时间:2022-06-02 02:58:01
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇新生儿护理工作计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:临床护理路径;剖宫产;护理模式
临床路径在上世纪90年代在西方国家迅速推行。我国临床护理路径(CNP)应用知识近几年在为数不多的医院应用于临床。随着科学技术、经济的发展,护理学科的内容不断拓展,临床护理路径在临床上逐渐应用于各种不同的疾病。剖宫产率随着社会的发展而日益增高,而人们对于妊娠、分娩等方面的知识仍很缺乏。从而影响剖宫产术的实施和术后的恢复。与此同时,促进教育在医学各个领域广泛的开展也需要护理上的配合和实施。我院从2011年1月开始,积极探讨将临床护理路径、护理模式应用到剖宫产病人中,取得较好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1—12月选择134例剖宫产病人。年龄21—24岁,孕38—40孕周。随即分为对照组和观察组各67例,对照组平均年龄(25.4±2.4)岁,孕(38.2±2.1)孕周,观察组平均年龄(26.3±2.9)岁,孕(38±2.2)孕周。2组间年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义。P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
观察组病人在传统的护理模式上加用CNP护理模式。观察组病人采用传统的护理模式,对照组病人采用传统的护理模式。从患者对护理工作的满意度和护理质量两方面比较2组护理工作模式的效果。CNP由经过CNP知识培训的责任护士实施,有护理部和科室护士长统一思路制定临床护理路径。⑴入院当天对病人介绍病区环境、住院须知、科主任、护士长、主管医生、责任护士、病室设施及其使用方法。对病人进行入院护理评估,宣教母乳喂养的益处和情绪对分娩的影响,协助其做好准备,消除紧张情绪,对病人进行卫生处置,如更换病员服、修剪指(趾)甲等,抽血、药物过敏试验,佩戴腕带标识,告知术前术后事项等,留下记录病人的联系电话。⑵手术当日排空膀胱,术前留置尿管,术后与手术室护士认真交接。术后去枕平卧6h,禁食6h后为流质饮食,抗感染等基础治疗,回病房1h内协助其皮肤接触,吸吮,为新生儿接种乙肝疫苗。⑶术后6h可在床上活动,协助翻身,术后24h取半坐卧位,可在室内活动有利于产后恢复、增加肠蠕动,减轻腹胀,若无腹胀可改为半流质。排气后进普食,饮食宜高蛋白富含营养。术后24h拔除尿管并嘱其拔除尿管后1h内要排尿,防止发生尿潴留,观察阴道流血,宫缩情况。保持会阴卫生。教会正确的哺乳或姿势,告知应实行按需哺乳。⑷术后第二天鼓励病人下床活动,有利于胃肠功能恢复、促进子宫复旧及恶露排除。饮食可适当加粗纤维食物。宣讲乳房护理知识,如乳房皲裂、肿胀原因及处理方法。新生儿护理知识,如更换尿布,沐浴等。告知新生儿筛查的内容、时间、部位等。术后第三天宣讲产后保健知识,如适当室内活动。饮食须知等,给病人送母婴保健手袋,再次确认病人的联系电话,以便回访。⑹出院当日做出院指导。宣讲计划生育和性生活知识,领取出生证时间,程序,门诊复查的时间。饮食宜高热量、高蛋白、富含纤维等,保持大便通畅。新生儿要注意黄疸、脐部情况,按需喂养。告知新生儿预防接种的时间,出院带药的使用方法及其注意事项,发放住院病人满意度调查表进行护理工作满意度调查。
1.3 数据处理
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,对数据采用X?检验,P<0.05.为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组病人对护理工作满意度情况的比较
两组总满意度比较, P<0.05, 差异有统计意义。观察组病人对护理工作满意度明显高于对照组。
2.2 2组母乳喂养情况比较
两组母乳喂养率比较, P<0.05 ,差异有统计学意义。观察组病人母乳喂养率明显高于对照组。
3 讨论
临床护理路径的实施,实现了医疗护理活动的程序化和标准化。护士每天必须对病人的病情、治疗、护理措施到位情况及效果进行评估,调动和培养了护士的主动性和自觉性,改变了护理工作以往的被动执行医嘱和观察病情。在大力推行优质护理服务的今天,临床护理路径无疑是为服务对象提供最佳护理服务的一种护理工作模式,符合成本-效益规律的“管理式照顾”的一种新模式,使护理人员依据路径对病人进行从入院到出院的系统动态,连续而又有针对性的一整套护理整体、工作计划。应用临床护理路径教育病人对护理工作的满意度,它体现了“团队精神”和“整体护理“的现念,也赋予了护士更丰富的角色内涵和明确职责使病人能够主动配合临床护理工作。采用临床护理路径,改变了单一、抽象的传统方法,增加了人性化的安排,以病人为中心,进行一对一的宣讲。病人在住院期间每天有责任护士告知病人当天的安排和注意事项,帮助病人学会正确的哺乳方法,注意事项等,直至病人熟练掌握为止,使病人能够更好的自我护理和照顾新生儿。观察组采用CNP护理模式对剖宫产病人进行护理,提高病人对护理工作满意度,同时也提高母乳喂养率。与对照组比较,P<0.05 差异有统计学意义、为病人提供人性化的CNP护理,能够使病人在整个住院过程中感受到护理人员细心、周到的照顾和无微不至的关怀,真正有舒适和被重视的感觉,在心理、生理上获得安全感、满足感和舒适感,同时激发和调动护理人员的工作热情,完善和发展护理工作范畴,促进护理工作规范化、标准化和人性化,值得推广和应用。
参考文献
[1] 聂贞,临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用上的效果评价.中国实用护理杂志,2011,27(19):27-28.
[2] ]陈兆明,临床路径在择期剖宫产产妇中应用的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(13):52-53
[3] ]陈兆明,临床路径在择期剖宫产产妇中应用的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(13):52-53
[4] 吴新娟,临床护理路程应用指南.北京:北京医学出版社,2009:398-402.
关键词:临床护理路径;择期剖宫产;健康教育
临床护理路径是临床为确诊为某种疾病患者制定的以患者为中心,从入院开始到出院提供的一套整体的医疗护理工作计划。随着当前剖宫产率的不断提高,多数孕产妇缺乏对剖宫产、自我健康护理等相关知识和操作技巧的认识与掌握,从而严重影响手术的顺利进行。而健康教育通过对患者行为和疾病相关保健知识的干预,可以帮助患者树立健康的观念,并使患者掌握相关自我护理操作技巧[1]。由此,健康教育作为临床护理工作的重要内容,在择期剖宫产手术中具有良好的应用效果。本文作者结合2014年12月~2015年12月在我院将进行择期剖宫产的94例产妇临床资料,研究临床护理路径在择期剖宫产手术健康教育中的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年12月~2015年12月在我院将进行择期剖宫产的94例产妇临床资料为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组47例产妇。对照组47例产妇年龄26~38岁,平均年龄(29.31±1.18)岁;孕周37~42w,平均孕周(41.08±3.12)w;初产妇37例,经产妇10例;其中本科20例,大专14例,高中13例。研究组47例产妇年龄28~40岁,平均年龄(31.29 2.76)岁;孕周37~42w,平均孕周(40.0±2.19)w;初产妇35例,经产妇12例;其中本科21例,大专16例,高中10例。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组产妇给予常规健康教育,研究组患者采用临床护理路径进行健康教育,具体临床护理路径健康教育方法如下。
1.2.1制定临床护理路径健康教育表格 临床对择期剖宫产患者进行临床护理路径,首先要正确评估产妇的和家属对健康教育的认识情况,并且结合科室的使其情况,制定科学合理的择期剖宫产健康教育路径。健康临床护理路径必须包括入院检查,术前的常规检查,产程观察,术后护理以及出院回访内容。只有制定各项详细的护理措施,指导产妇掌握母乳喂养、营养膳食、自我心理护理等技巧,才能实现临床健康教育护理目的[2]。
1.2.2健康教育路径实施的方法
1.2.2.1产妇入院后,应该由当班护士详细做好入院评估,真实填写入院评估表,并且向患者发放健康教育路径实施计划表,向产妇和家属解释健康教育的内容和意义,从而提高患者和家属的配合度。
1.2.2.2术前护理人员向产妇讲解检测生命体征、胎心监护。化验以及特殊检查的重要性,使产妇和家属了解剖宫产手术相关知识,并且告知产妇剖宫产的安全性。积极主动与产妇沟通,提高产妇手术自信心。
1.2.2.3手术当天向产妇介绍术前准备的重要性,做好备皮、进食等术前准备工作,并且指导产妇进行有效翻身、咳嗽,从而缓解疼痛[3]。
1.2.2.4术后指导产妇正确的母乳喂养方法和技巧,并且使产妇熟知新生儿护理相关知识,重视对会的清洁,要特别重视产褥期的个人卫生,以免发生感染影响产妇术后康复。同时在产褥期指导产妇进行适当的康复运动,合理的营养支持,保证产妇术后又足够的乳汁。
1.2.2.5出院时向产妇讲解哺乳期饮食运动, 如何避孕、个人卫生、新生儿沐浴、脐护理及皮肤护理的要点。同时告知产妇临床护理路径的目的和意义,每天坚持依据临床护理路径完成相关护理内容[4]。
1.3健康教育观察指标 产妇剖宫产出院时,发放健康教育内容调查表和产妇对护理满意度调查表,得分80分以上视为合格。
1.4统计学分析 所有数据采用SPSS 18.0 统计软件进行处理,采用t进行检验,差异具有统计学意义(P
2 结果
2.1临床产妇健康知识合格率对比 研究组产妇临床健康知识合格临床明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2临床护理满意度对比 研究组产妇护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.3临床护理操作技能合格率对比 研究组产妇护理操作技能合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
剖宫产产妇通常存在不同的心理压力和心理负担,从而临床手术配合不积极,增加了手术并发症的发生率,因此临床护理人员应该采取有效的护理消除和减轻孕产妇的心理压力。而健康教育是促进临床健康有目的、有计划的教育活动,是临床通过普及健康教育知识,并且加强对产妇的临床护理和指导,提高和干预孕产妇健康行为,提高孕产妇和家属相关知识水平,保证了产股在分娩和术后的身心健康[5]。
本文结果显示,研究组产妇临床健康知识合格率,护理满意度,护理操作技能合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P
参考文献:
[1]卜鸿翔.剖宫产率升高因素与护理措施[J].中国误诊学杂志,2013,8(26):6361.
[2]王雪梅.择期剖宫产患者术前心理分析及干预[J].中国误诊学杂志,2012,7(14):3219-3220.
[3]王佳春,黄水妹,黄敏,等.围产期孕产妇健康教育需求分析[J].中国妇幼保健,2013,23(31):4391-4392.