时间：2022-05-12 14:25:57
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医毕业总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：中医临床专业学位研究生；人才培养
中图分类号：G643.2 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）06-0210-02
作为一名中医临床工作者及临床医学院中内教研室的教师，笔者在亲历了临床博士生五年的培养获得了博士学位，并指导了十余名临床硕博士研究生后，觉得现行的中医临床专业研究生的培养在中医技能及临床经验方面的要求较低，学生通过三年培养获得这方面经验和技能的机会较少，以致学生毕业时并未达到希望通过三年强化临床培养提高中医临床功力的学习目的。而我作为一个九十年代的临床研究生所经历的研究生培养模式在中西医理论和临床技能方面都得到了较好的锻炼，这种模式如果得以推广运用，可为今后中医临床专业学位研究生培养模式提供新的思路。现就其特点及具体方法介绍如下：
一、在研究生选拔上，热爱中医是前提，立足临床是核心
临床型中医研究生培养目的必须是将来能在临床第一线运用中医技术服务大众。在导师选择研究生时，必须强调学生对中医的热爱与自信力，如果没有这一前提，学生就不会主动去学习掌握中医知识与技能，而仅把三年的学位培养作为自己获取高一级职位或留在高一级城市工作的资本，缺乏主动钻研中医基础理论、经典著作和临床技能的动力，也就根本谈不上提高自身中医修养与中医临床能力。临床研究生的培养是为将来担负中医临床工作培养人才，故临床能力的培养是整个学位培养的核心内容，离开了临床这一核心内容的培养，让学生三年的培养周期仅围绕导师的某一课题度过，或做实验，或做流行病学调查，而没有让学生有机会到各个相关科室第一线进行临床管理与诊疗，那三年培养周期结束后可能成为“只专不博”或空有其名的硕博士，其实际临床能力甚至不及长期工作于临床一线的本科生，而由于有硕士学位，这类学生毕业后又往往自视甚高，不肯担任住院级临床工作，不愿从临床第一线做起，猛补自己临床实践能力的不足，而成为类似于“鸡肋”的“人才”，这将影响中医的发展，也是临床中医人才培养的失败。
二、在研究生培养方式上，学生广泛自学与导师言传身教相结合，着重培养临床思维能力
我曾是一名上海中医学院五年制临床博士研究生，感谢我的导师陈湘君教授，她为我设计了一种立足临床，中医为主的中西医结合培养模式。在研究生第一年，我即开始跟随导师门诊随诊，同时导师又推荐我跟随我院内科名家胡建华、姚培发等其他内、外科老中医学习，熟悉常见病及专科病症的中医临床诊治方法。第二年开始，我即赴西医单位专科病房与门诊学习，跟随西医风湿名家陈顺乐、顾越英教授学习专科的西医诊治方法及实验室技术。自第三年开始，我参与完成了上海5家三甲医院119例皮肌炎的中医证型及预后的家庭访问及统计，并在导师指导下完成了自已中医诊治系统性红斑狼疮的临床与实验研究的毕业课题设计，同时以此申报国家中管局课题获得成功。在进行科研课题的同时，完成了两年的内科一级科室，包括急诊、心监、功能科室及风湿病专科病房的实习，实习时基本独挡一面地参与床位管理、门诊及科室一线值班等住院医师工作，通过两年的锻炼，临床能力基本达到了高年资住院医生水平。故在毕业后很快适应内科门诊及专科病房工作，顺利晋升主治医师。从我的培养历程来看，除了在导师指导下的中医理论与技能的学习外，更应充分发挥自身的主观能动性。在研究生期间除学校规定的课程外，还借阅了大量的中医著作及本专业西医著作，边学习边实践，将学科的中西医理论基础知识在临床中加以消化实践，逐步提高自己的临床思辨能力。我觉得我的以自学与名家带教相结合、理论学习与临床实践相结合的培养模式是值得推广的，虽然我当时是五年制完成的临床博士生培养，时间相对于三年制的硕士生培养较宽裕，但如果现行的三年制临床研究生的培养参照我的培养内容，将临床实践的时间扩大到两年，并希望能够尽量涵盖所有与专科相关的临床科室的轮转，适当压缩理论课时间，将理论课学习与课题设计与完成的内容穿插到两年的临床实践中，强调学生自学与广泛阅读相关专著的培养内容，这样，或可收到良好效果。
三、在临床技能培养中强调胆大心细、虚心求教，要学会沟通技巧
要培养出一个临床型研究生，不仅要着重培养其胆大心细的工作作风，并要适当培养其沟通技巧，既要能虚心向上级医师请教，更要勇于实践思考。只有在临床实践中不断培养自己的决断力、洞察力，这样才不会失去寻找蛛丝马迹的临床诊断依据的机会，又不会因为纠结于一些不必要的问题而耽误治疗时机。建立良好沟通的前提是每个医生能够做到换位思考，急病人所急，想病人所想，一切从病人的需要出发，而不是从自我利益或面子出发，这样一定能够建立良好的医患关系，良好的医患关系反过来也会提高诊治的正确性并促进诊治的依从性。
四、在毕业课题选题上，做到科研与临床紧密结合，并学会临床病例总结技巧
临床研究生与一般临床医生的不同之处在于他已经经历了科研思路的培训和科研技能的培养，对于临床所遇到的实际问题应该学会带着科研的眼光去看，去钻研，从中总结规律，发现问题，并在解决问题中提高自己的能力。并对临床病例的收集和撰写也会主动进行归纳总结，而不是流于形式盲目书写。在临床病例总结中，寻找用药有效的规律，或临床现象的规律，从而提高自己的诊治水平，并在此基础上进行科研课题的申报或撰写高水平的临床学位论文。在此方面的培养上，导师的指导作用相当重要，因为许多临床型研究生多是应届毕业生，既缺乏临床经验，又缺乏科研思路，加上刚开始临床，临务一多，很容易流于形式地完成一般住院医师的病史书写，就算完成临床实习，却又缺乏钻研精神及总结能力，而导师站在自己的高度可以高屋建瓴地为学生指明需要深入研究或总结的临床经验及临床现象，确定目标后让学生围绕相关主题进行文献检索、技术培训及临床病例收集。故培养导师的作用不容小视，其前提是导师必须有一定的科研精神及丰富的临床经验，并在研究生培养上能够有一定的时间精力保证。
五、学位考核与平时工作相结合
临床研究生的学位考核目前仍是与以往的科研型研究生培养的考核形式相类似，只是多了临床技能考试部分。而我认为，临床型研究生的培养效果的考察应该与其临床工作水平相结合，而不是象本科生那样以几个时间节点的理论考试、技能考试为主要考核方式。相反应在临床收治病人水平、门诊诊治病人水平的工作面上考量其能力，以能力的考核作为主要的学位考核内容，而学位论文的撰写只作为很小的一部分进行考核，并可进行中医医案撰写的评估来充实学位论文考核的不足，只有坚持临床考核为主，论文考核为辅，方能从根本上提高中医临床研究生的学位含金量。
以上几点关于培养模式的思考只是本人一些不成熟的想法，现写出来供各位中医教学同仁探讨，以期提高中医临床教育水平及中医临床型研究生的实际能力，希望通过大家的努力，使中医这一中国古文化奇芭永远生机盎然地服务于人民大众，而不要日益衰退终至泯灭于我们这一代人手中。
关键词：医药类；研究生；就业
中图分类号：G643 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）006-000-01
近年来，研究生就业由“皇帝女儿不愁嫁”变成就业尴尬的群体，甚至有的地方出现“下嫁成风”，为了避免这种尴尬，高校应狠抓研究生就业工作，制定新模式的就业指导方案，动员全体教师、导师、校友以及所有社会资源为研究生就业指导提供支持和帮助，积极促进研究生就业。
一、研究生就业现状
2015年，我国研究生招生规模为63.1万，高等教育进入大众化阶段，与2005年的34万多人相比，10年间增加近一倍。2014年在校硕士人数达到184.8万人，毕业生53.6万。近几年来，各地高校均普遍出现研究生就业率低于本科生的现象。随着高等医学教育事业的迅猛发展，医药类研究生招生规模也在不断扩大，同样也面临着就业遭遇尴尬和就业难的问题。虽然中医行业医疗市场的需求在不断加大，尽管医疗卫生专业人员存在严重不足的现象，但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题，还是不能更好的解决医药类研究生就业问题。
据调查显示，75%的研究生认为就业前景不容乐观，但其选择单位时的期望值仍居高不下，研究生的期望值和用人单位给予的报酬还存在着一定的差距。从地域来看，大部分研究生都愿意到大中城市或沿海发达地区就业，60%以上的人选择了北京、天津和高校所在地，对小城市、边远城市和经济落后城市不予考虑。从就业单位性质来看，大部分研究生理想的就业单位主要倾向于高等学校、科研设计单位、三甲医院等事业单位，而对基层用人单位、民营公司和个体企业不太感兴趣[1]。
二、研究生就业工作的经验介绍
（一）加强全程就业教育意识和就业指导，增强其就业竞争力。研究生新生入校后即在入学教育中开展就业教育，提高他们的就业意识，并做到各阶段有所侧重。低年级时重在培养研究生提高综合素质，开展研究生素质教育系列活动，如名师论坛、博士论坛、授课技能大赛、“挑战杯”创业计划大赛、全国研究生暑期培训学校、学术论坛以及“博硕医疗服务团”组织的社会实践活动。针对毕业生举办相关就业指导讲座，邀请名师为研究生解读求职技巧难题、简历制作和面试技巧指导、职业生涯规划等；开展执业医师考前系列培训，帮助更多的研究生考取执业医师资格证；开展模拟招聘活动，提高就业经验。
此外，在每学期工作会议上开展就业指导宣讲，帮助研究生客观分析当前的就业形势，全面了解所学专业发展前景，引导毕业生合理定位，确立符合自身实际的就业期望值；积极开展就业观教育、职业道德教育及诚信教育，鼓励研究生“先就业后择业”，面对现实，降低期望值，走向基层，到最需要他们的地方就业。宣传党和政府为高校毕业生就业所采取的各项政策措施，帮助研究生了解必要的就业政策和就业流程，增强他们顺利就业的信心。
（二）积极开拓多种就业渠道和就业资源，实施全员参与就业。配合学校就业指导中心，上下一心，以就业为导向，加强对外联系，积极走访、联系省内各级中医医院、中医卫生局，了解用人意向，并做好就业推荐工作；邀请用人单位在校内召开专场招聘会，为应届毕业研究生提供和用人单位直接对接的平台；同时对以前的招聘单位进行毕业生质量跟踪和回访，巩固和拓展就业市场；通过校友录、校友QQ群和微信群联系广大研究生校友，寻求招聘信息，并给毕业生推荐工作；建立研究生毕业班微信就业交流群，鼓励同学们分享招聘信息资源和找工作经验，从而丰富就业信息渠道，更好的帮助研究生就业；鼓励毕业研究生走出去，到用人单位直接洽谈；指导毕业研究生学会利用网络资源，关注各省市人事考试网、人社网等社会招聘信息，关注各中医类高校就业信息及微信公众平台，利用新媒体了解最新招聘信息。
（三）充分发挥导师在研究生就业中的作用。导师在研究生培养过程中起到了责任人、主考官、信息员等非常重要的作用，其信息员作用的体现就是在研究生就业过程中，导师所表现出的高度信息灵敏性，通过其拥有的大量人际关系资源、优质的社会信息资源，可在第一时间内协助研究生获得就业信息[2]。导师作为研究生直接管理者，可对研究生做出系统、真实的评价，并可借其在学科专业领域内的优势推荐研究生到友好单位就业，帮助解决研究生最为关心的就业问题。建议研三上学期，辅导员老师要针对毕业班研究生进行就业意向调查，将研究生的就业意向通过信件形式反馈给导师，促使导师对研究生进行就业教育和就业推荐，有助于提高研究生应聘的成功率和就业质量。
（四）探索建立“订单式”就业。以研究生联合培养基地为平台，探索建立“订单式”就业――为企业制定所需人才类型和培养方案，这种“订单式”就业不仅缓解就业压力，而且有针对性的培养研究生人才，解决了研究生无就业规划的问题。
2016年是一个充满机遇和挑战的一年，年初，国务院常务会议确定进一步促进中医药发展措施，发挥传统医学优势造福人民，我们要趁着这一优势和政策，鼓励研究生放开眼界，到更多的中医医疗机构工作，不能把眼光紧局限于三甲医院等事业单位。在新常态下，做好研究生就业教育和指导工作，力争研究生就业能够上一个新台阶。
参考文献：
[1]赵娜娜，李楷楠，阚俊明.浅谈中医药院校硕士研究生就业[J].青年时代，2015，08.
[2]朱崇梅，陈翔，黄平.中医学专业七年制硕士研究生就业现状及对策分析[J].中国高等医学教育，2015，11：125-126.
作者简介：赵娜娜（1984-），女，吉林松原人，长春中医药大学研究生学院，讲师，硕士研究生，研究方向：思想政治教育。
关键词：创业意识；中医药院校大学生；应对策略
一、问题的提出
近年来，普随着高等教育的大众化，高校毕业生人数急剧增加，大学生就业问题日益突出，就业压力越来越大。据人力资源和社会保障局统计，2013年我国普通高校大学生毕业人数为699 万人，2014年为727万人，2015年将达到749万人，大学生就业难日益成为社会关注的焦点和热点问题。在严峻的就业环境下，自主创业、以创业促进就业成为解决大学生就业问题的重要途径。
中医药院校承担着培养中医药人才的使命，对于中医药的发展起着重要影响作用，提高中医药院校大学生创业意识，不仅能够缓解中医药院校大学生就业压力，还能够促进我国医疗卫生体系改革，并且有助于中医药文化的传播，提高我国文化软实力与国际竞争力。当前人民生活水品不断提高，大众对于自己身体的健康及保养也越来越重视，中医在保健及养生方面的优势簇生了许多新兴行业，中医保健、中医美容、中医减肥等行业有着十分广阔的前景。
二、对中医药院校大学生创业意识现状的调查研究
为调查研究中医药院校大学生的创业意识，我们对山东中医药大学学生进行问卷调查，此次调查涉及中医、中药、针灸推拿等专科共计500名在校生及应届毕业生，共发放问卷520份，回收有效问卷472份。通过对调查问卷的梳理与汇总，总结出以下结论：
1.中医药院校大学生创业意识较高
据统计发现，有45%的同学表示会考虑创业，其中男生占多数，18%的同学表示无创业意愿，其余同学表示不确定；另外有42%的学生认为在校期间可以通过创业来增加相关经验，为将来打好基础，32%的学生不赞成在校期间创业，认为应当专注于学业，其余学生持中立态度。从以上统计结果可以看出，中医药院校大学生创业意识较高，对于创业并非完全抵触，但创业率低却又是不得不面对的事实。据山东高校毕业生就业指导中心公布的数字表明：山东中医药大学2014届毕业生共计4607人，自主创业18人，占毕业生总人数的0.39%。
2.创业知识与能力不足是阻碍中医药院校大学生创业的主要原因
在被调查的大学生中，63%的同学认为创业所面临的主要障碍是创业知识的缺乏与创业经验的不足，32%的同学认为资金不足是创业的最大阻力。由此可知，中医药院校大学生缺乏创业知识来源与创业实践平台，缺乏良好的创业环境使得部分有创业意愿的大学生不得不选择放弃。
3.大部分学生对国家出台扶持大学生自主创业的政策不了解
据调查研究，对于国家出台的扶持大学生自主创业政策、法规，73.5%的学生表示不清楚，仅有1.7%的学生表示会经常关注，对相关政策非常了解，其余学生表示会偶尔关注，知道一点。另外，有58%的学生不知道“挑战杯”创业大赛，由此可知部分大学生对于创业政策及创业活动了解甚微。
4.学校提供的创业教育及创业环境不完善
对于学校是否应该开展创业教育问题，63%的学生认为学校应该开设创业教育课程，并希望能够与创业成功者沟通交流，为具有创业意愿的学生提供创业知识与经验，11.8%的学生认为创业教育课程没有必要，其余学生认为无所谓。以上可以看出，大部分同学对于学校开展创业教育课程具有强烈意愿，希望能够接触创业知识，为以后实现创业梦想做好准备。
三、解决中医药院校大学生创业意识问题的途径与方法
有效解决大学生创业意识问题，既要从理论上教育与指导大学生具有正确的创业意识，又要从实践上搭建创业平台为大学生创业树立明确的航标，更要在创业实践中解决在校大学生的创业意识问题。[1]具体途径如下：
1. 提高中医药院校大学生自身综合素质。创业将是解决中医药院校大学生就业的一条重要途径，专业的特殊性对中医药院校大学生创业也有了更高的要求，医药行业关系着消费者的身体健康，获得医药营业资格的前提是拥有相关《医师资格证》或《执业药师资格证书》。因此，中医药院校大学生创业不仅需要提高自身创业能力，更需要提高自身职业道德与执业水品。
2. 加强中医药院校大学生的创业教育。首先，学校应努力培养学生适应时代要求的新的就业观念，指导学生做到“三破三立”：破除等待国家安置的旧观念，立自主创业的新观念；破一业而终的旧观念，立准备从事多种职业的新观念；破安于现状的旧观念，立开拓进取的新观念。[2]通过创业意识的教育使学生认识到选择创业道路的重要意义。第二，完善创业教育体系，加强创业导师队伍的建设，聘请一些成功企业家及创业成功者来校担任创业导师，造就一支专兼结合的创业导师队伍，分别为学生传授创业理论知识及经验指导。第三，与企业、社会联手，为学生搭建创业实践平台，提供创业实践机会，让学生更好的走进创业，了解创业，激发学生创业灵感，为将来创业积累必备经验。
3. 政府应当扶持中医药院校大学生创业，提供良好的创业服务及创业环境。中医药院校大学生创业离不开政府的扶持，政府应制定相关政策法规，发挥相关部门机构的作用，实施鼓励与扶持大学生创业的优惠政策与措施，确保大学生创业的绿色通道，为创业学生排除阻碍、减轻顾虑，为学生提供良好创业环境与政策支持。
总而言之，提高中医药院校大学生创业意识意义重大，学校与政府都应积极应对，不仅要为学生提供创业知识，更要为学生创造良好创业条件与创业环境，为中医药院校学生创业保驾护航。（作者单位：山东中医药大学）
基金项目：山东省大中专毕业生就业创业课题“中医药院校大学生创业意识现状调查与研究”（课题编号14CY003）。
参考文献：
关键词：苏涟；名老中医；历程
中图分类号：R249 文献标识码：A
文章编号：1007―2349(2007)05―0001―03
苏涟，1927年9月生，云南省昆明市人。1955年毕业于云南大学医学院。云南中医学院教授、主任医师、云南省荣誉名中医、享受国务院有突出贡献的政府特殊津贴、2001年获中国中西医结合贡献奖。从事传染病、感染性疾病医疗、教学、科研工作50余年，发表论著50余篇，获卫生部、云南省政府、云南省卫生厅科技成果奖4项。曾任昆明医学院第一附属医院副院长、云南中医学院副院长、中国一西班牙两国联办“加泰罗尼亚一云南”中医学院第一副董事长、科教委员会主席、卫生部首届麻醉品专家委员会委员、云南省卫生厅中医药科学技术专家委员会主任委员、中国中西医结合学会理事、云南省中西医结合学会副会长、云南省针灸学会副会长、《云南中医中药杂志》副主编。现任云南省中西医结合学会肝病专业委员会名誉主任委员。
苏涟，1927年生于云南省昆明市。其父苏镜川系云南省名中医，毕生致力于岐黄之术济世救人，德高望重。苏涟自幼即受庭训，少年之时已熟读《内经知要》、《医学三字经》、《药性赋》等医学著作，并常随父临诊抄方，学习医药，感悟医德，耳闻目睹中医药之效而立志学医。上个世纪40年代末昆明爱国民主运动风起云涌，在著名的“一二一”学生运动中，他和云南大学附中医学小组的同学们就承担起了医疗救护工作，经受了血与火的洗礼，参加了革命工作，也开始了其最初的从医生涯。中学毕业后就读于昆明五华学院中文系，1949年考入云南大学医学院六年制本科，毕业后留校在附属医院内科、传染病科从事医疗和教学工作。曾师从于著名中医、针灸专家蒲辅周、鲁之俊、朱琏、聂焕然等学习中医、针灸，并结业于云南省首届针灸班、中医骨干班。在北京“卫生部传染病高级医师进修班”学习期间，其在蒲辅周教授指导下进行乙型脑炎的诊治研究工作，并学习有关温病的理论和经验，取得了明显的疗效，受益良深，蒲老是他运用中医药治疗传染病的引路人。他通过临床实践深切地体会感受到中医治疗传染病的确切疗效，增强了他坚持走中西医结合之路的信心和决心。1957年他在昆明医学院开设《传染病学》课程及传染病科，为奠基人之一，对学科建设、人才培养等作出了突出贡献。
苏涟教授坚持中西医结合方向，潜心于传染病和感染性疾病的中西医结合理论探索和临床实践，从事传染病、中医温病学医疗、教学、科研工作50余年。他认为中西医结合有利于继承与发扬中医药，也更能体现中国医学的特色。
云南省地处边疆，少数民族众多，解放前被称之为“瘴疫之地”。解放后面对传染病流行和缺医少药的现状，防治传染病是云南省卫生工作的重点。数十年来他一直工作在防治传染病的第一线，踏遍云南的山山水水，云南省107个县都留下了他的足迹。并培养了大批的各民族中西医结合医务人员，为边疆各族人民的健康作出了贡献。他认为中西医结合，临床是基础，治疗上要取长补短，发挥各自的优势，疗效是通过实践来检验的。他坚持中西医结合方向，边学习边实践，取长补短，从实践中探索总结提高疗效。他通过实践，从大量的病例中总结有效的防治方法。在1965年以前就总结了十余种常见传染病的防治经验，撰写论文16篇。1957年昆明猩红热流行，青霉素虽对病原菌敏感，疗效显著，但早期应用影响抗体形成，复发率高，为此，苏涟教授和他的同事们结合中医文献记载和云南名老中医的经验，选用桔梗进行临床及实验研究，通过110例治疗组和100例青霉素对照组的观察，症状体征恢复二者无显著性差异，治疗组早期导师，工作上的良师益友。
他医德高尚，常以《大医精诚》作为严以律己的镜子。时时教导学生“仁者而后有仁术，为医之道，医德为本”，“老老实实做学问，诚诚恳恳待病人”。他接诊患者，热情耐心，循因释疑，据理解惑，告之宜忌，帮贫助困，解急救难；在临床一线工作抢救患者争分夺秒，他为抢救传染病患者而不顾个人安危，口对口进行人工呼吸；在上个世纪70年代因血源紧张，为抢救危重病人而义务献血六次。他高尚的医德医风，深得患者的赞誉和衷心爱戴。
他不仅亲历亲为实践中西医结合，多年来还为云南中医学院、昆明医学院等单位培养了一批中西医结合科研、临床骨干，并将自己的临床经验毫无保留地传授给学生，他的学术继承人有张超、王丽、陈文慧、林青、李顺英、苏平。现苏老已年近八旬，但他仍勤学不倦，诲人不厌，临床也从未中断，还在为广大病人服务。他常引用前贤所云“吾生也有涯，而知也无涯”、“老牛自知夕阳短，不用扬鞭自奋蹄”自勉，他说自己的知识学问是很有限的，要珍惜时光，多学一点，多做一点，把自己的经验传给后人，多为病人服务，鞠躬尽瘁，死而后已。正可谓“术济三滇，德护桃李”。他崇高的医德医风、治学精神和精湛的医术是我们学习的楷模。
张怡智医生自从2009年到了美国新奥尔良一家整脊诊所后，北京找他看病的患者络绎不绝，总是带着希望而来，失望而回，为他远赴美国而深感遗憾。然而，有谁能知道，张医生并不是舍弃自己的祖国、同胞，在他心里有个更宏伟的目标，那就是走出一条世界之中医之路。
张怡智医生是一名杰出的、复合型中医养生专家，于2003年创立了>。.张医生一直苦心钻研养生之道, 并悟到了中医学的真谛，他所倡导的学术思想和诊疗手段，代表着中医学的未来之路----让中医走向世界，憧憬着世界中医之路。为了实现这一目标，医学专业毕业后，一边工作，一边继续师承多位名老中医，学习各家专长，从一名初步掌握了中医基本知识的入门者，到如今对中医有了深入的认识，掌握中医精髓，真正步入中医殿堂有为中医专家。近10年以来里的所见、所闻 、所学、以及对各位名老中医的学术思想、诊疗手段的学习专研，结合自己的临床经验，逐渐形成自己独特的学术观点和诊疗思路。
记得四十年前春天的一个下午，一个妇女搀扶着一位五十多岁的男子，艰难的走进一个农家院，可是家里只有一个七,八岁左右的孩子。那妇女急忙问，你爸爸呢？“孩子回答：出去办事了”。妇女又问：“什么时候回来？”孩子说：“什么时候回来我也不知道”。妇女着急的自语：“这可怎们办？”孩子稚嫩的问：“怎么了？”那妇女一指脸色铁青的老头说：你大爷肚子疼痛的厉害。孩子立马说“：肚子疼，我爸有秘方”。便急忙从一个旧布袋里抓了三把菜籽，那妇女一看认识，是萝卜籽（药名：莱菔子），接着又从一个柜子里找出一个纸包，打开从里面盛了三汤匙药面，妇女一看也认识，这不是过节才吃的干姜面吗。只见孩子把这两样东西放在自家锅里，又踮起脚尖在水缸里，盛出两碗水，倒入锅里，然后跑到院里抱回一捧柴火，在妇女的帮助下，不到一袋烟的功夫，锅里的药就煮好了。接着妇女自己盛出一碗熬好的药，给老头喝了。不到半个时辰，老头的肚疼竟然好了，此时孩子他爸还没有回来呢。这个孩子就是我们今天的张怡智医生。
他们家有一个习惯，孩子打小识字不是读三字经、百家姓，而是从诵读药性歌诀开始。受家庭的熏陶，渐渐的喜欢上了中医歌诀里那些押韵的词句，他从12岁起,正式在父亲的指导下接受传统中医学教育，背诵,，等。从此，在他幼小的心灵里萌发出一个念头，长大一定要当一名优秀的医生。毕业从事临床工作后一直用业余时间追随名老中医学习，深得各家绝活。
“弘扬中医药文化，实现自我价值”是张怡智医生追求的理想和目标。张医生不满足于一技一法，而是根据客观实际需要，精通一科，兼通数科，做到一专多能。他在治疗内科病时，许多妇女患者不仅有内科病，而且还有妇科方面的疾患，就不能象西医似的，先把内科病治好，然后再让患者去妇科治疗妇科病。张医生发挥中医优势，辨证施治，抓住患者的主要矛盾，处方用药，不仅内科病治愈，还治好了许多妇女的多年疾病，从中医来讲，这两种病属同一病因。名副其实地当了新世纪的“带下医”；他针对现在人口老龄化的趋势，将老年人易患的心、脑、肾疾病，及眼、耳、目等易衰老的器官，总结出一套适合老年人的治疗方案，治好了许多老人的疾病，使不少老人恢复了健康；他还根据儿童的特点，研究儿童发病原因，鼓励对儿童要重用物理治疗和饮食调理，预防并治好了许多儿童的多发病。由此可见，张医生不仅精通内科，还通晓儿科、妇产科、五官科，甚至外科；他在诊断上，不仅精通“切脉”，而且善于“望色、望舌、听声、望形”；在治法上，不仅精通汤药，还善于用针灸、按摩、拔罐、刮痧、砭石、耳穴等。可谓是一位真正的复合型中医专家。
每天坚持阅读经典著作，记笔记，这是张医生多年来形成的习惯。中医博大精深，学无止尽，只有不断学习中医经典，才能有温故知新的体会。在张医生桌子的一边，堆满了他经常阅读的书籍和记录下的笔记。他说：尤其是年轻时拜师于兰林达、王绵之、董建华时记下的笔记，每遇到难题时，要翻开看看，总能得到思路上的启发，因为这些心得在教科书上是找不到的，是很珍贵的临床经验。
张医生回忆了五年前，一位大学教授，患心肌梗死的病案，一开始用西医治疗，心电图上的T波不降反升，这说明心肌梗死仍在继续。后来通过这位教授的亲戚推荐，请张医生会诊，他根据王绵之老师的经验，结合病人的具体病情，开了养阴的药方，用点西洋参，八天后症状消除，T波就下来了。
谈到防病、养生之道，张医生总结是：善于调心养性，“最好的养生之道是，有一颗善良的心，平心静气”。
经过多年的潜心努力，张怡智医生研究的中医治疗艾滋病、冠心病、骨关节病、妇科病、过敏性疾病、单纯性肥胖中医疗法的经验已经十分成熟，为众多患者带来了福音。中医界的国医大师都八九十岁了，我们需要一大批象张医生这样热爱中医的，深专中医的人才，把中医理论中医文化研究到深透，弘扬光大。
关键词 毕业实习 质量监控 信息反馈 人才培养
Abstract Graduation practice is an important link of Chinese medicine institutions and a significant period when classroom teaching turns into the linking of theory with practice. What’s more， it can help students strengthen and improve the basic knowledge and skills which should be had in their own majors. Besides， it is beneficial for improving the teaching quality all-round and cultivating Chinese medicine technical person who are in the need of modern socialist construction. This article makes the problems existing in the current graduation practice management as a breakthrough， then， Through strengthening up the organizational management of graduation practice，to explore and build up a quality monitoring and information feedback system for graduation practice.Hoping it be good for improving the quality of graduation practice and developing practical talents in line with the Chinese medicine needs of the new era.
Keywords graduation practice； quality control； information feedback； personnel training
毕业实习是教学过程的重要环节，是学生走上社会的预演和学生理论联系实际的重要环节，毕业实习的质量好坏将直接影响到人才培养质量。所以，学校、 教师和学生都应非常重视这个教学环节。本文通过分析毕业实习存在的管理症结，就如何建立毕业实习质量监控和信息反馈体系为切入点，阐述了建立毕业实习质量监控和信息反馈体系的必要性和意义，并从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价、制度保障等四个方面对如何构建毕业实习质量监控和信息反馈体系进行了探讨。
1 毕业实习存在的管理症结
我省是教育大省，有120余所高校，在校生约109万人，由于在校生的校园环境较单一，学生的学习和生活规律容易把握，学生管理工作也因此相对容易开展。但到了学生实习期间，大部分学生离开校园进入其他实习单位，成为“半社会人”，管理上的“真空”现象让部分学生思想上出现松懈，在生活和工作上相对散乱，影响了毕业实习质量。近几年国内外研究发现，由于市场经济的发展和人才的竞争，特别是社会对高层次中医药人才的需求，使得学生感到就业的压力以及前途的迷茫，激发了考研的决心，而就业、考研与毕业实习在时间上的重叠度高，引发了学生们在三者时间分配上的矛盾。以上种种原因，导致了毕业实习这一动态教学环节出现错综复杂的矛盾，作为高校教育重要环节的学生毕业实习质量大幅下降，影响了大学生实践能力的提高和就业竞争力的增强。③④
2构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的必要性和意义
如何应对当前形势下的毕业实习管理，_保学生毕业实习的质量；如何协调学生毕业实习与就业、考研的矛盾，是目前国内外高等教育工作者亟须思考的问题。对学生毕业实习进行质量监控和信息反馈的管理工作模式思路过程，实质上是主动适应社会需求和教育需求的过程，而体系的构建也有有助于学校对实习生的监控管理，可进一步的加快、满足社会和教育的需求。因此，建立合理的毕业实习质量监控和信息反馈体系能够有效解决毕业实习中的管理症结，是加强学校教育管理，提高教育教学质量的有力保障。同时，能为教育行政部门的宏观管理提供大量反馈信息，为学生毕业实习质量的提升提供科学的调节、控制和决策依据。因此，加强中医药院校毕业实习的组织管理，制定切实可行且科学的毕业实习质量监控和信息反馈体系，具有十分重要的理论意义和现实意义。
3 毕业实习质量监控和信息反馈体系的构建策略
建立和完善科学合理的毕业实习质量监控和信息反馈体系，以促进毕业实习质量的不断提高为最终目的，以学校、教师、学生和实习基地为主要对象。在体系构建思路中，我们首先必须理清他们各自对体系的需求、理清社会和教育对体系的需求。初步考虑可以从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价和制度保障等四个方面构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，以满足各方面需求。⑤具体的实施策略如下：
3.1 管理模式
按照三层次、三阶段进行实施管理。
三层次：学校管理部门、各实习辅导部门和老师、各实习学生小组。
（1）学校管理部门通过充分了解学生的意愿与实际情况，统一部署实习任务，制定切实有效的实习方案。
（2）各实习辅导部门和老师通过充分学习学校有关管理部门制定的实习方案，进一步对实习内容进行组织与安排。
（3）各实习学生小组通过认真学习实习内容，并且根据实习内容的指示，认真完成具体的实习任务。
三阶段：实习前、实习期、实习结束。
（1）实习前：学院开展实习动员活动，并进行实习前学生心态的调查，适时地调整实习方案，从而达到提高学生实习积极性、加强实习管理质量的目的，进一步提高毕业学生实习的效果。
（2）实习期：打破传统的实习模式，将实习期分散分配。将实习期前段时间安排给学生在校内进行毕业设计培训或其他与毕业实习相关的培训工作，从而有效地缓解学生考研与到外单位实习的时间冲突矛盾。此外，在校内进行毕业实习有关知识培训的同时，学院相关管理部门能够进一步对毕业实习任务进行调整，从而更好地为实习期的后一部分做好准备工作。学生也能够在前段时间对自己的心态进行调整，以此来更好地进入之后的实习阶段。
（3）实习结束：学校管理部门对学生实习结果进行总结，规范实习后的学生论文答辩等流程。同时，及时总结，找出毕业实习过程中学生与学校管理部门中存在的问题，分析出问题出现的具体原因，并提出相应的解决方案，为下年实习方案的制定提供依据。
经过以上过程实施，最终形成科学的管理模式、规范的管理流程。
3.2 信息反馈方式
各种渠道或信息源反映的与实习方面有关的问题、建议、改革思路和现状能够及时地反应出学院整体教学工作的质量状态。
学院管理部门需要及时地收集有关信息，并且根据毕业实习生的跟踪调查结果呈现的信息，及时调整实习方针与内容。在此基础上，通过开展各项活动，充分调动学校各个部门、相关教师、应届和往届毕业生、实习基地的各个部门、学生家长等对象的积极性，从而达到明确分工、拓展渠道的效果。
同时，设立院主管教学领导信箱、教学办公室主任信箱、党支部书记信箱等相关领导信箱。公开相关职能部门的电话，使信息的收集更加简便、快捷、直接，更加有效地提高信息反馈的效率。
3.3 毕业实习质量评价
建立实习质量评价指标，主要涉及学校、实习基地、教师、学生四个方面的相互评价及自我评价。
采用量化质量监控指标，按照对实习生的要求将实习过程中的各个环节，各种必须掌握的实习技能赋予一定的分值，并且要求在各科实习完成后必须达到一定的分值，对实习进行严格的质量监控。
对评价指标进行研究，制定出合理的评价指标，使其具体化和量化，具有可测量性，最终反映出学生的主观能动性、综合能力、投入幅度、技术掌握熟练程度等，在此基础之上，对毕业实习生的实习过程进行量化的评分，以此评分作为毕业实习生实习考核的最终成绩。同时，对带教老师的工作情况在组织与管理方面进行思考，具体考虑带教老师工作过程是否到位、是否按时填写工作情况汇报、是否及时解决学生碰到的问题等，从而形成一种规范化的建设模式。
3.4 制度保障
始终坚持对社会负责、对学生负责、以人为本的原则，将毕业实习质量监控及信息反馈的全部要素、要求和规定纳入文件，形成文件系统，制定相应的制度，并汇编成册。如《毕业实习应注意的事项》、《药学专业毕业实习流程》、《学校毕业实习管理及考核规范》、《本科毕业论文写作规范》等，为及时发现毕业实习教学过程中存在的问题，实习质量和效果、体系的运行畅通提供保障。
4 展望
我校药学院每年毕业生高达800余人，其中药学专业的有200余人。毕业实习质量监控和信息反馈体系的成功构建将打破传统教学管理模式，加快学校的教学管理信息化建设，提高教学管理的质量和效能。同时，能极大的提高我校学生毕业实习质量，提高毕业生的实践能力和创新能力，以及提高毕业生实践能力和增强就业竞争力，并能进一步促M我校院系及学科的发展，为社会提供大批新时代实用型、复合型人才。此外，在省内乃至国内推广优质教学管理模式，构筑的毕业实习质量监控和信息反馈体系可供其他院校借鉴，以进一步提升我校在国内知名度。
*通迅作者：屈勇
注释
① 谢丽莎，梁天坚，黄茂春，黄红泓，苏丽丽.独立学院药学类专业学生实习质量监控体系探索[J].卫生职业教育，2012.30（9）：33-34.
② 王艳艳，谢海龙，李永吉，马薇薇，胡艳波，匡海学.药学类本科毕业专题实习质量监控体系的探索与实践[J].哈尔滨医药，2013.33（1）：43-44.
③ 邢茂，王琴，胡雪莲，雷健.药学专题实习带教方法探讨[J].中国药房，2013.24（32）：3071-3072.
【关键词】 教学质量；对策
随着医学教育的发展， 中医院校的教学问题也不断改进和提高变得规范化， 医疗行业对毕业生的综合素质要求大大提高， 中医院校呼吸科的临床教学也面临着新的挑战， 本文就提高教学质量提出了相应的措施。
1 当前中医院校呼吸科教学面临的困难
1. 1 学生医学基础薄弱 在5年的临床专业学习中， 医学科目分为中医和西医两方面课程， 课程的类别比较复杂繁多， 学生的学习任务比较重， 造成学生临床学习的困难较大， 从而导致学生中西医的医学基础比较薄弱。
1. 2 教学古板与学生学习兴趣高低不一 按照教学大纲规定的重点学习， 按要求一一再进行临床学习， 学生由于各种原因对呼吸系统疾病的学习兴趣参差不齐， 如学生要面临毕业分配、考研等都影响学习的积极性。
1. 3 学生与患者之间关系紧张 呼吸系统疾病常见的有哮喘、呼吸衰竭和慢阻肺等， 由于患者多伴有呼吸困难说话困难的情况， 导致患者叙述病情病史困难及不全面， 并且患者多数认为医生还是经验丰富年长的比较有权威， 造成与毕业生之间的关系不融洽， 不配合学生检查的情况增多。随着医疗事故管理条例及执业医师法的出台， 患者的自我保护意识及法律意识增强， 使临床教学的难度加大[1]。
1. 4 年轻教师临床经验能力不足 中医院校扩招， 学生数量增加， 校内课程安排上出现拥挤， 使得学生的见习课安排在大课之前， 学生在临床见习课上对某些疾病并没有全面了解， 加之学生增多， 教学任务繁重， 教学人员的缺乏， 使得增聘年轻教师， 年轻教师临床实践经验不足， 医学知识不够充足， 也都影响了学生的水平和临床教学质量。
2 主要对策
2. 1 中西医教学内容互为补充， 增强学生医学学习的深度 中医和西医是两种不同的医学模式， 中医讲究望闻问切、从根本上调理、预防、治疗， 效果慢， 但更像是一种行为艺术；西医则是一门技术性医学， 可按照固定模式学习， 让现代人亲睐， 西医治疗疾病速度快、效果明显， 但治标不治本， 容易复发；中医和西医是互相借鉴， 相互渗透。西医治病效果快使得学生的思想认为中医治疗有问题， 所以在教学实战中， 呼吸科的各种疾病都要列举西医治疗的长处与不足， 中医治疗疾病的优势与特点。增强学生对中西医理论、技能的了解和掌握， 提高学习效果。
2. 2 提高教学艺术性与兴趣 开展形式多样化的临床教学提高学生的学习兴趣， 增设多媒体教学设施。采用“情景再现”的方法让同学们有亲身体会， 观看教学光盘、阅读病例， 生动性的教学增强临床教学的效果。结合教学大纲要求， 注重中西医教学课程内容的编写， 引导学生亲身体会医生的角色， 发挥临床发散思维， 教师有意给同学设置疑问并提出思考题， 引导学生的兴趣， 学生认真思考回答问题的同时也进行了思维训练[2]。
2. 3 提高临床教师的教学能力及培养学生与患者之间的沟通能力 作为临床教师， 应通过教学管理培训、形式多样的集体备课和教学查房等不断提高自身讲课技巧和授课能力， 通过临床教学培养高素质临床医师， 从而培养学生的临床思维和实践能力。临床教师应本着尊重、理解、体贴、耐心、真诚的态度寻找示教病例， 取得患者与家人的同意。期间注意培养学生与患者间的沟通能力， 培养学生的方式、方法与技巧， 建立良好的沟通与态度是学习病例的基础。见习过程中教师应该对学生存在的各种问题进行引导与传授， 如医学、心理学、社会问题等[3]。
3 讨论
呼吸系统疾病在医学教学中占有重要的位置， 一旦呼吸停止， 生命就将结束。在中医院校呼吸科的教学非常重要， 通过临床教学的实践培养高素质的临床医生， 从而培养各方面完备的学生至关重要。通过采用先进的科学设施与生动的动态教学， 教师自身能力的发挥， 传授学生在中西医两种不同模式的呼吸科医学中学到牢固的基础知识、丰富的临床经验并亲身体会医者与患者的关系的策略， 达到提高呼吸科教学质量的目的。
参考文献
[1] 李晟.新时期高等中医院校病理学教学探析.临床和实验医学杂志， 2007，6（09）：184-185.
二O一O级农村医学专业实习计划
一、专业培养目标
培养适合农村基层医疗机构的实践能力较强的医疗、预防、保健、康复相结合的实用型卫生人才。毕业后从事疾病的初级诊治、转诊服务和预防保健、康复治疗与护理等工作。
二、毕业实习目的
毕业实习是医学教育的重要环节之一，是培养学生临床诊疗能力及公共卫生服务能力的关键阶段。实习的主要目的是巩固和加强理论知识、初步掌握临床诊疗技能、培养正确的临床思维方法、严谨求实的科学态度和高尚的医德医风，为从事临床医疗及公共卫生服务打下扎实基础。
三、实习时间
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日，共41周。内科12周，外科（含手术室）12周，妇产科3周，儿科3周，五官科2周，皮肤科1周，传染病2周，急诊科1周，疾病控制中心4周，机动1周。
四、实习内容与要求
【基本要求】
在实习期间，要以加强“三基"训练，培养学生独立思考和独立工作能力为主，在带教老师的指导下，通过临床实践，做到：
1、了解医疗预防机构的组织形式、工作职责、工作制度，学习医务人员的工作方法，以及优良的医疗作风和职业道德。
2、善于采集病史，要求据实书写出内容完整、系统、用语准确、重点突出、条理分明、文字通顺、字体端正，符合要求的入出院病历、再入院病历、转科病历，手术病人要术前小结、手术知情同意书和手术记录；善于观察病情和做好病情记录，能作病史总结（包括阶段和最后总结）及病案整理。每两周完成一份完整病历。
3、能较熟练掌握系统的体格检查，对常见疾病能做出正确诊断和处理，对于疑难杂症能进行分析，并能进一步提出检查的办法和步骤。
4、在上级医生指导下，学习各种技术操作，要求掌握该项技术操作的适应症、方法及注意事项等。
5、要求掌握各项辅助检查的临床意义及其正常值，并了解其注意事项。
6、学会开医嘱处方及熟悉常用药物的适应症，使用方法、剂量、副作用和注意事项。
7、掌握疾病预防和控制的基本理论和技能，能参与突发公共卫生事件的应急处理。
8、了解和学习一般护理工作和护理技术，要求理解该项工作的重要意义。
【出科考核】
1、在各科实习结束前进行，考核内容：
（1）思想表现考核：包括学习态度、医疗作风、团结协作、组织纪律四个方面。
（2）基本技能考核：包括病历书写、体格检查、病史采集、其它医疗和护理基本技能操作等。
（3）理论考核：包括病历分析、多选题和问答题等。
2、考核的基本方法：
（1）思想表现考核（百分制）
学生进入科室实习，由带教老师对学生各项进行考核累计，出科前在广泛征求其他医护人员和病人意见的基础上，由带教老师将考核情况量化计分，填入评定表。
（2）基本技能考核（百分制）
病历书写：教师考核时，任意抽查学生实习期间书写的完整病历一份，并结合日常医疗工作中医疗文书书写情况，按评定标准量化打分。
体格检查：出科前一周考核教师根据学生的数量，选择好症状典型的病人，根据情况由学生进行全部或者部分专科查体，并对阳性体征的病理和临床意义提1－2个有关问题，按评定标准量化打分。
病史采集：选择住院病人或门诊病人，由实习医师现场询问病史。
调查报告：书写一份完善的突发事件调查报告，按评定标准量化打分。
抽考项目：含医疗基本技能操作和护理基本技能操作，此项考核可选择性进行考核。
赣南医学院附属医院
赣州市人民医院
赣州市立医院
赣州市妇幼保健院
赣南医学院第三附属医院
赣州市第二人民医院
赣州市中医院
赣州市肿瘤医院
赣州市人民医院妇产分院
赣州市卫华口腔医院
关键词:信息管理;信息系统;中医药院校;本科生;实习;培养目标;教学改革
泉州市正骨医院作为福建中医药大学附属医院，江西中医药大学、泉州医学高等专科学校教学医院，甘肃中医药大学、福建生物工程职业技术学院教学实践基地，一直致力于中医医院信息化工作方面的独立自主开发，拥有专业软件开发队伍，是福建省中医药数据中心、福建省中医医院信息技术支持中心，目前运行的系统包括医院信息系统(HIS)、医院实验室信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)、影像归档和通信系统(PACS)、电子病例系统(EMR)及办公自动化(OA)等93套系统软件均拥有独立的自主知识产权，医院的信息系统中，国家版权局注册登记著作权21项，国家专利局注册登记专利2项，全省应用我院医院信息系统32家。因此，承接了福建中医药大学信息管理与信息系统专业(医学信息方向)与甘肃中医药大学信息工程学院等院校本科生实习工作已经3年，在实习教学工作中，不断总结思考，在该专业学生实习中，重视他们岗位胜任力的培养，在培养其局域网维护和医院信息系统维护的基础上，着重培养其软件开发工具的使用和软件系统的程序编辑能力以及信息项目管理能力，取得了一些经验，已经有3批次实习生毕业后留在我院信息科工作。但是，实习生对实习阶段培养目标不清楚以及带教老师只是按照经验带教而并不清楚该专业的培养目标等问题，一定程度地影响了实习质量与实习效果。这些问题促使我们对该专业实习阶段的培养目标进行了深入思考与探讨，现总结如下。
1信息管理与信息系统专业(医学信息方向)本科生在实习中存在的问题
1．1培养目标不够明确与系统
通过对国内文献的查阅可知，国内对大学生培养目标体系的研究甚少，多数文献从其他方面进行研究，例如从知识、能力、素质、态度进行探讨，从素质目标、规格目标、数量目标进行研究，从德、智、体、美4个方面进行探究，众说纷纭。而真正研究医学院校信息管理与信息系统本科专业(高职院校为卫生信息管理专业)培养目标体系的则很少，探讨课程体系的则较多。福建中医药大学、福建医科大学的信息管理与信息系统专业(医学信息方向)的培养方案中，只是列出了总体培养目标以及相关要求，并未建立明确的、系统的培养目标指标体系。这就导致该专业实习生在医院实习时没有具体的培养目标作为指导，学生实习时比较迷茫，而医院带教的老师则更多是按照自己的经验进行带教，缺乏明确的针对性。因此，亟须建立一个系统、完整、科学的该专业学生在医院的实习目标指标体系，为整个实习工作提供指导。
1．2培养目标的特色体现不足
在目前的实习阶段，学生除了学习信息设备硬件的维修和软件维护外，主要是学习软件开发工具的应用、医院信息系统相关软件的程序编制。这些体现了医学信息方向特色的实习安排薄弱，一是学生在病案室实习的时间短暂，对ICD-10(疾病分类编码)、ICD-9-CM-3(手术分类编码)、TCD(中医证编码)以及卫生经济统计指标了解不够，不能较好地掌握病案物理性质的管理(收集、整理、归档、保管);二是没有安排在科研与教学科实习，医学信息方向的学生应具有医学信息采集、统计与分析能力，应为医院的科研工作提供支持作用，帮助临床医生进行科研设计与数据的统计分析，因目前医院这方面的师资力量缺乏，尚不能开展此方面的实习工作，需在下一步的工作中加强;三是没有安排在医务科实习，对医院的临床路径工作、单病种付费不了解，不能在这些工作方面起到较好的支持作用。从这些方面来看，信息管理与信息系统专业实习生的医学信息方向的特色或者说卫生信息化的特色体现不足。
1．3培养目标中对通用能力重视不够
在实习过程中，明确提出了具体的专业能力，如硬件的维修和软件的维护、软件程序的编制，安排了具体的带教老师以及给实习生安排了具体的实习任务，但对信息能力、表达能力、沟通能力、社交能力、思维能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不够重视，没有专门设计到实习过程中，如实习生参与小组工作汇报时，必须制作PPT并以此进行工作汇报，在PPT内容的表达方面，大家只是给一些经验性的建议，而没有进行专门规范的要求，例如PPT的结构是否完整，重点是否突出，表达的逻辑性、清晰性、充分性等。在与一线医护人员进行软件需求调查时，对于如何高效地沟通，如何快速发觉医护人员提供的信息价值方面还需要进行专门的训练。曾可等［1］对国内50家不同等级的医院调查结果显示，20．9%的医院对信息管理专业毕业生的岗位胜任力不满意，首要原因就是毕业生欠缺人际沟通能力和计算机技术。通用能力是专业能力的基础，对专业能力的提升起强有力的支撑。如系统性、程序化的工作思维更有利于提高工作效率，也有助于技术开发人员到了一定年龄阶段向管理人员转型，有助于他们进行适合自己的职业生涯规划。
1．4未建立对实习生全面考核的系统评价标准
信息管理与信息系统专业学生在我院相关科室实习完毕后，有实习鉴定，但缺乏详尽细致的系统评价标准。所谓系统评价，首先是全面评价，对学生在我院培养的各个方面都要进行评价，如工作责任心(社会责任感在工作中的体现)、人格的培养(不迷信权威、良好的好奇心、较强的自我控制力与执行力等)、恰当的观念(时间观念、质量观念、成本效益意识等)、专业知识、能力等;其次是每个方面应制订出科学、合理的评价标准，例如在通用能力的表达能力方面，实习生在进行项目进展汇报时，PPT的书面表达情况如何评价，汇报时的口头语言表达如何评价、非言语表达如何评价;而在专业能力方面，如何评价学生是否熟练掌握了某个软件开发工具?学生对某个编程语言掌握得如何?团队合作精神培养得如何?目前，这些只能依靠带教老师的经验进行评价，明显不够全面和详细。系统、完整地设计实习生评价标准，则能全面指导实习教学工作。教师有了系统的评价标准，则明确了从哪些方面对学生进行指导和培养，而且依据评价标准能直观、快速地评价学生的学习情况;而学生了解了系统的评价标准，则能清楚其努力的目标是什么，其学习的针对性和紧迫性就会变强，学习的效率和效果都会变好。
2建议
2．1建立明确的实习阶段人才培养目标指标体系
根据《国家中长期教育改革与发展规划纲要(2010—2020)》的精神，参考福建中医药大学信息管理与信息系统专业(医学信息方向)与甘肃中医药大学信息工程学院医学信息工程专业的培养方案和课程体系，结合国内外最新的教育理念、该专业的人才培养定位以及医院信息工作的实际情况，借鉴福建医科大学瞿书铭教授制订的包含社会责任、创新型人格、观念、方法、知识、能力、健康7个纬度相应的二级指标和三级指标的卫生管理专业本科生的培养目标指标体系［2］，建立了信息管理与信息系统专业(医学信息方向)本科生在医院实习的人才培养目标指标体系(如图1)，并已请一些相关教育专家、卫生信息管理专家、医院信息科负责人和医院信息科全体同事进行了论证和完善，得到了大家的普遍认可。
2．2在实习过程中突出医学信息方向的特色
为了在实习过程中体现信息管理与信息系统专业本科生的医学信息方向特色，我们将加强以下3个方面的培养，首先是开设系列特色讲座，如临床路径工作的进展、医院临床决策支持系统、医院管理决策支持系统、单病种付费给医院管理带来的挑战、移动互联网下的医院营销、远程医疗、医疗云服务、双向转诊环境下医疗卫生信息系统的改进、区域医疗卫生信息互联互通等;其次是针对学生在校期间课程学习的不足，为其开设精简的科研设计与医学数据统计分析和卫生经济学课程;三是为其设立患者就医行为与满意度的调查与分析、医院卫生经济分析报告撰写、参与临床科研支持系统设计等具体工作任务，使他们更加区别于综合院校的信息管理与信息系统专业的毕业生，把他们培养成符合卫生信息化需求的复合型人才［3］，在医疗卫生行业就业时更具有竞争力，也为他们以后的换岗以及职业选择打下一个良好的基础。
2．3在实习中加强对通用能力的培养
通用能力是专业能力的基础，对专业能力的培养与提高起帮助与支持作用。因此福建中医药大学、甘肃中医药大学信息管理与信息系统专业本科生在我院实习过程中应加强其通用能力的培养。在实习阶段，把信息能力、表达能力、沟通交往能力、思维能力、自我控制与执行力、知识综合应用能力、初步研究能力、创新能力纳入通用能力的范畴，并按一定的逻辑顺序进行排列。在实习过程中，通用能力的培养无须采用专门的形式和利用专门的时间，把其融合到实习的各种形式中即可，如通过信息检索、问卷调查、观察和访谈训练信息采集能力，通过制作PPT汇报工作任务、撰写开题报告和毕业论文、写学结等形式训练学生的书面表达能力，通过小组汇报、小组任务讨论、同学交流等训练其口头表达能力，通过与同学、同事的讨论、争论、辩论以及带教老师的指导训练思维能力，通过在单位时间内完成小的实习目标以及完成教师指定的工作任务训练自我控制与执行力。如此，在训练专业能力的同时兼顾通用能力的训练，一举两得，只是稍微重视通用能力而已。
2．4建立对实习生全面考核的系统评价标准
评价标准是实习教学过程以及结果评价的标杆，也是开展实习教学工作的依据，因而制订对实习生全面考核的系统评价标准至关重要。已制订了实习工作系统的培养目标指标体系，现在需建立各个指标的评价标准。如对实习生的口头表达能力进行评价时，可在相应场景如汇报工作时对其表达的清晰度、条理性、逻辑性、语速进行判断;对其书面表达能力进行评价时，可从其所写材料的结构完整性、内容的条理性、表述的科学性以及词汇的丰富性等方面进行判断;对其管理工具使用能力评价时，可从其对管理的特点、适用条件的掌握情况以及运用工具的步骤和熟练程度方面进行判断;对其问卷设计能力评价时，可从其问卷结构的完整性、纬度的区分度、问题表达的清晰度与准确性、问题排列的逻辑性以及结构的效度等方面进行判断。如果做到整个实习过程的每个教学环节都有标准可依，教与学都以此进行，则能全面系统地改进目前的实习带教工作，也能培养实习生的综合素质。总之，建立信息管理与信息系统专业本科生在我院实习时的人才培养目标体系，突出其医学信息方向的特色，重视他们通用能力的培养以及建立各实习教学环节的评价标准，是我院目前应重点解决的问题，但在具体改进的过程中，也应甄别实习生的特点，根据其兴趣与实际情况进行不同区分，爱好软件设计与程序编辑的，在信息科多实习一段时间;爱好医学科研与数据统计分析的，在科研教学科多实习一段时间，参与到临床科研工作中去;对善于沟通协调的，则应在医学知识、计算机知识以及管理知识有机融合的基础上着重培养其管理能力与组织能力。同时，我院也将请教育专家对我院带教信息管理与信息系统实习生的教师进行建构主义教育理论、教学设计、教学实施、教学评价方面的专门培养，提高带教老师的教学能力，为培养素质高、能力强、有特色、就业好的毕业生打下良好的基础。
参考文献:
［1］曾可，张士靖，张鼎，等．我国卫生信息管理专业人才需求及从业现状调查［J］．中华医学图书情报杂志，2016，25(1):15－20．
［2］瞿书铭，许能锋，汪雪莲，等．卫生管理本科生人才培养目标体系构建与应用的探索［J］．福建医科大学学报(社会科学版)，2011，12(4):52－55．
关键词：医药类院校；信息技术；项目实践
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）33-0140-02
Abstract： The computer science in medical colleges and universities has been a weak subject， how to combine the medical knowledge and computer technology， training with computer technology and medicine knowledge of the compound talent， worthy of exploration and practice. This paper proposes the teaching ideas of medical information technology in project practice oriented， based on the analysis of practice of computer professional courses in medical universities into the effect of the project， summed up the selection of training project and project training according to the computer technology and medical subject characteristics， to provide reference for medical information technology teaching in Colleges and universities.
Key words： Medical Colleges and universities； information technology； project practice
1 引言
计算机专业知识更新频率快，计算机专业学生需要具备较强动手能力才能在就业时占据优势。如何扬长避短地发挥医药类院校计算机专业的特色，寻求新的办学思路，很多学者已经进行过探索[1][2][3]。郭凤英[4]根据教育信息化发展情况，针对高等医药院校计算机专业教学改革提出了建议，从教学形式、教学内容等方面进行了分析。窦彦玲[5]分析，懂计算机技术的人不懂医药知识，了解医药知识的人在计算机技术方面没有深入研究，原因在于计算机专业教学内容和医药行业的需求无法真正结合。应该将计算机专业的教学和医药行业的具体应用有机结合起来，培养出具备医药学背景知识的计算机类复合型人才。孙燕[6]指出医药院校的计算机教学存在不足，并根据教学经验探索了教学内容改革和教学模式改革，促进医药院校的计算机教学不断提高。
本文提出了以项目实践为主导的医药信息技术教学思路，根据医药类院校中计算机专业课程融入项目实践的效果分析，总结出要精选实训项目，同时根据计算机技术和医药学科特性进行项目实训，为医药类院校信息技术教学提供参考。
本文第二部分描述了医药类院校计算机专业开展实训课程意义，第三部分是医药类院校计算机专业实训课程探索，第四部分是结论。
2 医药类院校计算机专业开展实训课程意义
智慧医疗越来越受到关注，它利用先进的物联网和信息技g，通过打造健康医疗信息服务平台，让患者与医务工作者和医疗机构进行有效沟通，提高医疗管理水平和服务水平。2015年最火热的一个词语是“互联网+”，该词语出现之前，互联网医疗领域就已经炙手可热。阿里巴巴集团和阿里健康信息技术有限公司达成合作意向，康恩贝以2.33亿元收购浙江珍诚医药4230万股股份，收购完成后将控股珍诚医药，意味着康恩贝全面入局医药电商。这充分说明医药+信息技术将会越来越重要。所以，探索以项目实践为主导的医药信息技术课程教学体系，构建理论和实践结合的课程教学模式，加强对医药信息技术方向学生的动手能力培养，提高他们的操作能力和项目实战能力，意义深远。
医药类院校计算机专业开展实训课程意义重大。计算机专业对学生的实际动手能力要求高，需要多实践。学生的课程比较分散，学完程序设计语言，数据结构，数据库等课程后，不一定明白各门课程的搭配使用。理论知识学完后，需要进行大量的实践，通过实训项目进行锻炼，提高灵活运用知识的能力。在项目实训教学时，学生参与实训项目进行实践，通过实践来深刻理解书本理论知识。学生在进行项目实训时，首先是划分成小组，选择适合小组水平的具体实训项目，根据实训项目的要求，学生进行可行性分析，需求分析，总体设计，详细设计，实施，把书上的原理运用到项目实训中，学生们的分析能力、解决问题能力得到提高。实训项目培养学生们团队合作意识，相互合作完成更大的任务。每个实训项目以组为单位完成实训具体任务，组员之间相互学习、扬长避短，共同提高。
3 医药类院校计算机专业实训课程探索
医药类院校在培养医药知识与计算机技术的复合人才时，需要精选实训项目，既要满足社会实际需求，又要兼顾学生们的实际水平。例如浙江中医药大学计算机专业依托学校医药背景，在医院门诊和住院系统、医疗仪器软件开发、和移动手机应用项目等方向展开项目实训，形成了与理论教学配套的课内实验、项目实践、毕业实习和毕业设计等实践教学体系。
第一，通过网络资料搜集、医院调研和医药企业走访的形式，搜集医药类信息技术实践项目资源，并加工成适合学生水平的实践项目库。经过综合评估，遴选出20个实践项目： 医院住院信息管理系统，医院门诊信息管理系统，挂号预约管理系统，中医临床诊疗支持系统，临床路径设计系统，健康养生微信平台，药店管理系统，基于手机二维码的诊疗信息系统，健康随手记移动软件，医院信息系统，方剂分析系统，高血脂症自测试及食疗系统，药品采购管理系统，导医咨询系统，医院门诊叫号系统，电子病历和健康分析系统，常见病辅助食疗系统，药物相关作用分析系统，在线问诊手机软件，医药知识大百科系统，每个项目都有简介，需要掌握的技能，难度等级，便于学生参考选择。
第二，合理评估参与项目实践的学生水平，为他们的项目实践制定科学的实训计划，让他们对项目实训充满兴趣，并能有效提高实际动手能力。
例如，某班级选择了医院信息系统的实践项目。指导老师会评估该班级学生的实际能力，指导他们评选项目经理、选出技术总监，以4-5 名学生为一组，每个小组完成医院信息系统一个子功能模块，然后集成为医院信息系统。学生们从软件可行性分析、软件需求分析、软件概要设计、软件详细设计、软件编码、软件测试以及软件文档书写等体验了医院信息系统项目开发过程，
第三.对参与项目实践的学生成果进行评测和点评，使得项目实践效果更优。医院信息系统开发完成后，需要进行成果演示和答辩，由3位相关课程老师组成评委进行点评和分析，并给出合理建议。学生们体验了软件开发过程，同时也培养了团队合作精神，项目实战能力大大提高。当学生们完成项目要求内容并进行演示和答辩后，取得老师的肯定，也激发了学生们学习热情。
4 结论
本文提出了以项目实践为主导的医药信息技术教学思路，根据医药类院校中计算机专业课程融入项目实践的效果分析，总结出要精选实训项目，同时根据计算机技术和医药学科特性进行项目实训，为医药类院校信息技术教学提供参考。实训课程设置和实践项目的选择还有需要改进的地方，例如需要根据社会实际需求经常更新实训项目内容，κ笛迪钅拷行分类评估等。
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【关键词】 中医护理模式； 辨证施护； 技能培训
随着整个自然科学的发展和人们健康观念的转变，中医护理作为一门独立的学科，正在逐渐走向科学、规范，中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇。为了更好地发挥其优势，造福于广大患者，笔者从临床中医护理实际情况出发，和同仁们探讨目前辨证护理的实用模式和工作体系。
1 中医护理的优势和前景
1.1 先进的卫生保健理念中医早在远古时代就提出“整体观念”“上工治未病”等先进理论，并逐渐形成动态、平衡的整体健康观，生物社会心理环境一体化的先进护理思想［1］。认为人是一个统一整体，构成整体的各部分在功能上相互协调，病理上互为影响。
1.2 灵活、简便的方法优势辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因（因人、因时、因地）制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的赞叹。中医护理技术以其便捷、安全、有效、低价的优势，在社区护理、老年护理、临终关怀、家庭护理等领域发挥着其他医疗护理技术无法替代的作用。
1.3 浓郁的文化背景中医学是中华民族认识生命，认识疾病和诊疗疾病的经验结晶，这些经验上升到理论的高度，有效地指导临床达数千年［2］，是祖国传统文化宝库中的一颗璀璨明珠，“三分治疗，七分护理”，作为中医学的重要组成部分，中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可，其独特的传承背景，浓厚的人文主义特色，深入民心，所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础。
1.4 明确的发展目标《中国护理事业发展规划纲要（20052010 年）》中指出“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。” 可见中医护理在当今现代科技飞速发展的时代中，像其他专业一样既充满了机遇，也充满了挑战，作为我国护理界的骄傲——中医护理在世界范围内有着不可估量的发展前景。
2 临床中医护理现状
2.1 辨证施护流于形式20世纪80年代以来，我国护理学科得到了飞跃发展，从功能制、责任制、到现代的整体护理模式，护理技术水平突飞猛进，但便捷、有效的传统中医护理在临床的应用并未得到迅速发展。罗坤华［3］调查显示中医院有60.2%的病区护理人员和护生未开展辨证施护，目前临床开展辨证施护率普遍偏低。即使在开展辨证施护时往往因证候复杂难辨、辨证结果与医生诊断证型不同时必须服从医生、护士辨不辨证结果都一样、护理措施中涉及中药使用等超出护士权力范围等问题而使辨证施护流于形式。中医护理病历的特色也大多停留在节气、舌苔、脉象、证型的记录上，很少有实质性的辨证施护内容和传统中医护理技术干预措施的实施记录。
2.2 护理人员中医操作技能缺乏传统中医护理技术如推拿、按摩、中药雾化、中药足疗等在各种保健场所广为人们喜爱，但在临床的运用状况却不尽如人意。诚然其中有体制和经济因素的牵制，但护理人员的理念和中医操作技能水平也是一个重要原因。目前虽然全国各大中医院校设立了中医护理专业，为各级中医医院输送了一定的中医护理人才，可数量远远不能满足临床需要。中医医院大部分护士大多从西医院校毕业，一般基层中医院从中医院校毕业的只占 3％～10％［4］。还有一部分中医院校毕业的护士由于临床很少进行中医护理技术操作而使操作技能生疏，不能正确运用。
转贴于 3 创建实用型护理模式
3.1 实用中医护理模式的构建背景中医护理的优势和前景是大家一致公认的，但如何有效促进辨证护理的开展，提高临床中医技术参与率和辨证施护质量，一直是困扰各级中医护理人员的难题。近年来有专家对中医护理模式的框架进行了科学的构想，对在新形势下怎样运用中医护理技术进行了开创性的思考，尚未形成规范的、操作性强的模式来指导临床中医护理工作。我院根据新形势下护理服务的要求及我国临床实际现状，以简明实用，可操作性强，适应现行医疗法规要求为原则，成立专门的科研小组，研究探索符合护理工作现状及现行法律法规要求，具有实用性的中医护理模式，促进中医护理系统化、现代化、科学化发展。
3.2 临床护理人员的技能培训是实用中医护理模式的基本条件我院是国家三级甲等中医院，虽然前期举办了多期中医培训班，临床护理人员全部取得了中医培训结业证书，但在临床护理工作中能较全面开展辨证施护的人员只占调查人数的10%，中医护理技术在临床病人的开展率不足30％。为此我院结合当前护理人员的实际情况，改变以往重理论轻技能的培训方式，从失眠、便秘等常见症状的简单中医护理操作技术入手，进行短期分期分批中医护理技术规范化强化集中培训，重点讲解拔罐、药浴、耳穴埋籽等的规范操作，反复练习，人人过关后鼓励各科室在临床开展实施，取得较好的效果。通过有效的培训与考核后，护理人员能正确熟练地运用中医传统护理方法， 把简便易懂、疗效可靠的中医护理技术提供给患者，不仅突出了中医特色，也得到了病人的认可，中医护理技术的开展率达到70％以上。广泛的临床实践使护理人员积累了一定的经验，在实践的基础上定期进行经验总结、理论学习，加深其对中医知识的理解、运用能力，明显提高了临床辨证施护的开展率和临床护理人员中医操作技能，不失为当前经济、有效的在职人员中医护理培训方法之一。
3.3 实用中医护理模式的核心是辨证施护的实施随着医学模式的改变，传统的“辨证施护”作为方法论欠全面，因为当今医疗护理服务要面对的是“人”而非“证”，如果直接用来进行中医护理实践，有收集资料不全、不到位的可能，因此需要对“辨证施护”进行创新性继承。针对如何使辨证施护和临床实际护理工作结合，更好地发挥中医优势，陈颖提出将国际通用的护理诊断与中医护理的实际情况结合起来，把护理程序“中医化”，实施“四诊-辨证-施护-评价”的中医特色的护理程序［5］，然而受多种因素影响临床难以开展。我院研究的实用中医护理模式从可操作性的角度出发，提出护理人员根据医生的辨证证型结果，再去搜集与护理相关资料，运用中医八纲辨证、病性辨证、病位辨证等方法进行辨证后，制订以中医独特的护理技术为主导的护理措施，用护理路径的形式及时有效地落实于病人，最后对护理效果进行科学评价的护理程序，给传统中医辨证施护的内容赋予现代内涵，并以临床实践为准绳不断修正、完善，建立一套完整的辨证施护工作体系，使新模式成为真正能指导临床实践的实用模式。
3.4 实用中医护理模式的重点是辨证施护的管理思路纵观国内中医护理现状，尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系， 质量管理上缺乏科学客观的衡量标准，中医医院现行护理管理标准基本是借鉴、引用西医院的管理， 由于中西医理论体系不同，临床护理中常常出现医护之间思路不一致，步调不和谐，配合不默契的现象，不同程度制约了中医特色的发挥。实用中医护理模式的管理目标以实用、对专业有促进为基础，重点加大辨证施护覆盖率，通过路径这种质量效益型管理方式，加强每一个环节的控制，完善相关规章制度、质控标准，形成具有中医特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中医内涵建设与发展，运用多学科交叉知识、多途径的方法，开展中医的循证护理，制定出既符合中医护理学自身规律，又可让不同行业、不同文化背景的人理解且认同的科学评价方法，对常见证型建立统一规范的客观量化指标，形成临床护理效果评价体系。另一方面加强质控管理，护理部每月通过护士长手册对各护理单元中医护理技术开展情况进行统计，将中医护理技术参与率纳入护理部质量检查考核内容，对影响中医护理技术开展的非护理因素进行协调，定期总结效果，向医院强化中医特色领导小组反馈信息。同时每3个月组织护理人员召开1次中医护理技术操作交流会，介绍中医护理技术在临床应用体会，探讨运用技巧，进一步提高辨证施护护理质量。
4 小结
综上所述，我国护理现状虽然与发达国家存在差距，但中医护理凭借其得天独厚的优势，在当今人类医疗保健“回归自然”的潮流中有着无法估量的前景。当务之急是认清新模式的先进性， 在人文主义前提下，立足于发扬传统中医护理中经过长期实践检验被认为行之有效并广为人们接受的护理技术，创建集科学性、实用性于一体的中医护理模式。“变而不失其正，遣形而存神”。相信通过中医护理同仁们的共同努力，逐渐形成独立学科的中医护理在不久的将来必将展现出其独特的风采与魅力。
参考文献
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［3］ 罗坤华.医院开展辨证施护现状调查分析与管理思路［J］.中医药导报，2006，12 (8):68.
关键词：住院医师规范化培训；专业学位研究生；中医院校
为解决医疗人才建设滞后，2014年全国范围内全面推行住院医师规范化培训制度，提高临床医师队伍的整体素质。中医住院医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础之上，结合中医药人才特点设立的，对提高整体中医临床医师队伍素质和医疗服务水平具有重要意义。为使院校教育与毕业后教育无缝衔接，中医院校将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合，并同时进行。遵循教育发展规律，解放思想，更新观念，发挥中医药特色，不断提高人才培养质量，以满足中医药事业发展对高层次人才需要的要求[1]。
1规范化培训的目标及意义
规范化培训的方式，能够让专业学位研究生真正的进入临床工作，成为合格的住院医师，注重培养其专业素质、职业道德，掌握扎实的医学理论及专业知识和技能操作，为社会提供更好的医疗服务。住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培养临床高层次医师极为重要，对医学教育起到承前启后的作用[2]。高等院校和附属医院在教改、医改双重背景下，要推进二者有机衔接形成合力，二者不能背道而行……既有利于培养胜任力强的中医临床医学人才，又有利于推动硕士生教育由以培养学术型人才为主向以培养学术型和应用型并重人才的战略转变[3]。
2传统硕士培养和规培硕士培养的比较分析
住院医师规范培训，是高强度临床轮转实习，专业学位性研究生实习的时间可以纳入规范化培养3年时间中。根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训大纲》要求制定培训计划，分为理论学习和临床轮训两部分。导师及导师组集体培养相结合，以临床技能为主，时间不得少于33个月。其中理论学习时间为1个月，其余以业余时间自学为主。临床轮训为24个月，专科培养为9个月。住院医师规范培训模式培养出的中医临床硕士研究生的培养效果，并与传统研究生培养模式进行比较，从而得出住院医师规范培训培养模式的优越性[4]。由于医学专业对毕业论文质量和深度的高要求，医学生将大部分时间投入到科研工作上，导致其动手实践能力极为有限，而实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段[5]。培训的目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能的要求，成为能够独立从事某一专科临床医疗工作的住院医师[6]。为使院校教育与毕业后教育无缝衔接，为储备中医临床人才后备力量作出贡献，切实的执行专业学位性研究生住院医师规范化培训具有重要的意义。
3规培的具体实施策略
专业学位研究生住院医师规范化培训主要是对其进行规培医师基础知识及技能培训。基础知识培训：（1）科内知识讲座；（2）中医基础及经典培训；（3）典型病例临床示教；（4）规培医师试讲；（5）出科考核，进行理论知识、临床实践技能操作、平时工作成绩、病例考核等。考试需通过考核小组才可转科，否则继续留在该科室学习。
4规范化培训存在的问题
4.1医院及规培生认知不够重视
（1）医院对住院医师规范化培训工作不够重视，如部分临床科室其认识停留在“为科室开展医疗工作为主，之后才是培养研究生”。（2）研究生自我认可度低，没有充分认识到规培的职责所在，未专心投入规培，加之管理考核制度不完善，导致学生临床能力较差等。
4.2中医药知识和技能培养不足
近些年来，受现代医学影响，诊疗过程到临床用药中医特色日减。医院在繁忙的临床诊疗工作中，对研究生的中医药知识和技能教育仍显不足。如何在培训与考核过程中凸显中医特色，发挥中医传统与现代技术相结合的优势，是中医住院医师规范化培训的重点与难点[7]。
4.3科研能力培训不足
规培的学习主要围绕着临床医疗工作，对医师科研能力是一个挑战。工作之余，规培研究生应该自觉地不断的反省，回顾和总结临床中遇见的问题，从临床提升到科研中，达到临床、科研双丰收。在临床实践中，根据自己的情况，寻找考研目标。
5解决规培存在的实际问题
5.1进一步完善管理考核制度
对硕士规培医师应进行系统化、规范化管理。中医院规培应根据实际情况进一步完善管理考核制度，如考勤制度，考评制度，不定期查岗制度等，严格进行日常考核、月考核、年度考核和阶段考核等，认真执行规培。将职业道德教育贯穿于培训中，培养研究生的责任感，调动学习主动性。
5.2加强规培人员对规培重要性的认识
规培加强基础与临床之间结合，提高研究生其中医辨证思维及临床诊治能力，对研究生基础理论知识的运用、临床思维的培养和分析解决问题能力的提高等有着重要的意义，应认知其重要性并积极投于规培中。5.3提升中医临床实践能力规范化培训，充分体现中医临床特点，结合中医师承模式，注重培养中医临床思辨能力，中医专业学位研究生，在其规范化培训基地，应注重中医基础知识、中医辨证思维及诊治疾病思路，通过内容丰富、不同层次的学术讲座、教学查房、知识竞赛等加强住院医师的中医基础知识，提升中医临床能力。
5.4加强培养临床科研能力
中医硕士规培过程中，跟师时间被分割，其专科培训时间减少，但总体上临床时间多，鼓励规培医师主动提出临床问题，培养通过学习专业的科研方法、查询文献，进行临床研究设计和评价。在实践中不断优化，提升临床及科研能力。
5.5强化导师及带教模式
（1）强化责任导师在规培中的重要角色，加强师承培训，督促导师对其学生进行指导。（2）选择中医理论、临床经验丰富的带教老师，并定期对医院带教老师进行培训、考核，达到规培的带教资质要求。实行具有中医特色的培养、带教模式，传统的师承模式是中医人才培养的一大特色[8]。
5.6培养医患沟通能力
如今医患矛盾大，对医疗服务提出高要求。医师不仅需要扎实的临床功底，还需要良好的沟通能力，才能顺利开展医疗活动、避免医疗纠纷、保证医疗安全、进行自我保护。因此培养中需要强化培养医患沟通的谈话方式、沟通技巧，激发道德观约束言行。中医住院医师规范培训是社会发展的要求，也是院校教育面临的机遇与挑战。改变了硕士教学脱离临床实践的状况，真正培养研究生的中医辨证思维能力和实践能力。但由于我国住院医师规范化培训制度最近才强制实行，为了提高学习和规培效果，应不断完善规培制度，贯彻其实施的真正意义。
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