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学习月活动经验总结

时间:2023-02-06 11:06:56

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇学习月活动经验总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

学习月活动经验总结

第1篇

关键词:技能大赛;人才培养;探索

中图分类号:F240 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2017)07-0129-03

引言

全国职业院校技能大赛是教育部发起,联合国务院有关部门、行业和地方共同举办的一项全国性职业教育学生竞赛活动。自2002年开始举办,2008年落户天津并开设高职组比赛,《教育部关于举办2008年全国职业院校技能大赛的通知》(教职成函[2008]3号)文件,高职院校开始进入全国职业院校技能大赛的舞台,向全国观众展示高等职业教育的成果。2008―2011年,初始阶段高职组开设的专业和项目并不多,参赛热情不高。2012年起在天津以外开设分赛区,《关于开展2012年全国职业院校技能大赛分赛区申报工作的通知》(职成司函[2012]26号)文件,并统一使用“ChinaSkills”五色星大赛标识,《关于2012年全国职业院校技能大赛赛事筹备工作要求的通知》(教职赛办[2012]2号)文件,从此全国职业院校技能大赛高职组竞赛火热起来(见表1)。

现今,全国职业院校技能大赛已经是专业覆盖面最广、参赛选手最多、社会影响最大、联合主办部门最全的国家级职业院校技能赛事。高等职业院校也将其作为充分展示高等职业教育改革发展丰硕成果,集中展现师生风采,努力营造高职教育良好形象,支持职业教育发展的良好氛围,促进高等职业院校与行业企业的产教结合,更好地为中国经济建设和社会发展服务的平台。

一、西安航空职业技术学院技能大赛的现状

技能大赛根据级别的不同,大体可分为国际级、国家级、省级、地市级和院级5个级别。西航职院根据实际情况,将技能大赛具体划分为:国际A类、国际B类、国家A类、国家B类、省级A类、省级B类、院级。本文主要研究专业覆盖面最广、参赛选手最多、社会影响最大、联合主办部门最全的“全国职业院校技能大赛”。

西安航空职业技术学院近三年来连续参加全国职业院校技能大赛,并取得一定的成绩。在2016年取得历史性突破,“嵌入式产品应用开发”赛项,斩获国赛一等奖,并取得该赛项F体总分第一名的优异成绩。

(一)参加技能大赛的优势

1.提升学生综合素养。(1)对学生职业素养的提升。职业技能大赛对学生职业素养的引导,具有指导意义。职业素养所需的沟通能力、团队协作能力、发现解决问题能力、创新能力及顽强的拼搏精神等在大赛项目中得以充分体现,团队间只有彼此沟通流畅、配合默契、相互支持,个人专业技能娴熟,才能做好工作,完成任务。(2)对学生学习能力的提升。技能大赛所涉及的各专业都融入了当前先进的知识与技术,要求学生必须学会整合及利用各种学习资源,尤其是利用现代化信息网络技术,具备查找、筛选最新技术技能并快速掌握的能力。学生从被动学习课堂知识转变到主动学习和掌握各种相关知识。(3)对学生就业能力的提升。参加竞赛的学生,是经过层层选拔的,又经过有组织的强化集训,参加行业企业的培训,参加专家讲座,接受了许多新知识,掌握了许多新技能。这些学生从知识结构、技能水平、团队合作能力到心理素质等都会有大幅度的提高。再经过全国大赛,和兄弟院校选手较量切磋、取长补短、交流学习,他们的水平和没有参加竞赛的同学已经有了天壤之别。在就业竞争时,在同专业或相近专业中占得先机。例如,中国物理研究院等企业单位会在技能大赛成绩公布的当天晚上,到学生入住的房间与学生直接洽谈就业事宜,并可当场达成就业协议。

2.促进师资队伍建设。技能大赛改变了传统式的教育理念,对教师的专业能力提出了新的要求,对教师的专业技能有了更高要求。

3.改善实践条件建设。在正常的实践条件建设的基础上,专门对技能大赛进行了相关的实践条件建设,丰富了学校实践条件的类型。

(二)目前的不足之处

技能大赛选手有强于其他学生的专业技能和职业素养,但数量有限。如何能将技能大赛中可以提高学生技能、提升学生职业素养的有效可行措施,普及到日常教育教学之中,并建立起长效机制,使日常的教育教学也能如培训大赛选手一样直奔主题,全面开花,从而实现人才培养的目标,这是目前存在的问题。

二、西安航空职业技术学院技能大赛的经验总结

“吃一堑、长一智。”时时总结经验,吸取教训,才能在下一次技能大赛中不犯同类错误,取得进步与发展。全国职业院校技能大赛总结后,该院召开由院长牵头,教学副院长主持,教务处处长、主管技能大赛的副处长、科长及工作人员、各教学单位负责人、历届技能大赛优秀指导教师、优秀选手代表参加的“西安航空职业技术学院技能大赛――人才培养座谈会”。

(一)保证技能大赛长期开展,良性发展,达到以赛促学、以赛促教,以赛促建的目的的经验总结

1.创新机制。为技能大赛做好顶层设计,建立长效机制。

2.高度重视。全员动员,全员参与,如成立西航职院技能大赛委员会,委员会下设技能大赛办公室,专门负责技能大赛的相关事宜。

3.完善制度。出台《西安航空职业技术学院大学生技能竞赛管理办法》;修订《大学生单项奖学金发放办法》;修订《大学生技能竞赛优秀指导教师奖励标准》;出台《关于做好2016年“全国职业院校技能大赛”工作的暂行办法》;出台《关于启动西安航空职业技术学院技能竞赛月活动的通知》等系列相关制度,给予技能大赛制度上的保障。

4.等级衔接。加强校内技能大赛,与省级和国家级技能大赛对接。2015年起,学院每年开展“技能大赛月活动”,保证每个专业都有相应的院级技能大赛,做好全员参与。

5.保障与服务。增大经费投入,继续完善实训条件建设,增强师资队伍建设,并为技能大赛设有专项经费,搞好后勤保障工作。

6.探索新途径。人才培养方案的制订,课程体系的建设,课程内容的设置如何与行业技能工种标准对接,与企业的生产岗位对接,探索人才培养与技能大赛融合的新途径。

(二)参加技能大赛,取得优异成绩的经验总结

1.大赛设备。无论是硬件还是软件设备都是技能大赛比赛和训练的坚实基础,并且很多设备是大赛指定专用设备,而学校不可能拥有与大赛完全匹配的设备,导致学生在比赛中失分过多。除了升级、改造现有的设备外,可以采用买、租、借、出去学四个解决方法。

2.大赛团队。要想取得优异成绩,设备固然重要,优秀的团队也是关键。课堂、课下、社团和创新协会等全方位选拔人才;指导教师以本校教师为主,引进、聘请大师级的专家和企业的技术员工进行培训和赛前指导,内外结合保证教师团队的优势。

3.培训工作。包括前期人才选拔、准备省赛的培训及后期确定参加国赛的集训三个部分。培训和集训的时间、地点、形式一直是大家热点讨论的话题。

4.大赛信息。主动参加各赛项的说明会,注意赛前几天各部门的各类信息,时时关注赛项的动态,不能只关注比赛的时间和地点就“万事大吉”。

5.制度保障。对于大赛设备的升级、采购、租赁,学校给予支持,并设有专项经费;指导教师培训、集训期间的收入保障,大赛虽设有奖金,但未获奖的赛项前期的付出是一致的;“教师,我如果不培训,一心学习,按我的学习成绩可以获得奖、助学金,但参加大赛未必会获奖,学习成绩会降低,甚至影响找工作。”这是某个学生的原话。由于课程学习的紧张,参加技能大赛,必然导致学生的学习时间大打折扣,如何消除学生的后顾之忧是要解决的问题。

6.成功突围。一个特别尖锐但不得不说的问题。全国职业院校技能大赛每个赛项给各省分配的名额多则3个,少则2个。各赛项省赛的承办院校必然占掉一个参赛名额,如何从仅存的名额中成功突围,是大家所担心的问题,参赛选手的能力是主要因素,但不可忽略许多客观因素的存在。省赛突围成功,才能在国赛一展风采,一较高下。

7.宣传报道。加强大赛前期的宣传和后期的报道工作,让学生更深入地了解技能大赛,更主动地参与到技能大赛当中去。在回收的调查问卷中,甚至有的学生竟然不知全国职业院校技能大赛。

三、人才培养的探索

技能大赛的出发点是通过技能大赛,实现理论与实践相结合,提升学生职业技能与素养,提升教师专业技能水平,改善实践办学条件建设,提升人才培养质量,实现职业教育目标。建议从以下几个方面入手:

第一,分班分组教学。技能大赛选手的技能水平高,是培训和集训的结果,是指导教师一一辅导的结果。现在40人的班,实践时,一个教师看管不上,真正有几人在学习、在实操。能否抽调一个班级做试点,3―4人成组,多名教师根据实际情况负责几组,民航维修基础执照CCAR-147的培训方式值得学习。

第二,一体化教学。“一体化教学”不是利用实验实训室的多媒体设备上理论课,而是真正意义上的一体化,中锐教育集团的模式值得借鉴。

第三,改革考核评价方法。技能大赛各赛项的成绩评价是按步得分,最终求和,不是一纸试卷定成绩,蓝墨云班课平台的考核方法值得效仿。

第四,引入职业标准。这点,大部分的实践课程做到了。利用行业的职业标准,技术规范,考核学生的实操技能水平,但要杜绝“人情分”。

第五,加强专业技能大赛。每个专业都重点选取一个类别的技能大赛,全员参与,不选拔,与本专业其他学生应掌握的技术技能做对比,得出实践结果。

第六,加强教师培训。技能大赛的指导教师总是那几个人,加强校内、企业、行业的培训、实习与实践,让更多的教师具备指导大赛的能力,让教师的专业技能水平得到跨越式的进步。

第七,课程建设。技能大赛是知识综合运用的体现,并不是某一门课程开展好坏的结果。一门国家级课程建设成功,并不能表示这个专业的水平就很高,几门专业核心课程都是精品课程,才是精品。

“做敢吃螃蟹的人。”试点、探索是关键,用实践结果证明改革的成功与否。

结语

职业教育工作的一项重大创新――技能大赛,现今已成为高等职业院校改革发展、内涵建设及综合评价的风向标,其展示了高等职业教育改革与创新的成果。技能大赛对深化高等职业教育的改革与创新,加强学生职业素质与技能的培养,探索人才培养新模式,完善实践教学体系,加快专业课程建设,提升师资队伍质量,扩大学校的社会知名度与认可度,增强高职教育的吸引力和影响力等方面都具有较强的促进和引领作用。

将技能大赛作为人才培养质量提升与改革创新的着力点,将改革创新的成果应用到专业教学中,为学生的成长、就业打下基础。今后,要切实做好技能大赛工作,争取再创佳绩,并以此为契机,为西安航空职业技术学院今天的内涵建设和高职教育明天的美好蓝图添砖加瓦!

参考文献:

[1] 教育部关于举办2008年全国职业院校技能大赛的通知(教职成函[2008]3号)[Z].2008.

[2] 关于开展2012年全国职业院校技能大赛分赛区申报工作的通知(职成司函[2012]26号).2012.

[3] 关于2012年全国职业院校技能大赛赛事筹备工作要求的通知(教职赛办[2012]2号)[Z].2012.

[4] 教育部关于举办2016年全国职业院校技能大赛的通知(教职成函[2016]8号)[Z].2016.

[5] 关于举办2016年陕西省高等职业院校技能大赛的通知(陕教高办[2016]1号)[Z].2016.

[6] 史清卫.高职技能大赛的促进作用剖析[J].课程教育研究,2015,(11):251-252.

[7] 张小菊.高职技能大赛的探索与实践[J].石家庄职业技术学院学报,2011,(2):35-39.

第2篇

半年来,迪百可公司工程安保部安全生产工作始终贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。牢固树立安全责任重于泰山的意识,认真贯彻上级有关安全工作的会议及文件精神。遵循“横向到边、纵向到底、责任到人、不留死角”的安全工作原则。在部门负责范围内开展安全生产大检查及整改活动,积极开展了“全国安全生产月”活动,进一步完善安全生产制度体系,建立健全安全岗位责任制,加强领导,落实责任,强化监督检查。现将2019年半年年度安全工作总结如下:

一、大型活动安全保障工作

2019年上半年园区内举办各项活动共计90余场次,其中大中型活动50余场。在执行大型活动安全管理工作中,我部门严格执行公司制定的安全管理制度和工作流程,严格履行活动进场前安全会议制度、履行工作票、操作票、危险作业许可票等各项票证制度及持证上岗作业规定。重点对消防设施、安全用电、灭火器材的配备和安全通道的畅通做检查,涉及动火、有限空间作业、起重吊装、高处作业等危险作业的许可手续及防护措施进行严格管理。确保危险作业按照制度规定落实人员、落实措施、落实责任。杜绝违章指挥、违章作业现象发生。

1.精心组织,加强领导

每次活动我部门都高度重视,成立专属安全检查活动领导小组,由主管安全的副总经理任组长,确保检查工作落实到位。按照“全覆盖、零容忍、严把关、重实效”的工作要求,明确排点,落实工作责任。

2.突出排点,整治活动安全隐患

加强重点活动、关键环节全面排查。保证入场作业前进行现场安全和风险意识教育工作,对排查发现的问题,认真进行分类梳理,建立问题档案,要求承办方制定整改方案,明确整改时限,落实整改责任,严格按照闭环管理要求,及时对整改结果进行检查验收。对存在重大安全隐患的施工人员,立即采取停工整改措施,实行领导负责、跟踪整改,在确认具备安全条件后,方可恢复施工。

3.加大考核力度,落实安全管理责任

活动安全检查小组要深入现场、身体力行、仔细排查。检查工作必须实施执表检查,落实检查责任到人,对排查工作不认真、玩忽职守者,给予纪律处分、通报批评,因排查不严造成严重后果者开除公职并追究其连带责任。确保彻底消除安全隐患是我们工作的神圣职责。

4.加强信息沟通与工作情况汇报并对问题进行汇总总结经验教训

明确主管领导与安全责任人,认真抓好活动安全检查的信息上报工作,每个活动进行一次工作小结,每周做一次工作总结,内容包括活动安全检查的主要做法、成效和发现的突出问题,同时附上典型案例,于每周五15点前形成工作小结及“安全问题排查与整改情况统计报表”。我部门每月对安全工作进行一次工作汇总。对检查的情况进行统计,登入台帐,认真分析、研究,做好经验总结。

二、工程安保部日常安全管理工作

1.及时研究和解决安全生产工作中出现的突出问题、充分调动和发挥员工安全工作的积极性。

2.坚持每月召开一次安全、环保、治安、消防工作例会。随时对上级安全保卫工作会议及文件精神进行及时的传达。

3.扎实普及安全生产法律法规和安全知识,以安全生产知识答卷、多媒体、宣传板报等方式加强对职工的安全教育和培训工作,不断提高职工的安全法制意识、安全防范意识、危险辨识能力、逃生自救等能力。

4.多次组成检查队伍,开展安全检查活动。针对公司安全责任区的经营特点,组织以消防安全为重点内容的综合安全检查,同时坚持日常巡查、定期检查和各项专业检查相结合的方式完成安全检查工作。针对检查中出现的问题,及时、认真落实对所查出隐患的整改工作,随查随纠,立即整改,不流于形式,保证隐患彻底消除。

5.为进一步落实“预防为主、防消结合”的消防工作方针,加强消防安全“四个能力”建设,确保公司责任区不发生火灾事故,我部门重点加强了消防安全工作。一是加强防火宣传教育。定期开展形象、生动的防火知识讲座,学习灭火器材的使用方法,不断提升职工的消防意识和防火能力。二是加强对消防设施、器材的管理。定期对消防设施、器材进行年检、更换和维护,确保消防器材随时处于良好、有效状态。三是加强防火巡查力度,消除火灾隐患。除日常的防火巡查外,针对季节气候特点,加强消防安全的检查,重点对用电安全、垃圾可燃物的清理、安全间距等内容加大检查整改力度,彻底消除火灾隐患。四是规范管理,完善消防档案,建立防火责任制。通过对消防法律法规的学习,依法进行消防规范管理,建立完善的消防档案和明确防火责任,形成完善的消防安全管理体系。

三、完善安全管理制度体系

建立健全安全规章制度是生产经营单位的法定责任,也是公司员工进一步明确自己的权利和义务,有效保障工作的安全与健康的基本需求。同时,也为员工在工作、经营过程中遵章守纪提供明确的标准和依据。好的安全规章制度既保障企业的利益,也保障员工的利益。

2019年二季度,我部门认真学习了有关企业安全的法律法规及各项条例,根据迪百可公司安全工作的实际情况及运营需要,制定了各项制度的理论框架,同时依据同事们在工作中的经验教训,逐步填充、修改和完善了安全管理各项制度。在本部门员工积极参与及相关部门的共同努力下,近一个季度时间,形成了一套由三部分组成,共计十一项安全、消防及相关类制度体系。涵盖了公司日常、活动、紧急处突、劳动防护等全方面的安全工作流程、规定及标准,为日后迪百可公司的安全管理工作打下了坚实的基础。

四、落实集团公司安全生产月工作

为贯彻落实集团公司安全环保处关于开展2019年安全月活动工作部署,全面深入排查整治安全隐患,有效遏制各类安全事故,确保公司运营过程中不出现大的闪失,坚决守住安全红线,根据《关于开展2019年“安全生产月”活动的通知》文件的精神和要求,紧紧围绕“ 防风险、除隐患、遏事故”的活动主题,迪百可公司结合经营实际,扎实开展2019年“安全生产月”活动。

在“安全月”活动期间,为消除各种事故隐患,有效遏制重特大安全事故的发生,以我部门牵头,迪百可公司开展了安全生产隐患大检查活动,共计排查一般性安全隐患两处,整改两处。

六月初,公司进行了针对全体员工的安全培训活动和宣传教育活动,进一步提高了全体员工的安全意识,促进了公司安全文化建设,为下一步的安全生产打下了坚实的基础。

安全月期间工程安保部作为组织部门,在迪百可公司全体领导和各部门的支持和积极配合下,以公司领导张军元总经理作为总指挥、各部门互相协作,积极开展火灾事故救援预案演练活动,通过火险事故应急预案的演练,提高员工的火灾防范意识和火灾救援与处置能力,提高应急预案的有效性和操作性,为进一步健全、完善公司事故预警和应急处置机制打下了良好的基础。

五、安全工作的不足之处

随着公司新型产业的发展,必将面临突发的、不确定的影响公司安全稳定的新问题,因此,需要进一步加强安全监督、提高管理人员的专业能力,快速应对和处理各类问题。

第3篇

【关键词】 品管圈; 脑卒中; 非计划拔管

中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)20-0086-03

Effect of the Application of Quality Control Circles’s Activities in Reducing Rate of Indwelling Gastric Tube Unplanned Extubation (UE) of Stroke Patients/YAN Rui-hong,HE Xiao-min.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(20):86-88

【Abstract】 Objective:To discuss application of the quality control circles’(QCC) activities in reducing rate of indwelling gastric tube Unplanned extubation(UE)of stroke patients.Method:Activities of quality control circles were used to analyze the reason of Indwelling gastric tube Unplanned extubation(UE)of stroke patients, and explore the main reason, made corresponding counter measure and organize the implementation.Result:The rate of indwelling gastric tube Unplanned extubation(UE)of stroke patients decreased from 10.7% to 2.7% after intervention.Conclusion:The quality control circles activities have significant effect in reducing rate of indwelling gastric tube Unplanned extubation(UE)of stroke patients.

【Key words】 Quality control circle; Stroke; Unplanned extubation

First-author’s address:The First Affiliated Hospital of Shihezi University of Medicine School,Shihezi 832000,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.20.048

吞咽障碍在脑卒中患者中的发生率可达30%~65%[1],为保证营养素及药物定时供给,减少患者因吞咽呛咳引起肺部感染的发生,部分患者通常在发病后24~72 h内插入胃管,进行鼻饲。

非计划性拔管(Unplanned Extubation,UE)是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[2]。UE的出现会中断对患者的营养支持,甚至造成更加严重后果的出现,如鼻饲液反流引起吸入性肺炎等。因此,如何降低留置胃管的UE,成为临床护理人员急需解决实际问题。

本科针对脑卒中患者鼻饲管非计划拔管问题成立品管圈,有效降低了鼻饲管的非计划拔管率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

查阅2011年11月-2012年7月本科留置胃管患者的病历资料,其中脑卒中患者留置胃管178人次,留置胃管时间共为1311 d,非计划拔管19人次,UE率为10.7%。

1.2 方法

1.2.1 品管圈的创建 2012年9月,通过自愿报名方式由10名护士组成品管圈,其中设立辅导员1位,圈长1位,圈员8位,建立明确的职责分工,各司其职,历时8个月。

1.2.2 确立活动主题 使用评价法初步确定主题,即先列出圈员提出的备选主题,圈员给备选主题打分,将备选主题的分数相加,得分最高者为本期品管圈活动的主题。评价的角度主要是:A、问题的重要性;B、圈员的能力;D、迫切性;E、达成的可能性。最终将降低脑卒中患者留置胃管非计划拔管率作为本次活动的主题。

1.2.3 制定活动计划 品管圈每月活动1~2次,具体由圈长全面掌握活动进展情况,及时听取、讨论圈员的意见、建议,采纳积极成果。制定品管圈活动计划表,包括:品管圈理论学习、主题确定、现状把握、分析原因、目标设定、对策拟订、实施对策、成果讨论、经验总结等内容。

1.2.4 现况把握、分析原因 查阅2011年11月-2012年7月本科留置胃管患者的病历资料,结果脑卒中患者留置胃管

178人次,留置胃管时间共为1311 d,非计划拔管19人次,UE率为10.7%。根据病历资料记录,UE原因见表1。

品管圈制作脑卒中患者留置胃管UE原因柏拉图,通过柏拉图确定改善重点,见图1。

图1 脑卒中患者留置胃管UE原因柏拉图

从柏拉图可以看出,缺乏有效固定、缺乏肢体有效约束和防范意识不足3项,已到达UE原因的79%,根据二八法则,品管圈将此3项作为改善重点。品管圈通过讨论,制作鱼骨图(图2),从护士方面、患者方面、操作方法及其他4个方面对缺血性脑卒中患者留置胃管非计划拔管的状况,进行了要因分析,以便制定护理措施。

图2 缺血性脑卒中患者留置胃管非计划拔管原因分析图

1.2.5 对策拟定和实施 针对缺血性脑卒中留置胃管患者多存在意识障碍,或偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍、精神情绪障碍等疾病方面的特征,以及陪护人员多、更换频繁等特点,品管圈按照改善重点,集思广益,采取了以下应对措施。

1.2.5.1 护士防范意识不强 强化护理人员风险防范意识。

(1)将预防留置胃管非计划拔管作为本科护士培训的专项内容,进行学习,让护理人员掌握UE风险评估技巧,评估患者的意识状态、耐受程度、合作程度、管道固定情况,并根据实际情况采取护理措施[3]。(2)交接班时段注意导管的交接,患者交接完毕,将胃管安置妥当,防止脱出。同时,通过调整班次交接班时间,和交接班时段护理人员工作内容,保证交接班时段护理人员充足,减少交接班时的忙乱,加强巡视,及时发现UE隐患,避免UE的发生。(3)在日常护理过程中和为患者留置胃管时,有针对性地加强宣教工作,让清醒患者及家属认识到留置胃管的重要性,教会患者或家属胃管脱落的相关技能,讲解注意事项。(4)由护士长对于护士防脱管技能、宣教落实情况进行量化考核。

1.2.5.2 鼻饲管缺乏有效固定 本科以往所使用的传统固定方式已不适合临床留置胃管与后续护理的实际需要,须改进。经查阅文献,根据本科疾病特点,采取新的固定方式:先用防水布胶布剪成“小”字型,宽边贴在鼻头上,而尾翼绕胃管1周再对折贴在鼻翼上,以保证胶布稳固,再用棉质系带打一个结先固定胃管,从鼻翼两侧经耳廓上绕枕后一侧、耳后打活结固定,松紧以能深入一手指为宜,胃管末端纱布包裹置于患者枕边,不再用别针,可减少患者在活动度增大时(尤其是烦躁不安,已约束肢体的患者,通过摇晃头部而导致脱管)UE的危险[4]。每天更换胶布,及时擦去面部的油渍、汗渍。鼻腔内分泌物、汗多或分泌物多时随时更换。每次交接班时观察胃管的长度及胶布是否牢固,尤其对于咳嗽患者更要增加巡视次数。

1.2.5.3 患者肢体缺乏有效约束 规范约束管理制度,组织全科护士学习约束管理制度,进一步优化约束流程,明确约束的方法,约束固定和放松的指征。由责任护士对患者状况进行评估,对有危险因素的患者采取双套结简便约束,在约束患者肢体的基础上,为其手上套干净棉袜,以降低患者手指灵活性,减少UE的发生[5]。

2 结果

2.1 品管圈活动结束

收集2013年4月-2013年11月脑卒中患者留置胃管UE资料。结果,留置胃管149人次,留置胃管天数为1058 d。UE4人次,UE率为2.7%。按下列公式计算目标值。目标值=现况值-现况值×改善重点×圈能力=10.7%-10.7%×79%×80%=3.94%。开展品管圈活动后,脑卒中患者留置胃管UE率为2.7%,达到预期目标。

2.2 品管圈活动前后脑卒中留置胃管UE率

对品管圈活动前后脑卒中留置胃管UE率进行了对比,是否有品管圈的干预对缺血性脑卒中留置胃管UE率的影响差异有统计学意义(P

3 讨论

品管圈活动有效的降低了脑卒中患者留置胃管UE的发生率,脑卒中留置胃管患者UE的发生不但会造成其鼻黏膜损伤、更严重的是鼻饲液返流而引起吸入性肺炎等并发症,这不仅给患者造成不必要的生理损伤和经济损失,而且使病情加重影响预后,延长住院日、增加经济负担,甚至可能引发医疗纠纷。

通过此次品管圈活动有效降低了脑卒中患者留置胃管的EU率,与此同时也就规避了以上脱管风险及附带损害,从而提高了患者的满意度。

通过此次活动,提高了护士对留置胃管UE的防范意识,规范化了约束制度,护理工作质量明显提升。

提高了护士的发现问题、分析问题、解决问题的能力,初步培养了护士的批判性思维能力和科研意识。在品管圈活动过程中多采用头脑风暴法来寻找存在的问题,要求每位护士自由发言,充分参与,合作过程中增强了护士的责任感和工作积极性,提高了团队合作精神与配合程度。在寻求问题解决方案的过程中,由护士自觉去查找相关资料,激发并培养了护士初步的科研意识,促使护士能不断积累文献检索等基本科研技能,保障其知识结构的改善与积累同步递增。

总而言之,品管圈的建立与施行,丰富了护士的职业角色,使其职责不再拘泥于临床护理的单项任务当中,扩展了护士的职业眼界,改善了她们的知识结构,引导护士逐渐步入了“临床护理-研究-改进-应用于临床”的良性循环,此举促使临床护理工作充分满足并适应了“211高校”教学医院的定位与要求。

参考文献

[1] Dunean P W,Zorowitz R,Bates B, et al.Management of ad, fit strok elnabilitation care: a clinical practice guideline[J].Stroke,2005,36(9):100-143.

[2]陈爱萍,蔡虻.ICU患者非计划性拔管及相关研究进展[J].中华护理杂志,2007,42(10):934-935.

[3]李国萍,顾巧华.脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的原因分析和护理对策[J].中国医学创新,2012,9(33):68-69.

[4]朱红霞,涂云.32例胃管意外拔管的原因分析及护理对策[J].吉林医学,2013,34(21):4381-4382.