时间：2022-03-29 00:35:17
摘要：我国现行的个人所得税制体系工资薪金所得为按月计税, 在一个纳税年度内，每个纳税人还可以采用一次全年一次性奖金计算征收个人所得税方法。由于工资发放的不均衡导致多纳税的不合理现象。本文主要针对以上问题进行税收筹划，以最大限度的降低员工的税负，实现员工利益的最大化目标。
关键词 ：工资薪金；个人所得税筹划
一、个人工资、薪金所得的主要税收政策
（一）基本规定
根据个人所得税法规定，在我国负有所得税纳税义务的个人取得的工资、薪金所得，应缴纳个人所得税，适用3%至45%的七级超额累进税率。计算公式如下：工资薪金个人所得税应纳税额=（月工资薪金总额- 基本养老保险- 基本医疗保险- 失业保险- 住房公积金-费用扣除额）*适用税率-速算扣除数。
（二）全年一次性奖金计算个人所得税的方法
按照《国家税务总局关于调整个人取得全年一次性奖金等计算征收个人所得税方法问题的通知》（国税发【2005】9 号）规定，全年一次性奖金是指扣缴义务人根据其全年经济效益和对雇员全年工作业绩的综合考核情况，向雇员发放的一次性奖金。纳税人取得一次性奖金，单独作为一个月工资薪金所得计算纳税，按将奖金除以12个月的结果确定适用税率及速算扣除数。如果员工当月工资薪金所得低于税法规定的费用扣除额，将全年一次性奖金减除“员工当月工资薪金所得与费用扣除额的差额”后的余额，按适用税率与速算扣除数计算个人所得税；如果员工当月工资薪金所得高于或等于税法规定的费用扣除额，直接以一次性奖金数额为计税基础，按适用税率与速算扣除数计算个人所得税。在一个纳税年度内，每个纳税人只允许采用一次该方法。大多数公司每年将增发一个月工资、年度绩效奖等公司发放奖励比较集中的12 月份作为一次性奖励计税的使用月份，有效降低了绝大部分员工的税负。
二、全年工资、薪金所得纳税筹划问题的提出
目前，大多数公司员工的工资收入主要包括每月发放的工资、奖金、年度绩效奖、效益好的单位还要增发一个月工资等。员工每月的工资收入，毋庸置疑应按税法规定纳税，存在避税的可调控空间的，就主要集中在各单位二次分配发放的奖励性工资和年终集中发放的奖励上了。
由于受工资体系和工资结构设计以及工资总额依据考核结果兑现等因素限制，存在部分员工个人所得税比筹划后多交的情况。例如，某员工每月的净收入（注：正常情况下，假定净收入=应发工资-基本养老保险费- 基本医疗保险费- 失业保险费- 住房公积金，下同）为2500 元，离3500 元/ 月的所得税减除费用标准还有1000 元的差额，如果每个月700 元的奖励平均发放将不用纳税，如果4 个月集中发放将缴纳75 元的个人所得税；如果3600 元的年终奖平均到各月发放将不用交税，年底一次性发放将缴纳108元的税金。
又如，某员工年底奖金为18000，按照全年一次性奖金计算方法应缴纳个人所得税为540 元；如果他年底奖金为19000 元，应缴纳个人所得税1795 元（如果不采用全年一次性奖金计算方法，将缴纳更多），即他虽然多发了1000 元的奖金，但却要为此多交1255 元的个人所得税。由于全年一次性奖金边际税负的不合理，给纳税人提供了更大的纳税筹划空间。
三、工资、薪金所得纳税筹划思路
由于公司内部各单位发放奖励性工资的发放时间、范围、额度均根据自身情况自主决定，相关奖励的发放有其自身的需求和特殊性，如考核业绩完成才能发放奖金等，再结合个人月份收入的不确定性，使得员工个人月份收入的构成具有极大的复杂性和不确定性，在无法预见员工个人月份收入的情况下，必定难以对每名或部分员工的收入进行统一的避税管理。但对于合理避税问题，还应总体把握好以下几点：
（一）各单位负责人、工资会计以及其他相关人员加强个人所得税理论与筹划技巧的学习，对于日常性工资可以由各单位会计进行把握，让其结合日常工资和内部奖金的发放进行合理避税。
（二）通常情况下，除全年一次性奖金外，尽量避免多月的奖金或补贴放在某一个月一次性发放，尽量做到均衡发放。
（三）统筹好全年月薪与一次性奖金的比例，将他们作为一个整体，充分考虑每月工资的税率，又要考虑全年一次性奖金的税率。
（四）运用好临界点，规避全年一次性奖金的“无效区间”（指的是在此范围内的一次性奖金的金额，需要交纳的个人所得税将大于他多发放的奖金金额，如：
(18000.00,19283.33]、(54000.00,60187.50]、(108000.00,114600.00]、(420000.00,447500.00]等) 。如某员工的年底奖金为19000 元，可将其中的1000 元错月发放，这样就可以避免税率由3%提高到10%。具体建议如下：
（1）对于每月所得距离起征点差额较大的员工，这部分员工是指年净收入在4.2 万元以下的员工），将年终奖平均在每月发放，以用够3500 元/ 月的费用减除标准，避免交税。
（2）对于收入在起征点边缘（年净收入在4.2 万元-6 万元）的员工，将每月收入平均化，尽量用够3500 元/月的费用减除标准，其年终奖在年底一次性发放，最高限额为18000 元（税率3%）；也可将年终奖在平时平均发放，每月扣除允许的减项后，所得不超过5000 元（税率3%）。
（3）年净收入在6-12.6 万元的员工，用足18000 元全年一次性奖金的政策，余下的工资均衡发放，每月仅超过5000元以上的所得部分按10%纳税，超过8000 元以上的所得部分按20%纳税。
（4）年净收入在20 万左右的员工，其年终奖和13薪等在年底一次性发放，避开年终奖的无效区，最高限额为54000 元（税率10%），余下的工资均衡发放，每月仅超过8000 元以上的部分按20%纳税。
(5)年净收入在30 万左右的员工，其年终奖和13 薪等年底一次性发放，避开年终奖的无效区，最高限额为108000 元，（税率20%），以用足国家税务总局关于全年一次性奖金的政策；余下的工资均衡发放，每月仅超过12500元以上的部分按25%纳税。
综上所述，企业应科学组合月薪和全年一次性奖金的发放金额，使全年一次性奖金的税率尽量接近最适用的低税率，同时，运用好临界点，规避全年一次性奖金的“发放禁区”，最大限度的降低个人税负。对于全年工资、薪金所得（指净收入，以下同）在6 万元以下的职工群体是不适宜全年一次性奖金的发放办法的，而应尽可能用足税法规定的费用扣除标准，实行工资奖金的均衡发放；对于全年工资、薪金所得在6 万元以上的群体，应预先谋划用发放全年一次性奖金来降低其个人税负，科学组合一次性奖金和月薪比例，以最大限度的降低员工的税负。
参考文献：
上半年社会计出纳工作总结
今年以来我社会计出纳工作人员在上级领导的正确指导下认真贯彻落实全县农村信用社工作会议精神紧紧围绕年初制定的各项目标任务强化管理夯实措施创新观念优化服务坚持以客户为中心加强柜面优质服务切实提高会计核算水平原创：减少差错事故发生为实现信用社的业务经营大发展盈利水平大提高综合实力大增强的“三大”发展目标而奋斗
一强化优质服务确保各项目标任务的超额完成市场经济下的金融业竞争可以说是服务的竞争服务出形象服务出信誉服务出存款服务出效益一是年初全体会计出纳人员认真地学习了联社二十五号文件以《××县农村信用社内勤工作人员规范服务准则》为准绳强化优质文明服务树立顾客就是上帝的服务理念做到来有迎声走有送声使顾客有宾至如归的亲切感全力以赴做好到期存款的转存工作在社主任的带领下通过内外勤工作人员的共同努力和紧密配合止六月底我社存款余额达百元较年初净增百元完成年度计划任务的二是以客户为中心按照先外后内先急后缓的业务处理程序不断改进服务技巧提高业务处理速度为客户提供限时服务以适应人们现代生活的快节奏三是实行八对八全天营业做好钞币兑换工作由于我社地处县城黄金地段人流量大到我社兑换钞币的客户络绎不绝出纳人员不辞劳苦不论是零换整、整换零、兑换残损币都和存款客户一样对待止六月底回笼各种票面破币百元完成全年回笼任务的四是推行上门服务内勤代班负责人坚持每天上门服务同时加强对烟草公司、××超市、规模较大的个体工商户进行重点服务止六月底仅烟草公司一家就上门收款余次揽储百元同时利用这一客户关系将全县烟草技术员工资权从旬阳工行手中夺过来止六月底工资笔揽储百元
二强化责任管理提高会计出纳人员素质保证会计核算质量一是对三十四种登记簿进行登记责任人划分并对会计凭证要素、会计帐簿装订、会计报表、微机管理、会计检查等工作划分明细落实责任人做到事事有人管、件件有着落二是会计出纳人员不断进行岗位练兵通过自学与培训相结合全面提高自身素质今年我社会计人员参加了全县信用社清产核资工作培训和全县通存通兑业务培训在实际工作中发扬传帮带的优良传统以老带新以熟带生互帮互学相互协作保证工作不脱节三是严格遵照《农村信用社会计基本制度》和《农村信用社出纳制度》规范操守行为改进会计服务以适应新形势的需要正确使用会计科目和帐户按规定程序办理业务按时对传票、帐、表进行规范装订保证要素齐全每天进行总分核对按旬进行联行对帐按季发送余额对帐单力争达到“五无”、“六相符”及时上报项电和报表实现零差错严格会计档案管理按照法定程序办理存款查询、冻结、扣划和档案调阅重要空白凭证的购进和领用进行出入库登记管理、领用登记管理进行逐笔销号登记并由主管会计定期或不定期进行帐实核对上半年共办理联行业务笔金额百元无积压、无差错做到按日清算汇差按旬发送余额对帐现金出纳业务坚持做到钱帐分管先收款后记帐先记帐后付款双人临柜双人接送库现金收付换人复核及时核对库款做到帐款、帐实相符上半年共办理业务笔回笼现金百元出纳无长、短库事故发生四是严格核算准确计息充分发挥会计反映监督职能及时为信贷人员提供本月到逾期贷款清单使其及时掌握情况进行催收止六月底累计收回不原创：良贷款百元在日常工作中严格执行利率政策准确为储户、贷户计算利息每逢贷款结息日信贷员电话通知会计出纳人员临柜办理结息业务大大提高了办事效率止六月底收回利息百元
三时刻树立安全意识加强“三防一保”工作我社作为金融单位身处闹市人员流量大情况复杂会计出纳人员时刻不忘安全积极做好防抢演练坚持“四双”制度严防盗、抢案件的发生并且经常检查报警设备、灭火器及防卫器械是否处于良好状态同时对内做好岗位制约和会计监督坚持印、押、证分管营业终了入库保管及时做好内外帐务核对严肃财经纪律严防经济案件的发生
回顾上半年我社的会计出纳人员在工作量成倍增长、人均工作负担日益加重的情况下忠于职守尽职尽责任劳任怨勤奋工作以改革的精神对外加强服务不断改善服务态度提高服务质量对内加强管理不断改进管理方式较好地完成了各项工作任务但同形势和上级领导的要求还有一定的差距会计核算质量仍未达到一级单位要求会计核算水平还有待提高在以后的工作中我社会计出纳人员将加倍努力克服不足发扬成绩忘我工作为实现新的更高的工作目标而努力奋斗
如果方向错了，那么倒退就是前进。今天小编给大家为您整理了2020年财务工作总结，希望对大家有所帮助。
2020年财务工作总结范文一：2___年上半年我公司各部门都取得了可喜的成就，作为公司出纳，我在收付、反映、监督、管理四个方面尽到了应尽的职责，特别是在__期间，仍按时到银行保险等公共场合办理业务。
在过去的一年里在不断改善工作方式方法的同时，顺利完成如下工作：
一、开学期间日常工作：
1、与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资发放工作。
2、清理客户欠费名单，并与各个相关部门通力合作，共同完成欠费的催收工作。
3、核对保险名单，与保险公司办理好交接手续，完成对我公司职工的意外伤害险的投保工作。
4、做好20__年各种财务报表及统计报表，并及时送交相关主管部门。
二、其他工作
1、迎接公司评估，准备所需财务相关材料，及时送交办公室。
2、为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。
3 按照公司部署，做好了社会公益活动及困难职工救济工作。
在上半年工作中
1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现现金金额不符，做到及时汇报，及时处理。
2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行，从无坐支现金。
3、根据会计提供的依据，及时发放教工工资和其它应发放的经费。
4、坚持财务手续，严格审核算(发票上必须有经手人、验收人、审批人签字方可报帐)，对不符手续的发票不付款。
2020年财务工作总结范文二：我调任到如今财务部出纳，在财务部业务种类繁多的地方，我的职责是现金收支，现金日记账的登记和账务核对，手写支票，工资及奖金的核对和发放。回顾这几个月来的工作，我虚心学习新的专业知识，积极配合同事之间的工作，努力适应新的工作岗位，以最快的速度和最好的状态进入自己的工作状态。我的缺点也是不可掩饰的。我的述职报告请大家评议，欢迎大家提出宝贵意见。
首先，在领导的帮助下我了解了出纳岗位的各种制度及其日常的工作流程。在同事们的指导和帮助下使我学到了很多工作中的知识，使我最快的熟悉了这份新的工作。在工作岗位没有高低之分，一定要好好工作，来体现人生价值。同时为了提高工作效率，平时自学电脑知识和erp的出纳知识及操作，利用erp使工作更加准确和快速。
其次作为公司出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责，过去的几个月里在不断改善工作方式方法的同时，顺利完成如下工作：
一、日常工作：
1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理。
2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。
二、其他工作
1、迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。
在工作中，我忠于职守，尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。
2.完成领导交付的其他工作。
三.回顾检查自身存在的问题，我认为：
学习不够，当前，以信息技术为基础的会计软件的应用及理论基础、专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。
四、对针对以上问题，今后的努力方向是：
加强理论学习，进一步提高工作效率。对业务的熟悉，必须通过相关专业知识的学习，虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的能力，努力学习，争取在明年取得会计从业资格证书。
综上所述。在过去的几个月中，付出过努力，也得到过回报。人到中年，用严肃认真的态度对待工作，在工作中一丝不苟的执行制度，是我们的优势。我坚持要求自己做到谨慎的对待工作，并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸，既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。在即将到来的20__年，我会扬长避短，更好的完成本职工作。
2020年财务工作总结范文三：今年以来,我社会计出纳工作人员在上级领导的正确指导下,认真贯彻落实全县农村信用社工作会议精神,紧紧围绕年初制定的各项目标任务,强化管理,夯实措施,创新观念,优化服务.坚持以客户为中心,加强柜面优质服务,切实提高会计核算水平,减少差错事故发生,为实现信用社的业务经营大发展,盈利水平大提高,综合实力大增强的“三大”发展目标而奋斗.
一.强化优质服务,确保各项目标任务的超额完成.市场经济下的金融业竞争,可以说是服务的竞争.服务出形象,服务出信誉,服务出存款,服务出效益.
一是年初全体会计出纳人员认真地学习了联社二十五号文件,以《__县农村信用社内勤工作人员规范服务准则》为准绳,强化优质文明服务.树立顾客就是上帝的服务理念,做到来有迎声走有送声,使顾客有宾至如归的亲切感.全力以赴做好到期存款的转存工作,在社主任的带领下,通过内外勤工作人员的共同努力和紧密配合,止六月底,我社存款余额达754370百元,较年初净增217069百元,完成年度计划任务的197.33%.
二是以客户为中心,按照先外后内,先急后缓的业务处理程序,不断改进服务技巧,提高业务处理速度,为客户提供限时服务,以适应人们现代生活的快节奏.
三是实行八对八全天营业,做好钞币兑换工作.由于我社地处县城黄金地段,人流量大,到我社兑换钞币的客户络绎不绝.出纳人员不辞劳苦,不论是零换整、整换零、兑换残损币,都和存款客户一样对待.止六月底,回笼各种票面破币73842百元,完成全年回笼任务的134%.四是推行上门服务.内勤代班负责人坚持每天上门服务,同时加强对烟草公司、出国留学超市、规模较大的个体工商户进行重点服务.止六月底,仅烟草公司一家就上门收款440余次,揽储243392百元.同时,利用这一客户关系,将全县烟草技术员工资权从旬阳工行手中夺过来.止六月底,工资2780笔,揽储7367百元.
二.强化责任管理,提高会计出纳人员素质,保证会计核算质量.
一是对三十四种登记簿进行登记责任人划分,并对会计凭证要素、会计帐簿装订、会计报表、微机管理、会计检查等工作划分明细,落实责任人,做到事事有人管、件件有着落.
二是会计出纳人员不断进行岗位练兵,通过自学与培训相结合,全面提高自身素质.今年我社会计人员参加了全县信用社清产核资工作培训和全县通存通兑业务培训.在实际工作中,发扬传帮带的优良传统,以老带新,以熟带生,互帮互学,相互协作,保证工作不脱节.
三是严格遵照《农村信用社会计基本制度》和《农村信用社出纳制度》,规范操守行为,改进会计服务,以适应新形势的需要.正确使用会计科目和帐户,按规定程序办理业务;按时对传票、帐、表进行规范装订,保证要素齐全;每天进行总分核对,按旬进行联行对帐,按季发送余额对帐单,力争达到“五无”、“六相符”;及时上报项电和报表,实现零差错;严格会计档案管理,按照法定程序办理存款查询、冻结、扣划和档案调阅.重要空白凭证的购进和领用进行出入库登记管理、领用登记管理,进行逐笔销号登记,并由主管会计定期或不定期进行帐实核对.上半年共办理联行业务221笔,金额174005百元,无积压、无差错,做到按日清算汇差,按旬发送余额对帐.现金出纳业务坚持做到:钱帐分管,先收款后记帐,先记帐后付款;双人临柜,双人接送库;现金收付,换人复核;及时核对库款,做到帐款、帐实相符.上半年共办理业务41388笔,回笼现金253840百元,出纳无长、短库事故发生.四是严格核算,准确计息,充分发挥会计反映监督职能.及时为信贷人员提供本月到逾期贷款清单,使其及时掌握情况,进行催收.止六月底,累计收回不良贷款30118百元.在日常工作中,严格执行利率政策,准确为储户、贷户计算利息.每逢贷款结息日,信贷员电话通知,会计出纳人员临柜办理结息业务,大大提高了办事效率.止六月底,收回利息9795百元.
三.时刻树立安全意识,加强“三防一保”工作.我社作为金融单位,身处闹市,人员流量大,情况复杂,会计出纳人员时刻不忘安全.积极做好防抢演练,坚持“四双”制度,严防盗、抢案件的发生.并且经常检查报警设备、灭火器及防卫器械是否处于良好状态.同时对内做好岗位制约和会计监督,坚持印、押、证分管,营业终了入库保管.及时做好内外帐务核对,严肃财经纪律,严防经济案件的发生.
回顾上半年,会计出纳人员在工作量成倍增长、人均工作负担日益加重的情况下,忠于职守,尽职尽责,任劳任怨,勤奋工作,以改革的精神,对外加强服务,不断改善服务态度,提高服务质量,对内加强管理,不断改进管理方式,较好地完成了各项工作任务,但同形势和上级领导的要求还有一定的差距,会计核算质量仍未达到一级单位要求,会计核算水平还有待提高.在以后的工作中,我社会计出纳人员将加倍努力,克服不足,发扬成绩,忘我工作,为实现新的更高的工作目标而努力奋斗.
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时间转瞬即逝，转眼间我已经来公司7个月了，时间在我人生字典中翻阅信息的时候，也在其中留下更多的价值痕迹，让我明白每天都要保持一个学习的心态，学习和容纳新的信息，面对未知的领域才会理智应对，正确处理。
5月中旬来到公司接到的第一个项目是交通二公司的内部审计，审计中对于程序处理，流程的操作都是一窍不通，所以我集中精力把业务做到更多更细，其整理底稿的工作也汇总了很多，但是由于底稿整理消耗的时间太多，对于整体的流程并未全部参与其中，时间总是觉得不是充足，有力不从心之感。得到的结论：对于时间的合理分配应该在取证时做到：涵盖全部，突出重点，划出问题，就可以了。
5月底接受小学审计，由于是所里常规的审计业务，也和同事协调要了模板，经过翻凭证，看账，抽凭，汇总底稿，整理报告，等一整套的流程下来感觉还有点意思，在其中感受到从开始到结束，每个环节的重要性是不可少的，也是在同事的一次两次的提醒与帮助下做到工作完结点。感谢同事们的帮助！
6月初开始接手交通一公司的内部审计，也是在与二公司等量工作中做了详细的抽凭，并在抽凭后汇总问题，其中强化我在工作中发现问题汇总问题，并将其陈列于报告中，这是审计中必须具备的常规能力，我感受自己在完善和调整状态的一个过程。从6月下旬以后又接手了我从业中一个沉甸甸的项目-香河热力成本监审，其中是我和喻姐两个人负责此项目，审计的是3家公司3个取暖年度的成本，说实话，没有底，没有经验，也没有方向，经过一个很漫长的时间，到7月底我和喻姐将3家公司的基础资料做了数据整理，对于其他底稿的整理判断标准不够明确，与同事交流，与企业沟通，与委托方确认，各种途径将整理后的基础资料汇总拟定了报告初稿，在张总一次次的复核修改中8月中旬才把报告顺利交付，其中感受到了自己的不足，经验及职业操守的原则性不强，缺少处理问题的果断性，不过我知道这是我需要进步的一个机会，感谢公司领导的信任与栽培。
8月下旬又是一个不平常的任务，我和朱哥在领导的委派下接手了三河市国税局委托的对两家企业的纳税进行评估，并进驻企业进行查账，计算企业的各项税种的缴纳情况，并对其收入及费用的各项开支进行了地毯式的排查，这次的业务也是对我们一种考验，也是一次学习，对于专业性知识了解不深，查账能力和复述未能达到领导及各方面认可，最后以半路收场而告终，此业务转交给张总及张路接手，可以说这一次是对我失败警钟的教育课，刻在心里不会忘记，要让这样的打击告诉自己还要不断的努力去学习更多的专业知识。
9月中旬根据公司安排，我和朱哥接受了一个新的任务-霸州税务局资产清查工作，并在1周的外勤后将数据整理出报告，经审核提交，这次的任务中，清查对于结果性的要求是很严格，但对于清查时存在的问题也是不少，由于国地税合并，资产放置位置不固定，并且设计的地点较为分散，所以最终也是以一种抽查式方式进行的资产盘点，对于盘点出问题出具报告进行说明，最终无盘盈，盘亏资产做了经济鉴证报告，并在9月底进行交付。此任务中感受颇深的就是时间紧迫，任务工作量大，改变核对方式为针对性抽查是较为合理的工作方式，事随机而动。
10月中旬繁重任务就是我们正式接手现在的工作任务-永清县农村清产核资工作，2个乡镇57个村街，进行账面资产及债权债务的清理，并和各村级进行一一核对，将清单与实际结合整理，进行解答及沟通协调各村街、乡财政、乡政府中的问题，最终将村街确认结果进行公示，此次任务中最终要就是沟通协调问题，需要时间，需要配合，需要认同，其委托方对于工作的负担总是在不断加码，录入系统也列入我们必须做的任务中，所以截至到现在我们还未将各村街结果公示完毕，但委托方的最后期限定时间为12月底，感受压力的沉重，我要更加尽力完成此次任务。
对于这几个月中，也做个其他短时间的业务，例如：机械研究所的财报审计，宏泰公司的增资外勤，美购公司经理的离任审计外勤，时间短，不在复述太多。
工作到今天感受有点复杂，但对于我最多的就是集体工作中同事协调和配合度都是百分之百，感谢这个集体，队友配合队伍才能更加壮大，再有对于自我专业知识也要在2019年定下目标去完成，也要在这个集体中发挥自己更多的力量，争取在2019-2020年完成中级职称的考试，这就是我简述的工作汇报，请审阅！
2018年12月25日
一是贯彻落实国家税收法律、行政法规。2006年12月29日，国务院了《中华人民共和国车船税暂行条例》，对原有的《中华人民共和国车船使用税暂行条例》进行了修订，自2007年1月1日起施行。2007年7月24日，吉林省人民政府了《吉林省车船税实施办法》，对我省车船税的征收做了具体规定。
二是加强税收征收管理，公平税收负担。近几年来，我县农村乡镇对摩托车的车船税没有进行征收。
三是挖掘税源潜力，增加财政收入。随着人民生活水平的提高，我县私人摩托车的拥有量逐年增加，据不完全统计，截止到2009年底，仅农村乡镇的摩托车拥有量就达60000多台。按现行征收标准，每辆摩托车年税额60元，全县可增加财政收入360多万元，这对财政状况不佳的我县，特别是各乡镇来说，无疑是一笔可观的收入。
二、有关政策规定
1.车船税
根据《中华人民共和国车船税暂行条例》的规定，车船税是对在我国境内依法应当到公安、交通、农业、渔业、军事等管理部门办理登记的车辆、船舶，根据其种类，按照规定的计税单位和年税额标准计算征收的一种财产税。
2、纳税人
根据《中华人民共和国车船税暂行条例》的规定，车船税由车船所有人或者管理人缴纳。其中所有人是指在我国境内拥有车船的单位和个人；管理人是指对车船具有管理使用权，但不具有所有权的单位。因此，凡摩托车的所有人或者管理人，都是车船税的纳税义务人。
3、税额
按照《吉林省车船税实施办法》的规定，我省摩托车单位税额为每辆每年60元。
三、清理征收的期限
此次清理征收的期限为2009年度
四、方法步骤
1、方法
此次清理征收摩托车车船税采取由各乡镇政府统一安排部署，县地税局与各乡镇政府签定《委托代征协议书》，明确相关事项。具体由村民委员会代征，地税及有关部门配合。
2、步骤
（1）部署动员，做好宣传，提高认识。（8月17日——8月27日）
各乡镇要在8月27日前召开有乡镇主要负责人、地税分局分局长、派出所所长、各村党支部书记（村长）、治保主任、组长等有关人员参加的动员大会，讲清此次清理征收摩托车车船税的目的意义及有关税法规定，搞好动员，提高认识，落实任务，明确责任。
各乡镇要搞好宣传，印发宣传单，各村要逐户进行宣传，县地税局要在电视台制作关于摩托车车船税征收相关税收政策的专题节目，详细讲解有关税收政策。
（2）调查摸底，登记台帐。（8月28日——9月5日）
各乡镇要以村为单位，按照地税部门的要求，摸清摩托车所有人的底数，如实登记在《（）年度摩托车车船税征收台帐》，做到不漏登，不错登。
（3）征收税款，组织入库。（9月6日——9月25日）
各村根据登记台帐，按规定征收税款，并由纳税人、经办人在《（）年度摩托车车船税征收台帐》相应栏目签字，确保不发生问题。
各乡镇地税分局、各村登记台帐和所收税款按纳税人机打完税证，（一户一票），然后由各村把完税证返还给纳税人。
五、组织领导
1、为使此次清理征收工作的顺利开展，县政府决定成立乡镇摩托车车船税清理征收工作领导小组，成员如下：
组长：*副县长
*副县长
副组长：*县地税局局长
*县财政局局长
*县公安局政委
成员：各乡镇党委书记
2、各乡镇要成立由各乡镇党委书记任组长，地税分局分局长、派出所所长任副组长，各村党支部书记为成员的摩托车车船税清理征收工作领导小组，负责安排部署组织、协调清理征收工作。
3、各村要成立由各村党支部书记为组长，治保主任为副组长，村组长为成员的代征税款组织机构，具体负责车船税的调查摸底登记台帐和税款征收工作。
六、奖惩制度
此项税款属于乡镇收入，按财政管理体制规定办理。各乡镇政府应当根据实际情况，制定奖惩制度，对完成好的村，给予村支书适当奖励，完成不好的给予适当惩罚。
七、总结通报（9月26日——9月30日）
各乡镇要在9月30日前将此次清理征收的情况作好总结，未清理完毕的要继续进行清理征收，提出下一步清理征收计划，并将清理征收总结上报所在地税分局。届时，县政府将对清理征收情况进行通报。
八、工作要求
1、各乡镇要把此次清理征收工作纳入重要议事议程，当作一件大事来抓，党委书记要亲自挂帅、负总责，确保此次清理征收工作在规定的时间内高质量地完成。
今年的工作包括侨务工作、党务工作、交流工作、网站工作、出纳工作。
（一）、侨务工作
一方面是协助处长做好侨政工作，包括接待来信来访，中高考加分，身份认定，落户、走访、侨务工作信息等事务性工作，全年起草侨务工作信息10篇。今年夏季县区部分归侨遭受了水灾，就此还起草了救灾请示材料并递交给省办。
另一方面是协助做好侨商来溪考察的接待工作，今年共参与接待了6个侨商团组累计70余人次，包括菲律宾施氏集团、省侨商会常务副会长纪德尊、英国华商协会、全国直辖市、单列市侨办主任、全国侨商、医保商会分会、和中国医保商会等团组。从撰写接待计划，到总结接待工作信息，都力求做到了认真细致。
（二）、党务工作
一是基层党组织的信息化建设。在“七一”前和12月底，分别完成了党内统计系统软件的半年报表汇总上报，和全年报表汇总上报工作，向机关工委报送外办党员统计情况。
二是青年工作。今年市直机关团工委要求各单位成立青年工作委员会（青工委），在总支的领导下，今年已经全部完成了青工委工作计划、活动材料报送、和年底的总结工作。
三是协助总支完成党建工作文稿。全年起草完成了大量的党建工作材料，包括共产党员先锋工程、“两优评选”、城乡共建、创先争优、服务药都等工作的实施方案、计划、阶段汇报、总结等材料20余篇，工作信息8篇。
（三）、对外交流工作
翻译工作方面，全年完成了笔译材料10余份，包括合作协议书、药都产业政策、友城介绍、市情概况、感谢信、邀请信和外事交流画册等。
服务出访团组方面，今年6月和10月期间，陪同市委秘书长和政协出访。出访前，详细了解目的地信息，汇总注意事项并以书面形式交给团中各位领导。在外期间的出入境、转机、地接、公务活动等各方面细节问题衔接上，做到了没有任何差错，在完成自己翻译任务的同时，做到眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。回到单位后，及时撰写出访报告，并将团组成员护照收回上交。
（四）、信息工作和网站工作
侨务处的信息工作，和今年8月份之前的外办网站更新维护工作由我负责。通过与信息审核人配合，对办内的工作动态信息，做到了及时更新上网。期间因友协成立，与政务网管理中心沟通，在网站上新增加了“对外友协”板块的导航内容，涉及友协的信息单独列在“友协”板块下。
（五）、出纳工作
今年5月份至8月初，兼任了出纳工作。因为工作陌生，利用业余时间学习了解了出纳的职责和财务制度，练习专网操作，通过向会计请教咨询，和兄弟单位的出纳员探讨，在很短时间内就进入了角色。
在此期间，没有发生过记错帐、支错账、取错账的情况，账本记录条目清晰，同时最大化的避免了错打支票现象，节省了开支。
时逢办内法人变更，外加友协成立，担任出纳期间办理了外办新的组织机构代码证、财务法人印鉴、工行零余额账户开户许可证、建行基础账户开户许可证、公积金预留印鉴更换等手续，同时办理了友协公章和财务小印鉴。(本文来源WWw.haoword.cOM)
此外，财政局联手工行改革财务报销程序，实行公务卡制度。期间多次参加公务卡推广和操作业务培训会。7月中下旬，为全办人员递交了公务卡申请手续。
二、工作中存在的问题
结合全年工作，自身主要存在以下两点不足：
今年以来我社会计出纳工作人员在上级领导的正确指导下认真贯彻落实全县农村信用社工作会议精神紧紧围绕年初制定的各项目标任务强化管理夯实措施创新观念优化服务坚持以客户为中心加强柜面优质服务切实提高会计核算水平原创：减少差错事故发生为实现信用社的业务经营大发展盈利水平大提高综合实力大增强的“三大”发展目标而奋斗
一强化优质服务确保各项目标任务的超额完成市场经济下的金融业竞争可以说是服务的竞争服务出形象服务出信誉服务出存款服务出效益一是年初全体会计出纳人员认真地学习了联社二十五号文件以《××县农村信用社内勤工作人员规范服务准则》为准绳强化优质文明服务树立顾客就是上帝的服务理念做到来有迎声走有送声使顾客有宾至如归的亲切感全力以赴做好到期存款的转存工作在社主任的带领下通过内外勤工作人员的共同努力和紧密配合止六月底我社存款余额达百元较年初净增百元完成年度计划任务的二是以客户为中心按照先外后内先急后缓的业务处理程序不断改进服务技巧提高业务处理速度为客户提供限时服务以适应人们现代生活的快节奏三是实行八对八全天营业做好钞币兑换工作由于我社地处县城黄金地段人流量大到我社兑换钞币的客户络绎不绝出纳人员不辞劳苦不论是零换整、整换零、兑换残损币都和存款客户一样对待止六月底回笼各种票面破币百元完成全年回笼任务的四是推行上门服务内勤代班负责人坚持每天上门服务同时加强对烟草公司、××超市、规模较大的个体工商户进行重点服务止六月底仅烟草公司一家就上门收款余次揽储百元同时利用这一客户关系将全县烟草技术员工资权从旬阳工行手中夺过来止六月底工资笔揽储百元
二强化责任管理提高会计出纳人员素质保证会计核算质量一是对三十四种登记簿进行登记责任人划分并对会计凭证要素、会计帐簿装订、会计报表、微机管理、会计检查等工作划分明细落实责任人做到事事有人管、件件有着落二是会计出纳人员不断进行岗位练兵通过自学与培训相结合全面提高自身素质今年我社会计人员参加了全县信用社清产核资工作培训和全县通存通兑业务培训在实际工作中发扬传帮带的优良传统以老带新以熟带生互帮互学相互协作保证工作不脱节三是严格遵照《农村信用社会计基本制度》和《农村信用社出纳制度》规范操守行为改进会计服务以适应新形势的需要正确使用会计科目和帐户按规定程序办理业务按时对传票、帐、表进行规范装订保证要素齐全每天进行总分核对按旬进行联行对帐按季发送余额对帐单力争达到“五无”、“六相符”及时上报项电和报表实现零差错严格会计档案管理按照法定程序办理存款查询、冻结、扣划和档案调阅重要空白凭证的购进和领用进行出入库登记管理、领用登记管理进行逐笔销号登记并由主管会计定期或不定期进行帐实核对上半年共办理联行业务笔金额百元无积压、无差错做到按日清算汇差按旬发送余额对帐现金出纳业务坚持做到钱帐分管先收款后记帐先记帐后付款双人临柜双人接送库现金收付换人复核及时核对库款做到帐款、帐实相符上半年共办理业务笔回笼现金百元出纳无长、短库事故发生四是严格核算准确计息充分发挥会计反映监督职能及时为信贷人员提供本月到逾期贷款清单使其及时掌握情况进行催收止六月底累计收回不原创：良贷款百元在日常工作中严格执行利率政策准确为储户、贷户计算利息每逢贷款结息日信贷员电话通知会计出纳人员临柜办理结息业务大大提高了办事效率止六月底收回利息百元
三时刻树立安全意识加强“三防一保”工作我社作为金融单位身处闹市人员流量大情况复杂会计出纳人员时刻不忘安全积极做好防抢演练坚持“四双”制度严防盗、抢案件的发生并且经常检查报警设备、灭火器及防卫器械是否处于良好状态同时对内做好岗位制约和会计监督坚持印、押、证分管营业终了入库保管及时做好内外帐务核对严肃财经纪律严防经济案件的发生
回顾上半年我社的会计出纳人员在工作量成倍增长、人均工作负担日益加重的情况下忠于职守尽职尽责任劳任怨勤奋工作以改革的精神对外加强服务不断改善服务态度提高服务质量对内加强管理不断改进管理方式较好地完成了各项工作任务但同形势和上级领导的要求还有一定的差距会计核算质量仍未达到一级单位要求会计核算水平还有待提高在以后的工作中我社会计出纳人员将加倍努力克服不足发扬成绩忘我工作为实现新的更高的工作目标而努力奋斗
国家税务总局党组将“三严三实”专题教育作为一项重大政治任务摆上重要位置，从严上入手，从实处着力，扎实做好“关键动作”，积极营造从严从实的浓厚氛围和风清气正的政治生态。
坚持党组示范。一是落实主体责任。成立由主要领导任组长、相关局领导任副组长的党建工作领导小组，对“关键动作”一个一个推动，在重要节点听取情况汇报，及时解决存在问题。精心制定实施方案，明确总体要求、方法措施和组织领导。总局领导集中分赴联系点调研指导专题教育工作;组织召开税务系统推进“三严三实”专题教育工作座谈会。加大专题教育绩效考核力度，量化细化标准，强化过程控制，严格跟踪考核，推动专题教育提质增效。二是落实第一责任。总局党组书记、局长王军作为专题教育第一责任人，投入足够的时间和精力抓推动、促落实，既挂帅又出征。带头为总局和省局机关处级以上干部讲专题党课，以高质量党课启动税务系统专题教育。认真参加总局党组中心组学习研讨，提出正职做给副职看、领导干部做给普通党员干部看、上级机关做给下级机关看的要求，推动形成以上率下、上行下效的良好局面。针对重点工作和存在问题，多次对组织、督促、宣传等工作作出批示。三是落实“一岗双责”。总局其他领导全部在分管部门讲专题党课，并积极参加支部学习讨论，带头查找问题，带头开展批评和自我批评，为党员干部树标杆、作表率。坚持专题教育和业务工作两手抓，与分管司局共同研究边学边改清单和整改措施，促进专题教育落到实处。
坚持系统联动。在总局党组示范带动下，机关与基层上下联动，国税与地税同步跟进，建立健全工作机制，完善督促指导、信息反馈、情况通报及联络员等制度，构建起党组示范、领导带头、系统跟进的基本工作格局。截至7月底，总局机关党支部书记和省税务局党组书记全部完成专题党课，85.6%的省局其他班子成员也讲了专题党课;总局机关和省税务局党组全部完成第一专题学习研讨，总局司局和71%的省税务局党组已经开展第二专题集中研讨。同时，各单位充分发挥主观能动作用，积极探索有效途径，不断丰富内容和方式，增强专题教育的实效性。一些单位在认真学习系列重要讲话精神、党纪及指定书目的基础上，还组织党员干部学习《税务人员职务犯罪案例选编》《税收违法案件“一案双查”案例剖析》等书籍，使学习教育更加贴近工作实际，促进以知促行、知行合一;一些单位在抓好中心组学习、党支部学习的同时，采取专家辅导、院校培训、事迹报告、警示教育、演讲比赛、知识竞赛等多种形式，加强理想信念教育，引导党员干部自觉践行“三严三实”要求;一些单位充分运用互联网、微信群、QQ群等现代技术手段，开设教育专栏、学习园地、研讨专线等，打造开放式学习交流平台，扩大了覆盖面、增强了吸引力。
坚持问题导向。税务总局把发现问题、解决问题作为专题教育的出发点和落脚点，印发《关于扎实推进边学边改的通知》，要求各级税务机关列出问题清单，即知即改，马上就办，力争每月都有两三件整改成果，积小胜为大胜，并实行每半月收集一次进展情况、每月集中汇总一次边学边改情况。一是带着问题学。税务系统党员领导干部以问题导向统领学习过程，努力做到 “三个针对”，即：针对思想困惑、认识模糊的问题，在学习中找答案、去伪存真;针对习以为常、不以为然的问题，在学习中认清危害、厘清是非;针对税收工作中的重点难点问题、群众和纳税人普遍关心关注的问题，在学习中寻求对策、拿出措施。二是聚焦问题查。各单位联系部门职能、岗位职责，联系思想、工作和作风实际，对照党纪党规的尺子，对照正反两方面典型，找准找足不严不实问题。截至7月底，总局司局共形成边学边改问题清单178项，平均7项，最多的达21项;省税务局党组共形成边学边改问题清单724项，平均10项，最多的达29项，并将表现较为集中的问题进行梳理归纳，为总局党组推进顶层设计打下坚实的基础。为进一步把不严不实问题查深入、摆彻底，税务系统面向税务干部和纳税人开展了为期1个月的问卷调查，共有12万余人参与问卷调查。三是对照问题改。各单位坚持边学边改、立行立改，实行责任制、督办制、公示制、销号制、通报制，加强台账管理，完成一批公示一批、销号一批，推动问题整改到位。截至7月底，分类制定整改措施1106项，已落实849项，其中建立完善制度268项，做到既立足当前，又着眼长远。特别针对纳税人反映强烈的突出问题，接续开展新一轮“便民办税春风行动”，推出简政放权、服务发展、国际协作、提效减负4大类11项便民办税举措，受到广大纳税人和社会各界的频频点赞。实施纳税服务、税收征管、出口退税和国地税合作4个规范，推动税收工作逐步步入规范化、标准化、法治化轨道。
坚持统筹兼顾。着力做好结合文章，促进专题教育与税收工作有机融合。一是把开展专题教育与认真做好重点税收工作结合。在狠抓学习教育，着力解决党员干部理想信念、思想认识等问题的同时，着力推动干事创业从严从实。积极倡导马上就办精神，广泛开展马上就办、我怎么办的学习讨论。建立每半月召开一次的重点工作推进会议制度，推动重点工作落地落实。围绕党中央、国务院领导批示交办事项、国务院出台的政策文件、总局领导批示等，建立专门台账，一周一督查、一月一通报、一季一汇总，对账销号。将年度重点工作任务分解到季度、月度和重要时间节点，按月开展绩效分析评价。二是把开展专题教育与加强干部队伍管理结合。为适应新形势对税务干部队伍管理的新要求，税务总局制定从严从实加强税务干部管理工作10条措施，各级税务机关结合自身实际细化落实，打出提升税务系统干部管理水平的“组合拳”。建立总局机关党支部基层联系点制度，总局机关26个党支部与34个税务机关基层党组织结成对子，以支部共建促进服务型党组织建设。三是把开展专题教育与巩固拓展教育实践活动成果结合。将教育实践活动中需要长期整改和持续关注的问题纳入专题教育边学边改内容，承上启下，综合施策，着力抓好不严不实问题整改，推动新老问题一并解决。
（供稿：国家税务总局党建办）
一、实习岗位：
三月底到五月底在财务科实习，六月初到六月中旬在市场管理部实习。
二、实习过程：
1.市场局财务科只有两个人，一个科长，一个出纳，而教导我的是科长刘阿姨，刚到财务科，科长叫我先看她们以往所做的会计凭证，还教我记账。虽说记账看上去象小学生都会做的事，可重复如此大的工作，如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的，因为一出错并不是随便使用笔涂了，或是用橡皮擦涂了就算了。每一个步骤会计制度都是有严格的要求的。例如写错数字就要用红笔划横线，再盖上责任人的章，才能作废。对于数字书写也有严格要求，字迹一定要清晰清秀，按格填写，不能东倒西歪。并且记账时要清楚每一明细分录及总账名称，不能乱写，如此繁琐的程序让我不敢有丁点马虎，这并不是做作业或考试时出错了就扣而已，这是关系到一个单位的账务，是每一个单位以后制定计划的依据。
所有的账记好了，接下来就是结账，每一账页要结一次，每个月也要结一次，所谓“日清月结”就是这个意思，结账最麻烦的就是结算期间费用和税费了，按计算器都按到手酸，而且一不留神就会出错，要复查两三次才行，一开始我掌握了计算公式就以为按计算器这样的小事就不在话下了，可就是因为粗心大意反而算错了不少数据，好在科长刘阿姨教我先用铅笔写数据，否则真不知道要将账本涂改成什么样子。
除了做好会计的本职工作，其余时间有空的话我也会和出纳学学知识。别人一提出纳就想到是跑银行的。其实跑银行只是出纳的其中一项重要工作。在和出纳聊天的时候得知原来跑银行也不是件容易的事，除熟知每项业务要怎么和银行联系以外还要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或酷暑，谁不想呆在办公室舒舒服服的，可出纳就要每隔一两天的就往银行跑，那就不是件容易的事。
随着会计制度的日益完善，社会对会计人员的高度重视和严格要求，我们作为未来社会的会计专业人员，为了顺应社会的要求，加强社会竞争力，也应该严于自身的素质，培养较强的会计工作操作能力。
作为学习了差不多三年会计的我，可以说对会计已经是耳目能熟了，所以有关会计的专业基础知识，基本理论，基本方法和结构体系，我都基本掌握。但这些似乎只是纸上谈兵。淌若将这些理论极强的东西搬上实际上应用，那我也会是无从下手，一窍不通。
下面是我通过这次会计实习中领悟到的很多书本上所不能学到的会计的特点和积累，以及题外的很多道理。
以前，我总以为自己的会计理论知识还可以，正如象所有工作一样，掌握了规律，照葫芦画瓢准没错，那么，当一名会计人员，应该总没事了，现在才发现会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性，离开操作和实践，其他一切都为零。
其次，就是会计的规范性。每一笔业务的发生，都要根据其原始凭证，一一登记入账凭证，记明细账、日记账、总账等。漏账、错账的更正都不允许随意添改，不容弄虚作假。每一个程序，步骤都得以会计制度为前提、为基础，体现了会计的规范性。
登账的方法：首先要根据业务的发生，取得原始凭证，将其登记记账凭证。然后，根据记账凭证，登记其明细账。期末，填写写科目汇总表以及试算平衡表，最后才把它登记入总账。结转其成本后，根据总账合计，填制资产负债表、利润表、损益表等年度报表。这就是会计操作的一般顺序和基本流程。
会计本来就是烦琐的工作，实习期间，我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦，以致于登账登得错漏百出。越错越烦，越烦越错，这只会导致“雪上加霜”。反之，只要你用心去做，反而会左右逢源。越做越觉乐趣，越做越起劲。梁启超说过：凡职业都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然会发生，因此，做账切忌：粗心大意，马虎了事，心浮气躁。做任何事都一样，需要有恒心、细心和毅力，那才会到达成功的彼岸。
现将中共中央组织部《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》（中组发〔2008〕3号）转发给你们，并经省委同意，提出如下意见，请一并认真贯彻执行。
一、党费上缴比例
各级党委应根据党员实际交纳党费的总数按以下比例上缴省委：县上缴比例为5%；县级市（区）上缴比例为10%；市和省直机关工委、省国资委党委上缴比例为20%；省委教育工委上缴比例为15%。
各县（市、区）委上缴市委的党费比例，以及各市委、县（市、区）委和省直机关工委、省委教育工委、省国资委党委对所属基层党组织上缴党费和留存党费的比例，由各市委、县（市、区）委和省直机关工委、省委教育工委、省国资委党委自行规定。
党员自愿一次多交纳500至1000元（不含）党费，全部上缴省委。具体办法是：由所在基层党委代收，并提供该党员的简要情况，通过各市委组织部、省直机关工委、省委教育工委、省国资委党委转交省委组织部。省委组织部给本人出具收据。农民党员每月交纳党费数额，由各地结合实际，自行规定。
二、党费上缴时间和手续
各有关党（工）委上缴省委党费的时间为每半年一次。当年1月至6月的党费，应在8月底前上缴；7月至12月的党费，应在次年的3月底前上缴。各市委和省直机关工委、省委教育工委、省国资委党委要在每年3月底前上报上年度《党费收支、结存情况表》，并附各县（市、区）委以及直属各单位党组织《党费收支、结存情况表》。
各县（市、区）委、各市直属单位党组织应上缴省委的党费，统一由各市委组织部转交省委组织部。组织关系隶属省直机关工委、省委教育工委、省国资委党委的单位党组织上缴省委的党费，分别由省直机关工委、省委教育工委和省国资委党委转交省委组织部。
省委组织部代省委管理的党费户名：中共浙江省委组织部党费；账号：；开户行：。
三、党费使用和管理
【摘要】目的观察纳洛酮治疗椎基底动脉缺血眩晕的疗效。方法2004年9月～2005年5月以眩晕为初始症状及主要症状在本院住院及门诊患者共36例。按入组顺序随机分为两组。经SPSS10.0统计，对比分析纳洛酮治疗效果。结果收治眩晕患者36例，总有效率纳洛酮组为94.74%，对照组为41.18%，两组相比差异有非常显著性（U=7.21，P＜001）。纳洛酮组完全缓解及显效时间亦明显短于对照组。结论椎基底动脉缺血所致的眩晕缓解慢、复发率高，尽早应用纳洛酮可减轻神经细胞内超钙，减轻神经细胞的损伤，从而缓解眩晕症状且不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】椎基底动脉缺血；纳洛酮；眩晕
椎基底动脉缺血眩晕病在临床中常表现为眩晕、耳鸣伴恶心、呕吐、偏侧肢体麻木等一组综合征。由于其缓解慢、复发率高，治疗上有一定难度，传统的治疗方法是以对症治疗为主。笔者试用盐酸纳洛酮治疗椎基底动脉缺血(vertebrobasilarinsufficiency，VBI)所致的眩晕，疗效良好，报告如下。
1对象与方法
1.1研究设计随机对照研究。
1.2研究对象2004年9月～2005年5月以眩晕为初始症状及主要症状在本院住院及门诊患者，所有符合1989年WHO推荐的“可能VBI”的诊断标准［1］的36例患者，按入组顺序随机分为两组。均行头颅CT检查，排除脑干、小脑及枕叶的出血及梗死。治疗组19例，男12例，女7例；年龄(51.26±16.29)岁；伴随症状：恶心、呕吐13例(6842%)，偏侧肢体麻木9例(47.37%)，耳鸣6例(31.58%)，视物不清、复视及眼胀痛5例(26.32%)，言语不清和吞咽困难1例(5.26%)。对照组17例，男10例，女7例；年龄(49.34±13.24)岁，年龄分布及伴随症状两组具有可比性。除对照组中1例患者因出现皮疹而中断治疗外，其余患者全部完成10天的全程观察。
1.3设计、实施、评估者本研究的设计与实施由笔者完成，评估由经过训练的小组成员进行。
1.4干预措施对照组：复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠500ml中静脉滴注，每日1次，共10天。纳洛酮组:给纳洛酮注射液(湖南益侨制药有限公司生产，商品名金尔伦，规格0.4mg/支)2～4mg，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml中，静脉滴注，每日1次，10天为一疗程。其他一般对症治疗相同。
1.5主要观察指标眩晕症状判断评分：无头晕、不影响工作及日常生活，评0分；眩晕间断发作，每天发作累计时间＜2h，轻度影响工作及日常生活，评1分；眩晕间断发作，每天发作累计时间在2～6h，评2分；眩晕每天发作累计时间＞12h，影响工作及日常生活，评3分；持续性眩晕并且不能睁眼，并完全需卧床休息，评4分。
1.6主要结局判断标准完全缓解：无眩晕症状发作；显效：评分减少3～4分；有效：评分减少1～2分；无效：评分无变化或增加。
1.7统计学方法应用SPSS统计软件包，对患者的一般资料根据其性质分别采用卡方检验及t检验。对疗效分析采用秩和检验及U检验。
2结果
2.1治疗对比结果见表1、表2。
表1纳洛酮治疗眩晕的疗效及与对照组的比较(略)
注：经秩和检验，U=7.21，P＜0.01
表2纳洛酮治疗起效时间与对照组的比较(略)
注：**P＜0.01，*P＞0.05
2.2药物不良反应纳洛酮组1例患者在治疗中出现恶心、呕吐、心动过速，减慢滴速后消失。无因纳洛酮不良反应而脱落者。
3讨论
纳洛酮(naloxone)又名烯丙羟吗啡酮，是吗啡样物质的特异拮抗剂。内源性吗啡样物质主要有3类：β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡肽类，存在于脑组织、垂体及下丘脑中，它们在调节感知与运动、睡眠和觉醒、心血管功能与呼吸活动等方面均起着神经递质和调质作用。吗啡样物质可与体内的吗啡受体结合。吗啡受体不仅存在于中枢神经内，也存在于心、肺、肾、小肠等器官内，故可产生广泛的生理、病理效应。纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽高，能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合，从而阻断吗啡样物质的作用，实现其疗效［2，3］。
椎基底动脉供血不足所致的眩晕是一种常见的缺血性脑血管病［4～7］，临床症状以眩晕、呕吐为主。
急性脑缺血后脑组织的β-内啡肽免疫活性增高，纳洛酮为广泛的阿片受体拮抗剂，其拮抗作用可使脑血流量增加，减轻脑灌流损害。β-内啡肽抑制前列腺素和儿茶酚胺的血管效应，纳洛酮可对抗β-内啡肽，重建前列腺素对微循环的调节，保持PGI2/TXA2平衡，抑制钙离子内流，缓解脑血管痉挛。此外，纳洛酮尚具有抑制兴奋性氨基酸释放、拮抗膜脂质过氧化、促进细胞内环磷腺苷合成、改善神经传导功能的作用，对于防治缺血性神经损害有积极意义。观察36例，纳洛酮组总有效率为94.74%，明显高于对照组（P＜0.01)。纳洛酮组24h起效的患者有13例，占总病例数的36.11%，对照组起效缓慢，疗效反应多在用药4天以后，24h无一例起效的病例，完全缓解及显效时间长于纳洛酮组。这说明纳洛酮起效快，可能与纳洛酮脂溶性高，能迅速分布全身，易透过血脑屏障有关。纳洛酮有稳定细胞膜对钙离子通透性、防止膜脂质过氧化作用，可增加环磷酸腺苷(cAMP)的含量，减轻神经细胞内超钙［8］，减轻神经细胞的损伤，从而缓解眩晕症状。
笔者在临床使用中体会到：纳洛酮毒性低、安全、毒副作用小，文献中尚无纳洛酮中毒病例报道。本组病例最大单次用量达4mg，无任何毒副作用。仅个别患者在大剂量纳洛酮治疗中出现恶心、呕吐、心动过速等。因此，除对已知纳洛酮过敏者外，在急诊中无绝对禁忌，但对高龄、心脏病、高血压患者用药剂量要谨慎选择。
椎基底动脉缺血所致的眩晕缓解慢、复发率高，尽早应用纳洛酮可减轻神经细胞内超钙，减轻神经细胞的损伤，从而缓解眩晕症状且不良反应少，值得临床推广应用。
【参考文献】
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一、分包方营业税由总包方代扣代缴
[例1]2007年4月，乙公司中标甲的某工程，签定的总承包合同中注明工程合同总造价为600万元，工期为7个月，乙经甲同意，将其中的一项专业性较强的工程分包给丙公司，分包合同中注明工程造价为150万元，丙上交乙4％的管理费(不考虑乙收取管理的税金)。乙公司完成工程累计发生合同成本为400万元。工程在当年11月底如期完工。2007年7月，工程完成一半时，甲乙双方结算工程款300万元，实际支付280万元，余款工程完工时一次性付清。为简便计算。假设乙丙公司于完工时一次性结算价款，且假设只考虑营业税。
《吴文》在总包方乙公司的账务处理时按开票数计提税金并纳税9万元(300×3％)，这部分税金包含乙公司自营工程(4.5万)和分包工程(4.5万)两部分营业税，而在乙丙公司结算工程款时又重新做了代乙公司扣税金的账务处理并纳税，显然出现了重复纳税的情况，与《营业税暂行条例》的规定不符。根据工程造价组成=工程直接、间接成本+工程税金(营业税金及附加)+工程毛利润，可知乙丙公司分包合同金额150万中包含营业税金4.5万元，因此，乙丙公司实际结算的工程款应为145.5万元(150-4.5)，而非《吴文》所述的150万元。其会计分录应改为：
借：工程施工――合同成本 145.5
贷：应付账款――丙公司 145.5
《吴文》对分包工程计提管理费时增加“主营业务收入――分包收人”6万元，笔者以为，丙公司分包合同是整个总包合同的一个有机部分，对乙公司而言，其收入就是合同总造价600万元。《吴文》处理方法存在虚增收入6万元，同时按照《吴文》处理方式，其不考虑乙公司收取管理应交的税金，这也不符合实际。乙公司只是对分包工程管理提供服务，未直接参与分包工程的施工。因此，对该管理费收入应按服务业征收5％的营业税。为此，乙公司在订立分包合同时应进行必要的税收筹划，如果以扣除管理费后的金额(即实际应付丙方金额)作为分包金额，则管理费收入可作为合同毛利的增加，可以避免该部分收入以5％重征营业税(该收入已含在600万内，已按3％征税)。也避免了虚增收入。
二、分包方自行缴纳营业税
新《营业税暂行条例细则》规定，纳税人将建筑工程分包给其他单位的，以其取得的全部价款和价外费用扣除其支付给其他单位分包款的余额为营业额。那么，对总包方可以差额纳税。
[例2]2009年4月，乙公司中标甲的某工程，签定的总承包合同中注明工程合同总造价为600万元，工期为7个月，乙经甲同意，将其中的一项专业性较强的工程分包给丙公司，分包合同中注明工程造价为150万元(合同价为实际应付丙公司款项，如果乙公司有收取类似管理费的，签定分包合同时应扣除)。工程在当年11月底如期完工，乙公司完成工程累计发生合同成本为400万元，工程款完工时一次性付清。为简便计算，假设乙丙公司于完工时一次性结算价款，且假设只考虑营业税。
总包方乙公司的账务处理为：
(1)2009年11月，甲乙公司结算总承包价款
借：应收账款――甲公司 6000000
贷：工程结算 6000000
实际收到工程款
借：银行存款 6000000
贷：应收账款――甲公司 6000000
按开票数计提税金，分包方税金作为抵减税项视为其应缴纳
借：营业税金及附加 180000
贷：应交税费――应交营业税(自营) 135000
应交税费――应交营业税(抵减税项) 45000
借：应交税费――应交营业税 135000
贷：银行存款 135000
(2)乙丙公司结算工程款，分包方开票后抵减税项视为其已缴纳
借：工程施工――合同成本 1455000
应交税费――应交营业税(抵减税项) 45000
贷：应付账款――丙公司 1500000
支付工程款
借：应付账款――丙公司 1500000
贷：银行存款 1500000
(3)发生工程成本
借：工程施工――合同成本 4000000
贷：原材料、应付职工薪酬等 4000000
(4)确认收入与成本
借：主营业务成本 5455000
工程施工――合同毛利
545000
贷：主营业务收入 6000000
(5)工程竣工时，工程结算与工程施工对冲
借：工程结算 6000000
贷：工程施工――合同成本 5455000
工程施工――合同毛利 545000
