时间：2022-05-10 05:43:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院环境设计，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【Abstract】based on their particular clients and users, hospital buildings as a special type of construction. Hospital is there for patients, and patients as clients, in addition to cure the body of the patient, their psychological, mental status of patients and equally important, so the hospital indoor and outdoor Environmental Design and Special needs of understanding on the phase in higher, the hospital Building and users of the characteristics of all-round relations have been developing increasingly wide.
引 言
现代医院建筑的功能结构和组成要素处在动态发展中，其中环境作为一项基本功能已不容忽视，特别是医疗模式的不断完善，也促使对内外环境设计的缜密推敲成为医院建筑设计中的关键。
一.环境设计的生态化原则
医院是与人的生命息息相关的建筑，医院环境的空间氛围给人带来的影响是不容忽视的。在病人肌体得到治疗的同时，良好的就医环境气氛，如室内自然采光、绿色庭院、能够触及的绿色病房等，也是患者在康复过程中的有利条件。
在世界能源危机的大背景下，各国建筑师在绿色、生态节能型建筑的设计理论和工程实践上都有所涉及。当前我国对公共建筑的节能也提出了新要求，而医院建筑在公共建筑中面临的耗能压力是相当大的。注重环境是生态建筑的一个突出特点。
在一些项目工程中，院方为追求豪华气派，盲目扩大空间尺度，高度越来越高，体量也越来越大，必然拉开了医院建筑与生态、绿色的距离。这样不仅使能耗增大，而且极其不利于患者的康复。绿色是生命之源，绿色植物不仅仅为我们提供源源不断的氧气和视觉上的放松，更是生命力的象征。
为了改变医院的环境，许多新建大型医院将“生态绿肺”和生态中厅的设计理念融入到设计当中。在医院环境设计中注重生态化设计，与设计简单的庭院绿化空间不同，这种生态化的环境设计要体现医院建筑和生态绿色相结合的特殊空间形态。
医院环境设计的生态化原则，首先应该注重创造自然、环保、节能的绿色医院环境，追求优质的室内外环境品质和自然生态绿化系统，注重房间的自然采光通风，使患者尽可能地享受到绿色。其次，强调绿色建筑设计准则，运用生态原理、理念和方法来研究和发展医院环境设计，努力形成健康的医院环境。
二.生态环境的设计方法
1. 整体结构上的环境设计
现代医院建筑的整体空间布局可以说经历了由传统分散式到集中式、半集中式的一个发展历程。传统医院多采用分散式布局，建筑以多层为主，各功能部分之间有庭院或绿地分割，这样的整体布局病人完全可以自由享受到绿色的生态环境。但近年来城市用地日益紧张，分散式布局占地面积大，已不适应形势的要求。因此集中式布局在国内外医院建设中占有了一席之地，这种设计布局将门诊、医技、病房全部置于一栋建筑中，虽然很好地利用了土地，但建筑无限制地向高空发展，病人在看病就诊过程中，完全被封闭在人为的有限的建筑空间内，更不用说住院病人，常常被安排到十几甚至二三十层的高层病房中，几乎与地面完全隔离，更谈不上与自然、绿色的交流。庆幸地是，人们慢慢在使用过程中意识到这一点，将完全集中式布局演化为半集中式，即指将门诊、医技、住院分别集中，再通过走廊、交通枢纽等组合到一起。
就半集中式布局而言，在一定程度上解决了集中式布局在绿色生态环境设计上的缺陷。半集中式布局又可分为两栋式和三栋式两种布局形式。两栋式是将医技部向门诊和住院楼转移，形成门诊、住院两栋建筑。在多层部分前后排建筑之间或多层与高层之间都可以空出室外庭院，作为生态绿化部分。三栋式即根据基地的条件由门诊、医技、住院部以走廊连通成前、中、后“工”字形、“王”字形布置，或左、中、右呈“山”字形排开等。三栋式布局形式比两栋式在绿色环境空间的处理更显灵活。另外半集中式布局又恰当地缓和了用地紧张的问题，充分利用有限的用地，是目前新建医院最多采用的形式。
总之，医院在规划设计时，整体布局结构上的生态设计方法就是必须将环境绿化放到重要的地位，不能一味地追求容积率，房子挨着房子，在狭小的场地上建超密度的建筑，完全违背生态化原则。只有在室外环境设计上注重庭院化，反映人类向往自然的本性，才具有很好的医疗价值。在门诊部分设置庭院，使之成为内部候诊空间的延续，缓解拥挤、嘈杂的状况，改变封闭环境给人的内向、忧郁的气氛。在住院部设置庭院，能更有效地为患者提供休息、散步、放松的自然气氛。一个整洁美丽、温馨舒适的绿色就医环境，不仅能使患者大大受益，而且也可以展现医院的特色风貌，形成现代化医院必备的生态型绿色医院。
2. 领域间的环境设计
目前医院的发展趋势，一是综合医院“大而全”，二是专科医院“小而精”。现代综合医院容纳了越来越多的功能，包含诊疗空间和非诊疗空间等。这里暂且把这些功能空间成为“领域”。这里的领域可以是门诊的一个科室(如内科)、医技科室(如影像中心)，甚至是住院部的一个护理单元等。
领域间的生态环境设计可以为水平和垂直方向。
第一，领域间在水平方向的生态环境设计。在目前医院设计中常用的设计方法，是用“医院街”或者中厅的形式将上述的各个领域串连起来，所以领域间的生态环境设计部分就是医院街或中厅、过厅的设计。其中医院主街虽然主要是交通功能，但作为串连各部分的枢纽，可以通过局部放大或划分区域的方法进行植物种植，使行走在医院街中的病人在室内也能感受到绿色带来的活力。在中厅则可以配合上下贯通的空间种植高大乔木，并在中厅的首层布置室内庭院，即形成“生态中厅”的氛围。
第二，领域间在垂直方向的生态环境设计。领域间在垂直方向的联系就是建筑外墙面了，在外墙面进行垂直绿化就是把绿色植物等自然生态系统的组成部分有机地融入建筑物表皮的内部空间，如低层屋顶、雨棚顶、外廊顶、凹入墙面的阳台花台，双层幕墙之间的绿化等。这种垂直方向的立体绿化大大增加了绿化总面积，可以作为建筑物的内部和外墙有效的遮阳措施，在一定程度上为医院建筑提供了更健康、更适宜的建筑物外部和内部小生态环境。
3. 领域内的环境设计
领域内的生态环境设计更多的应该注重细节，内部空间环境中的一棵树、一盆花，都代表有生命的、有活力的大自然。在医院建筑的各个领域内，需要开放的环境、绿意盎然的效应，这种效应可以改善空气、减少噪声、消除眩光、界定和过渡环境。
首先生态环境设计在门诊、医技部分的重点是病人候诊区，病人在医院中呆的最长的时间就是等待。如果病人在一个黑暗的、不能自然采光通风的空间里候诊，带来的影响是不能忽视的。无论是廊式、厅式或厅廊式候诊形式均应该尽量做到自然采光通风，适当地在廊边、厅中央布置绿色植物及生态小景观，这里是病人最近的能直接触及到的空间氛围，候诊区的生态环境设计要从小处着眼，可以充分利用除去必要的交通以外的空间，给病人在漫长的等待时间里以绿色、轻松、自然的氛围，有益于病人的心理健康。
其次就是护理单元领域内的生态环境设计。住院病人在病房内呆的时间最长，远离自然，面对病痛，心理健康也是很重要的。在护理单元内，可以通过设置病人阳光活动室，内配绿色植物，给住院病人提供自然休闲的交流空间。
另外在病房区对医生护士工作环境的关注，也成为近来医院设计中的重点，医生护士长期在无自然通风采光的环境中工作，特别是在采用复廊式设计的方案中，更接受不到自然的气息，很难缓解工作中的压力，这种情况下，可以通过在南北两侧的房间中，将靠近护士站的部分打开，形成前后开敞的空间氛围。
结 语
“以人为本”的设计理念不再是一句空话，而是切实地融入到了现代医院建筑设计的每一个细节当中，创造好的空间环境，营造一种生态的、节能的、建筑与自然环境相融合的全新的绿色医院成为现代医院环境设计的新特点。
参考文献：
关键词：医院；康复性园林；环境设计；植物设计
1医院康复性园林的特点
1.1“自然”
不同于城市广场，自然因素是康复性园林的主要组成部分，植物、水体等在其中有着重要意义：一方面有起到滞尘抑菌作用的植物，有能产生负氧离子的植物与水；另一方面良好的自然景色对生理特性的适应、合拍，能够产生特定的感受，从而促进身体健康。
1.2“互动”
由于康复性园林的使用者有相当一部分存在生理或心理的问题，需要通过一定的色彩、有节律的声音、芳香的气味、宜人的质感刺激，改善使用者的感官。康复性园林还需要通过可操作性强的互动，使人从自身的不良状态中剥离出来，分散对身心不适的注意力。
1.3“人性化”
康复性园林的使用人群涵盖患者、亚健康人士及健康人士3个梯度，其中，健康人员包括医疗机构中的医护人员、患者家属与探访者，其在设计与使用中，充分考虑到各梯度人群的使用需要，以及各年龄层的使用者需求。
2医院康复性园林的作用
医院康复性园林对于使用者的积极作用主要在于生理意义、精神意义与社会意义3部分。其中，生理意义在于自然疗法与园艺活动，包括植物的色、香、味、质，自然界风、雨、鸟、虫对感官的刺激，以及适当地在医院康复性园林中组织园艺劳作；精神方面的意义是凭借园林自然景色消除患者的不安与急躁情绪，消除医护人员紧张的工作压力。社会意义是通过，为患者、患者家属、探访者等提供一处交流互动的空间，改善医院环境，有效提高医院口碑与知名度。
3医院康复性园林植物设计
本人所在的医院现状条件是3幢房屋建筑，占据了医院的相当一部分面积，可用于绿化的面积十分有限，对于类似的客观环境，康复性园林只能通过合理地栽植植物，丰富场所空间，提高绿化率，将有限的空间发挥出最大效益。一方面通过植物的层次设计，在有限空间内营造健康的小气候环境，提供一定的疗养保健功能，起到小范围内的空间减噪效果，避免3幢建筑之间的噪音干扰，使康复园林环境变得安静，为人提供舒适健康的环境；另一方面植物的合理配置可以用有限的面积营造诸如开放空间、半开放空间、私密空间等不同类型空间。此外，植物是园艺疗法的物质基础，尽可能在该处空间提高植物种类，利用不同类型植物刺激人们的视觉、触觉和嗅觉等多种感官，使人全方位地感受细节所带来的趣味，从而锻炼肌体、舒缓心情。
3.1生态性设计
医院康复性园林要求创造春花、夏荫、秋实、冬青四季的景观，但也需要根据具体的生境，适地适树，合理地选择乡土树种，并注意抗污染树种的配置使用，如榆树、侧柏、垂柳等。针对本院绿化场所有限的情况，生态性设计可以通过植物的乔灌草配置，巧妙地通过植物遮掩丰富空间数量与类型，确保步行空间、休憩空间与运动空间的完整，提高场所灵活性。
3.2保健性设计
医院康复性园林的植物群落保健性设计体现在植物的气味、功效和色彩几个方面。有些植物能散发促进人体身心健康的芳香气体，有助于一些疾病的康复；有些植物本身就是良好的药材，设计时在了解植物特点、习性、观赏价值的基础上，充分挖掘具有保健性能的植物资源，合理配植适宜不同人群的芳香、药用植物，通过完成植物群落的保健性设计，满足人们养生、观赏、休憩、保健等多方面需求。例如，根据风向确定植物栽植方位，将植物分层、分隔配置，防止不同芳香类植物混合后气味混杂；根据不同植物芳香气味相生相克的关系合理配置，增强保健效果。本院所处的杭州地区，可在院中栽植桂花与香樟，2种植物的搭配种植可为患者提供消炎止痛的作用。
3.3意境设计
1 研究背景
美国的设计家在20世纪60年代，就提出了绿色设计的理念，我们在设计的同时，也应该不能忽视我们的自然环境。然而，现在我们在室内设计的发展中，已经不只仅仅限于是何种风格或是何种流派，而是更看中设计是否达到了与环境、与社会的和谐统一。我们这里所说的绿色室内设计，主要是体现在两个方面：设计师对建筑材料与自然资源的合理、有效地利用；在设计中，与艺术相结合，创造一个具有美感的环境。
2 研究目的与意义
我们总结了一下研究的目的，主要体现在两个方面：第一，随着我们的社会的不断进步，人们对医院的环境要求也是越来越高了，但是目前，我们的医院环境却还是处于落后的状态，虽然，一些设备等也有所更新，但是整体来说，还是落后的。相比城镇，农村的医疗环境更相对落后一些。绿色室内设计的发展，使得医院的室内设计显得更为落后一些；第二，我们的医院自从建立了由市场机制管控下的卫生医疗制度，面临了更大的竞争。一方面要提高我们的医疗水平，另一方面也需要我们打造一个良好的医院环境，让人们在治疗疾病的同时，身心也得到一定程度上的放松。
3 研究的意义
起初，我们觉得医院是一个乱糟糟的形象，人多但却缺乏人情味。我们现在需要来改善如今的医院环境，不仅仅是把医院的外表装饰得豪华，而是让就诊者心理上有了真正的放松。因此，我们对医院室内环境的设计要求也变得更高，一个好的医院环境，可以使患者拥有良好的心态来战胜病魔；一个好的医院环境，可以使医生的工作效率得到很大的提高，同时缩短治愈病人的时间；一个好的医院环境，可以使患者家属的压力得到缓解，有利于调节医患关系的紧张；一个好的医院环境，是现代社会进步的产物，满足了大多数人的要求，是我们都渴望拥有的。
二、国内医院室内环境的发展状况
国内医院室内环境的发展演变
我国，医院的形成在初始时期时，经历了一个很漫长的时间。从神农尝百草开始，到奴隶社会这两千多年的历史长河中，我国的医疗活动主要有两种：为上层阶层服务的太医院；为底层老百姓服务的郎中。而除了这里说的两种主要的医疗活动外，当时还有两大类医疗机构：为统治阶层服务的医疗组织；为大众百姓服务的医疗组织。虽然，当时已经分了两大类的医疗活动、组织，但是相对应的医疗环境还是比较差的，病房没有分门别类，光线也比较暗。最早出现医院的朝代是唐朝，那时的医院建筑已经出现了庭院式，宋平江府，就是当时被正式命名的医院。
1840年，我国进入近代时，逐渐受到了西方文化的影响，建立了一些具有一定规模的医院。医学技术的发展，也是根据人体的不同器官而分成了不同的各种科室。到了九十年代，建成了更多的大型医院，开始注重了医院内部的景观设计。
三、国内医院室内环境设计中的问题
我们在对许多医院室内设计的调查中，我们发现了这其中存在了一些问题，比如：
1 门诊大厅的空间不够，缺乏应有的绿色设计。门诊大厅，应该是整个医院中人流量最多的地方，挂号、缴费、取药，都在这一空间内完成。但是，现有的室内环境设计对空间的划分并不明确，造成人流量集中。在室内设计时，应该对空间的划分比较明显，并减少噪音。
2 缺乏合理的色彩设计。我们大多数医院对空间的色彩设计还是比较单一、保守的。例如，在儿科，没有用色彩鲜艳的图案去装饰。
3 忽视了界面间的整体统一性，界面装饰语言缺少艺术特色。医院的室内设计也与其它建筑的室内设计一样，不能孤立于其它的设计而单独存在。但是，我们现在的医院室内设计过于单一，没有艺术特色。
4 缺乏对室内空气品质的关注。医院的人流量很大的情况下，空气中的二氧化碳含量很高，我们在设计的过程中，没有考虑到这一点，而使病人在这样的拥挤的环境下感觉更累。
结语
【关键词】 中医院；传承；可持续发展
近年来， 随着民众对传统中医药的青睐， 对医疗事业投入的不断增加， 中西医医疗机构均开始基础设施建设。而中医院在环境建设中照搬西医院华丽的外表成了中医院固有模式， 在空间规划上缺乏中医特色， 在布局与功能化上失去了中医特色。虽现代有余， 但缺乏中医调和阴阳的文化氛围。在设计上应更适合中医适宜技术的开展， 营造安逸、色彩温和的就医环境。使患者抛却社会的浮躁以静制动， 心静如水， 舒缓， 病安康来， 有利于患者疾病的恢复。因此， 打造中医院的文化， 就需要对传统文化有所认知， 为患者营造最佳就医环境。
1 发掘并继承传统文化元素， 体现中医特色
将中医文化合理运用在空间环境的设计之中。中国传统文化主要有儒、佛、道三家思想， 它们在各个时期都有其明显的历史烙印， 如果加以细心雕琢并运用在环境设计中将是一个很好的设计作品[1]。比如说儒家思想崇尚“天人合一”的哲学理念， 表现在环境元素的建设上注重模山范水， 象天法地， 模仿自然环境雕琢一些图案让人与自然亲密结合于环境中， 使人身心得以放松。把这些设计放在中医院的设计上是难能可贵的。通过自然元素的合理利用， 使患者仿佛置身于大自然中， 有利于治疗与恢复。我国有一些中医院在环境设计上就有很多值得借鉴的地方。像始建于1933年， 有“南粤第一家”美誉的广东省中医院， 由于医院历史悠久具有很深的历史沉淀， 所以医院在传统文化建设上更具有其独创性， 并创新性的提出了地域性的“凉茶铺”模式。就是在门诊大厅中安排了有岭南地域特色的凉茶茶座。在医院园区建设上更是独具匠心， 除建设具有当地特色的“竹林成海”外， 还在园区建设中草药园， 使患者在园区休息时能够了解中医药知识。
2 中医文化建设融合现代元素
中医院的环境设计应结合有利于医院发展的现代元素[2]。如检验及辅助检查设备是现代物理学、化学及其分支学科发展的结果。并无中西医之分， 现代检验及辅助检查也不应排斥在中医大门之外， 这应是中医望诊的进一步延伸。先进的检验设备在中医院也是不可替代的。我国卫生部门制定医院检验设备空间的环境建设标准， 对设计要求并无明确要求。我们在环境设计上满足实用性的同时， 也要把现代元素包裹进中医元素中。既能够使中医院现代元素有效利用， 还能使其在环境建设上符合整体的建设标准。个人认为医院的放射影像科建设标准是必须遵循的， 因为这些设计标准， 关乎每个患者与医务人员身体健康。但是冰冷的混凝土上， 可以考虑设计一些刻有传统图案的碳化木作为装饰。电机运转声可以变为柔和的古曲弦乐， 缓和患者一个人在检查室的紧张心态。另外工作室周围进行有效的无害化处理或绿化， 也可以降低室内的辐射率。还有一些中医院介绍中医特色事宜技术和传统中医知识的图版， 在空间软装饰上的应用效果也是非常好的。这种符合中医的空间构想设计是既符合西医的空间硬性标准， 也符合中医对环境的软要求。两者元素可以在同一个空间中深度的结合， 并有效的统一。
3 中医文化建设是精神与文明的传承
应把中医院的环境建成为一种风格流派， 使其可持续发展下去。中国是有着几千年历史的文明古国， 中医的发展有5000年的历史， 中医是劳动中集体智慧的结晶。医堂馆所古来有之， 在环境设计上我们更应把他历史浑厚的积淀发掘出来并发扬光大。世界装饰流派复杂多变， 但经典的流派却长久不衰， 如古罗马时期的拜占庭建筑到16～17世纪的巴洛克风格和洛可可的样式。这些耳熟能详的风格背后都有强大的帝国作为支撑。由于近年来中国的国力发展不断强大， 很多国家开始聆听中国的声音。中国式装饰风格独树一帜并自成一派， 各国争相效仿。中医以其历史悠久， 技术博大精深， 在世界范围内闻名遐迩。故在中医院的环境设计上， 当代环艺设计师应该走出一条自己的路， 不应照搬西方的模式， 有效发掘祖先留下的艺术瑰宝， 并结合实际需要最大限度的在设计上得以体现。不应是仿古建筑， 也不是高楼殿宇， 应是设施齐全， 功能完备， 走进后像一部内涵丰富的书， 医者如《金匮》、药者如《神农》， 管者如《内经》， 富含文化与内涵， 人与灵气， 屋以点缀， 融合传统， 更应实用。
因此， 个人认为有三点是不可缺少的。第一继承并有效发掘传统文化元素；第二中医院的环境设计应结合有利于医院发展的现代元素；第三把中医院的环境建成为一种风格流派， 使其可持续发展下去。当代中医院应该赶抓机遇， 创建并制定符合我国中医院自身环境建设的标准， 并使其走在现代流派的前沿。不但要满足实用性， 还要集美观、科普宣教传统文化、地域特点于一身。相信中医院的明天会更美好。
参考文献
关键词:现代医疗;建筑发展;空间
环境设计建筑是现代人类对艺术的最好评价，因为建筑的美观会带给人们精神上的享受。在科学技术领域和经济文化高度发展的当下，建筑物逐渐将科学和艺术融合在一起成为一个整体。医院作为人类生病，生存的重要场所，对生命的保护以及生命的挽救和健康的维护，抵抗疾病等都有一定的帮助。所以医院的建筑好坏与其经济水平的发展和科学文化研究都有很大的关系，也会让人们的感受更加亲切。
1现代医疗建筑发展
我国目前医院建筑是一种以比较古老的建筑方法为主的建筑类型，时间久了以后在建筑类型，生存的过程中没有形成独立的设计体系，主要的原因是因为当时的医疗水平没有对建筑的功能和性质提出更多的要求。改革开放以来，随着现代医学的发展以及其他自然的科学研究得到成功以后，对疾病的诊断和防治以及治疗过程中都有应用。所以对诊断疾病和治疗过程中的医疗建筑提出了很高的要求，要求其具有系统性和全面性。这样就使医疗建筑设计方法慢慢的发展成为一种独立的设计体系。也就是说，以前的医疗技术水平不是特别高的时候，医疗建筑设计没有完全成为一个独立的体系，而现代医院的发展以及医疗水平的提高，使医疗建筑设计成为一种独特的设计体系。在现代化医院的建设和设计当中，医疗建筑的概念得到了广泛的应用［1］。
2现在医疗建筑空间环境设计与布局分析
对于一些规模比较大的医疗中心和大型医院来说，现代医疗技术的发展使医疗建筑平面布局设计带来了更多的要求。所以建筑的设计者必须对医院的流程烂熟于心，对各个诊疗部门的运作特点有着详细的了解，从不同的角度对建筑的交通流程进行设计，防止院内的建筑以及交通互相交叉而造成不必要的损失。同时要根据医疗活动的顺序以及其过程作为准则，对其进行主要的设计。大型医院建筑的范围远远超过了传统的建筑师的专业性，所以每一个大型综合医院的设计方案都是在建筑师，医院的管理者以及专家和医疗设备管理人员共同协商合作下得出的设计方案［2］。所以一个合理的医院建筑设计方案，一定要满足医院管理工作的需求。以高级的医疗设备和严格的医院路线为特点，对现代医院建筑以一种理性的科学设计方法来进行设计，医院建筑设计方案的好坏直接影响医疗过程当中医院的运作。而随着研究的深入，人们发现一些大型医院更多的注重以人为本的理念，在保证患者都可以满足医疗需求的前提之下，把患者的健康作为第一需求。在调查过程当中，患者进入医院的第一印象可以决定日后对医院的信任程度，信任程度的高低将直接影响到医院的整体形象。所以只有为患者考虑，把患者当作工作的重点，才会使医院的声望得到提升，而医院建筑才会接触到更加全面的设计手法。不单是规模变大，还会在空间的处理当中给患者带来一定的好感。医院建筑的室内设计得到了重视，才会使医院的服务更加全面。医院的建筑外观现在都采用高科技材料，会表现出其高科技的形象［3］。对于一些小型的诊所或者医院来说，医疗技术水平并不是影响其发展的主要原因。所以对这些医院来说，不要求建筑师具备对医院的构造十分了解，在空间和平面的设计上都有很大的自由，只要保证了建筑的各种性质得到满足，就会让患者得到好的治疗体验。而对于医院建筑布局的设计和医院的经营方式有着很大的关系，当医院的规模渐渐变大的时候，其内部复杂的构造和昂贵的医疗设备，会使其经济维持成本大大增加［4］。所以现在医院非常注重与城市的交通网络相互联系，这样才能使其医疗服务的层面慢慢扩大，方便各种患者的同时，增加了经济效益，对成本的维持带来更好的帮助。现代医院一般都希望建立在人口密集交通方便的市区之内，为了使其土地价值更高的利用，所以医院建筑布局的设计十分关键，做到更好的建筑布局，设计效果才会使土地价值的利用率增高。一些高科技的使用在医院建筑布局的设计当中为医院的各种指标带来很高的提高，比如中央空调技术的使用和人工照明技术的应用，使医院拥有一个可以人为控制和调节室内环境的能力，摆脱了因为自然环境的改变而对医疗环境带来改变的问题。信息技术的发展，让电梯和扶梯的运行技术得到了发展，在医院对患者进行转移或者进行住院管理等时，带来很大的帮助。所以说现代医院的体型越来越大，而且其内部的布局也越来越简化，使现代医院的发展效率更高，对现代医院外部造型和建筑形象提高也有着一定的帮助。把患者作为中心的原则发展下去，并且要使其成为现代医院主导思想。所以现代医院更加重视室内空间的设计和改进，是为了使艺术效果更大化，让患者可以更加容易的接触。所以各种各样的装修手段用在医院建设当中，改变了人们对医院原有的混乱拥挤的紧张氛围的概念，为患者提供了更加舒畅的医疗治病的环境，使患者的焦虑情绪减少，增强了患者康复的信心。医疗环境的改善还有利于扩大公共活动空间和交通空间的面积，但是只有满足了患者的空间感需求，才会保证建筑的质量［5］。最后我们要谈的就是医技科室的设计。医技科室的发展是因为人们关于疾病的现代化概念而引出的，在现代化的概念当中疾病是被看作为一种实体。并且通过各种生物实验的手段证实了其是真实的存在。简单的说，就是每一种疾病都是有一种客观原因所引起的，要想完全的康复或者摆脱疾病的纠缠，必须要寻找出这个原因，这样才会使疾病得到控制。近年来，科学家利用各种科学研究成果，发明了一系列的高科技医疗设备来对疾病进行治疗和诊断，现代医院对医技科室的依赖性越来越强，高科技的诊断治疗方法为医院治疗疾病的能力带来了帮助，无论是医院的管理人员还是医护人员，或者是从事医院建筑设计的建筑师都会对高科技的医疗设备的现代化使用进行重视。所以，医技科室的功能安排和技术要求是建筑师设计的难点，在一些放射线诊断治疗部门，要让建筑师拥有更加专业的知识，对不同设备的空间建筑摆放要有很强的专业性。所以在设计的时候，建筑师必须要对医疗设备的型号以及详细资料进行研究，并且把医疗设备的指标进行详细的分析，一定要更加认真的对医疗设备的安放进行合理的设计，这样才能保证设计师的科学观念在实践中应用［6］。
3结束语
以上就是对现在医疗建筑发展和空间环境的设计的分析。为了让现代医院的设计更加合理，建筑的艺术感更加强烈，满足患者到内心精神需求，就要把上面提到的内容应用到实际当中。随着科技的发展，医院从被单纯的是为提高医疗活动的空间变成了一个用医疗环境形容的空间。追求医疗建筑环境好坏的患者，喜欢把生活当中的氛围引入到自己的精神需求当中，为了满足患者的精神需求，现代医疗建筑空间环境设计刻不容缓。
参考文献
［1］王英华．浅谈现代医院建筑与医疗环境设计［J］．中国医院建筑与装备，2015，6(4):20－23．
［2］张锡辉，范小江．浅谈现代医院建筑与医疗环境设计［C］．2016北京医院建筑设计及装备国际研讨会，2016．
医院集中供气是保障需要气源的医疗设备正常工作，提供必要的设备使用条件。涉及到的气体有氧气、正压空气、负压空气、二氧化碳、笑气等，这些气体提供各类医疗设备用于临床疾病的诊治，有的本身属于药品管理范畴。同时，这些气体设备和装置又属于特种设备管理(有的不属于医疗设备)范畴，配置上又属于医院基建设计，其设备和装置的报警系统管理又是属于医疗安全管理范畴。所以，很多工作需要医院各个部门协调与配合。
1)医用压缩空气质量与安全医院集中供气系统设计应根据《医用气体工程规范》(试行)。医用压缩空气在医院应用最重要是呼吸机的集中供气，呼吸机使用安全要求提供无油、干燥的空气，其目的是:(1)抑制细菌的生存及繁殖，减少院内感染;(2)防止露点外凝结成液态水，保障呼吸机使用安全;(3)防止零度以下时结冰，堵塞管道;(4)管道内潮湿度高易造成管道氧化;(5)防止因油导致病人吸入后肺部感染，造成设备的不能正常工作。
2)医院集中供氧的质量与安全医院集中供氧系统目前有三种方式:氧气钢瓶供氧;液态氧供氧;分子筛制氧机。在医院集中供氧系统设计应根据《气瓶安全监察条例》、国家标准GB8982－1998《医用氧气》和《中华人民共和国药典》(2010版)，YYT0298－1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》等国家法律、法规、标准要求，保证供氧质量与安全。由于氧气是生命支持和急救医疗设备的重要气源，直接关系到病人的生命安全，集中供氧系统本身是高风险医疗设备，防火防爆要求很高。在配置设计上要考虑氧气供应的压力、流量，也要考虑医院发展，医疗设备增加造成用气量的增加，有留有余地。
二、供电设计与安全
大多数医疗设备都是电源供电的，医疗用电在供电上有特殊要求。医疗设备供电电源设计必须保障设备的安全性要求。
1)医疗电气设备供电要求根据国家标准GB9706.1－2007∕IEC60601－1:1988《医疗电气设备第1部分:安全通用要求》，医疗设备使用的电源环境应符合下列标准，特殊要求的应符合设备安装与使用说明书载明的要求.具体要求规定:(1)供电额定电压不得超过①手持式设备，250V;②额定视在输入功率至4kVA的设备，单相交流250V或直流、三相交流500V;③所有其他设备，500V。(2)电压波动范围①电压波动不超过额定电压的±10%，超过－10%而时间短于1s的瞬间波动除外，例如X射线发生器或类似设备的工作所引起的不规则时间内的波动。②系统的任何导线之间或任何导线与地之间，没有超出名义值+10%的电压。(3)电压波形范围①电压波形应是正弦波，且构成实质上是对称电源系统的多相电源;②名义值小于等于100Hz的频率误差不超过1Hz，名义值在100Hz至1kHz时的频率误差不大于名义值的1%。(4)电源内阻供电电源内阻尤其在大功率设备使用时，会产生线路压降，影响设备正常工作，所以，应该有足够低的内阻抗，(特殊要求应符合专用标准规定或制造商使用说明规定)。(5)电源保护措施应符合GB16895.21－2004∕IEC60364－4－41:2001，IDT《建筑物电气装置第4－41部分:安全防护电击防护》的规定。
2)医疗设备接地设计要求医疗设备接地是使用安全性的重要保障，根据国家标准GB9706.1－2007∕IEC60601－1:1988《医疗电气设备第1部分:安全通用要求》、GB14050－2008《系统接地的型式及安全技术要求》医疗设备的接地应符合下列要求。同时，医疗设备使用环境接地也应按制造商规定的要求执行。
三、电磁兼容性与使用环境设计
许多医疗设备既是干扰源也是敏感设备，如:B超、CT、MRI等它们具有干扰与扰的两重性，医疗设备使用环境应该符合设备制造商要求;医疗设备使用环境设计应考虑采用有关措施:(1)采用电磁屏蔽对具有工频电磁场、射频场、脉冲磁场发射和敏感的医疗设备，应建立屏蔽保护设施。如CT、MRI等设备。(2)选择良好接地医疗设备抗电磁干扰能力各异，选择合适的接地方式和接地阻抗至关重要。应根据相关专业标准和设备制造商的要求，使用环境设计中选择医疗设备接地的型式和阻抗是抗电磁干扰的重要条件。(3)适当距离在设备使用场所的设计安排上必须考虑设备之间的相互之间的电磁干扰问题。多台医疗设备在同一场地使用时，各台设备使用场所之间应保持适当的距离，以降低电磁场相互干扰。(4)使用UPS对电快速瞬变脉冲群敏感的医疗设备，供电环境应选用UPS装置供电，以防止电源突变和突然停电造成设备使用的影响。UPS分为在线式和后备式。医疗设备应选用在线式UPS装置供电，UPS的功率应大于设备的耗电功率。
四、温、湿度条件和设备的使用安全
医疗设备在医院很多个领域中使用，如果医疗环境设计没有考虑到医疗设备的温湿度使用条件的话，可能会影响医疗设备安全使用。如湿度到医疗设备能承受的范围以上会引起表面凝露或者辅助材料潮湿，损坏设备以及微生物也会在这种环境中滋生。过高的环境温度可以影响设备的散热。造成设备内部温度超过工作极限，导致电路板不能正常工作。有关温湿度要求的最优使用条件。
根据国家标准GB9706.1－2007∕IEC60601－1:1988《医疗电气设备第1部分:安全通用要求》、GB/T4797.1－2005《电工电子产品自然环境条件温度和湿度》的要求。同时，医疗设备使用场地环境温度和湿度也应按制造商规定的要求执行。医疗设备使用场地环境设计一般要求:(1)环境温度范围:+10℃～+40℃。(2)相对湿度范围:30%～75%。(3)具有良好的通风条件，无有害或易燃气体。
五、工作环境布局与使用安全
现代化医院对于有医疗设备使用的场所的设计必须考虑医疗设备的使用特点，如果医疗设备不能在工作场地内的合适、方便的位置安装和有效的使用，就很有可能影响使用安全和有效。如提供病人护理的空间必须足够大以容纳人和需要使用的医疗设备。因为医疗设备使用工作环境空间设计和设备安放(医疗器械、设备、工作站等)是提高人与医疗设备配合度与改善病人护理环境的主要内容之一。
医疗设备使用周边环境的设计应考虑以下问题:工作空间、仪器设备安放布局、尺寸大小、工作间隙大小以及视觉尺寸等以提供安全的、高质量的护理。医疗设备安装环境布局设计时须遵循的几项具体原则。(1)重要性原则。这一原则表明重要的设备应该被优先放置在合适的位置。重要性是指这一设备对于达到临床使用最终目标的重要程度。(2)使用频率原则。这一原则表明使用频率高的设备应该被优先放置在合适的位置。如有频繁的计算机键盘操作输入设备应当放置在便利工作人员操作位置。(3)功能性原则。功能性原则是依据其使用功能而考虑的安装布局原则。由此，中央监护台应该在护士站在一起;中央静脉导管安置设备与无菌区供应存贮共同组成特定的线路布局设计。(4)使用顺序原则。在各种医疗设备的组合使用中，使用次序或者关系模式经常出现于进行某些医疗任务的过程中。我们应当根据工作流程，安排医疗设备的适当位置，使得它们能被更加安全、方便地使用。
六、结束语
关键词：室内环境；人性化；就诊体验
一、医院建筑室内环境人性化设计的意义
传统的医院建筑室内环境设计不合理，科室、病房设置混乱、不科学；细节设计缺乏“人性化”；有些地方不符合卫生标准；有些地方噪音太大等等，这些不合理、不科学、不人性的地方影响着疾病的诊疗和病人的恢复，使病人的就医体验不高。
医院建筑其实是一项复杂的工程，它包含着医学、生物工程学、卫生工程学、建筑学、管理学等诸多学科。随着生物医学向着生理、心理、社会一体化的整体医学模式的转变， 人们对生理、心理的健康更加的关注， 患者来医院就诊时被疾病所困扰， 对自身健康的担心， 在治疗过程对疼痛的恐惧， 交织在一起增加了病人的心理负担，相关人员也越来越重视到了这种不足。开始关注患者的心理，关注到他们的心理状态和就诊体验。人是环境的主体，环境中有了人，环境就应该或多或少地被考虑注入“人性化”设计，从而使之具有人类的精神。弘扬人性，表现对生命的关怀，激发患者治愈疾病的信念，一切以病人为核心，创造良好的医院室内环境，满足病人生理、心理和社会需求，已经成为现代医院建筑室内环境设计的主题。
从前医生与患者在进行疾病诊断的过程中需要产生大量的交流，此时的医疗过程中真正达到了患者与医生的有效交流沟通。而且由于科学技术的发展，许多病情的诊断都交由仪器完成，个在诊断过程中关注的内容也转变为了疾病而非患者本身。这种思想的蔓延，使得当前医院中人性化思想极为欠缺。同样，在从前建筑设计的过程中，建筑的弯管以及各项功能区的设置都是依照使用者的具体需求进行的，当前建筑设计师的设计观念产生了变化。为达到理想的外形而进行功能区的随意划分，这是十分不科学的做法。高质量的完成医院建筑室内环境设计能降低患者的紧张情绪，更好的配合医生完成治疗。
总之，从患者的角度出发，他们会更愿意接受优良的医院室内环境设计；从医院的角度出发，好的人性化的设计将为医院提供不一样的诊疗环境，吸引更多的患者前来就诊，也可以提高患者的诊疗几率与恢复速度；从社会角度出发，医院室内环境的人性化设计是人们观念的依次转变，证明人们从以往的只关注外物与身体，转变到关注精神与内心，这是社会的一种进步表现。
二、医院建筑室内环境人性化设计的具体要素
医院室内环境的人性化设计包括着许多方面，因为影响患者心理与体验的方面有很多，人们不一定会了解不同的景物变化带给人不同体验的原因，但是会不自觉的体会到。而医院的设计者应该对此有详细的了解，以“人”为根本出发点，设计出符合人性的医院室内环境。影响人性化设计的要素包括：
1、室内通风与自然采光
窗户是自然光照射的最主要途径，窗户的透过率、大小、形状等都会影响自然采光。良好的采光会让医生与患者在进行诊疗的过程中感受自然的变化，拥有轻松的心情，这对于疾病的诊断与治疗都又好处。
同时由于医院环境的特殊性，空气中可能存在一定数量的各种病菌，适当利用面积较大的窗户进行采光与通风能有效清除这些病菌，尽量减少医生与患者之间，患者与患者之前交叉感染各类疾病的几率。
2、室内综合环境
室内综合环境包括：室内热环境、室内声环境以及室内光环境。
室内热环境。在进行室内热环境设计时，首先要考虑病人的新陈代谢情况，因为热环境对于病人新陈代谢的影响较大。当病人新陈代谢较差时，需要使病人所处的环境温度更高一些，这样才有利于病人更快的恢复健康。需要注意的是，病人在修养过程中对温度的要求较高，所以设置温度调节设施，让病人能将温度设置成为自己适应的且喜欢的是十分重要且必要的。
室内声环境，也就是病人面临的噪音情况。病人在修养过程中若持续处于噪音环境中，会严重影响心情，影响睡眠，甚至影响病情的恢复。所以在进行建筑设计的时候，需要将这方面的因素考虑进去，合理设置电梯、走廊、空调等可能发出噪音的事物的位置，或者做完善的噪音防护措施，保证病人持续处于安静的环境中。
室内光环境，即室内照明系统和自然采光系统营造的一种环境。在进行着方面的设计时，需要遵循的基本原则是：要对病人的病情恢复以及情绪稳定有所帮助。不能让病人在修养过程中受到过于强烈的关照，同样光照也不能太弱，影响病人的正常生活。在管线的使用方面，应当做到自然光与人工照明箱结合。单纯的使用人工照明系统，不利于患者的恢复。
3、室内色彩环境
色彩的合理运用能让患者在住院或者就诊过程中保持良好的心态，同时不同色彩的设置，可以让患者对医院的各个功能分区有详细的了解。需要注意的是在进行颜色的设置方面，应当根据研究的结果进行调整。通常情况下，我们认为红色对存进病人的血液流通、加快病人呼吸频率又促进作用，能有效环节麻痹患者以及抑郁症患者的症状；粉红色对病人的情绪有较好的安抚作用，能让患者重新焕发活力，适用于绝症患者；橙黄色能帮助患者自身脏器更好的进行血液循环，对患者消化系统有较好改善效果，适用于咽喉不适以及脾脏等器官受损的患者；黄色能对人体神经系统产生一定程度的刺激，对于神经系统患者治疗有效果；绿色能让患者情绪放松，神经系统不再处于紧绷状态，适用于烧伤患者以及高血压患者、感冒患者。
一般具体的做法有：对各种色彩进行分类，比如楼层、处方单、科室、医护人员身份等，这样做可以让患者对相应的位置与人物记忆更加清楚，为患者带来便利，也为医护人员开展治疗工作带来便利。使用色彩进行关键地点人流的引导，通常情况下，到医院看病的患者是没有经验的，如果医院部进行相关引导，患者向要找到自己想去的位置是比较困难的，此时利用色彩对患者形成引导，是一种简便且高效的方式。
4、室内各类设施的设置
医院是一个公共场所，出入其中的人各式各样，而有一些特殊人群是需要特殊照顾的，老人、婴儿、残疾人等都会由于各种原因而在一般的环境中有不便的地方，医院就是应该考虑到这些特殊情况，在设计过程中为这些人提供更为贴心便利的服务。这也为设计者提供了新的要求。比如，可以设置无障碍通道、儿童和残疾人专用的便池、专为特殊人群提供的座椅或休息空间等等。这样能满足这部分患者的需求，充分体现对他们的尊重。
其实不仅仅是对于特殊人群的关心照顾，对于普通患者医院也应该做好相关细节，比如简单明了的就诊引导、一些常用物品的免费提供、房间里物品摆设的功能性与实用性等等，都是可以也应该被考虑的范畴。
三、结语
医院建筑室内环境的人性化设计中涉及的要素很多，在设计过程中要综合考虑各方面的要素，寻找最有效、最适合的方式，进行人性化的布局，为患者提供良好的就诊、医疗环境。人性化的设计不单单是医院整体面貌的改变，也是相关人员心态的转变，从以前的“随心所欲”到现在的“以人为本”，这种转变不仅仅体现着用心与责任，也体现出对患者的体恤与理解。人性化的设计将带给患者更好的就诊体验，也将有利于医患关系的改善。
一、儿童就医环境现状初探
我国人口众多，医院的人流量巨大，儿童医院更是如此，据南京儿童医院近期统计，在2014年11月的一天中，医院接诊约7500名患儿，平均每个儿童由3.5个家长陪护，住院儿童则由2名家长陪护，密集的人群活动使医院环境嘈杂、凌乱，易导致家属产生焦躁情绪，这一负面情绪也会直接对儿童产生不良影响；据哈尔滨日报报道，2011年哈尔滨市儿科医患比例约为1：1500，据合肥晚报统计显示，合肥市这一数据甚至为1：4000。如此不协调的数据充分体现了儿科医护人员巨大的工作压力，焦虑的情绪或许致使医护人员在会诊的过程中运用不当的谈话内容或语气。上述内容都会成为儿童产生不良就医经历的原因。虽然儿童可以进行自我情绪调节，但若要排除就医不良情绪仍需依靠一些客观环境经行调节。不良的就医体验会在孩子的心目中留下深刻的印象，随着就医过程的重复，坏情绪也在一次次循环，儿童就医的心理特点也在循环中逐步形成，导致孩子听到“医院”二字时就会想起医院的具体形态特点，且其在这一过程中的经历和所产生的情绪也会随之出现。不良的情绪则会使主体排斥再次经历相同或者相似的过程。在对天津市西青区一家儿童培训机构的5—17岁的50名随机的孩子进行问卷调查后发现，有83%的孩子不喜欢医院，将近85%的孩子都对医院有不良情绪（其中有的孩子在“是否喜欢医院”这一题目中选择“喜欢医院”），原因基本为“害怕”。通过上述调查可见，不良的就医情绪致使儿童对于医院产生心理上的抗拒。如今，随着人们对于精神层面的追求越来越高，艺术设计受重视的程度也在日益加深，环境艺术设计作为艺术设计的重要组成部，与人类活动密切相关。经过精心设计的环境应尽量避免使用者出现或者缓解其不良情绪。对于性质独特而功能性又极强的儿童医院来说，运用室内外设计缓解患者以及患者家属负面情绪，已成为医院在建设时必须考虑的内容之一。
二、改善儿童就医环境方法
了解患儿以及家属的就医心理是缓解就医不良情绪的前提。在我国，大多数人就医时均会产生一种或者几种不良的情绪。这些情绪内容都是导致患者以及家属对医院产生不良印象的主要原因。要打破这一不良印象，则应先改善患者的不良情绪预期。改善预期的情绪既是改变人脑长时记忆中的内容，这一过程需要一定的刺激。这一刺激必须要超出人们的感觉阙限才会被人们查觉到，但并不意味刺激强度越大效果越好，人们只有在刺激强度适中时才会感到舒适，刺激过大或者过小都会使人们感到不适。实验心理学中韦伯定律认为：感觉的差别阈限随原来刺激量的变化而变化，而且表现为一定的规律性。如，同样一滴墨水滴在白纸上要比滴在黑纸上明显得多。当人们已经适应某些刺激后，只有出现新的，超出差别阙限的刺激才能引起人们的注意。而对于儿童医院的环境来说“刺激”就是使人们忘记就医，病痛的烦恼。儿童医院的设计师要运用设计这一手段使患儿和家属体会到在以往就医经历中没有体会到的就医情绪，达到刺激患者的目的，进而改变医院在人们心目中的原型。患者在某个单独的医疗环境中产生新的使用经历后，很有可能会针对此环境产生一个新的印象。好的医疗环境设计要使患者感到舒适。如果患儿和家属在人群密集的环境中经历了一系列治疗和繁杂，冗长的等待过程后，可以找到一个很好的放松其紧张，烦躁情绪的空间，那么病患在就医过程中所产生的不良情绪就会慢慢缓解，而由于放松紧张情绪所产生的快乐感就被放大了，随着这一良好情绪的增强，在孩子们记忆中的医院的印象里就不会只有痛苦和恐惧，还会包括不良情绪之后的快乐感。例如，一个光照充足的休息室，运用颜色印象空间中适宜的配色基调（如“柔和—静态区间”），大面积的玻璃窗可以看到窗外的自然景色，最好还能有淡淡的可以改善心情的柠檬气味或者缓解紧张情绪的薰衣草香气，再配以强度适宜的音乐或者白噪音，这些一系列综合设计都可以起到放松情绪的作用。
三、儿童就医环境前景展望
合理运用设计使患儿以及家属获得快乐，这一体验将进入人们的记忆中，并成为改变人们心目中医院印象的开始。若其他儿童医院在设计时也能充分体会到人们的就医心理，并通过设计来放大患儿的快乐感受，那么个别的好印象很有可能会替代原有的儿童医院坏的印象，成为新的儿童医院好的印象。2007年国家已允许中外合资建设医院，2014年卫生部又继续深化医疗改革，国外独资医院已经可以在北京，天津等7个试点城市建立，国外优秀的医疗环境设计理念也已与中国医院设计融合，与此同时，国内的设计行业也日益成熟，不断加强对于人们精神，心理层面的重视程度，我们有理由相信在不久的将来，我国儿童医院室内设计水平会大大提高，并且，其在社会大众心目中的原型会产生实质的改变。
作者：孟东生 李岩 张志丽
1室内空间的分析
谈及室内空间的分析，我们要追溯到中国传统历史文化中对室内空间内容的一个形态性把握，我们在室内空间分析的过程中能够看到一个历史的延续。空间作为最基本的设计内容和设计理念下最为本质的事务，关于空间的概念我们必须给出一个明确的答案，尽管涉及空间的理论和概念非常多，在语言和文字上的一些内涵中我们也能够更加深刻的表明一个基本立场就是空间设计中要牢牢把握住空间设计的些许概念，比如对空间特征、结构、色彩以及构成方面的种种内涵都需要我们不断地融入到整个空间分析当中去，这样才能够更加全面地把握住空间所蕴含的范围和空间的特色。在我们的教学过程中，为了增加学生对空间感悟的理解能力，我们不断地将空间的形状和大小以及空间的方位和光线的远近作为体验空间存在感的一个关键要素。这些手段让我们不断地认识清楚了到底什么是空间，获得了对空间整体性的认知。实际上空间分为几个类型。例如，封闭空间，流动空间、虚拟空间，共享空间和过度空间等等。对室内空间的分析我们主要设计到封闭空间和过度空间的把握，有的时候共享空间也是我们不能忽视的一个重要内容。封闭空间是空间的最为原始的形态，是我们掌握空间的初始点，在人们为了满足居住需要而营造空间需求后，我们能够看到的一个基本内涵是空间的特性，即封闭空间具有包围、避免干扰、控制性等特征，这是我们空间室内环境设计当中至今都在追求的一个条件要素。在我们的卧室、浴室等室内空间中，一个封闭的空间是必不可少的。近些年来，过渡空间的设计越来越成为人们在意和设计的空间类型，因为过渡空间看似利用的价值不大，但是在连接效果和过渡效果上都能够对整个室内空间设计产生非常重要的影响。过渡空间分为前后空间和内外空间，在这些空间的转换过程中，为了使整个空间看上去张弛有度，主次分明，过渡空间往往更多的选择一个整体性的设计来把握好整个空间的规模和效果。这就是我们在室内空间分析当中所产生的种种条件要素。是需要我们在室内空间设计中所积极把握的。
2室内空间的组织方式
室内空间的组织方式正如所有空间平面布局一样，都存在一些规律性和习惯性的组织方式，在这个组织过程中我们应该不断通过室内平面的设计分析来渐渐把握清楚，掌握好这些空间的尺度，也就是大小，用通俗的话来说，在我们展开平面设计的过程中，我们需要更加真实的把握空间的内容和效果。那么最为基本的室内空间组织方式分为，线性结构、放射性结构、轴心结构或者是格栅结构。在这些结构当中我们在室内常见的就是线性结构，比如医院和放射性结构比如说办公空间设计。线性结构是最为基本的组织方式，空间的组织主要以直线、折线、弧线互相连接来完成空间的组织和排序，一条廊道是我们能够组织的最为基本方式，办公室或者医院是我们经常能够看到的线性空间布置。当我们了解到了空间组织的特性后，我们需要进一步的展开对空间组合手法的认识，这就涉及非常科学的技巧性内容，包括包容、邻接、穿插、过渡和因借等内容。包容就是空间中的套间，让空间的内涵更为丰富，在空间中创造空间，让空间成为空间的拓展，同时能够更为有效的承载空间的对话。空间的邻接仿佛是空间过渡过程中的一个巨大的拓展体，在空间拓展过程中能够有效地发现空间的驳接位置，在空间穿梭中不断的延续空间的意义和概念，让空间的结构延伸到空间“之外”，仿佛多出一个空间的感觉。空间的穿插往往应用与室内，在空间穿插所表达出的背景当中，我们能够有效地安置空间内涵，增强空间感，比如空间中设置的浮桥或者空间廊道或者空间天桥等等，就是这种错位感觉和穿插感觉的承载体。谈到因借这个空间概念我们不得不提的是我们中国传统文化中对空间的认识和把握，在因借过程中我们实际上就是将外界借为内景，利用内部空间设计来达到借用外景的条件，这就是因借。而空间的过度则更讲究过度的内容，是过度光纤还是过度景观，让空间存在的过程有一个延续性和延展性。谈到这些设计手段，我们不得不面对的是一个空间的变化和重复，这又涉及了空间的浓度和群体设计的内容，在空间与空间差异化的设计过程中，我们往往希望能够在设计理念上让人产生振奋的情绪和愉悦的心理，让人们能够通过不断地增加空间的感觉而提高对比度，让空间重复来增强群体空间设计的节奏和韵律，因为仅仅是简单的相连，我们还无法提升到设计的高度，甚至根本不能称之为设计。
3室内空间环境设计的要素
通过上述我们对空间的分析，我们大体可以在这个过程中找出我们对空间环境要素的基本认识和把握空间环境的基本要素体，这些内容基本上包含了我们对空间结构的一致性认同，这需要我们反复的认识到空间的摆布性和内涵型。比如空间的渗透与层次，空间的引导与暗示，空间的序列与秩序等等问题。这其中还要重视空间的分割与划分问题。我们对室内空间环境设计的相关要素通常情况下有如下把握，即灯饰量化、空间组织和空间分割、空间结构、过渡效果、空间形式等等内容。室内空间环境设计的要素包含着些许复杂的内容，我们在不经意间就能够在一些细节问题上找到我们所要思考的要素，在整个室内空间环境设计的过程中，能够让我们首先发现和确定的就是对空间的感悟，对空间要素的设计都依赖于我们对空间环境的种种色彩和要素分析，这就是我们需要在整个设计方案中所不断修正和注意到的情节和内容，通过对空间要素的环境分析，我们能够更加有的放矢的需找到空间概念的内涵，更加有针对性地对空间环境展开设计，这就是我们把握空间环境要素的基本问题和基本诉求。也只有如此，才能不断增强我们的空间感和环境艺术感，才能够更加优雅的完成和完善我们对室内空间环境设计的摆布和发展。
作者：李莹莹 单位：哈尔滨师范大学美术学院设计系
关键词：医院设计 整体规划 单体设计 功能分区 流线组织 环境塑造
中图分类号： TU2 文献标识码： A 文章编号：
一.前言
随着社会和医疗卫生事业的发展，人们对健康的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化，医院的功能不再是单纯追求治疗疾病的唯一手段，还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境。医院的环境对病人的生理和心理有着特殊的治疗作用。通过医院环境和建筑的良性感观，消除和缓解由于疾病给病人带来的痛苦和焦虑，改变病人的心态情绪，这是现代化医院，建立以病人为中心的医院规划、建筑设计的一个新的思路。
二.整体规划：
对医院进行整体规划，要求建筑师应该对医院建筑的功能、布局十分了解。根据《综合医院建设标准》及《综合医院建筑设计规范》，正确划分医疗区和后勤保障区等，做到功能分区合理，洁污路线分流，避免或减少交叉感染，合理组织人流、物流、车流，处理好它们之间的关系，这对整个医院的总体规划设计都是十分重要的。另外，医院出入口的设置对医院的规划设计也是一个不可忽视的重要环节。做为一个综合医院，门诊、急诊出入口，病房探视入口，后勤供应入口，污物出口的设置，对医院流线组织影响很大，如果处理不当，将给医院的使用和管理带来不便，甚至影响整个医院的规划布局，给医院造成混乱。因此，功能分区、流线组织、出入口设置，是医院整体规划设计不可忽视的三个重要环节。
抚矿总医院是全国煤炭系统中最大的综合性医院之一，始建于一九零七年，与一九九二年全国首批进入三级甲等医院行列的辽宁省卫生厅直属医院，是中国医科大学的教学医院。它座落在抚顺市中心地带，周围有居住区及办公建筑，人群密度高总医院座落在抚顺市中心地带。抚矿总医院内科病房楼设计中，总体规划阶段不仅考虑到单体建筑设计，还考虑到良好的流线组织，优雅的环境设计以及医院出入口的合理设置等，收到良好的效果。内科病房楼设计中，与3＃病房楼相联，新建内科病房楼既是独立个体，又是老楼的一部分，这样方便病患，也减少了因会诊要求医务人员的劳动量。新建内科病房楼共设四个出入口，各部分出入口与医院的道路系统自然衔接、互不交叉。北入口前设置入口广场，供停泊车辆用；南入口是中心广场；东入口是医院大门。广场以铺地为主，雕塑，石桌石椅加以点缀，既丰富了医院空间环境，又使病人对医院产生一种亲切感。同时，广场也缓冲了医院大量的人流、车流对城市道路的压力。为病人创造了一个良好的医疗环境。
三.单体设计：
内科病房楼设计应重点处理各科室的平面布局、候诊方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。合理的功能分区，良好的流线组织，优美的空间环境是搞好病房楼设计的关键。
平面布局：
病房楼采用内环走廊式布置，把朝向好、采光和通风好的位置设为病房，值班室，卫生间等次采光的房间。护士站、医生工作间等工作辅助用房设于内区采用机械通风和人工照明，每层设一个科一个护理单元，护理单元病房构成以二人间为主，其它为单人间和四人、多人间，护士工作站(NS)的位置更加合理，使员工的行走路线缩短以及便于观察，同时利用内区设置完整的物资供应药品管理的工作区域——护士角(NC)，大大减轻了工作强度。
生活用房和办公用房另设一角，减少污染和干扰，值班室、临床教学室设于本科病室同层有利于医疗抢救和教学但必须另设一角，以减少病人、家属的干扰，以利改善工作环境，提高工作效率。
病房内设独立卫生间，既方便了患者及家属使用，又符合人的私隐性要求。在卫生间内设计吊瓶勾体现以人为本的设计。
候诊方式：
一层射线科，统一在候诊大厅候诊，由医护人员统一安排进行看诊，这样即可控制候诊大厅的人流，又加快医生看诊。
十层透析室，设独立候诊大厅，候诊卫生间。方便透析家属等候，可见设计人员不仅仅把患者放在第一位，同时在设计中也把患者家属考虑在内。
交通流线组织：
楼内共设五部电梯，三部疏散楼梯，两部消防电梯，其中一部（平时作尸梯、污梯），污洗间，污被服车、污物车存放处组合一区设置于护理单元的终端，以消防门与病室相隔，既符合消防、卫生要求，又使洁污分流，使尸体、污物不致冲着病区迎面而出，避免人员不良心理反应。两部消防楼梯，可做医护人员上下致用。
标准层平面图
环境塑造： 随着人民生活水平的日益提高，“以人为本”、康复保健、环境美化的意识深入人心。医院除满足病人的生理需求外，还需要满足病人的心理和社会需求。病人需要药物治疗，也需要精神治疗。现代医学提出重视环境功能，从而使环境功能的价值提高了。优化环境成为心理治疗的重要手段。因为不同的环境形象引发人们不同的直觉认识，产生不同的情感反映。人们对于一座建筑物或一个建筑群，已经不仅满足于它的使用和一般概念的“建筑的艺术性”，而特别强调建筑空间环境过程中的精神感受。所谓“建筑艺术性”的内部潜在因素便是人们心理上得到的满足。只有人们心理上得到满足，才能产生愉悦和美感。优美的环境可以调整人的病苦情绪，创造良好的、亲切的气氛，对病人的治疗、预防、以及恢复健康都有极大的好处。因此现代医学特别注重环境因素所起的作用。医院建筑空间环境包括室内与室外两个方面。如何为病人提供优雅的室外空间，温馨的室内环境，便成为目前医院建筑设计的一个重要内容。在具体设计过程中，力求在医院的室外与室内环境中尽可能地满足病人的愿望。在最初的医院总体规划中，就注重环境的塑造。建筑总体布局不能因用地面积小、环境条件不好，就放弃对病人的关怀，甚至影响病人的心理与生理状态。要创造和利用环境，以满足病人的希望。在抚矿总医院内科病房楼设计中，首先从创造医院良好的整体形象入手，对现状进行了合理规划和空间环境的改造。目前，随着生活水平的提高，开车就医的人逐渐增多。设计中将新建内科病房楼门前，形成一个楼前停车场。院内花园植树栽花，小品、雕塑、休憩椅点缀其中。这样一来，既提高了医院的绿化覆盖率，又为病人创造了亲切、纯朴的空间氛围。在内科病房楼外部造型上，大胆利用现代建筑语言，采用凹凸的建筑造型，线条细腻的窗台，宜人的顶部处理，以及现代建筑流行的“格”的构成来塑造建筑的外部形象，使它有现代美感。以上这些都为医院外部环境塑造奠定了良好的基础。
在医院建筑内部环境设计中，把阳光、生命做为内部环境设计的主题。首先，温馨自然的大厅，生动活泼的环境，提示人们健康的重要，生命的可贵。大厅设计由此围绕阳光、生命的主题展开。进入门诊大厅，可以看到墙面、地面在享受阳光。米黄色的大理石石柱，白色大理石地面，都是体现光感的最佳选择。这种透明的、光洁的、温馨自然的大厅形象，正是我们精心营造的效果。每层病房设阳光室，患者们可在阳光室聊天，享受阳光，接近自然，缓解患者的紧张、烦燥、不安等情绪，同时是心理治疗的一个好办法。每个病房设卫生间，尊重患者的个人隐私。
四.结束语 医院设计是特殊的公共建筑设计，特别需要体现对病人的体贴和关怀。我们在设计 过程中应力求功能分区合理，流线组织明确，空间环境优美，树立以病人为本的设计意识。多为病人考虑，多为医院管理者着想。只有这样，才能设计出更加合理，更加完善的医院建筑。
参考文献：
1.《建筑设计资料集7》中国建筑工业出版社
2.《建筑学报》
“洋葱圈”理论
中国中轻国际工程有限公司建筑工程设计部主任建筑师何嘉欣引用“洋葱圈”理论将医院景观环境一层层剥开，清楚地剖析了各层关系：第一层交通与院区，在两者间利用松柏、灌木、草皮等四季绿植将空间分割，既方便患者出行，又保证院区内相对私密和安静的环境；第二层医院院区内的景观环境，达到美化院区内环境，调养患者情绪，保持院内宜人环境氛围的目的；第三层医院建筑内环境，标识导向、医院风格景观、独特的观景空间以及建筑内绿植等室内景观，均为患者营造了良好的疗愈环境氛围。
室内景观
从整体到细节
医院的室内空间为人流主要集中区域，环境注重亲切宜人的尺度。谈到室内景观的设置，中国中元国际工程公司环境艺术设计所所长陈亮从整体到细节做了如下分析：
整体，自然搭配。设计之初，室内环境应注重整体，协调自然环境与设计的合理搭配，将天然因素如自然光、自然风等恰如其分的引入室内。
组合，屏蔽人流。适当的景观环境设计还起到屏蔽人流的作用，例如北京医院老北楼重建工程，是为某部分特定人群使用的医疗场所，室内应避免大面积人流的交叉。而在4层～9层的病房区，每两层设置一个开放且便于交流的花园空间，将病房和单元区隔开。
细节，突出无障碍性。室内的景观环境不同于室外大铺大开的绿色带，在其美观的装饰上，更多应考虑室内景观的无障碍性。例如，在道路的设置上，考虑乘坐轮椅的患者，要保证两辆轮椅能够并排通过，一般宽度在1.8m～1.9m，这是最小间距；植物的选择上避免高大茂盛，防止患者发生危险时医护人员无法及时看到。这些细节对于设计有很大的制约性，要求设计师将功能和美观相融合。
将人和人的行为作为设计元素
天津医院副院长薛铁军认为：“室内景观环境的设计应以人为主体，将人和人的行为作为设计的一个元素，以设计的手法将其融入到营造的环境和氛围中去。”疗愈空间的室内景观环境设计通常从以下几个方面着手：
适宜的尺度。根据空间尺度的分级配以不同尺度的景观元素，利于营造空间的层次感，让人感受到不同空间过渡的暗示。
五觉的感受。人在视觉方面的认知是有限的，设计师可以综合调动使用者的听觉、触觉、甚至嗅觉感官。比如在疗养室内播放柔和的音乐，并增设散发淡淡怡人香气的植物，利用空间引入温暖的阳光，都会充分调动人的五觉，深入心灵。
正能量空间。疗愈环境具有融合异质物的暗示作用。不论是挫折或压力，疗愈环境都可以用一种生活状态展现出来，令人身在其中充分放松身心，更加宽容地对待自己和周围的事物。疗愈环境通过空间美学与环境心理学的整合，采用空间组合、色彩、声、光等方式提供给患者正能量的空间感受。
唤起认同感。疗愈的环境应该在景观小品的选择、光线、色彩、设备设置等各个方面让使用者产生认同感，患者只有产生舒适与安全的认同，才会将感受转化成个人归属感。
体现当地文化。环境中的标识、器具、设备与装饰应能呈现出所在地的文化与自然特色。在环境中体现更多的自然元素，让患者感受到生命的能量，进而形成鼓励的暗示。
室外景观
体现医院主题
薛铁军认为，室外景观设计应体现医院的主题，做到整体化的设计，从院前广场、院区道路、景观绿化的设置形成整体体系，并在风格、元素、空间、色彩等方面协调一致，这样设计出的空间会体现统一的主题感。
重视地域性与季节性
陈亮认为，室外的景观较室内的景观更为复杂，室内环境的湿度和温度相对恒定，室外景观就要根据所处的环境和地理位置来进行调整。比如，北方地区四季的温差大，不仅要考虑植物的搭配及空间的合理性，还要重视对整个医疗环境的营造。而南方地区在这方面相对简单，温度变化不是很显著，植物的生命力相对更旺盛。
景观设计案例
医疗景观的设计还不同于其他景观的设计，除了注重功能外，好的景观环境设计会对整个医疗环境起到一个好的烘托，或者是一个品质的提升作用。
陈亮以某军区总医院为例进行了分析，该院位于繁华城市的主要街区，有着80多年的建院历史，设有床位1650张。随着整个医院基建设施的逐步改建完善，对于建筑外环境的要求也逐步提高。设计将现有门诊楼、病房楼和办公楼间的绿地进行整合，形成主题明确、功能完整的景观规划设计，不仅起到改善空气质量、营造宜人的绿色景观空间的作用，而且更加凸显室外景观环境的功能性。
整体协调，精神感召
景观的作用除了本身观赏的功能外，对于患者精神上的影响更为重要。医疗景观设计不用过于花哨，恰到好处，能让患者心情放松就好。
该院内科楼南侧为绿地，东侧为正在建设的发热门诊，未来也将成为人流密集区域，在此位置设计多处人性化设施，方便病患休息停坐。C字型波浪座椅，半围合状态，可供多人围坐休息。L型木格栅遮阳架在绿树掩映之中，可乘凉，可休息，木制材料，质地柔和，尺度适宜。另外，还可采用日本的枯山水的做法，用一块石头代表一座山，用一片卵石代表一片海，更加的抽象，不仅能节约造价、美观环境，同时还可改善患者的精神状态。
配合整体，烘托环境
景观环境的设计不可脱离整体的建筑环境，应起到烘托环境的作用。例如该军区总医院整体是由几栋楼组成，结合当地多雨等客观条件，特设计加入多条连廊，将连廊的形象和功能紧密结合，以此作为景观环境的一部分。所以医疗环境首先要保证其功能之后再体现适度的观赏性。
又如该院办公楼前绿地，以开敞广场为主，点缀椭圆型地台树池和草坪。高大乔木退让于建筑北侧，强调广场的空间感。铺地图型运用直线折线，强调知性、条理、严谨的风格，在地面嵌入条形灯砖，给夜景照明带来丰富的变化。
细节设计，疗愈为主
屋顶花园，一般以方便移动的盆栽为主。由于受结构和建筑的限制，屋顶楼板应防水，不能设置大面积的覆土，只能设置一些灌木或者小型花卉，均以盆栽的方式出现。另外，水景环境也需要引起重视，水中细菌传播繁殖较快，应尽量避免污染。
室外景观环境内每隔30m～50m宜设置休息座椅，患者走动会比平常人更易劳累，如有需要可考虑加入平躺座椅，甚至应备抢救设施，以防紧急情况。国内医院经常在景观中设计无障碍坡道，且有的坡长达40m，而中间没有停缓区，单凭患者自身较难爬坡，在此细节上更应为患者多作考虑。
疏导交通，功能分区
关键词：现代化医院；建筑；设计
1 工程概况
高明妇幼保健院是一间曾获佛山建筑设计二等奖的医院，位于佛山市高明区荷城街道，建筑面积30000m2，建立一座功能齐全的二级甲等妇女儿童保健医院，随着当地经济发展，人口增多，生活指数日益提高，各种软、硬件设施基本配套，当地党委和政府十分重视医疗事业的发展，由于目前的妇幼保健院的医疗用房无法满足日益增长的群众医疗需求，迫切需要一间具有较高水平的二级甲等医院。高明妇幼保健院总平面图如图1所示。
图1 高明妇幼保健院总平面图
2 设计原则
2.1坚持以人为本原则
坚持以人为本，力求“功能清晰、分区合理、便捷高效”，为病人提供舒适的医疗环境；为医院创造美好的社会效益和经济效益。
2.2 坚持创新原则
以现代专科医院的发展新观念结合国际设计理念，从功能上有创新，运用病人心理学理论，营造良好医疗环境。
2.3 坚持节能原则
医院的能耗比宾馆饭店要大，力求简洁通透，、通风采光、建筑物紧凑、网管线路短。
3 整体构思
（1）将门急诊、住院综合大楼设计为二栋相对独立的建筑，再用公共连廊（主街）联成有机整体。其中门急楼在于主入口衔接以缩短门急诊病人的外部流线。医技科室在住院综合楼的1―3层，便于为门诊和住院病人双向服务。住院综合大楼为于医院腹地，与城市主干道拉开距离，为住院病人营造一个安静环境。
（2）门诊每层按4个科室布局，每个科室有独立终端，便于管理。病人不会“串科”，科室之间主次分明。前后有序，不致以造成“迷宫”现象。病人很快就可以“登堂入室”进入候诊检查与治疗。候诊厅明亮宽敞，没有压抑感，诊室为一医一患，诊室与诊室之间有内部通道。
（3）门急诊与综合大楼全部为南北方向，具有良好通风、日照、采光。整个建筑群坚持能高则高，能低则低，高层住院大楼视野开阔，最好能把周围的园林胜景尽收眼底，心驰神游、解烦忘忧。整个建筑群有高低差落有序显得平和自然。建筑群与自然环境融汇在一起，病人能看到绿地、蓝天，并且能呼吸到清新的空气。
4 重要科室的设计
4.1 门诊部
门诊部是医院使用最频繁，人流量最大的场所，病人是进入医院第一步确诊的地方。门诊大楼以科室为核心的单元体块，参照国外设计理念，门诊病人一次候诊全部设为厅式候诊，病人进入科室感觉会非常舒适，这样改变了过去走廊候诊局面。科室的候诊厅设计为双面厅，有良好的自然采光通风，并可观赏绿化，沐浴阳光。绿化的注入，使枯燥的候诊有了几分情趣。明亮通透的候诊厅，设闭路电视系统，提供向病人候诊的同时也成为宣传各种健康知识的窗口，每个诊室为一医一患，门诊设计成国内外较为流行的“集簇多翼式”布局，其特点是形成多翼并联，分而不散的紧凑布局，同时又有良好的采光与通风，门诊量较大的科室尽量接近地面。每层设收费处、挂号处，尽量减少层间往迫，有效缓解门诊综合大厅人流高峰。门诊输液厅可观赏绿化，儿科候诊设儿童小乐园，类似幼儿园活动室，迎合儿童天性，使儿童乐而忘忧，门诊大堂设置病人休闲广场和咨询导医服务。
4.2 急诊科
急诊科代表着一间医院的急救水平，国内外医院十分重视急救中心的建设。急救科设置为门诊的一个翼，位置明显易找。结合国际先进设计理念，救护车可直接驶入急诊科门口大厅，能停车与回车，以便组织抢救和运送病员，为抢救病人赢得时间，形成绿色生命通道。急诊科分别设置内外抢救室，可直通放射科，检查非常便捷，并与中心手术部、小儿ICU非常贴近，垂直交通方便。
4.3 放射科
放射科设计在住院综合楼首层，并按目前国外流行的三通道设计，即病人向两边分流，中间为医生控制廊，使医务人员集中调配和管理，避免把控制室设计成杂乱局面。放射科应设置5间机房（含CT室），有足够今后发展空间，也避免今后出现“见缝插针，零扩碎改”的弊病。
4.4分娩部
分娩部设在住院综合楼10楼，与产前区为同一层，分娩部设产房四间，可同时开展6名产妇分娩，其中二间为一对一分娩室，可满足不同产妇的需求。分娩部设置一间剖腹手术室，可同时进行2人剖腹产手术，方便难产的产妇尽快得到手术。
4.5 手术室
手术室设在住院综合楼11楼，有5间手术间，与小儿ICU为同一层，手术室按国家卫生部规范标准设计，采用洁、污分流，手术室设置家属谈话室，更加体现人性化服务。
4.6住院部
住院综合楼4-9楼为住院病区，其中4楼为综合科病区，5楼为儿科病区，6、7楼为妇科病区，8、9楼病休区，设8个护理单元，住院病房全部为南北向，有良好通风采光。住院部是病人起居生活的地方，由于地形原因，所以把走廊设计为单走廊，为适应医疗护理需要，又要充分考虑到病人在生活、生理及心理因素，每个病室应设有独立卫生间，结合家庭护理，创造出舒适、优美、亲切的人性化家庭环境。住院部4―9层，每层为一个护理单元，每个护理单元的主要交通体及护士站位于护理单元中部，并在此形成一个公共的“小门厅”，每层病区独立，病人出现“串科”现象。护理单元定型、各层的楼梯、电梯间、配餐间、浴厕、护士站、医生办、更衣室、库房等上、下对位。病房设单人房、双人房、三人房、四人房，可满足不同层次的消费要求。病房设标准为50张床，每间病房设有独立卫生间，配备空调、电视，较为豪华气派，真正做到对病人的人性化关怀。
5 环境设计
现代医院设计十分注重医院内部功能，注重环境绿化美化，在环境设计时，不是简单地将花草种在医院中，而是如何把医院建在花园中，这将给人以美的享受。院区内部设无障碍通道，人人享受平等健康权利。建筑物以简洁、明快、流畅外部特征，注重内部与环境融合，建筑处理上不搞过分豪华包装，贴近老百姓的现实生活，富有人性味。
地面绿化实行套种，广铺草坪，多配置常绿树木，建筑物近处种植稀疏、远处浓密的树木，屋顶种植花草，使建筑物掩隐在碧树浓荫之中。我们把建筑物的退让留出较大的空地设计为公共活动场所，更符合了人性化的设计要求。
