时间：2022-09-06 20:49:13
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医专业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中医学论文3000字(一)：中医学专业学位硕士研究生双导师协同培养初探论文
摘要：双导师制是一种新型研究生培养模式，文章从中医学专业学位硕士研究生的角度论述双导师制的内涵，探讨双导师制实施的优势，提出了双导师制实施过程中面临的问题及应对措施，寻求一条培养中医临床医学高层次应用型专门人才的新途径，有利于推动我国中医药事业的深入发展。
关键词：中医学；专业学位硕士研究生；双导师制
中图分类号：G646文献标志码：A文章编号：1674-9324（2020）14-0125-02
中医学专业学位硕士研究生是继承与发展祖国医学的重要力量，其医疗素质和科研能力直接关系到中医学的发展前景。导师是研究生教育培养的基础，中医学专业研究生培养旨在向社会提供高层次人才，满足各级医院医疗人才的需要。随着我国对中医人才的需求增大，中医专业型研究生招生人数也日益增加，同时师资严重匮乏，导致教学压力增大，传统的单一导师负责制难以满足现状，如何将科研与临床落实在研究生教学中以及提高硕士研究生的综合能力，是当代中医专业学位研究生教育的当务之急。
一、双导师制的现状及内涵
双导师制是指由学校内的科研及基础指导老师和一个校外（研究所、医院）临床实践的指导老师组成的双导师队伍，利用校内外丰富资源，共同指导研究生科研、临床上的学习，培养出更全面、更高层次的医学人才。通过校内外两位导师的配合，共同指导、联合培养，充分发挥双方优势，目的是提高研究生的培养质量。校内导师一般由具有较高科研水平、丰富的教学经验、综合能力较强的导师担任，研究生前期的课程及基础学习由校内导师指导，是研究生专业知识的领路人，可以充分利用校内学习平台，督促学生进行理论学习，培养研究生的科研及创新能力；校外导师一般由具有丰富临床经验及高尚的医德医风、长期从事临床工作的专家学者担任，帮助学生将理论与实践相结合，并解决学生在临床实践中遇到的问题，鼓励学生提出问题、思考问题、解决问题，不断提升学生的实战能力和发展空间。两位导师优势互补，集思广益，共同指导学生完成研究生学业。
二、双导师制的优势
校内导师主要指导学生理论课的学习，培养学生的科研能力和创新思维，引导其掌握高效率的学习方法，在学习和生活中用深厚的理论基础及科研能力潜移默化地影响和教育学生，为研究生提供较好的学习平台。由于学生刚开始接触专业课，校内导师可给予其较好的指导和答疑解惑。校外导师的主要职责是给予学生临床上的指导，提升其临床技能及解决问题的实际能力，通过良好的医德医风和较高的沟通技巧，言传身教地影响学生，学生长时间与临床导师接触和学习，形成初步的临床技能、职业判断能力，以适应未来工作的需要。两位导师合作参与指导学生的毕业论文、技能操作、毕业设计等。双导师制的优势有以下几点：（1）两位导师合作，相对于单一的导师制度，具有更好的专业知识和更大的发展空间，能够扩展研究生的知识面，使其视野更加开阔，对医学科学的认识也更加独到及深入。（2）以往单一导师制是导师与学生的双向交流，而双导师制实现了学生与导师以及导师与导师的三方交流，两位导师通力合作，以学生为主体，实现理论与实践相结合，三方积极合作讨论，导师之间也能相互切磋，进一步了解对方的培养方法，同时能够及时得到学生的反馈与想法。（3）从传统中医师承或者单一导师制的角度看，传统的师承或者单一导师制往往受到学术保护思想影响，容易听取一家之言，不能打开思路、博采众长，不适合现代研究生培养，而双导师制的建立，两位导师各有所长、集思广益，同时给研究生提供不同的思路。
三、双导师制存在的问题
中医专业硕士研究生双导师制作为一种区别于传统师承及单一导师制度，是一种新型的研究生制度，存在未确立双导师具体职责、研究生对导师的认同感低、校内外导师之间缺乏交流以及专业学位培养定位不明确[1]等问题。首先，导师资源不足，导师资格的确认和遴选制度不完善，导致导师的能力参差不齐，不能给予学生应有的研究生培养支持，且部分校外导师带教经验不足，不能够调动学生学习积极性。其次，专业学位研究生培养定位不明确[2]，未确立两位导师具体职责，校内导师可能由于科研压力疏于对专业学位研究生培养，把临床实践作为研究生的主要工作，而临床导师忙于本职的临床工作，甚至还要负责规培生、实习生、见习生、研究生、进修生的带教工作，带教不严谨，培养计划未落实，从而使双导师制有名无实。同时双导师制中还存在两位导师交流较少的情况，缺少一个健全的研究平台，两位导师可能是不同领域的专家学者，处于不同的机构，双方或与研究生的三方交流不足，无法系统跟踪中医专业学位硕士研究生校内外培养过程中出现的各类问题。双导师制是一种区别于传统单一导师制的新型导师制度，双导师制提供的多层面学习平台的优势同时也给研究生带来了一定压力，研究生在繁忙的学业中既要临床轮转完成规培计划，又要完成学校要求的科研学习，部分研究生暂时不能接受和适应双导师制。双导师制是一种适合现代研究生培养的新型导师制，但由于目前制度尚未完善，仍处于初步发展阶段，如何充分发挥双导师制对研究生培养的优势，有待进一步研究和实践。
四、构建双导师制的建议
1.各大高校要根据自己的实际情况，确定合适的招生规模，保证研究生的数量和质量，同时也保证导师能有充足的时间对研究生进行教导，在毕业时严格把关研究生的学位论文质量。
2.要建立健全双导师制。在研究生导师资格的确立和遴選上，必须严格选择具有丰富实践经验和责任心强的专家学者，能够带领研究生完成培养计划，帮助研究生建立正确的人生观、价值观、世界观，为社会提供高层次的医疗人才。
3.明确双导师的具体职责及对研究生培养的定位，将双导师制度落到实处，制订研究生培养计划相关细则，如研究生学位论文具体由哪位导师推进，规培轮转计划由哪位导师负责跟进，等等。虽然两位导师具体职责很难细化分工，也容易出现导师之间各管各的情况，但是只要清晰地指出两位导师的培养责任，同时发挥研究生自身积极性，在两位导师之间沟通交流，双导师制的实施和研究生的培养就能够落到实处，为研究生提供更好的学习平台。
4.調动研究生积极性，增加研究生对双导师制的认同感[3]。研究生是学习的主体，研究生只有从心里认同、接受双导师制，才能在两位导师协同培养中获益，也才能保障双导师制的顺利实施。因此，学校和导师均应与研究生多加沟通，让学生明白双导师制的内涵和优势，能够主动参与两位导师组织的学习和实践中，否则只会徒增研究生和导师压力，影响双导师制的实施。同时，研究生作为培养的主体，应明确自己的培养计划，根据自身实际情况制订出更加严格的培养计划，在两位导师通力合作的支持下，高水平地完成研究生的学习。
五、总结
在中医专业学位培养中开展“双导师”制度符合现代社会和医疗环境的需求，能有效提高中医专业学位研究生临床能力、科研能力及创新能力，进而为未来医疗事业提供高水平人才。中医专业型研究生，既要完成学校的课题及毕业论文，又要在医院完成临床轮转，高校与临床医院通力合作，优势互补，相互交流，不仅帮助研究生加强了理论与实践相结合，拓宽了眼界，增强了医院的科研能力，还提高了高校的教学质量。
中医学毕业论文范文模板(二)：中医学博士学位论文质量评价指标体系的调研与探讨论文
摘要通过对国内中医药高等院校中医学博士学位论文质量评价指标体系的调研，了解国内中医药高等院校中医学博士学位论文质量评价指标体系现状，分析各中医药高等院校中医学博士学位论文质量评价指标及权重，探讨影响中医学博士学位论文质量的相关因素及中医学博士学位论文质量的评价问题，探索中医学博士研究生培养质量评价的途径和方法，为中医学博士学位论文评价指标体系的构建提供理论和实践依据。
关键词中医学博士学位论文质量评价指标体系
中图分类号：G420文献标识码：A
研究生教育是高等教育的最高层次，担负着培养具有前沿知识、创新能力以及掌握高水平技能人才的重任，对国家经济和社会发展具有战略意义。纵观我国研究生教育工作的发展，其重点逐步经历了由教育制度完善到提高研究生质量的转变。《学位与研究生教育发展“十三五”规划》提出六大发展改革任务，其中一项重要任务就是“稳步发展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指标是博士学位申请者在获得博士学位时的质量。目前对博士生培养质量及其评价的研究，近年来已成为学术界与舆论关注的热点。
1研究背景
博士教育的关键在于培养质量，博士学位论文作为博士研究生在学期间所学知识的综合体现，很大程度上反映出博士教育所取得的成果与存在的问题。博士学位论文质量评价是改进和完善博士研究生培养模式及管理方式的有效途径和检验指标，对博士生培养质量评价展开研究，具有十分重要的价值和意义。
2研究方法
2.1资料来源及方法
通过调研国内具有中医学博士学位授权点的高等中医药院校，选取其中已有中医学博士毕业生的14所中医药院校的“中医学博士学位论文评阅意见书”（以下简称“评阅意见书”），对其评价指标进行归纳整理分析。
2.2评价指标名称统一化
对各中医药院校“评阅意见书”中评价指标名称描述的统一性问题，参照湖北中医药大学博士学位论文评阅意见书，对同义的名称信息进行统一。“论文选题、选题价值、选题”统一名称“论文选题”；“论文的创新点、论文的创新性、论文成果的创新性、创新性”统一名称“论文的创新点”；“科学态度和写作水平、论文写作能力与总结提炼、写作表达能力、写作水平、写作能力”统一名称“科学态度和写作水平”；“科研能力、科学研究的能力、科研作风”统一名称“科学研究的能力”；“理论基础、基础理论与专门知识”统一名称“基础理论与专门知识”；“论文综述、文献综述、综述”统一名称“论文综述”；“论文价值、实用价值”统一名称“论文价值”；“设计思路与方法研究、研究方法和技术水平”统一名称“设计思路与方法研究”。
3中医学博士学位论文质量评价指标的权重比较和分析
将14所中医药院校“评阅意见书”中的评价指标进行统一处理后，归纳整理分析比较各评价指标的权重。
指标权重满分比从高到低依次为“论文选题”（92.86%）、“论文的创新点”（85.71%）、“科学态度和写作水平”（85.71%）、“科学研究的能力”（71.43%）、“基础理论与专门知识”（71.43%）、“论文综述”（64.29%）、“论文价值”（14.29%）、“设计思路与方法研究”（14.29%）、“实验数据处理与文献资料引录”（7.14%）、“工作难度和工作量”（7.14%）及“论文规范性”（7.14%）。
指标重要性赋值从高到低依次为“论文的创新点”（28.75€？3.6）、“科学研究的能力”（26.2€？.69）、“基础理论与专门知识”（21.37€？.23）、“实验数据处理与文献资料引录”（20€？.92）、“论文价值”（18.4€？.43）、“设计思路与方法研究”（18.4€？.34）、“论文综述”（17.967€？.467）、“论文选题”（17.438€？.166）、“科学态度和写作水平”（12.725€？.41）、“工作难度和工作量”（10€？.71）及“论文规范性”（10€？.70）。
权重满分比大于50%的指标有6个，包括“论文选题”、“论文的创新点”、“科学态度和写作水平”、“科学研究的能力”、“基础理论与专门知识”及“论文综述”。根据评价指标权重满分比值可以看出，50%以上的中医药院校对中医学博士学位论文的质量评价时都选用“论文选题”、“论文的创新点”、“科学态度和写作水平”、“科学研究的能力”、“基础理论与专门知识”及“论文综述”等常用指标，这些常用指标中“论文的创新点”、“科学研究的能力”、“基础理论与专门知识”赋值均比较高，是影响中医学博士学位论文质量的关键。
权重满分比小于50%的指標有5个，包括“论文价值”、“设计思路与方法研究”、“实验数据处理与文献资料引录”、“工作难度和工作量”及“论文规范性”。说明在制定评价指标体系时各院校也有一些特异性的差异，根据评价指标权重满分比值可以看出，部分院校尤其看重博士学位论文的“实验数据处理与文献资料引录”和“设计思路与方法研究”两个指标。
4中医学博士学位论文质量评价指标体系的探讨
4.1中医学博士学位论文质量评价指标体系的特点
4.1.1指标体系的可靠性
本研究收集的中医学博士学位论文质量评价体系是来自于国内具有中医学博士学位授权点且国内普遍认为培养质量较高的高等中医药院校。基本涵盖目前国内中医药类高校对中医学博士学位论文质量评价的各个标准。具（下转第69页）（上接第67页）有较高的权威性，协调程度较高，充分显示了评价的可信性和可靠性。
4.1.2指标体系侧重中医学学术学位型博士培养特点
相比中医专业学位型博士，学术学位型侧重于中医学学术理论水平和实验研究能力，以培养中医学科学研究人员为目标，其学位论文应更注重研究创新性，对中医学领域在知识和认识上能作出独特而有意义的贡献。指标“论文的创新点”和“科学研究的能力”在该各评价体系中给予了较高的权重，这也充分显示了学术学位型博士培养特点。
4.2问题与建议
4.2.1采取多元模式，分类构建评价指标体系
把握住研究生学位论文质量也成为保障研究生教育质量的关键，各高校须以博士学位论文评价的目的为出发点，针对不同学位类型博士研究生，分类构建学术学位型和专业学位型质量评价指标体系，以适应对不同学位类型研究生学位论文的要求。
4.2.2進一步探索描述性评价与量化评价相结合的评价模式
针对现有博士学位论文评价缺陷，突出量化评分作用，有利于更清晰、更精确有效地评价博士学位论文水平，这也是评价制度更加成熟、更加科学的重要标志之一。但就评价博士学位论文整体质量和创新性而言，描述性评价仍是最基本、最重要的方法，其评审意见的指向性和主导性仍是显著的、有价值的，对培养单位改进博士生培养工作，提高培养质量起着不可替代的作用。为此，我们认为以描述性评价为主，发挥量化评价的有益作用，将两方面结合起来，有利于全面客观地评价博士学位论文的质量和水平。
4.2.3鼓励专家及导师参与，不断完善评价指标体系
关键词：辅导员；中医学专业；低年级；本科生；科研创新能力
一、中医学专业本科生科研创新能力培养的重要性
创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。2010年7月颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》高等教育部分中明确指出改革创新人才培养模式，提升科学研究水平，提高人才培养质量。高等中医药院校作为培养和造就中医药创新人才的摇篮，如何在推进素质教育的过程中，培养出具有创新意识、创新精神、创新能力，兼具积极、乐观、向上的创新人格的创造性人才，这对中医药院校的传统教育提出了更新更高的要求[1]。
国家中医药管理局局长王国强2009年在对我国中医院校考察调研过程中指出：“中医药学是实践性强的科学，要理论和实践结合；教学、科研、医疗结合；中医院校要体现中医药特色，坚持以中医药专业为主体，按照中医药人才成长规律施教，强化中医药基础理论教学和基本实践技能培养。”[2]
延续传统中医药文化，并不断加以创新是中医药事业发展的动力。中医专业本科生是未来中医药事业发展的主力军，加强中医药本科生科研能力培养，提高中医本科生科研素质成为新世纪中医药事业发展的需要[3]。本科生从事科研学习，可锻炼和培养其以下重要的科研能力：①发现问题和提出问题的能力；②获取信息和搜集资料的能力；③对研究对象及其相关资料和信息进行分析与思考的能力；④运用创造性思维提出新思想、新方法和新结果的能力；⑤对科研活动的过程与结果进行表达的能力。科研经历将影响学生的未来学术和职业发展，现代社会需要更多能够解决实际问题的创新型和应用型人才。因此，引导学生尽早参与科研创新思维培训，增强学生的创新意识和动手能力是提高人才培养质量的基点。
二、中医学专业本科生科研创新能力培养的现状分析及部分对策
随着我国中医药事业的快速发展，中医学专业本科生的培养模式中，出现了许多与中医药现代化发展趋势不相适应的问题，其中较为突出的就是中医专业本科生科研实践能力的不足。大多数中医药院校中医专业本科生培养的目标是将学生培养成“具有中西医基础医学理论和临床专业知识，能够独立治疗常见病、多发病及某些急、危、重症”的临床型人才，而学生综合素质和科研实践能力的培养没有引起足够的重视。绝大多数中医学专业本科学生缺乏科研实践锻炼，对科学研究的过程、现代实验技能和撰写论文的规律方法等了解不够深入，学生科研水平普遍不高，科研意识不强，科研创新能力薄弱。造成这种现状的主要原因有以下几点：
一是多数中医院校偏重中医传统理论和临床知识的传授，忽视对学生综合素质和科研创新能力的培养。
二是现在中医院校在实现规范化和制度化教学的同时，忽视了对学生的个性化、特性化培养。
三是大多数中医院校科研条件有限、经费不足，加之我国高等教育实行扩大招生人数的教育改革政策，入学人数的大幅度提高，造成短期内高校教育软硬件资源严重不足，难以给学生参加科学研究活动提供良好条件[2]。
广州中医药大学近年来在学生科研教育改革中尝试提出：1）加强专业教师对中医专业本科生的科研创新意识培养；2）建立科研师资队伍，实行本科生科研导师制；3）定期举办学生科研论坛，设立学生专项科研基金，对学生科研项目进行资助；4）开放重点实验室，让本科生直接参与科学研究；希望通过上述多途径培养中医专业本科生科研创新能力，一定程度上改善了本科生科研薄弱的局面[3]。
三、结合院校实际剖析中医学专业低年级本科生科研现状及学生需求中的突出问题
结合本校实际，根据中医学专业本科五年制学制特点，一二年级定位为低年级。尽管教务部门在学生科研教育方面做出了相当努力，但在一线学生工作中，发现中医学专业低年级本科生科研领域仍存在以下突出问题：
1）缺乏系统科研课程；中医学专业本科生在教学计划设置上目前还缺乏系统的科研课程，目前仅有一门《中医药文献检索》，且为限选课程。而七年制学生需必修《医学统计学》、可限选《中西医结合研究思路与方法》、《临床科研设计、衡量、评价》等课程，对比之下，中医学专业本科生科研教育显得不够系统和欠规范化。
2）缺乏本科生导师制；我校中医学专业本科生数量目前维持在500人左右，基本为大班教学，学生人数多，中青年师资力量少，现阶段配置一对一或多对一本科生导师不现实，学生科研缺乏教师的针对性指导。
3）本科生进实验室年级名额受限；学校教务部门牵头开展多年“本科生参与教师科研项目活动”，条件规定“申请进入实验室的同学必须是三年级（五年制专业）以上并且以往各科成绩合格的本科生。”基于此，中医学专业只能三年级才能进入实验室学习，进入年限较晚，一二年级的科研基础基本空白，且名额有限，不能满足广大低年级学生的现实需求。
4）缺乏毕业论文或毕业设计等硬性科研要求；中医学专业本科为临床方向，与基础研究不一样的是毕业考核为医学理论部分和临床技能操作，不包括毕业论文或毕业设计等硬性科研要求，故部分学生的科研意识模糊，认为科研创新工作是研究生阶段的学习任务，不需要本科阶段的接触与积累。
四、辅导员工作角度切入开展中医学专业本科生科研创新教育的实施方法探讨
科技学术活动是学风建设的重要组成部分。作为学生工作者，自身缺乏学术专业背景，故不能取代专业教师在学生科研方面的指导与帮助，但可从其他方面为学生提供相应的思想启蒙和学术服务。
辅导员作为高校思想政治工作队伍中的一员，虽不承担直接的教学任务，但长期处于教育的第一线，较之专业任课老师和学校其他行政人员，与学生的联系更为紧密，了解学生的学习特点、性格特征与心理需求这种天然的密切关系有助于辅导员能在学校学院和学生之间架起“桥梁”，搭建对学生“口味”的“舞台”。因此，辅导员作为大学生课外学术科技活动最基层的组织者与实施者，在实际操作中，可以结合学生情况，有效组织开展各项科技创新活动，鼓励学生参加校内外组织的各种科技活动，达到培养创新型大学生的目的。类似这样的活动，可以调动尽可能多的学生参与到这样的活动中来，营造全民参与的科研氛围，不断强化低年级学生的科研意识。具体做法：
一是按照常规化、品牌化的模式，开展专家学术报告活动，请有声望的专家教授和科研骨干举办科研方法讲座，使学生了解开展科研活动的目的、意义和方法。在充分调动学生科研积极性的基础上，从辅导员角度还可以对大学生的科研方法和科研习惯进行指导。有条件的学院可考虑科研班导师配备制度，聘请科研能力强、教学经验丰富的任课教师，辅导员与班导师一起针对所带学生特点，训练学生独立思维能力和创新思想，开展科研方法和科研习惯的指导。
二是举办学生科研经验交流会，让在学术研究和科技创新中取得突出成绩的高年级学生介绍经验，帮助广大低年级学生树立科研信心。科研榜样可选取本专业高年级的师兄师姐，采取科研专题交流会、课题陈述答辩会等形式，把已毕业或者高年级在科研学术领域取得较好成绩的师兄师姐请过来，利用“现身说法”的榜样示范教育，增强学生接触科研的信心，介绍低年级入门的有效经验。
三是充分发挥舆论的导向作用，利用海报、网络等形式，大力宣传学生在学术研究和科技创新中取得的成果。通过宣传，激发学生对科研的兴趣，培养他们的学术参与意识，打破他们对科研的神秘感。对在学术科技活动和科技创新中取得突出成绩的学生给予大力表彰和精神鼓励。按照学校规定，获得省级国家级学术课题立项或者竞赛获奖的学生，将会获得学年综合测评奖学金评比智育分相应加分和研究生推免加分。除此之外，需要在精神层面加强对上述学生的表彰鼓励，如通过“十大校园人物”评选等活动，将在科研工作中不畏困难潜心钻研的学生事迹做成宣传材料，予以肯定，并带动更多学生参与创新研究。
四是大力扶持科研小组或科技社团，让创新人才在小组社团活动中孵化成长。充分利用第二课堂， 成立和扶持科研团队，开展和参加丰富多彩的学术科技活动，使学生通过各项活动的锻炼， 充分发展个性， 提高文化品位、审美情趣、人文素养和科学素质。鼓励学生参加各类学术讲座和学术报告， 扩大学生知识面， 开阔学生的视野， 调动学生的创新积极性， 激发学生的创新激情， 形成浓厚的创新氛围。积极创造条件， 组织指导学生尽早开展科学研究、社会调查、社会实践活动， 鼓励学生进行创新性实验和实践， 提升学生创新精神和创新能力。通过加强创新团队建设， 培养一批具有创新精神和创新潜质、能相互配合和协作的创新团队， 加强指导、重点培养， 力争产生有形成果， 通过对这些典型的宣传、表彰， 在年级形成带动作用[4]。
五、结合院校实际在某中医学专业本科年级中开展科研实践情况介绍
与全国其他中医药院校一致，专业学术教育方面，科研教育一直是笔者所在学院中医学专业本科生的弱项，这与上述长期以来重视不够、本科生参与滞后、本科生科研条件薄弱等原因密切相关。例如，学院创新基金学生科研项目目前已连续11年开展，参与的一年级本科生寥寥无几。
笔者自所带年级入学以来，深入思考低年级本科生科研启蒙教育的途径与方法，并与学生一起探索实践，取得一些成绩。
2012年，笔者借助学院科研创新基金招标通知的契机，辅导员先行重视，广泛宣传发动，开展科研创新启蒙教育活动，邀请高年级科研方面优秀学生给一年级新生做讲座，尽早启发学生创新意识，早日投身科研课题设计活动。开始实施为数不多的低年级科研创新教育的尝试之举。经努力，笔者年级2012-2013年（表2）共获得国家级课题3项、省级课题6项、院级课题37项，在学院过去10年中七年制中高年级占据多年科研立项的局面中，以本科生低年级学生的姿态突围，成绩亮眼。
六、对中医学专业低年级本科生科研创新能力培养的进一步思考
尽管在笔者年级尝试低年级本科生科研教育取得一些微小成绩，但在实践过程中，笔者深深感到，学生科研素质的整体提高，仅靠辅导员一人力量远远不够，需要借助学校学院各方力量的支持与帮助。
中医学本科生科研素质与科研创新能力培养，必须根据本科生的特点，以获取知识为基础，以具有科研创新意识为核心，以发展创新能力、培养创新精神为目标，熟悉掌握科研创新流程，发挥医学生自身知识潜能，提升自学能力、科研能力，并通过自身升华，最终形成一定的科研素质，从而不断激发科研创新精神并形成创新能力。因此本科生科研教育着眼点应侧重在“科研创新意识”、“科研创新能力”、“科研创新精神”三个方面。除了学生工作者的积极主动外，还需要学校层面、学院层面的科研技术支持，包括良好的专业师资、各级实验室、创新团队的项目支持等，涉及学生处、教务处、科研处、二级学院等相关职能部门。只有各部门通力合作，坚持全员育人的教育理念，及早的引导学生进入科研探索，规范科研学习教育，及时搭建足够宽广的深入学习平台，才能全面提高学院学生整体的科研素养，并让在科研方面有天赋有特长的学生走得更稳更远。
参考文献：
[1] 李成仁，李红丽等.以早期科研实践活动促进医学本科生科研创新能力的培养[J].西北医学教育，2013（21）：653
[2] 苏永华，增.中医专业本科生科研实践能力培养的体会和思考[J].中医药管理杂志，2011（19）：837-839
[关键词] 中医类；毕业生；社会评价；策略分析
[中图分类号] G40-012 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0138-02
为了进一步改进中医类专业本科毕业生的就业指导课程设置，培养更适合社会需要的中医专业学生，2008年2月~2011年1月本课题组对在广东省内部分地区工作的中医类医生做了质量追踪调查，以期通过毕业生就业单位的反馈对今后的中医类毕业生就业指导工作做出改进。现将情况总结报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
本课题根据经济发展状况选择了广东省有代表性的5个地市进行调查，分别是深圳、中山、揭阳、湛江、韶关，涵盖了珠三角地区、粤东地区、粤西地区、粤北地区。以2002~2008年广东省内就业的80名中医类毕业生为调查对象，其中，毕业于广州中医药大学的46名，南方医科大学中医专业13名，湖北中医学院11名，暨南大学中医专业6名，湖南中医药大学4名，工作从事的专科包括中医内科、中医骨伤科、针灸推拿科、中西医结合科等。主要调查毕业生所在单位对该毕业生工作情况的评价。
1.2 研究方法
首先，通过联系各地人事部门、卫生部门，取得2002~2008年毕业到当地工作的中医类学生的就业单位信息；然后，直接到毕业生就业单位的人事部门发放调查问卷，由毕业生工作单位的人事部门及相关科室填好问卷后回收。问卷内容包括：毕业生的思想表现、敬业精神、工作态度、临床技能、工作能力与水平、创新能力、中医水平、与同事协作精神、工作实绩、综合评价等几个方面。毕业生就业单位对其的评价分为满意、比较满意、基本满意、不满意4个等级。问卷还设计了毕业生就业单位对该毕业生总体评价及对人才培养的意见及建议一栏，由就业单位进行填写。填写完毕，经毕业生工作单位盖章后寄回课题组。
2 结果
目前中医专业毕业生的基本素质尚可，其中，就业单位对毕业生思想表现、敬业精神、工作态度满意度达83.75%，但毕业生创新能力明显不足，满意度及为46.25%，中医毕业生临床技能较西医类毕业生明显不足，满意度为77.50%，总体工作能力与水平仍需提高，满意度为70.00%，另外，近几年中医类毕业生对传统中医的认识较浅，中医水平稍显不足，满意度为65.00%。见表1。
3 讨论
就业指导是国家人才规划的长远战略，是实现人才匹配的有效途径，随着中医类本科生招生规模的逐年扩大，中医类毕业生学历的逐步提高，本科生就业压力渐增，改进与完善就业指导课程设置、发挥就业导向作用，能帮助中医类本科生挖掘个人潜质、完善自我、提升就业竞争力，为国家培养更适合社会需求的中医类专业人才。针对课题组调查结果，结合目前中医类专业就业指导课程实际，笔者提出以下建议：
3.1 加强创新能力及临床实践能力培养
医疗卫生工作要适应时展， 要达到国际先进水平，必须拥有和培养一批具有创新能力的医学人才。加强医学生创新意识和创新能力培养是培养新型医学人才的根本保证，因此，医学教育不仅应培养医学生基本的医学理论、医技能力，而且要培养医学生运用所学知识创造性地解决问题的能力和素质[1]。发展创新教育首先要求教师的教学指导思想从“授人以鱼”转变为“授人以渔”。创新意识来源于人们对新鲜事物强烈的好奇心和求知欲，因此，激发学生的求知欲望，授予其科学的思维方法和学习方法，鼓励学生自主学习、主动吸收，能提高学生的接受效率，实现在系统掌握专业知识的基础上提高自身创新能力。其次，要求中医院校改进教学方法，积极开展课外活动。随着社会对医学人才素质要求的提高，单纯传统教学方法已难以满足这一需求，目前各国许多教育家主张在医学教育的各阶段采用PBL教学法，该法以问题为导向，能较好地调动学生的主动性和积极性，因此，全面推行结合自身实践的PBL教学模式有助于学生培养创新能力和临床实践能力。第二课堂具有激发潜能、拓展兴趣的教学功能，能将第一课堂的理论知识转化为实践知识，优化第二课堂活动形式，亦能切实帮助学生培养创新能力、提高临床实践技能。中医院校可以通过增加实践课比例、完善技能考核制度等措施在第一课堂加强学生的实践能力培养[2]，通过鼓励学生参加“挑战杯”大学生科技学术作品竞赛、暑期“三下乡”、社区卫生服务如义诊、义教、看望福利院老人等各类社会实践活动，在第二课堂强化专业技能，加强学生的创新能力培养。根据应用型人才培养的目标定位，构建课内外一体化的实践教学体系，实现“课堂实验教学、课外实验室开放-课程见习-毕业实习-社会实践”的实践教学链[3]。
3.2 加强中医类学生严谨科学态度的培养
“态度决定一切”，任何事情要想成功，没有严谨的思维和端正的态度是绝对行不通的。现代社会要求医学生既要有扎实的专业技能，又要有良好的科研素养，而医学本身面对的是人体及其疾病，医疗及相关的医学科研直接对生命负责，所以中医院校要想培养出优质的高素质人才，首先得培养其严谨的科学态度，实现其在“分析问题和解决问题的能力”基础上增加“发现问题”的能力[4]。中医院校可以通过实施本科生导师制、本科生进实验室等措施，鼓励学生增强科学态度的培养，做到尊重权威，但不迷信权威，培养亚里士多德“我爱老师，但我更爱真理”的勇气和精神[5]。中医类本科生无论临床技能还是科研思维都需要训练、培养，临床导师结合床旁教学，训练其规范化临床操作能力，培养认真、严谨的临床工作态度，科研导师结合学生的专业特点，指导学生查阅文献、设计小课题、撰写论文，能有效帮助本科生形成一定科研思维；导师带领学生参与相关项目研究以及本科生进实验室参与基础实验的制度，能为本科生近距离接触科研提供平台，有助于他们在参与科研的过程中，在科研团队的影响下形成严谨科学态度和良好的团队合作意识。
3.3 加强引导中医类学生对传统中医的深入研究
医学教育是发展的教育，中医教育更要在继承的基础上求发展。自1966年开始，中医院校多次进行教学改革， 但总体上仍遵循西医的教学模式和教学理念[6]。因此，继承不足、创新不够成为了当代中医药高等教育发展的首要难题。中医学是在中国古代哲学思想的影响和指导下，经过长期的医疗实践积累形成的医学理论体系，具有科学、文化、哲学三种学科属性的特点，对于植根于中国传统文化土壤的中医理论， 要在没有中国传统文化知识背景的情况下得到理解和接受是非常困难的。国医大师邓铁涛曾说过：“一个有水平的中医必须具备深厚的传统文化功底，熟谙中医经典，精通辨证论治”[7]。细数历代名医，无一不是博学广知，卓然成家的。因此，笔者认为，中医院校首先应增加中国传统文化课程的设置，将中国优秀的传统文化在学生中普及并发扬，例如设置文、史、哲相关课程，以引导学生增强对传统文化的兴趣和认识，培养其独特的思维方式，为学生学习中医基础理论等课程打下坚实的基础。其次，中医院校应将“经典”著作设置为课程的重中之重。“经典”著作是中医理论的精髓，加强经典理论的学习，结合临床引导学生深入研究经典，对于提高中医理论水平和临床水平具有深刻的现实意义。
以上建议，不仅应单纯地在就业指导课中实施，还需要在整个中医类学生的教育体系中完善，以期培养出更高质量的中医类毕业生人才。
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[6] 宋丹宁.高等教育大众化下的中医院校人才培养质量制约因素探析[J].长春中医药大学学报，2010，（26）：305.
【关键词】 护士长； 中医医院； 选拔培训； 考核
中图分类号 R192 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing，training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management，first aid，teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed，and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses，optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality，advanced high-quality nursing services in all aspects，and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election，training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses； Traditional Chinese medicine hospital； Electing training； Evaluation
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City，Qidong 226200，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中明确指出，到2015年，建立护理管理岗位培训，护士长应占60%[1]。胡利娟等[2]研究发现，护士长核心能力水平普遍偏低，尤其表现在科研创新、科研设计、开展新技术及新业务能力等方面，证实了护理管理者接受培训的必要性。护士长作为医院基层科室护理工作的管理者，是护理质量的直接控制者和护理人员的领头人，护士长的管理能力和业务水平直接影响到医院的护理质量和护理人员整体素质的提升[3]。如何进一步提高护士长的管理能力和业务水平是护理部工作中的重点。为此，护理部通过分析2011年10月份笔者所在医院护士长的相关资料，找出护士长存在的共性问题：（1）中医理论知识和操作技能仍停留在原有水平基础上；（2）管理能力低下，管理理念陈旧；（3）学历和职称有较大一部分偏低，急救能力、教学能力和科研能力薄弱；（4）不能适应卫生部开展的“优质护理服务示范工程”和“三好一满意”活动要求，不能满足中医医院发展和为患者提供中西医相结合的护理服务需要，但因技术层面的部分缺陷，导致患者不满意，护理投诉率较高。针对护士长存在的共性问题，结合笔者所在医院实际情况，院部和护理部共同制订并实施了护士长选拔培训与考核的方法，通过三年的实践，取得了一定的效果，现报告如下。
1 问题分析
2011年10月份笔者所在医院护士长17名，年龄31～49岁，其中大专学历5名，本科学历12名；护师6名，主管护师10名，副主任护师1名；中医专业2名，西医专业15名；外出专科进修的3名。大专学历和护师职称的护士长认为护士长岗位属于管理性岗位，自己做了多年临床护理工作，现有的专业知识能胜任护士长岗位，对自身业务水平的进一步提高不够重视，较低的学历和职称导致她们急救能力、教学能力和科研能力薄弱；西医专业护士长15名，占88.24%，这15名护士长上任后没有经过系统的中医知识培训和学习，缺乏中医理论知识和操作技能；14名护士长无专科进修学习经历，也没有进行系统的护理管理培训，从而这批护士长专科护理知识低下、组织管理能力不强、管理理念陈旧、综合素质达不到二级中医医院评审标准实施细则中对护士长的要求；护理部对护士长综合能力培训不够重视。
2 选拔培训与考核方法
2.1 护士长人员选拔方法的改革
为了适应中医医院发展的需要，2012年1月院部和护理部共同制订了护士长选拔条件，（1）基本条件：本科及以上学历，护师以上业务职称，工作8年以上，年龄不超过40岁。（2）素质条件：热爱护理事业，具有强烈的事业心、责任感和奉献精神。能顾全大局，作风正派，有团队精神。具有一定的组织领导才能和协调能力，开展工作有思路、有方法、有开拓创新精神。中西医理论基础扎实，急救和技术操作能力强，能指导下级护士开展工作。具有一定的科研能力，教学能力较强。中医专业及有3个月以上专科培训经历或现任护理组长者优先。通过自愿报名、科主任和护士长推荐，经理论及操作考核、民主测评、竞聘演讲和答辩、组织考察等过程，择优选用，最后由医院任命。
2.2 护士长培训内容和方法
2.2.1 制订年度中医理论知识和技术操作培训课程。其方法：（1）护理部有计划邀请院内外中医专家给护士长（包括全院护士）授课，讲解中医的阴阳五行学说、藏象、气血津液、辨证等基础理论知识，穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中药贴敷、拔火罐等中医基本操作方法、适应证及注意事项，并根据不同年资、职称、设置的岗位，对护士长进行有针对性的中医理论和操作考核，要求全部达到优秀。（2）要求45岁以下的护士长参加南京中医药大学研究生班学习。（3）有计划选送护士长外出参加各类中医知识培训或到上级中医医院进修学习1～3个月。
2.2.2 制订护士长管理能力培训计划，更新管理理念，提高管理能力。其方法：（1）组织全体护士长，观看中欧国际医院管理学院副院长、管理中心首席培训师胡书孝的“管理创造价值，培训提升能力”的讲座录像。听取上级中医院专家“如何做好科室管理与学科建设，提高科研能力”的系统讲座。（2）要求护士长阅读《管理思想》、《团队合作24》及《读者》等书刊，增加护士长的人文社会知识，提高她们的见识和胆识。（3）每年邀请上级中医院护士长来院传授护理管理新理念、新思路，更新护士长管理理念，开拓护士长管理视野。（4）安排护士长轮流到上海大医院进修学习护理管理1个月。（5）利用护士长例会进行相互间管理经验交流和学习。（6）护理部每月督查护士长的病房管理、护理质量和安全管理等情况，针对护士长管理工作中存在的问题，有针对性进行交谈，提出改进措施。（7）对1年内新上任护士长，指定高年资护士长为其指导老师[4]。
2.2.3 制订护士长急救、教学和科研能力培训计划。其方法：（1）要求护士长参加各种形式的继续教育，提高自身的学历和职称。（2）选派护士长参加上级医院组织的各种急救培训班学习。（3）每半年进行一次急救知识和技能培训及急救模拟演练，提高护士长应急救护能力。（4）每季度安排本院业务院长或科主任给护士长进行急救、教学和科研知识的讲座，每年邀请院外专家进行科研和论文写作的讲座。（5）成立护理教学和科研管理体系，健全护理教学和科研支持系统，加强护士长的护理教学和科研知识培训。
2.3 护士长考核方法
院部和护理部共同制定护士长考核方案，对不称职的护士长实行诫勉谈话、轮岗、“双预警”直至免职，具体考核方法如下。
2.3.1 中西医理论知识和技术操作考核。（1）每季度一次的中西医理论和技术操作考核成绩；（2）科室开展中医护理的项目和实施后的效果；（3）继续教育学分；（4）护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。
2.3.2 管理能力考核。（1）护士长在推进优质护理服务工作和“三好一满意”服务活动中的执行力，科室主任、护士及患者对护士长评价和满意度调查等方面的表现；（2）护理服务质量和安全方面的检查情况，年度护理不良事件和纠纷投诉发生率；（3）组织管理和沟通协调能力，处理医护和护患关系的能力；（4）护士长年度工作手册完成情况及年度、月工作计划完成情况等。
2.3.3 急救能力考核。（1）每半年的急救模拟和理论考核成绩，心肺复苏、除颤仪和呼吸机等操作考核成绩；（2）参加抢救急危重症患者数及成功率；（3）组织和指导护士抢救急危重症患者的能力。
2.3.4 教学能力和科研能力考核。（1）胜任科室教学组长，承担护士（学生）的带教、培训工作，本科室护士中西医理论和操作考核成绩；（2）承担院内、科内中西医业务讲座1～2次/年，或中西医护理查房1次/年的任务；（3）每年发表的论文数；（4）本科室开展新业务、新技术和科研项目等。
2.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，等级资料的比较进行非参数Wilcoxon秩和检验。符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。P
3 结果
3.1 护士长学历和职称明显提高
培训过程中，2名护士长因年龄超过50岁而调离护士长岗位，1名因不适合岗位要求离岗；因医院扩展，新竞聘上岗护士长10名。选拔培训与考核方法实施前后，学历比较差异有统计学意义（U=101.000，P=0.002
3.2 护士长中医理论知识和技术操作能力得到提升
护士长中医理论知识和技术操作能力得到提升，能带动科室按照国家中医药管理局的中医护理方案对患者实施中医护理，开展中医护理病历书写和中医特色的护理查房，覆盖率由方法实施前的3个科室发展到现在全院性17个科室，取得了良好的社会和经济效益。
3.3 护士长的满意度有了进一步的提高
方法实施后，患者、护士和医生对护士长的满意度均达98%以上，明显高于实施前（P
3.4 优质护理服务和“三好一满意”工作成效显著。
自2012年1月份开始实施护士长选拔培训与考核方法后，至2013年1月开展优质护理服务和“三好一满意”活动的病区覆盖率达100%；护理不良事件和纠纷投诉率显著下降，由2011年的投诉率2.68%降至2014年1-9月份0.09%；2011年度发生2起护理事故，2012年1月-2014年
9月无护理事故发生。
3.5 护士长的急救、教学和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名护士长均外出进修学习1～3个月，从而使她们的急救、教学和科研能力有了明显提高。2011年度抢救急危重症患者283例，成功率52.3%；2013年度抢救375例，成功率75.8%。2011年度带教护士学生68名，合格率95%；2012-2013年共带教学生213名，合格率100%。一项《中药灌肠结合辩证施护治疗婴幼儿泄泻的临床研究》获得市级三等奖，另一项《穴位按摩减轻或缓解无痛人工流产术后子宫收缩引起的小腹痛》课题已申报立项。
4 讨论
4.1 护士长选拔培训与考核，提高了护士长的综合能力，优化了中医特色的护理管理队伍
实施的护士长选拔培训与考核方法，是对护士长综合能力的选拔培训与考核。选拔护士长是按基本条件和素质条件进行竞聘择优聘用；培训主要是对护士长中医理论知识及技术操作能力、管理理念和管理能力、业务水平、急救能力、教学能力和科研能力进行培养；考核成绩主要来自每位护士长的工作成绩、业务水平和医护人员及患者对护士长的满意度等，是护士长综合能力的全面体现。（1）通过培训，提升了护士长的中西医业务和学术水平；拓展和提高了护士长管理和工作能力，使其更具有管理艺术；提高了护士长的教学能力和带教质量，使笔者所在医院成为一所护校的临床实习基地，且有15名护士长被学校评为优秀带教老师。（2）通过考核，使每位护士长认识到自身的不足，主动找出差距，剖析自己的原因，寻求工作上的改进方法，关注工作效果，注重科室的护理质量和安全，从而激发自己学习护理专业和边缘学科知识的热情，尽快提高自己的综合能力，适应护士长角色，最大限度地发挥自己的潜能，以创造出更好的工作业绩。（3）通过竞聘和选拔上岗的护士长，对自己的工作机会更加珍惜，从而增强自己的紧迫感和使命感，主动学习业务知识和管理知识；同时，通过竞聘和选拔，护理管理岗位终身制的打破，在护理管理队伍中形成了良好的比、学、赶、超的局面，促使每位护士长不断努力学习，以提高自身的综合能力。护士长综合能力的提高，使中医特色的护理管理队伍也更加优化。
4.2 护士长选拔培训与考核，推进了医院全面优质护理服务
护士长选拔培训与考核方法对护士长工作起到了导向作用，使护士长工作目标更明确，思路更清晰，方法更完美。护士长作为科室的护理管理者，在推进科室乃至全院的优质护理服务起到了关键性的作用。通过培训，转变了护士长管理理念，改变了陈旧观念，提高了管理能力；在业务上使她们精益求精、技术操作上更加熟练，急救和教学能力明显提高，有利于医院全面开展优质护理服务；特别是对护士长中医理论和操作的培训，是她们的中医理论知识和技术操作能力全面得到了提升，从而能带动科室开展中医护理，中医护理的开展使优质护理内涵更加丰富，适应了中医医院的发展和患者的中医护理需求。同时，将患者对护士长工作的满意度作为衡量护士长工作质量的金标准，通过真实、客观的院部电话回访、护理部问卷调查，得出护理服务质量结果；又将护理不良事件和纠纷投诉发生率、安全管理作为考核护士长工作的重要指标之一，这些都促使护士长更加积极地加强科室优质护理管理，注重护患沟通，确保护理质量和安全，满足患者和家属的需求，使优质护理越做越好，以降低护理投诉率。因此护士长选拔培训与考核的方法在全面推进优质护理服务中起到了一个很好的“抓手”作用。
4.3 护士长选拔培训与考核，促进了中医护理的不断深化
护士长选拔培训与考核方法注重护士长中医理论知识和技术操作的选拔培训与考核。实施该方法后，护士长学习中医理论知识和技术操作的积极性和主动性明显提高，2013年有10名护士长参加南京中医药大学研究生班学习，每季度一次的护士长中医理论知识和技术操作考试合格率达100%，因而护士长的中医业务水平有了进一步的提高，为笔者所在医院的中医护理全面而有效的开展奠定了坚实的基础。各科室护士长能根据本科室的特点，制订本专科特色的中医护理方案并对患者进行中医评估和护理，书写中医护理病历；各科室设立中医操作室，使中医护理进入常态化，并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基础上，新开展了如中药坐浴治疗老年性阴道炎、冬病夏治中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎和支气管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治疗尿潴留等20多个项目，给患者提供了具有中医特色的护理服务，满足了患者的中医护理需求，从而有效地推动了中医护理的不断深化。
4.4 护士长选拔培训与考核方法仍需不断完善
随着我国中医药卫生事业的蓬勃发展，人们生活水平的提高，疾病谱的变化，医院规模的扩展和就诊人数的不断增加，新业务、新技术的应用，患者及家属对中西医护理要求、养生保健需求越来越高，护理标准随之提高。因而，对护士长总体水平的要求和标准也应同步变化和提高。所以，护士长选拔培训与考核方法也将随着医疗和护理事业的发展，要作不断的调整和完善，以适应中医医院的发展和患者的护理需要。
总之，实行护士长选拔培训与考核的目的，在于提高护士长的管理能力和业务水平，强化护士长教学和科研能力，使医院的每个科室都由中西医专业理论水平最高、急救和技术操作最娴熟、教学和科研能力再强的人员承担护士长，从整体上达到再优的护理管理队伍。
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中医院是我县唯一一所政府举办的中医医疗机构，承担着全县中医科研、技术指导、业务培训等工作。近年来，在县委、县政府大力支持及县卫生局正确领导下，中医院的规模不断扩大。××年县中医院被省中医药管理局评定为“二级甲等中医院”，但距离全国农村中医工作先进县的标准要求还有一定的差距，为使创建工作如期达标，今后我院将重点做好以下几项工作：
一、统一认识健全组织加强领导
广泛宣传发动，使全院职工深刻认识到创建全国农村中医工作先进县的重要性，人人都行动起来，积极主动的投入到创建中医工作先进县行列中。成立创建中医工作先进县领导小组，协助卫生局把各乡镇卫生院中医管理科设立齐全，制定出切合实际的工作计划、实施方案，并按照实施方案要求部署、落实、检查、考核各项工作，确保工作落到实处。
二、加大资金投入力度，使“硬件”尽快达标
按照全国农村中医工作先进县的要求标准，中医院基础设施不达标。为此我院计划在两年内筹措资金100万元，用于医院基础建设，基本上达到门诊与住院处相对分开；办公区与病区相对分开；医疗区与生活区相对分开；急诊室、病案室、供应室达到要求标准；病床开放数达到100张，每床设备费达到7000元；争取尽快创造条件建设合格的制剂室和门诊楼。
三、加大学习培训力度，提高理论技术水平
为使医务人员的理论与技术水平得到提高，更好地为患者提供优质的服务，今后我们将做好院内学习培训及基层培训工作。以科室为单位，每月集中组织一次中医处方、中医病案规范化书写及本学科新知识、新技术的学习和讨论；全院医、药、护、技人员都要根据自己所从事的专业，做好中医温课学习；鼓励在职职工参加中医自学考试，每年参加中医大专、本科专业学习者不少于5人；鼓励卫生专业技术人员参加各种形式的医学继续教育培训班，每年参加市级以上医学教育培训班人数不少于20人；每年派出进修人员不少于4人，争取每年院内20%以上业务人员培训不少于150学时。版权所有
中医基层指导科人员下乡对各乡镇卫生院指导中医工作一次；免费为基层培训医务人员不少于5人；开办培训班至少一期，培训对象为乡镇中医人员，培训人数不少于50人。安排乡镇卫生院中医管理科人员对辖区村所中医药人员进行培训，每季度一次，每人培训时间不少于半个月，培训率达到100%。
四、提高中医工作质量，突出中医工作特色
巩固二甲级中医院成果，把抓中医工作质量作为我院工作重点，通过各项措施的落实，以期达到急诊室进一步规范，门诊中医药治疗率达到85%以上；病房中医药治疗率达到70%以上；病案书写合格率达到90%以上；处方合格率达到95%以上。加强中医专科建设，在原有开设脑血管病专科、腰腿痛专科、痔瘘专科、皮肤病专科、乳腺病专科的基础上，计划增开肝病专科、骨病专科。把脑血管病专科、痔瘘专科作为我院重点中医专科发展，两个专科收入不低于医院总收入的10%。积极推广中医药适宜技术，更好的发挥中医药在防病治病中的作用。按照创建全国农村中医工作先进县标准积极指导乡镇中医工作和村卫生所中医工作。
五、总结交流工作经验，为科研创造条件
开展学术活动3次以上，在省级以上医学刊物上发表学术论文不少于10篇。年内争取科研课题立项2项。到2008年争取获得县级以上科研成果1项。
六、开源节流，为创建中医工作先进县提供经济保障
构建相对独立的临床技能实验教学体系
医学是一门实践性强的学科，如何增加学生的理性和感性认识，提高其动手能力，是临床技能实验教学的重点。在逐步改革和建立新的实验教学体系这一战略思想指导下，为改变实验教学的附属地位,我校将原来分散在性质相近、互相联系的多门临床课程中的实验及临床技能训练内容集中在一起，组建单独的临床技能实训课程《中医临床技能实训课程》,课程分为3个部分：基本临床技能训练项目、专科临床技能训练项目和综合临床技能训练项目。时间分别安排在第2至第4学年。实验课教师仍属于原来的学科，即不设固定的实验课专任教师，实验课教师由学科选派。由教务处及实验中心组织整合实验教学内容后，再将任务分配到相关学科，委托相关学科派出教师队伍并组织实施，实验课教师同时也承担理论课教学任务。形成了以中医技能教学实验中心为平台、临床实习医院为支撑的立体式教学模式，促进了中医技能模拟教学-床旁教学-临床实习的有机结合。
同时，临床技能实验教学过程中，运用现代教育技术，丰富教学手段，提高教学效果。实验教学中心的教学设备、场地分布、课表、教学人员等信息实现网络化管理；实验教学中心内部建立了局域网，并通过中心的服务器与校园网联通。将实验课程主要实验内容的教学课件、实验教学短片、相关知识挂在网上，供学生自学；校园局域网还可借助学校现有国家、省及校级精品课程优质网络教学资源，开展网上实验教学，拓宽教学课堂，培养学生自主学习能力；强化医学基础知识，掌握更多的临床技能。中医技能教学实验中心和相对独立的临床技能实验教学体系，旨在倡导利用一切模拟手段创设出模拟患者、模拟场景、各学科技能训练考核模拟实验室、模拟病房、模拟手术室乃至模拟医院等软硬件条件，以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行临床实践教学，正成为我国医学教育改革中的一个重要方面。
注重临床实验教学中学生的能力培养
中医学是一门实践性很强的学科，特别是中医技能实践教学更重视基本技能、诊疗思维和综合处理能力的训练和培养。“博涉知病、多诊识脉、屡用达药”就是强调了作为医者须直接面对患者进行诊治实践。“辨证论治”是中医学的核心内容之一。为了培养和启发学生的临床辨证思维能力，该校将医学研究中的新技术、新成果应用到实验教学当中，如自行研制开发的教学软件“WF文锋-III中医（辅助）诊疗系统”，将中医学理论联系实际，是临床诊疗活动的真实再现，可以对学生进行完全诊疗思维的能力培训，其所涉及的知识点覆盖《中医学基础》、《中医诊断学》、《中药学》、《中医方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》等多门基础临床课程。通过模拟临床常见中医病证诊断练习，提高学生辨证思维能力。另外中心构建了模拟标准病房、模拟ICU实验室，引进了高端模拟人，通过模拟临床疾病及危重症演变的过程，拟在加强培养学生的临床分析、解决问题的能力及团队协作能力。同时，全面提高医学生的临床诊断能力和各项临床操作能力、培养敏捷、正确临床思维，可减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生。
不断摸索临床实验教学考评方法
对医学生临床能力的评价一直是该校教学改革的一个重要组成部分。早在2000年，湖南中医药大学就组织了以“实践教学环节质量的评估与监控”为主题的教学研究课题，并制定了《湖南中医药大学临床基本技能操作考核项目与评价标准》、《湖南中医药大学护理技能操作考核项目与评分标准》及《针灸推拿技能操作考核项目与评价标准》等质量标准，用于考核评价临床实践技能教学效果。2008年推出了医类本科毕业生毕业考核改革方案，取消毕业论文答辩。借鉴职业医师临床技能考核方法，分别设置中医辨证思维、中医临床技能和西医基本技能、专科技能等多个考站，对医类本科毕业生进行毕业考核，客观评价学生的临床综合能力。通过客观地评价学生的临床综合能力，以了解学生掌握中医临床技能情况，并反馈到临床技能实验任教老师，做到相对应地强化训练。
中医技能教学实验中心教学效果
目前湖南中医药大学中医技能实验教学中心，面积达到9200平方米，仪器设备2700余台件，总价值达2600余万元。设立实验项目184项，涉及13个学科，实验总学时161时，综合、设计性实验占实验项目的80.4%。面向中医专业、中西结合专业，临床医学专业、五官专业、外科专业，骨伤专业、口腔专业、针灸推拿专业、康复治疗专业、护理专业，中医专业7年制、中西结合专业7年制、针灸推拿专业7年制13个本科及7年制专业开设医学临床技能实验课，参加实验的学生数每年达10776人。每年为社会开设“急救培训班”、“中医技能培训班”、“职业医师考试培训班”，参加培训人数每年约1500人。另外，本中心已成为全校中医技能实验课程教学中心、客观结构化临床考试（OSCE）中心，国家医师资格实践技能考试基地和全国医师资格考试湖南省考区省直考点。
论文摘要：中医药教育是中医药事业的重要基石，也是我国教育体系的一个重要组成部分。建国50多年中医药教育得到了较快的发展，特别是在《中国教育改革和发展纲要》的指导下，取得了令人瞩目的成就。本文简要介绍中医药教育的现状和对其发展做一展望。
一、国内中医药教育
中医药教育自1997年《纲要》颁布以来，在“共建、调整、合作、合并”的指导下，在规模和内涵建设上都取得了巨大的成就，具有以下几个特点:
1.办学主体多元化
由以往单一的中医药院校办学，发展为医学院校、综合性大学、农学院齐办学。全国现有独立设置的高等中医药院校25所(包括7所中医药大学)，民族医学院3所。58所医学院校和非医学院校设置了中医药专业。
2.中医药教育规模扩大化
中医药院校在全国高教体制改革中走上了新一轮快速发展的道路，特别是1999年扩招后，规模发展速度很快，1998年本专科招生1.1万，1999年本专科招生1.6万，2000年2.4万，2001年将近3万，2002年突破3万。在校本专科生9.9万人，研究生6000人。
中医药本科有2类5个专业，研究生有3类16个专业，并且为满足社会对人才多向性的需求，各院校还根据区域实际情况开办了若干个专业方向，增强了专业的社会适应性。
中医药院校在硬件建设上都有了长足的进步，如上海中医药大学、成都中医药大学、南京中医药大学先后征地建设新校区，其它院校也有明显改善，改变了以前中医药院校袖珍院校的形象，成为高等医药教育中一道亮丽的风景线。
3.人才培养模式多样化
由于中医药院校多为单科院校，学科单一，人才培养多为近亲繁殖，不利于中医药教育的可持续发展。有鉴于此，近年中医药教育除了在硬件上加强建设外，同时加强内涵建设，走学科融合、交叉的路子，联合办学，采取多种人才培养模式:(1)与综合大学合作培养跨学科复合型人才，如成都中医药大学与四川大学联合开办七年制中医学专业;(2)与西医院校合作培养中西医结合型人才，国家教育部批准，成都、广州、南京等中医药大学分别与华西医大、第一军医大、南京医大合作办学，联合培养中西医结合高级临床医师;(3)与工科院校合作培养制药工程人才，如安微中医学院与合肥工大等院校已经开始了这种理工结合的人才培养;(4)与财经院校合作培养管理和营销人才，如成都中医药大学与西南财经大学联合培养中药学市场营销方向的跨学科复台型人才;(5)中医院校之间合作培养高层次人才，如成都中医药大学与贵阳中医学院联合培养研究生。
同时采取招收非医专业本科毕业生报考中医类研究生的措施，扩大招生对象，给中医药教育注人新鲜血液，有利于中医药事业的发展。
4.课程体系和课程内容科学化
为了适应发展的需要，走内涵发展的道路，教育部组织实施了“高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”，其中中医药类15个，本着“坚持特色，探索改革，不断创新，提高水平”的原则进行中医药类的课程体系和教学内容改革，在改革成果的基础上又实施了“新世纪高等教育教学改革工程”，进一步完善中医药课程体系和教学内容的改革闭。从传统的“以学科为基础的医学课程模式”向学科与课程分离，开设综合课程，实行综合教学的“综合性医学课程模式”转变。淡化课程，强化学科，保留必要课程，减少必修课程，大量增加选修课程，以满足社会对复合型中医药人才的需要。
5.对外教育扩大化
伴随着人类渴望回归自然的趋势和医学模式的转变，中医药在国际上越来越受到关注和重视，来华学习中医药的人员日益增多。目前，到我国学习自然学科的外国留学生中，学习中医药的人数居第一位，在校留学生3500多人，其中本科学生1000多人。
南京中医药大学与澳大利亚Victory University ofTechnology及北京中医药大学与英国伦敦Middlesex U-nive}ity联合创办中医专业本科教育的合作。合作项目得到所在国教育部门的正式批准，并由所在国政府下拨教育经费。这标志着西方国家的高等院校第一次向中医药学开放。
6.台、港、澳地区中医药教育长足发展
值得注意的是，现在台、港、澳地区都非常重视发展中医药教育，并取得了长足的进步。特别是澳门，在2003年施政报告中明确提出将中医药教育作为重点发展的方向。澳门大学更与北京大学、香港科技大学强强合作，联合培养中药学专业、医药管理专业研究生，以英文为主要教学语言，课程开设以培养国际化、复合型的高级中医药人才为宗旨，具有实用性、科学性、前瞻性。
二、国外中医药教育
中医药已经输出到世界上130多个国家，多个国家开展了中医药教育，但发展并不均衡。
1.中医药教育的地位
目前，国外高等中医药教育的合法性还没有解决，除澳大利亚、泰国、新加坡等少数国家外，传统医学并没有纳人正规的医学教育体系，从而导致从事传统医学教育的单位并不接受教育主管部门的监督和指导。
即使在日本，传统医药学教育也与中国不同，目的不是培养专门的中医药人才，而只是现代医学的补充教育。
因此国外中医药教育多是以民间办学的形式，工作条件艰苦，教育运行远不如国内规范。
2.办学模式
国外开展中医药教育的教育机构有两种:一是综合性大学成立中医系或开设中医专业，二是民办的中医药专业学院，采取学历教育、专科教育、继续教育、短期培训班等形式开展中医药教育。但大多采取与国内教育机构联合办学或聘请国内师资来保持中医药的特色。
3.课程设置系统化
不论是正规学历教育还是进修、普及类教育，国外的大部分中医院校都有相应的较系统的课程安排，注重课程设置的实用性、注重理论和临床的结合，并围绕不同的培养方向，逐步建立了相对稳定的课程体系，有效地减少了以往教学过程的随意性。
三、中医药教育发展对策
中医药教育虽然取得了巨大的成就，但是要适应市场的需求，培养国际性的复合人才，还有很长的路要走，应当重视以下几点:
1.办学观念的转变
随着教育的市场化、信息化、个性化、国际化和终身化的发展趋势，中医药教育必然要树立全球观念、市场观念、人本观念、信息观念，只有这样才能在激烈的全球竞争中立于不败之地。
2.发展优势，扩大留学生的招收
中医药教育是我国最具特色的教育之一，也是最具有吸引力的教育，特别是在回归自然的呼声日益高涨的今天，中医药会吸引越来越多的留学生学习，所以应当强化留学生的教育。
3.走出去，在境外合作办学
在全球一体化进程中，经济本地化的趋势越来越明显，同样中医药教育在走向世界的过程中也需要本地化，这样才能很好的与所在国、地区的文化、经济、传统相结合，有利于对中医药的认同，同时促进中医药教育的发展。
4.控制中医药本科招生比例，重点发展研究生教育，提高教育质量
王羲明出身于商人家庭。父亲多病，但以一年十担米的代价供养儿子学中医。1945年他就学于上海中医学院―上海中医专科学校。因为当局的取缔中医教育，因此考取时是进大学，毕业时却成了中专学历，成为末代的中医。幸遇孟河丁济万、吴江黄文东、镇江章次公等名中医得以完成中医学业。
他是上海中医医院中医肿瘤科的开创人，从建立科室开始，引进人才，购置化验设备，建立中心检验室，充实超声波、脑电图、心电图设备，增添胃镜，以及CT等。
王羲明教授大脑门，梳大背头，歇顶，戴深度近视眼镜，一副勤勉睿智的模样。满面红光，气色颇佳，动作敏捷，一点也看不出年及耄耋。虽然曾动过肠癌手术，但他的生活态度，非常乐观阳光，健谈，高论滔滔，有问必答，间歇中，乐呵呵地充满笑声。
明知山有虎，偏向虎山行。王羲明患过肿瘤，却愿意终生当一名中医肿瘤专科医生，可见他的胆识非凡。2002年王老患横结肠腺癌，在仁济医院动手术，请市第六人民医院林超鸿主任主的刀。由于发现早，手术切除及时，所以恢复快，加上自病自疗，所以至今八年，十分健康。自身体验也进一步说明一向以来中医药治疗肿瘤是成功的。
从2002年肿瘤手术治疗以来，他一直健康地生活和工作，说明王老的养生经验具有特殊的意义。他的养生经验是：
1、重点在精神养生。他善于情绪调节。他的精神和情绪一直保持乐观、饱满。与他接触一来，从来没见他情绪低落。尤其是他有事业心，对中医事业满腔热情，自从退休后，他没有一天是在家里真正养老的。他乐于交友，忘情工作。他作为常州孟河学派传承学会常务理事，他与他的同道经常往返于沪常途中，不仅为传承学会带教门人弟子，还在上海浦东新区广德等中医门诊部开设门诊。
2、“位卑不敢忘忧国”。他还怀着满腔的爱国忧民之情。今年夏季，为了中医事业的发展，他与其他三位老中医（黄吉赓、程家正、刘崇晏）联合署名呼吁在地方上也建立与中国中医药科学院相应的分院，评选出地方级院士。要求将院士评选的标准，最高年龄年限，由75岁放宽到80岁左右，充分利用那些热爱中医事业、学术上有建树、事业有成就、又精力充沛的老中医继续为中医事业奉献余热。他建议把老中医的科研成果集中于科学院，加以发扬光大。言下之意，他们这批人犹怀着拳拳的报国之心，愿意将毕生的心血都用在中医药事业上。他们还建议，中医药大学要把继承老中医经验作为重点，一定要把老中医好的经验传授给学生。
3、勤于动脑，勤于著述，脑敏不衰，笔耕不辍。已发表《中医治疗疑难杂病秘要》等专著10余部及论文百余篇共百万余字，虽至80余岁，至今犹有文章发表在专业期刊。2008年发表《春华秋实五十载――记全国首届中医药专门研究人员班的诞生暨艰苦创业历程》。
4、 养生宜多接触大自然。他提倡有氧活动，多呼吸自然空气。多旅游是接触自然的最佳方式。他每年参加旅游团出去旅游一二次。长期在北京学习5年、工作生活5年，严格说起来北京是第二故乡，北京的主要地方他都去过，最有体会的是颐和园、八达岭。西南到过云南西双版纳，南到广东，西边到过四川重庆、成都，东南沿海到过福建福州。2002年动手术之后自觉体力精力不济就很少出去。因为肿瘤生长、发展与环境有密切关系，因此环境污染、空气污染的地方要少去。这也说明，选择任何运动都必须理智，量力而行，不可不顾自身条件为所欲为。
5、饮食卫生。注意不吃发霉物和致癌物质，提倡多吃新鲜蔬菜，时令蔬菜，荤素搭配，尽力避免致癌物质，如含有亚硝胺、黄曲霉素的腌制品食物。黄曲霉素易于致肝癌，存留于花生和玉米夹层。他所认识的某医生以及他的家属中多人都患肝癌，与他们共同的生活习惯，相同的饮食习惯不无关系。亚硝胺在腌制品火腿以及肉制品中较多，为了防微杜渐，也应该少沾。现在他连咸肉也不吃，只吃鲜肉。鲜肉中只肉不吃油脂。
【关键词】 中西医结合；中医教育
中西医结合事业在我国已走过了50年的历程，是医药历史进程中耀眼的路标，在我国医药科学的发展中有着举足轻重的地位和作用。从2001年起，本所承担了我校七年制中医专业(中西医结合方向)《中西医结合研究思路与方法》课程的教学任务。为圆满完成教学任务并开好头，本所精心组织教师，从教材的编写、教学内容的确定、教学方法与手段的使用等方面都做了周密的准备和安排；由教学经验丰富的专家教授进行专题讲座，年轻、学历高、副教授以上(包括中医学、西医学及生物学)的学术骨干主要讲授，经过1998－2003级6个班级教学实践的探索，有一些初浅的认识和体会，在此与同道共同切磋。
1 讲好总论开好头
总论是本课程的重点内容之一，这部分内容是否讲好讲活，能否激发起学生继续学习的兴趣，直接关系到本课程教学的成败。因此，对于前两年在南方医科大学(原第一军医大学)接受过较系统现代医学知识的学生来说，如何使他们树立牢固的中医专业思想，充分理解采用现代科学(包括现代医学)的思路与方法来研究、发展中医就显得十分重要。在本部分课程讲授中，反复强调了国家出台的有关中、西医并重，中西医结合研究一系列方针政策的重要性；并详细阐述了中西医结合发展目前取得的主要成就；特别是对解放后参加西学中学习，艰苦创新，执着追求而在今天取得累累硕果的老一辈中西医结合研究者的业绩(如中西医结合急症、急腹症研究，证本质研究，中药药理研究，临床辨证客观性和规范性研究及中西医结合防治癌前病变及肿瘤的研究等)进行系列的、有代表性的重点介绍，使学生在认识上有了一个较高的起点。在此基础上，积极发挥学生为主体的作用，由学生自己查阅文献、撰写论文，就中西医结合的发展趋势与学生进行了互动交流，使同学们对所涉及的问题及目前的研究进展有了相对比较全面的认识，同时也在一定程度上培养了他们独立思考、分析和总结问题的能力。
2 中、西医比较学习
就研究的对象和目标来说，中、西医学是一致的；但从本质上说，二者分属于完全不同的理论体系。尽管都是以研究生命现象、揭示生命本质、阐述疾病发生发展机理、寻求有效治疗疾病的途径和方法为目的，但两者认识事物的观点、方法以及研究过程完全不同。
尽管学生在前期学习阶段已经进行了较系统的现代医学及部分中医药理论的学习，基础较好；但作为七年制刚迈进四年级学生的实际知识水平与本科四年级学生尚没有显著的不同，中西医结合的概念对他们来说，也才刚刚真正接触。因此，有必要对学生进行中、西医学基础理论与临床差异比较的学习，使他们能够充分认识两种医学的不同点和优势所在；认识到中医药学与现代医学结合已成为当代医学发展的一种趋势及世界“中医热”为中西医结合发展提供的历史机遇；在我国中西医并存的历史条件下，中西医结合是二者优势互补的必然产物，是未来医学发展的需要。与此同时，作为中西医结合发展的继承者，还要让他们充分地认识到，在中医药理论指导和保持中医药特色不变的情况下，运用现代科学(包括现代医学)知识去研究、发展中医药学是他们责无旁贷的义务和责任。
3 穿插生动活泼的专题讲座
21世纪的医药学人才要在竞争中不被淘汰，不仅要有深厚的医学知识，还必须具备掌握最新成果和不断更新自身知识结构的能力及创新思维意识，才能适应社会发展，具有较强的应变及创造能力。因此，我们尤其注意教学内容安排上的前沿性、开放性和实用性。结合本学科的研究，就前沿学科知识邀请相关的专家进行如基因组学的兴起对中西医结合研究的挑战与机遇、蛋白质组及代谢组学在中医药领域的研究展望、可拓方法在中医病因学研究中的应用以及“证、病、症”结合探讨现代中医的临证思维等精彩演讲。在开拓学生视野的同时，还注重对学生科研能力特别是思维能力的培养，同时开设了涉及中药药理和动物实验研究中如何以中医基础理论为指导、采用现代科学思路和方法进行探索，以及临床中如何进行证候客观化及评价体系标准化的研究思路等专题讲座，并让学生共同参与，进行讨论。
通过穿插这些生动活泼的专题讲座，既丰富了课堂的学术气氛，也开拓了学生的视野和调动了他们的学习积极性，一定程度上启发了他们的科研创新思路与意识，受到学生的普遍欢迎，并取得了令人满意的教学效果。目前已有多位同学参加学校“挑战杯”课题的申报获立项并获奖。
4 系统介绍中西医结合研究的基本方法
从20世纪50年代西学中班开设以来，广大的中西医结合工作者运用当时的科学研究方法(包括现代医学的方法)进行了大量中医药实验的研究，从不同角度和层面摸索出了适用于中医药基础与临床研究的各种实验方法如微循环、血液流变学、免疫学、受体学、病理学(包括超微病理)、组织培养、膜学、核技术、影像学以及分子生物学等，并采用这些方法进行相关的研究且取得了累累硕果。直至今日，这些方法仍在中西医结合的研究中广为所用；尽管其中有些方法可能还显得不很成熟或特异性不够，但本着探讨和发展的眼光，教学中仍然将这些方法介绍给学生，鼓励他们积极思索，希冀在今后的学习和工作中能运用所学的新知识、新技术在保持中医药特色不变的情况下对此有所发挥。
论文摘要:高等中医药教育要取得长足进步，必须加强时学生的思想教育，使学生树立时中医药发展的信心和正确的中医药科学观;遵从中医药的理论体系，科学设五课程;适应医学发展趋势，走多学科发展之路;改变教育模式，强调创新，草重学术个性，不把中医药理论视为完美无缺的理论体系，善于或勇于抛弃中医药理论中不合理或欠科学的成分，汲取西医药分析研究的方法和技术，在与现代科技结合、与西医药取长补短和相互渗透中求创新。
随着中国正式加入世贸组织，我国的市场将全面开放，我国的经济将真正进入世界经济的大循环。高等中医药教育和其他行业一样，将面对加入WTO后政策的调整和变化，需要迎接新的挑战。我国的高等中医教育经过了几十年的风雨，发展到今天，取得了举世瞩目的成绩。进入21世纪，科学技术突飞猛进，经济全球化趋势势不可挡。在这种背景下，高等中医教育如何与时俱进，如何培养适应社会需求的高素质中医人才，中医学科如何进一步发展和创新，是值得深入探讨的问题。
1加强思想教育.树立对中医的信心和正确的中医科学观
目前中医发展的政策导向是强调用现代科学方法研究中医，实际上是要把中医“提高到西医水平”。其实西医是科学，是认识世界的一种方法;中医也是科学，是认识世界的另一种方法:应该看到中医是一种宽泛意义上的科学，是一种模糊论科学，是一种传统科学。传统科学是人类知识发展的早期，是从整体出发来认识世界而构建的“知识系统”，中医学是其典型的代表。从整体出发的世界观、认识论、方法论，集中地体现在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中医是科学的，按照中医的本来面目，评价并确定中医的价值，才能让人们认识到中医是民族和世界宝贵文化遗产，值得发扬光大，才会有更多的人关心中医，投入到中医的复兴事业中来。
如何引导学子树立对中医的牢固信心，是中医教育的根本任务，也是衡量中医教育成败的标准。加强中医院校在校生的思想教育，通过医学伦理课，各种讲座等方式，明确学习目的，使之产生紧迫感和责任感，从而以满腔热情投入到中医的学习和工作中去。学好中医对于大多数学生是有相当难度的，通过医学史、思想道德修养、医学伦理学等课程的学习和其他辅助手段让学生深切体会中医的价值，培养学生坚韧不拔的学习韧劲和敢于迎难而上的精神至关重要。
2遵从中医的理论体系.科学设置课程
几十年来中医教育上的问题，主要是课程设置没有严格遵照中医药学的知识结构体系中医知识结构包括4个层次的内容。第一，以中国春秋一秦汉之际的文、史、哲和其它学科知识为基础而形成的文化观念与思维方式。第二，以《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》及以温病学为代表的经典医著，确立了中医药学的概念、范畴体系，奠定了中医药学辨证论治的原则和范式第三，《伤寒杂病论》、温病学以及出于历代临床医家之手的代表性医著，是中医临床医学的核心第四，以中药治疗为主体，包括针灸、推拿、按摩、导引等等疗法。
课程设置是实施教学的基本要素，课程设置要完整、准确地体现中医药学的知识结构体系，教师才可能依据教材并通过合理的教学方式，培养出合格的高级中医人才。当然，西医的课程不是不要，而是应当安排在中医高等教育的高年级阶段。中医的知识比较抽象，西医的知识比较直观当学生牢牢地把握了中医理论基础的辨证论治体系以后，再学习必要的西医西药知识，才是科学、明智的安排。 3适应医学的发展趋势.走多学科发展之路
高等中医教育要适应医学的发展，取得突破性进展，关键要在中医教育、中医基础理论研究和中医诊治疾病等方面取得创造性的成果。现代科技呈现既高度分化又高度综合的发展趋势，很多新理论的产生和技术创新都是学科交叉碰撞的结果。由此，在注重专业培养的同时，必须加强对其他自然科学和人文社会科学的重视，这已成为国际专业教育改革的新潮流:作为高等中医教育，很有必要开设中国古代哲学、社会关系学、地理生态学、医药管理学、高等数学、高等物理学、有机化学、无机化学等。尤其值得重视的是，数学具有高度抽象性、严密的逻辑性、广泛的应用性及辩证性，它不但对于培养中医专业学生的抽象思维能力及临床应变的敏捷性和准确性有着不可忽视的作用，而且在培养和赋予学生的科研能力上是其它任何科学都不能替代的:作为中医药科学研究基础的高等中医教育，只有走多学科发展之路，才能为中医的继承和发展造就高素质人才。
4改变教育模式.培养高素质的现代化中医人才
高等中医教育一直沿用基础课一临床课一毕业实习三部曲培养模式，但中医人才成长缓慢及毕业生理论与实践脱节、社会适应能力下降已成为目前高等中医教育面临的严峻问题因此转变陈旧的人才培养模式，注重科学的教育方法，提倡开放、创造、科学、民主、多样的教育理念，建立恰当的教学评估标准，建立“课堂实践同步，以学生为中心，实践为重点，提高科研动手能力为目的”的高等中医教育模式，真正培养出高素质的现代化中医专门人才是当务之急:
5强调创新.尊重学术个性.推广多媒体教学.推进中医高等教育
中医学的特征是具有个性的，历史上许多名医就具有各自人格的魅力和独特的视角以及诊疗风格，要培养造就新世纪的名中医，就必须重视对学生学术个性的培养
关键词：长学制中医学；分流；淘汰
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2017）36-0072-03
一、背景
从上世纪90年代开始，经教育部批准，部分中医院校开始举办七年制中医学专业，实施“七年一贯，本硕融通”的人才培养模式，随后长学制中医教育逐步扩大，至今已有北京、广州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、辽宁、湖南、山东、黑龙江、福建等十多所院校招收七年制学生。
七年制的中医教育模式以培养高层次中医专业人才为目标，强调“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”，注重学生的临床实践能力和科研创新能力，实行文、理、医的有机结合，整合优化课程体系，其目标是培养“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的适应社会发展的复合型高层次人才。
2012年开始，我国推出了“卓越医生培养计划”，教育部和卫生部旨在通过这一改革，将大众化的医学教育回归到精英教育的轨道，培养适应发展需要和社会需求的高素质医学人才。2015年开始，多所中医药高等院校开始举办“5+3”一体化中医学专业和九年制中医学专业。
二、问卷调查
经过近二十年的探索和实践，本硕融通的七年制教育为中医药事业培养了一批高素质、高水平的专门人才。通过前期各高校七年制中医学专业人才培养的经验总结，发现各高校在七年制中医学专业的培养过程中，均实施了分流淘汰机制，对外语、综合考试和毕业论文等有一定的要求。那么，七年制中医学专业的分流淘汰机制在以往的人才培养当中发挥了怎样的作用，还存在哪些不足，对近年开始的“5+3”一体化中医学专业和九年制中医学专业的人才培养方案又有怎样的参考呢？我们通过发放网络问卷的形式，对实施了七年制中医学专业分流淘汰机制的相关中医药高等学校的教学管理人员、教师、导师、辅导员以及长学制在校生和毕业生进行了调查。
（一）调查对象
调查对象组成情况见图1。
如图1所示，本次调查问卷填写对象包括教学管理人员、教师、导师、辅导员以及用人单位、长学制毕业生和在校生，共计426人，其中以在校七年制学生和七年制毕业生为主。
（二）主要调查内容
1.分流淘汰比例：见图2。
如图2，调查显示各校的分流淘汰比例不尽相同，有50.94%的学校七年制专业分流淘汰比例在5%以内，大部分学校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以内，说明分流淘汰的学生人数较少，不影响专业人数的整体情况。
2.支持分流淘汰的比例：如图3所示。
如图3所示，约3/4的被调查者都对长学制实施分流淘汰机制表示非常支持和比较支持，说明包括学生本身在内的大部分被调查者认同分流淘汰对人才培养的促进作用。
3.英语等级考试是否列入分流淘汰标准：见图4。
如图4，调查显示，对于英语等级考试是否纳入分流淘汰机制，45.31%的被调查者希望不列入，超过了38.26%的赞成列入的人数。近年来，英语四级已经与本科毕业证、职称考试等“脱钩”，逐渐回归为其语言工具的本质，因此英语等级考试是否列入长学制中医学专业的分流淘汰标准，值得商榷。
4.中医经典等级考试是否列入分流淘汰标准：见图5。
如图5所示，约3/4的被调查者认为中医经典等级考试应该纳入长学制中医学专业分流淘汰的标准，说明中医经典作为中医学人才培养的核心内容，其重要性已经被大多数人所认同。
5.优秀五年制学生是否可以递补进入长学制：见图6。
如图6所示，约3/4的被调查者同意优秀五年制学生递补进入长学制学习，递补名额来自于从长学制分流淘汰空出的名额，这样在长学制专业中形成“优胜劣汰”的动态平衡，有利于激励学生保持积极进取的学习态度。
三、讨论
作为精英教育，高等医学教育应该具有一定的淘汰率，加强考核力度，严格控制质量。因此，笔者认为对于“5+3”一体化和九年制中医学专业应继续实施分流淘汰制。本调查结果也显示，大部分长学制学生自身也支持实施分流淘汰机制。
长学制中医学专业的分流淘汰机制应包括以下几方面内容：一，课程考核。以课程标准为依据，着重考核学生基本理论、基础知识、基本技能的掌握情况，测试学生分析问题、解决问题的能力。建议对每学年的不及格课程数有相应规定。二，阶段考核。对于长学制中医学生，由于学制长、学习阶段多，还应该重视阶段考核。建议在实习前应有阶段性考核。三，有关规定考试。如国家大学英语等级考试、计算机等级考试、执业医师资格考试，部分中医药高校还设有中医经典四、六级考试等。建议对长学制学生严格要求，英语四级、计算机一级、经典四级应有通过时间的规定。同时，调查结果也显示，对于在中医学习方面确有特长的学生，应加以保护并可以适当放宽对其英语、计算机等的要求。第四类，综合素质考核评估。综合素质考核评估内容涉及德、智、体等，是对以上三类考核的重要补充，是医学人才全面可持续发展的重要保证，建议对每年的综合素质积分应有相关要求。
四、结论
每周的门诊，他总是在7：30，甚至更早就到诊室，换好白大褂、泡好绿茶后就开始给病人看病。对每个病人都很仔细认真，详细询问既往病史，参看病例记录，再开处方用药――他就是今年荣获中国第二届“国医大师”桂冠，重庆市中医院返聘中西医结合主任医师郑新。
郑新是国家临床重点专科（中医专业）肾病科创始人，是全国中医急症的开拓者之一，也是重庆市中医肾脏病的带头人，其学验俱丰，蜚声医坛，饮誉海内外，诊治的患者多达数十万人次，遍布全国各地，海外华人也慕名前来求治。出生于1925年5月的郑新，今年虽八十有九，但仍头脑清晰、思维敏捷、动作矫健，坚持查房会诊，教学点评，还看书看报写文章、批改论文，其旺盛的精力、认真工作的劲头常常令许多中青年人自愧不如，给人以老而弥坚之感，让人真正明白什么叫“老骥伏枥，志在千里”。
之所以89岁高龄还能如青壮年般精神抖擞，这都要归就于郑老多年来坚持不懈的调养之功。
坚持适量运动。“生命在于运动”，但运动不要超过自己身体的承受能力，青壮年运动量可大一些，老年人的运动不宜过于激烈。郑老坚信“百练不如一走”“步行是运动之王”，他一般打太极或散步，散步时步幅稍快。用郑老的话说，散步可使全身血液、骨骼、肌肉、韧带活动起来，并能调节内脏功能平稳，推动正常的新陈代谢，产生良好的生理效应。郑老还认为，家务劳动其实也是一种运动形式，而且适合老人。直到现在，郑老依然坚持自己做家务，是“超级好男人”。
饮食以粗粮为主。在郑老看来，饮食与健康、长寿有密切的关系，因为饮食是人体生命活动最重要的物质基础，老年人应慎食，要学会调节饮食。郑老患有糖尿病，为控制血糖，他长期自制粗粮主食，如荞麦馒头、高粱米饭、玉米馒头等。郑老认为：超市所购买的粗粮主食，为了口感好，大都添加有糖分，并不适合糖尿病患者。他每日不忘喝牛奶，吃乳制品，吃低盐饮食。偶尔，郑老也喝干红葡萄酒，每次量约20毫升～50毫升。他还坚持饮用较淡的绿茶，不饮浓茶。
注重补益药物的应用。郑老谙熟《黄帝内经》“治未病”的思想，提倡未病先防、既病防变、病后防复三原则。在他看来，老年人因为年龄的增长，气血的亏虚是自然规律，这就需要进行适当的药物补益。到底该如何应用补益药物？郑老认为应该结合自己的体质选用。郑老顺应四时之气，会在夏季和冬季用一些西洋参，每日一般服用3克～5克，有时也会服用一些冬虫夏草。
控制自己的慢性病，学会与病共存。郑老认为，老年人都会有这样那样的慢性病，这是生命呈现的自然规律，不能讳疾忌医，也不能谈病色变，应该学会面对现实，学会与病共存，积极配合医生，合理用药。郑老患糖尿病，但他从不担心害怕，也不掉以轻心，除了坚持低脂低糖饮食，还坚持降糖药物的治疗。
知足常乐，不慕名利。不以物喜，不以己悲，淡泊名利，这是郑老始终保持的处世心态。他不愿意过那种饱食终日、无所事事的日子，更把金钱、名利看得很轻。他认为一个人把物质利益看得过重，汲汲追求，就会耗心气、损肝血，想长寿就是妄想。一直以来，他把为病人解除痛苦视为人生最大乐事，专心于专业，不在意外界的干扰。用他的话说，一看到病人痊愈就会把烦恼忘得一干二净，正所谓“乐以忘忧，不知老之将至”。
