时间：2022-07-10 10:08:32
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇抽血实习个人总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
内分泌护士个人心得体会1
首先，感谢大家对我的信任，感谢领导对我工作的支持与肯定。感谢各位同事对我的帮助，在这里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常开、心想事成!伴随着____新年的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，为患者提供优质服务”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位病友的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”的科室。以提高老年患者生活质量和延长生命过程为目的，基本圆满地完成了各项任务。现将____年工作总结如下，敬请各位领导及代表们评议。
一、医德医风良好，遵纪守法，严于律己。关心病人疾苦，及时为病友排忧解难，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。老老实实做事，恭恭敬敬做人。
二、针对科内工作的重点，也就是护理质量与护理安全。定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每周有反馈，每月有总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。加强护理安全管理，加强重点时段、重点员工、重点患者的管理，为患者提供优质、安全、有序的护理服务。实行弹性排班制，合理搭配值班人员，对病人风险做出评估并制定具体护理重点，主次分层安排，强调各班的工作重心。完善及规范护理文件记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”十二字原则。以病人为中心，提倡人性化服务，尊重患者及家属的知情权，解除患者家属的顾虑。加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
三、针对科内的难点，也就是保姆的管理进行了有效的改进，促进了保姆素质的提高。主要从工资的提高和职业能力、团队建设方面制定了详细的奖罚措施，加大质量考核与督查力度，根据保姆的职业道德、工作量和质量还有出勤情况发放薪酬，体现多劳多得，质量第一的原则。保姆的工作积极性和主动性得到了更充分的发挥，与去年相比，病人人数增长了近一半，而保姆人数却反而下降了20%，全年没有发生重大事故和不良事件。
四、努力学习，积极进取。____年我个人两篇，均在国家核心期刊刊出。带领科室护理人员勤学不辍，现在，我科护士已经全部进入护理学专业大专的教育，部分已经取得了本科学历。
五、存在的问题和对策。
1、由于老年科护理人员较少，工作量较大，特别是中班及夜班护士只有一个，值班期间护理难度及风险较大。
今后要加强弹性排班的合理性，保证重点时段的护理安全。
2、老年科保姆来源少，劳动关系不稳定，对科室业务的发展壮大存在制约。
今后应积极探讨对策，稳定保姆队伍，提高服务质量，为老年人提供一个更好的医疗护理服务中心，让更多的老人能在这里安享晚年。
3、本人学识浅薄，能力有限，工作中还存在很多的不足，恳请各位领导和同事多多给予指导和批评指教，我一定虚心听取并努力改进，争取把工作做得更好。
总之，今年来，在医院领导的重视下，在科室工作人员的努力配合下，取得了一定成绩，但也存在很多缺点，有待进一步改善。今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。我坚信，有各级领导大力支持，有全院医护人员齐心协力，我们一定能完成各项工作，一定能让患者及家属真正放心和满意。最后，祝愿医院各个科室的业绩如芝麻开花节节高，祝愿我们的医院如日中天红红火火!感谢大家的聆听，谢谢!
内分泌护士个人心得体会2
一个月的实习，又即将接近于尾声，在这个科室实习，使我学到了许多书本以外的临床知识。例如，如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况，酮症酸中毒的厉害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血，甚至给予病人留置大小便，采集尿标本等，看似这些简单的操作，但在执行每一项任务时，都免不了“三查七对”，因为毕竟要对患者尽责，对自己的工作负责，正所谓，要做一名合格的护士，必须具有“四心”，(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”，才会使自己在今后的人生道路中，从此得益。
在这一个月的实习其间，我还参与了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每个小时的巡视病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于护士身上，就象护士长宋立源老师所说，我们肩上担负着命，而我们的首要任务就是要投入良好的护理，给予病人希望的明天!
因此，通过在这个科室的实习的点点滴滴，若有做的不足的地方，以后在下几个科室的实习中予以改进，汲取教训。反之，做的好的地方，继续保持，延续下去，无论在今后的实习中，还是在今后的工作中，时刻铭记“三查七对”的重要性。
内分泌护士个人心得体会3
4月23日是我来湘雅二医院开始我10个月实习生活的第一天，我们早早的就来到了医院的门口，等着带队老师分科室。当我知道自己被分到内分泌病区时，我既兴奋又紧张，兴奋的是我马上就要实习了，紧张是因为不知道内分泌是干什么的，里面的老师会不会不愿意带我？怀着忐忑的心情走进了内分泌病区。
刚到门口就看见杨护士长和其他的护士、医生从交—班室出来，我和其他三个同学一起把实习分配的表交给杨护士长后，护士长就安排一名老师带我们去换工作服。一来马上就上班，让我们四个更紧张了。穿好工作服后护士长就带我们去见自己的带教老师，我和罗瑾玉被安排在内分泌的二病区，我的带教老师教彭莉红，本来就对新环境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一来就上班，更是让我无所适从。这些都被护士长看在心里，她召集我们四个到办公室，给我们讲解注意事项，热情的给我们介绍内分泌病区是干什么的，里面有哪些病人，我们刚来要怎么做，在这里学些什么？处处为我们着想，特别是在排班上，考虑到我们是第一次实习，让我们先从白班上起，给我们安排了经验丰富的带教老师，让我们原本忐忑的心有了归宿感。
经过第一天的熟悉，第二天我就能跟着带教老师做一些基本的护理，看着她给病人打针换药。彭老师认真负责，懂得怎样跟病人沟通，在给病人治疗时轻柔，动作熟练。在闲暇之余，她会把我叫到一边，教我怎样找病人的血管，怎样进针，怎样抽血等等，很多的小细节，让我很熟悉了几项护理基本操作。
4月27日下午，科室组织业务学习，由谭老师和肖老师给我们讲课。虽然是短短的一个半小时，但在这一个半小时里我学到了有关护士和人生的很多知识。谭老师在我即将迈入护士行业之初，教会了我怎样做一名合格的责任护士；肖老师对生活的积极态度，让我深受启发，它不限于书面上，更多的是贴近于生活，在我临床实习的开始，给了我很大的鼓励与信心。在"看纸传话"小游戏中，我是一位参与者，在听完最后一位传纸者的话以后，我觉得我很搞笑。但是笑过以后，我开始思索是不是自己没有传达好？虽然只是小游戏，但也是反应了我们生活中的点点滴滴，语言的魅力就是因人而异的理解，意思可能完成不一样了。特别是在工作中与医生、护士、病人，及病人的家属沟通上，自己一定要把意思表达明白，同时达到预期的效果，这就是这个游戏的目的。
在实习中我也遇到了很多的问题，特别是来自病人的。我学会换位思考，这是跟病人沟通的第一步，如果跟病人沟通都不行，更不用谈操作了，因为我们的学习都是以病人为基础，要与病人相互配合的，时刻把病人放在第一位。有很多时候病人会问我"护士，为什么还不来给我换药呀？""没药了，给我拔针咯。""为什么我没做这个检查，又要收我的费？"等等，我会先问老师，某某床没药了，拔针不？总是得到老师肯定的答案再去做，不是我胆小，我觉得这是对自己负责。当病人对收费有意见时，我会等他说完，知道就告诉他，不知道就带他去找老师问清楚，给他一个明确的答复。
【摘 要】目的：探讨生殖中心护理带教方法，总结实践经验。方法：全面培护理带教老师、制定详实的带教计划、明确生殖中心的护理带教重点、并深入分析影响带教质量的因素，全面优化护理带教质量。结果：生殖中心年门诊量超过120，000人次，IVF取卵周期数超过200例次/月，IVF-ET成功率达50%左右，居国内外领先水平。结论：优化护理带教师资，明确护理带教目及重点，全面优化护理带教质量，可提高护理质量，提高生殖中心门诊数量及IVF-ET成功率。
【关键词】护理带教；生殖中心；教学实践
护理临床带教是护理学习的重要环节和组成部分[ 1 ]，是培养护理专业人才的重要步骤。新护士必须通过临床实习和带教才能实现理论联系实际、获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、养成良好的工作态度和职业行为。但长期以来，我国护理院校课程设置不够完善及部分课程内容与临床护理需要联系不紧密[2]。如何通过有效的临床带教，培养优秀专科护士适应护理模式的转变，为患者提供优质护理成为生殖中心护理带教面临的新课题。广东省妇幼保健院生殖中心作为第一批获准开展试管婴儿（IVF/ ICSI-ET）技术的机构，在护理工作各个方面都作出积极尝试并获得预期效果。现将本中心10余年来在新护士带教方面所作探索和积累的经验介绍如下。
1 注重护理带教老师的培养，提高带教能力
1.1 选择合格的带教老师：愿意担任带教老师并且有较强的业务能力与责任心、爱岗敬业、良好的心理素质并善于沟通和表达。必须具备理论基础扎实，学历（大专以上）、工作经验丰富（从事本专业临床护理工作五年以上）、职称（护师以上）、专业操作规范熟练、有一定管理能力。
1.2 培养带教责任意识：改变了过去传统的重使用、轻教育的情形，使带教老师从全面培养护理专业人才的角度看待带教工作，增强了带教工作责任心和使命感。
1.3 培养带教能力，解决 “带什么、如何带”的问题。根据生殖中心护理工作特点，通过模拟实践相结合、加强工作经验交流、运用各种辅导指引等方法，培养和提高老师的带教能力。通过临床带教可以促进本院带教水平及综合素质的提高。
2 制定详细带教计划，明确带教目标
2.1 由总带教老师按照培训制度和培训计划要求设置带教清单，明确带教目标、职责和内容。
2.2 根据入科新护士的实际情况，综合考虑老师的素质、特长和生殖中心自身的岗位特点，尽量合理安排，为不同层次的护士制定教学计划和教学目标、小讲课、出科考试、技能操作项目等。
2.3 使新护士明确本阶段的学习任务，学习时做到有的放矢，能够在最短时间内适应新的环境、学到科室更多的知识点，提高其在临床工作中的学习运用能力。
3 生殖中心护理带教特点和重点
3.1 岗位设置管理，明确学习目标 根据中心实际需要设置门诊前台、抽血、注射、手术、IVF周期管理、病案及辅助班岗位，分别执行相应的护理工作，每个岗位有各自不同要求。本中心在护理临床教学中采用阶段性目标教学法，以教学理论为基础，通过层层分解教学目标让学习者从易到难逐步掌握[3]。新护士主要学习门诊前台、抽血、注射班的工作及健康宣教知识。作为生殖医学专科整体护理的组成部分，这些班次与手术、IVF周期管理关系密切，影响整个中心的工作质量。
3.2 重视对带教质量的反馈。反馈信息来源于科室其他护士、实验室人员、医生或其他工作人员、病人或家属、相关科室提供的信息、每月由护士长及医院质控组检查的结果，反馈的问题作为学习重点。注重护生做人做事、人际关系、沟通技巧方面的引导教育。
3.3 新护士带教重点：能力培养
3.3.1 遵守执行核心制度的能力 无论何时何地何种操作，必须严格要求遵守操作规程、认真“三查七对”，严格遵守无菌技术操作。
3.3.2 培养动手操作的能力 让新护士先从理论上熟悉操作流程，再通过实践逐步掌握再行独立操作。带教老师要做到放手不放眼，适时给予鼓励和肯定，能够增强学生的自信心和积极性。
3.3.3 随时观察病情变化的能力 病情观察是护士最重要的职责和能力之一，也是护理质量的一个主要标志。带教老师要根据患者的病情指导新护士进行病情观察、记录、处理，通过经常提问病情观察的内容来锻炼提高新护士的观察力、独立思考和分析能力。如本科室重点应观察卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的生命体征、腹胀腹痛、阴道流血、腹围、呼吸困难情况及主诉等病情变化[4]，及IVF手术病人的情况。
4 影响带教质量的因素分析
4.1 带教老师培训不足 作为一线的护士，带教老师没有接受专业培训，缺乏当老师的经验和技巧，有热情也有盲目性“随意化”倾向；知识单一，对新知识、新理论了解不深刻，对临床实习认识不足，理论与实际脱节。另外，带教带来的工作量和风险性明显增加。
4.2 新护士准备不足 独生子女多，工作缺乏主动性，热情不高；对护士职业不了解不喜欢，对护士应具备的素质及职责模糊不清；对未来缺乏自信甚至恐惧、厌烦，不安心护理工作。基础知识水平较差，缺乏钻研的精神；松懈随性，组织观念不强。
5 小结
培养高素质德才兼备的优秀护理人才带教老师是关键因素之一。通过做好护理临床带教工作，不断培养优秀新护士，打造优秀护理团队和品牌，能直接提高护理质量和医疗质量水平，取得更好的社会效益和经济效益使教学者双方、科室和医院都受益。经过10余年的发展，本生殖中心已经达到年门诊量超过120，000人次，IVF取卵周期数超过200例次/月，IVF-ET成功率稳定在50%左右，居国内外领先水平。中心能够取得这样的成绩与护理工作的有效配合是密不可分的。
参考文献
[1]陈家仙，李竞.生殖中心护理临床教学实践[J].遵义医学院学报 2010年33卷04期 406-407
[2]张昆梅，吴永平.在职护士掌握法律知识现状调查及建议[J].中国医学伦理学，2001，14（5）：14.
[关键词] 护理本科;带教;教学质量;教学模式
[中图分类号] R-05 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-105-02
随着护理教育的完善、人们对健康要求的不断提高,给护理专业带来新的机遇和挑战。我国护理教育的发展方向重点是高等护理教育,同时减少中等护理人才的培养规模[1]。本科护士较大专及中专护士思考能力强、知识面更全,具有更高的分析判断能力,对临床教学提出了更高的要求。2005～2008年本科室共接收本科实习护士32名,总结了一些经验及体会,现报道如下:
1 教师培养
带教老师是教学活动的主体,是实现培养目标、落实教学计划的关键。加强教学人员的管理,对保证和提高教学质量有着至关重要的意义[2],现在临床工作中具有带教资格的护士多为中专、大专初始学历,带教本科护士,提高带教护士的综合素质成为非常重要的任务,制定如下措施:①带教护师通过在职继续教育必须取得本科学历,主管护士适当放宽,带教前进行集中培训;②为带教护士争取更多到上级医院学习交流的机会,本科在2003～2007年带教教师平均每人都在北京、上海等医院进修,多次个人和集体参加全国、全省的教学经验交流;③为人师表,带教教师是护士接触临床的启蒙者,带教教师对护士的影响意义深远,只有带教教师具有了良好的医德医风、高度的责任感、积极热忱的工作作风、严谨的工作态度,才能培养出德才兼备的护理人才,所以在带教过程中应严格注意自己的言行,同时给学生报告先进的事迹,培养了很多优秀护士;④心内科专业技术性强,特别是CCU内各种监护及抢救设备多而先进,要求带教教师必须熟练掌握本科常见疾病的临床表现及治疗观察要点,对相应的发病机制应有大概了解;熟练操作各种仪器,并能掌握各种异常表现及常见原因,不断提高护士操作水平;同时请我科教授为带教教师进行授课,加强巩固专业知识;⑤实行竞岗奖励制度,有带教资格的护师,通过专业知识及操作考核取得带教任务,同时结合出科护士的成绩及不记名教师反馈信息决定下一年度带教工作任务,优秀者给予物质及名誉奖励,大大提高了带教积极性及带教水平。
2 教学方法
2.1 撰写教学书面文件
依据临床护理实纲的要求,强化查房制度和完善临床带教的岗位职责,建立健全各项规章制度,加强质量管理与控制,带教教师认真撰写教案,以往只有上大班课时才要求有教案,本科室要求在实习带教中也要书面教案,在近几年中医院逐渐完善了教学器械,可以应用科室教学的计算机进行多媒体教学,教师可以制作精美课件,大大提高了教学效果,深受实习护士好评。
2.2 重视护士思想的教育
注意培养护士正确的人生观、世界观,在护理教学中应该有意识地将价值观教育贯穿其中,促使学生产生积级的职业情感,加深对护理的理解和认识,确立坚定的专业理想和信念,建立良好的人格态度,主要指独立、勇敢、公正、审慎、移情、自信。思想是行动的指挥,通过思想教育使护士全身心投入到工作、学习中,对护士工作产生浓厚的兴趣,提高教学效果。
2.3教学模式
在带教过程中笔者注意尝试多种教学模式相结合的方法,包括:①PBL教学方法。将PBL教学方法运用于护理带教活动中。带教老师在平时的带教活动中应有意识地提出相关问题,引导护生进行自主思考,促使护生在解答问题的过程中,理解知识,掌握技能,激发护生的学习兴趣[3]。②病例讨论。遇到有意义的或疑难病例,组织实习护士进行护理工作讨论,使实习护士能够运用自己所学的知识结合临床实际,发现问题、解决问题。③临场仪器讲解。心内科监护仪器较多,心电监护仪、生化自动分析仪、呼吸机、排痰振动仪器,现场讲解较直观,使护生记忆深刻。并给护士实际动手操作的机会,有助于工作后迅速进入角色,通过参加工作后护士反馈,效果良好。④实际操作。在临床工作中各带教老师主动为之创造机会,做到放手不放眼,使技术操作得以实践,使护生对操作的掌握从熟悉到熟练,做到快捷、稳妥。
2.4 注重各种能力的培养
护理本科生作为高层次护理人员,参加工作后要求既能胜任临床工作,又能完成教学科研任务,在实习期间各种工作都要轮转一次。在实习期间护生针对临床工作中发现的护理问题,提出思考或建议,带教老师结合临床经验,指导护士查找相关资料,针对具体问题与护生一起探讨解决问题的方法,然后针对这些问题进行延伸,从而培养护士的科研意识。
2.5 建立出科考核制度
在本科实习结束前对其进行综合能力评分,评分内容包括工作能力及态度、基础护理技术考核成绩、护理教学能力、整体护理病历的书写,在带教老师的指导下对所分管的患者进行评估、提出护理诊断、制订护理计划,进行实施、评价。并书写1份整体护理病历(由入院评估、住院评估、健康教育计划单、护理诊断、护理计划单、护理动态记录及出院指导等部分组成)。考核操作:抽血、输液、仪器简单操作。同时进行教师考核:护士对带教老师的评价[4]。
总之,临床实践教学是护理教育系统中的关键环节,需要不断完善教学设施及环境,提高师资水平,在护理本科生的临床实践教学中,培养护士具有扎实的基础理论、熟练的专业技能的同时应具有教学、管理、科研能力,同时应注意了解护士的心理,做好有效沟通,进行思想及工作方法的教育,建立正确的专业观。这样才能培养出高级专业护理人才。
[参考文献]
[1]秦怀玉,王锦倩.我国护理教育现状与发展趋势[J].中国护理管理,2001,1 (1):7.
[2]李继坪,成翼娟,刘葆华.临床护理教学关键环节管理[J].护理研究,2000,14(6):260.
[3]赵清英,张香莲.深化护理教育提高护理本科生临床带教质量的方法探讨[J].中国现代医生,2007,45(5):55-56.
关键词：护生；志愿服务；重要性
自2004年参加护理教育工作以来，我们一直着手思考如何培养高素质的应用型、技能型护理人才，虽然屡次在护理教学目标、教学方法、教学形式方面进行改革，但护理教育中仍存在一些问题，“问题护生”时时发生，如缺乏主动学习和工作的能力，没有足够的爱心和责任心；缺乏专业认知，对所从事的护理工作了解不够；不知如何主动关心体贴患者身心等情况。因此，加强护理教育中人文素质的培养，激发学生对护理专业的学习兴趣，使他们能够“早期接触”临床，成为我们一项重要的课题。
近两年来，我们学校开展了一系列志愿者服务活动，如秉承“服务社会，快乐自己”宗旨的敬老志愿服务队每周都会去看望慰问老人；200多名同学在寒暑假期间在各大医院参与志愿活动，成为医院一道独特的风景线……这些活动都与护理工作有着密切的关系。随着志愿护理服务的展开，社会、医院、学校、个人等多方面均反馈收到了良好的效果，实现了学校、医院和护生三方共赢，值得大力倡导、积极推动。通过对护生见习日记的研究发现，护生感触最深的体会呈现集中的趋势。经过分析比较，归纳如下。
一、理论与技能
（1）理论。目前，我们采用基础——临床——实习三段式教学法。护生在学完全部理论课程后，才集中接触临床。临床是理论基础知识的巩固基地，是实地见闻实地操练。“在学校学的那些药理病理又用上了，那些不仅是考试用的，更重要的是用到实际中去。”“通过见习，我学到了好多学校里无法学到的东西，如用药后病人的临床表现，病人输液时出现反应的应急措施等。”护理学是实践性和操作性较强的学科，非常注重学生的动手能力，而我们的教育的形式都局限于传统的课堂授课形式，使得多数科目的教学缺乏形象性、生动性、直观性。护生进入临床实习阶段，常常会有茫然的感觉，对护理工作感到陌生。因此，“早期接触”临床变得尤为重要。临床志愿者服务作为护生“早期接触”临床的途径之一，不但可以改善理论与实践脱节的情况，而且可以让她们更加清晰地明确了自己的方向，更加透彻地认识了护理。
（2）技能。临床护理技术操作是护士应熟练掌握的基本功之一，是临床医学“三基”训练的重要组成部分，也是医疗安全的重要保障。在学校护理实训室建设上，我们尽可能地仿真医院模式，做好病区的模拟训练；成立学生护理部，让学生自行管理，排班并安排操作练习；每学期针对不同年级的同学进行操作抽考；实习前加强对各项操作技能的培训，并请医院临床经验丰富、有较强带教能力的教师进行指导、考评，从而使护生熟练掌握各种护理操作技术程序。但是，护生在学校练习操作大多都是在模拟人身上进行，进入临床后面对真人往往紧张出错。“病人出现过敏性休克了，在书上有讲解过，但是看到病人晕厥的那一刹那我头脑里一片空白，不知道该怎么办了！”“事情一多我就觉得脑子不够用，要做的事情往往会遗漏。”另外，由于医疗质量和病人的满意度越来越受到重视，带教老师不敢对护生轻易放手。只重视理论教学，不敢与实际操作相联系，致使护生也产生恐惧心理，操作时心里紧张，成功率低，引起病人的不满意。针对护生出现的各种情况，我们要求临床志愿护生每个寒暑假都去医院进行至少一周的见习，让临床志愿护生不断地在临床上去学习、去思考、去操作、去锻炼。有了踏实的基本功，再以知识为后盾，以不变应万变，会逐渐使她们沉着冷静，遇事不慌张。
二、人文关怀与职业素质
（1）人文关怀。现代护理提倡“整体护理”，而作为护理对象的人则应生理、心理、社会相统一。所谓人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。然而，护理教育大多就病论病，重视专业知识和技术训练而忽略了人文关怀能力的培养。其次，护生多为独生子女，以“自我为中心”“伸手拿来”现象较普遍，以致关爱、帮助、照顾等传统美德出现偏离。另外，电子产品的风靡，使得人际关系日益淡薄，少数护生甚至出现交流沟通障碍。这些因素使得护生进入临床后，忽视对患者的精神呵护，漠视患者的内心感受，沟通呆板。因此，我们除了在教学中实施“真人真做”外，每学期还让临床志愿护生进行为期一周的临床见习。这种边理论教学边临床见习的教学形式能让临床志愿护生与患者近距离接触，引发其同情心和人文关怀精神。同时，临床志愿护生通过询问病人，能学会与人进行交流和沟通，并能将死的书本知识变成活的案例印在脑子里。另外，利用假期安排社会实践，让临床志愿护生亲临社区、养老院、孤儿院、精神病院，接触这些需要关爱的特殊群体，触景生情地感悟关怀的意义，提升道德水准。
（2）职业素质。护士的“素质”，是指护士应该具备的职业素养。它不仅体现于仪表、风度、动作等外在形象，更体现着护士的道德品质、业务能力等内在的素养。护士工作本身就是一项“最精细的艺术”，所以根据护士的服务对象和职业特点，要求她们必须具备特殊的职业素质。刚上临床的护生，对护士工作的理解就是很烦琐很累。“一会抽血，一会打针给药，一会查房，还要搀扶老人，为他们倒水，陪他们上厕所，巡查输液的药是否滴完，这些都是护士的工作，虽然普通但是不可缺少。”有些护生发现理想与现实相差太远，加上非医源性医疗纠纷也不断上升，护生往往会对本专业工作产生“失重感”，导致工作热情明显下降，甚至有人要求退学不想继续实习工作。因此，职业素质的培养既要贯穿在平时的护理教育中，也要不断从工作实践中去发现、去提炼、去挖掘、去归纳总结。实施“早期接触”临床可以让临床志愿护生对病人提供无偿服务，对生活不能自理的住院病人给予细心、专业化的生活照顾，对病人的早日康复起到积极的促进作用。同时激发了临床志愿护生为病人奉献爱心的热情，促使其以后为病人提供更优质的服务，从而提升医护人员的社会形象。
总之，“早期接触”临床可以让护生在收获点点滴滴的同时，以更丰富深厚的理论知识、更扎实牢固的操作技能、更积极主动的工作态度走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，从而成长为高素质的应用型、技能型护理人才。
参考文献：
[1]卞龙艳.护理教学中护生人文关怀能力培养存在的问题及对策[J].全科护理，2010（8）.
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，下面小编给大家整理的2021最新医院护士个人实习报告，希望大家喜欢！
医院护士个人实习报告一
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己.在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。
在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。
病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。
护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。
6、健康教育是医护的共同职责。
健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。
7、及时交流信息，为病人解决各种问题。
护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。
医院护士个人实习报告二
为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力，增强同学们的综合素质，培养具有较强的社会竞争力，能迅速适应就业需要的护理人才，护理系团总支安排每名学生在寒假期间，自主安排时间，参加社会实践活动。锻炼能力，提升素质，巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。
怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往，20__年2月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。
顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺；量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液；测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院实习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。
所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。
医院护士个人实习报告三
时光荏苒，实习的日子看似漫漫无期，终究也归于似水的流年。此时，我告别了在医院作为实习护士的生活，在这之后，我也即将永远告别我的学生时代。回想在这过去近一年的时间里，我收获了很多：知识、技术、友情、经验……想起第一天，我穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成为一名优秀的护士，为更多的病人减少痛苦就成为了我最大的追求。
实习开始得很突然，以致于刚开始的时候，我遇到问题经常会不知所措，在那时，老师是我们最大的“靠山”。我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，遇到不懂的或是重要就会做小笔记，老师总能在空下手来的时候给我们细细解答，对此我十分感激并且珍惜；因为，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己的工作还要负起带教的责任，也是相当费神。就这样，我就从手忙脚乱的应对开始，慢慢成长，学习老师和其他护士的知识和经验，强化自己的技术，渐渐地也是能够熟练地应对各项比较常见的问题，稍有不懂也可以触类旁通，举一反三。
事实上，护士实习对我来说并不是简单的工作，而是一种生活的体验，我们既要学会做事也要学会做人。一方面，我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，抓住每一次操作的机会锻炼自己，直到熟能生巧；另一方面，我要处理好自己和同学、带教老师、护士、医生、病人以及病人家属的关系，这给我带来了很大的压力也给了我难得的锻炼机会，让内向的我在与人交流的能力上有了长足的进步。同时，我也明白了，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。话谁都会说，意思表达的是否准确，说得得体与否等都会影响到护士和病人之间的关系。我觉得，我应该是给护士留下的一门隐藏的必修课，是护士精益求精的关键。
实习中也会遇到很多不如意的事：排班不尽人意、病人无理取闹、工作无穷无尽、同事关系紧张。坦白来说，我并不是那类很会调整自己的状态的人，因此，每一件事都有可能让我感觉那段时间的实习压力倍增。然而，塞翁失马焉知非福，在被迫多次直面来自各方面的压力之后，我也终于能够坦然面对生活给我出的难题。即便是让过去的我愁云满面的case，现在我也大多能一笑了之。我打心底里感谢医院给我的这个珍贵的实习机会，也感谢老师和护士们一直以来对我的帮助，若是没有良好的环境，即便有进取的心，也会处处碰壁。
实习不仅给了我适用一生的经验，也让我变得成熟。实习之后我才终于明白：护士的眼，纵使看多了生离死别，也从未看惯不知心痛；护士的唇，纵使抿着痛苦和悲伤，也会把最美的弧度留给别人；护士的心，纵使已经盛满了忧愁的酒，也要将最温暖的那一处为病人留下。护士，是这个世上最美的职业，“白衣天使”受之无愧。
医院护士个人实习报告四
光阴似箭，时光如梭，一转眼我的实习生活就快结束了，还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生，懂得的也只是书本上的理论知识，而如今，经过短短的护士实习，我已经能够运用理论知识来完成实际操作了，各方面能力都得到了很大的提高，为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识，提高护理技能，同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短，所以我很珍惜每一天的锻炼机会，努力学习，提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学，努力刻苦，求学若渴，互相帮助，不求最好，只求更好。
护士实习第一天，刚进病房，就觉得很迷茫，对于陌生的环境，陌生的人群让我有点不知所措，幸好有指导医师为我们介绍病房的结构，了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会，遇到不懂的就请教指导医师，他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识，积极主动的学习，思考，对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决，如果还是不行我就会去请教别的护士和老师，直到自己弄懂为止，以便加强理论与临床护理相结合。
有时候还要跟着指导医师去检查病房，了解各种病情的临床反应，同时和病人多沟通交流，希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间，我收获了很多，我懂得了病历的书写，教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅，在此，我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会，还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助，在以后的工作生活中，我将更加积极努力，刻苦专研，让自己的理论知识更加扎实，临床护理能力更加完善，我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的，有付出才会有回报。有了这次的实习经验，我相信我的未来将会更加美好。
医院护士个人实习报告五
时光飞逝，转眼间实习期即将结束。这几个月来，在单位领导老师们的培养和帮助下，我通过自身的不断努力，在思想、工作和学习等各个方面都受益匪浅。良好的表现得到了领导和老师们的好评。
我遵守法律法规和院纪院规，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，适应社会发展的新形势，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。我在工作期间始终以“爱心、细心、耐心”为基本，“想病人之所想，急病人之所急”。我还认识到，依法维护自身合法权益已成为人们的共识，这要求我们丰富相关法律知识，我陆续学习了《护士法》、《医疗事故处理办法》、《侵权责任法》等等相关法规，在实际工作中认真体会。
实习的主要目的是培养良好的操作技能以及提高各种护理工作能力。我按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格三查七对操作。我积极努力地争取每一次锻炼机会，了解各科常见病多发病及其常用治疗药物。在工作中，体会与病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，将理论与实践相结合。
今年暑假我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。
见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三，四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。
7、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。
8、护理病历随医疗病历归档。护理病历是实施整体护理的重要内容，直接反映了护理质量，具有与医疗病历同等重要的作用，在现代医疗护理体系中，护理病历与医疗病历必须同时归档。
第四，四周的见习使我对今后的工作充满了自信。
我个人认为，学校开展这个活动是十分必要的，它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院，更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习，我的交际能力和语言表达能力都有所提高，这也使我变得更为自信，我对自己今后的工作充满期待和信心，我坚信我将成为一名好护士，为病人解除病痛，为社会造福！在一次和护士长的谈话中，她提到了身为医护工作者，必须要有足够的信心和敢于尝试的作风，她指出：“病人处在病痛当中，你只有向前冲，如果你不冲在前面，那谁还会去帮助病人呢，毕竟你穿着白大褂！”听后我非常认同，对于护士长的口才和气魄我也非常佩服，我要以护士长为榜样，做一名好护士。
四周的见习很快就过去了，我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院，不知为什么，我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士，他们不但耐心的教给我知识，而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短，不允许我更深入的摄取知识与技能，但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活，体会到了作为一名医务工作者的荣耀与高尚，体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣，眼前更多的是困难与挑战，有了这次的体验，坚定了我献身医学的决心，和很多同学一样，为病人服务将是我无悔的选择。
四周的时间努力的学习过来,好多收获,好多感慨!每一种经历成就每一分信心,继续热爱护理事业.
即将步入大三,各种专业课一定多得让人目不暇接,不管怎样,有过前车之鉴,今后的学习一定不敢怠慢.
医院大学生护理实践汇报两则
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
一、社会实践在“三生教育”中的地位和作用
大学生是天之骄子,命运的宠儿,是社会的宝贵财富,是具有聪明才智、富于创新、敢想敢干、意气风发、积极进取的群体。但当下的大学生多数属于独生子女,在家庭中的地位十分优越,属于“抱大的一代”,进入学校以后遵循“宿舍———食堂———教室”三点一线式校园生活,对现实社会了解不足,唯我独尊、我行我素、狂妄炫耀,强调个人发展,忽视集体和协作精神的现象普遍,面对困难和挫折,不顾一切,孤注一掷,有的甚至用自己或他人的生命作代价,给家庭、学校和社会带来不可估量的损失。积极开展社会实践对帮助学生树立正确的生命观、生存观、生活观具有十分重要的意义。
(一)社会实践活动有利于大学生了解国情、了解社会,增强社会责任感和使命感,领悟生命的价值和意义。现代大学生由于入学前的应试需要,活动范围囿于家庭和学校之间,对国情、社情、民情知之甚少,让他们广泛参与社会实践活动,走出本校门,融入社会,亲身体验社会生活,了解城乡差别,感受贫富差距,在与人民群众的接触、了解、交流中受到真切的感染和体验,从活生生的典型事例中受到深刻的教育和启发,使之明白一个人活着,总要想到对他人、对社会、对国家、对民族做点什么,而不是一味地考虑怎样满足自己的各种要求,不断地增强社会责任感和使命感。爱因斯坦曾经说过“人只有献身社会,才能找出那实际上是短暂而有风险的生命意义”。感动思茅师范高等专科学校校园的生命科学系学生汪良俊,当他得知自己的脊髓有可能和千里之外的一白血病青年患者配对时,不顾家人的反对,不惜借钱三次到省城抽血化验、无偿捐献造血干细胞,成为全省在校大学生捐献造血干细胞第一人,普洱市捐献造血干细胞第一人,其事迹被多家媒体报道,受到社会好评。当有人问他躺在病床上有何感想时,他说:“生命不容等待,我不想因为我的犹豫不决而让一个年轻的生命离开人世!”,正如思茅师范高等专科学校校长杜巍教授在汪良俊先进事迹座谈会上所说的:“用生命呵护生命,让生命维护生命,用生命温暖生命,这是对生命真谛的最好诠释。”只有通过社会实践活动,才能让学生更好地认识生命、尊重生命、珍爱生命,在与自我、他人、自然建立和谐关系的过程,促进生命的和谐发展。
(二)有利于大学生正确认识自己,不断增强生存能力。通过社会实践活动,让学生看到自己和社会需要之间的差距,看到自身知识和能力上存在的不足,比较客观地去重新认识、评价自我,摆正个人与社会、个人与人民群众的位置。科学管理自己,认真审视自己,做好学业规划和职业生涯规划,潜心思考自身的发展问题,不断提高自身的人文素养。通过社区服务、社会调查研究、校园消防安全逃生演练、防震避险演练等活动,帮助学生学习生存的有效知识和技能,建立适合个体的生存追求,学会判断和选择正确的生存方式,学会应对生存危机和摆脱生存困境,善待生存挫折,形成一定的劳动能力,能够较好地解决安身立命的问题。
(三)有利于大学生体验社会生活,对理论知识的转化和拓展,增强运用知识解决实际问题的能力。在社会实践活动过程中,学生在教师的指导下,通过设计社会实践方案、开展社会实践、分析整理资料、撰写社会实践报告,把所学的专业知识与社会实际相结合,用自己所掌握的知识为人民群众解决现实问题,在为社会服务过程中认识自己的优势,肯定自身的价值,树立自信,自觉实现理论知识向解决实际问题能力的转换。通过对不同阶层民众生活的体验,使学生理解生活是由物质生活和精神生活、个人生活和社会生活、职业生活和公共生活组成的复合体。学会正确的生活比较和生活选择,理解生活的真谛,正确处理收入与消费、学习与休闲、工作与生活的关系。
(四)有利于增强大学生适应社会能力。随着社会的不断发展,对各种人才的要求也随之不断变化,竞争已成为现代社会的基本特征。通过社会实践使大学生广泛地接触社会,了解社会,不断地参与社会生活,在实践中不断动手、动脑、动嘴,直接和社会各阶层、各部门的人员打交道,心理承受能力、语言表达能力、人际交往能力、应变能力等各方面能力得到提高,组织、管理、协调能力得到培养和锻炼,对树立正确的职业观具有重要意义。目前大学生就业存在许多误区,如期望值过高,脱离现实;重短期利益,缺少长远发展计划;重自我价值实现,缺少创业精神;自我意识强,不能把握自己;听天由命,不求进取等等。这些问题的产生有一个重要的原因就是大学生缺乏对社会的全面认识,在观察问题、分析问题、解决问题时只能凭借书本知识生搬硬套,缺少理性分析,片面判断。大学生参加社会实践活动可以有效克服择业心理误区,在实践中亲自感受我国经济建设所取得的巨大成就,增强改革发展的信心,学习人民群众艰苦奋斗、勤俭办事的优秀品质和建设祖国的过硬本领。学会客观评判社会在经济发展过程中出现的各种问题,了解经济发展与就业形势、就业政策,增强择业的针对性、可行性。同时在实践活动中对自己的知识能力、性格特征、兴趣爱好、情感倾向进行客观分析、检验,反思、总结,不断改进和提高,寻找最佳结合点。
(五)有利于发展大学生的组织协调能力和创新意识。社会实践活动是在比较开放的环境中进行的,面对不断变化的对象,学生的积极性被充分调动起来,兴趣高涨,思维也空前活跃,往往会产生一些创造性火花,在实践中敢于开拓、敢于创新。
(六)有利于提高大学生个人素养,完善个性品质。在社会实践过程中,大学生要同各种各样不同身份的人打交道,容易学会如何与人相处,如何与人合作;如何恰当地处理人际关系。实践活动现场正好成为考验大学生修养品性的最佳环境。
二、开展社会实践活动的有效途径
社会实践活动是学校教育的延伸,是大学生接触社会、服务社会、锻炼自我的有效途径。它是围绕教学目标,有目的、有计划、有组织地走向社会、深入实际,识国情、受教育、学知识、长才干、作贡献的一系列物质与精神活动的过程。社会实践活动内容丰富,形式多样,学校要积极整合社会资源,紧扣时代脉搏,拓展实践领域和社会服务项目,创建社会实践活动基地,实现大学生社会实践活动既服务社会又实现个体成长、成才的目标。
(一)建立健全学校学生社会实践活动机制。社会实践活动在大学生成长过程中的作用,特别是在“三生教育”工作中的作用倍受关注。为了使学生的社会实践活动持久、规范、有效地进行下去,学校要加强对学生社会实践活动的管理,把社会实践活动纳入学校教育管理服务工作之中统一领导、高度重视。一方面要加强学生社团的管理和指导,充分发挥学生社团的作用,依托学生社团开展社会实践活动。如通过绿色家园协会,开展绿色环保宣传、禁毒防艾、节能节水宣传;通过法律协会进行普法宣传、消费者权益宣传;通过音乐协会开展文艺下乡活动;通过学生会、团委、青年志愿者等组织,开展公民道德宣讲、文化宣传下乡、支教扶贫、义务献血、走访敬老院、孤儿院、“大学生西部服务计划”、“区校共建”社区服务等活动;利用毕业实习开展顶岗置换中小学老师进行培训丰富社会实践载体。另一方面发挥“三生教育”研究室在学生社会实践活动中的主导作用。围绕“三生教育”的目标,确定社会实践活动选题,结合学生专业特点,根据就近原则,学生按地区、或专业自愿组合,在责任教师指导下深入城镇、社区、乡村、厂矿、军营、学校开展文化服务、勤工助学、社会调查、生产劳动、社区援助、志愿服务等活动,让学生在社会实践活动中体验自己的价值,感悟生命,学会生存,幸福生活。
关键词：村镇银行；农村金融；小额信贷
前言
随着我国经济的腾飞，国家越来越意识到农村发展的重要性。村镇银行则正是在放宽农村地区银行业金融机构准入政策下的试点产物，是农村金融体制改革的先行者，也成为我们关注的重点。
这次实践，笔者走入了湖南省湘潭市湘乡县进行了村镇银行情况调研。湘乡土地肥沃，农业发达。全市有耕地66万亩，是商品粮和瘦肉型生猪生产基地，居全国粮猪生产百强县（市）前列。2008年3月26日，湖南省第一家村镇银行在湘潭市湘乡挂牌，湘乡也成为农村金融重点试点地区。
在调研过程中，笔者与湘乡人民银行、农业银行、信用社及其分社以及村镇银行的工作人员进行了较为深入的交谈。同时走访了3家农业大户、10家普通农户以及1家中小型企业。通过此次调查，笔者重点了解了农村金融体系供给与需求两方的现状，了解了村镇银行的实际定位以及诸方对它的评价，同时对于这个政策下的产物有了一些自己的感想。
一、调查地区农村金融体系现状
（一）调查地区农村金融供给情况
邮政储蓄在农村地区只能吸收存款，没有权限在农村地区发放贷款。它将大量的农村资金输向城镇，成为了农村的“抽水机”。而政策性银行农发行在业务上主要经营粮、棉、油等收购资金的管理，其他支持农村经济开发的多种专项贷款已经停止。由于此处供给方更主要是谈贷款的供给方问题，以上两种金融机构就不予以太多讨论。下面只就与农村金融体系以及村镇银行关系密切的金融机构进行讨论，各金融机构贷款比例见下图1。
1.农业银行
相对于其他彻底撤出农村的国有商业银行，农业银行作为唯一未改制商业银行，以“服务三农、走进乡市”为宗旨，支持产业化农业，仍推动着农村经济的发展。就湘乡农业银行为例，目前为止，农行仍然支持着湘乡重点的产业如皮革业（如湖南怀其制革集团有限公司）、石油加工业（支持中石油进行往南方发展网络建设）、贸易行业（如农副产品的销售）、教育产业（湘乡一中和东山中学）以及部分个体工商户。另外，在谋求改制的过程当中，农行对进出口公司、建筑公司、劳保手套公司等大中型农业企业提供了强有力的贷款支持。但在更长的时间内，农行自身问题重重，对于三农的支持也是相当有限，主要体现在以下几个方面：
（1）农行并不贷给农户。农户生产的风险对于农行来说太大，原因如下：①农户生产不成规模；②金融环境不好；③抗风险能力差，农业保险不到位；④农户无法提供有效抵押品（由于抵押是作为第二还款来源，而根据担保法农民的田和房产不能作抵押）。
（2）农村网点的减少。现在普遍的要求是农行进城，湘乡农业银行真正在农村的只有4个点。
（3）历史包袱太重。如今湘乡农行贷款有3亿贷款，而不良贷款就有2亿，有较重的历史包袱。
（4）贷款限制收紧在国务院下发的2004年第20号文件《关于投资体制改革的决定》中严格了贷款的责任追究，规定贷款必须符合国家要求，符合环保要求，进行高消耗严格控制，从而缩小了农行能贷款行业的范围。
2.农村信用社
在商业银行逐步退出农村金融后，农村信用社成为了农村金融的主力军，成为小型农户存款、贷款的首选，而且至今为止仍然是面向普通农户的唯一窗口。就湘乡当地而言，农信社贷款占到了整个湘乡的65%。然而通过与农村信用社机构人员的座谈、到基层信用社的了解以及与农户的座谈，目前农村信用社面临着很严重的问题。
（1）不良资产增多，信用环境不好。小额信贷是农村信用合作社的主营业务。由于小额信贷没有抵押，农户诚信缺失和农业保险不完善，农信社的效益更多是外部的社会效益，而无法顾及经济效益。
（2）成本升高，目前一个信贷员要负责信贷的发放、管理、收回工作，还要每月了解家庭情况，看贷款的运作。任务繁重导致人手不够，而增加信贷员又会增加管理成本，这样的状况导致工作很难到位。湘乡市东郊乡信用社在联络员取消后，信贷员只有10个，为控制成本有时连分社长也要承担信贷员的工作。
3.民间借贷
农村民间借贷即指农村民间从事存款与贷款业务个人或组织，包括农民自发组织的社区性金融机构、街坊中较有声望的农业大户、非法的地下钱庄等等。在国有银行渐渐在农村边缘化以及农村信用社不良资产较多、机制体制正在改革的现况下，小型农户的贷款只能依靠民间借贷机构。虽然目前民间借贷机构并没有得到官方的认可，但却是现有情况下一种必不可少的普通农户融资、贷款的方式。
在实践中，我们发现了一个类似民间借贷例子。一位养猪大户基本不依靠贷款，而是自己成为民间借贷机构，从周围农户融资，从事自己的扩大再生产，并按期为存款农户支付利息。可见，这位大户已经成为了小型民间银行。存在即合理，民间借贷符合市场规律，有一些其它金融机构不可比拟的本土优势：
（1）信息与地理优势。民间借贷机构是本土产物，其工作人员更多是农业参与人员，其从自身从事生产获得信息是第一手而且是迅速的。相较而言，商业银行或者农村信用社的工作人员更多地已经城市或城镇化，信息敏捷性明显逊色。同时，在地形崎岖不平的湘乡地区，居民居住分散，联系分散，位于农户住家附近的民间信贷有着很明显的地理优势。
（2）信用与心理优势。如上例子所述，那位养猪大户在周围农户中都享有很高的声誉，大家都愿意将钱拿给他保管。这种邻里街坊的信用优势是通过大家几十年的相处以及信用积累而来的。另外，远亲不如近邻，民间借贷对于有着传统价值观的农户来说，无疑有着无可比拟的心理优势。
（3）弹性优势。由于民间机构信息的敏捷性以及其不受官方束缚的灵活性，其各种金融指数都能得到及时调整，滞后性损失相对来说要小。同时由于其弹性优势，可以针对宏观及微观经济环境进行适当的调整，稳定及吸引更多的农户，竞争力强。
当然，民间借贷也有其劣势：
（1）不规范。由于非官方性，民间借贷缺乏真正金融监管机构的规范监管，因而各种操作不规范之处众多，对于发生问题的准备并不够充分。
（2）缺乏政府支持。至今民间借贷的合法性都未能得到承认。若得不到政府支持，民间借贷只能长期处于初级阶段，无法形成完善的体制。
（二）调查地区农村金融需求情况
由于对湘乡大型企业的探讨已在农业银行涉及，在此不再讨论。以下针对其他金融需求进行讨论。
1.普通农户
对于普通农户来说，金融需求多是生存性，如资金周转不灵时对贷款的需求。对于一家普通农户来说，是遇到结婚盖房等事情，一定会有一段资金短缺的时间。此时的贷款需求即是暂时性的，当外出劳动力回来带回收入之后便可以还上这笔钱。而这笔钱虽然风险很小，却常常贷不到。由于农信社发放贷款的谨慎，贷款供求无法对口，造成了一定的无谓损失。另外，少部分是发展性的，如进行小规模生产所需的投资资金。东郊地区的一万多户中，百分之六十农户就曾有过这样的贷款记录。这种贷款主要是用于家庭小规模养殖，或是农业机器的购买。东郊信用社分社长认为，真正的养殖贷款只有在上了规模之后才会有效益，而信用社贷款限额却在2万元以内，对于养殖投资来说也是杯水车薪，帮助并不大。
综上可以看到，对于中小型农户来说，日常小额资金周转得不到保障，生产性投资贷到的款也并不充足，需求没有得到满足。
2.农业大户
农业大户是农村中的先富者，也是农村农户经济很重要的带动者。他们的发展性金融需求也应是农村金融重点扶持的项目。然而，就现有状况来讲，似乎农村的金融服务并没有对其有太多的帮助。由调研得知，他们的资金渠道主要有三种：
（1）自身及亲戚的储备资金。如一家种植大户，他基本上没有闲置资金，而是立马将赚到的钱用于投资。该资金的风险在于严重依靠大户上一轮的生产资金，种植或养殖自然条件的不稳定性也导致了其资金来源的不稳定性。
（2）从周围农户融资。即成为小型存款银行。在上面提到过的养猪大户即是通过周围农户集资来生产，但由于其民间性与不规范性，也难以成为稳定资金来源。
（3）政府专项贷款。政府对于重点培养的种植养殖大户通常会有一些特殊的资金补助政策，但也是临时性的举动。
纵然大户们目前都能想办法找到资金来源，但其来源并不稳定，其潜在的金融需求仍然很大，一个稳定的、充足的资金来源对他们的进一步规模化发展来说是必不可少的。
3.中小型企业
长期以来，融资难的问题一直困扰着中小企业，外部融资困境已经严重限制了中小企业的进一步发展。如湘乡伟鸿正旺食品有限公司，它的主要资金来源为中央财政的150万和地方配套投资的75万，但发展的最大阻力仍然来自于资金。探究中小企业融资难的原因，我认为有以下几点因素：
（1）中小企业自身弱点。中小企业资产负债率高、经营方式落后并且财务管理混乱，自有资产抵押明显不足，导致银行无法支持放贷。
（2）金融机构对农村中小企业的还贷能力缺乏信任。这个原因无疑是中小企业融资难的症结。如图2所示，中小企业的现状与金融机构对中小企业的态度相互关联，形成一个恶性循环。
（3）政府扶持力度不够。2008年9月4日的新闻中，政府就大力发展农村中小企业促进新农村建设给出了指导性意见，从反面证明了以前政府重视程度不够。政府如何宏观调控，更好地满足中小企业的融资需求将是一个重要的命题。
（三）小结
由以上农村金融供给方与需求方的分析可以知道，在农村金融体系中，金融供给明显不足，而金融需求又日趋旺盛。供求的不对称性呼唤一种新的改革措施，一种新金融力量的出现进行新的尝试，为现代农村金融体系改革作先锋，这就是村镇银行。
二、村镇银行的目标定位和实际作用
1.目标定位
2006年12月20日中国银行业监督管理委员会出台了《关于调整放宽农村地区银行业金融机构准入政策，更好支持社会主义新农村建设的若干意见》，在其中正式指出适度调整和放宽农村地区银行业金融机构准入政策，降低准入门槛，鼓励建立村镇银行。
根据银监会的相关规定，对于村镇银行的目标定位应有以下几点：
（1）解决问题：解决金融服务空白，扩大金融供给，引入市场竞争。政府希望村镇银行能够开展多种业务服务，提供更多金融多元化产品，并在小额信贷方面能够通过利率等指标与农信社构成竞争关系，更好发挥市场规律运作。
（2）主营业务：小额信贷。据规定，村镇银行贷款以小量、分散为原则。
（3）经营对象：县域内农户、农业和农村经济。
（4）建立地区：欠发达农村地区以扶持欠发达地区农村经济发展。
（5）发起方式：以1家以上（含1家）境内银行业金融机构作为发起人。
（6）管理方式：简洁、灵活、先进、独立。村镇银行作为独立的法人单位，没有沉重的历史包袱，可以放手建立先进的内控制度、领导管理制度以及资产审核制度。
2.实际定位
2008年3月26日，湖南省第一家村镇银行在湘潭市湘乡挂牌。它是由湘潭市商业银行为主发起人，红图投资集团有限公司、湖南万隆房地产置业有限公司等14家发起人出资共同组建的。湘乡市村镇银行的业务范围主要包括：吸收公众存款，发放短期、中期和长期贷款，办理国内结算，办理票据承兑与贴现，从事同业拆借，从事银行卡业务，发行、兑付、承销政府债券，收付款项及保险业务，经银行业监督管理机构批准的其他业务。
在实际的调研中我们看到湘乡村镇银行新的经营理念确实为农村金融组织发展注入了活力，这种新的管理体制与金融服务确实为农村金融体系带来了新变化。
（1）输血作用增强。首先，“村镇银行不得发放异地贷款”是银监会的明文规定。由于存款来源不限，贷款只限于当地，全部存款包括一部分城镇资金都留在了农村本地。相比于商业银行或者邮政储蓄的抽血行为，村镇银行在“保血”的同时有一定的“输血”作用。其次，村镇银行发放贷款按规定必须首先充分满足县域内农户、农业和农村经济发展的需要，才能自由处理富足资金，因而留下来的资金更多地支持了三农。
（2）服务效率提高。村镇银行的独立法人地位决定了它先进的体制机制。省去上报的道道程序，村镇银行自己做主，办理贷款的速度非常快，这也是其他机构无法比拟的优点。同时，政府的强烈支持使湘乡村镇银行享受了众多优惠政策如地方税收的减免，从而能在贷款时有更少的包袱。
（3）促进竞争。农村金融主体的单一化和垄断化造成了农村地区较高的利率以及农信社低效的运营。村镇银行的介入能够使利率指标更加市场化，更利于三农的贷款。湘乡村镇银行的利率上浮30%，下走10%，相对合作社更低，吸引了更多客户。村镇银行的出现有利于农村金融体系逐步迈向市场化，更加加快农信社改革的步伐。
（4）支持“三农”村镇银行贷款的各种中小企业都属于当地龙头产业，同时也能为村镇银行带来较好的利润。至今，湘乡村镇银行已有贷款0.4亿，利润已达32.5万。
但不可否认的是，在执行的过程中，村镇银行的实际定位与目标定位有了一定的偏差，其真正有效的支农能力也受到了怀疑。实际上，包括湘乡人民银行在内的众多金融机构工作人员对其存在意义仍有质疑，对其发展也不持乐观态度。村镇银行在萌芽发展过程中确有很多问题：
（1）经营对象的偏差。在调研中我们惊异地发现，湘乡村镇银行中的农户只占不到20%，其中很多还是实力强的有抵押品的养殖大户，而真正对普通农户的贷款微乎其微。以小额信贷作为主营业务的村镇银行，因为商业银行控股，并没有像大家所想的支持更多普通农户。以市场化运作的村镇银行出于商业考虑，无法向农信社那样接受那么多无抵押的贷款请求，过大的风险使其望而却步。部分信用社的工作人员说：“村镇银行不过是商业银行的分支机构”。纵然偏激，却也反映了大众对村镇银行在这方面作用的失望。
（2）输血作用有限。湘乡村镇银行目前有存款1.5亿存款，但却只有0.4贷款，多余的1.1亿一方面作为准备金，另一方面委托商业银行进行运作。由于其较于严格的贷款准入以及商业利润驱使，本应更多的应用于“三农”的款项却正在被进行商业运作，村镇银行输血作用实在有限，甚至在另一方面来说，湘乡村镇银行也充当了“抽水机”的作用。
（3）机构小的弱点。目前湘乡村镇银行只有员工223人，虽然能够发挥机构灵活的优势，但是当涉及普通农户放贷时却远远不够。相较之下，农信社的庞大分支以及民间借贷的本土优势更利于一户户的小额信贷。
总之，村镇银行的症结是商业效益与社会效益的矛盾。村镇银行的设立本带有很强烈的社会目的，但又要求其市场化运作。可见，虽然村镇银行目前遍地开花，若要谋求可持续发展，必须解决好这种矛盾。
三、关于村镇银行理想定位的建议
通过分析和思考，由图3所示，笔者认为村镇的理想定位应位于目标定位与实际定位之间，才能更好实现经济效益与社会效益的双赢。
对于民间信贷来说，普通农户是它的主要服务群。利用其各种优势，我认为民间信贷应成为小额信贷的主要发放机构。对于农信社来说，其目前的客户群为部分农业大户和普通农户，短时期内客户群仍然比较稳定。对于商业银行来说，其客户为大型企业与部分小型企业。
湘乡虽是农业发达，但经济水平仍不高，湘乡当地的普通农户收入有限，生产性贷款较少，需求数量并不十分旺盛，也可以通过民间信贷与信用社解决。同时，农业保险的薄弱导致农民生产非常不稳定，尤其对普通农户的收入有较大影响。而较差的信用环境也会让银行不良资产增加。针对此情况，村镇银行若是定位更偏向普通农户，商业效益会受到较大的损害，更会因此而背上沉重的包袱。因此在未来普通农户的贷款需求能够通过信用社与民间信贷满足的情况下，村镇银行的定位应该集中于收入稳定、需求更为旺盛但却在金融服务中较为疏漏的中小型企业以及更多的农业大户，即是介于商业银行和农信社之间，提供多元化的金融服务。在应用其各种优势更好地发展中小企业并扩大农业大户的贷款客户群的同时，避开劣势，不成为普通农户的主要贷款来源，才能更好地保证经济利益与社会利益的统一。
四、调研启发
村镇银行的某些特点让笔者想起了目前社会上一个热点话题―社会企业。也许对于一个社会企业来说，寻求社会效益和商业效益矛盾中的统一是关系其是否成功的最重要方面。所谓社会企业，应是以社会目的为缘由而建立，同时兼顾经济效益的企业。我们不能说村镇银行就是我们普遍意义上的社会企业，但它也是以政策扶农为目的，商业化运作的企业。商业与社会效益的矛盾成为其发展道路上的一条绊脚石，但如果合理利用社会效益而创造更多的经济效益，这种矛盾也许就能得到一定的统一。
我们也许可以参照国外的某些社会企业的案例，他们利用其社会性大力宣传，不仅带来很好的社会口碑，还有可观的经济效益，同时又有很多志愿者为其服务。
同样，对于村镇银行，我们是否应该在宣传上更下工夫，打造其社会性的良好印象，扭转其在农村地区的不好口碑呢？同时，我们也许可以考虑征收更多的长期志愿者（比如大学每年的实习生）以服务社会的名义进行工作，使之感到村镇银行的强烈社会性从而激发更多社会责任感。这种志愿者也许不可行，但至少可以使员工增加更多的社会责任感而更加尽职，提高效率。
建立社会企业不是目的，而是要起到示范作用，带动更多这样的企业。同样，村镇银行的存在如果能够带动更多的民间资本甚至国际资本参与其中，一齐共同探索发展的道路并且公平竞争，甚至能够促进民间借贷的合法化，这才是我们真正所要达到的目的。
参考文献：
[1]中国银行业监督管理委员会关于调整放宽农村地区银行业金融机构准入政策 更好支持社会主义新农村建设的若干意见.银监发〔2006〕90号.
[2]村镇银行组建审批工作指引.银监发〔2007〕8号.
[3]村镇银行管理暂行规定.银监发〔2007〕5号.