时间:2022-03-18 14:49:52
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇心跳源计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
钟自从被发明出来,作为一个物体而真实存在之时,就一直忠实地守候在人类的身旁,满含深情地望着人类的生活。在商场、车站、宾馆、客厅、工作场所等地方,均能看见它们的身影,听见它们的心跳。
为了讨人类喜欢,制造者极力地打扮它们,用形状的差异、各色的外衣来吸引人们关注的目光。似乎它们也有各种各样的表情,可以适应于各种不同的心情,满足人类各种情绪,可以毫不费力地走进各式各样的生活,让人们聆听它冷峻而理性的心跳。
我的客厅里,它是唯一悬挂的物体。黑色的外框、数字和指针,金色的底面。自从悬挂在那儿,它就一直高傲地坐着,一脸冷漠地转动它的指针,所有的一切尽在它的掌握之中。
它的心跳从那面墙壁出发,穿越空气织成的丝线,从客厅走进卧室、厨房、书房等空间,直抵我的思维深处,敲击我的意识,并随时能带动我的焦急、忧虑、兴奋和渴望等情绪。而且它还有能力安排我的计划,指挥我的行动,就好像它是我的支配者一样。
其实,在我们人类眼里,钟作为物体,并没有进入心灵的深处。它既不能满足人类的自尊、自豪等精神需要,也不是地位、身份的载体,甚至连意识的边鼓都没有敲击到。我们偶尔看它一眼,看的也并不是作为物体存在的它。作为物体,无论它怎样打扮,都始终无法拨动我们意识的琴弦。能拨动我们意识的是它背后的时间。所以,它的唯一作用是把时间具象化,以一种数字的形式呈现在我们的面前,使我们可以感知。它其实就是时间的一件外衣,并不是我们心灵的朋友,或者亲戚。看见它,没有一种亲切感从心里升腾起来。而且作为服务于我们的载体,又常常被我们的意识忽略在外。所以,钟的命运始终是“怄气包”,里外都不讨巧。
而时间又性格古怪,钟把它作为数字的形式固定下来,它却不买数字的账。作为一种永恒的存在,它只是一种无可捕捉的动物。我们既看不见它的面容,也见不着它的首尾。然而它却存活于宇宙的任何一个角落,扎进于万物的根系,守护着生命的底座,我们的一切均在它的掌心之中。它从远古发源而来,比任何事物都老,又向永恒飘然而去,比任何生命都长。所有物体和生命在它面前只剩下自卑,最终也只能变成一个匆匆的过客,滑进永恒的虚空。我们在它之中,它最终却又会扔下我们而去。它占领我们的外形与内核,我们却既看不见它的身影,更无法留住它的脚步。世界如此之大,却没有一个地方可以兑换它。它既无形无骨,无色无味,又不受数字的规则束缚,更无法按斤按两换算。而且,无论我们的意识、情绪怎样把它延长,或是缩短,那也只是我们人类的一厢情愿。它对万物一视同仁,并不单单同情人类,更不可能偏爱谁,专门等待谁,或是成为谁的收藏品。尽管它已银发飘飘,脚步却从没有放缓,依旧以一种恒定的速度向前流淌。总之,我们随它而存在,却又拿它毫无办法。
所以,错了的还是我们人类自身。我们试图以数字的形式束缚或是固定它,它却反过来对人类进行嘲讽。错误的根源,在于我们的意识是个骗子。它欺骗了我们自身,我们却毫无察觉。
其实,我们人类唯一要做的,就是倾听钟的心跳,追赶时间的脚步。除此,别无他法。
[写作指要]
文章的内核是对于永恒的时间的思考,以此来探求人生的要义。此文由钟的作用与外形、钟的心跳、人类对钟的情感,写到了时间的永恒、人类在时间面前的卑微,以及人类自身意识的反思。最终得出结论:人类得珍惜时间。本文深刻的思想、诗性的语言、饱含深情的笔墨、丰富的联想是同学们写作时值得借鉴之处。
(作者系中国作协会员)
1.1触电事故是发电企业生产、作业过程中常见的事故,也是企业人身伤亡事故的主要类型。为及时、有效地应对触电事故,尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故的人员伤亡减少到最小程度,根据《发电企业人身伤亡事故应急总预案》,制定《热电有限公司触电人身伤亡事故应急预案》。
1.2本预案按照“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,以“保人身、保电网、保供汽、保设备”为原则,结合实际情况进行制定。
1.3本应急预案适用于热电有限公司所属各单位从事生产、作业的员工及在所属企业区域内从事各类生产、作业的外来人员。
2事故类型、危害程度分析及应急处置基本原则
2.1触电事故的种类和规律
触电事故的发生多数是由于人直接碰到了带电体或者接触到因绝缘损坏而漏电的设备,站在接地故障点的周围也可能发生人员触电事故。触电可分为以下几种:
(1)人直接与带电体接触的触电事故:按照人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径,此类事故可分为单相触电和两相触电。单相触电是指人体在地面或其他接地导体上,人体某一部分触及一相带电体而发生的事故。两相触电是指人体两处同时触及两带电体而发生的事故,其危险性较大。此类事故约占全部触电事故的40%以上。
(2)与绝缘损坏电气设备接触的触电事故:正常情况下,电气设备的金属外壳是不带电的,当绝缘损坏而漏电时,触及到这些外壳,就会发生触电事故,触电情况和接触带电体一样。此类事故占全部触电事故的50%以上。
(3)跨步电压触电事故:当带电体接地有电流流入地下时,电流在接地点周围产生电压降,人在接地点周围两脚之间出现电压降,即造成跨步电压触电。
2.2触电事故的原因分析
(1)没有严格执行工作票制度,如:检修不使用工作票;未经验电且工作地段两端未挂接地线即在高压设备上作业;无人监护情况下,单人在高压设备上工作,未悬挂标示牌和装设遮栏;电气安全知识不足、技术不熟练、未经考试的短期劳动合同工、临时工等非电业工作人员在高压设备上工作;
(2)没有严格执行操作票制度,如:倒闸操作不使用操作票;无人监护进行电气倒闸操作和保护的投退;未经“三核对”就盲目进行电气倒闸和保护的投退操作;未经唱票、复诵就盲目进行电气倒闸操作;不按规定使用合格的安全工具进行操作;
(3)便携式和移动式设备管理不规范,使用不当等。
2.3触电事故的危害分析
人体因电流通过所受的伤害可分电伤和电击两种,其对人体的伤害如下:
(1)电伤电伤是因为触电而使人体的外表局部受伤,有灼伤和电烙印等。这种触电往往因电火花或电弧的发生而造成,会引起刺痛的感觉。
(2)电击电击是指触电伤亡事故。当人体与有电导体接触时,有电流通过人体,电流产生的热将人体表皮烧伤,发生水泡,这样皮肤电阻骤然减低,电流加大;在大电流通过人体时,神经细胞受伤,产生局部麻痹,使触电人不能自我脱离险境,被电“吸住”;电流对人体的伤害进一步加重,至使有一部分电流通过心脏,引起心脏或呼吸器官发生麻痹,造成死亡事故。
2.4触电事故的应急处置基本原则
触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行急救,并不断地坚持进行,同时及早地与当地医疗部门联系,争取医务人员迅速急时赶往发生地,接替救治工作,在医务人员未接替救治前,现场救治人员不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏停止擅自判断伤员死亡,放弃抢救。
3触电事故应急救援领导小组及应急救援指挥机构及其职责
3.1触电事故应急救援领导小组及应急救援指挥机构
组长/总指挥:经理
副组长/副总指挥:副经理
成员:各车间、处室负责人
本应急预案日常管理办公室设在公司安全环保处,处长兼日常管理办公室主任。
3.2触电事故应急救援领导小组职责
(1)组织编制、审批触电事故应急预案,制定应急演练计划,并组织实施与评审,确保应急预案的有效性、符合性。
(2)负责应急措施预案文件的维护、更新、报备管理。
(3)触电事件发生时,负责急救工作的指挥与调度,落实后勤工作,协助事故处理与调查。
(4)制定培训计划,使相关人员清楚应急准备与响应要求及其职责。
(5)制定演练计划,定期组织进行应急演练,并在演练之后,评价演练的效果,提出改进的意见。
3.3应急救援指挥机构职责
3.3.1在发生触电事故后,总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥,成立现场指挥部,批准现场救援方案,组织现场抢救。
3.3.2根据事故情况立即按本预案规定程序,组织力量对现场进行事故处理,及时汇报集团公司,必要时向地方政府汇报。
3.3.3负责逐级向集团公司、中农化总公司报告事故及处理进展情况。
3.3.4应急状态消除,宣告应急行动结束。
4触电事故的预防
4.1定期组织学习《电业安全规程》,提高用电安全意识,重视触电事故带来的危害,防止触电事故的发生。
4.2提高执行“两票”重要性的认识,严格执行“两票”制度,杜绝触电事故的发生。
4.3按照电气安全规范的要求,采取严格的安全技术措施,加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。有关的安全技术措施包括:
(1)有关电气绝缘、屏护和安全间距方面的安全技术措施;
(2)保护接地和保护接零措施以防止间接触电;
(3)根据生产和作业场所的特点,采用相应等级的安全电压;
(4)用电设备配置必要的漏电保护装置;
(5)合理使用基本安全防护用具,如绝缘棒、绝缘钳、高压验电笔等,合理使用辅助安全防护用具,如绝缘手套、绝缘(靴)鞋、橡皮垫、绝缘台等。
4.4按照《安规》要求,制定并落实好各项安全用电组织措施,制定安全用电措施计划,认真执行各项规章制度
4.5加强员工的预防触电技能培训和触电紧急救护知识培训。
5信息报告程序5即时报告及事故快报
发生触电事故后,事故现场应立即向主管部门、安全环保处报告,主管部门、安全环保处向分管副总经理报告,并及时逐级报告集团公司、中农化总公司安全监察部门;
事故单位应在4小时内将事故原因、处理经过、人员伤亡、抢救情况以快报形式逐级报告集团公司、中农化总公司安全监察部门。
6应急处置
6.1应急预案的启动
6.1.1发生触电事故时,事故现场的作业人员,应及时将现场情况报告主管领导,主管领导应及时报告领导小组的正、副组长,同时将情况通知安全环保处。事故现场作业人员也可直接报告领导小组的正、副组长,同时报告安全环保处。
6.1.2领导小组的正、副组长接到报告后,根据具体情况,确定是否启动本预案。
6.2危急事件的应对
6.2.1在接到事故现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构领导小组成员(包括组长、副组长、成员)必须立即奔赴事故现场组织抢救,保护好现场,并采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,同时根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。
6.2.2发现有人触电,应立即断开电源,使触电者迅速脱离电源。如果伤者神志不清,判断意识无,呼吸和心跳微弱时,在没有搬移、不急于处理外伤的情况下,立即进行口对口人工呼吸急救,并根据伤情迅速联系医疗部门救治。发现触电者呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸循环,对脑、心重要脏器供氧,在医护人员到达之前不得延误或中断。
6.2.3触电者未脱离电源前,救护人员不得直接用手触及伤员。
6.2.4如果触电者处于高处,应采取可靠的措施,防止触电者解脱电源后自高处坠落。
6.2.5高处发生触电,为使抢救更为有效,应及时设法将伤员送至地面。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。
6.2.6在事故发生后,现场的最高负责人为现场的最高指挥人员,统一指挥与调度,最高指挥员应保持冷静的头脑,有序地指挥现场救护工作,确保伤员得到及时有效的救护。
6.2.7现场参与救护工作的人员,应积极参与紧急救护工作,服从指挥人员的指挥与调度,有救护经验的人员要及时赶到事故现场,参加对伤员的救护,其他人员应保持现场的秩序,配合救护人员工作。
6.2.8如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
7应急物资与装备保障
7.1现场可备一些抢救用药如肾上腺素等药物。
7.2现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。
一、挤出病
乘公交车、步行、购物、休闲娱乐等经常会遇到人多拥挤的局面,这对人的身体健康会有一定的负面影响。一方面会使人的精神处于紧张状态,并有可能导致心理上的拥挤恐惧症;另一方面会引起机体的不适,并有可能诱发疾病,如头痛、头昏、心跳加快、血压升高、恶心呕吐、疲劳困倦等不适感觉。
二、商场病
有些商场或专卖店曾进行过装修,室内装饰材料及用品器具是造成室内空气污染的主要因素,油漆、胶合板、刨花板、泡沫填料、内墙涂料、塑料贴面等材料中含挥发性有机化合物高达300多种。这些化学污染物产生的刺激性气体可通过气味等感觉效应、黏膜刺激等作用于人,人在此环境中长时间停留,会刺激眼、鼻、咽喉及皮肤。引起流泪、咳嗽、喷嚏等反应,产生全身不适、头痛、眩晕、恶心等。长此以往,还会使呼吸功能下降、呼吸道症状加重,导致多种呼吸道疾病。
三、数钱染病
购物是逛街的一项重要内容,自然需要花钱,但有些人用钱时很不注意卫生。有的人将钞票随意放,甚至直接揣在口袋里:有的用手指蘸口水点钞;更有甚者,用手拿钞票买食品,紧接着就直接握着食品吃。这样很容易感染上某些疾病,因为钞票在流通过程中沾染了大量的致病细菌和病毒,如果随意乱放,就会使口袋等处成为污染源;如果钞票与嘴直接或间接接触,则危害更大。
逛街时如何防止病害的侵袭呢?
虽然逛街有可能给健康带来小麻烦,但如果加以注意,就可以减轻甚至消除某些危害。
不要选择人流高峰期逛街。老人、儿童和体质较差的人,对拥挤环境的适应性差,外出时要尽可能避开人流高峰,免受拥挤之累。上街购物要有计划,减少在一些拥挤场所的逗留时间。在逛街途中,可选择一些街心花园或人静境幽处休息一会儿。
购物时间不宜过久,最好不要超过两个小时。尤其是在一些密闭的商场或娱乐场所,不要久留,要注意呼吸新鲜空气,及时补充身体所需的氧气。
我被表白的那个晚上,开始相信这个世界上真的有丘比特。密集的雨滴像万千他射来的箭,砸在我们六楼的楼顶上,雨势时而急骤时而减缓,像我狂乱的心跳。你约我第二天凌晨去学校后的那片海边,我于是名正言顺的应承了下来。
那天太阳刚冒出海面,被阵雨洗淘过的沙滩在朝阳的光辉下泛出金黄,在尚早的时间里,还没有人声的喧嚣,你说你要造出一个远离世俗的武陵源来盛装我们爱情的开始,你指着那涌向天边的排浪对我说过:“我对你的热情会像那涌动的白色浪花,无一日有止。蓝蓝的天将是我们爱情的底色,天边灰色的云团像我们偶尔会有的争吵,可那却是单纯底色上必不可少的灵动。”你脱掉鞋,打着赤脚,沙滩上顷刻间就出现了我见过的最美的“心”,碧海蓝天还有你的日日心,这就是你造出的武陵源。如果是别人,我一定认为这是花言巧语和小聪明,但因为是你,我便相信这就是世外桃源。
学校外面的沙滩上,你是能在喧嚣的沙滩上唯一让我感受到沉静的人,我去海边的每一天,你都会在那个地方瞅着书本坐着,看书的还有别人,可他们没有你深思的眼神和表情,周围的杂然毫不扰乱你的眼神,你完全沉浸在自己的世界里。最触动我的是有一次你还从包里拿出了馒头,在上面缠上了葱叶,你吃得从容超脱,我看得惊奇神秘,再后来看到你在校园里穿着布鞋,我认为那不是吸引眼球和故作神秘,你自然而没有穷酸。
对你的神秘感让我接近你从而使我们成为朋友,成为朋友的那一刻,我已经默默地将你拉入我的恋爱计划中。你贫穷但有志气,你真诚得让我觉得自己作为女生的那些虚荣,犹如刮骨瘦脸,愚蠢而大可不必,最欣赏的是你的自由和率性。我想把我的爱情交给这样一个人,一定会有感动,会有惊喜。我的心思被你知道的时候,我还是保留了那份虚荣,所以我至今感谢表白的是你。
我们成为情侣后,你给过我想要的,但你也给了我最不想要的——背叛!我现在总算相信,这个世界上没有真正,只有在时间里的美丑的转换,一切都会消失,就像当初你画在沙滩上的心,在风蚀浪损后,会消失得全无形迹。留下的存在像一种讽刺,讽刺着我的判断和信任,刺痛着我依然爱你心。
或许我最大的错误是光顾着陶醉在你那些让我倾心的优秀里,忽略了你的优秀时时刻刻会成为你抛弃我的牢靠理由,你超脱潇洒,我行我素,不怕别人对你说三说四,所以你在还有我的时候和别的女生牵手,你渴望自由,而我每天电话短信缠着你,仅仅因为没法遏制我看不到你时的牵绊。所以你对我撇下一句:“我已经不爱你了,我没办法强求我再爱你。”我哭着求你留下来,你说不可能,我躺在秋天冰凉的海水里,你也无动于衷,只是淡淡的一句让我起来,让我超脱点。回学校的夜路上,踏空了台阶,在膝盖上留下的疤是我对这段感情挥之不去的记忆。
分手后,我还会到海边去,可你不会在那里,像是有意的躲避,我会在清晨去,那里的滔天的白浪还在,湛蓝湛蓝的天还在,就是没有了你画给我的心,我想要是当初把那个心画在石头上,我们现在会不会还在一起,但是海真的会枯,石头真的会烂,一切还是会消失,这只是我对自己的安慰,事实上,我仍然无法说服自己不去目睹翻滚的浪涛和蓝蓝的天,可再也看不到你许诺时画下的心。
(一)首页书写时易出错的地方:
1) 出院日期要具体到时分——死亡病人不存在出院,首嘱中无出院医嘱,只有“临床死亡”医嘱,所以首页中的“出院日期”实际上应是死亡日期,要求同死亡医嘱,要具体到时分,与心电图心脏停搏时间保持一致。
2) 入院时情况1、危2、急3、一般——死亡病历一般是C、D型病例凡入院下了病重、病危的都应填1
3) 出院诊断填写——“主要诊断”指此次疾病治疗的时间最长花费精力最大医疗费用最多的(一般是本科是专科疾病范畴)。突发性的疾病如急性心梗心源性猝死等不应列为主要诊断,可写在其他诊断中,但在“出院情况”死亡中填“√”,余下的诊断不填。(死亡一栏中,只填写一个“√”,不能填多个“√”以免造成一个病人死多次的误会)
4) 用数字表示的填空,特别注意“尸检”“随诊”二处的填,一般都应填2表示否认。
(二)死亡记录书写时易出错的地方
1) 死亡时间要具体到分钟(要求和心电图死亡时间保持一致)
2) 最后诊断和死亡原因应基本上和死亡讨论的结论保持一致。
3) 死亡记录书写完成时间应在死亡后24小时内完成(但要真实,有的书写为死亡后3—5分钟内完成不妥)
(三)死亡讨论易出错的地方
1) 死亡讨论应在死亡后一周内完成(未完成的是中缺)
2) 有部分电子版本缺主持人项目,应及时纠正。
3) 最后诊断主次排列同首页出院诊断的要求。
4) 死亡原因一定要落实到具体疾病,不能是“多脏器衰竭、呼吸循环衰竭等”病人的终末状态。
5) 一定要有主持人签名(缺主持人签名的有一小部分应特别注意)
6) 死亡讨论不要求记录完成时间(如果书写了时间,一般要求讨论后24小时内完成)
(四)入院记录出错的地方
一般的慢性病的死亡病历,再入院的情况多,既往史的输血史和药物过敏史与本次疾病有密切联系的疾病史不能省略。(备抢救会诊时备用)
(五)病志易出错的地方
首次病志中拟诊讨论要注意诊断依据充分,诊断不清的一定要有鉴别诊断;病历分型绝大部分应为C、D型病例,个别猝死的病例也可能出现在A、B型病例中。“诊疗计划”生命体征不平稳者一定要及时下病危;恶性肿瘤治疗效果差的,有严重并发症的;慢性病,治疗时间长,效果差,入院时整体精神差的一定要先病重(以免出现死亡后,出现医疗纠纷);入院前未完成的诊断中的“金指标”在检查计划中一定要列出来,写在诊疗计划中重点追踪,决不能遗漏。
“死亡病志”抢救记录要求及时完成,特殊情况可在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明,内容包括病情变化情况,抢救时间(要具体到时分)及措施,一定要记录病人呼吸、心跳、意识、瞳孔等生命象征的情况,先后出现极项的顺序,死亡后必须有心电图报告单作为心脏死亡的依据。要求参加抢救的人员要写明姓名及专业技术职称等,所有时间一律要求具体到分钟。应有上级医师阅读后的认可签名,记录医师的签名。
对于病情极为严重的,家属(患者授权委托者)特殊情况下的直系家属要求放弃抢救的可以放弃抢救。但一定要有关人的亲笔书面签名,以免发生不必要的医疗纠纷。
(六)有关检查化验单易出错的地方
CT报告单是脑溢血、脑梗死的“金指标”入院后来不及做就死亡的病历中应有门诊的CT报告单(或复印件)其他的病理报告,特殊的病原学报告单死亡时未出来的,出来后一定要有补充病志记录和原始报告单。
(七)医嘱单易出错的地方
长期医嘱单上的死亡时间一定要和心电图的死亡时间一致,所有停止治疗的执行时间基本要求和死亡时间一致。长期医嘱和临时医嘱都需留有执行医师和护士的手工签名。
这一点,芬兰人比我们更加殚精竭虑,
于是它们发明了北欧健走这个有趣的运动,
把慢走玩出新花样。
从此,优雅地与脂肪战斗变成了现实。
你可以随时出发,也可以随时驻足,
无需过多装备,
走出健康的心肺系统和S身材。
不得不玩的四个理由
不要以为这是“欧巴桑”才心仪的运动。在北欧街头,你会发现有大批人拿着手杖脚下生风、步履匆匆。这一项新的运动,让越来越多的欧美人着迷,并且靠它把身材修炼得有型有款。
和内脏脂肪说“拜拜”
虽然你的四肢看起来很瘦,但是腰间的游泳圈始终不曾缩水,这就是典型的内脏脂肪型肥胖。即使你咬着牙过午不食,小腹短时间凹下去了,但是一旦恢复正常饮食,肚子又鼓出来啦!内脏脂肪很难通过传统的运动来进行有效刺激,而北欧健走则可以通过走路时的节律,持续不断地使内脏受到挤压和按摩,让脂肪消失无踪,瘦下来后不会反弹哦!
Tips
速度很重要
不要慢腾腾磨蹭着走,时刻保持100~120步/分钟的速度。在健走的同时,记住腰腹部发力扭向一侧,则可以更好地起到按摩内脏的效果。运动结束后记住顺时针按摩腹部10分钟,效果更佳!
远离各种乳腺疾病
健走可以增加体内的血液流速,同时增加新陈代谢速度。这对于女性的生殖系统也大有裨益,还可以降低各种乳腺疾病的发病率。根据美国《护理健康研究》的一项统计研究指出:一周健走7小时以上,可以防止乳腺增生,降低20%的乳癌患病率。
Tips
时间很重要
不是任何时间健走都能起到增加血液流速的效果。在每天下午的3:00~9:00健走,对于控制血压、调节血脂、降低血糖、改变血液黏稠度以及改善红细胞的质量会有很大的帮助。
扫除情绪垃圾抗抑郁
与其他运动项目比起来,健走能够更加快速地涤荡你的情绪,把压力甩在身后。
有研究表明,坚持健走超过6个月后,患上抑郁症的几率就会降低20%。在国外不少精神康复中心都会建议健走疗法。在健走的时候,可以持续刺激脚底的交感神经系统,有助于去除压力、增强自信和改善睡眠状况,用勇气代替忐忑不安,消极转化成积极,心情自然会好起来。
Tips
强度很重要
在开始健走前,一定要进行自己的体能评估。记住这只是一个游戏而不是任务,从最开始的1公里为一单位逐渐进行体能的探底,然后逐渐加码。注意在每行走1小时后休息5分钟,让身体记住这种运动强度。“北欧健走”会用到身体90%的骨骼肌。相比之下,游泳只用到35%,跑步只用到70%,平均比正常走路要多燃烧46%的热量。
咬住青春的尾巴,早衰的症状是否已经初露端倪?
纵然再注重饮食科学,但是你仍然逆转不了时光的流逝。有证据表明:持续地健走虽然不可能逆转童颜不老,但是可以将免疫系统衰退的时间延迟,这也在一定程度上减缓了体内氧自由基的产生,增加人体的抗氧化能力,这比多吃蔬菜水果清除多余的自由基的效率要高得多。
Tips
距离很重要
运动与免疫系统学家大卫.尼曼的研究指出:如果一周健走距离在30公里左右,体内的氧自由基水平几乎被压制到最低程度。但是过犹不及,如果超过这个数值就会导致多余的自由基产生,肌体会产生不耐受的各种症状。
有模有样?四步速成
虽然这接近于机械运动,但是也有一点小策略,可以让你走得更加轻松,并且收到立竿见影的效果。
踏出第一步
“北欧健走”需要运用手杖作为助力以及调节平衡。在踏出第一步的时候有一个小技巧,不要将脚全部贴向地面,而是用脚趾首先接触地面,然后用前脚掌发力行走。同时配合手杖前后推动,你就会觉得十分省力并且信心满满。记住:手杖向后时微微用力,手臂带动手杖向前时不用牢牢抓住手柄,利用腕带拉动手杖前移即可。
记住调整呼吸哦
如果你走不出百米就觉得气喘吁吁,一般有两个原因――要么你实在太胖啦,要么是你没有掌握正确的呼吸法。遵循吸一口气行走一步――这是平地健走的呼吸技法。如果在山地行走的时候则完全相反――一吸一吐完成一步。这样可以增加体内的氧气水平,不至于发生内脏器官损伤。
制定合理的健走进度
将你的健走计划分四周构成一个单元,以第一周为基准,先从每天15分钟走起,一星期走5天,休息的2天可以穿插其中。以后每周递增5分钟,最终健走总目标从每周60~75分钟增至125~150分钟。
随时补充能量源
在行走的时候,热量的损失虽然缓慢,但仍十分巨大。你需要及时补充电解质饮料来为身体补充能量。不仅可以让你的关节磨损降到最低,而且还能让你的体温保持恒定。补充水分的时候要计划一个时间段,每隔半小时补充一次,要小口小口地喝水,否则也会对消化系统造成损伤。
健走好装备
Eau Good Bottle 健康碳棒运动水瓶
瓶塞采用高级软木制作,具有超强的密封性与软化水效果。瓶内有一根吸附能力极佳的活性炭,可以去除水里的杂质和细菌,平衡水的ph值。让普通的饮用水变得像山泉水那样甘甜可口,活性炭棒的使用寿命为6个月。瓶身隆起的部位可以让你在健走途中更好地把握。
新百伦WW855GP健走鞋
为女性专门研发的健走鞋,每一步都能越走越健康。特殊的鞋底弧形不平衡设计,使得下半身核心肌肉群为达到平衡状态而自然地运动到更多腿部至臀部的肌肉;搭载独家研发的科技避震鞋底,提供最大的耐用性;轻量透气网布鞋面,则使运动的双脚能常保干爽不闷湿。
佳明 Forerunner 610运动腕表
配台心率传感器,可以实时监测心跳速率,了解目前运动状况,以达到最佳的心跳区间,来提升使用者的体能。还有将心率列为热量消耗的计算方式,以测得更正确的热量消耗。可设定虚拟竞争对手,挑战自我或他人的运动纪录,使你运动不孤单。
Fitbit Zip 计步器
运动蓝牙无线健康记录器,色彩鲜艳、佩戴舒适,有步数计算、热量消耗记录和里程计算等功能,增加了防水设计,即使汗如雨下也不怕。它与传统的计步器的区别在于,可通过网络在线或者是智能手机应用程序访问Fitbit账户,用户可以看到其锻炼状况的详细数据。
停电应急预案(一)
为保障**会议中心在非计划停电情况时客人、员工人身安全及财产不受损失,本着安全、及时、有效的原则制定此预案。此预案由工程部负责编写与解释。由李增祥负责审定。经主管领导汪晓晶批准后执行。
(一)工程部工作:
工程部配电室内,值班电工24小时在岗,当发现或得知非计划突然停电后,应立即采取相应措施如下:
立即联系房山供电局调度询问停电原因及何时恢复供电(电话:*********转*****);
立即汇报上级领导,并作好倒闸准备;(工程部经理、值班经理、)
得到领导批准后应立即按停电应急预案倒闸以保障中心用电;
工程部在岗员工应立即返回工程部,配合值班电工工作;
立即通知电话总机,由总机负责通知相关领导与各部门,关闭电器设备,防止因倒闸操作过电压引起设备损坏;
非计划停电应急预案依据以下三种情况制定不同措施:一 崇青路(201)停电;二 窦各庄路(202)停电;三 崇青路(201)与窦各庄路(202)同时停电;
一、崇青路(201)非计划停电应急措施:由201退出运行,202带221经高压母联245带211、212运行;具体措施如下:
发现崇青路(201)非计划停电后;
1)立即把410、420、430,退出运行,并确认;
2)把401、403及所带负荷各出线开关退出运行,转换开关在“手投”位置,并确认;
3)把201、211、212退出运行,并确认;
4)再次确认201确已退出运行;
5)确认245在分闸位置;
6)把245投入运行,并确认;
7)把211、212投入运行,并确认;
8)确认各高压柜储能开关均已在“通”位置,且储能良好;
9)检查401、403电压应正常,听1T、2T声音应正常,并确认无误;
10)1T、2T试运行三分钟,确认运行正常;
11)把401、403投入运行,指示电压正常,并确认;
12)把各出线开关依次投入运行;
13)把410、420、430投入运行;
14)检查各仪表信号指示及变压器应无异常;
15)通知总机倒闸完成,已正常供电;
16)通知相关工种开启其设备运行;
17)增加巡检次数,确保正常供电;
二、窦各庄路(202)非计划停电应急措施如下:
A方案:202退出运行,由201带211、212经245带221运行,具体措施如下:
发现窦各庄路(202)非计划停电后:
1)立即把420退出运行,并确认;
2)把402退出运行,切转换开关在“手动”位置,并确认;
3)确认445在分闸位置,且转换开关在“手投”位置;
4)把402所带各负荷出线开关退出运行,并确认;
5)把221退出运行,并确认;
6)确认245在分闸位置;
7)把202退出运行,并确认;
8)确认各高压柜储能开关均在“通”位置;并储能良好;
9)把245投入运行,并确认;
10)把221投入运行,并确认;
11)听2T声音应正常,402电压正常,试运行3分钟,确认运行正常;
12)把402投入运行,并确认;
13)把402所带各负荷开关投入运行,并确认;
14)把420投入运行,并确认;
15)检查各仪表信号指示及变压器应无异常;
16)通知总机倒闸完成,已正常供电;
17)通知相关工种开启其设备;
18)增加巡检次数,确保正常供电;
B方案 :2T热备,402退出运行,401经445带A区全部负荷,具体措施如下:
发现窦各庄路(202)非计划停电后;
1)立即把410、420退出运行,并确认;
2)把402退出运行,转换开关“手投”位置,并确认;
3)把402所带各负荷出线开关退出运行,并确认;
4)再次确认445已在分闸位置,转换开关在“手投”位置;
5)把445投入运行,并确认;
6)检查1T声音及仪表信号无异常,观察3分钟;
7)依次投入各出线开关;
8)把410、420投入运行;
9)通知总机已正常供电;
10)通知相关工种开启其设备;
11)增加巡检次数,确保正常供电;
三、崇青路(201)与窦各庄路(202)同时非计划停电措施如下:
1)应立即联系供电局,询问停电原因及何时来电;
2)做好随时来电准备;
3)汇报主管领导;
4)通知总机;
(二)前厅部的工作是:
1、保障接待工作正常运转的同时,接待人员立即查清在店客人人数、房间号码并及时向店领导与相关部门通报,做好大厅客人的安抚及解释工作,客人过于集中时做好安全疏导工作。
2、做好当日离店客人的帐务准备工作。
3、在接到相关部门的停电通知后,做好告知客人的准备工作。
4、前厅部负责做好大厅临时照明的准备工作(如蜡烛等)。
5、当班人员加强对所辖区域的巡视,确保停电期间前厅部的安全。
(三)餐饮部的工作是:
1、接到停电通知后,宴会组做好对客人的解释与安抚工作,稳定客人的情绪。
2、接到停电通知后,如在开餐的时间,餐饮组迅速把应急照明用品点燃,以稳定客人情绪并做好安抚工作。
3、餐饮部指定专人对所辖区域光线较暗的部位点燃照明用品,预防摔伤等其他事故发生。
4、当班人员加强对所辖区域的巡视,确保停电期间餐饮部的安全。
5、根据停电时间长短决定当日经营情况,并安排好员工的用餐。
(四)客房部的工作是:
1、接到停电通知后,在入住的客人房间内摆放致《客人停电须知》。
2、查清当日入、离店房态信息,与前厅部配合做好客人入、离店工作。
3、客房部安排人员在电梯与自动门旁设置停电水牌。
4、在入住客人的房间内准备好照明用品,对房间认真检查确保使用过程中中心的安全。
5、负责所管辖公共区域照明用品的摆放与安全。
6、当班人员加强对所辖区域的巡视,确保停电期间客房部的安全。
(五)康乐部的工作是:
1、 接到停电通知后对所辖区域康乐部指定专人对所辖区域光线较暗的部位点燃照明用品,预防摔伤等其他事故发生。
2、按照停电时间的长短,做好安抚与疏散客人的工作。
3、当班人员加强对所辖区域的巡视,确保停电期间康乐部的安全。
(六)市场销售部的工作是:
1、接到停电通知后,协调中心各经营部门做好在店客人的安抚工作。
2、对因停电给客人带来的不便,做好安慰与挽留客人的工作,尽最大限度的劝说客人继续在中心消费。
3、加强与在店客人联系,做好停电原因的说明工作。
4、及时汇总因停电时间较长给中心带来的损失,以书面形式向中心领导汇报。
(七)财务部的工作是:
1、接到停电通知后,财务部领导把各个收款台、外币兑换处严加保护,收款员不得离岗,关闭各收款机,防止事故发生。
2、根据领导指示做好员工餐的采购准备。
3、做好因停电对门锁产生影响的准备工作与各部门电脑资料的保存工作。
4、根据各部门需要做好应急照明用品的储备与发放工作。
5、当班人员加强对所辖区域的巡视,确保停电期间财务部的安全。
(八)安保部的工作是:
1、接到停电通知后,根据停电时间长短安排倒班在家人员是否到岗。
2、停电过程中加强对中心各区域与重点部位的安全巡视,确保停电过程中的安全。
3、成立巡逻队;加强对中心周边与至生活区往返途中的巡视;保障中心周边与员工的安全。
4、根据中心领导的要求是否在财务部等重点要害部位加岗,看护中心重要物品,以防不测。
(九)人力资源部、总经理办公室的工作是:
1、接到停电通知后,人力资源部加强对各岗位在岗员工劳动纪律与工作状态的检查,对违规违纪的员工提出处理意见报中心领导。
2、加强对生活区住宿员工的管理,预防住宿员工意外事情发生。
(十)当日值班经理的工作是:
1、指挥协调各部们领取临时所需的应急照明物品。
2、指导安保部做好安全保卫工作。
停电应急预案(二)
一、项目事故应急的目的基本原则与方针
项目事故应急的目的预防与杜绝因工死亡、重伤事故以及触电事故的发生,迅速有效地控制与处理生产安全事故,最大限度地避免与减少因事故对人员生命造成的威胁及财产损失,减少事故救援过程中的伤亡与损失。
项目事故应急的目的基本原则与方针是:本着以人为本,安全第一,安全责任重于泰山,预防为主,积极救援,统一指挥,分工负责,协调一致的原则,制定现场临时用电工程事故应急处理预案。
二、适用范围
适用于本项目施工现场可能发生的触电、漏电引发大意外事故、在紧急情况的应急准备与响应。
三、工程概况
工程名称:景泽名轩
工程所处地理位置:大良近良河东片A07-1号地块
工程结构及占地面积:
景泽名轩项目工程由佛山市顺德区创新房地产有限公司投资兴建,佛山市顺德区顺港建筑设计有限公司设计。该地块用地面积为3769、78平方米,拟建总建筑面积为14482、28平方米。建筑层数:地上九层,地下层数:一层。
工程场地位于顺德区大良近良河东片A07-1号地块,交通便利,大型车辆与机械设备可以随时进场施工。拟建场地内地下无管线埋藏,建场上空无高压线通过。
四、事故应急准备:
(一)、事故应急组织机构:
2、有关事项的说明:
安全应急领导小组的职责是对项目发生的安全事故进行紧急处理。以发生事故的班组人员为主,其他班组的人员协助。
事故应急领导小组的组长、副组长以及下属各工作组组长必须全天24小时打开手机,保持通讯畅通。
(二)、应急领导小组职责:
事故应急处理时,领导小组组长就是现场的总指挥长,所有人员必须服从他的指挥。当项目现场发生各类事故时,应急小组开始启动。
1、认真组织向全员宣传学习安全生产有关的法律法规及项目制定的安全管理制度。
2、积极贯彻“安全生产、预防为主”的方针,层层落实消防安全以及各项安全生产工作责任制。
3、由项目安全应急领导小组负责统一指挥项目安全应急工作,全员应服从指挥。
4、依照职业安全健康与环境管理体系文件,加强日常监督,进行日常管理,督促安全隐患整改。
5、项目经理部必须保证安全生产专项资金的投入。
6、项目负责人应组织应急小组进行扑救,防止事故扩大,减少人员伤亡与财物损失;
7、疏散员工,抢救伤员,转移贵重财物;
8、协助上级有关部门扑救各类事故;
9、划定警戒范围,维持事故现场秩序,保护事故现场;
10、协助上级有关部门、公司有关部门调查事故原因;按照“四不放过”的原则,对安全事故进行调查与处理。
11、做好事故善后工作。
(三)、应急小组成员分工
1、组长职责
①全面负责应急小组领导工作;
②组织指挥应急小组扑救各类事故;
③向公司领导、工程部、公司有关主管部门汇报各类事故情况;
④参加公司、工程部、有关主管部门召集的抢险工作会;
⑤协助上级有关部门扑救各类事故;
⑥协助上级有关部门,公司有关部门调查事故原因。
2、副组长职责
①协助组长组织指挥应急小组扑救各类事故;
②协助上级有关部门、公司有关部门调查各类事故原因。
3、兼职保卫工作管理员职责
①负责火灾爆炸事故与化学危险物品泄漏事故应急抢险工作;
②组织应急队员疏散员工,抢救伤员,转移贵重财物与化学危险物品;
③组织应急队员维持事故现场秩序,保护事故现场。
4、质安员职责
①负责触电等各类事故应急抢险工作;
②事故原因调查完毕后,组织有关人员对施工现场进行安全大检查,做好复工前准备工作。
5、电工班长职责
①负责触电事故应急抢险工作;
6、饮事班长职责
协助上级有关部门,公司有关部门对厨房用电做好工作。
7、资料员岗职责
①负责项目应急小组与上级有关部门、公司领导、工程部、公司有关主管部门的联系;
②协调应急小组成员之间应急工作。
8、各工种班组长职责
参加项目各类事故抢险救灾工作。
五、应急服务信息
火警电话:119 市急救中心电话:120
交通事故处理中心电话:122 保险公司电话:******
市职业病监督科电话:******** *********
六、现场应急处理所需的条件
1)、保证消防通道的通风与照明,消防通道必须保持畅通;
2)、合理配备灭火器与临时消防水源。
3)、向项目全体员工传达本应急计划。
4)、项目的事故应急领导小组,应根据施工现场的情况,组织项目人员进行1次应急演习,并组织职工群众参观,应急演练后,应对效果进行评价,及时修订安全应急计划。
5)、各种应急器材
A、消防应急器材
1、干粉灭火器皿 2、二氧化碳灭火器 3、机械泡沫灭火器 4、消防水带
B、防触电应急器材
1、绝缘棒 2、绝缘鞋 3、绝缘手套
C、急救药物及器材
1、防中毒药物 2、防外伤药物 3、担架 4、消毒药物及喷洒工具
6)其它应急设备与设施
由于在现场经常会出现一些不安全情况,甚至发生事故,由于光线与照明情况不好,在应急处理时就需配备有应急照明,项目部必须配备足够的应急照明,如可充电工作灯、电筒等设备。在应急处理时需要用于危险区域隔离的警戒带、安全警告指令或提示标志牌也必须配备。
七、应急响应计划
(一)触电事故的隐患主要来源于电气机具漏电、电气设备的接地(重复接地),接零(TN—S系统),等保护问题,以及由于水源,火源腐蚀变质引起开关、设备出问题。随时作好应急抢险的准备工作。
1、工前检查供、用电设备是否正常,用电机具不允许“带病”工作,若发现有问题,应当及时处理。
2、在施工前应检查供、用电是否做好接地、接零、防雷避电保护措施,施工机具做到“一机、一闸、一漏、一箱”,非专业施工人员不准随便触摸施工用电机具,若发现有事故隐患,应当及时处理
3、在施工过程中,电工班组必须定期组织检查开关电器的装设,维护、检修,若发现有事故隐患,应当及时处理
4、配电箱附近不能堆放易燃易爆物品,配电箱应放置在干燥地段,并且周围要有足够的操作场地。
5、供电线路应、配电箱由专业电工定期巡视检查,若发现有事故隐患,应当及时处理
6、合理配置,整理,更换各种保护电器,对电路与设备的过载,短路故障进行可靠的接地保护
7、立电气防火检查制度、电气防火责任制、易燃易爆物品与防腐蚀介质管理制度,加强电气防火重点场所烟火管制,并设置禁止烟火标志,发现问题及时处理。
8、防雷接地的电气设备必须同时作重复接地,同一台电气设备的重复接地与防雷可使用同一个防雷接地体,所有接地电阻小于等于4Ω。
9、电线、电器设备的架设安装要符合技术规范,并由持有电工证的电工架设与安装,严禁乱拉乱接电线,若发现有事故隐患,应当及时处理。
10、电气设备与线路的绝缘必须良好,裸露的带电导体应安装于碰不着的处所,否则必须设置安装遮栏与明显的警示标志;若发现有事故隐患,应当及时处理。
(二)当发生由电引发的事故时,要立即报告项目质量安全部人员或事故应急领导小组组长,事故应急领导小组组长接到信息以后迅速做出判断并发出应急响应指令,立即通知保卫,控制人员出入(发生重大火灾及大面积垮塌事故除外),同时通讯联络组、疏散引导组、安全防护组、伤员救护组按照各自分工进行应急响应。立即组织人员紧急疏散
(三)通讯联络组,发生事故应立即向项目应急领导小组组长报告,报告事故情况与详细地址,保持消防通道的畅通,必要时,电话报告上级单位,并请求车辆与人员的援助。
在现场确实解决不了,必须向社会求助时,在征求项目应急领导小组组长同意的情况下方可拨打求助电话:救护电话“120”、火警报警电话“119”,拨打电话时须尽量说清楚以下几件事:
说明现场情况与已经采取的措施,好让救护人员先做好急救的准备。
讲清楚伤者(事故)具体在什么地方,附近有什么特征等。
说明报救单位、(事故地)联系人的电话以便救护者找不到地方时,随时用电话联系。打完电话后应派人在现场外等候救护者。
(四)疏散引导组,当听到指令,立即组织引导事故危险区域内的人员沿着安全通道有序地撤离,不要惊慌失措,头脑保持清醒,人员迅速转移到安全地带。
(五)安全防护组,接到事故指令,立即组织有关人员对事故现场的险情进行排除,易燃、易爆危险物品及贵重物品及时转移到安全可靠地带,并指派专人看守,制止事故蔓延扩大,做到有组织有指挥。同时,要严格保护事故现场,并进行拍照或录象,因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因需要移动现场物件时,应当做出标志,必须采取一切可能的措施安排人员看守事故现场,防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕,并完整记录在案后方可进行。在此之前,不得擅自清理现场。
(六)伤员救护组,接到指令,立即赶到事故现场,组织对受伤人员进行自救,必要时,应及时用本单位的车辆送顺德碧桂园医院或通过“120”呼救。
八、内、外部报告制度
(一)内部报告制度
当项目现场发生各类事故时,事发项目除马上组织应急小组扑救外,必须同时报公司领导、工程部。如发生高处坠落、物体打击、坍塌、触电、机械伤害等事故时,必须报质安部。如发生中暑、中毒事故时除报质安部外,必须报办公室。如发生疫情时,必须报办公室。如发生火灾爆炸、化学危险物品泄漏事故时,必须报政治工作部保卫科。
(二)外部报告制度
当项目现场发生各类事故时,事发项目现场无法控制或可能会造成严重后果的,必须打电话向市有关部门求助。如发生火灾爆炸事故,应拨打119火警电话求助。如发生触电等事故,造成人员受伤的,应送伤员到医院救治或拔打市急救中心电话120求助。
九、危险源
危险源是指触电、电气引起的火灾爆炸、电气附近的易爆、易燃危险物品、破旧的电线、电缆、电器设备等。
十、触电、漏电引发事故预防措施
(一)触电事故预防措施
施工现场临时用电有方案,编制有安全用电措施,并经验收合格后使用,平时注意按如下要求检查:
1、电工持特种作业证上岗,严格按安全操作规程进行作业;
2、施工现场严禁乱拉乱接电线,非电工不得进行电气作业;
3、电气设备与线路的绝缘必须良好,裸露的带电导体应安装于碰不着的处所,否则必须设置安装遮栏与明显的警示标志;
4、施工现场用电设备实行“一机、一箱、一闸、一漏电开关”,三级漏电保护;
5、用电设备的金属外壳,必须按规定采取保护性接地或接零的措施;
6、行灯的电压不得超过三十六伏特,在金属容器内或者潮湿处所不得超过十二伏特;
7、发生大量蒸汽、气体、粉尘的工作场所,要使用密闭式电气设备,有爆炸危险的气体或者粉尘的工作场所朵使用防爆型电气设备;
8、施工现场每天由电工对用电情况进行维护与安全用电检查及时发现与排除隐患,确保安全用电。
(二)由漏电引起火灾爆炸事故预防措施
1、严格执行《消防法》、《广东省实施〈中华人民共与国消防法〉办法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《工作场所安全使用化学危险物品规定》、《易燃易爆化学危险物品消防安全监督管理办法》等国家、部、省、市消防安全管理法规。
2、必须严格执行集团公司《施工现场防火管理规定》与公司各项防火管理制度。
3、严格按照集团公司《施工现场防火管理规定》标准搭建临时建筑。
4、落实项目现场各级消防安全责任制,组建、培训义务消防队,加强对员工消防安全教育,提高员工的消防安全意识。
5、施工现场动火作业,必须办理动火审批手续,落实动火作业“八不、四要、一清理”的防火措施,方准动火。
6、施工现场存放易燃易爆化学危险物品,必须经公司政治工作部保卫科审批同意后方准存放,严格控制存放数量,并落实消防安全措施。
7、按规定配备消防器材。高层建筑、重点工程必须按集团公司《施工现场防火管理规定》安装临时消防供水系统,并与施工同步。
8、电线、电器设备的架设安装要符合技术规范,并由持有电工证的电工架设与安装,严禁乱拉乱接电线。
9、可燃杂物要及时清理,消防通道要保持畅通无阻。
9、施工现场要设立吸烟区,禁止在吸烟区外随处流动吸烟与乱丢烟头。
(三)机械伤害事故预防措施
1、投入使用的机械设备必须完好,安全防护措施齐全,大型设备有生产许可证、出厂合格证;
2、作业人员经过培训上岗,特种作业人员持特种作业证上岗;
3、机械设备安装后应按规定办理安装验收手续,验收合格后使用;
4、作业人员必须佩戴必要的劳动保护用品,严格按说明书及安全操作规程进行操作;
5、对机械设备的维护、保养,必须在停机状态下进行;
6、加强对机械设备的维修保养,保持机械设备处于良好的技术状态,各种安全防护设施齐全可靠。
十一、发生由电引发各种事故时采取的应急措施
(一)触电事故应急措施
1、触电者的抢救
(1)应尽快使触电者脱离电源。人触电后,可能由于疼或失去知觉(昏迷)等原因而紧抓导电体,不能自行摆脱电源。这时,应使触电者尽快脱离电源,切断通过人体的电流。据电压等级不同,应采用不同的办法:
①低压触电解脱法
a)附近有开关,应尽快拉开开关。
b)离电源开关较远,不能立即断开时,救护人可以使用干燥的绝缘物品(如干燥的衣服、手套、绳子、木棒、竹杆或其他不导电物体)作为工具,使触电者与电源分开。
c)如果触电者因抽筋紧握导电物时,可以使用干燥的木柄斧头、木把锄头或胶柄钢丝钳等绝缘工具砍断带电导体。
d)用上述方法解救时,救护人宜站在干燥的木板、绝缘垫上或穿绝缘鞋进行抢救,而且宜用一只手进行操作,防止自己触电。此外,还要注意防止断电后触电人从高处坠落或摔倒造成电击二次伤害。
②高压触电解救法
a)立即通知有关部门停电。
b)戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。
(2)、对症施救,当触电者脱离电源后,应争分夺秒紧急救护,在送医院抢救的途中还应根据下列不同情况采用不同的救护方法:
①如果触电者伤势不重,神志尚清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电过程中曾一度昏迷。应使触电者安静休息,严密观察,并尽快送医院治疗。
②如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动与呼吸尚存的。应使触电者舒适、安静地平卧,保持空气流通,并迅速送医院治疗。在送院途中要随时注意观察,如发现触电者呼吸停止,应立即进行人工呼吸抢救工作。
③如果触电者伤势特别严重,呼吸、脉搏及心脏跳动都停止,出现假死现象。应立即采用人工呼吸法与胸外心脏挤压法进行紧急救护。否则触电人把失去得到救治的可能。在医生未来到现场救护之前或把伤者送医院的途中也不可中断人工呼吸。
(3)、常用的二种触电急救方法
①口对口人工呼吸法,人工呼吸法是触电急救行之有效的科学方法,对于尚有心跳而呼吸停止或呼吸不正常的触电者宜用此法:施行人工呼吸前,应迅速把触电者身上妨碍呼吸的衣服领口,紧身衣服、裤带等解开,并把口腔内的食物、假牙、血块、粘液等取出,使呼吸道畅通。救护人员一手把伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次为宜。
②胸外心脏按压法,对于尚有心跳而呼吸不正常的触电者宜用此法:把触电者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于触电者一侧,面对触电者,把右手掌置于触电者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后把手腕放松,每分钟挤压60~80次。
③如果触电者呼吸与心跳都停止,上述两种方法须同时进行。只有一人救护时,可以先吹气2~3次,再挤压10~15次,交替进行。并适当提高挤压与吹气的速度。若有二人救护,则一人侧跪作人工呼吸,另一人跨跪作胸外心脏挤压。
2、现场应急措施
(1)消除不安全因素,把出事的电源开关拉掉,防止事故扩大,避免更大的人身伤害及财产损失。
(2)注意保护现场,因抢救触电者与防止事故扩大,需要移动现场物件时,应做出标志、拍照、详细记录与绘制事故现场图。
(3)事故发生后应急小组在抢救触电者、保护事故现场的同时,立即报公司领导、工程管理部与质安部。质安部按规定向上级有关部门报告。
(4)质安部得知事故发生后,应立即赶赴事故现场,开展上述应急措施,注意检查事故现场是否处于安全状态,防止事故的扩大。
(5)配合公司有关部门开展事故调查工作。
(二)用电引起的机械伤害事故应急措施
1、事故发生后,项目现场应尽快抢救伤员,以最快的方式、速度把伤员送到最近的医院进行救治。
2、消除不安全因素,如机械处于危险状态,应立即采取措施进行稳定,防止事故扩大,避免更大的人身伤害及财产损失。
3、在不影响安全的前提下,切断机械的电源。
4、注意保护现场,因抢救伤员与防止事故扩大,需要移动现场物件时,应做出标志、拍照、详细记录与绘制事故现场图。
5、事故发生后项目现场在抢救伤员、保护现场的同时,应立即向公司领导、工程管理部、质安部报告。
6、质安部得知事故发生后,应立即赶赴事故现场,落实上述应急措施,注意检查事故现场是否处于安全状态,防止事故的扩大。并按规定向上级有关部门报告。
7、配合公司有关部门开展事故调查工作。
(三)用电引起火灾爆炸事故应急措施
1、施工现场万一发生火灾事故,火灾发现人应立即示警与通知项目现场负责人,并立即使用施工现场配备的消防器材扑灭初起之火,项目现场负责人接到报警后,要立即组织项目义务消防队进行灭火,并安排人员疏散,转移贵重财物到安全地方,拨119电话报警、接警,同时通知公司领导、工程管理部与政治工作保卫科。
2、在灭火时要根据燃烧物质、燃烧特点、火场的具体情况,正确使用消防器材。
①施工现场发生火灾,绝大多数都是由于烧焊作业或遗留火种引燃竹木等固体可燃物而引起的。对于这类火灾,可用冷却灭火方法,把水或泡沫灭火剂或干粉灭火剂(ABC型)直接喷射在燃烧着的物体上,使燃烧物的温度降低至燃点以下或与空气隔绝,使燃烧中断,达到灭火的效果。
②如遇电器设备火灾,应立即关闭电源,用窒息灭火法。用不导电的灭火剂,如二氧化碳灭火器、干粉灭火器(ABC型或BC型均可,下同)等,直接喷射在燃烧着的电器设备上,阻止与空气接触,中断燃烧,达到灭火效果。
③如遇油类火灾,同样可用窒息灭火方法,用泡沫灭火器、二氧化碳灭火器、干粉灭火器等,直接喷射在燃烧着的物体上,阻止与空气接触,中断燃烧,达到灭火的效果。严禁用水扑救。
④如遇贵重仪器设备、档案、文件着火,可用窒息灭火方法,用二氧化碳等气体灭火器直接喷射在燃烧物上,或用毛毡、衣服、干麻袋等覆盖,中断燃烧,达到灭火的效果,严禁用水、泡沫灭火器、干粉灭火器等进行扑救。
3、扑救火灾爆炸事故,应遵循如下原则:
从上向下、从外向内,从上风处向下风处。
十二、事故善后工作
(一)触电事故善后工作
1、事故发生后,要划定警戒围,保护事故现场。由上级有关部门、公司有关部门调查事故原因,依法依纪对事故责任人进行处理;
2、项目现场负责人组织电工、机管员对机械设备、电气设备进行全面的检修,做好复工前准备工作;
3、吸取事故教训,落实整改措施,改进管理工作;
4、教育全体员工,提高员工的安全意识。
(二)用电引起的火灾爆炸事故善后工作
1、火灾爆炸事故扑灭后,要划定警戒范围,派专人保护事故现场。由公安消防部门对火灾爆炸事故现场进行勘查,确定火灾爆炸事故原因,依法对事故责任人进行处理。
2、对施工现场所有的机械设备、排栅进行全面的检修。
3、做好复工前的准备工作。
4、吸取火灾爆炸事故教训,落实整改措施,改进消防安全管理工作。
5、通过火灾爆炸事例,教育全体员工,提高员工的消防安全意识。
十三、培训计划
1、公司各级消防安全责任人、消防安全管理人、项目经理、保卫工作管理员、电工班长、仓管员每四年必须参加市消防局举办的消防培训班学习,并领取消防安全合格证;
2、员工上岗前必须经过各种安全生产知识教育、包括用电安全教育,并对员工进行经常性的安全生产、消防用电等安全教育;
关键词:心血管疾病护理总结
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0197-01
1心脏常见疾病和其护理
1.1心律失常。心律失常是指心脏内的激动或激动传导不正常,引起整个或部分被心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,不同于正常情况就叫心律失常。先有冲动的产生与传导,才引起心脏的搏动。心脏的起搏传导系统均具有自律性,其中以窦房结的自律性最强,频率最快,它是正常情况下心脏搏动的起搏点,控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分则为心脏的潜在起搏点,在窦房结功能受到抑制时,可发生冲动,建立逸搏心律,起到代替窦房结的作用。心脏冲动的形成和传导的任何异常,均能使心脏搏动的规律发生紊乱,形成心律失常。简言之,心律失常指心脏的搏动规律被打乱,发生了紊乱。创建症状为心悸。
心律失常的护理:心律失常会引起头晕,胸闷等症状,应该提醒病人保证充足的睡眠,在饮食上要多吃富含纤维的食物,避免吃的过饱和摄食有刺激性食物,如浓茶,咖啡,可以多吃大麦,玉米,各种豆类等,都含有丰富的纤维。
这些是一般护理,只会起到辅助的作用,作为医护人员我们应该,连接心电监护仪,监测心律变化,及早发现危险征兆。及时测量生命体征,同时听心率。病人出现频发多源性室性期前收缩、室性心动过速、二度II型及三度房室传导阻滞时,及时通知医生并配合处理。监测电解质变化。准备好抢救仪器(如除颤器、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等)及各种抗心律失常药物和其他抢救药品,做好抢救准备。应用抗心律失常药物时,必须注意药物引起的副反应。
1.2先天性心脏病。先天性心脏病又叫先心病,是胎儿在发育期发育异常而引起的畸形,有遗传和环境共同造成的。
对先心病的护理避免孩子感冒,多让孩子接触太阳和新鲜空气,多带孩子到户外,还要注意孩子的营养,少食多餐,做好药物护理。
1.3冠心病。冠心病又叫冠状动脉粥样硬化,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。多发生在四十岁以上的人群中。
常见护理:缓解病人的疼痛和紧张情绪,停止活动,马上卧床休息,再配以药物治疗,一般选择钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂,β受体阻滞剂等。药物治疗主要目的是控制症状,稳定冠状动脉里的斑块。心跳骤停的患者,急救方法主要采用心肺复苏和胸外按压法。以帮助患者开放气道、重建呼吸、恢复心脏的血液循环。
1.4心肌疾病。心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。
心肌疾病的护理,减少疼痛,卧床休息,安慰病人,根据病情减少运动量,多食富含高纤维的食品,不饮酒,吃高蛋白的食物,少吃盐,遵照医嘱服用β受体阻滞剂等。
2心血管疾病与饮食的关系
几乎所有的疾病都与吃的有关,因为我们设计的食物为我们提供我们身体所需要的种种营养,不合理的饮食习惯和不健康的生活习惯都会导致我们的身体发出抗议,心血管疾病也属如此,与饮食息息相关。
饮食为我们提供身体的能量:任何机械功都需要能量,心脏亦如此,心脏将食物中的化学能转化为心脏搏动所需的机械能。糖类,脂质,蛋白质,还有身体所需的各种氨基酸,丙酮酸等身体所必需的我们都是从食物中获取来满足生命的需要。
长期大量饮酒会导致身体受损,对血压造成影响,如果长期无节制的过量的食用多脂肪的食物,不仅会导致肥胖,还会使血压升高,对身体是有害无益,我们应该多吃清淡少盐的食物,均衡饮食,多吃含蛋白质的食物,不挑食,多吃豆类,合理膳食不仅可以均衡体重还可以保证身体健康,对心血管疾病患者来说,应该在医生的建议下制定一份合理的饮食计划,严格遵照执行,控制胆固醇的摄入量,少吃动物脑髓,蛋黄等胆固醇高的,适量多吃一些胡萝卜,玉米糠,瘦肉等。控制脂肪的摄入,少吃肥肉和其他含油脂多的食物,多吃蔬菜,水果,控制食盐摄入量,对血压较高或心衰的患者,每日食盐量在1~2g为宜。参考文献
[1]沈卫峰.实用介入性心脏病学[M].上海:上海科学技术教育出版社,1997
[2]叶丽娟.冠状动脉置入术后并发症的预防及护理[J].护士进修杂志,1998,13(4)
【关键词】 心源性猝死 原因分析 护理
心源性猝死(SCD)是心血管病区常见的死亡形式,患者往往在病程中,甚至在恢复期,无明显诱因突然意识丧失,抽搐,继而心搏骤停,常在急症出现后1h内死亡。91%以上的SCD是心律失常所致,发生前可有或无心脏病表现,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是主要的原因,如不及时抢救,常可危及患者生命。回顾性分析2007年10月~2010年9月间我科收治的20例心源性猝死患者的临床资料,现将抢救护理报告如下。
1 临床资料
20例SCD中,男13例,女7例,年龄35岁~75岁,平均年龄50.5岁。其中,冠心病者13例,心肌病变者5例,风湿性心脏病2例。诱发因素:精神因素7例,体力劳累7例,餐饮不当2例,其他因素4例。
2 诱因分析
2.1 精神因素 精神刺激或紧张,情绪激动或压抑,生活方式改变或负担过重等均可影响神经、血管中枢,使交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺浓度升高,心肌兴奋性提高而诱发心血管事件,甚至出现SCD。
2.2 餐饮不当 饮食结构不合理,食用过多的饱和脂肪酸,增加了包括冠心病等多种疾病发生的危险因素。饱餐后可通过胃肠道的反射引起冠状动脉收缩,提高迷走神经的张力,诱发多种缓慢性心律失常,甚至心脏停搏。
2.3 体力劳累 剧烈活动,过度劳累,均可使心脏负担加重,心率明显加快,引起心肌等重要脏器的缺血缺氧,尤其是已知的冠心病患者,更易触发室颤等心律失常而发生SCD。
2.4 其他因素 长期吸烟,易增加血小板的粘附性,升高血压,降低室颤阈值,诱发冠状动脉痉挛,降低血红蛋白的携氧能力,可提高了心血管等疾病易患因素,严重可触发SCD。便秘者有可诱发SCD,便秘可致腹涨,腹压增高,反射性影响心率和冠状动脉的血流量;用力排便或屏气过度可使心房压升高致舒张期充盈过度而诱发心力衰竭,致SCD。
3 结果
本组20例患者均在最短时间内(约3min)得到及时发现和抢救,其中7例患者经及时有效的电击除颤和抗心律失常药物等治疗后复苏成功,收心脏监护病房(CCU)继续治疗。13例患者因恶性心室颤动引起多器官衰竭及周围组织血液灌注停止而导致心源性猝死。
4 护理体会
4.1基础护理 备齐各种抢救用物,是抢救成功的前提。患者绝对卧床休息,严禁搬动,不要摇晃患者。用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如没有立刻进行心肺复苏。迅速畅通气道,这是复苏成功的重要步骤。松开患者衣领和裤带,清除口鼻腔异物。头往后仰,确保呼吸道通畅。迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸。给予持续中流量氧气吸入,以改善心肌缺氧,降低心肌耗氧量,缓解胸闷、气促等症状。迅速建立2条静脉通路 该类患者病情发展快,使用药物复杂,一路静脉输注抗心律失常药物,同时另一路可以静脉输注营养心肌等药物,以提高患者抢救成功率[1]。
4.2严密心电监护 心电监护及心电图检查对恶性心律失常的识别至关重要。有效的心电监护能够及时提供心脏信息,心电图的表现是识别症状的重要依据,加强病情监测,重视先兆症状,有先兆不适症状,如果出现异常情况应立即通知医生。一定要做到早发现、早就诊、早治疗,做好定期复查,及时了解心脏等重要脏器的功能状况,有效的预防或减少SCD的发生。
4.3饮食护理 指导患者养成良好的饮食习惯,合理膳食,尽力做到按时定量、少食多餐的规律进食习惯,选择低盐、低脂,富含高纤维、高蛋白、高营养,且清淡、易消化、无刺激性的饮食,避免暴饮暴食,适当控制食量,保持适合的体重,以免影响心脏功能,加重心脏负荷。
4.4生活护理 积极劝告患者戒烟戒酒,去掉一切不良习惯。保持大便通畅,多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物,养成定时排便的习惯,避免用力排便,补充饮水量,使肠道保持相对的水分,防止大便硬结和发生便秘。有便秘习惯或卧床过久而发生的便秘,应及时正确的处置便秘,必要时可适当使用缓泻润肠剂(甘油栓、开塞露等);便秘严重者,应予以灌肠或从直接取出粪块,解除患者的痛苦。还要注重冬季做好保暖,避免受凉及呼吸道感染。有计划的进行体力活动,应注意循序渐进、量力而行。
4.5心理护理 主动与患者交流沟通,分析和掌握患者的心理情绪变化,根据患者不同的个性特征,积极给予心理护理指导,消除患者心理上的负担。心源性猝死患者发病突然,复苏后一般均有不同程度的紧张、恐慌,甚至濒死感,应向患者及家属讲述心理因素在疾病治疗过程中的重要性,使患者注意休息,坚持治疗,减轻思想负担。对需安装起搏器或介入手术的患者,应以通俗易懂的语言介绍手术的目的、方法、效果,强调手术的安全性,消除紧张不安情绪,通过及时有效沟通,缓解患者的精神压力,做好家属的思想工作,避免外界刺激,从而取得患者和家属的积极配合。使患者保持乐观向上、面对现实的心态,主动积极的配合治疗[2]。
4.6健康指导 科学而有步骤的适当活动可增强患者的心肺功能,提高患者的体力、耐力和抵抗力,有利于心脏功能的恢复,增强体质,预防感冒,还可增加患者战胜疾病的自信心,但一定要把握好尺度,应在医务人员的指导下进行适量的活动,切不可盲目活动,否则SCD的发生率会明显增大。若出现胸闷、乏力、头晕、心悸等症状,应立即终止所有活动,做必要的检查。训练患者在床上排便,保持大便通畅向患者解释用力排便可使心脏负荷增加,加重心肌缺血和氧耗,并可诱发严重心律失常,应避免过度用力或屏气,如排便困难应及时告知护士,采取相应措施。
5 小结
心源性猝死患者起病急、病情重、变化快,早期发现、及时有效救治和护理对提高救治成功率具有重要意义。护理人员应掌握精湛的急救护理技术及相关知识和抢救程序,并能熟练使用各种抢救仪器,确保仪器处于良好状态,以便及时有效地实施心肺复苏,降低患者病死率。
参 考 文 献
医家简介
周龙书,广州市医学院第二附属医院妇科主任、副主任医师。
从事妇产科临床工作20多年,临床经验丰富,擅长妇科肿瘤、急慢性妇科炎症、子宫内膜异位症及功能性子宫出血等疾病的诊断治疗。对妇科恶性肿瘤的手术治疗、化疗有较丰富的经验和研究,熟练进行多种大手术,如宫颈癌、卵巢癌、外阴癌等根治性手术及腹腔镜微创手术,发表医学论文10余篇。
有个怪病已困扰王女士多年,那就是每年她都会晕倒一两次,每次都是在月经过后的两三天突然觉得心慌气短、手脚冒冷汗,然后整个人就支持不住晕倒在地,必须输液治疗卧床休息好几天才能缓解!她曾怀疑自己是不是心脏有毛病、又或者脑部有问题,可心电图、脑部扫描、B超等检查都做了,就是没查出毛病来。
王女士身材娇小,有点面色苍白,有时也会头晕,心慌。照她说自己平时也没什么特别的不舒服啊,就是每个月来月经时月经量有点多,不过她觉得这也不是什么大问题,很多女人不都是这样吗?
又在一次晕倒后,王女士在家人的陪同下去医院验血,查出她的血红蛋白只有7克/100毫升(正常的女性是11克~15克/100毫升),属于中度缺铁性贫血,医生说她的症状可能是由于贫血引起的。于是她回家后便想法设法补血,什么乌鸡汤、阿胶、市面上各种补血保健品变着花样吃,逢人就问补血的偏方,可补血的药物、保健品吃了不少,钱也花了不少,贫血的症状仍然没得到改善!
后来有一次去看妇科,妇科医生周主任终于帮她找到贫血的根源,原来她最主要的问题不在“补血”,而在“月经过多”,每个月刚吃点补血品,还没来得及化为血红蛋白补养身体,过多的月经血就像“自来水”一样将血放出去,再怎么补都是枉然,长期的贫血造成心供血不足、脑供血不足,所以才会有心慌、头晕、甚至晕倒,而且长期的贫血已对她的心脏产生损害,只是现在还属于代偿期查不出器质性病变,但一再拖下去,心脏累得受不了,那就会出现器质性病变了。她的当务之急,应该是治好“月经过多”!
经检查,医生发现王女士属于内分泌失调引起的功能性子宫出血,医生用药物将她的月经调节到正常,不到两个两个月,她的症状大大好转,再次化验,血红蛋白已接近正常值,精神好了很多,心慌、头晕都没有了,也无需再吃什么补血药,这场因贫血而引起的“怪病”就这样痊愈了!
其实生活中有许多贫血的女性,可能像王女士这样,没有找到自己贫血的真正原因,而是随便购买一些补血保健品、或炖一些滋补汤水服用;有的甚至都没查清楚自己的不适症状是否由贫血引起,而是想当然一厢情愿的服用补血药品食品走进补血的误区,钱花了、病却没好,有时甚至出现生命危险!
女性究竟如何正确补血?怎样才知道自己是患上了贫血?补血吃什么补得最快?……带着这一系列问题,我们走访了广州市医学院附属第二医院妇科周龙书主任。请他为我们一一解答!
“三个女人中就有一个贫血”是真的吗?
周主任观点:没那么严重!
现在大家的生活水平提高很多,贫血的情况大大减少,可能个别的农村或欠发达地区才有你上面说的这种情况!
过去孕妇生孩子我们叫她要多吃点加强营养,现在我们反过来叫她们不要吃得太多,因为吃太多胎儿长得太大就需要剖宫产,这也是现在剖宫产比较多的原因之一。
二十多年前我刚工作的时候,胎儿七斤多重算大的了,现在七斤多重很常见,最重的都有12、13斤。所以现在的城市,或者就拿我们居住的广州来说,“三个女人当中有一个贫血”是不存在的!
那些欠发达地区为什么贫血的情况会多一些呢?一个是生活水平低营养差;还有就是如果她们出现月经过多等疾病大多不会去医院治疗。
《健康天地》:如今女性贫血率有没有统计出的具体数字?导致女性贫血最主要的原因有哪些?
周主任:现在没有这方面的统计,拿到的数据是很多年以前的了。
现在女性贫血总的现状是比以前大大减少,但比男性要多!引起女性贫血的主要因素一个是生理原因,女性每个月都有月经出血;二个是女性要怀孕,要给胎儿供血;三个是计划生育,因人流和上宫内节育环引起,如今因宫内节育环而引起月经过多的现象还是挺多的,有的人不得不因此而将节育环取出。
贫血是一种症状,很多疾病都可以造成贫血,其原因有上百种,妇科疾病引起的贫血只是其中的一个方面;内科疾病引起贫血的现象也很多,如消化道出血、恶性肿瘤等;还有一些血液病等也会引起贫血。
女性怎样才知道自己患上了贫血?
周主任观点:首先是看症状。最终确诊还是进行医学检验!
如果想知道自己是否患有贫血,第一可以看是否有贫血的症状:如头晕,走一点路、爬几级楼梯就觉得心慌,还有更严重的就是浮肿;另外还有面色苍白、口唇发白、指甲发白、手脚冰凉等,有了这些症状就提示你可能患有贫血,但最终确诊还是要到医院去化验,化验是否贫血的程序也很简单!
贫血病人还有一种情况就是胃口不好,不想吃东西,因为贫血的人胃肠道也会缺血,会导致消化吸收功能下降而胃口不好;另一方面,越是胃口不好不想吃东西又会加剧贫血,这样一来就会形成恶性循环!
《健康天地》:有的人认为蹲下去马上站起来出现头晕或眼前发黑就是贫血,是这样的吗?
周主任:不一定,贫血的人肯定有这个症状,但有这种症状不一定代表贫血!突然改变,血液充盈不到脑部,脑部暂时性缺血会出现头晕和眼前发黑;还有就是长期缺乏运动的人也容易引起这种情况,特别是夏天,血管扩张,这种情况更容易发生!
“女性要美容,必须先补血”?
周主任观点:不贫血就没必要补血!
我觉得女性不贫血就没有必要补血,实际上我们所谓的补血,绝大部分就是补充铁质,因为百分之九十多的贫血都是缺铁性贫血,铁又是血液中的主要原料。现在生活水平提高了,人体所需要的铁在我们平常吃的鸡蛋、瘦肉、蔬菜等食品中都能得到充分补给,还有我们中国有个最大的特点就是用铁锅烧菜,这也能让我们补充到一部分的铁质,所以一般情况下无需额外服用补血品的。
但如果确诊为贫血,那肯定要补血,不健康怎么会美呢!
测试:你是否需要补血?
请在下列选项中选出与你目前身体情况一致的项。
a)肤色暗淡,唇色、指甲颜色淡白。
b)时常有头晕眼花的情况发生。
c)最近一段时间经常心悸。
d)睡眼质量不高,经常无缘无故失眠。
e)经常会有手足发麻的情况发生。
f)月经颜色比正常情况偏淡并且量少。
如果你有三条以上回答“是”,那么提醒你可能患有贫血,当务之急是去就医以求确诊!
贫血到什么程度才需要补血?
周主任观点:血红蛋白低于10克/100毫升就需要补血!
女性正常的血红蛋白量是11克~15克/100毫升,低于血红蛋白正常值95%的情况下就称为贫血。血红蛋白低于10克/100毫升就需要补血!
女性刚来完月经会出现轻度贫血,但经期一过,通过人体自身造血机能的调节很快就能补上来,这种情况我们没必要额外补血。人体摄取铁质有个特点,就是缺多少补多少,不缺铁的时候,吃再多身体也不吸收。
血红蛋白值为7克~8克/100毫升属于中度贫血,肯定要补血;低于7克/100毫升就属于重度贫血,有时需要输血来治疗,否则会出现生命危险!
贫血只是一个表面现象,找到引起贫血的内在原因,去除病因,才是消除贫血的关键,不然光吃补血药是治标不治本1
《健康天地》:贫血分为哪几种类型?
周主任:女性贫血最多见的是缺铁性贫血,主要原因是出血引起的,铁是血液生成的主要原料,失血就会失去大量的铁。
还有一种贫血类型就是缺乏维生素B12和叶酸这两种促红细胞生成素,这种贫血比较少见,主要是由于偏食和节食减肥引起的、长期纯素食也会引起这种贫血。
第三大类就是再生障碍性贫血,是因为骨髓造血功能异常引起,需要刺激骨髓和做骨髓移植,目前治疗起来有一定的困难,这种贫血的发病率相对较低。
女性如何走出误区正确补血?
周主任观点:1、到医院就医,先确定是否贫血。2、找到贫血的原因,去除病因是关键!
我们这以前有个海南的女病人,46岁,是一家私营企业的老板,她也是贫血,家里很有钱,就拼命补,什么营养品都吃遍了也没用,来我们这一查,血红蛋白只有5克/100毫升,属于重度贫血,脸色苍白、精神很差。
她贫血的原因也是月经量过多,每次来月经都持续十多天,你说这个补血怎么补得上来,营养品吃进去经过肠道吸收再产生铁、血细胞、血红蛋白,这是很慢的一个过程,这边还没补上来,那边十多天的月经出血早就将血液丢失了。
进一步检查后,发现原来她有子宫肌瘤,月经过多就是由子宫肌瘤引起的,后来我们将她的肌瘤切除,一个月后,不吃其它营养品,就吃正常饭菜。她的血象马上就上来了。
过了一个月再来时,我们完全不认识她了,就像变了一个人,很健康很漂亮、面色红润,比起刚来时的萎靡不振、又苍白又衰老简直是天壤之别!
所以当病人去除了贫血的病因,吃点家常饭菜都很快能补上来;如果不去掉病因,怎么补得上;而且不到医院看病,自己盲目补血甚至会出现生命危险,海南那位女病人到最后心跳已经达到130多次每分钟了(正常心率是60-100次每分钟),出现早期心衰症状!
女性如何走出补血误区、正确补血?
1 很多女性平时觉得有头晕、心慌、眼前发黑等类似贫血的症状,就想当然认为自己一定是贫血而盲目服用补血药,其实这不一定就是贫血,其它疾病同样会引起这些现象,例如“经前综合征”,来月经前就会觉得头晕、失眠,还有一些眼部和脑部疾病也可能会引起头晕、眼前发黑等。
要想正确补血,第一点,就是去医院检查清楚自己是否患有贫血,这一点很重要!
2 假如确诊为贫血,不知道贫血原因盲目补血也不行。例如月经过多调经才是关键,有子宫肌瘤就要将肌瘤切除,还有的可能是内科疾病引起的出血等。找到贫血原因,从源头上去除病因才是关键。
3 从科学角度讲,确诊为贫血后还要检查到底是哪种类型的贫血,如缺少小细胞是缺铁性贫血需要补铁、缺少大细胞是缺维生素B12和叶酸需要补维生素B12片和叶酸片等。
4 市面上的补血保健品非常多,有一少部分不正规的补血品会含有激素,激素会刺激造血系统快速改善贫血症状,但会造成依赖性和月经紊乱等副作用。我们在临床上就碰到过服用某补血保健品出现月经过多,子宫肌瘤增大的现象。在临床上,一些重度的贫血病人,在医生的指导下科学使用激素是有好处的:但盲目服用、或者服用一些不良商家违规添加激素的保健品,那就有害了!
5 还有女性喜欢在月经期、产后、人工流产后吃人参鹿茸等大补的药材,其实这非常容易引起大出血,即使不大出血,也会将病程拖得很长,延缓康复时间。临床上我就见过这样一些病人,家里很有钱,于是产后吃大量补血品,出现大出血来到我们医院治疗。
产后、人工流产后、月经后无需吃太多补血药,现在生活水平提高,家常饭菜就可以将丢失的血液补回来;即使要补,也要等身体康复到一定程度才适当补充!
《健康天地》:贫血为什么会导致心跳加快?
周主任:因为贫血引起人体血液供应不足,就只有通过心脏跳动加快增加泵血次数来弥补,就好比“你不够,我拼命干来补充”,正常人心跳是75次左右每分钟,而贫血的病人心跳可以加快到100次每分钟以上,长期下来,心脏过于疲劳,就会引起心脏病。
总之,人一缺血,人体全身器官的功能都会受到影响!
月经期、人工流产后、孕期怎样保养自己避免贫血?
《健康天地》:女性月经期和人工流产后怎样保养自己,避免贫血?
周主任:女性在月经期要注意自己的月经量,正常的经期时间是3-7天,经量是80毫升左右。如果经量多到月经时或月经后出现心慌、气短等症状,就要去看医生进行相关检查了,正常的情况下是不会出现这种现象的,自己要有这种保健意识!
正常人工流产后不需要补血,因为人工流产不会耗损太多的血液,大概也就50毫升左右,吃日常饭菜就可以补回来!
《健康天地》:女性贫血与优生优育有关系吗?
周主任:肯定有关系的,母亲是通过血液把营养输送给胎儿的,而且胎儿有个特点就是会抢母亲的营养。如果母亲的贫血只是轻度,那就会造成营养不良胎儿过小,例如胎儿六个月只有四个月大、八个月只有六个月大。重度的贫血,胎儿会将母亲的铁质吸干,到再也无铁可吸,胎儿也就活不成了,出现早产、死亡。不过这种情况临床上已经非常少见,现在生活水平提高很多,孕妇一般不会出现如此严重的营养不良!
贫血吃什么补血最快?怎样正确选购补血保健品?
《健康天地》:贫血要吃哪些补血药物?
周主任:绝大多数的贫血都属于缺铁性贫血,我个人认为现在一种叫做“力蜚能”的补铁药物效果挺不错,价钱又不贵,胃肠道反应少病人容易服用。记得我刚工作时补铁就是吃硫酸亚铁片,那种药有些人的胃肠道不太适应,吃了容易产生呕吐。
如果是缺乏维生素B12和叶酸,就可以补充维生素B12片和叶酸片,其药物价格实惠,效果也不错!
有些人贫血严重到低于7克/100毫升;有些早孕反应严重的贫血孕妇吃了药就吐,这两种情况就需要输血,否则心脏顶不住,脑部也会缺血,出现晕倒!
《健康天地》:吃什么最补血?贫血病人的食物有什么禁忌吗?有人说红糖可以补血是这样的吗?
周主任:1、不要偏食,什么都吃,主张家庭用普通铁锅炒菜。
2、猪肝、猪血、波菜、红枣等食物中含铁都较高,贫血的病人可多吃这些食物。
3、我始终还是觉得,找到病因是关键,只要去除了病因,贫血症状就能很快改善,消化吸收功能也会变好,这样就形成了良性循环!
红糖能补血这个我就没听说过,红枣确实能补血。
平时少喝茶,因为茶能把一部分铁结合起来,让人体吸收不到足够的铁来造血,特别是浓茶,更要少喝。
《健康天地》:现在市面上补血保健品非常多,您能建议她们怎样正确购买补血保健品吗?
周主任:现在补血保健品的商品名繁多,一般也不知道里面的药物成分是什么,最好将购买的保健品给医生看一下,确定了里面所含的药物成分,再对症下药就比较好。例如某人是属于缺铁性贫血,刚好保健品里面含铁,那就很好。在医生的指导下有针性地购买服用补血保健品,才能起到效果:盲目补血,大多数情况下会造成钱花了,效果又不理想!
【关键词】心理应激;护理干预;麻醉
【Key Words】psychologicalstressresponse;nursingintervention;anesthesia
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0034-01
手术作为一种强烈的心理应激源,不仅引起焦虑和恐惧心理反应[1]。还严重干扰病人的心理内稳态[2]。特别是全身麻醉下接受手术的患者,由于手术室环境、医护人员衣着工作方式的不同,加上陌生的护理人员,患者的紧张、恐惧情绪加重。而传统的手术室护理只注重术前心理疏导及术中配合,却忽视了病人术后各种心理应激反应,以至于影响术后复苏。我们对67例全身麻醉下手术后清醒患者进行了心理干预,效果较好,现把体会介绍如下。
1一般资料
选择手术后已清醒患者67例,均在全身麻醉下施术,其中声带息肉切除手术15例,腹腔镜下胆囊切除术23例,上颌囊肿切除术22例,胃癌根治手术7例。
2术后护理干预内容
2.1术后监测全身麻醉下手术完毕后,病人清醒送至PACU室来复苏,首先护士对病人的态度要和蔼,使病人有亲切感,并应告知病人手术已结束,待生命体征监测稳定后再护送病房。按常规用德国S盯PM1804型监测仪监测整个手术过程,观察血压、心率、氧饱和度等的变化,记录好生命体征以及在手术过程中麻醉方法,了解手术中的麻醉用药、用量、辅助药的应用等。帮助安置好病人,嘱其安静休息,耐心、细心的解释及安慰,使患者达到心理适应。降低术后病人焦虑、担心的情绪。
2.2术后心理护理及健康教育
2.2.1术后心理护理患者对手术过程,结果,麻醉过程,环境及术后康复过程等问题会有烦躁、焦虑不安、担心,对于提出的问题护士进行了详细、耐心的解释及开展心理护理。告知术后可能出现的不适及配合要求,术后注意点、康复过程等,护理干预后可使患者心中有数,消除了顾虑,放松心情,减轻其恐惧、焦虑情绪,增强了对手术后的信心。使病人在术后保持良好心态,有利于手术后的恢复。
2.2.2健康教育术后病人普遍存在焦虑、恐惧、疼痛、血压升高、心率加快等身心问题。PACU护士术后直接与病人接触进行疏导解释,对病人进行心理疏导,了解病人的心理活动,根据病人的文化水平、年龄、职业、对疾病认知程度及不同的心理状态,做耐心的解释工作,让病人了解手术的过程及愈后情况,使病人对手术后的恢复充满信心。
2.3术后导管护理术后有很多导管置入患者体内,因导管的位置不适会引起患者的疼痛、烦躁,尤其是导尿管,常会使病人有很强的尿意感,加剧病人的烦躁不适感,从而会引起生命体征的改变。PACU护士应防止导管的扭曲,放置适当的位置,保持引流的通畅,严防引流管及引流袋压迫病人,导致病人不适。
2.4放松训练PACU室保持一个良好的、整洁的、舒适的环境,并选择一些优雅、轻松的音乐,也是一个系统干预过程[3]。护士有计划地把音乐用于手术后复苏,不同的节奏旋律、和声、速度、音量、音调全可引起呼吸、血压、心跳和血流量的变化,从而促进人体内稳态,减少病人的紧张焦虑,促进其放松,产生明显的镇静作用,对于病人术后因麻醉反应而引起的发抖,而引发病人紧张恐惧感,PACU护士应及时给予加棉被保暖,并做好解释工作,消除病人的恐惧,并引导患者深呼吸,使病人全身放松,有利与术后的复苏。
3结果
3.1必要的护理干预可减轻术后病人的心理应激反应:手术是外科疾病治疗的主要手段,也是病人心理最不稳定、最脆弱的时候。通过67例手术病人术后护理干预,术后复苏病人普遍存在焦虑、恐惧、疼痛、血压升高、心率加快等身心问题。手术室PACU护士术后直接与病人接触进行疏导解释。护理干预后病人消除了顾虑,放松心情,使病人在术后保持良好心态,有利于手术后复苏顺利进行。从67例病人护理干预前后心理应激反应对照表说明术后护理干预的重要性。
4讨论
术后心理干预可有效地缓解病人术后的焦虑、恐惧、疼痛,从而使病人的生命体征平稳,针对患者者术前、术中、术后担心的问题进行有针对性的心理干预,通过解释、疏导和安慰等松弛训练,讲明有关手术的知识,告知患者术后可能出现的不适及配合要求,术后注意点、康复过程等,使病人安全顺利度过手术复苏关。
参考文献
[1]崔东辰, 耿军.择期性手术病人的心理应激及护理对策[J].中华护理杂志。1996,31(12):692
[2]王月青.手术室护士对术前病人访视的实施与体会[J].临床护理杂志,2005,4(s):32―33.
1、车间简介
xxx车间成立于一九九八年,当年筹建运行并投产。车间担负着公司供电、供风、供水三大任务,拥有110kv变压器、整流柜、sf6断路器、监控保护综合自动化系统、空压机、冷干机、6kv变压器及可存放80吨变压器油的油库一个。
2、范围版权所有
本预案规定了xx车间发生触电事故时的应急处理办法及应急状态下的职责等。
本预案适用于xx车间生产运行中发生的触电事故。
如xx车间范围内一旦发生触电事故,需组织各方力量进行处理的,则该系统自动启动。
3、现场应急系统组成和职责
3.1指挥系统组成及设置
由车间主任、副主任等领导组成现场应急救援指挥部,由主任任总指挥,副主任任副总指挥,负责应急救援工作,指挥部设在车间办公室。若车间领导外出时,由车间专责工程师、技术员(兼职安全员)为临时总指挥和副总指挥,全权负责救援工作。
3.2职责
3.2.1现场指挥领导小组职责
3.2.1.1组织编制触电紧急情况发生时的应急救援预案。
3.2.1.2制定应急演练计划,并组织实施与评审,确保应急预案的有效性、符合性。
3.2.1.3检查督促车间内触电隐患的整改落实情况。
3.2.1.4负责应急措施预案所形成的文件的管理与发放。
3.2.1.5向公司应急救援指挥中心通报突发事件
3.2.2现场指挥部职责
3.2.2.1发生触电事故时,现场的最高负责人为现场指挥,统一指挥与调度,最高指挥员应保持冷静的头脑,有序的指挥现场救护工作,确保伤员得到及时有效的救护。
3.2.2.2落实后勤工作,协助事故处理。
3.2.2.3保护好现场,并在事故后报告事故经过。
3.2.2.4向上级汇报事故情况。
3.2.2.5组织事故调查,总结触电应急救援工作的经验教训。
4、通告程序和应急系统
4.1步骤
4.1.1触电事故发生后,救护人员应根据现场情况迅速切断事故相关电源(若导致全停电的情况则同时启动全停电应急预案),或用适合该电压等级的绝缘物体(干燥的木棒、木板、绳索、绝缘手套等不导电的东西)快速让伤员脱离带电体。
4.1.2救护员实施现场急救。(参见4.2.1)
4.1.3现场负责人联系救护中心。
4.1.4向公司报告。
4.1.5保护事故现场。
4.1.6公司指挥部门安排后勤保障。
4.1.7开展事故调查与处理工作
4.2急救方案
4.2.1触电事故发生后,立即停止现场作业活动,将伤员放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即对伤员紧急急救。
具体方法如下:在心跳骤停的极短时间内,首先进行心前区叩击,连击2~3次。然后进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。用双手交叉相叠用掌部有节律地按压心脏,做口对口人工呼吸时,先清除口腔内的分泌物,以保持呼吸道的通畅。然后,捏紧鼻孔吹气,使胸部隆起、肺部扩张。心脏按压必须与人工呼吸配合进行,每按心脏4~5次吹气一次,直至急救中心的专业救护人员到达现场。
4.2.2现场的最高负责人作为现场的救护指挥员,指挥现场救护工作,在现场的伤员在得到急救的同时,救护指挥员还应使用手机或其它通讯设施拔打“120”,与救护中心联系,要求紧急救护,之后应打电话向上级主管部门报告。
4.3应急小组人员联系电话名单。
总指挥:xxxxxxxxxxxxxx
副总指挥:xxxxxxxxxxxxxx
技术员(兼安全员):xxxxxxxxxxxxxx
4.4急救中心的联络方式
电话联络:120
联络原则:选择离事故发生地距离最近、医疗条件最好的医院救助。
4.5事故应急资源
种类
单位版权所有
数量
位置
1
可内、外线联系的有线电话
部
2
车间主控室、车间主任办公室
2
绝缘手套
双
3
车间主控室、车间主任办公室
3
绝缘靴
双
4
车间主控室、车间主任办公室
4
绝缘棒
根
1
车间主控室
5
车间触电事故应急预案
份
5
车间主控室、车间主任办公室
车间检修班、车间试验班
5、培训与演练
5.1本预案确立后,按每年一次的频度组织车间全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。
5.2主要培训内容有:
5.2.1事故报警;
5.2.2现场抢救的基本知识。