时间：2022-11-13 17:49:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院副主任药师工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
尊敬的**领导：
今天，我能晋升副主任药师。首先，真诚的感谢领导和同志们给予这样一个机会来展现自己。下面，我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍。
我叫***，今年***岁，***学历，***专业，***积称。本人于20**年至20**在在县卫校教书，5年来，我兢兢业业，无私奉献，认真贯彻卫校各个项目的安排和布署。分别在**、**年被评为“先进工作者”，20**同时又被评为全市药品集中采购工作优秀个人，其中**年成功抢救学生中毒事件先进个人。在这条路上我披荆斩棘，不断努力学习和奋斗，总结了各方面的经验和知识，找到了工作的目标。面对晋升副主任药师这个岗位，我肯定自身有很多特点和优势，现将履行岗位职责情况汇报如下：
一、披荆斩棘、勇挑重担
多年以来我一直坚持“披荆斩棘、兢兢业业”的工作精神。今天，我能信心十足晋升副主任药师，决不是意气用事，也不是心存侥幸，而是自己珍惜这次机会，渴望成功、追求进步的真实体现，是努力学习提升自我，努力奋斗为***新天地贡献自己力量的实际行动。
二、尽心尽力、责无旁贷
多年以来，我一直坚持一丝不苟的工作态度，坚持尽心竭力完成任务的工作原则。不论是以前的卫教工作还是现在担任的主管药师工作，我总把事业放在心上，责任担在肩上，尽职尽责，埋头苦干。这些年来我参与了****（举例）工作。工作的历练，组织的培养，领导和同事的支持和帮助，使我形成了极强的责任意识，也从历练中得道独厚，成功完成了***。
三、管理独断、业绩辉煌
多年来我经常对**下级人员进行“责任心、道德心、进取心、亲和心、事业心”的教育，提高他们的专业技术水平及整体素质，本人做到每项工作有计划，分工细化，配和亲密化。确保***用安全药、放心药。
综上所述，本人从思想政治、任职年限、专业技术、管理能力等方面，完全具备晋升副主任药师的资格，评职后，我将会从平时的工作态度及工作质量开始。俗话说的好，态度决定一切。没有好的工作态度，就没有好的工作质量。在工作中，严格要求自己，认真做好本职工作，做好主任药师得力助手，当好社会服务员，为****事业贡献力量。找准自己的定位，做到办事不越权、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下压，责任不躲避、不推诿。要善于和敢于承担责任，推动工作。注重当好“副手”，协助主任药师发挥好决策参谋、调查研究、综合协调、督查督办“四大职能”，用全新的经营理念，简化办事程序，提升医院层次，着力打造安全药、放心药品牌，真正让领导放心、上下级放心、全体人民放心。
2014年3月，北京安贞医院用药咨询中心贴上了北京市医管局配发的统一标识，成为北京首家运行的用药咨询中心，标志着北京市医管局规范建设用药咨询中心的工程正式拉开帷幕。在此后的几个月中，北京市属21家医院按照北京市医管局的要求，陆续完成了用药咨询中心的规范化建设。在北京安贞医院用药咨询中心成立一周年之际，当本刊记者随机对市属一些医院的用药咨询中心进行回访时，却发现用药咨询中心运行情况参差不齐。
在北京安贞医院、北京积水潭医院中，时不时会有患者带着药物走进咨询中心进行用药咨询，或是医院工作人员去咨询中心处理工作上的事务。但在有些医院中，药物咨询中心时常大门紧闭，没有药师坐班，门前的药物自助查询机也处于关闭状态。甚至在某三甲医院，记者遍寻不着药物咨询中心，问了十几名医生，他们均表示不知道或说不清，只有走廊角落设立的一个患者咨询柜台，却没有张贴统一的用药咨询中心标识。
一名不愿意透露姓名的医生告诉记者，医院用药咨询中心工作开展得不好，一方面是对患者的宣传度不够，许多患者并不知道用药咨询中心的功能，还习惯性地去诊室问主治医生；另一方面是医院人手不够，药师还要兼顾药房等科室的工作，所以时常要去更加繁忙的科室帮忙，多头兼顾也就压缩了在用药咨询中心坐诊的时间。
北京地坛医院药学部主任药师高燕菁表示，地坛医院的用药咨询中心面积较大，且专门设立在了门诊大门口的右手边，正对药房，位置特别显著。同时，考虑到地坛医院的专科特色，中心为全封闭式设计，最大限度的保护患者隐私，给患者提供一个私密的空间，除常规的用药咨询外，中心还是一个让患者倾诉的地方，并给予患者一定的心理疏导，缓解患者的焦虑情绪。
“为了提高用药咨询工作的力度，更好地服务患者前来咨询，医院印发了多种用药咨询中心的宣传册，放在门诊大厅的服务中心，供患者取阅了解。各科室医生为患者开出诊疗处方后，也会叮嘱患者来中心做进一步咨询。每位来中心做咨询的患者，我们都会给他们留张名片，以便患者在家也可以通过电话或邮件等方式进行药物咨询。中心除了用药咨询外，还承担药品信息查询、家庭用药管理、合理用药指导、患者用药教育等功能。”北京积水潭医院药剂科主管药师梁健华告诉记者。
北京安贞医院药剂科副主任药师王静表示，医院早在1996年就设立了用药咨询窗口，因此和其他医院相比，安贞医院的用药咨询中心现在接待的患者较多，日均访问量约50人左右。但即便如此，中心和门庭若市的临床科室相比，也显得冷清。为拓展中心更多功能，医院的用药咨询中心除常规药物咨询外，还承担了药品不良反应监测、血药浓度监测、门诊患者满意度调查、药品质量监督管理、安全用药宣传等十项工作，值班药师每日要填写多种报表，中心从原来的没多少事可做，发展到现在的满负荷运转，工作内容充实高效。
提高合理用药水平，保证群众用药安全有效，是新医改的重要目标之一。北京市属医院在用药咨询中心的建设上，已在实践中总结出了一些宝贵经验，值得各地医院管理者归纳学习。
关键词：临床药师；临床药学；呼吸科
中图分类号：R954 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2009)05-0141-03
临床药学最早于20世纪50-60年代在美国提出并迅速发展，被认为是医院药学的一次突破性进展。它是现代医院药学的核心，是以临床医学和药学为基础，以患者利益为中心，以保障患者临床用药安全、有效、经济为主要内容的应用科学。目前我国医院主要有4种临床药学服务模式，即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式。以专科临床药学服务的模式，目前在一些医院已经实施，即临床药师参与到专科的治疗团队中，成为治疗团队的一员。现结合笔者在呼吸科临床药学的实践，初步探讨呼吸科临床药师开展临床药学工作的思路。
1 参与临床查房
1.1 实践
临床查房工作分为3个部分，即查房前、查房中和查房后工作。①通过查看病历、与患者沟通及参加医护交班，熟悉患者病情及用药情况。②在查房过程中，可通过医生的讲解了解其用药目的及用药过程，许多病历上没有的用药信息，可以通过此交流获得。查房时主要就医生不熟悉的药品，负责提供相应的资料。笔者所在呼吸科管床医生主要为进修医生、医学研究生及新进医院的轮转医生，而主治医师、副主任医师及主任医师主要负责每天的查房工作。主治医师、副主任医师及主任医师的专科用药知识远比药师丰富，他们具有较强的专业医学知识，并且对患者病情十分熟悉，通过反复实践，他们积累了大量的临床用药经验。而进修医生、医学研究生及轮转医生因工作经验不丰富，对药品商品名、适应证、用法用量、禁忌证、是否医保用药等基本问题也不是很熟悉，临床药师药学知识较多，可同医师进行用药交流，并为其提供更多的药学服务，如进行同类药物的比较与替代，新药知识的介绍等，对于简单的问题当场给予解答，复杂的问题下来后立即查阅资料后给予回答。如患者，男，74岁，既往有高血压病病史，入院后予伲福达降压。管床医生询问笔者伲福达通用名及用法用量，笔者告知为硝苯地平，用法为20mg，qd。③查房后的主要工作是查看与临床医生有不同意见的医嘱，结合病情及药物等作出分析。为肝肾功能障碍、用药复杂可能产生药物相互作用及需要长期监护的患者建立药历。并通过阅读说明书或查阅资料了解在查房时遇到的不熟悉的药物。如患者，男，72岁，有青霉素过敏史，入院后痰培养提示铜绿假单胞菌(++)，对头孢他啶、亚胺培南等多种药物耐药，用头孢匹胺加环丙沙星联合抗感染治疗未见好转，医生考虑改用舒普深(头孢哌酮钠／舒巴坦钠)抗感染治疗。笔者告知舒普深说明书标明：青霉素过敏者禁用。医生考虑患者对多种抗生素耐药，抗生素选择困难，且对青霉素类过敏者，头孢类不一定过敏，可先做舒普深皮试，结果阴性后使用。
1.2 对进一步开展临床查房工作的思考
临床药师需在治疗实践中不断培养自己的临床思维模式，如跟随临床医生一起查房，学习临床医生诊断、治疗的基本思路；独立或参与病史的采集，学会正确的问诊方法；掌握该科常用的辅助检查和生化检验知识，熟知各指标变化的临床意义；掌握该科常见疾病的临床治疗原则、相关药物知识等。国外临床药师的一个重要责任是参与制定治疗方案，在我国目前尚难实现。笔者认为要成为一名合格的专科临床药师，达到可参与制定临床治疗方案的程度，需要长时间的经验和知识积累及不断的学习。
2 药学查房
2.1 实践
在药学查房前需充分熟悉患者的基本状况、病情、用药情况，把需要进行药学服务的问题作出详细记录，为药学查房做好准备，并在查房前与医生进行沟通。笔者每周药学查房2次，因为上午需进行临床查房，一般在下午进行药学查房，药学查房的程序、方法主要有以下几方面：①自我介绍。首次查房时先进行自我介绍，说明自己是临床药师，并说明药学服务的目的和意义，以便获得患者及其家属参与认同，以后查房时可不必再介绍。②与患者或其家属进行交流。告知患者药物的使用方法和服用期间的注意事项。如患者，男，75岁，因真菌感染口服伊曲康唑胶囊，告知患者伊曲康唑胶囊应与食物同时服用以保证最大的吸收率。患者药物可能出现的不良反应及处理方法，并对已出现的不良反应予以解释，如患者，男，37岁，入院后予以异烟肼、利福平及吡嗪酰胺诊断性抗结核治疗，告知患者服用利福平后小便会变成红色，不必担忧；服药时最好空腹，即餐前1h或餐后2h，如用药后出现胃肠道刺激症状，可与食物同服；回答患者的其它相关问题，医生工作繁忙，对患者的一些问题无法给予详细解答，因此临床药师要主动发现患者的需求，及时提供用药咨询服务。如一男性患者，80岁，因使用丙种球蛋白后出现过敏反应停药，医生建议患者家属给予病人高蛋白、高能量饮食补充能量，提高免疫力。药学查房时患者家属询问高蛋白、高能量饮食包括哪些食物，笔者解答：高热量食物除谷类制品外，还包括黄豆、芝麻、花生、核桃等食物，可及时补充能量物质。而补充优质蛋白质食品包括鸡蛋、鱼类、虾、牛肉、鸡肉、兔肉和豆制品等。③查房后及时与医生沟通。查房后对需要反馈给医生的问题及时与医生进行沟通。如一男性患者，61岁，笔者进行药学查房时发现患者入院后3天血压分别为118／80mmHg、98／66mmHg及92／64mmHg，患者患有高血压，所用降压药物为盐酸地尔硫卓缓释胶囊，bid，经询问得知患者既往血压一般保持在120／80mmHg，平时所用降压药物为硝苯地平缓释片，qd。笔者将这一情况反馈给管床医生，建议将盐酸地尔硫卓缓释胶囊改为qd，管床医生请示上级医生后采纳了笔者的建议。
2.2 对进一步开展药学查房工作的思考
目前，药物种类繁多，使用方法和禁忌证各不相同，所以药师应告知患者使用方法和注意事项，以弥补医生因工作繁忙而导致的告知不足。临床药师单独进行药学查房，可以和患者广泛、深入交流，加强对患者的用药教育，提高患者用药的依从性，并将患者出现的新情况及时反馈给医师。通过药学查房，既保证合理用药，又提高自己的临床知识水平。根据自己查看病历及与医生和患者交流后，提出自己的用药观点与方案，或者是用药中存在的问题，与医生进行讨论或交流，改进用药方案，求得最佳的用药效果，这
是临床药师查房中的关键环节，也是比较困难的环节，不仅要求临床药师具有比较全面的医学及药学知识，还要求具有与患者实际情况相结合的分析能力和责任心，在临床药师工作经验丰富后可逐渐达到这一要求。
3 治疗药物监测
3.1 实践
笔者所在呼吸科做的最多的就是万古霉素及地高辛的血药浓度监测，主要发现以下问题；①万古霉素一般只监测谷浓度，很少监测峰浓度，且医生对输液时间及抽血时间不明确，如多数患者应用剂量为0.5g，但输液时间很少达到要求，因所用生理盐水为100mL，一般时间只有30 min左右，监测谷浓度抽血时间医嘱下达一般为“明晨输液前抽血监测血药浓度”；而监测峰浓度因很少做，抽血时间需药师告诉医生。②医嘱处方在一日2次给药时有写bid的，还有写q12h的，询问护士后得知，护士执行时是不同的时间，bid是每日2次，上午8点和下午4点各执行一次；q12h则2次用药间隔时间必须是12h。万古霉素为时间依赖性抗菌药物，抗菌作用与同细菌接触时间密切相关，而与峰浓度关系较小，主要评价参数为T>MIC和AUC>MIC，故正确医嘱应是q12h。③地高辛半衰期约为40.8h，口服地高辛1-2h后达最高血药浓度，维持约5h后迅速降低，6-7h到达较稳的数值，然后浓度缓慢下降。因此，在服用地高辛后6h采血为宜，提前取样会使血药浓度数值偏高，而医生下达医嘱时并未指明抽血时间，护士一般在再次给药前采血测定血药浓度；另外地高辛连续服药6－7d后才能达到稳态血药浓度，如果服药2-3d抽血检测，结果就不准确。如患者男，85岁，12月22日予以地高辛片0.125 mg，口服，qd，12月25日监测地高辛血药浓度为0.51ng／mL(正常0.8～2.2ng／mL)，停用。医生因患者高龄，且同时使用速尿、安体舒通等利尿剂，为防止患者地高辛中毒，在用药第3天即监测药物浓度，若根据这样的结果来调整用药量的话，就容易造成未达到治疗效果或地高辛蓄积中毒。
3.2 对进一步开展治疗药物监测工作的思考
临床药师需向临床医生和护士宣传需TDM的药物知识，还可借鉴美国，将各科需TDM的药物归纳成一份详细、明了的手册供临床医生、护士、药师们广泛使用。手册可对取样时间、取样次数、治疗浓度范围、负荷剂量、剂量调整(包括有关公式与计算、影响药物处置的因素和小儿用药等)作详细说明。
4 药物不良反应监测
4.1 实践
在药物不良反应监测中为临床医生提供的药学服务主要为在查房过程中查看医嘱及注意医嘱调整，如发现有潜在药物不良反应危险时，给予建议修改医嘱。如患者，男，49岁，入院后行开胸手术肺组织病理检查明确病因，医生给予左氧氟沙星及头孢唑啉预防感染。笔者告知医生：两药无必要在预防感染时同用，且均经肾排泄，肾功能潜在危险性增加，用一种药物即可。还有配伍禁忌或药物之间的相互作用，治疗药物监测等，临床药师应充分利用药学优势，查阅文献，将最新药物信息整理、归类，为医生提供药学信息，服务临床，药师还可以通过合理用药服务，帮助患者正确认识药物不良反应。在查房时告知患者药物可能出现的不良反应及处理方法，并对已出现的不良反应予以解释。
4.2 对进一步开展药物不良反应监测工作的思考
当经验丰富的临床药师在参与临床或药学查房，发现疑似药物不良反应或确定为不良反应时，尤其在多种药物联合应用、药物引起的药品不良反应多种多样、情况比较复杂时，其主要责任首先是判断其因果关系，评价不良反应与药物相关性，排除药物因素引起的不良反应，并对如何处理提出建议。而药物不良反应上报工作医生和护士一般会做，临床药师只是在临床医生及护士漏报时予以补充。
5 药学信息咨询
5.1 实践
对于临床医师、护士及住院患者的药学咨询服务，可在临床查房或药学查房时予以提供。出院患者的药学咨询服务主要为两部分，一是在患者出院时为其提供出院教育。如患者，女，37岁，因“哮喘急性发作”人院，患者出院时为其进行用药教育，告知哮喘是一种慢性气道炎症，应长期使用抗炎药以预防哮喘发作(如吸人糖皮质激素)，而在发作时使用快速缓解药，如沙丁胺醇气雾剂以缓解症状。出院带药沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)，告知患者使用方法，并建议患者在用完药后复诊，在医生指导下停药，换用其它药物治疗。二是主动与出院患者联系，了解其病情及用药依从性，指导其正确合理用药。如患者，女，59岁，入院诊断：支气管哮喘急性发作，高血压病。出院带药：沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)1盒，1吸bid；沐舒坦1盒，30mg tid；强的松20片，10mg qd，服用3天后减为5mgqd。患者出院1周后电话回访，首先进行了自我介绍，然后询问患者出院后是否按时服药及病情控制情况。患者回答偶会忘记服用药物，强的松片已改为5mg qd；感觉良好，无咳嗽、胸闷、气喘等。嘱患者按时用药，沐舒坦服完后可停用，因患者油烟过敏，嘱避免接触油烟，如有不适及时就医。
医院医生进修个人总结
在xxx骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。
回首在xxx骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和xx医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢？至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短，但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
医院医生进修个人总结
时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（gcp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用
比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
医院医生进修个人总结
20xx年5月我十分荣幸了参加了xx医院药剂科进修，在为期一个月的进修中我学到了很多的东西，也使自己的能力得到了很大的提高，颇有感触。
1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。
在调配处方时，用法用量可以打印在贴纸上，打印出来的信息含有药名，规格，用法用量等，这样既可以提高工作效率，有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量，每日一次，每次1片，就因为写得不清晰，病人看成每次11片，结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成，也可以手动，就不需要人工逐个检查药品，再手写计划，还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。
2、药品实行货柜号摆放。
每个药品有自己的货柜号，货柜号存入电脑系统应用软件，当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点，降低差错率，提高工作效率。打印出来的医嘱单药品（货柜号标在药名后）以货柜号为顺序排列，这样就可以按照顺序一路配药，避免拿错多规易混淆的药品，也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3、小针剂拆零摆放。
空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子，方便繁忙时药师调配，减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是可以降低差错率，提高工作效率，减少病人等候时间，降低病人投诉率！
有一些地方做不到位的是，门诊处方没有实习双签名，只有核对药师签名或盖章，事实上是已经做到了双人调配核对，因为患者太多，调配药师为了加快调配速度，减少患者等候时间，处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录，这个的原因也是工作太繁忙了，人手不够。很巧的是，我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲，所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上，这工程巨大了。
客说明如何服用等相关事项。
一、工作内容
1、指导和参加药品调配工作；2、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定；3、配合临床研究，制作新药及中草药提纯；4、检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告；5、按照处方为顾客配药，并且向顾客说明如何服用等相关事项；6、回答病人和其他专业医务人员的咨询；7、从事研究、开发并参与医药产品的生产制作，负责新药产品的医效实验，对新药进行生产质量监控等一系列工作引。
在制药厂工作的药剂师从事研究，开发，并参与医药产品的生产制作，负责新药产品的医效实验，对新药进行生产质量监控等一系列工作。
二、协对申请材料的要求：
（一）申报资料的一般要求：
1、申请材料应完整、清晰、签字并加盖企业公章。使用A4纸打印或复印；
2、凡申请材料需提交复印件的，申请人（单位）须在复印件上注明“此复印件与原件相符’’字样，加盖单位公章；
（二）申报资料的具体要求：
l、执业药师提交的《执业药师再次注册申请表》应有法定代表人签字并加盖企业公章；
2、《执业药师再次注册申请表》继续教育完成情况栏内，应如实填写注册期3年内的继续教育情况。’
3、《执业药师再次注册申请表》执业单位考核意见栏内，应如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违纪行为的情况；
4、《执业药师再次注册申请表》所填写项目应填写齐全、准确，填写内容应符合以下要求：
“执业单位名称”、“执业单位地址’’与《药品经营企业许可证》、《药品生产企业许可证》、《医疗机构执业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》相同；“执业类别"与执业药师资格证相同。
、《药品经营企业许可证》、《药品生产企业许可证》、《医疗机构执业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生
三、药剂师须知
产企业许可证》的复印件应与原件相同，复印件确认留存，原件退回。
（一）根据医疗用药情况，制定采购计划，并报送领导审批，严防积压浪费。
（二）严格执行药品入库出库制度，做到手续完备。
（三）入库药品应按性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线的条件，防止药品失效、虫蚀、发霉变质。
（四）对贵重及特殊药品的保管、发放工作严格按规定执行。
（五）认真审核医师开出的药品处方，按学院医务管理规定具体分项划价，根据审验过的收费单和处方，进行配药，正确发放。变质、破损及过期药品不得发出。
（六）凡遇处方在剂量、配伍禁忌等不合规定及处方格式不合规定时，有权要求医生更正，否则不予发放。
（七）对药品进药、消耗应严格执行记帐、消耗、领取手续。规定统计的药品应逐日统计，帐物应逐日查对，做到帐药、帐物相符；各种收据、单据和处方每月装订，保存各查。
（八）每天按时准确地将药品发放情况输入计算机，建立药品数据库，及时反馈信息，发现问题和好的建议及时向领导报告，堵塞漏洞。做好药品的管理工作。
（九）注意药房的整洁和安全，严禁吸烟，防止火灾；
（十）严格遵守学院及后勤与国有资产管理处各项管理制度，严格考勤，积极参加政治业务学习及其他各项活动。
（十一）完成领导交办的其它工作。
四、申请条件
申请参加国家执业药师资格考试的人员应具备的条件：具有药学、中药学或相关专业中专以上（含中专）学历，并有一定的专业工作实践经历。
报考条件中的相关专业是指：相关专业指化学专业、医学专业、生物学专业。
报考条件中对专业工作年限的具体规定：
对中专学历的人员要求从事药学或中工作满七年；
对大专学历的人员要求从事药学或中药学专业工作满五年；
对本科学历的人员要求从事药学或中药学专业工作满三年；
对第二学士学历、研究生班毕业或取得硕士学位的人员要求从事药学或中药学专业工作满一年；取得博士学历的人员可直接申请参加考试。
药剂师是在医疗机构中，根据医师处方进行药物配置和分发，并辅助医师合理用药的人员。由于在我国有中西医之分，药剂师也被分为西医药剂师和中医药剂师。在医院人员编制中，药剂人员占医院各类人员总人数的8%。药剂人员，包括中药、西药、药检等方面人员。其技术职称为：主任药师、副主任药师、主管药师和药师。
五、药学专业：
一、报名参加初级药士/药师/主管药师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：
（一）参加药士资格考试
取得药学专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。
（二）参加药师资格考试
1、取得药学专业中专学历，受聘担任药士职务满5年；
2、取得药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年；
3、取得药学专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。
（三）参加中级资格考试
1、取得药学专业中专学历，受聘担任药师职务满7年：
2、取得药学专业专科学历，受聘担任药师职务满6年；
3、取得药学专业本科学历，受聘担任药师职务满4年：
4、取得药学专业硕士学位，受聘担任药师职务满2年；
5、取得药学专业博士学位。
六、药剂师岗位职责
1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。
2、指导和参加药品调配，制剂工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错。
3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。
4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。
北京阜外心血管病医院副主任医师 孙宏涛
东北人老张是某酒厂的退休工人，几十年来一直喝酒，近几年他身体不好，于是儿子将其接来养老。儿子孝顺，三天两头给老爸买酒。结果，老张的病越来越重，最近更是心慌气喘，而且连腿也肿了。
医生结合老张的病情、检查及多年饮酒史，诊断其是酒精性心肌病。老张的病在很多年前还有一个洋名字――慕尼黑啤酒心，原来科学家早在100多年前就发现，长期喝啤酒的人，其心脏比正常人大，寿命比不喝酒的人短。
现代医学研究进一步证实，酒精、特别是其代谢产物乙醛，可以直接危害心肌细胞及其内部结构，长期饮酒可使心肌变性，间质纤维化，导致心脏扩大，甚至出现心功能不全。而且酒精代谢产物乙醛可促进儿茶酚胺的释放，使交感神经兴奋，刺激冠状动脉上的α-肾腺上素能受体，引起冠状动脉痉挛造成心肌缺血。
酒精性心肌病多发于成年男性，其发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，尽管饮酒量和嗜酒持续时间与本病发生的确切关系尚不够明确，但一般认为每天饮酒所含酒精量超过142克、持续5年以上，或者每天饮酒所含酒精量超过60克、持续10年以上，就容易得酒精性心肌病。
吃错药也会得性病？
文/胡静美
这几天，张先生的生殖器越来越红肿、发痒，尿道口还有黏性分泌物，并起了两个水疱，自然而然地想到自己可能得了性病。
但到医院做了尿道分泌物化验后，并没有发现性病的病原体，再加上张先生一直否认自己有不洁史，医生判断他得的并不是什么性病。医生又追问张先生最近服用了什么药物，张先生回想起，他一直在用复方新诺明。这下医生基本弄清楚了，张先生的“性病”就是此药引起的。医生让张先生立刻停止服药，一周后，张先生的“性病”不治自愈。
北京大学第三医院药剂科副主任药师张晓乐说，复方新诺明属磺胺类，是人工合成的抗菌药物。磺胺类药物副作用很多，其中皮肤黏膜症状较为常见，如表现在生殖器上，患者就会怀疑是不是性病的表现。有些到皮肤科就诊的“性病”患者，往往是因磺胺类药物不良反应所致，而不是得了性病。
这类患者如果刚刚发现症状，且没有出现生殖器溃烂等表现时，一般不需要进行任何治疗，停药一周后就可自愈，不会留下后遗症。但是患者以后不能再用这类药物，否则仍会出现同样症状，可改换其他疗效相似的药物。
性病一般是因传播的，辽宁省人民医院皮肤科副主任医师李正刚表示，在其20年的工作经历中，只碰到过一位患者，没有不洁性生活而感染性病。因此，只要没有“乱搞”，基本上不会得性病。如果“无缘无故”出现了性病症状，应该先想想是否最近服用了什么药物，在就诊时要把自己的用药情况告诉医生，因为有可能是所服药物引起了“性病”的症状。
中老年女性警惕“前列腺增生”
文/周燕芬
女性膀胱颈抬高或膀胱颈肥厚，在症状上与男性前列腺增生相似，俗称“女性前列腺增生症”。
【关键词】新形势；管理；西医；药剂科
691文章编号：1004-7484（2014）-06-3548-02
从历史角度看，世界医院药学的发展经历了三个时期：第一个时期是以调配为主的传统时期；第二个时期是以药学服务为主的临床药学时期；第三个时期是以改善病人生活质量为目的的药学监护时期。随着医疗体制的改革，对于医院药剂科的工作提出了更高的要求，而药剂科管理的良好与否，直接关系到患者临床用药的安全和有效性以及医院的信誉，关系着医院未来的发展，因此本院依据新形势下的管理对西医药剂科的体制做出改革，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料取在我院2012年4月至2013年10月在我院进行治疗的患者786例，其中男性398例，女性388例，年龄（18-78）岁，平均年龄（42.14±1.32）岁，将所有患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2管理方法对照组采用传统的管理体制，治疗组采用新形势下的管理体制，具体方法如下：
1.2.1药品的采购制定合理的采购计划，减少库存，避免药品过期失效，杜绝三无药品及假劣药品进入医院，确保常规药品、急救药品、品、等供应及时到位。药品入库后，药品的管理关系着药品是否能够安全的应用于临床，库管人员必须认真核查药品的名称、规格、数量、价格、批准文号、有效期、厂家等，方便于药品能够及时的补充，药品是否已经达到有效期，以及方便于联系厂家等等。对于特殊的药品能够特殊的保管，例如需要冷冻的药品要及时放入冰箱，品、以及毒性的药品要单独放置，避免污染其它药品。
1.2.2加强科室人员的科研水平随着医院制剂日常工作量的日益萎缩和医院制剂GMP的实施，医院制剂工作重点将转移到开发新制剂，研究新药物上来。这就要求药剂科的制剂人员具有相应的科研知识，积极的配合临床，进行新制剂和新药品的研究，使得医院药剂科这个平台得以充分的发挥，另一方面就是要对制剂人员进行定期的培训，提高自身的水平，利于药品的研发，相应的能够提高医院的制剂水平。
1.2.3加强临床药学工作，逐步走向“以病患为中心”的药学监护时期首先要对科室的人员进行“以病患为中心”主题的培训，先让科室人员能够意识到，服务患者是自己的本职工作，然后再根据科室人员的不同层次，分配不同的工作，例如：初级药师以熟悉药剂科各个岗位为主，掌握药品的作用、性质、用法用量、不良反应等，参加窗口药品咨询查资料，不定期下临床岗位；主管药师坚固日常工作，指定一个临床专业，不脱产，兼职下临床，有选择地审查用药医嘱，不良反应监测，逐步了解相应专科疾病，提高专科治疗技能，为专职临床药师打下基础；副主任药师以上专职下临床，有长期定点的临床科室，以临床科室工作为主，除参加药剂科必要的工作外，其余时间全部在分管的临床科室工作。多与患者进行沟通，及时了解患者用药情况以及不良反应，增加药师的威信。
1.2.4改善原有的科室管理体制和奖励体制在科室中引入竞争体制有助于提高科室人员的积极性，对科室人员进行分工合作，有助于实现责任到个人，并且对科室人员进行定期的考核，提高科室人员的素质，利于工作的展开。
1.3统计学方法应用SPSS17.0软件进行分析计数资料采用卡方检验以P
2结果
2.1两组患者满意度比较治疗组患者在新形势的管理下满意度为90.08%，明显高于对照组的79.13%，两组相比，差异具有统计学意义（P
3讨论
长期以来，医院药剂科是医院的经济支柱，但在业务技术上，却是辅助部门，其任务仅仅是保证药品的供应，控制药品的质量，创造尽可能高的经济效益，“以药养医”的局面仍然存在。
在新形势下，药剂科面临着巨大的挑战，传统的管理体制已经不能满足患者的需求，随着医疗体制的改革，一切以患者为中心的服务型工作越来越受到患者的欢迎，医院药房传统的单一供应模式型，即基本围绕着药品进行被动管理，只有药品的调制制剂和相关的帐物管理等模式，已不再满足这种形势。因此在新形势下，需要对传统的管理体制进行改革，本研究主要是在药品的采购、科研人员的水平、药学临床工作的加强上以及奖励制度等方面进行改革，取得了较好的临床效果，患者的满意度高达90.08%，远远高于传统的管理体制，但是还没有完全让患者满意，说明还存在着一些问题。例如信息管理的自动化、以及计算机网络的覆盖等方面都需要进一步的改善。
另外在药事管理方面，也应该加强改善，医院药事管理的完善是当前对药品流通领域监督管理的重中之重。绝对不能流于形式，不能止步不前，甚至出现滑坡。例如：药剂师还只限于照方抓药，不能负责病人用药结果，医师不重视药剂师对用药的合理化建议；药剂科制度不明确造成药事管理混乱，医院不重视药事管理而导致药学与临床严重脱节等等诸多不合理现象，势必造成医院管理的恶性发展。
因此，在新形势下应该制定符合社会和患者需求的药剂科管理体制，逐渐完善体制，不断提高患者的满意度，在另一方面看，还能够提高药剂科人员自身的专业知识以及工作的效率，进而能够提高医院的信誉，最后达到双赢的目的。在本研究中的结果也恰恰证明了这一点，新形势下的管理体制以服务患者为中心，增加了患者与药师沟通的机会，药师能够服务于临床，患者的合理用药以及不良反应的情况都能够得到有效的改善。
参考文献
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[4]孙家跃.新形势下医院药剂科存在问题及发展方向[J].药学实践杂志，2005，23（1）：47-49.
尊敬的领导：大家好！
现专业技术职务及时间：
获奖、成果：
：
其他学术委员会、学会认知情况：
我的竞争优势：
1、有国家卫生事业献身的精神，有热爱国家卫生事业的一颗红心，有全心全意为患者服务的思想意识，有以医院为家爱院敬业的责任心。
2、药学专业大学本科毕业，药理学硕士。有扎实的专业理论基础，研究生学习，更新充实了专业理论水平，90年晋升副主任药师。2003年通过国家职业药师资格考试，并拿到职业药师资格证书。为今后的工作打下了良好的理论基础。
3、有丰富的实践工作经验从事药学工作三十余年熟悉并能熟练掌握药学工作的每一个专业。工作得心应手.任药剂科副主任五年，有较强的领导能力和丰富的管理工作经验。
4、有一定的学术水平，较强的带教能力，能做一个好的学科带头人，有较强的科研能力能使科室专业横向与全国、全军沟通学习，纵向使本专业高深层次发展。
5、有良好得人迹关系及上下级关系。能全面领会领导意图，能上情下达，协调机关与科室、科室与科室间关系，并有综合协调全院的关系的经验和能力。有处理好各种急发事件和正常业务与行政工作的经验与能力。
6、有领导的信任及全科的同志们乃至全院同志们的支持与帮助，能团结全科同志共同完成上级交给的各项工作任务。能带领全科为医院的腾飞作不懈的努力，贡献我们的一切力量。
药剂科目前现状：
1、中西药调剂
调剂工作是医院药房工作重点之一，目前我院药房仍就沿袭传统式的摆药、配药、发药模式，各调剂室工作环境较差，工作繁琐，人员需求量大，劳动强度高，工作效率无法提高。药品质量管理控制链缺失，已不能适应现代医院管理模式的需要。
2、制剂与药检
我院制剂室，与同等医院相比，房屋硬件设备较好。但是，配制设备落后，制剂品种不能满足临床科需要，制水设备由于某些原因不能使用，至今普制室和药检室的同志配药用水，洗瓶用水需到供应室抬水，这在全国三甲医院是少见的。药检设备老化，检测手段落后已不适应现代医院药学发展。
3、临床药学
我院由于条件限制，当前开展的工作为，用药分析，用药调查，用药咨询，部分药物的用药监测，药物不良反应的报告等。存在问题由于条件有限没有开展血药浓度检测及药代动力学监测工作。
4、药品供应与管理
我院目前的药品供应管理模式，是特殊情况下的特殊管理模式，许多供应手段是应急措施。所以出现一些供求矛盾是难免的。药品管理方式由于his系统的实施，微机管理药品虽然还有不尽人意的地方，但在全国同级医院中不落后。
5、人才培养及使用现状：
目前药剂科在读硕士研究生二名，培养上海二医大药学专业专升本共×××人，现都在科室一线工作，为医院做贡献。
存在问题：
需要更系统的专业培训，使基础知识更扎实，增强科研能力，更深入了解学科发展前沿及动态，促进学科发展。
6、学科发展及科研
学科发展不理想，科研方面药学专业的成果不多，药学专业方面的论文少，确实需要学科带头人领路。
本学科发展前沿与动态
1、调剂工作：
目前医院药学的工作方向，由药品供应为主，转为以病人为中心直接为病人治疗服务。医院药房的工作重点，也由以药品供应为主，转为药学服务。
目前发达国家已推行建立现代药品质量管理监控体系，即一体化分区调配管理模式，药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。人员要求具有相关专业学历，并通过国家职业资格考试。
2、制剂及检验：
根据时辰药理学，剂型已发展到缓释、控释、靶向制剂。给要途径已从过去单一的静脉、口服增加为鼻粘膜给药、透皮吸收等。中药制剂已达到精提取，也就是成分提取和超微粉化，加大了中药的吸收度和与国际标准接轨的力度。药品检验以仪器分析为主，高效液相，质谱，核兹共振，高效液相-质谱联用，毛细管电泳，薄层扫描等，一批检品剂量小，检出率高的仪器检测手段不断推出。抗生素生物检测手段除如酶联免疫，放射免疫外，还增加了分子生物学检测手段。
临床药学
目前给药个体化，血药浓度检测已列为常规检测手段，成为临床医生用药治疗的一项不可缺少的实验室检测数据。药物相互作用已从以前药效学相互作用，转为药动学相互作用。研究方向由原来的药效学药物相互作用，转为代谢过程中药物的相互作用，其次是药学服务一体化研究，也比较热门。
药品供应与管理
已从传统的买进、卖出、配药、发药转为，以病人用药质量为第一位，形成采购、供应、发放、管理、质量监督为一体的药品质量管理体系。
我的治科方略：
解决三大矛盾突出焦点问题
一、供求矛盾问题（长期 ）
二、服务态度问题
三、业务素质与服务质量问题
解决方法：
一、克服一切困难解决药品供应不足问题
在保证药品质量的前提下，协调各供应单位省市医药、药材公司的关系，解决资金紧张、供不应求问题。以主渠道采购为主，努力协调有关单位的关系。加强与地方医药公司的联系，就医院的发展前景及大好形式多做宣传，让医院的墙里开的红花墙外也红起来，提高医院的信誉度，让相关单位知道困难是暂时的，面包会有的一切都会好的。相互沟通，相互理解，相互支援，保证供应。
一、克服一切困难解决药品供应不足问题
成立采购小组，将计划采购工作做精做细，减少过期失效药品造成的浪费。增加药品采购的透明度，使药品采购工作更加公开、公正、价格公平。新药进院交药事委员会，经专家讨论决定。努力杜绝一切药商的不良行为，把有限的资金使用的更合理、取得更高效益。最大限度的缓解供求矛盾，满足临床药品供应。
二、提高服务意识一切为临床服务
树立挽救病人生命、保障临床用药，让每一位患者早日恢复健康为第一位的观点。提高全员思想政治素质和业务能力，调整自身定位，树立品牌形象，强化服务意识。协调好各科关系，如机关、各辅助科室、临床各科室等。经常下临床了解一线用药需求情况，掌握第一手资料，尽最大努力满足临床用药需求，尽快建立现代药品质量管理监控体系，即一体化分区调配管理模式，实现药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。门诊设立零距离为病人进行药学服务体现药学服务的魅力，零。建立用药管理和专家咨询系统软件，与各临床科室联网，实现用药信息反馈，对病人用药情况进行观察追踪，提供优质的药学服务。
三、加强全员专业素质培训，提高药学服务质量
组织全体人员努力学习业务知识，加强基础理论知识、操作的培训，定向培养，相对固定，适当轮转，全面熟悉，分级考核，加强全科人员继续教育，以达到知识更新。与院里协调选派优秀人才、业务尖子外出进修培训，提高业务素质及专业能力。有了较高的专业素质，加现代化管理手段，使全科人员真正的从一日三次一次两片中解脱出来。都能用自己的知识去为临床用药服务。严格落实各项规章制度，从思想上提高为患者服务质量的意识，减少差错、杜绝事故发生。
目标责任制管理：
各明确分工、各负其责：分别制定相应的工作指标和奖惩制度。定指标、定任务；绩效考评与奖惩挂钩，打破大锅饭，实行分餐制，赏罚分明。常规业务和学科发展工作双管齐下，发挥每个人的主观能动性，调动一切可以调动的力量，共同完成好各项工作。
全面质量管理：
开展**论证工作
经济效益问题：
加强药品管理、满足药品供应，努力争创效益。在克服资金紧张困难的前提下，尽最大努力满足全院药品供应，为医院赢得最大的经济效益。开源节流，开展可创经济效益的新业务新技术。依据药品管理法规，扩大制剂品种提高制剂质量，满足临床科需要，提高医院经济效益。
开展新技术、新业务：
条件允许的情况下建立静脉配液中心。扩大制剂品种，如静脉高营养液的配制工作。开展中药制剂的配制。开展血药浓度检测，开展体内药物动力学、药物代谢相互作用的研究，开展为病人零距离门诊用药咨询服务，开展药学服务与用药质量一体化工作。
人才梯队建设：
发挥党支部的战斗堡垒作用，培育团队精神和建立轻松愉快的工作氛围。培养年轻技术骨干：搭台子、压担子。加强思想政治学习和业务培训；定期考核、持证上岗。优胜劣汰，注重整体素质的提高，为医院打造一支过硬的药学队伍
学科建设：
1、临床药学服务是今后医院药学发展方向，开展血药浓度监测，推广个体化给药方案，开展用药咨询上门服。为临床和患者提供一流药学服务。
2、根据新的药品管理法规，在不违反政策的前提下，扩大制剂品种，提高制剂质量，为医院开辟新的制剂市场。
学科建设：
3、实行采、供、管用一条龙现代化管理，做到计划采购，把握质量，保证供应，科学管理。把药品供应管理工作与学科建设并轨。使药品供应工作更科学，更合理，更适应临床需要。
科研与学科发展：
积极申报研究课题：
1、建立用药管理和专家咨询系统、临床用药指导软件研究工作。
2、继续已开展的新药小儿热泰平的研制工作。
3、开展药代动力学的研究，和体内代谢药物相互作用的研究
科研与学科发展：
加速学科发展
发挥现有优势（两个硕士研究生、三个学士本科生）扩大科室知名度，积极参加全国、全市的药学专业学术活动，与相关专业横向联系，如北京人民医院、协和医院，采取走出去请进来的方法，请专家指导，专业合作相结合。以优质的药学服务为龙头，带动科研，及各项专业工作使我院药学专业走向全国。以一个全新面貌的医院药剂科展现给大家。
我的工作思路是：
以“三个服从”要求自己，以“三个一点”找准工作切入点，以“三个适度”为原则与人相处。“三个服从”是个性服从党性，感情服从原则，主观服从客观。做到服务不欠位，主动不越位，服从不偏位，融洽不空位。三个点是当医院领导要求与我科实际工作相符时，我会尽最大努力去找结合点，当科室之间发生矛盾和冲突时，我会从规章制度与工作职责上找平衡点，当领导与领导、科室与科室之间意见要求不统一时，我会从领导的角度和各科室的利益出发去领悟和寻找相同点。
“三个适度”是冷热适度，对人不搞拉拉扯扯，吹吹拍拍，进行等距离相处，刚柔适度，对事当断则断，不优柔寡断；粗细适度，即大事不糊涂，小事不计较。作到对同事多理解，少埋怨，多尊重，少指责，多情义，少冷漠。刺耳的话冷静的听，奉承的话警惕的听，反对的话分析的听，批评的话虚心听，力争在服务中显示实力，在工作中形成动力，在创新中增加压力，在与人的交往中凝聚和力。。
我的处事原则和风格是：
努力做到严格要求，严密制度，严守纪律，勤奋学习，努力工作。以共同的目标团结人，以有效的管理激励人，以自身的行为带动人。努力做到大事讲原则，小事讲风格，共事讲团结，办事讲效率。管人不整人，用人不疑人。我将用真心和爱心去善待我的每一个同事，使他们的人格得到充分尊重，给他们一个宽松的发展和创造空间。让每一个人都能尽情发挥自己的才能。
我的工作目标是：
1.1临床资料：随机选择2013年1月至2014年1月我院住院患者120例，所有患者均患有至少1种的慢性疾病，临床需长期服药治疗。入选标准：患者听力良好；头脑清醒；无精神障碍；无痛苦症状；患者对本次研究知情，并自愿参加。120例患者中，男70例，女50例；年龄20~82岁，平均年龄（61.2±3.5）岁，其中20~30岁5例，31~40岁15例，41~50岁30例，51~60岁30例，61岁以上40例。职业：在校生3例，农民10例，工人50例，退休人员57例。教育程度：大专及大专以上20例，高中30例，初中50例，小学及小学以下20例。
1.2方法：患者收治住院后，药学人员开始对患者用药的情况进行全方位的服务与指导，具体方法如下：①建立患者用药档案，详细记录其一般资料，并归类管理。②成立药学服务小组，由主管药师及副主任药师组成。③制定并落实患者用药的相关方案，编写干预信息，包括患者个体化用药治疗方案、用药指导、药物咨询、药物不良反应管理等。④通过简明易懂的语言向患者讲解疾病与治疗药物的相关情况，以及药物的机制、作用、服用的最佳时间、剂量、药物不良反应、注意事项等，同时还应向患者解释疾病的相关常识与发病机制，若未采取积极有效的措施会引发哪些并发症等，以此加强患者对疾病的防治意识。
1.3观察方法：①自拟用药指导与调查问卷（共设9个问题）对本组患者药学服务干预后的效果进行统计与分析。②观察对比药学服务干预前后患者治疗依从性。根据Morisky制定的服药依从性问题，通过问卷来调查患者的治疗依从性（共设4个问题）：是否根据医嘱要求的用药次数进行治疗；是否根据医嘱要求的用药剂量进行治疗；是否根据医嘱要求的用药时间进行治疗；患病后是否根据医师要求坚持用药治疗。完全做到计1分，基本做到计3分，偶尔做到计1分，做不到计1分，分值越高，说明患者的治疗依从性越好。
1.4数据统计学：通过SPSS13.0软件进行分析统计，计量资料以（x-±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1120例患者临床药学服务干预前后的问卷结果对比：问卷调查结果显示，临床药学服务干预后，患者疾病及药物等相关问题的知晓情况明显优于药学服务干预前。结果说明，通过药学服务干预后，患者对疾病及药品相关知识的认知情况均明显加强，同时多数患者认为开展临床药学服务十分必要。
2.2两组治疗依从性对比：120例患者临床药学服务干预前，治疗依从性分值为（9.10±2.20）分，经临床药学服务干预后，治疗依从性分值为（15.12±3.22）分，药学服务干预前后对比具有差异统计学意义（P<0.05）。
3讨论
药师通过专业技术对公众用药进行指导与监督被称为临床药学服务。本文对基层医院住院患者药物应用常识进行调查，结果发现药学服务干预前患者对自身所患疾病、药物的药理作用、药物不良反应、药物正确应用的方法、药物相互作用、保存方法及有效期等知识掌握不足。分析上述问题的原因发现，患者药物信息掌握过少与医患双方均有一定关系，但主要还是医务人员未对患者给予细致的用药指导所致。所以，基层医院应对药学服务模式的开展给予足够的重视。提高药学服务质量是保证合理用药的关键，同时有效的实施药学服务也是医院发展的当务之急。传统的药师工作主要局限于药物的调配与供应等常规工作上，目前随着医学水平的不断提高，药物种类也层出不穷，药学事业的发展对临床药师提出了更高的希望与要求。药学服务实现合理用药是每名药学工作者的责任，而且，享受药学服务是所有药物应用者应当享受的权利，采取药学全程化服务也是社会及医疗行业发展的必然之路。临床药师应根据患者的需求为其提供优质、高效的药学服务，这样才可以降低药源性疾病的出现，保证患者的治疗质量。因此，为了加强患者合理用药，增加药物治疗效果，必须针对患者用药情况给予相应的药学服务。临床开展药学服务时应不限于方式，不拘泥于场合，根据具体情况可以组织患者及其家属在医院病房，甚至是社区或家庭中进行，而针对住院患者临床药师在病房中采取针对性的用药指导是实施药学服务的理想途径与阵地。本文研究结果显示，虽然120例患者在药学服务干预前对药物应用知识掌握较少，但经药学人员进行指导与宣教后，患者对调查问卷中所涉及的用药知识几乎均能有效掌握，特别是老年病重患者，药物工作员通过每次耐心的指导，使其充分掌握了正确使用药物的方法及疾病、药物的相关常识。多数患者因自身疾病影响，均迫切的存在防病治病的愿望，所以针对住院患者实施药学服务是加强药物应用效果的新途径，同时也是提高患者治疗依从性的有效措施。本文研究结果显示，120例患者临床药学服务干预前，治疗依从性分值为（9.10±2.20）分，经临床药学服务干预后，治疗依从性分值为（15.12±3.22）分，药学服务干预前后对比具有差异统计学意义（P<0.05）。结果可见，实施药学服务干预后，患者的治疗依从性大大提高，保障了治疗效果。笔者认为，在开展药学服务的同时，相关药师也应加强对药学及临床医学等相关知识的掌握程度，及时了解最新的药学信息，继而保证药学服务质量。药师应加强沟通与交流的能力，提高服务水平，丰富自己的言谈举止，使患者感受到亲切感，以此提高其用药满意度及信服度。此外，医院应制定奖惩制度，对于高质量、高效率实施药学服务的人员进行奖励，加强其药学服务的主动性与积极性。
1.1医药卫生“双师型”素质认识上的误区
“双师型”即“教师资格证”与“职业资格证书”兼备，其含义是不但具备教师的任教能力，具有较高专业理论水平，有较强的教学、教研及教学能力和素质,而且具备岗位实训的指导能力和实际操作能力，具有专业的基础知识、熟练的专业实践技能，以及指导学生创业的能力和素质。“双师型”教师应能按照市场调查、市场分析、行业分析、职业及职业岗位群分析，调整和改进培养目标、教学内容、教学方法、教学手段，注重学生行业、职业知识的传授和实践技能的培养，能进行专业开发和改造，等等。
对于医药卫生高职院校而言，其“双师型教师”的界定除了具备教师资格证书外，尚有执业医师、执业药师、护士执业证书等。就执业医师而言，1999年以前具有医师以上专业技术职务任职资格的，可以申请并获得执业医师资格；1999年以后的许多教师虽然通过了执业医师考试，但并未经过临床的专业培训，甚至对临床诊疗现状并不了解，故存在资格证书与实际能力并不等价的问题，以此为依据作为判断教师是否是“双师型”教师的做法亦值得商榷。“双证”即“双师”的认识，使得有些高职院校的教师盲目投入考证行列，结果出现所考内容与教师自己专业并不相关，甚至出现为证考证、以钱买证等现象。这严重影响了“双师型”教师素质培养工作的导向。
1.2医药卫生高职院校的“双师型”师资资源相对匮乏
医药卫生类专业招生规模的迅速扩大，因而师资资源相对匮乏。随着学生的扩招，专业教师的紧缺成为突出问题，绝大多数高职院校师生比超过1∶20，有的甚至达到1∶30以上，因而专业教师周学时达12节以上，个别教师达24学时。一些专业教师注重理论教学忽视实践教学，重视基础理论的提高而忽视实践能力的提高，重视学生的在校教育而忽视实习期间教育，这严重影响了教学质量的提高，更加影响了专业教师参加专业实践的积极性和参与的时间，从而使专业教师虽然具有“双证”及“双师型”教师的资格，但教学的内容与临床的专业实践存在一定的“距离”。
1.3医药卫生高职院校的“双师型”师资补充存在矛盾
高职高专院校在师资培养上经常采用“请进来”的办法，广泛吸纳企事业单位的技术人员、管理人员到高职院校兼课，根据专业需要，组建一支具有流动性和丰富实践经验的外聘教师队伍。但一方面，由于人们对卫生高职教育的误解与歧视，加之高职院校教师薪酬待遇又普遍较低，另一方面，卫生高职类院校人事制度不健全、不科学，许多高职院校的用人自受到束缚，人员流动困难。
1.4医药卫生高职院校“双师型”不尽合理
由于我国高职护理教育起步较晚，护理“双师型”师资队伍结构不合理问题比较突出。从职称结构上看，表现为低级职称教师多，高级职称教师偏少，且绝大多数为副高职称。从学历结构上看，以本科为主，硕士较少，还有部分为专科学历，而这意味着这部分“双师型”教师学历不达标。职称和学历层次的普遍偏低，使得能够带动和带领其他教师及学科发展的学术带头人和学科带头人缺乏，难以发挥应有的推动作用，这成为制约高职护理教育发展的重要因素。
1.5医药卫生高职“双师型”师资培训基地尚未建立
全国高职高专师资培训基地是培训“双师型”教师的重要阵地。而医药卫生类高职院校的培训基地主要为附属、教学医院和制药企业。但不少专业教师未能深入至临床（企业）一线进行专业实践，使教学工作理论与临床（企业）实践不能充分结合。
2.加快医药卫生类高职院校“双师型”师资队伍建设的策略
以示范高职院建设为抓手，以校企深度合作为途径，构建“五项工程”的双师队伍保障建设和评价考核体系，充分利用附属医院、临床学院和合作企业丰富的软硬件资源，在院企建立“互聘共培共用”的基础上，打造一支“双师双岗”、职业特色鲜明的专业教师队伍。
2.1“双师双岗”队伍建设的保障工程
2.1.1组织保障
把“双师双岗”队伍建设工作作为经常性的大事来抓，成立三级层面的建设领导小组（图1），其中管理办公室设由学院分管院长、医院分管院长/企业生产经理担任主任，由组织人事处长、教务处处长、医院科教科长/企业生产科长担任副主任，系部主任、副主任和医院科室/企业车间主任、副主任担任领导小组组长和副组长，由教学管理办公室或专业教师实践管理办公室（各设教学秘书1名）承担具体事务及相互之间的沟通与交流，以及教学任务的落实、教师专业实践任务的落实和专业实践质量监控,保证双师教师的培养和合理使用，教师和专业人员同时接受学院与医院/企业的双重管理。
2.1.2制度保障
制定《双师素质教师队伍建设规划和实施办法》，明确组织领导、工作目标、素质要求和建设的途径和措施，要求系部做好教师到企、事业单位锻炼的部门规划，并根据人才培养工作状态数据采集平台的四个观测点，对双师素质教师培养的具体措施、认定的必备和资格条件、认定程序和待遇等四个方面进行制定。并积极创造条件，提升双师素质教师队伍的学历层次，优化双师素质教师队伍的结构。
图1 双师双岗建设的组织保障图
根据江苏省卫生厅2006年下发的《江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）》的通知（苏卫医〔2006〕76号），其中“5―2―1教学设施和教学资料符合高等医学院校附属医院或教学医院要求；教师被高等医学院校聘用，取得教学职称”。制定《双师素质校外教师评聘与管理制度》，通过公开招聘的形式，从企事业单位引进有三年以上实践经验的专业人员，吸引来自医院（企业）具有丰富实践经验的专家、高级技术人员和能工巧匠，充分利用他们丰富的实践经历、经验和专业技能，在提高其理论水平、专业知识和讲授能力的前提下，鼓励在提高教学能力和理论知识的同时，取得相应的教学职称，充实双师素质教师队伍。
2.2“校内专业教师”的“双师双岗”共培共用工程
应完善《专业课教师参加专业实践的管理规定》，严格执行并完善“双师素质”认定条件，建立持续提高教师双师素质的长效机制。
将“青年教师参加专业实践”纳入学院优秀教学团队的管理体系中，制定“教师参加专业实践”建设的各项配套措施，每半年一次组织教师分批进入医院（企业）锻炼，要求青年教师入院后三年内参加不少于六个月的医院（企业）的专业实践，并建立“师徒”的帮扶关系，医院（企业）技术骨干为负责专业教师专业实践能力和技能提高的师傅，双方共同学习、不断提高，并取得相应的职业资格证书和住院医师/助理工程师等职称的晋升。
制定《教学骨干专业实践管理制度》，促进教学骨干完成挂职、顶岗的工作任务，尽可能地收集相关的病例材料、图片与视频录像，以充实课堂的教学素材，为学生的实训课做好软件准备；每半年组织一次“教师参加专业实践”单位和参与人员进行交流研讨，促进从理论的角度解释生产实践中的各项工作和事务；加强调研工作，深入医院（企业），在现场参观、考察生产实践的具体流程，与专业人员进行交流与研讨；提高个人能力、素质、技能，调研学院专业、课程的发展、建设和人才培养模式改革信息。并为教师参加各种技术资格考试提供便利，鼓励专业教师通过业余自学，取得与所从事专业相同或相近的专业技术资格，完成在临床/专业方面的职称晋升，即主治医师/工程师、副主任医师/副高级工程师。
2.3“校外兼职教师”的“双师双岗”共培共用工程
根据苏卫医〔2006〕76号文，通过《双师素质校外教师评聘制度和奖励办法》和《外聘教师教学职称评定办法》，积极探索校院（企）联合培养人才的新模式，健全校外教师的选拔准入机制，建立“兼职教师”的管理运行机制，将校外骨干教师培养和知识持续更新融入兼职教师建设工程。
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根据医院（企业）单位发展的需求，对其青年医生（技术人员）在学历提升、岗前培训、技术培训等方面进行广泛的富有成效的合作，并通过“帮扶结对”，促使其在理论知识和教学方面有所突破，完成教师资格证书的认定工作和助教职称的晋升。
技术骨干培养方面，积极与医院（企业）单位共建研究实体有效支持医院（企业）单位相关学科的建设；共建办学实体，通过学生在第一学年打好专业基础后，第二学年专业课的教学直接安排到医院/企业，增强其教学能力，使学生能直接面对服务对象；为医院（企业）解决生产实际中的具体难题，促进了新技术推广；并通过“导师制”的方式，助其在理论知识和教学方面有所建树，完成学院讲师、副教授等方面的职称晋升。
院（企）专家共培共用方面，学校聘任在医院（企业）中有较大影响力、技术水平高的专家为学校的兼职教授、顾问教授、客座教授或专业带头人，建立“一对一”的帮教模式，专业教师为医院（企业）人员的教学“导师”，负责向其传授教学理念和教学方法，双方共同学习、不断提高。每两年评聘一次，颁发聘书并明确任期目标，学院按照不低于教授的标准发放津贴。
学院把推进科技创新和进步、促进科技成果转化作为加强与医院（企业）开展产学研合作的重要内容，充分利用学院新建成的生物医学科研平台等实验室资源和医院（企业）丰富的病例/生产资源，共建科研实体，积极开展技术攻关、科研开发、专利申请等多种形式的密切合作，努力使学院成为推动技术进步、知识创新、技术创新和发展高新技术产业的重要力量和强大源泉，促进医院（企业）体制创新、技术创新和发展高新技术产业。
2.4双专业带头人建设工程
完善专业建设指导委员会的职责和功能，由7至13名本专业领域的专业人员或管理人员组成，设主任委员1名，由相关的行业协会会长或该行业的权威专家担任，学校该专业的专业带头人担任副主任，并指派1名专业教师任秘书。制定《专业带头人参加专业实践的管理办法》，促进专业带头人在学历提升、职称晋升、专业建设、人才培养方案的修改、课程标准的制定等方面取得较大的提高，并通过在医院（企业）的实践取得相应的主任医师/高级工程师任职资格。
[关键词] 物流管理；综合药房；信息化
[中图分类号] R197.324[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0135-03
Application of logistics management system in the comprehensive pharmacy management of the basic hospital
TAN Jie-ying CAI Yu-hong LI Jian-can
Xinhui Area People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen529100,China
[Abstract] The pharmacy is a very important process in the treatment of patient and an important manifestation of medical service.The quality management of pharmacy is good or bad,direct influencing on patient′s satisfaction.In this paper,the management status on the comprehensive pharmacy management of the basic hospital will be analysed and the development course of logistics management system be reviewed,thus to explore the necessity and the implementation effect of logistics management system.In order to optimize the pharmacy management system,improve the quality and work efficiency of pharmacists,improve patient′s satisfaction,and offer the reference for other grassroots hospitals.
[Key words] Logistics management;Comprehensive pharmacy;Information
综合药房是基层医院常见的一种医院药房管理模式，是包括门诊和住院的一体化药房，有场地、物资、人员等资源利用率高的优点，但较其他单一的门诊药房或住院药房，药品的种类和数量更多，业务工作类型更复杂，对人员及管理水平的要求也相应更高。随着医院的全面现代化建设，本院为提高药房的管理质量，推进药房管理改革，提高业务素质及服务水平，从2012年开始对原用管理系统进行改造，逐步建立物流化管理系统。本文结合本院药房的实际情况，就其建立物流管理系统的发展历程及使用情况进行相关总结和分析，为其他基层医院对综合药房进行信息化建设时提供参考。
1 综合药房进行物流管理的必要性
1.1 传统发药流程
综合药房负责调剂门诊及住院病区患者的药品，业务量很大，尤其门诊处方与住院医嘱的繁忙时段集中，药房调剂效率与人员的工作质量凸显重要，稍有不慎，很容易造成差错[1]。本院门诊处方原采用传统的配发药流程，从收方窗收集患者的处方信息，药房药师打印处方进行摆药，填写药品的用法用量，之后将调配好的药品交与窗口发药人员，核对后交给患者并进行用药嘱咐等。住院医嘱方面，同一病区发送的药单数量多，药品种类相似，但药师必须按单重复调配，在这些过程中，药房药师工作效率低，使患者等候用药时间长，可见工作流程不合理影响医院药房的服务质量。
1.2 信息化管理旧模式
本院药房由于门诊与住院的管理模式不统一，在电子管理上分别使用两套不同的信息管理系统，使药房管理存在很多缺陷，增加管理难度。由于药品从药库入库，所以数据只能单一进入住院信息系统，药品消耗却在两个系统上同时进行，无法查询实时库存，效期管理与盘点等工作只能依赖人员手工完成，导致药品损耗，每月盘点的准确度也不高，均不利于药品质量的管理，特别是特殊药品及贵重药品的管理，因此，实施综合药房物流信息化管理迫在眉睫。
2 本院综合药房物流管理系统建设的探索
2.1 药品货位号的设计与应用
对药品进行合理分类管理及货位号的应用，有利于药房药师快速和准确地调配药品[2]，有效降低调配差错率，在药品领用计划及盘点方面也起重要的作用[3]。本院药房结合场地条件，设计配药路径，对在用药品进行分类，合理分布药架、冰箱等，并对其进行编号，建立药品的货位信息，货位号采用5位数编码，规则为：第1、2位数为货架号，标号从数字01开始，设置01～29为口服药架，30～39为外用药架，40～59为注射药架，60～69为冰箱药架，70～79为特殊药品及其他药架；第3位数为所在货架的层号，从数字1开始由上往下进行编号；第4、5位数为药品的定位码，从该层的左边开始定位。例如某药品的货位号为090508，表示该药放置在9号药架第5层从左边数起第8位上。货位号能直观地显示在药单内，并使其药品按货位号排序，对药品的准确定位，能降低药品调剂中的差错率，提高工作效率，此外，对于新员工及实习生在调配工作上的培训也起了很大的指导作用[4]。
2.2 发药流程的优化
药房内药品品种繁多，数量、剂型、规格复杂及高峰期超负荷工作是造成差错的主要原因[5]，因此，优化流程至关重要。在简化病区发药流程方面，本院实现同一病区同一性质多张的药单合并，自动统计某药的总体数量，生成按货位号排序的药单，减少重复工作，药师可按药架次序同时调配多张药单，大大提高了调配效率。在门诊发药系统改造方面，本院结合电子处方与条码体系，为患者配备诊疗卡，交费后刷卡即可进行候药，药房药师打印处方及配药标签进行调配，标签内容包括患者姓名、流水号、就诊日期等基本信息，及药品名称、规格、数量、用法用量、医生嘱咐、注意事项、药品货位号等信息，调配好的处方通过条形码扫描实现自动屏幕显示及叫号[6]，这个流程的改造使药师审读及调配处方清晰，患者对药品信息一目了然，加快窗口调剂速度，不仅提高了处方准确性和发药效率，而且提升了门诊服务质量[7]。此外，国内一些信息化药房，类似的门诊发药流程一般都具有因患者未能及时取药而造成药房发药窗口药品堆积，从而影响后面排队患者取药的问题[8]，本院在物流管理系统里设计超时配格功能，配合条码为超时处方进行定位，患者只需重新刷卡，药师即可轻松找出该患者的处方药品。
2.3 库存管理准确性的提高
物流系统实时处理门诊及住院的药品出入库数据，可动态监测某药品的库存，可以查询及追踪药品的来源及去向，包括药品申领、审核入库、门诊发药、住院病区发药、药品报损、药房间调拨、科室领用等。药房可根据药品常用量设置库存的上、下限，系统对超过上、下限的药品有提醒功能，配合做好领用药品计划，对于一些缺货药品，可通过药品的帐页维护来限制药品的使用，选择“开放标志”时，医生可正常开具处方，选择“不开放标志”时，医生工作站则显示无药，无法开具该药品，此项功能可同时支配门诊和住院医生工作站，也可单一实施对门诊或住院的限制。药品请领计划可选择根据下限、一定时间范围内消耗量等多种条件自动生成表单，使药品的补充更加科学。物流管理系统还可以自动生成盘点表格，按货位号进行排序，药房工作人员按表格进行实物盘点，由管理人员进行核对、校正及原因分析等，提高了药品管理的合理性及盘点的准确性。
2.4 药品效期管理的实施
原有的人工效期记录管理模式，存在工作时间长、数据准确率低等缺点[9]，采用物流系统进行管理后，在药品入库时系统已准确记录药品的批号、效期等相关信息，药房人员可根据入库单进行验收，药品上架时可按批号摆放，上药人员也可根据效期进行相应调整，把效期远的药品放在效期近的药品后面，并用标签注明，药房发药按“近期先出”的原则，系统出库也遵循此原则，因此，管理人员可从物流管理系统内查询有效期情况，与实际人工效期检查结果进行核对，可避免人为的遗漏及差错。此外，系统默认效期在6个月内的药品为近效期药品，在系统页面上有明显的提示，使管理人员的效期管理更加及时、合理。
3 讨论
综合药房因涵盖了门诊药房、住院药房及临床药学的功能，其管理质量直接影响临床工作，物流管理的引入，能改变传统的工作方式，优化工作流程，避免无效劳动，降低员工的劳动强度，提高药房调剂的质量和效率[10]。在药品质量管理方面，物流管理系统的应用，进一步弥补了以往在库存及效期管理上的漏洞，减少了医院系统因为药物管理不到位而造成的亏损。由于信息化管理药房，普遍对系统软件运作与计算机硬件依赖程度高，一旦电脑出现故障，则无法正常运作，这要求药剂科与计算机管理中心紧密联系，不断完善物流管理系统，以应对药房业务量的不断增加。
综上所述，要提高医院药房的管理体系、服务意识及服务质量，需要具备更科学、更完善的管理方法，本院通过建立物流管理系统对综合性药房进行管理的模式，分析本院药房药品储备情况、药房药品调剂工作和药房管理等影响，物流管理系统使用后药房工作质量有明显的改善，工作效率也显著提高[11]，且大大降低了医院的运行成本，经验值得在其他基层医院推广。药房的信息化管理其实是一项长期而系统的工作，需要所有药房人员不断努力、探索，总结经验，以建设全面自动化药房为目标。
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（收稿日期：2014-04-03本文编辑：李亚聪）
姓名：xxx
参加工作：x年x月x日
学历情况：
现专业技术职务及时间：
获奖、成果：
：
其他学术委员会、学会认知情况：
我的竞争优势：
1、有国家卫生事业献身的精神，有热爱国家卫生事业的一颗红心，有全心全意为患者服务的思想意识，有以医院为家爱院敬业的责任心。
2、药学专业大学本科毕业，药理学硕士。有扎实的专业理论基础，研究生学习，更新充实了专业理论水平，90年晋升副主任药师。XX年通过国家职业药师资格考试，并拿到职业药师资格证书。为今后的工作打下了良好的理论基础。
3、有丰富的实践工作经验从事药学工作三十余年熟悉并能熟练掌握药学工作的每一个专业。工作得心应手.任药剂科副主任五年，有较强的领导能力和丰富的管理工作经验。
4、有一定的学术水平，较强的带教能力，能做一个好的学科带头人，有较强的科研能力能使科室专业横向与全国、全军沟通学习，纵向使本专业高深层次发展。 5、有良好得人迹关系及上下级关系。能全面领会领导意图，能上情下达，协调机关与科室、科室与科室间关系，并有综合协调全院的关系的经验和能力。有处理好各种急发事件和正常业务与行政工作的经验与能力。
6、有领导的信任及全科的同志们乃至全院同志们的支持与帮助，能团结全科同志共同完成上级交给的各项工作任务。能带领全科为医院的腾飞作不懈的努力，贡献我们的一切力量。
药剂科目前现状：
1、中西药调剂
调剂工作是医院药房工作重点之一，目前我院药房仍就沿袭传统式的摆药、配药、发药模式，各调剂室工作环境较差，工作繁琐，人员需求量大，劳动强度高，工作效率无法提高。药品质量管理控制链缺失，已不能适应现代医院管理模式的需要。
2、制剂与药检
我院制剂室，与同等医院相比，房屋硬件设备较好。但是，配制设备落后，制剂品种不能满足临床科需要，制水设备由于某些原因不能使用，至今普制室和药检室的同志配药用水，洗瓶用水需到供应室抬水，这在全国三甲医院是少见的。药检设备老化，检测手段落后已不适应现代医院药学发展。
3、临床药学
我院由于条件限制，当前开展的工作为，用药分析，用药调查，用药咨询，部分药物的用药监测，药物不良反应的报告等。存在问题由于条件有限没有开展血药浓度检测及药代动力学监测工作。
4、药品供应与管理
我院目前的药品供应管理模式，是特殊情况下的特殊管理模式，许多供应手段是应急措施。所以出现一些供求矛盾是难免的。药品管理方式由于his系统的实施，微机管理药品虽然还有不尽人意的地方，但在全国同级医院中不落后。
5、人才培养及使用现状：
目前药剂科在读硕士研究生二名，培养上海二医大药学专业专升本共12人，现都在科室一线工作，为医院做贡献。
存在问题：
需要更系统的专业培训，使基础知识更扎实，增强科研能力，更深入了解学科发展前沿及动态，促进学科发展。
6、学科发展及科研
学科发展不理想，科研方面药学专业的成果不多，药学专业方面的论文少，确实需要学科带头人领路。
本学科发展前沿与动态
1、调剂工作：
目前医院药学的工作方向，由药品供应为主，转为以病人为中心直接为病人治疗服务。医院药房的工作重点，也由以药品供应为主，转为药学服务。目前发达国家已推行建立现代药品质量管理监控体系，即一体化分区调配管理模式，药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。人员要求具有相关专业学历，并通过国家职业资格考试。 2、制剂及检验：
根据时辰药理学，剂型已发展到缓释、控释、靶向制剂。给要途径已从过去单一的静脉、口服增加为鼻粘膜给药、透皮吸收等。中药制剂已达到精提取，也就是成分提取和超微粉化，加大了中药的吸收度和与国际标准接轨的力度。药品检验以仪器分析为主，高效液相，质谱，核兹共振，高效液相-质谱联用，毛细管电泳，薄层扫描等，一批检品剂量小，检出率高的仪器检测手段不断推出。抗生素生物检测手段除如酶联免疫，放射免疫外，还增加了分子生物学检测手段。
临床药学
目前给药个体化，血药浓度检测已列为常规检测手段，成为临床医生用药治疗的一项不可缺少的实验室检测数据。药物相互作用已从以前药效学相互作用，转为药动学相互作用。研究方向由原来的药效学药物相互作用，转为代谢过程中药物的相互作用，其次是药学服务一体化研究，也比较热门。
药品供应与管理
已从传统的买进、卖出、配药、发药转为，以病人用药质量为第一位，形成采购、供应、发放、管理、质量监督为一体的药品质量管理体系。
我的治科方略：
解决三大矛盾突出焦点问题
一、供求矛盾问题（长期）
二、服务态度问题
三、业务素质与服务质量问题
解决方法：
一、克服一切困难解决药品供应不足问题
在保证药品质量的前提下，协调各供应单位省市医药、药材公司的关系，解决资金紧张、供不应求问题。以主渠道采购为主，努力协调有关单位的关系。加强与地方医药公司的联系，就医院的发展前景及大好形式多做宣传，让医院的墙里开的红花墙外也红起来，提高医院的信誉度，让相关单位知道困难是暂时的，面包会有的一切都会好的。相互沟通，相互理解，相互支援，保证供应。
一、克服一切困难解决药品供应不足问题
成立采购小组，将计划采购工作做精做细，减少过期失效药品造成的浪费。增加药品采购的透明度，使药品采购工作更加公开、公正、价格公平。新药进院交药事委员会，经专家讨论决定。努力杜绝一切药商的不良行为，把有限的资金使用的更合理、取得更高效益。最大限度的缓解供求矛盾，满足临床药品供应。
二、提高服务意识一切为临床服务
树立挽救病人生命、保障临床用药，让每一位患者早日恢复健康为第一位的观点。提高全员思想政治素质和业务能力，调整自身定位，树立品牌形象，强化服务意识。协调好各科关系，如机关、各辅助科室、临床各科室等。经常下临床了解一线用药需求情况，掌握第一手资料，尽最大努力满足临床用药需求，尽快建立现代药品质量管理监控体系，即一体化分区调配管理模式，实现药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。门诊设立零距离为病人进行药学服务体现药学服务的魅力，零。建立用药管理和专家咨询系统软件，与各临床科室联网，实现用药信息反馈，对病人用药情况进行观察追踪，提供优质的药学服务。
三、加强全员专业素质培训，提高药学服务质量
组织全体人员努力学习业务知识，加强基础理论知识、操作的培训，定向培养，相对固定，适当轮转，全面熟悉，分级考核，加强全科人员继续教育，以达到知识更新。与院里协调选派优秀人才、业务尖子外出进修培训，提高业务素质及专业能力。有了较高的专业素质，加现代化管理手段，使全科人员真正的从一日三次一次两片中解脱出来。都能用自己的知识去为临床用药服务。严格落实各项规章制度，从思想上提高为患者服务质量的意识，减少差错、杜绝事故发生。 目标责任制管理：
各明确分工、各负其责：分别制定相应的工作指标和奖惩制度。定指标、定任务；绩效考评与奖惩挂钩，打破大锅饭，实行分餐制，赏罚分明。常规业务和学科发展工作双管齐下，发挥每个人的主观能动性，调动一切可以调动的力量，共同完成好各项工作。
全面质量管理：
开展iso9001论证工作
经济效益问题：
加强药品管理、满足药品供应，努力争创效益。在克服资金紧张困难的前提下，尽最大努力满足全院药品供应，为医院赢得最大的经济效益。开源节流，开展可创经济效益的新业务新技术。依据药品管理法规，扩大制剂品种提高制剂质量，满足临床科需要，提高医院经济效益。
开展新技术、新业务：
条件允许的情况下建立静脉配液中心。扩大制剂品种，如静脉高营养液的配制工作。开展中药制剂的配制。开展血药浓度检测，开展体内药物动力学、药物代谢相互作用的研究，开展为病人零距离门诊用药咨询服务，开展药学服务与用药质量一体化工作。
人才梯队建设：
发挥党支部的战斗堡垒作用，培育团队精神和建立轻松愉快的工作氛围。培养年轻技术骨干：搭台子、压担子。加强思想政治学习和业务培训；定期考核、持证上岗。优胜劣汰，注重整体素质的提高，为医院打造一支过硬的药学队伍
学科建设：
1、临床药学服务是今后医院药学发展方向，开展血药浓度监测，推广个体化给药方案，开展用药咨询上门服。为临床和患者提供一流药学服务。
2、根据新的药品管理法规，在不违反政策的前提下，扩大制剂品种，提高制剂质量，为医院开辟新的制剂市场。
学科建设：
3、实行采、供、管用一条龙现代化管理，做到计划采购，把握质量，保证供应，科学管理。把药品供应管理工作与学科建设并轨。使药品供应工作更科学，更合理，更适应临床需要。
科研与学科发展：
积极申报研究课题：
1、建立用药管理和专家咨询系统、临床用药指导软件研究工作。
2、继续已开展的新药小儿热泰平的研制工作。
3、开展药代动力学的研究，和体内代谢药物相互作用的研究
科研与学科发展：
加速学科发展
发挥现有优势（两个硕士研究生、三个学士本科生）扩大科室知名度，积极参加全国、全市的药学专业学术活动，与相关专业横向联系，如北京人民医院、协和医院，采取走出去请进来的方法，请专家指导，专业合作相结合。以优质的药学服务为龙头，带动科研，及各项专业工作使我院药学专业走向全国。以一个全新面貌的医院药剂科展现给大家。
我的工作思路是：
以“三个服从”要求自己，以“三个一点”找准工作切入点，以“三个适度”为原则与人相处。“三个服从”是个性服从党性，感情服从原则，主观服从客观。做到服务不欠位，主动不越位，服从不偏位，融洽不空位。三个点是当医院领导要求与我科实际工作相符时，我会尽最大努力去找结合点，当科室之间发生矛盾和冲突时，我会从规章制度与工作职责上找平衡点，当领导与领导、科室与科室之间意见要求不统一时，我会从领导的角度和各科室的利益出发去领悟和寻找相同点。
“三个适度”是冷热适度，对人不搞拉拉扯扯，吹吹拍拍，进行等距离相处，刚柔适度，对事当断则断，不优柔寡断；粗细适度，即大事不糊涂，小事不计较。作到对同事多理解，少埋怨，多尊重，少指责，多情义，少冷漠。刺耳的话冷静的听，奉承的话警惕的听，反对的话分析的听，批评的话虚心听，力争在服务中显示实力，在工作中形成动力，在创新中增加压力，在与人的交往中凝聚和力。我的处事原则和风格是：
努力做到严格要求，严密制度，严守纪律，勤奋学习，努力工作。以共同的目标团结人，以有效的管理激励人，以自身的行为带动人。努力做到大事讲原则，小事讲风格，共事讲团结，办事讲效率。管人不整人，用人不疑人。我将用真心和爱心去善待我的每一个同事，使他们的人格得到充分尊重，给他们一个宽松的发展和创造空间。让每一个人都能尽情发挥自己的才能。
