时间：2023-01-23 22:28:01
修理公司新班子工作汇报及发展设想
总公司：
修理公司整合工作已告一段落，根据总公司进一步深化保修体制改革，按照有利于改革和发展、有利于资源优化配置、有利于提高经济效益的原则和相关精神，新修理公司班子成员于8月2日中午召开第一次工作会议。
会议结合新公司的生产实际和进一步深化管理、优化资源配置的需要，对公司领导分工进行了调整：由何鹭同志主持行政全面工作，分管财务科、三包服务站、中心库、综合办人力资源、后勤保障、行政文秘档案、基建维修、三产物业管理；由董鲁榕同志主持党务全面工作，分管综合办公室党群工团、保卫消防；黄滔同志分管白湖亭车间生产工作（原南厂），南站检验室；陈霞同志分管工业路车间开发工作（含轿车中心）、旅汽车间，西站检验室，并负责协调统筹中心事故车定损工作；林云光同志分管北站一、二车间生产工作，北站检验室；林修忠同志分管闽运机动车检测有限公司、闽运机动车性能检测中心生产工作。
根据总公司闽运人[20__]52号文件精神，结合新公司两科一室的机构设置和岗位编制，会议按照“条件公开、双向选择、平等竞争、按需设岗、按岗聘用、最佳配置”的原则，结合新修理公司生产经营实际需要，研究并初步圈定了各职能科室领导人选，下一步将正式行文请示总公司。为保证日常的生产工作正常进行，在各科室领导没有正式到位前，会议决定从圈定的职能科室领导人选中指定临时科室负责人，暂时主持各科室日常工作。暂由李瑛同志主持财务科工作；暂由肖少平同志主持生产科工作；暂由许鹏雄同志主持综合办公室工作。
为进一步落实总公司“小科室、大车间”的精神，将原北厂修理一、二、三车间整合为修理一、二车间，抽调部分原生产科骨干充实到车间进一步加强车间的技术和管理力量，为进一步加强车间管理、工艺规范，进一步提高维修质量，将车间行政管理与过程检验员职责进行分离，设立车间主任和过程检验员岗位，各司其责，明确责任。自8月1日车间整合后，通过2天的运行，效果较好，两个车间在管理、工艺、质量各方面较整合前都有了明显提高。
进一步落实总公室走动式管理的精神，公司将各职能办公室向生产一线前移，要求全体后勤人员改变机关作风，公司分管领导带头将办公室设在生产现场，强化一切工作服务生产一线的意识。首先整顿了综合办公室，进一步加强了公务车管理，严格公务派车审批制度，按照综合办职能底边定编定岗，对综合办人员作了具体分工并对口接收了整合小组的相关档卡、资料。
新修理公司下一阶段工作设想：
进一步调整车间分布，充分利用现有资源。目前在北站大院内的生产车间受地理条件限制已濒临饱和，下一步我们将充分利用工业路大院和白湖亭地理资源，拟将肇事车维修车间以及二级维护专项车间放在白湖亭，在白湖亭现有车间的基础上建议总公司结合肇事车维修以及专项二级维护的生产需要进行必要的车间修建、修缮和相关生产设备、设施的配置。
结合工业路旅游中心站建设，进一步开发工业路大院资源，依据工业路大院的地理环境做好动态商圈的规划，力争三产物业效益的最大化。拟将售后三包服务基地设在工业路大院，立足售后三包和轿车车间带动配件材料销售。设立工业路维修车间以服务旅游车及售后三包车辆维修为主，兼顾部分北站一、二车间承修车辆的一保及小修，缓解北站一、二车间的生产压力。为保证工业路大院的顺利开发以及今后的正常生产，建议总公司协调凤凰旅游尽快完成搬迁以及工业路维修车间的修缮和设备设施添置。
超声科医生工作总结
在院党委的正确领导下，超声科20xx年上半年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将上半年工作总结如下：
1、狠抓“三甲”学习，认真查找差距。
自医院提出创建“综合三甲”目标后，科室狠抓“三甲”学习，认真读懂、读透“三甲”的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建“综合三甲”目标中科室不拖后腿。
2、全面学习并严格贯彻落实质控要求。
科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合“三甲”的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向"综合三甲"目标靠拢。
3、整治干部作风，改善服务态度
结合医院开展的“整治干部作风，优化发展环境”活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度。
4、强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全。
在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位。定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全。
5、增强学习氛围，规范科室带教。
根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作。在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教。尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果。
6、加班加点，努力提高医疗收入。
针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入。上半年共完成病人检查34498人次，收入约158万元。其中，综合彩超病人检查11459人次，收入约771304元；综合B超病人检查8048人次，收入约207618元；综合心电图病人检查3452人次，收入约75915元；传染区病人检查11539人次，收入约524861元。
当然，今年上半年的工作也还存在许多不足之处，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作计划：
1、编写和完善质控手册。
2、结合“三甲”细则，进一步落实质控要求。
3、规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平。
4、学习及落实“危急值报告制度”。
5、继续强调和严抓安全。
超声科医生工作总结
20xx年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将一年工作总结如下：
1.狠抓＂三甲＂学习，认真查找差距.自医院提出创建＂综合三甲＂目标后，科室狠抓＂三甲＂学习，认真读懂、读透＂三甲＂的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建＂综合三甲＂目标中科室不拖后腿.
2.全面学习并严格贯彻落实质控要求.科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合＂三甲＂的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向＂综合三甲＂目标靠拢.
3.整治干部作风，改善服务态度，结合医院开展的＂整治干部作风，优化发展环境＂活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度.
4.强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全.在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位.定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全.
5.增强学习氛围，规范科室带教.根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作.在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教.尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果.
6.加班加点，努力提高医疗收入.针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入.到目前为止，20xx年共完成病人检查x人次，收入约x万元.其中，综合彩超病人检查x人次，收入约x元；综合B超病人检查x人次，收入约x元；综合心电图病人检查x人次，收入约x元；传染区病人检查x人次，收入约x元.
当然，今年的工作也还存在许多不足之处，在明年的工作中努力提高和完善，明年工作计划：
1.编写和完善质控手册；
2.结合＂三甲＂细则，进一步落实质控要求；
3.规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平；
4.学习及落实＂危急值报告制度＂；
5.继续强调和严抓安全.
超声科医生工作总结
一、诊断思维的培养：
3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼：
理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。
三、服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。
管理理念和质量控制：
（1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。
（2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。
仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。
关键词：综合绩效标准；考核；护理工作。
中图分类号：R248
文献标识码：A
文章编号：1007―2349(2007)05―0056―02
随着医学及科学技术的迅速发展，医学模式的转变、护理服务对象、内容、观念的变化，给现代化护理管理赋予了新的内涵，也给护理发展带来了新的机遇，面对全球性卫生保健服务的挑战及护理队伍自身中存在的种种困难，从1998年开始，我院每年年终都要求护理部评选出年度护理综合考核先进前三名，每年底护理部就按每年1月～11月检查的各项质控合格率的平均分，哪个科室高就评选哪个科，通过4年评下来，总觉得说服力不强，存在科室与科室不服的观点，调动不了科室的积极性，怎样使之合理，一直是我们护理管理者思考的问题，为探索一种较为科学又可行的方法，我院用《综合绩效标准》考核护理工作的研究再进一步完善护理管理，提高自身管理水平的同时，重新调整管理思路，“以人为本”，增强说服力，调动各科护理人员的积极性，以适应时代的需求，提高护理管理水平，以推动护理专业的发展。
市场经济中的现代化护理管理模式下的护理管理工作，挑战与机遇并存。作为护理管理工作者，在正确的价值观及高尚的职业道德观指导下，要真正转变“以病人为中心”的服务观念，全身心的投入到整体护理建设工作中，积极探索用《综合绩效标准》考核护理工作的研究意义，以便广泛推广应用于临床护理管理工作中。我院于2003年1月～2005年12月，对19个临床科室用《综合绩效标准》考核护理工作，科学的评定护理工作，评选出先进科室的名次，达到了科学、公平、公正的管理目标。现将结果及体会介绍如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料全院19个临床科室护士长中，年龄最大40岁，最小的32岁，平均担任护士长年限为3年。
1.2 研究目标为了使《综合绩效标准》考核护理工作的研究科学化、规范化，本研究大体分为四个阶段性目标，第一阶段目标：制定：基础护理、五种表格、消毒隔离标准、护士长管理、急救药品、整体护理等各项质控标准；第二阶段目标：将各科每年工作量的时间核算出来(每项操作需要的时间)，将各项工作量相加并乘每项所需的时间算出总的工作量的时间；第三阶段目标：将各种抢救人数、经济收入(收减支纯结余)、病床使用率、周围率等客观资料定出加分的分值；第四阶段目标：制定护士长绩效考核标准及各科系数，见表1。
最终目标：2003年～2005年根据以上四个阶段的分值相加乘各科系数，科学的评选出护理综合前三名先进科室进行表彰，全院护理工作者无任何意见。故在完善护理管理，提高自身管理水平的同时，重新调整管理思路，“以人为本”，以增强说服力，调动各科室护理人员的积极性，适应时代的需求，推进护理学科的发展。
2、结果
以护理理论为依据，绩效的个体能力在一定环境中表现的程度和效果。护理人员绩效是护理人员在护理活动中所做出的成绩和贡献。因此在各科每年各项护理工作质控检查合格率的基础上，结合护士长绩效考核及科室的工作量、抢救人次、收减支出纯结余、病床使用率、周围率及中医护理操作等进行科学的考核先进科室的名次。加强了护理管理，提高了护理质量，调动了各科护理人员的积极性，更好地“以病人为中心”做好各项护理工作，使病人满意。
【关键词】机关干部 高校 工作效能
中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2013.10.147
一、加强党的建设工作，实现学院工作规范化
学院深入开展基层组织建设年活动，印发了《学院关于在创先争优活动中深入开展基层组织建设年活动的实施方案》，组织开展了基层党委（总支、直属支部）、教工党支部、学生党支部分类定级、开展基层党建工作创新立项等活动。做好基层党委（总支、直属支部）、教工党支部、学生党支部分类定级工作。组织全体支部书记、业务科室主任、行政人员，按照分类定级评分参考标准，对学院党委进行工作满意度测评及分类定级。学院各党支部按照分类定级评分参考标准，组织支部全体党员对本支部建设状况进行分析评议，支委会综合全体党员意见按照“先进、较好、一般、后进”四个等级对本支部进行分类定级。学院党委结合调查摸底、年度考核、群众评议、支部自评情况，对学院党支部按“先进、较好、一般和后进”进行最终的分类定级。组织开展了教工党支部书记（支委）培训活动，组织教工党支部书记（支委）前往一汽丰田汽车有限公司长春丰越公司进行参观学习，邀请专家作“明确责任 提高素质 做好高校党支部工作”主题辅导报告。党支部书记（支委）培训活动的举行，大大提高了学院党支部书记、支委的政治理论水平和业务能力，增强了基层党组织的凝聚力和战斗力，为基层组织建设年活动的进一步开展奠定了坚实的基础。
二、加强各类会议及文件的管理，实现学院工作程序化
为学院大会及相关专门会议进行会场布置，相关物品准备、会议通知、组织协调等会务工作。做好学院机关办公楼会议室及多功能报告厅的日常管理、使用及设备保管、维护工作，能为学院各项会议使用提供保障。在干部换届工作中，组织了处级干部届满考评大会、正副院长人选测评大会、述职考评大会，及时发送通知、条幅、投票箱、选票笔准备、照像、录像、人数清点、选票发放、计票、会场维持等工作，顺利完成任务。
科学填写汇总《财务预算基本情况调研表》，完成学院预算编制工作，包括：收入预算表、支出预算总表、专项经费明细表、人员情况表、专项资金项目申报书等材料。整理“卫生部办公厅医药卫生科技和医学教育专家委员会候选人”评选材料，撰写《关于洲国国务院旧址开放事宜的说明》《白求恩医学院基础楼情况说明》等行政工作文稿。
三、科学规划日常管理工作，实现学院工作人本化
建立学院奖酬金申报系统和计税系统。利用酬金申报系统合计税系统做好全院奖金、留学生教师课酬、专家酬金、学生劳务费、临时工工资等各类酬金申报工作。同时，发挥院办公室的保障作用，对教师及各部门工作均能积极主动配合，对到院办办事的师生员工尽可能为他们提供便利服务。对办公设备、办公用品、电脑及耗材及时提供供给和维修等服务。
做好学院车辆管理和使用，协调与学校车队的用车联系，保证学院会议及工作的车辆使用，并负责大、小车辆的结算工作。做好中心网络及固定电话、科室办公用品的管理、费用登记报销等工作，做好学院音、像设备的管理和为各科室的提供使用工作。做好全院职工午餐卡的登记办理及相关事宜的协调工作，年度中小学教职工子女入学统计工作。教职工子女高考人数统计及高考志愿校内报表工作。
完善更新了职工婚育状况统计表和各类计划生育登记报表。组织学院职工体检工作，为了让教职工享受高质量的体检，多次与医院方面沟通协调，将本应在保健科进行的体检安排在中日体检中心进行，并为教职工谋求到优惠待遇和任选项目的检查。
四、加强综合治理工作，实现学院工作系统化
学院党政一班人认识到抓综合治理，保一方平安是贯彻落实党的十精神和“科学发展观”重要思想的需要，也是进一步搞好教学科研工作的需要。所以我院成立了以党政一把手为组长，各科室主任，办公室有关人员为成员的综合治理工作领导小组，制定了领导小组职责，全面负责规划和实施学院综合治理工作，由具体人员负责实施，做到了年初有计划，年终有总结，使综合治理工作时时刻刻有人管，对违反综合治理规定的，在评优晋级上一票否决。学院把综合治理工作纳入了年度工作计划。
学院综合治理领导小组和科室年初签定了《治安综合治理目标管理责任书》，把安全责任落实到科室，各科室“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事，作为落实综合治理的工作重点，做到综合治理工作人人有责，上下齐抓共管，密切配合，互相协调。随着教学科研水平的向前发展，楼内的各个科室的化学试剂和易燃易爆物品也都不断的增加，为此我们都做到了规范化管理，毒、麻品都做到由两人共同保管，三铁一器（铁窗、铁门、铁柜、报警器）基本齐全。
关键词：医院；绩效管理；应用
为了适应国家新医改要求，体现以工作效率，服务质量的绩效管理机制、调动医务人员积极性，同时又不违反国家“九不准”规定，甘肃庆阳市人民医院先后组织多方学习借鉴结合实际情况，建立了一套内部绩效管理方案。
绩效管理主要在倾斜于临床一线的基础上，重点突出苦、脏、累、险人员绩效水平，体现医疗质量、工作效率，改善服务态度，降低药占比，鼓励开展新医疗技术、项目，突出高效、高风险，调动积极性，促进医院健康发展。
一、绩效考核
绩效考核主要侧重于工作质量、数量、成本控制三方面，临床科室工作效率70%，效益30%。医技科室效益70%，效率30%。行政职能科室以工作纪律制度，任务内容各50%。临床、医技科室设置的考核指标有：病历（运行病历、终末病历）、护理质量、医院感染管理、合理用药、医保管理、疑难病人讨论、平均住院日、出院病人数、手术量、床位使用率、门急诊诊疗人次、危重症病人抢救成功率、人均收支节余、药耗比、学科建设、新技术、新业务。医技科室，工作量、成本率、医院管理、科室内部管理、满意度测评；行政职能科室，工作/服务时效性、工作/服务性、劳动纪律、满意度测评等。每月进行以上指标考核评价。
1. 设置体现科室性质，忙、闲、苦、累风险程度的科室岗位系数，原则是倾斜临床，医技。医疗系数为：1.3-1.5；医技系数为1.2-1.4。
2. 为了提高员工积极性，根据年初医院对科室下达的综合目标管理责任、任务指标，设置倾斜系数，基准值为1，在基准值基础上计算各科倾斜系数。如以下项目：
A、平均住院日≤11天；
B、床位使用率≥98%（ICU≥80%）；
C、治愈好转率≥98%；
D、病历甲级率≥98%；
E、市级以上重点学科。
医技科室根据射线影响、手术风险、分析报告、人均贡献（当月收支结余/科室人数）进行倾斜系数的设置，这里就不一一列举。
3. 设置体现科室全面发展，参考病房、夜班、门诊、急诊、手术等高强度、高风险效率指标，体现学科建设，品牌效应，社会效益的加分项的设置。
4. 设置设置专项特殊绩效奖励，考核高效、高风险的专项指标。原则是综合反映临床科室工作效率、工作质量的医疗指标如――平均住院日、住院病人、大中手术例数以及急诊抢救病人例数等，设立奖励范畴，鼓励以病人为中心，优质高效低耗地开展医疗服务。如：
在医院手术分级管理中，单纯以手术费用为准（踢除麻醉费用及高值耗材外）进行分类分级奖励，对手术者与助手之间进行不同风险技术的倾斜奖励来体现优绩优酬。
住院手术奖励（每例）
手术费分为：500元以上，500～1000元；1000～2000元；2000元以上。对此进行不同额度的奖励，奖励标准是一人完成的手术给予100%奖励；两人完成给予术者80%，助手20%奖励；三人完成给予术者70%，一助20%，二助10%奖励。
收住住院病人的奖励，以病人出院24小时，病例完整归档为准，每例给予适当的额度奖励。
5. 设置增强节约成本、降低消耗的效益指标奖励，以科室全成本核算为基础，剔除药品收入，重点体现科室人均收支节余，确定调节系数，体现奖勤罚懒，兼顾全局，计算科室成本率。克服单纯追求经济收入的趋利行为，强调有效利用卫生资源，厉行节约，降低成本。
二、绩效核算
绩效核算采取关键指标积分法与调节系数结合，就是把绩效考核分为三个考核维度：把每月综合目标管理考核内容作为质量维度，标准分值100分，具体由质控科每月组织实施考核评价结果执行；效率指标考核效率维度，标准分值100分，由医务科组织实施月度考核评价评分结果执行；财务维度，标准分值60分，根据核算办每月考核评价结果执行。绩效实行院科两级考核分配，个人考核分配由科室自行实施，但必须遵照医院二次分配原则。科室二级绩效于每月月末上报核算办审核后发放。
科室核算收入项目：挂号收入、床位收入、治疗收入（含卫生材料收入）、手术收入、（按比例分别计入手术室和科室）、诊查收入、护理收入、麻醉收入、其他收入。输氧收入、放射收入、检验收入、功能检查收入。
科室核算支出项目：人员经费、卫生材料、低值易耗品、其他材料、固定资产折旧、公务费、业务费、消毒费、维修费、其他费用。
成本节约=核算收入-核算支出
核算收入=业务收入-药品收入-别科分成收入
可发绩效工资总额=医疗收入（剔除药品收入）*%
科室绩效=单位绩效*综合考核分*调节系数+专项奖励
调节系数 =本月可发绩效总额/核算绩效总额。
1. 临床科室办法
效率指标绩效标准100分，占综合得分35%，以医院综合目标管理责任书作为参考基数，考核指标如下：
（1）内科系统住院科室参数权重：平均住院日占15%、床位使用率占15%、出院人数35%、门诊人次占35%。
（2）外科系统住院科室参数权重：平均住院日占10%、床位使用率占15%、手术例数占25%、出院人数占25%、门诊人次占25%。
（3）ICU：床位使用率占60%、抢救成功率占40%。
（4）急诊科：急诊人次占40%、床位使用率占20%、抢救成功率占20%、转其他科室住院人数占20%。
科室质量考核绩效标准100分，占综合得分35%
科室成本节约效益绩效标准60分，占综合得分30%
人均效益奖=科室人均收支结余*临床科室成本率*调节系数
科室人均收支节余=当月收支节余 / 科室人数
2. 医技科室绩效
医技科室绩效=（工作量绩效+综合质量绩效）*调节系数
工作量绩效=单位工作量绩效*科室当月完成工作量
3. 行政职能科室绩效
行政绩效=临床医技平均奖*70%
行政科室绩效=岗位系数*人数*单位系数绩效*科室综合得分
绩效管理监督制约机制与特殊规定：根据单位实际状况制定违反相关制度、制定监督制约机制；根据单位实际状况制定有人事关绩效方面的特殊规定。
绩效管理方案，是随着国家卫生行业改革方针政策，医院规模，医保支付制度，实际状况不断深化完善、细化。至少每半年对方案进行一次调整完善，力争最大化的体现公平、公正。
参考文献：
【关键词】目标管理；档案；研究
“目标管理”是指企业根据决策确定的目标，从上至下，再从下至上，上下结合反复协商，确定一定时期各个部门或组织成员的分目标，并为各分目标的实施而进行的组织管理和控 制的一种计划制定与实施方法。目标管理是管理科学的一种管理方法，也是一种现代的管理思想。
院科两级综合目标管理既是建立和完善医院内部运行机制的重要内容之一，也是公立医院改革的重点任务要求。我院自2006年实行院科两级综合目标管理考核以来，推动了科室管理 科学化、规范化、标准化建设。院科两级综合目标管理考核的有效实施离不开完整的档案资料。
1 院科两级综合目标管理考核的必要性
科室是医院实现其功能的最基本单元，是医院工作目标、领导管理意图最直接的实践部门，也是医院面向社会、服务患者的最直接窗口，医院管理的基础在科室。院科两级综合目标 管理在于通过量化的指标体系，进一步明确科室管理职责与管理目标，促使全院各科室及其管理者围绕医院的中心任务，将“目标”贯穿于科室管理的全程。按照确立目标、展开目标、实施 目标、评价目标的流程，对医疗质量、科室管理等工作进行量化。规范各项医疗制度，改善服务态度，促进医疗工作的优质、高效、低耗，增强医院在市场经济条件下的竞争力。
2 院科两级综合目标管理考核档案的内容
2.1院科两级综合目标管理考核指标材料
根据上级卫生部门所制定的行业服务规范的有关要求和医院所制订各项规章制度和结合医院的实际情况和发展规划，以及综合管理责任制管理标准，我院编制了《院科两级综合目标 管理评价考核手册》，手册分为临床医技和行政职能科室两部分。临床医技部分又分为内科系统、外科系统和医技部分，包括效率质量、事业发展、行政管理、党建行风等160多项指标。行政 职能科室分为三部分：一是公共评价部分。这是所有行政职能科室规范管理都必须达到的最低要求，是基础部分，大部分由分管院领导做出评价。二是业务工作测评部分。这是行政职能科室 工作好坏的评价，由院领导、临床医技科室主任、护士长以及职工代表共同测评。三是否定指标及奖励分。
每年11月份，分管院领导组织召开院科两级综合目标管理考核指标修订会，包括参会科室院办、医务部、护理部、人力资源处、科研处、教学办等20个行政职能科室。各科室根据当 年的法律法规、公共政策及上年度考核执行情况提出修订意见。各科室的修订文稿作为最原始的资料存入医院档案。
2.2相关调查问卷、报告及结果分析材料
为了了解福建省院科两级综合目标管理开展情况以及存在的问题，我院在福建省卫生厅的支持下，对全省110所县级及以上公立综合医院的医院院科两级综合目标管理开展情况、院科 两级综合目标管理存在问题及院科两级综合目标管理一些知识进行调查。调查通过纸质问卷和网络问卷进行，每个医院1份，由院领导、行政职能部门管理者或临床医技科主任填写完成。这些 问卷及调查结果是对福建省县级及以上公立综合医院的医院院科两级综合目标管理开展情况最全面和真实的记录，对今后相关工作的开展起着指导和参考作用。
2.3相关文书材料
各级各部门文件、管理规范，每年我院实施院科两级综合目标管理考核的通知、实施标准、获奖科室表彰材料等文书档案。
2.4各类统计报表
各类统计报表包括全院38个临床、13个医技科室、24个行政职能科室的考核执行表、得分表、排名表、评估结果分析表等。
3 院科两级综合目标管理考核档案的建立
院科两级综合目标管理考核档案的建立可以按照传统的纸质档案管理方法进行；也可以采用专业的档案管理软件，实现数字化管理；当然，也可以充分利用本单位的医疗管理系统， 实现院科两级综合目标管理在线存储与应用。笔者认为，最后一种方法能够实现院科两级综合目标管理的动态管理，有利于充分利用，是发挥院科两级综合目标管理重要作用的良好选择。
4 院科两级综合目标管理档案的应用
4.1增加了医院科室内部的凝聚力
综合目标管理作为统一标准，充分发挥了科室管理者的管理才能，使职责更加明确、公平。同时，使科室负责人和员工有了共同的目标，使医疗护理工作发挥最大的效益的，塑造了 共同为实现综合目标而努力的良好氛围，增加了科室的凝聚力，提高了护士医疗队伍的整体质量。
4.2规范了科室管理
院科两级综合目标管理档案的建立促进科室考核更加量化，更科学、严谨，减少了人为因素，院领导有了管理科室的有力抓手，医院工作任务更易下达。临床医技科主任明确了科室 管理的内容与任务。评先评优有了更客观的评价，改变过去“凭印象”的先进评选方式。院科两级综合目标管理起到一个管理风向标的作用，促进了医院经济效益与社会效益的提高。
4.3对于创建“平安医院”以及落实“医院管理年活动”、医院评审各项工作要求等，具有积极的促进和指导作用。
医院将上级卫生部门关于医院管理年活动、平安医院建设、等级医院评审、抗菌药物临床应用专项治理等各项内容和要求，也融入到责任书的具体工作指标中，使综合目标责任管理 制的实施较好地结合了上级卫生行政部门对医院的工作要求。医院在完成各项工作任务的同时，始终围绕“保障医疗安全、提高医疗质量、控制医药费用、提高服务效率”的宗旨，逐步健全 医院的各项管理制度，工作内涵得到明显提升。
总之，院科两级综合目标管理档案的建设对于规范科室管理，提高医院工作效率，改进医疗服务质量，都具有重要意义。我们应该重视院科两级综合目标管理档案建设，使其在医疗 管理工作中发挥应有作用，促进卫生事业的进一步发展。
论文关键词：推进医院经济核算
论文摘要：文章从医疗市场发展的客观要求出发，阐述了推进医院经济核算的具体做法，并对推进医院经济核算过程中取得的效果进行了详细说明，为医院管理者改进经济核算办法提供参考。
随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈。为了适应医疗市场需求的变化，提高医院生存和发展的能力，我院在总结以往经验的基础上，于2005年适时调整了经济核算办法，并取得了较好的效果。
一、经济核算办法的计算公式
(一)核算科室薪酬的组成。科室薪酬=基础工资+效益工资±加扣款。
1、基础工资=80%标准工资
2、效益工资=2O％标准工资+奖金
(二)核算科室薪酬的发放办法
1、基础工资从收入中提取。
2、效益工资按以下办法提取：效益工资=(收入一支出)×综合考核得分的百分比×提成比例
二、核算数据的确认与归集
1、核算科室的收入以住院部和门诊收费室的实际结算数据为准进行核算。
2、核算科室的支出以财务部、医疗器械供应部、医学工程部、后勤部、药剂科、供应室等部门按实际消耗统计的数据为准进行核算。3、利用计算机网络将核算科室的收入和支出进行分别归类，自动实现核算数据的及时收集、存贮、汇总、传输和使用，保证医院经济核算工作的顺利进行。
三、综合目标管理责任制考核
在推进医院经济核算过程中，为了打造诚信医院，提高医疗护理服务质量，使核算科室在取得经济效益的同时，实现社会效益最大化，职能科室每月根据实际情况，按照《综合目标管理责任制考核标准》，对核算科室进行严格考核，并将综合考核结果直接与核算科室的薪酬挂钩。通过综合目标管理责任制考核，达到了质量控制、量化管理、奖罚分明，起到了激励制约作用，从而使医院经济核算工作步入了制度化、标准化、规范化、科学化的管理轨道。
四、取得的成效
1、通过推进医院经济核算，使医院的信誉逐渐增强。2006年完成门诊工作量78万人次，比2004年同期增加了6．8万人次，极大地提高了医院的知名度。
2、通过推进医院经济核算，使医院的经济效益显著提高。2006年医疗业务收入近2亿元，比2004年同期增长了34．5％，创造了历史最高水平。
3、通过推进医院经济核算，使医院的规模不断扩大。2006年固定资产总值为1．8亿元，比2004年同期增长了32．6％，促进了医院快速稳步的发展。
4、通过推进医院经济核算，使医院进一步加强了成本管理。2006年与2004年同期相比，成本利润率上升了28．9％，达到了合理控制和有效降低成本的目的。
5、通过推进医院经济核算，使医院最大限度地调动了全体员工的积极性。2006年人均创收10．8万元，比2004年同期增长了35．2％，充分发挥了全体员工的作用，为医院可持续发展奠定了良好基础。
按照《**市开展深入学习实践科学发展观活动整改落实阶段工作安排》（延市学组发［20xx］4号），为使整改工作扎实有效地进行，市编办结合工作实际，在深入调查研究、广泛征求意见、认真查找问题、深刻剖析原因的基础上，提出今后工作总体思路和改进措施，现将整改落实方案报告如下。
一、整改落实工作的总体要求
坚持以科学发展观为指导，全面落实党的十七大、十七届三中全会精神，认真学习贯彻总书记在安塞视察和中纪委三次全会上的重要讲话精神，按照“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，着力解决制约机构编制工作科学发展方面和党员干部党性党风党纪方面存在的突出问题。大力弘扬**精神，牢固树立科学发展理念，明确科学发展思路，研究制定科学发展措施，创新科学发展体制机制，使党员干部把学习成果转化为推动机构编制工作科学发展和“建设富裕、生态、和谐新**”的自觉行动和实际能力。
二、整改的基本方法
一是在学习调研、分析检查的基础上，集中精力，集中整改。既要研究解决涉及全局和宏观层面的问题，又要兼顾解决局部和具体问题，既有长远目标，又有阶段性要求，达到长短结合；二是既要提出整改措施，又注重落实责任，加强组织领导，把整改的各项任务分解落实到分管领导、责任科室并具体到人，形成层层抓落实的工作机制。按照先易后难、先急后缓的原则，对近期能够解决的问题，集中精力立即解决；对涉及面广、需综合协调或暂时不能解决的问题，提出明确的进度和要求，统筹协调，限期予以解决。
三、整改落实的主要任务
紧扣“弘扬**精神，推动科学发展，建设富裕、生态、和谐新**”这个主题，围绕坚持解放思想，牢固树立科学发展理念；坚持第一要义，推进机构编制工作科学发展；坚持改革创新，建立健全工作体制机制；坚持开拓进取，创新机构编制工作举措；坚持**精神，提高党员干部素质等方面，重点抓好以下整改落实。
（一）坚持不懈地抓好理论学习。建立理论学习制度，注重学习的系统性和针对性，突出加强对中国特色社会主义理论体系、党的十七大精神以及中央领导关于科学发展观的重要讲话、重要论述等内容的学习，深刻理解和全面把握科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求，努力用科学发展观和党的理论创新成果武装思想，不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。分管领导：高峰；主办科室：党支部；协办科室：综合科；责任人：刘宇东。
（二）继续解放思想，把解放思想贯穿于推动科学发展的全过程。以党支部为核心，组织开展各种形式的理论研讨、辅导和专题报告会，着力革除旧的思想观念、思维定势、习惯做法和体制机制，推动思想的再解放、观念的再转变，把科学发展观转化为推动机构编制工作的坚强意志、正确思路、实际能力和政策措施。分管领导：高峰；主办科室：党支部；协办科室：综合科；责任人：刘宇东。
（三）紧扣改革主题，围绕我市工作大局和经济社会发展需要，积极稳妥地推进行政管理体制改革。一是按照省上统一部署，认真调查研究，做好市县政府机构改革方案的拟定和各项准备工作；二是加强对县区乡镇机构改革试点工作的督促指导，总结经验，为全面实施乡镇机构改革做好准备工作。分管领导：高军生；主办科室：机关科；责任人：吕向东。
（四）根据社会事业发展需要，深化和完善事业单位行业管理体制和机构改革。一是按照中省关于行业体制改革要求，配套做好文化、文物、科技、城建、交通等系统体制改革和事业单位机构改革；二是探索推进市级后勤服务体制改革工作；三是做好县区事业单位编制总量控制工作的组织和实施。分管领导：高峰；主办科室：事业科；责任人：王志团。
（五）加强机构编制监督检查工作，对机构编制管理工作实行定期评估和督察。根据国务院《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》（以下简称《条例》）和中央编办、监察部《机构编制监督检查工作暂行规定》（以下简称《监督规定》），制定《**市机构编制监督检查实施办法》，进一步规范机构编制管理，发挥监督检查职能，切实查处机构编制管理中的违规违纪行为。分管领导：崔临奎；主办科室：监督科；责任人：陈永宏。
（六）加强依法行政和制度建设，建立健全工作体制机制，坚持用法规和制度管权、管事、管人。一是根据《条例》和《监督规定》修订《**市机构编制管理暂行办法》；二是根据机构编制工作职能变化和调整，修订市机构编制委员会办公室“三定”规定。分管领导：崔临奎；主办科室：综合科；协办科室：监督科、机关科、事业科；责任人：秦进彪。
（七）创新工作举措，加强编制科学管理。根据统计数据，调查分析研究，制定年度编制使用预案，实行年度用编计划管理制度。分管领导：崔临奎；主办科室：综合科；协办科室：机关科、事业科；责任人：秦进彪。
（八 ）加强工作协调，建立机构编制管理配合制约机制。根据《条例》和《监督规定》，建立机构编制、人事工资、财政预算、审计等相互配合、相互制约的机制。分管领导：崔临奎；主办科室：综合科；协办科室：监督科、机关科、事业科；责任人：秦进彪。
（九）做好编制“实名制”管理工作。按照中省要求，09年6月底完成全市机关、事业单位“实名制”录入工作。分管领导：崔临奎；主办科室：综合科；责任人：秦进彪。
（十）加强法律法规和业务培训，提高干部业务素质和工作能力。在09年6月份各举办一次机构编制、登记管理业务和事业单位法定代表人培训活动。分管领导：崔临奎；主办科室：综合科；协办科室：监督科、机关科、事业科、管理局；责任人：秦进彪。
（十一）提高电子信息化管理水平，配置机关办公自动化设施设备。分管领导：崔临奎；主办科室：综合科；责任人：秦进彪。
（十二）坚持**精神，抓好领导班子思想政治建设，推动党员干部特别是领导干部讲党性、重品行、作表率；确立正确的世界观、人生观和价值观，树立全心全意为人民服务的宗旨和意识，发扬艰苦奋斗的**精神，反对贪图享受，在思想上筑起反腐倡廉的牢固防线，不断加强对党员干部的管理、教育和监督。围绕“弘扬**精神，推动科学发展，建设富裕、生态、和谐新**”这一主题，开展丰富多样的社会活动。一是继续深化党员承诺制，在2月底前将每位党员的承诺事项上墙公布；二是在中国共产党成立88周年和建国60周年之际组织开展两次主题活动。通过上述各种活动，不断提高党员干部的思想素质和业务水平，推动机构编制管理工作科学发展。分管领导：高峰；主办科室：党支部；协办科室：综合科；责任人：陈永宏。
（十三）推进机关规范化管理，按照科学发展观要求，进一步完善各项管理制度。在09年2月底前对机关《工作制度》、《财务公物管理制度》、《车辆使用管理制度》等各项制度进行修订完善，规范内部管理程序，明确工作责任。分管领导：崔临奎；主办科室：综合科；责任人：秦进彪。
四、整改落实的保障措施
（一）加强领导，落实责任。学习科学实践整改工作在市委的统一部署下进行，市编办学习实践活动领导小组办公室具体负责实施整改工作。崔临奎主任为第一责任人，其他领导成员原则上按分管事项负责，各科室按整改内容和要求落实到具体责任人，确保责任到位、措施到位。
【关键词】医疗机构 科室绩效核算 问题及对策
为了适应社会发展的需要，满足市场的需求，各个医疗机构根据实际情况采取了相应的管理模式，导致出现了不同类型的医疗机构的科室核算，由于情况比较复杂，有部分医疗机构将医疗机构科室核算与医疗机构科室成本核算混淆起来了。为了调查清楚这个问题，作者对昆明市官渡区7家医疗机构的科室核算情况进行了调研。
一、目前医疗机构科室绩效核算的类型
（一）以科室的总体经济收入作为参考标准的核算形式
医疗机构相关部门在年初的时候对各科室设定一个指标或者总体的任务，通过制定具体的科室总体经济收入额度，根据科室总体的经济收入水平和任务指标的完成情况来确定科室人员的奖金金额。
（二）以科室人员的考勤为主的核算形式
医疗机构在平时通过记录每位职工的出勤率，来确定发放奖金的金额。
（三）通过实现目标管理来进行的核算
对于那种无奖金的医疗机构适合用这种方法来进行核算。各医疗机构遵循有关卫生部门的目标管理责任书中的相关内容，从自身的实际情况出发，制定适合自身发展的目标管理任务。从总体的科室业务管理与员工的各方面素质的培养与科研能力等多方面对医疗机构员工进行考核期内评分，员工的评分结果越高绩效工资越高。这种方法对提高医疗机构内部人员的工作积极性和员工的整体素质都有积极的促进作用，缺点就是没有考虑到科室的成本核算，不利于医疗机构成本的降低和效益的提高。
（四）通过计算科室收支结余进行成本核算
这是当前国内大部分医疗机构采用的一种核算方法，其计算公式如下：
绩效奖金=（总收入—总成本）×分配比例
从上可以看出这种核算方式主要是通过经济收益来进行分配绩效奖金，缺点就是无法对服务效率和质量进行较好的考核。
二、科室绩效核算的重要性
是否有必要对医疗机构进行科室核算，我们针对这个问题专门进行了座谈会，问卷调查等方式，调查表明大多数的医疗机构人员对科室核算采取支持的态度，大多数认为它是管理医疗机构的重要方法和工具，能实现医疗机构的稳定快速发展。科室绩效核算的重要性主要体现在以下几个方面。
（一）科室绩效核算可以实现人力资源更好的分配，降低医疗机构的成本
加强科室成本核算的目的有以下二个：
一是通过科室成本核算使总体的人员费用降低，达到减员增效的作用。作为医疗部门运作成本的主要组成部分——人员费用的降低能大大降低医疗机构的运作成本。医疗机构通过建立科学合理的人事制度和实行双向志愿选择的用人方式，根据员工的特性合理安排适应的岗位，积极地调动所有员工的工作热情，发挥潜能。这样就能有效阻止由于人力资源配置不当带来的资源浪费。改革和完善临时用工制度，降低临时用工的开支。简化医疗机构内部臃肿复杂的组织结构和管理层次，通过精简人员来实现低消耗高效益的管理。
二是通过科室成本核算可以增强医疗机构的成本意识，达到降低整体运营成本的目的。实行科室成本核算转变只重视经济收入而忽略成本的观念，将成本与员工的利益联系起来，加强员工成本意识的树立，人人都将成本管理提到一个战略的高度上予以重视。在采购医疗设备和材料的过程中，采用招标制度的形式，并且对医用材料实行计划领用制度，这样能大大降低医疗机构的运营成本。
（二）有利于降低患者看病的成本，缓解医患关系
将服务效率和质量作为科室核算的重要考量目标之一，对医疗部门的技术创新和进步起到很大的促进作用，有利于提高技术效率和疾病的治愈率，进而达到减轻病人的经济负担的效果。可通过设定一个门诊与出院患者的平均消费指标来控制病人的医疗花费增长。将服务效率与质量和总体效益等结合起来进行考查，有利于提高医疗机构的服务质量和经济收益。
三、科室核算存在的问题
（一）没有统一的科室核算规范和标准
目前医疗机构科室核算没有统一的标准和规范而且现有的考核目标体系不是特别的全面和统一，导致相关卫生部门无法统一考核与管理医疗机构的科室核算。
（二）对于患者看病的成本问题，没有较全面的考核标准
医疗机构的相关部门虽然制定了考核标准，例如工作效率、服务态度和质量及总体收益等，但很少有制定门诊与出院患者的人均医疗花费控制增长的标准，在考核指标方面缺乏全面性。
四、规范医疗机构科室核算的设想
医疗机构科室核算的目标是深化人事和分配制度改革，降低医疗机构运营成本，减轻病人经济负担，提高医疗机构的综合效益。
（一）科室核算的目标
科室核算的目标是通过一系列的改革，实现人力资源的优化配置，降低整体成本，可以帮助病人减轻经济负担，进而提高综合效益。
（二）科室分配与核算的原则
1.分配原则：坚持按劳分配为主，在效率优先的基础上尽量保证公平公正。
2.核算原则：在充分调查做好各种准备实施的基础上，合理规划核算单位，严格控制医疗机构的运作成本，实现资源优化配置。
（三）科室核算的考核办法
1.考核指标：一是医务人员的服务效率：员工的工作量以及医院病床的使用率。二是医务人员的服务质量：病人被治愈的多少、手续感染情况等；运营效率指标：门诊与出院患者人均花费、药品收入金额和科室总体的收支结余等。科室管理指标：包括医德医风的培养、执行相关物价政策、工作纪律问题、查房的次数和专业学习等。
2.一般的考核办法：根据核算准则，在考核科室员工的服务效率、质量和工作效率等各项指标的基础上，将考核结果与科室员工的奖金或者绩效工资结合起来，采用如下计算公式：
绩效工资=服务效率奖金额+服务质量奖金额+经济效率奖金额，或绩效工资=综合考核分×收支结余×奖励比例
个人绩效工资=综合考核分×工资额×个人分配系数
参考文献
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【关键词】护理人力资源;直接护理;间接护理
2010年我国卫生部大力开展“优质护理服务示范工程”活动以来，护理工作量及各护理项目的服务时间已经发生了变化，护理人员的配置不足会影响医院的基础服务质量，降低医院的市场竞争力，同时病患的健康安全也得不到保障［1－2］。目前，全国各地医院都在一定程度上存在护理人力资源配置不合理的问题，很多医院也在试图改革［3］。近年来，咸宁市某医院在卫生部给出的测算标准基础上，结合该院的实际情况进行增或减直接护理及间接护理项目，通过记录分析，探索该医院护理人力资源配置的最合理的方案，为护理人力资源配置标准提供一定依据，以提升医院护理工作的质量和效率。现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
以咸宁市某三级甲等综合性医院为研究现场，选取主要以临床服务为核心业务的该院创伤骨科、口腔科、神经外科等范围内共25个临床科室作为研究对象。10个临床科室中分内科病区10个，外科病区13个以及2个监护病区(综合ICU和新生儿监护病房)。由各个科室的护士长分发记录表，并由护士对各项工作时间予以实时记录。
1.2方法
采用观察法及自我记录法测定直接、间接护理项目时间。将患者所需的护理项目按照护理质量标准的要求分别设计间接护理时间测算统计表及直接护理时间测算统计表。把工时测算表发给各病区护士长并解释其用法要求，向护士说明调查的目的及意义，取得配合;各科护士每完成一项护理工作后立即将完成这项护理工作耗时给予记录，对上述25个科室做为期7d的护理人员工作量调查统计，分别按所有护理人员的直接护理、间接护理总工时数进行统计以及比较分析。直接护理项目:直接护理项目指的是护理人员直接面对患者提供的护理服务项目，具体内容包括:测TPR、测血压、入院床单位准备、测量体重、整理床单位、更换床单、口腔护理、面部清洁、床上洗头、床上擦浴、静脉输液、静脉采血、动脉采血、肌内注射、皮试、皮下注射、静脉注射、胎心监测、呼吸机的使用、洗胃等。间接护理项目:间接护理项目指的是护理人员不直接为患者服务或为直接护理做准备的项目，具体内容包括:办理入院、办理出院、护理记录、医嘱处理、书写交班报告、绘制体温单、清洗消毒体温表、晨会、护理查房、随同医生查房、核对医嘱、更换消毒液、整理护士站等等。不需要测量的项目:抢救患者、临床带教、心理护理、在职培训、病产事假、巡视患者、与患者和家属的沟通、电话随访、家庭访视、协调工作等。
2结果
截止到2013年12月，医院共有注册护士611名，按最高学历统计，其中硕士研究生6名(0.98%)，本科151名(24.72%)，专科355名(58.10%)。职称:副主任护师及以上59名(9.66%)，主管护师107名(17.51%)，护师及护士455名(72.83%)。年龄:≤29岁384名(62.85%)，30～39岁99名(16.20%)，40～49岁82名(13.42%)，≥50岁46名(7.53%)。全院专科护士18名，一线临床护士占全院总护士的95.00%，其中6.78%的副主任护师及以上人员、43.93%的主管护师人员工作在一线的临床科室。
3讨论
本调查结果显示，该院共有800张在编的床位，普通病房的平均床护比为0.44%，2个监护室的床护比为2.8%。各个科室的床位使用率基本上都接近甚至超过100%，各科室的实际护患比较床护比基本都要低，内科总体的实际床护比为1∶0.42，护患比为1∶0.37，而适宜床护比为1∶0.52;外科的总体实际床护比为1∶0.45，护患比为1∶0.41，而适宜床护比为1∶0.57。因此在上述25个科室中，护士人数配置问题相对较大的有13个科室，分别是泌尿外科、肝胆胰外科、妇科、产科、胃肠甲乳外科、神经外科、创伤骨外科、呼吸内科、神经内科、感染科、儿科、心肾内科、消化内科;有较合理的护士配置人数的科室为12个，分别是肿瘤科、内分泌科、综合医疗科、康复科、口腔科、眼科、肛肠科、脊柱关节外科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿监护病房以及ICU，其中2个监护病区的人员配置相对来说最为到位。另外直接护理时间占总护理时间较小的有12个科室，分别是内分泌科、综合医疗科、康复科、感染科、口腔科、眼科、胃肠甲乳外科、肛肠科、妇科、产科、泌尿外科、耳鼻喉科;2个监护病区针对性较高，因此直接护理时间相对最高;其他13个科室直接护理时间占总护理时间较大。从结果我们可以看出，该院直接护理时间和间接护理时间分配不合理，护士存在超负荷工作现象，近半数科室护士人数配置短缺，要想解决这些问题，我们拟从以下几个方面着手:
首先，护士长是临床护理质量管理的核心人物，有一支擅长沟通管理、专业技术过硬的护士长队伍，是确保护理资源合理配置使用、护理质量不断提高的必要保证［4］。该院在各科室护士长的选拔与培养上做足功夫，采取竞争上岗、一个周期的护士长助理期、上岗前进行护理管理知识培训、每年综合考评等措施，使每位护士长能够承担科室护理管理工作，配合医院相关部门做好各自科室的护理人力资源配置。同时护理部应加大力度对护理工作时间的分配督导，完善后勤保障系统的各项功能。
其次，应积极探索护理岗位管理工作，该院护理部依据护士学历、年资、职称、能力等不同构建N0～N5级护理人员层级使用体系，对护士进行分层次管理，明确各层次护士的岗位职责。
再次，在全院范围内创造学习氛围，组织各个科室培养学习型护理队伍，引进高素质护理人才。鼓励以及支持护理人员参加各类培训学习，以提高自身学历;中专、大专毕业且工作1～2年的，建议参加大专、本科的自学教育考试，对于自主提高学历的护士给予奖励并通告表扬［5］。并将学历资格作为转正、定级、聘任、加薪的重要指标之一，促进护理人员自主学习的积极性，加大专科护士培训力度，并最大限度发挥专科护士的作用［6］。本次调查的适宜床护比是1∶0.54，但与《中国护理事业发展规划纲要2011－2015》中要求的三级综合医院的实际开放床位于全院总护士比不低于1∶0.8相比还是相去甚远。纲要中对于专科及以上学历的护理人员所占比例不低于80%，而该院实际有512名，达到83.8%，符合这一要求。由于近年来医院的快速发展，年轻护士的比重越来越大，有80%的护理人员职称在护师及以下，所以应加大临床一线高职称高学历的护士比重，护士整体素质提高了，护理质量才能得到提高。
最后，要动态的调整护理人力资源，修订合理的护理人力资源调配方案。要求各护理单元护士长以患者为中心实施人力资源弹性调配，结合各自专科特点、护士结构和数量、患者病情的排班思路科学合理排班。护理部应每天通过医院管理系统，及时了解各临床科室护理人员的工作状况，根据当日病区患者总数、护理人员总数，护理数量、手术人次等指标，动态调整各科室护理人员，确保临床护理工作的顺利进行。鉴于该院大部分科室护理人员人手不足，护理部建立人力资源机动库，人员由具有工作5年以上、内外科轮转、较丰富的临床经验和处理各项问题的能力的护理人员组成［7－9］。
综上所述，该院尽管有部分科室人力资源配置合理，但也有近半数科室人力资源配置存在短缺问题，我们应该在维持该院优势的前提下，配合相关部门从上述几个途径入手合理配置该院护理人力资源，缓解问题，提高护理质量。
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【关 键 词】新建本科院校 旅游管理 实验室
一、新建本科院校旅游管理实验室在实践性教学体系中的地位和作用
实验室是实践教学的重要组成部分，是理论转化成实践的主要载体，是学生由学校走向社会的桥梁。旅游管理实验室不仅仅是验证旅游理论的主要场所，更重要的是培养学生的动手能力、实践能力和创新能力的平台。
1、旅游管理实验室建设是旅游管理专业特点的要求
旅游管理学科最突出的特点是实践性强，因此，在教学过程中应该把让学生掌握专业基础知识和技能作为实践性课程的主要内容。作为旅游管理专业，它的行业指向性是非常强的，主要是为旅行社、旅游景区以及旅游行政单位和外事接待单位培养专业操作技能熟练、适应面较广的专业管理人才。旅游业的综合性和高度关联性等产业特点，要求旅游管理人才不仅具备旅游管理经营的专业知识和能力，而且要具备从事管理工作的能力与素质。因此，作为本科院校的旅游管理专业，务必考虑本行业对管理层面人才的特殊性需求，强调厚基础、强能力、广适应的素质教育是旅游管理专业的大方向，要想达到目标就很有必要加强专业教学中的实验教学环节。Www.133229.CoM。
2、建设旅游管理实验室是新建本科院校发展的需要。
新建本科院校近些年得到了迅速发展，其主要发展目标是培养应用型人才，主要职能是围绕区域经济社会发展的需求，培养高层次的应用型人才。在学科专业建设上，加强应用型专业的调整和建设，为地方经济建设输送各类应用型人才。在产学研合作上，强调科研技术服务的应用性，为地方支柱产业、高新技术产业、服务业等提供直接的科技文化服务。实验室是培养应用型人才的关键场所之一，起着不可替代的作用。
二、旅游管理实验室的特点
高校旅游管理实验室是综合利用现代教育技术，针对专业和课程设置特点，有目的、有组织、有规划地进行最优化教学的实验基地。基于此，高校旅游管理实验室具有以下特点：
1、具有数字化的特点
旅游管理实验室综合利用现代教育技术，以数字化技术为依托。应用技术数字化，一方面体现在信息的获取上。在网络日新月异的今天，运用互联网获取信息是旅游管理实验室的重要手段。数字化特点的另一方面，体现在旅游管理实验室的设备具有高度的数字化特性。旅游管理实验室中都采用了大量先进的数字设备。这样的装备贴近时代，提高了学生的动手能力及对本实验课程更深的理解和认知能力。数字化特点，还体现在思维方式的培养上。旅游管理专业是自然科学和社会科学融合的产物，具有综合性特征。社会科学，传统上习惯于思辨能力的培养，注重形象思维；自然科学更注重逻辑思维的锻炼。随着时代的变迁，旅游管理实验室中广泛的应用数字化设备或利用数字化技术获得需要的资料、信息，无形中提高锻炼了学生的逻辑思维能力，增加了学生对其他门类学科的兴趣。对培养具有综合素质的创新人才有重要的意义。
2、具有综合性特点
旅游管理专业具有综合性特征，是一个既包括自然科学又包括社会科学的综合性学科；对于人的培养也是涉及到社会观、价值观和是非观的综合培养；从服务对象来讲，旅游管理实验室不仅可以为本专业服务，还可以为其他专业甚至社会人员服务，具有大众化的特征；在管理方面，要对人财物进行有效的综合管理。
（1）以人的内在素质、综合性人才为培养为目的。旅游管理实验室重在培养人的内在素质培养人正确的社会观、是非观、价值观。旅游管理实验室通过一系列的实验室教育提升新一代大学生的整体综合素质，从而从根本上解决环境污染、资源枯竭等由于人类缺乏相应的社会观而导致的社会问题。举个例子，旅游规划设计实验室可提供学生测量河流的流速、水资源情况，在此过程，学生对水污染有了直观感受从而会更加珍惜资源。
（2）以对象大众化为服务目标。相对于其他实验室来说，旅游管理实验室更具有大众化的特征，导游模拟实验室、双语实验室、客房操作实验室和综合实验室等不仅可以对本专业的学生开放，还可以对其他专业的学生甚至社会有关人士开放，服务对象具有普及化特征。
（3）管理手段具有综合性特点。旅游管理实验室的管理包括两个方面，一方面，硬性管理包括物的管理、环境的管理、制度的管理以及资料的管理。另一方面是软性管理，主要指人的管理。其中,硬性管理必须落实到人，实行人员负责制。对于人的管理，管理无定法，根据具体情况实行有效的综合管理。
三、新建本科院校旅游管理实验室建设现状和问题
随着新建本科的发展和教育改革的不断深入，旅游管理实验室应运而生，由于旅游管理实验室尚处在初期摸索阶段，并无统一模式，存在着整体水平不高、功能单一、使用率低、管理混乱等问题。
1、大部分新建本科院校旅游管理实验室从无到有，但整体水平不高。近些年以来，新建本科院校得到了迅速发展，大部分由专科升成的本科院校在建设初期需要通过各方面的投入使自己尽快适应本科院校的要求，实验室作为其硬件建设的主要任务，得到了高速发展。通过对广西区内新建的本科院校的调查，90%以上的院校有旅游管理实验室，旅游管理实验室正经历着从无到有的过程。但是总体上来说对旅游管理实验室建设的重视程度不够，有待于进一步提高。从根本上来说，对旅游管理实验室建设重视不够就是对旅游管理学科的重视不够。人们通常认为实验室是理工类的专有名词，实验室就是理工科的实验室，学校往往对理工科的实验室非常重视，但对旅游管理实验室的建设却容易忽视。所以，旅游管理实验室的建设还没有摆脱传统观念的束缚，充其量建一些餐饮、客房实训室就相当于是旅游管理的实验室了。旅游管理实验室没有得到应有的重视，实验室的建设处于一种自发分散的初始状况，整体水平不高。
2、按课程设置实验室，实验室规模较小，功能单一。目前，新建本科院校旅游管理实验室设置大多，受到重视和普及，旅游管理实验室具有文理综合特征，它的发展和规范将为培养高素质的旅游管理专业人才做出不可磨灭的贡献。 沿袭专科阶段的设置方式，依靠专业和教研室，按课程设置实验室，一个实验室为某门课程或某个专业服务。这种“小而全”的设置模式，造成实验室服务范围较小，实验项目较少，达不到实验室教学任务的基本要求，更不能承担国家重大科研项目和进行集体攻关等重任。
3、开放时间短，使用效率低。不管是基础实验室还是专业实验室和综合实验室的使用率都很低，不足20%。几乎所有的高校都拥有计算机等基础实验室，根据笔者的观察和调查，发现只有10%左右的学生用于查阅资料等，大部分都将计算机作为一种娱乐工具。某校承担着市场营销、国际经济与贸易和旅游管理等相关专业的机房，开放率不到40%，而且在开放过程中，只有近四分之一的机器能正常使用，实验室的功能不能充分体现。专业实验室也是类似的情况。某校的餐饮实训室和客房模拟实验室每次只能安排3到5人进行实训，规模小，效率低。
4、各部门相互牵制，实验室和实验教学缺乏完善的管理制度。新建院校实验室管理中，仪器设备、实验教学和实验人员分别由国有资产管理处(总务处、设备处)、教务处和教学院系管理，涉及的管理部门过多，往往不能很好地配合，或者工作环节过多，办事程序繁琐。如教学仪器设备的采购，大多数先由各实验室(中心)根据自己的实验教学需要申报购置计划，教务处从全校的角度，结合仪器设备经费情况，对购置计划进行审核，将审核结果送国有资产管理处(总务处、设备处)购买。各实验室人员由于不经常和设备仪器厂家交往，对新的仪器设备的性能、价格和厂家的信誉掌握不全，难免出现申报的型号、性能不能完全符合实验要求，或者申报的价格不合理，从而影响仪器设备的采购。另外，采购部门由于不懂得实验教学，只能按照实验室提出的实验设备的厂家和型号购买，而不能在采购过程中从各种不同的厂家和型号中选择性价比高的其他仪器设备。
四、新建本科院校实验室建设思路
1、结合院校和地方实际，对旅游管理实验室准确定位。从目前情况看，新建本科院校实验室建设仍处于摸索阶段，对旅游管理实验室的定位成为实验室建设成败的关键。大部分人认为旅游管理实验室极易简单地将计算机、多媒体等先进的研究和教学手段当成实验室的主要功能，自然而然地将实验室建设成为计算机房。其实，要真正发挥实验室的功能和作用，在建设初期要正确定位。比如位于湘粤桂三省交界处的贺州学院，所建设的旅游管理实验室除了能进行实验室的基本操作之外，更重要的是要突出地方经济和文化的特色，以此来增加实验室的附加值。
2、适度超前，实验室建设要具有前瞻性。当今时代变化，信息更新迅速，旅游管理专业是一个与时代特别贴近的专业，所反映的都是时代前缘的信息，因此，旅游管理实验室的建设要适度超前，否则，刚建好就被淘汰了，不能发挥其应有的作用。比如，旅游管理实验中心的导游实验室，现在已经是第六代产品了充当主角了，第五代试验器材早就落伍了。
3、引进和培养一批“双师型”教师。高校实践性教学需要既通晓理论又强于实践的教师，即“双师型”教师，但当前高校“双师型”教师数量严重不足。由于职称、科研及学历等多方面的切实压力，大批年轻教师无心致力于费时费力的实践性教学工作。“双师型”教师的缺失制约高校实践性教学的改革和推进。对于“双师型”教师，学校要从职称、福利等方面进行政策倾斜，建立一套“双师型”教师管理机制，促进“双师型”教师的培养与提高。
4、理顺实验室体制，规范实验教学行为。理顺实验室管理体制，完善主管实验室工作的行政机构；实验室实行主任负责制，按《高等学校实验室工作规程》的要求，聘任专业实验室主任；通过定岗定编，业务考核，择优聘用一批精干、高效的实验室管理人员，以提高实验教学水平；全面实行校室两级管理体制，实验室(中心)直接接受教研室直接专业管理，与系部的隶属关系剥离，杜绝三级管理。
五、结语
旅游管理实验室尚处于建设摸索阶段，并无统一模式，新建本科院校在建设过程中，结合院校实际，突出自身优势与特色，在准确定位的基础上，充分发挥实验室功能，成为培养高素质的旅游管理人才重要平台。
参考文献：
[1]廖开顺，俞裕喜.对地方本科院校应用文科的思考[j].怀化学院学报，2004，（2）：81.
[2]陈实，潘铁京.应重视文科实验室的建设[j].实验技术与管理，2005，22(5)：102.
今年综合目标考核工作是在认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，深入开展学习实践科学发展观活动，围绕“应对新挑战，抢抓新机遇，建设新*”主题，“保增长、渡难关、上水平”，以提高经济工作质量为重要目标，以创新和破解瓶颈制约为重要途径，以善谋敢打为重要支点，强劲推动城建事业各项工作新发展的形势下进行的。根据区党政机关综合考核目标体系办公室的统一部署，为做好*年综合目标考核工作，充分调动科室和工作人员的积极性和创造性，更好的发挥综合目标考核工作的激励和约束作用，经*年11月21日第8次主任办公（扩大）会研究，现将*年综合考核工作安排如下
一、考核工作的指导思想和总体要求：
*年综合目标考核工作要以党的十七大、十七届四中全会和学习科学发展观活动为指导，紧紧围绕我委的重点工作，坚持全面总结，突出重点，严格考核，注重实际的指导思想。按照“三个结合”的总体要求，即考核与深入学习党十七届四中全会相结合；考核与重点工作目标完成情况相结合；考核与党员干部队伍建设管理相结合，总结好今年，规划好明年，为城建事业的发展，实现新跨越奠定坚实的基础。
二、考核内容和方法
考核工作分为部门考核和工作人员的考核。
1、部门考核主要是*年签定的各项工作目标完成情况，特别是考核部门所承担的重要工作完成情况和创新工作目标情况以及取得的社会效益和经济效益。同步考核党风廉政建设责任制情况。
2、工作人员的考核要按照《公务员法》的要求并根据其岗位职责情况，围绕德、能、勤、绩、廉五个方面进行考核，重点考核岗位目标职责完成情况和工作实绩。专业技术人员的业绩考核同步进行，并将考核结果做为续聘依据重要方面。
3、考核方法。按照区综合考核目标的总体要求，我委今年考核办法，本着民主集中制原则，在逐级考核的同时加大上考下的力度，以确保考核工作的严肃性和评选结果的先进性。
⑴、委内达标先进科室的产生，首先由参加领导班子（处级领导）民主测评的人员在10个科室中民主推荐出5个候选部门，再由一名处级领导全程监票进行得票统计，最后由主任办公（扩大）会参照民主推荐得票情况，结合全委整体工作，研究审定4个先进集体。
⑵、委内先进个人的产生按照30%比例分配到各科室。
⑶、区级达标先进个人的产生在各科上报委内先进个人中由委主任办公（扩大）会审定。
三、时间安排及先进名额分配
1、*年综合考核工作从11月21日开始至12月2日结束，分动员、总结、评选三个阶段进行。（见考核工作时间安排表）
2、先进科室和先进个人名额分配
⑴、委内达标先进科室4个
⑵、委内达标先进个人27人（按30%分配）
委主任3人房管所2人
办公室2人建管站3人
财务科2人配套办2人
规划科2人节水办1人
拆迁科4人质量站2人
法宣办1人司机班3人
⑶、区级达标先进个人10人
四、几点要求
1、注重实效、保证质量。各科室要认真组织，精心安排，在规定时间内完成好各个环节的工作。
2、坚持实事求是、民主公开的原则，严格考核标准和程序，发扬民主、广泛听取各方面意见，确保考核结果客观公正。
