时间：2022-02-27 06:34:56
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇内科专业技术总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】消化内科；护理；安全
消化内科包含的临床疾病有食管、胃、大肠、小肠、肝及胰腺等，种类较多，操作也非常复杂和精细。由于消化内科的这些性质，使在对患者的护理过程中存在影响安全的风险因素，护理操作不当，会引起患者的生命健康。因此在现在的临床治疗中，消化内科的护理问题已经被提上议程，成为医务人员面临要解决的一个问题。对此，本文结合个人的临床经验，总结归纳了常见的消化内科护理危险因素，并对其出现的原因进行探讨，在这个基础上，提出了预防这些风险的措施和建议。
1 消化内科存在的护理风险因素
1.1医护人员的专业素质低、缺乏专科知识、自我保护意识低。目前，在医院里进行护理工作的人员普遍存在技术水平低、经验少、知识不够、缺乏应变力等现状，这些不利因素足以给患者的生命安全带来一定程度的隐患。特别是医院在开展新业务和新技术的时候，这些新的设备的引入，使其对人员的技术操作水平有了更高层次的要求，这无形当中给护理人员造成了较大的工作压力，同时这些技术要求的增加，也使护理人员增加了操作风险，使其在护理时的风险更高。
医院的专科不同，所学要护理人员的护理能力不同，因此，临床护理中要求护理人员要熟练掌握这些专科技巧及知识，避免护理风险产生。消化内科的疾病特点是该科室的疾病传染性较强，像是血液、唾液、呕吐物、引流液、尿液及粪便中常会检查出各种微生物，在日常护理时，护理人员不可避免的会接触到这些污染物，容易成为这些微生物的携带者，由于医院中的患者抵抗力较差，容易受到感染。例如消化内科的病人受到肝硬化和肝癌患者的肝炎病毒感染，容易产生肝部疾病[1]。因此护理人员在消化内科护理过程中，要勤洗手，养成科学的护理习惯，减少不必要的风险的产生。
1.2护理制度不健全或有章不循，忽视对患者的入院宣传。我国现有的医院护理制度还有待完善，护理制度是进行护理的依据，如果制定的制度不完善、不健全或者执行时没有严格遵守制度都会引起相应的风险。例如危重患者未到床旁交接班而使患者发生管道脱落未能及时发现，造成抢救延误，或者是在诊断时，未严格按照制度造成对患者的病情没有全面掌握，延误病情。
病人入院之后的对自我保护的意识和安全意识淡漠，再加上护士对风险的认识也不足，不知道哪些是风险及其后果和危害，造成病人对风险和自我保护意识的薄弱。
1.3护理人员数量不足[2]。目前医院里的护理人员数量远远达不到病人的需求，这造成护理人员的工作负担较重，常处于疲惫状态下进行工作，造成自身的预防保护意识不足，同时容易和患者发生语言冲突，轻则引起患者的不满，重则会引起纠纷，使护理人员的工作压力较大，对自身的身心健康维护均不利。
1.4药物发生的危害。引起这种风险的原因主要是药物产生的副作用。因此在病人用药之前，护士或者医生应该先告知患者或家属该种药物的不良影响，安抚其心理，否则出现这些反应时，容易引发投诉事件。
1.5消毒剂与消毒隔离。医院中常用的消毒试剂有戊二醛、碘酒及含氯消毒剂等，护理人员与这些物质直接接触的话，使其接触到皮肤、角膜及眼结膜，会对自身造成损伤，引起呼吸道疾病，也可能会对神经和消化系统带来不良影响。因此在消毒和防护这方面，应该按照制度进行，空气消毒和一次性物品的使用、医疗垃圾的处理等，预防院内的交叉感染。
1.6针刺伤护理人员。这种情况发生的几率较大，在治疗前或治疗中、治疗后均肯可能会发生针刺伤情况，同时这也与护理人员的性格、专业技术有关，护理人员性格急躁、工作时粗心或者专业技术不熟练，会比较容易的发生针刺伤。由于消化内科中肝病患者乙肝阳性较多，传染力很强，因此在消化内科更要注意预防针刺伤现象发生。
2 防范措施
2.1加强对消化内科护理高危风险的预防，完善应急预案。加强对护士风险的认识，建立完善的护理制度、工作流程及突发事件的应急预案，规范护士在临床上的护理行为及操作技能，提高护士在急发事件中的应变能力，在护理之前一定要向患者讲清楚操作具体流程，并要求病人及家属签字，做到知情同意。
2.2预防微生物感染,加强消毒隔离措施。医院在预防感染时，要严格贯彻医院感染控制制度，定期对护理人员进行培训，能够正确执行各项技术操作和掌握安全操作程序，加强其安全预防护理意识。如果发现有染病患者，要立刻隔离进行治疗，注意要保证室内外环境清洁。
2.3预防物理化学危险因素。护理人员接触药物时应戴手套,防止皮肤接触,防止药物喷出及弥散,如果有条件可安装空气消毒流通装置;加强个人营养,注意休息,增强机体免疫力,以抵御不可控制因素对机体的损伤。消化内科护理活动中存在着许多已知和未知的风险因素。要将风险系数降到最低程度,需增强护理风险意识,营造良好的护理风险管理氛围;建立健全风险管理组织,加强监控;重视高危人群及高危因素的管理。采取科学有效的防御措施,以最低的成本实现最大的安全保障,以保护护患双方的权益,护理人员应减轻压力加强舆论宣传,以更好的精神状态投入到工作中・鼓励护理人员经参加本专业的继续教育及学术会等,了解本专业的新技术及新进展,不断提高自身业务素质。
参考文献
[1]缪微菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志, 2007, 42(9): 830~832.
【关键词】 神经内科；护理；安全隐患；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.400 文章编号：1004-7484（2013）-08-4439-02
神经内科是个存在较大医疗风险的科室，收治的患者多为老年人，常伴有意识障碍、精神异常及运动和认知障碍，病情重、变化快，合并症多，病程长，致残致死率高，对护理工作要求比较高，现将神经内科常见的护理安全隐患原因分析及防范对策总结如下。
1 护理安全隐患分析
1.1 意外受伤
1.1.1 跌倒 神经内科患者大多年老体弱、神经疾病导致的肢体瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐及晕厥。如拖地后地面太湿，走廊无扶手，卫生间没有防滑垫，都是神经内科患者发生跌倒的原因。
1.1.2 坠床 新入院患者对环境及病床不适应，躁动患者没有床档防护，陪护与患者同床，肢体约束方法不正确，都易造成患者坠床。
1.1.3 烫伤、冻伤 感觉障碍患者使用热水袋不规范时，易造成皮肤烫伤；脑卒中患者高热时，使用冰块降温，若不及时更换部位，易造成冻伤。
1.1.4 舌咬伤 神经内科患者抽搐发作时，未及时带牙套、置牙垫防护，易造成患者舌咬伤。
1.2 压疮 伴有躯体移动障碍及意识障碍的患者，失去自理能力，长期卧床不能自行翻身，若不定时翻身，更换卧位，极易造成皮肤损伤甚至压疮。
1.3 自杀 患者因角色改变，生活不能完全自理，住院期间的经济负担等，易产生抑郁、焦虑的情绪，随时都有自杀的倾向。
1.4 走失 精神异常及老年痴呆患者，未做到24小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
1.5 窒息 患者因为疾病常伴有咳嗽反射减弱、饮水呛咳、吞咽困难等表现，故易于出现吸入性肺炎，甚至窒息。
1.6 法律意识淡薄 患者意识情况是神经内科护士观察的重点，一旦患者病情变化而未能及时发现，将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷。另外护理人员只重视每天的功能护理，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，在患者住院过程中不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。
1.7 管理因素
1.7.1 对护理人员教育、培训不重视 主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力，这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对患者安全的最大威胁，如果没及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质对患者安全将构成巨大威胁。
1.7.2 护理人力资源配置不合理 工作量与护士比例失调，护士每天都在超负荷的工作，一方面不能及时解决患者问题，满足不了患者的需要，另一方面长期如此，护士身心健康受到严重伤害，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
2 防范对策
2.1 评估患者危险因素 针对患者发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人床头悬挂警示牌。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。
2.2 加强护士的法律意识 制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历制度》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。掌握三基三严的知识，进行各项操作时要严格执行三查七对制度。
2.3 加强专业知识和技能培训 科内定期组织人员进行业务学习，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。
2.4 加强健康教育，确保患者安全 对患者及家属进行安全知识宣教，指导患者及家属正确使用床档、约束带，避免坠床。对年老体弱、头晕、视力减弱、走路不稳等患者下床活动时应有人陪护，避免跌倒。
2.5 完善服务流程，建立规章制度 根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。
3 讨 论
护理安全是护理质量的保证，是为患者提供放心、满意优质服务的基础。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一，抓好安全质量管理是降低护理安全隐患的前提，也是提高护理水平的关键环节。通过分析总结神经内科患者护理安全隐患，制定有针对性的防范措施，加强护理安全隐患的预见与干预能力，建立长效防范管理机制，持续整改，能够有效降低护理安全隐患发生率，提高护理质量，改善护患关系，从而保证医院长期健康稳步发展，值得临床重视和推广。
参考文献
[1] 常红.神经内科住院病人护理安全隐患分析与管理策略[J].护理研究，2007，21（2）：450-451.
医生试用期自我鉴定范文一尊敬的各位领导，大家上午好，转眼见一年的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关心和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将工作报告总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水平，竭尽所能为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作，切实将”两好一满意”工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意，同时不断积累经验，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
参加工作后我坚持每天学习，同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作规程进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力；严密观察病情，及时准确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满意。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢院领导、科室主任及同事的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不断进取，时刻以让“人民满意的医生”的要求去激励自己，使自己在以后的工作中取得更大的进步。
医生试用期自我鉴定范文二一、思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。
首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己；其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。
二、在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。
作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有五年的专业知识学习，但是实践的东西接触的少，对许多现场问题不了解。面对这种情况，依靠自己认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新洗牌的过程，自己在领导、同事的帮助下，能够很快融入到工作中。
在日常生活中，我认真服从领导安排，遵守各项规章制度和各项要求，养成良好的工作作风。在内科实践工作中，我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及出院-复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。
内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
三、学习生活上，完成了学生角色的转变，完全进入工作状态，努力开展工作。
由于进入了一个完全陌生的工作环境和生活状态，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作。但是医院里宽松融洽的工作氛围、良好的医疗环境及学习发展机遇以及在各级领导、同事的关心和帮助下，让我很快完成了从医学生到医生的转变。工作中能够始终保持一种积极向上的心态，努力开展工作。通过近一年的体验已经逐渐适应了这边的工作状况，对于领导们的关心和关怀，我感到了很大的动力和压力，争取在以后的工作生活中以更加努力的优秀成绩来回报。不仅能够弥补自己耽误的工作学习而且能够有所成就，不辜负领导们的期望。
过去的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强思想政治、业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为人民服务。
医生试用期自我鉴定范文三这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、强化服务理念，体现以人为本
一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。
作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。
关键词 抗生素 出院病历 门诊处方
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.013
抗生素是临床上应用最广泛、最常用的药物，然而，在基层医院中，抗生素的不合理应用现象相当普遍，且越来越严重。根据这种情况，卫生部进行抗菌药物临床应用专项整治活动，重点对二级以上公立医院的抗菌药物临床应用进行规范。
规范方法
医院与临床各科室负责人分别签订《抗菌药物合理应用责任状》，明确抗菌药物合理应用控制指标，制定《朝阳区人民医院抗菌药物临床应用指导原则》，将各科室抗生素临床应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。按照管理办法规定，医院开设感染性疾病科和临床微生物室，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检。
医务科组织全院医护人员学习《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》和《朝阳区人民医院抗菌药物临床应用指导原则》，对临床医生、临床药师进行培训，考核通过给予抗生素处方权和药剂师调剂资格。
医院对全院门诊处方、疗区处方、门诊病历、疗区运行病历、出院病历进行抗生素质控，每月对全院抗生素应用情况进行分析、总结，对不合理应用抗生素的科室给予通报，责任人给予扣款，每月对全院的抗生素按照使用数量和金额，排出前10位，对使用抗菌药物前10名的医师进行通报。
临床资料
2011年6月～2011年9月共出院病历1029份，其中内科疗区出院病历432份，神经内科疗区出院病历339份，外科疗区出院病历258份；抗生素药物使用病历281份，其中内科疗区抗生素药物使用出院病历123份，神经内科疗区抗生素药物使用出院病历56份，，外科疗区抗生素药物使用出院病历102份；患者抗菌药物使用率为27.31%，内科疗区患者抗菌药物使用率为28.47%，神经内科疗区抗菌药物使用率为16.52%，外科疗区抗菌药物使用率为39.53%，不超过卫生部规定的60%；2011年7月份住院患者抗菌药物使用强度为14.9DDD，8月份住院患者抗菌药物使用强度为12.7DDD，9月份住院患者抗菌药物使用强度为13.11DDD，控制在40DDD以下。
医院现住院患者抗生素药物使用以非限制使用级和限制使用级抗菌药物为主，特殊使用级抗生素为头孢吡肟。临床医师根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征和确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。在抗生素药物临床应用分级管理上，经治医生使用非限制使用级别的抗生素，病程记录中有上级医生查房签字，病历中有限制级和特殊使用级抗菌药物使用申请表。
处方分析
2011年7月份门诊处方3108张，其中抗生素处方839张，门诊患者抗生素处方比例为19.3%，未超过20%；8月份门诊处方3706张，其中抗生素处方1119张，门诊患者抗生素处方比例为22%；9月份门诊处方3815张，其中抗生素处方813张，门诊患者抗生素处方比例为21.3%。8月、9月门诊患者抗生素处方比例超过卫生部规定的20%，不合理应用抗生素的门诊处方11张，应继续加强门诊医生抗生素临床应用的管理。
外科住院患者手术预防使用抗菌药物的，抗菌药物使用时间为术前30分～2小时，一类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时。但是临床上有个别手术预防使用抗菌药物患者因疾病原因和个人体质问题，导致抗生素应用时间超过24小时。
讨 论
时间不知不觉，我们后知后觉，辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间，我们的工作能力、经验都有所成长，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢?可是怎样写工作总结才能出彩呢?小编为大家准备了2021妇产科医生个人工作总结，希望对大家有帮助。
2021妇产科医生个人工作总结一
一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、强化服务理念，体现以人为本。
一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌。
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献！
2021妇产科医生个人工作总结二
20__年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的十七大的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：
一、学科建设。
按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。
（一）学科设置
1、临床科室：总数32
（1）肿瘤科系：12
腹部外科（肝胆胰、胃肠）；泌尿外科；胸部外科；头颈外科；妇瘤科；骨与软组织肿瘤外科；乳腺外科；放疗1科；放疗2科；靶向介入科；肿瘤内科；血液科。
（2）综合科系：总数20
急诊科；ICU；心血管科；康复科；神经内科；消化内科；内分泌科；保健病房（老年医学科）；呼吸内科；肾内科；血液净化；眼科；麻醉科；产科；儿科；临终关怀科；中医科；蒙医科。
（3）医技科室：总数10
放射科（普放）；CTMRI；药剂科；检验科；病理科；核医学科；超声科；器械科；心血管电生理室；高压氧科。
2、门诊：
（1）肿瘤科系：（病房承担门诊）。
（2）综合科系：（病房承担门诊）。
（3）独立门诊：心理门诊；肠道门诊；发热门诊；疼痛门诊。
（二）人员的培训
根据医院20__年工作整体安排，加快专业技术人员的培养，肿瘤专业的进修是2009年培训的重点，分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度，提高医疗技术和服务水平。
（一）临床基础持续稳固，医疗质量稳步提高。
继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。整理以质控考核为抓手，责任落实到科室，对每一位医生进行多层面的考核，直接与收入、晋职和聘任挂钩，取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资，在年底几乎100%的科室除了全工资之外，还拿到了奖金。20__年门急诊患者45826人次；住院人数8151人次，较上一年增加了42.02%；出院人数8375人次，较上一年增加了42.97%；危重症抢救患者358人次；平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点；平均床位周转率23.26%，同比增加了9个百分点。
（二）重点扶持，扩大影响，打造特色科室。
20__年医务科在整体规划上加强了这方面的工作，目的是扩大附属人民医院的影响，尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区的特色科室，我们进行了重点的打造，除了给与特殊的政策照顾以外，还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备，增加科室的硬件实力。特别是医务科于20__年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议，聘请了国内的专家莅临会议。扩大了影响，为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合，使我院的“老大难”问题初步得到了解决，科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加，医务人员的收入也有了一定的提高。
（三）积极倡导新技术开发，开展科研，提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医务科积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作，20__年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术，填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩，除了以往科研项目外，眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目，在学院评比和推荐中均进入前20名，成功予以推荐。
三、热心服务，无私奉献。
从_年春节前后开始，按照医院的部署，我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件，深入“集通线”和“集二线”，为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖，也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名，两台大型医疗救助车，十多万元的药品和检验试剂。整理在近半年的巡回医疗中，为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务，获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
以上是这一年来医务科做的主要工作，取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是，距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足，医院目前还很困难，还存在着病员不足的问题，医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距，还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里，继续发扬好的传统，不断学习提高，努力进取，在院党政的正确领导下，为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
2021妇产科医生个人工作总结三
时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间__年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，现将这一年的思想、工作作一总结，望院领导批评指正，望各位同事提出宝贵的意见和建议。作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者，我必须奉行这一神圣使命。自__年4月至今，多半年的实践工作，使我对自己工作有了很多的思考和感受，在这里我作一简单的总结：
一、努力学习，不断提高自身的业务素质。
在工作中，我把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作。
当我步入了神圣的医学学府的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的基层医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名基层医疗工作者应尽的职责。
三、患者至上，热情服务。
在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。同时，严格要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。
自进入本院工作以来，我努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，希望院领导和各位同事指导及指正：
1、在自己主观思想上希望多深入多了解，以便能全面服务患者，在工作中也努力争取去做，但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响，在今后需要也必须注意讲究方法。
2、在工作态度和方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。提高工作效率。
3、在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高诊疗水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向院领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予见谅。几个月来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步都是全院新老同志们对我极大的支持和指导的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的年轻同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
相对临床其他专科课程而言，《内科护理》课程涉及疾病繁多，发病机制复杂，联系基础医学与护理基础操作，护理工作要求非常专业且细致。传统的讲授已经不能适应现代教育的发展，普遍存在着教学与临床脱节、教学滞后于临床的现象。另外，高职护生自主学习能力和理解力不足，自律性差，学习起来有一定的难度。
二、实习护生专科工作指引的制定
根据临床护理路径，按照我校护理专业实纲（包括各专业方向）的要求制定出内科实习各科室总目标，然后依此为依据，制定每个科室每周实习的分目标，从而制定出实习护生专科工作指引。
为保证实习护生专科工作指引的科学性和实用性，我们根据实纲要求及护生不同实习阶段的知识需求，结合各个系统内科疾病特点，从简单到复杂，从基础到典型操作，制定了“实习护生专科工作指引”。表格由具体时间、教学内容及具体实施、评价四部分组成，并以教学项目、具体内容为横轴，以时间为纵轴，以一周为一个周期，理论知识内容的讲授方法及整体护理程序化，如出现变异及时分析原因，修改并完善实习护生工作指引，直至达到教学目标。
在教学中，以肺结核为例：第一步，熟悉科室的环境、基础设施以及规章制度与实习的内容，各分工护士职责；第二步，讲解肺结核的疾病概述，了解患者入院身心的评估方法及干预措施，尤其是消毒隔离方法、饮食活动等；第三步，讲解肺结核病人主要的临床表现，有效地了解主要症状相关的护理措施；第四步，讲解肺结核化疗原则、化疗方案、常用药物及不良反应；第五步，讲解指导如何进行有效的吐痰，并掌握该疾病常用药物出现的不良反应；第六步，讲解若病人出现大咯血及并发窒息时主要的护理措施；第七步，讲解出院病人的健康教育、服药方法及复查时间。
三、自制实习护生专科工作指引的意义
1.缩短了理论教学与临床实践的距离。自制实习护生专科工作指引在内科护理教学中的应用增强了教学的系统性，在新的教学中，特别注重基础知识、专业知识与专科特点的衔接，有目的地按照临床实习过程安排教学，增强了教学的系统性，使护生的学习效果有了质的飞跃。在实习中，护生依照理论上课模式到实践中去体会，减轻了学生实习前的焦虑，能更快地进入实习生活；同时认识到护理工作不再是单纯的打针发药，而是集操作技能和专科知识、保健知识于一体的专业技术工作，又可拓宽护士的知识面，树立其以人为本的服务宗旨，改变服务理念，融洽护患关系，使整体化护理向高层次发展，提高护理整体水平。
2.提高了护生的临床综合能力。自制实习护生专科工作指引下的教学体现了学生为主体，任课教师在整个教学过程中给予引导、指导，以临床护理工作中所需要的综合护理能力的获得为目标，让学生在模拟临床情境的学习中发现问题和解决问题，发挥护生的主动性，培养她们勤思考、善总结的能力。上课讲过的知识以真实场景出现在眼前，培养了护生的评估能力、解决问题和独立工作的能力，培养了护生的主动意识，并在工作中主动为病人提供全方位的护理服务，获得了较好的社会评价和社会意识。
3.提高了教师的综合素质和教学水平。自制实习护生专科工作指引在内科护理中的应用，提高了教学质量，增强了任课老师的责任感。在实施教学路径过程中要求教师必须熟知教学大纲、实习计划及教学目标，让教师们自觉用各种途径提高专科理论知识及临床实践能力，并把自己的知识和技能传授给学生。激励教师采用多种灵活的教学方法指导护生，保证了教学质量，达到了教学相长的目的。
自制实习护生专科工作指引贯穿于整个临床内科病人住院的全过程，集中了大量诊疗知识，将课本枯燥无味的知识变得程序化、规范化，从而将无序化的个人知识、环境知识向程序化医院知识转化，不仅缩短了理论教学和临床实践之间的距离，而且指导学生更好地适应了临床实习生活；专科指引中涉及的学科知识广泛地指导教学工作的同时，任课教师要不断提高护理技能水平，必须不断丰富知识，不断完善修订指引中的内容。因此，专科实习指导应用到教学中还只是探索阶段，还有许多欠缺和不足，在今后的教学工作中，我们会不断改进和完善。
参考文献
[1]张春玲 陈露 张帆 李雪 胡莎莎 临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨[J].护士进修杂志，2013，01：18-20。
人们常常把护士称为白衣天使，因为天使是生命和爱的象征，护士所从事的就是天底下最高尚的职业，呵护健康、挽救生命，对待所有的病人不论地位高低、职业贵贱，都一视同仁，给予无微不至的关心和照顾。人们说护士是天使，还因为护士从事着最平凡琐碎而繁忙的工作，不怕脏、不怕苦、不怕累、不惧感染的风险，时刻以救死扶伤为天职，不负国家的人民的期望。白衣天使是伟大的，她们始终履行着光荣而神圣的职责，寒来暑往，斗转星移，无数个不眠不休的夜晚，带给我们守护生命的交响乐章。**科的护士们在这平凡的岗位上多年如一日，秉承着“南丁格尔”的奉献精神，尽心尽力照顾着每一位病人。
注重细节，做好每件事。心内科是医院重点打造的胸痛中心，担负着急危重症病人的救治和护理任务，科内集中了现代化的监护与急救设备，也集中了内科的危重病人。护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救病人的第一线，作为一线护士，她们深深懂得，服务质量和业务水平直接影响着医院的形象，体现着医院的医疗护理水平，因此在工作中，她们对自己严格要求，勤勤恳恳，恪尽职守，关心病人疾苦，率先垂范。每天早上八点上班，七点半，她们便准时出现在病房，整理病床、询问病人病情……等等细节，她们都一丝不苟地完成，赢得了病人和家属的一致好评。
不断学习，努力提高业务水平。在业务上，**科的各位护士刻苦钻研，虚心学习，不断总结临床经验，提高专业技术水平。在日常工作中，她们互相学习，互相鼓励，互相激励，形成了比、学、赶、帮的良好氛围，在科内，她们利用休息的时间，每月进行护理查房讲课，每周进行专项培训，每月学习专业英语等等，学习已经渗透到了每一个人的心中。在工作中随着时间的沉淀，她们的静脉穿刺、抢救、不同病情的区别护理等技术水平不断提高。胸外按压、气管插管、除颤等技能的掌握和熟练，使科内每一位护士都熟悉抢救流程，能在抢救过程中做到临危不乱。5月份的一天，一位患者凌晨4点突发室速，值班护士立即通知当班医生，尊医嘱及时用药，并严密监视病人情况，6点47分，病人突发室颤，两名刚到科里的护士立即参与病人抢救做：协助医生给予心脏电除颤、胸外按压以及条不紊的给予药物治疗、气管插管等辅助呼吸治疗，就这样，数次的电除颤，不停歇的胸外按压及辅助呼吸，期间不停的药物治疗，直至早晨9点30分，病人病情稳定下来，两个多小时，几名护士一直守护在病床边，与病魔进行着斗阵，精神高度紧张的进行抢救，让她们忘记了时间，忘记了没吃早餐的饥饿，忘记了疲劳，看到病情好转，她们脸上泛出了幸福的笑容。
工作主动热情，温馨护理。**科的护士们只要穿上白大衣，脸上就挂上了笑容。接待患者她们做到五主动，即：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍；耐心解释做到四个不，即：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。在工作中，注意使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您好!”“ 请问您有什么需要帮忙吗?”“ 对不起，请稍候!”“ 谢谢您的合作!”等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和温暖，树立起医院护理人员良好的外部形象。责任护士每天主动巡视病房，减少患者的呼叫次数，及时发现问题，及时总结，及时改进。在**科，听不到生硬的“三床”“四床”，听到的是温暖的“叔叔”“阿姨”“爷爷”“奶奶”。
**科的白衣天使们,用自己的真情造就了一片幸福，用自己的爱心守护了一方平安！少了对亲人的问候，却少不了对病人的照顾；少了与恋人的相聚，却少不了对病人的关怀；不是不想浪漫，而是想让更多的人得到幸福；不是不爱家人，而是无法割舍对职业的那份牵挂！她们没有悲壮豪迈的言语，也没有惊天动地的事迹，只有默默的奉献着自己的光和热；默默的奉献着自己的真情与爱心！
[关键词] 持续质量改进；PDCA循环；病案质量
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0153-03
肿瘤内科是一个专业性强、发展迅速的临床医学科，新的诊疗理念、技术方法和药物不断涌现，诊疗指南定期更新，因此，随着临床诊疗的不断变化、更新，病案的书写标准和要求随之发生变化和调整。病案是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况的客观和系统记录，不仅反映了患者的病情，而且体现了专业技术、医疗护理质量和管理水平，是保护患者和医务人员合法权益的重要文书[1]。临床医师忙于日常查房、实施诊疗操作，对病案书写质量的重要性往往认识不够。病案质量是指病案书写质量，其重点在内涵质量上，即突出病案记录的科学性、准确性和及时性[2-4]。本科自2012年8月开始运用PDCA循环管理法对病案质量进行评价分析、跟踪监控，以达到持续改进的目的，提高病案质量效果显著，现将方法和结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本科自2012年8月开始运用PDCA循环管理法的病案，所有病案均完整，记录患者的年龄、性别、体征、病情及治疗方法等。
1.2 方法
所有案例均应用了PDCA循环理论的教育与培训，具体内容归纳如下。
1.2.1 病案质量持续改进过程中应用PDCA循环理论
病案质量持续改进的具体过程就是通过PDCA循环的计划（P）、执行（D）、检查（C）、行动（A）4个阶段的一轮循环，达到提高病案质量的目标[5-6]，具体应用如下。
1.2.1.1 计划制订阶段 制订科学合理的肿瘤内科病案质量持续改进计划是质量持续改进工作的开始阶段，同时也是后续医疗及教学工作顺利开展的依据和关键，这一阶段包括以下4个步骤：①分析现状，找出目前病案中存在的主要问题。②分析问题，查找各种原因，在肿瘤内科科会上公布病案差错现状，科室全体医师共同了解差错现状，并根据80/20原则确定需要迫切解决的问题。结合当前医疗工作重点，确定整个病案中查房录、首次病程录、出院小结为当前迫切需要解决的问题，运用头脑风暴和因果图（鱼骨图）的活动方式，每位参与者提出自己的见解，集中到鱼骨图，集体分析、讨论，罗列出各种主要与次要原因[6]。③分析原因，确定主要原因，科室全体医师进一步分析鱼骨图中列出的原因，其中主要原因如下：病案采集不详细，病案采集时间短；不善于归纳，专业知识不熟悉；出院小结未仔细检查；主治主任查房前书写查房录；不及时修改、缺乏修改积极性；缺乏书写模板、规范；其中前3项为最主要原因。④制定计划和措施，设定预期目标，科室根据存在的问题和主要原因，制订详细病案质量点评工作计划，每月检查点评一次，2012年11月抽查病案方式方法与2012年8月相对应，根据本轮循环需要解决的3大问题，在可行性-经济性-效益性的前提下按照80/20原则制订具体措施，确定预期目标为不规范或差错次数及百分率下降幅度>50%。
1.2.1.2 执行阶段 执行阶段是按照计划阶段所制订的计划和措施，完成计划中的内容，以达到预期目标。本轮PDCA循环的执行措施如下：①加强专业知识培训（1～2次/周），教学相长；②加强专业知识考核制度（1～3月/次）；③延长病案采集时间（>20 min）；④出院时仔细核对（5 min阅读检查）。
1.2.1.3 检查阶段 通过检查，确认效果。检查阶段在计划执行过程中或执行后进行，检验实际执行情况是否达到预期结果，包括以下3点。①判断标准的确定：以诊疗指南、指导原则、临床路径、病案查检表、行政通知等为标准，并对具体内容进行细化；②评价人员的要求与责任：病案质量点评前对相关点评内容进行了解学习，指出并分析存在的问题，点评完成后及时总结；③在对病案质量进行整体评估的同时，注重前述3大问题（包括主治、主任查房录，首次病程录，出院小结）的改善情况，检验是否达到计划预期的目标。
1.2.1.4 总结阶段——总结成功经验，形成相应标准 总结阶段是PDCA循环的最后阶段，同样非常关键，总结这一轮工作的实际效果及经验，将有利于推动下一次PDCA循环的进行。
科主任是科内医疗质量第一责任人，全面负责科内病案质控工作，各级医师应积极主动参与，科室应制订病案质量管理措施，重点进行内涵质量控制，医疗核心制度落实情况在病历中充分体现。科室根据前面3个阶段的工作情况，制订病案书写规范与检查表，促使病案采集与书写规范化，保证住院医师充足的工作时间，做好新职工、轮转医师岗前培训，加强专业知识培训、考核，按照科室常见病种如胃癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、肺癌等病种制作课件，将小讲课贯穿于日常查房及病例讨论中，住院医师每月交4份病案进行评分，每月进行一次病例考核；科室定期组织学习新的诊疗规范、指南，与肿瘤多学科团队保持密切合作、不断更新综合治疗理念，保持上下级医师的充分沟通，上级医师定期查对病案质量，指导下级医师书写病案，注意突出肿瘤内科专科特点与重点，避免各类常见错误，阻挡病案不规范从采集病案、制订诊疗方案的源头抓起。在总结成功经验的基础上制订新的标准和措施，继续分析查找病案质量中存在或新出现的问题，转入下一轮新的PDCA循环，达到持续改进的目的，不断促进肿瘤内科病案质量的提高。
1.2.2 观察指标
根据肿瘤内科病案质量管理规范及专科内涵质量要求，参照卫生管理部门及医院规定，本科高年资主治医师与副主任、主任医师经过讨论，制订了病案质量查检表。定期检查分析病案中存在的问题，然后运用PDCA循环理论对不合理病案进行干预并观察效果。
2 结果
2.1 PDCA循环干预前病案质量的现状
2012年8月检查病案30份，发现不规范或差错总计37件次，其中主治、主任查房录15次（占总差错的40.5%），首次病程录10次（占总差错的27.0%），出院小结4次（占总差错的10.8%）（表1）。
2.2 PDCA循环干预前后不规范（差错）次数的比较
经过PDCA中有针对性的4个阶段一轮循环，本科病案质量持续改进达到预期目标，病案中不规范或差错数及百分率显著下降。与2012年8月相比，2012年12月肿瘤内科病案中不规范或差错数、百分率较前明显下降，应用PDCA循环后肿瘤内科病案质量取得长足进步与改善（表2）。
3 讨论
原卫生部从2005年至今，在全国开展了以患者为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，对全国医院的质量管理起到了重要的推动作用[1-2]。在2012年的“优质医院评审”和“医疗质量万里行”活动中，通过对评审标准的不断学习，认识医疗质量持续改进是其中的关键，而肿瘤内科的医疗质量很大程度上需要通过病案反映出来，同时病案质量的改进也有利于医疗质量的提高。
复旦大学附属中山医院在创建“优质医院”的过程中，于2011年在各个科室引入“质量持续改进”管理理念，通过“种子培训师”方式在各个科室进行PDCA循环理论的教育、培训与指导。PDCA循环或称戴明循环（Deming cycle）[3]，是管理学中的一个通用模型，由美国著名质量管理专家戴明提出。它是全面质量管理所应遵循的科学程序，包括P、D、C、A 4个阶段，是一个循环、持续向上、永不停止的过程，因此也被称为持续改进螺旋（continuous improvement spiral）[4-6]。肿瘤内科病案质量管理不但是科室医疗质量和管理管理工作的核心内容，而且需要不断完善并持续改进；既是医疗安全、质量和临床科研的前提，也是重要的教学内容。通过PDCA循环理论的学习，全科室成员从住院医师到主任医师达到思想认识上的理解与统一：病案质量持续改进离不开科学的管理方法方式，解决病案中存在的不规范、差错等问题，提高肿瘤内科专科病案质量需要运用PDCA循环科学程序，并形成有效的长效机制保证病案质量持续改进。
PDCA循环理论最早应用于企业生产品质的改善和管理体制的变革，以后逐步推广，广泛应用于企业、军事部门、服务机构、商业院校、医院等。其在医院内部的推广中，应用于处方管理[7]、医疗质量[8]、临床护理管理[9]多个方面。实践证明，PDCA循环理论的应用可以显著提高肿瘤内科的病案质量，从而进一步带动临床医疗和教学水平的提高。肿瘤内科病案质量的持续改进，需要全科室医师的共同参与、配合。从科室病案质量的改善结果可以看出，科室病案书写管理中，科学方法的应用与管理制度建设是提高病案质量的重要前提，加强专业知识的培训和考核是基本手段，同时保证充分的病案采集、书写时间及自查对提高病案质量则是必要条件。医院医务科、病案管理部门、各专业科室也需要制订相应的规章制度，组织相关法律法规的集体学习，促使各级医师熟悉、掌握《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等文件，针对病案质量问题定期举办专题讲座，对病案书写质量进行定期抽查、考核，对严重质量不合格病案加强处罚力度，对优秀病案进行嘉奖表扬，提高医务人员的病案质量意识，培养良好的书写习惯、严谨的工作态度。在整个质量持续改进的过程中，不断提高认识，住院医师担任病案书写工作，必须及时、真实、有条理地记录上级医师查房意见，防止重大差错和缺陷发生；主治医师对病案质量进行监督控制，每日检查住院医师书写的病案，及时发现病案书写中的问题、指导整改，同时教学相长、提高查房水平；副主任医师或主任医师对拟出院患者病案进行出院前质控，以杜绝病案中存在的严重问题。
与其他临床学科比较，肿瘤内科自身特点比较突出，缺乏统一规范的教学大纲及专科教材，有关教学内容多穿插到基础医学、内科学、外科学等各学科中讲授；专业性强，涉及的内容广泛（如分子生物学、病理学、内科学、外科学、化疗、肿瘤放疗）；临床病例复杂多变，治疗模式涉及多个学科；药物种类繁杂，新药更是层出不穷。新职工和轮转医师临床肿瘤内科的内容掌握较少且缺乏系统性，常对病案书写感到难以掌握、抓不住重点。因此，有必要在科内各级医师之间定期开展病案质量持续改进活动，充分应用PDCA循环理论，结果发现做好新职工、轮转医师岗前培训非常重要，病案质量不单单是责任心和书写方面的问题，与专业能力、医疗质量密切相关，因此加强专业知识培训、考核是病案质量持续改进的关键措施之一，在查房中合理安排小讲课是重要方法。
PDCA循环4个阶段之间紧密联合，环环相扣，有序推进，从制订计划目标到具体实施、总结经验，从发现问题到逐步解决、形成相应标准，促使病案质量持续改进。本科在应用PDCA循环模式后，病案质量控制实现了制度化、规范化、标准化，达到了促进病案质量持续改进的目的，在医院的病案管理中值得进一步推广。
[参考文献]
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[8] 戴林，沙震宇，仇永贵.医疗质量持续改进警示制度的实施体会[J].交通医学，2012，26（4）：396-397.
一、党和政府重视，推动着民族医药进步
我院（所）成立1973年，是一所具有一定规模的旗县级民族综合性医院（所）。1980年自治区科研机构调整中因成绩突出而唯独保留的旗县级蒙医药研究机构。建院（所）初始，只有5名职工，三间土房。建院（所）三十多年来，在党和政府的关心和支持下，有了长足的发展。尤其民族区域自治法的颁布和贯彻落实，各级政府更加重视民族地区民族医药的发展壮大，加大投入扶持力度，推动了院（所）健康快速发展。现院（所）占地面积14400平米，建筑面积4000平米，固定资产1000万元。编制床位80张，职工147名。设有内、外、妇、儿、五疗等12个临床科室，检验等5个医技科室和药剂、预防保健等5个辅助科室，护理部、医务、总务等5个职能科室，糖尿病、宫颈糜烂等4个专科和四个疗区。拥有ct、彩超、黑白b超、电子胃镜、x光机、全自动生化分析仪、24小时动态心电监护仪、动态血压监测仪等万元以上设备31台件。医疗设备的改善，环境的优化，业务领域的拓展，医疗质量的提高，服务意识的转变，赢得了社会的信任，患者的信赖，医院两个效益不断提高，2005年门诊患者达到了28861人次，住院患者达到了1868例，近年来业务收入以每年20%的速度递增。今年可望达到600万元。
二、坚持蒙医药科研工作挖掘、提高民族医药宝库、为各族人民健康服务
几十年来，我们始终没有忘记党和政府赋予我们的光荣使命。坚持民族医药宝库的挖掘、整理、提高，发扬和科研创新工作。克服了人员、环境、资料、经验、资金少等等诸多的实际困难，发扬有条件要干，没有条件创造条件也要干的硬骨头精神，先后编写出版《蒙医常用方剂选》、《蒙医乡村医生手册》、《宝音扎布肝病防治》、《斯日吉米德》、《长寿奥秘》等171万字的医学工具书，丰富了民族医药宝库。多次承担旗旗、盟、自治区，乃至国家中医药管理局下达的科研任务。其中《蒙医药实验治疗肝病》、《哈屯塔拉哈治疗宫颈糜烂》成果获自治区科技进步三等奖，《尼哈其塔拉哈治疗妇女病》成果获兴安盟科技进步二等奖，《呼和散治疗出血病》课题完成了各项实验任务，待专家坚定。《蒙医药治疗糖尿病》课题市级立项研究。《雅顺赛音治疗骨质增生》、《其顺格根治疗高血脂》准备申请立项。
三、重视少数民族人才培养，推动医院医疗技术的发展
医院是以医务人员业务技术为人民提供医疗服务，医院医疗技术的高低取决于医务人员技术素质。保持较高的技术水平是医院持续发展的基础。我旗是以蒙古族为主体的少数民族聚居区，我们始终把少数民族专业技术人员的培养、专业技术的提高做为推动医院发展的根本来认识，并在实际工作中加以实施。一是把专业基础理论强，业务技术过硬的少数民族专业技术人员选拔到学科带头人的位置上，发挥他们的骨干作用，达到以点带面共同进步的目的。二是抓好抓实继续教育工作，坚持以“三性”、“四新”为主，紧紧围绕蒙医蒙药特点，积极申报继续教育项目，并一一落实。三是结合日常工作，加强少数民族专业技术人员的“基础理论、基础知识、基础技能”训练。采用床边教学、病例讨论、床头交接班、专题讲座等形式强化“三基内容”，不断巩固医学基本功。四是鼓励他们报考专业对口的学历提高班。参加长短期专业培训，到上级医院进修深造，并给予一定的倾斜政策，营造了浓厚的学习氛围。全院专业技术人基本都到省级医院进修深造一遍，技术水平普遍提高。他们开展的乳腺癌根治术，脾、肾切除书，大隐静脉高位分段拨脱术、胃癌根治术、胆囊切除术、大面积心肌梗塞抢救治疗以及脑外、手外、骨外等新技术、新项目填补了医院技术空白。五是定期邀请上级医院的专家教授来院讲学，进行技术指导，在临床实践中以传帮带的形式帮助提高少数民族专业技术人员的技术素质。良好的学术气氛激发了他们的学习热情，使他们及时了解掌握学科发展信息动态，结合自己的实际工作，不断总结临床经验发表国家级论文25篇，省级论文42篇。医务人员学历档次逐年上升，专科以上学历人员数占到了专业技术人员的56%。
四、民族医药传统情谊，团结友谊开鲜花
我国是多民族国家，党和政府历来重视各民族的团结。我旗是少数民族聚居区，蒙古族占总人口的83%。我院职工队伍也是以蒙古族为主体，由三个民族组成。蒙古族占职工总数的92%。医院日门诊量90人次左右，其中53%为蒙古族，40%为汉族，7%为其它少数民族。医院做为公益场所，各民族频繁交流是一大特征。医院职工之间、职工与患者之间团结和眭，对医院工作的正常顺利开展都十分重要。因此，我们重视民族团结工作。为了加强职工与职工、职工与患者之间的沟通，医院要求蒙族职工学汉语、汉族职工学蒙语，做到团结协作、互帮互助、相互理解，互通有无、相互友爱、相互尊重，不利于团结的话不说，不利于团结的事不做。为了便于汉族同胞了解蒙医药，药品说明书用蒙汉两种文字表述。在人才的使用上无论汉族、蒙族，只要有能力、有技术、就可以选拔到重要岗位上来，量才使用、人尽其才。医院不仅要求职工搞好内部的团结，要求职工与患者之间也搞好关系。有一次叫王秀艳的汉族患者，患宫外孕生命垂危，当时其家属不在场，身上仅有80元钱,正在这位患者六神无主的时候外科主任双宝同志果断决定,抢救生命要紧,其它问题后考虑；一边联系血源,一边做手术,挽救了一个年轻的生命。这位患者病愈临走时激动得热泪盈眶，不知怎样感谢才好，激动的说：“蒙医院不愧是一个民族团结的大家庭啊！”。还有一次在风雨交加的夜晚，内科来了一位汉族姓佐的心梗患者，已不省人事，家属又无力搬动毫无办法的时候，内科主任包长顺不顾自身有高血压病，亲自背患者上病房进行几个小时的抢救，次日凌晨才安全地把这位患者从死亡线上解救过来。在该院这样的例子很多。医院这些年来从未发生过民族矛盾而影响工作问题。由于民族团结工作搞的好，医院多次受到旗、盟、自治区表彰奖励。
五、加强政治思想工作、促进精神文明建设创建人民满意的医院
2017护理新入职员工工作总结范文(一)
神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理 操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。
2017护理新入职员工工作总结范文(二)
时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
2017护理新入职员工工作总结范文(三)
xxxx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!
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2019年医院内科工作总结
XXXX年，在院领导集体带领下，我科取得了一定的成绩，同时更多的暴露出一些不足，现总结如下：
首先，在创建二甲医院的工作中，我科继续按照医院的要求，坚持不懈开展二甲工作，不断完善各个质控小组的职能，坚持开展小组活动，用二甲标准来指导科室的工作，规范诊疗行为，共计开展火灾等预案演练？次，小组质控会议24次。
其次在科室建设方面，我科外派进修2人，新进人员2人，有1人获得初级职称资格，2人获得中级职称资格，与XXXXXXX合作开展科研项目2项。新增心电图室工作人员一名，新购入肌电图-诱发电位检测仪一台，目前设备已到位，预计2017年2月正式投入使用，将取得良好的经济效益。根据我科专业定位，在院领导支持下，2016年市XXXXXXX专家二者交替查房，共开展讲座46次，教学查房145例，促进了我科专业技术的提升，同时暴露出我科的不足：1、学习主动性不强，专家每次来查房、讲座，很少有人提前预习相关知识，讲座中也很少提出问题；2、学习之后运用不够，对专家提出的意见、指出的问题，不能举一反三，融会贯通。在2016年下半年，我科结合专家讲座，加强了科室内部讲座，开展了专业知识考试17场，上述问题有所改观。针对病人量不足，我科积极对外联络，制作张贴宣传广告，发放宣传手册，开展患者教育活动，全年累计开展患教11场，参加人员300多人，同时积极参加医院组织的各类义诊、宣传活动。
在医疗质量方面，我科去年无医疗纠纷发生，有医疗投诉一起，经医务科查明，我科在诊治中无医疗缺陷，向患方沟通后已圆满解决。但在我院专家组督查中，我科仍有诊断不规范，病历粘贴、复制，交接班内容简单，护理制度执行不严等缺陷，尤其在医保检查中，暴露出证据链不足，出院带药违规等情况，有待进一步提高。
在业务收入上，2016年，我科共诊治门诊患者12454人次，较去年增加696人次，增长5.9%；收治住院患者2050人次，较去年减少140人次，减少6.8%，住院患者收入941.07万元，较2015年下降92.6万元，下降10.%，没有完成年初制定的指标，分析原因主要有：1、大多数医生工作积极性不够，不能根据医疗市场环境的变化及时转变观念，缺少积极、主动性；2、伴随医保检查和我院各种规章制度的健全，我科治疗、用药日趋规范，减少了以往的违规用药、收费行为，但没有找到新的收入增长点。
在新的一年，在院领导集体的带领下，我们将进一步严抓医疗和服务质量，寻找新的收入增长点，充分调动医护人员的积极性，借助XXXXXX专家对我们的带动和指导作用，力争取得更好的成绩。
一、参加医疗援助工作的单位及受援地区
参加医疗援助单位为**老科学技术工作者协会**医科大学、**中医学院、**区妇幼保健院分会、**区人民医院组成的**“银龄行动”医疗专家服务队。受援地区为崇左市的宁明县、钦州市的浦北县和灵山县。
二、对口援助科目及时间
1、医疗援助科目。由**“银龄行动”医疗专家服务队对受援地区宁明、浦北、灵山三县的医务人员以临床带教、门诊带班、查房及病例分析、会诊、技术讲座等形式，以内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科及当地发病率高的专科开展活动，进行在岗培训，不断提高当地医院及医务人员的管理和医疗水平。
2、援助时间：3～4个月为一期。每月8～12天。
三、参加援助医疗专家
四、工作职责
1、**老龄办：①组织项目实施，负责项目工作方案的审定、督促检查及验收；②提供项目经费；③对参加项目的老专家的体检、购买（项目实施期间）专家的人身保险；④项目启动。
2、**老科协：①承担项目的具体组织实施；②根据实施方案和受援单位的要求，统一调配、选派专家参加项目行动；③落实工作方案所确定的各项事宜；④负责管理和使用好项目专项经费；⑤项目结束后及时向区老龄办提交工作总结。
3、受援所在地政府：①负责开展活动的组织宣传工作；②做好具体实施计划，为专家开展活动提供方便；③做好专家接待工作；④协助**老科协做好项目实施总结报告。
五、经费预算（略）
六、工作步骤
1、在7月中旬召开“银龄行动”启动会议。由区老龄办向参加“银龄行动”的上述医疗专家做好宣传发动工作，对老专家讲明今年开展“银龄行动”的目的意义，实施方案和步骤，及具体操作的程序，让专家明白自己做什么，怎么做。
2、在7月下旬或8月初，由区老龄办组织市老龄办、区老科协及专家到三县进行实地考察，了解当地医疗水平状况，受援地区政府和直接受援单位对开展“银龄行动”的态度、要求援助的计划，落实受援单位的责任等。
3、在8月份，由区老龄办组织相关市老龄办、老科协、参加行动的专家，并邀请有关领导、宣传媒体举行“银龄行动”启动仪式，造成声势，打造**“银龄行动”品牌。启动仪式后，专家即随受援单位代表赴受援地开展活动。
