时间：2022-07-09 17:53:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇专病门诊工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
日子如同白驹过隙，我们又将迎来新的挑战，来为以后的工作做一份计划吧。好的工作计划都具备一些什么特点呢？以下是小编为大家收集的医院免疫规划工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院免疫规划工作计划1
20xx年我院将继续贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗贮存与运输管理规范》等法律法规，根据《20xx年长武县疾病控制工作要点》要求，重点落实以下几方面工作：
一、免疫接种
1、积极贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》，抓好春、秋季儿童入托、入学预防接种证查验工作，规范资料管理。
2、做好乡级冷链运转条件下的预防接种工作，确保全年12次冷链运转。“九苗”接种率保持在95%以上，“两脑”接种率提高到95%以上。
3、做好流动人口等常规免疫难以覆盖人群中儿童的免疫接种工作，进一步巩固免疫屏障，消除“免疫空白”。
4、提高麻疹疫苗及时接种率，对于15岁以下儿童麻疹疫苗开展麻疹疫苗的补充免疫接种工作。
5、进一步提高乙脑和流脑疫苗及时接种率，特别是加强免疫接种率和及时接种率。
二、针对传染病监测、调查处置
1、继续做好维持无脊灰状态和麻疹消除工作，加强AFP病例监测，确保无麻疹暴发。无白候，破伤风病例，其余免疫规划疫苗，针对疾病发病低于往年水平。
2、新生儿破伤风、白喉和百日咳监测：按照卫生部《新生儿破伤风监测方案》的要求，加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测工作，防止病例漏报；做好白喉和百日咳病例个案调查工作；按照国家规定的免疫程序，做好适龄儿童百白破疫苗常规免疫工作，提高全程接种率和及时接种率。
三、计划免疫管理
1、建立计划免疫儿童个案信息网
（1）20xx年实现儿童接种资料个案管理信息化，出生儿童接种卡发卡率达到100%。
（2）20xx年1月1日以后出生儿童预防接种信息全部录入计算机。
2、继续开展预防接种证查验工作。
对20xx年幼儿园、小学入学新生开展预防接种证查验工作。要求幼儿园、小学入学新生预防接种证查验率达到100%，漏种疫苗补种率达到100%以上。
3、进一步加强接种门诊管理工作。
规范接种程序，搞好接种环境卫生，为群众提供一个安全舒适的接种环境。
4、疫苗及冷链管理
继续贯彻执行条例和工作规范的有关规定，做好疫苗管理和冷链系统管理。加强疫苗的计划、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度；实行专人负责、专帐管理；继续做好疫苗微机化管理工作，切实提高其管理水平。及时制订和上报第一类疫苗的年度使用计划，确保第一类疫苗有计划的分发和使用，避免疫苗浪费。严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度记录和库存管理等冷链运转机制，要按要求做好配发冷链设备的使用与维护工作，保证专物专用。
5、预防接种管理
正确处理第一类疫苗和第二类疫苗的关系，必须在优先确保第一类疫苗接种的基础上，有计划地开展其他疫苗的预防接种工作，决不允许因开展其他疫苗的预防接种冲击和干扰免疫规划项目的正常实施；二类疫苗必须在群众自愿的基础上自行选择使用，不得强制使用。进一步加大工作力度，强化常规免疫的日常管理，在做好基础免疫的同时，切实将加强免疫接种纳入常规冷链运转的`免疫服务工作，提高加强免疫的合格接种率和及时接种率；提高常规接种率报告的准确性和真实性；统一使用《陕西省儿童预防接种证》，加强接种卡、证的管理，提高卡、证相符率。
6、预防接种安全及异常反应监测
要加强预防接种前接种人员的业务培训、技术指导，严格按照技术规程操作，减少和避免预防接种不良事件的发生。在预防接种积极使用一次性无菌注射器，加强注射器使用后的回收和无害化处理。加强预防接种异常反应的监测工作，按照工作规范相关要求，对预防接种异常反应进行报告和处理。
7、宣传和培训
充分利用提供预防接种服务的时机，采用群众喜闻乐见形式，广泛宣传免疫规划工作的重要意义，普及免疫防病知识，争取群众的理解、支持和配合；做好“4、25”宣传日和消灭脊灰强化免疫日的宣传工作。建立、健全培训制度和冷链运转前例会制度，有计划地开展针对工作人员的《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》等法律、法规的培训及业务技术培训。
8、流动人口管理
流动人口是免疫预防管理的重点和难点，要按照要求定期和不定期开展流动人口的调查，切实了解辖区流动人口的分布及动态变化情况，并结合当地流动人口的实际，想方设法，在预防接种门诊的开诊频次、时间、方式等多方面为流动人口提供更方便、周到的服务。
医院免疫规划工作计划2
20xx年在院领导的关心、重视和支持下，在免疫规划人员的共同努力下，我院免疫规划工作取得了一定的成绩，各项业务工作运行良好，免疫规划工作保持在较高水平，相应的可免性疾病得到有效的控制。为保证我院免疫规划工作不滑坡，制定20xx年免疫规划工作计划：
一、继续加强免疫规划宣传，提高群众对免疫规划的认识让群众主动支持，配合我们的工作及主动给儿童接种。
二、加强责任心，严格做好免疫规划各项规章制度及时告知询问接种前的禁忌症，避免错种、漏针，提高服务态度和服务质量。
三、按上级要求，完成五苗接种率和四苗覆盖率，使新生儿在一月内建卡、建证，接种率达到100%，控制相应传染病发病率为零。
四、加强流动儿童管理，居住3个月以上建证、建卡，接种疫苗工作，严禁计免死角出现。
卫生院健康教育工作计划【一】按照国家的精神，在市委、市政府和卫生局的统一部署和正确领导下，我院加强健康教育组织体系建设，认真组织开展社区、医院、控烟等健康教育工作，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，20xx年的健康教育工作取得了可喜成绩，现将我院的健康教育工作开展情况总结如下：
一、加强领导，进一步完善健康教育组织机构和工作网络
医院领导高度重视，及时调整了健康教育工作领导小组，加强了对健康教育工作的领导，将其纳入医院工作重要日程，实行目标管理，明确职责，作为年终科室考核依据之一，通过加强领导，层层落实。
成立了以副院长为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组，研究分析健康教育工作中存在的问题。各临床科室配备专(兼)职健康教育工作人员，在医院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。
医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设，建立有东桥镇卫生院健康教育管理制度及考核奖惩办法，制定了《东桥镇卫生院20xx年健康教育工作计划》，通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动了医院健康教育全面开展。
二、重视医务人员健康教育工作，定期开展健康教育知识专题讲座。
医院是健康服务场所，必须坚持以医疗为主、扩大预防工作的服务格局，为能有针对性的开展对病人的健康教育工作，医院要求医务人员首先要认识和掌握健康教育知识，为此，医院征订了相关健康教育学习资料，举办了本院职工健康教育培训，培训内容有：《甲型h1n1流感防控知识》、《吸烟的危害及如何掌握戒烟方法和技巧》《艾滋病防治条例》、《云南省艾滋病防治条例》、《医院感染知识培训》、《艾滋病病毒职业暴露和防护》、《临床输血技术规范》、《传染病防治法》、《糖尿病专题讲座》等。使得全体医务人员增强了预防保健意识，增长了健康教育基础知识，提高了医务人员开展健康教育的工作能力。
三、加强健康教育宣传阵地建设，充分发挥媒体作用
我院十分注重健康教育宣传阵地的建设，通过多种宣传手段普及健康知识。
1.设置健康宣传及咨询台：门诊大厅设置有健康资料宣传台一个，放置有多种健康教育宣传资料供患者及家属取阅。20xx年，共接受健康咨询约1200人次。
2.设置健康教育橱窗及板报栏：在门诊大楼前设置2处固定健康教育宣传栏，每季度定期更换宣传栏内容，广泛开展健康教育宣传工作，主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、计划生育知识的普及。住院部各科室结合自己的特点，对每位住院病人均开展面对面健康教育，住院部过道张贴宣传画，如：爱滋病、结核、禁烟宣传等。20xx年，我院共发放各类健康教育资料处方约1500份，制作健康教育橱窗76期。
3.开办健康教育专题讲座： 20xx年共举办讲座12次;开设孕妇学校，对待产妇女提供分娩及新生儿喂养相关知识。
4.利用多媒体及门诊大厅电子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，内容有：艾滋病预防、结核病预防、肝炎预防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防护知识等。20xx年累计播放健康教育科普片XX小时。
通过各种宣传手段，增加患者的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
四、开展多种形式的健康教育及咨询活动，提高市民的健康意识
今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及个村部开展健康教育、义诊、健康咨询等活动。如：预防脊髓灰质炎，无偿献血日宣传，“4.7”世界卫生日，5月31日“世界无烟日”宣传活动。6月6日“爱眼日”宣传，10月8日“全国防治高血压日”宣传活动，11月14日“世界防治糖尿病日”宣传活动，12月1日世界爱滋病日宣传活动。
五、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度，在医院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志，医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定，成立了控烟领导小组，无烟医院的建设开展得有声有色。
六、加大经费投入，保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入，保证专款专用，20xx年共投入 元用于健康教育，保证了各种健康教育资料的顺利印制，各项广告宣传栏的设计制作，也给予健康教育工作人员相应的补贴。
总之，一年来健康教育所取得的成绩是肯定的，但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。究其原因，我们自己的努力不够是一方面，但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展，全社会尤其是政府对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的力度。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入健康教育行列中来，在市卫生局的领导下，在自身的不懈努力和全社会的共同关注下，让医院的健康教育事业做得更好。
卫生院健康教育工作计划【二】健康教育工作是基层卫生服务的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《基本公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高群众健康水平，制定了xx年健康教育工作计划，内容
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病及结合各种卫生日主题开展宣传活动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、糖尿病患者、高血压患者、精神病患者、脑卒中患者、冠心病患者、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，xx年我们将结合本镇实际情况，调整充实健康教育队伍，加强健康教育人员培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
开展健康教育讲座，毎月至少举办一次。依据群众需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加h7n9禽流感、手足口、流感、流行性腮腺炎等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给的群众。
2、开展公众健康咨询活动
利用“世界防治结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向群众播放健康教育光盘
在输液室、观察室、接种室设电视及dvd，每天定期播放健康教育光盘，光盘内容以群众的需要为原则，做好播放记录等。
4、办好健康教育宣传栏
定期对院内的健康教育宣传栏更换内容，每两个月更换一次。将季节多发病、常见病及群众感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
[中图分类号]R-055[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-111-02
辽宁省大连市金州区在创建卫生城区活动中，健康教育工作不断趋向深化，坚持实行以普及为主，提高为辅，并以提高推动普及，再以普及引向提高，循环往复，相互促进。以预防为主和社会大卫生为指导，充分发挥大众媒体作用，开展健康系列化活动，并结合各行业特点，进行多种形式的卫生科普宣传，提高人们自我保健意识。
1 健康教育组织网络建设
1.1 建立健全健康教育组织网络
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，传播是健康促进工作的最基本手段[1]。
金州区疾病预防控制中心健康教育科肩负全区47万人口的健康教育工作，是全区健康教育业务指导中心。由于健康教育不仅在创建卫生城区中越来越显示出它的重要位置，而且在初级卫生保健的八要素中居第一要素[2]。为适应工作发展的需要，充分发挥健康教育作用，金州区从2001年以来先后建立健全了健康教育网络，并成立了“亿万农民健康促进”领导小组，在建立网络的同时注重基层的组织建设，在各乡镇、街道、学校、医院都有专（兼）职健康教育成员。共设有乡镇专兼职10名，街道社区专（兼）职12名，医院、卫生院专（兼）人员15名，学校专兼职人员50名，全区（包括卫生所）共有专兼职健康教育人员212余名。
1.2 建立健全各项规章制度，实现健康教育科学化
健康教育是有组织、有计划、有效果评价的一项社会性、科学性较强的工作。多年来，疾病预防控制中心注重抓好专业部门社会行业健康教育建档工作。档案工作内容包括：单位自然情况、健康教育领导小组、身体状况、单位开展健康教育各项规章制度、工作计划及总结、工作过程记录、资料积累等，并同区爱卫会工作相结合，对基层单位制定考核标准，考核分数同全区两个文明百分考核挂钩，由于领导支持、措施得力、配合完善，金州区健康教育在2003年获得辽宁省大连市“先进集体”称号，并先后两次代表大连市接受辽宁省“全国亿万农民健康促进行动”试点工作验收，并受到好评[3]。
1.3 充分发挥大众传播媒介作用，印制和购置必要宣传资料和设备
电视、报纸、挂图、卫生科普小册子、宣传单、挂板等构成大众传媒，具有传播面广，直观形象群众喜闻乐见的效果，疾控中心根据这一特点先后购置录放机一台，照相机一台，特别是非典期间，印制宣传单33 700余份，制定宣传手册80余册，防非培训手册15 350余份，发入社会各单位、各类人群手中，深受社会欢迎。卫生新闻和科普知识1 200余条。
2 城市社区健康教育
开展社区健康教育是世界健康发展趋势之一，以“健康教育进社区”为主题，通过各种方法把卫生知识传授给广大居民是一项社会性很强的工作，需要组织调动社会各方面的力量，实行社区健康教育化。金州区各街道利用各种形式广泛开展了健康教育，区6大街道都成立了健康教育领导小组和健康教育学校，并以街道为单位，坚持走政府推动基层，基层带动党员、党员联动群众的工作思路，开展辖区健康教育，利用专题讲座、知识竞赛、放录像、卫生科普画廊、科普之窗进万家等多种形式，普及饮食卫生、环境卫生、女幼卫生、卫生法规、青年保健、劳动卫生、家庭道德化卫生、心理卫生等方面的卫生宣传。同时注重不良卫生行为改变，指导居民养成良好的卫生习惯。据调查，金州区城区居民的卫生知识普及率95%以上，卫生知识知晓率达到86%，卫生知识形成率达到80%。对社区60岁以上老人建立健康档案、健康卡，同时对肿瘤、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、脑卒中等慢性病，做好随防记录、定期检查，给予相应健康指导，深受百姓欢迎[4-5]。
3 医院健康教育
在“大卫生观”的指导下，特别是“非典”那年，金州区医院及卫生院领导观念转变，把健康教育纳入医院管理之中,抓好医院健康教育，采取多种形式，普及卫生知识，为患者开好健康处方[6]。
3.1 门诊健康教育
门诊健康教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教育、健康处方教育，主要在候诊大厅采取图文并茂的宣传橱窗，发放卫生科普小册子，充分利用电视，向患者放映卫生科普录像，向家属宣传对患者日后护理等相关知识。
3.2住院健康教育
住院健康教育包括医生查房时一对一教育和病房讲座教育，主要由主治医生负责，针对病人的病情，定期不定期地举办同类讲座，指导病人行为的改变。
3.3建立健康档案
全区各医院在做好本职工作同时，开展了慢性病普查工作，对辖区所患慢性病如：肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脑卒中等疾病，建立健康档案，做好随访记录，为患有相关疾病患者送去一份爱心和健康处方，帮助患者规划合理饮食，坚持锻炼和科学生活方式及战胜疾病的信心。
4 中小学健康教育
我区中小学生健康教育开课率达100%，做到有课本、课时、教案，有教学研究，有考卷，工作记录，有效果评价，健康知识知晓率达95%以上，学生健康行为形成率75%。全区共有4所学校获得国家级健康教育金牌学校，金州区实验小学为了培养学生拥有良好的心理素质，对学生开展了心理健康教育，学校领导要求每个教师要学习儿童心理学，掌握儿童发展规律，及时对心理问题学生进行心理疏导。
5 广泛开展控烟活动
近年来,金州区控烟工作取得了一定成效,中心成立了控烟监督领导小组，制定了控烟措施、计划、总结，重点抓公共场所、学校的控烟工作，要求窗口单位和公共交通，大型娱乐场所都要有禁烟标志，通过无吸烟单位，无吸烟家庭，无吸烟学校等竞赛活动不断扩大。金州区先后有11所中小学获得“大连市无吸烟学校”，1所工厂获大连市“无吸烟工厂”。农村控烟工作也有重点地逐步开展，金州区二十里堡镇富岭村结合健康教育有7名农民戒烟，有26名农民做到逐渐减量，在农村产生了很大影响。
开展健康教育活动, 采取各种形式,对创建卫生工作进行广泛深入地宣传教育，使广大群众真正认识到创建与实现现代化城市的密切关系，明确了创建卫生城区是改善群众生活质量，满足群众健康需要的好事。
[参考文献]
[1]黄敬亨.健康教育学[M].上海：复旦大学出版社，2006：158-174.
[2]阿拉图宣言[OL]1991，12:21.who.int/topics/primary-health-care.
[3]卫生部.全国全国亿万农民健康促进行动规划(2006-2010)[S].2006，(267号).
[4]辽宁省爱国卫生管理标准[S].2007-07-11.
[5]辽宁省城乡卫生检查评比标准[S].2006-05-16.
省卫生厅卫生监督所：
为进一步推动和督促我市中医药事业发展，切实加强中医药服务监管工作，市、县卫生监督机构按照省卫生厅卫生监督所《关于印发***省中医服务监督工作督查实施方案的通知》要求，全面、认真地组织开展了全市中医药服务监督检查工作。现将具体工作情况报告如下。
一、基本情况
全市本次共监督检查中医药服务工作的各级各类医疗卫生机构 家，其中卫生监督机构8家、综合医疗机构 家、中医医院 家、社区卫生服务中心 家、乡镇卫生院 家、门诊部 家、中医个体诊所 家，监督检查覆盖率为100%。共抽查从事中医工作的医师 名、护士 名，合格率 %。
二、工作情况
（一）卫生监督机构
目前，我市各级卫生监督机构设置中医服务监督科（股）8个，大部分挂靠在医疗市场监管科（股），工作人员多为兼职。各级监督机构积极开展工作，制定了辖区内中医药服务年度工作计划，开展了中医药诊疗活动医疗机构的摸底调查工作、综合医疗机构中医病房、中医门诊、中药房设置等中医药服务基础设施建设情况及各医疗机构中医药服务工作的日常监督检查等工作，及时对工作开展情况进行了分析汇总。
（二）综合、个体医疗机构
全市综合、个体医疗机构的中医病房、中医门诊及中药房建设基本按照国家相关标准设置。医疗机构的名称、地址与核准登记的名称、地址一致；诊疗科目与核准登记一致；临床科室名称符合《医疗机构科目名录》和《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》中的要求；从事中医诊疗活动的医务人员《执业医师证书》执业地点、类别、范围与实际情况一致；外来医务人员从事医疗活动，执业证书均进行了变更登记。在技术准入方面，我市目前尚无开展中医医疗美容服务和刊发中医类别医疗广告的机构。在执业管理方面，各项规章制度健全，均建立了门诊日志及传染病登记本，能严格执行消毒管理制度并做好消毒记录；中药饮片管理符合相关标准；调剂使用的院内中药制剂均在《***省调剂使用院内中医药制剂（第一批、第二批目录）》中。
（三） 基层中医药建设
全市已建成中医药特色社区卫生服务中心3家，建成中医药特色乡镇卫生院17家。乡镇卫生院“3个1/3”基本落实。
三、方法措施
接到省卫生厅卫生监督所《关于印发***省中医服务监督工作督查实施方案的通知》后，市所及时将文件通过本所网站和纸质版进行了转发，组织相关科室卫生监督员认真学习了方案和附表要求。以《中华人民共和国中医药条例》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《***省发展中医条例》、《医院中药房基本标准》及《关于在全省疾病预防控制、卫生监督机构成立中医防病科、服务监管科的通知》等有关法律法规、规章和规范、标准为依据，市、县卫生监督机构按照督查工作的统一要求，根据属地化管理原则，采取查阅资料和现场检查相结合的方式，严格按照检查表格内容对辖区内的卫生监督机构中医服务监管科成立及工作开展情况、医疗机构中中医管理科成立情况、中医病房、中医门诊等中医药服务基础设施建设情况、个体医疗机构中医科目依法执业情况、乡镇卫生院“3个1/3”(中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3,中药收入不低于药品总收入的1/3,中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3)落实情况以及中医药依法执业情况进行了监督检查。
对在检查中发现的问题，依据相关标准和规范及时下达了整改意见，对于存在的不良执业行为下发了《医疗机构不良执业行为积分通知书》，对违反相关法律法规的，依据相关条款实施了行政处罚。通过检查起到了促进中医药事业发展，纠正不规范医疗服务行为、整顿和规范中医药服务市场的目的。
四、存在问题
（一）中医药服务功能发展不平衡，中医药服务水平有待进一步提高。一是医疗、康复等功能发挥得较好，预防、保健等功能相对薄弱，与人民群众日益增长的养生调理等中医药服务需求尚存在一定差距。二是特色专科专病建设需进一步加强，中医医疗服务还处在解决一些常见疾病基本治疗阶段，治疗方法还不够精确有效，尚未形成特色明显、在市内有一定影响的中医专科品牌，中医专科专病示范带动作用不强。
（二）中医药宣传氛围有待进一步营造。群众对社区中医药的知晓率和利用率逐年上升，但能提供中医药服务的中心和站点的知名度还不够。中医药广泛应用于居民日常保健的氛围仍显不足，“治末病”等中医预防保健理念尚未能得到大众普遍认同，“信中医、用中药”的社会环境尚未完全形成，中医药防病知识宣传有待进一步加大力度。
（三）中医服务监管工作保障力度有待进一步加大。因受人员、经费、设备、办公场所、交通工具等各方面因素的影响，各卫生监督机构工作开展尚不平衡，虽设立了中医服务监管科（股），但挂靠在其他科室，未配备专职人员，无固定办公场所，无专用设备，业务开展受到一定影响。
（四） “建章立制”工作有待进一步规范。通过这次监督检查发现，个别医疗机构，尤其是一些个体诊所有关中药饮片规章制度、岗位责任制还不够健全，进购验收记录、养护记录不够规范。
对于以上存在问题我们将认真组织学习相关的法律法规和标准规范，立即对照要求督促整改，促进全市中医服务工作再上新台阶。
附件：
1.卫生监督中医服务监管科人员情况调查表
2.机构依法执业情况汇总表
3.中医类医护人员依法执业情况汇总表
4.二级以上含二级综合医院中医药建设情况汇总表
5.二级以上含二级综合医院中医药建设情况汇总续表
6.社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医药建设汇总表
7.机构汇总表
8.中医服务方面不良执业行为积分汇总表
一年来我院工作在乡党委、政府及市卫计局的领导下，认真贯彻落实上级工作精神，全院职工团结一致、努力奋斗、积极进取。按照年初制定的工作计划逐一认真落实，现将我院一年来工作总结如下：
一、基本情况
景讷乡全乡总面积627平方公里，辖6个村委会，61个村民小组，总户数2928户，总人口13680人。乡卫生院占地面积24247.91平方米，业务用房面积1158平方米，住院病床30张。有内儿科、产科、外科、功能科、公共卫生科、药房、财务。现有在职职工16人，聘用合同工32人。其中主治医师1人、执业医师1人、执业助理医师10人，主管护师3人，护师1人，护士6人、高级技工1人、其他专业技术人员1人；本科学历4人、专科学历18人、中专学历21人、高中学历3人。退休人员8人。
二、工作开展情况
（一）医疗质量
通过开展“三好一满意活动”，结合各项医改工作，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”。 一是建立健全质控职能，加大督导检查力度。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。 二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程，使医疗活动有章可依，有矩可循，严防医疗差错和事故的发生。 三是完善医疗质量评价制度，坚持院长质量查房制度、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。 四是以学习《医疗事故处理条例》为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。五是组织全体医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
1、1—10月份门诊48295人次，住院578人次，转院6人次，住院病人死亡数为0。
2、1—10月份医院业务收入2427048元：其中医疗收入892774元，药品收入1248657元，其他收入285617元，药占比54%。
3、人才培养方面：现在就读成人大专7人，全年安排进修学习2人，参加各种短期培训20人次，单位组织讨论学习医疗技术和有关文件会议6次。
4、开展内科、外科、妇产科等常见病诊断和治疗。1—10月份开展手术4台次。
（二）护理质量
一是建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在业务副院长、医疗组组长和护士长的领导下独立开展全院的护理工作。二是制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。三是进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。四是以多种形式加强护理人员的培训，每季度开展业务学习以及“三基”考试。五是严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（三）新型农村合作医疗工作稳步推进
景讷乡卫生院按景洪市新农合工作实施方案，认真组织开展工作，市农合办对我院督导检查1次，主要针对存在的问题进行反馈总结。严格执行景洪市2016年新型农村合作医疗基金补偿方案的通知精神和景洪市卫生局关于进一步规范新型农村合作医疗机构服务行为（暂行）的通知，对住院月次均费用进行限额，严格管理新农合账务，按时上报及时兑现，现场减免。每月底利用黑板报等形式对当月就医报销费用及医疗总费用进行了公示。
2016年新型农村合作医疗参合人数11146人，参合率92.35%。
1-10月共计获得新农合补偿17824人次，其中：门诊补偿17242人次，住院补偿582人次。新农合病人共计发生医疗费用1630148.3元，减免1092237.5元；其中门诊减免518268元，住院减免573969.5元。
（四）思想政治学习和行风建设工作情况
加强思想政治学习和行风建设作为医院开展卫生工作的重点，结合工作实际，进行深入宣传，将深入贯彻科学发展观和全心全意为人民服务作为全院职工的行动指南。认真搞好自查和整改工作，加强医院管理，提高医护质量，改善医患关系，规范医疗行为，确保医疗安全，提升医院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想。一是成立了景讷乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，各有关成员为成员；二是采取自学与集中学习相结合，共组织加强集中学习6次共180人次；三是在门诊楼设立意见箱；四是做到全院职工挂牌上岗。
（五）医政、药政管理情况
在市卫生局的监督和指导下，为了净化我乡医药市场、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动。我院成立了进药领导小组，按照我市药品统一配送管理实施方案，严格做好收购药计划入库、养护记录等，杜绝不合格药品入库，保证药品质量，保证药品价格，抵制假劣药品进入我乡境内，让全乡人民吃放心药、进放心医院。
（六）食品卫生工作
加强了食品卫生宣传。协助乡党委政府、安监站对学校进行4次大检查，并对其从业人员严格把关，使本年度辖区内学校没有学生食物中毒事件。有效的保障了在校学生的身体健康。
（七）积极开展爱国卫生运动，改善辖区环境卫生
1—10月份先后在全乡范围内开展大型爱国卫生运2次。在春秋两季开展灭鼠活动，投入灭蚊经费2万元，灭鼠经费2万元，共对全乡61个村小组投放灭鼠毒谷5吨。开展对61个村小组和机关片区进行药物喷洒灭四害，有效控制了各类传染病的发生。
（八）公共卫生服务项目稳步推进
1、卫生信息管理。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，12452人份。
2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能，为居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，截止2016年10月31日，设置健康教育宣传栏28次，开展健康知识讲座16次。开展公众健康咨询活动14次，发放各类健康宣传资料11500份。
3、传染病预防控制。手足口病、H1N1流感等病种严格按市疾控的通知要求和市卫生局的文件指示精神及时到门诊、医疗点、各校点进行严格监测布控。重点加强门诊、住院部的病人，及时做好登记、调查分析，传染病网络直报等一系列的工作，对上级临时通知的传染病做到及时上报的制度要求。
4、计划免疫工作情况
继续巩固现有AFP、麻疹、新破监测、预防接种副反应等监测系统，AFP、麻疹、新破、预防接种副反应等免疫规划各项监测指标达到市监测方案提出的要求。免疫规划工作资料收集，完善计免资料，使卡证符合率达95%，防疫工作记录本的填写要完善、真实。同时规范计免资料，上墙图表和档案管理符合要求，计免报表填写完整、真实，报告及时率、填写正确率均达100%。
5、艾滋病防治工作
积成立了艾滋病防治领导小组和技术指导小组，具体开展艾滋病的宣传、防治工作。加强对医务人员艾滋病等传染病防治知识的培训，参加人数39人次。通过各种宣传活动加大对艾滋病的防治知识的宣传，大大提高了人民群众对艾滋病知识的认识。共发放各类宣传资料5000余份。
5、慢性病预防控制。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁（含35岁）以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊的高血压452人和糖尿病37人患者进行登记管理。对辖区内39名严重精神障碍患者进行规范化管理，管理率100%。
6、妇幼保健。通过健康教育使群众对“降消”项目的知晓率达95%以上，孕妇知晓率达100%，妇幼人员对全乡孕产妇实行拉网式的摸底调查，孕情追踪，动员其到卫生院做产前检查及住院分娩，同时做好妇女保健工作，确保高危孕产妇的母婴安全。2016年辖区有孕产妇179人：其中住院分娩176人，住院分娩率98.32%；孕产妇建卡及产前检查143人，建卡及产前检查率79.88%,产后访视110人，访视率61.45%；孕产妇系统管理64人,管理率35.75%；高危孕产妇49人，管理49人，管理率100%，高危孕产妇住院分娩49例，高危孕产妇住院分娩率100%；7岁以下儿童数1023人，7岁以下儿童保健管理725人，管理率70.86%；婴儿死亡1例，新生儿死亡0例；全年未发生新生儿破伤风病例，无孕产妇死亡。
7、突发公共卫生事件管理。2016年1-10月未发生突发公共卫生事件。
（九）安全生产、消防安全、社会治安综合治理等工作
制定了安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作方案，并成立了以院长任组长的安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在本年度工作中没有发生一次任何安全事故。
（十）继续开展计划生育工作
一是禁止使用B超鉴定胎儿性别。二是对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。三是不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。四是不为他人做非法人流手术。五是按时上报各类计划生育相关表册。六是协助和配合计划生育部门进行康检。
（十一）计划生育工作
1、全面开展优生促进工作：全面规范开展出生缺陷一级预防工作，我们开展优生宣传、孕前培训、指导工作4次。重点做好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷的工作，叶酸服用人数149人，发放 871瓶，叶酸随访服务450人次。目标人群服用率：100% 。孕前优生检查开展情况， 截止2016年10月份共对130.5对夫妇进行孕前检查，完成当年国家免费孕前优生检查目标人数，完成家庭档案录入、归档。
2、药具发放及管理情况：避孕药具管理规范，职责分工明确，落实到人，建有专（兼）职药具管理员、宣传员及信息员花名册，做好育龄妇女避孕节育工作。为她们提供避孕药具和药具使用宣传资料。2016年全乡应使用药具人数为1444人，实际用药人数1314人，免费发放口服避孕药168板；16200只。按服药人数足量发放，建有药具库房面积约15平方米，放置湿温度表有记录表，药具库存量控制在50%之内，已组织开展2次药具市场检查，组织药具宣传、培训4次，有一台自动免费发放避孕机，有常住人口、流动人口免费避孕药具发放网点，建有使用避孕药具登记册和随访登记册，每个村委会设有药具免费发放点和药具展示柜。
3、已婚育龄妇夫避孕巩固情况：对二查、四查对象及重点管理的育龄妇女做到及时检查，全乡应检查对象人数108人,应检查人次是316次，实际检查310人次。其中二检应检58人,116人次，实检114人次；二检率98%，四检中应检人50人，200人次，实检196人次，四检率98%，建有二查和四查人员花名册。
4、宣传培训情况：为使广大育龄妇女对计划生育工作从思想上真正认识到它的重要性和必要性，使群众自觉地实行计划生育。今年卫生院对自然村干部、村委会领导、宣传员及群众培训2次，受益人2400人，并与相关单位在重大节假日里加大力度采取各种形式开展宣传活动。充分利用节假日“三八节”、“泼水节”、“5.29”协会活动日、党员活动日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣传日在乡、村、街道开展一系列宣传活动10余次，活动发出宣传单2000余份，咨询人数达40人次，我们还按市要求认真落实“15311”工程，乡有5条固定规范的标语，6个村委会各有3条固定标语，每个村小组有1条固定标语；乡有计划生育公示板2块。促使我乡“15311”工程顺利完成，村民的计划生育知识知晓率达到了96%，宣传品入户率达100%，促进群众转变旧的婚育观念，树立科学、文明、进步的婚育观念，信息上报全年完成12期。使我乡的计划生育宣传文化得到了进一步巩固。
5、流动人口服务管理工作情况：落实“三同”（同服务、同管理、同受益），强化流动人口计划生育服务与管理。建立健全了流动人口社区网格化管理、部门协作、以房管人、区域协作等工作机制。与派出所、计生办协同开展流动人口计划生育清查、登记、宣传计生政策共2次，日常维护流动人口管理平台，育龄妇女及家庭成员数据库新增录入率达95%以上，准确率98%。
6、认真开展“推套防艾’工作，开展社会营销、宾馆及娱乐场所业主艾滋病防治宣传培训2次，建有业主培训花名册；对辖区内的宾馆、娱乐场所进行安全套免费摆放督查2次。宾馆、娱乐场所免费提供防艾1700只，防艾套发放率达100%。
三、存在的问题和困难
（一）人才结构不合理，人才短缺的问题比较突出。医疗卫生单位非卫生技术人员和低学历人员所占比例过大，人才梯队尚未形成，普遍缺乏学科带头人，专业技术人员的素质有待于提高，阻碍了卫生事业发展。疑难杂症无法在我院诊治，无法彻底缓解老百姓看病难的问题。
（二）我院地理位置偏僻，业务用房少、交通不便，医院的硬件设施、就医环境与群众的需求仍有较大的差距， 严重制约了我院各项公共卫生工作的顺利开展。
（三）医疗质量还存在薄弱环节，在例行工作检查中，发现处方、病历书写不规范等情况。虽然未发生责任性医疗事故、医疗纠纷、医疗差错，但事故苗头尚存。
（四）人员编制严重不足，随着社会经济的不断发展，卫生院的工作量成倍增加，现有的在职人员无法完成目前的工作量，因此聘用了较多的专业技术人员，造成单位负担过重，但还是远远不能满足人民群众对医疗服务的需求。
（五）全面开展基本公共卫生均等化服务困难大，因为开展基本公共卫生服务要进入到每个村寨进行开展，特别我乡是山区乡，60%的村寨在山区，交通不便，开展工作工作难度较大。
四、下一步工作安排
按照签订的责任目标要求，认真落实好公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务，做好项目贮备工作，全面落实各项责任目标。
（一）严格执行新医改政策，全面完善药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院的公益性，落实好药品零差率销售政策。
（二）以抓好传染病防治为重点，全面开展卫生防疫工作，加强急慢性传染病的控制。一是加大艾滋病防治力度，全面落实国家“四免一关怀”政策；认真开展好第三轮兴边富民艾滋病防治工程项目，抓好艾滋病示范村工作，全面推进我乡的艾滋病防治工作。二是继续做好流感防治各项工作，构建长效管理机制，加强领导，严格执行消毒隔离和控制度。三是结核病防治，抓好结核病疫情的登记报告和结核病人的户口管理工作，严把疾检质量关，及早发现病人，严格实施短程督导化疗，扩大短程督导化的覆盖面，对病人服药进行更为个性化指导，加强疫情报告、资料和药品的管理，确保实现结核病防治规划目标。同时全面做好其他传染病的防治工作，特别是手足口病和狂犬病防治工作。
（三）进一步加强妇幼保健工作。按照“改革发展，依法监管、网络规范、住院分娩”的工作思路，进一步规范基层网络建设，依法规范母婴保健技术服务管理，完善孕产妇、儿童系统管理，发挥妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强产科建设，提高住院分娩率。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。切实抓好“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目的实施。
（四）切实加强农村卫生工作，推进农村卫生建设。积极深化农村卫生改革，增加基础设施建设投入，进一步提高基层卫生服务能力。全面启动乡村卫生管理一体化工作，加强对村卫生室的规范化管理工作，巩固农村卫生服务网络，广泛开展爱国卫生运动。
（五）强化卫生执法监督，促进依法行政。加强基层和农村地区卫生监督执法力量，确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
（六）转变职能，全力推进卫生行业精神文明建设。进一步推进党风廉政建设和纠风工作“两个责任制”的落实，不断完善教育、制度、监督三者并重，惩罚并举的纠风作为工作重点，建立和完善教育、制度、监督并重，标本兼治、综合治理的纠风工作长效机制，强化“以人为本”和“一切以病人为中心”的服务理念，积极开展微笑服务工作，营造廉洁行医、优质服务的职业道德，努力塑造卫生院的新形象。
（七）注重人才培养，壮大卫生队伍。计划每年选派2名临床医生到州、市级医院进修，同时每年选派2名护理专业技术人员到州、市级医院进行3个月以上的短期培训，其次要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续教育，不断提升职工技能水平；积极探索高层次人才的引进工作，积极引进医学院校的大专以上的毕业生来我院工作，全面提高卫生服务质量。
（八）全面推进开展好基本公共卫生均等化服务工作，实现100%任务目标。
在全院职工的共同努力下，工作开展基本顺利，无医疗纠纷，做到没有出现一次医疗事故及责任事故，杜绝了突发性公共卫生事件的发生，按时、按质、按量完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务，并取得了一定的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院全体职工将更加努力，力争把各项工作做得更好。
一、制定实施方案，规范开展“三位一体”防治服务模式
我县结核病防治“三位一体”防治服务模式已于2014年1月份正式开始实施，结核病的诊断与治疗工作职能已移交到县医院（定点医疗机构），各单位要明确工作职责、规范与结核病防治相关的工作内容，使我县“三位一体”工作模式有序、稳步开展。
二、部门及机构职责
(一)卫生行政部门
1.拟定辖区结核病防治规划和年度计划，报同级人民政府批准后实施。
2.成立以局领导为组长的领导协调小组，负责本地区结核病防治“三位一体”防治服务管理工作的组织领导与协调。
3.积极落实结核病防治工作经费，确保各项工作顺利实施。
4.定期组织召开小组例会，讨论解决实施“三位一体”模式过程中出现的问题和障碍。
5.组织开展结核病防治工作中的监督、检查和绩效评估。
（二）县疾病预防控制中心
1.协助卫生局制定结核病防治规划和工作计划。
2.建立各机构间信息传递工作流程，建立非定点医疗机构报告转诊工作机制，建立结核病患者追踪工作流程。
3.负责本地区结核病疫情监测，定期完成、上报季度、年度报表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对本地区结防工作进行分析和评价。
4.负责本辖区抗结核药品需求计划制定和订购。
5.负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生所，落实对患者的随访治疗管理。每日浏览结核病信息管理系统，对网络报告未到定点医院就诊的肺结核病病人及时进行追踪，报告的病人如在15天内未到位应进行现场追踪，并对追踪情况进行登记，对中断治疗的患者进行随访。
6.负责对辖区内医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生所结核病防治工作的培训。
7.为定点医疗机构提供必要的技术指导。
8.开展结核病健康教育工作。
9.定期对定点医院进行监督检查，按卫生局制定的方案进行年度考核。
10.负责对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生所进行工作督导以及肺结核患者随访。
11.负责结核病突发公共卫生事件应急处置。
（三）定点医院
1.按照肺结核临床路径和门诊诊疗规范为本地区结核患者提供诊断与治疗服务，并落实国家和地方有关免费政策。
2.建立、健全各项工作制度，明确各相关科室（结核门诊、药房、检验科含痰检室、放射科、防保科等）工作职责；建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序；将结防工作纳入医疗机构考核内容，定期由防保科组织对相关科室检查，并将检查结果进行通报。
3.设立结核病门诊，配备两名专职结防医生及两名专职痰检人员，为肺结核患者和疑似患者提供免费的诊断（包括痰检、X光胸片）与治疗服务；按照国家统一的标准化疗方案，为患者提供免费全程抗结核治疗，不得搭车开药或与结核病无关的物品及检查；定期对病人进行复查。
4.设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者。按照《国家结核病防治规划指南》的要求建立“三本”（《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》）及确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入、更新、质量控制，配合疾控中心完成相关的月报、季报、年报。
5.设立肺结核病房，收治需要住院的耐多药和疑难、重症肺结核患者。
6.设立结核病药房（专柜），并按要求进行抗结核药品管理，免费抗结核药品由市疾控中心提供，药房要做好药品的出入库登记，填写与药品管理相关的各类报表及登记本，如结核病人免费专用处方，抗结核药品领取登记本，药品使用报表。
7.凡来诊断的肺结核病人原则上实行门诊治疗，确需住院的病人，应严格执行入院标准，只对重症患者（大咯血等）提供住院治疗，一旦病情缓解，即回门诊继续治疗，住院费用按合作医疗或医保政策执行；对诊断的肺结核病人应填写治疗协议书、治疗记录卡、治疗管理通知单，治疗管理通知单于每5日前寄各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公卫股。
8.负责涂阳肺结核病人密切接触者免费筛查工作，同时应对艾滋病病毒感染者进行免费结核病筛查。检查后应将检查结果记录，并按规定完成相应的报表。
9.对患者及其家属进行结核病知识的健康教育。
10.保持与疾控中心进行沟通，及时将需要追踪患者或中断治疗患者信息等传递给县疾控中心相关人员。
11.应单独设置结核病细菌实验室，固定两人主要负责痰检及痰培养工作，并做好每日室内质控记录，接受上级完成室间质控，同时按规定完成资料的登记、录入及相关报表。痰涂片保存阳性片保存一年、阴性片保存3个月。
12.放射科应做好肺结核患者和疑似肺结核患者X光胸片的使用记录。
13.协助疾控中心完成工作报表。
（四）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
1.将本院发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者转诊至定点医院接受诊断治疗。
2.负责将患者的个案信息及时传递给患者所在村（社区），落实患者治疗管理等，治疗管理信息传递给县疾控中心。
3.负责结核病患者追踪，接到病人追踪信息后立即通知患者所在村卫生所，经村卫生所医生追踪仍未到位的患者如在5天内未到位应进行现场追踪,追踪结果传递给县疾控中心。
4.负责对村医及督导员进行结核病防治知识培训。
5.负责对村医及其他督导人员的面视下督导服药工作进行现场督导与技术指导。
6.负责对病人及村民进行健康教育。
7.负责村卫生室患者治疗管理工作督导检查，每例患者进行四次家庭访视，随时掌握病人治疗情况和副反应情况。
8.病人完成全程治疗后，收集《肺结核病人治疗记录卡》上交县疾控中心。
（五）村卫生所
1.发现有肺结核可疑症状者，推荐到县医院就诊。
2.严格执行定点医院制定的化疗方案。
3.负责本村患者治疗的督导管理，督导按时按量服药，督促患者定期复查，并及时上报患者治疗过程中的药物不良反应。
4.详细做好病人的治疗记录，病人完成全疗程后，将《肺结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。
5.对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通知的转诊未到位的病人进行追踪，追踪仍未到位的病人上报给乡医。
6.对村民（居民）及病人开展结核病健康教育。
（六）其他医疗机构
1.建立院内肺结核病人报告、转诊工作机制。
2.发现肺结核及可疑症状者及时进行疫情报告，并填写“三联转诊单”，将患者转诊至县医院接受进一步的诊断和治疗。
3.防保科每日收集各相关科室的疫情报告卡，并进行网络直报，定期将转诊单寄送至县医院。
4.对患者和家属开展结核病健康教育。
三、保障措施
（一）定点医院需满足的条件
1.基本设施要求
定点医院必须按照如下要求配置开展结核防治工作的必要设施。
（1）门诊：按照传染病诊室的要求设置门诊，要保证有诊室和处置室，有必要的设备，包括医用观片灯、台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备、消毒设备。
（2）痰检实验室：应符合生物安全二级防护要求，实验室应分区（痰涂片染色域和读片镜检区域），应装备开展痰涂片检查的基本设备，包括：冰箱、生物安全操作柜、双目显微镜等。
（3）放射科：有符合国家对X线防护要求的X线机用房，配备X线机（200MA以上）、X线防护设备、洗片机、观片灯等。
（4）药房：药房应有免费抗结核药品存放柜（架），药品存放应有防潮架、防鼠板及防盗设备。
（5）病房：按照呼吸道传染病设置病房，与其他传染病房区相对隔离。
2.人员要求
（1）结核病门诊：从事结核病诊疗的医师应具备内科学或呼吸内科学或传染病学专业的临床执业医师资格，其他人员应具备其他相关执业资格。门诊至少配备医师2名、护士1名，负责肺结核病患者诊断、治疗（管理）、报告和登记工作，承担免费抗结核药物的接收、登记、入库与发放工作。
（2）实验室：实验室必须保证有2名专职检验人员，负责结核菌涂片镜检和结核菌培养工作。
（3）防保科：有1名专（兼）职人员，承担本院结核病内部转诊的核查、管理、协调等工作。
（4）放射科：有1名专（兼）职人员，承担初诊和结核病患者X线检查工作。
（二）政策支持
积极落实国家对肺结核患者的各项免费政策，以及对从事结核病防治工作的医务人员进行报病、治疗管理等补助的政策支持，具体内容如下：
1.结核病免费诊疗政策
（1）为疑似结核病患者及可疑症状者提供一次免费的痰涂片检查和X线胸片检查，包括三张痰涂片和一张X线胸片。
（2）为确诊的活动性肺结核患者提供国家统一方案的免费抗结核药物治疗。
（3）在治疗过程中为其提供三次痰涂片检查，以便监测治疗效果。
（4）患者治疗结束时为其提供一次免费的X线胸片检查。
2.人员补助及激励政策
（1）对转诊活动性肺结核患者的个人发放报病补助费；
（2）对实施督导治疗的人员发放治疗管理补助费;
（3）定期对从事结核病防治工作的医务人员进行健康体检。
（三）医疗保障政策
将肺结核患者门诊和住院费用纳入当前医疗保障体系报销范围，按照新型农村合作医疗补偿方案有关规定，落实农村结核病患者门诊和住院费用补偿政策，同时要协调当地城镇居民和城镇职工医疗保险管理部门，落实城镇居民和城镇职工结核病患者的医疗保障，确保“三位一体”防治服务模式可持续发展。
（四）经费保障
为确保各项防治工作的顺利实施，要积极落实结核病防治工作的各项经费，具体包括：
1.中央转移支付项目及上级补助经费用于提供结核病诊断、治疗及管理方面的费用。
2.县财政用于结核病防治专项经费，主要用于结核病定点医疗机构和防治机构的能力建设和保障常规工作运行费用。
（五）组织制度保障
1.成立以卫生局领导为组长、综合医院和结防机构领导为成员的协调领导小组（详见附件1），负责我县结核病防治“三位一体”防治服务管理工作的组织领导与协调，卫生局定期组织结防机构和综合医院领导召开结核病防治工作例会，通报病人发现、治疗管理、追踪等情况，针对问题进行相关协调工作，并制定相应措施。
2.建立、完善定点医院实施结核病防治工作制度。
3.建立非定点医院的报告转诊工作机制，规范其他综合医疗机构报告转诊工作。
4.建立疾控中心的追踪工作流程，规范县、乡、村疑似患者追踪工作。
5.建立确诊肺结核患者管理工作机制，规范患者用药、治疗管理工作。
6.建立各机构间信息传递工作流程。
四、监控与评价
（一）督导
1.医疗机构预防保健科：负责对医疗机构内部肺结核患者登记、报告和转诊工作进行检查。
（1）频度：传染病报告工作每日核对，相关科室的登记和转诊工作每周核对。
（2）内容：定点医疗机构内部肺结核患者转诊工作的管理机制、制度和流程，结核病门诊专报系统录入质量（及时性和完整性），“三本”填写质量；核查内部转诊执行情况，非定点医院肺结核患者和疑似肺结核患者、报告和转诊工作开展情况。
2.疾控机构
（1）县疾控中心负责对辖区定点医疗机构相关业务进行督导，每2月督导1次，对非定点医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所的督导按《指南》要求执行。
（2）免费政策的落实情况：患者报告、内部转诊和医疗机构内部监督管理机制的建立和执行情况；肺结核患者发现、治疗和管理情况；定点医疗机构内部培训和健康教育情况；药品管理与发放情况；资料信息管理，登记资料的完整情况；网络直报、结核专报和季度报表填报情况；实验室质量控制。
20__年，全市急性传染病防制、疫情管理以及免疫预防工作以“非典”、人禽流感、霍乱、不明原因肺炎等重大疾病防制为重点，加强疾病监测和疫情信息管理，认真实施免疫规划，全面落实各项防治措施，加大检查指导、培训力度，努力提高综合防治能力，更好的发挥疾病控制对人民健康的保障作用。
一、急性传染病防制与疫情管理工作
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（一）加强不明原因肺炎病例的监测、预防和控制，防止重大传染病传播。1～4月、11～12月要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》要求，认真做好不明原因肺炎主动监测工作。进一步抓好传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各项防治措施，继续贯彻落实《湖北省传染性非典型肺炎疫情应急处置预案》和《湖北省人感染高致病性禽流感应急预案》，不断提高业务人员的专业水平，做好监测、报告、防控工作，及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。
（二）提高对突发公共卫生事件、重大传染病疫情、不明原因疾病等的快速应急和处理能力。根据卫生部及省卫生厅《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》有关要求，制订应急处理方案，成立疫病防制机动队，强化传染病疫情和突发公共卫生事件报告，全面推进疫情和突发公共卫生事件的网络直报工作。同时，加强组织领导、人员培训、预案制订和应急物资储备，提高对突发事件、重大传染病和原因不明疾病以及因自然灾害引起的重大疫情的应急反应和处理能力。
（三）加强传染病疫情信息网络报告与管理。一是认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。针对我市传染病的漏报、迟报问题仍然较为严重，传染病报告卡填写不规范，存在缺项漏项情况较多的问题，20__年主要从加强医务人员的培训入手，以规范传染病报告卡填写，减少迟报、杜绝漏报为重点工作内容，定期对医院的传染病报告情况进行督导检查，发现问题限期整改；同时将传染病报告卡综合质量纳入各地各单位年终考核指标，要通过一系列措施，努力提高我市传染病网络报告综合指数，提升我市在全省传染病报告质量评价中的排名。二是密切关注疫情动态，进一步提高各种报表的及时性、准确性和完整性，防止瞒报、谎报、缓报现象的发生。三是开展传染病疫情分析预测工作。各地要认真做好每月一次的常规疫情汇总报告，于每月5日前报出疫情简报，有半年和全年疫情分析、特殊时期做好专项疫情分析。
（四）抓好以霍乱为重点的肠道传染病的监测防制。5～10月份开展对医疗机构肠道门诊的督导，进一步要求各医疗机构规范肠道门诊，加强腹泻病人的检索，做到“五专”，“逢泻必登、逢疑必检、必报”，检索率达到20以上。各地CDC要按《全国霍乱监测方案（试行）》和《霍乱防治手册》（第五版）要求开展外环境和食品监测，在5～10月份每月完成公厕、污水、水产品、可疑食品等外环境样品的检测任务，并于每月5日前报出监测报表。同时，认真做好伤寒、痢疾等肠道传染病的病例监测工作，完成菌株上送工作。
（五）保质保量完成省下达的相关疾病监测工作。进一步做好重大传染病防治工作。按照国家CDC或湖北省CDC下发的各种重点传染病的监测方案，根据我市的具体情况，制定我市各种重点传染病具体的监测方案，并严格按照监测方案的要求开展监测工作。重点控制霍乱等疾病爆发流行，加强对流感、流脑、出血热、狂犬病、乙脑、百日咳等传染病的预防和控制，开展相关疾病病例监测工作，落实以免疫接种为主的综合防制措施，努力降低发病率。
（六）开展对责任疫情报告单位的传染病漏报率调查，杜绝漏报、迟报、瞒报和谎报疫情现象的发生。严格按《全国疾病预防控制机构工作规范》及《全国法定传染病漏报调查方案》的有关规定，对辖区内责任疫情报告单位进行法定传染病漏报率调查，11月底完成并上报调查结果。
（七）按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，逐步做好死亡病例监测工作。
（八）按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》要求，做好学校传染病防治工作。
（九）加强督导培训工作。全年市级对各县（市、区）传染病预防控制工作开展2次以上的督导，各地对辖区内乡镇及直管单位应不少于4次。加强疫情信息管理的培训工作，实行定岗定人。
二、免疫预防工作
（一）加强免疫规划工作的规范化管理
1、认真贯彻《条例》精神，加强经费保障，落实免费接种政策。我市温泉城区和咸安区、崇阳县已于20__年全部或部分落实了一类疫苗免费接种政策，但其它地方还没有落实，各地今年要积极争取地方政府财政支持，及时足额落实一类疫苗免费接种经费，确保计划免疫工作顺利开展。
2、落实免疫规划基础管理工作，加强接种单位的管理。按照《预防接种工作规范》和《湖北省免疫规划基础管理工作方案》的要求，认真抓好免疫规划基础管理各项工作。
一是各接种单位（包括接种门诊、接种点、产科接种点）的设立应按照“区域规划、合理布局、定点接种、规范管理”的原则进行。各县（市、区）卫生局应明确辖区内各接种单位具体的责任区域和预防接种工作职责，杜绝管理上的盲区；每年进行1次接种单位和接种人员的资格认证或审核。
二是各县（市、区）CDC及各接种单位要认真做好辖区内基础资料（包括总人口数及15岁以下各年龄组人口构成资料、出生人数、死亡人数、建卡人数、建证人数、儿童流出流入情况、托幼机构及学校数、 学生人数等）的收集与管理。各接种单位应对责任区域0～6岁儿童开展主动搜索工作，每年至少1次，并按有关规定的要求，做好儿童入托、入学接种证查验和补种工作，完善基础资料管理，保证建证、建卡率达98以上。
三是以乡（镇）、县（市、区）为单位，每半年进行一次计免资料、账册的整理、核对工作，掌握本辖区内的儿童接种情况，分析未种原因。每季度与计生部门、公安部门、医院产房核对新生儿登记，多渠道掌握适龄儿童数。
四是按照卫生部制定的《预防接种工作规范》实施免疫接种，杜绝接种差错、事故的发生。认真落实预防接种前前告知工作，严格掌握接种禁忌症，避免发生预防接种副反应引起的纠纷。
3、加强预防接种门诊规范化建设。进一步落实《湖北省免疫接种管理规定》、《湖北省预防接种示范门诊基本标准》，规范预防接种门诊建设。启动乡镇预防接种门诊建设，按《湖北省乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设基本标准（试行）》（鄂卫发[20__]9号），各县市区今年完成三分之一乡镇规范化建设。
4、开展经常性计免督导工作。按照《湖北省免疫预防工作督导考核与评价实施办法（暂行）》要求，对辖区开展经常性计划免疫督导工作。县（市、区）每年至少对所有乡镇的免疫预防工作督导4次，对直接管辖的免疫接种门诊至少督导6次；乡镇卫生院每年对所辖的每个免疫接种门诊（点）至少督导6次。
5、进一步完善流动儿童管理制度，提高流动儿童的建卡率和接种率
一是加强对流动儿童的计划免疫管理，完善流动儿童管理制度，建立健全流动儿童接种登记簿和流动儿童迁入、迁出登记簿，认真落实流动儿童接种，力争寄居三个月以上流动儿童建卡率≥95，五苗接种率≥90；
二是每季度应对辖区内流动儿童变更情况进行一次核查。
三是全年至少组织一次流动儿童接种率专题调查，有调查总结。
6、加强预防接种安全注射管理，防范预防接种反应和纠纷
一是各接种单位一律使用一次性注射器，一次性注射器使用率100。使用后及时毁型、消毒处理，并有记录；一次性注射器毁形器（安全盒）使用率达85以上；
二是按照卫生部制定的《全国疑似预防接种异常反应监测方案（试行）》、《预防接种副反应监测试点工作指南》要求，认真开展疑似预防接种异常反应的监测，明确专人负责疑似预防接种异常反应的报告，发现疑似预防接种异常反应及时上报，积极调查处理并做好处理记录；
三是疑似预防接种异常反应实施零病例报告，每月5日前上报疑似预防接种异常反应个案和常规月报表。
7、认真实施入托、入学查验预防接种证工作。按照鄂卫发[20__]96号省卫生厅省教育厅《转发卫生部教育部关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求，认真做好托幼机构、学校查验预防接种证工作，按统一表式进行登记，对接种史不全者，均要实施补种，10月底前将工作总结报至市疾控中心。
（二）继续巩固消灭脊髓灰质炎的成果
1、强化AFP监测工作，提高监测敏感性和报告质量。以市为单位15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上，要求各县（市、区）不少于1例；AFP病例监测报告（包括“零”病例报告）及时率、报告后48小时内调查及时率、14天内双份合格粪便标本采集率、粪便标本7天内送达及时率、未采集合格粪便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80以上。
2、加强AFP病例主动监测和零病例报告。按照《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》和《湖北省AFP病例监测工作规范》要求，县级以上疾控机构每旬应安排专人到县（市、区）级及以上综合医院、神经专科医院、儿童医院、传染病院、综合性中医医院等AFP监测医院进行访视，主动搜索AFP病例，并做好记录；对去年无AFP病例报告的综合性医院应作为主动监测的重点医院，分析无病例报告的主要原因，消除AFP监测工作盲区；AFP病例主动监测登记表县（市、区）级以旬为单位汇总按月报市疾控中心，及时报告率与完整率在95以上。市疾控中心每季度通报一次监测结果，并分析各项指标完成情况；全年对各县（市、区）AFP监测工作开展情况进行一次检查。
3、及时、认真地对AFP病例进行调查和随访并及时上报相关调查表格。重点抓好高危AFP病例和聚集的临床符合病例的综合防制。发生高危和聚集的临床符合病例的地区，应按卫生部下发《高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南》进行调查，做到：患儿居住环境的调查及相关病史资料的收集；采集5名五岁以下密切接触者粪便标本；调查患儿所在村30名五岁以下儿童的脊灰疫苗接种率；病例所在村及县级以上医院的AFP病例的搜索；必要时，在当地开展应急免疫或查漏补种工作。
4、实行AFP病例报告奖励制度，按省卫生厅有关文件执行；按照上级统一要求，有组织地开展脊灰强化免疫活动。
5、开展AFP报告、监测的业务培训。各疾控机构今年至少对辖区内医疗机构有关人员进行一次AFP的定义、报告、标本采集等相关知识的培训，要求有培训通知、人员签到、培训讲稿、试卷和培训小结。
（三）加强乙肝防制，做好乙肝纳入计划免疫管理工作
1、按照《20__～20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治规划》要求，以乡为单位12月龄内儿童乙肝疫苗全程接种率达95以上，以县为单位首针及时率达90以上（医疗保健机构产科接种点要达到95以上）。
2、开展15岁以下儿童新发乙肝病例的个案调查上报工作，提高报告质量。
3、加强新生儿乙肝疫苗的接种和管理，切实做好社会宣传动员、人员培训、疫苗和注射器材管理、资料收集与报告，进一步完善疫苗使用手续，杜绝疫苗挪用现象发生，经常性地开展督导、检查与评价。
4、严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则，确保新生儿及时接种乙肝疫苗。
（四）加强其它计免相关疾病的监测工作
1、开 展麻疹、新生儿破伤风的监测，落实免疫策略，控制麻疹暴发
一是结合AFP监测工作，按《全国麻疹监测方案（修订）》、《湖北省麻疹监测方案（试行）》、《全国新生儿破伤风监测方案（试行）》要求开展监测工作，定期到监测医院了解麻疹、新生儿破伤风就诊情况，发现病例及时报告，每月5日前将监测报表报市疾控中心，报表上报及时率和完整率95以上。
二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要进行流行病学调查，流调表要求填写完整，尤其是免疫史的核实，调查表通过中国免疫规划监测管理信息系统报至市疾控中心。
三是疑似麻疹病例采集血清标本送市疾控中心检测率100。
四是对于以县为单位，麻疹发病在1个月内增加5例以上，或发病率超过1/10万的地区，要组织专门调查，分析流行因素，预测流行趋势，及时采取应急接种等相关控制措施。各县（市、区）应对所有疑似麻疹暴发疫情开展调查、及时采集病人的血样并及时送市疾控中心检测，麻疹暴发疫情的及时上报率应达100。
2、加强流脑和乙脑疫情监测工作
一是按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织实施流脑疫苗、乙脑疫苗的免疫接种工作，推广使用精制乙脑疫苗、流脑A C疫苗，努力提高接种率；
二是注意疫情动态：以乡为单位，月发生3例以上病例；或以县（市、区）为单位，发病数比同期发病数高20以上，要及时报告市疾控中心；
三是发现流脑、乙脑疫情时，应及时进行调查处理，个案调查表报市CDC，同时报省CDC。采集乙脑病人急性期和恢复期血清、采集流脑脑脊液、血清等标本，送省CDC检测。
3、主动开展免疫监测工作
按省、市有关监测方案要求，积极开展免疫监测工作，保质保量完成省疾控中心下的监测任务。各疾控机构也应根据当地情况，主动开展相应的免疫监测工作。
（五）加强冷链和疫苗的管理
1、根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《湖北省免疫规划基础管理工作方案》以及《湖北省计划免疫疫苗冷藏、冷运管理办法》等规定，加强预防用生物制品管理，保证冷链正常运转，严格各种疫苗的供销渠道，确保疫苗冷藏，并节约用苗。
2、一类疫苗冷链运转原则上由省到市、市到县、县到乡、乡到村逐级运转。全市一类疫苗冷藏冷运管理工作坚持统一管理、分级负责、统一渠道、加强监督、规范储运的原则，市及各县（市、区）对本级管理的疫苗冷藏冷运实施监督管理，并对下级的疫苗冷藏、冷运管理工作进行监督、检查、评价，同时负责申报辖区内疫苗使用计划，对疫苗使用计划的执行情况进行检查，定期对辖区内的疫苗冷藏、冷运情况进行查验，做好冷链运行设备的维护等工作。
3、市、县、乡级应建立健全冷链设备帐册，并有专人管理，建立疫苗进出库和贮运温度记录。冷链设备维修时应做好记录，备查。
4、每逢单月5日前上报上次冷链运转生物制品使用数、库存数等。健全生物制品的领发手续，生物制品进出账目清楚，帐物相符，领发手续保存三年以上，索证资料要存档保存至超过疫苗有效期2年备查。
（六）认真开展常规免疫接种工作，接种率稳定在较高水平
1、维持农村每两月一次、城镇市区每月一次以上的冷链常规运转，以接种点为单位每年冷链运转不得低于6次。重点抓好0～6岁儿童“五苗”常规免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二联的适时加强；以乡为单位0～6岁儿童“五苗”基础免疫接种率及加强免疫接种率达到95以上，全程合格接种率达到90以上。各县（市、区）CDC每年应组织开展一次儿童计划免疫疫苗（包括乙肝疫苗）接种率的调查。应按《预防接种工作规范》有关第二类疫苗接种情况报告的要求，定期逐级上报流脑、乙脑疫苗的接种情况。
2、及时统计、分析辖区内各接种门诊常规免疫接种工作开展情况，注重接种数据的逻辑性和准确性，每逢单月10日前将上次常规免疫接种情况报至市疾控中心；市疾控中心15日前报至省疾控中心。
3、市疾控中心每半年对接种情况进行一次分析，以简报的形式反馈至各有关单位。
一、项目目标
建立健全全区健康教育服务网络，充分发挥社区卫生服务机构的“网底”作用，向居民提供各种行之有效地健康教育服务，年居民基本卫生知识知晓率分别达到80%以上。
二、项目范围和职责
（一）项目范围：年在全区社区卫生服务机构实施健康教育项目。
（二）职责
1、区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室负责全区健康教育项目业务培训、技术指导，加强健康教育项目质量控制；对项目进展情况进行督导检查、考核评估、效果评价；设计宣传材料。
2、社区卫生服务机构按照《国家基本公共卫生服务规范（年版）》的要求，落实各项健康教育项目工作任务；按照要求及时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室报告项目进展信息。
三、项目内容：
（一）完善健康教育服务内容
严格执行卫生部《国家基本公共卫生服务规范（年版）健康教育服务规范的要求开展健康教育服务，并结合我区实际，制定年我区基本公共卫生服务健康教育活动内容：
1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2、针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童及父母等重点人群开展健康指导。
3、开展居民生活方式和可干预危险因素开展健康教育，包括：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、控烟、限盐、限酒、控制药物依赖、戒毒等。
4、开展包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、狂犬病、布病等重点传染病的健康教育指导和防病知识宣传教育
5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策等。
（二）开展各种形式的健康教育活动
1、制定年度健康教育工作计划。社区卫生服务机构要按照工作方案要求制定年健康教育计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。
2、发放健康教育资料和播放健康教育音像资料。每机构每年应印制不少于12种内容的健康教育折页、处方、手册、传单等，放置在候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取，全年发放宣传材料不少于辖区人口的50%；正常应诊时间在在门诊候诊区或观察室内循环播放录像带、VCD、DVD等视听健康传播资料，每年不少于6种，播放时间每天不少于4小时。
3、设置健康教育宣传栏。在户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处设置健康教育宣传栏，社区卫生服务中心不少于2个，社区卫生服务站不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米；并根据卫生防病需要和社区居民健康需求及时更新，每年更新不少于12次，社区卫生服务站不少于6次。
4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用社区各种文体活动、集会、电影放映等社会活动，开展主题宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心每年公众健康咨询宣传活动不少于9次。
5、举办健康教育讲座。结合健康教育服务的主要内容，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心每月至少举办1次，社区卫生服务站每两个月至少1次。
（三）在各项服务工作中适时开展健康教育
将健康教育服务作为沟通社区群众、加强联系的有效手段，将其纳入基本医疗和基本公共卫生服务的各个环节，在为居民提供健康体检、疾病筛查、随访干预、门诊医疗等服务过程中积极传播健康知识和提供健康指导，从而提高服务水平和增加社区居民对服务的满意度。
（四）健全健康教育服务网络，提高服务能力
1、社区卫生服务机构要加强与街道办事处、居委会、社会团体等辖区其他单位的沟通与协调，建立和完善健康教育工作网络。社区卫生服务机构应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。
2、具备开展健康教育的场地、设施，配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等相应的健康教育设备，并保证设施设备完好，正常使用。
3、加强健康教育档案管理。要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。
四、项目实施时间
年1月1日至年12月31日
五、项目管理与考核
（一）区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室定期开展技术指导和质量控制；每季度对社区卫生服务机构项目开展情况进行督导检查和考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生局，考核结果与评优和经费安排挂钩。
（二）社区卫生服务机构照项目实施方案和项目规范的要求开展工作，定期对项目进展情况进行自查和自评，总结经验，查找不足，不断推进项目顺利开展；每月按时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室上报工作进展情况。
（三）区卫生局于11月上旬组织疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。
（四）考核评估主要内容和指标
1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，我院党总支、院委会要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党政工团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与本院的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。
二、继续抓好医疗服务质量管理效益年活动。这项活动，国家卫生部、省卫生厅、市卫生局已连续倡导进行了好几年，每年都收到了很好地效果，应该深入持久地抓下去，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量这个永恒的主题抓好。
三、抓好医院五年规划的落实工作。我院出台的《五年发展规划》，经过全院干部职工酝酿讨论，几经修改完善，已着手实施。这个《规划》如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。
1、扩建业务用房。建造40000m2高标准综合楼的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。
2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各20人，逐步形成合理的人才梯队。
3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。
4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。
四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。
1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作积极性。
2、争创文明单位。在年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。
3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。
4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。
5、积极组织创收，提高职工福利待遇。在年总收入3000万元幕年年总收入达到3700～4000万元，住院病人、门诊病人以提高20～30％的幅度增长，职工福利也随之有新增长。同时注意节支，严格执行财务制度，把有限资金用好，花在刀刃上，防止浪费。
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，它发病急，传播快，波及范围广，是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病。我国各级政府和卫生部门历来高度重视以霍乱为重点的肠道传染病防治工作，积极落实各项防治措施，取得了良好的社会效益与经济效益。
近几年，江苏省疫情表现出如下特征：(1)首发病例发生提早。1997年首例病人发生在4月30日，1998年发生在4月10日，1999年发生在3月27日，2000年是3月24日发生了首例病人，2006年2月9日即发生首例病例（同时也是当年全国首例）。(2)发生地区不一定在沿海地区，多数为交通便利地区，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性传播为主，多与婚丧宴请、节假日聚餐等有关。(4)病原以O139群霍乱弧菌为主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年报告病例的病原均为O139群霍乱弧菌。
徐州市霍乱疫情呈现了比较活跃的态势。2005年，浙江、福建发生的霍乱暴发疫情时有霍乱弧菌携带者流动至我市；同时，大运河水体及食品中分别检测出ElTor小川型、O139型霍乱菌株；2006年，这一态势继续扩张，在农贸市场牛蛙中检测出稻叶型霍乱弧菌，5月中旬发现我市首例O139型霍乱病人。这说明，在我市外环境(水、食品)中可能长期存在着小川型、稻叶型、O139群霍乱病原体，我市霍乱流行的潜在因素仍然存在。
*区是霍乱常发地区及老疫区，随时都有疫情发生的可能。
二、主要问题
当前，在霍乱的预防控制工作中存在一些困难和问题：
虽然近年来我市霍乱发病率一直被控制在较低水平，但是由于受到气候异常多变等自然因素的影响，以及流动人口大幅度增加，部分农村地区卫生条件较差，卫生意识还较为落后，环境、食品、饮水卫生等尚未得到有效的保障等诸多社会因素的影响，我市部分地区仍可能存在暴发的危险。
同时各医疗卫生单位霍乱防制工作开展不平衡，在疫情监测方面尚存在差距。少数地方存在疫情报告不及时，不规范现象；对腹泻病人不登记或漏登，不采样或先治疗后采样，重治轻防；同时在疫情调查处理等方面存在薄弱环节，对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等工作存在畏难情绪。
我区亦存在着部分医疗机构的肠道门诊形同虚设，预检分诊工作流于形式，对腹泻病人的登记、采样和检索工作不规范，疫情监测敏感性不强等问题。
三、目标
我区霍乱的控制目标是：实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
四、对策措施
霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》和《食品卫生法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。
（一）流行期前对策措施
流行期前，各医疗卫生单位要制订本地、本单位的霍乱防制工作计划，并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。
1、制订计划，完善方案
各医疗卫生单位要根据全区霍乱防制的总体要求，结合本地、本单位实际，科学分析2009年疫情趋势，制订霍乱防制计划或方案，完善霍乱应急处置预案或方案。
2、提高认识，加强领导，强化业务培训
各医疗卫生单位要针对不同对象举办各类培训班。根据疫情形势、防制对策以及有关业务工作要求，对管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训。培训应侧重在提高防制工作的质量上，一方面对防制工作方案本身进行培训，明确工作任务，规范各方面工作要求，以统一思想认识；二是加强对具体业务人员的培训，提高其专业技术水平，提高整体防制水平。
3、健全组织
各级医疗卫生机构均应成立霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫点疫区处理小组等，其组成人员必须熟悉业务，较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。
4、药械准备
各医疗卫生单位均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，购置足量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。
5、开设肠道门诊
全区各级医疗机构应在每年4月－10月开设肠道门诊。开诊之前必须做好各项准备工作，包括规范肠道门诊设置，指派专（兼）职医疗、护理、检验人员并开展技术培训，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本器械，制订严格的工作制度及隔离消毒制度，设置一定数量的隔离治疗病房等。
6、开展外环境监测
各镇（办事处）、工业园区应在流行期前和流行期内选择有代表性的点，积极地开展水、海（水）产品及食品监测工作，以及时发现疫情线索。（附件2：水系霍乱弧菌监测技术规范）
（1）外环境水体监测
环境水体包括淡水、医院污水排放口、下水道排放口、肉联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等。
（2）食品监测
监测重点包括市售海（水）产品以及生冷、卤制食品。
各医疗卫生单位可根据实际情况确定监测工作量。外环境水体及食品监测的细菌分离培养由区疾病预防控制中心实验室完成，分离菌株应及时逐级上送至市、省疾病预防控制中心。
环境和食品监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表”（表5）。区疾病预防控制中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表”（表6），每月2日前分别上报市疾病预防控制中心和区卫生局。
7、免疫接种
在霍乱多发乡镇（办事处）、特殊职业人群中，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。
（二）流行早期对策措施
1、广泛开展健康教育
在霍乱流行季节到来之际，各医疗卫生单位要通过多种渠道广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等内容，提高群众自我保健意识和能力。
2、强化疫情监测
（1）腹泻病人登记、病原检索
各级医疗机构应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记（表2：腹泻门诊病人登记表），并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检；送检数应不少于腹泻病人总数的10%、年终总人口数的1‰。区疾病预防控制中心应每旬分别向市疾控中心和区卫生局报告腹泻病人登记、病原检索情况（表3：腹泻病人登记检索报表）。
检索要求：各医院采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送抵区疾控中心的实验室检验或采用金标法作初筛。金标法初筛阳性标本进一步做常规细菌培养，分离的细菌经市疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。初筛阴性标本不再作常规细菌培养，但初筛数统计上报。对疑似病人（无痛性水样便或米泔水样便）在进行金标筛检同时，必须做常规细菌培养。所有病人便样要同时进行O1群和O139的病原检测。对临床症状典型和/或金标筛检阳性的，初次细菌培养阴性时需进行二次及其以上的增菌培养。
（2）霍乱疫情处置
①疫情报告
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内以最快方式向区疾病预防控制中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向区疾控中心送出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由市疾病预防控制中心进行确认和报告，当发现霍乱确诊病例1例及以上时，同时按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。
区疾病预防控制中心在接到霍乱病例报告后，需详细记录报告者和报告单位的联系方式、疫情发生地点、时间以及病例数等概况，了解病例特征、临床和实验室诊断等信息，询问对可能污染源的调查情况，并告知报告单位保留可疑食品、水及病人吐泻物以便进一步检查。在以最快方式向区卫生局和市疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查和处理，包括对病例（或带菌者）进行流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。
及时向有关部门通报疫情和处理情况，如涉及跨辖区的病例或密切接触者时，要及时按规定发出协查通报，及时进行跟踪调查，直至疫情解除，同时相互紧密配合做好调查处理工作。
②疫情处理
霍乱疫情处理要从疑似病人抓起，各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向区疾病预防控制中心报告疫情。区卫生局将按确诊病人进行处理，按有关规定进行报告并迅速成立现场处理组，明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障等职责任务，制定现场调查处置方案，落实各项调查处理措施。及时划定疫点、疫区；严格隔离治疗传染源，重症病人在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，力争霍乱病人就诊后不发生死亡；认真做好随时消毒和终末消毒（表11-1疫点随时消毒工作记录表、表11-2疫点终末消毒工作记录表）；及时追踪调查密切接触者，实施医学观察和预防性服药（表10密切接触者登记表），对疫点内相关人员采样并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”（表7）。除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外，还应对疫区内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以镇（办事处）为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期一周的腹泻病人主动查治工作，及时发现及时调查处理，村级卫生室、个体诊所不得截留霍乱疑似病人，应及时护送至镇卫生院（医院）；开展具有针对性健康宣传教育工作，加强饮用水、饮食卫生、粪便管理，改善环境卫生等。
同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，外环境和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”（表8）。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”（表9）。
疫情解除后，应继续做好卫生宣传教育，“三管一灭”以及重点人群的检索、外环境监测工作，及时总结经验，对防制措施的效果进行评价。
对我区内的首例或局部暴发，区卫生局领导将到现场组织指挥疫情处理工作；市疾病预防控制机构同时派人参加辖区内首例病人的调查处理。
3、加强流动人口卫生管理
流动人口是霍乱的高发人群，同时也是造成霍乱疫情扩散的主要因素，必须加强卫生管理。各医疗卫生单位应建立健全流动人口卫生管理机制，改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件；招用流动人口较多的单位、工程工地和船只集中的港口、码头、船闸等场所，应健全卫生设施，改善饮水饮食卫生条件，并指派专职或兼职卫生员，以及早发现和治疗腹泻病人。
4、强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动
区卫生监督所、区爱卫办要依法强化集中式供水的卫生管理，尤其要强化对乡镇(办事处)自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水，分散式给水应落实饮水消毒措施。要认真贯彻《食品卫生法》，强化食品卫生管理，尤其要加强个体饮食摊点的食品卫生监督管理。各镇卫生院（医院）、区卫生监督所要做好民间厨师的培训和管理，严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。
要大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蚊蝇孳生，尤其要加强农村的管粪改厕，积极推进医疗机构的污水处理，减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候的预报，提前做好有关抗灾防病工作的应急准备。
（三）流行高峰期对策措施
1、强化控制措施，全力扑灭疫情
流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的抢救治疗，力保不发生死亡病例；要强化疫点疫区处理的各项措施，以及时扑灭疫情，减少续发病例的发生。
疫点内要认真开展随时和终末消毒，病人应就近隔离治疗，对病人的密切接触者和疫点内人群给予服药消菌治疗。疫区内要大力开展以“三管一灭”为重点的群众国卫生运动，广泛深入地进行卫生宣传，教育群众不喝生水，不吃不洁食物，把好“病从口入”关。各医疗卫生单位要组织医务人员分片包干，主动上门调查和治疗腹泻病人，力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。
2、加强业务指导和检查督促
对于疫情发生较为严重的乡镇，区卫生局将派出工作组或医疗队，协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。区疾病预防控制中心要认真开展调查研究，查明传播途径和流行因素，采取针对性的防制措施，有效控制疫情扩散蔓延。
3、进一步强化饮水饮食卫生管理，控制暴发疫情的发生
在流行高峰季节，要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理，在高发乡镇、办事处可对分散式给水开展饮用水消毒，要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，以控制水型和食源型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定，造成水型或食源型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。
（四）暴发疫情
按照《中国人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时，按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》以及《*区突发公共卫生事件应急预案》规定级别的要求进行报告。
在暴发疫情调查处理过程中应全面登记暴露人群，尽快采样并随后进行服药消菌治疗。开展传染源追溯调查，对可疑食物或水源应尽可能采样检测，同时加强主动搜索。对所有病例和带菌者进行个案调查并录入个案数据库，在上报疫情总结报告时一并上报数据库。（附件1：霍乱暴发疫情调查处置要点）
暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后5天内完成结案报告。
五、进度安排
3月下旬至4月初，区卫生局制订防制工作方案、召开防制工作会议和开展业务培训；4月中、下旬对腹泻病门诊运行情况进行一次全面检查,流行期不定期检查肠道门诊运行情况，全年不少于2次；5月份市疾控中心进行霍乱防制工作和肠道门诊运转情况检查；流行期内全力以赴控制和扑灭发现的霍乱疫情，并不定期检查；2010年1月3日前各医疗卫生单位完成并上报全年霍乱资料和工作总结。
六、成效评估
根据防制工作目标及工作要求，对全年霍乱防制工作进行评估，评估内容具体包括以下两方面指标：
（一）实现霍乱控制目标
实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
（二）落实霍乱防制对策措施，主要考核指标包括：
1、加强领导：有组织、有计划、有部署、有检查；
2、流行期前的准备：业务培训；相关设备、器材、药品充足。
3、腹泻病门诊：各级各类机构开设的腹泻病门诊应布局合理，符合消毒隔离要求；及时开诊，登记报告及时、准确；检索标本数大于登记数的10%、总人口数的1‰；能及时发现和成功抢救治疗病人。
4、疫情调查和处理：疫情报告及时、准确、规范，及时率100%；突发事件应急响应及时、准确；疫情处理从疑似病人抓起，现场处理各部门职责明确；疫点、疫区划定明确；传染源有效隔离治疗率100%；疫点内人群和密切接触者追踪管理和实施医学观察率100%，预防服药消菌治疗率达100%；标本采集、送检规范，检验方法符合要求；消杀灭方法正确，规范；在疫区内，主动查治腹泻病人，开展针对性健康教育，发放相关宣传资料，同时大力开展爱国卫生运动；及时向有关部门通报疫情和处理情况；根据控制效果调整控制措施；疫情结束后及时进行资料整理、总结分析和评估。上述过程中的相关数据资料要及时整理、归档，做到记录完整、规范。
一、卫生许可办理情况
截至2018年10月底，宾馆新办9个许可证、年审20个、宾馆办健康证43个、理发店新办许可证1个、年审9个、新办健康证20个、淋浴场所均无新办许可证、年审2个。医疗场所新换证60家。严格按照《行政许可法》、《卫生行政许可管理办法》和相关卫生法律法规等要求，依法设定许可事项，许可程序合法。
二、卫生监督日常工作开展情况
（一）健康青海蓝盾护航1号行动工作开展情况：一是医疗监督情况根据文件要求对我县2家县级医疗机构、1家社区卫生服务中心、2家乡镇卫生院及2家诊所进行监督检查发现；1、《医疗机构执业许可证》均在有效期限，未发现超范围执业情况。2、人员资格方面：我县医疗机构现持证上岗率仅为38.5%（其中：藏医持证率为21.59%；西医持证率为16.94%），存在着严重的医疗卫生安全隐患。3、诊疗活动方面：各级医疗机构严格按照执业许可证范围进行职业。4、健康体检方面：我县只有县人民医院承担公共场所等机构入职及干部职工健康体检工作，严格按照相关规定及工作规范开展。5、药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况：各级医疗机构严格按照药品集中采购及管理办法进行管理。6、医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况，我县无医疗机构开展医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目等工作。7、医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况：各级医疗机构在日常治疗过程中医疗文书的书写中存在着很多不规范情况发生。二是血液安全监督情况我县人民医院已于2018年建设血液科，但经州卫生和计划生育委员会组织专家进行评审后，尚未下达批复，为开展此项工作。三是放射卫生监督共检查开展放射诊疗工作医疗机构2家，其中《持放射诊疗许可证》2家，持证率为100%。检查的2家医疗机构共有x射线诊断设备4台，CT2台，核磁共振1台，有放射工作人员6人，持证1人，持证上岗率1%。 放射工作人员均佩戴个人计量计，个人防护用品配备齐全。机房门外有明显的电离辐射标和工作指示灯，放射工作场所的防护设施大部分能达到防护要求。各医疗机构防护管理制度和技术操作规程健全并按要求实施。
（二）健康青海蓝盾护航2号行动工作开展情况：一是预防接种管理情况。此次抽查的县人民医院、县疾病预防控制中心、优干宁镇卫生院、社区卫生服务中心4家医疗机构均开展预防接种工作；1、被检查单位接种单位均由县级卫生及计生行政部门给予发证，都在有效期范围内。2、各单位预防接种人员均通过专业培训后发放有效证书。3、各医疗机构均对第一类疫苗的品种和接种方法情况经行了公示；并在接种前对接种对象给予详细的告知和询问情况；4、我县各级医疗机构所使用的疫苗都是由县疾病预防控制中心进行网络统一采购后分发给医疗机构进行接种。疫苗的接收、购进、分发、供应进行了规范的使用登记和报告记录；同时在购进、接收疫苗时索取相关证明文件。二是传染病疫情报告情况。1、此次抽查的医疗机构均已建立传染病疫情报告工作制度情况；但未开展疫情报告管理自查情况；2、各医疗机构均按传染病防治法等要求进行规范填写传染病疫情登记及报告卡；各级医疗机构均不存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。
三是传染病疫情控制情况。1、除我县人民医院、优干宁镇卫生院及社区卫生服务中心，县疾病预防控制中心、县妇幼保健计划生育服务中心在日常工作中不进行诊疗活动，于此未对传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；2、各医疗机构都严格按照医疗废弃物管理办法对消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物经行定期消毒后交由医疗废弃物处置中心经行处置；3、严格按照相关法律法规及部门规章依法履行传染病监测；发现传染病疫情时，及时采取传染病控制措施。四是消毒隔离措施落实情况。1、各级医疗机构都完善建立了消毒管理组织、制度；积极开展消毒与灭菌效果监测并进行登记；定期对相关人员进行消毒隔离知识培训，以免发生院内交叉感染；各医疗机构均严格使用医疗器械，达到一人一用一消毒或灭菌。2、各医疗机构在购进消毒产品时缺乏进货检查验收情况；五是医疗废物管理。我县各级医疗机构所产生的医疗废弃物，经签订协议后统一交付至黄南州医疗废弃物处置中心进行处置。严格按照医疗废弃物管理办法实行分类收集；使用专用包装物及容器进行分类储存及包装；各级医疗机构均按相关要求设置了医疗废物暂站；并建立了完善的医疗废物交接工作制度。六是我县各级医疗机构检验科均达不到二级实验室标准，因此办理二级实验室备案证明；各级医疗机构检验从业人员进行定期培训并考核；各级医疗机构建立实验档案；开展检验的3家医疗机构定期将菌（毒）种或样本就地销毁进行高压灭菌锅消毒后交付至医疗垃圾集中处置中心处置。
（三）健康青海蓝盾护航3号行动工作开展情况：一是公共场所卫生抽检情况；2018年抽检工作中对进行美容美发场所、沐浴场所和宾馆进行了专项检查，共检美容美发场所2户、沐浴场所1户、住宿场所3户。重点检查了场所内通风换气情况、采光照明、微小气候、顾客用品用具等环境状况，要求负责人务必高度重视节日卫生安全，建立卫生安全值班制度，查找隐患，认真整改，层层落实。从总体抽检情况来看，各场所人员对卫生安全工作比较重视，为发现严重问题存在的场所。
检查中发现，公共用品、饮具消毒、保洁不到位，进货索证和台账登记不全，个别从业人员未取得健康合格证明上岗等情况。针对检查中发现的卫生问题，执法人员当场出具卫生监督意见书，并责令其马上整改。二是生活饮用水卫生抽检情况：组织卫生监督员对县内集中式供水单位进行抽检。通过对是否取得了有效卫生许可证，从业人员是否取得有效健康证明，涉水产品是否有卫生批件等情况进行了专项检查。特别强调了做好消毒记录和水质自检记录等要求。县自来水站持有效卫生许可证，4名从业人员取得有效健康证明；开展水质自检工作；水源卫生防护符合卫生要求。三是学校卫生抽检情况：全县共有各级各类学校12所，其中：小学9所、初中2所。根据2018年抽检计划，我所对两所小学（城区及镇区）及一所中学进行监督抽检工作。1、各学校按要求开展晨检、传染病登记。建立健全了因病缺勤追查、病愈复课证明等制度的制定和执行；制定学校保健室人员及保健来时为专（兼）职传染病疫情报告人，并按要求在时限内向相关部门报送传染病情况，在校学生建立健康档案。2、各学校供水的学校进行检查，建立了饮用水卫生管理制度，有专人管理，有卫生防护措施，建立了饮用水卫生管理制度，卫生管理基本到位。各学校水质色度、浑浊度、嗅和味、肉眼看见物、ph等均在正常范围内。3、学校保健室进行监督检查，3所学校均设立了保健室， 建立了门诊日志，传染病的登记等。
（四）健康青海蓝盾护航4号行动工作开展情况：一是法律法规执行情况：2家医疗机构均严格按照批准的业务范围和服务项目执业；人员均按照批准的服务项目执业；未展终止中期以上妊娠手术；未开展人类辅助生殖技术；开展相关技术服务时严格按照相关规定进行知情同意告知的原则；严格按照《出生医学证明》管理办法出具医学证明文件和诊断报告；严格按照《医疗机构管理条例》及《医疗文书规范与管理》规定进行病历、记录、档案等医疗文书；各级医疗机构均在显目处悬挂禁止“两非”的警示标志；依法母婴保健与计划生育技术服务广告；无违反法律法规的其他情况。二是制度建立情况：我县县人民医院及妇幼保健计划生育服务中心以“医院等级评审”、“全省妇幼保健院登记评审”为契机建立健全各项规章制度；已建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度；已建立终止中期以上妊娠查验登记制度；已建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度；已建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度；已建立出生医学证明管理制度；具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度。
（5）健康青海蓝盾护航5号行动工作开展情况：2018年自该项活动开展以来，我所加大对各乡镇及村在全县卫生监督协管员的配合下进行了全面的巡查，直至目前我县区域内未发现医疗广告的。
三、“双随机一公开”抽查工作开展情况
为“依法公正、公开透明、协同高效、规范有序”开展我县卫生计生综合监督“双随机一公开”抽查工作，我县卫生计生局及我所高度重视，深刻领悟“双随机一公开”抽查工作的核心要求和方法实质，从健全机制、明确分工、强化协同、规范实施、确保成效等方面入手，不断推进“双随机一公开”抽查工作的规范化、制度化建设，确保实施工作有创新、有力度、见成效。在“双随机一公开”抽查工作模式下，抽查过程全程留痕，实现责任可追溯，执法人员的检查任务随机产生，参与执法的人员对当次抽查任务负责，做到“包干到户”，其他人员不得干预抽查过程和抽查结果，确保了执法的单纯性和公正性。
根据2018年下达的工作任务完成率为100%。并通过县人民政府及县委宣传部的“美丽XX”信息公众平台进行公示。完成住宿业安全抽检：13家、达30%；理发业：5家、30%；洗浴业：3家、30%。抽检率为100%；一家生活饮用水工程应关闭无法抽检。
四、2018年国家随机抽检工作开展情况
根据工作计划，我所对辖区内的1家疾病预防控制中心、2家二级医院及六所乡镇卫生院开展的预防接种工作进行了监督检查，检查覆盖率100%。
各医疗卫生机构能够按照相关法律法规开展传染病防治工作，有比较健全的管理制度，有专兼职人员进行传染病的上报与自查工作，网络直报运行正常，都设有疫情登记本。医疗机构都能按规定执行首诊负责制，使用门诊日志、疫情报告登记本和统一的传染病报告卡，按要求保存传染病报告卡。疾病预防控制机构建立疫情管理制度，建立流行病学调查队伍。有疫情报告、咨询电话。
四、开展宣传情况
截至2018年10月底，共举办培训班6次：公共场所1次参加培训人数80人；医疗废弃物培训1次参加25人；卫生监督协管培训2次参加15人次；校医培训1次参加人次20人；个体诊所依法执业培训班1次，参加10人。2018年共举办宣传活动8次发放宣传册10000余册。
五、信息报告工作情况
我所安排专人负责网络信息填报任务，加强卫生监督信息报告系统管理及日常性监督的网络填报工作，及时汇总上报各类信息报表，网络信息报告中未出现迟报、漏报、突击填报等现象。准确率达100%。及时完成双随机任务及各项监督监测网络报告任务，完结率达100%。全面彻底清理各专业已过期的被监督单位，确保网报数据与实际数据相符。
六、亮点工作
（一）医疗机构的信息公示工作开展情况：2018年我所对全县55家医疗机构进行了“医疗机构信息公示”。推行医疗机构卫生监督信息公示是加强医疗机构监管、保障广大群众就医安全、提高监管效能、构建和谐医患关系的新举措。卫生监督信息公示不仅是客观反映各类医疗结构状况的直观指标，也是规范医疗结构依法执业的重要手段。全面推行医疗结构监督信息公示制度，可以有效改善医疗结构的诊疗活动步入规范化。
（二）卫生监督执法终端及执法记录仪的应用：为了提高现场监督检查的准确性和时效性，2018年通过省级的配套执法终端及县人民政府的执法终端经费的拨付，我所一线卫生监督员已配备了移动执法终端2套及执法记录仪2台，并安装了相关软件。预计于2018年11月中旬全面开展移动执法终端的应用工作，对各类公共场所，如理发店、美容店、宾馆住宿场所、公共浴室、医疗机构等进行现场监督时，做到实时实地现场录入。同时，在现场监督时，尝试着使用便携式打印机进行相关的文书打印。在以后的工作中，将会继续推进移动执法终端的应用，并尝试将现场办案与该系统进行结合，缩短办案时间，加快取证与调查进度，提高办案的效率。
七、存在的困难
（一）人员不足，业务素质不够高。全县现有卫生监督执法人员4人，每千人拥有卫生人员0.01人；不能确保每个乡镇所在地都分配卫生监督员，基层卫生监督无法横到边、纵到底，存在盲区。现有执法人员接受再教育培训的机会不多，对相关法律法规掌握不透，无法进行准确的执法文书的制作及书写，现场监督执法能力有待进一步提高。
（二）工作经费严重不足。全县地、县卫生监督机构将工作经费列入财政预算的仅5万元，而仅仅是下县下乡开展常规督导工作的差旅、车油费每年就要3万元左右，加上网络通讯费、水电费、暖气费、车辆维修费、残疾人保障金等等超过了预算经费，有人要问，这种经费无固有保障的负数预算方式如何开展工作？这就是卫生监督之难处所在，经费上存在着“要一点，挤一点”，遇紧急卫生事件划拨一点的被动列资情况。
（三）对卫生监督的主人翁意识不强。卫生监督执法是代表卫生行政主管部门执法，开展相关执法工作要接受主管部门的的委托，工作上难免存在着等政策、要方案、靠安排的被动局面，主动介入不力，特别是在对公立医疗机构的监管上这种现象表现尤为突出。
（四）、目前开展的监督执法工作的主要内容,与食品药品监督管理部门外存在的职责边界不清问题,住宿业内开办餐饮服务的工作人员健康证明是否两部门都认可的问题。酒吧、网吧等娱乐场所的明确划定监管单位的问题。
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。我乡自2009年10月项目正式实施以来，在乡党委乡政府的统一部署和领导下，在县卫计委和县疾控中心的指导下，公共卫生工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将我乡2018年度基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下：
一、基本情况
我乡地处地处南乐县城东北6公里，辖25个行政村，总人口3万余人，现纳入公共卫生健康管理35709人，全乡现有乡卫生院1家，村卫生室25家。乡村两级卫生服务网络覆盖全乡。
二、组织管理情况
（一）加强领导，落实目标责任。成立了基本公共卫生服务项目领导小组，确立了以王国刚院长为主要责任人的领导小组，下设公共卫生服务办公室和项目技术指导考评领导小组。各项目也成立了相应组织机构，落实了责任医师制度，加强了项目领导和组织管理。根据上级文件印发了《谷金楼乡2018年基本公共卫生服务项目实施方案》和《谷金楼乡基本公共卫生服务项目考核方案》等相关文件，并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容，明确我乡卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构，对全乡居民免费提供十四项公共卫生服务工作，确定乡卫生院作为基本公共卫生服务技术指导机构，负责对全乡公共卫生服务工作进行技术指导，培训、监督考核。初步建成了乡、村二级项目管理机构，基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我乡的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。
（二）搞好培训，提高服务质量。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》及上级相关要求，我乡对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训，共计培训600人次，各项目试行机构采取全方位、多层次、滚动式的轮训，让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，为我乡顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。
（三）加强项目管理，严格绩效考核。一是乡卫生院充分发挥技术支撑作用，成立了项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导，开展了对卫生室不低于每季度1次的技术服务指导；二是建立了乡、村两级督查制度和评估制度。我乡卫生院对村卫生室进行多次检查指导。乡卫生院每月召开项目工作推进会，实行项目责任制、督查制、追究制，加强了项目落实情况的督查监控。三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度。
三、资金管理情况
根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，我乡根据上级规定印发了《谷金楼乡基本公共卫生服务项目资金管理办法》，及时、足额拨付项目资金到基层医疗卫生机构，并实行了严格地考核和管理，切实做到专款、专用、专账管理，确保项目资金发挥最大使用效益。建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度，保证村级卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。
四、项目工作执行情况
1、居民健康档案建档工作 按《实施方案》要求，采取整村推进或以重点人群为主建档等形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止2018年12月底，全乡共建居民健康档案35709份，建档率90%；建立电子档案35709份，电子档案建档率100%。
2、健康教育 各项目执行单位根据《方案》制定了健康教育计划，设置健康教育宣传专栏，定期举办健康知识讲座，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动，在医院门诊大厅和留观室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料，利用电视、VCD在医院内公共场所不间断播放了健康教育宣传片。截止2018年12月底，全乡共发放宣传资料14730份，举办健康知识讲座及咨询活动24余次、参加人数2770人次。
3、预防接种 为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡，积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种，完成百白破疫苗信息1515针次，脊灰疫苗1737人次，甲肝疫苗455针次，卡介苗14针次，A群流脑1012针次，A+C疫苗1106针次，麻风疫苗511针次，麻腮风疫苗519针次，乙肝疫苗695针次，乙脑疫苗874针次。儿童预防接种建证率、建卡率均达到了100%以上，扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%；各村卫生室能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，不断加强接种单位的软、硬件建设，严格执行预防接种前知情同意制度，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在90%以上；积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理，规范开展应急接种工作，有效控制暴发疫情的发生；不断加强儿童预防接种信息管理系统建设，接种门诊配备了电脑、打印机等硬件设备。2018年度完成扩大国家免疫规划疫苗接种针9025次，无预防接种事故的发生。
4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理 建立传染病疫情报告管理制度，落实专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。各相关村卫生室配合乡防保站较好地完成了对疟疾病人的现场调查和处置工作，能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到乡防保站，并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。
5、孕产妇保健管理 我院孕产妇保健管理日趋规范，管理水平不断提高，目前我院能做到为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率明显提高；能严格按孕产妇健康服务规范要求进行管理。2018年度完成人孕产妇保健管理工作，免费发放叶酸1046瓶。
6、0-6岁儿童保健管理 项目质量和覆盖率进一步提高，儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。我院儿童保健室设置规范，在本年度初把儿童保健体检工作下放各社区及村卫生室，这样使社区及村卫生室能结合计划免疫对儿童进行各阶段体检，提高儿童体检率。2018年度完成3842人次儿童保健管理工作。
7、慢性病管理 通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。截止2018年12月底，已登记管理高血压患者5060人，其中规范管理人数4915人，规范管理率97.1%；登记管理2型糖尿病患者1866人，其中规范管理人数1745人，规范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各单位均对在建档过程中发现的65岁及以上老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导。截止2018年12月底，全乡累计登记管理65岁及以上老年人4229人，登记管理率100 %，其中已进行健康体检3044人，健康体检表72%。
9、严重精神障碍患者管理 在继续开展严重精神障碍患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的严重精神障碍患者建立了健康档案，并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。截止2018年12月底，全乡累计管理严重精神障碍患者165人，现已网络管理165人。
10、卫生监督协管 按照服务规范要求，落实了专、兼职人员，明确工作责任，及时做好了相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。
五、社会满意度调查
社会满意度调查 经满意度调查，社会群众对全乡基本公共卫生服务工作总体满意率已达到98%以上，其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病健康管理，满意度较低的项目是孕产妇健康管理；社会群众满意度调查结果最好的是梁方村。测评结果表明我乡的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，为我乡下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。
六、项目实施效果
（一）合理分配项目资金，开展项目绩效考核，制定了《谷金楼乡卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》、《谷金楼乡卫生院基本公共卫生项目资金分配计划》、《谷金楼乡对各村卫生室考核方案》等文件，每月对谷金楼乡公共卫生进行考核，考核结果作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
（二）全乡均等化项目年度目标任务总体完成，但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡，表现在卫生室和同一单位的不同项目之间，在项目工作进度上，有少数村卫生室未能结合本地本村实际，对基本公共卫生服务工作进行深入研究，致使工作计划性不强、工作措施落实不力、工作进展不快、服务内容不全、信息报告不实。
（三）工作质量有待进一步提高 大多数卫生室基本公共卫生服务工作总体质量在稳步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康档案的使用率和更新率还有待提高，电子档与纸质档同步还有一定的距离；高血压、糖尿病发现率偏低，随访工作开展不够细致，内容填写较为不规范，随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况。个别卫生室在开展健康教育讲座活动中缺少宣传主题，开展健康教育工作缺少照片记录，有些照片记录不实，讲座内容空洞，居民对应享受基本公共卫生服务了解不多；个别卫生室门诊日志登记不完整，传染病报告不及时；免疫规划接种率需进一步提高。
（四）人员素质有待提高 从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透，未能按服务规范进行规范操作，对村级培训不够全面、细致，致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。
（五）居民对基本公共卫生服务认识有待提高 多数卫生室通过健康讲座、健康咨询、更新宣传栏等形式只是对某种疾病的预防和治疗进行宣传，而对国家基本公共卫生政策宣传得较少，很多村民对基本公共卫生服务了解较少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是强化组织管理，夯实工作基础。进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案、电子档案、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。
二是强化队伍建设，提高服务能力 进一步加强公共卫生队伍能力建设，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室的网底作用。认真做好村卫生室基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导村医转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。
三是强化宣传教育，动员社会参与 进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策等宣传，以争取广大群众的积极参与。
四是强化监督检查，促进工作落实 加强对各村卫生室实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动，广泛收集社会意见，认真疏理整改落实，主动接受社会监督，树立良好卫生形象，提高社会群众满意度。
