时间：2022-02-07 20:09:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护工工作经验总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词 免陪患 护理病房 风险管理
加强老年病房的护理风险管理，急需通过深化医疗改革，完善法治管理，增强法治观念，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的社会、医疗护理环境和氛围。我院从1997年7月成立全日制免陪患疗区，满足了社会各界的需要。10年间随着《医疗事故处理条理》的实施，法制的日渐完善，人们的法律意识的提高，患者及家属对护理服务质量的要求也越来越高，如何能更好的提高服务质量，规避护理风险，总结如下。
免陪患护理病房不安全因素
规章制度不完善：工作制度不够完善、具体、细化，或者制度落实不到位，有时造成责任不明确，或工作有纰漏；新制定的工作制度落实不到位。
家属或患者因素：家属对患者的客观情况了解不详细，或故意隐瞒病情；患者语言交流障碍，某些事情表述不清。
护理人员因素：护士工作经历少，法律意识淡薄；多数为独生子女，服务意识差；部分工作人员思想存在偏见，认为为病人做生活护理低人一等；工作经验少，有些病情观察不到位。与家属沟通能力差；部分工作人员责任心不强，对病人照顾不周到。
护理技能因素：技术水平低，处理病情变化能力差；违反护理操作规程；临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害病人的健康甚至生命；护理记录欠缺，缺乏客观、准确、及时、连续性，记录中夹杂着主观想像；对患者存在的不安全因素缺乏预见性，又未采取措施，或措施不及时；未执行告知义务。
老年病人自身因素：疾病和衰老同时存在，患有多种疾病，症状不典型，并发症较多；家属对预后估计不足；病人性格发生改变表现急躁、焦虑、易怒，不配合护理及治疗。
环境及设施因素：由于非治疗科室，得不到医院某些部门重视，环境不能及时改善，设备陈旧。造成家属及患者的不满。
其他因素：物价调整，病人消费高，院外养老行业竞争激烈，家属及患者对饮食住宿条件不满意。
风险管理对策
加强护理评估：对病人进行全面的护理评估，评估的过程贯穿于住院的始终，包括病情评估、压疮评估、坠床评估、经济状况评估、排泄评估、健康教育评估、心理社会状况评估、护理查体评估等等，并将评估结果记录于护理记录单，相关结果告知家属。
完善各项规章制度，加大落实力度。随着服务要求的不断提高，规章制度不但要不断完善，还要将各项制度落实到位，这是关键所在。病房成立十余年来我们不断建立、完善各项规章制度，细化工作内容，如日间工作流程、夜间工作流程、护士工作奖惩细则、各级各类人员岗位职责、质量控制小组工作职责等等，并在工作中认真贯彻执行，加大监督力度。
增强法制观念，加强自我保护意识。经常组织全体护士学习相关法律知识如《医疗事故处理条理》、《护士管理条例》等，并以新闻媒体中报道的有关医疗事故、医疗纠纷、本院或他院发生的医疗问题教育大家，警钟长鸣。
转变服务观念，强化以病人为中心的服务理念。为适应以人为本，以病人为中心的服务模式，教育大家转变服务观念，摆正护患关系、摆正心态，自觉维护病人的权益。
组织全体护理人员定期进行安全讨论，对科室不安全因素进行充分预见，并及时采取防范措施；在安全讨论记录中详细记载存在问题、采取措施，及效果评价；对病情发生变化的患者除做好临床护理外还要将病人的预后向家属交代，尤其对可能发生死亡的病人，使家属对病人的最差预后有着充分的思想准备。
加强岗位培训，增强护士的应急能力和交流沟通能力。由于病区没有家属参与护理活动，因此要求护士要有更强的应急能力，灵活处理各类突发的应急事件，满足病人安全、治疗、护理等各方面的需要，如：加强护士的操作技能培训增强抢救病人能力，加强理论知识培训增强护士的观察病情、处理问题能力，加强礼仪交际培训，增强护士建立和谐护患关系的能力。
积极协调医院各科室的关系，改善疗区的设施、环境。养老托老机构的发展是老龄社会的发展趋势，老年护理病房的发展离不开医院各科室的支持帮助，因此积极的与相关科室联系，让大家了解病房、支持病房，更好地建设病房。
效 果
规避了护理工作中的风险，保证了护理质量，提高了病房在患者及家属中的威信，得到了社会的认可。病房成立10余年来护理工作在摸索中开展，不断总结经验教训，通过以上各项措施的采取，无1例事故、差错发生，无1例上访，优质的服务赢得了社会各界的认可，实现了经济效益、社会效益双丰收。
有效的管理方式，为社会各界养老机构取得了宝贵的经验。10年间先后有30余家医院和托老所来我院参观学习，宝贵的管理经验使他们少走了很多弯路，取得了满意的成果。
为医院其他科室的护理管理工作提供了宝贵的经验。由于本病房的工作性质不同于其他疗区，基础护理工作做得细致周到，整体护理工作实际到位，为其他科室作出了榜样，在医院统一安排下全院各科室护士长轮流到护理病房培训，学习工作经验。
提高了全体护士的风险意识。通过以上措施，使全体护理人员增强了法制意识，充分认识到了安全在护理工作中的重要地位，工作自觉、主动、积极、严守规章制度已成为科室的风气。
参考文献
1 徐永能.老年病房的护理风险管理.现代护理，2007，3（16）：158-159.
本次会议的目的是研究部署下半年的具体工作任务，并为下一步体制机制调整做好充分的业务准备。
一、进一步明确环保、市政和园林绿化工作的目标任务
现在已经是5月中旬，局属各单位都已按照年初的工作目标和任务，稳步有序地推进了环保、市政和园林绿化方面各项工作目标的完成。结合今年的目标任务，要进一步明确三个问题。
一是进一步明确工作的核心。吴小平局长在2011年2月16日全局干部大会上所作的《开拓创新、奋力拼搏，全面推进城市管理行政执法工作》的报告，是今年环保、市政和园林绿化工作的核心和立足点，即：环保整治工作要坚持重点突破，以抓大型案件为主，微型案件为辅；以抓企业为主，百姓个体为辅，以抓重点投诉案件为主、个案为辅，破解环保执法难点。园林绿化工作要及时查处举报投诉的破坏园林绿化行为，结合公建项目管理，主动打违损绿行为。市政工作要重点打击破坏、损毁市政公用设施和影响燃气安全的违法行为，确保市民的生命财产安全。这是今年工作的方向和指针，工作的核心和立足点。局属各单位必须紧紧围绕这一核心，创造性的开展环保、市政和园林绿化工作。
二是进一步明确工作的任务。今年，环保、市政和园林绿化工作的主要任务就是围绕市委、市政府下达的年度工作目标考核任务要求，努力推进“六城联创”工作。与市城管执法局的工作密切相关的，重点是创建国家园林城市和国家环保模范城市这两项工作。市政府创园工作方案明确提出，要科学规划、依法治绿，要求建立和完善城市绿化执法队伍，从严查处侵占绿地、非法砍伐、破坏绿化等行为。创环保模范城市要求加强建筑工地扬尘管理，加强噪音污染防治和餐饮业排污防治，这些都是对我局工作的明确任务和具体要求。
三是进一步明确工作的契机。第一个契机是根据丽执法党[2011]2号文件要求开展的深入学习实践科学发展观活动。要通过学习实践活动重点解决好环保、市政和园林绿化工作中存在的思想观念、体制机制、工作方式、工作效能、党风廉政等五个方面的突出问题。第二个契机是根据丽执法〔2011〕16号文件要求开展的“两提高，两降低”主题活动。该项活动要求创新服务方式，畅通诉求渠道，改进机关作风、强化民主决策，保证政令畅通，切实提高市政园林绿化和环保方面的工作效率和服务水平。第三个契机是借助国家住房与城乡建设部和监察部联合开展彻查房产项目容积率调整这一东风，重点推进公建项目中借改变容积率而非法压缩绿化指标的违法行为查处工作。
二、推进环保、市政和园林绿化工作的具体措施
2011年的目标任务相当繁重，压力非常大。要想如期圆满完成这些目标任务，不仅需要局属各单位充分发挥主观能动性，百倍的投入工作，还需要重点解决好以下三个方面问题。
一是执法职能拓展的问题。目前，环保、市政和园林绿化工作还停留在旧职能“接接投诉、出出警”的被动阶段，新职能基本没有去碰、去尝试、去拓展。局属各单位要认真贯彻吴局长在工作报告中提出的主动出击的要求，敢于执法、敢于碰硬，深入公建项目、机关单位、居民小区拓展市政园林绿化和环保方面的新职能。
二是执法方式方法的问题。重点提升文明执法和主动执法的意识，解决执法队伍中个别存在的野蛮执法、粗暴执法、执法不公等问题，进一步转变执法理念，改进工作方法。
三是执法规范性的问题。重点解决执法队员业务不精、办案质量不高，执法行为不规范等问题，推进环保、市政和园林绿化执法工作向标准化、格式化、规范化迈进。
针对上述需要解决和改进的问题，下一步要重点要落实好以下几项措施。
1、创新机制，提水平。要采取有力措施，有效扭转执法工作基本上围绕举报投诉展开，整天疲于应付、穷于对付、工作主动权没有掌握在自己手中的被动局面。
一是寻载体，搞活动。今年，重点要依托三个裁体开展执法活动，切实解决好职能拓展问题；解决好群众反映强烈和社会关注的热点、难点问题；解决创新执法方式，调动积极性的问题。
第一项是依托“绿色护考”这个载体开展环保执法活动，这项工作的实施方案已下发各单位，现在已进入第二阶段--集中整治阶段。局属各单位要及时中、高考期间的禁噪公告，组织各类新闻媒体对“绿色护考”行动进行宣传，并对典型案件进行曝光和跟踪报道，努力营造良好的全社会护考氛围。进一步梳理好前阶段排查资料、联合环保等相关部门集中力量开展对娱乐场所、建筑工地、商场及音响制品店、小型金属加工点等的专项整治行动，为考生营造安静舒适的学习和生活环境。完成护考任务才是工作的第一步，重点是要通过护考行动，针对群众反映强烈的超标排放噪音违法行为，从快从严查处一批热点问题、整改一批难点问题、处罚一批重点问题；同时探索出一条介入娱乐业场所规范化管理噪音的新路子。
第二项是依托“六城联创”这一载体，深入推进创建国林城市活动。根据市委、市政府统一部署，2012年要完成创建省级园林城市活动，2013年实现创建国家级园林城市。这是把“科学规划，依法治绿”的方针落实到工作中的一个重要契机，局属各单位要按规划划定绿化用地范围，严格实行“绿线”管制，加大对城市新区、居住区、单位附属绿地等管理和执法力度，依法从严查处侵占绿地、非法砍伐、破坏绿化等违法行为。
第三项是依托“小液化气站点整规”这一载体，深入开展燃气安全执法。根据我市“十小”行业整治规范工作部署，5至12月开展全市小液化气站点整治规范工作。市城管执法局的工作重点是积极争取提前介入规划布点工作，完善许可审批备案工作，查处违规经营和无证经营工作，确保规范、安全经营和使用燃气液化气。
二是设试点、取经验。为进一步理清工作思路，积累工作经验，从现在开始到6月底结束要开展一系列的试点工作。在试点工作中要把握好重点和方向，总体要求是通过试点工作积极探索执法重心下移，发挥基层社区、物业日常管理作用的有效途径和模式。具体要求是：公建项目绿化执法试点重在深化职能和从严执法；噪音执法试点重在严管重罚抓成效，为市民创造清静舒适的创业和生活环境；园区企业绿化执法试点重在处理好严格执法与优质服务的关系，依法为企业发展做好服务。具体试点任务是：城南分局重点是搞好娱乐场所噪音管理和餐饮业油烟污染管理两项试点任务。城北分局重点是搞好公建项目绿化管理和燃气行业安全管理两项试点任务。开发区分局重点是开展园区企业绿化管理和市政设施管理两项试点任务。各分局要详细制订试点方案，深入组织实施，认真进行经验总结。各分局要在5月15日上报试点实施方案，市局将在7月上旬组织试点经验交流以及执法队员现场模拟办案经验交流两项活动。通过全面系统的试点经验总结及交流，进一步规范办案，提升水平，为下半年市局机构改革后环保、市政和园林绿化工作的深入推进奠定坚实的工作基础。
2、规范措施，促成效。根据市局开展“两提高，两降低”活动的要求，局属各单位必须积极主动采取措施，有效解决执法队伍中存在的作风不实，业务不精，办事不公，效率不高以及“中梗阻”等问题，以进一步提高工作效率，提高服务水平。
一是推进规范性案件整理工作。通过认真办理，仔细分析，梳理出一批典型的、规范的环保、市政和园林绿化方面的执法案卷，制作成标准化、格式化、规范化的执法案件模版，提供给执法队员学习参照，促进大家执法水平和办案质量的提高。这项工作要求各单位在6月底前完成，具体数量是：城南、城北分局环保、市政和园林绿化三个类别各1件，每个分局总共3件；开发区分局1件，类别可以自由确定。法制处要做好该项工作的全程业务指导工作。
二是建立人人办案制度。为进一步提高全体执法队员的执法水平，提高案件查处办理的速度和质量，必须建立人人办案制度。每一个从事环保、市政和园林绿化方面工作的队员，不但应该会办案、还要能办案、而且必须要办好案。监督处要做好督促落实工作。人人办案制度的具体要求是：市局分管领导和分局长每年亲自办理2个案件；分局分管副局长每年要办4个案件，平均每季度办1件；中队长每年要办12件，平均每个月办1件；副中队长和队员每人每年要办24件，平均半个月办理1件。这些数量要求是最低底线，上限根据具体工作量再确定。领导干部和执法队员要通过亲自参与办理案件，进一步学习法规知识，熟练掌握业务，发现工作中的问题及时予以解决，并以此探索执法工作的新方法。
三是建立争议案件讨论制度。在执法过程中会碰到一些存在不同见解、不同看法，分岐较大的案件，往往会伴随着推诿扯皮、相互埋怨和效率低下等问题。因此必须完善民主决策，依法决策的有效机制，提高决策的科学性和透明度，不能搞一言堂。争议案件讨论要打破中队、分局处室这些区域界线，邀请相关人员一起参加，让大家共同参与、共同讨论案件，以达到共同学习，共同提高，民主决策的效果。法制处要负责进一步明确操作方法，各分局要认真执行。城南分局金山新村6幢和8幢之间毁绿案件的讨论，法制处要尽快组织讨论，并要达到两个目的：一是讨论后形成明确处罚意见并及时作出处罚决定；二是进一步明确《省城市绿化管理办法》第18条、20条的适用范围，划清界限不在模棱两可，29条和32条处罚规定要具体化、标准化，以后该类案件参照执行。
四是完善数据统计和案件归档制度。准确及时的数据统计资料，不但可以全面反映各分局中队各个阶段所做的工作情况，还可以为各级领导决策，提供准确的信息和依据。所以各分局要高度重视数据统计和上报工作，指挥中心要切实做好业务指导和数据收集整理及分析工作。各分局中队的摸底资料，日常工作台帐，执法案件卷宗等文书档案资料，要按照相关制度和规定，及时整理归档，以免造成遗失。各分局长要抓好落实，对于遗失案件材料的责任队员，必须根据规定严格追究责任。
3、齐心协力，保落实。今年，环保、市政和园林绿化工作任务很重，压力很大，各分局要明确目标，狠抓落实，各处室、中心要齐心协力做好服务与指导工作。
法制处：负责相关法律、法规政策上的业务指导和把关，负责人人办案制度和争议案件讨论制度的完善和组织业务培训工作。
监督处：负责创园工作的组织联络协调工作；负责对日常执法活动、绿色护考、试点工作进展情况以及人人办案制度的落实情况等的监督检查工作。
指挥（受理）中心：负责相关的举报投诉受理工作，负责绿色护考，小液化气站点整治，以及各项试点等的组织协调和人员调度工作，负责相关数据统计和分析工作。
【关键词】门诊导诊；护士；病人；沟通；
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0012-02
一、增强导诊护士与患者沟通的手段
第一、通过主动交流来增进护患的距离。通过导诊台护士与病人的有效沟通，能够很大程度上对整体护理水平、医院医疗服务能力、减少医疗资源的不必要浪费提供保证，导诊台的护士与每一名患者进行有效沟通则是将医院门诊、急诊医疗工作做好、做实的基础保证，在沟通技巧上要改变以往的有问才答这样的被动沟通方法。实际工作中，导诊护士的一句微笑的问候，一个贴心的提示就会很大程度上消除患者对病痛的恐惧感，从而更加配合医生、护士开展治疗工作。
第二、通过导诊护士肢体语言的提升来加强与患者的有效沟通。我们知道在日常的生活、学习、工作当中，得体的微笑不仅能够拉伸两个人的距离，很多时候一个微笑还能够代替很多的话语进行交流。门诊前台导诊护士的微笑更是有这样的作用，她们的微笑能够使得患者感受到安全与信任。同时，导诊护士的一个关心的眼神、一个细微的体贴动作也是对患者的鼓励，通过微笑与这些得体的肢体语言进行医患沟通，将会大大加深患者和导诊护士的和谐关系的建立。医院应该组织导诊护士，定期进行专业的礼仪形体训练，来提升服务沟通效率。
第三、通过主动交流来提升有效沟通。这里指的主动沟通，分为两个方面，第一个方面是加强医医院、行业内部的主动交流，互通有无来增进服务意识的完美体现。医院内部可以定期组织主题讨论活动，固定时间来将导诊护士集合在一起，通过交换这段时间内所发生的案例进行讨论，对那些能够加强导诊护士与病人沟通效果的案例进行小结推广。也可以通过行业内各个院的先进护理岗位人员通过报告与经验总结进行交流，讲那些会让患者感到温馨、有支撑力的话语进行编辑成册，发放到导诊护士手中，闲暇时候拿来提升自己的业务服务水平。另一方面，我们提到的主动交流就是指不要等到患者来问，我们的导诊才来回答。要学会主动的给予患者帮助，凡事想到患者前面，让患者没有任何的后顾之忧的来安心看病、配合治疗。
二、提升门诊导医台护士的心理素质及健康的培养
除了上述三点增强医患关系的具体沟通手段外，我们还应该重视导诊护士的心理素质健康问题，由于门诊人流量大，每天都会接触到形形的人，这些人不完全都是一些有素质有道德的人，其中也不排除一些滋事的个别人群，所以医院必须要对门诊导医台的护士定期做一些心理健康方面的疏导，并配合一些控制情绪的办法进行灌输、讲解，让她们无论何种情况下，都要将自己的不良情绪进行控制，以最好的精神面貌来应对前来看病的患者及患者家属、陪护人员。
由于前台导诊服务人群的特殊性，很难完全避免会不遇到个别性情暴躁、身心失去平衡的患者及家属，这个时候导诊护士必须以专业的分诊能力和良好的心理素质来进行应对，尽可能不要说一些会激怒患者及家属的语言，对患者与陪护家属的不良言语也要拿出一定的心理承受能力前来应对。
另外，医院还要注意对前台导诊护士的心理疏导工作，我们不能要求每一名导诊护士都将喝到的苦水都往心里咽，医院要有专门的政工部门， 对导诊护士的心理状态进行了解，对于一些不满情绪、不良情绪要做到及时梳理。对于一些故意滋事闹事的个别人群，医院的党政工机构要承担起保护导诊护士的责任来，在病人及其家属、陪护提出不合理要求的时候，及时出面进行协商及处置，真正的做到在保护患者极及其家属合法诉求得到保证的同时，不让医护人员收到不合理要求的困扰，对于那些可能、已经侵害到医护人员的不法分子要严惩不贷，保护医护人员的合法权益。
三、导诊护士与病人沟通的流程
综上，根据实际工作经验现将门诊导医台护士与病人沟通的基本流程总结如，希望能够对现实工作中导诊护士的实际工作起到一定的理论、实践支撑。
第一、准备工作包括：心理准备（通过心理暗示来要求自己以最饱满的状态来迎接患者的到来）、行动准备（通过着装的标准化开始，面带得体微笑、以最恰当的身体姿态来开始工作）、资料文件准备（将各类挂号本、登记本放在最容易触摸的地方，以便患者到来能够以最快的速度进行分诊）。
第二，面对患者的到来，要进行专业性的分诊工作。避免由于导诊护士专业的不熟练导致病人二次挂号、分诊。对于候诊患者，要多给予一些安慰性的语言，对于一些不满、不安的患者要进行耐心疏导及安抚工作，必须做到不同病人争吵。
第三、划价与引领的过程中，要注意与患者保持一个合理的距离，不要将患者落得很远，对迎面过来的患者要注意及时避让。其次，为患者指路的时候，要注意手心向上，四指伸张，必须杜绝食指的指点。以免让患者及家属感到不舒服。划价的时候要注意与患者不要贴的太紧，以免进行现金操作的患者及家属感到不自在。
第四、交接工作。在医生对上一名病人进行治疗后，导诊护士要将在病人沟通中得到的一些重要信息进行转述给主治医生。
第五、在病人及家属就诊完毕准备离开的时候，导诊护士要对病人提出的一般性问题进行解答。对于一些专业性较强的问题，要及时协助患者请教主治医生。在从出医院大门的时候，不要说“再见”的话语，以免引起患者及家属的厌烦感。
第六、做好一天分诊工作的记录工作。
四、结语
护士是神圣的职业，而门诊导医台护士则是白衣天使的一种体现。作为一名合格的护理人员，必须通过不断总结实际的护理经验与分诊科学，以最饱满的精神面貌与心理素质来应对每天遇到的患者，真正做到对得起白衣天使的称号。
参考文献：
[1]李宇中.门诊患者心理分析[J].护理研究，2014（9）
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.365
随着护理模式的不断变革和发展，过去的功能制护理，责任制护理已被整体护理所取代，护理人员在实施整体护理的过程中全方位地给了患者从身体到心理的人性化，个性化护理，护士不再是盲目的医嘱执行者，而是医疗信息的传递者，治疗取舍的参谋者。因此，对这些正处在基层医疗单位，缺医少护，医疗器械设备又寥寥无几的护士们来说，做到在工作中勤巡视病房，并加强对病情观察能力的培养，尤显重要。同时，严格执行护理制度，加强病房的巡视，也是护理观察的基础，因此，护理人员应按照护理级别巡视病房，要养成勤于巡视，善于发现问题的习惯。
在科室，特别是老年患者，危重患者以及一些智障的特殊患者，不能准确甚至不能描述自己的病情和需要，完全依靠护士坚实的专业技能和知识，特别是敏锐的观察能力，方可获得他们的病情信息。所以，护理人员在巡视病房时应保持观察的习惯。结合几十年来的工作经验总结以下几点观察技巧，供同行参考。
观察的过程应遵循从一般到特殊的原则：步入病房时，先应大致浏览整个病房，捕捉各种信息，探视病房环境，通过呼唤患者，与患者寒暄、提问、交谈、观察其面部表情，询问患者的主诉，了解其意识、精神以及心理状态。
如果看到患者有静脉输液管时应当仔细检查输液管道是否通畅，输液穿刺针是否固定妥善，输液穿刺处皮肤状况，局部有无肿胀，疼痛或静脉炎的表现，输入化疗药物的部位有无肿胀，颜色改变，甚至坏死，穿刺针眼处有无出血或脓性分泌物，输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，滴壶液面以下有无气泡，液体滴数是否合适，流液针头是否完全插入液体瓶中，瓶内剩余液体预计输完时间，卧床患者应观察骨突处受压情况，必要时按摩、变换，以预防压疮。对留置引流管者应注意引流管固定是否妥当，严防脱出或滑入，随时捏挤引流管，注意观察和记录引流管的颜色、性质和量。
巡视的过程中应善于运用各种感觉器官，包括常用的望、触、嗅、听等，如观察患者的，皮肤的颜色，听诊呼吸音或心脏是否有杂音，触摸患者的皮肤，了解皮肤的温度，嗅觉是否有异味，品尝一下食物是否有盐，术后患者尿潴溜时应叩诊膀胱浊音界，肠蠕动未恢复前应听诊肠鸣音。
巡视病房时应把握观察的重点是新入院患者，手术及危重患者等，对手术、外伤、危重患者，应遵循特级护理原则，仔细观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度，伤口疼痛的程度以及伤口有无外渗，渗出液是血性还是渗液，是鲜红还是暗红色，是胆汁还是肠液，渗出液的量、伤口及周围组织有明显肿胀时，应判断是否有积血待排，并及时更换口敷料，增加患者的舒适感，短时间内伤口渗出大量鲜红色血液时，应警惕大出血休克的发生，及时报告医生处理。
另外，在巡视患者的过程中应从对患者的细微观察中发现其心理改变，观察时注意患者的特异性表现，有些指标如焦虑，紧张和压力感都是无法直接看到的，往往会在巡视病房或与患者交淡中观察到，有些患者因害怕手术或怀疑手术效果而出现恐惧，紧张心理，常表现为皱眉、坐立不安、失眠等，观察到这些细微的变化后及时解释、安慰、使患者消除种种顾虑，以良好的心态积极配合手术和治疗。
总之，随着社会的发展和医疗模式的转变，对护士的各方面能力要求也越来越高，这就需要一线的护士要善于从细节中捕捉病情信息，及时发现病情变化的蛛丝马迹，为医疗提供正确的判断，真正做到并落实“以人为本、以患者为中心”的服务理念。
关键词:正循环；钻孔桩；
中图分类号：TU74文献标识码： A
1.正循环回转钻孔灌注桩的施工原理及适应范围
正循环回转钻孔是用高压泥浆通过钻机的空心钻杆，从钻杆底部射出，底部的钻头在回钻时将土壤切割搅松成钻渣并被泥浆浮悬，随着泥浆上升而溢出并流到井外的泥浆池，经过沉淀池沉淀、净化，再循环使用。 泥浆不仅起固壁和作用，还能上升携带钻渣外排，故对泥浆的质量要求较高。该施工法的过程是:施工准备-钻机安装定位 -埋设护筒-泥浆制备-钻进成孔-清孔并检查成孔质量-下放钢筋笼-安装导管-灌注水下混凝土-拔出护筒-检查质量。正循环回钻适用于粘性土粉砂细中粗砂，含少量砾石、卵石（含泥量少于 20%的土、软岩，孔径为80～250cm，孔深为30～100m，其优点是钻进与排渣同时连续进行，成孔速度较快，钻孔深度较大。
2施工工艺
2.1 施工准备。 施工准备包括:选择钻机、钻具、场地布置等。 钻机是钻孔灌注桩施工的主要设备,可根据地质情况和各种钻孔机的应用条件来选择。 场地的平面尺寸应按基础设计的平面尺寸、钻机数量、钻机底座平面尺寸、钻机位移要求、施工方法及其它配合施工机具设施布置等情况决定。
2.2 钻孔机的安装与定位。 安装钻孔机的基础如果不稳定,施工中易产生钻孔机倾斜、桩倾斜和桩偏心等不良影响,因此要求安装地基稳固。 对地层较软和有坡度的地基,可用推土机推平,垫上钢板或枕木加固。
2.3 护筒埋设。 当钻孔较深时,地下水位以下的孔壁土在静水压力作用下会向孔内坍塌、甚至发生流砂现象。 钻孔内若能保持比地下水位高的水头,增加孔内静水压力,能有效防止坍孔。 护简有隔离地表水、保护孔口地面、固定桩孔位置和钻头导向作用等。 护筒采用于 3～5mm 厚钢板制作，直径大于孔径 20~30cm，每节长约 2 米，用法兰盘连接。 护筒埋设平面位置偏差不大于 5cm，倾斜程度不大于 1%，护筒周围用粘土夯实。
2.4 泥浆制备。 钻孔泥浆由水、粘土(膨润土)和外加剂组成。 具有浮悬钻渣、冷却钻头、钻具,增大静水压力,并在孔壁形成泥皮,隔断孔内外渗流,防止坍孔的作用。 调制的钻孔泥浆及经过循环净化的泥浆,应根据钻孔方法和地层情况来确定泥浆稠度,泥浆稠度应视地层变化或操作要求机动掌握,泥浆太稀,排渣能力小、护壁效果差:泥浆太稠会削弱钻头冲击功能,降低钻进速度。
泥浆的控制指标应满足下列要求：
相对密度：一般土层 1.05～1.20，易坍土层 1.20～1.45；
粘度：一般土层 16～22S，易坍土层 19～28S；
含砂率：8％～4％；
胶体率：＞96％；
静切力：一般土层 1.0～2.5Pa，易坍土层 3～5Pa；
失水率：一般土层＜25mL/30min，易坍土层＜15mL/30min；
酸碱度：8～10PH。
在钻孔中，泥浆顶面应始终高出孔外水位。 为回收泥浆，减少环境污染，设置泥浆循环净化系统。
2.5 钻孔
钻孔是一道关键工序,首先要注意开孔质量,为此必须对好中线及垂直度,并压好护筒。 在施工中要注意不断添加泥浆,还要随时检查成孔是否有偏斜现象。 钻好的孔应及时清孔,下放钢筋笼和灌注水下混凝土。 钻孔的顺序也应事先规划好,既要保证下一个桩孔的施工不影响上一个桩孔,又要使钻机的移动距离不要过远和相互干扰,一般可采用梅花型钻孔。钻机就位后，对钻头中心和桩位中心校核无误后，方可开钻。 钻孔时钻架必须稳固，钻头对准桩位中心，开钻前对钻机及其它机具进行检查，机具配套，水、电畅通。 钻孔严格按规范和招标技术文件的规定和要求进行施工，同时应注意以下事项：
（1）开钻时慢速推进，待导向部位全部进入土层后才全速钻进。
（2）正循环钻孔采用减压钻进 ，即钻机的主吊钩始终承受部分钻具的重力。 孔底承受的钻压不超过钻杆、钻锥、压块重力之和（扣除浮力）的 80％，以避免和减少斜孔、弯孔、扩缩现象。
（3）钻孔一经开始 ，应连续进行 ，不得中断 ；及时如实填写施工原始记录；严格执行交接班制度。
（4）升降钻锥时要平稳 ，钻锥提出孔口时应防止碰撞护筒孔壁或钩挂护筒底部，拆装钻杆要迅速。 钻孔停机、提钻、捞渣时应保持孔内具有规定的水位和泥浆稠度，以防坍孔。
（5）经常对泥浆进行试验 ，以确保泥浆符合要求 ，在地质变化处 ，捞取渣样，判明土层，记入表中，以便核对地质剖面柱状图。
2.6 终孔及清孔
在钻孔达到设计要求深度后,应对孔深、孔位、孔形、孔径、倾斜度等进行检查。 在终孔检查完全符合设计要求时,应立即进行孔底清理,避免隔时过长以致泥浆沉淀,引起钻孔坍塌。 清孔要求：桩径 1.5m 以内的摩擦桩沉渣厚度不大于 10cm；桩径大于 1.5m 的沉渣厚度不大于15cm，端承桩无沉渣。 清孔采用换浆清孔法，即钻孔完成后，提起钻头至距孔底约 10～20cm，继续旋转，逐步把孔内浮悬的钻渣换出，在清孔排渣时，保持孔内水头，防止坍孔。 清孔后调整泥浆，使其相对密度：1.03～1.10；粘度：17～20Pa.s；含砂率：98％。
2.7 钢筋笼
深孔钢筋笼分节预制。 钢筋笼的绑扎、焊接、安装应符合规范及招标技术文件的规定和要求，同时还要做到：
（1）钢筋笼就位过程中，焊接时应保证上下两节都垂直，防止因焊接原因导致钢筋笼中心偏位和下放困难。 浇注砼之前，由测量队用全站仪对钢筋笼中心进行定位，定位后钢筋笼顶面要用有效的方法进行固定，一般用四根钢筋对称焊在护筒上，以保证钢筋笼顶面标高和中心位置偏差在允许误差范围内， 并能防止砼浇注过程中钢筋笼上升，还要防止钢筋笼移动和倾斜。
（2）钢筋笼应事先安设控制钢筋笼与孔壁净距的隔离块 ，隔离块沿柱长的间距为 2m 左右，交叉排列。为了防止在下放钢筋笼过程中，钢筋笼碰撞孔壁，吊入钢筋笼时，应对准钻孔中心竖直插入。
（3）砼导管和护筒拔出时，应防止钢筋笼上升。
（4）钢筋笼底面高程的允许误差±50mm。
2.8 安装导管
导管直径为 φ250，安装前要进行水密、承压试验，保证在浇注过程中不漏水，吊装就位时导管应位于孔口中央，导管下口至孔底一般为 40cm。 导管安装完成后，要对孔底沉淀物进行检测，如果沉淀物厚度超过设计和规范的要求，需进行二次清孔，直至达到规范要求后才可进行砼灌注。
2.9 灌注水下砼
拌制砼所用的材料应符合规范以及招标技术文件的规定和要求，同时水下砼应符合下列要求：
水泥标号不低于 P.o.42.5，初凝时间不小于 6 小时。 粗骨料为级配良好的碎石，粗骨料最大料径小于 4cm，且不大于导管直径的 1/6，不大于钢筋笼最密净距的 1/3。 含砂率宜为 0.4～0.5 之间。 水泥用量不小于 350kg/m3， 当掺有适宜数量的减水缓凝剂或粉煤灰时 ， 可不少于300kg/m3。 水灰比应为 0.5～0.6。 塌落度为 18～20cm。清完孔之后,就可将预制的钢筋笼垂直吊放到孔内,定位后要加以固定,然后用导管灌注混凝土,灌注时混凝土不要中断,否则易出现断桩现象。砼在拌和站用强制式拌和机集中拌制，砼输送泵输送，为确保灌注桩的质量，必须注意：
（1）首次砼灌注前，应对首灌砼方量进行计算，配备足够大的料斗装满砼，以保证首次灌注封底成功。 首批灌注混凝土的数量应能满足导管首次埋置深度(≥1.0m)和填充导管底部的需要
所需砼数量按公式计算。
V≥∏D2（H1+H2）/4+∏d2h1/4
式中：V―――灌注首批混凝土所需数量(m3)；
D―――桩孔直径(m)；
H1―――桩孔底至导管底端间距，一般为 0.4m；
H2―――导管初次埋置深度(m)；
d―――导管内径(m)；
h1―――桩孔内混凝土达到埋置深度 H2 时 ，导管内混凝土柱平衡导管外(或泥浆)压力所需的高度(m)。
（2）在砼浇筑过程中导管埋置深度宜控制在 2～6m。
（3）为防止钢筋骨架上浮，砼面接近钢筋骨架时，导管保持稍大埋深，放慢灌注速度，减少砼的冲击力。 砼面进入钢筋骨架 4m 以上后，适当提升导管，使钢筋骨架在导管下口有 2m 以上的埋深后，方可恢复正常的灌注速度。
（4）灌注开始后要连续进行，并尽可能缩短拆除导管的间隔时间。
关键词： 新入科护士 带教质量 素质
随着规模不断扩大，我院床位已增加到2000多张。有大批新参加工作的护士充实到各临床科室。新护士须在带教老师的带教下再次进行临床实践，考取护士执业资格证后才能正式成为一名护理工作者。此过程需半年时间或更长。如何培养这些新生力量，怎样把其早日打造成一支高素质、技术精湛的新护士队伍，是摆在临床护理带教工作者面前的一个问题。我们把几年来的带教经验总结如下，与大家共同探讨。
1、带教老师方面
1.1 带教老师应具备的素质 带教工作是直接关系到科室新生力量储备的重要问题。带教老师应具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质，起到榜样作用，对新入科的护士形成潜移默化的影响，促使其热爱自己的专业，愿意主动去学习。
1.2 带教老师的选择 带教老师的选择除应具备以上素质外，采取“一带一”的带教方法。不可无目标地频繁更换带教老师，固定的老师能逐步了解学生的特点，因人施教，循序渐进，保持带教的连续性。护士长定期对新入科护士进行考核，根据学生掌握技能情况，可适当地调整带教老师，以吸取不同带教老师的长处，迅速提高工作技能。
1.3 培养高素质的带教队伍 高素质的带教老师是临床带教工作质量的保证。因此，有计划地对带教老师进行培训是必需的。定期对带教老师进行理论、技能培训与考核，督促带教老师不断加强自身学习，紧跟本学科的最新发展趋势，不断加强自己的专业水准，确保教学能力与护理学科发展相适应。护士长定期向新护士采集教学中存在的问题 ，反馈给带教老师，及时调整带教方案。
2、带教内容 分阶段系统进行
2.1 第一阶段
2.1.1 入科教育 新护士结束岗前培训入科后，由护士长介绍科室环境，物品摆放位置，科室人员组成，科室特色等，将新护士介绍给全科人员及带教老师。向新护士介绍科室有关规章制度，讲解工作中应严格遵守的各项规章制度，如查对制度、无菌操作制度等。
2.1.2 职业情感教育 新护士接受了系统的专业教育，希望在临床上学以致用，实现自身价值。但现实护理工作琐碎、最辛苦、默默无闻且忙碌不堪。社会地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家属的认可，成就感低。理想与现实的差距常常使新护士对职业价值感到困惑。因此在新护士工作过程中遇到有委屈、不解，带教老师要及时给予心理沟通疏导，帮助新护士分析理想与现实之间存在差距的诸多因素。带教老师良好的职业素质，扎实的业务能力，严谨的工作作风，都可成为新护士职业理想的现实楷模[1]，从而激发新护士的职业情感,促使她们产生积极的工作态度和良好的职业行为。此过程贯穿于整个带教过程。
2.1.3 工作责任心的培养 随着患者对服务要求的提高和法律意识的不断增强，要求护士在工作中有极强的责任心。认真负责的工作态度可以提高护理质量，减少护理纠纷。向新护士举例说明以往因不负责任出现的典型案例，提高警惕性。帮助她们分析认清形势，使其能清醒地认识到自己肩负的责任，明白自己的身份，摆正位置。一切不良情绪不要带到工作中，以积极饱满的精神投入工作中去。
2.2 第二阶段
2.2.1 基本知识、基本理论、基本技能培训 扎实的基础训练是做好临床工作的前提，由于新护士入科前已经过了临床实习及岗前培训阶段，入科后，先对其进行一次考核，以评估其掌握基础知识程度，然后根据各人情况设计培训内容，重点提高其薄弱环节。一入科，即给其分配一些基础工作，带教老师做到放手不放眼，日常工作可随时对其进行提问及考核，按规范严格要求，发现有不足之处，要及时指出纠正。
2.2.2 专科知识、技能培训 在强化基础培训的基础上进行专科技术培训，是带教新护士的主要内容。开始阶段由带教老师进行实际操作，新护士进行观摩，操作过程中向其讲解操作要点及注意事项。在新护士了解了基本操作流程后，再让其进行实际操作，带教老师在旁指导，严格把关，指出不足，多给其操作机会，直至能熟练掌握。
除了对新护士进行操作培训外，每周定期安排新护士随医生查房两次，以尽快了解本科疾病特点、常用药物、常见并发症等；向新护士推荐相关专业书籍，培养学习兴趣，扩大知识面。让其知道在不同病期采取不同的护理措施及病情观察， 因病施护。
【关键词】体检中心；护士；素质；能力
随着社会的不断进步，人们生活水平和知识水平不断提高，对健康的需求也越来越高，因此，定期进行健康体检，对疾病早发现、早治疗，以维持身体健康，已成为人们生活中重要的内容之一。同时，随着人们健康意识的不断增强，对护理理念、意识氛围的要求也越来越高[1]。为此，注重护士素质与能力的培养，对提高体检服务质量具有重要意义。
1树立人性化服务的理念
人性化即人文精神或人本精神，是以人为核心而形成的一种基本观点，要求尊重人在情感上、思想上、行为选择上的自由。尊重体检人员的独立人格和独立意识，贯彻知情同意的原则，了解体检人员的心态和疑虑，及时开展心理交流。人本精神是平等交往的精神，是互相合作的精神，是关心人、爱护人的精神[2]。这种理念有助于处理好护患关系，同样也适用于体检工作中，使护理人员能更好地处理与受检人员之间的关系，提高服务质量。
1.1坚持以体检人员为中心的原则体检工作中始终采取换位思考的方法，从体检人员的角度查找需求，想他人所想，急他人所急，充分体现以人为本的精神。如体检人员是老弱病残，护士应主动上前扶助上楼，并全程陪同体检，为其节省体力和时间。
1.2注重服务形象导检护士是体检中心的门面，是与体检人员接触最早、接触时间最长的人。因此，导检护士的言行举止很大程度上代表了整个疗养院的形象。当体检人员一进门就看到一位稳重、文雅、漂亮的导检护士，感官上的愉悦，增加了其对本单位体检质量的信任。为此，体检中心的护士应仪表端庄，淡妆上岗，并微笑服务，使体检人员有宾至如归的感觉。
2熟练掌握专业知识和操作技能
学好专业知识对护士来说是一种义务，也是一种责任，是一名称职护士的素养。
2.1具备丰富的健康知识人们常说：“三分治疗，七分护理”，可见护理在其中发挥的重要作用。根据受检者查出的疾病不同，给予相应的健康教育。
2.1.1饮食指导对于体检中有高胆固醇、高血压 、高血脂、糖尿病、痛风、胆囊炎等疾病的人员，应制定合理平衡的饮食计划。
2.1.2 用药指导根据体检结论，针对不同的病因、发病机制，遵医嘱给予不同的药物指导，在健康教育中对药物的作用、不良反应、注意事项及服药方法，逐一交代清楚。
2.1.3改变不良习惯针对病因，嘱受检者改变不良嗜好，如烟、酒、辛、辣、过冷、过热、刺激性食物及不良生活习惯等。
2.1.4专科疾病教育根据检查结果作出体检结论后，分诊到专科进行早期治疗，如保守治疗不理想，可建议到专科做进一步治疗。
2.2娴熟的操作技能据调查了解，大部分体检人员在体检过程中产生的紧张情绪是由于护士技术不过关，导致静脉穿刺失败所造成，还有人发生晕针、晕血等。为此，采血护士应熟练掌握采血要领，尽可能地减轻疼痛，缓解其紧张情绪，提高体检人员的满意度。
3 具备良好的社会实践能力
知识源于实践，社会实践能力是一个人综合素质的核心组成部分，是一个人发展的根本和基础。
3.1较强的交流沟通能力每批体检人员来院，我们都会安排护士接待，交代体检注意事项，使每一批体检人员能清楚次日早上体检时间、空腹体检项目及特殊检查的注意事项，如：做子宫、前列腺B超需憋尿，长期用药者注意药物的携带，怀孕或可能受孕的女性严禁做X线检查或妇科特殊检查。当天晚上勿饮酒，注意休息，避免疲劳。适时禁食，以免影响次日血生化指标及空腹B超的检查结果。这些体检注意事项是否交代清楚，体检是否顺利，与我们导检护士自身的语言组织和表达能力以及与人沟通交流的技巧有关。
3.2较强的组织协调能力由于体检工作涉及到相关科室多，体检量大，而受检人员大多数又是工作繁忙的健康人群，因此，每个人都想一到就查，查完就走，所以工作中容易出现矛盾。为此，导检护士要善于协调各相关科室尽可能做到合理安排受检人员，尽量减少因候检时间过长而引起不必要的争吵。
3.3丰富的人文景观知识大多其他省市来院体检的人员除了体检以外，都希望游览附近的风景名胜。如果我们的护士具有丰富的人文景观知识和自然景观知识，能从专业的角度为体检人员推荐几处适合他们的观光景点，毋庸置疑，肯定会对我们的护士加以赞扬，对我们体检工作给予肯定，在提高体检人员让渡价值[3]的同时也有利于疗养院声誉的提高。
随着经济文化的高度发达和人类对健康需求的日益提高，社会对护理人员的要求标准与期望也越来越高，因此培养体检护理高素质、全方位的复合型人才队伍，是体检事业保持可持续发展的原动力，是确保体检服务质量的基础，是疗养院在体检竞争中立于不败之地的秘诀。
参考文献
1王艳霞.疗养院特勤科的护理工作.中国疗养医学，2008，17(1)：37-38
2姚蕴伍，黄丽华，胡斌春.整体护理发展迟缓的调查分析.中华护理杂志，2004，39(2)：111-113
【关键词】 品管圈； 注射室； 身份识别
【Abstract】 Objective：To explore the effect of quality control circle in improving the performance rate of the indentification in injection room patients.Method：The quality control circle group was seted up，and established theme， made activity plan，grasped the current situation，seted the goal，analyzed the reason，developed and implemented measures，etc.Analysis，intervention and improvement of possible errors in the implementation of the identification code for the injection room，the performance rate of the indentification of 1200 cases were compared before and after the activity.Result：Before the activity，the patient identification implementation rate was 74.20%，the patient identification implementation rate was 95.83% after the activity，the performance rate of the indentification of 1200 cases were 95.85%.The performance rate of the indentification after the activity was improved compared with before activity，the differences was statistically significant（P
【Key words】 Quality control circle； injection room； Identity Recognition
First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.020
患者身份识别一直是保障患者及医护人员安全和利益的关键，是保证各项操作安全有效地执行和减少不良事件发生的前提和基础[1-2]。患者身份识别问题是2011年国家卫生和计划生育委员会颁发的患者十大安全目标中的首位目标，但在实际操作工作过程中，往往存在护士对患者身份识别的执行不够规范的情况，缺陷率较高。近年来，随着管理理念在临床工作中的不断发展与深入，品管圈活动逐渐运用到护理管理中[3-4]。本院为提高注射室患者身份识别规范执行率，针对注射室开展了品管圈实践活动，取得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院急诊科注射室为研究科室，成立品管圈小组，由9名护士组成，年龄21～39岁，平均29岁；其中主管护师3名，护师3名，护士3名；本科1名，大专6名，中专2名。护士长担任辅导员（指导和监督整个质量控制活动），由大家选出1名高年资护师担任圈长（统一管理和统筹安排活动进度）。征集、投票确定圈名为：“蜂蜜圈”，圈徽寓意：我们是快乐、勤劳的小蜜蜂，勤劳、团结、奉献、有序。
1.2 方法
1.2.1 设定主题 圈长负责召集圈员开品管圈会议，各圈员根据自身工作经验、针对本科室目前存在有待急需解决的问题，提出3个待选项目：提高护士对患者身份识别规范的执行率、降低护理人员针刺伤的发生率、降低患者高危药物外渗率。从问题的急迫性、上级重视程度、可行性及达成的可行性等方面，圈员进行打分，得分最高的主题为“提高护士对患者识别规范的执行率”。因此，确定活动主题为“提高护士对患者识别规范的执行率”。
1.2.2 制定活动计划书 制定活动步骤、确定完成时间及每个步骤的负责人，活动周期为2015年11月-2016年4月，绘制成甘特图：2015年11月份选定圈名、选定主题及拟订活动计划；12月份把握现状、设定目标；2016年1月设定目标、解析、对策拟订；2月对策实施与检讨；3月效果确认、标准化、检讨和改进；4月资料整理与发展。
1.2.3 现状把握 设计护士身份识别调研表，内容包括：身份识别内容（询问患者姓名、治疗单信息）、身份识别方式（输液前双人核对）、身份识别工具（静推、静滴、肌注、贴瓶单、电脑治疗单）。调查了559例输液患者，24名护士，发现身份识别方式错误116例（20.75%），身份识别内容错误142例（25.40%），身份识别工具错误113例（20.21%）。根据柏拉图显示：身份识别方式错误和身份识内容错误占46.15%。
1.2.4 目标设定 按照品管圈目标值设定公式：目标值=现况值+（100%-现况值）×改善重点×圈员能力。最终确定目标为提高护士对患者身份识别规范目标值由活动前的74.20%上升至74.20%+（100%-74.20%）×76.20%×80.00%=89.90%。
1.2.5 解析 从方法、设备、环境、人员4个方面，运用鱼骨图进行分析。通过要因分析后，最后确定导致身份识别方式错误的要因包括缺乏监督和风险意识、人力不足及护士未养成规范身份识别习惯；导致身份识别内容错误的要因包括护士缺乏责任心和身份识别内容不够完全、清晰。
1.2.6 对策拟订 对导致身份识别方式错误和身份识别内容错误的要因，品管圈成员积极献言献策，提出对策方案，从可行性、经济性、效益性3个维度以1、3、5分进行评价，5分最好。根据二八定律，108分以上为采行对策，见表1。
1.2.7 品管圈活动开展情况 （1）完善患者身份确认制度及流程，开展品管圈前无患者身份识别监督表，部分护士责任心缺乏，无完善的身份确认制度及流程进行规范。开展后，针对缺陷部分进行补偿和完善，制定了患者身份识别监督本，制定身份识别号码牌的流程指引，形成规范的患者身份识别制度及流程。（2）加强人员培训、学习，对新入科护士进行学习、培训并考核，定期监督其轮科或毕业5年内工作中规范患者身份识别情况，不按流程核对患者身份识别的护士给予指正批评，并按规定说明原因并书面检讨，提高人员素质水平和责任心，提升风险防范意识。（3）纳入绩效管理，通过定期自查的方式检查落实情况，并把检查结果纳入科室绩效管理，以此激励护士的工作热情和责任心。
1.3 评价指标 （1）分别抽取品管圈活动前后1200例患者实施身份识别执行情况进行对比，了解品管圈活动前后患者身份识别规范执行率；（2）计算品管圈目标达成及进步率，目标达成率=（改善后-改善前）/（目标改善前）×100%，进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 品管圈活动前后患者身份识别执行率比较 品管圈活动前，1200例患者中，890例患者身份识别执行内容和方式均正确，占74.20%；品管圈活动后，1200例患者中，1150例患者身份识别执行内容和方式均正确，占95.83%，品管圈活动后患者身份识别执行率较品管圈活动前明显提高，比较差异有统计学意义（ 字2=9.43，P
2.2 品管圈目标达成率及进步率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（95.83%-74.20%）/（89.90%-74.20%）×100%=137.77%，进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.83%-74.20%）/74.20%×100%=29.20%。
3 讨论
学校安全教育，应从实际出发，根据教师和学生的不同特点和身心发展规律，有重点分层次地确定安全教育的目标和内容，利用学校教育阵地，定期开展多种形式的教育、培训工作。这里给大家分享一些关于2021年安全教育培训计划表，供大家参考。
安全教育培训计划表11、法规政策教育。
劳动安全法规和政策是安全生产方针的具体体现，单位必须采取各种措施和形式进行大力宣传，才能认真贯彻安全生产方针及有关政策法规，提高各级领导和广大职工的政策水平，增强安全生产意识，减少事故的发生。
2、安全技术知识教育。
安全技术知识教育包括生产技术知识教育、安全技术知识教育和专业技术知识教育。
3、典型经验和事故教训教育。
单位第一责任人要结合经验和事故教训教育，结合单位典型经验、宣传党的政策、法规和企业规章，使职工看得见、摸得着、说服力强。从事故中吸取有益的东西，防止类似事故的发生。
4、经常性安全教育。
要使全体职工重视和真正实现安全生产，应对职工进行经常性的安全生产教育。经常性教育内容包括：学习安全生产文件、法律和各项安全规章制度。开展各种形式的安全活动，播放安全生产警示片。
安全教育培训计划表2一、对学生的教育
(一)教育目标
主要是让孩子初步树立“安全第一”的意识，知道在校内、外的活动中可能发生的常见事故，掌握在危险情况下的避险方法，初步具备分辨安全与危险的能力。
(二)教育内容
(1)以人为本,“安全第一”的意识教育。
(2)交通安全教育。遵守交通规则，识别交通信号、标志，初步掌握安全乘车、乘船、乘机的知识，知道交通事故报警电话其他报警方式。
(3)消防安全教育。了解火灾类型和起火原因的简单知识，养成不玩火、不抽烟、不随便燃放烟花爆竹，不带火种进山林等良好习惯，知道或火灾报警方式。初步掌握轻微火情的扑灭办法和在公共场所、山林火灾中逃生的自救常识。
(4)食品卫生教育。不吃腐烂食品，不随便买零食，懂得简单的食物中毒预防知识，知道医疗急救电话。
(5)简单的体育运动安全知识教育。
(6)防地震及它自然灾害的安全教育。
(7)知道和处置常见动植物伤害的简单知识。
(8)饮水卫生知识。
(9)预防常见病和传染病的基本知识。
(10)纪律教育。要公众或集体场合，听从老师指挥，不乱走、乱跑、不拥挤打闹。
二、对班主任及其他教职员工的培训
(一)教育目标
教育他们关心爱护学生，认真履行保护学生安全的职责，落实学校安全管理制度，使他们牢固树立“安全第一”的思想和依法治“安”的法制观念，熟悉并自觉遵守涉及安全的法规、规定，熟练掌握各类活动对学生进行安全教育的方法，具备准确分析安全与危险的判断能力，在紧急状况下组织学生逃生避险的应急能力。
(二)教育内容
(1)责任意识教育。校长是安全工作第一责任人，班主任是主要责任人，其他教职员工是相关责任人。
(2)法制意识教育。
(3)交通安全教育。组织学生安全乘坐交通工具，不在交通危险地区搞活动，在交通事故中迅速组织学生自救。
(4)消防安全教育。掌握各种防火知识并能有效告知学生，了解不同公共场所的消防设施，在火灾中迅速组织学生逃生避险。
(5)食品卫生和防疫教育。分辨常见传染病并了解其预防办法，掌握简单的农药及其他化学品中毒抢救方法。
(6)保护学生在劳动、体育、竞赛、军训时人身安全的知识教育。
(7)组织学生在地震及其他自然灾害时迅速逃生避险，实行自救自护，并求得援助的安全知识和能力的教育。
(8)爱护学生、关心学生的师德教育。
(9)保持和调适自身及学生健康心理的常识。
三、实施途径
在实施中小学安全教育中，学校要发挥主导作用，同时要与家庭密切配合，争取公安、交警、消防、卫生、防疫、劳动、旅游、林业、保险等部门和学生家长的支持，共同完成好教育任务。主要实施途径有：
1、安全教育日(每年3月份最后一个星期一)。
规定学校安全教育周或安全教育月。集中对师生进行教育和培训。
2、周、班会和活动课。
进行生动活泼、形式多样的安全教育和演练，让学生在喜闻乐见的教育活动中，收到巩固知识、强化技能的效果。如请外来的专家开讲座，搞模拟演练，看表演，举办作文、书法、绘画、演讲等比赛，收听收看广播电视，办专刊等。
3、学科教学和校园文化渗透教育。
4、学校将按上级规定，每年分期分批派出相关人员到县参加各种培训，提高安全知识和技能教育。
安全教育培训计划表3一、安全培训计划
为贯彻公司的“质量、职业安全健康”方针，实现“质量、职业安全健康”目标，就必须不断提高全体员工的质量、健康安全意识和专业技术素质。只有这样才能使企业在激烈的市场竞争中生存，发展。企业员工培训工作重点是：对在施工过程中与质量、职业安全健康有影响的员工进行的培训，新规程及规范培训、继续教育培训、特种作业培训、特殊工程培训等，培训计划表见附件1.
二、培训任务
1、相关员工培训
公司计划对所有新进入施工现场的员工进行职业安全健康培训;对原有部分员工进行整合型管理体系的补充培训。
2、新规程、规范培训为进一步贯彻执行建筑工程质量新的规程、规范及各项管理规定，以便使各工程的施工按新规程、规范及各项管理规定进行。
拟定对在岗的部分专业技术人员进行以新规程、规范为内容的培训。
3、继续教育培训
根据企业发展的需要，对专业技术人员进行知识更新培训。
4、新员工的安全教育培训对于新进员工，为了使他们对企业有一个全面的了解，能够尽快达到上岗要求，拟定对新员工进行以企业规章制度、安全知识为内容的教育培训。
5、特种作业人员培训根据市劳动局下发文件中“在特殊岗位作业人员必须持证上岗，并定期进行复检”的要求。
组织在特种作业岗位工作已到复检期的员工到市劳动局指定的培训点进行复检培训。复检培训时间根据市劳动局培训点开课时间而定。
三、安全教育内容
1、安全技能教育
(1)本岗位使用的设备、安全防护装置的构造、性能、作用、实际操作技能。
(2)处理意外事故能力和紧急自救、互救技能。
(3)使用劳动防护用品、用具的技能。
2、安全知识教育
(1)本企业一般生产技术知识.
(2)一般安全技术知识.
(3)专业安全技术知识。
3、安全法规教育
(1)国家安全生产法律.
(2)行业安全生产法规.
(3)企业安全生产规章.
4、安全思想教育
(1)思想教育
(2)纪律教育
四、安全教育的方法：
1、新职工三级安全教育新职工(包括临时工、学徒工、实习生、代培人员和外施队人员)都必须进行企业(公司)、工地(项目工程现场)和班组的三级安全生产教育。
经考试合格后，才准许进入生产岗位。
2、特殊工种教育
《特种作业人员安全技术考核管理规则》规定：电工作业等特种作业。这些工种必须进行专门培训，考试合格后，持证上岗。
3、经常性安全教育经常性安全教育采用多种多样形式进行。
如：安全日、安全周、安全月、百日无事故活动、安全生产学习班、看录像、图片展等形式，力求生动活泼。
4、转岗及复工安全教育
5、职业健康教育
6、工人应知应会考核
五、安全教育的实施
1、施工现场的安全教育(三级安全教育、经常性安全教育、换岗及复工安全教育、应知应会教育、职业健康教育)由项目生产副经理、安全员、劳资部门共同负责组织实施。
2、外施队工人的安全教育培训使用公司材(教育光盘、试卷)
。 3、项目经理、技术负责人、安全员、外施队长、的安全培训，由公司安全监管部负责组织。
4、未经安全教育或考试不合格的职工，任何单位不得安排从事本岗位工作。
5、教育培训时间：
a、三级安全教育时间不少于24学时。
b、特殊工种教育时间，根据国家有关规定采用脱产或半脱产的方式进行。
c、经常性安全教育时间，根据施工现场的实际情况，采用多种形式进行。如：黑板报、安全技术交底、安全会议、安全月、节假日特殊时期。
d、转岗及复工安全教育时间不少于4学时。
e、专业性安全教育：分公司级领导的培训时间每年不少于8学时。
f、职业健康教育时间不少于8学时。
六、实施措施
1、充分发挥各业务系统主管部室及项目部的作用：员工培训工作是一项综合性的工作，它涉及到各业务系统、各项目部。
充分发挥各业务系统主管部室及项目部的作用就可以保证员工培训工作按计划实施，可以对员工培训工作进行综合管理，可以使员工培训工作更紧密与公司生产实际需要相结合。
2、建立培训、考核与使用、待遇相结合的制度：凡上级行政机关要求持证上岗的岗位，未经培训、取证不准上岗;
对企业提供培训机会未按要求接受培训的员工按公司有关培训管理规定进行处罚。逐步形成人才考核、培养、使用相结合的管理模式。
3、不断完善和修订员工培训管理规定，加强对员工培训工作进行监控，保证各项培训工作按《员工培训工作程序》中的规定进行。
七、几点要求
1、各职能部门、项目部的主管领导要重视员工培训工作，要指定专人负责此项工作的日常管理。
并根据公司的员工培训计划制定出实施计划，对所在单位的员工培训工作开展情况进行监控。
2、各单位在开工之前应填写《开工报告》，报公司办公室备案后组织实施。
培训结束后要填写《员工内培记录》，并连同资料(培训计划、开班报告、员工内培记录、试卷等)一起送综合部存档。
3、外送员工参加培训，应填写《员工外送培训审批表》，经所在单位主管领导签属意见(注明本人实际工作岗位，符合何各种培训规定，培训时间如何安排，学习费用是公费、自费)后，报公司办公室审批后组织实施。
对已经参加培训或培训结束后再办理审批手续的员工按不符合培训管理规定对待。培训结束后，由所属单位办公室持毕结业证书、评价材料等到办公室备案。
安全教育培训计划表4一、指导思想
认真学习贯彻落实上级教育主管部门指示精神，牢固树立科学发展、和谐发展和安全发展的观念。始终坚持以人为本、“安全第一，预防为主”的方针，紧紧围绕创建“构建和谐校园”的目标，认真贯彻学习《校园安全管理法规》。深入开展道路交通安全、食品卫生安全、卫生防疫安全、学生假期安全、教育教学安全、消防安全等专项整治活动，进一步强化安全工作责任追究制，大力拓展安全知识宣传教育面，建立健全安全管理长效机制，为全体师生创设良好的校园安全环境，努力保障学校教育事业的可持续健康发展。
二、工作目标
确保学生在校安全，力争实现无事故目标，确保学校教育教学质量和声誉的提高。
三、主要工作
(一)大力加强安全法制教育，进一步增强广大师生的安全防护意识。广泛开展安全法制教育，帮助学生牢固树立安全法制意识，把学法、知法、守法、用法化作学生的自觉行动。
(二)大力加强安全工作组织制度建设，努力把校园安全及综治工作纳入正规化轨道。
1、加强工作责任制度。
层层签订安全工作责任书，进一步明确和强化安全工作职责。
2、落实定期检查制度。
要严格按照“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的十六字方针，把检查作为做好安全工作的一个重要方面，校每周和重大节假日前必查的基础上，点、重点查、反复查、反复查，横向到边，纵向到底，不疏不漏，不留死角。
3、健全资料档案制度。
要将上级的安全工作指示、年度计划总结、日常管理检查等工作台帐系统整理，及时归类建档，为领导决策、工作研究、检查指导提供第一手资料，使安全工作更具预见性、规范性和针对性。
4、强化安全预案制度。
以自然灾害、重大伤亡、食物中毒、重大疫情为设想条件，结合单位实际，认真制定各类事故应急预案，完善保障措施，健全处置机制。
(三)大力加强校园内部安全管理，努力营造安宁详和的校园环境。
1、加强值周老师安全管理。
要采取切实有效的措施，把好校园入口关。对不能说明情况的人员应责令其离开学校，对形迹可疑的人员应及时报告校长。严格学生请假出校登记制度。
2、加强交通安全管理，充分利用各种手段做好交通安全教育;
不组织与教育教学无关的活动，不组织学生参加没有安全保障的社会活动。
3、加强卫生防疫及校园饮食卫生安全管理。
做好流行病防治工作，避免流行疾病发生和蔓延;严禁学生购买、食用小食品及各类饮品，杜绝食源性疾患发生;注意搞好饮水卫生，要教育和培养学生养成良好的个人卫生习惯，发现异常情况应及时报告妥善处置。要明确职责，严格实行责任追究制。
4、加强校园防盗安全管理。
要加强对重点部位的管理，做到制度齐全，措施到位。学校领导在重大节假日期间要保持通信工具畅通，保证紧急情况下领导到位，组织到位，措施到位。
5、加强校园消防安全管理。
加强校园内消防设施建设，加强维护管理，确保消防安全。学校组织师生定期开展消防演练，保证紧急情况下能遏制和消除火情，有序组织师生撤离火灾现场。
6、加强校园用电安全管理。
学校应严格遵守行业规定，加强校园用电设备和线路规范化建设，电气设备工作性能正常，无超负荷或缺相工作现象出现。
7、加强校舍安全管理。
学校定期进行校舍勘验检查，发现险情应立即处理。
8、加强体育安全管理。
切实加强体育课、课间活动的组织管理，认真做好技术要领、运动准备、整理活动等方面的指导与安全保护，防止发生意外事故。体育教学应遵循学生身心发展规律，教学内容符合教学大纲要求，符合学生年龄、性别特点。
四、做好安全工作经验总结
每学期要对学校安全工作进行细致全面的总结，积累经验，找出差距、漏洞，不断完善措施，改进工作方法。以推动安全工作的开展，保证师生生命及学校财产安全。
安全教育培训计划表5一、继续加强安全教育培训。
--年下半年，重点要加强对《安全生产法》、《消防法》和《烟草行业安全管理规定》的培训学习，并邀请市-大队和消防大队的领导专题辅导讲课，进一步增强员工的法律意识，着力提高安全防范的自觉性和责任性。
二、进一步加强安全责任制的落实。
全体员工要牢固确立“防范胜于救灾、责任重于泰山”的思想，狠抓各项制度的落实，各科室、部门要切实加强工作责任性，做好安全的监督检查工作。一是要按照职能，抓好责任的落实到位;二是要扎实抓好自查自纠工作，发现隐患及时报告整改;三是要定期组织安全检查，消除隐患;四是要加强值班和查岗管理;五是加强物流中心的安全管理，严格库区的各项管理制度，切实做好防火防盗工作，努力把事故隐患消灭在萌芽状态;六是要进一步加强事故责任追究制度，严格执行省局有关的奖惩规定。
三、强化对车辆的安全管理。
一是要进一步加强对驾驶员的教育管理，坚持每月开展一次安全教育活动，进一步增强安全意识，着力提高驾驶员遵守《道路交通法规》和局(公司)《车辆管理制度》的自觉性;二是进一步强化车辆管理，严格实行公务用车派车单制度，进一步明确规范派车权限和用车规定;三是严把车辆准驾关，坚持持证上岗，定认定车，不准公车私用，不准绕道办私事，严禁没有上岗证的人员驾驶车辆;四是严格执行事故责任赔偿制度，进一步强化交通事故的责任追究制度，杜绝交通责任事故的发生。
四、进一步强化考核机制。
一是加强对客户服务部的考核，每月结合综合考核一并进行，把安全工作列为重要项目，并与工资兑现挂钩考核;二是加强对各科室、部门考核，实行安全工作一票否决制，安全工作业绩作为年终综合考核的重要依据，与奖金兑现挂钩;三是加强对驾驶员考核管理，坚持每月一次，考核业绩与当月工资兑现挂钩。
五、工作要求
1.各科室、部门要高度重视安全工作，消除麻痹思想，抓好措施的落实。
2.要认真履行职责，增强责任性，强化监督检查。
