时间：2022-05-21 14:34:57
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇学生考试成绩总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 探究式方法；内科护理；护理教学
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.558 文章编号：1004-7484（2012）-08-2862-02
探究式教学是一种以探究为特征的一种特殊的教学模式，其主要是指在教学的过程中，在带教教师的指导下，以学生独立思考和互相讨论为前提，以基本教材为探究的主要内容，学生为主体，提供给学生一个自由发挥、自由讨论的机会，培养学生独立思考、发现问题、解决问题的能力[1]，本研究主要探讨探究式方法在内科护理教学中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我校2011年1月-2011年12月进行内科护理学习的护理学生110例随机分为两组，两组受试者的一般资料如下：实验组组（n=55）：男26例，女29例；年龄19-21岁，平均年龄（20.3±0.7）岁；对照组（n=55）：男27例，女28例；年龄18-22岁，平均年龄（20.8±0.9）岁。经比较，两组患者的年龄、性别等无明显差异，不具有统计学差异（p>0.05），具有可比性。两组学生的受教育程度、教学教材、授课教师及课时安排也基本一致。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组55名学生，采用传统的讲授法进行授课，课后安排学生按时完成，老师对学生的作业完成情况进行讲评，在此过程中注意教学相长。
1.2.2 实验组 实验组55名学生，采用探究式教学方法，其主要操作步骤如下：①确定主题[2]：根据教学要求及学生的主要兴趣，将部分内科护理的相关问题设计为多个主题，包括有心血管疾病患者的护理、消化道出血患者的护理等，要求学生按照不同的主题进行自主探讨学习；②搜集相关信息[3]：将实验组55名学生分为5组，每组11名学生，每组学生根据其主题广泛搜索相关的信息和资料，并对搜索的相关信息进行整理归纳；在讨论整理信息的过程中，要求学生掌握教学的一些原理，对已经掌握的知识进行巩固总结，提高学生的效率，老师在此过程中应该积极了解学生遇到的障碍，及时提供学生需要的相关知识，促进学生对知识的掌握；③模拟教学过程：各个小组学生对收集的资料进行归纳，进行模拟的教学活动，包括有制定教学模式，设计课程内容，制定考试内容，设计护理操作技术评分内容及相应的评分标准，对所承担的主题进行多方面考核[3]；④学生讨论：对于上述的教学过程，全组同学进行积极的讨论，以小组为单位进行发言，最后每组推荐一名同学代表发言，其它同学可以进行提问；⑤老师总结：待全班同学汇报结束后，由老师进行总结归纳，对各个小组的教学情况进行点评。
1.3 评价标准 待教学结束后，对实验组和对照组学生进行同时考试，考试成绩包括有理论成绩和病例分析成绩两项，其中理论考试主要是以闭卷考试为主，包括有主观题和客观题，以主观题为主，主要考察学生对于内科护理基本知识的掌握情况；病例分析考试主要是开卷考试为主，考察学生对于内科护理基本知识的应用情况。
1.4 统计学处理 若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，若是定性资料，采用卡方检验或秩和检验进行分析，本次研究中对于两组学生的理论成绩和病例分析成绩进行比较，采样两组t检验进行分析，当P
2 结果
2.1 实验组和对照组学生理论成绩比较 实验组学生理论考试成绩平均为76.2分，对照组学生理论考试成绩平均为60.2分，实验组学生理论成绩高于对照组学生，两组间差异具有统计学意义（P
2.2 实验组和对照组学生病例分析成绩比较 实验组学生理论考试成绩平均为73.5分，对照组学生理论考试成绩平均为58.4分，实验组学生理论成绩高于对照组学生，两组间差异具有统计学意义（P
3 讨论
探究式方法是一种新型的教学方法，能够提高学生的自主学习能力，激发其自动学习的兴趣，提高学生的积极性，对于学生的组织能力具有一定的提升作用，能够提高学生的创新性，提高了学生对于书本上知识的实际应用能力，使其自己具有发现问题解决问题的能力[4]，本文主要探讨探究式方法对于内科护理的应用效果。
本研究对于110名内科护理的学生进行随机分组，对照组学生应用传统的教学方法，实验组学生应用探究式方法，其结果显示：实验组学生理论考试成绩平均为76.2分，病例分析考试结果为73.5分，对照组学生理论考试成绩平均为60.2分，病例分析考试结果为58.4分，实验组学生考试成绩均高于对照组学生，两组间差异具有统计学意义（P
综上所述，使用探究式方法在《内科护理》教学具有较好的效果，值得在护理教学工作中应用。
参考文献
[1] 周清.关于运用探究式方法进行物理实验教学的探索[J].大学物理实验，2002，15（1）：74-75.
[2] 王丽珍，.信息技术课程探究教学模式的学习评价[J].教育探索，2003，（3）：36-37.
目的由于儿科护理对象与成人存在明显差异，在实际临床护理过程中存在诸多困难和不确定性，因此，儿科护理学作为护理学的一门基础学科，具有极其重要的作用。为了解决教学与临床护理脱节问题，通过实际案例分析评价PBL教学法在儿科护理学中的应用效果，并对PBL教学法中存在的问题提出优化建议。方法以北京卫生职业学院2012级A班41名学生和B班39名学生为研究对象，分别采用传统教学法和PBL教学法进行授课，进行期末考试成绩和实施效果分析评价。结果两个班客观题得分统计学差异不显著（t=1.236，P=0.187），主观题得分统计学差异较为显著（t=3.547，P=0.012）。79.5%以上的学生认为PBL教学法让自己受益匪浅，89.7%的学生喜欢PBL教学法。结论相对于传统教学法，PBL教学法在培养学生综合素质方面优势明显。
关键词：
儿科护理；PBL教学法；效果评价；优化建议
PBL教学法由美国神经病学教授Barrows在二十世纪六十年代应用于医学领域，八十年代在北美获得快速发展，九十年代传入欧洲，我国于1986年由上海医科大学和西安医科大学最先引入，九十年后在我国医学教育领域得到逐步应用推广[1]。PBL教学法是以问题为导向的教学法，这种教学法的教学理念是以学生为中心，通过教师帮助和引导，让学生在参与过程中逐步分析问题，解决问题，是一种参与式教学方式[2]。PBL教学法与传统教学的根本区别在于，PBL教学法摒弃了“传道授业解惑”的传统教学模式，将学生从被动学习的枷锁中就解放出来，在以“先问题，后内容”的教学过程中充分发挥学生的主观能动性和创造性思维，其主旨在于学生的培养将从知识培养向能力培养转变，进而提高学生的综合素质。在医学教学领域中最广为诟病的问题莫过于教学与临床脱节，儿科护理学作为护理专业的一门基础课程，由于其护理对象婴幼儿生理特点、疾病临床表现等与成人存在明显差异，在实际临床护理过程中存在诸多困难和不确定性，因此，在课程教学过程中更应该注重所交所学内容与临床实际需求的衔接。以我校2012级两个班护理学生为研究对象，通过传统教学与PBL教学对比分析，研究PBL教学法在儿科护理学中的应用效果，在此基础上分析评价PBL教学法存在的问题与不足，提出进一步优化建议。
1对象与方法
1.1研究对象以笔者所带2012级两个班为研究对象，其中，A班41名学生，采用传统教学法；B班39名学生，采用PBL教学法。由于两个班级为同一届学生，授课老师为同一人，因此，授课老师和学生无显著差异（P值＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1教学方法A班采用传统教学法。B班采用PBL法教学法，全班共分为5个小组，每个小组设组长1名，由小组成员轮流担任。整体教学思路：每次课课前老师提出问题———学生课下查找资料进行准备———课堂分组讨论（老师主持引导）———小组评价或自我评价———老师总结。PBL教学课堂实施过程中，围绕老师提出的问题，分组进行汇报解答。其他同学进行质疑，当问题比较难，学生解决不了的时候，教师进行启发引导。课堂结束前，教师做总结归纳，并强调本节课所学重点和难点。
1.2.2评价方法1）期末考试成绩分析评价：期末考试采用闭卷形式，分为客观题和主观题，其中主观题主要涉及儿科临床护理中的实际问题。2）PBL教学法应用效果评价：课程结束后对B班发放PBL教学效果调查问卷，共发放问卷39份，回收39份，有效回收率100%。
2结果
2.1期末考试成绩对两组学生期末考试成绩进行t检验分析，结果显示，两组学生期末考试总成绩的比较有显著统计学差异（t=1.927，P=0.036），其中，对照班平均79.3分，实验班平均82.4分。两个班客观题得分统计学差异不显著（t=1.236，P=0.187），主观题得分统计学差异较为显著（t=3.547，P=0.012），对照班和实验班期末考试成绩对比结果见表1。
2.2实验班对PBL教学法评价结果从回收的39份卷调查来看，79.5%以上的学生对PBL教学法提出了肯定意见，89.7%的学生喜欢PBL教学法，具体结果见表2。
3讨论
3.1期末考试成绩比较从期末考试成绩来看，对照班和实验班的期末考试平均成绩差异不大，其中，对照班平均79.3分，实验班平均82.4分，实验班平均成绩略优于对照班。但从图1可以看出，对照班和实验班的成绩分布具有较大的差异性。主要原因在于，对照班考试成绩充分反映了学生个体的主动性，积极主动的学生通过课堂听课，课后认真复习，考试成绩较为突出，而主动性相对较差的学生考试成绩明显低于班级平均分；而实验班考试成绩则充分反映了学生在课堂上接受知识的能力显著提升，PBL教学法充分调动了平时学习成绩相对较差学生的积极性，他们通过参与小组讨论，认真思考，大幅度提升了学习成绩。
3.2学生对PBL教学法的评价从调查结果（见表2）来看，绝大多数学生对PBL教学法予以肯定，他们认为PBL教学法在提高个人学习兴趣主动性、语言沟通表达能力、批判性思维、团队合作能力、应对实际问题能力等方面均有积极作用。
3.2.1提高学生的沟通表达能力PBL教学法作为一种参与式教学法，在教学过程中，以小组为单位，每个小组针对老师布置的问题，进行任务分工，每个小组成员都是参与的主体，大家通过沟通、讨论、分析、总结，共同将本小组的准备工作做到尽善尽美，在这个过程中能够培养学生的沟通表达能力，并有利于他们在以后工作岗位上用准确的语言来表达实际的医学问题[3]。
3.2.2培养学生的批判性思维通过小组内部讨论以及课堂讨论，针对同一问题，由于每人所考虑问题的角度不同，往往认识也不一致，因此，通过辩论可以逐渐培养学生的批判性思维。
3.2.3提高学生的团队协作能力PBL教学法充分强调团队协作，每个小组成员在讨论过程中不仅能够学习到别人的长处，而且，通过这种集体活动在提升团队协作能力的同事，也能够提升学生处理人际关系的能力。
3.2.4提高学生的解决实际问题能力通过教师提出问题，学生查阅资料解决问题，培养学生利用网络、书籍、音像资料等多种不同资源的能力，从而提高学生今后工作中遇到问题时自己动手解决实际问题的能力。
4PBL教学存在的问题及优化建议
4.1师资不足问题的优化建议PBL教学法作为一种开放式的教学模式，不仅要求教师具备扎实的专业理论知识，还应具备提出问题分析问题的能力，并且，还要掌握课堂调动学生积极性、活跃课堂气氛的能力[4]。为了提高教师的教学能力，每个学校护理教研组内部应经常召开经验交流研讨会，相互交流总结经验，相互促进，共同进步。
4.2教材缺乏问题的优化建议PBL教学法还处于创新和摸索阶段，尚无统一的参考教材。为了提高为了充分发挥PBL的教学效果，教材的编写应充分发挥集体优势，需要教研组的共同努力和参与。由教研组分头收集整理临床病例，并通过多次讨论确定最终教学计划。临床病例不仅要与教学大纲相一致，而且，在问题选择上应具有典型性和代表性。
4.3学生主动性培养的建议学生作为参与的主体，课前需要查阅大量的文献资料，并积极开展小组内沟通交流，针对交流过程中发现的问题再进一步通过资料查询予以解决，这就需要学生具有主动学习的自觉性，否则难以达到预期的教学效果。在学生主动性培养上应在成绩考核上予以引导，比如，以后应将期末考试成绩分为考试成绩和平时成绩，其中，对表现好的小组或成员在平时成绩上给与奖励。此外，教师应不定期抽查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况，将此纳入平时成绩的考评。
5小结
PBL教学法以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”五阶段教学代替“组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课、布置作业”的传统教学模式，克服了传统教学模式中学生被动接受理论灌输的弊端，为教学与临床实践之间脱节找到了一种解决方案。由于PBL教学法在儿科护理教学中仍处于试验探索阶段，在师资力量、教材、授课经验等方面存在诸多问题，需要一个学校、教师、学生多方配合，逐步适应的过程。
参考文献
[1]刘芳丽，自琴，靳艳.PBL教学法在儿科护理学教学中的应用效果评价[J].卫生职业教育，2009（15）：41．
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[3]游咏，桂庆军，涂玉林.在临床技能教学中运用PBL教学法的探讨[J].高教论坛，2010（8）：88-89.
1.1易位式教学法实施步骤1）定学生：教师选择班干部或成绩及表达能力均较好的同学先讲，让他们起带头作用，也可采取自我推荐的方式确定，以后要让大部分学生都能有机会当“老师”。每堂课选2名学生,根据内容每位讲10~15min。2）选内容：在讲授新课前，一般选择每个疾病较容易的内容分配给学生，让他们“备好课”，其他学生预习，并思考以下问题：①本节讲授的主要内容是什么。②与本节内容相联系的生理、病理、解剖等基础知识有哪些。③通过预习，你发现了哪些疑难问题。3)学生讲新课：上课后，教师简单导入新课，然后请学生上台“讲课”，教师与其他学生一起听课。4)提问题：留出5分钟的时间对讲台上的“老师”提问，教师与学生均可提问题，也可以指出讲的不足之处，或发表不同的见解，鼓励学生踊跃发言。5)教师补充并总结：首先对学生讲的较好的部分给予肯定及鼓励，再补充其不足，然后将本节新课讲完整并总结，最后布置下次讲课内容。
1.2考核方法理论考试：每个系统讲完由授课教师根据所讲内容出考试题，题型包括名词解释、填空、选择、问答题，为防止讲课老师对阅卷评分的影响，由非授课老师阅卷。对两组学生的考试成绩进行对比分析。问卷调查：最后分别对易位式教学法和传统讲授法进行无记名问卷调查，从课堂气氛、知识掌握程度、表达能力培养情况等多个方面设计调查问卷，共提出有代表性的问题10个，每个问题的答案以5分制计分，最低为1分，最高为5分。
1.3统计学分析应用SPSS14.0软件进行统计学分析。所获数据采用t检验。
2结果
2.1学习内容理论考试比较首先我们把1、2班（共116人）作为实验组，采用易位式教学法，呼吸系统考试成绩为（92.5±10.51）分，循环系统考试成绩为（94.2±12.33）分；3、4班（共112人）作为对照组，采用传统讲授式教学法，呼吸系统考试成绩为（86.2±11.12）分，循环系统考试成绩为（85.5±10.21）分，每个系统考试成绩实验组均好于对照组，有显著性差异。我们再把3、4班（共112人）作为实验组，采用易位式教学法，消化系统考试成绩为（93.8±11.55）分，泌尿系统为（93.78±11.81）分；1、2班（共116人）作为对照组，采用传统讲授式教学法，消化系统考试成绩为（88.2±10.97）分，泌尿系统为（86.95±11.28）分。两组考试成绩比较，差异有显著性。最后我们把两组所有成绩汇总进行比较，仍是实验组明显好于对照组。
2.2问卷调查结果比较从问卷调查的结果可以看出，实验组学生自学能力培养、课堂气氛知识掌握程度、学习效率、满意程度等多方面均明显高于对照组。
3讨论
内科学是学生在经过基础医学学习后开设的课程，是内科医师职业岗位的完整体现，并是专业其他核心课程学习的基础，是医学院校终端课程。系统学习内科学，打好内科学的基础，熟悉医患沟通的方法和技巧，训练与领会诊断、防治疾病的临床思路，对于今后无论做哪一科医师都是十分重要的，因此，这门课学习的好坏对医学生以后的临床工作有着深远的影响。而内科学所涉及的科目及内容繁多而且复杂，无论是教师“教”还是学生’学”都有一定的难度。目前，课堂教学仍然是我国大学生获取知识的一个最重要手段，其教学方法使用的是否恰当，将直接影响到教学的质量．影响到学生对知识的理解、掌握及对学习的热情。我们在教学过程中曾应用过传统讲授法、案例教学法、角色扮演法、分层教学法、床边教学法等多种教学方法，通过各种教学方法的相互渗透，有机地融合在内科学教学实践中，以求提高教学效果。师生易位教学法是近我们正在尝试应用的教学方法，要顺利地实施师生易位教学法，必须先制定好详细的教学计划。在教学计划中明确标出哪些部分采用师生易位教学法，哪些部分采用教师授课的方法。
为担当教学工作的学生合理地安排教学任务。实施师生易位教学法时对讲课学生的教学任务均应该有一个合适的度，因为学生第一次走上讲台在众目暌睽之下担当教学任务往往非常紧张，讲课时很容易忘掉部分内容或讲解得不够全面、详细，教师应及时给予引导、补充。在实施师生易位教学过程中，教师的责任更加重大，对教师各个方面能力的要求也更高，教师必须具有更加丰富的知识、能力和经验才能充分调动学生的积极性，活跃课堂气氛，即能达到锻炼学生、提高学生素质的目的，又可以顺利地完成教学任务。
【关键词】实训；教学质量；分析
Clinical practice factors on medical students impact analysis of the clinical teaching quality
wujianyong
Department of Basic Medical College Nanyang 473003
【Abstract】 the clinical practice is to cultivate students' clinical thinking ability and practical skills in the key steps. As a medical education in the process of a very important constituent, clinical teaching level directly determine the medical students' practical effect, thus strengthening the influence factors of the clinical teaching quality analysis is necessary.
【Keywords】training teaching quality analysis
临床实训是医学院校教育过程中的重要一环，是培养学生临床处置能力和实践技能的关键步骤，临床教学质量的好坏直接影响着医学生的实训效果和培养质量。临床实训阶段学生如果能够经过系统学习和扎实培训，他们就能够整合所学的基础理论知识和操作技能，更好服务于医学实践。因此学生的临床实训效果对于培养一名合格的医生有着极其重要的意义，加强临床实训对教学质量的研究十分必要。
1对象和方法
1.1 研究对象以南阳医专2009级中医及药学专业五年制毕业学生作为研究对象，学生的专业、年级、层次相同，共有104人。临床实习医院有南阳医专附属医院、市中心医院、市第一人民医院、市公疗医院等7家医院，基本情况接近。
1.2 数据资料来源学生毕业考试成绩来自学校教务处，教学医院的教学环境和影响实训效果因素通过问卷调查和实地考察获得。
1.3 调查的主要指标参照教育部本、专科教学工作水平评估方案，通过对专家访谈并查阅了相关文件，确定了本研究的主要指标。针对调查对象的情况，确定调查的主要指标为学生的操作机会、实训医院的硬件水平等。
1.4 研究方法2009年中医及药学专业五年制学生毕业考试成绩包括总评、理论考试成绩和客观考试成绩三部分，以实习医院为单位分组，使用SPSS16进行统计描述和分析，观察各医院的学生成绩分布，运用方差分析方法比较各医院学生成绩的差异。对各研究指标使用Kruskal--Wallis检验比较各医院之间的差异，运用相关性分析研究所调查的影响因素与学生毕业考试成绩之间是否存在联系及联系的程度。
2统计分析
2.1 教学医院学生考试成绩比较
如上表所示，C和E临床实训学生总分高于其他医院，排名在前两位; B和G临床实训学生总分低于其他医院，排名在最后两位。经方差分析，其自由度为6，F值为2.477，P=0.021
2.2 学生在实习医院得到操作机会的比较学生操作机会统计分析结果如下表所示，K-w检验统计量H＝11.101221，P=0.0248437
2.3 各医院的教学硬件水平的比较
统计分析结果如下表所示，K-W检验统计量H＝15.12285，P＝0.0070120
3讨论
所调查的学生来自同一学校，层次和专业均相同，因此可以认为学生的基本素质和学习能力相似，不存在差别，学生之间考试成绩的差异主要是由于学生自身的努力和外部因素造成的。在实训期间，学生分派到不同的临床教学医院实训，各个医院的综合条件等都各不相同是产生差别的主要原因。
统计结果显示，各医院学生得到的操作机会不同，其中E医院平均秩次最高，为62.75，B医院的平均秩次为37.77，排在倒数第二位。这与各医院学生的客观考试成绩排位相同。也就是说，在对学生的调查中F医院临床实训学生得到的操作机会最多，学生操作能力较强，实训效果好，而B医院学生得到的操作机会比其他医院要低。学生在临床实践中获得的操作机会是影响他们的临床技能的重要因素，它是帮助学生培养临床思维能力、获取临床知识和经验的重要途径。近年来学校不断扩大招生，医院无法为学生实训提供足够数量的教学病例，同时出于对医疗纠纷的担心和病人隐私权的尊重，许多医院和带教医生也不敢放手给学生充足的实践机会，学生往往看得多做得少，缺乏动手能力。在临床实训得不到保障的情况下，如何提高学生的临床实践机会，是一项函待解决的问题。
另外，各医院的教学硬件水平也不尽相同，E医院平均秩次最高，为74.50，A、B和G医院的平均秩次为41.35和45.33，排名靠后。也就是说，被调查的学生认为E医院的教学硬件水平最好，A、B和G医院相比其他多数医院较差。数据显示各医院教学硬件水平与学生平均成绩呈同向变化趋势，两者之间存在正相关，即学生的客观考试成绩随医院的教学硬件水平的提高而提高。
4总结及建议
随着社会发展，医院的硬件设施虽然有了很大提高，但教学的硬件设施跟学生的实训需求相比还有一定的差距。医院的教学环境和条件是临床教学质量的有效保证，然而临床教学是一项投入大、见效慢的工作，面对目前临床教学存在的问题及新形势下对医学人才的要求，临床实践教学工作亟待加强全社会的关心和支持，医院的临床教学建设还有很长的路要走。
参考文献
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作者简介：
关键词：测评仪器；体育教学；高校
中图分类号：G807 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）10-0251-02
前言
世纪之初，教育部、国家体育总局下发有关文件，要求“在全国实行新的《学生体质健康标准》（以下简称《标准》），并在的部分学校的进行试点工作，而后全国各高校推广实行”。2005年新学年开始，山东省所有高等院校实施新的《标准》”。《标准》的颁布实施，突显了体质健康水平、发展规律及对策研究在高校体育教学改革中的重要地位，同时《标准》的颁布与实施，也改变了高校以往的测试项目和测试方法，对体育教学也产生了较大的影响，特别是智能体质测试仪器的应用，不仅加快了体质测评的速度，更是体质监测工作的科学化、现代化的重要标志。
一、目前高校的基本状况
目前各高校的情况不尽相同，有的学校单纯进行身体素质达标，上报数据与学期考试成绩无关。如山东大学、山东师大、山东轻工业学院、山东建筑工程大学等。有的学校把达标测试成绩上报并按一定比例纳入学期体育成绩。如山东经济学院等。有的学校直接作为学期考试成绩并上报数据。如济南大学等。由于差别较大，因而智能体质测评仪器使用及对教学的影响也不尽相同，如单纯进行身体素质达标而上报数据，这对教学内容影响不大。如把测试成绩直接作为考试成绩，或将考试成绩与达标成绩各占一定比例作为最后考试成绩，这对原有的教学会产生一定的影响。虽然各高校情况各不同，有一点有共识，就是支持国家进行的学生生体健康状况的调查与研究，这一点广大高校教师态度是积极的，并开展了一些卓有成效的工作。如都比较重视体能测试前的准备工作，包括仪器检查是否符合要求，必要的安全组织措施等。另外，加强测试人员的的培训。包括要求测试人员熟知的测试细则，特别是测试动作的标准化控制，更是进行统一的要求。如，在台阶试验上下台阶时，学生的膝、髋关节要完全伸直；在坐位体前屈测试中，学生身体前屈时两腿亦难保持伸直等。这些为《标准》的实施都提供了宝贵的经验。
二、目前存在的问题
1.认识不足、宣传力度不够。国务院关于《深化教育改革全面推进素质教育的决定》中指出：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立‘健康第一’的指导思想，切实加强学校体育工作”。《标准》作为促进学生体质健康发展、激励学生积极进行身体锻炼的教育手段，是学生体质健康状况的个体评价标准。因此，《标准》的实施必然会促进学生积极锻炼，况且测试项目突出了对发展和改善身体健康状况有直接影响且关系密切的心肺系统机能、肌肉力量和耐力以及柔韧性等方面。因此它的实施会不断改变目前学生体质健康状况出现的突出问题，从而使学生拥有健康的体魄和健全的人格，将“健康第一”的指导思想落到实处。但在调查中发现高校认识还远不够、特别是个别高校只是把仪器买回来却不使用或很少使用，有些项目还是使用人工操作。另外，个别高校只为完成任务而进行测试，上面要哪一年的数据再临时进行测试，这样在时间上与要求不符，也与其他高校测试时间不一致，造成数据的不准确，还有对学生的宣传远远不够，导致了一头热的现象，一方面老师积极工作，严格要求，而学生不在乎，尤其测试成绩与学生学期成绩不挂钩的学校，此现象更为突出。
2.缺乏应有的组织与管理。据调查有相当一些高校目前没有建立相对稳定的机构，因此就很难有完整工作筹划和部署。如思想动员，计划调控，检查监督、评比和总结等工作。管理上也难免出现一些问题和漏洞。在组织程序上因受时间的限制在项目的测试程序上有时也不太科学。例如，在测量基础静态数据后，应先进行立定跳远测试，后进行台阶测试等，这样才能保证被测试者的正常体力发挥，力求测试结果的客观、真实，使测试数据能真正反映学生的身体素质状况，也真正为大学生身体健康进行追踪调查研究以及现阶段大学生身体素质状况的调查提供可靠数据。
3.使用时间受限。把测试成绩直接作为考试成绩的学校将体质测评时间一般放在学期末课堂时间，这样学生会因准备状态不足而影响到成绩发挥，另有些女生，因生理原因成绩影响会更大。对教学效果也有一定影响。另外由于在某特定的时间里仪器使用率增大，使用过于频繁，也使仪器损坏率加大。另外，在学期末进行测试工作，而大部分时间里仪器闲置，造成了仪器使用率较低。
4.教和考的内容还缺乏科学衔接，缺少专业教师。在测试成绩作为学期考试成绩或与学期成绩挂钩的学校有时出现为考试而学习，为测试而锻炼的现象，表现为考什么教什么，考什么练什么，影响了体育教学活动的正常进行。另外，没有稳定的专业队伍是无法实行真正意义上教考分离、教测分离。
5.对测试成绩的评定要求不同。是否把测试成绩计算到学期总成绩里去，各高校由于看问题的角度不同也不尽相同，一种是达标不与学期成绩挂钩，如山东大学等，此种做法的好处是对教学影响不大，但学生不重视，出现一方面老师积极工作，严格要求，而学生不在乎，不配合，如果管理上稍一放松经常出现不来考、或替考等现象。另一种是把测试全部作为学期考试成绩，如济南大学，此种做法对教学有一定影响，但同学们对测试较重视，测试成绩会有很大提高，但从另一方面讲，测试成绩与真实的数据有一定偏差，带有一定的暂时性。
6.测试的准确率不高。主观方面，教师要提高认识加强业务学习，尤其是对测试项目内容和测试仪器性能的了解，测试方法的掌握和使用时的熟练操作等方面的学习，还有测试动作的标准化控制的问题，这些高校老师都能掌握，但在调查中发现个别教师在对学生要求上不严格，这样会直接关系到测试的信度和效度，因为测试的正常开展需要被测试者的密切配合，老师要求不严导致掌握标准不统一，造成了数据不可靠效率且低下。在客观方面，测试仪器的功能欠稳定，需要进一步改进。
7.缺乏测试咨询服务。应有测试咨询服务机构，努力做好宣传工作和学生的动员工作，特别是身体素质达标与学期考试成绩无关学校，更应动员学生积极参与测试，以保证被测试学生具有代表性。测试咨询服务机构还应做好测试过程中释疑工作，要解答学生的疑问，消除学生的顾虑，监督检查落实情况。但要办好这些事需要一定的财力物力，据了解有很多学校目前条件都不够，没有固定的办公室和相应的附属设施和专业人员，这些都直接影响了测试咨询服务机构的建立和测试工作的进行。
三、建议和改进
1.注重宣传动员。在实施《标准》工作中，必须向学生进行经常性的宣传教育，深入进行思想发动，发挥宣传阵地作用，利用各种手段进行，宣传形式可以丰富多彩，包括会议动员以及现代多媒体技术等宣传方式。要让学生、家长和社会都认识到，国家进行大学生身体健康进行追踪调查研究的重要性以及现阶段大学生身体素质状况的调查的必要性。还要让学生清楚《标准》的评价是激励学生积极参与体育锻炼的教育手段，它不是以选拔和鉴别学生体质健康的好坏为目的，而是通过评价，反馈给学生、教师和家长，使学生知道自身还存在哪些不足，应该怎样努力达到目标。
2.思想认识有待提高和统一。要充分认识国家对大学生身体健康进行追踪调查研究以及现阶段大学生身体素质状况的调查的重要性。各高校思想认识应基本统一起来，否则，由于认识的不同导致的教学内容和形式上有很大区别，反映在体能测试的数据上有很大变化，失去了测试数据的可靠性，对大学生身体健康进行追踪调查研究的真实性，以及分析现阶段大学生身体素质状况将受到很大影响。因此，应有一个共同的认识和措施，即真正反映现阶段大学生身体素质状况，避免急功近利，单纯为考试成绩进行锻炼，导致测试数据的片面性和暂时性，同时能通过体能测试成为促进学生体质健康发展，激励学生积极进行身体锻炼的有效手段。
3.建立“健康测试咨询中心”。建立相对稳定的班子，学校应成立由主管领导、具体实施单位，主要协作单位负责人组成的实施《标准》的领导小组。具体负责实施工作的部署，筹划必要的场地和经费，测试工作计划调控、思想动员、时间安排、人员培训、仪器维修、检查、评比和总结等工作。同时也有了专门的机构和人员进行测试过程中释疑工作，解答学生的疑问，消除学生的顾虑。小组成员要分工明确，各负其责，责任到人。以解决管理上、组织形式上等存在的各种问题。从而保证测试工作的有序完成，所有这些都需得到领导的大力支持。
4.实现真正意义上教考分离、教测分离。体质测试为体育教学服务，但在组织管理上应有一个统一体制来实现教考分离，《标准》测试项目多为机能、素质检测项目，且项目较多，特别是达标测试成绩与学期体育成绩挂钩的的学校建议测试项目可设置必测及选测项目，一方面，引导学生全面地锻炼身体，减轻学生、教师和学校测试工作的负担；另一方面，实现教测分离，克服考什么教什么、测什么练什么的弊端，这样既保证体育课程教学活动的正常进行，又有利于促进学生综合素质的提高。
关键词：高职教育；考试改革
要办出一流的教育，就必须有一流的考试，这已为中外教育发展的史实所证明。高职教育考试制度的改革对全面提高学生的综合素质，加强学生动手能力的培养具有重要的影响力和导向作用，考试方法、命题原则、试题类型与质量、学生学业的评价体系等直接影响着学生的学习方向、学习方法与思维能力的发展。因此，建立起科学、公正的学生学业测评体系应成为考试制度改革的出发点与归宿，也是实施素质教育必须突破的重点之一。
为了改变现状，使高职教育迅速进入良性循环的轨道，促进良好校风、学风的建设，我们在学习、借鉴其他学校先进经验的基础上，结合本校实际，提出以下改革思路。
考试形式合理化
必修课的考试基本考试原则：以闭卷考试为主（每学期考3～4门），开卷考试为辅（每学期考1～2门），采用笔试与操作考试相结合的考试方法，在规定时间内组织考试，评分以绝对评分法为主，相对评分法为辅。主要考试方法有：
1．常规考试。根据课程性质进行期中或期末考试，最终根据平时成绩和考试成绩合并计算入档成绩。
2．目标考试。将考试课程的内容结构、目标结构、难度结构、题型结构、分数结构与时限结构以及试卷样本于考前告知学生，使学生知道要考什么内容等。
3．阶段考试。每个月或每个学习单元进行一次水平测试，学什么就考什么，考过的内容在以后的考核中不再重复，最终的学期成绩将每个月或每个单元的考试成绩加权平均即可得出。
4．开卷考试。采用自由应答型试题，主要考查学生对所学课程的理解程度和灵活运用知识的程度，考试时可以携带工具书、参考书、教科书、笔记等有关资料，有利于考查学生对课外知识综合应用的能力，可以克服学生死记硬背应付考试的不良倾向，有利于提高考试的质量，培养学生处理问题和解决问题的能力。
选修课的考试基本考试原则：以随班开卷考试为主，限时闭卷考试为辅，采用小组讨论、提交读书笔记与笔试相结合的考试方法，在自定时间内组织考试，评分以相对评分法为主，绝对评分法为辅。主要考试方法有：
1．重点（单项）考试。选修课的题目不在多而在精，可适当减少卷面题量，通过一些典型题目，使学生明白一个道理，掌握一项技能，突出个性培养与素质教育。
2．体会（总结）考试。选修课可以在规定的时间内或考试时间内写出符合要求的学习本课程的心得体会、总结报告，或者以提交课后作业的形式替代本课程的考试。
实践课程的考试对于实验实习时间达到两周以上的课程或单独开设的实验课程，均应进行考核，并单独计算成绩。考试内容以实践技能的考核为主，注重对基本数据、基本操作方法、基本思路、基本技能的考核，以培养学生的创新精神与实践能力为重点。考试方法可采取以下三种方式进行：
1．抽签考试。当考试人数较多，需要完成某项技能或需要口试时，可采取随机挑选学生代表应试的方法，从每个小组挑选1～3名学生，让他们站在自己小组的前面，代表全组应试，检查他们所学知识是否全部掌握，所得成绩即为小组每个学生的成绩。这样做可以提高全组学生的学习积极性，并能起到相互促进的作用。
2．作品展示。凡经过学习、实践后完成的作品，可采用相应的评分方法给出评分，作为该门课程的结业成绩。
3．现场操作。为加大专业课程实践考核的分值，考试内容应侧重于实践技能的考核，可进行基本操作方法和基本技能的考核，以培养学生的创新精神与实践能力为重点，促使学生主动积极地发展自己的能力。
考试命题科学化
考试命题的科学化是考试制度改革的中心环节，对学生的学习有很强的导向作用。虽然高职教育学科门类繁多，课程特点不同，但科学化命题的基本原则应是共同的，应符合以下几个原则，即考题覆盖面与重点相结合的原则，考知识与考能力相结合的原则，试题独立性与试卷整体性相结合的原则以及试卷的信度、效度、难易度与区分度综合检测的原则。
近年来，学生的学业成绩出现了偏离正态（常态）分布的现象，出现了正偏态（人数集中在低分侧）与负偏态（人数集中在高分侧）的两极分化的局面，即考基础课时多数学生不及格，而考专业课时优良率占大部分。对这种现象必须引起高度重视。学业成绩的正偏态分布容易使学生失去学习的信心，影响学生的学习积极性与进取心，负偏态分布则容易使学生产生自满情绪，不利于学生改进学习方法，提高学习水平和能力。因此，应加强对试卷的信度、效度、难易度与区分度的分析，尤其是全校统考的课程，应使命题更切合实际，更科学，以利于加强学生的素质教育。具体应做到五个结合，即：（1）基础知识测试与创新能力测试相结合。试卷内容中应有创新的题型和内容，以此激发考生的创新思维能力。（2）笔答与实践能力测试相结合。对于实践能力要求较高的理科、体育及艺术类学科等，可增设实验操作与技能加试内容。（3）课内知识与第二课堂知识相结合。试题内容可适当选入一些科技前沿知识，以拓展学生的知识面。（4）闭卷与开卷相结合。考题中应有探究类题目，引导学生查阅相关资料完成答题。（5）标准答案题型与参考答案题型相结合。可设置若干思维发散型的题目，让学生自由发挥与创造，只要言之有理即可给分。
学业评价综合化
在考试制度改革中，应着力建立科学、公正的学生学业评价体系，改变仅以考试成绩为标准的传统做法。评价体系必须有利于对学生的知识、能力、素质作出全面的综合评价，除了对考试成绩采用积点法或加权平均法外，应加大对学生实践能力考核的比重，并应对学生的创新、获奖、突出才能等给予充分肯定，尊重学生的个性发展，突出能力的培养，鼓励学生“冒尖”，显示聪明才干。
采用多种方法进行成绩评定学生成绩评定可采用多种方法交替使用，力求对学生身心素质的变化发展情况作出全面客观的评价。不同国家和地区采用的成绩评定方法多种多样，即使对同类考试成绩的评定，也有方法与计分制度的相异之处，主要有以下几种：
1．相对评分法。这是一种按学生的成绩分布曲线确定学生在教学或考试中相对地位的方法，学生的成绩取决于标准的划分。
2．绝对评分法。又称“标准参照评分法”或“客观标准评价法”，采用此种方法评定成绩，首先应建立统一明确的评分标准，然后根据学生答题的达标程度判定分数，这是现阶段国家监控的教育质量考试中普遍采用的评分方法。
3．才能与成绩差异评分法。即根据学生成绩与其实际才能的差异程度大小评定分数，以检查学生潜能发挥的程度，判断学生在学习阶段前后的进步是否明显，十分刻苦努力者可得高分，不够努力者应得低分，目的在于敦促学生积极进取。
4．个体差异评分法。将每个学生同科或同类考试前后阶段的成绩进行比较，看其进步情况如何，若有明显进步，无论当次考试成绩优劣，都给高分；若前后考试成绩变化不大，即使当次成绩好，也只能得低分。
5．评语法。主要用于对不易量化的智力因素与非智力因素方面的成绩评定，通过与量化评分法相结合，力求对学生各种素质的变化发展情况作出较全面的评价。此种方法的运用日渐广泛，但必须以教师高度的使命感、良好的思想素质与详尽的平时记录为前提。
6．综合评分法。评定成绩时需综合考虑学生的天赋、潜能、努力程度、进步快慢、成就大小等因素，并对各因素作加权处理，再按比例合成总成绩。
注重平时考核，成绩结构合理化应将平时成绩、阶段性考试成绩按不同权重综合计算，共同作为确定学生毕业考试成绩与毕业资格的依据。平时考核在指导课和实践课上完成，任课教师通过提问、讨论、作业、测验等方式考查学生，避免“一考定成败”。一般的成绩构成方式是：平时分占20%，课堂考勤分占20%，期中测试分占20%，期末考试分占40%，这样才能公平公正地考查出学生知识能力发展的实际水平。
总之，考试改革是社会进步的需要，是经济发展的需要，是人类实现生存价值的需要，是科学技术产生、发展与成熟的动力，因此，搞好高职教育的考试改革势在必行。
参考文献
[1]漆书青.现代测量理论在考试中的应用[M].武汉：华中师范大学出版社，2003.
外科手术学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁课，是一门实践性和操作性很强的学科。提高手术学的教学质量，更好地适应新形式下培养高素质人才的要求，对教与学提出了更高的要求，对提高教与学的时效性、实用性，具有积极意义。
1增强学生对外科实验动物的认识医学动物实验是外科学教学中不可缺少的重要环节，而由于手术实验课的时间长、次数多、学生技能不熟练等因素，常导致学生在动物身上的劣性行为。因此将人文理念融入教学之中，让学生充分认识到实验动物的伟大，手术过程动作要轻柔细心，避免造成不必要的损伤。对于科学严谨的工作态度的树立，良好的职业行为和习惯的培养大有裨益［1］。
2强调无菌技术和手术基本操作技术
2.1无菌观念的培养在无菌技术的教学过程中，要求要非常严格，并贯穿整个教学过程中，以便培养学生养成良好的习惯。我们注重强调以下几点：①老师必须以身作则，比如：必须戴口罩、帽子才能进手术室，亲自示范外科洗手法，穿手术衣，戴手套，无菌器械或用品的取用与传递等，并指出常见的错误；②发现学生的错误必须立即指出和纠正，督促学生养成良好的习惯，且在每节课完后进行相应的总结；③将无菌技术纳入操作考试内容，并向学生指出每一项的得失分要点。
2.2基本操作能力的培养切开、止血、结扎、缝合四项是最主要的基本操作技术，也是手术学基础教学中学生能力培养的重点。手术基本操作的熟练程度主要体现在“稳、准、轻、快”四个方面：①稳，即平稳，包括术者情绪上的稳和操作上的稳，使每一个手术步骤扎扎实实，整个手术过程有条不紊；②准，即准确，每一个操作步骤都要准确无误，特别是解剖血管神经不能有半点差错；③轻，指轻柔和灵巧，是在稳的基础上的轻，要与灵巧密切配合，避免手术中用力猛、动作粗暴而引起严重的组织损伤；④快，即反应灵敏和手术进程快。反应灵敏指手术中出现意外情况时，必须当机立断、迅速做出决策。手术进程快指手术操作中每一个具体动作在稳的基础上要有一定速度，但这种速度一定要建立在高质量的基础之上，不要盲目追求［1］。
3传统教学与多媒体教学
有机结合多媒体教学可克服传统教学视野小等的局限，通过图形、动画及声音等，还可以提高学生的学习兴趣。同时，多媒体教学还具有传统教学所不可比拟的优势，如可随时返回重看等，有助于提高课堂教学效果。传统教学方式可提高学生的直观感受，对于以后的动物实验有更深刻的印象。两者相结合，侧重多媒体的应用，更能促进教学质量的提高。
4注重设计性实验的应用
在进行教学过程中，在学生已经掌握一些基本操作和无菌观念的基础上，加强设计性试验的应用，不仅可以培养学生严谨的态度，加深知识的记忆，促进对于临床的认识，而且对于学生整体观念和团队精神的树立也是非常重要的。具体方式为：将学生分成实验小组，在实验前一周，将有关病历资料和需解决的问题打印成文，分发给学生，说明将要实施的教学程序，小组自学、讨论。需解决的问题有：①陈述诊断、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划；②将洗手、消毒、铺单、切开、止血、分离、暴露、结扎、缝合等外科手术学基础内容贯穿在实验实施过程中；③书术记录单，组织学生观看手术录像，要求以组为单位写出实施操作步骤；并确定组内成员在实验实施过程中扮演的角色，然后老师启发指导，纠正不足之处，最后进行动物实验［2］。
5考核方式改革
考试成绩由三部分组成：平时成绩(10%)，操作考试成绩(20%)，理论考试成绩(70%)。结合学生存在的问题，如：迟到、时操作中不严格要求自己等情况可扣平时成绩或者操作考试成绩，平时成绩针对学生的组织纪律性进行考核。操作考试内容可分为两组，考前由学生随机抽签决定考试内容。考试的目的是为了让学生能尽可能地掌握教学的内容，因此对打结、穿衣、消毒铺巾、器械认识等内容的要点要为学生进行复习，并在操作考试结束后，进行总结点评［3］。在实验教学中，教师要严格要求学生把实验室当成临床手术室，在实验过程中要不断地巡回指导学生，及时发现学生操作中存在的问题并加以纠正。全面提高手术学教学质量，对于优秀的医学生的培养具有举足轻重的作用，需要在不断的实践中总结提高。
参考文献
1］ 张集建，左艳芳.浅谈手术学教学中的互动作用［J］.局解手术学杂志，2006，15（1）：46.
内分泌学科在内科中属于专科，与其他学科相互渗透，其内容广泛且繁杂，是一门研究身心健康以及疾病防治的生命科学，是临床医学专业的必修课。随着社会的不断发展，社会对于学生的创新能力、社会适应能力以及医疗应变能力的要求越来越高，必须要培养面向新世纪，把理论知识、实践能力、自身素质融为一体的实用型人才，所以必须重视和加强内分泌科学教学的改革，提高教学的质量。启发式教学是以病例为引导，通过学生主动思考、讨论为特点的教学方式，目的在于提高学生解决问题的能力，培养其独立思考的习惯，这对于临床思维的形成有重要的意义。近年来，我院通过对内分泌科学生实施启发式教学，效果满意，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012～2013学年两个班的92名本科生作为研究对象，按照教学方法的不同分为对照组与观察组，每组46例。对照组男性为25例，女性为21例，年龄为19～24岁，平均年龄为（22.6±3.1）岁，其他学科成绩为78～87分，平均成绩为（81.2±6.7）分;观察组男性为24例，女性为22例，年龄为18～25岁，平均年龄为（22.7±4.2）岁，其他学科成绩为75～88分，平均成绩为（82.2±7.2）分。两组学生在年龄、性别、其他学科成绩比较上，p>0.05，差异无统计学意义，具有分组研究意义。
1.2教学方法
1.2.1对照组学生给予传统教学方法
即教师讲解内分泌科相关疾病的临床症状以及体征、实验室检查等，以内容教授为主要方式，学生主要是听课、记笔记，最后由教师做总结。
1.2.2观察组给予启发式教学方式
①在见习前教师先对病例进行一个简单地介绍，如患者的年龄、临床症状、入院原因、体格检查等，让学生有一个大致的了解。②在见习时学生则自主进行问病查体，以增加学生对该疾病的了解，发现问题的所在，而老师则在旁边适时进行补充和讲解，加深学生的印象。③在见习结束之后，将患者的一般资料发给学生，由学生自己提出问题，并进行讨论，其讨论的内容主要包括患者的症状、产生这些症状的原因、对于该病应该做什么检查、怎样和其他疾病进行区别，这样有利于学生在讨论中发现问题，并通过自己的思考找到问题的答案。④在讨论结束之后，教师根据学生的问题进行细节上的补充，对于没能解决的问题，可以解答疑惑，增加学生的理解。⑤学生对自己所掌握和了解的知识进行总结，以加深对内分泌疾病的认识。
1.3判定标准
课程结束之后由教研室统一命题和阅卷，两组学生在同一时间进行考试，比较两组学生的考试成绩。对所有学生进行问卷调查，调查学生对教师授课的满意度，其评价分为非常满意、满意、基本满意、不满意这4个级别。比较两组学生的满意度，满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，检验结果以p
2结果
2.1课程结束之后，两组同学均采用统一命题考试，比较两组同学的理论考试成绩和见习成绩。观察组同学的理论和见习成绩均高于对照组同学，差异具有统计学意义，详见表1。
表1比较两组同学的理论考试成绩和见习考试成绩（n;χ±s;分）
组别 例数 理论考试 见习考试
观察组 46 89.5±7.5 91.3±6.4
对照组 46 74.3±9.7 82.5±6.3
χ?值 8.40 6.64
P值 0.0000 0.0000
注：观察组与对照组相比，p
2.2比较两组同学对于不同教学模式的满意度，观察组学生非常满意为28例，满意为11例，满意度为84.8%;对照组学生非常满意为15例，满意为14例，满意度为63.0%。观察组学生满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，详见表2。
表2比较两组同学对于不同教学模式的满意度（n;%;χ±s）
组别 例数 非常满意 满意 基本满意 不满意 满意度
观察组 46 28（60.9） 11（26.1） 5（10.9） 2（4.3） 39（84.8）
对照组 46 15（32.6） 14（30.4） 7（15.2） 10（21.7） 29（63.0）
χ?值 7.29 0.48 0.37 6.06 5.57
P值 0.0069 0.4844 0.5380 0.0138 0.0182
注：观察组与对照组满意度相比，p
3结论
随着社会的不断发展，严重落后的教学模式已经没有办法满足现代医学的教学要求，严重影响教学质量和学生素质的提高，而社会对于学生的要求，如专业能力、应变能力等则不断地提高。内分泌科学作为医学教育中比较重要的一个部分，由于其内容比较抽象，且涉及面比较广泛，学生在学习的时候很容易造成记忆混乱或理解不够。内分泌科教学的落后已经成为比较严重的问题，需要及时解决。
1注意教学方法，调动学生的积极性
物理化学的教学过程中一定要注意方法，不能照本宣科。在教学过程中要注意以下几点：第一，精选教学内容，避免重复。在学习物理化学之前，学生已学过无机化学、有机化学等基础课程，物理化学与无机化学内容有重复，比如化学平衡中的问题、电化学中Nernst方程的应用等，这些内容可以引导学生进行讨论并总结。第二，注意归纳总结。物理化学中的物理量比较多，尤其是在热力学部分，比如：W、Q、U、S、H、A、G等，学习完之后一定要小结。第三，注意课堂互动，加强师生之间的交流。学生有不懂的问题尽可能的第一时间提出来，然后和老师一起讨论，及时解决，不留后患。第四，做好习题讲解，这对于物理化学的学习也是非常重要的一点。理解和掌握基本概念和定律的目的在于运用，而习题的练习是达到上述目的的一个主要途径。通过典型例题习题的讲解训练，培养学生学会分析问题、解决问题的能力。同时在教学过程中如果能结合利用多媒体技术和物理化学仿真软件，将一些繁琐的公式推导、一些复杂的定理通过多媒体演示，这样可以达到事半功倍的效果。不仅提高学生的学习兴趣，使学生由被动学习变为主动，同时加入一些动画，使内容更加直观形象有趣，学生更容易理解。最后，如果有时间的话还可以跟学生介绍一些科学前沿的问题，开阔学生的视野，丰富教学内容。比如：在学习表面化学和胶体化学时，可以联系目前研究的热门方向作一介绍，这些都可以激发学生的好奇心和求知欲。
2注意培养学生的职业技能
师范类院校的学生毕业后大部分还是会走上教师的岗位，所以在平时的教学工作中，除了要求学生学好基础知识，掌握基本技能外，还要培养学生的职业技能。在平时的物理化学课堂教学中，我们应该刻意做这方面的要求，比如在平时的课堂提问中，培养学生严密的逻辑思维、解决问题途径的多样化，口头陈述问题的能力，板书的书写，普通话标准程度等。这样无形中会影响学生，逐渐提高师范生的职业技能。
3注意考核评价方法
考核是检查、评价学生学习情况的一种方法，是教学的重要环节。通过它可以检测学生掌握知识的情况，检验教学质量和教学效果[4]。我们最常用的考核办法就是考试，但是事实证明我们不能仅凭考试作为考核手段，应采取多样化的考核方式来督促学生平时去好好学习。在开学初就应告知学生，“物理化学”课程的总成绩包含平时成绩和考试成绩两部分，平时成绩占40%，考试成绩占60%。其中平时成绩包括平时课堂考勤、平时课堂考核和平时作业三个方面，各占一定的比例，平时课堂考勤占10%、平时课堂考核占20%、平时作业占10%。考试成绩则主要为期末考试的卷面成绩。这样，为了达到考核目的，我们必须在平时课堂中严格要求学生。首先，严格督促学生出勤情况；其次，加强课堂提问，它可以使学生上课时集中注意力，跟上教师的讲课思路，提高教学效果；再次，要求学生独立完成作业。另外加强考试的科学性和有效性，使学生的成绩基本呈正态分布，避免成绩偏高或偏低的现象。这样一个完整的考核体系才不致于因为学生一次考试成绩不理想而否定了学生学习这门课程的能力和水平，同时减轻了学生期末考试的压力，消除恐惧心理。总之，我认为如果师范类院校化学专业的老师能在物理化学这门课程的讲解过程中注意到以上几个方面，并采用适当的教学方法，合理搭配多种教学资源，激发学生的兴趣与学习热情，督促学生学习，学好物理化学绝非难事。
作者：王亚丽 单位：宁夏师范学院
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）09（b）-0152-01
人体解剖学是医学院校的一门重要课程，“没有解剖学就没有医学”。但随着大学扩招，医专生源素质下降，而人体解剖学内容多而复杂，知识点难懂，学生难以吸收，除此之外学时有限，因此学生普遍反映该课程学习难度大，教学效果不理想。鉴于以上原因，探索一种适合医专人体解剖学教学方法对激发学生学习兴趣、提高教学效果具有十分重要的意义。该研究观察改良PBL联合LBL在医专人体解剖学教学中的教学效果，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采取整体抽样的方法选取我校2012级临床医学专业140人，采用随机原则将所有学生分成实验组和对照组。两组教学均由同一个老师采用相同的教材教学，两组学生的入学平均成绩、年龄以及性别无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 教学方法
实验组采用改良PBL联合LBL教学（人体解剖学总论采用LBL教学，人体解剖学各论采用改良PBL教学），对照组人体解剖学内容全部采用LBL教学。改良PBL教学班级学生10人为1个组，合作完成1个题目的课前相关材料准备。教学时随机抽取其中1人进行展示，根据学生的表现打分。在此过程中强调该学生的表现成绩代表该组所有人的平时成绩，以此来增强其团队合作能力和团队凝聚力。LBL教学班级按教学计划进度，以教师讲授为期末考试时采取统一考题，对两组学生人体解剖学期末考试成绩（期末考试成绩=20%平时表现成绩+20%实验成绩+60%卷面成绩）进行比较。
1.3 统计学处理
采用Prism GraphPad5.0统计软件进行统计分析和处理，所有数据以均数±标准差（±S）表示，计数资料采用卡方检验，P
2 结果
2.1 问卷调查
对两组140名学生进行无记名问卷调查，与对照组相比，PBL联合LBL教学更能提高学生参与能力、提高查阅资料能力、激发学生学习兴趣和拓展知识面（P
2.2 考试成绩
学期结课后进行期末考试，实验组不及格人数10人，不及格率14.3%，对照组不及格人数21人，不及格率30%，两组不及格人数差异具有显著性（P
3 讨论
【关键词】试卷讲评 有效 考试成绩 策略方法
一， 试卷的总体总结
总结是我们做好任何事情承前启下的重要步骤。试卷总结就是高三复习具有关键性的过渡阶段。总结总是伴有抽象色彩的，对比能够使总结变得具体化。
（一）试卷整体情况总结
每年高中物理的知识涵盖面都大同小异，试题类型也几乎一样，但是每次考试的总体成绩总有高低起伏的变化。老师应该首先对试卷的各方面进行总结分析，该份试卷的难度是属于哪一级别的，试卷中所考到的知识点包含有哪一些，这份试卷对于高考的出题规律来说切合度有多大，等等。这样让学生心中对试卷有一个整体把握，能够有效的帮助学生结合自己的成绩进行反思和个人总结，能够让学生的考试思维向高考的出题规律靠拢。
（二）试卷之间的对比总结
学习是一个汲取新的知识的过程，若能通过对比的方法，建立一个参照物来进行学习，这要比毫无依托的自我想象要来得有效得多。学生驾驭知识能力的提高，通常都是因为认知水平的提高，而认知水平的提高，要归因于自我反思。通过试卷之间的对比，能够快速的提高自我反思能力。首先，老师要对近期考过试的试卷，曾经相类似的考题的异同之处进行分析，为什么最近考试成绩的波动比较大？为什么相同的题目出现在不同的试卷，做出来会有不同的成绩？为什么往年没有出现的问题今年却出现了？等等。然后把各种疑问的问题本身和分析结果摆出来，进行综合的分析，得出今年高考的趋势走向和今届学生的复习面貌特点，然后以此为根据安排最有效的复习策略。然后，要提高学生的成绩，归根结底还是要靠学生自己的反思。只有自己的深刻反思，才能够真正提高学生自身的认知能力。老师应当帮助学生，通过试卷对比、试题对比、成绩对比的罗列，让学生反思自己的复习盲点，并且通过设计对比练习，来提高学生的驾驭知识的能力水平。
二、 试卷卷面得分情况的分析
卷面成绩是反映学生复习情况的镜子。不同的学生对知识的掌握程度是不可能完全一样的，犯的错误也不尽然相同，但是事实表明通常一份试卷中会有几处错误率比较高、得分率比较低的题目，该处就是学生复习的薄弱环节，有可能是该题包含的知识点比较抽象，难以理解；有可能是老师在课堂上没有讲清楚；也有可能是一种陷阱题，总之攻克薄弱环节是高三物理试卷讲评有效策略方法。
（一）不同题型
高中物理的考试题型中，有选择题（包括定项和不定项）、填空题以及计算题。定项选择题多半是考典型的概念和计算，不定选择题多半是考学生对一些模糊概念的理解的准确性。要是学生集中错误在选择题上，说明对于知识的认知水平比较低，基础知识不牢固，要加强基本概念的理解！要是试卷中出现了很多填空题的错误，有可能是因为学生对物理实验操作的掌握比较薄弱，因为物理试卷中的填空题很多都是围绕着物理实验操作来设题的。这需要老师加强实验操作的演示，给与学生动手实践的机会。要是学生的错误集中在计算题上，首先要明确导致的原因是没有足够的时间写完试卷，还是写错了。写不完，说明学生对于考试时间的把握尚有欠缺，要指导学生合理的充分的把握考试时间；写错了，还要进一步分析是计算错误还是理解错误，老师也要“对症下药”。在不同题型出现错误，能够清楚地知道学生对于知识的掌握水平，甚至是对于考试的掌控能力。分析之后，老师应该在错误集中的题型对学生进行多加练习。
（二）不同知识点
高中物理主要包含了四大板块：一，力和运动；二，功和能；三，物质结构；四，应用技术的基础知识。试卷中每一种题型都包含有这四大板块的知识点。个别同学重视这些知识点的划分，并且能够对每一道题目所涵盖了哪些知识点做到心中有数。但是大多数同学对于知识点的划分是没有明确的界限的，这就需要老师在每一次讲评试卷的时候，都提醒学生将知识点归类，无形之中也是一种理清思路的复习方法。不同知识点的难易程度会不太一样，像力和运动是比较容易掌握的章节，而应用技术的基础知识则是学生普遍反映比较难以理解的知识。每一次试卷上的测试都会显示学生最近复习的薄弱环节在哪类知识上，也反映出学生对基础知识的掌握够不够牢固，对重难点知识的运用有没有进步。老师应该在每一次试卷评讲时候，提醒学生们注意哪一板块的哪一知识点没有掌握好，做错是因为有理解的漏洞还是别的原因。进一步把问题扩大化，能够加深学生的印象，提高学生自我反思能力，提升学生复习的认知水平。老师还应该针对出错的知识点强化学生作业练习，防止学生做题目时候只套公式，不经过物理思维上的思考，依葫芦画瓢，不断犯同样的错误。
三、结论
有效的高三物理试卷讲评策略方法是高三物理复习的关键。试卷讲评质量的高低直接影响到学生复习效果的好坏。高三物理试卷讲评还包括以其它方法，但无论如何，试卷讲评一定要尽量减少对答案的方式，一切从学生的实际情况出发，运用科学有效的试卷讲评策略和方法！
【关键词】学生；考试题型；考试模式
考试是督促学生学习、评价教学效果的重要手段，是教学工作不可缺少的组成部分。Struthers[1]对英国一所大学一年级学生的学习进行了研究后提出，考试任务与学生的学习活动有很大的关系, 学生会采用不同的学习行为来对付不同的考试任务。在考试涉及的众多因素中，考试的题型与模式决定了考核的发展方向和学生的学习方式[2]。以下通过比较中国和美国视光学专业课考试在题型和模式两个方面的异同点，并结合我国在校学生对考试题型和考试模式的看法，探究在提倡素质教育和创新能力培养的背景下，高校应该如何科学合理地改进考试题型和考试模式。
1考试题型
我国眼视光学专业课的考试采用多种题型，如名词解释、选择题（单选、多选）、填空题、简答题、计算题、分析题，等等；美国眼视光学专业课的考试多为单选题，偶有分析题。通常，选择题属于客观性试题，答案采用简单的字母表达，对学生思维的敏捷性、掌握知识的全面性、准确性及牢固性要求较高。教师评卷时答案标准, 评分客观、公正。简答题、分析题等属于主观性试题，主观性试题的答案要求考生经过思考，并组织文字表达, 对学生思维的逻辑性、条理性和文字表达能力要求较高, 但评卷时易受教师主观因素的影响。客观性试题和主观性试题在评估学生知识点的掌握能力上、引导学生的学习方法上侧重点不同，客观性试题主要考查学生的记忆和理解能力；主观性试题主要考查学生分析、运用和评价的能力。研究发现[3], 学生为了应付以客观性试题为主的闭卷考试易进行“浅式学习”, 即只注重机械地记忆、再现所学内容, 而不重视深层次的理解、思疑与融会贯通。
我们对温州医学院眼视光学院33名在读研究生进行了考试题型的问卷。发现，100%的学生接受单选题，其次分别为是非题（64%）、简答题（61%）、名词解释（58%）、分析题（36%）、计算题（30%）和填空题（30%）；而73%的学生表示最不喜欢多选题。不同的考试题型，不仅学生的喜好不同，而且也直接影响了学生的考试成绩，以及学生的复习方法。张贵源[4]对160名护理专业的学生分别采用不同题型考核了相同的知识点，学生的考试成绩显示，单选题的考试成绩最高，提示同一考试内容组成不同类型试题其难易程度不同。因此，张贵源提出在制卷工作中既要评估试卷质量, 即可信度、难度及区分度等, 也要考虑考试题型。此外，根据我们的问卷，94%的学生表示考试前了解考试题型非常重要，因为他们会根据考试题型采取不同的复习方法。研究表明, 学生的学习目的与考试方式有很大关系[5]。
2考试模式
我国眼视光学专业课的考试多采用“平时+实践考核+考试”模式，如平时考核占10%，实践考核占20%，期末考试占70%。美国眼视光学专业课的理论课和实验课通常相对独立，采用分段考试制，如将一学期的课程分为三次考试，两个阶段考试各占30%，期末考试占40%。问卷调查发现，70%的学生愿意接受期末一次考试制，30%的学生愿意接受分段考试。同时，64%的学生认为分段考试更有助于通过考试，以及更牢固地掌握专业知识。
期末一次考试制可以在一定程度上减缓考试给学生带来的压力和负担，然而却不利于教师了解自己的授课情况，不利于学生了解自己的学习情况，不利于教师和学生及时发现教学与学习中出现的问题。考试是检验教师教学及学生学习的一种手段，考试的功能重在发现问题。分段考试制是一种过程性、检查性的考试，是对前阶段老师授课、学生学习情况的检查及反馈，可以被用于下阶段师生教与学的调整。通过分段考试，教师和学生可以从中获得信息，客观地分析教授与学习的得失，从而解决问题，提高教学质量、改善学习方法和考试成绩，使今后的教与学具有更强的针对性。
考试的基本任务是检测学生的学习情况、督促学生学习、发现教学中存在的问题，目的在于掌握教学情况，改进教学和督促教育目标的实现[6]。考试对于培养学生的学习能力、思维能力、专业技术能力和创新能力以及改变学生的学习方式，起着不可忽视的引导作用。根据教学大纲，将主观和客观有效结合的考试题型可以全面考查学生掌握知识的情况，帮助学生在掌握专业知识的基础上，融会贯通，提高思考、分析、应用的能力。而分段考试制可以帮助学生及教师及时发现不足之处，有效调整教与学的方式方法。因此, 教师、学生、管理者都应正确认识考试题型和考试模式，并注重对考试结果及时分析处理并加强教学信息反馈, 要及时认真地对学生的考核结果进行分析总结, 并安排时间解答学生疑惑。要把考试定位在检查教学效果, 检查教学目标是否实现，总结教学工作中的成绩和不足，从而提出改进教学方法、内容和手段的措施，提高教育教学质量上来。科学合理、鼓励创新、富有活力的考试制度有利于培养学生的创造力，能够有效促进教与学。
参考文献
［1］Struthers, M. The impact of assessment on studying. SCRE (Scottish Council of Research in Education) Newsletter, 1995; 56: 4-5.
［2］赵明,陈青青,王尚. 从高校出题角度论学生考核方式的改革. 产业与科技论坛. 2010; 9(11):158-160.
［3］Atkins, M. J., Beattie, J., Dockrell, W.B. Assessment Issues in Higher Education. Sheffield: DfEE.1993.
［4］张贵源.不同题型对考试成绩影响的初步研究[J].黔南民族医专学报,2004;17(4):247.
［5］丁兰,吕浩雪. 改革高等学校考试形式的探讨[J].高等教育研究,1999(1):52-55.
［6］谢发忠,杨彩霞,马修水.创新人才培养与高校课程考试改革[J].合肥工业大学学报(社会科学版)，2010;24(2):21-24.
