时间：2022-04-29 03:36:19
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血压健康教育总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
资料与方法
2005～2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例，年龄18～96岁；男151例，女87例。
调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷，了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。
健康教育方法：①医院内健康教育：医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育，提供科教小册子及相关科普书刊，进行健康教育及电话联系进行健康教育。
健康教育内容：①高血压病的危害及预防：高血压是多种危险因素联合作用所致，需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关，必须有效控制血压，才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导：饮食应低盐（每日食盐量＜6g）、低脂、低胆固醇，以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等；蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜；水果宜选用含钾量高，维生素高的；食用油宜选用植物油，少吃动物油；伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导：运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交谊舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此，要让患者心理豁达，放松心情。⑥用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测：针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。
随访登记：评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查，了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。
统计分析：数据管理与分析全部数据采用SPSS 11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示，计量资料用X±S表示，均数的比较采用t检验。
结 果
高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高，见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显，见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少，参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加，见表3。
结 论
高血压病健康教育研究中存在的问题：高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分［1］，特别需要将更多的信息提供给患者；目前健康教育重点多在城市，城市人口集中，知识层次高，健康教育易于开展，而农村和边远地区的患者受教育水平低，对高血压认识不足；多注重集中教育，而针对不同个体情况进行相对的教育少；注重形式的多，而对结果了解的少，不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者，尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担［2］。
本观察选择影响面广，经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象，经过健康教育，高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外，适当体育锻炼对很多心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育，使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理，改善治疗效果。综上所述，门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。
参考文献
关键词：健康教育高血压应用进展
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0082-01
就国内而言，高血压属于多种慢性疾病中，患病率最高的疾病。目前，高血压已对国内居民的生活质量以及国内的医疗卫生资源产生了严重影响。而健康教育属于治疗高血压疾病当中所应用的一种手段，其对于提高患者在自我保健方面的意识具有一定的促进作用。目前，如何给予患者进行合理的健康教育属于健康教育工作人员所关注的热点问题，在此情况下，本次研究对高血压疾病中较常应用的健康教育对策进行总结，分析其应用进展，以期为高血压的治疗提供帮助。
1健康教育策略概述
目前，国内在高血压疾病当中所应用的健康教育策略指的是，依据目标人群的实际情况、预期目标等采取教育所应用的方法。当中所应用的方法有多种，以网络干预、个体化健康教育、KWL策略、俱乐部健康教育、电话回访进行干预、临床护理路径以及危险分层理论等较为常见。
2高血压发病原因分析
目前，导致患者发生高血压的相关因素主要来自4个方面：①年龄过大（年龄>40岁）的患病率相对较高；②患者摄入的盐分过大，导致血压平均水平、患病率等也相应的升高；③肥胖者的发病率较高；④具有高血压家族病史；另外，除了这几个发病相关因素外，心理因素、吸烟、服用避孕药、生活方式等也属于引发高血压的相关因素。高血压疾病是导致患者其他脏器（如肾、脑、心等）受到损害的一个重要危险因素，通过采取自我管理，可有效的预防与控制高血压疾病的发生与发展。
3高血压疾病中的常见健康教育策略
3.1网络干预。该策略是借助网络平台来解除患者对于高血压疾病的疑惑，该教育方法属于新型教育策略的一种，一来可缩短患者的健康教育周期，二来节省患者在健康教育、在就诊上所花费的时间与金钱，三来可通过网络上的资源共享来达到多人干预的目的。
3.2个体化健康教育。该教育方法是通过一对一的方式，给予患者及其家属进行教育，该教育方式比集体教育更具有针对性，切切实实解决了患者所具有的问题，具有系统化、个体化以及专业化等特点[1]。因为老年患者在服药依从性、遵医嘱行为等方面较不理想，通过个体化的教育方式，可有效提高教育的有效性。
3.3KWL策略。该方法是从患者的薄弱点入手，有针对性的进行教育，通过进行效果反馈，达到提高患者认知能力的目的。有研究表明，在进行健康教育前，对患者采取问卷调查，可掌握到患者对高血压相关情况的了解程度，进而以访谈形式了解到患者对于高血压疾病的教育需求。另外，在教育中期、教育晚期对患者的认知情况再次评估，确保健康教育的积极效果可充分发挥。
3.4俱乐部健康教育。该教育方法是通过卫生保健的专业人员协助，使得患者可独立进行治疗性/预防性保健活动。就国外而言，该教育方法已发展多年，并且实践结果表明该方法对于高血压患者具有一定的积极作用。俱乐部中常见的教育方式有经验交流、示范教育、专题讲座等。
3.5电话回访进行干预。该教育方法时通过电话回访的方式对患者进行健康教育，逐渐转变医院封闭式的健康教育服务为开放式。在住院期间，高血压患者所具有的不利于健康的行为可得到有效的限制，然而在患者出院后，其不良行为极易再次出现。通过电话回访进行干预，可将健康教育从医院延伸至社区，保障了健康教育的效果。
3.6临床护理路径。该教育方法是通过结合临床护理路径理论、健康教育等，以图表形式展开健康教育。相关医学研究中通过构建临床护理路径的小组给予高血压患者进行教育，负责健康教育的护理人员在患者入院～出院期间给予其连续性、针对性、全面性的健康教育，结果有效提升了健康教育的达标率。
3.7危险分层理论。在高血压疾病的健康教育中，危险分层理论是用于对患者的病情严重程度、危险程度进行分层，进而提供了相应的健康教育重点[2]。其中，对于危险度相对较低的患者，主要侧重与对患者的饮食指导、行为指导，指导患者进行健康的饮食，并学会自行监测血压。对于危险度较高的患者，除了要注重对患者进行饮食指导外，还需要结合患者的生活方式，进行针对性干预，指导患者在遇到紧急情况时，如何进行处理，并教会其识别靶器官的损害情况。
4高血压疾病健康教育策略的应用进展
一方面，在高血压中所应用的心理健康教育仍处于初步阶段，所有相关的医学研究对其展开了实践研究，但尚未成熟。由于不少心理因素均属于高血压疾病的促发相关因素，两者若相互影响，极易形成恶性的循环状态。因此在高血压患者的健康教育中，应将心理干预纳入其中，从而防止患者由于负面心理影响而加重病情。另一方面，高血压患者要形成健康的促进行为，有效控制自身的血压并提高生活质量，多需要花费较长的时间慢慢培养。而目前在高血压疾病的健康教育中，评价时间、评价周期所在3～6个月之间，间隔时间较短，而健康教育的效果也许会具有立竿见影的情况，但也十分有可能在经过一段时间后具有反跳现象，因此评价时间周期在科学性上较为欠缺。
参考文献
【关键词】健康教育；高血压；临床护理路径
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0775-02
高血压属于慢性病，在近年来的发病率一直居高不下，是老年人最常见的一种疾病，会引发患者心血管方面的疾病。在临床上我们注意到患者都很想了解更多的有关疾病知识以及治疗、护理方面的健康知识。以便提高其自我护理能力，缩短住院日。临床护理路径是指导护理工作，实施健康教育的有效工具，为探讨老年高血压患者最有效的健康教育方法.
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集老年病科2010年3月至2011年5月所收治的老年高血压患者188例，其中男98例，女90例，平均年龄为75，患者的高血压病史约为5～20年。将188例高血压患者随机分为实验组100例和对照组88例，实验组为强化健康教育组，采用临床护理路径进行健康教育. 对照组为一般健康教育组，采用传统方法进行健康教育，分析健康教育在老年高血压患者中的应用效果。
1.2 健康教育方法
1.2.1健康教育路径的内容、实施时间及方法：
实验组采用病人入院时接诊护士进行入院介绍等健康宣教。责任护士在病人病情好转后给予有关健康教育处方或保健手册，并进行提问式和反复说教的方法，强化病人记忆。因病人年龄大记忆差的客观原因。在其住院期间，责任护士必须及时有效地对病人进行健康教育，并适时评价，反复进行，直到病人理解并采取有利于疾病康复的行为。护士长通过查房，即可随机检查、督促落实，调查病人的满意度。评价病人对有关知识及技能的掌握情况。出院时，将住院期间有关的健康教育处方或保健手册交给病人，互留电话号码，有助于病人有问题及时反馈、咨询和对病人行为的了解和监测。促进教育信息的交流，（1）实验组健康教育的时间、内容、方式如表
1.2.3 健康教育的观察 1）自制调查问卷表 2）遵医行为，了解病人认知态度和行为改变；3）病人对护士满意度。4）病人对相关知识及相关技能掌握程度比较。5）病人对健康教育效果满意度比较
1.3 以上资料经统计学处理，P
2 结果
健康教育路径是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做到逐项落实，防止遗漏，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对教育内容有预见性。通过有效的健康教育路径，引导护士必须沿健康教育内容进行，由责任护士具体落实，促进教育信息的交流，减少了中断环节，保证了高血压病人健康教育的延续性和完整性。有效的健康教育路径要求护士必须按时主动与病人沟通，向病人讲解并示范有关内容和问题，增加了护患交流的机会，病人及家属可预知健康教育方案，从而主动配合。病人对护士的满意度有显著提高，护理质量也相应提高。因此健康教育路径是一种切实可行的工作方法。
参考文献：
[1] 刑翠红，应用临床路径对脑卒中患者实施健康教育[J]. 当代护士，2006，10：85
【关键词】高血压患者；针对性健康教育；疗效观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0050-02
高血压病所引起的心、脑、肾功能障碍，极大的危害了中老年人的健康，使其事业发展及家庭生活受到很大的影响。我们以健康教育为主的护理措施，综合了生活方式指导、用药指导、自我检测、活动方式的指导内容，同时进行心理行为干预。统计表明，单一药物对高血压的达标率较低，健康教育在高血压病的治疗中越来越受到重视，是高血压病治疗中的重要一环。笔者选择了2009年10月-2010年9月在我社区范围内的高血压患者116例，分针对性健康教育组和集体性健康教育组进行疗效观察，分析高血压患者针对性健康教育的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：116例高血压患者,均符合WHO关于高血压的诊断标准，随机分为针对性健康教育组（A组），集体健康教育组（B组），A组60例，男35例、女25例、平均年龄（66.00±5.80），B组56例，男29例，女27例，平均年龄（65.00±6.10）岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组（B组）采用集体健康教育方法，由全科护士每月一次组织患者进行高血压相关知识讲座，内容包括：（1）高血压的概念、症状、综合治疗原则（2）根据患者情况制定食谱（3）血压自我监测方法及如何进行运动锻炼（4）药物治疗、不良反应的观察。
1.2.2 针对性健康教育（A组）方法：仍然由全科护士每周采取一对一、护患面对面交流，与其建立朋友式关系的健康教育指导方式，针对患者的不同情况进行讲解直至掌握，内容包括：（1）发放教育手册，介绍相关书籍，让其阅读，（2）通过看录像了解相关的科普节目，间断请知名专家专题讲座，组织患者讨论，专家现场答疑（3）生活方式指导：指导患者心态平和、乐观、豁达、避免激动、正确对待生活中的挫折，远离烦恼，学会精神放松，注意调整作息时间，合理安排睡眠，使生活规律；中老年高血压发病与膳食有一定关系，在接受药物治疗的同时，首先要限制钠盐的摄入，世界卫生组织规定每人每天食盐摄入3-5克，有利于稳定血压，有高血压家族史最好钠盐摄入2-3克；其次要适当增加钾、钙的摄入；还要控制能量，避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入，控制体重，体重指数的算法(BMI)=体重/身高2 (kg/m2)，使体重维持在标准体重的±5%。重要的一点指导患者戒烟限酒，吸烟喝酒会使血压升高、心跳加快，饮酒可使脑卒中的发病率大大增加。（4）用药指导：护士应向病人强调治疗高血压病长期规律用药的重要性和不规则用要的危害性，有些高血压患者有时无明显症状或仅有轻微症状，患者不适感体验较少，相反药物副作用会使病人不适感增加，我们要特别强调高血压病还必须坚持长期治疗，才能控制血压，我们进行用药指导时，要有针对性，让其在认知的基础上主动配合，切不可因血压下降而停药，使血压上升。病人服药时间根据血压昼夜的波动变化。正常人的血压昼夜节律变化为血压值在日间达高峰，午夜下降最低点，晨起血压突然上升，在短时间内达到日间水平，动态血压波动曲线（ABPM）呈双峰，8：00-9:00主峰，17：00-18：00 次峰，2：00-3：00低谷。短效制剂宜晨起和午睡后服用，长效制剂，于晨起服用。降压要注意个体化，最好联合用药、安全性大，使血压控制在
2 结果
集体组（B组）与针对组（A组）分别于教育后3,6个月回访血压控制情况，两组的平均血压都有降低（p＜0.01），但针对组降低更显著，差异有统计学意义（p＜0.05），表明针对性健康教育使高血压患者对高血压相关知识得到提高，认知行为、生活习惯有所改善，对血压控制有非常明显的作用。
3 讨论
高血压是最常见的心血管病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾并发症。目前我社区的高血压患病率有继续增加趋势，而且知晓率、治疗率、控制率低。合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，明显降低靶器官受损的危险性，针对性健康教育有利于患者对高血压病知识的掌握，可以充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，使患者坚持合理的生活方式，从而减少高血压危象、并发症及住院率。
总之，针对性健康教育模式克服了以往传统集体教育的缺点，能够有针对性地、有效地解决患者个体存在的问题，实现了教育个体化、系统化、定期随访、咨询、指导，保证了高血压病教育的连贯性和重复性，通过此次研究分析和总结，对高血压患者实施针对性健康教育能有效地控制血压水平，提高自我管理能力，能有效地防止并发症的发生，较传统的集体教育模式具有明显的优越性。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志，2004，2(12)：919-922
[2] 徐小玲，唐新华，金宏义.浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服药率和血压控制状况分析[J].中国心血管杂志，2005，10(1)：36-39
[3] 张延杰，吴时适.1999年世界卫生组织及国际高血压协会(WHO/ISH)高血压处理指南(第四次修订版)[J].血管病学进展，1999，20(3)：177-181
关键词：高血压；健康教育
随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构也发生了改变，工作节奏的加快，生活压力的增加，高血压不仅呈上升趋势，而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病，它不仅是血液动力学异常的疾病，而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育，取得了一定效果，现总结如下：
1临床资料
男133例，女67例，年龄28-86岁，大学文化88例，大、中专文化75例，小学文化37例，吸烟102例，嗜酒32例，饮食过咸46例。
2健康教育的目的
通过健康教育，使病人和家属了解高血压的知识，遵医嘱服药，使血压降至正常范围；防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率，提高病人的生活质量。
3健康教育的内容
3.1饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义，低盐低脂饮食，低胆固醇饮食，每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质，多吃含纤维素高蔬菜水果，保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙，限制饮酒，减少脂肪摄入，脂肪少于25%，限制动物性脂肪，肉类50-100克，不喝乙醇含量高的白酒，可以喝适量红酒，不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱，少食动物内脏、脂肪，避免暴饮暴食。
3.2运动指导:无心、脑、肾损害的患者，在保证充足睡眠的前提下，适量运动，选择气功、太极拳等有氧运动，每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈，以免心率过快，不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累，对于长期从事紧张脑力劳动者，应学会自己放松，调节工作和休息。
适当的体育锻炼，可以改善血管的运动，调节迷走神经的兴奋性，从而降低血压。还可以改善血液动力学反应，减轻了心肌工作量，稳定血压水平，可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]
3.3用药指导：告知病人服药一定要按医嘱定时、定量，制定个体化治疗方案，不可自己随便添加或少吃，更不可自行停药，以免血压骤升引起脑出血，血压应慢慢地降，不可一下降至正常，以免血压骤降影响心、脑、肾重要器官的血液供应。[2]必须做好长期服药的心理准备，并了解药物的作用及副作用，出现副作用时，及时报告医生，调整用药。应用高血压药物时，注意起身一定要缓慢，避免性低血压引起晕厥，发生意外。教会病人自己测血压的方法，做到定、定部位、定血压计，定期到医院复诊。
目的探讨应用健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月—2015年10月来我院就诊的320例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各160例。对照组按照常规方式指导患者遵医嘱用药并嘱咐患者定期复诊，观察组在对照组基础上进行健康教育，6个月后对2组患者的服药依从性和复诊率进行统计分析。结果经过6个月健康教育后，观察组患者服药依从性优良率为93.75%，显著高于对照组的75.00%（P<0.01）；观察组患者复诊率为93.13%，显著高于对照组的73.75%（P<0.01）。结论应用健康教育可显著提高高血压患者的服药依从性和复诊率，值得在临床上推广应用。
关键词：
高血压；健康教育；服药依从性；复诊率
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，同时也是最常见的慢性疾病，血压升高可引发心、脑、肾等多种器官并发症的发生[1，2]。目前对于患者血压控制的主要手段为调整不良生活方式和药物治疗，对于高血压患者需及早遵医嘱按照治疗方案坚持服药并配合其他防治措施方可有效控制血压[1，2]。但高血压患者由于长期服药及对疾病了解较少等主客观原因，不能遵医嘱按时按量服药，对病情控制不利。健康教育是指有计划有目的地对特定人群进行教育，使其掌握必要知识，并自觉接受有益健康的行为习惯，减轻或消除影响健康的危险因素。本研究以我院2014年10月—2015年10月间就诊的160例原发性高血压患者采用健康教育的方式进行干预，患者服药依从性及复诊率均得到明显提高，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月—2015年10月来我院就诊的320例原发性高血压患者作为研究对象，高血压的诊断标准参照1999年世界卫生组织、国际高血压学会颁布的高血压诊断标准[3]；排除继发性高血压患者，合并有严重肾、心、肺、血管、神经系统疾病者，年龄超过70岁者，有认知功能障碍者。其中男153例，女167例；年龄37岁~65岁，平均年龄（52.4±9.6）岁；文化程度：文盲及小学16例，初中172例，高中及中专98例，大专及以上34例。所有患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各160例，观察组中男75例，女85例；年龄37岁~63岁，平均年龄（52.1±11.2）岁；文化程度：文盲及小学8例，初中84例，高中及中专51例，大专及以上17例。对照组中男78例，女82例；年龄37岁~65岁，平均年龄（52.6±10.1）岁；文化程度：文盲及小学8例，初中88例，高中及中专47例，大专及以上17例。2组患者基线资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按照常规方式指导患者遵医嘱用药并嘱咐患者定期复诊；观察组在对照组基础上进行健康教育，具体方法如下。
1.2.1情况调查
对于就诊患者采用口述的方式进行调查，评估患者对疾病的了解情况、平时服药情况、生活习惯等，并进行记录汇总；将问题分为常见问题、部分问题及个别问题等，针对不同问题采用不同的方式进行健康教育。
1.2.2健康教育内容设定
根据患者的调查结果，总结分析后制定健康教育内容，包括高血压疾病的基础知识、饮食指导、并发症的预防、行为干预及服药指导等。
1.2.3大组授课
此方法周期较长，每月1次；课时也较长，每次90min；内容涵盖健康教育设定的所有内容，一般应用多媒体授课，讲授过程中多采用提问等互动的方式，让患者也参与其中，对于表现出色者给予礼品奖励，既了解了患者对讲课内容的掌握程度，又提高了患者学习知识的兴趣，同时也增加了患者参加培训的积极性。在每次授课前先对患者血压进行免费测量，以及时了解患者血压的最新动态。
1.2.4小组讲解
内容上与大组授课基本相同，但更为精细，且课时变为每月2次，每次60min；授课时间为每次20min~30min，其余时间为讨论或邀请患者分享经验体会；主要培养患者的参与感，病友间进行治疗心得的交流，使患者充分感受到团体氛围，增强了抗击疾病的信心。同时在内容上也可按照每个小组内组员所面临的情况不同进行调整。
1.2.5个别授课
对于调查中存在的个别问题，应对当事人进行单独辅导。同时针对接受能力差、文化程度低的患者可按照其对大组授课和小组讲解内容的掌握程度进行有针对性的指导，直到患者完全掌握。
1.3观察指标
在进行6个月健康教育后对2组患者的服药依从性和复诊率进行统计分析。服药依从性分为优：1周遵医嘱服药次数在80%以上；良：1周遵医嘱服药次数在30%~80%之间；差：1周遵医嘱服药次数在30%以下。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过6个月健康教育后，观察组患者服药依从性优良率为93.75%，显著高于对照组的75.00%；观察组患者复诊率为93.13%，显著高于对照组的73.75%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1~表2。
3讨论
健康教育体现并贯穿了以人为本的整体化护理模式，主要通过对患者进行各种形式的有目的的教育，影响个体和群体行为，使其增强知识储备并进行行为改变，提高患者的健康信念，达到预防疾病、消除危险因素和促进健康的效果，同时达到遵医嘱服药的目的[3，4]。原发性高血压患者一般病程较长，病情不一，多数为良性缓慢过程，确诊之后，需长期随诊，终身服药治疗。而患者由于对自身疾病的了解不够，不能充分认识到疾病的危害性，加上对健康重视不够，往往存在服药依从性差及复诊率低的现象。通过健康教育，可促使患者树立健康意识，养成良好的生活习惯，改善患者服药依从性，促进患者定期复诊。本研究结果显示，经过6个月健康教育后，观察组患者服药依从性优良率为93.75%，显著高于对照组的75.00%（P<0.01）；观察组患者复诊率为93.13%，显著高于对照组的73.75%（P<0.01）。说明应用健康教育可显著提高高血压患者的服药依从性和复诊率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]黄昊，孟开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国全科医学，2012，15（2）：120-124.
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[3]陈慧，张煜，唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学，2014，21（3）：381-383.
关键词 高血压 社区 健康教育
资料与方法
我社区卫生服务中心于8年对所辖小区6例高血压患者实施健康教育管理均经过上级医院确诊为高血压患者年龄9～78岁病程.5～6年。
健全防治档案进行分级管理:中心为6例患者建立个人健康档案并进行计算机存档按楼栋号分块管理。根据卫生部社区高血压病例管理进行分级管理。病例管理指出高血压患者血压控制在≤1/9mmHg的1个月随访血压控制不理想≥1/9mmHg的周随访血压≥18/11的或有并发症可能转诊上级医院。
举办学习班:定期将高危人群和高血压患者集中在一起由专业人员授课讲解高血压病基本知识饮食运动及控制血压的重要性药物治疗的注意事项等并给予心理生活指导使患者对高血压有一个正确科学的认识。
建立高血压俱乐部:组织召开高血压病友联谊座谈会为患者检测血压解答患者的疑难问题并请病情控制理想的患者介绍其成功经验也请身受并发症之苦的患者谈其切身体会和感受病友之间的交流是最直接、最实际的有利于加深记忆对病人影响较大。
个体教育:每例高血压患者均接受每月1次以上的个别教育让患者了解自己的病情坚持规律服药不随意减量和停药经常监测血压按病情的需要及时调整药物。
针对性教育:根据患者的具体情况定期对患者进行适时的指导血压控制在正常值的预约定期门诊指导他们定期做相关检查对血压控制不理想的除定期门诊、电话追踪还定期进行家庭随访向患者及其家属进行高血压防治宣传教育取得家庭的支持。
随机性教育:根据患者不同阶段不同的健康问题及时指导针对患者情况讲解疾病知识对患者进行心理疏导使其以积极的态度应对疾病。对老年患者要指导其学会自我心理调适自我心理平衡自我创造良好的心境。
社区义诊、宣传活动:利用节假日及各种宣传日到居民小区宣传高血压相关知识发放高血压防治知识宣传单制作宣传栏、黑板报现场接受有关健康问题的咨询在辖区掀起“我的血压我知道”的活动提高公众对高血压的认识程度。
效 果
本组接受健康教育后对高血压的认识均有不同程度的提高基本掌握了高血压的基础知识学会了自我监测血压并能根据自身的情况合理安排饮食坚持科学用药减少并发症的发生有效地控制了疾病发展。
讨 论
社区健康教育适应高血压患者的需求:由于高血压病隐匿性及慢性病程的特点开展多种形式的社区健康教育成为解决高血压患者病程中诸多问题最理想的办法使个人和群体自愿采纳有利于保健的行为活动早发现、早预防、早控制减少高血压和并发症的发生。为患者提供经常、适时的健康指导对于高血压病人的病情控制起着至关重要的作用。
【关键词】社区健康教育;高血压患者;防治效果
高血压是中老年人群常见疾病，是导致患者发生脑梗死、脑出血、冠心病以及心肾功能衰竭的重要因素，对中老年人体健康危害极大，因此有效防治高血压疾病，是提高中老年人群生活质量的重要手段[1]。高血压患者在服用降压药物同时，积极对其开展相关知识健康教育，帮助患者正确认识高血压疾病，规范日常生活习惯，改善其生活质量。我院为研究社区健康教育对高血压患者的防治效果，选取社区内高血压患者110例，分别给予社区健康教育与常规护理模式干预，现将其相关报告总结如下： 资料与方法
1.1临床资料
选取2008年12月―2013年12月本社区原发性高血压患者110例，将其随机分为观察组与对照组各55例。观察组男36例，女19例，平均（60.1±3.2）岁，高中以下文化程度者22例，高中及高中以上文化程度者33例;对照组男34例，女21例，平均（61.2±2.7）岁，高中以下文化程度者23例，高中及高中以上文化程度者32例。两组患者年龄、性别以及文化程度等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2方法
所有患者均给予高血压常规药物治疗，对照组给予常规护理干预，主要包括用药指导、注意事项以及日常护理等;观察组在对照组基础上应用社区健康教育护理模式，主要包括心理指导、基础知识教育、生活方式指导等。
1.3疗效判断[2]
对高血压患者知识、态度、行为等方面进行评价：其中健康知识包括12项内容，共12分;态度共7项内容，共7分;行为共7项内容，共7分，采用问答形式，答对记1分，答错记0分;采用问卷调查表形式调查患者满意度，调查表满分为100分，得分≥80分，表示非常满意;得分在60-80分之间，表示基本满意;得分<60分，表示不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
本组所有数据均选用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。 结果
2.1两组患者知识、态度、行为评分比较
观察组患者健康知识、态度、行为评分均高于对照组（P<0.05），有统计学意义，详见表一。
表一 两组患者知识、态度、行为评分比较（±s，分）
组别
健康知识
态度
行为
观察组（n=55）
11.1±1.5*
6.5±1.2*
4.9±1.0*
对照组（n=55）
7.9±0.8
4.9±1.1
3.5±0.6
注：与对照组比较，*P<0.05，表示有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较
两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表二。
表二 两组护理满意度比较[n（%）]
组别
非常满意
基本满意
不满意
患者满意度
观察组（n=55）
45（81.8）
9（16.4）
1（1.8）
54（98.2）*
对照组（n=55）
29（52.7）
17（30.9）
9（16.4）
46（83.6）
注：与对照组比较，*P<0.05，表示有统计学意义。
3.讨论
高血压是一种老年慢性疾病，需长期服药治疗，患者在服用降压药治疗同时，还应从多方面进行防治，加强相关健康知识了解，改变不良生活习惯，提高治疗依从性。加强社区高血压患者护理干预，是提高治疗效果的重要途径，给予高血压患者常规护理，加强用药指导、注意事项以及日常护理工作，在此基础上还需加强社区健康教育，主要包括心理指导、基础知识教育、生活方式指导等。
社区健康教育具体内容如下：（1）心理指导。护理人员应主动与患者交流，掌握其身体状况，给予针对性心理护理干预。高血压疾病是一种慢性病，中老年患者心理压力较大，所以护理人员应采用聊天、倾听、听音乐等多种方式对患者进行心理疏导;（2）基础知识教育。加强患者基础知识教育，为患者讲解高血压发病机制、诊断标准、危险因素以及并发症等，并教导其正确测量血压的方法，提高基础知识掌握程度;（3）生活方式指导。高血压的发病与患者不良生活习惯关系密切，应叮嘱患者形成良好的作息时间，养成健康的饮食习惯，少食油腻、动物肝脏、胆固醇高的食物，多使用水果、蔬菜、粗纤维食物，戒烟、戒酒，制定健康的饮食计划，并进行适量运动[3]。
综上所述，观察组患者知识、态度、行为评分均高于对照组（P<0.05），有统计学意义;观察组护理满意度为98.2%，对照组护理满意度为83.6%，观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），有统计学意义。因此，社区健康教育对社区内高血压患者的防治效果显著，可有效提高基础知识掌握程度，规范患者的日常生活习惯，提高患者护理满意度，改善患者生活质量，值得在社区护理中进一步推广。
参考文献：
[1]丁勇.社区健康教育对高血压患者的影响研究[J].中国社区军医，2012，14（8）：389-391.
关键词：社区 高血压 健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0442-01
为了更好开展健康教育，护士必须进行自我完善，树立新的健康观，要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来，加强人文科学和社会科学知识的学习，努力提高自身素质和能力，以科学观点，运用新理论和新知识解释客观现象，具备进行健康教育的基本条件。加强专业知识的学习，通过自学、进修、培训、掌握高血压病的基本知识，掌握健康教育的方法和基本技能，加强培训、针对不同的对象，运用恰当的语言，同时要掌握沟通技巧，提高应变能力，有利于健康教育的开展。
1 方法
1.1 健康教育的对象：高血压患者及其家属和所有的人群。健康教育的内容：高血压病的病因及发病机埋，临床表现，诊断要点，治疗与护理措施，并发症的危害，注意事项。
1.2 健康教育的形式：护士充分利用一切机会和场所，如病人就诊、候诊、晨晚间护理、治疗、巡视病房时随时随地向患者讲授有关高血压病的基本知识，组织讲座，出黑板报、印发宣教材料，定期组织送医下乡活动，普查血压。
1.3 健康教育的方法：心理指导：医护人员对病人做到语言和蔼，亲切周到，说明精神紧张、情绪激动及外界环境的不良刺激与高血压的形成密切相关，指导家属维持家庭和谐，指导病人训练自我控制的能力、保持良好的心理状态，提高战胜疾病的信心。
1.4 饮食指导：注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食。高血压有脂质代谢异常，要低脂饮食，肾功能损害者要低蛋白饮食。高盐摄入，使钠在体内潴留，易引起外周血管阻力增高，使病情加重，肥胖者要限制总热量的摄入，使体重控制在理想范围，多食纤维素、多维生素的饮食，戒烟，控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料。
1.5 运动指导：提倡进行适当的体育锻炼。如体操、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等，但应注意劳逸结合，避免时间过长、过剧烈的运动及等长运动（如举重）。以饭后1小时，运动半小时左右，微微出汗为宜，长期坚持下去，静息血压可以下降，运动时血压和心率增幅减少。
1.6 放松指导：指导患者进行自我松驰练习，通过每日15-30分钟的练习，调整全身神经系统的机能，放松全身肌肉，脑部充血减少，神经松弛，可以产生温和的降压作用。基本方法：①调整呼吸，自然地进行腹式呼吸增加潮气量；②放松全身各部位肌肉，尤其是头颈部；③集中注意力、选择某一物体作为注意对象。长期的锻炼通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调整和自我控制作用，以达到心静、体松、气和而有利于血压的调节，使血压得到较好的控制，降压药需用量减少。
1.7 指导患者及其家属测量血压：每个家庭都应备1台血压计和1台体重计，随时可以掌握血压和体重的变化。测量血压以上肢为例，测量前应休息片刻，取坐位或卧位露出一臂至肩部，必要时脱袖。伸直肘部、手掌向上、使肱动脉与心脏在同一水平上，放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠在上臂肘关节上两指处，松紧合适，在肘窝部扪出肱动脉的搏动点，将听诊器放于肘窝肱动脉处，关闭气门，握紧输气球打气至肱动脉搏动音消失，再慢慢放开气门，使汞柱缓慢下降，从听诊器中到第一声搏动，此时所指刻度为收缩压，随着波动声继续存在并在增大，搏动声突然变得低而弱，或消失即为舒张压。若听不清，可隔2分钟重新测量。
1.8 用药指导：指导患者要坚持长期服药，选用降压效果好、作用持久、不良反应少，且服用方便的制剂为第一线药。一般用单一制剂，从小剂量开始，逐渐加量，如效果不佳可换药或逐步加用第二线或第三线药。告诉人们常用药的名称、剂量、服用方法及可能发生的不良反应，嘱病人家属尽可能将服药与某项日常活动结合起来，以免遗忘；一旦出现不良反应，立即到医院就诊，以便及时处理。许多降压药可引起性低血压，常于坐起站立时发生。为防止性低血压，应用药物应从小剂量开始，逐渐加量，变换动作应慢，站立时间不宜过长，如出现症状立即平卧，以免突然倒地发生意外；有些降压药突然停药会引起血压反跳等严重反应，要按医嘱逐渐减量；有些降压药可引起水钠潴留，嘱患者每日测体重，同时按医嘱应用利尿剂减轻水钠潴留。
1.9 普查血压：凡在我院就诊的各科病人，首先测量血压并记录在册。每月在车站及主要街道服务小组义务测血压宣传1天，对年老、体弱、行动不便的患者，每周进行家访l次，进行健康体检，发现问题及时解决。对血压超过正常值者，宜定期复查，一般在不同时间测量3次血压，方能确定有无高血压病，对于无症状的高血压者，要耐心指导和说服教育，可进行饮食控制，体育锻炼，血压不能控制者可适当服一些药。
告知患者及家属常见的并发症，说明控制血压可以减少并发症的发生，我国常见的是脑血管并发症即中风。目前，合并糖尿病者也较多，因此患者要定期到医院监测血压、血糖、血脂，做肝功能、肾功能的检查，以防并发症的发生，一旦发生并发症及危重症状，即送医院治疗。
2 结果
发现了一些早期高血压病人，改变了一些人的生活方式，使其认识到高血压的危害性，对控制高血压的病情发展，降低复发率、发生率，减少并发症起到了一些作用，提高了社区防治高血压的整体水平，提高了高血压患者的生活质量。
【关键词】情境教学法 健康教育 护生 能力
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）06-0078-01
情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情感色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法，其核心在于激发学生的情感。因此，护士不仅限于掌握各项诊疗技术操作，而且要从心理、生理、社会、文化、精神多层面进行整体护理和健康教育的学习。在高血压的健康教育中运用情境教学法，寓教学内容于具体形象的情境之中，对护生起到潜移默化的暗示作用，以适应“以人的健康为中心”的发展需求。
一 情境教学法在高血压健康教育教学中的实施过程
任课教师按照教学大纲要求，对护生提出基本要求：如把护生分成4～5人的小组，提前做好充分的准备工作，每一组负责编制一个场景，在情境演示过程中应突出高血压的健康教育这一重点，注意健康教育的内容完整、详细、条理清晰、口齿清晰、声音洪亮等细节。过程包括：（1）护生通过临床见习、网络学习、社区走访等形式收集真实高血压案例的原始资料，如病史、检查结果、治疗护理经过、生活及饮食习惯等，保证情境的真实性与合理性。（2）根据案例特点设置个性化的健康教育方案，包括布置合理的场景，选择恰当的健康教育方法，准备适合案例特点的辅助教育资料等。（3）准备工作结束后，由各组护生以角色扮演的形式集中演示健康教育的全过程，演示完成后，任课教师引导全体护生对情境演示过程中出现的问题进行讨论并总结点评，引导表演者自我评价，肯定优点，找出不足。（4）最后，找出最佳表演组让其改掉缺点，再次进行情境演示，加深护生的印象。
二 情境教学法在高血压健康教育教学中的作用
1.帮助护生树立正确的护理理念
现代医学模式的发展要求护士树立“以病人为中心”的整体护理理念，满足病人身心健康需求。情境教学法正是护生对高血压患者制定的个性化的健康教育方案，教育过程中不断评估“患者”对教育内容的掌握情况，及时纠正患者不正确的思维方式和生活习惯，以最佳的方式向护生展示了什么是以病人为中心实施的健康指导。
2.以护生为主体，提高了学习积极性
现代教育理念强调：“护生为主体，教师为主导”，“教”始终围绕“学”来开展，以最大限度开启护生的内在潜力与学习动力，使护生由被动的接受性客体变成积极主动的主体，使教育过程真正成为护生自主活动和自我建构的过程。
3.巩固了护生的高血压理论知识
情境教学法使护生处于绝对的主体地位，要能够完整有序地实施高血压的健康教育，必须对该病的病因、临床表现、发展过程、治疗及护理等有深刻的理解，并在有限的时间内以健康教育的形式传输给“患者”，实际上是护生对理论知识的巩固强化过程。
4.培养了护生的临床思维能力和实际工作能力
情境教学法是实现知识、能力、素质并重培养模式的有效方法。
5.增强了护生的团队意识
护生在编制情境、角色扮演过程中相互协作，发挥各自的优势，让情境教学法得以顺利实施，并使其效果最佳化，从而增强护生的团队意识。
三 对情境教学法运用过程的建议
1.不可忽视教师的主导作用
教师要负责创造一个积极活跃的自主学习氛围，引导护生以高血压的健康教育为主线进行情境演示，在此过程中细心聆听、发现问题，小结时提出中肯的意见。这要求教师具有广博的知识、丰富的临床经验。同时也拓展了教师思维，调动了教师的积极性，真正做到“教学相长”。
2.健康教育环节不齐全
在教学中发现，护生在健康教育之前没有针对患者的生活习惯、情绪状态进行评估，在教育过程中照搬书本知识，不能因人而异地进行生活细节指导与情绪调整，在教育之后也没有效果评价，使得健康教育事倍功半。
3.健康教育形式单一
情境表演时绝大多数同学都采取面对面谈话的形式进行教育，事实上，在此基础上配合以知识卡片、配以彩色图画和影视资料，或者采取幻灯片授课、举办讲座、电话随访、给高血压患者举办座谈会、借助实物等多种教育形式，健康教育效果更好，同时也丰富了护生的工作经验，提高了多方面的健康教育能力和专业水平。
总之，在健康教育教学中运用情境教学法可以帮助护生树立以人为本的护理理念，增强人文关怀意识，提高护生的学习积极性，锻炼护生理论联系实际的能力，培养护生的临床思维和实际工作能力，增强护生的团队意识。
参考文献
[1]李吉林.从“情境教学”到“情境教育”的探索与思考[J].中国教育学刊，1994（1）
[关键词] 中老年； 高血压； 健康教育
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
1 概述
1.1 相关知识 高血压是一种常见的，体循环动脉压增高为主的临床症候群，发病率高，危害大，可引发心、脑、肾等严重并发症。随着生活节奏的加快，工作和生活压力的增加以及不良生活方式的影响，中老年高血压病患者人数逐年增加，并且长期高血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害。因此，加强对中老年高血压病患者的健康教育不容忽视。在临床工作中，针对中老年高血压病患者的特点，选择恰当的教育机会，教育内容和教育方法，有效地改变患者的不良行为，可减少或延缓高血压对血管和脏器的损坏。
1.2 临床资料 我院高血压门诊2008年共接诊高血压患者220例，男性137例，女性83例，年龄35-75岁。其中高血压病I级66例，Ⅱ级73例，Ⅲ级81例，好转213例，死亡6例。诊断符合世界卫生组织国际高血压学会治疗指南中有关高血压诊断标准。
1.3 护理评估 我院护士根据病人的整体情况进行全面的评估，高血压的发生与遗传、摄盐量、肥胖、不良的环境、精神刺激、不良的饮食习惯等都有着密切的关系。从而护士会因人而异的制订具体的健康教育内容和方法。
1.4 健康教育的方式
1.4.1 计划性的教育 护士按典型的教育内容制订出适合病人的教育方案。
1.4.2 针对性的教育 护士针对病人的心态给予正确有效地指导。
1.4.3 问答式教育 通过累积一些资料让病人阅读并提出问题，护士给予科学的回答。
1.4.4 出院指导 让患者与家属共同参与制订计划并记录，以便出院指导与随访。
2 健康教育指导的内容
2.1 心理指导 首先护理人员要有良好的服务态度，因本病病程长部分患者有消极悲观的心理，医护人员应耐心的为患者做好解释工作。而当今社会的人群因生活节奏快，工作压力大，社会的竞争加剧等因素更造成了高血压病的发病率逐年上升。有部分患者对该病的发生不予重视，高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，大多数患者入院后多有紧张、焦虑、孤独感，个别患者与缺少亲人的陪伴急生活的自理能力有关，而以上这些往往又都是血压升高的诱因。因此心理护理对中老年高血压病患者尤为重要。根据他们的心理特点以及高血压的发病机理、临床特点及预防和治疗原则，帮助他们理解高血压是终身性的疾病，需长期服用降压药，不可擅自停服，也不可血压高时服，不高时就停，使血压反复波动，这样会对健康不利。并给予患者足够的关怀，积极满足病人合理的需要，多与病人进行沟通，缓解病人的焦虑。
2.2 饮食指导 高血压病的患者应减少钠盐的摄入，每日每人食盐不超过6g为宜体内钠盐过多，可导致抗利尿素分泌增高，使血压反射性升高，还要减少烹调用盐高的调料，少食各种咸菜及研制的食品。为了更好的遵医嘱用盐应给患者提供专门的食盐量匙。可多食含钾高的食物和水果，如冬、菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。因维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故高血压病人宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、青菜、胡萝卜等。总的来说，中老年高血压患者的饮食原则为：少食多餐、少钠多钾、少荤多素。
2.3 戒烟戒酒 戒烟酒对高血压患者非常重要。尼古丁可使血压一过性的升高，并降低服药的依从性增加降压药的剂量，香烟中尼古丁可刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛、致血管内皮功能紊乱，长期吸烟会加重高血压病情。饮酒与高血压患病率有着直接性的关系，大量饮酒可诱发心脑血管事件长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白增高，易引起高脂血症，同时也是脑出血的诱因，有高血压家族史或超重肥胖者均应坚决忌酒。
2.4 运动指导 根据自身的体质状况、血压高低等，掌握好运动量，以自我感到全身舒适为度，切莫盲目加大运动量。多建议慢跑、健身操、打太极拳、瑜伽、气功等有氧运动。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌骨骼，减轻体质量和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压。还能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠。
2.5 稳定的情绪与休息 情绪激动尤其是生气或愤怒时可诱发血压升高。病人可对引起不快的人或事采取回避的方法，保持轻松稳定的情绪。指导病人家属给病人理解、包容和安慰。告诉病人注意休息，劳逸结合，可适当的给患者听音乐、讲故事，保证充分的睡眠，因为劳累紧张是引起血压增高的常见原因。
2.6 指导患者或家属正确测量血压 教会病人自我测量血压，自我测量血压是在家中或其他环境里给自己测量血压。自测血压可以提供日常生活状态下有价值的血压信息，是诊断血压的重要补充。自测血压值一般低于诊断血压值，建议病人每周测三天，每天测两次(早晨7-8时和晚上7-8时)，每次测三遍取平均值。而食物消化或改变可影响老年人血压的测得值，因此测量血压应在进餐一小时后，饮咖啡或吸烟半小时后，坐定或静息五分钟后。所以应教会患者及家属正确测量血压，学会自己观察血压的变化，以便及时调节用药量。
2.7 用药指导及随访 为患者建立终身用药治疗的概念，密切配合医护人员的治疗。选择最佳服药时间，使血压控制在理想水平。简化疗程，减少用药的种类，提供详细的相关药物知识，包括药物的使用、有效方法、药物作用、副作用及配伍禁忌，帮助患者选择合适的降压药，采用适合老年人服用的剂型，并且尽量避免 使用贵重的药品，减轻患者的经济负担，有利于患者坚持服药，如长效剂型和缓释片等，既避免多次用药的麻烦，又可有效地维持降压药的血药浓度，护士还可协助制作服药卡和随诊卡。卡上详细记录药名、剂量、服法及血压监测、随诊时间。注意药物的不良反应，告诫病人按医嘱服药，不要突然停药；对于服用维持量的患者，根据老年高血压值的昼夜波动的规律性，尽量避免10pm-6am服药，以防使血压更低，甚至引起脑血栓形成。
3 结果与讨论 通过对220例病人的健康教育，I期高血压66例病人出院4-18个月内随访中，血压稳定，无1例再入院，Ⅱ期高血压中19例转为Ⅲ期高血压及Ⅲ期高血压死亡6例外，其余病人通过健康教育，病人及家属对高血压病的认识水平普遍提高，接受护理的顺应性增加。病情好转出院的患者基本掌握了疾病的常识和自我保健的能力，去除不良的生活习性，自觉遵医嘱服药，血压及时得到控制，达到理想健康状态。病人对医护人员的工作满意度也得到大大提高。
高血压是一种常见的、与遗传、摄盐量、肥胖等自身因素有关的由体循环动脉压增高为主的临床症候群。对人体有着直接的影响，加上其属于慢性终身性的疾病。所以作为医护人员应引起重视，建立健全整体的治疗方案，为患者提供优质的护理服务，了解患者的心理动态，多体贴并与病人进行沟通，做好健康宣教，使血压及时得到控制，降低患病率。因此，健康教育是防治高血压病的主要措施，应在临床工作及社区卫生服务中大力开展。
参考文献
[1] 姚景鹏.内科护理学.第2版[M].北京:人民出版社,1999:224.
[2] 万伟,蔡文红.影响中青年高血压控制率因素的回归分析[J].中国现代医学杂志,2000,10(7):55.
[3] 马淑婷,孙梅菊.老年高血压患者的健康教育[J].宁夏医学院学报,2006,28(5):468.
摘 要 目的：总结高血压性心脏病护理经验。方法：收治高血压心脏病患者95例，给予美托洛尔、厄贝沙坦口服，疗程12个月，并进行心理、饮食、生活护理和健康教育。结果：治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。结论：加强对高血压性心脏病患者的心理、饮食、生活护理和健康教育可以提高临床疗效，减少患者的痛苦。
关键词 高血压心脏病 厄贝沙坦 美托洛尔 血压
关键词 高血压心脏病 厄贝沙坦 美托洛尔 血压
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.291
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.291
高血压性心脏病是是常见的心血管疾病［1］，近年来采用厄贝沙坦、美托洛尔治疗，再加上舒适的护理，疗效显著。2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，进行精心护理，取得较好的临床效果，现报告如下。
高血压性心脏病是是常见的心血管疾病［1］，近年来采用厄贝沙坦、美托洛尔治疗，再加上舒适的护理，疗效显著。2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，进行精心护理，取得较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
资料与方法
2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，男60例，女35例，年龄42～91岁，平均63.2岁，血压160～200/90～110mmHg，ECG显示窦性心律，伴或不伴室性期前收缩；NYHY心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，所有患者经心脏超声证实左心室增，经左心室收缩末期容量(LVESV)增加，左室射血分数(LVEF)≤50%。
2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，男60例，女35例，年龄42～91岁，平均63.2岁，血压160～200/90～110mmHg，ECG显示窦性心律，伴或不伴室性期前收缩；NYHY心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，所有患者经心脏超声证实左心室增，经左心室收缩末期容量(LVESV)增加，左室射血分数(LVEF)≤50%。
用药方法：所有患者均采用厄贝沙坦治疗，用药前停用其他降压药和所有影响血压的药物。给予给予美托洛尔口服，剂量50～100mg/日，厄贝沙坦口服，1次/日，1片/次(150mg)，疗程12个月。
用药方法：所有患者均采用厄贝沙坦治疗，用药前停用其他降压药和所有影响血压的药物。给予给予美托洛尔口服，剂量50～100mg/日，厄贝沙坦口服，1次/日，1片/次(150mg)，疗程12个月。
结 果
结 果
患者治疗前与治疗1～4周血压变化情况：治疗1～4周收缩压和舒张压与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05)，见表1。
患者治疗前与治疗1～4周血压变化情况：治疗1～4周收缩压和舒张压与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05)，见表1。
136例患者治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，见表2。
136例患者治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，见表2。
不良反应：本组不良反应轻微，均能耐受，均未停药自行缓解。本组95例患者出现腹胀1例，面部潮红1例，干咳1例，头晕1例，多出现于服药第1周内。
不良反应：本组不良反应轻微，均能耐受，均未停药自行缓解。本组95例患者出现腹胀1例，面部潮红1例，干咳1例，头晕1例，多出现于服药第1周内。
讨 论
讨 论
高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。在治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。
高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。在治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。
心理护理：护理人员需要了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭状况，因人而异地给予心理和健康教育指导。对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理［2］，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素，使患者保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性［3］。
心理护理：护理人员需要了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭状况，因人而异地给予心理和健康教育指导。对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理［2］，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素，使患者保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性［3］。
饮食护理：指导患者低盐低脂饮食，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。多食蛋白多的豆类、蔬菜和水果，以补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。限制食盐量3～5g/日，限制饮酒，限制过量的咖啡，适量饮用茶水。由于长时间口服降压药物治疗，可能会造成血钾流失，多进食富含钾类的食物，如土豆、地瓜、香蕉等。食物应多样化，以谷物为主粗细粮搭配。增加钙的摄入可降低高钠对血压的影响。
饮食护理：指导患者低盐低脂饮食，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。多食蛋白多的豆类、蔬菜和水果，以补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。限制食盐量3～5g/日，限制饮酒，限制过量的咖啡，适量饮用茶水。由于长时间口服降压药物治疗，可能会造成血钾流失，多进食富含钾类的食物，如土豆、地瓜、香蕉等。食物应多样化，以谷物为主粗细粮搭配。增加钙的摄入可降低高钠对血压的影响。
生活护理：指导患者居住安静的环境，避免噪音及强光，室内温湿度适宜。日常活动改变时，动作要缓慢，避免突然的起立、转身等动作，症状重时应卧床休息。
生活护理：指导患者居住安静的环境，避免噪音及强光，室内温湿度适宜。日常活动改变时，动作要缓慢，避免突然的起立、转身等动作，症状重时应卧床休息。
健康教育：针对患者具体情况制定适宜的健康教育计划，采用口头、书面、集中讲课等多种形式进行宣教，使护理工作细化、量化，提升服务质量，并告诉患者抗高血压药物应终生服药，病情稳定是逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药［4］。
健康教育：针对患者具体情况制定适宜的健康教育计划，采用口头、书面、集中讲课等多种形式进行宣教，使护理工作细化、量化，提升服务质量，并告诉患者抗高血压药物应终生服药，病情稳定是逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药［4］。
本组患者95例，药物治疗同时进行心理、饮食、生活护理和健康教育。治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。说明，加强对高血压性心脏病患者的心理护理、饮食护理、生活护理和健康教育可以提高临床疗效，减少患者的痛苦。
本组患者95例，药物治疗同时进行心理、饮食、生活护理和健康教育。治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。说明，加强对高血压性心脏病患者的心理护理、饮食护理、生活护理和健康教育可以提高临床疗效，减少患者的痛苦。
参考文献
参考文献
1 罗云明,李明光.美托洛尔长程治疗扩张性心肌病的疗效观察［J］.广东医学院学报,2000,18(3):269.
1 罗云明,李明光.美托洛尔长程治疗扩张性心肌病的疗效观察［J］.广东医学院学报,2000,18(3):269.
2 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志剪辑委员会.β1-肾上腺能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识.中华心血管病杂志,2009,37(3):195-209.
2 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志剪辑委员会.β1-肾上腺能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识.中华心血管病杂志,2009,37(3):195-209.
3 Wijffels MC,Kirchhof CJ,Dorlang R,et al.Atrial fibrillation begets atiral fibrillation:a study in awake chronically instrumented goats.Circulation,1995,92:1954-1968.
3 Wijffels MC,Kirchhof CJ,Dorlang R,et al.Atrial fibrillation begets atiral fibrillation:a study in awake chronically instrumented goats.Circulation,1995,92:1954-1968.
4 Nakashima H,Kumagai K,Urata H,et al.Angiotensin Ⅱ antagonist prevents electrical remodeling in atrial fibrillation［J］.Circulation,2000,101:2612-2617.
