时间：2022-06-17 02:06:42
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医务人员个人剖析材料，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
年是医院加强改革关键的一年,今年来我们机密围绕医院年初制定的总体目标,坚持“以人为本”的科学发展观围绕以“病患为中心,以提高医疗服务品质”医院管理年工作主题,坚持把追求社会效益保护群众利益,建立和谐医患关系摆在首位,积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医务工作的业务院长,下面把半年来完成的任务向公司领导和院领导总结一下:
一、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据省及市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。
二、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：
（1）待岗两个月处分；
（2）扣发人民币1000元；
（3）全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，月日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施：
①增加了抽取归档病历的样本量；
②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；
③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；
④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；
⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（卫办[]号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。
二、目标任务
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。
一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务：
（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。
（二）建立和完善行风。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
三、治理措施
（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。
“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。
1、调整和充实
医院行风建设领导小组：决定由院长为组长，为副组长，为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
（二）加强职业教育，大力弘扬正气。强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。
（三）明确各项纪律和要求。各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。
（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。
1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。
2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗制度、人事分配制度、制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。
3、加强医疗服务[2]
质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。
4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。
5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。本文来自
6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。
（五）加大监督、查处力度。医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。
（六）严格纠风责任追究制度。
按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。
四、具体安排
根据卫生局党委的部署，年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：
（一）学习教育阶段。院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。
（二）开展自查自纠。各科室要根据本“三合理”和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、
科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。
【关键词】 呼吸科；院内感染；原因；护理对策
院内感染是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染[1]，随着医学的发展，呼吸科患者发生院内感染的比率逐年上升，不仅严重影响了呼吸科医疗安全和医疗服务质量，也不利于患者的康复[2]。本文对2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者临床资料进行整理总结，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者资料，其中院内感染的患者50例，占0.50%。发生院内感染的患者中，男37例，女13例；年龄为21-84岁，平均年龄57.7岁。
1.2 方法 参照中华人民共和国卫生部制定的医院感染诊断标准（试行）设计呼吸科住院患者院内感染表，将院内感染登记。
1.3 数据处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P
1.4 结果 9870例呼吸科住院患者中，发生院内感染50例，感染率为0.50%，明显低于地区其他医院的1.92%（192例）（P
2 感染原因分析
2.1 病人方面的原因 住院患者免疫功能低下，呼吸科患者以老年居多，更易受病原菌的侵袭而引发院内感染[3]。加上病人经常反复住院且病程较长，病人反复吸痰，气管切开，静脉留置管，感染可能性增加。本组患者中，有3例因为发生程度不同的呼吸衰竭，借助呼吸机进行辅助呼吸而导致发生院内感染。
2.2 工作人员的因素 医护人员是造成交叉感染的主要原因[4]。部分医护人员预防知识欠缺，治疗和护理操作技能及熟练水平不够，不按常规操作，这就使得医护人员的手、护士所使用的器械、手套、被服等都成为院内感染的诱因。
2.3 病室环境 空气中的微生物也是造成院内呼吸道感染的重要途径[5]，呼吸内科疾病多为细菌病毒的感染，周围环境中细菌病毒含量高，呼吸科患者缺乏户外活动，因此易患上呼吸道感染。
2.4 抗生素的使用 抗生素用药时间长，起点高，更换频繁，或是两种以上抗生素联合用药易降低患者自身对病原菌的免疫力，从而引起院内感染[6]。
3 护理对策
3.1 提高病房环境质量 要定时通风、清扫和消毒；每日用紫外线灯或三氧灭菌机照射病房空气2次，消毒剂擦洗病室地面、门窗。病房间距>1米，限制探视人员、陪护人员。
3.2 提高科室人员的管理 工作人员进入病房要衣帽整齐、戴口罩，严格无菌操作；医务人员治疗和护理操作前一定要洗手，与可疑污染物或接触传染病患者后应进行手消毒[7]，并严格按照生部规定手卫生洗手法洗手。定期对病室空气、医务人员的手、病人的床单、被盖进行监测，如果细菌数超标应分析原因，针对性地进行改进。
3.3 加强基础护理操作规范化 复苏囊、输氧面罩，每用1次即应更换，用后彻底消毒，患者吸氧用一次性鼻塞每班更换，湿化瓶内水每天更换，听诊器、血压计，用含氯消毒剂擦拭；雾化器需补充液体时，弃去剩余液体，清洗后重新放入无菌液体；尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌操作。加强对病人的基础护理，多给病人翻身、拍背，鼓励病人咳嗽，协助排痰，尽量减少吸痰的次数。
3.4 加强抗生素管理和控制 慎用抗生素，根据患者痰培养结果和药敏试验结果选择，剂量不可过大，也不可时间过长；严格掌握抗生素联合应用和预防应用的适应证，根据病人的病情及时调整用药方案。长期应用广谱抗生素的患者，指导其保持口腔清洁，必要时行口腔护理。
3.5 加强对病人及病人家属的宣传教育 护理人员可通过发放宣传资料和开展座谈会的方式对病人及病人家属进行医院感染的预防和控制知识宣教，指导患者养成良好的生活习惯，饮食卫生，提高遵医行为，加强营养，提高自身对疾病的抗御能力。
3.6 加强呼吸机的管理 对用呼吸机的病人应加强对呼吸机管道的消毒，并经常进行监测。教会病人作呼吸功能锻炼，尽快脱机。
4 总结
呼吸道疾病院内感染很大程度上与护理条件有关，患者来院就诊，却发生了院内感染，这会增进护患矛盾，不利于患者的康复和医院的发展。为此，我们首先要对医院感染的原因进行分析，然后根据其发生的原因，结合适当的护理措施，控制医院感染发生率，本文的研究中，呼吸科住院患者医院感染率为0.50%%，感染部位以下呼吸道感染最多，其次为上呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染；感染主要原因有病人因素、工作人员因素、病室环境、抗生素的使用等。
作为护理工作者首选要提高对院内感染因素的认识，认真严格执行院内感染的预防原则，加强基础护理操作规范化，对于病区应及时通风、和消毒，抑制病原菌生长、繁殖和传播。在抗生素的选用上，应根据患者药敏试验结果选择合适的药物，应尽量少用广谱药物和联合用药，还要在治疗过程中根据病人的病情及时调整用药方案。同时要加强对病人及病人家属的宣传教育，告知病人注意保持个人卫生，增强自身免疫力，才能更好的抵御病原微生物的侵害。通过以上途径，才能提高护理质量，切断院内感染传播途径，降低院内感染率的发生。
参考文献
[1] 谢婉花，何通杰.儿童重症监护病房呼吸道医院感染的分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2007，17（1）：27-28.
[2] 李善华，涂明利，刘为舜，等.呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策[J].郧阳医学院学报，2009，28（3）：295-296.
[3] 龙燕，马凤葵.护理管理在控制医院院内感染中的作用[J].探析当代医学，2011，17（36）：44.
[4] 夏玉萍，姚福兰.剖析护理管理在院内感染中的作用[J].中国现代药物应用，2010，4（19）：242-243.
[5] 范伟，张溪林.老年病科呼吸病区院内感染调查统计及预防控制[J].南华大学学报（医学版），2007，35（2）：235-237.
[关键词] 医闹 医疗纠纷 损害赔偿 仲裁
目前，我国医疗纠纷呈现逐年上升趋势，“医闹”现象也随之频繁出现。“医闹”现象已严重影响了医疗机构的正常运转，冲击了正常的医疗秩序，成为困扰医疗机构管理者和医务人员的难题之一。面对“医闹”现象，如何化解消除其对正常医疗秩序和社会稳定造成的不利影响，这成为我们亟需解决的问题。
一、“医闹”的成因分析
“医闹”的发生究其原因，概括起来主要有以下三个方面。
（一）社会原因
1、医疗保障体制不完善
由于政府的财政投入不足和城乡二元化结构，我国的社会医疗保障尚未能实现对全体国民的普遍覆盖。同时，药品及医疗服务的价格居高不下，导致了患者本已有限的支付能力更加捉襟见肘，特别是对于没有医疗保障的群众来说，一旦突患重大疾病，高额的医疗费用完全超出患者的支付能力。经济上的无助与生活上的潦倒迫使一部分患者选择通过“医闹”的方式，给医疗机构施加压力，借以减轻自身的经济负担。
2、“职业医闹”的推波助澜
目前活跃在一些医疗机构中的“职业医闹”，一经探听到有患者与医疗机构发生纠纷，即主动找上患者，为患者出谋献策，教唆患者以到医疗机构闹事的方式索赔，自己也乘机从中谋取一定的经济利益。这个新“职业团体”的兴起从某种程度上说源自患者及其家属的需求，相对于过程比较复杂，费用较高的诉讼途径解决，他们更青睐于“职业医闹”提出的廉价、快捷的解决方式。因此，“职业医闹”的推波助澜，是“医闹”现象产生的重要成因之一。此外，少数媒体对医疗纠纷的报道还带有新闻炒作的倾向，有意无意地助长了患者及家属对医疗机构的不满情绪，加剧了医患双方的对立。
（二）法律制度层面的原因
1、解决医疗纠纷的法律体系不协调
《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）、《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）是人民法院目前审理医疗纠纷案件所适用的主要法律依据。现有立法体现了对医方的过度保护，患方不容易依靠法律获得公平救济。主要体现在：（1）医疗纠纷处理中法律适用的“二元化”。医疗损害究竟是适用《民法通则》及相关民事司法解释还是适用《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》），是依照一般人身损害赔偿还是依照医疗事故赔偿，实践中存在较大争议，特别是两者在赔偿标准上的巨大差异，让医患双方以及审判机关意见不一，也使医学会的技术鉴定更加苍白无力，从而造成混乱，加剧了医患双方的矛盾。（2）司法实践中，对于构成医疗事故的，适用《条例》进行判决，但《条例》确立的赔偿标准偏低，远低于《民法通则》及民事司法解释确立的一般人身损害赔偿标准，甚至否定了死亡赔偿金的给付，使遭受医疗事故损害的患方不可能获得公平、等价的赔偿，这就在客观上阻止了患方寻求法律途径救济，转而求助“医闹”解决纠纷，以求获取更多的赔偿。
2、医疗事故鉴定制度设计存在缺陷
目前，医疗事故鉴定成为处理医疗纠纷的核心和关键，但《条例》设置的鉴定制度存在先天的不足。主要表现在：（1）《条例》规定医疗事故鉴定机构为医学会，由于医学会成员均隶属于卫生行政系统，导致医学会带有强烈的行政色彩，成为各大医院医生互相鉴定医疗事故的机构，很难保证鉴定结论的科学、公正性。自然鉴定结论难以让患方信服。（2）《条例》缺乏对医疗事故鉴定人（医学会专家鉴定组成员）的制约机制。如，没有规定鉴定人必须在鉴定结论上署名，没有规定鉴定人有出庭接受询问的义务，没有规定对鉴定人过错责任的追究以及鉴定结论作为法庭证据缺少质证环节等等。由于医疗事故的鉴定人对鉴定结论几乎不负任何法律责任，故可以随意下结论而不用担心法律的追究，这势必在一定程度上进一步影响到鉴定结论的科学、公正性。
3、医疗纠纷解决机制存在弊端
医疗纠纷的解决有医患和解、行政调解和诉讼三种途径，但实践中均有不足之处，无法取得患方的认同。
（1）医患和解：由于绝大多数患方缺乏医学专业知识，经济实力不足，难以与医方进行平等谈判协商，即使最终达成和解协议，也会对协议的公平性产生怀疑；另外，和解协议本身不具有强制力，事后反悔的现象时有发生。
（2）行政调解：在由卫生行政部门主持的行政调解中，由于卫生行政部门是医疗机构的主管部门，不论是其职责、业务还是人员都与医疗机构之间存在千丝万缕的联系。因此，卫生行政部门在医疗纠纷的调解中能否保持中立性，令人信心不足，患方往往因怀疑其公正性而拒绝调解，或对其调解结果不信任；另外，调解协议主要靠当事人的自觉履行，不具有强制执行力，当事人若不愿履行，则调解协议将成为一纸空文。（3）诉讼：尽管诉讼最能体现公平正义，但由于审判人员不懂医学，难以对医方提供的病历等证据材料的真实性进行审查，受理案件后往往直接委托鉴定，在鉴定结论作出后又缺乏对鉴定结论科学性、合法性的审查能力，并大多倾向于以鉴定结论为主要的定案依据。这等于在一定程度上放弃了对证据客观性、真实性的审查职责，审判权一定程度上已经“旁落”于鉴定机构，而医疗事故鉴定本身又存在着许多差强人意的缺陷，故造成审判质量较差，审判效率低下。同时，较高的诉讼成本的现实压力与赔偿结果的不可预期，也使得患者不愿意选择诉讼。
（三）医患双方的原因
1、医疗机构方面的原因
一是医疗机构未形成预防和处理医疗纠纷的有效机制和体制，只是“堵”而不是“防”。二是医患沟通不够，有些手术谈话内容流于形式，只是一味让患者签字，却没有让患者及家属真正了解手术的风险及可能出现的并发症，一旦手术没有达到患者及家属的预期效果，就会出现医疗纠纷。三是医务人员违反诊疗常规或诊疗水平欠缺，因过失造成患者人身损害，或是医疗机构之间、科室之间或同事之间对他人的诊疗过程及疗效妄加评论，造成患者对正常医疗的误解。
2、患者方面的原因
一是患者医疗专业知识的缺乏，产生了医患之间的信息不对称，患者处于弱势地位，一旦博弈，患者就会很容易选择走“医闹”这条机会主义道路。二是患者经济能力有限。目前“看病难，看病贵”的现象很普遍，继而造成医患矛盾。也有少数人为个人目的有意制造纠纷，借此想免除部分或全部医疗费用，甚至有人想借机捞一把。三是患者对于医学存在认识上的偏差，对医疗技术有过高的期望，对医疗行为的高风险性认识不足。医学有许多的未知领域，有不少目前还不能解决的问题，患者的个体差异性决定了医疗服务行为具有比其他服务行业更多的不可预测性、不可控制性。这种医患双方观念上的差异，如果沟通不够，一旦治疗效果不满意，往往产生医患矛盾，甚至医疗纠纷。
三、防范和解决“医闹”的相关对策
（一）加大政府财政投入，进一步完善医疗保障体系
在医疗保险制度建设方面：一要逐步扩大社会医疗保险的覆盖面。让所有城镇从业人员都参加医疗保险，使外来务工者、农民工在发生意外和重大疾病时有基本的医疗保障。二要扩展个人医疗账户的使用范围。使个人医疗账户从主要支付门诊日常医疗费用、医疗消费等方面向预防保健方面延伸。允许个人把自己医疗账户的资金投入到社区医疗，购买相应的预防保健服务，从根本上减少疾病的发生，提高健康水平。三要鼓励发展商业医疗保险。国家应该给予保险公司政策支持，鼓励开发新的保险品种，使更多企业和个人参加商业保险。
（二）统一损害赔偿标准，消除医疗损害赔偿法律适用的“二元化”
作为行政法规的《条例》设定本应由基本民事法律来规定的侵权赔偿责任，违背《立法法》的基本精神，并且《条例》确立的过低的赔偿标准，也与民法基本原则相违背。实践证明，“以降低、限制对患方的医疗损害赔偿来体现对医疗风险的理解和对医方的照顾”，即对医疗损害赔偿采取“限制赔偿数额”的特殊立法政策加以保护的尝试并没有得到广大人民群众和法学界的理解和认可。在我国目前医疗保障比较薄弱的情况下，实际上造成受害人的损失难以得到充分的弥补。在现代法治理念下，以牺牲患方的单方民事权益来维系社会公平是难以为人们所接受的，这只会进一步加剧医患矛盾。
（三）完善医疗事故鉴定制度以及医疗纠纷案件的审判组织
在医疗事故鉴定方面，建议除医学会鉴定外，允许委托其他法定机构鉴定，并要强化异地鉴定，克服部门保护、地域保护；建议在鉴定人的组成中要有一定比例的法学专家，并且医学专家也要扩展到临床业务之外，包括理论学者，以较好地保障专家鉴定人的独立性；建立鉴定人的过错责任追究制度，对鉴定人错误鉴定的法律责任加以明确，以实现其权利与义务的对等；增加鉴定结论的法庭质证环节，规定鉴定人有出庭作证或接受询问的义务等，以确保鉴定结论的科学、公正性。
（四）探索医疗纠纷处理的新途径，建立医疗纠纷仲裁制度
由于现行的处理医疗纠纷的三种途径在实践中均出现不足，患方的认可度不高，并不能满足实际需要。因此，一方面我们需要完善现有的医疗纠纷处理途径；另一方面，也要积极探索建立其他更为中立、更富实效、更为患方接受的医疗纠纷处理途径。医疗纠纷仲裁制度是值得重点推行的新方式。
参考文献：
[1]《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》，载《中国卫生产业》，2007年第2期，第57页.
[2]叶向阳，亓述伟：《当前医疗损害赔偿诉讼中“二元化”问题及应对之策》，载《浙江社会科学》，2010年第2期，第13-14页.
[3]叶茂庭，黄秀娟，黄秀荣：《“医闹”产生原因及对策的探讨》，载《中华现代医院管理杂志》，2009年5月第5期第7卷，第27页.
【关键词】医院 全成本核算 财务管理
医院全成本核算是医院财务管理的一个组成部分,目前,我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种:项目法。以卫生服务的项目作为核算对象,定期核算每个服务项目的全部成本;病种法。按不同病种分别核算成本;综合法。以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院会计科目核算为基础。把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如:工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。
一、全成本核算对医院财务管理的价值和意义
全成本核算系统管理是依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的所有消耗进行分类、记录、归集、分配、分析报告等提供相关成本信息所进行的一系列的经济活动。医院管理者可以动态实时了解到医院各单元、各环节的质量、效率和效益,切实将以病人为中心的人性化服务理念、总量控制、结构调整的管理思想贯穿到医院经营管理的全过程中,使医院各项管理制度落实到实处,促使各部门、各科室由过去的被动服务转为主动经营,以全面提升医疗和服务质量,提高病人的满意度。
二、确定全成本核算的原则
第一,按照配比原则正确归集科室当期成本,对不能进入当期成本的采用分期摊销的办法。第二,合理分摊费用。主要采用直接分摊法以及内部转移价格法。第三,在全院职工中导入全成本核算的概念。第四,成本计算中引入职工人(人力成本)、占用空间面积(房屋资产折旧)的占用设备(设备折旧)的内容,遏制人力、空间、设备的浪费。第五,定量、定额控制变动成本消耗,增强各科室对水、电、暖、医用材料、一般性物资消耗的节支意识。
三、细化全成本核算的做法
1、划分核算科室
模拟市场运行机制,对全院所有科室划分为直接成本核算科室、间接成本核算科室、管理科室、独立核算自负盈亏科室。
2、费用归集
以核算科室为单位对医疗业务活动中所发生的费用、成本进行分类归集。医疗完全成本项目包括:人员费用:工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等用于个人的所有费用。公务费:办公费、邮电费、水、电、气、消毒、差旅费、交通工具消耗、公杂费。业务费:印刷费、科研费、动物饲养。材料费:卫生材料、其他材料、低值易耗品。%折旧及大修理费用提取。其他:以上未包括的支出。
3、成本计算
科室总成本由固定成本、变动成本、间接费用分摊、管理费用分摊四部分构成。固定费用:人员费用、设备仪器折旧、房屋占用。变动成本:公务费、业务费、材料费、其他费用。间接费用、管理费用合理分摊:根据所服务科室的业务收入、工作量、职工人数进行分摊。
四、全成本核算在医院财务管理中的具体运用
所谓完全成本核算,即按照各科室收支结余的一定比例提取工资总额。这里的收入包括前面的直接收入,但增加了间接收入,即各种检查费和药品收入、科室接收的实习生的进修费收入等,这部分收入按比例归各科室;支出包括所有的成本费用,包括固定资产占用费、科室的物品材料消耗费、水电暖费、人员工会福利费、社会保障费、后勤服务费、管理费、修缮费、科教基金、院长奖励基金等。其中,修缮费按收入的2%提取,科教基金按收入的1%提取,院长奖励基金按收入的1%提取。职工的工资由技术岗位工资和绩效工资组成,绩效工资由工作质量、工作数量、服务满意度构成,各科室按照所聘任的工作人员职务、劳动业绩等进行二次分配,允许科与科有1-2倍的差距,人与人之间有2-3倍的差距。
医院的成本核算应该进行全成本核算,把医疗过程中的全部资金耗费计算进去。包括直接成本和间接成本。从医院医疗成本业务的实际出发.以会计核算的数据为基础。按成本核算对象归集分配各项费用。医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本,首先要建立成本中心,完成行政科室的成本核算,并将其作为间接成本分摊到各直接成本科室,在科室核算的基础上进行项目成本核算;其次,制定科学的成本分摊方法和标准,这是成本核算的关键所在。在实际工作中必须遵循权责发生、实事求是的原则,正确处理医院与科室、降低成本与服务质量、增加收入与减轻病人负担的关系。
实行全成本核算是财务会计的补充和完善是财务管理工作的延伸。全成本核算能真实地反应全院各科室的收支结余情况。通过对成本结构和成本项目的分析,找到成本控制关键点。有利于医院经营管理手段的实施和调整,使经营者正确把握资金的投向,从而调动全员参与的积极性,达到降耗增效的目的。
现行会计制度没有专门针对医药方面的成本核算制度和方法,一般财务人员只将医疗收支、药品收支作为医院总成本、药品总成本进行核算。因此,当前医院的成本核算,多数是建立在科室基础之上,核算的是责任成本。尽管这样对增收节支起到了一定的激励作用,但由于责任成本与医院实际成本存在着较大的差异,因此,不能起到成本核算的作,也不能指导经营决策和价值补偿。
医院全成本核算工作是应用于医院管理的一个系统工程。是医院经济管理的重要基础,不能把全成本核算工作仅简单地理解为一个核算过程。因为一方面医院全成本核算工作的开展,涉及到医院经济运行的各个方面,既需要医院领导的精心组织、统筹安排,又需要各科室、部门的密切配合。另一方面,医院全成本核算工作不仅能提供医疗服务全过程和医院管理各部门全面的成本数据,而且通过对这些成本数据分析、评价,可以以帮助查找降低医疗服务成本和医院运营成本的方法,为医院加强经营管理和成本控制提供更为有效的手段。
实践证明,实行这种核算方法,可以充分调动院科两级和广大医护人员的工作积极性,充分体现“多劳多得,优劳优得”的原则,充分发挥科室的自,调动每个职工的积极性、主动性,有利于医院在市场经济条件下的竞争和发展,有利于技术创新,有利于形成“竞争、发展、创新,提高”的良好氛围,消除了过去核算办法中存在的弊端,较好地适应了现有的医疗环境和医疗条件,逐步实现由粗放型经营向集约型经营的转变有利于医院的全方位管理。
五、医院运用全成本核算后的效果
1、全员参与经济管理
把成本核算与分配制度结合起来,把经营绩效与综合目标考核结合起来,将医院的长远发展和个人的价值追求相统一,形成了上下一致,科室协调、干群同心的良好氛围,极大地激发了全院干部职工的积极性、主动性和创造性。通过全成本核算工作。科室利益与科室经济效益紧密挂钩,促使科室领导和员工自觉加强经济管理、努力节约开支,减少人为浪费。科室成本制度的建立,使每一个职工都树立了成本观念,把降低成本(支出)提高效益成为一种自觉行为,调动了广大职工的积极性和主动性。从各项经济指标来看更能说明全成本核算的显著成效。例如:推成成本制度后,全院业务收入增长速度明显大于业务支出的增长速度;百元业务收入成本、材料消耗水平都有不同程度降低。全成本核算在医院经济管理运行上发挥了重要的作用。
2、节约意识逐步增强
通过全成本核算提高了医院的经济效益和社会效益,实现了增收节支。职工的成本意识大大增强,使职工充分认识到节约就是效益,杜绝了“长流水、长明灯”现象,在全院叫响节约“一滴水、一度电、一张纸、一块纱布”的口号,严格一次性消耗物品的管控,各种消耗物品做到请领、使用、库存有记录,专人负责。从而杜绝了人为浪费,降低了可控成本。从而更加有效的利用人力、物力、财力等资源。
3、减轻了病人负担
大部分科室在确保为病人优质服务的同时,本着对医院、对病人负责的态度,根据病人病情合理掌握检查和用药标准,尽量减轻病人负担,不断强化成本意识。
4、增强了风险意识
实施全成本核算后,医院在重大经营项目的立项选择和科室的结构设置上。充分依靠医院和科室经济管理组织,进行事前成本分析和成本预测,严格进行项目论证和经济合同的管理工作,最大可能地减少投资的风险性,避免盲目决策,使医院的发展建设规划决策更具科学性、可行性。
5、节约了采购资金
推行全成本核算后,医院对药品、医疗设备、卫生器材等实行采购公开招标制,采用竞争招标、网上招标、询价采购、定点采购、委托采购等多种形式,按照医院制定的招标方案,统一筹划、统一采购、统一管理、统一核算。在采购中遵循以下四个原则:同等质量,进价格低的;同等价格,进质量高的;同等质量,同等价格,进社会服务好的;同等质量,同等价格,同等服务,进主渠道的。这样才能确保药品、医疗设备、卫生器材等物资的优质低价。
6、提高了经济效益
通过全成本核算管理工作,科室积极挖掘潜力,降低成本,寻找新的经济增长点。同时开展服务至上,病人至上的人性化服务活动。
7、降低了成本消耗,挺高了社会效益
通过推行全成本核算管理,促进了ISO9000质量认证和人性化医疗服务活动的开展,建立健全了医德医风教育、评价、监督和奖惩制度,制定了医务人员形象标准。规范了文明用语、服务忌语,重新设置了投诉箱、聘任了医德医风义务监督员。制定了《医院规范医疗和收费行为的若干规定》,落实了医疗收费公示和一日清单制度,服务满意率始终保持在98%以上,有利于促进医院的医德医风建设,取得了良好的社会效益。
六、进一步完善和推广医院全成本核算的思路
第一,不断完善医院成本核算报表的种类、核算项目、模式和编制方法,既要符合医院内部经营管理的需要,又要满足上级主管部门的要求。第二,利用实际成本资料和其他相关资料,对影响成本水平及其升降的各种因素进行对比评价和剖析,从而全面了解成本变动的情况,找出存在的问题,寻求降低成本的途径。第三,根据历史成本资料,建立一系列成本控制指标,使医院内部的财务报告和管理报告更科学化、具体化、规范化,同时,也可向主管部门提供客观有价值的信息。第四,开展诊次成本、床日成本、项目成本和单病种成本的计算、分析工作,为制定科学合理的医疗服务价格和完善补偿机制提供参考依据。
在社会主义市场经济过程中,医院之间的竞争越来越激烈,实行全成本核算,不断探索医院经营管理之路,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益,不断增强医院的竞争实力,从而更好地保证人民群众享有质优价廉的医疗卫生服务,使医院走向优质、高效、低耗的可持续发展之路。
【参考文献】
[1] 董恒进:医院管理学[M].复旦大学出版杜,2006.
卫生部启动生殖道感染防治试点项目
为进一步促进广大育龄妇女生殖健康，卫生部近日决定在广东省深圳市福田区、南山区，山东省枣庄市峄城区，山西省晋中市祁县，河北省邯郸市曲周县，吉林省吉林市丰满区（含高新技术开发区）六个项目区县开展“生殖道感染防治试点项目”，《生殖道感染防治试点项目方案》也已下发。
据悉，该项目将通过对目前我国生殖道感染流行状况和预防控制生殖道感染综合服务能力现状分析，制定有科学依据并适合不同级别医疗保健机构使用的生殖道感染防治技术指南，在试点地区不同等级医疗保健机构试验并修订后，推广到全国。
该项目通过普及生殖道感染防治知识，提高基层医务人员综合防治生殖道感染的技能，规范生殖道感染预防和治疗常规技术，探索多部门合作的生殖道感染防治规范服务模式，以控制和降低我国生殖道感染疾病发生率，提高妇女生殖健康水平。
2005中国最具影响力财富企业评选揭晓
14家医药企业榜上有名
“2005中国最具影响力财富企业评选”日前揭晓，14家医药企业榜上有名。
评选是由“中国财富论坛”组委会发起的。据介绍，此次评选为全开放形式的网络公众评选，不设候选人，不设评委会，完全由网民自由投票决出最后奖项，充分体现“最具影响力”的公众形象。
据悉，这14家企业是：北京同仁堂(集团)有限责任公司、广州白云山制药股份有限公司、哈药集团股份有限公司、吉林修正药业集团股份有限公司、三九企业集团、西安杨森制药有限公司、北京双鹤药业股份有限公司、步长集团、江中集团、上海通用药业股份有限公司、石家庄制药集团有限公司、天津药业有限公司、西安利君制药集团有限公司和中国医疗器械工业公司。
我社首届全国通联工作会议成功召开
本刊讯（记者 万江心） 8月13日，《医药产业资讯》杂志社在京召开2005年度全国通联工作会议。来自云南、江西、江苏、黑龙江、广西、山东、广东、浙江等地办事处的代表出席了会议。
与会代表围绕如何推动杂志的发展和更好地开展经营活动展开了热烈的讨论。
执行总编詹洪春做了中心发言。他说，《医药产业资讯》杂志坚持“前沿性、权威性、科学性、指导性、实用性和服务性”的办刊方针，以“解读医药产业政策，报道医药发展趋势，剖析经营管理案例，评价医疗药品质量，展示医药科研成果,构建学术交流平台,探讨医药工作难题,服务医药产业发展”为办刊宗旨。目前，《医药产业资讯》杂志社已在全国省会城市、直辖市、自治区首府、计划单列市设立了9个办事处，各办事处要充分发挥当地有关单位和个人优势，达到资源共享、互惠互利的目的，从而促进《医药产业资讯》的广告、发行及各项业务在当地的开展。
副社长张浩臣就如何提高杂志社的经营工作做了具体部署。发行部、编辑部和学术部等相关部门结合业务工作也与各办事处互动探讨。
为10万妇女免费普查宫颈
8月17日，首都女记者协会、中国妇女报等多家单位联合在总医院学术报告厅召开新闻会，宣布为十万妇女免费进行宫颈普查的公益活动启动。
本次活动将历时3年。在未来3年里，任何一位20岁至70岁的适龄妇女都可以通过拨打本次活动的热线电话96096066进行服务预约。这次活动将采用最新、最先进的病理诊断技术――宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。这是目前替代传统的宫颈涂片筛查宫颈癌的最准确的检测技术。公益活动的承办单位―总医院病理细胞诊断中心、北京当代女子医院将为每一位接受普查者建立医学档案，并做出分析报告，对查出问题的患者将提出治疗建议。患者可通过公益活动特设的绿色通道进行下一步治疗。
现代医学证实，宫颈癌是惟一可以通过早期发现完全治愈的癌症，通过早期筛查、早期诊断并进行及时有效的治疗，可以不影响患者的生存质量。（邵焱）
预告
中国医院展9月开幕
由中华医院管理学会、中国国际展览中心举办的中国医院展将于9月26日至28日在北京开幕。
本次展会得到协和医院等著名医院的支持。协和医院刘院长说，中国医院展是一次能展示医院品牌文化和技术水平的展览。协和医院将全程参与本次展会，着重展示百年协和的文化魅力和品牌优势，以及“严厉求精，勤奋奉献”的协和精神。武警总医院院长王发强说，医院要想发展必须借助一些商业化手段，尤其在服务市场方面更要懂得如何宣传自己，推广自己，如何在未来医疗市场中有目的地推进。长期以来，地方对部队医院存在认识上的误区，老百姓很少到部队医院看病。所以要解决部队医院的病源问题，武警总医院还得加强宣传。
据悉，北京大学附属医院、北京中日友好医院、总医院、美国约翰霍普金斯医院、泰国曼谷医院等中外医院将参加本次展会。
明年起隐形眼镜须凭证销售
从明年1月1日开始，角膜接触镜（即隐形眼镜）经营企业必须凭《医疗器械经营企业许可证》进行销售。近日，福建省厦门市药监局发出通知，各角膜接触镜经营企业，法人经营企业应在9月30日前直接向该市食品药品监督管理局报送申办许可证有关材料，非法人企业应在10月31日前向市以上药监局办理申报手续。
据介绍，角膜接触镜属于第三类医疗器械产品，由于其植入体内的特殊性而被国家列为重点监管的医疗器械。
地方
持卡看病电脑开药
武大中南医院让患者省力省心
本刊讯(通讯员魏娜 高翔)近日，笔者在武汉大学中南医院发现，在这里就诊的患者都有一张就诊卡，医生开出的处方也不再是过去龙飞凤舞的手写处方，而是电脑打印的清楚美观的处方。
医生的诊桌上均配有电脑和打印机，医生将患者就诊卡在读卡器上刷过，电脑立即显示出患者相关资料。问诊时，医生在常规病历上填写诊疗方案后，就在电脑中输入所开处方，药名、规格、数量、剂量、用法、频次数、单价、总价一目了然。患者凭打印的处方单即可缴费取药。
因胃部不适来看病的王女士说，实行电子处方后，她感觉方便多了，医生打出的处方她也能看得明明白白，不像以前医生手写的处方字迹潦草让人难以看懂。
中南医院门诊部主任涂刚说，新措施简化了就医环节，由于电脑自动打出各种检查费用和药品价格，免去了患者划价的程序，医生看病也节省了很多时间。就诊卡记录了患者的历次就诊情况，只要记住卡号，患者就不用担心因丢失病历而影响下次就诊。
新疆最大的仓储式药品超市落户乌鲁木齐
近日，山西万民药房连锁有限公司表示，该公司于9月初在乌鲁木齐开设其全国第15家标准化零售药品超市。这家超市将是新疆最大的仓储式药品超市。
山西万民药房2004年成为国内药品销售企业十五强之一，在全国拥有14家分店。为开拓西部市场，万民药房连锁有限公司将目光投向了乌鲁木齐，将开设经营面积3500平方米的大型仓储式药品超市，经营各类药品、医疗器械、保健品、残疾人用品、老年人用品等。
据介绍，在乌鲁木齐开设的万民药房仓储超市，将采取非处方药品开架自选的销售模式，同时该药房还将为消费者提供用药咨询服务。
兰州总医院
成功施行巨大动脉瘤栓塞术
兰州总医院日前成功地为一名患者颅内直径约5.5厘米的巨大动脉瘤施行了栓塞术。
兰州总医院急诊科主任张玉说，尽管颅内动脉瘤在临床上比较常见，但通常直径只有4毫米至8毫米，而该患者的颅内动脉瘤直径却达到了约5.5厘米，是常规的近10倍。这一手术的成功，是目前我国采用球囊栓塞方法治疗此类病例中瘤体最大的一例，在国际上也十分罕见。手术历时两个半小时，非常顺利。栓塞后造影显示，患者载瘤动脉完全闭塞，全脑供血良好，目前正在康复中。
上海沪申五官科医院
手术前为患者做心理手术
一位患者安静地躺在病床上。透过玻璃窗，15位近视患者在指定的参观处目睹了一场准分子手术的全过程。和里面正在真正接受手术的患者不同，这些患者接受的是一种特殊的心理手术。
大多数人对手术都有危险、疼痛、血腥等印象，在术前担心焦虑，甚至晚上失眠，为了缓解患者紧张情绪，上海沪申五官科医院特意为眼科手术患者推出了一项新服务，通过观看手术过程消除恐惧症。除了现场观看手术外，“心理手术”还包括医生提醒患者，在手术前一天应该做哪些准备，手术后如何安排工作和生活等。
一般的准分子激光治疗近视手术的全过程需要15分钟，实际上真正的单眼激光操作只要30秒。医生先在患者眼表滴入麻醉剂，用器械撑开眼睑，切下约130微米的角膜瓣，暴露角膜基质、用激光切割、修边，再将角膜瓣复位，一般1天之后角膜组织就会自动愈合。
华为3Com公司推广医院信息化系统
近日，华为3Com公司在山西省太原市启动数字化医院巡讲活动。此次活动将陆续在全国20个省级城市展开，于9月底在合肥结束。
活动中，华为3Com公司将展示IRF智能弹性架构和EAD安全解决方案等。医疗行业专家和客户表示，要真正实现"以人为本"的医疗环境，提升医疗行业的服务质量，在很大程度上取决于医院信息化管理水平的高低，网络的安全、可扩展、多业务承载更成为医疗行业发展的重要保障。华为3Com公司的产品和方案切中肯綮，有利于促进医院各方面的发展。
福建省莆田市
医疗服务价格总体下调
本刊讯（通讯员刘永福）自8月15日开始，福建省莆田市非营利性医疗机构全面执行新的医疗服务价格。新价格比旧价格总体下调5．76％。
据该市物价局商品价格科科长杨爱建介绍，此次医疗服务价格调整充分考虑到社会承受力，本着优质优价、有升有降的原则进行，按国家统一规定的医疗服务项目成本分摊系数、项目“当量”关系、服务例数、项目之间的比价关系等，以国家统一规定的运算软件测算。
在莆田市新医疗服务价格表中，医技诊疗类价格下调了24．85％，下调幅度最大。体现技术价值的高技术难度、高风险的手术项目价格适度上调，而一般技术含量的手术项目价格则有不同程度的下调,如剖宫产术由1500元降为900元。
监管
北京曝光116家违法医疗广告的单位
北京市工商局近日公布了今年1月至7月医疗广告监测结果，84家医疗机构和32家广告公司因涉嫌违法广告被曝光。
据了解,今年1月至7月,北京市工商部门监测的医疗服务类广告有44078条,其中涉嫌违法广告1995条,涉嫌违法广告率为4.53%。医疗服务行业的涉嫌违法广告率约是本市各行业综合水平的9倍。
在涉嫌违法的广告中,某些医疗机构的“流产”“包皮包茎”“障碍”等中医类广告,根本未获得批准。某些医院宣传的“中医治疗男科、妇科疾病”,实际上只被批准宣传“中医治疗前列腺炎”。更为恶劣的是,一些广告中出现了保证或隐含保证治愈率的内容,如“根治”“签约治疗”“随治随走”“一针见效”等用语,还有的广告利用医生、患者、权威机构的名义进行宣传，无形中向消费者灌输疑难杂症可以治愈的观念,从而误导消费者投入大量时间和金钱就医。
目前，工商部门正在对以上违法医疗广告的广告主进行查处，各有关媒体也被要求立即停止上述违法广告。
北京天坛医院规定儿童限用5种抗菌药
北京天坛医院近日作出新规定，儿童患者一般情况下，只能使用青霉素、法洛西、凯复定、噻吗灵和稳可信等5种低价、常用的抗菌药，以减少孩子产生不良反应及耐药性的可能。
天坛医院神经外科的值班医生介绍，儿童患者限用的5种抗菌药基本上是目前市场众多抗感染药物中价格较低的，而临床单一应用又比较安全有效，基本不需要和其他抗菌药混合使用。这样做一方面避免因使用大剂量、多种抗菌药造成菌群失调，给小患者带来危害，另一方面也可大大降低患儿家庭所支付的医药费。天坛医院还规定，给小患者使用的抗菌药，不仅要经过主诊医生和执业药师的审核，还将交由主管护士做最后复核。
如患儿出现特殊情况，确需大剂量联合使用多种抗菌药，医生也会及时就具体情况再与护士和患者沟通。 另外，对于一些经济困难的患者，主管护士也有责任主动与医生沟通，修改医嘱。
黑龙江打击黑医疗机构
近日，黑龙江省佳木斯市工商局捣毁一个生产假牙的“黑加工点”。令工商人员惊讶的是，这里生产的假牙竟畅销佳木斯市区、依兰、建三江、七台河市、汤原县、桦南县等地的一百多家医疗机构。
在现场，执法人员看到，4个没有戴口罩、手套，穿工作服的工人正在打磨机器上工作，桌上、地下随处可见制牙材料、工具，却找不到任何消毒设备和仪器。4名工人无法出示健康证、技术证、技师证，该假牙加工点无法出示《医疗器械经营许可证》和工商营业执照。
工商人员当场取缔了该加工点，扣缴石膏9箱，钻牙、打磨机器两台，假牙、模具两箱，并异地封存。
又讯一个10平方米的小屋既是点滴室、卧室，还是厨房。条件如此恶劣的黑诊所居然还有患者看病。近日，根据市民举报，黑龙江省牡丹江市卫生监督所医政执法人员依法取缔了5家黑诊所。
在牡丹江市绿苑一区3号楼4单元，执法人员发现这家诊所医疗垃圾没有按要求销毁，而是随意扔在垃圾桶里。在沿江路钢纸总厂家属楼一民宅内，执法人员看到4位正在打针的患者，屋内到处堆放着药品。执法人员发现一盒“盐酸肾上腺素”标注的有效期为2004年5月，已过期一年多。随后，执法人员发现许多抢救药都已过期。
执法人员没收了5家黑诊所的药品和医疗器械，并将做进一步处罚。
提醒
年龄影响宫颈癌的治疗
一项最新研究显示，老年浸润性宫颈癌患者接受积极治疗的可能性低于年轻患者，病死率较高。虽然有越来越多的证据表明，老年女性比较容易耐受子宫治疗术和积极放疗，提示高龄本身并不是治疗的禁忌证。但是，研究发现，75%的年轻患者接受了根治术，而高龄患者仅为24%，同时，高龄女性完全拒绝治疗的几率是年轻女性的9倍。
研究人员指出，人们对于高龄子宫颈癌患者积极治疗存在明显偏见，高龄患者自身也不太愿意接受这种有创治疗。事实上，虽然高龄患者的病死率约为年轻患者的2倍，但考虑到肿瘤的分期、肿瘤特性以及治疗方法的差异，年龄与肿瘤的复发或迁延不愈无关。
医药业经营状况有待改善
国资委最新公布的数据显示，2005年上半年，医药业销售收入继续增长。23户国有重点医药企业产销均实现两位数增长，其中销售收入同比增长11.4%，低于全行业21.18%的增幅，经营状况有待改善。
西南证券研究员张仕元表示，受消费快速增长以及去年药品价格调整的影响，今年医药行业上半年经营情况要明显好于去年。下半年，药价政策和汇率的调整依然是行业的关键点，由于人民币升值2%，将使国内大宗原料药的盈利能力下降10个点，而药品价格的调整，依然是悬在制药企业头上的一把刀。为了化解这两大压力，企业惟有抓住消费增长的有利时机，加快产品结构调整，进一步控制成本与费用，在加快产业整合的同时，避免不必要的价格战，才能实现持续的良性增长。
外企
FDA称依发韦仑可能伤害胎儿
近日，美国食品药品监督管理局（FDA）公告：百时美施贵宝公司修改了依发韦仑的说明书，提示怀孕妇女孕期前3个月服用该药品可能会伤害到胎儿，并提示该药在妊娠期药品安全分级目录中的级别已由C类（不能排除对胎儿伤害的风险）上升为D类（有对胎儿伤害风险的明确证据）。
