时间:2023-01-09 17:26:50
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇主任医师论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
首先感谢我的导师王束玫教授和季永成副主任医师,感谢您们接受我作为MPH的学生,感谢您们多年来对我的支持和帮助。在学术上您对学生高标准、严要求,不允许一丝一毫的粗心大意。在工作中积极为学生完成论文提供方便。在修改论文时,小到标点符号,大到论文的结构都浸透着您的心血。在生活和工作上,您对学生无微不至的关怀,使我们能够实现攻读学位和工作两不误、两促进。在此对两位导师致以最崇高的敬意和最诚挚的感谢。
感谢济南市疾病预防控制中心的领导。是你们的支持和帮助使我结合工作的开展,完成了硕士学位的攻读。
感谢我的同事张昌庆、石志林、王美花、杨慧、朱艳文、张明玉、贾卓,是你们放弃休息时间开展调查和干预工作,使本次研究得以顺利开展。
感谢山东省疾控中心的毕振强主任医师和艾滋病防治研究所傅继华主任医师、钱跃升副所长、刘学真主任医师。感谢你们给予本次研究经费和技术的支持。
感谢历城区卫生防疫站的李兆民站长、王创新副站长,感谢你们对本研究的支持和配合。
感谢历城区卫生防疫站所有参与本研究的同志,感谢你们认真完成了每一份问卷调查,收集了整个研究的基本数据
感谢我在攻读MPH期间所有的授课老师,我每一点成绩的取得都离不开您们的帮助。
感谢我的家人,特别是我的丈夫、儿子在我攻读学位期间,给予我的支持和帮助。
最后,要感谢所要参加本次研究的女性性工作者,是你们的配合和准确回答保证了研究的开展并取得了可靠的数据。
杨明功,主任医师、教授。安徽医科大学第一附属医院内分泌科
地址:安徽省合肥市绩溪路218号
邮编:230022
出诊时间:周一上午、周四下午安医附院长江路门诊
周五上午安医住院部专家门诊
个人简介:1965年毕业于安徽医学院,主任医师,教授,享受国务院政府津贴。曾任安徽医科大学第一附属医院副院长、内分泌科主任;中华医学会内分泌学会常委,中华糖尿病学会常委。现任安徽省医学会内分泌、糖尿病学会主任委员。参编出版专著9部,60余篇,担任《国际内分泌代谢杂志》等多部杂志的编委。
专业特长:从事临床、教学、科研工作40余年,对内分泌代谢疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等有丰富的诊疗经验。
魏子孝,主任医师。中国中医科学院西苑医院内分泌科
地址:北京市海淀区西苑操场甲1号
邮编:100091
出诊时间:周二、周四上午专家门诊
周四下午特需门诊
个人简介:1970年毕业于北京中医学院,1980年毕业于中国中医研究院研究生部,内科师从方药中、时振声,妇科师从钱伯煊、赵数仪、傅方珍诸位老师。硕士学位、主任医师、博士研究生导师。原中国中医科学院内分泌科带头人,西苑医院内分泌科主任。
西苑医院内分泌科设病床32张,以中西医结合治疗,收治糖尿病及慢性并发症、各种甲状腺疾病、内分泌代谢疾病为主。
专业特长:中医内科杂病,糖尿病、甲状腺疾病、肾脏病、风湿性疾病的中医药疾病。
陈霞飞,主任营养师、医师。华东医院营养科
地址:上海延安西路221号
邮编:200040
出诊时间:每周二下午
个人简介:1964年上海第二医学院医疗专业本科毕业。现为复旦大学附属华东医院主任营养师、执业医师。上海市临床营养质控中心主任、上海药学会老年药学专委会副主任、上海糖尿病康复协会顾问、上海食疗研究会理事、中国临床营养杂志编委、糖尿病新世界杂志专家顾问。曾任中国营养学会理事、临床营养分会副主任、上海市营养学会临床营养专委会主任。
专业特长:长期从事临床营养、营养保健和营养教学工作,对老年营养、各类疾病营养和临床营养支持方面有较丰富的实践经验。
李毅斌,副主任医师。北京同仁医院眼科中心
地址:北京市东交民巷1号
邮编:100730
出诊时间:周二、周四上午
吉林大学第一医院原名白求恩医科大学第一临床学院,始建于1949年,2000年与吉林大学合并,正式更名为吉林大学第一医院。该医院是一所国家卫生部直属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。吉林大学第一医院坐落在吉林省长春市景色秀丽的新民大街,南与朝阳公园相连,北与文化广场相望,建筑面积为36万平方米。近年来,该医院多次获得“全国百佳医院”、“全国爱婴医院”、“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。目前,该医院共设有53个临床科室,11个门诊科室,11个医技科室,1个转化医学研究院和13个重点实验室,其中神经内科是东北三省唯一一个国家重点临床科室及国家神经内科培训中心。吉林大学第一医院神经内科创建于1953年,在老一辈学科带头人、我国著名神经病学和神经病理学专家刘多三教授的领导下,历经60余年的风风雨雨,现已成为吉林省最大的神经内科诊疗中心,也是全国规模最大的神经内科之一。该科室在诊治脑血管疾病、静脉系统血栓、痴呆、朊蛋白病、脱髓鞘及周围神经疾病等方面具有明显的优势,一直处于国内领先水平。目前,该科室共开放住院床位250余张,拥有医护人员百余人,其中具有正、副高级职称的技术人员25人,博士生导师8人,硕士生导师12人。自成立以来,该科室共为全国培训神经内科医师800余名,培养神经病学医学博士169名,医学硕士201名,为我国神经病学的发展输送了大批高质量的人才。
吴江医生简介:吴江医生现为吉林大学第一医院神经内科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会神经病学分会常委、中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员、中国医师协会神经内科分会常委、吉林省医学会神经病学委员会主委、长春市医学会神经病学分会主委、东北三省神经病学学术交流协会副主委。吴江主任1978年毕业于白求恩医科大学医疗系,毕业后一直在吉林大学第一医院神经内科从事临床、教学及科研工作。她擅长各种神经系统疾病的诊治和危重病人的抢救,尤其在诊治脑血管病、颅内静脉系统血栓、老年痴呆、神经系统变性疾病等方面有很深的造诣和丰富的临床经验。近年来,吴江主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作,以第一作者的身份在国内外发表学术论文60余篇,并荣获卫生部科技进步三等奖、教育部科技进步二等奖、吉林省科技进步二等奖、吴阶平医学研究三等奖等多种奖项。
杨弋医生简介:杨弋医生现为吉林大学第一医院副院长、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会神经病学青年委员会副主委、卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家、吉林省医学会神经病学青年委员会主委、吉林省中西医结合青年委员会主委、东北地区神经病学学术交流协会副主委、吉林省科学技术协会委员。杨弋院长2001年毕业于吉林大学临床医学专业,曾赴加拿大萨省大学进修,回国后一直在吉林大学第一医院神经内科从事临床、教学及科研工作。他擅长诊治头晕、头痛及各类脑血管疾病,尤其在诊治脑出血、脑动脉狭窄、进展性卒中等脑血管病方面有很深的造诣和丰富的临床经验。近年来,杨弋院长主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作,以第一作者的身份在国内外发表学术论文70余篇,并荣获吉林省科技进步二等奖、吉林大学医疗成果二等奖、吉林省青年科技奖等多种奖项及吉林省卫生系统有突出贡献中青年技术人才、吉林省高校科研春苗人才、吉林省第三批拔尖创新人才等光荣称号。
吉林大学中日联谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
吉林大学中日联谊医院的前身是白求恩医科大学第三临床医学院,始建于1949年,是一所国家卫生部直属的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。该医院坐落在吉林省长春市经开区仙台大街126号,占地面积为24.29万平方米,共开放住院床位3178张。近年来,该医院多次获得“白求恩杯竞赛最佳单位”、“首批长春市职业道德建设示范单位”、“吉林省文明服务单位”、“长春市创建文明城市最佳单位”等光荣称号。目前,该医院共设有耳鼻咽喉头颈外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、显微整形外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、风湿免疫科、肿瘤血液内科、放射治疗科、感染科、妇产科、儿科、中医科等48个临床、医技科室,其中耳鼻咽喉头颈外科是国家卫生部重点学科,是长春市乃至吉林省最好的耳鼻咽喉头颈外科之一。该科室创建于1962年,拥有包括多功能纤维鼻咽喉镜、鼻内窥镜、多功能微波治疗仪、超声雾化仪、纯音及阻抗测听仪、中耳分析仪、脑干电位仪及多功能射频治疗仪在内的国内一流诊疗设备。近年来,该科室开展了以喉癌、鼻神经外科疾病为重点的头颈肿瘤外科诊疗服务,每年收治省内外住院患者近千人,曾多次荣获国家级及省部级科技成果奖和医疗成果奖,在省内外均具有极高的声誉。
朱冬冬医生简介:朱冬冬医生现为吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、教授、中国医师协会耳鼻咽喉科分会常委、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、中国抗癌协会委员、中华医学会吉林省耳鼻咽喉头颈外科分会副主委。朱冬冬主任1993年毕业于华西医科大学,此后一直在吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科从事临床、教学及科研工作,他擅长诊治喉癌、下咽癌、腮腺颌下腺肿瘤、上颌窦癌、舌癌、口底癌,擅长进行小儿扁桃体腺样体的手术和睡眠呼吸暂停综合症的治疗。他在东北地区率先开展了鼻内窥镜下视神经管减压、脑垂体瘤摘除、嗅母细胞瘤切除及颅底修复等微创手术的研究工作,是目前吉林省唯一能开展此类手术的专家。
董震医生简介:董震医生现为吉林大学中日联谊医院学位委员会主席、耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻变态反应组组长、首都医科大学耳鼻咽喉科学院学术委员会委员、《中华耳鼻咽喉头颈外科》杂志副总编,享受国务院特殊津贴,他擅长诊治过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等。
吉林大学第二医院心血管内科
吉林大学第二医院始建于1936年11月,其前身是新京特别市立医院(新京医科大学附属医院),于1978年12月定名为白求恩医科大学第二临床学院,2000年6月与吉林大学和白求恩医科大学等五校合并,正式更名为吉林大学第二医院。经过几代人的辛勤耕耘,吉林大学第二医院现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。该医院坐落在吉林省长春市南关区自强街218号,占地面积为19万平方米,建筑面积为17万平方米。该医院拥有精良的医疗设备,包括飞利浦256排CT、西门子1.5T核磁仪、数字平板减影血管造影机、医用电子直线加速器、全飞秒激光治疗仪、锐影彩色多普勒超声波诊断仪等高精尖仪器设备300余台。同时,该医院还不断加大投资,用于改善就医环境,提高服务水平。在日益激烈的医疗行业竞争中,吉林大学第二医院以雄厚的实力、齐全的设施、一流的服务赢得了业界的广泛赞誉,成为一所国内外知名的现代化综合性医院。近年来,该医院多次荣获“全国爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国卫生系统先进集体”等多项殊荣。目前,该医院共设有43个临床科室,6个医技科室,其中心血管内科为吉林省临床重点专科,是长春市最好的心血管内科之一。该科室始建于19世纪60年代,经过几代人半个多世纪的努力,该科室现已成为长春市最大的心内科诊疗中心,拥有包括惠普CCU中央监护系统、Marquette运动平板系统、心脏监测仪、EP-Workmate多导生理记录仪、心脏除颤器、Medtronic心脏起搏器、呼吸机、心导管室、数字减影机(DSA)、射频消融仪、24小时动态血压检测仪、倾斜试验机、高压注射器等国际一流的诊疗设备。目前,该科室拥有医护人员百余人,其中具有正、副高级职称的技术人员10人,博士生导师1人,硕士生导师7人。
李淑梅医生简介:李淑梅医生现为吉林省心脏病介入治疗中心主任、吉林大学心脏病诊疗中心主任、吉林大学第二医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师、中华医学会心血管分会委员、中华医学会起搏电生理委员会委员、中华医师学会常务理事、中华生物工程学会心律分会常委、吉林省医学会常务理事、吉林省医学会心血管分会主委、吉林省医学会起搏电生理委员会主委、长春市医学会心血管分会主委、长春市医学会常务理事,享受国务院特殊津贴。李淑梅主任从事心血管内科的临床、教学及科研工作30余年,具有十分坚实的理论基础及丰富的临床经验。她擅长心律失常、心衰、心脏骤停及冠心病的诊治。近年来,李淑梅主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作,以第一作者的身份在国内外发表学术论文70余篇,并荣获吉林省卫生厅新技术一等奖、吉林省科委科技进步二等奖、吉林省科委医疗成果奖等多种奖项。
杨东辉医生简介:杨东辉医生现为吉林大学第二医院心血管内科副主任、主任医师、教授、中华医学会心脏起搏与电生理分会委员、中华医学会起搏学组成员、中国生物医学工程学会心律学会青年委员。杨东辉主任1992年毕业于中国医科大学英语医疗专业,曾赴美国德克萨斯州大学心脏研究所进修,回国后一直从事心血管内科的临床、教学及科研工作。他擅长各种快速心律失常和缓慢心律失常的诊治,擅长做有创和无创心脏电生理检查、导管射频消融手术及起搏器植入手术。近年来,杨东辉主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作,以第一作者的身份在国内外发表学术论文60余篇,并荣获省科技进步二等奖、三等奖等多种奖项。
长春中医药大学附属医院儿科
长春中医药大学(原长春中医学院)附属医院创建于1958年,是吉林省唯一一所集医疗、教学、科研、康复为一体的大型综合性三级甲等中医医院。2008年,该医院被确定为国家中医临床研究基地建设单位、国家药品临床研究基地、国家中医师资格认证基地、国家中医药国际合作基地以及全国中医中风急症医疗中心。长春中医药大学附属医院位于吉林省长春市朝阳区工农大路1478号,建筑面积为8万平方米,固定资产总值为2.9亿元,共开放住院床位1000张,拥有在编职工近千人,其中有享有盛名的国家级名老中医、终身教授4人,具有正、副高级职称的技术人员205人,吉林省及长春市名医17人,博士生导师10人,硕士生导师74人。近年来,该医院多次获得“全国百佳医院”、“最佳三级甲等中医院”、“全国杏林示范中医院”、“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。目前,该医院共设有内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、推拿科、急诊科等38个临床科室及放射线科、电诊科、检验科、病理科、内镜科等8个医技科室,其中中医儿科为国家中医药管理局重点专科,是长春市最好的儿科之一。该科室创建于1958年,于2007年1月被确定为吉林省中医药管理局重点专科,同年被确定为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位,先后于2008年和2009年获得全国及吉林省“巾帼文明示范岗”、“全国青年文明岗”、“优秀护理团队”等荣誉称号。该科室发挥中医药的优势,发展专科特长,稳定研究方向,在临床医疗实践中注重突出中医特色,长期以来逐步形成了对小儿反复感冒、肺炎、哮喘、病毒性心肌炎、过敏性紫癜、斜颈、脑瘫、遗尿、厌食、腹泻、抽动症、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的诊疗特色,并整理总结出一系列完善的诊疗方案。
据了解,目前国内医学本科生主要有四条去路:考研、去乡镇医院、药企、找完全不对口的工作。为何本科生处于这样一种尴尬的地位?个人认为原因有以下两点:
1、医院对本科院校学习的不认可
中国的医学院教育是从本科生开始的,高中生毕业后,可以直接报考大学的医学专业,学制基本上为5年4年基础(包括见习)+1年实习轮转,毕业后获得医学学士学位。从理论上来说,本科毕业后经过三年的住院医师规培即可成为医生。但如今普遍的情况却是:5年本科+3年硕士+3年博士+3年规培=小医生。有人甚至吐槽:
学医=5年本科+3年硕士+3年博士+3年规范化培训+主治考试+论文基金=14年的小主治+5年+几篇SCI论文+省厅级别课题至少2项+考试通过=19年的副主任医师+5年+国家自然+3分以上SCI论文几篇+考试顺利=24年的牛逼的主任医师+患者咣咣两锤子=死了。
对此,很多人质疑:既然提出这种医学教育模式,那为何本科生屡屡被拒之门外?
首要原因恐怕要归结于高考的不断扩招,医学院校对本科生的要求大大降低。
医学生人数增多,而医学教学资源仍然有限,导致教学质量大大下降(很多医学院的解剖课都是十几人共用一具尸体,所谓的临床实习也很少有动手操作的机会),这会让医院认为本科生无论是理论知识还是临床实践都太欠缺。另外,医院在选拔人才时也一个统一的鉴定标准,认为只有通过高学历才能选拔到更高端的人才。
2、医院为了提升自己的知名度
许多医院要求医生有高学历,无非是为了提高医院的水平,提升医院的知名度。国内很多人去看病,常常会选首先位高学历、高职称的医生。大环境造就的情况下,医院也只能去迎合。
但,若是第一点原因解决了,那么第二点原因便也迎刃而解了。所以,要想改变本科医学生的这种尴尬境地,改变这种不合理的教育制度才是当务之急! 或许你想知道――国外医学教育模式
1、美国的4年制医学模式
本科是美国医生的最高学历也是唯一学历。想在美国读医,一般先要完成4年理工科大学本科的学习,然后再参加MCAT(Medical College Admission Test)考试,通过医学院的面试后,才能成为正式的医学院学生。
美国医学教育学制为4年,课程设置分为基础课、临床课两大模块。从医学院毕业后需进入住院医师培训阶段。专科医师需5年左右的住院医师培训,家庭医师至少需3年的住院医师培训。
如果想成为专科医师,住院医师结束后要在大医院中进行3-5年的专业训练,其中外科专业培训和专业性较强的专业培训时间较长。专业训练结束再选择就业医院,成为某医院的正式雇员。
家庭医师的培训时间较短,将来主要在社区医疗单位服务。
2、澳大利亚的7年制医学模式
在中国,医院都会认为研究生要比本科生水平更高或基础知识更扎实。但在澳大利亚并不一定是这样。
高中毕业后,以高分考入本科医学院校,澳大利亚的医学专业学制为6年,3年基础+3年轮转。如果本科学了其他专业,毕业后再学医,需要进行4年的毕业后医学教育。很明显,学了6年医学的本科其实并不比学了4年医学的研究生差,有时候,甚至更优秀。
本科生到六年级学校不再管理,学生经过毕业后一年的实习医师阶段(internship,相当于第一年住院医生)轮转(此时有处方权,但需要上级医生监管),Internship结束后可以拿到“医生执业执照”,之后进入住院医师(residence)阶段,时间是1-3年。如果对某些专科感兴趣,可以延长本阶段来学习一些专科,学习时间是一年。此阶段相当于中国住院医师水平。
一般从进入医院的第3或第4年后转入专科培训(specialisttraining)阶段,时间是2年以上。该阶段是在诊所中完成,这时的医生叫registrar,已经相当于国内的主治医师水平。进入专科培训前需要进行考试,专科培训结束时还有出科考试,出科考试非常难。
××县人民医院内三科成立于2005年6月,在院党委、院委会的正确领导下,在兄弟科室和社会各界的大力支持下,经过两年多的不断努力,科室取得了迅猛的发展,技术力量不断增强,肿瘤的综合治疗水平处于市级先进行列,其中肿瘤全身热疗系统在整个鲁南地区唯一一台。年收治病人1000多人,取得了良好的临床疗效和社会效益。科室主任张学军多次被县人事局、卫生局授予“全县优秀医务工作者”、“全县卫生工作先进个人”,内三科连续两年被授予“先进科室”等荣誉称号。
一、积极创造条件,加快人才储备和基础设施建设步伐
科室成立之初就是高起点起步,设备配置先进,配有et-space全身热疗系统;6-mvx线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备,从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展,技术水平的提高,除了先进设备外,还要有高水平的技术人员队伍,科室目前有副主任医师1名,主任医师3名,主管护师5名,所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习,并与上述医院专家建立良好的学术关系,为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。
二、加强业务学习,提高核心竞争力
知识改变命运,学习成就未来。科室要得快速持续的发展,必须要有不断学习进步的团队,只有人才水平提高了,才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外,利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。
科室内定期举行业务学习和病例讨论,科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目,详细准备好讲课内容,然后在科内讲课,使科内医务人员共同提高,对疑难危重病人,鼓励大家查资料,然后科内讨论,这样使科内人员的技术基础比较牢固,解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养,高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师,使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生,一方面促进他(她)们进一步加强业务学习,另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下,鼓励大家不断总结经验,撰写医学论文,两年来发表学术论文9篇,从而推动大家的科研意识。通过不断的学习,科室的整体水平不断提高,综合治疗水平处于市级先进行列,收治病人不断增多,年收治各类肿瘤患者1000余人次,使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务,特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法,截至目前共治疗62例肿瘤病人,取得了良好的临床疗效和社会效益,为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望,得到了医院和社会各界的广泛赞扬。
三、加强学术交流,促进学科迅猛发展
科室主要技术人员先后在省、国家级著名医院进修,因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系,不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房,使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展,进一步了解上级医院的治疗水平,使我们的诊治水平也有了进一步提高。
6月8日—9日,由中华放射学会热疗专业委员会主办,北京大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开,我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席,会上,科室刘新华护士长的学术论文《晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告》一文,作为本次会议的重点材料进行交流、研讨,受到与会人员和专家的高度称赞。
信念坚定,青春无悔
1935年11月29日,鲁开化出生于安徽省全椒县一个清贫的职员家庭。鲁开化的童年是在的烽火中跟随家庭辗转奔波中度过的。在他朦胧的记忆中,旧中国民不聊生,千疮百孔,人民生活在水深火热之中。他憧憬幸福,盼望美好,立志长大要干一番事业。他于1951年初中毕业后光荣入伍,成为了人民军队的一员,并于同年进入西北人民医学院(1952年更名为西北第一军医学院,后更名为第四军医大学)学习,掀开了他人生路上新的一页。回顾那段艰苦的学习生活,那时的他风华正茂,意气风发,奋力苦读,不知疲劳。尽管生活困苦,学习紧张,但他觉得充实而快乐。当时的鲁开化担任学生队的团支部副书记,有较出色的组织领导才能,又有乐于助人、刻苦学习的良好品格。由于学习成绩优异,工作突出,曾荣立三等功两次。正是由于当时的磨炼,培养出他坚忍不拔的优良品格,为他的未来奠定了成功的基础。
1957年毕业前,他在总院担任实习军医一年余。实习期间,因患者相当多,每个医师需要分管12~16张病床,那时鲁开化每天要帮助患者做检查、写病历、做手术、换药,每日的工作时间长达13~14h,可他却忙得不亦乐乎。那段艰苦、忙碌的日子里,他从未看过电影,也很少到当时西北最美丽繁华的明珠兰州城观光游览。和他朝夕相处的是患者,时时刻刻浮现于他脑海的是患者。那时的他,学习如饥似渴,那时的他,工作兢兢业业。正是那时打下的扎实基本功为他以后的工作奠定了良好的基础。
从医曲折,终成正果
1958年5月,鲁开化结束了紧张而忙碌的学生生活,留校工作。他先后在泌尿外科、骨科、普外科等各个科室轮转工作半年多,并在门诊工作一年。之后又深入基层连队,体验艰苦紧张的部队生活。新环境、新生活给他注入了新的活力,使他开阔了视野,磨练了意志,增强了与士兵的兄弟感情。时至今日,他仍对那时在河北塘沽新港国防189师当兵的情景记忆犹新,难以忘怀。
在以后的工作中,他的工作和职务几经变动:曾担任过助教军医;参加过初、中级英语短期培训;在“五七”干校“培训”8个月,喂猪、放羊、种果树等各种劳动样样在行;曾在贫穷落后的县医院带教,为广大乡亲服务。不管生活多么艰苦,工作如何变动,他始终没忘记学习,没忘记探索和追求。他从1958年开始担任第四军医大学西京医院烧伤整形外科住院医师,经过了16个不平凡的春秋,于1973年被任命为整形外科主治医师。在漫长的住院医师道路上,辛勤的工作让他付出了自己几乎全部的精力,但他从未叹息和停滞过,也从不灰心和失望。1960年在我国整形外科泰斗、奠基人之一汪良能教授的领导指挥下,他参与抢救大面积烧伤患者(烧伤总面积90%TBSA、Ⅲ度68%TBSA,是当时世界上Ⅲ度烧伤面积最大最严重的病例)并做出了贡献。1979年6月被任命为讲师,1983年晋升为副主任医师、副教授,并于1988年6月再次晋升为主任医师、教授,1992年经国务院批准享受政府特殊津贴。他早年的业绩于1992年被《中国烧伤整形外科名人传略》一书收录。鲁开化自从医起便爱岗敬业,视患者如亲人,对技术精益求精,不断学习,不断探索。大面积烧创伤创面处理、皮片移植、皮瓣修复、显微外科技术、皮肤软组织扩张术、瘢痕增生与挛缩矫治、手外伤及体表肿瘤的处理,每个专业领域他都有自己独特的见解,并且这些见解在临床的实践中也取得了良好的效果。
励精更始 潜心科研
只有毅力才会使事业成功,而毅力的来源又在于毫不动摇、坚持不懈的钻研精神。鲁开化不仅在临床工作上尽心尽力,在科研工作中也倾注了大量的心血。他研究的主要课题是皮肤移植、显微外科技术、吻合血管的游离皮瓣及皮肤软组织扩张器在临床的应用。
他在烧伤创面早期处理及后遗畸形的整形修复方面有独到之处。在烧伤创面的早期处理上,进行了烧伤三度焦痂的削痂;对猪皮在深度烧伤创面的应用、异体皮与异种皮相间移植的观察、功能部位早期植皮、面部深度烧伤的早期处理等整形外科比较棘手的问题进行了深入的研究和探讨,提出了一些行之有效的治疗方法,参与合作的课题“烧伤治疗的研究”获得国家科技进步一等奖。
自1978年以来,鲁开化又致力于轴型皮瓣与复合皮瓣在整形外科的应用研究。在解剖研究的基础上,他在临床上先后开展了20余种皮瓣的移植,取得了较好的效果,解决了长期以来难以处理的复杂整形问题。他总结了十多篇文章发表在权威杂志上,深受同行好评,后获得军队科技进步二等奖。
为了探讨和研究异体皮长期储存,又不致失去成活能力的问题,早在1963年鲁开化便开始了这方面的工作。专项研究持续了20余年,经过实验证实冷冻干燥后组织结构比较完整,在人体的排斥反应又比较轻微。冻干皮能与创面组织形成比较紧密的黏附,能减少创面水份蒸发以及减少蛋白质等物质的丢失,又有一定的抗感染作用,在临床应用比较满意。该产品已能长期储存,使用方便,价格低廉,是比较理想的生物敷料,填补了国内空白,达到了国际同类产品的技术水平。该成果荣获军队科技进步二等奖。
1978年以后,鲁开化进行了显微外科吻合血管游离皮瓣实验研究。他在整形外科较早地应用于临床,如前臂逆行皮瓣在拇指再造中的应用、肩胛皮瓣带胸背神经的应用、显微外科在急诊创伤修复中的应用等,都取得了同行瞩目的成绩,部分试验研究成果有较大的理论参考价值,其中有三项荣获军队科技成果二等奖。
皮肤软组织扩张器的研制与临床应用,是鲁开化与艾玉峰等在汪良能教授指导下自1984年在国内率先研究的课题。他们用本项先进技术在国内治疗了病例总数近万例。特别是对瘢痕性突发,鼻、耳、等器官的再造,颜面、颈部瘢痕的修复,开创了整形治疗的新领域,取得了相当好的疗效。
2006年我国开展的首例异体颜面移植术,鲁开化教授积极参与其中,发挥老专家的指导作用,提意见,谈想法,全程陪同并参加手术,是课题组坚强的后盾与支柱。
为表彰鲁开化教授的科研精神和对学科发展的贡献,中华医学会医学美学与美容学分会曾于2004年及2006年两次授予他学科建设贡献奖,《中国美容医学》杂志编委会授予他终身成就奖,中国医师协会整形与美容分会颁发了终身荣誉会员证书,并且他还荣获中国显微外科杰出贡献奖。
教书育人 无私奉献
俗话说:无古不成今。作为博士生导师的鲁开化教授明白,事业要兴旺,就得有一个好的人才阶梯,为了让青年医师茁壮成长,老一辈就要甘当人梯。汪良能教授已经离开我们,培养未来人才的重担就压在他和一些老专家的身上。
“渴望成才是年轻科技工作者的高层次追求。医学是一门实践性很强的科学,没有实践,就没有真知,也不可能去创新。”
他尽量安排一些大的手术给青年医师和自己的学生做,循序渐进地把他们推上主刀的位置。科主任郭树忠教授感慨地说:“记得我在跟鲁教授学习时,在别的医院同资质的医师连边都沾不上,更不要说主刀了,但我们已走上了主刀的位置。我很感谢老师对我的培养”。
为了避免整形外科骨干断层,他更是废寝忘食,呕心沥血,既引路压担子,又手把手地教,一个一个地带。病例总结可以说是年轻医师手术实践的延伸。他每两周都要安排一次讲评,对实施的手术逐个进行分析、总结。对年轻医师和自己的学生写的病历、论文,他都精心指导,逐字修改。他培养了众多的进修生,分布军内外,有的已成为整形专业的骨干,作出了较大的成绩,受到本专科的重视。
近年来,他培养的研究生在“动脉化静脉皮瓣活力方面的研究”、“应用超氧化物歧化酶灌注兔缺血皮瓣提高皮瓣成活率的实验研究”、“静脉加游离神经片断复合移植修复神经缺损”、“周围神经扩张延长的研究”、“静脉动脉化网状皮瓣血液动力学的研究与改建”、“皮肤撕脱伤皮瓣坏死机理”、“中性粒细胞在皮瓣缺血坏死中的作用及地塞米松的调节作用”等课题的研究,达到国内领先水平。
自1987年担任硕士生导师、1995年担任博士生导师以来,鲁教授先后培养毕业硕士27名、博士16名,培养专科进修生近300余名。
如今鲁教授除了担任较多的学术职务以外,繁忙的工作之余还抽暇著书立说,勤于笔耕,审修稿件,不辞辛劳。他善于总结自己的经验,以丰富理论知识,传授给同行运用,让他们不再像当初自己那样迷途。他深知时间的宝贵,充分利用分分秒秒。自1962年以来,他先后撰写论文400余篇,除在国内、军内各种专业学术会议上交流外,均已在国内杂志上发表,有20余篇论文在国际会议上交流或发表。鲁开化教授主持了5届中日整形外科学术交流会,对中日整形外科学的发展与合作起到了积极的推进作用。他还主编了《皮肤软组织扩张术》、《新编皮肤软组织扩张术》、《临床美容整形外科学》、《医用聚丙烯酰胺水凝胶的基础研究与临床应用》、《手术学全集·整形与烧伤外科手术学》、《新编瘢痕学》、《常用美容手术及并发症修复》、《科学减肥170问》等10部专著,副主编《整形外科学》、《美容外科学》,以及参编的专著40余部:《中国医学百科全书》(整形外科部分)、《医疗护理技术操作常规》、《最新诊疗常规》、《整形烧伤国内外文献索引》、《临床疾病诊断依据好转治愈标准》、《美容外科学》、《现代显微外科学》、《现代骨科手术学》、《烧伤整形再造外科学》、《现代战伤外学》、《美容整形外科学》(第3版)等。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2014年9月至2016年8月在浙江省人民医院综合重症监护室(ICU)工作的146名护士为对照组,2016年9月至2018年8月在本院综合ICU工作的158名护士为观察组。纳入标准:(1)本院正式职工且获得护士执业资格证书;(2)在综合ICU工作时间不少于6个月;(3)接受过ICU相关护理知识培训,并能胜任ICU护理工作。排除标准:(1)在综合ICU工作不满3个月调出者;(2)因生病或者妊娠请假者;(3)临床资料不完整者。本研究中所有医护人员均对研究内容知情,且提供资料均真实可靠。
1.2方法。对照组采用传统的科研模式,即个人根据自身情况及科研兴趣和能力进行科研工作,包括科研设计、搜集数据及论文撰写等。观察组采用医护一体化科研小组模式,主要包括:(1)成立科研小组。由护士长牵头成立科研小组,包括护士长、护理业务骨干,邀请科室内主治及以上职称且具备一定科研能力的医生担任科研小组顾问,科室内所有护士为成员。共有5位医生参与,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人;博士1人,硕士4人。由护士长在科室晨会上公开宣布科研小组的成立并向医生发邀请函和聘书,扩大在科室内的影响力。(2)定期组织科研活动。主要由医生进行统计学相关知识和统计软件操作、文献检索、论文撰写、相关内容及科研设计讨论等,并对小组成员组织科研内容相关考试进行总结、分析,及时调整策略;定期举办科研讲座,分享最新文献,实现信息共享。(3)定期组织科研讨论。包括每季度1次的科研设计和每月1次的科研总结,针对出现的问题和困难商讨解决方案。对于正在进行的科研项目进行汇报,了解进度及其中存在的困难提出解决方案。(4)加强医护合作,建立临床数据库,实现数据资料共享。在实际工作中加强医护交流沟通,共同商讨建立关于某些疾病的临床数据库,如脓毒症、心脏术后患者、颅脑损伤及心力衰竭等者,分工合作进行数据搜集和统计,在后续的科研工作中实现数据共享。(5)加强医生对护理论文的指导。对于护理人员撰写的论文由经验丰富的医生进行修改,协助进行统计学软件的操作,推荐合适的期刊进行投稿,在后续的论文修改中给出指导意见,便于论文及早接收。
1.3观察项目。(1)两组人口学特征,包括年龄、性别、学历、婚姻状况、家庭经济状况、技术职称和有无行政职务等。(2)两组自评科研能力状况:采用《护理人员科研能力自评量表》[4]来评价护理人员的科研能力,包括6个方面,采用Lik-ert五级评分方法,得分越高说明科研能力越强。两组护理人员共发放量表304份,回收304份,回收率为100%。所有问卷回收后均由经过培训的高年资护士采用一致性用于进行评价和统计。(3)两组投稿情况:包括投稿数量、投稿动因(基于晋升职称需要或者个人兴趣)、论文录用数量、投稿至录用时间(即第一次投稿至接到录用通知的时间)、每篇论文修改次数及一次投稿成功率(即第一次投稿即被接受录用的论文数量/投稿总数量×100%)。(4)两组质量:按照的杂志级别和质量分类,包括国家级及以下期刊、二级中文核心杂志、普通及核心杂志(即一级核心中文除外中华系列杂志)、中华系列杂志及SCI杂志。
1.4统计方法。采用SPSSVersion24.0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;计数资料比较采用x2检验;等级资料采用秩和检验。<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组间人口学特征比较.两组年龄、性别、学历、婚姻状况、家庭经济状况、技术职称和行政职务方面差异均无统计学意义(均>0.05)。
2.2两组自评科研能力状况比较.观察组在问题发现、文献查阅、科研设计、科研实践、资料处理和论文写作等方面能力强于对照组(均<0.05)。
2.3两组投稿情况比较。观察组投稿数量、录用数量和一次投稿成功率高于对照组,投稿至录用时间和每篇论文修改次数小于对照组(均<0.05);观察组投稿动因主要为自身兴趣,这一点也与对照组明显不同(<0.05)。质量比较例
2.4两组质量比较。观察组人员发表中华系列杂志和SCI多于对照组,论文质量明显提高(=2.027,<0.05)。
引言
我国自1981年实施学位条例以后,建立了医学学位授权体系,培养了一大批医学硕士、博士。国务院学位委员会于1998年颁发了《临床医学专业学位试行办法》(学位1998[6]号)(以下简称《试行办法》),在临床医学一级学科把学位类型正式区分为“医学科学学位”和“临床医学专业学位”。临床医学专业学位以培养高级临床医师为目标,具有明显的实践取向,是区别于其他学位类型的本质特征[1]。所以,培养学生的临床能力,培养符合临床需要、能胜任临床工作的合格学生是专业学位研究生培养工作的重中之重。
宁夏医科大学自2002年开始招收临床医学专业学位研究生。随着研究生招生规模的不断扩大,近年来研究生中应届学生比例也发生了明显的变化。我院研究生中应届本科毕业生比例从2005年的不足30%上升至2010年超过90%。本科阶段学习中,很多院校注重学生考研、就业率,鼓励学生考研,忽视了生产实习,导致这些学生入学时临床技能、知识及经验缺失。针对这种情况,我校为了保证培养质量,以《试行办法》为指导,结合本校实际,探索临床医学专业学位硕士研究生培养模式,取得了较好效果,现将有关体会和经验和大家做以下探讨。
1 培养模式探索
1.1 重视岗前培训,强调临床基本技能 我院临床医学专业学位硕士研究生在完成第1学期的基础理论课程后,随即进入临床培养。每位学生临床轮转前,先接受为期2周的岗前培训。培训内容强调临床基本技能,包括:体格检查、内科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺复苏等,并针对病史采集、病历及处方书写等内容进行专门训练,开展法律法规、医患沟通等内容的专题讲座。岗前培训结束后,由研究生工作办公室统一组织对培训所有项目进行考核。不合格者继续培训,考核合格后才能进入临床科室轮转培养。为保证培训内容、手法的规范性,所有的培训教师及考核专家都先期进行了规范化培训,从而保证了岗前培训质量。
1.2 加强临床科室轮转,保证轮转质量 岗前培训后,进入临床培养阶段。要求每位研究生总临床轮转时间不少于28个月;其中二级学科及相关专业的临床轮转,依据各专业情况,轮转时间不少于8-12个月。结合硕士研究生培养要求及临床工作实际需要,规定内科学研究生必须轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科;外科学研究生必须轮转普通外科、泌尿外科、骨科,每个必转科室轮转时间不少于2个月。此外,为提高研究生综合能力,要求所有研究生必须轮转放射科、超声科、心电图室。轮转期间,研究生作为住院医师参与科室日常诊疗活动、危重病人抢救、疑难病例讨论及临床教学等工作,参加医院及科室安排的所有学术活动。要求硕士研究生每3个月在所在科室完成公开性读书报告1次,不仅提高了学生文献阅读、综述及语言表达能力,还带动了各科室医师的学习热情,增强学习氛围,促进学科发展。
为保证每个科室临床轮转培养质量,严格执行出科考核制度。出科考核由轮转科室考核小组实施。考核小组由学位点负责人、带组的主任医师、副主任医师、教学秘书组成。考核内容重点体现临床思维能力。此外还包括劳动纪律、思想品德、技能操作及专业理论。考核由专门的研究生工作督导组和管理人员进行督导、反馈。
在完成二级学科轮转培养的基础上本文由收集整理,深入到本专业三级学科,着重于该专业临床技能、临床思维能力以及科研思维的强化训练。参与本学科临床医疗工作,在日常查房时,要求研究生先提出自己的诊断、鉴别诊断、诊疗意见等。组织研究生参加科室的病例讨论,并在讨论中发表自己的见解;结合临床工作学习有关知识,培养独立工作能力及临床决策能力。
1.3 严格毕业技能考核,提高培养质量 临床专业学位硕士研究生在毕业时不仅需具有执业医师资格,还需参加严格的毕业技能考核,考核成绩合格作为研究生毕业的必须条件。毕业技能考核由研究生工作办公室统一组织,在二级学科范围内实施。考核专家组为前期经过临床基本技能规范化培训的主任医师、研究生导师组成,涉及该二级学科的所有三级学科。为了保证考核的公平公正,固定项目的考核专家相对固定。考核内容包括:病史采集、体格检查、临床思维、内科穿刺操作、外科手术操作、放射学、超声学、心电图7大项。考核方法为:在二级学科范围内随机抽取病人,由参加考核研究生对其经进行病史采集、体格检查,然后进行临床思维能力的答辩,包括分析病例特点,提出诊断和鉴别诊断以及依据,治疗原则,诊疗方案,学科新进展等方面。内科穿刺考核由学生在所在科室选取需要穿刺的病人,考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一
项操作,主要考核学生实际操作能力及应变能力。外科手术操作则在手术室内进行,从刷手、消毒、铺巾、穿手术衣戴手套、切开、暴露术野、止血、缝合、无菌观念、应变能力各个方面对研究生进行考核。放射学、超声学、心电图的考核则结合各专业特点,考查学生对辅助检查项目的阅片能力。
1.4 论文开题、答辩体现专业学位特点 临床专业学位硕士研究生在三级学科范围内进行论文开题。研究生在临床医疗工作的同时,从事临床科研,学习临床资料收集、数据处理分析,培养临床科研思维,撰写学位论文。论文选题一般结合临床工作实践,以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象,具有现实针对性和应用性。论文质量标准体现为应用性和创新性,但创新性与科学学位论文的要求不同,临床医学专业学位论文的创新性主要表现为,研究生通过分析过去及现在的临床工作实际问题,归纳总结出的新理论、新方法或新技术,对以后的临床工作具有指导意义,具有新的应用价值。
2 经验总结
2.1 领导重视,投入充足 我院硕士研究生培养工作得到宁夏医科大学总医院、临床医学院领导的高度重视。由于我院专业学位研究生全部为没有工作经验的应届本科毕业生,进入临床在岗前教育时尚未取得执业医师资格,为了更好的对学生进行规范化培训和实操训练,总医院投资5000多万元建设了临床技能培训中心和外科学实验室,购买先进的模拟人设备,在现下的医疗环境中,为研究生临床基本技能的练习提供坚实的保障。另外,医院每年投入300余万元用于研究生培养及导师队伍建设等。在主管研究生工作的副院长的领导下,由研究生工作办公室、各学科学位点负责研究生工作。成立了专门的研究生工作督导组,督导研究生培养各个环节,并及时向研究生工作办公室反馈,提出整改意见。
2.2 加强导师队伍建设 导师是研究生培养工作的关键,导师队伍建设是学科建设的灵魂,只有学术造诣深、临床经验丰富、创新意识强、学风正派、思想品德高尚的医学教育者,才能在研究生培养中身体力行,带领研究生跟踪和挺进学科前沿,并把自己好的思维方法、科学的探索精神、正确的职业道德潜移默化地传授给学生,培养出素质全面的医学研究生[2]。我院定期举办导师会、导师培训班,邀请国内外知名院校导师来院交流。明确导师职责,交流研究生带教经验。要求导师在除了对研究生进行知识和技能的培养,还要了解他们的思想动态、工作及生活中遇到是实际困难,帮助研究生正确处理学习、生活等方面的问题。采用激励机制,导师竞争上岗,根据导师学术业绩(学术论著、科研项目)和在读研究生的培养质量等情况进行考核,实行动态管理。对连续几年没有科研成果,或未能认真履行职责而影响研究生培养质量者,取消其导师资格。
2.3 建立严格的考核制度和监控体系 严格规范的临床能力考核是把握专业学位研究生培养质量的关键[3]。国外研究报道,在临床技能考核实施过程中,规范考核标准,减少评判的差异,提高考核的公平性,有助于克服临床教学重理论轻实践的倾向,对于客观评价医学生的综合能力意义非常大[4]。我们在不断的征求临床专家、尤其是每年的考核专家意见的基础上,结合以往培养考核研究生的经验,根据各学科特点,建立完善了一整套切实可行的临床能力考核指
标体系,提高了了考核的客观性。并由学校督导组、学院研究生工作督导组对研究生培养及考核工作全程督导,保证了研究生培养工作的规范性以及考核的公正性,从而严格把握研究生的培养质量。
原文作者:佚名
我是一位来自山东济宁的求医者,目前在上海的一家私企工作。2012年2月,我因有倦怠、乏力、恶心等症状去单位附近的一家大医院就医。经检查,医生发现我的肝功能存在异常(ALT为128U,AST为65U),并确诊我患了较为严重的脂肪肝,若不及时治疗则随时会发展为肝硬化。此后,我一直在该医院接受治疗,但病情始终没有好转。2012年6月,我偶然听说上海曙光医院西院肝硬化科的刘成海主任擅长治疗脂肪肝。于是我就找到了刘成海主任。他热情地接待了我,并运用中西医结合的方法为我进行治疗(甘利欣、易善复加中草药)。3个月后,我容易疲劳、乏力、恶心等症状完全消失了。又经过1个多月的调理,我的各项检查指标均恢复了正常。尽管出院时刘主任告诉我,我仍需吃很长一段时间的汤药进行调理,但是,他已经把我的生命从悬崖边上拉了回来,等于给了我第二次生命。我真是很感谢他。在此,我想对像我一样的病人说,不要因为症状轻微就放松了对疾病的警惕,一定要及早就医,千万不要等到疾病发展到不可逆转时,或已经失去生存的机会时才想起生命的重要。
山东 济宁 刘艳
刘成海医生简介:刘成海医生现为上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科主任、主任医师、教授、博士生导师、上海中医药大学肝病研究所所长、上海市中医临床重点实验室主任、中国中西医结合学会消化专业委员会副主委、亚太医学会肝病学会委员、上海市中西医结合学会器官纤维化专业委员会副主委、上海市医学会肝科专业委员会委员,享受国务院特殊津贴。刘成海主任于1996年在上海中医药大学获得博士学位,并于2001年在美国耶鲁大学医学院获得博士后学位,回国后一直在上海中医药大学肝病研究所和上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科从事肝病的临床、教学及科研工作。他擅长运用中西医结合的方法治疗慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病及肝癌等。近年来,刘成海主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作,共申请发明专利6项,发表专业论文175篇,其中被SCI收录的论文有19篇,曾多次荣获国家级、省部级科学技术进步奖等奖项。
然而,30多年来,主任医师吴乃川教授凭着自己高超的医术,借助于现代化的先进设备,与其他医护人员一道,为数不清的眼疾患者、尤其是视网膜脱离的患者动手术,治疾病,排忧愁,解苦痛,使他们重见光明,恢复了青春活力。有位从新疆来的患者紧紧握着吴主任的手,深情地说:“进院时,我眼前一片漆黑;出院时,我又重见了光明,这多亏了您的高超医术,我谢谢您了!出院后,我的第一个愿望就是去看看上海外滩,看看绚丽多彩的大好世界……!”
师从“东方神眼”
50年代,吴乃川就是金陵最著名的中学――南京师大附中的高材生。60年代初期,他从上海医科大学医学系本科毕业后,就在上海第一人民医院眼科工作,进一步师从“东方神眼”――我国著名眼科专家赵东生教授学习和深造,
所谓视网膜脱离症,是一种感觉不到什么疼痛却又极度痛苦的急性视力减退的眼病,很快即可致盲。在本世纪初,这种病还被视为不治之拄。1930年,Gonin首创封闭视网膜裂孔的手术方法,但由于手术操作困难,并发症多,未能推广。直到50年代,上海第一人民医院眼科专家赵东生将其改良为切除部分板层巩膜,缝合巩膜板层剥离的基部并行结扎等手术,才大大简化了手术方法,提高治愈率到71%。60年代初,赵东生又发明裂孔直接定位法,使裂孔定位更加准确、完善。70年代,赵氏又进一步把治疗视网膜脱离的技术向前推进了一步,提出“三级膜”(I级膜、Ⅱ级膜、Ⅲ级膜)形成分级法。对于赵东生老师在这方面的成就和发明成果,吴乃川都极其恭敬和认真地学习、研究、掌握、运用和继承,因而他进步极快,不久便脱颖而出,在眼科领域承上启下,独挑大梁,成为出类拔萃的眼科专家和“东方神眼”的优秀传人,受到国内外许多专家和众多眼疾患者的赞扬。
取得重大突破
那些因视网膜脱离而失明的患者,非常渴求光明。但是,全国各地许多慕名而来上海第一人民医院请求吴乃川主任治疗视网膜脱离的患者,又大多经过其他医院一次或者数次手术而没能成功。在小小的眼球上动刀,本来就是十分精细的手术,而要在已经做过手术的眼球上再次手术,不仅需要拆除原有的缝线,还有可能发生出血等并发症,而导致手术的失败。特别是那些视网膜脱离并形成巨大破口的患者,其手术难度更是难上加难。
可是,这些重大的难题并没有能动摇吴乃川教授一心为患者挽回光明的坚强信心。他凭借先进的激光机和玻璃体切割机,勤奋、刻苦地在显微眼外科领域里不停地探索前进,锲而不舍,终于成为许多创新手术的佼佼者。特别是近几年来,他大胆采用的分次手术法,更使治愈率大大提高。许多在其他医院两次以上手术都失败后而形成视网膜脱离巨大破口的病人,吴乃川教授都能根据各自的病情,首先作玻璃体切割或气体填充固定视网膜手术,术后让病人采取适当,使翻转的网膜瓣在重力的作用下回复;尔后再施行冷凝环扎、眼内注气、全气液交换术,或硅油交换术,从而使治疗取得了关键进展,使重病患者再次见到光明。吴乃川主任医师的这一重大突破,不仅其医疗成果在国内眼科领域获得了应有的地位,而且使得上海第一人民医院眼科的声誉更加蜚声国内外。
丰硕的研究成果
多年来,吴乃川教授不仅在治疗领域被誉为“东方神眼”的优秀传人,而且在医学科研领域里取得了丰硕成果。他分别在第一、二届全国玻璃体视网膜脱离学术会议上,作过“视网膜脱离环扎手术”、“青光眼与视网膜脱离”、等学术报告;从1965年开始,他结合临床实践撰写了50多篇医学论文,其中《视网膜脱离巨大裂孔的分次手术方法》、《外伤性视网膜脱离黄斑裂孔的联合手术治疗》等10多篇学术论文,分别在权威性很高的《中华眼科杂志》、《眼科研究》等杂志上发表;同时,他在报刊杂志上发表《糖尿病引起的眼病》、《小儿“猫眼”要早发现早治疗》、《配戴隐形眼镜的隐患》、《近视眼手术――慎!慎!慎!》等20多篇医学科普文章,为广大眼病患者释疑解难。
桃李满天下
山东省立医院始建于1897年,至今已有117年的悠久历史,是一所集医疗、教学、科研、预防及保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该医院坐落在济南市经五纬七路324号,总建筑面积为97069平方米,拥有门诊、内科、外科、干部保健病房等4座大楼,共开放住院床位2000余张,年门诊量为203万人次,年住院人数高达7.34万人次。山东省立医院现拥有在编职工2262人,其中具有正、副高级职称的技术人员760人,博士生导师70余人,享受国务院特殊津贴的专家、泰山学者特聘专家、山东省具有突出贡献的专家、国家百千万人才共80余人。该医院设有耳鼻喉科、泌尿外科、妇产科、儿科、神经外科、消化内科、呼吸内科、内分泌科等66个临床及医技科室和山东省生殖医学研究中心、山东省疼痛临床研究中心、山东省医院管理科学研究中心等12个医学研究中心,以及PET-CT诊疗中心、健康查体中心、碎石中心、门诊静脉药物配置中心、高压氧治疗中心、激光近视治疗中心、脑血管疾病介入诊疗中心、泌尿腔内微创中心等18个特色诊疗中心,拥有国内首台PET-CT机、机器人导航手术显微镜系统、直线加速器、全自动生化分析仪、小王子电磁式碎石机、INNOVA2000平板式全数字化心血管影像系统、外周血管专用DSA造影机、多导心电生理监护仪等国内一流诊疗设备900余台,是山东省规模最大、业务最全的综合性医院。山东省立医院耳鼻喉科是该医院最早成立的科室之一,在樊忠、王海波等几代名医的探索与努力下,该科室现已成为在国内具有一定规模和影响力的耳鼻喉专业学科,其先进的诊疗技术在国内外均具有很高的声誉。该科室对慢性中耳炎、气道食道异物、睡眠呼吸暂停综合征、面神经疾病等常见病的有效治愈率超过95%,病人的满意度超过99%。作为国家临床重点专科、山东省重点实验室,山东省立医院耳鼻喉科共开放住院床位197张,年门诊量为11万人次,年住院人数为6000余人,年手术量高达5000余台次。该科室在听力重建、耳神经与侧颅底的外科手术、面神经疾病的诊治、鼻前颅底肿瘤及喉癌和颈部转移癌的手术切除、多种组织瓣的修复重建等方面具有明显的优势,一直处于国内领先水平,其中一些特色诊疗技术已达到国际领先水平。
王海波医生简介:王海波医生现为山东省立医院西院院长、耳鼻喉科主任、山东省耳鼻咽喉与头颈外科临床医学中心主任、山东省耳科学重点实验室主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会耳鼻咽喉科学会副主委、中国民政部助听器及助听设备专委会副主委、山东省耳鼻咽喉科学会主委、美国耳鼻咽喉——头颈外科学会国际会员、FISCH国际显微耳科基金会会员。王海波院长擅长做听力重建术、眩晕的治疗手术、化脓性中耳炎手术、半面痉挛的颅内手术、三叉神经痛等颅底肿瘤的治疗手术等。
樊兆民医生简介:樊兆民医生现为山东省立医院耳鼻喉科副主任、耳科主任、山东省耳鼻咽喉与头颈外科临床医学中心副主任、山东省耳科学重点实验室副主任、主任医师、教授、博士生导师、美国芝加哥Loyola大学医疗中心访问学者。樊兆民主任作为国内一线耳科学专家,在显微耳外科、耳神经外科和侧颅底外科等领域的诊疗技术一直处于国内领先水平。他擅长诊治急性中耳炎、耳聋、眩晕、耳鸣、面肌痉挛、三叉神经痛、吞咽神经痛、耳畸形、耳及颅底肿瘤等,尤其擅长耳神经外科及颅底外科疾病的诊治。早在1983年,樊兆民主任就成功地完成了国内首例颅中窝径路面神经全程减压术。迄今为止,他已成功治愈此类患者1000余例,居全国首位。
山东大学齐鲁医院心血管内科
山东大学齐鲁医院始建于1890年,坐落于“世界泉水之都”济南,毗邻趵突泉,位于济南市历下区文化西路107号,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。近年来,该医院多次获得“全国卫生系统先进集体”、“山东省卫生系统先进单位”、“山东省文明医院”、“山东省出国人员管理先进集体”、“山东省老干部保健先进集体”、“济南市绿化、卫生、计划生育、安全保卫先进集体”等光荣称号。山东大学齐鲁医院现设有22个行政部门,52个临床及医技科室,6个研究所及12个诊疗中心,共开放住院床位3000张,拥有在编医护人员2000余人,其中具有正、副高级职称的技术人员570人,拥有中级、初级职称的技术人员1082人,博士生导师74人,研究生导师195人,中国工程院院士1人,享受国务院特殊津贴的专家73人,属于国家级、省部级具有突出贡献的专家11人,山东省专业技术拔尖人才23人。此外,该医院还引进了大批先进的医疗仪器和设备,包括两台高档16层螺旋CT、德国神经导航系统、三维心脏高能放疗加速器、全自动生化分析仪、亚洲首台GE公司生产的双梯度3T磁共振、国内首台西门子公司生产的DR、国内首台飞利浦公司生产的高档彩色超声诊断仪以及省内首台以色列生产的胶囊式内窥镜,总价值高达数亿元人民币。山东大学齐鲁医院心血管内科创建于1959年,在老一辈学科带头人、我国著名心血管病专家高德恩教授的领导下,历经半个多世纪的风风雨雨,现已成为具有自身特色和学术风格的心血管内科诊疗中心,在国内外均具有相当高的知名度。
张运医生简介:张运医生现为山东大学副校长、山东大学齐鲁医院院长、心内科主任、主任医师、山东大学终身教授、中国工程院院士、美国心脏病学院院士、教育部和卫生部心内科重点实验室主任、中华医学会超声医学分会主委、中华医学会心血管病学分会副主委。张运院长1976年毕业于山东医学院医疗系,1985年获得挪威奥斯陆大学医学博士学位,回国后一直从事心血管内科的临床、教学及科研工作,尤其擅长诊治动脉粥样硬化。近年来,张运院长主持并完成了“863”项目课题、“973”项目课题、国家自然科学基金重点项目等30余项国家级、省部级科研项目的研究工作,以第一作者的身份在国内外发表学术论文900余篇,主编或参编专著41部,曾荣获国家级科技进步二等奖、国家级科技进步三等奖、何梁何利基金科学与技术进步奖、山东省科学技术最高奖、省部级科技进步一等奖、山东省十大科技成果奖等多种奖项。
高海青医生简介:高海青医生现为山东大学齐鲁医院业务副院长、老年病科主任、药学部主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会老年医学专委会委员、中华医学会骨矿与骨质疏松专委会委员、中国无创心功能研究会副主委、国家自然科学基金会特邀评审专家、山东医学会老年医学专委会主委、山东省慢性非传染疾病防治专委会心血管疾病防治学组组长、山东省心功能研究会会长、山东省微量元素科学研究会理事长、山东省中西医结合学会副会长、山东省医院管理协会副会长、《中华老年医学》杂志副主编,享受国务院特殊津贴。高海青主任从事心血管内科和老年科的临床、教学及科研工作30余年,经常组织和参加院内外疑难、危重病人的会诊和抢救工作,多次受到上级有关部门和领导的嘉奖。
山东中医药大学附属医院骨科
山东中医药大学附属医院创建于1955年,经过几代人半个世纪的励精图治,现已成为山东省内规模最大、科室设置最全、业务水平最高、教学实力最强的集医疗、教学、科研、康复为一体的大型综合性三级甲等中医医院,也是山东省省内惟一一所省级三级甲等中医院,是国家食品药品监督管理局新药临床研究基地、国家中医药考试工作基地、山东省中医药继续教育中心。该医院位于济南市经十路16369号,占地面积为187亩,总建筑面积为21.6万平方米,总资产近12亿元,固定资产为5.89亿元。近年来,该医院多次获得全国首批“明明白白看病百姓放心医院”、“优质高效百姓放心医院”、“绿色医疗环境放心医院”、“全国模范中医医院”、“全省医德医风示范医院”等光荣称号。山东中医药大学附属医院现设有41个临床及医技科室,40个专病门诊,2个国家中医药管理局重点专科,9个省重点专科及学科,共开放住院床位1600张,拥有在编医护人员1200余人,其中具有正、副高级职称的技术人员295人,博士生导师27人,研究生导师139人,享受国务院特殊津贴的专家11人。山东中医药大学附属医院骨科是由当时的3名中医师在建院后不久创建的,他们以传统的正骨手法治疗单纯的四肢骨折、脱出,经过几代医护人员的努力发展,现在该科室已发展成拥有创伤科、脊柱外科、骨关节病科、小儿骨科及骨显微外科等5个亚级科室,4个住院病区的大型骨科诊疗中心。山东中医药大学附属医院骨科的诊疗范围是:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、强直性脊柱炎、老年增生性关节炎、创伤性关节炎、先天性髋关节脱位、小儿四肢畸形、四肢神经血管及肌腱损伤、四肢骨折脱位、各种开放性损伤及脊柱骨折脱位所致瘫痪等。
徐展望医生简介:徐展望医生现为山东中医药大学附属医院骨科主任、脊柱骨科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华中医药学会骨伤分会委员、中华中医药学会脊柱疾病专委会委员、中国中西医结合学会脊柱医学专委会委员、山东中医药学会骨伤分会副会长、山东康复医学会脊柱脊髓损伤专委会副主委、山东老年学会脊柱关节专委会副主委、山东医学会脊柱学组副组长。徐展望主任从事中医骨科的临床、教学及科研工作27年,擅长诊治脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱失稳、颈椎病、间盘源性腰痛、脊柱骨折脱位、颈胸腰椎管狭窄症、脊柱后纵韧带黄韧带骨化症、脊柱滑脱、脊柱结核、脊柱肿瘤、老年骨质疏松性胸腰椎骨折等。
毕荣修医生简介:毕荣修医生现为山东中医药大学附属医院骨科副主任、创伤骨科主任、主任医师、教授、全国高等中医药院校骨伤研究会常务理事、中国中西医结合学会骨伤分会委员、中华中医药学会骨伤分会创伤专委会委员、山东中西医结合学会骨伤分会副主委、山东中医药学会骨伤科分会脊柱专委会副主委、山东生物医学工程学会生物力学专委会委员。毕荣修主任1985年毕业于山东中医学院,此后一直从事中医骨科的临床、教学及科研工作。他擅长四肢骨折、脱位的闭合整复外固定及手术治疗、骨延迟愈合和不愈合的中西医结合治疗、骨畸形愈合的矫形治疗、创伤性骨关节炎和骨髓炎的中西医结合治疗、骨盆骨折及复杂性骨折脱位的中西医结合治疗。
总医院神经外科
总医院创建于1954年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院,负责全军区机关和驻济部队的医疗工作,同时也收治来自全国各地的地方病人。总医院坐落在素有“四面荷花三面柳,一城山色半城湖”美誉的济南市金牛山南麓(天桥区师范路25号),该医院技术力量雄厚,临床学科齐全,专科优势突出,医疗设备先进,就医环境优良,在国内外均享有较高的声誉。近年来,该医院连续被评为“全国百姓放心示范医院”、“全国医院感染管理先进单位”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全军为部队服务先进医院”、“卫生信息化建设先进单位”、“爱民医院”、“山东省百佳医院”、“联合国儿童基金会爱婴医院”“等光荣称号。总医院现设有53个临床及医技科室,7个全军医学专科及10个全军专科诊疗中心,共开放住院床位1300余张,拥有在编医护人员2000余人,其中具有正、副高级职称的技术人员400余人,享受国务院特殊津贴的专家21人,军区专业技术拔尖人才48人。近年来,该医院引进了大批先进的医疗仪器和设备,包括双梯度1.5T核磁共振、320排螺旋CT、超声伽马刀、三维超声设备、双向数字剪影X光机、后装治疗机、直线加速器、超级准分子激光治疗机、多弹头自动导航RF肝癌治疗系统、高压氧舱群、全自动生化分析仪、全自动酶标仪、基因扩增仪、血细胞分离机等,总价值高达3.5亿元人民币。总医院神经外科是全军最大的神经外科诊疗中心,经过五十余年的发展,该科室已成为具有一流的服务、一流的设备、一流的人才梯队和雄厚技术力量的特色科室,特别是在重型颅脑损伤的救治、脑脊髓肿瘤的诊治、癫痫及脑血管疾病的血管内介入治疗等领域的技术水平已处于国内领先地位,在国际上亦有一定的知名度和影响力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科以治疗复杂、难治和危重性皮肤病而著称,建立了许多创新的治疗方法和理念,是卫生部临床重点专科和国家临床药理基地、继续医学教育基地、住院医师培训基地,中华医学会大疱性皮肤病研究中心。拥有包括中华医学会皮肤性病学分会候任主任委员郑捷教授在内的多名知名专家,医疗技术力量雄厚。拥有独立的免疫与分子生物学实验室、病理室、真菌室、性病实验室和外科手术室、激光室(含美容)、治疗室、光疗室和面部护理室等。用于诊断的实验项目齐全,临床治疗手段齐全,能满足诊治各种疾病的需要。2011年,在国际顶级杂志发表关于银屑病的论文,被国际学术界称为“天然免疫系统的重大发现”。
部分专家简介
郑捷 上海交通大学医学院教授,附属瑞金医院皮肤科主任,主任医师。中华医学会皮肤性病学分会侯任主任委员,上海市医学会风湿病专业委员会顾问,上海交通大学医学院皮肤病学重点学科带头人。擅长皮肤T细胞淋巴瘤、银屑病、天疱疮、结节性痒疹、系统性红斑狼疮等的诊治,在皮肤病学界拥有很高的影响力。
门诊时间:周四上午,皮肤科专病门诊(免疫与风湿);周四下午,特约专家门诊。
潘萌 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任。主任医师,副教授。上海市医学会皮肤病专业委员会副主任委员,中华医学会“大疱性皮肤病研究中心”主任。擅长诊治常见和疑难皮肤疾病,,如天疱疮和类天疱疮等。
门诊时间:周一上午,皮肤科专病门诊(大疱性皮肤病);周五上午,专家门诊。
施若非 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任医师,中华医学会皮肤性病学分会治疗学组委员,中国中西医结合学会皮肤性病学会委员,担任皮肤科病区主任十余年。擅长皮肤科各类疾病、疑难杂症的诊治,创立“胫前粘液性水肿”的治疗方法。
门诊时间:周二上午,周四下午,专家门诊。
瑞金医院皮肤科专病门诊
名称
门诊时间
主诊医师
特色
大疱性皮肤病
周一上午
潘萌
“个体化治疗”,以尽可能少的糖皮质激素治疗天疱疮;用卤米松乳膏外用治疗大疱性类天疱疮,疗效明显。
皮肤淋巴瘤
周一下午
沈小雁
非化疗方法治疗,使患者生存期、生存率都成倍提高。
激光,美容
周一下午
陈磊
光子嫩肤,脱毛,除皱,祛除痣、瘢痕、痘坑、妊娠纹等。
过敏性皮肤病
周二上午
袁卫如
完整的荨麻疹过敏原查找方法;治疗特应性皮炎、湿疹等尽量减少糖皮质激素的使用。
皮肤肿瘤,疤痕,甲病
周二下午
夏群力
手术切除各部位良恶性肿瘤;治疗疤痕、疙瘩、甲病等。
银屑病
周三上午
李霞
坚持“针对皮肤的治疗”,强调持之以恒的皮肤自我护理。
免疫与风湿性疾病
周四上午
郑捷
曹华
治疗红斑狼疮,能不用糖皮质激素就不用,能少用就少用,让患者像正常人一样生活。针对高死亡率的无肌病性皮肌炎和皮肌炎,率先建立了先进的抗体检测手段,准确判断病情和估计预后。
湿疹
周四上午
赵肖庆
重点诊治“老年性湿疹”。
痤疮
周五上午
徐涵
个体化治疗,重者采用面部护理和各种激光美容治疗。
秃发
周五上午
徐涵
擅长治疗大面积斑秃、全秃(全部头发脱落)和普秃(头发、眉毛、睫毛、腋毛、等所有毛发脱落)。
问:我是一名银屑病患者,患病10几年了。听说你们瑞金医院在治疗银屑病方面很有经验,而且听说你们有一种药治疗银屑病效果很好,能不能谈谈这方面的具体情况?
郑捷;银屑病是难治性疾病,难在预防复发或减轻复发程度。我科始终坚持“针对皮肤的治疗”,具体为持之以恒的皮肤自我护理、循序渐退的外用药物、按个体制定的间歇性光疗方案;少数辅以菌苗治疗(降低机体对链球菌等病原体反应的敏感性)。不主张系统用药,只有红皮病型、脓疱型和关节病型才积极系统治疗。联合研制出“玉泽皮肤屏障修护剂”,经10年临床验证,能有效减轻复发程度或延缓复发。
问:我儿子患了特应性皮炎,听说需要使用激素治疗。我们担心使用激素会有副作用,应该怎么办呢?
潘萌:特应性皮炎是最常见的过敏性皮肤病之一。目前常规治疗以使用糖皮质激素及抗组胺药为主。我科在治疗特应性皮炎时,对治疗方法有所改进。主要是尽量减少糖皮质激素的使用,加强皮肤护理和皮肤屏障的修护,结合光疗、浴疗、脱敏治疗等综合方法控制症状。这样既能取得较好疗效,又不影响生长发育,并减少了药物副作用和减少复发。
问:我今年65岁,患有湿疹,去了好几家医院,治疗效果都不太理想。请问有没有方法能彻底治疗好我的病?
施若非:我们认为,发生于60岁以上的“老年性湿疹”和普通湿疹不同,是一独立的疾病。老年性湿疹的特点是:皮肤干燥更为明显而渗液缺如,对外界刺激的抵抗力降低,免疫反应的类型不同,易合并糖尿病、高血压、冠心病等其他疾病,因此使用相应治疗药物多;丘脑下部、垂体、肾上腺皮质轴功能降低。因此,在治疗时应该首先努力寻找可能的致病相关因素,然后根据患者自身特点选择合适的外用糖皮质激素。特别要强调皮肤的自我护理,建议每周使用皮肤保湿剂至少2次,防止皮肤干燥。对较为顽固和严重的患者,还可联合光疗等。
问:我的一位亲戚原来患有湿疹多年,最近在医院被诊断为“皮肤T细胞淋巴瘤”。湿疹怎么会演变为皮肤肿瘤呢? 应该如何治疗?
郑捷;皮肤淋巴瘤早期表现各异,确诊困难,往往误为湿疹、皮炎、银屑病或副银屑病等。因此,皮肤淋巴瘤早期诊断很重要。我科在同行中率先建立了T细胞受体基因重排的诊断技术,显著提高了本病诊断与鉴别诊断的准确性,有助于早期发现。治疗皮肤淋巴瘤,我科采取“非化疗治疗”,具体方法包括:皮损处外用糖皮质激素霜剂,小剂量开始、递增性间歇使用干扰素,光疗,电子束照射和持续性口服小剂量阿维A,对出现器官转移的患者予以联合化疗。
问:我是一名女生,今年上高一。我脸上的“痘痘”发得很厉害,我个人比较爱美,请问医生,有没有好办法治疗?
潘萌:青春痘,医学上称为痤疮。虽然其发病与多种因素有关,病情轻重不一,但是,只要能接受正规早期的治疗,完全可以控制、乃至治愈。需要提醒的是,如治疗方法选择不当,不仅疗效差,还可加重病情甚至留下疤痕。因此建议去正规医院皮肤科接受规范治疗。痤疮要根据不同病情采取个体化治疗。粉刺主要以外用维A酸制剂为主,辅以相匹配的自我护肤;大量丘疹、脓疱和结节、囊肿形成的必须口服药物治疗,如在医生指导下使用异维A酸或米诺环素。对药物治疗无效或有药物治疗禁忌证的患者,可采用面部护理和各种激光美容治疗。