时间：2022-05-23 04:33:25
首先感谢领导对我的信任，将我调到采购部这个如此重要的位置，给我个学习的机会，让我从对采购一无所知道认识的人与事，接触的新鲜事物，学到了一些新知识，增长了见识！在刘经理的工作指导之下，经过四个月的采购，也积累了一些工作经验，同时也明白，还有很多事要继续学习的，继续去完善的，继续去提高的，在这一年里，我没有做出轰轰烈烈的事，但对每一件事我都会用心去想，用头脑去思考，用行动去做事。我每天按采购计划基本完成了所负责的剂型，值此辞旧迎新的时节对一年来的工作做一个总结，地便于自己以后的工作中总结今年的经验教训，提升综合素质，找到更好的方式方法去迎接xx年的到来。
我们主要采购的供货商来自 “太华、九州通、东龙、汇康源、华辰等”我们所购进药品的质优价廉，关系到采购成本的高低，直接影响到整体效益的快慢，药品的价格始终抢占商机，起着至关重要的作用，我作为一名经验不足的采购员，经过一段时间的了解，深知做采购的，要了解各药品信息的重要性，为确保采购药品的质量好，价格低廉，今后我要做好每一项工作，要用敏锐的眼光看待事情的变化与发展，主动和个部门沟通！经过这几个月的采购，深知并不是单单做个计划表和打电话报计划，那么简单的事，公司现在的采购数量是以开票处订的数量为准，个人认为开票处与销售部每个星期要有个总结，把客户所需要的信息反馈给采购部、我们采购人员也要对公司畅销品种有个基本的了解，在采购大量数量的情况下，我们要采取价格策略，与供货商业务员联系，尽量降低药品的成本，为了满足我们所需的库存，满足质管部要求，还要总结质量问题的因素，反馈给供货商，并与供货商达到共识，共同解决质量问题，做到及时退货。今后我们要更注重保质优价廉 ，货比多家，我发现要做好“质优价廉”是作为一个采购员的工作精髓，这个过程的操作与实践，是需要平时的细心积累才得到的经验，改进工作方法，提高工作技能才能更深入地做到“质优价廉”降低成本。xx年里我主要从以下方面去做：
认真做好采购计划，货比多家，做好内勤工作,多多与各部门的人员沟通，每次计划做好的反馈表与涨价表，做到及时通知开票处与销售部，并分析调查市场价格是否适合客户需求！
2. 报计划时要细心、多多了解各品种的信息变更、变更的信息要及时反馈给质管部、开票处、销售部、当有新品种引进时，要授集好信息，及时与销售部、开票处沟通，并快速备货，还要多多了解供货商与厂家在各个时间段的优惠政策等。
3. 采购不同品种，要灵活运用不同的方法询价、讲价、仪价以达到降低成本的最终目的。
4. 对已知涨价的畅销品种，要尽快的调查原因，根据市场，和部门领导商讨应该涨到什么价，对于销售部反馈如是客户已订品种，销售部要提供大概价格，采购部根据各公司销售的价格来做价格调整。
5. 对于业务员提供的新品种，要注意看月销量，畅销品种要经常查看库存是否断货，要保证库存不缺货，如因天气原因或流行病因要结合现实分析，针对不同品种做好备货准备。
6. 对于采购了的品种要及时跟踪货是否到库，在第二天早上查看是否入完库，查清楚原因，以免做重复计划。
【关键词】 药品采购； 部队医院； 地方医院； 比较
2000年7月国务院八部委正式提出进行药品招标采购的试点，全国31个省、自治区和直辖市均开展了药品招标采购试点工作［1］。随后药品招标采购工作在全国普遍开展，10多年来，由各家医院自行招标到以地市为单位的统一招标，进而发展至现在的“以政府为主导、以省(区)为单位的药品集中采购”模式。2006年10月-2007年3月底，总后在全军范围内试行了首次药品网上集中采购，此种模式遵循“集中统筹、军地联合、公平公正、网上采购”的原则，取得了显著的经济、军事和社会效益。随着集中招标制度的实施及实践检验，药品招标采购，正在不断探索、发展和完善。本文针对药品集中招标采购模式、优点、缺陷方面，比较军队医院与地方医院的差异，以利互相借鉴，取长补短。
1 部地医院药品集中招标采购模式比较
1.1 部队医院药品集中招标采购模式 近年来，在全军范围内实施“全军统筹药材网上集中采购”，具体实施方面，一般以军区或区域为单位，由卫生行政部门代表所属部队或区域医疗机构集中招标采购，委托中介机构实施。药品品种定标后由卫生行政部门指派配送商，医疗机构如果更换配送商必须低价备案报军区招标办公室批准。为贯彻落实国家卫生部等七部委《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》（卫规财发〔2010〕64号）等文件要求，建立军队主导的药材集中招标采购平台，经总后勤部卫生部批准，2011年9月成立“全军药材集中采购管理中心”。负责全军卫生医疗机构药品与医用耗材的集中招标采购管理工作，进一步推动了军队药品采购工作决策权、采购权和使用权分开，工作程序更加公开透明。
1.2 地方医院药品集中招标采购模式
1.2.1 集中采购模式 传统的集中采购，以海南会议确定的模式为基础，以市场为主导，2006年前全国各地均采用该模式。它的框架和制度对其他模式产生了深远的影响。
1.2.2 挂网模式 从四川挂网模式的基础上发展而来，以网上限价为主的采购模式。该模式实现了全省统一挂网、统一限价，目前20余省均参考此模式进行改造和完善，广东模式和河南模式是该模式的代表。
1.2.3 竞价模式 宣威模式率先提出“竞价采购、统一配送”的改革方案，竞价可以降低药品价格的有益尝试陆续被各地接受。
1.2.4 药房托管模式 南京商业公司进行医院药房的托管，开创了此模式的先河，相继出现了商业集团、商业公司托管区域，或系统几家医院药房或一家商业公司托管一家医院药房的形式。
1.2.5 询价模式 宁波率先将询价采购模式在药品采购中应用，最低投标价作为中标取向，采用网上统一结算。
1.2.6 打包模式 随着社区和新农合药品集中采购的试点，改变原有的单一产品投标的现状，取而代之为打包投标，并通过双标、收支两条线、零差价、统一配送、定点生产等手段加以完善。
1.2.7 三统一模式 以宁夏的三统一模式为代表的政府主导的采购模式，是在海南模式和挂网模式基础上的一种变化。重点不在于有几个统一，而是通过药品集中采购实现结果，即统一招标、统一价格、统一配送、统一使用、统一结算等。
1.2.8 统筹模式 将系统或区域的药品需求进行统筹，集中需求，统一采购、统一配送、现款现货、网上结算和交易，以总后模式的统筹采购为代表。随着模式的丰富和发展，全国性的集中采购已不是神话。
1.2.9 医药分开模式 伴随医药分开的医改试点，相继出现与之配套的药品采购方式的探索，如芜湖模式、武汉模式、嘉兴模式、临安模式等。有医药机构的分开、功能的分开和经济的分开三种，出现了政府对医院药房的托管的探讨。
2 军地医院药品集中招标采购优点比较
2.1 部队医院药品集中招标采购优点
2.1.1 全军统筹，程序统一，平台先进 军队医院采用全军统筹方式，自行设计开发了网上招标平台，运用信息网络技术，引用电子商务手段，推行网上交易，提高招标采购工作质量和效益。
2.1.2 公开透明 从做计划、下订单、招标采购到配送发货，全部在网上运行。在采购网上，各个厂家药材品种、剂型、包装、价格、生产厂家和配送商等信息一目了然，并实行直接交易、统一配送、现款现货、网上交易和结算。真正实现了公开、公平、公正、透明的阳光采购目标。
2.1.3 全程监管 同时全军药材集中采购管理中心，对医疗机构药材采购情况实施网上全程监管，采取各种行政手段，进一步规范采购程序，制止商业贿赂、标外采购、二次议价、拖欠货款等违法违规行为。
2.2 地方医院药品集中招标采购优点
2.2.1 政府参与规范管理 从中央到地方都成立了药品集中招标采购工作的领导协调和监督管理机构，形成了政府重视、相关部门分工合作、齐抓共管的工作机制。各地参加集中招标采购的医疗机构多，纳入招标采购的药品品种范围大。使药品集中招标采购向制度化、规范化轨道迈进，并逐步发展到全面利用电子商务技术等现代化手段进行招标。
2.2.2 标准化流程，提高效率 集中化的组织完全掌控企业支出，采购流程标准化，控制决策到执行过程。集中化的组织模式有很好的规模效应，从而促进成本控制、增强业务效率、便于知识共享、强迫流程、制度标准化。减少人力浪费，便于人才培养与训练，推行分工专业性，使采购作业成本降低，效率提升。
2.2.3 提升质量，净化市场 采购单位必须委托集中采购机构采购，采购单位不得擅自自行组织采购，其中部门集中采购可以由主管部门统一组织集中采购。药品集中招标采购使得临床用药质量得到了保证，采购行为有所规范，药品购销中的不正之风得到纠正，采购价格得到控制，患者负担相对减轻，采购渠道和市场得到整顿和净化。同时建立各部门共同物料的标准规格，可以简化种类，互通有无，亦可节省检验工作时间。
3 军地医院药品集中招标采购缺点比较
3.1 部队医院药品集中招标采购缺点
3.1.1 采购模式需要进一步完善，全军统筹招标模式在实际招标中已经产生了一些弊端，总后卫生部如何组织专家，探索、分析、并最终建立起一套对药品质量细化、比较的指标迫在眉睫，且直接关系到全军统筹工作的成败［2］。
3.1.2 工作量大，药品中标价格还有降价空间，同种药品中标价格不合理，有些品种中标厂家少造成药品断档，更换药品配送商造成医疗机构断药，配送不及时［3］。
3.1.3 与地方相比，军队招标品种较少，很多军队医院未招标品种收费与地方差距较大，尤其是医保用药品种，以有效减少患者负担。
3.1.4 部分军队医疗机构和相关人员对集中招标采购政策存在思想认识不足，受分散采购模式思路影响，部分医疗机构相关部门对于新模式存在抵触心理，影响政策落实，不能达到集中招标采购预期的效果。因此，应逐渐加强相关教育培训及完善监管、评价体系建设。
3.2 地方医院药品集中招标采购缺点
3.2.1 地方实行以省为单位的药品集中招标采购，这种模式只确定中标价格，医疗机构具体采购的品种和数量都不确定。医院仍旧掌握着药品采购销售的实际控制权，不但无法形成药品的合理价格，而且没有将药品质量和价格结合起来，而是撇开质量单纯控制价格，使得通过省级药品集中招标采购在控制药品价格方面也失去了实际意义。
3.2.2 招标公正性问题，医疗机构是招标主体,中介机构由医疗机构选择，评标专家也基本上都来自医疗机构。卫生部门又是药品集中招标采购工作的牵头监督部门，这就使药品集中招标过程的监督难以有效实施。虽然药品集中招标采购参与者众多，但大多数倾向于招标方，即医疗机构，在各方利益驱动下违规操作在所难免。
3.2.3 程序复杂，每年各地药品集中招标采购的一般程序如下：首先由招标医疗机构联合组建招标工作组或招标办公室，制订、修订招标文件并招标公告，确定评标标准和方法，然后通过招标中介公司向投标企业发售标书。投标企业购买标书后与生产企业协作，将编制好的标书、投标样品及各种证明文件按规定报送中介公司，并在一定期限内报价。开标后将全部投标信息汇总并经过有关部门审核，然后从专家库中随机抽取若干名专家组成评标委员会，负责评标和定标。医疗机构与中标企业签订药品购销合同后开始采购药品［4］。
3.2.4 药品价格越招越高，一方面，被降价药品的可及性下降，部分疗效好、价格低廉的药品被调低价格后，生产企业因价格太低而停止生产，导致临床无药可用。另一方面，临床使用的药品结构随着降价政策调整，被降价药品的用量不断被高价的替代药品挤占［5］。
参 考 文 献
［1］ 于培明,宋丽丽,岳淑梅,等.当前药品招标采购中存在的问题及思考［J］.西北药学杂志,2004,19(4):184.
［2］ 肖军.军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示［J］.药学实践杂志,2011,29(3):238-239.
［3］ 王文森,孙洁,俞学忠,等.军队医院药品集中招标采购的思考［J］.医院管理杂志,2009,16(6):571.
在煤矿药品集中招标采购会上的讲话
在药品集中招标采购会上的讲话二0xx年三月十六日各位来宾、同志们：今天，各医药公司领导在百忙之中，带着诚心，前来参加＊＊煤矿药品集中采购招标会，在此，我首先代表医院全体干部职工和全矿广大干部职工家属向前来参加招标会的各位领导表示热烈的欢迎，向支持医院招标采购工作的各职能部门领导表示衷心的感谢!今天，我们召开＊＊煤矿职工医院药品集中采购招标会议，主要是总结分析20xx年药品招标采购工作取的成绩和存在的问题，安排部署20xx年药品招标采购的工作任务。刚才经考办张主任宣读了20xx年白庄煤矿职工医院药品招标采购协议书，审计科王科长通报了20xx年药品招标采购的情况，职工医院工作人员向与会的同志分发了招标医药品种和报价。为认真搞好这次药品招标采购工作，下面我再强调几点：一、要充分认识药品招标工作的重要意义，切实做好此次药品招标工作。实行药品招标采购，是党中央、国务院确定的城镇医药卫生体制改革的重要内容，是维护人民群众利益，密切党同人民群众联系的重要措施，是落实“三个代表”重要思想的具体体现，是一项利国利民的德政工程，这也是我们认真贯彻落实《医疗机构药品集中招标采购工作规范》和《药品集中招标采购监督管理办法》精神，全面加强药品管理一种重要举措。自20xx年以来，我们按照上级要求，积极开展药品招标采购工作，取得了较好成绩。医院采购支出有了大幅度的下降，平均降幅达20，部分药品价格下降幅度达50以上，20xx年药品采购为矿节约资金30余万元，20xx年同比又下降了10.8万元。在节约大量资金的基础上，药品质量有了很大提高和保证，杜绝了假冒伪劣药品流入，提高了对病人的救治水平，达到了让利于患者，让职工群众受益的目的。但我们也必须清醒地看到，我们的集中招标采购工作与中央和集团公司等上级的要求相比，与人民群众的期望相比，力度还不足、差距还很大，特别是采购方面还存有不完善，没有达到百分之百招标的要求，还存在很多亟待解决的深层次矛盾和问题。我们必须从更高的层面，从对上级负责，对全矿职工家属和广大患者负责的高度，进一步提高对药品招标采购的重要意义，切实抓好药品招标采购工作。二、转变观念，开拓创新，做好今年药品集中招标采购工作。事实证明，药品集中招标采购是提高药品质量，降低药品造价最有效的手段，我们通过多年招标采购，也摸索了一些好经验、好做法，在总结经验的基础上，我们要进一步转变观念，开拓创新，全面做好今年的药品招标采购工作。首先，要严格规范药品集中采购程序。职工医院工作人员、各职能部门和供应商要认真学习《药品集中招标采购暂行办法》及实施细则，严格按照规定的程序和要求开展招投标活动。标书的制作、投标、开标及中标后的管理都要程序化、规范化、标准化，确保招标工作“公平、公开、公正”，严防产生不公平的标书条款、不公正的交易行为、不公开的评标过程。要重点做到三个公开：一是采购计划公开；二是投标、评标、开标等程序公开；三是结果公开，确保整个招标采购工作在纪检监察部门和各职能部门的监督下运作，严禁暗箱操作、违规操作。有关部门和单位在采购活动中要注意把好“三关”，即：投标人的资格关、药品验收入库关、供货发票的审核关，真正将好事办好。这里我特别强调，无论是谁，无论多高职级的干部，无论何种理由，都不允许通过任何方式干扰招投标工作。不管是前来招标的医药公司，还是我们内部人员，都要严格按照《医疗机构药品集中招标采购工作规范》和《药品集中招标采购监督管理办法》要求，本着公开、公平、公正的原则，认真的开展招标工作，不允许有任何违反政策法规的现象发生。如有发生不正常竞争现象，矿将中止该医药公司的投标权利，对内部人员进行严肃处理。其次，要坚持质量第一，依照质量优先、价格合理、诚实守信的原则。前来招标的各医药公司面临的竞争条件是公平的，投标的条件是平等的，只要质量合格，价格合理，诚实守信，我们就与之合作，签定协议，并按照购销协议规定，按期、足额支付货款，达到双赢的目的。再次，要切实处理好两个关系。一是要考虑患者的利益，必须坚持把招标采购获得的大部分好处让利于患者。从长远的观点来看，只要药品招标采购搞好了，就会更加有效地刺激医疗消费，达到“薄利多销”的目的，医院和各医药公司的市场空间会更加广阔。二是要处理好药品质量和价格的关系问题。必须坚持质量优先，价格合理，满足医院临床用药需求的原则，任何时候，任何情况下，都不允许为了追求价格而牺牲药品质量，影响临床用药安全有效的现象。三、要认真做好医疗卫生服务工作，进一步提高我们医护水平。实践“三个代表”重要思想，关键是要与卫生工作实际相结合，在改革、发展和稳定之间找到结合点，而这个结合点就是人民群众对卫生服务的需求和对提供的医疗卫生服务的满意度。目前，卫生系统在医疗卫生服务方面还存在不少问题，少数医务人员的服务意识和服务观念淡薄，服务态度冷漠、质量不 高，缺乏对患者的尊重和关怀，甚至发生损害患者利益的行为；有的窗口科室还存在生、冷、硬、顶、推现象，挂号、划价、收费、取药等窗口及门诊医生对患者提问懒于回答，漠然视之；部分医护人员对病人不负责，随便开药，导致病人对医院及医务人员缺乏信任，医患之间缺少感情沟通。这些问题严重损害了卫生队伍的整体形象。各医护人员必须进一步转变服务理念、强化服务意识、增强服务能力、改善服务态度、优化服务环境、规范服务行为，真正将“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念实实在在地落实到为群众提供优质服务中去，体现在服务流程的每一个环节上。四、要加强学习培训，提高药品从业人员素质。药品质量管理小组全体成员要针对药品工作现状，加强业务学习。提高解决实际问题的能力，自觉做到严把药品应用关口，正确识别假药、劣药、不合格药品，主动为病人介绍药品使用知识和注意事项，杜绝因医务工作人员不负责任而给病人带来不必要的痛苦。同时，还要制定相应措施和规章制度，明确职责，从安全用药的法律法规、药品的使用知识及注意事项起步，加强责任心，落实岗位责任制，兑现服务承诺，促进药品管理工作的开展。总之，推进药品集中招标采购工作是实践“三个代表”重要思想的一项重要举措，是加强党风廉政建设的一项重要内容，也是完成新时期、新阶段各项医疗卫生工作任务的重要保证。希望老客户、老朋友，新客户、新朋友，要以诚相待，加强沟通，加强交流，精诚合作，共同把这项工作搞好。最后，预祝我们合作愉快。谢谢大家!
在市委、市政府的领导下，市医保局会同有关部门认真落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）和我市实施方案要求，各项工作有序推进。自4月1日正式实施以来，平稳运行，效果良好。现将具体情况报告如下：
一、稳步推进试点工作
一是市领导高度重视。2019年12月14日和今年2月26日，副市长小红同志和来英同志分别于组织召开专题会议，统筹推动试点工作落实。4月1日运行后，市委常委、宣传部部长、市医改领导小组组长陈浙闽同志，副市长曹小红同志和姚来英同志，于4月26日组织市医改专项小组会议，听取市医保局和市卫生健康委落实情况汇报，对前期工作给予肯定，对下一步工作进行部署。此外，我市成立了国家组织药品集中采购试点工作领导小组，来英同志担任组长，景悦、李国田和王建国同志担任副组长，充分发挥不同部门优势，形成了强大的合力，为后期各项工作任务顺利推进提供了组织保障。
二是提前做好培训和签订协议工作。3月12日，市医保局组织358家公立医疗机构、16家中选药品生产企业、41家经营企业开展培训，推进带量采购协议签订工作，并按照协议采购金额的50%，拨付第一笔预付款1.07亿元。4月1日前，全部按时到达生产企业帐户。剩余50%第二笔预付款，将根据公立医疗机构使用情况，在10月1日前拨付。
三是采购和支付价格按时调整到位。细化国家医保局文件要求，制发《关于做好4+7城市药品集中采购未中选品种采购和支付信息调整工作的通知》（津医保发〔2019〕6号），并由市医药采购中心联合市结算中心开展中选品种价格信息和支付信息同步调整工作。按照“让信息多跑路，群众少跑腿”的标准，统一公布政策信息，统一受理企业申报，实施信息共享。3月26日，完成全部中选品种挂网工作。4月1日我市试点工作启动后，医保支付标准同步执行。
四是加大配套政策支持力度。出台了《市医保局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关工作的通知》（津医保发〔2019〕7号），进一步明确了落实医保预付，确保专款专用；减轻企业负担，确保药品供应；调整支付标准，加强政策协同；完善激励机制，合理使用药品等方面政策和要求，针对性拟订了对应中选品种的药品专项预算额度，定点医疗机构规范使用中选药品、履行合同、完成用量的，专项预算额度内基金结余全部留给医疗机构，进一步调动公立医疗机构和企业做好试点工作积极性。
五是加强试点工作的检查和巡查力度。试点工作开始之初，我局会同市卫生健康委工作人员，采取“不打招呼”的方式，到担负试点工作任务较重的综合性医院和专科医院进行检查和巡查，督促更好落实国家任务。以各级公立医疗机构医保部门为依托，建立了工作群，及时反馈医疗机构在试点工作遇到的问题，明确工作要求。市药监局加大对中选药品质量检测，未发现不合格品种。
六是做好中选药品采购、使用等情况监测。落实财政拨款，完成市医药采购平台改造，增设对中选品种的监测功能，即时掌握中选药品供应、采购和使用等情况。建立日监测直报制度，市医保局会同市卫生健康委、市药监局围绕药品投诉、药品短缺、中选药品采购量异常变化、药品采购订单短时未响应、药品不良反应、药品检测等6个指标开展日监测，起到了及时发现和防范风险的作用，截至目前未发现异常情况。落实国家要求，市医保局会同市卫生健康委制发《关于印发公立医疗机构落实国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案的通知》（津医保局发〔2019〕15号），组织全市公立医疗机构开展监测工作，涉及指标近30项。建立试点工作运行情况周报告制度，每周汇总中选药品供应、采购、使用情况及工作动态，上报市领导和国家医保局，截至目前共形成工作简报7期。
二、试点工作效果初显
（一）国家任务量完成情况良好
一是25个中选品种（43个品规）全部发生采购。截至2019年4月30日，中选品种已采购6432.50万片/支/粒（494.83万盒），金额8014.57万元，中选品种已完成合同量的38.09%。
二是月度药品采购量超出预期。在25个中选品种（43个品规）中，4个品规总采购量已完成合同量；7个品规总采购量已完成合同量的50%；32个品规总采购量均已超过月平均合同量。
（二）中选药品市场占有率提升
一是中选品种医疗机构使用程度明显提高。截至2019年4月30日，中选品种采购数量占同通用名同剂型药品采购数量的93.21%（中选品种采购金额占同通用名药品采购金额的73.67%）。
二是中选品种的替代效果已开始显现。截至2019年4月30日，中选品种采购数量占“基本可替代”药品采购数量的63.03%，去年同期占比为18.14%。
（三）中选药品供应充足，配送及时
一是中选药品信息可追溯。配送企业在向医院发货时100%向平台报送药品的生产批号、数量等信息。实现了信息的全覆盖追踪和时时查询。
二是中选药品供应充足。配送企业积极响应签约医疗机构采购需求，24小时订单响应率为92.97%，并按照要求及时上传中选药品库存信息，药品库存充足。
三是中选药品配送及时。所有配送企业能够充分保障医疗机构药品采购需求，合同内订单满足率达到100%。
三、下一步工作安排
一是积极做好统筹协调。在市委市政府的领导下，我局将继续发挥领导小组办公室协调组织作用，加强与其他成员单位的联动配合，做好中选药品生产、流通、使用等环节工作，确保试点工作稳步推进。
二是强化中选药品监测工作。严格落实中选药品日监测和月监测制度，及时摸清市场脉动，第一时间了解市场变化情况，妥善处理和防范苗头性、倾向性问题。
三是密切关注医保基金安全。会同市卫生健康委，加强医疗费用增长的趋势研判，及时规范患者就医行为和医生诊疗行为，防止医疗费用异常增长，确保基金安全。
四是加大违法行为处置力度。发挥打击欺诈骗保联席会议作用，加强对中选药品医保政策执行情况的监督检查力度，严厉打击欺诈骗保、倒卖药等各种违法行为，维护良好市场秩序，确保国家组织药品集中采购和使用试点各项任务顺利完成。
特此报告。
2019年5月日
市医保局关于落实国家组织药品集中采购
和使用试点工作进展情况的报告
浙闽同志：
在市委、市政府的领导下，市医保局会同有关部门认真落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）和我市实施方案要求，各项工作有序推进。自4月1日正式实施以来，平稳运行，效果良好。现将具体情况报告如下：
一、稳步推进试点工作
一是市领导高度重视。2019年12月14日和今年2月26日，副市长小红同志和来英同志分别于组织召开专题会议，统筹推动试点工作落实。4月1日运行后，市委常委、宣传部部长、市医改领导小组组长陈浙闽同志，副市长曹小红同志和姚来英同志，于4月26日组织市医改专项小组会议，听取市医保局和市卫生健康委落实情况汇报，对前期工作给予肯定，对下一步工作进行部署。此外，我市成立了国家组织药品集中采购试点工作领导小组，来英同志担任组长，景悦、李国田和王建国同志担任副组长，充分发挥不同部门优势，形成了强大的合力，为后期各项工作任务顺利推进提供了组织保障。
二是提前做好培训和签订协议工作。3月12日，市医保局组织358家公立医疗机构、16家中选药品生产企业、41家经营企业开展培训，推进带量采购协议签订工作，并按照协议采购金额的50%，拨付第一笔预付款1.07亿元。4月1日前，全部按时到达生产企业帐户。剩余50%第二笔预付款，将根据公立医疗机构使用情况，在10月1日前拨付。
三是采购和支付价格按时调整到位。细化国家医保局文件要求，制发《关于做好4+7城市药品集中采购未中选品种采购和支付信息调整工作的通知》（津医保发〔2019〕6号），并由市医药采购中心联合市结算中心开展中选品种价格信息和支付信息同步调整工作。按照“让信息多跑路，群众少跑腿”的标准，统一公布政策信息，统一受理企业申报，实施信息共享。3月26日，完成全部中选品种挂网工作。4月1日我市试点工作启动后，医保支付标准同步执行。
四是加大配套政策支持力度。出台了《市医保局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关工作的通知》（津医保发〔2019〕7号），进一步明确了落实医保预付，确保专款专用；减轻企业负担，确保药品供应；调整支付标准，加强政策协同；完善激励机制，合理使用药品等方面政策和要求，针对性拟订了对应中选品种的药品专项预算额度，定点医疗机构规范使用中选药品、履行合同、完成用量的，专项预算额度内基金结余全部留给医疗机构，进一步调动公立医疗机构和企业做好试点工作积极性。
五是加强试点工作的检查和巡查力度。试点工作开始之初，我局会同市卫生健康委工作人员，采取“不打招呼”的方式，到担负试点工作任务较重的综合性医院和专科医院进行检查和巡查，督促更好落实国家任务。以各级公立医疗机构医保部门为依托，建立了工作群，及时反馈医疗机构在试点工作遇到的问题，明确工作要求。市药监局加大对中选药品质量检测，未发现不合格品种。
六是做好中选药品采购、使用等情况监测。落实财政拨款，完成市医药采购平台改造，增设对中选品种的监测功能，即时掌握中选药品供应、采购和使用等情况。建立日监测直报制度，市医保局会同市卫生健康委、市药监局围绕药品投诉、药品短缺、中选药品采购量异常变化、药品采购订单短时未响应、药品不良反应、药品检测等6个指标开展日监测，起到了及时发现和防范风险的作用，截至目前未发现异常情况。落实国家要求，市医保局会同市卫生健康委制发《关于印发公立医疗机构落实国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案的通知》（津医保局发〔2019〕15号），组织全市公立医疗机构开展监测工作，涉及指标近30项。建立试点工作运行情况周报告制度，每周汇总中选药品供应、采购、使用情况及工作动态，上报市领导和国家医保局，截至目前共形成工作简报7期。
二、试点工作效果初显
（一）国家任务量完成情况良好
一是25个中选品种（43个品规）全部发生采购。截至2019年4月30日，中选品种已采购6432.50万片/支/粒（494.83万盒），金额8014.57万元，中选品种已完成合同量的38.09%。
二是月度药品采购量超出预期。在25个中选品种（43个品规）中，4个品规总采购量已完成合同量；7个品规总采购量已完成合同量的50%；32个品规总采购量均已超过月平均合同量。
（二）中选药品市场占有率提升
一是中选品种医疗机构使用程度明显提高。截至2019年4月30日，中选品种采购数量占同通用名同剂型药品采购数量的93.21%（中选品种采购金额占同通用名药品采购金额的73.67%）。
二是中选品种的替代效果已开始显现。截至2019年4月30日，中选品种采购数量占“基本可替代”药品采购数量的63.03%，去年同期占比为18.14%。
（三）中选药品供应充足，配送及时
一是中选药品信息可追溯。配送企业在向医院发货时100%向平台报送药品的生产批号、数量等信息。实现了信息的全覆盖追踪和时时查询。
二是中选药品供应充足。配送企业积极响应签约医疗机构采购需求，24小时订单响应率为92.97%，并按照要求及时上传中选药品库存信息，药品库存充足。
三是中选药品配送及时。所有配送企业能够充分保障医疗机构药品采购需求，合同内订单满足率达到100%。
三、下一步工作安排
一是积极做好统筹协调。在市委市政府的领导下，我局将继续发挥领导小组办公室协调组织作用，加强与其他成员单位的联动配合，做好中选药品生产、流通、使用等环节工作，确保试点工作稳步推进。
二是强化中选药品监测工作。严格落实中选药品日监测和月监测制度，及时摸清市场脉动，第一时间了解市场变化情况，妥善处理和防范苗头性、倾向性问题。
三是密切关注医保基金安全。会同市卫生健康委，加强医疗费用增长的趋势研判，及时规范患者就医行为和医生诊疗行为，防止医疗费用异常增长，确保基金安全。
四是加大违法行为处置力度。发挥打击欺诈骗保联席会议作用，加强对中选药品医保政策执行情况的监督检查力度，严厉打击欺诈骗保、倒卖药等各种违法行为，维护良好市场秩序，确保国家组织药品集中采购和使用试点各项任务顺利完成。
经市药品集中招标选购领导队伍批准,今天展开这次全市医疗机制药品集中招标委员会会议,重点是认真总结前两年的招标采购经验,改进工作把今年的药品招标选购工作做的更好。在这里依照市药品招标选购领导小组会议的精神,我向大家总结汇报以下几点情况:
一、前几年药品集中招标采购工作的基本情况
二、当前药品集中招标中存在的的问题
一是医疗机构参与的积极性不高问题。现行的物价政策规定招标药品实行差别顺价加价的办法，与国家规定的零售价相比，给医院带来了利益上的很大损失，在政府支持不到位的情况下，影响医院的生存和发展。个别医院负责同志对国家、省、市关于药品招标采购政策学习不够，对参与市级招标采购不理解，参与不主动，总认为自己医院集中招标采购自己说了算，能给医院带来更大的利润；二是有的医疗机构隐报、瞒报药品采购数量，招标后存在替代药品规避招标，甚至不采购中标药品；三是执行合同不严格，医疗机构不按合同采购药品，付款不及时，有的长期拖欠，个别企业不按合同及时供药；四是有些医疗机构未按国家有关规定执行中标药品临时零售价，未将招标降价的好处让利于患者；五是对药品招标采购工作监督不到位，对不执行药品集中招标采购规定的医疗机构、企业等查处不力，没有形成齐抓共管的整体合力。以上这些问题严重影响我市药品集中招标采购的健康开展。
三、对今年药品集中招标采购工作的几点要求
根据中央、省、市党委、政府的要求，把改进和推行医药集中招标采购作为纠正医药购销中不正之风和治理商业贿赂的重要措施，必须抓实、抓死、抓出成效。
第一、要提高认识，统一思想，积极参与全市药品集中招标采购工作。
推行药品集中招标采购制度，是党中央、国务院纠正医药购销中的不正之风和治理医药购销领域商业贿赂工作所采取的一项重大举措。是传统医药购销体制的改革，由于药品定价政策、药品流通管理不规范和医疗机构集体和个人趋利，加之政府有关部门监管不力等原因，造成了药品集中招标采购工作中出现一些问题，这是改革中的问题，不能说这项制度不行。今年党中央、国务院、省、市委把推行药品集中招标采购工作列入党风廉政建设责任制考核内容，并纳入了惩防体系建设实施意见，要求到2007年全市医疗机构药品、仪器设备和医用耗材全部实行集中招标和网上采购，并建立统一的信息网络平台，使采购工作更规范。省卫生厅自去年以来，对各市卫生工作年度考核，就把药品集中招标采购工作作为13项考核内容之一，希望与会同志一定要认清形势，提高认识，端正态度，自觉参与。
第二，要改进方法，规范运作，努力提升我市药品集中招标采购水平。
第三、要狠抓教育，严格自查，认真做好治理购销领域的商业贿赂工作。
一、基本原则集中整治与日常监管相结合；加强监管与理顺机制相结合；健全监督管理体制与加快医药卫生体制改革相结合；打假与扶优相结合。加强政府依法监管与健全市场机制并重，建立起规范、高效的药品生产流通新秩序。二、主要任务打击制售假劣药品的违法犯罪活动，整治各种违法、违规经营药品行为；加强对药品研制、生产、销售和使用的全过程管理；清理整顿药品生产和流通企业，严格市场准入条件，优化医药产业结构；加强农村药品供应网络建设，保障农民用药安全；加快药品流通体制改革，加强药品价格监管，积极稳妥地推进药品集中招标采购，切实降低药价。（一）严厉打击制售假劣药品犯罪活动，规范市场秩序。实行多部门联合打假体制，由市药监局统一组织，卫生、技术监督、工商、公安、监察等有关部门密切配合，把变质和过期失效药品，兽用药做人用药，中药材和中药饮片，假劣一次性输液器（注射器）、无菌导管、麻醉包及骨科内固定器械产品及虚假药品广告作为重点整治范围。要把日常监管中有违规记录的生产经营企业、质量抽验不合格的单位、小药店、个体诊所、门诊部、乡村医疗卫生机构作为重点单位，要以日常监管为主，积极开展联合检查、专项检查和突击检查，严厉打击制售假劣药品、医疗器械等违法行为。（二）健全监督管理体制，加大帮促力度。坚持“以监督为中心，监、帮、促相结合”的工作方针，在确保人民用药安全有效的同时，加大帮促力度，引导和扶持技术先进、市场广阔、效益良好、竞争力强的企业；抑制和淘汰那些技术落后、管理混乱、效益低下、违法违规的企业；大力推进国家规定的各类管理规范的实施，促进企业提升素质，推动医药事业健康发展。积极鼓励新药研究和开发，保证和提高药品质量。采取优惠政策，引导药品生产企业和医药科研单位增加新药的研究与开发投入。加强对医药科研的扶持，鼓励企业以投资、委托等方式与医药科研院所联合开发新药，优势互补，共同发展。确保新药研究质量，明确药品研究机构人员、场地、仪器等的规范条件，对不符合研究条件的不予登记注册。（三）严格市场准入条件，清理整顿药品生产企业。全面实施《药品生产质量管理规范》（GMP）。根据国家GMP认证期限要求，努力指导、帮助企业按计划、按步骤实施GMP改造，实现药品生产企业内部要素的合理配置，提升企业综合竞争力。对已取得GMP证书的企业，加大日常跟踪力度，防止“回潮”。未取得认证的企业要按剂型（类别）制定详细的实施进度计划，药监部门要按上报的实施进度进行现场监督检查，促其加快GMP改造。彻底清理整顿小药厂和医院制剂。对在规定期限内达不到GMP标准的药品生产车间、企业以及不符合产业政策和行业规划、低水平重复建设或不能正常生产经营的小药厂要彻底关停，对落后产品予以淘汰。医疗单位的制剂只限本单位临床和科研需要，凡市场能正常供应的制剂医疗机构不得重复生产，对不具备条件的医院制剂不予换证。对已撤销许可证的医疗机构加大监管力度，杜绝无证配制现象的发生。（四）清理整顿药品流通企业，规范药品经营行为。实施《药品经营质量管理规范》（GSP）。根据国家实施GSP的总体要求以及推进GSP认证工作的步骤和措施，按照“加快推进、分层实施、确保质量”的原则和国家规定的期限，大力推进我市实施GSP工作进程，促进药品经营企业管理规范化，增强企业实力，提升市场竞争力。对那些不能按规定期限实施GSP改造、未通过GSP认证的药品经营企业，根据《药品管理法》取消其药品经营资格。科学规划，合理布局，做好零售药店设置工作。按照“统筹规划、总量控制、适度增长、合理布局、方便群众购药”的原则，药监部门制定实施《*市零售药店设置实施细则》、《*市零售药店设置的总体规划和年度分步实施计划》。在零售药店设置工作中，既要积极鼓励、引导，又要严格准入，防止无序竞争，造成资源浪费。要大力扶持发展零售连锁，推动药品经营企业提高质量管理水平。同时，要结合换证、年检等工作，对辖区内的药品经营企业进行梳理，取缔并查处无证、无照经营企业。加强对药品及医疗器械采购的监管。医疗单位，尤其是乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、厂矿医院等采购药品和医疗器械，要严格采购验证制度和采购登记制度。对使用假冒伪劣药品或从非法渠道购买药品的医疗机构，药监部门必须从严处理。严厉打击医药购销活动中给予、收受回扣和其他商业贿赂行为，对构成犯罪的及时移交司法机关追究刑事责任。（五）创造公平竞争环境，促进优势医药企业发展与联合。建立由政府有关部门组织的药品质量管理监控系统，不得以备案登记、发放“准销证”等名义对其他地区医药企业进入本地区药品市场进行限制，创造公平的竞争环境。充分发挥市场机制的作用，加大医药结构调整力度，提高产业集中度，优化医药产业结构，支持优势医药企业跨地区、跨行业、跨所有制收购、兼并、联合、重组，扩大经营规模，鼓励以产权、产品、市场网络为纽带实施强强联合。积极倡导和推动连锁经营、物流配送等现代经营方式的发展，在审批新设药品零售网点上向零售连锁倾斜。符合条件的零售连锁企业可跨区域经营。（六）加强农村药品供应网络建设，规范药品供应渠道。要切实加强农村药品供应网络建设，解决农村缺乏正规、稳定的药品供应渠道问题。支持鼓励大中型药品批发企业兼并改造县区小型药品批发企业为基层配送中心。支持、鼓励向农村发展药品连锁经营。促进农村卫生服务网集中招标采购药品，通过乡村卫生服务管理一体化，由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品，以防止假劣药品流向农村，保障农民用药安全。对乡镇卫生院代购药品税收政策应按非营利性医疗机构的有关规定执行。（七）加快实施药品分类管理，规范药品销售行为。药监部门要加快推行处方药和非处方药分类管理制度，加强对处方药的管理，规范对非处方药的管理，并加强宣传、培训和指导工作。凡药品零售连锁企业都要实行分类管理，其他零售药店要有非处方药柜台。所有药店必须凭医生处方销售大容量注射剂（大输液）、粉针剂及小容量注射剂。（八）严格医药分开核算分别管理，规范医院用药行为。各级卫生部门和医疗机构要积极落实医药分开核算、分别管理的政策措施，严格执行药品收支两条线管理的有关规定，卫生部门集中的药品收支结余要用于弥补医院的医疗成本、发展建设、社区卫生服务和预防保健事业。在规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，逐步把医疗机构的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税，与社会零售药店平等竞争，促进药品流通的社会化、专业化和集约化，提高效率，降低成本。社区卫生服务机构、门诊部和个体诊所只能经销由省级卫生、药监部门审定的常用和急救药品。（九）加快药品集中招标采购步伐，规范药品交易行为。加快推行药品集中招标采购制度，政府举办的非营利性医疗机构必须开展药品集中招标采购。各地进行药品集中招标采购工作，必须严格按照卫生部等六部门《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知》和《关于印发〈医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）〉的通知》文件精神执行，遵循公开、公平、公正和诚实信用原则，根据招标文件规定的评标标准和方法进行评标。按质量价格比的原则，把药品质量作为首要评标要素，严格执行购销合同。严格坚持把医疗机构作为招标采购的主体，尽快明确药品招标采购的招标程序、工作规范和评标标准，建立联合监管机制，加强对药品招标采购行为、合同内容以及重要环节的管理和监督。药监和卫生部门要严格规范药品集中招标采购中介机构的资格审查。价格部门要认真贯彻《江苏省招标采购药品价格管理暂行规定》及《*市招标采购药品价格管理实施细则》，规范招标采购过程中的价格和收费行为，落实中标药品价格备案制、公示制，坚持以实际进价为基础合理制定招标采购药品的零售价格，把通过招标形成的药品差价大部分让利给患者。对药品招标采购中违反规定，串标、不公正招标、假招标或以招标为名谋取部门、单位和个人不正当利益以及乱收费等行为，要严肃查处。（十）推进医药商品交易电子化，实现医药交易现代化。在试点的基础上建立和完善由政府有关部门认证并监督管理的医药商品电子交易系统，推进医药商品交易电子化，充分发挥电子交易系统在药品生产、流通和消费之间的桥梁作用，降低成本。加快利用计算机网络系统进行医药商品的委托集中招标采购，交易行为规范化、公开化，以减少医药商品购销中的不正之风。（十一）加强药品价格监管，切实降低虚高药价。引入竞争机制，进一步改革药品价格管理体制。实行政府定价的药品，仅限于国家基本医疗保险目录的药品，以及具有垄断性的少量特殊药品，对国家和省定价目录以外的药品，全部实行市场调节价，逐步取消差率控制。改进政府定价办法，提高政府定价的科学性。对有国家知识产权且安全有效的新药，要加大价格扶持力度，促进我市医药工业的发展。根据国家和省统一部署，继续降低列入基本医疗保险目录的药品价格，努力减轻患者和社会医药费负担。政府定价药品凡经过招标采购降低价格的，均要由当地物价部门制定临时最高零售价格。大力整顿和规范药品市场价格秩序。实行在媒体公布药品价格的制度，增强透明度，强化时效性。销售药品必须实行明码标价。医院要有步骤地实行电子触摸屏、药品价格公示栏、缴费清单制及内部价格投诉举报电话“四位一体”的监管网络，进一步做到政策公开化，切实维护患者利益。建立完备的价格监测体系，提高价格监测的准确性和时效性。（十二）规范药品广告秩序，维护消费者合法权益。加强部门间的协调和配合，切实做好药品广告的备案工作。工商部门要联合药监、卫生等有关部门，组织专项检查，对药店店堂陈列广告、医药卫生单位举办的药品促销宣传、名为义诊实为售药等活动进行整顿，建立起药品广告监管体系。切实做好处方药停止在大众媒体广告工作。市有关部门要依据《药品管理法》就处方药在大众媒介广告行为进行专项检查。加大对违法药品广告的监管处罚力度。严格监控我市大众媒介上刊播的药品广告，加大对违法当事人的处罚力度。对无广告批准文号、夸大药品疗效误导患者以及其他违反广告管理法规的药品广告和药品宣传活动，及时制止并予以查处。对刊播违法药品广告的媒体要加大处罚力度。三、计划安排为了强化整体部署，提高组织程度，实现密切协作、同步推进，在市城镇医药卫生体制改革联席会议下设由市药监、卫生、物价、工商、公安、技术监督、监察等部门共同参与的市整顿和规范药品市场工作小组。各县区成立相应的工作机构，加强工作协调。（一）每年组织开展1-2次专项检查。一是进行医疗器械、中药材、中药饮片质量专项大检查；二是集中力量打击无证经营违法行为，无证经营药品、医疗器械的坚决予以取缔，对经营企业擅自扩大经营范围、零售药店超范围经营的违法行为坚决查处；三是对基层医疗机构、社区门诊、个体诊所购药渠道进行专项检查，严格药品采购验证和登记制度，规范进药渠道，严防假劣药品流入；四是对药品生产企业药品质量进行专项检查。通过集中整治，使药品市场秩序规范，质量符合要求。（二）支持、鼓励新药研究、开发。及时反馈新药的申报条件、技术要求，指导药品研究机构实施药品非临床研究管理规范和药品临床研究管理规范，对实施情况每年开展监督检查，确保新药研究质量。（三）加快监督实施GMP步伐。药监部门要对药品生产企业的实施情况进行分类指导与培训，对实施进度进行监督检查，促其加快GMP改造。*年全市生产企业完成15个剂型GMP改造并通过国家认证，到*年6月底所有药品生产企业都完成GMP认证。对已取得GMP认证的企业，加强日常监督，结合许可证年审，对GMP的实施情况开展监督检查，防止“回潮”。（四）全面启动监督实施GSP工作。药监部门要主动做好GSP认证工作的培训、咨询、指导工作，帮助、促进药品经营企业实施GSP改造。有关部门要在新开办经营企业、药品集中招标采购、医疗保险定点药店审批、特殊药品定点供应、跨地区连锁经营等方面采取倾斜政策，鼓励企业争先实施GSP。*年底前，市医药采购供应站完成GSP认证工作，市天使大药房有限公司等2家企业力争通过认证；*年底前，全市所有药品批发企业、零售连锁企业完成GSP改造、认证工作，力争三分之一的零售药店完成GSP改造和认证工作；*年底前，所有药品经营企业都完成GSP改造及认证工作。（五）*年新设零售药店120家，*年新设50家，*年新设30家，使全市零售药店总量达到350家以上。（六）支持、鼓励、引导在乡镇、农村申办零售药店，适当放宽准入条件。健全乡镇卫生院为村卫生院代购药品制度，药监、卫生部门要对代购药品的执行情况开展专项检查，规范行为，保障农民用药安全。（七）全面推进药品分类管理工作，加强对处方药的管理，减少不合理用药的发生。每年由药监部门对药品零售企业实施分类管理情况进行1-2次检查，重点检查必须凭医生处方才能销售大输液、粉针剂、小针剂、特殊药品、戒毒药品等规定的执行情况。（八）继续确保市级医疗机构医药分开核算分别管理、药品收支两条线管理工作的正常运行，年内启动县区医疗机构药品收支两条线管理工作，各县区*年要确保完成方案制订并模拟运行，逐步摆脱“以药养医”的局面。（九）扩大药品集中招标采购的品种、范围，争取在2－3年内将纳入城镇职工基本医疗保险药品目录、临床应用普遍、采购量比较大的药品，以及医药卫生器械和用品，都实行集中招标采购。（十）根据药品集中招标采购改革进程，积极推进医药商品交易电子化工作。（十一）每年由市物价部门牵头组织1-2次降价药品和招标采购药品的专项检查，督促药品价格政策落实到位。（十二）由市工商局联合药监局、卫生局等部门每年组织2次专项检查，对药店店堂陈列广告、医药卫生单位举办的药品促销宣传、义诊咨询等活动进行整顿；年内由市工商局会同药监局，就处方药在大众媒介广告行为进行一次专项检查；工商部门按年度举办大众媒介、广告从业人员培训班，学习国家现行的法律法规及政策，提高从业人员素质，以遏制虚假药品广告，净化市场秩序。
一、药品实行零差率销售执行机构
全县政府举办的基层医疗机构（包括：中心卫生院、镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、一体化管理的村卫生室）的药品实行零差率销售。
二、药品实行零差率销售执行时间
从2012年1月1日起全县政府举办的基层医疗机构药品实行零差率销售。
三、药品实行零差率销售使用和考核要求
1．使用基本药物和补充药品要求。为《省基层医疗卫生机构基本药物和补充药品采购目录（暂行）》内药品品种。其中，《农村基层补充药品》，暂作为镇卫生院的补充药品；《城市社区补充药品》（执行省医保药品目录“限定支付范围”的规定），暂作为社区卫生服务中心的补充药品。国家实行特殊管理的毒、麻、精、放及中药材、中药饮片的管理，按国家有关规定执行。
实行一体化管理的行政村卫生室和政府举办的城市社区卫生服务站，全部配备使用国家基本药物。镇卫生院、中心卫生院和社区卫生服务中心在全部配备、优先使用国家基本药物的前提下，确需采购使用其他药品的，应按规定在省确定的补充药品范围内选用。
2．执行基本药物制度的考核要求。镇卫生院和社区卫生服务中心，允许采购使用我省补充药品的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额比例≤20%。中心卫生院，允许采购使用我省补充药品的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额比例≤30%。
中心卫生院、镇卫生院，社区服务中心按照规定配备基本药物。药房要达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差价销售。对基本药物和补充药品按每月规定统计药品总数，药品总销售额，对以上超过规定和不符合考核要求的按考核标准扣分，考核结果跟政府补助进行挂钩。
村卫生室、社区卫生服务站全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。对以上超过规定和不符合考核要求的按考核标准扣分，考核结果跟政府补助进行挂钩。
四、药品实行零差率销售后基本药物和补充药品的采购方式
我县基本药物及补充药品由县组织统一集中招标药品配送企业，在省级最高采购限价内（含配送费），统一定价、统一配送到基层医疗机构，取消药品加成，实行基本药物及补充药品零差价销售。中心卫生院、镇卫生院和城市社区卫生服务中心在符合国家和省里相关政策规定的情况下，允许配备使用一定数量的补充药品，同样实行零差价销售
从2012年1月1日起任何基层医疗机构不得自行采购药品（国家实行特殊管理的毒、麻、精、放及中药材中药饮片除外）。在县局药品配送企业招标工作未结束期间出现基本药物和补充药品不足的，由使用单位提出计划，报县卫生局同意后，使用单位可从其他镇卫生院调剂并按进价及时付款；县局药品配送企业招标工作完成后，首次采购由局招管办通知各单位提出采购计划，并按规定进行药品采购配送，之后按规定执行药品采购。
五、药品实行零差率销售后现有库存药品的处理
现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省级最高采购限价。
1．现有库存药品属基本药物和补充药品的，其进价如不高省统一定价的，按进价销售；如进价高于省统一定价的，按省统一定价销售。
2．现有库存药品属非基本药物和补充药品的，其进价如不高于国家指导价和省级最高采购限价的，按进价销售；如进价高于国家指导价和省级最高采购限价的，按省统一定价销售。非基本药物和补充药品销售截止期为2012年1月31日，下剩部分由单位退还供应商或就地封存，听候处理。
六、药品实行零差率销售管理监督工作要求
1．做好药品实行零差率销售前的准备工作。各基层医疗机构于2011年12月31日前按上述要求调整药品销售价格，属手工收费的，将调整好的药价交药房人员、收款人员执行；对实行微机收费的，指定专人对收费软件中的药品价格进行调整。同时对实行零差率销售的药品进行张榜公示，接受社会监督。
2．组织专人对药品实行零差率销售进行指导监督。各镇卫生院要组织专业人员成立药品零差率销售指导监督小组，明确指导监督职责，从2012年1月1日起实施对所辖区的卫生院、分院、村卫生室进行现场指导监督。县局按照局领导分工单位，适时对各医疗机构进行指导监督,局在各镇卫生院建立督导记录本,及时记录督导情况和督导时间,督导人对每次督导签名负责。县局招管办负责基层医疗卫生机构基本药物和补充药品使用与采购配送的日常监管工作。
[关键词]医院药品管理；成本核算；药品收入
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.40.076
1 引 言
作为医院重要的流动资产――药品，是医生为病人有效治疗的手段之一，同时，药品收入是医院医疗业务收入的重要组成部分，药品成本也是医院经营成本的重大组成部分，加强对其管理与核算，对医院的医疗安全、资产安全、成本控制及降低病人负担等，都起着非常重要的作用。因此，严格药品管理，加强药品成本控制对于促进医院技术水平、提高医院管理能力、提升医院的经济和社会效益具有着重大意义。
2 医院药品管理存在的问题及相关建议
在相关法律法规及政策的指引下，我国各医院经过多年不断发展，管理水平得到显著提高，药品管理也逐步规范，但当前我国部分医院对药品的管理和核算也存在着一些问题。
2.1 医院药品管理组织不健全、结构不合理
一些医院药品管理组织架构体系不健全、不合理，造成治理结构形同虚设，缺乏科学决策、良性运行机制和执行力；内部机构设计不科学，权责分配不合理导致职能交叉缺失或推诿扯皮，运行效率低下。
改进措施：建立医院药品四级管理组织结构，第一，在医院领导下成立医院药事管理委员会，成员由院长、分管院长、药剂科成员、临床各科主任、纪检、审计、财务人员组成，院长担任委员会主任，定期召开会议，审核批准医院药品各种管理制度，建立完善医院药品使用目录，审议医院药品新品的引入，以及药品管理的其他重大事务；第二，分管院长主要负责药品采购计划的审批，临床急需药品引入的批准，药品部门财务报表的审批，以及临床用药的管理；第三，药剂科成员由药剂科主任、采购员、药品会计（由财务科派驻）、临床药师、药库管理员构成，主要负责日常药品的计划、采购、入库、核算、指导临床用药等工作；第四，门诊、住院药房，成员由各药房主任和发药员组成，负责日常药品的调拨和住院病人处方、医嘱的审核、发药。
2.2 医院药品相关管理制度不健全或制度执行不力，形同虚设
第一，建立医院常规药品使用目录，完善药品新品种引入机制和流程，明确各机构职责。目前部分医院药品在用品规范混乱，引进药品新品随意性较大，一方面造成满足不了病人治疗需要，另一方面造成药品部分品种多余、滞销、积压浪费，不必要地增加了相关工作人员的工作量和差错的概率，提高了医院药品的经营成本，甚至为不良产商临床促销的违法行为提供了便利条件。
改进措施：在医院药事管理委员会领导下，根据国家和地方基本药物目录，由医院临床各科室根据自身业务特点和治疗需要，提交本科室药品使用品规，交由药剂科汇总，药剂科对各科室提交的药品品规，对照相关政策和制度，进行审核整理汇总，形成医院药品使用目录初稿，交由分管院长审核同意，同意后再交医院药事管理委员会讨论审议，管理委员会各成员对药品目录初稿中的各品规要严格审查，重点审核药品各品规的有效性和必要性，审核通过交由委员会主任批准执行，形成本院的药品使用目录。另医院每年可定期根据此流程，调整完善药品使用目录，以满足医院业务发展及病人治疗的需要。药品目录出台后，医院药品的采购、使用必须严格在目录品种范围内。对于不在目录范围内的品种，病人确实治疗急需，由医生填写药品临时采购报告，详细说明病人信息、使用品种、剂量，科主任签字同意后交由药剂科审核，审核通过后再上报分管院长批准同意采购。
第二，调整完善医院药品流通流程，制定药品采购计划工作制度。部分医院药品采购流程不合理，责任不明确，经常造成部分药品断货，直接影响临床治疗用药，甚至造成不必要的医疗纠纷，另外部分品种滞销积压，造成报费损失，提高药品经营成本。
改进措施：制定药品采购计划工作制度，明确各岗位职责。各医院可根据业务需要，仓库储存条件，每月形成2～3次批量采购计划，由仓库管理员根据前期药品消耗量，结合医院药品现有库存量，另考虑到医院病人季节性、周期性等特点，出具药品采购计划稿，交由采购员整理，采购员对计划采购稿进行初步审核，根据医院采购目录制作采购计划表，按各采购公司详细列明药品名称、规格、产地、数量，形成的计划表交由药剂科主任审核，药剂科主任重点对医院的急救品种采购数量结合库存量进行考量，并对其他品种采购量根据有关情况进行适当调整，最后上报分管院长批准同意后采购。另可建立对医药公司供货情况的考核机制度，避免医药公司供货不及时、故意不供货等行为。
第三，调整完善药品入库入账流程，引入先进的药品管理核算信息系统。现今部分医院管理核算信息系统设计不合理、不完善，造成内部控制不到位，出现监管漏洞，时有账账不符、账实不符等情况出现。
改进措施：根据医院药品工作制度、流通流程，引入先进的药品管理核算信息系统，形成药品三级账管理核算方法，财务科负责药品总账的核算管理，药剂科（药品会计）负责药品明细账的核算管理，仓库管理员负责实物账的核算管理。
药品采购到货后，由仓库管理员根据到货清单对药品进行挂账入库后通知采购员进行审核确认，采购员根据验收记录，详细核对每个品种品名、规格、产地、价格、数量，无误后在信息系统上确认，完成药品的挂账入库，增加药品的实物库存，药品会计根据采购员、审计审核合格的发票，在挂账入库的记录中对药品进行冲正入账，同时重点核对药品的价格。
第四，制定药品价格调整工作制度。部分医院存在药品价格管理混乱，调整随意，责任不明确。
改进措施：制定药品价格调整工作制度，完善调整流程。采购员根据国家价格政策、地方招标采购目录或询价记录（询价流程由纪检、审计人员参与）制作药品价格调整目录，由纪检、审计人员、药剂科主任审核签字后上报分管院长批准同意，同意后交由药品会计人员在药品管理核算信息系统中执行调整。
第五，调整规范药品核算方法。部分医院存在药品核算方法混乱，有加权平均法、后进先出法，不能正确地反映药品经营成本。
根据2012年1月1日起实行的医院新会计制度，取消药品进销差价，药品改按进价核算，建议医院实行实进实出会计核算方法，这样能够正确核算反映药品的经营成本。
第六，明确药品实物负责人，建立药品定期盘点制度。部分医院药品仓库、药房或多或少存在账实不符，药品质量保管不当等情况。
改进措施：由医院指定药品库房的实物负责人，仓库为仓库管理员，各药房为各药房主任，负责本科室药品的日常核算管理，同时，医院财务、审计部门定期或不定期组织人员对各库房药品进行清查盘点，对出现的账实不符、报损情况查明原因，上报院领导，如系人为因素，将追究相关人员责任，同时由药品会计根据盘点结果调整药品明细账，财务科根据药剂科月终上报的药品盘存报表调整总账。
3 结 论
医院药品管理是医院管理工作的重要组成部分，影响着医院医疗安全、经济效益和健康发展。同时，医院药品管理又是一项系统工程，本文仅是本人结合自身工作经历提出的一点建议。因此，医院要建立起考核机制，提高各部门、各成员对药品管理和药品成本意识，一起努力，共同做好严格管理药品，共同促进医院的良性有续发展，要全方位、全过程地控制、管理药品，提高医院的整体管理水平，进一步加大医院的经济效益和社会效益。
参考文献：
问：国家基本药物制度实施已经一年多了，为什么要出台《采购机制》？
建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，旨在保障群众基本用药。这项制度自去年启动实施以来，取得了明显进展和初步成效，截至目前，已超过50%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，并实行零差率销售。但也出现了一些新情况、新问题。突出表现在基本药物集中招标采购不规范，药品价格虚高问题没有得到有效合理解决，一些地区部分药品出现了断供、缺货等情况，影响到基本药物制度的实施效果和群众的受益程度。按照国务院医改领导小组的指示精神，国务院医改办公室会同有关部门对基本药物招标采购的关键环节和存在的突出问题进行了深入分析，并积极借鉴国内外药品集中采购的成功经验，认真听取有关方面及国内外专家的意见和建议，提出了有针对性的措施，形成了《采购机制》初稿。经广泛征求有关部门、各地方意见，反复修改完善，形成《采购机制》送审稿，经国务院医改办公室全体会议讨论后，提交国务院医改领导小组全体会议审议通过，2010年11月19日国务院办公厅正式印发了《采购机制》。
《采购机制》是国家基本药物制度的重要配套文件，必将有力地推进各地尽快建立规范的基本药物省级集中采购机制，构建起比较完善的基层用基本药物供应保障体系，确保基本药物制度顺利实施。
问：此次《采购机制》出台的总体考虑是什么？有哪些创新性举措和亮点？
《采购机制》的总体思路是，实行以省（区、市）为单位的集中采购、统一配送；坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，量价挂钩、签定合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，促进基本药物的生产和供应，使群众真正得到实惠。
《采购机制》针对各地存在的突出问题，围绕基本药物的质量、价格和供应三个核心要素，提出了一系列有针对性的创新措施，主要包括：一是明确采购责任主体，由省级卫生行政部门确定的采购机构作为采购主体负责基本药物采购，与政府办基层医疗卫生机构签定授权或委托协议，与药品供应商签定购销合同并负责合同执行。二是坚持量价挂钩，通过编制采购计划，明确采购数量（暂无法确定数量的采用单一货源承诺方式)，实现一次完成采购全过程，签订购销合同，并严格付款时间。充分发挥批量采购的优势。三是质量优先，价格合理。坚持把质量放在首位，采取“双信封”招标方式，确保信誉高、质量好、供货能力强的企业参与竞争。同时，对基本药物市场实际购销价格进行全面调查，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格，确保采购价格合理。四是严格诚信记录和信息公开制度，对违反合同、出现质量不达标、不按时供货等违规企业一律记录在案，并向社会公布，实行严格的市场清退制度，逾期不改的，两年内不得参与全国任何药品招标采购。通过网上采购平台，提高交易透明度，基本药物采购价格、数量和中标企业等要及时向社会公布，接受社会监督，从制度和机制上营造公开、公平和公正的采购环境。
问：中标价偏高是以往药品集中招标采购中一直没有很好解决的问题，这次出台的《采购机制》如何保证采购的药品价格合理？
药品集中招标采购出现价格偏高等现象，最主要的原因在于招标和采购脱节，省级招标只确定企业名单，医疗机构普遍存在二次议价。对此《采购机制》提出了针对性措施，主要有：
一是量价挂钩，通过编制采购计划明确采购的具体剂型、规格和质量要求，明确采购数量（或实行单一货源承诺）；这样，药品供应企业在投标前就能比较准确地计算供货的数量及市场份额，便于计算成本并合理确定报价。
二是加强基本药物市场价格调查，要求详细调查和掌握基本药物近三年社会零售药店零售价格以及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格。这样，保障了集中采购的价格在合理范围内。
三是采取分类采购的方式有针对性地合理确定价格。对价格较高且存在价格虚高的基本药物进行公开招标，通过双信封招标制度等方式，充分利用市场竞争形成合理采购价格。同时，对独家品种以及经多次采购价格已经比较稳定且供应充足的基本药物，则通过探索政府统一定价的方式合理确定价格。而对用量小的特殊用药、急救用药以及临床常用廉价药采用邀请招标、询价采购或定点生产的方式，合理确定采购价格，以保证供应。
四是招标结束后即签订购销合同，确保中标价即基层采购价，最大限度压缩流通环节，减少层层加价的空间。
五是严格基本药物采购付款制度，要求从交货验收合格后30天内付款，而目前药品回款时间通常在6个月左右甚至更长，占用了企业大量流动资金，而新措施实行统一付款，将大大降低企业占压流动资金成本，从而进一步降低了药品价格。
问：在降低药价的同时，《采购机制》如何保障药品的质量？
质量优先是《采购机制》始终坚持的原则，集中采购是在确保基本药物安全有效、品质良好的前提下，合理确定基本药物的价格。
在采购环节中，实行“双信封”招标制度，经济技术标书不仅要对GMP(GSP)资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等体现药品质量的指标进行评审，还要评比企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉等综合实力指标，只有经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审，淘汰质量和信誉不符合要求的企业。
在监管环节中，对采购的基本药物实行全过程质量监管，供货企业要将供货的药品样品送省级食品药品监管部门备案，省级食品药品监管部门要加强对基本药物质量的抽验，必要时将抽验样品与备案样品进行比对，确保基本药物的质量。
在处罚措施中，建立“黑名单制度”，一旦出现恶意压低价格、供应质量不达标药品等行为的企业，采取清除出全国药品招标采购市场的处罚措施，通过严厉的监管措施有力保证药品质量安全。
同时，《采购机制》还提出要逐步提高基本药物质量标准，完善基本药物电子监管信息系统，既有效保障当前基本药物集中采购中的药品质量，又立足长远建立更为科学合理的药品质量评价和监督体系。
问：如何实现基本药物及时配送到每个基层医疗卫生机构，不断档、不缺货，《采购机制》有哪些考虑？
相对于大的医疗机构，基层医疗卫生机构分布散、药品用量小、配送利润薄，在药品供应链中处于弱势地位，特别是一些地处偏僻、规模小的基层医疗卫生机构药品供应难以有效保障。《采购机制》提出，由确定的基本药物供货企业自行委托经营企业进行配送或直接配送，并由供货企业对药品质量和供应一并负责。将药品配送环节让渡给市场，充分发挥市场资源配置和分工的作用来实现药品及时配送，这是《采购机制》的一个创新。这样设计并不意味着政府对配送环节放手不管，相反，政府将主要通过监管和服务来确保基本药物及时配送到位，方便可及。
在监管上，明确药品配送的责任主体，通过合同进行约束。采购机构在与供货企业签订购销合同时，就在合同中明确供货方式、时间、地点和要求，明确供货企业是配送的第一责任人。供货企业是自行配送还是委托药品经营企业配送，由供货企业自主选择。基本药物一旦出现供应不及时等问题，由供货企业承担违约责任。这一举措，解决了目前药品配送环节中生产和配送企业责任难以划分的症结，提供了法律依据。
在服务上，建立非营利性网上集中采购平台，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供药品采购、配送、结算服务。基层医疗卫生机构在平台上发订单，企业在规定时间内供货，基层医疗卫生机构网上确认，采购机构按时付款。同时，有关部门利用集中采购平台对药品交易和供应情况实行动态监管，分析药品采购、使用和回款情况，一旦出现不及时供货情况，迅速协调处理，避免出现基本药物断供、缺货的情况。
通过新的制度设计，基层医疗卫生机构只需要在网上发订单，供货企业就会将需要的药品及时送到家门口，保障了基本药物方便可及。同时，《采购机制》还鼓励各地进一步拓展基本药物集中采购平台的功能，以集中采购为基础，将现代物流的理念引入药品供应保障体系中，建立基本药物从出厂到使用全过程实时更新的信息系统，进一步提高配送的效率。
问：《采购机制》实施以后，会对药品生产和经营企业产生哪些影响？
建立规范基本药物集中采购机制，既要保障基本药物质量、价格和供应，也是为了促进基本药物的生产。只有生产企业愿意生产、配送企业愿意配送，基本药物才能从根本上保证质量和供应。目前，我国药品的生产和流通环节都存在着多、小、散、乱的问题，药品生产企业多达5257家，药品批发企业1.3万家，已经出现行业产能过剩、结构性供大于求的状况。长远来看，集中采购机制对规范药品生产流通秩序，建立良性竞争机制，引导药品生产和经营企业优化结构、资源整合都具有积极的意义。
当前来看，新的采购机制对于保障药品生产、经营企业的合理利润也有许多利好措施。《采购机制》提出明确采购的数量和供货区域，批量采购，增加了企业的销售量，有效减少了广告和营销的费用，有利于企业降低成本，提高效率和效益。通过统一付款制度，由采购机构对药款进行统一支付，并将付款周期缩短到30天，企业不用再向各个基层医疗卫生机构催款，流通成本降低，资金流动率提高。特别要强调的是，基本药物集中采购并不是单纯地降价，而是在保障企业合理利润的基础上，压缩不合理的流通环节费用，从而实现价格合理。
同时，新的采购机制是对现有利益格局的深刻调整，药品生产经营企业也需要围绕新的机制，积极适应、及时调整，拓展新的发展空间。新的采购模式下药品经营企业服务重心将逐步转移到配送功能上来。目前，一些经营企业已经开始转型或拓展服务，积极健全县级以下服务网点，针对基层医疗卫生机构的特点提供配送服务，探索药品库存管理等综合服务。
问：《采购机制》提出采购机构是基本药物集中采购的责任主体，这样设计是基于什么样的考虑？采购机构与基层医疗卫生机构是什么关系？
《采购机制》提出，采购机构作为基本药物采购的责任主体。采购机构代表基层医疗卫生机构采购药品并负责合同执行，有利于真正实现量价挂钩，变分散采购为集中采购，变分散付款为集中付款，最大限度地压缩中间环节，提高采购效率，降低采购成本；有利于基层医疗卫生机构从根本上消除以药补医机制；明确采购机构的权利和责任，有利于责任部门对药品采购环节的监督和管理。
《采购机制》明确了采购机构的条件和性质，即由省级卫生行政部门确定，并具备独立法人及采购资格。为了确保基本药物采购的公益性，还规定采购机构在提供服务过程中不得向企业和基层医疗卫生机构收取任何费用，所需必要的工作经费列入政府预算。
由采购机构作为责任主体开展基本药物采购，需要采购机构和基层医疗卫生机构密切合作。《采购机制》进一步明确，各省（区、市）卫生行政部门是本地区基本药物集中采购的主管部门，负责搭建省级集中采购平台，并对基本药物集中采购过程中采购机构和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决采购中出现的问题，确保采购工作的顺利开展。
基层医疗卫生机构与采购机构签订授权或委托协议，采购机构定期汇总本地区基本药物采购需求，编制药品采购计划，实施基本药物采购，并与药品供应企业签定购销合同，负责付款等合同执行。同时，基层医疗卫生机构也要按照协议的要求，定期向采购机构提出基本药物用药需求，并及时付款。
问： 《采购机制》提出的各项举措如何能够得到有效落实？
一、药品的管理
为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。
（一）金额管理、数量统计、实耗实销
要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。
（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应
药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。
（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度
购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。
（四）药品零库存管理
药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。
二、药品会计核算办法
《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。
（一）购入药品时
采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品——药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。
（二）药房支领药品时
财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品——药房药品，贷记：药品——药库药品。
（三）月末结转销售药品成本时
财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出——药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品——药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)
总结主要写一下重点的工作内容，取得的成绩，以及不足得出结论，以此改正缺点及吸取经验教训，以便更好地做好今后的工作。下面就让小编带你去看看半年采购个人总结报告范文5篇，希望能帮助到大家!
半年采购总结报告120____年药剂科在院领导的正确领导和支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作，现将工作情况总结如下：
一、积极动员搞好双创
深入开展医院质量管理年工作今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年，全科人员按照医院总体要求，多次召开科室会议，对科室成员广泛宣传和思想动员，使大家能清醒认识到创等的重要性，提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件，开展职业道德教育，明确岗位职责，加强业务知识培训考核，搞好制度建设，同时完善相关资料，为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。
二、规范科室管理
我以双创达标和医院质量管理为契机，认真搞好科室的管理工作：
一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理，查漏补缺，该完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。
二是配合医院搞好绩效工资发放，此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行重质量和效益的改革，我科积极响应，广泛宣传，使每一个成员认识此次改革的重要性，对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位，充分调动大家积极性。
三是主动查找问题，排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作，先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围，减少差错事故的发生。
四是加强思想政治学习，认真学习党的各项方针政策，组织科室成员学习党的科学发展观，写好心得体会。
五是组织成员学习医院下发的文件，传达院务会议精神，认真贯彻执行。
六是搞好与其他科室联系，相互协作，服务好临床科室。
七是做好处方点评工作，按照《处方管理办法》严格审核处方，对大处方、有安全隐患的处方打回修改，并建立了登记本。
八是每月按时对处方进行点评，从而提高了我院的处方质量，强化了医疗安全。
九是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。宣传教育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想，不计付出，不计报酬，树立高尚的医德医风形象，严于律己，杜绝歪风邪气，净化医疗领域空气。
三、药品质量管理工作
药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关：
一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书。
二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少医院损失。
三是积极搜集药品相关信息，时刻关注药品不良反应，做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。
四、做好药品招标采购工作
药品挂网采购率达98%以上，达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作，探索适合我院的药品储量，科学储存，合理减少库存，少积压，满足临床需求。
五、加强业务培训
加强业务培训，提高从药人员业务素质不仅是提升医疗质量减少差错事故的需要，也是个人发展的一项措施。我科积极搞好“三基”培训测试工作，狠抓从药人员业务素质，督催从药人员参加各种院内外培训，鼓励参加职称、执业资格考试，今年我科有三人已通过工人等级考试。四人通过培训取得药品从业合格证。今年我科工作虽然取得了一些成绩，但还存在以下几点不足：
1.是虽然建立了一套完整的工作制度，但是还存在一些不足，需要进一步完善。
2.是从药人员业务素质有待进一步加强。
3.是培养临床药师有一定的困难，需要医院领导给予重视与支持。
4.是库房面积严重不足，药品堆垛距墙的距离不足30cm，湿度达不到规定标准，(由于北方气候干燥)，储存条件有待进一步提高。
以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。
六、下半年计划
1.是继续加强从药人员业务素质，采取自学与争取医院领导安排到上级医院短训，全面提升从药人员业务素质，注重人才培养。
2.是做好中药房建设的后续工作
3.是对绩效工资实行合理分配，注重质量与效益，奖罚分明，充分调动大家积极性，以此搞好科室管理。
4.是抓好“三统一”工作。
总之，我们还需要加强管理，提升自身素质，期待来年工作有进一步提升，力争使各项工作做到尽善尽美，为医院发展贡献自己的力量。
半年采购总结报告220____年上半年是有意义的、有价值的、有收获的。在医药采购的工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在医药采购作风上廉洁奉公、务真求实。为了能够更好地指导自己今后的工作，是应该好好静下心来面对自己过去半年中的得失，展望一下未来。我将过去半年中在医药采购工作的心得体会作如下总结。
一、上半年工作内容
1.在过去的半年中，充分发挥主观能动性，全心全意，克尽职责完成本职岗位工作，并积极配合业务部工作需要开展工作，及时完成公司和部门领导布置的各项工作。
终于不辱使命，顺利完成工作。
2.与各供应商及客户建立并保持良好关系，确保药品供应顺畅。
面对今年来势汹汹的____的挑战(部份药品一周用量已经超过平时六周的用量)，也没有出现大的断货现象，深表欣慰。
3.按照GSP质量标准，及时听取与反馈质管此部的意见，与各供应商沟通协调，尽最大努力保证药品质量。
4.贯彻领导的思想，做好市场部的招投标工作。
5.做好新品种的物价备案工作，及时做好调价工作。
6.做好销售内勤工作，为销售员做好后勤保障工作，解决销售员的后顾之忧。
二、不足
1.对于流行性疾病预测力不足，导致对此次的____事件手忙脚乱一阵。
2.因为消息上的不灵通，对于药品招标及后续工作跟进不够及时。
三、下半年工作计划
采购部是公司业务的龙头老大，是关系到公司整个销售利益的最重要环节，所以我很感谢公司和领导对我一如既往的信任，将我调到如此重要的岗位上，我亦将不懈努力以不辜负领导的厚爱。怀着感恩的心，将下半年的工作做了以下部署：
1.在以质量为前提的情况下，货比三家，直接降低药品价格。
坚持“同等质量比价格，同等价格比质量，最大限度为公司节约成本”的工作原则。
2.对于非现款供货单位发货遵循少量多次的原则，充分利用供方信贷期。
3.发货方式尽量以送货上门为主，尽量减少物流费用。
4.降低现款供货，寻找新的供货来源。
5.稳定现有供应商，开发培养有潜力的供应商，为公司做大做强做好积极准备。
6.以遵循GSP为标准，力争更好的做好质管部和供应商之间的桥梁。
7.做好物价工作，多方采集消息，提高市场嗅觉能力。
8.贯彻公司宗旨，做好招投标工作，为占领更多的市场份额而积极努力。
9.对于周期性及流行性的疾病做好更加充份的准备。
10.继续做好销售内勤工作，仍然坚信一个出色的内勤是十个乃至更多优秀销售员的坚强后盾。
新的工作阶段意味着新的起点，新的机遇，新的挑战，未来从来都是因为它的不确定性而让我们充满激情。我似乎已经看到了我们部门变得强大的光茫，我将留取精华，摒弃糟粕，不纯为了完成任务而工作，要以创造更多利润来提升自身价值。我将以更饱满的热情投入到各项工作中去，与公司全体员工共同学习、共建和谐、共创辉煌!
半年采购总结报告320____年上半年，在公司领导的正确指导下，在与各领导、各同事的共同努力下，认真履行工作职责，严格按照公司采购管理制度，极力控制采购成本，保质保量的完成了各项采购任务，保证了公司各部门的正常运营。
一、上半年工作总结
(一)圆满完成了公司采购工作任务
年初以来，按照公司的安排和部署，认真执行公司的采购计划，严格执行公司的采购制度与流程，做到了采购及时、原辅料数量质量好、价格低，操作制度清楚，帐帐相符，单据有据可查。上半年采购____多少，采购______多少，质量达到了公司要求的____标准，数量满足了公司的需求，价格同比下降____%，为公司节约资金______元。并保持了与各供应商建立并保持良好的关系。
(二)服务理念显著提升
在服务在做到了六个坚持。
一是坚持严格遵守公司的采购管理制度，做好每日计划与总结。为了达到日事日毕的要求，我部门将每日写好当天要做的工作，要处理的事情，对每天的工作情况做一个总结，对没有处理好的事情，抓紧时间处理，尽量做到问题不推迟，尽最快速度解决。
二是坚持“多快好省”的采购原则，严格控制采购成本。我们的采购工作就是服务于生产，就是要以最低的成本采购到高质量的生产原料，所以一定要对要采购的原材料进行细致的分析，衡量它们的性价比，始终坚持“以质论价，货比三家，多快好省”的采购原则。
三坚持在工作中要多跑、多对比、多总结，边学习边实践，不断提高自己的采购业务水平;加强与供应商的沟通，要及时做好跟催工作，让他们积极配合我们的工作;遇到问题要及时采取措施解决，一定要保证按时、按质、按量提供好生产所需的各种原材料。
四是坚持加强与各部门的沟通与协调，严格控制采购时间和采购周期，保证各种原材料的购进科学合理;极力配合公司的各项财产运营工作，当不同种类的物品或原材料进厂时，要及时的和有关部门做好协调与沟通。
五是坚持严格控制物品与原材料入库的数量与质量，在购进物品与原材料时发生质量、数量异常情况下，应立即采取紧急措施，并与供应商联系，和有关部门进行协商处理。
六是坚持主动与人沟通、交流，经常与车间，仓库，质检部的相关人员接触，这样便于自己了解产品，跟踪需要，减少工作失误，提高工作效率。
(三)工作逐渐成熟
通过半年来的工作和学习，工作模式上有了新的突破，工作方式有了较大转变，工作心态也逐渐成熟起来。与此同时，在工作中也注意发现自己的不足，并努力去弥补，不断追求自我完善。作为一个采购主管不但要认真做好公司交给我的每一件事情，做好上传下达。向上，听取相关政策精神、汇报工作完成的进度、反映实际情况、实际工作中的困难;向下，积极传达公司的精神，管理好自己的团队，努力为公司的发展做出自己的贡献。
二、工作不足方面
由于目前公司以订单安排生产，所以在订单的原辅料采购交期方面做的不是很好，工作计划性不强，下半年继续改善。目前公司有的供应商新建立，短期内无法形成真正意义的战略伙伴关系。部门与部门之间的沟通未能达到理想效果，特别是技术部的沟通不到位。
三、下半年工作计划
在下半年工作中，将认真执行公司的采购计划，主动增强责任意识，加强团队管理，高标准、高质量地完成了采购工作任务。
以上是我20____年上半年工作计划，在以后的工作中，不管是困难重重还是多姿多彩，我都会与公司同事一起共进退，同担当。总之，在工作上还有很多不足之处，这都是在接下来的工作中需要完善的。同时，也会尽最大努力来学习和积累经验，更好的完成工作，不要骄傲，继续努力，以便取得更好的成绩，为公司发展贡献力量!
半年采购总结报告4上半年即将告一段落，在公司领导的指导下，在各领导及各同事的共同努力下，我们认真完成了公司的各项工作任务，并取得了一定的成绩，总如下：
一、完成工作方面：
1、完善采购制度，降低成本：根据材料采购计划，按时、按需对公司主要产品及辅材进行申购。
在请购材料的同时，并把材料的价格信息及时提供给相关技术部门，为产品设计选材提供图纸和成本估价。提高采购员的自身知识及业务水平，保证货比三家，质优价廉的购买到材料，减少工程成本，提高采购效率，提高企业利润。
为降低成本，通过寻找多方供方，做到询价、比价、议价，从中选择物美价廉的供方
2、与各供应商建设立并保持良好的关系，下半年进一步加强对供应商的管理，对每家来访的供应商进行分析了解，确保每一个合适的供应商的资料不流失，同时也利于采购对供应商信息的掌握，从而进一步扩大市场信息空间。
建立合格供应商名录，对供应商进行评价和分板，合格者才具备供商资格。
3、工作中团同事，能正确处理好与领导同事之间的关系，保持良好的沟通，充分发挥岗位职责，认真完成各项工作任务，协助相关部门的工作需要，能按照技术部的要求及时与各供应商进行沟通协调，尽最大努力按照我司的标准供应产品。
4、上半年的工程订单所需设备均可按时交货，未能及时到货设备也及时向上级反映，并做出相应的处理。
供应商供货时也要求其提供必要的资料。
二、采购工作的几点体会：
1、公开透明的按采购制度程序办事，在采购前、采购中、采购后的各个环节都主动按受财务及其他部门的监督，有问题将会在第一时间反馈给上级领导。
2、围绕控制成本、采购性价比最优的产品等方面进行开展工作，采购员在充分了解市场信息的基础上进行询价、比价，注重沟通技巧和谈判策略。
3、加强对供应商的管理协调，合作过程中，采购员必须公正严明，最终为公司选择最优且具有战略伙伴的供应商。
4、逐步加强对设备及材料的价格信息管理，提高部门采购员的工责任感觉，下半年采购部将特别注重采购人员的工作分配，保证采购设备及材料信息的有效追踪。
在专业知道得到提高的同时，业务素质及责任感非常重要，做一个有责任感的采购员，把好公司的进口关。
三、采购工作上的小要求：
对各部门的请购问题上，希望请购部门给采购部一定的采购时间，请购材料时做好请购计划，尽量避免当天请购要求当天要货，或是第二天马上要货。为此将打乱采购员的工作计划，急需的物料有可能会造成价格方面或运费偏高，不利于控制成本。请各部门做好请购物料的计划。
四、工作上的缺点和不足：
1、关于凤岗深联设备新装s11-250kva临时变压器工程，由于采购及施工过程中没有及时发现并提供相关的证书和报告，导致在工程验收通电时，出现了低压计量柜不符合标准的问题，给公司造成了极坏的影响，和很大的损失。
此类低级错误是完全可以避免的，但是由于采购部的疏忽，给公司带来不必要的影响与麻烦，公司作出任何的处罚都愿意承担。通过这次的教训，今后的采购部工作要求更加完善，在设备进厂前，各种相关资料必须全部到位，后续并要求供应商设备如有任何的变更必须把资料补全。并了解市场的变化，要求各采购对设备要充分了解，避免此类问题再次发生。
2、供应商体系没有完善，对重要的材料/设备没有建立健全的资料库。
工作的计划性不强，没有充分了解市场的行情，有关于东莞市变压器方面的变化情况没有掌握到位。部门与部门之间的沟通也未能达到理想的效果。
以上都是采购部现所存在的问题，自身所清楚的问题，我们会一一的克服，有什么做得不对或不到位的，也希望领导及各部门同事多提出你们宝贵的意见和建议，你们都是我们身边的'良师益友，有你们支持，我们才可以进步得更快。
五、下半年的工作计划：
1、完善供应商体系，对重要材料/设备的供应商要求达到2-3家，确保材料/设备能够了及时供应。
随时关注市场变化，尽量利用多渠道来降低成本、控制质量。稳定现有供应商，开发有潜力的供应商，不断优化供应商体系，在工本中不断改进工作方法，不断积累经验。
2、随着市场的因素影响，各种原材料的价格都在不同程度上涨或是下调，采购员要做好价格的比对，做好比价、议价，了解市场价格，从中选择优秀的供应商，避免供应商以各种理由对公司提出涨价的要求。
3、继续配合项目部完成工程上所需求的设备及辅材的购买及设备进场，以及工程所需的设备的各种质资。
4、采购物资进行分类，制定分类物资采购制度，如工程设备和设备零部件的采购无法在短期内完成，所以在采购的过程中要做好采购计划;
如日常所需文具等常用物资，做好相应的存货，购买量大则则可以降低成本。
5、配合仓库，掌握好仓库库存，了解销售的情况，使采购工作不处于被动状态，及时清查库存呆滞品，并上报上级处理。
6、采购员的产品知识及业务素质通过培训和相互学习，使专业知识及业务水平得到提高，同时培养新进人员，使之尽快熟悉工作。
在下半年的工作中，我部门人员仍会认真工作，不断提高自身素质、管理水平及专业的产品知识，增强责任意识，提高完成工作的效率，同时我们也会选择性采纳公司其他部门提出关于下降成本和提高效率的方法，并不断的大胆尝试，取其精华去其糟粕。为公司明天的发展能更上一层楼贡献出微薄力量。
半年采购总结报告5一转眼间已经半年了，在公司领导的指导下，在各领导与各同事的共同努力下，我们认真完成了公司各项工作任务，并取得了一定的成绩，在____总的直接领导和支持及公司其他同仁的配合下，______年上半年共完成甲供材料设备采购计划88份，新签合同______份，完成乙供材料计划核批价格______份，共计完成材料设备采购计划228份，执行情况良好，较圆满地完成了所承担的任务，采购工作总结如下:
一、完成工作方面
1、完善制度，职责明确，按章办事。
____年通过组织学习《采购管理战略》和公司iso9000质量管理体系文件，通过换版之机完善了更具操作性的《材料、设备采购控制流程》、《采购及供方评价作业指导书》等采购管理制度。制度清楚，操作有据可查，为阳光采购奠定了理论础。
制定采购预算与估计成本。制定采购预算是在具体实施项目采购行为之前对项目采购成本的一种估计和预测，是对整个项目资金的一种理性的规划。为节约资金，防止库存积压，坚持零库存管理方法，在采购量大，部分物资紧缺的情况下，千方百计，精心组织寻找货源，积极组织落实，始终把保障生产所需放在首要位置，一切工作围绕正常生产和科研开发这个中心来开展，圆满完成了工作任务。
2、与各供应商建立并保持良好关系，____年采供部进一步加强了对供应商管理，本着对每一位来访的供应商负责的态度，制定了《采购供应部供方信息表》，对每一位来访的供应商进行分类登记，确保了每一个供应商资料不会流失。
同时也利于采供对供应商信息的掌握，从而进一步扩大了市场信息空间。建立了合格供方名录，在进行邀标报价之前，对商家进行评价和分析，合格者才能进入合格供方名录、才具有报价资格。
根据公司管理层的最新思维，公司新一代的供应商也应建立在真正的战略伙伴关系上来，甚至拿他们当自己公司的部门来看待。因为公司的成本核心竞争力的体现最主要的来自于公司所有供应商的支持力度，供应商对每家客户不同的政策特别给予我司的竞争对手的政策的好坏将直接影响到我司的成本核心竞争力的高低。
3、工作中团结同事，能正确处理好与领导同事之间的关系，保持沟通，充分发挥岗位职能，认真完成了各项工作任务，协助业务部的工作需要。
按照技术质检部质量标准，及时与各供应商沟通协调，尽努力按照我司质量标准供应物料。
对采购工作的几点心得和体会总结如下:
1、加强对供应商的管理协调。
对每一位来访的供应商进行分类登记，确保了每一个供应商资料不会流失。合作过程中，采购人员必须公正严明，杜绝徇私舞弊。最终为酒店选择供应商战略伙伴关系。
2、围绕控制成本、采购性价比的产品等方面开展工作。
采购人员在充分了解市场信息的基础上进行询比价，注重沟通技巧和谈判策略。
3、公开透明的按采购制度程序办事。
在采购前、采购中、采购后的各个环节中都主动接受财务及其他部门监督。有问题第一时间反馈给上级领导。
4、提高部门工作员工的业务素质和责任感。
____年采供部特别注重，除组织部门人员进行培训外，还注重在平时的每项具体工作和每个工作细节中不断的提高业务素质，同时反复强调采购人员的责任感，强调每个人对自己采购的材料设备负责到底，保证了对材料、设备有效的追踪。
5、逐步加强对材料、设备价格信息的管理。
每一次材料设备的计划、询比价都进行了复印留底，保持了信息资料的完整，同时与办公文员配合把资料输入电脑保存，建立采供部材料、设备信息库，以备随时查阅、对比。
二、工作不足方面:
在工作中计划性不强，没有充分了解市场行情，特别是正极材料市场价格变化情况，没有彻底贯彻何总指示的备货任务，对正极材料市场了解也不够深刻，没有深刻解读国家关于锂离子电池政策的力度，一直带着一种怀疑态度开展工作，直接导致了走的步伐不大，备货不充分。目前公司的供应商新建立，短期内无法形成真正意义的战略伙伴关系。部门与部门之间的沟通未能达到理想效果;特别是与生产部、技术部的沟通不到位。
三、下半年年工作计划：
1、建立完善的供应商体系。
确保资材能够及时供应，随时关注市场变化，尽力利用多渠道来降低成本价格，控制质量。稳定现有供应商，开发培养有潜力的供应商。不断优化供应商体系。在工作中不断改进工作方法，不断积累经验。
2、极力配合质检部解决物料质量问题，与质检部讨论某些质量标准超过现有市场水平的解决方案。
3、完善制度，职责明确，按章办事
____年__月通过组织学习《采购管理战略》和公司iso9000质量管理体系文件，通过换版之机完善了更具操作性的《材料、设备采购控制流程》、《采购及供方评价作业指导书》等采购管理制度。制度清楚，操作有据可查，为阳光采购奠定了理论基础。
4、监督机制基本形成。
一、指导思想和工作目标
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防，紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，采取专项治理和民主评议相结合，自查自纠和重点检查相结合，督促整改和建章立制相结合的方法，深入开展专项治理，促进医药购销和医疗服务中突出问题得到有效解决，群众看病难、看病贵的问题得到有效缓解，监管部门的行政行为得到切实规范，医院卫生行业风气明显好转，进一步推动我县医药卫生事业的健康发展。
二、专项治理的范围和重点内容
这次专项治理的范围包括：卫生、物价、药监、工商等具有医药购销监督管理职能和医疗服务行政管理职能的部门和单位，公立医院，民营医疗机构等。
重点治理2009年以来有关部门和单位涉及医药购销和医疗服务行政行为、药品招标、药品采购、医疗服务等方面存在的突出问题。
（一）医药购销和医疗服务行政行为中的突出问题
卫生、物价、药监、工商等具有医药购销监督管理职能和医疗服务行政管理职能的部门和单位，对药品经营企业证照的审批发放，对药品和医疗服务收费项目的批价及审批，以及其他涉及医药购销和医疗服务中的行政行为是否存在程序不公开、不透明，审批随意性大，违法违规审批，借职务便利收受工作对象钱物或其他好处等问题。
（二）药品招标中的突出问题
参加药品招标工作中的单位和个人是否存在泄露招标信息、利用职务便利影响专家公正评标议标、工作中收受钱物或其他好处等问题。药品集中招标工作机构是否存在不执行招标方案，招标程序不公开，相关部门在药品招标采购中是否存在不认真履责、监管不到位等问题。在医用耗材集中招标采购中是否执行上级有关规定，是否安排专人负责医用耗材采购具体工作，是否执行采购制度，是否建立监管制度和有效的监管机制。
（三）药品采购中的突出问题
医疗机构是否存在没有通过全省统一平台采购药品、采购非中标药品、高于中标价采购药品；个人或少数人确定本院用药品种和规格；违反备案采购制度，随意大量采购备案采购药品等问题。药品采购单位和相关人员是否存在药品采购过程中收受钱物或其他好处。
（四）医疗服务中的突出问题
医疗服务中是否存在开“大处方”,乱检查、开单提成或索要回扣、“红包”，接受医药生产、经营单位赞助、外出考察等。医疗机构是否存在违规为医药营销人员提供用药信息、虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包、将医疗服务收入直接与个人收入挂钩等问题。
三、专项治理时间安排和方法步骤
专项治理时间从2011年3月开始至8月底结束，分4个阶段进行：
（一）动员部署阶段（3月）。近期召开全县医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作会议，进行全面部署，成立专项治理领导小组和办事机构，由县纪委、检察院、监察局、卫生局、纠风办、财政局、人保局、工商局、审计局、食品药品监管局组成县专项治理领导小组，领导小组办公室设在县纠风办，具体组织、协调、督促、指导全县专项治理工作，建立相应工作机制，制定工作方案，公布举报电话（）、电子邮箱（）。举办专项治理工作业务培训班，掌握专项治理工作总体要求、工作重点、方法步骤、治理原则和需要把握的问题。运用各种形式，广泛宣传有关部署要求，统一思想认识，深入开展法制教育、纪律教育、警示教育和职业道德教育，增强自觉抵制不正之风的意识，筑牢思想道德防线。
（二）自查自纠阶段（4—5月）。组织有关部门和单位开展自查自纠，对自查中发现的问题，逐一建立台帐，制定整改措施，落实整改责任，及时进行纠正。认真组织填报《自查自纠情况报告表》和自查自纠情况报告，加强督促指导，帮助解决自查自纠中存在的问题，确保取得实效。各有关单位的自查自纠总结报告和统计表于5月31日前报送县专项治理办公室。
（三）检查整改阶段（6—7月）。在自查自纠基础上，各有关单位自下而上进行全面检查和重点抽查，对发现的问题，制定严格的整改措施并限期做好落实，处理到位。
（四）总结评估阶段（8月）。各有关单位要对存在的问题，从体制机制、法律法规、岗位职责、社会影响以及思想道德观念等方面深入分析、深刻反思、剖析原因，完善制度，深化改革，进一步建立长效机制，强化源头治理，深化治理成果。专项治理工作总结报告于8月25日前报县专项治理办公室。
四、有关问题处理应把握的几个原则
在专项治理工作中，要立足自查自纠，注重问题整改，坚持宽严相济、惩防结合。
（一）对自查发现的问题依法依规从轻从宽处理。凡自查认真、纠正及时的，对责任单位可从轻、减轻或免予处罚，对有关责任人员可从轻、减轻或免予处分。对自查出的违规资金，要依纪依法进行收缴。各部门各单位对其所属单位进行的内部检查，视同自查。
（二）对被查发现的违纪违法问题，除收缴违纪违法所得外，还要依法对责任单位予以处罚，并严肃追究有关人员责任。
（三）对在专项治理工作中弄虚作假、压案不查、对抗检查拒不纠正、销毁证据、打击报复举报人的，或在专项治理期间及专项治理结束后仍顶风违纪的，按照有关规定从重处理。涉嫌犯罪的，移交司法机关处理。
（四）对专项治理工作中发现的涉药企业或个人违法违规问题，由专项治理领导小组办公室移送有关行政主管部门严肃处理，并以适当方式予以曝光，或列入黑名单。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
（五）其他违反法律法规的问题，按国家有关法律法规处理。
五、专项治理的工作要求
（一）加强组织领导。专项治理工作在县委、县政府的领导下，实行条块结合、分级负责。各有关部门要成立相应的专项治理领导及办事机构，相关部门和单位也要成立专门的工作机构。医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作涉及面广、政策性强，各有关部门要把专项治理工作摆上重要议事日程，切实加强组织领导；纪检监察机关要搞好组织协调，加强监督检查，严肃查处违纪违规问题，确保专项组治理工作有序有效开展；检察机关负责查办专项治理中发现的违法犯罪案件；卫生行政部门要加强对药品招标采购和医疗服务机构专项治理工作的督促指导和监督检查，完善内部监管机制，并结合专项治理深入开展民主评议行风活动；其他相关职能部门要结合本部门本系统实际制定具体方案，认真组织专项治理工作。对专项治理工作中走过场的部门和单位，予以通报批评并责令整改；对问题严重的，要追究主要负责人的责任。
（二）搞好宣传发动。广泛动员，层层发动，切实把思想认识统一到省委、省政府的决策部署上来。各有关部门和单位要加强政策法规宣传，开展警示教育，耐心细致地做好思想政治工作，启发引导有关人员主动查找自身存在的问题。要注重正面教育和引导，结合创先争优和民主评议行风活动，发现和宣传一批先进典型。要通过编发工作简报等方式，及时通报工作宣传进展情况，加强信息沟通，推动专项治理工作深入开展。县内各新闻媒体要及时跟踪报道，正确把握舆论向导，把政策交给群众，营造良好的工作氛围。
（三）突出工作重点。专项治理重在解决问题，完善制度，规范行为，教育干部和从业人员。要理清工作思路，把握工作重点，强化工作措施，狠抓工作落实，确保专项治理工作取得实效。要本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就着力治理什么问题的原则，既要全面自查自纠，又不能搞人人过关。要结合本单位本系统风险岗位廉能管理，把那些容易出现问题的部位和环节作为专项治理的重点。要针对需要查纠问题的不同特点，把握好工作的着力点。在医药购销和医疗服务行政行为方面，要着力强化监管职能，规范行为；在药品招标方面，要着力完善平台，规范流程，强化监督，建立健全科学的评议机制；在药品采购方面，要着力完善和落实医院药品采购制度，打击商业贿赂行为；在医疗服务方面，要着力规范诊疗服务行为，加强合理用药监测，解决过度医疗、乱收费等增加群众负担的问题。
