时间：2022-08-14 11:46:24
一、五官科2021年上半年工作完成指标及完成情况：
（一）2021年我科主要加强门诊建设，派两医两护充实门诊的力量，一名医师负责坐诊，眼科的常规检查，一名医师负责耳镜、鼻内镜、电子喉镜的检查操作，两名护士分工负责视力、眼压、验光、色觉、视野、电生理、视觉诱发电位检查、睑板腺按摩、眼部雾化等干眼检查及治疗；纯音听、声导抗，咽鼓管功能、镫骨肌反射，听性脑干反应检查以及耳镜、鼻内镜、电子喉镜的消毒，尽量要求城外的上午来的病人看完、检查完才下班，有时中午加班到1点钟。在门诊病人数较2019年下降1239人次情况下门诊收入较2019年稍有增加，主要是充分发挥现有的设备作用，为患者提供更全面的服务。在很多的时候这4名医务人员忙不过来，门诊收入70%是五官科专科检查收入。
（二）2020年12月底科室新进来了一名眼科医师，一名耳鼻喉科医师，充实了五官科力量，加强新进医务人员的培训及管理，养成良好的习惯，减少甚至杜绝医疗纠纷。
二、五官科发展面临的困境及问题：
（一）恩施州内两家民营眼科医院的发展及壮大给全州所有的县级医院眼科发展造成了前所未有的冲击,主要集中眼科白内障、翼状胬肉两类疾病的筛查。恩施州中心医院眼科专业齐全，对他的冲击相对较小，但对白内障专业冲击也很大，按常规讲白内障病人数及收入分别占40%，50%，州中心医院白内障的病人从以前1、2千多人次，到现在5、6百人次，并且这些病人有很多合并基础疾病。我院去年才做了105例次。去年恩施慧益眼科医院白内障5000例次.恩施爱尔以前消防不过关，去年9月迁至国贸大厦，今年开通了医保，恩施慧益眼科医院前脚走，恩施爱尔后脚就来筛查病人了，从附属医院到爱尔去的医师上次打电话给我，爱尔到宣恩筛查了一边，怎么没有几个病人到爱尔去，问我们这里病人多不多，我想很多病人被慧益筛走了。这是眼科发展缓慢的一个客观因素
（二）五官科发展缓慢的另一个因素就缺乏必要的、基础的设备,2016年白内障超声乳化手术申请了新业务、新技术，科室下一步的工作重点放在眼底病的发展，我科申请了OCT,眼底荧光造影等检查设备，从2017年到2021年每年的总结及设备申购都提到了OCT,直到今年医院才有意向购买，在二甲评审及重点专科申报对科室的发展、设备的购置、人才的引进都进行了5年规划，但基本停留在纸上，没有逐步落实。现在缺的不是规划而是落实。
三、五官科下半年发展计划：
（一）希望医院能尽早购回OCT,在此基础上开展眼科新业务、新技术，开展视网膜OCT检查及诊断，可以进行玻璃体腔注药，为眼底病患者提供必要的支持及治疗。
（二）进一步加强门诊的建设及管理，把门诊做好、做优，充分利用门诊现有的设备，优化及改善门诊病人就诊流程，改善服务态度，提高服务的内涵及质量，为病人提供优质的服务。门诊作为一个五官科的对外窗口，要充分利用好这个窗口，扩大五官科的影响力及知名度。门诊的服务收入必然会进一步提高，OCT引进后，门诊服务收入每月可望超过20万纯收入。
（三）对住院病人实行精细化的管理及治疗，组织医护人员认真学习诊疗规范，严格遵守诊疗规范，执行临床路径，认真规范地做好每一个手术，最大限度地减少误诊、误治、漏诊、漏治，最大限度为患者提供精准服务。
（四）希望医院能尽早购回便携式眼科裂隙灯显微镜，以便和乡镇中心卫生院及村医联合义诊，为患者提供更便捷的服务，同时卫生主管部门有更大的作为，真正实现90%大病不出县的国家承诺。
五官科门诊手术室工作总结及2011年工作计划
即将过去，回顾这一年工作，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
特将我一年来的工作总结如下：
一、 认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、 患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、 在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
工作计划
一、 把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、 加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况；
根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
2017年眼科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
眼科护士工作总结在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护中国***的领导，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上课外)，周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次，收治住院210例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面：给2xxx级七年中医临床1、2班，主讲《中医眼科学》。指导进修医师和实习生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业，并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题，资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面：主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面：有2项盛厅级科研课题工作正在进行中，为主要参与者，排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志，4篇，第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志，3篇;科普文章22篇。
在业务学习方面：2xxx年参加省及国家级中医、中西医结合眼科学术会议3次，业余时间自费参加了72课时电脑培训，通过严格考试，获得全国专业技术人员计算机应用能力考试三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，医学教，育网|搜集整理购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上知网、维普、万方等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真指导下级医师工作。
在科普工作方面：在网易眼科医师***的博客发表386篇科普文章、散文/其中300篇以上为原创;748句心情。白天，在医院出门诊看病开药方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，热心为患者答疑解惑，拥有了众多的读者和较高的知名度。
近年来在网易博客就收获了204430人次点击率。其中《查眼底预知全身卜、《解除患者病痛，是医者的快乐》等20余篇文章，被推荐到网易首页，曾创单日点击率36177人次，单篇文章阅读35914人次，评论106条的优秀成绩。我要衷心地感谢网易博客的***、编辑，是你们付出了无数默默无闻的劳动，使我们博客顺利上网;我要衷心地感谢一且关注《眼科医师***的博客》的各位读者和网友，你们，是我努力工作和热爱博客的动力。
2017年眼科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
一转眼在慈铭已经度过了近三年，在这三年中有过欢笑有过泪水。在这里我既交到了朋友，又发挥了自己的长趣。这里的每一天对于我来讲都是快乐的，充实的。慈铭对我而言就像一个家一样，对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子，我一天天看着它强大起来。
很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。这一年中我主要做了以下几项工作：
一， 提高医疗质量，促进医患和谐。医疗质量是体检中心的生命线，同时也是搞好
医客关系的基础。因此在面对每一位客人时，我都认真询问病史，与客人交谈，仪器下认真检查，不放过任何一个细节。精益求精，以便于让每位客人都做到小病早防，大病早治。眼睛是心灵的窗户容不得半点马虎!在这里，爱岗敬业，以院为家不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。
二， 眼科是一个讲究合作的科室，我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检
查时，所有的问题都是反馈给护士，再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我，以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。
三， 眼科存在问题：仪器设备落后，眼压计还是老式的，许多客人反应气流太大，
眼睛不舒服。词条需要及时更新，像青光眼这些常见的诊断都没有。北京方面总是反应我们屈光不正这个诊断不合理，我们并不清楚那边的词条模式是什么，应该抽空让我们去那边培训一下，这样就容易统一了。眼科要固定护士，不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力，但是也存在这问题，上下比例严重失调，建议以后合理分配，便于提高速度和客人满意度。
四， 今后努力的方向
诚然，不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中，我会进一步加强理论知识的学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高客人的满意度。切实做到一切为了客人，为了客人的一切的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。
2017年眼科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
以门诊看病为主，共接诊门诊眼科病人7689人次，收治眼科病友125 人，绝大多数取得了较为满意的效果。虽不能说每位眼科病人都治好了，但我尽了心，病人也都比较满意。临床带教眼科博士、硕士、学士25人。通过互相学习、帮助，双方都有很大的提高。
教三个本科班，共108名学生，145课时。自制做幻灯片554多个，视频3 个，108名学生，平均考试成绩87.5分，除2名不及格须补考外，绝大多数取得了满意的成绩，有学生称：是一生中遇到的最好老师之一，让我心中象灌了蜜。
参加了6部眼科专著编写，其中有：《视神经疾病中西医结合诊治》、《眼科临证备要》、《眼底病特色专科实用手册》、《中医治疗视神经萎缩》四部正试出版发行。
在《中华实用医学研究》(中华国际系列刊物 医学核心期刊)发表了常见黄斑疾病的辨证在《大众卫生报》、《湖南中医药大学第一附属医院院报》、《家庭医院》、《现代家庭报 》、《求医问药》、《长沙晚报》、《家庭医生报》等发表的科普文章有：小儿斗鸡眼的矫治、眼睛为何会发红?、春暖花开，眼痒当防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人为何要查视野?、青光眼手术治疗后，眼睛不再胀痛，能否说明已治愈、 病毒性角膜炎为何易复发、黄斑出血如何防治、带状疱疹性睑皮肤炎应用如何防治、红眼病进入爆发高峰期、我为什么老长针眼、老年黄斑变性如何治疗、夏季谨防三种眼病 、什么是泡性眼炎、预防近视从娃娃抓起、走出干眼病防治误区、甲亢突眼怎么治、 视物变形是什么病、近视眼会引起哪些并发症、正确认识真假性近、决明子能防治白内障吗? 、弱视与近视的区别、如何防治麦粒肿、讨厌的眼屎从哪里来的、戴近视镜会使近视度数加深吗?、沙眼是眼内进了沙子引起的吗? 、眼冒金星是何因、如何治疗甲亢引起的突眼症等30余篇。
作了二次眼科科普讲座报告：《青少年近视的防治》、《老年眼病的防治》给一老一少送去了温暖，反应强烈。
参加了一次国际性眼科会议(第一届国际眼科葡萄膜炎会议)。
在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐狸灵活化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计划，有重点。护理工作有措施，有记录。有时候可以伪装自己的面孔自己的心，但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作。按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。
八个月的实习期很快就过去了，美好的东西总是稍纵即失，在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点，不过，我有信心一定改掉坏习惯，我会在以后的工作中不断努力的学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
护士实习科室自我鉴定二
伴随着我在门诊历时两个星期的实习的结束，计划中我全部的实习任务已经完成，这意味着我即将离开医院回到我的学校去。想到马上就要和一起工作的老师、护士以及这个环境说再见，我的心里不由升起一阵阵不舍。
在门诊实习的两个星期里，我努力完成安排的任务，并积极学习额外的知识来提升自身的水平。在门诊实习的时间里，虽然没有像在其他科室实习一样，有见识许多杂症和特殊的仪器的机会，但却给了我最直接和病人以及其家属交流的机会。在替询问者解惑答疑的同时，了解他们的需求，借此让我能更好地为医院里需要帮助的人提供帮助。虽然有的细节想起来很简单，却很容易被我们护士忽略的，只有在不断的交流中才能够体会到，就这一点来说，门诊对我的锻炼是其他的科室给不了的。
在门诊为时两个星期的实习让我获益匪浅。我十分感激科室老师对我视如己出的态度，同时也感谢护士们对我的帮助。实习尽管已经结束了，但，然而我的护士之路却刚刚才开始。在医院实习时，老师传授的每一份经验都弥足珍贵，将会对我的护士生涯都产生不小的影响。告别已经过去了的实习，收拾心情重新踏上新的旅途。我已经知道护士的路很难走，不回头才有机会看到成功。我会加油的，为了梦想！
护士实习科室自我鉴定三
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
眼科护士年度工作总结1
在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次（加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的）接诊超过万人次，收治住院210例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面：给xx级七年中医临床1、2班，主讲《中医眼科学》。指导进修医师和实习生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业，并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题，资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编着写作方面：主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专着2部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参着、眼科专着5部（待出版）已完成初稿。
在科研工作方面：有2项盛厅级科研课题工作正在进行中，为主要参与者，排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志，发表论文4篇，第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志，发表论文3篇；科普文章22篇。
在业务学习方面：xx年参加省及国家级中医、中西医结合眼科学术会议3次，业余时间自费参加了72课时电脑培训，通过严格考试，获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真指导下级医师工作。
眼科护士年度工作总结2
xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术与处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持与鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下：
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置与手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力与虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善与提高情况；根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险与医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
眼科护士年度工作总结3
在一年的时间里，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结分享给大家。
一：认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二：患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
外科医生年度个人总结1
20xx年门诊部继续加大门诊部管理工作，以创建‘三乙’为契机，细化各种管理制度，加强监督考核，使门诊服务水平不断提升，科室业务技术水平不断提高，积极配合医院市场营销工作，维护好现有的医疗市场，积极开展对外宣传，进一步拓展目标市场，更加积极的为医院树立良好的形象，将全年的主要工作总结如下。
1、门诊基本情况：
门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成，其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊，外二科门诊，外科专家门诊，内一，内二，内三科门诊及内科专家门诊，中医康复科门诊，妇产科门诊，儿科门诊，心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊，多学科综合门诊，共有门诊医生11名，其中副主任医师1名，主治医师3名，医师5人，助理医师1人，护理人员7人，护工1人。
2、门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计
1、门诊处方合格率（标准≥96）98%。麻醉处方合格率（标准100%）100%。
2、门诊病例书写格式合格率（标准≥90）97%。
3、手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知率（标准100%）100%。
4、临床主要诊断，病理诊断符合率（标准≥50%）92%。
5、疑难病症好转率（标准≥90）93%。
6、院内急会诊到位时间（标准≤10分）≤8分。
7、重大医疗过失行为和医疗事故报告率（标准100%）100%。
3、科室业务
今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平，并在此基础上更快的发展，基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例，并开展精准扶贫人员白内障手术30余例，获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术，开展了泪道激光疏通置管，鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术，支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。
五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能，使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚，并有达到下段支气管检查的水平，提高了科室医疗技术含金量。用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪，开新开展了鼻甲低温等离子体消融，鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展种植牙例数较逐年明显增加，进一步常规开展正畸、颌面外科手术，并开展儿童窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查1430余例，OCT检查2043人次，眼底荧光血管造影18人次，翼状胬肉手术65例，鼻腔泪囊吻合术22例，经鼻内镜鼻窦手术10例，声带息肉摘除术28例等。
口腔科完成种植牙25例，口腔正畸36例，颧弓骨折手术4例，拔除阻生牙426人次，复杂牙拔除872例，颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次19463人，住院病人352余人次，业务收入约224万元，收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次8466人，住院病人9余人次，业务收入105万，收入增幅3%。皮肤科共计完成门诊人次13202人，业务收入31.66万，收入增幅约4%。
4、存在的问题与不足
20xx年门诊工作取得了一定的进展，但还有许多不足。在发展过程中遇到的问题：
一、门诊医生按时上、下班自觉性仍有等提高，特别是中午吃饭时间病员到处找医生的情部时有发生。
二、设备维护稍差，今年五官科电子纤维喉镜、眼底照相机、眼压计、视野计等均先后出现不同程度损坏，设备维修费用较大，且影响科室正常业务开展，影响病情及时诊断，应加强设备维护管理，提高设备正常使用率。
三、科室人员的业务技术有待快速的提高。五官科医生大多数年龄结构年轻，临床经验欠缺，需要有相当时间的成长期。今年又有1名年轻医生到上级医院进修，造成科室暂时性人力资源短缺。口腔科目前医生严重短缺，可能要再增加2名医生才能满足目前工作需要，种植牙工作目前病患及医院职工知晓率低，目前开展的人数仍较少，病员不足。
四、门诊部分医务人员对新生事物如微信挂号、交费、查询方法不熟悉，专属医生的推扩不积极，不能指导病员操作，对云之家医院平台的诊间预约挂号操作不熟练，没有进行诊间预约。
5、明年工作思路
明年门诊将尽可能的多开设专科门诊，特色门诊，专家门诊，进一步做好预约诊疗服务，优化就诊流程，将继续扩大科室规模，开展更多更好的技术项目，做好下面几项工作：
1、希望医院营销进一步为眼科争取更多的白内障病人，以缓解目前病员少的情况，特殊是甘洛农合病人减少较多。
2、进一步陆续派出新进人口到上级医院进修学习，以增加科室人员的专业技术水平。
3、配合妇女儿童医院功能的进一步完善，安排好妇女儿童医院的门诊配套工作。
4、进一步加大微信就诊力度，减少病人排队等候时间，使更多患者享受到方便快捷的服务。
5、提高设备使用率，五官科到上级医院进修人员返回后，进一步开展设备（如同视机、视野计及眼底激光等）的正规使用，提高设备回报率。
6、为口腔科及皮肤科加紧引进人才，缓解医护人员短缺的矛盾。
外科医生年度个人总结2
在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了可喜的成绩，外科得到空前的发展，为在黄山市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。
一、xx年工作总结
(一)医德医风方面
我科遵守医院各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量，全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志，工作上身体力行，起到了模范带头作用，新同志尊重老同志，业务上虚心好学。我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累，但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经常征求患者及其家属对我们工作的意见和建议，努力改善服务态度和服务质量，牢固树立争创一流的思想，力争社会效益和经济效益双丰收。
(二)业务方面
xx年外科在医院领导的大力支持下，我们外科专业的救治水平得到进一步提高。xx年共收治病人700余人次，抢救病人100余例，各种手术病人214人次。取得了显着的社会效益和经济效益。全科医护人员，不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。因为本院的特殊性，我科的主要病种以普外科，泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案：及时准确的急诊处理，急诊手术病人的绿色通道，各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。 回顾即将过去的xx年，对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大，从弱到强，医院领导及有关科室人员倾注了大量心血，给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我们外科全体工作人员，向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声：谢谢!
二、XX年工作计划
展望即将到来的XX年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力。
(一)、进一步强化经营意识 具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年工作更上一层楼。
(二)进一步加强与我院市场部的合作 提高社会影响力与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。
(三)进一步完善服务流程 新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。
(四)加强人文关怀，确保医疗安全 提高病人满意度要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
(五)开拓创新，科技兴科 XX年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病，该手术在整个黄山市是首次开展的新技术。
(六)强化学习氛围，提高业务水平 科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
(七)讲究奉献，提高效率 我科的特点是危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。 (八) 存在以下问题 形势在发展,医院在前进，外科也仅处于发展中，有许多领域、病种、技术需要我们去攻克、去掌握、去提高。我们深刻地体会到，我院外科的发展需要院领导和广大职工的帮助和支持，争取医院支持给我科引进腹腔镜设备，把微创手术开展起来，提升我们的技术水平。
总之，我院外科还处于发展壮大期，离医院对外科的要求还有很大差距，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的'院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献!
外科医生年度个人总结3
看着时间流逝，回忆着过去工作岁月，剩下的是对工作的情，留下的是对工作的爱，对待工作我一直都严肃，虽然很少出问题，但是并不满足自己的一点成绩，毕竟也遇到了很多吗，没把握的病情，这是我的工作的失职。我会在俩年加强。
详细了解病人病情，在过去工作中，我很重视病人的情况，我担心自己做的不好，所以我一般是先让病人自己说出他的情况，然后我在查看，如果发现他的病情有些不同，有差异的地方，我会把自己以往对过去病人的治病经验询问他们的病情，比如问病人是不是经常会头痛头晕，失眠等，一点点套，找到他的情况不会妄下结论，毕竟我不希望自己出现不可控的情况发生，所以就只有把我好他们的具体病情在做打算，不能为了快，也不敢快，治病就要为他们治好病，让他们看到希望，让他们有希望，而不是随意的开药，让病人花冤枉钱，这会让我心里过不去，毕竟我是一个医生，治病就得治好。所以对于岗位上出现的病情我都会做全面的了解之后在详细交谈和检查后才做最后的结论。
多花些时间，让病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，毕竟久病治疗靠的.是我们的细心和耐心，靠我们主动掌握好工作进度，不能随意的去损害病人。我比希望自己是庸医，不希望自己的医术不能救人反而害人，所以，我对每一个病例都会做详细的工作总结，总结病人的情况，并且会多次观察其反应，避免病人的病发，做好全面打算，做好工作的准备，这就是我的工作，不会因为任何事情而动摇自己治病救人的本意，哪怕是在岗位上蹲很久也不会随意的去工作，要做就要做好，要做就要把他们的病只好。
[关键词] 苏州工业园区；眼外伤；调查分析
[中图分类号] R779.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0063-04
随着我国城镇化进程的加速，建筑业、加工制造业及工矿业蓬勃发展，眼外伤发病率逐年升高，成为眼科临床常见病之一。有资料显示，眼外伤已成为当今世界单眼盲和低视力的主要原因[1]。眼外伤常带来极其严重的后果，因此眼外伤的防治是眼科防盲治盲的重要课题。本文收集本院门诊急诊眼外伤患者1364例的临床资料进行回顾性分析，以期为苏州工业园区疾病预防控制提供科学参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年4月～2014年4月本院眼科门诊及眼科急诊量共38 667例，其中眼外伤1364例，占同期眼科就诊人数的3.53%。单眼1249例，双眼115例，共1479眼，以单眼多发；右眼伤637例，左眼伤612例，左右眼患病率差异无统计学意义；其中男性患者1223例（89.66%），女性患者141例（10.34%），男女比例为8.67∶1。年龄18个月～76岁，平均32岁。职业分布按我国通常的职业划分归类，工人973例（71.33%），学生147例（10.78%），干部109例（7.99%），农民52例（3.81%），其他83例（6.08%）。
1.2 方法
依据致伤因素及致伤物、致伤部位、致伤地点、伤情表现、致伤类型进行分类对比。
2 结果
2.1 年龄
年龄18个月～76岁，年龄>16岁者1258例（92.23%），21～40岁为高危年龄（表1）。
2.2 致伤因素及致伤物
主要以机械性眼外伤为主，占83.96%，其中又以高速异物戳伤多见，占38.13%（表2）。
2.3 致伤部位
致伤部位见表3。
2.4 致伤地点
致伤地点见表4（分男女）。
2.5 致伤类型
以主要诊断为基础，按照国际疾病（ICD-10）中损伤和中毒的外部原因分八类。致伤类型见表5。
3 讨论
眼外伤是眼科常见的急诊，也是视力损害的主要原因之一，因此对眼外伤进行流行病学指标研究，以制订防护措施对个体及社会均具有积极指导意义。我国幅员辽阔，地区差异大，分析某地区眼外伤的流行病学特点又具有特殊意义。苏州工业园区正在全面推进制造业升级、服务业倍增、科技跨越“三大计划”和新农村建设，把握其眼外伤临床特点，以预防为主，减轻家庭及社会负担，减少资源浪费。本组资料统计的1364例患者中约90%首诊于本院，与上海交大苏州九龙医院是苏州园区最大且唯一三级综合医院有关。
3.1 一般情况
本组病例中男性眼外伤患者数量明显多于女性，且多为青壮年，男性患者1223例，占89.66%，女性患者141例，占10.34%，男女比例为8.67∶1，较马雪英等[2]报道的略高。双眼均可发病，以单眼居多，左右眼患病率无显著差异，与夏旭光等[3]报道的相近，与我国眼外伤工作者多年总结的大批临床统计资料相符。青壮年男性是生产劳动中主要劳力，在社会生产生活中占主导地位且接触危险因素机会多，并且男性社会活动频繁，而青壮年情绪易激动，易出现打架斗殴，因此该人群应该是预防的重点。患者平均年龄32岁，与美国眼外伤登记处（USEIR）报道眼外伤平均年龄33岁接近[4]。
3.2 职业特点
职业统计结果显示眼外伤中工人最多，大中专学生其次，而农民最少，与国际相关报道不同[5]。分析原因可能与苏州工业园区城市化水平达96.4%，10多万农民转化为城镇居民，被征地农民大部分进入工矿企业有关；青少年学生缺乏自我保护意识，不能预见安全隐患，好奇，好动，喜追逐打闹。作者曾诊治一例患儿，在幼儿园被圆珠笔尖扎伤角膜；另一患儿学校劳动中跌倒，被仙人球刺扎伤角膜，故在日常生活中，除对孩子加强安全教育外，要妥善处理危险物品，包括危险的玩具、尖锐的生活用品等。
3.3 致伤因素及致伤物
本组病例主要以机械性眼外伤为主，占83.96%，其中又以高速异物戳伤多见，占38.13%，与李淑珍等[6-7]报道的致伤物排序有明显差异，可能与地区经济发展水平及文化差异有关。最常见的致伤部位是眼睑和角膜，与Chang等[8]的研究相符，临床上主要诊断为角膜异物、眼睑异物，结膜异物，致伤物常见铁屑、铜屑、木屑、砂粒等碎屑，主要是劳动过程中违规操作和疏忽大意有关；其次为交通意外，苏州工业园区作为苏州最新发展的区域，城市规划与道路规划比较成熟，人口密度较低，地广人稀，道路宽阔，这就造成机动车速度普遍较快；另一方面电动自行车及电动摩托车应用广泛，其速度快，噪音低，灵活性好等特性也是导致交通事故发生的因素之一，加之酒驾、逆行、闯灯，与汽车在机动车道路上抢路，这都是常见原因；苏州园区的高速发展吸引了大批外地务工人员，青壮年居多，此年龄段多争强好胜，又身处异乡，酒后打架斗殴极易发生；随着全民运动的广泛开展，体育运动中奔跑撞击引发的眼外伤也是眼科急诊常见病，头部撞击致眼睑挫裂伤，手指戳伤致角膜上皮剥脱，羽毛球击伤致前房积血，眼镜破碎致角膜裂伤等。儿童眼外伤多由玩耍中同伴误伤所致[9]。此外，爆炸伤多见于烟花爆竹和啤酒瓶、易拉罐、试剂瓶的爆炸，还有高压气泵炸裂，气球充气罐爆炸、电池爆炸等。本组病例未见动物致伤病例，与牙韩江等[10]报道的不同，这可能与苏州工业园区城市化程度较高，与家禽牲畜接触机会极少有关。非机械性眼外伤以眼部化学伤多见，如酸碱烧伤、有机溶剂，复合洗涤剂等。辐射性光损伤多为电焊工，紫外线灼伤。以上多见于工作学习场所，居家环境常见沸水、热油不慎溅入。另外还有美容美发中不明液体入眼，药品误滴，胶带树枝弹伤等个案。在眼外伤所致并发症，主要是前房积血、外伤性白内障，玻璃体积血以及视网膜震荡或挫伤，与刘引等[11-12]的报道相一致。
3.4 致伤环境
主要发生在工作场所，惠延年[13]提出职业性眼外伤是眼外伤防控重点，一方面因为与职业有关的眼外伤占比例最大，危害面大；另一方面从根本上讲可以预防。很多调查资料表明，职业性眼外伤患病率有逐年增加的趋势，这与现代化工农业的快速发展有关，主要集中在精密加工、建筑，这些需要切割、打孔、焊接、抛光等操作的行业[14]，最常见的是异物伤，这与Ho等[15]报道一致，多为角膜和结膜表面异物及擦伤、灼伤。致伤原因主要是违反操作规范、未佩戴防护眼镜，存在侥幸心理，监管及安全教育欠缺，其次为设备、设施、生产场地有缺陷，工人操作不熟练，疲劳作业等。本组病例眼外伤致伤地点中公共场所包括道路、体育场地、儿童游乐场、老人活动中心等，这些地点以车祸、撞击、跌伤、斗殴多见。
3.5 处理原则
首先确保生命体征平稳的情况下，对眼部病情做出有效的评估，车祸和爆炸伤往往都伴有复合伤，眼部损伤常被忽略，因此要全面细致的检查[16]。包括既往病史，受伤的细节，明确眶内或球内异物的可能，有颅脑损伤的患者散瞳检查前可以请神经外科先行会诊。眼化学伤争分夺秒彻底冲洗结膜囊，再行眼部检查。视力检测是眼科检查的基础，对于估计病情预后及涉及法律纠纷的病例都有重要意义。对于抢救室不能挪动或昏迷，不能语言交流的患者，粗查要仔细检查瞳孔，以判断是否有视神经损伤、颅脑损伤及球内组织损伤。裂隙灯对眼前节检查，间接检眼镜行眼底检查都非常必要。对于怀疑球内异物、眶内异物者，及时影像学检查[17]。笔者曾接诊一例患者，因玻璃突然炸裂，面部头部及肢体多处深层创口，由于惊吓，患者虽生命体征平稳，但自觉症状较重，不愿活动，当时急诊仅行皮肤清创缝合术，伤后一日眼痛伴视物模糊复诊，裂隙灯下见角膜全层裂伤。
3.6 预防
预防是本研究及相关文献报道的重点和最后目的，这样才能从源头消除隐患。首先，加强劳动保护，规范安全操作，改善劳动环境，加大监管力度，不存在侥幸心理。其次，加强宣教，包括推荐使用合格树脂镜片，无论平时还是防护[17]。不要好奇去观摩电焊工作。再次，对于儿童及老人加强家庭保护，不要随便使用化妆品或药品涂抹眼部。笔者曾接诊一例儿童，其母亲因患儿眼睑红肿，用芦荟胶为其治疗，误入眼内引起角膜炎，迁延不愈。最后，饮酒适量，与饮酒相关的眼外伤并不少见，毛春洁等[18]也有报道，过量饮酒会增加患高血压、中风等疾病的危险；并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。
综上所述，眼外伤是临床常见病，其流行病学研究受到越来越多的重视[19]，其流行病学特点因地区差异而不同，明确这些不同点有助于采取特定防范措施，但预防措施是否能被采纳及预防措施的有效性还有待进一步研究。本调查未对研究对象的受教育情况进行记录，这是欠缺之处。
[参考文献]
[1] 徐建锋，王雨生.我国大陆地区眼外伤的流行病学状况[J].国际眼科杂志，2004，4（6）：1069-1076.
[2] 马雪英，亢泽峰，李凌.青海地区426例眼外伤回顾分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2008，30（8）：630-632.
[3] 夏旭光，尹峥.眼外伤400例临床研究[J].中国现代医药杂志，2007，9（12）：48-49.
[4] 库恩，皮尔雷米西（著）.张卯年（译）.眼外伤-理论与实践[M].北京：人民军医出版社，2010：5，17-18.
[5] May DR，Kuhn FP，Morris RE.The epidemiology of serious eye injuries from the United States Eye Injury Registry[J].Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol，2000，238（2）：153-157.
[6] 李淑珍.千例眼外伤相关因素分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2001，23（1）：20-21.
[7] 黄蔚茹，马琳.十年住院眼外伤1511例分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2005，27（1）：22-24.
[8] Chang CH，Chen CL，Ho CK，et al.Hospitalized eye injury in a large industrial city of South-Eastern Asia[J].Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol，2008，246（2）：223-228.
[9] 马琳，马绍珍.儿童眼外伤调查分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2010，32（9）：663-665.
[10] 牙韩江，韦孟初，梁文旺.桂西北山区眼外伤临床特点及防治体会[J].眼外伤职业眼病杂志，2014，36（2）：107-110.
[11] 刘引，秦波，刘身文.深圳市眼外伤患者251例流行病学特征分析[J].国际眼科杂志，2013，13（5）：56-57.
[12] 李红霞，张静，杨明清.眼外伤418例致伤原因分析[J].现代医药卫生，2010，26（6）：863.
[13] 惠延年.眼外伤防治的医疗服务模式转变[J].创伤外科杂志，2010，12（3）：193-195.
[14] 肖建和，张卯年.职业性眼外伤研究现状[J].国际眼科纵览，2011，35（3）：211-215.
[15] Ho CK，Yen YL，Chang CH，et al.Epidemiologic study on work-related eye injuries in Kaohsiung，Taiwan[J].Kaohsiung J Med Sci，2007，23（9）：463-469.
[16] 王志奇，高明丽.眼外伤201眼临床观察[J].眼外伤职业眼病杂志，2006，11（28）：860-861.
[17] Mathew W.Mac Cumber（著）.赵明威（译）.眼外伤与眼科急症处理[M].北京：人民卫生出版社，2006：3，34-42.
[18] 毛春洁，颜华.机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分应用[J].中华眼科杂志，2012，48（5）：432-435.
关键词：整体护理；白内障；应用
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理的思想和工作方法[1]。白内障是一种致盲性眼病，发病率随年龄的增长而增高，手术是治疗该病的有效方法[2]。本市残联与我院眼科联合举办"白内障复明工程"大型公益活动，为91例贫困白内障患者进行了免费手术。为提高护理质量，保障患者安全，我科护理人员将整体护理模式运用到临床工作中，以患者的健康为中心，采用多种护理方法满足患者身心的整体需要，收到良好效果，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本组患者91例，其中男性33例，女性58例，年龄56岁～77岁。均采用局部麻醉方式行白内障摘除加人工晶体植入术，植入晶体91只眼。术前视力：光感-0.1。脱盲率99%。
1.2方法 复明工程开展前制定计划，优化流程，做好充足准备。①备齐患者生活物资，治疗物资。在病区内增设8张病床专门收治复明工程的患者，避免与其它患者混合收治。②对接受筛查等待手术的患者进行统筹管理，每次通知8名患者来医院接受手术治疗。如第一批患者周一入院，周二手术，周三出院；第二批患者周四入院，周五手术，周六出院；周日为休息日。以此类推，以保证正常收治普通患者的同时，能在短期内集中进行大量复明手术。③抽调护理骨干成立护理小组，患者入院后，按护理程序对复明工程白内障患者进行"以患者为中心"的系统化整体护理。
1.2.1评估 护理评估是采用各种方法和途径收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理[3]。患者入院直至出院整个过程，护士从整体护理观点出发，不断的应用观察、交谈、护理体查、查阅记录等方式，收集患者包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料，了解患者一般情况、精神状况、全身情况。经过对患者资料分析统计，来接受手术的复明工程白内障患者均意识清楚，精神稳定，通过了抽血化验、心电图、胸片等常规检查，排除了高血压、高血糖、重要组织器官疾病等手术禁忌症。
1.2.2诊断 护理诊断是对评估获得的资料进行分析，以确认护理对象存在的问题[3]。复明工程患者皆经过术前筛查符合手术标准，且住院时间短暂（3d），因此对每位患者的多个护理问题进行排序，按首优原则选定首要护理诊断，采用PES模式陈述，即感知改变：视物不清：与眼部晶体混浊有关。
1.2.3计划 制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是确认护理对象的护理重点以及将要实施的护理措施[3]。根据护理诊断，确定短期目标，即住院期间患者得到术前、术中、术后全面护理。针对这一目标，护理人员分工明确，各司其职，分别负责患者的生活护理、心理护理、手术护理、健康宣教。
1.2.4实施 实施是落实护理计划的具体护理活动[3]，通过执行各种护理措施解决患者的护理诊断。
1.2.4.1入院护理 对患者行入院指导，对入院须知、住院环境、诊治流程做详细的介绍。
1.2.4.2术前护理 ①护理人员应了解患者基本情况后，去病房向患者及家属介绍手术相关事项，对手术进行深入浅出的讲解，帮助患者消除紧张心理，树立信心，调整好状态迎接手术。②术前冲洗泪道，结膜囊，剪去术眼睫毛，操作时应动作轻柔、娴熟。③术前1h用复方托品酰胺点术眼3～4次，以瞳孔扩大5～6mm为宜。④遵医嘱术前30min肌肉注射苯巴比妥那0.1g。⑤协助患者更换手术服，并送入手术室。
1.2.4.3术中护理 ①手术时铺无菌单、吸氧、使用手术器具或某些技术环节，护士应向患者解释，以减少患者的不安。②讲解手术配合事项，如手术时头部制动，想咳嗽可用舌尖顶住上腭缓解，有不适及时提示医护人员等。③手术过程中要给予患者心理支持，进行安慰鼓励。
1.2.4.4术后护理 ①手术后患者术眼遮盖有敷料，应由护士将其安全送回病房。②为患者安置，平卧或健侧卧位，监测生命体征。③掌握病情变化。严密观察患者术眼有无渗血、渗液，经常询问患者有无特殊不适，发现异常及时告知医生。④行术后指导，嘱其勿突然低头、弯腰及剧烈运动等，防止晶体脱位；加强营养，进清淡易消化饮食，保持大便通畅，避免眼压增高；注意眼部卫生，保持术眼敷料清洁干燥，术后5d内禁止洗发；注意休息，预防感冒。⑤掌握心理变化。术后患者心情复杂，对手术结果焦虑、期盼。护士应给予安慰解释，运用语言的艺术，以亲切、温婉的措辞客观地介绍手术相关情况，或运用肢体语言，握握患者的手，轻拍患者的肩，给予鼓励，以减轻其心理压力。⑥加强对患者的生活护理，饮食、大小便护理。⑦手术后第1d患者拆术眼敷料。护士指引患者行相关检查，如监测视力、验光、裂隙灯检查等。对于手术效果良好的患者，护士应给予真诚的祝贺。对存在隐形病灶的患者如角膜水肿、前房出血等，护士应安抚患者情绪，遵医嘱及时给与治疗。⑨拆敷料后遵医嘱为患者点眼药水，应动作轻柔，注意手卫生。
1.2.4.5出院护理 ①嘱患者出院后遵医嘱定期复查，如出现眼痛、畏光、结膜充血等症状，要随时到医院就诊。②注意眼部卫生，保持眼周清洁。教会患者点眼药方法，嘱其使用眼药水前后洗手。③勿用眼过度，多休息，术后2w内睡觉戴防护眼罩。④加强营养，多食水果蔬菜，清淡饮食。⑤6个月内避免提重物或进行重体力劳动。⑥发放科室宣传册，互留联络地址、联系电话，方便患者参阅及联系。
1.2.5评价 护理评价是根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度[3]。通过进行整体护理， 91例患者均无护理安全事故及手术并发症产生，达到预期效果。
2讨论
传统护理模式以疾病为中心，将患者看做一生物体，只注重疾病的护理，而忽视患者其它需求。整体护理是一种新兴的护理工作模式，要求护士从不同患者的不同生理、心理、社会、文化各方面着手，来关心患者、护理患者。
在白内障复明工程中，我科护理人员摒弃传统护理模式，转变护理观念，以整体护理为框架，以护理程序为核心，学会收集、整理患者资料，根据患者病情做出评估，提出护理问题或护理诊断，制定适合于患者的护理措施，并给予实施评价。注重患者的生理需求和心理需要，注重与患者沟通、交流，让患者了解掌握了健康相关知识，形成了良好的健康行为，密切配合治疗和护理。通过实施整体护理，确保了手术质量，保障了患者安全，圆满完成了白内障复明工程患者的护理任务。
综上显示实现护理模式的转变，开展以患者为中心的整体护理，是提高护理质量的关键，也是当前护理学科发展的必然趋势。
参考文献：
[1]熊少英，严佳岚，唐冬茹.整体护理临床应研究[J].中华临床综合医学研究杂志，2003，12：10438-10439.
引入诊疗模块的概念
医疗技术的快速发展，要求医院建筑要具有一定的可变性和可持续发展性，该方案引入诊疗模块的概念，使分期建设具有非常灵活的可操作性。
平面布局中由两条轴线分成的4个诊疗模块相对独立又彼此紧密联系，根据医院管理的总体发展规划要求，一期建设5层门诊楼的4个诊疗模块，满足200床的使用要求；二期建设17层的外科住院楼，满足500床的使用要求，屋顶设置停机坪，同时将门诊楼的病房模块置换为办公模块；远期建设13层的内科住院楼，最终形成1000床的住院规模。
诊疗模块内部形成庭院空间
通过建筑的架空处理和连廊穿插，形成各具特色的开敞式庭院，与不同层面的屋顶花园相呼应，塑造了立体化、多层面的绿化空间。在诊疗模块之间，诊疗模块内部形成了形式多样、内外渗透的庭院空间。
纵向交通主轴运用“共享大厅”
门诊医技楼以门诊大厅为中心，以两条交通轴为纽带，以门诊、急诊、医技、办公等为诊疗模块共同组成一个功能齐全、联系便捷、空间丰富的医院建筑。
宽敞的医院街与室内交通轴贯穿整个建筑，将各个模块串联起来，既方便患者到达，也极大地方便了医护之间的联系。纵向交通主轴运用“共享大厅”概念（贯通地上5层和地下1层，设回廊及天桥），改变了传统医院拥挤、狭窄、低矮与嘈杂现象，换之以宽松、开阔、高大、明亮的大厅，使人们的就医过程变得更加便捷和舒适。
采用“医疗港”的设计理念
门诊空间设计采用了“医疗港”的设计理念，由交通主轴联系各个独立的门诊单元模块，门诊单元前区都有一个类似候机区的候诊区，人流通过交通主轴到达各科室候诊区，路线清晰明确，距离较短。这种候诊方式为就诊者提供了一个舒适、充满阳光的候诊环境，同时也为医生提供了一个安静的工作空间。
【关键词】优质护理；门诊；应用分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0431―01
门诊是医院服务的窗口部分，是集挂号、诊断、检查、处置、卫生宣传以及行政管理为一体的综合性部门。自2010年卫生部开展“优质护理服务示范工程”后，改善护理服务，加快推进优质护理服务是医院工作的重点内容。因此，本文就优质护理服务在门诊工作中的应用价值做具体分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本院门诊相关科室：内、外、妇产、儿、口腔、耳鼻喉、眼、计划生育、预防接种、儿保、体检、放射、超声、病理、检验、内镜室、介入导管科等。护理人员包括分诊、导诊、各专科护士。选取2012年1月～2013年1月间前来门诊部就诊的患者200例，随机分为实验组（100例）和对照组（100例），对照组应用常规门诊护理，实验组应用优质门诊护理服务。
1.2 优质护理内容：
1.2.1加强门诊护理人员服务意识。对所有护理人员开展岗前教育，提高其责任意识，认真学习“以人为本”的相关理念。让其切实体会到护理工作的服务本质，并由资历深、经验丰富的人员进行带教，认真落实以患者为中心的门诊护理服务理念，要求其充分领会优质护理服务的思想内涵。如主动及时地接待病人，询问病情。可预测病人需求，为年老、体弱、病情加重者开辟优先就诊通道，协助导诊护士为病人提供轮椅、推车；保证无陪护的行动不便的病人在就医过程中随时有工作人员陪同、指引，保证消除病人在就医过程中的陌生感和无助感。
1.2.2提高并保证护理质量。优化各服务流程（就诊、预约挂号、高龄及急重等优先就诊、退药、投诉）、各专科护理人员与医生的操作配合等。开展“三好一满意”优质窗口。鉴于挂号需要长时间等待，可推出网上、电话、现场预约等多种挂号形式，并进行相关的宣传，切实维护患者的利益。如对心内科病人先行心电图检查后再就诊，辅助检查后无需再排序；消化性腹泻病人走侧门，安排就诊肠道门诊；为诊室病人测量生命体征，做好记录，并与诊室医生做好沟通等。
1.2.3做好服务礼仪。要求在门诊过程中，护理人员保持温和、端正的工作态度，对患者及其家属提出的问题尽量解决，并注重维护患者的隐私[1]。亲切的询问患者的需要，并尽量满足。杜绝冷漠、消极的问答形式。加强护理人员自身的服装、仪容管理，不得出现浓妆艳抹等不符合医院环境要求的仪容、服装。如保证病人进入门诊大厅有人主动、及时、热情迎接，工作中做到“四轻”，走路轻、说话轻、关门轻及操作轻等。
1.2.4加强院感管理。要求护理人员定期对医院环境进行消毒、清洁，每日开窗通风，对走廊、门把手、卫生间等共同环境进行彻底消毒。在各个科室安装紫外灯，进行灭菌消毒，加强洗手管理。定期组织各科室护理人员进行院感防护知识讲座，对可能出现的院感，积极进行防护与杀灭。如加强院感工作督查力度；对能高压灭菌的医疗器械全部进行高压灭菌，不能高压灭菌的进行等离子、环氧乙烷灭菌等，对医疗废物进行管理等。
1.3 观察指标： 调查患者对门诊服务的满意度。满意度分为满意、一般、不满意三类。
1.4 统计学处理： 采用SPSS16.0软件分析数据，计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验，以P
2 结果
对照组满意83例，满意率为83.0%，有1例不满意；实验组97例满意，满意率为97.0%，无不满意例数。两组差异显著（P
3 讨论
在本次研究中，应用常规护理办法，患者的满意度仅为83.0%，而应用优质护理服务，患者的满意度高达97.0%，提示了优质护理工作的良好作用。
开展优质护理服务，能够改善护理人员对医疗服务的认识以及责任高，并满足不同阶层患者的需要，对医院的社会形象也有一定程度的改良作用。通过老手带教新手，也能加强医院内部人员之间的协作，增强医院各阶层人员的凝聚力，从而为医院的建设发展起一定的推动作用。由于优质护理较好的满足了患者的需求，改善了医患之间紧张的社会关系，能在一定程度上提高护理人员工作的积极性，从而带动护理质量的进一步提升[2]，进而形成良性循环，对维系良好的社会关系也是一种助力。优质护理可为患者营造一种和谐、安全、愉快的治疗环境，使患者在接受疾病治疗的同时能够保持或恢复良好的心态，对患者疾病的康复也有一定的积极作用。另外，开展优质护理工作，需要护理工作人员不断地完善自身，加强对专业知识及职业素养的学习，以达到临床工作的需要。
参考文献
眼科护理不论从工作内容还是方式方法上相对于其他科室有很大的区别。作为一名眼科护士长要适时根据科室及人员的特点，进行有针对性地管理，才能使护理团队的整体素质、凝聚力得以提升，从而高效、出色、安全的完成任务。现探讨如下。
1 深化护理安全意识，督察并整改疏漏环节
1.1 认真学习安全护理管理条例，使安全意识深化到每位成员。同时借鉴其他科室已发生的差错事故和风险提示，有针对性的在科室进行安全隐患的排查，发现问题及时整改。
1.2 讨论相关医疗案例，强化眼科无菌操作意识，增强慎独精神，在增强工作责任心的同时也提高了护理工作中的法律意识。
1.3 利用每日的晨会，使人人参与安全管理，及时地提出安全问题并共同制定、执行切实可行的安全防范措施。
1.4 轮转护士及实习学生入科时，认真地进行岗前安全防范的培训，使其心中有数，以防范于未然。
1.5 组织相关人员对科室成员进行专业的安全培训，提高安全防范的综合能力。
1.6 每日护士长提前上岗，分别对早班、夜班护士的工作完成情况进行督察，不定期的抽查各岗位职责落实情况，发现问题，及时纠正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。
2 应用层级管理[1]理念，创建合理的人才梯队
2.1 根据科室成员的综合能力（职称、学历、自身优势）进行层级管理。
其组织架构：
2.2 护理人员的分层使用
2.1.1护士长对科室工作进行统筹安排和管理，包括护士的工作安排；上传下达及对内、外联络；组织各种培训及考核；负责临床护理业务指导、护理新技术新业务开拓及学科的发展等。
2.2.2备班护士在护士长的指导下，运用护理程序指导责任护士开展护理活动。能够做到灵活机动，及时缓解某繁忙岗位的诊疗压力，以确保井然有序就医环境。同时完成临床带教工作。
2.2.3 责任护士在备班护士指导下开展各岗位护理工作，同时兼任科室各部小组长（例如：卫生部、知识部等），以便于门诊工作的开展和管理。
2.3 护理人员的分层管理
2.3.1 备班护士实行竞争上岗，由护士长定期对其进行考核，同时在科室内对其进行的背对背评议，以便了解备班人员的工作效绩及缺陷，并给与适时的指导。
2.3.2 责任护士由备班护士定期进行相关考核，同时根据其自身优势及工作情况分别兼任科室各部小组长，定期轮岗并及时给与工作指导。
3 注重工作细节管理，强化护理质量意识
3.1 加强学习，不断提高业务素质。护士长应有计划的制订专科知识点以方便大家学习，定期进行业务理论和操作技能的培训，使各项操作都能做到稳、准、轻、快，即使遇到意外的情况，也能沉着、冷静、有条不紊的进行处理。利用晨会或小讲课的时间组织大家阅读优秀护理论文，结合临床案例学习相关法律知识，并积极鼓励大家参加论文交流或书写护理心得，以此来丰富自己的知识。
3.2 制定详细的考核、培养计划，进行规范化的培训。结合眼科特点，制定出不同年资护士的考核标准，每月从理论、操作两方面进行考核。同时依据成员的综合素质（职称、技能、特长、学历）制定培养方案，使科室内护理人才的梯队建设更趋于合理化，同时也使新同志尽快胜任科室的工作。
3.3 合理应用人力资源，做好统筹安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有轻、细、稳、快的特点。每位护士的专业技能各有所长，护士长在工作安排上应结合科室特点，合理搭配人员，采取互补的方法，即以老带新，使老护士丰富的临床经验、扎实的基本功和年轻护士头脑灵活、善于创新互为取长补短。同时每班人员配置达到最佳状态，杜绝人力资源的浪费，使整体工作效率得以提高。
3.4 严抓护理缺陷管理。应用PDCA循环模式进行整改，即发现问题及时纠正并制定详实可行的整改计划，并及时的对其进行效果评价。同时对于发生的护理缺陷组织全科人员进行讨论，要求责任人自行登记，进行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深对护理差错造成危害的认识。
4 提升领导者综合素质，构建和谐护理团队
4.1 注重非权利性影响力[2]。护理领导者应塑造自身豁达的胸怀、坚定的信念、良好的控制力及敏锐的洞察力，并将之应用于护理管理工作中。工作中应严格要求自己，率先垂范，以身作则，言传身教，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力，使被领导者愿意追随[3]。
4.2 实施科学高效的护理管理。领导者应胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，善于鼓励和培养下属积极、独立的思考和创新精神。同时做到荣誉面前，要谦让，当下属出现工作失误时要勇于承担责任。批评下属、处理问题时，应实事求是，以理服人[4]。共同营造一种积极的、温暖友爱的工作氛围。
4.3允许弹性工作制。管理者应创造性的排班，在不影响工作的前提下，应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需要，以免失去安排的合理性而影响护士的工作热情，必须重视个体需要的基础上，将各种激励方法综合运用到不同的管理阶段。灵活的激励了大家协同解决难题，便于达到工作和生活的和谐与平衡。
4.4 实行员工奖励计划。奖励方式应多种多样，可即时奖励，也可通过评选当月员工之星等不同方式实施。从简单的一声谢谢到发放奖券及祝贺信来适时的表彰优秀员工。共同组建一个快乐的团队。
5 效果评价
5.1 使护理管理更系统化。实施层级管理后，使得责任分工更加明确和合理化，完善了护理质量控制系统，大大增强了管理力度，使眼科的专科特点与人员的合理备置得以紧密结合，更便于门诊护理工作有条不紊的开展。
5.2护士的服务意识及工作主动性、积极性得以提高。人性化的管理、有效的授权，不仅增强了大家之间的相互尊重和理解，而且使每位成员都明确自己应承担的任务和责任。充分激发了全员的积极性。得到管理功能的最大化。
5.3 护理团队内部的凝聚力大幅度增强。弹性的工作制和适时的奖励等管理方式使下属有了很强的安全感和归属感。增强了相互之间的理解和友爱。使每位成员都爱院如家，各种矛盾冲突减少，创造了集体内部关系的和谐融洽。
5.4 提高了护理质量。安全意识的深化，细节管理的注重及人员层级管理，使大家的慎独精神及法律意识得以提升。在服务态度、操作技术、护患沟通方面均有明显提高，患者对门诊的整体护理工作也给予了较高的评价。
参考文献
[1］ 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展.国际医药卫生导报，2004,10(18)：15-19.
[2］ 张文丽，宋丽华.当代护士长管理技巧.中国护理管理杂志，2006.6(4)：24.
[3］ 左月燃.护理管理学.北京：人民出版社，1997.46-47，86，139.
[4］ 蒋红梅，李力，王贤华.论如何提高医院护理队伍的团队精神.护理管理杂志，2005，7(3):40
2012年即将过去，回顾这一年工作，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
特将我一年来的工作总结如下：
一、 认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、 患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、 在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。09年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
2012年工作计划
一、 把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、 加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况；
根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
