时间：2022-09-26 04:53:39
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育培训计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
分公司依据《**有限公司20年工作要点》和分公司20年度工作细化表，制定20年安全生产工作计划。
一、 应急知识培训，演练计划
1、邀请市消防宣传中心人员每年进行2次消防知识培训。
2、与市消防宣传中心一起或独立进行一次或2次应急疏散演练或桌面推演。
二、 职业健康教育培训
20年4月最后星期进行开展一次职业健康教育培训，突出宣传周主题。发宣传单、配有试卷。
三、 安全教育培训计划
1、 年初，开展安全教育公开课。
2、 年中，特种作业人员教育培训。
3、 年中下旬开展实用的法律、法规及安全体系标准化宣传培训并制作宣传板。
4、 进行一次全员安全生产知识考试。
四、安全综合大检查计划
1、在节前、两会、重点时段开展一次安全综合大检查。
2、开展一次隐患排查与治理专项整治活动。
3、完成集团公司安排专项大检查任务。
学校安全教育，应从实际出发，根据教师和学生的不同特点和身心发展规律，有重点分层次地确定安全教育的目标和内容，利用学校教育阵地，定期开展多种形式的教育、培训工作。这里给大家分享一些关于2021年安全教育培训计划表，供大家参考。
安全教育培训计划表11、法规政策教育。
劳动安全法规和政策是安全生产方针的具体体现，单位必须采取各种措施和形式进行大力宣传，才能认真贯彻安全生产方针及有关政策法规，提高各级领导和广大职工的政策水平，增强安全生产意识，减少事故的发生。
2、安全技术知识教育。
安全技术知识教育包括生产技术知识教育、安全技术知识教育和专业技术知识教育。
3、典型经验和事故教训教育。
单位第一责任人要结合经验和事故教训教育，结合单位典型经验、宣传党的政策、法规和企业规章，使职工看得见、摸得着、说服力强。从事故中吸取有益的东西，防止类似事故的发生。
4、经常性安全教育。
要使全体职工重视和真正实现安全生产，应对职工进行经常性的安全生产教育。经常性教育内容包括：学习安全生产文件、法律和各项安全规章制度。开展各种形式的安全活动，播放安全生产警示片。
安全教育培训计划表2一、对学生的教育
(一)教育目标
主要是让孩子初步树立“安全第一”的意识，知道在校内、外的活动中可能发生的常见事故，掌握在危险情况下的避险方法，初步具备分辨安全与危险的能力。
(二)教育内容
(1)以人为本,“安全第一”的意识教育。
(2)交通安全教育。遵守交通规则，识别交通信号、标志，初步掌握安全乘车、乘船、乘机的知识，知道交通事故报警电话其他报警方式。
(3)消防安全教育。了解火灾类型和起火原因的简单知识，养成不玩火、不抽烟、不随便燃放烟花爆竹，不带火种进山林等良好习惯，知道或火灾报警方式。初步掌握轻微火情的扑灭办法和在公共场所、山林火灾中逃生的自救常识。
(4)食品卫生教育。不吃腐烂食品，不随便买零食，懂得简单的食物中毒预防知识，知道医疗急救电话。
(5)简单的体育运动安全知识教育。
(6)防地震及它自然灾害的安全教育。
(7)知道和处置常见动植物伤害的简单知识。
(8)饮水卫生知识。
(9)预防常见病和传染病的基本知识。
(10)纪律教育。要公众或集体场合，听从老师指挥，不乱走、乱跑、不拥挤打闹。
二、对班主任及其他教职员工的培训
(一)教育目标
教育他们关心爱护学生，认真履行保护学生安全的职责，落实学校安全管理制度，使他们牢固树立“安全第一”的思想和依法治“安”的法制观念，熟悉并自觉遵守涉及安全的法规、规定，熟练掌握各类活动对学生进行安全教育的方法，具备准确分析安全与危险的判断能力，在紧急状况下组织学生逃生避险的应急能力。
(二)教育内容
(1)责任意识教育。校长是安全工作第一责任人，班主任是主要责任人，其他教职员工是相关责任人。
(2)法制意识教育。
(3)交通安全教育。组织学生安全乘坐交通工具，不在交通危险地区搞活动，在交通事故中迅速组织学生自救。
(4)消防安全教育。掌握各种防火知识并能有效告知学生，了解不同公共场所的消防设施，在火灾中迅速组织学生逃生避险。
(5)食品卫生和防疫教育。分辨常见传染病并了解其预防办法，掌握简单的农药及其他化学品中毒抢救方法。
(6)保护学生在劳动、体育、竞赛、军训时人身安全的知识教育。
(7)组织学生在地震及其他自然灾害时迅速逃生避险，实行自救自护，并求得援助的安全知识和能力的教育。
(8)爱护学生、关心学生的师德教育。
(9)保持和调适自身及学生健康心理的常识。
三、实施途径
在实施中小学安全教育中，学校要发挥主导作用，同时要与家庭密切配合，争取公安、交警、消防、卫生、防疫、劳动、旅游、林业、保险等部门和学生家长的支持，共同完成好教育任务。主要实施途径有：
1、安全教育日(每年3月份最后一个星期一)。
规定学校安全教育周或安全教育月。集中对师生进行教育和培训。
2、周、班会和活动课。
进行生动活泼、形式多样的安全教育和演练，让学生在喜闻乐见的教育活动中，收到巩固知识、强化技能的效果。如请外来的专家开讲座，搞模拟演练，看表演，举办作文、书法、绘画、演讲等比赛，收听收看广播电视，办专刊等。
3、学科教学和校园文化渗透教育。
4、学校将按上级规定，每年分期分批派出相关人员到县参加各种培训，提高安全知识和技能教育。
安全教育培训计划表3一、安全培训计划
为贯彻公司的“质量、职业安全健康”方针，实现“质量、职业安全健康”目标，就必须不断提高全体员工的质量、健康安全意识和专业技术素质。只有这样才能使企业在激烈的市场竞争中生存，发展。企业员工培训工作重点是：对在施工过程中与质量、职业安全健康有影响的员工进行的培训，新规程及规范培训、继续教育培训、特种作业培训、特殊工程培训等，培训计划表见附件1.
二、培训任务
1、相关员工培训
公司计划对所有新进入施工现场的员工进行职业安全健康培训;对原有部分员工进行整合型管理体系的补充培训。
2、新规程、规范培训为进一步贯彻执行建筑工程质量新的规程、规范及各项管理规定，以便使各工程的施工按新规程、规范及各项管理规定进行。
拟定对在岗的部分专业技术人员进行以新规程、规范为内容的培训。
3、继续教育培训
根据企业发展的需要，对专业技术人员进行知识更新培训。
4、新员工的安全教育培训对于新进员工，为了使他们对企业有一个全面的了解，能够尽快达到上岗要求，拟定对新员工进行以企业规章制度、安全知识为内容的教育培训。
5、特种作业人员培训根据市劳动局下发文件中“在特殊岗位作业人员必须持证上岗，并定期进行复检”的要求。
组织在特种作业岗位工作已到复检期的员工到市劳动局指定的培训点进行复检培训。复检培训时间根据市劳动局培训点开课时间而定。
三、安全教育内容
1、安全技能教育
(1)本岗位使用的设备、安全防护装置的构造、性能、作用、实际操作技能。
(2)处理意外事故能力和紧急自救、互救技能。
(3)使用劳动防护用品、用具的技能。
2、安全知识教育
(1)本企业一般生产技术知识.
(2)一般安全技术知识.
(3)专业安全技术知识。
3、安全法规教育
(1)国家安全生产法律.
(2)行业安全生产法规.
(3)企业安全生产规章.
4、安全思想教育
(1)思想教育
(2)纪律教育
四、安全教育的方法：
1、新职工三级安全教育新职工(包括临时工、学徒工、实习生、代培人员和外施队人员)都必须进行企业(公司)、工地(项目工程现场)和班组的三级安全生产教育。
经考试合格后，才准许进入生产岗位。
2、特殊工种教育
《特种作业人员安全技术考核管理规则》规定：电工作业等特种作业。这些工种必须进行专门培训，考试合格后，持证上岗。
3、经常性安全教育经常性安全教育采用多种多样形式进行。
如：安全日、安全周、安全月、百日无事故活动、安全生产学习班、看录像、图片展等形式，力求生动活泼。
4、转岗及复工安全教育
5、职业健康教育
6、工人应知应会考核
五、安全教育的实施
1、施工现场的安全教育(三级安全教育、经常性安全教育、换岗及复工安全教育、应知应会教育、职业健康教育)由项目生产副经理、安全员、劳资部门共同负责组织实施。
2、外施队工人的安全教育培训使用公司材(教育光盘、试卷)
。 3、项目经理、技术负责人、安全员、外施队长、的安全培训，由公司安全监管部负责组织。
4、未经安全教育或考试不合格的职工，任何单位不得安排从事本岗位工作。
5、教育培训时间：
a、三级安全教育时间不少于24学时。
b、特殊工种教育时间，根据国家有关规定采用脱产或半脱产的方式进行。
c、经常性安全教育时间，根据施工现场的实际情况，采用多种形式进行。如：黑板报、安全技术交底、安全会议、安全月、节假日特殊时期。
d、转岗及复工安全教育时间不少于4学时。
e、专业性安全教育：分公司级领导的培训时间每年不少于8学时。
f、职业健康教育时间不少于8学时。
六、实施措施
1、充分发挥各业务系统主管部室及项目部的作用：员工培训工作是一项综合性的工作，它涉及到各业务系统、各项目部。
充分发挥各业务系统主管部室及项目部的作用就可以保证员工培训工作按计划实施，可以对员工培训工作进行综合管理，可以使员工培训工作更紧密与公司生产实际需要相结合。
2、建立培训、考核与使用、待遇相结合的制度：凡上级行政机关要求持证上岗的岗位，未经培训、取证不准上岗;
对企业提供培训机会未按要求接受培训的员工按公司有关培训管理规定进行处罚。逐步形成人才考核、培养、使用相结合的管理模式。
3、不断完善和修订员工培训管理规定，加强对员工培训工作进行监控，保证各项培训工作按《员工培训工作程序》中的规定进行。
七、几点要求
1、各职能部门、项目部的主管领导要重视员工培训工作，要指定专人负责此项工作的日常管理。
并根据公司的员工培训计划制定出实施计划，对所在单位的员工培训工作开展情况进行监控。
2、各单位在开工之前应填写《开工报告》，报公司办公室备案后组织实施。
培训结束后要填写《员工内培记录》，并连同资料(培训计划、开班报告、员工内培记录、试卷等)一起送综合部存档。
3、外送员工参加培训，应填写《员工外送培训审批表》，经所在单位主管领导签属意见(注明本人实际工作岗位，符合何各种培训规定，培训时间如何安排，学习费用是公费、自费)后，报公司办公室审批后组织实施。
对已经参加培训或培训结束后再办理审批手续的员工按不符合培训管理规定对待。培训结束后，由所属单位办公室持毕结业证书、评价材料等到办公室备案。
安全教育培训计划表4一、指导思想
认真学习贯彻落实上级教育主管部门指示精神，牢固树立科学发展、和谐发展和安全发展的观念。始终坚持以人为本、“安全第一，预防为主”的方针，紧紧围绕创建“构建和谐校园”的目标，认真贯彻学习《校园安全管理法规》。深入开展道路交通安全、食品卫生安全、卫生防疫安全、学生假期安全、教育教学安全、消防安全等专项整治活动，进一步强化安全工作责任追究制，大力拓展安全知识宣传教育面，建立健全安全管理长效机制，为全体师生创设良好的校园安全环境，努力保障学校教育事业的可持续健康发展。
二、工作目标
确保学生在校安全，力争实现无事故目标，确保学校教育教学质量和声誉的提高。
三、主要工作
(一)大力加强安全法制教育，进一步增强广大师生的安全防护意识。广泛开展安全法制教育，帮助学生牢固树立安全法制意识，把学法、知法、守法、用法化作学生的自觉行动。
(二)大力加强安全工作组织制度建设，努力把校园安全及综治工作纳入正规化轨道。
1、加强工作责任制度。
层层签订安全工作责任书，进一步明确和强化安全工作职责。
2、落实定期检查制度。
要严格按照“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的十六字方针，把检查作为做好安全工作的一个重要方面，校每周和重大节假日前必查的基础上，点、重点查、反复查、反复查，横向到边，纵向到底，不疏不漏，不留死角。
3、健全资料档案制度。
要将上级的安全工作指示、年度计划总结、日常管理检查等工作台帐系统整理，及时归类建档，为领导决策、工作研究、检查指导提供第一手资料，使安全工作更具预见性、规范性和针对性。
4、强化安全预案制度。
以自然灾害、重大伤亡、食物中毒、重大疫情为设想条件，结合单位实际，认真制定各类事故应急预案，完善保障措施，健全处置机制。
(三)大力加强校园内部安全管理，努力营造安宁详和的校园环境。
1、加强值周老师安全管理。
要采取切实有效的措施，把好校园入口关。对不能说明情况的人员应责令其离开学校，对形迹可疑的人员应及时报告校长。严格学生请假出校登记制度。
2、加强交通安全管理，充分利用各种手段做好交通安全教育;
不组织与教育教学无关的活动，不组织学生参加没有安全保障的社会活动。
3、加强卫生防疫及校园饮食卫生安全管理。
做好流行病防治工作，避免流行疾病发生和蔓延;严禁学生购买、食用小食品及各类饮品，杜绝食源性疾患发生;注意搞好饮水卫生，要教育和培养学生养成良好的个人卫生习惯，发现异常情况应及时报告妥善处置。要明确职责，严格实行责任追究制。
4、加强校园防盗安全管理。
要加强对重点部位的管理，做到制度齐全，措施到位。学校领导在重大节假日期间要保持通信工具畅通，保证紧急情况下领导到位，组织到位，措施到位。
5、加强校园消防安全管理。
加强校园内消防设施建设，加强维护管理，确保消防安全。学校组织师生定期开展消防演练，保证紧急情况下能遏制和消除火情，有序组织师生撤离火灾现场。
6、加强校园用电安全管理。
学校应严格遵守行业规定，加强校园用电设备和线路规范化建设，电气设备工作性能正常，无超负荷或缺相工作现象出现。
7、加强校舍安全管理。
学校定期进行校舍勘验检查，发现险情应立即处理。
8、加强体育安全管理。
切实加强体育课、课间活动的组织管理，认真做好技术要领、运动准备、整理活动等方面的指导与安全保护，防止发生意外事故。体育教学应遵循学生身心发展规律，教学内容符合教学大纲要求，符合学生年龄、性别特点。
四、做好安全工作经验总结
每学期要对学校安全工作进行细致全面的总结，积累经验，找出差距、漏洞，不断完善措施，改进工作方法。以推动安全工作的开展，保证师生生命及学校财产安全。
安全教育培训计划表5一、继续加强安全教育培训。
--年下半年，重点要加强对《安全生产法》、《消防法》和《烟草行业安全管理规定》的培训学习，并邀请市-大队和消防大队的领导专题辅导讲课，进一步增强员工的法律意识，着力提高安全防范的自觉性和责任性。
二、进一步加强安全责任制的落实。
全体员工要牢固确立“防范胜于救灾、责任重于泰山”的思想，狠抓各项制度的落实，各科室、部门要切实加强工作责任性，做好安全的监督检查工作。一是要按照职能，抓好责任的落实到位;二是要扎实抓好自查自纠工作，发现隐患及时报告整改;三是要定期组织安全检查，消除隐患;四是要加强值班和查岗管理;五是加强物流中心的安全管理，严格库区的各项管理制度，切实做好防火防盗工作，努力把事故隐患消灭在萌芽状态;六是要进一步加强事故责任追究制度，严格执行省局有关的奖惩规定。
三、强化对车辆的安全管理。
一是要进一步加强对驾驶员的教育管理，坚持每月开展一次安全教育活动，进一步增强安全意识，着力提高驾驶员遵守《道路交通法规》和局(公司)《车辆管理制度》的自觉性;二是进一步强化车辆管理，严格实行公务用车派车单制度，进一步明确规范派车权限和用车规定;三是严把车辆准驾关，坚持持证上岗，定认定车，不准公车私用，不准绕道办私事，严禁没有上岗证的人员驾驶车辆;四是严格执行事故责任赔偿制度，进一步强化交通事故的责任追究制度，杜绝交通责任事故的发生。
四、进一步强化考核机制。
一是加强对客户服务部的考核，每月结合综合考核一并进行，把安全工作列为重要项目，并与工资兑现挂钩考核;二是加强对各科室、部门考核，实行安全工作一票否决制，安全工作业绩作为年终综合考核的重要依据，与奖金兑现挂钩;三是加强对驾驶员考核管理，坚持每月一次，考核业绩与当月工资兑现挂钩。
五、工作要求
1.各科室、部门要高度重视安全工作，消除麻痹思想，抓好措施的落实。
2.要认真履行职责，增强责任性，强化监督检查。
关键词：安全教育；安全培训；职业安全；教育培训
中图分类号：G459 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）29-0026-02
随着我国经济建设的高速发展，职业安全与健康问题也不断的暴漏出来。虽然国家比较重视职工安全与健康问题，同时也采取了很多措施来保障员工的安全与健康，但一次又一次的生产安全事故和职业病危害的发生不得不让我们陷入沉思。只有从源头上对危险有害因素加以控制，才能减少伤亡事故和职业病危害的发生。只有提高员工的职业安全与健康知识和技能，才能使其自觉的遵守安全操作规程，才能使其主动地加强自身的安全防护。然而这一切都需要企业员工在平时养成良好的安全与健康方面的行为习惯，提高自身的安全素养，因此对员工进行职业安全教育培训显得很有必要。由于我国的职业安全教育培训起步尚晚，其教育培训水平和西方国家相比还有很大差距。本文通过从政府层面、协会层面和企业层面对美国的职业安全教育培训方式进行剖析，找出我国与美国在职业安全教育培训方面的具体差异，来改进我国的职业安全教育与培训的方式，提升安全教育与培训的质量。
1 美国职业安全教育培训概况
1.1 政府及协会层面
1970年，美国国会通过了《职业安全与健康法》，该法改变了各州单独立法的局面，加强了联邦对职业安全与健康的统一规制。美国设立了职业安全与健康管理局、职业安全健康研究所和职业安全健康审查委员会等机构[1]。在美国的众多与安全教育培训的有关的协会中美国石油协会最具影响力。美国制定了较完备的安全培训机构教师准入、聘用和资格证吊销制度[2]。美国的与职业安全教育培训有关的主要机构的职责、培训项目及培训特点，见表1。
1.2 企业层面
美国政府和协会要求企业必须定期对本企业员工进行安全教育和培训。美国企业不仅重视对新入职的本企业员工进行入职培训，同时也非常重视对企业合作伙伴的员工进行培训。美国企业通常利用会议室在安管人员的指导下为其员工提供集中的定期培训服务。每次培训并不是要求员工对所培训的内容粗略地看一下，而是在众多课程中选择那些与本企业生产作业相关的课程详细地进行讲解，并要求员工对培训课程的内容进行讨论[3]。在选择培训课程和拟定培训计划时，大部分企业都会考虑本企业曾经或者近期发生的伤害事故或者未遂事故，并且把这些事故的原因以及教训作为安全培训的重点。另外，美国企业非常重视培训的效果，并选择在培训结束时对其参加培训的员工进行测试来确定培训的效果。
2 启 示
2.1 职业安全与健康并重
无论是美国政府机构还是美国企业都非常重视职业安全与职业健康。我国企业在日常的安全管理工作中，比较重视安全工作，但忽视了员工的健康。在今后的安全管理中应该做到安全与健康并重，不能只看到企业内部的重大危险源、重大事故隐患，而忽视长期侵蚀员工生命健康职业病危害因素。
2.2 雇员和雇主并重
美国的职业安全与健康教育培训工作能够做到兼顾雇员和雇主的利益。他们认为安全即是效益，企业做好安全与健康教育培训工作表面上看是企业花费了资金来保障员工的安全与健康。而从深层次分析，正是由于企业创造了良好的职业安全与健康环境，企业关于工伤赔偿的资金伴随着企业的伤亡事故的减少而减少，并且做好安全工作会给企业带来良好的声誉。
总体来看，做好安全健康教育培训工作对企业或者是对员工都是百利而无一害的。我们也应该学习美国那样，政府部门在注重员工利益的同时也要兼顾企业的利益，同时企业也要敢于在安全方面投入一定的资金来创造一个良好的安全与健康的教育培训环境，让员工深刻的感受到来自于政府和企业方面的关怀。
2.3 法律保障
美国建立的关于职业安全与健康教育培训方面的法律以及规章制度已经相当完善，我国也应该加大这方面的立法和执法力度，力争在最短的时间内能够在安全与健康教育培训方面有新的突破。
2.4 协作机制
美国的政府部门、企业和行业协会之间有良好的沟通渠道，并且它们有统一的领导部门，分属部门之间分工明确。当前我国的安全与健康工作分属不同的部门来管理，虽然每个部门之间分工明确，但它们之间缺乏统一的领导和沟通渠道，我们应该建立一个统一的部门来协调各个部门关于安全与健康方面的事务。
2.5 完备的培训体系
美国的法规明确规定了企业安全培训的方式、内容、时间等，并对违反规定不进行培训的企业进行处罚，同时美国在安全培训师考评方面也非常严格。
我国也应该出台相应的规章制度来规范安全与健康方面的培训工作，使安全教育培训有章可循、有法可依。只有把与安全教育培训有关的每个细节把握好，才能够建立起完备的培训体系，才能够提高安全健康教育培训的质量。
同时也应设置安全培训师考评制度，让真正有实力的人员担任安全培训师，而不能只看职称、看学历，并隔段时间对安全培训师进行考核来确保安全培训师的质量。
2.6 注重培训效果
美国企业非常重视培训的效果，经常在培训后对参加培训的人员进行测试。而我国企业的安全培训大多数只能一种形式，一种摆设，很难收到具体的效果。
我们也应该建立培训后的考评制度，让企业的安全培训不只是一种形式，使企业的安全培训真正的起到为员工和企业服务的作用。
2.7 加强资金投入
美国政府部门设立有专项的资金来保障安全健康教育培训工作，企业在安全投入方面也会综合考虑自己企业的实际情况，依据国家的相关法律规定来保障安全教育培训专项资金的投入与使用。
安全资金的投入是支撑安全健康教育培训工作的重要力量，我国政府机构应设专项资金来帮助困难企业完成教育培训工作，企业自身也应该设立专项资金来确保其安全教育培训工作顺利开展。
2.8 增强全民安全教育和安全文化建设
美国十分重视公共安全文化教育和公众安全文化建设，从国家层面讲，我国也应该不断加强公众的安全教育，提高公民的安全素质，积极推进公众的安全文化建设，努力提高整个社会的安全氛围，使安全文化与安全教育培训相互促进、相互发展，共同推动安全工作的顺利开展。
2.9 将职业健康与安全教育与学校教学实践相结合
美国在日常的学校教育过程中很重视对学生灌输一些安全与健康的教育培训知识。我们也应改变传统的思维，敢于采用先进的方法，在学生的课堂中穿插一些职业安全与健康教育方面的素材，让他们在就业前就已经具有良好的职业健康保护意识和职业安全技能，通过这种途径不仅能够提高企业职业卫生水平和职业教育状况，也有利于职工职业健康和安全知识、技能的掌握。
3 结 语
由于职业安全健康教育培训对于企业的安全生产和员工生命健康的保障至关重要，所以我们应该充分认识到在这方面和美国等发达国家的差距。
通过对美国职业安全健康教育培训方法的分析，借鉴其先进的教育培训方式，同时结合我国的实际情况建立起完备的职业安全健康教育培训制度，寻找到一条适合我国国情的职业安全健康培训道路，从而保证企业的安全生产和员工的生命健康和安全。
参考文献：
[1] 刘华炜，李欣，苏国胜，等.美国职业安全健康培训现状及启示[J].专题介 绍，2014，14（7）：5-7.
[摘要]通过对我国27所高校大学生心理健康教育师资队伍的调查，目前我国高校从事心理健康教育工作的主要有心理学教育学工作者、思想政治教育工作者和医学工作者，以兼职为主，女性教师多；在高校心理健康教育教师培养培训上，尚未形成制度。建议加大心理健康教育相关本科专业和研究生学位点建设力度；加强心理健康教育培训基地建设，不断提高培训质量；协调好部门之间的关系，做好高校心理健康教育教师资格认定工作；结合实际，按生师比规定专职教师队伍数量。
一、高校心理健康教育师资队伍的基本情况
1．专兼结合的教师队伍。以兼职为主。专职教师少
在本次问卷调查的27所高校中，除1所高校信息不详之外，其它26所高校共有专、兼职教师160人，平均每校6．15人。其中，专职教师47人，占29．38％，平均每校1．81人；兼职教师113人，占70．62％，平均每校4．35人。实际上，在26所高校中，有3所高校尚无专职教师，兼职人员中有一部分人只是挂名或偶尔参加活动(有先后聘请的)。因此，经常参加心理健康教育工作的人数有可能还要少。
据我们的粗略统计，27所高校约有学生516 322人，按47个专职教师折算师生比约为1：10 986，即平均每个专职教师要面对1万多学生，这大大超过了一个教师所能承担的工作量，其教育质量能否保证也值得怀疑。
2
．教师队伍以心理学教育学、思想政治教育、医学三方面力量构成，且以心理学教育学工作者为主
调查结果表明，160位专兼职教师中，除7人信息不详之外，153人中有心理学教育学学科背景的102人，占66．67％，有思想政治教育学科背景的22人，占14．38％，有医学背景的14人，占9．15％，分列前三位。这一排序与马建青、王东莉(1995年)的排序不同，他们的排序是思想政治教育工作者、心理学工作者和医学工作者，且以思想政治教育人员为主。这一结果不同是符合我国高校心理健康教育发展的大趋势的，它反映了我国在上世纪90年代后期以来，心理健康教育工作上专业化的进程及所取得的成效，是很令人欣喜的。
3．专职教师所学专业相对集中。兼职教师所学专业相对分散
本调查的47个专职教师中，除3人专业信息不详之外，44人中有心理学(临床心理、教育心理学、社会心理学、管理心理学等)教育学学科背景的35人，占79．55％；有临床医学学科背景的5人，占11．36％；有哲学学科背景的3人，占6．82％；有思想政治教育学科背景的1人，占2．27％。44人所学专业涉及四个，专业相对集中，心理学教育学、医学、哲学学科背景分居前三位。在本调查的113位兼职教师中，除4人专业信息不详之外，109人中有心理学、教育学学科背景的67人，占61．47％；有思想政治教育学科背景的21人，占19．27％；有医学学科背景的9人，占8．26％；其它专业(如中文、哲学、数学、俄语、体育、法律、煤炭)的12人，占11．01％。109人中所学专业一共涉及10个，专业相对分散，心理学教育学、思想政治教育、医学学科背景分居前三位。
4．女性教师多，男性教师少
本次调查的160位专兼职教师中，女性教师107人，占66．87％，男性教师53人，占33．13％。其中，47个专职教师中，有女性教师34人，占72．34％；男性教师13人，占27．66％。在113位兼职教师中，女性教师73人，占64．60％；男性教师40人，占35．40％。
5．在35岁以下的年轻教师中，专职教师多于兼职教师
在本调查的专兼职教师队伍中，除两人年龄不详以外，最小年龄24岁，最大年龄68岁。35岁以下教师70人，占44．30％，36～60岁之间的教师87人，占55．06％，60岁以上1人，占O．06％。47位专职教师中，35岁以下的教师29人，占61．70％；113位兼职教师中，除两位信息不详之外，35岁以下的教师41人，占36．94％。35岁以下年轻教师的比例，专职教师高于兼职教师24．76个百分点。
6．教师队伍中具有研究生学历的超过半数
在本调查的160位专兼职教师中，除12人学历信息不详之外，有研究生学历的88人，占59．46％；本科学历的56人，占37．84％；双学位的3人，占2．03％；专科学历的1人，占0．68％。其中，47个专职教师除1人学历不详之外，46人中具有硕、博士研究生学历的有26人，占56．52％；有本科学历的17人，占36．96％；具有双学位的3人，占6．52％。
113个兼职教师除11人学历信息不详之外，102人中具有硕、博士研究生学历的62人，占60．78％；具有本科学历的39人，占38．24％；具有专科学历的1人，占0．98％。
7．其他参与人员因校而异
本次调查中，我们对“除专兼职教师外，你校参与心理健康教育工作的还有……”作了统计，除3所高校信息不详之外，24所高校中，四个选项中，选“学生辅导员”的占75．00％，选“班主任”的占54．17％，选“学生骨干”的占66．67％，选“任课教师”的占41．67％。(因每所学校可能选择了两个以上的选项，因此四个选项的百分比合起来超过了100％)。调查结果也显示，不同高校参与心理健康教育人员的广泛程度也有所不同。有15所学校选择了四个选项中的2～3项，占62．50％，有5所学校选择了四个选项中全部四项，占20．83％，有4所学校在四个选项中只选择了其中一个选项(学生辅导员或学生骨干)。
二、高校心理健康教育师资队伍的在职进修情况
1．专兼职教师进修制度还未形成。兼职教师进修机会更少
关于从事心理健康教育工作的教师进修情况，在问卷调查的27所高校中，除两所学校信息不详之外，专职教师“一年至少保证有一次机会外出进修或参加研讨会等”的占60％，“有时有一次机会甚至更多机会，有时一次机会都没有，没有规定”的占32％，“没有机会”的占8％；兼职教师在这三个选项上的比例则分别为28％、16％和56％。总的说来，专兼职教师有一些培训与提高的机会，但培养的制度还未形成，随意性较大。相比而言，兼职教师的培养机会更少。本调查的结果表明，目前我国高校心理健康教育教师队伍是以兼职教师为主的，这种使用多而培养少的矛盾不能不引起我们的高度重视。
2．有较大比例的高校还没有举措培训其他参与人员
关于参与人员的培养培训与提高，笔者也曾作过调查，除2所学校信息不详之外，在其它25所学校中，“学校定期举办有关心理健康教育技能的培训活动”的占44％；“学校分批选派人员接受专业培训”的占56％；“学校没有什么举措”的占20％(因其中有5所学校同时选了前两项，所以百分比合计超过了100％)。可见，在参与人员的培训与提高上，各高校之间存在差异，有20％的高校还没有培训举措。
在目前我国专职教师数量严重不足、以兼职教师和其他参与人员为主要力量的心理健康教育格局下，在培养提高专职教师的同时，更需要加强对兼职教师及其他参与人员的培训与提高，这是促进我国高校心理健康教育工作专业化、规范化的重要举措，也关系到我国高校心理健康教育工作进一步发展与深化。
三、加强高校心理健康教育师资队伍建设的思考
1．加大心理健康教育相关本科专业和研究生学位点建设，培养心理健康教育专业人才
目前国内一些高等院校已设置了心理健康教育相关专业的学科和研究生学位点，以培养这方面的人才。如首都师大教育系自1998年起招收学校心理辅导方向的本科生，北京师范大学心理学院2002年增设了心理咨询本科专业。然而，这些还远远不能满足需要，国家和地区的教育行政部门要进一步加大力度，合理规划并创造条件开设心理健康教育相关本科专业和研究生学位点，推进心理健康教育专业人才的培养。
2．切合实际，按生师比规定专职教师数量
教育部出台的有关大学生心理健康教育的四个文件中，除[2003]2号文件外，其它三个文件都强调了加强大学生心理健康教育工作队伍建设问题。三个文件在文字表述上大同小异，即要通过专、兼、聘等多种形式，建设一支以专职教师为骨干、专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的高等学校大学生心理健康教育工作队伍。在专职教师的配置上，三个文件都提到“少量、精干”的原则。“少量”是数量规定，数量如何规定，[2001]1号文件中没有涉及。[2002]3号文件(实施纲要)别提到，专职教师的“数量可根据实际需要自行确定”。[2005]1号文件中指出，“配备一定数量专职从事大学生心理健康教育的教师”。这些提法比较模糊，弹性较大，刚性不足，操作起来不方便。笔者的调查结果表明，目前我国高校心理健康教育专职教师数量太少，师生比平均达1：10 986，难以满足日益发展的心理健康教育工作的需要。日本国立大学每5 000～10 000名大学生配有1名专职心理咨询员，而私立大学则每3 000～5 000名大学生配有一名咨询员。西方国家，特别是美国，辅导与咨询人员与学生的比例在上世纪60年代末期为1：450，70年代以后下降至1：250至1：300。要解决这一矛盾，笔者认为，各高校要保证足够数量的心理健康教育专职教师，现阶段可按师生比l：3 000～5 000配置心理健康教育专职教师。
3．加强心理健康教育培训基地建设，不断提高培训质量
为了提高专兼职教师从事大学生心理健康教育工作的职业道德以及必备的基本理论、专业知识和技能水平，教育部社政司在天津师范大学设立了全国普通高等学校大学生心理健康教育骨干教师培训基地，各省也设有高校心理健康教育教师培训中心，承担大学生心理健康教育师资的培训工作。但根据被培训者反映，普遍存在下列问题：培训内容过于注重理论讲授，缺乏必要的操作技能训练；缺乏实习督导；案例分析少；培训时间短，很少有时间让学习者自己去体验或彼此分享、督导，培训效果不尽如人意。要改变这种现状，笔者建议：
第一，制订科学、合理的培训计划。培训计划包括培训目的、培训对象、培训内容、师资要求、培训时间、拟达到的效果等，这些都要有详细的规定，做到培训计划化、规范化。一个培训计划在实施一到二轮后，要广泛征求培训人员和被培训人员的意见，做到及时修改完善，逐步形成一个又一个的培训包。
第二，开展分类培训。目前，我国高校参加大学生心理健康教育工作的人员(专兼职教师、班主任、政治辅导员、其他任课教师等)的专业水平及技能掌握程度参差不齐。根据这一现状，笔者建议，各级培训部门要针对不同人员，制订不同的培训规格要求，坚持开展分类培训。按照不同的规格要求，实施不同内容、不同时间的培训，提高培训的针对性与实效性。
第三，坚持培训经常化。大学生心理健康教育工作队伍的专业化是心理健康教育发展的必然趋势，从专业化水平低到专业化水平高，这一过程是分阶段的，不可能一步到位，中间有个过渡阶段。我们的方向是通过若干年的努力逐步完成这一过渡。要达成此目标，除了从心理学、教育学等学科引进、充实专业人才外，另一个重要途径就是对现有从事大学生心理健康教育工作的人员进行培训。因此，各级教育行政主管部门要做好培训的持久战准备，督促各级培训机构将培训经常化，并长期坚持。
第四，加强技能训练与实习督导。很多时候，各级培训机构为了增加规模效益，培训班的人数往往多则超过100人，少则70～80人，加上时间仓促，学员少有机会甚至没有机会参加技能训练与实习、督导。为了避免这种情况出现，笔者认为，教育行政主管部门要控制承办方的规模，一般不宜过大，要合理分配理论知识学习与实践技能培养的时间，并在培训过程中注重师资的研究能力与反思能力的培养。
4．协调好部门之间的关系，做好高校心理健康教育教师资格认定工作
2001年3月我国劳动和社会保障部颁布了心理咨询师国家职业标准，最低要求是“取得本专业或相关专业中专以上毕业证书、经心理咨询员正规培训达规定标准学时数，并获得毕(结)业证书者”。教育部《普通高等学校大学生心理健康教育实施纲要》(试行)中明确指出：“对于通过培训达到上岗要求者，由教育部认定的有关承训机构颁发资格证书，逐步做到持证上岗。”显然，这两个规定分属于两个不同的部门，彼此并不互相认定，存在着一定的矛盾。因此，教育部与劳动和社会保障部必须加强沟通，解决目前高校心理健康教育工作持证上岗与现实存在的矛盾。
5．管理激励，调动教师开展心理健康教育的积极性
心理健康教育是一项新的工作，教师需要学习，需要研究，需要投入，需要付出，因此有必要通过各种管理措施调动教师的积极性，使教师的参与有学校管理作为保障。如将兼职教师的值班算作其工作量的一部分，并折算为标准学时；咨询老师的咨询报酬平均每小时不低于50～60元；学校要对心理健康教育老师的工作进行考评，对工作突出的老师，给予心理健康教育先进工作者的荣誉称号，并获得相应的物质奖励，考核不合格的要取消其资格；学校要配合有关部门，对从事心理健康教育工作的老师进行资格审查，符合要求的才可以上岗；凡获得学校心理健康教育教师资格的老师，可优先外出进修、培训、参加各类学术会议。
6．全员培训，使每个教师都能担负起心理健康教育的任务
高校心理健康教育工作需要全校员工的共同参与，即全员参与。因此，高校必须对全体员工进行心理健康教育知识和技能等的培训，使每个教师都能担负起心理健康教育的任务，这样，就扩展了心理健康教育的师资队伍，增强了这支队伍的力量。而有了师资保证，学校心理健康教育就能真正面向全体学生，并由消极的矫治性教育模式转向积极的预防性、发展性教育模式，同时还使心理健康教育的各种力量得到整合，心理教育辅导员不再是孤军作战，可以大大提高心理健康教育的整体性功能并避免产生教育效果相互抵消的情况，还能有效杜绝课堂上伤害学生心理健康的行为。
一、加强科学管理，提高护理质量
护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程，改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险，保障护理安全
1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。
5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训，提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。
7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。
一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。
三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查;召开护士长会议，对存在问题进行整改;护理测试。
第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法)，护理部进行考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划：护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。
五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。
六月工作计划：对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。
第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查
七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况
八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。
九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。
第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划：护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。
【关键词】 高血压；健康教育；生活质量
Abstract: Objective To evaluate the intervention effect of systematic health education carried out to primary hypertension patients. Methods Totally 320 primary hypertension patients were randomly pided into intervention group and nonintervention group. Systematic health education was carried out to intervention group. Patients’ life quality was evaluated with SF36 health scale， and the change of blood pressure was observed at the same time. Effect evaluation was taken after treatment two to four weeks. Results There was no significant difference in systolic pressure(SBP) and diastolic pressure(DBP) of two groups before intervention(P＞0.05)， while there was significant difference in postintervention values and difference between preand postintervention(P＜0.01). There was no significant difference in life quality indexes of two groups’ preintervention (P＞0.05). The body pain， emotional functions and mental health of the intervention group postintervention were obviously better than the nonintervention(P＜0.05). Conclusion Based on drug therapy， the implementation of systematic health education could control patients’ blood pressure and improve patients’ life quality more effectively.
Keywords: hypertension; health education; life quality
高血压是常见的心血管疾病，已成为影响城市居民健康的重要公共卫生问题。国内外的研究表明，对于高血压采取健康教育作为干预方法，提高病人对疾病以及相关知识的认知水平，掌握科学合理的自我管理、自我保健的方法，改变不良生活习惯，是治疗高血压、预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径［1］。我院对原发性高血压住院患者实施系统性健康教育，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2006年3月至2008年12月在本院确诊的原发性高血压病住院患者共320例，均符合WHO制定的高血压诊断标准，收缩压（SBP）大于等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和(或)舒张压（DBP）大于等于90 mmHg。排除症状性高血压和继发性高血压，及有心、肝、肾重要器质性疾病和严重并发症及神志不清及不合作患者。将入选患者随机分为干预组与非干预组，各160例，两组患者在年龄、性别等方面均无统计学差异。所有患者分别在入院和出院时接受生活质量量表（SF36健康量表）问卷调查［2］，该量表包括生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）8个维度36个条目，生存质量总分越高，生活质量越好。同时记录血压变化情况，住院治疗2～4周后进行效果评价。
1.2 干预方法
医生根据两组患者的具体病情给予钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。III级高血压患者药量加倍，连服2～4周。干预组同时实施系统性健康教育，内容包括：认知教育、心理教育、行为教育。具体方法：①成立高血压健康教育小组。全科护士均为健康教育小组成员。该小组人员经过专业培训，熟练掌握高血压病相关知识及健康教育方法。②干预组根据保健知识掌握情况和一般评价结果，制定教育培训计划，在用药的同时对病人进行教育，采取讲解、看录像、示范、发宣传材料及个别辅导为主的方式。每周集中授课1～2次，每次1～2 h。对初中及初中以下文化程度的病人以讲解、示范为主；对初中以上文化程度病人以发宣传资料、示范为主，均给予个别辅导。在病人入院的当天，以减轻其陌生感及紧张心理为主，以后根据教育计划对不同病人采取不同的教育方法。如对易激动的患者除按计划进行健康知识教育外，还教他们使用精神松弛法，转移注意力。每日护理查房时采用询问、观察等方法了解病人对健康教育内容的掌握情况，尚未掌握者进行重复教育。③给每位患者发放高血压知识小册。在住院期间进行2～4周系统的高血压知识教育。
1.3 资料收集
两组患者在入院和出院时接受SF36健康量表问卷调查，同时记录血压变化情况。
1.4 统计学处理
数据资料采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计量资料采用u检验，P＜0.05为有统计学差异。
2 结果
两组健康教育前后SBP、DBP评价结果如表1所示。两组教育前的SBP、DBP均不存在统计学差异（P＞0.05），教育后及教育差值均存在显著性差异（P＜0.01）。 表1 两组健康教育前后SBP、DBP评价结果*：与非干预组比较，P＜0.01
两组患者入院与出院时SF36评分比较见表2。入院时（干预前）两组各项生存质量指标均无统计学差异（P＞0.05），出院时干预组BP、RE、MH评分明显高于非干预组（P＜0.01）。表2 两组患者入院与出院时SF36评分比较
3 讨论
原发性高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压的比例非常低，有些患者长时间只服药不测量血压，有些患者则不按医嘱服药，造成血压骤降及药物不良反应发生等，这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身［3］。本组资料结果显示，干预组的生活质量与非干预组相比有明显的改善和提高，说明健康教育对高血压患者的生活质量有积极的作用。随着家属参与到患者的治疗和监测中，使患者的饮食控制、药物治疗的依从性及血压的定时监测几乎达到100%，大大提高了患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率，减少了并发症发生，提高了患者的生活质量。
干预组与非干预组血压控制情况相比差异有统计学意义，说明高血压病患者不仅靠药物控制，健康教育干预对患者影响也是明显的。健康教育对患者血压的影响主要体现在以下三个方面：①健康教育有利于改变患者不良的生活方式，通过对患者及家属的健康教育，使其了解低盐饮食的重要性，形成控制饮食、坚持运动、戒烟、限酒的生活方式，增强了降压的效果。②健康教育提高了患者药物治疗依从性。有研究表明，患者对药物知识了解程度与高血压药物治疗依从性之间有显著的关联，因为不理解治疗的重要性而倾向于不依从是主要原因［4］。本组资料通过系统的健康教育干预，能够使患者了解药物治疗的重要性，掌握药物的一些基本知识及常规的不良反应，减少患者对药物疗效及其副作用的顾虑，从而有利于增强其治疗的信心，提高服药依从性。③健康教育有利于保持患者情绪稳定。有研究表明，高血压患者焦虑抑郁的发生率较高，高血压的病情与患者的焦虑情绪也存在明显的相关性［57］。因此，通过对患者及家属的健康教育，给予患者及家属及时的心理疏导，向其讲明高血压是可控制的，只要有效地控制血压便可健康长寿，从而能够减轻患者及家属的思想顾虑，增强患者及家属对治疗的信心，建立良好和谐的家庭关系，保持患者情绪稳定，使其能很好地配合治疗和护理，增强降压的效果。
参考文献
［1］ 顾东风，Jiang He，吴锡桂，等. 中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况［J］. 中华预防医学杂志， 2003， 37(2): 84-89.
［2］ 李 鲁， 王红妹， 沈 毅. SF36健康调查量表中文版的研制及其性能测试［J］. 中华预防医学杂志， 2002，36(2):109-113.
［3］ 李宝英. 健康教育对高血压病患者自测血压状况影响的调查及分析［J］. 时珍国医国药， 2007，18(3):740-741.
［4］ 杨 娟，隋 捷，李 荣，等.健康教育对原发性高血压患者服药依从性的影响［J］.中国健康教育，2008，24(5):375-376.
［5］ 张 凤. 健康教育疗法治疗原发性轻度高血压疗效观察［J］.中华全科医学，2008，6(10):1060-1061.
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0822-02
随着整体护理的开展，护理查房病历也随着整体护理的开展而应用于临床，临床护生护理查房的目的是通过教学使学生在已有的医学基础课程及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，掌握以病人为中心的护理程序的应用。近年来我们对教学查房工作中常见的各种问题作了认真的分析与探讨，并进行了针对性的改进，通过几年的反复实践，使护理带教质量有了较大提高，现将做法总结如下。
1 资料与方法
3 原因分析
3.1 护生方面
3.1.1 从表1可看出记录不规范，眉栏填写不全占的比例最大，多为漏填住院号和页码，护生书写后无上级护理人员或带教老师签名。
3.1.2 护理记录与医师记录不相符。临床护理查房的评估与基础课程有很大的不同，其主要对象是医院住院患者，神经外科住院患者多为急诊入院，患者神志昏迷或不清，护生在收集病史，身体评估等方面有一定的困难，加之临床工作中护生缺乏与医生一起查房的习惯，不经常看病历，因此就会出现临床症状，体征变化的记录与医师不相符的现象。
3.1.3 涂改记录、字迹潦草。由于护理工作比较锁碎、繁杂，加上护理人员严重缺编，工作量太大，多数护生在本班内没有足够的时间书写护理记录，普遍存在记录过程有涂改，字迹潦草，模糊不清现象。
3.1.4 因专业知识及书写知识水平的限制，不及时巡视观察患者的病情变化，主观认为患者病情趋于好转或恶化。给病人所采取的护理措施与护理记录不相符，没有抓住重点，缺乏科学性和实用性。
3.2 带教老师方面
3.2.1 学历层次以及本身的素质较低。目前大部分临床带教老师比较年轻，资质较低，缺乏一定的临床经验，缺乏综合类知识的积累和自身素质的提高，部分在职护理人员专业思想不稳定，都将直接影响着护生的积极性、创造性和主观能动性。
3.2.2 带教时间与精力不足。在当前的市场经济体制下，在职护理人员编制紧缩。而随着各种新业务、新技术的广泛开展，病人住院天数缩短和病床使用率的提高，病人对护理服务要求的提高及整体护理内涵的拓展，使护理工作量极度饱和。
4 对策
4.1 加强对护生培训，注重整体质量的培养和提高。我们的做法是：①护生进点入科的第一天，就由护士长或主管教学的总带教老师对专科病病的特点、常见病和多发病的病种向护生进行仔细价绍。②针对护理查房的方法、形式、注意事项等进行一一的详细说明。③指定工作责任心强、临床工作经验丰富的教师带教，要求指导老师在护生完成护理查房病历后，一定要给予面对面的修改指导，并用规范病历进行讲解。④每两周进行一次小讲课和护理查房，对疾病基础知识、临床表现、治疗诊断等进行学习，复习理论知识。临床护理观察是衡量护理质理的重要标志之一[1]，培养护生的临床护理观察能力，充分认识护理观察的重要性⑤ 参加科内、院内的整体护理查房和业务学习讲座，起到以点带面效果。⑥建立护理病历书写竞赛，评出优秀计划，对书写中存在问题进行讲评，从而提高护生的护理查房病历书写水平。
4.2 强化对带教老师的业务培训的深度和广度。高质量的健康教育需要高素质的教育者.只有具备高度职业责任感的护理人员才能积极、主动、认真地进行这项l丁作。教育者必须具备丰富的知识素养，不断更新、拓展和深化自身理论。
强化培训、提高能力 一是制定科室人员分层次专业知识的培训计划和目标，对不同资历的人员布置不同的健康教育工作任务。高年资担当责任护士和健康教育组长，完成科室和病房健康教育授课，并负责指导和督促低年资护士健康教育工作的完成及落实；低年资护士加强专业知识的学习，掌握入院、手术、特殊检查、服药、康复、活动、出院等工作环节的健康教育内容，胜任临床健康教育工作二是开展多种形式的健康教育培训
① 认真组织和安排好每月2次的业务学习和护理查房工作；② 坚持每日晨会后小提问，加强护士的专业知识，通过定期组织讲课及考试来巩固专业知识。不断学习健康教育的理论知识，并用以指导实践。③坚持安排人员参加医生查房，来提高健康教育水平，通过参加医生查房，提高了护士学习的积极性，增加了护士的专科理论知识，及时了解新的医学信息，能更详细地掌握病人的病情及各阶段的治疗情况。避免了医生护士对病人解释不一致，避免了医患纠纷的发生，取得病人和家属的完全信任，且能主动参与健康教育活动E2]。
科室每月进行两次业务学习和护理查房，并定期参加大科、院部、院外举办的护理查房专题讲座，业务学习讲座。科室购买整体护理、健康教育最新丛书，不断学习新知识让带教老师更新知识，拓宽思路，提高整体素质。带教老师应要求学生多观察教师如何与病人沟通，学习怎样运用语言及非语言沟通技巧[2]。
4.3 注重护理查房的质量和效果。选择病情危重复杂的病人进行个案护理查房，改变查房形式，按照护理程序，先由责任护生简单介绍疾病病因、临床表现、治疗，再介绍病人基本情况，组织全体护生根据病人资料分析讨论，共同提出护理诊断，制定护理措施，指导老师床边检查措施是否落实，以些提高护生的理论水平。
5 总结：
随着护理人员学历的提高，本科护生普遍化，在书写护理查房病历过种中，如何做好本科护生的带教，已经成为急待解决和大家有必要讨论的问题。我们从提高带教老师和自身素质入手，互动教学的新方法，调动护生主动学习，增加专科知识的掌握，改变了护生被动实习的被动工作的局面，最大限度的挥护生的潜能和创造性，收到良好的效果。
参考文献：
关键词：中小学；教师；培训需求；分析
中图分类号：G451 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012） 29-0016-03
一、调查对象和方法
本调查以参加国培计划（2011）——江西省农村中学心理健康教育教师培训项目的学员为对象，他们来自全省11个设区市的中学。
调查以自行设计的“江西省农村中学小骨干教师中学心理健康教育培训学员培训需求调查问卷”进行。问卷包括学员基本情况、参加培训情况、培训需求情况、困惑与建议四个方面。问卷以集体完成的方式进行，共发放问卷100份，回收95份，有效问卷91份。
二、学员基本情况分析
1. 参训学员成分
以镇中学教师为主，男性教师居多，中年教师为主。所调查教师中60%来自镇中学，40%来自县（市）中学，；男教师占63%，女教师占37%；25岁以下的教师只占3%，26～30岁占18%，31～35岁占19%，36～40岁占25%，41～45岁占24%，46岁以上的占11%。
2. 参训教师学历
以本科为主，职称以中级为多。调查发现，本科学历的教师占73%，专科学历的占25%，另有2%的教师为研究生学历；中教高级职称的教师占34%，中教一级的占47%，中教二级的占19%。
3. 参训学员中心理教师的比例
参加心理健康教育学科培训的学员绝大多数由各学科教师组成。在所调查的教师中，专门从事心理卫生和心理辅导工作的教师比例总计不到14%。从事心理健康教育的教师绝大多数由其他学科教师兼任，其中由语文、数学学科教师兼任的为最多，比例都为21%。
4. 参训教师的日常课时量
平时工作比较忙。周课时量以11～15节为多，占44%，其次是6～10节的教师占34%。每周6节以下的教师占18%，16节以上的占4%。
三、参加培训情况分析
1. 参训教师的以往培训经历
大多数教师以往都参加过培训，其中三分之一的教师参加过省级培训。最近5年内，有43%的教师参加过市级组织的培训，为最多。参加过省级培训的教师占34%，其中参加2次省培的占15%，3次及以上的占10%。只有7%的教师曾参加过国家级培训。对于县级培训和校本培训，因为是骨干教师所以相对比较少去参加。对以前参加的培训活动总体上感觉满意的占54%，基本满意的占43%，还有3%的教师感到不满意。可见，随着国家对教师培训的重视，教师接受培训的机会多了，不过在培训效果上还有较大提升空间。
2. 参训教师的积极性与困难
教师参加培训的热情很高，但时间问题是学员参加培训最大的困难。调查中，对于参加培训的态度，48%的教师选择了十分渴望，51%的教师认为有必要；45%的教师认为没有时间是参加培训最大的困难，选择学校经费紧张的占31%，24%的教师认为是领导不重视。这是培训中普遍遇到的两难问题，一方面教师想参加培训，另一方面又难以出来培训。如何解决，需要送培学校和培训机构的合理安排。
四、培训需求分析
1. 关于培训目的
教师参加培训的目的多种多样，排列顺序是：更新教育理念（56%），拓展与更新学科专业知识（55%），掌握新的教育教学理论、方法、技术（42%），解决教育教学中遇到的问题（34%），提高教育教学及科研能力（23%），服从上级安排（12%），为了评职称（1%）。可见，现在教师参加培训的目的是如何促进自身专业发展，而不再是被动应付。
2. 关于培训内容
问及教师急需补充哪方面的知识时，教师的选择依次是：对课程改革、新课程标准、新教材的理解（62%），教育教学理论、方法、策略方面知识（58%），教师专业发展方面知识（50%），学科专业发展前沿知识（42%），心理学方面知识（35%），现代教育技术和学科课程整合应用知识（22%），教学研究方面知识（13%）。
对于要加强哪些方面的能力，按教师需求程度排序为：应用现代教育技术教学的能力（72%），教育教学评价能力（68%），教学科研能力（54%），课堂教学过程的组织与监控能力（34%），课堂教学话动的实施能力（28%），课程资源开发能力（24%），教学话动的设计能力（14%），教学反思能力（12%）。
在培训内容上绝大多数参训教师认为要把理念、观念、方法培训，知识培训，技能培训三者有机结合。
3. 关于培训的形式
在培训方式上，教师比较喜欢的依次是：专题讲座（75%）、互动研讨（67%）、观摩示范（42%）、在职研修（37%）、成果展示（34%）、实践考察（28%）、个人自修（23%）、课题研究（21%）、网络论坛（12%）。 在培训方法上，根据教师的喜爱程度，排在前四位的依次是专家讲授（61%）、示范观摩（58%）、经验交流（48%）、案例评析（38%）。
4. 关于培训教师教学的要求
通过调查发现，参训学员对培训教师教学的要求首要的是讲学一定要理论联系实践，这一比例占63%。其次是要以问题为中心，这一比例占19%。第三是案例要丰富。
5. 关于培训的组织
1.1缺乏有效的管理
管理问题是制约CME发展的一大障碍。大多数CHS机构没能根据本社区的现状和人员培训的需求，制定符合CHS发展需要的、具有针对性的培训计划，并严格付诸实施。对于人员培训，缺乏有效的考核评价机制，即使制订了相应的制度也未能严格执行，使培训在某种程度上流于形式，未能真正起到培训的作用。作为全科医师继续教育较好的上海，针对该市卢湾区、静安区、闸北区、虹口区、青浦区、金山区共15所CHS中心的252名全科医师进行调查，发现16.3％的调查对象从未参与CME项目培训，44.4%的人员对现有的继续医学教育项目持“基本满意”态度，38.1%“不太满意”，13.5%“不满意”［10］。究其原因，缺乏有效的管理制度是重要的一方面，因此加强有效的管理，将CME的完成情况与人员职称聘任、人才的优先培养相挂钩，以及加强卫生行政部门缺乏有效的监督，每年上级部门对学分登记进行检查是非常重要的。
1.2培训形式及内容仍不满足需求
目前CHS机构主要培训方式有网络培训、进修学习、参加学术讲座、会议等，其中以理论培训为主，技能实践培训为辅，但这样的模式不能满足CHS人员的继续教育需求。目前“你讲我听”为特点的灌输式教学模式虽然能够在短期内增加知识，但是否能够真正地应用于社区服务人员的临床实践尚待商榷［11］。虽然网络培训省时省力，但普及率低。姚卫光等［12］对广东省CHS人员培训现状调查发现，CHS中心人员培训仍然采用传统的脱产（24.3%）、半脱产集中授课（47.6%）和自学为主（20.4%）的培训模式，课程仍主要为临床诊疗知识，缺乏对健康教育、医患沟通技巧、社区健康管理、心理学、人文医学等方面课程的培训。因此进行继续教育需要CHS人员真正参与进来，调研他们感兴趣的培训内容，征集继续教育选题和形式，积极调动、全体参与对调动CHS人员参加CME的积极性非常重要。
1.3经费投入不足及资源分布不均
长期以来，由于经济发展不平衡，各地区CHS服务机构培训经费投入也不尽相同，总体上来说，经济发达地区相比于经济差的地区投入较大。卫生行政主管部门和CHS机构重视程度是影响CME经费投入的另一个重要因素，CME经费的投入不足，CHS机构人员很少能有机会参加针对性培训或参加高水平的继续教育学习班。资源分布不均主要表现在进修培训的医院、高校等主要集中在大城市，而且高级别的培训班也主要在大城市举办。
2对策
2.1加强宣传教育，转变观念
CME是医学教育的重要组成部分，是在校学习向终身学习发展的一种新的教育制度，是培养和造就掌握现代医学知识的专业技术人才的关键［13］。因此，卫生行政主管部门、CHS管理人员、CHS服务人员应从根本上认识到其重要性，转变“重治病、轻其他”、“医学教育只是复习和补课”等观念，应积极引进高学历人员、改善人员学历结构，同时，加强人才培养、转变观念、加强宣传教育。积极鼓励和支持CHS人员参加CME培训，营造良好的学习氛围，对认真完成CME的CHS人员，尤其是仔细完成学习笔记、认真总结经验，并积极与实践相结合的人员，设置专项奖励［14］，使CHS人员能从思想上高度重视、践行终身医学教育的理念，端正学习态度，积极参与各种形式的CME培训，并认真对待，而不能让培训流于形式。
2.2加强机构管理，提升管理水平
CHS机构要加强对管理人员管理知识的培训，以提高机构管理水平。应按照国家有关规定，实行继续教育学分登记制度，做好学分登记工作，并以此为依据，将机构每年的CME完成情况与政府对机构的投入相挂钩，实行奖惩相结合的机制，对于完成较好的社区增加投入，并给予适当奖励。而且还应将社区CME的完成情况作为CHS机构领导的重要考核指标，与CHS机构领导的待遇相挂钩。同时个人CME完成情况还应与绩效考核、职称晋升、聘任相挂钩，并将其作为人才培养的考核重要指标。此外，还需严格培训考核制度，保障CME的培训质量，采用笔试、操作、笔试与操作相结合，写心得体会等方式，促进人员掌握各项培训知识和技能，以达到继续教育培训目标［15］。
2.3加大CME经费投入，合理配置培训资源
CME经费来源单一也是造成参与积极性不高的原因之一。因此，经费的投入是CME顺利开展的重要保障。目前社区服务人员的教育培训费用主要由CHS机构负担，经费有限。因此，在加大经费投入的同时，我们还应合理地分配和运用经费，使有限的经费发挥最大的功效。各社区应针对具体的实际情况，制订符合CHS发展需求的年度培训计划，有目的、分批次、有针对性地选派人员参加各类学习。根据经费的多寡，安排相应形式的培训学习，如进修、网络培训等。
2.4拓宽CME渠道，丰富培训内容
[关键词] 高血压; 健康教育; 自我管理; 生活质量
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-28-03
Effect of Systematic Health Education on Self-management Ability and Quality of Life in Mid-aged and Elderly Patients with Hypertension
HE Jianjia PU Lihong
Yiyang City Third People’s Hospital in Hunan Province,Yiyang 413002,China
[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of systematic health education on self-management ability and quality of life in mid-aged and elderly patients with hypertension. MethodsA total of 164 cases of mid-aged and elderly patients with hypertension were randomly divided into control group and observation group,each consisting of 82 cases. Both groups received routine therapy and health education,and the systematic health education was added to the observation group for 1 month. The self-management and quality of life scores were compared between the two groups. ResultsAfter intervention,the observation group was superior to the control group in terms of rational diet,appropriate activity,psychological equilibrium,adherence to medical treatment and blood pressure monitoring,with significant differences between the two groups,all P
[Key words]Hypertension; Health education; Self-management; Quality of life
高血压是最常见的心血管疾病之一,不仅患病率高,而且是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因之一,严重影响患者的生活质量。尽管采用多种有效的干预措施,但目前仍只有53%的高血压患者的血压值达标[1]。有研究表明[2],高血压患者自我管理知识水平与其舒张压呈显著负相关,提高高血压患者自我管理能力有助于高血压患者的血压控制。作者通过对100例高血压患者实施健康教育,旨在探讨健康教育对中老年高血压患者自我管理能力和生活质量的影响,为临床上高血压患者的护理及治疗提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2006年8月～2008年8月来我院就诊的高血压患者164例,其诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[3]:收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg,并排除继发性高血压及严重心、肾、肝功能障碍和糖尿病的高血压患者。其中男92例,女72例,平均年龄(50.6±11.2)岁。采用随机数字表法将入选患者随机分为观察组和对照组各82例。两组在年龄、性别、体重指数、职业分布、文化程度、经济状况、合并疾病和病情等方面差异无统计学意义,均P>0.05,具有可比性。
1.2 干预方法
对照组接受常规治疗和一般健康宣教,观察组在此基础上实施为期1个月系统性健康教育。成立高血压健康教育小组,小组人员均经过专业培训并熟练掌握高血压病相关知识及健康教育方法。根据对患者的综合评估结果确定健康教育内容和目标,制定教育培训计划。采用示教、讲座、讨论、看书自学、音像、发宣传材料及个别辅导等多种形式进行有针对性地健康教育。
1.2.1 认知教育 向患者及家属宣教高血压的相关知识,包括高血压的病因、诱发因素、预防及治疗,识别并发症发生的先兆,提高患者及家属对高血压的认知程度。应强调宣传检查血压的重要性,使其认识正规诊断、治疗的重要性。
1.2.2 心理教育 与患者进行沟通,同情、关心和体贴病人,讲解心理、情绪对高血压的影响,及时对患者及家属进行心理指导,减少应激及焦虑情绪,使其保持情绪稳定、精神愉快。在患者焦虑、烦躁时给予关心、理解和支持,可通过与人聊天、听音乐、看电视等转移注意力,避免其情绪激动。
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1.2.3 行为教育 改变患者不良的生活方式,要做到劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作和体力劳动以及体育锻炼。讲解饮食,特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性。限盐,每人每天摄入盐量小于6g为宜,提倡戒烟,限制饮酒,提倡不饮酒或少许红酒,合理膳食,食物多样,多吃蔬菜、新鲜水果,控制体重,护士协助制定适合不同个体的运动种类、强度、频度和持续时间,坚持有恒有序有度的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳等,提倡每日运动30~45min,量要适度,运动后微出汗即可。教育患者及其家属定期监测血压,教会他们测血压的方法、注意事项及血压的正常范围等。耐心仔细地向患者及家属讲解所用药物名称、用量、药物作用、不良反应及注意事项,用药因人而异,原则上以小剂量获得最大疗效,根据高血压患者个体差异及经济状况所用药物的不同进行讲解。告知降压药物的长期服用是治疗高血压的基础。向患者家属讲解有关防治高血压知识,给患者提供正确的协助,成为患者康复过程中的监督者和积极合作者。
1.3 观测指标
分别于实施系统性健康教育前后对两组患者进行自我管理能力评定,评定项目包括合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等5个方面。采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)[4]评定患者的生活质量。该量表包含8个维度:生理功能;生理职能;躯体疼痛;活力;情感职能;精神健康;社会功能;总体健康。每个项目满分100分,分数越高表示健康状态越好,生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS10.0统计分析软件进行分析。计量数据采用平均值±标准差(χ±s)表示,比较采用t或t’检验。计数资料比较采用Pearson卡方检验,以P
2 结果
2.1 两组患者干预前后自我管理能力的比较
干预前,两组患者在合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等方面差异无统计学意义,均P>0.05;干预后,观察组在合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等方面明显优于对照组,差异有统计学意义,均P
2.2 两组患者干预前后生活质量各维度评分的比较
干预后观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等生活质量8个维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均P
3 讨论
3.1 系统性健康教育可提高高血压患者的自我管理能力
自我管理是一种行为科学的策略和方法,强调患者本人对其健康的责任,强调在护理过程中患者主观能动性的发挥。自我管理能力是指在医务人员的协助下,患者承担一定的预防性或治疗性活动的能力。高血压患者自我管理的成败与健康教育主体的水平、教育形式和客体的接受能力密切相关。由于高血压病的管理特别强调行为生活方式的调整、血压的自我监测及坚持治疗,只靠医生,没有患者及其家属的参与无法实现。高血压自我管理模式强调医患双方的共同参与和患者对自身健康的责任及潜能,特别适合于高血压病这种需要终身管理、涉及生物-心理-社会多方面问题的疾病。这种疾病管理模式可评价患者可能潜在人身损害和鼓励其采用自我护理方法,高血压患者采取自我管理行为至关重要[5]。健康教育是防治高血压病的重要手段,可有效控制高血压患病率,在帮助患者树立健康观、改善治疗依从性、有效控制血压等方面起重要作用。国外已有7个研究项目证实自我管理健康教育能有效降低高血压病人的血压水平[6]。黄夏青等研究发现,采用阶段性健康教育对高血压患者实施分阶段、分层次、有目的、有计划的健康教育计划可提高高血压患者的自我管理能力。史月田等研究表明[7],对老年高血压病患者实施个体化健康教育,指导患者养成科学的生活方式,能有效地控制血压,提高自我管理能力,减少心脑肾等并发症发生。本研究结果显示,干预后观察组在合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控等自我管理能力方面明显优于对照组,差异有统计学意义,表明系统性健康教育可显著提高中老年高血压患者的自我管理能力。因此,应对原发性高血压患者实施自我管理依从性促进计划以提高患者高血压相关知识,有必要采取护理干预措施来提高患者的自我管理依从性[8]。
3.2 系统性健康教育可提高高血压患者的生活质量
生活质量是个体在社会生活和日常生活中能力和主观感觉的表现,业已成为一个公认的疗效评价指标。近年来,对高血压患者生活质量影响的研究备受关注,改善高血压患者的生活质量已成为降压治疗的主要目的之一。健康教育就是要通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改掉不健康的行为,消除或减少影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量。刘冬梅等[9]采用生活质量指数评定量表评估高血压患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响,结果表明高血压患者家属同步实施健康教育可提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量。鲁萍[10]采用SF-36健康教育对高血压患者生活质量的影响,结果显示,干预后,除活力外,干预组患者的生活质量其他7个维度评分明显高于对照组。本研究结果显示,干预后观察组的生活质量各个维度评分均明显高于对照组,表明健康教育对中老年高血压患者的生活质量有积极的作用,进一步证实了系统性健康教育可提高高血压患者的生活质量。本研究结果与鲁萍结果的不一致可能与本研究样本量太小有关。因此,应对原发性高血压患者实施系统性健康教育,规范患者的行为和生活方式,逐步养成全面科学的生活方式,达到促进健康、维护健康的目的,有效防止高血压的发生、发展。
综上所述,系统性健康教育可提高中老年高血压患者的自我管理能力和生活质量。
[参考文献]
[1] Dolor RJ,Yancy WS Jr,Owen WF,et al. Hypertension Improvement Project(HIP):study protocol and implementation challenges[J]. Trials,2009, 10(8):13.
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[3] 刘力生. 2004年中国高血压防治指南(实用本)[J]. 中华心血管病杂志,2004,32(12):12,9-13.
[4] 李春波,何燕玲. 健康状况调查问卷SF-36的介绍[J]. 国外医学・精神病学分册,2002,29(2):116-119.
[5] Gohar F,Greenfield SM,Beevers DG,et al. Self-care and adherence to medication:a survey in the hypertension outpatient clinic[J]. BMC Complement Altern Med,2008,8(11):4.
[6] Warsi A,Wang PS,LaValley MP,et al. Self-management education programs in chronic disease:a systematic review and methodological critique of the literature[J]. Arch Intern Med,2004,164(15):1641-1649.
[7] 史月田,罗春燕,贾长宽. 个体化健康教育对老年高血压病病人血压和自我管理能力的影响[J]. 护理研究,2008,22(36):3321-3322.
[8] Jeong BS,Gang HG,Gwak MY,et al. Effects of biophysical index,knowledge,and self management compliance of patients with primary hypertension by a self management compliance promotion program[J]. Taehan Kanho Hakhoe Chi,2006,36(3):551-560.
[9] 刘冬梅,丁芬芳,蒋学英. 高血压病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响[J]. 现代护理,2006,12(22):2134-2135.
[10] 鲁萍. 健康教育对住院高血压病患者生活质量及其疗效的影响研究[J]. 现代护理,2007,13(25):2372-2374.
关键词：中小学；教师；培训需求；分析
中图分类号：G451 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012） 29-0016-03
一、调查对象和方法
本调查以参加国培计划（2011）——江西省农村中学心理健康教育教师培训项目的学员为对象，他们来自全省11个设区市的中学。
调查以自行设计的“江西省农村中学小骨干教师中学心理健康教育培训学员培训需求调查问卷”进行。问卷包括学员基本情况、参加培训情况、培训需求情况、困惑与建议四个方面。问卷以集体完成的方式进行，共发放问卷100份，回收95份，有效问卷91份。
二、学员基本情况分析
1. 参训学员成分
以镇中学教师为主，男性教师居多，中年教师为主。所调查教师中60%来自镇中学，40%来自县（市）中学，；男教师占63%，女教师占37%；25岁以下的教师只占3%，26～30岁占18%，31～35岁占19%，36～40岁占25%，41～45岁占24%，46岁以上的占11%。
2. 参训教师学历
以本科为主，职称以中级为多。调查发现，本科学历的教师占73%，专科学历的占25%，另有2%的教师为研究生学历；中教高级职称的教师占34%，中教一级的占47%，中教二级的占19%。
3. 参训学员中心理教师的比例
参加心理健康教育学科培训的学员绝大多数由各学科教师组成。在所调查的教师中，专门从事心理卫生和心理辅导工作的教师比例总计不到14%。从事心理健康教育的教师绝大多数由其他学科教师兼任，其中由语文、数学学科教师兼任的为最多，比例都为21%。
4. 参训教师的日常课时量
平时工作比较忙。周课时量以11～15节为多，占44%，其次是6～10节的教师占34%。每周6节以下的教师占18%，16节以上的占4%。
三、参加培训情况分析
1. 参训教师的以往培训经历
大多数教师以往都参加过培训，其中三分之一的教师参加过省级培训。最近5年内，有43%的教师参加过市级组织的培训，为最多。参加过省级培训的教师占34%，其中参加2次省培的占15%，3次及以上的占10%。只有7%的教师曾参加过国家级培训。对于县级培训和校本培训，因为是骨干教师所以相对比较少去参加。对以前参加的培训活动总体上感觉满意的占54%，基本满意的占43%，还有3%的教师感到不满意。可见，随着国家对教师培训的重视，教师接受培训的机会多了，不过在培训效果上还有较大提升空间。
2. 参训教师的积极性与困难
教师参加培训的热情很高，但时间问题是学员参加培训最大的困难。调查中，对于参加培训的态度，48%的教师选择了十分渴望，51%的教师认为有必要；45%的教师认为没有时间是参加培训最大的困难，选择学校经费紧张的占31%，24%的教师认为是领导不重视。这是培训中普遍遇到的两难问题，一方面教师想参加培训，另一方面又难以出来培训。如何解决，需要送培学校和培训机构的合理安排。
四、培训需求分析
1. 关于培训目的
教师参加培训的目的多种多样，排列顺序是：更新教育理念（56%），拓展与更新学科专业知识（55%），掌握新的教育教学理论、方法、技术（42%），解决教育教学中遇到的问题（34%），提高教育教学及科研能力（23%），服从上级安排（12%），为了评职称（1%）。可见，现在教师参加培训的目的是如何促进自身专业发展，而不再是被动应付。
2. 关于培训内容
问及教师急需补充哪方面的知识时，教师的选择依次是：对课程改革、新课程标准、新教材的理解（62%），教育教学理论、方法、策略方面知识（58%），教师专业发展方面知识（50%），学科专业发展前沿知识（42%），心理学方面知识（35%），现代教育技术和学科课程整合应用知识（22%），教学研究方面知识（13%）。
对于要加强哪些方面的能力，按教师需求程度排序为：应用现代教育技术教学的能力（72%），教育教学评价能力（68%），教学科研能力（54%），课堂教学过程的组织与监控能力（34%），课堂教学话动的实施能力（28%），课程资源开发能力（24%），教学话动的设计能力（14%），教学反思能力（12%）。
在培训内容上绝大多数参训教师认为要把理念、观念、方法培训，知识培训，技能培训三者有机结合。
3. 关于培训的形式
在培训方式上，教师比较喜欢的依次是：专题讲座（75%）、互动研讨（67%）、观摩示范（42%）、在职研修（37%）、成果展示（34%）、实践考察（28%）、个人自修（23%）、课题研究（21%）、网络论坛（12%）。 在培训方法上，根据教师的喜爱程度，排在前四位的依次是专家讲授（61%）、示范观摩（58%）、经验交流（48%）、案例评析（38%）。
4. 关于培训教师教学的要求
通过调查发现，参训学员对培训教师教学的要求首要的是讲学一定要理论联系实践，这一比例占63%。其次是要以问题为中心，这一比例占19%。第三是案例要丰富。
5. 关于培训的组织
对于培训的组织形式，学员们比较赞同的依次是：全员集中培训（62%）、专家进行个别指导（53%）、分学段培训（36%）、远程培训（32%）、校本培训（25%）。可见，学员对全员集中培训和专家进行个别指导的组织形式是比较受欢迎的。
在培训时间安排上，68%的学员认为培训班应安排在暑假进行，有28%的学员认为可以放在学期中进行。对于集中培训时间长短问题，没有很明显的区别，选5天之内的占21%，5～10天的占36%，10～15天的占34%，15天以上的占9%。
6. 关于培训的考核
对于培训进行考核应采用什么方式时，教师们的选择依次是：教学案例（32%）、考勤（29%）、设计教案（28%）、平时作业（26%）、试卷考试（23%）、经验论文（7%）、上一堂汇报课（6%）。可见，教师更愿意通过案例、考勤的方式来进行考核，最不愿以上课、写论文的方式进行考核。
五、困惑与问题
对于目前骨干教师在教育教学中存在的主要问题，教师们的选择依次是：教育观念陈旧（31%）、知识结构狭窄（20%）、教研意识能力薄弱（18%）、缺乏专家引领（16%）、教学方法单一（13%）、不懂现代信息技术（4%）。
对于这次培训教师们最希望解决的困惑和问题是：第一，对后进生的心理辅导；第二，如何解决学生和子女出现的叛逆行为；第三，能够更好地掌握新的教育学理论、方法、技术。在培训内容上最希望开设的三个专题或内容是：第一，后进生的心理状况；第二，如何对中小学进行心理健康教育；第三，如何提高学校对这门学科的重视。同时，参训学员也提出：培训应带着问题（案例）讲解；理论联系实际；加强师生之间的交流。
六、培训建议
1. 关于培训目标和课程
培训不可能也不应该是蜻蜓点水式的面面俱到，应关注广大学员在教育教学实践中存在的最突出问题并提出解决策略。从上面的调查发现，参加中学心理健康教师培训的学员最希望解决的困惑和问题：一是对后进生的心理辅导；二是如何解决学生和子女出现的叛逆行为。因此在培训目标设置和内容选择上要以此为出发点和归宿。
2. 关于培训形式
在培训方式、方法上注重几个方面的结合：一是专题讲座与参与互动相结合。二是听讲座、主题研讨、写反思、参观学校、组织活动、评课程相结合。三是积极搭建网络交流平台并使之贯穿始终，通过开设网上论坛、博客、QQ群、公共邮箱等实现网上网下、课内课外结合。四是集中学习、在职研修、专家追踪相结合。发挥专家引领作用，促进理论与实践的有机结合。在短期集中培训阶段，以专题讲座为主导，以帮组学员更新观念、丰富理论、指点迷津、开拓视野、增长见识。同时加强互动研讨、观摩示范。在培训中更多的采取“任务驱动”、“观课议课”、“经验交流”等方式进行。
3. 关于培训组织
根据调查平时中小学学校和教师任务繁重，周课时十几节，很难抽出整块的时间来参加培训，影响了学员的按时到岗。有些教师即便来了还惦记着学校的事情，不能完全安下心来。因此，培训时间适当安排在寒暑假比较合适。从时间长短看，每期短期集中的培训时间以10天左右为宜。在培训期间加强过程性评估，重视培训考核，确保培训有序进行。
4. 关于培训教师
培训教师水平的高低直接影响培训的效果，应该多方选聘师资，组建专家团队，建立一种专兼结合、能进能出、动态更新的培训师资队伍，既要有高水平的大专家，也要有具有丰富实践经验的一线优秀教师。作为培训教师，在教学中一定要理论联系实际，以问题为中心，以案例为载体，这样的讲学更受学员欢迎。
5. 关于考核方式
培训各个环节均实行严格的考核制度，凡有一个环节考核不合格者，不发结业证书。集中学习阶段严格考勤，要求每位学员每个单位时间到小组长处签到，考勤情况将记录学员考核表并作为评选优秀学员的重要依据。第二，设计研修日志督促学员每天写反思，并以此作为对学员进行过程考核的主要依据。第三，明确规定学员在三个月的在职研修中应完成的任务，包括上公开课、写日志、做研究方案等。
参考文献：
[1]谢巍等.农村骨干教师培训需求研究[J].大庆师范学院学报，2011，（5）.
我乡小学现有班主任37位。在他们当中有长期从事教育工作，具有较为丰富的实践经验的老班主任，有理论水平较高，实践经验较丰富的中青年班主任，还有踏上工作岗位没几年的年轻班主任。班主任工作是做人的工作，不能光凭经验办事，必须不断地加强理论学习，注重理性思考，提高理论素养和解决实际问题的能力才能更好地指导实践。为全面提高我校班主任队伍的素质和能力，进一步加强和改进我校的德育工作，特制定本计划。
一、指导思想
为了贯彻教育部，省、市、县关于加强中小学班主任工作的意见及培训方案等精神，按照学校的工作部署，为确保我校培训工作的针对性和实效性，特制定本方案。
二、培训目标
1、提高全体班主任的素质和班级管理水平。在2011年12月底之前，全体班主任完成20学时的校本培训任务。通过培训，全面提高班主任履行工作职责的能力。
2、构建班主任队伍建设的长效机制。建立班主任上岗制度、班主任聘任制度、继续教育制度和规范管理等工作制度，并形成长效机制。从2011年下半年起，凡进入班主任队伍的教师，在上岗前或上岗后半年时间内均应接受不少于20学时的专题培训。
3、进一步推进校本培训的发展。根据我校校本培训计划，开展班主任全员培训。通过实施班主任校本培训计划，进一步完善我校校本培训制度，促进教师的专业发展。
三、培训对象
全校在岗班主任和班主任后备人员。
四、培训原则
1、针对性原则。针对不同年段学生身心发展规律以及班级管理工作的特点和要求，研究设计培训内容。培训工作采取集中培训与分散学习相结合，远程培训与面授辅导相结合等灵活多样的方式进行。
2、实效性原则。坚持理论联系实际，从班主任工作的实际需要出发，针对现实问题设计与安排培训内容，重视经验交流，突出案例教学。
3、创新性原则。积极创新培训内容、方式、方法、手段和机制，针对教师在职学习的特点，充分发挥现代远程教育手段的作用，不断提高班主任培训工作的效率和质量。
4、灵活性原则。采用集中校本培训与个人自学相结合，提高培训的实效性。
五、培训内容
根据我校班主任工作的实际需要，培训内容主要包括：班主任工作规范、班主任素养、班级管理、班队主题设计、班主任专业成长等五个专题模块。
1、班主任工作基本规范。
2、学生心理健康教育指导。
3、班级活动设计与组织。
4、班级管理方法与创新。
5、未成年人思想道德教育。（选学）
6、学科德育渗透与道德实践能力培养研究专题。（选学）
六、培训模式
采取县级培训和校本培训相结合的方式进行培训，并完成相应培训任务。
（一）县级培训
1、选派一名分管领导参加县班主任培训的培训者培训。
2、推荐优秀班主任参加县骨干班主任培训。根据县中小学班主任培训的统一部署，我校推荐优秀班主任参加培训，并充分发挥骨干班主任的引领作用和示范作用。
3、积极参加县教育局统一部署的专题培训。
（二）校本培训
1、建立班主任学习制度。学校德育领导小组每月推荐有关的专题文章，方便广大班主任学习。同时，学校购买有关班主任成长的书籍并积极向班主任推荐有关的专业书籍，组织教师学习，进行学习心得交流。
2、建立班主任反思制度。班主任老师每学期写两篇班队工作文章，可以是总结，教育反思，也可以是叙事或案例，记录自己在班级管理中的成功经验、失败之举，或者面临的困惑，为自己留下进步的轨迹。
3、举行班主任专题论坛。我校班主任专题论坛关注班主任工作中的典型问题。第一学期的主题是班级管理系列之一——班主任的人格魅力与良好班集体的建设；第二学期的主题是班级管理系列之二——班队活动的设计与组织。第三的主题是班级管理系列之三—学生管理工作的艺术。学期通过务实的交流，探讨班级管理中的普遍性问题，展示优秀班主任的先进理念和宝贵经验，让更多的班主任老师从中受益。
4、加强班主任理念转变的培训。培训的方式有专题讲座、班队活动案例交流、教育叙事交流、观看录象等等。担任培训工作的老师为学校行政领导、优秀班主任。
5、推广优秀班主任的工作经验。每学年举行班主任工作经验交流会，评出优秀班主任进行表彰，并将他们的经验推广。
6、聘请有关的专家、优秀班主任来我校作报告、作讲座。
班主任校本培训安排如下：
七、培训方式及方法
1、集中培训与分散培训相结合。集中培训，指新学年的开学前，对班主任进行有关班主任日常行为规范方面的集中培训；分散培训，指利用班主任会议时间，分专题学习有关教育方面的知识。
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2、在职培训和参观考察相结合。比如到相关学校或单位实地考察等。
3、实验研究与相互探讨相结合。即把班主任工作与教科研工作结合起来，在日常工作中相互探讨，在课题研究中发现问题、解决问题。
4、名师传授与自我总结相结合。请本校或外校有丰富育人经验的老师做专题报告，每位班主任撰写育人心得或论文等。
5、读书读报与上网学习相结合。每位班主任除了将指定的书阅读外，还要充分利用网上的有关资料学习。
八、培训措施
1、成立芍药山小学班主任校本培训领导小组和工作小组。
组长：杨勋海
副组长：王传香
组员：朱俊忠 查传菊 徐翠 梁夫霞
培训工作小组
组长：王传香
组员：朱俊忠 查传菊 徐翠 梁夫霞
2、建立健全班主任校本培训制度，规范班主任培训的操作程序，做好培训工作精细化，不断提高培训效率和质量。
