时间：2022-08-26 11:22:54
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇内科医德医风工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【中图分类号】R711【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0494-01
肾内科临床护理是一项操作性强，需要丰富经验和很多技术作为支撑的工作。实际操作反应的是动手能力，而丰富经验和技术则是在长期的工作中逐渐积累形成的。临床护理教学就是使学生从基础理论学习向实际临床工作转化的一个重要过程，就是提高学生的动手能力、丰富学生的经验和技术的一个方法。探讨肾内科临床护理教学，为更好的提高学生的综合素质作出贡献。
1 肾内科临床护理教学中培养学生高尚的医德医风
无论在工作中还是在生活中，思想道德品质永远是指引人们前进的重要风向标。只有具有高尚品德、优秀情操的人，在工作和生活中才能体现出完美的奉献精神，才能使自己的服务效果达到最佳。肾内科临床护理，就是一个服务广大患者的“奉献性”工作，要求临床医护人员具有奉献精神、满怀服务热情。肾内科临床护理教学作为提高学生综合素质的重要方法，首先要抓好学生的思想道德品质培养。在市场经济条件下，对临床护理教学工作要具有高度的责任感，在教学工作中持续不断地学习，提高自身的综合业务技能水平，随时把握学科前沿知识，并将其融入到教学中。在教学中增加信息量，更新知识组成，使教学质量得到加强和改进。在学生的实习期间、临床见习、临床带教的时候，教给学生的不仅仅是如何护理患者，更重要的是对学生思想道德品质、医德医风的培养。让学生在思想深处充满服务意识，时刻清楚认识到患者既是服务对象，更重要的还是我们的“上帝”，也可以说是我们的“老师”。在实际临床工作中，要急患者所急、想患者所想，坚持以患者为中心，以严肃的态度、严谨的作风、热忱的服务，赢得患者的认可，融洽上下级的关系。从而实现培养学生综合素质的目的，让学生真正成为具有高尚思想道德品质、良好医德医风的新时代优秀临床护理医护工作者。
2 肾内科临床护理教学理论联系实际提高学生处理问题能力
肾内科临床护理是一门比较特殊的课程，相对于大多数学生来说，这门学科需要相对较强的专业知识作为支撑，同时作为一门临床课程，教学中应该更多地培养学生实际动手能力。而不论是专业性还是实际动手能力，又恰恰是教学中的两个难点。因此，在肾内科临床护理教学中，应该理论联系实际，以深入浅出的方法，将覆盖面广、内容复杂的肾内科知识尽量以浅显易懂的方式呈现在学生面前。同时，教学中要充分认识到处理问题能力的培养，在基础理论知识的支撑下，着重培养学生的实际动手能力。随着医学科学越来越高度综合、高度分化，更加要求肾内科临床护理教学中不仅仅是教会学生基础理论知识，而是培养学生运用知识、创新知识、综合思考和处理问题的能力。
3 肾内科临床护理教学中创新教学方法提高教学质量
肾内科临床护理知识，仅从知识层面上来看，是比较枯燥乏味的。如果在教学中不讲求方法，一味地“照本宣科”，或者为了教学而教学，肯定会使学生的学习更加被动。在肾内科临床护理教学中，应该充分吸取传统教学精华，同时大胆创新，改变思路。特别是现代化信息技术的飞速发展，更应该充分利用到教学中。比如多媒体教学手段与教学相结合，不仅可以生动地展现教学内容，还可以将单调、枯燥的专业知识形象化，从而提高学生的学习兴趣，增强学习效率。在教学中，全面了解护理的前沿发展动态，抓住基础理论知识，提高教学质量，增强学生基本功的训练，为进入实际临床工作打下扎实的基础。一方面引导学生从基础理论知识走向临床，另一方面也要注重培养学生临床回归基础理论的思维，这样就使学生理论和实际相联系起来，实际工作以理论为指导，又使学生的理论知识在实际工作中得到进一步的深化巩固。在实习过程中，加强学生的临床护理操作技能培训，大胆放手学生去做，但同时又不能放任自流，要时刻关注学生的动向，及时发现问题、及时指导。通过创新教学方法，不断提高教学质量，在培养学生综合素质的同时，又避免了护理差错的出现。
4 讨论
在肾内科临床护理教学中，要充分吸取传统教学的精华，以理论为指导，着重培养学生的实际动手能力、分析问题、解决问题的能力。在教学中，应该将培养学生思想道德品质作为重点，以良好医德医风为培养目标，保证学生成为符合新时期要求的，具有良好综合素质的临床护理人才。在实际教学过程中，还应该不断努力学习，持续提高自身的业务技能水平，随时更新前沿知识，与时展步伐保持一致。当然，在教学中还需要继续探究，不断思索，为今后的肾内科临床护理教学提供参考。
参考文献
[1] 张书华，姜小鹰，邱小雪.临床路径在肾内科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2009(17):1583-1584
[2] 叶静.浅谈肾内科临床护理教学的体会[J].激光杂志，2008(29):86
[3] 饶春燕.临床路径教学法在肾内科本科护生临床带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2011(04):102-103
关键词：肿瘤科；见习护生；带教方法
恶性肿瘤是现阶段威胁人类健康的重要疾病之一，死亡率相对较高，肿瘤防治是当前医护人员所面临的艰巨任务，具有一定的挑战。在医学本科教学中、影像学、内科、外科等多个专科内容都涉及到肿瘤教学内容，但是，在实际教学中，这些内容较为分散，见习护生无法做到有效的领会肿瘤防治的整体性内容[1]。临床见习过程中，由于肿瘤学专业性较强，见习护生进入肿瘤科室以后，无法预知学习内容，具有一定的盲目性，需要带教教师给予一定的帮助，以期提高见习质量[2]。本次研究选取我院肿瘤科2014年10月～2015年10月接受带教的见习护生100名，分组进行带教，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院肿瘤科2014年10月～2015年10月接受带教的见习护生100名，分组进行带教，每组见习护生在肿瘤科各病房见习四节课，相关专业的见习护生由岗位护士予以带教，同时，不同的专业的见习护生要定期参加带教老师组织的各种培训讲座、案例教学以及临床操作观摩等，定期帮助见习护生更好的适应工作环境，并从中学到相关的专业知识。
1.2方法
1.2.1对见习护生实施心理疏导 由于肿瘤患者因病情影响身体机能，主要表现为面黄肌瘦、脆弱不堪，在见习护生的潜意识当中会存在这种现象，所以在初入科室时容易产生畏惧心理，情绪常常受到干扰。在这种情况下，带教老师应对见习护生实施相应的心理疏导，让学生能够拥有轻松的心态，积极的心理状态，面对肿瘤患者，做到坦然、释然，从而有效提高见习护生的见习质量，学习更加丰富的知识。
1.2.2注重学生兴趣的培养 见习护生到科室以后，应对肿瘤学基础知识予以简单的复习，与此同时，要对肿瘤防治工作的最新进展予以关注，对肿瘤疾病具有充分的认识，从而令见习护生能够感受到肿瘤诊治的专业性、规范性，充分调动学生的积极性，使其更好的投入到学习当中。学生兴趣的培养能够令见习工作事半功倍，在见习课程开始之前，要求见习护生收集肿瘤疾病患者的典型案例，并做到与患者以及患者家属有效的沟通，从而取得患者的理解，在见习过程中，能够有效的配合见习护生。带教教师可以采用多媒体资料播放的方式，对见习护生予以指导，使教学过程更加直观的显现出来，同时，通过典型病例的回顾，能够增强见习护生的分析能力，促进见习护生病情分析与掌控能力的提升。
1.2.3提高带教教师的素质 在带教过程中，带教教师的素质是教学质量的重要保证。通常情况下，带教教师是见习护生最好的启蒙者，能够起到一定的引导作用。由于临床肿瘤学所涉及的知识较为丰富，覆盖面较广，对带教教师的要求随之增高，需要教师具备系统、专业的知识结构，并具备一定的实践经验。通过理论知识与实践经验的结合诠释带教效果。在这个过程中，带教教师必须明确自身的知识储备，并通过不断的学习，更新自身的知识储备，可以通过参加培训的方式完善自我，也可以采取带教教师之间经验交流的方式提高专业性能。不仅如此，带教教师要在见习护生中树立良好的形象，具备较高的医德医风，从而在面对见习护生的带教过程中，能够更好的开展工作，促进教学成效的提升。
1.2.4加强医德医风的有效教育 不论是哪个行业的从业人员都应具备一定的职业道德，应当将医德医风教育贯穿于带教全过程中，促进见习护生医德医风的培养，进而提高个人综合素质，具备专业人才所需的特征。带教教师作为见习护生的引导者，在临床实践中要做到以身作则，为见习护生树立良好榜样，并教育见习护生能够做到文明行医，确保具备一定的责任心。
2结果
通过对100名见习护生进行心理疏导、培养学生兴趣、提高带教教师素质以及医德医风教育的加强，使带教方式趋于科学化，见习护生对肿瘤科工作特点的知晓率达到100%（100/100），理论知识考核平均合格率为98%（98/100），各项见习成果的平均合格率为98%（98/100）。科学、合理的带教方式对肿瘤科见习护生具有一定的影响力，能够掌握常见的注意事项、相关的操作规范，不仅有利于见习护生实践经验的培养，而且还有效提高了肿瘤科见习护生带教质量。
3讨论
见习护生主要指的是医学专业大学本科前四年依据学校要求或者是个人意愿到医院学习，也是一种学习的过程，还可以依据带教教师的指导进行一些实际操作，为后期的实践工作奠定基础[3]。对于见习护生而言，刚刚进入科室会产生一定的紧张情绪，无法明确自身的学习范围，常常感到不知从何学起的现象，需要带教教师给予一定的帮助。传统的见习护生带教形式以看为主，通过观摩护士的临床操作进行总结，这种带教方式无法对见习护生起到一定的学习作用[4，5]。本次研究中，通过四种带教方法的介绍，对见习护生带教效果产生了不同的积极影响。通过采取多媒体资料、案例教学以及临床操作观摩等多元化的教学手段相结合的方式，能够充分的调动见习护生学习的积极性，使学生能够在教学过程中积极主动的参与进来，从而在实践中发挥思考的作用，促进学生责任感与参与意识的提升，从而有效的帮助见习护生提高见习质量，完善学习能力，掌握临床思维方法，以期在临床实践中能够更好的发挥作用。
综上所述，肿瘤科见习护生带教方法的制定对带教质量具有一定的影响，是人才培养的基础，对见习护生带教具有重要的作用。
参考文献：
[1]王，艾克拜尔・尤努斯，宋兴华，等.多媒体教学结合PBL在骨肿瘤外科见习教学中的应用[J].继续医学教育，2014，02（07）：72-74.
[2]陆定，袁方，胡春燕，等.加强临床见习教学改革提高临床带教质量-大学附属医院推行见习医生制（Clership）改革和探索[J].中国高等医学教育，2011，05（02）：10-11-27.
[3]郝萍，陈正堂.肿瘤学临床见习的教学体会[J].局解手术学杂志，2011，03（03）：332.
1、医患关系紧张
当前社会形势下，医生不再是令人尊敬和羡慕的职业。病人的法律意识和自我保护意识不断加强，却缺乏为了培养下一代医生作贡献的意识，一些病人对医学生的实习很不配合，甚至强烈排斥。要尊重病人的选择权、知情权等必将给临床治疗带来很多困难，日常医疗和临床治疗的关系处理不当,将不可避免地产生一些医疗纠纷甚至是法律纠纷。
2、医院实习生积极性不高
由于当前就业形式严峻，许多学生精力不能集中在实习上，前半年忙于备考研究生, 甚至部分学生不惜违反实习纪律不上班；后半年忙于找工作，有的学生刚进入临床就开始准备自荐书,花去大量的时间和精力包装自己,整日为工作之事忧心如焚。就业困难加之从事本专业收入不高，还有一部分医学生在毕业后改行，选择医疗器械、药品销售或与医学毫不相关的职业。
3、医师带教意识薄弱
由于目前尚未建立起较完善的临床治疗评价体系,对教师教学质量未能进行有效评估,且职称晋升量化考评时临床治疗评分并不比理论课高，因而对教学的认真程度取决于老师的责任心。此外，临床带教费时、费力、责任大，稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷, 教师压力大，对临床带教采取逃避、应付的态度，将临床带教看成一项简单任务，忽视实习生临床技能的培养。
二、新形式下临床治疗思路的探讨
1、激发医生的主观能动性
我们从以下几个方面入手：通过入科教育，让同学们了解口腔内科与其他学科的关系，认识到口腔内科实习的重要性；通过讲解一些典型病例激发学生的学习渴望；在带教过程中鼓励学生提问问题并有目的地提问学生，引导学生理论知识与临床实践贯通，使得学生加深对理论知识的理解与记忆；利用典型的临床病例让学生在实践中体验到一个临床医生诊治病人的临床思维过程，同时体验到为病人解除痛苦后的成就感和喜悦之情。还有一点很重要，那就是老师对工作的热爱。刚刚走出课堂的学生，对临床上的一切都感到新鲜而陌生，带教老师的人生观和价值观会对他们产生潜移默化的影响。
2、沟通能力的培养
(1)带教老师与病人之间的沟通
医学科学是一门实践性很强的科学，培养大批具有扎实基础知识和较强动手能力的适用型医学人才是普通医学院校的目标。让医学生高质量地完成临床见实习，不仅是医学院校及教学医院的责任，也是全社会的一种责任。因此,病人到医院就诊，带教老师应该告知病人：我们是教学医院，承担着培养医学人才的重任，必须给学生创造一些实习机会，如果一味地将实习学生拒之千里，高水平的医学人才必将后继乏人。作为带教老师，要具有高尚的医德医风，强烈的爱心、责任心和信心，设身处地为病人着想, 让病人放心：学生的操作都在带教老师的督导之下进行，且都是一些常规操作，不会损害病人的利益，从而获得病人的信任和对临床治疗的理解，心甘情愿地配合临床实践教学。
(2) 学生与病人之间的沟通
医学是一门与人打交道的学科，要想取得病人的信任，紧紧靠爱心和耐心是不够的，实习生表现出稳重自信的气质往往可以赢得临床操作机会。而这种气质的培养来源于学生扎实的理论基础、清晰的诊疗思路以及明了的语言表达能力。因此，在告诫学生稳打基本功的同时，要培养学生与病人沟通的能力。学生在医院内与病人接触,随时会遇到各种各样的问题和困惑,包括医学、心理学和社会问题，要成为一名优秀医生，与病人之间的接触、沟通非常重要。沟通的基础是语言，在日常诊疗工作中，老师应该注意培养学生与病人之间沟通的方式、方法和技巧等。
(3)学生与老师之间的沟通
教师的一言一行反映他的思想、品德和修养，会对学生产生重大影响。学生的诊疗思路和语言表达技巧往往来源于对老师日常的观察和模仿。所以，老师要通过自己的一言一行教导学生具有良好的医德医风，具有扎实的专业理论知识及丰富的临床经验，才能准确地诊断、合理地治疗病人。带教老师要和学生交流接诊病人的经验及临床思维，共同参与临床病例讨论，多给学生创造表达的机会，鼓励他们大胆说出自己的思路，学生思路欠缺或表达不当时应选择合适的时机给予纠正，避免当着病人的面否定他们的观点。
4、合理分配实习时间
我院口腔内科实习时间为12周。学生在此期间要完成包括牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在内的教学大纲要求的所有实习任务，掌握其临床常见病、多发病的常规检查、诊断、治疗。学生入科第1周主要是熟悉环境，包括熟悉病人的分诊接诊流程，常见器械的用途及消毒流程，由医助培训如何与老师配合、如何调制材料，培养学生的无菌观念等。第2周可以在老师的指导下尝试一些简单操作。这些简单操作在对病人解释之后往往可以得到病人的理解，且一般不会出现差错或者带来不良后果。但对学生而言，这是他们动手机会的开始，与病人的真正接触，对进一步熟悉临床环境，消除他们对临床操作的恐惧心理有重要意义。另外，让学生对初诊病人进行问诊和检查，然后在实习报告本上写出一份完整病历，重点是对所见做出诊断和治疗计划，交给老师批阅。此举旨在引导学生将课堂所学与临床结合，并锻炼他们正确书写临床病历的能力。
5、 管理与考核
[关键词] 医师职业精神；实习医学生；医德培育；党委
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（b）-0151-03
人们的职业生活千差万别，职业道德也各有同。每个行业的道德就是职业道德。职业道德是社会道德的个重要组成部分。作为一名医疗卫生人员，我们要用生命的一半时间去从事自己的职业，因此，加强职业道德修养，努力践行职业道德要求，对每个人都具有极为重要的现实意义。
实习医学生在医院里是一个特殊的群体，他们兼学生和医务工作者的双重身份，是祖国未来医疗事业的接班人。培养医医学职业精神自觉性是新时期医学教育工作者的主要任务之一，实习阶段是一个特殊的时期，他们怀着好奇、期待的心情从学校迈入社会，是他们步入社会的一个过渡时期，也是他们形成人生观、价值观的关键时期，更是塑造良好医德的重要时期。把握这关键时期，培育实习医学生良好的医德，树立高尚的道德情操，培养强烈的责任感和上进心，使他们继承和发扬中华医德的光荣传统，自觉树立敬岗敬业、全心全意为人民服务的信念。
1 医师职业道德精神与医德培育
1.1 医师职业道德的涵义
医师职业[1]精神是我国学者借鉴国外研究成果，且使用频率越来越高的一个专用名词，是医学在校教育、医生培养、医疗工作管理中必须关注的内容。医学职业道德精神文化是适应现代医院管理客观要求的产物，有广义和狭义之分。从广义上说，医学职业道德精神文化是指医院主体与客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和；狭义的医学职业道德精神文化是指医院在长期医疗活动中，逐渐形成的以人为中心的一种价值观念、心态、精神、规范和行为准则等的总称[1]。它是医院长期以来形成的一种文化传统，能在共同的指导思想和经营哲学下将医院内部各种力量统一起来，汇聚到共同的目标和方向上，从而促进医院的全面发展。一直以来，医德培养是医学职业道德精神文化建设的核心，医学职业道德精神文化推动了良好医德医风的建设和培养，两者相辅相成，互相影响，在医疗活动中，医务人员的精神面貌、良好的服务态度、对患者亲切的关怀、强烈的责任感，对患者的康复和治疗起到不可忽视的作用。
1.2 医学职业道德精神文化在医院建设中的主导作用
美国学者David Thomas Stern综合了近年来的研究成果，出版专著《医师执业素养测评》。2002年由美国内科基金会、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议的《新世纪的医师职业精神――医师宣言》更是把医师职业精神[2]具体反映在国际认可的文件中。其中提出的3项基本原则和10条职业责任则构成了现代医学职业精神的主要内容。现在我国已有《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医务人员医德规范及实施办法》等，在法律上明确提出了医师所应具备的职业要求。医学职业道德精神文化是一个医院管理的灵魂，对于任何一个医院来说，它本身就是存在的，而且是别的医院所不具备的。这种存在于医院内部的，包括精神文化、政治文化、物质文化、管理理念、价值观、决策文化等多方面的医学职业道德精神文化，可增强医院的凝聚力和持久力，从而提高职工行为的一致性，进而推动医院的发展和成长。在医院管理中，能得到干部职工的认同，能够适应时代需要的医学职业道德精神文化，对一个医院的发展具有鲜明的导向、凝聚和激励作用。
1.3 医学职业道德精神文化在医德建设中的影响作用
医德，是作为一名医务工作者所必须拥有的崇高职业道德，它的根本宗旨是“以患者为中心，救死扶伤，防病治病，实行革命的人道主义，全心全意为人民的健康服务”。随着我国市场经济的迅猛发展，医疗体系也等到了长足的发展，同时，在这种巨大变革的冲击下，医务人员的思想观念、道德准则、价值观也随之发生了改变，少数医务工作者不再“以患者为中心”，一切以利益出发，崇尚“金钱至上”，医德医风出现了“滑坡”现象[3]。医学职业道德精神文化作为医院管理的灵魂，作为一个医院在经济浪潮下的掌舵者，它时刻把握好方向，带领医务工作者在巨大经济浪潮冲击下，朝着正确的方向前进[4]。医学职业道德精神文化不同于灌输教育，它是一种耳濡目染、潜移默化的文化熏陶，它可使在医院氛围中的人不知不觉中受到警示和教育，并逐渐形成一种风格、习惯，从而树立正确的人生观、价值观和道德观，从本质上养成良好的医德品质[5]。当医务工作者在经济利益的冲击下，会自觉的用医德标准衡量自己的行为，把患者的利益放在首位，自觉采取抵制偏离道德标准的行为。
2 当前实习医学生医德教育存在的问题
2.1 素质参差不齐
高等医学院校、中专卫生学校的扩招和发展，使大量在原有招生模式下不可能进入医学院校的学生跨入了医学院校的大门；各地医学院校的师资和教学质量存在一定的差异，是外招实习医学生素质参差不齐的主要原因。
2.2 教育体系不完善
医学院校是培养医学人才的摇篮，除了传授医学知识，还需培养医学生良好的医德修养。从目前的实际情况看，高等医学院校普遍开设了医学伦理学课程，但仅局限于理论知识的灌输，并未充分重视与学生医德修养的有机结合，缺乏必要的针对性和心理适应性，使医德难以深入，造成了学生对医德的一知半解[6]；另外医学院校普遍存在着在实习生的教育上偏重技能教育，轻视医德教育，轻视对学生“以人为本”“以患者为中心”的医德理念培养。
2.3 廉洁行医淡化
在全球经济浪潮的冲击下，近年来学生选择医学行业，并不是单纯的热爱医学事业，而是增添了实用成分和功利色彩；从医不是因为这个行业崇高，而是因为其实惠；从医不是想救死扶伤而是为谋私利。从医的动机不纯，导致了医德教育无法深入其心[7]。同时，临床上某些不正之风如收红包、开大处方、收回扣、吃提成、滥开检查等也冲击着实习医学生的道德观念。
2.4 人道主义淡化
医院的服务宗旨是“减少疾病，救死扶伤”，因此医院的发展不能单纯的以营利为目的。随着人们物质生活水平的不断提高，为了追求经济效益，部分医务人员的是非观、道德观、尊卑观、价值观也随之发生了改变，在医疗活动中忘记了我们的服务宗旨，人道主义精神淡化，不顾患者的经济情况是否许可，给患者提供超出实际需要的医疗服务，如在治疗中滥用中高档药物取代适用的普通药物；为了收取提成放弃普通方便的检查技术而使用费用昂贵的高精尖技术；使用高档昂贵的医疗器械取代普通安全的医疗器械等，这些负面的不良风气，实习医学生在实行过程中会不可避免的接触到，也将会影响着他们在医学这条道路上为追求利益而逐渐背弃医德、良知，使人道主义精神慢慢淡化。
2.5 无私奉献淡化
现阶段的实习医学生大部分都是20世纪80年代末90年代初出生的，以独生子女居多，深受父母的宠爱。从小优越的成长环境，造就了他们独特的性格特征：自我意识强，思想独立，不喜欢受约束和教条式的灌输；以自我为中心，自私自利；抗挫折能力差，感恩意识薄弱，没有社会责任感，无吃苦耐劳、无私奉献的精神。这样的性格特征使医德教育、管理存在一定的难度。
3 利用医学职业道德精神文化培育实习医学生良好医德的几点思考
3.1 抓好实习医学生下点前的强化教育
3.1.1 实习医学生下点是实习生由学校迈入社会的第一步，医院有关部门着重强化这一时期的医德教育。首先，医院派出责任心强的干部管理实习生，并制定相应的规章制度对学生进行半军事化管理，包括内务卫生管理、作息制度、周会制度、党团活动、晚点名、请销假制度、量化考评制度等，培养实习医学生能自觉遵守规章制度，并依此养成约束个人行为的习惯。
3.1.2 实习医学生下点前由教学办组织进行专业思想、职业道德、规章制度、素质修养、技术培训等方面的岗前培训教育。技术培训方面，医院抽调出技术拔尖的教学组长，为实习生系统、正规地演示操作方法，同时着重强调查对制度和无菌观念的重要性，并在旁手把手指导，使规章制度及各种正规操作方法深入其心，培训结束经考核合格后方可进入临床。注重素质修养，开设职业礼仪培训，规范实习医学生的言、行、举、止，学习规范语言、电话礼仪、与人交流时的语气、神态及眼神交流，练习行、走、坐、拾物等的标准姿态。
3.2 实习医院严把带教老师质量关
3.2.1 医院严把临床教学第一关，各科室竞聘出一名教学组长，实习生报到前，医院教学部门对教学组长进行教学理论和教学技能的系统培训，培训的课程设置高度结合教学组长的岗位职责和能力要求，包括临床讲小课的技能、如何组织教学查房、教学课件的制作、如何制定和实施教学计划等内容。
3.2.2 强化师资力量，各科室选派出医术精、医德好、服务佳的医师担任带教老师。实习医学生到达病区后首先由教学组长安排其进行入科教育，如熟悉病区布局、熟悉科室的各项规章制度等，再由临床带教老师对实习生进行由点到面、由浅到深、由技术到医德，循序渐进地指导和培育，带教老师做到以身作则，放手不放眼，发现问题及时纠正指出。实习生出科前由带教老师进行操作技能、工作态度、学习态度、服务质量、组织纪律等方面的评价，并将此评价列入实习生留院定科的指标之一。
3.3 医德医风教育与专业课相结合
3.3.1 “减少疾病，救死扶伤”是医务工作者的服务宗旨，学好专业知识，也是临床实习医学生的立足之本，只有具备扎实的专业知识，才能真正为患者解除疾病和痛苦。医院强调医德医风教育和专业知识培训两手一起抓[8]，组织医学实习生参与死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。
3.3.2 针对各科室的专科特点，每周组织一次小讲课，进行系统的理论和操作培训，理论与实践相结合，更好地巩固知识点；出科前由教学组长进行理论、操作考核。同时，医院会对实习医学生进行实习中期考核，以检测实习生实习一半所掌握的知识。
3.3.3 鼓励实习生学习先进的医学理念和技术，创造机会让实习生参与各种培训。
3.4 医学职业道德精神文化和医德医风教育结合
近些年来，我院重视医学职业道德精神文化的建设，积极开展各种活动，不断增强全院人员的凝聚力、向心力，激发大家爱院爱岗的热情。如：为进一步推进“三好一满意”活动，更好地服务广大人民群众，组织党员干部及实习医学生赴粤东开展医疗帮扶和党员教育活动；院领导率医疗队赴粤北山区开展医疗帮扶活动及到连南山区送医送药，开展义诊活动，为当地老百姓送上爱心药品和医疗设备；惠侨科党支部组织到市福利院慰问和探访孤儿献爱心活动；为缅怀革命烈士，弘扬爱国主义精神，让当代大学生更好地接受传统教育，培育为医疗事业献身的高尚医德情操，护理部组织实习生到公墓祭奠抗击非典烈士，并在纪念碑前宣誓；同时医院经常举办各种专题义诊活动。医院建立静脉输液培训基地、礼仪培训基地，规定实习医学生毕业下科前接受更严格的培训；增设橱窗长廊，进行健康教育宣传及表彰医德高尚、医技精湛的医务人员等。除此之外，医院还经常举办摄影展、美术展，组织“院歌大家唱”等比赛活动。
3.4.1 组织开展征集医院愿景的活动，使“以人为本，生命至上”的愿景定格在每一名医务工作者和实习医学生的心中，时刻警醒大家不要忘记我们的职责和使命。
3.4.2 每周组织开展一次党团活动，总结一周以来实习生的工作、学习、服务质量、组织纪律等方面的情况，强化思想道德教育，引导正确的人生观、价值观和道德观。
3.4.3 组织实习医学生学习各种突况的应急预案，并请来治安队为实习生进行消防演习和训练，增强实习医学生消防安全意识，提高消防实际操作能力，进一步的使应急预案与操作有机结合，使实习生在危险来临时能够有序地组织转移，保护人民生命和财产的安全。
3.4.4 组织形式多样的医德教育活动，净化思想。利用业余时间，参加义工活动，如护送患者做检查、陪伴生命垂危的孤寡老人、照顾无人陪伴的孩子等，既能激发实习生们质朴的“爱心”，又能磨练坚韧的“耐心”；教师节时自发给老师们制作贺卡、礼物，举办师生联谊活动，表达他们对老师的感激，培养实习生们“感恩”的心；鼓励积极参与医院的活动，感受医院积极向上，团结一致的氛围，保持满腔热忱，关心他人，关心集体，熏陶执着的“热心”；在工作中密切观察患者生命体征和病情的变化，严格执行三查七对制度等，进一步培养实习生的“细心”和“责任心”； 组织实习生到公墓祭奠抗击非典烈士并宣誓，培育实习生光荣而神圣的“使命感”。
3.5 强化医德医风教育管理和监督
学校的老师和教学管理干部经常深入实习临床第一线，了解实习医学生的思想动态，以便能及时发现问题的苗头，并给予正确的引导和教育。经常组织有关专家及部分实习医学生经常对病历进行抽查，对医务人员的开方用药、开单检查、医疗收费、贵重医用耗材的使用等，进行经常性的监督检查，及时发现和解决问题。定期召开监督员座谈会等形式，开展自查自纠，形成从院内到院外，从医院机关到科室相结合的监督网络体系。完善医务人员及实习生医德医风量化考核办法和标准，并严格奖惩，从制度上规范医务人员执业行为。发挥制度监督的功能，制订具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范，同时，把医德医风问题和实习生医德医风知识考评与科室达标、个人晋升、资金分配、学生毕业等切身利益挂钩，使软件约束与考核要求结合起来，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。
对实习医学生医德教育的目的是通过思想道德的提高在实践中推动和谐医院的建设。因此，在加强医德教育的基础上，要采取措施促进医德理论向医德实践方面转变，不断改善和完善医德行为，更好地为医学服务。和谐医院的建设，医德教育作为一个重要的精神支柱，医疗卫生行业必须从这个“灵魂”入手，不断加强医德教育，努力促进和谐医院的建设。总之，实习医院在让实习医学生丰富学生的医德伦理认识、提高学生的医德认知能力、判断能力、评价能力和践行力方面[9-10]发挥了重要的作用，对培育医学生高尚医德情操起到主导性的作用，同时，实习医院充分利用医院文化潜移默化的对实习医学生进行良好医德的培育，使医德教育具体化、形象化，为我国培育医德高尚、技术精湛的医学人才具有重要意义。
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【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0118-01
内科学是所有学科的基础，其中心血管内科是的重点和难点，但实习时间比较短，大多教学医院都只有3-4周，而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识，还能进一步提高实践水平，对掌握疾病的诊治有很大作用，为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验，总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下：
一、存在的问题
1.实习生方面
首先，理论知识不扎实和参差不齐：内科学的内容多、范围广，要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实；同时，成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次，目标不明确：在实习过程中，部分同学犹豫于考研和工作的抉择中，想两手抓往往两手都抓不好，从而忽视了实习的重要性。再次，缺乏工作和学习的主动性：部分同学学习被动、求知欲望不强，不主动观察病人，学习也常常是老师牵着鼻子走，这也一定程度上打击老师的带教积极性，更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四，心态未摆正：部分学生往往认为实习就是“打杂”，总是干琐碎的事情觉得没意思，导致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。
2.管理层面和带教老师方面
首先，管理层面、也就是临床部与带教老师，即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上，不能形成“默契”，部分同学有一定的关系背景，给带教老师开展工作带来一定的困难；其次，专业的特殊性和医疗环境的影响：由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张，导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会，从而进一步降低其积极性。再次，带教老师不规范和工作繁忙：老师们的专业水平和带教方法参差不齐，以及工作量繁重，没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2]；最后，带教老师在教学过程中缺乏技巧，部分学生感觉学不到东西，进而不能很好的带动实习同学的积极性。
二、如何改进上述问题
心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程，更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差，所以改进临床实习治疗迫在眉睫，本文结合自己的教学经验，总结改进方法如下：
1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风：古人云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流，它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说：“跟好人学好人，跟坏人学坏人”，在带教过程中，除了学习《执业医师法》等相关卫生法规，提高实习医生的法律意识，依法行医和执业，构建和谐的医患关系外，带教老师还要以身作则，注意平时工作中的一言一行，树立良好的榜样[2]。
2.严格的纪律和执行力：在实习生管理中，必须要有严格的纪律并按其执行，尤其是临床部与带教老师之间要达成一致，不能出现带教老师按纪律严格要求学生，而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束，让相应纪律形同虚设，必须避免此现象的出现。
3.实习同学自身要有紧迫感，要知道毕业后自己的身份就是医生了，面对的是生命，所以必须利用好实习这一年，加强理论知识的学习；
4.目标明确：尤其在考研和就业上，就个人的经验而言，两者并不冲突，考研中西医综合是大头，如果西医综合能考到200分左右，那考研根本就没有难度！目前西综更侧重于临床，所以在内科实习中，培养良好的临床思维，理论联系实践，对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。
5.摆正心态：俗话说“不积小流，无以成江海”，实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生，都是你们这样过来的，甚至过得比你们都苦。所以，实习同学们要有吃苦耐劳的精神，积极主动，毕竟学习是自己的事情。
6.带教老师要严格要求自己，不仅要有扎实的理论知识，娴熟的操作技能，同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧，老师的言行就是学生的活课本，同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高，还可以带教过程中与时俱进，提高对本学科理论知识更深层次的认识，也对指导科研有很大帮助[4]。
7.教学方法的多样化，充分调动学生的积极性：同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情，但随时间这种积极性明显降低，所以这时老师需要调动同学的积极性。首先，实习生无临床经验，对知识仅限于书本，所以老师们一定不能照本宣科，要结合临床经验将理论转化为实践，启发学生去思考和分析。可通过病例分析，帮助学生捋顺临床思路，引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断，然后应用所学的知识综合分析，最后得出正确的诊断[5]。其次，方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握，我在教学中还增加了小讲座互动，通过分组指定知识点，让各组在出科前进行相互PK，让同学们主动参与进来，既增加了各组的协作能力，调动了积极性，增加了医学生的自信，促进去主动学习，训练医学生的临床思维能力[6]。
三、总结
综上所诉，临床实习是医学生向医生过渡的必经之路，也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师，我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向，带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己，不断总结经验，提高教学质量；不仅如此，更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点，才能培养出更优秀的医学人才。
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护士实习自我鉴定的总结范文一
学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：
在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护士实习自我鉴定的总结范文二
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护士实习自我鉴定的总结范文三
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
导语：转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。下面是小编给大家整理的2017内科护士长的工作计划内容，希望能给你带来帮助!
作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在xxx年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将xxx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将xxxx年工作计划做如下概括：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、护理各项指标完成目标在XX年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。
六、加强法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在XX年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
医学是自然科学与人文科学高度结合的科学体系，在临床中实行人文关怀是医学模式转换和高品质医疗服务的必然条件。该文通过分析人文精神在现今医疗工作中的重要作用，结合神经内科的学科特色，探讨神经内科住院医师规范化培训中如何实现医学人文教育，以寻找有效提高人文素质的方法，指导临床教学中人文精神培养，开拓医学人文教育新领域，将其作为人才培养新常态，推动医学人文素养快速提升，全面提高神经内科住院医师培训质量，增强住院医师岗位胜任力，引导住院医师进行正确的职业定位，培养出合格的神经内科住院医师，满足人们的健康服务需求，引领医疗环境向更加以人为本、更加和谐的方向发展。
【关键词】
教育，医学；医院科室；实习医师和住院医师职务；在职培训
医学兼具自然科学与人文科学双重属性[1]，其是以预防、治疗疾病和维持健康状态为目的的综合科学。医学人文是将医学哲学、医学伦理学、医学心理学和医学法学等知识综合产生的学科，是实现人性化医疗、人性化医患沟通应具备的基本技能[2]。住院医师规范化培训是医学专业毕业生在培训基地依靠临床实践提高专业知识和人文素质的规范化培训；在医学生毕业后继续教育中起着承前启后的重要作用，并已成为主流形式。在规范化培训阶段，注重人文教育和医德医风及爱伤观念培养，对青年医生未来构建高品质的医疗服务质量、减少医患矛盾尤为重要。
1规培医生人文教育的重要性
人文教育包括人文知识教育和人文精神教育，是为规范人生观、世界观，提高人性境界，塑造理想人格，实现人生价值和社会价值的教育。现代新的医学人文观主要体现在三方面：关爱与敬重生命、尊重人的生命权与健康权、医学科学与医学人文的结合[3]。通过对规培医生进行人文教育，培养对患者关爱、关怀、关注的态度，尊重患者，培养强烈的社会责任感，从而让患者满意，达到身心健康的目的。
1.1培养高素质医学人才离不开人文教育
当代医学由“生物医学模式”转向“生物-心理-社会医学模式”，使人们对健康的理解逐渐深化，不再满足于消除躯体的病痛，更希望得到心理上的平衡。作为医生应该把患者当作一个整体，而不仅仅只是一个单纯的诊疗对象。当代医生除应具备医学专业知识外，更应具备较高的人文素质。长期以来，我国医学教育存在重专业轻人文的情况，为顺应医学模式的转变，在规范化培训阶段，灌输人文知识是培养医学生情商、树立正确服务意识的必要手段，进而在专业知识、职业技能多方面的锤炼中成为高综合素质的医务工作者。
1.2铸建良好的医德医风必须注重人文教育
规培医生是跟随当代医学前进步伐诞生的产物，除要求具备精湛的医疗技能，还要求拥有人文精神的支撑和道德的底线。在住院医师培训过程中，要让每一位即将独立行医的医生，深刻地意识到医德和人道主义精神是医生的必备品质；要牢固树立传道授业解惑的理念，授学生以德，把德渗透到青年医生的价值观念、行为调整、情操陶冶之中，以此激发青年医生的职业尊严、责任感[4]。规培医生要有正确的人生目标、生活信仰和职业操守，同时需兼备良好的人文素质修养，才能在将来正确应对实际医疗工作中的各种挑战。
1.3树立正确服务理念的重要途径为实行人文教育
无可厚非，医学是为人类健康服务的。医学社会化的飞速发展，使社会对医疗服务质量要求越来越高，实行人文教育，确保未来的医务工作者在临床实践中注重人文关怀。从患者的角度出发，严格约束自己，保护患者隐私，杜绝不尊重患者的行为，构建全程贯穿人文关怀的医疗服务模式，帮助其尽早树立以患者的感受和利益为中心的医疗服务新理念，顺应时展要求，对其具有重要意义。
1.4改善医患关系的根本措施是强化人文教育
服务态度差、沟通障碍等人文关怀不足的情况，已成为近几年医患矛盾、医疗纠纷的主要原因，其根本是由于医学人文精神教育落后，使当代医生在医疗工作中仅仅以救治疾病本身为目的。只关注疾病的生物学本质，忽视社会心理因素与疾病的关系，无法满足现代医疗要求所致。目前，社会上屡屡出现的病患伤医事件，固然与部分患者自身素质低下和媒体误导有关，但也应深思是否与部分医护人员缺乏人文关怀，未能及时疏导患者极端情绪有关。在临床医疗活动实践中具备良好的医患交流能力是实现和谐医患关系、实现医疗目的的重要基础，是医学生提高医疗技能的重要前提[5]。为改善医患关系，构建“以人为本”的和谐社会，强化医学人文教育必不可少。
2神经内科规培医生临床教学中实践人文教育的具体举措
西方医疗教育中十分注重对人文素质的培养[6]。国际上对住院医师的要求是：除了掌握医学专业知识与技能外，还要具备人文方面的素养[7]。医学人文教育已在全球范围兴起，已成为世界各地培养医学生均必须具备的基本课程。国内医学界已逐步认识到医学人文的重要性，但主要是学术界，对直接和患者接触的临床医生和医院的影响却远远不够[8]，对于专科性较强的神经内科专业更是缺乏实用的人文教学方式。当今中国老龄化趋势加剧，为提高神经内科医生人文修养，建立良好的医患关系，在临床教学中实践人文教育势在必行。
2.1提高规培医生对人文关怀的认识
神经内科以老年患者居多，多伴有肢体瘫痪、失语、智能减退、尿便障碍等情况，生活自理能力下降，患者同时承受心理与经济的双重负担，容易产生焦虑、悲观、抑郁等负面情绪，医疗过程中迫切需要人文关怀。而规培医生刚进入临床实践阶段往往更重视医疗技术学习，容易忽视人文素质的修养，医疗活动中缺乏人文关怀，医患沟通不充分，常常导致非医疗技术纠纷发生。所以在临床实践教学中应注重医学人文精神的教育，适当安排人文讲座，讲授医学人文知识，为规培医生提供交流学习的平台；带教教师言传身教，在日常教学、查房中以患者为中心，注意体现人文关怀，鼓励刚工作的规培医生多与患者接触，亲身体验人文关怀在医疗工作中的重要作用，为规培医生给予正确的指导。
2.2树立规培医生正确的服务理念
医疗行业归属于服务行业，医患关系实质是服务和被服务的关系[9]。神经内科患者大多存在运动、感觉及情感障碍，在临床实践中培养规培医生时，提倡通过“换位思考”的方式，让其直观感受患者的病痛，树立以患者的感受和利益为中心的服务理念，使医学人文精神内化，逐渐形成医学生人格特质的一部分，医生应树立发扬关爱和尊重患者的人文精神，具有良好的职业道德，让患者真正相信医生是以维护患者利益为中心的，才能与患者建立良好的医患关系。
2.3培训规培医生医学人文技能
国内外权威统计资料表明，许多医患矛盾、医疗纠纷是由于医患交流不够、缺乏互相理解造成的[10]。医患关系融洽能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通不畅可导致患者对医生缺乏信任，往往成为引发医疗纠纷的导火线。神经内科脑血管病起病急、变化快、致残率高、康复周期长，变性疾病进行性发展，无法终止病程，治疗手段有限，疗效甚微，头痛、眩晕、癫痫等疾病无法预知，反复发作，难以完全根治。这些专科疾病的特点本身就让患者难以接受和理解，若住院医师无法在诊疗中及时察觉患者的心理活动，将难以进行正确、有效的沟通，或者在沟通过程中缺少技巧，也无法达到满意的沟通效果，往往容易引发纠纷。为建立良好医患关系，防范医疗纠纷，必须在规培医生临床实践中引入医患沟通技能的培训。科室定期由临床案例入手，模拟医疗场景，或带教教师在临床实践中，使用规范、人性化的语言，向规培医生讲解各种情况下与患者谈话的技巧；根据患者的心理需求，如何耐心、细致地解答及交代病情；当患者出现负面情绪时，怎样适时进行开导和安抚；与患者及家属交流时有哪些语言忌讳等。让规培医生掌握有效的沟通方法和技巧，学会把握沟通时机，运用恰当的语言，正确表达需告知的内容。
2.4考核规培医生人文知识和技能
建立有效考评机制和评分标准，量化规范化培训中医学人文教育的成效，对于培养高人文素质医生，提高医疗服务质量有着重要意义。出科考试中除了传统考核专科医学知识、临床技能外，还应加入医学人文知识和技能、医德医风和医患沟通能力等项目，比如，如何表现对患者的人文关怀，能否与患者建立良好的医患关系，是否拥有准确、恰当告知患者病情的能力，最后结合患者满意度调查综合评分。希望经过考核证实，培训结束后规培医生自身人文素质普遍提高，从起初的不重视、缺乏技巧、没有理念到面对任何患者都能够从容镇定地进行有效沟通，做到在医疗过程中真诚地理解和关爱患者，尊重生命和人身权益。
随着社会持续发展，新的医疗模式要求医生同时具备精湛的医学专业知识和高尚的人文素质、人文关怀理念。作为实施监督机构的临床科室，需结合学科特色，建立一套合理的人文培养机制，有利于保证高素质医学人才的输出。积极开展医学人文知识教育，让规培医生充分认识人文关怀的重要性，授予医学人文技能，引导他们在未来临床工作中去思考和实践医学人文内涵，为患者提供富含人文关怀的医疗服务，确立良好的医患关系，构建和谐社会。
作者：伍思婷 鲁向辉 林佳才 刘若卓 崔芳 武雷 单位：中国人民总医院海南分院神经内科
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20多年的实践，使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力，有全面与系统的业务理论知识和诊疗技术。特别在呼吸内科临床工作中起到领导的作用：主持创建呼吸病重症监护室以及呼吸实验室，开展经纤支镜肺活检、肺泡灌洗术、球囊止血、异物摘除、经纤支镜诱导气管插管等高新技术，开展无创或有创及无创序贯治疗方法治疗各种呼吸衰竭，填补了本地区空白。通过不断了解国内外专业发展新动向，接受新知识，推广应用新技能，使呼吸内科的专科建设有较大的发展，诊疗水平有较大的提高，成为本地区本医院的重点科室。在去年抗击“非典”中，作为**市防治“非典”专家小组成员之一，我无惧被传染的可能，无私奉献，迎难而上，认真排查“非典”病人，为开平市防治“非典”工作取得了阶段性重大胜利作出了应有的贡献。
我先后主持开展多项地市科研项目，有2项填补地区空白并获开平市科技进步奖，5项获开平市卫生科技成果奖。我撰写了30多篇专业论文在国家级、省市级医学杂志发表或学术会议上交流。今年，我主持开展的市科研项目《**市城市人口支气管哮喘患病率的流行病学调查》，通过了市科技局成果鉴定，达省先进水平，获专家们一致好评。
中层管理工作是医院管理的关键环节。96年我任内4科副主任以后，具有开拓和进取精神，坚持以身作则，以科室集体为重，切实掌握实际情况，保证医疗质量。带领全科人员搞好医疗、教学、预防、科研、宣传教育等工作。同时，通过言传身带，着力培养业务骨干，优化技术梯队，不断提高专科整体诊疗水平。
内4科主要致力于呼吸系统疾病的临床治疗工作。今天，我参加内4科主任的竞争上岗，我自信自己有足够的专业水平基础和良好的组织管理能力能胜任此职。
下面是我的工作思路，请各位领导、同事们批评指正。
第一方面：坚持以服务为核心，切实提高医疗服务质量
1、加强医务人员的思想教育，转变服务观念，改善服务态度。
开展多层次的职业道德思想教育，让大家认识到，随着医疗市场竞争的日趋激烈，病人对医院和医生的选择自由度将越来越大，病人可以没有你这一间医院，但我们医院却不能没有病人，增强了大家的危机感和竞争意识，转变观念，变“病人求我服务”为“我主动为病人服务”。使大家树立起服务至上、病人第一的思想，坚持以病人为中心，真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，想病人之所想，不断推出便民利民为民的措施，千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。
2、提高法律意识，规范职业行为
随着人民群众维权意识的不断增强，医疗投诉也日益增多。《关于医疗事故处理条例》的颁布，使医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此，必须教育医务人员增强法律意识，严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程，避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。
3、严格落实规章制度和约束机制，强化内部管理，实行医德监督
以身作则，言传身教，起表率作用。严格落实医院的规章制度，做到职责明确，责任到位。采取有效措施，保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目标管理，作为考核评选、评聘职称、奖金分配的硬指标。设立投诉电话、医德医风意见箱，使医疗行为置于病人和社会舆论监督之中。建立有效激励机制，质优则酬优，质优则评优，从正面激励了医务人员的自觉性。
第二方面：加强重点学科建设创建技术一流科室
1、坚持科技创新提升学科整体技术水平。
呼吸内科经过多年的建设，专科诊治水平得到不断提高，治疗手段、设备不断增多，技术人员梯队组合亦较为合理。在肺心病的诊断、临床综合治疗和预后因素观察等方面形成了自己特色的系列研究。在慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压血流动力学与临床联系，慢性缺氧性肺动脉高压血管内皮损伤及ACEI对其防治研究，呼吸衰竭氧动力监测及治疗，心脏受体特征、信号传导和功能研究方面达到了地市先进水平。在此基础上，我们还要积极学习，大胆探索，不断开展医疗新技术、新业务。
今后呼吸内科发展方向：
临床工作方面：加强呼吸重症监护病房的建设，重点针对呼吸衰竭治疗，尤其是提高肺心病合并多脏器功能损害的抢救水平。
科研工作方面：重点围绕呼吸衰竭、肺心病防治进行系列研究。
（1）内皮素受体拮抗剂防治缺氧性肺动脉高压的研究：针对内皮素在缺氧性肺动脉高压发病中的重要作用，开展内皮素受体拮抗剂的研究，为临床治疗肺心病寻找出新的药物，课题预期能达到国内先进水平。
（2）一氧化氮防治缺氧性肺动脉高压作用机理研究：一氧化氮作为内皮舒张因子，直接舒张肺血管和抑制血管平滑肌的增殖作用，在缺氧性肺动脉高压发病中有重要作用，通过吸入一氧化氮和静脉或口服提供一氧化氮前体药治疗肺动脉高压的
研究，为临床治疗肺动脉高压提供新的手段，预期研究达到国内领先水平。
（3）肺循环结构重建的研究：肺血管重构在缺氧性肺动脉高压发病中起重要作用，通过对肺血管平滑肌细胞增殖和凋亡的研究探寻肺血管重构的机理，为肺心病的防治寻求新手段。
（4）急性肺损伤的机理和防治措施研究：开展急性肺损伤的研究，促进呼吸衰竭诊治水平的提高。课题有核因子在急性肺损伤的作用、654-2对急性肺损伤的防治作用。
（5）呼吸道感染系列研究：开展肺部细菌感染的快速诊断为重点，进行细菌耐药、特殊病原体抗体和DNA监测等系列研究。
2、合理布局，优化结构，加强学科建设
把握“合理布局、优化结构、协同攻关、互补优势、着眼发展”的原则，注重多学科结合，坚持“只有大协作，才能大突破”的发展思路，尝试以呼吸内科、ICU为骨干，急诊科、麻醉科、创伤外科、神经外科等为依托，组成全院急危重病救治中心，形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治体系。加强呼吸实验室与医院检验科的协作联合，成立呼吸病诊疗中心。
第三方面，更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理。
内科护理季度工作计划
20XX年内科护理站将继续在护理部和科主任的带领下团结一致,努力工作积极完成上级交付的各项工作任务，提高护理质量,保障护理安全,结合科室的实际情况制定如下工作计划：
一加强思想教育和医德医风教育
⑴进行医德医风学习，内容包括：护理人员的思想品德，爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供优质高效的护理服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度≥91%
⑵加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。
⑶注意收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提升改进措施同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。
二改革护理模式,开展优质护理服务,夯实基础护理,提高护理服务水平
(1)深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20XX年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
（2）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任,每月召开工休座谈会议,了解患者及家属的意见和建议,并提出改进措施.
（3）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出内科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者护理安全，提高护理质量和效率。
三继续加强护理过程中的安全管理
⑴严格执行查对制度，强调二次核对的执行，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。
⑵强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的，提升各护理人员的应急能力。
⑶严格落实执行消毒隔离制度，每次操作前手消，每晚治疗室紫外线消毒。一人一管一使用,医疗垃圾按处理
⑷认真做好病人环节的监督，对入院，新转入，危重，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要督促，检查和监控。。
(5)定期召开护理质量和安全讨论会议,重点对内科护理工作中存在的护理安全隐患进行改进,杜绝护理安全事故的发生,保障护理工作的安全,
四,健康教育“规范化，认真执行告知程度”
(1)、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育率100%，达到促进疾病康复的目的。
(2)、护士做各种护理治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效的沟通。
(3)、加强护士的“八知道”及专科技能训练与考核工作提高护理人员急救技术。
五抓好“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护理人员服务技能
(1)、每季度进行护理理论培训考核三次,护理操作培训考核一次。
(2)、加强专科技能的培训，组织全科每月学习一次，每次讲一个专科疾病护理，为培养专科护士打下扎实的基础。
(3)、每月组织业务学习两次,由护士长统一组织，学习新知识,新业务.新技术及各项护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的学习，并运用临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中执行的情况。
(4)每月组织护理查房两次,主要针对危重病例,疑难特殊病例,
(5)、在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握，常用急救药品的剂量和作用，抢救仪器的性能及使用方法，让每一个护理人员均能熟练，掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。
六加强护理质量控制管理.保证护理质量
(1)定期对进行护理质量控制,每周最少两次,每月制定护理质控重点,对上月存在的护理问题进行重点质控,制定改进措施,进行持续改进.
临床见习是医学生在完成内科学理论课程学习后进入临床实践的第一步。如何在临床见习阶段加强医学生的综合能力培养，是摆在内科学教育工作中的一个重要问题，我教研室主要采取了以下措施来保障教学质量。
1实施教师脱产教学制
选出2～4位具有多年临床经验、并具有中级以上职称的医师进行脱产教学。作为一名脱产的教师，必须热爱教学事业，具有高度的责任心和敬业精神；具有扎实的内科学理论知识和丰富的临床实践经验；具有内科学教学经验；具有严谨的工作作风和良好的医德医风；同时兼备自然和人文社会科学知识，才能培养出高素质的综合型医学人才。临床见习是医学生开始接触患者的阶段，也是形成良好医德医风的关键时期，带教教师的言行对学生的医学生涯有着重大影响。
2多种教学方法结合
2.1启发式教学法床旁带领学生在见习中，带教教师带领学生进入病房，以组为单位进行病史的采集和体格检查，教师在旁指导和启发，逐步强化内科学知识。如在上肝硬化的见习课时，教师给每组选好了患者，学生在床旁问病史及查体，启发学生肝硬化的常见病因，肝功能减退及门静脉高压分别包括哪些临床症状或体征，肝硬化失代偿期可能出现哪些并发症？肝硬化腹水的形成机制，肝硬化腹水的特点。教师应着重强调腹水及脾大的鉴别诊断，引起腹水的常见原因包括心源性疾病、肝源性疾病、肾源性疾病及恶性肿瘤性疾病，引起脾大的原因除了肝硬化外，还可能为血液系统疾病（如慢性粒细胞白血病）、感染性疾病（如伤寒）、寄生虫病（如血吸虫病）等。进一步可启发学生，虽然腹水及脾大可见于多种疾病，但只有侧枝循环的建立和开放才是肝硬化失代偿期的特征性表现。
2.2病例分析教学法在见习教学活动中，带教教师根据教学大纲要求，精心选择具有代表性和特征性的病例，通过病史特点分析，引导学生发表自己的见解，然后教师进行评述，重点评论疾病的诊断与鉴别诊断，从而促使理论知识与实践的结合，并利于学生逻辑思维能力的形成规律，尽可能使学生在有限的时间内掌握内科学常见病、多发病的诊治方法，学会分析问题，并提高其解决问题的能力[2-3]。
2.3以问题为基础的教学法（PBL）首先，学生针对具体医学概念或病例提出问题，确定自己的学习目标，随后进行独立资料收集、自学、研究等工作，最后回到小组中进行充分的讨论。
这种方法使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取知识、培养能力。在进行PBL教学时要注意控制PBL小组人数，有的学生提的问题或见解很肤浅、幼稚，教师应积极鼓励他们，并且与传统教学法相结合，适当讲授与见习内容相关的医学知识网。
2.4多媒体教学法由于某些疾病的发病率低，某些疾病的住院率低，或某些患者及家属不配合教学工作，某些特征性的症状和体征在见习时不一定能见到，这时多媒体教学法可以弥补上述的不足。带教教师可以收集相关特征性体征的图片资料制作电子教学课件展示在学生面前。
2.5定期进行教学联系会在临床见习的期间，每4周进行1次教学联系会，即带教老师和见习同学进行座谈。座谈的内容包括：学生提出在已经完成的I床实践中教师做得好的方面、尚欠缺的方面、学生对以后见习的期望及意见；教师对学生提出的问题进行回答、教师认为学生在见习中存在的问题及需要改进的地方、教师对学生要求改进的地方作出承诺。通过定期进行教学联系会，加强了学生与教师之间的互动，促进了彼此之间的理解，更重要的是总结了见习教学中存在的经验和问题，及时加以改进，利于学生从临床见习中掌握系统的临床知识。
3加强医患沟通。正确处理与患者和家属的关系
创建县级精神文明单位典型材料
一、基本概况
__乡卫生院始建于上世纪70年代，担负着全乡21个行政村，37个自然村，3293户，10305人的医疗卫生健康服务。服务范围面积约266平方公里。我院现有职工14名，具有大专以上学历12人，本科学历以上1人。医院开设临床科室有内科、外科、中医科、化验、B超、放射、心电图、中西药房、住院部等，行政职能科室有医院综合办公室、财务科、防保科等。拥有病床12张，医疗器械50台件。医院管理、就医条件、技术水平、服务质量逐步攀升，真正成为了一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
一、抓好三项建设，精神文明成效突显
1、抓好医疗机构的内涵建设，全面提高医疗服务质量。
一是继续深化了医疗管理年活动。严格执行医护技术操作规程，做到各类医疗文书与项目完整、规范合格、病历书写、处方规范、治疗记录完整的一套医护管理体系，全年门诊接诊4000余人次，急诊抢救率、治愈率比去年均有所提高。加强了药品的管理，坚持药品集中采购，保证了药品的质量，杜绝了假劣药品，做到了货真价实，实行了明码标价。经常不定期的检查药品的管理及销售，对过期失效、变质的药品做到了及时清理，使群众放心购置，医护人员放心销售，杜绝了一切事故的发生。对一次性物品及毒、麻精神药做到了合理使用，并有专人专帐、专柜保管，由于加强了内部管理，基本完成了上级规定的任务，全年业务收入50万余元，药品销售35万余元，医疗收入6万余元 ,其它收入9万余元，业务收入比往年有所增长，职工工资也较往年大幅度增长。
二是新建门诊楼建设。为尽快满足全乡群众医疗卫生需求，__年3月正式启动新建乡卫生院门诊综合楼项目，总投资315万元，项目建筑面积1399㎡，我院经过多方努力，在上级领导的关心支持下，目前该工程已全部完成，于__年5月正式搬迁，科室设置齐全，服务功能完善，改善了群众住院条件。建立健全了各项工作制度，也为建设“宜居生态，和谐幸福”新__提供了较好的医疗卫生条件。__年8月28日，县人大各界领导对我院新建门诊楼进行了观摩和工作指导，根据实地检查情况，观摩组对我院卫生工作给予了充分肯定。
三是创建无烟医院。根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作开展顺利，按照工作要求，医院成立创建无烟单位领导小组，设立控烟办公室，开展控烟宣传教育。对全院职工开展禁烟劝阻技巧及戒烟方法和技巧培训。在医院的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊大厅、接诊室、病房、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志，设置了室外吸烟区。医院设立戒烟门诊指定戒烟医生公布戒烟咨询电话。
2、抓好党风和行风建设，全面促进和谐医患关系。
一是抓好党风廉政建设。全面落实党风廉政建设责任制，切实将党风廉政建设和行风建设列入党建工作重要议事日程，在建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系上下功夫。制定了《党风廉政建设实施方案》，并邀请了乡纪委相关人员在我院召开了党风廉政建设专题会议，不断引深医德医风建设，筑牢了思想道德防线，促进了党员廉洁自律，狠刹歪风邪气，创建了百姓放心医院。“七一”前__乡党委组织对我支部进行了党建考核，对这个蓬勃发展的支部所产生的力量进行了肯定，授予我院“先进基层党支部”“政风行风建设先进基层站所”的荣誉。
二是抓好医德医风建设。继续强化建立医德医风档案的监督检查。继续强化“行风就是效益，行风就是形象，行风就是品牌”的办院理念。强化了对医务人员的正面典型示范教育、违法违纪案件和警示教育以及社会主义荣辱观教育；加强对卫生行风的监督检查，聘请了院外监督员，重点加强对医疗机构公开承诺以及坚持医德医风自查、建立医德医风档案的监督检查；坚持以开展“创建五无医院”、“文明医院”和“赵雪芳式先进个人”南丁格尔式的“十佳护士”等精神文明创建活动为载体，加强医院 文化建设，提高服务质量，努力构建和谐的医患关系。
三是抓好商业贿赂专项治理工作。今年，我们在继续巩固和完善自查自纠工作的同时，把工作重点放在探索建立治理商业贿赂长效机制和抓好重点案件的本查处上。一方面严格纪律。全面推进全省药械集中网上竟争采购，健全药品和医用耗材采购备案管理制度，对未按规定执行药械网上招标的，实行“一票否决”。一方面加大查办案件力度，对卫生行政人员、权钱交易案件、医院药品购销和基建工程商业贿赂案件和“收受红包、开单提成、乱收费、滥检查”等严重损害群众利益的案件，做到了一查到底，严肃处理。
二、基本公共卫生服务成效突显。
（一）健康教育
我乡今年制作宣传栏68期，举办62期健康咨询活动、 期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料，发放多种宣传资料38000余份。
通过以上多种形式的健康知识讲座，90%以上老百姓的健康意识有所提高，对生活习惯、防病意识得到了提升。
（二）健康档案工作
免费为辖区内10000余位居民体检。其中，重点人群2218人次，一般人群7500人次。体检项目包括常规物理体检；血常规、尿常规、粪常规+潜血、血糖、血脂、肝功能肾功能；心电图、胸部透视、B超等。并建立健康档案。糖尿病病人建档83人次、高血压病人建档701人次、重症精神病病人建档18人次、3岁以下儿童建档405人次、新生儿访视47人， 65岁以上老人建档901人次，保质保量完成了体检的任务。
（三）重点人群健康管理工作
1、为241名0-3岁儿童开展新生儿访视和儿童保健管理，按要求进行体检和健康指导。
2、产后访视47人次，其中妇科检查231余名，乳腺检查650余人，受到人民群众的普遍赞誉。
3、为706名65岁以上老年人建立健康档案，对706名65岁以上老年人进行健康体检、健康咨询、生活习惯等健康指导。
（四）预防接种工作
为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，疫苗接种共3125人次接种率达99.2%，按年龄段进行体检和指导。
（五）传染病防治和处理工作
发现、登记并报告传染病13例，其中：布氏杆菌病4人，感染性腹泻8例，风疹1例。
对结核病、艾滋病进行管理督导。对全乡结核病人进行了随访工作，对所有的结核病人进行了登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。今年结核病疑似病人转诊2人次，转诊率达到100%。
(六)慢病管理工作
1、建立35岁就诊人员测血压制度。
2、对701名高血压、83名糖尿病患者进行了健康体检和随访服务。开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。
（七）重性精神病管理工作
对辖区内18名确诊的重性精神病患者进行体检和随访，进行康复和治疗指导。
（八）卫生监督工作
加强学校、托幼机构食品、饮水卫生、传染病管理，春季学期开学前对辖区内所有学校、托幼机构开展了督导检查。圆满完成了食品安全工作。
三、强化医院管理，狠抓医疗质量与医疗安全，提高服务质量和服务水平，医院基本医疗业务工作成效突显.
深入开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治等活动，改善就医环境，改善服务态度，优化服务流程，落实便民措施；积极开展医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送疾控信息，并根据反馈信息组织整改，改进了医疗质量，规范临床诊疗行为，做到合理检查、合理诊疗、合理用药；严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，定期开展病历点评活动，加强病历内涵建设，提高病历质量。实行了院务公开，建立和完善了医院感染管理组织及药事管理机构，处方点评4次，合格率达到100%。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。医院完善了医疗质量管理负责制，对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。狠抓了医院感染控制。明确专人负责全院院内感染控制，严格按照医疗废物理管理规定处理医疗废物。认真贯彻执行《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关法规文件，确保医疗服务机构的质量与患者的安全。
加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训，开展了一系列的专业知识竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。此外，院内多次组织继教讲课、举办专家讲座、为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，收到了显著效果。
加大投入，改善医院环境，为患者提供良好的医疗服务。今年我院在县委、县政府的大力支持下，综合门诊楼建设主体已经完工，附属工程建设在即。购进血球计数仪、半自动生化分析仪、多参数监护仪、心电图机、急诊抢救包等医疗设备，对医院的内部环境进行了改造，大大的提高了我院的诊疗水平和就医环境，患者的满意度明显提高。
四、新型农村合作医疗工作成效突显
在去年健康运作的基础上，我们认真总结了经验，并根据本地实际，继续以政府行文出台了相应文件，并在各村主街道书写了醒目的标语，真正走出了一条符合农民意愿、切实可行的合作医疗新体制的新路子。截至目前，全乡参合农民共报销总计611336.93元，其中门诊医药费报销人数为14547人次，补偿金额449383.43元；卫生院累计病人住院68人次，累计补偿基金88516.43元；慢性病门诊累计86人次，补偿基金73437.07元，参合人员补偿人次覆盖率为100%。截止11月24日，应参合9825人，已参合9388人，有死亡、转户、空户437人，以人为单位参合率100%。对因外伤住院的参合农民做到了严格按程序办事，把好每一道关，确保了合作医疗资金的正常发放，使参合农民真正得到实惠。对合作医疗证明的出具做到了严格把关，依法办事，使群众既享受到了上级医院一流的技术服务水平，又得到了实惠，逐步解决了农民看病难、看病贵问题，也带动了我院的经济发展。
