时间：2022-07-04 03:19:49
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇县疾控中心副主任，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、加强学习，努力提高自身素质
我被聘为疾控中心副主任，这是领导的关心和组织的信任，也是组织对我的一次考验，如何做才会不辜负领导的希望、组织的信任是我一年来经常思考的问题；协助中心主任抓好各项疾控工作，实现单位社会效益和经济效益双丰收的目标将是我今后一个时期的职责所在，但在任职之初自己身感责任较重，知识欠缺，只有加强学习，不断提高自身素质，才能良好地履行职责，为此自己经常学习卫生改革与发展、卫生方针、政策等时事政治以提高自己的政治素质，学习《疾病预防控制基层建设与管理》来提高自己的疾控工作管理水平，不断学习各项疾控专业知识，以提高自己的业务工作能力。通过一年来的学习与实际锻炼，感觉到自身素质有了较大程度的提高。
二、准确自我定位，积极当好助手
作为疾控中心副主任，即是中心领导集体中的一员，也是中心主任的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。如在制定单位发展规划、管理措施等方面工作时，应用自己所学的知识，收集到的群众意见，学习到的外地经验等提出意见和建议，给中心主任当好参谋，对班子形成的决议，坚持贯彻，积极督办落实；及时收集阶段性工作进展情况，为决策制订单位整体发展计划提出依据。
三、兢兢业业，抓好本职工作
一年来本人主要分管单位内部事务管理、疫情网络、结核病防治、门诊治疗和卫生检验工作，在自己分管的工作中经常深入科室、环节，与科室、专业人员共同研究专业工作，使分管的各项工作都有不同程度的提高，具体情况为：
在内部事务管理工作上，能从健全完善制度做起，一切工作按程序操作，按制度办事。能良好地为前勤科室提供良好的后勤服务。文件传阅及时率能达到98%以上；工作督办落实率能达到100%；综合治理、计划生育工作都受到上级部门的好评；能及时处理好来信来访；做好各项会议、检查、接待工作；基本理顺了单位内部事务管理。
疫情网络是掌握全县疫情动态、及时处理突发公共卫生事件的重要信息通道，我们落实了24小时值班制，能及时、准确地分析疫情动态，对全部突发公共卫生事件都能及时进行调查处理和信息传递，有效控制了疫情的蔓延和其他公共卫生事件事态的扩大。
在结核病防治工作上，良好执行了全球基金结核病控制项目和FIDELIS项目工作，年超额完成结核病发现任，年上半年结核病人的发现又实现了时间到半，任务过半的目标，同时对全部发现的病例都能进行规范治疗与管理。
在门诊医疗业务上也能坚决贯彻医疗安全第一的理念，进一步规范了医疗程序，杜绝了医疗事故的发生。以更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任，使医疗业务工作能够稳步发展。
省疾病预防控制中心扶贫工作组进驻县镇村10个月以来，认真学习中央十和十八届一中、二中、三中、四中全会精神，认真贯彻一系列重要讲话精神，尤其是两个一百年的奋斗目标，积极宣传践行中国梦，积极落实贯彻三严三实，按照省委省政府关于扶贫工作的决策部署，踏实工作，开拓创新，为民办好事，为百姓做实事，从思想脱贫入手，发挥自身优势，统筹多种资源，想方设法为村民谋福利、增收入，做到真扶贫，扶真贫，为扶贫工作做出了贡献，为百姓幸福做出了努力，现将主要工作做如下汇报。
一、关注健康，为民义诊
2014年12月26日，省疾控中心主任、副主任驻村工作组长带领中心相关处所专家及省老年病医院医护人员22人进帮扶村——县村，为村民进行免费体检。在简陋的村卫生室支起各种体检仪器设备，为全体村民进行了血压、内科、外科、血常规、尿常规、血糖、心电图、后前位X射线高千伏胸片等项目的健康检查，并给予健康指导意见，建立健康档案；同时还为村儿童注射流感疫苗100人份，发放各种健康知识宣传品400余份。
二、心系百姓，温暖到家
中心党委高度重视驻村扶贫工作，情系百姓生活。2015年2月12日，副主任带领省疾病中心部分同志和驻村工作队一行10人对县百户庄村进行年前走访慰问活动，为、等89户贫困户送去了价值10余万元的油、大米、面粉等慰问品，让贫困群众切实感到温暖并鼓励贫困群众要克服困难，坚定发展信心,早日脱贫致富。
三、安装路灯，照亮前方
群众的需求就是我们的追求，在调查走访过程中，群众反映，没有路灯，晚上出行不便，希望能够安装路灯,他们把硬件建设作为一项首要任务，。工作组与村两委沟通后，立即将安装路灯确定为帮扶项目之一，纳入帮扶工作方案，并立即着手实施。在实地查看后，确定安装的街道，路灯数量，并做出设计方案。随后工作组返回单位落实项目资金，省疾控中心在年度经费缺口压力非常大的情况下，多方筹措7.2万元资金用于支持帮扶工作，结合实施村经济条件较差的实际，把节能降耗作为工作的出发点，选择了安装太阳能路灯，共安装了20盏，随着路灯安装完成，村结束了没有路灯的历史。从此，晚上村民出行更加安全方便，也更愿意出来活动。既方便了群众的生产生活.又改善了村容村貌。太阳能路灯与普通路灯相比，铺设简单，节约能源，每盏路灯每年可节省电费400余元，解决了路灯照明的费用问题，深受村民的欢迎，让百姓得实惠、得便利。
自驻村帮工作以来，在工作和生活上，得到了县、镇、村党委和政府的大力支持和帮助，得到了村民的支持，更加坚定我们做好扶贫工作、带领群众脱贫致富的决心和信心。
上海市疾病预防控制中心（以下简称“上海疾控中心”）在信息化建设上按照国家和本市医疗卫生体制改革指导意见的要求，遵循卫生部健康档案信息化建设思路，结合自身工作长远发展的需要，充分利用现有设备、人员和工作基础，合理利用有限资源，统一规划、统一标准、总体设计、分步实施，稳步推进疾病预防控制体系信息化建设进程，提高工作效率和管理水平。
在上海市医疗卫生事业不断发展的大背景下，上海疾控中心将信息化建设作为自身发展的重要手段。上海疾控中心搭建了全市疾病预防控制信息体系构架，完成疾病预防控制常用数据标准建设，实现“两级平台、三级网络”的数据管理模式。在全市按照卫生部的要求开展居民健康档案的建设过程中，推进了基于健康档案的疾病预防控制工作网络管理和业务应用重点项目的建设与推广。与此同时，上海疾控中心还进一步建设了疾病预防控制信息综合利用和信息服务的基础平台，开创“体系比较健全、网络进一步强化、应用系统不断开拓、信息利用形成基础”的良好局面。
信息化建设成果显著
结合现阶段的相关工作，上海市疾病预防控制中心副主任袁政安向记者介绍了上海疾控中心的建设成就。他表示，上海市已建成了国家突发公共卫生应急反应体系虚拟专用网络（VPN）系统和基于专线网络的远程视频会商系统上海节点；市、区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心以及监测点医疗机构均已接入基于政务外网的全市公共卫生专用高速宽带网络，另有疾病预防控制专网作为市、区县疾病预防控制中心网络互连的冗余备份线路。市疾病预防控制中心作为上海市“一主三辅”卫生数据中心的骨干节点以及国家疾病预防控制网络信息平台上海地区的主干节点建设也基本建成。
通过国家传染病疫情网络直报系统、上海市突发公共卫生事件应急信息系统、现场流行病学调查与GIS应用项目、学校因病缺课情况直报系统、世博园区异常情况预警与快速响应信息系统等的建设与实施，使得上海市传染病信息的报告与监测、传染病流行病学调查以及对传染病突发疫情的控制能力有了明显提高。
与此同时，在慢性非传染性疾病和相关危险因素监测与管理业务逐步成熟和完善的基础上，上海市建立并实施了以出生人口统计、居民病伤死亡原因登记、肿瘤病例报告、社区糖尿病管理、社区高血压细节管理、职业病预防等独立的业务信息系统，有效保障了数据的收集、传输和存储，为数据的后续利用与分析，提供决策支持打下了扎实的基础。
“疾病预防控制信息系统”成为“公卫”系统典范
作为《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划》重点工程建设项目的“上海市突发公共卫生应急信息系统”于2006年9月正式签约启动，该项目由上海市卫生局牵头建设，相关医疗卫生部门协同建设，历时三年建成。
“突发公共卫生应急信息系统”项目包括1个网络安全平台、4个数据中心、1个指挥中心、4大核心数据库、5大应用支撑平台、5大应用系统等重要内容。系统设计优先考虑应急处置，但同时兼顾日常预警防控所需。该项目核心内容可简称为“244”。“2个网络平台”，即：一是覆盖全市公共卫生体系的网络平台，该平台连接全市600余家各级各类医疗卫生机构和市、区两级卫生行政部门；二是连接全市公共卫生体系核心应急处置单位和主要医疗救援单位的网络平台。该平台连接市区两级卫生行政部门、疾控中心、卫生监督所和市属主要医院。“4大数据库”，即：医疗业务数据库，疾病控制数据库，卫生监督数据库，卫生资源数据库。“4大应用系统”，即：突发公共卫生事件应急指挥决策支持系统，公共卫生监测预警系统，突发公共卫生事件报告系统，突发公共卫生事件应急处置系统。
“上海市突发公共卫生事件应急信息系统”中的“疾病预防控制信息系统”由上海市疾控中心负责规划和建设。“疾病预防控制信息系统”由突发公共卫生事件应急处置子系统、疾病报告与监测预警子系统、中毒控制管理子系统、实验室管理子系统及疾控业务系统综合信息平台五大子系统组成。突发公共卫生事件应急处置子系统及与其相关的传染病报告预警、急性传染病防治、免疫规划、消毒等业务模块，中毒控制子系统、实验室管理子系统及卫生人口统计模块等已进入正式运行。
特别值得一提的是，该系统中的“突发公共卫生事件应急处置系统”在上海市的应用，大幅提升了全市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。袁政安介绍说：“疾控中心既有国家直报系统，也有覆盖全市的公共卫生应用系统。信息化使疾控相关业务工作效率显著提高。例如：突发公共卫生事件应急处置系统正式运行后，市、区县两级疾病预防控制中心，社区卫生服务中心和监测点医院共计270家医疗机构都已使用该系统上报和处理数据。通过系统的全市应用，进一步提高了本市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。”
与健康网互动发挥重要作用
近年来，随着疾病预防控制业务工作的不断发展，疾病预防控制业务信息化应用稳步推进。业务管理信息系统涵盖了传染病、慢性非传染性疾病、五大卫生、计划免疫、突发应急等各类业务内容，取得了良好的效果，有效保障了疾病预防控制相关业务数据的收集、传输和存储，为数据的后续利用与分析，提供决策支持打下了扎实的基础。
提到疾病预防控制业务工作与上海市居民健康信息网的交互，袁政安介绍说：“疾控业务平台是上海健康信息网有机的组成部分，是行业应用平台，疾控业务平台通过缓冲数据库与市级健康档案平台进行数据交换，实现与居民电子健康档案互联互通、数据共享，使疾控业务系统能够通过调阅电子健康档案，获得居民的基本信息和既往诊疗数据，并推送健康管理信息进入电子健康档案，即疾控业务系统既可以从健康档案获得数据加以利用，又给健康档案提供数据，最终形成一套以居民个人信息为核心的完整的包含所有既往健康数据的电子健康档案。从另一个角度说，我们开展对慢性非传染性疾病、慢性传染病、公共卫生等事件的发现、报告、诊疗、随访、干预全过程信息的动态管理，达到及早发现、及时报告和动态管理的目的，同时也进一步扩展居民健康档案的业务及人群覆盖面，促进居民健康档案的可持续发展。”
迎难而上不断发展
袁政安在采访中也表示，虽然上海疾控中心在信息化建设的过程中取得了很大的成绩，但是还是存在一些需要解决的难题：第一，全市疾病预防控制信息整体架构未完全构建，信息资源未得到有效梳理和整合，难以实现市、区、社区的三级互动，难以满足多重用户的（条、块）需求；第二，全市疾病预防控制标准体系亟待规划和建设。这主要体现在业务标准、信息标准、业务信息系统结构即技术标准均不统一，导致已建成的业务信息系统各自为政，不能得到有效整合，未形成系统间的信息交换与共享，产生严重的信息孤岛现象，既增加了基层的工作量，又使得系统的推广应用难度增大；第三，应急机制和应急资源信息化建设没有跟上，导致突发公共卫生事件应急处置信息系统成了“无本之木”，应急响应、调度、互动一体化程度削弱。同时，现场数据采集、检测、质控等业务环节的信息化程度不够，使得现场人员不能第一时间将现场全部信息反馈至后方，后方也不能及时对现场人员进行技术支持；第四，信息化建设过程中“重”采集，“轻”利用。运用信息化手段，大量疾病监测、管理数据可快速收集、汇整，但对数据如何利用和共享还仅停留在数据查询、制作报表等形式上，不够深入；第五，社会服务的信息化形式较为单一，始终未与社会、公众形成良好的互动。
当记者询问这些问题将如何解决时，袁政安表示，上海疾控中心将按照上海市在卫生信息化方面的整体布局迎难而上解决当前遇到的困难，他说：“我们计划将通过以下几方面的措施解决这些困难：建设面向全市的疾病预防控制工作网络管理平台，促进三级工作网络的持续发展；进一步强化应急管理标准化建设，提升现场处置和应急响应的信息化水平；扩大疾病及疾病相关危险因素监测信息化范围和方式，增强对疾病流行的分析预警能力；建设基于健康档案的健康管理信息系统，实现全程动态管理；深化实验室信息管理，促进质量控制体系建设；建设公共卫生技术服务一体化管理平台，提升疾病预防控制社会服务能力。”
未来工作落脚“标准”和“平台”
袁政安在全面系统介绍上海疾控中心的工作后也与记者畅谈了信息化建设未来的重点和落脚点。
第一，在构建覆盖全市的“两级平台、三级网络”疾病预防控制信息化体系时，要着力完成疾病预防控制常用数据标准建设，指导和规范本市疾病预防控制信息化建设；进一步强化市级数据中心建设与管理；构建“两级平台、三级网络”的信息网络运维管理模式。
一、建立组织机构
为切实加强全县甲型h1n1流感综合防控工作的组织领导，决定成立县县甲型h1n1流感综合防控工作领导小组，具体负责全县综合防治工作领导和组织协调工作。其组成人员如下：
组长：×××（县人民政府副县长）
副组长：×××（县委宣传部）
×××（县政府办公室主任）
×××（县卫生局局长）
×××（县教委主任）
×××（县公安局政委）
成员：×××（县文广新局局长）
×××（县旅游局长）
×××（县财政局局长）
×××（县药监局局长）
×××（县卫生局副局长）
×××（县人民医院院长）
领导小组下设办公室（县卫生局内），具体负责综合防控工作的组织实施。其组成人员如下：
主任：×××（县卫生局局长）
副主任：×××（县卫生局副局长）
×××（县人民医院院长）
×××（县疾控中心主任）
成员：×××（县卫生局应急办主任）
×××（县卫生局防保科科长）
×××（县卫生局医政科科长）
×××（县人民医院副院长）
×××（县疾控中心副主任）
二、防控工作重点
（一）加强传染源管理，防止疫情扩散蔓延。严格按照《甲型h1n1流感医疗救治方案》要求，对现症病人实施隔离治疗，防止疫源扩散，确保无死亡和二代病例发生；对病人密切接触者实施严格的隔离观察和医学观察，一旦发病及时隔离治疗。
（二）加强疫情监测工作，积极发现传染源。一是建立健全医疗保健机构发热门诊，实行分诊制度，加强疫情搜索，积极发现传染源，一旦发现疑似病人，及时进行隔离观察、隔离治疗。二是立即启动并认真落实全县学校、托幼机构学生儿童晨检制度，切实加强对学校、托幼机构甲型h1n1流感疫情监测，随时掌握疫情动态，及时采取切实有效的防治措施，把疫情消灭在萌芽状态。三是切实加强对外来务工人员、旅游人员和疫区返乡人员的疫情监控，防止疫情传入我县，一旦传入，务必就地扑灭。四是做好畜禽和野生动物疫情监测工作。
（三）加强疫点消毒，切断传播途径。重点要做好发现病人场所、病人居住场所进行终末消毒和预防性消毒工作，防止疫情传播。
（四）加强易感人群保护，尽可能地减少发病。对学校和托幼机构学生、儿童，以及病人的密切接触者（包括接触病人的医务人员）采取预防服药措施，实行重点保护，防止感染发病。
（五）加强防治知识宣传，提高群众自我防病能力。要充分利用多种媒体，切实加强有关甲型h1n1流感防治知识健康教育，提高群众卫生防病知识水平，增强群众自我防病能力，积极支持、配合防治工作的开展。
（六）做好防治物资偹，确保防治工作需要。一是要落实足够的疾病预防控制经费；二是做好抗病毒药物、疫苗，以及防护用品的采购和偹，切实保障防治工作的需要。
三、职能职责
（一）县卫生局：依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，加强防控协调和监督执法工作。督促检查疾病预防控制机构开展监测、预警、疫情报告和疫情防控工作；督促指导医疗机构开展甲型h1n1流感预防控制、医疗救治和信息报送工作；做好抗病毒药物、疫苗和防护用品的采购、储备，确保满足医疗救治需要；组织技术力量对各有关部门、单位开展的宣传教育和防控工作给予指导、支持；做好与社区信息互通、防控对接工作，将有关信息及时通报乡镇政府和有关部门，最大限度掌握来自疫病流行国家和地区入境人员去向，切实加强对入境人员监测等工作。
责任人：×××电话：
（二）县教委：负责做好以落实晨检制度为重点的学校、托幼机构甲型h1n1流感防控工作，部署落实各项防控措施，严防甲型h1n1流感在学校、托幼机构暴发。积极协助、配合疾控中心做好全县学校、托幼机构传染病流行病学调查和密切接触者的追踪管理。
责任人：×××电话：
（三）县公安局：加强对外来务工人员的管理，并及时向县疾控中心报告外来人员情况。积极协助、配合疾控中心做好病人及密切接触者的追查工作，依法落实隔离强制措施，及时、妥善处置与疫情有关的突发事件。负责对外籍、港澳人员群体开展防控知识的宣传，做好涉外人员疫情情况的通报工作，配合卫生局、疾病预防控制中心做好对来丰的境外人员及回国人员的甲型h1n1流感防控工作。
责任人：×××
（四）县农委：负责对全县生猪养殖等生产经营活动中防控工作的管理，督促有关责任人落实相应的防护措施。
责任人：×××
（五）县林业局：负责对野生动物疫情的监测工作。
责任人：×××
（六）县商委：负责物资储备和生活必需品供应管理，保持市场秩序稳定。
责任人：×××
（七）县旅游局：负责做好旅游行业甲型h1n1流感疫情防控和应急处置工作，及时旅游警示信息，指导旅游团队做好预防措施，跟踪管理，建立对境外团队参观登记制度。加强对旅游景区、饭店、旅馆的管理，制定防控措施。
责任人：×××
（八）县建委：负责对建筑工地防控工作的行业管理，督促落实各项防控措施。做好建筑工地工人的宣传教育，必要时实施工地封闭式管理并落实具体防控措施。
责任人：×××
（九）县工商局：负责农贸市场防控工作的管理，督促市场落实各项防控措施。
责任人：×××
（十）县民政局：负责组织动员社区力量参与群防群治工作，确保社区居民生活秩序稳定。
责任人：×××
（十一）县文广新局：负责对全县文化娱乐场所防控工作的行业管理，部署落实各项防控措施。积极开展甲型h1n1流感防控健康知识宣传教育工作。
责任人：×××
（十二）县财政局：负责保证甲型h1n1流感防控经费的落实。
责任人：×××
四、具体要求
（一）高度重视防控工作。甲型h1n1流感传播快、途径广、危害大，各乡镇、各部门不能有丝毫麻痹思想和侥幸心理，必须站在经济社会发展全局的高度，高度重视甲型h1n1流感防控工作，认真按照县委、县政府的有关要求和工作部署，扎实做好防控各项工作。
（二）采取周密防控措施。各乡镇、各部门要按照“属地管理和谁主管、谁负责”的原则，以对人民群众高度负责的态度，认真落实各项防控措施，坚决防止疫情传入和扩散。一是要成立工作专班，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，并落实专门工作机构和工作人员。二是制定并落实好本部门本单位甲型h1n1流感防控工作方案，密切关注疫情发展趋势，做好疫情的风险评估，切实抓好各项措施的落实，确保对突发甲型h1n1流感疫情反应及时、措施果断、科学有效。三是严格落实工作责任，严把防控工作过程监管，把工作责任落实到每个具体环节、每个具体人，真正建立人人有责、层层负责的防控工作体系。
2012年3月29日9：55，西畴县疾病预防控制心接到某卫生院报告1名1月龄儿童接种乙肝疫苗后不明原因死亡，疑似AEFI，接报后中心领导高度重视，立即上报县卫生局，县卫生局立即组织相关人员组成调查处置组赴现场进行调查处置，经及时有效调查处置，事件得到妥善解决，现将情况报告如下。
1死婴情况
婴儿，女，2012年2月25日在西畴县保健院出生，第一胎足月顺产，出生时体重2.5，一般情况好，按免疫程序接种乙肝疫苗、卡介苗，接种后无异常反应。居住于云南省西畴县。
2接种单位及接种人员情况
接种单位某卫生院具有接种资质，接种人员持有执业医师证和卫生局颁发的免疫预防接种资格证、上岗证。
3疫苗及接种情况
疫苗情况：重组乙肝疫苗剂型（HepB）10ug/支，批号201102027，有效期2014-02-24，大连汉信生物制药有限公司生产；冰箱保存：贮藏温度5.2℃；使用一次性自毁型注射器，批号110402，有效期201403，规格0.5mL/支，安徽省天康医疗用品有限公司生产，疫苗、注射器均属省、州、县统一配送的国家一类疫苗，由省、州、县逐级下发。此批次乙肝疫苗在本县内接种128人，丘北县接种500余人，其它县市接种此批号疫苗儿童均未报告发生异常反应。
接种情况：2012年3月28日11：00家长带婴儿到某卫生院防保科接种门诊进行建卡建证、预防接种并体检。接种前防保科医生按照《计划免疫技术管理规程》问诊无接种禁忌症；出生时接种过卡介苗、乙肝疫苗均无异常反应；患儿母亲在产前检查时查为乙肝表面抗原携带者，曾在孕期7月龄开始接种乙肝免疫球蛋白，每月接种1针次剂量
作者单位：西畴县疾病预防控制中心（云南，西畴663500）
作者简介：蒙艳琼（1968-），女，大专，副主任医师，疾病预防控制
100IU/ml共3次，接种后均无异常反应。给予婴儿右上臂肌内接种1剂乙肝疫苗，接种后观察30min无异常反应离开。
4发生疑似预防接种异常反应情况和死亡情况
接种后白天未发现婴儿有何异常，吸奶2次（奶粉），当日23：00家长发现婴儿出现哭闹、不吸奶、嗜睡，未给予任何处理，3月29日8：00父母发现婴儿死亡，于是报告卫生院，卫生院于2012年3月29日9：55报告县疾控中心和县卫生局。
5报告与调查情况
县疾控中心、县卫生局接到报告后，县卫生局领导高度重视，立即组织县疑似预防接种异常反应诊断专家小组召开讨论会，于10：30分县级诊断小组在卫生局领导下赶赴现场进行调查处置，州疾控中心抽调州级专家、乡党委政府抽调乡、村两级工作人员协调调查处置。
调查情况：婴儿，女，1月零3天，2012年2月25日在西畴县保健院出生，第一胎足月顺产，出生时2.5，出生后24小时内给予接种乙肝疫苗、卡介苗各一剂，接种后无任何异常反应。3月25日该乡乡村医生通知婴儿家长，该婴儿已满1月龄，按照乙肝疫苗免疫程序应接种第二剂乙肝疫苗。2012年3月28日11：00，该婴儿家长带婴儿到某卫生院接种门诊接种1剂乙肝疫苗，接种后留观30min无异常反应后回家。接种后白天未发现婴儿有何异常，吸奶2次（奶粉），当日23：00家长发现婴儿出现哭闹、不吸奶、嗜睡，未给予任何处理，3月29日8：00父母发现婴儿死亡，于是报告卫生院，卫生院于2012年3月29日9：55报告县疾控中心和县卫生局。
既往史：家长诉既往婴儿身体健康，曾接种过卡介苗、乙肝疫苗均未发生异常反应。无药物过敏史，无精神病史。
家族史：家长双方不属于近亲结婚，无癫痫、脑病、无惊厥、过敏史，婴儿母亲在产前检查时查为乙肝表面抗原携带者，曾在孕期7月龄开始接种乙肝免疫球蛋白，每月接种1次，共3次，接种后均无异常反应。
查婴儿尸体：接种部位无红肿、硬结及感染。左上臂三角肌中部发现一卡疤，婴儿头面部、耳后、颈部、胸部、双下肢大腿外侧红紫，大小不等，双上肢无特殊表现，红紫，有大片湿疹（用尿不湿），婴儿死亡时所用尿不湿上有大便约50g，大便上有少量血丝。
6诊断与处置
6.1根据国家《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，该婴儿属于国家预防接种乙肝疫苗接种对象，实施接种单位、人员资质合法，接种方法、部位、剂量正确，疫苗质量无问题，接种操作符合国家的《预防接种工作规范》。免疫史调查：婴儿曾于1月前出生时接种过同等剂量、规格、同厂家的乙肝疫苗，均未发生异常反应；
6.2根据患者的病史、症状、体征不符合接种乙肝疫苗引起的异常反应；
6.3根据乙肝疫苗的说明书，以往接种乙肝疫苗的临床经验，此批次疫苗在其它地方的接种情况，均未发现任何异常反应的报告；
6.4根据疫苗接种史：虽疫苗接种时间存在关联，根据患者的病史、症状、体征，接种疫苗的时间间隔，不符合接种乙肝疫苗引起的异常反应；县级专家组作出初步诊断：接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡。
由于死亡婴儿家属不服县级疑似预防接种异常反应诊断专家组作出的接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡的结论，后与死婴家属协商一致进行尸体解剖以明确死因，故委托云南鼎丰司法鉴定中心作死因鉴定：委托日期2012年3月30日，受理日期2012年3月30日，尸体剖验时间2012年3月30日16：20-17：40，收到死因书时间2012年7月17日，儿童死因鉴定结论：先天性心脏病基础上发生局灶性、间质性肺炎，继发肺、肝、脑等重要器官淤血、水肿，终致全身多器官功能衰竭死亡。
7结论
1资料与方法
1.1资料来源资料来源于“疾病监测信息报告管理系统”中手足口病实时统计个案信息、全市手足口病监测资料以及文献检索资料。
1.2评估方法召集传染病防控方面专家组成风险评估团队，由传染病防治科手足口病监测人员收集监测信息，有关专家收集相关文献资料。按照《浙江省突发事件公共卫生风险评估技术方案(试行)》，采用专家会商法确定手足口病流行的风险形式、发生的可能性及后果严重性，用风险矩阵法确定风险等级，根据风险等级提出风险管理建议。
1.3风险发生可能性判定准则为便于专家统一认识，将可能性等级分为“几乎肯定、很可能、可能、不太可能、极不可能”五级，各类事件发生概率分为“＜5%、5%～、30%～、70%～、≥95%”。
1.4后果严重性判定准则将后果严重性等级分为“极低、低、中等、高、极高”五级。
1.5风险等级确定根据风险评价事件发生的可能性和后果严重性，分析结果查询风险矩阵表，确定相应的风险等级，风险等级分为“极高、高、中等、低”四等，见表2。
1.6风险控制措施制定每个风险等级水平相应的控制措施原则，便于专家按照原则根据具体情况制定详细、具体的实施措施建议，见表3。
2结果
2.1提出风险问题根据当前疫情形式提出需评估的风险问题:丽水市下一步手足口病流行可能受影响的人群、暴露的可能性以及人群暴露后产生的不良后果。
2.2组成风险评估团队召集丽水市疾控中心传染病防控专家7人，平均年龄(42.4±8.1)岁，平均工作年限(20.3±9.6)年，其中主任医师3人，副主任医师1人，主管医师2人和医师1人。
2.3风险识别信息
2.3.1疫情概况2014年3月1日—4月30日全市报告手足口病2270例，2008—2013年同期报告(652±637)例。最近三周平均发病445例，达到往年5月中下旬的发病高峰水平。疾控机构接到托幼机构聚集性疫情报告18起，而2013年同期为0起。2013年11月—2014年4月手足口病监测277例，检测阳性176例，其中EV71占39.20%，CoxA16占34.09%，其他肠道病毒占26.71%;而2013年1—10月手足口病监测556例，检测阳性397例，其中EV71占22.67%，CoxA16占17.63%，其他肠道病毒占59.70%。
2.3.2关键知识文献综述通过查询相关文献资料，提炼有关证据。(1)病原:系小RNA病毒科肠道病毒属，以EV71及CoxA16型较为常见。(2)临床特征:分为普通病例与重症病例，极少数重症病例病情进展迅速，可致死亡。2011—2012年全国年均罹患率为138.60/10万，重症率10.50‰，病死率0.29‰，重症病死率27.23‰［2］。在实验室确诊病例中，EV71占41%，占重症病例的81%和死亡病例的93%［3］。(3)流行特征:人是唯一宿主;传染源是患者和隐性感染者;通常发病后1周内传染性最强，经粪－口途径、呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)、接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品传播。人群普遍易感。潜伏期多为2～10d，平均3～5d。托幼机构是手足口病聚集性疫情防控的重点场所［4］。(4)疾病分布:全年发病，5—7月为发病高峰，无明显地区性。5岁以下婴幼儿占91.17%［2］，发病年龄中位数为2.3岁，1岁组病例最多。重症病例和死亡病例中3岁以下儿童分别占79.57%和87.50%，重症率以1岁组最高为13.77‰，趋势性检验发现重症率和死亡率均随年龄减小呈升高趋势。散居儿童占73.01%，托幼儿童和学生分别占23.31%和3.07%，散居儿童中重症和死亡比例均高于托幼儿童。(5)实验室检测与诊断:以临床诊断为主，实验室主要靠咽拭子、粪便或肛拭子和疱疹液等标本中检测到人肠道病毒特异性核酸，一般检测CoxA16、EV71和肠道病毒通用3种。县级疾控中心可开展此类检测，但医疗机构未开展。(6)危险因素:安庆玉等［5］认为托幼儿童、户籍类型为流动人口、便后少洗或不洗手是危险因素。邓鹏等［6］认为近一周有手足口病接触史、公共场所暴露史、共用玩具接触史、饮用生水和居住在农村为危险因素。(7)治疗措施及效果:普通病例多1周内痊愈。重症病例应住院治疗，危重病例需重症医学科(ICU)救治。早期识别重症和及时干预处理是降低重症发病率和严重临床综合征导致死亡的关键［7］。(8)控制措施及防治实践经验:EV71疫苗进入III期临床试验与评估，尚未大规模应用。未见推荐预防性药物。现行手足口病暴发疫情的主要干预措施包括监测，健康教育，良好的卫生习惯和卫生设施，托幼机构和学校的指导，防止医疗机构和社区传播，改善临床病例管理，加强重症病例救治，防控经验交流，政策、机制的支持，监控和评估［8］。尽管缺乏足够证据显示关闭托幼机构能控制手足口病传播，现阶段还是普遍接受停课做法［8］。
2.3.3已采取的措施自3月份以来，疾控系统内部通过QQ群等非正式渠道交流了疫情信息，部分乡镇卫生院开始对上报的病例开展追踪调查。
2.险发生可能性7名专家分别认为后期进一步扩散的可能性为100%、99%、99%、99%、98%、95%和95%，可能性等级均属“几乎肯定”。
2.5后果严重性7名专家中有6人认为后果严重性等级属于中等，1人认为属于低等，经会商讨论后，该专家表示服从大家意见，认可后果严重性属于“中等”。
2.6风险不确定性分析如果手足口病病毒传染性及毒力下降，疫情可能影响轻微。如果病毒毒力突然增强，出现多例死亡病例，会引起新闻媒体关注。
2.7风险等级判断根据专家意见，本次疫情风险发生可能性为“几乎肯定”，后果严重性为“中等”，查风险矩阵表，确定本次手足口病流行的公共卫生风险等级为“高风险”。根据高风险因素的控制措施要求，需要专家讨论相应的应急响应措施:建立应急指挥组织架构，采取一系列应急控制措施，如提请相关部门关注，共同加强监测和应急准备，并采取必要的行动。
2.8风险形式经专家讨论确定丽水市2014年5月手足口病公共卫生风险形式有两种:一是正值手足口病发病高峰期，预计此期间病例数将持续增多。托幼儿童和低年级学生的聚集性疫情仍将会出现，不排除庆元、云和、松阳、遂昌等低发地区发病快速上升。二是与2013年同期相比，EV71和CoxA16构成上升，不排除出现重症病例甚至死亡病例。
2.险管理措施经讨论，专家们建议措施如下:将风险评估报告发送给各地卫生局、教育局和民政局，各单位通过公文系统、电子邮件和QQ群等渠道紧急传送疫情信息。各级卫生、教育和民政部门通过文件、会议等形式传达防控任务，组织人员开展工作督导。托幼机构、学校和社会福利院等集体单位强化晨检、日常消毒等管理制度;各级医疗机构加强预检分诊和医院感染控制，将手足口病疫情信息通报临床一线医务人员，加大重症病例早期识别及救治准备工作;社区卫生服务中心做好辖区内手足口病病例首次访视，督促隔离消毒措施落实，促进重症病例的早期识别;各级疾控机构密切关注本辖区内疫情，及时规范处置聚集性疫情。
3讨论
为高效应对突发公共卫生事件，世界卫生组织、欧盟疾控中心和许多国家均把风险评估作为重要措施之一。快速风险评估操作性强，无需耗费大量资源，在较短时间内即可得出风险结论，越来越多地应用到突发公共卫生事件应对中。浙江省从2014年5月起在市及试点县开展风险评估工作，本次手足口病疫情3月下旬开始增多，若在4月初进行评估应对，对控制疫情较为有利，也说明风险评估工作的必要性。评估常用的方法有德尔菲法、分析流程图法、专家会商法和风险矩阵法等。专家会商法是相对快速、简单及有效的方法。不同专家可以充分交换意见，更全面地考虑问题，但意见易受少数“权威”专家的影响。此外，参与评估的专家不同，得出的结果也可能不同。本次评估全部由疾控中心专家组成，来源较单一，可能会对评估的全面性有一定影响，在今后评估过程中可以适当增加临床医学、卫生行政管理方面的专家。
我县2009年秋冬季重点人群第一批甲型h1n1流感疫苗接种工作，在县委、政府的组织领导和高度重视下，在县卫生局的具体实施下，在全县有关部门和干部职工的密切配合下，通过全县疾控人员近10天的艰苦努力，此项工作圆满完成了各项任务，现就我县首批甲型h1n1流感疫苗接种工作开展情况总结如下：
一.组织领导
按照《国务院办公厅关于进一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》（明电〔2009〕19号）精神和卫生部关于印发《2009年秋冬季甲型h1n1流感疫苗预防接种指导意见》以及《云南省2009年秋冬季重点人群甲型h1n1流感疫苗接种实施方案》、《昭通市2009年秋冬季重点人群甲型h1n1流感疫苗接种实施方案》要求，为科学、规范、有效地开展甲型h1n1流感疫苗预防接种，最大程度地发挥疫苗的作用，县委、政府高度重视此次甲型h1n1流感疫苗接种工作。县政府分管副县长李艳多次听取县卫生局和疾控中心的工作汇报，仔细研究、科学分配疫苗、认真部署此项工作，并成立了县政府分管副县长李艳为组长、政府办副主任张杰、卫生局局长吴卫东为副组长、有关单位负责人为成员的××县2009年秋冬季重点人群第一批甲型h1n1流感疫苗接种工作领导组。县卫生局制订了《××县2009年秋冬季重点人群甲型h1n1流感疫苗接种实施方案》，成立了技术指导组和疑似预防接种异常反应处理诊断小组及疫苗接种组，保证了此次疫苗接种工作的顺利开展。
二.接种人群和地区
根据目前疫苗临床观察和有关资料，3岁以上无疫苗接种禁忌症的人群均可接种。优先考虑的人群为：关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。优先考虑在疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区的重点人群开展甲型h1n1流感疫苗接种工作。
三.培训工作
2009年10月20日，县疾病预防控制中心组织召开了2009年秋冬季重点人群第一批甲型h1n1流感疫苗接种工作培训会。参加会议的是负责全县疫苗接种工作的所有人员，会上学习了××县2009年秋冬季重点人群甲型h1n1流感疫苗接种实施方案，明确了工作职责，为顺利完成该项工作奠定了坚实的基础。
四.疫苗接种
昭通市下发给××县首批甲型h1n1流感疫苗3000人份，根据××县首批甲型h1n1流感疫苗分配计划，2000人份下发各乡镇及有关单位，1000人份县级储备。按照全县疫苗分配计划，合理安排了具体接种时间表，据统计全县共设立了固定接种点1个，临时接种点13个。接种工作得到了当地政府和各单位的大力支持，组织有序。在接种现场，设立了预检室、接种室和观察室，对可疑人员进行体温测量和检查询问，尽量避免了接种异常反应的发生，疫苗接种完成后均在观察室休息30分钟以上，并有医护人员进行现场观察和询问。
为了确保此次甲型h1n1流感疫苗接种工作的质量，疫苗从县中心到各接种点，均实施了全程冷链，使用温度计监测疫苗温度，确保了疫苗的效价。接种人员严格按照方案和培训要求，开展了接种前预检、实施了安全注射、观察接种后反应。在观察室（处置室）还准备了急救器械和药品，特别准备了肾上腺素。接种完成当天各接种点均及时对放置针具的安全盒和医疗废物进行了集中统一处理。
据统计，我县收到2009年首批甲型h1n1流感疫苗3000人份，实际接种人数是2997人，疫苗报损3支，已录入儿童预防接种信息管理系统（甲型h1n1流感疫苗接种录入系统）2997人，圆满完成了上级下达的分配任务。
长武县疾病预防控制中心
帮扶村上半年精准扶贫脱贫攻坚工作总结
今年以来，杨家沟村的脱贫攻坚工作主要围绕县、镇两级“春季攻势”工作进行，帮扶单位疾控中心领导把此项活动作为中心的重点工作，与其他工作同安排、同部署、同检查、同落实，深入包抓村组，履行帮扶职责，落实联系任务，有效促进了精准扶贫工作的顺利开展。现就上半年帮扶工作总结如下：一、统一思想，提高认识脱贫攻坚工作事关群众切身利益，事关全面小康建设全局，事关国家长治久安，事关党的执政基础。帮助贫困人口解决温饱、改善生产生活条件、脱贫致富，不仅是经济任务，更是政治任务。我中心把帮助杨家沟村贫困群众脱贫与发展作为己任，牢固树立坚决打好脱贫攻坚战的思想，把精准扶贫作为一项常态性的工作来抓，做到帮扶对象不脱贫，单位干部不脱钩。二、加强领导，精心组织一是发好一个文件。年初，我中心根据县委县政府下达的《长武县2018年整体脱贫“摘帽”实施方案》，及时召开领导班子会议，研究布置了具体的精准扶贫工作，成立了中心主任、党支部书记史新和为组长，副主任马喜信副组长，各帮扶责任人为成员的精准扶贫工作领导小组，下发了《长武县疾病预防控制中心2018年帮扶相公镇杨家沟村脱贫“摘帽”工作计划》，文件附有长武县疾控中心帮扶杨家沟村《脱贫攻坚人员分工》《杨家沟村贫困户一览表》《贫困人口进出流程识别》《精准脱贫熟记应知必回一卡清》《干部帮扶全覆盖一卡清》《十查一追责一卡清》，文件进一步工作明确了方向和人员分工，使帮扶杨游家沟村工作有章可循。二是算好一笔账务。为了使工作做得更加细致和精准，我中心设计了《2018年杨家沟帮扶贫困户家庭收入测算表》，表格包含了各户的所有转移性收入、务工收入、分红收入等内容，使大家对户里的基本情况一目了然。三是答好一份试卷。为了切实增强村“四支队伍”和各位帮扶人对村里基本情况及各项扶贫政策的了解，我中心安排人员围绕今年的重点工作只做了一份试卷，并组织了考试，使相关人员深入掌握了脱贫攻坚工作基本情况和相关政策。四是办好一件实事。单位主要领导和扶贫领导小组的工作人员多次亲临帮扶村，走访120余人次，帮扶责任人根据杨家沟村的具体情况，与帮扶户共谋发展路，共商致富良策，为30户建档立卡户面对面制定了中长期产业规划，并送去总价值8000元的化肥，解决了贫困户的实际困难。三、瞄准对象，抓住重点一是积极推进“四个一”产业扶贫保障体系建设。一是建西瓜种植示范园。杨家沟村地处泾河沿岸，具有自然灌溉能力，光、热、水等自然资源优势明显，是理想的西甜瓜种植区，为此，我们发挥村主任成立的宏兴果品专业合作社作用，积极动员引导有劳动能力的10户贫困户种植45亩西甜瓜。二是建中药材种植示范园。为了实施乡村振兴战略，助力脱贫攻坚，我中心创新扶贫思路，盘活有限资源，多次与相公镇政府协调沟通，通过招商引资，联系长武盛农中药材种植农民专业合作社，在此处投资建设了一处中药材种植示范园，占地500余亩，有黄芪、党参种植示范区400亩，种苗繁育区80亩，中药材种植试验区20亩，搭建围栏5000米，建设培训展示大厅5间，配套水电路等基础设施，目前有入社会员127名。三是建龙头企业。依托已经建设的中药材种植示范园，我中心协调成立了长武盛农中药材种植公司，公司初步预计投资30万元购买设备，加工中药材，在本村招工30人。四是建电商平台。5月份，根据镇上安排，我中心协助村上建成了杨家沟村电子商务服务平台，目前已开始运营。二是全力推进“三房”工作。我中心高度重视危房改造户、移民搬迁户、地灾户的住房安全问题，从联系领导到驻村干部，层层压实，各司其职，每周三召开工作的扶贫汇报会听取一周以来的工作实施情况以及下一步工作计划。截止日前，杨家沟村危房改造户2户、地灾户2户、移民搬迁户1户房屋即将建成，下一步我们将密切关注“三房”工作，继续推进此项工作。
三是严格落实问题整改工作。我中心认真对照中省2017年脱贫攻坚第三方成效评估9项反馈问题、市长卫华检查4项反馈问题，及时组织召开会议，剖析我们在精准扶贫工作中存在的问题，建立整改台账，用严和实的作风推进整改工作，拿出绣花的劲头，在精准、细致上狠下功夫，坚决打好精准扶贫、精准脱贫攻坚战。积极查找“资料填写不完整、书写不规范、数据来源不清、帮扶政策记忆不全”等4类6项问题，先后到相公镇芋元村和南村学习经验举行了民情日志大展评活动和帮扶政策现场随机提问活动，促使工作继续深入。我们严格按照扶贫对象识别“七步法”的工作程序，一步不少、一步不省，对已识别的扶贫对象进行了“回头望”、再复核，确保真正贫困的农户列入扶贫对象。目前，杨家沟村共有17户58人，计划2018年脱贫16户56人，2019年脱贫1户2人。
四是扎实开展“六必访”活动。6月6日以来，我中心放弃双休日，走向"田头"深入"户头"，严格按照全县"六必访"活动安排部署，分为3个访谈小组，对全村126户群众进行了大走访。帮扶责任人严格按照"三送三帮三解"要求，冒着酷暑进村入户，同群众亲切交谈，详细了解他们的生产生活情况以及相关扶贫政策、资金、项目、措施落实到位情况，认真听取贫困群众对脱贫的想法、看法和期望，通过为期一周大走访、大座谈，打通了服务群众的"最后一公里"，密切了干群关系，提高了群众政策知晓率和满意度。
四、下一步工作打算
一是计划在杨家沟村征地100亩，种植中草药黄芪、党参，可以安排就业30人。二是联系落实金融扶贫政策，给贫困户每户贷无息扶贫款5万元，计划成立“公司+农户”模式发展养殖业（养羊），每户贫困户入股5万元，作为股金，每年预计可以分红3500元。三是与农业局联系计划投资70万元，新建大棚10座。
总之，在精准扶贫工作中我们做了一些工作，但离组织的要求，群众的期望还有一些距离，下一步我们将继续努力，想群众所想，急群众所急，强化措施，扎实工作，带领群众积极建设美丽幸福家园。
《财经》记者 宫靖 刘京京
3月,早春时节,全国30个省份(除)均现手足口病疫情,且来势凶猛。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于五岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
据卫生部通报,截至3月26日12时,全国共报告手足口病例41846例,其中重症病例94例;报告病例中五岁及以下儿童占93.96%。截至3月26日24时,全国报告死亡病例18例。
去年,同在这个季节,安徽省阜阳市暴发手足口病疫情。共报告6049例,死亡22例。嗣后,2008年5月2日,此病被纳入丙类传染病。一年后,又一次大疫当前。
更令人担心的是,部分县、市在疫情蔓延之际,仍有防治疫病等方面的严重疏漏。
3月27日,卫生部新闻办公室主任邓海华针对手足口病疫情表示,河南民权县、山东菏泽市可能存在病例漏报。
菏泽市被多家媒体指瞒报或漏报手足口死亡病例至少三例。3月25日晚间,当地卫生局承认,在公开的死亡名单之外,近期还有四名患儿死亡。
在民权县,中央人民广播电台披露,该县涉嫌隐瞒手足口病例数量,以及对十名死亡患儿未予报告。
听闻此讯,卫生部派工作组赶赴民权县调查指导;而后,又从民权县赶赴菏泽市,指导当地防疫。
截至3月26日12时,民权县报告手足口病例419例,死亡两例;截至同日24时,菏泽市报告手足口病例1303例,重症48例,死亡四例。
菏泽:被质疑的疫情
3月中旬以来,不断有菏泽本地居民在网上发贴或向媒体爆料,称当地手足口病引发死亡病例众多。未经求证的“保守数据”,高达二三十例。
根据上述线索,《新京报》等媒体于3月24日调查披露,菏泽市传染病医院患儿家属证实,该院从3月19日到22日,至少已有四名患儿“疑似手足口病”死亡;3月8日至23日,至少有两名患儿死亡。
3月25日,卫生部疾病预防控制局一行三人紧急从河南民权县赶往菏泽市。几乎与卫生部派员同步,山东省卫生厅网站于3月24日上午9时30分,对外通告菏泽市有两例死亡病例,七个月龄的患儿刘心昆,于3月22日20时23分死亡;一岁零三个月的患儿张衡于23日12时35分死亡。但这两例,均非此前媒体调查到的死亡患儿。
3月25日晚,菏泽卫生局向新华社山东分社记者公开承认,从3月8日至23日,当地有六名患儿死亡。但是,除了山东省卫生厅已公布的两例,其余四例未被确诊为手足口病。这四例死亡患儿,其中至少三例,媒体认为与手足口病有关。
四例新增的死亡病例中,两名死于患儿家属爆料的菏泽市传染病医院。死亡时间分别为3月14日和19日。菏泽卫生局将其死因描述为“手足口病(待排)”。
另有一名患儿死于菏泽市立医院,即为媒体点名报道的第一例死亡病例。菏泽卫生局表示,曹县王集镇张店村的一岁四个月的男性患儿张怡柯,因“疑似手足口病”,3月8日在菏泽市立医院死亡。
媒体点名报道的第二例名单之外的死亡患儿,是三岁崔淑月(音),菏泽卫生局认为该名患儿死亡原因为病毒性脑炎。
媒体报道的第三例死亡婴儿程梦娇,未出现在菏泽卫生局承认的名单中;巨野县章缝镇程庄的九月龄女婴程梦娇,在当地医院被诊为手足口病后,转诊济宁市传染病医院,并于3月17日死于该院。但按照中国传染病报告制度,此病例的统计口径应为菏泽市,但上报责任方为济宁市。
3月27日卫生部的新闻会上,济宁市被爆上报一例病例。但《财经》记者尚未核实此病例是否程梦娇。
菏泽市下辖八县一区,根据菏泽市现有公开疫情通告,八县一区发病率均较高。而媒体只是根据众多线索的一部分进行简单求证,即发现数个死亡病例。
对于山东菏泽是否存在瞒报或漏报,在卫生部的新闻会上,邓海华强调:“由于工作的水平问题、工作的质量问题,可能存在漏报的情况。”
邓海华还表示,至于是否存在故意瞒报,需要当地卫生行政部门综合调查,有了结果会进行公布。
民权:疑问未解
河南省民权县的疫情受到关注,也是由于当地居民提供线索和媒体报道。
3月18日,中央人民广播电台播出的调查新闻称,民权县通过病历造假的方式,隐瞒手足口病实际发病人数;并且,至少有两名患儿死于“疑似手足口病”。
民权县与山东菏泽市紧邻,隶属河南商丘市,位于河南商丘、开封和山东菏泽两省三市结合部。辖18乡镇525行政村,总人口85.2万人。2002年被国家列为扶贫开发重点县。
3月18日当天,卫生部派出工作组火速赶往民权县,并于当天晚间展开调查。工作组由中国疾病预防控制中心及相关司局工作人员,以及北京地坛医院有关专家组成。
3月19日,卫生部对外公布初步调查结果。工作组认为,不能完全排除两名死亡患儿感染手足口病的可能;当地患儿病历普遍存在描述不细、书写质量较差问题,但通过病历造假隐瞒疫情可能性较小;当地存在救护车收费过高,县疾病控制中心借疫情向百姓推销伊康初乳胶囊保健品问题。
工作组同时称,2009年1月1日至3月18日,该县共报告手足口病患儿220例,数量为河南省第一位,当地防控形势严峻。
3月21日,河南省卫生厅网站“内部明电”,对中央人民广播电台报道和卫生部工作组初步调查结果作出回应,宣布了问责结果:民权县分管副县长朱华光被责成向县委、县政府作深刻检查;县卫生局局长杨保军被免去领导职务,降级使用;县人民医院院长王在启、县疾控中心主任黄绍方被免职。县卫生局给予疾控中心副主任袁鸿留党查看一年处分、免去职务,其他有关人员及县人民医院两位分管副院长将后续处理。县人民医院120急诊科长苏婧被撤职,救护车司机王七龙被辞退。
3月24日,中央人民广播电台对民权疫情再报,称卫生部工作组正式确认两岁半的胡文艳死于手足口病,河南省“没有手足口病死亡病例”的说法被打破。同时,其记者调查发现,民权县从1月25日至3月17日,至少有十名患儿“疑似死于手足口病”。十名患儿的名字、年龄、户籍地、死亡时间均被一一列出。其中3月死亡五例,2月死亡四例,1月一例。
同一天,卫生部第二批工作组进驻民权。中央人民广播电台报道称,当天,北京地坛医院和北京儿童医院的三位专家组成的医疗小组来到北关镇卫生院。该镇当时确诊上报病例12例,但医疗小组翻看门诊工作日志却发现,从3月7日至当天,实际的手足口病患儿远高于12例,至少上百例。
事件显然远未结束。从卫生部到河南省、商丘市以及民权县的卫生部门,目前均未向社会回应十例死亡患儿的相关情形。
在3月27日的新闻会上,邓海华明确表示,民权县在手足口病防治工作中存在问题,例如县人民医院管理混乱,诊治不规范;对医务人员的培训工作不细、不深入,以致一些县乡级医生没有能够掌握手足口病的诊疗标准;要求病例上报需要三个专家,也不符合手足口病诊疗的实际情况。以上问题都容易造成漏报。
对此,卫生部专家已对该县的相关规定进行了纠正。
“行政审批式”确诊
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
2008年5月,手足口病被正式列为丙类传染病后,中国卫生部广征国内外专家意见,形成了《医疗机构手足口病诊疗技术指南》《手足口病预防控制指南(2008年版)》等文本。上述症状描述即出自这些文本。
一位参与上述指南制定的专家对《财经》记者解释说,按照上述文件,一名县医院有资质儿科医生,即可临床诊断多数的病例。 目前,这些文本已传达至中国基层,部分乡村医生也接受过相关培训。
然而,疫情严重的民权县和菏泽市,均不同程度地存在需要“三个以上专家”在病例上报前进行共同确诊的做法。正如邓海华所言,这是容易造成漏报的主要原因之一。
北京地坛医院副院长、中华医学会感染病学分会副主任委员成军告诉《财经》记者,只要是传染科或儿科医师,应该都有资格做出临床诊断, 无需数位医师共同签字确认。然后,该医生就应在24小时内进行网络直报,未实行网络直报的医疗机构则应在24小时内寄出传染病报告卡。
上述标准化的科学诊断模式,在山东、河南两省的部分地区却变了样。临床确诊病例不再是一种独立的医学判断。民权县和菏泽市部分地区,均需要数位副主任医生签字确认,甚至还需医院院长或分管院长签字;再甚至还要当地卫生局长、副局长签字,然后方可以通过网络直报。
在山东菏泽鄄城县,《财经》记者发现其手足口病诊断更为复杂。鄄城县卫生局副局长崔汝冰表示,只有省级医疗部门才能确诊手足口病,县级医疗单位只能临床判断疑似手足口病。
3月18日,该县卫生局曾要求,疑似手足口病患者要有三至五人专家组进行认定,并由专家组组长、分管院长、院长、卫生局长签字才能上报菏泽市。
北京大学第一医院郭晓蕙教授介绍，我国是名副其实的糖尿病第一大国。“糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率仍然很低，分别为30.1%、25.8%和39.7%，反映出中国糖尿病高流行趋势、低水平控制的现状。”
“其实不只是糖尿病，近年来我国慢性病发病呈快速上升趋势。”中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德指出，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的近70%，慢性病防治刻不容缓。
慢性病易造成伤残，影响劳动能力和生活质量
专家介绍，慢性病分为4个主要类型：心血管疾病（如心脏病发作和中风）、肿瘤、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》日前，报告统计，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，10年来我国癌症发病率呈上升趋势。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万（前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
据统计，中国现有确诊慢性病患者近3亿人，其中，一半慢性病负担发生在65岁以下人群。
烟酒等4大因素易导致慢性病
慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，据统计，我国城市和农村因慢性病死亡人数占总死亡人数的比例分别高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病导致的死亡也不容忽视，许多贫困县的这项比例也已达到60%。
世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的4大危险因素。
中国疾控中心慢病中心常务副主任王临虹说，近年来，中国农村地区经济快速发展，温饱问题已逐步解决，但农村卫生资源及居民知识水平都相对较低，“富贵病”就有了可乘之机。农村地区糖尿病患病率迅猛增长，成为糖尿病的高发地区。2002年中国农村成人糖尿病患病率为1.8%，2010年上升至8.4%，上升速度超过了城市地区。
王临虹分析，农村生活水平改善以及种植方式机械化使人的身体活动远不如前，不合理膳食和不良生活方式导致肥胖、血脂异常等危险因素增多，加之农村卫生资源及居民知识水平都相对较低，像糖尿病之类的慢性病易发高发。
王陇德说，我国成人高血压患病率从2002年的18.6%上升到2012年的21.2%，近3亿人患高血压。“知晓率、治疗率、控制率都很低。农村特别是偏僻边远地区的人们，很多都没有量过血压，并不知道自己得了高血压。如果高血压得不到有效的控制，那么卒中还会持续上升。”
合理膳食参考“10个网球”原则
王陇德表示，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。他建议每周至少要锻炼3次，且平均每天半小时以上。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。耐力型和力量型运动要结合，即便是65岁以上老年人每周也应该进行2～3次、8～10种的力量型锻炼。
王陇德说，合理的膳食可以用“10个网球”原则：每天食用的肉类不超过1个网球的大小、主食相当于2个网球的大小、水果要保证3个网球的大小、蔬菜不少于4个网球的大小。此外，每天还要加“4个1”，即1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果及1块扑克牌大小的豆腐。
“我国脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比为32.9%，脂肪含量较高的猪肉摄入量明显增加，超过了《中国居民膳食指南》推荐的25%～30%的合理膳食的上限。”王陇德说，解决膳食结构不合理问题，要以《中国居民膳食指南》为指导，大力倡导平衡膳食，坚持中国植物性食物为主的膳食模式，适量摄入动物性食物，增加果蔬类、大豆类和奶类的摄入。
长期以来，高血压并不为人重视，其病程绵长，病痛亦不十分明显。但鲜为人知的是，与高血压密切相关的心血管病已占中国总死亡原因的首位。
中国卫生部关于疾病死因构成的调查中，癌症每每位居首位，相随其后的分别是心脏病和脑血管病。因后二者病理相似，通常统称为心血管病，而高血压作为心血管病的一种，是导致心肌梗死、脑卒中（脑中风的学名——编者注）的主因。卫生部心血管病防治研究中心2012年4月出版的《中国心血管病报告2011》显示，心血管病早就远超癌症，达到中国总死亡构成的41%，而癌症不过占据死因的四分之一左右。据国家心血管病中心教授陈伟伟介绍，多项研究已经证实，三分之二的心血管病死亡都跟高血压有关。
不受重视，发病率日益攀高，最终酿成大患——高血压的发病趋势正是中国当前慢性病发展趋势的一个缩影。慢性病是相对于传染病而言的，主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，有病程长、病因复杂特点。2012年5月21日，卫生部等15部委联合《中国慢性病防治工作规划（2012年-2015年）》（下称《规划》）称，中国慢性病发病人数在快速上升，现有确诊患者2.6亿人，慢性病导致的死亡人数已占中国总死亡人数的85%，导致的疾病负担占总疾病负担70%。在长期关注慢性病防控的卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝看来，无论是就对健康的杀伤力还是从疾病的社会负担而言，慢性病的危害都是最大的。
如控制得当，在高血压、糖尿病等“小病”初期就进行干预，慢性病危害本不至此。首次由多个部委联合制定的慢性病防治规划显然有意扭转这一局面。《规划》指出，将致力于未来三至五年间，预防为主，防治结合，“尽快遏制慢性病高发态势”。愿景很美好，能否实现却还是未知数。“目前（中国）慢性病防治能力的提升还跟不上患病率增长的速度。”世界银行高级卫生专家王世勇说。
致命高血压
高血压是一种以动脉压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官损伤的全身性疾病，可导致冠心病、脑血管病、慢性肾功能衰竭等并发症。其主要危险诱因，包括高盐饮食、超重或肥胖、过量饮酒等；同时，有家族遗传史的人更易患有高血压；40岁以上人群发病率高。但仅就一般性症状而言，很多人血压升高后只是感到头晕、耳鸣，难以引起重视。
高血压可能导致的致命性恶果就此为人忽视。《中国心血管病报告2011》显示，随血压水平升高，心血管疾病发生的危险也相应增加。50%至75%的脑卒中发生与血压升高相关；40%至50%的心肌梗死同样可归因于此。国家心血管病中心调查发现，中国每年死于心脑血管疾病的患者约350万人，即平均每死亡五个人中，就有两个是死于心脑血管疾病。
中国迄今进行过四次大规模的高血压患病率调查，数据显示，高血压患病率一直呈明显上升的趋势。最近的一次全国性调查为2002年，成人高血压患病率为18.8%，较之前1991年的调查，上升了31%。
财新记者获悉，第五次高血压流行病学调查计划于2012年6月28日正式启动。不少专家预计，此次计划覆盖50万人次的大规模抽样调查，得出的高血压患病率将在25%至30%之间，较2002年的18.8%涨幅更为强劲。
据陈伟伟介绍，此前在一些地区性调查中，高血压患病率已有多地超过30%。2004年天津15岁以上人群高血压患病率已达到31.57%；2007年黑龙江15岁以上人群患病率也达到30.48%。更让陈伟伟担忧的是高血压目前呈现的年轻化特点，在年轻人群中增速更为迅猛，以及贫困地区发病率的快速增长。“在高血压（患病）方面，可以说已经完全取消了城乡差异，城乡接合部的患病率可能比城市更高。”
由此带来心血管病患病率的攀升。在医学界人士看来，这本可避免。“高血压是花费很少就可防控的疾病”，陈伟伟说，控制高血压的药品价格低廉，治疗手段简单，只要坚持测量血压、按时服药，并辅之以饮食习惯等生活方式的干预即可将血压控制在正常范围，从而使心脏病、脑卒中等心血管病的患病率迅速下降。
但这些措施并未有效实行。2002年的中国居民营养与健康状况调查发现，高血压知晓率仅有30.6%，治疗率为24.7%，控制率仅6.1%。也就是说，大约七成的高血压患者甚至不自知自己的血压状况，遑论治疗与干预。
就此，高血压小病拖成大病成为常态。中国疾病预防控制中心慢病社区处处长施小明对财新记者说，虽然高血压花费不高，但若出现心脏病、中风等高血压并发症，医疗费用则是一笔巨款。来自世界银行的一份中国慢性病报告指出，农村慢性病患者中因经济困难放弃治疗的比例是城市患者的2倍多。“高血压造成的疾病负担排在第一位，这是很多人都没有想到的”，施小明说。
基层不设防
高血压并非中国独有，为何在中国如此失控？2010年发表在《美国医学会杂志》的一项研究披露，大约50%的美国高血压患者已经得到控制，健康状况呈明显改善，这远高于中国2002年调查显示的6.1%的控制率。
前述中国15部委联合的《规划》提出，至2015年，要求35岁以上成人血压知晓率达到70%，高血压患者规范管理率达到40%，管理人群血压控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%。问题是，这些指标目前的基数都非常低，实现目标任重道远。
“善医行”公益组织发起人刘凤梅今年5月在河北宁晋农村发现，村中已确诊高血压病人200人，潜在病人200人，已确诊患者甚至不懂按时服药，而村医只有血压计和听诊器，没有小型心电检测仪器支持，高血压并发症多发。
这与现有公共卫生政策相悖。2009年7月，卫生部启动的基本公共卫生服务项目中，明确基本公共卫生服务包括对高血压、糖尿病等慢性病高危病人指导，35岁以上患者要求首次门诊时测量血压，基层医疗机构的医务人员要对确诊的患者登记管理，定期随访。这些服务主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构免费为全民提供，是一种均等化公共卫生服务。药费方面，由新农合或医保统一报销，减轻病人用药负担。
但真正做到上述服务的基层医疗机构十分有限。2009年，中国疾病预防控制中心调查显示，55%以上县没有慢性病防治专业机构；约15%的县没有慢性病防治专职工作人员；只有不到45%的县级疾控中心开展了慢性病监测，在调查前一年内，仅30%左右的疾控中心开展过慢病干预工作。
前述《规划》提出，要让慢病患者下沉到基层医疗机构接受长期管理和治疗。然而，财新记者了解，公共卫生服务项目琐碎，几无回报，多数基层医疗机构毫无提供公共卫生服务的积极性。许多地区的公共卫生经费迟迟不能到位，这被基层医务人员称为“只让马儿跑，不让马儿吃草。”“过去三年的公共卫生经费到现在都没有发给我们。” 陕西子长一位乡镇卫生院院长说。
即便在大城市，社区卫生服务中心逃避公共卫生服务的行为也屡见不鲜。据王世勇介绍，世界银行5月在南方某省考察时发现，高血压患者档案中，每位患者的血压都完全相同，所有患者均无吸烟、饮酒习惯，明显造假。
“尽管说基本公共卫生服务要均等化，但全国范围肯定有前有后，须逐步推进。”陈伟伟说，高血压的特点是“一管就灵”，上海、嘉兴等经济较发达地区对高血压管控后，心脑血管疾病等并发症明显下降，可多数地区还无法达到这种管控水平，“有钱的问题，也有技术的问题，很多基层医生的能力还有待提升。”
村医一级尤难落实上述公共卫生安排。刘凤梅告诉财新记者，一位湖北恩施村医随访高血压村民，动辄就要走几公里山路，而这位村医同时还负担着上千村民的公共卫生和基本医疗服务，任务过于繁重。在中国社科院经济所公共政策研究中心2012年4月举办的“中国乡村医生生存状况研讨会”上，健康档案大量造假的情况即被曝出。来自安徽和山西的村医都反映，健康档案随访量大，统计慢性病人数时，往往依据上级提供的数据安排人数，许多村医把自己的亲朋好友登记在册，应对检查。
财政投入两难
不乏学者认为，高血压等慢性病防控止步不前，与财政投入不足息息相关。不过，借着新医改的东风，公共卫生的投入几年来已持续增加。2009年，公共卫生经费为人均15元，2012年已涨至人均25元，如人口以13亿计算，这意味着财政今年至少拿出300多亿元用于公共卫生。另外，对于城镇居民医保和新农合，财政亦有逾千亿元补贴。
不过，相对于各类慢性病均大幅上升的趋势，不少疾控专家仍认为投入远远不足。据世行报告预测，由于老龄化的加速、生活方式的不健康，2010年至2030年间，40岁以上的人群中，慢性病患者人数将增长2倍甚至3倍，其快速增长主要集中在前十年。所有慢病负担中，心血管病比重将超过50%，肺癌人数将增加5倍。
在专家看来，加大投入抑制慢性病十分必要。“此前已有研究表明，每投入1元资金进行高血压防治，就可以节约心脑血管治疗费用8.59元。”国家心血管病中心教授王增武说。
以高血压防控为例，2010年，针对贫困地区的高血压患者，国家心血管病中心曾提请卫生部开展“全国贫困县高血压防控关爱行动”，对全国200个贫困县免费提供三种基本药物。当时测算的项目金额并不高。据王增武介绍，200个贫困县只需5.5亿元，涵盖了对高血压随访管理、健康教育及药费等各个环节。但这一项目最终未能立项。
“总体的经费肯定还是紧张的。”王增武说，此次国家心血管病中心即将启动的第五次高血压流行病学调查，同样经历了经费的苦恼。该项目由科技部立项并提供资金，考虑到样本量大、需时长以及大量的针对基层医务人员的培训工作，预算为9000多万元，但实际批复的资金只有2000多万元，巨大的资金缺口“只能后期再想办法”。
不过，伴随财政对公共卫生服务投入的不断增加，公共卫生经费的使用效率也令专家们担忧。“我们到现在都还没有形成对公共卫生服务质量考核评估的标准。”中国疾病预防控制中心慢病中心副主任马吉祥坦言，“现在地方报上来的数据好多都是虚的，我现在要知道实实在在的数是多少，知道自己有多差，才知道自己离目标还有多远。”
公共卫生服务激励机制也一直未能建立，激励缺失带来效率的低下。在日本等发达国家，为了减少未来可能发生的医疗费用，医保是慢病防控的主要主导方，而非中国通过行政力量干预。
尽管人社部已经提出推行门诊按人头付费等新型付费方式，希望将患者的医疗费用变为医疗机构的成本，引导医疗机构为患者做好预防，但在全国还极少有地区真正施行。
在医疗机构仍然按项目付费的情况下，医务人员更易倾向于增加医疗费用，而非减少。北京市一位社区卫生服务中心主任告诉财新记者，医生根本没有积极性去随访，只想在社区中心看病、开药。
__，____年1月出生，____人，大学本科学历，主管护师。现任__县中医院护理部副主任兼手术室护士长。__年7月参加工作，先后在__县第三人民医院内科、外科、急诊科从事护理工作10年，__年1月调入__县中医院，先后在内科、急诊科、icu、手术室从事护理工作。她是一名普通的护士，以饱满的热情、温暖人心的言语、真挚的眼神、细心的护理为患者排忧解难，送去温暖的爱心。她对工作、对病人认真负责的行动，赢得了病人、家属及各级领导的赞誉，__年5月荣获__县第三人民医院“5、12”护士节抢救技能操作比赛一等奖、__年度被评为__县第三人医院优秀护士、__年在__县护理学会组织的“5、12”国际护士节护理技能比赛中荣获二等奖、__年度荣获__县卫生局卫生系统先进工作者称号、__年荣获__县科学技术进步奖三等奖、__年5月被评为县卫生系统优秀护士、__年度荣获__县中医院“文明员工”、__年度卫生系统先进工作者、__年度__中医院“文明员工”称号。在这些荣誉面前，她不骄傲，她更加爱岗敬业、关心集体、关心同事、关心病人，是医生的好帮手，是护士姐妹的好榜样，是科室的领头人，是病人及家属的生命天使。
__年全院体检，她查出血糖高，后确诊为糖尿病，控制饮食后体重从49公斤降到44公斤，面色差了，人憔悴了，但她没请过一天病假，也有同事心疼她，向她建议申请照顾，但她笑笑说：“谢谢你们的关心，没事，别人减肥还要花钱，我可是赚了，最多下班回家早点睡，等到真的吃不消了再说吧。”她就是这样乐观的对待自己的病痛。工作中的她是一个有“心”的护士，她认为当护士首先要具备和病人沟通的技巧，那就是“微笑”服务。真诚的微笑，消除了护患之间的隔阂，融洽了护患关系，更赢得了病人的信任与尊重。
她刻苦钻研业务、技能精湛，在高要求自己的同时做好科室护理人员的带教工作，提高科室整体业务能力，在工作中碰到危险的工作和危重症抢救时，总是冲在前面，__年初，h7n9禽流感来袭，医务人员首当其冲，要求在这场没有硝烟的战争中冲锋陷阵，作为急诊科护士长，分管发热门诊工作，她毅然决然地投入到这场战争中医|学|教育网整理。她组织科室人员学习禽流感防护措施，做好物资的准备，合理排班，但有疑似病人留观时，她总是第一个入隔离室，做好患者的心理护理、完成患者的日常治疗、迎接专家组的会诊、配合疾控中心工作人员的采样，直到排除禽流感感染。在急诊科工作期间，急诊科护理人员说和护士长一起上班，她们很安心、放心，觉得有后盾了，什么都不怕了。“护士长，这个小孩静脉很难打，你来打一下”：“护士长，这个病人感觉比较难说话，你来一下”：“护士长，有抢救病人，你来帮一下忙。”这样的话总在耳边响起，她总能通过她精湛的技术、优质的护理质量迎刃而解。她提出微笑服务、换位思考，把病人当成是亲戚等服务理念，使护士姐妹们感到为病人服务，使病人满意是我们的价值所在。有护士遇到无理取闹的病人及家属感到委屈时，她会给其心理疏导，使其理解他们的无理取闹，调整好心态，以饱满的精神状态投入到下一轮工作中去。
__年4月底院领导决定调她到手术室担任护士长，谈话时她说：“手术室我只在实习时去过一个月，现在感觉对手术室工作很陌生，让我去管理，很有压力，但这是领导对我的信任，压力就是动力，我服从分配，尽自己的力量去做好工作。”5月2日正式投入手术室工作，她建立了工作计划，第一周熟悉手术室环境、人员及物品器械的放置；第二、三周跟班学习手术室各班职责和手术配合；第四周通过前三周的学习观察找出手术室管理中存在的问题，组织科室讨论，分析问题存在的原因，提出改进措施，即时整改。她提出加强服务质量，术前术中护理管理达到无“痛苦”手术，并采取了一系列措施；提高护理人员业务水平，合理调配人员，实行弹性排班，制定了奖金分配细则，做到按劳分配，提高护理人员积极性；还加强科室间沟通，听取临床医生的建议和需求，更好地配合手术医生。通过半年多的改进管理，手术室同事间和睦，科室间和谐，病人也满意，无投诉发生。
作为护士时她是整天笑眯眯、工作踏实认真的小姑娘，作为护士长时，她是护士口中妈妈般的护士长，是护士心中的好老师，也是领导的好帮手。