时间：2022-07-19 13:40:07
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医保调查报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
*年4月29日，市十三届人大常委会第二次会议听取并审议了市人民政府副市长段志刚所作的《关于市本级城镇职工基本医疗保险工作情况的报告》和市人大财政经济委员会主任委员、市人大常委会预算工作委员会主任任亚波所作的《关于市本级城镇职工基本医疗保险工作情况的调查报告》。会议认为，我市城镇职工基本医疗保险自2001年启动以来，市人民政府及其有关部门认真贯彻落实城镇职工基本医疗保险政策，做了大量工作，取得了较好的成效。但是也还存在医保基金抗风险能力较弱、医保病人医疗负担偏重、医疗保险制度不够完善、医保机构自身建设尚需加强等问题。会议就进一步改进城镇职工基本医疗保险工作提出了以下意见。
一、进一步加强医保基金征缴和监管。要加大征缴扩面力度，增强基金自求平衡能力。加强对私营企业、个体经营者的征缴扩面，切实扩大参保范围。对不按规定缴纳基本医疗保险费的，要坚决依照《社会保险费征缴暂行条例》予以处罚。要完善基金运行管理，提高基金使用的社会效益。按照收支平衡的原则，进一步降低统筹基金起付标准和自付比例，减轻医保病人医疗负担。根据统筹基金的支付能力，扩大特殊门诊医保支付范围，逐步将需较高或高额门诊治疗费的特殊病种纳入医保基金支付范围。要加强医保基金监督，确保基金安全。加强对定点医疗机构和医保病人的监督管理，严肃查处骗取医保基金行为。强化对医保经办部门的监察和审计监督，确保基金运行安全。
二、进一步改革完善医疗卫生和药品体制。要按照中央统一部署，积极推进医疗卫生体制改革，建立起医、药、患、保相互制约、相互激励的利益机制和医疗服务机构的竞争机制。努力完善医疗机构监管机制，弘扬医务人员职业道德操守，禁止过度用药、过度检查、不合理出入院、乱收费等不规范医疗行为。建立专家会审制度，定期对定点医疗机构医疗行为的合规性、合理性进行抽样检查。建立完善医疗保险定点医疗机构和药店退出机制，敦促定点医疗机构、定点药店严格执行医疗保险政策、法规和服务协议。建立完善医疗机构收费信息公示制度，引导病人理性消费。坚持和完善住院患者费用一日一清单制度，保障患者对用药和检查的知情权。探索建立医院和社区卫生机构双向转诊制度，引导医保病人“大病进医院，小病在社区，康复在社区”。改革完善药品招标采购体制，切实降低药品价格。
三、进一步加大对医疗卫生事业的投入。要加大对社区卫生服务的投入。适当提高社区卫生补助经费标准，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。优势医疗资源分配和优惠政策要向中小医院倾斜，提高中小医院的竞争力。要加大医疗救助的财政投入。对医疗保险报销之后，个人仍然难以负担的费用，通过医疗救助来解决大病负担问题；对医院通过“120”收治“三无”病人给予适当补助。要继续支持特困企业职工、干部等特殊群体的医疗保险。
四、进一步加强医疗保险机构建设。要结合中央大部制改革，改革医疗保险行政管理体制，整合医疗保险监管资源。要努力培养一支纪律严明、作风过硬、业务精湛、务实高效的医保队伍。要统筹规划，逐步实现城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、大病医疗互助等各项医疗保险在政策、信息和管理上的无缝对接，简化办事程序，降低管理成本，避免重复建设。
以上意见，请市人民政府认真研究落实，并于两个月内向市人大常委会提交整改工作情况的书面报告。
调查对象涵盖卫生局、医院、大学、医疗IT解决方案供应商等业内人士,并最终形成了《卫生信息化人才培训教育需求调查报告》。这是医疗卫生行业内首个关于信息化人才的全方位的调查报告。
调查背景
1.卫生信息化人才短缺日益加剧。
当前,卫生信息化如火如荼。但是,与之相伴的另一个现象值得关注――就是“人才都到哪里去了?”因为无论是甲方、乙方还是资本方,都在感慨“人才难觅”。
卫生信息化呈现出从一线城市、中心城市向全国各级城市乃至乡镇普及的良好态势。但是,另一方面,也显现出不少地区信息化基础薄弱、尤其是卫生信息化人才匮乏的掣肘因素。信息化基础薄弱,并非是指信息基础设施的薄弱,而是卫生信息化观念、基本组织和方法的薄弱,归根结底是信息化人才基础的薄弱。
卫生行业信息化是迄今为止最复杂的社会信息化领域之一。一方面,卫生信息化所需的知识结构涉及临床、生物医药、公共卫生、卫生经济与医院管理、健康管理、信息技术、公共管理、社会学等广泛而非常专业的学科领域;另一方面,卫生信息化本身还伴随着艰巨而复杂的医改进程,各级卫生部门和卫生机构的业务和管理需求,势必处于不断的变化之中。各种因素的叠加,使得卫生信息化人才严重短缺的局面,将在短期内难以缓解。
从营造健康的信息化生态环境看,卫生信息化人才涵盖作为甲方用户的各级卫生部门的行政主管、业务主管和信息主管、技术人员;也包括作为乙方的工程技术人员、实施服务人员,以及第三方的咨询、信息服务专家等。目前,无论是甲方、乙方还是第三方,卫生信息化人才队伍都极其短缺。
在卫生信息化面临巨大不确定性、许多问题的突破需要摸着石头过河的情势下,卫生信息化人才的不足问题仍将日益凸显。
2.卫生信息化人才是推进新医改方案的重要保障。
在新医改方案的“四梁八柱”中,信息、人才保障,均为新医改方案的战略性支柱。
新医改方案第十三条明确要求,“建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。”新医改方案第十四条则明确了卫生信息化的任务和目标:“建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。”
尽管新医改方案并没有直接指出卫生信息化人才问题,但是,从新医改方案的思路和信息化的战略地位来看,培养卫生信息化人才,确实不容忽视、时不我待。培养一支强大的卫生信息化人才队伍,是实施新医改方案的重要保障。原因如下:
(1)卫生信息化是最复杂的行业信息化领域。
(2)医改进程本身是一个不断探索完善的过程,意味着信息化需求面临着诸多不确定性。
(3)卫生信息标准和医疗卫生业务信息系统功能规范任务繁重,推广完善有待时日。
(4)电子病历、临床路径、居民健康档案、区域平台建设,卫生监督、医保结算、医药采购等医改各项任务,对于信息化人才的能力和教育培训提出了更高要求。
3.卫生信息化人才的培养,国内普遍不受重视。
长期以来,中国卫生信息化投入严重不足。相应地,各级医疗卫生机构对于作为辅助、保障部门的信息部门建设、信息化人才、信息化组织领导能力的建设,普遍缺乏应有的重视和支持。卫生信息化人员普遍缺乏继续教育和交流机会、缺少科研课题经费支持;信息部门的价值,较难获得认同。
4.卫生信息化人才培训和学科体系建设,中国尚处于探索阶段。
目前,卫生信息化作为一门新兴交叉应用型学科,国内缺少系统的学科建设。一些有医学背景的大学开始开设相关复合型专业,开展学位及非学位教育;如北京大学医学部、浙江大学、首都医科大学、复旦大学、四川大学、南通大学等。部分地区卫生主管部门开始重视学科建设和卫生信息化人才培养。
在美国,1986年,美国医学院协会(AAMC)提出:医学信息学应当成为医学课程中的有机部分。经过随后十几年的努力,在上世纪末,美国近20 多所一流的医学院校的信息研究中心相继成立医学信息系,或跨地域的医学信息研究和教学中心,并开始了正式的医学信息学硕士和博士学位的教育。譬如:哥伦比亚大学医学院生物医学信息学系、斯坦福大学的医学系、犹他州立医学院医学信息系、加利福尼亚大学信息和计算机科学系生物医学信息学系、伊利诺斯州大学应用健康科学学院、哈佛-麻省波士顿地区医学信息中心、华盛顿大学、Pittsburgh Pitt大学等。
调查数据
针对日益紧迫的人才问题,《计算机世界》报及《新卫生》专刊联合北京工业大学软件学院、中国医药信息学会(CMIA)电子病历专业委员会举办了首次问卷调查。调查对象涵盖卫生局、医院、大学、医疗IT解决方案供应商等业内人士。被调查者主要来自东部卫生信息化相对领先的地区。调查过程前后历时近两个月。
1.被调查者的职务分布(图1)。
(1)参与调查的主体还是甲、乙方的信息技术人员和信息主管。
(2)行政主管、科研人员参与度低。
2.被调查者的专业教育背景(图2)。
(1)学科背景跨度较大,有计算机、临床、公共卫生、管理,还有生物医学工程等。
(2)计算机科学及信息管理占据绝对比重。
3.您的最高学历或最后学位。
(1)学士、大专占据主导(学士46%,大专30%),主要是信息主管、技术开发人员。
(2)硕士、博士占比较低(硕士15%,博士9%),主要是科研人员和部分信息主管。
4.您的职称评定状况已经达到?
(1)初级、中级职称拥有者占据主导(初级35%,中级37%),主要为部分信息主管、技术人员。
(2)高级、正高级职称拥有者分别占17%和9%,主要为院领导、信息主管、科研人员。
5.您对于本单位信息化工作或信息化市场的推进和开展状况的评价(图3)?
(1)甲方、乙方对信息化难易程度的选择没有明显区别。
(2)甲方选择呈现鲜明的地区分布:省会优于地级,东部优于西部。
(3)没有人选择“非常难”。
6.为了应对医疗卫生行业信息化工作的挑战,您期望在自己比较欠缺的领域获得相关专业的培训教育吗?
(1)高达87%的被调查者希望接受培训。
(2)选择“不是”的,主要是博士学历拥有者、在公司的实习生。
7.您希望所获得的培训有国家认可的学位吗?
(1)有超过58%的被调查者希望通过培训获得国家认可的学位。
(2)高学历拥有者、大型三甲医院信息主管,有培训需求但无学位需求。
8.您希望获得的是哪类教育(图4)?
(1)有学位需求者,希望获得学位教育及短期培训方式。
(2)无学位需求者,希望获得短期或长期培训班。
9.如果您希望接受专业培训,期待哪些专业培训内容(图5)?
(1)希望获得的培训内容跨度较大,充分体现了卫生信息化知识构成复杂,急需大批不同层次的人才。
(2)计算机学科背景的人才,渴望学习卫生行业信息化政策、标准、管理、医学信息学、生物信息学,累积比例高达77%。
(3)临床、生物医学背景的人才,希望学习医学信息技术及医用、计算机基础知识与最新技术趋势。
10.您希望培训教育的方式?
(1)82.6%的被调查者希望采取在职教育方式(2〜3年)。
(2)少量技术人员希望脱产学习1〜2年。
11.如果是在职教育,您能够接受的培训方式(图6)?
(1)在职教育要充采取更灵活的培训方式。
(2)用业余(周末、假日)时间学习。
(3)地区性巡回培训更受信息主管青睐。
12.您期望的培训费用(图7)?
(1)绝大部分被调查者希望培训费用低于5000元。
(2)少数信息主管选择接受5000元〜10000元的费用。
13.省略,电话:010-68130909-1038,13601203147)
每周卫事
北京:
社保卡功能拓展 医保蓝本将“退休”
明年1月1日起,北京医保蓝本将正式退出历史舞台。明年社保卡二期工程将启动前期调研,社保卡将向养老、就业、社会救济和社区服务等领域拓展。
目前,北京1757家定点医疗机构实现了医疗费用即时结算,参保人员门诊医疗报销周期由过去的几个月缩短为几十秒,门诊费用实现了“零垫付”,减轻个人垫付款负担20.5亿元。明年1月1日,社保卡应用范围将从门诊拓展至住院,住院即时结算实现由社保卡替代医保手册。届时,本市所有医保参保者都会拿到社保卡,所有医院将开放持卡就医,全市也就会真正实现持卡就医,医保蓝本将彻底退出历史舞台。(来源:《北京晚报》)
省内异地就医即时结算明年启动
明年,我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作,以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。在“全国医保即时结算和社保卡应用经验交流会”上,人力资源和社会保障部副部长胡晓义说:“首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医疗机构的方式,条件具备再逐步放开。”
根据人力资源和社会保障部的工作安排,今年底前,各省区内80%以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算;明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作;“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。(来源:新华网)
江西:
9月1日起医院上网采购药品
河南省妇女干部学校妇女研究专家刘一凡：现在我们常说农民工是弱势，留守儿童是弱势，其实留守妇女是弱势中的弱势。她们不仅要承受繁重的生活压力，而且农村的人情世故、迎来送往，所有的这些都压在妇女身上。在情感上，她们没有办法跟丈夫沟通交流，加之自己文化程度低，跟孩子没有很好的交流，教育孩子又教育不好，所以她们的幸福指数非常低，没有一点安全感。同时，农村的治安问题日益突出，农村大多是独家独户，现在留守妇女的人身和财产安全也特别容易受到侵害，一个是，一个是盗窃。对留守妇女的维权，肯定不只是一个单位、一个机构，或者哪一个人振臂一呼就能解决的问题。它是一个社会大维权，需要政府与各个职能部门的结合，需要政府和非政府组织的结合，需要农民工流出地和流入地的结合，需要学校和家庭的结合，需要农村户与户之间的结合，需要社区与家家户户的结合，需要人与人之间的结合。如果能够形成整个社会的大维权的话，留守妇女的权益维护就指日可待。
打工不能光为了赚钱
国家注册心理师包振华：中国女性的伟大就在于，她们不怕辛苦，不怕劳累，不怕艰难，她们只是需要一种认可，需要老公和家人的认可。在关注留守妇女的问题上，重要的是呼吁一些外出打工的男人，要多给自己的妻子打一个安慰电话。我们经常说，一个男人，家是你的，孩子是你的，老婆是你的，家里所有的财产是你的，那么作为一个男人，除了赚钱，还要给家里的女人一些精神上的安慰，只有这样，才能让留守妇女的精神世界得到一些安慰。
同时，作为留守妇女也要理解在外打工的丈夫，坚强地承担起家庭的责任和义务。要感谢丈夫在外面辛苦打工，给家庭带来了物质上的保障，让孩子能好好读书，让我们的家园能更美好。所以说，我们每一个人都要有一颗感恩的心，以一种智慧的心境创造一个幸福的家庭。
幸福的尺度
文/本刊评论员 郭林涛
幸福，对于农村3000万留守儿童来说，出奇简单，只是拥有一餐热腾腾的午饭。
幸福，对于农村2000万留守老人来说，就是能看到儿女们承欢膝下，“颐养天年”。
幸福，对于农村6000万留守妇女来说，就是能卸下身上不应有的重担，回归家庭相夫教子。
对于幸福，我们每个人都有不同的理解。可幸福对于农村“三留”人员怎么这么难？当城市里一些父母担心孩子营养过剩的时候，在贵州省一些山区，很多小学还没有建立寄宿制，学生们每天上学来回要走4个小时的山路，中午只能吃从家中带来的土豆、苞谷饭，甚至有不少学生什么都不吃，忍着饥饿上课。
中国发展研究基金会的一份调查报告显示：中西部贫困地区儿童营养摄入严重不足，受调查的学生中，12％发育迟缓，72%上课期间有饥饿感。“儿童是祖国的花朵和未来，只有精心呵护才会茁壮成长”。道理我们都知道，可事实上我们做的远远不够。关注农村留守儿童问题势在必行，因为这可能危及农村的未来。同时，农村留守老人和留守妇女也同样需要关注。
农村“三留”人员的生活和内心如何？生存状态怎样？他们面临哪些实际问题？只有走近他们才能感知，才能发现，才能触及自己的内心。身入才能心近，心近才能生情。基于媒体的责任，我们策划采写了《“留守”的防线》这个选题，以求引起有关部门的重视。
广大农民工是城市的建设者，他们为国家、社会付出很多。但由于多方面原因，农民工对子女、妻子、老人倾注的精力有限。农村“三留”人员与城里的孩子、妇女、老人一样，有梦想、有理想，他们的幸福尺度不应比城市里的低，他们理应得到社会更多的关注。
来自中国疾病预防控制中心的中国成人烟草调查报告显示，2015年中国15岁及以上人群现在吸烟率为27.7%，吸烟者总数为3.16亿，比2010年反而增加了1500万，全国卷烟产量比2010年反而增加了35%。
据世界卫生组织统计，全世界每年死于与吸烟有关疾病的烟民达500万人，其中中国有120万人，到2025年，预计中国每年死于吸烟的人数将增长一倍以上，吸烟给烟民个人带来的是疾病和死亡，给国家带来的就是一笔越来越沉重的医疗负担。
据全国疾病监测系统报告，近年来，我国肺癌的死亡率每年以4.5%的速度上升，肺癌患者95%以上有10到20年的抽烟史。北京协和医学院基础医学研究所教授杨功焕说：“现在患肺癌的人是前二十年的吸烟流行带来的影响，所以今天这个吸烟水平那是对应着未来二十年的吸烟的死亡率。”
在“健康中国”大的战略规划下，戒除烟害势在必行，而控烟的一个强而有力的撒手锏便是提高烟税。
中国烟税仍有上调空间
对外经济贸易大学教授郑榕表示：“从国际经验来看，提高烟草税率和价格对于控烟的效果是立竿见影的。”
在国际上，公认的最具有成本效应的控烟措施是提高烟草的税收和价格。世界卫生组织研究显示，烟草价格每提高10%，放弃吸烟的成年烟民增加3.7%，放弃吸烟的青少年烟民增加9.3%，而这一数字在发展中国家则要翻一番。
而且，提高烟草税价不仅可有效降低烟草消费并减少相关医疗开支，还可以为政府累积大笔税收，用于其他重点工作。美国、澳大利亚等20多个国家都开始了这样的改革尝试，并取得了不错的效果。
在我国，2015年5月，财政部宣布调整卷烟消费税，卷烟批发环节从价税（即计价征收）税率由5%提高至11%，同时对每支烟加征0.005元人民币从量税（即计量征收）。与此同时，国家烟草专卖局通知，所有在销国产卷烟和进口卷烟批发价格均上调6%。
今年5月，正是提高烟草税率一周年，根据世界卫生组织的提税分析，中国烟草价格有所上涨，烟草消费总量有所下降。
美国加州大学伯克利分校卫生经济学荣休教授胡德伟对于控烟的研究已有20余年了，他一直在密切关注去年中国烟草“顺税提价”措施以及呈现的效果观测。在接受记者采访时，他说：“自去年5月8日宣布提税和采取其他多项控烟政策后，世界卫生组织估计，在2015年4月到2016年3月期间中国的卷烟总销量与前年同期（2014年4月至2015年3月）相比减少了3.3%。”但他同时也表示，2015年的提税我们取得了很大的成绩，但这仅仅是第一步。卷烟在中国仍然是非常廉价的商品，如不进一步开展常规提税，随着人们消费水平的提高，先前取得的成绩很容易就消失了。
郑榕告诉记者，2015年的税价调整后，平均每包烟的税负由51%增加到55%，与国际水平仍有差距。世界卫生组织曾在2014年提出建议，各国烟草税应占零售价的70%以上，控烟才会更为有效。与此指导性目标相比，中国烟草仍有税负调整空间。
资料显示，2015年，烟草行业实现税利总额11436亿元，同比增加919亿元，同比增长8.73%；上缴财政总额10950亿元，同比增加1840亿元，同比增长20.2%。在各地控烟条例出台的情况下，烟草行业的税利仍有如此大幅度的增长，可见提升烟草税是能够达到“双赢”局面的，而提升烟草税率后带来的巨额财政收入用于何处，则成了问题的关键。
烟草提税应专款专用
“税收政策是政府引导消费、解决公共卫生健康的有效手段，但在控烟方面，单纯加税是不够的，需要把增加的烟税用于改善医疗、健康及提供其他方面的公共卫生服务上，这才会事半功倍。”杨功焕直言不讳。
新探健康发展研究中心主任王克安也建议，应借鉴国际经验，建立烟草税收专款专用制度。将一部分提高的卷烟税收用途予以明确界定，包括用于补助烟农转产，从卷烟工业转到其他行业的职工再培训，支付与民生相关的医疗、社保、社会救助和社会福利等。
“可是，烟草专项税虽然在国际上被大多数国家所采用，但是在我国推进起来却是有一定难度的。”郑榕和中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣对此都很无奈。据了解，财政部方面是希望烟草提税后，将所得的税利由中央财政统筹支出。
郑榕向记者解释说：“我们现行的18种税里面，只有一个教育费附加是专款专用的。但是教育费附加专款专用的效果并不是很好，它被用于各地方教育性事业。问题随之而来，因为我国各地方经济发展水平差异极大，经济发达地区税基比较大，教育费附加比较多，那么它用于这些地方的教育事业的经费就很充足；而贫困落后地区则完全相反，教育事业方面经费捉襟见肘，这恰恰不符合公共产品供给均等化的原则。正是有这样不是很成功的专款专用经验，使得我们在烟税专款专用的推动上变得比较困难。”
但郑榕同时也指出，毕竟烟草税和教育费附加是非常不同的，烟草提税是一笔巨大的财政收入，如果只是其中一部分用于地方的医疗卫生事业也是能够解决很大问题的。姜垣也希望烟草税专款专用制度能够尽快建立，“我们目前控烟经费实在太少了，如果能建立专项税制度，就能保证控烟经费的持续投入。”
人社部今年公布的2015年社保数据显示，城镇职工医保基金运行平稳，基金收入增长速度低于支出增长速度的趋势得到扭转，不过，仍有6个地区的统筹基金可支付月数不足6个月。一直以来，“医保穿底”的消息经常被媒体报道，不可否认的是，随着医疗服务需求的进一步释放和医疗费用支出的一路增长，医保基金将面临越来越大的可持续性压力。如果能够将部分烟草税利用于医保基金，将是符合百姓根本利益和长远利益的福祉性工作。
从去年10月至今年4月，姜垣带领团队进行了一项大型的烟草入户问卷调查，调查覆盖全国31个省份的336个区、县，这是一项在全国具有代表性的样本，共计完成82769份调查问卷。目前，这项调查的结果还没有公布，姜垣向记者介绍到一些现有的数据，对于“增加的税收用于补助医疗保险和控烟”，民众所持有的态度是非常积极的，其中吸烟者有86.9%的人对此持肯定态度，非吸烟者中更是有93%的人认同这样的举措。“这个调查数据是非常令人震撼且具有说服力的。”姜垣希望民众的呼声可以影响到我们的政策制定。
健康报讯 国家食品药品监督管理局在7月8日举行的例行新闻会上，通报了头孢曲松钠、重组人红细胞生成素、吗替麦考酚酯、抗癫痫药、抗抑郁药的安全信息，提醒医务人员和患者要注意合理使用这5种药品。
2007年下半年以来，国家药品不良反应监测中心对头孢曲松钠进行了全面评价，结果显示：头孢曲松钠在合理使用情况下，利益明显大于风险。但由于不合理用药现象广泛存在，使得用药风险明显扩大，不良事件数量明显增多。头孢曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
盐酸麻黄碱滴鼻液转为处方药
本刊讯(记者 高瞻) 国家食品药品监督管理局近日下发通知，根据《反兴奋剂条例》和《关于开展处方药与非处方药转换评价工作的通知》的要求，决定将盐酸麻黄碱滴鼻液由非处方药转换为处方药。
盐酸麻黄碱滴鼻液于2001年被遴选为非处方药。通知要求，此前已按非处方药上市的盐酸麻黄碱滴鼻液按处方药管理，在有效期内凭处方销售使用。2008年7月31日后，盐酸麻黄碱滴鼻液标签和说明书应按处方药要求出厂。
医疗机构准入关口开始收紧
健康报讯 《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》近日印发。《规定》将从行业入口上控制当前医疗机构数量过多、过滥的现象。
《规定》明确，没有对医疗机构设置进行规划的，卫生行政部门不得批准设置医疗机构。新审批设置的医疗机构必须符合规划，否则不得批准。
地方卫生行政部门不得擅自批准设置卫生部未明确基本标准的专科医院或其他医疗机构。《规定》还要求严格核定医疗机构诊疗科目，禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大的医疗服务项目，专科医院原则上只能核准与其所属专业相关的诊疗科目专业。
滨州农村试建社区卫生服务中心
健康报讯 日前，滨州市开始推行家庭保健医生式服务模式。该模式主要是通过在村庄建立社区卫生服务中心(站)的方式推行。
在试点县，半径1公里之内的村庄联合设置一处社区卫生中心(站)，每500名村民配备1名医护人员。医护人员从村医中择优录用，实行划片包户责任制。服务中心(站)的医务人员要为所在村的居民建立健康档案。健康档案实现县级和市级联网，在相应范围内的医疗机构都可以查询网内患者的健康资料，为诊疗提供方便。政府对招聘的972名镇村医生，每人每月给予300元的定额补助。
四川要求恢复震区结核病防治
健康报讯 最近，四川省疾控中心制订了《四川地震灾区灾后结核病防治工作方案》，以尽快恢复灾区结核病防治工作。
《方案》强调，各结防机构要充分利用多种途径积极查找灾前登记在治患者，进行重新登记建档，做好病人的安抚工作。要逐步恢复结防门诊日常诊治工作，主动搜寻肺结核新发病人和可疑症状者。充分利用各安置点建立的受灾群众健康档案，对结核病进行症状监测，落实专人定期对受灾群众进行专项检查。对已确诊的传染性肺结核病人进行强化期隔离治疗。
《方案》要求，暂无条件开展诊疗的县(区)要主动与邻近县(区)协商，将患者转至邻近县(区)治疗。
甘肃手足口病发病数同比上升
西部商报讯7月8日下午，甘肃省卫生厅向社会了2008年6月份全省法定传染病疫情信息，手足口病等丙类传染病报告发病数，与去年同月相比上升70.03％。
目前为消化道等传染病的高发季节，地震灾区应加强传染病，尤其是呼吸道、消化道传染病的监测，重点加强安置点的疾病监测，落实好消毒杀虫等措施。
十一项针灸国家标准正式实施
光明日报讯 从中国针灸学会日前召开的国家标准针灸技术操作规范新闻会上获悉：针灸技术操作规范11项国家标准已由国家标准化管理委员会、国家质量检验检疫总局正式，自7月1日起实施。
此次推出的针灸操作规范，是针灸临床常用的、发展成熟的针灸优势特色技术。标准中严格规范了各项技术的操作步骤与要求、操作方法、注意事项与禁忌等内容，并列出了主要适应症。首批的11项针灸国家标准包括：艾灸、头针、耳针、三棱针、拔罐、穴位注射、皮肤针、皮内针、穴位贴敷、穴位埋线以及耳穴名称与定位。
沪出现社区自助健康服务模式
新华网讯 由社区居民自由选择操作各种医疗仪器，无偿检测并现场获得自己的血压、血糖、BMI(体重指数，等于体重公斤数除以身高米数的平方)指数、骨密度等健康指标，并记录在相应的个人电子健康档案内，供病人自己调阅和医生参考……如今，这种新颖的社区居民自助健康服务模式正在上海闵行区的虹桥和古美社区进行试点。
这项由闵行区政府部门出资的公共卫生服务不仅向户籍居民开放，外来人员也可以享受。随着政府和社会各界对公共卫生服务的重视，在试点的基础上，社区居民自助健康服务将逐渐在拥有200万人口的闵行区12个街道全面铺开。
桂8地设药品不良反应监测中心
南宁晚报讯 日前，广西自治区编制委员会正式批复，在南宁食品药品检验所等8个地区食品药品检验所增挂药品不良反应监测中心牌子。
8个地区食品药品检验所分别是南宁、柳州、桂林、梧州、北海、玉林、百色、河池等地的食品药品检验所。
据了解，这8个地区食品药品检验所除承担原有的职责外，增加管辖区域内的药品、医疗器械不良反应(事件)、药物滥用监测技术工作；具体负责区域监测报告的收集、核实、反馈、统计、上报工作；配合自治区药品不良反应监测中心开展有关药品不良反应(事件)的调查以及药品不良反应与监测知识的宣传、教育等工作职责。
广州拟新增43家医保定点医院
信息时报讯 为充分满足参保人的就医需求，广州市今年拟定新增医保定点医疗机构、定点药店43家和96家。据悉，市医保经办机构与315家定点医疗机构签订了城镇居民医疗保险补充服务协议。与新增定点医、药机构签订服务协议工作拟于7月内完成。
另据广州市劳动保障局负责人介绍，全市128家社区医院也将于年底全部定为定点社区医疗机构。目前全市只有30多家社区医院是定点医院，近期内将达到80家，到年底128家将被全部覆盖。
苏州定点药店禁销保健品生活用品
人民网讯 从7月起，江苏省苏州市所有医保定点单位，不得在店堂内同时经销保健品、生活用品等。对于不符合规定的药店，将被取消苏州市医疗保险定点资格。
对定点药店实行药品专营，可从制度上保证医疗基金的规范使用，确保全民医疗基金的有效使用，也能使在苏参保人员获得更为专业的服务。另据有关规定，苏州所有定点药店经营的药品品种不得少于1200种，基本医疗保险用药应占总药品量的80％以上。所有定点药店不得以定点药店名义
进行变相药品促销与广告宣传，不得以现金、礼金及生活用品等进行医疗消费促销活动。
泰州高港区城乡医疗“三保合一”
新华日报讯 泰州高港区最近全面实施学生儿童医保、新型农村合作医疗保险和城市居民医保“三保合一”新制度，构建城乡一体化的医保体系。
区委书记王建介绍说，“三保合一”的最大亮点就是城乡居民可自由选择参保，并实行整户参保制度，城乡居民可以缴同样的钱，享受同样的医保待遇。这样一来，由于医保基金总盘子大了，补偿和报销比例也相应提高。该区明文规定，城市居民医保住院费用最高补偿提高到每年4万元，新农合门诊医疗费用报销比例由10％提高到15％。在高港区居住一年以上并持有《暂住证》的外来人员，可以参加新农合。
我国老年人平均留牙数为21颗
生命时报讯 卫生部日前消息称，《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，与学龄前儿童、小学生龋齿患病率下降相比，我国中老年人龋齿患病率仍呈上升趋势。
该报告显示，在我国35～44岁年龄段人群中，患龋率为88.1％，根龋患病率为32.7％。老年人的口腔问题更严重，在被调查的65～74岁的人群中，患龋率高达98.4％，根龋患病率达到了63.6％，这个年龄段人群的平均留牙数为20.97颗(正常人有28到32颗牙齿)。
按照惯常的标准，65岁以上的老人应留有20颗功能牙，即能正常咀嚼食物的牙齿，不包括松动牙。而此次调查显示，该人群的留牙数也在20颗左右，但并非所有的都是功能牙。
“脑心同治”网站正式开通
（一）组织机关干部乡镇行。我们精心选择全市6个县（市、区）中十个具有共性和个性的乡镇，作为乡镇行的调研地，在结合劳动保障工作全面了解情况的同时，根据各个乡镇不同特点有所侧重。如对咸宁核电站所在地通山，重点调研移民就业安置和农村养老保险情况；对沿江的、两县市的四个乡镇，重点调研农村劳动力培训转移情况；对、、外出务工较多的五个乡镇，重点调研外出务工人员返乡及就业情况。通过乡镇行，思考探索城乡一体化的就业和社会保障新格局。
（二）组织党员领导干部企业行。我们选择目前经营情况较好、一般、困难三个不同类型的十家企业，重点调研在金融危机的大背景下，企业在社会保险、劳动用工和劳资关系三方面的情况。思考探索结合劳动保障部门职能，如何帮助企业渡过难关，如何在特殊时期维护好劳动者和用人单位双方的合法权益。
（三）组织经办机构干部社区行。我们组织经办机构的干部对市直温泉十个社区全部走访，重点调研社区劳动保障机构工作情况和社区辖区内创业促就业、从业人员参加社会保险情况，思考探索如何发挥好社区劳动保障机构作用，为广大人民群众提供就业和社会保障服务。
在下访活动中，我们严格把握四个环节。
一是发放一张征求意见书。征求意见书从开展学习实践活动、效能建设、工作作风、政务公开、为民办实事、文明执法六大项二十四小项对市劳动保障部门总体评价，并诚恳征求对市劳动保障部门的意见和建议。
二是填写两份报表。两份报表分别是就业情况报表和社会保险报表，主要掌握工作进展情况、劳动者和用人单位就业和社会保障需求情况。
三是召开六个类型座谈会。我们先后召开企业负责人、离退休职工代表、下岗失业人员代表、企业职工代表、县市区劳动保障部门工作人员座谈会，当面听取各类社会人群的意见和建议，接受服务对象的监督。
四是形成四篇调研报告。每篇调查报告包括工作现状、工作措施、存在的问题和对策建议，其中，完善社会保障体系、进一步解决老百姓老有所养、病有所医的调研报告，作为全市优秀调研成果，在大会上进行了交流。
二、着力制度建设，探索劳动保障工作的新机制
（一）建立城乡一体化的就业服务体系。我们计划到年用三年时间，形成以市为中心、辐射全市的人力资源市场，实现就业服务向基层延伸，逐步建立城乡一体化的就业服务体系。当前，我们着重抓好基层劳动保障机构的建设。
一是建立机构。在全市70个乡镇办事处，72个社区全部建立劳动保障服务机构的基础上，到年，劳动保障服务机构延伸到908个村、组，做到村建站、组配员，建立从市、县到乡镇、街道、社区、村组的劳动保障服务平台。
二是明确职能。乡镇、街道、社区、村组劳动保障服务机构的基本职能初步明确四条：人力资源的调查登记，外出务工人员的组织管理，劳动保障业务和劳动者权益的维护。
三是建立队伍。通过购买岗位、以钱养事的形式，解决基层劳动保障服务机构工作人员问题，建立一支管得了、用得上、相对稳定的基层劳动保障工作队伍。
（二）建立城乡一体化的社会保障体系。按照人人享受社会保险的原则，我们在建立全市相对统一、大体一致的社会保险框架体系上做了三件事：
一是对新出台的险种统一政策。去年，城镇居民基本医疗保险启动，我们严格按照全市六个统一进行规范，即：参保对象、缴费标准、待遇享受、工作流程、微机网络、证卡印制等全市统一。
二是对国家政策统一的险种进一步规范。企业养老保险起步早，基础扎实，政策明确。我们针对形势的发展和参保人员的需要，进一步规范工作规则和业务经办流程，高效及时地为参保人员服务。
三是对地方出台的社会保险政策进一步整合。去年下半年，市局由分管局长牵头组成工作专班，对全市城镇职工基本医疗保险工作进行了一次全面普查，掌握了全市六个县（市、区）城镇职工基本医疗保险的政策差别，然后按就高不就低的原则进行整合，实现基本医疗保险政策全市基本一致。
（三）建立城乡一体化的技能培训体系。
一是统一城乡一体的技能培训政策。省政府政发［］60号文件下发后，我们及时研究贯彻执行的具体措施办法，按照文件确定的标准给予职业培训补贴和职业技能鉴定补贴。
二是加强城乡一体的技能培训基地建设。在健全就业培训网络的同时，将职业技能培训业务向乡镇延伸，建立农村劳动力培训基地，加大对农村劳动力的转移培训工作。
三是规范城乡一体的培训标准。实行规范化、标准化培训，做到培训机构、培训大纲、教学计划、学时课时、教材讲义、培训内容等六个规范，提高培训质量和实效。
（四）建立城乡一体化的信息网络平台。我市金保工程去年启动，虽然起步较晚，但是严格按照数据向上集中、服务向下延伸的原则运作。目前，市级数据库已建设完成，城镇居民医疗保险全市上线运行，劳动力市场信息管理系统全市上线运行，养老保险升级软件春节后可在全市上线运行。我们计划用3年时间，将劳动保障信息网络覆盖到全市所有村，构建城乡一体的信息网络平台。
三、贯彻落实科学发展观，切实解决当前人民群众最关心的现实问题
通过对调查研究和机制的建立，我们能够及时准确掌握老百姓的意见和要求，当前全市反映比较集中的是三个问题：
一是返乡农民工就业问题。至年11月，全市返乡农民工共计9.1万人，占全市外出务工人员18%。按性别结构分：男性6.19万人占68%，女性2.91万人占32%。按年龄结构分：16－24岁占13%，26－35岁占19%，36－45岁占41%，45岁以上占27%。按行业结构分：机电制造和纺织服装4.1万人，占45%，服务和建筑业2.73万人，占30%，其它行业2.27万人，占25%。
二是灵活就业人员缴费难问题。按照政发［］42号文件规定，年灵活就业人员缴费基数应不低于所在市州上年度在岗职工平均工资的80%。从1－10月份灵活就业人员缴费情况看，灵活就业人员续保缴费人数比例不到40%。影响灵活就业人员缴费因素中：外出的占23.1%（含部分经济困难），经济困难的占66.7%，其他10.2%。经济困难是影响灵活就业人员续保缴费的最大因素。
三是医疗保险待遇偏低问题。主要反映在职工医保待遇偏低，综合报销比例全市仅为68%，个人负担过重；居民医保群众受惠面窄，待遇优势不明显；关闭破产国有困难企业缴费难，待遇与其它企业相比较大。
针对以上三个问题，我局立足以人为本，采取以下措施：
（一）多途径多渠道解决返乡农民工就业问题
一是积极组织返乡农民工开展职业技能培训。全市45家定点培训机构，从去年9月份开展组织定点培训，至年底完成签约167期，共计6850人，市工交技校签约1750人，现已完成790人，至今年5月可全部完成培训任务。
二是集中为返乡农民工组织“春风行动”。全市从去年11月至今年元月，六个县市加市直共组织325家用人单位的27800个用工岗位，安排六场对返乡农民工的专场招聘会。现已进行了三场专场招聘会，共有26000多人进场应聘，其中返乡农民工17000多人，共6580人与企业签订了用人协议。春节前另外三场招聘会还有11000多个岗位等待返乡农民工。
三是多渠道安置返乡农民工就地就业。在市委市政府协调安排下，实施“三个一批”计划进行安置：开发公益岗位安置一批。安排就业专项资金，开发和购买县内住宅小区保洁、保绿、保安岗位，安置200名就业困难的农民工就业；农业开发吸纳一批。鼓励返乡农民工就地参加低丘岗地改造工程开发、林浆纸一体化建设项目，实现城里失业、农村就业，目前已有24000名农民工回乡植树造林；重大项目建设吸纳一批。结合杭瑞高速、大广高速公路工程，引导返乡农民工投身修路建设中来，解决3000名返乡农民工的就业问题。
（二）调整灵活就业人员缴费基数
从11月份起，调整灵活就业人员缴费基数，由原来不低于全市在岗职工平均工资的80%调整为不低于全市在岗职工平均工资的60%。到12月底，全市灵活就业人员续保缴费达到65593人，达到灵活就业人员的91%，仅11、12两个月就递增五十多个百分点，缴纳养老保险费6620万元，占全年征缴目标任务的23.9%。其中，市直12月份一个月征收养老保险费1619万元，占全年目标任务的31.1%。这一举措被列为市委市政府学习实践科学发展观和应对全球经济危机给老百姓带来影响的重要举措之一。
（三）提高医疗保险待遇
一是提高职工基本医疗保险报销待遇，在原有分段按比例报销的基础上，分别提高两个百分点，减轻职工个人负担。
二是扩大居民医保群众受惠面，将无力参加职工医保的灵活就业人员纳入居民医保范围，将意外伤害纳入居民医保报销范围。
----以XX镇XX小学三年级学生XXX意外伤害为例
2015年11月9日，XX镇XX小学三年级学生W、Z等多名学生晚饭后，在校园内嬉戏玩耍，追逐过程中“W”向“Z”大腿部踢了一脚，第二天，“Z”感到大腿不适，学校及时通知涉事家长到校，并要求双方家长速带伤者去医疗诊治，经医院检查需住院治疗，但由于涉事双方都属建档立卡贫困户，均无力支付治疗费用，当时未按医生要求入院。事后，虽经学校、中心学校、XX镇综治办、司法所多轮调解，但因双方家庭贫困，均害怕承担巨额医疗费用，没有达成一致意见。现“Z”病情恶化，唯北京可以治疗，且前期医疗费用惊人，“Z”家长遂开始对学校进行纠缠，并要求学校承担全部责任。因事关学生安全、社会稳定，现将相关情况报告如下：
一、伤者检查过程及病情发展情况
11月10日，班主任发现“Z”状态异常，经过详细询问了解后，及时联系涉事双方家长带伤者到医院进行检查，并将相关情部上报中心学校。当日，伤者到院检查但未按要求入院治疗。11月23日，“Z”父XXX带其到地区中心医院检查，经查伤者大腿患有先天性疾病，“W”之前一脚踢中其要害，需进行截肢手术，但是家长不同意此治疗方案，只有进行“溶骨性”治疗方可保住其大腿，目前，全国只有北京能够施治，经地区院联系北京医院，入院先期费用需要十万元，后续治疗费用视治疗情况而定。11月24日，地区中心医院劝“Z”出院。12月1日，“Z”父再次带其到地区中心医院，院方不接受伤者入院，建议其筹备十万元前期诊疗费用至北京治疗。
二、学校处置过程及主要处置措施
（一）及时调查，送院诊治。事情发生后，校方与班主任一道，及时联系双方家长到校，第一时间送伤者入院检查，同时，启动了调查了解程序，通过与在场学生座谈，基本认定了“W”伤“Z”“非故意伤害、属意外伤害”的责任事实。
（二）敢于担当，垫付费用。在了解到涉事双方均为贫困家庭，且经过调解均不愿出医疗费的情况后，学校校长XX在家庭环境并不宽裕的前提下，本着“以人为本、生命至上”的原则，多方借支两万元，帮“吴”垫付“曾”入院检查和治疗所需的费用。
（三）综合施策，积极调解。为妥善处理医疗费用问题，学校从11月20日起至11月24日，先后组织双方协商两次无果。11月28日，中心学校校长XXX组织协商，建议“Z”家长走司法程序，并愿意为其提供法律援助，但“Z”家长不同意走司法程序，一味要求学校负责。11月29日，XX镇组织综治办、安办、司法所、中心学校、XX小学、涉事双方家长召开调解会议，确立了“防止病情恶化，继续到地区中心医院住院治疗；‘W’家长马上筹集资金，交给‘Z’家长XXX；政府找相关部门申请援助；号召全镇师生募捐”等五条具体措施。
目前，因家长、学校、镇政府等难以筹集到如此大额资金，伤者“Z”仍在家休养，没法前往北京治疗。
三、解决问题面临的具体困难
（一）责任认定容易，费用落实困难。本起意外伤害责任明晰，但对象性质特殊，肇事方一方面不愿承担责任，另一方面承担责任的能力极其有限，导致受伤者不找肇事者找学校，如今，学校、镇政府，均感到进退两难，要及时妥善处置就需要出钱，但财经纪律红线又不能踩，若前期诊疗资金到位不及时导致学生残疾，引发社会矛盾，又将会被认定为不作为或慢作为，学校进退两难。
（二）家长不够理性，拒走司法程序。学校、中心学校、镇综治办及司法所，多次尝试将此事引入司法程序，让事故双方通过法治渠道理性解决问题，但因当务之急是筹钱治疗，诉讼过程“远水解不了近渴”，故伤者家长拒绝任何调解或走司法程序，并以在学校发生的事、要学校承担全部责任为由，开始对学校进行纠缠。
（三）保险据票赔款，不愿理事在前。保险公司根据治疗发票进行部分报销或者根据法庭的调解协议和判决书进行赔付比较主动，但是，十几家保险公司无序的保险乱象不能保证保险公司自身保险业绩，因此，对事件前期处置进行资金担保或先行垫资就推诿和不积极，况且此学生家长并未购买学生意外伤害保险等。
（四）救助注重事后，难解燃眉之急
目前，各救助部门均重事后补偿，难解燃眉之急。一是民政救助上线为3000元（镇长签字可提前支付）；二是大病补偿、慈善、救助等机构虽多，但都是事件处置完毕凭发票进行补助，对解决伤者前期诊疗费用无任何积极作用；三是医保并未全国联网，一旦离开本地区治疗，便无法享受医保优惠政策。
（五）缺乏顶层设计，基层操作困难
《民法通则》、教育部《学生伤害处理办法》、地区《学校安全管理办法》等法律法规均注重事件后期处理，前期处置缺乏指导性意见，更没有前期处置实施细则，在校园意外伤害事故前期处置中找不到解决问题的政策依据，导致学校尴尬被动。
四、事件风险预测
（一）前期诊疗费用到位不及时，影响治疗进程，易导致受伤害学生终身致残；
（二）家长上访、非访，发展成老上访户；
（三）长期骚扰学校，影响正常教学秩序；
（四）因病返贫、难以脱贫；
五、意见和建议
为了妥善及时处理好校园意外伤害，本着“举一反三、应急谋远”的原则，现就处理类似事件提出以下建议：
（一）县乡两级人民政府负责筹措资金，借给伤者及时进行治疗，以免耽误伤者最佳治疗时间，以防伤者终身致残。
(二)规范学生意外保险行为、共同承担风险责任
目前各保险公司为满足其业务，无序进入校园开展学生保险工作（个别保险公司还有开白条的现象），只拉业务不积极承担责任的现象极为严重。建议对信誉好、实力强的保险公司进行招投标，实行校园保险准入制度。
（三）制定相关管理办法，立木树信，推进依法治校
建议制定《XX县校园意外伤害管理办法》或其它指导性意见，就学生意外伤害事故前期处置作出明确规定，以弥补《民法通则》、教育部《学生伤害处理办法》等法律法规前期处置的空白，解决依法治校无法可依的被动局面。同时对自伤、自残、自杀行为作出明确规定，为我县依法治校立下总规矩。
（四）建立XX县校园意外伤害事故管理中心
当前，受国际金融危机影响，全县经济发展正经受着近年来最为严峻的考验。在困难和挑战面前，县委开展深入学习实践科学发展观活动显得尤为重要和紧迫。
金融危机让我们在困难面前更冷静、更清醒了：危机是压力更是动力，利用这种倒逼机制加快转变发展方式、大力调整经济结构，谋求科学、合理、可持续的发展，坚持自主创新，不断开拓新的市场，就定能走出困境，越走越远，越走越顺。近几个月来，我县的一些企业尤其是商贸企业，坚持结构调整，勇于危中抓机，不仅没有被困难压垮，反而在逆境中越战越勇，硬是闯出了一片新天地，这就是在危中求机、化危为机的很好例证。更重要的是，金融危机让我们对科学发展观的重要性有了更深刻的认识。
知难不避，虽难不难。困难考量着我们的应变，也考验着广大党员干部坚持贯彻科学发展的能力。在经济下滑，压力加大，困难矛盾重重的环境下，怎样落实科学发展观，是摆在广大党员干部面前的重要课题。困难面前，更需要领导干部科学决策，以人为本，敢想敢干，巧干能干，力争实现全面协调可持续发展;危机当头，更需要广大党员干部分清轻重缓急，认真把握好矛盾的主要方面和次要方面，力求把工作做全面、做细致、做到位。
目前，我县正处在开创跨越式发展新局面的关键时期，尤其需要我们用科学发展观武装头脑、指导实践、推动工作，努力做好保增长、扩内需、调结构、惠民生的各项工作，确保我县经济社会平稳较快增长。
深入学习实践科学发展观，学习是基础，实践是关键。具体到我单位工作中，要把深入学习实践科学发展观与应对危机加快发展相结合、与加快推进企业改革相结合、与扩大内需拉动消费相结合、与以人为本关注民生问题相结合，着力提升商贸流通队伍的职业道德水平和业务素质，提高为人民服务的水平，主要做好以下四个方面：
一是与应对危机加快发展相结合。应对金融危机，最需要的就是信心，“信心比黄金更重要”。提升信心，转型谋变，逆势上扬，才能突出重围。抓住国务院扩大内需的十项措施，结合“项目争引建设年”活动，成立了项目争引小组，立足我县比较优势，精心筛选项目，通过发改、上级主管部门等积极向上争引扶持。目前，果品蔬菜、粮油等批发市场和生猪屠宰场升级改造等投资过6亿元的11个服务业项目已上报上级有关部门;泰斗物流、新农村现代流通网络工程等3个项目争取商务部扩大消费资金扶持。同时，借助国务院将物流业列入十大产业振兴规划的利时机，加快泰斗物流、光辉物流、日广物流、三运市北物流等物流项目的建设和资金争引工作。
二是与加快推进企业改革相结合。面对财贸系统困难企业多、破产企业多、下岗职工多的实际，坚持因企制宜，一企一策的原则，加快推进商贸流通企业改制、破产步伐。加大对已改制企业的管理指导，规范行业秩序，促其做大做强。列入破产程序的16处企业，县百货总公司、贸易大楼的破产程序已进入尾声;其它企业也按程序加快推进。同时，对下岗人员进行技能培训，发放失业保障金，确保职工权益不受侵害。
三是与扩大内需拉动消费相结合。受金融危机影响，我县商贸流通企业相对较晚但也迎来了“寒潮”，消费者购买力下降，家俱等大宗商品滞销，企业经营举步维坚。为刺激农村市场消费，在“家电下乡”的同时，全市“名商名店名品下乡”活动在我县潮河凌云超市启动后，我县组织百货大楼、万福园广场、供销工业品、农业生产资料等7家商贸企业，积极开展产品下乡活动，努力营造服务三农、扩大消费、拉动内需的良好氛围。
四是与以人为本关注民生问题相结合。针对系统内困难企业多、破产企业多、下岗人员多的实际情况，组织对系统内无岗位、拖欠“三金”等问题深入搞好调查研究。据统计，目前全系统未参加医疗保险的职工共计3007人，其中愿意参加城镇医保的在职职工2285人，退休职工688人。此调查报告已经县政府研究，待出台相应政策后参加医疗保险，解决其后顾之忧，为稳定打下基础。
不知道从哪里传来这样的判断：“村医越反对，医改越成功。”我听后非常纳闷：无论在哪个国家，基本医疗都不可能没有村医！中国的村医是由当年的赤脚医生演化而来，肩负着中国9亿农民的健康重任，承担着预防、保健、医疗、健康教育、计划生育、康复六位一体的全科工作，是亿万农民的健康守护神，更是我们医疗保障网的最基层。可是，几十年来，我们的政策却在逐渐忽视村医这一群体。村医之殇，何时能解？
村医之殇――待遇
中央电视台举办的《寻找最美乡村医生》系列活动，将最基层村医的真实生活写照呈现出来，确实是对村医的重视与肯定。然而，我却另有体会――光对最美乡村医生怀有敬佩之情是远远不够的，为什么都是社会力量在帮村医解决问题，政府到哪里去了？今年两会，人大代表钟南山院士提出了“村医之问”，也提出了关于基层乡村医生待遇问题的建议。
村医的工作无疑是辛苦的，除了承担日常为村民们看病的工作，按照政策规定，还要负责建立健康档案、随访、预防接种和健康查体等11项公共卫生管理。面对如此繁重的工作要求，对他们来讲，节假日无从谈起。
然而，与这种累得人仰马翻的工作状态形成鲜明对比的是，他们的待遇却少得可怜！目前中国人均基本公共卫生经费25元，其中10元是给村医的，但在经过层层“克扣”后，最后剩到村医手中的人均经费不到两元，甚至有些村医根本没有拿到这部分经费。
实施药品零差率后，国家承诺给予多项补助，以保证村医收入。但实际上，村医能够得到的专项补助却少得可怜，有的只有2000元/年，有的根本得不到任何补助。相较之下，与村医基本在同一时代诞生的“孪生兄弟”――民办教师，如今已转为公办教师，既享有工资待遇，也享有社保医保。村医，却什么都没有，怎能不悲伤？
村医之殇二――就业
据一份对某县村医队伍的调查报告显示，全县在岗的乡村医生平均年龄为43.8岁，其中45%的乡村医生年龄在50岁以上，60岁以上的乡村医生有28名，约占10%。由此结果可以看出，村医年龄老化现象较为突出，村医人才队伍已后继乏人。
事实上，中国每年毕业的医学生并不算少，但基本上全都挤向大城市的大医院，真正下到基层去的却所剩寥寥。其症结在于，中国目前的政策是“鼓励”医学生去基层，而非“吸引”。没有吸引力，那些本科毕业的医学生，或是有医师资格的医师，都不愿去基层服务。村医不仅待遇不好，还没有编制，在学习进修、职称晋升等方面的个人发展都存在不畅，甚至是限制。最终导致村医队伍老龄化越来越严重，青黄不接，后续发展令人堪忧。
村医之殇三――养老
根据相关规定，乡村医生年满65周岁后就不被批准继续在村中行医。这让许多干了一辈子的老村医不得不退休，但却得不到任何养老保障。新闻报道中，一幕幕村医退休后，生病只能躺在自家床上，得不到任何医疗救助的场景，着实令人心酸！他们用自己的医术为村民们服务了一辈子，到头来，他们自己却没有任何医疗保障！
另外，村医退休后也没有养老金，完全要靠子女赡养。为了避免这样情况的发生，有些本该到了退休年龄的村医，不得不铤而走险，继续行医，只为挣取微薄的诊疗费用维持生计。“医生担忧养老问题”，这种问题拿到国外去，肯定是个笑话，但在中国，情况确实如此！
进一步说，以上这些问题还会导致诸多不良后果。比如，健康档案造假、健康教育无从开展，甚至违规卖非基本药物等。追根溯源，是因为村医待遇微薄，因为人才队伍匮乏，因为职业没有发展希望，因为退休后没有养老保障，因为没有……网底越来越虚薄，网眼越来越大，这让9亿农民的健康由谁来保障？
制定村医认可的政策
试想，如果没有村医的认可，没有村医的积极参与，医改怎么能成功？
为持续优化营商环境，推动企业和群众改革获得感不断提升，盘锦市把打造“全省营商环境最优市”写入2019年政府工作报告，并确定为今年的目标任务。近日，国家统计局盘锦调查队对盘锦市营商环境建设情况进行了实地走访调研，现将有关情况报告如下。
一、营商环境建设现状
1.率先参与打造国家一体化在线政务服务平台2.0版。
一是盘锦市在省内第一个实现网上政务服务端口覆盖至市、县区(经济区)、镇街、村（社区）四级600个政务中心的城市，进一步推动了市域政务服务窗口扁平化、一体化业务联动；二是统筹调度各县区、辽东湾新区和44家市（中省）直部门集中攻关、完成了2批次共计4355项政务服务事项梳理和办事指南录入工作；三是通过对录入事项要素细分“最小颗粒度”，穷举每一种办事情景编制窗口受理标准、后台审批办理规程及服务对象办事指南，全市网上办事效率得到了大幅度提高。
2.坚持政务服务标准化国家试点建设，走在全省前列。
一是通过持之以恒开展实施建设，实现进驻中心的政务服务事项办理时限压缩率为38%，申办要件缩减率为30%，提高了服务效能；二是通过编制标准化操作手册，指导窗口人员按标办事，杜绝了以往的“心情标准”和“经验标准”，实现了全链条业务办理规范化运行；三是通过开展1500余人次的仪容仪表、服务规范及业务办理等专项培训，实现了窗口按标服务；四是通过按服务动线合理布局服务区域，按服务需求合理增设服务设备，按服务导向合理配置服务标识，按服务感受合理规范服务行为，综合运用标准化手段提高政务服务品质。
3.着力推进政务服务扁平化落实就近“通办”民生实事。
一是以让群众办事“不多跑一次”为出发点，借市政府工作报告部署就近“通办”民生实事之力，制定《盘锦市推进“政务事项就近办，方便群众办事”民生实事工作方案》，积极推进在市域范围内打破层级、地域限制，改变政务服务按照属地管辖权进行申请受理的传统模式，变“层级审批”为“扁平化服务”，努力实现企业和群众办事“就近能办、多点可办、少跑快办”；二是全市首批211个异地申请就近“通办”事项已正式公布实施，在省内率先实现了17个人力资源和社会保障事项“全城通办”。
4.依托综合窗口集成化，推进高频事项“最多跑一次”。
一是积极推动设置民生、社会、商事登记、工程建设、跨域受理和统一出件等六类“综合窗口”，市县区两级政务大厅普遍开展“前台综合受理、后台分类审批、窗口统一出件”集成化服务模式试运行以来，一定程度上减少了企业和群众办事在多个窗口来回跑动的次数；二是《盘锦市推进高频事项“最多跑一次”工作实施方案》正在征求各县区、市直相关部门意见，待对市县区各100个高频“最多跑一次”事项及30个“不见面审批”事项清单进行综合论证后，拟报市政府办公室印发实施。
5.打造公平透明可预期的营商环境。
一是加大营商环境监督及案件办理力度。盘锦市营商局会同市政府督查室重点针对基层办事“小鬼难缠”问题开展了明察暗访，将一批县区社会民生类政务大厅出现的问题进行了全市通报，并要求责任单位限期整改；二是积极开展政府失信行为专项整治。三是建强“8890”综合平台做好便民利企服务。截止目前，“平台受理各类投诉咨询37000余件，办结满意率达到90%以上。
6.大力提升企业和群众办事创业便利度。
一是升级项目管家专班服务坚定企业投资信心。由各级营商部门对项目管家实施情况进行监管，通过对接启动“项目专班”服务，以马上就办、特事特办、急事急办、不漏事、不压事、不误事的精神，有效帮助解决项目发展中的问题。二是加强营商队伍建设全面提高业务水平。目前盘锦市及各县区（辽东湾新区）均组建了独立的营商环境建设局，均具备政务服务管理、营商环境监督、审批制度改革、互联网+政务服务、“8890”及民心网平台建设职能。
二、存在的问题
由于盘锦市各级营商部门组建时间较短、职能作用发挥有限以及各地区、各部门在营商观念认识层面尚不到位等原因，盘锦市营商环境建设存在以下问题：
1.营商投诉案件办理满意率不高。
各地区、各部门主要领导对营商投诉案件特别是政府拖欠企业款项问题办理工作重视程度不够，缺乏勒紧裤腰带也要处理好的认识和决心，导致盘锦市营商案件办结率、满意率不高，甚至有“假办结”、“被办结”现象。
2.各级营商部门权威性有待提高。
各级职能部门存在本位思想，知道有问题、有短板不敢自曝“家丑”刀刃向内解决问题，加之各级营商部门担当精神不足，特别是面对一些矛盾问题还未“长出牙齿”，工作推进力度不够大。
3.机构改革后续有关“先立后破”工作受制约。
个别县区机构改革后续工作跟不上，其中“8890”平台存在人手不足业务不熟和案件推诿扯皮等问题，工程消防审查验收移交等工作存在专业力量支持不到位问题。
4.办事“推脱缠绕”仍“小鬼不散”。
通过明察暗访发现个别县区政务大厅社会民生类服务窗口存在设置不合理和限号“服务”现象，个别基层窗口工作人员变相“吃拿卡要”和被要求开具“奇葩证明”“不合理证明”问题依旧存在，对基层干部“能办缓办、能办不办”等“小鬼难缠”问题整治不彻底，曝光问责力度不够。
三、调查建议
1.全力做好营商环境评价，打造有量化指标支撑的“全省营商环境最优市”。
借鉴全国文明城创建成功经验做法，狠抓营商环境评价工作推进，加强培训、出台方案，建立营商环境建设“一盘棋”格局，编织好营商环境建设“有人干”这张网，严格落实责任、严肃问责，全面提高评价量化成绩，举全市之力打造“全省营商环境最优市”。
2.建立政务服务扁平化办理机制，全面落实就近“通办”民生实事工作任务。
重点针对各地区、各部门建立数据共享、业务协同和“综合窗口”无差别受理等政务服务扁平化管理机制进行督查考核，按照成熟一批、公布一批的原则，争取在公安、税务、医保、社保等条线管理领域推出更多更高质量的跨层级跨区域“全城通办”事项，并积极推进热门和高频事项在县区内跨层级综合受理、县区层面跨区域综合受理，不断提高政务服务事项就近“通办”民生实事工作实效。
新制度引发大商机
平安保险某分公司契约部负责人认为，医改将使每个人都成为商业医疗保险的潜在客户。因为，实行新的社会医疗保障制度后，基本医疗费将由个人和单位共担。根据新规定，门诊医疗费用由个人承担，社保医疗住院费用的起付线原则上控制在当地职工平均工资的10％左右，封顶线原则上在当地职工平均工资的4倍左右。这样，对于封顶线以上和起付线以下的部分，越来越多的人都想通过购买医疗保险以减轻负担。
近年医药费的持续上涨更强化了人们的保险意识。资料显示，1998年以来，我国医疗费用每年以20％的速度递增。1年中平均每人患病治疗5次以上，有7％以上的人需要住院。人们担心，如果不幸罹患重大疾病，治疗费用远远超过支付限额，那就只有通过购买商业医疗保险来化解风险。此外，对部分经济收入稳定的群体来说，社会医疗保障仅能提供最基本的保障，高层次、特殊的医疗需求还需要商业医疗保险来解决。有关专家分析，高费用疾病保险和住院医疗保险将是城市居民最需要的医疗险险种。
再从保障范围看，社会上还存在大量基本医疗保障没有覆盖的人群，像私营企业员工、自由职业者、学生和农民，这些群体尤其渴望购买商业医疗保险。
最近，一项针对我国城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示，我国有28.3％的城市居民把健康险作为首选险种，其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险。业界人士笑言，医疗制度改革使保险公司赶上了好时机。
保险公司各显神通
商机诱人，各商业保险公司跃跃欲试。今年以来，不少保险公司密切注视医改的动向，千方百计打听即将出台的广州市医改方案的详情，对照原有医疗险种的一些缺点，加快开发出适合基本医疗制度改革需求的新险种。
4月，平安保险公司推出其与德国健康保险股份公司合作开发出的健康保险新品种，以“保证续保”为卖点，一下子吸引了市民的关注。因为，在以往的大多数医疗险种中，被保险人一旦生病往院，保险公司在理赔后一般不再为其续保。而平安保险公司推出的“个人住院费用保险”和“个人住院安心保险”新险种，客户只要连续投保满3年，该公司将保证续保，不会因客户健康因素而拒保、加费或增加其他附加条件。据了解，目前这两款险种在一些已实行医改的地区很畅销，每月销出数百份，不少家庭一家数口同时投保。
7月底，新华人寿保险公司推出“健乐增额终身重大疾病保险”分红险，这一新险种的最大特色在于不仅提供11种重大疾病保障，还让保户参与公司红利分配，且红利分配采用增加保额的方式，即将客户可获得的红利直接转化为保额。这样设计的好处在于，可使客户的保额随着投保时间的推移实现数倍甚至数十倍的累积，在目前医疗费用日益增加的情况下，可使客户的健康保障不会因此而削弱。这一险种甫推出，立即成为市场的亮点。
结合医改方案，推出补充高额医疗费用的团体医疗保险更成为保险公司的攻略重点。泰康人寿精心设计出为医改度身订造的“高额无忧”系列团体医疗险种，其最大的特点在于，专门承保社会医疗保障“封顶线”以上的医疗费用风险。对于已参加社会医疗保险的团体，其设计的起付线刚好是基本医疗制度划定的封顶线；对未纳入医改的团体，则设计可灵活约定的起付线，由投保户根据实际情况与保险公司进行商定。此外，针对新医保制度个人门诊要由个人负担的新规定，这一险种还特别设计了门诊医疗保险金。有关专家预测，这一系列险种将有强大的市场冲击力。
既是“蛋糕”又是“玫瑰”
面对各保险公司新增保单和保额都呈持续增长的趋势，业界人士指出，医疗保险既是块诱人的“蛋糕”，又是一枝带刺的“玫瑰”。
在经营医疗险方面积累了多年经验的中保人寿公司指出，医疗保险是世界公认的高风险险种，经营医疗保险存在不少风险：其一是保险机构缺乏医学专业人才，在处理承保核赔处于不利地位；其二，在一些管理不规范的医疗机构，一些医师得知医药费由保险公司承担时，往往会放开手脚开药，有时甚至出现病人和医院联合起来对付保险公司的事；加之城市居民长期形成的“看病靠政府，报销找单位”的观念，要求医生多开药，甚至一人买保险，全家吃药，导致医疗费用增长过快。传统劳保医疗制度遇到的难题，同样成为商业保险公司的经营风险之一。
除了商业风险，医疗保险还要承担一定的道德风险。平安保险某客服部反映，曾有客户在投保时故意隐瞒病史，而一些突发性疾病如心脏病等，客户投保时不知道，一旦发病，保险公司因证据不足无法拒赔。泰康人寿公司也表示，该公司多年来基本上都是以盈补亏实现总体的微利经营的。
保险公司希望双赢
为了控制风险，不少商业保险公司都在险种设计、投保和赔付等方面费尽心思。有的实行“严进宽出”，严格把住客户投保关；有的实行定点医院制度，与管理规范、收费合理的医院长期合作，严格控制医疗费用支出。
备受关注的重大节假日免收小型客车通行费地方实施细则近日终于现身，继广东后，河北、湖南、内蒙古、四川等多个省份免费细则相继披露。现已出台的高速公路节假日免费地方细则，几乎统一延用了交通部紧急通知的标准。所有省市均明确免费通行的车辆范围为行驶在收费公路的7座以下（含7座）载客车辆，以行驶证为准。免费通行的时间统一明确为：9月30日00：00至10月7日24：00。在收费管理方面，对于免费通行的小型客车，原则上在入口发放通行卡，在出口时收卡免费放行。因各地小型车辆所占比例高低和高速路桥运营状况的不同，在近期出台的一批细则中，各地均体现了“因地制宜”的标准。
油价破八，93号汽油涨0.44元
发改委9月10日发出通知，决定自11日零时起将汽柴油价格每吨分别提高550元和540元，折算到90号汽油和0号柴油（全国平均）每升零售价格分别提高0.41元和0.46元。此前，各能源监测机构及第三方分析机构，对于本次油价上涨的主流预测，每吨涨幅在500元左右，折算为每升上涨0.4元以下，然而实际涨幅却超出了机构预期。据某资讯数据监测模型显示，如近期国际油价保持震荡走势，使三地原油均价保持在目前的每桶112.78美元，预计三地原油价格平均移动变化率呈下跌走势。短期内三地原油价格平均移动变化率难以上涨4%，国内成品油市场出现“三连涨”的可能性不大。
白加黑等感冒药—次限购2盒，新康泰克凭处方买
继8月底下发通知要求公众购买含麻黄碱类复方制剂须出示身份证后，国家食药监局、公安部、卫生部9月6日下发《关于加强含麻黄碱类复方制剂管理有关事宜的通知》，将一次实名制购买含麻黄碱类感冒药的数量从5盒降至2盒。通知中，对限购政策再次收紧。含麻黄碱类复方制剂除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过2个最小包装。也就是说，单位剂量中麻黄碱含量没超过30毫克的白加黑、泰诺、日夜百服宁等药物，每人限购两盒。药店应查验购买者的身份证，并登记其姓名和身份证号码。为防止含麻黄碱类复方制剂流入制毒渠道，我国将在全国范围内开展药品类易制毒化学品专项整治。
铁道部：网购动车火车票有望实现网12选座
从今年9月15日起，全国铁路所有cR H1、2、3、5型动车组的坐席号，按CRH380型动车组坐席号编制规则更改，即采用数字和字母组合的方式表示坐席号。动车坐席号的统一有望使日后通过网上购买火车票的选座功能得以实现。铁路部门相关负责人表示，铁路客票售票系统中所有动车、高铁早已经具备选座功能，但目前旅客通过网上选座、选卧铺席位仍未能实现，原因之一就是全国铁路各类车辆的情况不同，无法统一。铁路动车组编号统一后，铁路部门将进一步完善铁路售票系统，网上选座、选铺位将有望实现。
国务院医改办：大病保险不受病种限制
国家发展改革委、卫生部、财政部等六部委联合召开电视电话会议，贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在会上指出，大病保险报销不再局限于政策范围内，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定，只要是大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，就将再给予报销50%以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
8岁女童患上卵巢癌，医生提醒勿用成人化妆品
安徽的一名8岁女童被检查出患卵巢颗粒细胞瘤，手术后的病理报告为恶性肿瘤，孩子年纪这么小，连月经初潮都没来，怎么患上妇科恶性癌症？专家指出，很多女童卵巢癌的初期症状仅仅表现为腹痛，往往容易被家长忽视，一旦发病，常为高度恶性，发展快，预后差，且生长迅速，易扩散。卵巢癌的病因至今仍不清楚，但环境和内分泌的影响在卵巢癌的致病因素中最受重视。另外，现代人的饮食中含激素的食品增多，比如用雌激素等来喂养的家畜、海产品等，长期食用后就会导致体内雌激素含量增多；一些女性吃燕窝等补品来保养，但是这些不适合给孩子吃；另外，一些成人化妆品中可能也会含有激素，建议家长不要给孩子用。
网曝男孩冰箱拿冻百事可乐发生爆炸，脸缝38针
日前，上海嘉定一男孩从冰箱拿出一罐百事可乐，开启瞬间发生爆炸。因气体喷发力度较大，盖子直接划到孩子脸上，穿透脸腮，伤口很深，外部缝31针，内部缝7针。可口可乐和百事可乐的易拉罐外壁均印有“禁止加热或0℃以下冷冻，避免阳光直晒和高温”字样。对此可口可乐电话客服人员称，碳酸饮料可以在0℃到7℃之间冷藏，罐装或瓶装可乐都不能冷冻。专家指出碳酸饮料比如可乐的主要成分是水，在0℃以下冷冻之后，水和冰的质量是不变的，这时，冰的密度要比水的密度小，所以可乐的体积会膨胀，时间长就会产生爆裂。爆裂跟外部温度关系不大，即使可乐没被拿出来，过一段时间也可能会自动爆裂。这一意外提醒着广大家长，罐装碳酸饮料切忌冷冻。
我国家庭流动资产平均值为38.6万元
9月8日汇丰银行《2012中国家庭理财状况调查报告》，报告称中国家庭的流动资产均值为38.6万元人民币，实现资产增值是中国家庭理财规划的首选目标，其次是保障子女教育和安排退休生活。报告显示，过去一年中，64%的受访家庭实现了财富增长，而23%的受访家庭表示承受了资产减值，这些家庭的资产配置多以股票和基金为主。同时，中国家庭持有最多的5类金融产品分别是人民币存款、占被调查家庭的84%，持有股票家庭为66%，基金为60%，投资人寿保险家庭为46%，而购买一般银行理财产品的被调查家庭占40%。从未来12个月的投资意愿来看，这5类产品仍将是最重要的投资品类。同时，报告显示，结构性理财产品、外汇、QDII等产品可能成为家庭投资理财的增长点。
幼儿园收费一路猛涨治理效果遭84.3%受访者否定
幼儿园收费高是老百姓近年来一直关注的老问题，今年1月，国家发展改革委、教育部、财政部联合印发了《幼儿园收费管理暂行办法》，严格规范幼儿园收费。与此同时，近年来各地也陆续出台了一系列针对“入园贵”问题的措施。但中国青年报社会调查中心近日通过民意中国网和搜狐网，对7025A进行的一项调查显示，对于幼儿园高收费问题的治理效果，仅3.4%的受访者给予正面评价，84.3%的受访者给予负面评价，10.5%的受访者认为效果一般，1.8%的受访者表示“不好说”。
海关规定个人自带物品五千元以下免税
近日，一则“前空姐网上开店韩国代购，因偷逃100多万元税款获刑11年”的消息成为网络热点，让网络代购店主们心生寒意，也令热衷跨境购物的“海淘”一族心惊惊：“就买卖点物美价廉的外国货，难道也是违法行为？”对此，律师表示，现在海外代购有境外邮寄与随身携带两种入境方式，只要没按规定报关纳税就涉嫌走私。但要达到走私普通货物、物品罪的认定，需要符合主观故意行为与偷逃税款5万元两个标准。海关规定，在境外购物回来，应该按照物品价格来报关纳税。按照规定，携带自用物品入境5000元以下的可免税，如果是邮寄入境的话，应缴税在50元以下的可以免税。
