时间：2022-06-17 22:03:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇狂犬病预防措施，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【摘要】目的：观察狂犬病患者的病程转归，探讨狂犬病的防控策略。方法：对麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者的护理过程进行回顾性分析，总结其护理要点及预防措施。结果：4例狂犬病患者均为犬咬伤，均未接种任何疫苗和对伤口进行正规消毒处理。最终4例患者均经救治无效死亡，自发病至死亡时间最短2天，最长5天，死亡率100%。结论：狂犬病患者一旦发病，死亡率可达到100%，其疾控工作应以预防为主，加强疾病宣教，确保犬咬伤患者得到及时有效规范的伤口处理和疫苗接种，方可有效降低狂犬病的发病率及死亡率。
【关键词】狂犬病；护理；预防
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0931-02狂犬病也称恐水症，是一种因为狂犬病毒所导致的一种自然疫源性的人畜共患性、急性的传染病。其流行性比较广泛，病死率十分高，几乎达到100%［1］。对人民的生命安全会造成严重的威胁。而人狂犬病一般是通过病兽咬伤等方式传播给人体而受到感染。狂犬病的主要临床表现为恐水、怕风、恐声、咽肌痉挛、恐惧不安、进行性瘫痪。本文对麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者的护理过程进行回顾性分析，总结其护理要点及预防措施，现分析如下：1.资料与方法
1.1一般资料：麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者，其中男性3例，女性1例，年龄最小的36岁，最大的59岁。4例均存在被犬咬的经历。
1.2方法：对麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者的护理过程进行回顾性分析，总结其护理要点及预防措施。2.结果
4例狂犬病患者均为犬咬伤，均未接种任何疫苗和对伤口进行正规消毒处理。最终4例患者均经救治无效死亡，自发病至死亡时间最短2天，最长5天，死亡率100%。3.讨论
3.1护理要点：
3.1.1严密隔离：将病安排在单独的房间内，有专人照看，房间应安静，避光，不放水容器，周围不要有噪声，流水声。
3.1.2严格执行陪护制度：减少家属探视，同时室内悬挂深色窗帘，液体用黑色塑料袋包裹或衣物遮盖，操作过程中不提及水字，并不使液体触及病人；门、桌、椅用布包裹，从而避免或减少不必要的刺激，如光，风吹，音响，水声等。
3.1.3做好呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物［2］，必要时进行气管插管，气管切开。并遵医嘱适时给予氧气吸入。
3.1.4加强基础护理：做好安全护理，病人安静时及时给予修剪指甲，必要时给其戴棉制手套［3］；尽量用静脉留置针，并用纸板等物品作好固定，避免烦躁时针头脱落；躁动不安时加床栏或适当约束，防止发生外伤或伤及他人。
3.1.5做好心理护理：大多数病人神志清醒，内心恐惧，医护人员应关心、体贴，使病人有安全感。
3.1.6增加营养摄入：如选择容易吞咽的软食，供给足够的热量、蛋白质和维生素。必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。
3.1.7各种检查：治疗及护理操作应简化，动作轻快。必要时遵医嘱使用镇静药物如安定、鲁米那、氯丙嗪、异丙嗪等，并观察药物效果，作好记录。
3.1.8做好自我防护：医护人员进行各项操作时，须戴口罩，穿隔离衣及戴手套；病人流涎或有呕吐时需加铺一次性中单，小便失禁时给病人用接尿器，必要时插尿管；病人的分泌物、排泄物及其污染物，均需严格消毒后焚烧并深埋［4］；病人住过的病室及用过的物品要彻底消毒。
3.2预防措施：
3.2.1及时、彻底清洗伤口。清洗伤口的目的，是把伤口里和伤口周围的东西冲干净，比如，狗的唾液，衣服的碎片等。冲洗方法：首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；其次用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；重复以上操作至少15分钟；冲洗时可以将污血挤出；第三步用生理盐水（如无法达到，可用清水）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水水至100ml。也可用普通肥皂清洗伤口，但要避免共用肥皂交叉污染。
3.2.2消毒。彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并按照一般手术的方法消毒伤口周围，碘酒两遍，酒精脱碘。伤口里面也可以使用酒精消毒，酒精纱布擦拭伤口里面，填塞5分钟（不适宜使用酒精的部位也可以使用碘伏）。再用生理盐水彻底冲洗伤口。冲洗干净后，使用双氧水浸泡伤口5-10分钟，再用生理盐水冲洗伤口，用干净纱布吸干水迹。
3.2.3清创。清创的目的：应用手术的方法，清除伤口内的淤血，凝血块，污染的组织，碎烂的组织，特别是创口表层的脂肪组织、坏死的筋膜及陈旧的肉芽组织。尽可能的清除伤口内可能被狂犬病病毒污染的组织，清创要彻底。
3.2.4接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的作用：狂犬病疫苗内含一定量的灭活狂犬病病毒，可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力，达到预防狂犬病发生的目的。必要时和抗狂犬病被动制剂同时使用，效果更佳。如狂犬病抗毒血清和免疫球蛋白。接种时限：原则上是越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。狂犬病疫苗应该尽快接种，因为人狂犬病可有较长的潜伏期，只要暴露者未发病，不管距离暴露多久都应接种狂犬疫苗。适用人群：Ⅱ级和Ⅲ级暴露伤口。接种程序：从就诊当天开始计算，第0（注射当天）、3、7、14、28天各接种一个剂量。接种剂量：狂犬病疫苗不分年龄和体重，每个针次相同，为一个剂量。4.加强科普宣教
宣传教育的目的是让群众把养犬和预防狂犬病相结合起来，懂得如何预防狂犬病，被犬咬伤后应如何处理。5.小结
因为我国的地域大，人口密集，养犬的基数比较大，同时随着社会的发展，国际交往比较频繁，给爆发性流行事件提供了条件。并且因为生态环境的进一步改变，导致狂犬病已从家畜中流行发展到在野生动物群体中流行，而人们对野生动物的捕杀和食用引起狂犬病有利的传播途径［5］。目前，我国狂犬疫苗的接种率尚不够理想，如广东地区，1990-2007年间，动物咬伤患者仅1/3可接种狂犬疫苗［6］。且动物咬伤患者受伤范围越大，伤口越深，其罹患狂犬病的概率越高［7］。所以我国在建立完善社会性控制体系的同时，要加强对广大群众的宣传教育，将预防狂犬病知识广泛普及，使群众了解狂犬病的危害以及基本护理要点和预防知识。本文通过对麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者的护理过程进行回顾性分析，总结其护理要点及预防措施，进一步强调了对狂犬病患者的护理操作步骤。综上所述，狂犬病患者一旦发病，死亡率可达到100%，其疾控工作应以预防为主，加强疾病宣教，确保犬咬伤患者得到及时有效规范的伤口处理和疫苗接种，方可有效降低狂犬病的发病率及死亡率。参考文献
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狂犬病暴露分三级 根据级别对应处理
凡是被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物（如猫、狗等）咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处，均称为狂犬病暴露，按照接触方式或暴露程度不同，可分为三级，不同级别的伤口都有对应的处理方式。
余卫华副主任医师介绍，Ⅰ级暴露指喂养或接触动物、完好的皮肤被舔舐；Ⅱ级暴露指裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微擦伤或抓伤；Ⅲ级暴露指单处或多处贯穿性咬伤、抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被污染。
判定为Ⅰ级暴露时无需特别处理，Ⅱ级、Ⅲ级暴露均要立即规范处理伤口后接種狂犬病疫苗。很多人对于Ⅱ级暴露的情况不以为然，专家提醒即使伤口无出血也应进行处理，千万不可抱有侥幸心理。
伤口较深/接近头面部者 需注射免疫球蛋白增加保障
如果伤口较大、较深或接近头、面部，需按Ⅲ级暴露处理。Ⅲ级暴露除了接种狂犬病疫苗外，还需注射狂犬病免疫球蛋白。
基本的狂犬病疫苗注射后，需3～7天产生抗体来对抗病毒。而免疫球蛋白是现成的抗体，注射后迅速起效。在伤口周围采取浸润注射的方式，犹如一道屏障将病毒限制并消灭在伤口周围。
据了解，以正常人体重50千克为例计算，需一次性注射5支免疫球蛋白。但由于免疫球蛋白价格昂贵，一支约200多元，因此有些伤者不愿接种。专家强调，Ⅲ级暴露伤者一定要注射免疫球蛋白，为预防狂犬病多一重保障。
24小时内接种疫苗最佳？专家：不完全科学
有说法称“咬伤后24～72小时是接种疫苗的黄金时间”，专家认为这一说法不完全科学。余卫华副主任医师表示，咬伤后越早接种疫苗效果越好，但即使过了24～72小时，只要没有发病都应该接种疫苗，千万不能认为过了这个时间点再注射疫苗没有作用，因为疾病一旦发生，后果不堪设想。
狂犬病疫苗接种通常为五针程序，即第0、3、7、14、28天五个日期各打一针。另外，有部分经过批准的疫苗也可使用“2-1-1”注射法，即首次注射2针，在第7、21天各注射1针。专家提醒，全程接种疫苗期间，每一针要按时注射，才能保证最好的效果。
对于接受过全程接种者，若半年内再次被咬则无需接种疫苗；超过半年须加强注射；若超过三年以上，必须重新接种全程疫苗。
接种疫苗后需在医院留观30分钟
在接种疫苗期间，需注意休息，避免酒、咖啡等刺激性食物，防止感冒。个别患者接种后注射部位或出现局部反应，如疼痛、红肿、硬结等。此外，还可能出现皮疹、低热等不同程度的反应，一般无需特别处理。接种疫苗后需在医院留观30分钟，无不适方可离开。
接种狂犬病疫苗无人群限制
由于狂犬病疫苗对儿童所用的剂量与成年人一样，因此年龄越小、体重较轻的孩子发烧几率较大，家长无需过于紧张。专家提醒，若接种狂犬病疫苗的时间与其他疫苗的接种时间相冲，应优先接种狂犬病疫苗。
余卫华副主任医师特别提到，目前未发现疫苗会增加胎儿的畸形风险，孕妇、哺乳期妇女必要时均可接种狂犬疫苗。需要注意的是，若孕妇本身属于过敏体质，注射疫苗难以确定是否会出现不良反应，需在接种前和伤者进行充分的沟通。
（1.辽宁省阜新市彰武县动物卫生监督所 123200；2.辽宁省阜新市海州区动物卫生监督所 123000）
近年来，在部分地区，猪伪狂犬病的发生有逐渐加重的趋势，特别是2012年以来，其发生已经不是零散状态，一些大型猪场相继出现了伪狂犬病的大面积暴发，给养猪业带来了不小的损失。该病在阜新地区一直都呈零散发生状态，最近也有加重发生的趋势，应该引起足够的重视，由于该病没有特别有效的治疗药剂，生产中还是要以预防为主。现将猪伪狂犬病的主要症状、发病原因及预防加以介绍。?
1 流行原因?
伪狂犬病疫苗研制成功并投入使用多年，为防止此病暴发流行做出重要贡献，在一段时期内，猪伪狂犬病的发病率很低，一些大规模的养殖场由于管理严格、疫苗使用得当，发病率近于零。但近几年，猪伪狂犬病的发生有加重的趋势，分析原因主要介绍如下。?
1.1 病毒变异?
因为伪狂犬病毒出现变异，导致毒性增强，疫苗的防控作用降低。?
1.2 免疫不科学?
由于伪狂犬病在一段时期内不再发生，导致一些养殖户对其放松警惕，免疫工作不到位。一些养殖场只对母猪进行免疫，而忽视了对仔猪及成年猪的免疫，对母猪进行免疫也只是在配种前才免疫，没有进行多次免疫。而且在疫苗使用过程中存在着不同毒株疫苗乱用的现象，病毒产生抗药性。?
1.3 种猪带毒?
伪狂犬病毒阳性种猪是此病传播的一个主要途径。由于伪狂犬病病毒可以通过公猪和母猪怀孕垂直传播，种猪带毒率偏高是猪伪狂犬病持续流行的重要原因。不同的猪场之间相互使用公猪或新购进的种猪未进行隔离检测就进行配种，都会导致伪狂犬病毒的扩散蔓延。?
2 主要症状?
伪狂犬病对母猪、公猪、仔猪及成年猪都有危害，猪的年龄不同受害的程度也不尽相同，其中以母猪及仔猪受害最为严重。?
母猪感染伪狂犬病毒会导致流产，往往没有任何征兆，母猪身体未表现出异常，就突然流产。母猪群因伪狂犬病流产的比例在5%~8%， 一般是妊娠后60天内的母猪出现流产现象。?
15日龄以内的仔猪感染伪狂犬病者，病情往往极为严重，发病死亡率可达50%~100%，新生仔猪感染伪狂犬病毒会引起大量死亡，有的整窝死光，主要的症状为突然发烧，精神萎靡，昏睡、呕吐、腹泻，症状易与猪瘟相混淆。35日龄的断奶仔猪若感染病毒，发病率低很多，死亡率也只在10%～20%，主要表现为神经症状、腹泻、呕吐等。?
成年猪一般为隐性感染，主要表现呼吸道症状，发热、精神沉郁，咳嗽等，一般于4～8d内完全恢复。极少数会并发感染胸膜肺炎，导致死亡。?
3 预防措施?
3.1 疫苗接种?
疫苗接种仍是预防猪伪狂犬病最重要的方式，也是最有效的手段。在防疫工作中，要严格按照免疫程序进行接种，尽力提高免疫效果。一是免疫的对象要扩大。对于种猪，特别是新引进的要进行免疫；对于母猪无论是处在妊娠期、哺乳期还是空怀期，都要进行免疫；对于仔猪，要采用滴鼻免疫。二是免疫的密度要加强。母猪从一年二免提高到一年三免；仔猪3日龄就要进行滴鼻免疫，50日龄进行二免（二免可采用注射免疫）。?
3.2 加强饲养管理?
现在许多猪场采用集约化养殖，饲养密度过大，环境通风不良等问题很普遍。猪长期处于不良环境中，导致猪多处于亚健康状态，对疾病的抵抗力显著下降，免疫后的效果也大受影响。因此，要加强饲养管理：一是控制饲养密度，避免猪舍内过于拥挤，并保证猪舍内的温度和通风适宜。二是猪舍要进行严格的消毒。地面、墙壁、设施及用具等每周定期消毒1次，及时清理粪便。发生疫情时需要2~3天消毒1次，消毒可用苛性钠或石灰水。三是消灭各种传染源和传播媒介，特别是要做好灭鼠工作，因为老鼠是猪场中伪狂犬病传播的一个重要途径。?
关键词 猪伪狂犬病；诊断；防治
中图分类号 S852.659.1 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2016）04-0275-01
猪伪狂犬病（PR）是由猪伪狂犬病病毒（PRV）引起的以发热和脑脊髓炎为主要特征的一种传染病，主要表现为妊娠母猪产死胎、木乃伊胎和新生仔猪出现神经症状、呕吐、腹泻等症状。近年来，该病逐渐增多，给养猪生产造成较大影响。2014年8月，福安市城南街道某小型养猪场出现了怀孕母猪流产、产死胎、弱仔、木乃伊胎等障碍繁殖，新生乳猪出现了神经症状并急性死亡为特征的疾病。在了解发病情况的基础上，对临床症状进行分析归类，进行病理变化和实验室检查，确诊为猪伪狂犬病。现将该病的诊治情况介绍如下。
1 发病情况
该猪场的猪只结构为：经产母猪、外地新引种后备母猪数量分别为36、16头。怀孕母猪发生流产、产死胎、弱仔、木乃伊胎现象的时间为8月初，出现这一现象的母猪共8头。病情逐渐发展，至8月中旬，又有8头母猪新生的乳猪于产后3～4 d突然发病，出现蛋黄样腹泻，个别出现角弓反张、转圈及划水状现象，经使用抗生素治疗无效，连续出现死亡，求诊。
2 临床症状
发病妊娠母猪主要发生流产、产死胎、木乃伊胎等症状。
仔猪发病后，食欲低下、精神不振、呼吸不良、流涎呕吐、下痢、体温升高至41 ℃以上；间歇性痉挛、后驱麻痹，出现前进、后退或者转圈等强迫动作；昏睡或伴有癫痫样发作。
3 病理变化
对4头病死猪进行剖检，发现喉头黏膜溃疡、有白色假膜覆盖，肝脾肿大、有白色坏死点，心包积液，肾肿大、有针尖状出血点，有的肠黏膜充血、出血，肠黏膜淋巴结出血[1]。
4 诊断
4.1 初步诊断
结合养猪场的猪只发病情况及剖检结果，初步诊断为猪伪狂犬病。
4.2 确诊
确诊由福建省农科院畜牧兽医研究所进行，确诊方法为PCR或RT-PCR。确诊主要包括以下几个环节：一是采集病料。从2头病死猪的身上分别采集淋巴结、肝脏、肾脏样品。二是对采集的病料进行处理。无菌采取2份病死仔猪的淋巴结、肝脏、肾脏，分别剪碎并在液氮中迅速研磨，用PBS溶液以1∶10进行稀释，研磨后的匀浆分别倒入4管5 mL无菌收集管中，做好标记，冻存于-70 ℃冰箱中。三是2份病料PCR及RT-PCR检测结果：猪伪狂犬病病毒均为阳性，猪圆环病毒、猪瘟病毒和猪繁殖与呼吸综合征病毒均为阴性。
5 防治措施
5.1 隔离消毒
猪只发病后要及时进行隔离和治疗，以免传染造成更大的损失。对病猪猪舍要及时进行清洗和消毒，每天用1%喷雾灵溶液带猪消毒；舍外墙壁、道路用4% NaOH溶液喷雾消毒。将工作服、鞋、帽等用消毒液浸泡或高压灭菌消毒。对猪的流产胎儿、胎衣、死胎、木乃伊胎和病死猪尸体按《病死动物及产品深埋处理技术规范》深埋处理，污染物、排泄物也要做无害化处理。减少外来人员和车辆进入发病猪场，禁止场内人员串舍，防止人为扩散病原。
5.2 紧急免疫
一旦怀孕母猪出现猪伪狂犬病，要进行紧急免疫，免疫的对象是发病猪场的全场公猪、未发病母猪、哺乳仔猪、育肥猪。免疫疫苗的种类为伪狂犬病基因缺失弱毒活疫苗[2]。疫苗注射的量根据猪只的种类和年龄来确定：一是成龄公猪、母猪。注射猪伪狂犬病灭活苗，用量为4头份/头，采用臀部肌肉注射。加强免疫在配种前和产前26 d各用猪伪狂犬病灭活苗4头份/头加强免疫。二是小猪和育肥猪。注射猪伪狂犬病弱毒苗，用量为1头份/头，采用臀部肌肉注射[3]。三是哺乳仔猪。可以于3～5日龄用猪伪狂犬病双基因缺失苗滴鼻、1头份/头。
5.3 治疗
一是对发病猪使用干扰素，稀释后按1 mL/头肌注，同时按2 mL/头注射抗病毒多肽，按0.12 mL/kg・体重注射黄芪多糖注射液，然后再用头孢噻呋钠按3 mg/kg・体重肌注，1次/d，连用3 d。二是对高烧不退、病情严重的仔猪肌注安乃近、氨苄青霉素，1次/d，连用3～5 d。三是防止继发感染，在每500 kg饲料中加爱乐新500 g、70%阿莫西林200 g、强力霉素150 g；每500 kg饮水中加70%阿莫西林150 g、多维250 g、黄芪多糖250 g，连用7 d。
经采取以上综合防治措施7 d后，除个别病重仔猪死亡外，疫情得到有效控制。
6 体会
该猪场发生猪伪狂犬病疫情主要可能有以下几个原因：一是引进种猪时没有进行猪伪狂犬病病毒检测，不能确定是否带毒。且种猪引回后也没有按规定进入隔离圈舍进行隔离饲养观察，而是直接进入母猪舍与原母猪群同饲养。二是疫苗免疫程序不合理，疫苗免疫比较混乱，也没有进
疫苗免疫抗体检测，免疫效果得不到保证。三是饲养管理技术比较薄弱，环境消毒不到位，忽视灭鼠防猫工作。根据实际情况进行分析，笔者认为，引入种猪带毒可能是引起这起疫情的最主要原因。猪伪狂犬病一旦发病会给养殖户造成巨大的损失，而且目前没有对症的特效治疗药物，因此，在养殖过程中要积极进行预防，以免造成损失[4]。一是坚持自繁自养。为防止引种带毒，猪场要坚持自繁自养；如必须进行引种，则要确保引种地为非疫区。引种后，要进行隔离饲养，保证是伪狂犬病野毒阴性猪才能进入种猪群。二是正确选用疫苗。及时注射疫苗是减少该病发生的重要措施。在生产实践中，要选用正规厂家生产的优质疫苗进行接种。三是制定科学的免疫程序。在免疫前要对本厂血清进行检测，结合猪群的实际情况及相关疾病的流行特点，制定科学的免疫程序。免疫的过程中，要避免其他疫苗与猪伪狂犬病疫苗的免疫干扰作用，确保免疫成功[5-6]。四是做好猪场净化。加强猪伪狂犬病野毒抗体阳性检测，及时淘汰野毒抗体阳性种猪，为猪场净化创造条件。五是强化猪场生物安全措施。①实施封闭管理，实行全进全出制度。②严格执行消毒制度，定期规范做好消毒工作。③坚持开展灭鼠工作，场内严禁饲养其他动物。④要规范做好病死猪尸体、胎衣及猪场粪尿的无害化处理，减少病原传播[7-8]。
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如果你不是医院的医生，可能你会认为急救是医院的事，是医生的事，与自己无关。实际上，许多意外是发生在医院之外的，比如在家庭、工作单位、公共场所等，现场并没有医生，人们除了想到给医院或急救站打电话外，或是眼睁睁地看着生命渐渐流失而束手无策，或是不正确的救护反而帮了倒忙，等送到医院或救护车赶到，大多数已经失去了最宝贵的急救时间。我国公民的急救知识和技能与国外相比，非常匮乏。世界正在不可阻挡地全球化，我国政府在第28届国际红十字大会上做出承诺：2008年前实现参加卫生救护培训普及人数超过当地人口的1%。急救知识和技能的普及教育是医院的责任，也是公民的责任。急救界有一句流行的话：在现场谁是危重病人的“救星”――你，第一目击者。
武警总医院急救医学中心和门诊部从2006年9月9日开始，定期向民众举办一次急救知识和技能培训讲座。我们把讲座的内容通过每期的杂志陆续介绍给读者，让大家学习一些必要的急救知识和技能，对自己、对家人、对朋友、甚至出门在外对陌生人，都是极有好处的。
第一类 有人呼吸心跳停止时
如果遇到了这种情况，就是两条急救措施：口对口吹气和胸外按压。首先证实心跳是否真的停止。拍打病人的肩膀，大声呼叫，证实意识是否丧失。迅速观察瞳孔、面色、呼吸、动脉搏动情况。然后将病人平放置于地面或木板上， 头向后仰， 进行口对口呼吸。 具体做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子，术者深吸一口气，张开口紧包住病人的嘴，深而快地向病人吹气。同时进行胸外按压。按压的部位是两连线的正中线上，用一手掌心放置按压部位，两手重叠在一起，且手指交叉互握抬起手指，脱离胸壁。抢救者双臂绷直，双肩连线中点垂直于按压部位，利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4cm～5cm。按压要平稳有规律性，不能中断，向下与放松的时间应相当，按压到最低处应有明显的停顿，放松时手掌不能离开按压点（按压30次，吹气两口，频率100次/分）。当然，进行以上急救的同时，其他人应拨打急救站或医院的电话。
第二类 脊柱受伤的人
从医学上分析，脊柱受到外伤后临床上一般出现三种情况：一种是骨折后碎片直接损伤脊髓，导致伤员发生截瘫；二是骨折没有损伤脊髓，但伤员可出现暂时性截瘫；三是骨折后没有马上损伤脊髓，但由于不适当的搬运，从而引起脊髓发生损伤，而导致截瘫。正确的搬运方法是：
1.整体翻转应当把伤员作为一个“整体”翻转至仰卧位。即一定要遵循“滚动”的原则，将伤员同向同时翻动，切忌“扭麻花”。如怀疑颈椎有损伤，一定要保护颈部，严禁头部前倾后仰，左右旋转。可用颈托固定颈部，一时无颈托，可用沙袋置于颈部两侧制动。
2.平稳托运现场至少有四人同时托起病人。方法是：一人扶住病人的头，一人托起胸背部，一人托起其腰、臀部，最后一人抱住其两下肢。其中一人喊口令，以使步调一致地把病人平托至平板上。再用几条绷带或布条将病人绑扎在平板上，最后，由3～4人步调稳健地将病人托至担架上。救护车运送病人时，车速宜慢，避免颠簸。到达医院后，应将病人受伤情况，出现的症状，以及现场急救的经过向接诊医生交代清楚，以利明确诊断和急救的连续。
第三类 误服药物
误服药物的医学名词又叫药物中毒。一般有两种情况：一是错误服用药物（也叫不遵医嘱服药），在日常生活中，常常遇到服药时因不遵医嘱，或粗心大意将不同药物混服，造成药物中毒；二是有心理障碍自杀行为的患者，也是常见的中毒病例。
中毒较轻，神志清醒，又距医院较远的患者，在家里迅速采取下列自救措施，以缓解药毒，为抢救生命赢得时间。
1.尽快排除毒物以最快的速度把药物排出体外是治疗的关键。此时要用饭勺或筷子刺激咽部，引起呕吐，把药物或毒物吐出来，或者先让病人饮大量的温开水，然后刺激咽喉部催吐，再给予口服植物油进行导泻。如有一例患者吞服了20片安定，被送到急诊室后，我们用食指伸入患者口中，连续刺激咽喉部，使其呕吐，然后让患者口服温开水300ml～500ml，继续刺激咽喉部。如此反复催吐，直至吐出的胃内容物清亮为止。
2.防止毒物吸收经过催吐、口服植物油导泻后，仍不能排尽药物或毒物时，可选用下列日常解毒剂，以降低其毒性：
（1）中和剂强碱中毒可选用淡醋、橘子汁、柠檬汁等酸性溶液中和。
（2）吸附剂活性炭10g～20g放于半杯水中内服，对生物碱类有吸附作用。
（3）保护剂牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等，能降低腐蚀性毒物的腐蚀作用，保护和黏膜，适用于强酸、强碱、重金属盐类中毒。酚类中毒宜服用油类，碘中毒宜服用淀粉类。
3.促进体内毒物排出体外对已吸收入体内、循环于血液中的药物或毒物，要多饮水、输液利尿，以便稀释并尽快从小便中排出体外。
以上措施应用于家庭急救的处理，如果离医院较近，情况允许，应尽快到医院接受治疗。
第四类 被狗咬伤
根据北京市卫生局的健康播报显示，去年6月份北京市狂犬病门诊就诊人数达到了1.5万余人，比前几个月增加了近一倍。而狂犬病的死亡人数排在其他传染病之首，名列第一。
狂犬病通常由病兽（主要指猫、狗等）以咬伤方式传给人，主要通过被咬伤伤口或破损黏膜经唾液感染而发病，是人畜共患的一种中枢神经系统急性传染病。主要临床表现为发热、头痛、吞咽困难、烦躁不安，继而发展为难以控制的躁动、流涎、喉部痉挛，怕光、怕声（特别是水流声）刺激，所以也叫“恐水病”。狂犬病的潜伏期短则10天，长则1～3个月，更有长达数年者。
狂犬病一旦发作死亡率极高。这是因为狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体，其所攻击的目标和循行的途径与其他病毒不同。狂犬病病毒有嗜神经性，主要攻击大脑和神经组织，沿人体神经走向游走，故而其攻击目标就扩散到几乎所有的神经组织，导致中枢神经衰竭，所以死亡率相当高，几乎是100%。
如果不慎被病兽咬伤，我们应该采取那些处理方法和预防措施呢？
首先，如果在家中，最好是在咬伤后几分钟内，立即用肥皂水彻底冲洗伤口，如果没有肥皂水也可用大量清水代替，充分洗涤，然后用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治；其次，在医院中可以用双氧水冲洗，再用2％～3％碘酒和75％酒精局部消毒，并根据情况进行必要的清创，伤口不宜包扎、缝合，开放性伤口应尽可能暴露。
在小区里，越来越多地出现猫猫狗狗雀儿鸟儿的身影，天生与动物有亲近感的孩子，最喜欢和这些小宠物嬉戏玩耍了。不过，虽然它们小，可不是完全没有攻击性的，所以，提前预防很有必要！
宠物怎么让人惹病上身？
所有的动物都带有各种各样的病原体，这些病原体有些只在动物之间传播，如动物瘟病、犬病毒、犬恶丝虫病，不会传染给人类。但动物所携带的某些细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体，既可能感染其他动物，也可能侵袭人体，使人患上各种各样的疾病。甚至有些病原体就是以动物作为媒体进行传播的，对动物本身没有多大损伤，但对人类却危害极大。
被动物咬、抓，或接触到动物的排泄物、唾液、皮屑时，一些病原体就会乘机感染人体，引起疾病。此外，寄生在动物皮毛中的扁虱、跳蚤等，也是疾病传播的重要媒体。
宠物会传播哪些疾病？
家庭中饲养最多的宠物就是猫和狗，它们传播的疾病也最多：
空肠弯曲菌感染。空肠弯曲菌随猫和狗的粪便排出并污染环境，再进入人体，引起发热、腹痛、腹泻等感染症状。
猫抓病是被猫科动物抓伤并感染巴尔通氏体引起。
寄生在猫、狗身上的扁虱跳虱等可能传播立克次体感染。
宠物皮肤上的真菌可以引起皮癣，当孩子头皮受真菌感染时会出现局部的斑片状红色肿胀，或局部的斑秃。
弓蛔虫寄生在猫和狗的肠道中，虫卵随猫和狗的粪便排出。当虫卵随被污染的食物或手-口的传播进入人体肠道后，孵化成幼虫幼虫随血液游走引起内脏幼虫移行症。当幼虫移行到眼睛时，称为眼弓蛔虫病或眼幼虫移行症，可能导致永久性失明。
弓形体由猫携带和传播，大多数健康人感染弓形体后可以没有任何症状，但孕妇如果被弓形体感染会导致胎儿流产、早产，新生儿严重疾病和失明。
被猫和狗咬伤，可能遗留永久性的疤痕，影响外观，甚至造成伤残。
其他宠物可能引起的疾病：
饲养鸟类，可能因吸入鸟粪特别是鸽子粪中的隐球菌，造成隐球菌肺炎。鹦鹉热也是由鸟类传播的感染性疾病，引起发热和咳嗽。
蛇、乌龟、蜥蜴等爬行动物携带有沙门氏菌，容易引起沙门氏菌感染。
饲养啮齿类动物有患淋巴脉络丛脑膜炎的隐患。
饲养观赏鱼类，如果不慎接触到鱼缸中的水，可能会引起分支杆菌感染性皮炎。
狂犬病疫苗――家养宠物必须注射
狂犬病是大家最熟悉的一种由宠物携带和传播的人畜共患的急性传染病，因临床表现以恐水为特征，又称恐水病。携带狂犬病毒的动物除了狗以外，“恒温动物”都有可能携带狂犬病毒，比如猫、浣熊、蝙蝠、臭鼬、狐狸等很多动物都会携带狂犬病毒。当人被感染狂犬病毒的动物咬伤后，病毒会随唾液进入人体，造成感染并引起严重后果。因此，狂犬病疫苗是家养宠物必须注射的疫苗。
预防，开始于带回家之前
虽然宠物带有各种各样的病原体，但做好必要的预防措施，还是可以在享受宠物所带来的快乐的时，保护你们和孩子免受宠物携带病原体的感染。这些预防措施开始于将宠物带回家以前。
挑选 在决定把宠物带回家之前，先要考虑好家里是否适合饲养宠物，以及饲养哪种宠物。有些情况下是不适合饲养宠物的，比如家人有严重免疫缺陷性疾病或正在采用免疫抑制剂治疗时，家人有严重过敏性疾病等不适合饲养任何宠物；有孕妇的家里不适合养猫；孩子对尘螨等过敏不适合养猫、狗、鸟类等宠物；爬行动物不适合有小年龄儿童的家庭饲养，因为不懂事的孩子爱抓、摸小动物，容易被咬伤，也容易感染沙门氏菌。
购买 购买或认养宠物时，一定要到正规的、有资质的商店或机构，选择健康并有健康证明的动物，不要随便将流浪动物带回家。选好宠物后第一件事就是对宠物进行体格检查并注射必要的防疫针，以后还要定期对宠物进行防疫注射和健康检查。
饲养 精心饲养和照料宠物，保持宠物健康，也就减少了宠物患病和传播疾病的风险。不要给宠物吃变质或不洁的食物或水，生肉或不洁饮水可能带有各种致病菌，容易导致宠物受到病原体的感染，进而造成对家人的危害。此外，也不要让宠物到厨房去，特别是在准备食物和烹饪时，以免污染食物。
清洁 保持宠物笼舍清洁卫生，定期清洗消毒。由于笼舍中有较多的宠物残留粪便、毛发、皮屑等，特别容易传播疾病或诱发过敏反应，因此一般不要让小年龄儿童清理。在清理宠物笼舍时应该戴上口罩、手套，并在清洗完后仔细洗手。经常给宠物洗澡、清理毛发等，防止宠物长虱子，必要时可以请兽医进行除虱处理。不要让宠物与家人共用浴缸，更不要在厨房水槽中给宠物洗澡。
外出 带宠物外出时尽量避免宠物与流浪动物接触，也不要随便让宠物抓捕野外动物，减少宠物受感染的机会。宠物外出回家后尽量马上洗澡，主人也要尽快洗手。
父母必读特别提醒
被健康狗咬伤也要免疫接种。因为健康犬只是个相对概念，有时真正健康的狗和带病毒的狗在外观上无法区别。实际情况中，会出现狂犬病疫苗接种不合规范、接种失效等情况。
养宠物家庭要常备碘酒和酒精，以便在被咬伤后做及时的消毒处理。
儿童，狂犬病最大的受害者
从世界范围来看，狂犬病的受害者大约有50%都是儿童。儿童由于活泼爱动，通常更容易被宠物咬伤，同时由于体形小，身体上的高危部位如面部、上肢等被狗多次咬伤的可能性更大，导致的危害也更严重。因为通过大量临床观察，发现咬伤头面部要比四肢等远端部位的潜伏期短，儿童的潜伏期要比成人短，咬伤的感染几率要高于抓伤的。
4种安全可靠的接种疫苗
北京市疾病预防控制中心筛选了4种比较安全、可靠的狂犬病疫苗，这些疫苗品牌和产地各不同，但免疫效果都是一样的。
疫苗名称 生产企业 种类 价格（全程）
维尔博 赛诺菲巴斯德公司 进口 300元左右
瑞必补尔 诺华制药公司 进口 600元左右
狂犬病曾光顾过世界上100多个国家，夺走过数千万人的生命。这种疾病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界目前仅有6例存活的报告。
起死回生的“密尔沃基疗法”
2004年，美国威斯康星州密尔沃基市一名15岁女孩狂犬病发作之后未注射疫苗，借助一种实验性新疗法治愈了狂犬病，成为首位不依靠疫苗战胜狂犬病的幸运者。
这位名叫珍娜·吉斯的女孩，因精神恍惚而到医院就诊，但仅凭这一症状，医生一时难以作出确定的诊断。第二天吉斯站立不稳，开始恶心和呕吐，再次就医。吉斯对医生说，她感觉疲劳，浑身无力，左手有刺痛和麻木的感觉；她的左手食指1个月前曾被蝙蝠咬伤过，当时她只简单包扎了一下，直到出现症状，家人才有点心急，赶紧上医院就诊。
虽然看了不同的医生，但由于吉斯只是被蝙蝠咬伤过，医生们没想到是狂犬病。尽管一直治疗，可病情不但没有减轻反而在加重……
直到治疗的第6天医生才诊断为狂犬病，可这时再注射疫苗已经为时太晚。吉斯被转送到威斯康星儿童医院，在这里接受一种实验性新疗法。医生一边给她注射病毒唑，一边使用医院独有的一种“密尔沃基疗法”。医生还让吉斯保持昏迷状态一周，以保护其大脑。
治疗2个月后，吉斯的体重有所恢复，体力明显增强，协调性也在变好，能动手动脚，能说能咽。经过近11周的治疗，吉斯基本康复了。
再战狂犬病
2011年4月，美国加利福尼亚州北部小镇，8岁的普雷舍丝·雷诺兹在学校外面看到一只流浪猫，她走过去想靠近它看看。这只猫冷不丁咬了她一口，把她的左手中指咬出了血。老师带她去了办公室，校医给她的手指缠上了纱布，止住了出血。
3周后，普雷舍丝的噩梦开始了。晚上普雷舍丝呕吐了，第二天病歪歪的，家人带她去了诊所。医生怀疑是阑尾炎，转到当地医院。院方说她患的可能只是流感。2天后，普雷舍丝说她的头、脖子和后背都很疼，晚上连头都抬不起来了，躺在奶奶的胳膊里，浑身瘫软，只要有一点点滴水的声音就会让她咳嗽起来，并呕吐着推开水杯，但又口渴得要命。奶奶当即再次把她送到了医院。
医生们发现孩子状况每个小时都在恶化，就用救护车把她送到了机场，一架直升飞机把她送到了335公里远的加州大学儿童医院。急救医生和护士们对她全程监护，试图检查出是什么在一点点夺走普雷舍丝的生命，他们列出了几种可疑疾病，但最终又排除了。传染病医生简·韦德曼给多位医学专家打电话求助，终于联系到了美国健康部里一位当过兽医的医学家。得知孩子的恐水症状和乡村居住环境，专家建议做狂犬病病毒化验。普雷舍丝在重症监护病房住了5天后，医院得出了结果：狂犬病。
医院没有办法，只能给普雷舍丝做一些“舒适护理”，不至于让她痛苦地死去。但负责普雷舍丝治疗的几位医生并没有放弃，得到家人的同意后，在确诊的当天，采用了密尔沃基疗法。通过医学手段使普雷舍丝进入昏迷状态，仅靠呼吸机维持生存，身上插满了管子。
第14天，医生告诉奶奶雪莉要做最坏打算，但雪莉始终没放弃。第16天起，普雷舍丝的免疫系统开始了对狂犬病毒的反击。住了53天医院后，普雷舍丝走了出来。她是世界上第6个存活下来的狂犬病患者，也是恢复最快的一个。
发现可用于治疗的疫苗
不过“密尔沃基疗法”也具有诸多疑点。6个成功案例感染的是源于蝙蝠或猫的狂犬病毒，此类病毒与来源于犬的病毒相比，对人的致病力较弱。后来，医生用相同的方法治疗犬源病毒所致的狂犬病，几乎没有一例成功，而全球95%以上的狂犬病病例都是犬源病毒所致，所以“成功”的价值很有限。
尽管如此，人类在狂犬病治疗方面的目标却越来越明确，成功的希望也越来越大。目前，科学家正在开发狂犬病治疗的多种动物模型，各种新颖的临床试验方案将随之而来。
2015年2月，美国乔治亚大学宣布，他们的研究人员在小鼠身上试验了一种新的治疗方法，并取得成功。这种方法能治愈感染已深至大脑的狂犬病，研究成果发表在《病毒学杂志》上。
主要研究者乔治亚大学传染病教授何彪说：“人们现在已经有了能够预防狂犬病的疫苗，被动物咬伤后，我们也是用这种疫苗来治疗狂犬病。但是，只有在病毒感染尚不严重的情况下，疫苗才能起到治疗作用。”
何彪说：“我们研发出了一种新疫苗，传统上认为已经远超治疗时间，没有救治可能的情况下，这种新疫苗也能救活被感染的小鼠。”一般来说，狂犬病病毒会在3天内感染到鼠大脑。第6天小鼠会显现一些生理症状，表明病毒感染已经进展到无药可救的程度。但即使小鼠出现了感染第6天的那些生理症状，在接受新疫苗治疗后，有500/0活了下来。
何彪的研究小组将狂犬病病毒的某种蛋白嵌入5型副流感病毒（PIV5）中，制备出了这种疫苗。虽然只是50%的治愈率，这种新疫苗已经是当前最有效的治疗了。科研人员强调除了它的有效性，这种疫苗比当前使用的最好的疫苗更安全。
新疫苗正在被继续完善，并将会应用到更高级的动物来验证其有效性，目标当然是检测对人类感染者的效用。虽然这还只是一个初步的发现，但是这可能发展为狂犬病病毒严重感染患者一个新的治疗选择。
狂犬病可以被消灭
相对于艰难的治疗方法，最有效的方式还是在狂犬病的源头阻止它。全球所有的家养狗与流浪狗都要对每年将近55000例狂犬病死亡患者负责。阻止人类死于狂犬病的最佳方案就是给狗注射疫苗，避免狗带有狂犬病毒。
犬用狂犬病疫苗的价格低于人用疫苗。但说服人们给他们心爱的宠物打预防针不是件容易的事情，处理流浪狗更是一个挑战。由于人患狂犬病死亡的数字不断上升，我国一些地方组织了几次大规模的灭犬活动，但这一做法受到了疾病控制专家和动物保护者的批评。
因此，最可行的办法是给狗接种狂犬病疫苗，不过这需要工作人员掌握给狗打针的办法，以及围赶动物、适当的冷藏与贮存疫苗的途径等。此外，还有一些项目看起来格外有希望，其做法是在食物里混合疫苗，这和美国用混有狂犬病疫苗的鱼粉投喂来控制浣熊狂犬病的办法一样。
由于狂犬病的病原体狂犬病病毒可感染多种哺乳动物，所以从理论上讲，要从全球彻底根除狂犬病是不可能的。但理论和实践都证明，在狗和人群中基本消灭狂犬病不仅可能，而且并不是特别困难。狂犬病的防治从医学上来讲是一个早已得到解决的问题。狂犬病病毒在遗传上非常稳定，100多年前法国科学家巴斯德发明的狂犬病疫苗在今天仍然十分有效；其传染源和传播途径也非常明确，95%以上的人狂犬病都是源自被狗咬伤。这些因素都有利于狂犬病的控制。世界卫生组织狂犬病专家咨询会（2004年）明确认定：“狂犬病可以被消灭”。
目前在全球大约150个有报告的国家或地区中，有约一半已基本消灭了狂犬病，其中有约50个国家或地区多年来狂犬病病例数报告都保持为零。已消灭狂犬病的国家或地区的经验证明，只要控制住了狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病就能基本得到控制。
伤口清洗至关重要
狂犬病的来源和传播途径比较单一，主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。世界卫生组织明确规定，暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露，即接触或喂养动物，或动物舔触完整皮肤，不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式，实际发生的概率是很小的，通常可以不必放在心上。当然也可进行预防性接种。接种后的中和抗体可持续数年甚至数十年。
应充分认识伤口清洗的重要作用，正确的伤口冲洗可减少500/0以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”，或非流行区的轻微暴露，伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除。
一、组织领导
为了确保这项工作的顺利开展，县政府决定成立县加强犬只管理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在县公安局治安大队，办公室主任由县公安局副局长同志兼任，副主任由县公安局治安管理大队长同志兼任。联络员：县公安局治安大队民警，办公室主要任务为收集、汇总、上报专项行动期间各类数据及情况，同时积极与市公安局限养办联系，将各单位收缴的犬只上交市公安局。
二、任务分工
（一）加强宣传教育，营造工作氛围。各相关部门、乡镇要深入基层，在辖区的企事业单位、社区、居（家、村）委会设立宣传点、开办宣传栏、发放宣传资料。县宣传部门要通过电视、广播、报纸等新闻媒体，围绕养犬不得污染市容环境卫生，不得进入公共场所，危害公共利益，必须自觉登记办证等工作，加大《市限制养犬条例》的宣传力度，使广大人民群众对我县限制养犬政策家喻户晓、人人皆知，自觉养成依法文明养犬，自觉维护环境市容卫生。
（二）强化管理措施，加强稽查工作。县公安部门要进一步强化限制养犬区内犬只管理，同时规范农村养犬，加强犬证登记办证，严格实行拴养、圈养制度。对无证犬、无主犬、未免疫犬、野犬（未拴养、圈养的犬只）要及时捕捉、集中收容。
（三）强化免疫工作。县农业部门要确保供应足量的兽用狂犬病疫苗，增加免疫注射点，为社会提供便利的犬只免疫服务，切实提高犬只免疫率，同时加强对犬类疫情的检测。县卫生部门与农业部门要及时互通相关信息。
（四）切实做好犬伤人群伤口处理工作。县卫生部门要抓好医疗单位医务人员狂犬病防治知识及犬伤人伤口规范化处理技术培训，并储备充足的人用狂犬病疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白等物资，同时加强对狂犬病疫情的检测。
（五）加大对制、售、贩狗肉制品行业的管理。县工商部门要加强对农贸市场出售的犬类产品和加工制品的监管，严厉打击非法贩狗行为。县食品药监部门要加强对餐饮行业的监管，防止带狂犬病毒的狗肉流入餐桌，并按照有关规定加强对人用狂犬疫苗质量和流通环节的监管。
（六）组织开展犬只集中整治和免疫活动。县政府将适时组织县公安、工商、农业、卫生、食品药监等部门，开展辖区内犬只管理集中整治和免疫活动，以农村为重点，进一步落实“管、免、捕”等综合预防措施，取缔非法犬类交易活动，预防犬只及其它家畜之间的病毒传播。要加强对养犬户的防病防疫知识宣传教育，增强自觉防疫和自我保护意识。
（七）县财政部门要在每年的财政预算中安排一定的犬只防疫工作专项经费，保证免疫措施落实到位，确保人民群众生命安全。
三、几点要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。各相关部门、乡镇要站在讲政治的高度，充分认识这次工作的重要性，切实增强政治责任感和工作紧迫感，各乡镇要成立相应的组织机构，落实专人，明确责任，全力以赴抓好此次专项整治活动。
关键词副猪嗜血杆菌；危害；防控措施
中图分类号 S858.28 文献标识码B文章编号 1007-5739（2011）22-0333-01
副猪嗜血杆菌病是世界性分布的条件性疾病，许多猪场都有发生与流行。通过观察发现，近年来，副猪嗜血杆菌病的发病率越来越高，特别是在圆环病毒2型（PCV-2）、猪瘟病毒（CSFV）、口蹄疫病毒（FMDV）、猪繁殖-呼吸综合征病毒（PRRSV）感染以后，副猪嗜血杆菌的继发感染和发病逐步增多，危害逐渐严重。
1副猪嗜血杆菌的危害
副猪嗜血杆菌（Haemophilus parasuis，HPS）是一种条件性病原菌，早期未断奶的健康仔猪已携带此病原，可以从健康猪的鼻腔、气管、扁桃体中分离到。自2006年中国发生猪“高热病”以来，HPS的继发对猪群的危害日益突出，因加重发病猪群的临床症状和病理变化而导致仔猪死淘率高，降低生长育肥猪的生长性能，成为造成猪场严重经济损失的重要继发病原之一。它的流行可能与多种因素有关，如免疫抑制性疾病的存在、环境条件恶化、饲养管理不当、胎龄结构年轻化、HPS强株出现、霉菌毒素等，尤其这几年导致严重免疫抑制的猪瘟、伪狂犬病、圆环病、高致病性蓝耳病等的流行，造成猪群健康程度严重下降而使HPS继发流行，并呈急性和慢性发作，成为养猪生产中的多发病和常见病[1]。
带毒猪和病猪是该病的主要传染源，一般通过呼吸系统传播，也可通过消化道传染。发病率一般在10%～15%，致死率约为50%，当混合感染严重时则死亡率更高[2]。目前，已有报道从广东、河北、山东、福建、上海、湖北、宁夏、湖南、河南、辽宁、黑龙江、北京等省市猪场发病猪群中分离出副猪嗜血杆菌，应引起广大养殖户足够的重视[3]。
2副猪嗜血杆菌发生与流行新特点
随着猪病混合感染日益严重，副猪嗜血杆菌逐步呈现新特点，如：发病日龄有新变化，发病日益低龄化，哺乳仔猪也能感染[4]，以前主要在断奶后和保育阶段发病，通常见于5～8周，现在发现哺乳仔猪就有附猪嗜血杆菌病的发生[2]；主要继发于猪瘟、蓝耳病、伪狂犬病、口蹄疫等病毒性疾病[5]；单独的副猪嗜血杆菌感染也可以致死猪只[4]。
3综合防控措施
3.1预防措施
一是加强引种检疫，避免引进病原微生物。引进的种猪至少要隔离21 d，方可混群。二是加强饲养管理。坚持自繁自养，做到全进全出的原则，做好仔猪舍的通风换气、防寒保暖，保持猪舍良好的环境，减少各种应激。减少猪群密度。三是严格执行消毒制度。对猪舍及周围环境进行定期消毒，发病期间每天进行猪舍的消毒工作，一般采用戊二醛1∶1 000及聚维酮碘1∶1 500交替消毒，效果更佳。四是药物预防。该病通常是作为并发或继发感染出现，常伴有胸膜肺炎放线杆菌、支原体等的混合感染，因而在饲料中添加针对这2种病原有特效的药物组合是预防该病的重要手段。也可在母猪产前产后和仔猪断奶前后饲料中添加抗菌药物进行预防。另外，在选择有效药物组合对猪群进行常规预防保健的同时，应尽量减少应激，改善猪群环境卫生及饲养管理，添加一定量增强免疫力的添加剂，发现病猪应尽早送检。五是改变饲养方式。原生态饲养，加大猪只的活动量，提高机体免疫力，增强猪抗病力，减少条件致病菌发病。六是定期检测，及时净化。有条件的猪场可以定期检测，做好监测工作，及时淘汰阳性猪，并采取一定的净化措施和消毒措施。七是疫苗接种。在副猪嗜血杆菌病严重的猪场必要时可对猪群进行免疫，可选用副猪嗜血杆菌多价灭活苗对母猪进行免疫接种。受该病严重威胁的猪场，小猪也要进行免疫。八是加强病毒病的防治。副猪嗜血杆菌主要继发于猪瘟、猪繁殖与呼吸综合征、口蹄疫、伪狂犬等病毒病，一旦发生病毒病并且没有采取有效的预防措施和合理的保健措施，猪群一般都会发生附猪嗜血杆菌的继发。因此，加强伪狂犬、口蹄疫、猪繁殖与呼吸综合征、猪瘟等病毒病的预防控制，也是减少临床副猪嗜血杆菌发病的关键手段之一。
3.2治疗与控制措施
一旦发现该病，要做到加强管理及时隔离、及时治疗。副猪嗜血杆菌血清型众多，根据世界被广泛接受的分类原则，现定义为15个血清型，仍有大量未定义的血清型存在，而血清型4、5、13最为常见[6]。控制方案可能包括抗菌素处理和疫苗免疫接种，也应当加强饲养管理，以消除或减少其他呼吸道病原，如杜绝猪生产各阶段的混养状况、减少猪群流动、实行全进全出、加强隔离消毒、搞好环境卫生等[7]。在用抗生素治疗时，有条件的猪场对分离到的副猪嗜血杆菌进行药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感药物[8]。
4 体会
副猪嗜血杆菌病几乎可在任何年龄的猪只上发生，尤其在具有一定规模的集约化猪场。由于副猪嗜血杆菌的血清型较多，而通过农业部批准的疫苗的菌种血清型可能与当地流行的菌株血清型有很大的差距，故暂时还不可能具有通用、效果较好的疫苗。副猪嗜血杆菌对头孢类抗生素较为敏感，故短期内临床治疗效果较好；但是一旦施药容易产生抗药性，猪场也很难净化，从长期来看，临床治疗效果需要商榷，应选择与当地血清型一致的疫苗进行预防，并参考科学的免疫程序进行免疫。早发现，早确诊，早治疗，就目前临床治疗效果而言，尽快使用头孢噻呋类药物，有助于该病的控制。做好定期监测工作，在可能的情况下尽量只从一个种猪场引进种猪，在单个猪场做到副猪嗜血杆菌血清型相对单一，以便于疾病的防治。保育阶段的仔猪尽量大圈饲养，增加活动量，提高猪群对附猪嗜血杆菌的抵抗力。
5参考文献
[1] 许华骏.规模化猪场猪副嗜血杆菌的防制措施[J].今日养猪业，2008（1）：27.
[2] 董柏华，许志成，刘正勇.副猪嗜血杆菌感染的诊治报告[J].中国畜牧兽医文摘，2011，27（2）：127.
[3] 窦守强，罗满林，李和平.副猪嗜血杆菌感染的研究进展[J].广东畜牧兽医科技，2006，31（2） ：22-24.
[4] 王天奇，董发明，白喜婷.哺乳仔猪副嗜血杆菌病的诊断及控制[J].中国兽医杂志，2004，40（8）：53-54.
[5] KIM J，CHUNG H K，JUNG T W，et al.Post weaning multisystemic wasting syndrome of pigs in Korea：prevalence，microscopic lesions and coexisting microorganisms[J].J Vet Med Sci，2002，64（1）：57-62.
[6] 陈腾云，杨宏文.副猪嗜血杆菌的临床诊断与治疗[J].畜牧兽医杂志，2010（1）：102-103.
被宠物咬伤
伤情1：宝宝被宠物轻微咬到，但皮肤未破
处理方式：先安抚受惊吓的宝宝，即刻用大量清水冲洗被咬处，然后使用无刺激性或者刺激性较小的肥皂洗净被咬处。如果宝宝还伴有瘙痒等异常情况，应去医院及时就诊。
预防措施：尽量让宝宝与宠物保持一定距离，在宝宝与宠物玩耍时一定要有大人在一旁看护。如果发现宠物有异常情况，应立即把宠物与宝宝分离开来。
伤情2：宝宝被宠物咬破一般皮肤
处理方式：首先在第一时间用肥皂水冲洗伤口，并用家用酒精对宝宝被咬破的皮肤伤口进行简单的擦拭、消毒，擦拭过程中安抚宝宝停止哭闹，让宝宝安静下来，消除对宠物的恐惧心理。由于宝宝被宠物咬破皮肤，动物的口腔有很多细菌，所以一定要尽快到医院进行及时治疗，并请教医生是否注射狂犬病和破伤风疫苗。
预防措施：一般来说宝宝的皮肤被轻微咬破多发生在宝宝与宠物逗乐B寸的误伤，所以在宠物与宝宝逗乐时，一定要有大人在一旁指导宝宝哪些动作千万不能做。
伤情3：宝宝耳朵被咬
处理方式：由于宝宝的身高等原因，有的时候宠物可能会咬到宝宝的耳朵，我们知道，耳朵不仅仅是我们获取外界信息的一个重要渠道，而且对我们的平衡力以及美观都有很重要的作用。所以一旦发现宝宝耳朵被咬，应尽快看看与耳朵周围相连的血管以及脸部有无牵连受伤。还要看是否宠物的唾液流进宝宝耳朵里边，如果有，尽快让宝宝斜侧身体把耳朵内宠物唾液控出。
预防措施：宝宝在很小的时候尽量不要让中型、大型宠物太靠近。
伤情4：被咬掉手指
处理方式：由于这是被宠物咬伤当中最为严重也是最为可怕的，情况严重者可造成重度感染或身体留下终身缺陷。被狗或猫咬的伤口往往外口小，里面深，这就需要冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。伤口不要包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，并保留好被咬下的手指，立即送医院，让医师根据伤情，决定如何把手指接上。
预防措施：避免宝宝与大型且攻击性较强的宠物接触。千万不能让宝宝和宠物玩耍时手中带有宠物的食物，因为多数宠物还是会有护食、抢食情况出现。
被宠物抓伤
伤情1：被鸟啄伤手指
处理方式：由于很多作为宠物的鸟的嘴很尖锐，所以伤口一般都较深，因此在进行消毒时一定要彻底，如果宝宝伤势严重，消毒后仍然应该去医院做进一步检查。
预防措施：不要让宝宝在近处逗鸟或者将手指伸进鸟笼中，不要接触攻击性较强的鸟类或者陌生人豢养的宠物鸟。
伤情2：隔着衣服被猫抓
处理方式：应该先褪去衣服看宝宝有没有受伤，一般来说，这种情况不会对宝宝造成很大伤害，但是会给宝宝产生巨大惊吓以及带来不利心理影响。如果发现宝宝身体有伤痕，应该马上按压伤口止血，然后就医。
预防措施：在春天，最好不要让宝宝与猫一起玩耍，因为春天很多动物(猫也不例外)正处于期，宠物们在这个时候攻击性较强。
伤情3：被猫直接挠伤脚
处理方式：被猫挠伤后，应及时用刺激性较小的肥皂水为宝宝冲洗伤口，然后到医院进行伤口治疗并注射狂犬病疫苗。
预防措施：在宝宝与宠物玩耍时，最好给宝宝脚上加一层覆盖物，这样即使遇到宠物抓到宝宝的情况，也不会对宝宝造成很大伤害。
被宠物扑倒
伤情1：受到惊吓，没有受伤
处理方式：宝宝被宠物张牙舞爪地扑倒在地，尤其是体型比宝宝大的宠物，这时候宝宝受到了很大的惊吓，神情可能会有短暂的呆滞，之后会放声大哭。爸爸妈妈这时候一定要给宝宝适当的安慰，必要的时候可以试着打骂一下闯祸的宠物，一定消除宠物惊吓给宝宝带来的阴影。
预防措施：爸爸妈妈平时可以多和宝宝在一起看《动物世界》，在看的时候给宝宝讲解一些动物的习性，让他慢慢了解各种动物的特征。平常的时候可以带着宝宝去接近一些温驯l的动物，比如兔子，小猪，鼓励宝宝去摸摸它们，喂它们食物，看它们玩耍(但切记要注意安全)。
伤情2：被宠物扑倒摔伤头部
处理方式：宝宝被宠物扑倒时，很可能会仰面摔倒在地，这时候爸爸妈妈首先要查看宝宝的头部是不是受伤了，如果头部流血了，爸爸妈妈先打急救电话，然后用干净的手帕按住宝宝的伤口，呼唤宝宝看是否有反应，不要轻易移动宝宝的身体，等待救护车到来送宝宝进行急救。
预防措施：宝宝和宠物在一起玩耍时，不要让宝宝去一些比较坚硬的地面或者有棱角的地面，防止宝宝摔伤或者碰伤。爸爸妈妈可以在宝宝玩耍的地方铺上一层垫子。
伤情3：被宠物扑倒扭伤脚
处理方式：被宠物扑倒的时候，宝宝可能会扭伤脚，这时候要把宝宝扭伤的脚垫高，不要让伤脚活动。为了减轻宝宝扭伤的脚肿胀，可以先用冷水或冰块敷几分钟，然后，用干净的手帕或消毒的绷带扎紧扭伤部位，这样做可以保护和定固受伤关节，也可以帮助减轻肿胀。妈妈切不可轻易为宝宝扭伤的脚进行按摩，这样有可能造成更严重的肿胀。
预防措施：避免让宝宝和一些体型比较大的宠物接触，宝宝在和宠物玩耍的时候，爸爸妈妈要在旁边照看好宝宝。
小测试
在家饲养宠物时，必须先充分了解它们习性、特点，并采取相应的措施，以避免对宝宝造成不必要的伤害。你的宠物具有攻击性吗?
测验1：将你准备养的宠物翻躺在地上，用手按住它的胸口约30秒，夺走它的行动自由。
测验2：将宠物抬离地面约10厘米，持续30秒钟。
如果宠物被上述这两项行为激怒，表示它的攻击性较强，会挑战主人权威，如果是大型宠物，最好不要养。被人抚摸就想咬人的宠物也要小心。如果主人大声斥责，宠物就会立刻停止咬人，表示它懂得服从权威，这样的宠物可以养。
测验3：突然将空罐丢在宠物身边。
一开始会逃跑，但不久后会跑回来观察空罐，这样的宠物不适合圈养。
一、我们卫生室和大队部相互配合，根据上级部门、学校、辖区及教学内容，开展丰富多彩的活动。
1、加强对校园卫生、食品卫生、安全的检查及校园卫生的美化。
2、开展学期卫生宣传月暨“预防肠道传染病，远离甲型h1n1流感”活动。
3、狠抓学校卫生常规教育，促进学校健康课的健全实施。
4、加强学生养成良好的卫生习惯教育。
5、严格做好传染病的防控预防措施。“从系从严，制度管理”的宗旨。
6、开展狂犬病的宣传教育。
7、保护视力、预防近视。(开展讲座及护眼保眼专刊)
8、一年级开展口腔卫生的讲座。
9、“均衡营养、身体才强壮”。
10、进一步加强学生对传染病的预防知识的宣传教育，重点从学生个人卫生行为习惯的养成入手，并开展学生个人卫生和班级环境卫生的评奖活动，强化学生的卫生意识。
11、开展“预防肺结核传染病”知识的宣传活动。
12、加强对学生正确使用饮用水的卫生及节约用水的思想教育。
13、开展学生心理健康教育的引导。
14、开展心理健康教学讲座。(心理教师)
15、开展“关注自己，预防艾滋病”的宣传活动。(讲座和板报形式)
16、开展“考试期间的心理健康教育”活动。
17、开展学生体育锻炼的卫生于安全教育。(体育组配合)
二、抓好健康教育课的教学计划和备课，提高教学质量。
三、进一步配合防疫部门做好学生的体检、防龋、常见病、传染病、预防接种等工作并及时将学生体质健康检查情况通知家长。
（1.四川省宁南县畜牧局动物疫病预防控制中心 615400；2.云南省曲靖市种猪场 655000）
作者简介：邹国惠（1970-），女，兽医师。?
段吉坤（1972-），男，高级畜牧师，执业兽医师，主要负责种猪场的管理和技术指导工作。
随着冬季的来临，气温不断下降，猪舍保暖与通风的矛盾逐渐突出，在这种不利的环境下，很容易暴发猪流性感冒，以下是作者在临床上对猪流感防治的一些体会，供养殖同行参考。?
1 临床症状?
猪流感是由猪流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病最显著的特征是猪只不论大小，突然发病，并迅速传播全群。病猪体温升高至40.0～42.5℃，采食量大幅下降，表现为之前采食正常，一夜之间可能有50%～80%的猪不食，扎堆怕冷，部分咳嗽、打喷嚏，病初猪外观无明显病症，发病1~2d后，大部分猪皮肤发红，开始时流清涕，逐渐转变为脓性鼻液，眼结膜发红，流泪，精神萎靡，咳嗽，呼吸和心跳次数增加。最后严重气喘，呈腹式或犬坐式呼吸，大便干硬发展至便秘，小便短少呈黄色；四肢无力，不愿行动。如果基础免疫扎实，无并发症，一般通过简单治疗，10d左右就能康复。如并发猪瘟、伪狂犬病、蓝耳病、猪肺疫、传染胸膜肺炎、附红细胞体病、弓形体病等，将加重病情，并加大治疗难度，容易出现病程较长，预后不良，猪只不同程度的伤亡。本病主要通过呼吸道飞沫传播，并具有明显的季节性，以秋季、寒冷和早春等气温变化较大的季节容易发生。?
2 病理变化?
解剖病死猪，病变以呼吸器官为主，可见上呼吸道（鼻、喉、气管、支气管）黏膜充血、出血，内有大量泡沫状液体，或混杂有血液。在肺的心叶、尖叶和中间叶出现鲜牛肉状病变，呈紫红色，多呈不规则的对称。肺病变区膨胀不全，塌陷，周围肺组织发生气肿（外观呈苍白色），病变区与正常区界限很明。肺门、纵膈淋巴结水肿、充血。本病理变化应注意与传染胸膜肺炎、猪肺疫相区别。?
3 预防措施?
根据本地的疫病流行特点，制定严格的免疫方案并认真落实。防治重点应做好猪瘟、蓝耳病、伪狂犬病、口蹄疫四大疫病的防控工作；根据猪只不同阶段的营养要求，饲喂营养丰富，易于消化的全价饲料，增强猪的抵抗力；如发生猪流行性感冒，要精心护理，适当保温，并注意适度通风；服药降温要慎重，要给猪只多饮温水，最好饮葡萄糖氯化钠溶液，以补充体液。做好圈舍卫生和保温管理，有条件的可在地面铺草，让猪只能安静睡眠和充分休息，以利于病猪康复。?
猪流行性感冒是由猪流感病毒引起的猪急性上呼吸道感染。为抑制病毒的繁殖，畜体内的细胞就要复制出抗病毒蛋白。这种自我保护性反应需要?3~?5d，一般靠自身的抵抗力完全可以抵抗病毒。发病初期，如果体温不超过42℃，一般不使用药物退烧，因为此时使用药物强行退烧，只是从外观上达到退烧效果，但猪本质上并没有得到根本治疗，对猪只的康复是有害无益的。但发烧时间过长，温度过高，又容易造成肌体内营养物质及氧的消耗量增加，体温调节中枢紊乱，并造成严重的代谢障碍。体温过高还容易导致抽搐，对猪只不利，就要及时处理。?