时间：2022-10-16 16:31:34
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇乡镇卫生监督协管，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、总体要求与目标任务
以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托县基层公共卫生服务体系，在各乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立卫生监督协管制度，通过在乡镇卫生院、社区卫生服务机构实施卫生监督协管工作，及时收集上报公共卫生信息，有效打击违法行为和预防处置公共卫生突发事件，确保人民群众身体健康。
二、项目组织及执行单位
县卫生局统一组织，县卫生监督所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为执行单位，负责具体实施。
三、项目服务对象
县辖区内常住居民。
四、项目服务内容
（一）食品安全信息报告
乡镇卫生院发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告县卫生监督所并协助调查。
（二）职业卫生咨询指导
乡镇卫生院在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者，应及时向县卫生监督所报告。
（三）饮用水卫生安全巡查
协助县卫生监督所对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告县卫生监督所并协助调查，协助对供水单位从业人员开展业务培训。
（四）学校卫生服务
乡镇卫生院协助卫生监督所定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育以及对校医（保健教师）开展业务培训。
（五）非法行医和非法采供血信息报告
乡镇卫生院定期对辖区内医疗服务市场开展巡访，发现非法行医、非法采供血等相关信息及时向县卫生监督所报告。
（六）公共场所卫生安全巡查
乡镇卫生院定期对辖区内公共场所进行巡查，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，应及时报告县卫生监督所并协助卫生执法人员调查。
五、组织实施
（一）组织领导
县卫生局成立项目领导小组（见附件1），负责起草项目实施方案，制定工作程序，定期组织开展培训、督查指导工作。
（二）机构设置
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置卫生监督协管室，挂“卫生监督协管室”牌子，接受县卫生监督所的指导和业务管理。
（三）人员配备
1、卫生监督协管员由县卫生局从乡镇卫生院、社区卫生服务中心现有在册在岗人员中聘用。
2、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心设3-4名卫生监督协管员，卫生院院长兼任卫生监督协管室主任，其中丹霞卫生社区服务中心、董塘镇、周田镇、长江镇设卫生监督协管员4名，其它镇3名。
（四）职能定位
卫生监督协管工作是对县卫生监督工作的有力补充。卫生监督协管员取得《卫生监督协管员证》后在辖区内开展卫生监督协管服务的日常工作，业务上接受县卫生监督所的指导和管理，并及时向卫生监督所反馈各种卫生监督信息；其作用主要是协助县卫生监督所开展卫生监督工作。
（五）业务培训
由县卫生局统一组织，县卫生监督所具体实施，对卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育。
（六）规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管室应制定统一制度，具体制度如下：
（1）卫生监督协管工作制度；
（2）卫生监督协管员岗位责任制度；
（3）卫生监督协管员工作职责；
（4）卫生监督协管员廉洁自律规定；
（5）卫生监督协管投诉接待制度；
（6）卫生监督协管案件交接制度；
（7）卫生监督协管档案管理制度；
（8）卫生监督协管学习培训制度；
（9）卫生监督协管检查考核及奖惩制度。
2、档案规范化
乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管室应将以下项目作为档案的主要内容进行管理：
（1）上级卫生监督机构下发的文件、工作计划、检查安排等。
（2）卫生监督协管工作安排、计划、总结、汇报、宣传资料、日常巡查执法文书及其他相关工作小结、图片资料等。
（3）卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料。
（4）行政相对人基本情况一览表。内容应包含被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员数、日常监督巡查情况等。
（5）群众投诉举报的受理登记记录及处理结果。
3、工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。
（1）协管范围内的被监管单位的卫生监督巡查覆盖率必须达到100%。
（2）卫生监督协管员（每次不得少于2人）每季度外出巡查4次，并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
（3）对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。
（4）对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
（5）每年至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。
（七）经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：卫生监督协管服务是一项新工作，涉及面广，应当积极协调财政部门，落实配套资金，结合现有条件为基层医疗卫生机构提供办公场所、交通工具及必需的设备等。应当按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔〕311号）的有关规定，采取预拨加结算相结合的方式并根据绩效考核结果拨付补助资金，加强资金管理，保证卫生监督协管服务工作的正常开展。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣相关补助。
（八）工作考核
县卫生局与各社区卫生服务中心和乡镇卫生院签订协管工作责任书。县卫生监督所承担卫生监督协管任务完成情况考核，考核结果纳入综合目标考核的考核工作。年终根据考核情况划拨公共卫生监督协管工作补助经费。
县卫生监督所、社区卫生服务中心和乡镇卫生院对卫生监督协管员进行年度考核，对工作积极、成绩突出的卫生监督协管员要给予表彰；对年度考核不合格的人员，经再次培训仍不能胜任工作的，将予以解聘。
六、保障措施
（一）加强组织领导
为切实加强对全县基本公共卫生卫生监督协管服务项目工作的组织领导，确保服务项目顺利实施，县卫生监督所务必要在11月底之前建立健全领导机构及相关制度，做好协管人员落实和任务布置工作。
（二）加强队伍建设，强化业务培训
县卫生监督所要发挥好业务技术指导作用，强化对卫生监督协管员的业务培训。重点加强各专业法律、法规以及规范的培训，组织多形式的教学模式，以期使卫生监督协管员尽快适应卫生监督协管服务的工作需求，夯实公共卫生服务的基础。
2020年，我区的卫生计生监督协管工作在上级业务主管部门的正确指导下，按照卫生健康局的工作部署，进一步加强业务培训和指导，强化队伍建设和日常考核，各项工作取得显著成效，现将工作情况总结如下：
一、工作成绩
（一）、建立健全领导组织，落实责任
区卫计局综合执法卫生监督所高度重视卫生计生监督协管工作，在人员不足的情况下，指派专人负责，并采取了与其他科室共同参与的协作机制，互相配合，共同完成工作任务。各基层单位也根据工作需要，对人员适时作出调整，充实了卫生计生协管队伍，进一步落实责任，确保协管工作的顺利进行。
（二）、扎实做好队伍建设，强化培训
在接受上级业务部门培训后，区卫计局卫生监督所于4月10日，举办了卫生计生监督协管师资培训班，基层单位的全体协管工作人员参加了本次培训。6月18日，区卫生计划生育局委托区卫计局卫生监督所组织了全区基本公共卫生服务卫生计生监督协管人员培训，协管作为单独项目进行了培训，两次培训40余人次，进一步提高了协管员的专业知识和业务水平，收到了良好的效果。
各基层单位也都组织开展了相应的培训，年底已全部完成。
（三）、扎实做好卫生计生监督协管服务对象摸底工作
为及时掌握我区医疗机构、生活饮用水、学校卫生、计生、职业卫生等卫生监督协管服务对象的变动情况，为今后卫生计生监督协管工作的开展和绩效考核提供可靠依据，各社区及乡镇卫生院组织人员，摸清辖区内卫生计生监督协管服务对象及基本情况，并于11月底前上报区卫生局卫生监督所。
（四）、有序开展了对卫生计生监督协管工作的业务指导。督导考核
按照基本公共卫生服务项目的工作要求，区卫生局卫生监督所成立指导和督导小组，于4月、5月，9月、10月组织了对基层单位卫生计生监督协管的两次业务指导和两次督导工作。并下发了通报。7月，区卫生计生局又开展了全区基本公共卫生服务项目的半年考核，区卫计局综合执法监督所指派专人参与了考核工作。对社区和乡镇卫生院督导检查覆盖率达100%。在对各单位督导考核结果来看，各社区和卫生院的卫生计生监督协管工作均能按照上级要求及时开展，各项工作任务能够按照年初工作计划及时有效的完成。
二、存在问题
（一）、工作进展很不平衡。部分乡镇由于人员少，均等化任务重，多数工作人员为兼职，卫生计生监督协管工作有推延现象。
（二）、卫生计生监督协管服务对象摸底建档质量不高，一些单位有缺、漏情况，档案填写不全或不规范。
（三）、巡查记录仍有不规范，部分单位还存在缺少影像资料。
三、下一步工作打算
（一）、根据全年督导及考核结果，对存在问题的单位逐一排查，随时发现问题及时提出，并要求各单位提交整改报告，并跟踪落实情况。
（二）、在指导和督导期间，针对存在问题开展现场培训，提升卫生计生监督协管员的业务水平和服务能力。
（三）、加大督导力度，适时增加督导频次，发现问题，及时解决。
四、工作建议
现就前半年我县卫生监督工作情况总结如下：
一、基本情况
县卫生局卫生监督所为副科级建制全额单位，编制39人，实有36人，拥有专业卫生监督人员36人，监督业务用车8辆（其中卫生应急专用车辆2辆、卫生监测车1辆、稽查车1辆、执法用车4辆），办公用房1100平方米，业务用房900平方米，饮用水、室内微小气候等现场快速监测设备6套，摄像机、照相机等现场调查取证设备7套，现场处罚出证设备5套。办公电脑28台。
截止年6月25日，全县各类卫生监管服务对象其中：医疗436家，学校57家，公共场所137家，放射13家，职业健康检查2家，采供血1家。此外我所还承担着全县公共场所、饮用水、放射诊疗机构的卫生行政许可受理、现场审查和发放工作，从业人员卫生法律知识的培训工作。
二、卫生监督服务体系建设情况
一是县、乡、村三级卫生监督服务网络基本形成。
年，我县卫生监督协管服务项目扎实推进，将卫生监督协管服务机制与突发公共卫生事件应急机制联动管理，不仅有效的预防突发公共卫生事件的发生，而且为突发公共卫生事件的应急处理提供了有效的保障。有力的保障了全县人民的健康安全。
二是办公条件和执法装备整体水平提高。
一是去年省厅为我所配备了60台办公电脑全部配置至所及乡镇一级，投入卫生监督工作一线，配备饮用水、放射、室内环境监督设备、执法记录仪和摄（照）相机等30余台件。我县卫生监督监测设备条件大大的改善。
三是卫生监督队伍执法能力大大提升。
进一步加强对卫生监督人员监督、监测业务能力的培训。充分利用干部学法用法平台和国家级卫生监督网络培训平台加强对卫生监督业务知识的培训，使每位监督员每年在线学习时间达40学时以上，截止目前,我所已经有30人完成了全年上级下达的在线学习学时任务。同时积极参加省、市组织的各项行政执法培训和卫生监督业务培训；进一步加强自身组织学习培训，利用每周一、三组织全体人员进行业务学习。
商丘市卫生监督所，河南商丘 476000
[摘要] 随着医改深入和政府机构改革及相关监管职能调整，学校卫生监督工作面临新形势、新任务。该文针对商丘市学校卫生监督存在的困难和问题进行了分析。目前，商丘市卫生监督存在监督工作力度弱化、监督执法力量薄弱、监督服务能力和执法监管水平亟需提高、工作经费预与监督监测设备欠缺等问题。对策：①要破解学校卫生监督工作发展瓶颈；②努力提高全市学校卫生监督执法队伍服务能力和执法监督水平；③建设卫生监督协管队伍；④大力推进学校卫生监督综合评价及卫生监督量化分级管理工作。
[
关键词 ] 学校卫生；卫生监督；现状分析；对策
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0008-02
学校卫生是公共卫生的重要组成部分[1]。学校卫生监督工作是卫生行政部门依法行政工作的重要内容。涉及食品安全、公共卫生、饮用水卫生、医疗卫生、教学及生活环境卫生、传染病防控监督管理和校舍新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督指导及学校突发公共卫生处理等方面，是政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强的综合行性的卫生监督执法工作[2]。关系广大师生身体健康和社会的安全稳定。当前，随着医改深入和政府机构改革及相关监管职能调整，学校卫生监督工作面临新形势、新任务，如何做好当前学校卫生监督工作成为广大卫生监督执法工作者思考的问题。近年来，商丘市在学校卫生监督管理工作中取得了一定的成绩，但还存在很多困难和问题，亟需破解发展难题，现就商丘市学校卫生监督工作目前现状与对策思考探讨如下。
1商丘市学校卫生监督工作基本情况
根据2014年商丘市填报的国家卫生监督信息报告系统统计数字，截至2014年6月份，全市学校卫生有效被监督单位2116户，在校学生936193人，其中寄宿制在校学生354510人。商丘市辖6县2区卫生监督机构卫生监督人员共699人，中级及以上职称51人，占监督员总数的7.3%；师级职称44人，占监督员总数的6.3%；士级56人，占监督员总数的8.0%；无职称548人，占监督员总数的78.4%。其中学校卫生专业监督员19人，占监督员总数的2.7%。中级职称1人，士级5人，无职称13人。人均监督学校卫生单位111户。
1.1目前全市学校卫生监督工作存在的困难和问题
1.1.1餐饮监管职能调整弱化了学校卫生监督工作力度，基层学校卫生监督工作受到较大影响2012年5月底，商丘市启动市级餐饮服务食品安全监管职能调整工作，将由卫生行政部门承担的餐饮服务监督管理职能调整给食品药品监督管理部门，截至2014年6月份，全市6县2区卫生行政部门及卫生监督机构此项监管职能全部移交到食品药品监督管理部门。《食品安全法》对餐饮安全监管职能的调整对学校卫生监督执法工作冲击很大，学校卫生监督工作力度有所弱化。
受传统执法模式和习惯的影响，在餐饮监管职能调整后，基层卫生监督机构和卫生监督员没能及时调整学校卫生监督工作重心和工作思路，对新形势下学校卫生监督工作任务和工作职责模糊不清。学校卫生监督工作信心不足，工作方法单一，工作力度有所弱化，个别地方甚至出现学校拒绝卫生监督的状况。
1.1.2学校卫生监督工作法律法规滞后，监督队伍执法力量薄弱目前，学校卫生监督执法工作特别是学校卫生监测工作主要依据《学校卫生条例》，但该条例自1990年6月颁布实施，距今已20多年，其法律责任和处罚条款已不能适应目前学校卫生监督执法形式和任务的需要，亟待修改。条例规定的学校卫生监督对象、内容、执法主体、处罚力度已经明显不能满足目前学校卫生工作的需要。某些条款规定会同工商部门给予处罚或建议教育行政部门给予行政处分，在实际的监督执法工作中很难应用落实。在学校卫生日常监督执法工作中，存在只提卫生监督建议而不能解决实际问题，一些在日常监督执法工作中发现的违法违规行为长期存在，得不到解决，使学校卫生监督的权威性和严肃性大大降低，造成学校卫生监督检查流于形式，消弱了行政监督管理效果和作用。学校卫生监督队伍执法力量薄弱，目前，全市只有市级成立了学校卫生科，科室编制2人，负责学校卫生综合监督执法工作。6县2区卫生监督机构学校卫生监督执法工作均是临时指定科室或人员负责，学校卫生监督执法工作没有得到应有的重视。
1.1.3学校卫生监督工作亟需提高监督服务能力和执法监管水平
目前6县2区卫生监督机构均存在学校卫生监督执法短板现象。餐饮服务监管职能调整前，学校食品安全工作是社会关注度非常高的热点问题，县区卫生监督机构学校卫生监督工作一直以食品卫生监督执法为中心开展工作，以食品卫生监督执法工作力度来推动整个学校卫生监督工作，取得了较好的成效。但这种执法模式也一定程度上弱化了其他学校卫生监督工作。如学校生活饮用水监督，学校新建、改建、扩建项目的预防性监督及学校内医疗机构的监督等工作进展不平衡甚至日常工作无法正常开展。2012、2013、2014年6县2区卫生监督信息报告统计数字显示，我市预防性学校卫生监督工作上报数字为0，此项工作未能正常开展。基层特别是乡镇农村学校生活饮用水卫生监督存在短板现象，部分县区不能正常开展工作，监督服务能力和执法监管水平亟需提高。
1.1.4缺乏学校卫生监督工作经费与学校卫生监督专业监测设备国家卫生计生委2013年启动了《学校卫生工作条例》贯彻落实情况工作检查，商丘市6县2区及市级监督机构均未落实学校卫生监督工作专项经费。除市级制定了学校卫生年度监测计划外，县区监督机构均未开展学校卫生监督监测工作。学校卫生监督监测快速检验设备配备不到位，除市级及民权县、柘城县卫生监督机构外，其余4县2区卫生监督机构均未配备学校卫生现场监测快速检验设备。学校教学和生活环境卫生监督监测工作县区差别大，部分县区缺乏必须的现快速监测检验设备和技术人员，缺乏有效的监督执法手段和管理措施，日常监督监测工作受到很大影响。学校卫生专业执法人员缺乏，个别县区监督机构没有学校卫生专业人员，学校卫生监督执法工作趋于边缘化，严重制约了学校卫生监督执法工作的正常开展。
2对策与思考
2.1高度重视并解决学校卫生监督工作面临的困难和问题，破解学校卫生监督工作发展瓶颈
原卫生部、教育部《关于进一步加强学校卫生管理与学校卫生监督工作的通知》（卫办监督发[2010]30号）文件要求，“省、地市级卫生监督机构应设立专门机构负责学校卫生监督工作，并通过包点、包校的形式，确保学校卫生监督全覆盖。县区级卫生监督机构应有专业人员从事学校卫生监督工作”，“教育行政部门和学校，应安排专人分管学校卫生工作”。原河南省卫生厅《关于印发河南省学校卫生监督工作指导意见》（豫卫监[2010]28号）文件也从学校卫生监督工作主要职责、日常卫生监督主要内容、学校卫生日常监督档案管理等方面作出了明确规定。各级卫生行政部门和卫生监督机构应及时转变学校卫生监督工作思路，紧紧围绕新形势下学校卫生监督工作的任务和职责，认真分析研究学校卫生监督管理工作关键控制点，切实改进工作方法和服务水平，推动学校卫生监督各项工作的全面开展。
2.2抓住河南省卫生厅“533人才培养计划”机遇，努力提高全市学校卫生监督执法队伍服务能力和执法监督水平
2012年，河南省卫生厅在全省启动了“533人才培养计划”，计划从2012年起，每年投入1000万元，为省、市、县培养3000名卫生监督符合型人才和拔尖人才。2013年，省卫生厅又启动了首席卫生监督员选拔培训制度，在全省范围内选拔培训各专业首席监督员。这些举措都为学校卫生监督人才培养工作提供了良好的机遇，全市卫生监督机构应抓住机遇，大力开展学校卫生监督人员的业务知识与实践技能培训工作。大力加强队伍建设，提高学校卫生整体监督服务能力和执法服务水平。同时，各级政府、卫生行政部门及卫生监督机构要保障必要的学校卫生监督工作的人员编制和工作经费，投入配备必需的学校卫生监督监测仪器设备[3]，有重点地组织一些专项整治和联合检查工作，认真制定并落实学校卫生年度监督检测工作计划，切实转变新时期学校卫生监督工作理念，使学校卫生监督工作实现新跨越和新发展。
2.3充分发挥学校卫生监督协管员作用，进一步加强卫生监督协管队伍建设
聘任学校卫生协管监督员是学校卫生监督工作的重要抓手和有效方法。为了弥补当前学校卫生监督力量的不足，自2012年起，按照原河南省卫生厅等四部门《关于在全省设立学校卫生监督员的通知》文件要求，商丘市在全市启动了聘任学校卫生协管监督员的工作，以市直管学校卫生单位为试点，在全市推行学校卫生监督协管员制度。聘任的学校卫生协管监督员由市、县卫生行政部门统一考察、考核、聘任、备案，同时出台有关文件，规范和加强学校卫生协管监督员的管理工作，明确协管监督员的工作职责和日常工作任务，建立严格的奖惩工作机制，充分调动了协管监督员的积极性和工作热情，在日常学校卫生监督管理中发挥了重要作用，大大提高了学校卫生监督工作的时效性和覆盖率。当前，为弥补学校卫生监督力量不足，应大力加强卫生监督协管队伍建设，充分发挥协管队伍作用，在基层特别是乡镇农村学校，设立聘任学校卫生监督协管员，确保了学校卫生监督工作到点到校，不留监督盲点。
2.4大力推进学校卫生监督综合评价及卫生监督量化分级管理工作，促进学校卫生监督管理工作又好又快发展
要充分发挥学校卫生综合监督管理职能，加快建立学校卫生监督综合评价体系，全面开展学校卫生监督量化分级管理工作[4]，探索将学校卫生监督综合评价结果和量化分级管理等级结果纳入教育行政部门学校综合考评体系，严格学校卫生监督结果运用和奖惩机制，加强与政府部门、教育主管单位的信息共享和沟通。定期将学校卫生监督检查情况通报政府及教育主管单位，保障各项卫生监督意见及时整改落实。同时，要大力推行学校卫生监督信息公示制度，统一制作发放学校卫生监督信息公示牌。将学校卫生许可信息、日常卫生监督检测报告、各项学校卫生管理制度、学校卫生从业人员个人健康卫生管理资料、责任监督员姓名、电话等，统一公开公示，接受社会监督，进一步提高学校卫生监督的社会影响力和执法透明度，推动学校卫生监督工作的全面发展。
[
参考文献]
[1]王军，朱正盛.镇江市丹徒区学校卫生监督工作现状调查与对策[J].中国校医,2013，27（12）:960-961.
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[3]陈宇，冯向明，王慧.江苏省学校卫生监督工作现状研究[J].江苏预防医学，2013,24（6）：72-73.
一、指导思想
以党的十精神为指导，贯彻落实科学发展观，深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，加强卫生监督队伍管理，规范卫生行政执法行为，着力提高卫生监督执法能力和水平，推进卫生依法行政；紧紧围绕社会和群众关心的热点和难点问题，强化以医疗机构、生活饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、托幼机构、传染病防治监督等为重点的公共卫生监管职责，进一步加大卫生行政执法力度，切实维护广大人民群众的健康权益。
二、工作目标和措施
认真贯彻落实省市县有关会议精神，紧贴发展大局，着眼民生需求，强化队伍建设，完善体系建设，健全监督体制，增强执法能力，强化监督检查，提高工作水平，为我县经济建设和社会稳定做出积极贡献。
（一）深化改革，不断完善卫生监督体系
贯彻落实《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《关于卫生监督体系建设的实施意见》，改善卫生监督工作条件，进一步完善保障措施和运行机制，推进卫生监督内设机构规范化。进一步完善卫生监管体系，提高卫生监督执法水平。推进卫生监督体系管理体制建设，充实执法力量，重点加强乡镇卫生监督协管机构建设，完善被监督单位卫生信息建档，健全卫生监督信息网络及业务系统，推进卫生监督协管服务，将卫生监督工作窗口前移，功能下沉，进一步完善、明晰、细化卫生监督协管员监管职责和工作要求，指导协管员对管辖区域内医疗机构、学校卫生、生活饮用水、公共场所、托幼机构的监督检查工作。
（二）强化培训，提高卫生监督队伍素质
贯彻落实卫生部《2010-2020年卫生人才发展规划》，继续采取“走出去，请进来”的培训方式，切实加强人才培养。一是制定培训计划。制定近三年的人才培训方案，找准薄弱环节，把住实际需要，分清轻重缓急，制定切实可行的培训计划，做到有的放矢。二是加强学习新知识。逐步丰富卫生监督员相关的基础业务知识，提高卫生监督队伍的整体素质。三是我所拟于2014年继续举行卫生监督员内部培训和考核工作。
（三）严格管理，规范卫生监督执法行为
加强效能建设和行风建设。着力解决群众反映集中的热点、难点问题；落实整改措施，对照问题找差距，端正工作作风，广泛接受社会监督。进一步规范卫生监督队伍管理，提高卫生监督队伍依法行政的能力和水平，大力开展卫生监督专项稽查，推进卫生行政执法责任制。牢固树立服务意识、公仆意识，树立卫生执法新形象。
（四）严格卫生许可，抓好源头把关工作
1、严把卫生行政许可准入关，严格按照“一申请、二受理、三审查、四核准”的程序操作，并实行电子监察行政审批业务。在审查工作中一是要认真审查申请单位所提交的资料，二是要认真做好卫生学现场审查。
2、抓好卫生管理人员、从业人员的培训工作，督促从业人员取得有效的健康证。
（五）深入开展日常监督工作，加强公共场所量化分级管理
填写公共场所监管被监督单位信息卡，建立公共场所纸质和电子档案。对辖区内住宿场所、沐浴场所、美容美发场所全年开展经常性卫生监督2次以上，查处无卫生许可证营业、从业人员无有效健康证上岗等违法行为。对取得卫生许可证的住宿场所、沐浴场所和美容美发场所推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，重点监督监测室内空气质量和顾客用品用具消毒措施落实情况。
（六）加强学校卫生监督工作
根据学校特点，重点对学校、托幼机构生活饮用水卫生的监督检查。督促指导学校、托幼机构按照卫生部、教育部相关文件精神，建立和完善传染病防控制度，落实各项防控措施，重点检查晨检及病因追踪调查工作的落实，加强学生的健康教育，课程安排有健康教育课，提高广大师生的健康意识。加强校舍、教学设施、生活设施、卫生保健室配备等基本卫生条件的建设管理，对影响学生健康的学校、托幼机构教室建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明以及黑板、课桌椅等教学卫生环境开展监督检查。会同教育部门进一步加强学校卫生检查，探索总结好的经验和做法，建立长效监管机制。
（七）加强饮用水卫生监督工作
进一步加强对全县集中供水单位的监督检查，一是开展经常性监督检查每年2次（枯水期、丰水期各一次），监督覆盖率达100%。主要检查集中式供水单位卫生许可证持证情况，人员持健康证明情况，卫生管理机构、管理制度制订及落实情况、制水工艺流程、涉水产品索票索证情况等。对县城集中式供水单位实行每次重大节会活动前监管。二是开展水质检测，县城集中式供水单位出厂水、末梢水每月抽检一次，乡镇集中式供水单位每年抽检二次。三是对集中式饮用水单位违反《生活饮用水卫生监督管理办法》、《传染病防治法》的行为，及时提出整改意见或作出相应的行政处罚。
（八）加强持证医疗机构依法执业检查
1、依法执业监管。加大对全县232家持证医疗机构的依法执业监督检查力度，力争检查频次达到2次/年，检查覆盖率达100%。重点检查医疗机构内卫生技术人员的执业资格及注册情况，以及各医疗机构的执业行为进行监督检查，包括超范围执业、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为等等。按照《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为的试行管理办法》（粤卫[2011]1号）的文件精神，完善好各医疗机构的不良执业行为记分情况，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量与医疗安全。
2、加强医疗卫生行业自律意识。加强医疗机构依法依规执业监督，增强医疗卫生技术人员守法执业意识，根据基层医疗机构实际情况，拟1月份与乡镇村卫生站签订《医疗安全告知书》及《承诺书》，以推动医疗机构自觉改进服务，提高医疗质量，切实保障群众医疗安全。
3、医疗机构校验工作。根据卫生部制定的《医疗机构校验管理办法(试行)》的有关规定及要求，拟9-11月份对我县持证医疗机构一年一次的考核校验工作，实行现场校验制,同时建立医疗机构信息登记制度和管理档案,及时记录医疗机构执业行为状况和校验结论，做到检查与指导相结合，根据存在问题及时提出指导意见，并追踪落实整改情况。
4、加强对基层医务人员医疗卫生法律及业务知识学习培训。 进一步加大对医务人员的培训力度，拟5月份组织开展医疗质量和安全、医德医风教育、法律法规、合理用药、医源性感染、诊疗技能和医患沟通等等相关方面的培训。培训后对医疗卫生技术人员进行医疗卫生法律及业务知识考核，增强医疗卫生技术人员的安全责任意识、诊疗水平和急救水平，提升医疗服务水平。建立健全医疗服务监管体系，规范医疗服务行为。
5、加大卫生监督执法宣传，建立 “黑名单”及曝光制度。探索建立医疗机构行业信用体系，促进医疗机构诚信守法，规范执业，同时建立“黑名单”及曝光制度。通过新闻媒体、横幅标语、宣传栏、宣传手册、张贴告示等形式进行宣传，广泛深入宣传卫生法律法规知识，宣传卫生监督动态。建立卫生行政处罚大案要案公告栏，对大案要案查处要加大曝光力度，扩大社会影响，震慑违法行为，努力为卫生执法工作创造良好的社会氛围，树立卫生监督队伍的良好社会形象。
（九）继续深入开展打击非法行医专项整治工作
1、严厉打击非法行医行为。严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；严历打击无任何医疗资格的游医、假医，及严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动；严历打击隐藏在居民家属区及“走街串巷”的无证非法行医活动。
2、严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。严肃查处医疗机构超范围执业、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等不良行为。
3、严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的行为。
4、严厉打击药店内“前店后诊所”的无证行医行为，依法取缔“药店内坐堂行医”或以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动。
5、严肃查处非法从事性病、妇（男）科诊疗活动和其它未经审批擅自从事性病诊疗的违法行为。
（十）加强传染病防治监督执法、消毒效果监测及医疗废物处置工作
1、继续抓好《传染病防治法》的宣传贯彻，利用多种方式，广泛宣传政府和有关部门在传染病防治中的法律职责、公民应当履行的权利和义务，增强全社会依法防治传染病的观念。全面开展传染病疫情报告监督检查。重点检查疾病预防控制机构、医疗保健机构疫情网络报告情况，严肃查处隐瞒、缓报疫情，造成传染病扩散传播的典型案件。加强传染病疫情管理预防监督检查工作，特别是冬春交替期间，可能出现的“非典、甲流、手足口病”的流行，强化各医疗机构、学校及公共场所有相关的管理制度和应急方案，加强对相关人员的知识培训，增强意识。
2、拟在7-8月份联合县疾病预防控制中心开展对全县医疗机构的消毒效果监测工作。监测各医疗机构的消毒剂、消毒器械、紫外线辐照强度、治疗室、主要功能室空气是否符合《消毒技术规范》的要求。拟建议县疾病预防控制中心，对腔镜诊疗设备和牙科器械消毒措施和手术室使用中的消毒液进行监督检测，做好消毒剂和一次性医疗用品监督工作。严肃查处违反《消毒管理办法》有关规定的医疗单位。
3、检查各医疗机构的废物管理制度的建立及医疗废物的处置途径等情况。医疗废物处理是否符合《广东省医疗废物管理条例》相关规定；监督检查县城区域内各医疗机构将医疗废物交由梅州市金川医疗废物处置有限公司统一回收处理。并按实际情况将医疗废物集中处置单位扩大统一回收范围。
一、加强体系建设，切实增强卫生监督工作能力
1、充实完善卫生监督网络。积极争取市卫生监督所空编人员的招录，充实卫生监督队伍。进一步完善卫生监督协管网络，充实监督协管队伍，创新分所工作机制；规范卫生监督协管服务运行机制，加强对卫生监督协管人员的业务培训和考核。
2、提高卫生监督队伍的整体素质。贯彻落实《2011～2015年全国卫生监督员培训规划》，进一步加强卫生监督员的业务知识和技能培训，增强监督队伍的综合素质和执法能力。突出业务骨干的培养，力争在卫生监督执法各专业领域出现能独当一面的行家里手。做好新录用人员全面业务、法律法规等知识的学习培训，促使新录用人员尽早适应卫生监督执法工作，掌握卫生监督执法技能。
3、加强卫生监督机构应急能力建设。建立健全应急处置网络，完善应急预案，加强卫生监督应急业务培训，完善卫生监督应急装备，提高突发事件应急处置能力，切实做好重大活动及节假日公共卫生监督保障工作。
4、完善工作责任制，创新内部管理考核机制和工作激励机制。根据参公管理和职能调整后的新形势，转变管理模式，创新内部管理考核机制和工作激励机制，充分调动全所干部职工的工作主动性和积极性，进一步提高卫生监督队伍的战斗力和凝聚力。
二、推进法制建设，着力提高依法行政水平
加强政务公开，强化行政执法透明。完善卫生监督稽查和指导机制，加强卫生行政许可、卫生监督检查及卫生行政处罚各环节的监督稽查，规范卫生行政执法行为，促进依法行政。继续做好“六五”普法教育工作，进一步规范卫生执法文书，提高办案质量。
三、顺应职能调整，全面加强卫生监督工作力度
1、进一步规范医疗服务市场。健全部门联动、专项行动和日常监管相结合的打击非法行医工作机制，开展以乡镇为单位的打击无证行医专项行动，打击无证行医等违法行为，防止出现无证行医致人伤亡案件，遏制游医、假医等“黑诊所”、“两非”行为回潮现象，维护正常的医疗服务市场秩序。加强性别比治理执法，开展人类辅助生殖技术管理专项整治。深入开展医疗机构“依法执业、守护健康”回头看活动，进一步强化医疗机构的主体责任和依法行医意识，规范医疗机构以及医务人员的执业行为；完善医疗机构不良执业行为记分管理和医疗机构校验管理制度，配合做好2013年基层医疗机构集中整顿工作。开展医疗机构监督信息公示制度，提高监管效能和医疗质量，保障医疗安全，促进全市医疗机构健康持续发展。开展医疗美容专项整治，净化医疗美容服务市场。完善医疗广告整治的工作机制，加大医疗广告监测力度。
2、加大传染病卫生监督力度。严格落实《传染病防治日常卫生监督工作规范》，加强发热门诊和肠道门诊的检查，切实加强重大传染病防治监督，积极应对重大传染病疫情的流行。组织开展对医疗卫生机构结核病防控措施落实的监督检查。以新《消毒技术规范》的实施为契机，加强医院消毒管理工作的监督，开展分行业消毒隔离专项监督抽检工作；继续开展医疗废物专项检查工作，推进医疗废物处置电子远程在线监控工程，切实提高医疗机构消毒管理水平，保障人民群众身体健康。加强餐饮具集中消毒企业监管，巩固餐饮具集中消毒专项整治百日行动成效。加强消毒产品生产企业和流通环节的日常监督与卫生监督抽检，规范消毒产品卫生与安全。
3、进一步加强公共场所卫生监督。继续推行公共场所卫生监督量化分级管理，逐步推开公共场所信息公示工作。2013年住宿场所和游泳场所量化分级管理率达到100%，美容美发场所量化分级管理率达到50%，集中空调通风系统卫生监督覆盖率达到50%。按照卫生部与省卫生厅文件组织开展重点公共场所监督监测工作，分阶段开展公共场所“333”治理专项检查行动，联合体育局、教育局、旅游局开展游泳场所夏季保平安保健康专项行动，加强公共场所健康危害因素监督监测，全面提升公共场所卫生水平。
4、进一步推进生活饮用水卫生监督。认真贯彻《全国城市饮用水卫生安全保障规划（2011-2020年）》，开展饮用水供水单位基本情况调查和水质基线调查，推进生活饮用水卫生标准执行。开展集中式供水单位饮用水在线监测试点工作，加强饮用水监督抽检工作，提升饮用水卫生监督监测能力，继续推行供水单位卫生监督量化分级监督管理，开展饮用水卫生宣传周活动，保障饮用水卫生安全。
5、进一步开展学校卫生监督。以“校园卫生安全健康系列行动”为抓手，结合学校卫生监督重点检查计划，继续开展以学校教学环境卫生、学校传染病防控和学校生活饮用水卫生监督为主要内容的学校卫生监督工作；重点做好全国中小学校卫生监督监测试点工作。
6、履行爱国卫生监督职责。根据《省爱国卫生促进条例》赋予的卫生监督职责，做好病媒生物预防控制服务单位备案工作，以病媒生物预防控制工作为检点，开展爱国卫生监督执法工作。
7、继续做好职业卫生监督。加强职业健康检查机构和职业卫生技术服务机构的监督检查工作，重点做好化工企业的联合整治工作，加强职业病报告管理工作和《职业病防治法》宣传工作。
8、加强放射卫生监督等工作。进一步加强医疗机构放射诊疗单位的监督管理工作，开展医用辐射防护监测网试点工作，继续做好健康相关产品卫生监督工作。
【关键词】基层；卫生组织；服务功能
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.846文章编号：1004-7484（2013-10-6267-01
1提供健康教育服务
预防医学是医疗体系中最具成本效益的部分，初级预防做得好无论对预防慢性病或节省医疗成本都具有最大好处，卫生教育即是其中最重要的一环，因此基层医务人员须具备对一般民众及疾病患者施行正确卫生教育的能力。基层卫生组织所提供的健康教育议题重点包括下列项目：一是正确饮食。主动提供“多摄食各类新鲜的食物”、“多选用根茎类食物”、“每日营养素建议摄取量说明”、“食品成分分析”、“食物暗藏的负担”等及各类营养卫教的宣传，根据民众饮食习惯及慢性病病情特质给予个别化卫教。三是宣传正确用药。在基层卫生组织看诊或社区健康讲座中宣传用药安全、避免服用他人药物、丢弃过期药、各种药物正确服用时间、健康食品及补充品使用咨询、避免服用来路不明或非医疗单位提供的中药、西药等。
另外，为了有效发挥健康教育服务的功能，基层卫生组织需参与到社区自办的健康促进活动中来。基层医务人员走出基层卫生组织，积极参与社区自办的健康促进活动，提供卫教、演讲及咨询服务。利用节假日举办一系列的健康讲座或健康园游会，深耕社区，直接接触民众，做他们的医疗顾问，也做他们信赖的好朋友。倾听他们的声音，解答他们对疾病似是而非的疑虑，提供民众正确的健康观念与信息。
2提供针对老年健康的服务
目前我国已迈入老龄化社会，基层卫生组织医务人员势必面临更多老年健康相关问题，基层卫生组织医务人员应借助资料搜寻及研习，积极增加老年医学的相关知识，了解老年特有变化及诊疗特点，让年老疾病患者可以获得更周全的服务。对于老年人，应当经常组织体检。基层卫生组织医务人员应鼓励60岁以上老年群体接受健保健康检查，基层卫生组织也可以和社区内健保合约检验所合作，执行健检服务。
针对老年人所提供的服务，应重点关注慢性病的预防与服务管理。慢性病是现代疾病，根据历年死因统计，脑血管疾病、心脏病、糖尿病及高血压已占十大死因的前几名，占总死因的30%以上。为有效的防治心脏病及脑血管疾病，将三高（血压高、血糖高与血脂肪高危险因子的控制列为防治的重点工作。提升民众对中老年病“危险因子的认知”和“健康筛检的参与”，加强慢性疾病患者的健康促进、按时服药与异常有效控制率。生活型态、规律运动及饮食的改变是卫教重点。八是癌症预防。能针对家族史及不良生活型态作咨询建议，提供各种癌症的危险征兆的卫教，建立良好生活型态，对家族遗传癌症，建议筛检追踪时程，必要时做进一步风险评估。
3提供针对儿童及孕产妇健康的服务
就儿童而言，重点工作在于疫苗注射。基层卫生组织可以提供疫苗注射，包括小儿例行疫苗注射以及成人流行性感冒、水痘、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎双球菌、破伤风等疫苗接种，可以增加预防性医疗服务的范围，同时有能力说明注射疫苗后副作用的发生及处置。
就孕产妇而言，重点工作在于开展孕产妇健康管理，对于早期发现危险因素，维护孕产妇身心健康，提高出生人口素质具有十分重要的意义。基层医务人员应利用国家加强基本公共卫生服务工作的机遇，健全孕产妇健康管理相关组织，明确各级职责，做到任务明确、责任落实。要进一步理顺孕产妇保健项目管理流程，提高工作效率，增强孕产妇保健服务的可及性，不断提高服务质量。
4提供传染病及突发公共卫生事件服务
在新型传染病的威胁与日俱增新的状况下，基层医务人员若对疫情不清楚，就容易误诊，把重大传染病当成感冒来治，可能造成重大灾难。事实上，最容易遇上新型传染病患者的医疗人员就是基层医务人员，基层医务人员可以说是传染病防治第一线，为了民众及医师自身安全，基层医务人员对新兴传染病也应有基本认识及持续进修。社区环境相关传染病的防治是基层医务人员应具备的能力，如流行感冒、手足口病、麻疹、水痘等，应能够向社区民众进行宣传防治之道。
另外，基层医务人员无论位于都市或乡村，都必须有一定救灾医疗的相关知识，能在重大伤亡的灾变中，负起抢救生命、维护民众健康的义务。尤其是医疗缺乏的偏远地区，基层医疗诊所常常是灾难现场可提供立即救护第一线最主要的医疗资源，因而基层医务人员宜接受高级心脏复苏培训，学习检伤分类，熟悉心肺复苏方法及伤患抢救原则，让救灾医疗作业更有效率。
5提供城乡居民健康档案管理与卫生监督协管服务
就健康档案管理而言，基层卫生组织要负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。具体而言，应涵盖如下内容：通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息；按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容；积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理；构建电子健康档案。
就卫生监督协管服务而言，基层卫生组织要针对辖区内居民，开展如下内容的监督协管服务：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、非法行医和非法采供血信息报告。为了提升服务水平，基层卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式开展工作。基层卫生组织要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼职人员，及时做好相关工作记录。
6小结
现今由于社会及医疗环境复杂度远胜于以往，基层卫生组织的角色越发重要，基层医务人员需要具备的各项能力更是需要多方学习才能胜任，在职教育的重要性绝不输在医院服务的医务人员。基层医务人员应自我鞭策，努力求知，以提供社区民众最好的医疗照护，并做民众健康维护的好顾问。
参考文献
随着区域划分范围的多次拓展，企业数量规模不断扩大，南通市经济技术开发区区内人口数量急剧增加，开发区社会形态由原来单一的生产加工密集型向生产生活配套密集型转变，一个系统庞大、构成多样、功能齐全的新区正在形成。与此同时，食品卫生、职业卫生、医疗服务等监督管理工作也正面临着繁杂任务的挑战。
1存在问题
1.1开发区企业卫生问题突出
1.1.1集体食堂无证泛滥全区2120家企事业单位中，有集体食堂的1693个。这些集体食堂中规模较大（20人以上就餐）的有322个，其余为仅有几人就餐的家庭式厨房。规模较大的322个食堂中，持有效卫生许可证的178个，无卫生许可证的144个。家庭式厨房均无卫生许可证，区内企业集体食堂持证率仅为10.58%。
1.1.2职业卫生隐患严重开发区内存在职业危害企业1256家，规模企业371家中存在职业危害企业319家。开发区企业中大量为化工企业，存在多种危害人体健康职业有害因素。监管不力，势必出现急性职业中毒事故和大量职业病病人，损害工人身体健康，影响企业生产和开发区投资形象，并危及社会和谐稳定。
1.2农村“五小行业”基础薄弱
1.2.1无证照经营单位多根据“创卫”期间调查的情况，全区共有无证照经营“五小行业”958户（含猪肉摊位和豆制品加工作坊），其中80%以上在竹行、小海、农场等农村地区。
1.2.2卫生基础条件差竹行、小海、农场等地位于原管辖市的边远地区，长期处于监管盲区，硬件设施处于原始落后状况，不仅无证照单位如此，即使原来持证的单位与目前新的要求相比也有极大差距。
1.2.3从业人员卫生素质差由于农村地区卫生从业人员法制观念、卫生意识、卫生习惯差，甚至存在抵触情绪，常规的卫生监督效果不佳。
1.3地域性医疗服务监管亟待加强开发区没有专业的医疗服务监管队伍，卫生室、个体诊所执业不规范，非法行医等问题大量存在。目前，开发区共有个体诊所60余家，不少存在超范围执业、非卫技人员执业、以家代室等问题。同时，由于开发区位于城乡结合部，为迎合外来务工人员贪图便宜的心理，不少外来的非法行医藏匿于此，情况较为严重，直接威胁着广大群众的就医安全。
2原因分析
2.1现实原因区域划分调整后，大量原属通州的农村地区并入开发区（如竹行、小海、农场）。竹行、小海、农场等地位于原管辖市的边远地区，长期处于监管盲区，硬件设施处于原始落后状况，不仅无证照单位如此，即使原来持证的单位与目前新的要求相比也有极大差距。
2.2历史原因开发区远离市区，政府投入不足，基础设施较差，监管力量一直薄弱，目前的状况是长期积淀的结果。
2.3体制原因长期以来开发区卫生监督体制不明、职责不清、定位不准，导致相互制约。地方相关行政部门未承担起应有的责任。
2.4自身原因开发区分所人少事多，疲于应付创卫、创文、发证、审核等突击性、日常性工作，没有时间和力量开展专项整治。目前分所登记在册的行业卫生单位有1800余家，除了日常监管任务外，分所还承担了新开、竹行、小海及农场4个乡镇行业卫生单位卫生许可的申请受理、现场审核等工作，监督与被监督数量悬殊较大。由于开发区范围内存在大量原农村地区，行业卫生基础条件薄弱的矛盾十分突出，加上监管力量严重不足，开发区卫生监管任务呈现“井喷”式加重。
3对策
3.1理顺监督职责，加强监督机构建设开发区集体食堂食品卫生、职业卫生、医疗卫生基础差、隐患多，长期以来没有正式、正规的卫生监督机构，是造成这种状况的重要原因。开发区卫生监督机构建设是保证卫生监督工作正常开展的先决条件，是改善新形势下卫生监督工作的需要[2]。卫生行政部门要积极主动、统筹规划，把开发区卫生监督体制改革纳入议事日程，理顺关系，明确职责，健全运行机制[3]。建立人员力量充足、专业结构齐全的开发区卫生监督所是加强开发区卫生监督工作的基础和前提，做到“机构明确、职责清晰、权责一致”，是防止开发区餐饮业卫生安全、职业卫生安全、医疗服务安全“出大事”的保底措施，也是确保开发区食品、公共场所、职业卫生、医疗服务监管质量稳定、持续发展的根本途径。为维护辖区人民身体健康，保护经济建设和构建和谐社会发挥应有的作用。
3.2全面强化工作，依法实施卫生监管从调查情况看，数量庞大的企业食堂、小餐饮店、职业危害企业分布在新开、小海、竹行、农场等农村地区。从实现开发区卫生监督无盲区覆盖的现实需要出发，必须在农村地区设立查报站、协管员。建议开发区单独或联合市卫生局在各乡镇卫生院设立“卫生监督查报站”，聘请2名以上助理卫生监督员具体承担所在区划范围内的公共卫生检查和管理任务。具体职责包括：（1）拟订年度食品卫生、公共场所卫生管理检查计划，报上级部门同意后实施；（2）建立食品及公共场所卫生基础档案；（3）开展日常卫生巡回检查，提出监督意见并督促落实；（4）实施食品、公共场所从业人员健康管理；（5）协助上级部门做好食品、公共场所卫生许可审核工作，受理卫生许可申请，进行现场卫生学初步审查，提出审查意见并报上级部门；（6）组织食品、公共场所从业人员卫生知识培训，开展卫生法制和公共卫生知识宣传教育；（7）参与上级部门组织的卫生专项整治或检查活动；（8）完成上级部门交办的群众举报、投诉问题调查核实任务，及时将调查结果反馈举报投诉人并报上级部门；（9）及时采集好食物中毒、职业中毒等公共卫生突发事件线索并配合上级部门做好调查工作；（10）协助上级部门对违法行为实施调查取证，参与实施卫生行政处罚、行政强制、行政控制等卫生监督执法具体事务等。开发区社会事业局单独或联合市卫生监督所对查报站和助理卫生监督员履行职责情况进行考核，根据考核结果结合实际情况给予奖惩。
3.3组织开展消除集体食堂无证经营专项整治
3.3.1开发区内集体食堂无卫生许可证经营是历史遗留问题此现象的大范围存在成为食物中毒事故的重大隐患，一旦发生群体性食物中毒事故，将会严重威胁企业职工的身体健康，危害企业正常生产生活秩序，甚至会引发劳资矛盾、危及社会稳定，势必会引起对当地政府及相关部门执政责任的问责。因此，消除开发区集体食堂无证经营是一项迫在眉睫的工作任务。#p#分页标题#e#
根据《省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（卫发[2012]52号）和市卫生局《关于开展2012年全市基本公共卫生服务项目考核的通知》（卫函[2012]101号）的要求，市卫生局组织考核工作专班，于月下旬，按照《市基本公共卫生服务项目考核方案》，对全市基本公共卫生服务项目进行了考核。现将考核情况通报如下：
一、基本公共卫生服务项目组织管理情况
各镇（街办）卫生院都成立了领导小组，制定了工作方案和工作制度；都能够按时召开乡村医生例会，举办相关培训；各镇（街办）卫生院都按时对村卫生室和村医进行了考核。存在的主要问题是公共卫生科人员、设施配备不完善。
二、基本公共卫生服务项目进展情况
（一）建立城乡居民健康档案情况
各镇（街办）卫生院都能够扎实开展工作，加强重点人群的建档，建档率都达到70%以上，进度较快的有顾家店96.5%，七星台95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，经抽查，大部分单位的建档合格率在80%以上，只有个别镇建档质量欠佳。
（二）健康教育情况
由于今年实行了传播材料“六统一”，从考核的结果来看比往年有很大进步，工作做得较扎实，基本达到了国家服务规范（2012年版）的要求。健康资料发放：全市基层医疗卫生机构基本上都能为居民免费提供12种以上健康教育宣传材料（健教处方、折页、传单），发放有登记。尤其是顾家店卫生院宣传折页发放到户都有签字。全市共发放宣传资料达36万余份。播放音像资料：各基层医疗卫生机构除2个镇外都有电视机和DVD机设备，顾家店卫生院分别在门诊输液大厅和公共卫生部健教室2处播放。全市各镇卫生院开展了9次以上活动，有图片、记录和小结。全市共开展活动86次，参加人数13143人。健康专栏设置、更新：有安福寺卫生院、白洋卫生院、顾家店卫生院、七星台卫生院、马店卫生院都设置了村级户外宣传栏。由市统一制作的6期宣传栏都按时按期张贴到位。全市共更新1278期。健康教育讲座：各单位主要是以会代讲和结合宣传活动进行，由于今年市统一编印了《教案》和核心信息下发至村，此项工作得到了加强并逐步走上正轨，全年共开展讲座1102次，16745人参与。经问卷调查健康知识知晓率各单位都达到了农村≥50％、城镇≥70％的指标，全部得满分。
此项目虽比往年有长足进步但真正达到省里的考核标准还有一定差距，主要是在落实和成效上，如健康教育资料是否按要求发放到群众手中；播放音像资料虽有设备但未按要求播放，有的即使播放后也无记录或记录不全；还有部分镇卫生院未设置村级户外健康宣传专栏；有的村健康教育讲座也未完全按要求进行；有些资料欠真实。
（三）传染病防治情况
2012年1-10月我市报告法定传染病17种计1120例，死亡4例，报告发病率为236.98/10万，死亡率为0.85/10万。全市各镇（街办）卫生院2012年1-10月报告传染病例331例，未发现漏报，报告率100%；及时报告数326例，报告及时率98.49%。2012年1-10月，全市未发生突发公共卫生事件。2012年1-10月，全市各医疗机构实际报告需乡镇卫生院处理传染病（含水痘）868例，实际处理577例，处理率66.47%。5.结核病防治全市应管理结核病例265例，已建档265例，督导管理265例。管理率100%。全市累计发现艾滋病（含HIV）32例，死亡12例，现存活20例。本年度实际在管20例，管理率100%。
少数卫生院未注意日常工作的资料收集，专题活动开展情况无书面材料；对疾控部门委托的工作未及时回复，未留存办理情况的书面材料。
（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情况
各镇（街办）卫生院普遍开展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作进展情况与各镇（街办）上报的信息统计表基本一致。截止10月底，全市累计完成65岁以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率达100%；累计完成高血压病人管理26733人，管理率41.5%，规范管理率56。1%；累计完成糖尿病患者管理人数2993人，管理率52.3%，规范管理率64.9%；累计管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，规范管理率64%。从考核情况来看，一是服务质量不高，大多数居民健康档案缺乏动态管理和有效利用，只有基本信息。少数单位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者随访管理未能按规范要求的次数及时随访及上卡。二是档案的完整性较差，漏项较多，特别是对老年人健康管理中均缺少生活方式和健康状况评估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者体检中均无辅助检查内容，绝大多数村卫生室无血糖测试仪，在糖尿病随访工作中未查血糖。老年人健康管理、高血压、糖尿病、重症精神病患者的规范性管理率还有待进一步提高。
（五）预防接种工作的情况
各镇（街办）卫生院都很好的按规范要求完成了此项工作，全市今年共接种60488针次，建证建卡2747人，各镇建证率都达到95%，各类疫苗接种率也在95%以上。
（六）儿童保健及孕产妇管理情况
今年全市共对19987名儿童和5364名孕产妇进行了管理，不足的是少数卫生院对孕产妇的镇、村级产后访视工作未完全落实，村级妇幼保健工作台账建立不完善，填写不规范，报表工作量与实际工作完成量相差较大。
（七）卫生监督协管情况
各镇（街办）卫生院均能履行卫生监督协管的职责，及时上报各种食品安全信息，对饮用水卫生安全进行巡查，以及对学校卫生、非法行医和非法采供血进行监督和上报各种信息。监督覆盖率达100%，信息报告率也都在90%以上。
三、下一步工作要求
一、公共卫生服务能力建设有条不紊
1、疾病预防控制能力建设不断加强。加强了区疾控中心实验室建设，通过自筹资金和国家及省市配套，为实验室添置了一批新型检验检测设备仪器，完善了各项规章制度，提升了实验室检测水平。今年共选派18名专业技术人员参加了疾控服务能力远程医学教育培训，受训率达100%。区妇幼保健院和各乡镇卫生院及社区卫生服务中心均设置了公共卫生科，落实了工作人员，疾病控制规范化管理率达100%。
2、卫生应急机制逐步完善。制订了突发公共卫生事件应急预案以及食物中毒、救灾防病、群体性不明原因疾病应急处置等预案，成立了相应的指挥、协调等组织机构,落实了卫生应急措施。加大卫生应急宣传，提高了群众的卫生应急意识。各医疗卫生机构加强应急装备建设，每个卫生院都配备了救护车，储备了一定数量的应急处置物质，今年7月份组织开展了一次食物中毒应急演练，全区应对突发公共卫生事件能力不断加强。
3、妇幼保健工作扎实推进。区妇幼保健院于2009年顺利搬迁投入使用，通过完善基础设施，充实技术力量，目前，区妇幼保健院各项业务工作已逐步规范化、程序化，社会效益和经济效益日益明显。加强了产、儿科人员培训力度，重点培训了助产技术、新生儿窒息复苏技术等内容，全区共培训助产技术人员28人，产儿科关键技术培训率达95%。加大了产科建设力度，提升了产科服务水平，全区孕产妇住院分娩率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%。
二、农村卫生服务功能建设特色凸显
1、区级医院服务功能不断增强。在上级各有关部门的关心支持下，区人民医院综合楼建设进展顺利，目前已完成主体工程，各项装饰装修工程也已进入尾声，预计明年上半年可正式投入运营，并逐步完善急诊科、麻醉科、重症医学科、病理科等重点科室建设。区妇保院开展了优质护理服务，制定了优质护理服务计划，实施优质护理服务的病房比例达20%。积极推广了临床路径管理，开展了急、慢性宫颈炎等临床路径病种管理，入组率达60%，入组后完成率达80%。强化区妇保院内涵建设，突出人才培养，卫生技术人员继续医学教育合格率达100%。
2、乡镇卫生院建设大力推进。全区各乡镇卫生院在巩固以往创建全省农村卫生工作先进区和全省农村中医工作先进区的基础上，不断加大力度，采取各种办法积极推进卫生院服务能力建设。全区共投入2000余万元用于乡镇卫生院基础设施建设，天玉、富滩、文陂、东固、值夏、新圩卫生院综合楼已先后建成并投入使用。富田、云楼卫生院综合楼正在动工兴建，卫生院面貌焕然一新。所有卫生院都配备了救护车，配齐了“新六件”，卫生院诊疗技术手段进一步增强，服务水平明显提高，服务环境明显改善。今年起在全区所有的基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度，所有药品实行省级集中网上公开招标采购并执行零差率销售。一般卫生院非目录药品的品种、数量和销售额控制在20%以内，中心卫生院控制在30%以内，使城乡群众真正受益。加强了卫生院内涵建设，强化了乡镇卫生院卫技人员业务培训，卫技人员继续教育覆盖率达100%。积极推广医疗卫生适宜技术，强化卫生院医疗质量管理，卫生院住院病历合格率达95.6%。所有卫生院均设置了中医科，能开展中医诊疗服务，两个中心卫生院均能提供口腔技术服务，值夏、新圩、富田卫生院建立了医院信息管理系统，提升了医院信息化管理水平。全区3所卫生院被评为“农民满意乡镇卫生院”。
3、村卫生所服务能力不断提升。加大了村卫生所达标建设力度，不断规范其服务行为，提升村卫生所服务能力。对卫生所原有的业务用房进行扩建或重建，按标准化要求进行科学规划，合理设置，做到诊察室、治疗室、药房、观察室、值班室“五室”分开。今年为全区所有村卫生所配备了电脑、打印机及相关医疗设备，提升了村卫生所服务能力。目前，全区标准化村卫生所已达125个。区卫生局加强了对村卫生所的管理力度，每年开展一次在岗培训，并经常组织人员开展督查指导，提升其服务能力和水平，全区村卫生室处方合格率达93.5%。加强了村卫生室输液管理，所有开展输液治疗服务项目的村卫生室均严格实行了输液准入。积极推进了乡村一体化管理，在河东社区卫生服务中心下属大塘村卫生所实行一体化管理，提升了基层医疗卫生服务水平。
三、社区卫生服务能力建设稳步推进
1、社区卫生机构建设步伐加快。河东社区卫生服务中心已搬迁投入使用，滨社区卫生服务中心已正式运营，社区卫生服务网络覆盖100%的城区居民。注重加强社区卫生服务中心内涵建设，强化社区卫生人才培养，今年共选派3名业务骨干参加全科医师转岗培训，提升了社区卫生服务人员业务素质。
2、社区公共卫生服务项目扎实推进。各乡镇街道社区卫生服务中心为辖区内服务对象建立了网上信息化电子档案，全区共建立规范化居民电子健康档案129671份，家庭档案31202份，规范化建档率达65%。按照立足社区、服务居民、满足需求、强化管理的基本要求，各社区卫生服务机构积极开展了重点人群、育龄妇女、孕产妇、儿童保健及慢性病管理等工作，免费为服务对象提供社区公共卫生服务达178万元，完成目标任务的109.8%。
四、卫生监督执法能力建设初见成效
加强了卫生监督执法体系建设，强化了卫生监督人员培训，提升了卫生监督人员素质。完善了卫生监督执法网络体系，每个乡镇、街道均设立了卫生监督协管员，提升了卫生监督执法能力。开展了餐饮服务食品非法添加和滥用食品添加剂行为专项整治活动，严格规范食品添加剂采购和使用管理，提升了管理水平。加大卫生监督执法力度，截至目前，共受理、审办卫生许可证683件，卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达95%。
五、卫生人才队伍建设得到加强
20__年稽查科在分局党组的领导下,与各科室密切配合,认真贯彻落实《药品管理法》等法律法规，结合稽查科职能与分局的实际情况，认真抓好药品、医疗器械、保健食品、化妆品生产和市场流通各个环节的监督执法工作,使二五年稽查科各项工作取得明显进步。一、加强学习，提高监督执法水平
二五年稽查科加强了对药品、医疗器械、保健食品、化妆品监督管理工作的有关法律法规的学习，组织全科人员认真学习了《食品卫生法》、《保健食品管理办法》、《保健食品良好生产规范》、《化妆品卫生规范》、《化妆品卫生监督条例》、《化妆品卫生监督条例实施细则》等相关法律、法规，在全科人员理解、掌握的基础上做到依法行政，严格执法.为全科人员提高理论水平和业务素质打下了良好基础，提高了执法人员的监督执法水平。
二、突出重点，努力实现全年工作目标
20__年稽查科在稽查工作中，充分发挥了监督执法作用。文明执法机制得到进一步稳固，与相关科室积极配合抓好各项执法工作。结合日常监督检查，认真抓好药品、医疗器械、保健食品、化妆品生产和流通各个环节的监督管理工作,重点对辖区内以免费检测（理疗）、健康宣传为幌子，推销药品、医疗器械、保健食品等行为进行了[文秘站:]重点整治。第一在树立药监部门依法监管的良好社会形象的同时。建立健全了便捷、畅通的投诉举报处理机制，认真处理、解决群众反映的每一个问题。在严格行政执法的同时，认真做好药品法律法规知识的普及工作，提高了消费者的自我保护意识和能力。第二及时与工商、卫生、公安等相关部门取得联络，建立了与相关部门的沟通配合机制，并及时相互汇报、沟通情况，争取多方的支持与配合，确保了各项执法工作的顺利进行.
1、重点检查了医疗机构22家、药店72家、完成了对近100个乡医用药情况的检查。在监督检查中认真填写监督检查情况记录，对存在的问题详细登记，并进行了及时处罚和纠正。20__年共抽验药品163件，作基础测试500件，经北京市药品检验所、北京市密云县药品检验所检验，其中4件不合格，占抽验药品的2.91。药品抽验合格率为97.1。
2、按时保质保量完成了20__年度医疗器械抽验计划。抽验医疗器械24件（国家局计划4件，市局计划20件）。已检测24件，5件不合格，合格率79。
3、受理、核查群众举报63件，其中40件均予以妥善答复、处理，另外3件正在调查处理中。
4、立案查处6起，结案6起。书面警告2次，没收违法销售的药品34种次，价值2742.85元；没收违法所得14270.40元，罚款32948.60元（罚没款合计47219元）。
5、取缔无证经营药品、医疗器械、保健食品、化妆品17起，没收违法销售的物品价值六千余元。
6、核查哮喘肺宝胶囊、世纪慈航绿源胶囊、蓝顿EX熏衣草精华油等假劣药品、保健食品、化妆品84种次，共核查药品、保健食品、化妆品生产、经营、使用单位875户次，未发现国家局和市局要求核查的假劣药品、保健食品、化妆品。
7、20__年开展中药饮片、保健食品、化妆品等专项整治3次，检查辖区内宾馆、招待所19家，美容美发场所268个，集贸市场4家、保健食品、化妆品专营店96家、商场内化妆品保健食品销售专柜39个,完成了八月份对5家宾馆、招待所化妆品10件和九月份对美容美发场所化妆品20件的抽验，共抽验化妆品30件，以及对保健食品、化妆品各100个品种的标签、说明书等内容的检查。对北京百胜斯生物工程有限公司、北京化大化新科技股份有限公司、北京真善美日用品有限公司3家化妆品生产企业，北京益寿堂保健科技有限公司、北京彼阳红太阳生物工程有限公司、北京天天维他保健食品有限公司、北京真善美日用品有限公司4家保健食品生产企业的检查摸底，初步摸清了这7家化妆品、保健食品生产企业的产品以及生产的基本情况，并建立了档案。为今后更好的实施监管打下了基础。
三、存在的不足
1、学习不够，尤其是对法律、法规学习、理解、掌握的不够充分、准确，运用的不够娴熟。
2、针对近来药品、医疗器械、保健食品、化妆品市场出现的违法违规新动向，比如以义诊为幌子行无证宣传销售之实、人货分离、送货上门等逃避监督检查的新情况、新问题缺少监督执法有效方法。
3、在监督检查中，存在不细致、走过场现象；发现的问题不够深入、准确。有时执法力度不够。
4、受旧有的观念、思想、工作作风束缚，还不能完全站在新的岗位、新的高度思考问题、解决问题。还不能够从规律的层面上把握工作的方式、方法；不能够很好掌握工作的原则性和灵活性的有机结合。
5、受药品抽验程序、检品数量、药检所仪器设备的制约，药品抽验的靶向性不强，抽验合格率比实际情况偏高
四、20__年稽查办及化保科工作计划与思路
20__年稽查办及化保科在努力完成日常业务工作和分局领导交给的各项任务的同时，争取想办法创造条件完成下列工作。
1、根据市局下达的年度抽验工作计划和分局党组抽验工作按排，作好相关的抽验工作。
2、做好不合格药品及医疗器械的核查工作。
3、按照国家局提出的“以监督为中心，监、帮、促相结合”的工作方针，加大执法力度，认真做好举报核查、案件受理和查处工作。
4、摸索如何充分发挥药品打假联动机制和三级社会监督员作用，完善药品监管社会监督网络。每季度召开一次药品监督执法联席会、社会监督员碰头会、药品协管员例会；每半年召开一次药情信息员信息通报会；选择适当时机，对药品协管员、药情信息员进行两次以上培训；组织有部分乡镇的药品协管员、药情信息员参加的药品质量巡查活动。
5、认真完成领导交办的临时性任务，协调好与各科室的关系，争取支持，做好配合，积极出主意想办法，当好领导的参谋。
6、加强业务学习，特别是新的法律、法规、条例的学习，做到活学活用，运用自如。做到对每一纸文书，每一个案件都以科为单位组织大家展开讨论研究，按照新的案卷评分标准逐一评审，总结过去经验，力争在20__年的案卷评审中卷卷达到优秀。
7、由于保健食品、化妆品的监管职能刚刚划转到药监局，因此20__年的工作重点应放在对保健食品、化妆品的市场调查和监管上，特别是加强保健食品市场的规范化管理，规范说明书、标签、标识。
8、建立与卫生、工商、质检、公安等单位多方互动的监管体系。发挥药监行政监管职能，借鉴药品监管理念和农村药品“两网”建设的成功经验，对保健食品、化妆品生产经营中的违法行为予以处罚和纠正，指导市场的宏观发展。建立药监部门行政监督-行业协会监督-企业之间相互监督-消费者监督的四位一体的监管体系。
9、做好保健食品经营企业卫生许可证换证、发证工作的同时，探索建立保健食品、化妆品上市的认证制度。保证进货渠道的合法，创建安全的消费环境，改变市场内保健食品、化妆品购销渠道不清的情况，对市场上销售的保健食品、化妆品，全面推行索证制度。结合索证，对市场上的保健食品、化妆品厂家及产品进行建档备案。
【关键词】餐饮服务环节 卫生监管 探讨
中图分类号：R155.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-419-02
1 基本情况
双辽市位于吉林省西部，是吉林、辽宁、内蒙古三省（区）结合部的重要市区，辖13个乡镇，6个街道，190个行政村，土地面积3121.3平方公里，总人口41.3万人，流动人口2万人左右。
全市共有餐饮服务单位991个、从业人员2890人。其中农村餐饮单位294个。大众快餐、自助餐、休闲餐、地方特色餐饮（农家乐）等类型繁多、规模不一的餐饮企业正如雨后春笋般蓬勃发展，多层次多样化的经营格局正在形成。
双辽市食品药品监督管理局食品化妆品稽查分局承担餐饮服务监管职能，现核定编制为61人，实际在岗人数61人。共分为9个职能科室，每个科室管辖一个城区责任区和几个乡镇，在乡镇没有派驻机构。承接职能以来，我局认真按照《中华人民共和国中华人民共和国食品安全法》的规定和要求履行各项职责，积极开展日常监管，严格实施行政许可，确保了餐饮服务监管工作健康有序开展。
2 当前餐饮服务监管存在的主要问题
我局承接职能以来，通过半年多时间的整顿，餐饮经营单位的硬件设施、卫生安全措施等得到较大改善，餐饮服务经营者的食品安全意识明显增加，餐饮业服务质量明显提高，经营行为得到规范。但由于经济社会发展的总体水平不高，居民消费层次还比较低，餐饮企业投入缺乏。我市餐饮服务业在卫生设施、食品安全保障等方面还存在一定的不足。
2.1 农村餐饮服务监管没有形成三级网络，监督执法难度较大。双辽市位于吉、辽、蒙三省(区)交界处，最远的乡镇距离市区约100余公里，日常监管工作中，存在着地域广、基础差、卫生监督人员少、技术支撑能力弱、群众办证体检难、日常监管难到位等客观状况。农村从业人员普遍素质不高，卫生意识、法制意识淡薄，违规经营行为和无证经营现象屡禁不止。大部分餐饮经营单位卫生设施不齐，消毒措施和索票索证制度、台账制度落实不到位。近年来农村群体性聚餐不断增多，宴席申报、菜品审核、食物留样等制度落实不到位，缺少现场监管和指导人员，给监管造成较大难度。产生这些问题的原因，就是镇(乡)餐饮服务监管组织不健全、综合监管能力薄弱。
2.2 餐饮业网点没有统一规划。由于城管、工商、消防、卫生、食药监等部门缺乏有效的协调与配合，对餐饮网点布局没有明确规划，有些餐饮单位的污水、油烟、废弃物等密集排放，对环境造成明显污染，群众意见较大，在我市人大、政协历年提案中都有代表提出意见。在我市开展的环境综合整治工作中，当地政府将监管责任完全划归给食药监部门，这不仅给我们带来不少监管困难，也严重影响到部门的社会形象。
2.3 餐饮服务和餐饮消费安全意识不高。一些餐饮经营者，对餐饮食品安全管理不够重视，卫生观念淡薄，食品安全责任意识不强。主要表现在餐饮业卫生设施设备投入不足，经营场所条件不符合餐饮业管理规定要求、应付完成索证台账、消毒工作等。广大群众餐饮安全意识不强，缺少参与监管和自我保护意识，对餐饮单位的违法行为听之任之，不能及时纠正和举报。
2.4 餐饮服务监管队伍建设有待于进一步提高。餐饮消费服务监管职能划转后，原卫生监督部门同时划转了61名人员，其中，行政领导1名，原来从事食品卫生监督工作人员有33名，其他卫生监督人员19名，其他9名人员均未从事过卫生监督工作，且19人没有专业职称，普遍存在业务素质不高的问题。
2.5 专项办公经费不足。餐饮消费服务监管职能划转后，专项办公经费投入不足，租用办公场所。执法车辆、摄像机、照相机等取证执法工具缺乏，没有电脑、复印打印设备，没有现场检验检测设备。这些在一定程度上影响了监管工作的正常开展，难以及时有效地打击违法违规行为。
3 发展对策探讨
3.1 加强餐饮服务监管网络体系和信息化建设。依托乡镇政府设立餐饮服务监管公益岗位，各行政村依托村组织有专人负责协管，依据职责分工开展相应餐饮监管和信息上报、应急反应等工作，建立起“横向到边、纵向到底、县乡村联片、综合执法”的三级执法网络体系。建设县、乡两级餐饮服务监管信息网络平台，实现监管信息网络互联互通和信息资源共享，提高监管工作效率和质量。
3.2 根据环境综合整治和创建卫生城市的需要，建议将餐饮业网点布局纳入城市商业网点规划，完善城市基础功能，在大力扶持现有餐饮业快速发展的基础上，本着不影响居民日常生活和主要街路环境卫生的原则，推行餐饮业食品安全示范街、示范店建设。
3.3 加大监管力度，提高餐饮服务业规范化水平。作为餐饮服务监管部门，要通过进一步加大执法力度，强化市场的监管和治理，建立健全管理制度，继续推行餐饮服务单位量化分级管理，进一步规范和细化业务操作流程，针对环节监督、行政许可、调查取证、行政处罚和应急处理等工作，制定定细化的业务操作规范，同时，加强食品安全日常监管工作，严格按照食品安全监管法律法规进行执法，进一步提高餐饮服务市场准入门槛，严格许可准入，对不符合食品安全规范的要严查严办，必要时强制退出餐饮市场，坚决打击无证经营单位，消除安全隐患，进一步提高餐饮服务食品安全保障水平。
3.4 切实加强队伍建设，着力提升执法能力。全面加强在岗培训和继续教育，系统掌握相应的法律知识和专业知识，有计划组织监管人员参加上级部门组织的专业培训，积极学习其他县市的管理经验，全面提升监管人员的业务素质，提升执法人员的工作能力。不断加强法制教育，提高依法行政意识，努力打造一支政治合格、作风过硬、业务精湛的执法队伍。规范实施绩效考核，制定不同岗位人员、不同类型科室的绩效考核指标体系，工作业绩与绩效奖金挂钩。加大对高层次人才、复合型人才、边缘专业人才的引进和培养，通过政策扶持，以感情留人、事业留人、环境留人，吸引和留住专业技术人才，逐步把餐饮食品安全事业推向更好更快发展的良性轨道。
