时间：2023-02-17 02:35:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药品销售论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：药品销售;营销渠道;管理策略
当前是一个经济全球化的时代，药品企业发展要与时俱进，跟上时代前进的步伐。药品企业必须充分认识到销售渠道管理工作的重要性，要加强对整个市场的实际考察调研，严格根据市场的发展特点出发，为了最大化满足社会的需求，合理地制定现代化药品营销策略，这样才能提高企业在市场中所占据的份额，保证企业的稳定持续发展。伴随着国家新医改制度的不断深入，药品销售市场变得更加宽松化，药品企业要牢牢抓住机遇，积极创新销售渠道，加强用户的服务体验，促进企业和谐稳定的发展。
1我国药品销售渠道模式的概况分析
1.1目前医药行业的发展状况
随着医药行业的不断发展，我国医药市场上升至全球的第三位，仅次于发达国家美国和日本[1]。由于我国人口数量众多，人们生活水平逐渐提高，在未来五年内，我国极有可能超越日本，成为全世界的第二大医药市场。据权威部门调查得知，在我国投资的外资医药企业存在313家，外资药品制造企业则有389家，这充分说明了我国医药市场发展的巨大潜力，市场对于高质量的药品需求是较高的。与西方已经处于饱和状态下的药品市场相比较，我国药品市场正处于高速增长阶段，能够吸引到更多的优秀外资医药企业入驻中国市场[2]。随着市场新医药改革不断深入，国家对于各项医疗保障制度的不断完善和创新，为整个医药行业的发展带来了巨大的推动力。由于我国人口老龄化问题日益严重，老年人群的慢性病例不断增多，这也导致市场对于先进的医疗需求不断增大，有效促进了慢性病治疗药物市场规模的持续增长。
1.2药品市场的销售渠道模式发展
在计划经济年代，我国的药品销售观念落后，经营管理方式单一，药品处于一种购销的状态。在整个药品市场中，药品得到总局的统一管理，购销坚决实行“三级批发，一级零售”[3]。各药品商店需要得到上层的同意，才能得到所需的各类药品，导致市场药品流通效率偏低，药品的流通方式与销售渠道完全被国家所控制管理。各大医院要想获取缺乏的各类药品，需要加强与药品企业的合作与联系。因此，在计划经济时期，医药市场的药品生产企业，根本无需关注如何开拓药品销售渠道工作。我国医药市场是在近几年才迅速发展的，与西方发达国家相比，我国市场的药品分销集中度明显偏低。例如在美国医药市场中仅排名前三位的药品分销企业就占据了整个市场的95%以上份额。而在我国医药市场的产品销售信息化水平落后，不具备完善的全国性药品网络，位于市场前三位的药品分销企业只占市场份额的30%左右，市场上分布的大大小小分销企业高达上万家。然而，随着新医改制度的不断推进，国家积极引导规模较大的分销企业收购较小的分销企业，争取将自身企业做大做强，带领整个市场和谐稳定的持续发展[4]。
1.3当前药品市场的主要销售渠道模式
1.3.1区域经销商制
制药企业在销售渠道管理中，往往会选择与市场几家大型医药企业进行合作，让它们作为自己在某个区域的药品经销商，负责药品的配送。各个区域的医药企业必须履行好自己的职责，加强各类药品的宣传和推广，提高药品的销售量。当前市场上多数的制药企业都是使用这种销售模式的。按照我国颁布的药品管理法规定，市场上的药品制造企业必须在获得GSP证书后，才能够直接向社会各大药店与医院供应药品，但是获得此证书的制药企业毕竟还是占少数，为了降低企业运用成本，通过采用区域经销商制无疑不是一个好的选择，制药企业只需要关注到自身产品的质量，根据市场反馈的信息，及时调整药品价格，防止假冒药品出现，这样能够用最低的成本创造最大的经济效益，也能够有效维护药品市场的正常秩序，提升企业的核心竞争力。图1为区域经销商制的运作流程。
1.3.2制
制本质指的是制药企业通过委托市场的医药企业进行药品的销售，委托方根据市场的需求，在一定区域内进行销售渠道的开发和管理，有效建立起完整的销售网络，提高产品的销售服务水平，投入一定的资金进行互联网宣传与广告宣传。目前市场上药品商多为中小型医药企业或者个人。制药企业按照商的选择个数，主要将其分为两大类，一类是独家制，另一类则是多家制[5]。顾名思义，独家制指的是制药企业选择一家医药企业负责药品销售，而多家制指的是制药企业指定多家医药公司销售自身生产的药品，这几家企业必须有效完成药品的宣传推广以及分销回款等工作。制的采用有效降低了制药企业的销售成本，通过充分利用下游商的市场营销优势，创造出更多的经济效益。
1.3.3直销制
直销制指的是制药企业直接省略掉商的指定工作，通过自身将药品销售给社会的各大药店或者医院，甚至是药品需求者。然而采用直销制的制药企业必须满足取得GSP证书的条件，这样才能直接从事药品流通业务，这种模式需要投入更多的资金成本，对于小型制药企业来说负担太重，只能够作为大型制药企业新的销售渠道。
2当前市场药品销售渠道存在的主要问题
2.1缺乏先进的药品销售观念
由于我国新医改推行时间较短，药品企业受到传统经营理念的影响，未能深刻认识到销售渠道创新优化的重要性。因此，在整个经营管理过程中，管理人员思想观念落后，缺乏先进的销售观念，始终认为只要提高自身的服务水平，就能有效打开市场，提高药品的销售量，为企业创造更大的经济效益。但他们严重忽视了社会大众的需求，在购买方式上过于单一，缺乏有针对性的优化调整，未能对整个药品销售市场进行科学的调查研究分析，导致销售渠道较为混乱[6]，企业整体缺乏与市场销售渠道合作共赢的观念，思想过于保守，这样也就严重制约了药品企业的快速发展。
2.2企业药产品与服务落后于社会需求
医药企业过于注重自身的产品制造，忽视了与下游终端销售的联系与合作，导致自身的发展无法适应市场的发展特点，在医药产品制造和服务上落后于市场的需求。由于我国医药市场上大部分的制药企业规模偏小，资金能力有限，无法引进先进的制药大型设备。因此，在制药过程中无法有效保证产品的质量，工作人员的管理观念相对落后，这种状况直接导致了那些规模偏小、生产落后的医药企业生产的众多产品不能正常得到GMP认证，它们的产品难以满足市场的要求，得不到下游商和销售商的认可，产品打不开市场销路，也就阻碍了企业的进一步发展。
2.3药品零售终端建设有待加强
众所周知，零售终端作为市场任何产品的重要销售渠道，是一个无法忽视的核心环节。然而，在当前我国的制药企业中零售终端的发展较为落后，大多数的中小型药品企业未能认识到互联网销售与电话销售的重要性，仍在一味沿用传统的连锁商店销售方式，这样无法提高产品销售的效率，实现医药产品的集中化配送与购进。由于药品总部与分店之间存在空间距离，无法得到及时的沟通与联系，导致分店的需求无法得到解决[7]。一旦分店库存产品缺乏，就会使商店的声誉受到影响，相反，一旦库存量过多，就会增加分店库存的成本费用。
3优化制药企业的药品销售管理策略
3.1创新药品营销渠道观念
制药企业要积极引入先进的营销管理理念，要对医药市场展开详细的调查和研究，聘请专业人士对企业员工展开教育培训活动，提高员工的营销技巧和市场竞争意识，要让员工认识到先进营销方式的重要性。与此同时，企业要营造出和谐愉悦的学习氛围，充分激发员工的学习积极性和主动性，培养员工良好的综合职业素养，始终坚持以人文本，要将用户放在药品销售工作的主置，有效建立起以用户为中心的市场营销理念，最大化满足市场药品的用户需求，提高自身药品质量和服务水平。
3.2加强销售渠道的开发
制药企业要加强与市场药品商的交流与合作，不断创新开发药品销售渠道。为了进一步优化药品销售管理策略，企业要积极建立起优秀的销售团队，定期的开展专业培训活动，提高自身的管理水平和营销能力。制药企业可以采取与各大经销商建立战略联盟的方式，投入一定的资金，加强销售渠道的信息化管理水平，激励市场零售终端创新药品的促销手段。要加强药品销售网络的完善建设，及时获取用户的反馈意见，有针对性的实施销售策略。企业要定期调配专业人员对零售终端进行销售业务的指导，不断提高药品促销和物流配送等方面的经营水平，从而促进制药企业稳定持续的发展。
3.3加强数字化营销渠道的建设
当前是一个互联网时代，药品企业要充分意识到互联网营销的重要性，要不断加大数字化营销渠道的建设资金，借助互联网把企业生产的产品直接销售给社会广大消费者。互联网能够及时上传企业的产品各类消息，让消费者在第一时间充分了解掌握产品的信息，根据自身的需求选择购买药品。医药企业可以利用互联网进行药品零售，降低线下销售成本的压力，为企业创造更大的经济效益。伴随着我国非处方药制度的制定颁布，企业在生产非处方药时可以将此类药品直接零售销售给有需求的用户，促进药品企业的未来发展[8]。
4结语
综上所述，制药企业要想得到稳定持续的发展，就必须高度重视渠道销售管理工作，先进的销售渠道管理策略能够有效推动制药企业和谐健康的发展。在日益竞争激烈的药品市场环境下，制药企业要通过采取有效的措施，不断创新提高自身经营管理理念，引进先进的制药设备，提高产品的质量，优化销售渠道服务，加强与市场药品零售端的交流与合作，充分了解掌握市场对于医药产品的需求，实现双方的合作共赢。
作者:贾政 单位:成都中医药大学
参考文献
[1]彭诗荣,吴惠芳,任吉民,杨悦.新医改背景下我国医药商业发展问题研究[J].中国药业,2012(08).
[2]陈红,武海斌,企业营销渠道变化与新型营销模式构建[J].华北工学院学报(社科版),2012(19).
[3]张广伟,郭晓曦.我国医药行业产品市场竞争与资本结构研究[J].现代商贸工业,2013(5).
[4]刘伟宇.营销渠道管理理论发展及其重心演变[J].审计与财经研究,2012(08).
[5]屈伸,陈玉文.新医改背景的医药第三终端市场发展趋势探讨[J].中国药业,2013(02).
[6]马爱霞,黄艳,汤晶晶,等.中国医药流通的现状及发展策略[J].中国药房,2013(5).
关键词：医院，药品，成本核算
随着医疗体制改革的深入，财政对卫生事业的投入逐渐减少，财政补贴收入占医院收入的比重越来越小。医疗机构实行创收归己，自行分配，导致公立医疗机构趋利行为严重，医疗资源浪费。免费论文。现行医疗体制改革的重点是：实行医药收支分开管理，遵循公益性质和社会效益原则，逐步取消以药补医机制，切断医院运行和药品销售的利益关系，以降低药品价格，使医疗机构不以盈利为目的，承担一定社会福利职能。推进公立医院补偿机制改革，增设药事服务费，保障公立医院回归公益性但不拖亏运行。
根据新形势的要求，借鉴企业财务会计改革的经验，结合我国医院特点，《医院会计制度》为医院适应市场经济，对医院财务管理、会计核算做了重大改革。将会计要素分为五类：资产、负债、净资产、收入、支出，改革了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的划分方法，加强了收入、支出的管理，将医院收入划分为：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入，相应的严格区分医疗支出和药品支出，将制剂的增加值列入药品进销差，避免医院制剂造成的虚收虚支。由于医院的经济活动不同于一般的事业单位，医疗支出主要通过医疗服务收入弥补，而不能依赖药品收入弥补，按医疗及药品收入分别实行成本核算。政府从增加财政补助，改革人事制度，规范收支，加强财务监管等方面加强管理力度。作为一个独立经营的经济实体，医院的财务自主能力加强，财务风险正在加大，因此，树立正确的风险观，尽力防范风险，转移减少风险，尽可能降低风险、损失。把财务工作从繁杂的日常事务转向侧重管理控制及财务运作，参与经营管理，在提高经济效益方面发挥主要作用。
当前药品产业完全竞争，医疗服务没有形成规模效应，在低水平、小规模上恶性竞争，小医院没有竞争能力，长期以来只能以提高药品进销差价率，形成以药养医的局面。医药不分家，人力资源维护成本，医疗资源维护成本很大程度上依赖于药品销售的利润。国家在药品进销差价率及抓红包上各方面控制了之后，药品虚高的价格部分又转嫁到医疗服务收入中的器材收费和检查费用中。从而加大了药品管理的难度。为解决当前医院普遍以药养医的难题，国家实行了医药分开的医疗体制改革。实行药品委托经营，目的是减少药品经营中的流通环节，通过招、投标使药品价格降下来，以切实解决医院药价虚高的难题。逐渐取消药品加成，并通过财政补偿，保障公立医院回归公益性。为适应医疗改革的新变化，加强药品管理成为管理上的重点和难点。免费论文。
对非营利性医院，享受了免税，就要遵循公益性和社会效益原则，最后的利润不能分配，政府监管力度是非常强的。从经营的费用到工资制定的标准和药品进销差…如果没有新的利润增长点，靠收入90%以上来自医疗服务收费，要维持医院运行和发展的局面，只能从控制成本及提高服务水平入手。整合医疗资源成为必然趋势。药品具有品种多、数量大、价格经常变动、领用频繁、占医院物资比重大的特点。是医院业务工作中必不可少的物质保证。加强医院药品管理，保证药品质量、减少药品积压、提高资金利用率，建立健全科学的管理制度和核算方法，保证医疗工作顺利开展，是医院财务管理的重点。
根据医疗机构的性质、社会职能及承担的任务制定并实施了不同的财税、价格政策，营利性医疗机构服务价格放开，依法自主经营、照章纳税。对非营利性医疗机构，为了控制医疗费用的盲目增长，对医院药品收入实行核定收入、超收上缴的管理办法。对药品成本核算要从以下几方面加强管理。
一、药品收入：
目前，医院普遍以计算机资料为依据作为会计核算依据。但在实际工作中，医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与药房的药品发出金额会产生不一致的结果，主要原因有：（1）受社会医疗保险因素影响，某些患者会通过各种关系将自费药品换成可以从社保列支的药品，从而影响医院“药品收入”数额的真实性；（2）未能及时将“药品收入”与药房药品实际发出数进行核对并作账务调整，以真实、准确地反映药品收入状况；（3）购进药品及和药品一起搭售的器械类以白条、收据入账时，在取得现金中、西药药品收入后，不开具发票，也不录入电子信息，造成药品发出核对困难。免费论文。
为了准确确认“药品收入”，必须做到以下几点：（1）医院应要求收费人员加强自身修养及职业道德建设，提高业务素质，将差错控制到最低，同时医院应杜绝患者换药，提高计算机统计药品收入的准确性；
（2）加强发票管理，做到取得中、西药品、医疗器械及其他收入一律开具发票，杜绝购进药品以白条入账；
（3）医院应根据会计核算的基本原则，实行收费处计算机“药品收入”科目与药房发出金额“药品日常核对制”，确保药品收入和药品收支结余的正确性。每月末应根据“药品收入”科目贷方发生额与药房发出金额的差额进行调整。当门诊（住院）收费处“药品收入”大于药房实际发生额时，按其差额，借记“药品收入——西药（中药）收入”，贷记“医疗收入——其他收入”等相关科目；当“药品收入”小于药房实际发生额时，借记“医疗收入——其他收入”等相关科目，贷记“药品收入——西药（中药）收入”科目。该方法的前提是设置专门的计算机应用程序来统计药房发出药品数量而且需要专人进行核对。虽然增加了药房的工作量，但能准确确认“药品收入”数，使会计报表能真实、客观地反映医院药品收支状况，并能减少药品盘点的误差。因此， “药品核对制”是非常必要的。
二、药品“应付账款”
目前，大多数医院都规定药品送达仓库后1~3个月才支付货款，这样必定大大增加医院的流动负债。“应付账款”查对账的烦琐一直困扰着药品会计，由于药商众多、频繁挂账与冲账、作分录或记账时都会发生查找困难，降低工作效率；另外还容易将甲公司的款项挂到乙公司的名下，或付款冲账时将甲公司的负债冲减到乙公司的名下，令查对和纠错产生困难。为及时发现差错，不仅要与药库对账，还必须定期与众多的药商对往来账，增加了工作量。为减少核算差错，提高工作效率，方便纠错及查对步骤如下：
（1）在“应付账款”科目下设置药品供应商名称二级明细科目。（2）月末根据药库送来的手续齐全的发票和入库单审核，借记“药品——药库——西药（中药）”，贷记“应付账款——甲公司”、贷记“药品进销差价”。（3）会计入账后将一份入库通知单（存根联）附在发票上给领导审批付款；另一份（结算联）由药库转交给药品供货商的业务员，据以收款，并提请对方及时核对货款，并盖对方的财务专用章确认。（4）出纳到期付款，各药商凭入库通知单（结算联）在指定的日期到医院收取支票。（5）会计结算时审核发票和入库通知单并核对与应付账款科目的辅助信息栏是否相符，无误后借记“应付账款”，贷记“银行存款”。
三、药品支出的控制：
药品支出即药品采购、管理过程中发生的支出，分为直接支出、管理费用分配支出两部分。其中直接支出同药品收入一样，按规定比例计入药剂科和相关科室，而管理费用分配支出应由药品部门承担。开展医院科室成本核算，制定较完善的各种费用的各类开支标准、审批制度，使科室的一些可控费用的消耗得到控制。控制卫生材料支出的增长，各种卫生材料实行消耗定额。严格药品、卫生材料采购、处、入库制度。
四、加强科室成本管理：
出于内部管理的需要，医院普遍实行内部目标考核，考核工资由科室领导负责分配。将科室作为成本核算的经济责任中心，制定符合科室部门利益的收入分成比例。取得的中、西药品收入，按固定比例计入所在科室，药品进销差按相同比例计入各科室，做到不重复计算，收入归属明晰。最大限度的调动员工的积极性和成本控制的意识，以获得最大的社会效益和经济效益。
论文摘要:在中国人口步入老龄化结构的前提下,国内外制药企业迅速扩张,从事医药营销的人员也随之迅猛增加,药品营销行业的竞争也日趋白热化。在此背景下,本文论述了营销人员应掌握的八种销售技巧,旨在能为从事医药营销的人员提供一定的指导性意见和建议。
现如今,中国逐步进入老龄化人口结构,其巨大的医药消费潜力已经越来越引起全球制药业的广泛关注[1],随着国内以及国外制药企业的迅速扩张,从事医药营销的人员也激增数倍。在这个产品差异日趋缩小,客户越来越“难伺候”的白热化竞争阶段,医药营销人员要想处于不败之地,自身销售技巧就显得愈发重要。
销售技巧是销售能力的体现,也是一种工作的技能,做销售是人与人之间沟通的过程,宗旨是动之以情,晓之以理,诱之以利。对于医药营销来讲,由于药品销售本身的特殊性,硝烟主要是在非处方药品中弥漫,这就需要销售人员通过面对面的交谈,去将产品信息传递给客户,也就是我们所讲的上门推销。对此,笔者认为,销售人员应从以下几个方面入手,提升自身的竞争力。
一、调整心态
很多医药营销人员都会抱怨客户“难伺候”,接触时总是陪着十二分的小心,彼此处于一个明显不对等的阶层。其实,这是大可不必的,只要营销人员对客户保持一个必要的尊重就好。因为对于医生来讲,其用药知识的80%来自于营销人员的传授[2],同时,没有任何一个医生可以完全脱离药品对患者进行治疗,因此,营销人员完全可以以一个对等的立场去面对医生,彼此之间建立合作关系。这样,营销人员就会以积极正向的心态去面对客户,拥有一个良好的开始。
二、销售礼仪
对营销人员来说,礼仪不但是社交场合的一种“通行证”,而且还是体现修养水平和业务素质的一种标志;对企业来讲,营销人员是其连接客户的桥梁,代表了企业形象,因此,营销人员要特别重视销售礼仪。礼仪有多种表现形式,不同场合,不同的对象,有不同的礼节和仪式要求,营销人员的交际礼节大致包括服饰礼节、称呼礼节、握手礼节、介绍礼节、交接名片礼节、拜访礼节、邀请礼节、交谈礼节、通话礼节、馈赠礼节等。例如,为了给客户留下较好的第一映像,营销人员的穿着应以稳重大方、整齐清爽、干净利落而且合乎企业形象或商品形象为基本原则,女性营销人员应该避免佩戴过于昂贵的首饰,以平衡客户心理。
三、寻找时机
俗话讲,“不打勤,不打懒,专打不长眼”,这句老话也同样适用于营销行业。对于营销人员来讲,寻找合适的与客户接触的时机会事倍功半。例如,实际中,会有营销人员守候在手术室外,等待下手术的医生进行拜访,这种方式一般来讲不可取,特别是对刚做完重大手术的医生来讲,由于其自身疲惫劳累,对此种拜访多数反感,即便配合拜访,注意力也难以集中,拜访效果大打折扣。因此,营销人员应尽量选择相对闲暇时间进行拜访,例如对于门诊客户来讲,在其过年过节值班时拜访效果就特别好。
四、有效探寻
拜访客户时,营销人员要获取有效地信息反馈,通常根据实际需要,例如想要得到更多信息时,以开放式问句提问比较合适,而在收集完信息想要得到答案时,最好选择闭合式问句提问或者选择式问句提问。据此,通过探寻对客户观念进行有效把控,以此制定下一步策略。
五、善于倾听
很多营销人员在拜访客户的时候,经常会出现的情形是:滔滔不绝地向客户推销自身的产品,以诸多专业名词进行讲解,并不太顾及顾客的反应。其实真正有经验的营销人员都明白,听比说重要,通过倾听,可以从顾客的口中得知其对产品和企业的感受,并且针对顾客的反应制定销售策略。因此,营销人员要善于倾听,从中发现问题,最终解决问题。
六、重视异议
对于营销人员来讲,首先要明白,在销售过程中,顾客产生异议是再自然不过的事情,毫无异议的购买才是不正常的。所以,营销人员在面对顾客异议的时候,心态要保持平和,针对顾客提出的有效异议,要耐心认真的进行解释,如遇某些专业问题,自己不能给出特别清楚的回答,一定不要不懂装懂,可以记下问题反馈给医学部,得到专业解释后再回复给客户,从而既解决了异议,又显示出对顾客的尊重。
七、获取承诺
营销人员每次拜访客户,都要为自己制定一个可达成目标,在拜访即将结束之时,要根据拜访实际情况,向客户提出此次拜访所要达成的要求,以多种方式获取客户的有效承诺,为此次拜访画上一个完满的句号。
八、及时跟进
在获取客户承诺后,并不意味着就可以达到预期结果了,在实际销售过程中,可能会发生各种各样的突发状况或事件,因此,营销人员一定要及时跟进,督促客户承诺的达成,否则,这就是一个无效拜访过程,意味着之前的工作很大程度上是无用功。营销人员要对此环节特别注意。
综上所述,医药营销是一个对营销人员销售技能和专业素养要求很高的行业,营销人员为了应对日趋激烈的市场竞争,要对实践经验进行总结,抓住销售中的主要环节,努力提高自身销售技巧和能力,挑战自我,不断勇攀高峰。
参考文献:
论文摘要：随着科学技术的发展，特别是计算机的出现，计算机技术已进入大规模的应用阶段，并被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面。我院于2005年便全面实行医院内部的计算机网络化管理，实现信息资源网络共享，逐步实现医院财务管理的现代化。现根据这几年的实践工作经验，简单谈谈计算机网络化在我院财务管理中的具体应用。
我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统、财务通管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
1 药品管理系统
首先由药品采购部门将药品名称、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。
药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品的管理。
2 收费管理系统
医院的收费管理系统主要包括两部分：
（1）门诊收费系统
收费人员依据处方输入药品及各种收费项目的名称、规格、数量等，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。收费人员每天定点统一结账，计算机只需一分钟即可打出交款日报表，据以向财务交款。
（2）住院收费系统
住院登记部门根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。住院科室通过护士站只需查询患者的姓名、住院号和收费项目，便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药、乱收费，并且可以提供每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊、住院、出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。
3 物资材料管理系统
物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入，月底由财务人员集中进行记账业务处理，按照机器事先设定的材料计价方法进行计算，既能做到及时准确，同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。
4 设备管理系统
此模块先由设备管理部门进行初始输入，包括大型设备档案维护、卡片查询、设备日常管理、变动管理、统计报表管理及基础设置等功能。每月财务人员再定期根据原始资料进行固定资产折旧的计提，确保了固定资产折旧计提的准确性。
5 账务中心管理系统
账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。囊括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。
6 收入分析管理系统
收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享，通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总，并且能够做到按各收费项目具体列示，确保收入归集的及时、准确。
7 财务通管理系统
我院的财务通管理系统依据医院当前的会计制度设立，包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利的脱离了手工账，实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。
【论文摘要】同样都是老鼠，为何有老鼠与米老鼠之别？这就是品牌与非品牌的概念。一提到品牌有很多人都觉得很玄妙，事实上并非如此。就如制药工业中的品牌，比如琥乙红霉素与利君沙，化学成分没有任何区别，可是在销售上利君沙与琥乙红霉素相差甚远。利君沙就是“米老鼠”，而琥乙红霉素就是“老鼠”；利君沙就是品牌，琥乙红霉素就不是品牌。我们要做的就是把自己的产品做成“米老鼠”。
一、品牌策略与执行
在医药行业中有一个非常显著的特点，就是所谓的“小市场，大营销”。这个行业有一个单品的销售额超过10亿元人民币的是凤毛麟角，它不同于啤酒、饮料等产品的市场很大，所以说是“小市场”。为什么说是大营销呢？我们先看一看电视里的广告就知道了，医药产品的广告投放量相当大，在当前的媒体投放中占有很高的比例。也就是说，在今天激烈竞争的环境中，我们制药工业的营销费用投入是很大的。营销什么？当然是营销我们的产品。而营销的最终目的就是为了建立一个知名度高、美誉度高的强势品牌。
品牌从何做起？制药工业一直有一个说法：产品卓越，市场卓越，执行卓越。产品卓越对处方药的营销至关重要，市场卓越是对OTC产品的极大挑战，执行卓越无论是对处方药还是对OTC都是营销管理的一种极高境界。产品卓越是我们一直努力追求的方向。如果我们有“万艾可”这样的产品，我们根本就不用为打广告而犯愁，也不会担心搞促销之类的事情，这个药也会卖得很好，因为它相对卓越。国内众多药厂虽然在研发经费上不设上限，但是目前中国企业没有哪一家敢一年投入10亿元人民币来做研发的，因为研发来得太慢。
如果没有最好的产品怎么办？现阶段中国制药工业的成功者们，他们的成功大多是建立在市场卓越基础上的。换而言之，他们是找准了市场定位，再通过市场营销手段来完成产品的差异化，进而满足消费者的需求。那么是不是有了好的想法、好的战略就可以了呢？你可以这么想，也可以模仿别人，但是你清楚这一点：过去别人做成了的，你现在不一定就能做得成；人家在别的公司做成了，在你这儿也不一定能做成。由此我们必须具体情况具体分析，因为企业外部的环境和内部的条件都在不断变化，而出路就在于创新，不断创新。别人的东西是拿不过来的，结合自己的文化进行创新才能获取成功。而创新需要的，就是执行上的卓越。
二、医药企业营销中的“推”与“拉”
制药工业的营销宝典是什么？实际上，无论是4C还是4P，营销都可以简单地归结为两个方面：“推”和“拉”。举个例子，假如一个人感冒了，到医院看病，医生给他开治痔疮的药，他当然不会相信这个医生的话。但是假如有一套理论说“感冒是由痔疮引起的，治好痔疮就可以治愈感冒”，那么医生给他开治痔疮的药，他就会相信。
处方药与非处方药不同之处在于处方药营销的对象是医生，所谓“拉动”的概念就是要给医生一个说法，只要有一个说法。那么医生就有理由开处方了。但是，有一个说法之后，在非常多的药品中，医生是否会选择这个产品？在这种情况下，就必须予以“推动”。因此，“推”和“拉”要结合，“拉动”就是给医生一个开处方的理由，树立学术地位，普及医药教育；“推动”就是给医生一个开处方的动力，让自己的药品能进到医院里来。只有“推”“拉”结合，才能让医生有理由开处方且愿意开处方。
非处方药的营销实际上也可以归结为“推”和“拉”。由于在OTC的营销链条上我们实在找不到像医生那样的角色，于是医药企业的“拉动”对象就不得不面向产品定位的消费者。所谓“拉动”，就是让消费者产生购买的欲望，并且买得起；所谓“推动”，就是让顾客买得到，能够很方便地买得到。所以对于对非处方药的营销来说，就必须做品牌。需要特别关注的是这几年药品零售商业的发展速度远远超过批发企业的发展速度，而药店在做品牌经营的同时更希望与制药企业进行联盟与合作。因此，药店特别是连锁药店将成为OTC药品销售的关键力量。
三、企业品牌与产品品牌
医药企业做品牌时遇到的另外一个难题是企业品牌和产品品牌的关系。比如在我提到杨森时人们会想到什么？会想到吗丁啉、达克宁。提到天士力时人们又会想到什么？一定会想到丹参滴丸。但一提到杨子江，我相信大部分人会哑口。可是扬子江在我们国家却是销售额位居前三名的制药企业，它的产品一点都不少。可为什么人们对它的名字那么陌生？是因为它的药更多地是在医院里做处方药，所以它的产品品牌知名度会小一些。由此对于我们来说就会产生这样一个疑问，到底是做产品品牌还是做企业品牌好？其实西药制药企业内心一直有个愿望，希望摆脱“一牌独大”的状态。但是根据目前的情况来看，西药制药企业甚至包括一些中药制药企业，想以企业品牌来带动产品销售是一件很不容易的事情。在这种情况下，我们只好先做产品品牌。至于最终能不能做好企业品牌，当我们国家的行业集中度非常高的时候，高到50家、10家、8家制药企业的销售额占到总销售额80%-90%的时候，制药企业的品牌对自己的产品群的销售会起到很大的帮助作用。
21世纪是一个竞争激烈的世纪，没有核心竞争力的企业是难以在激烈竞争中立足的。企业现有的所有竞争力优势，包括资源优势、技术优势、人才优势、营销优势，最终都会转化为企业的品牌竞争力优势。
【参考文献】
关键词：基本药物；优先使用；影响因素；政策思路随着所有政府办基层医疗卫生机构实现基本药物制度全覆盖，越来越多的大医院被要求使用基本药物[1]。但是诸多因素阻碍基本药物的使用。
1基本药物优先使用的障碍性因素
1.1政府因素
1.1.1扭曲财政政策财政投入和医疗服务收入无法弥补收支缺口较低，药品销售加成成为收入来源。固定加成率下，多开药、开贵药能赚取更多加成。但基本药物价格低、利润少，零差率销售更是使药品加成变为零。实际药品加成超过15%，即使按15%给予药事服务费仍无法弥补缺口。地方财政能力有限，常出现补偿不足、兑现不及时现象。
1.1.2按服务项目收费该费用支付方式下，医院收益与服务项目的价格、数量成正比，医院更远诱导服务、大处方。
1.1.3基本药物目录对不同地域、机构、人群用药差异考虑不足，无法满足居民基本用药需求。
1.1.4对基本药物使用比例的规定主要是行政干预，而各地要求差别明显，缺少足够的法律效力。
1.1.5政府监管行为不到位由于信息不对称、监管力量不足等原因，医生用药行为得不到有效监控[2]，多开药、开贵药的行为难以得到有效控制。
1.2医疗机构与医生因素
1.2.1逐利行为的影响。公立医院公益性不足，在经济效益驱使下鼓励医生大处方。
1.2.2医生的认识与习惯。部分医生对基本药物认可度不高[3]；医生专业背景、用药习惯的差异与基本药物品种、数量有限的矛盾限制医生用药选择。
1.3其他因素
1.3.1基本药物宣传、教育不到位，居民对基本药物知晓度低，不愿意接受。
1.3.2医保机构对医疗服务的监控能力有限，无法有效限制非正常用药和非基本药物的使用。
1.3.3药品生产经营企业对利润空间小的基本药物，缺乏生产、配送积极性；在信息不对称、监管不完全到位的情况下，更愿通过各种手段与医院结盟，促进高价药销售。
1.3.4医药市场与基本药物本身属性的限制。一方面，医疗服务供需双方信息不对称明显，医药市场竞争不充分，处于垄断低位的公立医院缺乏低价吸引患者的动力。另一方面，药品达到规定剂量时的效用最高，继续增加剂量疗效增加有限，甚至可能产生副作用。而新药在规定剂量下，往往能够获得更大的效用，具有更高的健康收益。具有一定经济基础、对健康偏好明显的人，更有可能选择消费价格更高的新药而不是基本药物。
2基本药物优先使用的政策思路
2.1基本药物使用比例的强制性规定政府应对各级医疗机构基本药物配备率、使用率（包括品种数、销售额比例）给出明确的规定，并促使其上升为法律。
2.2基本药物使用的经济激励
2.2.1加大政府财政投入，增加财政补助在收入结构中比例；同时适当提高医疗服务费用，体现医疗服务的劳动价值。
2.2.2改善医务人员收入结构。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，将医生的工资与基本药物的科学、合理处方情况挂钩。
2.2.3改革付费方式。变后付费为预先费用控制，引入医保与医疗机构的谈判机制，通过处方预算和服务量约定，使医生在保证服务量的前提下限制处方高价药的行为。
2.2.4合理制定基本药物价格。通过竞争、支持差别定价等方式引导药品供应商自愿降价，并在适当情况下强制性限价。
2.3规范使用行为
2.3.1规范医生开具处方行为，医生应按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物，并将使用情况纳入医生考核。
2.3.2加强对医生使用基本药物的培训，通过处方指导等方式，提高合理用药水平和基本药物使用比例。
2.3.3大力推进和细化临床路径管理。通过信息系统完善、管理条件的提升等，保障医疗服务的规范性、便捷性等，促进基本药物得到合理利用。
2.4建立健全支撑体系
2.4.1完善基本药物目录通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量，将治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中，扩大目录的适用范围。
2.4.2建立健全药品信息系统①药品流通信息系统。以国家基本药物省级网上集中招标采购、电子监管为契机，构建全国药品流通信息网络，充实药品信息数据库，构建药品经营单位、人员、物流、交易的信息平台，实现“阳光医药”。②完善电子处方信息系统，提高对处方行为的监管效能。③完善疾病病种分类系统，促进临床路径管理、付费方式改革的深入推进。
2.4.3健全基本药物教育系统除了对医务人员基本药物相关知识的培训教育外，通过各种渠道加强基本药物宣传，提高患者的认知度。
参考文献：
[1]孙维傲,袁红梅,陈玉文.二、三级公立医院基本药物使用的问题与对策[J].2012年中国药学会药事管理专业委员会年会论文集,351-353.
[论文摘要] 《刑法修正案㈥》中针对商业受贿罪刑法条文所作的修订,为商业贿赂的有效惩治和防范提供强有力的制度支持。但由于商业贿赂的复杂性、多样性和立法的抽象性以及人的智识的有限性,刑事立法没有也不可能对商业贿赂犯罪司法适用中的所有问题均一一予以明确详尽的规定。本文拟对商业受贿罪中有关回扣认定的几个主要争议问题进行探讨,以期为商业受贿罪回扣的认定提供些许帮助。
根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》和《反不正当竞争法》的规定,商业贿赂表现为两种情形:一是销售者为了销售产品而向购买方提供贿赂,购买方收受贿赂。这实际上是指回扣;二是购买者为了购买产品而向销售方提供贿赂,销售方收受贿赂。显然,只有在商业紧俏、购买者难以购得商品的情况下,购买者才可能向销售方提供贿赂。从现实情况来看,我国当前的商业贿赂主要表现为前一种情形即回扣。即便是有了《刑法修正案(六）》，可司法实践中对于回扣与佣金及折扣的区分，对医药回扣的认定均争议较大。所以,本文主要就回扣认定中的这几个相关问题进行讨论。
一、回扣的界定
《反不正当竞争法》第八条规定:“经营者不得采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品。在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的, 以行贿论处; 对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的以受贿论处。”《刑法》第一百六十三条第二款也规定, 公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中, 利用职务上的便利, 违反国家规定, 收受各种名义的回扣、手续费, 归个人所有的, 依照前款的规定处罚。因此，回扣是指在经济往来中由卖方账外暗中从其货款中以现金、实物或其他方式返还一部分给买方人的款项。
二、回扣的特征
1.回扣是账外暗中支付的
根据《反不正当竞争法》第8条的规定,回扣是经营者在“账外暗中”给予对方单位或者个人的财物或者财产性利益;《刑法》第387条第2款也规定:国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体“在经济往来中,在账外暗中收受各种名义的回扣、手续费的,以受贿论”。由此可见,“账外暗中”是给予和收受回扣的重要特征或表现形式。那么,应当如何理解“账外暗中”呢？本文认为,“账外暗中”虽然是对回扣的限定,但并不意味着“公开”给予和收受财物的,不属于回扣,更不意味着“公开”给予和收受回扣是合法的。“账外指不入正规财务账,暗中指不在合同、发票等中明确表示。账外暗中主要指落个人腰包或者入单位小金库的那笔款项。”如果是公开在正规财务账内明确给予或者接受某种优惠,那就不可能是回扣,而可能是折扣。因为回扣基本上不可能入正规财务账,不可能在合同、发票等中明确表示,只有折扣、佣金等能做到这一点。“账外暗中”正是回扣自身的特点,而不表示可能有账内公开的“回扣”。
2.回扣是由卖方支付给买方的
从最终的结果上看, 回扣基本上是从卖方支付给买方, 而很少由买方支付给卖方。在我国，市场经济的发展导致许多商品供过于求。卖方为了推销自己的产品, 短期内实现其利润, 往往不在产品质量和拓展销售渠道上下工夫, 而是想方设法提供各种形式的回扣给买方采购人员。这种交易的完成意味着买方利益的损失, 这种损失最终会转嫁到消费者身上, 而卖方和买方的采购人员从中获利。
3.回扣是支付给买方人, 而并非是支付给买方单位的
回扣是在卖方和买方人之间进行的。也就是说, 回扣在存在关系的经济往来活动中才可能存在。如果不存在关系, 在交易价格磋商的过程中, 直接在价款上减价或者作折扣即可, 没有必要支付回扣。只有在人(如采购人员)本企业进行交易时, 人违反对企业的忠实义务, 最终将本企业的部分购货款装入自己腰包, 才会发生回扣问题。
三、回扣与折扣及佣金的界分
1.回扣与折扣的界分
折扣,是指商品购销中的让利,即经营者在销售商品时,以明示并如实入账的方式给予对方的价格优惠。明示和入账,是指根据合同约定的金额和支付方式,在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务账上,按照财务会计制度规定明确如实记载。回扣与折扣的主要区别如下。(1)回扣是卖方在按一定价格出售商品或者劳务后,从收取的全部款项中返回一部分给买方或者其经办人;而折扣的实质是减价销售。(2)在回扣的情况下,买方或者其经办人可以直接获得额外收入;而在折扣的情况下,买方虽然得到了一定的好处,但只是少付款项,而不能得到额外收入。(3)回扣没有也不可能入正常财务账;而折扣反映在正规财务账中。
由上述可知,在经营活动中,回扣和折扣的关键区别只在于是否明示及如实入账。明示和如实入账的让利,就是折扣,而账外暗中的让利,就是回扣。对于给予的一方,如果是在账外暗中给予,就是行贿行为;对于接受的一方,如果是在账外暗中接受,就是受贿。
有人认为,回扣实际上是从买方的财产中产生的,它理应归属于买方,所以,收受回扣的行为不应认定为受贿,而应认定为职务侵占或者贪污。该观点将回扣完全混同于折扣,认为所有收受让利的行为都不能构成受贿是片面的。但是,如果我们反其道而行之,认为所有收受让利的行为都只能构成受贿,而不可能构成贪污或者职务侵占,也是不妥当的。由于行贿和受贿行为是对合性行为,受贿行为的认定在一定程度上依赖于行贿行为的认定,但这种对合犯又不同于一般的对合犯,即两者之间并不存在着必要共犯的关系,行贿行为和受贿行为分别独立构成犯罪,各自有着独立的犯罪构成和罪过内容,因而在回扣、折扣与贿赂犯罪、贪污罪及职务侵占罪的关系问题上,存在着较为复杂的情况,不可一概认为接受让利的一定构成受贿罪,或者一定构成贪污、职务侵占罪，应当具体分析。如果一方的让利行为是账外暗中给予对方回扣的行为,而行为人在账外暗中收受回扣的,则给予的一方成立行贿,而收受的一方成立受贿。如果一方的让利行为并非是给予回扣的行为,而只是以明示和如实入账的方式给予对方折扣的正当行为,即给予折扣的行为不能成立行贿罪,这部分让利就应当属于对方;如果行为人明知这部分让利是给本单位的折扣并非是给自己的回扣,而利用主管、管理、经手等便利条件加以侵吞的,此时行为人的罪过内容显然是贪污或者职务侵占,其行为性质也属于贪污或者职务侵占。如果一方的让利行为是明示和如实入账的折扣行为,而行为人误认为对方的让利是给自己的回扣,因而在账外暗中收受的,对于给予折扣的一方而言,显然不能成立行贿罪。对于接受折扣的一方而言,实际上存在着客体认识错误,即将对方给予的折扣误认为是回扣。对于这种认识错误,按照我国刑法理论的一般观点,应当以主客观相统一的原则处理,即按照行为人的主观故意内容认定犯罪性质,此时,行为人的罪过内容是受贿而非贪污或者职务侵占,所以在这种情形下,行为人的行为应认定为受贿。如果一方当事人的让利行为是账外暗中给予对方回扣的行为,而行为人误认为对方的让利不是给自己的回扣,而是给本单位的折扣,而利用自己主管、管理、经手等便利条件对“折扣”加以侵吞的,这种情形同前一种情形一样,行为人也存在着客体认识错误,在这种情形下,行为人的行为应认定为贪污或者职务侵占。
2.回扣与佣金具有本质区别
佣金,是指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格的中间人的劳务报酬。回扣与佣金的区别如下:(1)回扣的收受主体是买方或者买方经办人,而佣金的收受主体是居间人;(2)回扣的性质是不正当地优惠买方或不正当地答谢买方经办人,而佣金的性质是劳务报酬;(3)回扣只能由卖方从买方支付的价款中退回给买方或买方经办人,而佣金可以由买卖双方或者一方从自己的利润中支付给居间人。显然,买方经办人从卖方得到的款项,不是佣金。因为买方经办人不是居间人,而是买方的人。买方经办人从卖方得到的款项,只能认定为回扣。
四、医药行业回扣的认定及处理
医药行业回扣的认定较为复杂，须认真分析。通常, 药械商有以下几种回扣和赞助方式:采取直接从医疗机构账面给予药品回扣的方法, 这种回扣数额的大小与购销药品的数量直接相关。按医生开处方单或药品销售单的方式,给医务人员回扣,或支付个别医务人员子女出国留学的费用,此与购销药品相关。药商厂家给予医疗机构或社会中介组织(各种学会、协会)赞助,用于会议、科研、培训等各种活动,往往与购销药品数量无直接关系。
对于第1种方式,公立医院属于事业单位的范畴,如果违反规定,在经济往来中,账外暗中收受各种名义的回扣、手续费的,实际上侵犯的是社会公共利益,根据《刑法》第387条事业单位受贿罪的规定, 属于单位受贿的范畴。
对于第 2种方式而言,由于《刑法修正案(六)》将刑法第163条的犯罪主体由原来只限于公司、企业的工作人员的规定,扩大到公司、企业以外单位的工作人员，这就意味着医生利用开处方收取回扣的行为应被认定为公司、企业人员受贿罪。理由有以下几点:1.国有医院属于事业单位,医生是事业单位中非从事公务的工作人员,符合公司、企业人员受贿罪的主体要件———公司、企业或者其他单位的工作人员。医务人员不属于国家工作人员,但符合此罪“其他单位工作人员”的规定。2.医生利用了职务上的便利,收受药商的回扣。这符合公司、企业人员受贿罪的客观方面的要件。医生虽然不直接决定医院的进药,但是由于医生有处方权,如果医生不开药给病人某类药品,则该类药品无法有好的销量,从这个意义上讲,医生通过给病人开处方,间接的决定了药品的销售。因此,认定医生利用了职务上的便利是正确的。3.医生利用职务上的便利,收受了药商的回扣,归个人所有的行为侵害了作为非盈利性事业单位的医院的正常管理活动,也侵害了市场经济的公平竞争原则，符合公司、企业人员受贿罪的客体要件。
然而, 针对第3种情况, 一些医药厂家转变了方式, 以赞助科研项目、学术活动等种种“合法”名义,给予医务人员或医疗机构以“利益”的, 是否都属于受贿呢?不能一概而论,应区别不同情况予以认定:厂商出资与医务人员联合, 进行与本厂商产品相关的临床药理实验、数据统计、病例观察等科研项目的, 即使医务人员直接得到了“加班费”、“辛苦费”、“劳务费”等费用, 或者取得了自己撰写学术论文资料的利益等, 也不构成受贿。在此应将受贿和合法所得区别开来。医务人员或医院管理人员参加由厂商单独举办或者厂商与医疗机构、学术团体、专业协会、卫生行政部门、教育机构等单位或组织联合举办产品推介会、企业形象宣传会、专业学术会、行政会议、参观考察活动、学习班、学历教育等, 即使得到了会议及食宿费用的减免, 甚至收到了纪念品, 只要不是以订购或使用定额产品为前提, 也不应视为受贿行为。因为参会人员没有直接为厂商谋取利益。医务人员开展科研项目, 参加学术会议、学历教育、考察活动等, 令厂商将相关费用从已经或即将定购或使用其产品的回扣中充抵, 构成商业受贿行为。这种行为看似“正当”, 也没有直接收受“钱财”, 但究其本质, 该利益属于变相的钱财。厂商按折扣价向医院出售产品, 其“回扣”计入医院利润, 不构成贿赂。属于让利优惠行为。厂商与医院合作, 开展科研工作、添置大型设备、增加诊疗项目等, 如果医院得到了 “管理费”、“占地费”、“分成”等利益, 不属于单位受贿。认定时应将暗中收受回扣与正常经营收入予以区别。医院、科室或小组私设小金库, 回扣款不入账, 用于计划外建设, 发放职工福利、组织集体活动等, 属于单位受贿行为。
参考文献:
[1]石磊:简论商业贿赂犯罪中的回扣[J].法学论坛,2006, (5)
现今社会是个科学技术发展突飞猛进的时代，科学发展的综合化，技术发展的高新化以及高新科技的产业化是21世纪科学技术发展的主要特征，这一趋势将在新药研究开发中得到充分的体现。本文试论世纪之交中药新药研究开发现状及思考，以期加快中药新药创新的步伐。
1 现状
中药研究开发是国际热门课题，国际市场每年药用植物及制品(包括保健品等)的交易额超过300亿美元；日本是较重视中药研究开发的国家，年销售额达1500亿日元美国国会1994年批准了把草药列为《饮食补充剂》的法案之后，1997年又制定了“植物药在美批准法”(草案)，不再要求草药产品是已知结构的单体纯品，而可以是成分固定、疗效稳定、安全可靠的复方混合制剂。德国在欧洲是传统药年销售额最大国家，达22亿美元。
我国的中药新药研究开发已走上科学化、规范化、标准化和法制化的轨道。至今已有1 141种中药新药通过注册，其中一类新药占11．5%，二类占6．5%，三、四类各占40%，五类占2%。反映新药研制水平的一二类新药的数量明显偏少；对于三类新药的研制也多相重复，忽视了发展创新、基础研究及科研水平的提高；研制的整体水平不高，低水平重复现象严重。尽管如此，新药仍取得了很高的经济效益，占整个药品销售额10%以上，利润大约在20%以上。
中药的发展前景十分广阔，已受到世界的瞩目。中国已向美国FDA进行了首次的复方中药注册申请，并分别于1997年12月和1998年3月通过了“复方丹参滴丸”和“银杏灵”新药临床研究(IND)预审，实现了中药的历史性突破，随之而来将会有更多成熟的中药品种进入世界。
2 面向21世纪中药新药研究、开发的思考
2．1 加强天然产物活性成分研究，从中寻找一类新药 1805年从阿片中分离出吗啡标志着单体化合物作为新药来源时期开始。近70年来，我国先后研制出70余种高特新药广泛应用于临床。对天然药物进行深入的化学与生理活性的研究，从而发现临床上有用的原型药物，存在着极大的机遇，发现具有开发前景的新类型结构化合物作为先导化合物，经结构修饰和改造，寻找疗效更高、结构更为简单，并且便于大生产的、安全有效的候选化合物，再经临床验证判断这个化合物是否能成为新药而上市。我国学者从实践中总结了宝贵经验，归纳上升到理论：①生物同型基取代说;②活性成分相结合;③受体假说;④药物潜伏化;⑤中草药有效化学成分配位化学学说，并获得一些成果。总之，从以上多种途径拓展了由中草药有效成分创新的广阔领域，成功率高。它是当今摆脱我国西药研究以仿制为主的被动局面的出路所在。
2．2 从古方、验方研究开发中药新药 古方、验方通常是千百年来临床经验总结，许多方剂疗效确切，这是我国的优势，是新药研究的前提。从临床、药理证明青黛是治疗慢性粒细胞白血病“当归芦荟丸”的有效单味药，从中分得有效成分靛玉红，再经结构改造合成了“异靛甲”，其疗效更高，毒性更小。陈竺教授等对民间用于治疗淋巴结核、皮肤癌等有效的验方(含砒霜、轻粉、蟾酥)逐一筛选，从复方到单味中药砒霜，又到化学纯三氧化二砷，终于研制成功“以毒攻毒”的“癌灵一号”注射液，创造了白血病临床治疗的“人间奇迹”。
2．3 加强中药有效部位研究，提高中药新药研制水平 中药有效部位研究，可为相关学科的融合渗透提供新的增长点和新领域，创造有中国特色的新医药学。
越来越多的人开始进行所谓的多模式、多指标控制体系的研究工作。化学模式识别被认为是较理想的方法之一，用化学计量学的方法关联化学数据阵与药效数据阵，确定可用于复方质量控制的模式，并对未知样本进行识别。直接试验方法应用于中药复方全方筛选、优化研究取得了可喜的结果；直接试验设计运用蒙托卡洛方法，在规定的实验域内随机模拟取点，结合药效实验，经分析、整和、比较、评价等操作，最终确定“最优”复方。
确定复方有效部位，探讨有效部位的主次(即有效部位的君、臣、佐、使)，建立复方量效关系，对有效部位中主要药效物质基础或者主要药效物质群的研究是中药复方化学研究的重点，也是探明中药复方配伍规律、药效作用机制的基础。只有这样才能不断推出组方合理、工艺先进、高效安全、体现中医药特色的中药新药，推动中药走向世界。
2．4 测试分析方法的现代化是提高中药新药研制水平的保证
长期以来检测中药及其制剂是以TLC、HPLC等为主，这些手段所提供的参数，如Rf值、tR值等都不是绝对的，而是仪器设备依存的；作为标准参数，尚存在一定困难。从分析仪器发展的趋势来看，联用技术将会逐渐替代独立的分离和分析仪器。电喷雾(ESI)或离子喷雾技术以及近期发展起来的大气压离子化技术能够把极性强、不挥发和热不稳定的化学成分的离子从溶液中蒸发出来，进行质谱分析，从指纹鉴定的角度来看它是远较色谱优越，如质荷比，是一个物理参数，不会受仪器和实验条件不同变化，容易建立标准谱图库；质谱仪提供的分子量是指示成分化学属性的重要参数。此外超临界色谱(SFC)和高速逆流色谱(HSCCC)在中药分析中颇为有用。
上述的高新科技仪器无疑会在中药研究和质量析方面产生突破性的冲击，这些高效率和高信息量的分析方法将不可避免地成为质量分析方法的主流。
3 结语
总之，中药新药的研究开发必须坚持以中医药理论和经验为基础，采用现代科学技术的方法，开展中西医药学相结合的研究方向，多学科的渗透与协作，推行国际规范，走真正创新之路，中药新药在21世纪必将创造辉煌!
参考文献
1 马剑文.中国药房，1997，8(6)：243．249.
关键词：风险概念 风险特点 风险种类 风险管理 风险管理责任分配
中国是一个发展中国家，政治家在不断地推动社会变革，经济发展趋势时常难以预料，市场变化不定，国际及地区金融风波、反倾销、关税壁垒、贸易保护等，以及企业决策失误、制度失效、管理不到位等，使现代企业面临许多风险，企业要生存发展，就得对风险进行有效管理。
一、企业风险概念及特点
所谓风险特点就是反映风险本质属性及规律的特征。掌握风险的特点，就为企业进行风险管理提供了基本的指导思想。一般来说，企业风险具有以下特点：
（一）具有客观性和普遍性
风险是不以人的意志为转移并超越人们主观意识的客观存在，风险无处不在无时不有，既有产生于企业之内的风险，也有来自于企业之外的风险。只要企业存在于社会动大系统之中，风险就始终存在。
（二）具有规律性
个别风险事故的发生是似乎是偶然的、杂乱无章的，但任何具体风险的发生都是由许多风险因素共同作用的结果，通过对大量风险事故的观察和统计分析，发现风险呈现出明显的运动规律。
（三）具有多样性和多层次性
影响现代企业的风险因素数量繁多，种类复杂。风险随环境的变化而变化，一个时期的主要风险因环境的改变可能成为次要风险，次要风险可能上升为主要风险。大量风险因素之间的内在关系错综复杂，各种风险因素之间与外界交叉影响使风险呈现出多样性和多层次性。
二、企业主要风险种类
为了对风险进行有效管理，必须对企业面临的风险种类进行识别，以便针对不同的风险采取不同的应对措施，虽然不同行业不同企业面临的风险不一样，但也有许多共同风险，一般来讲，存在以下类别的风险。
（一）来自企业外部的主要风险
1、金融风险
金融风险分为国内金融风险、地区金融风险、国际金融风险。资本流动的全球化使金融风险在更广的地域传播且十分敏感，金融风险造成货币贬值、物价上涨、购买力降低、市场秩序混乱、经济萧条。企业在金融风波的漩涡中危机四伏，重者破产倒闭，轻者盈利下降或出现亏损。亚洲金融风暴、拉美金融风波给本地区及其他地区的企业带来严重影响，许多企业盈利下降、破产倒闭，阻碍了国民经济的持续增长。
2、市场风险
当今市场可用瞬息万变来形容，产生市场风险的原因很多，既有市场供给变化带来的风险，也有技术进步、消费者需求变化带来的风险。市场风险无时不有，既潜存危机，也蕴含机会。家电产品就是一项技术进步很快的产品，其中蕴含很多机遇与风险。青岛海尔集团依靠技术进步，领先一步向市场推出新产品，在短短地的时间内迅速成长为中国家电业的巨头。而有的家电企业没有积极应对和化解技术进步带来的风险，最终被市场淘汰。
3、对外贸易风险
加入WTO后，中国企业进出口贸易量迅速增长，参与国际市场竞争成为一种必然。然而，对外贸易存在很多风险，既有贸易国风俗习惯、法律政策、市场环境、两国政治经济关系等宏观风险，也有合同订立、货物运输、检验检疫、货款回收等微观风险。
（二）产生于企业内部的主要风险
1、战略风险
战略风险是指企业经营方向错误，重大决策失误，对企业形成现实和长远的影响。战略风险是企业面临的最大风险之一，如果企业中长期发展规划不当，经营方向错误，会暴露出巨大的风险，对企业产生长期而深远的影响。
2、运作风险
运作风险是一种系统的技术性风险，是企业执行层操作不当造成的风险。
3、声誉风险
声誉风险是指负面的公众观点对企业产生的现实和长远的影响。企业的声誉一旦受损，其产品销售立即会受到影响，给企业的生存和盈利带来很大的风险。如：感冒药品“康泰克”最初因其疗效好给公众留下了良好的印象，后来因查出影响身体健康的PPA成分，其形象一落千丈，现在虽然一再申明不含PPA，但药品销售量、在公众中的形象远不能和初期相比。
三、企业风险管理
所谓风险管理是指企业按照一定的目标、政策及程序对风险进行识别、预测、分析、评价、控制的一系列活动，为实现组织目标提供的适当的保证程序。
四、结束语
企业为了在市场竞争中处于优势地位，就要对风险进行有效管理，而风险管理责任的分配是企业将风险管理活动落到实处的一个重要环节。首先，它要求企业从不同角度对风险进行分类认识，确定合理的风险分配依据；其次，构建与企业现有管理模式相匹配且具有效率的风险管理组织体系及信息记录、分析、反馈及传递系统；最后，对风险管理责任进行合理的分配。中国企业在风险管理方面与世界先进企业尚存较大差距，国内不同企业之间也存在很大差距，不同的企业要寻求适合于自己学习借鉴的知名企业的风险管理经验，创造出适合自己企业的风险管理管理责任分配方法。
参考文献：
[1]王晓霞.《企业风险审计》，中国时代经济出版社，2005年第一版
[2]杨乃定.《企业风险管理发展的新趋势》，中国科技论文在线，网址：，2002年
21世纪将是科学技术发展突飞猛进的时代，科学发展的综合化，技术发展的高新化以及高新科技的产业化是21世纪科学技术发展的主要特征，这一趋势将在新药研究开发中得到充分的体现。本文试论世纪之交中药新药研究开发现状及思考，以期加快中药新药创新的步伐。
一、现状
美国辉瑞公司生产治疗男性功能障碍的药物——“伟哥”，一些乐观的预测甚至认为它年销售额能达到创纪录的110亿美元。伟哥自1998年3月获美国FDA批准以来，风靡世界，说明新药可获取几乎是无限的高额利润。即使深知一类创新药在发达国家耗时10～12年，耗资2亿美元以上，且高风险，世界各大跨国公司仍然投入其年营业额的15%～20%研究开发新药［1，2］。
中药研究开发是国际热门课题：国际市场每年药用植物及制品(包括保健品等)的交易额超过300亿美元。日本是较重视中药研究开发的国家，年销售额达1500亿日元。美国国会1994年批准了把草药列为《饮食补充剂》的法案之后，1997年又制定了“植物药在美批准法”(草案)，不再要求草药产品是已知结构的单体纯品，而可以是成分固定、疗效稳定、安全可靠的复方混合制剂。德国在欧洲是传统药年销售额最大国家，达22亿美元［2］。德国DrSchwabe生产的银杏叶提取物制剂Tebonine(促进脑血管循环)年销售额超过1亿美元，银杏叶及其制剂仅在欧洲市场年销售额就达几亿美元；德国宝灵家大药厂则是新型植化产品的主要开发者，开发喜树碱系列、莨菪胺类和育享宾等产品；其它德国公司还在开发山梗菜碱(可帮助戒烟)以及一种可用于合成抗抑郁药和抗老年痴呆症新药的中间体“槟榔碱”。在东亚国家中印度植物中开发出若干种有药用价值的新成分，胡黄连中提取的“胡黄连素”，用于治疗漫性乙肝，以及来自巴戟天根的一种新型成分“bacoside”，作为增智药品，用于提高人的记忆力［3］。
我国的中药新药研究开发已走上科学化、规范化、标准化和法制化的轨道。至今已有1141种中药新药通过注册，其中一类新药占11.5%，二类占6.5%，三、四类各占40%，五类占2%。反映新药研制水平的一二类新药的数量明显偏少；对于三类新药的研制也多相重复，忽视了发展创新、基础研究及科研水平的提高；研制的整体水平不高，低水平重复现象严重［4］。尽管如此，新药仍取得了很高的经济效益，占整个药品销售额10%以上，利润大约在20%以上，1997年年销售额超过1亿元的中药新药50个品种以上。从野生植物黄花蒿分离抗疟有效成分青蒿素对急性脑疟疗效较好，是新型结构的抗疟药；为提高抗疟效价，进行了大量结构改造工作，成功地研制出蒿甲醚、双氢青蒿素、青蒿烷酯等新型衍生物，此药被国际认可，引起了广泛注意。抗早孕药天花粉和男用避孕药棉酚也受到国内外重视。
中药的发展前景十分广阔，已受到世界的瞩目。中国已向美国FDA进行了首次的复方中药注册申请，并分别于1997年12月和1998年3月通过了“复方丹参滴丸”和“银杏灵”新药临床研究(IND)预审，实现了中药的历史性突破［5］，随之而来将会有更多成熟的中药品种进入世界。
二、面向21世纪中药新药研究、开发的思考
1.加强天然产物活性成分研究，从中寻找一类新药
1805年从阿片中分离出吗啡标志着单体化合物作为新药来源时期开始。近年来，从天然产物中研究开发新药，最引人瞩目的成果当算紫杉醇，1992年批准上市，作为治疗卵巢癌的首选药物。近70年来，我国先后研制出70余种高特新药广泛应用于临床，其中，两个举世公认的具有划时代意义的麻黄素和青蒿素，都是从我国常用中药发掘出来的。对天然药物进行深入的化学与生理活性的研究，从而发现临床上有用的原型药物，存在着极大的机遇，发现具有开发前景的新类型结构化合物作为先导化合物，经结构修饰和改造，寻找疗效更高、结构更为简单，并且便于大生产的、安全有效的候选化合物，再经临床验证判断这个化合物是否能成为新药而上市。据报道，现在临床用药一半来自天然产物及其衍生物。如吗啡研究发展了异喹啉类生物碱的研究，导致了镇痛药杜冷丁的发现。我国学者从实践中总结了宝贵经验，归纳上升到理论(1)生物同型基取代说，(2)活性成分相结合，(3)受体假说，(4)药物潜伏化，(5)中草药有效化学成分配位化学学说，并获得一些成果。总之，从以上多种途径拓展了由中草药有效成分创新的广阔领域，成功率高。它是当今摆脱我国西药研究以仿制为主的被动局面的出路所在。此外，有关近代生物转化和生物合成理论和技术，也应认真汲取，以开阔新药研制思路［6］。
2.进行新药的二次开发
对过去研究方面得出的一些不太成熟的成果进行系统的学习和总结，选择有潜力的苗头进行二次开发。从分离出混合组分作为药物的可以进一步把各个单体分开，分别检验其疗效，然后或者单用，或者用化学单体组方。如抗感染的双黄连和抗风湿性关节炎的白芍总甙［1］。又如最近报道的常用中药黄芪通过系统成分分析，从黄芪总皂甙分离出21种成分，其中黄芪皂甙Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ治疗心力衰竭有效，以黄芪皂甙Ⅳ疗效最佳，可能成为新型的非洋地黄类强心药物。又据最近信息，美、韩从高丽参发现一种全新成分人参甙Rf，可能作为新型非成瘾性高效止痛剂［6］。
3.从古方、验方研究开发中药新药
古方、验方通常是千百年来临床经验总结，许多方剂疗效确切，这是我国的优势，是新药研究的前提。从临床、药理证明青黛是治疗慢性粒细胞白血病“当归芦荟丸”的有效单味药，从中分得有效成分靛玉红，再经结构改造合成了“异靛甲”，其疗效更高，毒性更小。陈竺教授等对民间用于治疗淋巴结核、皮肤癌等有效的验方(含砒霜、轻粉、蟾酥)逐一筛选，从复方到单味中药砒霜，又到化学纯三氧化二砷，终于研制成功“以毒攻毒”的“癌灵一号”注射液，创造了白血病临床治疗的“人间奇迹”。
4.加强中药有效部位研究，提高中药新药研制水平
中药有效部位研究，可为相关学科的融合渗透提供新的增长点和新领域，创造有中国特色的新医药学。
中医临床用药的主要形式是中药复方，它是中医理法方药的具体运用，体现了中医治疗重视扶正祛邪，标本兼治等整体观、系统论和辨证施治的法则，是多系统、多靶点和多层次发挥全方位药效作用的治疗方法，所有这些都非单一成分所能概括达到的。根据中医理论和临床经验，开发中药复方的有效部位能较好地显示这种优势和特色［4］。
乔延江等从化学的角度对有效中药复方研究进行了全面的探讨［7］。因为复方药效不仅与药效物质或药效物质群有关，而且与辅助成分也有关。因此，越来越多的人开始进行所谓的多模式、多指标控制体系的研究工作。化学模式识别被认为是较理想的方法之一，用化学计量学的方法关联化学数据阵与药效数据阵，确定可用于复方质量控制的模式，并对未知样本进行识别。直接试验方法应用于中药复方全方筛选、优化研究取得了可喜的结果；直接试验设计运用蒙托卡洛方法，在规定的实验域内随机模拟取点，结合药效实验，经分析、整和、比较、评价等操作，最终确定“最优”复方。
确定复方有效部位，探讨有效部位的主次(即有效部位的君、臣、佐、使)，建立复方量效关系，对有效部位中主要药效物质基础或者主要药效物质群的研究是中药复方化学研究的重点，也是探明中药复方配伍规律、药效作用机制的基础。只有这样才能不断推出组方合理、工艺先进、高效安全、体现中医药特色的中药新药，推动中药走向世界。
5.将生物技术应用于中药新药的研究
应用生物技术特别是基因工程，对于开发新药有重要的指导意义。中药化学成分代谢关键酶的基因调控、发酵培养条件的调控，可以大大增加有效成分的含量，在研制开发中药新药的过程中，对活性成分的分离纯化，构效关系的研究，定向诱导有效活性成分的生成，新剂型、新工艺的研制等都可应用生物技术［8］。
6.测试分析方法的现代化是提高中药新药研制水平的保证
长期以来检测中药及其制剂是以TLC、HPLC等为主，这些手段所提供的参数，如Rf值、tR值等都不是绝对的，而是仪器设备依存的；作为标准参数，尚存在一定困难。从分析仪器发展的趋势来看，联用技术将会逐渐替代独立的分离和分析仪器。气质联用(GC/MC)或气相色谱傅里叶变换红外光谱联用(GC/FTIR)或气相色谱傅里叶变换红外光谱质谱联用(GC/FTIR/MS)用于中药挥发性样品分析。电喷雾(ESI)或离子喷雾技术以及近期发展起来的大气压离子化技术能够把极性强、不挥发和热不稳定的化学成分的离子从溶液中蒸发出来，进行质谱分析，从指纹鉴定的角度来看它是远较色谱优越，如质荷比，是一个物理参数，不会受仪器和实验条件不同变化，容易建立标准谱图库；质谱仪提供的分子量是指示成分化学属性的重要参数；对于一些非极性成分可以应用大气压化学电离(APCI)。除上述优点外，还提供液相色谱质谱(LC/MS)以及液相色谱质谱质谱(LC/MS/MS)联用等技术，亦可与新兴的分离技术如毛细管电泳(CE)相结合，使成分分离的能力大大提高；CE/MS和CE/MS/MS是研究中药复杂体系，尤其是复方的有力工具。此外超临界色谱(SFC)和高速逆流色谱(HSCCC)在中药分析中颇为有用。
上述的高新科技仪器无疑会在中药研究和质量析方面产生突破性的冲击，这些高效率和高信息量的分析方法将不可避免地成为质量分析方法的主流［9］。
7.制剂工艺现代新技术新方法的应用
如微波萃取、超临界萃取、液滴逆流萃取、超声波萃取等和分离技术中的层离技术、大孔吸附技术、凝胶分子筛选技术、模分离技术、超速离心技术等，以及干燥技术的喷雾干燥、冷冻干燥等。此外，尚有新辅料、固体分散技术和β环糊精包合等技术的应用［4，10］。
8.其它
重视中药新药新释药系统(drugdeliverysystem,DDS)的研究和海洋药物［6］及中药非处方药的研究开发。
开发恶性肿瘤，艾滋病，心脑血管疾病，肝病，感染性疾病，风湿及类风湿病，老年性常见病如前列腺肥大、骨质疏松、更年期综合症、糖尿病、老年性痴呆等，抗衰老及调节机体免疫功能的补益类等具有高效、低毒、速效、长效的中药新药，将有很好的前景［11］。
三、结语
总之，中药新药的研究开发必须坚持以中医药理论和经验为基础，采用现代科学技术的方法，开展中西医药学相结合的研究方向，多学科的渗透与协作，推行国际规范，走真正创新之路，中药新药在21世纪必将创造辉煌!
参考文献
1沈家祥等，中国药学杂志，1997；32(11)：667～671
2马剑文，中国药房，1997；8(6)：243～249
3徐铮奎，中国制药信息，1998；14(6)：14～15
4冯孝章，中药新药与临床药理，1998；9(3)：134～137
5本刊编辑部，国外医药·植物药分册，1998；13(6)：243～245
6蔡定国，中药新药与临床药理，1998；9(3)：137～140
7乔延江等，北京中医药大学学报，1998；21(5)：17～19
8果德安，国外医药·植物药分册，1998；13(6)：257～262
9梁曦云等，国外医药·植物药分册，1998；13(6)：250～254
关键词：医疗卫生事业；计算机网络技术；医院信息化管理；改革
中图分类号：TP311
在我国，改革医疗卫生事业不断的深化，而快速发展的计算机网络技术使得医院信息化管理有了良好的条件，医院管理的重点内容已经是信息化。为了顺应时代的需求，满足医院现代化管理的需要，使医院管理更加的规范化、科学化、系统化，医院对于计算机网络的应用就要不断的得到加强，提高医院服务质量及工作效率，实现信息资源共享，减轻管理人员的劳动强度，降低管理成本，使得计算机网络技术变为医院信息化管理的强有力手段。
1 计算机网络的功能及其在医院信息化管理中的重要性分析
1.1 计算机网络的功能分析
计算机网络作为一种新的技术，主要是通过通信线路与设备将在不同地区运行的计算机和外部设备连接起来，实现共享计算机网络的资源。但是我们还得注意一点，那就是共享的资源要通过管理软件和网络操作系统严格遵照计算机网络的通信协议协调的进行。计算机网络按地理位置可以划分为城域网、局域网和广域网三大类。信息交换和资源共享是计算机网络的两大主要功能，也是计算机网络能够发挥的两大主要功效。计算机网络可以共享图像、数据信息和图形、视频、声音等各类资源，有着强大的通信能力，医院的各项管理事务都可以由计算机网络技术完成，能够提高医院的管理质量和效率。
1.2 在医院信息化管理中计算机网络技术的重要性分析
伴随着科技的进步和经济的发展，生活和工作的每个领域都已经应用到了计算机网络技术，并且各领域的工作效率也得到了促进。这个时代需要计算机网络技术应用到医院信息化管理中，随着对数据的要求医院在不断的提高及改革医疗卫生事业的程度不断深化，医院各部门信息间的关系变得更为复杂，接踵而至的就是医院管理工作的困难，给管理人员及管理部门带来很多的工作压力，因此医院当前建设的主要任务就是建立科学的信息化管理系统。这样计算机网络技术的功能就得到了发挥，适应时代的要求，保证了医院的信息化管理。保证医院各项工作保质保量完成的有效手段就是医院信息化管理，医院的管理工作非常复杂，整个医院管理的质量就有可能受到管理上出现任何一个环节问题的影响，因此有效的管理手段必须被采取以保证有序的进行医院的工作。在医院的日常管理工作中，实现医院管理信息系统的网络化是非常有必要的，能够保证实现医院管理系统的功能。医院的工作效率在这种管理模式下得到了提高，医院的工作流程在这种管理模式下得到了优化，医院的服务质量在这种管理模式下得到了保证，医院的名誉在这种管理模式下得到了提升。在当今随着进一步加深的信息化程度的发展，计算机网络技术严重的影响着医院的管理质量及工作效率，已经是医院管理工作不可或缺的工具，如果医院不重视计算机网络技术，很可能管理工作压力倍增甚至造成管理工作瘫痪的局面，医院将承受巨大的损失。所以，计算机网络技术一定要得到医院的重视，做好医院信息化管理工作。
2 医院信息化建设包含的系统
2.1 医院药品管理系统
应用计算机网络技术进行药品的管理，对购入药品的入库手续的办理有了很大的方便，计算机可以一并录入购入药品的信息，并且在批发价的基础上计算机可以按照国家规定的加成率进行自动的药品加价。出库单可以在药房领药时由计算机打印出来，并在药房的数据库中药品出库单得以储存，实现经常性的自动划价功能。对药品购入、盈亏及调价的金额数量统计功能计算机也能够实现，按照药房药品要求格式的日报表及月报表计算机也能打印出来。药品有效期及库存情况药品管理人员也可以通过药品管理系统进行查询，药品销售品种及数量情况药品管理人员也可以通过药品管理系统进行分析，药品管理人员的购药计划也可以由药品管理系统提供。一旦药品管理系统和医院财务管理系统能够联网，那么管理者及医院的财务部门就可以对药品库存及销售情况第一时间的进行掌握，管理药品工作得到加强和完善。药库管理系统是药品管理系统的一个分系统。药品字典能够在药库管理系统中得到建立，处方药标志、医疗保险类别及各种药品信息等都可以录入其中，采购计划可以根据当前库存及销量自动生成，提供药品入库、出库、盘点、调价、退货等功能。账目及库存之间的关系药库管理系统也能够校对，并能随时结算药品的库存，有生成药品的各种汇总数据的功能。对于单个药品，也可以查验其库存变化及出入明细，实现药房领药单的功能。药房管理系统可以对各药方的消耗及库存进行统计分析，提供药品的核算功能。还可以统计过期药品的数量、品种及金额，实现对快到有效期的药品自动报警管理，并且提示药品的库存量。支持药品批次管理，分类统计和管理毒麻药品、、贵重药品、进口药品等。药库管理系统利用计算机的计算特点有条不紊的进行药库药品的管理，人工操作和统计带来的失误由计算机弥补了，极大的避免了差错的出现，提高了效率，节省了劳动，实现了信息的共享。药房管理系统是药品管理系统的另外一个分系统。药品统一编码可以在全院药品中统一实行，患者发药统一按医嘱执行，入库确认药库发到药房的出库单，并且进行有效期统计功能。最佳控制药品的质量和数量，真正使药品的出入透明化。
2.2 医院财务管理系统
信息量大、精确度高、综合性强是医院财务管理系统的主要特点，组成医院管理系统的重要部分之一就是财务管理系统。核算是医院财务系统履行的主要职能，但是其管理职能也要得到很好地发挥，联网性、灵活性及可靠性等特点医院财务系统都应该具备。门诊收费系统是医院财务管理系统的一部分。在医院里为病人服务的窗口以减少病人排队的时间为根本，窗口的工作效率应该得到大幅度的提高。工作人员只需要在门诊收费系统里输入药品的代码及需要药品的数量，在项目字典里门诊收费系统会自动查找项目药品，药品单价及收费金额会由计算机自动计算，并给病人提供收费单据。门诊收费系统会为收费人员提供各种财务报表，为交款对账的收费人员提供了方便。同时退费管理也得到了加强，财务漏洞也被有效的制止了，加强了财务的安全。住院收费系统是医院财务系统的另外一部分。根据患者登记卡工作人员可以为患者办理出入院登记，打印预交金清单，打印病案首页及收费凭证，并且支持退费及取消结算等功能。住院收费系统还提供日结功能及核算财务成本的功能，方便财务分析。
2.3 医疗器械管理系统
保证医院正常运转的关键就是医疗器械的管理工作，这也是医院管理工作的重中之重。医院的医疗工作在一定程度上会受到医疗器械管理工作的影响，而且由于不易管理、品种复杂、项目零散等诸多因素使得医疗器械管理工作特别容易出错。医疗器械管理信息系统就是我们利用计算机数据库语言并针对医疗器械管理容易出现的问题开发而成。医疗器械管理信息系统可以全程管理医院所有的医疗器械，对医疗器械应用的各个环节及其消耗库存情况都会有一个全部信息的反映，提供医院决策需要的重要信息。
3 计算机网络技术在医院信息化建设中的应用分析
3.1 计算机网络的可靠性分析
计算机网络的可靠性能够得以改善主要的两大途径就是相应的冗余部件的附加和提高相关部件的可靠性。采用冗余技术，在计算机预期功能得到满足的前提下，计算机网络的建设成本提高了的同时，计算机网络的局域片段的可靠性也得以提高。计算机网络可靠性的高低由网络中的链路数目的多少决定着，这是因为每条链路均有其可靠性和成本。但是最有效的提高计算机网络可靠性的方案是网络系统的容错性的提高。寻找最常见的故障点是计算机网络容错性设计的重点，冗余会加强它们，缩短故障的持续时间，计算机网络的容错能力通过采取冗余措施得到提高。
3.2 远程医疗诊断应用计算机网络技术
应用计算机网络技术能够实现诊断在异地的患者，这就是远程医疗诊断。减少了人力、物力的投入，节省了时间，是医疗卫生事业和计算机网络技术发展的结合物，也是卫生医疗事业发展的必然趋势。医院可以通过计算机网络技术实现信息的采集和储存，并且可以应用计算机在网上传输音视频信息。通过网络调出检查过的病人的临床信息，进行网上会诊，这样可以制定出合理的治疗方案，这种诊疗方式是医院诊疗水平和管理水平提高的表现。
3.3 计算机网络技术应用于其他的方面
广泛性的特点是计算机网络所具有的，所以在很多医院的管理工作中都能够应用的到计算机网络技术。建立咨询网站就是应用计算机网络技术的一个典型例子。借助这个网站，病人可以与医生直接进行对话、直接咨询病情及预约医生。医院的一些服务也可以通过计算机网络技术实现，包括方便医院工作人员交流的一些网站可以被建立，一些创新医院经营模式的出现也在有这样的网站的情况下有所促进，医院最新的消息通过网站人们也可以了解到，出现任何问题通过网站也能及时和医生进行交流，患者得到了方便，医院的业务量得到了增加，医院的经济效益也得到了提高。
4 展望医院的信息化建设
将计算机网络技术应用到医院信息化管理工作中，重要的影响着医院的经济效益和管理，通过应用计算机网络技术，医院的管理水平得到了很大的费提高，医院传统管理模式中长期存在的问题得到了解决，获得了良好的社会效益和经济效益。随着推进医疗卫生事业体制改革和提高医学技术水平，现代医院管理中应用计算机网络技术越来越广泛，地位也越来越重要。各行各业都涉及计算机网络技术，计算机网络技术应用到医院管理中已经是必然的趋势，有着广阔的发展前景。经济的发展，社会的进步，已经不能阻挡医院信息化建设的脚步。
5 结语
在医院的信息化建设中计算机网络技术的发展前景非常广阔，医院的现代化管理模式可以由计算机网络技术实现。由于计算机网络技术，数据库、信息库可以在医院各个部门之间建立起来，实现资源的共享。目前，我国医院市场竞争异常激烈，医院管理工作应用计算机网络技术已经是必然的趋势。
参考文献：
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关键词： 高职 素质教育 诚信
诚信是一个人的立身之本，是一家企业的生存之道。而社会上诚信让位于利益，诚信让位于名誉的事件，如假冒伪劣商品，论文作假，身份作假，时有报道。虽是个案，但是给社会带来的不良影响却是深远的。大学生正处在人生观，价值观逐渐形成的关键时期，由于受到社会上不良风气的侵袭，论文作假、作业抄袭和考试作弊等事件在校园中频频发生[1]。作为一个教育工作者，如何在课堂上传达诚信的价值观，值得我们认真思考和研究。
我们是专业课教师，所在的学校是医药类的高职高专学校，学生毕业后所从事的工作将是与健康密切相关的药品生产和药品销售行业。生命所系，诚信至上。然而，学生对这一点却没有深刻的理解。教师不能等着他们走上工作岗位后，经过惨痛的教训才明白这个道理。因此，学生的素质教育比知识的获得更重要[2]。目前，尽管学校把素质教育放在非常重要的地位，但诚信是一个抽象的概念，不是一个具体的知识，仅由教师课堂传授，让每一个学生深有体悟确实是一件难事。经过几次课堂实践，并开展诚信项目体验，向学生传授“诚信是你的最好选择”的理念，取得一些成效。
一、实验课堂的诚信教育
与诚信相对的就是欺骗，那么学生什么时候会欺骗老师？就是跟自己的利益相关的时候。在药物化学实验的课堂上，学生每次实验结束后，需要向老师汇报药物合成实验的产量，老师记录在册。一般学生都会根据称量结果，如实汇报。但是当老师宣布，实验产量与学生的实验成绩挂钩后，问题就来了，某些学生会多报自己的产量。因为成绩一直是学生们最关心的内容，一旦牵涉到自身利益，往往会使出各种手段去争取，包括不正当的。自觉的学生当然有，但是看一个社会秩序好不好，不是看最自觉的公民，而是看最不自觉的公民。老师如果嫌麻烦就睁只眼闭只眼，这样造成的结果可能就是全体舞弊，因为其他学生看到多报数据后反而对自身有益，当然都会尝试，什么都敢报，反正监督者（老师）撒手不管。这种经历对学生来说是灾难性的，老师必须阻止这种做法。
从源头看，我们能把这一考察项目取消吗？将产量列入实验成绩，是考查学生平时表现的一部分，产量高的学生反映出他的操作能力，所以这项考察项目没有错。为纠正学生虚拟产量的问题，我们从以下几个方面采取措施。（一）把诚信作为一个考察项目，告诉学生，老师要抽查。监督是诚信的必要保障，没有监督，诚信恐怕要沦为空谈。（二）明确宣布一旦发现有作假者，产量归零。惩罚是确保诚信的震慑手段，通过对触犯者的监督，维持学习的良好秩序[3]。（三）增加考察项目，告诉学生产量不是唯一评判学生实验成绩的标准。考虑到有些学生实验态度很认真，但因一些因素导致产量不高，可将操作方法、实验现象描述、实验心得体悟等一些主观因素列为考察项目。这是增加学生主观诚信意愿的手段。经过这番调整，有效地解决了一些学生虚报产量的问题。
二、理论课堂的诚信教育
很多时候当老师把信任交给学生，而没有监督的时候，往往不能得到应有的回报。大学课堂免不了要上大课，几个班的学生集中在一个大教室内授课，不仅增加了教师的授课难度，而且使考查学生的学习效果更困难。如课堂点到率、上课表现（有没有玩手机，有没有睡觉）和课外复习预习等等，都令老师感到头痛。为了考查学生上课有没有迟到，有没有旷课，有没有复习这一揽子问题，我们特意搞了个课堂五分钟测试，即上课开始后要求学生将上节课的教学内容，写在自己的测试本上，时间控制在3分钟内。为了让学生及时得到反馈信息――分数，让学生交换测试本互相批改，给出分数并签上批改者的姓名，时间控制在两分钟内。这种课堂测试互相批改的方法在研究生班里使用过，效果不错，老师不用担心作弊这回事，但用在高职学生中就会出问题，说明高职生的诚信意识还有待提高。当然，研究所班课堂人数少易于管理也是一个原因。高职生要走向工作岗位，工作没有高低贵贱之分，所有的工作都需要诚信，特别是与人的生命和健康相关的岗位。面对高职生的诚信问题，教育工作者不能妥协，而是要通过多种途径提升他们的诚信理念，强化诚信行为。
首先，在测试阶段学生答题能够做到诚信，不作弊。这么大的教室，几个班的学生紧挨着坐，课本资料就在旁边，而监督者――老师只有一个，如果大多数学生想作弊，场面将非常混乱，根本管不过来。经过努力，有效地保证了试验班级的课堂纪律。大多数学生做到了自觉，并带动了其他不安分的学生。首先，量其所能，每次授完课给学生一个重点点拨，即测试范围，使其有重点地进行课后复习。根据实际观察，高职高专学生的课堂学习能力没有本科生和研究生强，如果大多数学生做不到，测试肯定是失败的。相反，如果大多数学生能够做到，愿意配合老师，剩下的少部分学生就影响不了大局。
其次，控制时间，大多数学生已停笔写完时，及时宣布测试结束，减少作弊需要的时间，也就减少作弊的机会。
此外，老师还要加强巡视，并及时指出作弊的学生，给予威慑。在学生测试的3分钟里，老师布置完题目后不是闭目养神，而是积极应付各种突况，现场的问题有：偷看旁边学生的答案，偷看课本，偷看手机。可将学生的课桌编为A桌和B桌，就像大学英语等级考试一样，A桌的周围都是B桌，问题也分A和B。这样，旁边学生的问题不一样，也就不能抄袭。对个别偷看课本和手机的学生，老师及时指出，一般能有效制止。做小抄的学生还没有发现过，可能是因为每一次的测试，对平时成绩的影响较小，更不用说对最后的总评成绩了，所以不值得他们做小抄。如果有学生做了小抄，那还是值得表扬的：能够把老师上课的重点都整理一遍，并摘录在小纸条上。
在互相批改阶段学生做到诚信，实事求是地给对方一个分数。当学生的利益一致时，他们非常团结，一致对外（老师）的。估计平时关系不怎么好的学生在这个“游戏”中也能够握手言和。批改时，虽然没有让学生互相交换着改，而是交给前排或者后排的学生改，可是很快就发现，学生已经形成一个大同盟，有意互相拔高成绩，共同欺骗老师。所以让利益共同体中的人互相监督评价是一个非常不明智的选择。但是几个班级的学生涉及一百多份作业，如果每次课全部由老师批改，势必影响反馈的及时性，而且如此大的工作量也会挫伤老师工作的积极性。
为了让学生在测试中做到诚信，首先让批改者签上自己的姓名，表示愿意对批改成绩负责。其次，每次批改结束随机抽取部分测试本查看，发现有故意加分的，由批改者承担全部责任。另外，课间及时记录成绩，及时发现迟到者和旷课者。经过几次的磨合，学生较好地配合老师完成复习、测试和互相评分的任务，老师与学生的关系更密切，改变大学课堂上老师与学生关系冷漠的传统，特别是高职高专的学生，他们似乎更喜欢老师多管一点。
三、课外的诚信教育
课外是自由的时间，也是完全脱离监督者―老师监控的时间，如何让学生在这段时间里做到“老师在与不在一个样”确实是个挑战。可以因“课”制宜，选择合适的方式布置作业，采取不同形式的“监控”。比如，在某些选修课上，学生人数少，于是我们给学生的课题各不相同，让学生独立完成自己的作业，阻断他抄袭的想法。但是大多数情况下没有这样的条件，为保证教学效果，老师规定“如两份相同的作业，错得一模一样，都给零分”。但值得注意的是，有做满分的同学，往往被当做模板；还有真的是同样的错，但不是互相抄袭的学生。对上述学生的评价就应尽量做到实际情况，实际处理。老师布置的这些作业仅仅是掌握知识的一个过程，这个过程可以不记录成绩，让学生没有压力，甚至他觉得自己掌握了，可以不做这些作业，这是老师对学生的信任。其次把他课外学习的效果放到课内检测，比如课堂测试、抽查，通过对结果的监管，增强学生课外自学的自觉性。
总之，要求学生诚信，老师的人格魅力是不容忽视的[4]。老师首先要获得学生的信任，要信任学生。老师要认真对待每一堂课，使之更生动，在知识的领域获得学生的信任和尊重，同时老师也不能自以为是，要同等地信任和尊重学生，不厌其烦地解惑学生的各种问题，包括你认为很傻的问题，不能流露不耐烦和鄙夷的态度。在互相信任的基础上，诚信教育才能获得成功。
参考文献：
[1]戴世英.高校大学生诚信教育探讨[J].现代商贸工业，2015，4（上）：108-109.
[2]杨柳.高校大学生诚信教育浅析[J].思政教育，2014，298：12-13.
[3]吴凌，揭财明，黄警秋.博弈论视角的大学生诚信缺失分析与诚信教育探索[J].价值工程，2014，30：254-256.
