时间:2023-01-05 01:51:25
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇社区医院工作总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
现阶段社区医院护理型人力资源的管理工作中,存在观念上、制度上、性质上、形式上与力度上等多方面问题,影响社区医院整体人力资源管理的工作效率与质量[1]。首先,社区医院中的护理工作人员大多为中专、大专毕业,整体综合素质较低,且对护理专业知识技能的掌握力度不足,则整体护理水平较低;其次,社区医院对护理型人力资源的管理观念落后,单纯依靠管理制度约束护理人员的日常工作,而日常培训等职业提升工作力度较低,使其工作效率无法得到有效提升[2];最后,社区医院管理制度不够完善,只要求护理人员日常工作,而对其对患者的服务情况不作要求,难以完善服务型社区医院的转型。
2.社区医院护理型人力资源管理的优化策略
2.1护理型人力资源管理观念创新
社区医院进行护理型人力资源管理工作中,首先需要转变对护理型人力资源的管理观念,以促进社区医院向服务型医院转型为基础,加强对社区医院护理工作人员的服务能力培训,提升护理工作人员的服务质量,针对不同疾病的护理工作予以针对性的护理方案,以优质的护理服务提升整体治疗效果,从而提升社区医院的整体服务质量[3]。社区医院实际工作中,需要定期进行护理工作人员的集体服务技能培训,培养护理工作人员的良好沟通能力,促进护理工作人员与患者建立良好的医患关系。同时需要组织各科室间的学术交流研讨,让不同科室的护理工作人员交流护理心得,定期组织护理工作人员进行工作总结报告,总结护理工作一周或一月内的工作情况,将工作中出现的问题进行汇总,并集中探讨问题的解决与预防措施,从而进一步优化整体护理工作的工作效率与质量,避免同样护理问题的出现,调动社区医院护理工作人员的护理积极性,转变护理工作人员的工作态度,从而优化社区医院护理工作人员的工作效率与服务满意度。
2.2护理型人力资源管理形式优化
社区医院还应当着重优化护理型人力资源管理的形式,调整社区医院不合理的护理工作人员排班方式与人员分配制度。目前社区医院护理工作人员排班方式与人员分配存在不合理处,有些科室的护理人员工作量负荷过高,而有些科室的护理工作人员工作闲散,影响社区医院各科室护理工作水平进步。社区医院需要调查不同科室日常工作量,根据不同工作量分配护理工作人员,保证工作量负荷过高的科室护理工作人员充足,避免由于护理工作人员不足而影响手术或治疗效率,日常工作量不高的科室则需保证日常工作人员饱和,不需调配多余护理工作人员,保证社区医院护理型人力资源的优化配置。社区医院还应当合理分配护理工作人员的排班方式,对日常工作量进行系统调查,对护理工作人员的每班护理工作进行量化管理,并根据患者的护理需求进行适当的调整,保证护理工作人员的合理工作时间安排,避免工作量过大引起护理工作人员过大的心理负担。
2.3护理型人力资源管理制度完善
传统社区医院的护理型人力资源管理制度,重视对护理工作人员的工作效率要求,而忽略对护理质量和服务满意度管理,导致社区医院服务性无法得到有效提升。社区医院可以制定完善的绩效考核制度,根据护理工作人员的日常工作绩效进行观察与考核,建立考核小组,在社区医院护理工作管理中,进行日常巡查,监督全科室护理工作人员的工作效率与质量,并采取调查问卷的形式,调查患者对社区医院护理工作于态度的满意度,以此全面综合的反应出社区医院的护理工作状态,并将调查结果反馈到实绩考核中,进行每月、季度、年度的绩效考评,结合奖惩制度,促进护理工作效果提升。另外,还需加强对护理工作人员日常服务技能与态度的要求,将服务性纳入绩效考核中,要求护理工作人员专业性与服务性素质的均衡,并将结果与月、年奖金挂钩,以此激励护理工作人员提升个人工作态度与质量,从而促进社区医院向服务型医院转变。
3.结论
导诊工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、协助抢救危重患者、提供开水、发放一次性水杯、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;导诊台还备有针线、剪刀等便民服务措施,这些事都很不起眼,但是做好了就能为患者提供极大的方便,使患者感到愉悦和欣慰,进而增加对医院的好感和信任,做不好就会影响到患者对医院的评价,进而破坏医院的的整体服务形象。
工作时间长了,有人会对导诊工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益,又琐碎又辛苦没出息,如果没有强烈的事业心和责任感,导诊人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
一、树立新观念,提高了导诊人员的职业责任感
1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸,导诊人员就是患者的一张“绿卡”,患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满,我们是协调员,我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门,赢得患者信任。
2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站,每天要接触年龄不同、性格各异的人,如何让这些形形需求各不相同的人希望而来,满意而归,是对导诊人员知识智慧,沟通交流能力最大的考验,不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。甚至还要了解其他医院的医疗特色,当我们在非常短时间内,通过自己得体的言谈,广博的知识,满足患者的需求,赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训,提高了导诊人员的整体素质
提升服务质量的关键,在于服务人员素质的提高,但绝非一朝一夕之功,特别是我们现在面临的是新招聘的导诊员,对医院一无所知,让她对环境从陌生到熟悉,掌握一定的理论知识和专业技能,通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等,提高导诊人员的素质,使导诊人员具备高度的敬业精神。导诊工作是与其他护理工作一样不可轻视的,是体现医院优质服务的窗口,只有从这一高度去认识,才能主动热情帮助前来就诊的患者。
三、执行新标准,提高了导诊人员的工作质量和工作效率
因为导诊工作缺乏明确的目标,服务质量难以用数据来考核,不易量化,,没有一个培训导诊人员的专门机构或课程,而导诊培训又与医疗护理知识培训有一定的区别,为了提高导诊人员的工作质量和工作效率,院领导请来了立信公司的老师指导工作,对导诊护士职责、制度、工作流程、培训计划、考核标准等方面制定了计划。为了提高导诊人员的工作激情,打破干多干少、干好干坏一个样状态、在完善岗位职责、服务流程等基础上制定了岗位激励方案、与薪资挂钩。
四、对门诊区域进行科学的管理,创造了有序的就医环境
门诊病人就医心切,常造成不必要的拥挤和争吵,若处理不当,可导致秩序混乱。导诊护士要富有同情心,把病人当成自己的朋友、亲人,理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼,及时掌握病人的心态和各种需求,耐心地解答他们的问题,同时还要保持头脑冷静,安定病人的急躁情绪,正确做好疏导工作,按序就医,维护门诊秩序。
另外,导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责,比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时,能大胆而有礼貌地给予指正,让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度,共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。
总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作,但要成为一名优秀的导诊员并不容易,不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪,懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识,更重要的是拥有一颗高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训,好的表扬,错的批评,针对工作的不足持续改进,力求把导诊工作作到精益求精,这样才能真正为病人解决实际困难,同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。
门诊部工作的心得体会2门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上,门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,门诊也不除外。
郯城卫生院在局党组的坚强领导和支持下,在上级有关部门的协调配合和精心指导下,坚定“培树名医、建设名科、打造名院”总体发展思路,以创建二级乙等综合医院为契机,主动“担当作为,狠抓落实”,各项工作稳步发展。2019年医院诊疗人次107752,业务收入达到2259.49万元,同比增长23.44%。门诊收入1289.74万元,同比增长44.24%;住院收入969.75万元,同比增长3.58%。具体工作汇报如下:
一、2019年工作总结
(一)突出党建引领,凝聚干部职工合力。一是加强思想政治建设。充分利用“灯塔-党建”和“学习强国”平台,党员学习强国参学率100%。组织干部职工集中学习52次,开展主题党日活动16次,召开学习教育交流研讨及调研成果交流研讨会议 次。组织全体党员到2个党性教育基地开展党性教育,切实用党的理论创新成果武装头脑、指导实践,激发党员干部干事创业热情。二是加强纪律作风建设。严格落实主体责任和“一岗双责”制度,坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调。班子成员带头遵守政治纪律和政治规矩,从自身做起,管好自己的人,看好自己的门,干好自己的事。设立“党员示范岗”,建设一支政治坚定、纪律严明、作风过硬、勤政为民的队伍。三是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。主题教育开展以来,党员干部积极投入,把开展主题教育与工作实践结合起来,组织“党员义诊进社区”活动3次,为社区群众提供方便就医机会。通过学习,“四个意识”“四个自信”“两个维护”更加坚定自觉,有力提振了全院干部职工干事创业、担当作为的精气神。12月份,我院被省卫生健康委命名为“首批省级医养结合示范乡镇”,目前正在积极创建二级综合医院。
(二)突出能力建设,提升医疗服务水平。一是改善就医环境。为进一步改善群众群众就医环境,投资78万元修缮业务用房,改造急诊室、门楼,扩展狭小的门诊大厅,修建停车棚,升级改造手术室,院容院貌焕然一新,为群众提供便捷、舒适的就医环境。二是突出特色医疗。增设盆底康复科,重点打造盆底康复特色服务,引进盆底康复治疗设备及中药熏蒸机,为产后“妈妈”及盆地功能障碍的女性朋友提供专业康复服务。外科手术团队成功开展甲状腺良性肿瘤微波消融术,成为开展此项技术的首家乡镇卫生院。三是注重人才培养。派遣妇科、口腔科、内科、护理、B超室8名业务人员,分别到县医院、市人民医院进修学习,采取“派出去,请进来”方式,强化科室特色,突出特色医疗。制定“培树名医、建设名科、打造名院”总体发展规划。
(三)突出从质从优,启动标准化创建。2019年先后开展乡镇卫生院等级评审、“社区医院”创建、“二级乙等综合医院”创建等工作。
一是建章立制,完善管理体系。建立健全规章制度14章,审核医院工作制度621项,完善医院组织与管理架构,成立10个医院管理委员会,明确职能部门职责。成立科室医疗质量安全小组,形成委员会“决策”,职能部门“控制”,科室“执行”的“三层架构四层质控”院科两级医疗质量控制体系,加强医护质量管理。二是强化督导,严格创建标准。邀请市、县专家来我院培训指导,创建办及职能部门定期到科室督查,督促整改落实,严格落实创建标准。三是优化服务,提升群众满意度。增加便民服务设施,不断完善就医流程,医务人员熟悉掌握医患沟通技巧,定期进行患者满意度回访,征求患者意见,群众满意度大幅提高。
(四)突出改革发展,探索社区巡诊服务。一是探索开展“社区巡诊”,促进基本公卫与基本医疗融合发展。成立8支由全科医生为队长,康复科、护理人员与公卫人员为成员的家庭医生服务团队,设立家庭医生服务点,划分服务范围,明确职责。由“坐诊”变为“出诊”,走进群众家中,为群众提供方便、有效、连续、经济的基本医疗和公共卫生服务。二是探索开展“家庭病床”,促进医养结合。目前辖区老人、失能及部分失能人员,缺乏专业医疗与护理,急需医务人员入户,定期提供专业医疗服务。依托家庭医生服务团队设立家庭病床,开展常规医疗服务项目,并根据患者具体病情,探索制定个性化家庭诊疗和护理方案,推动医疗服务与居家养老相融合。
(五)突出健康保障,守住人民健康防线。一是开展从业人员免费健康查体服务,为群众健康把好安全关。设立从业人员健康查体处,并对业务用房进行升级改造,简化体检流程,为体检人员提供便捷服务,免费打印、发放健康证25233份。
二是贴近群众,做实基本公共卫生服务。公卫人员“进机关、进企业、进社区、进学校、进家庭”,先后开展了“老年人心理健康关爱项目启动仪式”、“送医送药送健康”等大型义诊活动,为群众提供健康咨询。增设龙泉社区预防接种门诊和人民路预防接种门诊,划分服务范围,分流服务人群,方便群众接种。设立健康小屋,免费为群众进行健康体检及指导,保障群众健康,大力推进基本公共卫生服务项目落实,切实提升居民公共卫生服务均等化水平。2019年度建立居民电子健康档案95354份,电子建档率85%;65岁以上老人健康查体11823;高血压、糖尿病管理人数分别为9884人、3475人;重症精神疾病患者管理554名;6岁以下儿童系统管理人数10834人;孕产妇系统管理人数957人;“两癌”筛查2265人。三是扎实开展健康扶贫工作。实地入户走访,宣传健康扶贫相关优惠政策,真正了解贫困户家庭成员身体状况,完善健康档案,实施免费查体和签约家庭医生服务。“一站式报销服务”、“两免两减半”等健康扶贫政策得到有效落实。
(六)突出安全稳定,促进医院健康发展。一是强化组织领导。根据工作需要,成立安全生产工作领导小组,全面落实安全生产主体责任和“一岗双责”。将安全生产工作与各项业务工作同部署、同调度、同检查。二是开展重点治理。加大对医疗废物、废水的集中处置力度,重点排查检验(实验室)室、药库、易燃易爆品等重点物品的使用和管理。加强电器产品等方面存在的隐患和问题,坚决杜绝电器火灾事故发生。三是加强培训演练。专门聘请消防专家,组织开展消防知识培训、逃生演练、消防器材使用讲解等,有效提高了干部职工的安全生产知识水平和责任意识。利用集中学习教育观看安全生产警示教育片,从思想上牢固安全生产责任意识,始终抓住安全生产工作不放松。
二、2020年工作计划
(一)抓项目,加快推进新医院建设。新医院建设项目已启动,今后将积极争取相关部门的配合,当好“服务员”、“参谋员”,跟进项目建设进度,加快新院建设。
(二)抓创建,顺利通过二级医院评审。2020年是我院创建二级乙等综合医院的关键之年,针对初评提出的问题及建议,将认真制定整改方案,落实整改措施,改进薄弱环节,完善相关程序,严格创建标准,扎实有序推进评审工作。
(三)抓质量,努力提升医疗服务水平。狠抓医护质量,一方面加强人才培养,继续派送人员到三级医院进修学习,加强院内业务学习培训,深入开展继续医学教育,不断提升综合服务能力。另一方面,深入开展医疗安全质量管理,规范各种医疗文书,严格落实十八项核心制度,完善质量控制体系,强化医疗质量,提高群众看病就医获得感。
关键词:高校教师;绩效考核;平衡计分卡
1 国外关于教师绩效考核体系的研究
进入21世纪伊始,中国就正式加入了世界贸易组织,迄今为止已有11年多,加入WTO是一柄双刃剑,既为我国提供了新的发展机遇,但同时也带来了严峻的挑战。应对WTO带给我国的挑战,最重要的就是知识、人才,而人才的培养主要依赖于高校。
高校的主要职能就是培养人才、科学研究和社会服务,这些职能的实现主要通过高校教师来实现,这里不包括后勤等高校工作人员,那么高校的管理,主要就是内部的教师管理,教师管理又是通过教师绩效评价、绩效管理来实现的。
国外不同国家关于教师绩效考核体系的研究如表1所示,大致可以分为三个阶段:第一阶段(20世纪20年代):对教师实行“业绩工资”评价制度,这是一种依据校长对教师自上而下的评价方式,带有主观随意性。
第二阶段(20世纪80年代),在70年代末80年代初美国学习日本的运动中,产生了科学的教师评价体系――标杆管理,是由施乐公司最先开创的。标杆管理法将比较和评估完全融为一体,通过比较实现进行评估,以评估促进与更高水平的比较。
第三阶段(20世纪90年代),克林顿政府开始了大规模的公共组织绩效管理运动,涌现了一批绩效评估管理工具,如“3E”评估法,即经济性(economy)、效率性(efficiency)与效果性(effectiveness),后来为了解决“3E”评价法单纯强调经济性与政府和非营利组织在社会中所追求的如平等、公平等价值理念之间存在矛盾与冲突,又加入了公平(equity),发展为“4E”;为弥补“3E”评价法的不足,又出现了“3D”评价法,即诊断(diagnose)、设计(design)与发展(development),虽然“3D”评价法在一定程度上弥补了“3E”评价法的不足,然而这一评估理论也有其难以定量的局限性;以往学者进行绩效评估的相关研究时,多以财务性指标来衡量(Forbes,1998),Kaplan认为只考虑财务上的因素,很少能够作为非营利组织主要的评估指标,这种指标只能告诉管理人员决策做出后的结果,很少可以用来预测未来的业绩。Niven(2003)总结了10所学校关于战略思考的概要,提出一个组织可以根据自身独特的目标补充或重命名这些维度,并且为在非盈利组织和公共部门构建BSC提供了一个完善的路标图。
从以上研究可以发现,高校等非营利组织的绩效评价、战略管理是借鉴企业管理的思想和绩效评价体系的。
2 国内关于教师绩效考核体系的研究
2.1 国内关于平衡计分卡的研究
张定安(2004)探讨将平衡计分卡引入公共部门绩效管理的可行性,并对平衡计分卡理论体系对中国公共部门治理和变革可能产生的影响进行了预测性分析。厦门大学姚宝燕(2007)指出,虽然平衡计分卡最初是为企业设计的,但是它基于战略、多维度绩效评价的平衡理念,表现出与非盈利组织管理绩效评价的适应性。彭国甫、盛明科(2004)通过对平衡计分卡按公共部门的战略逻辑进行修正和改造,将平衡计分卡引入公共部门,构建合理、科学的评价指标体系来评价邮政公共事业管理绩效水平。王伟(2005)系统地阐述了国内外公共组织绩效评价的发展历程和研究历程,在分析各国绩效评价实践的基础上,提出了我国公共组织应用平衡计分卡进行绩效评价的思想,以模糊数学为工具对平衡计分卡进行了模糊化处理,并引入了加权海明距离,构建了基于平衡计分卡的公共组织绩效评价体系,并结合实际进行了实证研究。蔡宁(2006)依据平衡计分卡理论,设计了社区医院的绩效评估体系,以浙江省五家社区医院的工作人员为实证研究对象,开展问卷调查,对调查结果进行了描述性统计分析并应用模糊层次分析法和其所构建的指标体系,对所调研的一家社区医院进行了实际绩效评估。杜军华(2006)将用于企业绩效考核的平衡计分卡思想引入高校教师的绩效考核中,并进行了相应的维度转换,构建了适用于高校教师绩效考核的平衡计分卡模型。许珊(2007)建立了高校教师基于平衡计分卡的绩效管理体系,并且编制了学校、院系、教师的平衡计分卡及个人学习发展计划表。
以上研究成果表明,国内最初是提出引入平衡计分卡于非营利组织的思想,分析其可行性的研究。随着国内几个营利性组织成功运用平衡计分卡,平衡记计分卡理论与实践的更进一步深化,非营利组织运用平衡计分卡的研究具体化,出现了运用于邮政公共事业管理、政府部门、医院、学校等具体组织的研究,同时也开展了一些问卷调查、模型构建和统计性分析。
2.2 国内关于教师绩效考核体系的研究
我国关于教师绩效考核的发展历程大致也可以分为三个阶段:
第一阶段(20世纪50-60年代),我国教师绩效评价始于20世纪50年代,这个阶段与美国二十年代的“业绩评价制度”类似,年终时教师个人撰写工作总结,评等级,由学校领导根据教师评职称或晋升工资的需要,按照一定比例评出优秀人员,也是由上至下的评价方式,“人治”色彩比较浓厚,缺乏客观性。
第二阶段(20世纪80年代),随着我国高校人事体制改革的开展,教师绩效考核开始运用一些数学方法,如算术平均法、加权平均法等,使得考核标准和考核结果能以数量化的形式得以实现,客观性大大增强。
第三阶段(20世纪90年代至今),介绍国外教师绩效管理的文献开始增多,如艾平的《英国教师绩效管理的评价体系及启示》,介绍了英国有关教师管理的评价体系并提出了适合我国教师绩效管理的建议;许彭《美国关于教师任教资格与业绩工资的举措及争议》介绍了美国教师管理的先进经验。同时,对我国高校的教师岗位聘任制的改革进行了深入的研究(方鹏,2000;廖建锋,2003;赵恒平和赵娟娟,2005;)。
高校教师的绩效考核在理论研究上也引入了模糊综合评价法、目标管理法、EVA法(过国忠、王道华,2008)、平衡计分卡(朱炜、张小林,2009;仇玉山,2008;杨诚,2007)等先进的绩效平衡工具和管理方法。
3 国内外关于教师绩效考核体系研究的述评
综合国内外的研究成果发现,在教师的绩效管理发展历程上,首先是处于“人治”阶段,国外对教师实行“业绩工资”评价制度,我国采取的是由上至下的评价方式,这种制度实质上由领导者的主观意志决定,评价标准随意性太强,这个阶段的评价标准、评价工作、评价结果都是由人的主观性一手操作的,可以称之为“人治”阶段,按照哲学上事物的发展规律,这个阶段也是业绩评价这个事物发展的最初阶段――肯定阶段。
纵观教师评价的发展历程可以发现这样一个现象,其评价制度总是随着盈利组织, 企业评价实践的不断创新,新的管理思想的不断产生而逐渐引入的。教师考核制度因为“人治”阶段的主观性太强,已不适应客观环境的发展变化,理论界、实物界都在寻求可以量化的指标,借鉴数学的思想,构建一个制度体系,以增强评价的客观性,以图改变这种“人治”的局面,教师的绩效考核也尝试着引进这些新的评价方法,如算术平均分法、加权平均分法、模糊综合评价法等等,而我国理论界也对这些制度运用于高校、运用于教师绩效考核展开了研究,这改变了传统的“人治”局面,使得客观性大大增强,这个阶段强调的是客观性,是制度化的而非人治的,是对肯定阶段的否定,所以称之为“法治”――否定阶段。
到了20世纪,人类回归“人本主义”,更加注重人的特殊性,研究人类特有的需要层次和复杂经验,九十年代,卡普兰教授和诺顿博士研发的平衡计分卡,综合了财务指标和非财务指标,从四个维度对企业的战略远景进行阐释,从最初的全面业绩衡量系统发展为战略管理系统的基石,这对非营利组织提供了理论和实务的借鉴,如,美国联邦政府采购制度、美国加利福尼亚的桑尼维尔市以及马萨诸赛州残疾人奥林匹克委员会等非营利组织已经在实践上运用了BSC法,并且获得了不错的效果,同时在组织行为学理论的指导下,又出现了主观业绩评价方法,用哲学发展的眼光来看问题,事物的发展是螺旋式上升的,是对前一阶段的继承与发展,这个阶段我们可以称之为“综合”――否定之否定阶段。
从国内外的研究中发现,教师客观业绩评价体系已发展的比较完善了,但都强调客观性、制度化、标准化,这是适应于工业经济时代的要求,国内学者对高校运用平衡计分卡的研究主要为将其定位为一个先进、有效的绩效衡量工具。但进入21世纪,更加强调的是人的主观能动性、创造性,因此有必要重新把人的主观评价提升到一个认识的高度,对其进行重新定位。
参考文献
[1]Pompian, Michael M. 2006, Behavioral Finance and Wealth Management―How to Build Optimal Portfolios That Account for Investor Biases, John Wiley & Sons, Inc p3.
[2]Robert S. Kaplan and David P. Norton, Strategy Maps, Harvard Business School Press,2004.
一、继续解放思想,坚持改革开放,努力争当实践科学发展观的排头兵。
思想决定行动,扎实抓好职工的政治思想工作,对构建和谐的医患关系起到重要作用,职工思想得到解放,对推进医院实现全面、跨跃式的发展起到至关重要的作用。区卫生局局长刘石曾讲过:“大脑转起来,想问题,避免成为思想懒汉;手脚动起来,做事情,避免成为行动侏儒;把心献出来,爱事业,为人民,做好人民公仆。”自开展“继续解放思想,坚持改革开放,努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动开展以来,我院全体干部、职工积极深入学习,广泛讨论调研,牢固树立为群众服务的理念,把“以病人为中心”,“病人的满意度”作为工作标准,各科室开创性地进行工作,真正解决群众看病贵、看病难的问题。我们决心要继续解放思想,切实转变观念,推动农村卫生事业大发展,实现医院全面、跨跃式发展。
二、加强医院的内函建设,不断提升医疗水平和医疗质量。
1、加强领导班子自身建设,端正工作作风,完善各项管理机制,踏踏实实地做好工作,努力建设一支思想正、作风好、高素质、懂业务、关心职工生活、乐于奉献、具有开拓精神的领导班子。每月定期召开院务会议和中层干部会议,沟通、协调、解决工作中存在的问题,提高领导班子的凝聚力和战斗力。坚持大堂领导值班制,从院长开始,四个班子成员加医务科长、总护士长每天轮流大堂值班,听取群众心声,解决群众实际困难。开始执行护士长夜查房制度。
2、努力提高医院的整体服务水平加强医务人员的“三基”训练和考核,提高业务素质。医务科每月组织一次全院业务学习,5月中旬院内已组织上半年“三基”考核,通过率达100%。
3、安排卫生技术人员到上级医院脱产学习3个月。今年上半年已分批送16名医护人员去开发区医院、中山三院、中医药大学附属医院等去学习。对于一些积极向上,自学大专、本科的医护人员,还给予报销学费,以资鼓励。本年度我院有3人获得大专学历,1人获得本科学历,常旭院长获得博士研究生学历,并获得医学博士学位。
4、加强医疗质量和医疗安全的管理,狠抓医院质量管理是医院工作的重要环节,按照医院管理年的要求,定期组织全院性医疗质量检查和考核,以此增强医务人员的医疗安全意识。对连续三年未取得助理以上执业医师证的人员作待岗或解聘处理,二年未取得助理执业医师以上资格证书的人员在奖金分配方面给予适当的下调,目前我院此类医护人员奖金都按所在科室奖金的80%发放,并已分流2名非持证上岗人员。新毕业来院工作的专业技术人员必须在上级医师的指导下开展工作,所写的病历、医嘱、处方、辅助科室检查单等必须有上级医师的签名方可执行。引进2名高素质、高学历的业务骨干,积极有效地防范医疗事故的发生。
三、积极稳妥地进一步推进农村卫生保健工作。
1、编实农村医疗卫生工作网底。
自农村卫生保健科成立以来,着力做好农村卫生工作,对预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等资源进行整合,充分发挥“六位一体”的整体功能,服务范围做到“横向到边,纵向到底”,编实农村医疗卫生的网底,做好基础工作。为60岁以上老人,残疾人,低保户及五大慢病病人(高血压、糖尿病、消化性溃疡、慢阻肺及肿瘤病人)建立了健康档案,至今已建4300份。实施了巡回医疗、上门服务的方案,每个村及居委每个月固定一天的巡回医疗,整合医疗小分队开展全方位服务。受到群众高度赞扬,让群众尤其是低保户、残疾人等困难群体充分享受到了政府的实实在在的惠民政策。《创业导报》以长篇纪实报道“倾力铺平群众就医问病路”为题目长篇报道了活动内容。
2、为解决群众“看病难,看病贵”的问题,开展“朴素医疗”活动。
为解决群众“看病难,看病贵”的问题,我院于4月21日制定了“朴素医疗”为主题的服务活动方案。所谓“朴素医疗”是相对于“过度医疗”而言,就是在保证安全的情况下,用相对简单的方法,最适合的个体化法去治疗疾病,以此来降低医疗费用,减轻群众负担,将群众是否满意,群众是否受益作为我们农村卫生工作的出发点和落脚点,坚守医院的公益性原则,不以追逐利益为目的。在开展“朴素医疗”的活动中,人院将控制病人的人均费用及用药比例例入科室和医生的目标责任,并与个人的奖金挂钩,并规定不得随意开大型检查,如CT,彩超等,确有必要时要经过科主任批准后才能进行。用药原则是首先选用一线抗生素,如病情需要应用二线抗生素时,应经科主任同意签字,严禁应用三线抗生素,而且每个月公布有关数据,对超标者给予批评教育及经济处罚。目前已初见成效,门诊病人平均人均费用由原来的86元,下降至71元,下降了17.4%,受到群众好评,区卫生局专门为此下发文件,将此经验向全区推广。
3、根据区卫生局的统一部署,继续推进镇村卫生机构一体化。
根据区卫生局的要求,我们进行了“镇—村”一体化工作的试点。对乡村医生进行全面培训,对卫生站的政务、业务进行统一管理,医疗废物统一回收,对进药渠道进行审核,并且不定期对药品进行全部清查,严防劣质,过期药品的使用。我们接管了山龙村,迳下村,旺村村三家卫生站作为我院直办卫生站,人员均由我院派出,药品实施“零差价”,深受群众欢迎。
4、认真落实萝岗区新型农村合作医疗的各项政策。
继续配合九龙镇政府做好农村合作医疗的宣传发动工作,进一步完善农村合作医疗的管理制度,确保群众住院报销方便快捷,力争农民参合率达到99%以上。今年1月至5月31日,共为623名患者报销住院医疗费用,报销金额1070239元,占总住院金额的67.96%;门诊费用的优惠金额达36007.36元。
5、积极配合做好计划免疫工作及卫生监督工作。
计划免疫工作关系到少年儿童的健康成长,为了杜绝传染病的流行,定时定点搞好预防接种,开展每月的常规计划免疫门诊工作和查漏补种工作,我院通过发放宣传单、宣传栏等途径做好宣传工作。除正常的免疫门诊工作外,各项查漏补种工作也在积极进行,目前麻疹疫苗的查漏补种工作已完成,工作人员分别到学校、幼儿园、各行政村开展活动,共查出漏种67人,已补种67人,接种率100%。其它疫苗补种工作正在进行中。
配合上级等相关部门,大力开展食品、公共场所卫生检查工作,指导辖区内的食品店档和发廊(美容店)建立健全卫生管理制度。
6、扎实做好妇幼保健工作。
4月10日开始,在萝岗区计生委和区卫生局的直接领导下,九龙镇计生服务所与九佛医院联手开展的“一切为了妇女健康”——妇女病普查普治活动于5月10号圆满结束。本次活动九龙片区18个村和单位四千多名育龄妇女踊跃参加了本次活动。分别查出:外阴白癍3例,阴道囊肿壁3例,宫颈糜烂865例(其中重度55例;中度211例;轻度559例),子宫颈息肉126例,子宫颈肥大120例,子宫颈细胞刮片巴氏染色III级或III级以上者20例,宫颈活检已确诊早期子宫颈鳞癌1例;子宫癌前期病变者(CIN)2例;疑似癌前期疾患者11例(如宫颈轻度非典型增生或类似人病毒样病变和宫颈湿疣样变等),慢性盆腔炎135例,白色念珠菌感染104例,滴虫性阴道炎34例,细菌性阴道炎228例,子宫肌瘤92例,附件囊肿91例,子宫下垂4例。结果显示;妇科疾病发病率高达45.47%对已查出的常见妇科病均进行了现场免费治疗;对特殊病例如根据宫颈病变的性质及范围建议其相应治疗及定期随访,有手术指征者则择期手术。到目前为止,有6例在本院已施行子宫切除术、5例附件囊肿摘除术、1例阴道壁囊肿切除术,对部分慢性宫颈炎患者进行了宫颈局部治疗(如物理治疗、息肉摘除等)。
成立了妇幼保健科,定编3人,专门从事妇幼保健工作,加强妇幼保健知识的宣传,增强孕产妇自我保护意识,及时指导产褥期卫生保健知识,加强产后访视工作,对产妇进行指导母乳喂养及科学育儿知识教育,为建立围产保健手册、产妇分娩、产后管理奠定了基础。上半年本院妇产科住院分娩产妇总数118人,其中顺产分娩65人,剖宫产53人(含5名臀横位分娩)。
四、医院改扩建工程项目顺利进展,就医环境很快可以得到改善。
今年二月施工队正式进驻,预计该工程今年下半年可以完工,随着医院改扩建工程的完成,将会大大地缓解医院业务用房严重不足的局面,同时也将会给医院带更好的社会效益和经济效益,给患者一个幽雅舒适的住院环境。
五、积极配合上级部门,认真落实创文明城市工作的各项要求
在创文明工作中,我院一是及时将上级指示传达到各科室,由各科室负责向职工宣传,通过不断宣传统一全院职工思想认识,确保职工认识到位,医院的创建工作到位;二是积极动员和组织职工参与到创建国家文明城市的活动中,引导广大职工从日常工作中的小事做起,从医院环境、日常的言行中做起,狠抓各项创文明城市工作的落实,明确各科室在创文中的责任,由创文工作小组定期检查;三是针对存在问题,积极整改。如在门诊增设了轮椅,开水桶,水杯,改进了相关标示等;四是建立创文工作资料档案,分类整理。“创建文明城市,人人有责”,创文明城市工作还在继续中,我们会更加努力。
六、继续治理商业贿赂,树立良好医德医风。
做好思想教育,对医护人员开展相关商业贿赂的法制。完善医疗服务信息,开展自查自纠工作,为提高办事的透明度,如对每天的住院病人都给其打印住院费用明细清单。并向社会公开了治理商业贿赂的投诉电话,设置了专项工作意见箱等。针对医药购销、医用耗材、设备购进等薄弱环节和容易出现漏洞的环节也进行规范。药品、医用耗材、医疗设备等,均实行网上集中招标,医院药事委员会充分发挥了监督作用,全部新药,必须由科室提出申请,由药事委员会会议审核批准方可购进,建立健全准入机制,从源头上堵塞一切漏洞。并组织医护人员反复学习《九佛医院工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法》、《抗生素使用制度》、《九佛医院医药器械购销十不准》和《临床用药管理办法》、《处方管理办法》。通过自查自纠和对外的调查,我院未出现收受回扣、“红包”等不正之风。
七、业务指标大幅度增长。
上半年,在克服了病房改造,业务用房大幅减少等困难下,主要业务指标大幅度增长。
八、根据年初工作计划,结合目前的状况,*年下半年还有如下计划有待完善。
1、“继续解放思想,坚持改革开放,努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动的总结,结合解放思想活动的调研成果,各科室开创性地进行工作,真正解决群众看病贵、看病难的问题。切实转变观念,实现医院全面、跨跃式发展。
2、成立“预防保健部”或“公共卫生部”,由一名副院长挂帅。整合防疫科、妇幼保健科和农村卫生保健科,充分发挥预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等“六位一体”的整体功能,主动、着力做好公共卫生工作,打一场公共卫生的翻身仗。近期目标是8月份的初保达标;远期目标是为九佛的群众提供优质的公共卫生服务,充分落实预防为主的方针。
3、加强“镇村一体化”的建设,争取在年底前能将辖区内一半的村卫生站接管过来,做好乡医的分流工作。让医院直办的卫生站变为社区卫生服务站,让九佛群众有自己的“责任医生”或“片医”,让群众享受安全、便利、有效、价廉的基本医疗服务。
4、继续开展“朴素医疗”活动,达到降低医疗费用,减轻群众负担的目的。
5、继续做好农村合作医疗的宣传工作,使辖区内的群众参合率能达99%以上。
6、继续为低保病人免费手术,并将服务范围扩大到全区。
7、一步做好无证医护人员的转岗与分流工作。
8、配合上级做好“创文明城市”工作,以创文明为契机,构建和谐医院。
9、建立干部集体学习制度,并且由医院领导和中层干部轮流讲课,以提升院、科领导的思想素质、管理水平、业务能力。