、大小、部位及性质等进行全面准确的观察,从而对肌瘤综合情况进行评估,严格掌握适应证,给予患者针对性的治疗。在手术操作中为减少损伤的发生,医护人员要严格手术操作,尤其是存在出血倾向、肌瘤较大的患者,需要常规双侧子宫动脉上行支结扎,之后再行肌瘤剔除术,在对瘤核进行分离时,尽量沿包膜进行分离,同时结扎血管以止血,在手术中减少对过多组织的剪切,从而减少术后出血的发生。对于肌瘤数目较多或者肌瘤体积较大患者,术后尽量腹腔引流,从而保证渗液能够及时被排出,有效减少继发感染的发生。在妊娠期,卵巢肿瘤可出现破裂、蒂扭转等,偶尔可对盆腔产道进行阻塞,而临床判断其良性或者恶性难度较大,因此在进行剖宫产之前需要对卵巢肿瘤的情况进行评估,观察是否出现破裂、扭转或者恶性情况等,并采取有效的治疗方法。
综上所述,剖宫产时对良性肌瘤的性质进行明确,在条件允许下同时切除子宫肌瘤有着重要的临床意义。
作者：谭玉杰单位：河南省郑州大学附属洛阳中心医院
2010年9月17日，第13届全国临床肿瘤学大会暨2010年CSCO学术年会在北京九华山庄召开，国内外著名肿瘤学专家以及全国各地的临床医生、医药产业代表共计3万人参会。本届年会的主题是“关注分子靶标，优化治疗策略”。会议集合了老、中、青三代人，参会者中既有吴孟超、孙燕院士，也有廖美琳、管忠震、秦叔逵、马军、储大同教授，以及年轻的与会代表。会上肿瘤学专家对内科肿瘤学及相关领域的最新研究成果进行了精彩的学术报告，并通过学术报告、指南解析、会议进展报告、专家研讨会等形式交流了目前国内外内科肿瘤学相关疾病知识。本次会议还评选了优秀论文给予表彰和奖励。
今年的年会亮点之一是“大会里面套小会”，除了开幕式以外，全部是各系统肿瘤的分会场，各个专题论坛同时进行。今年大会继续与我国台湾地区的学者联合举办了“海峡两岸学术交流――恶性淋巴瘤专场”，又特别举办了抗癌新药临床研究、转化性研究和CSCO青年医师论坛，还有非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝胆胰癌、食管癌、血液肿瘤、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌/泌尿系肿瘤、妇科肿瘤、头颈部/鼻咽癌、脑转移癌、小细胞肺癌、胃肠间质瘤、骨与软组织肉瘤、肿瘤分子标记物、肿瘤血管靶向治疗、癌痛和姑息治疗、肿瘤营养治疗、肿瘤相关性贫血以及肿瘤与血栓等一系列热门的专题论坛会。
会上还宣布了中国临床肿瘤学科学基金优秀论文，中国医学科学院肿瘤医院临床药理基地和国家新药（抗肿瘤药）临床研究中心孙燕院士的论文《随机、双盲双模拟、平行对照、多中心评价埃克替尼和吉非替尼治疗一个或两个化疗的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的疗效和安全性Ⅲ期临床研究》名列榜首；北京肿瘤医院斯璐等的论文《501例和色素瘤患者基因变异与病理特点及临床预后的关系》，以及北京肿瘤医院林宁晶的论文《CHOP-L方案治疗初治结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效及安全性》分列第二、三名。本次大会的论文审稿以专家会议审稿和背靠背审稿相结合，确保科学公正。对于空洞无物、质量差和炒冷饭的稿件一律不用。评选出的优秀论文以中国临床肿瘤学科学基金进行奖励。今年录用的稿件强调突出原创、新颖，重视自主研究成果，降低了继续报告的分量。并将少量的教育报告分为两类，一类是进展性教育报告，高瞻远瞩、指导未来；另一类是普及型教育报告，主要针对基层年轻医师。
今年的CSCO新设立的“青年专家论坛”以CSCO青年沙龙成员为主，偏重原创研究报告和热点病例的深入讨论，并由各领域资深专家进行解读和点评。
据了解，CSCO已逐步成为中国乃至亚洲重要临床研究成果的平台和窗口，今年有许多亚太地区的作者将其最新研究成果通过CSCO向全世界公布。“团结全国肿瘤学同道共同前进是CSCO设计理念之一，过去的十年是我们学习积累的十年，而到第十年时我们已经具备了自主创新的条件和意识，这是很可贵的。我一直主张提高临床研究的质量，过去我们的力量比较分散，临床研究数量较少，质量较低，达不到全球认可的要求。”孙燕院士在谈到本届大会的意义时说，“近些年，我们的临床研究领域取得了一些大的成果。最近几年每年我们在亚洲临床肿瘤学会（ACOS）年会上都有口头报告，特别是今年ACOS年会上秦叔逵教授的肝癌研究主题报告引起了全球同行的广泛关注；去年IPASS研究在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上进行了报告，被ACOS评为2009年临床肿瘤学重大进展之一。这些都证明我国的临床研究有了长足进步，而一年一度的我国自己主办的CSCO无疑会进一步促进我国的自主创新临床研究。今年CSCO会员已超过万人了，我相信通过我们不懈的努力，我们在国际上、全球临床肿瘤学界会争取到一定地位。但我们更要清楚地看到，我国人口众多，基于庞大的人口基数，我们的CSCO会员实际上还不够；由于多种因素影响及某些特殊情况，我们真正有意义的临床研究成果还不多，我们还需要加倍努力。”
一年一度的CSCO学术年会是集中反映我国临床肿瘤学界最高水准和最新进展的学术圣坛，也是国内外同行展现学术成就和切磋实践经验的极好平台。如今CSCO已经成为全球第三大临床肿瘤学专业学术组织，通过专题论坛、学术研讨会、专业培训班、专家讲学等一系列学术活动，形成了“百花齐放，百家争鸣”的学术氛围，并借助多种形式的继续教育、专题培训、国家交流等形式，发现和培养高素质的人才，大大推动了我国临床肿瘤学诊疗、研究和防治工作的进步。
关键词 农村妇女 两癌检查 干预措施
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，我国每年新发病例13.15万，在我国它占女性生殖道恶性瘤病第1位。而乳腺癌也是威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤。为提高妇女健康水平，国家把在农村妇女中开展妇科疾病写进了政府工作报告中，从而使体检有了制度保证。我社区卫生服务中心，根据政府部门统一安排，2011年4～5月对5508名35～59岁的农村妇女进行了免费的两癌筛查。
资料与方法
筛选对象：义乌市稠江街道农村籍35～59岁的已婚妇女。
筛查流程：根据《稠江街道两癌筛查项目实施方案》首先进行宣传发动，包括每个村居悬挂宣传横幅，对每个村居妇女干部进行两癌知识大讲座，对每1个参加筛查人员发放《告农村妇女1封信》。再对服务中心内参与筛查工作的人员进行工作培训。统一使用卫生部制定的两癌检查表格，检查前每位妇女填写知情同意书和宫颈癌防治知识问卷。检查医师填写个案登记表，包括姓名、年龄、文化程度、月收入、月经史、生育史、计划生育史、即往史等。
筛查项目：妇科检查、阴道分泌物镜检、宫颈脱落细胞巴氏涂片(或选择自费的TCT)、乳腺触诊、乳腺B超。对宫颈筛查出可疑或阳性的患者行阴道镜检，对镜下可疑或阳性患者行宫颈活检进行组织病理学确诊。对乳腺筛查出可疑或阳性患者行钼靶检查，钼靶下可疑或阳性患者行组织活检进行病理学确诊。
诊断标准：妇科疾病诊断标准根据第7版《妇产科学》及生殖道感染防治技术指南，两癌根据活检结果确定。
结 果
筛查率：本次筛查任务因查人数9120人，实查人数5508人，筛查率60.39%。
常见妇科病检情况：阴道炎611例，宫颈炎1028例。患病率29.75%。
宫颈刮片及TCT检查：巴氏2级111人，巴氏3级8人，不典型鳞状上皮细胞、不排外上皮内高度病变(ASL-H)6人，不典型鳞状上皮细胞、不能明确意义(ASL-US)43人，低度鳞状上皮内病变(LSIL)10人，高度鳞状上皮内病变(HSIL)13人。经进一步检查，最终确定宫颈癌前病变58人，患病率105.30/万。
乳腺触诊及乳腺B超：乳腺增生1699例，纤维瘤56例，结节32例。经进一步检查，最终确诊乳腺癌6例，患病率10.89/万。
讨 论
宫颈癌是目前全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第2位常见肿瘤，我国每年新增患者13万，死亡5万，而宫颈癌是一种可防可治的疾病，它的发展是一个连续的过程，在癌前病变到浸润癌一般需10年，尽管病程有时会缩短，但也有一个不可忽视的时间。因此对癌前病变的治疗是重要的，可将不可逆转的侵润癌有效遏制在癌前阶段，以达到治愈的目的。因此普查是发现早期宫颈癌的重要手段，对高危人群及时进行液基细胞学和HPV检查，从而达到早发现早治疗，早治愈的目标，以降低死亡率。
乳腺癌是威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤，普及落实免费的妇女病筛查，同时加强健康教育及宣传力度，重视防癌知识的普及，提倡合理膳食，教会妇女自查方法，一旦发现良性病变尽早治疗，以起到有病早治，无病早防的效果，切实降低乳腺癌的发生。
通过对两癌筛查的结果的分析，发现对农村妇女进行两癌筛查非常重要。它能了解一个地区农村妇女的健康水平，对查出的疾病进行治疗，制定防治措施，降低发病率。也可探索发挥政府的主导作用、依靠政策的优惠、多部门合作、全社会参与来达到每2年落实1次妇科普查的模式，并要对农村妇女的两癌防治知识加大宣传力度，提高她们的自我保健意识，主动参与到体检中来，真正做到早发现早诊断早治疗，来提高妇女健康水平和生活质量。
参考文献
1 乐杰,主编.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2010:261-268.
[关键词]妇科肿瘤学；研究生教育；生物信息学；交叉学科；现代医学
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2020）09（a）-0069-04
傳统的妇科肿瘤学研究生教育重视的是单一学科的知识传授，忽略了学科之间的交叉影响，教育理念陈旧，教学内容繁杂，传授方法老套，学生们在接收和学习知识的过程中往往处于被动的位置，难以突破传统思维的桎梏，这点显然不符合现代医学复合型人才的教育要求。妇科肿瘤学是大数据背景下知识更新迅速的学科之一，迫切需要全新的研究生教育理念进行知识的传授。生物信息学理念刚好为这一过程搭建桥梁。
生物信息学是20世纪90年代逐渐兴起的一门交叉学科，它以生物作为主要研究对象，借助计算机技术、信息科学技术、分子生物学技术和应用数学等手段，对大量复杂的生物数据进行处理、存储、分析和阐述，旨在深入挖掘和揭示潜在的生物学意义。随着精准医疗时代的到来，生物信息学的作用日益凸显，它已经渗透到生命科学研究领域的各个方面，并成为了最有活力的前沿领域之一[1]。当前，国内不少高等医学院校陆续开设生物信息学这门课程。对于医学研究生而言，生物信息学不仅仅是一门课程，它还教会了学生从海量生物数据中挖掘有意义的生物信息，因此，从某种意义而言，它更是一种思维方式的体现。广西医科大学附属肿瘤医院（以下简称“我院”）妇科从1985年开始招收研究生，在学校开设生物信息学课程之初，即重视研究生生物信息学思维的培养，并且使他们学会将这种思维方式更好地应用于妇科肿瘤学研究领域，为社会输送一批又一批具有生物信息学理念的现代医师。
1将生物信息学核心理念应用于妇科肿瘤学研究生的教学实践
生物信息学的核心理念是海量数据的管理和挖掘，注重学生自主学习能力的培养，而自主学习是一种新型教学理念，同时也是高等院校教学改革的主要方向之一[2]。生物信息学除了能教会学生使用大量的相关数据库和在线分析工具进行科学研究以外，还能教会他们掌握主动学习的方法和途径，学会利用现有的数据库和在线分析工具进行深度挖掘，旨在帮助他们解决临床实践过程针对疑难病症的诊疗问题，最终服务患者[3]。在妇科肿瘤学研究生教学实践中引入生物信息学理念有如下几个方面的具体表现：
1.1建立生物信息学的概念和意识
在妇科肿瘤学领域培养出具有生物信息学知识背景的研究生，这种跨学科创新型研究生培养模式，突破了传统的单一学科研究生培养模式的桎梏，顺应了新时代研究生教育的发展潮流。在日常研究生培养中，我院着重帮助学生建立起生物信息学的意识和思维方式。首先，在课程设置方面，我院动员妇科肿瘤学研究生自觉将生物信息学这门课程列为其研究生生涯的必修课程。通过课程的学习，学生将意识到，生物信息学是一门由生命科学和计算机科学交叉形成的新兴学科，先后经历了前基因组时代、基因组时代和后基因组时代三个阶段，涵盖了生物信息的获取、处理、存储、传播、分析和阐述等方面[4]。其次，我院定期组织学生进行小组学习，通过线上线下混合式教学手段引导学生对生物信息学的深度学习。同时，我院也重视妇科肿瘤学教师自身的生物信息学通识教育，不定期邀请生物信息学教研室教师答疑解惑。最后，我院引导学生将生物信息学知识应用到研究生课题研究中，进一步加深学生对生物信息学和妇科肿瘤学知识的理解。
1.2学会使用生物医学数据库和在线分析工具
生物信息学发展至今，产生许多生物医学数据库和在线分析工具，如基因表达（geneexpressionomnibus，GEO）数据库、蛋白质相互作用数据库、微小RNA（microRNAs，miRNA）靶标数据库、癌症基因组图谱（thecancergenomeatlas，TCGA）数据库和用于注释、可视化和集成发现（thedatabaseforannotation，visualizationandintegrateddiscovery，DAVID）的数据库等常用数据库和GEO2R在线工具、GeneMANIA在线工具和医学本体信息检索（CoremineMedical）平台等常用在线分析平台[5]。对于妇科肿瘤学研究生而言，无论是专业型研究生还是学术型研究生，掌握生物信息学知识并不在于如何进行复杂算法的开发、原始数据的处理或数据库的构建，而是如何使用这些数据库和在线工具进行数据挖掘和分析，并用于指导科学研究和临床实践。在妇科肿瘤学研究生教学实践中，我院着重强调“以实践为中心”。比如，Wei等[6]在其研究生课题中巧妙应用了GEO数据库中的3个独立基因芯片数据（GSE25191、GSE28799和GSE33874），进行基因差异表达分析和基因通路富集分析，并通过实时定量聚合酶链反应和TCGA数据库验证，发现整合素α6亚单位（integrinα6subunit，ITGA6）是卵巢癌肿瘤干细胞核心基因，该基因的高表达与卵巢癌化疗的耐药和预后差密切相关。研究生唯有亲身实践，将理论知识融入实践中，才有可能熟练掌握这些生物医学数据库和在线分析软件的使用方法和数理基础。
1.3将数据挖掘理念融入科学研究和临床实践中
在生物医学大数据时代背景下，生物医学研究正发生着重大变革，从基因组学、蛋白质组学、代谢组学、转录组学和表观遗传学等多学科研究到基于海量临床信息数据的真实世界研究，它们所产生的大量高维复杂的研究数据互相交汇，共同构成生物医学大数据[7]。对研究生而言，如何将多层次临床和研究数据进行深度挖掘和有机整合，从而转化为新知识，既是机遇，又是挑战。在妇科肿瘤学研究生教育中，我院将数据挖掘理念渗透到各个教学环节中，旨在让研究生掌握主动学习的方法和途径，培养其创新思维，为今后的科学研究和临床实践打下扎实的基础。在科学研究方面，尤其是在课题选题和设计阶段，组织学生利用互联网查找学科领域的前沿问题或热点问题，对自己感兴趣的方向各自提出一个具体的科学假设。然后通过查找文献和充分利用数据库进行深入的数据挖掘，构建生物信息学分析网络来回答具体科学问题。最后，组织学生进行分子实验或利用临床资料来验证科学假设。在临床实践方面，引导学生将临床上遇到的問题转化成具体的科学问题，然后应用简单的临床生物信息学方法对具体的科学问题进行浅层次的数据挖掘，从而充分地为后续临床研究做好准备。这种将数据挖掘理念融入科学研究和临床实践的教学方法，充分锻炼了研究生的科研和临床思维。比如，吴文娟等[8]进行卵巢上皮性癌铂类耐药相关差异表达蛋白质筛选时，结合了生物信息学方法分析，筛选出62个铂类耐药相关的差异表达蛋白质，然后通过正选择分析时发现，蛋白C6、CNTN1在亚洲人群中均存在正选择作用（P<0.05），而蛋白BCHE在欧洲人群中存在正选择作用（P<0.05），基于CoremineMedical平台的文献挖掘及TCGA数据库中的芯片数据交集分析进一步印证，12个差异蛋白（CRP、FN1、S100A9、TF、ALB、VWF、APOC2、APOE、CD44、F2、GPX3和ACTB）与卵巢癌铂类耐药相关。Wei等[9]在探讨卵巢癌多药耐药的分子研究中，充分利用CoremineMedical平台进行文献数据挖掘，并结合分子生物学实验发现，ITGA6可能在卵巢癌细胞中起到调节基因的作用，参与卵巢癌的多药耐药过程。蒋燕明等[10]在回答与宫颈上皮内瘤变进展相关的差异基因和信号通路这一问题上，通过对GEO数据库中获得的2套芯片数据（GSE63514和GSE51993）进行深入挖掘和综合的生物信息学分析，筛选出与宫颈上皮内瘤变进展相关的14个差异表达基因和3条信号通路。
2生物信息学理念对妇科肿瘤学研究生教育的影响
传统医学与互联网、大数据、人工智能等技术的深度融合催生了新医科这一全新的现代医学形态[11]，它借助了计算机科学和人工智能的爆发式发展，实质上也是多学科交叉融合的产物。这种顺应时展的产物，颠覆了传统医学模式，深深地影响了医学教育领域。在新医科背景下，高等医学教育更应该注重教育理念和培养模式的改革，满足“健康中国”的战略需求，培养出能够运用学科交叉知识来解决医学领域前沿问题并引领未来医学发展的高层次医学领军人才[11]。研究生教育是我国教育体系中最高层次的教育，以培养拔尖创新人才作为主要任务和核心内容，建立以教学为基础、以科研为主导、临床和科研相结合的研究生培养模式，这是培养拔尖创新人才的根本方法[12]。在妇科肿瘤学研究生教育中引入生物信息学理念，恰好符合了新医科背景下研究生拔尖创新人才培养模式，将对妇科肿瘤学研究生教育改革产生深远影响。
2.1对传统医学教育模式的冲击
传统医学教育模式重视学科教育的系统性，强调以学科为中心，忽视了学科间知识的渗透和交流，显然不符合现代医学教育的宗旨[13]。在传统医学教育模式下，学科的课程体系教学依旧采用灌输理念，这种填鸭式的知识传授过程容易磨灭学生主动探索知识的求知欲。在大数据时代，高等教育改革重点围绕学生创新能力的培养展开，并积极引入现代化教育理念，强调以学生为中心、以实践为主进行教学内容的更新[14-15]。最近十年，在《教育信息化“十三五”规划》和《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》等文件的引领下，国内教育信息化得到了迅猛的发展，包括大数据、云计算和人工智能等现代化信息技术已经进入现代教育系统，在这一历史背景下，国家相继出台《中国教育现代化2035》和《教育信息化2.0行动计划》等政策文件，为我国教育信息化建设道路指明了方向[16]。
作为一门交叉学科，生物信息学知识和理念早已渗透到各个医学学科领域，并衍生出多个分支学科。临床生物信息学是其中一个分支学科，也是一座搭建在基础研究和临床诊疗之间的桥梁，更是解决临床肿瘤相关诊治因素的新手段。因此，在精准医学时代，很有必要引入肿瘤生物信息学特异性研究方法或全新高级的研究工具，来回答与肿瘤相关的关键问题[17]，对于肿瘤学的研究生教育亦是如此。妇科肿瘤学研究生教育不应该局限于讲授单一学科的知识、基础研究和临床实践，引入生物信息学理念，不仅对传统医学教育模式产生冲击，还能培养研究生从多角度思考问题的能力，从而产生独特的研究方法和形成创新性思维，更能培养研究生从不同的专业角度发现问题、分析问题和解决问题的能力[18]。
2.2提高教师教学理论素养和教学反思自觉性
在教学医院，临床医师不但要从事临床诊疗工作，还要承担科研工作和教学任务。他们的日常临床工作繁重枯燥，科研方法往往单调乏味，教学理念陈旧乏新。医学教师作为医学教育的实践者，只有在先进教育理念的引领下，才有可能真正做到以学生为中心，使学生受益，从而提高人才培养的质量[19]。因此，医学教师应该以更加开阔的视野主动投入到各类前沿的教学改革与研究中，重视有助于医学生自主学习的教学手段开发和应用。临床医师学习先进的生物信息学知识和理念，并将之应用于临床和教学实践中，有助于他们对实践中出现的难以解决的医学问题进行合理解释，同时满足现代医学研究和教育的发展需求，为提高自身教学理论素养和教学反思的自觉性提供了新途径。
2.3拓宽研究生知识的深度和广度
妇科肿瘤学是一门特殊的学科，不同于传统意义的妇产科学，从某种程度上来说，也是一门妇产科学和肿瘤学的交叉学科，因而，更适合采用生物信息学教育理念。妇科肿瘤学主要研究女性生殖系统肿瘤，目前积累了大量基础研究和临床研究数据，同时也产生了许多学科前沿问题。研究生在基础理论知识学习的同时，眼界不应仅限于病房的临床实践，更应该放眼于学科研究前沿技术的发展，敢于批判反思，大胆假设和小心求证，并且提出临床新观念[11]。生物信息学刚好为研究生自主学习搭建了这样一座桥梁。我院妇科教研室非常重视研究生科研创新思维的培养，并充分利用生物信息学服务性和多样性的特点，将生物信息学与妇科肿瘤学进行知识的深度融合。妇科肿瘤学研究生在进行跨学科生物信息学知识和技能培训的同时，有望避免学科知识结构单一的缺点，还能打破学科专业之间的界限，从而拓宽知识的深度和广度。
1998年12月—1999年6月，我们采用湖南奥世电气公司提供的 dnr300数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣215例、寻常疣59例、外痔65例、良性肿瘤80例、宫颈糜烂51例、宫颈息肉83例取得良好的效果。同时我们分别将150例尖锐湿疣、87例外痔、56例寻常疣、62例良性肿瘤、57例宫颈糜烂、93例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作对照，并进行临床对比研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法： 将确诊为上述疾病的患者按随机原则分为治疗组、对照组；性别分类见表二中的性别栏，年龄15-55岁，其中自然分布情况符合统计学标准。几组病例均符合专业学科中的诊断标准。
2 适应症及禁忌症
2.1 适应症：凡炎症已呈不可逆性病变时，或局部组织反应性增生肥大、切片检查确诊为良性肿瘤等符合妇科、皮肤性病科专科疾病诊断学的疾病均为适用对象。
2.2 禁忌症：炎症急性发作期间一般不施行，宜在炎症消退2—3周后才可治疗。全身性疾病，如活动性肺结核、风心病、肾炎等，病情尚未稳定时应暂缓治疗。
3 治疗方法
3.1仪器准备：使用湖南奥世电气公司提供的数控热凝治疗系统，软件数字能量工作代码：mrc码，数字模块峰值电压≤ac10v，数字能量合成功率为180w。发射头选用普通规格型号3mm × 3mm × 3mm，铂金材料。
3.2 操作方法：调整计算机自动温控程序在30℃~300℃；患者取卧位，皮肤周围常规消毒，（妇科粘膜组织区用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次间隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%盐酸利多卡因溶液5ml，作常规局部浸润麻醉。5min后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗1-3个点，每点治疗2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治疗完毕。观察10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时间视患者合作情况而定。
3.3 术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或0.25%红霉素眼药膏（多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。（2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。（3）7天—3个月后复查。一般只需1次即可治愈，术后随访观察1年。
4 疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作为痊愈标准。显效：病变区明显好转；
无效：症状及体征均无变化
5 治疗结果
5.1 六组治疗一年后远期疗效见表
表一：六组治疗远期疗效观察结果（%）
评定标准 评定标准 评定标准 痊愈 显效 无效 总有效率
分组 n 痊愈 显效 无效 n % n % n % n %
尖锐 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 203 7 5 210
湿疣 215 消失 消退 术后一个月复发 94.41% 3.26% 2.33% 97.67%
寻常 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 55 3 1 58
疣 59 消失 消退 术后一个月复发 93.22% 5.08% 1.7% 98.3%
痔核全部 大部分消失 痔核 59 5 1 64
外痔 65 消失 无变化 90.77% 7.69% 1.54% 98.46%
良性 瘤体全部 大部分消失 瘤体 75 3 2 78
肿瘤 80 消失 无变化 93.75% 3.75% 2.5% 97.5%
宫颈 病区粘膜 糜烂范围明显 无变化 35 14 2 49
糜烂 51 恢复正常 缩小 68.63% 27.45% 3.92% 96.07%
宫颈 息肉全部 大部分消失 息肉无变化或 71 6 6 77
息肉 83 消失 术后一个月复发 85.54% 7.23% 7.23% 92.77%
表二 ：六组治疗后临床指标观察对比
出血情况（例） 性 别 术后疼痛平均 术后感染 术后继发 术后一年瘢痕
组别 n 10ml >165ml 男（例）女 时间（h） （例） 并发症（例） 粘连（例）
尖锐 215 0 0 110 105 10 15 0 0
湿疣 微波 150 5 0 80 70 24 26 5 8
寻常 59 0 0 26 23 5 1 0 0
疣 高频 56 15 0 30 26 10 5 2 1
外 65 0 0 28 37 10 5 1 1
痔 高频 87 15 1 39 48 24 10 6 9
良性 80 5 0 45 35 12 2 1 3
肿瘤 高频 62 25 3 32 30 24 15 5 6
宫颈 51 0 0 26 25 5 1 1 1
糜烂 微波 57 0 0 28 29 10 5 5 6
宫颈 83 0 0 43 40 5 0 0 0
息肉 高频 93 3 0 59 34 10 3 5 5
注：表二每栏中上排数据为治疗组，下排为对照组。微波：指用微波治疗作对照组；高频：指用高频电灼治疗作对照组。由表一可以说明电脑数控热凝对于皮肤性病科、妇科的上述疾病疗效好、复发率低、
且具有不易出血等优点[3]；由表二可见，治疗后治疗组各项指标明显低于对照组（p< 0.01），由此说明电脑数控热凝治疗上述疾病在术后反应方面明显优于高频电灼、微波治疗。
6 讨论
6.1皮肤性病科、妇科的物理治疗方法根据检索资料表明：方法有很多如：激光、冷冻、红外线、普通电凝、高频电灼、微波等，目前以微波、高频电灼治疗法较为普及，但这些常规治疗均采用开环控制电路（只简单的调节治疗时间、治疗电压及治疗电流的大小），局部组织内无热电信号反馈电路，因此，容易受局部组织大小、水分、痰液及血液的影响，热量不易控制，对周围正常组织及神经损伤均匀性差，不是损伤大，就是凝固能量不够，达不到最佳治疗效果，并且容易带来继发性疾病及瘢痕粘连等并发症。根据动物明胶试验以及治疗区组织内温度的测量，病理检查证实电脑数控热凝治疗在计算机自动控制作用下，实时反馈温度电信号并由电脑作出正确的指令，保证热凝温度控制在30℃~300℃。组织中温度过低时，计算机自动加热，并记录所加的能量；反之，计算机停止热量供给。这样既保证周围正常组织损伤较小，又达到快速治疗目的。
6.2 运用现代电脑数控热凝技术其原理在于：数字热能代码通过特制的发射器时会产生相应的能量，该能量可使被接触的组织产生生物热效应。该仪器的热能控制和常规仪器不同，它由局部组织中热传感器反馈来的电信号所控制，当局部温度升高到30℃~300℃时，治疗仪的电脑接受数控信号并执行命令，保持能量。同时肿大或病变组织的蛋白质则产生凝固变性，变性组织因失活而自然脱落，最终使肿大或病变的组织缩小到正常[4]。
6.3 对于部分患者，我们使用该系统随机配置的摄像系统，对病灶区进行彩色图片储存，为后期对比治疗效果及临床学术论文讨论提供较大帮助。在治疗妇科宫颈糜烂及息肉等视野较狭窄的手术部位，使用能量自动控制程序，有效的提高了治疗安全性能。通过国际互连interten 网，我们与奥世电气公司科技部在治疗时取得图片传输，视频对话，这样给我们在操作该仪器时，对该系统不清楚的地方作出了远程指挥。比如：有一次在治疗时，系统程序出现错误的提示，我们无法自行解决，通过他们技术部远程指挥，我们很快找到了排除故障的办法，手术得以正常进行。该仪器一机多用，真正体现了现代多媒体技术的属性。将学习光盘放进计算机光驱中，能自行播放、演示手术过程；达到电脑教学的目的，是一款具有新颖性、实用性、科学性的新型产品。该机配置了医学专业手提工控电脑，对 windows98 phtoshop5.0 micosoft word premtime5.0等国外极具盛名的软件都给予了预装，因此，在工作之余，对提高医务人员的计算机水平有很大的帮助。
6.4建议尽快广泛地培养新一代医疗技术与电脑技术相结合的专业人才，以满足临床操作及进一步科研的需要；进一步提高网上的图象传输速率。
7 结论
生命太复杂设计者太狡猾
改行的原因有两个。第一是因为卵巢癌的治愈率太低。第二是因为做论文时我就断定，穷尽一生，我也搞不出副作用可控的方案，彻底打败癌症。在做论文的间隙，我偶尔从实验室的窗户仰望夜空，高度怀疑我们人类也是某个型号某个批次的机器人。
尽管不做肿瘤很多年，打电话找我最多的事儿还是和肿瘤相关：我是不是得癌了？得了怎么办？能不能好？还能活多久？能不能找个好医生？能尽快安排手术吗？近年的趋势是，得癌症的人越来越多，得癌症的年纪越来越早。
身病往往是心病
如果笼统排序，得癌症的第一相关因素是基因遗传，在基因上，众生从来没有平等过，有些人就是比另外一些人更容易得某种癌症。第二相关因素就是压力过大，大过自己身心能够消化的能力。以我个人有限的接触癌症的经历总结，似乎越是传统意义上的“好人”，越是容易生癌。这些人往往脾气很好，性格内向，照顾周围，万事替别人考虑，总是在乎别人眼里的自己，总是担心一些可能发生的小概率负面事件。
压力过大的原因很多。首先，我们基因编码里就有足够多的压力感受器。很久以来，我们人类生下来就和其他禽兽一样面对一个充满敌意的世界，似乎无时无刻不在面对被吃、被落下等风险。其次，有些人天生压力大，比如生来就是谁谁谁的儿子或者女儿，一出生脑袋上就顶着一座大山，比如生来就比常人敏感很多倍。另外，就是后天境遇。所谓一直“成功”的人，反而更容易压力过大。
驱赶噩梦和压力
对于基因，至今没什么特别合适的好办法。对于压力，倒是有些管理的小窍门。在我过去三十年驱赶噩梦和压力的战斗中，以下十个窍门尽管普通但是好用。
第一：做好本职工作。于事我已经尽人力，接下来我只能听天命。
第二：理解领导期望。很多时候，人不是被领导逼死的，而是被自己逼死的。不要每次都o自己近乎苛刻的要求。鸡蛋煎不圆，世界继续转。
第三：漠视无关噪音。一些无关的人说些有的没的，不要往耳朵里去，更不要往心里去。遇到这些无关的人，认真问两个问题：关你屁事？关我屁事？
第四：行程排满。进入办公室后，马上进入工作状态，时间按十五分钟间隔切割，会连会，事连事，人连人，不给自己焦虑的时间。
第五：定时清空。总是会连会，会死人的。清空的有效方式包括：比如，周五铁定不见人、不安排会，自己关起门来做一些计划性的工作，想一些需要沉静下来才能想透的问题，写几页非常难写的文章。再比如，睡前一小时之内不看手机，看纸书入睡。
第六：转移注意力。用体力运动代替脑力运动，让大脑彻底休息，跑十公里，游两公里泳，谈一顿饭的恋爱，等等。
第七：做有治愈能力的事儿。和小孩儿说话，背诵诗歌，和老朋友喝大酒，“事大如天醉亦休”。
第八：知限。从心底认识到，一个人能控制的范围是有限的，你控制不了的永远大于你能控制的。无常是常，世界不会永远不出你所料。
第九：悟空。不要等死后、病后才知万事空，在死前、病前，多去去墓地、三级医院ICU、古战场，多读读《资治通鉴》，特别是涉及改朝换代、勾心斗角、最后没一个有好果子吃的那些篇章。
刘研，女，主任医师，教授。师从国家级名老中医刘燕池教授，是刘燕池教授的学术传承人。有30多年妇科和肿瘤疾病的临床诊疗经验。在回家叛学术期刊上发表多部论文及肿瘤学专著。曾在中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所主持多项新药的临床研发工作。困其师刘燕池先生师承清代御医刘奉五，传承研究和治疗妇科疾病，症瘟疾病，月经病，乳腺病，内分泌系统疾病（甲状腺机能亢进，甲低，甲状腺瘤）；循环系统疾病（高血压冠心病中风后遗症）等，刘研主任医师在中医治疗乳腺癌方面有其独到的研究成果。
东城中医医院出诊时间：周三、日上午
寄语读者 珍惜生命，健康快乐过好每一天
“作为我国妇科肿瘤专家，她医德高尚；作为一名学者，她孜孜以求，著书立说，硕果累累；作为一名导师，她传道授业解惑，桃李满天下……”这正是她的真实写照。她就是本期嘉宾——刘研主任医师、教授，现在中国医学科学院肿瘤研究院工作。师从于国家级名老中医刘燕池教授，是刘燕池教授的学术传承人。刘研主任医师在肿瘤病人中医治疗与配合巩固治疗工作方面做了大量的工作，积累了较丰富的临床经验，尤其是针对中晚期肿瘤病人经中医扶正祛邪、软坚散结等治疗后，缓解了病人的痛苦，提高了机体的免疫力，延长了生存期，疗效卓著，声誉颇高。因此此次特邀刘研主任医师就妇科乳腺癌、子宫癌术后如何利用中医药调理，给大家谈谈其治疗方面的特色及建议。
师从名医，功底不浅
与刘主任会面安排在东城中医医院特需门诊。此时，她正将一位患者送走，她还在亲切地叮嘱着病友，要放宽心，乐观向上，一定可以战胜肿瘤。言谈中，无不透着她对病友的关怀与祝福，病友也深表感激。在我的眼中，这样的温馨和谐画面确实少见。
刘研主任医师是刘燕弛教授的学生。谈起自己的恩师，刘研主任很感激地说，“教授对我的教导影响很大。国以人为本，人以德为本。教授在临床中遇到的各种病症，特别是疑难杂症，往往运用中医基础理论为指导，执简驭繁，愈病无数，从而为更多病人延长了生命，解除了痛苦。除了他渊博的学识、对新事物强大的吸收能力以外，我印象最深和最感动的就是他对我们年轻医生无私的培养……”
“吸先师之精华，医理之秘髓”。她说，“刘燕池教授不但培养了自己熟练的临床技能以及对病人负责任的仔细谨慎的临床作风，也教授给了她医德永馨的医志……”
一切为患者，为人辛苦为人甜
在与记者的交谈中，明显地感到刘研主任医师为人豪爽。原来，她是从部队里走出来的一位女军医。后来，她又考入北京中医药大学，勤奋学习7年。“作为一名医生，要兢兢业业，医德高尚，不图名利，医术更要厚积薄发。人无高低贵贱之分，对待病人要一视同仁。能用价廉药物愈病的绝不开贵药。对待传染病人绝不歧视……”在她心里，患者是第一位的。
记者在其桌上看到有一位叫曹东妹的家属写给她的感谢信：“我代表全家感谢您，把找的家人从植物人状态中唤醒，乳腺癌转移日渐好转……我更感谢国家和您的恩师，培养了一位您这样医术精湛的学术继承人和一位医德高尚的大国医。”原来身患重症的曹女士通过别人介绍辗转找到了刘主任医治。刘主任耐心为其诊脉、详细询问病情，精确辨证后，为其开药。在近8个月的治疗中，病人瘤体缩小，维持带瘤生存。
“在诊疗中，我接触最多的病人是肿瘤病人，因此我首先要做患者的一个好的倾听者，态度要温和。诚挚的关怀，往往能成为病友心目中的知音。采得百花成蜜后，为人辛苦为人甜。医生跟别的职业不一样，病人对你以性命相托，而人的生命异常宝贵，每个人只有一次，所以医生必须要有良好的医德和医风，更要有精湛的医疗技术。能帮助病友摆脱痛苦，我最感幸福快乐。”正因为她几十年如一日地一丝不苟、不断地学习进取精神，才造就了她如今攀登上国际肿瘤研究治疗的高峰。
有关妇科病的采访问答摘选——
中医通过内治、外治及中医药特色治疗均能取得很好的疗效。《妇科千金》曰：“妇人之疾，关系最巨者，则莫如乳”。那么，常见的乳腺疾病有哪些？关于乳腺病的调理又有哪些方法？
乳腺疾病包括各种乳腺炎症、副乳、发育不良、少儿异常发育症、等，乳腺小叶增生、乳腺囊性增生、乳腺组织增生、乳腺导管内瘤、乳腺纤维肿瘤等等。
第一，内治法。
中医认为，本病病位在肝脾肾。肝郁痰凝型得用逍遥散加减；冲任失调型得用右归丸加减；兼有肝肾阴虚型，则加用六味地黄和知柏地黄治疗。这些药物需要医生指导服用，不能自行调理。除了药物治疗还可以配合相关的“穴位按摩”。如乳腺增生发生在右侧则要舒泄肝气，敲肝经为主；如发生在左侧，要为脾解郁，敲脾经为主；还要常做脚背上的乳腺反射区按摩并经常刮腋下及乳腺外侧的经络，这样就可以缓解胀痛，有效防治乳腺炎。
第二，“药物穴位贴敷法”和“经络渗透疗法”。
它以女性月经期为一疗程，根据中医经络理论和渗透药物刺激中枢神经产生的反馈调节机理，采用循环局部注射特殊药物达到疏通经络、软坚散结、止痛消炎治疗乳腺疾病。通过穴位注射，红外离子导人及微波治疗，同时配以中医药调理疗法和激素平衡疗法，能阻断受体与雌激素结合，中医结合达到标本兼治。此疗法堪称乳腺病的“绿色疗法”。不开刀，不手术，把乳腺疾病的治疗引入一个更加完善的阶段。
中医治疗乳腺癌的优势有哪些？
乳腺癌的治疗方法有多种。西医以手术切除为首选，并结合放疗、化疗、内分泌治疗及免疫疗法等。目前医学界在癌症的成因上逐渐达成一种共识：癌症是一个全身性的疾病，而肿瘤只是它的一个局部显现，放、化疗只是针对局部肿瘤，并无法扭转整个身体的致癌内环境，并且毒副反应极大，使无数癌症患者走入放化疗的怪圈中：本来指望着通过化疗能将肿瘤指标缩小、阻止癌细胞的扩散转移，可到头来身体越化越差，一旦停止化疗，肿瘤的增长速度、癌细胞的扩散速度更快，所以又不得不接着化疗，而体内的元气、免疫力和抵抗力也伴随着反复的化疗迅猛下降，最终落得个“准备后事”的悲惨结局。
目前，中医治疗乳腺癌的优势就是，它能减轻患者痛苦：中医药，擅长全身调养，通过内服外敷，消除患者不适症状、缓解患者痛苦。中医治疗乳腺癌，它兼顾扶元气、抗肿瘤的功效，通过调理人体的五脏六腑，是乳腺癌患者的元气得以恢复、元气恢复了抵抗力、免疫力随之增强，使患者和正常人一样能吃能喝能活动，生活质量自然提高。从而有效地抵抗肿瘤复发和转移，使患者达到“带瘤生存”的状态。
“五行靶向平衡疗法”为何能让“带瘤生存”成为现实？
这种“以人为本，带瘤生存”的理念是中医药治疗恶性肿瘤的一大特色优势。通过多年实践，把我在临床治癌之思路理念与方法归纳总结命名为“五行靶向平衡疗法”。
“五行靶向平衡疗法”的实质内涵——就是抓住关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”、“疏通”、“祛毒”三大对策，针对人体五行运转，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。大量的临床实践及理论依据论证了“三联平衡疗法”，基本全面客观地概括了癌症的病机与治疗。在“杀抑”癌细胞的同时，因为顺应人体五行生克还可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。
把癌症患者普遍存在的“正气亏虚”，“痰凝血瘀”、“癌毒结聚”三种病因、病机即“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施“扶正补虚”，“消痰化瘀”、“攻毒散结”，以达到恢复患者的气血阴阳平衡和五行平衡。在治疗上，着眼于局部治疗的同时，还重视全身的机能调理，注重元气的充盛。长期的临床实践中，用药注重局部与全身相结合取得了较好的疗效。
“五行靶向平衡疗法”应用中药内服外敷进行多角度治疗，从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。如经刘主任治疗的河北患者李姓老人，2009年10月20日来诊时确诊为巨块型肝癌并肝内播散，病灶16.6cm×17.8cm，采用“五行靶向平衡疗法”用药4疗程后患者生活如常人，一般家务活均能应付。复查其瘤体仍存在。近期一些患者慕名前访，老人状况依然良好。像这样的患者在这里达到3年、5年甚至10年生存期占一定比例。临床证实，合理的治疗，患者元气充盛，让“带瘤生存”成为现实。
她特别爱画牡丹，那种开朗进取的气质是一生的追求
刘主任说：“乳腺癌的预防，个人能做的要有良好的生活习惯、恰当的婚育年龄、产后母乳喂养、体育锻炼、少吃高脂饮食和洋快餐等等，此外，要记住不能乱服保健品，建议不要吃不知道成分的保健品……”
孙青博士是山东省千佛山医院病理科主任，由于她在各项病理工作中做出了突出成绩，成为我省新一代病理学科的带头人。
病理学科是医院临床各手术相关学科的左膀右臂，主要肩负着活体组织检查、细胞学检查和尸体解剖三项基本工作。活体组织检查是对病灶局部穿刺、咬取及手术切取的组织进行切片诊断。其中在手术中的快速冰冻诊断，可在最短时间内为病人确定患病的良恶性质，以确定手术范围。对宫颈部和痰、尿及胸、腹水的脱落细胞学检查，病人痛苦小且简便、经济、快速、实用。尸体解剖在近代医学200余年的发展中起到了奠基石的作用，至今它仍在新疾病的发现（如爱滋病、非典型肺炎等）、医师治疗水平的提高培养和医疗事故鉴定等方面显示着独有的优势。英国医学之父WiliamOsler曾经说：“As is the pathology，so is our medicine”（病理乃医之本），把病理医生称作"doctor's doctor"（医生的医生）。因病理诊断直接关系到为患者选择恰当的手术方式和治疗方案，是医院整体医疗水平的体现，素有"金标准"之称。
孙青从事临床病理诊断和肿瘤研究工作20余年，现为主任医师，山东大学教授，山东大学、泰山医学院硕士生导师，中国老年保健学会病理工作者委员会常委，山东省医学会病理专业委员会副主任委员兼秘书，山东省病理质控中心主任及专家组成员，山东省医疗事故鉴定委员会专家。
她先后30余篇，主编、参编专著3部。读研究生期间曾获广东省南粤优秀研究生暨曾宪梓奖学金一等奖和第一军医大学研究生优秀论文评比第一名。
2001年3月赴美国参加第十届国际分子病理大会，并在美国国立卫生研究院（NIH）肿瘤研究中心进行基因芯片分子病理学研究工作。2005年6月提交论文参加加拿大第56届病理工作者年会。
她承担的1项课题获省科技进步三等奖，并参与获国家科技进步二等奖1项，省科技进步二等奖2项，山东省卫生厅科技进步二等奖1项。
孙青以其严格的科学管理、高质量的内涵服务和高水平的诊断技术赢得了病患者和临床医生的信任，她所在科室被山东省卫生厅批准为山东省病理质量控制中心，被济南市卫生局指定为济南市医疗事故尸体解剖唯一定点单位。
孙青在推动全省病理质控工作上积极主动，硕果累累，受到省卫生厅领导的高度赞扬，被评为全省“医疗质量效益年”活动先进个人。在汲取先进省市经验的基础上，她起草制订了《山东省医院病理科设置基本标准》、《山东省临床病理质量控制基本标准》和《山东省临床病理诊断与技术操作规程》，已由省卫生厅正式下发各级医院实行。2001年组织对全省各级医院病理科的现状进行书面调查的基础上，2002年、2003年又积极配合省卫生厅参加了2次16所省、部属医疗机构医疗质量大检查。2003年组织对泰安和潍坊两地市的32所医院的病理科进行实地全面检查，深入了解了基层病理科的现状和面临的问题，起草了《临床病理从业人员任职资格的有关规定》、《临床病理培训基地的建立和审核标准》。2004年又组织对全省17地市的285家医院的病理科进行了现场检查督办和通报，对促进我省病理学科的全面发展起到了积极推动作用。
她还先后组织成功举办了山东省恶性淋巴瘤学习班、山东省病理科主任培训班暨山东省继续医学教育项目“乳腺和妇科疾病病理诊断进展学习班” 、山东省第六届病理技术会议，还组织进行了两次全省病理切片技术竞赛，今年始又对全省病理诊断和技术人员进行全员岗位培训，有力地带动了全省病理科室的建设和诊断技术水平的提高。
内容摘要：
本文初步阐述了李积敏（慎言）治疗乳腺增生病临床经验.
论文内容：
乳腺增生病属于祖国医学的“乳癖”、“乳痞”等范畴。多由于郁怒伤肝，肝郁气滞；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气互结，瘀滞而成块。或因肝肾不足，冲任失调，阳虚痰湿内结所致。其特点是：肿块，经前肿痛加重，经后减轻。好发于30--40岁妇女，是较为常见的乳腺疾病。
李积敏、字慎言，号淡园主人。中医疑难病学科创始人及中医疑难病学理论奠基人，著名中医妇科疑难病专家，清医家李世泰第七世孙，清．光裕堂第七代传人。临床擅长治疗子宫肿瘤、子宫内膜异位症、外阴白色病变、不孕症、乳腺增生病等各种妇科疑难病症，并积累了丰富的临床经验，慎言先生长期从事中医疑难病学科理论及临床研究，提出“创建中医疑难病学科理论体系”学术思想，提出中医妇科疑难病“肾虚血瘀”病机理论，这些理论对中医疑难病学科的建立、发展与进步均作出了卓越的贡献。现将李积敏博士治疗本病的临床经验初步总结如下。以供同道临床中参考学习。
1.肝气郁结为其主要病机
乳腺增生的病因病机，李积敏博士认为肝气郁结为其主要病机，但于冲任失调又有直接关系。女子属肝，属胃，脾与胃相表里，肝气宜疏泄条达；若恚怒忧郁，思虑过度，肝脾受损，气滞痰凝及血瘀，出现结块胀痛。《外科正宗》云：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”《外症医案汇编》：“乳症,皆云肝脾郁结，则为癖核。”据李积敏临床治疗医案初步统计，约有近九成的患者病因与情志不畅、多思善虑有关。且肿块大小与胀痛情况也随喜怒而消长。再者，为胃经营运之处，也是冲任气血渗灌濡养之所。冲为血海，任主胞胎，二脉隶属于肝肾，关系于脾胃；循胸而行，与生理病理息息相关。冲任失调，痰气郁结，血阻为瘀，气、痰、瘀血互结于阳明之路，则出现结块疼痛。总而言之，肝气郁结、冲任失调为本病的病机特点。
2.辨证分为四型论治
乳腺增生病的中医分型甚多，有的分二型，有的分三型，直至四型、五型、六型、七型等，甚或更多。有的过简，有的太繁。但总不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两虚等等。各家的意见虽不尽一致，但其病机都离不开上述观点。李积敏博士在临床上，辨证分为四型进行论治。
2.1.肝郁气滞：肝郁不舒，胀满,结块胀痛随喜怒消长，时有刺痛，两胁胀痛，口苦烦燥，舌淡苔薄白，脉弦或细弦。方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。
2.2.冲任失调：结块，隐痛或刺痛，痛有定处。经前肿块明显增大，经后减小变软，或伴月经不调、痛经、不孕等症。舌淡红苔白，脉细濡。方药：归肾汤（《景岳全书》）加减。
2.3.脾虚痰凝：肿块较大，但生长缓慢，质坚胀痛，表面光滑，推之可移，边界清楚，外形不变。舌苔薄白、脉弦滑。方药:六神全蝎丸（《外科秘录》）加减。
2.4.肾虚血瘀：结块日久，刺痛或隐隐作痛，痛处固定。伴腰酸乏力，经水少而色淡，或闭经、不孕等症。舌暗或舌边有瘀点，苔薄白、脉沉细。方药：慎言乳癖汤（《李积敏医学文集》）加减。
3.临床治疗特点：
李积敏博士在长期临床治疗乳腺增生病的过程中，逐渐形成了他的临床治疗特点。初步探讨归纳如下。
3.1.临床用药特点：疏肝解郁理气多用柴胡、香附、郁金、青陈皮、荔枝核、桔核、王不留行、夏枯草等;活血化瘀常用当归、丹参、赤芍、桃仁、三棱、血竭等；补肾填精调冲任常用菟丝子、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、怀山药、杞子、淡吴萸等；化痰软坚多用半夏、浙贝、牡蛎、海藻、昆布、白芥子、全瓜萎、穿山甲、莪术、山慈菇等。肿块疼痛者加炙乳香、没药；疼痛抽搐放射者多加僵蚕、炙全竭、蜂房；月经紊乱者加地芍归芎，经痛者加桃仁、红花；冲任不调者加二仙汤；肿块较硬者加昆布、海藻、白芥子。3.2.临床治疗重视经期变化：冲任二脉与生理病理紧密相关，因于冲任，血液上行为乳，下行为经，月经的盈缺、调节无不与冲任有关。验之临床，大多数患者结块之大小和疼痛程度每随月经周期而改变。因此，对于本病的治疗，李积敏博士在辨证论治遣方的基础上，根据月经周期不同阶段的气血变化进行加减用药。
3.2.1.经后期（月经周期第5--10天），此期经水适净，精血耗伤，血海空虚待修复，按中医阴阳辨证应属于阴的阶段。应以滋补肾阴（血）而养冲任为主，同时兼顾肾气。
3.2.2.排卵前期（月经周期第11--14天）,此期是阴转入阳的过渡阶段。为了适应阴阳消长，并由阴转阳的突变需要，治疗上除了继续使（血）充足并达到一定的水平外，酌情加入益肾助阳及调气活血之品,以阳施阴化，静中求动，通过补肾气，调冲任，使“天癸”旺盛。
3.2.3.排卵后期（月经周期第15--24天）,此期阴已转阳,肾气旺，“天癸”充，而冲任盛，为阳气活动旺盛的时期，治疗要考虑以阳为主的特点。肾为水火之脏，“静则藏，动则泄”，治虽着重于阳，但宜于水中补火、阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡。
3.2.4.经前期（月经周期第25--28天），此期为阳转入阴的阶段。治宜因势利导，以通为主，活血化瘀，引血归经。
3.3.止痛先于消块，兼顾其他妇科病：根据李积敏博士临床实践经验，治疗本病先要止痛，后消块。如果乳痛不止，肿块很难消失，若乳痛消失，则肿块自然逐渐变软。另外，本病常由其他一些妇科病诱发,治病必求于本，在治疗时可以治其他妇科病为主，如能治好其他妇科病，本病则自然而愈。
3.4.治乳不离“气”字：《外证医案汇编》“治乳症，不出一气字定之矣。脾胃土气壅，则为痈；肝胆木气郁，则为疽；正气虚，则为癌；气虚不摄，为漏；气散不收，为悬；痰气凝结，为癖、为核、为痞。气阻络脉，乳汁不行，或气滞血少，涩而不行。若治乳从一气字著笔，无论虚实新久，温凉攻补，各方之中，夹理气疏络之品，使乳络舒通……。”这些观点至今仍崐对临床有一定的参考价值。李积敏博士在临床上，特别注重疏理气机，舒通乳络之法的应用。
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(13)《中国现代医药杂志》征稿征订启事 无
论著
(14)实时三维超声心动图评价不同qrs间期心衰患者左室收缩同步性的研究 李琳 芦芳 段银玲
(17)亚低温对于心肺复苏后大鼠海马神经细胞ros产生量和caspase-3mrna表达的影响 陆件 张艳
无
(21)医学论文选题的原则 无
论著
(22)不同麻醉方法在小儿肠镜检查中的应用 陈慧 张林勇 罗曼
无
(24)科技书刊阿拉伯数字及汉字数字的用法 无
论著
(25)钉棒系统与髋臼上外固定架在骨盆tileb1损伤模型中的生物力学比较 李尚政 苏伟 谢能峰 何肖丞 郭杰
(29)ceacam1和ca199测定对胰腺癌的诊断价值 许先锋
(31)肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析 邓钧 郑鹏远 李晶
无
(34)著作权的概念 无
论著
(35)动脉血乳酸清除率与急性生理及慢性健康评分在感染性休克治疗中的预测价值 申彪 郝东侠
(38)p188在电损伤动物实验中疗效观察的研究 陈国华 陈浩杰 李梅 余文富 于新国 王彬彬
(41)无功能肾上腺疾病的外科治疗分析 胡世成 王军起 朱旭光 曹成松 马祝新
(43)骨科内固定术后感染临床分析及外科治疗策略探讨 欧阳远武
(46)高龄胃癌患者围手术期处理研究 翁少涛 李廷坚 陈钊诚 王博智
无
(48)单位符号使用和书写规则 无
论著
(49)单管或双管引流对乳腺癌改良根治术后皮下积液影响的研究 宋杏
丽 王钢
(51)妇科体检中应用tct结合高危型hpv检测对宫颈上皮内瘤变的筛查价值 陈冬梅
(55)后路减压联合不同融合节段固定治疗退变性脊柱侧凸的临床研究 周新强 汪代东 彭军 赵有春
无
(57)医学论文中引言的写法 无
论著
(58)剥脱性食管炎诊治经验并文献复习 孙中武 牛雷芳 马亮
(60)超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的疗效观察 周蓉
(63)护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者身心恢复的影响 陈少芬
无
(66)医学论文选题的基本要求 无
临床经验
(67)不明原因消化道出血患者10例胶囊内镜结果分析 邸雅南 彭德银 张波 杨林英
无
(69)医学论文选题的类型 无
临床经验
(70)急性脑梗死与血清载脂蛋白a、b及血浆同型半胱氨酸水平相关性探讨 王继勋
无
(71)表格形式的选取 无
临床经验
(72)慢性硬膜下血肿术后脑中线移位与血肿复发的相关性研究 周晓坤 杜贻庆 莫万彬 阳永东 杨保华
无
(73)论文摘要的分类 无
临床经验
(74)a型肉毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床观察 田林 杨全兴 熊伟
无
(75)医学论文选题的基本程序 无
临床经验
(76)ct引导下臭氧治疗在椎间盘突出症中的应用 刘勇 杜朝辉 赵寰飞
无
(77)论文摘要的意义 无
临床经验
(78)剖宫产指征6046例初步分析 姜云兰
无
(79)医学论文科学性的标准 无
临床经验
(80)tct异常患者274例经阴道镜下宫颈活检的病理分析 方煜蓉
(82)利多卡因联合布比卡因预防气管插管拔管期应激反应的临床观察 马新 王克满 蔡团序
无
(83)科技期刊的定义和特征 无
临床经验
(84)微螺钉支抗种植体用于口腔正畸临床效果观察 蔡嘉喜
(86)重组人干扰素αlb联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻临床观察 史跃杰
(88)重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗疗效分析 付华 马国英
无
(89)论文摘要编写的注意事项 无
临床经验
(90)补佳乐配伍复方萘普生栓用于绝经后妇女取环的临床观察 吕秋云
(92)心血管内科住院患者医院感染危险因素分析 钱红翠
病例报告
(94)免疫性血小板减少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳庆 邹煦 李爽 黄新春 邸雅南 彭德银
无
(95)医学论文书写中的有关规定 无
病例报告
(96)肠内营养液错位输入静脉1例 曹一波 马晶 侯英卜 马亚辉 杨凤斌 金伟 丁玉泊
无
(97)医学论文实用性的判断 无
病例报告
(98)平阳霉素治疗新生儿龈瘤1例 张魁山 马莉
无
(99)医学论文选题的重要性 无
护理
(100)健康教育对初产妇健康知识知晓率及产后并发症的影响 陈娟
无
(101)医学论文书写中的有关规定 无
护理
(102)slipa喉罩与lma喉罩用于全身麻醉的护理配合 郭婷 郭丽娟 陈素丽
无
(104)受保护作品的特征 无
护理
(105)经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理 徐海君
(107)提高三伏贴贴敷效果的护理干预措施 何玉梅
无
(108)关于文稿投送介绍信的要求 无
护理
(109)糖尿病住院患者的护理方法及效果 汤金珍
无
(110)作者署名的意义及原则 无
药物与临床
(111)我院门诊西药房电子处方的开展与意义 林良沫
无
(113)医学写作的概念 无
综述
(114)socs1与肿瘤相关性的研究进展 邱辉 张俊萍
(117)急性胰腺炎相关致病危险因素的研究进展 张瑜（综述） 张炳太（审校）
无
(120)执行国家标准遇到问题时的处理“原则” 无
的价值。方法：用131I-CEAMcAb放射免疫显像（RⅡ）诊断44例临床拟诊为卵巢癌的患者，使用Y-闪烁显像辅以微机处理技术和双核素相减术。结果：经手术和病理证实的卵巢癌32例中31例阳性显像，1例阴性显像（假阴性），9例良性病灶均获阴性显像并经手术证实。28／31例阳性显像的卵巢癌RⅡ分期与手术分期完全相符。91处转移灶发现86处，阳性率94.5%，最小检出灶直径≥1cm。结论：用此法在对病灶行定性诊断的同时可
直接显示病灶的位置、形态、大小与数量，对早期发现卵巢癌，指导临床分期和制定治疗方
案以及估计预后方面有较高的临床价值。
[关键词]放射免疫显像术；卵巢肿瘤；诊断，放射性同位素
[论文]卵巢上皮癌（ovarianepithelialcancer,OEC）是妇科常见恶性肿瘤，由于早期诊断困难，扩散快，因而死亡率高[1]。我们应用放射性核素131Ⅰ标记癌胚抗原单克隆抗体C50（131Ⅰ－CEAMcAb）对临床拟诊OEC的患者进行放射免疫显像，探讨了其显像规律及在卵巢癌诊断、治疗方面的临床价值。
1、资料与方法
1.1临床资料
1.1.1患者临床拟诊为卵巢癌的44例选自山东大学齐鲁医院妇产科，15－79岁，平均42.4岁，41例经手术和病理证实，其中粘液性腺癌3例，浆液性腺癌11例，胚胎癌3例，恶性畸胎瘤2例，囊性畸胎瘤恶变1例，卵黄囊瘤2例，子宫内膜样癌3例，Kukenberg瘤4例。粒层-卵泡膜细胞瘤2例，无性细胞瘤1例，另外3例为卵巢癌患者术后未行二次探查术者，良性病变9例。
1.1.2材料癌胚抗原单克隆抗体（CEAMcAb）系北京生物制品研究所惠赠，亲和常数为2.3X107－7.6XI09mol/L。无菌、无热源，以每安瓿2mg/0.2l分装，－20℃冰箱保存。
1.1.3仪器DYNACAMERA－2CY-闪烁照像仪采用1900孔中能高分辨率平行孔准直器，单道脉冲分析器能量自动选择365keV和140keV（分别对应于131I和99Tcm）。
1.2方法
1.2.1抗体标记131I由北京原子能研究所生产，参照氯胺-T法自行标记，标记率为80.7％－90.8％，标记活性为原抗体的92％。
l.2.2患者准备静滴抗体前5d开始口服150－200mg碘化钾，每日2次，注射标记抗体后连服10d封闭甲状腺。静滴抗体前，先用标记抗体做皮内过敏试验，阴性者将新鲜标记的131I－CEAMcAb溶入150ml0．9％生理盐水中，同时静滴地塞米松5mg。131I-CEAMcAb量为111-222MBq，平均148MBq．44例均无不良反应。
1.2.3显像静滴抗体后多时相（即刻、1、2、3、4、5、6d等）、多（正位，左、右侧位，后位）及胸、腹、盆腔显像。
1.2.4双核素相减采用体内99Tcm标记红细胞方法，亚锡焦磷酸药盒加入注射用水2ml后静注体内，30min后静注99TcmO474－111MBq，患者的红细胞即被标记成99Tcm－RBC。在显像第3天进行131I图像与99Tcm图像双核素相减处理，以排除血池放射性对病灶显像的干扰。
1.2.5全身Y显像分别在即刻、l、3、5d进行全身Y-闪烁显像，以了解131I－CEAMcAb全身分布概况。
1.3血尿半排时间测定
1.3.1血半排时间测定在注射131I－CEAMcAb后即刻、3、6、12、24、48、72、96、120h分别抽取全血2ml，用Y能谱仪测每分钟放射性计数（cmp），以即刻每克全血的cpm为100％，求得血半排时间。
1.3.2尿半排时间测定尿样本在注射抗体后3、6、12、24、48、72、96、120h分别收集尿总量，各取2ml测cpm计算各时相所排泄的放射性活度，以注入体内的总放射性为100％，求得尿半排时间。
1.4肿瘤／非肿瘤（T／NT）放射性比值测定放射免疫显像后第6－8天手术中取肿瘤、转移灶及对照的正常组织，剪成碎片，用生理盐水漂洗3次，滤纸吸干称重，用25％三氯醋酸消化成均相测cpm，计算出T/NT放射性比值。
2结果
2.131I－CEAMcAb全身显像第1天放射性绝大部分滞留于心脏、大血管及脏器血池，第3、第5天上述部位放射性明显降低，大部分浓聚于肿瘤转移灶处，胃、肝、脾、肾、胰等主要脏器放射性接近本底；膀胱始终有放射性污染。
2.2临床放射免疫显像临床拟诊卵巢癌44例，41例行手术治疗；32例经病检证实为卵巢癌，其中31例放射免疫显像（RⅡ）阳性，阳性率96.9％。9例病检证实为良性的患者，RⅡ均为阴性，特异性为100％。RⅡ最佳时间为3－4d，T／NT放射性比值在3－5之间，平均3.96。在病理证实的卵巢癌32例中，包括9种病理类型，除1例浆液性腺癌未显影外，其余各病理类型放射免疫显像均清晰或较清晰。
2.3转移灶的显像与临床分期卵巢癌32例共有转移灶91处（直径≥1.0cm）阳性显像86处，阳性率为94.5％。根据FIGO的临床分期标准，对31例术前进行RⅡ分期，其中28例手术分期与RⅡ分期完全一致，符合率为90.3％。
2.4血、尿半排时间16例进行了血尿放射性半排时间测定，结果表明血中放射性在前12h排泄较快，半排时间为23h，尿中放射性半排时间为24h。
3讨论
131I标记CEA单克隆抗体C50用于结直肠癌的RⅡ已有文献报道[2，3]，本研究结果表明，C50也是对卵巢癌特异性强、灵敏度高、有较高亲和力的单克隆抗体；它对卵巢癌的RⅡ阳性率为94.5％，高于国外文献报道[4，5]。
本研究结果表明，用RⅡ诊断卵巢癌简便，无创伤性、阳性率高、特异性强，与B超检查、CT相比，RⅡ不仅可早期发现卵巢癌（临床I期），准确地判断病灶的大小、形态和数量，检出全身转移灶，而且可对肿瘤进行定性诊断。本研究共检出转移灶91处，B超检查只发现32处，尤其值得注意的是B超未能发现的2例大网膜广泛转移灶和3例肝表面粟粒状转移灶，RⅡ均为阳性，其中1例RⅡ见大网膜大片转移灶，术中见大网膜外观透明，表面光滑，血管纹理清晰，亦无结节感，与正常网膜不易区分，而病检证实大网膜表面有薄膜层状广泛转移灶，血管及淋巴管均见癌栓形成，可见RⅡ对发现肝表面及大网膜转移灶具有重要价值，这是B超与CT检查无法比拟的。但本研究结果也发现。由于腹水显像不理想，因而在诊断腹水上，RⅡ不如B超检查及CT。
【关键词】晚期卵巢癌;顺铂与卡铂比较;近期效果
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.222文章编号:1006-1959(2010)-08-2194-02
卵巢癌的特征就是致死率极高,而且不易被发现,一般据报道发现,等到卵巢癌被发现时,大多已经是处于中晚期了,所以这些特征决定了卵巢癌是一种危险系数极高的妇科肿瘤。目前来说,腹腔化疗已经成为一种治疗此类肿瘤的重要方法,腹腔化疗的主要药物主要是顺铂(DDP)与卡铂(CBP)两种,在国内外的报道中,一致认为顺铂的近期效果更加明显,而其他方面则没有明显差异,笔者通过近几年来的晚期卵巢癌在本院的腹腔化疗案例,进行回顾性的分析,发现了一些符合报道的结果,现报告如下。
1.材料与方法
1.1一般资料:对我院近三年期间的24例卵巢癌病例进行回顾性分析,将此24例患者随机分成两组,A组为采用DDP治疗组12例,B组为采用CBP治疗组12例。在选择指标时,选用比较两组的癌抗原125(CA125)的情况和药物对患者产生的不良反应来探讨顺铂与卡铂[1]在晚期卵巢癌术后腹腔化疗中的近期作用。本次病历资料的选择符合三点:首先患者都是在我院初次手术治疗的卵巢癌症晚期患者,治疗为手术消灭肿瘤细胞;第二是要注意检验患者的术前血清,术前的CA125值大于正常上限35U/mL;第三是两组患者的年龄、家庭情况、手术后肿瘤分型、病灶程度等,均有可比性。
1.2方法:这24例患者术后均采用TP方案静脉化疗,第1次化疗在术后一周进行,剂量为75mg/m2,然后随机分成两组来分别联合使用CBP/DDP腹腔化疗至少2个疗程,DDP的腹腔化疗剂量为75mg/m2,CBP的腹腔化疗剂量为400mg/m2。其中顺铂化疗前1天开始连续3d进行水化(每天静脉补液量为2500-3000mL)。
在化疗以及腹腔化疗过程中要时刻进行化疗不良反应监测,每次化疗期间及化疗后有记录化疗不良反应[2]。每次腹腔化疗治疗前后1-3d抽取患者静脉血测定血清CA125的具体数值。
1.3统计学方法:采用SPSS13.0软件进行统计学分析。两组患者一般情况及化疗不良反应差异的检验采用卡方检验。CA125值及其下降水平域值大且不符合正态分布,先转换为自然对数值,检验呈正态分布后再用t检验来比较两组的差异。
2.结果
2.1两组患者化疗前后CA125的比较。A组与B组术后第1次化疗前后的CA125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平(P0.05)。此症状提示顺铂的近期效果比起卡铂更加的有效和快速反应,但是两者在几次化疗以后呈现一致,说明在化疗时间达到一定程度以后,两者不再有明显差异。
2.2两组不良反应的比较。A组与B组的化疗不良反应用白细胞、消化道、肝功能[3]等方面来进行检验。结果显示两组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发这几项副作用上进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
3.1顺铂与卡铂在卵巢癌腹腔化疗中的近期疗效比较。两组患者术前及第一次化疗前的CA125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。第1次化疗后,DDP组CA125值比CBP组能降到更低水平,P值为0.04(P
3.2顺铂与卡铂在卵巢癌腹腔化疗中的不良反应比较。两组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发等方面比较,差异均无统计学意义,但在腹痛方面,I级腹痛的发生率DDP组与CBP组比较,差异有统计学意义(P
卵巢癌是一种被称为妇女杀手的病症,由于其不容易被发现而难以救治,所以死亡率很高,近几年的研究之所以更加关注晚期卵巢癌的治疗也是因为这个原因。而在晚期卵巢癌的治疗当中,腹腔化疗已经是一种高效的而且广泛被认可的方式,因此在进行治疗时应该做一对比。
参考文献
[1]王海红.多西紫杉醇、草酸铂静脉联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水30例临床观察.期刊-核心期刊:中国现代医生,2008年,第26期.
