时间：2022-07-11 08:52:29
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床本科毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
本科毕业论文（设计）是高等医学教育教学的重要组成部分，是实现培养目标、全面提高人才素质的重要过程。目前医学院校预防医学、药学、生物技术、公共事业管理、应用心理学等多个专业进行本科毕业论文（设计）工作，目的是对学生进行基本的科学研究素养训练，培养学生综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力，培养学生批判性思维和创造性思维能力；同时，毕业论文也是本科生毕业、申请学士学位的前提和依据。2010年《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确指出要全面提高高等教育质量，以学生为主体，以教师为主导，充分调动学生学习的积极性与主动性。《我国学位条例暂行实施办法》等相关的法规也对毕业论出了原则性规定，指出完成并通过毕业论文答辩是本科学生取得毕业资格和学位资格的必备条件。但是，在高等教育规模快速扩大的背景下，由于多种因素的影响，本科毕业论文质量出现整体质量下滑现象，如何提高毕业论文的教学管理水平和教学质量成为当前高等医学院校面临的一项迫切需要解决的问题[1]。因此，加强本科毕业论文的过程管理，发现存在的问题并及时整改具有重要的现实意义。本文针对毕业论文存在的问题，分析影响毕业论文质量的主要原因，并提出改进和提高地方医学院校本科毕业论文质量的对策和建议。
一、本科毕业论文存在的问题及主要原因
1.学生对毕业论文缺乏足够的重视，毕业论文的写作时间安排不合理。
2.论文的选题不科学，存在选题过大过小、论文题目与研究内容不符、理论价值或实际价值偏低等问题。学生查阅搜集相关文献资料能力比较差，逻辑思维能力薄弱，观点、见解缺乏创新性，分析、解决问题能力及写作能力整体偏低。论文基本格式、图表不规范，分析方法欠科学，抄袭现象存在。
3.指导教师带教学生多，投入精力有限，不能对毕业论文进行详细和深入的指导，教师数量远远不能满足扩张的招生要求，教师教学科研任务重，难以保证本科毕业论文指导质量。
4.教学资源经费投入不足，现有的实验教学仪器、设备等教学资源环境不能满足学生收集、查找资料和获取实验研究数据等方面的基本要求。
5.毕业论文质量监控体制机制不健全。管理制度不完善，管理和监控欠规范，毕业论文答辩要求不严格，对毕业论文工作过程管理和监控力度不够[2]。
二、提高本科毕业论文质量的对策探析
1.加强宣传教育，提高学生对毕业论文重要性的认识。五年制学生大四上学期即进行毕业论文选题、搜集查阅文献、开题等工作，并定期开设论文写作专题辅导讲座。
2.建立研究生、本科生互助机制，提倡团队合作完成有意义和有难度的论题，强化大学生科学研究创新基金制度，加大扶持力度和数量，充分调动学生的积极性和创造性。
3.全面实施导师制，实行校内外联合指导毕业论文。指导学生尽早明确学习、研究方向，及时发现自己的学术研究兴趣，选择相关课题进行研究。强化指导教师科研能力和责任心的培养力度，强调指导教师应加强对毕业论文选题开题、实验调研、撰写答辩的全过程指导。
4.加大对教学资源基础设施的投入，重视校内实验室建设和校外实践教学基地建设，尽量满足培养学生科研能力、创新能力必备的物质条件，为学生提供一个理论联系实践的平台。
5.树立全方位、全过程、全员性的本科毕业论文质量管理观，完善毕业论文质量监控督导体系，建立健全质量监控长效评价机制[3]。①建立科学的管理制度和质量标准。进一步加强制度建设，建立健全本科毕业论文（设计）工作条例，完善毕业论文管理规范和实施细则，制定毕业论文（设计）管理工作质量评价表、毕业论文（设计）质量评价表，严格毕业论文质量标准，将质量标准作为毕业论文写作、指导和评定的依据，注重论文的创新性、专业性、规范性和学术性。②实行毕业论文（设计）前期、中期、后期“三期”检查指导，实施学校、教学院系、教研室“三级”监控督导，抓好开题报告、中期检查和毕业答辩三个环节，规范毕业论文（设计）工作程序，强化毕业论文的过程管理。“三期”检查指导：（1）毕业论文（设计）前期。优化选题设计，做到选题新颖、难易适中，密切结合学生的专业和兴趣，且有一定的深度和广度。重视毕业论文开题报告，从宏观上判断选题的研究价值和可行性，及时调整难度和工作量。（2）毕业论文（设计）中期。加强中期检查与指导工作，及时发现问题，及时修正。抽查指导教师工作记录、定期研讨情况及学生论文进展情况，进一步拓展学生研究思路，激发学生的创造性思维。（3）毕业论文（设计）后期。做好预答辩及正式答辩。预答辩是督促学生保质保量完成毕业论文的基础，正式答辩是对学生毕业论文写作状况的全面检查和检验。实行答辩资格审查制和全员答辩制度，统一答辩要求，严格评分标准、规范论文答辩程序。建立健全评优制度，做好成绩评定工作，对不合格者督促帮助其整改，促进毕业论文质量整体提高。“三级”监控督导：教研室通过把好毕业论文（设计）选题、开题报告、实验（调研）、写作和答辩等环节，注重对大学生毕业论文质量的基础监控督导，扎实做好毕业论文的具体工作。教学院系通过精心组织和安排开题报告、中期检查及毕业论文（设计）的答辩及成绩评定工作，加强对毕业论文质量的过程监控督导，提高本科毕业论文的质量。
学校定期组织教学经验丰富、工作认真负责的专家开展毕业论文（设计）专项检查工作，主要是针对毕业论文质量和毕业论文管理工作质量：包括毕业论文的选题、撰写及完成情况、学术水平，毕业论文格式的规范状况，以及各院（系）毕业论文工作的组织管理情况及管理措施。学校组织专家组以随机抽取、集中检查评价的形式，对各院（系）、各专业本科毕业论文（设计）进行督查评估，并以现场督导调研的形式参与毕业论文答辩环节，发放指导教师、学生调查问卷，对毕业论文工作进行专项调研。重点是检查毕业论文的科学化和规范化管理以及毕业论文的选题开题、中期检查及答辩环节，依照定量与定性的方法对毕业论文的质量进行全面评估，综合评估结论分为优秀、良好、合格、不合格四个等次，并及时提出和反馈整改建议。学校通过建立抽审机制、现场调研、问卷调查和反馈制度，形成“检查—反馈—改进—检查”的闭合循环监控系统和长效督导评价运行机制，实施对毕业论文质量的全程监控督导，从而强化管理与监控力度，推动毕业论文管理工作水平的不断提高，确保毕业论文质量[4，5]。对于本科的毕业论文（设计），教学管理人员、指导教师及学生都应给予高度重视。学校应该着力加强毕业论文各环节的科学管理，提高全员意识，不断完善、建立健全相关规章制度，增加指导教师的责任感，督促学生认真完成各个环节的任务，不断优化、逐步完善毕业论文全过程监控评价保障体系，从而全面提高毕业论文的质量。
参考文献：
[1]庄波.加强本科毕业设计（论文）质量管理的探索[J].科技信息，2008，（14）：536.
[2]廖元秀，周生明.本科生毕业论文改革探索[J].高教论坛，2010，（11）：69-71.
[3]乔瑜.本科毕业论文现状及对高校教学的启示[J].四川教育学院学报，2009，（4）：7-9.
[4]王蜀磊.试论大学生毕业论文教学的改革[J].山西财经大学学报（高等教育版），2005，（1）：20-23.
[5]吉文华，周畅.本科毕业论文状况分析和对策研究[J].中国电力教育，2010，（6）：62-63.
关键词：本科教育；课题组活动；体会；思考
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2012）-09-0280-2
0 引言
在高等教育进入二十一世纪的新形势下，我国动物医学专业本科教育，包括其他专业本科教育都面临着培养出的人才就业难的考验，尤其是面临着中专与专科教育层次人才的竞争与挑战，因为多数涉农企业与非研发企业不需要高学历人才，而需要动手能力强的中专或专科毕业生。在不利的条件下如何完善本科人才培养模式，一改以往本科毕业生的基础知识牢靠而实际操作能力相对薄弱的缺憾，突显出本科毕业生的优势与竞争力，提升本科人才的就业率和创业能力，这将是新形势下本科教育从业人员首应考验和亟待研究的问题。本文将以国家“211工程”重点建设大学——延边大学动物医学系本科教育过程中开展课题组活动的成功范例为例，详细阐述本科教育开展课题组活动的必要性和可行性，以及在新形势下对课题组活动进行的改革、完善与思考，期待为其他学科、专业的本科教育提供参考与借鉴。
1 动物医学系本科教育开展课题组活动的必要性和可行性
1.1 开展课题组活动的必要性
随着我国教育改革进程和高校合校浪潮的推进，事业单位人事改革的实施，以及畜牧与兽医业的产业化、集约化的逐步深入，对人才需求有了新的标准和新的要求，多数企业单位不想人才高消费，更倾向于专业基础知识一般，而动手能力强的中专或专科的动物医学人才。与此同时，事业单位出现了人员饱和或过饱和的局面，动物医学系本科毕业生想进入事业单位更是难上加难，这要求我们农业高校动物医学系要适应新的局面与挑战，及时做出合理化调整，无论在专业方向与专业软硬件配备上，还是在具体的教育与教学环节的改革上，都要下大力气进行调查研究与合理化整改，这将是我们继续开展教育教学亟待解决的首要问题。
针对不利的新局面与新挑战，动物医学系选派资深人士深入用人单位进行了详尽的调查研究，形成了调研报告，经召开全系大会进行研讨，最终总结出三点共识。一是专业名称过于老化，专业方向过于单一；二是我们教学内容与用人单位的实际需求之间存在盲区；三是我们培养出的人才基础知识比较扎实，但实际动手与操作能力相对薄弱，进入企业需要较长时间培训与适应才能进入角色。
基于经调查研究形成的三点共识，延边大学农学院兽医系（延边大学农学院动物医学系前身）进行了大刀阔斧的整改，具体归纳为三大整改举措。首先将兽医系的名称改为动物医学系，将兽医专业名称改为动物医学专业，将卫生检疫专业停办，增加生物技术新专业方向；其次将以往应用的较为陈旧的教材换为国家十一·五规划教材或其他国家级教材；再次充分利用动物医学系的现有资源，开展以导师制为基础的课题组活动。
1.2 开展课题组活动的可行性
早在1999年，动物医学系就提出了开展课题组活动的设想，当时尚属新鲜事物，难免会遭到其他系或专业的质疑和非议，但经过多年的实践，事实证明在农业高校开展课题组活动是有必要的，也是可行的。尤其是在当时动物医学系现有的教育与教学资源基础上，开展课题组活动是具有可行性和可操作性的。
动物医学系属于延边大学农学院传统老系，办学实力和科研实力较为雄厚，拥有本科专业和硕士专业等两个办学层次，硕士专业包括预防兽医学、基础兽医学和临床兽医学等三个专业方向，并拥有对内兼对外的教学实习基地——延边大学动物医院；在科研方面，约95%以上的教师均有校级以上科研课题，多年科研总经费一直在全校名列前茅。以上的软件与硬件条件为我们实施本科课题组活动提供了可行性支撑与保障。具体讲，充足的科研经费为开展本科课题组活动提供了资金保障；硕士专业的研究生所开展的科研课题为本科课题组活动提供了科研平台；延边大学动物医院对外服务社会业务为本科学生接触动物病例提供了机会。可见，无论在资金、平台，还是在基地上对为开展本科生课题组活动提供了可行性保障。
2 动物医学系本科教育开展课题组活动的实施办法
2.1 做好动员工作
首先是对教师的动员。通过召开全系教师大会，向大家介绍当前国家教育形势、专业生存现状、学生就业形势和课题组活动初衷等思考，使全体教师能认清新形势、新需求，及时更新教育教学理念，树立为社会服务的办学思想，以社会和用人单位的需求为办学目标，充分认识开展课题组活动的重要性。在统一思想的前提下，制定“课题组活动实施方案”，明确课题组指导教师的职责，将课题组活动效果与年终教师等级评定和年终奖金相挂钩，激励指导教师参与活动的认同感与积极性。
其次要做好学生动员工作。从新生开学教育到大二课题组活动正式开始的全过程，充分利用每一次机会对学生进行思想教育。如经学前教育、就业培训、模拟招聘会等多种渠道，使学生认清当前的就业形势的严峻性，明确本科毕业生与中专毕业生以及专科毕业生相比存在动手能力差的弱点，想缓解我们的弱点，发挥我们的优势，就要从大学二年级投入到能锻炼我们动手能力、操作能力、解决实践问题能力的课题组活动之中，将我们从书本中学到的基础知识应用于实践，在实践中善于发现和总结，以此再指导实践工作与课堂学习的良性学习模式。使学生在受教育的过程中自发地意识到，只有参与课题组活动才能使自己更有就业竞争力和生存本领。
2.2 做好申报课题组的协调工作
学生申报课题组应采取自愿和双向选择相结合的申报制度。即以学生的兴趣与爱好为基础，既要尊重学生的选择，也要考虑指导教师的科研需要，使学生与指导教师之间达到默契，只有这样才能使课题组活动顺利实施与开展。为此，系里采取墙报、板报、专题介绍会等多种形式，让学生能了解全系教师的研究领域、科研方向、项目资金等情况，在此前提下学生向指导教师提交课题组活动申请表，指导教师将按照自己的需求从中遴选本科课题生，对于未被选中的学生，以采取第二轮、第三轮等自愿申报，直到课题组分组完成。
2.3 做好课题组活动与本科毕业论文的结合工作
延边大学作为国家“211工程”重点建设大学和本科教学水平评估优秀大学，对本科生的培养要求远高于其他一般性院校，尤其在本科生毕业论文环节。对于动物医学系两个专业的本科学生，延边大学要求学生在第八学期完成毕业论文设计、毕业论文实践与研究和毕业论文撰写等三项工作，短短一学期时间完成三项如此繁重的内容很难实现。课题组活动为此提供了可能，因为本科学生在第八学期之前的时间里，可以利用课题组活动对本专业的科研前沿、科研内容、科研手段、选题领域和试验设计等有个深刻的领悟与认知，避免了第八学期本科毕业论文过程中手足无措的尴尬局面。
课题组活动与本科毕业论文紧密结合的具体实施办法如下：首先本科学生在大学二年级进驻指导教师的课题组后，由指导教师带领学生了解实验室、实验设施和实验仪器，以及各种仪器的使用方法，进一步向学生介绍指导教师的研究领域和研究构想，让学生逐步熟悉实验室的日常运转流程，期间负责一些简单的实验准备工作；其次在熟悉实验室和掌握基本实验操作后，指导教师与学生深入沟通，确定本科学生课题组活动研究内容，并制定研究计划；第三在指导教师的监督与观察下，发现本科学生在课题组活动中能基本独立完成相关研究工作，且对所研究领域有一定的体会和理解后，由指导教师为本科学生拟定毕业论文题目，指导学生查阅相关资料，拟定试验方案和实施细则，在指导教师的指导下逐步完成毕业论文设计、毕业论文实践与研究和毕业论文撰写等三项工作。
3 动物医学系本科教育开展课题组活动的体会与思考
3.1 开展课题组活动的收效
近些年，延边大学农学院动物医学系通过教育教学改革，深入开展本科生课题组活动，在本科学生的实际动手与操作、独立完成科学研究内容、应对临床病例等能力培养方面收效显著。动物医学专业本科毕业生就业率从2007年的85%升到2011年的94%；生物技术专业本科毕业生就业率从2007年的71%升到2011年的90%。用人单位的反馈显示，多数企业和个体单位认为，延边大学农学院动物医学系培养出的本科学生实际操作能力强，进入工作岗位后能在短时间内适应新的工作环境，能很快掌握本职工作的关键技术，很多本科毕业生在几年内成为单位的中坚力量和技术能手。多数事业单位认为，我们的本科毕业生在文字处理与文章撰写方面，以及协调各级关系与处理各种突发事件等方面能力极为突出，以上用人单位的反馈意见一改以往对毕业生动手能力差、积极性不够等怨言。
3.2 开展课题组活动的体会与思考
在新形势与新挑战下，延边大学农学院动物医学系培养出的本科学生之所以能得到用人单位的青睐与好评，都得益于我们在办学过程中能与时俱进，能深入用人单位进行调查研究，及时开展教育教学改革，适时推出开展课题组活动这一新举措。
在开展课题组活动过程中我们的收获是喜人的，是显著的，也是值得在其他学科与专业进行推广的。但在实施课题组活动中，我们也深深体会到，在实施初期制定的方案还有很多地方需要完善，甚至需要大幅修改的地方；用人单位不仅对我们的本科毕业生有好的赞誉，还存在不满意的方面，如对集体协作能力差、团队意识薄弱等。这都将是我们今后一个时期需要思考与解决的首要任务。
参考文献
[1] 李淑玲，高旭.开展课题组活动培养创新型人才[J].现代教育科学，2003，10：27-28.
[2] 张默，张艳，周明亮.农科创新型人才培养目标的构建[J].高等农业教育，2012-3，3：25-28.
[3] 于娜，张航.高等学校实践教学全面质量管理模式的构建与实践[J].高等农业教育，2012-4，4：57-59.
对医学护理学专业而言，毕业论文是其实践性教学环节的 重要组成部分，是护理学本科人才培养规划的主要组成内容之 1。设计撰写毕业论文有助于护理专业学生应用医学护理学及 相关学科的知识理论、思维认知方法对实践中遇到的具体问题 进行归纳整理总结,提高学生参与临床实践和科学研究的积极 性,增强其综合分析和解决问题的能力。同时，毕业论文也是衡量教学水平、学生毕业与学位资格认证的重要考核依据。因而, 对毕业论文进行深入研究并实施改革实践有着重要的现实意义。
1护理专业毕业论文现状分析 1.1毕业论文相关知识欠缺
多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时 无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在 进行临床实践实习的前期，而这_时期通常正是重要的专业课 学习阶段;同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业 单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地 研究和准备毕业论文课题的设计。
1.2教学管理质量有待进_步提高
近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅 猛，而相关的管理人员有限,管理水平又参差不齐，面对各种变 化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作 为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的 要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人 员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传 达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业 论文影响较大。
1.3指导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就 我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生， 而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务,投入指导毕业 设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的 教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大 量的低级错误。在开题和答辩时，_些教师既不提问也不指正， 或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现 也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏进取精神
毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽 管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课 堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己 放任自流;有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚 心请教;有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不 能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工 作。
2论文改革的探索与实践
2.1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量,加强对毕业论文设计的规范 管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师一专业系一学 院一专家组的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设 计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协 调与监管问题,从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图 中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督 查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的 具体特征如下。
2.1.1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进 行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结 合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、 学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确， 难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。 既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性， 根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对 每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作 量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至 达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学 院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公 示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针 对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经 验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了 解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科 研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导 学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生 介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表 和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题 表和任务书填好，交给指导教师,指导教师修改后再将以上材 料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实 践之中。
2.1.2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资 源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集 病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关 表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解 惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。
学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分 析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多 地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录， 做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、 年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、 诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在 这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指 导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核 评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是 对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将 需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见 进行下一步的工作。随后,学生根据设计任务书拟定各周计划 进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内 容。
学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教 师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意 见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中 遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学 生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业 论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一 次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结 和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速 解决。
临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入 总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文 写作完成之后,要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计 数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方 式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专 家进行严格仔细的审核评定工作,在选择专家时，必须邀请课 题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校 外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家 评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业 设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环 节，整个过程大约历时18周。
2.1.3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程 中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力;设计方案和 结构的合理性、创新性;独立工作能力;文字综合表达能力的 准确性、规范性;图表的美观和质量;整个设计写作过程的工 作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%,答辩小 组意见占60%。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过 程、遇到的难题及解决办法;论文形式的规范性以及内容的质 量高低;论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由 答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得 出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及 最终答辩成绩,得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行 最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导 师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业 论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专 业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作 者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而 在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环 节大约历时 2 周。
2.2建立学生论文意见反馈统计数据库
在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生 培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对 毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态 度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期 遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半 开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过 发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而 充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另_ 方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究， 找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做 更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库， 其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进 行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和 经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡 献。
3结语
毕业论文的教学实践表明，通过上述改革，建立有效的动 态监管体系和积极的反馈途径，护理专业本科生毕业论文的 质量较以往有大幅度的提高，学生对答辩的问题较为重视，答 辩的准备也比较充分。同时，其论文写作水平也有了明显的进 步，在论文的研究对象、研究内容、科研设计、实验要素、科研 资料、统计学处理、参考文献引用等方面有了更深刻的认识和 体会。通过这一创新改革，不仅较好地完成了撰写毕业论文的任务，而且极大地激发了学生学习、创作和科研的热情，增强 了导师和学生之间以及学生与学生之间的沟通交流和团结协 作，从而较好地实现了大学本科培养高素质人才的目标和任务。
1．1毕业论文相关知识欠缺
多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这一时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。
1．2教学管理质量有待避一步提高
近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限，管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。
1．3拍导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏蛙取精神
毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。
2论文改革的探索与实践
2．1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师—专业系—学院—专家组)的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。
2．1．1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师，指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到I床实践之中。
2．1．2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后，学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后，要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作，在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节。整个过程大约历时18周。
2．1．3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20％，答辩小组意见占6o％。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩，得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时2周。
2．2建立学生论文意见反馈统计戡据库
在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另一方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究，找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库，其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡献。
【关键词】中医；高等教育；培养模式；创新
The university Chinese medicine educates the personnel training pattern innovation the exploration and the practice
Song Jian DongZhenghua SiChuandao Ciu Xiaoping ZhaoXiang
【Abstract】The medicine is Chinese nation several thousand years makes the struggle experience's crystallization with disease, has made the extraordinary contribution prosperously for Chinese nation's multiplication, because the medical pattern, the medicine development and the education transform the multiple impacts, the Chinese medicine education has received the unprecedented challenge. How can train the qualified Chinese medicine higher talented person, inherits and carries forward the Chinese medicine enterprise, improves the education quality of teaching, we have conducted the massive research and the practice regarding the Chinese medicine clinical personnel training pattern, through revises the consummation only then to raise the plan, the optimized curriculum system and the course content, the reform raise pattern, the teaching way and the method and so on a series of measures, explores positively is suitable for the modern Chinese medicine colleges and universities education Chinese medicine clinical personnel training pattern.
【Key words】Chinese medicine; Higher education; Raise pattern; Innovation
【中图分类号】R5+5【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0284-01
中医药学是中华民族几千年与疾病作斗争实践经验的结晶，为中华民族的繁衍昌盛做出了非凡的贡献。随着我国高等教育不断发展，中医教育也取得了长足的进步，为国家培养了大批中医人才。但是，由于医疗模式、医学发展和教育变革的多重冲击，中医教育受到了前所未有的挑战[1~2]。我们对于中医临床人才培养模式进行了大量的研究和积极的探索，并取得了阶段性成效。
1 中医教育人才培养模式创新的探索与实践取得成绩
人才培养是中医学术传承与事业发展的根本，如何能培养合格的中医高等人才，传承和发扬中医事业，提高教育教学质量，我们通过长期的调研和论证，经过的积极的探索和实践，在中医临床人才培养创新方面并取得一些的成绩，我们学校经陕西省教育厅2007年批准设立陕西省中医临床人才培养模式创新实验区，根据《教育部、财政部关于批准第四批高等学校特色专业建设点的通知》（教高函[2009]16号），我校中医学专业荣获教育部、财政部批准的第四批高等学校特色专业建设点。
2 中医临床人才培养模式的改革思路和措施
中医教育必须遵从“诵经典、跟名师、早临床”的成才规律，并在此基础上创新教育模式，我们以“夯实中医基础，强化临床技能”为目的，培养具备“理论宽、临床专、能力强、素质高”的中医临床实用人才。通过进一步加强中医学专业内涵建设力度，突出中医特色，取院校教育和师承教育之长，修定完善中医专业人才培养计划、优化课程体系和教学内容，加强师资队伍建设，改革培养模式、教学方式和方法，强化临床实践技能的培养，加强中医药文化建设，积极探索适用于现代中医院校教育的中医特色人才培养模式。
2.1 院校教育和师承教育相结合：院校教育具有群体性教育的优势，学生掌握理论知识比较扎实、系统；师承教育是中医的传统教育方式，通过老师的耳提面命，言传身教，以及长期随师应诊，更易于掌握临床实践技能，提高临床水平。我们有效的把院校教育和师承教育二者结合起来，形成新的中医人才培养模式，汲取院校教育和师承教育两者的优势，形成新的教育、人才培养模式。
2.2 优化课程体系，夯实中医基本功基：以强化中医理念、加强临床技能培养为切入点，要求中医相关专业的教师在教学过程中，正确启发和引导学生，建立起中医临床辨证思维模式，树立从事中医药事业的信心。优化课程体系，采取先中后西，早期建立中医思维模式，强调课堂正确引导，重视基本能力的培养。积极开展中医经典等级考试，强化学生对中医经典医著的学习和掌握，夯实中医基础知识[3~4]。
2.3 以学生为中心，积极开展教学方式方法的改革，汲取师承教育和70年代“开门办学”经验，采用1、2、2三阶段教育方式，在传统教学方法基础上，根据不同教学内容灵活运用多种教学形式，溶入PBL教学法、启发式、讨论式、换位式、病案切入式等教学方法，通过传统教学方法系统介绍基本知识，加入其他教学方法，充分调动学生的学习积极性，提高教育、教学质量。
2.4 加强校园中医文化建设，营造浓郁的中医文化氛围：注重中医传统文化的熏陶和中医临床思维模式培养。大力发挥国医大师、名老中医、离退休教师的资源优势，积极开展“名医名师系列讲座”，先后邀请到国医大师张学文教授、杜雨茂、张登本等多位知名教授进行学术讲座，是学生能够领略名师风范，聆听名师教导。同时组织本校博士进行“博士-本科生互动交流”活动，以博士为学习榜样，以榜样的力量激发学生的学习动力。参观药王圣地，使得同学亲身感受到“《千金方》使万人活，箫鼓年年拜药王”的气氛，学习孙思邈“大医精诚”的高尚医德，充分利用陕西深厚的中医药传统文化底蕴，加强校园中医药文化建设，增强校园中医药文化氛围，参观学校国医博览园、医史博物馆、中药标本馆。巩固了学生中医学专业思想，提高了学生的学习兴趣，开阔了学生的视野，增强了学生的科研意识，活跃了校园学术气氛。我们先后成立了“国医大师张学文学术思想与临床经验研究所”和“杜雨茂学术思想与临床经验研究室”，积极做好中医学术的传承工作。
2.5 实施本科生科研导师制，学生的科研能力得到提高：施行本科生科研导师制，是中医创新人才培养的有效途径之一，也是中医高等院校早出人才、快出人才的一项具体措施。在本科二年级时采取导师与学生自愿相结合的形式组成指导结对关系，使学生的学习模式逐渐从单一的“接受式学习”转向“主动式学习”，充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性，促进学生学会学习，养成探索中医药知识学术内涵的习惯，提高学生的科研意识和能力[5]。
2.6 坚持实施本科生撰写毕业论文制度，提高学生的科研创新思维：本科生毕业论文是高等教育人才培养工作的重要环节，是本科教学水平的体现。强化过程管理，建立优秀毕业论文奖励制度，激发学生的科研动力。通过重建并逐步完善中医学专业本科毕业论文规范化管理制度，学生的论文质量与中医学基本知识、基本技能、创新能力、同步提高[1]。
2.7 遴选名医临床带教，实习基地建设正在加强：后期临床教学是提高中医学专业学生临床技能的关键环节。加强教学医院及实习基地建设，在教学医院和实习基地遴选中医基本功底扎实、临床能力强、具有较深中医学术造诣的高年资名老中医作为学生的临床导师，对学生进行临床指导，切实提高临床带教水平。同时扩大学校“国医堂”的规模，在附属医院建立 “名医工作室”，充分利用“国医大师张学文”和“陕西省名老中医”的示范作用，以保证“中医临床人才培养模式创新实验班”学生的临床见习、实习。
3 中医临床人才培养模式改革中存在的问题
3.1 人才培养周期长，远期效果难以在短期内客观评判：中医临床人才培养是一项周期较长的工作，而且效果显现需在长远以后，目前难以完整评估中医临床人才培养模式改革的工作效果，仅只能对于前期工作进行阶段性的总结。
3.2 教育教学资源的相对断缺，制约工作的广泛开展：与传统的教学方式相比，中医临床人才培养模式改革的教学工作中需要更多的教学资源投入。教育教学资源的相对断缺，以及诸多环节协调配合，制约工作的长久深入开展。
3.3 加重教师和学生的教学（学习）负担：在医学院校中，学生的学习任务较重，学习任务十分繁重。通过中医临床人才培养模式的改革，教师投入的时间和精力更多，对于教师要求更高；学生的学习任务同时也在加重，如开设《难经选读》、《疑难病辨治思路》、《中医思维方法》、《中医文化导论》、《伤寒论思维与辨析》等课程就是在修订培养方案中新增加的，中医经典等级考试等都大大增加了老师和学生负担。
参考文献
[1] 崔晓萍，董正华，史传道，中医学本科毕业论文相关问题的分析与思考，中医教育，2007,26（6）32-33
[2] 王新陆，实施基因工程 培养传统型中医人才，中医教育，2010,29（3）：1-4
[3] 董正华，强化经典课程教学 提高中医人才培养质量，西北医学教育，2009,17（1）：9-11
[4] 赵娴，董正华，崔晓萍。培植中医文化根基提高人才培养质量，西北医学教育，2009,17（4）：654转669
毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节，它是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。
首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为，选题是毕业论文撰写的第一步，它实际上就是确定写什么的问题，亦即确定科学研究的方向。如写什么不明确，怎么写就无从谈起。
教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是为鼓励理论与工作实践结合，应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目，报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目，由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致，做到通过论文写作和答辩考核，检验应考者综合运用专业知识的能力"。但不管考生是自己任意选择课题，还是在主考院校公布的指定课题中选择课题，都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。
第一、要坚持选择有科学价值和现实意义的课题。科学研究的目的是为了更好地认识世界、改造世界，以推动社会的不断进步和发展。因此，毕业论文的选题，必须紧密结合社会主义物质文明和精神文明建设的需要，以促进科学事业发展和解决现实存在问题作为出发点和落脚点。选题要符合科学研究的正确方向，要具有新颖性，有创新、有理论价值和现实的指导意义或推动作用，一项毫无意义的研究，即使花很大的精力，表达再完善，也将没有丝毫价值。具体地说，考生可从以下三个方面来选题。
首先，要从现实的弊端中选题，学习了专业知识，不能仅停留在书本上和理论上，还要下一番功夫，理论联系实际，用已掌握的专业知识，去寻找和解决工作实践中急待解决的问题。
其次，要从寻找科学研究的空白处和边缘领域中选题，科学研究还有许多没有被开垦的处女地，还有许多缺陷和空白，这些都需要填补。应考者应有独特的眼光和超前的意识去思索，去发现，去研究。
最后，要从寻找前人研究的不足处和错误处选题，在前人已提出来的研究课题中，许多虽已有初步的研究成果，但随着社会的不断发展，还有待于丰富、完整和发展，这种补充性或纠正性的研究课题，也是有科学价值和现实指导意义的。
第二、要根据自己的能力选择切实可行的课题。毕业论文的写作是一种创造性劳动，不但要有考生个人的见解和主张，同时还需要具备一定的客观条件。由于考生个人的主观、客观条件都是各不相同的，因此在选题时，还应结合自己的特长、兴趣及所具备的客观条件来选题。具体地说，考生可从以下三个方面来综合考虑。首先，要有充足的资料来源?"巧妇难为无米之炊"，在缺少资料的情况下，是很难写出高质量的论文的。选择一个具有丰富资料来源的课题，对课题深入研究与开展很有帮助。其次，要有浓厚的研究兴趣，选择自己感兴趣的课题，可以激发自己研究的热情，调动自己的主动性和积极性，能够以专心、细心、恒心和耐心的积极心态去完成。最后，要能结合发挥自己的业务专长，每个考生无论能力水平高低，工作岗位如何，都有自己的业务专长，选择那些能结合自己工作、发挥自己业务专长的课题，对顺利完成课题的研究大有益处。
选好课题后，接下来的工作就是研究课题，研究课题一般程序是：搜集资料、研究资料，明确论点和选定材料，最后是执笔撰写、修改定稿。
第一、研究课题的基础工作---搜集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料，做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、细致越好，最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先，查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法，要善于利用书目、索引，要熟练地使用其他工具书，如年鉴、文摘、表册、数字等。
其次，做实地调查研究，调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料，调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有：普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有：开会、访问、问卷。最后，关于实验与观察。实验与观察是搜集科学资料数据、获得感性知识的基本途径，是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础，本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用，运用本方法时要认真全面记录。
第二、研究课题的重点工作---研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览，并对不同资料采用不同的阅读方法，如阅读、选读、研读。 通读即对全文进行阅读，选读即对有用部分、有用内容进行阅读，研读即对与研究课题有关的内容进行全面、认真、细致、深入、反复的阅读。在研读过程中要积极思考。要以书或论文中的论点、论据、论证方法与研究方法来触发自己的思考，要眼、手、脑并用，发挥想象力，进行新的创造。在研究资料时，还要做好资料的记录。
第三、研究课题的核心工作―――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上，考生提出自己的观点和见解，根据选题，确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见，创新是灵魂，不能只是重复前人或人云亦云。同时，还要防止贪大求全的倾向，生怕不完整，大段地复述已有的知识，那就体现不出自己研究的特色和成果了。 根据已确立的基本论点和分论点选定材料，这些材料是自己在对所搜集的资料加以研究的基础上形成的。组织材料要注意掌握科学的思维方法，注意前后材料的逻辑关系和主次关系。
第四、研究课题的关键工作―――执笔撰写。
考生下笔时要对以下两个方面加以注意：拟定提纲和基本格式。
拟定提纲包括题目、基本论点、内容纲要。内容纲要包括大项目即大段段旨、中项目即段旨、小项目即段中材料或小段段旨。拟定提纲有助于安排好全文的逻辑结构，构建论文的基本框架。
基本格式：一般毕业论文由标题、摘要、正文、参考文献等4方面内容构成。标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前，以方便读者阅读，所以要简洁、概括。正文是毕业论文的核心内容，包括绪论、本论、结论三大部分。绪论部分主要说明研究这一课题的理由、意义，要写得简洁。要明确、具体地提出所论述课题，有时要写些历史回顾和现状分析，本人将有哪些补充、纠正或发展，还要简单介绍论证方法。本论部分是论文的主体，即表达作者的研究成果，主要阐述自己的观点及其论据。这部分要以充分有力的材料阐述观点，要准确把握文章内容的层次、大小段落间的内在联系。篇幅较长的论文常用推论式（即由此论点到彼论点逐层展开、步步深入的写法）和分论式（即把从属于基本论点的几个分论点并列起来，一个个分别加以论述）两者结合的方法。结论部分是论文的归结收束部分，要写论证的结果，做到首尾一贯，同时要写对课题研究的展望，提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料，要选择主要的列在文后。
一、报考条件
凡持有中华人民共和国居民身份证者，不受性别、民族、信仰、已受教育程度的限制，均可报名参加高等教育自学考试。对有限制性报考条件的专业，考生须按有关规定报考。
二、报名时间
网上报名时间：
5月28日（8：00开始）—6月3日（17：00结束）
各区、县自考办提供网上报名环境的工作时间：
5月28日—6月3日（上午8：30-11：30、下午14：00-17：00）
三、报考办法
考生（包括首次报考的新生）报考均采用网上报考的办法。考生需根据开考专业的要求，选择个人报考或集体报考的方式。报考请登录“招考资讯”网站。
1、报考“面向社会开考专业”、“合作开考专业（非证书课程）”的考生须由个人直接上网报考。
2、报考“部门委托开考专业”的考生，须在规定时间到委托部门注册，由委托部门组织集体报考（包括报考“340护理学、380护理学（本）”专业的新考生）。
3、报考“职业技术专业”、“开放教育学院试点专业”的考生须到所在的助学单位进行集体报考。
4、报考工作具体详情，请登录“招考资讯”网站进行查询。
四、实践课程考核报考注意事项：
1、报考实验类实践课程考核的考生，于5月28日—6月3日登录网站进行报考。请注意：报考后，请考生即时在该网站上查询所报课程的主考校或考核单位及地点。
2、凡报考外语类专业口语、口译课程与高职专业部分上机考试的考生，报考后，请于7月5日（12：00）上网查询考试时间、考试地点等考试信息。
3、凡报考专业毕业课程考核（毕业论文、毕业设计、临床考核（实习）、综合作业等）课程的考生，可以在网上申请报考，或前往本人考籍所在区县自考办办理报考的相关事宜。报考后请于6月14日—15日前往主考学校或考核单位报到。
4、详情请考生认真阅读“招考资讯”网站，“网上报名”专栏上刊登的“2013年7月份实践课程考核报名必读”。
五、考试时间
7月12日、13日、14日三天
六、考试信息的查询
所有考生考试信息查询方式均为网上查询，7月5日（12：00）考生可登录“招考资讯”网站查询考试时间、考试地点、考场及座位等考试信息。
七、新生《准考证》制证办法
1、新生网上报名时，须上传浅蓝色背景近期一寸标准证件照电子版（要求文件格式为jpg大小不超过20KB，宽*高为180*240PX）
2、未成功上传电子头像的新生，在网上报考后，需在5月28—6月4日携带本人的居民身份证及浅蓝色背景近期一寸标准证件照电子版（要求文件格式为jpg大小不超过20KB，宽*高为180*240PX）或4张近期一寸免冠浅蓝色证件照，到所报考的区县自考办办理准考证制证手续，过期不予办理。
3、新生需在考前5天携带本人居民身份证，到所报考区县自考办领取准考证。
八、收费标准
根据天津市物价局、财政局（津价费[2010]98号）文件规定，每报考一科须缴纳报名考务费40元；新生还须缴准考证制证费10元。
九、注意事项
1、参加考试时，考生必须携带本人居民身份证、准考证。
2、参加考试时，考生必须使用（黑色或蓝黑色）钢笔或签字笔填写、填涂“考试信息卡”，填写、填涂错误时必须使用修正液进行更改。
3、关于课程免考、考务考籍管理等方面的问题，可登录“招考资讯”网站查询相关信息。
十、各区县自考办地点及联系电话
单位名称
办公地点
联系电话
2012年兽医博士专业学位研究生招生简章
一、报考条件
1、须是硕士学位获得者，具有3年以上兽医业务相关实践经验。工作年限计算截止期为2012年7月31日；
2、须具备兽医或相关学科领域的硕士学位，相关学科领域指医学门类、动物学、微生物学（与动物相关）、动物遗传育种与繁殖、水产（限鱼病方向）；养殖、渔业领域的农业推广硕士（毕业论文内容与兽医相关）；
3、若硕士学位为非兽医及相关学科领域，则本科专业必须为兽医或动物医学、动物药学、兽医公共卫生、中兽医、动物检疫等；
4、不接受普通本科高校教学科研人员报考。
二、考试科目
1、英语；
2、兽医基础课（兽医基础课考试范围包括动物学、动物生理学、兽医病理学、兽医药理学和兽医临床诊断。其中兽医病理学为必考科目，其它四个部分由考生任选其中两个部分作答）；
3、兽医专业课（含《兽医内科学》和《兽医传染病学》二门）；
其中，英语和兽医专业课由我校自行命题，兽医基础课由教育指导委员会统一命题。
兽医博士专业学位入学考试各科目的参考书目详见附件。
三、报名
1、报名时间：2012年9月1日-9月10日（节假日除外）
2、报名地址：扬州大学兽医学院继续教育办公室（兽医大楼S502室）。可函报。
3、报名时所需材料：
①硕士学位证书（原件及复印件）、工作证（或单位盖章的参加工作时间证明）和身份证（原件及复印件）；
②《在职人员攻读博士学位资格审查表》（见附表或登陆扬州大学研究生处网站/jcms/jcms_files/jcms1/web24/site下载）一式两份，贴本人近期二吋免冠照片，经考生本人所在单位人事部门审核盖章。
③近期同一底片一寸免冠照片2张。
④每科目报名考试费80元，计240元。
若硕士学位为非兽医及相关学科领域的考生须提交本科毕业证书（原件及复印件）。
四、考试时间与地点
考试时间：2012年10月27日、10月28日。考试地点：扬州大学。准确考试时间、地点以考前通知为准。
五、收费标准
兽医博士培养费每人每学年10000元，三年合计30000元。
六、培养方式
根据国务院学位办文件精神，招收从事兽医相关工作人员以进校不离岗，课程阶段相对集中的培养方式。对在职攻读博士专业学位者实行导师负责制，从入学到获得博士学位期限为3-5年。学生在读期间，一切关系留在原工作单位，其工资、医疗费及生活福利等均由原单位负责。
七、学位授予
学生按兽医博士专业培养方案要求，取得规定的学分，通过论文答辩，授予国家认可的兽医博士专业学位。学位证书由国务院学位委员会办公室统一印制。
八、联系方式
扬州大学兽医学院联系人：钱晨、邱江；联系电话：0514-87979227；传真：0514-87972218。E-mail:13905271422@163.com。
通讯地址：江苏省扬州市文汇东路12号，扬州大学兽医学院继续教育办公室，邮编：225009。
附件1：
兽医博士专业学位入学考试参考书
1、《兽医专业英语》朱兴全主编，中国农业出版社。
2、《兽医硕士专业学位兽医基础知识全国统一（联合）考试大纲及复习指南》（第2版）中国农业大学出版社，2004年。（报名时赠送）
关键词：独立学院；动物医学；临床技能；教学
熟练掌握动物医学临床操作技能是动物医学专业学生毕业后从事本职工作的根本，是衡量学生合格与否的重要标志[1]。与大学本科阶段全程教学相比，虽然专业技能培训的时间段相对较短，但通过学习所要掌握的技能却是学生学习的难点与重点，这就需要开设专门的专业技能课。湖南农业大学东方科技学院动物医学专业开设的职业技能培训、3+1的教育模式和生产毕业实习等环节为学生实践能力的培养提供了实践技能操作舞台，拓宽了动物医学专业学生的就业市场面。虽然该专业的就业率高，但学生的工作能力离准员工还存在一定的差距。笔者认为主要是因为目前的学历教育仅仅着重于培养学生对理论知识的认知度，在提高学生的临床实践操作方面还存在一定的缺陷。一方面大学生对于实践动手能力的重要性认识不够，尚处于一种无意识状态，缺乏主动性。另一方面学校尚未提供足够的实践学习机会。加强独立学院动物医学临床技能教学的改革刻不容缓。
一、加强独立学院动物医学临床技能教学的重要性
1.动物医学临床操作实践技能的主要内容。动物医学临床技能教学的内容很多，熟练掌握其内容也存在一定的难度。动物医学临床技能主要包括以下专业技能：动物疾病的诊断技术、动物接近与保定技术、动物给药技术、动物医学外产科手术操作技术[2]。以上这些专业技能都是动物医学专业学生所必须掌握的重要实践教学内容。
2.临床操作实践技能的重要性。动物医学临床技能教育旨在提高动物医学专业学生的实践动手能力，拓宽学生的就业面。因为对专业技能的掌握主要依靠专业技能教育来培养。国家规定从事动物医学及相关工作的人员必须取得动物医学执业资格证方可从业。而动物医学执业资格考试有很大一部分考的就是临床实践技能。掌握动物医学临床实践技能对学生通过兽医执业资格考试有很大的帮助。现在越来越多的老师和学生开始认识到，学习不但要取得学历，还要有实践动手能力，才能使自身更具吸引力与强的就业竞争力。人们开始认识到学历高并不等同于实践动手能力强。某些人尽管学历不高，但动手能力强、有较高专业技能一样能受到用人单位的欢迎，也是用人单位急需要引进的人才。
二、独立学院学生的学习现状
1.心理基础较弱，成绩起点稍低。由于客观与主观等原因造成学生高考成绩的高低，虽然，这是学生学习的不利因素。但有利的方面是这个学习基础较差的弱点，为学生渴求吸取知识来提高自身学识水平提供了一定的原动力。独立学院已经考虑了这种情况并采取了相关的应对措施。但具体到每一个学生该怎样加强引导还存在着从认知上、时间上、精力上等诸多因素的制约，这样就从整体上造成了学生在学习兴趣上情绪低落的心理波动，构成了独立学院学生与本部学生的心理基础的差距。
2.部分学生学习积极性不强给老师学习印象不佳。独立学院学生自身心理素质相对较低，认为在学业上与本部学生未进校门以前本身就存在一定的差距，造成独立学院学生学习行为的不统一性，部分学生的学习积极性不高。有一部分学生在入校前对就业有安排，导致这部分同学只想拿一个毕业证。这些给老师造成了学习印象不佳的心里反应，这样便无形的降低了老师教学活动的积极性。由于独立学院开办较迟，导致老师对学生的教学活动还处在适应阶段，很难做到万事俱到。
3.学院对学生管理工作偏向日常事物管理。独立学院行政教务办公室工作重点还处于学生日常学习生活的管理，而对各院各专业学生与专业老师的思想沟通存在一定的差距，没有建立一整套完善的引导培养机制。由于独立学院学生家庭条件比较优越，所以放松了自身专业素质的提高。虽然某些院校的学生也同坐在与本部学生相同的一间教室里，但专业课老师与独立学院学生课后接触不多。班主任对学生的辅导主要在生活方面，对加强专业技能的培养提及不多。办院较晚的院校，同时班主任专业知识本身不足，也加剧了学生较少地接触专业实践。
三、学习现状造成的主要原因
1.基础知识不足。独立学院的学生在录取时分数就比本部学生低了几十分，所以他们的高中学习阶段对基础知识的掌握是存在一定差距的。在成绩方面的先天差距主要是学生学习偏科所引起的，而如果专业选择的不合理（所选专业与学业门类的差距刚好重叠）就会导致学生突然感到学习有困难的情况。
2.师生之间互动性不强。由于学生自身认识上认为相对本部学生本身能力存在差距，学生与专业老师的交流较少，许多学生没有主动的去找专业老师进行交流，获得的教学信息相对较少。而专业老师并不是专职从事独立学院教学任务，还要承担本部学生繁重的教学任务，自身工作也比较忙，没有时间与精力去主动要求学生跟他们进行课后交流。老师与学生的交流过少使师生之间感到陌生，近年来这种状况有所改变，但在独立院校中多少还是存在着。这给学生专业技能培养都带来了一定不利的影响。
四、应对措施
1.教师在教学活动中改进教学方法以提高学生实践动手能力。加强课程教学课件的制作，录制技能操作示范光盘，制作挂图与标本、添置影像资料等先进教学手段的应用[3]，无疑会使课程教学变得形象生动，给学生课程学习留下深刻的印象。
2.学生从事临床实践以提高动物医学实践技能的培养。学生应主动多与专业老师联系，以获得更多的教学信息。自己也要勤练，多动手，借以加强对专业基本技能的培养。鼓励学生寒暑假及课余时间去生产单位实习，在生产第一线学到实用的临床操作技能。
3.学院开展多种教学活动提高学生的实践动手能力。观摩外产科手术操作、优秀老师实践技能示范教学、生产单位专业能手手把手的技能培训[4，5]都是学生提高实践动手能力的有效途径。
4.社团活动提高实践技能。每学期都与企业联合进行动物技能大赛，形成学生学习实践技能的浓厚氛围。开展各种类型的专业技能大赛、大学生创业大赛、大学生创新性实践活动以提供学生学习实践的机会。这些活动的开展能促进学生的学习兴趣，也给学生实践动手提供了机会。
5.毕业论文与兽医诊疗相结合。保证和提高动物医学专业学生的毕业论文（设计）的质量，是培养学生的综合能力和创新思维能力的重要手段。学生完成毕业论文的过程中结合生产实践中所遇到的实际问题，就问题开展试验研究，有利于学校对教学内容的设置合理性进行考核，也能满足用人单位对专业人才的需求。
参考文献：
[1]徐世文，李金龙，王国卿.在兽医临床诊断学教学中重视学生的综合素质教育[J].东北农业大学学报，2007，6：91-92.
[2]李金龙，徐世文.促进动物医学专业学生临床诊断实践能力提高的探讨[J].现代农业科学，2009，03：265-266..
[3]许冰，阎振文，崔辉，等.在诊断学教学中重视学生的综合素质教育[J].中山大学学报，2003，2：15-16.
[4]樊照海.畜牧兽医专业技能课教学探索[J].教学园地.2010，6：52.
[5]张华，向瑞平，石冬梅.兽医临床诊疗技术教学课程模式改革刍议[J].郑州牧业工程高等专科学校学报，2008，5：2.
“国家优秀自费留学生奖学金”从2005年设立至今，已评选了三届。该奖项已经成为祖国关爱自费留学生的知名品牌，受到国内外权威媒体和有关人士的普遍关注和广泛赞誉。
广大自费留学生是国家宝贵的人才资源，为了进一步加强他们与祖国的联系，弘扬优秀自费留学人员奋力拼搏的精神，本刊从2006年第1期开始，向广大读者介绍部分获奖者。同时近期我们又开辟了“我的自费留学经历”专题，真诚欢迎更多的自费留学生将你们留学中的酸甜苦辣与心得写给我们。
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叶海涛，2003年获奖者，留学英国。现任英国伦敦大学学院(UCL)纳米研究中心博士后研究员，与劳斯莱斯公司(Rolls-Royce plc)合作共同研发飞机引擎内部的高温功率放大器。1998年西安交通大学本科毕业，曾获得“好来西”企业奖学金、首届美国联合科技公司(UTC)容闳科技教育奖。2000年新加坡南洋理工大学(NTU)硕士毕业，获新加坡Tan Chin Tuan国际交流奖学金及李氏基金(Lee Foundation)。2004年英国伦敦大学博士毕业，主要专业方向为金刚石由子学及纳米器件2004～2005年被聘为日本电信电话株式会社国际研究员，从事单晶金刚石场效应管的研发。现已发表国际期刊论文20多篇及国际会议论文40多篇，多次应邀参加国际学术会议并做大会专题报告。在攻读博士期间，连续三年荣获英国大学校长委员会颁发的海外研究生奖学金(ORS)、英国EPSRC奖学金和香港王宽成奖学金(KCWong)，并被吸收为英国材料学会(IOM3)(2000年)、英国物理学会(10P)(2001年)及英国电子工程师学会(IEE)的会员，(2003年、2006)年当选为旅英中国工程师协会的理事，并应邀成为以色列国家科学基金委的特约评审人。
而立之年的叶海涛表示：“一定不会辜负祖国的期望，不断提升和完善自己，脚踏实地做好每一份工作，心系祖国，愿为祖国的繁荣和发展贡献自己的青春和智慧。”
谢向华，2004年获奖者，留学英国。2000年毕业于上海同济大学环境科学与工程学院，2001年9月赴英国布里斯托尔大学攻读计算机硕士学位，一年后顺利完成“高级计算科学”课程，并获得理学硕士学位。2003年11月开始在布里斯托尔大学计算机科学系媒体计算科研小组攻读博士学位，同时担任“研究助理”一职从事科研工作。2006年3月通过博士论文答辩。自2006年2月起，在布里斯托尔大学计算机系做博士后，从事一项由欧盟委员会(European Commission)资助的旨在开发帮助盲人和视力严重损伤的病人与外界交互的计算机认知系统的研究项目(CASBliP)。其研究主要为立体计算机视觉系统，动态曲线分割模型，计算机材质分析，自动缺陷识别和医学图像。他在计算机视觉与图形处理领域的国际性刊物和国际性学术研讨会上以第一作者发表了10多篇论文。2004年，应美国玛柯尼医疗系统(Marconi Medical System，Inc．)苏里博士的邀请，在《医学图像分析手册高级图形分割与图像注册模型》一书中撰写章节――“区域支持的几何彩色动态曲线分割模型”。谢向华现参与《材质分析手册》一书的编撰工作，该书将于2007年出版。2006年初，他与默曼迪博士的PRINS研究方案得到了英国Levelhulm研究基金会为期两年的资助。他现担任多个国际性学术期刊的评委，并是英国“医学图像分析与认知”年会等多个国际性学术协会的会员。谢向华认为，获得“国家优秀自费留学生奖学金”是祖国对自己在海外多年努力学习的莫大鼓励与肯定，同时也让所有海外的莘莘学子看到祖国对于他们的重视与厚望。在今后的研究工作中，他将继续努力学习尖端技术，为祖国将来的科技发展贡献微薄之力。
姚小军，2004年获奖者，留学法国，研究方向为化学信息学。1994年就读于兰州大学化学系，2002年1月获“促进科学技术研究中法协会信息科学奖学金”资助，作为兰州大学与巴黎第七大学联合培养的博士生，赴法国留学，师从法国巴黎第七大学ITODYS研究所化学信息学和分子模型实验室主任范波涛教授和兰州大学胡之德教授。在范教授和胡教授的共同指导下，主要开展了以下两个方面的研究：(1)新的机器学习算法在QSAR／QSPR中的应用；(2)计算机辅助分子设计。他在国际知名学术刊物上发表了30余篇论文并被多次引用，所做的工作曾多次在国际会议上介绍，得到了同行的广泛好评。留学法国期间，曾获得2002年“法国华人青年企业家协会”教育基金会第二届“优秀中国留学人员奖”和2004年中国国家留学基金委“国家优秀自费留学生奖学金”以及2005年“促进科学技术研究中法协会信息科学奖”。2004年12月获得博士学位。获得学位后，姚小军响应国家西部大开发战略，怀着对母校的深厚感情，决定回到兰州大学，从事教学和科研工作，为国家的西部大开发战略和母校的发展贡献自己的力量。获奖后，他深深地感谢国家对海外留学生的关心和支持。他表示将会继续努力，争取更大的成绩，更好地报效国家。
关键词 医药人才 创新 培养模式
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.06.025
Training Mode of Medical Innovative Talents with the Three
Integration of "Teaching-Scientific Research-Competition"
LI Qiaoling， LIN Mengyao， PAN Qiaodan， HUANG Suoyi
（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）
Abstract Colleges and universities should strive to build diversified training mode， in the continuous innovation at the same time，establish the student-centered teaching concept， use inquiry， discussion and participation type teaching more widely， and based on the trend of full respect for the students’ interest and ability， create more suitable for the free development of personality space for them. Implementing an empirical study of "teaching -scientific research- competition" three integration of the "highly integrated practice， exploring the theory of medical personnel training， to our region and our country in medicine personnel training and enhance the creative ability of science doctor plays a great guide.
Key words medical talents; innovation; training mode
新的医患关系对我国的医学、高等教育事业提出了新挑战，这为我国的医学高等教育事业指明了发展方向。大学生是一个接受高等教育的高端人才，不仅要在笔试上取得成效，更应在各个方面，实现全面而深层的发展。①实施“教学―科研―竞赛”三位一体化的高度融合实践的实证研究，探索医药人才培养理论，是提升大学生的核心竞争力的途径之一。
1 医药人才培养现状及分析
目前我国现代医学教学模式及方法没有形成一定的标准体系，这在一定程度上使得医学创新人才的培养受到阻滞。②长期以来，教育部门管辖的高校教育和卫生部门管辖的毕业后教育，两者兼容困难，导致医学生培养模式混乱。我国医学高等教育改革中存在的问题有：（1）大学教育是对高中“灌输式”或者称为“填鸭式”教育模式的延续，所教授的许多理论知识或是医学技能大多是应付考试，考完试之后也就随即抛之脑后。③（2）课堂教学过于乏味，老师与教师课堂互动少，这将造成教学力度不强，达不到质的标准，既浪费了教师的精力、学生的时间，又使得所教的知识难以被学生消化、领悟。（3）传统的偏重于医学理论教学的模式导致医学生的科研能力略有欠缺， 科研表达能力欠佳，科研思维薄弱，独立科研能力缺乏和创新能力不强。④⑤（4）医学生课程繁忙，竞赛意识不强，不了解竞赛对于创新能力培养形成的重要性。
广西在医学教育、医药人才培养方面相对于其他省市来说是比较落后的，虽然各个医学院校一直致力于教学改革，但是在整个教学过程中，或多或少也没有能够客观精确地去评估教师的教学效果、学生的学习质量及收集分析学生向老师或者学校所反馈的相关信息，也没有将这些宝贵的信息加以汇总并制定相应的解决措施予以改进，以至于我区医学教育仍停滞在相对较低的水平。无可避免地，右江民族医学院也存在这种情况。它位于滇、黔、桂三省（区）交界的大西南出海通道枢纽、风景秀丽的百色市 ，自然而然承担着培养教育具备充足的医学基础知识并能运用自如的医药人才的重要任务。⑥⑦作为民族医学院校，尽管在“十一五”期间取得了相当优异的成就，但是学科方向特色不鲜明，学科建设缺乏科学、长远、可行的发展规划，学科建设目标不明确。例如药理学的课堂教学对于其它非药学和临床医学专业的学生来讲有些过于理论化，而对于那些课程较紧张的专业学生来说，过于理论化的教学反而让他们更加难以消化老师所教授的知识，难以让他们能够将所学的药理知识很好地应用到日常生活中。
在医学教育改革的路上，我国仍然要坚持开创一种富有中国特色的，符合中国医学教育实际情况的国际化教学模式。我们的高等医学院校应着眼于培养医学生的综合能力，特别是在科研能力和竞赛能力方面。对于教学改革，教师应适时改变教学方法。医药人才的培养主要是应对医院、社会的需求变化的，近年来国家医学事业的改革就迫切需求具备一定科研与竞赛基础及能力的本科医学毕业生，因此实施“教学―科研―竞赛”三位一体化的高度融合实践的实证研究具有很好的前景。
2 医药人才培养的策略
2.1 教学为医药创新人才培养认清目标
苏格拉底曾经说过，“教育不是灌输，而是点燃火焰。”这和中国所说的“授之以鱼，不如授之以渔”是一样的。教学环节对学生们理解和接受理论知识起着很重要的作用，在此基础上进行教学改革将会认清医药创新人才的培养目标。
首先，教师应当发挥其主导作用，在课堂上可以讲述一些相关的医药科学历史，根据专业知识的结构给学生提供内容提纲，引导学生查阅相关教材、资料，并适当给学生推荐课外书籍，多鼓励学生主动提出问题，在小组的集思广益中获得答案，并在实践中不断验证答案。使学生带着兴趣和问题回到课堂上与老师交流，让老师指出其中的不足以及点拨学生，以此来加深学生对所获取到的知识的印象， 同时也调动学生的积极性，培养他们的逻辑思维能力，提高医学生对思考问题、探索答案的热情。
其次，对于己经进入专业课程学习阶段的高年级学生，老师通过TBL教学法、PBL教学法，参与式教学法、案例教学法等，经常性地列举一些简单的医药案例、简单模型，组织学生讨论案例，给学生充分展现创造性思维的空间，培养学生的创新思维模式。
最后，在实验教学中，实施本科生导师制教学、开放性实验教学、设计性实验教学、综合性实验教学及常规基本实验教学等不同层面实验的协同教学。把学生参与教师科研项目及校外实习企业的科研项目，分解其中具有实用性的课题作为综合设计型实验项目，通过完成课题实施教学，以本科生导师制方式进行小班教学，来锻炼他们进行科学研究以及撰写论文的能力，以此为凭借让他们创造出属于自己的价值。
2.2 科研为医药创新人才培养铺好前行之路
医学科研是医学科学发展的主动力，也是医药人才必备的基本能力。营造科研氛围，可以促进医学人才的创新能力培养，为医药创新人才培养铺好前行之路。创建多样化科研平台，培养学生的科技创新能力，有赖于科研设施的齐全。利用百色市右江民族医学院的地理位置，依托广西中草药之乡的区域优势草药资源、我校国家中医药科研三级、二级实验室，广西高校重点实验室以及科学实验中心等，围绕百色、广西地方经济社会发展需要，不断丰富服务百色、广西等地方经济社会发展的创新平台，搭建与政府、产业、企业良好互动的桥梁和纽带，充分利用我校与百色食品药品检验所、广西桂西制药责任有限公司、百色市凌云县长生仙草生物科技开发有限公司、广西凌云浪伏茶业有限公司等共建的实践教学基地，为学生创建以上多样化科研平台，指导学生申报科研课题、开展课题研究，学生参与教师和校外实习企业的科研项目研究，撰写和发表科研论文或作为毕业论文，培养学生的科技创新能力。
实验室开放对于医药人才科研能力的培养至关重要，但是合理的实验室管理以及配置也起到一定的作用。⑧同时，在开放性实验中，学生可能提出具有深刻实践性的问题，操作仪器时会出现问题。为此，在实验室仪器设备管理规章制度方面，为仪器设备建立信息档案和仪器维修保养制度 ;在学生管理方面，建立重要实验仪器的使用（操作）培训制度，在不影响专业课程基础上，定时进行实验仪器操作考核，以便于实验的顺利开展;在老师方面， 着重培养学生的科研能力为目的，加强大型仪器设备实验技术人员队伍建设，让学生能够在老师的指导下，开展课题研究。
2.3 竞赛为医药创新人才培养提供平台
竞赛的结果可以评价医学生自主学习、科研创新能力。医学院校可以通过引领学生广泛参与各种竞赛，来提高医学生的创新能力和水平。结合临床医学和现代医学药学，带领学生广泛参与“挑战杯”广西大学生课外学术科技作品竞赛、广西高校大学生化学化工类论文及设计竞赛以及校级的大学生科技论文大赛、药学知识技能竞赛等等多种多样的竞赛，提升素质教育、培育科学精神、塑造创新理念，培养大学生创新精神及团队合作意识，全面提升大学生的创新能力和水平。
3 “教学―科研―竞赛”三位一体的发展展望
高等医学教育担负着加快知识创新和医学人才培养的重大历史责任，培养医学生的综合素质、创新意识与能力是高等医学教育迎接新世纪挑战的必然选择。 紧紧围绕培养高素质、高技能医学高级应用性人才为核心的目标，注重培养为人诚实、作风务实、工作扎实”“下得去，留得住，用得上”的医学高级应用型人才。科研与竞赛能力的形成，有赖于教学制度及管理的规范、合理，同时教学的目的不仅是传授理论知识，而是在教授知识的同时加强科研与竞赛意识。
医学科研是运用科学的方法进行医学科学研究的活动，它与教育是密不可分的。⑨中国医学教育改革最紧要的是改进教学方法，让教学以学生为主体，充分发挥和发掘学生的潜能，培养学生的创新意识和创造能力。以科研为导向，教学为基础，竞赛为平台，加强培养具有特色的医药创新人才应是医学院校改革的理念。
4 结束语
医学院校在培养医药创新人才时，除了注重科研和竞赛能力的培养之外，更要培养其道德人文素养和理性批判精神。作为医学生，在接受知识、进行科研活动和参加竞赛的时候也要以高度的理性来对待，从而保持一种严谨的态度。
*通讯作者：黄锁义
本课题为广西高等教育教学改革工程项目（2014JGB 198）;右江民族医学院课程教学方法改革专项课题立项项目（JGZZ2013-03）;右江民族医学院2014年度校级优秀教学团队建设项目（右医教字[2014]39号）课题全体成员为：黎巧玲、林梦瑶、潘乔丹、黄锁义、朱晓莹、李津、林瑶、陆海峰
注释
① 陈金飞，罗小平.大学生科研能力培养途径的实践探索[J].现代城市，2013.8（2）：57-58.
（下转第162页）（上接第52页）
② 亓来华，王成，杨光耀，等.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的 思路[J].医学与社会，2013.26（12）：91-93.
③ 陆群，张艳，白庆霞，等.针对当前医学教育改革形势，重视口腔研究生能力培养临床动手力、科研创新力、社会实践力[J].医学理论与实践，2012，25（7）：860-861.
④ 黄蕊，张永利.医学生的科研能力培养[J].牡丹江医学院院报，2012.33（1）：74-76.
⑤ 刘真.医学研究生大规模扩招引发的思考[J].基础医学教育，2011.13（1）：106-108.
⑥ 黄岑汉，韦星，赵骏耀，等.新时期民族地区“教学型”医学院校教育质量与人才培养的探讨――以右江民族医学院为例[J].右江民族医学院学报，2012.34（1）：66-68.
⑦ 林艳明，马卓飞，庞广福.民族医学院校民族医药学科建设存在的问题与对策――以右江民族医学院为例[J].右江民族医学院学报，2012（3）：398-399.
关键词：检验医师；临床检验诊断学；专业学位研究生；住院医师；规范化培训
目前，检验医学理论和技术发展迅猛，大量先进的分析测试仪器不断应用于临床检验，新的检验项目日益增多，项目的临床意义不断更新，包含的实验诊断信息更加丰富，临床应用范围不断拓展，几乎涉及临床的每一个学科［1］。随着医学服务模式的转变，检验医学的工作任务不仅要为临床提供准确、可靠的检验结果，还必须指导临床医师合理选择检验项目、正确解释检验结果的临床意义、充分挖掘实验诊断信息，更好地服务于临床。但在临床实际工作中，临床医师和检验技师之间缺乏互动，工作逐渐脱节，一方面检验科开设的检验新项目，因临床医师不清楚或不完全了解其临床意义和适用范围而放弃选用，阻碍了检验新项目的临床推广应用；另一方面临床诊治过程中需要的检验项目，检验科又没有开展，导致医技双方的工作均处于被动地位［2］。近年来，为了有效解决这一问题，医院临床实验室（检验科）越来越重视检验与临床的沟通交流，并逐步设立了检验医师工作岗位。2006年原国家卫生部和中国医师协会将检验医师纳入专科医师分类，并实行专科医师准入试点。目前，我国尚未开设专门培养临床检验医师的本科教育专业，检验医师的培养完全依靠专科住院医师规范化培训。2009年国家教育部决定招收临床专业学位研究生，实行全日制培养。随着医学教育制度改革的不断深入，近年来又将临床专业学位硕士研究生纳入住院医师规范化培训体系，二者有机合一［3］。因此，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了培养检验医师的又一重要途径。本文从检验医师的定位和岗位职责要求出发，探讨临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的作用和面临的问题。
1检验医师岗位的定位
1．1检验医师岗位设置的依据
在欧美的发达国家，检验医师属于病理学科。美国病理学家协会成立已近100年，有力地促进了检验医师的成长和发展。在国内，检验医学受历史原因的影响起步较晚，尽管在2003年就成立了中国医师协会检验医师分会，标志着我国检验医师的正式诞生，但由于检验医师的培养模式、资格准入、岗位职责、职称晋升等配套制度和政策还处于空白或不完善阶段，因此阻碍了检验医师队伍的发展壮大［4］。2006年，原国家卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》明确规定诊断性检验报告应当由执业医师出具；医疗机构临床实验室应当为临床提供检验结果解释和咨询的服务。该规定为检验医师岗位的设立提供了法理依据。
1．2检验医师的岗位职责
随着检验医学的发展和医疗服务模式的新变化，临床医学实验室（检验科）的工作定位和内容也发生了较大变化，越来越重视检验与临床的结合，提供分析型实验诊断报告也势在必行，现已推出了多个诊断性报告模式的专家共识［5］。检验医师作为临床实验室和临床医师交流、沟通和咨询互动的桥梁，是提升检验医学服务质量，推动学科建设发展的重要力量，在临床检验工作中处于非常重要的地位。2006年全国检验医师分会《第三届检验与临床高级研讨会》首次提出了检验医师的岗位职责。近年来，关于检验医师的岗位职责在业界讨论非常热烈，内涵不断丰富和完善，主要概括为［6］：（1）指导、培训临床医护人员正确合理选择检验项目、患者准备、标本采集与运送；（2）对检验项目及项目组合的设置、检验结果及临床意义提供解释、答疑和咨询服务；（3）参与疑难危重病例讨论和临床会诊，从实验诊断角度提出临床诊断和治疗建议；（4）掌握临床医学发展动态，及时开设检验新项目，结合临床诊疗需求合理制定检验项目组合，并采用循证医学方法评价检验项目及组合的诊断效能；（5）参与检验质量全程管理，审核检验结果，出具、签发分析型实验诊断报告；（6）准确收集临床医护人员和患者对检验效率、检验质量、服务质量的反馈意见，并组织持续改进；（7）承担科研和教学工作。
2检验医师岗位的能力素质要求
从检验医师的岗位职责看，一名合格的检验医师不仅要具备扎实的临床检验医学理论和检验操作技能，还必须有丰富的临床医疗知识和诊治经验，才能参与疾病的诊断、治疗和预防工作。由此可见，检验医师需同时具备执业医师和检验技师的双重任职资格，资质要求几近苛刻［7］。一方面，检验医师要熟悉检验科所开展的各种检验项目、检验流程、检验结果解释、质量控制等业务环节，并能承担部分日常检验工作，负责检验结果的审核，签发诊断性检验报告。另一方面，检验医师应具有足够的临床医疗知识、较丰富的临床诊治经验、活跃的临床综合思维、良好的交流能力，才能做好检验与临床的沟通、交流和咨询，才能参与疑难病例讨论和临床查房，指导和帮助临床医生正确、合理选择检验项目，才能对细菌药敏、基因测序等检测结果出具分析型检验报告，并给予合理的解释，将有限的检验结果有效转化为高效的疾病诊治信息，充分发挥检验医学在临床疾病防治中的作用，更好地服务于临床和患者。
3临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是培养合格检验医师的重要途径
3．1临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育目标满足检验医师岗位职责要求
1998年，国务院学位委员会正式颁布了《临床医学专业学位试行办法》，确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。随着学位教育改革的不断深入，教育部决定从2009年开始，面向应届毕业生招收临床医学专业学位硕士研究生，实行全日制培养，标志着我国临床专业学位研究生教育全面推开［8］。临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是学位、学历教育，以培养学生的医学基础理论、正确的临床思维、临床诊疗和临床检验技能，特别是提高临床分析问题、解决问题的实践能力，以及良好的表达能力与医患有效沟通能力为目标，使学生成为能够将实验室检验与临床诊疗相结合，能独立、规范地承担本专业和相关专业常见病、多发病的临床诊治工作，即培养“能看病的医生”。由此可见，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是提高临床检验医师理论素质、临床实践能力、临床科研能力和临床创新能力的重要环节，其教育目标与检验医师岗位职责要求完全一致，成为了我国检验医学高层次临床应用型人才培养的重要模式。
3．2临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育适合检验医师的培养
目前，检验医师的培养主要通过住院医师规范化培训［9］。2013年，国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求各省（区、市）须在2015年全面启动住院医师规范化培训工作，2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。2014年，为了不断完善我国临床医学人才培养体系建设，积极推进临床医学专业学位研究生教育改革，建立适应临床医学特点的人才培养制度，促进临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接，教育部等六部门颁发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，正式将临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨。2015年，国务院学位委员会制定了《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》。按照该方案，临床检验诊断学专业学位硕士研究生学习期限为3年，主要采取理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式，以临床轮转学习为主的培养模式。培养过程严格按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中检验医学科的培训内容与标准进行，实际培训时间应不少于33个月；同时重视学位课程学习、临床研究能力和教学能力的全面培养。因此，与住院医师规范化培训并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了检验医师培养的又一重要途径。
3．3“双轨合一”的临床专业学位硕士研究生培养模式受到欢迎
临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训的目标都是培养临床应用型高级人才，相同的培养目标使二者实现了“双轨合一”，这不仅不会产生冲突，而且还能相辅相成促进临床医学专业人才的培养［3］。“双轨合一”的临床检验诊断学专业学位硕士研究生通过毕业答辩后，可同时获得《医师资格证书》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生学历证书》和《临床医学硕士专业学位证书》。即受训学员在完成硕士研究生学历教育的同时，又完成了住院医师规范化培训，并获得执业医师资格，可以说是“一箭三雕”，为受训学员节约了培训时间，有效提高了专业学位硕士研究生教育的效益，深受检验医师培训学员的普遍欢迎。近年来，报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生的医学检验专业学生越来越多。因此，有理由相信临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育必将成为未来检验医师培养的主渠道。4临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育面临的问题4．1医学检验技术本科教育与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式脱节2012年，国家教育部了《普通高等学校本科专业目录（2012年）》，该目录将五年制医学检验专业调整为四年制的医学检验技术专业，本科毕业授予理学学士学位。这就意味着2013年之后医学检验将不存在，而都是医学检验技术专业。医学检验技术专业的教育目标是：培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。与原有的医学检验专业培养目标基本一致，但学科性质为理学，定位发生了根本变化，与医学特别是临床医学越离越远，与检验医学的发展趋势完全背道而驰。按照现行的《执业医师法》和《医师资格考试报名资格规定（2014版）》的相关规定，五年及以上学制的医学检验专业本科学历可作为临床类别执业医师资格考试的学历依据（仅限2012年12月31日前入学）。由此可见，四年制医学检验技术专业毕业学生不能参加临床执业医师资格考试，也就不能报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生，更不能参加住院医师规范化培训，成为检验医师的未来发展之路被堵死。这与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式完全脱节，严重阻碍了检验医学学科本身的发展。因此，强烈呼吁改变医学检验本科教育模式，从检验医学学科未来的发展出发，建议尝试设置临床医学（检验医学方向）本科专业。4．2临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育模式有待完善临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育与住院医师规范化培训体系并轨后，临床规范化培训时间不少于33个月，其中检验医学科的专科训练为22个月。从培训时间安排看，11个月的临床专科训练时间对于临床医学专业生源的学员是合理的；但对医学检验专业生源的学员来讲，由于他们已经具备基本的临床检验操作技能，缺乏的是临床诊疗技能和经验，一年不到的临床专科训练是似乎略显不够，能否适当缩减医学检验科的培训时间，相应延长临床专科训练时间值得商讨。另外，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育学制为3年，临床科研创新研究、论文撰写以及答辩的时间仅为3个月，导致科研实验研究和毕业论文准备只能在业余时间进行，多多少少与临床轮转培训存在时间冲突。因此，临床检验诊断学专业硕士学位研究生临床科研创新能力的培养也是值得关注的一个问题。总之，从检验医师的定位和岗位职责要求看，住院医师规范化培训和临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育均能较好地满足检验医师的培养需求，但并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育既能完成住院医师规范化培训，又能使学生获得硕士研究生的学位和学历教育，对有意从事检验医师工作的学生具有更大的吸引力，已经成为检验医师培养的主要途径，但其培养模式有待在教学实践中逐步完善。
参考文献
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