时间：2022-03-20 04:03:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇村专干扶贫总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
XX镇党委、政府严格按照区委、区政府精准识别、精准扶贫的各项部署要求，扎实推进精准识别、精准扶贫工作，紧扣精准扶贫、精准脱贫这条工作主线，落实责任分工，做到任务明、识别准、举措实，现将情况总结如下 ：
一、强化领导，夯实责任
镇党委、政府高度重视精准扶贫工作，在全面深入贯彻落实区委区政府关于精准扶贫工作的重要会议和讲话精神的基础上，主要领导亲自调查研究，亲自动员部署，亲自督查推动，确保了全镇精准扶贫工作顺利推进。一是成立以镇党委书记为组长，镇长、主管副镇长为副组长，其他班子成员和各村党支部书记的镇精准扶贫工作领导小组，同时设置精准扶贫办公室，明确扶贫专干，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各业务部门和村屯全面抓的工作格局，明确了工作职责和任务分工，为顺利开展精准扶贫工作提供了坚强的组织保障。
二、明晰思路，摸清底子
2016年，我镇始终把脱贫攻坚作为最大的政治任务和第一民生工程，贯彻实施“精心”“精确”“精准”“精深”“精细”“精密”十二字扶贫法，扎实开展各项基础性工作。全镇下辖7个行政村，48个村民小组，总人口7319户2.4万人。通过全镇动员，深入走访、严格程序，精准识别出贫困农户166户，贫困人口359人，全部为低保贫困户。精准扶贫户现已全部帮扶到位，每个干部帮扶2-3户，不定期到贫困户家中了解情况，粘贴的帮扶记录，及时向镇政府和镇扶贫办反馈相关信息，制定相对应的帮扶措施共建立镇、村、户台账300册，所有脱贫对象信息录入系统。
三、找准靶向，精准发力
结对帮扶到村到户，量身定制扶持项目，差异化扶持贫困户，精准定向施策，确保了扶贫扶到关键处、帮到点子上。在结对帮扶干部在主动做好扶贫户摸底调查的同时，包户人员深入分析贫困户的脱贫愿意，结合扶贫户实施找准帮扶突破口，提出有针对性、切实可行的致富措施。全年累计为精准扶贫户发放鸡、鸭、鹅雏8130只、农业物资5吨、生活物资57袋（桶）、生活补助资金158515元，助学补贴74500元。
三、存在的问题和不足
一是精准扶贫相关政策宣传培训不够。绝大部分干部职工以及群众对精准扶贫相关政策理解不够深入，导致贫困户 对精准识别、精准帮扶和精准脱贫等方面工作理解、配合和支持不够。
二是扶贫工作创新意识不强。虽然我镇结合实际开展了“一户一册”档案收集、“一户一策”产业帮扶等工作，但创新工作方式方法仍然不足，特色、亮点打造效果不明显。
三是扶贫工作深入贫困户力度不够。由于档案资料、汇报材料、系统数据录入等工作占用了扶贫干部大部分精力和时间，导致部分干部走访调研次数和时间少，解决实际问题少，工作方法举措少。
四、下一步工作计划
明年，我们将深入总结今年扶贫经验成效，坚持精准扶贫、精准脱贫，注重扶贫同扶志、扶智相结合，做到脱真贫、真脱贫。
一是瞄准扶贫脱贫“靶心”，提高政策实施精准度。深入贯彻落实精准扶贫理念，精准掌握贫困户的致贫原因及增收路径，有针对性落实脱贫攻坚政策。支持有条件、有能力、有意愿的贫困户发展特色种养等产业，对无劳动力、无稳定收入来源的贫困户，积极发展光伏发电、主体带动等能稳定增收的产业；扩大资产收益扶贫工作面，支持贫困户依托新型农业经营主体，以土地、帮扶资金等入股、托管的方式，或者以务工、就业等方式参与产业发展。
1. 积极争取扶贫发展资金。一是争取省级财政专项扶贫资金2664万元；二是争取定点帮扶单位支持我区建设。争取中国太平保险集团到我区帮扶__乡__村，今年继续支持40万元。省、市定点帮扶单位支持我区贫困村资金达1930余万元。
2.精心编报整村推进村项目。为了确保2015年全区75个贫困村都能编报适宜对路的项目计划，我办于2月5日组织开展了为期一天的贫困村项目编报培训工作会议。对贫困村申报的项目，办准备抽调专人，组成2个工作组深入75个贫困村对项目可行性进行实地查看和调研，然后会同财政局及各乡镇对所确立的项目进行充分论证和梳理归类，形成项目报告。
3.认真做好贫困户建档立卡和贫困村认定工作。建档立卡作为精准扶贫的基础性工作，我办认真谋划，精心准备，举办了2期贫困户建档立卡工作培训班，培训各乡镇分管负责人、扶贫专干、统计员、贫困村书记、主任、文书等550余人次。按照国务院扶贫办要求，我区已全面完成建档立卡的数据纠错、审核和清洗。目前，2736元以下的贫困户4.56万户，贫困人口11万人。
4、定点帮扶工作紧抓不放。中国太平保险集团帮扶我区__乡__村，今年继续支持40万元。3月，__副省长率省住建厅、省委党校等省直8个定点帮扶单位到我区实地调研__河综合治理、__茶谷主题公园、__镇永裕庄园、__镇__山庄乡村旅游等项目，了解其进展情况，听取相关工作情况汇报。省直定点帮扶单位分别表态，今年将分别发挥各自优势，给予更多更有效的支持和帮扶。4月初，毕小彬市长来我区专题调研扶贫开发工作并走访慰问了顺河镇广庙村部分贫困户及脱贫群众。
根据省、市领导对精准扶贫提出找准“穷根子”、开对“药方子”的要求，区直各帮扶单位领导都能到各贫困村开展节日慰问，实地调研，帮助他们找到“穷根子”，结合各村发展实际，帮助他们理清发展思路，通过加快合适的产业发展来促进贫困户增收，真正开好“药方子”。还有的单位把定点帮扶工作作为单位的一项重点工作来抓紧抓好，主动协调，积极争取，整合各类涉农资金，支持贫困村基础设施建设。目前，我区的定点帮扶工作正在有序推进。
5. 进一步抓好机关效能建设。首先是加强机关学习，坚持每月至少组织全体职工学习两次，主要学习党的十、十八届三中、四中全会精神、《廉政准则》、《安徽省财政厅、安徽省扶贫开发领导小组办公室关于进一步加强财政专项扶贫资金使用管理的通知》，中央、省、市扶贫工作会议精神、《中国扶贫纲要（2011--2020）》等党建理论和扶贫工作有关文件。通过学习，提高了机关工作的政治理论素质和扶贫工作的业务水平；其次是健全制度，机关先后建立健全了学习、考勤、财务管理等18项制度，坚持以制度管人、管事。目前，机关各项管理井然有序。
6.切实加强扶贫信息宣传和调研工作。上半年，编报信息14篇，撰写调研文章3篇。通过宣传，提升了裕安扶贫工作的知名度。
1.城市拆迁工作。3月份，我办用一周时间完成城南镇梅花村的50户征迁工作任务。4月份，区政府在老物资局周边地块征迁工作安排我办30户，目前已完成26户，占总任务的86.7%。6月8日，青山乡征迁，区政府安排我办48户征迁任务，我办克服人手少、工作忙等客观因素，坚持做耐心细致的工作，一周内完成47户征迁工作任务。
2.做好联系村及单位的“双包”工作。根据安排，我办帮扶单王乡张祠村发展集体经济，我办一班人坚持每月至少去村一次，经常与该村共商发展大计，积极为该村争取项目资金；办领导多次去石婆店镇汪家畈村开展扶贫调研、特困
帮扶、节日慰问等工作。联系乡镇及“双包”工作取得显著成效。 3.继续支持区美好乡村建设工作。积极整合资金支持区3个美好乡村建设点项目实施。
1.继续加强扶贫政策理论学习，严格执行国家和省扶贫开发政策；
2.按省办要求做好“双包”工作的检查督促，将对75个贫困村实行不定期检查，检查结果与年终的单位和个人考核挂钩；
3.切实抓好彩票公益金项目督查及预验收工作；
4.检查督促贫困村项目认真实施，力争顺利通过验收；
5.实施好雨露计划资助项目；
6.产业扶贫，配合有关部门抓好产业结构调整，积极争取信贷扶贫资金，增植支柱产业；
7.积极筹备全国第二个扶贫日的宣传工作，组织社会力量对贫困村进行点对点帮扶；
8.做好全区扶贫互助社的管理工作，真正发挥扶贫互助社在帮助贫困户发展生产中的作用；
9.强化扶贫开发工作目标责任制考评；
10.继续抓好机关党风廉政建设和机关效能建设；
某乡“万企联村、共同发展”活动总结
以来，特别是县委党务工作会议召开以后，我乡党委、政府高度重视，积极采取措施促进全乡“双新”活动纵深开展，把省委、省政府“万企联村、共同发展”活动进一步引向深入。
一、高度重视。开展“万企联村、共同发展”活动是贯彻落实科学发展观和党的十七届三中全会精神的客观要求，是统一战线发挥职能优势，服务党委、政府工作大局，拓宽统战工作的重要手段。对此，乡党委、政府高度重视，县党务工作会议召开后，随即召开了乡党政联席会议进行部署，并成立了由乡党委书记任组长，人大主席、政协联络组长和常务副乡长为副组长的工作领导小组，对结对企业实行领导结对联系制度。为了充实统战工作人员，乡党委还对统战专干进行了调整，加强了统战队伍建设。
二、认真组织。为了切实将“万企联村、共同发展”活动推向深入，乡党委、政府根据县委县政府《关于深入开展“万企联村、共同发展”活动工作的意见》，结合__实际，制定了__乡《深入开展“万企连村共同发展”活动规划》。按照规划要求，我乡在今年着重在搭建促进“万企联村、共同发展”活动的平台上下功夫，着力建立构建城乡党的基层组织互帮互助机制、结对项目联系制度、创新共建形式等方面开展卓有成效的工作。切实加大为各村、各企业服务、扶持力度，努力实现村企共建双赢。
三、搭建平台。根据全年工作安排，全乡20个村今年在“万企联村、共同发展”活动中，通过村企协商，各显神通，结合本村村情制定了结对方案，在现代农业项目、兴办实业、公益(来源：文秘站 ）事业建设、人员培训、农村劳动力转移、兴修道路等与本村企业结对共建，形式多样。全乡重点开展3对结对村企，福兴爆竹厂和湘大爆竹厂与龙塘村结对、珍华爆竹厂与南冲村结对、林家排采石场与樟门塘村结对，其中福兴爆竹厂、湘大爆竹厂联系的龙塘村为县级结对联系，其余两对为乡级结对联系。
四、成效初显。目前，林家牌采石场由钟升刚为结对村（市党建扶贫点樟门塘村）输送5名农民到郴州市参加油茶种植培训，准备在年底前种植油茶220亩。同时，还投入了3000元帮助樟门塘村对莽山渠道左干渠清淤380米；珍华爆竹厂老板谭贻良己经与南冲村委会见面，对南冲村兴修富家山自然村通组公路建设中提供元的资金扶持；福兴爆竹厂、湘大爆竹厂均己经与结对的龙塘村支两委干部见面，就该村在水利建设、村级组织活动场所等方面提供一定的帮助。四个企业老板还分别担任了三个村的经济发展、环境保护顾问。各村支部、村委也加大了对企业的服务力度，不断优化企业生产环境，今年共为企业妥善处置了4起与村民的纠纷，为企业管理提供了16条管理意见。“万企联村、共同发展”活动在我乡开展取得一定的进展，取得了良好的效果。
开展精准扶贫调研报告范文(一)
一、基本情况
xx村海拔1200至XX米，幅员面积18平方公里，耕地2560亩，林地23000亩，其中退耕还林业1600亩;全村共有535户，共计1729人，其中五保户5户、低保户43户;人均年收入3000余元;现村里常住人口主要为老年人和儿童，青壮年基本外出打工;医疗、教育公共服务水平低下;主要产业以农业为主，果蔬经济实现良好开局，主要有苹果、核桃、花椒等。
二、存在问题
存在的主要问题在于基础设施建设和产业经济发展及安全生产三个方面。
(一)基础设施
1.当前需求最迫切的是公路建设，五六组通村公路建设立项18公里，实际只完成了14公里，因为两个组的群众都想把余下的4公里安排到自己的那一段，缺4公里的项目和资金。存在较大的稳定隐患。林区公路和连户路共需要建设20公里。
2.四组约500人的人畜饮水水源已协调好，差4000米管道工程项目。
3.一、四、五、六组约1000人用电质量不能保证。
4.山坪塘需求量较大，约需100口，堰道初步计划有10公里需求。
(二)农业产业经济发展方面
1.缺乏支柱产业，始终被动跟风，效益不好。
2.农业耕种技术和营销能力欠缺。
(三)安全生产方面
1.煤、铁、高岭土盗采盗挖一度比较突出，近期明显好转，但仍时有发生。
2.农村道路交通安全因道路条件差，安全监管难度大。
三、原因分析
造成xx村贫困的主要原因是通村公路的建设不完善、无支柱产业，导致村民生产发展的不便捷、经济效益不高，青壮年多数选择外出打工。
四、扶贫对策
(一)积极协调衔接项目
在积极动员群众自力更生、艰苦奋斗的同时，根据联系村xx村的实际和需要，积极协调有关部门落实发展资金，争取帮扶项目，并动员和引导群众参与规划制订、项目实施和工程监管，积极增加农户收入，壮大集体经济。
(二)实现长久发展
根据xx村土地资源的优势，建议选择适合的果木进行栽种，请专家亲自示范教授村民生产技术，带动村民积极性，帮助xx村真正长久地脱贫致富，并协助加大宣传推广力度，让xx村的农副产品走出山区。
(三)加强安全宣传
广泛开展送安全知识、安全警示教育等下基层活动。积极推进安全法治进乡村、进企业、进学校活动，努力把安全法治和安全文化产品送到河西乡，不断丰富基层群众文化生活，增强全社会支持参与依法治安的意识，提高安全防护技能。
(四)加强感恩教育宣讲
进一步深化三为汉源爱家树风、感恩教育系列活动，动员局机关干部进村入户进行宣讲，保证党组书记全年宣讲2次以上、班子成员宣讲1次以上、其余乡干部结合自身工作开展宣讲，培养群众感恩之心。
五、建议
(一)加强对xx村民的农业技术培训，让村民学习到生产发展技能，从根本上解决生活问题。
(二)适当开发旅游业、宣传推广。
(三)为老年人构建健身、娱乐场所，促进老年人身心健康。
(四)教育方面，为学生争取一定优惠政策。
(五)注重发挥妇联、妇女在扶贫开发中的作用，增加安排针对贫困妇女的扶贫项目，提高妇女在扶贫开发中的参与度。
开展精准扶贫调研报告范文(二)
按照省委、省政府精准脱贫，不落一人的总要求和市委、市政府确定我县2017年全面脱贫的要求，7月15日第16次县委常委会明确决定：把扶贫工作作为今后一个时期我县中心工作，作为总抓手来推动其它各项工作。围绕实施1347扶贫攻坚战略，从7月15日以后全县扶贫攻坚工作紧锣密鼓地开展，现将具体情况汇报如下：
一、近期工作开展情况。
一是成立了扶贫攻坚工作机构和工作专班。成立了团风县扶贫攻坚领导小组，由县委书记任第一组长、县长任组长，相关领导任副组长。成立团风县扶贫攻坚指挥部，下设指挥部办公室，由副书记蔡伟兼任办公室主任，副县长段文俊等兼任副主任。下设产业扶贫、搬迁扶贫、政策兜底扶贫、社会扶贫四个工作专班和综合协调、宣传报道、业务指导、督查组、考核组五个工作组，同时要求各乡镇相应成立扶贫攻坚指挥部，成立扶贫攻坚工作机构和工作专班，设立乡镇扶贫办，工作人员增加到3名，专职专干。
二是制订了全县扶贫攻坚计划。围绕2017年全面脱贫摘帽的奋斗目标，科学制订全县三年脱贫工作规划，细化路线图，明确时间表，县里脱贫规划为1347工程，即横下一条心、利用3年时间、通过四个一批方法，完成7万人脱贫。计划2015年脱贫10个贫困村、28174名贫困人口，2016年脱贫33个贫困村、21234名贫困人口，2017年脱贫29个贫困村、21243名贫困人口。现已将贫困村脱贫计划落实到村，贫困户脱贫计划已下达到乡镇村，村级正在落实到贫困户。
三是选派了驻村帮扶工作队。7月31日，我们按照硬抽人、抽硬人的要求，精心选派了292个驻村扶贫工作队和98个重点村、后进村、难点村第一书记，并动员45家重点民营企业开展村企共建，做到了五个全覆盖，即全县所有村扶贫工作队全覆盖，贫困村、后进村和难点村派驻第一书记全覆盖，县领导联系乡镇包重点村全覆盖，县直单位参与精准扶贫全覆盖，重点民营企业联系重点村全覆盖。该项工作得到了省委办公厅的肯定，见《督办通报》第25期。7月31日上午，县委召开了千人动员大会进行动员，并举办了业务培训。当天下午，800余名工作队员全部进村入户开展工作。目前，工作队基本完成贫困户识别、复核、确认工作。
四是进行了扶贫工作现场推进和督办。8月24日，县委书记刘应文在马曹庙镇主持召开了全县精准扶贫现场推进会，会议参观了马曹庙精准扶贫工作现场，传达了全市精准扶贫现场会精神，各乡镇党委书记分别就各自的精准扶贫工作进行了表态发言。会后，各乡镇分别召开了县直机关、各村支部书记、县驻村第一书记、县驻村工作队队长、联络组长参加的精准扶贫动员大会，围绕四个一批及市委、市政府提出的三个时间节点进行了具体安排。9月2日，攻坚办再次组织5个督查组对全县驻村工作队工作情况进行了专项督查督办。
五是召开了县委县政府高规格会议。8月21日和8月26日分别召开2次县委常委会，专题研究精准扶贫相关工作。8月28日召开了县委四届九次(扩大)会议，讨论审议通过了《关于推进精准扶贫精准脱贫的决定》，会上县委县政府与乡镇党委、政府签订了脱贫攻坚任务军令状，县扶贫攻坚办公室与扶贫工作队签订了驻村帮扶责任书。这次会议从思想上进行了誓师动员，从工作上进行了督促落实，引导和推动各级各部门进一步坚定信心和决心，强化责任和担当，把思想认识统一到扶贫攻坚上，把工作重心转移到开展精准扶贫上，把干部精力集中到帮助群众脱贫上。
六是拟定了相关政策支撑文件。除了出台县委县政府《关于推进精准扶贫精准脱贫的决定》之外，拟定了《关于推进产业精准扶贫的实施意见》、《团风县扶贫搬迁工作实施方案》、《团风县精准识别贫困人口工作方案》、《团风县精准扶贫时间表和路线图》等相关政策文件，还有几个文件正在积极拟办修订之中，准备近期出台。
七是创办了小额信贷扶贫试点。县扶贫办与县农商行联合创办扶贫小额信贷试点，通过市场手段运作扶贫开发，利用有限的扶贫资金撬动信贷资金，拉动社会资金，解决贫困户借款难的问题，创新了市场主体帮带贫困户利益联接机制。7月23日全市扶贫小额信贷创新工作现场会在我县召开，肯定了我县扶贫小额信贷12345扶贫模式(即搭建一个信贷平台，突出贫困人口和市场主体两个主体， 严格评级授信、项目推荐、贷款发放三个步骤，确保指标落实、项目直扶、帮扶带动、验收考核四个到户， 打造瞄准特困群体、落实特惠政策、形成扶贫合力、建立风险防范机制、壮大特色产业等五项特色)。目前这项媒体宣传的金融扶贫团风样板工程，已向282户发放贷款3220万元，落实帮扶贫困户315户、1812人。
八是开展了扶贫攻坚的密集调研。县四大家领导分别带队到各自的扶贫联系点开展精准扶贫调研，通过走访座谈、解剖典型等方式，认真听取群众脱贫的愿望和想法,总结探索精准扶贫新模式，进一步摸清贫困底数、理清扶贫思路、完善脱贫举措。同时，按照县委、县政府的部署要求，县卫计局、民政局、扶贫办等部门分别对因病致贫人口、农村低保(五保)人口、扶贫移民搬迁对象等进行专题调研，为制定完善精准扶贫规划和政策体系提供有益参考。同时认真准备接待，圆满完成了省市各级领导对我县精准扶贫工作的调研任务，其中省委领导傅德辉常委对我县精准扶贫工作给予了充分肯定。
九是正在开展各种精准扶贫示范点建设。1、扶贫搬迁示范点城司率先已争取到6.3亿元农发贷款，计划县级办6个示范点，每个乡镇办1-2个示范点，然后全面推开;2、办产业扶贫示范点和市场主体帮带贫困户示范点;3、培训转移贫困户劳动力示范点;4、电商扶贫示范点。各示范点创建工作由指挥部下设工作专班和牵头单位以及各乡镇具体负责落实。
二、存在问题。
前期取得了一定成绩，但也不同程度的存在一些问题。主要有:一是工作进展不平衡。各乡镇各部门之间相比，有的乡镇和部门领导认识高、动作快、效果好，有的重视程度不够，有的工作专班和牵头单位没有进入工作状态，没有尽到工作职责和牵头之责，导致工作被动滞后。二是工作推进速度不快。相比兄弟县市罗田来说，我们工作总体推进速度稍缓，没有掀起扶贫攻坚的态势，没有真正形成强大工作合力。三是工作成效不明显。相比上级领导的要求和贫困群众的需求，工作成效不很明显，工作特色不突出。
三、下段工作建议。
一是落实干部职工结对帮扶贫困户。全县贫困户重新精准识别完成后，要落实全县各级干部职工结对帮扶贫困户工作并实行包保责任制。在分类锁定贫困对象后，要依据贫困户家庭情况、资源禀赋、身体状况、技能条件，按照一户一法的办法因户施策，制定 六个一精准脱贫计划：一户一个脱贫计划，一户一个发展项目，一户一种致富技能，一户一个包扶干部，一户一个脱贫时间，一户一个帮扶措施，建立精准帮扶台账。
新阶段扶贫开发纲要实施以来，县人民政府决定召开这次扶贫开发工作会。衔接我县《20112020年扶贫发展规划》一次重要会议。刚才，县扶贫办袁主任传达了省市扶贫开发工作会议精神，总结回顾了2010年全县扶贫开发工作，对今年扶贫工作进行了具体的安排和部署，请大家务必按要求抓好落实。四个乡镇分别从规划编制、项目实施、两项制度衔接的角度作了经验介绍，值得大家借鉴。为进一步提高“十二五”开局之年的扶贫开发水平，确保全县产业化扶贫开发工作取得显著效果，结合县情讲三点意见，供参考。
一、切实增强扶贫开发工作紧迫感，准确掌握形势。
县抢抓新阶段扶贫攻机遇、大干快上各类建设项目、加快经济社会发展步伐的重要一年。各级各方面的大力支持下，2010年。全县扶贫开发工作坚持开发式扶贫方针，以基础设施建设和产业扶贫为重点，创新思路，整合资源，圆满完成了各项工作目标任务，呈现出力度加大、方法创新、效果显著的特点。一是抢抓机遇，主动反击，争取项目资金非常有效。被列为全省“县为单位、整合资金、整村推进、连片开发”试点县、草地生态畜牧业产业化科技扶贫项目试点县和“整乡推进、集团帮扶”试点县，累计争取到财政扶贫资金4000万元。二是扎实工作创新方法，多措并举，整乡推进扶贫开发效果显著。以整乡推进为平台，聚合资金，整合项目，改善贫困村生产生活条件、扶持增收产业、扶贫技能培训方面取得了明显效果，为坚持县域经济社会又好又快发展提供了强力支撑。
也应该看到当前我县扶贫开发工作还存在一些突出的矛盾和问题：一是近年来，肯定成果的同时。随着农村低保政策全面实施和强农惠农政策力度的逐步加大，局部乡镇和部门认为扶贫工作压力减轻了思想上有所放松，工作力度上有所减弱，淡化、弱化扶贫工作的倾向有所抬头。二是对国家和省扶贫思路改变后学习不够，理解有差距，尤其是机改后，扶贫部门班子成员和工作人员来自方方面面，有的原来从事过扶贫工作，有的新手，对扶贫工作的重点、着力点、项目申报的顺序、项目监管和实施的要求不明确，急需强化培训。三是局部乡镇重扶贫项目争取、轻项目管理，有的乡镇虽然启动了建设项目，但推进速度缓慢，有些地方对已建成的项目管护利用措施落实的较差，难以有效发挥作用。四是少数乡镇和部门无法适应新阶段扶贫开发的形势需要，工作的方式方法简单、老套，措施针对性不强，无法有效调动群众参与、支持扶贫工作的热情，扶贫效果不理想。五是扶贫资金管理不规范、监管机制不完善，尤其是一些乡镇负责扶贫工作的领导和干部业务不熟，对项目资金的运作顺序缺乏了解，两眼一抹黑”致使资金报账拨款严重滞后，影响了项目的进度。
如何认识并定位我县十二五期间的扶贫开发工作，面对这些问题。个人觉得必需认真掌握几方面的因素：一是县的绝对贫困状况决定了扶贫工作在县的临时性、艰巨性和紧迫性。二是通过各级各部门的努力，县已进入国家扶贫开发工作重点县，并列入山区特殊类型贫困地区，这必将赢得国家更多的政策和项目支持。三是国家支持贫困地区发展的力度将进一步加大。中央召开的西部大开发工作会议明确提出国家投资将向西部民生工程领域倾斜，政策扶持力度将会越来越大，这必将为我更广的领域内获得更多的支持提供了历史机遇。四是省人大傅传耀主任挂帮我县，通过前期调研并向省长汇报，得到省长批示，将从基础设施、特色优势产业、教育等方面给予我县倾斜扶持，这必将为我加快扶贫开发步伐提供了有力的资金保证。五是实践中已经探索出一些有效措施和好的经验。整村推进、贫困村互助资金管理使用、农业综合开发和实施扶贫技能培训提高贫困人口自我发展能力及“大扶贫”格局的初步形成等方面都得到省市扶贫部门的认可与肯定，这必将为加快推进扶贫工作提供坚实的工作基础。六是县委政府高度重视扶贫开发工作，把加快脱贫作为十二五全县的主基调，这更是扶贫开发的主基调，扶贫开发目标是什么？就是加快脱贫。扶贫开发目标如何实现？就是高速发展。只要扶贫开发目标实现，就能做到也才能做到跨越进位。
各级各部门务必高度重视当前的扶贫开发工作，不只要干，而且要大干，快干，好干，丝毫不容懈怠。下更大的决心，花更大的气力，采取更有力的措施，全面抓好落实,基于以上理由。确保完成扶贫开发各项目标任务。
二、着力提高扶贫开发工作水平，努力开拓创新。
消除2万人绝对贫困现象。为完成上述目标任务，今年我县扶贫开发工作的主要任务是全面完成“县为单位、整合资金、整村推进、连片开发”项目、草地生态畜牧业产业化科技扶贫项目和茶叶、野木瓜、方竹、核桃等产业化扶贫项目；加快推进贫困村互助资金试点村建设；完成“雨露计划”培训3900人。重点抓好以下五项工作：
（一）以基础设施建设为突破。突出农田水利和农业综合开发项目建设重点，采取抓点示范、点面结合，齐头并进的方法，全面推进贫困区域基础设施建设项目。想特别提醒大家的要抓住中央加强水利设施建设的重大机遇，有机对接，力争通过两三年的努力能基本解除水利设施的瓶颈制约。贫困区域基础设施建设的重点，要放在农户人居环境治理上，围绕县上提出的沼气“4321建设模式，下功夫解决主干道沿线和农户集居地环境脏乱差问题，各相关部门要积极配合，住建部门要依照城镇化建设的要求搞好村庄规划，国土部门要督促农户建新必须拆旧，严格执法，提高人居环境整治效果。同时，要抓紧做好2011年验收项目自查自验工作，关键是要抓紧整理和完善工程技术措施和档案资料、全力做好迎验准备，确保顺利通过省市达标验收。同时，要建立健全项目管理长效机制，确保工程永续利用，正常发挥效益。
（二）以产业扶贫为核心。破解群众增收难题。增加农民收入是三农”问题的核心和关键，农业农村的各项工作都要突出增收、服务增收、保证增收。要把扶持产业发展作为农民脱贫致富的根本途径，依照全县产业发展总体规划和布局，以市场为导向，大力扶持以茶叶、野木瓜、方竹为主的优势特色产业，以肉牛、大鲵为主的畜牧水产业，以核桃为主的干杂果，以白芨为主的中药材，积极发展烤烟、蔬菜等产业，壮大龙头企业，扶持农户发展，不时做大做强主导产业。各乡镇、各有关部门和单位要坚持把产业项目培育作为重点，县扶贫办要从小额信贷扶持、财政补贴扶持、互助资金协会扶持和技能培训方面入手，进一步加大扶持力度，着力增强贫困群众“造血”功能。扶持方式上，要以扶持农民专业合作社和农户产业园项目为重点，优选增收项目，尊重群众意愿，统一扶持到户；扶持形式上，要以财政贴息和财政补贴为主，进一步公开办事流程，简化扶贫贷款审批顺序。无偿扶持项目要以乡镇为单位控制规模、深入考察、严格审批，发挥财政扶持资金的放大效应。要扩大扶贫互助资金覆盖面，切实发挥贫困村“自助银行”助农增收上的积极作用。
（三）以技能培训为抓手。提高贫困人口自我发展能力。以增强致富技能、培育新型农民为目标，创新形式，丰富内容，完善机制，多措并举，加大对贫困群众的教育培训力度，增强其致富本领，不时提高贫困群众自我发展能力。最近媒体报道不少地方又出现了民工荒”其实这种现象反映的一个方面就是民工的劳动技能问题，县作为劳务输出大县，提升群众劳动技能迫在眉睫。为此要充分利用职教平台，整合农培项目，结合我县优势产业发展项目和市场需求，合理确定培训专业，科学制定培训计划，严格落实培训补助，积极动员贫困群众参与技能培训，全面提升劳动技能，为贫困群众贫困地区以及建设劳务经济强县打下基础。同时，要选择一些有条件的乡镇，进一步加快农村信息化示范村建设，通过信息技术的推广普及，拓宽群众获取科技信息的渠道，提高群众依靠科技致富的身手。
（四）以社会扶贫为平台。着力构建大扶贫格局。积极组织和动员社会力量参与扶贫，争取扶贫投入、推进扶贫开发的重要举措。多年来，县在整合资源、集中使用”方面发明了不少成功经验，取得了良好的效果。今后，要继续坚持推广这种做法，吸纳更多社会力量参与扶贫开发，形成多方参与、多措并举的社会扶贫新格局。部门帮扶上，坚持实行县级领导和县直机关企事业单位联乡包村扶贫责任制，各参扶部门和单位要将扶贫工作列入本单位工作计划，认真落实各项帮扶措施，做到真帮扶、真投入，坚决杜绝“平时不管不问，过节走访慰问”走过场式的扶贫，给贫困户送钱、送物的同时，久远考虑协助贫困群众脱贫致富的方式方法，更多地在助农增收和增强自我发展能力上为贫困群众出主意、想办法。企业扶贫上，各部门及相关乡镇一定要高度重视，主动加强与帮扶企业的衔接与联系，抓紧确定牵头责任人，共同商讨帮扶计划，积极争取帮扶项目，尽快推进落实到位。县扶贫办要切实发挥牵线搭桥作用，为帮扶企业提供工作便利条件，争取更多的支持和援助。社会扶贫上，要积极引导社会各界人士关心扶贫工作、关注扶贫事业、投资扶贫开发。加强与在外工作的籍人士的联系，充分发挥其为家乡贫困群众脱贫致富出策、出资的积极性。进一步做好与国内外各类捐赠援建组织的工作协调，搞好牵线搭桥，吸引更多的扶贫资源流向，投入的扶贫开发事业。同时，县扶贫办要加强与考核办的沟通，进一步完善帮扶效果考核评估方法，加大对县级包扶部门单位联乡包村扶贫工作的考核力度，着力提高帮扶效果。
（五）以强化资金监管为重点。去年以来正在建设的项目和今年即将下达的财政扶贫项目资金总量将超过亿元。资金总量大、项目覆盖范围广，合理、规范、平安地管好用好这笔资金将直接关系到县扶贫开发工作的效果。各乡镇、各部门和单位务必要高度重视，切实加强资金监管。县扶贫办要按照县上的统一部署，会同监察、财政、审计等部门，对我县2005年以来所有的财政扶贫项目和资金进行一次全面检查，严肃查处项目资金管理中存在各类违纪违规行为，此项工作，既是对“十一五”期间全县扶贫资金使用管理情况的一次全面清查，也是为做好“十二五”扶贫开发工作打牢保障基础。各乡镇务必要积极配合，确保专项检查工作顺利开展。同时，要严格执行县委、县政府扶贫资金管理使用方法，按规定的顺序和要求管好项目、用好资金。贫困村基础设施项目和人居环境治理项目由乡镇统一组织实施，扶持增收产业项目和贫困人口技能培训项目由县扶贫办统一组织实施。项目审批下达后，任何部门和乡镇村绝不能随意变卦调整项目。使用财政资金建设的每一个扶贫项目，都要有实施方案、资金兑付公示、项目验收演讲和工程审计演讲。要严格按照“项目随着规划走，资金随着项目走”要求，确保工程进度和质量。特殊情况确需变更的须报经项目主管部门批复同意后，方可实施。针对当前乡镇扶贫项目资金使用中存在报账滞后、管理不规范等问题，县扶贫办要加强与财政局的合作，采取乡镇财政所设立专户代管记账的同时，加强对扶贫专干的业务知识培训，尽快提高其业务素质和工作能力。要继续坚持推行“阳光工程”实行项目实施、资金使用和投入效益“三公开”严把报账审查关和档案资料关，保证资金使用公开透明、账目资料规范完整，切实发挥资金的使用效益。
（六）以项目带动为推手。强化领导,安排经费,抽调专人,制订外乡镇的十二五扶贫开发规划,具体工作在下午的培训会上将作安排。
三、确保各项工作落到实处，加强组织领导。
（一）加强领导、落实责任。要继续坚持县委、政府统一领导。乡镇实施，社会参与的扶贫协作机制。各乡镇、县直各部门和单位主要负责人要认真履行扶贫开发工作第一责任人职责，主要领导要亲自抓扶贫项目，统筹干部力量，落实包抓责任，按设计标准、计划进度、工程质量要求推进到位。各乡镇要强化组织领导，明确专人具体负责，坚持扶贫工作的严肃性和稳定性。
（二）整合资源。打破部门和行业界限，依照渠道不乱、用途不变、各尽其力、各记其功的原则，根据重点贫困村建设总体规划，严格落实项目衔接制、资金捆绑制、驻村包抓制、跟踪督查制的工作机制，将项目和资金集中投向贫困村，确保发挥最大效益。今后，凡是投向农村的资金都要向贫困村、连片开发试点村等重点区域集中，形成合力推进的工作格局。对县委、县政府确定的整合项目，相关部门要不打折扣地坚决落实到位。
1、2014年8月，我县根据本县实际情况，制定了《__县“文瀚__·百姓直通车”项目创建工作》方案。
2、根据文化部、财政部《关于推进全国美术馆、公共图书馆、文化馆（站）免费开放工作的意见》[文财务发5号]文件要求，两馆一站用活设施、用好投入，结合文瀚__·百姓直通车多层次推进免费开放服务，全方位满足群众文化需求。
一是两馆一站免费开放资金，每年免费开放资金为132万，县级配套18万（图书馆2.4万，文化馆2.4万、每个乡镇0.6万元），统一由县财政拨付至两馆一站。
二是农村文化建设专项资金（中央专项资金），全县231个村，每年每村拨付7600元，共计175.56万元，统一由县财政拨付各乡镇，用于村一级开展各类文体活动。
三是2013年-2015年公共文化体系建设资金。
2013年公共文化服务体系建设资金:总共569万，其中省级资金398万元，县级配套资金171万元。
2014年公共文化服务体系建设资金:总共528万，其中省级资金371万元，县级配套资金157万元。
2015年公共文化服务体系建设资金:总共593万，其中省级资金415万元，县级配套资金178万元。
通过健全项目组织支撑系统、完善服务保障系统、完善服务直通系统、健全长效管理机制，逐步解决城乡文化发展不平衡、区域发展不平衡、公共文化服务供给单一和不足、文化资源闲置、队伍“群”“专”不足等问题。突出四个方面重点:
（一）公共文化服务设施建设上档升级
围绕城市“十分钟文化圈”、农村“十里文化圈”建设目标，一是着力推进县、乡、村三级公共文化基础设施建设，截止2016年我县乡镇文化站设置率100%，村文化室设置率100%；二是做好__造纸博物馆改造工程落地与开工，现博物馆建设已经接近尾声；三是巩固我县二级文化馆、三级图书馆达到评估定级必备条件。
（二） 以四大平台建设为依托，推进基层服务点的硬 件建设
1、__歌台飞莺基地——突出县域特色，全力打造“__秧歌”品牌。利用元旦、春节、五一、端午、中秋、国庆等重大节日，开展演出、书画摄影展等活动，即增添了节日的喜庆，又让老百姓品尝了丰盛的文化大餐，同时，结合群众的需求，开展好艺术培训、公益讲座等活动，使老百姓学到更多的知识。
2、__讲堂承韵基地——聘请专家，开设特色讲堂。2014年至2015年累计开设摄影知识、音乐等讲座共8场。
3、__画派传承基地——组织书画家开展采风、交流及书画展览活动，同时大力支持我县现有书画院的工作，针对我县书画界各类书画研究机构多，各行其事的现状，重点扶植一家书画院，使其成为我县书画界的领头羊，对我县书画界的发展作出健康有益的引导，也有益于我县书画界的对外交流。
4、 __古艺萌春基地——建设好__年画非遗传
习。①积极组织人员参加各地组织的非遗展览。②文化下乡中安排非遗展演、年画体验等。
（三）公共文化产品服务供给
1、四大平台综合服务——①开展艺术扶贫教育工程，实施音乐、美术、非遗文化培训普及教育工程；②开展“艺术+基地+基层服务点”服务，实施“美丽__走基层”、“文化大篷车”、“文化三下乡”等城乡互动工程和文化惠民工程；③加强“两馆一站”免费开放，创新完善免费开放项目。
2、 四大平台特色服务——__秧歌文化专题演出
① （__歌台飞莺）；聘请省、市专家新编精品秧歌舞
蹈1-2个，作为__秧歌的保留节目。组织秧歌队排练表演，让__纸乡秧歌在保留传统、突出特色的基础上融入时代精神，打造出精品。
② 采风、创作、研讨及各种展览（__画派传承）；2014年 6
月，组织书画家外出采风、创作、交流、研讨活动一次；9 月，组织全县书画展一次；长年在城区进行摄影、书画展等；文化下乡中安排摄影作品等展览。
③ 开办馆内讲堂（__讲堂承韵）；2014年3月、4月，
针对乡镇文化专干及全县摄影爱好者开设摄影技术培训课2次；2015年4月，请市非遗专家及县非遗传承人对我县文化专干开设及学生开设一次非遗宣传讲座。
④ 实施一个县域一个特色，一个品牌文化工程并传承普
及非遗文化（__古艺萌春）；在文化馆、博物馆设置竹纸制作技艺等非遗传习所。制作宣传、展览图片，长期对外开放，并聘请传承人，每年来文化馆集中讲解2次。
⑤ 数字文化百姓共享——实施文化馆数字化服务，构建
文化信息资源共享机制。在网上开设__文化站网页，聘请专人从事相关工作，构建我县文化交流平台，与群众共享文化信息及资源。
（四）公共文化服务产品供给品牌化特色化
办好“__书画纸文化节”、“中国西部瓷都国际陶瓷节”，强化文化产业的品牌形象和提高其市场地位；深化“两馆一站”免费开放服务和文化志愿服务工作，搭建群众文化交流展示平台，推动公共文化服务向基层、农村、社区倾斜，打通公共文化服务“最后一公里”的道路；实施“一个县域一个特色、一个品牌”建设工程，将__纸乡秧歌这一品牌做精做好；创新开展网上公共文化服务，实施__市数字图书馆推广工程和文化馆数字化服务，免费实现数字文化进入寻常百姓家。
（五）加强公共文化服务人才队伍建设和对外宣传
实
施人才培养计划，打造基层公共文化服务专业人才、业余文化骨干、文化志愿者、村文化协管员四支队伍;积极评先创优，打造优秀群众文艺社团、优秀基层文化服务点；与媒体合作，与企业联姻，加强公共文化宣传推广；实施文化走出去战略，组织优秀文艺作品、优秀美术、书法、摄影作品和重点非遗项目参加国内外展演、展览和比赛，不断扩大公共文化服务受益面。（六）建立健全公共文化服务长效管理机制
完善“两馆一站”免费开放长效管理机制。建立健全项目创建目标考核评估机制、经费保障机制、激励推动机制、交流提升机制、宣传机制、老百姓评价反馈机制等，推进我县公共文化服务体系标准化、系统化、社会化、均等化建设。加强项目创建的制度保障、绩效评估、监督管理、课题研究等，与财政的补助经费挂钩。
1、落实专人负责“文瀚__·百姓直通车”信息报送工作。
计划生育政策涉及群众切身利益，政策宣传得如何将直接影响计划生育工作的开展，只有懂政策才能宣传政策，为此我镇将举办镇计生干部和村计生专干政策培训班，全面系统培训计生政策，人口计生部门将在上半年和下半年各举办一次大型人口和计划生育政策宣传咨询活动，将计划生育政策、办事程序等相关资料发放给群众，提高政策的透明度、群众对政策的知晓度；各村及有关部门要利用一切可以利用的资源，广泛宣传计划生育的法律法规和政策，要在人群集中的地方、人口婚育文化大院、人口学校张贴和存放政策宣传资料，要在大型活动日开展政策咨询活动，发放宣传资料，消除错误舆论误导造成的不良影响，为计划生育工作的顺利开展营造良好氛围。
二、加大奖励优待力度，切实维护群众合法权益
加大国家奖励扶助、特别扶助、申报审核工作力度，将符合政策的对象全部纳入，使其尽早享受改革发展成果；加大独生子女父母奖励金兑现力度，妥善解决遗留问题，确保社会稳定；加大对放弃再生育人员、主动落实措施人员的奖励，使他们感到政府没有忘记他们对计生工作所作的贡献；要加大对计划生育困难家庭的帮扶力度，在“三结合”、扶贫、就业等方面要优先考虑，切实维护群众的合法权益。
三、加大违法生育查处力度，确保法律法规的严肃性
加大对违法生育案件的查处和社会抚养费征收力度，严厉打击计划生育违法犯罪行为，积极争取法院支持，运用法律手段解决计划生育案件，提高案件的执行率、社会抚养费征收率和案件结案率；认真执行《社会抚养费征收管理办法》和省市县有关会议、文件精神，严格执行征收标准，不得擅自降低和提高征收标准；按照规范要求做好案件的调查和处理，做到文明执法，正确执法，全面运用执法手段，努力破解行政执法“三难”问题，完善《计划生育行政执法责任制》，推行行政案件的调查、审核和决定“三分离”制度，严格执行责任过错追究制，加强行政执法监督检查力度，确保无错案发生；继续加大对特殊人群违法生育的治理力度，定期公布治理工作进展情况，对于情节恶劣的违法生育典型案件，要公开处理结果。
四、加大流动人口管理力度，充分发挥信息平台功效
继续加大对流动人口的管理和服务工作力度，通过信函、电话、亲属等多渠道加强与流出人口的联系，督促她们参加流入地的生殖健康检查，按时寄回检查证明，掌握其流动状态；对流出人员主动上门签订外出流动人口生殖保健服务合同，督促其办理流动人口婚育证明，积极开展流动人口计生政策咨询；充分发挥流动人口信息平台功效，准确掌握流出人口信息，及时录入、更新流动人口管理系统；加强对流入人口的清理，及时录入流动人口管理系统，提交流入人口信息；加强对流入人口的服务，实行流入人口属地化管理、市民化服务，不得违规向流入人口收取费用，及时向流入人口提供免费生殖健康服务，出具检查证明，切实维护流动人口合法权益。
五、深入开展便民维权活动，维护群众合法权益
坚持权利与义务并重的原则，做好便民维权工作。要继续坚持计划生育政务、村务公开，及时公示生育服务证、生育证发放情况，公开再生育审批、病残儿医学鉴定、独生子女父母光荣证、国家奖励扶助、特别扶助以及独生子女健康平安保险等办事程序。做到既让群众享受权利，也让群众知晓应该履行的义务。要利用各种有效载体和途径，广泛宣传便民维权活动的重要目的和意义，积极稳妥推进和做好村级试点工作，选好选准试点村，在试点基础上认真总结经验，逐步在全镇推广，镇开设便民维权电话。
六、做好未成年人思想道德建设工作
要高度重视和切实加强未成年人思想道德建设工作，分管领导亲自抓负总责，计生办要加强与教育部门的配合，加强联系，找准未成年人思想道德教育与人口计生工作的结合点，创新工作思路和方法，做到未成年人思想道德教育任务与人口计生工作任务同安排、同布置、同检查、同考核。结合性别比治理工作和关爱女孩行动，保护女孩的生存发展权，结合流动人口（农民工）计生管理和服务工作，做好留守儿童的关爱工作，结合农村独生子女特殊困难家庭试点工作，帮助计生家庭发展生产，帮助其子女就学、就读，帮助未成年人成才。
七、认真做好工作
（一）建立健全来信来访登记。
（二）建立健全工作管理制度并公示上墙。
（三）热情接待来访群众，按照法律法规和条列规定，认真做好宣传解释、来访中反映的重大问题及时调查处理。
第一阶段：安排部署（2009年4月10日至5月10日）。主要任务：成立机构，制定实施方案，建立组织网络，召开启动会，层层签订目标责任书，分解工作任务，制作调查表等前期准备工作。
第二阶段：人员培训（2009年5月11日至5月31日）。主要任务：抽调人员，组建调查摸底工作队和监督检查工作队；开展“五病”普查前相关人员的专业知识、诊断技术和调查表填写、资料分析等能力的培训工作。
第三阶段：病情普查（2009年6月1日至7月30日）。主要任务：深入乡镇、村、居民点开展地方病病情普查摸底工作，填写调查表、汇总统计有关资料并总结上报，同时做好资料的收集、整理、归档。
第四阶段：展室建设（2009年8月1日至8月15日）。主要任务：筛选县、乡、村展示材料，收集整理图片资料并安排布置展室，制定治疗计划，落实各项预防治疗措施。
第五阶段：自查初评（2009年8月16日至8月31日）。主要任务：各乡镇、各有关部门通过自查，确认达到建设标准后向县地方病防治示范县建设领导小组提出申请，县地方病防治示范县建设领导小组于8月下旬进行初评验收，发现问题及时纠正，查漏补缺，规范完善，确保9月底前各项建设工作达到标准要求。
第六阶段：督促检查（2009年9月1日至9月30日）。县上将组织四大班子对创建工作进行检查，提出整改意见。各乡镇、各有关部门限期进行整改，及时上报工作总结。
第七阶段：省市验收（2009年10月1日至2009年10月31日）。迎接省、市检查验收。
部门职责：
（一）卫生部门职责
1、县卫生局
（1）加强对卫生系统各单位地方病防治工作的领导，及时抽调人力，备足物力开展创建活动。（2）按照地方病防治相关法律、法规及技术规范，对全县地方病防治工作进行督导检查。（3）定期对全系统地方病防治工作进行综合评估，发现问题及时解决。（4）为其它部门提供地方病防治工作的卫生技术支持。（5）及时收集整理相关资料，分类归档。（6）完成领导小组交办的其它工作任务。
2、县疾控中心
（1）提出地方病防治计划，经领导小组批准后组织实施；提交地方病防治阶段总结；按创评标准提出评估意见。（2）为全县防治工作提供卫生技术支持。（3）进行专业知识培训。举办防疫专干，乡、村医生地方病防治知识培训班，通过培训使其熟练掌握五种地方病（大骨节病、碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、麻风病）的流行病学调查、诊断与鉴别诊断、病情监测和预防控制、防治效果评价等基本知识。（4）开展业务指导。指导各级地方病防治人员开展地方病现况调查，摸清全县地方病发病状况，指导乡村完成地方病防治相关资料的整理、分析、归档，及时完成图表上墙。（5）开展健康教育。培训各级健康教育人员，提高健康教育知识水平和宣教能力，指导健康教育工作实施，通过广播、电视、互联网、传单、板报、挂图等形式，广泛开展健康教育宣传，使全县中小学生健康教育知识知晓率达到80%以上，家庭主妇健康行为形成率达到60%以上。（6）协调和督导全县各项防治措施的落实，示范县建设资料全部进行微机分类管理，对资料进行汇编，并装订成册，建立地方病防治示范县工作展室，充实、完善地方病防治资料，加强归档管理工作。（7）完成领导小组交办的其它工作任务。
3、各级医疗机构
（1）成立相关组织，落实具体科室和具体人员负责辖区地方病防治工作。（2）完成辖区内地方病病情调查，按照相关规定及时登记、上报病情。（3）发现地方病患者及时进行诊治。（4）在服务区域内开展面向病人和群众的健康教育。（5）制订本单位地方病防治工作方案和岗位职责，并严格执行。（6）全面收集本单位地方病防治相关资料，及时整理归档，完成图表上墙，按时上报工作总结。（7）各级医疗单位区域划分：村级：负责本村常住人口、小学、托幼机构。乡级：乡镇的行政单位、事业单位、初中、高中由辖区卫生院负责；红化厂的职工、居民、学生由姚家沟卫生院负责。县医院负责本辖区行政单位、事业单位、居民社区、西街中学、竞存中学、逸夫小学及辖区托幼机构；县中医院负责辖区行政单位、事业单位、居民社区、凤翔中学、儒林小学、城关中学及辖区托幼机构；妇保院负责辖区行政单位、事业单位、居民社区、托幼机构。城关卫生院负责辖区农业人口、西街小学。关中、西凤厂内的职工、居民、学生由本厂医院负责。
4、卫生监督所
（1）按照有关规定，加强对参加地方病防治工作机构和人员资质的检查。（2）按照《传染病防治法》、《陕西省地方病防治条例》等相关法律法规，加大对全县地方病防治工作的执法检查力度，确保地方病防治工作有序进行。（3）加大对碘（硒）盐市场和含盐食品的依法管理，严禁地方病危害食品流入市场。（4）完成领导小组交办的其它工作任务。
（二）乡（镇）政府职责
1、建立和完善乡（镇）地方病防治领导小组和督导检查小组、技术指导小组，组建乡村地方病防治网络。2、在本辖区开展病情调普查，摸清病情本底，对现症患者造册登记，并将病情及动态变化等防治资料制成图表，及时上墙，并及时上报工作总结。3、参加并完成病区移民搬迁、退耕还林（草）、换粮、合格碘（硒）盐供应。协助完成本辖区现症患者治疗，协助创建办开展病情及碘（硒）盐监测工作。4、开展健康教育（1）宣教形式：通过发放宣传资料、刷写固定墙体标语、张贴标语、制作板报、举办村民夜校等形式在目标人群中开展健康教育。（2）宣教目标：a、通过宣教，使群众了解“一盐防三病”知识，以及预防大骨节病“三防四改”（防寒、防湿、防阴，改善营养、改善环境、改良饮水、改善居住条件）为主的综合防治措施。了解缺碘缺硒对人体的危害，以及食用碘（硒）盐的好处。群众（以家庭主妇为主）的防病知识知晓率达到60%以上。b、中小学健康教育开课率：城区学校达到100%，农村学校达到80%以上。c、家庭主妇卫生行为形成率：城区60%以上，农村40%以上。5、督促村委会落实以下职责：（1）成立本村地方病防治领导小组，落实责任，明确职责，确保本村地方病防治工作顺利进行。（2）组织本村病情普查，摸清本村病情本底。（3）制定本村综合防治计划，并按计划严格执行。（4）在本村持续开展健康教育，达到宣教目标要求。（5）配合有关部门完成改水、搬迁、换粮等工作任务。（6）及时收集整理相关资料，完成图表上墙，按时上报工作总结。（7）完成上级交办的其它工作任务。
（三）发展计划局职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。3、完成与地方病防治示范县建设有关项目的立项、报批、验收等工作。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
（四）水利部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、将病区改水工作纳入年度工作计划。病区改水项目选项、建设、竣工验收必须严格执行有关地方病防治卫生技术标准，并及时联系卫生部门进行卫生学评价。3、及时收集和整理相关资料，按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
（五）财政部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、足额预算人均0.2元地方病防治经费，及时拨付示范县建设配套经费3万元，加大对地方病防治专项事业费和设备的财政支持力度。3、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
（六）商务（盐务）部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、加强盐政管理，严厉打击制售私盐行为，依法规范盐业市场。3、加强对食盐加工企业的规范管理，生产、贮存、分装、运输各个环节必须符合碘盐相关技术标准，从业人员必须具备合格资质。4、合格碘盐覆盖率必须稳定保持在90%以上。5、及时收集整理相关资料，完成图表上墙，按时提交工作总结。6、完成领导小组交办的其它工作任务。
（七）教育部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、按要求配备和加强各级学校健康教育师资力量，配备相关教学设备，把健康教育纳入教学计划，认真完成健康教育授课课时任务，并纳入教学考核。3、城镇学校健康教育开课率达到100%，农村学校达到80%，学生健康教育知识知晓率达到80%。4、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
（八）广电部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、在县广播电视台开办地方病防治健康教育栏目，每周1次，每次不少于10分钟。3、宣传地方病防治管理、法规政策、科普知识，及时报道地方病防治示范县建设工作开展情况，在上级评审期间形成宣传热潮。4、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
（九）林业部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、严格执行地方病退耕还林（草）政策和计划、任务，及时兑现有关优惠政策。3、制定退耕还林（草）计划时，必须充分考虑地方病危害因素，加大向病区倾斜力度。4、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
（十）粮食部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、严格执行地方病换粮政策和计划、任务，及时兑现有关优惠政策。3、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
（十一）农业部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、加强对布病疫情的监测管理，严防畜间疫情向人传播。3、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
（十二）扶贫部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构，做到专人负责。2、严格执行地方病病区移民搬迁计划，并按时完成任务。3、凡属扶贫移民搬迁项目，必须充分考虑地方病危害因素，项目立项、选址、验收，要充分听取卫生部门地方病危害综合评估意见。4、及时收集整理相关资料，按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
为进一步转变工作作风，密切联系群众，切实解决基层和群众关注的突出问题，夯实维稳基础，经镇党委、政府研究决定，从2013年10月下旬-12月下旬，在全镇组织开展“两帮四排查”活动，现将有关事项通知如下：
一、指导思想
通过组织全镇机关干部深入基层，搞调研找问题、察民情听民声、解民忧化民怨、办实事促增收，努力把问题早发现、早处理、早整改，确保不发生重特大刑事案件，不发生群死群伤的重特大安全生产事故，不发生对特庸乃至形象产生重大负面影响的各类事件，为大干当前、决胜全年提供坚强保证。
二、总体要求
开展“两帮四排查”过程中，要实行“四个坚持”：
一是坚持上下结合。对照镇里已经掌握的、安全、环保等问题，结合基层和群众关注的重要事项，深入到村（居）、农户家中进行全面排查，实行边排查边帮扶边化解，着力将问题发现在基层、解决在基层。
二是坚持以块为主。全镇9个村（居）是四类排查的主体，要尽可能将排查过程细到每一家、每一户，每一个企业、每一个工程，决不能回避问题，掩盖矛盾；走基层的党员干部对所到村（居）存在的问题要帮助排查。镇部门要着力帮助基层和群众解决生产生活中的困难，真正通过活动的开展，改善经济薄弱村面貌，增加贫困户的收入。
三是坚持分层解决。对排查出来的问题和了解到的需帮扶事项，首先由村（居）进行化解和帮扶；村（居）解决不了的，向镇“四组一办”报告，先由镇分工领导、分工干部会办解决；分工领导、分工干部解决不了的，提请镇主要领导会办解决。
四是坚持责任包干。对排查出来的问题和帮扶事项，由责任排查小组牵头会办解决，没有在规定办结时限内解决到位，要向“两帮四排查”领导小组办公室说明原因。
三、工作任务
（一）帮助村居办实事。镇分工领导要帮助分工村（居）理清发展思路，研究细化增收降债的办法和措施，集中力量帮助解决一两件急需要办的事。镇相关部门要充分发挥资金、人才、信息等方面的优势，帮助村（居）积极兴办公益事业，改善基础设施条件；还要帮助向上争取高标准农田、小型农田水利、农村公路、农村环境连片整治、一事一议财政奖补、省定经济薄弱村化解资金、土地整理、农村危房改造等各类资金、项目，重点向经济薄弱村、贫困户倾斜。
（二）帮扶百姓增收入。结对帮扶的党员干部要强化对年人均收入低于4000元贫困户的帮扶，近期要迅速组织开展帮扶活动一次，全面掌握帮扶对象的最新情况，想方设法帮助解决就业、医疗、住房、教育、救助等方面实际困难；结对帮扶的党员干部要做到家家到、户户访，逐一分析致贫原因，因户施策帮助致富，确保年人均收入低于4000元的贫困户帮扶全覆盖。结对帮扶的党员干部年帮扶资金不少于300元，兴办实事不少于2件。责任单位要协调帮助村（居）发放小额扶贫贷款，确保所有脱贫致富项目能得到及时有力的直接支持。对于“一有三缺”低收入农户，要根据不同情况组织技能培训或农业实用技术培训，引导他们近就地就业或发展家庭致富项目；帮助非适龄劳动力发展手工制作项目，确保年内再有一批低收入农户脱贫。
（三）深入推进“四项排查”。一是排查解决基层基础薄弱环节。重点排查解决村“四有一责”建设、村（居）“一委一居一站一办”公共服务体系建设、村维稳专干配备方面存在的薄弱环节，排查解决综治办、司法所、安监站、派出所等政法综治组织规范化建设及人员配备方面存在的问题，排查解决全镇企事业单位内部规范化建设以及居民小区、重点地区及重点部位人防、物防、技防等治安防范措施等方面存在的问题，排查解决村（居）阵地建设不到位、经费保障不足等方面存在的突出问题。二是排查化解突出问题。重点排查化解涉众型隐患等社会矛盾纠纷，主要是环境保护、企业经营、征地拆迁、金融安全、利益群体等重点领域；排查解决企业干、退役士兵安置等涉军群体的政策落实问题以及被辞民师、退休老师、镇直部分事业单位职工、镇事业单位改革落聘人员等群体利益问题；排查化解各类涉法涉诉积案。三是排查整治安全、环保隐患。重点排查整治建筑施工安全隐患，生产企业安全设施、职业危害防护设施问题，危险物品的生产、储存、运输和使用等环节的安全隐患；排查整治道路桥梁疏于维护、安全标识残缺不齐的安全隐患，校舍、校车及其他特种运输车辆存在的安全隐患，集镇大型超市、农贸市场等人员密集场所和油库、燃气站等重要单位的各类消防隐患；四是排查备类债务纠纷。着力排查化解劳资纠纷、交通事故、教育医疗、民间借贷、拖欠工程款和农民工工资等重点行业和领域内的矛盾纠纷，特别是容易引发非正常上访、和个人极端行为的不稳定因素（详见附件）。
四、实施步骤
本次活动分三个阶段进行。
（一）排查摸底阶段（10月下旬-11月上旬）。各村（居）要认真细致地组织开展“两帮四排查”，实事求是地将本地区存在的突出问题排查出来，做到纵向到底、横向到边、不留死角。镇各部门特别是、安监、环保、综治、村建、国土、人力等部门要在各自单位内深入开展排查活动，找准涉及本部门、本单位存在的突出问题。充分动员和组织广大群众积极参与活动，通过来信来访、电话投诉、网上电子信箱、媒体报道等方式，引导群众反映问题。镇三套班子成员要通过日常工作、接访、基层走访等方式密切联系群众，带头开展“两帮四排查”活动，主动查找问题，会办解决排查出来的各类问题。lO月31日前将面上排查出来的情况进行全面汇总。
（二）化解整改阶段（11月中旬-12月上旬）。一是自查自改。各村（居）、各部门、各单位要按照“事要解决”、“一事一策”、“一人一法”的原则，切实整改排查出各类问题，想方设法帮助薄弱村（居）和困难户办实事解难题。二是边查边改。坚持边排查、边整改和滚动排查、滚动整改相结合，切实做到哪些矛盾突出就化解哪些矛盾、何时发生问题就何时解决问题、什么环节薄弱就加强什么环节。三是分类整改。各地对排查出的问题要进行梳理分类，对本地区存在的共性问题分类制定解决的具体办法，统筹加以解决。各职能部门要对本单位内存在的共性问题提出合理可行的解决办法和思路。各村（居）、各部门对一些个性问题要明确化解整改的具体责任单位、责任人员、整改措施、整改时限等，四是协调整改。对跨村（居）或涉及多个部门的重大、复杂的问题需要镇里进行协调解决的，由镇活动领导小组办公室牵头协调各方共同解决。五是督查整改。对国家、省、市、县交办的应解决而长期没有得到解决的问题进行专项督查、明确责任，督促整改落实到位。各村（居）、各部门、各单位要于12月上旬将开展“两帮四排查”活动总结书面报送镇活动领导小组办公室。
（三）巩固提高阶段（12月中下旬）。针对面上发现的共性问题，建立健全帮扶薄弱村（居）和困难户增收解难的长效机制，不断完善维护稳定的工作制度，真正从源头上杜绝矛盾纠纷的发生，从根本上促进社会大局和谐稳定。
五、组织领导
（一）健全工作机制。各村（居）、各部门、各单位须分别在11月8日、11月18日、11月28日将有关排查化解工作情况和事项报镇各个工作组（有关表格附后），上报之前须经镇分工领导签字审核；各个工作组牵头部署开展负责的工作，每旬搜集汇总、分析、解决排查问题，并汇报工作开展情况；领导小组办公室负责进行综合分析，有关情况及时报送领导，并作定期通报。坚持单位帮村（居）、党员帮户，企业与经济薄弱村结对共建。各村（居）、各单位要在组织保障上做到“两个确保”，即：确保足够的“精力”进行整治整改，抽调充足人员投入整治行动，复杂问题必须组建专门班子合力攻坚；确保必要的“财力”，切实加大“两帮四排查”活动的资金保障。
关键词 ：残疾人；社区康复项目；差异性
中图分类号：C913
文献标志码：A
文章编号：1004－390X （2015）03－0001－06
DOI：10?3969／j?issn?1004－390X （s）?2015?03?001
收稿日期：2014－10－23
修回日期：2014－11－04
网络出版时间：2015－06－02 20：22
作者简介：张丽娟（1990—），女，山东日照人，硕士研究生，主要从事农村发展研究。
通信作者：刘林（1957—），男，北京人，教授，主要从事社会保障与反贫困研究。
网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／53．1044．S．20150602．2022．012．html
一、对国内外社区康复的认知
社区康复是以社区为基础的康复的简称，通常认为1978年的《阿拉木图初级卫生服务国际会议宣言》是世界卫生组织（WHO） 第一次提出康复应以社区为基础的思想［1］，在此次宣言中，世界卫生组织第一次系统地阐述了充分利用社区资源开展残疾卫生服务，强调残疾人、残疾人家属及社区的参与，并指出残疾人康复需要教育、农业、畜牧业和通讯等多部门的合作［2］。社区康复思想提出之后，在实践中不断发展演变，本研究中的“社区康复” 概念依据2004年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复的界定，即社区康复是为社区内所有残疾人的康复、机会均等及社会包容的一种社区整体发展战略［3］。以社区为基础的康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关的政府和民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。2010年世界卫生组织的《社区康复指南》对社区康复的内容进行了修订，提出了全纳、参与、可持续和赋权4项社区康复的原则，将社区康复理论分为健康、教育、生计、社会、赋权五个部分，重点强调社区康复的社会性和社区的基础性作用［4］。
国际社区康复理论的概念和内容在各个国家的推广与普及的实践中不断具体化，社区康复的工作模式也逐渐由早期的医疗慈善模式（关注残疾人的医疗卫生需求） 转变到现在的社会权益模式（关注残疾人的社会融合）［5］。与此同时，社区康复服务的内容由最初重点向残疾人提供康复治疗相关的服务，到目前不仅让残疾人实现身体状况改善，同时要实现“自主性”，改善个体和周围环境，最终提高残疾人的生活质量。截至目前，社区康复及社区康复矩阵已经在全球90多个国家有侧重有步骤地推广和实施［6］。
相对于国际社区康复的发展，我国社区康复起步较晚，在20世纪80年代中期引入康复医学的同时引进了社区康复的新兴康复模式，并逐步推广，在实践过程中形成了具有中国特色的社区康复［7］。中国社区康复内容和国际社区康复内容不同，国际社区康复核心内容是社区康复矩阵，而中国社区康复主要任务则是根据2011年国务院残疾人工作委员会制定的《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》的内容制定的：完善康复服务网络，健全保障机制，加快康复专业人才培养，初步实现残疾人“人人享有康复服务” 目标；全面开展社区康复服务；实施重点康复工程，帮助1300万残疾人得到不同程度的康复；构建辅助器具适配体系，组织供应500万件各类辅助器具，有需求的残疾人普遍适配基本型辅助器具。总体而言，中国社区康复的特色可以总结为以下几点：政府主导，立法保障；自下而上与自上而下相结合；集中在医疗康复领域；国际合作，中西结合；融合于社区卫生服务中［8］。中国社区康复特色的形成，一方面是因为在借鉴、使用国际社区康复理念解决我国残疾人社区康复时进行了本土化改造，另一方面是因为受限于中国残疾人的现状、政府／社区资源的现状以及我国残疾人组织的现状［9］。相比于国际社区康复理念，中国社区康复中一个最大的问题是内容狭窄，对残疾人事业的关注点仍然集中在医疗康复领域。此外，目前中国的社区康复工作还没有把教育、生计、社会、赋权这四部分内容正式纳入社区康复的规划和政策中［10］。
二、云南省师宗县社区康复项目简介与特征
师宗县辖属云南省曲靖市，是一个多民族的山区农业县，全县总面积2757km2，总人口39?23万人（截止到2010年末）。师宗县有各类残疾人2?6万人，占全县总人口的6?89％，残疾人人数多、结构复杂、居住分散、管理难度较大。截止到2012年，全县残疾人已办残疾证的有7597人，各残疾类型人数占残疾总人数比例情况见表1，肢体残疾人在残疾总人口中占绝对比例，高达69％。基于师宗县残疾人状况，社区康复项目在师宗县具有发挥作用的天然土壤和重要意义。
（一）政府主导的社区康复项目
农村残疾人是兼有生理弱势和社会弱势的特殊群体，在残疾人事业的发展中受到越来越多的重视。根据《中国农村扶贫开发纲要（2011—2020年）》和《中国残疾人事业“十二五” 发展纲要》，以及为推动“人人享有康复服务” 目标的实现，各级政府结合当地的情况开展残疾人社区康复项目。云南省残联按照国家纲领性文件，结合省内的实际情况，制订了《云南省残疾人事业“十二五” 发展纲要》和《残疾人康复工作“十二五”规划配套实施方案》，总体目标是“建立健全残疾人社会保障体系和服务体系，使残疾人基本生活、医疗、康复、教育、就业、社会保障、文化体育等基本需求得到制度性保障，促进残疾人状况改善和实现全面发展，为残疾人平等参与社会生活创造更好的环境和条件”。曲靖市师宗县在残疾人工作上引领全省，按照省残联和市残联的要求，开展了一系列工作，其目标是残疾人生活水平向社会平均水平看齐，促进残疾人的自我发展以及社会融合，建立起残疾人社会保障体系和服务体系基本框架，保障水平和服务能力明显提高，完善残疾人事业法规政策体系，依法保障残疾人政治、经济、社会、文化、教育权利，为残疾人平等参与社会生活、享受同等权利创造更加良好的社会环境。
（二）国外援助社区康复项目
云南省师宗县国际援助残疾人社区康复项目主要由国际助残主导进行。国际助残（HandicapInternational－HI）1982年成立于法国，是为残疾人提供人道主义援助、为维护残疾人权益奋斗的国际非政府、非宗教、非政治和非营利机构，目前在全球60多个国家展开项目，国际助残的愿景是全世界成为所有残疾都可以预防，所有残障人士都可以被救助的世界，残疾人可以充分发挥自己的权利同时受到尊重。1997年，作为国际反杀伤性地雷运动ICBL的发起者之一，国际助残获得诺贝尔和平奖。国际助残云南项目组从2012年初进入云南省师宗县，为当地残疾人提供医疗康复服务，之后不断切换工作重点，从原来的医疗康复服务转变为给残疾人提供更多的综合，包括额外的社会服务如生产盈利基金（IGA），互助小组支持，家居无障碍改造和生计培训等。国际助残在云南的项目目标是通过对残疾人的支持与帮扶，减少残疾对于他们生活的影响，从而使他们走向生活自主和社会融合。
三、项目差异性分析
由于国内外对于残疾人界定的不同以及对社区康复的认知不同，更深层次的原因是基于国情和文化理念的差异，国内外对农村残疾人社区康复项目从设计到执行过程的各方面存在较大差异。
（一）项目设计程序不同
政府主导的残疾人项目的一般程序： （1） 确定示范村：当地政府按上一级政府的要求，在当地选定某一村庄作为残疾人帮扶重点示范村。（2）政府实地了解情况：政府派出残联等主管残疾人工作的部门和相关社会学的专家到目标地进行考察，探讨规划事宜。（3） 规划的确定：经过政府及残联工作人员的实地考察和与少数残疾人的交流，由专家提出具体项目方案，提交政府部门，按政府部门出台的残疾人相关帮扶政策和条例内容要求进行审核，确定项目内容。（4） 成立残疾人帮扶小组，该小组主成员主要由乡镇政府人员、村干部及残疾人代表组成，主要职能是落实项目所需的资金和监督项目的实施。（5） 规划的实施：政府部门拨发资金给当地残联，由残联工作人员牵头进行工作，一般情况下示范村的资金多数由政府部门多方筹措，当地残疾人积极响应和配合。
国际助残主导残疾人社区康复项目的一般程序：（1）前期准备：进入项目地前做好相关工作人员的理论和沟通技巧等的培训，强调要尊重残疾人，强调项目进行中残疾人的主体地位。（2）确定项目村：根据国际助残对当地的考察情况以及与当地残联沟通协商，选定项目村，原则远近覆盖，贫富相间。（3） 村级动员：发动残疾人参与规划讨论，尤其是听取妇女残疾人和残疾人家属的意见。（4）收集信息：通过实地调研收集需要开展项目的基础信息并采用参与式工具与残疾人或残疾人代表一起进行问题分析，做出问题树，并将问题优先排序。（5） 确定项目具体内容。（6）建立项目管理实施机制，强调一定要以当地残疾人为主，保证每位残疾人的利益，同时为他们每个人量身定做不同侧重点的社区康复服务。
（7）规划项目实施完成后要进行效果评估。
总的来说国内外对社区康复项目的设计程序可以总结为“自上而下———任务式下派” 和“自下而上———层层反应需求”，两种不同的设计模式已然决定了残疾人在项目执行过程中扮演的被动和主动的角色。
（二）项目主体不同
政府主导的残疾人社区康复项目主体包括政府人员、残联人员、村中残疾人代表及残疾人，项目内容很大程度上是根据上级考察指标而确定的，项目在缓解残疾人贫困、解决残疾人需求方面确实有效但并不是基于当地残疾人实际需求做出的，大多数残疾人只是作为项目受众被动地接受。
国际助残项目的主体主要是残疾人，项目工作人员、专家学者作为项目的辅助人员参与指导。当地残疾人作为项目最直接的受益者，对自己的生存环境、资源情况、什么是最需要的，什么是次需要的最为清楚，由残疾人根据自己的实际情况提出符合自己发展需要的诉求和所需要的帮助，与外来参与者平等地一起讨论问题、发现问题、找出发挥残疾人作用的可以解决问题的方案，最终形成项目实施方案。在项目推进过程中，残疾人作为项目主体自始至终参与项目的全过程。
（三）项目管理方式不同
政府主导的残疾人社区康复项目主要以配发指标、定期验收的管理方式进行。任务指标，资金以及辅具是由省残联按照实际情况分配给各市，再由各市残联分配给县残联。对于师宗县来说，残联的角色更多是上级下派任务的执行者以及验收成果的评估者，项目管理主体是县残联工作人员。
国际助残项目专设云南项目组，由总部派驻项目官员长期在云南进行项目的规划、设计、实施、监测等，并与师宗残联有密切良好的合作。项目评估主要由国际助残总部评估专家进行，分为中期评估和终期评估，并进行及时反馈以保障项目目标实现。
（四）项目基层组织不同
政府主导以及国际助残主导项目都在很大程度上依托村残协开展基层工作。师宗县各个村残协前几年响应国家号召早已挂牌成立，但是只是作为一种组织形式而存在。伴随当地社区康复项目的开展，政府和国际助残积极帮助村残协寻找资源，村残协重新召开残疾人大会，民主选举领导班子，残疾人担任主要工作者，村残协由此开始真正发挥作用。村残协当前有固定工作场所，有组织宣传活动，承担残联相关工作以及国际助残需求调查、康复训练等工作，也为残疾人提供了需求表达的平台，在两个项目推动中都发挥关键作用。但是残疾人协会主要负责人仍是村委会领导，村残协决议中残疾人自主性较弱。
国际助残主导项目除了依托村残协之外还建立了重要的基层组织———互助小组。国际助残项目中互助小组是在项目推动之后在项目试点村逐渐建立起来的，各个试点村申请生计发展资金的残疾人在村残协专干的引导下组成互助组。村残协和互助组提供了受残疾人及其家庭成员欢迎的一些培训，如普法、康复知识、健康保健常识、残疾预防，效果较好。互助组活动比较丰富，包括看望生病的残疾人、募捐互助组的活动经费、开会学习残疾知识、耕作互助等涉及残疾知识宣传、农业生产、文艺娱乐、互助组组织管理培训等多方面活动，增进了残疾人群体之间的感情，提升了个人自信心，同时在各种活动交流过程中可以获取市场信息和发展经验。
（五）项目可持续性及可复制性不同
项目的可复制性是指项目在其他地区按照相似路径开展项目的可能性；可持续性是指项目结束后，依靠自身力量继续发展下去的机会。
从可复制性上来说，政府主导的残疾人项目相对于国际助残项目来说具有较强的可复制性。
政府主导的残疾人项目，契合国家和地方的政策导向，主要依托地方残联和相关政府部门，在其他地区进一步推广有良好的平台支持，各地残联的功能差别不大，项目可复制性相对较强；而国际助残项目的计划开展具有明显的地域特征，邀请的专家和工作人员的工作重点是积极推进残疾人自我能力建设，但不同项目中残疾人能力有差异，残疾人干部的培养也因实际情况的不同差别较大，可复制性的空间小。
从可持续性上来说，国际助残项目比政府主导的项目具有更强的可持续性。国际助残在项目中培训了一批很好的社区专职委员，直接与残疾人接触，弥补了残联社区工作环节的缺失，同时带动了残协和其他社区成员的积极性。部分社区残疾人专干具备较突出的组织、协调、召集能力，项目的实施为他们的能力拓展和提升提供了较好的平台。项目增加了残疾人及其家庭享受基本的和专门的服务的途径，村残协专职委员以及乡镇康复员会定期为需要康复的残疾人上门服务；增加了对残疾人及其家庭成员和社区成员的赋权，提高了残疾人的社会参与能力；在一定范围内社区康复与生计、社会保护的协同合作；项目培养了一部分基层残疾人工作者作为残疾人资源为当地残疾人服务，因此未来发展具有一定的可持续性。而政府主导项目执行的效率受制于资源的获得和分配，如信息、资金、人力和机制等。在现有条件下，资源充裕的地区项目执行的效率和结果肯定更好。但是总体而言，由于残工委成员单位之间的协作程度较低、专业人才的相对缺乏、横纵向间的机制尚未完善以及资金的不足等因素的制约，残疾人康复项目的执行效率较低，今后的可持续性相对较弱。
（六）残疾人对项目满意度不同
残疾人社区康复项目的目标就是让当地农村残疾人以及其家庭获得发展，两个项目的侧重点和开展方式各有不同，残疾人作为项目的最终受益者，对于项目有着最直观的感受，同时残疾人的意见也直接反映着项目效果。通过问卷调查，残疾人对于两个项目的满意度情况见表2。
由表2可知，残疾人对国际助残项目的满意度明显高于政府主导项目。
政府主导的项目虽然投入颇多，但是一些残疾人并没有获得实际的帮助，或是提供的服务不切合残疾人需求，同时政府主导的项目过多的注重“对上负责”，没有把“为下负责” 当做项目的目标，政府行为的透明度不高，一些残疾人在项目实施过程中没有发言权，政府为了完成任务而对项目的后期效果不是很看重，导致项目在实施后残疾人没有真正得到实惠，残疾人对此的满意度相对较低。
国际助残的残疾人社区康复项目以残疾人为主体，残疾人参与了项目规划以及实施的全过程，国际助残一方面在项目中赋权于残疾人，发挥残疾人的主观能动性，另一方面倾听残疾人的需求，为项目中每位残疾人量身定制帮扶计划，这些都深得人心。在项目规划前中后，残疾人都有机会表达自己的想法和意愿，故在项目的实施过程中，始终得到残疾人的大力支持，项目实施后的效果较好。同时项目在一定程度上改变了残疾人的观念，树立了残疾人自我发展主动参与的意识，建立了残疾人自己的组织，特别是对于妇女以及贫困残疾人的帮助极大，该项目得到了大多数农村残疾人的肯定。
四、结束语
政府主导的社区康复项目和国际助残主导项目背靠国内国际不同背景，项目设计所依据的社区康复理念也存在较大差异，加之国内项目受限于政治体制的局限性，两个项目设计之初就基本上垫定了国内项目“自上而下”和国际项目“自下而上”的基调。设计不同，项目在执行过程中所显现的项目主体、管理方式、基层组织的差异以及群众满意度的不同也几乎成为必然。
虽然残疾人对国内项目和国外项目的满意度有所不同，但是师宗县当前残疾人工作的蓬勃发展是两个项目共同努力的结果。国内项目虽然不能完全遵循残疾人意愿，但是有政府的强大背景为依托，在我国目前“大政府、小社会” 的现状下推进残疾人事业发展，政府既是启动者，又是组织者和出资者，政府不可避免也毫无争议地仍然是引导者，项目“背靠大树好乘凉”。另一方面，由于社会资源配置不均衡，加上大部分农村信息闭塞，以政府为引导的残疾人项目能够比较有效地调动政府各部门资源，通过政府部门的协调、帮助和引导，在农村形成各种发展力量的合力，实现在不同领域对于残疾人的帮扶。而国际项目优点主要在于以残疾人为主体，在发展残疾人事业的过程中充分尊重残疾人的意愿，将工作重点放在培养和保障残疾人以知情权、话语权为主要内容的参与权利，以及改善和提高残疾人及协会综合素质的能力建设上。通过提供机会、搭建平台等措施促进残疾人的权利意识和自身能力的提高，从而使残疾人自身以及当地残疾人事业都有后续发展的持续动力。
当前制约国内残疾人事业发展的主要因素是内源发展能力弱、外部环境依赖强。只有以国际社区康复项目坚持的残疾人内源发展为根本，加之国内项目所能实现的有效资源整合，内外合力共同推动，才能有效保证农村残疾人事业的可持续发展，进而推动农村残疾人以社区为基础的康复，最终逐步实现农村残疾人社会融合。
［
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近年来，尤其是“十二五”期间，各级政府及其文广新闻职能部门认真贯彻中央及省、市委相关会议精神，紧扣文化强县建设工作任务，以满足全县人民精神文化需求为出发点和落脚点，以改革创新为动力，认真履行职责，扎实开展工作，成功创建全国文化先进县，公共文化服务体系建设取得明显成效。先后出台了一系列政策措施，为农村公共文化服务体系建设奠定了基础。惠民活动不断丰富，“千场戏剧进农村”、“万场电影进农村”、“天天演”等文化惠民活动深入人心；积极打造节庆活动品牌，逐步形成了一镇一节、一乡一品的节庆文化品牌。
一、存在的主要问题
（一）队伍建设有待加快
近几年，县级公益性事业单位群文干部中，老同志逐渐退休，年轻人陆续进入文化队伍行业，群文专业人才青黄不接。由于缺乏有效的激励机制，优秀的文化事业人才难以脱颖而出，从事文化事业高端人才匮缺。从乡镇层面来看，一批老文化站长的退休，新的文化站长基本上不是艺术院校科班出身，大多为过渡岗位，更换频率非常高。他们不仅身兼数职、专干不专用，而且文化业务欠缺、文化热情不高。从村级层面来看，村级文体管理人员队伍刚建立，也存在许多不足之处。村级文体管理人员文化程度低，业务素质普遍不高，服务能力较差。
（二）配套设施建设滞后
大多数乡镇的综合文化站、乡镇文化室和图书馆是用老办公楼、弃用的校舍或租借用乡镇所在村办公楼创建的；部分村的基层文化馆和农家书屋是为了应付上级检查而创建，面积狭小，设施陈旧，布局先天不足，不便于群众使用，违背了公共文化服务的便利性、均等性原则。虽然公共文化设施基本实现了全覆盖，但相关配套措施滞后，不少基础设施存在挤占、挪用、空置等不良现象。
（三）经费投入相对不足
2014年，宁海县公共文化事业费支出5719万元，仅占地方财政支出38亿元的1.49%，虽然逐年增长，但比重还是偏低，与其他民生投入相比相形见绌。从人均公共文化事业费投入来看，按照2013年全省公布的评估数据，宁海、鄞州和北仑分别是95.33元/人、194.20元/人和275.31元/人，宁海县与市内公共文化服务体系建设先进地区相比差距较大。
（四）服务效能仍需提高
农村公共文化设施供给大多采取自上而下的方式，缺少自下而上的过程，导致政府提供的与群众需要的出现错位。“喂食”型文化活动难以满足不同年龄层次农民群众的文化需求，农村文化阵地的宣传、教育、辅导的功能有待进一步发挥。公共文化设施在利用上存在不均衡性，休闲公园和室外活动场所的利用率相对较高，而图书室、文体活动室等文化场地活动人员较少。
（五）服务均等化程度不高
从城乡看，农村、社区基层公共文化资源仍然比较匮乏。从区域看，偏远农村落后于近郊区农村。从群体看，当前针对老人、少年儿童、外来务工人员等群体的公共文化资源普遍偏少。文化骨干队伍虽多，但形式创新不够。目前乡村文化活动的载体比较单一，大多以电影、戏曲、广场舞为主，主要的对象是中老年人，缺乏以年轻人为对象的主题活动。
二、建议意见
（一）优化人才队伍结构
进一步完善文化队伍建设规划，落实健全机构编制、待遇保障、继续教育等方面的政策措施，加快造就一支规模适当、结构合理、德才兼备、锐意创新的高素质文化人才队伍。刚性规定乡镇（街道）文化站编制数，配齐配足并确保在职在岗，完善乡镇（街道）文化干部招聘准入机制，引入真正具有艺术院校学习经历、专业文化特长的人才，规范村级文体管理人员选聘制度，逐步提高公共文化服务队伍的整体素质。为从事基层公共文化服务工作人员发放津补贴，鼓励他们扎根乡村，稳定乡村公共文化服务人才队伍。增加基层公共文化服务机构人员编制，鼓励市县文化工作者到乡镇挂职任职。积极培养引进高端人才，加大对有突出贡献人才奖励力度，培养名家大师，调动积极性和主动性，提升文化发展的品质。扶持、壮大文化志愿者和群众文化活动积极分子队伍。将乡村文化志愿服务岗位纳入“三支一扶”、“大学生村官”计划，吸引优秀高校毕业生从事基层公共文化服务。发挥乡土文化能人、非物质文化遗产传承人的作用。推进乡村文化辅导队伍建设，重点调动乡村文化爱好者的积极性，培养其成为乡村文化活动的辅导员。
（二）强化基础设施建设
在村（社）层面，要根据各自实际和群众需求，提供个性化的文化服务，探索建立基层文化设施长效管理运行机制，充分有效地发挥文化设施的应有功能。继续推进公共文化阵地创建，做好2015年市级示范项目和文化示范村创建工作，提高和完善乡镇文化站、基层文化宫、农家书屋等文化设施设备建管用水平。充分利用现有公共设施，统筹建设集宣传文化、党员教育、科技普及、普法教育等功能于一体的基层公共文化服务中心，配套建设群众文化活动场地。坚持设施建设和运行管理并重，健全设施运行管理和服务标准，规范服务项目和服务流程，提高服务水平。
（三）加大专项资金投入
建议尽快出台《宁海县文化公共事业发展扶持办法》，建立稳定的公共文化投入保障机制。按照国家要求，每年文化事业费增幅要高于当年同级财政经常性收入的增幅，不断提高文化事业费占财政支出的比重。要结合文化部门工作实际，加大对业务经费的投入，支持各类公益性业务的开展。对群众文化活动所需设备的添置与更新进行适当的财政补助，尤其要对基础较差、财政较弱的乡镇进行适当的倾斜。探索多元化的公共文化投入机制，吸引社会资本进入公共文化领域。建立健全政府向社会力量购买公共文化服务机制，通过委托或招投标等方式吸引有实力的社会组织和企业参与公共文化设施的运营，鼓励社会资本兴办或捐赠公益性公共文化服务事业。鼓励乡镇成立理事会制度，欢迎各级商会、乡贤加入到理事会中来，以冠名等形式开展丰富多彩的文化活动。
（四）创新社会服务管理
建立由宣传部、文化、发改、财政、编办、建设、科技等部门参加的公共文化服务体系建设联席会议制度，统筹协调宁海县公共文化服务体系建设工作，研究公共文化服务体系建设的长效保障机制。建立健全对公共文化服务体系建设的考核、激励、问责和监督机制。建议在年底综合绩效考核中，加大对乡镇（街道）和相关部门公共文化服务体系建设的考核权重。
完善政府对公共文化服务事业的监督机制和效率，建立健全完善的监督组织构架、规范有序的监督程序、专业化和有责任感的文化工作队伍以及以信息化技术为支撑的高效率服务一体化平台。要加强民意调查和实地调研，确保调研情况与数据能实实在在地反映当地农村群众的需要。搭建宁海县公共文化服务电子商务平台，加大政府购买公共服务力度，鼓励引导民间和社会资本参与文化建设，努力形成公共文化服务以政府为主导，社会、市场和个人共同参与建设的新格局。加强文化扶贫，把贫困地区公共文化建设与新农村建设结合起来，谋划实施重大项目，加快推进贫困地区公共文化服务体系建设。推动公共文化机构组建理事会，健全决策、执行和监督机制，构建监督检查网络体系。
2012年全市妇幼卫生工作主要任务是：以科学发展观为指导，深入贯彻2012年全国和全省妇幼卫生工作会议精神，围绕深化医药卫生体制改革主线，总结经验，提高认识，把握形势，全面落实《市妇女儿童发展规划（20112020年）》妇女儿童健康各项目标，明确省卫生厅及市政府妇幼卫生重点工作，加快我市妇幼卫生事业健康发展。根据会议安排，我就全市卫生系统落实《中国妇女儿童发展纲要（20012010年）》妇女儿童与健康领域目标工作和去年全市妇幼卫生工作情况做一简要回顾，对今年的重点工作做一安排。
一、实施“两纲”，妇女儿童健康目标全面实现
近年来，在市委市政府的领导下，在省卫生厅和市妇儿工委的指导下，全市卫生系统认真贯彻《母婴保健法》和《中国妇女儿童发展纲要（20012010年）》，围绕妇女儿童健康目标，扎实有效地开展妇幼卫生工作，推动了全市妇幼卫生事业的健康发展，妇女儿童健康主要指标显著改善。
妇女健康指标：
城市孕产妇保健覆盖率2010年为96.73%，较2000年的85.0%提高11.73%。
农村孕产妇保健覆盖率2010年为98.83%较2000年的88.3%提高10.53%。
孕产妇死亡率2010年为27.31／10万，较2000年的77.5／10万降低50.19／10万，下降率达64.76%
农村孕产妇住院分娩率2010年达到98.62%，较2000年的57.5%提高41.12%。
农村高危孕产妇住院分娩率2000年为93.1%，自2008年以来，连续3年为100%。
非住院分娩新法接生率2010年达到99.43%，较2000年的95.90%提高3.53%。
儿童健康指标：
婴儿死亡率2010年为6.55‰,较2000年的22.7‰下降71.14%（全国平均为12.1‰）
新生儿破伤风发生率10年来连续为0。
5岁以下儿童中重度营养不良患病率2010年为2.31%，较2000年的3%降低0.69%。
低出生体重发生率2010年为2.31%，较2000年的5.90%降低3.59%。
城市儿童保健覆盖率2010年为91.96%，较2000年的76%提高15.96%。
农村儿童保健覆盖率2010年为90.45%，较2000年的52.8%提高37.65%。
五岁以下儿童死亡率2010年为5.29‰，较2000年的25.3‰下降79.1%（全国平均为15.6‰）。
低出生体重发生率2010年为2.31%，较2000年的5.9%下降3.59%。
国家免疫规划疫苗接种率2010年为99.16%，较2000年的96.8%提高2.36%。
在贯彻“一法两纲”十年的实践中，我们始终注重实施“两纲”与妇幼卫生工作紧密结合、相互协同、共同推进的工作机制，有效地推动了全市妇幼卫生事业的发展。同时，我们深深体会到：我市妇幼健康管理取得的巨大成绩，是市委市政府高度重视的结果，是各县（区）党委政府、市（县、区）妇儿工委各部门大力支持与密切合作的结果，是社会各界广泛关注、共同努力的结果，是全市卫生系统、特别是广大妇幼卫生工作者艰苦努力、无私奉献的结果。为此，我谨代表市卫生局向给予我们大力帮助和支持的市（县、区）妇儿工委及其成员单位表示衷心的感谢！向全市妇幼卫生工作者表示崇高的敬意和诚挚的谢意！
二、2011年妇幼卫生工作回顾
（一）围绕深化医药卫生体制改革主线，公共卫生均等化项目全面实施。
1、重大公共卫生项目进展顺利。我市认真组织实施重大公共卫生项目，为9441名农村孕产妇进行了住院分娩补助，补助率95.45%；为13442名农村育龄妇女补服了叶酸，新增补服率为81.56%；永登县为25630名农村妇女进行了宫颈癌检查，完成省卫生厅下达2.2万人任务的116.5%；免费为孕产妇艾滋病检测31049人，检测率为106.44%；梅毒检测31038人，检测率为106.40%；产妇乙肝表面抗原检测31752人，检测率为108.85%。通过项目实施，使妇女重大健康问题得到有效解决。
2、妇幼健康基本公共卫生服务工作在基层医疗卫生机构有效推进。按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》、《06岁儿童健康管理服务规范》对各级妇幼保健机构和基层医疗卫生机构妇幼保健业务的职责划分的要求，各县（区）孕产妇保健、儿童保健工作逐步从妇幼保健机构下沉到社区卫生服务中心和乡镇卫生院，各妇幼保健机构加大了对基层医疗卫生机构的培训、督导和考核，促进了妇幼保健工作在基层的规范开展。2011年孕产妇保健覆盖率为98.16%，健康系统管理率为88.67%，住院分娩率为99.67%，高危孕产妇管理和住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为93.61%，3岁以下儿童健康系统管理率为85.44%，新生儿死亡率5.29‰，5岁以下儿童死亡率为9.25‰。省卫生厅、市政府妇幼卫生重点工作目标全面完成。
3、出生缺陷防治工作有序推进。重视出生缺陷防治工作，是市卫生局妇幼卫生工作的重点。一是各县（区）妇幼保健机构，积极与民政部门的协调配合，加强婚前保健宣传，使全市婚前医学检查工作稳步开展。2011年，全市婚前医学检查43158人次，婚检率、婚前卫生指导率、卫生咨询率达92.86%，婚检质量合格率稳定在98%以上。二是加强新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症筛查、新生儿听力筛查工作，为27755名新生儿采集血片，筛查率达94.72%；为25709名新生儿进行听力筛查，筛查率达87.74%。三是全面实施“省出生缺陷防治工程听障儿童救治项目”，07岁儿童听力筛查工作正在有序推进。
（二）妇幼保健体系功能明显增强。
1、母婴保健行业管理逐步规范，管理能力得到提升。一是根据卫生部《母婴保健专项技术许可及人员资格管理办法》、《妇幼保健机构管理办法》、《孕产妇健康管理服务规范》、《06岁儿童健康管理服务规范》和《关于开展县级妇幼保健机构绩效考核工作的通知》等规章和文件，为进一步规范全市母婴保健技术服务和妇幼卫生基本公共服务的日常监督管理，制定下发了《市母婴保健专项技术服务管理实施细则》，加大了母婴保健技术服务的管理力度，落实了《母婴保健技术服务许可证》年检制度，严格了母婴保健技术服务的民营医疗机构准入审核，有力的促进了母婴保健技术服务市场的规范运营。二是制定下发了《关于强化孕产妇、06岁儿童健康服务分级管理的通知》，进一步明确了卫生行政部门、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构妇幼健康管理职责，规范了孕产妇、06岁儿童健康管理服务流程和具体保健内容。三是开展了县级妇幼保健机构绩效考核工作的探索，启动了全市县级妇幼保健机构绩效考核工作。
2、妇幼健康管理水平和保健服务能力得到提升。一是各县（区）妇幼保健机构根据当地实际，创新妇女儿童健康管理机制，形成了突出基层医疗卫生机构功能，妇女儿童健康管理下沉社区、乡镇医疗卫生机构的“城关、七里河模式”；企地、城乡联合，协调发展，统筹妇女儿童健康管理的“西固模式”；以重大公共卫生项目为支撑，全面推动妇女儿童健康管理发展的“永登模式”；以儿童健康管理为主导，带动妇女儿童健康管理的“安宁、红古、皋兰模式”；突出中医特色，带动妇女儿童健康管理服务全面发展的“榆中模式”。虽然，各县区妇女儿童健康管理的模式、方法、侧重面不尽相同，但实践证明，这些管理模式符合当地实际，管理效果明显。二是全面加强妇幼卫生管理，强化高危妊娠分级管理，规范孕产妇、新生儿死亡评审工作，出生缺陷防治、妇幼卫生信息和母婴保健证件管理等工作也全面得到加强；三是充分利用“降消项目”对全市61所乡镇卫生院妇产科医生进行产科技能培训、基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）妇幼保健适宜技术培训；利用全科医生转岗培训项目对基层医疗卫生机构妇幼专干进行妇幼卫生基本公共卫生服务能力培训；组织县（区）妇幼保健机构参加省卫生厅组织的高级产科生命知识技能培训；县（区）妇幼保健机构组织的基层医疗卫生机构新生儿窒息复苏培训、高危孕产妇分级管理培训等妇幼卫生业务培训，提高了妇幼保健机构、基层医疗卫生机构妇幼保健业务人员的业务技能。
3、妇幼保健网络体系进一步得到巩固。一是随着医改过程中妇幼保健机构能力建设、县级综合医院儿科能力建设、基层医疗卫生机构能力建设、村卫生所建设项目的相继实施，全市以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以二级以上综合医院为技术支持的妇幼保健服务体系已初步形成，妇幼保健服务的基层环境得以改善，网络体系得到明显加强。榆中县、皋兰县妇幼保健所积极争取政府支持，为全县村卫生所配备了儿童健康管理服务所需基础设备，使妇幼保健工作网底功能得到发挥。二是妇幼保健服务内涵不断丰富。通过省卫生厅组织的赴境外考察，市卫生局组织的赴省外考察，使县（区）妇幼保健机构管理人员开阔了眼界，拓宽妇幼保健工作思路，妇幼保健服务内涵不断丰富。城关区妇幼保健所以儿童营养发育、儿童智力发展为突破口，拓展儿童健康服务内容，从而推动妇幼保健业务的全面发展，为全市儿童健康管理体系建立积累了成功经验。各县（区）妇幼保健机构也认真分析本单位技术实际，根据妇幼保健特色内涵积极探索业务发展思路、开展适宜技术，使妇女儿童健康服务更贴近于群体和个体保健要求。三是危重孕产妇、围产儿急救体系不断完善，能力不断加强。永登县、榆中县、皋兰县、红古区医院在实施医院项目建设时，整体规划了产科流程和产房病员与医护人员分流通道，危重孕产妇、围生儿急救“绿色通道”，对产儿科专业人员加强进修和院内培训，提升了产儿科医疗服务和急救服务能力。四是实施“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，通过取消不具条件乡镇卫生院助产技术资质，禁止乡镇卫生院开展剖宫产技术，加强对乡镇卫生院助产人员技能培训、高危妊娠和危重孕产妇管理培训等措施，高危妊娠管理、危重孕产妇早期识别诊断和转诊能力不断提高。
4、妇幼保健中医药特色服务逐步开展。榆中县妇幼保健站应用中医药适宜技术开展妇女儿童健保健服务和诊治常见病、疑难杂症取得实效。城关区妇幼保健所积极探索中医药在妇女常见疾病和功能康复中的应用，进一步拓宽了妇女保健服务。其余各县（区）也在积极培养或引进中医药人才，为发挥中医药在妇幼健康服务中的特色做准备。
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我市妇幼卫生事业发展仍然面临诸多问题和挑战。一是妇幼卫生事业发展与经济社会发展不相适应，与广大妇女儿童日益增长的医疗保健需求不相适应，妇女儿童健康问题依然突出。妇女乳腺癌、宫颈癌和艾滋病、梅毒等重大疾病严重威胁着广大妇女的身心健康；早产、肺炎、先天性心脏病等仍是儿童死亡主要原因；随着儿童死亡率的下降，出生缺陷作为公共卫生问题越来越凸显出来。二是孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制目标的实现面临严峻挑战，仍需我们作出艰苦的努力。三是妇幼卫生在城乡、地区和人群之间存在明显差距，农村地区以及流动人口中的妇女儿童健康状况成为妇幼卫生工作的重点和难点。四是妇幼卫生服务能力尤其是基层服务能力不足问题突出。妇幼卫生服务体系建设滞后，服务网络尚不够健全，人才队伍整体素质有待提高。与此同时，我市妇幼卫生工作正面临着前所未有的战略机遇，新“两纲”的实施为妇幼卫生工作提供了有利的政治保障；医改的不断深入为推进妇幼卫生工作提供了有力的政策支持；基本公共卫生服务均等化为妇幼卫生工作奠定了坚实基础。
三、2012年全市妇幼卫生重点工作
（已以文件形式下发，不再赘述）现强调如下：
（一）认真贯彻落实妇女儿童发展规划。今年是全面实施《市妇女儿童发展规划（20112020年）》的开局之年，贯彻新“两规划”精神，落实妇女儿童与健康领域各项目标任务是整个卫生系统的神圣使命，也是全体卫生工作者义不容辞的职责。新“两规划”已明确了今后十年“妇女儿童与健康领域”工作目标、主要任务、保障措施和工作要求，各县（区）卫生行政部门要根据妇女儿童健康目标、保障措施的要求，坚持以人为本，始终将“两纲”做为谋划妇女儿童健康的政策依据；坚持统筹兼顾，始终将“两纲”做为开展妇幼保健工作的重要抓手；坚持履行职责，始终将“两纲”做为发展妇幼保健事业的强劲动力；坚持立足实际，始终将“两纲”做为提升妇幼健康服务能力的有效载体，结合当地实际制定实施方案，将妇女儿童健康各项目标融入整体卫生工作之中，动员卫生系统各医疗卫生单位、全体卫生工作者和社会各界，营造全社会共同关注、共同参与、共同推动妇女儿童与健康工作的良好氛围。同时，要积极组织开展母婴保健技术服务的医疗卫生机构相关人员的培训和学习，熟知妇女儿童与健康领域各项指标，对照本地区、本单位工作和新“两规划”目标的差距，细化工作措施，逐条逐项地落实各项工作任务。
（二）认真组织实施四大妇女儿童健康行动。“十二五”时期，妇幼卫生事业仍将继续担负着降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，实现联合国千年发展目标的重大责任。卫生部《贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》提出的实施四大妇女儿童健康行动是今年乃至今后一段时期妇幼卫生工作的重点。各县（区）卫生局务必精心组织、周密部署，调动卫生系统全员力量，使四大行动得以切实落实。
1、实施母婴安全行动，保障母婴安全。继续实施“农村孕产妇住院分娩补助项目”。农村孕产妇住院分娩补助落实率达95%以上，做好农村孕产妇住院分娩补助和新农合大病救助的有效衔接，确保孕产妇住院分娩率，特别是农村孕产妇住院分娩率巩固在98%以上。继续实施“降消”项目。采取各种有效措施，使孕产妇死亡率控制在25∕10万以内（榆中县、永登县孕产妇死亡控制在2例以内，其他县区控制在1例以内），杜绝因医疗机构或卫生技术人员延误或医源性因素致孕产妇死亡的发生；新生儿破伤风以县为单位控制在1‰以内。加强危重孕产妇、围生儿急救能力建设。组建市级孕产妇、新生儿急救专家指导组，指导和参与县（区）医疗卫生机构危重症孕产妇、新生儿的抢救工作；在永登、榆中、皋兰县，红古区医院建立和完善危重孕产妇和新生儿急救中心（绿色通道）运行机制；对三县一区综合医院进行孕产妇和新生儿急救中心认定，三县一区危重孕产妇和新生儿原则上不再上转市区，由当地卫生局整合卫生资源实施救治，市级专家指导组予以技术指导或参与现场救治工作。加强高危、危重症孕产妇和围生儿死亡监控和产科医疗质量控制工作。市、县（区）级开展助产技术的医疗卫生机构及从事助产技术的医务人员，要认真参加高级产科生命支持(ALSO)培训，提高及早识别和诊治妊娠合并症及并发症的能力；加强对高危产妇和危重症产妇的监护，落实会诊制度，严格转诊指针和流程；规范应用助产技术，正确使用缩宫素；及时识别和处理难产；积极预防产后出血，对有产后出血危险因素的孕产妇，应当做好防治产后出血的准备，发生产后出血时，严格执行产后出血的抢救常规及流程，及时会诊或转诊；积极预防新生儿窒息，所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。落实危重症孕产妇病例讨论和会诊、围产儿死亡病例讨论等制度。市、县（区）开展助产技术的医疗卫生机构必须落实并严格执行危重症孕产妇病例讨论和会诊、围产儿死亡病例讨论等临床核心制度；各县（区）卫生局必须组织开展辖区内孕产妇死亡、围生儿死亡评审工作。强化基层医疗卫生机构孕产妇健康服务管理工作。各县（区）妇幼保健机构要强化对社区卫生服务机构和乡镇卫生院的业务指导和督导考核，规范孕产妇健康服务管理工作，提升基层医疗卫生机构妇幼保健人员识别孕产妇高危因素和危重症的能力。
2、实施出生缺陷综合防治行动，提高出生人口素质。积极开展出生缺陷防治健康教育和社会宣传行动。各县（区）卫生局、妇幼保健机构要采取多种形式，积极开展出生缺陷防治健康教育和社会宣传行动，要将减少新生儿出生缺陷，提高出生人口素质的意义广泛宣传，提高社会公众主动参与的依存性。继续配合市人口委做好农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸工作，进一步规范项目工作渠道和程序。加强产前筛查能力建设。市妇幼保健院要按照省卫生厅《省妇幼保健工作规划（20112015年）》要求，全面开展产前筛查工作；各县（区）妇幼保健机构要积极配合市妇幼保健院产前筛查网络建设，力争怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受1次出生缺陷产前筛查。加强新生儿疾病筛查工作。做好新生儿疾病筛查、听力筛查工作。以县（区）为单位，新生儿疾病筛查、听力筛查筛查率均达到85%以上，随访率达100%；市属开展助产技术的医疗卫生机构，新生儿疾病筛查率、听力筛查率和随访率务必达到100%。提升婚检服务水平和质量。开展婚前医学检查的各县（区）妇幼保健机构、市妇幼保健院要严格落实婚检项目、婚检流程及规范、婚检保密、医学建议等各项制度和规范，确保婚检质量合格率达98%以上。
3、实施妇女儿童疾病防治行动。继续实施农村妇女宫颈癌检查项目。在国家重大公共卫生服务项目农村妇女宫颈癌检查项目扩大之前，永登县继续实施农村妇女宫颈癌检查项目。永登县卫生局要加强对项目实施的组织领导，制定科学严谨的实施方案及效能评价体系和相关制度；永登县妇幼保健机构要周密安排农村妇女宫颈癌检查工作，认真落实省卫生厅相关方案和流程，确保年内全面完成省卫生厅下达任务。继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大公共卫生服务项目。各县（区）妇幼保健机构要继续加强孕妇艾滋病、梅毒和乙肝的监测和医学干预工作，要采取多种形式宣传有效提高出生人口素质的意义，调动孕妇主动参与监测的依从性。在“联村联户，为民富民”行动中要将妇女病普查覆盖到所有贫困村。各县（区）卫生局，市属综合医院，妇幼保健机构要将所帮扶贫困村妇女病普查工作作为“联村联户，为民富民”的实际行动，为育龄期妇女进行妇女病普查。积极参与中西部地区儿童营养干预项目。各县（区）卫生局、各级妇幼保健机构要采取多种形式开展儿童营养社会宣传工作，普及预防和治疗儿童营养不良、贫血等营养性疾病知识；各县（区）妇幼保健机构要积极拓展儿童健康管理服务内容，开展儿童保健适宜技术，提供婴幼儿喂养咨询，儿童体格发育及健康状况评价服务；对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病等儿童进行专案管理；开展托幼园所儿童营养指导服务和制定周带量食谱工作，积极为营养不良、贫血儿童提供营养干预。全力推动农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作。各县（区）卫生局要认真落实新型农村合作医疗相关政策，认真做好农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病的医疗保障工作，使患病儿童能够获得及时救治。
4、实施妇幼卫生服务体系建设行动，提升妇幼卫生服务能力。加强妇幼保健机构标准建设。各县（区）卫生局要密切关注卫生部即将出台的妇幼保健机构建设标准和规划，积极与政府沟通妇幼保健机构能力建设课题，落实人员编制（参照《省卫生资源配置标准》甘政办发[2001]89号）和科室建设标准（参照《省县级妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划绩效考核标准（试行）》）；要借“十二五”期间国家支持县级妇幼保健机构标准化建设机遇，及早筹划本地区妇幼保健机构标准化建设工作，积极争取国家妇幼保健机构建设项目，力争五年之内使全市妇幼保健机构均得到标准化建设。加强妇幼保健机构和二级以上综合医院妇产科、儿科服务能力建设。各县（区）妇幼保健机构和综合医院对国家支持县级妇幼保健机构能力建设、县级综合医院儿科能力建设配发的医疗设备要尽快投入运转，留用资金要确保专款专用；各县（区）综合医院，在围绕深化公立医院改革和谋划医院发展的同时，将加强妇产科、儿科能力建设列入议事日程当中，尤其是榆中、永登、皋兰县，红古区医院，必须在年内建立危重孕产妇和新生儿急救中心（绿色通道）运行机制，产科急救中心必须通过市级认定；各县（区）综合医院、妇幼保健机构要积极以关注儿童营养发育，提高儿童身体素质的儿童营养干预主题拓展业务，开展适宜技术，使儿科领域服务能力得以提高。各县（区）卫生局、妇幼保健机构要把提升基层医疗卫生机构妇幼保健服务能力作为整体卫生事业发展的重要抓手，加强对基层妇幼卫生工作的领导和指导。各县（区）卫生局、妇幼保健机构要加强辖区内各级医疗卫生机构妇幼卫生工作的领导和指导，使卫生部《孕产期保健管理规范》、《孕产妇健康管理服务规范（2011）版》、《06岁儿童健康管理服务规范（2011）版》得以全面落实。