时间：2022-06-19 20:49:08
护士进修个人总结1
非常感谢医院能给我参加山东省重症护理专科护士培训学习的机会，通过这次学习，让我更加充实自己、不断完善自我,让我学到了知识，得到了友谊。再次感谢院领导、护理部、科室对我的支持。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：第一阶段，脱产理论学习；第二阶段，临床实践学习。正是这次机会，使我的专业技术水平有了很大的提高，在此将我的学习体会总结如下：
短短三个月的学习生活很快就结束了，这次学习对我来说是一种磨练，更是一种考验。一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次脱产学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。
在经历了10年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再是像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为患者服务。给我们授课的老师都是省内各大医院各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新理念，大大拓宽了我们的知识面。
通过一个月的静心学习，使我对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨，受益匪浅。两个月的临床实践，各实践基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在滨医附院ICU实践学习的，她们具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学习气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。
我院ICU起步较晚，综合护理技术和理论尚浅。而滨医附院ICU成立较早，是集医疗，教学，科研为一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪，呼吸机，微量泵，血滤机，心电图机，球囊反搏仪，纤支镜等。专业监测技术也很先进，如颅内压监测，PICCO，腹内压监测等。还有以前没有接触过的有创动脉压测量，气管切开接声门下吸引护理。有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每个医生都会气管插管，以及中心深静脉穿刺置管术。护士除了做好患者的生活护理，降低病人的感染率，还必须是一位全科护士。危重患者的抢救（心肺脑复苏）以及医护配合是最基本的，另外还有一些先进护理操作技能：深静脉导管的护理技术、人工气道的管理、CRRT患者的护理、肠内营养鼻肠管置入及护理等。此外院感控制及造口的护理也是科室特色之一。
学习期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，积极主动融入滨医附院ICU科室中去。通过带教老师的细心讲解以及自己的主动学习，能够基本掌握和熟悉相关知识及监测技术的方法。
除了先进的设备硬件，滨医附院ICU护理人员的职业素养、应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从交接班开始，会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征，仔细查看皮肤，对于枕后，后颈部，尾骶部，会阴部，足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料，观察引流量。评估完病人，护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节，比如为了区别不同的静脉维持药物，会使用不同颜色的标签予以区分，对于静脉以外的管路统一使用红色标签与其区分。ICU患者病情变化往往很突然，因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由他的主治大夫和ICU的医生、护士共同管理，要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行床头“复述式交班”，督促责任护士对所管病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当，减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
除了较强的工作能力，同事间团结一心，合作默契，也会让工作更加顺利。无论在理论学习阶段还是在实践阶段，给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨，我们学习新知识，新技术也是为了更好地服务患者，减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务，那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习，我对护理工作也有了更深的认识：基础护理是根基，专科护理是保障；在基础护理的基础上发展专科护理；在专科护理的过程中提升基础护理；我们要把基础护理做实，把专科护理做精；两者相辅相成、缺一不可。
这次学习极大的开阔了我的视野，特别是同学们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。在以后的临床工作中，我要将我在学习中见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到实际工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，不断提高临床护理技能，更新护理理念，使科室护士的综合素质得以整体提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用，为我院的发展尽一份微薄之力！
护士进修个人总结2
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力完善自我。
北京博爱医院隶属中国康复研究中心，是首都医科大学教学医院，是一家三级甲等医院，经北京市医保中心审核，被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构，并于XX年4月29日正式挂牌服务。 医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室，有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等；医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务，包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年，占地约1300m2，拥有国内外各种先进的康复设备，总价值约合人民币600多万元，现有康复技术转业人员40余名，其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。
在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度，积极参加科室小讲课，与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主，即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要病患神志清醒，生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期；若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭回归社会。
通过学习让我更加明确了康复医学的必然性，它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食，平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗，就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患，急性期及恢复早期的病患的病痛。
护士进修个人总结3
我于四月四日至十日到重症医学科学习。首先，我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会，学习时间虽然只有短短的一周，但学到了很多知识，自感受益匪浅。重症医学科成立于20XX年，拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独特的病房结构等，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，在这里学习的这段日子，我感触良多。
来到工伤康复医院进行为期近8个月的实习。经过的学习和老师的教诲，年月。已具备了步入社会的基本条件，以下就是几点体会。
分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我实践经验护理实习小结，1注重实习“方法”学习。工伤康复医院以成人康复为主。这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子）并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了学习中工作，工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
天天帮我动手动脚难道不累吗？对着他笑笑，2具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我康复医生跟临床医生真不一样。心里想：和临床医生的目标是一样的爱因斯坦说过：热爱是最好的老师”这点在医院康复治疗师的身上得到很好的体现。所以首要的要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的治疗师的提问和授课都说明他那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是科学态度。都是值得我学习和去做的8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我讲知识，充分体现了勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
大部分都是比较差的尤其是scihicva烧伤的病人，3学会能够解决问题的能力。实习中我拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后。都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，要清楚自己处于一个怎样的位置，将如何回答他回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，好是坏？却值得我去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，老师的教导下和自己的切身体会，一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，4勇于尝试和创新。一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
将坚持不懈地去理解，需要总结的还有很多。去学会，实习结束，意味着步入社会的开始。今后的日子里，会以这次实习经验来完善自身，做好今后的工作。
【关键词】 PDCA循环系统；中风；康复护理
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0248-01
PDCA循环[1]系统是美国质量管理专家戴明提出的一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它反应了开展任何活动都必须遵循P（plan，计划）、D（do，实施）、C（check，检查）、A（action，总结）的一套工作程序，之所以将其称为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始的进行，一个循环完了解决一部分问题，可能还有其他问题尚未解决，或又出现新的问题，再进行下一次循环。不断的改进，不断的提高。康复护理着重于自我护理，鼓励协同护理，即在病情允许的条件下，通过基本康复专业知识的导入，鼓励和帮助患者。减少其对家属和护理人员的依赖性，充分发挥其潜能，尽可能的使他们部分或全部照顾自己。一般的情况下，我科室在对中风恢复期病人入院后，责任护士对患者采用康复护理，效果不太满意，为了解决这个问题，我科将PDCA循环系统应用于2012年8月-2013年8月收治的62例中风恢复期病人的康复护理中，在提高病人的生活质量上收到了满意的效果。 现将护理体会总结如下：
1 资料
1.1临床资料
62例中风恢复期患者均选自2012年8月～2013年8月我院针灸科住院患者，其中男性38例、女性24例；年龄38～75岁；病程3月～5年。
1.2诊断标准[2]：中风诊断标准：均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经过CT或MRI确诊为中风（脑出血或脑梗死），处于恢复期的病人。
1.3病例纳入标准：①符合中风诊断标准，CT或MRI结果阳性；②中风后病情平稳处于恢复期者；③年龄在38～75岁者；④住院患者；⑤知情同意者。
1.4病例排除标准：①严重原发性疾病及精神病患者；②不愿意接受本治疗者。
2 方法：
2.1评定内容：包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移，行走，上下楼梯。
2.2评定标准： Barthel指数评定等级法[3]。
2.3评定标准：分数无提高为无效，提高5-20分有效，大于20分显效[3]。
3 将PDCA循环系统应用于中风恢复期病人的康复护理中
3.1制定计划阶段（P）
3.1.1在患者刚入院时，分析患者的病情，用Barthel指数评定自理能力，确定康复护理的计划目标。
3.1.2拟定康复护理计划，分别针对病人的良姿位的摆放、进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移，行走，上下楼梯等方面进行计划。
3.1.3康复护理的形式，①首先对责任护士进行中风恢复期病人康复护理专业知识的培训，使责任护士了解康复护理方面的新动态，新进展，更好的对患者进行康复指导。②针对性的健康教育，责任护士对自己所管患者的病情应该熟悉掌握，进行一对一式的康复护理。
3.2康复护理的实施（D）
3.2.1良姿位的摆放 上肢伸展位：包括肩、肘、腕、指关节的伸展。下肢屈曲位：髋和膝屈曲、踝关节中立以防止髋内外旋。
3.2.2进食：经常巡视病房，指导病人用餐。对于手和上肢功能处于Brunnstrom分级1-3级的患者鼓励用健手进食，Brunnstrom分级4-6级的患者鼓励用患手进食，提供的帮助有切割食物、固定碗和盘、创造进食环境、根据手功能状态适当改造餐具等，对于吞咽障碍患者进行吞咽技巧的灌输：如构音器官的运动、口鼻呼吸的分离、发声的练习等。
3.2.3洗澡：帮助患者学会单手操作拧毛巾和擦干后背部的水分。未避免滑到，可以在卫生间置放防滑垫。
3.2.4修饰：着重于洗脸、刷牙、梳头、剃须、电动剃刀和吹风机的插头练习。3.2.5穿衣：开衫的穿脱技巧为先穿患肢、后穿健肢：先脱健肢、后脱患肢。套头衫脱的时候先用健手在领口后捻住然后一点一点往后拉，全部捻住后把头退出。
3.2.6大小便：包括进厕大小便、自我清洁、整理衣裤、冲洗或倾倒便盆。尽量未操作轮椅的患者提供无障碍通道和提供卫生间内保护性装置。
3.2.7床--椅转移：教会轮椅的正确使用方法，轮椅与床或椅子的放置角度和位置。
3.2.8上下楼梯：为了练习上下楼梯的能力可以健腿先上、患腿先下。为了增强患腿的力量可以患腿先上、健腿先下。
3.2.9行走：在确保安全的条件下，可以和康复治疗师一起进行平衡训练、坐站训练、患腿支撑训练、步行分解动作训练等。并告知支具的正确穿戴方法和使用中的注意事项等。
3.3效果评价检查阶段（C）
护士长每周对责任护士康复护理方面的有关知识进行询问，看是否熟练掌握，检查责任护士是不是在按照拟定的计划在对患者进行康复护理及康复指导，并对接受专业的康复护理后62例患者或者家属，询问其对责任护士的满意度，及意见和建议，并做好记录。
3.4总结阶段（A）
护士长将收集到的信息及时反馈给责任护士，对责任护士对康复护理方面知识的欠缺及问题，督促其进行再学习，并鼓励其多提问题，通过询问上级护士及查阅资料共同解决。对意见和建议，通过多与病人，病人家属、主管医生沟通，共同解决。
在一个月的运作中，每一轮护士长，责任护士通过认真总结经验，把好的措施坚持下来，并进一步完善，把不足之处编成新问题进入下一轮需要解决的问题中。
4结果
患者在接收PDCA循环系统在中风恢复期病人康复护理中的应用一个月后，再次测量用Barthel指数来测量，48例患者Barthel指数上升大于20分，情绪得到了好转，增加了自己康复的信心，认为自己还有一些自理能力，更加的配合治疗和康复；9例患者Barthel指数上升在5-20分，为有效。5 例患者Barthel指数无提高，为无效，总有效率为91.9%。
5讨论
当今社会生活水平在不断提高，脑血管意外的危险性也在不断增加，所以康复护理干预也是中风后遗症后期病人的一个治疗保证[4]。PDCA循环系统的特点是一环套一环的，环环相扣，通过循环，不断充实康复护理工作的内容，优化工作结构，保证了康复护理的连续性，提高了康复护理的质量，达到了需要的康复效果，同时也提高了对责任护士的满意度。当然在对这62例患者进行观察和比较发现患者的Barthel指数的提高，主要是在进食、洗澡、修饰、穿衣、和大小便方面，而在行走、转移和上下楼梯方面大部分患者提高有限。这可能还是与患者的年龄、病情、住院治疗的时间、康复治疗的强度、患者的配合度、物理治疗等方面有密切的关系。所以我们在评估制定计划的阶段，应该注重实际操作能力，充分了解患者的残存机能程度和范围，在总体康复治疗的计划下，结合护理工作的特点，针对性的采取康复护理，努力帮助患者重建身心平衡，最大限度地恢复其生活能力。在此过程中不断的发现新问题，不断的解决。因此，把PDCA循环模式引入康复护理中，使康复护理工作步入良性的循环轨道，其作用是显而易见的。
参考文献
[1]王仙园.现代护理管理学【M】.第11版.重庆：重庆大学出版社，2000：135
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M]. 南京：南京大学出版社，1994：201-202.
医师个人工作总结范文有哪些?今年的工作总结，在医疗业务工作中，我积极向上，努力工作，加强沟通，得到了患者、同事、领导、主管部门的好评。共同阅读2021年医师个人工作总结范文，请您阅读!
医师个人工作总结范文1本人于1997年毕业进入临床，____年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结：
晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
医师个人工作总结范文2作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。20__年至20__年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面，从20__年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的`工作环境，是日常工作正常开展的前提，20__年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
医师个人工作总结范文3转眼间，在__医院工作已六年。 __ 年已到岁末，回顾今年一年的工作，不管是业务水平方面，还是科室管理方面，都取得了一定的进步
思想方面
我能严格遵守医院的各项规章制度，积极参加医院组织的各项活动。工作态度踏实认真，也避免了一些医疗隐患或医疗责任事故的发生。在医院创建‘无红包医院’、‘三好一满意’‘ 5s管理’、‘等级医院创建及市重点专科创建’等多项活动中，能严格执行创建活动中的各种规章制度，从自身做起，从琐事做起，真正做到具有良好的职业道德和敬业精神。今年成为医院一名入党积极分子，努力从思想及行动上向党组织靠拢。
工作方面
我能严格执行科室的各项规章制度，做到首诊负责制、三级查房制、疑难危重病例讨论制、术前讨论制等十六项核心制度;做好科室各种会议、台帐的记录;做好病房、门诊、急诊的工作安排及院内会诊;抓好病案质量关和手术关;协助主任处理好科内事务。
业务方面
我能认真学习医学理论知识，并将理论与临床相结合，从疾病的诊断、治疗及围手术期病人的处理等各方面，不断提高自己的业务水平。一年收治病人 98个，参加手术人次 256 台，严把术前、术中、术后每一关，没有发生一起医疗纠纷及责任事故。
医师个人工作总结范文4即将过去的2_年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
妇产科医师个人工作总结范本
3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。
以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4、积极参与医院组织的各项活动。
在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;
完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况：
十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;医学教，育网|搜集整理10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入1016725、0 元。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。
五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。
一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。
医师个人工作总结范文5本人在20__年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。
我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。
参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;
在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
【关键词】人工肩关节置换 康复 护理
肩关节是人体活动范围最大的关节，能在三维空间进行功能活动。术后针对性、分阶段性的康复护理对肩关节功能的恢复必不可少。2006年8月～2010年10月，本院骨科对16例人工肩关节置换患者实行有针对性的康复护理，总结相关护理经验，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
选择2006年8月～2010年10月，本院骨科对16例人工肩关节置换患者为研究对象。其中男性5例，女性11例；年龄38～71岁，平均49岁；左肩4例，右肩12例，术后随访6～24个月，平均15个月。
1.2方法
均在全麻或高位臂丛加颈丛麻醉下行人工肩关节置换，术后对此组患者实施各方面康复护理指导后，通过随访的方式对患者日常生活中肩关节ROM的活动范围进行调查统计。
2 结果
按Neer评定系统评分，疼痛35分，功能30分，肩关节活动范围25分，解剖复位10分。总评分90分以上为优，80～90分为良，70～79分为可，70分以下为差，本组患者通过术后随访6～24个月，平均15个月。术后12周，肩关节被动ROM达正常范围，大部分日常生活能够正常完成，术后24周，患者日常生活能够正常处理。其中优4例，良10例，可2例，优良率为87.5%。
3 康复护理
3.1心理护理
康复护理工作包含着重要的心理因素，可起到治病或致病的作用。我们应当把心理康复作为功能康复的枢纽，以心理康复促进和推动功能康复。一般肩关节置换术后的病人都饱受疾病的折磨，经过长久的考虑，有较强的恢复肢体功能的欲望，有的急于求成，锻炼进度盲目超前，并随意活动；有的过于谨慎，担心活动后致手术失败，所以我们应该详细了解患者的心态反应，根据病人的年龄、职业、生活要求、智能等鼓励患者增强康复的信心，同时详细解释手术目的、效果，手术后如何防止脱位及加强指导下的功能锻炼作为谈话的内容。指导病人循序渐进，量力而行，最终使所有患者均以良好的心理状态进行康复训练。
3.2理疗护理
运用物理的手段治疗疾病的方法称为物理疗法，简称理疗。主要方法有光疗法、电疗法、水疗法等。
3.2.1光疗法 应用日光或人工光源治病的方法统称为光疗法，例如微波治疗，其作用主要是热，可以改善局部血液循环，松弛肌肉痉挛和镇痛。一般照射在局部，时间20～30分钟，每日1～2次。
3.2.2电疗法 电疗法是通过电刺激对关节屈曲挛缩活动度（ROM）有一定的效果，可以减轻挛缩，增大ROM，例如复合脉冲治疗，每次治疗时间30分钟，耐受力根据病人情况决定。
3.2.3水疗法 化学冰袋置于肩关节前侧60～90min，以达到止痛、消肿、减少水肿渗出的目的。
3.3功能锻炼
根据Neer等的康复原则，肩关节置换术后的康复可分为3个阶段：
第一阶段（术后0～6周）：肩关节被动辅助练习阶段。被动及辅助活动肩关节，被动活动须在病人能够耐受的范围内，肩关节康复在术后24小之内即可开始，首先是钟摆练习，仰卧位的辅助下前屈上举及外旋练习，活动度应严格限制在术中记录的活动范围之内。患肩相邻关节康复在术后24小时开始患侧肘、腕、手诸关节主动、全范围活动，前臂等长肌肉收缩练习。
第二阶段（术后6～12周）：此阶段练习主要涉及早期的主动活动练习、抗阻肌力练习以及牵拉练习。首先进行仰卧位的主动前屈上举，待肌力逐渐恢复后可改为直立位的前屈上举练习。另外，利用弹性绷带或拉力器可进行内旋和外旋的同时开展患肩的牵拉练习，主要针对前屈上举、外旋以及内旋、内收等活动，其目的是恢复患侧肩关节的活动度。
第三阶段（术后12周以后）：此阶段的锻炼内容主要是在保证患侧肩关节恢复良好的前提下进一步的加强练习，目的是逐步完全恢复患肩的肌力与活动度。
3.4出院指导
出院后要求患者坚持进行肩关节运动，避免患肢提重物，禁止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。术后肩关节功能锻炼约需1年，嘱患者术后1、3、6、12个月分别复查1次，以后每年复查1次。
4 讨论
人工肩关节置换不同于全身其他的人工关节置换，其术后远期结果，不仅取决于手术操作是否成功，而且强调术后个性化、阶段性的康复治疗。整个康复锻炼需要持续近1年半时间，因此，患者出院后的康复计划和指导也十分重要，患者需要定期复诊，护士应及时进行正确引导。与患者充分沟通，并对其评估，选择合适的患者进行该类手术，并制定和实施安全、有效、易懂、系统的护理及康复锻炼计划。
参 考 文 献
[1]姜春岩，王满宜，荣国威.人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折[J].中华外科杂志.2003，41(9):649-653.
[2]沈阳.肩关节假体置换术后并发症预防及康复指导[J].护理学杂志.2002，17(4):269-272.
[3]童培建，肖鲁伟.人工关节置换术并发症防治及术后康复.人民卫生出版社.2005:190-193.
目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因，探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提高患者对中医健康教育的依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结，利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。结果中医护理健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足;健康教育内容空虚、缺乏个体化特点;患者接受程度有限，效果评价难以统计。结论应加强对中医护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提高其实施健康教育的能力;实施责任制整体化护理模式，增设营养科，加强护士沟通及心理评估能力的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育能够跟上中医药事业发展的步伐。
关键词:
中医护理健康教育;缺陷分析;对策
随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。
1对象与方法
1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。
1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。
1.3结果121种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方有61种，占总处方的50.4%，而涉及中医内容的61种健康教育处方中有只有47种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的38.8%。大部分只注重饮食或者是只注重用药。调查的200名住院患者能够比较全面地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有107名，占总调查人数的53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面，甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每月护理质量检查中有关中医护理方面比较突出的问题有:护士对本科优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者进行中医护理操作时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员大部分都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士进行中医知识培训，但接受培训的人员基础较差，对中医护理的重视程度不够，学习积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。
2.2健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、正确的服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾病。
2.3个体化饮食实施困难目前许多医院虽然已经设立营养科，但营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者个体的需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出:要对患者进行体质辨识，将来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好地促进患者的康复。
2.4患者对健康教育的理解和接受程度多方面受限随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健［2］。然而患者对健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化程度的高低直接影响患者对健康教育的理解能力。而患者对健康教育的接受程度某些程度上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受程度就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。
2.5健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间;情志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。
3对策
3.1加强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流能力培训制定中医培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表达能力较强的专家授课，对西医院校毕业的护士进行系统的中医知识培训。对《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《针灸学》《中医护理学》等中医基础课程实行每年集中、反复授课。医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成绩优异者给予精神及物质上的奖励。也可以利用网络授课的方式，为参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提高中医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采取相应的语言表达方式，使患者都能接受［3］。加强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧，不同的患者采用适宜的沟通技巧［4］。护理部定期请护理专家为护士进行沟通及交流能力的培训，或者适时组织一些提高沟通交流能力的素质拓展训练，逐步提高护理人员的沟通交流水平。
3.2实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案，实施动态的教育及评价。
3.3增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表营养师是被当今社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会关注是因为人们健康意识逐渐提高，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有营养学专家曾说过，许多的疾病都是吃出来的。营养成分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理膳食，提高自身身体素质，以帮助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预防“富贵病”等各种切身问题。［5］
3.4根据患者的文化程度、生活习惯设置不同层次的健康教育内容由于患者对健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活习惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化程度及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。
3.5运用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信息化的时代，医学的发展也需要信息化。许多大型医院为适应社会信息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容及考核指标量化，使护理价值逐步可以量化。“品管圈”在护理工作中的应用也使得护理的许多指标得以量化，很大程度上提高了护理水平和护士处理问题的能力。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大，但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。
4结论
中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育开展的好坏直接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高低。总结护理健康教育工作的不足并及时整改，提高中医护理健康教育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。
参考文献
［1］向太琼．开展中医护理健康教育存在的问题与对策［J］．中医药管理杂志，2008，16(6):465-466．
［2］申秀云，邵珠梅，李建云．护理健康教育的目的及作用［J］．健康必读旬刊，2012，11(11):455．
［3］王妮妮．浅谈护理健康教育存在的问题与对策［J］．中国保健营养，2010(8):234．
［4］梁艳萍．健康教育常见护理缺陷分析与对策［J］．内蒙古中医药，2014，33(27)112．
【摘要】目的 探讨人工全髋关节置换术围术期进行科学功能康复训练的效果。方法 对2005年5月至2009年5月我科施行全髋关节置换术49例病人的围术期康复训练进行总结。结果 49例患者按Charnley标准评分,疗效判定优25例,良18例,可6例,优良率88%。结论 人工全髋关节置换术围术期进行良好的康复训练、可促进关节功能恢复,达到满意疗效。
【关键词】人工全髋关节;置换术;康复训练
全髋关节置换术后康复是骨科治疗的一个重要环节。针对全髋关节置换术后需长时间卧床休息,并发症多及伤肢功能恢复慢的特点,我科总结多年来49例全髋关节置换术后的康复治疗经验,认为术后及时的康复治疗和正确的功能锻炼,对防止术后并发症,恢复伤肢功能,提高生活质量起到了重要作用,现报告如下。
1 术前功能锻炼
术前的康复锻炼是术后康复的基础,对全髋关节置换术患者说明术后为防假体脱位,要采取正确的。(1)指导下肢肌锻炼方法:等长收缩练习。踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10秒后放松,再绷紧放松,以此循环。等张收缩练习,做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。直腿抬高时要求足跟离床20cm,空中停顿5～10秒后放松。(2)关节活动练习:指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动,患肢屈膝屈髋时,髋关节屈曲度45°,并避免患髋内收、内旋。(3)指导患者正确使用拐杖或助步器。
2 术后摆放
术后取平卧位,使患肢外展15～30°中立位,在膝关节下垫一软垫,以防患肢过度屈曲和伸直;患侧穿“丁”字鞋固定,双腿之间用软枕分开,避免患肢内收内旋,而造成假体后脱位。协助患者正确翻身,为了防止刀口疼痛和假体脱出,最好向健侧翻身,先使双下肢髋、膝处于15～30°屈曲状态,两腿之间夹个软枕,专人用手掌保护患肢髋关节后方,防止髋关节内收而引起假体脱出,患者上身用力,和协助翻身人员形成合力,同时向健侧翻转,背部、臀部及患肢脚部给于软枕支撑,以保持舒适而安全的侧卧。
3 康复训练
3.1 术后第1天康复训练指导病人进行足趾及踝关节充分活动,并进行股四头肌等长收缩训练,踝关节背屈,每个动作保持收缩状态10s,然后放松5s,再绷紧、放松,以此循环。每组20次～30次,每天2组或3组。指导病人在活动的同时进行深呼吸,自我调整呼吸运动,预防肺部并发症[1]。
3.2 术后第2天的康复训练指导病人进行患肢直腿抬高训练,但不能大于30°,要求足跟离床20cm,在空中停顿5s～10s再放下,如此反复。每组30～40次,每天3组或4组。
3.3 术后第3～4天,患者取半坐位,可将床头抬高30～45°,做股四头肌、绳肌、臀中肌的等长、等张收缩练习,保持肌肉张力,膝下垫软枕,可以做轻柔的髋关节屈伸活动,注意屈髋
3.4 术后第5天进行抬臀训练,在完成此动作时应注意在膝下垫枕使髋屈曲10～20°,护士的双手托住双侧髋关节,防止动作完成的过程中出现髋关节的旋转。
3.5 术后6～7天,进行髋、膝关节屈伸练习:可借助CPM 机完成被动屈髋15～30°,并逐渐由被动向主动加辅助到完全主动过渡。
3.6 术后2周后的康复功能训练
3.6.1 采用主动活动及抗阻练习,训练髋关节外展肌群肌力,并进行髋外旋及内收功能练习。
3.6.2 一般情况下,行骨水泥全髋患者,术后5～7天起可以开始扶双拐或助步器练习下地;行非骨水泥全髋患者,术后3～4周起可以开始扶双拐或助步器练习下地。下床方法:先将病人移至健侧肢体床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展,屈髋
4 出院指导
出院时要对病人及家属做好系统的出院指导。医护人员及时随访是防止晚期并发症和延长假体使用寿命的重要措施[2]。
4.1 饮食 出院后要平衡膳食,多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食,少刺激性食物。
4.2 休息 每天保证充足睡眠,保持心情舒畅,有利于健康的恢复。
4.3 向病人及家属交待髋关节保护技术 (1)术后6个月内禁忌盘腿、翘二郎腿,禁坐矮板凳,入厕禁止蹲坑,避免髋关节内收、外旋动作。(2)3个月内防止髋关节屈曲>90°。(3)术后1～3周禁止患侧下肢负重,术后第4周可部分负重,3个月内过渡到完全负重。(4)减少任何增加髋关节负荷的动作,如禁止跑步、跳跃和举重物等(禁止患者做上述运动并不代表患者无能力完成此类运动),目的是为了保护假体及延长假体寿命。必要时,可做这些动作[3]。(5)无论站立或坐位,弯腰不要超过90°。(6)主张穿着方便防滑平底鞋。(7)注意减肥,防超体重。
4.4 如出现:伤口渗液,或红、肿、热、痛、体温高于38.5℃,髋部疼痛、外伤等,立即就医诊治。
4.5 活动 可从事日常家务劳动集体活动,避免从事重体力劳动及剧烈体育运动。
4.6 复查 术后1个月、3个月、6个月复查,以后每1年复诊1次。出现髋关节的任何异常情况均应及时到医院复查或与医生联系。
【参考文献】
[1] 赵云鹤,朱延兵,王伟华.股骨颈骨折病人的护理.国外医学•护理学分册,1998,17:12-14.
朱晓兰运动人体科学学院
实习是我院本科生必修的课程之一，是学生对自己所学知识进行总结性检验的过程，又是走向工作岗位前一次很好的锻炼机会，同时也是对学院教学工作的一次“质检”过程。实习对本科生毕业后更好、更快地适应社会、适应本职工作有着非常重要的作用。我院历来十分重视本科生的实习工作，把本科生的实习当成全院一项很重要的工作来抓。
为了更好地适应新的形势，从××年开始，我院在认真总结经验的基础上，制定了新的本科生实习方案，对学生实习时间和内容作了相应的调整。纵观级学生整个实习过程，综合各方面意见，可以看出，原创：此次实习取得了意想不到的良好效果。通过实习，不仅使学生的综合能力素质得到了提高，而且促进了实习单位各方面的工作。
一、实习时间的安排更趋合理
我院级以前毕业生的实习活动在第七学期前九周完成。由于实习时间比较短，使实习计划无法有效而顺利地完成。针对这种情况，级以后的实习时间调整为第六学期和第七学期，在我院实验中心和康复中心分散进行。经过三年的实践，发现这种安排在实践中难度很大，存在许多弊病。今年，由于学生在第七学期大多数已修完毕业学分，前九周时间空闲，而后九周忙于考研复习和做毕业论文的前期准备工作，考虑到今年毕业班的特殊情况，经过学院研究，并请示有关部门，决定把级运动人体科学专业学生的实习安排在第六学期末结束后至第七学期的前九周结束，即在⒎⒏⒐四个月进行实习。这样一方面增加了实习时间，另一方面也使实习更加集中，既保持了实习时间的连续性，便于实习工作的深入开展，又不影响学生在第七学期的后九周毕业论文和学生考研复习等工作。
二、实习基地的建立为实习工作创造了良好的条件
过去，由于实习基地的不确定以及经费不足等原因，我院学生的实习分为三部分：第一部分是体疗康复实习（在我院康复中心进行）；第二部分是病例实习（在我院康复中心进行）；第三部分是科研仪器操作及科研实习（在我院实验中心进行）。这种实习方案虽然实习内容很丰富，但由于实习基地的范围很狭小，不能满足学生的需要。因此实习没有达到预期的效果。
为了使实习更有效，更有针对性，我院下决心实行实习改革，××年月，我院主管教学的副院长王瑞元教授亲自到上海、无锡、宜兴等地进行考察调研。通过考察调研发现，基层运动队和科研单位对我专业学生非常欢迎，经多方协调，河北体育科研所、江苏体育科研所、安徽体育中心、上海体育运动技术学校汇丰基地、上海闵行区少体校、北京康比特威创体育新技术发展有限公司、国家体育总局游泳中心、信息管理中心、社体中心、朝阳医院康复保健科等单位能够接纳我院的学生实习，有些单位希望成为我院长期的实习基地。鉴于这种情况，由副院长王瑞元牵头，办公室主任兼教学秘书李珉、辅导员朱晓兰协助，在学院院长谢敏豪和党总支副书记李荷的支持下，完成了级名学生的实习派遣工作。（具体安排请详见附表：级实习派遣明细表）
三、实习的内容得到了进一步的充实
在级实习过程中，学生在不同的实习基地完成了不同的实习内容，包括：⒈以科研实验为主的实验室工作（江苏体科所、河北体科所等科研单位）；⒉保健康复工作（国家奥运集训队、朝阳医院康复保健科）；⒊随队科研教练工作（河北秦皇岛自行车训练基地、安徽体育局水上中心）；⒋科学营养膳食指导工作（上海闵行区少年体校）；⒌运动营养品的开发研制及推广工作（康比特公司）；⒍办公室行政文秘工作（体育总局游泳中心、社会体育指导中心）；⒎计算机网络工作（国家体育总局信息中心）；⒏宣传工作（校党委宣传部）等等。由于实习内容丰富，使学生在多方面得到了锻炼，也为他们就业提供了更多的机会。
四、实习取得了丰硕的成果
学生实习期间，为了更好地了解学生的实习情况，及时解决可能出现的各方面问题，副院长王瑞元带领李珉和朱晓兰专门到各实习基地了解实习情况。
各实习单位都非常重视学生的实习，派专人进行指导，并做到有计划、有实施、有保障。康比特公司专门为我院学生制定了长达页的实习计划，并配有专门的指导老师；运动医学研究所的领导亲自带领实习生进行课题研究；被派往国家体育总局各中心的学生都被各中心领导委以重任，独当一面完成工作；各体科所对我院学生进行专门培训，并将所里贵重的实验仪器提供给学生使用，并对实习学生加以指导。通过实习拓宽了学生的知识面，提高了他们动手操作的能力，使他们将理论与实践更好地结合在一起，提高了专业能力和专业素质，为他们今后不论是继续深造还是走向工作岗位奠定了良好的基础，受益匪浅。
我院学生通过他们诚恳的态度、谦虚的品格、敬业的精神和艰苦的工作得到实习单位领导和同事们的一致认可，对我院学生不怕苦、不怕累、发挥自己的聪明才智开展工作等等表现给与了高度评价和赞赏，有的甚至要求延长学生的实习时间，有的明确表示要学生毕业后去工作，可以看出，我院学生在各实习单位充分展现了北京体育大学学生积极向上的精神风貌，展现了运动人体科学学院学生较强的专业理论水平和较多的综合素质以及良好的学风。同时，通过脚踏实地的工作，为实习单位各项工作的开展发挥了一定的促进作用。
五、今后实习过程中需着力解决的问题
新的实习方案的施行，取得了令人满意的效果，为了保证今后的学生实习工作更加有效而顺利的开展，还要做好以下几方面工作：
．调整⒈级的第七学期前九周的课程安排
由于实习占用第七学期前九周的时间，这对于执行教学的级、级学生，就存在要适当调整教学计划的问题，原创：使他们必须在第六学期结束前修完所有学分，以便使他们更集中精力参加实习。
．做好实习前的准备工作
通过本次实习，许多学生感觉到专业实习中遇到的最大问题是实验仪器的操作，而在我们的教学过程中，对学生实际操作能力的锻炼和培养是远远不够的，而且由于人员和资金等问题，现有的实验、科研仪器还不能让每个学生亲手操作，阻碍了学生综合专业水平的提高，今后学院要重点解决此问题。
．建立巩固的实习基地
创造更多的实习机会、丰富实习内容、建立巩固的实习基地应成为我院今后的工作重点之一，只有这样才能在一定程度上给学生一定的自由度，让学生根据自己的兴趣爱好并结合自己今后的工作进行选择，使实习更有针对性，更好地提高学生的积极性。
坚定信心开拓创新真抓实干团结一心开创全县妇幼健康局面—学习贯彻“习近平总书记在甘肃省考察工作结束时的讲话”专题讨论发言稿
王晓红
（2019年9月20）
8月22日下午，习近平听取甘肃省委和省政府工作汇报之后，做了重要讲话，其中习近平强调，要保障和改善民生，坚持公共服务项目优先安排，解决好人民群众反映强烈的上学难、看病难、行路难等问题，关心关爱受灾群众和城乡困难群众，深入推进民族团结进步创建工作，深入推进矛盾纠纷排查化解工作，维护社会和谐稳定。我们要充分认识习近平总书记讲话的重大意义，深切体会习近平总书记的特殊关怀，悉心感悟习近平总书记的谆谆教导和殷殷期盼，奋发有为推进全县妇幼健康事业发展。
一要提高思想站位，切实做好政治理论武装工作。
要站在增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的高度，通过认真系统的学习党史国史、党纪国法、习近平系列重要讲话精神，不断提高自身的政治素质和理论修养，切实把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话和指示精神上来，着力增强贯彻落实的思想自觉、政治自觉和行动自觉，真正把习近平总书记的指示要求转化为推动全县妇幼健康事业的实际作为，把习近平总书记的教导嘱托转化为造福妇幼群体的务实举措，把习近平总书记的亲切关怀转化为履职尽责的强烈担当，确保习近平总书记重要讲话和指示精神在全县妇幼健康领域落地生根、开花结果。
二要提高能力水平，创新推进妇幼健康工作。
我们的职责是服务好全县妇女儿童身心健康，现行实施的妇女儿童的一系列妇幼卫生项目，特别是重大妇幼卫生项目是服务妇幼健康的的有效载体，更是妇幼健康的有力保障，我们一定要牢记习总书记的谆谆教导，把妇幼卫生项目抓实做好，把保健服务做大做强，切实发挥好一二级预防作用。一是进一步完善妇幼健康服务体系，推进妇幼健康服务能力建设。抓好县镇村三级妇幼保健网建设，消除妇幼保健空白村，把专干人员和专干职责一级一级贯下去，确保妇幼保健各项措施高效落实。加强业务培训和业务督导，让专干专起来，提高妇产科专技人员业务能力水平，让妇产科红起来。二是引进高素质人才，推动重点学科建设。挖掘专业优秀人才，抓主抓重重点学科建设，把妇幼保健特色凸显出来，让妇计中心切实成为全县的妇幼保健指导中心，进一步推进妇产科和儿科建设，逐步使妇计中心成为服务全县妇女儿童的桥头堡，主阵地。现在我们的口腔保健、乳腺保健、盆底康复、保健适宜技术等都有很好的底子，需要接力推进，做大做强。三是实施绩效考核，激发和调动积极性和主动性。绩效管理是杠杆，是撬动起一切积极因素的有力武器，必须抓起来，做细做实，不断提高工作效率和服务质量，助推全县妇幼健康事业发展。（完）
[关键词] 护生；心理健康；问卷调查
[中图分类号] R395.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）22-56-02
Survey on mental health of clinical nursing students with different educational backgrounds
YUAN Huiyun1 CUI Feifei2 XIA Meiyan1 ZHAO Zhongmei1
1.Teaching and Research Office of Nursing， the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming 650101，China；2.Kunming Medical University，Kunming 650101，China
[Abstract] Objective To investigate and analyze the mental health of clinical nursing students with different educational backgrounds， and to understand their mental status and solve mental problems， so as to enable them to better adapt to the nursing service. Methods Cross-sectional study was applied in the survey. 220 clinical nursing students from 3 different educational backgrounds of vocational secondary school， junior college and undergraduate were selected and surveyed via Symptom Check List 90 （SCL-90），the Anxiety Scale （AS）and other questionnaires on related factors of mental health. Results The higher the educational backgrounds of the nursing students，the lower the scores of SCL-90 indicators； all scores of SCL-90 indicators of the nursing students from vocational secondary school was higher than that of the undergraduate students （P
[Key words] Nursing students；Mental health；Questionnaire
不同教育层次实习护生的心理健康状况存在差异，需考虑其学习的层次与压力、焦虑自尊需要的满足、有针对性地进行心理健康教育，帮助其适应护理工作。在护生实习阶段，为了解不同学历层次护生的心理健康状况，关注护生心理状况，解决其心理问题，培养了实际工作能力，临床思维能力，职业道德以及护患关系处理能力，营造良好的学习环境，调动其积极性、主动性，促进其发挥潜能，更好地理论联系实际，并帮助护生不断地适应未来健康服务系统改变的趋势，为培养护理事业发展的新型护理人才奠定基础。
1 资料与方法
1.1 样本来源
本次调查对象为2012年8月～2013年5月在昆明医科大学第二附属医院不同学历层次临床实习的护生。其中，中专生106名，大专生66名，本科生64名。年龄16～25岁。
1.2 问卷资料
本调查采用1.SCL-90症状自评量表[1]（symptom check list 90，SCL-90）包括90个条目，归纳为10个症状因子。每个条目采用1～5分评分，统计10个症状因子分和总分。SCL-90总分越高，说明心理健康总体水平越低；某项因子分偏高，说明此项的心理卫生问题严重。（2）焦虑量表（the anxiety scale，AS）。由积极应对和消极应对两个维度组成，包括20个条目，积极应对维度4项，消极应对维度16项，按n=1～4分评分，统计积极应对（5-n）和消极应对维度的总分。总分偏高说明焦虑程度较高[3]。
1.3 方法
调查人员随机进入各临床科室采用问卷调查法收集资料。2012年11月和2013年4月分两次发放调查问卷，以不同学历层次为单位。要求护生在统一指导下，在同一时间内根据自己的实际情况独立完成问卷，当场收回。本次调查发出236份问卷，最收回236份，其中有效问卷220份，问卷分别来自14个临床科室，问卷有效率为93.22%。
1.4 统计学方法
调查问卷所得数据采用SPSS17.0软件包进行方差分析、t检验。以P
表1 不同学历层次护生SCL-90量表分析（）
项目 总分 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 神经病性
中专 141.18±41.93 1.40±0.44 1.87±0.29 1.67±0.57 1.49±0.50 1.55±0.47 1.52±0.59 1.52±0.55 1.50±0.62 1.47±0.53
大专 124.48±28.50 1.29±0.29 1.60±0.42 1.47±0.37 1.31±0.36 1.37±0.41 1.38±0.42 1.52±0.55 1.29±0.34 1.29±0.30
本科 110.54±12.21 1.19±0.15 1.35±0.24 1.20±0.22 1.22±0.24 1.20±0.18 1.20±0.20 1.18±0.18 1.20±0.19 1.17±0.27
F 6.410 2.946 7.384 4.998 5.313 5.261 2.363 1.320 4.926 5.170
P 0.012 0.088 0.007 0.027 0.023 0.023 0.126 0.252 0.028 0.024
2 结果
不同学历层次护生焦虑量表总分分析结果情况为，中专：35.92±7.06；大专：34.85±5.40；本科：33.15±4.72。经分析比较F=3.657，P=0.27
不同学历层次实习护生比较，SCL-90各项指标的评分随着教育层次的提高，呈现下降的趋势。中专与本科护生SCL-90各因子评分差异均具有统计学意义（P
在焦虑程度上中专生与大专生差异不具有统计学意义，本科生与中专生差异有统计学意义（P
表2 不同学历层次护生焦虑程度两两比较分析
分组 分组 均值差 标准误 显著性
1 2 1.072 0.984 0.277
3 2.766 1.028 0.008
2 1 -1.072 0.984 0.277
3 1.694 1.183 0.154
3 1 -2.766 1.028 0.008
2 -1.694 1.183 0.154
注：分组1中专护生；2大专护生；3本科护生
3 讨论
针对有差异的因子分析如下：（1）强迫。主要是指那种明知没有必要、但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现[4]。护生在临床上主要表现在需要反复“三查七对”，“洁癖”样反复洗手等，生活中反复怀疑自己有无关门，车钥匙有无拔除等方面；应提醒实习生在执行治疗性操作时必须在老师的带教下完成，不要因害怕承担过多的风险而产生严重心理压力。（2）恐怖、偏执、精神病性方面。实习阶段的护生均有不同程度的心理问题。护理本科生与中专生相比无显著性差异，这可能与护生自身人格特点、家庭背景、思维习惯等有关，这也体现了护生个别差异[5]，因而在短时间内不容易发生很大的变化。这需要带教老师针对个体差异一对一带教、有效地做好心理疏导工作，营造宽松融洽的学习氛围。相互关心，解决工作、生活中的实际问题，提高护生的责任心和归属感。
通过焦虑量表得出本科与本科学历以下实习护生之间存在统计学差异（P
带教老师应加强与实习生的沟通，转换教学方式[7]，运用“引导式”而非“说教式”，解决实习生实际问题，鼓励用日记抒绪，组织座谈活动关注其心理问题。
重视不同学历层次护生的不同心理健康问题，目前高等院校针对在校学生有心理咨询辅导工作室，同样大型综合性教学医院更有必要为实习生设置相应的心理咨询机构，针对不同学历层次在实习中遇到的心理问题，及时有针对性的解决、疏导。缓解护生内心冲突，减轻不良情绪，提高学生自我的心理素质，帮着其自我恢复心理健康。提高不同学历层次护生的实习质量与实习生满意度，减少护患矛盾。
护生进入临床阶段后自身也需要做出心理调适，来适应新环境，全面认识健康服务系统[8]，学会换位思考，以学为主，在实习中提升自己综合素质，增强责任心。
[参考文献]
[1] 吴文源.症状自评量表[J].中国行为医学科学，2001，（特刊）：118-121.
[2] 汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：31-35.
[3] Thoits PA.Dimension of life events that influence psychological distress：an evaluation and synthesis of the literature Psychological stress[M].New York：Acdemic Press，2013：33-73.
[4] 胡德英，刘义兰，阮满真，等.心理干预对实习阶段护理本科生心理健康的影响研究[J].医学与社会，2009，22（8）：72-74.
[5] 范秀珍.教育心理学与护理教育[M].北京：人民卫生出版社，2011：154-158.
[6] 钟静冰.实习护生焦虑水平的研究及应对策略[J].全科护理，2009，7（7）：1888-1889.
[7] 申蕊娟，吉红.护生心理健康状况的调查分析[J].护理研究，2009，23（5）：1330-1332.
【摘 要】目的 对泌尿系结石患者进行饮水习惯的护理干预效果分析。方法 对泌尿系结石患者进行饮水习惯的调查，随机将患者分成对照组和护理干预组。对照组采用常规宣教法，护理干预组由专人负责宣教、回访。对有效问卷进行分析总结。结果 护理干预前患者的饮水次数、饮水量均较低， 护理干预后患者的饮水量及次数明显增加。结论：对泌尿系结石患者进行及时恰当的护理干预，改变患者的饮水习惯，提高自我防病意识，对降低结石的复发率有显著意义。
【关键词】结石； 饮水习惯； 护理干预
Analysis of nursing intervention for urinary stone patients’
drinking habitsWucui Yun, Lu PeitingHefei,The third People's Hospital of Anhui (Hefei) 230022
【Abstract】purpose To analyze the effect of nursing intervention about drinking habits of urinary stone patients. Method: survey the urinary stone patients’ drinking habits, patients were randomly divided into control and nursing intervention group. Control group uses the conventional consulting; nursing intervention group uses personal consulting and a return visit. Valid questionnaires were analyzed and summarized. Results: compared with the control group, in terms of drinking frequencies, drinking volume, low water intake, patients in the intervention group displayed a significant increase after nursing intervention. Conclusion: For patients with urinary calculi timely and appropriate care interventions can significantly change the patient's drinking habits, improve self-awareness of disease prevention, and reduce the stone recurrence rate was significant.
【Keywords】stones; drinking habits; nursing intervention
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病、临床复发率也很高。近年来对泌尿系结石的生成、复发和防治的研究已成为泌尿外科临床研究中的重要课题［1］。饮水习惯对结石的形成，治疗后的复发方面起重要作用，2008年7月～2011年8月对我院治疗的泌尿系结石患者360例进行饮水习惯的调查、护理干预，让患者及家属掌握泌尿系结石的防治知识，改变不良生活习惯，降低复发率。效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2008年7月～2011年8月在我院治疗的泌尿系结石的患者360例，患者年龄21～80(42.72±14.73)岁,男218例，女142例。随机分成对照组和护理干预组，对照组与护理干预组在年龄、文化程度、身体状况方面无显著性差异。
1. 2 方法 根据泌尿系结石病因及预防知识自行编制调查问卷，问卷的内容包括：患者一般个人资料（姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话）、一般疾病史、与结石有关的病史，每天饮水次数、频率，每天饮水总量。成立护理干预小组，对小组成员进行专业培训，达到由专人负责发放调查问卷表。将患者随机分成对照组和护理干预组。对照组常规进行宣教，不作饮水强化指导。护理干预组进行入院评估后，针对患者及家属的受教育程度、对泌尿系结石的认知程度，采取不同的健康教育形式，出院时发放健康指导小册，患者或家属在出院前能掌握饮水标准并遵照执行。患者出院后3个月后至3年由专人再次对患者进行调查回访。回访方式1、电话回访。2、复诊时进行问卷调查。然后观察患者饮水次数、量、结石复况。
1.3 统计学方法 采用SPSS16.0对资料进行录入分析，组间比较采用t检验。
2 结果
本次调查共发放问卷360份，全部回收有效。调查回访360份，其中有效问卷326份，对有效问卷进行前后对比分析。显示护理干预组调查前每天饮水次数为2.0±1.05，调查后6.0±1.05；对照组调查前每天饮水次数为2.03±1.05，调查后3.21±1.05；护理干预组调查前24小时饮水总量750±80ml，调查后2000±100ml；对照组调查前24小时饮水总量760±80ml，调查后800±80ml。见表1
由表1可见，护理干预组患者每日饮水次数、每日饮水总量在调查前后有显著性差异（P≤0.02）。对照组患者每日饮水次数、每日饮水总量在调查前后无显著性差异（P≥0.5）。
3 讨论
3.1 泌尿系结石患者的饮水现状 泌尿系结石是人体泌尿系统的常见病、多发病，男性发病率略高于女性。患病原因与多种因素有关，其中饮水习惯是诸多因素中的一个重要方面。饮水量不足可显著增加泌尿系结石的发病率。 本次调查发现泌尿系结石患者的平均每日饮水次数少（2.0±1.05次/日），甚至有的患者不到口渴之极不饮水。本次调查还发现患者每日饮水总量少，平均约750ml。部分患者因职业因素影响，导致饮水量不足，增加患病风险。
3.2 饮水量不足导致结石形成的机制 大部分研究者认为泌尿系结石是尿液中的成分饱和后凝集成核的过程，即饱和过饱和成核结晶生长结晶聚集结晶停留结石形成［2］。饮水不足导致尿液减少和尿液浓缩，从而使尿液中的钙、草酸、嘌呤等浓度升高，导致结晶形成。从理论上讲，如果每24小时尿量能达到6L以上尿石盐可以不发生沉淀，但实际上很难做到［3］。另外尿中的一些蛋白质本来即容易聚合，尿浓缩使之形成大分子量的聚合体，容易析出。所以防止尿石盐的的沉淀，防止基质形成的方法主要是防止尿浓缩，即增加尿量，每日达2000ml ~3000ml，增加尿量的方法就是大量饮水。
3.3 改变患者饮水习惯的意义 进行护理干预后的患者明显增加了每日饮水次数，提高了每日饮水总量，增加了每日尿量，防止尿液浓缩，减少尿中结石盐的浓度，防止结晶及基质形成；大量尿液有利于小结石的排出，合并感染时可以促进引流，有效预防结石的复发，减轻患者的痛苦，降低患者的经济负担，提高社会效益［4］。大量饮水无副作用、无经济成本，是泌尿系结石患者最理想的选择。
3.4 改变患者饮水习惯的措施 泌尿系结石患者在住院期间由于病痛的影响，医务人员的健康教育能发挥一定的作用，但出院后由于没有专业人员的跟踪、指导、督促，患者往往由于生活习惯而忽视对结石复发的预防［5］。因此对泌尿系结石患者进行饮水习惯干预，效果良好。要改变泌尿系结石患者的饮水习惯，需要医务人员采取多种形式的健康宣教，如院内的健康指导、知识讲座、宣教手册、健康处方；院外的护理服务延伸、电话回访、健康跟踪等，普及泌尿系结石的防治知识，针对不同的患者增加个性化的宣教方法，提高宣教效果。只有患者及家属真正理解掌握相关知识，才能提高患者的依从性，让患者自觉改变不良生活行为，坚持良好的生活习惯，降低结石复发率。
参考文献
［1］ 李 杰,王克孝.泌尿系结石的治疗及进展［J］.中国煤炭医学工业杂志，2003, 6(4):291-3.
［2］ 娄彦亭，梁朝朝.泌尿系结石与代谢异常［J］.临床泌尿外科杂志，2010, 8(25):637-638.
［3］ 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学［M］.2004，733-738.
［4］ 杨兵，孙西钊，等. 102例尿路结石成分分析［J］.安徽医科大学学报，2011, 1(46):87-88.
［5］ 王雯，张佩雯，等.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用［J］.护理学杂志，2010, 8(25):81-82.
作者单位：230022 合肥市第三人民医院
（上接第161页）
［2］ 黄小琼,陈燕燕,陈梅影,等.临床护理路径在复杂性视网膜手术中的应用［J］.中国实用护理杂志,2005,21(12A):32.
妇产科医生年度总结1
即将过去的2*年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1.每周组织业务学习，并做好学习记录。liuxue86.com
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况：
十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;医学教，育网|搜集整理10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。
五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。
一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。
妇产科医生年度总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。
一、工作精神方面
妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。
二、业务水平方面
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
三、工作中取得的成就
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
四、明年的工作计划
考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科医生年度总结3
一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况：
1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。
一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；
二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；
三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；
四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。
四、存在问题：
1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。
